경영정보팀 진료시스템
01 진료시스템 주요 변경 사항 1. 공인인증 처방. 기록(EMR)저장 시 필수 2. 전자서명 모든 처방과 기록에는 전자서명을 함 약, 검사처방에 대한 처방권한은 의사에게만 있음 한번 입력된 처방은 수정/삭제 되지 않으며 처방 D/C하여야 함(D/C 취소 없음) 간호사 및 지원부서 직원에게는 재료처방 등 제한된 처방권한만 부여 3. 과거처방일자 처방 불가 과거처방은 DC만 가능 과거처방을 변경하고자 하는 경우 오늘날짜로 진료내역을 생성하여 처방입력 4. 약처방 총투여용량 #투여회수 1회용량ⅹ투여회수 변경 약용법: 투여시간+투여방법 2개의 field로 변경. 횟수, 투여시간, 방법을 빠짐 없이 입력하여야 다른부서에 정확하게 의미 전달 외래진료 시 처방하는 주사약의 실시부서는 중앙주사실 이 기본값으로 설정, 진료실/치료실/검사실에서 주사하는 경우는 실시부서를 000과(예:재활의학 과)로 변경/ 용법 X 로 입력 투여시간, 투여방법의 변경된 코드: [별첨자료] 참조 5. 약코드 변경 외용약 구분 추가:XP~로 시작 004
경영정보팀 6. 수술 및 처치 코드 수가코드와 처방코드 분리 사용자가 정의하는 용어로 수술 및 처치 세분화, 처방에 입력된 수술 및 처치 처방명을 수술기록지, 경과기록지 등으로 활용 가능 7. 진단명 사용자가 정의하는 용어로 진단명을 세분화, 처방에 입력한 진단명을 경과기록 지, 제증명 등으로 활용 가능 cancer진단의 경우 형태학적 분류코드 + 부위 코드를 조합한 진단명으로 세분화 8. SET처방 기존 group처방에 포함되어 있던 낱개 처방 중 별도의 집계가 필요하거나 부분 DC, 반납이 필요한 약 및 조영제 처방을 group처방에서 분리하여 set처 방으로 구성 005
01 진료시스템 9. OCR(Optical Character Reader) 서식 처방과 연계되는 동의서는 OCR용지로 출력하여야 스캔 시 환자의 의무기록 동의서 폴더에 자동 저장. 기존에 복사물로 되어있는 동의서는 사용 불가 10. 환자선택 목록에서 색상정보 ORANGE: SAVE환자 GREEN: 사생활 보호 요청환자 11. 약처방 PRN/PREP 변경 PRN처방: 간호사가 처방을 풀 때 약제팀으로 전달, 의사처방은 의사전달용임 PREP처방: 의사 처방 입력 시 약제팀으로 전달, 기존과 변경됨 12. 입원환자 처방변경 마약처방: 1회 투여용량으로 처방이 자동 생성, 필요한 양만큼 불출하기 위함 혈액처방: 수가 0원짜리 의사전달용 처방으로 입력, 혈액은행에서 혈액 불출 시 진처방 발생, 1pint씩 처방 발생 병리처방: frozen처방의 경우 수가0원짜리 의사전달용 처방으로 입력, 병리과에서 접수 시 진처방 발생 006
경영정보팀 1. 로그인 1) ID=사번(6자리), 초기 password=사번 2) 로그인한 사용자의 소속부서, 사용가능한 프로그램 목록이 조회됩니다. 3) 진료를 하기 위해서는 원하시는 부서를 선택합니다. 4) 동일인이 로그인하여도 선택한 부서에 따라 메뉴구성이 다릅니다. 예: 심장내과 or 중앙검사실 or 심도자실 등 5) 원하는 부서를 선택하고 로그인한 후에도 화면상단에서 쉽게 사용 부서를 변경할 수 있습니다. 007
01 진료시스템 2. Overall Dashboard 1) 로그인 후 첫 화면에 overall Dashboard가 조회됩니다. 2) 당일 외래환자(진료대기, 진료완료), 재원환자(입원예정, 당일입원, 퇴원예정), 응급 실환자, 협진건수(회신요망, 협진의뢰), 수술 및 시술환자, 미비내역 등을 한번에 조회 할 수 있는 화면입니다. 3) 메시지 목록에서 확인 할 환자별 메시지를 조회할 수 있습니다. 확인 할 메시지를 선택하고 더블 클릭하면 메시지관리 화면으로 바로 넘어갑니다. 4) 해당 숫자를 클릭하시면, 관련된 화면으로 바로 이동합니다. 008
경영정보팀 3. 개인별 환경설정 개인별 환경설정 화면에서 EMR 화면위치, Dashboard 사용여부를 설정하면 환자선택 시 바로 우측에 EMR화면이 열리고 Dashboard 조회가 됩니다. 권장하는 설정은 OCS화면번호: 좌측, EMR화면번호: 우측입니다. 1. 처방정렬기준: 입력순(입력한 순서대로 처방이 조회됩니다) 처방분류순(처방 슬립분류순서로 조회됩니다) 2. 처방자동복사여부: 자동복사(최근 내원했던 내역 중 약/주사 처방이 자동복사됨) 3. 입력값 연속여부: 적용(약/주사의 일수가 이전 입력된 값을 자동 유지해줌) 4. 전처방 확정 여부: 고정(전처방/처방조회 창이 고정으로 표시됩니다.) 5. 진단선택기준: 진단명을 검색할 때, 한글/영문을 선택합니다. 6. 환자선택 구분: 사용하지 않음(EMR 기능으로 포함됨, 삭제 예정) 7. 약속처방조회구분: 개인(약속처방의 조회 시 개인을 기본으로 표시함) 8. 검사결과조회기간구분: 전처방 조회, 통합검사결과조회의 기본조회 기간을 설정합니다. 9. 약속처방표시순서구분: 약속처방 표시순서를 명칭순, 번호순, 묶음순으로 표시합니다. 10. 진료메모조회여부: 사용하지 않음(삭제 예정) 11. 외래재진 진단복사여부: 외래재진환자의 이전 상병을 자동복사합니다. 12. OCS화면번호: 좌측, 우측, 미사용으로 화면의 위치를 설정합니다. 13. EMR화면번호: 좌측, 우측, 미상용으로 화면의 위치를 설정합니다. 14. 코멘트표시여부: 코멘트란에 마우스를 위치하면, Tooltip으로 보여지지만, 고정적으로 코멘 트를 표시할지 여부를 설정합니다. 15. 대쉬보드사용여부: 사용하지 않음.(삭제 예정) 009
01 진료시스템 4. 환자선택 1) 환자관리 >환자선택 화면을 선택합니다. 2) 외래/입원/응급/협진/수술/내시경검사/기타내원 중 원하는 부문을 선택합니다. 3) 필요 시 조회조건에 따라 조회가 가능합니다 (예: 외래의 경우 전체, 접수, 대기, 진료환자, 완료후대기) 4) 환자리스트에서 선택한 환자를 더블 클릭하면 처방등록 화면으로 전환됩니다. 선택 시 처방화면선택의 EMR, OCS, DashBoard 선택을 확인하기 바랍니다. 5) 개인별 환경설정에서 설정한 내용이 기본값으로 표시됩니다. 환자명단 상단의 처방화 면선택에서 EMR, OCS, DashBoard를 변경 할 수 있습니다. 이때 개인별 환경설정에 설정 값은 그대로 유지됩니다. 6) 3항목이 모두 Check 되어 있는 경우 Dual Monitor의 좌측에 OCS, 우측에 EMR화면이 열리고, 외래 진료 시 환자를 변경할 때마다 OCS화면 위로 환자진료정보가 요약된 Dashboard가 조회됩니다. 7) 항목을 check하지 않은 경우에는 환자를 선택하면 환자의 기본정보 및 진단명, 처방내 010
