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- 시완 길
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1 특수교육의이해 추연구 김은영공저
2 불법복사는지적재산을훔치는범죄행위입니다. 저작권법제136조 ( 권리의침해죄 ) 에따라위반자는 5년이하의징역또는 5천만원이하의벌금에처하거나이를병과할수있습니다.
3 머리말 앞으로의특수교육은문화의다양성, 개인의다양성으로인하여많은변화가있을것이다. 최근특수교육에장애와학업부진, 언어, 문화적배경, 빈곤등다양한곤란을포함하는모든아동들이포함되어야한다는인식이확대되고있기때문이다. 따라서이들이비장애학생들과함께하는통합교육은장애로인한차이와다양성, 고유의요구를존중하고, 학습활동에의참가를평등하게보장하고, 학생의발달을최대한신장하기위한학교교육의개혁운동으로볼수있다 ( 추연구, 2014) 1). 이러한변화의시대에서장애학생통합교육이앞으로나아가야할방향은무엇인지를이교재를통해공부하는예비교사들이깊이생각해보기를바란다. 2009학년도부터전국의국 공 사립사범대학교와교육대학교는교직이수과목에서교직소양으로 특수교육의이해 라는과목의강의개설을규정하고있다. 또특수교육대상자를배치받은일반학교의장은교육과정의조정, 보조인력의지원, 학습보조기기의지원, 교원연수등을포함한통합교육계획을수립 시행하여야함 ( 장애인등에대한특수교육법제21) 을규정하고있다. 뿐만아니라제4차특수교육발전 5개년계획 ( ) 에는 4대분야 ( 특수교육교육력및성과제고, 특수교육지원고도화, 장애학생인권친화적분위기조성, 장애학생능동적사회참여역량강화 ), 11개중점과제 ( 장애영유아교육의내실화, 특수교육교육과정운영내실화, 특수교육교원의전문성강화, 장애발견진단 배치체계고도화, 특수교육관련서비스및방과후학교운영내실화, 특수교육기관확충및역할강화, 장애학생인권보호및인성교육강화, 통합교육환경에서의장애학생지원강화, 장애학생진로 직업교육강화를통한진로의다양화및취업률향상, 장애학생고등교육접근성및교육인프라강화, 장애성인평생교육기회확대및여건개선 ) 를중심으로 꿈과끼를키우는특수교육 으로장애학생의능동적사회참여실현을비젼으로제시하고있다. 이러한노력과함께특수교육이통합교육의차원에서제공되어야한다는세계적 인추세에따라특수교육의이해가교사양성기관에서는더욱중요한과제가되고 1) 추연구 (2014). 다문화교육과특수교육의통합교육적접근. 지적장애연구, 16(2),
4 머리말 있다. 따라서본교재는예비교사의통합교육역량강화에적절한주제를중심으로 실제지도에서고민되는사항을풀어줄수있는내용을선정하여집필하였다. 본교재는크게 2부로구성되어있다. 제1부는특수교육의이해, 제2부는특수교육대상학생의이해로이루어져있으며, 특히제2부에서는 장애인등에대한특수교육법 에서규정하고있는 10가지영역의특수교육대상자외에 ADHD, 그리고영재아동을추가하여, 실제교육현장에서만날수있는학생들에대한이해를돕고자하였다. 중요한사항에서는심화자료를덧붙여내용을보강하였다. 마지막으로이책이나오기까지서로의경험을공유하면서함께글을집필하고수정하면서많은시간을함께한김은영선생님의수고에감사드린다. 그리고책이만들어지도록조언과교정의수고를아끼지않으신양서원의편집부선생님들에게도다시한번감사를드린다 춘천교육대학교교육학과추연구 4
5 차례 제 1 부특수교육의이해 제1장장애를보는관점 / 9 1. 의료모형 / 9 2. 사회모형 / 장애에대한개념의역사적변천 / 우리나라의장애정의 / 16 제2장통합교육 / 통합교육의법률적근거 / 통합교육의이론적배경 / 통합교육의지도방안 / 31 제3장개별화교육 / 개별화교육의법률적근거 / 개별화교육계획작성 / 개별화교육의실제 / 58 제4장보편적학습설계 / 보편적설계 / 보편적학습설계 / 보편적학습설계의교육과정적용 / 73 제 2 부특수교육대상학생의이해 제5장시각장애 / 시각장애의정의및원인 / 시각장애의진단및평가 / 시각장애의특성 / 시각장애아를위한교육적접근 / 101 제6장청각장애 / 청각장애의정의및원인 / 청각장애의진단및평가 / 청각장애의분류및특성 / 청각장애아를위한교육적접근 / 125 제7장지적장애 / 지적장애의정의및원인 / 지적장애의진단및평가 / 지적장애의분류및특성 / 지적장애아를위한교육적접근 / 152 제8장지체장애 / 지체장애의정의및원인 / 지체장애의진단및평가 / 지체장애의분류및특성 / 지체장애아를위한교육적접근 / 173 제9장정서행동장애 / 정서ㆍ행동장애의정의및원인 / 정서ㆍ행동장애의진단및평가 / 정서ㆍ행동장애의분류및특성 / 정서ㆍ행동장애아를위한교육적접근 / 195 5
