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J Korean Neuropsychiatr Assoc 3;5:43-49 화된 면담인 한국어판 - 이하 와 관련 척도들이 있고 지속수행검사 를 통해 수치화할 수 있다 하지만 범주형 진단기준을 사용하는 정신과적 진단체계 상 그 정확성에 대한 논란은 항상 있어왔다 세계적으로

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878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

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5. 국내유일, 진단기능탑재 ( 뉴로피드백 + 브레인맵핑 ) * 8 가지항목에대해평가분석. (4 가지샘플화면캡처 ) <analyze summary report> <brain mapping 평가 > <frequency spectrum 평가 >

<synchrony coherence 평가 > <amplitudes & percentages map> 나. 구성 의료용바이오피드백장치시스템 (NeuronFlex) 1 세트 다. 규격 1. EEG 증폭기 - 크기 : 117mm 70mm 24mm - 무게 : 100g - 채널수 : 2 채널 - 입력방식 : Uni-Polar - 신호입력범위 : 1μVpp ~ 500μVpp (cf. 프로콤프 1μVpp~200μVpp) - 내부노이즈레벨 : 최대 1μVrms - CMRR : 63.2 1μVpp 이하 - 통과대역 (-3dB) : 0.9Hz ~ 50Hz (-3dB Response) - 노치주파수 : 60Hz

2. AD 변환기 - AD 변환 : 10 Bits - 샘플링주파수 : 256Hz 3. 통신프로토콜 - 통신방식 : USB 4. 시스템출력 - 디지털출력 : USB-Port 5. 장치성능 - Theta Power : 4~8Hz (± 0.5) - Alpha Power : 8~12Hz (±0.5) - Slow Beta Power : 12~15Hz (±0.5) - Middle Beta Power : 15~18Hz (±0.5) - Fast Beta Power : 20~30Hz (±0.5) - Gamma Power : 30~50Hz (±0.5) - 시각적응답 : 모니터화면에동적으로변하는 3D 화면형식 - 청각적응답 : 스피커를통해동적으로변하는웨이브형식 6. 기계적특징 - 전원 : +5VDC (USB전원) - 소비전류 : 170mA - 동작환경 ( 온도 ) : 10~40 - 동작환경 ( 습도 ) : 30~80 % - 전격보호형식 : 2급 - 전격보호정도 : BF형기기 7. 운영컴퓨터시스템 ( 변경가능 ) - CPU : 듀얼 2.6GHz - 운영체제 : Windows7 홈프리미엄 64bit - 메모리 : DDR3 2G - 하드 : 500G - 저장파일형식 : BXS

라. 구성품 1. EEG Amplifier Neuronflex 1 개 1. 뉴런플렉스운영소프트웨어 USB KEY 1 개 2. I-TUBE (3D Neurofeedback GAME) 1 개 3. DDRIVE (3D Neurofeedback GAME) 1 개 4. 뇌전도전극 ( 소모품 ) 2 개 5. 기준적극및그라운드귀전극 ( 소모품 ) 2 개 6. Ten/20 EEG Gel ( 소모품 ) 1 개 7. Nuprop paste Gel ( 소모품 ) 1 개 6. 컴퓨터시스템 1 세트 7. 20Inch LCD 모니터 2 세트 8. 시스템카트 1 세트 9. 사용설명서 1 개 마. 관련논문 1. 자폐증 환자를대상으로뉴로피드백 ( 뇌파신경치료 ) 훈련을실시한후그효과에대하여연구한논문의개요 (Abstract) Efficacy of Neurofeedback for Children in the Autistic Spectrum: A Pilot Study Betty Jarusiewicz, PhD, Journal of Neurotherapy, Vol 6(4), 2002 - 자폐어린이에대한뉴로피드백훈련의효과에대하여연구한논문입니다 (Pilot Study). - 본연구는 12명의자폐어린이를대상으로실시된연구이며, 연구그룹은동일한수의대조그룹과비교, 관찰되어연구하였습니다. 뉴로피드백훈련은 자폐증과유사한증상에이용되었던프로토콜 에기초하여실시하였습니다. - 12명의자폐어린이들은성별, 나이, 증상의정도등에따라두개의그룹으로나누어졌으며, 첫번째그룹은뉴로피드백훈련을적용한그룹, 두번째그룹은뉴로피드백훈련을적용하지않은대조그룹으로진행되었습니다. 자폐증평가설문지 (ATEC-Autism Treatment Evaluation Checklists) 와, 행동평가를목적으로한 부모님들을상대로한상담설문지 등을통해자폐증상에대한뉴로피드백훈련의효과를분석하였습니다. - 분석결과, ATEC 평가점수 가뉴로피드백훈련을적용하지않은그룹은 3% 정도줄어든반면, 뉴로피드백훈련을한그룹은26% 이상크게줄어든것으로나왔습니다. 부모님을상대로한평가설문지결과 또한, 사회성, 언어능력, 우울증, 학업수행, 수면등에서크게향상되었습니다. 반면에, 뉴로피드백훈련을받지않은그룹은변화를거의살펴볼수없었습니다 2. Positive Outcome With Neurofeedback Treatment In a Case of Mild Autism Arthur G. Sichel, Lester G. Fehmi, and David M. Goldstein, Journal of Neurotherapy (ISSN: 1087-4208), Reprint (1-1)8 - 경미한자폐증상에대한뉴로피드백훈련의긍정적인결과를보고한논문입니다. - 본연구는자폐증상을가진 Frankie라는 8세의남자어린이에대한사례연구입니다. Frankie는어느진료의사로부터더이상좋아질수없다라는진단을받기도하였으나, 그의어머니의요청에따라, 뉴로피드백훈련을시작하게되었습니다. 총 31회의훈련후, 자폐증을평가하는척도인 DSM-111-P결과에의하면, 매우긍정적인변화가있었습니다. - 본연구에서는자폐증치료의대안책으로서 뉴로피드백훈련 은부작용등의위험이거의없는새로운치료법임을시사하고있습니다.

