( )Pbt019.hwp

Size: px
Start display at page:

Download "( )Pbt019.hwp"

Transcription

1 2007 년도대한췌담도학회추계학술대회 Session IV: Recent Updates in Pancreatobiliary Diseases 약물방출스텐트 인하대학교의과대학내과학교실 이돈행 서론위암, 식도암, 대장암, 담도암및췌장암등과같은소화기암은우리나라에서매우흔한암이며조기발견하여수술적절제가가장좋은치료법이나적지않은예에서는수술이불가능한상태로발견된다. 진행된소화기암은위장관또는담관을막아연하곤란, 구토, 황달과같은증상을일으키며환자생존이나삶의질향상을위해서는막힌관을개통시켜야하며과거에는수술적 bypass가주된치료법이나요즘은내시경또는방사선중재적스텐트삽입술이일차적인치료법으로인정받고있다. 특히담도암은대부분황달을일으키며담즙정체로인한담관염, 간농양, 간부전과같은합병증이발생할수있어담즙배액이필수적이다. 스텐트는영국의치과의사인 Charles R. Stent가구강의피부이식을위한지지대로곡선주형을고안한후자신의이름을붙이면서그이름이유래되었다고한다. 1 스텐트의사용은현재까지는순환기영역에서의관상동맥성형술에이용되는여러가지종류의연구가진행되고있는데비해소화기영역의스텐트에서는기본적인측면을벗어나지못하고있는실정이다. 스텐트가얇은직경의방출도구를통해체내에들어간후배치된자리에서직경이커지는경우를팽창형스텐트 (expandable stent) 라고하고대개의경우 stainless steel이나 nickel titanium (nitinol), coblat cromium 등의금속으로만들어지며, 동맥이나정맥등의혈관구조물에가장많이사용되나, 담도계나기도, 위장관등의 비혈관구조물에도사용되어지고있다. 협착을완화시키기위하여사용하는금속스텐트는혈관, 식도, 담관, 요도, 기도등거의모든기관에적용되고있으며국외에서는주로혈관스텐트위주로개발하고있으며관상동맥에이용하는스텐트만해도수십종류에달한다. 기존의스텐트에약물을코팅하여약물이서서히방출되어그국소효과를보는국소약물전달 (local drug delivery) 개념인약물방출스텐트 (Drug eluting stent, DES) 가개발된이후혈관스텐트에서는 DES가주된스텐트로사용되고있으며국소약물효과를극대화하기위한다양한코팅기술이개발되고있다. 2 그러나소화관을포함한비혈관계스텐트에서는 DES에대한연구개발이거의없는실정이다. 본글에서는 DES의개념및약물코팅원리에대해알아보고소화기암의국소치료를위한 DES개발의필요성, 지금까지의산발적인보고및기초연구결과에대해소개하고자한다. 본론 1. Drug-eluting stent (DES) 란 DES는대개기존의 bare 또는피막형 metal stent 를 platform으로, 약물을코팅하여약물방출을제어하는 polymer와 polymer에부착하는약물로구성되어있다. 1) Techniques for drug-coating and release kinetics 3 : 스텐트에약물을담재하는기술은크게다음의세가지로구분할수있다. 1) 약물을금속스텐트에직접부착하는방법 173

2 년도대한췌담도학회추계학술대회 2) 다공성 (porous) 의금속스텐트의다공 (pores) 에약물을로딩하는방법 3) 스텐트코팅하는 polymer에약물을 incorporation하는방법코팅된약물이방출되는정도는약물이스텐트에로딩된방법에따라좌우되는데, 약물이금속표면이나다공성표면에물리적으로흡착되어있는경우는단순확산 (diffusion) 에의해약물이방출되며다공성표면이금속표면에비해더많은양의약제를담재할수있으며약물방출정도는다공의수나크기에의해조절된다. 반면에약물이비분해성 polymer에녹아있는경우도확산에의해약물이방출되는데이경우약물방출정도는 polymer코팅의두께에의해제어될수있다. 현재많이사용하고있는관상동맥용 DES인 CYPHER TM 이나 TAXUS TM 은이런방법에의해약물방출이된다. 또다른방법으로는약물을화학적결합으로금속표면에결합되게하여화학적결합이깨지는정도에따라약물이방출되는정도를조절할수있다. 그밖에도생분해성 polymer에약을녹여 polymer 가생분해되면서약물이함께용출되는방법, 또는약물이코팅된메트릭스를스텐트에입혀서약물 이방출되게하는방법등이있다. DES의기술개발은스텐트재질의종류, 금속표면의처리, 약물코팅기술, 고분자의종류등에대한매우활발한연구가진행되고있으며특히나노테크놀로지를이용한항암제 nanoparticle 코팅, 두가지이상의약물을코팅하는기술등다양한연구개발이이루어지고있다. 2) 관상동맥용약물방출스텐트 : 관상동맥질한에서스텐트시술이대부분이루어지고있으나 15 30% 에서스텐트재협착이문제가되어이를줄이기위한 DES개발이이루어졌는데이는국소약물전달 (local drug delivery) 의형태이다. DES는항염증성, 항증식성목적으로 polymer를사용하여재협착을감소시킬수있는다양한약물을국소적으로장기간투여가능하게한방법이다. 특히 paclitaxel 을코팅한 DES (TAXUS TM, Express TM ) 이나면역억제제인 sirolimus eluting stent (Cypher TM ) 을이용한많은전향적연구결과 DES가재협착율감소가뚜렷하여기존의 bare stent를대체해가고있는추세이다. 4 다음표는현재각종동물실험을통해재협착감소효과가증명되고있는약물들로 drug coated Table 1. Potential candidates for drug elution Antineoplastic Paclitaxel (Taxol TM ) Taxol derivative (QP-2) Actinomycin D Vincristine Antithrombins Hirudin and iloprost Heparin Immunosuppressants Sirolimus (Rapamycin TM ) Tranilast Dexamethasone Tacrolimus (FK506) Collagen sythetase inhibitor Halofuginone Propyl hydroxylase C-proteinase inhibitor Metalloproteinase inhibitor Angiopeptin V VEGF

