untitled

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Size: px
Start display at page:

Download "untitled"

Transcription

1 SYMPOSIUM THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT Current Problems in Endoscopic Pancreatic Cytology/ Biopsy Diagnosis 이 종 균 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실 Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) with brush cytology and/or aspiration of pancreatic juice was used for cytological diagnosis of pancreatic malignancy. However, ERCP has low sensitivity for cancer detection. With introduction of endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration (EUS-FNA), EUS now provides a cytopathological diagnosis of pancreatic diseases including malignancy with higher diagnostic yield than ERCP. In addition, EUS-FNA is not accompanied by a significant level of complications. Tumor seeding after EUS-FNA for pancreatic cancer is very rare but reported. Endoscopic cytology/biopsy is indicated when the cytopathological information obtained has the potential to affect patient management. Diagnostic yield of EUS-FNA depends on site, characteristics of target tissues, technical and procedural factors, specimen collection and processing, expertise of endosonographer, and interaction between the endosonographer and cytopathologist. Histological and immunohistochemical investigations help differential diagnosis in case of similar or overlapping cytological characteristics of benign and malignant lesions. Although the facilities are limited yet, clinical utility of EUS-FNA has been increasing rapidly. 서론 췌장에는 다양한 종류의 질환이 있고 치료 방법도 전문화되 어 점차 특이적인 진단이 요구되고 있다. 따라서 과거 영상 소 견에 의존하던 진단 방법에서 조직 검사가 요구되는 경우가 늘 고 있다. 과거에도 경피적 방법이나 내시경적 역행성 담췌관 조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP) 를 통한 조직 검사 방법이 있었으나 여러 가지 제한점과 적지 않은 합병증이 발생하였다. 최근에 내시경 초음파(endoscopic ultrasonography, EUS)의 보급이 확대되고 EUS를 통한 조직 검 사의 장점이 부각되면서 검사 예가 매우 증가하고 있다. 따라 서 본 심포지엄에서는 췌장 세포/조직 검사(광의의 조직 검사 로 표현함)의 전반적인 문제를 정리하면서 주로 조직 검사의 적응증, 시술 종류, 진단율을 높이기 위한 조직 채취, 검체 처리 및 해석 요령, 합병증과 그 예방법 등을 살펴보기로 한다. 췌장 조직 검사는 언제 필요한가? 췌장 조직 검사에 관하여 임상적으로 가장 중요한 부분은 검사의 결과가 환자 치료 방침을 결정하는 데 도움이 되어야 한다는 점이다. 그런 면에서 췌장의 조직 검사가 필요한 경우 는 다음과 같다. 1,2 첫째, 국소적 염증과 종양의 감별이 임상 양상과 영상 소견만으로는 어려운 경우이다. 대표적인 예로는 만성췌장염에서 췌장암의 동반이 의심될 때, 국소 종괴-형성 자가면역췌장염과 췌장암의 감별이 필요할 때, 췌장 또는 주변 림프절 결핵과 같은 염증성 질환이 의심될 경우 등이다. 위의 질환들은 내과적 치료와 외과적 수술이라는 큰 차이를 초래하 기 때문에 중요하다. 둘째, 절제 불가능한 췌장암에서 항암화 학요법 또는 방사선요법 전에 조직 확인을 위해 필요하다. 물 론 임상적으로 대부분에서 췌장암 여부를 알 수 있으나 간혹 오진될 수도 있으며 항암치료가 장기적인 치료이며 합병증을 유발할 수 있다는 점을 고려한다며 치료 전 정확한 조직 확인 이 권장된다. 셋째, 췌장의 종양성 병변 중에서 특이적인 진단 이 요구되는 경우인데, 임상 양상과 영상 소견이 일반적인 췌 장 선암에 비전형적이어서 림프종, 전이암, 신경내분비암 등 치료 방법이 다른 종양이 의심되는 경우이다. 마지막으로 췌장 의 낭종성 병변 중에서 경과 관찰과 수술의 결정이 어려운 경 우에 낭액 천자로 세포검사와 종양표지자, 췌장효소 등을 검사 하여 감별에 도움을 줄 수 있다. 84

2 Current Problems in Endoscopic Pancreatic Cytology/ Biopsy Diagnosis 85 그러나 췌장 종양이 절제 가능한 상태이고 수술을 계획하고 있다면 조직 검사는 권장되지 않는다. 조직검사의 음성 예측도 가 낮기 때문에 임상적으로 췌장 종양의 가능성이 높고 절제 가능하다면 조직검사에서 음성으로 나오더라도 수술을 시행해 야 하기 때문에, 결국 수술 전 조직 검사는 의미가 적다. 또한 최근에 주로 시행하는 EUS 유도하 세침 흡인술(EUS-FNA)로 인한 종양 파종이 매우 드물지만 보고는 있기 때문에 특히 체 부나 미부의 종양은 수술 부위에 포함되지 않는 위벽으로 전이 될 가능성이 있기 때문이다. 3,4 어떤 방법을 이용할 것인가? 췌장 조직 검사 방법으로 과거 복부 초음파 또는 전산화 단 층 촬영(CT) 유도하 검사가 시행되었으나 최근 EUS-FNA가 보 급되면서 시행 건수가 많이 줄고 있다. 초음파 또는 CT 유도하 검사는 민감도가 62 93%, 정확도가 72 94% 정도이다. 합병 증이 % 정도 보고되고 특히 종양 파종의 빈도가 EUS-FNA보다 많은데 이는 EUS에 비해 천자 경로가 길고 종양 이 피부와 복강에 잘 착상되기 때문이다. 5,6 내시경적 방법으로는 ERCP를 통해 췌관에서 솔 세포검사 (brush cytology)를, 그리고 췌액 또는 췌관 세척액에서 세포검 사를 시행할 수 있다. 췌장암에 대한 솔 세포검사의 민감도는 33 66%로 EUS-FNA에 비해 낮다. 7,8 또한 ERCP 자체와 솔 세 포검사에 의한 췌장염의 빈도가 7 15%에서 발생할 수 있다. 9 따라서 EUS-FNA가 가능한 병원에서는 현재 잘 시행되지 않는 다. 담관 협착이 동반되어 ERCP를 통한 중재적 시술이 필요한 경우에는 담관 또는 체관에서 솔세포질 검사를 같이 시행하는 것이 경제적이다. 췌장 종괴는 잘 보이지 않으면서 췌관 협착 소견만 있고 악성 종양의 감별이 필요한 경우에도 ERCP 검사 및 솔 세포검사가 필요할 수 있다. 또한 췌관내 유두상 점액분 비 종양에서 췌액 또는 췌관 세척액에서 세포검사는 비교적 쉽 게 시행할 수 있다. 10,11 EUS-FNA는 1992년 Vilmann 등 12 이 췌장에 처음 적용하고 2002년에는 Wiersema 등 13 이 처음 조직 생검을 시도한 이후 기기와 술기가 발전되어 왔다. 장비가 비교적 고가여서 아직 보급이 제한적이고 선형 주사 내시경초음파의 영상 이해 및 FNA 술기를 배우는데 많은 시간이 필요하지만, 진단율이 80% 이상이고 합병증 발생률이 1 2% 정도로 드문 점은 다른 검사 법에 비해 우월하여 췌장 조직 검사의 표준적 방법이 되고 있 다. EUS는 췌장의 모든 부분을 관찰할 수 있고 작은 췌장 병변 에 대해서는 현재의 영상 검사법 중에서 가장 민감하게 병변을 찾을 수 있는 장점이 있다. 실시간으로 침(needle)이 병변에 정확히 위치하는 지를 보면서 시술하기 때문에 조직 채취의 정 확도가 높다. 또한 세침(fine needle)을 이용하고 천자의 경로 가 짧으며 도플러를 이용하여 혈관을 피할 수 있어 매우 안전 하게 시술할 수 있다. 무엇을 얻을 것인가? 췌장에서 채취하고자 하는 것이 세포, 조직, 췌액, 낭액, 또 는 나아가서는 유전자 중 무엇인지를 생각해야 한다. 이는 검 사의 목적에 따라 결정된다. 췌장암의 진단, 염증성 종괴와 악 성 종양의 감별을 위해서는 세포 검사만으로도 충분하며 실제 로 세침 흡인술에 의한 세포 검사가 Trucut needle을 이용한 조직 검사(Trucut biopsy, TCB)보다 전체 진단 정확도가 높은 데 TCB는 종종 기술적인 어려움 때문에 정확한 조직 획득이 어렵기 때문이다. 14,15 그러나 정확한 진단을 위해서 조직의 구 조를 알아야 하거나 면역화학염색이 필요한 경우는 심(core) 조직을 얻어야 하는데, 림프종, 분화가 좋은 암종, 자가면역췌 장염 등이 이에 속한다. 16,17 낭종성 종양으로 수술 적응증 여부 가 애매할 때 낭액을 전차하여 세포검사 및 종양표지자 등을 검사할 수 있고 최근에는 낭벽에서 직접 솔 세포검사 또는 조 직 검사를 시행한 보고들도 있다. 18 또한 최근에는 적은 양의 세포로 k-ras, p53, telomerase 등의 유전자 검사를 시행하여 진단율을 높이려는 시도들도 시행되고 있다. 19 질환을 진단하는 목적 외에도 예후나 항암제에 대한 반응을 예측하는 등 치료와 관련된 목적으로도 조직 검사가 연구되고 있다. 20 이와 같이 검사 목적에 따라 얻는 조직의 종류와 얻는 방법이 달라질 수 있다. 진단율을 높이기 위한 조직 채취 요령은 무엇 인가? 진단율에 영향을 미치는 요소로는 병변의 특성, 내시경의사 와 세포병리의사의 기술과 경험 외에 여러 가지 시술과 관련된 기술적인 요소들이 있다. 미국소화기내시경학회에서는 전문가 의 감독하에 50번의 EUS-FNA를 포함하여 150번의 EUS를 시행 해야 독자적인 EUS-FNA를 할 수 있다고 권하고 있다. 표준적 인 방법을 적용했을 때 진단율을 높이는 가장 큰 요소는 시술 현장에서 세포병리의사가 검체의 적절성을 평가하고 진단이 가능한 검체가 나올 때까지 천자를 반복하는 것이다. 대부분의 연구에서 이와 같은 현장 평가로 진단율이 10 15% 상승한다