3. 주의력결핍과잉행동장애 로알려진 ADD 혹은 ADHD 질환에대하여뉴로피드백 ( 뇌파신경치료 ) 훈련을실시한후그효과에대하여연구한논문의개요 (Abstract) ADD/ADHD는뉴로피드백훈련이가장보편적이고광범위하게사용되고있는질환중의하나 Neurofeedback for AD/HD: A Ratio Feedback Case Study and Tutorial Thomas Rossiter, PhD, Journal of Neurotherapy, Vol 6(3), 2002 - ADHD 질환에대한뉴로피드백치료법에관하여연구한논문입니다. - 본연구는, 13세의 ADHD 남자어린이를대상으로뉴로피드백을실시한사례연구입니다. - 뉴로피드백훈련은 C3 훈련 (15-18Hz의뇌파를활성화시키고, 2-10Hz의뇌파를비활성화시키기위한훈련 ) 과 C4 훈련 (12-15Hz의뇌파를활성화시키고, 2-7Hz의뇌파를비활성화시키기위한훈련 ) 을실시하였습니다. 훈련시에에스엠알파 (SMR) 와베타 (Beta) 와같은속파를강화시키기위한프로토콜을사용하여시각적인피드백훈련과청각적인피드백훈련을실시하였습니다. - 토바 (TOVA) 테스트결과, 훈련대상은반응속도와변화성부분에서향상되었으며, 지능지수 (IQ) 테스트 (Kaufman Brief Intelligence Test) 결과, 19점이상승하였습니다. 부모님을대상으로한평가설문지 (Behavior Assessment System for Children) 결과와상담시에환자의보고내용 (Brown ADD Scale) 에근거하여볼때, 환자의평상시의행동들이매우호전되었습니다. 또한, 읽기능력평가 (Kaufman Test of Educational Achievement-Brief Form) 에서 7.5점이상승하였습니다. 17개월후에부모님과의상담에서아이의호전된행동양상들이꾸준히유지되어왔으며, 더욱좋아졌다는사실을알수있었습니다. C4-SMR훈련의결과 2-7Hz 범위의뇌파의활동성은감소하였으며, 12-15Hz 범위의뇌파는활성화되었습니다. 특히, 8-11Hz의뇌파가매우활성화되었고, 22-30Hz 범위의뇌파는활동성이크게줄어든것으로나타났습니다. 또한, 예상치못한놀라운발견은 C3-Beta훈련과 C4/SMR 훈련은비록강화시키고비활성화시키려는뇌파의범위가다름에도불구하고, 뇌파의변화에있어이두가지훈련이유사한효과를나타낸다는점이었습니다. 이두가지훈련은 2-7Hz범위의뇌파의활동을감소시키고, 12-15Hz 또는 15-18Hz의뇌파를활성화시키는것으로나타났습니다. 4. The Effects of Stimulant Therapy, EEG Biofeedback, and Parenting Style on the Primary Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Monastra V., Monastra D., George S. Applied Psychophysiology and Biofeedback Vol. 27, No. 4, December 2002 ; 231-249. - ADHD( 주의력결핍과잉행동장애 ) 증상에대한뉴로피드백의효과및효과적인양육법에관한연구논문입니다. - 연구대상은 ADHD( 주의력결핍과잉행동장애 ), 주의력결핍장애, 또는복합적성향의진단을받은 6세에서 19세범위의어린이 100명으로구성되어있습니다. 본연구는리탈린 (Ritalin-ADHD치료에사용되는약물의하나 ) 치료, 뉴로피드백, 그리고효과적인양육법이 ADHD증상에대해어떠한영향을미치는지를검증하기위하여실시되었습니다. - 모든연구대상들은총1년동안, 리탈린 (Ritalin) 치료및부모님들과의상담, 학교에서의특별수업등으로다양하게구성된치료프로그램에참여하였으며, 그중 51명에게는뉴로피드백훈련을적용하였습니다. - 치료후효과에대한평가는뉴로피드백훈련을적용했을때와적용하지않았을때로나누어져이루어졌는데, 리탈린 (Ritalin) 치료를받은연구대상의토바 (TOVA-주의력결핍과잉행동장애에주로이용되는평가방법중의하나 ) 결과와주의력결핍질환에대한평가법 (ADDES-Attention Deficit Disorders Eval!uation Scale) 의각항목에서분명한향상이있었습니다. 그러나, 리탈린 (Ritalin) 치료를받지않고뉴로피드백훈련을실시한연구대상에게서도이러한향상이있었습니다. QEEG-Scan의결과또한, 뉴로피드백훈련을받은대상은대뇌피질의서파 ( 델타파Delta파또는쎄타파-Theta와같이느린뇌파 ) 발생률이크게감소하였음을보여주었습니다. - 또한, 어린이에게맞는올바른양육방법은 ADHD 아동들의과잉행동과같은문제점들이학교와집에서완화시키는데에분명히효과가있음을알수있었습니다.