6 제10장자폐성장애 / 자폐성장애의정의및원인 / 자폐성장애의진단및평가 / 자폐성장애의분류및특성 / 자폐성장애아를위한교육적접근 / 221 제11장의사소통장애 / 의사소통장애의정의및원인 / 의사소통장애의진단및평가 / 의사소통장애의분류및특성 / 의사소통장애아를위한교육적접근 / 250 제12장학습장애 / 학습장애의정의및원인 / 학습장애의진단및평가 / 학습장애의분류및특성 / 학습장애아를위한교육적접근 / 279 제13장건강장애 / 건강장애의정의 / 건강장애의분류및특성 / 건강장애아의학습상의특성 / 건강장애아를위한교육적접근 / 293 제14장발달지체 / 발달지체의정의및원인 / 발달지체의진단및평가 / 발달지체의특성 / 발달지체아를위한교육적접근 / 310 제15장주의력결핍과잉행동장애 / 주의력결핍과잉행동장애의개념 / 주의력결핍과잉행동장애가있는학생에대한교사의역할 / 주의력결핍과잉행동장애에대한약물치료적접근 / 주의력결핍과잉행동장애에대한행동치료적접근 / 주의력결핍과잉행동장애의특성을고려한교육적접근 / 350 제16장영재아동 / 영재성의정의와영재교육의필요성 / 영재성의진단및평가 / 영재학생의특성 / 영재학생을위한교육적접근 / 371 부록 / 장애인등에대한특수교육법 / 장애인등에대한특수교육법시행령 / 장애인등에대한특수교육법시행규칙 / 404 참고문헌 / 406 찾아보기 / 438 6
7 1 특수교육의이해 Chapter 01 장애를보는관점 Chapter 02 통합교육 Chapter 03 개별화교육 Chapter 04 보편적학습설계 7
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9 01 장애를보는관점 우리가어떤대상에대하여개념을정의한다는것은단순히그대상을사전적의미로설명한다는것만은아닐것이다. 대상을어떻게정의하느냐에따라그대상이지니는사회적의미까지도달라질수있다. 장애에대한개념도이와마찬가지로한마디로정의하기는쉽지않다. 예를들어, 장애를 개인적 의학적대상 또는 정치적 사회적대상 으로보느냐에따라다르다. 한편장애를누가정의하느냐, 어떤목적에서정의하느냐에따라다르다. 뿐만아니라과거와현재라는시간의흐름에따라장애는다르게정의되어왔다. 나아가우리나라와다른나라는장애에대한개념이서로다르다. 장애를어떻게파악할지, 장애가있는사람들에게어떻게대응해가야할지, 어떻게지원해가야하는지에따라장애를정의하기위한접근방법은크게달라진다 ( 추연구, 2015). 장애를정의하는전반적인흐름을살펴보면, 1970년대이전까지는의료전문가들에의해 의료모형 으로정의되었지만, 1970년대부터 우리들의문제는우리자신들이가장잘알고있다 고주장하는장애인당사자들에의해 사회모형 이제기되었다. 이두모형은장애인당사자가가지고있는 손상 과이로인한 장애 에대하여서로다른접근을하고있다. 이제이두모형을중심으로장애에대한개념변화를구체적으로살펴보자. 1. 의료모형 1) 의료모형의개념 의료모형 (medical model) 은 손상 과 장애 를구별하지않는다. 즉장애를의료의 9
10 문제또는개인의문제로국한시키고있다. 이관점에서는장애인이경험하는경제적 사회적 문화적차별은장애를가진개인과그개인의손상때문이라고본다. 따라서장애인은자신이가지고있는 손상 을교정 ( 재활 ) 하거나치료해야하는존재이며, 이과정에서자신을돌봐주고치료해주고의사결정을대신해줄수있는사람에게의지해야하는불쌍하고의존적인사람으로간주된다. Johnstone(2012) 은장애인을바라보는의료모형의관점을 < 표 1-1> 로제시하고있다. 표에제시된것처럼의료모형에서는 비장애 와 장애 를간단하게이분법으로정의하고장애가없는것을더정상적이고, 더우월하고, 더완전한것으로생각한다. < 표 1-1> 의료모형의관점 구분비장애장애 내용 정상이다. 좋다. 깨끗하다. 적합하다. 할수있다. 독립적이다. 비정상이다. 나쁘다. 불결하다. 적합하지않다. 할수없다. 의존적이다. 출처 : Johnstone(2012). p.17. 