0923_2013년 급여의약품_내지.indd

Transcription

1 2013 년 급여의약품주요통계

2

3 발간사 건강보험심사평가원은국민의적정한의약품사용보장을위해건강보험등급여대상의약품을선정하고가격을결정하며적절한사용을위한급여기준을설정하는등의다양한약제관리정책을지원하고있습니다 부터건강보험등급여의약품은식품의약품안전처허가를받은의약품중가격에합당한효과를가지는의약품을선별하여급여하는선별등재제도를채택하고있습니다. 이에그동안대 내외에제공되었던급여의약품관련통계자료를체계적으로관리하고다양한관점에서분석한결과를공유하고자지난 5년간의청구데이터를활용한 2013년급여의약품주요통계 를발간하게되었습니다. 2013년급여의약품주요통계 는건강보험뿐만아니라의료급여및보훈환자의 2009년부터 2013년까지 5개년간의청구내용을모두포함하였습니다. 또한우리원뿐만아니라, 보건복지부, 식약처, 제약업계및학계등다양한의약관련기관및단체에서우리나라의의약품사용현황을파악하는자료로활용할수있도록다양한관점의지표를산출하기위해노력하였습니다. 앞으로 2013년급여의약품주요통계 를기반으로 OECD 등에우리나라급여의약품통계지표도제공할예정입니다. 건강보험심사평가원은앞으로도다양하고정확한의약품통계자료를제공함으로써의약품관리정책과 의약산업발전에합리적인의사결정과정책수립을위한중요한자료로활용될수있도록더욱최선을 다하겠습니다. 2014년 8월건강보험심사평가원장

4 용어설명 1. 약제급여목록및급여상한금액표 건강보험법에따라보건복지부장관이건강보험급여대상으로고시하는 의약품목록 2. 등재의약품 약제급여목록에포함된의약품 ( 건강보험급여대상의약품 ) 3. 급여 / 비급여의약품 급여의약품 비급여의약품 약제급여목록및급여상한금액표 에등재된의약품 급여의약품이아닌의약품 4. 일반 / 전문의약품 일반의약품 식약처장이정하여고시하는다음의기준에해당하는 의약품으로처방전없이도구매가능한의약품 1 오용 남용될우려가적고, 의사나치과의사의처방없이사용하더라도안전성및유효성을기대할수있는의약품 2 질병치료를위하여의사나치과의사의전문지식이없어도사용할수있는의약품 3 의약품의제형과약리작용상인체에미치는부작용이비교적적은의약품 전문의약품 일반의약품이아닌의약품 ( 의사나치과의사의처방이필요한의약품 ) 5. 건강보험약품비비중 건강보험총진료비중에서순수약품비 ( 조제료등제외 ) 가차지하는비중 6. 제형 의약품을사용목적이나용도에맞게적절한형태로만든것 ( 정제, 산제, 연고제, 주사제등 ) 7. 의약품투여경로 경구제 주사제 외용제 먹는약, 입을통하여투여하는의약품 신체의조직이나혈관등을통하여투여하는의약품 피부에도포, 분사하거나부착등을통하여투여하는의약품

5 8. ATC 분류 (Anatomical Therapeutic Chemical) / 약효분류 ATC 분류 (code) 약효분류 ( 번호 ) 세계보건기구 (WHO) 에서개발한치료제군별국제의약품분류, 총 5단계 (7자리) 의영문자및숫자로구성식약처예규에의한의약품약효에따른분류, 의약품은 100~800번대, 3자리숫자 9. 상병분류 ( KCD6, 한국표준질병사인분류 6 차개정 ) 한국표준질병사인분류모든형태의보건및인구동태기록에기재되어있는질병및기타보건문제를분류하는데이용하기위하여통계청에서의무기록자료및사망원인통계조사등질병이환및사망자료를그성질의유사성에따라체계적으로분류한것 대중증질환 암 심장 뇌혈관 희귀난치질환의네가지질환으로, 이중희귀난치질환은동일질환의대상환자수가적고적절한치료법과대체의약품이개발되지않아완치가어려운질병으로복지부가산정특례대상으로지정한질환.( 월말기준 138개질환 ) 11. 항생제 미생물의발육을억제하거나사멸시키는물질 ( 약제 ) 12. 마약류 ( 마약류관리에관한법률 제 2 조 ) 마약류란 1마약 2향정신성의약품 3대마 1 마약 : 양귀비, 아편, 코카잎, 그외이와동일하게남용되거나해독 ( 害毒 ) 작용을일으킬우려가있는화학적합성품 2 향정신성의약품 : 인간의중추신경계에작용하는것으로오 남용할경우인체에심각한피해가있다고인정되는성분 3 대마 : 대마초와그수지및대마초또는그수지를원료로하여제조된제품 현재대마를원료로생산되는등록된의약품없음.

6 13. 스테로이드제 우리 몸에서 자연적으로 생성되는 스테로이드 호르몬 혹은 그 유사체로 스테로이드 호르몬의 화학구조를 일부 변경하여 약으로서 응용한 것. 몸속의 스테로이드 호르몬은 부신피질호르몬과 성호르몬 2가지 종류가 있다. 우리가 일상생활에서 연고제 등의 약으로 많이 사용하는 것은 부신피질호르몬 유사체 임. 14. 한약제제(급여대상) 한약제제 급여목록 및 급여상한금액표 에 있는 단미엑스산제와 혼합단미엑스산제 15. 퇴장방지의약품 환자진료에 반드시 필요하나 채산성이 없어 제조업자 위탁제조판매업자 수입자가 생산 또는 수입을 기피하는 약제로서 생산 또는 수입 원가의 보전이 필요한 약제

7 이용자를 위하여 년 급여의약품 주요 통계 는 요양기관이 건강보험 및 의료급여, 보훈 등의 급여비용으로 청구한 행위별 급여비용 명세서 청구내역을 종합한 것임. (조제료 등 제외, 포괄수가 명세서 제외) 2 통계수치의 총계(또는 소계)는 원단위에서 반올림되었으므로 각 항목의 합계가 총계와 일치되지 않는 경우도 있음. 3 급여의약품 청구현황은 처방기준, 조제기준(실조제분)에 따라 그 총계가 일치하지 않을 수 있음. 4 해당 수치는 청구오류, 조정, 삭감 등이 모두 반영된 자료가 아니므로 실제금액과 차이가 있을 수 있음. 5 시도별 실적은 요양기관 소재지 기준 실적임. 건강보험심사평가원 약제관리실 약제기획부

8 2013 년급여의약품주요통계 Health Insurance Review & Assessment Service Ⅰ. 약가제도 1 2 급여의약품약가제도의변천 16 급여의약품약가제도 ( 현재 ) 약제급여목록등재방식 : 선별등재 (Positive list system) 급여의약품의가격결정 18 3 급여의약품가격상환 : 실거래가상환제 19 Ⅱ. 건강보험 건강보험총요양급여비용대비약품비현황 22 건강보험총요양급여비용증가율대비약품비증가율 23 급여의약품등재현황 연도별약제급여목록현황 ( 품목수 ) 연도별의약품등재및삭제현황 동일성분내등재품목수현황 일반의약품등재현황 약효분류별등재현황 ATC 코드별등재현황 34 4 의약품청구현황 Ⅰ 입원 / 외래 요양기관종별 성별 / 연령별 시도별 의원표시과목별 ( 처방기준 ) 56 5 의약품청구현황 Ⅱ 투여경로별 약효분류별 ATC 코드별 제형별 전문의약품 / 일반의약품 단일제 / 복합제 한약제제청구현황 퇴장방지의약품현황 다빈도상병별약품비 (2013 년 ) 86

9 6 모니터링대상약품군청구현황 마약류 부신호르몬제청구현황 세이상진료비및약품비 외래처방분석 처방건당약품목수 투약일당약품비 105 Ⅲ. 의료급여 1 의약품청구현황 Ⅰ 입원 / 외래 요양기관종별 성별 / 연령대별 시도별 의원표시과목별 ( 처방기준 ) 의약품청구현황 Ⅱ 투여경로별 약효분류별 ATC 코드별 (2013 년 ) 전문의약품 / 일반의약품 단일제 / 복합제 다빈도상병별약품비 (2013 년 ) 모니터링대상약품군청구현황 마약류 부신호르몬제청구현황 세이상약품비비중 147 Ⅳ. 보훈 1 의약품청구현황 입원 / 외래 종별 시도별 151

10 표목차 Ⅰ. 약가제도 < 표 1> 약가제도의변천 16 Ⅱ. 건강보험 < 표2> 건강보험총요양급여비용대비약품비현황 22 < 표3> 건강보험총요양급여비용증가율대비약품비증가율 23 < 표4> 연도별약제급여목록현황 25 < 표5> 연도별등재및삭제현황 ( 전체 ) 26 < 표6> 미생산 / 미청구의약품급여목록삭제현황 27 < 표7-1> 동일성분별등재현황 28 < 표7-2> 동일성분별등재현황 28 < 표8> 일반의약품등재현황 29 < 표9> 약효분류별등재현황 30 < 표10> ATC코드별 ( 전문 / 일반구분 ) 등재현황 34 < 표11> ATC코드별 ( 투여경로구분 ) 등재현황 42 < 표12> 입원 / 외래청구현황 50 < 표13> 종별청구현황 51 < 표14> 성별 / 연령별청구현황 52 < 표15> 시도별청구현황 55 < 표16> 의원급표시과목별처방현황 56 < 표17> 투여경로별청구현황 58 < 표18> 약효분류별청구현황 59 < 표19> ATC코드별청구현황 64 < 표20> 제형별청구현황 71 < 표21> 전문 / 일반의약품청구현황 73 < 표22> 단일제 / 복합제청구현황 74 < 표23> 한약제제전체청구현황 75 < 표24> 한약제제종별청구현황 75

11 < 표25> 한약제제성별 / 연령별청구현황 76 < 표26> 한약제제시도별청구현황 78 < 표27> 한약제제약효분류별청구현황 79 < 표28> 한약제제처방명별청구현황 80 < 표29> 퇴장방지의약품청구현황 85 < 표30> 다빈도상병별약품비현황 86 < 표31> 마약류전체청구현황 87 < 표32> 마약입원 / 외래청구현황 88 < 표33> 향정신성의약품입원 / 외래청구현황 88 < 표34> 마약요양기관종별청구현황 89 < 표35> 향정신성의약품요양기관종별청구현황 89 < 표36> 마약성별 / 연령별청구현황 90 < 표37> 향정신성의약품성별 / 연령별청구현황 92 < 표38> 마약시도별청구현황 94 < 표39> 향정신성의약품시도별청구현황 95 < 표40> 마약의원표시과목별처방현황 96 < 표41> 향정신성의약품의원표시과목별처방현황 97 < 표42> 부신호르몬제청구현황 98 < 표43> 부신호르몬제 2013년월별청구현황 99 < 표44> 부신호르몬제투여경로별청구현황 99 < 표45> 부신호르몬제성별 / 연령별청구현황 100 < 표46> 부신호르몬제시도별청구현황 102 < 표47> 2013년부신호르몬제종별처방현황 103 < 표48> 65세이상진료비및약품비 104 < 표49> 처방건당약품목수 105 < 표50> 투약일당약품비 105 Ⅲ. 의료급여 < 표51> 입원 / 외래청구현황 ( 의료급여 ) 108 < 표52> 종별청구현황 ( 의료급여 ) 109 < 표53> 성별 / 연령별청구현황 ( 의료급여 ) 110 < 표54> 시도별청구현황 ( 의료급여 ) 112 < 표55> 의원급표시과목별처방현황 ( 의료급여 ) 113 < 표56> 투여경로별청구현황 ( 의료급여 ) 114 < 표57> 약효분류별청구현황 ( 의료급여 ) 115 < 표58> ATC코드별청구현황 ( 의료급여 ) 120

12 < 표59> 전문의약품 / 일반의약품청구현황 ( 의료급여 ) 127 < 표60> 단일제 / 복합제청구현황 ( 의료급여 ) 127 < 표61> 다빈도상병별청구현황 ( 의료급여 ) 128 < 표62> 마약류전체청구현황 ( 의료급여 ) 129 < 표63> 마약입원 / 외래청구현황 ( 의료급여 ) 131 < 표64> 향정신성의약품입원 / 외래청구현황 ( 의료급여 ) 131 < 표65> 마약요양기관별청구현황 ( 의료급여 ) 132 < 표66> 향정신성의약품요양기관별청구현황 ( 의료급여 ) 132 < 표67> 마약성별 / 연령별청구현황 ( 의료급여 ) 133 < 표68> 향정신성의약품성별 / 연령별청구현황 ( 의료급여 ) 135 < 표69> 마약시도별청구현황 ( 의료급여 ) 137 < 표70> 향정신성의약품시도별청구현황 ( 의료급여 ) 138 < 표71> 마약표시과목별처방현황 ( 의료급여 ) 139 < 표72> 향정신성의약품표시과목별처방현황 ( 의료급여 ) 140 < 표73> 부신호르몬제전체청구현황 ( 의료급여 ) 141 < 표74> 부신호르몬제 2013년월별청구현황 ( 의료급여 ) 142 < 표75> 부신호르몬제투여경로별청구현황 ( 의료급여 ) 142 < 표76> 부신호르몬제성별 / 연령별청구현황 ( 의료급여 ) 143 < 표77> 부신호르몬제시도별청구현황 ( 의료급여 ) 145 < 표78> 2013년부신호르몬제종별처방현황 ( 의료급여 ) 146 < 표79> 65세이상약품비청구현황 ( 의료급여 ) 147 Ⅳ. 보훈 < 표 80> 연도별입원 / 외래별청구현황 ( 보훈 ) 150 < 표 81> 연도별종별청구현황 ( 보훈 ) 150 < 표 82> 연도별시도별청구현황 ( 보훈 ) 151

13 그림목차 < 그림1> 약제급여목록등재방식 17 < 그림2> 신약과복제약의가격결정절차 18 < 그림3> 건강보험약품비상환방식 19 < 그림4> 약품비비중 22 < 그림5> 약품비증감률 22 < 그림6> 연도별약품비추이 23 < 그림7> 약품비점유율과진료비증감률대비약품비증감률 24 < 그림8> 연도별전문 / 일반의약품등재현황 ( 품목수 ) 25 < 그림9> 연도별등재및삭제현황 ( 전체 ) 26 < 그림10> 2014년일반의약품등재현황 29 < 그림11> 연도별입원 / 외래 50 < 그림12> 2013년도주요종별 51 < 그림13> 연도별연령구간별청구현황 54 < 그림14> 2013년연령구간별청구현황 54 < 그림15> 2013년시도별 55 < 그림16> 2013년의원급표시과목별처방금액 57 < 그림17> 연도별투여경로별 58 < 그림18> 약효분류별청구현황 63 < 그림19> ATC코드별청구현황 70 < 그림20> 전문 / 일반의약품 73 < 그림21> 단일제 / 복합제청구현황 74 < 그림22> 한약제제연령대별 77 < 그림23> 한약제제시도별 78 < 그림24> 단미엑스산제 84 < 그림25> 혼합엑스산제 84 < 그림26> 퇴장방지의약품현황 85 < 그림27> 마약류현황 87 < 그림28> 부신호르몬제입원 / 외래처방률 98 < 그림29> 부신호르몬제시도별처방률 102 < 그림30> 2013년부신호르몬제종별처방률 103 < 그림31> 65세이상인구의건강보험진료비와약품비점유율 104 < 그림32> 건강보험과의료급여에서의마약처방률 129 < 그림33> 건강보험과의료급여에서의향정정신성의약품처방률 130 < 그림34> 부신호르몬제건강보험과의료급여청구비교 141 < 그림35> 2013년부신호르몬제건강보험과의료급여처방률종별비교 146

14 Health Insurance Review & Assessment Service

15 2013 년급여의약품주요통계 Ⅰ. 약가제도 1. 급여의약품약가제도의변천 2. 급여의약품약가제도 ( 현재 )

16 Ⅰ. 약가제도 Health Insurance Review & Assessment Service 1. 급여의약품약가제도의변천 건강보험등의약품의보험급여는약 37년전인 1977년 7월부터시작되었다. 2000년 7월의약분업당시에는비급여로고시된의약품을제외한전체의약품을보험급여하였으나 2006년 12월부터는허가된의약품중치료적, 경제적으로우수한의약품을선택적으로보험급여목록에등재하는선별등재방식으로전환하였다. 급여의약품의약가의상환방식은품목별로정해진금액을상환하는고시가제도에서출발하여 1999년 11월부터상한금액을정하고그이하의가격에서요양기관이실제구입한실거래가를보상하는방식으로전환되었다. < 표 1> 약가제도의변천 연도 주요내용 약가기준제정 - 고시가 ( 생산가격과유통거래폭 ) 약가제도전면개정 - 고시가 ( 공장도출하가와유통거래폭 ) 의약품등재및약가산정업무의료보험연합회이관 실거래가상환제도도입 - 약가기준 : 상한금액범위내에서실거래가보상 의약품등재방식변경 (Negative list) - 등재방식 : 허가된의약품모두등재 ( 급여, 비급여 ) 선별등재방식도입 (Positive list) - 허가된의약품중비용효과적인의약품선별등재 시장형실거래가상환제실시 (2012 년 2 월부터 2 년간유예 ) - 상한금액과실거래가차액의 70% 를요양기관에인센티브로지급 ( 저가구매장려 ) 하고실거래가에따라다음해에약가인하 약가제도개편 ( 산정기준전면개정 ) - 등재순서에따라가격이결정되는계단형결정방식폐지 ( 제네릭 ) 16 Health Insurance Review & Assessment Service

