_싸일런스홀딩스+해외여행자보험+상품설명서_예시삭제

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1 [ 해외보험보상기준 ] 해외보험이란? - 해외여행보험은여행중발생하는사고에대한보상을해주는여행종합보험입니다. 보험 만15~69세 만0세 ~14세 만70~79세 만15~69세 (vip) 만80~85세 만15~69세 (vvip) A-01 A-02 A-03 A-04 A-05 A ,000, ,000, ,000,000 20,000, ,000, ,000, 사망 30,000, ,000,000-20,000,000 입원 5,000,000 2,000,000 1,000,000 5,000,000-20,000,000 국내 외래비 250, , , , ,000 처방조제비 50,000 50,000 50,000 50,000-50,000 해외 5,000,000 5,000,000 1,000,000 5,000,000-20,000,000 입원 1,000,000 1,000,000 1,000,000 1,000,000-10,000,000 국내 외래비 250, , , , ,000 처방조제비 50,000 50,000 50,000 50,000-50,000 해외 1,000,000 1,000, ,000 1,000,000-10,000,000 3,500,000 3,500,000 3,500,000 3,500,000-3,500,000 2,500,000 2,500,000 2,500,000 2,500,000-2,500,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000-3,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000 2,000,000 30,000, , , ,000 1,000, ,000 1,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 3,000,000 10,000,000 1,400,000 1,400,000 1,400,000 1,400,000 1,400,000 1,400,000, 손해는자기부담금각 1만원이며, 손해는각물품에한해 20만원한도에서보상됩니다. 상법제 732조에따라, 보험나이만 15세미만의경우 ' 사망 ' 에대해서는보장하지않습니다. 가입전 ' 알아두실사항 ' 및자세한 ' 보장내용 ' 은약관을참고하시기바랍니다. 주계약은사망및후유장해이며그외에는기타특약입니다. 해당특약가입시에만보상청구및보상이가능합니다. 보험료는피보험자 ( 보험대상자 ) 의성별, 연령별로상이합니다. ( 비례보상 ) 실손,, 손해를보상하는상품은 2개이상의보험에가입하더라도중복보상되지않고비례보상됩니다. [ 지급제한사유 ] 이보험계약에서보장하는 [ ] 는동비용을담보하는다수의보험계약이체결되어있는경우에는약관에따라비례하여보상합니다. 다만, 이미가입된보험계약에서보상한금액이실제본인이부담한를초과하였을때에는보험금이지급되지아니할수있습니다. [ 해외보험보상기준 ] 구분 지급사유 지급금액 사망후유장해 여행도중급격하고우연한외래의사고로 사망시사망보험금전액 를입어사망또는후유장해가발생한경우 후유장해시장해급수별 3~100% 지급 80% 이상에해당하는후유장해가남았을경우 80% 이상후유장해시고도후유장해보험금지급 해외 해외여행중에입은로인하여 발생한금액중가입한도내 해외의료기관에서가발생한경우 보험자가실제부담한전액보상 국내 입원 해외여행중에입은로인하여 국민건강보험법에서정한요양급여또는 국내의료기관에서입원하여치료를받은경우 의료급여법에서정한의료급여중본인부담금 ( 본인이실제로부담한금액 ) 의 90% 해당액과비급여 ( 본인이실제로부담한금액 ) 의 80% 해당액의합계액 외래 해외여행중에입은로인하여 국민건강보험법에의하여 국내의료기관에서치료를받은경우 피보험자가부담하는비용에대해병원에따라공제금액차감후금액 - 의원 : 1만원과공제기준금액 ( 보상대상의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 중큰금액 - 병원 / 종합병원 : 1만5천원과공제기준금액 ( 보상대상의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 중큰금액 - 전문요양기관 : 2만원과공제기준금액 ( 보상대상의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 중큰금액 처방제조해외여행중에입은로인하여 처방조제 1건당공제금액 8천원과 국내약국의처방조제를받은경우 공제기준금액 ( 보상대상의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 중