5. Neurofeedback Treatment for Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder in Children: A Comparison with Methylphenidate. Fuchs T, Birbaumer N, Lutzenberger W, Gruzelier JH, Kaiser J. Applied Psychophysiology and Biofeedback Vol.28, No.1, March 2003, 1-12 - ADHD( 주의력결핍과잉행동장애 ) 어린이에대하여 Methylphenidate(ADHD어린이치료에주로사용되는약물의하나 ) 약물치료법과뉴로피드백치료법을비교한연구논문입니다. - 임상실험의결과뉴로피드백이주의력결핍과잉행동장애 (ADHD) 에대한치료에효과가있을것이라는의견이제시되었습니다. 약물치료를적용한그룹과뉴로피드백훈련치료를실시한그룹에대해각치료의효과를비교해보았으며, 뉴로피드백훈련으로는에스엠알 (SMR) 파와베타 (Beta) 파의활동성을강화시키는훈련을 3개월간실시하였습니다. - 연구대상은 8세에서 12세의어린이 34명으로구성되었으며, 부모님들의동의하에, 연구대상중 22명은뉴로피드백훈련을실시하는그룹으로, 나머지12명은 methylphenidate 약물치료를실시하는그룹으로나누어져임상연구가진행되었습니다. - 연구결과, 뉴로피드백훈련을실시한그룹과, 약물치료를받은그룹모두토바 (TOVA) 테스트에서향상된결과를나타내었으며, 속도와정확성을측정하는 d2 Attention Endurance 테스트에서도향상된결과를나타내었습니다. - 이러한발견은뉴로피드백훈련이 ADHD 아동들의행동적인치료면에서도효과적이며, 비약물치료를선호하는부모님들에게호응을받을수있다는점을시사하고있습니다. 6. EEG Biofeedback: A New Treatment Option For ADD/ADHD Marabella A. Alhambra, M.D., Timothy P. Fowler, and Antonio A. Alhambra, M.D, Journal of Neurotherapy(ISSN: 1087-4208), Reprint (1-2)3 - 주의력결핍행동장애 (ADD) 혹은주의력결핍과잉행동장애 (ADHD) 에대한새로운치료법으로서의뉴로피드백치료법 (Neurofeedback, EEG biofeedback) 에관한연구보고서입니다. - 주의력결핍장애는일반적으로약물 (Ritalin 또는 methylphenidate) 치료와병행하여사용되는것이보편적입니다. 그러나약물치료는단기간에한에서만효과를나타내고, 불면증, 식욕감퇴등예기치않은다양한부작용을가져오는것으로알려져있습니다. 본연구는부작용이거의없을뿐만아니라, 장기간의지속적인효과를가져오며, ADD 질환치료에새로운치료대안으로떠오르는뉴로피드백훈련치료법에대하여설명하고있습니다. 7. Neurofeedback Training in a Case of Attention Deficit Hyperactivity Disorder Sonia Wadhwani, Diane C. Radvanski, Dennis P. Cannody, Saint Peter's College, Department of Psychology, New Jersey 07306 Journal of Neurotherapy, Summer/Fall 1998 - ADHD 질환에대한뉴로피드백훈련치료법에대하여연구한보고서입니다. - EEG biofeedback 또한, 뉴로피드백으로도알려진이치료법은 ADHD 어린이의주의집중력을향상시키는데에사용되어왔습니다. 최근에이루어진사례연구에서, 10살된남자어린이는 6개월동안에걸쳐그의학교안에서총 37회의뉴로피드백훈련을받았습니다. 22회까지의훈련은뇌파중베타 (Beta) 파훈련을실시하였고, 23회부터 37회까지의훈련은에스엠알 (SMR) 파훈련을실시하였습니다. 훈련후효과에대한평가에서, 4년동안그는수행능력이꾸준히향상되었음을알수있었습니다. 8. Parameters Associated with Rapid Neurotherapeutic Treatment of Common ADD (CADD) Paul G. Swingle, PhD, Journal of Neurotherapy, Vol 5(4), 2001

- 본연구에서는일반적인주의력결핍장애 (ADD, CADD) 질환에대해뉴로피드백훈련치료법이빠른효과를볼수있도록하는몇가지방법에대하여논하고있습니다. - 일반적으로 ADD/ADHD 질환에는다양한종류의형태가있지만, 보통의 ADD 질환의형태의경우, 15회의뉴로피드백훈련안에성공적으로치료가가능합니다. 베타 (beta) 파를강화시키고, 쎄타 (Theta) 파를비활성화시키는기준에근거하여치료효과를더욱높이기위하여, 정확하되간단한진단 과더불어 쎄타 (Theta) 파를줄이기위한가정에서의인지능력활동지도, 시각적자극 등이필요합니다. 본논문에서는, 한명의실제임상사례와, 뉴로피드백훈련치료법을적용한그밖에 30명의환자의자료를이용하였습니다. 9. 우울증, 불안 등과같은각종정서적질환환자를대상으로뉴로피드백 ( 뇌파신경치료 ) 훈련을실시한후그효과에대하여연구한논문의개요 (Abstract) Treatment of Chronic Anxiety Disorder with Neurotherapy: A Case Study Joseph E. Thomas, Ph.D. and Elizabeth Sattlberger, B.A., Journal of Neurotherapy(ISSN: 1087-4208), Reprint (2-2)3 - 본연구는만성불안환자를대상으로한뉴로피드백치료에관한연구논문입니다. - 연구에서는만성불안환자에게알파파를감소시키는뉴로피드백훈련을실시한후, 그효과를보고하고있습니다. 