<303320C6AFC1FD303320B3B2B1A4BFEC2DBCDBC5C2C1D82E687770>

Size: px
Start display at page:

Download "<303320C6AFC1FD303320B3B2B1A4BFEC2DBCDBC5C2C1D82E687770>"

Transcription

1 대한내과학회지 : 제 89 권제 5 호 특집 (Special Review) - 췌담도질환의최신지견 내시경초음파유도하중재시술 울산대학교의과대학서울아산병원소화기내과 남광우 송태준 Endoscopic Ultrasound Guided Intervention Kwangwoo Nam and Tae Jun Song Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea Endoscopic ultrasound (EUS) has recently become widely used for the diagnosis and treatment of gastrointestinal disease. With applications of linear EUS and EUS-guided fine needle aspiration, many EUS-guided interventions are now emerging as feasible treatment options for patients with pancreatobiliary disease. EUS-guided drainage from pseudocyst, bile duct, pancreatic duct, and the gallbladder are becoming routine procedure. EUS-guided celiac plexus neurolysis and block can relieve intractable pancreatic pain. Moreover, EUS-guided local tumor therapy (ethanol ablation and radiofrequency ablation) may be feasible in selected patients. Safe EUS-guided intervention requires a good deal of experience but is becoming widely used to treat pancreatobiliary disease. (Korean J Med 2015;89: ) Keywords: Endosonography; Ultrasonography, Interventional; Biopsy, Fine-needle 서론내시경초음파 (endoscopic ultrasound, EUS) 는선단에초음파를부착한내시경을이용하여위장관벽을통해내부장기에근접시킨후고주파수의초음파를이용하여영상을얻는검사법이다. 내시경초음파는일반적인복부초음파보다고주파 ( MHz) 를이용할수있어해상도가높고, 복벽이나장관내공기에의한검사의제한을극복할수있는장점이있다. 내시경초음파는 1980년대최초로소개된이후검사장비와술기의발달과더불어많은발전을거듭하고있 으며, 최근에는식도, 위, 십이지장, 간, 담도, 췌장, 대장및직장에이르는소화기계질환전반에서활발하게사용되고있다. 특히췌담도분야에서는진단목적의방사형내시경초음파 (radial EUS) 뿐만아니라, 선형배열내시경초음파 (linear EUS) 의발달로, 내시경초음파유도하세침흡인술 (EUS guided fine needle aspiration) 및이를응용한내시경초음파배액술, 췌담도종양의내시경적치료등이가능하게되었다. 이는기존의침습적인치료들을상당부분대체할수있을것으로보이며, 향후그적용범위가더넓어질것으로예상된다. 본고에서는최근들어많은발전을보이고있는췌담도분야 Correspondence to Tae Jun Song, M.D., Ph.D. Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 88 Olympic-ro 43-gil, Songpa-gu, Seoul 05505, Korea Tel: , Fax: , Copyright c 2015 The Korean Association of Internal Medicine This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

2 The Korean Journal of Medicine: Vol. 89, No. 5, 2015 의 내시경초음파 유도하 중재시술에 대해서 기술하고자 한다. 이 사용되어 왔으나 수술 관련 사망 혹은 감염, 출혈, 누공 등 의 합병증의 빈도가 높은 것으로 알려져 있다. 최근에는 내 본 론 시경초음파를 이용한 가성 낭종 배액술이 널리 사용되고 있 으며, 기존의 수술적 및 경피적 배액법을 대체해 나가고 있 내시경초음파 유도하 가성 낭종 배액술(EUS-guided pseudocyst drainage) 다[1]. 췌장염 발생 후 초기 2주는 전신 염증 반응이 주로 일 어나는 시기이며, 이때는 대부분 췌장 주위 액체 고임에 벽이 급성 또는 만성 췌장염의 합병증으로 발생하는 가성 낭종 형성되지 않아 배액술을 시도할 경우 합병증 발생 가능성이 (pseudocyst)은 증상이 없는 경우 내과적 경과관찰이 가장 우 높으므로 보존적 치료 및 경과관찰이 추천된다. 췌장염 발생 선적인 치료방침이다. 하지만 감염, 출혈, 장관 폐쇄, 누공 발 후 2-4주가 경과되어 정형화된 외벽이 형성되면 내시경초음 생, 담도 폐쇄 등의 합병증이 발생하는 경우 배액술이 필요 파를 이용한 배액술을 시행할 수 있게 된다[2]. 과거에는 내시경적 가성 낭종 배액술을 위해 십이지장경 하게 된다. 전통적으로 수술적 배액술과 경피적 배액술이 많 A B C D Figure 1. EUS-guided pseudocyst drainage. (A) A 5-cm-diameter pseudocyst was evident in the pancreatic head. (B) After the needle puncture was performed, a guidewire was inserted into the pseudocyst. (C) A metal stent was placed, commencing in the duodenum. (D) An endoscopic view of the metal stent. EUS, endoscopic ultrasound

