학술연구용역사업 최종결과보고서 2009 년도장출혈성대장균감염증및용혈성요독증후군감시체계및등록사업운영 (3 차년도 ) Construction of National Surveillance System for Enterohemorrhagic E. coli Infection and Hemolytic Uremic Syndrome in 2009 (third year) 주관연구기관 : 대한의학회 질병관리본부
편집순서 2 : 제출문 과제번호 2009-E23001-00 과제명 주관연구기관 주관연구 책임자 국문 영문 학술연구용역사업최종결과보고서 2009년도장출혈성대장균감염증및용혈성요독증후군감시체계및등록사업운영 (3차년도 ) Construction of National Surveillance System for Enterohemorrhagic E. coli Infection and Hemolytic Uremic Syndrome in 2009 (third year) 기관명소재지대표 대한의학회서울김건상 성명소속및부서전공 정해일서울의대소아과소아신장학 연락처 이메일 02-2072-2810 cheonghi@snu.ac.kr 연구비 25,000 천원 연구기간 2009. 4. 1-2010. 1. 31 총참여연구원 8 명 ( 책임연구원 : 1 명, 연구원 : 2 명, 연구보조원 : 5 명보조원 : 0 명 ) 2009 년도학술연구용역사업에의하여수행중인학술연구용역과제의 최종결과보고서를붙임과같이제출합니다. 붙임 : 1. 최종결과보고서 10 부. 2. 전자파일 CD 2 매. 년월일 주관연구책임자 주관연구기관장 정해일 김건상 질병관리본부장귀하 210 mm 297 mm ( 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 ))
편집순서 3 : 목차 목 차 Ⅰ. 연구개발결과요약문 ( 한글 ) 1 ( 영문 ) 2 Ⅱ. 학술연구용역사업연구결과 제1장최종연구개발목표 3 제2장최종연구개발내용및방법 8 제3장최종연구개발결과 14 제4장연구결과고찰및결론 29 제5장연구성과 32 제6장기타중요변경사항 34 제7장참고문헌 35 제8장첨부서류 38 Ⅲ. 제 O 세부연구개발과제연구결과 ( 세부과제별로작성 ) 없슴
편집순서 4 : 요약문 과제명 중심단어 2009 도장출혈성대장균감염증및용혈성요독증후군감시체계및등록사업운영 (3 차년도 ) 장출혈성대장균감염증, 용혈성요독증후군, 감시체계, 등록사업 주관연구기관대한의학회주관연구책임자정해일 연구기간 2009. 4. 1-2010. 1. 31-1 -
편집순서 5 : 요약문 ( 영문 ) Title of Project Construction of National Surveillance System for Enterohemorrhagic E. coli Infection and Hemolytic Uremic Syndrome in 2009 (third year) Key Words Enterohemorrhagic E. coli Infection, Hemolytic Uremic Syndrome, National Surveillance System, Registration Institute Korean Academy of Medical Sciences Project Leader Hae Il Cheong Project Period 2009. 4. 1-2010. 1. 31-2 -
편집순서 6 : 총괄연구과제의연구결과 학술연구용역사업연구결과 제 1 장최종연구개발목표 1.1 목표 - 3 -
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1.2 목표달성도 - 5 -
1.3 국내 외기술개발현황 - 6 -
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제 2 장최종연구개발내용및방법 - 8 -
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제 3 장최종연구개발결과 - 14 -
