무배당꼭! 필요한간병비받는치매보험( 무해지환급형) 상품요약서 이상품요약서는보험약관등무배당꼭! 필요한간병비받는치매보험( 무해지환급형) 의기초서류에기재된주요 내용을요약한것이므로구체적인내용은반드시보험약관및상품설명서등을참조하시기바랍니다. 1. 상품의특이사항및보험가입자격요건 1-1. 상품의특이사항 Q : 무배당꼭! 필요한간병비받는치매보험( 무해지환급형) 의특이사항은무엇인가요? 1 무배당꼭! 필요한간병비받는치매보험보험( 무해지환급형) 1종무해지환급형의경우납입기간중 해지환급금이없는대신보험료를좀더저렴하게설계가능한무해지환급형치매보험입니다. 2 무배당꼭! 필요한간병비받는치매보험보험( 무해지환급형) 은경도치매진단급여금, 중등도치매진 단급여금, 중증치매진단급여금및중증치매간병자금을보장하는상품입니다. Q : 무해지환급형은무엇인가요? 1 1 종무해지환급형은 무해지환급금 상품으로보험료납입기간경과이전계약이해지될경우해지 환급금이없는대신 2 종표준형보다저렴한보험료로보험을가입할수있도록한상품입니다. 2 2 종표준형해지환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에서정한방법에따라산출된금액으 로해지율을적용하지않고계산합니다. 3 1 종무해지환급형계약이보험료납입기간경과이전해지될경우해지환급금은없지만, 보험료납 입기간이경과된이후계약이해지되는경우에는 2 종표준형의해지환급금과동일합니다. Q : 경도치매상태란무엇인가요? 1 2 3 경도치매상태라함은피보험자가계약일이후에발생한재해또는질병으로인하여치매보장개시일 이후에 경도의인지기능의장애 가발생한상태를말합니다. 경도의인지기능의장애 라함은 CDR 척도(Expanded Clinical dementia rating, 2001 년) 검사 결과가 1 점( 다만, 국내의학계에서인정되는검사방법으로이와동등한정도로판정되는경우를 포함합니다.) 에해당되는상태로서그상태가치매보장개시일이후에발생하고발생시점부터 90일 이상계속되어더이상의호전을기대할수없는상태를말합니다. 경도치매상태의진단확정은의료기관의정신건강의학과또는신경과전문의자격증을가진자에 의한진단서에의하며이진단은병력 신경학적검진과함께뇌전산화단층촬영(brain CT scan), 자기공명영상(MRI), 뇌파검사, 뇌척수액검사등을기초로하여야합니다. 그진단일로부터 90일 이경과된이후에회사가피보험자의경도치매상태가계속지속되었음을확인함으로써경도치매상 태로최종진단확정됩니다. Q : 중등도치매상태란무엇인가요? 1 2 중등도치매상태라함은피보험자가계약일이후에발생한재해또는질병으로인하여치매보장개시 일이후에 중등도의인지기능의장애 가발생한상태를말합니다. 중등도의인지기능의장애 라함은 CDR 척도(Expanded Clinical dementia rating, 2001 년) 검 사결과가 2 점( 다만, 국내의학계에서인정되는검사방법으로이와동등한정도로판정되는경우 를포함합니다.) 에해당되는상태로서그상태가치매보장개시일이후에발생하고발생시점부터 90 일이상계속되어더이상의호전을기대할수없는상태를말합니다. 3 중등도치매상태의진단확정은의료기관의정신건강의학과또는신경과전문의자격증을가진자