3 이종균 86 고 보고한다. 21 그러나 한국을 포함하여 많은 나라에서는 현장 에 세포병리의사가 검체의 적절성을 평가해주는 기관은 적다. 따라서 내시경의사 또는 기사 등이 교육을 받고 검체의 적절성 을 평가한 연구들이 있는데 결과는 일정치 않다. 이는 교육의 정도와 평가 기준에 따라 차이를 보이기 때문이다. 22 또한 세포 병리의사가 현장에 없더라도 환자와 검체에 대한 정보를 교환 하는 것이 진단율 향상에 중요하다. 천자 침의 종류도 병변의 특성과 위치, 검사 목적에 따라 선 택해야 한다. 세포검사를 위해서는 주로 22-와 25-gauge (G)를 많이 사용한다. 두 가지 침 모두 85 90% 정도의 진단율을 보 이나 최근의 보고들에서는 25 G가 22 G와 진단율이 비슷하거 나 더 좋은 결과를 보였다. 15,23,24 22 G로 얻어진 세포 수는 더 많으나 25 G로도 진단에 필요한 세포를 얻을 수 있고 혈액이 덜 포함되어 평가가 용이하며 침이 더 유연하여 병변의 위치에 따른 구애를 적게 받아 전체적인 진단율이 좋은 것으로 설명된 다. 특히 췌장 두부나 구상돌기에 있는 병변에 대해서는 25 G 가 더 좋은 진단율을 보인다. 따라서 세포검사를 위해 두부나 구상돌기에서는 25 G를, 체부나 미부에서는 22 G 또는 25 G를 사용하는 것이 좋겠다. 세포가 아닌 조직을 얻고자 할 때에는 좀 더 굵은 천자 침을 이용해야 하고 이런 목적으로 Trucut biopsy needle이 개발되 었다. 그러나 침이 매우 뻣뻣하여 십이지장에서 췌장 두부나 구상돌기의 병변에 대한 검사는 기술적으로 매우 힘들고 검체 tray (notch)의 길이가 2 cm이어서 이 보다 작은 병변에 대해서 는 검사하기가 어렵다. 이러한 이유로 췌장 고형 종괴에 대한 TCB needle의 진단율은 74 92%로 22 G나 25 G needle 보다 오히려 낮다. 따라서 TCB needle은 세포적 진단보다는 조직 구조를 알고자 하거나 면역화학염색이 진단에 필요한 경우에 주로 이용된다. TCB needle의 제한점 때문에 천자용 침으로도 조직검사 및 면역화학염색이 가능한지에 대한 연구들이 있었다. 25 G, 22 G, 그리고 19 G TCB needle을 비교한 한 연구에서 조직을 평 가할 수 있는 진단율이 두부에서는 22 G needle이 67%로 가장 좋았고, 체부/미부에서는 TCB needle이 75% (기술적으로 성공 한 경우 83%)로 가장 좋았다. 그러나 구상돌기의 병변에 대해 서는 어떤 needle도 세포가 아닌 조직을 얻을 수 있는 경우는 20% 이하였다. 15 따라서 조직을 얻기 위한 방법으로 체부/미부 에서는 TCB needle을, 두부에서는 22 G needle을 우선 사용해 보고 충분하지 않으면 TCB needle을 사용하는 것을 제안해 볼 수 있다. 병변에 따라 필요한 천자 횟수가 다른데, 췌장암은 염증세포 와 섬유조직이 동반되어 있어 현장에 세포병리의사가 있으면 3 4번, 없으면 5 6번 정도 천자해야 만족할만한 진단율을 얻을 수 있다. 25 천자 시 음압을 적용하면 세포를 더 많이 흡인 할 수 있다. 반면에 혈액이 섞여 판정에 어려움을 줄 수 있다. 최근의 연구들에서 흡입(suction)의 적용 유무에 따른 진단율 차이는 없었다. 26 따라서 실제 임상에서는 처음에는 음압을 5 10 cc 정도 적용해서 얻어진 검체에 혈액의 포함 정도에 따라 다음 천자 시 흡입 여부를 결정하는 것이 좋겠다. 조직에 대한 올바른 해석을 위해 주의할 점은 무엇인가? 세포병리의사의 검체에 대한 해석도 결과에 중요한 영향을 미친다. 세포병리의사 사이에 진단의 재현성을 알아본 연구는 많지 않으나 경험이 풍부한 경우에는 비교적 좋은 결과를 보였 다. 27 그러나 채취된 세포가 많지 않을 때 암세포의 확진과 의 심 진단이 애매한 경우가 있고 이럴 경우 의심 진단을 어느 쪽에 포함시키는 지는 세포병리의사간에 차이가 있다. 이러한 문제는 내시경의사와 세포병리의사 간의 대화로서 어느 정도 해결할 수 있으나 그래도 해석이 어려운 경우에는 다시 천자 검사가 필요하다. 췌장 고형 종괴에 대한 위 음성은 4 25% 정도 생기는데, 주 원인은 과녁이 틀리거나 채취된 세포가 적어서 발생하는 채 취의 오류이고, 일부는 공기에 오래 노출되어 세포가 변형되거 나 슬라이드에 검체가 겹치는 등의 검체 처리 과정의 문제, 그 리고 세포병리의사의 해석의 문제가 있다. 만성췌장염이 동반 된 경우의 췌장암 진단의 민감도는 54 74%로 더 낮은데 만성 췌장염과 췌장암의 EUS 영상 구분이 어렵고 췌장암에 동반된 섬유화, 염증 세포의 침윤 때문이다. FNA의 과녁을 좀 더 정확 히 하기 위한 방법으로 최근 elastography, 조영증강 EUS 등이 연구되고 있다. EUS-FNA의 특이도와 양성 예측도는 대부분의 연구에서 100%에 가깝다. 그러나 일부 연구에서는 암 의심 세포를 암 진단에 포함시키거나 위장 상피세포가 오염되거나 림프절 천 자 후 같은 침으로 주 병변에 대해 천자할 경우 위 양성률을 7.2%까지 보고하였다. 28 이러한 문제를 해결하기 위해서 천자 를 용이하게 하기 위해 탐침(stylet)을 1 cm 가량 후퇴시키고 천자하는 경우에는 침이 병변에 들어간 후 탐침을 다시 넣어주 어야 하고 흡인을 마친 후에는 음압을 잠그고 침을 제거해야 한다. 또한 같은 침을 사용하여 림프절과 췌장 종괴를 천자하 는 것은 삼가는 것이 좋다.

