RE 강소영 ( 부산가톨릭대학교 ) 김경희 ( 서울여자간호대학교 ) 김광성 ( 서울성모병원 ) 박인숙 ( 충남대학교 ) 박혜숙 ( 동양대학교 ) 서연옥 ( 순천향대학교 ) 안수연 ( 한림대학교 )

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1 RE 책임연구자 강소영 ( 부산가톨릭대학교산학협력단 )

2 RE 강소영 ( 부산가톨릭대학교 ) 김경희 ( 서울여자간호대학교 ) 김광성 ( 서울성모병원 ) 박인숙 ( 충남대학교 ) 박혜숙 ( 동양대학교 ) 서연옥 ( 순천향대학교 ) 안수연 ( 한림대학교 )

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4 차 례 Ⅰ. 서론 연구필요성 연구목적 연구내용...5 Ⅱ. 연구방법 선행자료비교 분석 직무능력안도출을위한간호사워크숍 간호전문가자문 ( 내용타당도조사 ) 최소직무능력규정안작성 최소직무능력의신뢰도 타당도검증을위한설문조사 의견수렴및공청회...13 Ⅲ. 연구결과 선행자료분석을통해도출된신규간호사직무 간호대학졸업자의최소직무능력정의및직무범위 간호대학교과내용에서도출된최소직무능력내용 간호사업무내용과간호대학교과과정차이 간호대학졸업자의최소직무능력안 간호대학졸업자의최소직무능력신뢰도 타당도조사결과 간호대학졸업자의최소직무능력최종안 Ⅳ. 의견수렴및공청회 V. 간호사국가시험적용안 간호사직무역량 (NPC) 기반국가시험에대한제안 간호사직무역량기반국가시험세부방안에대한제안

5 VI. 결론및제언 참고문헌 부록 1 간호사직무에해당하는교과내용에서의학습내용 ( 목표 ) 부록 2 직무능력항목별중요도, 빈도, 난이도 부록 3 전공간호별직무능력항목별중요도 부록 4 전공간호별직무능력항목별수행빈도 부록 5 간호사 workshop 작성지 ( 예, 성인간호학 ) 부록 6 내용타당도조사지 ( 예. 아동간호학 ) 부록 7 최소직무능력안타당도조사지 ( 홀수형 ) 부록 8 최소직무능력안타당도조사지 ( 짝수형 )...369

6 표차례 < 표II- 1> 선행자료비교 분석단계에서수행한연구내용및성과...8 < 표II - 2> 간호사워크숍의연구내용및성과...9 < 표II- 3> 전문가자문과정에서의연구내용및성과...11 < 표II - 4> 팀작업에서의연구내용및성과...11 < 표II - 5> 설문조사에서의연구내용및성과...13 < 표III-1> ' 간호관리 직무영역에서의직무내용비교...17 < 표III-2> ' 안전과감염관리 직무영역에서의직무내용비교...18 < 표III-3> ' 건강증진및유지 직무영역에서의직무내용비교...20 < 표III-4> ' 심리사회적통합성 직무영역에서의직무내용비교...21 < 표III-5> ' 기본간호와안위 직무영역에서의직무내용비교...22 < 표III-6> ' 비경구약물치료 직무영역에서의직무내용비교...23 < 표III-7> ' 잠재적위험성감소 직무영역에서의직무내용비교...24 < 표III-8> ' 생리적적응 직무영역에서의직무내용비교...25 < 표III-9> 간호사직무, 병원간호사회및상급종합병원신규간호사교육내용비교...27 < 표III-10> 신규간호사최소직무선정을위한직무타당도분석결과...29 < 표III-11> 신규간호사최소직무선정을위한직무중요도분석결과...32 < 표III-12> 간호사직무수행빈도분석결과...34 < 표III-13> 간호사직무난이도분석결과...36 < 표III-14> 직무에해당하는학습목표분포...46 < 표III-15> 간호전공교육에서선별한직무관련학습목표...47 < 표III-16> 환경관리하기직무와관련된교과과정상업무내용 ( 예 )...48 < 표III-17> 전공별직무관련학습목표 ( 내용 ) 분포...49 < 표III-18> 성인간호학학습목표별해당직무...55 < 표III-19> 기본간호학학습목표별해당직무...56 < 표III-20> 아동간호학학습목표별해당직무...57 < 표III-21> 모성간호학학습목표별해당직무...59 < 표III-22> 정신간호학학습목표별해당직무...60 < 표III-23> 지역사회간호학학습목표별해당직무...61 < 표III-24> 간호관리학학습목표별해당직무

7 < 표III-25> 직무별해당학습내용및최소직무능력항목...66 < 표III-26> A1. 인수인계를위한최소직무능력...67 < 표III-27> A2. 간호기록을위한최소직무능력...68 < 표III-28> A3. 처방전관리를위한최소직무능력...69 < 표III-29> A4. 입, 퇴원관리를위한최소직무능력...70 < 표III-30> A5. 물품및장비관리를위한최소직무능력...71 < 표III-31> A6. 문서작성및보고를위한최소직무능력...72 < 표III-32> A7. 간호의질향상에참여를위한최소직무능력...73 < 표III-33> A8. 윤리적간호수행을위한최소직무능력...74 < 표III-34> A9. 전문직역량강화를위한최소직무능력...75 < 표III-35> A10. 보건의료서비스자원활용을위한최소직무능력...76 < 표III-36> A11. 보건의료팀과협력을위한최소직무능력...77 < 표III-37> B1. 환경관리를위한최소직무능력...78 < 표III-38> B2. 감염관리를위한최소직무능력...79 < 표III-39> B3. 손상및사고예방관리를위한최소직무능력...81 < 표III-40> B4. 재해대응을위한최소직무능력...82 < 표III-41> C1. 대상자의상태모니터링을위한최소직무능력...83 < 표III-42> C2. 응급상황대처를위한최소직무능력...85 < 표III-43> C3. 검사전 중 후간호를위한최소직무능력...86 < 표III-44> C4. 수술전 중 후간호를위한최소직무능력...87 < 표III-45> C5. 출산전 중 후간호를위한최소직무능력...88 < 표III-46> D1. 개인위생제공을위한최소직무능력...90 < 표III-47> D2. 영양관리를위한최소직무능력...91 < 표III-48> D3. 배뇨관리를위한최소직무능력...92 < 표III-49> D4. 배변관리를위한최소직무능력...93 < 표III-50> D5. 수면및휴식제공을위한최소직무능력...94 < 표III-51> D6. 욕창예방및관리를위한최소직무능력...95 < 표III-52> D7. 활동유지간호를위한최소직무능력...96 < 표III-53> E1. 호흡유지간호를위한최소직무능력...97 < 표III-54> E2. 순환유지간호를위한최소직무능력...99 < 표III-55> E3. 조절과대사유지를위한최소직무능력 < 표III-56> E4. 감각유지간호를위한최소직무능력 < 표III-57> E5. 상처관리를위한최소직무능력

8 < 표III-58> E6. 배액관관리를위한최소직무능력 < 표III-59> E7. 통증관리를위한최소직무능력 < 표III-60> F1. 투약을위한최소직무능력...,105 < 표III-61> F2. 약품관리를위한최소직무능력 < 표III-62> F3. 수혈간호를위한최소직무능력 < 표III-63> F4. 항암요법환자관리를위한최소직무능력 < 표III-64> F5. 비경구적영양요법관리를위한최소직무능력 < 표III-65> G1. 대상자및가족지지를위한최소직무능력 < 표III-66> G2. 호스피스간호를위한최소직무능력 < 표III-67> G3. 삶의가치와신념유지돕기위한최소직무능력 < 표III-68> G4. 스트레스관리를위한최소직무능력 < 표III-69> G5. 위기관리를위한최소직무능력 < 표III-70> G6. 물질남용및의존관리를위한최소직무능력 < 표III-71> H1. 교육을위한최소직무능력 < 표III-72> H2. 건강상태파악을위한최소직무능력 < 표III-73> H3. 건강위험요소확인을위한최소직무능력 < 표III-74> H4. 성과생식건강유지를위한최소직무능력 < 표III-75> 일반적특성 < 표III-76> 간호관리및전문성향상직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 < 표III-77> 안전과감염관리직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 < 표III-78> 잠재적위험요인관리직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 < 표III-79> 기본간호직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 < 표III-80> 생리적통합유지직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 < 표III-81> 약물및비경구요법직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 < 표III-82> 심리사회적통합유지직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 < 표III-83> 건강증진및유지직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 < 표III-84> 삭제문항 < 표III-85> 난이도높은문항과낮은문항 < 표III-86> 중요도가높은직무능력항목

9 < 표III-87> 중요도가낮은직무능력항목 < 표III-88> 사용빈도가높은직무능력항목 < 표III-89> 사용빈도가낮은직무능력항목 < 표III-90> 난이도가높은직무능력항목 < 표III-91> 난이도가낮은직무능력항목 < 표III-92> 간호관리및전문성향상의직무별중요도높은직무항목 < 표III-93> 간호관리및전문성향상의직무별중요도낮은직무항목 < 표III-94> 간호관리및전문성향상의직무별빈도가높은직무능력항목 < 표III-95> 간호관리및전문성향상의직무별빈도가낮은직무능력항목 < 표III-96> 안전및감염관리의직무별중요도가높은직무능력항목 < 표III-97> 안전및감염관리의직무별빈도가높은직무능력항목 < 표III-98> 안전및감염관리의직무별빈도가낮은직무능력항목 < 표III-99> 잠재적위험요인의직무별중요도가높은직무능력항목 < 표III-100> 잠재적위험요인의직무별빈도가높은직무능력항목 < 표III-101> 잠재적위험요인의직무별빈도가낮은직무능력항목 < 표III-102> 기본간호의직무별중요도가높은직무능력항목 < 표III-103> 기본간호의직무별빈도가낮은직무능력항목 < 표III-104> 생리적통합유지의직무별중요도가높은직무능력항목 < 표III-105> 생리적통합유지의직무별빈도가높은직무능력항목 < 표III-106> 생리적통합유지의직무별빈도가낮은직무능력항목 < 표III-107> 약물및비경구요법의직무별중요도가높은직무능력항목 < 표III-108> 약물및비경구요법의직무별빈도가높은직무능력항목 < 표III-109> 약물및비경구요법의직무별빈도가낮은직무능력항목 < 표III-110> 심리사회적통합유지의직무별빈도가낮은직무능력항목 < 표III-111> 건강증진및유지의직무별빈도가낮은직무능력항목 < 표III-112> 간호대학졸업자의최소직무능력내용최종문항수 < 표III-113> A5. 물품및장비관리를위한최소직무능력최종안 < 표III-114> A6. 문서작성및보고를위한최소직무능력최종안 < 표III-115> A7. 간호의질향상에참여를위한최소직무능력최종안 < 표III-116> A9. 전문직역량강화를위한최소직무능력최종안 < 표III-117> A10. 보건의료서비스자원활용을위한최소직무능력최종안 < 표III-118> A11. 보건의료팀과협력을위한최소직무능력최종안 < 표V-1> 전공과목중심국가시험 vs. 간호직무역량기반국가시험구성

10 < 표 V-2> 간호직무역량기반국가시험출제범위별세부요소 ( 예 ) < 표 V-3> 간호직무역량기반국가시험출제범위및영역별출제내용항목수 그림차례 [ 그림 II-1] 연구절차및방법...,...14 [ 그림 III-1] 신규간호사 workshop 프로그램...42 [ 그림 III-2] 학습목표에서의업무확인표 ( 예 ) [ 그림 III-3] 신규간호사가수행하고있는성인간호학학습목표내용결과 ( 예 )...45 [ 그림 III-4] 간호졸업자의최소직무능력도출과정...65 [ 그림 III-5] 간호관리와전문성향상 [ 그림 III-6] 안전과감염관리 [ 그림 III-7] 잠재적위험요인 [ 그림 III-8] 기본간호 [ 그림 III-9] 생리적통합유지 [ 그림 III-10] 약물및비경구요법 [ 그림 III-11] 심리사회적통합유지 [ 그림 III-12] 건강증진및유지 [ 그림 III-13] 간호관리및전문성영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포 [ 그림 III-14] 안전과감염관리영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포 [ 그림 III-15] 잠재적위험요인관리영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포..153 [ 그림 III-16] 기본간호영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포 [ 그림 III-17] 생리적통합유지영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포 [ 그림 III-18] 약물및비경구요법영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포 [ 그림 III-19] 심리사회적통합유지영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포..157 [ 그림 III-20] 건강증진및유지영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포...159