훈련의효과를보여주는평가의척도로는 MMPI 와 MMPI-2 가사용되었습니다. - 15 회의뉴로피드백훈련후에느린뇌파 ( 알파파 (Alpha) 또는쎄타 (Theta) 파와같은서파 ) 가줄어들고, 빠른뇌파 ( 에스엠알파 (SMR), 베타파 (Beta) 와같은속파 ) 가증가하였으며, 불안증세도분명히줄어들었다고환자는말합니다. 3 년후에이루어진환자와의상담결과, 환자는 MMPI-2 의전항목에서정상으로나타났으며, 스스로의불안증세에서완전히벗어났음을확신하였습니다. 이환자의경우, 여러의학적인치료법을접하였지만, 오직 알파파를줄이는뉴로피드백훈련 만이효과적이었으며, 오랜기간동안그효과가지속되었습니다. 10. Clinical Use of an Alpha Asymmetry Neurofeedback Protocol in the Treatment of Mood Disorders: Follow-Up Study One to Five Years Post Therapy Elsa Baehr, PhD, J. Peter Rosenfeld, PhD, and Rufus Baehr, PhD Journal of Neurotherapy, Vol. 4(2) 2001, 11-18 - 우울증등의정서적질환치료를위한 알파파뉴로피드백프로토콜 의의학적적용에관한연구논문입니다. - 본연구에서는, 6명의환자중 3명의환자들이평균 27회씩우울증치료를위하여 알파파뉴로피드백훈련 을실시하였습니다. 5년동안에걸쳐진행된치료는 우울증평가척도 (Beck Depression Inventory) 를기준으로평가하였습니다. - 우울증평가척도 (Beck Depression Inventory) 의결과, 수치가모두정상으로나타났으며, 단극성우울증 (unipolar depression) 으로진단받은세명의환자모두뉴로피드백훈련후에더이상우울증증세가없는것으로나타났습니다. 11. Neurofeedback Treatment of Depression with the Roshi D. Corydon Hammond, PhD, Journal of Neurotherapy, Vol. 4(2) 2000, 45-56 - 우울증질환에대하여뉴로피드백훈련을실시한후그효과를연구한논문입니다. - Davidson 의연구 (1998a) 에서, 우울증증세가심각하고약물에대한저항력이강한환자의경우 전두엽의알파파문제가우울증성향을야기한다 라고논증되어있습니다. - 훈련초기에 Rosenfeld s(1997) 프로토콜을사용하여알파파를저하시키는훈련을실시한결과, 약간의부정적인변화가나타나 Roshi 프로토콜로바꾸어뉴로피드백훈련을실시하였습니다. - Roshi 프로토콜을적용한첫회에긍정적인변화가나타났으며, 5 회의훈련을마치고환자는우울증증세가매우줄어들었으며, 활동적으로변하였습니다. 총 30 회의훈련을마친후, 객관적인기준에근거하여평가한결과, 우울증증세, 신체적증상의변화, 지나치게감정적임, 불안, 고민, 피로감등의증상이매우줄어들었음이증명되었습니다.

12. The Clinical Use of An Alpha Asymmetry Protocol in the Neurofeedback Treatment of Depression: Two Case Studies E. Baehr, J.P. Rosenfeld, (Northwestern University), R. Baehr, (Evanston, IL), Journal of Neurotherapy(ISSN: 1087-4208), Reprint (2-3)2 - 우울증치료를위해 알파파뉴로피드백프로토콜 을적용하여뉴로피드백훈련을실시한사례연구논문입니다. - 본연구는 알파파뉴로피드백프로토콜 (Alpha Asymmetry protocol) 을이용하여 34회이상의뉴로피드백훈련을실시한두명의우울증여성에대한사례연구논문입니다. - 본연구의목적은뇌의좌반구의활동성을줄이고, 반면에우반구의활동성은높이는것을학습시켜우울증증세가감소되는지의여부를살피는것이었습니다. - 연구에서사용된평가척도는 MMPI-2 이며, 우울증을포함하여각종성향들로이루어진각항목에대해뉴로피드백훈련전, 후의변화를측정하였습니다. - 연구결과, 알파파뉴로피드백프로토콜 을사용한결과는특정한정서적질환치료에대해정신과치료요법으로서효과가있음을알수있었습니다. 13. Single Case Study of EEG Asymmetry Biofeedback for Depression: An Independent Replication in an Adolescent Carolyn Eamest, MSN, RN, CS, Journal of Neurotherapy, Spring 1999 - 알파파뉴로피드백프로토콜 을이용한우울증치료에관한논문이며, 한명의청소년을대상으로한사례연구논문입니다. - 이미발표된여러논문들에서우울증치료에 알파파뉴로피드백프로토콜 이효과가있음을알수있었습니다. 또한, 그러한논문들의결론에서, 뉴로피드백훈련이우울증치료에효과적으로접목될수있다라는점을제안하고있습니다. - 지금까지이러한사례연구들은모두성인들을대상으로이루어졌으나, 본연구에서는성인이아닌청소년에게최초로 알파파뉴로피드백프로토콜 을적용하여효과를검증하였습니다. 14. 스트레스 (Stress etc.) 