3 이돈행 : 약물방출스텐트 175 stent에사용되고있거나기대되는약물들이다 (Table 1). 2. 소화기질환에서 DES의필요성비혈관스텐트는기관과기관지, 식도, 담도계에서흔하게사용되고있으며, 각각의기관에서독특한국소부위의생물학적인특성을나타내게되지만, 실제로는비혈관스텐트는두가지를문제를예방해야하는유사성을갖는다. 첫째는양성의조직반응으로인한내증식이며, 스텐트의이물반응으로인해조직의양성과형성이발생하여내강을좁게하는것이며, 이는혈관의재협착연쇄반응과유사성을갖는다. 둘째로는암에의한체내통로의폐쇄를치료하기위해삽입된스텐트에서악성과증식 (ingrowh 또는 overgrowth) 이일어나게되는것으로, 이경우가주로임상에서문제가되며따라서이를종양의과증식을예방하는것이소화기영역의 DES에주된목표라할수있다. 2 종양의과증식을줄이기위해 polymeric sheath로덮은피막형스텐트가고안되었으나, 스텐트의이동 (migration) 이문제가되며 bare스텐트에비해종양의과증식을유의하게줄이지못하는문제점을갖고있다. 그러나 polyurethan, polyethylene, teflon, PTFE 등과같은고분자피막은약물을코팅할수있는좋은메트릭스로사용할수있어많은양의약물을로딩하여국소치료효과를기대할수있는장점이있다. 악성종양이외에도식도염에의한협착, 담석에담돤협착등과같은양성협착질환에서는관상동맥과같은개념인항염증성또는항증식성의약물코팅이재협착방지에도움이될수있을것으로생각된다. 특히간외담도의악성종양은진단당시외과적절제가가능한경우는단지 5 30% 이며, 근위부담관암 (Klatskin씨종양 ) 의경우는특히수술적절제가가능한경우가거의없으며수술후국소재발로인해 5년생존율이 10% 내외, 평균생존기간은 7개월로보고되고있으며항암치료나방사선치료에도잘반응하지않는종양이다. 따라서대부분의경우담도암치료는고식적인방법일수밖에 없고그치료의목적은폐쇄성황달을감황시키는것으로수술적방법이나중재적방사선학적시술또는내시경시술로담즙배액술이나금속배액관삽입등이시행되고있다. 5 담도암은종양의크기가작고, 대부분의경우전신적인전이보다는국소전이등이문제가되어국소치료의가능성이높은질환으로 carboplatin항암제를코팅한배액관을삽입하여일부효과가있다고하였고, 6 이리디윰을이용한강내방사선치료 (intraluminal radiotheraphy) 7 및담도경을통해담도암에직접 OK-432와에탄올혼합액을주입하는치료 8 등이보고되었으며최근에는담도경을이용한광역동치료 (photodynamic therapy) 9 등이생존율증가에도움이된다는보고가증가되고있어담도암은 local drug delivery를이용한치료법의적용가능성이높아항암제코팅 DES가유용할가능성높은질환중의하나이다. 즉현재의스텐트는암으로막힌소화관및담관을기계적으로넓혀증상을완화시키지만암자체에는아무런효과가없어결국암이진행되어다시막히게되며이로인해환자의생명이단축되고삶의질이떨어지게된다. 따라서기존의스텐트의기능에항암효과가있는기능성스텐트는암의증식을억제시켜이로인한스텐트가다시막히는기간을연장시킬수있을경우임상적으로큰의의가있을것으로생각지만아직까지소화기계나담관암에의항암제코팅스텐트에대한연구는거의없다. 또한이러한 DES는식도스텐트나 pyloric스텐트에도충분히적용하여암증식에의한스텐트기능부전을줄일수있을것으로기대된다. 3. 소화기질환에서의 DES에대한보고혈관 DES는시장의규모가커서많은연구들이진행되고있고새로운제품들이개발되고있으나소화관을포함한비혈관계에서사용할수있는상업적인약물방출스텐트는아직개발되어진것이없으며소수의초기임상이전의연구들이산발적으로보고되고있다. 관상동맥스텐트에서효과가입증된 paclitaxel을

4 년도대한췌담도학회추계학술대회 스텐트에코팅하여양성의스텐트내증식을예방하기위한연구가돼지의담도모델을이용하여연구된적이있으며, 당시 8개의코팅하지않은 stainless steel 스텐트와 8개의코팅되지않은 tantalum 스텐트, ethylene viniy acetate (EVA) 로코팅된 4개의 tantalum 스텐트, EVA에 33% 의 paclitaxel을주입한 8개의 tantalum 스텐트를돼지의담도에삽입되어졌었다. 이연구에서스텐트삽입후 6개월째에진행성의점막의증식이코팅하지않은스텐트와 EVA로만코팅한스텐트에서대략 25% 에서완전폐쇄까지동일하게관찰되었다. 놀라운것은 paclitaxel을코팅한스텐트에서스텐트내증식을거의완전히억제하였으며, 스텐트삽입직후와거의같은양상이관찰되어담도에서도관상동맥과유사한결과를보였다. 10 대동물의담도를포함한소화관에암을유발시키는모델이있다면소화기영역에서의 DES연구가활발할수있으나불행하게도아직까지이러한동물모델은없다. 쥐의피하에 sarcoma를유발한후 1주일후자가팽창형의스텐트를종양의종괴에심은연구에서이중 11개는코팅을하지않은스텐트를심었으며, 11개의스텐트는 EVA에 33% 의 paclitaxel을주입한후삽입하였다. 삽입후 14일이내에코팅을하지않은스텐트를삽입한대조군에서는 11개모두에서중심 lumen이없어지며종양이둘러쌌으나, paclitaxel을코팅한스텐트를넣은실험군에서는스텐트의한쪽을종양이침범한 1개를제외하고는 10개에서중심 lumen이종양에의해막히지않았으며, 전신적이나국소적인독성은관찰되지않아소화기암에서의 DES의가능성을보여주었으나 11 이후추가적인연구는발표되고있지않다. 소화기암환자를대상으로 DES연구는지금까지한개의전향적비교연구가있는데, 12 절제불가능한 21명의식도선암환자를대상으로영국에서시행되었다. 11명의환자에서 tantalum Strecker esophageal stent (Boston Scientific Corp, Natick, MA) 에 EVA와 33% 의 paclitaxel을주입한스텐트를삽입하였으며, 10명의환자에서코팅되지않은 Strecker stent를삽입되었다. 모든환자는스텐트삽입후 1 년이내에사망하였으며, 사망시점에스텐트의폐쇄가있었던환자는없었으나, 코팅을하지않은스텐트를삽입한환자중 3명에서, DES를삽입한 1 명의환자에서내시경적레이저소작이나풍선확장술이필요한악성의내증식이관찰되었다. 이연구가 paclitaxel DES가종양의내증식에효과적일수있다는근거는되지못하나, 이연구의결과가 DES의안정성이나이로인한궤양이나협착, 누공등의합병증이없는것을확인하였으나이에대한추가적인연구가필요하다. 최근국내에서도 paclitaxel을폴리우레탄과섞은후 tetrahydrofuran (THF) 용매에녹인후 stent를 dipping한 DES를만들어돼지의담도에삽입한후 4주뒤담관의변화를조직학적으로관찰하여안전함을보고하여담도암에서 DES의가능성을제기하였다. 12 즉현재까지소화기영역에서의극히제한적인연구들의결과를종합하면적어도 paclitaxel이국소적으로담도와같은소화관에괴사와같은합병증을유발하지는않아안정성측면에서는어느정도유용할것으로생각되나, 항종양효과판정은대동물모델이없는점이문제점으로생각되지만이러한 DES의적응이되는환자들이수술이불가능한진행된암환자들을대상이므로이러한문제점은극복될수있지않을까생각된다. 4. 약물코팅폴리우레탄피막의약물방출및동물실험본연구자등은임상에서악성종양에국소치료로사용하는 OK-432 (picibani) 과 paclitaxel 코팅폴리우레탄피막을만들어실험실적으로약물방출정도및항종양효과에대한동물실험결과에대해간단히기술하고자한다 ) 약물방출폴리우레탄피막의제조 : 약물을방출할수있는 OK-432 또는 paclitaxel을포함한폴리우레탄필름은폴리우레탄고분자를 DMAC 또는 DMF 용매에녹인후충분히잘섞은후용매를증발시키는방법으로약물코팅리우레탄필름을제조하였다. 제

5 이돈행 : 약물방출스텐트 177 조한필름을직경 1 cm으로잘라서약물방출시스템으로사용하였다 (Fig. 1). 2) 약물코팅피막에서약물방출정도측정 : 약물방출필름을 cornical tube 내의생리식염수에넣은다 음일정시간후에식염수내의방출되는약물의농도를측정하는방법으로방출되는약물의농도를결정하였다. 실험결과초기 5일동안약 40% 의 OK-432가방출되었으며, 나머지는장기간에걸쳐 Fig. 1. 약물코팅폴리우레탄피막의제조방법. Fig. 2. 시간에따른 OK-432(A) 및 paclitaxel(b) 의약물방출. Fig. 3. Paclitaxel (B) 코팅폴리우레탄피막의항종양효과.

