전공의수련프로그램 서울아산병원 영상의학과 작성일 : 2019. 4. 1. 과장윤현기 ( 인 ) 0
목 차 I. 수련목표 --------------------------------------------------------------- 2 II. 수련개요 --------------------------------------------------------------- 2 III. 지도전문의 ------------------------------------------------------------- 2 1. 책임지도전문의 ---------------------------------------------------- 2 2. 지도전문의 --------------------------------------------------------- 2 3. 전공의교육담담교수 -------------------------------------------- 2 IV. 연차별수련계획 ------------------------------------------------------- 3 1. 오리엔테이션 --------------------------------------------------------- 3 2. 순환수련일정 ----------------------------------------------------- 3 3. 세부전공분야및담당교수 ----------------------------------------- 3 4. 연차별교과과정 ---------------------------------------------------- 4 V. 전공의수련지침 ---------------------------------------------------------- 9 1. 전공의수련시간운영지침 ------------------------------------------ 9 2. 환자진료 ----- ----------------------------------------------------- 9 3. 교육 ----------------------------------------------------------------- 15 4. 연구및학술활동 ---------------------------------------------------- 17 5. 전공의수련평가에관한지침 --------------------------------------- 18 VI. 전공의수련위원회 -------------------------------------------------------- 20 Ⅶ. 전공의수첩관리및기록에관한지침 --------------------------------- 21 Ⅷ. 기타의수련규정 --------------------------------------------------------- 21 별첨 ) 전공의수련평가표 1
I. 수련목표 울산대학교의과대학서울아산병원영상의학과교실은수준높은진료능력을갖춘영상의학전문의를양성하기위한효율적인전공의수련과정을운영하고자아래와같은수련목표를가지고있다. 1. 영상의학과전문의로서갖추어야할각분야의전문적지식을습득하고검사, 판독및시술기술을연마한다. 2. 영상의학과판독보고서의작성을포함하여진료정보의효율적인의사교환방법을익힌다. 3. 장비와인력의효율적인관리및운용방법을익힌다. 4. 환자에대한사명감과봉사정신을함양하며, 전문분야에대한애착을바탕으로학문을연구하는자질을키우도록한다. II. 수련개요 1. 영상의학과전공의수련분야는복부, 흉부및심장, 신경계, 비뇨생식기계, 근골격계, 소아, 유방, 인터벤션, 응급의 9 개의섹션로나누어월단위로순환수련을한다 2. 각섹션의수련에있어서질병의영상소견에대한이해, 영상의 quality control, 적절한검사방법, 진단과치료를위한술기를습득한다. 3. 수련과정에서배우는내용들을바탕으로학술활동및연구에응용한다. III. 지도전문의 1. 책임지도전문의 : 과장윤현기 2. 