에의한진단서에의하며이진단은병력 신경학적검진과함께뇌전산화단층촬영(brain CT scan), 자기공명영상(MRI), 뇌파검사, 뇌척수액검사등을기초로하여야합니다. 그진단일로부터 90 일이경과된이후에회사가피보험자의중등도치매상태가계속지속되었음을확인함으로써중등 도치매상태로최종진단확정됩니다. Q : 중증치매상태란무엇인가요? 1 2 3 중증치매상태라함은피보험자가계약일이후에발생한재해또는질병으로인하여치매보장개시일 이후에 중증의인지기능의장애 가발생한상태를말합니다. 중증의인지기능의장애 라함은 CDR 척도(Expanded Clinical dementia rating, 2001 년) 검사 결과가 3 점이상( 다만, 국내의학계에서인정되는검사방법으로이와동등한정도로판정되는경 우를포함합니다.) 에해당되는상태로서그상태가치매보장개시일이후에발생하고발생시점부터 90 일이상계속되어더이상의호전을기대할수없는상태를말합니다. 중증치매상태의진단확정은의료기관의정신건강의학과또는신경과전문의자격증을가진자에 의한진단서에의하며이진단은병력 신경학적검진과함께뇌전산화단층촬영(brain CT scan), 자기공명영상(MRI), 뇌파검사, 뇌척수액검사등을기초로하여야합니다. 그진단일로부터 90일 이경과된이후에회사가피보험자의중증치매상태가계속지속되었음을확인함으로써중증치매상 태로최종진단확정됩니다. Q : CDR 척도(Expanded Clinical dementia rating, 2001 년) 검사란무엇인가요? 치매관련전문의가실시하는전반적인인지기능및사회기능정도를측정하는검사로서전체점수구성 은 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5의 7 등급으로되어있으며, 점수가높을수록중증을의미합니다. Q : 무배당꼭! 필요한간병비받는치매보험( 무해지환급형) 에서보험료납입면제사항은어떻게되나요? 보험료납입기간중피보험자가중증치매진단급여금지급사유가발생하였을경우에는차회이후의보 험료납입을면제하여드립니다. Q : 치매보장개시일 이란언제부터인가요? 치매보장개시일 이란경도치매상태, 중등도치매상태및중증치매상태에대한회사의보장이개시되는 날로, 계약일( 부활( 효력회복) 일) 부터그날을포함하여만 1년이지난날의다음날로하며회사는그 날부터이약관이정하는바에따라보장을합니다. 다만, 질병이없는상태에서재해로인한뇌의손 상을직접적인원인으로경도치매상태, 중등도치매상태및중증치매상태가발생한경우에는약관에서 정한보장개시일을 치매보장개시일 로합니다. 1-2. 보험가입자격요건 1 보험의종류 1 종무해지환급형, 2종표준형 2 보험기간, 보험료납입기간, 가입나이및보험료납입주기
보험기간 보험료납입기간 남자 가입나이 여자 90세만기 10 년, 15 년, 95 세만기 100 세만기 10 년, 15년 30 세 ~ 69세 15년 30 세 ~ 69세 30 세 ~ 69세 30 세 ~ 66세 30 세 ~ 66세 보험료납입주기 월납 ( 주) 중증치매상태로최종진단확정되어중증치매간병자금의보험금지급이확정된경우이계약의 보험기간은보험금지급사유발생일부터종신으로합니다. 3 가입한도 구분가입나이가입한도가입단위 주계약 30 세 ~ 50세 100 만 ~ 1,500만 51 세 ~ 65세 100 만 ~ 1,000만 66 세 ~ 70세 100 만 ~ 500만 100 만 단, 65 세이상고혈압, 당뇨유병력자최대 200만가능 4 건강진단여부무배당꼭! 필요한간병비받는치매보험( 무해지환급형) 의경우기존다른보험상품의가입유무, 나이, 청약서의계약전알릴의무사항에따라건강진단을시행할수있으며, 그결과에따라보험가입가능여부를판정할수있습니다. 2. 보험금지급사유및지급제한사항 2-1 상품의구성 무배당꼭! 필요한간병비받는치매보험 ( 무해지환급형 )( 주계약 ) 제도성특약 신단체취급특약, 지정대리청구서비스특약, 선지급서비스특약, 사후정리를위한사망보험금신속지급특약, 장애인전용보험전환특약 2-2 보험금지급사유및보험급부별보험금지급제한사유 ( 기준: 보험가입금액 1,000 만원) 급부명칭지급사유지급금액 경도치매진단급여금중등도치매진단급여금 보험기간중피보험자가치매보장개시일이후에경도 치매상태로최종진단확정되었을때 ( 다만, 최초 1 회한) 보험기간중피보험자가치매보장개시일이후에중등 도치매상태로최종진단확정되었을때 ( 다만, 최초 1 회한) 300 만원 500 만원
