의료정보의공유, 활용, 그리고보호 서울대학교병원핵의학과강건욱
미래보건의료포럼 Future Healthcare Forum Theme: Blockchain and Blue Button Initiative 연번성명소속및직위비고 1 강건욱서울대학교병원핵의학과장제 1 분과위원장 2 김석일가톨릭의대예방의학교실교수예방의학 / 의료정보 3 박상민서울대학교병원가정의학과장가정의학과일차의료 4 박정연고려대학교법학전문대학원교수법 / 제도 5 소재원인하대화학과교수 / 뉴로비전대표산업계 6 신상철 이원다이애그노믹스대표유전체기업 7 윤형진서울의대의공학교실교수 ( 내과전문의 ) ICT 헬스케어 &D 8 이동훈시사뉴스언론 9 이호영분당서울대병원교수의료정보센터장 10 임민경국립암센터암예방사업부장국가암관리사업 11 황선옥소비자시민모임상임이사시민단체
참여형맞춤예방의료 미래의학 4P Prediction Prevention Personalized Participatory 참여 예측 예방 개인맞춤 개인화된적극적인예방적치료 질병전단계적극적치료 항노화약물, 유전자, 줄기세포치료
Health Information Exchange
Clinical Document Architecture 진료정보교류표준고시 ( 16.11.13 행정예고, 17.1.1 시행 ) 반영 분류 정보교류 PH 의뢰서회송서 CS C-CD A 세부속성논리명 필수여부 진단내역 Y Y Y Y 진단일자 상병명 상병코드 ( 보건의료용어표준,KCD7) 투약내역 Y Y Y Y 처방일자 처방약품명 처방약품코드 (KD) 주성분명 주성분코드 (ATC) 용량 복용단위 횟수 투여기간 용법 검사결과 Y Y Y Y 검사일자 검사항목명 검사항목코드 ( 보건의료용어표준, EDI) 검사명 검사결과값 2 참고치 수술내역 Y Y Y 수술일자 수술명 수술코드 ( 보건의료용어표준,ICD9-CM) 수술후진단명 마취종류 필수여부구분 : ( 필수 ), 2( 의뢰한진료건과관련된최근정보로서의료인이류에필수적이라고판단한정보 ), ( 선택 ) 분류 정보교류 PH 의뢰서회송서 CS C-CD A 세부속성논리명 필수여부 알러지및부작용 Y Y Y 등록일자 알러지요인 알러지요인코드 알러지명 반응 예방접종내역 Y 접종일자 예방접종명 접종코드 백신명 접종차수 생체신호및상태 Y 측정일자 키 몸무게 혈압 ( 수축기 ) 혈압 ( 확장기 ) 체온 흡연상태 Y 흡연상태코드명칭 흡연상태코드 음주상태 Y 음주상태코드명칭 음주상태코드 법정전염성 Y 발병일자 감염병 진단일 감염병명 신고일 환자분류 확진검사결과 입원여부 추정감염지역 소견및주의사항 Y Y 소견및주의사항 2 의뢰및회송사유 Y Y 의뢰 / 회송사유 2 예약관련정보 Y 예약희망일시 2 예약관련내용 과거병력 Y 과거병력 2 출처 : 분당서울대병원이호영교수
2018/01/25 애플, 개인의료기록저장건강관리앱공개 애플이아이폰에개인의의료기록을병원으로부터받아저장할수있는건강관리앱을 24 일 ( 현지시간 ) 공개했다. 이앱을사용하면의사가처방한약품목록이나콜레스테롤수치등임상데이터를의료기관으로부터직접전송받아아이폰에저장해놓을수있게된다. 사용자의모든병원기록을한곳에모아놓을수있게돼스스로건강상태를체크할수있게되는것은물론, 다른의료기관에서진료를받을때도유용한자료로활용될수있게되는것이다. 