지도전문의복부 : 이문규, 김표년, 김승훈, 신용문, 김아영, 변재호, 원형진, 김현진, 김형중, 이종석, 김경원, 박성호, 이승수, 김소연, 김진희, 이소정, 김경원 B, 최상현, 팽미혜, 장윤진, 장종건흉부 : 송재우, 김미영, 서준범, 도경현, 채은진, 이상민, 이상민 B, 이현주, 오상영, 황혜전, 김은영, 위재연, 최주애심장 : 강준원, 양동현, 구현정신경 : 서대철, 김상준, 최충곤, 백정환, 이덕희, 이정현, 김호성, 최영준, 정승채, 박지은, 송윤선, 정새롬근골격 : 신명진, 이상훈, 정혜원, 이민희, 윤민아, 지충근소아 : 이진성, 조영아, 정아영, 윤희망소아심장 : 구현우인터벤션 : 성규보, 송호영, 윤현기, 고기영, 신지훈, 고흥규, 권동일, 김진형, 김종우, 추희호비뇨생식기 : 조경식, 김정곤, 김미현, 박계진유방 : 김학희, 차주희, 신희정, 채은영, 최우정응급영상 : 이충욱, 홍길선, 이주희 3. 전공의교육담당교수 : 부교수채은진 2
IV. 연차별수련계획 1. 오리엔테이션전공의 1 년차를대상으로수련기간시작과동시에하루동안시행하며영상의학과의역할, 과배치및직원소개, 보고서작성법, PACS 소개, 방사선안전관리, 의국도서및비품관리등에대하여소개및교육을실시한다. 2. 순환수련일정월단위로순환수련을하며, 수련기간 4 년간총 45 개월이상수련하는것을원칙으로한다. 순환수련일정은수석전공의의지휘아래짜여지며, 각세부전공분야의교수들의승인후에결정한다. < 세부전공분야별수련기간 > 복부 8~9개월 흉부및심장 6~7개월 신경 7개월 근골격 4개월 소아 3개월 인터벤션 3개월 비뇨생식기 3개월 유방 2개월 응급실 4~5개월 핵의학 1개월 Elective 1개월 ( 해외연수혹은과내희망하는섹션 ) 3. 세부전공분야및담당교수복부 : 이문규, 김표년, 김승훈, 신용문, 김아영, 변재호, 원형진, 김현진, 김형중, 이종석, 김경원, 박성호, 이승수, 김소연, 김진희, 이소정, 김경원 B, 최상현, 팽미혜, 장윤진, 장종건흉부 : 송재우, 김미영, 서준범, 도경현, 채은진, 이상민, 이상민 B, 이현주, 오상영, 황혜전, 김은영, 위재연, 최주애심장 : 강준원, 양동현, 구현정신경 : 서대철, 김상준, 최충곤, 백정환, 이덕희, 이정현, 김호성, 최영준, 정승채, 박지은, 송윤선, 정새롬근골격 : 신명진, 이상훈, 정혜원, 이민희, 윤민아, 지충근소아 : 이진성, 조영아, 정아영, 윤희망소아심장 : 구현우인터벤션 : 성규보, 송호영, 윤현기, 고기영, 신지훈, 고흥규, 권동일, 김진형, 김종우, 추희호비뇨생식기 : 조경식, 김정곤, 김미현, 박계진유방 : 김학희, 차주희, 신희정, 채은영, 최우정응급영상 : 이충욱, 홍길선, 이주희 3
4. 연차별교과과정 - 2019.2.26 보건복지부고시제 2019-34 호전공의연차별수련교과과정개정내용에따름 4
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V. 전공의수련지침 보건복지부에서고시한 전공의의연차별수련교과과정 에따라지도전문의및상급의사의지도하에 환자진료를수행하며수련을받는다. 1. 전공의수련시간운영지침주당최대수련시간은당직수련시간을포함하여 4주평균 80 시간으로제한한다. 수련시간이주당평균 80시간을초과한경우에는교육목적상필요했음을증명한근거서류가구비되어야한다. 기타레지던트수련시간운용관련한자세한사항은별도로작성된 전공의수련시간운영지침 을따른다. 1) 정규수련시간 1 정규수련시간은 07:00~19:00 까지로한다. 2 당직을포함하여수련을 36 시간연속으로할수없다. 다만응급또는비상시에는 40 시간까지연속하여수련할수있다. 3 응급실수련은 12 시간수련후 12 시간휴식을준다. 다만대한응급의학회에서인정하는경우 24 시간교대수련및휴식이가능하다. 4 수련시작과종료사이에최소 시간의휴식시간을준다. 5 월평균주당 1 일 (24 시간 ) 의휴일을준다 2) 당직수련시간 1 당직수련시간은 19:00~ 다음날 07:00 까지로하여응급실담당 3 년차전공의가당직수련을함께한다. 2 당직은 2 일연속으로하지않도록편성한다. 