차 례 자료개발요약서 1 중학교 1. 질병의발생과예방 5 2. 순환기계의건강관리 호흡기계의건강관리 소화기계의건강관리 척추의건강관리 감각기계의건강관리 생활습관병이란 고혈압, 뇌줄중의예방 당뇨병의예

차 례 자료개발요약서 1 중학교 1. 질병의발생과예방 5 2. 순환기계의건강관리 15 3. 호흡기계의건강관리 27 4. 소화기계의건강관리 39 5. 척추의건강관리 49 6. 감각기계의건강관리 60 7. 생활습관병이란 72 8. 고혈압, 뇌줄중의예방 83 9. 당뇨병의예방 95 10. 암의예방 105 11. 감염성질환이란 116 12. 중학생시기에흔히발생하는감염병 127 13. 신종감염병의예방 138 고등학교 1. 신경계의건강관리 151 2. 비뇨기계의건강관리 161 3. 고혈압의예방과관리 172 4. 당뇨의예방과관리 183 5. 암의예방과관리 194 6. 고등학생시기에흔히발생하는감염병 205 7. 신종감염병의예방 216

자료개발요약서 1. 주제 : 질병예방관리를위한학습자료 2. 자료개발의필요성현재우리사회는경제적인변화로맞벌이가정이늘면서외식문화와인스턴트식품을선호하는가정이점점증가하고있다. 이런사회환경적인변화속에청소년들은인스턴트식품과청량음료섭취를선호하고입시위주의수업으로체육활동까지감소되면서비만이점점급증하고있다. 이로인해성인에서발생하던 고혈압, 심근경색, 뇌졸중 등성인병환자가청소년에게서도나타나고있다. 또한열악한환경으로인해과거에는 콜레라, 천연두, 페스트 등과같은감염병발생률이높아많은사망자가속출했지만, 과학의발달과보건교육이활발해지면서특정세균으로인한감염병발생률보다는원인을알수없는신종감염병발생률이점점더높아지고있다. 생활습관병중하나인이런질환들은평소생활습관으로인해이환될가능성이매우높기때문에청소년기의건강한생활습관과깨끗한환경은장차성인이되어평생의건강을지키는밑거름이되므로이시기에보건교육을통한인식개선이매우중요하다. 이에본연구에서는보건교과교육과정질병예방과관리영역을기본으로하여학교현장에서질병예방교육이효과적으로적용될수있도록하기위하여자료를개발하고자한다. 3. 자료개발의목적수업의다양성을위해서는다양한교수학습자료가제공되어야한다. 본연구에서는중 고등학교질병예방과관리교육의내실화를위하여교실수업개선에일조할수있는자료를개발하는데있으며, 구체적인자료개발의목적은다음과같다. 가. 질병예방교육의필수학습요소를추출하여교수 학습과정안과동기유발자료, 학생용활동지를개발한다. 나. 교사용도움자료를활용하여교수 학습과정안활용의기회를넓힌다.

4. 자료개발적용대상및기간가. 적용대상 : 중ㆍ고등학교교사및학생나. 개발기간 : 2011. 4월 ~ 2011. 11월 5. 자료개발의실제가. 질병예방관리를위한중학교 13차시교수 학습자료를개발하였다. 나. 질병예방관리를위한고등학교 7차시교수 학습자료를개발하였다.

교급차시소단원명학습주제비고 1 질병의발생과예방질병의발생과예방 2 순환기계의건강관리 3 호흡기계의건강관리 4 신체기관별건강관리 소화기계의건강관리 5 척추의건강관리 6 감각기계의건강관리 중 7 생활습관병이란 8 고혈압, 뇌졸중의예방 9 생활습관병예방 당뇨병의예방 10 암의예방 11 감염성질환이란 12 감염성질환예방 중학생시기에흔히발생하는감염병 13 신종감염병의예방 1 신체기관별 신경계의건강관리 2 건강관리 비뇨기계의건강관리 고 3 고혈압의예방과관리 4 고혈압 당뇨 뇌졸중 암의예방과관리 당뇨의예방과관리 5 암의예방과관리 6 감염병예방과관리 고등학생시기에흔히발생하는감염병 7 신종감염병의예방

중학교

1 질병의발생과예방

교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 1. 질병발생과예방 학습주제질병의발생과예방차시 1/13 학습목표 질병발생의원인과과정을알고질병을예방할수있다. 단계 도입 전개 정리 학습과정 전시학습확인 동기유발 학습목표본시학습전개 정 리 형성평가차시예고 교사지도자료 교수 학습활동교사학생 전시학습상기 -질문에답한다. 전시학습확인 -유산소운동이란무엇이고유산소운동의종류에대해질문한다. 건강에대한정의와질병에걸렸던경험발표하게한다. 학습목표제시 질병의정의에대해질문한다. - 질병에대한정의를설명한다. 질병발생요인 3 가지에대해설명한다. - 질병발생요인에는 3 가지병인, 숙주, 환경이있으며이요인들이상호균형이깨지면발생함을설명한다. -< 활동 1> 제시 질병단계별예방법에대해설명한다. -< 활동 2> 제시 질병예방을위한생활습관을알아보도록한다. -< 활동 3> 제시 학습내용정리하기 - 질병발생요인, 질병예방단계, 건강관리방법을정리하여설명한다. 형성평가제시 순환기계건강관리예고 각자질병에걸렸던경험을상기하고그때의경험을발표한다. 학습목표확인 질병에대한의견각자생각하고발표한다. 질병발생요인 3 가지에대한교사의설명을듣고, 나누어준 < 활동 1> 의환경요인이병인에유리하게작용하는경우를찾아쓴다. 질병단계별예방법에대한교사의설명을듣고 < 활동 2> 의질병단계별예방법을찾아써보도록한다. 질병예방을위한건강생활습관을바르게실천하는방법을 < 활동 3> 에찾아적어본다. 학습내용머릿속으로떠올리며경청한다. 형성평가문제풀기 차시학습확인 시간 ( 분 ) 자료및유의점 5 자고대인류의질병과련자료 35 5 자질병에대한여러가지를제시한다. 병인, 숙주, 환경의개념을정확히설명한다. 자활동지 질병의단계에맞는예방법을찾도록유도한다. 자활동지 자활동지 자형성평가지

1. 동기유발자료가. 건강의다양한정의 1) 건강에대한정의는시대, 성별, 연령, 문화에따라다르다. 2) 중학생의건강 : 나의스트레스를잘조절할수있는상태 3) 신체장애가있는사람 : 현재의신체적장애에굴하지않고삶의가치를갖추는것 4) 세계보건기구의정의 (WHO, 1948) : 단지질병이없거나허약하지않을뿐만아니라신체적 정신적 사회적으로완전히안녕한상태 라고정의나. 인간과질병사람들은오랜세월동안수많은질병에시달려왔다. 과거의과학이발달하지못하여질병의발생에대한원인과예방법을알지못하였을때에는잡귀나귀신이몸에들어오거나신이벌을내려질병에걸린다고믿기도하였다. 현재를사는오늘날의지구에서도문명의혜택을받지못하는원시부족에서는병이나면병원에가서진료를받기보다는주술사나무당을찾아가악귀를쫓는의식을행하는것을볼수있다. 19세기에이르러세균의발견과항생제의개발을거치며의학은눈부신발전을해왔다. 하지만여전히사람과질병과의싸움은끝이없어보인다. 다. 고대인류의질병관련자료 < 출처 : http//www.donga.com> 그리스북부지역에서발견된것으로서, 눈위에보이는큰구멍은당시뇌수술의실패로생긴것이라한다. 2. 질병의여러가지정의가. 질병은몸이나마음에어떤장애가생겨정상적이기능을할수없는상태를말한다.

나. 질병이란수명을단축시키고정상적인능력을발휘할수없게하는신체 정신적기능의변화이다. 다. 질병이란개인의신체와정신에문제가생겨서정상적인기능을유지할수없는상태를의미한다. 라. 질병이란인체각각의세포는매우복잡하게얽혀있지만질서정연하게서로정보를주고받으며균형과조화를이루고있다. 이와같은균형이깨지고몸의조정능력이상실되어정상적인기능을유지할수없는상태를말한다. 3. 질병의발생요인가. 질병발생 3대요인질병발생의 3대요인은 병인, 숙주, 환경 이다. 이 3대요인은각각의특성에따라작동기전을달리하면서질병의발생및방어에작용하며, 어느것하나라도균형이깨어지면질병이발생하게된다. 1) 숙주 ( 인간 ) : 생활형태, 연령, 성, 민족적특성, 방어기제, 체질과유전, 심리적생물학적특징, 병원체와의접촉상태 2) 병원체 ( 병인 ) : 전파조건, 병원체의특성, 민감성에대한저항등 3) 환경요인 : 물리적, 생물학적, 사회경제적환경을통틀어말하며숙주인인간과병원체 ( 병인 ) 사이에서지렛대역할을한다. 숙주가우세하거나환경이숙주에게유리하게작용하면건강이증진되고, 병인이우세하거나환경이숙주에게불리하게작용하면, 평형이깨져건강이저해되고질병이발생한다. 이세가지요인이평형을이루는때를건강한상태라고본다. 나. 질병의발생

4. 질병의분류가. 급성질병 : 짧은기간안에심한증상이나타난다. 그러나회복이빠르며, 회복후에는정상생활이가능하다. 나. 만성질병 : 보통 6개월이상지속된다. 천천히발병하기때문에지속적인건강관리가필요하다. 고혈압, 관절염, 당뇨, 심폐질환등이있다. 5. 질병예방의단계질병의발생을줄이기위해서는예방이최선책이다. 예방의단계는세가지가있다. 가. 1차예방 : 질병발생억제, 건강증진단계질병의발생을사전에방지하기위해서는체력증진, 예방접종및건강한생활습관형성이중요하다. 따라서건강한생활을유지하며바른건강정보를습득하여실천하는습관이필요하다. 나. 2차예방 : 질병의조기발견, 조기치료단계질병이발생한경우, 조기에치료하는단계이다. 질병의조기발견과조기치료는환자의고통을줄이고, 최적의건강상태로회복하도록만든다. 다. 3차예방 : 사회복귀, 재활단계신체적 정신적손상에대한휴유증을최소화하고장애가남은사람들이물리, 직업, 재활등의치료로신체기능을최대한으로활용하여정상적인사회생활을할수있도록돕는단계이다. 6. 질병예방을위한건강한생활습관

질병예방을위해서는건강한생활습관을기르는것이중요하다. 건강한생활습관은신체의면역력을높여질병예방에중요한역할을한다. 가. 건강한생활습관 1) 정기적인건강검진을받는다. 2) 규칙적인운동을한다. 3) 흡연, 음주, 약물의오 남용을하지않는다. 4) 스트레스를효율적으로관리한다. 5) 몸을청결히한다. 6) 영양섭취를골고루섭취하고, 위생적인음식을먹는다. 7) 매일과일채소를충분히섭취한다. 8) 물을충분히마신다. 9) 충분한수면을취한다. 7. 질병예방을위한손씻기 가. 손씻기실천율 < 출처 http://yhs.cdc.go.kr/ > 나. 동영상자료활용

제목 내용 자료있는곳 손씻기동영상 손씻는방법및순서 http://www.1004bang.net/boards hop/board.php?board=bangemovi e&page=1&command=body&no= 5705&#repfocus42267 다. 올바른손씻기방법 8. 학생활동지예상답안

활동하기 1 질병발생상황 숙주요인 환경요인 질병이발생할수있는원인면역력저하, 편식, 결식, 개인위생불량, 음주, 흡연고온다습한날씨, 황사, 오염된물, 파리서식, 소음오염된음식 활동하기 2 질병발생상황 질병이발생할수있는원인 1차예방 예방접종, 체력증진, 건강한생활습관형성 2차예방 건강검진, 조기진단, 조기치료 3차예방 재활, 후유증최소화 활동하기 3 바른건강생활습관 손씻기 이닦기 운동하기 정기적인건강검진 바르게실천하는방법 1830 하루에여덟번, 한번씻을때 30초간씻기 333 하루에세번, 3분이내에, 3분동안이닦기 1330 일주일에, 3회이상, 한번운동시 30분이상운동하기건강검진 : ( 1 ) 년 ( 1 ) 회, 치과검진 : ( 2 ) 년 ( 1 ) 회 형성평가답안 - 3 번 참고자료 차미향외 6 인 (2011), 중학교보건, ( 주 ) 동화사. 우옥영외 7 인 (2011), 중학교보건, ( 주 ) 중앙교육진흥연구소. 정효지외 7 인 (2011), 중학교보건, 천재교육. 이석희외 7 인 (2011), 중학교보건, ( 주 ) 도서출판들샘 이선옥외 2 인 (1997), 성인간호학, 한국방송대학교출판부. http://www.nhic.or.kr/portal/site/main http://yhs.cdc.go.kr/ http://www.kfda.go.kr/index.jsp http://www.healthkorea.net

1 질병의발생과예방학년반이름 무엇을공부할까? 질병발생의원인과과정, 예방방법을알아보자. 1. 질병발생의 3대요인질병발생의 3대요인은 병인, 숙주, 환경 이다. 이 3대요인은각각의특성에따라작용방법을달리하면서질병의발생및방어에작용하며, 어느것하나라도균형이깨어지면질병이발생하게된다. 숙주 ( 인간 ) 병원체 ( 병인 ) 환경요인 생활형태, 연령, 성, 민족적특성, 방어기제, 체질과유전, 심리적생물학적특징, 병원체와의접촉상태전파조건, 병원체의특성, 민감성에대한저항등물리적, 생물학적, 사회경제적환경 1 질병이발생하게되는요인이다. 알맞은원인을예시에서찾아보자. 질병발생상황 질병이발생할수있는원인 숙주요인환경요인 < 예시 > 면역력저하, 고온다습한날씨, 황사, 오염된물, 개인위생불량, 음주, 흡연, 파리서식, 오염된음식, 편식, 결식등

2. 질병의분류와단계별예방법 질병의분류 급성질병 만성질병 - 짧은기간안에심한증상이나타난다. - 회복이빠르며, 회복후에는정상생활이가능하다. - 보통 6개월이상지속된다. - 천천히발병하기때문에지속적인건강관리가필요하다. 질병발생단계 1차예방 질병이발생하기전에예방하는것이다. 2차예방 질병이발생하였을때빨리발견하고, 빨리치료하는것이다. 3차예방 질병으로인한불구나휴유증을예방하거나최소화하는것이다. 2 질병단계별예방법을적어보자. 질병단계 단계별예방법 1 차예방 2 차예방 3 차예방 3. 질병예방을위한건강한생활습관정기적인건강검진을받는다. 규칙적인운동을한다. 흡연, 음주, 약물의오 남용을하지않는다. 스트레스를효율적으로관리한다.

몸을청결히한다. 영양섭취를골고루섭취하고, 위생적인음식을먹는다. 매일과일채소를충분히섭취한다. 물을충분히마신다. 충분한수면을취한다. 3 질병예방을위한건강생활습관이다. 바르게실천하는방법을적어보자. 바른건강생활습관 바르게실천하는방법 손씻기 이닦기 운동하기 1830 333 1330 정기적인건강검진건강검진 : ( ) 년 ( ) 회, 치과검진 : ( ) 년 ( ) 회 4 자신의생활습관을평가해보자. http://www.healthkorea.net/ 건강관리 / 건강평가 / 나의건강상태평가에서건강위험요인 과주요질병위험인자를평가해보자. 평가결과는 형성평가 질병발생요인세가지를바르게짝지은것은? ( ) 1 세균, 감염, 전파 2 환경, 병원, 숙주 3 병인, 숙주, 환경 4 세균, 환경, 의료제도

2 순환기계의건강관리 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 2. 신체기관별건강관리 학습주제순환기계건강관리차시 2/13 학습목표 순환기계에서흔히발생하는질병의예방법을말할수있다. 단계 도입 전개 정리 학습과정 전시학습확인 동기유발 학습목표 본시학습전개 정 리 형성평가차시예고 교사 교수 학습활동 전시학습확인 -호흡기계건강관리방법에대해질문한다. 심장이뛰는것을무엇으로알수있는지이야기한다. 학습목표제시 순환기계에속하는기관이무엇인지발표해보도록한다. - 심장, 혈관, 혈액의기능에대해설명한다. -< 활동지 1> 제시 순환기계주요건강문제를알아본다. - 순환기계질환을앓고있는사람이있거나본사람이있으면발표해보도록한다. - 심근경색, 동맥경화, 빈혈의원인과증상관리방법에대하여설명한다. -< 활동지 2> 제시 순환기계의건강관리방법알기 - 순환기계건강관리위한좋은생활습관을설명한다. -< 활동지 3> 제시 학습내용정리하기 - 순환기계주요질병, 건강관리방법을정리한다. 형성평가를제시한다. 호흡기계건강관리예고 학생 전시학습상기 - 질문에답한다. 맥박을잴수있는곳을찾아보고자신을맥박을측정해본다. 학습목표확인 순환기계에속하는기관각자생각하고발표한다. -< 활동지 1> 의혈액순환과정을확인하고해결한다. - 순환기계질환을앓고있는사람이있거나본사람이있으면발표해보도록한다. -< 활동지 2> 의심근경색및동맥경화를예방을위한권장식품과제한식품을찾아써보도록한다. -순환기계건강관리방법을확인한다. -< 활동 3> 의나의생활습관중순환기계건강관리에도움이되는것과그렇지않은것을찾아보도록한다. 학습내용머릿속으로 떠올리며경청한다. 형성평가문제를푼다. 차시내용을확인한다. 시간 ( 분 ) 자료및유의점 5 자맥박관련자료 36 4 체순환과폐순환의개념을정확하게설명한다. 자활동지 순환기계의대표적인질환에대해언급한다.

교사지도자료 1. 동기유발자료가. 맥박이란? 심장의박동에의하여혈액이동맥으로밀려나오면동맥벽의확장과수축이일정한속도로동맥벽을따라전해지는데, 이러한파동을맥박이라고하며, 맥박수는심박동수와같다. 1) 맥박측정하는방법 2) 측정부위가 ) 경동맥 : 목후두양옆으로심장에서뇌로통하는혈관을말하는데, 운동중에는경동맥에손가락을대어측정한다. 나 ) 손목 : 요골동맥에서잘잡히지않는사람은상완동맥이나경동맥에서잡는다. 다 ) 왼쪽가슴에손을대어본다. 2. 순환기계의구조와기능가. 순환기계의구조와기능순환계는심장과혈관, 혈액으로구성된다. 산소가많은신선한혈액을몸의각부분으로전달하고온몸을도는동안노폐물이많이쌓인혈액을심장으로돌아오게한다. 나. 혈액의순환 1) 체순환좌심실에서대동맥으로밀려나간혈액은동맥을거쳐온몸의모세혈관으로들어간다. 모세혈관에서혈액은조직세포에산소와영양분을공급하고이산화탄소와노폐물을받은다음정맥을거쳐우심방으로돌아간다. 이러한혈액의순환을체순환 ( 대순환 ) 이라고한다. 좌심실 대동맥 ( 동맥혈 ) 온몸의모세혈관 ( 물질교환 ) 대정맥( 정맥혈 ) 우심방

2) 폐순환우심방으로돌아간정맥혈은우심실을거쳐폐동맥을통하여폐로들어간다. 폐에서혈액은이산화탄소를버리고산소를받아들여동맥혈로된후폐정맥을거쳐좌심방으로돌아간다. 이러한혈액의순환을폐순환 ( 소순환 ) 이라고한다. 우심실 폐동맥 ( 정맥혈 ) 폐( 가스교환 ) 폐정맥( 동맥혈 ) 좌심방다. 심장의구조와기능 1) 심장의구조심장은혈액을온몸으로순환시키기위해근육으로이루어져펌프작용을하는기관으로가슴안의중간세로칸 (Middle Mediastinum) 이라는부분에있다. 왼쪽과오른쪽허파사이와가로막 ( 횡경막, Diaphragm) 위에위치하고있다. 심장의크기는길이약 12cm이고, 가장넓은부분이 8 9cm, 앞뒤의두께는약 6cm이다. 무게는남자가 280 340g, 여자가 230 280 g이며, 커다란도토리가비스듬히누워있는모양으로주먹만크기로혈관이출입하고있는위쪽넓은부위를심장바닥 (Base), 아래쪽의뾰족한부위를심장끝 (Apex) 이라부른다. 심장은둘째에서다섯째갈비뼈사이의공간높이에위치한다. 가슴안심장의위치 심장의심방과심실 < 출처 :http://hi.nhic.or.kr/portal/site/hi/> 2) 심장의기능심장은일생동안약 3억리터의혈액을혈관으로방출하며우리몸의세포에산소와영양소를공급하고노폐물을제거하는일을돕는다. 심장은분당약 5 L의혈액을방출하며, 이혈액의양은우리몸의혈액과같다. 심장은쉬지않고박동을계속함으로에너지의소비가크다. 그러므로심장에는충분한영양공급이필요하다.

3) 혈액순환과정 < 출처 : http://hi.nhic.or.kr/portal/site/hi/> 라. 혈관의종류와특성 1) 동맥 : 심장에서밀어낸혈액이흐르는혈관이다. 심장이수축할때밀려나오는혈액의강한압력에견딜수있도록혈관벽이두껍고탄력성이크며, 판막이없다. 몸속깊은곳에위치하므로외부에서눈으로확인하기어려우며, 온몸에산소와영양분을공급한다. 2) 정맥 : 심장으로들어오는혈액이흐르는혈관이다. 혈관벽이얇고탄력성도약하며, 곳곳에판막이있어혈액이거꾸로흐르는것을막아준다. 피부가까이에분포해있어눈으로쉽게확인할수있다. 온몸의조직세포에서생긴이산화탄소와노폐물을받아운반하는역할을한다. 3) 모세혈관 : 동맥과정맥을연결해주는혈관이다. 한층의세포로된매우얇은벽으로이루어져있어혈액과조직액사이에물질교환이잘일어난다. 온몸의조직세포사이에그물처럼퍼져있다. 조직액과물질교환하는역할을한다 ( 조직세포에산소와영양분을공급해주고, 조직세포에서생긴이산화탄소와노폐물을받아들인다.). 혈관혈관벽탄력성분포판막혈압동맥두껍다크다몸속깊은곳없다높다정맥얇다작다피부가까운곳있다낮다모세혈관한층거의없다온몸없다낮다

3. 순환기계의건강문제가. 빈혈 1) 빈혈의정의적혈구속에있는헤모글로빈은산소를운반하는성분인데이헤모글로빈이부족하거나헤모글로빈에이상이생겼을때나타나는것이빈혈이다. 혈액의산소운반능력이떨어져서말초조직에까지산소가충분히공급되지못할때에도빈혈이생긴다. 2) 빈혈의유형가 ) 건강한세포를만드는데필요한인자가부족해서생기는경우로, 가장흔한것이철분결핍성빈혈이다. 드물게는비타민 B12나엽산이부족해졌을때발생하는거대적아구성빈혈이있다. 나 ) 헤모글로빈생산에선천적인장애가있는경우이다. 겸상적혈구빈혈과지중해빈혈이여기에속한다. 다 ) 적혈구의파괴속도가너무빨라서생기는용혈성빈혈이다. 라 ) 재생불량성빈혈로아직정확한원인을모르는경우도있다. 이빈혈은만성질환, 예를들어류마티즘관절염등에서발생할수있다. 3) 빈혈의증상가 ) 피로감과함께실신할것같은느낌이든다. 나 ) 피부가창백해진다. 다 ) 조금만움직여도숨이가쁘다. 라 ) 혈류량을증가시키기위해심장부하가늘어나므로심박수가빨라진다. 4) 예방과치료빈혈은혈액검사를통해헤모글로빈농도를확인하고빈혈의종류와원인을추정할수있다. 골수흡인과생검을통해골수조직을현미경으로관찰할수도있다. 대부분의빈혈은원인을치료해주면호전된다. 증상이심할경우엔수혈이필요할수있다. 나. 철분결핍성빈혈 1) 정의가장흔한빈혈형태로산소를운반하는성분인헤모글로빈이부족한상태이다. 철분은적혈구내의헤모글로빈을구성하는중요한성분으로철분이부족해지면헤모글로빈의생산과골수에서의적혈구생산이줄어들게된다. 그결과폐에서산소와결합할헤모글로빈이부족해지므로각조직으로산소가충분히공급되지못한다.

2) 원인가 ) 지속적인출혈로인해체내의철분이과다하게손실되는것이다. 특히월경량이많은여성들이나소화성궤양이있는사람, 위점막에출혈이생긴사람들에게나타날수있다. 나 ) 음식물을통해철분을충분히섭취하지못하는경우이다. 채식주의자들같이철분함량이적거나아예들어있지않은식사를하게되면철분결핍성빈혈이올수있다. 다 ) 철분을많이필요로하는상황인데도충분한양의철분이식사를통해공급되지않는경우에도철분결핍성빈혈이발생한다 ( 성장기에있는어린이와청소년들, 임산부 ). 라 ) 철분은소장에서서흡수되는데이과정에장애가있으면철분결핍증상이나타난다. 3) 증상가 ) 피로감과실신할것같은기분이든다. 나 ) 피부가창백해진다. 다 ) 가벼운운동에도숨이차다. 라 ) 손톱이약해지고오목하게변한다. 마 ) 입양쪽피부에통증이오고갈라진다. 바 ) 혀의표면이매끄럽고붉어진다. 4) 예방과치료가 ) 예방 - 규칙적이고균형잡힌식사로철분, 비타민, 엽산의섭취도록한다. - 커피, 녹차, 홍차등은철분흡수를방해하므로식사중, 식사후로는피하는것이좋다. 나 ) 치료 - 혈액속의헤모글로빈과철분농도를파악하기위해혈액검사를한다. - 철분결핍의원인이명확하지않다면상부위장관내시경검사와대장내시경검사등을한다. - 원인질환이있을때는이를치료해야한다. - 체내철분결핍을보충하기위해철분제를수개월에걸쳐처방한다. - 드문경우이지만주사로철분제를맞을수도있다. - 빈혈이심할때에는수혈이필요하다. 다. 동맥경화 1) 동맥경화증의정의

동맥경화증은동맥벽에콜레스테롤같은지방성분이혈관에달라붙고거기에대식세포와혈소판이뒤엉키면서혈관직경이좁아지는것이다. 뇌졸중, 심장발작 ( 심근경색증 ), 다리순환장애 ( 하지허혈증 ) 의주요원인이된다. 혈소판이침전물의표면에서뭉쳐지면서피떡 ( 혈액응괴 ) 이형성되어동맥을완전히막아버리고이로인해신체장기들은산소를제대로공급받지못하게된다. 2) 동맥경화증의유발요인동맥경화증은혈액내의콜레스테롤수치에의해크게영향을받는데, 콜레스테롤수치는식습관과유전요인에따라변한다. 특정유전성지질대사질환에서도혈중지질의수치가높게나타난다. 고콜레스테롤혈증이외에동맥경화증을일으키는요인으로는흡연, 운동부족, 고혈압, 복부비만, 스트레스등이있다. 3) 예방과치료가장좋은치료법은동맥경화증이생기지않도록예방하는것이다. 저지방위주로식사를하면서담배를끊는동시에규칙적인운동으로표준체중을유지하면동맥경화증의발생빈도를평균이하로낮출수있다. 혈액검사를한결과, 콜레스테롤수치가높은것으로나왔지만여전히건강상태가양호하다면우선저지방위주로식습관을바꾸도록한다. 동시에콜레스테롤수치를낮춰주는약물을복용할수있다. 라. 심근경색 1) 심근경색증의정의심근경색증은흔히 심장발작 이라불린다. 심근경색증이란심장의혈액공급이막혀서심장근육의일부가죽는것을의미한다. 심근경색증은대다수선진국의주요사망원인중하나이다. 2) 심근경색의원인심근경색증은관상동맥질환으로, 심근에신선하면서산소가풍부한혈액을공급하는동맥이좁아진결과로생긴다. 동맥이좁아지는원인은보통동맥경화증때문인데, 콜레스테롤같은지방질덩어리가동맥의안쪽벽에쌓이는것이다. 3) 심근경색의증상 - 심장발작은갑작스럽게일어난다. - 무겁게내리누르고, 쥐어짜는듯한통증이가슴한복판에서아주심하게나타나서위로는목쪽으로, 아래로는팔 ( 특히왼팔 ) 쪽으로퍼져나간다. - 얼굴이창백해지고땀이난다.

- 호흡곤란이나타난다. - 불안감이몰려온다. 때로금방이라도죽을것같은공포심이생긴다. - 어쩔줄몰라한다. 이런증상이나타나면심장발작으로생각하고응급처치를받아야한다. 4) 심근경색발작시응급처치 - 바로구급차를불러병원으로후송한다. - 아스피린을먹인다. - 절대안정시킨다. 4. 순환기계의건강관리순환계의많은문제는생활습관과관련이있다. 잘못된식습관, 운동부족, 흡연, 비만등이심장질환과고혈압을유발시키는요인이므로좋은생활습관을유지하는것이중요하다. - 식사, 운동, 휴식등규칙적인생활을하여적정체중을유지한다. - 비타민, 무기질, 섬유소가풍부한잡곡, 녹황색채소, 과일, 해조류, 버섯류등을골고루섭취한다. - 총지방과동물성지방을제한하고식물성기름을이용한다. - 설탕, 사탕, 과자, 케이크, 탄산음료등단순당질의섭취를줄인다. - 식염을제한하고되도록싱겁게먹는다. - 달걀노른자, 새우, 오징어, 등콜레스테롤이많이함유된식품은제한한다. - 술과담배, 카페인음료를금한다. - 냉온욕, 반신욕, 마사지등을실시하여혈액순환을촉진시킨다. - 빠르게걷기, 조깅, 자전거타기, 등산등유산소운동을규칙적으로꾸준히한다. 5. 활동하기예상답안 활동하기 1 1) 체순환 좌심실 대동맥 온몸의모세혈관 ( 물질교환 ) 대정맥 우심방 2) 폐순환 우심실 폐동맥 폐 ( 가스교환 ) 폐정맥 좌심방

활동하기 2 제한식품 권장식품 오징어, 순대, 장어, 곱창, 사골국, 계란노른자, 생선알, 젓갈류, 버터, 마요네즈, 돼지기름등 닭가슴살, 가자미, 김, 미역, 과일, 채소, 버섯, 국수, 우유, 식물 성기름, 두부, 콩등 형성평가답안 - 1 번 참고자료 차미향외 6인 (2011), 중학교보건, ( 주 ) 동화사. 우옥영외 7인 (2011), 중학교보건, ( 주 ) 중앙교육진흥연구소. 정효지외 7인 (2011), 중학교보건, 천재교육. 이석희외 7인 (2011), 중학교보건, ( 주 ) 도서출판들샘. 이선옥외 2인 (1997), 성인간호학, 한국방송대학교출판부. 이성호 (2011), 인체해부학, 현무사. http://www.nhic.or.kr/portal/site/main http://yhs.cdc.go.kr/ http://www.kfda.go.kr/index.jsp http://www.healthkorea.net/

2 순환기계의건강관리학년반이름 무엇을공부할까? 순환기계에서흔히발생하는질병의예방법을알아보자. 1. 순환기계의구조와기능순환기계는심장과혈관, 혈액으로구성되며, 순환기관은산소가많은신선한혈액을몸의각부분으로전달하고몸을도는동안노폐물이많이쌓인혈액을심장으로돌아오게한다. 1 혈액의순환과정을적어보자. 1) 체순환 좌심실에서대동맥으로밀려나간혈액은동맥을거쳐온몸의모세혈관으로들어 간다. 모세혈관에서혈액은조직세포에산소와영양분을공급하고이산화탄소와 노폐물을받은다음정맥을거쳐우심방으로돌아간다. 이러한혈액의순환을체순 환 ( 대순환 ) 이라고한다. 2) 폐순환 온몸의모세혈관 ( 물질교환 ) 우심방으로돌아간정맥혈은우심실을거쳐폐동맥을통하여폐로들어간다. 폐에 서혈액은이산화탄소를버리고산소를받아들여동맥혈로된후폐정맥을거쳐좌 심방으로돌아간다. 이러한혈액의순환을폐순환 ( 소순환 ) 이라고한다. 폐 ( 가스교환 ) 2. 순환기계의건강문제 빈혈 : 적혈구속에있는헤모글로빈은산소를운반하는성분인데이헤모글로빈이 부족하거나헤모글로빈에이상이생겼을때나타나는것이빈혈이다.

증상 : 피로감, 피부창백, 조금만움직여도숨이가쁘다. 심박수가빨라진다. 원인 : 체내출혈로철분과다손실, 불충분한식사로철분결핍, 소장의흡수장애관리 : 규칙적이고균형잡힌식사로철분, 비타민엽산의섭취한다. 커피, 녹차, 홍차등은철분흡수를방해하므로식사중, 식사후에피한다. 동맥경화 : 동맥경화증은동맥벽에콜레스테롤같은지방성분이혈관에달라붙고거기에대식세포와혈소판이뒤엉키면서혈관직경이좁아지는것이다. 증상 : 왼쪽하복부의통증과불편감. 유발요인 : 비만, 운동부족, 고지혈증, 음주와흡연, 고혈압, 스트레스등관리 : 좋은식습관, 체중감소, 금연및절주, 규칙적인운동, 스트레스관리 심근경색 : 관상동맥이막혀심장근육에혈액공급이갑자기차단되어심장근육이굳는질환이다. 증상 : 극심한가슴통증, 불안, 식은땀이남, 메스꺼움, 숨이참, 소화불량등원인 : 고지혈증, 동맥경화증등응급처지 : 바로구급차를불러병원에후송한다. 2 심근경색및동맥경화를예방하기위한권장식품과제한식품을적어보자. 포화지방이많음 제한식품 콜레스테롤이많음 권장식품 포화지방이적음

3. 순환기계의건강관리순환기의많은문제는생활습관과관련이있다. 잘못된식습관, 운동부족, 흡연, 비만등이심장질환과고혈압을유발시키는요인이므로좋은생활습관을유지하는것이중요하다. 식사, 운동, 휴식, 등규칙적인생활을하여적정체중을유지한다. 비타민, 무기질, 섬유소가풍부한잡곡, 녹황색채소, 과일, 해조류, 버섯류등을골고루섭취한다. 총지방과동물성지방을제한하고식물성기름을이용한다. 설탕, 사탕, 과자, 케이크, 탄산음료등단순당질의섭취를줄인다. 식염을제한하고되도록싱겁게먹는다. 달걀노른자, 새우, 오징어, 등콜레스테롤이많이함유된식품은제한한다. 술과담배, 카페인음료를금한다. 냉 온욕, 반신욕, 마사지등을실시하여혈액순환을촉진시킨다. 빠르게걷기, 조깅, 자전거타기, 등산등유산소운동을규칙적으로꾸준히한다. 3 자신의생활습관중에순환기건강에도움이되는것과그렇지않은것을찾아적어보자. 건강에 도움이되는 생활습관 건강에 도움이안되는 생활습관 형성평가 순환기계의건강관리를위해바르게생활을한사람은? ( ) 1 경규 - 신선한과일과채소, 해조류섭취와함께생선을먹었다. 2 태원 - 살찌는것을방지하기위해담배를피웠다. 3 국진 - 적정체중을유지하기위해매일운동을하기보다는한달에한번산을등산하였다. 4 준혁 - 지방섭취를줄이기위해설탕, 과자, 케이크등당질섭취를늘렸다. 높은

3 호흡기계건강관리 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 2. 신체기관별건강관리 학습주제호흡기계의건강관리차시 3/13 학습목표 호흡기계에흔히발생하는건강문제의예방방법을말할수있다. 단계 학습과정 교사 교수 학습활동 학생 시간 ( 분 ) 자료및유의점 도입 전시학습확인동기유발학습목표 전시학습확인 - 순환기계건강관리법에대해질문한다. 감기에걸려본경험, 증상들에대하여질문한다. 학습목표제시 전시학습상기 - 질문에대답한다. 감기에걸려본경험에대해이야기를나눈다. 학습목표확인 4 자 ppt 자신의경험을 생각해보도록한다. 호흡기계의구조와기능 -< 활동 1> 그림을보고설명에맞는명칭을적 -< 활동 1> 괄호안에알맞는호흡기계명칭을 자 ppt, 활동지 도록하고질문한다. 스스로찾아적고질문에답한다. - 호흡기계의구조와기능, 방어기전에대해설 - 호흡기계의구조와기능, 방어기전에대한 감기와알레르 호흡기계 명한다. - 호흡기계에흔히발생하 설명을듣는다. - 감기, 알레르기성비염, 기성비염의차이를설명한다. 전개 건강문제 는질환들에대해설명한다. - 감기, 알레르기성비염, 부비동염에대해설명한다. 부비동염에대한설명을듣고괄호안에알맞은 질병명을적는다. 36 일반적감기에 는항생제가필요없음을 호흡기계건강관리 -< 활동 2> 호흡기계건강관리방법을살펴보고 -< 활동 2> 호흡기계건강관리방법을살펴보고 설명한다. 방법 빈칸을채우도록한다. 빈칸을그림과간단한글로채운다. -< 활동 3> 예문에서호흡기계건강을위해바로 -< 활동 3> 예문에서호흡기계건강을위해바로 잡아야할부분찾아보도록한다. 잡아야할부분찾아서고친다. 정 리 학습내용정리하기 학습내용을머릿속으로 정리 형성평가 형성평가제시 떠올리며경청한다. 형성평가문제를푼다. 5 자활동지 차시예고 차시예고 : 소화기계의건강관리 차시학습확인

교사지도자료 1. 동기유발자료 가. 감기 1) 초 중 고등학교내감염병발생현황 가 ) 감기 =112.73 명 (1 천명당 ) 나 ) 결막염 =10.07 명 (1 천명당 ) 다 ) 수두 =5.48 명 (1 천명당 ) 라 ) 유행성이하선염 =3.70 명 (1 천명당 ) < 출처질병관리본부, 2010> 나. 동영상, 만화자료활용 제목내용자료있는곳 감기송국민절반, 항생제를감기치료제로오해 - 연합뉴스호흡기질환만화 감기를주제로한노래플래시동영상바이러스가원인인감기에항생제사용의위험성뉴스동영상호흡기질환을만화로쉽게설명 http://images.entoi.co.kr/im ages/www/ssong/coldsong_link.swf http://news.naver.com/main/v od/vod.nhn?oid=001&aid=00050 31747 http://www.kormedi.com/news/ cartoon/cmsence/1188786_3001.html?page=1

다. 호흡기첫관문, 코관리 세수하듯코도관리 감기 축농증걱정없지요 호흡기의첫관문인콧속은매우정교한기관이다. 코를관리하지않으면비염 축농증과같은코질환은물론폐렴 천식 COPD( 만성폐쇄성폐질환 ) 처럼호흡기질환이발생할수있다. 얼굴정중앙에자리잡은코는공기정화기 에어컨 라디에이터가하나로집약된종합가전제품이다. 코의안쪽에는빈공간이있다. 이곳을 비강 이라고한다. 비강의외벽에는라디에이터처럼주름이많은비갑개 ( 鼻甲介 ) 가있다. 비갑개는상 중 하 3개층으로돼있어선반모양과비슷하다. 코를통해흡입되는공기는비갑개를통과하며바이러스와이물질이걸러진다. 차갑거나더운공기는폐를자극하지않도록온도와습도가조절된다. 겨울철영하로떨어진차가운공기는비갑개를통과하는순간 30도이상으로상승한다. 이어폐로이동하면서인체에적합한 37도를유지한다. 코를건강하게유지하려면세가지조건이충족돼야한다. OO대 OOOO병원이비인후과김OO 교수는 코의점막 점액 섬모가제기능을수행해야한다 고말했다. 코안쪽은말랑말랑하고촉촉한조직인 점막 으로돼있다. 점막에선점액이분비된다. 또미세한솜털인섬모도있다. 점액이적절하게분비되고점막이촉촉하게젖어있어야코로흡입된공기의불순물과바이러스를흡착해폐로유입되는것을막는다. 빗자루역할을하는섬모도이물질을걸러낸다. 결국생활환경이건조하고미세먼지가많으면점막기능이떨어진다. 코점막이메마르면바이러스침투가쉬워져코감기 비염 축농증을일으킨다. 김교수는 감기바이러스가활개치는겨울철과환절기 황사철이면코점막이건조해져코의방어기전이무너지고바이러스를막지못해코질환이증가한다 며 생리식염수를이용해코를세척해점막의기능을강화해야한다 고말했다. < 출처 : 일보, 2011.02.21. http://article.joinsmsn.com/news/article/article.asp?total_id=5082920&cloc=olink article default> 2. 호흡기계의구조와기능 가. 상기도 비강후각기능, 들어온공기를가온, 가습, 여과한다.