경영정보팀 역이 조회되고, EMR 기록 및 차트를 보기 위해서는 EMR 버튼을 클릭합니다(우측모니 터에 열림). 8) 기타 내원: 외래/응급/입원/협진/수술 이외의 환자는 기타 내원에서 조회가 가능합니 다 수탁검사/ 재활물리치료/ 혈액투석/ 복막투석/ 주사예약/ 치료방사선/ 통원수 술/ 퇴원검사/ 제증명 발급/ 필름복사/ 과거처방변경/ 차트복사 등의 내원사유는 이곳 에서 조회합니다. 9) 가접수: 오늘 외래접수내역이 없으나 환자에게 처방을 입력하여야 하는 경우(과거처방 DC후 추가처방 등) 가접수 내역을 만들어서 처방을 입력 할 수 있습니다. 원무과에 접수요청을 하지 않고 진행할 수 있습니다. 진찰료 산정여부도 선택할 수 있습니다. 011
01 진료시스템 5. Dashboard 1) Dashboard 외래진료 시 빠른 환자 파악을 위해 환자의 정보를 요약해서 보는 화면입니 다. 설정 버튼을 누른 후 최대 8가지 항목까지 개인별로 설정이 가능합니다. 012
경영정보팀 2) 설정을 누르면, 설정창이 표시됩니다. 1 2 3) 1번 버튼(행추가)를 누르면 새로운 Row가 생성이 됩니다. 설정하실 DashBoard명칭 을 입력하시고, 기본에 Check하신 후 2번버튼(적용)을 누릅니다. 4) 다시 설정을 누르면 업무명(헤더)에 입력한 명칭이 보입니다. 5) 해당 명칭을 선택하고, 오른쪽 구역에서 원하는 업무를 콤보박스를 통해서 선택하면, 해당 구역에 원하는 업무내용을 표시해 드립니다. 6) 설정하였으면, 2번버튼(적용)을 누릅니다. 7) 행추가를 눌러 다양한 종류의 DashBoard를 구성할 수 있고, 아래 진단 List에 진단코 드를 추가하면, 해당 환자의 진단코드를 비교하여 해당하는 DashBoard 구성을 자동 으로 표시해 드립니다. 8) 진단List가 없을 때에는 기본을 Check한 DashBoard구성이 표시됩니다. 013
01 진료시스템 6. 처방화면 기본 1) 환자정보: 외래/입원/응급 목록에서 선택한 환자에 대한 기본정보, 키, 몸무게, 혈액형, HD, POD(외래환자의 경우도 주치의가 집도의로 수술한 수술을 5년까지 POD가 계산되어 조회), TNS(전과된 이후 일자) 등이 조회됩니다. 주치의별 파트 전공의 이름과 프리존 번호가 조회됩니다. My MEMO에 등록된 내용은 로그인한 사용자만 확인 가능합니다. 2) 환자상세정보: 선택한 환자에 대한 Allergy, Infection, Caution, VIP등록내용, 직원 및 직원가족 등록내용, 미수금내역, 의사별 관심 환자 등록, CP 등록내용 등이 조회됩니다. 3) 처방조회: 전처방, 약속처방, 처방slip등이 조회됩니다. 4) 등록된 진단명이 조회되고, 진단명을 추가로 등록할 수 있습니다. 5) 처방을 등록하는 main창입니다. 6) 처방 상세 판넬: 입력한 처방을 선택하면 해당처방의 상세한 정보를 조회 및 수정할 수 있습니다. 014
경영정보팀 7. 진단조회 및 진단입력 이전에 입력한 진단명을 조회하고, 새로운 진단명을 입력하는 창입니다. 새로운 진단명 입력: 검색창에 찾고 자 하는 진단명의 4 5자를 5가지 이 하로 입력하고 [엔터]를 하면 좌측 하단 검색된 결과가 조회됩니다. 예를 들면, C719: cancer, brain, unspecified를 검색할 때, bra can uns 이렇게 입력하면 됩 니다. 약속진단 내 조회를 check하고 조 회하면 약속진단 set에 등록된 진단 명 내에서만 조회가 됩니다. 해당 진단명 선택하여 더블클릭 하면 진 단명 등록 창으로 이동 합니다. 저장버튼을 누르면 진단명이 등록됩니다. 주진단은 1개만 지정 가능합니다. 주진단으로 입력한 진단명이 맨 윗줄에 조회됩니다. 진료과의 요구사항을 수렴하여 동일한 KCD코드를 여러 개의 상세 진단명으로 세분화하였습니다(동일한 KCD코드에 여러 개의 진단코드가 있음). 진단명을 입력 한 후 조회창에는 KCD코드가 조회됩니다. 015
01 진료시스템 진단명 관리를 위하여 진단명이 등록되고 6개월이 경과하면 진단명을 유지할 것인지 를 확인합니다(만성질환명은 해당하지 않음). 해당하는 진단을 종료하고자 할 경우 종료구분 칸에서 더블클릭을 하면 종료일자가 등록됩니다. cancer진단의 경우 형태학적 분류코드 + 부위 코드를 조합한 진단명으로 세분화되었 습니다. 과별 개인별 약속진단set 새로운 약속 set 을 만들어 저장할 수 있습니다. 원외처방전에 진단명이 출력되지 않도록 하려면 진단명 맨 오른쪽의 출력 칸에서 더블클릭하여 Y N로 변경하시면 됩니다. 병기분류를 입력하여야 하는 진단은 진단명 앞에 [병기]로 표시되며 해당 진단명 줄에서 T/N/M칸을 더블클릭을 하면 병기분류 입력창이 열립니다. 병기분류는 선택 사항입니다. 016
경영정보팀 8. 처방조회 및 처방입력 1) 전처방 조회 과거 외래/ 입원/ 응급 진료 내역 을 조회할 수 있습니다. 전체를 선택하면 다른과에서 진 료한 내역도 조회 할 수 있습니다. 진료일자를 선택하면 우측에 해 당일의 전 처방내역과 처방 진행 상태를 조회할 수 있습니다. 필요한 처방을 선택하여 복사 버 튼을 누르면 처방메인 화면 으로 복사 됩니다. 저장 버튼을 누르면 처방이 완료 됩니다. 017
01 진료시스템 2) 약속처방 과별, 개인별 약속처방을 조회할 수 있습니다. 다른과 약속처방도 조회하여 처방을 입력할 수 있습니다. 개인별로 만든 약속처방은 본인만 조회됩니다. 약속처방명을 선택하면 우측에 상세처방 내역을 조회 할 수 있습니다. 필요한 처방을 선택하여 복사 버튼을 누르면 처방메인 화면으로 복사 됩니다. 저장 버튼을 누르면 처방이 완료됩니다. 새로운 약속처방을 만들어 저장할 수 있습니다. 등록된 약속처방을 삭제할 때는 Right click후 Set항목 선택삭제를 누르시면 됩니다. 기존 OCS에서 사용하던 약속처방은 그대로 새로운 OCS/EMR 프로그램에 전환하여 드립니다. 018
경영정보팀 3) 처방조회 처방종류별로 특정 처방 항목을 선택 할 때 사용합니다. 처방조회에서 입력 할 처방을 선택하려면 처방분류 탭에서 해당 폴더를 클릭한 후 원하는 처방을 찾아 선택 합니다. 필요한 처방을 선택하여 처방 버튼을 누르면 처방메인 화면으로 이동됩니다. 저장 버튼을 누르면 처방이 완료됩니다. 처방을 선택하면 하단에 수가코드, 보험가, 일반가를 조회 할 수 있습니다. 약처방 코드(경구약, 주사약, 외용약)는 성분명, 상품명 2가지로 조회되며, 외래처방 의 경우 처방의사 선택한 명칭으로 처방이 입력됩니다. 입원환자는 무조건 성분명으 로 처방 입력됩니다. 019