그러나의료모형은장애인들의삶을 의료화 하고있다. 즉장애가있는아동의놀이는 놀이치료 가되고음악, 미술, 운동과같은여가는 음악치료, 미술치료, 운동치료 로간주해버린다. 장애가있는성인들의삶을바라보는눈도마찬가지다. 비장애인들은직업훈련을받는반면, 장애인들은 직업재활훈련 을받는것이다. 중요한것은이렇게하여치료나재활에성공한장애인은사회에서인정을받지만, 그렇지못한대부분의장애인은배제를경험한다는것, 그리고치료와재활에성공하지못한책임은장애인개인에게돌아간다는점이다. 이와같은경험의반복에의해, 장애는점점개인적인비극이된다. 의료모형을개인적인 비극이론 이라고부르는이유가여기에있다. 2) 의료모형에대한비판 10 그러나 사람의신체나정신의조건을기준으로이렇게극단적인두부류로분류
11 하는의료모형은전혀과학적인이론이아니다 (Johnstone, 2012). 뿐만아니라첫째, 이모델은어떤종류의기능적어려움이라할수있는손상 (impairment) 만을다룰뿐, 조직과문화의산물, 즉사회정치적해석으로서의장애 (disability) 라는용어를다루지않는다. 둘째, 의료전문가들이기능상실의강조와함께사람들을진단하고붙이고있는이꼬리표는강력한부정적영향을미칠수있다. 이때인간으로서의정체성 (identity) 은도외시될수밖에없다. 셋째, 의료기관과의빈번한접촉은손상을가진사람들을더욱의료에의존적인위치에놓이게한다 ( 조한진, 2011). 2. 사회모형 1) 사회모형의개념 1960년대와 1970년대의많은연구자들은장애에대한의료모형에대해비판적입장을가지면서도, 손상과장애를이분법적으로구분하지않았다. 그러나 < 표 1-2> 에서잘알수있는것처럼의료모형이당사자들에게장애의책임을돌리는반면, 사회모형은장애를사회적책임으로정의함으로써장애문제를사회화시킨다. < 표 1-2> 의료모형과사회모형의차이 구분의료모형사회모형 내용 개인의비극을강조하는이론 장애는개인의문제 개인별치료 전문가 전문지식중심 개인의정체성 비장애인의편견 태도의변화요구 보호와통제, 장애인의적응강조 사회의장애인억압을강조하는이론 장애는사회의문제 장애인의사회적행동 자조활동 당사자와그들의경험중심 집단의정체성 비장애인의차별과행위의변화요구 권리와선택, 사회의변화강조 의료모형이의사를비롯한전문가집단에의해제기된것과달리, 사회모형 (social model) 은장애인당사자들의요구에서부터출발하였다. 장애인은단지보살 펴주고도와주기만하면해결되는사람이아니라비장애인과같이평등하게, 자기결 정권을가지고지역사회에서스스로독립적으로살아가야하는존재라는인식이생 11
12 기기시작한것이다 ( 이지수역, 2014). 따라서 손상 과 장애 에대한개념을구분하는일은사회모형의핵심을이룬다. 일반적으로 손상 의정도는개인의능력을측정하는데상당히중요한인자가된다. 개인이정상적인생활을하는것을어렵게만드는것이 손상 이다. 따라서 손상 을입은사람들은당연히장애가있는사람으로인정이된다 ( 이선자, 정운옥, 2010). 그러나영국의신체장애인연합회 (Union of the Physically Impaired Against Segregation: UPIAS) 를필두로, 손상과장애를분리하자는인식의변화가나타나기시작하였다. UPIAS에따르면 손상 (impairment) 은사지의전체혹은일부가없는것, 혹은사지, 기관, 신체구조에결함을갖는것이지만, 장애 (disability) 는신체적손상을입은사람을거의혹은완전히무시함으로써, 그들을사회활동의주류로부터배제시키는, 사회조직에의한, 불이익이나활동의제약이라는것이다. 즉, UPIAS는장애의원인이사회와사회조직내부에있다고주장하였다 ( 윤삼호, 2006). 따라서사회모형은 손상 의치료나재활보다 장애 를유발하는사회적장벽을제거하는것이최우선의과제라고주장한다. 왜냐하면, 비록장애가개인적비극이라고하더라도실제로장애인의하고자하는의욕을가로막고있는것은의료모형에따라장애인을바라보는비장애인위주의사회이기때문 (Finkelstein, 1992) 으로문제를인식하고있기때문이다. 즉, 장애 는차이를인정하지않고비장애인중심으로사회를구성한결과, 장애인과함께하지못하는우리사회의문제라는것이다. 사회모형을 사회적억압이론 이라고부르는이유가여기에있다. 이와같은사회모형의관점에서보면, 장애는의학적결과가아니고, 배제하거나억압하는사회적구성과기제의결과이다. 개인의신체적손상으로 장애 가된것이아니라장애인들이참여하기어려운장애물이만들어지면서 장애 가된것이기때문이다. 예를들어, 교육과가족으로부터소외당한장애인은노동을비롯한사회적 문화적활동의제약을받고, 이사회에서낮은가치를가진사람이라는인식과대우를받는다. 따라서사회모형에서는장애인의사회참여를막고있는물리적환경을개선하여접근성을높이는한편, 장애인스스로도자신의삶과관련된정치적 문화적결정에대하여 자기결정권 을가지고자신의삶을통제할수있어야한다고주장한다. 12
