< 한의학과몸의발견 > 3 차시 2 강한의학과감기 (2) 올바른감기치료법을알수있다. 감기의진행단계를설명할수있다. 항생제치료의위험성 올바른감기치료 1 1 국내항생제사용실태 0-9 세항생제사용량증가율약 1.5 배 항생제내성율 OECD 국가중최고수준 자료 : 보건복지부국정감사자료를재가공 연보또는논문에서발표한자료를인용하여정리한것으로, 국가별로감시대상기관의규모및대상검체, 시점의차이가있을수있어직접비교에는제한점이있음출처 : 유럽 EARSS Annual Report 2010, 미국 The center for disease dynamics, economics & policy, 한국 KARMS Annual Report 2010, 일본 J. Infect. Chemother 2012 18(1):175, 호주 Australian Group of Antimicrobial Resistance data Commun Dis Intell 2011 35(3):239, 캐나다 Public health agency of Canada MRSA : 메티실린내성황색포도알균, VRE : 반코마이신내성장알균 IRKN : 이미페넴내성폐렴막대균, IRPA : 이미페넴내성녹농균 3rdCREC : 제3세대세팔로스포린내성대장균자료 : 질병관리본부국정감사자료를재가공 2
1 국내항생제사용실태 전체의료기관중의원의항생제처방률이가장높음 < 표 > 종별급성상기도감염항생제처방률 ( 건강보험 ) ( 단위 : 년도, %) 구분 02 06 08 09 10 증감률 10/ 06 증감률 10/ 09 전체 73.33 56.48 56.06 53.37 52.12-7.72-2.34 상급종합병원 55.25 46.74 38.68 31.45 31.04-33.59-1.30 종합병원 59.37 49.71 47.25 45.13 45.85-7.77 1.60 병원 61.95 49.00 47.70 45.29 46.82-4.45 3.38 의원 73.57 56.83 56.64 54.06 52.69-7.28-2.53 3 2 외국에서는? 4
3 외국의항생제사용제한 1 미국 1998 년이후 항생제사용질환목록에서급성기관지염제외 2004년 - 모든항생제에 의사는세균에의한감염이확실한경우에만항생제를사용해야한다 라는경고문명시 2 영국 영국국민건강보험 스코틀랜드학술기관네트워크지침규정제시 급성중이염에도처음부터항생제사용이당연시되는급성중이염에도처음부터항생제를사용하지말고대증요법으로치료하면서 24시간관찰기간을두라고권함 3 뉴질랜드 뉴질랜드의약관리청 (PHARMAC) 에서호흡기질환치료의지침마련 5 4 항생제, 왜문제인가 항생제는 바이러스가아닌세균즉, 박테리아를죽이는약 사용되는대부분의항생제가 선택적항생제 가아닌 광범위항생제 유익한작용을하는세균에까지영향을줌 항생제는중이염, 부비동염처럼감기를앓는동안세균에의해 2 차감염이되었을경우에만사용 6
5 국내의항생제사용기준 급성상기도감염에대한국내건강보험심사평가원의지침 항생제는원칙적으로인정하지않는다. 단고열, 가래, 경부림프절염등의세균감염징후가있을때는항생제를사용해야한다. 스테로이드제사용또한인정하지않는다. 주사제는약물을경구투여하기어려운경우이거나응급증상등불가피한사유가있을때만인정한다. ( 중략 ) 항바이러스제, 기관지확장제, 효소제는근거가없으므로역시처방할수없다. 증상에따라해열진통소염제, 1세대항히스타민제, 진해거담제등은사용할수있다. 7 6 감기의개략 여정을잘앓도록하는것이중요하다 발열최고조, 식욕잃음 ( 총력전 ) 열이오르기시작, 기침시작 ( 안전쟁 ) 열이조금내리고음식조금 ( 승리의기운 ) 열이나는듯, 콧물살짝 ( 바깥전쟁 ) 콧물과기침은여전, 열은해소 ( 잔병퇴치 ) 피곤해하기 ( 감염, 침략 ) 노란콧물, 식욕복구, 다시활발하게 ( 전후복구 ) 감기의여정 2 주, 1 회의학습 8
7 감기증상완화에도움이되는방법 코감기 대추차대추 15g 과감초 2g 을함께달여서조금씩떠먹으면막힌코가확뚫린다. 말린대추나감초는염증을없애고코감기로잔뜩붓고긴장되어있는콧속의실핏줄에안정을되찾아주어막혔던코가뚫린다. 파뿌리차조기잎차 파뿌리 3뿌리와차조기잎 3g에물 1l를넣고달여하루세번먹인다. 초기감기에효과가있다. 그러나장이나피부가약한사람들에게는좋지않다. 9 7 감기증상완화에도움이되는방법 열감기 생강차생강을깨끗이씻어껍질을벗기고동전크기로썬다음뜨거운물에우려낸다. 보리결명자차결명자와보리를 1:1로섞어차를끓여마시게하면열을식히는데도움이된다. 수분은탈수를방지하는효과만점해열제. 겨울의정기를가득받은보리와간의열을식혀내부의피로를없애는결명은둘다찬성질이있어열을식히는작용을한다인동덩굴차인동덩굴한주먹을달여서보리차처럼수시로마신다. 인동은겨울을참아내고꽃을피우는식물로, 말그대로겨울을이기는차이다. 해열과소염효과가있는성분이들어있어열감기는물론평소감기예방에도좋다. 10