부비동 비강을둘러싼뼈속의빈자리로서공기로가득차있어소리의공명작용 을하고, 섬모운동에의해이물질을포획하여배출하는호흡기계의첫방 어선이다. 인두인두는비인두, 구강인두, 후두인두의세부분으로구분된다. 후두개 섬유성연골의작은막으로음식을삼킬때후두로들어가는입구를막 아줌으로써음식이기도내로유입되는것을방지한다. 후두인두와기관사이에위치하여발성기관인성대를가지고있다. 나. 하부기도 기관상부기도와같이호흡된공기에습도와온도를제공한다. 기관지, 모세기관지, 폐포폐 말단세기관지는공기전달체계의가장끝부분으로호흡세기관지와연결되며, 공기로충만된포도송이모양의폐포로연결되며, 그곳에서가스교환이일어난다. 가스교환기능, 산-염기균형에관여, 체온조절, 대사기능등 다. 호흡과정 1) 외호흡 : 폐환기 폐포공기와폐모세혈관사이에서산소와이산화탄소의교환 혈액에의한산소와이산화탄소의운반 2) 내호흡 : 혈액과조직세포사이에서산소와이산화탄소의교환과정라. 주요방어기전 1) 점액과섬모운동 : 점액의접착성으로인해기도내에들어온이물질은점액에부착되고, 이이물질과점액은섬모운동에의해구강쪽으로이동된후구가에서뱉어내거나삼켜짐. 2) 재채기나기침반사 : 기도내파편제거, 이물질제거에중요한역할을수행함. 3. 호흡기계의건강문제가. 감기 1) 정의바이러스에의해코와목부분을포함한상부호흡기계의감염증상으로, 사람에게나타나는가장흔한급성질환중하나이다.

2) 원인여러종류의바이러스가감기를일으킨다. 그중 30~50% 가리노바이러스이고 10~15% 가코로나바이러스이다. 감기바이러스는사람의코나목을통해들어와감염을일으킨다. 감기바이러스를가지고있는환자의코와입에서나오는분비물이재채기나기침을통해외부로나오게되면그속에있는감기바이러스가공기중에존재하다가건강한사람의입이나코로들어가전파된다. 3) 증상감기바이러스에노출된지 1~3일후에증상이나타난다. 증상은감기바이러스가상부호흡기계에어느정도침투했는가에따라다양하게나타난다. 콧물, 코막힘, 목부위의통증, 기침과근육통이흔하게나타나는증상이다. 성인에게서열이나는경우는드물거나미열에그치지만, 소아에게서는발열증상이흔하게나타난다. 결막염이동반되어눈물이날수도있다. 4) 예방및관리감기바이러스와접촉할수있는기회를차단하여야한다. 손을자주씻어손에묻어있을수있는감기바이러스를없애고손으로눈이나코, 입을비비지않도록한다. 다른사람과수건등의일상용품을함께쓰지않는것이좋고실내를충분히가습하여건조하지않게한다. 감기와독감의차이점구분감기독감원인 200여종의바이러스 인플루엔자 A,B,C형, 제3군법정감염병 증상 치료 예방 재채기, 기침, 콧물, 발열, 근육통, 인후통, 두통, 눈물 특효약이없으며, 약없이도회복된다. 충분한수면, 수분섭취, 가습기사용, 소금물양 치, 손씻기, 마스크착용, 사람들이많은곳피하기 등의일상생활관리 갑자기시작되는발열, 근육통, 관절통, 두통, 식욕부진, 무력감, 기침. 콧물이나코막힘은감기에비해흔하지않다. 질환초기에 Amantadine, Rimantadine 과같은 M2 ion channel 억제제나 Oseltamvir, Zanamvir 등과같은 Neuraminidase 억제제를투여하면어느정도효과가있다. 독감의집단유행으로많은사람들이사망하기도했다. 감기의예방법 노약자등독감예방접종권장대상자들은독감예방접종을받도록한다.

나. 알레르기성비염 1) 정의 : 코점막이특정물질에대하여과민반응을나타내염증이생기는질환이다. 2) 원인일년중특정한시기 ( 특히봄, 초여름, 초가을 ) 에증상이나타나면, 나무나풀, 꽃가루에의한것을의심할수있고알레르기가일년내내지속된다면먼지, 집먼지진드기, 바퀴벌레, 곰팡이, 동물의비듬에의한것을의심할수있다. 근래에는체질적인요인외에공해, 정신적스트레스, 갑작스러운기온의변화등환경적여건의악화로도알레르기성비염이유발되고있다. 3) 증상 : 재채기, 다량의맑은콧물, 코막힘, 가려움증등 4) 예방및관리먼지, 온도의변화, 담배연기나매연, 화장품, 스트레스등을피하고주변을청결하게한다. 꽃가루가많은계절에는창문을닫고외출할때에는마스크를착용하며, 애완동물이원인인사람은애완동물을기르지않는다. 다. 부비동염 ( 축농증 ) 1) 정의 : 부비동점막에급성으로발생한염증성질환을통칭한다. 2) 원인대부분의급성부비동염은바이러스에의한감염이나알레르기비염이먼저발생한후이차적으로세균감염이발생하여생기는것으로알려져있다. 비강내혹은부비동내종양으로인해부비동염증상이나타나기도하며비중격만곡증같은구조적이상으로발생할수도있다. 3) 증상 : 피로감, 식욕감퇴, 오심, 두통, 발열, 화농성배액, 부비동부위의압박감등 4) 예방및관리항생제가필요한경우에는적절한항생제를충분히사용하고, 물을많이마셔서점액이옅게해준다. 차갑고건조한공기를마시는것을피하고실내, 특히침실에가습기나젖은수건등을사용하여습도를높인다. 식염수로코세척을하는것은코안에막혀있는점액과세균을내보내는데도움을준다. 라. 천식 1) 정의

여러가지자극에대해기도가과민반응을나타내며, 그결과간헐적인기도폐쇄를일으키는염증성질환이다. 2) 원인외인성천식의원인으로지금까지알려진알레르기원은먼지, 꽃가루, 음식, 살충제, 합성약품, 동물비듬, 깃털등이다. 가족력이있거나습진이나알레르기성비염이있는사람에서잘발생하며발병연령이젊은것이보통이다. 내인성천식은어떤특수한알레르기원이있는것이아니고감기, 호흡기감염, 운동, 정서변화, 환경오염물질과아스피린등의약물로발작이일어난다. 성인형천식에서흔히볼수있다. 3) 증상호흡곤란, 기침, 천명 ( 쌕쌕거리는숨소리 ) 이전형적인천식의 3대증상이다. 이러한증상이반복적으로, 발작적으로나타나지만실제로천식환자는전형적인천식의증상외에비전형적인증상을호소하는경우도많다. 즉, 호흡곤란이나쌕쌕거리는숨소리등의증상은없고단지마른기침만반복적으로나타나는경우, 가슴이답답하거나흉부압박감을호소하는경우또는목구멍에가래가걸려있는것같은증상만을호소하는경우도있다. 일반적으로감기에걸린후에호흡곤란이악화하거나, 달리기같은운동후에호흡곤란, 거친숨소리증상들이많이나타난다. 때로는심한천식발작으로즉각적인응급치료및입원치료가절대적으로필요한경우가있는데, 이때환자는곧죽을것같은공포를느끼며, 실제로심한천식발작은생명을위협하기도한다. 하지만천식약물을적절하게사용하고환경관리를잘한다면일반사람과같이건강하게살아갈수있다. 4) 예방및관리천식은만성적인질환이므로꾸준한치료와자기관리가필요하다. 알레르기염증을정확히치료하면기관지가대부분정상으로회복된다. 하지만지속적인치료와관리를하지않는경우좁아진기관지는원래대로넓어지지않고좁아진상태로굳어지게되므로지속적인치료와꾸준한자기관리가필요하다. 천식을성공적으로관리하고천식의악화를예방하려면천식이어떤병인지이해하고있어야하며환경관리를통해원인물질 ( 알레르기원 ) 과악화인자를피해야한다. 또한의사로부터처방받은약물을규칙적으로정확한방법으로사용해야하며증상이조절되더라도재발과합병증을막기위해꾸준히치료를해야한다. 4. 호흡기계의건강관리

가. 금연흡연장소, 매연등폐에해로운환경을피하고금연한다. 흡연은기관지의섬모운동을억제하고, 자극성물질은기관지염, 폐렴등을유발할수있다. 나. 운동걷기, 달리기등의폐기능향상운동으로폐기능을유지한다. 신체세포들은운동을하면더많은산소와영양분을필요로하고이것은혈액을통해공급을받는다. 혈액을잘공급해주기위해서는심장의박출량이증가하고많은산소공급을위해서는폐기능도발달하게된다. 다. 음식물섭취따뜻한꿀차, 배, 도라지, 은행등기관지기능을향상시키는음식물을섭취한다. 과일, 현미, 호두등항산화제가풍부한음식을섭취하여면역력을높인다. 라. 습도조절및손씻기가을, 겨울에는가습기등을사용하여적절한실내습도를조절한다. 우리가쾌적하다고느끼는습도는공기중에 40~60% 정도의습기가차있는상태이다. 자주손을씻어코나입을통한감염성질환을예방한다. 마. 휴식피로와스트레스가쌓이지않게하고면역력증강을위해충분한휴식을취하고 7~8시간의수면시간을갖도록한다. 5. 활동하기예상답안 활동하기 1 비강, 후두개, 후두, 폐 / 감기, 알레르기성비염, 부비동염 활동하기 2 흡연ㆍ간접흡연금지, 냉난방의적절한사용, 예방접종등

활동하기 3 혁준이는쌀쌀한날씨에옷을얇게입고다닌탓인지아침부터목이조금아프고기침과콧물이났다. 열이심하게나지는않았지만병원에가서약을처방받아서먹고학교에갔다. 교실에서는밖의날씨가추웠지만창문을열어환기를자주시켰다. 형성평가 호흡기계질병감기알레르기성비염부비동염 ( 축농증 ) 예방및관리법 감기바이러스에접촉할수있는기회를차단하고, 충분한휴식 을취하며수분ㆍ영양섭취, 잦은환기를시킨다. 원인물질을피하고, 갑작스런기온변화에주의하며, 필요하다면 약물치료로증상을조절할수도있다. 필요시적절한항생제치료, 충분한휴식, 영양섭취, 수분공급, 60~80% 로습도를유지한다. 감기에걸리지않도록주의한다. 참고자료 이선옥외 2인 (2010), 생활과건강, 한국방송통신대학교출판부. 우옥영외 7인 (2010. 전시본 ), 중학교보건, 중앙교육진흥연구소. 차미향외 6인 (2010), 중학교보건, 동화사. 우옥영외 7인 (2009), 생활속의보건, 중앙교육진흥연구소. 네이버건강 http://health.naver.com 네이버백과사전 http://100.naver.com 질병관리본부 http://www.cdc.go.kr 코메디닷컴 http://www.kormedi.com 학습자료내그림 : 매포중학교 3학년정수경

3 호흡기계의건강관리학년반이름 무엇을공부할까? 호흡기계에흔히발생하는건강문제의예방법을알아보자. 1. 호흡기계의구조와기능 호흡기는인체에필요한산소를공급하고이산화탄소를배출하는호흡을담당하며코부 터폐까지를말한다. 1 호흡기계의명칭을알맞게찾아적어보자. ( ) : 들어온공기를따뜻하고습하게바꿔주고깨끗하게걸러주는역할. ( ) : 음식을삼킬때후두로들어가는입구를막아줌으로써음식이기도내로유입되는것을방지한다. ( ) : 인두와기관사이에위치하여발성기관인성대를가지고있다. ( ) : 오른쪽 3엽, 왼쪽은 2엽으로이루어져있으며기관지, 세기관지, 폐포, 폐동맥및정맥의분지된가지들로기본구조를이루고있는탄력성이많은장기이다. 2. 호흡기계의건강문제 감기 : 바이러스에의한코와목부분을포함한상부호흡기계감염증상. 증상 : 콧물, 코막힘, 목부위의통증, 기침과근육통등원인 : 여러종류의감기바이러스관리 : 감기바이러스에접촉할수있는기회를차단하고, 충분한휴식과수분ㆍ영양섭취, 잦은환기를시킨다. 일반적인감기에항생제사용은필요치않다.

감기의합병증으로나타날수있는질환 1 부비동염 ( 축농증 ) : 얼굴뼈속점막으로싸여있는빈공간에염증으로인해분비물이고이면서열, 두통, 코막힘, 후각상실등의증상이나타남. 2 중이염 : 코나목에서이관 ( 유스타키오관 ) 을통해중이로상승한세균이나바이러스에의해발생. 3 편도선염 : 편도에염증을일으키며인후통과연하통, 전신피로감및고열이주로나타남. 4 세균성폐렴 : 폐에염증이생김. 기침, 가래, 호흡곤란, 발열등이나타나며초기치료가중요함. 알레르기성비염 : 코점막이특정물질에대하여과민반응을나타내염증이생기는질환. 증상 : 재채기, 맑은콧물, 코막힘, 코나목의가려움등원인 : 꽃가루, 먼지, 진드기, 곰팡이, 동물비듬, 갑작스런기온변화, 공해등의알레르겐. 관리 : 원인물질을피하고, 갑작스런기온변화에주의하며, 필요하다면약물치료로증상을조절할수도있다. 흡입성알레르겐우리가숨을쉴때, 공기를통해흡입되어알레르기비염, 기관지천식같은호흡기알레르기질환을일으키는물질을말한다. 부비동염 (= 축농증 ) : 두개골안의빈공간인부비동에염증이생겨분비물이고이는질환증상 : 피로감, 식욕감퇴, 오심, 두통, 발열, 화농성배액, 부비동부위의압박감등. 원인 : 감기나알레르기비염이먼저발생한후이차적으로세균감염이발생하여생기는경우가가장많음. 관리 : 필요시적절한항생제치료, 충분한휴식, 영양섭취, 수분공급, 60~80% 로습도를유지한다. 습도유지의중요성날씨가추워지면습도가 10% 이하로내려가는데, 호흡기질환에걸린사람들은기도내를촉촉하게유지시켜주어야섬모운동이활발해져바이러스등이밀려나가기쉽고가래가묽어져잘배출된다. 또한기도가마른상태이면작은이물질에도자극을받기쉽다. 따라서호흡기질환이있을때에는습도를최소한 60~80% 로유지해주는것이좋다. 객담 ( 가래 ) 이란? 객담 ( 가래 ) 은기관지나폐에서만들어지는분비물로서정상인에게서도하루에 100ml 정도분비되지만여러가지호흡기질환에걸리면객담분비량과배출량이증가하게된다. 습도를높여주고손을동그랗게모아서등을두드려주는방법은객담배출에도움이된다.

3. 호흡기계의건강관리 2 호흡기의건강관리방법들이다. 남은빈칸을채워보자. 열이나면몸에서많은수분을필요로하기때문에충분한수분을공급한다. 청결을유지하고면재질의옷을입으며땀에젖었을때는갈아입는다. 코점막이건조하지않게하고가래배출에도움을주는온도와습도를유지한다. 면역력증강을위해충분한휴식을취한다. 규칙적인 운동으로 심폐기능을 유지한다. 3 호흡기의건강을위해바로잡아야할부분을찾아서고쳐보자. 혁준이는쌀쌀한날씨에옷을얇게입고다닌탓인지아침부터목이조금아프고기침과콧물이났다. 열이심하게나지는않았지만감기는초기에잡아야한다기에형이처방받아서먹고있는감기약한봉을먹고학교에갔다. 교실에서는밖의날씨가춥다고창문을하루종일열지않았다. 형성평가 호흡기계에흔히발생하는질병과예방관리법을적어보자. 호흡기계질병감기알레르기성비염부비동염 ( 축농증 ) 예방및관리법

4 소화기계의건강관리 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 1. 질병발생과예방 학습주제소화기계의건강관리차시 4/13 학습목표 소화기계에흔히발생하는건강문제의예방방법을말할수있다. 단계 도입 전개 정리 학습과정 전시학습확인 동기유발 학습목표본시학습전개 정 리 형성평가차시예고 교수 학습활동교사학생 전시학습확인 -호흡기계건강문제를예방하기위한방법은? 아침식사에대해이야기하기 -칠판에기록하며이야기한다. 학습목표제시 소화기계의구조와기능 -< 활동 1> 그림을보며, 학생들스스로명칭을확인하도록한다. - 그림자료를활용하여소화기계의구조및역할에대해설명한다. 소화기계의건강문제 - 배가아팠던경험을발표하도록한다. - 위염, 변비, 설사의원인과증상, 관리방법에대해설명한다. 소화기계의건강관리 - 생활속에서소화기건강관리실천방법을설명한다. -< 활동 2> 제시한다. -< 활동 3> 을제시하고배가아플때확인하도록안내한다. 전시학습상기 - 지난시간에배운내용을떠올리며대답한다. 아침식사를하고등교하는지, 아침식사를하지못하는이유는무엇인지이야기한다. 학습목표확인 -< 활동 1> 그림을보며, 소화기계의이름을적어본다. - 배가아팠던경험을발표한다. - 설명을잘듣고이해한다. - 건강관리실천방법을잘듣고확인한다. -< 활동 2> 주어진예문에서바로잡아야할식사습관을찾는다. -< 활동 3> 복통의자가진단법에따라점검해본다. 학습내용정리하기 중요성을 인식하면서 -소화기계건강관리중요성을강조하여정리한다. 정리한다. 형성평가제시를제시한다. 형성평가문제를푼다, 차시척추의건강관리에 차시내용을확인한다. 대해배울것을예고한다. 시간 ( 분 ) 자료및유의점 5 자아침결식통계자료 35 5 자소화기계그림활동지 대략적인기능만을설명한다. 보건실에서주로호소하는증상들에대해답을유도한다. 자형성평가지

교사지도자료 1. 동기유발자료 가. 청소년의아침결식율 < 출처 http://yhs.cdc.go.kr/ > 나. 아침식사가중요한이유아침식사를거르는사람이아침식사를먹는사람에비해집중력이떨어지고신경질적이며문제해결능력이감소된다는연구결과가있다. 아침식사를거르면뇌속중추가식욕에대한흥분상태로변하면서우리몸은불안정한상태가된다. 또뇌가허기짐에집중해다른일에무기력해진다. 때문에집중력이나사고력등이평소보다떨어지게된다. 날씬한몸매를유지하기위해서도아침식사는중요하다. 허기진상태에서밥을먹으면폭식하기쉽다. 배는물론이고뇌에서도출출함을느껴이에대한보상심리로과식하게되는것. 야식을먹게될확률도높아진다. 실제로 에서지난 2009년실시한설문조사에따르면, 1260명중아침식사를챙겨먹는그룹에서는일주일에 2번이상야식을먹는비율이 28% 에그친반면, 아침식사를거르는그룹에서는일주일에 2번이상야식을먹는비율이 42.6% 로늘어났다. 아침을먹지않는사람이먹는사람보다비만, 고혈압, 당뇨병, 심장병등에걸릴확률이높다는연구결과도있다. 아침식사를하지않는사람은아침식사를하는사람에비해뇌의노화도빨리진행돼치매위험성도높아진다는연구도있다. < 소비자가만드는신문 2011.05.16. 중에서 >

2. 소화기계의구조와기능소화기계는입에서항문까지의소화관과타액선, 간및췌장등의부속기관으로구성된다. 위와장을중심으로살펴본다. 가. 위위는소화관중에서가장팽대한부분으로좌상복부의횡격막밑에위치한다. 위는전체적으로 J자모양 ( 주머니모양 ) 이며, 위의내부는주름모양으로되어있다. 음식물이들어오면, 주름을펼쳐약 1.5l의용적으로까지된다. 위는음식물을저장하고하루에 1.5~2,5l 나되는위액이분비되어살균과단백질의소화작용을한다. 물, 알코올과전해질이나일부약물 (acetylsalicylie acid) 만이위점막을통해흡수되며, 지방의소화는거의이루어지지않는다. 나. 소장소장은위의유문에서대장에이르는길이약 7m, 직경 2.5cm에이르는긴관으로십이지장, 공장, 회장의위세부분으로나누어진다. 소장은탄수화물을단당류로지방을글리세롤과지방산으로단백질을아미노산으로분해함으로써음식물의소화를완성하고, 소화된것을흡수하며, 담즙과췌장액및장분비액을조절하는호르몬을분비한다. 다. 대장대장은직경 5cm, 길이 1.5m 정도이고맹장, 결장 ( 상행결장, 횡행결장, 하행결장 ), 직장의세부분으로되어있으며, 그끝은항문으로이어진다. 소장으로부터넘어온액체상태의내용물의부피가 1/4이될때까지수분을흡수한다. 또한나트륨과다른염류를적당히흡수하고칼륨을배출하는역할도한다. 직장은내용물이고이면변의가생기면서항문의괄약근이이완되어배변이이루어진다. 3. 소화기의건강문제문정순 (2000) 의학교보건실이용실태조사에따르면, 주증상호소순위 53개중 1위가복통, 3위가소화불량, 6위가속쓰림으로많은학생들이소화기계문제로학교보건실을이용하는것으로나타났다. 고등학생을대상으로한이현이 (2009) 의연구에서도위장질환증상이인문계고등학교 40.4%. 전문계고등학교 21.2% 로많은학생들이소화기계건강문제를가지고있다고조사되었다.

가. 급성위염위의점막층은위산의작용으로부터위벽을보호한다. 위점막방어벽이손상을입으면위염이생긴다. 그러나급성위염으로인해생긴손상은대개국소적이다. 위점막의국소적인염증으로, 손상부위가넓지않으면오래지속되지않는다. 1) 원인 1 약물 : 아스피린, 비스테로이드성항염증약물, 디지탈리스, 항암제, 스테로이드제등 2 음식 : 알코올, 양념이많은음식, 자극성음식 ( 커피, 후추, 겨자, 고추등 ) 3 미생물 : 살모넬라, 포도상구균 4 환경적요인 : 방사선, 흡연 5 질병 : 화상, 심한식도열공, 신부전등 6 기타 : 내시경검사, 스트레스등 2) 증상 : 상복부불편감, 복부통증, 심한오심과구토, 가끔토혈을하기도한다. 특별한증상없이위장출혈의증상만있는경우도있다. 오염된음식이염증의원인인경우는대개음식을먹은지 5시간이내에심한설사를하게된다. 3) 관리 : 오심이나구토가사라질때까지금식, 제산제나위보호제로통증조절, 음식을먹을수있게되면설탕물, 담백한음식으로시작, 자극성음식, 카페인등은피하고과식하지않는다. 나. 만성위염위의만성적염증상태로, 위점막이위축되거나충혈되고비후되는변화를보인다. 1) 원인 : 급성위염과는달리분명한원인을모르는경우가많다. 1 계속적인자극이위에가해지면만성위염이발생하는것으로생각되고있다. 자극이되는것은술, 담배가많은대주가나애연가에게만성위염이많다. 또뜨거운것을즐겨먹는지역에서만성위염이많은사실로미루어보아음식물의열도원인이된다고생각되고있다. 2 위암이나위십이지장의궤양은거의위염을겸하고있다. 소화성궤양이나위수술로인한조직손상, 부분적위절제술후담즙과담즙산염의역류등으로위염이발생한다. 2) 증상 : 소화불량, 식욕부진, 트림등의일반적인증상이나타난다. 특징적인증상은없으며, 전혀증상이없는경우도있다. 자극성음식이나지방성음식의섭취후증상이악화되기도한다. 3) 관리

1 과로나스트레스같이증상을악화시키는요인을피하고휴식과안정을취한다. 2 점막보호제나소화제등의약제에의한대증요법, 또는필로리균의제균이권장된다. 3 식이 : 오심과구토가심할때는증상이사라질때까지금식한다. 부드러운음식을소량씩자주섭취, 자극적인음식의섭취나약물의복용을피한다. 4 금연, 금주다. 변비정상적인장배설은하루 3회에서 3일에 1회까지정도가다양하다. 1) 원인 : 식이섬유소의부족, 부적절한수분섭취, 약물, 운동부족, 배변욕구에의불응, 우울, 스트레스, 질병 ( 장내의종양, 거대결장종등 ) 등에기인한다. 2) 증상 : 복부팽만, 복통, 식욕부진, 장운동의감소, 딱딱하고건조한변의형태, 두통, 오심, 혈변등다양한증상을동반한다. 3) 관리 : 식이섬유소, 수분등의섭취를늘리고장의연동운동을증가하기위해많이걷도록하고규칙적인배변습관을기른다. 변비의즉각적인치료를위해관장을할수있으나장기간의치료를위해서는제한되어야한다. 라. 설사 1) 원인 : 설사는수분흡수의증가, 수분분비의증가에의한다. 급성설사는세균이나바이러스감염에의해초래되고, 만성적설사는영양흡수장애와영양불균형을초래한다. 2) 증상 : 복부팽만, 복통, 식욕부진, 장운동의감소, 딱딱하고건조한변의형태, 두통, 오심, 혈변등다양한증상을동반한다. 3) 관리 : 배변후물휴지를사용하고항문주위의피부를깨끗이씻고건조시킨후피부보호제를발라준다. 자극적인음식의섭취를줄이고수분을섭취한다. 배를따뜻하게해도좋다. 4. 소화기의건강관리 1) 바른식사습관 1 규칙적으로식사한다. : 아침, 점심, 저녁을 5시간에서 6시간간격으로같은시간에식사를한다. 위는보통 5시간에서 6시간간격으로위산과소화효소들을분비하여소화작용을한다. 규칙적으로식사를하지않으면위산과소화효소가위를손상시켜위에병을일으킨다.

2 천천히식사한다. : 입안에는강력한소화효소 ( 프티알린 ) 와살균물질이있다. 그러므로입에서음식을잘게쪼개어소화및살균을하고, 소화가어려운음식즉질기거나딱딱한음식물이그대로위로들어가는것을막아준다. 3 기분좋게식사한다. : 소화는기분에의해 60% 이상영향을받으므로기분이나쁘면소화가안된다. 4 골고루먹는다. : 한국인의일일영양권장량을골고루먹는다. 골고루먹기위해서하루에 30가지이상먹도록한다. 2) 규칙적인배변습관 1 자신나름대로항상같은시간, 같은상황에서화장실에가는것을습관화한다. 2 식사를규칙적으로하고, 찌꺼기가많이남는섬유질을많이섭취한다. 3 스트레스를관리한다. 4 만성적인변비가있는사람은복부의근육을강화할수있는운동을한다. 5. 동영상자료 제목내용자료있는곳 롤러코스터남녀탐구생활 - 버스안에서의복통편변비예방및변비를해소하는데좋은자세 버스안에서갑작스런복통 ( 화장실신호 ) 시남녀의각기다른대처방법및심리상태생리불순및변비예방에좋은연꽃자세 http://tvpot.daum.net/clip/cl ipview.do?clipid=22386877& lu=m_pcv_main_gooriginli nk http://www.3chejil.com/ 6. 활동하기예상답안 활동하기 1 입 침샘 식도 간담낭십이지장대장 췌장 위 소장 항문

활동하기 2 아침을먹어야한다. 규칙적으로식사해야한다. 식사후바로잠자리에들지않는다. 형성평가 - 1,2 번 참고자료 김미정외 7인 (2010), 중학교보건, 도서출판들샘. 이향련외 7인 (2008), 성인간호학, 수문사. 타노이마사오 (2009), 3일만에읽는몸의구조, 서울문화사. 문정순 (2000). 광주지역중고등학생의학교보건실이용실태및이용관련요인, 조선대학교환경보건대학원석사학위논문. 이현이 (2009), 고등학생들의생활습관및식습관과건강상태, 한양대학교교육대학원석사학위논문. http://blog.naver.com/hi_nso/130092150344

4 소화기계의건강관리학년반이름 무엇을공부할까? 소화기계에흔히발생하는건강문제의예방법을알아보자. 1. 소화기계의구조와기능 소화기계는섭취한음식물을분해하여영양소를흡수하고배설하는역할을한다. 1 소화기계의이름을적어보자. 침샘 소화기계의역할 입 담낭 식도 -입 : 음식을잘게부순다. -위 : 위산을분비하여소화를돕는다. -담낭 : 담즙을저장한다. -췌장 : 인슐린을생산한다. -간 : 장에서흡수한영양소를합성한다. -소장 : 영양분을흡수한다. -대장 : 수분을흡수하고, 대변을만든다. 항문 2. 소화기계의건강문제 위염 : 위점막의염증이생기는것이다. 증상 : 명치부위의통증, 속쓰림, 소화불량, 구역질등원인 : 불규칙한식습관, 과식, 자극성있는음식섭취등관리 : 규칙적인식사를하고, 자극성있는음식과흡연, 음주를피한다.

변비 : 대변이딱딱하고양이적으며, 변의횟수가적은것이다. 증상 : 왼쪽하복부의통증과불편감원인 : 섬유소가적은식사, 수분부족, 운동부족등관리 : 섬유소가많은음식과수분의섭취를늘리고, 많이걷도록하며, 규칙적인배변습관을기른다. 설사 : 배변횟수가 1일 4회이상이며묽은변을보는것이다. 증상 : 왼쪽하복부의통증과불편감원인 : 감염, 약물등관리 : 자극적인음식의섭취를피하고, 수분을섭취한다. 배를따뜻하게한다. 섬유소가많은식품섬유소는대변의양을증가시키고, 장운동을촉진한다. 섬유소가많은식품으로는보리, 율무등의곡류, 미역, 다시마, 김, 한천, 톳등의해조류, 콩류, 배추, 무청, 시금치, 무말랭이등채소류, 과일류등 3. 소화기계의건강관리규칙적인식사를한다. 자극적인음식 ( 짜고, 매운음식, 기름진음식, 탄산음료, 커피등 ) 의섭취를피한다. 규칙적인배변습관을기른다. 스트레스를잘관리한다. 한국인의식생활지침 1 곡류, 채소, 과일류, 어육류, 유제품등다양한식품을섭취하자. 2 짠음식을피하고, 싱겁게먹자. 3 건강체중을위해활동량을늘리고, 알맞게섭취하자. 4 식사는즐겁게하고, 아침을꼭먹자. 5 술을마실때는그양을대폭제한하자. 6 음식은위생적으로, 필요한만큼준비하자. 7 밥을주식으로하는우리식생활을즐기자. 2 소화기의건강을위해바로잡아야할습관을적어보자. 미경이는오늘도아침을먹지못하고학교로갔다. 어제학원수업을마치고저녁 11 시에집에와서늦은저녁을먹고바로잠자리에들었기때문이다. 아침에일어났더니 속이더부룩하고불편했다. 고쳐야할식습관

3 복통의자가진단법에따라자신의소화기계건강을점검해보자. http://www.healthkorea.net/ 건강정보 / 자가체크 / 복부와소화기증상에가서자신의소화기건강상태를점검한다. 복통, 반복되는복통, 복부팽만증상에대해자가점검해볼수있다. 형성평가 변비를관리하기위한방법을모두고르시오. ( ) 1 스트레스를관리한다. 2 식사를규칙적으로한다. 3 고기나빵, 라면등을많이섭취한다. 4 화장실은가고싶을때간다.

5 척추의건강관리 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 1. 질병발생과예방 학습주제 척추의건강관리 차시 5/13 학습목표 척추에흔히발생하는건강문제의예방방법을말할수있다. 단계 학습과정 교수 학습활동교사학생 시간 ( 분 ) 자료및유의점 도입 전시학습확인동기유발학습목표 전시학습확인 -소화기계건강문제를예방하기위한방법은? 전시학습상기 -지난시간에배운내용을떠올리며대답한다. 척추건강에대해이야 척추건강에관한뉴스 기나누기 -뉴스자료를제시한다. 자료를보며, 자신과관련있는내용이무엇 인지이야기한다. 학습목표제시 학습목표를 소리내어 읽는다, 5 자척추건강관련 뉴스자료 척추의구조와기능 척추의그림을보며구조및기능에대해설명한다. -설명을듣고이해한다. 자 PPT자료활동지 척추의건강문제 거북목증후군에대해설명한다. -< 활동1> 나도거북목인가? 자가점검하는방법을안내한다. -설명을잘듣고이해한다. -< 활동1> 나도거북목인지주어진문항에답하면서확인한다. 대략적인기능만을설명한다. 전개 척추측만증의의미와원인을사진자료를제시하면서설명한다. -< 활동2> 척추측만증검사요령을설명하고 2명씩짝을지어검사하도록한다. -나의생활습관중척추측만증의원인이되는것이있는지확인하면서잘듣는다. -척추측만증검진요령에따라친구와함께서있을때의어깨높이와견갑골, 허리를구부리고등높이를확인한다. 35 두꺼운겉옷은 벗고검사하도 록한다.

전개 척추의 건강관리 척추의건강관리를위한바른자세 ( 서는자세, 앉는자세, 눕는자세, 물건을들때등 ) 를설명한다. 척추건강에좋은운동과나쁜운동을설명한다. -< 활동3> 척추건강 1,2,3 체조를안내한다. -< 활동4> 척추건강으로 4 행시를지어보도록한다. -설명을듣고자신의자세를점검하면서자세를취해본다. -평소에내가즐겨하는운동습관이척추건강에도움이되는지생각한다. -건강한척추를위해동영상을보면서체조를한다. -척추건강 4자로척추건강을위한내용으로 4행시를만들고발표한다. 자동영상 ( 척추건강체조 ) 체조를할때정확한동작으로실시하도록한다. 정리 정리형성평가차시예고 학습내용정리하기 척추건강관리방법을 -척추의건강관리방법 10 잘실천할것을다짐한가지를강조하여정리한다. 다. 형성평가제시를제시한다. 형성평가문제를푼다. -척추건강을위해실천할내용으로바른것은? 차시감각기계의건강관리에 차시내용을확인한다. 대해배울것을예고한다. 5 자활동지 ( 형성평가지 )

교사지도자료 1. 동기유발자료 10대의허리가휜다 10대가절반이상차지, 여성이약 2배많아척추는우리몸의중심이다. 또한척추의끝은뇌와맞닿아있기때문에척추의건강은뇌건강과도밀접하게관련있다. 하지만최근척추가굽거나휘어기형상태가되는 ' 척추측만증 ' 환자가증가하고있으며, 이중 10대가절반을차지하는것으로나타나척추건강에심각성을더하고있다. 건강보험심사평가원 ( 원장강윤구 ) 이최근 5년간 (2006 2010 년 ) 의심사결정자료를이용하여 ' 척추측만증 (M41)' 에대해분석한결과, 2006년 10만3 천명에서 2010년 11만6 천명으로 5년간약 1만3천명이증가 (12.2%) 하였고연평균 3.0% 증가한것으로나타났다. 총진료비역시 2006년 109억원에서 2010년 154억원으로 5년간약 45억원이증가 (40.3%) 하였다. 성별을보면 2010년남성이 41,551 명, 여성이 75,074 명으로여성이약 2배많았으며이중 10대의점유율이 46.5% 였다. 2006년대비 2010년의연령별증가율에서도 10대의증가율이 5년간 21.1% 로전연령중에서가장많이증가하고있는것으로나타났다. 정상적인척추는정면에서보았을때일직선이며, 측면에서보았을때는흉추가뒤로나오고, 경추와요추가앞으로들어가는이중 S자모양으로되어있다. 그러나척추측만증환자는단순히옆으로휜것뿐만아니라추체자체의회전변형과동반된다. 이는골성장이완료될때까지진행하기때문에어린나이에시작될수록만곡도더많이진행한다. 척추측만증을방치할경우심한요통및노동능력, 일상생활에서의적응도등에서심각한문제점이발생할수있으며심지어는정상인에비하여약 2배이상의사망률을보이기도한다. 아직까지예방할수있는방법으로알려진것은없으며, 조기발견과주기적인관찰이중요하다. 척추측만증을앓고있다고하여운동을제한하거나생활습관을바꿀필요는없지만, 성장이끝날때까지주기적으로엑스레이촬영을하면서그진행정도를관찰하여야한다. 측만의정도가작은경우는정상적인생활이가능하다. 최근요통을호소하는청소년들이늘어나면서요통의원인으로척추측만증이꼽히는경우가있지만대부분이잘못된자세, 허리에무리를주는운동이나장시간움직이기않고오래앉아있는습관등이문제가되는경우가많다. 바른자세와적절한운동을통하여건강한허리를유지하고, 주기적인관찰을통하여이상이발견될경우빠르게전문가를찾아올바른진단을받는것이중요하다. < 출처 http://www.brainmedia.co.kr/brainworldmedia/contentview.aspx?contidx=7900>

2. 척추의구조와기능척추는사람의자세나동작을뒷받침하는기본적인골격으로경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 미추 5개로구성되어있다. 각각의척추들은경추 1, 2번사이를제외하고는추간판 ( 디스크 ) 으로연결되어있다. 척추는옆에서보면 S자형의모양을나타내고있고, 뼈사이에는추간판이있어스프링같은역할을함으로써뇌로전달되는충격을흡수하고완화시켜주는작용을한다. 3. 척추의건강문제가. 거북목 ( 일자목 ) 증후군 1) 정의경추는 C자형굴곡을가지고있어야한다. 그러나턱을앞으로빼는등잘못된습관을가지고있거나사고로인해목이앞으로꺾이거나뒤로젖혀지게되면목주변근육이긴장해목뼈가일자로서는일자목이되기쉽다. 2) 원인 1 장시간책상에오래앉아있는경우 2 모니터가눈높이보다아래에있는경우 3 장시간턱을괴는경우 4 높은베개를사용하는경우 5 높은베개를베고누워서독서하는경우 6 비만으로바른자세를취할수없는경우 7 발에맞지않는신발을신는경우 8 컴퓨터, 휴대폰을장시간사용하는경우 9 휴대폰, MP3 등을목에걸고다니는경우 3) 증상거북목은초기에는별다른증상을느낄수없다. 그러나시간이지나면서뒷목을잡아주는근육과힘줄이손상되어딱딱하게굳어진다. 점차증상이악화되면서목이뻣뻣해지고어깨와등으로통증이전해진다. 눈도쉽게피로해지고손이저리기도한다. 4) 예방및관리 1 바른자세를갖는다. 일을하거나공부를하다가도간간히목을뒤로젖히는운동이나턱을뒤로당겼다가본래위치로돌아오는턱당기기운동을반복해주는것이좋다.

2 경추의 C 커브를유지하는방법으로베개를이용하는것도효과적이다. 잠을잘때 경추의각도를살려주는베개를사용하면목뼈의굴곡을유지할수있다. 수건을자 신의팔뚝굵기로말아목뒤에받치고자는것도좋다. 반듯하게누워서잘때옆으로누워서잘때 베개높이 6~8 cm 6~8 cm + ( 어깨높이 2 cm) = 8~10 cm 사용법무릎아래 5 cm 내외의베개를받친다. 다리사이에도베개를끼운다. 나. 척추측만증척추측만증은비구조성척추측만증과구조성척추측만증으로나눌수있다. 비구조성척추측만증 의경우척추가구조적인변화없이일시적으로휜상태로원인이치료되면척추를바로잡을수있다. 1) 구조성척추측만증의원인구조성척추측만증의경우가장흔한경우는특별한원인을밝히지못하는특발성척추측만증 ( 청소년형척추측만증 ) 으로전체측만증의 85~90% 정도를차지한다. 그외원인은다음과같다. 1 선천성 : 출생시척추뼈에기형을동반하는경우로기형이단시간에빨리증가하면서둘러수술이필요할수도있다. 2 신경근육성 : 뇌성마비, 소아마비, 사지마비등의신경질환과근무력증등의근육질환에서생길수있다. 3 기타 : Marfan 증후군, 신경섬유종증, 골형성부전증등희귀질환이있다. 2) 척추측만증증상 ( 전문의의진료가필요한경우 ) 1 어깨가한쪽으로기울거나높이차이를보이는경우 2 어깨견갑골 ( 날개뼈 ) 의한쪽이더튀어나와있는경우 3 몸이한쪽으로기울어져있는경우 4 골반이평행하지않고골반의높낮이가다른경우 5 걸을때엉덩이가한쪽으로만흔들리는경우 3) 진단 : 엑스레이검사상 10도이상휜경우측만증이라고한다. 4) 척추측만증을방치할경우생기는문제 1 심폐기능의장해 2 나이가들어서생기는요통

3 정신적인문제 4 만곡의진행 5) 척추측만증관리의목표 50도미만의만곡이크지않은환자의경우만곡이더이상커지는것을예방하는것이목적이다. 예전에는 20도미만은운동, 20~40 도까지는보조기를함께사용하였으나, 최근에는각도와함께형태를고려하여치료방법을결정한다. 4. 척추의건강관리가. 바른자세 1) 서는자세서있을때가앉아있을때보다허리에가해지는부담이적다. 서있을때는머리를바로세우고턱을앞 ( 안 ) 으로약간당기고가슴과어깨를펴고배에힘을주어배가안으로들어가도록하며체중은수시로이쪽저쪽으로옮기도록한다. 2) 앉는자세의자에앉을때는머리를들고턱을안으로잡아당기어허리가똑바로되게하고복부근육에힘을주고가슴을편다. 자주허리와가슴을펴주어야하며엉덩이를의자등받이에바짝대고앉아야한다. 또한오래앉을경우에다리를꼬고앉는다든지발에발판을얹어무릎이엉덩이보다약간높게하는것이허리를곧게하는데도움이된다. 책상앞에앉을때는책상의높이가팔꿈치높이와같도록책상의높이를조절한다. 가능하면책상가까이앉도록하며허리와목이앞으로굽어지지않도록한다. 3) 눕는자세눕거나일어날때는벌떡일어나거나허리가뒤틀리지않도록하여야하며옆으로일어나는동작을취하는것이좋다. 잠을잘때는새우잠을자는것이허리에부담이없다. 다만반듯이자는것이좋다면 ( 바로누울때는 ) 무릎밑에베개나이불을고여무릎과고관절을약간구부리도록한다. 옆으로누워두무릎을자연스럽게구부린자세도좋다. 4) 물건을들어올릴때물건을들어올려야할때는먼저그물건의크기와무게를잘가늠한다음다리간격을넓게벌려안정된자세를취하고무릎을굽혀가능한한몸에밀착하여물건을들어야한다. 이때허리가구부러져서는안되며물건을끌어당기는것보다는밀고가는것이좋고, 높은곳의물건은발판이나사다리를사용하여들도록한다.