4 Current Problems in Endoscopic Pancreatic Cytology/ Biopsy Diagnosis 87 종종 오진할 수도 있는데 상피세포의 반응성 염증변화가 분 화가 좋은 암과 혼동될 수 있다. 29 만성췌장염과 췌장암과의 감 별 진단도 어렵다. 또한 천자 과정에서 오염되는 위장관 점액 이나 점액성 상피세포가 췌장의 점액성 종양으로 오인될 수 있 다. 따라서 천자 시 침 내부에 들어간 위장관 벽 세포를 탐침으 로 밀어내고 천자 후 음압을 잠근 다음 침을 제거하여 위장액 이 오염되지 않도록 주의해야 한다. 췌장 낭성 병변에 대한 검 사에는 세포 판독만으로는 오염된 위장벽 세포나 위장 점액으 로 혼동을 줄 수 있으므로 낭액에 대한 종양표지자, 췌장효소 검사를 같이 시행하는 것이 필요하다. 췌장의 드문 종양 중에 서 신경내분비 종양, 고형 가유두상 종양, 샘꽈리세포암(acinar cell carcinoma)은 세포 모양이 비슷하므로 이들 종양이 의심될 때에는 면역화학염색을 시행하는 것이 좋다. 조직 검사에 따른 합병증과 그 예방법은 무엇 인가? ERCP를 통한 솔 세포검사의 가장 큰 합병증은 췌장염 발생 이다. ERCP 후의 일반적인 췌장염 발생률보다 솔 세포검사 후 에는 빈도가 높아 7 15% 발생한다. 발생율을 낮추기 위해서 검사 후 췌관 스텐트의 예방적 삽입이 도움이 된다는 보고가 있다. EUS-FNA의 합병증은 %로 보고되는데, 주요 합병 증은 감염, 출혈, 췌장염이고 드물게 내시경에 의한 십이지장 천공이 발생할 수 있다. 30 감염은 고형 종괴에 대한 FNA 후에는 매우 드물지만 낭성 병변 후에는 6%까지 보고된다. 따라서 낭 성 병변에 대해서는 천자 전후로 예방적 항생제의 사용이 권장 되며 천자 시에는 낭액을 최대한 배액해야 한다. 췌장염은 %에서 발생하는데, 후향적 연구보다 전향적 연구에서 높게 보고된다. 췌장염 발생의 위험인자로는 양성 질환 또는 가성 종양이 알려져 있고, 그 외 침의 직경이나 천자 횟수 등이 연관된다는 증거는 없다. 출혈은 1% 이내로 발생하는데 췌장 실질에서의 출혈은 드물고 낭성 병변에서 낭 내부의 출혈이 생 길 수 있는데 대부분 경증이다. 간혹 문맥 고혈압, 문맥 혈전증, 가성 동맥류 등이 동반된 경우 임상적으로 문제되는 출혈이 발 생할 수 있어 이런 경우에는 주의가 필요하다. 고 용량 헤파린 이나 clopidogrel을 사용하고 있는 경우에는 시술을 피하는 것 이 좋다. 그러나 저 용량 아스피린이나 NSAID는 출혈 위험을 증가시키지 않는다. EUS-FNA에 의한 종양 파종은 매우 드물어 몇 예의 증례 보 고만 있다. 조직검사를 경피적으로 시행하는 경우에는 피부와 복강으로의 종양 파종이 발생할 수 있는데 EUS-FNA는 피부로 의 파종은 일어나지 않고 복강으로의 파종은 IPMN에서 한 예 가 보고되었다. 그러나 위 또는 십이지장벽으로의 파종은 이론 적으로 가능하다. 한 연구에 의하면 췌장암에서 FNA 시술 후 채취한 위액에서 7% 암세포가 검출되었다. 3 물론 이 암세포가 전이를 뜻하는 것은 아니지만 잠재적인 위험은 존재할 수 있 다. 따라서 절제 가능한 췌장암, 특히 천자 경로가 수술 범위에 포함되지 않는 체부나 미부의 췌장암을 수술 전에 조직 검사하 는 것은 피해야 한다. 결론 췌장의 세포/조직 검사는 다양한 질환의 감별과 점차 전문화 되는 치료를 위해 그 필요성이 증가하고 있다. EUS-FNA/B는 우월한 진단율과 안전성 때문에 췌장 조직 검사의 우선적인 방 법이 되었다. 그러나 아직 장비의 보급이 제한적이고 배우는데 시간이 많이 필요하며 십이지장을 통한 검사 등 기술적인 어려 움은 해결해야 할 문제이다. 췌장의 조직검사를 위해서는 적응 증과 목적을 분명히 정하고 시행해야 하며 진단율을 높이기 위 한 시술 요령 그리고 채취한 검체로 올바른 정보를 얻기 위한 세포병리의사와의 정보 교환 등이 중요하다. 또한 드물지만 생 길 수 있는 합병증을 염두하고 발생을 최소화하도록 노력해야 겠다. 참고문헌 1. Yamao K, Sawaki A, Mizuno N, Shimizu Y, Yatabe Y, Koshikawa T: Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (EUS-FNAB): past, present, and future. J Gastroenterol 2005; 40: Wallace MB, Woodward T, Raimond M: Endoscopic ultrasound and guided fine-needle aspiration for pancreatic cancer. Dig Endosc 2004; 16: S Levy MJ, Gleeson FC, Campion MB, et al: Prospective cytological assessment of gastrointestinal luminal fluid acquired during EUS: a potential source of false-positive FNA and needle tract seeding. Am J Gastroenterol 2010; 105: Paquin SC, Gariépy G, Lepanto L, Bourdages R, Raymond G, Sahai AV: A first report of tumor seeding because of EUSguided FNA of a pancreatic adenocarcinoma. Gastrointest Endosc 2005; 61: Micames C, Jowell PS, White R, et al: Lower frequency of peritoneal carcinomatosis in patients with pancreatic cancer

5 이종균 88 diagnosed by EUS-guided FNA vs. percutaneous FNA. Gastrointest Endosc 2003; 58: Chaya C, Nealon WH, Bhutani MS: EUS or percutaneous CT/US-guided FNA for suspected pancreatic cancer: when tissue is the issue. Gastrointest Endosc 2006; 63: Wakatsuki T, Irisawa A, Bhutani MS, et al: Comparative study of diagnostic value of cytologic sampling by endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration and that by endoscopic retrograde pancreatography for the management of pancreatic mass without biliary stricture. J Gastroenterol Hepatol 2005; 20: Uchida N, Kamada H, Tsutsui K, et al: Utility of pancreatic duct brushing for diagnosis of pancreatic carcinoma. J Gastroenterol 2007;42: Vandervoort J, Soetikno RM, Montes H, et al: Accuracy and complication rate of brush cytology from bile duct versus pancreatic duct. Gastrointest Endosc 1999; 49: Hibi Y, Fukushima N, Tsuchida A, et al: Pancreatic juice cytology and subclassification of intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas. Pancreas 2007; 34: Sai JK, Suyama M, Kubokawa Y, Watanabe S, Maehara T: Pancreatic-duct-lavage cytology in candidates for surgical resection of branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas: should the International Consensus Guidelines be revised? Gastrointest Endosc 2009; 69: Vilmann P, Jacobsen GK, Henriksen FW, Hancke S: Endoscopic ultrasonography with guided fine needle aspiration biopsy in pancreatic disease. Gastrointest Endosc 1992; 38: Wiersema MJ, Levy MJ, Harewood GC, Vazquez-Sequeiros E, Jondal ML, Wiersema LM: Initial experience with EUS-guided trucut needle biopsies of perigastric organs. Gastrointest Endosc 2002; 56: Takahashi K, Yamao K, Okubo K, et al: Differential diagnosis of pancreatic cancer and focal pancreatitis by using EUS-guided FNA. Gastrointest Endosc 2005; 61: Sakamoto H, Kitano M, Komaki T, et al: Prospective comparative study of the EUS guided 25-gauge FNA needle with the 19-gauge Trucut needle and 22-gauge FNA needle in patients with solid pancreatic masses. J Gastroenterol Hepatol 2009; 24: Mizuno N, Bhatia V, Hosoda W, et al: Histological diagnosis of autoimmune pancreatitis using EUS-guided trucut biopsy: a comparison study with EUS-FNA. J Gastroenterol 2009; 44: Gleeson FC, Zhang L, Levy MJ: Primary pancreatic lymphoma: endoscopic ultrasound-guided Trucut biopsy to the rescue! Endoscopy 2008; 40: E Thomas T, Bebb J, Mannath J, Ragunath K, Kaye PV, Aithal GP: EUS-guided pancreatic cyst brushing: a comparative study in a tertiary referral centre. JOP 2010; 11: Khalid A: Differentiating neoplastic from benign lesions of the pancreas: translational techniques. Clin Gastroenterol Hepatol 2009;7:S Fujita H, Ohuchida K, Mizumoto K, et al: Gene expression levels as predictive markers of outcome in pancreatic cancer after gemcitabine-based adjuvant chemotherapy. Neoplasia 2010; 12: Erickson RA, Sayage-Rabie L, Beissner RS: Factors predicting the number of EUS-guided fine-needle passes for diagnosis of pancreatic malignancies. Gastrointest Endosc 2000; 51: Nguyen YP, Maple JT, Zhang Q, et al: Reliability of gross visual assessment of specimen adequacy during EUS-guided FNA of pancreatic masses. Gastrointest Endosc 2009; 69: Siddiqui UD, Rossi F, Rosenthal LS, et al: EUS-guided FNA of solid pancreatic masses: a prospective, randomized trial comparing 22-gauge and 25-gauge needles. Gastrointest Endosc 2009; 70: Yusuf TE, Ho S, Pavey DA, Michael H, Gress FG: Retrospective analysis of the utility of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) in pancreatic masses, using a 22-gauge or 25-gauge needle system: a multicenter experience. Endoscopy 2009; 41: Erickson RA: EUS-guided FNA. Gastrointest Endosc 2004; 60: Storch IM, Sussman DA, Jorda M, et al: Evaluation of fine needle aspiration vs. fine needle capillary sampling on specimen quality and diagnostic accuracy in endoscopic ultrasoundguided biopsy. Acta Cytol 2007; 51: Skov BG, Baandrup U, Jakobsen GK, et al: Cytopathologic diagnoses of fine-needle aspirations from endoscopic ultrasound of the mediastinum: reproducibility of the diagnoses and representativeness of aspirates from lymph nodes. Cancer 2007; 111: Gleeson FC, Kipp BR, Caudill JL, et al: False positive endoscopic ultrasound fine needle aspiration cytology: incidence and risk factors. Gut 2010; 59: Kulesza P, Eltoum IA: Endoscopic ultrasound-guided fineneedle aspiration: sampling, pitfalls, and quality management. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: Yamao K: Complications of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (EUS-FNAB) for pancreatic lesions. J Gastroenterol 2005; 40:

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

SPCP.PDF

SPCP.PDF 1-1 1-2 1 1 ( ) ( ) (,, ) (,,, ), 1 ( ), ( ) ( ) 30, 30 1, +1%, 1 2 1 15 ( ) 1,, 1 3, ( ), 1 ( 210 ) 3 2, 4 9(1 ) 5 5 1 2 3, 4 5 ( ) 6 1 1 14, 21( ) 1 15 6, 21 ( ) 1 7 ( 7 )1 ( 1 ) 8 1 6 6 1, 2 ( ) 9 1

More information

암센터뉴스레터1

암센터뉴스레터1 CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06

More information

8(1)-07(15-19).fm

8(1)-07(15-19).fm 건양의대 학술지 Vol. 8, No. 1 April 2008 pp. 15-19 초음파 검사에서 비특이적 소견을 갖는 갑상선 결절에 대한 조직검사의 필요성 유현미 박용성* 황철목 김금원 건양대학교 의과대학 영상의학과학교실 및 명곡의과학연구소 Necessity of Ultrasonography Guided Fine-Needle Aspiration or Core

More information

#Ȳ¿ë¼®

#Ȳ¿ë¼® http://www.kbc.go.kr/ A B yk u δ = 2u k 1 = yk u = 0. 659 2nu k = 1 k k 1 n yk k Abstract Web Repertoire and Concentration Rate : Analysing Web Traffic Data Yong - Suk Hwang (Research

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Review 선형배열 내시경초음파 김 은 영 대구가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 Linear Array Endoscopic Ultrasonography Eun Young Kim, M.D. Department of Internal Medicine, Catholic University

More information

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770>

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770> The Korean Journal of Hepatology 2008 ; 14 : 532-536 DOI: 10.3350/kjhep.2008.14.4.532 이번 호의 간 병리(36) 점액과다분비 담관세포암종 순천향대학교병원 병리과 진윤미 진소영 bstract Mucin hypersecreting cholangiocarcinoma Yoon-Mi Jeen, M.D.,

More information

Minimally invasive parathyroidectomy

Minimally invasive parathyroidectomy 2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan

More information

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770>

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770> CASE REPORTS pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 내시경 초음파를 통해 파열 전 진단된 췌십이지장 동맥류 1 예 김용훈 1, 김혜원 1, 조장호 1, 이민영 1, 이경화 1, 윤지은 2, 장성일 1, 이동기 1 1 연세대학교의과대학내과학교실,

More information

<BAB8C7E8B0A1C0D4BEC8B3BBBCAD28C0CEC3B5B1B3C0B0C3BB292D323031362E687770>

<BAB8C7E8B0A1C0D4BEC8B3BBBCAD28C0CEC3B5B1B3C0B0C3BB292D323031362E687770> 본 안내서은 참고용이며 세부사항은 약관 및 계약내용을 따릅니다. (1) 퇴직 또는 전출 시 : 보험기간 개시일부터 퇴직 또는 전출하는 날까지를 보상 (퇴직 또는 전출하는 날로 보험기간 종료) (2) 신입/전입 시 : 신입 또는 전입하는 날부터 보험기간 종료일까지를 보상(재직중) (3) 보험금 청구소멸시효 : 보험사고 발생일로부터 3년 이내 청구(상법 제 662조)

More information

±èÀ¯¹Ì

±èÀ¯¹Ì 189 A B Fig. 1. True gynecomastia in 47-year-old man A. Ultrasonography shows a triangular shaped hypoechoic glandular tissues at left subareolar area (arrow). B. During US-guided mammotome excision, linear

More information

권유진

권유진 Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor of the Pancreas: A Case Report Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) is rare, soft tissue, spindle cell sarcoma of an ectomesenchymal origin. MPNSTs frequently

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 Proposed Korean guideline for the diagnosis of BPH Hyun Woo Kim The Catholic University of Korea BPH Guideline AHCPR guideline on BPH (1994) AUA guideline on BPH (2003) EAU guideline on BPH (2004) International

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

untitled

untitled 대한내과학회지 : 제72권 제2호 2007 원위부 총담관에 발생한 선근종 1예 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과, 병리과 2 양 선 오성욱 신준암 박신실 오영재 장기택 2 이규택 =Abstract= A case of adenomyoma in distal common bile duct Sun Yang, M.D., Sung-Ook Oh, M.D., Jun

More information

138 대한쉐담도연구회지 제 8 권 제 2 호 2003 협착 시 양성에 비해 빌리루빈이 더 높게 상승 하는 경향이 있으나 특정적 이지는 못하다 종양 표지자 역시 악성 협착을 진단할 수 있는 검사 법은 없으나 임상적으로 악성이 의심스러운 경 우 다른 검사법과 함께 유용하

138 대한쉐담도연구회지 제 8 권 제 2 호 2003 협착 시 양성에 비해 빌리루빈이 더 높게 상승 하는 경향이 있으나 특정적 이지는 못하다 종양 표지자 역시 악성 협착을 진단할 수 있는 검사 법은 없으나 임상적으로 악성이 의심스러운 경 우 다른 검사법과 함께 유용하 대한춰l 담도연구회지 2003; 8: 137-147 양, 악성 담관협착의 감별진단 순천향대학교 의과대학 내과학교실, 소화기연구소 차 상 o T 서 론 양,악성 담관협착의 감별진단은환자의 병력과 증상, 검사실 소견 및 영상 진단법 등으로 가능한 경우도 있으나 복부초음파 (US), 복부전산화 만층 촬영술 (CT), 내시경적 역행성 담쉐관조영술(ERCP), 내시경적

More information

2012년 대한간학회 추계학술대회 4) Anti-HCV 검사 <인정기준> 가. HBsAg 음성인 급 만성 간질환 나. 급성 및 만성 C형 간염이 의심되는 경우 다. 혈액종양 환자와 혈액투석을 받는 만성 신부전증 환자 등 잦은 수혈로 인해 C형 간염 감염의 위 험이 있다

2012년 대한간학회 추계학술대회 4) Anti-HCV 검사 <인정기준> 가. HBsAg 음성인 급 만성 간질환 나. 급성 및 만성 C형 간염이 의심되는 경우 다. 혈액종양 환자와 혈액투석을 받는 만성 신부전증 환자 등 잦은 수혈로 인해 C형 간염 감염의 위 험이 있다 간 질환 보험급여 기준의 현재와 미래 혈액검사 및 영상의학 검사의 보험급여 기준 및 삭감 예 중앙대학교 의과대학 내과학교실 김 형 준 일반적으로 간질환 관련 검사에 관련된 보험급여기준이 심사평가원의 보험급여 기준 대한 고시 내용은 제한적이며, 검사 간격 기간의 기준 등에 대해 고시된 것은 알파태아단백(AFP) / 자기공명영상 (MRI) / 양성자 단층촬영(positron

More information

1. 피고들은 연대하여 가. 원고 A에게 금 88,405,412 원, 원고 A1, A2에게 각 금 62,157,701원 및 각 이에 대하여 2006. 11. 26. 부터 2009. 2. 20. 까지는 연 5%, 그 다음날부터 완제일까지 는 연 20% 의 각 비율에 의한

1. 피고들은 연대하여 가. 원고 A에게 금 88,405,412 원, 원고 A1, A2에게 각 금 62,157,701원 및 각 이에 대하여 2006. 11. 26. 부터 2009. 2. 20. 까지는 연 5%, 그 다음날부터 완제일까지 는 연 20% 의 각 비율에 의한 사 건 2007가합5833 손해배상( 의) 원 고 1. A (64 년생, 여) 2. A1 (97 년생, 여) 3. A2 (01 년생, 여) 원고 2, 3은 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 A 원고들 소송대리인 법무법인 신성 담당변호사 임경윤 원고 A의 승계참가인 국민연금공단 피 고 1. 학교법인 학원 2. B 3. C 피고들 소송대리인 법무법인 정맥 담당변호사

More information

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770>

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770> The Korean Journal of Hepatology 2007 ; 13 : 571-575 DOI: 10.3350/kjhep.2007.13.4.571 이번 호의 간 병리(32) 혼합 간세포-담관세포암종 순천향대학교병원 병리과 진윤미 진소영 Combined Hepatocellular-cholangiocarcinoma Yoon-Mi Jeen, M.D. and