3 - Kwangwoo Nam, et al. EUS-guided intervention - 이사용되었는데, 이는가성낭종에의한외부압박으로관강이융기되어있는부위를확인한후직접이부위를맹목적으로천자하는방법이다. 하지만천자과정에서혈관및주변장기손상이발생할가능성이높다. 내시경초음파유도하배액술 (EUS-guided pseudocyst drainage) 의경우, 관강융기부위가없어도천자가가능하고, 가성낭종으로오인될수있는췌장낭성종양과의감별이용이하며, doppler를이용할경우정맥류등의혈관을피해안전하게천자가가능하다는장점이있다 [3]. 구체적인시술방법은다음과같다 (Fig. 1). 선형배열초음파내시경으로췌장주위액체저류를확인한후, 내시경과의최단거리를확인하고, 19 gauge needle을이용하여천자를시행한다. 낭종내부의액체를흡인하여검체로내보내고조영제를주입하여투시조영 (fluoroscopy) 으로낭종의크기와경계를확인한후유도선 (guidewire) 을낭종내로충분히진입시킨다. 이후 needle을제거하고 needle knife나 cystotome 등을통과시켜누공을확장시키고충분한확장을위해확장형풍선카테터를이용하여누공을확장시킨다. 마지막으로확장된누공에배액관을삽입하고시술을종료한다 [4]. 배액관으로는초기에는 1 2개의플라스틱스텐트가많이사용되었으나최근에는특수제작된자가팽창형금속배액관이많이사용되고있다 [5]. 여러개의플라스틱스텐트를삽입하기위해서는풍선확장술이필요하나금속배액관은풍선확장술없이도삽입이가능하여시술시간을단축할수있다. 또한금속배액관은폐쇄, 이탈이적고스텐트를장기간유지할수있는장점이있으며, 췌장괴사가동반된경우에는금속배액관을삽입한후내시경적괴사제거술 (endoscopic transluminal necrosectomy) 을시행할수있다 [6,7]. 내시경초음파유도하가성낭종배액술은여러연구에서 90% 이상의 technical success, 80% 이상의 clinical success를보이고있다 [8,9]. 또특수제작된배액관의사용으로향후보다효과적이고안전한시술이가능할것으로생각된다. 내시경초음파유도하가성낭종배액술은비교적안전한시술로알려져있으나, 시술과관련한출혈, 배액관이탈, 천공, 기복증 (pneumoperitoneum) 등의합병증이발생할수있으므로시술에대한충분한이해와훈련이필요하다 [9]. 내시경초음파유도하담도배액술 (EUS-guided biliary drainage) 1990년대에내시경초음파를이용하여위벽을통한담도및췌관조영술이보고된이후내시경초음파유도하담도배 액술에대한많은보고들이있었다 [10,11]. 악성담도폐쇄에서기본적인치료방법은내시경적역행성담도췌관조영술 (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP) 이며숙련자들에서경유두삽관성공률은 95% 이상으로높게보고되고있다. 하지만십이지장제2부의폐쇄나기존의수술력등으로유두부접근이불가능하거나선택적삽관이성공하지못하면결국 ERCP에실패하게된다. 이경우전통적인구제요법으로경피경간담도배액술 (Percutaneous transhepatic biliary drainage, PTBD) 이사용되었다. 하지만 PTBD와연관된담즙누출, 누공, 농양등의합병증이최대 30% 까지보고되고있고, 체외배액관에의한삶의질저하가동반되는단점이있다 [12-15]. 이경우내시경초음파유도하담도배액술 (EUS-guided biliary drainage, EUS-BD) 을고려해볼수있다. EUS-BD는 ERCP가실패했을때 one-stage로시행이가능하고체외배액관이없어삶의질저하가없으며 PTBD에서발생할수있는합병증을피할수있는장점이있다. EUS-BD에는위와좌측간내담도를연결하는간위연결술 (hepaticogastrostomy, EUS-HGS), 십이지장구부와간외담도를연결하는총담관십이지장연결술 (choledochoduodenostomy, EUS-CDS), 내시경초음파유도하에서담도천자를시행한후유도선을유두부로내린후 ERCP 를시행하는 rendezvous (EUS- RV) 방법이있다. 이중에서 EUS-RV는비교적안전한시술방법이나유도선의유두부통과성공률이 40-50% 로낮아많이사용되지못하고있으며, 경벽배액법 (transmural drainage) 인 EUS-HGS 와 EUS-CDS 가흔히사용되고있다. EUS-HGS 의시행방법은다음과같다. 위의상체부에서 EUS로좌측간내담도의 2구역혹은 3구역을묘출하여확장된간내담도를확인한후 19 gauge needle로천자하여담즙이흡인되는것을확인하고조영제를투여하여담도를조영한다. EUS-CDS 는십이지장구부에서 long scope position으로확장된간외담도를확인한후 19 gauge needle로천자하여담즙이흡인되는것을확인하고조영제를투여하여담도를조영한다. 이후과정은공통적으로유도선을진입시키고 needle knife로누공을확장시킨후플라스틱배액관이나자가팽창형금속배액관을삽입하고시술을종료하는것이다 (Fig. 2) [4]. 최근의연구들에서본시술의 technical, clinical success는 90% 이상으로보고되고있고 [16,17], 시술자의숙련도와스텐트의개량에따라그성적은더욱향상될가능성이있다. 장기적으로는 ERCP가실패한환자에서 PTBD를대체할수있는내시경배액술로발전할것으로예상된다. 하지만스텐트이탈, 담즙복막염, 기복증등의합병증발생가능성이있어

4 대한내과학회지: 제 89 권 제 5 호 통권 제 663 호 2015 A B C D Figure 2. EUS-guided biliary drainage (choledochoduodenostomy) to treat obstructive jaundice caused by duodenal metastasis of ovarian cancer. (A) The CBD was dilated, as evidenced upon linear EUS. (B) After needle puncture, contrast was injected and a cholangiogram obtained. (C) A guidewire was inserted and a metal stent placed from the duodenum into the CBD. (D) An endoscopic view of the metal stent. EUS, endoscopic ultrasound; CBD, common bile duct. 경험이 많은 시술자가 신중하게 시행하는 것이 바람직하다[18]. 액술(EUS-guided pancreatic drainage)을 고려할 수 있다. 전체 적인 시술의 진행 방법은 앞서 기술한 담도 배액술과 유사하 내시경초음파 유도하 췌관배액술(EUS-guided pancreatic drainage) 며, 위 또는 십이지장 구부에서 확장된 췌관을 묘출한 후 췌 관을 천자하여 췌액을 흡인하고 조영제를 투여하여 췌관을 만성 췌장염이나 췌장암에 의해 췌관 확장이 있어 ERCP 확인한다. 이후 누공의 형성 및 확장을 시행하고 배액관을 삽 를 시행했을 때 유두부 접근이나 선택적 삽관에 실패하게 되 입한다[4]. 하지만 만성 췌장염의 경우 췌장 실질이 단단하고 는 경우, ERCP의 구제요법으로 내시경초음파 유도하 췌관배 유도선이 깊게 삽입되지 않아서 담도 배액술에 비해 시술의

5 남광우 외 1인. 내시경초음파 유도하 중재시술 내시경초음파 유도하 담낭배액술(EUS-guided gallbladder 난이도가 높은 편이다. 췌관이 확장된 경우에서 ERCP가 실패하게 되면 수술 외 drainage) 에는 다른 마땅한 대안이 없기 때문에 향후 이 시술의 발전 가능성은 높을 것으로 여겨진다. 하지만 담도 배액술에 비해 증례 수가 적고 시술 후 추적기간이 짧은 편이다. 최근의 메 타 분석에 의하면 technical success rate는 76.6%, 합병증 발생 률은 18.9%로 담도 배액술에 비해서 성적이 떨어지며, 앞으로 급성 담낭염의 표준 치료는 복강경하 담낭 절제술(laparoscopic cholecystectomy)이다. 하지만 전신상태 저하로 수술진행이 어렵거나 급성 염증이 심한 경우에서 구제요법 혹은 연결요 법으로 경피적 담낭배액술(percutaneous transhepatic gallbladder drainage, PTGBD)이나 내시경적 경유두 담낭배액술(endoscopic 보다 많은 시술 경험과 연구가 필요할 것으로 생각된다[19]. A B C D Figure 3. EUS-guided gallbladder drainage to treat gangrenous cholecystitis due to pancreatic cancer. (A) The gallbladder was evidently distended; 19-gauge needle puncture was performed. (B) A guidewire was inserted into the gallbladder. (C) A metal stent was placed, commencing in the duodenum. (D) An endoscopic view of the metal stent. EUS, endoscopic ultrasound