나. 척추건강에좋은운동 1) 걷기걷는운동은모든사람에게적응증이되는가장좋은운동이다. 천천히짧은거리를걷는것부터시작하여매일조금씩늘려가도록한다. 걷기의바른자세 - 허리를똑바로펴고, 아랫배에힘을주며, - 턱은몸쪽으로살짝잡아당겨준다. - 양팔은가볍게흔들고, 시선은정면을응시한다.h - 걸을때발바닥은발뒤꿈치 발외측 앞꿈치, 엄지발가락순서로착지한다. 2) 척추건강체조 : http://123.jaseng.co.kr/ 3) 척추건강에위험을줄수있는운동 1 허리에부담과충격을줄수있는운동 - 격투기운동 ( 태권도, 유도, 합기도등 ) - 구기운동 ( 농구, 축구등 ) - 조깅, 브레이크댄스등 2 허리근육의불균형을초래할수있는운동 : 골프, 테니스, 볼링등다. 척추건강십계명 1) 50분마다 5분씩스트레칭을한다. : 척추디스크의퇴행을막는가장좋은방법은허리를자주움직여주는것이다. 2) 식후에는 20분정도의산책, 산보를한다. : 걷기는척추디스크에영양분과산소를공급해주며, 소화기능도활성화된다. 3) 굶는다이어트는절대하지않는다. : 무분별한굶기는근육량과근력을현저하게저하시킨다. 4) 운동은한꺼번에몰아서하지않는다. : 몰아서운동하는습관은척추관절을상하게한다. 주 3회, 1시간내외가좋다. 5) 손과어깨의짐은무조건양쪽으로나누어든다. : 한쪽으로만짐을드는습관은좌우균형을깨뜨려척추를약하게만든다. 6) 걸을때는땅을보지말고정면이나먼곳을본다. : 땅을바라보는습관은일자목을만들수있다. 일자목은목디스크로발전될가능성이높다. 7) 의자에앉을때는등받이에허리를밀착시킨다. : 어느의자든원칙은동일하다. 다만통증이심하다면방석, 쿠션등을괴어푹신하게한다.

8) 통증이 3일이상지속되면정밀검사를받는다. : 부상으로인한통증이라하더라도 3일간지속되면뼈, 혹은심부기관의문제일수있으므로반드시정밀검사를받아야한다. 9) 거울로자신의몸을자주비춰보라. : 어깨선, 가슴의높이가다른지틈틈히확인하고, 높이가다르다면평소자세를체크해본다. 10) 금연을하라. : 흡연은혈액순환을방해하여척추퇴행을앞당긴다. 5. 동영상자료제목 내용 자료있는곳 목도리도마뱀체조 척추건강쭉쭉찍고체조 123 체조꽈배기체조 http://123.jaseng.co.kr/ 뒤뚱뒤뚱오리체조 거북목증후군을 부르는 잘 http://tvpot.daum.net/clip/cli 못된생활습관과목이뻐근거북목예방을위한 pview.do?clipid=34875666& 할때하는동작, 허리가아스트레칭법 q=%ea%b1%b0%eb%b6%8 플때하는동작, 척추교정 1%EB%AA%A9 을위한동작 6. 활동하기예상답안 형성평가 - 1,3번 참고자료 김미정외 7 인 (2010), 중학교보건, 도서출판들샘. 김화중, 성옥희 (2008), 고등학교보건, 대한교과서주식회사. 차미향외 6 인 (2010), 중학교보건, ( 주 ) 동화사. 최중기 (2008), 척추를바로잡아야건강이보인다, 바른몸만들기. 타노이마사오 (2009), 3 일만에읽는몸의구조, 서울문화사. 강남세란의원 http://spinedoctor.co.kr/realign/neck/index.jsp 대한자세의학회 http://www.ijase.co.kr/ 자생한방병원 http://www.jaseng.co.kr/ 튼튼병원 http://seoul.tntnhospital.co.kr/ http://www.dhns.co.kr/board_view_info.php?idx=19296&seq=8

5 척추의건강관리학년반이름 무엇을공부할까? 척추에흔히발생하는건강문제의예방방법을알아보자. 1. 척추의구조와기능근골격계는몸을지탱하고움직이게하는기관으로뼈, 근육, 관절, 인대로이루어져있다. 이중에서두개골과골반을연결하는척추는 33개의척추뼈 ( 목뼈 7개, 등뼈 12개, 허리뼈 5개, 엉치 5개, 꼬리뼈 5개 ) 와각척추뼈사이의섬유연골인추간판로이루어져있으며, 척추의중앙에는중추신경인척수가지나가고있다. 2. 척추의건강문제 거북목증후군 : 목, 어깨근육과인대가늘어나통증이있는상태이다. 증상 : 뒷목과어깨가뻐근하고아픔, 두통, 팔의저림등원인 : 오랜시간머리가앞으로아래로향하는자세 ( 컴퓨터와핸드폰의사용 ) 관리 : 모니터를눈높이에맞추기, 키보드와마우스를사용하는팔의각도가 90도이상되게하기, 주기적으로목운동하기등 1 나도거북목인가? 자가점검해보자. 문항예아니오 1. 어깨와목주위가자주뻐근하다. 2. 옆에서보면고개가어깨보다앞으로빠져나와있다. 3. 등이굽어있다. 4. 쉽게피로하고두통이있으며어지럼증을느낀다. 5. 잠을자도피곤하고뒷목이불편하다.

척추측만증 : 몸통이틀어지면서허리가옆으로휘어지는병이다. 원인 : 무거운가방, 한쪽으로만가방을메고다니는경우, 잘못된자세, 운동부족등 관리 : 주기적인검진, 바른자세, 가방무게줄이기, 근육강화운동하기등 2 2 명씩짝을지어척추측만증검사요령에따라검사를실시해보자. 선자세로검사하기 허리를굽히고검사하기 양쪽어깨의높이가같은가? 견갑골의한쪽이튀어나왔는가? 등높이가수평인가? < 그림출처 : 충청북도교육청 (2009), 학교보건길라잡이 > 문항예아니오 1. 몸통의어느한쪽이올라갔는가? 2. 양쪽어깨의높이가차이가있는가? 3. 견갑골의한쪽이튀어나왔는가? 4. 등높이가수평한가? 5. 잠을자도피곤하고뒷목이불편하다. 3 생활속척추건강 1( 일 ),2( 회 ),3( 분 ) 체조를따라해보자. 체조를따라하면서다음에유의한다. - 바른동작으로따라한다. - 어느부위에운동이되는지기억한다.

3. 척추의건강관리 1 50분을공부하면 5분동안걷거나스트레칭하기 2 의자에앉을때등받이에허리밀착시키기 3 걸을때는어깨를펴고시선은먼곳보기 4 손과어깨의짐은양쪽으로나눠들기 5 하루 30분정도는산책이나걷기운동하기 6 2시간이상차에머물때는중간마다휴식하기 7 엎드린자세로 TV를보거나잠들지않기 8 테니스, 볼링, 골프등편측운동할때반대쪽근육도함께움직이기 9 식사는규칙적으로하고패스트푸드멀리하기 10 척추를약하게하는술, 담배멀리하기 4 척추건강으로 4 행시를지어보자. 척추건강 형성평가 척추건강을위해실천할내용이다. 바른것을모두고르시오. ( ) 1 짐은양쪽으로나누어든다. 2 엎드려서책을볼때는 30cm 거리를둔다. 3 쉬는시간에는스트레칭을한다. 4 운동은시간이날때몰아서해도좋다.

6 감각기계의건강관리 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 2. 신체기관별건강관리학습주제감각기계의건강관리차시 6/13 학습목표 감각기계에흔히발생하는건강문제의예방방법을말할수있다. 단계 학습과정 교사 교수 학습활동 학생 시간 ( 분 ) 자료및유의점 도입 전시학습확인 동기유발 학습목표 전시학습확인 - 척추의건강관리법에대해질문한다. 소음성난청에대한뉴스동영상을제시한다. 학습목표제시 전시학습상기 - 질문에대답한다. 4 뉴스동영상을시청한다. 학습목표확인 자 ppt, 뉴스이어폰사용으로인한소음성난청의위험성을인식하도록한다. 전개 감각기계의구조와기능 감각기계건강문제 감각기계건강관리방법 -< 활동 1> 설명에맞는감각기계의명칭을그림에서찾아적도록한다. - 감각기계의구조와역할에대해설명한다. - 감각기계에흔히발생하는눈, 귀, 피부질환의증상과원인, 예방법에대해설명한다. - 감각기계의건강관리실천방법을설명한다. -< 활동 2> 감각기계와관련된생활습관들에대한 O, X 문제를풀도록한다. -< 활동 3> 난청자가진단테스트를소개한다. -< 활동 1> 괄호안에알맞는감각기계명칭을찾아적는다. - 감각기계의구조와역할에대한설명을듣는다. - 감각기계에흔히발생하는질환에대한설명을듣는다. - 감각기계의건강관리실천방법에대한설명을듣는다. -< 활동 2> 감각기계와관련된 O, X 문제에답한다. -< 활동 3> 난청자가진단테스트로자신의청력상태를점검한다. 36 자 ppt, 활동지 자신이겪어본질환을떠올려보도록한다. 실생활에적용할수있도록지도한다. 정리 정 리 형성평가차시예고 학습내용정리하기 학습내용을머릿속으로떠올리며경청한다. 형성평가제시 형성평가문제를푼다. 차시예고 : 생활습관병 차시학습확인한다. 이란? 5

교사지도자료 1. 동기유발자료가. 동영상자료활용제목 내용 자료있는곳 http://news.sbs.co.kr/sectio 난청부르는이어폰규제 - 청소년이어폰사용으로인 n_news/news_read.jsp?new SBS 뉴스 (1:39) 한난청위험성 s_id=n1000840788 나. 소음성난청 1) 일상생활속소음수준 2) 연도별난청등귀질환진료현황추이 < 자료 : 국민건강보험공단, 2008>

3) 소음성난청의위험성 한번손상된청신경회복어려워 청소년난청환자가늘어나는원인은 MP3 기기와같은휴대용음향기기의확산때문으로추정된다. H대학교병원이비인후과홍성광교수는 청소년시기에발생하는난청의대부분은지속적인외부소음에의해발생한다 고말했다. 특히이어폰을통해큰소리로음악을즐기는청소년일수록난청발생확률이훨씬높다. 문제는난청이발생한대부분의청소년이이사실을인지하지못하고계속큰소리의음악을듣는다는사실이다. 자신도모르는사이에증상이더욱악화되는것이다. 청신경은한번손상되면회복이불가능하다. 따라서만약교실에서친구들이하는말이잘들리지않거나주변에서 사오정 소리를듣는다면검사를꼭받아야한다. ( 중략 ) 실제듣기능력을담당하고있는청각세포는헤어드라이기를사용할때발생하는 90데시벨 (db) 이상의소리에도문제가생길수있다. 그런데국내대부분의음향기기는소리크기를최대로했을때 115dB 정도의소리를낸다. 한림대성심병원이비인후과김형종교수는 이정도소음에잠시라도노출되면회복이불가능할정도의청신경손상이생길수있다 고말했다. 외국에서는이런위험성을인식해소형음향기기의최대소리허용수치를제한하려는움직임을보이고있다. 프랑스에서는현재최대소리크기를 100dB에서 85dB로제한하는규제안이거의통과된상태다. 우리나라에서도올해시작되는환경부 제2차생활소음줄이기종합대책 5개년계획 에이같은규제안도입이추진될전망이다. 귀건강을위해어떤행동을해야할까. 선천성난청을제외하면청소년기난청은외부소음에서비롯된다. 따라서생활습관개선만으로청소년난청을예방할수있다. 홍성광교수는 가급적스피커를이용해음악을듣고, 힘들다면이어폰보다는헤드폰을사용해야한다 고말했다. 음악을들었던시간만큼조용한공간에서귀를쉬게하는습관도좋다. 이외에도음악을들을때최대소리크기를 60% 정도로유지하거나스트레스를피하기위해긍정적인사고를가지는것도손쉽게귀건강을지킬수있는방법이다. < 출처 일보 2011.02.28. http://article.joinsmsn.com/news/article/article.asp?total_id=5118739&cloc=olink article default>

2. 감각기계의구조와기능감각기계는감각수용기를통하여신체의내부나외부로부터오는다양한형태의자극에반응하여신경자극을뇌로전달하는기관이다. 감각기관은시각, 청각, 미각, 후각, 촉각등의자극을지각하며, 뇌로전달된신경자극은각각뇌의특정부위에서해석된다. 감각은감각수용체와신경전달경로의복잡성에따라일반감각과특수감각으로분류된다. 일반감각은몸전체에널리분포되어있고구조적으로단순하며, 촉각, 압각, 온각, 냉각, 통각등의피부감각이이에속한다. 특수감각은복잡한감각수용체를가지며광범위한신경경로를통해신경자극을뇌에전달하는데, 시각, 청각, 후각, 미각, 평형감각등이여기에속한다. 한편, 수용체의위치에따라감각을신체감각과내장감각으로나누기도하는데, 신체감각은수용체가신체의벽부분에있는것으로서피부수용체를비롯하여근육, 건, 관절등에있는수용체를포함한다. 내장감각은공복감과같이내부장기에있는수용체가지각하는감각을말한다. 감각기계는적합자극을선택하고자극을효율적으로감각세포에전달하기에알맞은구조를하고있고, 이를위해서부속장치를가진다. 눈의경우, 망막에있는시세포에빛자극을전달하기위해눈에있는수정체, 모양체등의기관이빛의굴절등을조절하게된다. 가. 눈의구조와기능 1) 각막 : 외부를통해들어오는빛을굴절시켜망막에상을맺게함. 2) 수정체 : 탄력성있는볼록렌즈모양의투명한조직으로수정체의두께에따라빛의굴절정도가달라져망막에정확한상을맺도록한다. 카메라의렌즈역할. 3) 홍채 : 동공주위에있는도넛모양의막으로서, 수축과이완을통해동공의크기를조절하여안구로들어오는빛의양을조절한다. 4) 모양체 : 수정체와연결되어있어서수축과이완을통해수정체의두께를조절한다. 5) 망막 : 안구벽의가장안쪽에위치한얇고투명한막으로서, 빛에의한자극을받아들이는시세포가분포하여물체의상이맺힌다. 카메라의필름역할. 나. 귀의구조와기능 1) 외이 : 외부의소리를귀안으로모아외이도를통과하여고막에전달. 외이도는귓구멍의안쪽으로 S자모양으로구부러진통로다. 외이도에있는털과약 4000개의피지선이먼지나세균등의이물질이고막에이르지않게보호하는역할을한다. 바깥쪽 1/3의연골부분과안쪽 2/3의골부분으로이루어져있고예민한안쪽부분을외부에서자극하거나상처를입히면통증을느낀다.

2) 중이 : 고막에서달팽이관까지의부분을중이라고한다. 소리가귀에전달되면귓바퀴를통하여음파가모이고외이도를지나서고막에전달된다. 음파에의해고막이떨리면중이에있는이소골이라는세개의뼈 ( 망치뼈, 모루뼈, 고리뼈 ) 가진동에의해차례대로움직인다. 마지막으로고리뼈의진동이다시달팽이관의림프액에전달되어중이로부터내이로소리가전달된다. 3) 내이 : 몸이얼마나기울어졌는지를감지하는평형기관과듣기를담당하는청각기관으로이루어진귀의가장안쪽부분. 크게달팽이관과전정, 세개의반고리관으로이루어져있다. 다. 피부의구조와기능 1) 표피 : 피부의가장바깥부분. 외부로부터모든자극이나상해에대해내부를보호하며수분증발을막는다. 겉면으로부터각질층, 투명증, 과립층, 유극층, 기저층으로이루어져있다. 2) 진피 : 표피밑에있는두꺼운층으로피부의강도와경도를좌우한다. 두께 0.3 2.4mm의섬유성결합조직으로되어있고, 땀샘 모낭 피지선등이있다. 유두층과망사층그리고유두하층으로되어있는데여러가지섬유가교차되어있으므로그경계가뚜렷하지않다. 3) 피하조직 : 피부의가장아래층으로피부와근육의경계를이룬다. 지방을형성하고저장하며외부충격을흡수하고열의발산을막는다. 3. 감각기계의건강문제가. 유행성각결막염 1) 정의 : 주로여름철에발생하는전염성이강한안질환. 2) 원인 : 아데노바이러스 3) 증상 : 충혈, 동통, 안구이물감, 눈물및눈곱, 눈부심, 시력저하등 4) 예방및관리 : 손을자주씻고눈을만지지않으며많은사람들이모이는곳과수영장에가지않고수건, 컵등을같이쓰지않는다. 나. 알레르기성결막염 1) 정의 : 눈이알레르기를일으키는원인물질과접촉했을때일어나는염증반응. 2) 원인 : 집먼지진드기, 꽃가루, 애완동물 ( 개, 고양이 ) 의털등이알레르기원인물질로

작용하여발생. 3) 증상 : 결막충혈, 부종, 눈물, 소양감, 눈부심, 시력저하등 4) 예방및관리 : 알레르기의원인물질에노출되는것을최대한으로피하고, 꽃가루가날리는계절에는되도록외출을삼간다. 다. 안구건조증 1) 정의 : 눈물이필요이하로줄거나나오지않을때생기는눈의질환. 2) 원인 : 눈물생산이부족하거나눈의과다한노출로눈물의증발이과하였거나, 비타민 A의부족, 눈물샘의위축, 지방층을만드는샘의장애, 눈물을공급하는통로의막힘등이주요발병원인임. 3) 증상 : 눈이시리고자극감, 이물감, 건조감, 눈부심, 통증, 출혈등 4) 예방및관리 : 모자라는눈물을외부에서인공눈물로공급해주거나환경을습하게만들어준다. 장시간의컴퓨터, 핸드폰사용, 독서를피하고중간중간적절한휴식을취해준다. 라. 소음성난청 1) 정의 : 시끄러운소음에의해청각이저하또는상실된상태. 2) 원인 : 85dB을넘는강한소리에반복적으로노출 3) 증상 : 집중력저하, 어지러움, 불안감, 이명 ( 귀울림 ), 수면장애등 4) 예방및관리 : 이어폰의볼륨은 60% 이하로설정하고, 장시간소음에노출되지않도록한다. 부득이하게소음에노출될경우에는보호용귀마개를착용한다. 마. 중이염 1) 정의 : 귀의고막안의공간인중이가감염되어염증이발생한것을말함. 2) 원인 : 귀안에공기를환기시켜주는유스타키오관을따라목이나코의염증이귀로번져서발생, 주로감기의합병증으로발생. 3) 증상 : 귀의통증, 충만감, 어지러움, 청력저하, 발열, 두통, 콧물등 4) 예방및관리 : 상기도감염즉, 감기에걸리지않도록손을자주씻고, 감기에걸린사람과의접촉을피한다. 타이레놀, 이부프로펜같은소염진통제복용이통증완화에도움을줄수있다. 통증이 3~4일지속되거나, 38도이상의열이동반되면병원진료를받는다.

바. 여드름 1) 정의 : 피지가모공밖으로배출되지못해쌓이고세균에감염되어염증이생긴것. 2) 원인 : 성호르몬의영향, 유전, 스트레스, 수면부족등 3) 증상 : 면포, 구진, 농포, 결절, 낭종, 색소침착, 흉터등 4) 예방및관리 : 세안은하루두번정도깨끗하게하고, 여드름에손을대지않는다. 충분한수면을취하고스트레스가쌓이지않도록한다. 바. 아토피피부염 1) 정의 : 천식등의알레르기질환을앓고있는환자에잘동반되는만성적인피부질환. 2) 원인 : 발병원인이어느한가지로만설명될수는없지만, 환경적인요인과유전적인소인, 면역학적반응및피부보호막의이상등이주요원인으로여겨지고있다. 3) 증상 : 얼굴, 목, 팔꿈치안쪽, 무릎뒤등주로접히는부위의심한소양감, 피부건조, 발진, 손발유두습진, 태선화등 4) 예방및관리 : 피부가건조해지지않도록목욕은때를밀지말고미지근한물로짧은시간동안한다. 목욕후또는수시로보습제를발라주며자극적인물질이나알레르겐에접촉하지않도록한다. 4. 감각기계의건강관리가. 눈의건강관리 1) 주변을밝게하고 TV시청이나컴퓨터작업을한다. 2) 틈틈이먼곳을바라보고, 눈을감은채안구를굴리거나눈을깜빡거린다. 3) 눈건강에도움이되는칼륨, 칼슘, 비타민 A 등을적절히섭취한다. 4) 스트레스를잘관리하고충분한휴식과수면을취한다. 나. 귀의건강관리 1) 이어폰으로음악을들을때에는최대볼륨의 60% 이하로설정하여듣는다. 2) 귀지는보호막역할을하므로습관적으로귀를후비는것을삼간다. 3) 수영후또는감기의합병증으로생기는중이염등귀의감염에주의한다. 4) 시끄러운소음에장시간노출되지않도록하며, 필요시귀마개를사용한다. 다. 피부의건강관리 1) 과다한햇볕노출은화상, 피부암등각종피부질환을일으킬수있으므로피한다.

2) 피부를청결하게유지하고건조하지않도록보습제사용과수분섭취를충분히한다. 3) 때를심하게밀지않는다. 피부의유분층과세포가파괴될수있다. 4) 수면부족은피부를거칠게하고여드름등피부트러블을생기게하며, 충분한수면은피부면역기능을돕고피부재생을촉진시킨다. 5. 활동하기예상답안 활동하기 1 각막, 망막, 진피, 피하지방, 내이, 유스타키오관유행성각결막염, 소음성난청, 여드름 활동하기 2 O, X, X 형성평가 - 4번 참고자료 국민건강보험공단 (2007), 우리집건강주치의. 우옥영외 (2010), 중학교보건, 중앙교육진흥연구소. 천명선 (2007), 재미있는인체이야기, 가나출판사. 건강샘 http://www.healthkorea.net 네이버백과사전 http://100.naver.com 서울아산병원 www.amc.seoul.kr/ 질병관리본부 http://www.cdc.go.kr 학습자료내그림 : 매포중학교 3학년정수경

6 감각기계의건강관리학년반이름 무엇을공부할까? 감각기계에흔히발생하는건강문제의예방법을알아보자. 1. 감각기계의구조와기능 우리몸은눈, 귀, 피부, 혀등의감각기관을통하여소리와빛, 냄새와맛을느낄수있 고이러한수집된정보는감각신경을타고뇌에전달된다. 1 감각기계의명칭을알맞게찾아적어보자. ( ) : 외부를통해들어오는빛을굴절시켜망막에상을맺게함. ( ) : 시세포와시신경이분포한막으로물체의상이맺힘. 눈의이해 * 시각의경로 : 빛 각막 수정체 초자체 망막 시세포 시신경 대뇌 시각. * 근시인사람은오목렌즈안경으로, 원시인사람은복록렌즈안경으로교정한다. * 난시 : 각막의굴절력이서로달라초점을만들지못하고물체가일그러져보이거나흔들려보인다. ( ) : 표피를지지해주며, 탄력성이있고유연하다. 여기에는혈관, 신경, 땀샘, 피지선, 모낭등이있다. ( ) : 체온손실을막아주고외부의충격을흡수하여내장을보호한다.

( ) : 청각기능과평형기능을담당하는귀의가장안쪽부분. 크게달팽이관, 전정기관, 3개의반고리관으로이루어져있다. ( ) : 중이에위치하며코와목구멍과연결되어있어중이와외부대기압을같게조절한다. 2. 감각기계의건강문제 유행성각결막염 : 주로여름철에발생하는전염성이강한안질환이다. 증상 : 충혈, 눈의통증, 이물감, 눈부심, 눈물과눈곱, 시력저하등원인 : 아데노바이러스관리 : 눈을만지지않고손을자주씻으며, 사람이많은곳에가지않는다. 수건, 컵등의물건을같이쓰지않는다. 소음성난청 : 시끄러운소음에의해청각이저하또는상실된상태이다. 증상 : 집중력저하, 어지러움, 불안감, 이명 ( 귀울림 ), 수면장애등원인 : 85dB을넘는강한소리에반복적으로노출관리 : 이어폰의볼륨은 60% 이하로설정하고, 장시간소음에노출되지않도록한다. 여드름 : 피지가모공밖으로배출되지못해쌓이고세균에감염되어염증이생긴것이다. 증상 : 면포, 구진, 농포, 결절, 낭종, 색소침착, 흉터등원인 : 성호르몬의영향, 유전, 스트레스, 수면부족등관리 : 세안은하루두번정도깨끗하게하고, 여드름에손을대지않는다. 충분한수면을취하고스트레스가쌓이지않도록한다.

3. 감각기계의건강관리 눈의건강관리주변을밝게하고 TV시청이나컴퓨터작업을한다. 틈틈이먼곳을바라보고, 눈을감은채안구를굴리거나눈을깜빡거린다. 눈건강에도움이되는칼륨, 칼슘, 비타민 A 등을적절히섭취한다. 스트레스를잘관리하고충분한휴식과수면을취한다. 귀의건강관리이어폰으로음악을들을때에는최대볼륨의 60% 이하로설정하여듣는다. 귀지는보호막역할을하므로습관적으로귀를후비는것을삼간다. 수영후또는감기의합병증으로생기는중이염등귀의감염에주의한다. 시끄러운소음에장시간노출되지않도록하며, 필요시귀마개를사용한다. 피부의건강관리과다한햇볕노출은화상, 피부암등각종피부질환을일으킬수있으므로피한다. 피부를청결하게유지하고건조하지않도록보습제사용과수분섭취를충분히한다. 때를심하게밀지않는다. 피부의유분층과세포가파괴될수있다. 수면부족은피부를거칠게하고여드름등피부트러블을생기게하며, 충분한수면은피부면역기능을돕고피부재생을촉진시킨다. 아토피피부염알레르기질환을앓고있는사람에잘동반되는만성적인피부질환으로, 특히얼굴, 팔, 다리, 무릎등피부가겹치는부위에서잘발생한다. 유전적요인, 세균, 바이러스, 곰팡이에의한감염, 알레르기, 정신적스트레스등여러가지요인이복합적으로작용하여발병하는것으로추측된다. 아토피피부염은평상시에도예방과관리에세심한주의를기울여야하며, 심한경우병원치료를받도록한다. 2 감각기계와관련된생활습관들이다. O, X 로답해보자. 주희 : 며칠전유행성각결막염진단을받은후부터는가족들과수건, 컵등의물건을따로사용하고있어. ( ) 영웅 : 오늘은왠지기분이울적해서귀에이어폰을꽂고좋아하는음악을거의최대볼륨으로 1시간을들었어. ( ) 성욱 : 난아토피피부염이있어서하루에두번뜨거운물로샤워를하고, 일주일에한번은때를밀어서피부를깨끗이관리해. ( )

3 난청자가진단체크리스트로나의청력상태를점검해보자. 나의청력상태는어떠할까? 아래의체크리스트에서 예 가 3 개이상나왔다면전문의의 진료를받아보도록한다. 난청체크리스트문항예아니오 1. 전화통화를하는데어려움이있습니까? 2. 동시에 2 명이상과대화를하는데어려움이있습니까? 3. TV 소리를너무크게해주변사람들이불평한적이있습니까? 4. 상대방의대화를이해하는데상당한어려움이있습니까? 5. 시끄러운장소에서소리를듣는데어려움이있습니까? 6. 상대방에게대화내용을다시말해달라고부탁하기도합니까? 7. 대화하는사람들이중얼거리거나정확하게말하지않는것처럼보입니까? 8. 상대방의대화내용을잘못이해하고부적절하게반응하기도합니까? 9. 특히아이나여성의말을이해하는데어려움이있습니까? 10. 다른사람이말하는것을잘못이해해서주변에피해를주기도합니까? 돌발성난청특별한원인없이갑자기고도난청과귀울림이일어나는현상. 갑자기귀가멍멍해지면서들리지않거나잠자리에들기전후의청력에차이가있으며전화통화할때양측귀로번갈아들으면청력차이가느껴진다. 돌발성난청은조기에전문가의진료를받도록한다. 형성평가 감각기계건강관리방법으로옳은내용을고르시오. ( ) 1 귀지를자주파내어청력의저하를예방한다. 2 TV나컴퓨터모니터를볼때에는방을어둡게한다. 3 비누를사용하여손을자주씻고여드름은되도록빨리짜주는것이좋다. 4 피로가누적되지않도록 7~8시간의충분한수면을취하고술, 담배를피한다.

7 생활습관병이란 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 3. 생활습관병의예방 학습주제생활습관병이란차시 7/13 학습목표 단계 도입 전개 정리 생활습관으로인해발생하는만성질병을알고, 예방의중요성을설명할수있다. 자신의생활습관을점검하고, 건강수칙을일상생활에서실천할수있다. 학습과정 전시학습확인동기유발 학습목표 본시학습전개 정리 형성평가차시예고 교사 교수 학습활동 전시학습확인 우리나라성인사망의주요원인에대한사망통계자료를보며사망원인이무엇인지질문한다. 학생 전시학습상기 사망통계자료를보고 사망원인이무엇인지질문에대답한다. 학습목표제시 학습목표확인 생활습관병의정의와원 생활습관병의 정의와 인알아보기 원인발표하기 -생활습관병의정의와원 -생활습관병의 정의와 인이무엇인지질문한다. 인에대해발표한다. -생활습관병의원인이되 -생활습관병의원인이되 는잘못된생활습관을마 는잘못된생활습관을 인드맵으로표현하고발 마인드맵으로표현하고 표하도록한다. 발표한다. 생활습관병의종류와특 생활습관병의 종류와 징알아보기 특징알기 -고혈압, 고지혈증, 당뇨 -설명을잘듣는다. 병, 동맥경화증, 심근경색 증, 암과생활습관병의특 징에대해생각하여발표 하도록한다. 생활습관병의예방과관 생활습관병의 예방과 리법알아보기 관리법실천하기 -생활 속에서생활습관병 -생활속에서생활습관 을예방하고관리하는방 병을예방하고관리하는 법을설명한다. 방법을잘익힌다. -가족의생활습관을하나 -가족의생활습관을점검 씩점검해보고, 실천하 하고실천한다. 도록한다. 학습내용정리하기 학습내용을정리하면 서경청하기 형성평가문제지제시 형성평가문제풀기 차시학습제시 차시학습확인 시간 ( 분 ) 자료및유의점 4 36 5 사망원인에대한공통점이잘못된생활습관으로인하여생긴다는것과연관지어설명한다. 청소년도생활습관병에걸릴수있다는것을알도록한다. 자활동지

교사지도자료 1. 동기유발자료 < 출처 : 통계청 (http://kostat.go.kr) e-나라지표 > 통계청에따르면 2001년한국인의사망원인으로는암이가장많았다. 사망한한국인24 만 3천명가운데 24.4% 인 5만9천명이암이었다. 뇌혈관질환 (3만5천 ), 심장질환 (1만6천명 ), 당뇨병 (1만1천명 ) 이그뒤를이었다. 이들질환으로인한사망자는전체의 50.4% 로 한국인 4대사망원인 으로꼽혔다. 모든연령대에서남성의사망률이여성보다높았으며, 특히 40대에서는남성 ( 인구 10만명당 4백명 ) 이여성 (1 백37.7명 ) 의 3배였다, 한국 40대남성의사망률은세계 1위이며이중생활습관병으로인한사망률이 70% 에달하는것으로알려져있다. 폐암 25.0, 위암 24.0, 간암 21.3, 대장암 9.6, 췌장암 5.9, 자궁암 5.7, 전립선암 2.7, 유방암 2.5 5대질병 : 암, 뇌혈관질환, 고혈압, 당뇨, 간질환 2. 생활습관병의정의와원인가. 생활습관병의정의생활습관병은잘못된생활방식이습관이되어반복되다가생활의균형이무너지면서생기는질병이다. 생활습관병은생활습관의잘못으로생기거나악화되는병들이다. 대표적으로비만, 당뇨, 고혈압, 심장병등이포함된다. 그러므로치료를위해서는무엇보다생활습관을바꾸어야하는것이가장중요하다. 나. 생활습관병의원인생활습관병원인의삼악 ( 三惡 ) 은비만, 스트레스, 운동부족이며, 발병원인을살펴보면크게다음과같다.

1) 유전적요인 : 성별, 나이, 인종 2) 습관성요인 : 운동부족, 과음, 과식, 흡연, 비만 3) 심리적요인 : 스트레스 4) 환경오염요인 3. 생활습관병의종류와특징가. 생활습관병의종류 1) 고혈압 : 여러번측정한혈압의평균치가수축기혈압 140mmHg 이상이거나확장기혈압 90mmHg 이상인경우고혈압이라고한다. 가 ) 증상 : 보통고혈압은증상이없으나, 혈압이갑자기올라가게되면두통이가장특징적증상이며, 뒤통수부위의심한통증, 어지럼증, 졸립거나의식장애, 비출혈, 망막병증에의한시각장애, 협심증등이나타날수있다. 즉시의사와상담하여야하는증상 - 머리가무겁고아프다. - 어지럽다. - 귀가울린다 - 얼굴이빨개지거나, 눈이충혈된다. - 코피가잘난다. - 숨이차고두근거린다. - 어깨가쑤신다. 나 ) 원인 - 본태성고혈압 - 유전적요인, 염분섭취, 비만, 연령의증가, 스트레스, 여성의피임약복용, 흡연, 알콜섭취, 운동부족등. - 속발성고혈압의원인 - 신장질환, 부신질환, 갑상선질환, 혈관기형, 임신, 약물다 ) 관리 - 체중감량한다. - 술과담배를끊는다 - 하루 30분이상빠르게걷는다. - 염분을적게섭취하고채소를충분히섭취한다. 2) 고지혈증 : 혈액중에지질또는지방, 즉콜레스테롤이나중성지방등의물질이과다하게많이함유된상태를말한다.

가 ) 콜레스테롤 (cholesterol) 이란 : 콜레스테롤은세포막을만드는성분으로이용되며, 스테로이드호르몬과담즙산및비타민 D를만드는기본이되는중요한물질로적당량이존재해야하나, 과량존재할경우혈관벽에침착되어혈관이좁아지는동맥경화를일으킨다. 나 ) 증상 : 무증상이나고지혈증이오랫동안지속되면혈관에동맥경화증을발생시킬위험이있으며, 동맥경화에의해혈관이좁아지면혈관질환이발생할위험이높다. 다 ) 원인 : 콜레스테롤, 포화지방, 고칼로리의음식, 유전적요인, 나이와성별, 비만, 흡연, 운동부족라 ) 관리 - 식이조절과운동을기본적인고지혈증개선방법으로여기고이를꾸준히실천하여야한다. - 식이조절을원활하게이루기위해서는먼저고지혈증과과체중, 비만등을일으키는음식류의섭취를차단해야하는데, 주로동물성육류에많은포화지방과트랜스지방이많은버터, 마가린, 그리고고칼로리인스턴트와패스트푸드등의섭취를줄인다. - 생선류와야채, 과일과곡물류등을섭취한다. 3) 당뇨병 : 인슐린이잘나오지않거나우리몸이인슐린에잘반응하지않는혈액중에포도당이증가하여지속적으로혈당이높은상태를말한다. 가 ) 증상 : 삼다 증상 - 다음 ( 물을많이마심 ), 다뇨 ( 소변을많이봄 ), 다식 ( 많이먹음 ), 피로감, 시력흐림, 잦은감염, 상처가쉽게아물지않음, 건조하고가려운피부, 손, 다리, 발의감각저하또는저림, 음부가려움증, 구내염나 ) 원인 - 유전적원인과환경적원인 - 비만, 정신적및육체적스트레스, 약물, 임신, 여러가지감염증, 영양실조다 ) 관리 - 올바른식이 : 일부당뇨병환자는식이요법과체중감소만으로정상혈당을유지할수있다. 밥, 국수, 시리얼같은복합탄수화물을잘섭취하고동물성지방은가능한적게섭취하는게좋다. - 음주와흡연 : 적당한음주는별문제가되지않으나, 지나친섭취는혈당을감소시킬수있다. 또한술은칼로리가높아체중을증가시킬수있고, 흡연은심장질환과뇌졸중같은만성합병증의발생위험을증가시켜당뇨병환자에게는특히해롭다. - 운동 : 규칙적이고심하지않은운동은심장질환, 뇌졸중, 고혈압을감소시키고체중감소효과도있으며당뇨조절에도움을준다. 하지만심한운동은혈당을감소시킬수있으므로심한운동을하기전반드시인슐린용량과음식섭취를주의깊게조절해야한다.

- 안과검사 : 망막을검사하여당뇨병성망막병증여부를확인하는것이중요하다. - 혈압측정 : 당뇨병환자는고혈압을동반하는경우가많으므로반드시정기적인혈압측정이필요하다. - 발을매일관찰한다. 4) 동맥경화증 : 지방, 주로콜레스테롤이나중성지방등이혈관내벽에침착되면서점차동맥벽이두꺼워지고, 단단해져탄력성을잃게되며혈관이좁아져혈액순환의장애를일으키는질환이다. 가 ) 증상 : 뇌로가는동맥들이좁아지면중풍 ( 뇌졸중 ), 심장의관상동맥에동맥경화가생기면협심증, 심근경색, 신장손상, 사지로의순환장애나 ) 원인 : 고지혈증, 흡연, 고혈압, 저 HDL 콜레스테롤, 당뇨, 복부비만등이있으며, 보통한가지만의원인이아니라여러원인이서로겹쳐서발생되는것으로알려져있다. 다 ) 관리 - 저콜레스테롤식이, 적당한운동, 금연등생활습관을바꾼다. - 과로와자극을피하고규칙적인생활을한다. - 동물성지방섭취를제한하고비타민과단백질을충분히섭취하며과식을피한다. - 혈액속의지방선분을낮추어주는역할을하는섬유소 ( 콩류, 신선한야채, 해조류등 ) 의섭취를늘린다. - 기름에튀기거나볶는요리대신삶거나찌거나기름기없이구워서먹는다. - 혈청콜레스테롤을감소시키는약을복용하는것도좋다. - 체중이많이나간다면운동이나식이요법등을통해서체중을줄인다. - 당뇨병, 고혈압, 고지질혈증, 심장병등동맥경화의위험한질환을빨리치료하도록한다. - 담배와술은피한다. 5) 심근경색증 : 심장에산소와영양분을공급하여심장의기능을유지하는관상동맥이막혀그혈관이공급하는심장근육의산소공급이중단되면서수분내지수십분이내에심장근육세포가괴사에이르는질환이다. 가 ) 증상 - 심장발작은갑작스럽게일어난다. - 활동시또는안정시에도일어나며, 발한및구역질을느끼는경우가많고불안해하고, 창백하고일부에서는호흡곤란을호소한다. 나 ) 원인 : 급성으로관상동맥이막히는관상동맥혈관의경화증으로인한것이 95% 이상이며, 나머지 5% 미만이매독, 전색, 대동맥류, 결핵, 선천성기형, 신생물등에의해초래된다.