당직후에는 08:00~ 다음날 08:00 까지 24 시간동안휴식시간을가진다 3 야간당직은주 3 회를초과할수없다. 4 응급초음파, 응급판독등응급업무를수행한다. 단, 복부및신경계응급인터벤션업무는담당임상강사또는교수에의한 on-call 근무제로시행한다. 5 당직표를월별로작성하여부서장의확인을받은후전산상에익월시작최소 1주일전에입력한다. 당직자는미리정해진당직일정에따라수련한다. 6 당직자를임의로변경할수없으며, 부득이하게변경이필요한경우당직자는반드시부서장의승인을받아야한다. 3) 휴가 1년에 1년차 11일, 2년차 15일, 3년차 15일, 4년차 16일휴가로사용가능하다. 미사용한휴가는일수에따라수당을지급한다. 2. 환자진료 1) 흉부및심장담당전공의진료내용가. 판독저년차 1 CT, outside film 9
담당교수의 OPD CT를선택하여미리 reading한다. check case들은미리 reading후에교수 check에서확인받는다. 시간 - 월-금 ; 1회 ( 오후 4시, 해당 faculty) 2 Plain film 1 대상 - PLM, ONC, ACC, TR, ASC이외의 OPD CR을담당한다. 시간 - 월-금 ; 1회 ( 오후 4시, 해당 faculty) 고년차 1 CT, outside film Ward내의 unread CT를선택하여미리 reading한다. 주치의들의문의사항에대해 1차적으로해결하고자신이문의받았던 CT를우선적으로 reading한다. check case들은미리 reading후에교수 check에서확인받는다. 시간- 월-금 ; 1회 ( 오후 2시, 해당 faculty) 2 Plain film 2 대상 - PLM, ONC, ACC, TR, ASC의 OPD CR을담당한다. 그외 OPD에서요청하는응급 CR 판독을담당한다. 저년차 CR의 approve을담당한다. 자신이담당하였던 conference내에서 reading하였던 CR을담당한다. Ward의 unread CR을중심으로담당한다. 나. 수기저년차 1 PCNA: PCNA, pig-tail insertion consult관리 시간- 월-금 ; 1회 ( 오전 9시, 해당 faculty) Chest section내로문의된 consult내용을모아서정리한다. 담당교수와임상강사와함께 consult내용을확인하고 aspiration, biopsy, pig-tail insertion여부를결정한다. 결정후담당주치의에게통화하고의뢰된 consult내용에대해회신한다. CT, fluoroscopic biopsy가결정된후 CT실이나혈관조영실에전화하여시간을 arrange한다. 고년차 1 US guided thoracentesis 초음파를이용하여 entry site를결정한다. Soft tissue까지의 depth및전체 effusion에대한 depth를측정한다. Entry site 소독하고 draping한다. Lidocaine으로 entry site를마취한다. 22G chiba needle로 chest wall을 puncture하고, effusion또는 air가나오는지확인한다. effusion이확인되면 syringe에 diagnostic effusion에필요한양만큼 drainage를시행한다. Thoracentesis를시행후 needle을제거한다. * 시술을보다 gentle하게진행하고, 무리하지않는것이중요하다.
* Thoracentesis 가어려울경우담당 fellow 에게 notify 하고추가적 drainage 시행여부를결정한다. 2) 복부및심장담당전공의진료내용가. US: - 고년차전공의 : 오전 US, 오후 biopsy, US, portable Doppler( 매주화요일 ) 저년차전공의의초음파검사업무를지도하고감독한다. - 저년차전공의 : 오전오후 US, portable US 나. CT: - 고년차전공의 : 오전 CT 판독, 오후 MRI 판독 - 저년차전공의 : 오전, 오후 CT 판독다. 투시 - 1, 2년차가 UGIS, Colon study, Defecography, Tubography 검사를시행한다. - 오전투시, 오후에는오전에했던검사를 check후 reading 3) 신경두경부담당전공의진료내용가. 