More information

<30394B4A43323030362D3428B9DAB0E6BDC52920C0FAC0DABCF6C1A4BABBB9AE2E687770>

<30394B4A43323030362D3428B9DAB0E6BDC52920C0FAC0DABCF6C1A4BABBB9AE2E687770> 대한세포병리학회지 제 17 권 제 1 호 The Korean Journal of Cytopathology 17 (1) : 63-68 2006 ISSN 1017-0391 폐에 발생한 염증성 근섬유모세포종양의 세침흡인 세포소견 -1예 보고- 가톨릭대학교 의과대학 병원병리학교실 박 경 신 이 경 지 이 선 미 이 교 영 심 상 인 강 창 석 이 연 수 = Abstract

More information

12È£ÇÕ´ë.PDF

12È£ÇÕ´ë.PDF 01 02 03 04 05 2012 06 07 08 09 10 11 12 Vol.12 PHOTO ESSAY 04 CONTENTS Vol.12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 08 20 28 34 38 42 47 PHOTO ESSAY 02 special Prologue 04 special feature 08 issue 10 focus1

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

<B9E9B3E2C5CDBFEFB4F5B5EBBEEE20B0A1C1A4B8AE20B1E6C0BB20B0C8B4C2B4D92E687770>

<B9E9B3E2C5CDBFEFB4F5B5EBBEEE20B0A1C1A4B8AE20B1E6C0BB20B0C8B4C2B4D92E687770> 2011 어르신 생활문화전승프로그램 柯 亭 里 義 兵 마을 백년터울 더듬어 가정리 길을 걷는다 주관 춘천문화원 후원 한국문화원 연합회 문화체육관광부 -차 례- 제1장 구술 자료의 가치 1. 역사적 측면 2. 문화적 측면 3. 미래 삶의 터전 제2장 지명으로 전하는 생활문화전승 제3장 구술로 전하는 생활문화전승 1. 의암제를 준비하는 사람 류연창 2. 고흥 류

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT

More information

01kjc2008-29(윤혜경)636.qxp

01kjc2008-29(윤혜경)636.qxp 종설 대한세포병리학회지 ISSN 1017-0391 10.3338/kjc.2008.19.2.65 대한세포병리학회 정도관리 현황 및 결과 을지대학교병원, P&B 병리과의원, 1 서울아산병원, 2 여의도성모병원, 3 부산백병원 4 병리과 이혜경 김 성남 1 강 신광 2 강 창석 3 윤 혜경 4 Quality Control Program and Its Results

More information

untitled

untitled J Korean Surg Soc 2010;78:225-230 DOI: 10.4174/jkss.2010.78.4.225 원 저 복강경 충수절제술시 함께 시행된 만성 담낭 병변의 동시절제 이화여자대학교 의과대학 목동병원 외과학교실, 1 한솔병원 외과, 2 성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 외과학교실, 3 한양대학교 의과대학 구리병원 외과학교실 이안복ㆍ이정은 1

More information

.....6.ok.

.....6.ok. Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를

More information

002-022~41-기술2-충적지반

002-022~41-기술2-충적지반 Improvement cases of waterproofing and auxiliary construction methods in alluvium soil tunnel In the past, subway tunnel is mostly applied to rock tunnel in order to secure the safety. But, in recent years,

More information

001-학회지소개(영)

001-학회지소개(영) Review Article Randomization, What is the Proper Method? Jin Ho Hong, M.D., Jae Chul Yoo, M.D. Shoulder & Sports medicine, Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center Purpose: Among the numerous

More information

( )Kju225.hwp

( )Kju225.hwp 비임균성비뇨생식기감염에서 의진단적효용성 Usefulness of the Mycofast Test (MYCOFAST Evolution 2) for the Diagnosis of Nongonococcal Genitourinary Infections Hang Ro Park, Yang Hyun Kim, Ho Jae Lee, Jea Sang Oh, Hyoung Jin

More information

튦 NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03

More information

<30322EBFC0BCF6BFB52E687770>

<30322EBFC0BCF6BFB52E687770> 성염색체 이상의 산전 상담 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 산부인과 오 수 영 Soo-Young Oh, M.D., Ph.D. Department of Obstetrics and Gynecology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea 1서 성염색체이상은

More information

ÀÌÀç¿ë Ãâ·Â

ÀÌÀç¿ë Ãâ·Â Analysis on Smart TV Services and Future Strategies TV industry has tried to realize a long-cherished dream of making TVs more than just display devices. Such efforts were demonstrated with the internet

More information

35-11A.hwp

35-11A.hwp 윤 석 원* 김 동 관* 김 정 원* 박 창 률* 김 용 희* 박 기 성* 박 승 일* =Abstract= Video Assisted Thoracic Surgery(VATS) of Pericardial Window Operation Seok Won Youn, M.D.*, Dong Kwan Kim, M.D.*, Jeong Won Kim, M.D.* Chang

More information

세라뉴스-2011내지도큐

세라뉴스-2011내지도큐 2 2 8 17 18 22 23 24 Heinrich Wecker 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 예정된 이벤트 증례2 : 세라믹-폴리에틸렌 고관절 치환술후 발생한 비구-대퇴 해리로 세라믹-세라믹 관절면을 사용하여 재수술 진단 : 고관절 통증으로 내원한 65세 여자환자, 20년전 세라믹-폴리에틸

More information

02 로봇수술센터 300례 달성 캄보디아 현지 수술로 유방암, 갑상선암 22건 집도 현지 외과의사 양성 프로그램도 적극 지원 예정 <1면에 이어서> 수술은 오전 8시부터 저녁 7시까지 계속됐다. 이번 캠프에 참여한 장여구 교수는 "NGO단체인 헤브론병원이 정부로부터 외

02 로봇수술센터 300례 달성 캄보디아 현지 수술로 유방암, 갑상선암 22건 집도 현지 외과의사 양성 프로그램도 적극 지원 예정 <1면에 이어서> 수술은 오전 8시부터 저녁 7시까지 계속됐다. 이번 캠프에 참여한 장여구 교수는 NGO단체인 헤브론병원이 정부로부터 외 生命尊重, 人間사랑을 實踐하는 世界 속의 海雲臺白病院 끊임없이 硏究하는 最尖端 病院 地域에 奉仕하는 信賴받는 病院 인제대학교 患者에게 感動주는 親切한 病院 仁濟大學校 海雲臺白病院 消息紙 해운대백병원 소식지 INJE UNIVERSITY HAEUNDAE PAIK HOSPITAL NEWS 부산광역시 해운대구 해운대로 8 7 5 No.31 대표전화 051-797-0100,

More information

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자 1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.

More information

책머리에 이 책자는 위암 환자와 가족에게 질병, 치료와 관련된 이해를 돕고자 만들어졌습니다. 위암의 의미, 증상, 진단방법, 치료방법, 예방법 및 기타 건강관리에 대한 내용을 담고 있습니다. 이 책자가 위암의 치료과정에 있어 암을 잘 극복하기 위한 따뜻한 길잡이가 되었

책머리에 이 책자는 위암 환자와 가족에게 질병, 치료와 관련된 이해를 돕고자 만들어졌습니다. 위암의 의미, 증상, 진단방법, 치료방법, 예방법 및 기타 건강관리에 대한 내용을 담고 있습니다. 이 책자가 위암의 치료과정에 있어 암을 잘 극복하기 위한 따뜻한 길잡이가 되었 환자와 보호자를 위한 안내서 질환편 위암과 치료를 위한 안내 책머리에 이 책자는 위암 환자와 가족에게 질병, 치료와 관련된 이해를 돕고자 만들어졌습니다. 위암의 의미, 증상, 진단방법, 치료방법, 예방법 및 기타 건강관리에 대한 내용을 담고 있습니다. 이 책자가 위암의 치료과정에 있어 암을 잘 극복하기 위한 따뜻한 길잡이가 되었으면 합니다. 만일 치료 및 부작용과

More information

09-유방암-대국민건강강좌 1

09-유방암-대국민건강강좌 1 한국여성에서 1위를 차지하는 암! 유방암은 선진국형 질병이라고 불립니다. 비만, 모유 수유의 감소, 식습관의 서구화에 따라 우리나라에서도 유방암의 발병률이 높아져 여성암 발병률 1위를 차지하고 있습니다. 유방암은 현재 40~50대에 가장 많이 나타나며 20~30대 유방암의 비율도 점점 늘어나고 있습니다. 하지만, 다행이도 유방암을 조기에 발견하면 95%이상

More information

날짜 : 2013 년 2 월 16 일 ( 토 ) 장소 : 삼성서울병원암센터 B1 강당의사협회평점 : 6 평점 08:20-08:30 개회사 Session 1. 간 08:30-09:00 조주연 간기능해석과협진보기 09:00-09:30 최문석 만성 B형간염환자보기 09:30-10:00 백용한 간경변환자의진료 10:00-10:30 곽금연 간암환자의진료 10:30-11:00

More information

제98회 공동 건강교실 - 2005 한국인의 암 - 부인암의 예방과 치료 2005. 4.20 배 덕 수 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 김 병 기 성균관대 의대 교수 / 삼성서울병원 산부인과 목 차 자궁경부암의 예방과 치료 (강연 : 배덕수( 裵 悳 秀 ) 삼성서울병원 산부인과 교수) Ⅰ. 자궁경부암의 소개 Ⅱ. 자궁경부암의 원인 Ⅲ. 자궁경부암의