다 ) 관리 - 규칙적인운동 - 비만인경우체중감소를하고, 고혈압이나당뇨가있는경우혈압과당을잘조절한다. - 담배와술을끊는다. - 장기간의스트레스는피한다. 6) 암 : 세포들이정상적으로분열하지못하고과다하게증식하여주위조직및장기에침입하여정상조직의파괴를초래하는질환이다. 가 ) 암의발생부위 : 한국인에게가장흔한암은위암, 폐암, 간암, 대장암, 유방암, 갑상선암, 자궁암등이있다. 나 ) 증상 : 초기단계에는특별한증상이없다가암세포가자라면서주위의기관, 혈관, 신경을압박하면서여러증상이나타난다. 일반적으로나타나는증상에는체중감소, 발열, 피로, 전신쇠약, 식욕저하가있으며, 암의종류에따라기침, 각혈, 혈변, 황달, 혈뇨등의증상이나타난다. 다 ) 원인 : 흡연, 감염, 음식등의환경요인, 유전적인원인, 생식및호르몬의영향라 ) 관리 : 정기검진을통한조기발견, 바른생활습관을실천한다. 국민암예방수칙 * 암은개인의건강생활실천과국가의지원을통해예방가능한질환이다. * 암예방의첫걸음, 국민암예방수칙으로시작하자 1 담를피우지말고, 남이피우는담배연기도피하기 2 채소와과일을충분하게먹고, 다채로운식단으로균형잡힌식사하기 3 음식을짜지않게먹고, 탄음식을먹지않기 4 술은하루두잔이내로만마시기 5 주 5회이상, 하루 30분이상땀이날정도로걷거나운동하기 6 자신의체격에맞는건강체중유지하기 7 예방접종지침에따라 B형간염예방접종받기 8 성매개감염병에걸리지않도록안전한성생활하기 9 발암성물질에노출되지않도록작업장에서안전보건수칙지키기 10 암조기검진지침에따라검진을빠짐없이받기 나. 생활습관병의특징 1) 잘못된생활습관을바꾸지못하여병이악화되거나재발된다. 2) 한번발병하면평생관리가필요하다. 3) 한가지원인보다는여러가지원인이함께작용하여병이생긴다.

4) 질병이언제시작되었는지정확히알수없고, 증상도오랜시간이지난후에서서 히나타난다. 4. 생활습관병의예방과관리가. 편식하지않는다. 탄수화물, 지방, 단백질비율을 60:20:20 으로맞춘식단을짠다. 나. 신선한채소와과일을끼니때마다먹는다. 다. 우유와된장국을매일먹는다. 라. 짜고매운음식, 너무뜨거운음식, 불에태운고기를피한다. 마. 술은마시지않는게좋다. 그러나불가피할경우 3잔을넘지않는다. 바. 금연한다. 사. 땀이날정도로적당하게운동을하되과로는피한다. 아. 긍정적인사고로스트레스를피하고기쁜마음을갖는다자. 매년정기적인건강검진을받는다. 차. 안전제일을생활화한다. 안전벨트, 운동보호구등으로관절등을보호한다. 5. 활동하기예상답안 활동하기 1 채소싫어함 짜게먹기 운동을거의안함 인스턴트음식먹기 식습관 잘못된 운동 바른자세로운동하지않음 화를잘냄 스트레스 감정을표현하지않음 생활습관 비만튀긴음식을좋아함 밥먹고바로잠들기

활동하기 2 1) 잘못된생활습관을바꾸지못하여병이악화되거나재발된다. 2) 한번발병하면평생관리가필요하다. 3) 한가지원인보다는여러가지원인이함께작용하여병이생긴다. 4) 질병이언제시작되었는지정확히알수없고, 증상도오랜시간이지난후에서서히나타난다. 형성평가 - 생활습관, 관리, 지방, 검진 참고자료 이석희외 9인 (2011), 고등학교보건, 도서출판들샘. http://cafe.daum.net/wellness5 http://www.healthkorea.net http://www.kostat.go.kr http://www.ncc.re.kr

7 생활습관병이란학년반이름 무엇을공부할까? 생활습관병의정의와원인을알고, 예방과관리하는방법을알아보자. 1. 생활습관병이란 1) 생활습관병 : 잘못된생활방식이습관이되어반복되다가생활의균형이무너지면서생기는질병이다. 바른생활습관을인식시킨다는취지에서기존의성인병또는만성병으로불리던것을 생활습관병 으로바꾸어부른다. 2) 생활습관병의원인 유전적요인 : 인종, 성별, 나이 습관성요인 : 운동부족, 잘못된식습관, 음주, 흡연, 비만 심리적요인 : 스트레스 환경오염요인 1 생활습관병의원인을되는잘못된습관들을마인드맵으로표현해보자. 채소싫어함 짜게먹기 식습관 운동 잘못된 생활습관 스트레스

2. 생활습관병의종류와특징 고혈압 : 정상혈압보다높은상태이다. 최고혈압 ( 수축기압 )140mmHg 이상이거나최저혈압 ( 이완기압 ) 이 90mmHg 이상인경우를말한다. 고지혈증 : 혈액속에지방성분이높은상태를말한다. 당뇨병 : 인슐린분비의문제로혈액속당의양이조절되지못하고너무많아소변으로배출되는질환이다. 동맥경화증 : 동맥벽에지방이축적되어혈관이딱딱해지고좁아져혈액순환장애를일으키는질환이다. 심근경색증 : 심장에혈액을공급하는혈관이좁아지거나막혀서심장기능에장애를일으키는질환이다. 가슴이찢어지듯, 벌어지는듯, 숨이멎을것같은 가슴통증을느낀다. 암 : 세포들이정상적으로분열하지못하고과다하게증식하여주위조직및장기에침입하여정상조직의파괴를초래하는질환이다. 2 생활습관병의공통된특징을찾아적어보자. 3. 생활습관병의예방과관리스트레스를잘관리하고충분한휴식과수면을취한다. 균형잡힌식단으로규칙적인식사를한다. 흡연과과음은각종질병과암의원인이되므로삼간다. 일주일에 5회, 하루 40분운동한다. 질병의조기발견을위해정기적으로건강검진을받는다. 과도한인터넷사용과 TV시청은삼가고적절한놀이, 휴식, 운동으로건전한여가시간을보낸다.

3 우리가족의평소생활습관을점검해보자. ( ) 안에가족의이름을적고, 잘실천하고있으면, 보통이면, 실천하지못하면 로표시하고, 종합적으로평가해보자. 구분 현재의생활습관 ( ) ( ) ( ) ( ) 금연 균형잡힌식사 싱겁게먹기 술은하루두잔이내 주 5 회, 매 30 분이상운동 표준체중유지 예방접종하기 정기적인건강검진 효과적인스트레스관리 주요위험증상알아두기 생활습관병이앓고있다면꾸준한관리 ( 약복용 ) 종합평가 형성평가 생활습관병에대한설명이다. ( ) 안을채워보자. 1 생활습관병은유전, 잘못된 ( ), 스트레스등에의해발생한다. 2 생활습관병은발병하면평생 ( ) 가필요하다. 3 고지혈증은혈액내에 ( ) 성분이높은상태를말한다. 4 생활습관병의조기발견을위해서는정기적인 ( ) 이필요하다.

8 고혈압, 뇌졸중의예방 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 3. 생활습관병예방학습주제고혈압, 뇌졸중의예방차시 8/13 학습목표 고혈압, 뇌졸중의위험요인을알고, 일상생활에서건강관리방법을계획, 실천할수있다. 단계 학습과정 교사 교수 학습활동 학생 시간 ( 분 ) 자료및유의점 도입 전시학습확인동기유발학습목표 전시학습확인 전시학습상기 뉴스자료 ( 신문 ) 안내 -소아청소년고혈압, 뇌졸 -소아청소년고혈압, 뇌 중환자발생보도자료안내한다. -나의잘못된습관은무 졸중환자발생이많이있다는것을듣고확인한다. 엇이있는지이야기하도 -식습관, 운동, 수면, 록한다. 흡연, 음주등나의잘 못된습관이고혈압, 뇌졸중발생원인이되 고있음을발표하고인 식한다. 학습목표제시 학습목표확인 5 자뉴스자료 전개 본시학습전개협동학습 고혈압, 뇌졸중에대해 고혈압, 뇌졸중에대해알아보기알아보기 -고혈압, 뇌졸중의원인 -고혈압, 뇌졸중의원인및증상에대해설명한및증상에대해이해한다. 다. -< 활동1> 고혈압, 뇌졸중 -< 활동1> 고혈압, 뇌졸중의원인과관련된단어의원인과관련된단어카드를제시하고찾아보카드를찾고설명한다. 도록한다. 고혈압으로써발생되는 고혈압으로써발생하는건강문제에는무엇이있건강문제생각해보기을까? 20 자활동지 자단어카드

본시학습 전 개 -가족중에고혈압, 뇌졸중으로고통받고있는사례 ( 고혈압, 뇌졸중으 -고혈압, 뇌졸중으로고통받고있는사례에대해발표한다. 고혈압, 뇌졸중으로고통받고 로쓰러진할아버지등 ) 있는환자와가 를이야기하도록한다. 족의사례를들 - 고혈압, 뇌졸중의여러 - 고혈압, 뇌졸중의여러 어설명한다. 합병증에는어떤질병이 합병증이있음을확인한 있는지설명한다. 다. ex) 심부전, 만성신부전, ex) 심부전, 만성신부전, 뇌출혈, 심근경색, 뇌경 뇌출혈, 심근경색, 뇌 자활동지 색등으로인한뇌졸중 경색등으로인한뇌졸 ( 중풍 ) 등을설명한다. 중 ( 중풍 ) 을숙지한다. 전개 정리 정 리 형성평가차시예고 고혈압, 뇌졸중의예방 고혈압, 뇌졸중의예방 과건강관리 - 생활속에서고혈압, 뇌 졸중의예방과관리방법 을설명한다. -< 활동 2> 고혈압, 뇌졸중 예방을위한나의실천정 도를점검하고개선할점 을적어보도록한다. -< 활동 3> 가족의건강수칙 만들어보도록안내한다. 학습내용정리하기 과건강관리 - 생활속에서고혈압, 뇌졸중예방과관리방 법을알고실천할수 있다. -< 활동 2> 고혈압, 뇌졸 중예방을위한나의 실천정도를 점검하고 개선할점을적어본다. -< 활동 3> 우리가족의건 강수칙 ( 계획 ) 을만들어 발표한다. 형성평가제시 형성평가문제를푼다. 차시예고 : 당뇨병의예 차시학습확인 방 학습내용을머릿속으로떠올리며경청한다. 15 5 자활동지

교사지도자료 1. 동기유발자료 가. 뉴스자료 어린이도고혈압에걸린다고? 고혈압이성인만의병이라는고정관념을버려야할것같다. 유전적요인과각종생활방식의변화로소아 청소년의혈압수치가갈수록높아지고있다. 그럼에도불구하고조기발견과치료가되지않고있어성인이돼서심장병, 당뇨고지혈증등에걸리는경우가많다. 미국하버드의대와케이스웨스턴리저브대공동연구팀은미국의학협회지 (JAMA) 에발표한논문을통해미국내 18세미만소아 청소년고혈압환자가약 150만명에이른다고보고했다. 연구팀이 1999~2006 년오하이오주에서의사진찰을받은 3~18세소아 청소년 4187명의혈압을측정하고추적조사한결과, 3.6% 인 507명이고혈압으로판명됐다. 이중 26% 인 131 명은혈압관리를하고있었지만, 74% 는자신이고혈압인지조차모르고있었다. 연구를진행한데이비드캘러박사는 고혈압이면서제대로치료를받지않은소아와청소년은성인이돼서심장병, 발작, 혈관손상, 신장병같은병에잘걸린다. 고말했다. 미국소아학회도고혈압어린이가치료를안받았으면혈관이나심장손상이빠르게진행되는징후가있다고경고한바있다. 우리나라도사정은마찬가지다. 2002년보건복지부국민건강영양조사에따르면 10~19세고혈압유병률이남자 2.5%, 여자 0.9% 였다. 30대 8.8%, 40대 19.4%, 50대 40.6% 와비교할수없지만, 소아 청소년 100명중 2~3명이고혈압환자라면경각심을가질만하다. 소아 청소년의혈압이높아지고있는가장큰이유는체중의증가다. 성인과마찬가지로소아 청소년도뚱뚱할수록고혈압의가능성이높아진다. 그밖의키, 비만도, 체질량지수, 허리둘레도소아 청소년고혈압의원인이다. 대한고혈압학회가전국 7~20세소아 청소년 5만 7천명을대상으로혈압을쟀더니체질량지수 (BMI) 가 95% 이상인비만아의수축기혈압이평균보다 5.5~15mmHg 높았다. 혈압이올라가는원인이남녀성별에따라차이가난다는주장도있다. 강북삼성병원가정의학과성은주교수팀은서울시내비만판정을받은초 중 고등학생 1716명을대상으로혈압, 상승원인을추적관찰했다. 조사결과체중이외에남자는가족중고혈압환자가있거나사춘기등성 ( 性 ) 성숙이진행될수록혈압이증가했다. 반면여자는가족력과성성숙도와는상관없었으며, 체지방증가만혈압과관련이있었다. 성교수는 남녀모두체중이가장연관이깊었으며, 그다음으로남자는가족력, 여자는체지방증가와관련이있었다. 며 어릴때혈압이높으면결과적으로고혈압지속기간이길어져다른합병증위험도커지므로소아 청소년기고혈압관리는특히중요하다. 고말했다. 호미로막을것을가래로막는우를범하지말라는것이다. ( 이하중략 ) < 출처 solhyanggee 2007.09.19 12;49 http://blog.daum.net/topkweon/7284529>

소아청소년뇌졸중환자, 매년만여명이상발생 19세이하뇌졸중환자, 작년한해만 1만 2천여명.. 매년증가추세 4년간 50% 증가, 소아 청소년의성인병질환예방관리절실흔히 40대이상에서만발생하는것으로알고있는뇌졸중이 19세이하소아 청소년들사이에서도매년만여명이상씩발병하는것으로나타나충격을주고있다. 1일국회보건복지가족위원회전현희의원은건강보험심사평가원이제출한 2005~2009 년연도별, 연령별생활습관진료실적보고서 에따르면, 뇌졸중으로진료를받은 19세이하청소년의진료건수가 2005년 8천556건에서 2008년 1만2천81건으로무려 50% 나증가한것으로나타났다고밝혔다. 또 2009년의경우에도증가추세가이어져상반기에만 6천 141명이진료를받았다. 이러한수치는 2008년기준우리나라 19세이하청소년의인구수가약 1천2백만명인것을감안할때, 19세이하소아청소년백명중한명이뇌졸중을앓았거나앓고있다는뜻으로풀이될수있어소아청소년이라고하여뇌졸중에대해결코안심할수없다는뜻이된다. 지난달 20일미국캘리포니아대학연구팀에서 미순환기학외저널 에밝힌보고서에따르면, 소아청소년의뇌졸중의경우실제발병률보다추정발병률이 2~4배높다는연구결과발표가있었다는것을감안할때, 소아청소년뇌졸중의추정발생률은연 4만여건을충분히상회할것으로보인다. 소아청소년기의뇌졸중은감염, 유전등을포함한다양한원인으로구성되어있으며, 원인불명인경우도전체의 23% 가되는것으로나타났다. 다만일반적으로고지방, 고염분식이등의식생활과스트레스, 환경오염으로추정할수있을뿐, 그러므로유전과감염을제외하고는건강한식생활과규칙적인운동등이그예방법이라할수있을것이다. 전현희의원은 소아청소년의경우뇌졸중으로인해운동능력과인지능력이손상받을경우학업뿐만아니라향후수십년간일상생활에심각한지장을초래할수있으므로조금의증상이있더라도가볍게여겨서는안된다. 며소아청소년의건강관리중요성에대해서강조했다. 이어 이와함께고지방, 고염분식생활, 스트레스등으로소아청소년기에성인병을앓을위험이높아진만큼, 학교급식및학교주변음식점등의영양관리를제도적으로철저히관리감독할필요가있다. 고주장했다. < 출처사이언스엠디뉴스신정숙기자 2010. 01.20.http://blog.naver.com/railrac2/130078540834>

나. 연령별고혈압환자발생률 < 출처 http://kin.naver.com/open100> 2. 고혈압의원인및증상가. 고혈압이란? 심장이란일정한압력으로수축과확장을반복하여우리몸곳곳에혈액을전달해준다. 이때심장이운동하면서혈관벽을밀고당기는힘을혈압이라말한다. 그런데혈관이좁아지거나심장이한번에내보내는혈액의양이늘어나면원활한혈액순환이되지않게된다. 이러한증상을고혈압이라고한다. 나. 고혈압의원인 1) 일차성고혈압 : 특별한원인없이발생 2) 이차성고혈압 : 신장 부신의이상, 갑상선질환, 혈관기형, 임신, 약물등의원인에의해발생 55 세이상가족력비만짜게먹기과음 흡연 운동부족스트레스칼슘섭취부족당뇨병 고지혈증 다. 고혈압의증상 1) 얼굴이빨개진다. 2) 눈에충혈이있다.

3) 머리가무겁고아프다. 4) 귀가울린다. 5) 코피가잘난다. 6) 어깨가쑤신다. 7) 숨이차고두근거린다. 8) 손발이저리거나부어오른다. 3. 고혈압자기진단혈압을측정할때는혈압기에서알려주는최고치와최저치두가지숫자를확인해자신의혈압을체크해볼수있다. 혈관이좋아지거나심장이한번에내보내는혈액의양이늘어나면고혈압이된다. 이는혈관과여러장기에합병증을유발할수있으므로바로치료받는것이좋다. 수축기혈압 심장이수축하여혈액을 내보낼때혈관이받는압력 120/80 이완기혈압 혈액이심장으로들어올때 혈관이미치는압력 고혈압 정상혈압 저혈압 수축기혈압 140mmHg 이상 / 이완기혈압 90mmHg 이상 수축기혈압 120mmHg / 이완기혈압 90mmHg 수축기혈압 100mmHg 이하 / 이완기혈압 60mmHg 이하 4. 고혈압으로인한합병증고혈압으로손상되는장기는뇌, 심장, 눈등일상생활을유지하는데필수적인부위이다. 적절한치료와관리로결정혈압을유지시키기만해도뇌졸중, 심근경색, 심부전증등의합병증발병을줄일수있다. 눈고혈압성망막증 신장신부전, 신경화증 뇌뇌졸중 ( 중풍 ), 뇌혈관장애, 뇌출혈, 뇌경색 심장협심증, 심근경색, 울혈성심부전

5. 고혈압낮추는방법가. 음식싱겁게먹기고혈압낮추는방법첫번째는음식싱겁게먹는것이다. 짠음식은나트륨함량이높다. 나트륨은혈압을상승시키기때문에고혈압환자에게는매우나쁘다. 따라서고혈압환자는최대한음식을싱겁게먹어야한다. 나. 금연및금주고혈압을낮추는두번째방법은금연및금주이다. 흡연을하게되면혈관에손상을주고염증을발생시킨다. 그리고술을마시게될경우고혈압을더욱악화시킬수있다. 부득이하게술자리를가지게될경우 2잔이상마시지말아야한다. 다. 규칙적인운동고혈압낮추는방법세번째는규칙적인운동이다. 매일규칙적으로운동하게될경우혈중콜레스테롤수치및혈압이낮아지게되어서고혈압개선에도움이된다. 라. 체중유지하기고혈압을낮추는네번째방법은체중유지이다. 체중이늘어나게될경우고혈압을더욱악화시킬수있다. 만약체중이과체중또는비만일경우다이어트를하여야고혈압을치료할수있다. 마. 등푸른생선및연어먹기고혈압낮추는다섯째방법은등푸른생선먹기다. 평소식사시반찬으로꼭등푸른생선을먹어야좋다. 등푸른생선및연어에는오메가3가풍부하게함유되어있다. 오메가3 의 EPA와 DHA 성분은콜레스테롤을제거해주어서혈중콜레스테롤수치를낮추어주기때문에고혈압치료에좋다. 바. 숙면취하기고혈압을낮추는여섯번째방법은숙면취하기다. 하루에수면양이적을경우고혈압치료가더욱늦어지게된다. 그러므로하루에수면시간을 7~8시간을취해주는것이좋다. 사. 비타민 C 먹기고혈압을낮추는일곱번째방법은비타민 C를섭취하는일이다. 비타민 C는고혈압예방및치료효과가있다. 비타민 C가풍부한과일이나야채를섭취하면고혈압을예방할수있다. 아. 스트레스풀기

고혈압을낮추는여덟번째방법은스트레스풀기이다. 스트레스에는항상모든만병의근원이다. 스트레스가지속될경우고혈압치료가늦어지므로취미생활이나운동을통해서그날쌓은스트레스는꼭풀어주는것이좋다. 자. 야채과일많이먹기고혈압을낮추는아홉번째방법은과일및야채많이섭취하기다. 항산화기능이있는야채와과일을많이먹게되면노화예방및고혈압치료에효과가있다. 6. 뇌졸중가. 뇌졸중이란? 뇌졸중은갑자기뇌혈관이막히거나 ( 뇌경색 ), 터져 ( 뇌출혈 ) 생기는병이다. 이때문에다른질병과는달리그증상이갑자기나타나게되고짧은시간에증상이나타나서사라지는경우도있다. 하지만이경우언제다시시한폭탄을머리에가지고있는것과같다. 나. 주요원인나이와밀접한관계를가지고있고고혈압, 잦은흡연이주요한요인이며, 고지혈증짜게먹는식습관등도뇌졸중발병의위험요인으로꼽힌다. 다. 증상입술이한쪽방향으로돌아가고한쪽팔다리가마비가오거나힘이빠지며, 말이어눌해지고걷기불편할정도로어지러우며참기힘든두통이지속되는반면, 뇌경색의경우에도역시시각장애와복시, 반신불수, 감각이상등이나타나므로이같은증상이한가지라도보인다면뇌졸중을의심할수있다. 어떤증상이든뇌졸중이발생하게되면우선해야할것은 119 신고를통해발리병원을찾는것이다. 3시간이내에응급실에도착하여뇌졸중집중치료팀을통해환자증상에맞는적절한치료를받게되면최악의경우는막을수있다. 라. 예방법뇌졸중은그증상이급작스럽게나타난다고해서하루아침에그원인이생긴것은아니다. 1) 뇌졸중의가장큰원인인고혈압을예방하기위해서는짜게먹는식습관을조절하는것이중요하다. 음식을조리할때에는되도록소금사용을줄이고짠맛을원할경우무염간장이나대용소금을이용하며햄, 베이컨, 라면등가공된육고기나인스턴트식품은가급적피하고채소나과일을먹는것이좋다.

2) 고지혈증을예방하기위해서는콜레스테롤이다양함유된달걀노른자, 오징어, 마요네즈등을피하고고기를먹을때에는살코기는먹고보이는기름을제거한다. 3) 운동은무조건피하는것보다자신에게맞는적당한운동을일주일에 3회이상하는것이뇌졸중예방에도움이된다. 이때주의해야할점은날씨가쌀쌀할때는얇은면장갑이나모자등을이용해급격한체온변화를막는것이다. 7. 활동하기예상답안 활동하기 1 55세이상 가족력 임신 유전 담배 신장질환 칼슘섭취부족 고지혈증 술 소금 스트레스 당뇨 비만 약물 형성평가 - 3 번 참고자료 고당비한의원 http://www.godangbi.co.kr/ 국민건강보험공단 http://www.nhic.or.kr/ 한국고혈압협회 http://www.khma.or.kr/

8 고혈압, 뇌졸중의예방학년반이름 무엇을공부할까? 고혈압, 뇌졸중의원인을알고예방할수있는방법을알아보자. 1. 고혈압고혈압은혈압이높은상태로최고혈압이 140mmHg이상이거나최저혈압이 90mmHg 이상인경우를말한다. 원인은확실히알수없지만생활습관요인과유전인자요인이관여한다는것을알수있으며, 비만과스트레스, 염분섭취와밀접한관계가있다. 1 고혈압의원인이되는단어를찾아보자. 55 세이상저체중가족력임신유전 담배신장질환칼슘섭취부족고지혈증술 소금스트레스당뇨비만약물

2. 뇌졸중뇌졸중은갑작스런뇌혈관의흐름에문제가생기는것으로반신마비, 언어장애, 의식상실, 정신적장애들을일으키는질환으로뇌혈관이막혀서발생하는뇌경색과뇌혈관이터져서발생하는뇌출혈이있다. 뇌졸중은고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장질환등의질병과비만, 흡연, 음주등에의해발생하며, 증상은뇌의손상부위에따라다르게나타난다. 3. 고혈압, 뇌졸중예방에좋은생활습관 2 고혈압, 뇌졸중예방을위한나의생활습관을점검하고, 개선할점을적어보자. 실천정도 항 목 전혀그렇지않다 그렇지않다. 보통이다. 그렇다. 매우그렇다. 음식을싱겁게먹는다. 술과담배를하지않는다. 주 5 일이상, 하루에 30 분이상뛰거나걷는다. 체격에맞는적정체중을유지한다. 평상시등푸른생선을자주먹는다. 하루 7~8 시간충분한수면을취한다. 비타민 C 가풍부한과일이나야채를섭취한다. 스트레스를운동이나취미활동등긍정적인방법으로해소한다. 개선할점은?

3 가족건강수칙을만들어보자. 우리가족, 친지중에고혈압, 뇌졸중환자가있는지적고, 어떤생활습관과관련이있는지생각해보자. 또한가족력질환을예방하기위해가족건강수칙을만들어보자. 가족앓고있는질환가족앓고있는질환 할아버지 할머니 아버지 어머니 외할아버지 외할머니 < 고혈압, 뇌졸중예방을위한우리집건강생활수칙 > 고혈압식이요법의중요성우리나라성인 4명중 1명이걸린다는고혈압은유전, 스트레스, 흡연, 음주, 비만등의다양한원인이있지만, 식습관의변화로인해현대에들어더욱증가하는질병인만큼올바른식습관을통한식이요법치료가반드시필요하다. 고혈압환자의식이요법으로는콜레스테롤과중성지방을체외로배출시켜주는식이섬유를풍부하게섭취하고장운동을활발하게만들어야한다. 고혈압치료에있어서염분과포화지방산의섭취는줄이되잡곡밥과섬유소가풍부한야채를충분히섭취하도록하고모든음식은꼭꼭씹어먹고물은하루에 2L 이상충분히마시는것이좋다. 형성평가 고혈압치료에도움이되는습관이아닌것은? ( ) 1 소금의섭취를줄이고가능한싱겁게먹는다. 2 매일 30분이상운동을꾸준히한다. 3 혈압을떨어뜨리는나트륨을섭취한다. 4 곡물, 채소, 생선, 콩등불포화지방산을섭취한다.

9 당뇨병의예방 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 3. 생활습관병예방 학습주제 당뇨병의예방 차시 9/13 학습목표 당뇨병을예방하고관리하는방법을알수있다. 단계 학습과정 교사 교수 학습활동 학생 시간 ( 분 ) 자료및유의점 도입 전시학습확인동기유발학습목표 전시학습확인 전시학습상기 평소자주피로하고물을 평소자주피로하고물을많이먹는증상을보이는많이먹는증상을보이는학생이있는지질문한다. 학생들이발표한다. 학습목표제시 학습목표확인 5 피로와당뇨병과의관계를연관시켜지도하도록한다. 전개 본시학습전개 췌장의위치, 기능과당 췌장의위치, 기능과당뇨병의정의알아보기뇨병의정의확인하기 -췌장모형을보며, 학생들 -췌장모형을보며, 학생에게췌장의위치와기능을들은췌장의위치와기설명하고이해하도록한다. 능을알고이해한다. -당뇨병에대한정의를설 -당뇨병의정의를이해한명한다. 다. 당뇨병에대해알아보기 당뇨병에대해알기 -당뇨병의원인, 증상과 -당뇨병의원인, 증상과합병증대해설명한다. 합병증에대해이해한다. 당뇨병의예방과관리방 당뇨병의예방과관리법실천하기방법실천하기 -당뇨병의예방과관리방법 -당뇨병의예방과관리방을발표하도록한다. 법을발표한다. -활동지에당뇨병을예방하 -활동지에당뇨병을예방고관리하기위해서바로하고관리하기위해서잡아야할습관을적어보바로잡아야할습관을도록한다. 적는다. 35 자췌장모형활동지대략적으로췌장기능과당뇨병에대해설명한다. 정리 정리형성평가 학습내용정리하기 형성평가문제지제시 학습내용을정리하면서경청하기 형성평가문제풀기 5 차시예고 차시학습제시 차시학습확인

교사지도자료 1. 동기유발자료가. 당뇨병와피로당뇨병은췌장에서분비되는인슐린이부족하여생기는병으로, 근육을움직이는에너지원인글리코겐이조금씩체외로배출되는데, 영양공급원인당이부족하여쉽게피로를느끼게된다. 피로는신체적, 정신적으로심신이지쳐있거나약해진상태를말한다. 당뇨인의경우피로가일반인에비해 2배이상발병하며, 당뇨의합병증 망막병증, 신장병증, 신경병증, 심혈관계질환이있는경우는유병률이증가하며피로의정도도심하다. 피곤함은당뇨병자체로나타는경우와당뇨병으로인한스트레스가심리적신체적으로작용하여나타나는경우, 기타그이외의일에대한스트레스에의해서복합적으로나타난다. 나. 피로를예방하려면? 1) 1주일에 3 4회, 적어도 30분이상규칙적인운동을한다. 2) 커피, 탄산음료등카페인음료의섭취를줄인다. 3) 평소적절한체중을유지한다. 4) 하루 6 8시간정도의수면을취한다. 5) 당분의섭취를줄이고적절한탄수화물과비타민, 미네랄을섭취한다. 6) 효율적인시간계획으로충분한휴식시간을확보한다. 7) 방이나교실의온도를너무덥거나춥게하지않는다. 8) 일정시간에조용한음악을듣는다. 9) 평소긍정적인스트레스대처법을배운다. 10) 어려운일이생길때친구, 가족, 선생님과대화하고도음을청하는습관을갖는다. 11) 매일쉽게할수있는이완운동, 호흡법등으로스트레스를해소한다. 다. 당뇨병사망률우리나라의당뇨병사망자비율이인구 10만명당 35명으로경제협력개발기구 (OECD) 내에서가장높은것으로나타났다. 이는식생활방식은고지방고칼로리위주로변하는반면운동량은줄어드는등생활습관이바뀐데따른부작용으로풀이된다. 대한의사협회산하의료정책연구소가 25일 OECD의료보건통계자료를분석한결과에

따르면, 우리나라당뇨병사망자수는 1985 년인구 10 만명당 10.8 명에서 2002 년엔 35.3 명으 로높아졌다. 이는평균 (13.7 명 ) 의세배에달하는것이며, 당뇨병사망률이비교적높다는 독일 (16.9 명 ) 이나미국 (20.9 명 ) 과비교해서도약두배수준이다. < 출처 : 한경닷컴 2007.02.26> 2. 당뇨병의정의가. 췌장의위치와기능췌장은무게약 80 100g, 길이약 15cm의길고편평한모양으로위장의뒤에위치하며, 십이지장과연결되어있고간, 비장과인접해있다. 췌장은머리, 몸통, 꼬리 3부분으로십이지장과연결된넓은부분이머리이고, 좁은부분이꼬리, 머리와꼬리사이의 1/3정도되는부분을몸통이라고부른다. 췌장의선방세포에서만들어진췌액이라불리는소화액은췌장내그물처럼가는관들을통해분비되어췌장중심에우치한하나의주췌관에모여췌장의머리부분으로들어오는간의총담관과만나십이지장내로흘러들어가소화를돕게되는데, 정상성인의경우하루 1 2리터정도분비된다. < 출처 : 국립암센터 >

나. 당뇨병의정의당뇨병은탄수화물의신진대사장애로혈당수치가높고, 소변으로포도당이배설되는상태로인슐린의생산, 분비혹은이용의이상으로발생한다. 우리가섭취하는음식물의대부분은소화액에의하여포도당이라고불리는당으로분해된다. 포도당은혈관으로이동되고우리몸의세포로들어가성장과에너지원으로사용된다. 포도당이세포내로들어갈때인슐린이있어야하며인슐린은위뒷편의췌장에서생산된다. 우리가음식물을먹을때췌장은포도당을혈액에서세포로이동시키기위해적당한양의인슐린을자동적으로생산하게된다. 당뇨병환자는췌장이인슐린을 ( 거의 ) 생산하지못하거나세포가인슐린에반응하지않아포도당이세포로들어가지못하고혈액에남아소변으로배출된다. 혈액에는포도당이많으나신체가이를이용하지못해여러가지증상이나타나게되는것이다. 당뇨병의진단기준 분류공복혈당식후 2시간정상 <110 <140 공복혈당장애 110~125 <140 내당능장애 <120 140~199 당뇨병 126 200 3. 당뇨병의원인및분류가. 당뇨병의원인 1) 유전적요인당뇨병의발병원인은아직정확하게규명이되어있지않다. 현재까지밝혀진바에의하면유전적요인이가장가능성이크다. 만약부모가모두당뇨병인경우자녀가당뇨병이생길가능성은 30% 정도이고, 한사람만당뇨병인경우는 15% 정도이다. 하지만유전적요인을가지고있다고해서전부당뇨병환자가되는것은아니며, 유전적인요인을가진사람에게여러가지환경적요인이함께작용하여당뇨병이생기게된다. 2) 환경적요인가 ) 비만 : 뚱뚱하면일단당뇨병을의심하라 는말이있듯이비만은당뇨병과밀접한관련이있다. 계속된비만은몸안의인슐린요구량을중가시키고, 그결과로췌장의인슐린분비기능을점점떨어뜨려당뇨병이생긴다. 또한비만은고혈압이나

심장병의원인이되기도한다. 연령당뇨병은중년이후에많이발생하며연령이높아질수록발병률도높아진다. 과식은비만의원인이되고, 당뇨병을유발하므로탄수화물 ( 설탕포함 ) 과지방의과다한섭취는피해야한다. 운동부족은고혈압, 동맥경화등성인병의원인이된다. 운동부족은비만을초래하고, 근육을약화시키며, 저항력을저하시킨다. 나 ) 연령 : 당뇨병은중년이후에많이발생하며연령이높아질수록발병률이높아진다. 다 ) 식생활 : 과식은비만의원인이되고, 당뇨병을유발하므로탄수화물 ( 설탕포함 ) 과지방의과다한섭취는피해야한다. 라 ) 운동부족 : 운동부족은고혈압, 동맥경화등성인병의원인이된다. 운동부족은비만을초래하고, 근육을약화시키며, 저항력을저하시킨다. 마 ) 스트레스 : 우리몸에오래축적된스트레스는부신피질호르몬의분비를중가시키고, 저항력을떨어뜨려질병을유발한다. 바 ) 성별 : 일반적으로여성이남성보다발병률이높다. 그이유는임신이라는호르몬환경의변화때문이다. 사 ) 호르몬분비 : 당뇨병과직접관련이있는인슐린과글루카곤호르몬에이상이생기면즉각적으로당뇨병이유발되며, 뇌하수체나갑상선, 부신호르몬과같은간접적인관련인자도당뇨병을일으킬수있다. 아 ) 감염증 : 감염증에걸리면신체의저항력이떨어지고, 당대사도나빠지게되어당뇨병이발생하기쉽다. 특히췌장염, 간염, 담낭염등은당뇨병을일으킬가능성이크므로신속하게치료해야한다. 자 ) 약물복용 : 다음과같은약물을장기간사용하는경우에는당뇨병소질을갖고있는사람에게영향을끼칠수있다. - 신경통, 류마티즘, 천식, 알레르기성질환등에사용하는부신피질호르몬제 - 혈압을내리고이뇨작용을하는강압이뇨제 - 경구용피임약 - 소염진통제 - 갑상선호르몬제차 ) 외과적수술 : 외과적수술위절제수술후당대사에이상이생기는경우가있다. 따라서위절제술을받은사람이면서당뇨병소질을갖고있는경우는혈당의변동을주의깊게살펴야한다. 나. 당뇨병의분류 1) 인슐린의존형당뇨병 ( 제1형당뇨병 ) : 자가면역반응, 바이러스감염등에의한췌장의파괴로인슐린의분비가결핍된당뇨병이다. 소아나청소년기에발생하며급성

으로발병한다. 2) 인슐린비의존형당뇨병 ( 제2형당뇨병 ) 인슐린은비교적잘분비되나작용이원활하지않아나타나는당뇨병이다. 주로 40세이후에서서히발병하며, 당뇨병의대부분을차지한다. 복부비만, 운동부족, 고칼로리음식의과잉섭취, 스트레스등환경적요인이유전적요인과결합했을때발생한다. 4. 당뇨병의증상과합병증가. 당뇨병의증상당뇨병초기의자각증상은다음 ( 多飮 ), 다뇨 ( 多尿 ), 다식 ( 多食 ) 의 3다증상이다. 모든당뇨병환자의약 60% 가 3다증상을보인다. 그외에피로감, 체중감소, 의욕상실, 상처회복의지연, 건조하고가려운피부, 잦은감염, 시야장애, 손발저림, 감각이상등의증상이있다. 나. 당뇨병의합병증 1) 급성합병증 : 모든당뇨환자의 5% 정도로저혈당과고혈당성혼수가있다. 2) 만성합병증 : 보통 10 ~15년을경과한후에생기는합병증으로, 대혈관합병증인심근경색, 뇌졸중, 당뇨병성족부질환이있으며, 미세혈관합병증으로는당뇨병성망막증, 당뇨병성신장질환, 당뇨병성신경장애로 3대합병증으로분류된다. 5. 당뇨병의예방과관리가. 항상규칙적인생활을한다. 나. 표준체중조절을위해식사요법과운동요법을철저히해야한다. 다. 고열량음식과동물성지방섭취를줄인다. 라. 신선한과일과야채의섭취를늘린다. 마. 매운음식, 짠음식, 단음식등자극적인음식섭취를피한다. 바. 하루 1시간씩주 5회이상운동한다. 사. 가까운거리는걷고, 엘리베이터보다는계단을이용하여평소걷는습관을들인다. 아. 스트레스는바로해소하는것이좋으며, 과음과흡연도피해야한다.

자. 아침식사는반드시챙겨먹어야한다. 차. 정기적으로혈당을측정해야한다. 카. 발관리를잘해야한다. 1) 매일발을미지근한물과자극이적은비누로씻고, 발가락사이까지잘말린다. 2) 발이건조하면베이비오일이나니베아크림같은윤활제로발을마사지하여갈라지지않도록한다. 3) 발톱은넉넉하게한일자로깎고발톱을너무짧게깎거나, 발톱양끝을깊숙이깍지않는다. 살을파고드는사람은항상발톱의두께를줄이도록조심스럽게손질해야한다. 4) 잘안맞는신은절대로신지않도록하며, 신발을신기전에신발안에이물질이나, 신발안창을살피고신도록하며, 아침보다저녁에발이약간붓는경향이있으므로저녁에구입하도록한다. 5) 면이나모로된양말을신는것이좋고, 발목이너무조이는양말은피한다. 6) 혈액순환을돕기위해매일발운동을한다. 6. 활동하기예상답안 활동하기 1 췌장, 인슐린, 인슐린 활동하기 2 아침식사하기일정한식사시간을지키기인스턴트식품이나청량음료먹지않기스트레스관리하기 형성평가 - 1번 참고자료 건강길라잡이 http://www.hp.go.kr 대한당뇨병학회 http://www.diabetes.or.kr

9 당뇨병의예방학년반이름 무엇을공부할까? 당뇨병의원인, 증상, 예방및관리방법을알아보자. 1. 췌장의구조와기능췌장은소화액을만들고인슐린분비를통해혈당을조절하는중요한기관이다. 췌장은위장뒤쪽으로약 20센티정도의긴모양을가지고있으며, 인접한장기로는십이지장과비장이있다. < 출처 : 국립암센터 > 2. 당뇨병이란당뇨병은탄수화물의신진대사장애로혈당수치가높고, 소변으로포도당이배설되는상태로인슐린의생산, 분비혹은이용의이상으로발생한다. 우리가섭취하는음식물의대부분은소화액에의하여포도당이라고불리는당으로분해된다. 포도당은혈관으로이동되고우리몸의세포로들어가성장과에너지원으로사용된다. 포도당이세포내로들어갈때인슐린이있어야하며인슐린은위뒷편의췌장에서생산된다. 우리가음식물을먹을때췌장은포도당을혈액에서세포로이동시키기위해적당한양의인슐린을자동적으로생산하게된다. 당뇨병환자는췌장이인슐린을 ( 거의 ) 생산하지못하거나세포가인슐린에반응하지않아포도당이세포로들어가지못하고혈액에남아소변으로배출된다. 혈액에는포도당이많으나신체가이를이용하지못해여러가지증상이나타나게되는것이다.