애플은볼티모어의존스홉킨스병원과로스앤젤레스의시더스시나이병원등미국전역의 12 개의료기관이이앱의베타버전에참여했으며향후몇개월동안더많은의료기관이참여하게될것이라고밝혔다. 또사용자가회사와아이폰내용을공유하지않을경우아이폰에암호화돼저장되는소비자의의료데이터를보지않을것이라고도했다. 개인의건강관련사생활을보호하겠다는취지다 제프윌리엄스애플최고운영책임자 (C) 는 " 신용카드의모든상세지출내용은볼수있는데정말우리삶에서중요한건강정보에쉽게접근할수없다는것은이상한일 " 이라며 " 우리는소비자가자신의건강에관한정보를얻을수있도록하고싶다 " 고말했다
Health Coin: 의료정보거래소의생태계조성 블록체인기반 P2P 의료정보거래소 & 분석 Virtual Cloud 1 스마트계약기반건강정보제공계약 4 헬스코인제공 국민 / 환자 3 건강정보 or 분석결과제공 4 헬스코인제공 5 분석알고리즘제공 6 헬스코인제공 equest 국민보험공단 병원 esponse 대학 / 연구소
진료정보교류 개인맞춤형예방진단서비스 빅데이터연구 소비자보건의료정보주권 유전자검사 스마트계약 IoT 건강정보
소비자의식조사소비자시민모임 243 명 출처 : 소비자시민모임황선옥이사
추진전략 1. 병 의원간진료정보교류사업중표준화된 CDA 를다운로드받을수있는기능추가 2. 개인보건의료정보통합검색및다운로드웹사이트구축 학교, 보건소, 검진기관, 건강보험공단 DB 연계
법개정안의제시 의료법상 ' 진료정보교류시스템 ' 에관한규정개정 (1 안 ) 의료법상진료기록전송지원시스템에진료정보의자기활용지원기능을추가 하위법령에서이를구체화 현행 개정안 제 21 조의 2 ( 진료기록의송부등 ) 3 보건복지부장관은제 1 항및제 2 항에따른진료기록의사본및진료경과에대한소견등의전송업무를지원하기위하여전자정보시스템 ( 이하이조에서 " 진료기록전송지원시스템 " 이라한다 ) 을구축 운영할수있다. 제 21 조의 2 ( 진료기록의송부등 ) 3 보건복지부장관은제 1 항및제 2 항에따른진료기록의사본및진료경과에대한소견등의전송업무및환자의자기진료기록열람과활용을지원하기위하여전자정보시스템 ( 이하이조에서 " 진료기록전송지원시스템 " 이라한다 ) 을구축 운영할수있다. 이안은보건복지부차원의추진사업으로서, 의료기관간진료정보교류시스템과연계하여환자자신진료기록다운로드시스템을도입할수있도록법률에명확히근거규정을둔다는점에서장점이있음. 출처 : 고대법대박정연교수
법개정안의제안 의료법상 ' 진료기록열람등 ' 에관한규정개정 (2 안 ) 진료정보교류시스템과는무관하게, 각의료기관에서환자에게 DB 형태로진료정보를제공할수있도록근거규정둠 현행 제 21 조 ( 기록열람등 ) 1 환자는의료인, 의료기관의장및의료기관종사자에게본인에관한기록의열람또는그사본의발급등내용의확인을요청할수있다. 이경우의료인, 의료기관의장및의료기관종사자는정당한사유가없으면이를거부하여서는아니된다. 개정안 제 21 조 ( 기록열람등 ) 1 환자는의료인, 의료기관의장및의료기관종사자에게본인에관한기록의열람또는그사본의발급 ( 데이터베이스의전자전송을포함함 ) 등내용의확인을요청할수있다. 이경우의료인, 의료기관의장및의료기관종사자는정당한사유가없으면이를거부하여서는아니된다. 다만, 이안은환자자신의진료정보다운로드시스템개발이진료정보교류시스템및진료정보표준화와는무관하게개별의료기관차원에서진행될수있다는점에서, 소극적ㆍ제한적방안이라판단됨. 출처 : 고대법대박정연교수