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 i g d e d mod, t d e d e d mod, t e,0 e, n s,0 e,n e,0 Division of Workers' Compensation (2009). Iowa workers' compensation manual. Gamber, E. N. & Sorensen, R. L. (1994). Are net discount rates stationary?:

More information

Á¶´öÈñ_0304_final.hwp

Á¶´öÈñ_0304_final.hwp 제조 중소기업의 고용창출 성과 및 과제 조덕희 양현봉 우리 경제에서 일자리 창출은 가장 중요한 정책과제입니다. 근래 들어 우리 사회에서 점차 심각성을 더해 가고 있는 청년 실업 문제에 대처하고, 사회적 소득 양극화 문제에 대응하기 위해서도 일자리 창 출은 무엇보다도 중요한 정책과제일 것입니다. 고용창출에서는 중소기업의 역할이 대기업보다 크다는 것이 일반적

More information

한쪽유방에서동시에발견된피낭유두상암종과관내유두종에서기원한침윤성관상피암 Fig year-old woman with outside biopsy proven invasive ductal carcinoma. Right craniocaudal () and mediol

한쪽유방에서동시에발견된피낭유두상암종과관내유두종에서기원한침윤성관상피암 Fig year-old woman with outside biopsy proven invasive ductal carcinoma. Right craniocaudal () and mediol ase Report pissn 1738-2637 / eissn 2288-2928 J Korean Soc Radiol 2014;71(3):139-145 http://dx.doi.org/10.3348/jksr.2014.71.3.139 Synchronous Encapsulated Papillary arcinoma and Invasive Ductal arcinoma

More information

11¹ÚÇý·É

11¹ÚÇý·É Journal of Fashion Business Vol. 6, No. 5, pp.125~135(2002) The Present State of E-Business according to the Establishment Year and the Sales Approach of Dongdaemun Clothing Market Park, Hea-Ryung* and

More information

Output file

Output file 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 An Application for Calculation and Visualization of Narrative Relevance of Films Using Keyword Tags Choi Jin-Won (KAIST) Film making

More information

04-다시_고속철도61~80p

04-다시_고속철도61~80p Approach for Value Improvement to Increase High-speed Railway Speed An effective way to develop a highly competitive system is to create a new market place that can create new values. Creating tools and

More information

Contents 03 MARCH 2013 Vol. 54 CLINICAL TRAINING COURSE Special Issue - 담석의 모든것 12 담석의 발생기전 김진홍 교수 (아주대병원 소화기내과) 18 담석의 진단 문영수 교수 (인제대 해운대백병원 소화기내과) 26 담낭담석의 치료 김지훈 교수 (아주대병원 외과) 31 간외담석의 치료 유병무 교수 (아주대병원

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구

현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구 한지닥섬유제품의인체생리반응및쾌적성평가 임순 Evaluation of Thermal Physiological Responses and Comfort in Dox Fabric Soon Im Professor, Dept. of Fashion Industry, Incheon National University This study performed the evaluation

More information

보고서_pdf로.hwp

보고서_pdf로.hwp 9:30-10:00 10:00-10:10 INTRODUCTION 10:10-11:40 ISSUES IN DIETARY ASSESSMENT IN COHORT STUDIES Alan Kristal (Fred Hutchinson Cancer Research Center, U.S.A.) Developing adiet questionnaire for alarge cohort

More information

31-5 01 335-343.hwp

31-5 01 335-343.hwp J Biomed Eng Res:335-343 2010 지영준 우지환 Current and Future Technologies for a Gastrointestinal Endoscopy Youngjoon Chee Jihwan Woo Dept of Biomedical Engineering University of Ulsan Ulsan Korea (Received

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2008;37:384-388 von Hippel-Lindau병 환자의 이중 비르숭관 췌장 1예 고신대학교 의과대학 내과학교실, *병리학교실, 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 진단검사의학교실 김혜수ㆍ한병훈ㆍ김선정ㆍ이지숙ㆍ박세진ㆍ이상욱ㆍ허 방*ㆍ김정현 A Case of Pancreatic Dual Wirsung Ducts in a Patient

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

(지도6)_(5단원 156~185)

(지도6)_(5단원 156~185) 1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

Issue 두 가지 상대적 관점에서 검토되고 있다. 특히, 게임 중독에 대한 논의는 그 동안 이를 개인의 심리적 차원에서 접근해왔던 것에서 벗어나 청소년에 대한 사회문화 및 정보 리터러시(literacy) 교육의 방향이라든 지 나아가 게임중독과 관련한 사회구조적인 또는

Issue 두 가지 상대적 관점에서 검토되고 있다. 특히, 게임 중독에 대한 논의는 그 동안 이를 개인의 심리적 차원에서 접근해왔던 것에서 벗어나 청소년에 대한 사회문화 및 정보 리터러시(literacy) 교육의 방향이라든 지 나아가 게임중독과 관련한 사회구조적인 또는 ISSUE ANALYSIS 게임중독인가? 몰입인가? - 진흥과 중독예방의 상대적 비교 관점에서 최정일 / 숭실대학교 경영학부 교수, (사)미디어미래연구소 부소장, jichoi1009@naver.com 1. 서 언 온라인 및 모바일 접속 환경이 급속히 보편화됨에 따라 특정 미디 어와 어플리케이션(applications)을 오랫동안 그리고 지속적으로 사 용함으로써

More information

<B9DAC1DFBFF828372E372E292E687770>

<B9DAC1DFBFF828372E372E292E687770> 2009 간세포암종 진료 가이드라인 Practice Guidelines for Management of Hepatocellular Carcinoma 2009 대한간암연구회, 국립암센터 서 론 원발 간암(primary liver cancer, 이하 간암)은 우리나라의 경우 2005년 한 해에 약 1만 4천여 명의 환자가 새로 발생하여(남자 11,264명, 여자

More information

untitled

untitled 2008년도 대한췌담도학회 추계학술대회 Session I: Pancreatic Cancer, How to Manage? 국소치료 (Borderline Resectable Pancreatic Cancer: Local Therapy) 인하대학교 의과대학 내과학교실 이 돈 행 췌장암은 높은 사망률을 보이며 최근의 의학기 술 발전에도 불구하고 여전히 효과적인 치료를

More information

도비라

도비라 광고학연구 : 제24권 5호(2013년) The Korean Journal of Advertising, Vol.24, No.5 (2013). pp.99 116 대학생 광고공모전이 광고업계 취업에 미치는 영향: 대학생과 실무자의 인식 비교를 중심으로 차 유 철 우석대학교 광고이벤트학과 교수, 언론학박사 이 희 복 상지대학교 언론광고학부 교수, 언론학박사* 신

More information

동산병원소식지-6월

동산병원소식지-6월 2016년 6월 1일 제362호 / 월간 이 / 달 / 의 / 성 / 구 Since 1899 / 제중원 117년 발행인 김권배 편집인 김희철 대구광역시 중구 달성로 56 계명대학교 동산의료원 대외협력처 홍보팀 전화 (053)250-7384 팩스 (053)250-7960 http://www.dsmc.or.kr [ 1 ] 우리 병원이 단일공 로봇시스 템 을 이용한

More information

내지

내지 CONTENTS 1 2 8 11 17 18 21 29 30 32 39 40 49 57 58 63 69 74 77 78 87 103 104 Ethical Management Guidelines 2 3 Ethical Management Guidelines 4 5 Ethical Management Guidelines 6 7 Ethical Management Guidelines

More information

ADMINISTRATION AND MANAGEMENT JOURNAL 2 3 ADMINISTRATION AND MANAGEMENT JOURNAL 4 5 ADMINISTRATION AND MANAGEMENT JOURNAL 6 7 ADMINISTRATION AND MANAGEMENT JOURNAL 8 9 ADMINISTRATION AND MANAGEMENT

More information

Vol. 20, December 2014 Tobacco Control Issue Report Contents Infographic 03 2014년 전 세계 FCTC 주요 이행현황 Updates 04 이 달의 정책 06 이 달의 연구 Highlights 09 담배규제기본

Vol. 20, December 2014 Tobacco Control Issue Report Contents Infographic 03 2014년 전 세계 FCTC 주요 이행현황 Updates 04 이 달의 정책 06 이 달의 연구 Highlights 09 담배규제기본 Vol. 20, December 2014 담배 없는 세상을 위한 전 세계의 노력 - WHO FCTC 2014 세계이행보고서 - 12 Infographic 2014년 전 세계 FCTC 주요 이행현황 Updates 이 달의 정책 이 달의 연구 Highlights 담배규제기본협약 이행보고 2014년 주요 이행현황 우리나라의 협약 이행수준 담배없는 세상을 위한 향후과제

More information

A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evalua

A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evalua A Problem for Government STAGE 6: Policy Termination STAGE 1: Agenda Setting STAGE 5: Policy Change STAGE 2: Policy Formulation STAGE 4: Policy Evaluation STAGE 3: Policy Implementation 6 Monitor Policy

More information

........1012 ........114

........1012 ........114 KIS Korea Investors Service Credit Monitor 06 Special Report 43 Rating Summary 58 KOREA INVESTORS SERVICE,INC. 04 KIS Credit Monitor 2015.1 05 Special Report KOREA INVESTORS SERVICE,INC. 06 KIS Credit

More information

160215

160215 [ 진경준, 대한민국 검사의 민낯! ] 진경준 검사 정봉주 : 진경준 검사장 사건이 충격적인가 봐요. 고위공직자 비리수사처 얘기도 나오는 걸 보니까. 왜 그래요, 느닷 없이? 김태규 : 공수처는 여러 검찰개혁안 중의 하나였죠. 검찰의 기 소독점주의를 견제하기 위해서는 공수처를 도입해야 한다 는 얘기가 오래 전부터 나왔고. 그런데 지금 정권이 레임 덕에 막 빠지려고

More information

<3136C1FD31C8A320C5EBC7D52E687770>

<3136C1FD31C8A320C5EBC7D52E687770> 고속도로건설에 따른 지역간 접근성 변화분석 A study on the impact of new highway construction on regional accessibility The purpose of this is to analyse the interregional accessibility changes due to highway construction.