7 감기증상완화에도움이되는방법 목감기 현삼차현삼 4g에물 200ml를넣어끓인다. 현삼은신장의열을식히는작용을하는데, 신장과목은거리상멀리떨어져있지만그기운이얼굴까지올라와목의열도감소하게된다. 현삼은오래끓일수록효과가좋으므로진하게끓여꿀을타서먹는다. 시호차시호 4g에물 200ml 를부어숭늉같은농도로차를만들어물대신마신다. 시호는신체의겉도아니고속도아닌중간단계의병을푸는약재인데, 목의열을풀어주는효과가있다. 11 7 감기증상완화에도움이되는방법 목감기 박하차 박하 4g 에물 200ml 를부어끓이되, 박하향이사라지지않도록잠깐끓여야한다. 박하는목부위에뭉쳐있는열을풀어준다. 유자차 설탕이나꿀에잰유자를뜨거운물에넣어마시면목의통증을가라앉히는데좋다. 유자는비타민이풍부해서피로회복과감기예방에좋다. 12
7 감기증상완화에도움이되는방법 기침감기 살구씨차살구씨 40g 에물 1l를붓고 2시간 30분정도푹달여찌꺼기는짜버리고물만먹는다. 단, 살구씨에는독물질인시안화칼륨 ( 청산가리 ) 이들어있어부작용이날수있으므로반드시살구씨를더운물에불려껍질과끝을버리고깨끗이씻어사용해야한다. 잣죽 쌀로흰죽을끓이다가잘게빻은잣을넣어 5분간더끓인다. 잣은면역기능을강화하는효과가있어기침감기에좋고천식에도좋다. 살구씨 가래를제거하고기침과천식에좋음 면역기능강화 ( 기침감기, 천식에좋음 ) 13 7 감기증상완화에도움이되는방법 가래가끓는감기배꿀도라지즙잘익은배를골라껍질을깎고속을파낸후그속에잘게썬도라지한뿌리와꿀을함께채운다. 이것을유리그릇에담고다시냄비에유리그릇을넣은뒤유리그릇으로물이들어가지않도록주의하면서물을붓는다. 약한불로두시간정도달인다. 배가투명해지면푹고아진것인데, 이것을티스푼으로한두스푼씩여러차례나누어먹는다. 도라지는가래를삭히며, 배는폐의열을내리고, 꿀은떨어진체력과부족한영양을보충한다. 도라지뿌리 가래를삭힘 폐의열열 떨어진체력과부족한영양보충 14
7 감기증상완화에도움이되는방법 1 미국 1) 오렌지주스를희석해서마신다 2) 뜨거운욕조에몸을담그거나평소보다습도를올려놓고쉰다 3) 양말을신은채잔다 4) 인디언민간요법에서유래한치킨수프 ( 우리나라백숙과비슷 ) 2 캐나다 가래를줄이기위해우유, 요구르트, 치즈등은삼가고오렌지주스, 치킨수프, 페퍼민트차등을마신다. 3 러시아 생알로에를먹고열이나면딸기잼을먹는다. 15 7 감기증상완화에도움이되는방법 4 호주 벌꿀을넣은레몬차를마시고유칼리잎을뜨거운수건으로감아코나가슴에대준다. 5 중국 몸이나쁠때는뜨거운물을마셔라 판란금같은약초를달인물을마심 6 홍콩과대만 생알로에를먹고열이나면딸기잼을먹는다. 7 아프리카 벌꿀을넣은레몬즙, 생강과허브를넣은홍차를마시고유칼리잎을달여그증기를들이마시기도함 16
< 한의학과몸의발견 > 3 차시 2 강 8 자신에게맞는감기치료법 한의학과감기 (2) 폐기운이약한사람의감기치료 평소증상 치료 피부가건조하다 마른기침을자주한다 변이단단하다 감기에걸리면기침이오래간다 열이오르락내리락한다 폐에윤기를북돋아줘야함 피부보습을해준다 ( 피부와폐와대장은같은폐 기능계로상호영향을주므로 ) 평소따뜻한물에녹차를우려내그김을자주쐬게해준다 17 < 한의학과몸의발견 > 3 차시 2 강 8 자신에게맞는감기치료법 한의학과감기 (2) 비장기운 ( 소화기기운 ) 이약한사람의감기치료 평소증상 치료 식사량이적다 뛰어놀면쉽게지친다 설사를잘한다 음식을잘먹는다 평소따뜻한물이나생강차를 마신다 팔다리운동을자주하여소화기를강하게한다 18
< 한의학과몸의발견 > 3 차시 2 강 8 자신에게맞는감기치료법 한의학과감기 (2) 신장기운이약한사람의감기치료 평소증상 치료 밤에땀을많이흘린다 체구가대체적으로작은편이다 운동을적당히하고생활전체를건강하게만든다 선천적으로받아나온힘이적기때문에지속적으로신경써야됨 평소채소를많이먹고, 지속적으로한약의도움을받는것도중요 19 < 한의학과몸의발견 > 3 차시 2 강 8 자신에게맞는감기치료법 한의학과감기 (2) 열이많은사람의감기치료 평소증상 치료 입술이붉고피부가검은편이다 변을보면한번에많이본다 물을많이마신다 한겨울에도시원한물만찾는다 몸을많이움직이는운동을하면서땀을흘린다 심리상태를안정시킨다 ( 열, 심장, 마음 ) 20
< 한의학과몸의발견 > 3 차시 2 강 8 자신에게맞는감기치료법 한의학과감기 (2) 속열이뭉쳐순환이잘안되는사람의감기치료 평소증상 치료 피부가하얗고눈밑이검다 미간이푸르거나붉다 산만하며집중력이떨어진다 변이검고단단하다 반신욕이나족욕을통해몸의긴장을풀어준다 쓴맛나는채소나음식을먹여도속열치료에도움이된다 ( 씀바귀, 쑥, 쑥갓, 미나리, 냉이, 달래, 치커리, 취나물등 ) 21