정책 / 절차 제목 : 의료비청구및수납날짜 : 2019 년 2 월 2 일 교체되는기존 버전일자 : 범주 : SYS.FIN.BILL 재가 : BSHSI 이사회 정책 이문서는 Bon Seours Health System, Inc.( BSHSI ) 가운영하는급성환자병원시설의의료비청구와수납에관한 BSHSI의정책정보를제공합니다. BSHSI는의료서비스를필요로하는모든사람들이치료를받을수있도록보장합니다. BSHSI는환자의의료보험가입여부와상관없이입원, 의료조치, 퇴원및의료비청구 / 수납제반절차에서모든환자들을존중하며정성을다해대우합니다. 이정책은 1986년제정된미국세법 (Internal Revenue Code of 1986) 의 501(r) 조항의법적요건을충족하고자환자의재정지원정책 (Patient Financial Assistance Policy) 과함께작성되었습니다. 이세법조항은재정지원과응급의료정책, 재정지원대상자에대한의료비청구제한, 합리적인의료비청구와수납절차에대해규정하고있습니다. 그러므로이정책은관련법규정에맞게해석되어야합니다. 범위 이정책은 BSHSI 의모든급성환자치료시설과상설무료응급실시설에적용됩니다. 이 정책의말미에는관련시설목록이첨부되어있습니다. BSHSI 의대리인자격으로의료비를 Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 1 / 11
회수하는업체는아래요약된 BSHSI 의수납방식을존중하고지지해야합니다. 달리 명시되어있지않는한이정책은개업의나의료종사자 응급의학과전문의, 마취과의사, 방사선의사, 입원전담전문의, 병리학자등포함 에는적용되지않습니다. 정책취지 이정책절차는 BSHSI가관련법령과규정에따라의료비보증인과관련 3자들에게적정시점에정확하고일관성있게의료비를청구하도록하기위해마련되었습니다. BSHSI와의료비회수계약업체는해당업무가연방 / 주 / 지방자치정부의법령, 규정, 규칙 예컨대, 공정채무회수법 (Fair Debt Collection Practices Act) 규정 에따라이행되도록관리하여야합니다. 각의료비회수업체는 Bon Secours Health System의사명과가치관에따라모든환자, 종업원및사업파트너를대우한다는데동의해야합니다. 나아가각의료비회수업체는서비스를이행함에있어서관련업계의최상관행에따르겠다고보장해야합니다. BSHSI는의료원의재정지원프로그램에대한정보를공개할뿐아니라공중이해당정보에접근할수있는방법을널리공지하여야합니다. 우리의료원의재정지원신청서와정책, 알기쉽게정리한요약문, 의료비청구및수납정책은 www.fa.bonsecours.com에서열람하거나다운로드할수있습니다. 개인들이요청하면우리의료원은재정지원신청서와정책, 알기쉽게정리한요약문, 의료비청구및수납정책사본을즉시제공할것입니다. 이러한요청을받으면 BSHSI는개인들에게재정지원웹사이트주소를함께알려줄것입니다. 개인들은재정지원신청서를작성함에있어서접수처, 재정상담사사무실, 경리과어디서든필요한지원을받을수있습니다. 재정상담사와경리과사무실은환자등록구역안에위치해있습니다. 개인들은또한이정책말미에제시된각병원내안내데스크에서재정상담사및경리과사무실의위치에대하여도움을받을수있고, 고객서비스팀에전화하여재정지원신청서와정책, 알기쉽게정리한요약문, 의료비청구및수납정책사본을무료로받아보실수있습니다. ( 전화번호 : ( 지역 )804-342-1500 또는 ( 무료 )877-342-1500) Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 2 / 11
용어정의 일반청구금액 일반청구금액은환자가의료보험에가입되어있을경우환자에게제공한응급서비스및의학적으로필요한서비스에대해일반적으로청구하는금액을뜻합니다. 환자가재정지원대상자인경우제공된서비스에대한청구금액은일반청구금액미만으로제한됩니다. 일반청구금액은응급서비스및의학적으로필요한서비스에대해메디케어와민간보험사가인정하는평균액수에따라결정됩니다. 인정된금액은보험회사가지불하는금액과환자가지불해야하는본인부담금을포함합니다. 일반청구금액은세법시행규칙 26 CFR 1.501(r) 에규정된조정방식으로과거회귀적으로계산됩니다. 부록 A는일반청구금액할인에대한상세정보를제시합니다. 의료비회수업체 의료비회수업체 는병원의위촉을받고의료비보증자에게지불을 촉구하고대금을회수하는개인 / 단체 / 법인을뜻합니다. 신청기간 의료비보증자의재정지원신청기간은첫번째지불청구서일자로부터 240일이경과하거나 BSHSI가의료비보증자에게최종지불기한에대한최고장을보낸후 30일이경과한일자중늦은일자에종료합니다. ( 최종지불기한이후에는예외적의료비회수조치를취할수있음 ). 환자가재정지원을승인받으면병원의일반계좌개설일이전 240일과신청서서명일후 240일동안지원혜택을받게됩니다. 환자가 240일기간동안의료서비스를보상하는재정지원을승인받으면매번방문할때마다연방, 주, 지역건강보험프로그램의혜택을받는지확인받을것입니다. BSHSI 재정지원프로그램은보험이아닙니다. 추정에의한재정지원 보험에가입되지않은개인이재정지원심사에필요한증빙서류를제출하지않았지만재정지원을받을수있는자격을갖춘것으로추정될수있습니다. 이러한경우개인의추정소득및 / 또는연방빈곤수준금액은신용평가기관등다른출처에서제공될수있으며, 이러한자료는재정지원자격에대한충분한증거로인정받습니다. 추정에의한재정지원자격은개인별로결정되며해당사안의경우에만효력을갖습니다. Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 3 / 11