1 당뇨병에대한정의이다. ( ) 안에알맞은말을써넣어보자. ( ) 에서의 ( ) 분비의절대적, 또는상대적부족이나, ( ) 이제대로 작용하지못하여, 혈액속의포도당농도가정상보다높아져포도당이소변으로배출 되는질환이다. 3. 당뇨병의원인당뇨병의원인은확실하게밝혀져있지않으나유전적인요인과환경적인요인에의해올수있다. 유전적소인 환경적요인 당뇨병고위험군 운동부족, 비만, 스트레스, 각종약물남용등특히비만, 고혈압, 고콜레스테롤혈증과관련이크다. 원인미상 ( 미토콘드리아의형성부전, 돌연변이 ) 45세이상 ( 특히 65세이상인경우 ) 비만 ( 표준체중의 120% 이상또는체질량지수가 27이상인사람 ) 직계가족중에당뇨병환자가있는경우 ( 특히제2형당뇨병 ) 4kg이상의아기를낳은적이있는여성고혈압환자고콜레스테롤혈증환자이전에내당능장애로판정된환자의경우 4. 당뇨병의증상당뇨병의다식, 다뇨, 다갈의삼다증상을보여목이많이마르고, 식욕이늘어나며소변을자주본다. 체중감소, 피로감을보이며기운이없다. 흐릿한시력, 사물의색깔변화가있다. 가려움증이심하고피부감염에자주걸리고상처가잘안낫는다. 손발저림, 감각상실, 통증, 현기증, 소화불량등

5. 당뇨병예방과관리균형잡힌음식섭취와일정한식사시간지키기비만해지지않도록노력하기인스턴트식품이나청량음료, 튀긴음식의과다한섭취피하기잡곡, 채소류, 해조류많이섭취하기하루 1시간씩주 5회이상운동하기평소걷는습관들이기 ( 엘레베이터보다는계단이용 ) 스트레스관리하기정기적으로혈당측정하기발관리잘하기 당뇨환자의발관리 - 발을너무습하거나건조하게하지않는다. - 순한비누로발을씻는다. - 땀흡수와통풍이잘되는양말을신는다. - 꽉끼는신발이나양말을신지않는다. - 발톱을일직선으로자른다. - 다리를꼬고앉지않는다. 2 당뇨병을예방하고관리하기위해서바로잡아야할습관을적어보자. 준형이는오늘아침을먹지못하고학교에와서너무배가고파서간식으로햄버거와콜라를사먹었다. 그리고점심시간에는아침분량까지해서두끼식사의양을먹었다. 밥을먹고나니너무졸려서잠을자고, 수업시간에잠을잔다고선생님께꾸중을들어무척기분이좋지않았다. 준형이는오늘선생님께꾸중을들어서기분이좋지않았지만평상시에도예민한학생이라서친구들에게짜증을자주냈다. 고쳐야할습관 형성평가 당뇨병을예방하고관리하는방법이아닌것은?( ) 1 친구들과관계에서쉽게짜증을낸다. 2 규칙적인운동을한다. 3 식사시간을매일정해놓고균형잡힌식사를한다. 4 발을너무습하거나건조하게하지않는다.

10 암의예방 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 3. 생활습관병예방 학습주제암의예방차시 10/13 학습목표 암에대해알고예방방법을말할수있다. 단계 학습과정 교사 교수 학습활동 학생 시간 ( 분 ) 자료및유의점 전시학습확인 전시학습확인하기 - 건강에대한학생들의 전시학습상기 - 교사의질문에대해답 동기유발 생각에대해질문하기 암에대한이야기하기 한다. 번개타임시단답형으로빠 도입 - 암은 000 이다라는문장 - 암은 000 이다라는문 7 르게답하도록 을완성하여서학생들의 장을각자의생각으로 한다. 암에대한생각을알아 완성하여빠르게발표 자 PPT 자료 본다. 한다. 학습목표 학습목표제시하기 학습목표확인하기 본시학습 암의정의와특성알기 학생들은각자자신이 자 PPT 자료 전개 - 암의정의, 원인과증 가지고있는암에대한 10 대략적인내용 상, 관리방법에대해 생각을정리하며수업 을설명한다. 모둠활동 설명한다. < 활동 2> Photo Standing 내용을듣는다. 모둠활동 - 교사는학생들에게주제 - 학생은교사의지시에 자활동지 와관련된사진을한장 따라주제에맞는사진 12 빠른진행한다. 씩선택하게한다. 을선택한다. - 교사는각자선택한사 - 선택한사진을가지고 전개 진을가지고해당모둠 각모둠원들과생각을 에가서주제에맞는자 발표한다. 신의생각을모둠원들과 생각을나누도록한다. - 각모둠에서자랑하고 - 교사는일정한시간을 싶은의견을발표한다. 준후각모둠별로자랑 하고싶은 1 명의의견을 발표하게한다. - 발표가끝나면교사는학 들의의견을정리한다.

전개 모둠활동 < 활동 3> 파트너인터뷰 모둠활동 -교사는학생들에게 2-3명 -학생들은각자인터뷰의인터뷰파트너를정하할파트너와역할을정도록한다. 한다. -교사는한사람은인터뷰 -각자역할에맞는인터를하는기자의역할을뷰를하고활동지에적다른한사람은유명인는다. 이되어인터뷰를진행하는방법을설명하고각자역할을정하도록한다. -인터뷰한내용을활동지 -활동지를제출한다. 에적어제출하도록한다. -인터뷰내용중한두가지를학생들에게소개하며활동을정리한다. 12 인터뷰시간이 5분간진행될것임을알려주고인터뷰에대한예시를몇가지알려준다. 정리 정리형성평가차시예고과제제시 학습내용정리하기 수업시간에 이루어진 활동을생각하며학습 내용을정리한다. 형성평가문제제시 : 암 형성평가문제를풀고 예방을위한방법이아 답한다. 닌것은? 차시주제제시 건강주사위를 차시학습확인만들어서 건강주사위만들기 제출하기 4 자참고자료제시

교사지도자료 1. 동기유발자료가. 번개타임 1) 번개타임이란? 빠른시간에마음열기에유용하다. 예측가능한질문또는자기소개시사용하기좋다. 빠르게단답형으로대답한다. 대답이늦는경우기다리지않고다음사람으로넘어간다. 생각이안나는경우그사람은통과할수있다. 통과한다음사람은통과할수없다. 2) 암은 ~이다. 번개타임진행요령 암은 ~이다. 문장을완성하도록한다. - 예 : 암은습관이다. 암은이겨내야하는숙제이다. 등등 학생 1명당 10초내외로빠르게발표한다. 이를통해학생들이가지고있는암에대한생각을알아본다. 교사는빠르게진행한다. 나. 암관련통계자료 : 주요암종발생분율 (2003년~2005 년 ) < 출처 : 통계청 (2006), 사망원인통계연보 >

2. 암의정의와특성 가. 암이란 : 암은비정상적세포가발달하여조절불가능할정도로퍼지는질병 1) 양성종양 : 피부에생긴주근깨, 사마귀, 지방혹같은것들이다. 2) 악성종양 : 이들은성장하여인접조직을침범하고전이되면서그들이옮겨진장소 에서새로운성장을시작하는형태로신체의다른부분으로퍼져나간다. 나. 암의위험요소 요인 연령 성별 유전 인종 위험요소 정소암 (15~44 세 ) 호지킨씨병 (20~40 세 ) 자궁내막염 (51~69세 ) 증가 정소암과전립선암 ( 남성 ) 유방암과부인암 ( 여성, 일부남성 ) 구강암이나호지킨씨병 ( 여성보다는남성에게더많이발생 ) 암의 2% 정도만이유전에직접기인 다운증후군을가진어린이는백혈병에이환될가능성이높음 어떤사람들에게는 xeroderma pigmentosum 이나 albinism 과같은유전 적인피부이상이있을수있다. 암치사율 ( 백인보다는흑인이더높음 ) 평균생본수명암환자 ( 백인보다는흑인이더짧음 ) 바이러스 면역결핍바이러스 (HIV)(Kaposi 육종이이환 ) 폐암의주된위험요소, 파이프나여송연, 혹은연기없는담배를피우는 흡연 음식 (Diet) 비타민 A, C 가부족한음식 성과 관련된 요소 사람은폐암에있어서높은비율을차지하지는않지만, 이런사람들은 구강암이나식도암에이환될확률이높아진다. 고칼로리음식 ( 자궁, 유방, 대장, 위장, 담낭과신장의암에걸릴위험높음 ) 고지방 / 저섬유성음식 ( 대장, 직장, 전립선, 고환, 유방, 자궁, 담낭의암과연관 ) 섬유질이적은음식 ( 대장암, 직장암과연관 ) 저장음식과소금에절인음식 ( 위와식도암의위험률을높임 ) 비타민 A가부족한음식을섭취하는사람 ( 후두, 식도, 폐에암이생길 확률높음 ) 비타민 C가부족한사람 ( 위나식도암이생길확률이높음 ) 성관계를갖는사람이여러명인경우 ( 성감염질환에노출될위험이높음 ) 어린나이에첫성경험을한여성 ( 자궁경부암에걸릴확률이높음 ) 임산부 ( 유방이나난소, 자궁암의위험이줄어듬 ) 30 세이전에출산경험이있는여성 (30 세이전에임신이나출산경험이 없는여성에비해노년에유방암걸릴확률이낮음 )

직업과환경음주태양광의자외선 석면이나석탄제품, 카드뮴, 우라늄, 니켈이나핵폐기물등의발암성화학물질주위에서일하는사람들은암발생확률이높다. 음주자 4%( 남성은 7%, 여성은 3%) 가머리, 목, 후두, 간, 췌장에암을일으킴. 음주와흡연을함께하는경우 ( 구강암, 식도암위험이훨씬더높아짐 ) 태양광의노출에의해기저세포암이나편평상피암이생길수도있고, 심지어악성도가높은흑색종을일으킬수도있다. 다. 암의세가지전파경로 1) 직접적인확장 2) 순환계를통한전이 : 동맥과정맥의벽을뚫고자라면서혈류내로들어가고혈류를따라신체의다른부위로옮겨진위치의기관을침범할수있다. 3) 림프계를통한전이 : 암세포는림프절을우회하고림프계를통해서바로신체의다른부위에전파될수있다. 라. 종양의여러유형 1) 암종 (Carcinomas) : 피부, 외분비선, 막, 폐, 유방, 직장, 구강, 고환, 췌장등어떤물질을분비하는기관에서발생하는종양. 악성종양의약 85% 가해당된다. 2) 육종 (Sarcomas) : 육종은근육, 인대, 뼈, 신경, 건, 혈관등인체의결합조직에서발생하는종양. 악성조양의약 2% 가육종이다. 3) 백혈정 (Leukemia) : 백혈병은골수내의세포를포함하여백혈구와백혈구를형성하는조직에서발생한종양이다. 4) 임파종 (Lymphoma) : 임파종은림프선에서발생된종양이다. 3. 암의경고신호미국암학회 (American Cancer Society) 는암에대한 7가지조기경고신호 (7 early warning signal) 라불리는목록을발표하였다. 그절차의첫문자들은 C-A-U-T-I-O-N 이다. C : 대소변습관의변화 (Change in bowel or bladder habits) A : 낫지않는상처 (A sore that does not heal0 U : 비정상적인출혈이나삼출 (Unusual bleeding or discharge) T : 유방이나기타조직이두꺼워지거나덩어리 ( 경결부 ) 가생김 (Thickening or lump in breast or elsewhere)

I : 소화불량이나연하곤란 (Indigestion or difficulty in swallowing) O : 사마귀나검은점의명백한변화 (Obvious change in wart or mole) N : 계속되는기침이나쉰목소리 (Nagging cough or hoarseness) 구분경고신호 폐 암 흡연 ( 직접흡연, 간접흡연 ), 객담의부피, 냄새, 색깔의변화, 호흡의짧아짐, 빈번한상기도감염, 심하고지속적인호흡기문제 유방암 결장암과직장암 전립선암 백혈병 (leukemia) 임파종 (lymphoma) 난소암과자궁암 구강암 피부암 정소암 음주, 유방암의가족력, 자식이없는여성, 늦게자녀를가진여성, 포화지방을많이섭취하는여성, 어린나이에월경이시작된여성, 폐경기가보통사람보다늦게온여성 고지방, 저섬유식이, 가족력, 직장출혈, 혈변, 대변습관의변화 고지방식이습관, 소변곤란, 혈뇨, 아래쪽에지속되는통증 (low-back pain) 피로, 체중감소, 감염에대한취약성, 창백함, 멍이잘들며비출혈이빈번, 팽대된임파절, 발열, 체중감소, 야한증 무증상, 비정상적인출혈, 비정상적인질분비물 과도한흡연, 과음, 씹는담배 (chewing tobacoo), 출혈성소인을보이면서치유가잘될지않는점막병소, 경결 ( 덩어리 ) 화된병소나백색의딱딱해진반점, 인후부에지속적인궤양성병소, 씹거나삼키는데곤란 창백, 밀랍과같은배모양의결정 (nodule), 붉은색비늘모양의반점, 작은사마귀모양으로성장하여. 점차크기나색의변화가증가하고궤양이생기며매우사소한손상에도쉽게출혈 고환쪽에무통성의작은덩어리, 고환의형태변화, 대퇴부또는음낭의둔통과쓰라림 4. 국민암예방수칙가. 담배를피우지말고, 남이피우는담배연기도피하기나. 채소와과일을충분하게먹고, 다채로운식단으로균형잡힌식사하기다. 음식을짜지않게먹고, 탄음식을먹지않기라. 술은하루두잔이내로만마시기마. 주 5회이상, 하루 30분이상, 땀이날정도로걷거나운동하기

바. 자신의체격에맞는건강체중유지하기사. 예방접종지침에따라 B형간염예방접종받기아. 성매개감염병에걸리지않도록안전한성생활하기자. 발암성물질에노출되지않도록작업장에서안전보건수칙지키기차. 암조기검진지침에따라검진을빠짐없이받기 5. 학생활동하기진행요령가. Photo Standing 을통한건강한생활습관에대한이야기나누기 1) 준비물 : 잡지책사진 60장내외 2) 진행방법가 ) 교사는잡지책의사진을한모둠에모둠원의배수만큼나눠준다. 나 ) 나눠준사진중주제와관련된사진을각자선택한다. 다 ) 5분정도각조마다각자의사진을가지고조원들앞에서이야기한다. 라 ) 주제에제일잘부합되는조원 1명이대표로발표한다. 마 ) 주의사항 : 자극적인문구가들어가는사진이나, 자극적인광고가있는사진은배제한다. 바 ) Photo Standing의장점 : 학생자신의생각을좀더창의적으로, 감성적으로풀어서이야기할수있다. 나. 파트너인터뷰 ~~! 1) 준비물 : 인터뷰카드각각 1장씩 (A4용지를 4등분하여사용해도무방 ) 2) 진행방법가 ) 파트너를구성한다.(2-3명정도 ) 나 ) 한사람은기자, 다른한사람은유명인이되어인터뷰한다. 다 ) 질문은 4-5가지정도가적절하며마지막에주제와관련된질문을한다. 라 ) 질문한후나눠준카드에인터뷰내용을적는다. 마 ) 자신의파트너의인터뷰내용을자랑하고싶은사람은발표한다. 바 ) 질문을마치면서로역할을바꾼다. 사 ) 질문은교사가미리정하여알려준다. 아 ) 진행시교사는시작시점을정확히알려준다. 자 ) 인터뷰는최대한신속하고자세하게인터뷰한다. 시간이지연되면주제에대한집중도가떨어진다.

인터뷰내용 1. 이름은? 2. 취미는? 3. 좋아하는운동은? 4. 좋아하는음식은? 5. 건강을위해하고있는것은? 6. 활동하기예상답안 형성평가 - 3 번 참고자료 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr 국립암센터 http://ncc.re.kr 대한암협회 http://www.kcscancer.org 암과싸우는사람들 http://cafe.daum.net/cancer94 암을이겨내는사람들 http://www.a-m.or.kr

10 암의예방학년반이름 무엇을공부할까? 암을예방하기위한건강법을알아보자. 1 번개타임 ~~!! < 암은 00 이다 > 문장을완성하여보자. 암은 예 ) 암은습관이다. 암은이겨내야하는숙제이다. 등등 1. 암이란암은세포들이정상적으로분열하지못하고, 비정상적세포가끊임없이자라나주위조직및장기에침입하여정상조직을파괴하는질병이다. 암의위험요소 조절이가능한위험인자 조절이불가능한위험인자 식이, 흡연, 직업, 음주, 환경오염, 태양광, 방사선등 연령, 성별, 유전, 인종그리고바이러스와감염 2. 암의증상 ( 대한암협회와미국암학회에서발표한암의증상 ) 암의종류피부암폐암유방암위암후두암간암비뇨기대장암 증상 잘낫지않는궤양이생기거나검은점이더까맣게되고커지며피가나게될때 마른기침이계속나오고피가섞인가래가섞여나올때 가슴에망울이맺히거나유두에서피가나올때 장기간배가더부룩하고입맛이없으며소화가잘안될때 쉰목소리가지속될때 오른쪽윗배가아프거나몸무게가급격히줄고입맛이없을때 소변을볼때혈뇨나배뇨불편이있을때 변에점액이나피가섞여혈변이나오고배변습관의변화가있을때 이러한증상이모두암으로인해생기는것은아니다.

3. 암의예방과관리 ( 국민암예방수칙 ) 담배를피우지말고, 남이피우는 담배연기도피하기 채소와과일을충분하게먹고, 다채로운식단으로균형잡힌식사하기 음식을짜지않게먹고, 탄음식 을먹지않기 술은하루두잔이내로만마시기 주 5 회이상, 하루 30 분이상, 땀 이날정도로걷거나운동하기 자신의체격에맞는건강체중유지하기 예방접종지침에따라 B 형간염예방접종받기 성매개감염병에걸리지않도록안전한성생활하기 발암성물질에노출되지않도록작업장에서안전보건수칙지키기 암조기검진지침에따라검진을빠짐없이받기 2 Photo Standing! 나만의건강한생활습관에대해이야기를나누어보자. * 준비물 : 잡지책 * 방법 : 생활습관과관련된사진을각자한장씩선택하고, 각자의사진을가지고모둠원에게이야기한다. * 주의사항 : 자극적인문구, 그림, 사진은사용하지않는다.

3 파트너인터뷰를통해각자건강을지키는좋은생활습관을이야기하자. * 준비물 : 인터뷰카드각각 1장씩 (A4용지를 4등분하여사용해도무방 ) * 방법 : 한사람은기자, 다른한사람은유명인이되어인터뷰한다. * 인터뷰내용 : 이름, 취미, 좋아하는음식, 좋아하는운동, 건강을위해하고있는것은? 건강주사위만들기 나를위한운동법 나만의건강관리법 나를위해 내몸에좋은식습관 스트레스관리법 어떻게살까? 나의건강한마음 형성평가 암을예방하기위한방법이아닌것은? ( ) 1 금연하기 2 저지방음식섭취 3 운동은 1주일에하루만 4 정기적인검진

11 감염성질환이란 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 4. 감염성질환예방 학습주제 감염성질환이란 차시 11/13 학습목표 감염병의개념및발생과정을알고, 예방법을실천할수있다. 단계 학습과정 교사 교수 학습활동 학생 시간 ( 분 ) 자료및유의점 도입 전시학습확인동기유발 학습목표 전시학습확인 감염병에걸렸던경험이야기하기 학습목표제시 전시학습상기 감염병에걸렸던경험혹은감염병발생관련신문기사를찾아와발표하기 학습목표확인 5 감염병은빠르전파되기때문에단체생활에서특히조심해야함을강조한다. 전개 본시학습전개 감염병의개념알기 -< 활동 1> 감염병이란무 엇인가요? - 감염병의발생과정을 설명한다. 감염병의예방과관리방 감염병의예방및관리 법알기 -< 활동 2> 를통해서감염 병의예방법을토론해 보도록한다. -< 활동 3> 을통하여감염 병을예방하기위해일 상생활에서내가고쳐야 할것이있으면적어보 도록한다 감염병이란 - 감염병에대해떠오르 는단어들을적고, 감 염병에대한정의를내 려본다. - 감염병의발생과정을 확인한다. 방법알기 - 읽기자료를읽고감염 병의예방및관리방법 을모둠별로토의하여 정리한다. - 감염병예방을위해내 가고쳐야할습관들을 적는다. 35 자활동지 감염병도생활습관병과마찬가지로평소바람직한생활습관의실천으로충분히예방될수있음을강조한다. 정리 정리 형성평가 차시예고 학습내용정리하기 형성평가문제내기 차시예고 학습내용을머릿속으로떠올리면서경청하기 형성평가문제풀기 차시학습확인 5 자형성평가문제

교사지도자료 1. 동기유발뉴스자료 추석 성묘기간중각종감염병주의올바른손씻기등개인위생준수로예방질병관리본부 ( 본부장전병율 ) 는추석명절을맞이해성묘나벌초를위한인구이동과함께해외여행객이증가할것으로예상됨에따라국민들에게각종감염병예방에대한주의를당부했다. 연휴기간내명절음식공동섭취를통하여수인성, 식품매개감염병발생이우려됨에따라올바른손씻기, 안전한음용수등개인위생준수를강조했다. 특히최근개학을맞아집단급식을통해중 고등학교에서집단설사환자발생보고가지속되는양추석연휴를전후한 9~11월사이에쯔쯔가무시증등가을철발열성질환환자의대부분이집중적으로발생하기때문에, 가을철발열성질환 ( 쯔쯔가무시증, 렙토스피라증, 신증후군출혈열 ) 의감염예방을위하여논밭작업이나야외활동시 ( 성묘, 벌초, 도토리, 밤줍기등 ) 에는기피제를뿌리거나긴소매, 긴바지, 양말, 장화를착용하여진드기에물려감염되는것을방지하는등예방수칙을지키는것이중요하다. 또질병관리본부는야외활동후두통, 고열, 오한과같은심한감기증상이있거나, 벌레에물린곳이있으면지체말고가까운보건소나병원을찾아진료를받을것을당부했다. 이와함께금년들어해외유입감염병사례가증가하고있는추세이므로, 추석명절기간중해외여행계획이있는경우에는질병관리본부해외여행질병정보센터홈페이지에서여행목적지별감염병발생정보를확인할것을당부했다. 특히동남아지역에서콜레라, 세균성이질등의수인성감염병이지속적으로발생하고있으므로올바른손씻기등개인위생을준수할것과반드시익힌음식물을섭취할것을강조했다. 아울러동남아지역에서말라리아및뎅기열등모기매개감염병이유행하고있으므로모기에물리지않도록주의하는것이필요하다. 질병관리본부는추석연휴기간중전국보건기관으로하여금집단환자발생대비비상연락체계를유지하고, 전국의료기관을중심으로질병정보모니터링을강화 운영하는등감염병발생감시에철저를기하고있다. 해외유입감염병국내유입을최소화하기위하여감염병의심환자에대한신속한검사및홍보등의검역활동을강화할예정이며, 추석연휴기간귀성객및해외여행객대상으로기차역 ( 용산역, 대전역 ) 및인천공항에서감염병예방을위한올바른손씻기홍보캠페인을진행할예정이다 < 출처 뉴스 2011. 9. 5 http://www.newsmp.com/news/read.php?idxno=84857>

2. 감염병및환자의개념감염성을가진병들을통틀어이르는말로세균, 바이러스, 리케차, 스피로헤타, 진균, 원충따위의병원체가다른생물체에옮아집단적으로유행하는질병들을말한다. 감염병의유행에는병원체, 환경, 숙주의 3요소가서로관련이있다. 감염병유행조건은다음의 3가지로설명할수있다. 감염원 (source of infection) : 환자, 보균자, 전염동물, 토양등병원소와감염원의작용을할수있는모든것 감염경로 (route of transmission) : 감염원에서감수성이있는숙주집단으로병원체가운반될수있는과정 숙주의감수성 (susceptible host) : 침입한병원체에대항하여감염이나발병을저지할수없는상태로숙주의면역성이높은경우감염병의유행이잘일어나지않으며, 감수성이높은경우유행이만연하게된다. 가. 감염병 (infectious disease) : 사람에침투한특정병원체 ( 바이러스, 세균, 곰팡이등 ) 혹은병원체가생산하는독성물질 ( 독소 ) 때문에일어나는질환나. 전염병 (communicable disease 혹은 transmissible disease) : 병원체에감염된사람혹은동물내에서증식가능한병원체에의해다른사람이나동물로전파되는질병다. 감염 (infection) : 병원체가숙주내에서분열증식하고있는상태. 감염이되면숙주에이상반응이나타나며그결과는사람에서질병이나면역반응이라는현상으로표현라. 면역 (immunity) : 어떤특정의병원체또는독소에대해개체가강한방어능력을갖는상태로생체의내부환경이외인성및내인성의이물질에의해교란되는것을막아생체의개체성과항상성을유지하여건강을유지하기위한방어기전마. 환자 (patient) : 해당감염병의임상적특징을나타내며, 검사방법에의해병원체감염이확인된자바. 의사환자 : 임상적, 역학적으로감염병이의심되나, 진단검사로감염이확인되지않은사람사. 병원체보유자 : 임상증상은없으나해당병원체가분리동정된자 3. 감염병의발생인자 감염병의발생에는병원체, 환경및숙주의 3 개질병요인이관여한다. 이들요인의균형 이깨지면질병상태가된다. 즉숙주 ( 사람 ) 가건강한경우라도침입한병원체의병독성이

강하면발병을하게되며, 반면병독성이낮은병원체는건강한사람에게는문제가되지않지만면역력이떨어진저항력이낮은사람에게병을일으킬수있다. 가. 병원체요인세균, 바이러스, 진균, 리케치아, 기생충등미생물의숙주아닌옥외환경에서의생존능력, 증식능력, 숙주로의침입및감염능력, 질병을일으키는능력에따라감염이결정된다. 나. 숙주요인인체의구조적, 기능적방어기전, 생물학적요인 ( 연령, 성별, 종족 ), 행태요인 ( 생활습관, 직업, 개인위생 ), 체질적인요인 ( 선천적 / 후천적면역, 영양상태 ) 등이감염의성립에영향을미친다. 다. 환경요인생물학적환경 ( 인간, 동물, 토양, 파리, 모기등 ), 물리화학적환경 ( 소음, 대기오염 ), 사회적환경 ( 의료수준, 공해대책, 안전 ) 등이있다. 4. 감염병발생과정 가. 병원체 (causative agent) : 질병발생에핵심적역할을한다. 영양소, 화학물질, 유전적 소인, 물리적요인, 생물병원체가있다. 원인병원체감염병 원충류 스피로키타 리케차 진균 세균 바이러스 말라리아, 아메바증, 각종기생충질환 보렐리아, 렙토스피라증, 매독 발진열, 쯔쯔가무시증 캔디다증, 스포로트리쿰증 장티푸스, 콜레라, 디프테리아, 파상풍, 임질 수두, 홍역, 풍진, 유행성이하선염, 인플루엔자, A 형간염, B 형간염, 후천성면역결핍증후군

생물병원체의종류 바이러스 (virus) : 핵산과단백질로구성. 유전자복제능력이없다. 생물과무생물중간에해당되며조직세포내에서증식한다. 리케차 (rickettsia) : 세균과바이러스중간크기. 세균과유사하게화학적성분을가지므로화학요법에감수성이있다. 주로이, 진드기, 벼룩에기생한다. 세균 (bacteria) : 가장흔한질병의원인체 진균또는사상균 (fungus) : 곰팡이, 버섯, 효모등의아포형성식물로무좀, 습진등의피부병을일으킨다. 원충류 (protozoa) : 단세포동물, 중간숙주에의해전파된다. 후생동물 (metazoa) : 숙주몸속에서피부로영양분을섭취하는동물. 회충, 십이지장충, 폐흡충등 나. 병원소 (reservoir of infection) : 병원체가증식, 생존을계속하며다른숙주에게전파될수있는상태로저장되는장소를말한다. 인간 ( 환자및보균자 ), 동물병원소, 토양등이해당된다. 동물병원소의종류 쥐 : 페스트, 살모넬라증, 발진열, 렙토스피라증 소 : 결핵, 탄저, 살모넬라증, 브루셀라증 돼지 : 일본뇌염, 탄저, 구제역, 렙토스피라증 개 : 공수병, 톡소플라스마증 고양이 : 살모넬라증, 톡소플라스마증 양 : 탄저, 브루셀라증 다. 병원체탈출 (escape from reservoir) : 병원소에서증식한병원체가다른병원소를찾아계속생존하기위해그병원소에서탈출하는것으로호흡기계 ( 콧물, 가래, 재채기 ), 소화기계 ( 분변, 토사물 ), 비뇨기계 ( 소변이나성기분비물 ), 개방병소 ( 상처부위의농이나분비물 ) 를통한탈출과기계적탈출 ( 곤충의흡혈이나주사기를통한혈액의이동 ) 의유형이있다. 라. 감염병의전파방식 (mode of transmission) : 신체접촉, 성관계, 입맞춤, 기침을통한비말감염과태반을통한태아의수직감염처럼숙주에서다른숙주로감염병원체가직접전달되는직접전파방법과손, 곤충, 음식등의매개체를통해전파되는간접

전파방법이있다. 매개체는우유, 물, 공기, 식품, 토양같은비활성매개체와모기, 파리등의곤충에의한활성매개체로나누어설명할수있다. 의미 방법 직접전파 사람이나동물에서병원체가직접전달되는것이다 신체접촉, 성관계, 기침, 임산부에서태아로전파 간접전파 일단한단계를거쳐서병원체가전파되는것으로오염된음식이나물을먹는것, 동물이나곤충에물리는것 장난감, 손수건, 음식, 토양등에의해전파 종류결핵, 수두, 홍역, 인플루엔자, AIDS 등말라리아, A 형간염, 일본뇌염, 식중독등 마. 새로운숙주로의침입 (entry into new host) : 병원성미생물이숙주의표면장벽을뚫고침입한것을말한다. 병원체의탈출경로와대체로침입경로가일치한다. 바. 숙주의저항력 : 병원체가숙주에침입하였다고 ( 감염 ) 모두발병하는것은아니다. 숙주의감수성과면역력에의해발병여부가결정된다. 5. 감염병의예방과관리감염병은일단발생하여유행하기시작하면지역사회전체의문제가될수있으므로체계적인관리가필요하다. 일반적으로병원소의제거, 감염경로차단, 숙주의면역력강화의세가지방법으로나누어설명할수있다. 가. 병원체, 병원소제거 : 살균, 도살, 환자격리 ( 등교중지 ) 및치료나. 감염경로의차단 : 위생적관리, 마스크착용, 눈, 코, 입만지지않기, 손씻기다. 숙주면역력강화 : 예방접종, 규칙적인운동, 개인위생관리, 고른영양섭취, 충분한수면등감염병예방노력 국가 : 감염병홍보, 감염병발생원인규명, 공항이나항구등에서의검역 지역사회 ( 학교, 병원및보건소 ) : 감염병예방교육, 감염병학생등교중지, 감염병진단및보고, 환자격리및치료, 예방접종 개인 : 예방접종, 개인위생관리 ( 올바른손씻기, 물끓여먹기, 위생적인음식조리등 ), 면역력강화

6. 법정감염병의종류와분류 구분 특성 질환 신고주기 법정감염병제 1 군제 2 군제 3 군제 4 군 * 제 5 군 * 지정 * 물 / 식품매개, 유행즉시방역대책 (6 종 ) 콜레라 장티푸스 파라티푸스 세균성이질 장출혈성대장균감염증 A 형간염 예방접종대상 (10 종 ) 디프테리아 백일해 파상풍 홍역 유행성이하선염 풍진 폴리오 B 형간염 일본뇌염 수두 발생감시및방역대책수립 (19종) 말라리아 결핵 한센병 성홍열 수막구균성수막염 레지오넬라증 비브리오패혈증 발진티푸스 발진열 쯔쯔가무시증 렙토스피라증 브루셀라증 탄저 공수병 신증후군출혈열 인플루엔자 후천성면역결핍증 (AIDS) 매독 크로이츠펠트-야콥병 (CJD) 및변종크로이츠펠트 -야콥병 (vcjd) 신규발생, 해외유입가능 (17 종 ) 페스트 황열 뎅기열 바이러스성출혈열 두창 보툴리눔독소증 중증급성호흡기증후군 (SARS) 조류인플루엔자인체감염증 신종인플루엔자 ** (Novel influenza) 야토병 큐열 웨스트나일열 신종감염병증후군 라임병 진드기매개뇌염 유비저 치쿤구니야열 기생충감염 (6 종 ) 회충증 편충증 요충증 간흡충증 폐흡충증 장흡충증 유행여부조사 감시 (17 종 )* C 형간염 수족구병 임질 클라미디아감염증 연성하감 성기단순포진 첨규콘딜롬 반코마이신내성황색포도알균 ( VRSA) 감염증 반코마이신내성장알균 (VRE) 감염증 메티실린내성황색포도알균 ( MRSA) 감염증 다제내성녹농균 (MRPA) 감염증 다제내성아시네토박터바우마니균 (MRAB) 감염증 카바페넴내성장내세균속균종 (CR E) 감염증 장관감염증 급성호흡기감염증 해외유입기생충감염증 엔테로바이러스감염증 즉시즉시즉시즉시 7 일이내 7 일이내 * 제 4~5 군및지정감염병세부내용 보건복지부고시제 2010-136 호 ( 시행 2010.12.30.) 참고 ** 제 4 군감염병중 신종인플루엔자 는기존의인플루엔자바이러스의변이등으로새롭 게출현할인플루엔자를말하며, 2009 년출현하여유행한 인플루엔자 A(H1N1) 는제 3 군감염병중 인플루엔자 에해당한다.

7. 활동하기예상답안 활동하기 2 - 감염병에걸린가축을도살한다. - 아이티주민에게적절한숙식을제공한다. - 쓰레기더미를치우고, 물이고인곳을메운다. - 감염병에걸린주민은정해진장소에일정기간동안격리한다. 형성평가 - 2번 참고자료 우옥영외 (2010), 중학교보건, 중앙교육진흥연구소. http://www.cdc.go.kr http://www.handwashing.or.kr/tmpl/?main_cd=2&sub_cd1=7

11 갘감염성질환이란학년반이름 무엇을공부할까? 감염성질환의예방과관리방법을알아보자. 1 감염병하면떠오르는단어들을적고, 감염병의정의를내려보자. 감염병 감염병이란? 1. 감염병이란? 세균, 바이러스, 기생충등과같이감염성을지닌병원체가사람, 동물등감수성이있는 숙주 ( 병원소 ) 에게침입하여생기는질병이다. 2. 감염병의발생과정 1 단계 2 단계 3 단계 4 단계 5 단계 6 단계 병원체 병원체가숙주에침입 병원체탈출 전파 새로운숙주에침입 감염병발생

2 지진이발생했던아이티의상황이다. 이런상황에서감염병발생과정에근거한감염병예방및관리방법을알아보자. 대지진으로도시기능이마비된아이티는위생환경도열악한상황입니다. 도심은썩은물이곳곳에고여있고난민들의생활도말이아니어서감염병확산방지에비상이걸렸습니다. 도로한복판에언제부터쌓인지도모르는쓰레기더미가악취를풍기며썩어가고, 전혀청소가이뤄지지않아도시전체가쓰레기장과같습니다. 행정력이마비되다시피해무너진건물더미를치우기도힘들기때문입니다. 쓰레기더미옆에는항상썩은물이고여파리가들끓고병든가축들도눈에띄게증가하고있습니다. < 출처-YTN> 3. 감염병의예방및관리방법 병원소제거감염경로의차단면역력강화 - 환자의격리와치료 - 병원체소독 - 배설물의위생적처리 - 매개체 ( 쥐, 파리, 모기등 ) 차단 - 손씻기 - 개인위생 - 규칙적인생활습관 - 균형잡힌식사 - 충분한수면과휴식 - 예방접종

3 감염병을예방을위해일상생활에서내가실천해야할것을적어보자. 예방접종을 한다. 감염병 예방 손을깨끗이 씻는다. 형성평가 학교에유행성결막염이유행하는상황에서유행성결막염에걸리지않도록전파 경로를차단하려한다. 보기의감염병예방과관리방법중전파경로차단에해당 하는것으로만바르게묶인것은? ( ) < 보기 > ㄱ. 손씻기 ㄴ. 운동하기 ㄷ. 등교중지 ㄹ. 소독과살균 ㅁ. 수건따로사용하기 1 ㄱ, ㄷ 2 ㄱ, ㅁ 3 ㄴ, ㄹ 4 ㄷ, ㄹ 5 ㄷ, ㅁ

12 중학생시기에흔히발생하는감염병 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 4. 감염성질환예방학습주제중학생시기에흔히발생하는감염병차시 12/13 학습목표 중학생시기에흔히발생하는감염병의예방방법을알수있다. 단계 도입 학습과정 전시학습확인 동기유발 학습목표 본시학습 전 개 교사 교수 학습활동 전시학습확인 - 감염병이란무엇인지질문한다. - 자신이앓아본감염병에대해증상, 치료법등에대해이야기하도록한다. 학습목표제시 법정감염병질환에대해서알아보기 - 법정감염병에대한자료를준비하여배포한후간략히감염병에대해알아본다. 학생 전시학습상기 - 질문에대답한다. -09 년신종플루등자신이앓았던감염병에대해발표한다. 학습목표확인 법정감염병에대해알기 - 준비한법정감염병자료를보며중학생시기에흔히발생할수있는감염병을찾아본다. 시간 ( 분 ) 자료및유의점 7 자신문기사자료 자활동지 전개 중학생시기에흔히발생하는감염병의종류, 감염경로, 예방및관리방법에대해설명한다. -< 활동 1> 감염병의감염경로를찾아줄로이어보도록한다. 손씻는방법익히기 -1830 과올바른손씻기방법을설명한다. 설명을확인한다. -< 활동 1> 감염병의감염경로를찾아줄로이어본다. - 하루에 8 번이상 30 초이상손씻기운동을발표한다. - 범국민손씻기운동본부의손. 씻기 365 동영상을시청보며손씻는벙법을익혀본다. 33 자손씻기동영상자료

- 나의손씻는습관을점검해보게한다. 중학생시기에필요한예방접종익히기 -< 활동 2> 을통해손씻는이유, 자신의손씻는습관에대해점검해보고손씻기의습관을들인다. 중학생때필요한예방접종에대해확인한다. 자활동지 손씻기의습관이일상생활속에서자연스럽게나오도록습관화시키는것이중요함을지도한다. 정 리 학습내용정리하기 학습내용을정리한다. 정리 형성평가 차시예고 형성평가제시하기 학습예고 형성평가문제풀기 -감염병예방을위한방법이아닌것은? 차시학습확인 -신종감염병의예방 5 자활동지 ( 형성평가 ) 과제제시 신종감염병조사하기 과제메모하기

교사지도자료 1. 감염병 (infectious disease) 에대한이해가. 감염병이란사람에침투한특정병원체 ( 바이러스, 세균, 곰팡이등 ) 혹은병원체가생산하는독성물질 ( 독소 ) 때문에일어나는질환을말한다. 나. 감염병의발생인자감염병의발생에는병원체, 환경및숙주의 3개질병요인이관여한다. 이들요인의균형이깨지면질병상태가된다. 즉숙주 ( 사람 ) 가건강한경우라도침입한병원체의병독성이강하면발병을하게되며, 반면병독성이낮은병원체는건강한사람에게는문제가되지않지만, 면역력이떨어진저항력이낮은사람에게병을일으킬수있다. 다. 감염병의분류감염병을분류하는방법에는병원체, 발병및경과의완급, 감염경로, 전파방법, 법률적기준등이있다. 라. 감염병예방활동 1) 일반원칙 - 감염질환은증상시작직전이나시작할무렵가장높은전염성을보이므로증상이있는학생을교실환경에서격리시키는것이매우중요하다. - 감염성질환증상을보이는학생은즉시귀가시키고학부모와연락하여정확한진단및치료를받도록한다. - 이후감염병으로확진된경우접촉한학생들의부모에게정보를제공하여조기에발병여부를확인할수있도록한다. - 감염병의증상이소실되고전염가능기간이지나면등교를한다. - 손씻기는모든감염병예방에있어가장중요하므로반복적으로그중요성을강조한다. - 손씻기및기침예절에대한표어를공공장소및대중이이용하는교내화장실및세면대, 실험실, 교실, 각종장소에부착한다. 2) 손씻기 - 손을꼭씻어야하는경우 쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선, 기타해산물, 파스퇴르과정을거치지않은우유및유제품등의날음식 / 씻지않은샐러드내용물, 과일과야채, 흙, 정수하지

않은물, 먼지, 곤충을만졌을시 : 식중독을유발하는살모넬라균, E.Coli, 등의세균내재 행주사용및주방청소, 화장실청소시 : 다량의박테리아및곰팡이균존재 화장실변기손잡이와수도꼭지를만졌을시 : 화장실에는감기의원인이되는라이노바이러스서식 오랜된책과돈을만졌을시 : 복통의원인인살모넬라, 쉬겔라등의식중독균존재 컴퓨터, 키보드, 마우스등을사용했을시 : 엄청난양의박테리아번식 가족들이자주사용하는전화및아이들이가지고노는장난감을만졌을시 : 여드름및뽀루지원인균 애완견을만졌을시 : 진드기, 벼룩등이서식 - 집안청소후, 주방싱크대청소후등의손상태그림 < 집안청소후 > < 주방싱크대청소후 > < 정원손질후 > < 어류를만진후 > - 잘씻기지않는손부위 3) 기침예절 - 호흡기감염증상이있는사람은기침이나재채기를할때는코와입을휴지로가리고, 없을경우에는소매로가린다. - 사용한휴지는즉시휴지통에버린다. - 흐르는물에비누나소독제를사용하여손을씻거나물없이사용하는알코올제제를사용하여손을닦는다. - 호흡기감염증상이있는사람은가급적마스크를착용하도록한다. - 호흡기증상으로마스크를착용할때일회용마스크는젖으면필터링능력이떨어지므로바로교환하고재활용하지않도록한다.