11 국문요약 지난 30년간간호사국가시험은시험출제범위와기준을간호학전공교과목의학습목표와교육내용으로구성하여운영해왔다. 이때문에현재국가시험구성과내용이변화하고있는간호직무를효과적으로반영하고있지못하고, 전공별출제내용이많고, 전공간출제내용과문항이중복 편중되어있으며, 문제해결형문항을개발하는데적합하지못하여, 직무중심의간호학전공통합시험의필요성이꾸준히제기되어왔다. 이에기존간호사직무분석연구자료와직무-학습목표연계성연구결과를기초자료로활용하여본연구과제 간호대학졸업자의최소직무능력규정및국가시험적용방안 을수행하게되었다. 본연구는간호대학졸업자의업무내용을토대로최소직무능력을정의하고간호학교육내용에서직무능력을도출하여최소직무능력안을개발하는것이며, 최소직무능력안을바탕으로국가시험적용방안을제안하는것이다. 본연구는기초연구단계로양적 질적자료의비교 분석을실시하였고그결과를토대로최소직무능력을정의하였고최소능력을갖추고있어야할직무범위를설정하였다. 신규간호사가참석한간호사워크숍을통해 2,257개학습목표에서직무에해당하는내용을선별하였고직무별로정리하였다. 전공별간호학회전문가자문을통해직무능력내용의내용타당도를검토하였고, 전국 300병상이상의료기관과지역사회간호분야에서근무하고있는 1년미만경력의신규간호사와신규간호사를실무지도하고있는프리셉터간호사 1,399명을대상으로직무능력항목의중요도, 빈도, 난이도를파악하여최소직무능력안을완성하였다. 공청회를통해나온의견을반영하여간호관리및전문직향상직무영역의직무중중요도와빈도가낮은항목을정리하여간호대학졸업자의최소직무능력규정안을확정하였다. 마지막으로연구팀의집중논의과정을통해확정된최소직무능력규정안을간호사국가시험에적용할수있는방안을모색하여제안하였다. 이같은연구과정을통해다음과같은결과를도출하였다. 우선선행연구자료비교분석결과를토대로간호대학졸업자의최소직무능력을간호대학졸업자가임상및지역사회간호현장에서 간호관리와전문성향상, 안전과감염관리, 잠재적위험요인관리, 기본간호, 생리적통합유지, 약물및비경구요법, 심리사회적통합유지, 건강증진및유지 직무영역의 49가지직무를수행할수있는능력이라정의하였다. 간호대학졸업자가임상현장에서간호직무를수행하기위해갖추고있어야할최소직무능력은총 372가지로, 간호관리와전문성직무영역을수행하기위해필요로한최소직무능력은 55가지, 안전과감염관리직무영역은 29가지, 잠재적위험요인직무영역은 55가지, 기본간호직무영역은 37가지, 생리적통합유지직무영역은 42가지, 약 - 1 -

12 물및비경구요법직무영역은 26가지, 심리사회적통합유지직무영역은 62가지, 그리고건강증진및유지직무영역에서필요로한최소직무능력은 66가지로규정하였다. 최소직무능력타당도조사결과 27개항목을삭제하여최소직무능력은 372항목으로확정하였다. 본연구에서규정한간호대학졸업자의최소직무능력안을바탕으로현행전공교육중심국가시험구성과내용을간호직무역량 (NPC) 기반국가시험으로개편할것을제안하는바이다. 즉, 간호대학졸업자의최소직무능력안의 8개직무영역을출제범위로, 39개의직무를출제영역으로하고, 최소직무능력안의직무목표를출제범위별출제준거로, 직무기준을출제표준으로, 그리고직무능력내용을출제내용으로적용할것을제안한다. 짧은연구기간에여러단계에걸쳐이루어진연구결과이기에일반화하기에는한계를지니고있으나, 본연구는간호사국가시험을교육중심에서직무중심으로전환할수있는방안을제시한최초의연구라는점에서가장큰의의가있다. 특히간호사역량을검증할수있도록현행교육과정을기반으로간호대학졸업자의최소직무능력규정을개발하여직무-학습내용체계를구축하였다. 이체계를토대로간호직무역량 (NPC) 기반국가시험으로이행한다면, 국가시험체계와문항전환으로발생할수있는혼란이최소화되리라사료된다. 본연구에서개발한간호대학졸업자의최소직무능력규정안을기초자료로하여전국규모전공별응답편차를최소화하여직무능력 399항목의타당도및신뢰도를검증하는후속연구를제언한다. 최소직무능력의내용타당도를높이기위해향후다양한전문가집단과현장실무자그룹의검토가필요함을제언하는바이다. 또한본연구를통해제안한간호직무역량 (NPC) 기반국가시험을실현하기위해국가시험문항을직무별로분류하여문항내용을실제적으로확인하는문항작업을제언하는바이다

13 Ⅰ. 서론 1. 연구필요성 국가시험은법적 전문직표준에맞게그리고변화하는사회환경에서안전하게직무를수행하기위해필요로하는최소한의지식과경험을갖추고있는예비전문인을선별하는것이다. 면허취득을위한국가시험은전문직교육과정을이수한예비전문인이실무를안전하고적절하게수행하는데필수적인지식과기술을갖추고있는지여부를판단하기위한시험이다 (Durley, 2006; National Commission for Certifying Agencies, 2004). 전문직실무를수행하기위한관문이자출발점이면허취득이라고한다면전문인이면허를소지한다는것은국민의안전과이익을보호할수있는최소한의전문직역량을갖추고있음을의미한다 (Wylie, Tannenbaum, 2003). 간호사국가시험도이같은전문직역량에관한사회인증시스템을기반으로하여, 정규간호교육과정졸업자가간호직직무수행에필요한기본적인능력 ( 지식, 기술, 태도 ) 을갖추었는지여부를선별해내기위한국가면허시험제도이며, 전공영역별로신규간호사가직무를수행할때꼭알아야할중요한내용을시험문항으로출제해야된다.( 김조자외, 2002, 이향련외, 2005). 그러나, 2014년현재까지간호사국가시험은 8개과목, 330문항으로대학의교과목위주로구성되어있고, 국가시험의출제기준은간호교육과정과연계되어수립된전공교과목의학습목표로하고있으며, 국가시험교과목별로분야별간호학회를통해학습목표개발에관한연구, 토의, 의견수렴과정을통해출제기준에대한검토를하고있다 ( 김금순외, 2013; 박호란외, 2011; 이향련외, 2005). 그러므로학습목표에기반한간호지식을암기형이나이해형문제로평가하고있는현행간호사국가시험이간호직무를반영한문항이라는타당성근거가약하고, 다변화되고있는간호사의사회적역할과기능, 그리고빠르게변화되고있는실무지식을반영하기에는한계가있으며, 신규간호사로서직무수행시알고있어야할필수적인내용조차도포함되어있지않다는논란이끊임없이이어져왔다 ( 김문실외, 2000, 김문실외, 2004; 김조자외, 2002; 박인숙외, 2010; 박인숙외, 2012; 박호란외, 2011; 김금순외, 2013; 이향련외, 2005). 특히현행국가시험을통해검증받은간호지식과임상현장에서사용해야할지식간의괴리는신규간호사로하여금자신감을떨어뜨리고직무적응력을약화시켜이직의원인이되고있다 ( 김금순외, 2013; 이향련외, 2005). 이에 2000년부터한국보건의료인국가시험원 ( 이하 국시원 ) 과간호단체의지원하에 - 1 -

14 국가시험개선방향을모색하기위한각종연구들이본격적으로이루어졌으며, 우선적으로수행된연구과제가간호사직무분석이었다 ( 김문실외, 2000; 김문실외 ; 2004, 박인숙외, 2010; 박인숙외, 2012; 조경숙외, 2008; 이여진외 ; 2009, 소희영외 ; 2009, 성영희외, 2009). Chinn과 Hertz(2000) 은전문인자격부여를위한면허시험은전문직실무토대에서이루어져야함을강조하면서, 면허를취득한간호사가임상현장에서행하는실제적직무과업이무엇인지정의하고, 직무수행을위해필요한능력과요건을파악해야한다고하였다. 이를위해간호직직무분석을정기적으로수행하여, 분석을통해도출된간호실무는국가시험의출제범위에적용되고, 실무를수행하기위해최소한갖추고있어야할능력 ( 지식, 기술, 태도 ) 은국가시험출제내용의기초자료로활용해야한다는것이다 (Chinn, Hertz, 2000, Knapp, Knapp, 1995). 미국의경우간호사면허시험 (National Council Licensure Examination, 이하 NCLEX-RN) 주관기관인 The National Council of State Boards of Nursing ( 이하 NCSBN) 은시험내용의기초를마련하기위해 2002년부터간호사직무분석연구를시작하였고, 현재까지 3년마다직무분석결과를발표하고 3년마다국가시험개정에활용하고있다 (NCSBN 2012; NCSBN 2013; Smith & Crawford, 2003; Wendt, 2009a; Wendt, 2009b, Wendt & O'Neill, 2006; Sendt & Eich, 2006). NCSBN은 2002년직무분석연구에서직무수행에필요로하는지식범주를부차적으로연구하였고, 2008년은직무분석과간호지식을각기다른연구로수행하였다. 2011년연구에서는직무와지식을도출하여, 직무-지식연계까지도제시함으로써, 직무별수행능력이국가시험문항의기초가될수있는근거를마련하였다. 미국 NCSBN의국가시험연구에서주목해야할점은연구대상이면허시험에합격한 6개월이내인신규간호사라는점이다. 이에대해 Chinn과 Hertz(2000) 는간호사면허시험은최소직무능력을검정하는것이기때문에직무분석을신규간호사를대상으로하거나신규간호사를반드시포함해야한다고하였다. 직무분석에신규간호사가수행하고있는직무수준과간호상황이반영되어야하고, 직무분석을통해신규간호사에게주어진직무수행을위해갖추어져있어야할최소능력이규명되어야한다는것이다. 이에비해, 최근 20년동안국내에서보고된신규간호사직무분석연구는근무경력이 1년미만간호사를대상으로시행한박인숙외연구 (2010) 1편뿐이며, 직무분석대부분은경력간호사를대상으로하거나전공별또는일부특수부서근무간호사를대상으로하였다 ( 고유경, 2003; 권영대외, 2007; 김광주외, 1995; 김미혜, 2004; 김복자외, 2005; 박인숙외, 2012; 성영희외, 2009; 소희영외, 2009; 이여진외, 2009; 조경숙외, 2008). 특히국시원에서연구과제로서수행된 2000년도직무분석연 - 2 -