예외적의료비회수조치 미국국세청규정상예외적의료비회수조치는다음중하나를뜻합니다. 당사자의채무를제3자에게매각 신용평가기관이나당국에채무불이행을보고 과거의료비체불을이유로의료서비스를지연, 거부하거나체불의료비선정산을요구 다음과같은법적조치를시행 o 재산유치 o 부동산에대한담보권행사 o 은행계좌압류또는기타동산의압수 o 개인을상대로민사소송제기 o 개인의체포를요청 o 개인에대한강제소환장발부요청 o 개인의임금을압류 파산절차에서채권을신고하는것은예외적의료비회수조치가아닙니다. 의료비보증인 의료비지불의무가있는환자, 보호자, 개인 / 단체 / 법인을뜻합니다. 환자재정지원프로그램 의료비보증인의채무액수를줄여주는프로그램입니다. 이 프로그램은의료비보증인이의료보험에가입되어있지않거나, 가입액수가부족하거나, 재정적부담을전액또는일부지불할경우재정적어려움에처해지게될때제공됩니다. 허용되는예외적의료비회수조치 예외적의료비회수조치는법령상다양하게 허용되지만 BSHSI 는필요한경우신용평가기관에채무불이행을통지하는조치만을 실행할것입니다. 제 3 자지불인 환자 (1 차당사자 ) 나의료제공자 (2 차당사자 ) 가아닌기관이개인적 의료서비스의재정부담에관여한경우해당기관을가리킵니다. Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 4 / 11
부분적의료보험수혜자 개인이의료보험에가입되어있지만보장되지않는서비스를포함하여전체의료비가청구된경우이러한개인을가리킵니다. 메디케어에서허용되는자가복용약제, 의료혜택최대한도초과, 의료보험이임산부의의료혜택을제외하는경우등이해당하는데이에국한하지않습니다. 비보험자 환자가의료보험을가지지않은경우입니다. 절차 항목별청구명세서 의료비보증인은하시라도비용부담없이자신의의료계좌에대해 항목별의료비명세서를요청할수있습니다. 분쟁 의료비보증인은자신에게발부된의료비청구서항목이나수가에대해항의할수있습니다. 의료비보증인은서면으로항의하거나고객서비스담당자에게전화하여항의할수있습니다. 의료비보증인이자신들의의료비청구서에대해서면자료를요청한경우담당직원은 3 영업일이내당사자가요청한자료를전달하도록합리적인노력을다할것입니다. 청구서발급주기 BSHSI의청구서발급주기는첫번째의료비명세서일자로부터시작합니다. BSHSI는우리의료원의재정지원프로그램과지원서작성도움에대해구두로알려주도록합리적인노력을다할것입니다. 청구서발급주기동안의료비보증인은전화, 명세서, 서신을통해대금지불을촉구받는한편재정지원프로그램을소개받을것입니다. BSHSI는각의료비명세서와서신에지불방법, 선택옵션, 재정지원웹사이트, 고객서비스연락처를명기합니다. 다음은의료비명세서와서신의스케쥴입니다. 의료비명세서는의료비보증인이부담하는금액이확정되면발송됩니다. 청구서의지불일이 30일경과하면체불사실을알리는첫번째서신이의료비보증인에게발송됩니다. Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 5 / 11
두번째서신은첫번째서신 30일후에발송되어계좌가연체되었음을알립니다. 마지막세번째서신은두번째서신 30일후에발송되어계좌가심각한연체상태에있으며의료비회수업체에회부될수있음을알립니다. 청구서발부사이클 120일에의료비보증인의계좌가정산되지않은상태이고재정지원신청서도접수되지않았다면이계좌는 1차의료비회수업체에위탁됩니다. 청구서발부사이클 300일에도의료비보증인의계좌가정산되지않은상태이고재정지원신청서도접수되지않았다면이계좌는 2차의료비회수업체에위탁됩니다. 청구서발부사이클 300일에도의료비보증인의계좌가정산되지않은상태이고재정지원신청서도접수되지않았다면이계좌는 3차의료비회수업체에위탁됩니다. 예외적의료비회수조치 BSHSI와의료비회수파트너들은신용평가기관에보고하는방식으로예외적의료비회수조치를취할수있습니다. BSHSI와의료비회수파트너들은사전에의료비보증인의재정지원신청자격을검증하기위해합리적인노력을다하지않고는예외적의료비회수조치를취하지않을것입니다. 저희들은의료비보증인에게다음과같이조치할것입니다. 의료비회수파트너가예외적의료비회수조치를시행하기 30일전에서면으로이를통지 예외적의료비회수조치의시행기간을서면으로통지 자격있는개인들에게는당사자들이재정지원을받을수있음을서면으로통지 재정지원프로그램의개요를쉽게설명한문서를전달 BSHSI 의료비회수파트너는의료비보증인에게재정지원프로그램과지원받는 방법을구두로알려주기위해합리적인노력을다할것입니다. 의료비보증인은 Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 6 / 11