01 진료시스템 4) 처방main화면 모든 처방은 이 구역에서 처방합니다. 전처방에서 끌어오거나 새로운 처방을 입력하면 해당줄 제일 앞에라는 표기가 되며 저장버튼을 누르면 처방입력이 완료됩니다. 처방입력창의 상태 수정대기 입력완료 입력준비 5) 처방을 빨리 내는 방법 전처방에서 Repeat 하기 약속처방(Set) 항목 끌어오기: 기존 Set를 확인하여 사용 가능합니다. 처방조회(slip)에서 골라내기: 처방항목별로 분류, 해당폴더를 열어서 처방을 선택합 니다. 020
경영정보팀 처방메인화면에서 직접 찾기: 처방명 2 3자 입력후 엔터하면 관련 처방명이 조회되 고, 원하는 처방명을 더블클릭하면 선택됩니다. 처방명 칸에 정확한 처방코드를 입력하면 바로 처방이 입력됩니다. 6) 처방완료 처방완료시 저장 버튼을 클릭하며, 전자서명을 위해 인증서암호를 입력해야 합니다. 전자서명 인증서암호는 첫 전자서명 (OCS/EMR포함)이 저장될 때 1번 저장하면 같은 PC에서 로그아웃 할 때까지 유효하여 다시 인증서암호를 입력하지 않아도 됩니다. 현재 전자인증서 암호는 심평원 DUR 비밀번호와 동일합니다. 입력할 처방이 없으면, 처방없음 버튼을 누릅니다. 처방을 입력완료 후 진료완료 상태가 되었지만, 검사결과를 보고 진료를 진행하기 위해 간호에서 대기환자로 전환하는 경우가 있습니다. 이 경우 추가처방이 없어도 반드시 저장 버튼을 눌러야 진료완료상태로 전환됩니다. 021
01 진료시스템 9. 처방 상세 정보 입력 1) 처방구분: (처방, 퇴원처방, 퇴원 후 추가처방, Pre medication, 외박, OP처방, Pre OP)을 정확히 입력하여야 합니다. 퇴원처방: 퇴원 약, 퇴원 F/U 검사 퇴원 후 추가처방: 퇴원 후 추가처방을 입력하는 경우(병리검사 등) PRE MEDICATION 외박 OP처방 Pre OP 2) 처방상세정보: 처방의 종류에 따라 우측에 상세정보 입력란이 필요한 내용으로 변경되므로 처방에 필요한 항목을 확인하여 입력하여야 합니다. 약처방(경구약) 원내, 원외를 지정할 수 있습니다. 원내약의 경우 원내사유를 입력합니다. Self, powder, prep, 응급을 선택하여 지정할 수 있습니다. 투여일수를 지정하여 입력할 수 있습니다. 같이 복용하여야 하는 처방을 묶음번호로 지정할 수 있습 니다. 022
경영정보팀 분복처용: 투여시간에 따라 용량을 다르게 투여하는 약물의 경우(정신과 약물 등) 수량과 투여시간을 지정하면 처방이 투여시간에 맞추어 풀려서 입력됩니다. 약처방(주사약) 원내, 원외를 지정할 수 있습니다. 원내약의 경우 원내사유를 입력합니다. Self, prep, 응급을 선택하여 지정할 수 있습니다. 같이 복용하여야 하는 처방을 묶음번호로 지정할 수 있습니다. 주입속도를 지정할 수 잇습니다. 기본적으로 외래에서 처방하는 주사처방은 중앙 주사실 에서 투여합니다. 외래진료실/치료실/검사실에서 투여하는 주사처방은 실시부서를 진료과명으로 지정하시거나, 용법의 X 로 입력하여야 합니다. 환자가 집에 가지고 가서 맞는 주사의 경우 용법의 SI (구용법코드 H 의 변경된 코드)로 입력하여야 합니다. 인슐린 자가 주사의 경우 투여시간과 투여단위를 지정 하여 입력할 수 있습니다. 적용버튼을 누르면 인슐린자가 피하주사용법이 특기사 항으로 입력되어 원외처방전에 출력됩니다. 023
01 진료시스템 처치 및 수술 처방 응급, 휴일, 야간, 전문의가산을 선택하여 지정할 수 있습니다. 주수술, 부수술, 재수술을 지정하여 입력할 수 있습니 다. 선택, 비선택을 지정할 수 있습니다. 수술처방을 입력하는 경우 수술일자를 입력 할 수 있습 니다. CS, GS의 경우 전문의가 로그인하여 처방하는 경우 전 문의 가이 기본적으로 CHECK되도록 하였습니다. 검사처방 Portable 여부를 지정할 수 있습니다. 임상연구에 해당하는 검사의 경우 임상연구를 지정할 수 있습니다. 검사사유가 필요한 처방의 경우 검사사유를 입력합니 다. 희망일자를 지정할 수 있습니다. 재활치료 처방 재활치료를 실시할 기간을 지정하여 적용 버튼을 누르 면 특기사항에 저장됩니다. 024
경영정보팀 식이처방 끼니를 지정한 후 처방적용을 누르면 끼니 선택이 되어 처방에서 확인 할 수 있습니다. 열량 및 volume을 반드시 지정해야 하는 식이처방은 해당 칼럼이 활성화 됩니다. 보조코드는 간호사/영양사가 입력할 수 있습니다. 보호자식이도 별도의 처방코드로 입력 합니다(간호 사 처방입력가능). 식이처방은 기본적으로 repeat가 지정되어 처방됩니 다. 3) Shift Key를 이용하여 처방을 여러 줄 선택한 후 comment를 입력하면 선택 한 모든 처방에 일괄 적용됩니다. 4) Ctrl Key를 이용하여 몇 개의 처방을 선택한 후 comment를 입력하면 선택 한 처방에만 적용됩니다. 5) 마약처방, 혈액처방은 투여회수만큼 low생겨 1회 용량 처방으로 조회됩니다. 6) 입원결정등록, 협진의뢰, 퇴원결정등록, 진단서 발급 등을 별도의 화면에서 입력하면 처방 main화면에 처방으로 발생되어 조회 됩니다. 025
01 진료시스템 10. 오른쪽 마우스 외래환자 오른쪽 마우스 진단검사 처방조회 영상의학 처방조회 중앙검사실 처방조회 과별처치 처방조회 병리 처방조회 약속처방 조회 전처방 조회 일자별/항목별/처방명별 처방조회 통합검사결과 조회 종검결과 조회 이전에 작성한 기록지 수정 및 조회 진단서 작성 증명서 작성 소견서 작성 신청/보고서 작성 계산식이 포함되어 있습니다. Problem List 작성 입원결정등록 표시 협진의뢰 등록 표시 협진의뢰/회신 관리화면 표시 미래일자 임의선택 화면 표시 Reminder등록 화면 표시 보험인정기준 입력값 조회 및 수정 일반변경(성형외과, 치과 사용) VAT변경(VAT적용 대상환자) 항생제처방가이드 화면 표시 약품정보조회 화면 표시 과별검사결과 치식등록 026
경영정보팀 입원환자 오른쪽 마우스 진단검사 처방조회 영상의학 처방조회 중앙검사실 처방조회 과별처치 처방조회 병리 처방조회 약속처방 조회 전처방 조회 일자별처방조회 화면 표시 통합검사결과 조회 종검결과 조회 이전에 작성한 기록지 수정 및 조회 진단서 작성 증명서 작성 소견서 작성 신청/보고서 작성 계산식이 포함되어 있습니다. Problem List 작성 입원결정등록 표시 협진의뢰 등록 표시 협진의뢰/회신 관리화면 표시 익일 처방 Repeat 입원 미래일자 임의선택 화면 표시 전과/전의 화면 표시 소아TPN 처방 입력화면 표시 CP등록 화면 표시 보험인정기준 입력값 조회 및 수정 격리신청 및 해제화면 표시 항생제처방가이드 화면 표시 약품정보조회 화면 표시 과별검사결과 치식등록 일반변경(성형외과, 치과 사용) VAT변경(VAT적용 대상환자) 퇴원결정 027