2 질 병 의 료 비 비 급 여 의 료 비 큰금액 해외해외여행중에입은으로인하여발생한금액중가입한도내피보험자가실제 해외의료기관에서가발생한경우 부담한전액보상 국내입원해외여행중에입은으로인하여국민건강보험법에서정한요양급여또는 국내의료기관에서치료를받은경우 의료급여법에서정한의료급여중본인부담금 ( 본인이실제로부담한금액 ) 의 90% 해당액과 비급여 ( 본인이실제로부담한금액 ) 의 80% 해당액의합계액 외래해외여행중에입은으로인하여국민건강보험법에의하여 국내의료기관에서치료를받은경우 처방제조해외여행중에입은으로인하여 피보험자가부담하는비용에대해 병원에따라공제금액차감후금액 - 의원 : 1 만원과공제기준금액 ( 보상대상 의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의 합산액 ) 중큰금액 - 병원 / 종합병원 : 1 만 5 천원과공제기준금액 ( 보상대상의급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의합산액 ) 중큰금액 - 전문요양기관 : 2 만원과공제기준금액 ( 보상대상의급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의합산액 ) 중큰금액 처방조제 1 건당공제금액 8 천원과 국내약국의처방조제를받은경우공제기준금액 ( 보상대상의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 중 큰금액 비급여도수치료 체외또는의치료목적으로병원에입원 도수치료 체외충격파치료 증식치료 로인하여 충격파치료 증식치료 자기공명영상진단 (MRI/MRA) 주사료 또는통원하여비급여도수치료 체외충격파 치료 증식치료를받은경우 또는의치료목적으로병원에입원 또는통원하여비급여자기공명영상진단을 받은경우 또는의치료목적으로병원에입원 또는통원하여비급여에해당하는주사료를 부담하는경우 약제비, 치료재료대포함 ) 에서공제금액 (1 회당 2 만원과보상대상의 30% 중큰금액 ) 을 뺀금액을보상한도내에서보상 자기공명영상진단을받아본인이실제로부담한 공제금액 (1 회당 2 만원과보상대상의 30% 중큰금액 ) 을뺀금액을보상한도내에서보상 주사치료를받아본인이실제로부담한비급여 주사료에서공제금액 ( 입원 통원 1회당 2만원과 보상대상의 30% 중큰금액 ) 을뺀금액을 보상한도내에서보상 * 항암제, 항생제 ( 항진균제포함 ), 희귀의약품보상 여행도중에생긴우연한사고로인하여법률상의손해금액및소송비용등 제 3 자에게을부담함으로써지급 ( 단, 자기부담금 1 만원공제 ) 입은손해 손해여행도중우연한사고로휴대하는피보험자한도내수리비등실손해액지급 의소유, 사용, 관리하에있는에 ( 자기부담금 1 만원공제 ) 손해가발생한경우 ( 예 : 도난, 파손 ) 보험의목적 1 개또는 1 조, 1 쌍에대한지급 보험금 20 만원한도 아래의사유로피보험자또는피보험자의해당사항에따라수색구조비용, 항공운임등 법정상속인이부담하는비용교통비 (2 명분 ), 숙박비 (2 명 x14 일한도 ) 여행도중피보험자가탑승한항공기또는이송비용, 제작비 (10 만원한도 ) 선박이행방불병또는조난된경우또는 산악등반중에조난된경우 여행도중에급격하고도우연한외래의 사고에따라긴급수색구조등이필요한 상태로된것이경찰등의공공기관에의하여 확인된경우 / 을직접원인으로하여사고일로부터 1 년이내사망한경우또는 14 일이상입원한 경우 여행도중에피보험자가승객으로서탑승한매일 7 만원씩지급 ( 한도내 ) 항공기가납치됨에따라예정목적지에 도착할수없게된경우 본인이실제로부담한비급여 ( 행위료, 비급여 ( 조영제, 판독료를포함합니다 ) 에서 ( 비례보상 ) 실손,, 손해를보상하는상품은 2 개이상의보험에가입하더라도중복보장되지않고비례보상됩니다. - 실손 ( / ) 는보험금을지급할다수계약이체결되어있는경우에는비례보상합니다. 다만, 이미가입한보험계약에서보상한금액이본인이부담한를초과하였을때에는보험금이지급되지않을수있습니다. 보상하는손해, 보장하지아니하는손해등기타세부적인사항은약관내용에따라제한될수있으니반드시약관을참조하시기바랍니다. 보상시필요한서류