등의질환을보유한환자를대상으로뉴로피드백 ( 뇌파신경치료 ) 훈련을실시한후그효과에대하여연구한논문의개요 (Abstract) 입니다. Neurofeedback Training: Integration with Diet and Detoxification Programs Victoria L. Ibric, MD, PhD and James E. McCourt, PhD Journal of Neurotherapy, Vol. 6(4), 2002 - 식이요법프로그램과해독작용프로그램을병행한뉴로피드백훈련연구논문입니다. - 사례연구는 51세의남자환자를대상으로실시하였습니다. 환자는고혈압, 부정맥, 불안, ADD 등의종합적질환을보유하고있었으며, 심각한수은중독및2년이상칼슘과마그네슘의불균형문제를보유하고있는환자였습니다. - 치료는식이요법프로그램및해독작용프로그램, 뉴로피드백훈련을균등하게실시하였습니다. - 연구결과, 뉴로피드백훈련이약물치료에대한의존성을줄이는데에긍정적인요인으로작용하였으며, 화학적, 외적요인으로손상된신경네트워크를복원하는데에도움이되는요인으로작용하였습니다. 뉴로피드백훈련으로환자는오랜기간동안긍정적인회복결과를보였으며, 또한, 그의잠재력을키우는계기가되었습니다. 15. 뇌졸중 (Stroke) 환자를대상으로뉴로피드백 ( 뇌파신경치료 ) 훈련을실시한후그효과에 대하여연구한논문의개요 (Abstract) Neurofeedback Training for a Patient With Thalamic and Cortical Infarctions Thomas S. Bearden, Jeffrey E. Cassisi, and Mario Pineda, Applied

Psychophysiology and Biofeedback Vol. 28 September 2003, 241-253 - 대뇌의시상및피질의경색증환자를대상으로뉴로피드백훈련을실시한후그효과를연구한논문입니다. - 1년전, 좌뇌후반구와시상에뇌졸중진단을받은 52세의여성환자는 14주동안에걸쳐, 쎄타 (theta) 파를감소시키는뉴로피드백훈련을실시하였습니다. 환자의뇌이미지사진을통해, 좌뇌측두엽, 전두엽, 후두엽, 그리고후두엽의대뇌동맥분포를따라좌우의시상에서경색증을보인다는사실을알수있었습니다. 신경정신학적테스트결과, 환자는심각한언어기억능력손상및시각능력, 운동능력등에결여증상을보였습니다. 또한, 실서증 ( 대뇌장애로글을못씀 ) 을수반하지는않았으나독서불능증을가진상태였습니다. 뉴로피드백훈련을실시하기전의 QEEG결과, 눈을뜬상태에서알파 (alpha) 파의활동성이매우저조한것으로나타났으며, 좌뇌후두엽부분에서과도한쎄타 (theta) 파가나오는것으로나타났습니다. - 그녀는좌뇌에서의뉴로피드백훈련을총 42회실시하였으며, 4-8Hz의쎄타 (theta) 파를억제하는데에목적을두었습니다. 훈련기간이지나면서, 쎄타 (theta) 파가분명하게줄어들었으며, 훈련후좌뇌에서의 QEEG결과정상으로나타났습니다. 16. 편두통 환자를대상으로뉴로피드백 ( 뇌파신경치료 ) 훈련을실시한후그효과에대하여연구한논문의개요 (Abstract) On the Pathophysiology of Migraine-Links for "Empirically Based Treatment" With Neurofeedback Peter Kropp, Michael Siniatchkin, and Wolf-Dieter Gerber, Applied Psychophysiology and Biofeedback Vol 27 No. 3 September 2002, 203-213 - 병리생리학적관점에서의편두통치료에대한뉴로피드백의효과를연구한논문입니다. - 정신생리학적자료에따르면, 편두통의원인은대뇌피질에서뇌파의과민증, 과잉활동성, 그리고학습화되지못한뇌파등에있다고합니다. 또한, 편두통의원인이 brain-stem의정보처리기능장애와관련이있다는사실이검증되었습니다. 대뇌피질의활동은내적, 외적요인으로기인하는 2 가지종류의편두통사이에주기성을반영합니다. - 연구는대뇌피질의서파 ( 쎄타파 (Theta) 또는델타파 (Delta) 와같은느린뇌파 ) 가최고치에있으며, 뇌파가학습되지못하여불안정한상태에있을때훈련이진행되었습니다. 본연구는환자와뉴로피드백훈련용컴퓨터사이에서로피드백을주고받으며, 불안정한상태에서의대뇌피질의서파를변화시킨다는가설에근거하였습니다. - 뉴로피드백은뇌파활동을학습시키며, 의학적으로그효과가입증되었습니다. 17. 이명 (tinnitus) 환자를대상으로뉴로피드백 ( 뇌파신경치료 ) 훈련을실시한후그효과에대하여연구한논문의개요 (Abstract) Neurofeedback in therapy of tinnitus Gosepath K, Nafe B, Ziegler E, Mann WJ. Romerwallklinik, Klinik fur Neurootologische Erkrankungen, Mainz. HNO. 2001 Jan;49(1):29-35. - 이명 ( 耳鳴 ) 질환에대한뉴로피드백치료의연구보고논문입니다. - 바이오피드백은신체의체온및심장박동수등을생리적으로조절할수있는가능성이있는것으로알려져있습니다. 뉴로피드백은이러한바이오피드백의일환으로, 주파수대역별뇌파및구체적인뇌파의활동성등과같은뇌의전기적활동성을알수있습니다. 또한, 뉴로피드백은뇌손상 (brain injury) 환자, 주의력결핍과잉행동장애환자, 간질환자등의치료에성공적으로실시되고있습니다. - 본연구에서는, 40 명의 이명 환자를대상으로뉴로피드백을실시하였으며, 알파파를활성화시키고, 베타파를비활성화시키는훈련을실시하였습니다. 훈련을실시하는동안, 근육을이완시켜주고, 그들의이명증상을줄이기위해서, 음향이나음악을적절히조절하여들려주었습니다. - 총 15회의뉴로피드백훈련후에, 24명의환자들은알파파가매우증가된것을알수있었는데, 이들은이명증상이평균 1년정도지속되었던환자들이었습니다. 반면에, 16명의환자들은베타파는감소하였으나알파파는증가되지