13 2) 사회모형에대한비판 사회모형은장애의원인을개인의 몸 에서사회적 억압 으로격상시킴으로써장애인의해방에큰기여를했다. 그러나한계점도존재한다. 무엇보다장애인의손상의경험을등한시했다 ( 우충환, 2014). 즉, 사회모형이의료모형과의대립속에서자신의영향력을만들어내는과정에서, 장애인들의실질적인삶에서매우중요할수있는보건의료적이슈들을제대로다루지못하였다 ( 김도현, 2009). 또한정치적집단주의에집중한나머지장애내에존재하는다양성을적극적으로반영하지못했다 ( 우충환, 2014). 즉, 사회모형은현실적으로실효성을지닐수있는여러대안을적절히개발하지못하거나, 정부의영향력아래진행되는관련사안들에개입하는데소극적으로보여지고있다 ( 김도현, 2009). 무엇보다, 의료전문가집단의영향력아래에있는장애관련단체들 ( 의료모형관점 ) 과장애인당사자들의단체들 ( 사회모형관점 ) 을나누어정립하기위해, 장애인조직 (organization of the disabled) 과장애인을위한조직 (organization for the disabled) 이라는이분법이무차별적으로보편화됨으로써, 또한장애억압에대한직접적인경험을지나치게특권화해왔다는비판을받고있다 ( 김도현, 2009). 3. 장애에대한개념의역사적변천 이제세계적으로수용되고있는장애에대한개념을연도별로천천히살펴보자. < 표 1-3> 을통해장애에대한개념이시대에따라달리제시되고있다는것을알수있다. 이는장애란무엇인가에대한생각은시대별로달라질수있다는사실을시사한다고하겠다. 특히세계보건기구 (World Health Organization: WHO, 2001) 가발표한국제생활기능분류 (International Classification of Functioning Disability and Health: ICF) 는장애의개념에획기적인패러다임의전환을가져왔다. 이분류에서는장애를손상, 활동, 참여각각에영향을끼치는상황요인들에따라변화하는것으로본 1997년의정의 를계승하였을뿐만아니라, 개인적인장애와상황적맥락 ( 환경적요소와개별적요소 ) 13
14 < 표 1-3> 장애의개념에대한각기관의정의및해설 기관연도설명모형장애의개념에대한각기관의정의및해설 1952 의료모형 모든장애는질병이며, 모든장애인은병자가된다. 신체나정신에손상을가진사람은누구나 의학적비정상인 이자 사회적일탈자 이다위의주장은 1960년대부터유럽과미국을중심으로일어난장애인당사자운동에참여한사람들에의한비판으로인하여개념규정에대한변화를가지지않을수없었다. 세계보건기구 WHO 1980 의료모형 개념 의미 차원 건강조건 의학적인증상이있다 개인적차원 손상 신체구조와기능의장애 개인적차원 장애 특정과제를수행할때다른사람들이일반적으로행하는방법으로는수행하기어려운상태 개인적차원 환경과의상호작용에서개인이사회적불리사회적차원받는불이익 손상 이 장애 를일으키고이로인해 사회적불리 가생긴다 고봄으로써, 결국장애인의사회적불리를없애려면손상을 치유해야한다는결론으로이어진다. 개념 특징 부정적측면 설명모형 1997 의료모형 + 사회모형 손상 신체기능신체구조 손상 의료모형 활동 개인의일상활동 활동제한 의료모형 참여 상황에서의관련 참여제한 사회모형 장애를손상, 활동, 참여각각에영향을미치는상황요인들 에따라변화하는것으로정의한다 특정영역에서의개인들의기능수준은건강상태와상황적맥락의상호작용결과라고본다 (< 그림 1-1> 참조 ). 획기적인 장애는진화하고있는개념이며, 또한장애는손상을입은사 UN 총회장애인 2006 패러다임의전환 람과이들의동등하고완전하고효과적인사회참여를가로막는태도및환경의장벽이상호작용한결과라는점을인정한다. 권리협약 장애 는고정된개념이아니라특정사회와시기에따라달 리해석된다는뜻이다. 과의상호작용에의하여기능과장애를설명하였기때문이다. 즉, 특정영역에서의 14 개인의기능수준은건강상태와상황적맥락의상호작용의결과라고본다.