3 사고종류 구비서류 공통 본인명의통장사본 사망 사망진단서 ( 또는사체검안서 ), 피보험자의호적등본, 위임장 ( 필요시 ) ( ) 보험금청구서, 입-퇴원확인서, 진단명기재되어있는초진차트, 현지병원영수증, 국내병원영수증, 치료비약국영수증, 지급결의서 ( 교통사고피해시 ), 등본또는주민증사본 ( 미성년자의경우 ) 대인 사고경위서, 제3자의진단서및치료비영수증 대물 사고경위서, 손해증빙서류및손상물수리견적서, 여행사-통장, 사업자등록증 ( 여행사에서선지급 ) 사고증명서 ( 도난증명서, 현지경찰확인서등 ) 손해명세서 ( 손상물수리견적서, 파손된의사진등 ) 손해 피해품의구입가격, 구입처등이적힌서류 여권 ( 입출국도장, 사진부분 ), 등본-주민증사본 ( 미성년자경우 ) 경찰신고안되었을경우-목격자확인서, 문답서, 목격자여권사본 사고증명서 ( 사망진단서, 입원확인서등 ) 지출된비용의명세서및영수증 주의사항 1. 사고 / 발생시 : 의료기관치료시병원에서진단서, 치료영수증구비 / 약국이용시영수증구비 2. 휴대폰도난사고발생시 : 도난사고발생사실을인근경찰서에신고 / 호텔에서도난사고발생시프론트에신고하여확인증수령 * 현지에서준비하셔야할서류는귀국전미리준비해오셔야합니다. ( 진단서, 영수증도난확인서등 ) 보험사문의전화 의료지원서비스 해외여행편의서비스 클레임지원서비스 24시간전문의료진의료조언현지의료기관안내현지병원입원알선외여행 / 출장중현지병원입원예약지원현지의료진과의의사소통지원긴급의료후송 / 본국송환유해송환서비스여행정보안내비자 / 예방접종정보유실물 / 여권분실지원통역업체알선및안내행 / 출장전또는현지환율 / 기후안내대사관안내긴급메시지전달긴급통역지원서비스청구관련서류안내행 / 출장전또는청구관련절차안내클레임부서연락처안내 [ 해외보험보상기준 ] 보험계약체결전유의사항 - 보험계약자또는피보험자 ( 보험대상자 ) 께서는보험계약체결전에보험상품명, 보험기간, 보험료, 보험료납입기간피보험자 ( 보험대상자 ) 등의계약내용을반드시확인하시고, 해당상품의보험약관내용을반드시읽어보시기 - 또한보험계약자또는피보험자 ( 보험대상자 ) 께서는기존에체결되어있던보험계약을해지하고새로운보험계약을체결하는경우동일한또는유사한담보의가입이거절될수있으며, 기존계약과비교하여보험료가인상되거나보장내용이달라질수있으므로기존계약과비교하신후가입을결정하여주시기바랍니다. 보험계약전알릴의무 - 과거치료사실등을회사에알리지않을경우보험금을지급받지못할수있습니다. 계약철회 - 계약자는보험증권을받은날로부터 15일이내에그청약을철회할수있습니다. 그럼에도불구하고청약한날로부터 30일을초과한경우에는그러하지아니합니다. 또한전문보험계약자, 진단계약, 단체 ( 취급 ) 계약또는보험기간이 1년미만인계약은청약을철회할수없습니다. 계약취소 - 계약체결시보험약관과계약자보관용청약서를전달받지못하였거나약관의중요한내용을설명받지못한때또는청약서에자필서명을하지아니한때에는계약자는계약이성립한날로부터 3개월이내에계약을취소할수있으며, 이경우회사는이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여소정의이자를더하여지급합니다. ( 인터넷홈페이지에서약관및그설명문을읽거나내려받게하는방법인경우이를읽거나내려받은것을확인한

4 때에당해약관을드리고그중요한내용을설명한것으로봅니다.) 계약의무효 - 다음중한가지에해당하는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. - 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약체결시까지피보험자의서면에의한동의를얻지않은경우 - 만15세미만자, 심신상실자또는심실박약자를피보험자로하여사망보험금을지급사유로한경우 - 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달하거나초과되었을경우 해지환급금이납입한보험료보다적거나없을수없는이유 - 해지 ( 정산 ) 환급금이란보험계약이중도에해지될경우에지급되는금액을말하는것으로보험은은행의저축과달리위험보장과저축을겸비한제도로계약자가보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게지급되는보험금으로, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비로사용되므로중도해지시지급되는해지 ( 정산 ) 환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 보험금을지급하지않는사유 - 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을드리지아니합니다. ( 자세한내용은반드시해당약관을참고하시기바랍니다.) 