01 진료시스템 11. 검사결과 조회 1) [통합결과조회]: 진검, 영상의학(PACS), 중앙검사실, 기타검사(진료과검사) 등 모든 결과 조회는 [통합결과조회]를 클릭하면 조회를 할 수 있습니다. 영상의학검사도 판독 지를 먼저 조회 한 후 PACS 화면으로 연결됩니다. 2) 기본조회기간은 개인별 환경설정에서 설정된 기간으로 되어 있습니다. 시작일자를 조정하면 원하는 기간의 결과를 조회 할 수 있습니다. 3) 진검결과1, 진검결과2, 병리결과, 영상결과, 기타결과(과별검사, 중앙검사실 검사포 함)은 이전 OCS화면과 동일한 기능으로 구성되어 있습니다. 028
경영정보팀 12. 입원결정등록 1) 처방main화면에서 오른쪽마우스를 클릭하면 바로가기 버튼이 조회됩니다. 입원결정 등록을 선택하면 입원결정등록화면이 pop up창으로 뜨게 됩니다. 2) 기본사항을 입력하고 저장하면 입원결정이 완료됩니다. 3) 입원결정등록 시 정확한 의사소통을 위해 희망병동을 지정 할 수 있습니다. 4) 입원결정등록 화면에서 격리신청을 함께 할 수 있습니다. 5) 입원 후 CP를 적용하고자 하는 환자에게 전문의가 입원결정 등록 시 CP명을 선택하면 전공의가 입원처방 등록 시 조회됩니다. 6) 입원결정등록 내역은 처방main화면에서 처방으로 조회가 됩니다. 7) 입원결정등록 후 닫기를 누르시면, 처방에 지시오더가 발생되어 있습니다. 반드시, 저장을 누르셔야 입원결정이 등록됩니다. 029
01 진료시스템 13. 수술신청등록 1) 처방main화면 상단의 화면메뉴에서 수술 > 수술신청 화면을 선택합니다. 2) 현재 선택한 환자의 기본정보를 화면에서 조회 할 수 있습니다. 3) 필수 입력 사항(*표시된 항목)을 입력하고 저장하면 수술신청이 완료됩니다. 4) 수술신청 시 정확한 의사소통을 위해 준비사항을 지정 할 수 있습니다. 5) 재수술여부와 응급수술여부를 지정 할 수 있습니다. 030
경영정보팀 14. 의무기록사본신청 1) 처방main화면 상단의 화면메뉴에서 기타/의무기록 > 사본발급신청 화면을 선택합니다. 2) 현재 선택한 환자의 기본정보를 화면에서 조회 할 수 있습니다. 3) 필수 입력 사항(신청용도, 신청자확인)을 입력한 후 저장 버튼을 누르면 사본발급신청 이 완료됩니다. 4) 화면 하단의 사본선택 버튼을 누르면 선택한 환자에게 작성된 의무기록 서식 목록이 조회됩니다. 서식지를 선택하고 미리보기버튼을 누르면 작성된 내용을 확인 할 수 있습니다. 5) 의무기록팀으로 전달할 내용은 [신청시 메모] 란에 입력하면 됩니다. 6) 사본신청 후 처방화면에 사본신청 지시오더가 안보이면, 조회를 한번 누르시면 됩니다. 031
01 진료시스템 15. 퇴원결정 처방main화면에서 오른쪽마우스를 클릭하면 바로가기 버튼이 조회됩니다. 퇴원결정 을 선택하면 퇴원결정등록화면이 pop up창으로 뜨게 됩니다. 퇴원구분, 퇴원결정일, 퇴원형태, 퇴원사유를 입력하고 저장하면 퇴원결정이 완료됩 니다. 퇴원사유를 타병원으로 전원을 선택한 경우는 전원가는 병원 정보을 입력하여야 합니 다. 진료의뢰센타를 통해 타병원을 소개받은 경우는 진료의뢰센타에서 제공한 정보를 조회하여 선택 할 수 있습니다. 퇴원결정등록 내역은 처방main화면에서 처방으로 조회가 됩니다. 032
경영정보팀 16. 협의진료의뢰 1) 처방main화면에서 오른쪽마우스를 클릭하면 바로가기 버튼이 조회됩니다. consult를 선택하면 협의진료 의뢰지가 pop up창으로 뜨게 됩니다. 2) 의뢰할 진료과와 주치의를 선택한 후 의뢰내용과 의뢰사유를 입력하고 저장하면 협진 진료가 의뢰 됩니다 3) 협진의뢰 내역은 처방main화면에서 처방으로 조회가 됩니다. 4) 협의진료 의뢰사유는 개인별, 진료과별 상용구로 등록하여 쉽게 입력할 수 있습니다. 5) 협진이 완료되면 협진의뢰 지시오더가 발생합니다 반드시 처방저장을 누르셔야 합니 다. 저장하지 않으시면, 협진이 취소됩니다. 033
01 진료시스템 17. 진단서 등 각종 제증명 작성 1) 처방main화면에서 오른쪽마우스를 클릭하면 바로가기 버튼이 조회됩니다. 진단서/증 명서/소견서/신청 /보고서에서 즐겨찾는 증명서 양식을 선택할 수 있습니다. 2) 선택한 증명서가 pop up창으로 뜨게 됩니다. 3) 발병일, 진단일, 향후 치료 소견을 입력하고 저장합니다. 4) 제증명서 작성 내역은 처방main화면에서 처방으로 조회됩니다. 5) 향후치료소견은 개인별, 진료과별 상용구로 등록하여 쉽게 입력할 수 있습니다. 6) 오른쪽 마우스 click하여 조회되지 않는 각종 증명서는 처방입력 창에서 제증명 이름을 입력하면 조회되어 찾을 수 있습니다 7) 진단서는 반드시 인증저장 누르시고, 발생된 처방도 저장을 하셔야 금액 계산이 됩니 다. 반드시 인증저장, 처방저장 누르시기 바랍니다. 034
경영정보팀 18. 환자상세정보 1) My Memo My Memo는 해당 환자에 대한 나만의 메모를 작성하고 조회할 수 있는 개인적인 메모저장 및 조회기능입니다. 1영역을 마우스로 선택하시면 입력창이 표시가 되고, 해당 공간에 입력하시면 별도 의 저장버튼 없이 자동 저장됩니다. 2) 환자감염상세정보 해당값이 영역별로 하나라도 Check가 되면 2번 영역에 아이콘이 표시가 됩니다. (예: ) 035
01 진료시스템 3) Reminder 해당환자에게 다음 내원 시 반드시 F/U 해야 할 항목에 대해서 Reminder를 등록하면 다음 내원 시 원하는 정보가 4번 영역에 표시됩니다. [처방등록]에서 Reminder할 처방을 선택 후 Right Click하면, 위의 화면이 표시되면 서 선택한 처방이 표시가 됩니다. 원하는 주기를 입력하시고, 저장을 누르면, 해당환자가 다음 내원시 Reminder 영역 에 선택한 처방의 정보가 표시됩니다. 4) 환자콘트롤 4번 영역은 [환자콘트롤] 영역으로 환자의 다양한 정보를 일목요연하게 하나의 문자로 표시 합니다. 표시되는 영문 약자의 상세내용은 아래와 같습니다. 036 미수금 있음. F 직원 및 직원가족 V VIP 환자 CP CP적용 환자 S 관심환자 D DRG 적용 환자 A Aller gy N DNR I 감염 R 진료의뢰환자 C Caution P 중증등록환자 * 낙상/욕창 [환자콘트롤] 화면에서 해당하는 환자이면 해당 문자에 붉은색으로 표시가 됩니다. 상기 환자는 P에 붉은색 표시가 되었고, 중증등록된 환자임을 나타냅니다.