15 이러한상호작용은 [ 그림 1-1] 과같이나타낼수있다. 예를들면호흡기손상때문에호흡기의기능이제약되면활동이제약되고, 이로인해서사회적참여도제약되는데, 이모든것은기능적으로서로연관되어작용하며, 이때각각의기능은호흡기손상이라는건강상태에미치는환경요인및개인요인들의상호작용에의해서규정된다. 건강상태 ( 질병 / 병 ) 심신기능 신체구조 ( 심리검사와의학적검사정보 ) 활동 ( 가정, 교원등에서의정보 ) ( 행동관찰에서의정보 ) ( 학력검사등의정보 ) 참가 ( 가족, 교원등에서의정보 ) ( 행동관찰에서의정보 ) 환경요인 ( 가족, 교원등에서의정보 ) ( 행동관찰로부터의정보 ) 개인요인 ( 가족, 교원등에서의정보 ) ( 행동관찰에서의정보 ) [ 그림 1-1] 특정영역에서의개인의기능수준 출처 : WHO(2001). 2006년 12월 13일, UN 총회에서는만장일치로 장애인권리협약 이채택되었다. 이협약에는장애인인권이추가되었다. 그러나 장애인권리협약 은장애 (disability) 를명확하게정의하고있지는않다. 복잡한현대사회에서장애를정의하는것이그만큼어려워졌고, 조약의특성상수많은나라의동의를얻어내야하는것도만만치않았을것이다. 아래에제시한이협약의전문 ( 前文 ) 에서장애를 진화하고있는개념 이라고규정한대목은이같은고민의흔적을나타내고있다. 이는 장애 가고정된개념이아니라특정사회와시기에따라달리해석된다는뜻이다. The States Parties to the present Convention, recognizing that disability is an evolving concept and that disability results from the interaction between persons with impairments and attitudinal and environment barriers that hinders their full and effective participation in society on an equal basis with others, have agreed as follows: 15
16 이협약의당사국은장애는진화하고있는개념이며, 또한장애는손상을입은사람과이들의동등하고완전하고효과적인사회참여를막는태도및환경의장벽이상호작용한결과라는점을인정하면서다음과같이합의하였다. 4. 우리나라의장애정의 우리나라에서공식적으로장애를정의한것은 1981 년 1 월 5 일법률제 3452 호로 16 제정된 심신장애자복지법 ( 현재장애인복지법 ) 에서출발한다. 당시이법률제2조에의하면장애인이란지체부자유, 시각장애, 청각장애, 음성 언어기능장애또는정신박약등정신적결함으로인하여장기간걸쳐일상생활또는사회생활에상당한제약을받는자로정의했다. 그후 2001년제정된 장애인복지법 제2조제1항에 장애인 이란신체적 정신적장애로오랫동안일상생활이나사회생활에상당한제약을받는자 로개정하였는데, 결함 이 장애 란단어로바뀐것외에는지금까지변함이없다. 한편 장애인복지법 의제2조제2항에서 신체적장애 란주요외부신체기능의장애, 내부기관의장애등을, 정신적장애 란발달장애또는정신질환으로발생하는장애를말한다고정의하고있다. 이는법적으로우리나라는 의료모형 에따라장애를정의하고있음을시사한다. 비슷한시기에 WHO가 사회적장애 개념을받아들여발전을반복한것과상당히비교된다. 그러나, 2008년 4월 11일 장애인차별금지및권리구제에관한법률 이제정되었다. 이법은모든생활영역에서장애를이유로한차별을금지하고, 장애를이유로차별받은사람의권익을효과적으로구제함으로써장애인의완전한사회참여와평등한실현을통하여인간으로서의존엄과가치를구현함을목적으로하고있다. 드디어우리나라의장애인관련법률에도사회모형의영향이나타나고있는것이다. 이법에서는차별행위의사유가되는장애를 신체적 정신적손상또는기능상실이장기간에걸쳐서개인의일상또는사회생활에상당한제약을초래하는상태 라고정의하고있으며이로인한차별을금지하고있다. 차별금지로는고용분야, 교육분야, 재화와용역의제공및이용분야, 사법 행정절차및서비스분야와참정권분야, 모 부성권, 성등관련분야, 가족 가정 복지시설, 건강권등관련분야로나눠져있다. 이법에서금지하는차별행위로인해