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Table 7. Number of patients registered in the web-site Year No. of patients Total D+ HUS 1992-2000 29 2001-2002 39 2003-2004 81 2005 18 2006 11 2007 18 2008 15 2009 20 231 D- HUS 1992-2009 21 21-27 -
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제 4 장연구결과고찰및결론 - 29 -
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제 5 장연구성과 5.1 활용성과 과제명 2009 년도장출혈성대장균감염증및용혈성요독증후군감시체계 및등록사업운영 (3 차년도 ) 과제책임자정해일 / 서울의대 / 소아신장학 번호논문제목저자명저널명집 ( 권 ) 페이지 Impact factor 1 국내 / 국외 SCI여부 번호발표제목발표형태발표자학회명연월일발표지 1 연수강좌 정해일 대한소아신장학회제 10 회연수강좌 2009. 7. 11 대한소아신장학회지별호 국내 / 국제 국내 번호출원 / 등록 1 특허명출원 ( 등록 ) 인출원 ( 등록 ) 국출원 ( 등록 ) 번호 IPC 분류 없슴. 이같은 HUS 감시체계는대한소아신장학회주관으로계속될예정임 없슴. 2009 년 7 월 11 일대한소아신장학회제 10 회연수강좌에현황보고 - 32 -
5.2 활용계획 - 33 -
제 6 장기타중요변경사항 없슴 - 34 -
제 7 장참고문헌 - 35 -
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제 8 장첨부서류 용혈성요독증후군및장출혈성대장균감염증감시체계안내서 대한소아신징학회회원대상공개강좌강의록 - 38 -
[ 별첨 1] 용혈성요독증후군및장출혈성대장균감염증감시체계안내서 - 39 -
용혈성요독증후군및 장출혈성대장균감염증 감시체계안내 대한소아신장학회 질병관리본부 - 40 -
용혈성요독증후군및장출혈성대장균감염증감시지침 1. 감시체계의개요 가. 목적 1) 용혈성요독증후군및장출혈성대장균감염증역학적특성파악 2) 용혈성요독증후군및장출혈성대장균감염증환자의조기발견 3) 용혈성요독증후군및장출혈성대장균감염증역학적 특성파악을통안방역대책수립 - 41 -
나. 감시주요내용 1) 전향적용혈성요독증후군환자감시 설사 ( 수양성또는혈성설사 ) 후용혈성요독증후군을보이는환자에대하여전향적인감시를통하여용혈성요독증후군의역학적특성을밝히고장출혈성대장균감염증을조기에발견함 설사후용혈성요독증후군 (D+ HUS) 및비전형적용혈성요독증후군 (D- HUS) 환자모두포함 2) 전향적혈변환자감시 혈변을보이는환자감시를통하여장출혈성대장균감염증을조기에발견하고감염의역학적특성 을밝힘 3) 용혈성요독증후군에대한후향적조사 미보고증례에대한보고 용혈성요독증후군 (D+ 및 D- HUS) 을보인환자에대한후향적조사를통하여용후군의역학적특성을밝힘 혈성요독증 용혈성요독증후군의진단은 < 참고자료 3> 의진단기준을따르며불완전형도포함 - 42 -
다. 참여병원의역할 1) 용혈성요독증후군에대한후향적조사 조사기간 : 2005년 1월 1일이후발생한 D+ 및 D- HUS 환자중미보고례에대한추가보고 참여방법 - Web site를이용한 on-line 등록 (Web site 주소, 등록방법 p24) - 서식을가능한한자세하게작성하여야하며병리소견등의복사본이나상세한정보를추가하여기재해주시기바람 On-line 등록후환자이름, 등록자성명, 병원, 입금계좌정보등의정보를아래서울대학교어린이병원소아과정해일에게 e-mail로통보하여야만등록보조비 ( 건당 5만원 ) 를받을수있습니다. 정해일전화 : 02-2072-2810. 