판독 A-part 전공의 1 MR, CT: 전증례를전문의선생님께 check 받는다. 2 Check case들은미리환자의 history를파악하고 finding과 conclusion을 description한다. 3 Plain radiograph: 다음날외래와병동에서시행한것을밀리지않게판독한다 B-part 전공의 1 Simple radiograph 병동과외래의두경부영역의단순촬영사진을판독한다. 수술환자, 병동, 외래의 chest radiograph을밀리지않게판독한다. 2 CT, MR 판독실로의뢰되는증례와응급실, 병동, 다음날외래의순으로판독에우선순위를두어해결하고급한것을바로 check 받는다. 판독하다가 file로저장할필요가있는것은 neurofile 프로그램을이용하여저장한다. 모든두경부암증례에대해 AJCC Cancer Staging Manual( 최신판 ) 에준하여 staging을한다. C-part 전공의시행한 diagnostic and therapeutic angiography의판독을담당한다나. 수기 B-part 전공의 1 US 달별일정에따라시행한다. 진단초음파의뢰는모두전공의가받으며전공의의초음파 duty 일정과상관없이일정을잡는다. 우리병원에서처음시행하는환자의경우, neck node를비롯하여전체적으로꼼꼼히살펴봐야 11
한다. 의문나는부분들이있으면일차적으로 fellow선생님께여쭤보지만, 필요한경우반드시교수의 check를받는다. 2 Biopsy 달별일정에따라시행한다. 갑상선 FNAB의경우대한갑상선영상의학회의가이드라인에따라시행한다. 방법 : Vertical approach로 FNAB를시행한다. 원칙적으로갑상선결절은대부분이 soft하기때문에음압을사용할필요가없지만악성결절과같이결절의경도가크면클수록음압을많이줘야한다. C-part 전공의 1 Neurointervention part에서시행하는 procedure의 operator or assistant로참여한다. 2 ONV, NR 환자의 therapeutic procedure의동의서를받는다. 3 ONV 환자의주치의업무를담당한다. 4 Neurointervention 당직은 1달에 1주일씩맡으며, 6:00 PM~ 8:00 AM까지있는 emergency neurointervention에참여하여보조한다. 4) 소아담당전공의진료내용가. 저년차전공의소아저년차전공의는담당교수의지도하에특수검사와일반촬영, NICU 초음파, 컨퍼런스에올라오는 CT 및 MR 을판독한다. 소아환자의각종투시촬영방법이나촬영의계속등을방사선사가문의할경우, 담당교수와상의하여촬영방법이나계속여부를결정한다. 2 례의증례를매주월요일오전 8 시 subspecial conference 에발표하고, 소아과내각종 conference 를주재한다. (1) 판독 1 CT, MR, outside film, fluoroscopy: EMR 을사용하여필요한임상정보를얻은후담당교수와함께판독한다. Full 교수 check 이진성선생님 : chest 관련 조영아선생님 : abdomen, uroradiology 관련 정아영선생님 : brain, head and neck MR, Musculoskeletal imaging 관련 2 일반촬영 (bone age 포함 ) 및컨퍼런스에올라오는 CT, MR, 그리고 ER 에서의뢰오는 image 를판독하고체크를받는다. (2) 수기 1 식도조영술, 상부위장관조영술, 대장조영술, 배변조영술등의위장관계검사와 IVU, 배뇨성방광요도조영술 (VCU), 방광조영술 (cystography), RGU 등의비뇨기계검사를시행한다. 2 자신이시행한검사내용을검사후반드시점검하여야한다. 검사의계속혹은종료여부, 불충분한검사내용으로인한반복검사의시행여부는담당교수가결정한다. 3 매주월요일및목요일은 NICU 초음파를하며, 월요일은조영아교수, 목요일은정아영교수와함께시행한다. 나. 고년차전공의 12