6 년도대한췌담도학회추계학술대회 서서히방출되었다 (Fig. 2). Paclitaxel도약 7주간약물이서서히방출되었지만 paclitaxel의농도에의존적이지는않았는데이는약물이 polyurethane에균일하게코팅되어있지않기때문으로생각되며전자현미경소견이이를뒷받침한다. 3) 약물방출피막의동물실험 : 실험용쥐에대장암세포주인 CT-26을주입하여종양을만든후약물이코팅된피막을 1 cm 크기의원형으로잘라종양부위에삽입한후종양의크기비교를하였으며 OK-432 또는 paclitaxel코팅피막이피막을넣지않는종양에종양의성장을억제하는것으로나타났는데특히 paclitaxel은농도의존적으로종양의성장을억제하여국소치료의가능성을보여주였다. 결 혈관용 DES는재협착을줄여환자의생존에중요한역할을하지만소화기암에서의 DES의목표는수술이불가능한암환자에서막힌소화관을넓혀주고항암제가방출되는국소치료를통해암이스텐트내부로증식되는것을줄여스텐트개통기간을연장하는소극적의미의치료방법이라할수있다. 스텐트제작기술이우수한우리나라에서이러한목표를이루기위해가장우수한국소항암효과가있는코팅기술을통한새로운개념의우수한항암제코팅 DES의개발과이를이용한임상성적등이기대된다. 이러한새로운약물전달시스템을이용한기술개발은향후다양한소화기질환에서내시경을이용한국소치료기술법의개발로도그범위를확장시킬수있을것으로생각한다. 론 참고문헌 1. Hedin M: The origin of the word Stent. Acta Radiol 1997; 6: Eisenberg MJ, Konnyu KJ: Review of randomized clinical trials of drug-eluting stents for the prevention of in-stent restenosis. Am J Cardiology 2006; Mezawa S, Homma H, Sato T, et al: A study of carboplatin-coated tube for the unresectable cholangiocarcinoma. Hepatology 2000; 32: 김인한, 이돈행, 유종길, 권계숙, 조현근, 최원, 김범수, 김형길, 신용운, 김영수, 강성권, 김우철 : 악성담도폐쇄에서금속배액관삽입후강내방사선치료의효과. 대한소화기내시경학회지 2000; 20: Park SW, Lee DH, Park YS, Chung JB, Kang JK, Song SY: Percutaneous transhepatic choledochoscopic injection of ethanol with OK-432 mixture for palliation of malignant biliary obstruction. Gastrointest Endosc 2003; 57: DK Lee, HS Kim, KS Kim, et al: The effect on porcine bile duct of a metallic stent covered with a paclitaxel-incorporated membrane. Gastrointest Endosc 2005; 61: 김진홍 : New material and design of biliary stent. 대한소화기내시경학회지 2006; 33: Shim CS, Cheon YK, Cha SW, et al: Prospective study of the effectiveness of percutaneous transhepatic photodynamic therapy for advanced bile duct cancer and the role of intraductal ultrasonography in response assessment. Endoscopy 2005; 37: Machan L: Clinical experience and applications of drugeluting stents in the noncoronart vasculature, bile duct and esophagus. Adv Drug Del Rev 2006; 58: Mani G, Feldman MD, Patel D, Agrawal M: Coronary stents: a materials perspective. Biomaterials Machan L, Jessurun L, Hunter W, et al: Angiogenesis inhibitor-coated metallic stents in the porcine bile duct: prevention of benign reactive overgrowth. Radiology ; (Suppl. 1): Machan L, Hunter W: Angiogenesis inhibition as a means to prevent stent overgrowth. JVIR 8 (Suppl. 1) 1997; Manifold DK, Cowling M, Maynard N, et al: Paclitaxel coated stents in oesophageal adenocarcinoma. CVIR 1998; 21: S Lee DH, Kang SG, Jeong S, et al: Local Delivery system of immune modulating drug for unresectable adenocarcinoma: in vitro experimental study and in vivo animal study. Cardiovascular and Interventional Radiology 2006; 29: 정석, 이돈행, 이정일, 이진우, 권계숙, 김범수, 김형길, 신용운, 김영수, 박인서, 강성권, 이규백 : Feasibility of application of OK-432-releasing membrane for the development of the drug-eluting stent as local treatment of bile duct cancer. APDW 2005; A 정석, 홍순선, 박인서, 박상수, 강성권, 이돈행 : Paclitaxel 국소제어방출피막의항종양효과 : 예비동물실험. 대한소화기내시경학회 2006; 33: 122.

Drug-eluting stent for pancreatobiliary cancer 89 Fig 1. 상용화된 DES 의구성성분 된방법에따라좌우되는데, 약물이금속표면이나다공성표면에물리적으로흡착되어있는경우는단순확산 (diffusion) 에의해약물이방출되며다공성표면이금속표

Drug-eluting stent for pancreatobiliary cancer 89 Fig 1. 상용화된 DES 의구성성분 된방법에따라좌우되는데, 약물이금속표면이나다공성표면에물리적으로흡착되어있는경우는단순확산 (diffusion) 에의해약물이방출되며다공성표면이금속표 SESSION Ⅳ THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT Drug-eluting stent for pancreatobiliary cancer 이돈행 정석 인하대학교의학전문대학원내과학교실 서론 췌장및담도암은대부분황달을일으키며담즙정체로인한담관염, 간농양, 간부전과같은합병증이발생할수있어담즙배액이필수적인데내시경또는방사선중재적스텐트삽입술은일차적인치료법으로인정받고있다.

More information

<C1A63439C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63439C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-I. 원위부담도협착의금속스텐트배액술 Room E 지병훈 강대환 부산대학교의과대학양산병원소화기내과 Functional and Future Stent Byoung Hoon Ji, Dae Hwan Kang Department of Internal Medicine, Pusan National University Yangsan Hospital, Yangsan, Korea

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 폐쇄된담도금속관치료에서피막형및비피막형금속관의유용성비교 정경식ㆍ정우진ㆍ김동욱ㆍ최철웅ㆍ강대환 부산대학교의학전문대학원내과학교실 Management of Occluded Biliary Uncovered Metal Stents: Covered Self

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

Journal of Life Science 2011, Vol. 21. No μ μ

Journal of Life Science 2011, Vol. 21. No μ μ Journal of Life Science 2011 Vol. 21. No. 8. 1120~1126 ISSN : 1225-9918 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2011.21.8.1120 μ μ μ α β Journal of Life Science 2011, Vol. 21. No. 8 1121 μ μ 1122 생명과학회지 2011,

More information

Á¤¹ÌÈñ

Á¤¹ÌÈñ 411 Fig. 1. Photograph of (right) a newly designed complex expandable nitinol stent, and (left) stent introducer set (guiding tip, compressed stent, pusher catheter, introducing tube). Notice the coaxially

More information

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20: pissn eissn 2288-

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20: pissn eissn 2288- Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20:140-145 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2015.20.3.140 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 총담관 - 십이지장문합부위를통한직접경구담관내시경하담관내고주파열치료를시행한악성담관폐쇄

More information

<30332EB0ADC1C22DC1A4B8EDC8A32E687770>

<30332EB0ADC1C22DC1A4B8EDC8A32E687770> 대한내과학회지 : 제 76 권제 5 호 2009 의학강좌 - 개원의를위한모범처방 (Current Clinical Practice) 새로운관상동맥스텐트의개발및가능성 전남대학교의과대학순환기내과, 보건복지가족부지정심장질환특성화연구센터 정명호 Current status of the development of new-drug eluting stents Myung Ho