17 2013 년급여의약품주요통계 2. 급여의약품약가제도 ( 현재 ) 1 약제급여목록등재방식 : 선별등재 (Positive list system) 건강보험등의약품비의가파른증가에따른약가정책변화의필요성에따라건강보험에서는 부터전체의약품중치료적가치와경제적가치가우수한의약품을선별하여보험지급대상으로하고나머지는비급여하는선별등재 (positive list) 제도를채택하고있다. ( 국민건강보험요양급여기준에관한규칙제8조제1항제2호 ) 이는전체의료서비스를급여대상으로하고별도로정한일부서비스에대해서만비급여하는일반의료서비스의급여방식 (negative list system) 과차이가있다. 이에따라현재국내에서유통되는전체 25,000여품목의의약품중비용효과적인것으로평가된약 15,000여품목에대해서만건강보험등으로급여하고있다. 건강보험의약품비용효과적인약만선별하여등재됩니다. Positive List 방식 ( 의약품선별등재시스템, 2006년 12월도입 ) 비용효과적인약을보험자가선별하여등재합니다. 치료적가치, 경제적가치가우수한의약품 2006년 12월 21,740 품목 선별등재이후 2007년 15,131 품목 2012년 13,814 품목 ( 예전에는 ~ ) Negative List 방식 (2006 년 12 월 21,740 품목 ) 요양급여가되지않는사항 ( 비급여대상 ) 을정하고그에해당되지않은의료행위 ( 치료재료포함 ) 는모두요양급여대상으로적용하였습니다. 그림 1 약제급여목록등재방식 건강보험심사평가원 17

18 Ⅰ. 약가제도 2 급여의약품의가격결정 신약 : 경제성평가와협상을통해결정 건강보험에서급여되지않았던새로운의약품은기존에급여되는의약품과의대체가능성 및비용효과성등을평가하는경제성평가결과적합하게평가 ( 약제급여평가위원회에서평가 ) 된의약품에대해최종가격협상을통해가격을결정한다. 복제약 ( 제네릭 ) : 신약 ( 오리지널의약품 ) 가격의일정비율로결정 건강보험에서급여되고있는약품 ( 오리지널 ) 과동일한약제 ( 복제약 ) 가급여신청되면특수한의약품을제외하고는기존급여되고있는오리지널의약품의최초가격의일정비율 (53.5%) 이하로가격이결정된다. 제약회사등재신청 보통등재까지 270 일소요 신약 심평원 : 경제성평가 복제약 심평원 : 계산식에의해가격산정 ( 오리지날의일정비율 ) 약제급여조정위원회협상결렬시 ( 환자진료에필수약제 ) 공단 : 악가협상 ( 상한금액결정 ) 등재 ( 건정심심의후장관고시 ) 보통등재까지 60~90 일소요 신약 보험에없던의약품 ( 약사법제2조제8호에규정된신약 ) 경제성평가 ( 심평원 ) 와약가협상 ( 공단 ) 을통해보험등재평균개발기간 13.2년, 개발비용 8000억소요 (Joseph Midasi, 2003) 복제약 이미오리지날의약품이보험에존재 오리지날의약품가격을기준으로일정비율을부여평균생동성시험에 50.5일. 시험비용 5000만원불과 외국의경우에는일정비율이하로정함 그림 2 신약과복제약의가격결정절차 18 Health Insurance Review & Assessment Service

19 2013 년급여의약품주요통계 평가내용 경제성평가란? 경제성 : 의약품의대체가능성및비용효과성등고려 요양급여의적정성 : 보험급여원리및건강보험재정상태등고려 평가방법 점증적비용 효과비 (Incremental Cost Effectiveness Ratio; ICER) 사용 : 비교약제 * 에비하여증가되는효과 **, 한단위당어느정도의비용이추가소요되는지를나타내는지표 * 비교약제 : 신청약과대체가능한약물중가장시장점유율이높은약 ** 효과 : 질보정수명 (QALYs) 사용 ( 삶의질적인측면도함께반영 ) 일반적으로해외사례에따르면 1QALYs 당 ICER 값은국민소득의 0.7~2.3 배수준 3. 급여의약품가격상환 : 실거래가상환제 건강보험급여목록에등재된보험적용대상의약품은보험등재가격 ( 상한금액 ) 의범위내에서의료기관, 약국등이실제구입한실거래가로청구해야하고실거래가로지급된다.( 국민건강보험법시행령제22조제3항제3호 ) 건강보험의약품은상한금액이하에서실거래가로상환됩니다. 건강보험공단가입자관리 요양기관의료공급자 가입자국민 청구 상환 그림 3 건강보험약품비상환방식 건강보험심사평가원 19

20 Health Insurance Review & Assessment Service

21 2013 년급여의약품주요통계 Ⅱ. 건강보험 1. 건강보험총요양급여비용대비약품비현황 2. 건강보험총요양급여비용증가율대비약품비증가율 3. 급여의약품등재현황 4. 의약품청구현황 Ⅰ 5. 의약품청구현황 Ⅱ 6. 모니터링대상약품군청구현황 7. 외래처방분석

22 Ⅱ. 건강보험 Health Insurance Review & Assessment Service 1. 건강보험총요양급여비용대비약품비현황 < 표 2> 건강보험총요양급여비용대비약품비현황 ( 단위 : 억원, %) 연도 총진료비 기본진료료진료행위료약품비재료대 금액구성비금액구성비금액구성비금액구성비 2009년 394, , , , , 년 436, , , , , 년 460, , , , , 년 482, , , , , 년 507, , , , , 재료대 4.4% 22,501 억원 12.5% 12.2% 10.7% ( 단위 : %) 진료비증감률약품비증감률 약품비 26.1% 132,413 억원 기본진료료 29.8% 151,123 억원 9.6% 5.2% 5.5% 4.7% 5.2% 1.3% 진료행위료 39.7% 201,390 억원 -2.6% 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년 그림 4 약품비비중 그림 5 약품비증감률 해당년도심사결정분에대한 EDI 청구기관진료실적을토대로추정. ( 진료비통계지표참고 ) 위약품비는해당연도심사결정분을기준으로보건기관, 요양기관정액수가등을보정한약품비로실청구된약품비와는차이가있을수있음. 22 Health Insurance Review & Assessment Service

23 2013 년급여의약품주요통계 2. 건강보험총요양급여비용증가율대비약품비증가율 < 표3> 건강보험총요양급여비용증가율대비약품비증가율 ( 단위 : 억원, %) 연도 총진료비 약품비 약품비구성비 증감률 2009년 394, , 년 436, , 년 460, , 년 482, , 년 507, , % 29.4% 29.4% 29.6% 29.5% 29.2% 29.1% 27.1% 26.1% 총약품비 ( 억원 ) 총진료비 ( 억원 ) 436, , , ,426 약품비비중 (%) 394, , , , ,366 72,289 84,041 95, , , , , , , 년 2006 년 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 그림 6 연도별약품비추이 건강보험심사평가원 23

24 Ⅱ. 건강보험 29.56% 29.25% 29.15% 27.11% 26.1% 약품비점유율 (%) 진료비증감률 (%) 약품비증감률 (%) 12.5% 12.2% 10.7% 9.5% 5.5% 4.6% 5.2% 5.1% 1.2% -2.6% 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 그림 7 약품비점유율과진료비증감률대비약품비증감률 24 Health Insurance Review & Assessment Service

25 2013 년급여의약품주요통계 3. 급여의약품등재현황 1 연도별약제급여목록현황 ( 품목수 ) < 표 4> 연도별약제급여목록현황 ( 단위 : 개 ) 시행일자등재품목수전문의약품일반의약품 ,900 (100%) 12,898 (86.6%) 2,002 (13.4%) ,883 (100%) 12,938 (86.9%) 1,945 (13.1%) ,410 (100%) 12,614 (87.5%) 1,796 (12.5%) ,814 (100%) 12,411 (89.8%) 1,403 (10.2%) ,576 (100%) 13,172 (90.4%) 1,404 (9.6%) ,734 (100%) 14,230 (90.4%) 1,504 (9.6%) 일반의약품 9.6% 1,504 개 전문의약품 90.4% 14,230 개 그림 8 연도별전문 / 일반의약품등재현황 ( 품목수 ) 건강보험심사평가원 25

26 Ⅱ. 건강보험 2 연도별의약품등재및삭제현황 전체 < 표 5> 연도별등재및삭제현황 ( 전체 ) ( 단위 : 개 ) 구분 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 등재삭제등재삭제등재삭제등재삭제등재삭제 품목수 1,432 1,430 1,267 1,740 1,148 1,744 1, , 등재 삭제 574 개 1,731 개 499 개 1,261 개 1,744 개 1,148 개 1,740 개 1,267 개 1,430 개 1,432 개 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 그림 9 연도별등재및삭제현황 ( 전체 ) 26 Health Insurance Review & Assessment Service

27 2013 년급여의약품주요통계 미생산 / 미청구의약품급여목록삭제현황 < 표 6> 미생산 / 미청구의약품급여목록삭제현황 ( 단위 : 개 ) 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년 일자 품목현황 계 미생산 미청구 ,662 3, ,870 1, 계 9,767 7,562 2,205 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 제13조 ( 직권결정및조정 ) 에의해보건복지부장관은최근 2년간보험급여청구실적이없는약제에대해요양급여대상여부및상한금액을직권으로조정하여고시할수있으며, 청구실적은매년 2회산출하여확인함. 요양급여대상에서제외되지않으려고약제를불필요하게생산또는수입하는것을방지하기위하여최근 2년간생산실적또는수입실적이보고되지않은약제를요양급여대상에서제외하도록하던것을폐지함. ( 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 제13조제4항제8호삭제 부 ) 건강보험심사평가원 27

28 Ⅱ. 건강보험 3 동일성분내등재품목수현황 < 표 7-1> 동일성분별등재현황 ( 단위 : 개 ) 연도구분계 1 품목 2~5 6~10 11~20 21~30 31~40 41~50 51~60 61 이상 성분수 3,724 2,066 1, (%) (100) (55.5) (29.9) (7.2) (3.9) (1.4) (0.8) (0.6) (0.3) (0.3) 품목수 14,599 2,066 3,193 2,006 2,222 1,307 1,032 1, ,022 (%) (100) (14.2) (21.9) (13.7) (15.2) (9.0) (7.1) (7.1) (4.9) (7.0) 성분수 3,819 2,086 1, (%) (100) (54.6) (31.1) (6.9) (3.8) (1.6) (0.7) (0.6) (0.2) (0.4) 품목수 14,584 2,086 3,334 1,953 2,177 1, , ,121 (%) (100) (14.3) (22.9) (13.4) (14.9) (10.7) (6.2) (7.3) (2.7) (7.7) 성분수 3,908 2,141 1, (%) (100) (54.8) (32.0) (6.4) (3.7) (1.4) (0.9) (0.4) (0.2) (0.4) 품목수 14,129 2,141 3,463 1,894 2,057 1,328 1, ,049 (%) (100) (15.2) (24.5) (13.4) (14.6) (9.4) (8.7) (4.4) (2.4) (7.4) < 표 7-2> 동일성분별등재현황 ( 단위 : 개 ) 연도구분계 1 품목 2~3 4~10 11~20 21~30 31~40 41~50 51~60 61 이상 성분수 3,844 2, (%) (100) (55.1) (24.9) (13.3) (4.0) (1.2) (0.8) (0.3) (0.2) (0.3) 품목수 13,605 2,118 2,173 3,006 2,185 1,170 1, (%) (100) (15.6) (16.0) (22.1) (16.1) (8.6) (7.6) (4.3) (3.7) (6.1) 성분수 3,945 2, (%) (100) (57.2) (22.4) (13.4) (4.0) (1.2) (0.7) (0.5) (0.2) (0.4) 품목수 14,374 2,258 2,031 3,164 2,251 1, ,038 (%) (100) (15.7) (14.1) (22.0) (15.7) (8.3) (6.9) (6.7) (3.5) (7.2) 성분수 4,011 2, (%) (100) (57.3) (22.2) (13.0) (3.9) (1.3) (0.6) (0.5) (0.3) (0.6) 품목수 15,521 2,300 2,038 3,107 2,316 1,344 1,016 1, ,739 (%) (100) (14.8) (13.1) (20.0) (14.9) (8.7) (6.5) (6.8) (3.9) (11.2) 약제급여목록및급여상한금액표 상의주성분코드를기준으로산출하였으며, 산정불가약제는제외됨 년약가제도개편으로동일제제 3 개사이하품목에대한약가가산실시로품목수분류기준변경. 28 Health Insurance Review & Assessment Service

29 2013 년급여의약품주요통계 4 일반의약품등재현황 < 표 8> 일반의약품등재현황 ( 단위 : 개, %) 기준일자총등재품목 ( 비중 ) 일반의약품품목수 소계 ( 비중 ) 복합제 ( 비중 ) 단일제 ( 비중 ) ,745(100) 3,586(16.5) 881(4.1) 2,705(12.4) ,775(100) 2,766(13.3) 140(0.7) 2,626(12.6) ,223(100) 2,134(14.0) 99(0.7) 2,035(13.4) ,900(100) 2,002(13.4) 85(0.5) 1,917(12.9) ,883(100) 1,945(13.1) 98(0.7) 1,847(12.4) ,410(100) 1,796(12.5) 97(0.7) 1,699(11.8) ,814(100) 1,403(10.2) 83(0.6) 1,320(9.6) ,576(100) 1,404(9.6) 82(0.6) 1,322(9.1) ,734(100) 1,504(9.6) 85(0.5) 1,419(9.0) 복합제 5.7% 85 개 단일제 94.3% 1,419 개 그림 년일반의약품등재현황 각연도별 1 월 1 일자시행된 약제급여목록및급여상한금액표 기준으로산출. 건강보험심사평가원 29

30 Ⅱ. 건강보험 5 약효분류별등재현황 < 표 9> 약효분류별등재현황 ( 단위 : 개 ) 약효분류번호 분류명 품목수 계 15, 전신마취제 최면진정제 항전간제 해열, 진통, 소염제 1, 각성제, 흥분제 진훈제 정신신경용제 기타의중추신경용약 국소마취제 골격근이완제 자율신경제 진경제 안과용제 이비과용제 항히스타민제 자격요법제 ( 비특이성면역원제제를포함 ) 기타의알레르기용약 강심제 부정맥용제 이뇨제 혈압강하제 1, 혈관보강제 혈관수축제 혈관확장제 동맥경화용제 기타의순환계용약 호흡촉진제 진해거담제 함소흡입제 2 30 Health Insurance Review & Assessment Service

31 2013 년급여의약품주요통계 약효분류번호 분류명 품목수 229 기타의호흡기관용약 치과구강용약 소화성궤양용제 제산제 최토제, 진토제 이담제 정장제 하제, 완장제 기타의소화기관용약 뇌하수체호르몬제 갑상선, 부갑상선호르몬제 단백동화스테로이드제 부신호르몬제 남성호르몬제 난포호르몬및황체호르몬제 기타의호르몬제 ( 항호르몬제를포함 ) 자궁수축제 비뇨생식기관용제 ( 성병예방제포함 ) 치질용제 기타의비뇨생식기관및항문용약 외피용살균소독제 창상보호제 화농성질환용제 진통, 진양, 수렴, 소염제 기생성피부질환용제 피부연화제 ( 부식제를포함 ) 기타의외피용약 비타민A 및 D제 비타민B1제 비타민B제 ( 비타민B1을제외 ) 비타민C 및 P제 비타민E 및 K제 혼합비타민제 ( 비타민A, D혼합제를제외 ) 칼슘제 무기질제제 50 건강보험심사평가원 31

32 Ⅱ. 건강보험 약효분류번호 분류명 품목수 323 당류제 단백아미노산제제 장기제제 기타의자양강장변질제 혈액대용제 지혈제 혈액응고저지제 기타의혈액및체액용약 인공신장관류용제 기타의인공관류용제 간장질환용제 해독제 통풍치료제 효소제제 당뇨병용제 따로분류되지않은대사성의약품 항악성종양제 기타의종양치료제 방사성의약품 기타의조직세포의치료및진단 기타의조직세포의기관용의약품 주로그람양성균에작용하는것 주로그람음성균에작용하는것 주로항산성균에작용하는것 주로그람양성균, 리케치아, 비루스에작용하는것 주로그람양성, 음성균, 리케치아, 비루스에작용하는것 주로곰팡이, 원충에작용하는것 주로악성종양에작용하는것 주로그람양성, 음성균에작용하는것 1, 기타의항생물질제제 설파제 항결핵제 치나제 기타의화학요법제 백신류 1 32 Health Insurance Review & Assessment Service

33 2013 년급여의약품주요통계 약효분류번호 분류명 품목수 632 독소류및톡소이드류 항독소및렙토스피라혈청류 혈액제제류 생물학적시험용제제류 생물학적제제 기타의생물학적제제 항원충제 구충제 용해제 기타의조제용약 X선조영제 일반검사용시약 혈액검사용시약 생화학적검사용시약 면역혈청학적검사용시약 세균학적검사용제 병리조직검사용시약 기능검사용시약 기타의진단용약 방역용살균소독제 기타의공중위생용약 따로분류되지않고치료를주목적으로하지않는의약품 아편알카로이드계제제 합성마약 년 1 월 1 일시행된 약제급여목록및급여상한금액표 를기준으로산출됨. 건강보험심사평가원 33