소아고년차전공의는초음파검사 (portable 초음파포함 ) 를시행하며저년차전공의를지도하며각종영상의학과내 conference 참석, 주재한다. 임상강사가있을경우고년차의업무를분담하여시행한다. (1) 판독 1 당일시행한초음파검사는당일내판독을원칙으로하며, 늦어도다음날오전까지판독한다. 2 컨퍼런스케이스를비롯, unread image 를 selection 하여판독, 체크받는다. (2) 수기 1 초음파 초음파검사는예약검사를원칙으로한다. 매일오전 8 시 45 분과오후 1 시 30 분부터검사를시작한다. 공복이필요한환자의경우영유아에서는 4 시간공복을시행하고연장아에경우 6~8 시간공복후검사를시행한다. 공복으로인해환자가 irritable 하여협조가되지않으면 가짜젖꼭지 를물리거나우유병을물려환자를안정시킨다. 작은아기들의복부검사시에는체온의유지에각별한주의가요구되며필요한경우복사온열기를켜준다. 응급초음파검사는환자의주치의가초음파담당고년차전공의 ( 임상강사 ) 에게연락후시행하도록한다. 초음파검사중초음파검사결과의해석이어렵거나적절한영상을얻기어려운경우즉시담당교수에게연락하여점검을받고추가검사여부를결정한다. Portable US 의뢰가와서시행이필요한경우는요일을막론하고올라가는것을원칙으로한다. 초음파유도하중재술 ( 초음파유도하경피세침흡인생검술, 배액술등 ) 은환자의주치의가방사선과담당교수에게 consult 를의뢰한후시행하도록한다. 초음파를새로시작하는전공의의교육을담당하여저년차전공의가검사수기및검사소견을숙지한후검사에임하도록한다. 2 인터벤션 : 임상강사, 혹은담당교수가시행하는것을원칙으로한다. 5) 비뇨생식계담당전공의진료내용가. 판독비뇨생식기계 radiograph, CT, MR을판독한다. CT 및 MR의경의 full 교수 check. 나. 수기투시 - VCUG, HSG, RGPU - IVP 검사초음파 - 월, 화, 금요일오전 8시 40분부터 ( 화요일은 9시부터 ) 수, 목요일은오후 1시부터시행 - 오후에는 routine 초음파는없으나응급 US에대해 arrange를받아시행한다. 13
6) 근골격계담당전공의진료내용가. 판독 1 OPD/ Inpatients radiograph, 초음파, CT, MR 등을판독한다 ( Inpatients- radiographs를우선포함한다 ) 1 당월의스케쥴에따라 extremity, spine, US, plain radiograph 를판독한다. 2 Plain radiograph는단독결정이어려운경우담당교수의승인하에판독결과를확정한다. 3 당월의스케쥴에 CT/MRI 판독시먼저판독한후담당교수의승인을받아결과를확정한다. 4 PACS의응급폴더에복사된 case들을먼저판독한후담당교수의승인을받아결과를확정한다. 나수기 1 US 오후에초음파스케쥴인전공의는전문의선생님의감독하에초음파를관찰 / 실시한다. 2 biopsy 임상강사나교수가시술하는것을 observation 하고 3, 4주차에는케이스에따라직접시행. 3 ESI 전문의선생님의시술시 assist 한다. 7) 인터벤션담당전공의진료내용가. 판독 1 그날시술은당일판독을원칙으로한다. 2 의무기록 : 각 procedure 후에시술결과를입력한다. 나. 수기 1 혈관계및비혈관계인터벤션시술 ( 예 ; Central line, chemoport insertion., TACE. PTGBD, PTBD 등 ) 2 08:00 AM ~ 06:00 PM 까지를주간수련시간으로한다. 3 첫째주화 / 목에 1년차전공의는 GI part 시술에오전중참여한다. 둘째주화 / 목에 3년차전공의는 GI part 시술에오전중참여한다. 8) 유방담당전공의진료내용가. 판독 1 mammography Full 교수 check. 직전 2개의 MMG 결과와 op나 biopsy했으면병리결과등을 review해야한다. 신환이면 screening인지외부병원에서이상소견이있어서왔는지, 증상이있어서왔는지등을파악한다. 1 MR: 마지막주에 check 받음 3 Simple chest: Breast section 판독. 나. 수기 1 localization 14