경영정보팀 좀더 자세한 정보를 보기 위해서는 [환자콘트롤] 판넬을 Double Click하시면, 아래와 같은 상세정보를 표시합니다. 5) [Allergy] 등록 037
01 진료시스템 [Allergy] 등록하기 위해서는 상세 버튼을 누릅니다. 1번 신규버튼을 누르면, 위의 화면과 같이 새로운 Row 가 생깁니다. 2번 검색버튼을 눌러서, Allergy반응이 있는 약품을 선택합니다. 아래 발생일과 부작용을 선택하고, 보고증상을 입력합니다. 마지막으로 저장버튼을 누르면, 환자의 Allergy등록이 완료됩니다. 6) 관심LIST 관심환자등록을 위해서는 상세버튼을 누릅니다. 1번 관심분류List를 먼저 생성합니다. 행추가를 눌러서 관심분류를 입력하고, 저장 합니다. 선택된 환자의 관심등록을 위해서 2번 관심List를 추가합니다. 행추가를 누르고, 좌측의 관심분류를 선택하면 아래 등록한 관심분류가 표시되고 해당 관심분류를 선택하고, 해당환자의 관심내용을 등록합니다. 저장을 누르면, 해당환자의 관심등록이 완료됩니다. 038
경영정보팀 19. CP처방 등록 및 적용 1) CP처방 등록 [처방\CP공통처방등록] 화면에서 원하는 CP를 구성할 수 있습니다. 먼저 등록할 1번 부서를 선택한 후 2번CP명, Save여부, 적용기간, CP정의를 등록 한 후 3번저장을 누릅니다. 4번에 저장된 CP를 선택한 후 오른쪽에 5번 CP처방을 등록합니다. CP처방을 등록하기 위해서는 우선 적용기간에 해당하는 일자를 선택합니다. 선택된 일자에 행추가 및 행삭제를 눌러서 CP처방을 구성합니다. CP처방을 모두 등록한 후 저장을 누르면, CP의 등록이 완료됩니다. 등록된 CP를 수정하시면, 차수가 증가되며, 최종적으로는 가장 높은 차수의 CP가 자동 적용됩니다. 039
01 진료시스템 2) CP 적용 [처방등록\Right Click\CP등록] 화면에서 원하는 CP를 적용할 수 있습니다. 먼저 CP명을 부서를 선택한 후 작성한 CP명을 선택합니다. 선택된 CP에 구성된 처방이 적용일자를 기준으로 일자별로 풀려서 보여집니다. 저장을 누르면 조회된 처방이 해당환자에게 적용됩니다. 적용된 CP를 종료(해제, 이탈)을 하기 위해서는 상태의 해제를 선택하고, 이탈사유를 등록 후 저장하면 CP적용이 해제됩니다. 040
경영정보팀 20. 제한항균제 승인의뢰 등록 1) [처방등록\Right Click\항생제처방가이드] 화면에서 경험적항생제를 선택하고, 입 력하고자 하는 Anatomic Site, Diagnosis, Clinical Setting을 선택하면 해당 항생제 처방목록을 조회할 수 있습니다. 2) 제한항균제를 처방하고자 하는 경우 1번 항생제 추가버튼을 눌러서 제한 항균제목록 을 조회하고 처방하고자 하는 제한항균제를 선택합니다. 3) 항생제List에서 선택한 후 2번 처방복사 버튼을 누르면, 제한항균제승인의뢰 화면이 표시됩니다. 4) 제한항균제 의뢰에 필요한 항생제 과민반응, 중증도, 감염증거, Culture, 의뢰사유 등을 입력한 후 승인의뢰버튼을 누릅니다. 5) 정상적으로 승인의뢰가 저장되면, 처방화면에 선택한 항생제가 처방으로 표시 됩니다. 6) 제한항균제는 기본 2일을 승인의뢰 없이 처방을 입력하실 수 있고, 승인의뢰가 되면, 해당 항생제에 대해 승인된 기간동안 처방하실 수 있습니다. 041
01 진료시스템 21. 협진관리 1) [협진\협진관리\협진관리] 화면에서 의뢰 및 회신을 선택합니다. 2) 정상적으로 로그인시 의뢰부서 및 회신부서가 해당 로그인사용자의 소속부서가 자동 설정됩니다. 3) 의뢰는 본인이 협진 의뢰한 목록을 조회합니다. 4) 회신은 타과에서 본인에게 의뢰온 협진 목록을 조회 합니다. 5) 조회된 목록에서 해당환자를 Double Click하면, 협의의뢰서를 조회할 수 있고, 해당 협진의뢰에 대해서 회신을 등록하면 됩니다. 6) [중요] 회신완료시 회신이 최종 완료되면 회신완료를 Check합니다(추가처방 불가), 회신완료 후에도 해당 환자에 대한 추가처방을 입력하여야 하는 경우(인슐린 용량조 절, 재활치료 추가처방 등)는 처방가능을 Check하셔야 합니다. 7) 인증저장을 하여도 회신완료가 Check되지 않으면, 협진료가 발생하지 않습니다. 042
경영정보팀 22. 과별검사(실시등록) 1) [결과관리\과별검사(실시등록)] 화면에서 과내에서 시행하는 검사에 대한 실시등록 을 할 수 있습니다. 2) 시행등록할 부서를 선택 후 조회를 누릅니다. 3) 조회된 검사내역 중 해당환자를 선택하고, 실시버튼을 누릅니다. 4) 실시등록 및 실시취소를 위해서는 해당 처방을 반드시 Check하여야 합니다. 이때 여러 개의 처방을 다중 선택하여 한번에 실시등록이 가능합니다. 실시등록을 위해서는 실시버튼을 누릅니다. 실시취소는 미실시버튼을 누릅니다. [주의] 완료/완료취소는 석고실에서만 사용하는 기능입니다. 5) 특정일자로 예약을 잡는 경우에도 여러 개의 처방을 선택 후 예약일시를 번경하면 선택된 모든처방이 일괄 예약일자가 변경됩니다. 예약일을 변경 후에는 예약일 저장을 누릅니다. 특정일자에 예약된 목록조회는 예약조회버튼을 누르면 달력형태로 예약된 처방을 조회할 수 있습니다. 6) 처방마다 출력이 가능한 동의서, 예약지, 안내문이 설정되어 있습니다. 선택된 처방의 활성화 되는 버튼을 보거나, 결과, 동의, 예약, 안내 등의 컬럼에 Y 로 표시된 처방은 출력이 가능합니다. 7) 결과를 등록하기 위해서는 해당 처방을 선택 후 Double Click하시면 결과등록서식지 가 표시됩니다. 043