More information

Exercise - Cantilever Beam

Exercise - Cantilever Beam 인체적용스텐트 Prof. Dong-Wook HAN Department of Nanomedical Engineering, College of Nanoscience & Nanotechnology, Pusan National University 스텐트 (stent) 란? 스텐트 (stent) : 혈관및비혈관의협착된부위를확장시켜주는그물망형태의이식물 스텐트분류 1)

More information

< C1F5B7CA20BDC5C3B5C8A32DC1A4BCAE D E687770>

< C1F5B7CA20BDC5C3B5C8A32DC1A4BCAE D E687770> 대한내과학회지 : 제 85 권제 3 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.85.3.297 유문부피막형금속스텐트의원위부이탈에의해발생한급성췌장염 1예 인하대학교의학전문대학원내과학교실 신천호 정석 이돈행 김성현 김경은 박성욱 방병욱 A Case of Acute Pancreatitis Caused by Distal Migration

More information

Medical Device Market Research Report Vol. 23 [ 월간브리프 ] 의료기기주요품목시장분석 발행일 발행처한국보건산업진흥원 발행인정기택의료기기산업센터김수연 스텐트 (Stent) 2012 년세계혈관용스텐트시장규모는약 7

Medical Device Market Research Report Vol. 23 [ 월간브리프 ] 의료기기주요품목시장분석 발행일 발행처한국보건산업진흥원 발행인정기택의료기기산업센터김수연 스텐트 (Stent) 2012 년세계혈관용스텐트시장규모는약 7 Medical Device Market Research Report Vol. 23 [ 월간브리프 ] 의료기기주요품목시장분석 발행일 2014. 4. 30 발행처한국보건산업진흥원 발행인정기택의료기기산업센터김수연 스텐트 (Stent) 2012 년세계혈관용스텐트시장규모는약 77.5 억달러이며, 향후연평균 3.0% 성장이추정되어 2019 년에는약 99.5 억달러에이를것으로전망

More information

Microsoft PowerPoint - 김미영

Microsoft PowerPoint - 김미영 암세포의위험한여행 한국과학기술원 김미영 강의개요 전이란무엇인가? 전이는어떤과정을통해진행될까? 전이예측방법은어떤것들이있을까? Cancer ( 악성종양 ) US South Korea 질병사망률질병사망률 1. 심장병 26% 1. Cancer 26.7% 2. Cancer 23% 2. 뇌출혈 12.7% 3. 뇌출혈 5.6% 3. 심장병 7.9% >20,000 환자가악성종양에의해매일사망함

More information

12È£ÇÕ´ë.PDF

12È£ÇÕ´ë.PDF 01 02 03 04 05 2012 06 07 08 09 10 11 12 Vol.12 PHOTO ESSAY 04 CONTENTS Vol.12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 08 20 28 34 38 42 47 PHOTO ESSAY 02 special Prologue 04 special feature 08 issue 10 focus1

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2008;36:366-370 보존적치료로호전을보인막부착형자가팽창성식도인공관삽입후발생한식도천공 1 예 계명대학교의과대학내과학교실 장용석ㆍ조광범ㆍ신요식ㆍ이승현ㆍ장병국ㆍ정우진ㆍ박경식ㆍ황재석 A Case of Esophageal Perforation Cured by Conservative Management after Stent Insertion

More information

CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 금속스텐트협착이발생한간문부담관암에서내시경적풍선확장술시행후발생한간동맥가성동맥류 1예 김선민, 장슬아, 윤지영, 김유지, 정주영, 송수경, 김성훈, 이승옥 전북대

CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 금속스텐트협착이발생한간문부담관암에서내시경적풍선확장술시행후발생한간동맥가성동맥류 1예 김선민, 장슬아, 윤지영, 김유지, 정주영, 송수경, 김성훈, 이승옥 전북대 CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 금속스텐트협착이발생한간문부담관암에서내시경적풍선확장술시행후발생한간동맥가성동맥류 1예 김선민, 장슬아, 윤지영, 김유지, 정주영, 송수경, 김성훈, 이승옥 전북대학교의학전문대학원내과학교실 Hepatic Artery Pseudoaneurysm after

More information

발행일 _ 발행처 _ 한국보건산업진흥원발행인 _ 이영찬 보건산업브리프의료기기품목시장통계 Vol. 52 스텐트 (Stent) 의료기기화장품산업단 Ⅰ 정의및분류 1) 국내스텐트품목정의및분류

발행일 _ 발행처 _ 한국보건산업진흥원발행인 _ 이영찬 보건산업브리프의료기기품목시장통계 Vol. 52 스텐트 (Stent) 의료기기화장품산업단 Ⅰ 정의및분류 1) 국내스텐트품목정의및분류 http://medicaldevice.khidi.or.kr 발행일 _ 2017. 10. 31 발행처 _ 한국보건산업진흥원발행인 _ 이영찬 보건산업브리프의료기기품목시장통계 Vol. 52 스텐트 (Stent) 의료기기화장품산업단 Ⅰ 정의및분류 1) 국내스텐트품목정의및분류 < 표 1> 국내스텐트품목분류기준 구분품목명 [ 등급 ] 정의 스텐트 비스텐트 B03300.04

More information

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> D-III. 경피경간적담관내시경의수기및이용 Room D 고신대학교의과대학복음병원내과 The Roles of the PTCS for the Bile Duct Cancer Eun Taek Park Division of Hepatobiliary and Pancreas, Department of Internal Medicine, Gospel Hospital, Kosin

More information

01 KJG (차상우)247.hwp

01 KJG (차상우)247.hwp Korean J Gastroenterol Vol. 71 No. 5, 247-252 https://doi.org/10.4166/kjg.2018.71.5.247 pissn 1598-9992 eissn 2233-6869 REVIEW ARTICLE 간내담석의치료 차상우 순천향대학교의과대학순천향대학교부속서울병원소화기내과 Management of Intrahepatic

More information

( )Pbt026.hwp

( )Pbt026.hwp 2007 년도대한췌담도학회추계학술대회 Session V: ERCP Accessories Stents 인하대학교의과대학내과학교실 정 석 서 론 담관스텐트 스텐트란혈관, 위장관, 담관등혈액이나체액의흐름이악성혹은양성질환의발생으로순조롭지못할때외과적수술을시행하지않고 X-선투시하에서좁아지거나막힌부위에삽입하여그흐름을정상화시키는데사용되는원통형의의료용재료를말한다. 스텐트라는용어의진정한유래는다소불분명하나,

More information

A B Fig. 1. Stent-type radio-frequency electrode and its loading catheter. A. Self-expandable nitinol stent with proximal and distal PTFE-insulations.