월 ~ 금 8 시 분에외과에서 AMCnet 으로보내준당일 localization 명단을출력하고모두모여교수 check 를받음. 이전검사결과를보고위치, 크기, 병리결과, MMG/Sono/MR 양상말함. 8 시 30 분부터임상강사나교수가시술하는것을 observation 하고 3, 4 주차에는직접시행. 2 US 양쪽에대해서빠짐없이시행하고병변에대해 check를받는다. 정상, 비정상에상관없이모두 check를하며, check후 dictation하고마지막에꼭 approver를언급한다 ( 절대본인이 approve 하지말것 ). 화 / 수김학희선생님외래환자는김학희선생님께, 월 / 목신희정선생님외래환자는신희정선생님께체크받는다. 3 biopsy 임상강사나교수가시술하는것을 observation 하고 3, 4주차에는직접시행. 9) 응급실담당전공의진료내용 가. 판독 1 응급진료실에서발생하는 CT, MRI, CR 검사에대해 1 차판독을수행한다. 2 판독의뢰를받는응급실환자및야간당직수련시판독의뢰를받는병동환자검사에대해 1 차판독을수행한다. 3 당직수련시판독문작성은가급적임상주치의가확인이가능하도록직접판독문을입력한다. 4 당직수련시전문의의판독이필요한경우, 당직전문의에게연락을취한다. 5 CT 와 MRI 검사의확정은각분야의담당교수께받는다. 나. 수기 1 당직수련시병동및응급실환자의응급초음파를수행한다. 2 Intussusception 의 reduction 과같은응급 procedure 가필요한시술을수행한다. ** 전공의저년차당직수련 1 월 ~ 금오후 6 시부터 시간까지응급판독실에서당직보조수련을수행한다. 2 의뢰검사에대해고년차전공의의지도하에 1 차판독을수행한다. 3. 교육 1) 집담회과내집담회중전체전공의가참여하는프로그램은다음과같으며필요시에점심시간등을활용하여비정기적인강좌가있을수있다. 각섹션별과내집담회나과간집담회는아래의파트별전공의업무를참조한다. 가. Subspecialty conference (1) 대상 : 전체전공의 15
(2) 일정 : 평일 08:00-08:30 (3) 내용 : 각세부전공의가증례를발표한다. 나. 월요전공의강좌 (1) 대상 : 전체전공의 (2) 일정 : 매월첫째주월요일 8:00-8:30 (3) 내용 : 각세부분야별교수가담당하며강의, 증례토의, 시험등으로진행된다. 다. 목요특강 (1) 대상 : 전체영상의학과의국원및외부청중라. 연구소특강 (1) 대상 : 전체영상의학과의국원 마. 영상의학과저널 Club( 연구디자인과논문작성법 ) (1) 대상 : 전체전공의, 임상강사 (2) 일정 : 격주목요일 08:00-09:00 (3) 내용 : 원내 / 외의영상의학과및타과교수뿐아니라미술, 음악등의학분야이외의강사도초빙하여최신연구동향및다양한분야의지식을습득하고사고의폭을넓힌다. 바. 전공의 File Conference (1) 대상 : 전체전공의 (2) 일정 : 매주월, 금요일 12:20-12:50 (3) 내용 : 수석전공의의지도하에저년차전공의가각세부분야별로교육적가치가높은증례를발표하고토론한다. 2) 해외연수가. 목적 : 빠르게발전하고있는의학지식과기술을습득하고세계영상의학과의사및연구자와의교류를증진하기위하여해외의유수병원또는연구기관에연수할수있다. 나. 기간 : 수련에지장이없는한 1 개월이내를원칙으로한다. 다. 지원자격 : (1) 본원재직중인전공의로레지던트 2 년차이상인자 (2) 수련성적이우수한자로서연수후병원발전에기여할수있는자 (3) 수련성적우수자는과내교육위원회에서선정기준에따라결정한다. 라. 선정방법 : (1) 지원자가구비서류를갖추어과내교육위원회에제출하고교육위원회에서일차심사후, 영상의학과장이교육수련실에제출 (2) 매년 4 월정기적으로열리는서울아산병원교육위원회심의후병원장결재후시행마. 경비 : 체재비 (2000$) 및왕복항공료 (economy class 기준실비 ) 를병원에서지원한다. 16