01 진료시스템 23. 진단서발행내역 조회 및 수정 1) [진료정보조회\진단서발행내역조회] 화면에서 과거에 발행한 진단서목록을 조회할 수 있습니다.(단, 오픈이후 발급된 진단서 대상) 2) 정상적으로 로그인이 되면 해당 진료과와 기간이 설정되어 자동 조회됩니다. 3) 조회조건에서 등록번호로 조회하시면 해당환자의 발급된 진단서만 조회할 수 있습니다. 4) 발급된 진단서를 선택하여 Double Click하면 작성한 진단서가 팝업창으로 표시됩니다. 해당진단서를 수정 후 인증저장하면 됩니다. [주의] 진단서는 임시저장이 허용되지 않습니다. 반드시 인증저장하시기 바랍니다. 5) 진단서를 수정 후 반드시 환자를 원무과로 안내하여 수정된 진단서를 발급받을 수 있도록 하여야 합니다. 044
경영정보팀 24. 소아TPN 1) [처방등록\Right Click\소아TPN] 화면에서 1Body Weight, 2Total Fluid의 수량 을 입력하시면, TPN조제에 필요한 기본용량을 계산하여 표시됩니다. 2) 3번 항목의 aminoacid, glucose, lipid sodium등 TPN조제에 필요한 항목의 용량을 입력합니다. 기본용량을 입력하면, 자동으로 120% 계산해 줍니다. 반드시 100% 값으로 입력합니다. 3) 4번항목에서 TPN에 적용할 약품을 선택합니다. 4) amino계열은 필수 입력입니다. 5) 붉은 색으로 표시된 값은 계산공식에 의해서 나온 값이 음수로 떨어진 항목이기 때문에 선택할 수 없습니다. 6) D/W계열은 노란색을 기준으로 Pair로 선택하면 됩니다. 7) 모든 입력과 선택이 완료되면 오른쪽 상단의 처방복사버튼을 누릅니다. 화면이 종료되면서 처방창에 선택한 약품목록과 TPN비용계산을 위한 TPN대표코드 가 조회됩니다. 처방창에서 저장버튼을 누르면 처방이 저장됩니다. 045
01 진료시스템 25. 치식등록 1) 치식등록을 위한 처방을 선택 후 [처방등록\Right Click\치식등록] 화면에서 치료한 치아의 위치를 선택합니다. 2) 치료한 치아를 선택하면, 파란색으로 선택표시가 됩니다. 다시 선택하시면 선택이 취소됩니다. 3) 특정치아를 모두 선택하는 경우 치열표시 옆의 11~18, 21~28버튼이나 상악, 전악, 하악을 선택하면 일괄선택이 되고, 다시 선택하시면 일괄 선택이 취소 됩니다. 4) 선택이 완료되면 저장버튼을 누릅니다. 26. 심도자실 환자예약 1) [환자관리\심도자실 환자예약(심장내과)]화면에서 심도자검사 예약을 할 수 있습니다. 2) 예약일시, 주치의 등을 선택 후 오른쪽 일자별 예약현황에서 빈 시간을 선택 후 예약을 누르면 예약이 완료됩니다. 3) 정해진 시간외에 추가로 예약을 하는 경우는 [예약시간 추가]를 선택합니다. 046
경영정보팀 27. 수술예방적항생제 Acting 등록 1) [수술\수술전처치 및 간호상태확인표 조회] 화면에서 수술 예방적 항생제에 대한 액팅을 실시합니다. 2) 오른쪽 하단의 수술예방적 항생제목록에 수술일자 1일~수술일자 사이에 [Pre op]처 방으로 처방된 항생제 처방이 모두 조회됩니다. 3) 병동간호사가 ACTING을 한 항생제는 액팅의사란에 병동간호사 이름이 조회됩니다. Skin Test와 결과는 병동에서 등록된 값이 조회됩니다. 4) 처방내용을 보고 ACTING 등록할 처방을 선택한 후 의사액팅 버튼을 누르면 액팅의사 란에 의사명이 조회됩니다. 047
01 진료시스템 28 메시지 등록관리 1) [환자관리\메세지등록관리] 화면에서 환자를 기준으로 타 부서에 보내고 싶은 메시지 를 등록 및 회신할 수 있습니다. 2) 조회조건에 확인/미확인, 기간, 전체를 선택하시고, 조회버튼을 누릅니다. 확인/미확인: 전달된 메시지에 대해서 회신내용을 입력한 것과 안한 것 구분 전체: 해당선택된 환자의 메시지 뿐 아니라 모든 전달된 메시지를 모두 표시함. 3) 초기화 버튼을 누른 후 메시지전달창의 전달내용을 입력하고 오른쪽에 확인란의 부서 와 담당자를 지정, 전달을 누르면 메시지가 전달됩니다. 4) 메시지는 부서와 해당 담당자를 선택해야 하지만, 담당자가 없을 시에는 해당부서의 전체인원에게 표시가 됩니다. 5) 아래 메모전달리스트에서 Double Click하시면 해당 메시지를 자세히 보실 수 있습니 다. 048
경영정보팀 29. EMR 메인화면 30. 환경설정 049
01 진료시스템 31. EMR 기록작성 050
경영정보팀 051
01 진료시스템 052
경영정보팀 053
01 진료시스템 054
경영정보팀 055
01 진료시스템 32. EMR 기록저장 33. EMR 기록수정 056
경영정보팀 34. EMR 기록조회 057
01 진료시스템 35. 메모저장 058
경영정보팀 [별첨] 신구 투여용법 변경표 신코드 종류 구코드 외래명(원내) 투여시간 부위 용법 경구 11AC M1A1 PO 아침식사 1시간 전에 복용하세요 경구 12P M1P2 PO 아침식사 2시간후에 복용 경구 1AC M1AC PO 아침식사 30분전에 복용하세요 경구 1AE E1AC PO 저녁식사 30분전에 복용하세요 경구 1AM N1AC PO 점심식사 30분전에 복용하세요 경구 1FAC M1AQ PO 아침식사15분전에복용하세요 경구 1FAE E1AQ PO 저녁식사15분전에복용하세요 경구 1FAM N1AQ PO 점심식사15분전에복용하세요 경구 1MAC QMA1 PO 월 1회 아침식사 1시간전에 복용하세요 경구 1PC M1PC PO 아침식사 30분후에 복용하세요 경구 1PE E1PC PO 저녁식사 30분후에 복용하세요 경구 1PM N1PC PO 점심식사 30분후에 복용하세요 경구 1WAC QWAC PO 일주일 1회 아침식사 30분전에 복용하세요 경구 1WM M1P0 PO 아침식사후 바로 복용하세요 경구 21AC MEA1 PO 아침.저녁식사 1시간 전에 복용하세요 경구 22P MEP2 PO 아침.저녁식사 2시간후 복용하세요 경구 2AC MEAC PO 아침.저녁식사 30분전에 복용하세요 경구 2FAC MEAQ PO 아침,저녁식사15분전에복용하세요 경구 2PC MEPC PO 아침.저녁식사 30분후에 복용하세요 경구 2WM MEP0 PO 아침.저녁 식사후 바로 복용하세요 경구 32P M3P2 PO 매 식사 2시간후에 복용 경구 3AC M3AC PO 매 식사 30분전에 복용하세요 경구 3FAC M3AQ PO 매식사15분전에복용하세요 경구 3PC M3PC PO 매 식사 30분후에 복용하세요 경구 3WM M3P0 PO 매 식사후 바로 복용하세요 경구 42P M4P2 PO 매식사2시간후와취침전에복용하십시오. 경구 4AC M4AC PO 매식사30분전과취침전에복용 경구 4PC M4PC PO 매식사30분후와취침전에복용 경구 4WM M4P0 PO 매 식사후 바로와 취침전에 복용 경구 A12 A12 PO 낮12시 경구 A6N6 AP66 PO 오전6시,12시,오후6시 비고 059