의료비회수업체로부터예외적의료비회수조치의시한을명시한서면통지를 받으면 30 일내재정지원을신청하여야합니다. 재정지원신청서처리기간에는예외적의료비회수조치를유보 BSHSI와의료비회수파트너는재정지원신청서를집수시킨의료비보증인에게는예외적의료비회수조치를시행하지않을것입니다. 의료비보증인이재정지원을받을자격이있음에도청구금액을지불했다면 BSHSI는보증인의다른계좌가체불상태에있는지, 이계좌는재정지원을받을수있는지확인할것입니다. 이런실사를거쳐체불계좌가확인되면 BSHSI는지불보증인에게서신을보내재정지원대상인계좌에납입된금액을체불계좌로이체할것임을알려드릴것입니다. 만일의료비보증인이이러한계좌이체에동의하지않으면해당계좌의 5말러이상금액은의료비보증인에게환불될것입니다. BSHSI는 5달러미만금액은환불하지않습니다. 의료비보증인이부분적으로만재정지원을받을수있다면나머지잔액은청구서발급주기에따라청구될것입니다. 의료비보증인이재정지원신청서를제출하지않았지만추정에의한재정지원을승인받는경우에는재정지원은의료비보증인의현재잔고에만적용되고과거또는미래에지급된금액은환불되지않을것입니다. 재정지원신청의처리개인이신청기한에제출한신청서가미완의상태라면 BSHSI는다음과같이조치할것입니다. 해당개인에게지원신청을완료하기위해필요한추가정보를서면통지 해당개인에게 30 영업일기한내추가정보를제출하라고서면통지 개인이신청기한에온전한신청서를제출하면 BSHSI는다음과같이조치할것입니다. 재정지원자격이결정될때까지해당계좌를유보처분하여의료비회수를중단시킴 신청서를접수하고해당개인에게향후 60일이내승인여부를통지하기위해합리적인노력을경주 Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 7 / 11
개인이부분적인재정지원대상자로결정되면 BSHSI는다음과같이조치할것입니다. 승인받은재정지원의수준을확인하고의료비보증인이받게될할인금액을명시한서신을발송 의료서비스에대해의료비보증인이부담하는금액을명시한의료비청구서를발송 개인이신청기간내신청서를제출하지않으면의료비보증인은의료비청구주기에따른청구서와재정지원프로그램정보를서신으로전달받게됩니다. BSHSI와의료비회수파트너는제공한의료서비스에대한대금을지불받기위해신용당국에보고서를제출하는방식으로예외적의료비회수조치를시행할수있습니다. Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 8 / 11
부록 A 일반청구금액 일반청구금액할인에대한추가정보는 www.fa.bonsecours.com에서찾아보거나전화로확인할수있습니다. ( 전화번호는 ( 지역 ) 804-342-1500 또는 ( 무료 ) 1-877-342-1500). Rappahannock General Hospital의고객서비스에대해서는 804-435-8529로전화하여문의하십시오. Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 9 / 11
부록 B 병원목록 Baltimore Bon Secours Hospital 2000 West Baltimore Street Baltimore, MD 21223 Hampton Bon Secours Maryview Medical Center 3636 High Street Portsmouth, VA 23707 Mary Immaculate Hospital 2 Bernardine Drive Newport News, VA 23602 Bon Secours DePaul Medical Center 150 Kingsley Lane Norfolk, VA 23505 Kentucky Our Lady of Bellefonte Hospital St. Christopher Drive Ashland, KY 41101 Rappahannock Bon Secours Rappahannock General Hospital 101 Harris Road Kilmarnock, VA 22482 Richmond ST. Mary s Hospital 5801 Bremo Road Richmond, VA 23226 Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 10 / 11
Memorial Regional Medical Center 8260 Atlee Road Mechanicsville, VA 23116 Richmond Community Hospital 1500 N. 28th Street Richmond, VA 23223 ST. Francis Medical Center 13710 St. Francis Boulevard Midlothian, VA 23114 South Carolina ST. Francis Downtown 1 St. Francis Drive Greenville, SC 29601 ST. Francis Eastside 125 Commonwealth Drive Greenville, SC 29615 ST. Francis Millennium 2 Innovation Drive Greenville, SC 29607 Board Approved Billing and Collections - KOREAN by TranslationsDepartment.com (3/19) - 11 / 11