3584, 3585 Fax : 02-743-3455 E-mail : cheonghi@snu.ac.kr 2) 용혈성요독증후군에대한전향적조사 연구기간 : 실시간 연구대상 : D+ 및 D- HUS 모든환자 참여병원의역할 1 환자신고 (D+ HUS의경우 ) - 환자내원시 법정전염병신고서 를작성하여해당보건소에즉시신고 ( 확진전이므로장출혈성대장균감염증의사환자로신고함 ) 설사후용혈성요독증후군환자는 < 장출혈성대장균감염증의사환자 > 로분류됨 신고시보건소, 시 도역학조사반이환자역학조사를시행하게됨 : 역학조사서 작성, 검체채취및감염원조사등 설사후용혈성요독증후군환자신고기준 용혈성요독증후군환자 ( 장출혈성대장균감염증의사환자 ): 설사후미세혈관병성용혈성빈혈, 신부전, 혈소판감소증, 신경학적인증상등의용혈성요독증후군에합당한임상증상을보이는환자 2 환자발생통보 (D+ HUS 의경우 ) - 환자내원시즉시질병관리본부질병감시과로전화통보 (02-380-1458~9) 3 전향적용혈성요독증후군환자등록 (D+ 및 D- HUS 모두해당 ) - Web site 를이용한 on-line 등록 (Web site 주소, 등록방법 p24) - 43 -
- 환자퇴원또는전원시등록 단시간내에퇴원하거나타병원으로전원된환자, 사망환자도모두포함함 On-line 등록후환자이름, 등록자성명, 병원, 입금계좌정보등의정보를아래서울대학교어린이병원소아과정해일에게 e-mail로통보하여야만등록보조비 ( 건당 5만원 ) 를받을수있습니다. 정해일전화 : 02-2072-2810. 3584, 3585 Fax : 02-743-3455 E-mail : cheonghi@snu.ac.kr 4 환자검체채취및의뢰 D+ HUS의경우 - 검체종류 : 대변검체, 혈청 (paired serum) - 검체채취방법및수송방법 - 검체의뢰시는 전향적설사후용혈성요독증후군환자조사서 < 서식2> 의첫장을작성하여검체와함께송부함 - 검체의뢰방법 : < 참고자료 2> 을참조하여해당보건환경연구원으로택배를이용하여송부함 채취방법 보관 수송 대변 가능하면발병초기, 항균제투여이전에채취함 가능하면대변을채취하고불가능한경우직장채변함 - 직장채변시는 5cm 정도삽입한후조심껏돌려채변한후일반세균수송배지또는배부한수송배지를사용하여우송 즉시수송이불가능할경우냉장보관 (4-6 ) 냉장상태를유지하여시도보건환경연구원으로수송 보건소로신고되어역학조사를실시하는경우보건소가수송 지역에따라출장수거가가능한지역이있으므로검체담당자와상의바람 혈청 급성기혈청과약 2 주뒤회복기혈청 (paired serum) 을각각 2~3ml 채취함 1 차혈청은냉동보관 (-20 ) 하고, 2 차혈청을채취한후함께수송 짧은기간은냉장보관 냉장상태를유지하여보건환경연구원으로수송 * 지역에따라출장수거가가능한지역이있으므로검체담당자와상의바람 D- HUS의경우 - 검체종류 : whole blood in EDTA tube - 유전자검사의뢰서와함께서울대병원으로의뢰 - Sample은 plasma 치료전에채취하여야하며얼음에채워서보냄 - 44 -
서울대학교어린이병원 3층소아청소년콩팥병센터정해일서울종로구연건동 28 ( 우 ) 110-744 전화 : 02-2072-3584, 3585 Fax : 02-743-3455 E-mail : cheonghi@snu.ac.kr 3) 전향적혈변환자감시 연구기간 : 실시간 연구대상 : 혈성설사를보이는모든환자 참여방법 1 Web site를이용한 on-line 등록 (Web site 주소, 등록방법 p24) - 혈변을보이는모든환자에대하여환자퇴원시혹은전원시등록 2 환자검체채취및의뢰 - 검체종류 : 대변검체 2) 번항의검체채취및수송방법에따라의뢰함 검체의뢰시 혈변환자조사서 첫장을작성하여검체와함께송부 On-line 등록후환자이름, 등록자성명, 병원, 입금계좌정보등의정보를아래서울대학교어린이병원소아과정해일에게 e-mail로통보하여야만등록보조비 ( 건당 5만원 ) 를받을수있습니다. 정해일전화 : 02-2072-2810. 3584, 3585 Fax : 02-743-3455 E-mail : cheonghi@snu.ac.kr - 45 -
2. 기관별역할 가. 업무흐름도 1) 설사후용혈성요독증후군환자내원시업무흐름도 설사후 HUS 환자 역학조사 의료기관 결과통보 전염병신고 검체의뢰 유선보고 EDI 보고 보건소 시도보건과 역학조사결과보고 발생보고 EDI 보고 정보공유 보건환경연구원 결과보고양성검체 / 혈청 역학조사팀 질병감시팀 질병관리본부 장내세균팀 2) 혈변환자내원시업무흐름도 혈변환자 연구팀 발생보고서식보고 의료기관 검체의뢰 / 결과통보 보건환경연구원 정보공유 결과보고양성검체 / 혈청 역학조사팀 질병감시팀 질병관리본부 장내세균팀 - 46 -