6 - The Korean Journal of Medicine: Vol. 89, No. 5, transpapillary gallbladder drainage, ETGBD) 이사용되고있다. 하지만 PTGBD 는체외배액관을거치하는데따른삶의질저하가있고, ETGBD 는선택적삽관실패나유도선의담낭관통과가안되는경우가있는단점이있다. 이경우내시경초음파유도하담낭배액술 (EUS-guided gallbladder drainage) 을고려해볼수있다. 위전정부나십이지장구부에서담낭을묘출한후담낭의운동성이가장적은경부를향하여 19 gauge needle을이용하여천자한후담즙이흡인되는것을확인한다. 이후조영제를투여하여담낭의경계를확인한후유도선을진입시켜충분히삽입하고 needle knife로누공을확장시킨다. 마지막으로플라스틱스텐트나금속스텐트를삽입한다 (Fig. 3) [4]. 현재까지보고된시술례는많지않은편으로향후많은연구가필요한상태이나, 현재까지 technical success가 %, functional success는 100% 로보고되었다 [20-22]. 본시술은비교적안전하게시행될수있는것으로알려져있으나, 술기에익숙하지않은경우담즙누출이나담즙복막염등의합병증이발생할위험이있다. 향후시술경험의축적과적절한스텐트의개발로보다효과적이고안전한시술이가능해질것으로예상된다. 초음파내시경유도하복강신경총파괴술 (EUS-guided celiac plexus neurolysis, EUS-CPN) 췌장암이나만성췌장염의통증은복강신경총 (celiac plexus) 으로전달되어척수 (spinal cord) 를경유하여최종적으로대뇌피질에전달된다. 따라서복강신경총을마비시키거나파괴시키면난치성췌장통증을치료할수있다. 내시경초음파유도하복강신경총차단술 (EUS-guided celiac plexus block, EUS- CPB) 은주로만성췌장염과같은양성질환에서, 복강신경총파괴술 (EUS-guided celiac plexus neurolysis, EUS-CPN) 은주로말기췌장암과같은악성질환의난치성통증조절에사용된다. 구체적인시술방법은다음과같다. 먼저내시경초음파로위상부후벽에서복강신경총에접근한다. 복강동맥을확인한후주변의복강신경절 (celiac ganglion) 을확인하는데정확한구조물로보이지않을수있으나복강동맥의위치를참고하여상대적으로위치를파악할수있다. 우측복강신경절은복강동맥기시부하방으로약 6 mm 떨어져있고, 좌측복강신경절은복강동맥기시부하방으로약 9 mm 떨어져있다. 우측복강신경절을목표로할경우, 복강동맥을내시경초음파상의중심부위에위치시키고, 대동맥을계 속보면서복강동맥이사라질때까지우측으로미세하게회전시킨다. 이후복강동맥의대동맥전방측부를목표로하여 22 gauge needle로천자한후 bupivacaine과 ethanol을주입한다. 일반적으로한쪽에만시술을시행하나, 같은방법을대동맥의좌측부위에적용하여양쪽에약물을주입할수있다. EUS-CPB 를시행하는경우에는동일한방법으로시술을진행하고 ethanol 대신에 steroid (triamcinolone) 를사용하는것이차이점이다 [4,23]. 최근의메타분석에서는말기췌장암환자에서 EUS-CPN 이 85% 에서효과적인통증감소효과를보였고, 한쪽보다양쪽에서시술을시행한경우보다효과적이었다고보고하였다 [24]. 시술후일시적인통증악화, 저혈압, 설사등의부작용이보고되었다. 과거많이사용되었던경피적후부접근법 (percutaneous posterior approach) 은바늘이척추를통과해야하는위험성이있었으나, EUS-CPN 은안전하게복강신경총에직접접근하여시술이가능한장점이있다. 내시경초음파유도하췌장낭성종양치료술 (EUS-guided pancreatic cyst ablation) 내시경초음파의발달과선형 EUS를이용한세침흡인술의사용으로인해췌장낭성종양에대한다양한지식들이축적되고있다. 원칙적으로수술적절제가추천되는점액성낭선종 (mucinous cystadenoma) 에서수술이불가능하거나환자가수술을거부하는경우내시경초음파를이용한치료를고려할수있다. 위혹은십이지장구부에서췌장의점액성낭선종을관찰한후낭종내부로 22 gauge needle을삽입하고낭종내부의액체를흡인한다. 이후바로 ethanol을주입시키고 3-5분정도저류시킨후에탄올을모두흡인한다. 시술자에따라 paclitaxcel 을추가로주입하기도한다 [4]. 이와같이치료했을때 70% 이상의우수한관해율을보였다 [25]. 아직까지는장기적인자료가부족하고치료후완전히관해가되었는지최종조직확인이불가능하다는단점이있으나, 내시경초음파를이용한국소치료방법이일부환자들에게는췌장의절제수술을대처할수있을것으로생각된다. 이와유사한방법으로췌장의신경내분비종양에서도크기가작고분화도가좋은일부에서우수한치료효과가보고되었다 [26]. 아직은연구결과가많지않지만향후최소침습적치료로서발전가능성이높을것으로생각된다

7 - Kwangwoo Nam, et al. EUS-guided intervention - 내시경초음파유도하고주파열치료 (EUS-guided radiofrequency ablation, EUS-RFA) 수술이불가능한종양에서내시경초음파를이용한국소치료가일부환자군에서시도되고있다. 간암의국소적치료방법으로고주파열치료 (radiofrequency ablation, RFA) 가많이사용되고있으며경피적복부초음파유도하에서사용되고있다. 내시경초음파를이용하여고주파열치료 (EUS-RFA) 를시행하면경피적으로는접근이어려운췌장의병변에도적용이가능하다. 하지만아직까지는이에대한연구가많지않으며, 소수의췌장낭성종양및췌장내분비종양환자들에서 EUS-RFA 가안전하게시행되었다는보고가있다 [27]. 또한수술이불가능한진행성췌장암에서안전하고효과적으로 EUS-RFA 를시행할수있음을보여준연구가최근보고되었고 [28], 이는후속연구를통해많은발전가능성이있는분야로생각된다. 결 비침습적치료가강조되는최근추세로인해내시경초음파를이용한중재시술의필요성은더욱증가될것으로생각되며, 향후다양한중재적내시경초음파시술에대한경험의축적과내시경초음파관련기구들의발달로인해더욱발전할것으로예상된다. 내시경초음파유도하중재시술은여러분야의연구에서좋은성적을보여주고있으나, 장기적인추적관찰자료가아직부족한면이있다. 향후보다많은연구를통해내시경초음파유도하중재시술의표준화된방법이정립되고안전성이확보된다면, 기존시술들의문제점을극복할수있는좋은대안치료가될수있을것으로생각된다. 론 중심단어 : 내시경초음파 ; 중재시술 ; 세침흡인 REFERENCES 1. Song TJ, Lee SS. Endoscopic drainage of pseudocysts. Clin Endosc 2014;47: Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut 2013;62: Park DH, Lee SS, Moon SH, et al. Endoscopic ultrasoundguided versus conventional transmural drainage for pancreatic pseudocysts: a prospective randomized trial. Endoscopy 2009;41: Lee JW, Park DH. EUS guided intervention. Textbook of ultrasonography. 1st ed, 2011: Lee BU, Song TJ, Lee SS, et al. Newly designed, fully covered metal stents for endoscopic ultrasound (EUS)-guided transmural drainage of peripancreatic fluid collections: a prospective randomized study. Endoscopy 2014;46: Gornals JB, De la Serna-Higuera C, Sánchez-Yague A, Loras C, Sánchez-Cantos AM, Pérez-Miranda M. Endosonographyguided drainage of pancreatic fluid collections with a novel lumen-apposing stent. Surg Endosc 2013;27: Shah RJ, Shah JN, Waxman I, et al. Safety and efficacy of endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections with lumen-apposing covered self-expanding metal stents. Clin Gastroenterol Hepatol 2015;13: Varadarajulu S, Bang JY, Sutton BS, Trevino JM, Christein JD, Wilcox CM. Equal efficacy of endoscopic and surgical cystogastrostomy for pancreatic pseudocyst drainage in a randomized trial. Gastroenterology 2013;145: e Kato S, Katanuma A, Maguchi H, et al. Efficacy, safety, and long-term follow-up results of EUS-guided transmural drainage for pancreatic pseudocyst. Diagn Ther Endosc 2013; 2013: Park do H, Jang JW, Lee SS, Seo DW, Lee SK, Kim MH. EUS-guided biliary drainage with transluminal stenting after failed ERCP: predictors of adverse events and long-term results. Gastrointest Endosc 2011;74: Park do H, Song TJ, Eum J, et al. EUS-guided hepaticogastrostomy with a fully covered metal stent as the biliary diversion technique for an occluded biliary metal stent after a failed ERCP (with videos). Gastrointest Endosc 2010;71: Nennstiel S, Weber A, Frick G, et al. Drainage-related complications in percutaneous transhepatic biliary drainage: an analysis over 10 years. J Clin Gastroenterol 2015;49: Doctor N, Dick R, Rai R, et al. Results of percutaneous plastic stents for malignant distal biliary obstruction following failed endoscopic stent insertion and comparison with current literature on expandable metallic stents. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999;11: Beissert M, Wittenberg G, Sandstede J, et al. Metallic stents and plastic endoprostheses in percutaneous treatment of biliary obstruction. Z Gastroenterol 2002;40: Kühn JP, Busemann A, Lerch MM, Heidecke CD, Hosten N, Puls R. Percutaneous biliary drainage in patients with nondilated intrahepatic bile ducts compared with patients with dilated intrahepatic bile ducts. AJR Am J Roentgenol 2010; 195: Song TJ, Lee SS, Park do H, Seo DW, Lee SK, Kim MH