34 Ⅱ. 건강보험 6 ATC 코드별등재현황 전문의약품 / 일반의약품 < 표 10> ATC 코드별 ( 전문 / 일반구분 ) 등재현황 ATC 코드코드명총품목수전문일반 ( 단위 : 개 ) 총합계 15,734 14,230 1,504 A01A STOMATOLOGICAL PREPARATIONS A02A ANTACIDS A02B DRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTRO-OESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD) A02X OTHER DRUGS FOR ACID RELATED DISORDERS A03A DRUGS FOR FUNCTIONAL BOWEL DISORDERS A03B BELLADONNA AND DERIVATIVES, PLAIN A03C ANTISPASMODICS IN COMBINATION WITH PSYCHOLEPTICS A03F PROPULSIVES A04A ANTIEMETICS AND ANTINAUSEANTS A05 BILE AND LIVER THERAPY A05A BILE THERAPY A05B LIVER THERAPY, LIPOTROPICS A06A LAXATIVES A07A INTESTINAL ANTIINFECTIVES A07B INTESTINAL ADSORBENTS 7-7 A07C ELECTROLYTES WITH CARBOHYDRATES A07D ANTIPROPULSIVES A07E INTESTINAL ANTIINFLAMMATORY AGENTS A07F ANTIDIARRHEAL MICROORGANISMS A09A DIGESTIVES, INCL. ENZYMES A10A INSULINS AND ANALOGUES A10B BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS, EXCL. INSULINS A11B MULTIVITAMINS, PLAIN A11C VITAMIN A AND D, INCL. COMBINATIONS OF THE TWO Health Insurance Review & Assessment Service

35 2013 년급여의약품주요통계 ATC 코드코드명총품목수전문일반 A11D VITAMIN B1, PLAIN AND IN COMBINATION WITH VITAMIN B6 AND B A11E VITAMIN B-COMPLEX, INCL. COMBINATIONS A11G ASCORBIC ACID (VITAMIN C), INCL. COMBINATIONS A11H OTHER PLAIN VITAMIN PREPARATIONS A12A CALCIUM A12B POTASSIUM A12C OTHER MINERAL SUPPLEMENTS A14A ANABOLIC STEROIDS A16 A16A OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUCTS OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUCTS B01A ANTITHROMBOTIC AGENTS B02 ANTIHEMORRHAGICS B02A ANTIFIBRINOLYTICS B02B VITAMIN K AND OTHER HEMOSTATICS B03A IRON PREPARATIONS B03B VITAMIN B12 AND FOLIC ACID B03X OTHER ANTIANEMIC PREPARATIONS B05A BLOOD AND RELATED PRODUCTS B05B I.V. SOLUTIONS B05C IRRIGATING SOLUTIONS B05D PERITONEAL DIALYTICS B05X I.V. SOLUTION ADDITIVES B05Z HEMODIALYTICS AND HEMOFILTRATES B06A OTHER HEMATOLOGICAL AGENTS C01A CARDIAC GLYCOSIDES C01B ANTIARRHYTHMICS, CLASS I AND III C01C CARDIAC STIMULANTS EXCL. CARDIAC GLYCOSIDES C01D VASODILATORS USED IN CARDIAC DISEASES C01E OTHER CARDIAC PREPARATIONS C02A ANTIADRENERGIC AGENTS, CENTRALLY ACTING C02C ANTIADRENERGIC AGENTS, PERIPHERALLY ACTING 건강보험심사평가원 35

36 Ⅱ. 건강보험 ATC 코드코드명총품목수전문일반 C02D ARTERIOLAR SMOOTH MUSCLE, AGENTS ACTING ON C02K OTHER ANTIHYPERTENSIVES C03A LOW-CEILING DIURETICS, THIAZIDES C03B LOW-CEILING DIURETICS, EXCL. THIAZIDES C03C HIGH-CEILING DIURETICS C03D POTASSIUM-SPARING AGENTS C03E DIURETICS AND POTASSIUM-SPARING AGENTS IN COMBINATION C03X OTHER DIURETICS C04A PERIPHERAL VASODILATORS C05A AGENTS FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE 3-3 C05B ANTIVARICOSE THERAPY C05C CAPILLARY STABILIZING AGENTS C07A BETA BLOCKING AGENTS C07B BETA BLOCKING AGENTS AND THIAZIDES C07C BETA BLOCKING AGENTS AND OTHER DIURETICS C07F C08C BETA BLOCKING AGENTS AND OTHER ANTIHYPERTENSIVES SELECTIVE CALCIUM CHANNEL BLOCKERS WITH MAINLY VASCULAR EFFECTS C08D SELECTIVE CALCIUM CHANNEL BLOCKERS WITH DIRECT CARDIAC EFFECTS C09A ACE INHIBITORS, PLAIN C09B ACE INHIBITORS, COMBINATIONS C09C ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, PLAIN C09D ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, COMBINATIONS C10A LIPID MODIFYING AGENTS, PLAIN C10B LIPID MODIFYING AGENTS, COMBINATIONS D01A ANTIFUNGALS FOR TOPICAL USE D01B ANTIFUNGALS FOR SYSTEMIC USE D02A EMOLLIENTS AND PROTECTIVES D03 PREPARATIONS FOR TREATMENT OF WOUNDS AND ULCERS D03A CICATRIZANTS Health Insurance Review & Assessment Service

37 2013 년급여의약품주요통계 ATC 코드코드명총품목수전문일반 D05A ANTIPSORIATICS FOR TOPICAL USE D05B ANTIPSORIATICS FOR SYSTEMIC USE D06A ANTIBIOTICS FOR TOPICAL USE D06B CHEMOTHERAPEUTICS FOR TOPICAL USE D07A CORTICOSTEROIDS, PLAIN D07C CORTICOSTEROIDS, COMBINATIONS WITH ANTIBIOTICS D08A ANTISEPTICS AND DISINFECTANTS D09A MEDICATED DRESSINGS 3-3 D10B ANTI-ACNE PREPARATIONS FOR SYSTEMIC USE D11A OTHER DERMATOLOGICAL PREPARATIONS G01A ANTIINFECTIVES AND ANTISEPTICS, EXCL. COMBINATIONS G02A OXYTOCICS G02B CONTRACEPTIVES FOR TOPICAL USE G02C OTHER GYNECOLOGICALS G03A HORMONAL CONTRACEPTIVES FOR SYSTEMIC USE G03B ANDROGENS G03C ESTROGENS G03D PROGESTOGENS G03F G03G PROGESTOGENS AND ESTROGENS IN COMBINATION GONADOTROPINS AND OTHER OVULATION STIMULANTS G03H ANTIANDROGENS G03X OTHER SEX HORMONES AND MODULATORS OF THE GENITAL SYSTEM G04B OTHER UROLOGICALS, INCL. ANTISPASMODICS G04C H01A DRUGS USED IN BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY ANTERIOR PITUITARY LOBE HORMONES AND ANALOGUES H01B POSTERIOR PITUITARY LOBE HORMONES H01C HYPOTHALAMIC HORMONES H02A CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE, PLAIN H02B CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE, COMBINATIONS H03A THYROID PREPARATIONS 건강보험심사평가원 37

38 Ⅱ. 건강보험 ATC 코드코드명총품목수전문일반 H03B ANTITHYROID PREPARATIONS H04A GLYCOGENOLYTIC HORMONES H05B ANTI-PARATHYROID AGENTS J01A TETRACYCLINES J01B AMPHENICOLS J01C BETA-LACTAM ANTIBACTERIALS, PENICILLINS J01D OTHER BETA-LACTAM ANTIBACTERIALS J01E SULFONAMIDES AND TRIMETHOPRIM J01F MACROLIDES, LINCOSAMIDES AND STREPTOGRAMINS J01G AMINOGLYCOSIDE ANTIBACTERIALS J01M QUINOLONE ANTIBACTERIALS J01R COMBINATIONS OF ANTIBACTERIALS J01X OTHER ANTIBACTERIALS J02A ANTIMYCOTICS FOR SYSTEMIC USE J04A DRUGS FOR TREATMENT OF TUBERCULOSIS J04B DRUGS FOR TREATMENT OF LEPRA J05A DIRECT ACTING ANTIVIRALS J06A IMMUNE SERA J06B IMMUNOGLOBULINS J07B VIRAL VACCINES L01A ALKYLATING AGENTS L01B ANTIMETABOLITES L01C L01D PLANT ALKALOIDS AND OTHER NATURAL PRODUCTS CYTOTOXIC ANTIBIOTICS AND RELATED SUBSTANCES L01X OTHER ANTINEOPLASTIC AGENTS L02A HORMONES AND RELATED AGENTS L02B HORMONE ANTAGONISTS AND RELATED AGENTS L03A IMMUNOSTIMULANTS L04A IMMUNOSUPPRESSANTS M01A ANTIINFLAMMATORY AND ANTIRHEUMATIC PRODUCTS, NON-STEROIDS M01C SPECIFIC ANTIRHEUMATIC AGENTS M02A TOPICAL PRODUCTS FOR JOINT AND MUSCULAR PAIN Health Insurance Review & Assessment Service

39 2013 년급여의약품주요통계 ATC 코드코드명총품목수전문일반 M03A M03B MUSCLE RELAXANTS, PERIPHERALLY ACTING AGENTS MUSCLE RELAXANTS, CENTRALLY ACTING AGENTS M03C MUSCLE RELAXANTS, DIRECTLY ACTING AGENTS M04A ANTIGOUT PREPARATIONS M05B DRUGS AFFECTING BONE STRUCTURE AND MINERALIZATION M09A OTHER DRUGS FOR DISORDERS OF THE MUSCULO-SKELETAL SYSTEM N01A ANESTHETICS, GENERAL N01B ANESTHETICS, LOCAL N02A OPIOIDS N02B OTHER ANALGESICS AND ANTIPYRETICS N02C ANTIMIGRAINE PREPARATIONS N03A ANTIEPILEPTICS N04A ANTICHOLINERGIC AGENTS N04B DOPAMINERGIC AGENTS N05A ANTIPSYCHOTICS N05B ANXIOLYTICS N05C HYPNOTICS AND SEDATIVES N06A ANTIDEPRESSANTS N06B PSYCHOSTIMULANTS, AGENTS USED FOR ADHD AND NOOTROPICS N06D ANTI-DEMENTIA DRUGS N07A PARASYMPATHOMIMETICS N07B DRUGS USED IN ADDICTIVE DISORDERS N07C ANTIVERTIGO PREPARATIONS N07X OTHER NERVOUS SYSTEM DRUGS P01A AGENTS AGAINST AMOEBIASIS AND OTHER PROTOZOAL DISEASES P01B ANTIMALARIALS P01C AGENTS AGAINST LEISHMANIASIS AND TRYPANOSOMIASIS P02B ANTITREMATODALS P02C ANTINEMATODAL AGENTS 6-6 P03A ECTOPARASITICIDES, INCL. SCABICIDES 건강보험심사평가원 39

40 Ⅱ. 건강보험 ATC 코드코드명총품목수전문일반 R01A DECONGESTANTS AND OTHER NASAL PREPARATIONS FOR TOPICAL USE R01B NASAL DECONGESTANTS FOR SYSTEMIC USE R02A THROAT PREPARATIONS R03A ADRENERGICS, INHALANTS R03B OTHER DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES, INHALANTS R03C ADRENERGICS FOR SYSTEMIC USE R03D OTHER SYSTEMIC DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES R05 COUGH AND COLD PREPARATIONS R05C R05D R05F EXPECTORANTS, EXCL. COMBINATIONS WITH COUGH SUPPRESSANTS COUGH SUPPRESSANTS, EXCL. COMBINATIONS WITH EXPECTORANTS COUGH SUPPRESSANTS AND EXPECTORANTS, COMBINATIONS R06A ANTIHISTAMINES FOR SYSTEMIC USE R07 OTHER RESPIRATORY SYSTEM PRODUCTS R07A OTHER RESPIRATORY SYSTEM PRODUCTS S01A ANTIINFECTIVES S01B ANTIINFLAMMATORY AGENTS S01C ANTIINFLAMMATORY AGENTS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION S01E ANTIGLAUCOMA PREPARATIONS AND MIOTICS S01F MYDRIATICS AND CYCLOPLEGICS S01G DECONGESTANTS AND ANTIALLERGICS S01H LOCAL ANESTHETICS S01J DIAGNOSTIC AGENTS S01K SURGICAL AIDS S01L OCULAR VASCULAR DISORDER AGENTS S01X OTHER OPHTHALMOLOGICALS S02A ANTIINFECTIVES S02C CORTICOSTEROIDS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION S03A ANTIINFECTIVES V01A ALLERGENS Health Insurance Review & Assessment Service

41 2013 년급여의약품주요통계 ATC 코드코드명총품목수전문일반 V03A ALL OTHER THERAPEUTIC PRODUCTS V04 DIAGNOSTIC AGENTS V04B URINE TESTS V04C OTHER DIAGNOSTIC AGENTS V06B PROTEIN SUPPLEMENTS V06D OTHER NUTRIENTS V07A ALL OTHER NON-THERAPEUTIC PRODUCTS V08A X-RAY CONTRAST MEDIA, IODINATED V08B X-RAY CONTRAST MEDIA, NON-IODINATED V08C MAGNETIC RESONANCE IMAGING CONTRAST MEDIA V09A CENTRAL NERVOUS SYSTEM V09B SKELETON V09C RENAL SYSTEM V09D HEPATIC AND RETICULO ENDOTHELIAL SYSTEM V09F THYROID V09G CARDIOVASCULAR SYSTEM V09H INFLAMMATION AND INFECTION DETECTION V09I TUMOUR DETECTION V09X OTHER DIAGNOSTIC RADIOPHARMACEUTICALS V10B PAIN PALLIATION (BONE SEEKING AGENTS) V10X OTHER THERAPEUTIC RADIOPHARMACEUTICALS 년 1 월 1 일시행된 약제급여목록및급여상한금액표 를기준으로산출됨. ATC 코드 4 단계분류가되지않은의약품은 3 단계에서분류됨. 건강보험심사평가원 41

42 Ⅱ. 건강보험 투여경로별 < 표 11> ATC 코드별 ( 투여경로구분 ) 등재현황 ( 단위 : 개 ) ATC 코드코드명총합계내복외용주사기타 총합계 15,734 10,616 1,446 3, A01A STOMATOLOGICAL PREPARATIONS A02A ANTACIDS A02B DRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTRO-OESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD) A02X OTHER DRUGS FOR ACID RELATED DISORDERS A03A DRUGS FOR FUNCTIONAL BOWEL DISORDERS A03B BELLADONNA AND DERIVATIVES, PLAIN A03C ANTISPASMODICS IN COMBINATION WITH PSYCHOLEPTICS A03F PROPULSIVES A04A ANTIEMETICS AND ANTINAUSEANTS A05 BILE AND LIVER THERAPY A05A BILE THERAPY A05B LIVER THERAPY, LIPOTROPICS A06A LAXATIVES A07A INTESTINAL ANTIINFECTIVES A07B INTESTINAL ADSORBENTS A07C ELECTROLYTES WITH CARBOHYDRATES A07D ANTIPROPULSIVES A07E INTESTINAL ANTIINFLAMMATORY AGENTS A07F ANTIDIARRHEAL MICROORGANISMS A09A DIGESTIVES, INCL. ENZYMES A10A INSULINS AND ANALOGUES A10B BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS, EXCL. INSULINS A11B MULTIVITAMINS, PLAIN A11C VITAMIN A AND D, INCL. COMBINATIONS OF THE TWO A11D VITAMIN B1, PLAIN AND IN COMBINATION WITH VITAMIN B6 AND B A11E VITAMIN B-COMPLEX, INCL. COMBINATIONS Health Insurance Review & Assessment Service

43 2013 년급여의약품주요통계 ATC 코드코드명총합계내복외용주사기타 A11G ASCORBIC ACID (VITAMIN C), INCL. COMBINATIONS A11H OTHER PLAIN VITAMIN PREPARATIONS A12A CALCIUM A12B POTASSIUM A12C OTHER MINERAL SUPPLEMENTS A14A ANABOLIC STEROIDS A16 A16A OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUCTS OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUCTS B01A ANTITHROMBOTIC AGENTS B02 ANTIHEMORRHAGICS B02A ANTIFIBRINOLYTICS B02B VITAMIN K AND OTHER HEMOSTATICS B03A IRON PREPARATIONS B03B VITAMIN B12 AND FOLIC ACID B03X OTHER ANTIANEMIC PREPARATIONS B05A BLOOD AND RELATED PRODUCTS B05B I.V. SOLUTIONS B05C IRRIGATING SOLUTIONS B05D PERITONEAL DIALYTICS B05X I.V. SOLUTION ADDITIVES B05Z HEMODIALYTICS AND HEMOFILTRATES B06A OTHER HEMATOLOGICAL AGENTS C01A CARDIAC GLYCOSIDES C01B ANTIARRHYTHMICS, CLASS I AND III C01C CARDIAC STIMULANTS EXCL. CARDIAC GLYCOSIDES C01D VASODILATORS USED IN CARDIAC DISEASES C01E OTHER CARDIAC PREPARATIONS C02A ANTIADRENERGIC AGENTS, CENTRALLY ACTING C02C ANTIADRENERGIC AGENTS, PERIPHERALLY ACTING C02D ARTERIOLAR SMOOTH MUSCLE, AGENTS ACTING ON C02K OTHER ANTIHYPERTENSIVES C03A LOW-CEILING DIURETICS, THIAZIDES 건강보험심사평가원 43