2. 법정감염병의종류와분류 구분 특성 법정감염 제 1 군제 2 군제 3 군제 4 군 * 제 5 군 * 지정 * 물 / 식품매개, 유행즉시방역대책 (6 종 ) 예방접종대상 (10종) 발생감시및방역대책수립 (19 종 ) 병 신규발생, 해외유입가능 (17 종 ) 기생충감염 (6 종 ) 유행여부조사 감시 (17 종 )* 질환 콜레라 장티푸스 파라티푸스 세균성이질 장출혈성대장균감염증 A 형간염 디프테리아 백일해 파상풍 홍역 유행성이하선염 풍진 폴리오 B 형간염 일본뇌염 수두 말라리아 결핵 한센병 성홍열 수막구균성수막염 레지오넬라증 비브리오패혈증 발진티푸스 발진열 쯔쯔가무시증 렙토스피라증 브루셀라증 탄저 공수병 신증후군출혈열 인플루엔자 후천성면역결핍증 (AIDS) 매독 크로이츠펠트 - 야콥병 (CJD) 및변종크로이츠펠트 - 야콥병 (vcjd) 페스트 황열 뎅기열 바이러스성출혈열 두창 보툴리눔독소증 중증급성호흡기증후군 (SARS) 조류인플루엔자인체감염증 신종인플루엔자 (Novel influenza) 야토병 큐열 웨스트나일열 신종감염병증후군 라임병 진드기매개뇌염 유비저 치쿤구니야열 회충증 편충증 요충증 간흡충증 폐흡충증 장흡충증 C 형간염 수족구병 임질 클라미디아감염증 연성하감 성기단순포진 첨규콘딜롬 반코마이신내성황색포도알균 (VRSA) 감염증 반코마이신내성장알균 (VRE) 감염증 메티실린내성황색포도알균 (MRSA) 감염증 다제내성녹농균 (MRPA) 감염증 다제내성아시네토박터바우마니균 (MRAB) 감염증 카바페넴내성장내세균속균종 (CRE) 감염증 장관감염증 급성호흡기감염증 해외유입기생충감염증 엔테로바이러스감염증 신고주기즉시즉시즉시즉시 7 일이내 7 일이내 * 제 4~5 군및지정감염병세부내용 보건복지부고시제 2010-136 호 ( 시행 2010.12.30.) 참고 제 4 군감염병중 신종인플루엔자 는기존의인플루엔자바이러스의변이등으로새롭게출현할 인플루엔자를말하며, 2009 년출현하여유행한 인플루엔자 A(H1N1) 는제 3 군감염병중 인플루엔자 에 해당한다. 3. 중학생시기에흔히발생하는감염병가. 유행성이하선염 1) 병원체 : Mumps 바이러스 (Paramyxoviridae의 RNA 바이러스 ) 2) 전파경로 : 비말등의공기매개감염, 환자의타액과직접접촉으로전파됨 3) 임상증상 - 전구기 (1~2일) : 발열, 두통, 근육통, 구토등을보임 ( 감기와비슷 ) - 이하선을침범하는경우가대부분이고 (85%), 악하선도흔히침범하나설하선은드물게침범함 - 발병초기에한쪽이하선에서시작하여 2~3일후에는양쪽을다침범함

- 10~15% 는한쪽만침범 - 종창은평균 1~3일째최고조에도달하였다가 3~7일이내에점차호전 4) 합병증 : 무균성뇌수막염, 뇌염, 고환염, 부고환염, 난소염, 췌장염, 청력장애등 5) 예방법및치료 - 손씻기등개인위생철저 - 면역력키우기 : 충분한수면과영양섭취 - 환자관리 : 물컵, 수건등따로사용, 마스크착용, 밀집된장소피하고환기유의 - 예방접종 :12개월~15개월및 4~6세총 2회의 MMR 접종 - 대부분자연치유되므로증상을완화하기위한대증요법만으로도충분하지만, 합병증이있을시는합병증의증상에따른치료가필요 - 볼거리환자발생시표준격리뿐아니라종창 ( 부종 ) 발생후 9일째까지격리필요나. 유행성각결막염 1) 병원체 : 아데노이드바이러스 2) 증상 : 눈의충혈, 눈에모래가들어간것같음, 통증동반, 가려움동반 3) 예방법및유행성 ( 각 ) 결막염유행시유의사항 - 비누를이용하여손을자주씻기 - 수건등개인물품을함께사용하지않기 - 가능한눈을손으로만지지않기 - 안약을함부로쓰지않기 ( 공동사용금하기 ) - 안약사용전에는반드시손을씻는다 - 충분한휴식과영양섭취 - 온찜질이나안대는금함 ( 세균증식촉진 ) - 합병증유의다. 수두 (chicken pox) 1) 병원체 : 수두바이러스 (Varicella Zoster Virus) 2) 전파양식 : 비말핵을통한공기매개혹은수포액의직접접촉 3) 증상 - 전구기 : 전구기는발진이발생하지 1일내지 2일전에발생할수있으며권태감과미열이나타남. 전구기증상이없는경우도있음 - 발진기 : 발진은주로몸통, 두피, 얼굴에발생하며매우가려우며수포로변함

- 회복기 : 모든병변에가피가형성되며회복됨 4) 예방법및관리 - 개인위생철저면역력키우기 - 예방접종 : 생후12~15개월시행, 13세이상시 4~8주간격 2회접종, - 환자관리 : 격리, 물컵, 수건, 세면도구따로사용, 2차세균감염예방 ( 손톱짧게깎기, 조이는옷피하기 ) - 발진부위의 2차세균감염, 폐렴, 뇌염, 라이증후군등합병증에유의 - 치료는가려움증에대한대증요법을시행하며, 열이나는경우해열진통제사용라. 인플루엔자 1) 병원체 : Influenza 바이러스 (A & B)(Orthomyxoviridae 의 RNA 바이러스 ), 2) 전파경로 : 공기매개감염으로전파됨 3) 잠복기 : 1일~3일 4) 임상증상 : 37.8 이상의갑작스러운발열, 두통, 근육통, 피로감등의전신증상과인후통, 기침, 객담등의호흡기증상을보임 5) 치료 : 의사처방에따른항바이러스제또는항생제투약 6) 예방법및관리 - 개인위생철저 - 면역력키우기 - 개인물컵, 수건등은따로사용, 마스크착용 - 인플루엔자백신접종 4. 활동하기예상답안 활동하기 1 유행성결막염유행성이하선염인플루엔자 기침, 재채기를통해서 환자가사용한물건을직접만져서 피부접촉을통해서

활동하기 2 손은왜씻을까? 손은언제씻어야하나? 나는오늘언제손을씻었나? 대부분의감염성질환은손을코나입, 눈에갖다댐으로써감염되는경우가많으며손만잘씻어도병원성세균과바이러스가많이감소된다. - 외출했다돌아온후 - 대소변을본후 - 코를풀거나재채기를한후 - 애완동물을만진후 - 음식먹기전, 요리하기전 - 돈을만진후 - 기타 - 밥먹기전 - 화장실다녀온후 - 친구와공놀이한후 형성평가 - 1 번 참고자료 질병관리본부 http://www.cdc.go.kr 질병관리본부자료실 손그림자료 http://www.handwashing.or.kr 옥시데톨사진제공

12 중학생의감염병학년반이름 무엇을공부할까? 중학생시기에흔히발생하는감염병의예방방법을알아보자. 1. 중학생시기에흔히발생하는감염병 학교는집단생활을하는장소로감염병이발생하기쉽다. 종류증상감염경로예방및관리 유행성 충혈, 눈곱, 눈물, 통 환자와의접촉 - 손씻기 결막염 증, 눈부심등 환자가사용한물건 - 눈만지지않기 유행성이하선염 ( 볼거리 ) 귀밑부종삼키기힘듬등 재채기, 기침 - 개인위생 - 예방접종하기 수두 피부발진, 수포, 가려움, 미열등 피부접촉재채기, 기침 - 개인위생 - 예방접종하기 인플루엔자 고열, 두통, 근육통, 피로감, 기침등 재채기, 기침 - 개인위생 - 면역력기르기 - 예방접종하기 1 감염병의종류와감염경로를줄로이어보자. 유행성 결막염 기침, 재채기를통해서 유행성 이하선염 환자가사용한물건을직접만져서 인플루엔자 피부접촉을통해서

2. 손씻기 2 범국민손씻기운동본부의손씻기방법을배워보자. < 출처 : 범국민손씻기운동본부 ( 대한의사협회, 질병관리본부 )> 손은왜씻을까? 손은언제 씻어야하나? 나는오늘언제 손을씻었나?

3. 중학생시기에필요한예방접종 예방접종명일본뇌염성인용 Td A형간염 접종방법 - 불성화사백신 : 만 6세, 만 12세추가접종 - 약독화생백신 : 만 6세추가접종 - 만 11~12세때 Td 접종 - 만 1~16세에 1회접종, 접종후 6~12개월에 2회접종 일본뇌염작은빨간집모기에의한감염병이다. 증상으로심한고열, 두통, 정신이몽롱해짐, 목뒤가뻣뻣해짐, 근육강직, 의식장애가올수있으며사망에이르기도한다. 일본뇌염을예방하기위해서는모기에물리지않도록하고, 면역력을키우며, 예방접종을실시한다. 디프테리아디프테리아균감염에의한호흡기감염병이다. 삼출물에의해인두부를덮는특징적인막이발생한다. 코, 인두및편도, 후두, 결막, 피부등에침범하고상부기도를침범시호흡곤란으로사망할수있다. 예방접종으로예방할수있다. 파상풍파상풍균에의한급성감염병으로독소에감염되면골격근의경직과근육수축이발생하고사망률이매우높다. A형간염 A형간염바이러스에오염된음식의섭취나환자의대변을통하여감염된다. 예방을위해서는날것의섭취를삼가고, 해외여행시오염된음식의섭취를하지않도록유의하고, 예방접종을실시한다. 형성평가 감염병을예방하기위한방법이아닌것은? ( ) 1 과일과채소는날로그냥섭취한다. 2 적당한운동을한다. 3 먹는물은끊여서먹는다. 4 손씻는습관을기른다.

13 신종감염병의예방 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 4. 감염성질환예방 학습주제신종감염병의예방차시 13/13 학습목표신종감염병의의미및발생원인을이해하고, 예방법을실천할수있다. 단계 학습과정 교사 교수 학습활동 학생 시간 ( 분 ) 자료및유의점 도입 전시학습확인동기유발학습목표 전시학습확인 신종감염병에대해이야기하기 학습목표제시 전시학습상기 신종감염병관련기사를찾아와발표한다. 학습목표확인 5 신종감염병은빠르게전파되기때문에단체생활에서특히조심해야함을강조한다. 신종감염병의의미및원인 신종감염병의의미및원인 -신종감염병의의미및 -신종감염병의의미및 발생원인에대해설명 발생원인을확인한다. 한다. -< 활동 1> 자료를읽고신 종감염병의원인을찾도 -< 활동 1> 읽기자료를 보고신종감염병의원 자활동지 록한다. 인을찾아본다. - 최근신종감염병이발생 먹거리문제, 무 전개 본시학습전개 하는다양한원인을보 충설명한다. 신종감염병의종류에대 신종감염병의종류를확해설명한다. 인한다. 신종감염병의예방 신종감염병의예방 -< 활동2> 자료를보고감 -< 활동2> 를읽어보고염병의국내유입을막기질병관리본부의역할에 위한질병관리본부의역 할을찾아보도록한다. 대해이야기한다. 35 절제한 계, 성관 환경문제 로인한건강 문제발생등 사회적차원의 문제점과예방 에대해생각 해보는시간 을갖는다. -< 활동 3> 신종감염병예 - 모둠별로신종감염병예 방홍보자료를모둠별로 방홍보자료를만들고 만들어보도록한다. 발표한다. 정리 학습내용정리하기 학습내용을머릿속으로 정리 형성평가차시예고 형성평가문제내기 차시예고 떠올리면서경청하기 형성평가문제풀기 차시학습확인 5 자형성평가문제

교사지도자료 1. 동기유발자료 ( 뉴스자료 ) 프랑스, 이콜라이사망자발생 신종폐질환에이어신종감염병? 이콜라이 ( 장출혈성대장균 ) 감염으로프랑스 78세여성사망지난달독일북부한농장에서발생한이콜라이로인해 37명이나사망한이후, 프랑스에서도이콜라이 (E.coli. 장출혈성대장균 ) 사망자가발생해충격을주고있다. 프랑스보건당국은 1일 ( 현지시간 ) 오전에남부보르도지방에서이콜라이감염으로인해 78세의여성이사망했다고밝혔다. 이여성은지난달 24일부터병원에서신장병질환인용혈성요독증후군 (hemolytic ueremic syndrome) 치료를받아오다숨졌다고전했다. 지난 5월에발생한이콜라이는신종감염병으로독일을비롯해유럽을공포로몰아넣은적이있는슈퍼박테리아이다. 이병원균은독일에서재배된콩에서나는새싹에서비롯된슈퍼박테리아에서감염된것으로파악했으나어떤경로로유입됐는지는밝히지못했다. 이콜라이는장출혈성대장균으로신경계통에심각한손상을입히는합병증으로발전하거나신장폐색이일어나심할경우사망에까지이르게된다고알려져있다. 한편독일국가질병통제센터가지난달 14일발표에의하면독일내장출혈성대장균이콜라이감염으로인해 37명의사망자가발생했으나더이상추가감염사망자가발생하지않아진정된것으로보았다. 그러나, 이번달들어프랑스에서이콜라이사망자가다시금발생해이콜라이에대한불안감이확산되고있어각별한주의가요구된다. < 출처 newsshare 2011.7.3 http://www.newsshare.co.kr/sub_read.html?uid=15012> 2. 신종감염병의미 신종감염병이란최근 20 년간발생이증가했거나가까운미래에유행할위험성이있는 감염병을말한다. 3. 발생원인 ( 신종감염병의출현원인 ) 가. WHO 의보고 1) 면역기능이저하되는노령인구가증가된인구학적변화

2) 동물병원소와의접촉을증대시키는생태학적변화 3) 병원체의전파를확장시키고가속화하는국가간여행및교역의증가 4) 기존감염병의감소에수반된공중보건체계의이완과와해 5) 항생제의남용나. 미국 CDC의보고 1) 인구및행태의변화 2) 혈액제제 (HIV) 및장기이식 (BSE: 광우병 ) 등국제적전파를유발케한의료기과산업발달 3) 처녀지의벌목과개발때문에사람들을새로운환경에노출케한경제발전과토지이용 ( 예 : 에볼라 ) 4) 국제적여행과교역의증대 ( 예 : 뎅기열과에이즈 ) 5) 항생제에대한내성형성등병원체의적응과변화 ( 예 : 결핵균과 VSA등내성균 ) 6) 공중보건활동의감축 ( 예 : 디프테리아, 식품안전 ) 4. 신종감염병의종류가. 사스 ( 중증급성호흡기증후군, Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) 2002년 11월부터중국광동지역을중심으로발생하여홍콩, 싱가포르, 캐나다등전세계적으로확산되었던신종감염병이다. 1) 원인병원체 : 사스코로나바이러스 2) 발병첫째주의증상 처음에는인플루엔자의사증상이발생함 주요증상은발열, 권태감, 근육통, 두통, 오한등이며, 특이한증상이나증후는없음 발열이가장흔한증상이지만, 초기에발열이없을수도있음 3) 발병둘째주의증상 기침 ( 초기에는객담없는마른기침 ), 호흡곤란, 설사가발병첫주에도수있지만, 발병 2주째에흔하게나타남 중증환자는급속히호흡부전이진행되어약 20% 에서는집중치료가정도로산소부족을겪게됨 많은환자에서혈액또는점액이없는대량수양성설사증상 전염은주로 2번째주에발생함

4) 진단 ( 다음 4가지기준을모두충족한경우진단된다 ) 발열 ( 38 ) 이있으면서 하부호흡기증상 ( 기침, 호흡곤란, 숨참 ) 이 1개이상있으며 방사선소견상폐렴또는호흡곤란증후군에부합되는폐침윤소견등 해당질환을명확하게설명할수있는다른진단이없는경우진단을내린다. 5) 전파양식 사스환자의기침, 재채기, 말할때배출되는호흡기비말에의해전파된다. 환자의체액에오염된물건을통해서도전파될수있다. 6) 예방 감염위험지역으로의여행을자제하고, 손씻기등개인위생을철저히한다. 나. 조류인플루엔자닭이나오리와같은가금류또는야생조류에서생기는바이러스의하나로일종의동물감염병이다. 일반적으로인풀루엔자바이러스는 A, B, C형으로구분되는데, 이중 A, B형이인체감염의우려가있으며, 그중 A형만이대유행을초래할수있다고알려져있다. 인플루엔자바이러스의표면에는 hemagglutinin(ha) 과 neuraminidase(na) 라는두가지단백질이있는데, HA는 16종, NA는 9종이있으므로이론상으로는두가지단백질의조합에따라모두 144종류의인플루엔자바이러스가존재하게된다. 이중에서사람에게인플루엔자감염을일으키는바이러스의형태로는 3종류의 HA(H1, H2, H3) 와 2종류의 NA(N1, N2) 가보고되고있으며, 조류의인플루엔자감염은주로 H5형이나 H7형과관련이있는것으로알려져있다. 그리고이중에는 H5N1바이러스가고병원성으로, 우리가알고있는가금류조류인플루엔자집단발생의원인으로알려져있다. 조류인플루엔자바이러스는종 ( 種 ) 에특이하기때문에종간벽이있는사람에게는일반적으로감염되지않는다. 1) 원인병원체 : 조류인플루엔자바이러스 2) 증상 7일가량의잠복기를거친다. 발열, 기침, 근육통등전형적인인플루엔자유사증상부터안구감염, 폐렴, 급성호흡기부전등중증호흡기질환까지다양한증상을보이며, 사망률은 56% 에달한다. 3) 진단 진단검사를위해혈액과인후도찰물을채취하고신속항원검사 (Rapid Antigen Test), RT-PCR, 혈구응집시험법 (HA), 혈구응집억제시험법 (HAI) 등을실시한다.

4) 전파양식 대부분의인체감염사례는조류인플루엔자바이러스에감염된가금류 ( 닭, 오리, 칠면조등 ) 와의접촉또는감염된조류의배설, 분비물에오염된사물과의접촉을통해발생한다. 매우드물게사람간의전파가보고되고있으며향후바이러스의변이등을통해사람간에전파가용이해질가능성도있다. 5) 예방 : 호흡기질환감염예방수칙을준수한다. 손을자주깨끗이씻는다. 환기를자주시킨다. 호흡기증상이있는경우마스크를쓴다. 기침, 재채기를할경우는휴지로입과코를가리고한다. 손으로눈, 코, 입을만지는것을피한다. 호흡기증상이있는사람과밀접한접촉을피한다. 닭이나오리를먹을때 75 이상에서 5분이상가열해서충분히익혀먹는다. 다. 인간광우병 (variant Creutzfelt-Jacob disease, vcjd) 광우병에걸린소의위험물질 ( 변형프리온단백질 ) 을먹음으로써사람에게서발생하는신종질환이다. 2008년 4월까지전세계적으로 207명이발생하였으며우리나라는아직까지보고된사례가없다. 1) 원인병원체 : 프리온 (prion) 프리온인간및동물의신경조직 ( 뇌, 척수등 ) 에정상적으로존재하는단백질이다. 1982년프루시너 (Stanley B.Prusiner) 에의해감염성을가지는단백질 (proteinaceous infectious particle) 이라는의미로처음제시된용어이다. 정상적인프리온 (PrPC) 은신경세포의말단에분포하며, 현재특정신경전달물질의기능을돕는기능및신경세포의항상성유지에일정정도기여한다고추정되고있다. 그러나외부에서변형프리온 (PrPSC) 이뇌조직으로들어오면, 정상적인프리온은느린속도로변형프리온으로변성된다. 변형프리온은정상적인프리온이이전에수행하던기능을하지못하고그결과신경세포가소멸되는현상이나타난다. 프리온질환에서는다양한신경증상의발현과신경세포의소실 (neuronal cell loss), 성상교세포증 (astrogliosis), 뇌실질의공포화 (vacuolation) 및아밀로이드플라크 (amyloid plaque) 의형성등특징적중추산경계의신경병리학적병변이나타난다.

2) 프리온질환의특징 수개월에서수년에이르는매우긴잠복기를가진다. 중추신경계에만국한되어특징적인신경병리학적병변인공포화가관찰된다. 염증반응및질병특이적인면역반응이전혀나타나지않는다. 일단증세가발현되면 100% 사망하는치명적인전개를나타낸다. 감염성질환임에도불구하고전자현미경에서바이러스의일반적인구조를갖는병원체가전혀발견되지않는다. 바이러스를불활성화시킬수있는일반적인물리적및화학처리 ( 고온. 고압멸균, 포르말린, 방사선조사, 핵산분해요소, 단백질변성, 화학물질등 ) 에의해서도전혀감염력이소실되지않는다. 유전정보를가지는핵산도발견되지않고있다. 인간에서발생하는프리온질환은산발성 (sporadic), 가족성또는유전성 (familial 또는 hereditary) 및감염성 (infectious) 등서로연관이없어보이는세가지서로다른경로에의해서같은질환이유발되는매우특이한특성을나타낸다. 현재까지프리온질환의원인체는아직명확히밝혀지지않았으며, 바이러스, 바이리노및프리온가설이제기되고있지만그중프리온가설이가장폭넓게받아들여지고있다. 3) 증상 주로 20~30대에서발병하며정신착란과간대성근경련, 운동실조등의증상이나타나고, 치매가진행되는등초기에는정신과적인증상또는감각이상증상을보이며, 신경학적증상은늦게나타나는경우가있으며대대 2년이내에사망한다. 광우병걸린소의위험물질광우병원인체의 99.87% 가 SRM(Specified Risk Material) 부위에서검출되며, 감염력의 90% 는뇌, 척수, 배신경절등에있고, 나머지 10% 는작은창자의회장원위부 ( 작은창자끝부분 2m 정도 ), 등배신경절, 삼차신경절, 비장및안구에있다. 4) 전파양식 광우병에걸린소의위험물질 ( 변형프리온단백질 ) 을먹음으로이환된다. 5) 예방 감염되어증상이발현되면 100% 사망하므로감염되지않도록프리온을차단하는것이유일한방법이다.

사람및동물에게발생하는모든프리온질환에대한체계적인감시및추적체계를구축해야한다. 라. 신종인플루엔자 1) 원인병원체 : 인플루엔자바이러스 신종인플루엔자 A(H1N1) 는인플루엔자바이러스의일종으로사람, 조류, 돼지인플루엔자바이러스의유전물질이혼합되어나타난새로운종류의바이러스 2) 증상 발열, 오한, 두통, 상기도증상 ( 기침, 인후통, 콧물, 호흡곤란 ), 근육통, 관절통, 피로감, 구토혹은설사등 ( 신종인플루엔자환자의경우계절인플루엔자와는다르게약 25% 의환자에서구토또는설사등의소화기증상을동반 ) 3) 전파양식 호흡기비말전파와접촉전파가주된전파경로로계절인플루엔자바이러스의전파양상과유사하다. 감염된사람이기침이나재채기를할때입에서배출되는바이러스를가진작은물방울 ( 비말 ) 들이보통 1~2미터이내를날아가다른사람의손에묻거나직접호흡기또는눈으로들어가감염이된다. 4) 합병증 가벼운호흡기질환에서부터하기도증상, 탈수혹은폐렴, 급성호흡부전, 패혈증, 다발성장기부전등다양한합병증을나타날수있으며, 심하면사망까지도일으킬수있다. 평소에갖고있던만성내과질환, 즉, 천식, 당뇨병, 만성폐쇄성폐질환, 만성심부전, 만성신부전, 기타심혈관질환등이악화될수있다. 기타합병증으로 2차세균폐렴 ( 폐구균, 황색포도구균등 ), 라이증후군 (Reye syndrome), 중추신경계합병증 ( 뇌막염, 뇌염 ), 신부전, 심근염, 횡문근융해증 (rhabdomyolysis) 등이발생할수있다. 5) 주로감염되는연령층 전세계적으로감염자의성별차이는없다. 감염자의연령중앙값은 14~20 세로서약 70% 가 5~30세연령대에서주로발생하고있다. 전세계적으로 65세이상노인은감염자의약 1% 를차지할정도로노인층에서의발생률은낮은편이다.

5. 예방법가. 오염된환경의복구와정화나. 항생제남용방지다. 건전한성관계라. 식품위생과개인위생관리 6. 활동하기예상답안 활동하기 1 1 생태파괴와도시화 2 수렵, 육류섭취 3 해외여행증가 활동하기 2 1 검역대상감염병지정 2 해외여행객건강상태설문조사 3 감염병의심환자균검사실시 4 감염병환자격리조치 5 감염병예방홍보 형성평가 - 5번 참고자료 우옥영외 (2010), 중학교보건, 중앙교육진흥연구소. http://www.cdc.go.kr

13 신종감염병의예방학년반이름 무엇을공부할까? 신종감염병의예방관리에대해알아보자. 1. 신종감염병 1 자료를보고신종감염병의발생원인을찾아보자. NMC감염병센터, 재난형신종감염질환집중관리최근문제가되고있는인수공통감염병의국내외경험으로부터얻은교훈을되짚어보고향후이들질환에어떻게대처할지에대한토론의장을마련된다. 국립중앙의료원 ( 이하 NMC) 은 25일오후2 시 NMC대강당에서 인수공통감염병심포지엄 을개최한다고 24일밝혔다. 인수공통감염병이란척수동물과인간을동시에감염시키는질환으로조류인플루엔자, 사스, 브루셀라, 뎅기열, 웨스트나일바이러스감염증등전세계적으로 200여종에이른다. 에이즈의경우도원숭이에게서인간으로넘어온인수공통감염병에속하며열대풍토병의대다수를비롯하여최근문제가되고있는신종감염병의대부분이인수공통감염병에속한다. 세계보건기구에따르면최근 20년간사람에게발생한신종전염병중 60% 를차지할정도로인수공통감염병의전파속도가매우빠르며생태파괴와도시화, 그리고해외여행증가에따라국내에유입될가능성도계속적으로높아지고있다. 이번심포지엄을주관한국립중앙의료원박재갑원장은 " 인수공통감염병을포함한신종감염질환의관리는민간의료가기피하는대표적인공공의료의영역 " 이라며 " 국가공공의료체계의정점에있는국립중앙의료원은이미감염병센터의특화, 운영을통해이들질환에대한진료및연구에있어서핵심적인역할을담당하고있다 " 고강조했다. < 출처 http://www.mdtoday.co.kr/mdtoday/index.html?no=154900>

2. 신종감염병의종류 조류인플루엔자인간광우병사스신종인플루엔자 인플루엔자는닭, 오리, 야생조류에서조류인플루엔자바이러스 (Avian influenza virus) 의감염으로인해발생하는급성바이러스성전염병이며드물게사람에게서도감염증을일으킨다. 인간광우병 ( 크로이츠펠트 -야콥병 ) 은인간에게발생하는대표적인프리온질환이다. 프리온 (prion) 이란광우병을유발하는인자로단백질 (protein) 과비리온 (virion: 바이러스입자 ) 의합성어이다. 중증급성호흡증후군 ( 사스 ) 은사스-코로나바이러스 SARS-CoV) 가인간의호흡기를침범하여발생하는질병이다. 신종인플루엔자 A는 A형인플루엔자바이러스가변이를일으켜생긴새로운바이러스로, 2009년전세계적으로사람에게감염을일으키고있는호흡기질환이다. 3. 신종감염병의예방및관리 2 자료를보고감염병발생시질병관리본부에서하는일을알아보자. 유럽발장출혈성대장균감염증국내유입차단 - 검역감염병긴급고시를통한검역강화조치 - 보건복지부 ( 장관 : 진수희 ) 는, 지난 5월이후독일북부지방및동지역을다녀온여행객을중심으로장출혈성대장균감염증 * 이유행하고합병증인요독성요독증후군으로인한사망자가발생함에따라, 제1군법정감염병인장출혈성대장균을긴급검역대상감염병으로지정 고시하는등검역을강화하였다. * 현재유럽에서유행중인장출혈성대장균은 EHEC O104:H4형임 이에따라질병관리본부 ( 본부장 : ) 에서는, 인천공항도착독일발국내입국항공기 ( 통상적으로일일 4편 ) 탑승객에대하여설사증상유무등설문조사를실시하고 ( 건강상태질문서징구 ), 의심환자를발견하면균검사를실시하고, 결과판정시까지격리조치한다. 한편독일이외의유럽행항공기탑승객에게는홍보물을배포하고해외여행시주의사항등에대한탑승객홍보를실시하고있다. < 출처질병관리본부 2011.6.6 보도자료중에서 >

3 신종감염병예방홍보자료를만들어보자. 모둠별로신종감염병중한가지를정하고감염병예방에효과적인자료를만들어 보자. 예시자료 < 출처 : 질병관리본부, 2009> 형성평가 신종감염병에대한설명으로옳은것은? ( ) 1 아직발생원인을찾지못하고있다. 2 주로해외에서유행하며국내발생률은낮다. 3 에이즈, 광우병, 조류인플루엔자등이이에속한다. 4 최근 3~5년사이에새롭게발생한감염병을의미한다. 5 항생제의개발, 의학의발달로점차발생이줄어들것이다.

고등학교

1 신경계건강관리 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 1. 신체기관별건강관리학습주제신경계의건강관리차시 1/7 학습목표 신경계에흔히발생하는건강문제를알고, 예방방법을실천할수있다. 단계 도입 전개 학습과정전시학습확인동기유발학습목표본시학습전개 교사 전시학습확인 교수 학습활동 학생 교통사고로척추를다친 교통사고로척추를다친 가수에대한프로그램 시청하기 - 교통사고로중상을입고 하반신이마비되는불행을 겪은가수를보고느낀점 을발표하도록한다. 전시학습상기 가수에대한프로그램 시청한다. - 교통사고로중상을입고 하반신이마비되는불행 을겪은가수를보고느 낀점을발표한다. 학습목표제시 학습목표확인 신경계의구조와기능 신경계의구조와기능 알아보기 - 그림을보며, 학생들스 스로명칭을확인하고 역할을설명한다. 신경계의건강문제알아 신경계의건강문제발표 보기 - 머리가아팠던경험을 발표하도록하고보건실 에두통으로방문한학 생들의통계자료를보여 준다. - 두통, 의식소실, 뇌졸증 의원인과증상, 관리 방법에대해설명한다. - 자신에게일어난두통에 대해두통일지를작성 하고두통양상에대해발 표하도록한다. 확인하기 - 그림을보며, 학생들스 스로명칭을확인하고, 역할에대한설명을들 으며이해한다. 하기 - 머리가아팠던경험을 발표한다. - 두통, 의식소실, 뇌졸증 의원인과증상, 관리 방법에대해이해한다. - 자신에게일어난두통 에대해두통일지를작 성하고두통양상에대해 발표한다. 시간 ( 분 ) 5 40 자료및유의점하반신마비가왜일어났는지생각하면서느낀점을발표하도록한다. 자신경계그림활동지대략적인기능만을설명한다. 보건실에서주로호소하는증상들에대해답을유도한다.

전개 본시학습 전개 신경계의건강관리법 신경계의건강관리법실천하기실천하기 -생활속에서신경계건 -생활속에서신경계건강관리를위해실천할강관리를위해실천할수있는것은무엇이있수있는것에대해발표는지발표하도록한다. 한다. -두통자가검진을실시하 -두통자가검진을실시고올바른실천방법을계하고올바른실천방법을획하여실천하도록한다. 계획하여실천한다. 40 자활동지 정리 정리 형성평가 학습내용정리하기 형성평가문제지제시 학습내용을정리하면서 경청하기 형성평가문제풀기 5 차시예고 차시학습제시 차시학습확인

교사도움자료 1. 동기유발자료가. 교통사고로척추를다친가수에대한프로그램시청하기 : 스폰지제로 2011년 5월 13일프로그램나. 보건실신경계질환 ( 두통 ) 호소학생통계살펴보기 성별 월 3 월 4 월 5 월 6 월 남 12 20 25 33 여 40 38 46 48 계 52 58 71 81 전체환자중신경계질환 ( 두통 ) 호소학생비율 12% 13% 16% 18% 2. 신경계의구조와기능모든생리적기능과많은심리적기능은신경계에의해서조절된다. 신경계는크게중추신경계와자율신경계의두영역으로구성되어있다. 중추신경계는뇌와척수를포함하고말초신경계와연결되어있다. 자율신경계는말초신경계와중추신경계에직접연결되지않은신경경로이다. 신경계는감각기관에서받아들인자극을뇌와척수에전달하고그에알맞은명령을각운동기관에내려몸의여러가지기능을조절하는기관이다. 신경계는뇌와척수로이루어진중추신경계와 12쌍의척수신경으로이루어진말초신경계로구성된다. 인체신경조직의약 98% 는중추신경계에포함된다. 가. 중추신경계의모양과역할 1) 뇌와척수 : 뇌는중추신경계의중심부이다. 뇌의무게는성인이약 900g 이며 60세이상이되면 50~150g 정도감소한다. 기억, 사고, 활동의중추이며, 특히지적기능은매우중요하다. 약 13조개의뇌세포로구성되어있다. 이들세포는다른세포보다많은산소를필요로하고산소부족시에는더민감해진다. 부드럽고스펀지같으며, 매우민감하고복잡한뇌를수막이라불리는 3겹의막이보호한다. 뇌는두개골에싸여보고되고, 척수는척추로알려진 33개의뼈에싸여보호된다. 척수또한수막에의해보호된다. 척수는성인의경우대략길이가 45cm 정도이다. 원통형으로 31쌍의전면가지와 31쌍의후면가지를포함한다.

2) 대뇌 : 인간의뇌에서가장큰부분인대뇌는두개강의약 2/3를차지하며좌우반구로구분되며, 지각하는정신적과정의중추이다. 사고와학습능력은이부분에서이루어진다. 인간의모든지각체계와운동도대뇌에의해조절된다. 3) 소뇌 : 근육조절, 평형유지의기능을한다. 윤동장애, 현기증과같은상황은소뇌의기능과관련이있다. 4) 뇌간 : 연수라고도부르고뇌의밑부분에위치하며관같은구조를가지고있다. 순환, 호흡, 혈압을조절하고, 배고픔, 갈증과같은감각신호에반응한다. 분노, 불쾌감등과같은감정적반응도일으킨다. 뇌간은척수와대뇌의연결자로서신경조직의원조이다. 나. 자율신경계의모양과역할생채내환경을조절하는신경으로, 모든장기에있는평활근과심장, 분비선조직에분포하며, 동맥혈압, 소화관의운동과분비활동, 배뇨, 발한, 심박동수, 체온등을조절한다. 자율신경계의중요한특성은내장기관의기능을매우신속하고강력하게조절할수있다는것이다. < 출처 http://cafe.daum.net/dreamdaejeon/hhth/28?docid> < 출처 http://cafe.daum.net/1899> 3. 신경계의건강문제가. 두통두통은기질적두통 ( 증후성또는 2차성두통 ) 과다른질병에의한두통비기질적두통 ( 특발성또는원발성두통 ) 으로나눈다. 우리학생들에게흔한비기질적두통 ( 긴장성두통, 편두통 ) 에대해서알아본다.

1) 긴장성두통 증상 : 이마나머리의양옆, 뒷골주변에압박감, 둔한통증이계속이어진다. 목이나어깨결림이동반되는경우가많다. 주로후두부를중심으로아프다. 원인 : 얼굴, 목, 머리근육의긴장, 스트레스와수면부족 2) 편두통 증상 : 머리의한쪽혹은양쪽에심한통증이빠르게시작되며, 때때로구역, 구토, 빛이나소리에매우민감해지는증상이동반되기도함 원인 : 생리, 특정음식, 스트레스, 날씨변화, 감염, 햇빛, 피곤함등 3) 두통관리 규칙적으로운동하고충분한수면을취한다. 머리양옆과뒷골을마사지하고, 눈을감고휴식을취한다. 스트레스에의한신체반응을최소화하고, 명상, 심호흡, 이완요법을이용한다. 규칙적인식사를하고두통을유발하는음식 ( 탄산음료, 즉석식품 ) 을삼간다. 술, 카페인을삼간다. 두통이심한경우에는진통제를복용하고, 증상이반복되면병원진료를받는다. 전문의의진료가필요한두통 - 이른아침에잠에서깰정도의두통이있을때 - 시야가흐려지고사물이이중으로보일때 - 수주혹은수개월동안두통의횟수와정도가증가할때 - 처음경험하는두통증상이나타날때 - 손발의감각이나움직임이둔해지거나실신, 발작, 발열등이동반될때 나. 의식소실 1) 정의목적을가지고움직일수없는상태로현재무슨일이일어나고있는지알수없는상태이다. 이는대개뇌혈류가일시적으로충분히공급되지못해일어나는현상으로머리를낮추거나다리부분을머리, 가슴보다높게하여뇌혈류량을증가시키면의식이다시돌아온다. 그러나간질, 열사병, 당뇨성혼수, 뇌졸중, 머리손상, 과다출혈, 심장병, 감정적흥분등의의식소실은다른원인으로일어날수있으므로, 원인에따른즉각적인대처와함께신속한병원후송이필요한지잘살펴야한다. 2) 관리

의식을잃은환자와호흡과맥박을확인하고, 필요시인공호흡과심폐소생술을실시한다. 환자의머리를옆으로돌려입안의물질이기도로넘어가지않도록한다. 의식이없는환자에게물이나음식을먹이지않는다. 앉아있는경우에는머리를양무릎사이로내리고, 누워있다면다리를올려야한다. 꼭조이는옷은느슨하게풀어준다다. 뇌졸중뇌기능에부분적또는전체적으로급속히발생한장애가상당기간이상지속되는것으로, 뇌혈관의병이외에는다른원인을찾을수없는상태를일컫는다. 뇌졸중은혈관이손상되어출혈이생기는뇌출혈과혈관이막혀서혈액의흐름이불완전해지는뇌경색으로나눌수있다. 1) 증상 : 반신마비, 반신감각장애 ( 감각이상 감각소실 ), 언어장애, 두통및구토, 의식장애, 어지럼증, 운동실조증, 구음장애, 복시현상 뇌졸중을예고하는 5가지증세 1. 갑작스런두통 2. 현기증 3. 시야가흐림 4. 언어장애 5. 사지무감각 2) 원인 : 빠르게진행하는동맥경화증, 선천성질환 : 가족성고지혈증, 기타심장질환, 뇌혈관기형 : 뇌동정맥기형, 뇌동맥류, 모야모야병, 혈관염등 3) 위험요인 조절할수없는요인연령 ( 노령 ) 성별 ( 남자 ) 가족력 조절할수있는요인만성질환 : 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 경동맥질환심장질환 : 심방세동, 심장판막증등생활습관요인 : 흡연, 운동부족, 식습관, 비만, 음주 4) 관리 평소혈압관리를잘하고술과담배는피한다. 염분을적게섭취하고싱겁게먹는식습관을기른다. 양질의단백질을섭취하고, 비만을예방한다. 스트레스관리와적당한운동을한다. 당뇨, 고지혈증, 심장병은뇌졸중을유발하는심각한원인이되므로특별히관리를해주어야한다.