않았는데, 이들은평균 7 년정도이명증상이지속되었던환자들이었습니다. 뉴로피드백훈련후에모든환자들이이명 정도를평가하는항목에서점수가확연히줄어들었음을알수있었습니다. 반면에, 이명증상이없는 15 명의대조 그룹에서는같은훈련을실시하였음에도불구하고알파파및베타파에서어떠한변화도살펴볼수없었습니다. 18. ( 외상성 ) 뇌손상 환자를대상으로뉴로피드백 ( 뇌파신경치료 ) 훈련을실시한후그효과에대하여연구한논문의개요 (Abstract) EEG-NeuroBioFeedback Treatment of Patients with Brain Injury: Part 1: Typological Classification of Clinical Syndromes Michel Bounias, DSc, Rima E. Laibow, MD, A. Bonaly, DSc, and Albert N. Stubblebine, MSc Journal of Neurotherapy, Vol 5(4), 2001 - 뇌손상환자들을대상으로한뉴로피드백훈련 ( 뇌파신경치료 ) 에관한연구논문입니다. - 본연구는 27명의뇌손상환자들에게약물치료를적용하지않은상태에서뉴로피드백훈련을실시하였으며, 뇌파의변화와심리적변화에관련하여효율성과치료율에대비하여주요증상들의호전되는정도를살펴보았습니다. - 전체 48개의의학적증상들을목록으로작성하였으며, 연구의대상이된환자들은적어도 1개이상의증상에해당하였습니다. 증상에대한평가기록들은모두의학적, 통계학적기준치에의하여측정, 평가되었습니다. 또한, 다양한분석법에의해서, 각환자의주요질환과부가적질환들에대해서통합분석하였습니다. - 결과의분석은, 실제로의학적, 통계학적인관점중어느쪽에도치우치지않고객관적으로분석하였으며, 분석은다음의 7개로분류화되는항목에대한평가로이루어졌습니다. Q1 = 운동기능 ; Q2 = 언어능력 ; Q3 = 인지능력 ; Q4 = 정신적면에서의사회성 ; Q5 = 통증 ; Q6 (a & b) = 신경정신질환 ; Q7 = 신진대사능력. - 연구에참여한대상들은모두수치화되어의학적그룹으로정의되어있습니다. (a) 환자의주요질환과부가적질환에대한수치화된측정치 (b) 7개의평가항목에들어가는증상과그렇지않은증상에대한목차 - 본연구의결과, 뉴로피드백훈련을받은환자들은, 회복률이 59% 에서 87% 로나타났으며, 증상의정도에따라평균 23회에서 132회의뉴로피드백훈련을받았습니다. 19. EEG-NeuroBioFeedback Treatment of Patients with Brain Injury: Part 2: Changes in EEG\ Parameters versus Rehabilitation, Rima E. Laibow, MD, Albert N. Stubblebine, MSc, Henry Sandground, Michel Bounias, DSc Journal of Neurotherapy, Vol 5(4), 2001 - 뇌손상환자들을대상으로한뉴로피드백훈련 ( 뇌파신경치료 ) 에관한연구논문입니다. - 본연구는총 27명의환자를 5 개의의학적인그룹으로구분하여치료전, 후의증상의변화에대하여연구한보고서입니다. - 연구방법으로는, 뇌파 (EEG) 의변화를 3차원의그래프로압축시켜치료율을분석하였으며, 각환자에대한평가설문지조사및그룹전체에대한평가설문지조사를실시하였습니다. - 연구의목표는, 저파 (3-7Hz의느린뇌파 ) 와속파 (24-32Hz의빠른뇌파 ) 를줄이고, 알파파 (8-12Hz의뇌파 ) 와베타파 (15-18Hz의뇌파 ) 를강화시키는것이었으며, 뉴로피드백훈련으로연구의목표를달성할수있었습니다. 뉴로피드백훈련은훈련중청각적, 시각적보상이주어집니다. - 또한, 치료결과와대비하여성별, 나이등의영향력을분석하였으며, 3차원의그래프를통한뇌파의변화를살펴봄으로써, 뇌졸중, 교통사고후유증환자들의증상의변화정도를분석하였습니다. - 뉴로피드백은 뇌손상환자 들을성공적으로치료할수있는치료법이며, 의학적으로매우의미있는연구결과를보유하고있습니다. 일반적으로 Cz( 뇌파측정부위 ) 에서의뇌파변화가주로나타나지만, 그러한변화가증상을즉시변화시키지는않습니다. 그러나, 뉴로피드백의대뇌피질의변화를기록하는데에있어한계점은다음의사실에서극복될수있습니다. 대뇌피질에서는눈에보이지않는뇌파의변화가있으며, 이러한사실은눈으로볼수없으므로, 기록하고분석할수없는의학적변화들이라할수있습니다. 따라서, 이러한의학적변화들로인해뉴로피드백훈련법으로의효과적인치료가가능한

것입니다. 20. Neurofeedback Therapy of Attention Deficits in Patients with Traumatic Brain Injury Ingo Keller, PhD, Journal of Neurotherapy, Vol 5(1/2), 2001 - 외상성의뇌손상을입은주의력결핍환자에대한뉴로피드백치료에관한연구보고서입니다. - 주의력결핍증상은뇌손상의결과로오는경우가많습니다. 본연구의목적은뉴로피드백치료법이뇌손상을입은환자들에게치료효과가있는지를알아보기위함입니다. 13-20Hz의베타파 (Beta) 활동에대한피드백훈련은주의력결핍증상을치료하기위하여실시되었으며, 이훈련은비교적심하지않은뇌손상을입은 12명의주의력결핍환자들에게적용되었습니다. 뉴로피드백치료를적용한그룹과비교연구하기위해대조그룹을설정하였으며, 설정된대조그룹의총 9명의환자들은컴퓨터화된다른종류의훈련을받았습니다. 