8 - 대한내과학회지 : 제 89 권제 5 호통권제 663 호 Preliminary report on a new hybrid metal stent for EUSguided biliary drainage (with videos). Gastrointest Endosc 2014;80: Park do H, Koo JE, Oh J, et al. EUS-guided biliary drainage with one-step placement of a fully covered metal stent for malignant biliary obstruction: a prospective feasibility study. Am J Gastroenterol 2009;104: Song TJ, Hyun YS, Lee SS, et al. Endoscopic ultrasoundguided choledochoduodenostomies with fully covered selfexpandable metallic stents. World J Gastroenterol 2012;18: Fujii-Lau LL, Levy MJ. Endoscopic ultrasound-guided pancreatic duct drainage. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2015;22: Jang JW, Lee SS, Park do H, Seo DW, Lee SK, Kim MH. Feasibility and safety of EUS-guided transgastric/transduodenal gallbladder drainage with single-step placement of a modified covered self-expandable metal stent in patients unsuitable for cholecystectomy. Gastrointest Endosc 2011; 74: de la Serna-Higuera C, Pérez-Miranda M, Gil-Simón P, et al. EUS-guided transenteric gallbladder drainage with a new fistula-forming, lumen-apposing metal stent. Gastrointest Endosc 2013;77: Choi JH, Lee SS, Choi JH, et al. Long-term outcomes after endoscopic ultrasonography-guided gallbladder drainage for acute cholecystitis. Endoscopy 2014;46: Cho YD. EUS-guided celiac plexus and ganglia neurolysis. Proceeding of 2015 Annual Congress of Korean Pancreatobiliary Association; 2015 Sep 5; Buyeo. 2015: Puli SR, Reddy JB, Bechtold ML, Antillon MR, Brugge WR. EUS-guided celiac plexus neurolysis for pain due to chronic pancreatitis or pancreatic cancer pain: a meta-analysis and systematic review. Dig Dis Sci 2009;54: Oh HC, Seo DW, Lee TY, et al. New treatment for cystic tumors of the pancreas: EUS-guided ethanol lavage with paclitaxel injection. Gastrointest Endosc 2008;67: Park do H, Choi JH, Oh D, et al. Endoscopic ultrasonographyguided ethanol ablation for small pancreatic neuroendocrine tumors: results of a pilot study. Clinical Endosc 2015;48: Pai M, Habib N, Senturk H, et al. Endoscopic ultrasound guided radiofrequency ablation, for pancreatic cystic neoplasms and neuroendocrine tumors. World J Gastrointest Surg 2015;7: Song TJ, Seo DW, Lakhtakia S, et al. Initial experience of EUS-guided radiofrequency ablation of unresectable pancreatic cancer. Gastrointest Endosc 2015 Sep 4 [Epub]. dx.doi.org/ /j.gie

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20: pissn eissn 2288-

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20: pissn eissn 2288- Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20:140-145 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2015.20.3.140 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 총담관 - 십이지장문합부위를통한직접경구담관내시경하담관내고주파열치료를시행한악성담관폐쇄

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Review 중재적내시경초음파시술 송태준ㆍ서동완 울산대학교의과대학서울아산병원내과학교실 EUS-guided Intervention Tae Jun Song, M.D. and Dong Wan Seo, M.D. Department of Internal Medicine, Asan

More information

untitled

untitled 2009 년도대한췌담도학회춘계학술대회 Session I: Update of Chronic Pancreatitis EUS Intervention of Complications 울산대학교의과대학서울아산병원소화기내과학교실 서동완 서론만성췌장염은지속적인또는반복되는염증으로췌장의비가역적인섬유화가진행되면서췌장실질과췌관에변화가생기는질환이다. 췌장기능의소실은췌장의외분비기능과내분비기능모두에장애를초래할수있어서내분비기능의장애로인한대표적합병증이당뇨병이발생하는것이고외분비기능의장애로소화불량,

More information

Kjhps016( ).hwp

Kjhps016( ).hwp Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a

More information

untitled

untitled CASE REPORT THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 스파이글래스담도내시경을이용한내시경적경비담낭배액술 신재욱ㆍ이종균ㆍ김광민ㆍ이광혁ㆍ이규택 성균관대학교의학전문대학원삼성서울병원내과 Endoscopic Naso-Gallbladder Drainage with the Spyglass Cholangioscopy System

More information

<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-I. 개원가에서흔히보는담도췌장질환의해결 Room E 고려대학교의과대학구로병원소화기내과학교실 Bile Duct Dilatation (IHD and EHD) Jae Seon Kim Department of Internal Medicine, Guro Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea 서론

More information

untitled

untitled CASE REPORT THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 췌장가성낭종의내시경초음파유도하배액술후발생한합병증 1 예 조영걸ㆍ이태훈ㆍ박재만ㆍ박재석ㆍ전영우ㆍ박상흠ㆍ김선주ㆍ조현득 1 순천향대학교의과대학천안병원내과, 1 병리과 A Case of EUS-guided Transmural Drainge Induced Complicated