15 구 ( 김문실외, 2000) 와 2012년도간호사직무분석연구 ( 박인숙외, 2012) 역시신규간호사가아닌간호사전체를대상으로이루어졌다. 간호사국가시험을시행하는본연의목적이임상현장에서간호직직무를성공적으로수행하기위해간호대학을졸업한간호사가정규교육과정을통해최소한의능력을갖추고있는지여부를검증하는것이므로임상현장에최초진입한시점에서신규간호사가수행하는직무가무엇이고, 그직무를수행하기위해어떠한능력을기본적으로갖추고있어야하는지를파악할필요가있다. 특히실증적 미학적간호지식은교육과훈련뿐아니라환자를간호하는과정에서실제적인경험과행위를통해서끊임없이습득된다고 Carpers(1986) 가강조한대로, 간호사는임상현장에서직무를수행하면서간호실무능력이지속적으로계발되어진다고하겠다. 간호이론가 Patricia Benner(2001) 도간호사를초심자 (novice), 신참자 (advanced beginner), 적임자 (competent), 숙련가 (proficient), 전문가 (expert) 로구분하면서간호사는실무수행과정을통해간호의숙련성과전문적능력이향상된다고하였다. 이같은맥락에서볼때, 간호대학을졸업한간호사의능력은면허취득후임상현장에서직무수행을통해서지속적으로변화되고있다. 따라서간호대학졸업자의최소직무능력을파악하기위해서는간호교육과정에있는간호학생인초심자 (novice) 도아니고, 주어진간호직무를유능하게수행하고있는근무경력 2년내지 3년의적임자 (competent) 도아닌, 임상현장에막진입하여정규교육과정에서습득한기초능력을실제간호업무수행에적용하고있는신참자 (advanced beginner), 즉근무경력 1년이내인신규간호사를대상으로연구할필요가있다. 특히현재까지신규간호사의최소업무수준에대한연구나규정이마련되어있지않기때문에각간호대학의교육과정및현장실습에서양적및질적편차가벌어지고있고, 예비간호사가졸업후현장에서근무할때역량차이가발생하고있는것이현재실정이라하겠다 ( 김금순외, 2013). 면허취득을위한국가시험에서간호사의최소업무능력에대한평가가반영된다면전국간호대학의교육과정및현장실습의지표가될것이며, 궁극적으로간호사의질적향상을기대할수있다. 이에간호대학졸업자의최소업무능력규정, 최소업무내용기준개발및평가, 그리고업무내용의구체화를연구를통해제시하는것이필요하다. 그동안국가시험개선을위한연구들이다수수행되었으나현재까지구체적으로반영된바가없는데 ( 김금순외, 2013), 이는직무를토대로한국가시험에대한총체적관점으로충분한학문적이해를통해연구를수행하기보다는일련의간호사직무, 능력, 출제범위와기준및문항내용을각각의다른연구주제로하여각개념에대한이해만을토대로연구하였기에이같은연구를통해도출한결과들역시단편적인현 - 3 -

16 황이나방안에그쳐, 국가시험개선을위한근거자료로활용하기에는제한적이었다. 따라서직무분석을국가시험에효과적으로반영하기위해서는직무와연결된직무수행능력에중점을두어야하며, 기존연구의이론적틀을연계시켜직무별능력단위, 요소, 수행준거, 능력수준, 평가방법등직무능력을체계적인모델상에서구체적으로기술하여, 직무중심국가시험으로의전환에기여할수있는타당한자료를마련하여야한다. 특히현재국가시험출제기준이직무범위가아니라간호학학습목표로되어있고, 시험문항이직무능력이아닌학습목표별간호지식으로측정하고있어, 문항내용을직무능력으로구성하기위해서는학습목표별로구성되어있는문항을전면검토하여새롭게개발해야한다. 이문제를보완하기위해, 윤순녕외 (2005) 에서는 2003년대한간호협회에서제시한간호표준-간호활동기술서와 7개간호전공별학습목표를비교하여분석하였고, 박인숙외 (2012) 의간호사직무분석연구에서는직무별지식과기술을도출하였고, 각지식과기술을다루고있는간호학전공영역을제시하였다. 그러나 7 개간호학전공간에중복된학습목표가많았고, 지식과기술에서제시한전공영역이타당한지여부는검증하지못하였다. 이에박인숙외 (2014) 는간호사직무와학습목표를연계하는연구를수행하여, 직무를수행하기위해간호사가갖추고있어야할학습목표상의지식이무엇인지를제시함으로써국가시험문항을직무별로분류할수있는단초를마련하였다. 이선행연구에이어서간호대학졸업자가임상현장에서신규간호사로수행하고있는직무를확인하고, 그직무수행을위해필요로하는최소직무능력을도출하여간호대학을졸업한신규간호사의직무능력을국가시험을통해평가할수있는세부내용이마련되어야한다. 또한도출된신규간호사의최소직무능력을간호학교과내용 / 학습목표와비교분석하고, 그신뢰도및타당도를조사하여최소직무능력규정을개발하여제시함으로써현행간호교육과연계된직무능력기반국가시험으로의전환을모색할필요가있다

17 2. 연구목적 본연구는간호교육과연계된직무능력기반간호사국가시험이되기위해, 간호대학졸업자의최소직무능력규정개발을목적으로하며구체적인목적은다음과같다. 가. 간호대학졸업자의직무내용분석을통해현장중심최소직무능력규정을개발한다. 나. 최소직무능력내용을바탕으로국가시험적용 개선 ( 안 ) 을도출한다. 다. 최소직무능력및관련내용의타당도와신뢰도를분석한다. 3. 연구내용 본연구를통해다음과같은연구내용을도출하고자한다. 가. 최소직무능력정의및내용개발 1) 목표간호대학졸업자의업무내용분석을통해최소직무능력을정의하고, 이에관한내용을개발한다. 2) 내용가 ) 신규간호사 ( 임상근무경력 1년이내 ) 의업무내용을분석한다. 나 ) 간호대학졸업자의최소직무능력을정의한다. 다 ) 간호대학교과과정에서직무관련업무를도출한다. 라 ) 업무내용과간호대학교육과정의차이를분석한다. 마 ) 현장중심최소한의직무내용을개발한다. 나. 최소직무능력내용의국가시험적용방안을도출 1) 목표최소직무능력에대하여직무목표, 기준개발, 평가방법, 그리고관련교과목을분석하여국가시험적용방안을도출한다

18 2) 내용가 ) 최소직무능력에관한직무목표를설정한다. 나 ) 직무목표를반영하는직무기준을개발한다. 다 ) 직무기준의평가방법을제시한다. 라 ) 해당직무와관련된교과목을제시하고분석한다. 마 ) 위의내용을바탕으로최종적으로국가시험적용방안을도출한다. 다. 최소직무능력및관련내용의타당성검토 1) 목표 최소직무능력및관련내용의타당도와신뢰도를객관적으로검토한다. 2) 내용 가 ) 최소직무능력의타당도를분석한다. 나 ) 최소직무능력의신뢰도를분석한다. 라. 의견수렴및최종안도출 1) 목표도출된최소직무능력및관련내용에대해공청회등을통해의견을수렴하고합의를도출한다. 2) 내용가 ) 최소직무능력및관련내용에대해직종내의견을수렴하고결과를객관적으로기술한다. 나 ) 수렴된의견을근거로필요한경우최소직무능력및관련내용을조정하여최종합의한다

19 II. 연구방법 1. 선행자료비교 분석 본연구에서는간호대학졸업자의최소직무능력을도출하기위한준비단계로최소직무를선정하기위해간호사직무와관련된양적 질적자료를수집하였고, 수집된기존자료를토대로신규간호사의업무내용을분석하였다. 가. 국내 외직무관련자료수집 또한선정한직무를수행하기위해갖추고있어야할최소능력을간호대학교육과정에서설정하기위해간호학전공별학습목표를포함하여간호학교육자료를수집하여최소직무능력을규정하기위한사전작업을수행하였다. 국내 외간호사직무관련연구문헌, 국가직무능력표준 (NCS) 개발자료, 간호실무표준자료및임상현장에서사용하고있는직무자료를수집하였다. 또한간호학 8개전공학회에서제시한전공교육학습목표와전공별교육자료를수집하였다. 나. 간호사직무관련기초연구작업 연구팀은수집한직무관련자료와문헌을비교분석하였고, 최소직무능력내용을구 성하고간호학교과내용에서업무를도출하기위해다음과같은문헌을고찰하였다 < 표 II-1>. 1) 국내간호사직무분석연구자료 vs. NCSBN 간호사직무연구자료 2) 국시원간호사직무분석연구자료 vs. 의료기관신규간호사직무교육자료 3) 신규간호사직무분석자료 (2010년) vs. 간호사직무분석자료 (2012년) 4) 국가직무능력표준 (NCS) 개발자료 - 7 -

20 < 표 II-1> 선행자료비교 분석단계에서수행한연구내용및성과 연구방법연구내용연구성과 1. 국내 외자료수집 2. 양적 질적자료비교및분석 1. 간호사직무관련자료의질적비교 분석가. 국내간호사직무분석결과와미국NCSBN 직무연구결과차이분석나. 간호사직무분석연구결과와의료기관신규간호사직무교육자료내용차이분석 2. 간호사직무분석자료의양적비교 분석가. 신규간호사 vs. 경력간호사직무타당도분석 (2012년국시원간호사연구자료 ) 나. 신규간호사직무중요도자료비교분석 (2010년연구자료 vs.2010년연구자료 ) 다. 신규간호사 vs. 경력간호사직무중요도비교분석 (202년국시원간호사연구자료 ) 라. 간호사직무수행빈도분석 (2010년국시원간호사연구자료 ) 3. 직무능력표준개발자료고찰 1. 간호대학졸업자의최소직무능력규정을위한직무범위설정 2. 간호학교과과정에서업무내용을도출하여최소직무능력내용을설정하기위한신규간호사 Workshop 작업지개발 4. 간호학 7 개전공별학습목표소분류고찰및정리 2. 직무능력안도출을위한간호사워크숍 선행자료비교분석을통해확정한간호사직무별직무능력내용을간호학교육내용 ( 학습목표 ) 에서도출하기위해신규간호사를모집하여간호사워크샵을실시하였고, 워크샵결과자료를검토하여응답빈도가낮은항목을선별하여정리하여최종적으로직무별내용을도출하였다. 가. 간호학교과과정에서직무능력내용도출 ( 간호사 1차 workshop) 신규간호사그룹을선정하여신규간호사가현장에서자신이수행하고있는직무와직무수행시발휘하고있는능력내용을간호학전공별학습목표 ( 소분류 ) 에서선별하여도출하고학습목표별해당직무를정의하기위해간호사워크숍을시행하였다 < 표 II-2>

21 1) 간호사 1차워크숍참석대상면담시행시점을기준으로종합및병원급, 지역사회에근무하고있는 1년미만신규간호사 15명을임상, 지역및의료기관급을가능한균등하게배분하여병원간호사회와의료기관간호부, 보건소에서추천받아선정하였다. 2) 간호사 1차워크숍작업내용기초연구작업단계에서개발한전공별업무확인표 < 부록 5 간호사 workshop 작성지참조 > 를워크숍자료로사용하여다음과같은내용을참석자들이작업하였다 < 표 II-2>. 가 ) 현재근무분야기준전공간호학및기본간호학 간호관리학학습목표검토나 ) 현장에서자신이수행하고있는직무에해당하는학습목표선별다 ) 학습목표별직무정의라 ) 신규간호사의업무내용과교육과정의차이토론 나. 추가선별작업시행 간호사 1 차워크숍에서적은수의신규간호사가참석하여결과자료가충분하지못했 던전공간호학의경우 1 차워크숍과동일한방식으로추가작업을시행하였다. 다. 연구팀정리작업연구팀에서는간호사워크숍에서수집된자료를전공별로검토하여응답빈도가낮은항목을제외시켰고, 직무별로선별된내용이중복되거나유사한항목은통합하여직무별직무능력내용을정리하였다. < 표 II-2> 간호사워크숍의연구내용및성과 연구방법연구내용연구성과 전공별교육내용 ( 학습목표 ) 에서간호사직무내용선별 1. 전공간호학교육내용 ( 학습목표 ) 에서현재수행하고있는직무내용및신규간호사직무에해당하는학습목표선별 2. 선별한학습목표에해당하는직무정의및기술 3. 현장에서수행하는직무내용과교육내용의차이도출 4. 직무별직무능력내용정리및통합 직무별 직무 능력내용도출 - 9 -