바. 급여 : 해외연수자의연수기간중급여는전액지급한다. 3). 학회참가기준 : RSNA, ECR 참여기준및지원가. 전공의해외학회참석은원칙적으로년 2회 ( 포스터발표는수련기간중 2회만가능 ) 에한한다. 나. 재직기간중해외학회참석은국외학술참여휴가를사용한다. 단학회참가자가많지않아서추가로참석이가능한경우에한하며그가능인원과일반적으로지원이가능한학회는아래와같다. - 첫번째지원학회는 RSNA, ARRS, ISMRM, ECR에한한다. - 두번째지원은 SCI Journal을발향하는학회의구연발표로한다. - 참석가능인원은 RSNA의경우전공의전체인원의 1/2 미만, 나머지학회는 1/3 미만으로한다. 다. 학회초록채택자가동시참석가능인원을초과하는경우에는다음의우선순서에입각하여참석자를결정한다. (1) 이전 RSNA 초록채택되었으나양보한자 (2) 구연제출자 (scientific exhibition 포함 ) (3) 다수초록채택자 (4) 전공의중고년차라. 병원지원금은수련기간중총 300만원까지실비지원한다. 4. 연구및학술활동모든전공의는 1) 원내년간 50회이상학술회의참석 (4년간 200회이상참석 ) 2) 원외 A. 대한영상의학회주최신입전공의오리엔테이션필수참석 ( 부득이한사정으로 1년차신입전공의오리엔테이션에참석하지못할시 2,3년차때참석가능 ) B. 4년간대한영상의학회주최전공의품질관리연수교육 1,2 필수이수 C. 연차별매년최소 15점이상취득해야함 (4년간총 60점이상취득 ) ** 원외학술행사참조 3) 대한영상의학회가시행하는전공의평가고사에매년응시하여야한다. 4) 전문의시험응시자격을갖추기위해서는수련기간중제1저자의원저 1편혹은원저외논문 2편을발표하여야한다. ( 임상화보원저인정, 논문인정기준은영상의학주제에한하며구체적인인정기준은수련위원회와고시위원회의판단에따름 ) 5) 파트에서진행중인임상연구에참여하고협조한다. 6) 의대임상실습학생과인턴수련의, Sub-internship 지원자에대한교육자이기도하다. *1)~4) 의내용은 2019.2.26 보건복지부고시제2019-34호전공의연차별수련교과과정개정공포내용에따름 ** 원외학술행사로서전공의가참석할학술행사는아래와같다. 1. 대한영상의학회 (KCR) 2. 대한초음파학회 3. 대한자기공명의학회 (ICMRI) 17
4. 그외 KSSR, 전공의연수교육, imaging conference 5. 전공의수련평가에관한지침 1) 전공의수련평가가. 전공의의수련평가는매월시행하여연 2 회 (8 월말, 2 월말 ) 종합평가를실시하며평가항목및기준은병원에서정해진항목과영상의학과에서추가한내용으로정한다. 수련평가는교육에참여한섹션별로평가하여, 소정의교육및수련평가서를해당과장을경유하여교육수련실장에게제출하며, 평가결과가불량할때에는소속과의과장의요청에의해교육위원회의심의후병원장이유급, 추가수련및해임을명할수있다. 나. 전공의수련평가내용을종합한후각전공의와의개별면담을통해평가내용을전달하고면담내용을문서로기록하여보관한다. 다. 전공의면담기록양식 서울아산병원영상의학과전공의지도보고서 ( 이기록은문서로서보관되며과장의승인없이열람할수없습니다 ) 전공의입사년도연차성명 면담날짜면담장소면담유형 1 개별 2 집단 면담내용 ( 극히사적인문제는기술하지않으셔도됩니다 ) 가족관계 1 문제없음 2 문제있음 3평가안됨 수련및학업 1 문제없음 2 문제있음 3평가안됨 성격 1 문제없음 2 문제있음 3평가안됨 과내인간관계 1 문제없음 2 문제있음 3평가안됨 기타 전공의문제점 전공의문제점에대한년차담당교수의의견 ( 문제있는항목에대한 ) 1. 18
2. 3. 년차담당교수성명 : ( 인 ) 교육위원회위원장의견 : 영상의학과과장 : ( 인 ) 라. 서울아산병원영상의학과전공의평가기준 필수항목 ( 변경불가 ) 배점 세부항목 ( 과의수련교육상황에따라추가 제외 변경가능함 ) 배점 점수 해당란에 V 하여주십시오 A B C D E 의학적지식, 술기, 태도를포함한진료역량 20 검사결과해석능력및시술능력 의학적기본지식, 근거에따른문제해결태도 (Evidence based medicine) 환자, 보호자, 타의료인과의관계설정및의사소통 20 환자 / 보호자와관계 ( 윤리성, 친절성 ) 의료인력과의관계 ( 협동성, 인화, 존중등 ) 자기한계인식과자기주도적학습 20 배우려는자세 발표와토론능력 환자안전및질관리 환자안전및손위생, 판독의질관리 ( 판독의우선순위, CVR) 전공의의책무준수 긴급판독해결능력 5 판독지작성능력 5 전문직업의식 출퇴근및근무위치준수 5 19