1. 2. 3. 치매보장개시일은 계약일( 부활( 효력회복) 일) 부터그날을포함하여만 1년이지난날의다음날부터입 니다. 다만, 질병이없는상태에서재해로인한뇌의손상을직접적인원인으로경도치매상태, 중등 도치매상태및중증치매상태가발생한경우에는제24 조( 제1 회보험료및회사의보장개시) 제1항에 서정한보장개시일을 치매보장개시일 로합니다. 보험기간중피보험자가중증치매상태가발생하지않고사망하였을경우에는사망당시의책임준비금 을지급하고, 이계약은더이상효력이없습니다. 보험료납입기간중피보험자가중증치매진단급여금지급사유가발생하였을경우에는차회이후의보 험료납입을면제하여드립니다. 4. 계약자는피보험자가치매보장개시일전일이전에경도치매상태, 중등도치매상태, 중증치매상태로진단 5. 6. 중증치매 진단급여금 중증치매 간병자금 확정되는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 경도치매진단급여금이지급된후에중등도치매진단급여금의지급사유가발생한경우에는중등도치매 진단급여금에서경도치매진단급여금을뺀차액을지급하여드립니다. 또한중등도치매진단급여금이 지급된후에경도치매진단급여금의지급사유가발생한경우에는경도치매진단급여금은추가로지급 되지않습니다. 경도치매진단급여금또는중등도치매진단급여금이지급된후에중증치매진단급여금의지급사유가 발생한경우에는중증치매진단급여금에서이미지급받은보험금의총합계액을뺀차액및중증치매 간병자금을지급하여드립니다. 또한중증치매진단급여금이지급된후에경도치매진단급여금또는 중등도치매진단급여금의지급사유가발생한경우에도경도치매진단급여금또는중등도치매진단급여 금은추가로지급되지않습니다. 보험기간중피보험자가치매보장개시일이후에중증 치매상태로최종진단확정되었을때 ( 다만, 최초 1 회한) 보험기간중피보험자가치매보장개시일이후에중증 치매상태로최종진단확정되고진단확정일부터매년 진단확정해당일에살아있을때 ( 최초 36 회보증지급, 최대종신지급) 중증치매간병자금의경우매년진단확정해당일에생존시 7. 중증치매진단급여금이지급된후에는이계약을해지할수없습니다. 8. 피보험자가중증치매간병자금보증지급기간( 중증치매상태최종진단확정일을 1회로하여 36 회까지) 중사망한경우에는잔여보증지급금액을 보험료산출시적용한이율로할인한일시금 과 평균공시이 율로할인한일시금 중큰금액으로지급합니다. 9. 상기진단급여금발생시진단일로부터 90 일이지난이후에경도치매상태, 중등도치매상태, 중증치매상 태로최종진단확정되지않는경우에는지급되지않습니다. 1 년간확정지급됩니다. 2,000 만원 매월 100만원 중증치매간병자금의확정지급분을일시금으로선지급받을수있으며, 선지급받기를원하는경우적 용이율을연단위복리로할인한금액과평균공시이율을연단위복리로할인한금액중큰금액을일시 금으로지급합니다. 2-3 일반적보험금지급제한사유예시 가. 계약전알릴의무 회사는계약자또는피보험자가보험계약체결시계약전알릴의무에도불구하고고의또는중대한과실로 중요한사항에대하여사실과다르게알린경우회사가별도로정하는방법에따라계약을해지하거나보 장을제한할수있습니다.