22 3. 간호전문가자문 ( 내용타당도조사 ) 워크숍과연구팀작업을통해작성된최소직무능력에대해직무별내용타당성을확보하기위해간호대학졸업자의최소직무능력내용타당도조사지를개발하여전공별간호전문가에게자문을의뢰하여검토받았다 < 부록 6 내용타당도조사지참조 >< 표 II-3>. 가. 전문가자문시행 간호학전공별전문가에게최소직무능력내용이직무와타당한지여부를검토받아 내용타당성에대한검증을다음과같이시행하였다. 1) 전문가자문회의참석대상 7개간호학전공분야별학회임원진에게공문을보내연구목적과자문내용을설명하였고, 해당전공교육또는실무경력 10년이상으로내용타당성검증을위한자문을수행할역량을갖춘간호전문가최소 2명이상을전공별로추천받았다. 추천받은간호전문가에게개별적으로연락하여연구자문의취지와내용을설명하여의뢰하였다. 2) 전문가자문내용자문에응한전문가에게전공별로정리된최소직무능력내용을검토하도록의뢰하였고, 검토후각내용항목이간호사 49개직무각각에해당하는지여부를확인받았다. 선별된직무능력이직무에해당하는항목을모두표시하도록하였고, 해당하지않거나직무와타당하지않은항목의경우의견을기술하도록하였다. 나. 전문가자문결과검토및직무내용수정연구팀에서는전문가응답한자문결과를직무별로정리하여타당하지않은항목은개진한의견을검토하여토의를통해삭제여부를결정하여직무능력내용에서제외시켰다. 또한기술된내용이부적절하다는의견에대해연구팀논의를거쳐전문가의견을반영하여내용을수정 보완하였다

23 < 표 II-3> 전문가자문과정에서의연구내용및성과 연구방법연구내용연구성과 간호전문가 자문 1. 전공별로정리한직무능력내용검토 2. 직무능력내용이직무해당여부확인 3. 해당되지않은항목에대해전문가의견작성 4. 전공별로작성한전문가자문결과를정리하여타당하지않은항목선별 5. 연구팀토의를통해항목삭제및수정 6. 직무별로최소직무능력안확정 직무별최소직무 능력내용타당성 검증및확정 4. 최소직무능력규정안작성 연구팀은집중회의를통해간호사워크숍과전문가자문을통해확정한최소직무능력내용을최소직무능력양식에따라작성하였고, 선행직무연구자료와자문의견을반영하여직무목표, 직무기준, 직무수행범위, 평가방법그리고해당교과목을포함한세부내용을기술하여직무별최소직무능력안을작성하였다 < 표II-4>. < 표 II-4> 팀작업에서의연구내용및성과 연구방법연구내용연구성과 5. 연구팀 규정안작성 작업 1. 최소직무능력규정안작성가. 직무목표나. 직무기준다. 직무수행범위 ( 중요도, 빈도, 난이도 ) 라. 평가방법마. 직무능력내용바. 직무능력내용해당교과목 간호대학졸업자 의최소직무능력 규정안작성

24 5. 최소직무능력의신뢰도 타당도검증위한설문조사 연구를통해도출한최소직무능력의신뢰도및타당성검증하기위해신규간호사 와신규간호사를지도한프리셉터간호사를대상으로설문조사를실시하였다 < 표 II-5>. 가. 조사대상본연구의조사대상은경력 1년미만인신규간호사와신규간호사를임상현장에서지도하고있는프리셉터간호사를대상으로하였다. 지역사회간호분야 ( 보건소, 학교, 산업체등 ) 의경우간호사경력 1년미만인신규간호사가전공분야특성상근무하는경우가거의없어해당전공분야에서근무한경력이 1년미만인간호사로하였다. 또한한정된조사기간에신규간호사 1,000명을모집하는데에한계가있고전공분야별신규간호사근무현황이차이가있어참여간호사의전공분야가편중될가능성이높아신규간호사뿐아니라신규간호사의프리셉터까지대상자범위를확대하였다. 프리셉터는연구조사시점으로부터 2년이내 2명이상의신규간호사를간호현장에서실무지도한간호사로기준을정하여모집을하였다. 본연구조사를위해서울, 경기, 강원, 충청, 부산을포함한전국 300병상이상의병원급과보건소에서근무하고있는신규간호사및프리셉터간호사 1,399명에게지역적인분포, 의료기관병상별분포와의료기관유형을고려하여설문지배포비율을결정하여설문지를배포하여 1,226부를수거하였고, 불성실응답 49부를제외하고총 1,177부를자료분석에사용하였다. 나. 설문조사도구내용타당도조사를위해연구팀은최소직무능력분석결과도출되는직무능력단위를바탕으로행위진술문형식으로설문조사도구초안을작성하였고, 10명의신규간호사에게설문조사문항에대한내용및형식의적절성여부를확인하는사전조사를시행하였다. 설문조사문항은직무능력항목에대한중요도, 빈도및난이도각각을 5점 Likert척도로응답하도록구성하였다. 사전조사결과응답자모두 399문항을한번에응답하는것에대해어려움을호소하였다. 응답결과역시각문항의내용을숙지하고충실하게하였다고간주하기힘든내용들이많았다. 한번의설문에응답자는 399문항의중요도, 빈도, 난이도, 총 1,197문항에답을해야하는설문조사작성의문제를해결하기위해통계전문가의자문을받아 399개

25 설문항목을짝수와홀수문항으로분리하여두가지유형의설문지로개발하여조사 대상자의유형과전공분야가편중되지않는범위에서무작위로설문지를배포하도록 하였다. 다. 분석방법본연구의설문조사를통해수집된자료는 IBM SPSS Statistics를이용하여분석하였다. 설문지응답유형에따라분류된두군의인구학적특성은카이검증과 t-test 방법을이용하여집단간차이여부를통계적으로파악하였다. 8개직무영역과 49개직무에해당하는직무능력항목의빈도, 난이도, 중요도의평균값을분석하였고중요도와빈도의분포를백분율과산점도표를이용하여확인하였다. < 표 II-5> 설문조사에서의연구내용및성과 연구방법연구내용연구성과 6. 설문조사 전국 300병상이상병원급에근무하고있는신규간호사및프리셉터간호사 1,399명대상으로설문조사지를통해자료를수집하여 1. 직무별최소직무능력문항의중요도, 빈도, 난이도를파악 2. 최소직무능력항목중중요도와빈도가낮은문항을선별하여직무별로간호대학졸업자가갖추어야할직무능력으로중요하면서임상현장에서사용하고있는최소직무능력안의타당성을검토 간호대학졸업자에게중요하고임상현장에서사용하고있는최소직무능력항목을확정 6. 의견수렴및공청회 간호교육기관의교수, 간호학회의회원, 의료기관간호관리자및실무자를대상으로타당성을검토한최소직무능력규정과국가고시적용방안에대한공청회를실시하여의견을수렴하고이를보완하여최종합의안을완성하였다 < 표 I-6>. 공청회개최 2주전에전국 202개간호학과학과장및 4년제간호학과교수전원, 7개간호사국가시험과목학회장과총무이사, 자문위원, 설문조사병원간호부장, 한국간호과학회장, 대한간호협회장, 병원간호사회장등에게공청회취지와발표주제그리고토의안건을포함한공청회초청장과프로그램을우편과이메일로공지하였으며,

26 요청시연구목적과내용에대한사전설명도시행하여공청회시행을적극적으로홍보하고참여를독려하였다. 2015년 10월 16일서울성모병원세미나실에서개최한공청회에온참석자를대상으로약 5시간에걸쳐연구결과와국가시험적용방안에대한발표와질의응답을하여참석자의의견을수렴하였고제시한의견을적극반영하여최종합의안을완성하였다. 연구목적과내용을도출하기위해시행한연구방법과단계를도식화하면다음과같다 < 그림 II-1>. [ 그림 II-1] 연구절차및방법

27 III. 연구결과 1. 선행자료분석을통해도출된신규간호사직무 국내 외간호사직무관련연구문헌과신규간호사직무교육표준자료, 그리고임상현장에서최근사용하고있는직무자료를수집하여이를질적으로분석하여, 신규간호사의업무내용을확인하였다. 또한질적문헌고찰을통해확인된신규간호사의업무내용을기존간호사직무분석연구자료를이용하여타당도, 중요도, 빈도, 난이도를경력간호사와차이가있는지여부를양적으로분석하였다. 그결과신규간호사가간호현장에서수행하고있는최소직무를선정하고, 간호대학졸업자의최소직무능력을정의할기초자료와근거를마련하였다. 가. 국시원간호사연구와 NCSBN 의간호사직무연구비교분석을통한 신규간호사업무내용확인 본연구에서는 2012년전국 300병상이상의병원에서근무하는간호사와보건소근무간호사 3,695명을대상으로 DACUM직무분석방법으로연구한한국보건의료인국가시험원간호사직무분석연구 ( 박인숙외, 2012, 이하국시원간호사연구 ) 결과로제시한 49가지간호사직무를토대로신규간호사업무내용을확인하였다. 이연구는 1년미만부터 20년이상경력의간호사가간호현장에서수행하고있는간호사직무로간호사전체를대상으로한직무분석이며, 이연구에는 1년미만경력의신규간호사 296명도포함되어있다. 그리고전국 300병상이상병원에서근무하는 12개월이내신규간호사를모집단으로하여 273개병원의 2,867명신규간호사가응답한한국간호평가원의신규간호사직무분석연구 ( 박인숙외, 2010) 를이용하였다. 신규간호사직무분석연구 ( 박인숙외, 2010) 는시행된지 5년이지났지만, 그이전의연구 ( 대한간호협회, 2000) 가간호과정을적용한연구였다면, 박인숙외 (2010) 의연구에서는현재병원에서적용하고있는성과중심의, 팀중심의간호패러다임변화를적용한분석이며, 2000년이후사회의변화와의료계의변화로인한질병의변화와간호사직무변화를모두수용하고있으므로신규간호사의현장직무내용이반영되었다고판단하여이연구결과에서

28 도출된신규간호사직무를그대로적용하기로하였다. 따라서국시원간호사연구 (2012) 결과를신규간호사대상직무분석연구와신규간호사직무자료와비교분석하여차이여부를파악하여, 간호현장에서신규간호사업무내용을확인하였다. 우선, 국시원간호사연구에서도출된 49가지간호사일 (task) 과미국간호사면허시험주관기관인 NCSBN에서 3년마다신규간호사대상으로수행하고있는직무분석연구 (NCSBN, 2012, 이하 NCSBN 간호사연구 ) 에서도출된 139가지간호활동 (nursing activity) 을직무영역별로비교하였다. 그결과는다음과같다. 1) 직무영역분류차이직무영역분류는국시원간호사연구와 NCSBN 간호사연구는각영역용어가다소차이가있을뿐영역내용에서는거의일치하고있었다. 즉, 양쪽모두 8가지직무영역으로구분하였다. 국시원간호사연구에서는 간호관리와전문성향상, 안전과감염관리, 잠재적위험요인관리, 기본간호, 생리적통합성유지, 약물과비경구요법, 심리사회적통합유지, 건강증진및유지 로구분하였다. 이에비해 NCSBN 간호사연구에서는 간호관리, 안전과감염관리, 잠재적위험성감소, 기본간호와안위, 생리적적응, 비경구약물치료, 심리사회적통합성 그리고 건강증진및유지 로구분하였다. 각각의직무영역별로일과간호활동을살펴보면다음과같다. 2) 간호관리 직무영역에서세부내용차이 간호관리 직무영역에서연구들을비교해보면 < 표III-1>, 국시원간호사연구는 11 가지행위주제별로구분하였으나, NCSBN 간호사연구는 25가지간호활동으로구분하여국시원간호사연구에비해활동을구체적으로간호상황을반영하여정의하였다. 국시원간호사연구직무명세서일 (task) 별로작성된일요소내용과 NCSBN 간호사연구에서간호활동이활동추상성에서일부는일치하고있다. 이에 NCSBN 간호활동별로국시원간호사연구직무명세서일요소를참조하여간호활동내용과일치하고있는일요소를기술하여보았을때, NCSBN 간호관리직무영역의간호활동거의대부분이국시원간호관리직무영역의일에해당되었다. 다만 NCSBN의간호우선순위정하기간호활동은국시원간호사연구에서는 건강증진및유지 영역중 건강위험요소확인하기 에해당되었다. 또한 자신 / 타인의한계인식과지원요청하기, 대상자와의료인간갈등관리하기, 효과적인시간관리를위해업무량설계하기 와같은 NCSBN 간호활동에해당되는국시원간호사연구일은명확하게구분되어있지않았다. 이는간호사가간호현장에서실무범위에맞게간호활동을하고, 간호관리실무를실제적으로담당하고있는