More information

Dae Won Park, et al.. 1,2 POC (electrohydraulic lithotripsy, EHL) 1. 증례 , 64, 18, 140/80 mmhg... 4,400/mm³, 10.8 g/dl, 232,000/mm³. 131

Dae Won Park, et al.. 1,2 POC (electrohydraulic lithotripsy, EHL) 1. 증례 , 64, 18, 140/80 mmhg... 4,400/mm³, 10.8 g/dl, 232,000/mm³. 131 Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20:146-150 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2015.20.3.146 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 경구담도내시경후발생한간내담도천공의증 1 예 광주기독병원소화기내과 박대원 박상욱 김두진

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 폐쇄된담도금속관치료에서피막형및비피막형금속관의유용성비교 정경식ㆍ정우진ㆍ김동욱ㆍ최철웅ㆍ강대환 부산대학교의학전문대학원내과학교실 Management of Occluded Biliary Uncovered Metal Stents: Covered Self

More information

Jkbcs030(10)( ).hwp

Jkbcs030(10)( ).hwp Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room D Prevention for Post-ERCP Pancreatitis: Interventional Aspect 울산대학교의과대학서울아산병원소화기내과학교실 서론 ERCP후발생하는췌장염 (post-ercp pancreatitis, PEP) 은드물지않은시술후합병증이면서위중한결과를초래할수있다.

More information

8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크

8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크 8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크기에따라위장관폐쇄, 협착, 장중첩증등을동반하기도한다. 3-5 증상이없는경우이소성췌장에대한특별한치료가필요하지않지만증상이나합병증을동반하는경우치료가필요하며,

More information

Minsu Kim, et al.. 2,3 (Wernicke encephalopathy) (thiamine),,,,. 4 WOPN, 1. 증례 , , 80/50 mmhg, 80 /, 20 /, 36.8 C.,. 24,590/mm 3 ( 75.

Minsu Kim, et al.. 2,3 (Wernicke encephalopathy) (thiamine),,,,. 4 WOPN, 1. 증례 , , 80/50 mmhg, 80 /, 20 /, 36.8 C.,. 24,590/mm 3 ( 75. Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2016;21:34-39 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2016.21.1.34 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 WOPN 을동반한급성괴사성췌장염환자에서내시경적췌장괴사제거술후발생한 Wernicke Encephalopathy

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

(49-54)Kjhps004.hwp

(49-54)Kjhps004.hwp Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,

More information

06. Clinical Practice - Roadmap to diagnosis.hwp

06. Clinical Practice - Roadmap to diagnosis.hwp 대한내과학회지 : 제 92 권제 2 호 2017 https://doi.org/10.3904/kjm.2017.92.2.150 Roadmap to diagnosis 증상이있는담낭담석증환자의접근법 ; 총담관담석의위험도에따라서 한림대학교의과대학한림대학교성심병원내과 문성훈 An Approach to Patients with Symptomatic Cholelithiasis

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

untitled

untitled 2008 년도대한췌담도학회춘계학술대회 Session IV: ERCP Complications; Can or Can't Avoid? Surgical Management of ERCP Complications 인하대학교의과대학외과학교실 이건영 서 론 본 론 ERCP의주요합병증으로는췌장염, 출혈, 담관염및십이지장천공등이있다. 이중, 췌장염, 출혈및담관염은그치료방침의결정이비교적명확하며일반적인외과적치료원칙을준용할수있다.

More information

< C3DFB0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DB0ADC0C7B7CF2E687770>

< C3DFB0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DB0ADC0C7B7CF2E687770> Essentials of Primary Care: 소화기 Ⅱ 간내담석및총담관결석의진단및치료방침 서울대학교의과대학내과학교실 안동원 서론담석은급성담관염을일으키는가장흔한원인으로발생부위에따라간외담석, 즉, 총담관결석과간내담석으로구분된다. 총담관결석의경우처음에무증상이더라도갑자기급성담관염이나급성담석성췌장염과같은심각한합병증을유발할수가있어발견하면제거를하는것이원칙이고, 간내담석또한반복적인담관염과동반하여담관협착,

More information

<C3CAB7CFC1FD322DBABBB9AE2E687770>

<C3CAB7CFC1FD322DBABBB9AE2E687770> Advanced Course: 소화기 Ⅱ 췌담도질환에서중재적초음파내시경 (EUS) 의역할 서울대학교의과대학내과학교실 이상협 서론내시경, 초음파, 그리고컴퓨터단층촬영이지난 20년동안임상소화기학영역에서개발되었고, 이러한영상기법들을통해병리학자들에의해서만행해졌던장기의구조적인평가가현재임상에서시행될수있게되었다. 이들의빠른개발에도불구하고이들영상기법들은소화관벽과근접한구조물들에대해서는체계적인평가를할수없었다.

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

Á¤¹ÌÈñ

Á¤¹ÌÈñ 411 Fig. 1. Photograph of (right) a newly designed complex expandable nitinol stent, and (left) stent introducer set (guiding tip, compressed stent, pusher catheter, introducing tube). Notice the coaxially

More information

<313020C1F5B7CA B1E8BCD2BFAC2DB9AEBCBAC8C62E687770>

<313020C1F5B7CA B1E8BCD2BFAC2DB9AEBCBAC8C62E687770> 대한내과학회지 : 제 87 권제 1 호 2014 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2014.87.1.61 가성낭종으로오인된급성췌장염을동반한점액성낭성종양 1 예 한림대학교의과대학한림대학교성심병원 1 소화기내과, 2 병리학과 김소연 1 문성훈 1 김동훈 2 박동선 1 안정선 1 김성열 1 김종혁 1 Mucinous Cystic Neoplasm

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

<303820C1F5B7CA D B1E8C1D8C0E72DC3B5BFB5B1B92E687770>

<303820C1F5B7CA D B1E8C1D8C0E72DC3B5BFB5B1B92E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 4 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.4.428 2개의내시경을이용한금속스텐트삽입술을통해치료한들창자증후군 건국대학교의학전문대학원내과학교실 김준재 천영국 이태윤 심찬섭 A Case of Afferent Loop Syndrome Treated by Endoscopic Metal Stent

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

untitled

untitled REVIEW ARTICLE 외상췌장손상의치료 연세대학교의과대학외과학교실 이승환ㆍ장지영ㆍ이재길 Management of Traumatic Pancreas Injury Seung Hwan Lee, M.D., Ji Young Jang, M.D., Jae Gil Lee, M.D., Ph.D. Department of Surgery, Yonsei University

More information

Cholangiocarcinoma Arising from Remnant Choledochal Cyst 증례 Todani 1 (Fig. 1), (Roux-en-Y choledochojejunostomy). 1., 118/88 mmhg, 75 /

Cholangiocarcinoma Arising from Remnant Choledochal Cyst 증례 Todani 1 (Fig. 1), (Roux-en-Y choledochojejunostomy). 1., 118/88 mmhg, 75 / Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2017;22:147-151 https://doi.org/10.15279/kpba.2017.22.3.147 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 선천성담관낭종수술후잔류낭종에서 15 년만에발생한담관암 울산대학교의과대학서울아산병원 1

More information

Review Article The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19: pissn eissn 22