나. 계약의무효 다음중한가지에해당되는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에 도보험료를반환하지않은경우에는보험료를납입한날의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사 는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. - 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면동의를얻지않 은경우. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에 는이를적용하지않습니다. 이때단체보험의보험수익자를피보험자또는그상속인이아닌자로 지정할때에는단체의규약에서명시적으로정한경우가아니면이를적용합니다. - 만15 세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계 약의경우. 다만, 심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자 가될때에의사능력이있는경우에는계약이유효합니다. - 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이 의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로봅니다. - 피보험자가계약일또는부활( 효력회복) 일부터치매보장개시일의전일이전에약관제3 조( 경도치 매상태, 중등도치매상태 및 중증치매상태 의정의및진단확정) 에서정한경도치매상태, 중등도 치매상태또는중증치매상태로진단이확정되어있는경우 다. 사기등에의한보험계약체결 보험금을부당하게받을목적으로자신의신체를자해하거나, 타인의생명을해치는행위는보험범죄로서 사법당국의철저한수사로반드시적발되어처벌을받게됩니다. 이경우보험금을지급받지못합니다. 라. 보험금을지급하지않는사유 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않거 나보험료의납입을면제하지않습니다. - 피보험자가고의로자신을해친경우 - 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. - 계약자가고의로피보험자를해친경우 3 보험료산출기초 3-1. 보장부분적용이율 Q : 보장부분적용이율이란무엇인가요? 보험료를납입하는시점과보험금지급사이에는시차가발생하므로이기간동안기대되는수익을 미리예상하여일정한비율로보험료를할인해주는데, 이할인율을보장부분적용이율이라고합 니다. 일반적으로보장부분적용이율이높으면보험료는내려가고, 낮아지면보험료는올라갑니다. 무배당꼭! 필요한간병비받는치매보험( 무해지환급형) 의적용이율은연복리 2.75% 입니다. 3-2. 적용위험률 Q : 적용위험률이란무엇인가요? 한개인이사망하거나질병에걸리는등의일정한보험사고가발생할확률을예측한것을말합니 다. 일반적으로적용위험률이높으면보험료는올라가고, 낮으면보험료는내려갑니다.
구분 40세 50세 60세 무배당예정경도이상치매발생률무배당예정중등도이상치매발생률무배당예정중증치매발생률 남자 0.000103 0.000414 0.001721 여자 0.000265 0.000771 0.002296 남자 0.000019 0.000095 0.000485 여자 0.000064 0.000227 0.000825 남자 0.000004 0.000022 0.000128 여자 0.000020 0.000077 0.000304 3-3. 적용해지율 Q : 적용해지율이란무엇인가요? 한개인이보험료납입기간중계약을해지할확률을예측한것을말합니다. 율이높으면보험료는내려가고, 낮으면보험료는올라갑니다. 일반적으로적용해지 무배당꼭! 필요한간병비받는치매보험( 무해지환급형) 1종무해지환급형에적용한적용해지율은 4.0% 며, 2 종표준형에는적용해지율이적용되지않습니다. 3-4. 계약체결비용및계약관리비용 Q : 계약체결비용및계약관리비용은엇인가요? 계약체결비용및계약관리비용이란보험회사가보험계약의체결, 사용하기위하여보험료중일정비율을책정한것을말합니다. 유지및관리등에필요한경비로 4. 계약자배당에관한사항 < 무배당상품> 계약자배당은배당상품에한하여실시를하며, 무배당상품은배당을하지않습니다. 그러나, 무배당상 품은배당상품보다상대적으로저렴한보험료로가입하실수있습니다. 무배당꼭! 필요한간병비받는치 매보험( 무해지환급형) 은무배당상품으로서계약자배당을하지않습니다. 5. 해지환급금에 관한사항 5-1. 해지환급금산출기준등안내 Q : 해지환급금은어떻게산출되며, 납입한보험료보다적은이유는뭔가요? 우리 KDB생명보험주식회사는보험료계산시적용한위험률로산출한순보험료식책임준비금에서 미상각신계약비를공제한금액을해지환급금으로지급합니다. 보험은은행의저축과는달리위험보장과저축을겸비한제도로서계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게지급되는보험금으로, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비로사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 5-2. 해지환급금예시 1종무해지환급형