29 지여부에해당되기때문에이같은차이는의료환경과문화적차이에서비롯되지않 았을까사료된다. 일부차이를제외하고는간호관리영역에서신규간호사업무는일 치하고있다고볼수있다. 직무영역간호관리 / 간호관리와전문성향상 < 표III-1> 간호관리 직무영역에서직무내용비교 NCSBN 간호사연구 국시원간호사연구 간호활동 (nursing activity) 일 (task) 1.1 환자의안전한입원, 전동, 퇴원을위해필요한절차수행하기 A4. 입퇴원관리하기 1.2 대상자관련기록인수인계하기 ( 예. 표준화된업무의사소통 ) A1. 인수인계하기 1.3 간호인력 ( 예. LPN.VN, 간호조무사, RN) 에게 A10. 보건의료서비스자원 간호업무배정및감독하기 활용하기 1.4 대상자권리와요구옹호하기 A8. 윤리적간호수행하기 1.5 간호우선순위정하기 H3. 건강위험요소확인하기 1.6 성과개선및질향상과정참여하기 A7. 간호의질향상에참여하기 1.7 대상자간호시다학제간의료인과협력하기 A11. 보건의료팀과협력하기 1.8 의사처방수령및표기하기 A3. 처방전관리하기 1.9 사전의료지시서를대상자간호계획에통합하기 A8. 윤리적간호수행하기 1.10 보건의료인력의안전하지않은행위보고및 적절한중재하기 ( 예. 약물중독, 부적절한간호, A6. 문서작성및보고하기 직원배치관행 ) 1.11 간호와처치에대한대상자이해와동의확인하기 A8. 윤리적간호수행하기 1.12 대상자권리와책임에대해교육하기 A8. 윤리적간호수행하기 1.13 의뢰 (referrals) 여부파악하고필요한 A10. 보건의료서비스자원 지시요청하기 활용하기 1.14 간호계획시행, 평가, 개정하기 ( 예. 케어맵, A7. 간호의질향상에 임상진료지침 ) 참여하기 1.15 대상자비밀유지와사생활존중하기 A8. 윤리적간호수행하기 1.16 자신 / 타인의한계인식과지원요청하기 A11. 보건의료팀과협력하기 1.17 필요시대상자상태보고하기 ( 예. 학대 / 방임, 전염성질환, 전염성질환, 총상 ) A6. 문서작성및보고하기 1.18 대상자와의료인간갈등관리하기 A9. 전문직역량강화하기 1.19 대상자에게제공되는간호의수준을높이는정보자원활용하기 ( 예. 근거기반연구, 정보기술, A9. 전문직역량강화하기

30 직무 영역 NCSBN 간호사연구 국시원간호사연구 간호활동 (nursing activity) 일 (task) 정책과절차 ) 1.20 윤리적딜레마를인지하고적절한조치취하기 A8. 윤리적간호수행하기 1.21 간호기록시승인된약어와표준용어사용하기 A2. 간호기록하기 1.22 효과적인시간관리를위해업무량설계하기 A7. 간호의질향상에참여하기 1.23 간호사윤리강령과일치된방식의실무수행하기 A8. 윤리적간호수행하기 1.24 법적실무범위에서간호제공하기 A8. 윤리적간호수행하기 1.25 비용효과적인간호제공에참여하기 A7. 간호의질향상에참여하기 3) 안전과감염관리 직무영역에서세부내용차이 안전과감염관리 직무영역에서연구들을비교해보면 < 표III-2>, 국시원간호사연구에서는 4가지로구분하였으나, NCSBN 간호사연구에서는 14가지간호활동으로규정하였다. 일부안전과관련된기록이나관리활동을제외하고는 NCSBN 간호활동대부분국시원안전과감염관리직무영역의일에해당되고있다. < 표 III-2> 안전과감염관리 직무영역에서직무내용비교 직무영역안전과감염관리 NCSBN 간호사연구 국시원간호사연구 간호활동 (nursing activity) 일 (task) 2.1 감염관리원칙적용하기 ( 예. 손위생, 외과적무균술, 격리, 소독과멸균, 표준주의 ) B2. 감염관리하기 2.2 상해로부터대상자보호하기 ( 예. 낙상, 전기 B3. 손상및사고 사고 ) 예방 관리하기 2.3 치료처방의적절성과정확성확인하기 A3. 처방전관리하기 2.4 생물학적유해물질취급절차준수하기 B3. 손상및사고예방 관리하기 2.5 시설안전관리계획에참여하기 B3. 손상및사고 ( 예. 신생아실보안, 폭파위협 ) 예방 관리하기 2.6 간호제공시인체공학적원리활용하기 ( 예. B3. 손상및사고 보조기구, 적절한들어올림 ) 예방 관리하기 2.7 업무과실인정과기록하기 ( 예. 투약과오에대한 A2. 간호기록하기

31 직무 영역 NCSBN 간호사연구 간호활동 (nursing activity) 사건보고서 ) 2.8 간호제공시환자정확하게확인 하기 2.9 적절하고안전하게기기사용하기 2.10 가정에서의안전문제에관해대상자교육하기 국시원간호사연구 일 (task) B3. 손상및사고 예방 관리하기 B3. 손상및사고 예방 관리하기 B3. 손상및사고 예방 관리하기 2.11 응급대응계획수행하기 ( 예. 내부적 / 외부적재난 ) C2. 응급상황대처하기 2.12 억제대와안전장치사용에대한요구사항준수 하기 ( 예. 억제대최소제한사용, 정기적인대상자관 찰 ) B3. 손상및사고 예방 관리하기 2.13 감염관리측정에대한대상자교육하기 B2. 감염관리하기 2.14 대상자의알레르기를사정하고, 필요시중재하 기 ( 예. 음식, 라텍스, 환경과관련된알레르기 ) B1. 환경관리하기 4) 건강증진및유지 직무영역에서세부내용차이 건강증진및유지 직무영역에서연구들을비교해보면 < 표III-3>, NCSBN 간호사연구에있어서는대상자별건강증진간호활동및교육을구체적으로구분하고있으나, 국시원간호사연구에서는출산의경우 잠재적위험요인관리 영역에포함되어업무내용분류에서다소차이가있었다. 특히 NCSBN 간호사연구에서는건장증진및유지영역에생의주기별대상자간호와교육을포함하여구분한데반해, 국시원간호사연구에서는생애주기별건강상태를파악하고위험요인파악하는업무만을포함하고있다. 간호평가원연구 ( 박인숙외, 2010) 나국시원간호사연구는신규간호사또는간호사를대상으로 DACUM방식으로실제적인직무를도출한결과이다. 그러나간호사대다수는생애주기별건강증진업무를수행하고있는현장보다는건강문제를갖고이를해결하기위한임상현장에서주로활동하고있고이와관련된간호행위를하고있기때문에이같은업무내용에서차이가발생하고있다고사료된다. NCSBN 간호사연구에서도출된생애주기별대상자간호활동은국시원연구에서분류한직무상에서는실제적건강문제를지닌대상자간호영역인 생리통합유지 영역에반영되었다고할수있다

32 < 표 III-3> 건강증지및유지 직무영역에서직무내용비교 직무영역건강증진및유지 NCSBN 간호사연구 국시원간호사연구 간호활동 (nursing activity) 일 (task) 3.1 산전관리와교육제공하기 C5. 출산전 중 후간호하기 3.2 분만간호제공하기 C5. 출산전 중 후간호하기 3.3 지역사회건강교육계획하고참여하기 H1. 교육하기 3.4 선별적스크리닝사정수행하기 ( 예. 시각, 청각, 영양상태 ) H2. 건강상태파악하기 3.5 신생아간호와교육제공하기 H1. 교육하기 3.6 고위험건강행위의예방과치료위한정보제공하기 ( 예. 금연, 안전한성행위, 약물교육 ) H1. 교육하기 3.7 건강증진및유지를위한정보제공하기 ( 예. 의사방문, 예방접종 ) H1. 교육하기 3.8 산욕간호와교육제공하기 C5. 출산전 중 후간호하기 3.9 포괄적건강사정수행하기 H2. 건강상태파악하기 3.10 대상자의학습준비도, 학습선호도및장애사정하기 H1. 교육하기 3.11 영아 (1개월-1세) 를위한간호와교육제공하기 H1. 교육하기 3.12 학령전기 (1-4세) 아동을위한간호와교육제공하기 H1. 교육하기 3.13 학령기 (5-12세) 아동을위한간호와교육제공하기 H1. 교육하기 3.14 청소년기 (13-18세) 환자를위한간호와교육제공하기 H1. 교육하기 3.15 성인 (19-64세) 환자를위한간호와교육제공하기 H1. 교육하기 세노인환자를위한간호와교육 H1. 교육하기 세이상노인환자를위한간호와교육제공하기 H1. 교육하기 3.18 가정환경안에서의건강관리능력을 사정하고그에따른간호계획수립하기 H3. 건강위험요소확인하기 ( 예. 시설, 지역사회자원 ) 5) 심리사회적통합성 직무영역에서세부내용차이 심리사회적통합성 직무영역에서연구들을비교해보면 < 표III-4>, NCSBN 간호사연구에있어서는대상자의심리사회적요인사정, 중재, 간호, 치료환경제공관련간호활동이구체적으로기술되고있는데반해, 국시원간호사연구에서는대상자의심

33 리사회적측면에서다소추상적인행위로일을규정하고있다. 특히국시원간호사연구에서는임종및사후간호와관련된 호스피스간호하기 일이포함되어있으나 NCSBN 간호사연구에서는 기본간호와안위 영역에사후간호하기만이포함되어있었다. < 표 III-4> 심리사회적통합성 직무영역에서직무내용비교 직무영역심리사회적통합성 / 심리사회적통합성유지 NCSBN 간호사연구 국시원간호사연구 간호활동 (nursing activity) 일 (task) 4.1 간호계획과중재에영향을미치는심리사회적, 정신적, 직업과관련된요인사정하기 H2. 건강상태파악하기 4.2 학대또는방임에대한대상자사정하기 G5. 위기관리하기 4.3 약물 / 알코올의존성, 금단증상, 독성효과에대해 G6. 물질남용 의존 대상자를사정하고적절한시기에중재하기 관리하기 4.4 급성및만성적행동과관련된건강문제에대한 G1. 대상자및가족 간호와교육제공하기 ( 예. 불안, 우울, 치매, 섭식장애 ) 지지하기 4.5 정서 / 행동장애대상자를위한치료적환경 G1. 대상자및가족 제공하기 지지하기 4.6 간호계획과중재시환자의문화적인관습과 G3. 삶의가치와신념 신념을통합하기 유지돕기 4.7 말기환자간호와교육제공하기 G1. 대상자및가족지지하기 4.8 폭력잠재성사정하고안전예방조치하기 ( 예. 자살, 타살, 자해행위 ) G5. 위기관리하기 4.9 간호계획결정을위한가족역동성사정하기 ( 예. G1. 대상자및가족 가족구성, 유대감, 의사소통, 범위, 대처기전 ) 지지하기 4.10 삶의변화에대한대상자대처를사정하고지지 G3. 삶의가치와신념 제공하기 유지돕기 4.11 대상자지지를위해치료적의사소통술사용하기 G1. 대상자및가족지지하기 4.12 환자간호시행동관리기법포함하기 ( 예. G1. 대상자및가족 긍정적강화, 영역제한 ) 지지하기 4.13 신체적, 심리적스트레스원에대한비언어적 G1. 대상자및가족 암시인식하기 지지하기 4.14 시각적, 청각적, 인지적왜곡을겪는대상자간호하기 ( 예. 환각 ) G4. 스트레스관리하기