01 진료시스템 신코드 종류 구코드 외래명(원내) 투여시간 부위 용법 경구 A8 A8 PO 오전 8시에 포(정)씩 복용 경구 A8N4 AP84 PO 오전8시,12시,오후4시 경구 A8N8 AP88 PO 오전8시,12시,오후4시,8시 경구 AAH M1AC PO 아침식사30분전과취침전에복용하세요 경구 AP0 AP10 PO 오전10시와 오후10시에 포(정)씩 복용 경구 AP6 AP6 PO 오전6시와 오후6시에 포(정)씩 복용 경구 APH MSPC PO 아침식사30분후와취침전에복용하세요 경구 BAH MEAC PO 아침,저녁식사30분전과취침전에복용하세요 경구 BLH MNSPC PO 아침,점심식사30분후와취침전에 포(정)씩복용 경구 BPH MESPC PO 아침,저녁식사30분후와취침전에 포(정)씩복용 경구 D Q24 PO 매일 같은 시간에 포(정)씩 복용 경구 DAC E1A0 PO 저녁식사 직전에 복용하세요 경구 DMA M2AC PO 아침, 점심식사30분전에 복용하세요 경구 DMP M2PC PO 아침,점심식사 30분후에 복용하세요 경구 EWM E1P0 PO 저녁식사후 바로 복용하세요 경구 HS S1 PO 취침전에 복용하세요 경구 LAC N1A0 PO 점심식사 직전에 복용하세요 경구 MAC M1A0 PO 아침식사 직전에 복용하세요 경구 MEP N2PC PO 점심,저녁식사 30분후에 복용하세요 경구 NPH NESPC PO 점심,저녁식사30분후와취침전에 포(정)씩복용 경구 Q12 Q12 PO 12시간마다 복용하세요 경구 Q2 Q2 PO 2시간마다 포(정)씩 복용 경구 Q3 Q3 PO 3시간마다 복용하세요 경구 Q4 Q4 PO 4시간마다 복용하세요 경구 Q5 Q45 PO 5시간마다 복용하세요 경구 Q6 Q6 PO 6시간마다 복용하세요 경구 Q8 Q8 PO 8시간마다 복용하세요 경구 QOD QOD PO 2일에 1회 복용(하루 걸러 복용) 경구 QW QW PO 일주일에 1회 복용 경구 SL PRN SL 필요시 혀밑에 넣어 녹이세요. 경구 X 처방정보를 전달하지 않음. 주사 CAV CAV 항암제 직접 주입 주사 DS PD 복막투석액 비고 060
경영정보팀 신코드 종류 구코드 외래명(원내) 비고 투여시간 부위 용법 주사 H SI 집에서 주사하세요 주사 ID ID 피내 주사 주사 IM IM 근육내 주사 주사 IMT IMS skin test 후 근육내주사 주사 IV IV 정맥내 주사 주사 IVD IVF IV drip 주사 IVF IVF 수액에 혼합하여 정맥내 점적주입 주사 IVT IVS skin test 후 정맥내주사 주사 OIVT OIV 유리체내 주입 주사 SC SC 피하 주사 주사 XAI AI 동맥주사 (기타) 주사 XAIC ACI 심근(장)내주사 주사 XAII AII 내장내 동맥주사 주사 XBI1 IM 생물학적제제 주사(개스괴저항독소) 주사 XBI2 IM 생물학적제제 주사(항사독혈청) 주사 XBI3 IM 생물학적제제 주사(디프테리아항독소) 주사 XBI4 IM 생물학적제제 주사(광견병왁진) 주사 XBI5 IM 생물학적제제 주사(파상풍항독소) 주사 XBI6 IM 생물학적제제 주사(와이루씨병치료혈청) 주사 XBI7 IM 생물학적제제 주사(보툴리누스항독소) XISFT 주사 XBS BSI Bursa injection(점액낭) 주사 XCM CMI 후두하대조 주사 주사 XCP CSI 경부지주막하 주사 XISAVV 주사 XDS HD 인공 투석 주사 XEP EPI 경막외 주사 XIRBV 주사 XIA IAI 관절강내 주사 XITHIG 주사 XIC ICI 각막내 주사 주사 XIL LI Intra legional injection 주사 XIN BEI 신경내 주사 주사 XIO IOI 골수내 주사 주사 XIT IT 척수강내 주사 주사 XLI ILI 후두내 주입 주사 XRB RBI 구후 주사 061
01 진료시스템 종류 구코드 신코드 투여시간 부위 용법 주사 XSJ SCI 결막하 주사 외래명(원내) 주사 XTI TCI 기관내 주입 주사 XTS TI 건초내주사 주사 XVP ITV 뇌실천자 주사 주사 X 처방정보를 전달하지 않음. 인슐린 H- SI- 집에서 주사하세요 인슐린 IV- DR IV- 정맥주사(시간지정 요함) 인슐린 IVF- DR IVF- 수액에 혼합하여 정맥내 점적주입 (주입속도 지정 요함) 인슐린 SC- DR SC- 피하 주사(시간조정요함) 인슐린 SC-A DR SC- 처방입력후즉시(30분이내)피하주사 인슐린 SC-B M1AC SC- 아침식사 30분 전 피하주사 인슐린 SC-C M1A0 SC- 아침식사 직전 피하주사 인슐린 SC-D N1AC SC- 점심식사 30분 전 피하주사 인슐린 SC-E N1A0 SC- 점심식사 직전 피하주사 인슐린 SC-F E1AC SC- 저녁식사 30분전 피하주사 인슐린 SC-G E1A0 SC- 저녁식사 직전 피하주사 인슐린 SC-H P10 SC- 밤 10시에 피하주사 인슐린 SC-I DR SC- 특별시간지정(입력요함) 외용 1PA Q24 LE PA 1일 1회 환부에 붙이세요. 