경과기간 기준 : 보험가입금액 1 구좌(1,500 만원), 90 세만기, 20 년납, 남자, 40 세, 월납 ( 단위: 원) 종류 납입보험료해지환급금환급률 3개월 183,150 0 0.0% 6개월 366,300 0 0.0% 9개월 549,450 0 0.0% 1년 732,600 0 0.0% 2년 1,465,200 0 0.0% 3년 2,197,800 0 0.0% 5년 3,663,000 0 0.0% 7년 5,128,200 0 0.0% 7,326,000 0 0.0% 14,652,000 20,307,150 138.6% 30년 14,652,000 26,050,950 177.8% 40년 14,652,000 30,633,300 209.1% 50년 14,652,000 0 0.0% 경과기간 기준 : 보험가입금액 1 구좌(1,500 만원), 90 세만기, 20 년납, 여자, 40 세, 월납 ( 단위: 원) 종류 납입보험료해지환급금환급률 3개월 169,200 0 0.0% 6개월 338,400 0 0.0% 9개월 507,600 0 0.0% 1년 676,800 0 0.0% 2년 1,353,600 0 0.0% 3년 2,030,400 0 0.0% 5년 3,384,000 0 0.0% 7년 4,737,600 0 0.0% 6,768,000 0 0.0% 13,536,000 18,113,550 133.8% 30년 13,536,000 22,405,350 165.5% 40년 13,536,000 23,744,400 175.4% 50년 13,536,000 0 0.0%
2종표준형 경과기간 기준 : 보험가입금액 1 구좌(1,500 만원), 90 세만기, 20 년납, 남자, 40 세, 월납 ( 단위: 원) 종류 납입보험료해지환급금환급률 3개월 274,500 0 0.0% 6개월 549,000 0 0.0% 9개월 823,500 0 0.0% 1년 1,098,000 1,993 0.2% 2년 2,196,000 933,836 42.5% 3년 3,294,000 1,887,129 57.3% 5년 5,490,000 3,861,514 70.3% 7년 7,686,000 5,929,950 77.2% 10,980,000 8,829,300 80.4% 21,960,000 20,307,150 92.5% 30년 21,960,000 26,050,950 118.6% 40년 21,960,000 30,633,300 139.5% 50년 21,960,000 0 0.0% 경과기간 기준 : 보험가입금액 1 구좌(1,500 만원), 90 세만기, 20 년납, 여자, 40 세, 월납 ( 단위: 원) 종류 납입보험료해지환급금환급률 3개월 251,550 0 0.0% 6개월 503,100 0 0.0% 9개월 754,650 0 0.0% 1년 1,006,200 0 0.0% 2년 2,012,400 839,893 41.7% 3년 3,018,600 1,705,864 56.5% 5년 5,031,000 3,496,307 69.5% 7년 7,043,400 5,367,600 76.2% 10,062,000 7,970,400 79.2% 20,124,000 18,113,550 90.0% 30년 20,124,000 22,405,350 111.3% 40년 20,124,000 23,744,400 118.0% 50년 20,124,000 0 0.0%
6. 보험가격지수 보험가격지수란? 해당상품의보험료총액( 보험금지급을위한보험료및보험회사의사업경비등을위한보험료) 을참조순보험료 총액* 과평균사업비총액** 을합한금액으로나눈비율을 보험가격지수 라고합니다. * 감독원장이정하는바에따라산정한전체보험회사공시이율의평균( 평균공시이율) 및참조순보험요율을적 용하여산출한보험금지급을위한보험료 ** 상품군별생명보험상품전체의평균사업비율을반영하여계산( 역산) 한값 ( 기준: 남자/ 여자, 40 세, 월납) 상품명 보험 기간 납입 기간 남자 보험가격지수 여자 가입금액 ( 만원) 비고 1종무해지환급형 90.7% 88.1% 90세만기 납 2종표준형 85.0% 82.9% 1,500