A B Fig. 1. Stent-type radio-frequency electrode and its loading catheter. A. Self-expandable nitinol stent with proximal and distal PTFE-insulations. 447 A B Fig. 1. Stent-type radio-frequency electrode and its loading catheter. A. Self-expandable nitinol stent with proximal and distal PTFE-insulations. The central portion is connected to the temperature

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 악성간문부담도협착의스텐트삽입에있어 Soehendra Stent Retriever 의유용성 김표준ㆍ강대환ㆍ김형욱ㆍ최철웅ㆍ윤기태ㆍ김용욱ㆍ조몽 부산대학교의과대학내과학교실 The Clinical Efficacy of Uisng a Soehendra

More information

암센터뉴스레터1

암센터뉴스레터1 CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06

More information

½ÅÁöÈÆ

½ÅÁöÈÆ 233 Fig. 1. Photograph of a nitinol stent consisting of covered part and bare part. 234 대한영상의학회지 2005;52:233-240 후 밀대를 고정하고 외피관을 잡아당겨 스텐트의 하연이 carina에서 3-cm 상방에 위치하도록 하였다. 스텐트가 설치되고 나면 외피관과 밀대를 제거하였으며

More information

<303820C1F5B7CA D B1E8C1D8C0E72DC3B5BFB5B1B92E687770>

<303820C1F5B7CA D B1E8C1D8C0E72DC3B5BFB5B1B92E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 4 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.4.428 2개의내시경을이용한금속스텐트삽입술을통해치료한들창자증후군 건국대학교의학전문대학원내과학교실 김준재 천영국 이태윤 심찬섭 A Case of Afferent Loop Syndrome Treated by Endoscopic Metal Stent

More information

항암치료란.ppt [호환 모드]

항암치료란.ppt [호환 모드] 암! 알아야이겨낼수있죠! - 항암치료란? - 한림대학교성심병원 혈액종양내과 암? 도대체왜? 암의두가지큰특징 1) 정상적인범위를벗어나끊임없이세포분열을하고성장 - 양성및악성종양 2) 다른세포가차지하고있는고유영역을침범함 - 악성종양 대부분의암은한개의비정상세포로부터 알수가없어요? 암전이의단계 조기발견할경우암의 5년생존율 유방암 : 95% (0 기암 : 100%)

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room D 금속스텐트현황 정 석ㆍ이돈행 인하대학교의학전문대학원내과학교실 Review of Current Metal Stent Seok Jeong, M.D. and Don Haeng Lee, M.D. Department of Internal Medicine, School

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료

More information

담낭, 담관암대한이해 2012_ 수정 :16 PM 페이지 1 G4-1.25G(Mac 1) PDF-IN 2400DPI 200LPI T 환자와일반인을위한안내서 담낭쪾담관암에대한이해

담낭, 담관암대한이해 2012_ 수정 :16 PM 페이지 1 G4-1.25G(Mac 1) PDF-IN 2400DPI 200LPI T 환자와일반인을위한안내서 담낭쪾담관암에대한이해 담낭, 담관암대한이해 2012_ 수정 2012.2.28 2:16 PM 페이지 1 G4-1.25G(Mac 1) PDF-IN 2400DPI 200LPI T 환자와일반인을위한안내서 담낭쪾담관암에대한이해 담낭, 담관암대한이해 2012_ 수정 2012.2.28 2:16 PM 페이지 2 G4-1.25G(Mac 1) PDF-IN 2400DPI 200LPI T 서울아산병원은암환자들의치료와

More information

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)

More information

Microsoft Word - 순8-8.doc

Microsoft Word - 순8-8.doc Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2006;36:600-604( 단축X) ISSN 1738-5520 c 2006, The Korean Society of Circulation 동일인에삽입된 Sirolimius-Eluting(Cypher ) Stent 와 Paclitaxel-Eluting(Taxus

More information

untitled

untitled 2008 년도대한췌담도학회춘계학술대회 Session I: Unusual Presentations of Bile Duct Cancer 조기담관암 (Early Bile Duct Cancer, Non-icteric) 연세대학교의과대학내과학교실 이세준 서론담관암은담관폐쇄에따른황달로인하여초기에발견되어비교적절제가능성이높을것으로예상되었으나총담관에서발생하는담관암의일부에해당되는내용이며총간관이나간내담관에서발생하는담관암은진행이상당히되어야황달이나타나기때문에절제가능성이높지않다.

More information

(49-54)Kjhps004.hwp

(49-54)Kjhps004.hwp Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,

More information

<C1A63535C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63535C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> B-IV. 수술이불가능한간문부담관암의내시경치료 Room B 국소치료법의현황 고신대학교의과대학복음병원내과학교실 Current Status of Locoregional Treatment Eun Taek Park Division of Hepatobiliary and Pancreas, Department of Internal Medicine, Gospel Hospital,

More information

05.fm

05.fm Biomaterials Research (2012) 16(3) : 116-121 Biomaterials Research C The Korean Society for Biomaterials 담관협착치료를위한스텐트삽입술 Stent Placement for Treatment of Biliary Obstruction 조영권 1 박상수 2 * 권동일 3 강성권 4 Young

More information

김태균외 6 인 68 A B Fig. 1. (A) PET-CT shows focal increased FDG uptake in a region of liver, S4(maxSUV: 3.7). (Arrow) (B) Lesion that seemed to metastasi

김태균외 6 인 68 A B Fig. 1. (A) PET-CT shows focal increased FDG uptake in a region of liver, S4(maxSUV: 3.7). (Arrow) (B) Lesion that seemed to metastasi CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 코일색전술로담관 - 담즙종누공을성공적으로치료한 1 예 김태균 1, 김동욱 1, 송근암 1, 오상보 1, 서주완 1, 고정희 1, 김석 2 부산대학교의학전문대학원 1 내과학교실, 2 영상의학교실 A Case of Biliary-Biloma Fistula

More information

Kjhps016( ).hwp

Kjhps016( ).hwp Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc ORIGINAL ARTICLE Korean Circ J 2007;37:641-646 Print ISSN 1738-5520 / On-line ISSN 1738-5555 Copyright c 2007 The Korean Society of Cardiology TAXUS TM 스텐트시술후스텐트혈전증발생률과임상경과 전남대학교병원심장센터, 1 전남대학교심혈관계특성화연구사업단,

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 양성유문부협착에대한일시적스텐트삽입술후점막내부분함몰된스텐트의아르곤플라즈마응고법을이용한제거 1 예 오주연ㆍ박종재ㆍ박자인ㆍ이원우ㆍ노승영ㆍ강현석ㆍ김재선ㆍ박영태 고려대학교의과대학내과학교실 A Case of a Removal of Pyloric Stent That

More information

untitled

untitled ORIGINAL ARTICLE DOI: 10.5217/ir.2010.8.2.135 Intest Res 2010;8(2):135-141 악성대장폐쇄환자에서고식적치료로서자가팽창성금속스텐트의임상적유용성 서울대학교의과대학내과학교실, 서울대학교보라매병원내과 정지봉ㆍ이국래ㆍ권순범ㆍ김준석ㆍ이재경ㆍ김원ㆍ정용진ㆍ김지원ㆍ김병관 Palliative Self-expanding Metal

More information

untitled

untitled SYMPOSIUM I THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 담관내유두상 ( 점액성 ) 종양 : 임상및내시경소견 이상수ㆍ장지웅 울산대학교의과대학서울아산병원소화기내과학교실 Intraductal Papillary (Mucinous) Neoplasm of the Bile Ducts: Clinical and Endoscopic

More information

<313520C1F5B7CA B0ADC1BEBDC42DB1E8B8EDC8AF D E687770>

<313520C1F5B7CA B0ADC1BEBDC42DB1E8B8EDC8AF D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 2 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.2.254 신세포암의바터팽대부전이에의한급성재발성췌장염 울산대학교의과대학서울아산병원 1 내과, 2 병리과, 3 영상의학과 강종식 1 김명환 1 이성구 1 이재광 1 이민정 1 정민정 2 김진희 3 Case of cute Recurrent Pancreatitis