More information

<C3D6C1BE5F2D32303133313231345FBCF6C1A42E687770>

<C3D6C1BE5F2D32303133313231345FBCF6C1A42E687770> 물 안전 계획을 개발하고 실행하는 방법 -11개 모듈을 활용한 단계별 접근방법- 준비 - WSP 팀 구성 등 예비 활동(모듈 1) 피드백 사건/사고 후 WSP 개정 (모듈 11) WSP의 정기적인 리뷰 계획 및 실행(모듈 10) 시스템 평가 - 상수도시스템 현황조사(모듈 2) - 위해 식별 및 리스크 평가(모듈 3) - 관리조치의 결정 및 유효성 확인, 리스크

More information

example code are examined in this stage The low pressure pressurizer reactor trip module of the Plant Protection System was programmed as subject for

example code are examined in this stage The low pressure pressurizer reactor trip module of the Plant Protection System was programmed as subject for 2003 Development of the Software Generation Method using Model Driven Software Engineering Tool,,,,, Hoon-Seon Chang, Jae-Cheon Jung, Jae-Hack Kim Hee-Hwan Han, Do-Yeon Kim, Young-Woo Chang Wang Sik, Moon

More information

untitled

untitled 대흉외지 2008;41:625-629 임상연구 Ivor Lewis 수술 후 발생되는 문합 부위 합병증을 예방하기 위한 술식 평가 김정원*ㆍ이용직**ㆍ장용진**ㆍ박창률*ㆍ정종필* Experience with a Safe Anastomotic Method for Ivor Lewis Operation Jeong Won Kim, M.D.*, Yong Jik Lee,

More information

untitled

untitled 대한내분비학회지: 제 22 권 제 3 호 2007 지상 강좌 갑상선결절 및 암 진료 권고안 가톨릭대학교 의과대학 내과, 건국대학교 의과대학 영상의학과 1, 고려대학교 의과대학 외과 2, 고신대학교 의과대학 내과 3, 국립암센터 4, 대림성모병원 영상의학과 5, 방사선보건연구원 6, 서울대학교 의과대학 내과 7, 영상의학과 8, 외과 9, 성균관대학교 의과대학

More information

06_À̼º»ó_0929

06_À̼º»ó_0929 150 151 alternative investment 1) 2) 152 NPE platform invention capital 3) 153 sale and license back 4) 154 5) 6) 7) 155 social welfare 8) 156 GDP 9) 10) 157 Patent Box Griffith EUROSTAT 11) OTC M&A 12)

More information

PJTROHMPCJPS.hwp

PJTROHMPCJPS.hwp 제 출 문 농림수산식품부장관 귀하 본 보고서를 트위스트 휠 방식 폐비닐 수거기 개발 과제의 최종보고서로 제출 합니다. 2008년 4월 24일 주관연구기관명: 경 북 대 학 교 총괄연구책임자: 김 태 욱 연 구 원: 조 창 래 연 구 원: 배 석 경 연 구 원: 김 승 현 연 구 원: 신 동 호 연 구 원: 유 기 형 위탁연구기관명: 삼 생 공 업 위탁연구책임자:

More information

1. 1-1. 1-2. 1-3.. 1-4. 1-5. 1-6. 1-7. 1-8. 1-9. 1-10. 1-11. 1-12. 1-13. 1-14. 2. 2-1. 2-2. 3. 3-1. 3-2. 3-3. 3-4. 3-5. 3-6. 3-7. 3-8. 3-9. 3-10. 3-11

1. 1-1. 1-2. 1-3.. 1-4. 1-5. 1-6. 1-7. 1-8. 1-9. 1-10. 1-11. 1-12. 1-13. 1-14. 2. 2-1. 2-2. 3. 3-1. 3-2. 3-3. 3-4. 3-5. 3-6. 3-7. 3-8. 3-9. 3-10. 3-11 2003 SK SK 1. 1-1. 1-2. 1-3.. 1-4. 1-5. 1-6. 1-7. 1-8. 1-9. 1-10. 1-11. 1-12. 1-13. 1-14. 2. 2-1. 2-2. 3. 3-1. 3-2. 3-3. 3-4. 3-5. 3-6. 3-7. 3-8. 3-9. 3-10. 3-11. 3-12. 4. 4-1. 4-2. 4-3. 4-4. 4-5. 4-6.

More information

한국전지학회 춘계학술대회 Contents 기조강연 LI GU 06 초강연 김동욱 09 안재평 10 정창훈 11 이규태 12 문준영 13 한병찬 14 최원창 15 박철호 16 안동준 17 최남순 18 김일태 19 포스터 강준섭 23 윤영준 24 도수정 25 강준희 26

한국전지학회 춘계학술대회 Contents 기조강연 LI GU 06 초강연 김동욱 09 안재평 10 정창훈 11 이규태 12 문준영 13 한병찬 14 최원창 15 박철호 16 안동준 17 최남순 18 김일태 19 포스터 강준섭 23 윤영준 24 도수정 25 강준희 26 2015 한국전지학회 춘계학술대회 2일차 한국전지학회 춘계 학술대회(신소재 및 시장동향 관련 주제 발표) 시간 제목 비고 세션 1 차세대 이차전지용 in-situ 분석기술 좌장 : 윤성훈 09:00~09:30 Real-time & Quantitative Analysis of Li-air Battery Materials by In-situ DEMS 김동욱(한국화학연구원)

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA FPS게임 구성요소의 중요도 분석방법에 관한 연구 2 계층화 의사결정법에 의한 요소별 상관관계측정과 대안의 선정 The Study on the Priority of First Person Shooter game Elements using Analytic Hierarchy Process 주 저 자 : 배혜진 에이디 테크놀로지 대표 Bae, Hyejin AD Technology

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

232 도시행정학보 제25집 제4호 I. 서 론 1. 연구의 배경 및 목적 사회가 다원화될수록 다양성과 복합성의 요소는 증가하게 된다. 도시의 발달은 사회의 다원 화와 밀접하게 관련되어 있기 때문에 현대화된 도시는 경제, 사회, 정치 등이 복합적으로 연 계되어 있어 특

232 도시행정학보 제25집 제4호 I. 서 론 1. 연구의 배경 및 목적 사회가 다원화될수록 다양성과 복합성의 요소는 증가하게 된다. 도시의 발달은 사회의 다원 화와 밀접하게 관련되어 있기 때문에 현대화된 도시는 경제, 사회, 정치 등이 복합적으로 연 계되어 있어 특 한국도시행정학회 도시행정학보 제25집 제4호 2012. 12 : pp.231~251 생활지향형 요소의 근린주거공간 분포특성 연구: 경기도 시 군을 중심으로* Spatial Distribution of Daily Life-Oriented Features in the Neighborhood: Focused on Municipalities of Gyeonggi Province

More information

4.ƯÁýb61èÈñÁøÇ62~772Çà°£

4.ƯÁýb61èÈñÁøÇ62~772Çà°£ J KMA Special Issue Current Situation of Tuberculosis and Its Control in Korea Hee Jin Kim, MD Department of Technical Cooperation, Korean Institute of Tuberculosis, Korean National Tuberculosis Assciation

More information

음주측정을 위한 긴급강제채혈의 절차와 법리, A Study on the Urgent Compulsory Blood

음주측정을 위한 긴급강제채혈의 절차와 법리, A Study on the Urgent Compulsory Blood 음주측정을 위한 긴급강제채혈의 절차와 법리 A Study on the Urgent Compulsory Blood Collecting for Investigation of Driving while Intoxicated 양 동 철 * (Yang, Dong-Chul) < 차 례 > Ⅰ. 서론 Ⅱ. 체내신체검사와 긴급압수ㆍ수색ㆍ검증의 허용범위 Ⅲ. 긴급강제채혈의 허용범위와

More information

1?????????????