Review Article The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19: pissn eissn 22 Review Article The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19:121-127 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2014.19.3.121 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 유두부종양의진단과치료에서내시경의역할 연세대학교의과대학내과학교실소화기내과, 소화기병연구소

More information

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원 지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 1110550 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 1 2 3 소속위암연구과직위책임연구원 성명류근원전공외과 세부과제명 세부과제책임자 성명 소속 ( 직위 ) 전공 총연구기간 2011

More information

untitled

untitled 전남의대학술지제 46 권제 1 호 Chonnam Medical Journal Vol. 46, No. 1, pp. 62 66 DOI: 10.4068/cmj.2010.46.1.62 Billroth II 문합술을시행한환자에서총담관결석제거를위한누공형성술과큰풍선유두확장술병합요법 1 예 전남대학교의과대학내과학교실 기호석ㆍ박선영ㆍ윤경원ㆍ김민형ㆍ김현수ㆍ최성규ㆍ류종선 * Endoscopic

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770>

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770> CASE REPORTS pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 정상윤 1, 김효정 1, 김재선 1, 김백희 2, 이연호 1, 유양재 1, 정용 1, 박영태 1 1 고려대학교의과대학구로병원내과학교실, 2 병리학교실 Intraductal Papillary Neoplasm

More information

CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 금속스텐트협착이발생한간문부담관암에서내시경적풍선확장술시행후발생한간동맥가성동맥류 1예 김선민, 장슬아, 윤지영, 김유지, 정주영, 송수경, 김성훈, 이승옥 전북대

CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 금속스텐트협착이발생한간문부담관암에서내시경적풍선확장술시행후발생한간동맥가성동맥류 1예 김선민, 장슬아, 윤지영, 김유지, 정주영, 송수경, 김성훈, 이승옥 전북대 CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 금속스텐트협착이발생한간문부담관암에서내시경적풍선확장술시행후발생한간동맥가성동맥류 1예 김선민, 장슬아, 윤지영, 김유지, 정주영, 송수경, 김성훈, 이승옥 전북대학교의학전문대학원내과학교실 Hepatic Artery Pseudoaneurysm after

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2007;35(Suppl. 1):303-307 EUS, ERCP 순천향대학교의과대학내과학교실 조영덕 췌장의낭성병변은비교적드물기는하지만최근고해상도의 CT 및 MRI 등과같은영상학적진단방법들의획기적인발전에힘입어진단율이증가하고있는추세이다. 전체췌장낭성병변중 80 90% 정도는가성낭종이차지하고있으며, 10% 정도는선천성또는단순낭종이, 그리고나머지

More information

EndoFest Korea(제4회)-편집.hwp

EndoFest Korea(제4회)-편집.hwp C-IV. Quiz: Learning EUS from Interesting Cases Room C 췌장 성균관대학교의과대학삼성서울병원소화기내과 Jong Kyun Lee Division of Gastroenterology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2007;35(Suppl. 1):308-313 췌장낭성병변 (Cystic Lesion) 의감별진단 : EUS-FNA 대구가톨릭대학교의과대학소화기내과학교실 김은영 서론최근건강에대한관심이높아지면서정기복부초음파 (abdominal ultrasound, US) 검진등의검사빈도가늘어나고전산화단층촬영술 (computed tomography, CT),

More information

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770>

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770> CASE REPORTS pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 괴사를동반한급성중증췌장염에서경피적내시경적괴사제거술의성공적인치험 1예 권문혁, 김현수, 김태훈, 권재춘, 정호진, 박명일, 김현지, 강균은 대구파티마병원내과 Percutaneous Endoscopic

More information

<C1A63535C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63535C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-III. 초음파내시경유도중재시술 : 언제, 어떻게하나? (EUS 연구회 ) Room E 제주대학교의학전문대학원내과학교실 Drainage of Perirectal Abscess Eun Kwang Choi Department of Internal Medicine, Jeju National University College of Medicine, Jeju, Korea

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

<C1A63531C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63531C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> D-III. 만성췌장염에서내시경의역할에대한새로운개념확립 Room D 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Guideline of Endoscopic Treatment for Stricture and Stone in Chronic Pancreatitis Jun Kyu Lee Department of Internal Medicine, Dongguk University

More information

A B Fig. 1. Stent-type radio-frequency electrode and its loading catheter. A. Self-expandable nitinol stent with proximal and distal PTFE-insulations.

A B Fig. 1. Stent-type radio-frequency electrode and its loading catheter. A. Self-expandable nitinol stent with proximal and distal PTFE-insulations. 447 A B Fig. 1. Stent-type radio-frequency electrode and its loading catheter. A. Self-expandable nitinol stent with proximal and distal PTFE-insulations. The central portion is connected to the temperature

More information

< C1F5B7CA20BDC5C3B5C8A32DC1A4BCAE D E687770>

< C1F5B7CA20BDC5C3B5C8A32DC1A4BCAE D E687770> 대한내과학회지 : 제 85 권제 3 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.85.3.297 유문부피막형금속스텐트의원위부이탈에의해발생한급성췌장염 1예 인하대학교의학전문대학원내과학교실 신천호 정석 이돈행 김성현 김경은 박성욱 방병욱 A Case of Acute Pancreatitis Caused by Distal Migration

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 십이지장구부에발생한이소성총담관개구의임상양상및내시경적치료에대한고찰 임상수ㆍ김홍자ㆍ백두산ㆍ신기철ㆍ송일한ㆍ최용우 * ㆍ한정호 ㆍ박상흠 단국대학교의과대학내과학교실, * 건양대학교의과대학내과학교실, 청주성모병원내과, 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 악성간문부담도협착의스텐트삽입에있어 Soehendra Stent Retriever 의유용성 김표준ㆍ강대환ㆍ김형욱ㆍ최철웅ㆍ윤기태ㆍ김용욱ㆍ조몽 부산대학교의과대학내과학교실 The Clinical Efficacy of Uisng a Soehendra

More information

untitled

untitled SYMPOSIUM I THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 담관내유두상 ( 점액성 ) 종양 : 임상및내시경소견 이상수ㆍ장지웅 울산대학교의과대학서울아산병원소화기내과학교실 Intraductal Papillary (Mucinous) Neoplasm of the Bile Ducts: Clinical and Endoscopic

More information

<3132C1F5B7CA B1C7C7F5C8F12DBCDBC8A3C1D D E687770>

<3132C1F5B7CA B1C7C7F5C8F12DBCDBC8A3C1D D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 4 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.4.551 급성담석췌장염의합병증으로발생한십이지장벽내혈종 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원내과학교실 권혁희 최효인 전민지 송호준 이상수 정훈용 김진호 Intramural Duodenal Hematoma Caused by cute Gallstone

More information

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> D-III. 경피경간적담관내시경의수기및이용 Room D 고신대학교의과대학복음병원내과 The Roles of the PTCS for the Bile Duct Cancer Eun Taek Park Division of Hepatobiliary and Pancreas, Department of Internal Medicine, Gospel Hospital, Kosin