34 6) 기본간호와안위 직무영역에서세부내용차이 기본간호와안위 직무영역에서연구들을비교해보면 < 표III-5>, NCSBN 간호사연구에서는대상자의일상생활영위를위한기본간호관련된간호활동을포함하였으나, 국시원간호사연구에서는간호행위의수행목적에따라기본간호영역과생리적통합유지영역으로구분하여기술하였다. < 표 III-5> 기본간호와안위 직무영역에서직무내용비교 직무영역기본간호와안위 / 기본간호 NCSBN 간호사연구 국시원간호사연구 간호활동 (nursing activity) 일 (task) 5.1 대상자의일상생활활동수행에대한사정과중재하기 D7. 활동유지간호하기 5.2 대상자에게지속적또는간헐적경관영양공급하기 D2. 영양관리하기 5.3 사후간호수행하기 G2. 호스피스간호하기 5.4 세척수행하기 ( 예. 방광, 귀, 눈 ) D1. 개인위생제공하기 5.5 신체또는감각장애를보완하기위한대상자보조하기 ( 예. 보조기구, 자세변화, 보상기법 ) D7. 활동유지간호하기 5.6 피부사정을수행하고피부통합성유지와 피부손상예방하기위한상태측정하기 ( 예. D6. 욕창예방및관리하기 체위변경, 자리잡기, 압력을완화시켜주는표면 ) 5.7 배설장애환자사정과관리하기 ( 예. 배변, 배뇨 ) D4. 배변관리하기 5.8 정형외과용기구적용, 유지, 제거하기 ( 예. 견인, 부목, 보조기, 캐스트 ) D7. 활동유지간호하기 5.9 정맥환류증진장치적용과유지하기 ( 예. 항혈전스타킹, 순차적압박장치 ) E2. 순환유지간호하기 5.10 비약물적안위간호제공하기 D5. 수면및휴식제공하기 5.11 통증관리를위한대상자요구사정하기 E7. 통증관리하기 5.12 환자의영양섭취관리하기 ( 예. 식이조절, 신장과체중모니터 ) D2. 영양관리하기 5.13 수면 / 휴식에대한대상자요구사정하고필요시 D5. 수면및휴식 중재하기 제공하기 5.14 대상자의섭취배설량평가하고, 필요시중재하기 D2. 영양관리하기 5.15 순환증진을위한평가수행하기 ( 예. 능동적또는수동적관절운동범위, 자세변경, 관절가동 ) D7. 활동유지간호하기 5.16 말초정맥라인, 비위관, 도뇨관제거하기 E6. 배액관관리하기

35 7) 비경구약물치료 직무영역에서세부내용차이 비경구약물치료 직무영역에서연구들을비교해보면 < 표 III-6>, NCSBN 간호사연 구의간호활동과국시원간호사연구일과거의일치하고있었다. < 표 III-6> 비경구약물치료 직무영역에서직무내용비교 직무영역비경구약물치료 NCSBN 간호사연구 국시원간호사연구 간호활동 (nursing activity) 일 (task) 6.1 대상자에게처방된약물의적절성과정확성을평가하기 A3. 처방전관리하기 6.2 약물조정과정에참여하기 F1. 투약하기 6.3 투약지침에따라약물준비와투여하기 F1. 투약하기 6.4 투약을위해필요한계산수행하기 F1. 투약하기 6.5 정맥주입관찰과정맥주사부위유지하기 ( 예. 중심정맥, PICC, 경막외, 정맥접근 ) F1. 투약하기 6.6 말초정맥관삽입과유지하기 F1. 투약하기 6.7 관리지침에따라규제약물투약하기 ( 예. 증인, 잔량 ) F2. 약품관리하기 6.8 투약전관련자료검토하기 ( 예. 금기, 검사결과, 알레르기, 가능한약물상호작용 ) F1. 투약하기 6.9 환자사정과지시된한도를기준으로투여량 적정하기 ( 예. 혈당수치에따라인슐린투여, 일정 F1. 투약하기 혈압유지를위한약물적정 ) 6.10 혈액제제투여와환자반응평가하기 F3. 수혈간호하기 6.11 터널형, 이식형, 중심정맥관을포함한중심정맥관장치로연결하기 F1. 투약하기 6.12 투약에대한대상자교육하기 F1. 투약하기 6.13 투약에대한환자반응평가하기 ( 예, 치료효과, 부작용, 역반응 ) F1. 투약하기 6.14 비경구영양수액투여와환자반응평가하기 ( 예. 종합비경구영양수액 ) F5. 비경구적영양요법관리하기 6.15 통증관리를위해필요시약리적측정장치사용하기 E7. 통증관리하기

36 8) 잠재적위험성감소 직무영역에서세부내용차이 잠재적위험성감소 직무영역에서연구들을비교해보면 < 표III-7>, NCSBN 간호사연구의간호활동에서는검사, 수술그리고처치를각각구분하여간호활동으로규정한데반해국시원간호사연구에서는수술과검사관련간호만으로구분하였다. 또한국시원간호사연구에서는출산전 중 후간호와응급상황대처하기를 잠재적위험성감소 에포함시켰으나, NCSBN 간호사연구에서는출산간호하기는 건강증진및유지 직무에포함시켰고, 응급상황관련간호활동은 생리적적응 직무에포함시켰다. < 표 III-7> 잠재적위험성감소 직무영역에서직무내용비교 직무 영역 NCSBN 간호사연구 국시원간호사연구 간호활동 (nursing activity) 일 (task) 7.1 활력징후변화사정과대응하기 C1. 대상자상태모니터링하기 7.2 초점을맞춘사정수행하기 C1. 대상자상태모니터링하기 7.3 수술중간호제공하기 C4. 수술전 중 후간호하기 7.4 진단적검사결과를감시하고필요시중재하기 C3. 검사전 중 후간호하기 7.5 진단검사수행하기 ( 예. 심전도, 산소포화도, 혈당모니터 ) C3. 검사전 중 후간호하기 7.6 처치와치료에대한반응평가하기 C3. 검사전 중 후간호하기 잠재적위험성감소 7.7 수술전 후간호제공하기 C4. 수술전 중 후간호하기 7.8 수술전간호제공하기 C4. 수술전 중 후간호하기 7.9 중등도진정상태에서시행하는처치중 후대상자관리하기 C4. 수술전 중 후간호하기 7.10 중심정맥또는말초혈관에서혈액채취하기 C3. 검사전 중 후간호하기 7.11 처치또는진단과관련된상해와합병증예방을위한예방법사용하기 C3. 검사전 중 후간호하기 7.12 치료와절차에대해대상자교육하기 C4. 수술전 중 후간호하기 7.13 진단검사를위한혈액이외검체채취하기 ( 예. 상처, 대변, 소변 ) C3. 검사전 중 후간호하기 7.14 위관 / 도뇨관삽입또는유지하기 E6. 배액관관리하기 7.15 대상자상태추이및변화에대한인식과필요시중재하기 C1. 대상자상태모니터링하기

37 9) 생리적적응 직무영역에서세부내용차이 생리적적응 직무영역에서연구들을비교해보면 < 표III-8>, 국시원간호사연구에서는호흡, 순환, 조절과대사, 감각유지와같이대상자의생리적영역으로구분하여건강상태를유지하는데초점을두고일을구분하였다. 반면에 NCSBN 간호사연구에서는특정생리적건강문제나이와관련된간호처치활동이이에해당되었다. < 표 III-8> 생리적적응 직무영역에서직무내용비교 직무 영역 NCSBN 간호사연구 국시원간호사연구 간호활동 (nursing activity) 일 (task) 8.1 배액기구와장치의관찰과유지하기 ( 예. 외과적상처배액, 흉관배액, 음압상처치료 ) E6. 배액관관리하기 8.2 응급간호처치수행하기 ( 예. 심폐소생술, 호흡유지, 자동제세동기 ) C2. 응급상황대처하기 8.3 인공호흡기를적용한환자모니터와간호하기 E1. 호흡유지간호하기 8.4 상처간호또는드레싱교환수행하기 E5. 상처관리하기 8.5 침습적처치에대한보조하기 ( 예. 중심정맥관, 흉곽천자, 기관지내시경 ) C3. 검사전 중 후간호하기 8.6 인공루간호와교육제공하기 ( 예. 기관, 장 ) E5. 상처관리하기 8.7 수술후간호제공하기 C4. 수술전 중 후간호하기 8.8 복막투석을받는환자의간호수행과관리하기 E5. 상처관리하기 생리 적 적응 8.9 흡인시행하기 ( 예. 구강, 비인두, 기관내, 기관 ) E1. 호흡유지간호하기 8.10 호흡기간호제공하기 ( 예. 흉부물리요법, 폐활량계 ) E1. 호흡유지간호하기 8.11 원격측정기를적용한대상자간호하기 C1. 대상자상태모니터링하기 8.12 환기 / 산화장애대상자간호하기 E2. 순환유지간호하기 8.13 대상자의최적온도유지하기 ( 예. 온담요, 냉담요 ) E3. 조절과대사유지하기 8.14 광선요법수행과관찰하기 E4. 감각유지간호하기 8.15 심박동기를지닌환자간호하기 ( 예. 인공심박동기 ) E2. 순환유지간호하기 8.16 동맥관모니터와유지하기 C1. 대상자상태모니터링하기 8.17 수분과전해질불균형환자간호하기 E2. 순환유지간호하기

38 직무 영역 NCSBN 간호사연구 국시원간호사연구 간호활동 (nursing activity) 일 (task) 8.18 혈류역학, 조직관류, 지혈작용장애환자간호하기 ( 예, 뇌, 심장, 말초 ) E2. 순환유지간호하기 8.19 급성또는만성질환환자치료법의효과 C1. 대상자상태모니터링 평가하기 하기 8.20 급성또는만성적건강상태와관련된 C1. 대상자상태모니터링 병태생리확인하기 ( 예, 징후, 증상 ) 하기 8.21 혈액투석을받는환자간호하기 E2. 순환유지간호하기 8.22 환자간호시합병증의징후및증상인식하고 C1. 대상자상태모니터링 적절하게중재하기 하기 직무영역분류, 각직무영역의세부내용을비교분석한결과, 국시원간호사연구의간호사직무 49가지일 (task) 은미국 NCSBN 신규간호사대상연구에서보고한간호활동내용을모두포함하고있었고, 간호사일 (task)/ 간호활동 (nursing activity) 를분류한직무영역도거의일치하고있었다. 이는국시원간호사연구에서제시한 8가지직무영역-49가지일 (task) 을신규간호사가수행하고있는업무내용이될수있음을의미한다. 나. 국시원간호사직무분석연구 ( 박인숙외, 2012) vs. 의료기관신규간 호사직무교육내용비교분석 의료기관을포함한임상에서는처음으로환자간호를담당하게된신규간호사에게일정기간직무교육을제공한다. 이때제공하는직무교육은신규간호사가가장많이수행하는간호업무를중심으로구성하게된다. 따라서최근의료기관에서시행하고있는직무교육내용이간호현장에서신규간호사가수행하는최소한의업무라할수있다. 이에본연구에서는병원간호사회에서마련한신규간호사교육지침서 ( 병원간호사회, 2014) 과 2015년일의료기관간호부에서마련한직무교육내용을 2012년국시원간호사연구직무와비교분석해봄으로써, 간호현장에서간호사의업무내용을파악해보고자하였다 < 표III-9>