More information

Kaes010.hwp

Kaes010.hwp 갑상선자극호르몬이갑상선암세포의 VEGF, 신생혈관형성, 성장, 침윤및전이에미치는영향 Effects of TSH on the Production of VEGF, Angiogenesis, Growth, Invasion and Metastasis in Thyroid Cancer Cells Euy Young Soh, M.D., Hee Boong Park, M.D.,

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Review 상부위장관스텐트삽입술의현황과미래 박종재ㆍ양창헌 * 고려대학교의과대학소화기내과학교실, 동국대학교의과대학내과학교실 * The Current Status and the Future of Upper GI Stenting Jong-Jae Park, M.D. and Chang-Hun

More information

3Å׸¶(12¿ùÈ£)3053.ok

3Å׸¶(12¿ùÈ£)3053.ok THEME 바이오 재료 담당위원 : 조종두 교수(인하대) THEME 01 약물전달과 생체 조직공학용 바이오 재료의 소개 및 연구 동향 THEME 02 외부힘과 상체의 각도가 요추 운동학에 미치는 영향에 관한 연구(오일러 빔 모델링) THEME 03 박막니티놀 생체재료의 혈액적합성 및 소형혈관계 스텐트 연구 THEME 04 조직공학에 사용되는 세포지지체의 기계적

More information

< C3DFB0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DB0ADC0C7B7CF2E687770>

< C3DFB0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DB0ADC0C7B7CF2E687770> Essentials of Primary Care: 소화기 Ⅱ 간내담석및총담관결석의진단및치료방침 서울대학교의과대학내과학교실 안동원 서론담석은급성담관염을일으키는가장흔한원인으로발생부위에따라간외담석, 즉, 총담관결석과간내담석으로구분된다. 총담관결석의경우처음에무증상이더라도갑자기급성담관염이나급성담석성췌장염과같은심각한합병증을유발할수가있어발견하면제거를하는것이원칙이고, 간내담석또한반복적인담관염과동반하여담관협착,

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

대한밤사선의학회지 ( 1) : Wallstent 를이용한악성담도폐쇄의치료 양근석 김성우 김원호 김용주 목적 : 악성종앙에의한폐쇄성황달환자를치료함에있어서자가팽창성과유연성이좋은 Wa l1 stent 를사용하여담도스먼트설치술을시행한후환자의생존기간,

대한밤사선의학회지 ( 1) : Wallstent 를이용한악성담도폐쇄의치료 양근석 김성우 김원호 김용주 목적 : 악성종앙에의한폐쇄성황달환자를치료함에있어서자가팽창성과유연성이좋은 Wa l1 stent 를사용하여담도스먼트설치술을시행한후환자의생존기간, 대한밤사선의학회지 1995 32( 1) : 7 1-76 Wallstent 를이용한악성담도폐쇄의치료 양근석 김성우 김원호 김용주 목적 : 악성종앙에의한폐쇄성황달환자를치료함에있어서자가팽창성과유연성이좋은 Wa l1 stent 를사용하여담도스먼트설치술을시행한후환자의생존기간, 스텐트의개존성 ( patency) 등치료성과를분석하고자하였다. 대상및방법 : 악성담도폐쇄환자에게

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-I. 개원가에서흔히보는담도췌장질환의해결 Room E 고려대학교의과대학구로병원소화기내과학교실 Bile Duct Dilatation (IHD and EHD) Jae Seon Kim Department of Internal Medicine, Guro Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea 서론

More information

REVIEW ARTICLE THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 간내담석의내과적치료 황재철 아주대학교의과대학내과학교실 Medical Treatment of Intrahepatic Duct Stones Jae Chul H

REVIEW ARTICLE THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 간내담석의내과적치료 황재철 아주대학교의과대학내과학교실 Medical Treatment of Intrahepatic Duct Stones Jae Chul H REVIEW ARTICLE THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 아주대학교의과대학내과학교실 Medical Treatment of Intrahepatic Duct Stones Jae Chul Hwang Department of Internal Medicine, Ajou University School of Medicine,

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

<303320C6AFC1FD303320B3B2B1A4BFEC2DBCDBC5C2C1D82E687770>

<303320C6AFC1FD303320B3B2B1A4BFEC2DBCDBC5C2C1D82E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 5 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.5.507 특집 (Special Review) - 췌담도질환의최신지견 내시경초음파유도하중재시술 울산대학교의과대학서울아산병원소화기내과 남광우 송태준 Endoscopic Ultrasound Guided Intervention Kwangwoo Nam

More information

Kaes025.hwp

Kaes025.hwp 고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer

More information

untitled

untitled 2009 년도대한췌담도학회추계학술대회 Session III: Joint Symposium of Surgeon and Physician - Issues of Hilar Cholangiocarcinoma 간문부담관암의외과적치료성적 (Clinical Outcome of Surgical Treatment for Klatskin Tumor) 서울대학교의과대학외과학교실

More information

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자 1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.

More information

鍮뚮┰硫붾돱??李⑤낯

鍮뚮┰硫붾돱??李⑤낯 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 6 7 1 2 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 30 31 32 33 34 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 OK 46 47 OK 48 OK 49 50 51 OK OK 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

More information

<30365FC1A6C1D6C0C7B4EB5FC3D6C0BAB1A42E687770>

<30365FC1A6C1D6C0C7B4EB5FC3D6C0BAB1A42E687770> SESSION Ⅲ pissn 1976-3573 eissn 2284-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT Clinical Research Focusing on ERCP 최은광 제주대학교의학전문대학원내과학교실 서론 1) 1968년처음으로내시경역행성담췌관조영술 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography;

More information

Microsoft Word - 순2-7.doc

Microsoft Word - 순2-7.doc Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2006;36:121-125 ISSN 1738-5520 c 2006, The Korean Society of Circulation 스텐트내재협착에시행한 Sirolimus 약물방출스텐트삽입의임상적결과 : 관상동맥조영술에의한정량적연구 건양대학교의과대학심장내과학교실

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

09.이준성(08-380).hwp

09.이준성(08-380).hwp 대한내과학회지 : 제 77 권부록 2 호 2009 증례 08-380 진행성위암의위출구폐색에대한스텐트삽입후스텐트절단이발견된 2예 순천향대학교의과대학내과학교실소화기연구소 조근혁 이준성 이태희 김완중 정인섭 김진오 조주영 Two cases of stent fracture in malignant gastric outlet obstruction of advanced

More information

년암발생자수는 년대비 명이증가하여 년의 년 대비암발생자수증가 명증가 와비교하여둔화되었다 모든암연도별연령표준화발생률추이 모든암의조발생률은 년 만명당 명으로 년 만 명당 명과비교하여 명증가하였다 남자의조발생률은 년과비교하여 만명당 명증가하였 으며 여자의조발생률은 년과비교하

년암발생자수는 년대비 명이증가하여 년의 년 대비암발생자수증가 명증가 와비교하여둔화되었다 모든암연도별연령표준화발생률추이 모든암의조발생률은 년 만명당 명으로 년 만 명당 명과비교하여 명증가하였다 남자의조발생률은 년과비교하여 만명당 명증가하였 으며 여자의조발생률은 년과비교하 [1] 2012 년암발생통계분석결과암환자수 3,912 명증가, 2011 년대비암발생률증가둔화 2011 년대비간암 폐암 자궁경부암의발생률감소 년신규암환자수는남자 명 여자 명으로총 명으로집계되었다 남녀를합해 년에가장많이발생한암은갑상선암이었으며 다음으로위암 대장암 폐암 유방암 간암 전립선암순으로많이 발생한것으로나타났다 순위 전체남자여자 암종발생자수분율암종발생자수분율암종