모든환자들은주의집중력향상정도를알아보기위해훈련전, 후에 집중력테스트 (Attention test) 를실시하고, 결과를기록하였습니다. - 총 10회의훈련후에, 뉴로피드백치료를받은환자 12명중, 8명은베타 (beta) 파를증가시킬수있었던반면, 4명의환자들은베타 (beta) 파가감소되었습니다. 증가된베타 (beta) 파는평균 50% 이상이었으며, 뉴로피드백훈련을받은환자들은훈련을받지않은그룹의환자들과비교해보았을때 집중력테스트 의결과가크게향상되었습니다. - 본논문의연구결과, 뉴로피드백훈련은외상성의뇌손상을입은주의력결핍환자에게매우희망적인치료방법임을알수있습니다. 뉴로피드백훈련은베타 (beta) 파를강화시키는훈련일뿐만아니라, 베타 (beta) 파를지속적으로유지시키는훈련이며, 회복증세를보이는초기의환자에게적용하도록권유됩니다. 21. Changes After EEG Biofeedback and Cognitive Retraining in Adults with Mild Traumatic Brain Injury and Attention Deficit Hyperactivity Disorder Timothy P. Tinius, PhD and Kathleen A. Tinius, MSW Journal of Neurotherapy, Vol 4(2), 2000 - 경미한뇌손상 (Mild brain injury) 과주의력결핍과잉행동장애 (ADHD) 질환을가진성인환자들에대해뉴로피드백훈련을실시한후인지능력훈련을실시하고, 그증상의변화를연구한논문입니다. - 경미한외상성의뇌손상 (mild traumatic brain injury) 또는주의력결핍과잉행동장애 (ADHD) 진단을받은성인들을대상으로뉴로피드백훈련과인지능력훈련을실시하였습니다. - 뉴로피드백훈련전, 후에정신과학적, 신경정신과학적테스트들을실시하여기록하였으며, 훈련을받지않은대조그룹을설정하고, 그들에게훈련을실시하지는않았으나전, 후의테스트를똑같이실시하여비교하였습니다. - 연구결과, 대조그룹과비교하여볼때, 외상성의뇌손상질환및 ADHD질환모두에대해, CPT(continuous performance task) 테스트에서 주의력항목 (full scale attention) 및 반응의정확성항목 (full scale response accuracy) 에대하여매우향상된결과를발견할수있었습니다. - 또한, 외상성의뇌손상환자와 ADHD환자의상담내력에의하면, 환자들은모두증상이호전되었다고보고하였습니다. 문제를푸는능력은외상성의뇌손상환자들그룹만이향상되었음을알수있었습니다. 22. EEG Biofeedback in the Treatment of Lyme Disease: A Case Study Russell C. Packard, M.D. and Lesley P. Ham, M.A. Journal of Neurotherapy, Winter 1996 - 본연구는라임병질환에대해뉴로피드백훈련을적용한사례연구입니다. - 연구대상은중증라임병질환과인지능력에기능장애를보유한 44세의남자환자이었으며, 치료는총 40회에걸쳐, 쎄타파 (theta) 의활동성을줄이고, 베타파 (Beta) 의활동성을강화시키는뉴로피드백훈련을실시하였습니다. - 그후, 환자는인지기능에있어전반적으로 50% 의향상이있었으며, 쎄타파의활동성이완화되고, P3( 대뇌의두정엽 ) 위치에서의잠재력을깨우는결과를가져왔습니다. 따라서, 이연구를통해, 뉴로피드백훈련이라임병의치료에대해의미있는결과를가져올수있다는가능성을볼수있습니다.

- Lyme Disease 제2의에이즈 (AIDS) 로불리는데숲, 덤불, 초원등에사는진드기를감염시키는세균이일으킨다. 진드기는주로동물, 특히사슴이나작은설치류 ( 齧齒類 ) 의몸에붙어다니는데, 사람이감염된진드기에물리면병에걸린다. 주로날씨가따뜻할때유행한다. 이름은이병이발견된미국코네티컷주에있는도시올드라임에서따와명명되었다. 증상은형태와정도가다양해진단하기가어렵다. 초기에는물린부위에서부터빨갛게발진이번져나가는데발진은진드기에게물리고 2~14일후에주로나타난다. 그러나감염된환자의 25% 이상에서는발진이전혀나타나지않기도한다. 그밖에두통과오한, 발열, 피로, 권태감, 근육과관절의통증등의증상이동반되므로감기로오진하기쉽다. 대부분붉은반점이점점커지다가수일내로중심부터없어지기시작한다. 일부환자에서는안면마비, 뇌막염, 기억상실등의증상이나타날수도있고감정변화가심하고집중력이떨어지기도한다. 치료에는항생제가효과적이어서주로어른에게는테트라시클린을, 어린이에게는페니실린을사용한다. 초기에진단하여치료할경우에는대부분완전히회복된다. 그러나완치되지않고관절염이나심장의이상, 신경계의장애를일으킬수도있다. 예방법으로는방충제를사용해병을옮기는진드기에물리지않게조심하는것이최선의방법이라할수있다. 그리고나무나덤불이많은지역을다닐때에는진드기가피부에닿지못하도록소매가긴셔츠를입고긴바지를양말안에넣어서입는다. 23. 간질 (Epilepsy/Seizure) 환자를대상으로뉴로피드백 ( 뇌파신경치료 ) 훈련을실시한후그효과에대하여연구한논문의개요 (Abstract) 입니다. Review Neurofeedback and epilepsy Renee S. Monderer, a Daniel M. Harrison, a and Sheryl R. Hauta, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY, USA Epilepsy & Behavior 3 2002, 214-218. - 간질환자를대상으로한뉴로피드백훈련치료법에관한연구보고서입니다. - 지난 30 여년동안, 많은연구자들이간질을치료하기위하여다양한행동학적접근방법을연구해왔습니다. 