나. 기관별역할 기관설사후용혈성요독증후군환자내원시업무혈변환자내원시업무 의료기관 보건소 시도보건과 시도보건환경연구원 국립보건원 연구팀에유선으로발생통보및조사서송부 보건소에 EHEC 의사환자신고 검체 ( 대변및혈청 ) 채취및의뢰 환자신고시유선보고후 EDI 보고 시도지시를받아역학조사수행 환자보고시 EDI 보고 역학조사수행 검체및혈청의뢰 Shigatoxin 확인동정시험 결과통보 ( 의료기관 ) 결과보고 ( 국립보건원 ) EHEC 혈청형시험수행및결과분석 결과통보 역학조사정보수집및분석 환자발생정보수집및분석 연구팀에조사서송부 검체 ( 대변 ) 채취및의뢰 - - 검체및혈청의뢰 Shigatoxin 확인동정시험 결과통보 ( 의료기관 ) 결과보고 ( 국립보건원 ) EHEC 혈청형시험수행및결과분석 결과통보 - 47 -
서식 후향적설사후용혈성요독증후군환자조사서 병원 / 의사 병원이름 작성의사작성일년월일 환자인적사항 이름남여생년월일년월일 체중 kg 키 cm 거주지시, 군구, 읍 입원기간 입원년월일퇴원년월일 전원병원 ( 전원된환자의경우 ) 선행설사양상 발병 ( 설사시작 ) 일 년 월 일 설사종류 유 무 지속기간 묽은변점액변혈변 HUS 진단일 년 월 일 가족력 ( 설사, HUS) 입원당시진찰소견 주소 BP 창백유 / 무복통유 / 무간종대유 / 무의식장애유 / 무경련유 / 무 발열유 / 무구토유 / 무비종대유 / 무점상출혈유 / 무 - 48 -
검사소견 Blood ( 최고치혹은최하치 - 가장나쁜검사소견을기재 ) Hgb WBC 혈소판 reti schizocytes BUN cr 알부민 CRP K HCO3 요산 Ca Pi Hapto LD CK C3 C4 * in peripheral blood smear Kidney USG Brain CT/MR Kidney Bx 결과지복사첨부 Urine( 최고치 ) albustix RBC /HPF prot/cr 비 Stool Culture verotoxin PCR 치료 무뇨 유 / 무 기간 일 항생제 종류 기간 일 혈장 유 / 무 횟수 회 수혈 유 / 무 횟수 회 투석 HD/PD 기간 일 경과 퇴원시소견 ( 완전회복 / 부분회복 / CRF / 사망 / 전원 ) BUN Cr Hgb 혈소판 Ur alb Ur RBC BP /HPF 마지막외래 F-U 년 월 일 BUN Cr Hgb 혈소판 Ur alb Ur RBC BP /HPF 현재투여약제 사망원인 ( 사망한경우 ) - 49 -
서식 전향적설사후용혈성요독증후군환자조사서 병원 / 의사 병원이름 작성의사작성일년월일 환자인적사항 이름주민번호 - 체중 kg 키 cm 거주지시, 군구, 읍 입원기간 입원년월일퇴원년월일 전원병원 ( 전원된환자의경우 ) 선행설사양상 설사시작일 2003년월일 HUS 진단일 2003년월일묽은변유무지속기간일설사점액변유무지속기간일종류혈변유무지속기간일원인음식 ( 추정 ) 가족력 검체의뢰일 ( 설사, HUS) ( 대변 ) 2003 년월일 ( 혈청 ) 2003 년월일 / 2003 년월일 입원당시진찰소견 주소 BP 창백 유 / 무 복통 유 / 무 간종대 유 / 무 의식장애 유 / 무 경련 유 / 무 발열 유 / 무 구토 유 / 무 비종대 유 / 무 점상출혈 유 / 무 - 50 -
검사소견 Kidney USG Brain CT/MR Kidney Bx 결과지복사첨부 Blood ( 최고치혹은최하치 - 가장나쁜검사소견을기재 ) Hgb WBC 혈소판 reti schizocytes BUN cr 알부민 CRP K HCO3 요산 Ca Pi Hapto LD CK C3 C4 * in peripheral blood smear Urine( 최고치 ) albustix RBC /HPF prot/cr 비 Stool Culture verotoxin PCR 치료 무뇨 유 / 무 기간 일 항생제 종류 기간 일 혈장 유 / 무 횟수 회 수혈 유 / 무 횟수 회 투석 HD/PD 기간 일 경과 퇴원시소견 ( 완전회복 / 부분회복 / CRF / 사망 / 전원 ) BUN Cr Hgb 혈소판 Ur alb Ur RBC BP /HPF 마지막외래 F-U 년 월 일 BUN Cr Hgb 혈소판 Ur alb Ur RBC BP /HPF 현재투여약제 사망원인 ( 사망한경우 ) - 51 -