평소일시적인손발저림증상도그냥지나치지말고, 한번뇌졸중을경험한사람은재발예방에최선을다해야한다. 5) 뇌졸중예방 10계명 1 담배는미련없이끊는다 2 술은최대두잔까지만허락한다. 3 과체중을주의한다. 4 주 3회 30분씩규칙적으로운동한다. 5 싱겁고담백하게식단을혁신한다. 6 스트레스는그때그때풀어야한다. 7 혈압과콜레스테롤수치변화를주시한다. 8 만성질환을방치하지않는다. 9 응급상황발생시 3시간내병원으로이송한다. 10 한번발병했던환자는재발방지에올인한다. 4. 신경계의건강관리가. 스트레스를잘관리하고충분한휴식과수면을취한다. 나. 규칙적인운동을한다다. 탄산음료, 커피, 술, 담배를피한다. 라. 단백질음식을섭취하고, 싱겁게먹는식습관을갖는다. 5. 활동하기예상답안 활동하기 1 순서대로대뇌, 연수, 소뇌, 교, 척수 형성평가 - 1번 참고자료 http://headcare.co.kr http://kbs.co.kr/2tv/enter/sponge/vod

1 신경계의건강관리학년반이름 무엇을공부할까? 신경계에흔히발생하는건강문제의예방법을알아보자. 1. 신경계의구조와기능신경계는감각기관에서받아들인자극을뇌와척수에전달하고그에알맞은명령을각운동기관에내려몸의여러가지기능을조절하는기관이다. 신경계는뇌와척수로이루어진중추신경계와 12쌍의척수신경으로이루어진말초신경계로구성된다. 인체신경조직의약 98% 는중추신경계에포함된다. 1 신경계의이름과기능을익혀보자. 신경계의역할 2. 신경계의건강문제 긴장성두통증상 : 이마나머리의양옆, 뒷골주변에압박감, 둔한통증이계속이어진다. 목이나어깨결림이동반되는경우가많다. 주로후두부를중심으로아프다. 원인 : 얼굴, 목, 머리근육의긴장, 스트레스와수면부족 -뇌 : 중추신경계의중심부다. -대뇌 : 두개강의약 2/3를차지하며좌우반구로구분된다. 사고와학습능력이대부분이루어진다. -소뇌 : 근육조절, 평형유지의기능을한다. -뇌간 : 연수라고도하고, 순환, 호흡, 혈압조절, 배고픔, 갈증, 분노, 불쾌감같은감정적반응을일으킨다.

편두통증상 : 머리의한쪽혹은양쪽에심한통증이빠르게시작되며, 때때로구역, 구토, 빛이나소리에매우민감해지는증상이동반되기도함원인 : 생리, 특정음식, 스트레스, 날씨변화, 감염, 햇빛, 피곤함등전문의의진료가필요한두통 1 이른아침에잠에서깰정도의두통이있을때 2 시야가흐려지고사물이이중으로보일때 3 수주혹은수개월동안두통의횟수와정도가증가할때 4 처음경험하는두통증상이나타날때 5 손발의감각이나움직임이둔해지거나실신, 발작, 발열등이동반될때 의식소실 : 목적을가지고움직일수없는상태로현재무슨일이일어나고있는지알수없는상태이다. 증상 : 일시적혼란, 기운없음, 핑돌음, 아찔함, 취한듯함, 어지럼증, 기억상실, 의식소실, 쓰러짐, 혼수, 졸도원인 : 질병 - 당뇨병, 머리손상, 정서적흥분, 열 / 한냉과다노출, 중독, 발작, 약물 / 알코올남용, 물리거나쏘임, 호흡 / 심장정지, 뇌출혈 / 뇌경색, 감전쇼크, 익사, 스쿠버다이빙, 감염, 쇼크, 알레르기반응, 질식 ( 기도폐쇄 ) 관리 - 의식을확인하고, 필요시심폐소생술을실시한다. - 환자의머리를옆으로돌려입안의물질이기도로넘어가지않도록한다. - 의식이없는환자에게물이나음식을먹이지않는다. - 앉아있는경우에는머리를양무릎사이로내리고, 누워있다면다리를올려야한다. - 꼭조이는옷은느슨하게풀어준다 뇌졸중 : 뇌기능에부분적또는전체적으로급속히발생한장애가상당기간이상지속되는것으로, 뇌혈관의병이외에는다른원인을찾을수없는상태를일컫는다. 3. 신경계의건강관리스트레스를잘관리하고충분한휴식과수면을취한다. 규칙적인운동을한다. 탄산음료, 커피, 술, 담배를피한다. 단백질음식을섭취하고, 싱겁게먹는식습관을갖는다.

2 두통자가진단법에따라자신의신경계건강을점검해보자. 순항목 1 항상피곤하고졸립다. 2 어지럼증이있고머리가멍한경우가있다. 손이저리거나마비가되는듯한느낌이들 3 때가있다. 4 얼굴이화끈거리고열이올라오는때가있다. 5 정신이맑지못하고가끔몽롱할때가있다. 6 속이울렁거리거나구역질이난다. 7 눈앞이부옇게흐려지는때가있다. 빛이나냄새, 소리등에예민해지고거부감이 8 생긴다. 눈앞에갑자기밝은빛이번쩍거리는느낌이 9 들때가있다. 10 코가막히거나눈물이핑돌때가있다. 없음 (0 점 ) 1 주 1 회 (1 점 ) 한달 1 번 (2 점 ) 한달 2-3 회 (3 점 ) 한달 4-5 회 (4 점 ) 한달계속 (5 점 ) 11 머리가아픈증상이나타난다. 12 아침에일어나면머리가맑지않다. 13 뒷목이항상뻣뻣하고경직된느낌을받는다. 14 어깨가무겁고결리는때가있다. 15 눈이건조하고자주충혈이된다. 16 눈이아프고빠질것같은통증이있다. 17 하품을자주한다. 18 건망증이나타나고집중력이떨어진다. 19 손발이얼음장처럼차거나저리다. 20 구가멍하거나잘들리지않는다. 나의점수는? < 자가진단평가 > 1-5 점 : 경증단계의두통은주기적으로오지않으며일시적이고통증도심하지않은두통이다. 대부분식생활에의해서생기는것으로음식이나습관을바꾸면좋아질수있다. 6-15 점 : 두통이시작되는단계이다. 두통이만성화되지않도록하기위해서꼭치료가필요한시기임을잊지말아야한다. 15-25 점이상 : 가장심한상태의두통이다. 생활에지장을많이받게되고심한분들은일상생활자체가힘든단계이다. 정확한진단이필요하다. 형성평가 신경계건강관리방법이아닌것은? ( ) < 출처 http://www.goun1075.com> 1 단백질음식을섭취하고, 음식을싱겁게먹는다. 2 규칙적인운동을한다. 3 탄산음료, 커피를많이마시지않는다. 4 충분한수면을취한다.

2 비뇨기계의건강관리 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병의예방과관리 1. 신체기관별건강관리 학습주제비뇨기계의건강관리차시 2/7 학습목표 비뇨기계이상시발생하는질환을예방하고관리하는방법을실천할수있다. 단계 도입 학습과정 전시학습확인 동기유발 학습목표 본시학습전개 교사 교수 학습활동 전시학습확인 -신경계건강관리방법에대해질문한다. 우리몸의노폐물이배출되는곳과소변을참았던경험을발표하도록한다. 학습목표제시 비뇨기계의구조와기능알아보기 -< 활동 1> 제시 - 비뇨기계그림을보며기능을설명한다. 학생 전시학습상기 - 질문에답한다. 노폐물이배출되는곳과소변을참았던경험을발표한다. 학습목표확인 < 활동지 1 > 의그림을보며비뇨기계의구조와각기관들의기능을발표해보도록한다. 시간 ( 분 ) 자료및유의점 5 자소변관련자료 자비뇨기그림활동지대략적인기능만설명한다. 전개 비뇨기계의건강문제알아보기 - 자신의배뇨양상이어떤지살펴보도록한다. -< 활동 2> 제시 - 요로감염 ( 요도염, 방광염, 신장염 ) 신장결석, 생기는원인과증상예방법을설명한다. -< 활동 2> 를보고자신의배뇨양상을살펴본다. 문제가있는학생은무엇이문제인지발표한다. - 비뇨기에문제가발생할수있는경우를발표해본다. 40 수분섭취와관련한배뇨량을살펴보도록한다. 자활동지 정리 정 리 형성평가차시예고 비뇨기계건강관리방법알기 - 비뇨기계의건강관리를위한생활습관을알아본다. -< 활동 3> 제시 학습내용정리하기 - 비뇨기계주요질병, 건강관리방법을정리한다. 형성평가를제시한다. 고혈압의예방과관리예고 -< 활동 3> 의읽기자료를보고신장질환이있는사람이염분섭취를줄일수있는방안을찾아적어보도록한다. 학습내용머릿속으로 떠올리며경청한다. 형성평가문제를푼다. 차시내용을확인한다. 5

교사도움자료 1. 동기유발자료 건강한성인의경우하루소변량은평상시 800 1600ml 정도이다. 정상신장은체내수 분상태의변화에따라소변을농축또는희석시킴으로서소변량을조절한다. 체내수분 부족시에는 0.5리터정도까지체내수분과잉시에는최대 15리터정도까지조절할수있 다. 하루소변량의측정은신장및요로계통질환의진단에많은도움이된다. 가. 소변량및소변양상관찰로의심해볼수있는질환 분류 소변량및소변양상 의심질환 비고 핍뇨 소변량 500ml미만 급성신부전의심 세뇨관괴사같은신실질의손상, 심한저혈압에의한신장에의혈액공 급부족즉각적진단 소변배설로의폐색및 양측성신피질괴사처치필수 양측성신동맥폐색으로인한신장혈류 무뇨 소변량 100ml미만 완전차단 양측성요관완전폐색으로소변의배설경로가완전히차단 다뇨 소변량 3l 이상 중추성요붕증 신장성요붕증 정신질환 - 과다수분섭취 야뇨 밤에많은소변량 저녁에물을많이마시는경우 노인인경우 커피또는알코올섭취 방관점막의염증 빈뇨 소변회수많지만 방광의이물질양은적은경우 결석 종양 나. 우리몸의물 우리몸은물이 70% 를치지한다. 몸에수분이 1 3% 만부족하면심한갈증과피로감이

밀려오고 5% 부족하면혼수상태에빠지고 10% 부족하면사망할수있다. - 세포의형태를유지하고대사작용을높인다. - 혈액과조직액의순환을원활하게한다. - 영양소를용해시키며이를흡수 운반해서세포에공급한다. - 체내에서불필요한노폐물을체외로배설시킨다. - 혈액을중성내지약알카리성으로유지시킨다. - 체내의열을발산시켜체온을조절하는등의역할을한다. 2. 비뇨기계의구조와기능비뇨기계는신장, 요관, 방광, 요도로구성되어있다. 비뇨기계의주기능은우리몸에서쓰고남은노폐물과수분을배출시키는역할을한다. 소변의형성은체액의수분과전해질을조절한다. - 신장 : 적갈색을띤완두콩모양으로소변을만들어냄 - 요관 : 신장과방광을잇는관 - 방광 : 소변을일시적으로보관했다가일정량이되면배출 - 요도 : 방광에서몸밖으로통하는관 가. 신장의구조와기능 1) 신장 ( 콩팥 ) 의구조신장은오른쪽과왼쪽에한개씩으로배벽의뒤에서척추의양쪽에붙어있는배막뒤기관이며, 팔꿈치와대략같은위치로, 열한째등뼈에서세번째허리뼈의사이에위치하고있는데, 왼쪽콩팥이오른쪽콩팥보다척추뼈반만큼높게위치해있다. 강낭콩모양으로바깥쪽모서리는불룩하고안쪽모서리는오목하며, 크기는약 11 cm, 폭이 5 ~ 7 cm, 두께가 2.5 cm 정도이다.

2) 신장 ( 콩팥 ) 의기능 - 소화된음식물이나약물의노폐물을제거 - 체내의수분과염분의양조절 - 혈액과체액의전해질및산염기평형조절 - 혈압조절 - 적혈구형성을자극하는호르몬을분비하여빈혈예방한다. 신장의해부학적위치 신장의속구조 < 출처 http://www.nhic.or.kr/portal/site/main> 3) 요도의남녀의차이 - 남자 : 요도의길이가 20cm정도로여성보다길다. - 여자 : 요도의길이가 3~4cm 로짧다. 질구앞, 음핵뒤에위치, 질벽과섬유결합조직으로밀착되어있으며, 요도길이가짧고요도구가항문과가까우므로감염의위험이높다. 나. 비뇨기계의특징 1) 신장은질병이심각해질때까지증상이거의나타나지않기때문에예방과조기검진이중요하다. 2) 요관과요도는소변이이동하는통로의역할을하는데해부학적으로외부의바이러스나세균등이침범하기쉽기때문에자주소변을보아야만요도에머무르는바이러스나세균등이방광에도달하여질병을일으키는것을막을수있다. 3. 비뇨기계의건강문제 가. 요로감염 ( 요도염, 방광염, 신장염 )

정상적인요로는무균상태이며, 세균에오염되더라도소변에의해희석되거나, 씻겨내려가방광점막의항균작용으로인해쉽게질병을일으키지못한다. 요로감염이란요로에감염이있는것으로감염부위에따라하부요로감염인요도염과방광염, 상부요로감염인신장염등으로구분한다. 1) 원인 - 당뇨병등만성질환이있을시발생 - 과로로인한인체면역력저하시발생 - 세균감염에의해발생 ( 대장균감염이대부분 ) 2) 증상 : 감염부위에따라다르다. - 요도염 : 요도분비물, 배뇨통, 요도소양감 - 방광염 : 배뇨통, 빈뇨, 잔뇨감, 소변을참기어려움 ( 급뇨 ), 야뇨 - 신장염 : 발열, 오한, 측복통, 배뇨통, 빈뇨, 야뇨, 급뇨, 심한경우부종, 혈뇨, 단백뇨등과심한병감, 쇠약감 3) 예방과관리 - 소변을자주보고참지않는다. - 배변후에는앞쪽에서뒤쪽방향으로닦아항문주위의세균이요도입구로옮겨지는것을예방한다. - 통풍과습기제거를위해면으로된헐렁한속옷을입는것이좋다. - 음주와과로를피한다. - 수분을충분히섭취하는것이가장중요하다. - 염증이자주발생한다면다른원인이있는지검진받는다. 나. 요로결석 ( 신장결석, 방광결석, 요관결석 ) 요로결석은균형이깨진식단에의해서발생할수있다. 요로결석은무기질과산성염분들이신장의안쪽표면에작고단단하게뭉쳐축적된것이다. 정상적인경우에는신장결석을형성하는물질들이소변에희석되어배설되어야한다. 소변이농축되어미네랄등이결정화되면서로뭉쳐지고덩어리를형성하게된다. 요로결석은위치에따라신장결석, 요관결석, 방광결석등으로구분된다. 1) 원인 - 물을적게마시는사람 - 땀이많은체질이나직업 - 소변의양이적은사람 - 수산염, 요산등이많은음식

- 염분과설탕섭취 - 통풍등의결석연관질환 - 가족력이있다. - 장기간입원치료환자 2) 증상 - 통증매우강하며갑자기발생한다.( 옆구리통증, 허리통증, 하복부통증 ) - 혈뇨, 오줌소태, 배뇨시요도통증, 배뇨곤란, 잔뇨감, 음낭통증 - 식은땀, 울렁거림, 구토, 복부팽만이흔히생긴다. - 감염이동반된경우는오한, 고열, 방광자극증상이있게된다. - 무증상 ( 요로결석일부와대부분신장결석은증상이없음 ) 구분사진증상 신장결석 간헐적인혈뇨외에는대부분증상이없기때문에주로건강검진이나엑스레이, 초음파등에서우연히발견된다. 방광결석 요관결석 배뇨시요도통증, 특히배뇨끝에심한요도통증, 배뇨곤란, 혈뇨등이동반됩니다. 간혹배뇨가중단되면서배뇨하려고하면심한통증과혈뇨가더심해진다. 심한통증 ( 옆구리, 허리, 복부 ), 배뇨곤란, 혈뇨, 구토와메스꺼움등의다양한증상이갑자기나타난다. 심한통증을동반한요로결석은대부분요관결석이다. 3) 예방과관리 - 충분한수분섭취로소변배출을원활하게하여노폐물의배출을돕는다. - 균형잡힌식사를운동을꾸준히하는것이좋다.

- 치료는그위치, 크기, 수, 이동성, 성분, 신장감염의정도, 환측, 신장및상신장의기능등에따라결정된다. - 정기적인진료와엑스레이, 신장초음파검사 - 예방식이요법 ( 수분섭취가더중요함 ) 오렌지쥬스와레몬쥬스는구연산을함유하여요로결석예방에도움이된다. 짠음식은섭취를줄여야한다. 단백질은줄이고, 채식섭취를늘린다. 설탕섭취량을줄여야한다. 수산의섭취를제한한다.( 수산이많은음식 : 시금치, 땅콩, 초콜릿, 홍차, 양배추, 부추, 딸기, 당근 ) 칼슘섭취를제한할필요가없다. 4. 비뇨기계건강을위한생활습관가. 하루에 1리터이상의물을마신다. 물을많이마시면소변속의독성물질이희석되고빨리배출되며, 방광이나요도등에해로운물질이접촉하는시간을줄일수있다. 나. 하루에적정량의소금을섭취하자. 소금의나트륨성분을필요이상섭취하면혈관에부담을줄수있다. 나트륨은수분을끌어들이는성분을가지고있어서지나치게섭취하면신장에서수분을재흡수하도록해고혈압을유발할수있다. 다. 소변을참지않는다. 처음요의가있을때참게되면보고싶은느낌은사라지지만그사이에도게속소변이방광에찬다. 그리고조금후또는몇시간후에소변을보고싶은느낌이오는데이때에는더강한자극이있어야뇌가소변을보고싶은느낌을인지한다. 이러한습관이반복되면소변속의독성물질과방광이접촉하는시간이늘어나해로울수있으며, 방광이차더라도소변을보고싶은느낌을제대로인지하지못해소변이요관을통해신장으로역류할수있다. 라. 약물섭취에유의한다. 두통약, 감기약등일반의약품이라하더라도반드시전문가와상의한후에복용하는습관을가져야한다. 예를들어진통제에많이쓰이는아세트아미노펜은신장과간에독성을일으킬수있기때문에무분별하게복용하는것은비뇨기계건강에해로울수있다.

5. 활동하기예상답안 활동하기 1 활동하기 3 염분섭취줄이기위한방법 염분섭취를줄이기위한 대안법 - 젓갈류, 장아찌류등염장식품, 인스턴트식품그리고포테이토칩, 팝콘등소금, 화학조미료가많은식품을피하기 - 치즈, 베이컨, 햄등가공식품피하기 - 국이나찌개국물대신숭늉이나보리차를 1~2 끼니대신한다. - 가급적신선한재료를이용한다. - 식사도중추가로소금이나간장을넣지않는다. 형성평가 - 4 번 참고자료 구은정외 9인 (2011), 고등학교보건, ( 도서출판 ) 들샘. 우옥영외 11인 (2011), 고등학교보건, ( 주 ) 중앙교육진흥연구소. 이선옥외 2인 (1997), 성인간호학, 한국방송대학교출판부. 이성호 (2011), 인체해부학, 현문사. http://blog.naver.com/hi_nso/130092150344 http://blog.naver.com/hong7566/20112367822 http://www.bosa.co.kr/umap/sub.asp?news_pk=149807 ion_pk http://www.medistone.co.kr http://www.nhic.or.kr/portal/site/main http://www.nhic.or.kr/portal/site/main

2 비뇨기계의건강관리학년반이름 무엇을공부할까? 비뇨기계이상시발생하는질환을예방하고관리하는방법을알아보자. 1. 비뇨기계의구조와기능비뇨기계의주기능은우리몸에서쓰고남은노폐물과수분을배출시키는역할을한다. 소변의형성은체액의수분과전해질을조절한다. - 신장 : 적갈색을띤완두콩모양으로소변을만들어낸다. - 요관 : 신장과방광을잇는관이다. - 방광 : 소변을일시적으로보관했다가일정량이되면배출한다. - 요도 : 방광에서몸밖으로통하는관이다. 1 비뇨기계의이름을적어보자. 2 자신의배뇨양상이어떤지살펴보자. 아침에일어나서잠들기전까지배뇨횟수는? 수면중에배뇨횟수는? 소변을보고난후잔뇨감이느껴지는가? 변색깔과냄새는어떤가?

2. 비뇨기계의건강문제 구분요로감염신장결석 원인증상예방과관리 당뇨병등만성질환이있을시 발생 과로로인한인체면역력저하 시발생 세균감염에의해발생 ( 대장균감 염이대부분 ) 요도염 : 요도분비물, 배뇨통, 요도소양감 방광염 : 배뇨통, 빈뇨, 잔뇨감, 소변을참기어려움 ( 급뇨 ), 야뇨 신장염 : 발열, 오한, 측복통, 배뇨통, 빈뇨, 야뇨, 급뇨, 심한 경우부종, 혈뇨, 단백뇨등과심한병감, 쇠약감 소변을자주보고참지않는다. 배변후에는앞쪽에서뒤쪽방향으로닦는다. 면으로된헐렁한속옷을입는다. 음주와과로를피한다. 수분을충분히섭취한다. 염증이자주발생한다면다른원 인이있는지검진받는다. 물을적게마시는사람 땀이많은체질이나직업 소변의양이적은사람 수산염, 요산등이많은음식 염분과설탕섭취 통풍등의결석연관질환 가족력이있다. 장기간입원치료환자 통증매우강하며갑자기발생한다. 혈뇨, 오줌소태, 배뇨시요도통증, 배뇨곤란, 잔뇨감, 음낭통증 식은땀, 울렁거림, 구토, 복부팽만이 흔히생긴다. 감염이동반된경우는 오한, 고열, 방광자극증상이있게된다. 무증상 충분한수분을섭취한다. 균형잡힌식사를한다. 운동을꾸준히한다. 치료는그위치, 크기, 수, 이동성, 성분, 신장감염의정도, 환측, 신장 및정상신장의기능등에따라결정된다. 3. 비뇨기계의건강관리하루에 1리터이상의물을마신다. 하루에적정량의소금을섭취하자. 소변을참지않는다. 약물섭취에유의한다.

3 자료를읽고염분섭취를줄일수있는방안을찾아적어보자. 세계콩팥의날 ' 맞아일상실천법제시 매년증가추세건협은신장질환예방지침으로크게 염분 ( 소금 ) 섭취를줄이기위해식사시염분이많은식품은피할것 신장기능감소시, 단백질섭취를줄이고부족한열량은탄수화물과지방으로섭취할것등두가지를제시했다. 건협은우선염분섭취를줄이기위한방법으로젓갈류, 장아찌류등염장식품과치즈, 베이컨, 햄등가공식품 / 인스턴트식품그리고포테이토칩, 팝콘등소금, 화학조미료가많은식품을피할것을강조했다. 또이에대한대안법으로 국이나찌개국물대신숭늉이나보리차를 1~2끼니대신한다 가급적신선한재료를이용한다 식사도중추가로소금이나간장을넣지않는다등을제시했다. 아울러신장기능이감소될시에는단백질섭취줄이고부족한열량은탄수화물, 지방으로섭취할것을강조했다. 단백질섭취를줄이는대신동물성단백질필수아미노산이많이함유된생선, 기름을제거한고기를적절하게식사에포함할것을대안법으로제시했다. 또한외식시주의사항으로는 미리계획하고집에서식사량을조절한다 외식이외의식사에서수분, 염분, 포타슘, 섭취를최소한으로줄인다 음식주문시염분을적게사용할수있는지문의한다 전골이나탕종류보다는다양한식품을고루선택할수있는메뉴를선택한다등을제시했다. 건협은 " 신체기능을일정하게유지해주는신장은인체의항상성유지에필수적이며노폐물, 배설기능, 혈압조절등에있어서도중추적인필수기관 " 이라며 " 따라서신장에이상이생기면각종순화작용에이상이생겨몸이붓기도하고, 합병증을유발한다 " 고밝혔다. < 출처 http://www.bosa.co.kr/umap/sub.asp?news_pk=149807 ion_pk> 염분섭취줄이기위한방법 염분섭취를줄이기위한대안법 형성평가 비뇨기계건강관리방법으로알맞은것은? ( ) 1 신장은소변농축능력이있으므로소변을참아도문제되지않는다. 2 감기와같은가벼운질환일지라도비뇨기계건강을위해약을복용한다. 3 신장기능에문제가있을시에는건강회복을위하여단백질섭취를늘린다. 4 하루에 1리터이상물을마신다.

3 고혈압의예방과관리 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 2. 고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 암의예방과관리 학습주제 고혈압의예방과관리 차시 3/7 학습목표 고혈압의예방및관리방법을알고실천할수있다. 단계 도입 학습과정 전시학습확인 동기유발 학습목표 교사 교수 학습활동 전시학습확인 - 비뇨기계의건강관리법 에대해질문한다. 혈압을측정해본경험 을이야기해보도록한다. 학습목표제시 학생 전시학습상기 - 질문에대답한다. 혈압을언제, 어디서, 왜측정해보았는지발표한다. 학습목표확인 시간 ( 분 ) 자료및유의점 7 고혈압에대하 여관심을갖게한다. 고혈압이란 - 고혈압의정의와진단기준에대해설명한다. - 고혈압의정의와진단기준에대한설명을듣는다. 혈압에대한기본지식을먼저 - 본태성고혈압, 이차성고혈압에대해설명한다. - 고혈압의원인에따른두가지고혈압에대한 설명한다. 고혈압의 -< 활동 1> 고혈압의위험요 설명을듣는다. -< 활동 1> 조절가능한요 자활동지 원인 인들을조절가능한요인과불가능한요인으로나 인, 불가능한요인으로나누어적고발표한다. 고혈압의조절가능한위험요 전개 고혈압의 증상및합병증 누어보고발표하도록한다. - 고혈압의증상과합병증 을설명한다. -< 활동 2> 설명에맞는고혈 - 고혈압의증상과합병증 에대한설명을듣는다. -< 활동 2> 보기의낱말중 38 인을강조하여건강생활습관의 중요성을인식시킨다. 압합병증을보기에서찾아 안에적어보도록한다. 설명하는고혈압합병증을찾아서빈칸을채운다. 고혈압의예방및 - 고혈압의예방및관리법에대해설명한다. - 고혈압의예방및관리법설명을듣는다. 관리 -< 활동 3> 주어진예문에서고혈압의예방을위해변 -< 활동 3> 예문에서변화시켜야할생활습관을찾 화시켜야할생활습관을찾고발표하도록한다. 아서바르게고치고발표한다. 정리 학습내용정리하기 학습내용을머릿속으로 정리 형성평가 형성평가제시 떠올리며경청한다. 형성평가문제를푼다. 5 차시예고 차시예고 - 당뇨의예방및관리 차시학습확인

교사도움자료 1. 동기유발자료 가. 고혈압관련통계자료 1) 고혈압유병률 - 남자 30.2%, 여자 25.6% < 자료 : 보건복지부 (2005), 국민건강영양조사 > 2) 사망원인순위추이 (1999~2009) ( 단위 : 인구 10 만명당, 명, %) 순 위 1999 2009 2009 사망원인사망률사망원인사망률사망원인사망자수구성비사망률 1 악성신생물 ( 암 ) 114.2 악성신생물 ( 암 ) 139.5 악성신생물 ( 암 ) 69.780 28.3 140.5 2 뇌혈관질환 72.9 뇌혈관질환 56.5 뇌혈관질환 25.830 10.50 52.0 3 심장질환 38.9 심장질환 43.4 심장질환 22.347 9.0 45.0 4 운수사고 26.2 고의적자해 ( 자살 ) 26.0 고의적자해 ( 자살 ) 15.413 6.2 31.1 5 간질환 23.4 당뇨병 20.7 당뇨병 9,757 4.0 19.6 6 당뇨병 21.8 만성하기도질환 14.9 운수사고 7,147 2.9 14.4 7 고의적자해 ( 자살 ) 15.0 운수사고 14.7 만성하기도질환 6,914 2.8 13.9 8 만성하기도질환 13.7 간질환 14.5 간질환 6.868 2.8 13.8 9 고혈압성질환 7.5 폐렴 11.1 폐렴 6,324 2.6 12.7 10 폐렴 6.7 고혈압성질환 9.6 고혈압성질환 4,749 1.9 9.6 심장질환에는허혈성심장질환및기타심장질환이포함 < 자료 : 통계청 (2009), 사망원인순위추이, 1999~2009>

통계청사망통계자료를이용하여 2009년기준사망원인별연령표준화사망률을살펴보면고혈압으로인한사망률은인구 10만명당 9.6명이지만고혈압으로인해유발되는뇌혈관질환, 심장질환등뇌심혈관질환으로인한사망률을모두합치면 123.6명으로전체사망자중 25% 가고혈압으로인해죽고있음을알수있다. 나. 동영상자료활용제목내용자료있는곳 나 ( 우리 ) 와의소중한약속 (10:21) - 국민고혈압사업단고혈압 - 건강 in 청소년나트륨섭취, 권고량의 2배 - EBS 뉴스 고혈압예방을위한청소년의바람직한생활태도고혈압에대한교육동영상청소년나트륨섭취현황 http://www.hypertension.or.k r/internet/young.php http://www.kormedi.com/care/mov ieclip/popmovieclip.aspx?seq=107 38 http://www.ebs.co.kr/actions/tvs ubintro?menu_id=tv&menu_div_co de=tv&service_type_code=3059285 2. 고혈압이란? 가. 혈압혈압은심장에서내뿜어진혈액이혈관속을흐를때혈관의벽에가해지는압력을말한다. 심장이수축할때동맥혈관벽이받는압력을최고혈압 ( 수축기혈압 ), 심장이이완될때동맥혈관벽이받는압력을최저혈압 ( 이완기혈압 ) 이라고하고 최고혈압 / 최저혈압 으로표시한다. 나. 고혈압성인에서수축기혈압이 140mmHg 이상이거나이완기혈압이 90mmHg 이상일때를말한다. 고혈압은우리나라성인의약 30% 이상에서발견되는아주흔한질환이다. 3. 고혈압의원인가. 고혈압은그발생원인에따라다음두가지로구분한다. 1) 본태성고혈압 1차성고혈압 이라고도하며, 원인이명확하지않은고혈압증을의미한다. 본태성고혈압은전체고혈압환자의 90-95% 이상을차지하는데, 대개나이가들면서점차증가한다. 유전경향이강하며, 소금섭취량이많은지역에서발생률이증가한다.

2) 2차성고혈압기존에환자가앓고있던다른질환에의해서고혈압이발생하는것을의미한다. 신장질환이나부신종양, 일부선천성심장질환등다양한질환이원인이될수있고일부약물도 2차성고혈압을일으킬수있다. 전체고혈압환자의 5-10% 정도를차지하며, 본태성고혈압에비해고혈압이갑자기나타나고혈압도상대적으로더높은경향이있다. 나. 위험인자고혈압의위험인자는크게환자가노력해도어쩔수없는위험인자와환자의노력을통해조절할수있는위험인자로구분된다. 고혈압의위험인자를이와같이구분하는이유는고혈압은당뇨병등다른대부분의만성질환과마찬가지로의사의노력과함께환자스스로도자신의질병과신체상태를꾸준히관리하여야하는질병이기때문이다. 1) 환자가조절할수없는위험인자가 ) 나이 : 환자의나이가증가할수록고혈압의발생위험도증가한다. 나 ) 가족력 : 고혈압은유전적인경향이있다. 가족중고혈압환자가있는사람은그렇지않은사람에비해고혈압의발생위험이증가한다. 2) 환자가조절할수있는위험인자가 ) 비만 : 체중이증가할수록고혈압이생길가능성이높다. 나 ) 활동감소 : 신체활동이적은사람일수록고혈압이생길가능성이높다. 다 ) 흡연 : 흡연은혈관을수축키는작용이있을뿐아니라혈전이발생할위험이높아지므로고혈압환자는절대금연해야한다. 라 ) 염분섭취 : 염분은삼투압작용에의해혈액의양을증가시킨다. 과도한염분섭취는혈액양을증가시켜혈압을상승시킨다. 마 ) 스트레스 : 과도한스트레스는일시적으로혈압을상승시킨다. 과식이나흡연, 음주로스트레스를풀려고하면오히려혈압을올리는결과를가져온다. 4. 고혈압의진단혈압이높다면정기적으로혈압을재보는것이좋다. 고혈압은별다른증상을동반하지않는경우가대부분이다. 여러차례병원방문을통해적어도 2회이상측정하여지속적으로혈압이 140/90mmHg 이상일경우에고혈압으로진단할수있다. 아래표는미국고혈압합동위원회가작성한고혈압의예방ㆍ발견ㆍ평가및치료를위한제 7차보고서에의한정상혈압과고혈압의기준치이다.

혈압의범위 수축기 (mmhg) 이완기 (mmhg) 정상 120미만 그리고 80 미만 고혈압전단계 120~139 또는 80~89 1단계고혈압 140~059 또는 90~99 2단계고혈압 160이상 또는 100이상 혈압측정시유의점 - 혈압측정 30분전에는담배를피우거나커피를마시지않는다. - 측정전, 발은평평한바닥에디디고의자에등을편하게기대어 5분간앉아있는다. 이때팔은심장높이정도의탁자위에올려놓는다. - 팔이편하게노출될수있도록가능하면짧은소매의옷을입는것이좋다. - 혈압측정전에화장실은미리다녀오는것이좋다. 방광이꽉차게되면혈압측정값이달라질수있다. - 혈압을두번잴때는적어도 2분이상의간격을두고측정하고, 평균치를계산한다. 5. 고혈압의증상및합병증고혈압은일반적으로뚜렷한증상이없는것이보통이며, 혈압이높을수록증상이강하게오는것은아니다. 대개의경우고혈압이있어도증상을느끼지못하고생활하며일부환자만이증상을호소한다. 개인차가심하여혈압이매우높아도아무런증상을느끼지못하는가하면혈압이조금만올라가도심한증상을호소하는예도있다. 하지만대다수의많은환자들은증상을느끼지못하고생활하다심각한합병증이생겨고혈압이있음을알게되는경우가많다. 이러한이유로고혈압을 ' 소리없는저승사자 ', 또는 ' 침묵의살인자 ' 라고도부른다. 고혈압을치료하지않고방치하면뇌, 심장, 신장, 눈 ( 망막 ), 대동맥등의장기에손상을줄수있기때문에이들을 표적장기손상 " 이라고한다. 가. 뇌뇌졸중 ( 중풍 ) 은고혈압의합병증중한국인에게가장많이발생하는질환으로뇌혈관이터지거나 ( 뇌출혈등출혈성혈관질환 ) 막혀 ( 뇌경색등허혈성혈관질환 ) 발생하며, 고혈압환자에서정상인보다 7배더많이발생한다. 그동안의연구를종합해보면, 수축기고혈압과이완기고혈압모두가허혈성뇌혈관질환과출혈성뇌혈관질환의위험요인이었으며, 이완기혈압이 105mmHg 이상인사람은 76mmHg 이하인사람보다뇌혈관질환의발생위험도가 10~12배높다고한다. 증상으로는두통, 구토, 마비, 의식손상등이있을수있다.

나. 심장고혈압을치료하지않고방치하면심장에부담을주어심장벽이두꺼워지고심장이커지게된다. 이로인해어느정도까지는견딜수있지만, 시간이지나면서심장기능이떨어져체내에필요한혈액량을공급하지못하게되는데, 이를심부전이라고하며고혈압환자에서정상인보다 4배더발생한다. 움직일때숨찬증상이나타나게되고운동능력이떨어지며, 심부전이더진행하면폐에물이차게되는폐부종이발생할수도있다. 다. 관상동맥관상동맥질환은고혈압환자에서정상인보다 3배더발생한다. 심장자체에혈액을공급해주는관상동맥에경화증이진행되어심장근육에혈류부족상태가생기면, 협심증, 심근경색등이발생되는데, 혈류의일시적인장애로인한협심증증상은신체활동시가슴중앙부에약 2~3 분정도지속되는압박감또는쥐어짜는듯한느낌으로나타나고, 심근경색증은관상동맥이완전히막혀심장근육이썩은경우로서더심한통증이오며곧바로사망할수있다. 라. 신장고혈압이장기간계속되면신장의모세혈관이높은압력에손상을받아결국노폐물을여과해주는기능을잃어버리고, 나중에는신부전이와서빈혈, 부종등의증상이나타나게된다. 마. 망막고혈압성망막증이란높은압력에망막의모세혈관이견디지못하고출혈을일으켜망막의기능이상실되어시력이떨어지고결국은실명하게되는무서운합병증이다. 6. 고혈압의예방및관리가. 약물치료생활요법으로혈압조절이만족스럽지못할때는약물로혈압을 140/90mmHg 미만으로낮추어야한다. 나. 운동지속적인운동을하면체중감소와무관하게 5~7mmHg 정도혈압이감소한다. 운동중의심박수가분당 110~120 회정도가되도록하거나땀이날정도의강도로 30~60분간하며, 1주일에 3~5회정도를하는것이좋다. 고혈압이있는사람에게적합한운동은빨리걷기, 조깅, 아쿠아로빅, 자전거타기, 줄넘기, 체조등의유산소운동이다.

다. 음주량조절각각의술종류에맞는잔으로 1일여자 1잔, 남자 2잔정도의소량의적정음주는심혈관질환을감소시켜준다고알려져있다. 그러나과음을하면초기에는혈관확장에의해혈압이감소하나각성시혈압이상승되고맥박수가증가되어심혈관계사고를유발시킬수있다. 라. 금연금연은전체적인심혈관질환을감소시키기위한필수요소이다. 마. 체중감량비만중남성형비만 ( 상체비만 ) 은고혈압과많은관계가있다. 체중을 1kg 감량하면수축기 / 확장기혈압은 1.6/1.3mmHg 감소하는것으로알려져있다. 7. 약물요법가. 반드시약물요법을사용해야하나? 고혈압환자의혈압을떨어뜨리는데는혈압강하제 ( 항고혈압제라고도한다 ) 를규칙적으로복용하는것이가장효과적인방법이다. 고혈압은치료되는병이아니라꾸준히약을먹음으로써 조절이가능한질병 이라는인식을가지고규칙적으로자신에게맞는약을꾸준히먹는것이중요하다. 나. 약물요법시주의할점 1) 환자는자기가먹는약의이름과그약의부작용을잘알아야한다. 만약부작용이발생하는경우는의사와의상담을통해다른적절한약물로교체할필요가있다. 2) 불규칙하게약을먹거나, 혈압을주기적으로재지않고자기나름대로약을선택하여적당히먹는사례가많은데이렇게약을먹으면혈압이적절히조절되지않는다. 3) 혈압강하제를갑자기중단하는일도삼가야한다. 치료를하다가갑자기중단하면치료받기전보다더욱혈압이높아져합병증이발생할수도있기때문이다. 4) 약효가느리다고조급해하면안된다. 환자들은약만먹으면바로혈압이떨어질거라고기대하는경우가많다. 그러나혈압강하제는최소 5 6시간에걸쳐효과가나타나거나길게는 1 2주간계속복용을해야효과가서서히나타나는것도있다. 마음만큼이나급격히혈압을떨어뜨리면오히려발작이일어나기쉽다. 따라서긴급한중증환자가아니면서서히강압을하고장기간동안꾸준히복용해야겠다는각오로인내심을가지고치료에임해야한다.