44 Ⅱ. 건강보험 ATC 코드코드명총합계내복외용주사기타 C03B LOW-CEILING DIURETICS, EXCL. THIAZIDES C03C HIGH-CEILING DIURETICS C03D POTASSIUM-SPARING AGENTS C03E DIURETICS AND POTASSIUM-SPARING AGENTS IN COMBINATION C03X OTHER DIURETICS C04A PERIPHERAL VASODILATORS C05A AGENTS FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE C05B ANTIVARICOSE THERAPY C05C CAPILLARY STABILIZING AGENTS C07A BETA BLOCKING AGENTS C07B BETA BLOCKING AGENTS AND THIAZIDES C07C BETA BLOCKING AGENTS AND OTHER DIURETICS C07F BETA BLOCKING AGENTS AND OTHER ANTIHYPERTENSIVES C08C SELECTIVE CALCIUM CHANNEL BLOCKERS WITH MAINLY VASCULAR EFFECTS C08D SELECTIVE CALCIUM CHANNEL BLOCKERS WITH DIRECT CARDIAC EFFECTS C09A ACE INHIBITORS, PLAIN C09B ACE INHIBITORS, COMBINATIONS C09C ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, PLAIN C09D ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, COMBINATIONS C10A LIPID MODIFYING AGENTS, PLAIN C10B LIPID MODIFYING AGENTS, COMBINATIONS D01A ANTIFUNGALS FOR TOPICAL USE D01B ANTIFUNGALS FOR SYSTEMIC USE D02A EMOLLIENTS AND PROTECTIVES D03 PREPARATIONS FOR TREATMENT OF WOUNDS AND ULCERS D03A CICATRIZANTS D05A ANTIPSORIATICS FOR TOPICAL USE D05B ANTIPSORIATICS FOR SYSTEMIC USE D06A ANTIBIOTICS FOR TOPICAL USE Health Insurance Review & Assessment Service

45 2013 년급여의약품주요통계 ATC 코드코드명총합계내복외용주사기타 D06B CHEMOTHERAPEUTICS FOR TOPICAL USE D07A CORTICOSTEROIDS, PLAIN D07C CORTICOSTEROIDS, COMBINATIONS WITH ANTIBIOTICS D08A ANTISEPTICS AND DISINFECTANTS D09A MEDICATED DRESSINGS D10B ANTI-ACNE PREPARATIONS FOR SYSTEMIC USE D11A OTHER DERMATOLOGICAL PREPARATIONS G01A ANTIINFECTIVES AND ANTISEPTICS, EXCL. COMBINATIONS G02A OXYTOCICS G02B CONTRACEPTIVES FOR TOPICAL USE G02C OTHER GYNECOLOGICALS G03A HORMONAL CONTRACEPTIVES FOR SYSTEMIC USE G03B ANDROGENS G03C ESTROGENS G03D PROGESTOGENS G03F PROGESTOGENS AND ESTROGENS IN COMBINATION G03G GONADOTROPINS AND OTHER OVULATION STIMULANTS G03H ANTIANDROGENS G03X OTHER SEX HORMONES AND MODULATORS OF THE GENITAL SYSTEM G04B OTHER UROLOGICALS, INCL. ANTISPASMODICS G04C DRUGS USED IN BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY H01A ANTERIOR PITUITARY LOBE HORMONES AND ANALOGUES H01B POSTERIOR PITUITARY LOBE HOR- MONES H01C HYPOTHALAMIC HORMONES H02A CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE, PLAIN H02B CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE, COMBINATIONS H03A THYROID PREPARATIONS 건강보험심사평가원 45

46 Ⅱ. 건강보험 ATC 코드코드명총합계내복외용주사기타 H03B ANTITHYROID PREPARATIONS H04A GLYCOGENOLYTIC HORMONES H05B ANTI-PARATHYROID AGENTS J01A TETRACYCLINES J01B AMPHENICOLS J01C BETA-LACTAM ANTIBACTERIALS, PENICILLINS J01D OTHER BETA-LACTAM ANTIBACTERIALS J01E SULFONAMIDES AND TRIMETHOPRIM J01F MACROLIDES, LINCOSAMIDES AND STREPTOGRAMINS J01G AMINOGLYCOSIDE ANTIBACTERIALS J01M QUINOLONE ANTIBACTERIALS J01R COMBINATIONS OF ANTIBACTERIALS J01X OTHER ANTIBACTERIALS J02A ANTIMYCOTICS FOR SYSTEMIC USE J04A DRUGS FOR TREATMENT OF TUBERCULOSIS J04B DRUGS FOR TREATMENT OF LEPRA J05A DIRECT ACTING ANTIVIRALS J06A IMMUNE SERA J06B IMMUNOGLOBULINS J07B VIRAL VACCINES L01A ALKYLATING AGENTS L01B ANTIMETABOLITES L01C PLANT ALKALOIDS AND OTHER NATURAL PRODUCTS L01D CYTOTOXIC ANTIBIOTICS AND RELATED SUBSTANCES L01X OTHER ANTINEOPLASTIC AGENTS L02A HORMONES AND RELATED AGENTS L02B HORMONE ANTAGONISTS AND RELATED AGENTS L03A IMMUNOSTIMULANTS L04A IMMUNOSUPPRESSANTS M01A ANTIINFLAMMATORY AND ANTIRHEU- MATIC PRODUCTS, NON-STEROIDS M01C SPECIFIC ANTIRHEUMATIC AGENTS Health Insurance Review & Assessment Service

47 2013 년급여의약품주요통계 ATC 코드코드명총합계내복외용주사기타 M02A TOPICAL PRODUCTS FOR JOINT AND MUSCULAR PAIN M03A MUSCLE RELAXANTS, PERIPHERALLY ACTING AGENTS M03B MUSCLE RELAXANTS, CENTRALLY ACTING AGENTS M03C MUSCLE RELAXANTS, DIRECTLY ACTING AGENTS M04A ANTIGOUT PREPARATIONS M05B DRUGS AFFECTING BONE STRUCTURE AND MINERALIZATION M09A OTHER DRUGS FOR DISORDERS OF THE MUSCULO-SKELETAL SYSTEM N01A ANESTHETICS, GENERAL N01B ANESTHETICS, LOCAL N02A OPIOIDS N02B OTHER ANALGESICS AND ANTIPYRETICS N02C ANTIMIGRAINE PREPARATIONS N03A ANTIEPILEPTICS N04A ANTICHOLINERGIC AGENTS N04B DOPAMINERGIC AGENTS N05A ANTIPSYCHOTICS N05B ANXIOLYTICS N05C HYPNOTICS AND SEDATIVES N06A ANTIDEPRESSANTS N06B PSYCHOSTIMULANTS, AGENTS USED FOR ADHD AND NOOTROPICS N06D ANTI-DEMENTIA DRUGS N07A PARASYMPATHOMIMETICS N07B DRUGS USED IN ADDICTIVE DISORDERS N07C ANTIVERTIGO PREPARATIONS N07X OTHER NERVOUS SYSTEM DRUGS P01A AGENTS AGAINST AMOEBIASIS AND OTHER PROTOZOAL DISEASES P01B ANTIMALARIALS P01C AGENTS AGAINST LEISHMANIASIS AND TRYPANOSOMIASIS P02B ANTITREMATODALS P02C ANTINEMATODAL AGENTS 건강보험심사평가원 47

48 Ⅱ. 건강보험 ATC 코드코드명총합계내복외용주사기타 P03A ECTOPARASITICIDES, INCL. SCABICIDES R01A DECONGESTANTS AND OTHER NASAL PREPARATIONS FOR TOPICAL USE R01B NASAL DECONGESTANTS FOR SYSTEMIC USE R02A THROAT PREPARATIONS R03A ADRENERGICS, INHALANTS R03B OTHER DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES, INHALANTS R03C ADRENERGICS FOR SYSTEMIC USE R03D OTHER SYSTEMIC DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES R05 COUGH AND COLD PREPARATIONS R05C EXPECTORANTS, EXCL. COMBINATIONS WITH COUGH SUPPRESSANTS R05D COUGH SUPPRESSANTS, EXCL. COMBINATIONS WITH EXPECTORANTS R05F COUGH SUPPRESSANTS AND EXPECTORANTS, COMBINATIONS R06A ANTIHISTAMINES FOR SYSTEMIC USE R07 OTHER RESPIRATORY SYSTEM PRODUCTS R07A OTHER RESPIRATORY SYSTEM PRODUCTS S01A ANTIINFECTIVES S01B ANTIINFLAMMATORY AGENTS S01C ANTIINFLAMMATORY AGENTS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION S01E ANTIGLAUCOMA PREPARATIONS AND MIOTICS S01F MYDRIATICS AND CYCLOPLEGICS S01G DECONGESTANTS AND ANTIALLERGICS S01H LOCAL ANESTHETICS S01J DIAGNOSTIC AGENTS S01K SURGICAL AIDS S01L OCULAR VASCULAR DISORDER AGENTS S01X OTHER OPHTHALMOLOGICALS S02A ANTIINFECTIVES Health Insurance Review & Assessment Service

49 2013 년급여의약품주요통계 ATC 코드코드명총합계내복외용주사기타 S02C CORTICOSTEROIDS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION S03A ANTIINFECTIVES V01A ALLERGENS V03A ALL OTHER THERAPEUTIC PRODUCTS V04 DIAGNOSTIC AGENTS V04B URINE TESTS V04C OTHER DIAGNOSTIC AGENTS V06B PROTEIN SUPPLEMENTS V06D OTHER NUTRIENTS V07A ALL OTHER NON-THERAPEUTIC PRODUCTS V08A X-RAY CONTRAST MEDIA, IODINATED V08B V08C X-RAY CONTRAST MEDIA, NON-IODINATED MAGNETIC RESONANCE IMAGING CONTRAST MEDIA V09A CENTRAL NERVOUS SYSTEM V09B SKELETON V09C RENAL SYSTEM V09D HEPATIC AND RETICULO ENDOTHELIAL SYSTEM V09F THYROID V09G CARDIOVASCULAR SYSTEM V09H INFLAMMATION AND INFECTION DETECTION V09I TUMOUR DETECTION V09X OTHER DIAGNOSTIC RADIOPHARMACEUTICALS V10B PAIN PALLIATION (BONE SEEKING AGENTS) V10X OTHER THERAPEUTIC RADIOPHARMACEUTICALS 투여경로는내복, 외용, 주사, 기타 ( 진단용시약등 ) 로구분함 년 1 월 1 일시행된 약제급여목록및급여상한금액표 를기준으로산출. 건강보험심사평가원 49

50 Ⅱ. 건강보험 4. 의약품청구현황 Ⅰ 1 입원 / 외래 < 표 12> 입원 / 외래청구현황 ( 단위 : 천건, 억원 ) 심사년도 계입원외래 2009년 637, ,655 7,352 18, ,433 96, 년 650, ,426 8,301 20, , , 년 660, ,304 8,656 20, , , 년 691, ,094 9,125 19, , , 년 682, ,730 9,308 19, , , , , ,448 입원 ( 억원 ) 외래 ( 억원 ) 18,390 20,935 20,364 19,431 19, 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 그림 11 연도별입원 / 외래 50 Health Insurance Review & Assessment Service

51 2013 년급여의약품주요통계 2 요양기관종별 < 표 13> 종별청구현황 ( 단위 : 천건, 억원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 종별 총계 637, , , , , , , , , ,730 상급종합병원 6,398 14,962 6,948 16,933 7,245 16,929 9,035 17,271 9,409 18,095 종합병원 10,845 10,256 11,999 11,685 12,491 12,099 15,933 11,721 16,652 12,152 병원 11,884 4,236 13,270 4,847 14,316 5,167 21,305 5,044 21,944 4,915 의원 139,720 4, ,796 4, ,082 4, ,039 4, ,805 4,466 치과병원 치과의원 12, , , , , 보건기관 약국 455,472 81, ,703 87, ,725 92, ,516 88, ,533 87,985 한방병원 ,985 ( 단위 : 억원 ) ,152 4,915 4,466 상급종합병원종합병원병원의원 약국 그림 년도주요종별 건강보험심사평가원 51

52 Ⅱ. 건강보험 3 성별 / 연령별 < 표 14> 성별 / 연령별청구현황 ( 단위 : 천건, 억원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 연령 0 세 1~4 세 5~9 세 10~14 세 15~19 세 20~24 세 25~29 세 30~34 세 35~39 세 40~44 세 성별 계 637, , , , , , , , , ,730 소계 10, , , , , 남 5, , , , , 여 4, , , , , 소계 50,336 2,810 55,043 3,234 56,183 3,344 58,813 3,013 55,637 2,645 남 26,749 1,555 29,191 1,783 29,700 1,836 31,033 1,656 29,344 1,457 여 23,586 1,255 25,851 1,451 26,483 1,508 27,780 1,357 26,293 1,188 소계 36,413 2,609 33,538 2,622 32,027 2,651 32,124 2,427 31,097 2,234 남 19,504 1,470 17,866 1,456 17,091 1,457 17,091 1,317 16,556 1,208 여 16,909 1,139 15,672 1,166 14,937 1,195 15,033 1,110 14,542 1,026 소계 24,686 1,940 22,934 2,007 21,628 2,066 20,839 1,910 18,890 1,785 남 13,592 1,150 12,597 1,197 11,899 1,242 11,436 1,169 10,352 1,105 여 11, , , , , 소계 19,934 2,043 19,568 2,180 18,780 2,167 18,974 2,050 18,493 1,994 남 10,060 1,246 9,850 1,328 9,330 1,300 9,357 1,225 9,069 1,191 여 9, , , , , 소계 18,104 1,977 17,910 2,137 17,971 2,220 19,163 2,190 19,226 2,211 남 6,546 1,023 6,493 1,128 6,625 1,183 7,188 1,189 7,308 1,218 여 11, ,417 1,010 11,346 1,037 11,975 1,001 11, 소계 28,163 3,195 27,122 3,271 25,755 3,168 25,072 2,828 23,454 2,638 남 10,342 1,566 10,008 1,615 9,653 1,566 9,461 1,424 8,989 1,362 여 17,821 1,629 17,114 1,656 16,103 1,602 15,612 1,404 14,465 1,277 소계 30,971 3,777 31,255 4,051 31,630 4,188 33,611 4,049 33,179 4,021 남 11,822 1,887 11,948 2,022 12,206 2,096 12,975 2,041 12,907 2,079 여 19,149 1,890 19,306 2,029 19,424 2,092 20,636 2,008 20,272 1,942 소계 38,747 5,224 37,797 5,468 36,737 5,432 37,035 5,049 35,313 4,835 남 16,040 2,769 15,740 2,867 15,353 2,844 15,531 2,673 14,858 2,588 여 22,707 2,455 22,058 2,601 21,383 2,589 21,504 2,376 20,455 2,247 소계 40,723 6,476 40,736 6,936 41,654 7,232 43,574 6,982 42,776 7,013 남 17,316 3,467 17,399 3,720 17,945 3,880 18,929 3,762 18,811 3,851 여 23,407 3,009 23,337 3,216 23,710 3,352 24,645 3,219 23,965 3, Health Insurance Review & Assessment Service

53 2013 년급여의약품주요통계 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 연령 45~49 세 50~54 세 55~59 세 60~64 세 65~69 세 70~74 세 75~79 세 80~84 세 85~89 세 90~94 세 95~99 세 100 세이상 성별 성별구분오류제외. 소계 50,234 9,392 48,974 9,752 47,352 9,583 48,060 8,992 46,469 8,782 남 20,742 4,856 20,359 5,041 19,932 4,984 20,413 4,715 19,864 4,658 여 29,491 4,535 28,616 4,711 27,419 4,599 27,647 4,277 26,606 4,125 소계 54,598 11,963 57,111 13,155 60,477 14,062 63,855 13,574 62,982 13,466 남 22,225 6,078 23,134 6,643 24,533 7,088 26,004 6,839 25,892 6,887 여 32,373 5,885 33,977 6,512 35,944 6,974 37,850 6,735 37,090 6,579 소계 46,470 11,669 50,117 13,143 54,490 14,448 59,536 14,326 60,814 14,686 남 19,186 5,910 20,712 6,651 22,632 7,305 24,866 7,266 25,643 7,529 여 27,284 5,758 29,405 6,492 31,857 7,142 34,670 7,060 35,171 7,157 소계 44,173 12,104 46,600 13,352 49,037 14,249 52,319 13,729 52,561 13,884 남 18,379 6,034 19,541 6,712 20,703 7,170 22,265 6,924 22,499 7,075 여 25,794 6,070 27,059 6,641 28,334 7,080 30,054 6,805 30,062 6,808 소계 53,001 13,842 53,144 14,672 51,274 14,536 52,339 13,606 50,871 13,417 남 21,226 6,657 21,461 7,084 20,968 7,031 21,731 6,616 21,347 6,577 여 31,776 7,185 31,683 7,588 30,306 7,506 30,608 6,990 29,524 6,840 소계 45,107 11,922 47,501 13,288 48,505 13,928 53,058 13,914 54,776 14,472 남 17,444 5,531 18,662 6,218 19,256 6,520 21,293 6,518 22,252 6,821 여 27,663 6,392 28,840 7,070 29,249 7,407 31,765 7,397 32,524 7,651 소계 27,189 7,527 29,984 8,833 32,672 9,875 36,535 10,086 38,205 10,615 남 9,371 3,129 10,720 3,766 12,018 4,262 13,747 4,396 14,651 4,682 여 17,818 4,398 19,264 5,067 20,655 5,613 22,788 5,690 23,554 5,933 소계 12,935 3,792 14,252 4,530 15,258 5,019 17,219 5,173 18,351 5,586 남 4,147 1,468 4,550 1,736 4,891 1,912 5,636 1,984 6,184 2,170 여 8,789 2,324 9,702 2,793 10,367 3,107 11,582 3,189 12,166 3,416 소계 4,678 1,479 5,051 1,744 5,355 1,933 5,984 2,001 6,376 2,154 남 1, , , , , 여 3, ,412 1,078 3,639 1,217 4,088 1,274 4,378 1,393 소계 , , , , 남 여 , 소계 남 여 소계 남 여 건강보험심사평가원 53