39 < 표 III-9> 간호사직무, 병원간호사회및상급종합병원신규간호사교육내용비교 국시원간호사연구 (2012) 직무일 (task) 간호관리와 전문성 향상 안전과 감염관리 장재적 위험요인 인수인계 신규간호사실습교육내용 ( 병원간호사회, 2014) 인수인계 일상급종합병원 간호사오리엔테이션 내용 (2015) 간호기록간호기록원칙과종류간호기록, 전산실습 처방전관리 입퇴원관리 물품장비관리 문서작성보고 간호질향상참여 의사처방확인 입 퇴원간호 물품 장비관리 각종보고서의종류및작성법 질향상활동 윤리적간호수행환자권리및간호윤리간호윤리, 개인정보보완 전문직역량강화의사소통술, CS, 환자체험간호전문직, 의사소통 보건의료자원활용 보건의료팀협력 환경관리 감염관리감염관리, 감염환자관리소독및멸균, 무균법 손상사고예방관리 환자안전및소방관리 환자안전관리, 직원안전 재해대응 대상자상태모니터링 활력징후, 신체계측신체사정 환자사정 응급상황대처 심폐소생술 심폐소생술 검사전중후간호 영상진단검사, 검체진단검사, 심전도 검사및시술관련간호, 현장검사 (POCT) 수술전중후간호수술환자간호수술간호 출산전중후간호 개인위생제공 구강간호 영양관리 경관영양간호 배뇨관리 배뇨간호 기본간호 배변관리 배설간호 수면휴식제공욕창예방관리활동유지간호 호흡유지간호 산소요법간호, 흡인요법간호 순환유지간호 생리적통합유지 조절대사유지감각유지간호 상처관리 배액관관리 통증관리 약물및 투약하기 투약간호, 정맥주사 산소요법, 분무요법, 흡인간호 투약간호, 중심정맥관관리

40 국시원간호사연구 (2012) 일상급종합병원신규간호사실습교육내용간호사오리엔테이션직무일 (task) ( 병원간호사회, 2014) 내용 (2015) 약품관리 약품관리 항암제안전관리 비경구요법 수혈간호수혈간호수혈간호항암요법관리항암치료의이해 비경구적영양요법관리 대상자가족지지 호스피스간호 심리사회적통합유지 삶의가치신념유지돕기스트레스관리 위기관리 물질남용의존관리 교육하기 건강증진및건강상태파악 유지 건강위험요소파악 성생식건강유지 < 표III-9> 에서제시한바와같이, 병원간호사회의신규간호사직무교육과일상급종합병원간호부에서실시하고있는신규간호사오리엔테이션내용모두국시원간호사연구에분류된일 (task) 에해당하고있음을알수있다. 특히직무영역중 간호관리와전문성향상, 안전과감염관리, 잠재적위험요인관리, 기본간호, 생리적통합성유지, 약물과비경구요법 에해당되는간호실무행위를중심으로제공하고있었다. 신규간호사직무수행을위한실무교육내용이국시원간호사연구에서의 49가지일에모두포함되어있다는비교결과는 49가지일이현장에서수행하고있는신규간호사의업무내용으로충분하다는것을의미한다. 국내및국외신규간호사직무분석연구결과를비교분석해본결과, 의료환경이나문화적차이로인해직무분류상다소차이가있었을뿐간호현장에서근무하고있는신규간호사를대상으로수행하고있는업무내용은거의일치하고있었다. 또한국시원간호사직무분석연구에서보고된간호사직무내용에임상현장에서신규간호사가최소한수행해야할간호실무가모두포함되어있음을확인하였다. 이같은결과를통해볼때, 국시원간호사연구에서보고된간호사직무 / 일, 즉 간호관리와전문성향상, 안전과감염관리, 잠재적위험요인관리, 기본간호, 생리적통합성유지, 약물과비경구요법, 심리사회적통합유지, 건강증진및유지 직무영역의 49가지일 (task) 이신규간호사의업무내용을포괄하고있기때문에 49가지일을신규간호사직무로규정하여도타당할것으로사료된다

41 다. 신규간호사최소직무선정을위한직무타당도분석결과 국시원간호사직무연구의 8가지직무영역, 49가지일 (task) 이신규간호사의최소직무수행범위에모두포함시켜야할지여부를경력간호사의수행직무의차이를양적으로분석함으로써확인하였다. 2012년 300병상이상의병원에서근무하는간호사와보건소근무간호사 3,695명을대상으로한국시원간호사직무분석연구 ( 박인숙외, 2012) 자료를분석에사용하였다. 응답자 3,695명중근무경력 1년미만인신규간호사가 296명 (8%) 이었고, 1년이상경력의간호사는 3,399명 (92%) 였다. 신규간호사와경력간호사응답자수에서차이가있었으나, 신규간호사응답자가 300명정도의표본수는통계적분석을위해충분하다고할수있다 ( 문수백, 2011). 신규간호사와경력간호사에게일요소별로간호사가수행하기위해타당직무인지여부를 전혀타당하지않다 1점에서 매우타당하다 5점의 Likert 척도로측정하였고, 직무영역별타당도문항신뢰도범위는 였다. 간호사직무일 (task) 별신규간호사와경력간호사타당도분석결과는다음과같다 < 표III-10>. 간호관리와전문성향상 직무에서 11가지일 (task) 이간호사가수행해야할업무라고응답한평균점수범위가신규간호사의경우 5점만점중 점이었고, 경력간호사의경우 점이었다. 타당하지않다-타당하다경계점을 3점으로하였을때, 11가지일 (task) 모두평균 3.0점이상으로나타나간호사가수행할타당한업무로나타났다. 즉, 경력간호사뿐아니라신규간호사도 간호관리와전문성향상 직무의 11가지일모두자신들이수행해야할업무라하겠다. < 표III-10> 신규간호사최소직무선정을위한직무타당도분석결과 2012년국시원간호사연구간호사직무타당도 직무 일 (task) 신규간호사 (n=296) 경력간호사 (n=3399) 통계량 평균 ± SD 평균 ± SD t 인수인계 4.55 ± ± 간호기록 4.29 ± ± 간호처방전관리 4.52 ± ± 관리입퇴원관리 4.27 ± ± 와물품장비관리 4.02 ± ± 문서작성보고전문 4.15 ± ± 성 간호질향상참여 4.17 ± ± 윤리적간호수행 4.25 ± ± 향상전문직역량강화 4.00 ± ± 보건의료자원활용 3.87 ± ±

42 2012년국시원간호사연구간호사직무타당도 직무 일 (task) 신규간호사 (n=296) 경력간호사 (n=3399) 통계량 평균 ± SD 평균 ± SD t 보건의료팀협력 4.14 ± ± 안전환경관리 4.32 ± ± 과감염관리 4.44 ± ± 감염손상사고예방관리 4.37 ± ± 관리재해대응 3.89 ± ± 대상자상태모니터링 4.38 ± ± 장재응급상황대처적 4.61 ± ± 검사전중후간호위험 4.43 ± ± 요인수술전중후간호 4.47 ± ± 출산전중후간호 4.40 ± ± 개인위생제공 4.14 ± ± 영양관리 4.27 ± ± 배뇨관리 4.28 ± ± 기본배변관리 4.21 ± ± 간호수면휴식제공 4.08 ± ± 욕창예방관리 4.37 ± ± 활동유지간호 4.15 ± ± 호흡유지간호 4.46 ± ± 순환유지간호 4.43 ± ± 생리조절대사유지 4.35 ± ± 적감각유지간호 4.36 ± ± 통합상처관리 4.44 ± ± 유지배액관관리 4.43 ± ± 통증관리 4.44 ± ± 약물투약하기 4.47 ± ± 및약품관리 4.39 ± ± * 비경수혈간호 4.56 ± ± 항암요법관리 4.52 ± ± 구요비경구적법 4.40 ± ± 영양요법관리 심리대상자가족지지 4.22 ± ± 호스피스간호사회 4.25 ± ± 삶가치신념유지돕기 4.00 ± ± 적스트레스관리 4.10 ± ± 통합위기관리 4.08 ± ± 유지물질남용의존관리 4.17 ± ± 건강교육하기 4.13 ± ±

43 2012년국시원간호사연구간호사직무타당도 직무 일 (task) 신규간호사 (n=296) 경력간호사 (n=3399) 통계량 평균 ± SD 평균 ± SD t 증진건강상태파악 4.02 ± ± 및건강위험요소파악 4.12 ± ± 유지성생식건강유지 4.08 ± ± * 안전과감염관리 직무의 4가지일 (task), 잠재적위험요인 직무다섯가지일, 기본간호 직무의 7가지일, 생리적통합유지 직무 7가지일, 심리사회적통합유지 직무의 6가지일, 건강증진및유지 직무의 4가지일의타당성여부가신규간호사와경력간호사간에유의한차이가없거나, 신규간호사에서더높은경우로나타났다. 따라서신규간호사의최소직무범위에서제외를고려할만한일 (task) 은없다고볼수있다. 신규간호사와경력간호사의타당성정도에서유의한차이가있던일은 약물과비경구요법 직무에서 약품관리 일이었다 (t=2.28, p<.05), 그러나약품관리가간호사의업무로더타당하다고응답한그룹은신규간호사였다. 따라서신규간호사가수행할최소직무로약품관리역시포함되어져야할것으로사료된다. 건강증진및유지직무의타당성에있어서신규간호사와경력간호사간의차이를살펴보았을때, 성과생식유지 직무를제외하고는유의한차이를보인항목은없었다. 성과생식유지 일역시간호사의업무로더타당하다고응답한그룹은신규간호사였다. 따라서신규간호사가수행할최소직무로역시포함되어져야할것으로사료된다. 이같은직무타당도차이분석결과를통해볼때, 49가지일모두신규간호사가수행해야할최소직무에해당된다고하겠다. 라. 신규간호사최소직무선정을위한직무중요도분석결과 총 49가지일중최소직무를선별하기위한또하나의지표가직무의중요도라하겠다. 간호사가해당일을제대로수행하지않았을때환자에게위험또는지장을초래하는정도를중요도라하겠다. 업무의중요도가높을수록업무를효과적으로수행할업무임을의미한다. 신규간호사와경력간호사에게일요소별로간호사가중요하게수행해야할업무인지여부를 전혀중요하지않다 1점에서 매우중요하다 5점의 Likert 척도로측정하였고, 직무영역별중요도문항신뢰도범위는 였다. 간호사직무일 (task) 별신규간호사와경력간호사중요도분석결과는다음과같다 < 표

44 III-11>. 직무 < 표 III-11> 신규간호사최소직무선정을위한직무중요도분석결과 ( 신규간호사간비교, 2012 년신규간호사와경력간호사간비교 ) 일 (task) 신규간호사대상중요도비교 2012 년연구 (n=296) 2010 년연구 (n=2,867) 2012 년연구간호사직무중요도비교 신규간호사 (n=296) 경력간호사 (n=3399) 통계량 평균 ± SD 평균 ± SD 평균 ± SD 평균 ± SD t 인수인계 4.60 ± ± ± ± 간호기록 4.38 ± ± ± ± 처방전관리 4.68 ± ± ± 간호입퇴원관리 4.31 ± ± ± ± 관리물품장비관리 4.22 ± ± ± ± 와문서작성보고 4.25 ± ± ± ± 전문간호질향상참여 4.14 ± ± ± ± 성 윤리적간호수행향상 4.27 ± ± ± ± 전문직역량강화 3.99 ± ± ± ± 보건의료자원활용 3.90 ± ± ± ± * 보건의료팀협력 4.19 ± ± ± ± 안전환경관리 4.46 ± ± ± ± 과 감염관리 4.56 ± ± ± ± 감염손상사고예방관리 4.51 ± ± ± ± 관리재해대응 3.99 ± ± ± ± 대상자상태모니터링 4.45 ± ± ± ± 장재응급상황대처적 4.70 ± ± ± ± 검사전중후간호위험 4.52 ± ± ± ± 요인수술전중후간호 4.57 ± ± ± ± 출산전중후간호 4.47 ± ± ± ± 개인위생제공 4.17 ± ± ± ± 영양관리 4.31 ± ± ± ± 배뇨관리 4.33 ± ± ± ± 기본배변관리간호 4.18 ± ± ± ± 수면휴식제공 4.02 ± ± ± ± 욕창예방관리 4.44 ± ± ± ± 활동유지간호 4.10 ± ± ± ± 생리호흡유지간호 4.48 ± ± ± ±