More information

Jkss hwp

Jkss hwp 급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,

More information

<313520C1F5B7CA B0ADC1BEBDC42DB1E8B8EDC8AF D E687770>

<313520C1F5B7CA B0ADC1BEBDC42DB1E8B8EDC8AF D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 2 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.2.254 신세포암의바터팽대부전이에의한급성재발성췌장염 울산대학교의과대학서울아산병원 1 내과, 2 병리과, 3 영상의학과 강종식 1 김명환 1 이성구 1 이재광 1 이민정 1 정민정 2 김진희 3 Case of cute Recurrent Pancreatitis

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

노임환외 5 인유두부암과내시경초음파 175 직생검을통한확진이가능한반면유두부암의담관이나춰 l 장, 혹은혈관으로의전이소견을알수없다그러므로, 유두부암의진단에서는내시경적역행성담춰l 관조영술, 내시경초음파검사와원격전이를확인하기위한복부초음파검사나복부컴퓨터촬영등이상호보완적으로시행되

노임환외 5 인유두부암과내시경초음파 175 직생검을통한확진이가능한반면유두부암의담관이나춰 l 장, 혹은혈관으로의전이소견을알수없다그러므로, 유두부암의진단에서는내시경적역행성담춰l 관조영술, 내시경초음파검사와원격전이를확인하기위한복부초음파검사나복부컴퓨터촬영등이상호보완적으로시행되 대한혜담도연구회지 1998; 3: 174-179 유두부암 (Ampullary Cancer) 에서의 내시경초음파의효과 단국대학교의과대학내과학교실외과학교실및소화기연구센터 노입환 진영주 송일한 임창영 김정원 김정택 I = Abstract = Diagnostic Usefulness of Endoscopic UItrasonography on the Ampullary

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

untitled

untitled 제 14 차간담췌외과연수강좌 Pancreatobiliary Disease on Ultrasound 서울대학교의과대학영상의학과 이재영 Introduction 외과의사가알아야할기초적이고쉬운 pancreatobiliary disease의초음파소견에대해설명하고자한다. 각질환에서초음파의역할은무엇이며진단에있어어떤점에중점을두고진단을하는지감별점중가장중요한것은무엇이며주의점은무엇인지간략하게알아보고자한다.

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 내시경적역행성담췌관조영술후발생한십이지장천공에대한치료 김종현ㆍ이건영ㆍ안승익ㆍ홍기천ㆍ정석 * ㆍ이돈행 * ㆍ최윤미ㆍ최선근ㆍ허윤석ㆍ김세중ㆍ조영업ㆍ신석환ㆍ김경래 인하대학교의학전문대학원외과학교실, * 내과학교실 Management of Duodenal

More information

untitled

untitled CASE REPORT THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 복통및다발성의낭성병변으로발현된췌장결핵 1 예 안동원ㆍ김재환ㆍ윤원재ㆍ류지곤ㆍ김용태ㆍ윤용범 서울대학교의과대학내과학교실 Isolated Pancreatic Tuberculosis Presenting with Pancreatic Cystic Lesions Dong-Won

More information

01 KJG (차상우)247.hwp

01 KJG (차상우)247.hwp Korean J Gastroenterol Vol. 71 No. 5, 247-252 https://doi.org/10.4166/kjg.2018.71.5.247 pissn 1598-9992 eissn 2233-6869 REVIEW ARTICLE 간내담석의치료 차상우 순천향대학교의과대학순천향대학교부속서울병원소화기내과 Management of Intrahepatic

More information

( ) Kjge88.hwp

( ) Kjge88.hwp 대한소화기내시경학회지 2007;35:385-390 급성담석성췌장염의중증도에영향을주는위험인자분석 원광대학교의과대학내과학교실, * 가정의학교실 오효정ㆍ김태현ㆍ최창수ㆍ권지혜ㆍ임평숙ㆍ신새론 * ㆍ최석채ㆍ나용호 Analysis of Risk Factors Associated with the Severity of Biliary Pancreatitis Hyo Jeong

More information

11. Interpretation of diagnostic test.hwp

11. Interpretation of diagnostic test.hwp 대한내과학회지 : 제 93 권제 2 호 2018 https://doi.org/10.3904/kjm.2018.93.2.188 Interpretation of diagnostic test 최신담도내시경검사기법 순천향대학교의과대학내과학교실 문종호ㆍ최현종ㆍ이윤나 Recent Advances of Peroral Cholangioscopy Jong Ho Moon, Hyun

More information

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2016;21: pissn eissn 2288-

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2016;21: pissn eissn 2288- Case Report The Korean Journal of Pancreas and iliary Tract 2016;21:202-208 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2016.21.4.202 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 다발내분비샘종양 1 형에서췌장신경내분비종양의내시경초음파에탄올주입술 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원내과

More information

untitled

untitled SYMPOSIUM THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT Current Problems in Endoscopic Pancreatic Cytology/ Biopsy Diagnosis 이 종 균 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실 Endoscopic retrograde cholangiopancreatography

More information

untitled

untitled Korean Journal of HBP Surgery 원 저 Vol. 5, No., February 0 70 세이상의급성담낭염환자에서조기복강경담낭절제술과경피적담낭조루술후지연담낭절제술의임상적결과의비교 Comparison of Clinical Result between Early Laparoscopic Cholecystectomy and Delayed Laparoscopic

More information

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> D-III. 경피경간적담관내시경의수기및이용 Room D 한양대학교의과대학내과학교실 The Preparation of the PTCS and the Observational Method for the Observation of the Intra/Extra Bile Ducts Kyo Sang Yoo Department of Internal Medicine, Hanyang

More information

untitled

untitled 대한소화기학회지 2009;53:383-387 DOI: 10.4166/kjg.2009.53.6.383 범발담관침범을동반한자가면역췌장염 1 예 동아대학교의과대학내과학교실, 영상의학교실 * 이창민ㆍ노명환ㆍ정창길ㆍ원종진ㆍ백양현ㆍ이성욱ㆍ최석렬ㆍ조진한 * A Case of Autoimmune Pancreatitis Combined with Extensive Involvement

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy 심포지엄 ERCP Scope in Billroth II Gastrectomy State: Forward View Scope 원광대학교의과대학내과학교실 서론 췌담도질환의순수한진단을위해서는최근비약적으로발전한자기공명담췌관조영술 (MRCP) 과내시경초음파 (EUS) 등의검사방법이많이이용되고있으나침습적인내시경적역행성담췌관조영술

More information

췌장의 외분비계 및 담도질환

췌장의 외분비계 및 담도질환 담도계질환 부선주 1 담도질환 1. 담석 (Gallstones, cholelithiasis) o 담석증 : 담석을가진사람의대부분은무증상이나, 담석이원인이되어복통등의증상을나타내는경우담석증이라함 ; 담석증은담석이이동하면서담도를폐색하기때문에발생 o 폐색이쉬운부분 : 담낭의출구, 십이지장유두 o 담석의구성성분 : - cholesterol ( 콜레스테롤담석 ) - bilirubin

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

김태균외 6 인 68 A B Fig. 1. (A) PET-CT shows focal increased FDG uptake in a region of liver, S4(maxSUV: 3.7). (Arrow) (B) Lesion that seemed to metastasi