외용 2PA QOD LE PA 2일에 1회 환부에 붙이세요. 외용 3PA Q3D LE PA 3일에 1회 환부에 붙이세요. 외용 AE DR H 의사의 지시에 따라 흡입하세요. 외용 ASP S1 RE I 주무시기전에항문에삽입하세요.(좌약) 외용 AVG S1 VA I 주무시기전에 질내에 삽입하세요. (질정) 외용 BSP DR RE I 의사의 지시대로 항문에 삽입하세요. (좌약) 외용 BVG DR VA I 의사의지시대로 질내에 삽입하세요. (질정) 외용 CO PRN A 필요시 흔들어 바르세요. 외용 DRS DS 드레싱하세요 외용 EA DR EA I 의사의 지시에 따라 귀에 넣으세요. 외용 EN E 관장하세요. 외용 GA DR G 의사의 지시에 따라 가글 하세요. 외용 IRR R 세척하세요 외용 NO DR NO SP 의사의 지시에 따라 코에 뿌리세요. 비고 062
경영정보팀 신코드 종류 구코드 외래명(원내) 비고 투여시간 부위 용법 외용 OA AR A 팔에 바르세요. 외용 OB HI A 엉덩이에 바르세요. 외용 OD2 Q2 OD I 2시간마다 오른쪽 눈에 넣으세요. 외용 OD4 Q4 OD I 4시간마다 오른쪽 눈에 넣으세요. 외용 OD5 Q45 OD I 5시간마다 오른쪽 눈에 넣으세요. 외용 OD6 Q6 OD I 6시간마다 오른쪽 눈에 넣으세요. 외용 OD8 Q8 OD I 8시간마다 오른쪽 눈에 넣으세요. 외용 ODB Q12 OD I 1일 2회 12시간마다 오른쪽 눈에 넣으세요. 외용 ODD Q24 OD I 의사의 지시대로 1일 1회 오른쪽 눈에 넣으세요. 외용 ODS S1 OD I 주무시기전에오른쪽눈에넣으세요. 외용 OE DR A 외음부에 바르세요. 외용 OFA FA A 얼굴에 바르세요. 외용 OFD FO A 발등에 바르세요. 발로 통일 외용 OFS FO A 발바닥에 바르세요. 발로 통일 외용 OG GE A 사타구니에 바르세요. 외용 OH HA A 손에 바르세요. 외용 OI LE A 환부에 바르세요. 외용 OL LG A 다리에 바르세요. 외용 ON NE A 목에 바르세요. 외용 OPH DR EY I 의사의 지시대로 눈에 넣으세요. 외용 OPT DR A 등에 바르세요. 외용 OS HE A 머리에 바르세요. 외용 OS2 Q2 OS I 2시간마다 왼쪽 눈에 넣으세요. 외용 OS4 Q4 OS I 4시간마다 왼쪽 눈에 넣으세요. 외용 OS5 Q45 OS I 5시간마다 왼쪽 눈에 넣으세요. 외용 OS6 Q6 OS I 6시간마다 왼쪽 눈에 넣으세요. 외용 OS8 Q8 OS I 8시간마다 왼쪽 눈에 넣으세요. 외용 OSB Q12 OS I 1일 2회 12시간마다 왼쪽 눈에 넣으세요. 외용 OSD Q24 OS I 의사의 지시대로 1일 1회 왼쪽 눈에 넣으세요. 외용 OSS S1 OS I 주무시기전에왼쪽눈에넣으세요. 외용 OT BO A 몸에 바르세요. 외용 OU2 Q2 OU I 2시간마다 양쪽 눈에 넣으세요. 외용 OU4 Q4 OU I 4시간마다 양쪽 눈에 넣으세요. 063
01 진료시스템 신코드 종류 구코드 외래명(원내) 비고 투여시간 부위 용법 외용 OU5 Q45 OU I 5시간마다 양쪽 눈에 넣으세요. 외용 OU6 Q6 OU I 6시간마다 양쪽 눈에 넣으세요. 외용 OU8 Q8 OU I 8시간마다 양쪽 눈에 넣으세요. 외용 OUB Q12 OU I 1일 2회 12시간마다 양쪽 눈에 넣으세요. 외용 OUD Q24 OU I 의사의 지시대로 1일 1회 양쪽 눈에 넣으세요. 외용 OUS S1 OU I 주무시기전에양쪽눈에넣으세요. 외용 P DR 의사의 지시대로 사용하세요. 외용 PA Q12 LE PA 1일 2회 환부에 붙이세요. 외용 PAB BK PA 등에 붙이셔요 외용 PAN NE PA 목에 붙이셔요 외용 PAT CH PA 가슴에붙이셔요 외용 PLB LG S 양쪽 다리에 붙이셔요 외용 PLU LG S 한쪽 다리에 붙이셔요 외용 PRN PRN DR 의사의 지시대로 필요시에 사용하세요. 외용 PUB AR S 양쪽팔에붙이셔요 외용 PUU AR S 한쪽팔에붙이셔요 외용 SH DR HE SH 주2-3회, 두피에 3-5분간 샴푸하세요. 외용 SOK K Soaking하세요 외용 SP DR LE SP 의사의 지시대로 환부에 뿌리세요 경구 BB DR PO 공복시 1포씩 복용하세요. 삭제 경구 D16 DR PO 매달 16일부터 13일간 저녁식사후에 포(정)씩 복용 삭제 경구 D13 DR PO 매달 첫 13일(1-13일) 저녁식사후에 포(정)씩 복용 삭제 경구 SAP DR PO 식사 1시간전과 1시간후에 포(정)씩 복용 삭제 경구 SPP DR PO 식사 1시간후와 3시간후에 포(정)씩 복용 삭제 경구 B84 DR PO 오전8시와 오후4시에 포(정)씩 복용 삭제 외용 ODA DR A 낮에 바르세요. 삭제 외용 ONI DR A 밤에 바르세요. 삭제 외용 ODM DR OD I 수시로 오른쪽 눈에 넣으세요. 삭제 외용 OSM DR OS I 수시로 왼쪽 눈에 넣으세요. 삭제 외용 OUM DR OU I 수시로 양쪽 눈에 넣으세요. 삭제 주사 SM DR IJ 점막하 투여 삭제 주사 XID ID 피내 주사(자체 실시) 삭제 주사 XIM IM 근육내 주사(자체실시) 삭제 064
경영정보팀 신코드 종류 구코드 외래명(원내) 비고 투여시간 부위 용법 주사 XIMT IMS skin test 후 근육내주사(자체실시) 삭제 주사 XIV IV 정맥내 주사(자체실시) 삭제 주사 XIVC IV Chemoport Injection 삭제 주사 XIVD IVF IV drip(자체실시) 삭제 주사 XIVF IVF 수액에 혼합하여 정맥내 점적주입(자체실시) 삭제 주사 XIVT IVS skin test 후 정맥내주사(자체실시) 삭제 주사 XLP DR IJ 요추천자 삭제 주사 XSC SC 피하 주사(자체실시) 삭제 065