수많은연구중, 한가지두드러지는조사는바로뉴로피드백훈련의효과를검토해보는것이었는데, 뉴로피드백훈련은간질질환을가진환자에게발작을일으키는뇌파를비활성화시켜줌으로써, 구체적으로뇌파를조절하여뇌파를정상화시키는훈련입니다. 본연구에서는발작의빈도를줄이는뉴로피드백의효과에대한최근의연구보고서들을재검토하였습니다. - 뉴로피드백이간질치료에긍정적인효과가있음은분명하지만, 뉴로피드백훈련과발작을일으키는뇌파의관계를입증하는엄격한기준의 control study가없다는한계점이있습니다. 이러한한계에도불구하고, 간질치료법으로서뉴로피드백의효과적인역할은계속해서입증되고있습니다. 24. Changes in Lateralized Memory Performance in Subjects with Epilepsy Following Neurofeedback Training M. B. Sterman, PhD and DeLee Lantz, PhD Journal of Neurotherapy, Vol 5(1/2), 2001 - 뉴로피드백훈련후간질환자들을대상으로그들의좌, 우뇌기억능력수행의변화에관하여연구한논문입니다. - 뉴로피드백훈련이직접적으로에스엠알파 (SMR) 를조절하여뇌파를정상화시킴으로써, 환자의발작증세가줄게하고신경정신학적으로향상을가져오는것으로알려졌습니다. 본연구는구체적으로설명되기는어려움이있으나뉴로피드백훈련이가져온신경정신학적변화에대해논증하고있습니다. - 좌, 우뇌의측두엽에이상이있는간질환자들을대상으로, 뉴로피드백훈련전의기억능력을테스트하고, 에스엠알파 (SMR) 를정상화시키는뉴로피드백훈련을실시한후에기억능력을테스트하였습니다. - 연구결과, 뉴로피드백훈련을받은환자들은그들의좌, 우뇌의측두엽에서일어나는기억능력수행작업이크게향상되었습니다. 이러한변화는뉴로피드백뇌파훈련후신경회로의변경으로인한것으로판단됩니다. 25. The Effects of Performance Enhancement Training on Hypertension, Human Attention, Stress

and Brain Wave Patterns: A Case Study S. Louise Norris, PhD, Ching-Tse Lee, PhD, Dmitry Burshteyn PhD, Juan Cea-Aravena, MA Journal of Neurotherapy, Vol. 4(3), 2000 - 본연구는혈압조절및스트레스조절, 집중력향상에대하여 알파파를증가시키기위한뉴로피드백훈련 의효과를검증해보고, 또한뇌파의변화를관찰하는데에초점을맞추어진행되었습니다. 사례연구의대상은과잉민감성에대하여약물치료를받고있는 49세의남성이며, 15주동안 Pz( 전극부착부위 ) 에서 8-13Hz범위의알파파를증가시키는뉴로피드백훈련을총 26회실시하였습니다. - 뉴로피드백훈련시, 매회마다훈련전, 후의혈압을측정하였으며, 총 8회의훈련을마쳤을때, 환자는주치의의권유에따라치료용약물복용을중단하였습니다. 또한, 토바 (TOVA: 평가도구 ) 및 CPT( 평가도구 ) 테스트를실시하였는데, 감독하에반응의변화에따른결과를정확히측정하였습니다. 또한, 스트레스의정도에따라 Osterkamp 및 Press Self-Assessment Stress Inventory를훈련전, 후에측정하였으며, 연구를진행하기전과, 후에환자의 QEEG 또한측정하고평가하였습니다. - 연구결과, 훈련전, 후의환자의혈압변화에서동맥혈압의평균 (Mean Arterial Blood Pressure (MAP)) 으로산출된통계적으로신뢰할만한향상된결과가있었습니다. 또한, 환자의심장수축과이완에따른혈압에큰변화가있었는데, 뉴로피드백훈련을 13회실시하였을때와약물복용을중단하고나머지 13회의훈련을실시하였을때에두드러진변화를관찰할수있었습니다. 환자는약물복용을중단하였음에도불구하고혈압이정상치로회복되었습니다. 바. 고객관리 1. 장비의설치및사용방법에대한모든교육은무상으로하며이후직원변경등으로발생하는교육에대해서는별도협의한다. *( 교육이라함은운영교육, 기본임상교육을포함한다. 교육종료시점은상호간의협의에의해사용자가독자적운영이가능하다고판단되는시점이다.) 2. 장비의무상하자보수기간은장비를설치완료하고검수후 1년으로한다. *( 단, 소모품성제품제품에대한무상하자보수기간은 3개월로한다. 프로그램에대한 AS는 24시간이내원격AS를원칙으로하며, 하드웨어에대한 AS는 48시간이내방문AS 또는신품교환을원칙으로한다.) 3. 사후관리에있어중점사항은 1 운영교육및임상교육에대한평가가진행되어야하고, 특히장비운영과관련된대고객영업교육및사후관리요령에대한교육도진행되어야한다. 2 고객의불만또는불편사항에대해월 1회이상관리하여야하며, 지속적인불만에대해서는원인을발견하고원인에대한수정을적극검토하여야한다. 3 AS 기간을준수하여야하며, 기간내 AS가불가할시반드시고객에게사전공지하여야한다.( 휴가등 ) 4 AS기간내에고객의과실로발생한 AS의경우에도실손비 ( 실수리비 ) 가발생하지않는경우라면무상 AS를원칙으로한다. 실손비가발생한경우실손비만청구한다. 5 유선상문의사항에대해서는문의사항을정확히인지하고그에대한설명이길어지는경우라면서면으로작성하여고객에게제공한다. 사. 기타사항 1. 썬메디는두뇌관련컨텐츠및의료기기 R&D 기업입니다. 2. 썬메디는체계적인임상교육을제공합니다. ( 뇌파기초, 뉴로피드백기본, 환자관리 ) 3. 썬메디는두뇌관련클리닉의마케팅컨설팅도지원합니다. www.sun-medi.com 서울시서초구방배동 438-15 유일빌딩 3층 82-2-6080-5115