계약자나피보험자 ( 보험대상자 ) 또는보험수익자의고의피보험자 ( 보험대상자 ) 의임신, 출산 ( 제왕절개포함 ), 산후기전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 산변, 폭동전문등반, 글라이더조종, 스카이다이빙, 행글라이딩모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행또는시운전선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는자 개인정보를보호받을권리 - 보험계약자는법에서정한경우를제외하고본인의동의없이본인의개인정보가제 3 자에게제공 / 이용되지않을 권리가있습니다. 예금자보험안내 - 이보험계약은예금자보호법에따라예금보험공사가보호하되, 보호한도는본보험회사에있는귀하의모든예금보호대상금융상품의해약환급금 ( 또는만기시보험금이나사고보험금 ) 에기타지급금을합하여 1인당 " 최고 5천만원 " 이며, 5천만원을초과하는나머지금액은보호하지않습니다. 본보험회사가예금등채권의지급정지후파산하게되는경우, 예금보험공사가보험계약자 1인당해약환급금 ( 또는만기시보험금이나사고보험금 ) 에기타지급금을합한금액을최고 5천만원까지보호합니다. 이내용은예금자보호법및관련법령의개정에따라달라질수있음을알려드리며, 예금보험공사 ( ) 로문의하시기바랍니다. 보험계약체결전약관을읽어보시기바랍니다. [ 해외보험보상기준 ] 예시보험료는 1 인, 5 일기준이며, 보험료는피보험자의성별, 연령별로상이합니다. A-01 보험 납입기간 40세 40세 일시납 100,000,000 1,104 1,104 사망 일시납 30,000, 입원 일시납 5,000, 국내 외래비 일시납 250, 해외 일시납 5,000, 입원 일시납 1,000, 국내 외래비 일시납 250, 해외 일시납 1,000, 일시납 3,500, 일시납 2,500, 일시납 3,000, 일시납 500,000 1,633 1,633 A-02 납입기간 14세 14세 일시납 100,000,

5 보험 사망 입원 일시납 2,000, 국내 외래비 일시납 250, 처방조제비 일시납 50, 해외 일시납 5,000, 입원 일시납 1,000, 국내 외래비 일시납 250, 처방조제비 일시납 50, 해외 일시납 1,000, 일시납 3,500, 일시납 2,500, 일시납 3,000, 일시납 500,000 1,633 1,633 A-03 보험 납입기간 70세 70세 일시납 100,000,000 1,104 1,104 사망 입원 일시납 1,000, 국내 외래비 일시납 100, 해외 일시납 1,000, 입원 일시납 1,000, 국내 외래비 일시납 100, 처방조제비 일시납 50, 해외 일시납 300, 일시납 3,500, 일시납 2,500, 일시납 3,000, 일시납 200, A-04 보험 납입기간 40세 40세 일시납 200,000,000 2,208 2,208 사망 일시납 30,000, 입원 일시납 5,000, 국내 외래비 일시납 250, 해외 일시납 5,000, 입원 일시납 1,000, 국내 외래비 일시납 250, 처방조제비 일시납 50, 해외 일시납 1,000, 일시납 3,500, 일시납 2,500, 일시납 3,000, 일시납 1,000,000 3,298 3,298 A-05 사망국내 납입기간 80세 80세 일시납 20,000, 입원 외래비 처방조제비

6 보험 해외 입원 국내 외래비 처방조제비 해외 일시납 2,000, 일시납 200, A-06 보험 납입기간 40세 40세 일시납 300,000,000 3,312 3,312 사망 일시납 20,000, 국내 입원 일시납 20,000, 입원 일시납 10,000, 국내 외래비 일시납 250, 처방조제비 일시납 50, 해외 일시납 10,000,000 2,160 2,312 일시납 3,500, 일시납 2,500, 일시납 3,000, 일시납 30,000, 일시납 1,000,000 3,298 3,298 일시납 10,000,