54 Ⅱ. 건강보험 ( 단위 : 억원 ) 71,265 74,582 71, ,777 38,915 43,516 45,825 45,372 46,941 9,964 10,648 10,897 10,002 9, 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 20 세미만 20 세이상 55 세미만 65 세이상 그림 13 연도별연령구간별청구현황 20 세미만 7.2% 9,251 억원 65 세이상 36.8% 46,941 억원 20 세이상 65 세미만 56.0% 71,536 억원 그림 년연령구간별청구현황 54 Health Insurance Review & Assessment Service

55 2013 년급여의약품주요통계 4 시도별 < 표 15> 시도별청구현황 ( 단위 : 천건, 억원 ) 심사년도 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년청구청구청구청구청구청구청구청구청구청구시도건수금액건수금액건수금액건수금액건수금액계 637, , , , , , , , , ,730 서울 126,517 33, ,640 36, ,699 37, ,349 36, ,041 36,701 부산 48,836 9,291 49,518 10,083 50,122 10,560 53,323 10,245 52,044 10,197 대구 33,283 6,741 34,169 7,402 35,007 7,771 37,391 7,464 36,812 7,487 인천 32,268 4,915 32,765 5,423 33,298 5,773 34,934 5,686 34,631 5,695 광주 18,283 3,536 18,828 3,867 19,026 4,056 20,242 3,959 20,377 4,013 대전 21,401 3,719 21,812 4,078 22,132 4,243 23,134 4,119 23,041 4,219 울산 14,645 2,063 14,718 2,234 15,013 2,357 16,197 2,258 16,039 2,267 경기 132,688 20, ,938 23, ,375 24, ,348 23, ,678 23,799 강원 18,088 3,360 18,244 3,639 18,319 3,786 19,104 3,621 18,800 3,562 충북 20,870 2,659 21,186 2,952 21,370 3,112 22,369 3,048 22,169 3,048 충남 29,603 3,662 30,195 4,042 30,522 4,264 30,885 4,068 29,788 4,037 전북 27,311 4,500 27,875 4,957 28,041 5,120 29,145 4,913 28,542 4,884 전남 26,934 4,238 27,459 4,661 27,230 4,829 28,712 4,678 28,244 4,737 경북 34,614 4,792 35,052 5,120 35,345 5,340 37,334 5,129 36,267 5,045 경남 44,654 5,982 45,122 6,573 45,628 6,856 48,217 6,682 46,505 6,618 제주 7,789 1,165 7,971 1,257 7,877 1,306 8,266 1,266 8,163 1,286 세종 , % 전북 3.2% 충남 2.4% 충북 2.8% 강원 3.7% 전남 18.6% 경기 3.9% 경북 5.2% 경남 1.8% 울산 대전광주 3.3% 3.1% 제주 1.0% 세종 0.1% 대구 5.9% 인천 4.5% 서울 28.7% 부산 8.0% 서울부산대구인천광주대전울산경기강원충북충남전북전남경북경남제주세종 그림 년시도별 건강보험심사평가원 55

56 Ⅱ. 건강보험 5 의원표시과목별 ( 처방기준 ) < 표 16> 의원급표시과목별처방현황 ( 단위 : 천건, 억원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 표시과목 처방건수 처방금액 처방건수 처방금액 처방건수 처방금액 처방건수 처방금액 처방건수 처방금액 계 392,776 45, ,619 49, ,564 51, ,362 50, ,837 50,488 일반의 72,920 8,726 72,926 9,254 72,516 9,507 74,234 9,073 72,451 8,939 내과 80,628 16,792 81,696 18,277 83,581 19,543 88,143 19,618 87,695 19,952 신경과 1, , , , , 정신과 6, , , ,130 1,038 7,224 1,054 외과 13,709 1,423 13,730 1,514 13,513 1,568 13,815 1,508 13,956 1,533 정형외과 31,708 2,474 32,248 2,606 32,713 2,769 33,081 2,597 32,941 2,518 신경외과 6, , , , , 흉부외과 1, 성형외과 마취통증의학과 6, , , , , 산부인과 11, , , , , 소아과 49,829 2,727 51,566 2,938 53,685 3,083 56,824 2,876 54,672 2,588 안과 20,326 1,931 22,872 2,303 23,328 2,521 24,698 2,483 24,386 2,479 이비인후과 48,176 2,970 49,397 3,183 50,673 3,366 54,615 3,367 54,235 3,256 피부과 12,299 1,366 12,896 1,458 13,467 1,537 14,226 1,396 14,820 1,373 비뇨기과 9,554 1,468 10,011 1,622 10,282 1,743 11,010 1,660 11,287 1,635 병리과 진단검사의학과 결핵과 재활의학과 2, , , , , 핵의학과 가정의학과 산업의학과 예방의학과 16,660 1,923 17,028 2,083 16,799 2,149 18,098 2,164 17,970 2, Health Insurance Review & Assessment Service

57 2013 년급여의약품주요통계 ( 단위 : 억원 ) 19,952 8, ,054 1,533 2, ,588 2,479 3,256 1,373 1, ,294 일반의 내과 신경과 정신과 외과 정형 외과 신경외과 흉부외과 마취통증의학과 산부인과 소아과 안과 이비인 후과 피부과 비뇨기과 재활의학과 가정의학과 그림 년의원급표시과목별처방금액 건강보험심사평가원 57

58 Ⅱ. 건강보험 5. 의약품청구현황 Ⅱ 1 투여경로별 < 표 17> 투여경로별청구현황 ( 단위 : 천건, 억원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 구분 계 637, , , , , , , , , ,730 경구제 459,891 84, ,494 90, ,694 95, ,353 91, ,367 91,231 주사제 159,840 24, ,297 28, ,854 28, ,560 28, ,224 29,744 외용제 85,386 5,811 92,402 6,543 96,926 7, ,405 6, ,085 6,751 기타 * 기타 : 진단용시약등 ( 단위 : 억원 ) 114,655 5, ,426 6,543 28, ,304 7,000 28, , ,730 6,686 6,751 28,985 29,744 경구제주사제외용제 24,546 84,296 90,815 95,434 91,419 91, 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 그림 17 연도별투여경로별 58 Health Insurance Review & Assessment Service

59 2013 년급여의약품주요통계 2 약효분류별 < 표 18> 약효분류별청구현황 ( 단위 : 천건, 억원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 약효분류 계 637, , , , , , , , , ,730 (111) 전신마취제 1, , , , , (112) 최면진정제 8, , , , , (113) 항전간제 5,770 1,368 5,892 1,491 5,525 1,581 5,596 1,463 5,757 1,349 (114) 해열, 진통, 소염제 279,965 5, ,835 5, ,267 6, ,307 5, ,410 5,563 (115) 각성제, 흥분제 (116) 진훈제 (117) 정신신경용제 48,852 2,801 48,959 3,103 48,765 3,236 49,982 3,189 48,874 3,242 (119) 기타의중추신경용약 6,714 2,453 7,744 2,970 8,843 3,539 10,422 3,705 11,777 3,934 (121) 국소마취제 26, , , , , (122) 골격근이완제 30, , , , , (123) 자율신경제 6, , , , , (124) 진경제 28, , , , , (131) 안과용제 24,386 2,572 27,628 3,038 28,520 3,357 30,193 3,230 30,245 3,204 (132) 이비과용제 3, , , , , (141) 항히스타민제 132,853 1, ,462 1, ,437 1, ,880 1, ,647 1,132 (142) 자격요법제 ( 비특이성면역원제제를포함 ) 696 1, , , , ,851 (149) 기타의알레르기용약 20,699 1,077 24,917 1,285 27,806 1,423 33,856 1,360 36,962 1,286 (210) 순환계용약 (211) 강심제 3, , , , , (212) 부정맥용제 3, , , , , (213) 이뇨제 12, , , , , (214) 혈압강하제 39,151 10,977 41,721 12,117 43,702 12,784 46,065 12,503 47,166 12,295 (215) 혈관보강제 (216) 혈관수축제 (217) 혈관확장제 13,698 2,068 13,694 2,087 12,783 1,946 11,452 1,594 10,957 1,403 (218) 동맥경화용제 17,174 7,623 19,573 8,354 21,753 9,282 24,545 9,372 26,990 9,939 (219) 기타의순환계용약 39,936 5,336 40,562 5,517 40,838 5,395 41,357 5,123 40,853 4,985 (221) 호흡촉진제 건강보험심사평가원 59

60 Ⅱ. 건강보험 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 약효분류 (222) 진해거담제 179,590 3, ,183 3, ,318 3, ,077 3, ,504 3,229 (223) 함소흡입제 2, , , , , (229) 기타의호흡기관용약 11, , , , , (231) 치과구강용약 4, , , , , (232) 소화성궤양용제 113,433 6, ,527 6, ,153 7, ,354 7, ,029 7,314 (233) 건위소화제 (234) 제산제 53, , , , , (235) 최토제, 진토제 (236) 이담제 1, , , , , (237) 정장제 65,988 1,012 66,903 1,071 59, , , (238) 하제, 완장제 1, , , , , (239) 기타의소화기관용약 127,907 3, ,809 3, ,308 3, ,044 2, ,144 2,613 (241) 뇌하수체호르몬제 (243) 갑상선, 부갑상선호르몬제 3, , , , , (244) 단백동화스테로이드제 (245) 부신호르몬제 51, , , , , (246) 남성호르몬제 (247) 난포호르몬및황체호르몬제 (249) 기타의호르몬제 ( 항호르몬제를포함 ) 2, , , , , , , , , , (252) 자궁수축제 (255) 비뇨생식기관용제 ( 성병예방제포함 ) 9, , , , , (256) 치질용제 5, , , (259) 기타의비뇨생식기관및항문용약 7,292 2,162 7,816 2,442 8,234 2,731 8,914 2,640 9,284 2,695 (261) 외피용살균소독제 (262) 창상보호제 (263) 화농성질환용제 (264) 진통, 진양, 수렴, 소염제 11, , , , , (265) 기생성피부질환용제 5, , , , , (266) 피부연화제 ( 부식제를포함 ) Health Insurance Review & Assessment Service

61 2013 년급여의약품주요통계 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 약효분류 (267) 모발용제 ( 발모, 탈모, 염모, 양모제 ) (269) 기타의외피용약 12, , , , , (311) 비타민 A 및 B 제 , , (312) 비타민 B₁ 제 (313) 비타민 B 제 ( 비타민 B₁ 을제외 ) 2, , , , , (314) 비타민 C 및 P 제 (315) 비타민 E 및 K 제 (316) 혼합비타민제 ( 비타민 A D 혼합제제를제외 ) 1, , , , , (319) 기타의비타민제 (321) 칼슘제 2, , , , , (322) 무기질제제 2, , , , , (323) 당류제 4, , , , , (325) 단백아미노산제제 (326) 장기제제 (329) 기타의자양강장변질제 (331) 혈액대용제 11, , , , , (332) 지혈제 1, , , , , (333) 혈액응고저지제 1, , , , , (339) 기타의혈액및체액용약 8,013 2,312 4,875 2,183 4,419 2,053 7,012 2,069 7,811 2,369 (341) 인공신장관류용제 2,400 1,189 2, , , , (349) 기타의인공관류용제 (391) 간장질환용제 4,659 2,437 4,554 2,628 4,641 2,972 4,698 3,191 4,721 3,229 (392) 해독제 (393) 습관성중독용제 (394) 통풍치료제 1, , , , , (395) 효소제제 87, , , , , (396) 당뇨병용제 18,621 4,329 19,539 4,764 20,580 5,005 21,696 5,013 22,295 5,437 (398) 종합대사성제제 (399) 따로분류되지않는대사성의약품 11,970 3,052 13,149 3,389 13,833 3,635 15,192 3,620 15,517 3,525 (419) 기타의세포부활용약 (421) 항악성종양제 1,645 5,749 1,811 6,585 1,948 7,251 2,236 7,392 2,416 7,862 건강보험심사평가원 61

62 Ⅱ. 건강보험 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 약효분류 (429) 기타의종양치료제 (431) 방사성의약품 , , ,269 (439) 기타의조직세포의치료및진단 (490) 기타의조직세포의기관용의약품 (611) 주로그람양성균에직용하는것 (612) 주로그람음성균에직용하는것 , , , , , , , , , , , , , , , (613) 주로항산성균에작용하는것 1, , , , (614) 주로그람양성균, 리케치아, 비루스에 10, , , , , 직용하는것 (615) 주로그람양성, 음성균, 리케치아, 비루스에 2, , , , , 작용하는것 (616) 주로곰팡이, 원충에작용하는것 (617) 주로악성종양에작용하는것 (618) 주로그람양성, 음성균에작용하는것 141,353 9, ,525 9, ,691 9, ,024 8, ,546 7,898 (619) 기타의항생물질제제 ( 복합항생물질제제를 10, , , , , 포함 ) (621) 설파제 1, , , , , (622) 항결핵제 (623) 치나제 (629) 기타의화학요법제 26,945 4,734 26,071 4,916 26,098 5,098 26,903 4,642 26,418 4,984 (631) 백신류 (632) 독소류및톡소이드류 (633) 항독소및렙토스피라혈청류 (634) 혈액제제류 717 1, , , , ,920 (635) 생물학적시험용제제류 (636) 생물학적제제 Health Insurance Review & Assessment Service

63 2013 년급여의약품주요통계 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 약효분류 (639) 기타의생물학적제제 (641) 항원충제 3, , , , , (642) 구충제 (712) 연고기제 (713) 용해제 2, , , , , (719) 기타의조제약용 (721) X 선조영제 4,309 2,497 4,864 2,785 5,484 2,964 6,045 2,970 6,235 2,986 (722) 일반검사용시약 (728) 기능검사용시약 (729) 기타의진단용약 (799) 따로분류되지않고치료를주목적으로하지 않는의약품 (811) 아편알카로이드계제제 1, , , , , (821) 합성마약 2, , , , , 기준다빈도 기준다빈도 39.5% 기타 해열진통소염제 14.6% 55.9% 기타 혈압강하제 9.6% 동맥경화용제 7.8% 진해거담제 9.3% 주로그람양성, 음성균에작용하는것 6.2% 소화성궤양용제 7.5% 항악성종양제 6.2% 항히스타민제 7.5% 소화성궤양용제 5.7% 3.7% 부신호르몬제 4.2% 효소제제 주로그람양성, 기타의음성균에작용하는것 7.3% 소화기관용약 6.4% 해열진통소염제 4.4% 당뇨병용제 4.4% 그림 18 약효분류별청구현황 건강보험심사평가원 63

64 Ⅱ. 건강보험 3 ATC 코드별 < 표 19> ATC 코드별청구현황 ( 단위 : 백만원 ) ATC 코드 ATC 코드명 계 12,772,346 A01A STOMATOLOGICAL PREPARATIONS 2,458 A02A ANTACIDS 39,112 A02B DRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTRO-OESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD) 630,429 A02X OTHER DRUGS FOR ACID RELATED DISORDERS 100,256 A03 DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS 7 A03A DRUGS FOR FUNCTIONAL BOWEL DISORDERS 95,079 A03B BELLADONNA AND DERIVATIVES, PLAIN 9,077 A03C ANTISPASMODICS IN COMBINATION WITH PSYCHOLEPTICS 67 A03F PROPULSIVES 160,512 A04A ANTIEMETICS AND ANTINAUSEANTS 27,475 A05 BILE AND LIVER THERAPY 3,441 A05A BILE THERAPY 29,044 A05B LIVER THERAPY, LIPOTROPICS 72,251 A06A LAXATIVES 30,165 A07A INTESTINAL ANTIINFECTIVES 8,286 A07B INTESTINAL ADSORBENTS 11,831 A07C ELECTROLYTES WITH CARBOHYDRATES 318 A07D ANTIPROPULSIVES 1,725 A07E INTESTINAL ANTIINFLAMMATORY AGENTS 25,892 A07F ANTIDIARRHEAL MICROORGANISMS 12,048 A09A DIGESTIVES, INCL. ENZYMES 2,543 A10A INSULINS AND ANALOGUES 111,069 A10B BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS, EXCL. INSULINS 432,679 A11B MULTIVITAMINS, PLAIN 3,756 A11C VITAMIN A AND D, INCL. COMBINATIONS OF THE TWO 10,965 A11D VITAMIN B1, PLAIN AND IN COMBINATION WITH VITAMIN B6 AND B A11E VITAMIN B-COMPLEX, INCL. COMBINATIONS 1,413 A11G ASCORBIC ACID (VITAMIN C), INCL. COMBINATIONS 370 A11H OTHER PLAIN VITAMIN PREPARATIONS 284 A12A CALCIUM 23,181 A12B POTASSIUM 228 A12C OTHER MINERAL SUPPLEMENTS 1, Health Insurance Review & Assessment Service