김태균외 6 인 68 A B Fig. 1. (A) PET-CT shows focal increased FDG uptake in a region of liver, S4(maxSUV: 3.7). (Arrow) (B) Lesion that seemed to metastasi CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 코일색전술로담관 - 담즙종누공을성공적으로치료한 1 예 김태균 1, 김동욱 1, 송근암 1, 오상보 1, 서주완 1, 고정희 1, 김석 2 부산대학교의학전문대학원 1 내과학교실, 2 영상의학교실 A Case of Biliary-Biloma Fistula

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A528B1E8C1BEB9E8292E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A528B1E8C1BEB9E8292E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 18, No. 11 : 2593~2599 Nov. 2014 오픈소스 모바일 UI컴포넌트 선정 절차 프레임워크 손효정 1 이민규 2 성백민

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료

More information

( )Kjge86.hwp

( )Kjge86.hwp 대한소화기내시경학회지 2007;35:359-363 상부위장관출혈로발현한췌장의동정맥기형 1 예 한림대학교의과대학내과학교실 박수희ㆍ김미정ㆍ고유상ㆍ임유진ㆍ한승용ㆍ변현우ㆍ최민호ㆍ장현주ㆍ계세협ㆍ이진 A Case of Pancreatic Arteriovenous Malformation Presenting Upper Gastrointestinal Bleeding Su Hee

More information

untitled

untitled 제 14 차간담췌외과연수강좌 Autoimmune Pancreatitis: Consensus Guideline in Diagnosis and Treatment 서울대학교의과대학내과학교실 류지곤 서 론 자가면역췌장염 (autoimmune pancreatitis, AIP) 은일반적인췌장염과달리복통은경미하며주로폐쇄성황달이주증상이며, 당뇨병이흔히동반되고췌장외장기를잘침범하는특징적인임상양상을보이는질환으로과거에는췌장암으로오인하여수술을하는경우가흔했다.

More information

김태현 58 dominal pain persists and prevents oral intake, debridement should be considered. This is usually accomplished surgically, but percutaneous or

김태현 58 dominal pain persists and prevents oral intake, debridement should be considered. This is usually accomplished surgically, but percutaneous or SESSION Ⅲ THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT The treatment of local complication of acute pancreatitis and necrotizing pancreatitis 김태현 원광대학교의과대학내과학교실 서론 1) 급성췌장염의임상적인경과는경증에서중증까지다양하고, 췌장염의조직학적형태에따라서부종성

More information

<303120C1BEBCB320C0CCC5C2C0B12E687770>

<303120C1BEBCB320C0CCC5C2C0B12E687770> CASE REPORTS pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT Billroth II 위-공장문합술을시행한환자에서내시경을이용하여치료한 ERCP 관련천공 1예 조유정, 송태준, 장한얼, 이혁, 배원기, 김남훈, 김경아, 이준성 인제대학교일산백병원내과 A Case

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770> 2012 개원의와함께하는임상강좌 경희대학교의과대학소화기내과학교실 동석호 담석증 About 10 20% of people in most western countries, 50 70% asymptomatic at the time of diagnosis. 담석 Gallstones 2012 개원의와함께하는임상강좌 맞춤진료 : 증례위주의실전강의 담석증흔한병이고, 의료비도많이든다.

More information

<30312E20C6AFC1FD303120B1E8BFEBC5C22E687770>

<30312E20C6AFC1FD303120B1E8BFEBC5C22E687770> 대한내과학회지 : 제 78 권제 3 호 2010 특집 (Special Review) - 췌장의낭종성질환 췌장낭종성질환의개요 서울대학교의과대학내과학교실 김용태 Overview of cystic lesion of the pancreas Yong-Tae Kim, M.D., Ph.D. Department of Internal Medicine, Seoul National

More information

<30365FC1A6C1D6C0C7B4EB5FC3D6C0BAB1A42E687770>

<30365FC1A6C1D6C0C7B4EB5FC3D6C0BAB1A42E687770> SESSION Ⅲ pissn 1976-3573 eissn 2284-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT Clinical Research Focusing on ERCP 최은광 제주대학교의학전문대학원내과학교실 서론 1) 1968년처음으로내시경역행성담췌관조영술 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography;

More information

Fluoroscopic anatomy for supraventricular tachycardia ablation Hui-Nam Pak, MD, PhD Division of Cardiology, Yonsei Cariovascular Center and Cardiovascular Research Institute, Yonsei University College

More information

Kaes017.hwp

Kaes017.hwp 갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

untitled

untitled Korean J Gastroenterol Vol. 66 No. 3, 154-158 http://dx.doi.org/10.4166/kjg.2015.66.3.154 pissn 1598-9992 eissn 2233-6869 REVIEW ARTICLE 내시경초음파를이용한췌장종양의국소치료 윤원재, 서동완 1 인제대학교의과대학서울백병원내과학교실, 울산대학교의과대학서울아산병원내과학교실

More information

날짜 : 2013 년 2 월 16 일 ( 토 ) 장소 : 삼성서울병원암센터 B1 강당의사협회평점 : 6 평점 08:20-08:30 개회사 Session 1. 간 08:30-09:00 조주연 간기능해석과협진보기 09:00-09:30 최문석 만성 B형간염환자보기 09:30-10:00 백용한 간경변환자의진료 10:00-10:30 곽금연 간암환자의진료 10:30-11:00

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

untitled

untitled 대한내과학회지 : 제 70 권부록 2 호 2006 악성변화가동반된총담관류 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원내과학교실, 병리학교실 2 이창훈 서동완 문규 이상수 이성구 김명환 노재윤 2 =Abstract= A case of choledochocele with malignant change Chang Hun Lee, M.D., Dong Wan Seo, M.D.,

More information

Minimally invasive parathyroidectomy

Minimally invasive parathyroidectomy 2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan

More information

<30372EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30372EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지 : 제 75 권제 3 호 2008 의학강좌 - 개원의를위한모범처방 (Current Clinical Practice) 급성췌장염의내과적치료 원광대학교내과학교실소화기내과 김태현 Medical treatment of acute pancreatitis Tae Hyeon Kim, M.D. Gastroenterology Division, Department

More information

untitled

untitled 대한내시경복강경외과학회지 Vol. 14. No. 1, 2011 급성합병성담낭염의치료에서 PTGBD 의유용성 원저 을지대학교병원외과 김정혁ㆍ박혜원ㆍ이문수ㆍ이민구ㆍ조병선ㆍ박주승 Impact of PTGBD on Patients with Acute Complicated Cholecystitis: Consecutive 4,000 Cases of Laparoscopic

More information

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)

More information

REVIEW ARTICLE THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 간내담석의내과적치료 황재철 아주대학교의과대학내과학교실 Medical Treatment of Intrahepatic Duct Stones Jae Chul H

REVIEW ARTICLE THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 간내담석의내과적치료 황재철 아주대학교의과대학내과학교실 Medical Treatment of Intrahepatic Duct Stones Jae Chul H REVIEW ARTICLE THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 아주대학교의과대학내과학교실 Medical Treatment of Intrahepatic Duct Stones Jae Chul Hwang Department of Internal Medicine, Ajou University School of Medicine,

More information