서식 전향적혈변환자조사서 병원 / 의사 병원이름 작성의사작성일년월일 환자인적사항 이름주민번호 - 체중 kg 키 cm 거주지시, 군구, 읍 입원기간 입원년월일퇴원년월일 전원병원 ( 전원된환자의경우 ) 선행설사양상 설사시작일 2003 년월일묽은변유무지속기간일설사점액변유무지속기간일종류혈변유무지속기간일원인음식 ( 추정 ) 가족력 ( 설사, HUS) 검체의뢰일 2003 년월일 입원당시진찰소견 주소 BP 복통유 / 무구토유 / 무발열유 / 무핍뇨유 / 무창백유 / 무 - 52 -
검사소견 Blood ( 최고치혹은최하치 - 가장나쁜검사소견을기재 ) Hgb WBC 혈소판 reti schizocytes* BUN cr CRP U/A ( 최고치혹은최하치 - 가장나쁜검사소견을기재 ) albustix RBC /HPF Culture Stool verotoxin PCR 치료및경과 항생제종류기간일 퇴원시소견 ( 완전회복 / 부분회복 / 사망 / 전원 / 기타 ) 기타 소견 - 53 -
서식 비전형적용혈성요독증후군환자조사서 병원 / 의사 병원이름 작성의사작성일년월일 환자인적사항이름 주민번호 - 체중 kg 키 cm 거주지 시, 군 구, 읍 입원기간 입원년월일퇴원년월일 전원병원 ( 전원된환자의경우 ) 과거력 발병일년월일회복일년월일 진단 가족력 가족원 부 / 모 / 형제 / 자매 Hgb WBC 혈소판 reti schizocytes BUN cr 알부민 CRP K HCO3 요산 Ca Pi Hapto LD CK C3 C4 PT aptt Coombs T. Bil Factor H ADAMTS13 chest Urine( 최고치 ) albustix RBC /HPF prot/cr 비 Stool Culture verotoxin PCR 선행질환 선행질환시작년월일 HUS 진단일년월일 상기도감염유무지속기간일선행질폐렴유무지속기간일환종류설사유무지속기간일 기타 복용약제종류 항암제 / 피임약 / 면역억제제 / 복용약제명 검체의뢰일 ( 대변 ) 년월일 ( 혈청 ) 년월일 / 년월일 - 54 -
입원당시진찰소견 주소 BP 창백유 / 무복통유 / 무간종대유 / 무의식장애유 / 무경련유 / 무 발열유 / 무구토유 / 무비종대유 / 무점상출혈유 / 무 검사소견 Kidney USG Brain CT/MR Kidney Bx 결과지복사첨부 Blood ( 최고치혹은최하치 - 가장나쁜검사소견을기재 ) Hgb WBC 혈소판 reti schizocytes BUN cr 알부민 CRP K HCO3 요산 Ca Pi Hapto LD CK C3 C4 PT aptt Coombs test ANA dsdna antiphospholipid Ab factor H level Urine( 최고치 ) albustix RBC /HPF prot/cr 비 Stool Culture verotoxin PCR 치료 무뇨 유 / 무 기간 일 항생제 종류 기간 일 혈장 유 / 무 횟수 회 수혈 유 / 무 횟수 회 투석 HD/PD 기간 일 경과 퇴원시소견 ( 완전회복 / 부분회복 / CRF / 사망 / 전원 ) BUN Cr Hgb 혈소판 Ur alb Ur RBC BP /HPF 마지막외래 F-U 년 월 일 BUN Cr Hgb 혈소판 Ur alb Ur RBC BP /HPF 현재투여약제 사망원인 ( 사망한경우 ) - 55 -