17 피해를입은사람이나, 피해사실을알고있는사람혹은단체는국가인권위원회에피해내용을진정할수있다. 진정이없는경우에도국가인권위원회는장애인차별금지법에서금지하는차별행위가있다고믿을만한상당한근거가있고내용이중대하다고인정할경우직권으로차별행위를조사할수있다. 사실예비교사교육에있어서도 1995년장애학생의대학교육기회확대및직업재활을도모하기위해장애인등에대한특별전형제도가실시된이후장애인공직임용확대방안의일환으로 2005년부터교육대학교입학전형모집요강에도장애인특례입학이반영되고, 장애인에대한입학제한규정은사라지게되었다 ( 추연구, 김은영, 2016). 그러나장애인차별에대한고정관념은교과서를통한학교교육의영향도무시할수없다. 따라서교과용도서에등장하는장애인의수를늘리고그유형도다양화해야한다. 다양한장애를가진특수교육대상자도교실의구성원임을알리는삽화, 현행, 다운증후군및지체장애로한정되어있는장애유형을뛰어넘어다양한방법으로이들도수업에참여할수있음을시사하는삽화를넣어야한다 ( 하정희, 추연구, 2015). 최근 OECD는회원국가들에게 SENDDD(Special Education Needs, Disabilities, Difficulties, Disadvantages) 체제를권고하고국가수준의보고서를요구하고있다 (Evans, 2004). 이는특수한교육적요구의원인을장애뿐만아니라학습곤란, 문화실조등도포괄하여대상범주를넓히도록하는패러다임전환을종용하고있다 ( 김원경, 2007). 최근우리나라도개인의다양성수용, 인종, 민족, 가족구성원, 성역할등이현실적으로다양하게나타남에따라특수교육대상아동에대한다양성의범위를제고할필요가제기되고있다 ( 추연구, 2008). 그러나다문화학생은특수교육에과잉배치되며 ( 지능검사의문화편파적요소의함유 ) 영재교육에는과소배치되는경향이있다 ( 김동일역, 2012). 이러한불일치의원인은교사가다문화특수교육을담당할준비가충분하지않아서그들의강점을제대로보지못하기때문이다 ( 추연구, 2014). 이상에서살펴본것처럼 특수교육대상자 는개념이확대되고, 명칭에도많은변화가있었다. 그러나현재대부분의국가에서는장애범주에따라이들을분류하고있다. 이는특수교육대상자를선정 배치하고개별화교육을지원하는과정에서여러가지편의를제공하기때문이다. 그러나이러한범주에의한분류는단순히어떤특정장애집단을지칭하는용어에불과하며, 관점과나라에따라조금씩차이가있다. 다음의표를통해미국과한국의예를들어간략히살펴보자. 17
18 < 표 1-4> 우리나라특수교육대상자선정기준 18 장애영역대상자선정기준시각계손상이심하여시각기능을전혀이용하지못하거나보조공학기기시각장애를지닌의지원을받아야시각적과제를수행할수있는사람으로서시각에의특수교육대상자한학습이곤란하여특정의광학기구 학습매체등을통하여학습하거나촉각또는청각을학습의주요수단으로사용하는사람청력손실이심하여보청기를착용해도청각을통한의사소통이불가능청각장애를지닌또는곤란한상태이거나, 청력이남아있어도보청기를착용해야청각을특수교육대상자통한의사소통이가능하여청각에의한교육적성취가어려운사람지적장애를지닌지적기능과적응행동상의어려움이함께존재하여교육적성취에어려특수교육대상자움이있는사람기능 형태상장애를가지고있거나몸통을지탱하거나팔다리의움직임지체장애를지닌등에어려움을겪는신체적조건이나상태로인해교육적성취에어려움특수교육대상자이있는사람장기간에걸쳐다음각항목의어느하나에해당하여, 특별한교육적조치가필요한사람가. 지적 감각적 건강상의이유로설명할수없는학습상의어려움을지닌사람정서 행동장애를나. 또래나교사와의대인관계에어려움이있어학습에어려움을겪는지닌특수교육사람대상자다. 일반적인상황에서부적절한행동이나감정을나타내어학습에어려움이있는사람라. 전반적인불행감이나우울증을나타내어학습에어려움이있는사람마. 학교나개인문제에관련된신체적인통증이나공포를나타내어학습에어려움이있는사람자폐성장애를지닌사회적상호작용과의사소통에결함이있고, 제한적이고반복적인관심과특수교육대상자활동을보임으로써교육적성취및일상생활적응에도움이필요한사람다음각항목의어느하나에해당하여특별한교육적조치가필요한사람의사소통가. 언어의수용및표현능력이인지능력에비하여현저하게부족한사람장애를지닌나. 조음능력이현저히부족하여의사소통이어려운사람특수교육대상자다. 말유창성이현저히부족하여의사소통이어려운사람라. 기능적음성장애가있어의사소통이어려운사람개인의내적요인으로인하여듣기, 말하기, 주의집중, 지각, 기억, 문제학습장애지닌해결등의학습기능이나읽기, 쓰기, 수학등학업성취영역에서현저하특수교육대상자게어려움이있는사람건강장애를지닌만성질환으로인하여 3개월이상의장기입원또는통원치료등계속적인특수교육대상자의료적지원이필요하여학교생활및학업수행에어려움이있는사람발달지체를보이는신체, 인지, 의사소통, 사회, 정서, 적응행동중하나이상의발달이또래에비하여특수교육대상자현저하게지체되어특별한교육적조치가필요한영아및 9세미만의아동 note. 장애인등에대한특수교육법시행령제 10 조에근거