1????????????? 8월호PDF_1월호병원보 13. 09. 04 오전 10:36 페이지 1 발행인: 오병희 / 편집인: 방문석 / 편집위원: 김동완 김한수 김항래 박민선 유정숙 이동영 정선회 조영민 채종희 천정은 기획 편집: 박혁준(T.02-2072-0185) / E-mail: hjn@snuh.org / 홈페이지: www.snuh.org / 서울특별시 종로구 대학로 101 위기극복과

More information

Microsoft Word - 1207_건설업_2Q12preview.doc

Microsoft Word - 1207_건설업_2Q12preview.doc INDUSTRY REPORT 건설업 실적은 예상 하회하지만 수주 갈증이 해소된 2분기 6개사의 매출액은 전년대비 2% 성장, 영업이익은 일회성 요인으로 11% 감소 당사 커버리지 6개 건설사의 2분기 매출액은 전년대비 19.7% 증가한 19.2조원을 기록할 전망. 해 외수주 증가에 따른 해외 매출 고성장이 외형 증가를 견인할 것으로 보임. 한편 작년 2분기에

More information

White Matter Changes in Mesial Temporal Sclerosis: Correlation of MR Imaging with PET, Pathology and Clinical Features

White Matter Changes in Mesial Temporal Sclerosis: Correlation of MR Imaging with PET, Pathology and Clinical Features 간암연구회 June 28, 2008 Local Ablation for Small HCCs 성균관의대 삼성서울병원 소화기영상의학과 최동일 간세포암종 진료 가이드라인 대한간암연구회 일차 판단 이차 판단 이차 검사 삼차 판단 치료 방침 방침 ** 간세포암종 D1 간암 병기 Child-Pugh 등급 -수술가 능 D2 선택검사 ICG 검사 역동적 조영증강 MRI 뼈스캔

More information

<3230313320B5BFBEC6BDC3BEC6BBE74542532E687770>

<3230313320B5BFBEC6BDC3BEC6BBE74542532E687770> 58 59 북로남왜 16세기 중반 동아시아 국제 질서를 흔든 계기는 북로남 왜였다. 북로는 북쪽 몽골의 타타르와 오이라트, 남왜는 남쪽의 왜구를 말한다. 나가시노 전투 1. 16세기 동아시아 정세(임진전쟁 전) (1) 명 1 북로남왜( 北 虜 南 倭 ) : 16세기 북방 몽골족(만리장성 구축)과 남쪽 왜구의 침입 2 장거정의 개혁 : 토지 장량(토지 조사)와

More information

intro

intro Contents Introduction Contents Contents / Contents / Contents / Contents / 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 치매 환자에서는 경피 내시경하 위루술의 유용성이 낮다 서유진ㆍ차재명ㆍ이정일ㆍ주광로ㆍ정성원ㆍ신현필ㆍ김수웅 경희대학교 의과대학 동서신의학병원 내과학교실 The Benefit of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Is

More information

2014시즌 수원삼성블루윙즈 겨울이적시장 결산 글 = 이 정 범 김 재 림 2014년 차가웠던 겨울 누구나 한번쯤은 들어봤을 노래. Let it go, let it go ~ (내버려둬~) 영화 겨울왕국 의 주인공 얼음공주 엘사는 수원과 비슷하게 고독한 모습을 보여준다.

2014시즌 수원삼성블루윙즈 겨울이적시장 결산 글 = 이 정 범 김 재 림 2014년 차가웠던 겨울 누구나 한번쯤은 들어봤을 노래. Let it go, let it go ~ (내버려둬~) 영화 겨울왕국 의 주인공 얼음공주 엘사는 수원과 비슷하게 고독한 모습을 보여준다. 2014 SUWON BLUEWINGS MAGAZINE Contents ISSUE15. 2014년 3월호 편집 발행ㅣ Editorial 팀장ㅣ이강선 미디어 취재ㅣ이우석, 박상현, 최준호, 이민지, 한승우, 김재림, 이정범, 송아영, 이준영 웹 & 영상ㅣ강태현, 윤인석, 주동훈 포토ㅣ최대용, 오보람, 김현정, 홍준기, 이지선, 송나희, 홍종호 디자인ㅣ김난희, 김미라,

More information

제 호 년 제67차 정기이사회, 고문 자문위원 추대 총동창회 집행부 임원 이사에게 임명장 수여 월 일(일) 년 월 일(일) 제 역대 최고액 모교 위해 더 확충해야 강조 고 문:고달익( 1) 김병찬( 1) 김지훈( 1) 강보성( 2) 홍경식( 2) 현임종( 3) 김한주( 4) 부삼환( 5) 양후림( 5) 문종채( 6) 김봉오( 7) 신상순( 8) 강근수(10)

More information

ASF U-8 Championship 아시아학생선수권대회 0년 월 0일 금요일 한국 팀 선수단 감독= 배종필 (강화고 감독) 코치= 김학철 (서해고 감독) 코치= 장필규 (신갈고 코치) 국제대회 첫 출전, 큰 무대서 꿈 키운다 언남고 김민성-한양공고 이지성 GK 김승건

ASF U-8 Championship 아시아학생선수권대회 0년 월 0일 금요일 한국 팀 선수단 감독= 배종필 (강화고 감독) 코치= 김학철 (서해고 감독) 코치= 장필규 (신갈고 코치) 국제대회 첫 출전, 큰 무대서 꿈 키운다 언남고 김민성-한양공고 이지성 GK 김승건 footballjournal.co.kr 김병오 0년 월 0일 금요일 주간 제0호 구독 광고문의 0-88-8 [VJKWUXIVa KWU 내 힘 원천은 만원 관중 8면 남자 실업팀 보유 한수원 여자팀도 올해 창단 추진 WK리그 제8구단 탄생 초읽기 이달 말 확정 연고지는 경주 아시아학생선수권대회가 일 경주에서 개막한다. 8개국 개팀이 참가하는 이번 대회는 차세대

More information

<303120C0CCBBF3B8F12DC0CCB1D4BFEB2E687770>

<303120C0CCBBF3B8F12DC0CCB1D4BFEB2E687770> Sang Mok Lee, M.D., Boo Jung, M.D., Kyu-Yong Lee, M.D., Young Joo Lee, M.D., Jin Hwan Cheong, M.D., Jae Min Kim, M.D. Departments of Neurology and Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine,

More information

untitled

untitled J Korean Surg Soc 2010;79:355-361 DOI: 10.4174/jkss.2010.79.5.355 원 저 대장암의 근치적 절제술 후 발생한 복막 재발의 위험 인자 경북대학교 의과대학 외과학교실, 경북대학교병원 대장항문외과 강병모ㆍ최규석ㆍ임경훈ㆍ박인자ㆍ전수한 Risk Factors of Peritoneal Recurrence after Curative

More information

exp

exp exp exp exp exp exp exp exp exp exp exp exp log 第 卷 第 號 39 4 2011 4 투영법을 이용한 터빈 블레이드의 크리프 특성 분석 329 성을 평가하였다 이를 위해 결정계수값인 값 을 비교하였으며 크리프 시험 결과를 곡선 접합 한 결과와 비선형 최소자승법으로 예측한 결과 사 이 결정계수간 정도의 오차가 발생하였고

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

untitled

untitled 제 1 세부과제 안전한 예방접종 실천을 위한 전략 및 교육, 홍보 자료 개발 제 1 장. 서 론 제 1 절. 연구의 필요성 국가적인 차원에서 예방접종 사업은 전염병 관리를 위한 가장 중요한 방역 사업 중 하나로, 대다수의 전염병 발생률은 각종 전염병의 백신이 나온 후로 현저히 감소하였으며, 인류 역사상 가장 많은 생명을 전염병으로부터 구원해주었다. 그러나,

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of

More information

<313620C1F5B7CA203032303520C3D6C7D1BCBB2E687770>

<313620C1F5B7CA203032303520C3D6C7D1BCBB2E687770> 대한내과학회지: 제 81 권 제 2 호 2011 간세포암종 환자에서 경동맥화학색전술 후 발생한 폐색전 사망 1예 국립중앙의료원 내과 1, 영상의학과 2 2 최한섶 1 권혁춘 1 남승우 1 김상용 1 박상민 1 진성찬 2 박현미 A Fatal Case of Pulmonary Embolism after Transcatheter Arterial Chemoembolization

More information

1. 연구 개요 q 2013년 연구목표 제2-1과제명 건축물의 건강친화형 관리 및 구법 기술 연구목표 건강건축 수명예측 Lifecycle Health Assessment (LHA) 모델 개발 건축물의 비용 기반 분석기술(Cost-based Lifecycle Health

1. 연구 개요 q 2013년 연구목표 제2-1과제명 건축물의 건강친화형 관리 및 구법 기술 연구목표 건강건축 수명예측 Lifecycle Health Assessment (LHA) 모델 개발 건축물의 비용 기반 분석기술(Cost-based Lifecycle Health 지속가능 건강건축을 위한 비용기반 LHA 모델 2013. 11. 15-16 목 차 1. 연구 개요 2. Cost-based LHA 모델의 개념 3. Cost-based LHA 모델의 운용 4. 결론 2 283 1. 연구 개요 q 2013년 연구목표 제2-1과제명 건축물의 건강친화형 관리 및 구법 기술 연구목표 건강건축 수명예측 Lifecycle Health

More information