65 2013 년급여의약품주요통계 ATC 코드 ATC 코드명 A14A ANABOLIC STEROIDS 46 A16A OTHER ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM PRODUCTS 119,523 B01A ANTITHROMBOTIC AGENTS 470,783 B02 ANTIHEMORRHAGICS 1,951 B02A ANTIFIBRINOLYTICS 6,333 B02B VITAMIN K AND OTHER HEMOSTATICS 152,148 B03A IRON PREPARATIONS 14,524 B03B VITAMIN B12 AND FOLIC ACID 2,321 B03X OTHER ANTIANEMIC PREPARATIONS 68,671 B05A BLOOD AND RELATED PRODUCTS 53,138 B05B I.V. SOLUTIONS 147,044 B05C IRRIGATING SOLUTIONS 2,077 B05D PERITONEAL DIALYTICS 94,972 B05X I.V. SOLUTION ADDITIVES 69,873 B05Z HEMODIALYTICS AND HEMOFILTRATES 75,868 B06A OTHER HEMATOLOGICAL AGENTS 978 C01A CARDIAC GLYCOSIDES 725 C01B ANTIARRHYTHMICS, CLASS I AND III 9,005 C01C CARDIAC STIMULANTS EXCL. CARDIAC GLYCOSIDES 10,529 C01D VASODILATORS USED IN CARDIAC DISEASES 37,660 C01E OTHER CARDIAC PREPARATIONS 33,851 C02A ANTIADRENERGIC AGENTS, CENTRALLY ACTING 28 C02C ANTIADRENERGIC AGENTS, PERIPHERALLY ACTING 11,391 C02D ARTERIOLAR SMOOTH MUSCLE, AGENTS ACTING ON 303 C02K OTHER ANTIHYPERTENSIVES 15,242 C03A LOW-CEILING DIURETICS, THIAZIDES 1,448 C03B LOW-CEILING DIURETICS, EXCL. THIAZIDES 3,970 C03C HIGH-CEILING DIURETICS 8,626 C03D POTASSIUM-SPARING AGENTS 2,606 C03E DIURETICS AND POTASSIUM-SPARING AGENTS IN COMBINATION 41 C03X OTHER DIURETICS 82 C04A PERIPHERAL VASODILATORS 86,986 C05A AGENTS FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE 805 C05B ANTIVARICOSE THERAPY 2,989 C05C CAPILLARY STABILIZING AGENTS 26,756 C07A BETA BLOCKING AGENTS 112,810 C07B BETA BLOCKING AGENTS AND THIAZIDES 1,316 C07C BETA BLOCKING AGENTS AND OTHER DIURETICS 2,656 건강보험심사평가원 65

66 Ⅱ. 건강보험 ATC 코드 ATC 코드명 C07F BETA BLOCKING AGENTS AND OTHER ANTIHYPERTENSIVES 158 C08C C08D SELECTIVE CALCIUM CHANNEL BLOCKERS WITH MAINLY VASCULAR EFFECTS SELECTIVE CALCIUM CHANNEL BLOCKERS WITH DIRECT CARDIAC EFFECTS 334,010 24,250 C09A ACE INHIBITORS, PLAIN 43,391 C09B ACE INHIBITORS, COMBINATIONS 3,507 C09C ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, PLAIN 334,286 C09D ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, COMBINATIONS 581,787 C10A LIPID MODIFYING AGENTS, PLAIN 697,459 C10B LIPID MODIFYING AGENTS, COMBINATIONS 101,265 D01A ANTIFUNGALS FOR TOPICAL USE 26,511 D01B ANTIFUNGALS FOR SYSTEMIC USE 10,471 D02A EMOLLIENTS AND PROTECTIVES 854 D03 PREPARATIONS FOR TREATMENT OF WOUNDS AND ULCERS 2,836 D03A CICATRIZANTS 481 D05A ANTIPSORIATICS FOR TOPICAL USE 11,192 D05B ANTIPSORIATICS FOR SYSTEMIC USE 936 D06A ANTIBIOTICS FOR TOPICAL USE 5,557 D06B CHEMOTHERAPEUTICS FOR TOPICAL USE 5,331 D07A CORTICOSTEROIDS, PLAIN 61,463 D07C CORTICOSTEROIDS, COMBINATIONS WITH ANTIBIOTICS 918 D08A ANTISEPTICS AND DISINFECTANTS 23 D10B ANTI-ACNE PREPARATIONS FOR SYSTEMIC USE 1,140 D11A OTHER DERMATOLOGICAL PREPARATIONS 10,267 G01A ANTIINFECTIVES AND ANTISEPTICS, EXCL. COMBINATIONS 4,468 G02A OXYTOCICS 1,544 G02B CONTRACEPTIVES FOR TOPICAL USE 1,283 G02C OTHER GYNECOLOGICALS 5,183 G03A HORMONAL CONTRACEPTIVES FOR SYSTEMIC USE 124 G03B ANDROGENS 835 G03C ESTROGENS 19,270 G03D PROGESTOGENS 3,762 G03F PROGESTOGENS AND ESTROGENS IN COMBINATION 12,812 G03G GONADOTROPINS AND OTHER OVULATION STIMULANTS 1,134 G03H ANTIANDROGENS 5,123 G03X OTHER SEX HORMONES AND MODULATORS OF THE GENITAL SYSTEM 13,683 G04B OTHER UROLOGICALS, INCL. ANTISPASMODICS 56,854 G04C DRUGS USED IN BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY 214,166 H01A ANTERIOR PITUITARY LOBE HORMONES AND ANALOGUES 21, Health Insurance Review & Assessment Service

67 2013 년급여의약품주요통계 ATC코드 ATC코드명 H01B POSTERIOR PITUITARY LOBE HORMONES 22,538 H01C HYPOTHALAMIC HORMONES 12,316 H02A CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE, PLAIN 39,290 H02B CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE, COMBINATIONS 51 H03A THYROID PREPARATIONS 9,251 H03B ANTITHYROID PREPARATIONS 2,537 H04A GLYCOGENOLYTIC HORMONES 116 H05B ANTI-PARATHYROID AGENTS 8,043 J01A TETRACYCLINES 8,319 J01B AMPHENICOLS 16 J01C BETA-LACTAM ANTIBACTERIALS, PENICILLINS 229,267 J01D OTHER BETA-LACTAM ANTIBACTERIALS 532,716 J01E SULFONAMIDES AND TRIMETHOPRIM 1,176 J01F MACROLIDES, LINCOSAMIDES AND STREPTOGRAMINS 102,376 J01G AMINOGLYCOSIDE ANTIBACTERIALS 28,157 J01M QUINOLONE ANTIBACTERIALS 141,138 J01R COMBINATIONS OF ANTIBACTERIALS 1,820 J01X OTHER ANTIBACTERIALS 41,697 J02A ANTIMYCOTICS FOR SYSTEMIC USE 167,075 J04A DRUGS FOR TREATMENT OF TUBERCULOSIS 6,701 J04B DRUGS FOR TREATMENT OF LEPRA 14 J05A DIRECT ACTING ANTIVIRALS 420,316 J06A IMMUNE SERA 929 J06B IMMUNOGLOBULINS 102,107 J07B VIRAL VACCINES 124 L01A ALKYLATING AGENTS 13,553 L01B ANTIMETABOLITES 132,618 L01C PLANT ALKALOIDS AND OTHER NATURAL PRODUCTS 62,200 L01D CYTOTOXIC ANTIBIOTICS AND RELATED SUBSTANCES 8,569 L01X OTHER ANTINEOPLASTIC AGENTS 450,987 L02A HORMONES AND RELATED AGENTS 75,538 L02B HORMONE ANTAGONISTS AND RELATED AGENTS 49,460 L03A IMMUNOSTIMULANTS 71,079 L04A IMMUNOSUPPRESSANTS 296,726 M01A ANTIINFLAMMATORY AND ANTIRHEUMATIC PRODUCTS, NON-STEROIDS 440,236 M01C SPECIFIC ANTIRHEUMATIC AGENTS 1,978 M02A TOPICAL PRODUCTS FOR JOINT AND MUSCULAR PAIN 1,100 M03A MUSCLE RELAXANTS, PERIPHERALLY ACTING AGENTS 10,208 M03B MUSCLE RELAXANTS, CENTRALLY ACTING AGENTS 60,926 건강보험심사평가원 67

68 Ⅱ. 건강보험 ATC코드 ATC코드명 M03C MUSCLE RELAXANTS, DIRECTLY ACTING AGENTS 1,332 M04A ANTIGOUT PREPARATIONS 11,226 M05B DRUGS AFFECTING BONE STRUCTURE AND MINERALIZATION 145,247 M09A OTHER DRUGS FOR DISORDERS OF THE MUSCULO-SKELETAL SYSTEM 147,099 N01A ANESTHETICS, GENERAL 37,803 N01B ANESTHETICS, LOCAL 16,355 N02A OPIOIDS 154,354 N02B OTHER ANALGESICS AND ANTIPYRETICS 36,171 N02C ANTIMIGRAINE PREPARATIONS 7,697 N03A ANTIEPILEPTICS 169,785 N04A ANTICHOLINERGIC AGENTS 2,209 N04B DOPAMINERGIC AGENTS 65,302 N05A ANTIPSYCHOTICS 147,290 N05B ANXIOLYTICS 47,334 N05C HYPNOTICS AND SEDATIVES 22,963 N06A ANTIDEPRESSANTS 125,970 N06B PSYCHOSTIMULANTS, AGENTS USED FOR ADHD AND NOOTROPICS 105,596 N06D ANTI-DEMENTIA DRUGS 164,568 N07A PARASYMPATHOMIMETICS 106,791 N07B DRUGS USED IN ADDICTIVE DISORDERS 6,370 N07C ANTIVERTIGO PREPARATIONS 2,967 N07X OTHER NERVOUS SYSTEM DRUGS 3,721 P01A AGENTS AGAINST AMOEBIASIS AND OTHER PROTOZOAL DISEASES 520 P01B ANTIMALARIALS 8,949 P01C AGENTS AGAINST LEISHMANIASIS AND TRYPANOSOMIASIS 34 P02B ANTITREMATODALS 62 P02C ANTINEMATODAL AGENTS 10 P03A ECTOPARASITICIDES, INCL. SCABICIDES 376 R01A DECONGESTANTS AND OTHER NASAL PREPARATIONS FOR TOPICAL USE 24,489 R01B NASAL DECONGESTANTS FOR SYSTEMIC USE 24,792 R02A THROAT PREPARATIONS 2,139 R03A ADRENERGICS, INHALANTS 57,522 R03B OTHER DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES, INHALANTS 52,664 R03C ADRENERGICS FOR SYSTEMIC USE 22,950 R03D OTHER SYSTEMIC DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES 109,418 R05 COUGH AND COLD PREPARATIONS 2,749 R05C EXPECTORANTS, EXCL. COMBINATIONS WITH COUGH SUPPRESSANTS 130,224 R05D COUGH SUPPRESSANTS, EXCL. COMBINATIONS WITH EXPECTORANTS 38,638 R05F COUGH SUPPRESSANTS AND EXPECTORANTS, COMBINATIONS 31, Health Insurance Review & Assessment Service

69 2013 년급여의약품주요통계 ATC코드 ATC코드명 R06A ANTIHISTAMINES FOR SYSTEMIC USE 145,305 R07 OTHER RESPIRATORY SYSTEM PRODUCTS 73 R07A OTHER RESPIRATORY SYSTEM PRODUCTS 29,070 S01A ANTIINFECTIVES 40,511 S01B ANTIINFLAMMATORY AGENTS 20,748 S01C ANTIINFLAMMATORY AGENTS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION 3,471 S01E ANTIGLAUCOMA PREPARATIONS AND MIOTICS 55,955 S01F MYDRIATICS AND CYCLOPLEGICS 625 S01G DECONGESTANTS AND ANTIALLERGICS 29,977 S01H LOCAL ANESTHETICS 132 S01J DIAGNOSTIC AGENTS 880 S01K SURGICAL AIDS 3,128 S01L OCULAR VASCULAR DISORDER AGENTS 66,056 S01X OTHER OPHTHALMOLOGICALS 129,395 S02A ANTIINFECTIVES 1,300 S02C CORTICOSTEROIDS AND ANTIINFECTIVES IN COMBINATION 3,321 S03A ANTIINFECTIVES 181 V03A ALL OTHER THERAPEUTIC PRODUCTS 100,943 V04B URINE TESTS 111 V04C OTHER DIAGNOSTIC AGENTS 6,867 V06B PROTEIN SUPPLEMENTS 1,176 V06D OTHER NUTRIENTS 12,813 V07A ALL OTHER NON-THERAPEUTIC PRODUCTS 1,443 V08A X-RAY CONTRAST MEDIA, IODINATED 251,664 V08B X-RAY CONTRAST MEDIA, NON-IODINATED 942 V08C MAGNETIC RESONANCE IMAGING CONTRAST MEDIA 34,011 V09A CENTRAL NERVOUS SYSTEM 2,086 V09B SKELETON 1,134 V09C RENAL SYSTEM 889 V09D HEPATIC AND RETICULO ENDOTHELIAL SYSTEM 251 V09F THYROID 23,606 V09G CARDIOVASCULAR SYSTEM 4,163 V09H INFLAMMATION AND INFECTION DETECTION 9 V09I TUMOUR DETECTION 94,562 V09X OTHER DIAGNOSTIC RADIOPHARMACEUTICALS 1 V10B PAIN PALLIATION (BONE SEEKING AGENTS) 39 V10X OTHER THERAPEUTIC RADIOPHARMACEUTICALS 71 건강보험심사평가원 69

70 Ⅱ. 건강보험 C10A 5.5% A02B 4.9% CO9D 4.6% JO1D 4.2% B01A 3.7% 58.3% 기타 LO1X 3.5% M01A 3.4% A10B 3.4% J05A 3.3% C09C 2.6% C08C 2.6% 코드 C10A A02B C09D J01D B01A L01X M01A A10B J05A C09C C08C 코드명칭 LIPID MODIFYING AGENTS, PLAIN DRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTRO-OESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD) ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, COMBINATIONS OTHER BETA-LACTAM ANTIBACTERIALS ANTITHROMBOTIC AGENTS OTHER ANTINEOPLASTIC AGENTS ANTIINFLAMMATORY AND ANTIRHEUMATIC PRODUCTS, NON-STEROIDS BLOOD GLUCOSE LOWERING DRUGS, EXCL. INSULINS DIRECT ACTING ANTIVIRALS ANGIOTENSIN II ANTAGONISTS, PLAIN SELECTIVE CALCIUM CHANNEL BLOCKERS WITH MAINLY VASCULAR EFFECTS 그림 19 ATC 코드별청구현황 구코드, 임시코드청구건등은제외되었으며, 4 단계분류가되지않은의약품은 3 단계에서분류됨 년기준. 70 Health Insurance Review & Assessment Service

71 2013 년급여의약품주요통계 4 제형별 < 표 20> 제형별청구현황 제형코드 제형명칭 ( 단위 : 억원 ) 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 계 114, , , , ,730 TB 정제, 저작정 58,261 62,787 66,305 64,177 64,481 CH 경질캡슐제 10,382 10,831 11,117 10,276 10,225 CS 연질캡슐제 2,464 2,679 2,984 2,923 2,891 CE 장용캡슐제 TE 장용정제 1,850 1,984 2,138 2,029 2,064 TD 확산정, 속붕정, 구강붕해정 ,135 1,192 1,256 TR 서방형정제 3,803 4,610 4,746 4,542 4,415 CR 서방캡슐제 TL 설하정 TC 구강정 TO 트로키제 GN 과립제, 세립 PD 산제 GE 장용과립제 GR 서방형과립제 LQ 액제 SY 시럽제, 건조시럽 3,346 3,541 3,651 3,328 2,932 SS 현탁제, 현탁액용정제, 현탁액용산제 LN 리니멘트제 LT 로션제 EM 유제 AW 방향수제 SR 주정제 EL 엘릭서제 LE 레모네이드제 OS 점안제 ( 점안액 ) 2,066 2,453 2,705 2,677 2,737 OO 안연고제, 점안겔제 XD 건조엑스제 건강보험심사평가원 71