참고자료 지역별시도보건환경연구원연락처 지역병원서울대병원, 연세대신촌세브란스병원, 고대구로병원, 서울아산병원, 서울삼성병원, 강북삼성병원, 서울상계백병원, 한림대강남성심병원, 중앙대용산병원, 경희대병원, 이대목동병원, 서울위생병원, 건국대민중병원, 영동세브란스병원 경기 아주대병원, 분당차병원 경기북부 일산백병원, 국민의료보험공단일산병원 인천 인하대병원, 가천의대길병원 강원 한림의대춘천성심병원, 원주기독병원 대전 충남대병원, 대전성모병원, 을지의대의료원 충남 천안순천향병원 충북 충북대병원, 건국의대충주병원, 청주성모병원 전북 전북대병원, 원광대병원, 전주예수병원 대구 경북대병원, 영남대병원, 대구카톨릭대학병원 담당부서주소서울시보건환경연구원역학조사과서울특별시서초구조각공원길70 ( 양재2동 202-3) 경기도보건환경연구원미생물과경기도수원시장안구파장동 324-1 경기도보건환경연구원북부지원미생물검사팀경기도의정부시신곡2동 800 인천시보건환경연구원질병조사과인천광역시중구신흥동 2가 18-4 강원도보건환경연구원질병조사과강원도춘천시신북읍신천 2리 728 대전시보건환경연구원미생물과대전광역시유성구대학로 407 충청남도보건환경연구원미생물검사팀대전광역시동구가양2동 44-1 충청북도보건환경연구원미생물과충청북도청주시홍덕로 808 ( 홍덕구송정동 140-50) 전라북도보건환경연구원미생물과전라북도전주시덕진구팔복동 2가 797-3 대구광역시보건환경연구원역학조사과대구광역시수성구무학로 95( 지산동 771) 담당자김수진 TEL: 02)570-3416 FAX: 02)570-3418 임영식 TEL: 031)250-2531~4 FAX: 031)250-2620 방선재 TEL:031)852-7812 FAX:031)852-7823 김정희 TEL:032)440-5580 FAX:032)440-5589 손성용 TEL:033)250-1774 FAX:033)250-1749 오수진 TEL:042)870-3413 FAX:042)870-3419 송낙수 TEL:042)622-9631 FAX:042)622-3397 김진탁 TEL:043)220-5326 FAX:043)220-5319 김천현 TEL:063)210-4414 FAX:063)214-2768 고복실 TEL:053)760-1252 FAX:053)760-1257 울산광주경남부산 울산의대병원전남대병원경상대병원부산대병원, 부산인제대병원 울산시보건환경연구원미생물과울산광역시남구도산 2길 4( 야음동 576-10) 광주시보건환경연구원미생물과광주광역시서구화정 3동 898 경상남도보건환경연구원미생물역학과경상남도창원시감나무 1길 14 부산시보건환경연구원미생물과 최명규 TEL:052)229-5222 FAX:052)229-5319 김민지 TEL:062)380-1832 3 FAX:062)380-1835 장명호 TEL:055)211-1454 FAX:055)211-1459 박연경 TEL:051)757-7502 - 56 -
부산광역시수영구광안 4 동 1276-1 FAX:051)757-2879 - 57 -
< 참고자료 3> 시군구보건소연락처 시도 시군구보건소 전화번호 팩스번호 노원구보건소 02-950-3463 02-950-3709 중구보건소 02-2250-4402 02-2337-4871 용산구보건소 02-710-3424 02-7103691 강남구보건소 02-3451-2546 02-564-1554 종로구보건소 02-731-0422 02-725-6989 서울 송파구보건소 02-410-3701 02-410-3846 서대문구보건소 02-330-1807 02-330-1840 동대문구보건소 02-2127-5408 02-2127-5430 양천구보건소 02-2650-3424 02-654-6616 광진구보건소 02-450-1422 02-450-1688 구로구보건소 02-860-2419 02-860-2651 부산 서구보건소 051-240-4792 051-240-4799 부산진구보건소 051-605-4703 051-605-4799 대구 중구보건소 053-429-1553 053-429-1729 남구보건소 053-474-3006 053-470-0667 인천 중구보건소 032-760-7670 032-760-7553 광주 동구보건소 062-220-0316 062-226-8051 남구보건소 062-650-7394 062-226-8051 대전 중구보건소 042-580-2743 042-580-2744 울산 동구보건소 052-230-9551 052-230-9686 