5) 다른약의복용시반드시의사와의상의할필요가있다. 고혈압이있는경우감기약 이나위장약안의성분이혈압을너무높이거나낮출수있으므로약의복용은반드 시의사의처방에따르도록한다. 8. 활동하기예상답안 활동하기 1 조절불가능한위험요인 조절가능한위험요인 연령, 종족, 가족력 비만, 운동부족, 흡연, 염분섭취, 알코올, 스트레스, 과로 활동하기 2 심부전증, 동맥경화증, 뇌졸중, 출혈 활동하기 3 고혈압의위험요인인흡연, 음주를피하고, 음식은되도록싱겁게먹어나트륨섭취를줄이며, 운동은일주일에 3회이상 30분정도땀이날정도로하여정상체중으로돌아갈수있도록한다. 부모님이모두고혈압이기때문에조절할수있는위험요인들을잘관리해야한다. 형성평가 - X, O, X, O, O, X, O 참고자료 김기진외 4인 (2011), 운동과건강생활, 대구광역시교육청. 우옥영외 11인 (2010. 전시본 ), 고등학교보건, 중앙교육진흥연구소. 이선옥외 2인 (2010), 생활과건강, 한국방송통신대학교출판부. 정형근 (2009), 당신도고혈압을조절할수있습니다, 국민건강보험공단 건강in http://hi.nhic.or.kr 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr 국민고혈압사업단 http://www.hypertension.or.kr 경북만성병관리사업 http://www.kbhealth.org 네이버건강 http://health.naver.com 학습자료내그림 : 매포중학교 3학년정수경

3 고혈압의예방과관리학년반이름 무엇을공부할까? 고혈압의정의와증상, 예방및관리방법에대해알아보자. 1. 고혈압이란? 혈압은심장에서내뿜어진혈액이혈관의벽에가해지는압력을말하며심장이수축할때동맥혈관벽이받는압력을최고혈압 ( 수축기혈압 ), 심장이이완될때동맥혈관벽이받는압력을최저혈압 ( 이완기혈압 ) 이라고하고 최고혈압 / 최저혈압 으로표시한다. 여러번측정한혈압의평균치가수축기혈압 140mmHg 이상이거나이완기혈압 90mmHg 이상인경우를고혈압이라고한다. 나의혈압은? 날짜 혈압 < 출처 : 국민건강보험공단 > 2. 고혈압의원인고혈압은원인이정확히밝혀지지않은본태성 ( 일차성 ) 고혈압이 90% 정도를차지하며다른질병으로인해유발되는 2차성고혈압은 5~10% 정도로신장이상이나혈관이상, 부신질환, 갑상선질환등으로혈압이높아지는경우이다. 1 다음은본태성고혈압의위험요인들이다. 알맞게분류해보자. 비만, 운동부족, 연령, 흡연, 염분섭취, 종족, 알코올, 스트레스, 과로, 가족력 조절불가능한위험요인 : 조절가능한위험요인 :

3. 고혈압의증상및합병증고혈압은합병증이없는한뚜렷한증상이없어서 침묵의살인자 라고도한다. 따라서반드시혈압을측정해야만확인이가능하다. 고혈압을치료하지않고방치하면뇌, 심장, 신장, 눈 ( 망막 ), 대동맥등의장기에손상을줄수있기때문에이들을 표적장기손상 이라고한다. 2 고혈압의합병증에대한설명이다. 알맞은말을찾아 안에적어보자. 뇌동심전증졸경증중맥출화혈부 심장이높은혈압을이겨가며오랫동안일을하다보면심장에부담이와서심장벽이두꺼워지고심장이커져결과적으로 이올수있다. 혈관에는 이올수있다. 고혈압, 콜레스테롤, 흡연은이것을일으키는 3대위험요인이다. 심장에혈액을공급하는관상동맥의동맥경화는협심증, 심근경색증등의관상동맥질환을일으키며뇌혈관의동맥경화는 을일으킬수있다. 혈압을오랫동안높은상태로방치하면신장의혈관에도부담을주어신장의전해질, 수분, 노폐물을거르는기능을저하시켜신부전을일으킬수있다. 눈망막의소동맥에도 을일으킬수있다. 4. 고혈압의예방및관리규칙적으로혈압을측정한다. 스트레스를적절히관리하고충분한수면을취한다. 자신에게맞는꾸준한운동을통해적정체중을유지하고비만을예방한다. 음식을싱겁게먹고칼륨과칼슘이많은식사를한다. 술, 담배, 카페인이함유된식품 ( 커피, 홍차, 녹차, 초콜릿, 코코아, 콜라등 ) 을피한다. 동물성지방의섭취를줄인다. 혈압약을복용하는경우처방된용량의혈압약을반드시규칙적으로복용한다. 이차성고혈압의경우원인을제거한다. 흡연과고혈압담배연기속니코틴은혈관벽을직접적으로손상시킨다. 또한뇌에전달되어아드레날린이라는흥분물질을분비시켜혈관을수축시키므로써혈압을높인다. 흡연자가담배를끊으면심장마비나뇌졸중발병의위험이현저히줄어들게된다.

3 고혈압의예방을위해변화시켜야할생활습관을찾아보자. 석철이의형은대학교에진학한뒤로담배를하루에반갑정도피우고술도자주마신다. 음식은짜고맵게먹는것을좋아하고운동은일주일에하루정도축구를한다. 고등학교때보다체중도 10kg이나더늘어경도비만이되었다. 석철이는부모님두분이모두고혈압이셔서형이걱정되기시작했다. 변화시켜야할생활습관은? 염분의섭취를줄이는식습관 1 음식을요리할때소금대신후추, 식초, 고추, 후추, 레몬등으로맛을낸다. 2 식탁에서음식에소금을추가로넣지않는다. 3 젓갈류나밑반찬의섭취를줄인다. 4 국, 찌개, 라면등국물은되도록마시지않고건더기위주로먹는다. 5 가공하지않은신선한채소및과일, 육류를섭취한다. 6 인스턴트음식과가공식품, 외식을되도록줄인다. 올바른혈압측정법 1 식사직후는피한다. 2 측정전에배뇨및배변을한다. 3 측정 30분전에는금연을하고커피도금한다. 4 추은곳은피하고적당한실온에서측정한다. 5 매일같은시간에측정한다. 6 측정전 5분간은안정호흡한다. 7 언제나같은체위로측정하며, 손은심장과동일선상에유지한다. 형성평가 고혈압에대한설명이다. O, X로답해보자. 1 혈압이올라가면머리가아프다. ( ) 2 나이가들면혈압이올라간다. ( ) 3 혈압이한번만높게나와도고혈압이다. ( ) 4 고혈압은평생치료및관리가필요한질병이다. ( ) 5 저염식은고혈압의치료법이다. ( ) 6 혈압이정상으로돌아오면약을끊어도된다. ( ) 7 고혈압을치료하지않으면뇌졸중 ( 중풍 ) 이올수있다. ( )

4 당뇨의예방과관리 교수 학습과정안 단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 2. 고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 암의예방과관리 학습주제 당뇨의예방과관리 차시 4/7 학습목표 당뇨의원인과증상을알고예방법을실천할수있다. 단계 도입 학습과정전시학습확인동기유발학습목표본시학습 전개 교사 전시학습확인 어린이에게도 교수 학습활동 발생, 비만 운동부족 스트 레스가당뇨병을발생시 킨다는것을안내한다. 학생 당뇨환자 어린이에게도당뇨환자 나의잘못된습관은무 유전적요인, 엇이있는지이야기해 보도록한다. 학습목표제시 당뇨에대해알아보기 - 당뇨의원인및증상에 대해설명한다. 전시학습상기 발생, 비만 운동부족 스 트레스가당뇨병을발 생한다는뉴스자료를 경청하며확인한다. 바이러스 감염, 식습관, 운동, 수면, 스트레스, 흡연, 음주등이당뇨의발생 원인이되고있음을발 표한다. 학습목표확인 당뇨에대해알아보기 - 당뇨의원인및증상에 대해이해한다. 시간 ( 분 ) 5 자료및유의점 자뉴스 ( 신문 ) 자 료 - 원인모를어린이 당뇨환자 4,000 명 벌써 - 비만 운동부족 스 트레스가 당 뇨 를부른다. 전개 당뇨로인한건강문제에 당뇨로인한건강문제, 는무엇이있을까? 합병증등에생각해보기 -가족중에당뇨로고통 -가족이나주변에당뇨받고있는사례발표질로고통받고있는사문 ex) 당뇨의합병증으례발표한다. 로양쪽시력잃은사연등을이야기한다. 당뇨로인한여러합병 당뇨로인한여러합병증에는어떤질병이있증이있음을확인한다. 는지설명한다.( 망막증, ( 망막증, 백내장, 심근백내장, 심근경색, 협심경색, 협심증, 뇌졸중, 증, 뇌졸중, 감각이상감각이상괴저, 안면신괴저, 안면신경마비등 ) 경마비등을숙지한다.) 20 자당뇨로인하여고통받고있는환자와가족의사례당뇨의원인및증상을알고, 합병증에는어떤질병이있는지이해한다.

전개 본시학습 저혈당이란? -혈액속의당이필요량보 저혈당이란? -혈액속의당이필요량 다모자라는상태임을설명한다. 보다모자라는상태라는것을이해한다. -저혈당증상이나타났을 -저혈당증상이나타났을 때조치해야할상황을설명한다, 때조치해야할상황을이해하고숙지한다. -< 활동1> 저혈당증상이 -< 활동1> 저혈당증상이 나타났을때적절한대 처방법을써보도록한 다. 나타났을때적절한대 처방법을적어본다. 20 정 리 형성평가 생활속에서당뇨병의 생활속에서당뇨병의예방과관리방법을설명예방과관리방법을알한다. 고실천할수있다. -< 활동2> 자신의허리둘 -< 활동2> 자신의허리둘레측정해보도록한다. 레와엉덩이둘레를측정해보고기준치와비교해본다. -< 활동3> 당뇨병환자의 -< 활동3> 당뇨병환자의건강관리 O,X 퀴즈를풀건강관리 O,X 문제를도록한다. 풀고답을확인한다. 학습내용을정리한다. 학습내용을머릿속으로떠올리면서경청한다. 형성평가문제를제시한다. 형성평가문제를푼다. 자활동지 자형성평가지 정리 차시예고 5 단원암의예방과관리 차시학습확인한다. 5 과제제시 암을예방하기위한나의 과제를메모한다. 실천관리방안에대한예습과제를제시한다.

교사도움자료 1. 동기유발자료가. 뉴스자료당뇨병은어른만걸린다고? 원인모를어린이당뇨환자벌써 4,000 명 경기도성남에사는김선희 (49) 씨는작년한해동안한달에한번골로요구르트봉지를챙겨들고집근처초등학교에뛰어갔다. 소아당뇨병을앓는외동딸유미 ( 가명 10) 가수업도중까무러졌다는전화를받았기때문이다. 김씨는 유미가학교에가있는동안휴대전화벨소리가울리면자지러듯이놀란다. 고했다. 구급차타고응급실도세번이나갔다. 김씨는 딸이당뇨병이라고하면 군것질에빠져살다걸린병 이라고색안경을끼는사람이많아속상하다. 고했다. 유미는치킨, 피자같은패스트푸드는물론사탕이나초콜릿을즐겨먹지않았다. 가족중에도당뇨병을앓았던사람이없다. 그런데도 3년전여름유미는갑자기살이 10Kg 가까이빠지더니추석성묘던길에쓰러져대학병원에실려갔다가 1 형당뇨병 진단을받았다. 당뇨병은더이상성인만의질병이아니다. 1형당뇨병 을앓는 20세이하청소년환자들이 4,000명선을넘어섰다. 한국소아당뇨인협회가올초국민건강보험공단에의뢰해조사한결과 4,069명이 1형당뇨병으로고통을받고있는것으로나타났다. 청소년환자수가늘고있는것도문제지만, 원인을모른다는것이더큰문제다. 우리나라전체당뇨병환자의 90% 를차지하는 2형당뇨병 은 40세이상의비만환자에게서많이발생하며기름진식습관, 운동부족등이원인이다. 하지만유미가걸린 1형당뇨병은발병원인이 미스테리 에가깝다. 삼성서울병원진동규교수 ( 소아과 ) 는 1형당뇨병이 5~7 세사이와 10~14세무렵에가장많이발생하는점으로미루어 초등학교에입학하면서바이러스에노출되는기회가많아지는것 사춘기에접어들면서호르몬분비가늘어나고 정신적 육체적스트레스가많아지는것과연관이있다고추정한다. 고말했다. 1형당뇨병은식습관이나가족력등과큰관계없이 어느날갑자기 찾아올수있다는것이다. 2형당뇨병과발병원인이다른만큼치료법도다르다. 성장기아이들은골고루영양을섭취하는것이중요해어른당뇨병처럼저칼로리식단을쓰거나격한다이어트를하는것도권장하지않는다. 인슐린주사 만이거의유일한치료법이란얘기다.( 고대안암병원소아청소년과이기형교수 ) 희귀질환이다보니사회적인식도부족하다. 1형당뇨병환자들은평생하루 3~4번인슐린주사를맞고 5~6번씩혈당체크를하며살아야한다. 이때쓰는주삿바늘, 알코올솜, 채혈지등의소모품에한달에 20만원정도가드는데, 건강보험적용을받지못해경제적부담이크다. 한국소아당뇨인협회는세계당뇨병의날 (11월 14일 ) 을맞아 15일 소아당뇨환자처우개선을위한 2차공개토론회 를열고, 당뇨병환자들이사용하는소모품에건보적용을확대해줄것을주장했다. 김광훈이사장은 최소한환자의생명을유지하는데필수적인소모품에대해서는건보적용을확대해야한다. 고말했다. < 출처 http://blog.naver.com/calancalan/40135313063 >

2010년 11월 20일 ( 토 ) 14:52:01 [ 똑똑! 건강정보 ] 비만 운동부족 스트레스가 당뇨 부른다. - 골고루 적당히 제때먹고운동을골고루 적당히 제때먹고운동을당뇨병환자의 90% 가 2형당뇨 를앓고있는가운데식생활이불규칙한현대인도당뇨를앓을위험이있어주의가요구된다. 건강보험심사평가원 ( 건심평 ) 이지난 14일세계당뇨의날을맞아 2005~2009년당뇨병에대한심사결정자료를분석한결과에따르면진료인원은연평균 3.7% 씩증가했다. 연령별로는남성은 50대, 여성은 60대에서발병률이높았으나전체비율로는사회활동인구가집중분포된 30대 (1.8%) 와 40대 (2.0%) 에서발병률이가장높았다. 건심평관계자는 30~50대남성이직장생활을통해받는스트레스가호르몬분비에영향을끼쳐뇌기능에영향을미치게된다 며 이는결국식 생활습관에부정적인영향을줄것 이라고분석했다. 생리학차원에서인슐린분비이상으로진단되는당뇨병은선천적인요건으로인해인슐린은분비하는기관이이상이생겨나타나는 1형당뇨병 과인슐린분비장애가주된요인이돼나타나는 2형당뇨병 으로나뉜다. 최근에는인스턴트음식섭취량이많고운동이부족한아이들, 식생활이불규칙한직장인등에게도당뇨가나타나더이상성인병질환으로간과할수만은없다는지적이일고있다. 이수형김용기내과전문의는 환자의대부분이 2형당뇨를앓고있으며스트레스, 불규칙한생활등에노출된사람일수록위험성이높다 면서 고른영양관리와운동요법으로도 60% 이상예방효과를얻을수있다는보고가있다 고예방의중요성을강조했다. 특히식생활과밀접한당뇨는이상징후를발견하게됐을땐이미당뇨병이진전된상태여서 소리없는살인자 라고도불리는질환이다. 전문가는인슐린분비에이상이생기는 2형당뇨 가스트레스등외부환경에의해인슐린분비에장애를끼쳐망막병증 심근경색 뇌졸중등합병증을유발할수있는만큼평소관리가중요하다고입을모았다. 정유진 ( 사 ) 한국당뇨협회팀장은 당뇨를느끼게됐을때는이미늦다. 음식을 골고루 적당히 제때 먹는식사요법 3대원칙을반드시지키도록노력하고, 꾸준한운동을병행해최대한스트레스를적게받아 즐겁게 사는노력이당뇨병예방의관건 이라고조언했다. < 출처 http://www.newscj.com/news/articleprint.html?idxno=60357>

나. 동영상자료활용 제목내용자료있는곳 당뇨병극복할수있다. 생로병사의비밀 1. 당뇨병이란? 2. 당뇨병의원인및증상 3. 당뇨병의효과적인치료방법 4. 당뇨병의합병증예방 5. 자가혈당측정의중요성 6. 당뇨병인발관리등 7. 당뇨병의예방과미래의치료 2005 KBS 대기획당뇨와의전쟁 - 제 3 편당뇨, 나를바꿔야산다 - 당뇨극복 : 식이요법 - 당뇨극복 : 운동요법 http://www.diabetes.o r.kr/general/pds/index _1_1.php KBS 영상미디어 2. 당뇨병의원인및증상 가. 당뇨란? 혈액속의당이비정상적으로높아져있는상태의병을말한다. 당이우리몸의각세포에서활성화되려면 인슐린 이라는호르몬이필요한대만약인슐린이몸에서당을이용하는데필요한만큼분비되지않거나문제가생기게되면당뇨병이생기게된다. 나. 당뇨병의원인당뇨의윈인은아직까지정확하게밝혀지지않았으며유전적요인이나바이러스감염, 스트레스, 약물남용, 고열량음식의잦은섭취, 비만, 운동부족등과잘못된생활습관과관련이있는것으로알려져있다. 우리몸에흡수된음식물의대부분은포도당으로분해되고, 이포도당은혈액으로흡수되어, 각세포에서에너지원으로사용된다. 포도당이세포내로들어갈때췌장에서분비되는인슐린이라는호르몬이필요하다. 당뇨병은인슐린이분비되지않거나정상적으로작용하지못하여포도당이에너지원으로사용되지못하고혈액으로남아소변으로배출되는질환이다. 혈액의많은포도당을우리몸이이용하지못해고혈당증상이나타나게된다. 다. 당뇨병의증상당뇨병의초기에는실제로증상을못느끼는경우가많아대부분은합병증이심각해진뒤에야뒤늦게알게되어많은비용과시간을들여서치료하게된다. 또막상치료해도치료효과와예후에대해서는큰기대를하기가어렵기때문에, 성인이된후에는정기적인

검사가반드시필요하다. 당뇨병은당장은아무런문제가없어방치되기쉬우나몇년에서몇십년이지나면눈, 신장 ( 콩팥 ), 말초신경, 혈관등여러신체기관에심각한문제를일으켜결국사망에까지이르게한다. 당뇨병이많이진행되면조금씩자각증상이생길수있는데, 소변을자주보거나, 갈증이심해물을자주마시게되고, 공복감이심하여식사량이늘수있다. 그밖에체중감소나피로감흐릿한시력, 가려움증, 감각상실등의여러증상이나타날수있다. 3. 당뇨병의합병증가. 당뇨병환자는망막증, 백내장, 녹내장을포함한다양한눈질환에걸릴위험이있으며모두실명으로이어질위험이있다. 나. 당뇨병과고혈압을함께가지고있다면고혈압만있는사람보다심장질환을일으킬위험이 2배로높아진다. 또한임상시험에의하면신장손상, 당뇨병성눈질환, 뇌졸중이발생할가능성이놓아진다. 다. 당뇨병은심장질환및뇌졸중의발생위험을증가시킨다. 당뇨병환자의사망원인의 75% 가심장및심혈관질환에의해발생한다. 고혈당은혈관에손상을입히고고혈압, 높은콜레스테롤, 동맥경화증등심혈관계합병증을야기한다. 라. 당뇨는신장질환발병의가장큰원인이다. 1형당뇨병의 30%, 2형당뇨병환자의 10-40% 에서신장질환이발생한다. 마. 혈당수치가높으면독립된신경세포를손상시켜신경세포가신체곳곳에신호를보내는기능을상실하게된다. 바. 당뇨병환자는잇몸질환과잇몸감염은흔한당뇨병합병증으로심각한치주질환, 구겅건조증, 아구창 ( 구강칸디다증 ) 등을유발한다. 사. 당뇨인은발관리에특별한주의를기울여야한다. 고혈당으로인해다리와발쪽으로산소와영양분을공급하는혈관이손상되면신경손상원활하지않는혈액순환, 감염, 발의기형등을야기할수있다. 사고나외상을제외하고당뇨로인해매년 60% 이상발절단이발생한다. 4. 당뇨병의예방과관리당뇨병은금연, 절주, 적절한체중관리, 꾸준한운동등의건강한생활습관으로예방하는것이가장중요하고, 이미당뇨병진단을받은후라면철저한생활관리를통하여합병증을줄이도록한다.

가. 당뇨병환자의치아관리 1) 하루 2번치실을사용한다. 2) 입안이건조할땐물로자주헹구어준다. 3) 칫솔질할땐혓바닥까지꼼꼼하게닦아준다 4) 뚜렷한자각증상이없어도 3-6개월에한번씩은꼭치과에서정기검진을한다. 5) 이가빠지면빠른시일내에복원한다. 6) 스트레스를줄이고반드시술담배를끊는다. 7) 저혈당방지를위해치료당일아침식사는반드시한다. 8) 치료시간은몸이활성화되는오전시간을선택한다. 9) 당뇨약복용후 1시간가량지난뒤진료를받는다. 10) 가능하면충격과스트레스를줄일수있도록진료시간통증마취출혈을최소화한다. 나. 당뇨병환자의발관리 1) 규칙적으로발검사를한다. 2) 편안한신발을신습니다. 3) 따뜻한물과비누를사용하여매일발을깨끗이씻는다. 4) 발톱은너무짧지않게일자로자른다. 5) 발을너무습하거나건조하게하지않는다. 다. 당뇨환자가주의해야할음식 1) 설탕이많이든것 -청량음료, 케익, 꿀, 사탕, 쨈등 2) 지방 ( 콜레스테롤 ) 이많은것 - 대구알, 계란노른자, 닭, 간, 오징어등 3) 염분이많은것 - 절인오이, 절인연어, 절인정어리, 햄, 어묵등 4) 당뇨식의조리법 - 해초, 버섯류등칼로리가적은재료로요리를합니다. 가능하면식용류를사용하지않는다. 튀긴음식에밀가루반죽은적게한다. 재료는잘게잘라사용한다. 5. 활동하기예상답안 활동하기 1 의식이있는경우 : 사탕이나쥬스반컵정도의음식을섭취하여혈당을높이는것이좋다. 의식이없는경우 : 억지로음식을먹이면기도폐쇄등의위험이있으므로최대한빨리병원으로후송한다.

활동하기 3 1 입안이건조하더라도물로자주입안을헹구면안된다. ( ) 2 정기적인치과검진을받는다. ( ) 3 따뜻한물과비누를사용하여매일발을깨끗이씻는다. ( ) 4 발을너무습하거나건조하게하지않는다. ( ) 5 발톱은너무짧지않게동그랗게자른다. ( ) 6 설탕이많이함유된청량음료, 케익, 꿀, 사탕, 쨈등은주의하여섭취한다. ( ) 7 스트레스를줄이고반드시술, 담배를끊는다. ( ) 형성평가 - 4번 참고자료 건강길라잡이 http://www.hp.go.kr/ 고당비한의원 http://www.godangbi.co.kr/ 국민건강보험공단 http://www.nhic.or.kr/ 대한당뇨병학회 http://www.diabetes.or.kr/

4 당뇨의예방과관리학년반이름 무엇을공부할까? 당뇨병의원인, 증상, 예방및관리방법을알아보자. 1. 당뇨병이란당뇨병은인슐린의분비가부족하거나분비된인슐린이제대로작용하지못하여, 혈액속의포도당농도가정상보다높아져포도당이소변으로배출되는질환이다. 당뇨병의진단기준 인슐린혈액속의포도당농도를조절하고, 대사에관여하는호르몬이다. 구분정상당뇨병 식전혈당 100mg/dl 미만 126mg/dl 이상 평상시또는식후 2시간혈당 140mg/dl 미만 200mg/dl 이상 2. 당뇨병의일반적인증상 소변을자주본다. 체중이줄어든다. 물을자주마신다. 쉽게피곤하다. 허기를느낀다. 의욕이떨어진다. 음식을많이먹는다. 피부가가렵다. 인슐린의존형당뇨병 병의발생이급성적 이며, 주로소아, 청 소년기에 발생하는 병으로자가면역반 응, 바이러스감염 등에의한췌장의 파괴로인슐린의분 비가결핍된당뇨병 이다. 당뇨병의합병증

1 저혈당증상이나타났을때의적절한대처방법을정리해보자. 당뇨병환자가제시간에식사를하지못하거나당섭취가부족한경우힘이빠지고, 어지러우며, 식은땀이나면서심장이빨리뛰고공복감을느끼는등의저혈당증상이 나타날수있다. 이경우적절한대처방법은? 의식이있는경우 의식이없는경우 저혈당저혈당이란혈액속의당이필요량보다모자라는상태를말한다.(50mg/dl 이하 ) 인슐린과량투여, 운동량증가, 식사량감소등으로인하여체내에급격하게당이부족해지면두통, 가슴두근거림, 식은땀, 공복감, 떨림, 손발저림등의증상이나타나며, 심하면경련, 발작, 혼수에이르게된다. 저혈당증상이나타났을때에는의식이있는경우사탕이나주스반컵정도의음식을섭취하여혈당을높이는것이좋다. 그러나의식이없는경우에는억지로음식을먹이면기도폐쇄등의위험이있으므로최대한빨리병원으로후송해야한다. 3. 당뇨병의예방과관리당뇨병은규칙적으로운동하고, 정상체중을유지하면서바른식습관으로생활하는것이중요하다. 복부비만을조절한다. 규칙적으로운동한다. 균형잡힌식사를한다. 스트레스를조절한다. 정기적인소변검사, 혈당검사를받는다.

2 나는복부비만인가? 허리둘레와엉덩이둘레를측정하여보자. 나의허리둘레는 ( 나의엉덩이둘레는 ( )cm )cm 허리둘레 / 엉덩이둘레비 (WHR) = ( ) 허리 / 엉덩이둘레비 (Waist Hip Ratio) 측정을통한복부비만판정 남자 : 0.9 이상 여자 : 0.85 이상한국인의복부비만기준 남자 : 허리둘레 90cm(36 인치 ) 이상 여자 : 허리둘레 80cm(32 인치 ) 이상 3 당뇨병환자의건강관리를위해지켜야할사항을, 로알아보자. 1 입안이건조하더라도물로자주입안을헹구면안된다. ( ) 2 정기적인치과검진을받는다. ( ) 3 따뜻한물과비누를사용하여매일발을깨끗이씻는다. ( ) 4 발을너무습하거나건조하게하지않는다. ( ) 5 발톱은너무짧지않게동그랗게자른다. ( ) 6 설탕이많이함유된청량음료, 케익, 꿀, 사탕, 쨈등은주의하여섭취한다. ( ) 7 스트레스를줄이고반드시술, 담배를끊는다. ( ) 형성평가 당뇨병예방및관리방법이아닌것은? ( ) 1 흡연이나음주를삼가고, 표준체중을유지한다. 2 적당한운동을규칙적으로한다. 3 저열량, 저지방식이요법을한다. 4 소변으로당이빠져나오기때문에수시로사탕을복용한다.

5 암의예방과관리 교수 학습과정안단원명 Ⅱ. 질병예방과관리 2. 고혈압 당뇨 뇌졸중 암의예방과관리학습주제암의예방과관리차시 5/7 학습목표 암에대해알고예방방법을알수있다. 단계 교수 학습활동 시간 ( 분 ) 자료및유의점 전시학습확인하기 도입 암의발생에대한이야기나누기 - 그래프를통해세계적인암발생률을비교해보며주제에대한관심을유도한다. 학습목표확인하기 5 통계자료를통 해관심을유도 한다. 암의정의알아보기 - < 활동 1> 암이란주제로삼행시짓기 - 학생들스스로삼행시를짓고발표해보도록한다. - 암에대한내용을설명한다. 자 활동지대략적인내용을설명한다. 전개 - < 활동 2> 암에대한상식 OX 퀴즈를통해풀어보도록한다. 40 자 활동지 암의예방방법알아보기 - 암의예방방법에대해설명한다. - < 활동 3> 암을예방하기위한나의식생활습 자활동지 관을점검해보도록한다. 학습내용정리하기 정리 형성평가 : 암에대한일반적인상식중바르지않은것은? 5 차시예고

교사도움자료 1. 동기유발자료 ( 암관련통계자료 ) 세계에서암발생율이제일높은나라는어디일까? WHO 의국제암연구소 (IARC) 에따르 면암발생율세계 1 위국가는덴마크였다. 암관련통계에서인구구성이다른지역간, 국가 간, 시기간의비교를할때적용되는연령표준화발생율 (ASR : Age-Standardized incidence Rate) 에서 321.1 을기록하여조사대상국가 182 개국가운데 1 위를차지했다. 가. 암발생국제비교 2003 년 ~2005 년발생통계를외국과비교한결과, 일본과비슷하게남자는위암, 여자는 유방암이 1 위였다. 선진외국의경우, 대표적으로많이발생하는 3 대암종이남자는전립 샘암, 대장암, 폐암, 여자는유방암, 대장암, 폐암으로보고하고있음을감안할때, 생활양 식이점차서구화되어가고있는우리나라의경우에도대장암, 전립샘암, 유방암의증가가 가속화될것으로예상된다. 순위 1 2 3 4 5 - 한국 2003-2005 < 연령표준화발생률국제비교 : 남자, 여자 > 한국 2002 일본 + 2002 미국 + 2002 ( 단위 : 10 만명당발생률 ) 영국 + 2002 남녀남녀남녀남녀남녀 위 (64.2) 폐 (50.3) 간 (42.1) 대장 (37.2) 전립샘 (13.8) 모든암 (294.1) 유방 (29.0) 갑상샘 (28.8) 위 (25.4) 대장 (21.1) 폐 (12.8) 모든암 (188.7) 위 (65.2) 폐 (51.0) 간 (43.7) 대장 (32.7) 전립샘 (9.6) 모든암 (287.8) 유방 (26.9) 위 (26.0) 대장 (18.5) 갑상샘 (15.7) 자궁경부 (14.7) 모든암 (172.9) 위 (62.1) 대장 (49.3) 폐 (38.1) 간 (23.1) 전립샘 (12.6) 모든암 (261.4) 유방 (32.7) 대장 (26.5) 위 (26.1) 폐 (12.3) 자궁경부 (8.0) 모든암 (167.4) 전립샘 (124.8) 폐 (61.9) 대장 (44.6) 방광 (24.5) 피부흑색종 (17.2) 모든암 (406.6) 유방 (101.1) 폐 (36.1) 대장 (33.1) 자궁체 (22.8) 피부흑색종 (12.1) 모든암 (308.7) 전립샘 (52.2) 폐 (48.1) 대장 (39.2) 방광 (17.0) 위 (12.5) 모든암 (286.6) * 출처 : J. Ferlay, F. Bray, P. Pisani and D.M. Parkin. GLOBOCAN 2002, IARC Press, Lyon, 2004 국제비교를위해모든암에서피부기타 (C44) 를제외한발생률임 유방 (87.2) 대장 (26.5) 폐 (24.9) 난소 (13.4) 자궁체 (11.0) 모든암 (260.6)

< 성별연령표준화발생률국제비교 : 전체암 > < 출처 : 국가암정보센터 > 2. 암의기원암 ( 癌 ) 또는암종 ( 癌腫 ) 은영어 cancer 를번역한용어이다. 의학적으로는악성종양 ( 惡性腫瘍, malignant tumour) 이라는병변 ( 病變 ) 을일컫는말이다. 영어 cancer 는라틴어 cancer 와그리스어카르키노스 (karkinos) 에서유래하였는데, 이는모두게 (crab) 를가리키는말이다. 의성히포크라테스는악성종양을 카르키노스 라고기록하였는데, 어떤암종의모습 ( 부어오른정맥혈관등 ) 이게의집게발모양과같거나, 또는암종이자라나서퍼진모습이게와같다고한데서붙여진이름이다. 3. 암의정의및특징가. 암의정의여러가지이유로인해세포의유전자에변화가일어나면비정상적으로세포가변하여불완전하게성숙하고, 과다하게증식하게되는데이를암 (cancer) 이라정의할수있다. 또한암에는주위조직및장기에침입하고이들을파괴할뿐아니라다른장기로퍼져갈수있는특징이있다. 나. 암의특징 1) 암은세포가조절되지않고무한정증식, 성장하는비정상세포의덩어리이다.

2) 암세포가세균처럼외부에서우리몸안으로들어온것이아니고우리몸의정상세포의하나가어떤이유로하여세포내의유전자 (DNA 서열 ) 에변화가일어나암세포로변형된것이라고믿어지고있다. 3) 같은종류의암이라도지역에따라그발생률이 10~100 배차이가난다는것이다. 4) 암발생이소아나청소년, 또는 30세이전의성인에게매우드물다. 라. 양성종양과악성종양특성양성종양악성종양 성장속도성장양식피막형성여부세포의특성인체에의영향 천천히자람 성장이멈추는휴지기를가질수있음 점점커지면서성장하나범위가한정되 어있음, 주위조직에대한침윤은없음 피막이있어종양이주위조직으로침 윤하는것을방지함 피막이있으므로수술적절제가쉬움 분화가잘되어있음 분열상은없거나적음 세포가성숙함 빨리자람 저절로없어지는경우매우드뭄 주위조직으로침윤하면서성장함 피막이없으므로주위조직으로의 침윤이잘일어남 분화가잘안되어있음 정상, 비정상의분열상많음 세포가미성숙함 인체에거의해가없음항상인체에해가됨 전이여부없음흔함 재발여부수술로제거시재발은거의없음수술후재발가능함 예후 좋음 종양의크기, 림프절침범여부, 전 이유무에따라달라짐

4. 암의진단방법가. 목적에따라 : 선별검사, 진단적검사, 진행단계결정하는검사, 추적검사나. 기타여러가지검사 : 의사의진찰, 내시경검사, 영상진단검사, 단순방사선영상, 투시검사, 전산화단층촬영 (CT), 초음파검사, 자기공명영상 (MRI), 핵의학검사, 골스캔, 양전자방출단층활영, 종양표지자검사, 조직 세포병리검사등 5. 암의치료암치료의주요목적은암으로인한구조적 기능적손상을회복시킴으로써환자를치유하는것과만일치유가불가능한경우더이상의암의진행을막고증상을완화시킴으로써수명을연장하고삶의질을높이는것이다. 암치료내용종류수술, 항암화학요법, 방사선치료, 국소암덩어리를없애거나줄이치료법, 호르몬요법, 광역학치료법, 레적극적암치료고, 암세포를죽이기위한이저치료법, 면역요법, 유전자요법, 색치료전술, 면역치료, 동위원소치료등환자의삶의질을높이고통증치료, 피로치료, 재활치료, 호스피완화의료증상을조절하는데초점을스완화의료등맞춘치료 6. 암의예방가. 일반적인암예방수칙 1) 담배를피우지말고, 남이피우는담배연기도피하기 2) 채소와과일을충분하게먹고, 다채로운식단으로균형잡힌식사하기 3) 음식을짜지않게먹고, 탄음식을먹지않기 4) 술은하루두잔이내로만마시기 5) 주 5회이상, 하루 30분이상, 땀이날정도로걷거나운동하기 6) 자신의체격에맞는건강체중유지하기 7) 예방접종지침에따라 B형간염예방접종받기 8) 성매개감염병에걸리지않도록안전한성생활하기 9) 발암성물질에노출되지않도록작업장에서안전보건수칙지키기

10) 암조기검진지침에따라검진을빠짐없이받기나. 금연담배와담배연기에는중독을일으키는니코틴을포함하여 69종의발암물질과 4,000종이상의화학물질이포함되어있는것으로알려져있다. 그중에는벤젠, 벤조피렌, 페놀과같이잘알려진발암물질과청산가스, 비소등의독극물이포함되어있다. 흡연은폐암, 위암, 자궁경부암, 후두암, 췌장암등다양한암발생의주요원인이되며, 동맥경화증, 뇌혈관질환과같은심혈관질환과만성폐쇄성폐질환, 폐렴, 천식등의호흡기계질환, 그리고영아돌연사증후군및임신중합병증과같은생식기계질환등의질병발생의원인이된다. 특히, 18세이전의청소년기에흡연을시작하는경우, 아직정신적으로나신체적으로미성숙한상태에서, 담배안의발암물질및유해화학물질에노출되어, 중독성과건강위해의심각성이커질수있다. 다. 식이 1) 채소와과일을충분히먹는다. 2) 다채로운식단으로균형잡힌식사를한다. 3) 음식을짜지않게먹는다. 4) 탄음식을먹지않는다. 5) 붉은육류와육가공품의섭취는제한한다. 생채소를매일매끼니섭취 과일은하루두번정도적당량섭취 다양한종류의잡곡및도정하지않은곡류를섭취 두류및두류가공품 ( 두유, 두부등 ) 을매일섭취 저지방우유를하루 1잔정도섭취 너무뜨겁거나매운음식의섭취는피함 인공조미료의사용을제한, 음식을싱겁게섭취 김치류는짜지않게섭취 음식을먹을때추가적소금이나간장사용하지않음 젓갈류및염저장식품의섭취제한 국이나찌개의국물섭취는제한 육류섭취시, 구워먹기보다는삶거나끓여서섭취 숯불로굽거나직접구워탄음식의섭취는삼가함 지방함량이많은부위의육류섭취는제한 붉은육류 ( 돼지고기, 쇠고기 ) 는주 2회미만으로제한 가공한육류의섭취는주 1~2회미만으로제한

라. 금주과도한음주는건강을해치는나쁜습관이며, 폭력이나음주운전과같은사회문제로이어질수있다. 여러급, 만성질환 ( 췌장염, 알코올성간염, 간경화증, 뇌졸중, 뇌출혈, 고혈압, 각종암등 ) 이음주로인해유발되거나악화되는질병들이다. 특히임산부의음주는태아의저체중및선천성기형이나신경학적질환을유발할수도있다. 숙취를일으키는물질인아세트알데히드는여러암의발생과도관련이있다. 음주로인해발생하는암으로는구강암, 인두암, 후두암, 식도암, 간암, 대장 직장암및여성호르몬의변화로인한유방암등이있다. 술을마시지않는사람보다하루에 50g 정도의알코올섭취를하는사람의경우, 이러한암발생의위험이 2~3배까지증가하게된다. 또한음주와흡연을동시에할경우위험은배가된다. 마. 신체활동암예방을위해서는주 5회이상, 하루 30분이상, 땀이날정도로걷거나운동하는중강도이상의신체활동이필요하다. 또한주 5회이상, 하루 45 60분의신체활동을할경우암예방에더효과적이다. 바. 건강체중비만은유방암, 자궁내막암, 대장암, 신장암등의유병률과관련이있다고알려져있다. 국내국민건강보험공단자료를통한연구결과에서도비만도가높아질수록대장암, 직장암, 간암, 담도암, 전립선암, 신장암, 갑상선암, 폐의소세포암, 임파선암, 흑색종 ( 피부암 ) 등의발생위험이높아진다는사실이발견되었다. 특히체질량지수 30 (kg/m2) 이상의고도비만인사람의경우정상체중인사람에비해암에걸릴가능성이높다. 사. 감염예방 감염 이란병원체가사람몸에침입하여증식하는상태를말하며, 감염으로인해증상이생길수도있고, 증상은없지만여전히병원체에감염되어있는경우도있다. 감염의대부분은몸의면역반응을통해또는치료를통해병원체가사멸되면서증상이없어지지만, 드물게는병원체가사멸되지않고체내일부에지속적으로생존하면서아무런증상을유발하지않는경우 ( 건강보균자 ) 도있다. B형및 C형간염바이러스, 인유두종바이러스, 헬리코박터균, 엡스타인바바이러스, 인간면역결핍바이러스, 인간 T세포바이러스, 헤르페스바이러스, 주혈흡충등이암을유발할수있다.

7. 활동하기예상답안 활동하기 2 1-X, 2-X, 3-0, 4-0, 5-X, 6-0, 7-X, 8-X, 9-0, 10-0 형성평가 - 2번 참고자료 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr 국립암센터 http://ncc.re.kr 대한암협회 http://www.kcscancer.org 암과싸우는사람들 http://cafe.daum.net/cancer94 암을이겨내는사람들 http://www.a-m.or.kr

5 암의예방과관리학년반이름 무엇을공부할까? 암의원인과증상, 예방방법을알아보자. 1 암이란무엇인지 3 행시로표현해보자. 암 이 란 1. 암이란 여러가지이유로인해세포의유전자에변화가일어나면비정상적으로세포가변하여불완전하게성숙하고, 과다하게증식하게되는데이를암 (cancer) 이라정의할수있다. 또한암은주위조직및장기에침입하고이들을파괴할뿐아니라다른장기로퍼져갈수있는특징이있다. 한국인에게가장많이발생한암 남자 여자 위암 > 대장암 > 폐암 > 간암 > 전립선암 > 갑상선암 > 방광암 > 췌장암 > 신장암 > 담낭및기타담도암 갑상선암 > 유방암 > 위암 > 대장암 > 폐암 > 자궁경부암 > 간암 > 담낭및기타담도암 > 췌장암 > 난소암

2 암에대한퀴즈를, 로풀어보자. 1. 암은식습관이랑관계가없다. ( ) 2. 암은신체내부에서만들어지는것이아니라외부에서들어오는바이러스에의해발생한다. ( ) 3. 암은성별, 인종, 연령, 지역등에따라발생률이다르게나타나기도한다. ( ) 4. 남자가유방암이걸릴수도있다. ( ) 5. 암이걸리면꼭사망한다. ( ) 6. 여성에게가장많이발생하는암은갑상선암이다. ( ) 7. 남자에게가장많이발생하는암은폐암이다. ( ) 8. 암이가장많이발생하는나라는우리나라이다. ( ) 9. 같은종류의암이라도지역에따라그발생률이 10~100 배차이가날수있다. ( ) 10. 암은세포가조절되지않고무한정증식, 성장하는비정상세포의덩어리다. ( ) 2. 주요암의예방 위암간암대장암폐암갑상선암유방암자궁경부암 금연 과일, 체소, 우유, 녹차등의섭취 짜고태우거나절인음식들의절제 헬리코박터파이로리감염치료 B 형간염예방백신의접종 적절한음주습관 간질환관리 식이섬유가풍부한음식섭취 동물성지방이나지나친당분섭취 절제 금연 방사선, 자연유산, 인공폐경, 비만 등을피함 적절한채소섭취 금연, 적당한운동, 적정영양상태유지 수유기간연장 건전한성생활 적당한시기의결혼과출산