19 < 표 1-5> 미국의특수교육대상자선정기준 장애범주 자폐 (autism) 농 (deafness) 농 - 맹 (deafness-blindness) 청각장애 (hearing impairment) 지적장애 (intellectual disability) 중복장애 (multiple disabilities) 지체장애 (orthopedic impairment) 정서장애 (emotional disturbance) 특정학습장애 (specific learning disabilbty) 말 / 언어장애 (speech or language impairment) 정의및특성 일반적으로 3세이전에나타나구어와비구어의사소통및사회적상호작용에심각한영향을미침으로써교육적성취에부정적인영향을미치는발달장애, 자폐와관련된기타특성은반복적인활동과상동적인움직임을보이고환경적변화나일과의변화에저항을보임보청기를착용하거나착용하지않은상태에서청각을통해서언어적인정보를처리하지못함으로써교육적성취에부정적인영향을미치는심각한청각손상심각한의사소통및기타발달적 교육적문제를일으키는청각과시각의동시손상. 농 ( 또는 ) 맹만을지닌아동을위한특수교육프로그램에맞지않음 농 의정의에해당되지않으면서교육적성취에부정적인영향을미치는영구적이거나변동적인청각의손상발달시기에나타나교육적성취에부정적인영향을미치는적응행동상의결함및이와동시에나타나는심각한평균이하의지적기능 심각한교육적문제를초래하는동시에나타나는손상들의조합 ( 예 : 정신지체 - 맹, 정신지체 - 지체장애 ) 으로한가지장애를지닌아동 을위한특수교육프로그램에맞지않음교육적성취에부정적인영향을미치는심각한정형외과적인손상, 선천성기형 ( 예 : 내반족, 신체일부의결손 ), 질병에의한손상 ( 소아마비, 골결핵 ), 기타원인에의한손상 ( 예 : 뇌성마비, 절단, 근육이나힘줄을손상시키는골절이나화상 ) 을포함함다음의특성중하나이상을오랜시간동안눈에띌정도로나타냄으로써교육적성취에부정적인영향을미치는상태 지능, 감각, 건강상의요소로는설명할수없는학습상의무능력 또래와교사와만족할만한상호적인관계를형성하고유지하지못함 정상적인환경에서나타나는부적절한형태의행동이나감정 일반적이고전반적인불행이나우울의분위기 개인적인또는학교문제와관련된신체적인증상이나두려움을나타내는경향정신분열증을포함함. 사회적부적응을보이는아동은심각한정서장애로판단되지않는한포함하지않음듣기, 생각하기, 말하기, 읽기, 쓰기, 철자법, 수계산을수행하는불완전한능력으로나타날수도있는, 말이나글로표현된언어이해나사용에포함되는기본적인심리학적과정에있어서의한가지이상의장애, 지각장애, 뇌손상, 미세뇌기능장애, 난독증, 발달적실어증과같은상태를포함함. 시각장애, 청각장애, 운동기능장애, 정신지체, 정서장애나환경적, 문화적, 경제적불이익이주원인인학습문제를보이는아동은제외함 교육적성취에부정적인영향을미치는말더듬, 조음장애, 언어장애, 음성장애등과같은의사소통장애 19
20 장애범주 외상성뇌손상 (traumatic brain injury) 시각장애 (visual impairment) 기타건강상의장애 (other health impairment) 정의및특성교육적성취에부정적인영향을미치는전반적인또는부분적인기능장애나심리사회적손상을초래하는외부적인물리적힘에의해서발생한뇌손상, 인지, 언어, 기억, 주의집중, 논리, 추상적사고, 판단, 문제해결, 감각, 지각, 운동기능, 심리사회적행동, 신체기능, 정보처리, 말과같은영역중한가지이상의영역에서의손상을초래하는개방형또는폐쇄형두뇌손상을포함함. 선천적이거나퇴행성, 또는출생중에발생한뇌손상은포함하지않음. 교정을한후에도교육적성취에부정적인영향을미치는맹을포함하는시각손상, 저시력과맹을모두포함함. 심장상태, 결핵, 류머티스질환, 신장염, 천식, 겸상적혈구빈혈증, 혈우병, 간질, 납중독, 백혈병, 당뇨병등과같은만성또는급성건강문제로인해서약화된강도, 체력, 민첩성 note. 미국장애인교육법 (Individuals with Disabilities Education Act: IDEA) 에근거 < 표 1-6> 특수교육대상의비교 장애인등에대한특수교육법 (2007 년 ) 장애인복지법시행령 (2007 년 ) 미국장애아동교육향상법 (2004 년 ) 시각장애시각장애시각장애 청각장애청각장애청각장애 지체장애 지체장애 뇌병변장애 정서 행동장애 자폐성장애 ( 이와관련된장애를포함 ) 자폐성장애 정서 행동장애 자폐성장애 ( 이와관련된장애를포함 ) 의사소통장애언어장애의사소통장애 학습장애 건강장애 신장장애, 심장장애호흡기장애, 간장애안면장애, 장루요루장애간질 학습장애 건강장애 지적장애지적장애지적장애 발달지체 그밖에대통령이정하는장애 정신장애 발달장애 농 - 맹 중복장애 20 출처 : 김원경외 (2008).