고양시일산구보건소 031-961-2564 031-961-3232 고양시덕양구보건소 031-961-2554 031-961-3231 경기 안성시보건소 031-675-3258 031-676-0032 성남시분당구보건소 031-704-2723 031-707-2120 수원시팔달구보건소 031-228-3566 031-228-3733 시도시군구보건소전화번호팩스번호 강원춘천시보건소 033-250-3573 033-254-6121 충북 청주시보건소 043-220-6662 043-220-6669 충주시보건소 043-850-6663 043-850-6679 충남천안시보건소 041-550-2553 041-550-2569 전북 전주시보건소 063-230-6121~2 063-230-6199 익산시보건소 063-850-4613 063-851-3707 경남마산시보건소 055-245-4440 055-245-4442-58 -
< 참고자료 3> 용혈성요독증후군의진단기준 (1-3) 1. 미세혈관병증용혈성빈혈말초혈액도말소견상적혈구파괴의증거를동반하는빈혈 ( 헤마토크리트 30% 이하 ) 2. 혈소판감소증혈소판수 150,000/mm 3 이하 3. 신부전나이별정상치의상항값을넘는혈청크레아티닌 (4, 5) 부분적또는불완전형 1. 혈소판감소증동반 2. 빈혈동반또는혈색소정상 3. 혈청크레아티닌정상. 참고문헌 1. Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Shiga-toxin-producing escherichia coli and haemolytic uraemic syndrome. Lancet. 2005 Mar 19-25;365(9464):1073-86. 2. Karch H, Tarr PI, Bielaszewska M. Enterohaemorrhagic escherichia coli in human medicine. Int J Med Microbiol. 2005 Oct;295(6-7):405-18. 3. Tarr PI, Hickman RO. Hemolytic uremic syndrome epidemiology: A population-based study in king county, washington, 1971 to 1980. Pediatrics. 1987 Jul;80(1):41-5. 4. Lopez EL, Contrini MM, Devoto S, de Rosa MF, Grana MG, Aversa L, et al. Incomplete hemolytic-uremic syndrome in argentinean children with bloody diarrhea. J Pediatr. 1995 Sep;127(3):364-7. 5. Rowe PC, Orrbine E, Wells GA, McLaine PN. Epidemiology of hemolytic-uremic syndrome in canadian children from 1986 to 1988. the canadian pediatric kidney disease reference centre. J Pediatr. 1991 Aug;119(2):218-24. - 59 -
< 연구관련문의및연락처 > 연구팀서울대학교어린이병원소아과정해일주소 : 서울종로구연건동 28 ( 우 ) 110-744 전화 : 02-760-2810 Fax : 02-743-3455 E-mail : cheonghi@snu.ac.kr 질병관리본부질병감시팀전화 : 02-380-1458-9 Fax : 02-357-6108 역학조사팀 전화 : 02-380-1482 Fax : 02-380-1541 장내세균팀 전화 : 02-380-1486 Fax : 02-352-4767-60 -
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5. 공지사항 l l - 65 -
[ 별첨 2] 대한소아신징학회회원대상공개강좌강의록 - 66 -
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