72 Ⅱ. 건강보험 제형코드 제형명칭 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년 XL 유동엑스제 XS 연조엑스제 IJ 주사제 23,299 26,514 27,237 27,341 28,010 IM 이식제및체내장치 IS 관류액등 1,255 1,570 1,648 1,672 1,757 SI 분무제및흡입제 1,292 1,409 1,453 1,421 1,449 AE 에어로솔제 SP 좌제 PI 환제 CM 크림제, 겔제, 젤리 OM 연고제 PA 페이스트제 TS 경피흡수제 PO 카타플라스마제 PC 패취제 PL 경고제, 첨부제 DS 스폰지및드레싱 TT 틴크제 EN 포말 EX 검사용 ( 시험지, 시약, 키트 ) MS 기타제형 Health Insurance Review & Assessment Service

73 2013 년급여의약품주요통계 5 전문의약품 / 일반의약품 < 표 21> 전문 / 일반의약품청구현황 ( 단위 : 천건, 억원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 구분 계 637, , , , , , , , , ,730 전문의약품 일반의약품 618, , , , , , , , , , ,810 7, ,739 8, ,829 8, ,742 6, ,749 5, , , , , ,730 ( 단위 : 억원 ) 일반전문 107, , , , ,006 7,618 8,198 8,111 6,272 5, 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 그림 20 전문 / 일반의약품 건강보험심사평가원 73

74 Ⅱ. 건강보험 6 단일제 / 복합제 < 표 22> 단일제 / 복합제청구현황 ( 단위 : 억원, %) 심사년도 2010년 2011년 2012년 2013년 구분 비중 비중 비중 비중 계 125, , , , 단일제 108, , , , 복합제 16, , , , ( 단위 : 억원 ) 125,426 16, ,304 18, , ,730 19,263 20,166 복합제 단일제 108, , , , 년 2011 년 2012 년 2013 년 그림 21 단일제 / 복합제청구현황 74 Health Insurance Review & Assessment Service

75 2013 년급여의약품주요통계 7 한약제제청구현황 건강보험한방총진료비대비한약제제약품비비중 < 표 23> 한약제제전체청구현황 ( 단위 : 억원, %) 연도 한방총진료비 한약제제약품비 구성비 ( 한약제제 ) 증감률 2010년 16, 년 18, 년 19, 년 22, 요양기관종별청구현황 < 표 24> 한약제제종별청구현황 심사년도 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 종별 ( 단위 : 천건, 억원 ) 계 3, , , , 한방병원 한의원 3, , , , 한의원등의약분업미실시요양기관에대한 65세이상외래본인부담액조정 ( 시행일 진료분부터 ) 으로한약제제처방급증. ( 세부규정은국민건강보험법시행규칙별표3 참조 ) 한약제제의경우한방병원, 한의원을대상으로산출됨. 건강보험심사평가원 75

76 Ⅱ. 건강보험 성별 / 연령별청구현황 < 표 25> 한약제제성별 / 연령별청구현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 연령 성별 계 3,981 14,226 11,510 25,880 12,916 27,078 14,518 28,076 소계 세 남 여 소계 ~4세 남 여 소계 ~9세 남 여 소계 ~14세 남 여 소계 ~19세 남 여 소계 ~24세 남 여 소계 ~29세 남 여 소계 , , ,027 30~34세 남 여 소계 338 1, , , ,188 35~39세 남 여 소계 372 1, , , ,513 40~44세 남 여 소계 430 1, , , ,602 45~49세 남 여 , , ,050 소계 438 1, , , ,001 50~54세 남 여 293 1, , , ,373 소계 317 1, , , ,699 55~59세 남 여 , , , Health Insurance Review & Assessment Service

77 2013 년급여의약품주요통계 심사년도 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 연령 60~64 세 65~69 세 70~74 세 75~79 세 80~84 세 85~89 세 90~94 세 95~99 세 100 세이상 성별 청구청구청구청구청구청구청구금액건수금액건수금액건수금액 소계 , , ,283 남 여 소계 ,561 4,203 2,882 4,380 3,305 4,630 남 , ,413 1,055 1,497 여 ,753 2,864 1,958 2,967 2,249 3,133 소계 ,392 3,883 2,886 4,326 3,486 4,828 남 , ,366 1,098 1,532 여 ,661 2,681 1,986 2,960 2,387 3,297 소계 ,564 2,544 1,890 2,849 2,297 3,197 남 여 ,108 1,802 1,326 1,997 1,599 2,224 소계 , ,265 1,020 1,433 남 여 ,019 소계 남 여 소계 남 여 소계 남 여 소계 남 여 세미만 6.8% 1,918 백만원 65 세이상 52.1% 14,624 백만원 20 세이상, 65 세미만 41.1% 11,535 백만원 그림 22 한약제제연령대별 건강보험심사평가원 77

78 Ⅱ. 건강보험 시도별청구현황 < 표 26> 한약제제시도별청구현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 시도 계 3,981 14,226 11,510 25,880 12,916 27,078 14,518 28,076 서울 808 3,472 2,041 5,390 2,288 5,537 2,553 5,584 부산 , ,808 1,038 1,920 대구 , , ,260 인천 , , ,293 광주 ,077 대전 , , ,509 울산 경기 744 2,869 2,094 4,998 2,331 5,097 2,599 5,207 강원 ,024 충북 , ,015 충남 , , ,421 전북 , ,114 전남 , , ,419 경북 , , ,567 경남 , ,452 1,007 1,610 제주 세종 % 충북 3.6% 강원 5.7% 경남 5.6% 경북 5.1% 전남 4.0% 전북 5.1% 충남 18.5% 경기 울산 2.2% 제주 1.3% 세종 0.3% 대전 5.4% 광주 3.8% 서울 19.9% 인천 4.6% 부산 6.8% 대구 4.5% 서울부산대구인천광주대전울산경기강원충북충남전북전남경북경남제주세종 그림 23 한약제제시도별 78 Health Insurance Review & Assessment Service

79 2013 년급여의약품주요통계 약효분류별청구현황 < 표 27> 한약제제약효분류별청구현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 약효분류 계 3,878 14,114 11,021 25,524 12,140 26,548 13,247 27,249 (114) 해열. 진통. 소염제 842 3,923 1,803 5,932 1,963 6,196 1,957 6,029 (119) 기타의중추신경용약 (132) 이비과용제 (190) 기타의신경계및감각기관용의약품 1,325 4,006 3,891 8,577 3,847 8,262 3,852 8,166 (219) 기타의순환계용약 (222) 진해거담제 295 1, , , ,519 (229) 기타의호흡기관용약 (231) 치과구강용약 (233) 건위소화제 511 1,012 1,361 1,865 1,453 1,965 1,552 2,043 (235) 최토제, 진토제 , ,409 1,215 (238) 하제, 완장제 (239) 기타의소화기관용약 401 1,854 1,318 3,114 1,764 3,511 2,309 3,965 (253) 통경제 (259) 기타의비뇨생식기관및항문용약 (263) 화농성질환용제 (290) 기타의개개의기관용의약품 (329) 기타의자양강장변질제 , , ,681 (392) 해독제 (399) 따로분류되지않은대사성의약품 혼합엑스산제만식약분류번호가붙어있음. ( 단미제외 ) 건강보험심사평가원 79

80 Ⅱ. 건강보험 처방명별청구현황 < 표 28> 한약제제처방명별청구현황 ( 단위 : 천건, 십만원 ) 심사년도 2010년 2011년 2012년 2013년 처방명 총합계 3, ,257 11, ,798 12, ,775 14, ,758 계 ( 단미 ) 111 1, , ,293 1,278 8,264 갈근 감국 감초 ,088 1,871 강활 건강 계지 곽향 괄루인 금은화 길경 당귀 대추 대황 도인 독활 마황 만형자 망초 맥문동 맥아 목단피 목향 미사인 박하 반하 백지 백출 복령 산사 Health Insurance Review & Assessment Service

81 2013 년급여의약품주요통계 심사년도 2010년 2011년 2012년 2013년 처방명 삼릉 생강 생지황 석고 세신 숙지황 승마 시호 식방풍 신곡 아출 연교 오미자 육계 인삼 인진호 자소엽 작약 , ,755 전호 지각 지모 지실 진피 창출 천궁 천마 천문동 청피 치자 택사 행인 향부자 형개 황금 황기 건강보험심사평가원 81

82 Ⅱ. 건강보험 심사년도 2010년 2011년 2012년 2013년 처방명 황련 황백 후박 계 ( 혼합 ) 3, ,143 11, ,239 12, ,482 13, ,493 가미소요산 88 4, , , ,397 갈근탕 162 9, , , ,418 갈근해기탕 27 1, , , ,072 구미강활탕 227 8, , , ,616 궁소산 궁하탕 ,221 1,013 8,652 1,540 13,016 내소산 107 2, , , ,758 당귀연교음 당귀육황탕 대시호탕 대청룡탕 대화중음 대황목단피탕 도인승기탕 ,075 반하백출천마탕 94 4, , , ,394 반하사심탕 53 3, , , ,273 반하후박탕 , 백출탕 보중익기탕 100 3, , , ,984 보허탕 복령보심탕 불환금정기산 48 1, , , ,830 삼소음 , , , ,456 삼출건비탕 29 1, , , ,714 삼호작약탕 삼황사심탕 생맥산 , , ,909 소시호탕 53 3, , , ,005 소청룡탕 271 9, , , ,276 승양보위탕 시경반하탕 Health Insurance Review & Assessment Service

83 2013 년급여의약품주요통계 심사년도 2010년 2011년 2012년 2013년 처방명 시호계지탕 , ,061 시호소간탕 시호청간탕 안태음 연교패독산 88 5, , , ,460 오림산 오적산 1,283 38,087 3,805 82, , ,834 이중탕 , , ,572 이진탕 97 1, , , ,150 익위승양탕 인삼패독산 117 6, , , ,932 인진호탕 자음강화탕 23 1, , , ,885 조위승기탕 청상견통탕 49 1, , , ,960 청서익기탕 청위산 팔물탕 13 1, , , ,081 평위산 218 3, , , ,213 행소탕 , ,155 향사평위산 279 5, , , ,771 형개연교탕 78 2, , , ,226 황금작약탕 황련해독탕 , , ,520 회춘양격산 건강보험심사평가원 83

84 Ⅱ. 건강보험 24.5% 기타 2.0% 갈근 2.1% 창출 2.1% 독활 2.2% 식방풍 3.2% 강활 3.3% 계지 4.7% 당귀 감초 22.6% 작약 33.3% 작약감초당귀계지강활식방풍독활창출갈근기타 그림 24 단미엑스산제 25.1% 기타 오적산 28.9% 오적산구미강활탕 궁하탕 보중익기탕 삼소음 3.1% 연교패독산 3.4% 평위산 갈근탕소청룡탕이진탕 4.0% 형사평위산 4.5% 이진탕 4.5% 소청룡탕 4.6% 갈근탕 삼소음 4.6% 구미강활탕 7.9% 궁하탕 4.8% 보중익기탕 4.8% 향사평위산평위산연교패독산기타 그림 25 혼합엑스산제 84 Health Insurance Review & Assessment Service

85 2013 년급여의약품주요통계 8 퇴장방지의약품현황 < 표 29> 퇴장방지의약품청구현황 연도 퇴장방지의약품 성분 품목수 등재의약품중비중 ( 총약품비중비중 ) 연간 ( 억원 ) 원가보전성분 ( 품목 ) 사용장려금지급성분 ( 품목 ) 원가보전 & 장려금지급성분 ( 품목 ) 보류성분 ( 품목 ) 2003 년 336 1, (3.7) 1, (639) 22(174) 80(309) 12(69) 2004 년 342 1, (3.7) 2, (691) 22(189) 80(309) 12(75) 2005 년 327 1, (3.6) 2, (667) 21(175) 73(266) 12(80) 2006 년 312 1, (3.0) 2, (633) 21(162) 66(235) 12(74) 2007 년 (1.9) 1, (443) 11(44) 45(106) 년 (1.5) 1, (413) 10(35) 44(96) 년 (1.5) 1, (395) 9(28) 45(95) 년 (2.8) 3, (447) 8(25) 45(92) 년 (2.9) 3, (454) 8(23) 45(90) 년 (3.2) 4, (526) 8(23) 45(90) 년 (3.1) 4, (565) 7(19) 38(72) - 4,009 4,141 3,491 3,651 2,245 2,552 2,485 1,927 1,786 1,536 1,720 1,191 1,264 1,188 1, 년 2004 년 2005 년 2006 년 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 연간 ( 억원 ) 품목수 그림 26 퇴장방지의약품현황 건강보험심사평가원 85

86 Ⅱ. 건강보험 9 다빈도상병별약품비 (2013 년 ) < 표 30> 다빈도상병별약품비현황 ( 단위 : 천건, 억원 ) 구분 심사년도 2012년 2013년전년도청구청구청구청구대비상병명건수금액건수금액증감률 (%) 상세불명병원체의폐렴 % 뇌경색증 % 무릎관절증 % 기타추간판장애 % 입원 감염성및상세불명기원의기타위장염및결장염 % 기타척추병증 % 급성충수염 % 급성기관지염 % 노년성백내장 % 치핵 % 급성기관지염 48,363 2,893 48,424 2, % 본태성 ( 일차성 ) 고혈압 37,214 14,593 38,465 14, % 위염및십이지장염 10,331 1,110 9, % 혈관운동성및알레르기성비염 13, , % 외래 급성편도염 15, , % 다발성및상세불명부위의급성상기도감염 14, , % 급성인두염 10, , % 급성비인두염 [ 감기 ] 9, , % 치은염및치주질환 9, , % 치아우식 1, , % 2013년진료비통계지표중진료비청구다빈도상병순위별현황을기준으로해당상병을주상병으로하는건강보험명세서대상으로산출. 순위안에발생하여도질병과직접적인관련이적어해당상병의후순위에해당하는질환을대상으로산출함. ( 예 : 출산장소에따른생존출생, 단일자연분만, 제왕절개에의한단일분만상병등 ) 86 Health Insurance Review & Assessment Service

87 2013 년급여의약품주요통계 6. 모니터링대상약품군청구현황 1 마약류 마약류전체총괄현황 < 표 31> 마약류전체청구현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 마약류구분 계 40, ,108 41, ,067 40, ,209 41, ,885 40, ,096 마약 2,731 34,461 3,185 60,253 3,480 68,877 3,983 68,946 4,038 70,041 향정신성의약품 38,996 88,647 39,350 95,814 39,101 95,332 39,159 90,939 37,900 89,055 ( 단위 : 억원 ) 156, , , ,096 향정신성의약품 마약 123,108 95,814 95,332 90,939 89,055 88,647 34,461 60,253 68,877 68,946 70, 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 그림 27 마약류현황 건강보험심사평가원 87

88 Ⅱ. 건강보험 입원 / 외래 마약 < 표 32> 마약입원 / 외래청구현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 구분 계 입원 외래 심사년도 2009년 2,731 34,461 1,327 20,482 1,404 13, 년 3,185 60,253 1,560 34,528 1,625 25, 년 3,480 68,877 1,653 37,599 1,827 31, 년 3,983 68,946 1,786 36,922 2,197 32, 년 4,038 70,041 1,817 36,350 2,221 33,691 향정신성의약품 < 표33> 향정신성의약품입원 / 외래청구현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 구분 계 입원 외래 심사년도 2009년 38,996 88,647 2,349 10,583 36,647 78, 년 39,350 95,814 2,789 12,023 36,561 83, 년 39,101 95,332 2,871 11,298 36,231 84, 년 39,159 90,939 2,967 10,285 36,192 80, 년 37,900 89,055 2,931 9,981 34,969 79, Health Insurance Review & Assessment Service

89 2013 년급여의약품주요통계 요양기관종별 마약 < 표 34> 마약요양기관종별청구현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 종별 계 2,731 34,461 3,185 60,253 3,480 68,877 3,983 68,946 4,038 70,041 상급종합병원 ,666 1,116 31,224 1,171 34,960 1,300 35,783 1,284 34,155 종합병원 ,361 1,047 21,250 1,146 24,340 1,322 22,861 1,371 22,778 병원 335 1, , , , ,944 의원 치과병원 치과의원 보건기관 약국 273 1, , , , ,527 한방병원 향정신성의약품 < 표 35> 향정신성의약품요양기관종별청구현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 종별 계 38,996 88,647 39,350 95,814 39,101 95,332 39,159 90,939 37,900 89,055 상급종합병원 1,374 8,326 1,542 8,978 1,553 8,102 1,675 7,524 1,688 7,201 종합병원 1,698 6,970 1,918 7,625 2,008 7,378 2,215 6,759 2,263 6,884 병원 1,439 4,771 1,647 5,387 1,766 5,627 2,086 5,531 2,102 5,749 의원 5,805 14,810 6,077 16,263 6,180 16,306 6,478 16,230 6,372 15,063 치과병원 치과의원 보건기관 약국 28,668 53,741 28,151 57,532 27,578 57,885 26,686 54,867 25,456 54,134 한방병원 건강보험심사평가원 89

90 Ⅱ. 건강보험 성별 / 연령별청구현황 마약 < 표 36> 마약성별 / 연령별청구현황 연령 0 세 1~4 세 5~9 세 10~14 세 15~19 세 20~24 세 25~29 세 30~34 세 35~39 세 40~44 세 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 성별 계 2,731 34,461 3,185 60,253 3,480 68,877 3,983 68,946 4,038 70,041 소계 남 여 소계 남 여 소계 남 여 소계 남 여 소계 남 여 소계 남 여 소계 , , , ,039 남 여 소계 183 1, , , , ,923 남 여 , , ,024 소계 190 1, , , , ,424 남 , , , ,108 여 , , , ,317 소계 206 2, , , , ,601 남 98 1, , , , ,734 여 108 1, , , , , Health Insurance Review & Assessment Service