복장과용모 5 수련부서 ( 임상과 ) 자체평가 판독률 ( 각 section 별월간판독량의기준을정한후달성 % 에따라평가함 ) 종합점수 종합의견 0 마. 우수전공의선정및시상 : 매년퇴국하는전공의중 1 명을선정하여시상, 평가기준은상기평가기준에 따라 4 년간평가점수를합산하여최우수전공의를선발한다. 2) 타과 / 타병원에서파견나온전공의수련 가. 타과 / 타원혹은본원전공의파견은원칙적으로병원협회파견지침을따른다. 나. 각섹션주도하에과장 ( 또는의국장 ) 의승인을거쳐파견여부을결정한다. 다. 파견전공의및기간에대해과내교육위원회에통보한다. 라. 서울아산병원영상의학과에파견된전공의는파견기간동안서울아산병원동년차영상의학전공의와같은스케쥴에따라수련하는것을원칙으로하며, 임상과전공의의교육내용은각담당교수가정한다. 세부사항은각섹션의지도에따라파견전공의교육을담당한다. 3) 전공의수련평가결과의 feedback 방법 (1) 전공의파견평가서는교육위원회전공의담당교수가취합하여해당전공의의담임교수를통하여평가된내용을 feedback 한다. (2) 지도교수는담당전공의에게 feedback한후에그내용을요약하여지도전공의상담양식에기록한다. (3) 문제가있는전공의에대해서는전체교수회의에서지도방법을결정한후지도교수를통하여지도하도록한다. Ⅵ. 전공의수련위원회 1. 교육위원회가수련위원회를대신하며전공의교육프로그램평가및개선을담당하며비정기적인회의를진행하고회의록을문서로보관한다. 2. 교육위원회는과장이임명하는위원장 1인, 고문또는운영위원 1~2인, 학생담당교수 1인, 전공의담당 20
교수 1인, 임상강사담당교수 1인, 연차별담임교수 4인과섹션별교육담당교수 9인으로구성된다. 3. 연차별담임교수 전공의 1년차초에담임교수를희망하는부교수들중에서교육위원회의를통해 1인을선정하며 4년간해당년차의담임교수를맡는다. 동시에전공의담당교수가 1년차, 교육위원회위원장이 2년차, 의국장이 3년차, 과장이 4년차의담당교수를맡는다. 4. 전공의담당교수는병원규정에의한전공의평가표를영상의학과실정에맞게수정한 영상의학과전공의평가표 를사용하여전공의평가및 feedback을담당하며, 평가내용을문서로보관한다. Ⅶ. 전공의수첩관리및기록에관한지침 1) 전공의각자는영상의학학회에서제작한전공의 log book에본인의수련현황을기록하도록한다. 가. 연차별월별수련기록나. 학회참가기록다. 연제발표기록라. 전공의평가시험참가기록 2) 기록한전공의 log book은교육위원회확인을받는다 Ⅷ. 기타의수련규정은 서울아산병원전공의수련규정이정하는바에 따른다. 레지던트수련교육평가표 연 차 : 수련부서 : 영상의학과 성 명 : 평가자 : 직급 평가기간 : 201... ~ 201... 성명 ( 인 ) 평가일자 : 201... * 이평가표는승급등의근거자료가되므로정확히평가하여주십시오. * 종합평가 60 점 ( 임상과별기준자체수립 ) 미만일경우, 평가와관련해기타언급할사항이있을경우의견란에그내용을기입하여주십시오. * 윤리적으로심각한문제가있다고판단되는경우, 사유를소상히기록하여주십시오. * 반드시해당전공의와함께일한지도전문의 ( 임상강사또는교수 ) 또는전공의가평가해주십시오. 보통일경우 C ( 평균 ) 입니다 21
필수항목 ( 변경불가 ) 배점 세부항목 ( 과의수련교육상황에따라추가 제외 변경가능함 ) 배점 점수 해당란에 V 하여주십시오 A B C D E 의학적지식, 술기, 태도를포함한진료역량 20 검사결과해석능력및시술능력 의학적기본지식, 근거에따른문제해결태도 (Evidence based medicine) 환자, 보호자, 타의료인과의관계설정및의사소통 20 환자 / 보호자와관계 ( 윤리성, 친절성 ) 의료인력과의관계 ( 협동성, 인화, 존중등 ) 자기한계인식과자기주도적학습 20 배우려는자세 발표와토론능력 환자안전및질관리 환자안전및손위생, 판독의질관리 ( 판독의우선순위, CVR) 전공의의책무준수 긴급판독해결능력 5 판독지작성능력 5 전문직업의식 출퇴근및근무위치준수 5 복장과용모 5 수련부서 ( 임상과 ) 자체평가 판독률 ( 각 section 별월간판독량의기준을정한후달성 % 에따라평가함 ) 종합점수 종합의견 0 22