More information

<3135C1F5B7CA C1B6BCB1BFB52DB0ADC5C2BCF D E687770>

<3135C1F5B7CA C1B6BCB1BFB52DB0ADC5C2BCF D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 4 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.4.567 다른관상동맥에서반복적으로발생한스텐트내혈전 단국대학교의과대학내과학교실 조선영 신경황 신현성 이수진 이지은 정경연 강태수 Recurrent Stent Thrombosis in Different Coronary rteries Sun Young

More information

<31332EB1E8C1A4C0CF2E687770>

<31332EB1E8C1A4C0CF2E687770> 대한내과학회지 : 제 75 권제 호 8 간외담관암의수술과방사선치료의효과 충남대학교의과대학내과학교실 김정일 강선형 남관우 권대순 고평곤 황세웅고광훈 정재훈 문희석 성재규 김석현 이병석 이헌영 The effect of curative surgical resection and adjuvant radiotherapy in patients with extrahepatic

More information

untitled

untitled CASE REPORT THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 스파이글래스담도내시경을이용한내시경적경비담낭배액술 신재욱ㆍ이종균ㆍ김광민ㆍ이광혁ㆍ이규택 성균관대학교의학전문대학원삼성서울병원내과 Endoscopic Naso-Gallbladder Drainage with the Spyglass Cholangioscopy System

More information

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770>

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770> CASE REPORTS pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 정상윤 1, 김효정 1, 김재선 1, 김백희 2, 이연호 1, 유양재 1, 정용 1, 박영태 1 1 고려대학교의과대학구로병원내과학교실, 2 병리학교실 Intraductal Papillary Neoplasm

More information

2012년 대한간학회 추계학술대회 4) Anti-HCV 검사 <인정기준> 가. HBsAg 음성인 급 만성 간질환 나. 급성 및 만성 C형 간염이 의심되는 경우 다. 혈액종양 환자와 혈액투석을 받는 만성 신부전증 환자 등 잦은 수혈로 인해 C형 간염 감염의 위 험이 있다

2012년 대한간학회 추계학술대회 4) Anti-HCV 검사 <인정기준> 가. HBsAg 음성인 급 만성 간질환 나. 급성 및 만성 C형 간염이 의심되는 경우 다. 혈액종양 환자와 혈액투석을 받는 만성 신부전증 환자 등 잦은 수혈로 인해 C형 간염 감염의 위 험이 있다 간 질환 보험급여 기준의 현재와 미래 혈액검사 및 영상의학 검사의 보험급여 기준 및 삭감 예 중앙대학교 의과대학 내과학교실 김 형 준 일반적으로 간질환 관련 검사에 관련된 보험급여기준이 심사평가원의 보험급여 기준 대한 고시 내용은 제한적이며, 검사 간격 기간의 기준 등에 대해 고시된 것은 알파태아단백(AFP) / 자기공명영상 (MRI) / 양성자 단층촬영(positron

More information

untitled

untitled CASE REPORT THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 양성담관협착진단 3 개월후간문부담관암으로확진된 1 예 전창균ㆍ장희윤ㆍ차상우ㆍ조영덕 순천향대학교의과대학내과학교실, 소화기병센터소화기연구소 A Benign Bile Duct Stricture, Finally Diagnosed as a Klatskin Tumor

More information

Jkbcs032.hwp

Jkbcs032.hwp Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments

More information

Endofest-Korea(초록집-8월).hwp

Endofest-Korea(초록집-8월).hwp The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room B 식도스텐트 심찬섭 건국대학교의학전문대학원건국대학교병원소화기병센터 Esophageal Stent Chan Sup Shim, M.D., Ph.D. Digestive Diseases Center, Konkuk University Medical Center, Konkuk

More information

untitled

untitled Gallbladder, Perihilar Bile Ducts & Distal Bile Duct 연세대학교의과대학세브란스병원외과학교실 김경식 서론암의병기결정은 1977년 1판 AJCC cancer staging 이나온이래 6 8년의주기로개정작업이시행되어왔다. 2002년개정된 6판은간문부암에대한병기가세분되어있지않았고담낭암및담도암에있어서림프절침범유무에만구분하였으나

More information

<30312DB1E2C8B9C6AFC1FD2028BCD5C5C2C0CF292E687770>

<30312DB1E2C8B9C6AFC1FD2028BCD5C5C2C0CF292E687770> 기획특집 : 의료용생체재료및응용 관상동맥용스텐트의개발동향 최창용 * 나재운 * 박준규 *,**, * 순천대학교공과대학고분자공학과, ** 시지바이오 Development Trends of the Stent for Coronary Artery Changyong Choi *, Jae-Woon Nah *, and Jun-Kyu Park *,**, * Department

More information

untitled

untitled 2008 년도대한췌담도학회추계학술대회 Session IV: Bile Duct Stones, Still Problematic? 총담관결석에대한결석쇄석술 (Techniques of Stone Fragmentation) 순천향대학교의과대학내과학교실 문종호 서 론 술들을좀더편리하게시술할수있는방법들이개발되고있다. 총담관결석환자의 80 90% 는내시경적유두괄약근절개술

More information

<4D F736F F D D F B3E23031BFF93136C0CF5F BBFDBAD0C7D8BCBA7E5FC7D1B5BFB1D9BFDC36B8ED5F2E646F63>

<4D F736F F D D F B3E23031BFF93136C0CF5F BBFDBAD0C7D8BCBA7E5FC7D1B5BFB1D9BFDC36B8ED5F2E646F63> Polymer(Korea), Vol. 34, No. 2, pp 178-183, 1 생분해성고분자의전기분사를이용한약물방출스텐트용금속표면코팅및 ALA 방출거동 김동민, ㆍ이봉수 ㆍ박철호 ㆍ박귀덕 ㆍ손태일 ㆍ정명호 ㆍ한동근, 한국과학기술연구원바이오소재센터, 중앙대학교생명공학과, 전남대학교병원심장질환특성화연구센터 (1 년 1 월 16 일접수, 1 년 1 월 25 일수정,

More information

76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동

76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동 5 월대한소화기내시경학회교육자료 - 항혈소판, 항응고제사용환자에서의안전한내시경시술 - 인구의고령화와생활및식습관의변화에따라서고혈압과당뇨병등의유병률이증가하고있다. 심혈관계질환을치료하거나, 1차또는 2차예방목적으로아스피린이나다른항혈소판제를복용하는환자가늘고있다. 항혈소판제나항응고제를복용하는경우시술여부와관계없이위장관출혈의위험성이증가되는것으로알려져있다. 내시경검사전에이러한약제를사용하고있다면약제를중단할것인지,

More information

Jkss hwp

Jkss hwp 급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 십이지장구부에발생한이소성총담관개구의임상양상및내시경적치료에대한고찰 임상수ㆍ김홍자ㆍ백두산ㆍ신기철ㆍ송일한ㆍ최용우 * ㆍ한정호 ㆍ박상흠 단국대학교의과대학내과학교실, * 건양대학교의과대학내과학교실, 청주성모병원내과, 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실

More information

untitled

untitled 2008 년도대한췌담도학회춘계학술대회 Session IV: ERCP Complications; Can or Can't Avoid? Surgical Management of ERCP Complications 인하대학교의과대학외과학교실 이건영 서 론 본 론 ERCP의주요합병증으로는췌장염, 출혈, 담관염및십이지장천공등이있다. 이중, 췌장염, 출혈및담관염은그치료방침의결정이비교적명확하며일반적인외과적치료원칙을준용할수있다.

