1 출장개요 서울특별시립병원민간위탁의발전방향모색 증가하는노인인구에대한보건의료체계의발전방향모색 2 주요일정 일정 사전계획 일정내용 실제수행내용 비고 4.22( 수 ) 인천 대만타이페이시인천 대만타이페이시 항공이동 4.23( 목 ) 타이페이시립만방병원방문타이페이시립만방병원방문 4.24( 금 ) 타이페이시 타이요안구 ( 린쿄장궁병원, 장궁양생촌 ) 타이요안구 타이페이시 타이페이시 타이요안구 ( 린쿄장궁병원, 장궁양생촌 ) 타이요안구 타이페이시 버스이동 4.25( 토 ) 대만타이페이시 인천대만타이페이시 인천 항공이동 - 1 -

3 출장결과 대만의보건의료제도 행정원위생서 : 전민건강보험의계획과정책연구, 전민건강보험조직조례의확정, 전민건강보험의실행을포함한전민건강보험사업전반의주관부서 중앙건강보험국 (BNHI, The Bureau of National Health Insurance) : 위생서에의해설립된전민건강보험의단일보험자로서본국과 6개지역본부, 22개출장소및 2개연합외래진료센터를운영함 전민건강보험감리위원회 : 중앙건강보험국의활동을심의및감시하기위해설립되었으며, 정부 피보험자 의료공급자 사용자 의약 / 의료보험전문가등으로구성됨 전민건강보험쟁의심의위원회 : 피보험자, 피보험집단, 의료공급자등이보험자가내린처분사항에이의를심의하기위해설립되었으며, 보험제도, 법률, 의약전문가등오로구성됨 전민건강보험의료비용협정위원회 : 의료비용을억제를위해총액예산제를추진하고, 진료비심사절차를확립함으로써의료공급자의비용의식을촉진시키기위해설립되었으며, 의료공급자, 피보험자대표및전문가, 정부대표등으로구성됨 - 2 -

< 대만건강보험조직 > 구분 1 범주 2 범주 가입자 근로자 ( 외국인근로자포함 ) 적용대상 공무원, 군인, 사립학교교직원 기타근로자 사업자및일반자영업자 전문직업인 특정고용주가없거나자영업자로서직업공회 ( 노조 ) 의회원 원양어업선원 피부양자 1. 배우자 2. 친족 3. 20 세이상친족중장애가있는경우 상동 3 범주농어민, 어민협회구성원상동 4 범주 군인, 공사생도, 군인유가족없음국방부 군대체복무자없음내부무 보험집행자 조직, 학교, 회사근로자집단 가입자가속한직업공회, 국립선원노조등농어민협회이주민협회 5 범주 사회복지법에의거저소득가족의구성원 없음 진, 시, 구행정사무소 ( 우리의시, 군, 구 ) 6 범주 실업퇴역군인또는퇴역군인의유가족세대주 실업세대주 1 분류피부양자기준과동일 상동 - 3 -

구분 1범주 2범주 3범주 5범주 6범주 합계 가입자 6,955,948 2,229,249 1,920,861 209,188 2,167,084 13,482,330 피부양자 4,884,336 1,528,077 1,201,417 0 1,278,592 8,892,422 소계 11,840,284 3,757,326 3,122,278 209,118 3,445,676 22,374,752 전체중비율 52.92% 16.79% 13.95% 0.93% 15.40% 100.0% 제 1 류 제 2 류 보험대상별 분담비율 (%) 정부사용자가입자 공무원과배우자, 직계가족 - 70 30 사립학교교직원 ( 배우자, 직계가족 ) 35 35 30 민간사업장피고용자 ( 배우자, 직계가족 ) 10 60 30 자영업자 ( 배우자, 직계가족 ) - - 100 직종별협회소속자영업자 ( 배우자, 직계가족 ) 40-60 제 3 류농민, 어민 ( 배우자, 직계가족 ) 70-30 제 4 류군인 100 - - 제 5 류저소득층 100 - - 제 6 류 퇴역군인 100 - - 퇴역군인의가계대표 70-30 기타지역주민 40-60 진소 ( 診所 ) 지역의원 (district hospital) 구역의원 (regional hospital) 의학중심센터 (medical center) 초기 진료 의원에서진료받기위해서진소 ( 診所 ) 의진료의뢰가있어야함 진료의뢰가있을시본인부담률 20% 진소 ( 診所 ) 의진료의뢰가없으면본인부담율증가 (30 50%) 지역의원, 구역의원, 의학중심센터간에는별도의진료의뢰는필요없음 - 4 -

주요방문결과 - 5 -

구분외래환자수응급환자수입원환자수병상가동율평균재원일수 현황 4,944 명 / 일 182 명 / 일 12,526 명 / 월 82.36% ( 중환자실 89.13%) 7.83 일 ( 중환자실 6.24 일 ) 내부전경 의대학생을위한 12 개의 OSCE 룸 연구시설 만방병원집행부와사진 - 6 -

의대학생을위한 OSCE 룸 투약바코드시스템운영 환자안전위원회구성 JCI 인증서 정확한수술관리시스템 Cyber Knife 센터 - 7 -

만방병원을포함하여 3 개병원을대학이직접운영함 시민들의부담을경감하기위하여낮은수가로책정됨 만방병원주요간부와유관기관및지역인사참여 주요지역인사 : 자원봉사자대표, 인근지역택시운전수대표등 - 8 -

31개의투약안전시스템운영 전자의무기록에처방내역저장및관리 투약바코드시스템운영 구분 도착전서비스 현황 비행스케줄및교통편안내, 숙소안내, 전문진료팀안내, 비자서비스제공 도착후서비스 PickUp 서비스제공, 입국절차지원, 의료보장서류취합및지원등 - 9 -

장궁 Medical Foundation brench - 10 -

건물별배치도 - 11 -

내부전경 내부견학전경 병원연역안내판 운영정책홍보판 원내진료과안내판 - 12 -

JCI 인증홍보판 건강계단 인공호흡안내판 외부전경 방문단단체사진 응급실전경 - 13 -

적합한전문의료진소개 진료및상담예약 비자발급, 항공권발급, 호텔예약등지원 공항 Pick-Up 서비스 종교및문화에맞는숙소및식사제공 외래환자접수비 : TWD $500 외래환자진찰료 : TWD $1,000 입원환자 1인실입원료 : TWD $7,670/ 일 추가검사, 투약등진료비발생 - 14 -

장궁양생문화촌 A동 : 객실 607실, 도서실, 노래방, 마작방등다양한레크레이션시설, 구내식당, 편의점, 세탁소등 만성기질환병원 현재 C구역개발중이고개발되면약 1,300 여개객실운영예정 산책로및농구장, 골프장등다양한체육활동시설, 텃밭등 - 15 -

외부조감도 3 층배치도 객실내침실 객실내화장실 피아노연주실 마작실 - 16 -

체력증진실 종교실 개인작품전시 자동혈압측정기 원내식당전경 방문단단체사진 - 17 -

46.2 sq.meter : 싱글 TWD $18,000/ 월, 부부 TWD $23,000/ 월 72.5 sq.meter : 싱글 TWD $26,000/ 월, 부부 TWD $31,000/ 월 - 18 -

4 시사점및특이사항 - 19 -