21 특수아동을정의하고분류하는것은절대적인기준이있는것은아니기때문에위의도표와같이국가별로다소다르게분류하고있다. 하지만특수아동의영역이확대되고있으며, 최근에는한대상자에게주어지는교육이나서비스형태를중시하고가능하면어떤장애라는명칭을붙이는것을피하고자한다. 특수아동이라는명칭을사용하는것은특수아동에게일반아동과인간전체가이름붙인하나의편의적인용어라는점을유의해야한다 ( 한현민, 2000). 또한장애를가진아동을대할때정상적인발달을보이는또래아동과의차이점보다는유사점에초점을맞추어야한다. 단지특수교육대상학생으로분류되었다는이유로그들이가지고있는일반적인부분까지저버려서는안된다. 특수교육관련종사자들은장애에초점을맞추기보다는그들이가지고있는능력에초점을맞추어야한다. 그리고약점보다는강점을볼수있고강점의지원에최선을다해야한다. 21
22 특수교육의이해 1 판 1 쇄인쇄 2017 년 8 월 20 일 1 판 1 쇄발행 2017 년 8 월 25 일 저페이자 추연구ㆍ김은영발행인 박철용발행처 양서원주페이소 경기도파주시직지길 522 파주출판도시전페이화 ( 代 ) 팩페이스 홈페이지 이메일 yswpub@chol.com 출판등록 1987 년 11 월 24 일제 호 ISBN 정가 20,000 원 저자와협의하여인지는생략합니다. 저작권법제136조 ( 권리의침해죄 ) 에따라위반자는 5년이하의징역또는 5천만원이하의벌금에처하거나이를병과할수있습니다.
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* ** *** **** - 47 - - 48 - - 49 - - 50 - - 51 - 구분범주빈도 ( 명 ) 비율 (%) 성별연령장애유형장애정도 남자 92 65.71 여자 48 34.28 3~6세 ( 학령전기 ) 70 50.00 7~10세 ( 학령기 ) 70 50.00 자폐성장애 53 37.85 지적장애 71 50.71 기타 16 11.42 경미한정도 31
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CONTENTS 03 06 08 09 11 14 18 18 18 20 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 14 15 16 18 20 02 www.wetogether.or.kr 03 04 www.wetogether.or.kr 05 06 www.wetogether.or.kr 07 08 Q A Q A Q A Q A Q A www.wetogether.or.kr
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요약 1 2 요약 3 4 요약 5 6 요약 7 8 요약 9 10 요약 11 12 요약 13 14 요약 15 16 요약 17 18 요약 19 20 요약 21 22 요약 23 24 요약 25 26 요약 27 28 요약 29 30 서론 31 32 서론 33 34 서론 35 36 이론적검토및관련서비스현황 37 38 이론적검토및관련서비스현황 39 40 이론적검토및관련서비스현황
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산재근로자의사회적응프로그램 모델개발및접근방안 요약 ⅰ ⅱ 산재근로자의사회적응프로그램모델개발및접근방안 요약 ⅲ 제 1 장서론 1 2 산재근로자의사회적응프로그램모델개발및접근방안 제 1 장서론 3 4 산재근로자의사회적응프로그램모델개발및접근방안 제 1 장서론 5 6 산재근로자의사회적응프로그램모델개발및접근방안 제 2 장사회적응에관한이론적고찰
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* 이논문은제 1 저자의진주교육대학교교육대학원초등특수교육전공석사학위논문임. ** 주저자 : 진주장재초등학교교사 *** 교신저자 : 진주교육대학교교수 (chungysc@cue.ac.kr) - 91 - - 92 - - 93 - - 94 - - 95 - - 96 - - 97 - - 98 - - 99 - - 100 - - 101 - - 102 - - 103 -
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
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