More information

췌장의 외분비계 및 담도질환

췌장의 외분비계 및 담도질환 담도계질환 부선주 1 담도질환 1. 담석 (Gallstones, cholelithiasis) o 담석증 : 담석을가진사람의대부분은무증상이나, 담석이원인이되어복통등의증상을나타내는경우담석증이라함 ; 담석증은담석이이동하면서담도를폐색하기때문에발생 o 폐색이쉬운부분 : 담낭의출구, 십이지장유두 o 담석의구성성분 : - cholesterol ( 콜레스테롤담석 ) - bilirubin

More information

untitled

untitled 간암치료에서 Molecular Target Agents 의역할 최종영 가톨릭대학교의과대학서울성모병원소화기내과 요약 Sorafenib은 RAF, VEGF, PDGF, Flt-3, c-kit receptor typrosine kinase inhibitor로서간암세포증식과신혈관생성을억제하는기능을가지고있어 2007년에미국 FDA에서간암, 신장암에서그효과가인정되었다.

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

Jkbcs012( ).hwp

Jkbcs012( ).hwp Complications and Reasons for Dissatisfaction in Augmentation Mammoplasty - Analysis of 42 Cases of Re-operation - Sangdal Lee M.D. Clinic Purpose: Breast augmentation has recently become a common plastic

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

SW 2015. 02 5-1 89

SW 2015. 02 5-1 89 SW 2015. 02 88 SW 2015. 02 5-1 89 SW 2015. 02 5-2 5-3 90 SW 2015. 02 5-4 91 SW 2015. 02 5-5 5-6 92 5-7 SW 2015. 02 93 SW 2015. 02 5-8 5-1 94 SW 2015. 02 5-9 95 SW 2015. 02 5-10 5-2 96 SW 2015. 02 5-11

More information

1 SW 2015. 02 26

1 SW 2015. 02 26 02 1 SW 2015. 02 26 2-1 SW 2015. 02 27 SW 2015. 02 2-1 28 SW 2015. 02 29 2 SW 2015. 02 2-2 30 2-2 SW 2015. 02 31 SW 2015. 02 32 2-3 SW 2015. 02 33 3 SW 2015. 02 2-3 34 2-4 SW 2015. 02 35 4 SW 2015. 02

More information

Business Area 레이저 미세가공 서비스 범위 (주)코썸사이언스 레이저 미세가공 서비스 Mass Production ü 10년 이상 축적된 독자적이고 전문화된 레이저 응용기술을 보유하고 있어 다양한 application 제공. ü샘플의 thermal expans

Business Area 레이저 미세가공 서비스 범위 (주)코썸사이언스 레이저 미세가공 서비스 Mass Production ü 10년 이상 축적된 독자적이고 전문화된 레이저 응용기술을 보유하고 있어 다양한 application 제공. ü샘플의 thermal expans 레이저 미세가공 서비스 Business Area 레이저 미세가공 서비스 범위 (주)코썸사이언스 레이저 미세가공 서비스 Mass Production ü 10년 이상 축적된 독자적이고 전문화된 레이저 응용기술을 보유하고 있어 다양한 application 제공. ü샘플의 thermal expansion 극소화로 최대의 가공 정밀도와 정확한 테스트 결과 제공. Small

More information

hwp

hwp - i - - ii - W - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 -

More information

<C1A63439C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63439C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> D-IV. 췌담도질환에서내시경치료의근거중심전략적접근 Room D 악성담도협착에서최선의수술전담도배액술 이우진 우상명 국립암센터췌담도암클리닉 Best Preoperative Biliary Drainage: Endoscopic or Percutaneous Approach Woo Jin Lee, Sang Myung Woo Pancreatobiliary Cancer

More information

<303720BFF8C0FA D B9DAC0CEC3B62DC1A4B8EDC8A32E687770>

<303720BFF8C0FA D B9DAC0CEC3B62DC1A4B8EDC8A32E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 4 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.4.418 급성심근경색증환자에서 Everolimus-eluting Stent 와 Biolimus-eluting Stent 시술후임상경과 1 전남대학교의과대학전남대학교병원심장센터, 2 보건복지부지정전남대학교병원심장질환특성화연구센터, 3 전남대학교의과대학예방의학교실,

More information

칼 럼 1 하버드대에 부는 컴퓨팅 교육 열풍 김진형 소프트웨어정책연구소 소장 최근 하버드대학의 컴퓨터과학 입문 과목인 CS50강좌가 화제다. 이 번 학기에 820명의 수강생이 몰려 하버드 대학에서 가장 인기 있는 강 좌로 등극했다. 한 동안 인기를 누리던 마이클 셀던

칼 럼 1 하버드대에 부는 컴퓨팅 교육 열풍 김진형 소프트웨어정책연구소 소장 최근 하버드대학의 컴퓨터과학 입문 과목인 CS50강좌가 화제다. 이 번 학기에 820명의 수강생이 몰려 하버드 대학에서 가장 인기 있는 강 좌로 등극했다. 한 동안 인기를 누리던 마이클 셀던 SPRi 칼럼 1. 하버드대에 부는 컴퓨팅 교육 열풍 - 김진형 소프트웨어정책연구소 소장 2. SW 중심 사회를 여는 프로그래밍 씽킹 - 김성진 삼성전자 박사, 페이스북 생활컴퓨팅 커뮤니티 개설자 3. 이제는 소프트웨어 상식을 갖출 때 - 이수현 창원대학교 교수, 소프트웨어정책연구소 방문연구원 칼 럼 1 하버드대에 부는 컴퓨팅 교육 열풍 김진형 소프트웨어정책연구소

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

11. Interpretation of diagnostic test.hwp

11. Interpretation of diagnostic test.hwp 대한내과학회지 : 제 93 권제 2 호 2018 https://doi.org/10.3904/kjm.2018.93.2.188 Interpretation of diagnostic test 최신담도내시경검사기법 순천향대학교의과대학내과학교실 문종호ㆍ최현종ㆍ이윤나 Recent Advances of Peroral Cholangioscopy Jong Ho Moon, Hyun

More information

120304강신용

120304강신용 Clinical Features and Prognostic Factors Influencing Long-term Survival in pt2 Gallbladder Carcinoma Patients Purpose: The prognosis of gallbladder carcinoma is unfavorable, and the depth of invasion,

More information

연구분야 ( 코드 ) 과제번호 과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부비실용화 연구과제명 과제책임자 세부과제 지원목적과제프로그램공개가능여부공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 전장유전체유전자다형데이터를이용한표적유전자의발굴 ( 영문 ) Ide

연구분야 ( 코드 ) 과제번호 과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부비실용화 연구과제명 과제책임자 세부과제 지원목적과제프로그램공개가능여부공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 전장유전체유전자다형데이터를이용한표적유전자의발굴 ( 영문 ) Ide 연구분야 ( 코드 ) 과제번호 1210360 과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부비실용화 연구과제명 과제책임자 세부과제 지원목적과제프로그램공개가능여부공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 전장유전체유전자다형데이터를이용한표적유전자의발굴 ( 영문 ) Identification of disease-related target genes through

More information

Photodynamic Therapy for Hilar Bile Duct Cancer,. Bismuth ,, (photodynamic therapy, PDT) ,,,. 본론 1. 광역학요법의개요 (photos

Photodynamic Therapy for Hilar Bile Duct Cancer,. Bismuth ,, (photodynamic therapy, PDT) ,,,. 본론 1. 광역학요법의개요 (photos Review Article The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19:71-78 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2014.19.2.71 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 간문부담관암의광역학요법 서울대학교의과대학내과학교실및간연구소, 서울대학교병원내과 이상협

More information