91 2013 년급여의약품주요통계 연령 45~49 세 50~54 세 55~59 세 60~64 세 65~69 세 70~74 세 75~79 세 80~84 세 85~89 세 90~94 세 95~99 세 100 세이상 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 성별 소계 267 3, , , , ,766 남 126 1, , , , ,456 여 141 1, , , , ,310 소계 292 4, , , , ,101 남 144 2, , , , ,507 여 148 1, , , , ,594 소계 256 3, , , , ,672 남 134 2, , , , ,336 여 122 1, , , , ,336 소계 257 4, , , , ,660 남 140 2, , , , ,445 여 117 1, , , , ,215 소계 270 4, , , , ,523 남 146 2, , , , ,096 여 124 1, , , , ,427 소계 218 4, , , , ,178 남 114 2, , , , ,177 여 104 1, , , , ,001 소계 129 2, , , , ,602 남 62 1, , , , ,373 여 67 1, , , , ,230 소계 60 1, , , , ,506 남 , , , ,578 여 , , , ,928 소계 , , ,174 남 여 소계 남 여 소계 남 여 소계 남 여 건강보험심사평가원 91

92 Ⅱ. 건강보험 향정신성의약품 < 표 37> 향정신성의약품성별 / 연령별청구현황 연령 0 세 1~4 세 5~9 세 10~14 세 15~19 세 20~24 세 25~29 세 30~34 세 35~39 세 40~44 세 45~49 세 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 성별 계 38,996 88,647 39,350 95,814 39,101 95,332 39,159 90,939 37,900 89,055 소계 남 여 소계 남 여 소계 484 5, , , , ,990 남 323 4, , , , ,331 여 소계 525 9, , , , ,712 남 347 7, , , , ,996 여 178 1, , , , ,716 소계 582 3, , , , ,744 남 301 2, , , , ,384 여 , , , ,361 소계 728 1, , , , ,296 남 여 소계 1,265 2,193 1,223 2,291 1,143 2,071 1,064 1, ,686 남 여 804 1, , , , 소계 1,538 2,773 1,545 3,035 1,525 2,879 1,525 2,689 1,453 2,623 남 581 1, , , , ,056 여 958 1, , , , ,568 소계 2,219 3,893 2,145 4,115 2,006 3,711 1,903 3,302 1,764 3,164 남 850 1, , , , ,309 여 1,369 2,302 1,328 2,457 1,231 2,192 1,168 1,957 1,077 1,855 소계 2,577 4,606 2,542 4,884 2,508 4,691 2,506 4,445 2,393 4,375 남 979 1, , , , ,855 여 1,598 2,688 1,582 2,873 1,545 2,753 1,531 2,585 1,453 2,520 소계 3,491 6,366 3,318 6,484 3,066 5,847 2,951 5,237 2,752 5,024 남 1,239 2,510 1,186 2,586 1,122 2,359 1,094 2,126 1,027 2,059 여 2,252 3,856 2,132 3,899 1,944 3,488 1,857 3,111 1,724 2, Health Insurance Review & Assessment Service

93 2013 년급여의약품주요통계 연령 50~54 세 55~59 세 60~64 세 65~69 세 70~74 세 75~79 세 80~84 세 85~89 세 90~94 세 95~99 세 100 세이상 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 성별 소계 3,991 7,390 4,081 8,092 4,145 7,977 4,162 7,422 3,944 7,191 남 1,383 2,855 1,411 3,139 1,441 3,100 1,452 2,879 1,394 2,807 여 2,608 4,535 2,671 4,952 2,704 4,877 2,710 4,543 2,550 4,384 소계 3,539 6,760 3,724 7,539 3,883 7,681 4,038 7,386 3,979 7,469 남 1,244 2,633 1,311 2,929 1,379 2,991 1,445 2,894 1,441 2,939 여 2,295 4,127 2,413 4,610 2,504 4,690 2,593 4,492 2,538 4,530 소계 3,581 7,049 3,663 7,661 3,717 7,538 3,738 6,967 3,620 6,946 남 1,275 2,728 1,319 3,000 1,351 2,949 1,367 2,719 1,330 2,703 여 2,306 4,320 2,344 4,661 2,366 4,589 2,372 4,248 2,290 4,243 소계 4,643 8,695 4,506 9,030 4,214 8,269 4,031 7,389 3,774 7,147 남 1,622 3,323 1,589 3,465 1,509 3,181 1,456 2,859 1,379 2,730 여 3,021 5,373 2,917 5,565 2,705 5,087 2,575 4,530 2,395 4,417 소계 4,349 8,425 4,465 9,171 4,437 8,958 4,594 8,558 4,615 8,831 남 1,490 3,133 1,558 3,437 1,563 3,392 1,624 3,211 1,649 3,289 여 2,858 5,292 2,908 5,735 2,874 5,566 2,970 5,347 2,967 5,542 소계 2,838 5,782 3,072 6,631 3,285 6,933 3,516 6,820 3,604 7,237 남 879 1, ,326 1,086 2,460 1,185 2,418 1,233 2,544 여 1,958 3,807 2,081 4,305 2,200 4,473 2,331 4,402 2,371 4,694 소계 1,440 3,155 1,565 3,634 1,655 3,756 1,793 3,729 1,888 4,034 남 419 1, , , , ,264 여 1,020 2,127 1,112 2,481 1,171 2,569 1,265 2,549 1,317 2,770 소계 545 1, , , , ,624 남 여 , , ,161 소계 남 여 소계 남 여 소계 남 여 건강보험심사평가원 93

94 Ⅱ. 건강보험 시도별 마약 < 표 38> 마약시도별청구현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 시도 계 2,731 34,461 3,185 60,253 3,480 68,878 3,983 68,946 4,038 70,041 서울 ,290 1,006 22,333 1,076 25,208 1,216 25,812 1,236 25,955 부산 216 2, , , , ,797 인천 103 1, , , , ,625 대구 170 2, , , , ,201 광주 , , , ,336 대전 88 1, , , , ,267 울산 , , , ,061 경기 580 6, , , , ,066 강원 , , , ,697 충북 , , , ,326 충남 , , , ,382 전북 , , , ,181 전남 74 1, , , , ,657 경북 , , , ,910 경남 144 1, , , , ,794 제주 세종 Health Insurance Review & Assessment Service

95 2013 년급여의약품주요통계 향정신성의약품 < 표 39> 향정신성의약품시도별청구현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 시도 계 38,996 88,647 39,350 95,814 39,101 95,332 39,159 90,939 37,900 89,055 서울 7,980 24,660 8,083 26,439 8,053 25,767 7,841 24,496 7,515 23,898 부산 3,243 7,849 3,212 8,309 3,212 8,439 3,264 8,064 3,206 7,967 인천 1,720 3,562 1,758 3,948 1,754 4,034 1,783 3,974 1,734 3,895 대구 2,469 6,083 2,490 6,507 2,435 6,313 2,484 6,021 2,443 5,852 광주 1,096 2,717 1,104 2,803 1,113 2,831 1,140 2,667 1,098 2,567 대전 1,379 2,777 1,397 2,995 1,387 2,983 1,438 2,880 1,376 2,795 울산 720 1, , , , ,791 경기 7,022 17,715 7,240 19,409 7,286 19,713 7,257 18,672 7,071 18,173 강원 1,220 2,707 1,232 2,821 1,195 2,666 1,157 2,482 1,096 2,474 충북 1,278 1,835 1,299 2,043 1,338 2,051 1,413 2,028 1,371 2,028 충남 2,092 3,063 2,091 3,412 2,045 3,427 1,909 3,166 1,767 3,018 전북 1,887 2,825 1,887 3,093 1,875 3,077 1,877 2,970 1,814 2,973 전남 1,658 2,364 1,651 2,624 1,617 2,630 1,665 2,556 1,597 2,494 경북 2,206 3,620 2,185 3,912 2,128 3,896 2,152 3,772 2,087 3,625 경남 2,657 4,358 2,634 4,807 2,578 4,835 2,582 4,619 2,492 4,634 제주 세종 건강보험심사평가원 95

96 Ⅱ. 건강보험 의원표시과목별처방현황 마약 < 표 40> 마약의원표시과목별처방현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년 표시과목 건수 금액 건수 금액 건수 금액 건수 금액 건수 금액 계 , , , ,481 일반의 내과 신경과 정신과 외과 정형외과 신경외과 흉부외과 마취통증의학과 산부인과 소아과 안과 이비인후과 피부과 비뇨기과 진단검사의학과 결핵과 재활의학과 가정의학과 청구가없는표시과목은제외. 96 Health Insurance Review & Assessment Service

97 2013 년급여의약품주요통계 향정신성의약품 < 표 41> 향정신성의약품의원표시과목별처방현황 ( 단위 : 천건, 백만원 ) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 표시과목건수금액건수금액건수금액건수금액건수금액 계 27,807 45,182 27,760 49,874 27,570 51,259 27,672 50,709 26,844 48,957 일반의 5,310 5,451 5,101 6,242 4,910 5,774 4,834 5,451 4,634 5,305 내과 8,708 11,946 8,626 12,955 8,546 12,952 8,429 12,053 8,059 11,494 신경과 690 1, , , , ,213 정신과 5,051 20,374 5,262 22,401 5,425 24,255 5,835 25,270 5,908 24,169 외과 1, ,096 1,049 1,079 1,065 1, ,105 1,002 정형외과 1, , , , ,096 1,069 신경외과 흉부외과 성형외과 마취통증의학과 산부인과 소아과 안과 이비인후과 1, , ,988 1,016 1, , 피부과 비뇨기과 진단검사의학과 결핵과 재활의학과 가정의학과 1,247 1,510 1,243 1,676 1,219 1,628 1,265 1,569 1,239 1,555 산업의학과 예방의학과 청구가없는표시과목은제외. 건강보험심사평가원 97

98 Ⅱ. 건강보험 2 부신호르몬제청구현황 총괄현황 < 표 42> 부신호르몬제청구현황 ( 단위 : 천건, %) 구분 계 입원 외래 심사년도 처방률 처방률 처방률 2009년 51, , , 년 56, , , 년 60, , , 년 66, , , 년 68, , , ( 단위 : %) 20.0% 20.5% 21.3% 22.4% 22.7% 7.8% 8.5% 9.0% 8.5% 9.9% 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 입원처방률 외래처방률 그림 28 부신호르몬제입원 / 외래처방률 부신호르몬제처방률 = 부신호르몬제 / 전체 부신호르몬제는약효분류번호 245( 부신호르몬 ) 에해당하는급여의약품을기준으로산출함. 98 Health Insurance Review & Assessment Service

99 2013 년급여의약품주요통계 2013 년월별청구현황 < 표 43> 부신호르몬제 2013 년월별청구현황 심사년월 전체 ( 천건 )(A) 부신호르몬제 ( 천건 )(B) 처방률 (B/A) 계 682,650 68, % 증감률 ,346 5, % ,378 5, % -0.17% ,985 5, % 0.29% ,206 5, % 0.35% ,721 6, % 0.24% ,424 6, % 0.85% ,346 5, % -0.08% ,106 5, % 0.00% ,454 5, % 0.31% ,445 6, % 0.13% ,634 6, % -0.78% ,606 5, % -0.41% 부신호르몬제투여경로별청구현황 < 표 44> 부신호르몬제투여경로별청구현황 ( 단위 : 천건, %) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 구분 처방률 처방률 처방률 처방률 처방률 계 51, , , , , 경구제 33, , , , , 주사제 17, , , , , 외용제 건강보험심사평가원 99

100 Ⅱ. 건강보험 부신호르몬제성별 / 연령별청구현황 < 표 45> 부신호르몬제성별 / 연령별청구현황 ( 단위 : 천건, %) 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 연령성별 0 세 1~4 세 5~9 세 10~14 세 15~19 세 20~24 세 25~29 세 30~34 세 35~39 세 40~44 세 45~49 세 처방률 처방률 처방률 처방률 처방률 계 51, , , , , 소계 남 여 소계 2, , , , , 남 1, , , , , 여 1, , , , , 소계 2, , , , , 남 1, , , , , 여 1, , , , , 소계 1, , , , , 남 1, , , , , 여 소계 1, , , , , 남 , , , , 여 , , , , 소계 1, , , , , 남 여 1, , , , , 소계 2, , , , , 남 1, , , , , 여 1, , , , , 소계 2, , , , , 남 1, , , , , 여 1, , , , , 소계 3, , , , , 남 1, , , , , 여 2, , , , , 소계 3, , , , , 남 1, , , , , 여 2, , , , , 소계 4, , , , , 남 1, , , , , 여 2, , , , , Health Insurance Review & Assessment Service

101 2013 년급여의약품주요통계 심사년도 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 연령성별 50~54 세 55~59 세 60~64 세 65~69 세 70~74 세 75~79 세 80~84 세 85~89 세 90~94 세 95~99 세 100 세이상 처방률 처방률 처방률 처방률 처방률 소계 4, , , , , 남 1, , , , , 여 2, , , , , 소계 3, , , , , 남 1, , , , , 여 2, , , , , 소계 3, , , , , 남 1, , , , , 여 1, , , , , 소계 3, , , , , 남 1, , , , , 여 2, , , , , 소계 3, , , , , 남 1, , , , , 여 1, , , , , 소계 1, , , , , 남 , , 여 1, , , , , 소계 , , , 남 여 소계 남 여 소계 남 여 소계 남 여 소계 남 여 건강보험심사평가원 101

102 Ⅱ. 건강보험 부신호르몬제시도별청구현황 < 표 46> 부신호르몬제시도별청구현황 ( 단위 : 천건, %) 심사년도 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년 시도 처방률 처방률 처방률 처방률 처방률 계 51, , , , , 서울 10, , , , , 부산 3, , , , , 인천 2, , , , , 대구 2, , , , , 광주 1, , , , , 대전 1, , , , , 울산 1, , , , , 경기 11, , , , , 강원 1, , , , , 충북 1, , , , , 충남 2, , , , , 전북 1, , , , , 전남 1, , , , , 경북 2, , , , , 경남 4, , , , , 제주 세종 % ( 단위 : %) 10.3% 9.7% 10.4% 10.5% 9.4% 10.7% 10.6% 10.0% 9.9% 9.7% 9.6% 10.8% 8.4% 8.3% 8.5% 7.1% ,326 3,480 2,425 2,365 2,889 2,203 1,885 15,377 17,13 1,941 1,908 3,877 35,89 5,028 13,807 서울부산인천대구광주대전울산경기강원충북충남전북전남경북경남제주 세종 그림 29 부신호르몬제시도별처방률 102 Health Insurance Review & Assessment Service

103 2013 년급여의약품주요통계 부신호르몬제종별처방현황 < 표 47> 2013 년부신호르몬제종별처방현황 ( 단위 : 천건, %) 종별 처방전건수 계 상급종합병원 종합병원병원의원치과병원치과의원보건기관한방병원약국직접조제 68,926 2,468 3,559 5,667 56, 처방률 ( 단위 : %) 16.9% 9.8% 9.5% 10.8% 11.7% 7.6% 2.7% 2.5% 0.7% 상급종합병원종합병원병원의원치과병원치과의원보건기관한방병원 약국직접조제 그림 년부신호르몬제종별처방률 건강보험심사평가원 103

104 Ⅱ. 건강보험 3 65 세이상진료비및약품비 < 표 48> 65 세이상진료비및약품비 ( 단위 : 억원, %) 구분 총진료비 (A) 노인인구진료비 (B) 비중 (B/A*100) 총약품비 (C) 노인인구약품비 (D)* 비중 (C/D*100) 2009년 394, , ,654 38, 년 436, , ,426 43, 년 460, , ,304 45, 년 482, , ,094 45, 년 507, , ,730 46, ( 단위 : %) 년 2010 년 2011 년 2012 년 2013 년 약품비비중 진료비비중 그림 세이상인구의건강보험진료비와약품비점유율 총진료비대비노인인구진료비는진료비통계지표에서발췌하였으며, 총약품비와노인인구약품비는 요양병원정액수가등이보정되지않은순수약품비로산출함. 104 Health Insurance Review & Assessment Service

105 2013 년급여의약품주요통계 7. 외래처방분석 1 처방건당약품목수 < 표 49> 처방건당약품목수 ( 단위 : 개 ) 심사년도 2010년 2011년 2012년 2013년 전체 상급종합병원 종합병원 병원 의원 투약일당약품비 < 표50> 투약일당약품비 ( 단위 : 원 ) 심사년도 2010년 2011년 2012년 2013년 전체 1,936 1,930 1,753 1,667 상급종합병원 2,884 2,874 2,704 2,551 종합병원 2,503 2,462 2,211 2,084 병원 2,104 2,074 1,828 1,704 의원 1,560 1,553 1,405 1,336 처방건당약품목수 = 원외처방약품목수 / 총원외처방약건수 ( 건강보험기준 ) 투여일당약품비 = 총약품비 / 총투여일수 ( 건강보험기준 ) 원외처방분석은건강심사평가원의약제급여적정성평가결과임. 건강보험심사평가원 105

106 Health Insurance Review & Assessment Service