45 직무 *p<.05 일 (task) 2012 년국시원간호사연구에서수집된자료를분석해볼때, 총 49 가지일중신 규간호사와경력간호사간에업무의중요도정도에서유의한차이가있었던일은 간 호관리와전문성향상 직무의 보건의료자원활용 과 약물및비경구요법 직무의약품 관리일이었다. 그러나이두경우모두신규간호사가경력간호사에비해업무의중 요도가유의하게높았기때문에다른 47 가지일들과마찬가지로최소직무로포함되어 져야할것으로사료된다. 신규간호사대상중요도비교 2012 년연구 (n=296) 2010 년연구 (n=2,867) 2012 년연구간호사직무중요도비교 신규간호사 (n=296) 경력간호사 (n=3399) 통계량 평균 ± SD 평균 ± SD 평균 ± SD 평균 ± SD t 순환유지간호 4.48 ± ± ± ± 조절대사유지 3.80 ± ± ± ± 적감각유지간호 4.38 ± ± ± ± 통합상처관리 4.46 ± ± ± ± 유지배액관관리 4.47 ± ± ± ± 통증관리 4.45 ± ± ± ± 약물투약하기 4.51 ± ± ± ± 및약품관리 4.45 ± ± ± ± * 비경수혈간호 4.62 ± ± ± ± 구요항암요법관리 4.58 ± ± ± ± 비경구적법 4.37 ± ± ± 영양요법관리 대상자가족지지 4.20 ± ± ± ± 심리호스피스간호 4.32 ± ± ± ± 사회삶가치신념적유지돕기 4.02 ± ± ± ± 통합스트레스관리 4.10 ± ± ± ± 유지위기관리 4.15 ± ± ± ± 물질남용의존관리 4.19 ± ± ± ± 건강교육하기 4.18 ± ± ± 증진건강상태파악 4.09 ± ± ± ± 및 건강위험요소파악 4.17 ± ± ± ± 유지성과생식건강유지 4.05 ± ± ± 특히업무의중요도에있어서 2012 년신규간호사응답자료를신규간호사 2,867 명 대상으로조사한 2010 년한국간호교육평가원간호사직무연구자료와기술적으로이

46 를비교해보았을때, 2010년신규간호사뿐아니라 2012년신규간호사그룹에서거의대부분의일들이점수범위 1-5점상에서평균 4점이상으로중요한업무라고응답하였다 < 표II-11>. 신규간호사대상반복연구결과를비교해보았을때에 49가지일모두신규간호사가중요하게수행해야할업무들로확인되었다. 2010년자료에서 처방전관리, ' 비경구적영양요법관리, 교육하기, 성과생식건강유지 는일의요소에포함되어있었다. 마. 신규간호사직무기준설정을위한직무수행빈도분석결과 2010년전국 300병상이상의병원에서근무하는 12개월이내의신규간호사 2,867 명을대상으로직무분석조사를통해수집된자료를이용하여신규간호사가응답한직무수행빈도를분석하였다. 2010년연구에서분류된간호사직무와 2012년직무분석연구를통해도출하여분류된직무와완전히일치하고있지않아 2012년에포함된직무의빈도값은누락되어있다. 자료수집문항에있어서 2012년연구는일요소 (task element) 를단위로하여일요소들의평균값을일 (task) 의대푯값으로한데반해, 2010년연구는일 (task) 를단위로응답치를대푯값으로하였기때문에다소차이가있었다. 2010년직무분석연구에서간호사가지금까지자신이했거나하고있는일을고려하여 얼마나자주했는지 정도를 Likert 5점척도로측정하여직무수행빈도정도를수집하였다. 빈도문항신뢰도는.98이었으며그결과는다음과같다 < 표III-12>. < 표III-12> 간호사직무수행빈도분석결과 직무 일 (task) 신규간호사직무수행빈도 직무내빈도순위 평균 ± SD 인수인계 3.84 ± 간호기록 4.16 ± 처방전관리 입퇴원관리 3.71 ± 간호관리와물품장비관리 4.11 ± 전문성 문서작성보고 2.63 ± 향상 간호질향상참여 2.61 ± 윤리적간호수행 3.68 ± 전문직역량강화 2.79 ± 보건의료자원활용 1.90 ±

47 직무일 (task) 신규간호사직무수행빈도 평균 ± SD 직무내빈도순위 보건의료팀협력 3.38 ± 환경관리 3.66 ± 안전과 감염관리 4.28 ± 감염관리 손상사고예방관리 4.14 ± 재해대응 2.08 ± 장재적 위험요인 대상자상태모니터링 4.07 ± 응급상황대처 2.65 ± 검사전중후간호 3.72 ± 수술전중후간호 3.48 ± 출산전중후간호 1.68 ± 개인위생제공 3.76 ± 영양관리 3.75 ± 배뇨관리 3.68 ± 기본간호 배변관리 3.53 ± 수면휴식제공 3.59 ± 욕창예방관리 3.38 ± 활동유지간호 3.03 ± 호흡유지간호 3.39 ± 순환유지간호 3.08 ± 생리적조절대사유지 3.13 ± 감각유지간호 2.78 ± 통합유지상처관리 3.52 ± 배액관관리 3.47 ± 통증관리 3.84 ± 투약하기 4.33 ± 약물및 약품관리 3.71 ± 비경구요법 수혈간호 3.62 ± 항암요법관리 2.40 ± 비경구적영양요법관리 대상자가족지지 3.60 ± 호스피스간호 2.22 ± 심리사회적삶의가치신념유지돕기 3.75 ± 통합유지 스트레스관리 3.11 ± 위기관리 2.21 ± 물질남용의존관리 2.18 ± 교육하기 건강증진및건강상태파악 2.04 ± 유지 건강위험요소파악 2.12 ± 성생식건강유지 총 45 가지일의수행빈도평균값범위는 5 점만점중최소 1.68 점, 최대 4.33 점으 로, 신규간호사로근무하면서거의모든일을수행해본적이있는것으로나타났다

48 다만 출산전 중 후간호하기 와 보건의료자원활용하기 일의평균빈도가상대적으로낮은것은 출산전 중 후간호하기 는분만실에서, 보건의료자원활용하기 는지역사회간호영역에서제한적으로수행되고있는업무의특성으로인해기인했을것으로사료된다. 즉해당분야에서근무하고있는신규간호사는이를자주수행하겠지만그렇지않은경우수행하는빈도가거의없게되고, 또한해당분야에서근무하고있는신규간호사가소수이기때문에, 전체신규간호사의평균치를산출하였을때수행빈도값이낮게나타나게된다. 현재근무하고있는신규간호사의수는상대적으로적지만, 분만실이나지역사회간호분야에서신규간호사가해당간호를임상현장에서수행하고있다. 따라서출산전 중 후간호나보건의료자원활용을위한신규간호사의최소능력이요구되지않는다고할수없다. 이경우최소직무범위에는포함하되, 신규간호사가갖추어야할수행능력의비중을조정하는것이바람직할것으로사료된다. 바. 신규간호사직무수행기준설정을위한직무난이도분석결과 신규간호사가수행하는최소직무선별기준에는해당되지않으나, 신규간호사가갖추고있어야할직무능력수준을결정하는데중요한정보가바로수행난이도라하겠다. 업무의난이도가높을수록신규간호사는해당업무내용을수행하면서어렵다고인식하고있음을의미한다. 신규간호사와경력간호사에게일요소별로이를수행할때어려운정도여부를 매우쉽다 1점에서 매우어렵다 5점의 Likert 척도로측정하였고, 직무영역별난이도문항신뢰도범위는 였다. 간호사직무일 (task) 별신규간호사와경력간호사난이도분석결과는다음과같다 < 표III-13>. 직무일 (task) < 표 III-13> 간호사직무난이도분석결과 ( 신규간호사간비교, 2012 년신규간호사와경력간호사간비교 ) 신규간호사대상난이도비교 2012 년연구 (n=296) 2010 년연구 (n=2,867) 2012년국시원간호사연구직무난이도비교신규간호사경력간호사통계량 (n=296) (n=3,399) 평균 ± SD 평균 ± SD 평균 ± SD 평균 ± SD t 간호인수인계 3.65 ± ± ± ± * 관리간호기록 3.59 ± ± ± ± * 와 전문입퇴원관리 3.37 ± ± ± ± * 성 처방전관리 3.62 ± ± ± * 물품장비관리 3.27 ± ± ± ± * 향상문서작성보고 3.76 ± ± ± ±

49 직무일 (task) 신규간호사대상난이도비교 2012 년연구 (n=296) 2010 년연구 (n=2,867) 2012년국시원간호사연구직무난이도비교신규간호사경력간호사통계량 (n=296) (n=3,399) 평균 ± SD 평균 ± SD 평균 ± SD 평균 ± SD t 간호질향상참여 3.88 ± ± ± ± 윤리적간호수행 3.72 ± ± ± ± * 전문직역량강화 3.87 ± ± ± ± 보건의료자원활용 3.78 ± ± ± ± 보건의료팀협력 3.69 ± ± ± ± 안전환경관리 3.51 ± ± ± ± 과 감염관리 3.71 ± ± ± ± 감염손상사고예방관리 3.55 ± ± ± ± 관리재해대응 3.65 ± ± ± ± 대상자상태모니터링 3.62 ± ± ± ± 장재응급상황대처적 4.15 ± ± ± ± 검사전중후간호위험 3.57 ± ± ± ± 요인수술전중후간호 3.60 ± ± ± ± * 출산전중후간호 3.87 ± ± ± ± * 개인위생제공 3.35 ± ± ± ± * 영양관리 3.52 ± ± ± ± * 배뇨관리 3.63 ± ± ± ± * 기본배변관리 3.42 ± ± ± ± * 간호수면휴식제공 3.27 ± ± ± ± * 욕창예방관리 3.66 ± ± ± ± * 활동유지간호 3.46 ± ± ± ± * 호흡유지간호 3.76 ± ± ± ± * 순환유지간호 3.80 ± ± ± ± * 생리조절대사유지적감각유지간호통합상처관리유지 ± 0.84 ± 0.83 ± ± ± ± ± 0.84 ± 0.83 ± ± ± ± * 배액관관리 3.66 ± ± ± ± 통증관리 3.54 ± ± ± ± 약물투약하기 3.75 ± ± ± ± * 및 약품관리 3.69 ± ± ± ± * 비경수혈간호 3.82 ± ± ± ± * 구요항암요법관리 3.94 ± ± ± ± *

50 직무일 (task) 법 *p<.05 비경구적영양요법관리 신규간호사대상난이도비교 2012 년연구 (n=296) 2010 년연구 (n=2,867) 2012년국시원간호사연구직무난이도비교신규간호사경력간호사통계량 (n=296) (n=3,399) 평균 ± SD 평균 ± SD 평균 ± SD 평균 ± SD t 3.69 ± ± ± * 대상자가족지지 3.72 ± ± ± ± 심리호스피스간호 3.80 ± ± ± ± 사회삶가치신념적유지돕기 3.69 ± ± ± ± 통합스트레스관리 3.65 ± ± ± ± 유지위기관리 3.79 ± ± ± ± 물질남용의존관리 3.71 ± ± ± ± 건강교육하기 3.75 ± ± ± * 증진건강상태파악 3.69 ± ± ± ± 및 건강위험요소파악 3.77 ± ± ± ± * 유지성생식건강유지 3.84 ± ± ± 직무난이도를분석해본결과, 신규간호사대상 2010년연구자료와 2012년연구자료에서나타난평균값범위는대체적으로 3-4점대였고, 일부항목에서 2점대난이도가낮은일부항목도있었고, 4점이상의높은항목도있었다. 특히동일항목의평균난이도값을연구별로비교해보면차이가있는것으로보였으나, 동일한도구를사용하지않았기때문에통계적유의성여부는확인되어지지않았다. 2012년국시원간호사연구자료를이용하여신규간호사와경력간호사간난이도차이를살펴본결과, 간호관리와전문성향상 직무에서는인수인계, 간호기록, 처방전관리, 입퇴원관리, 그리고물품장비관리업무를수행할때신규간호사가경력간호사에비해유의하게어려웠다고나타났다. 잠재적위험요인 직무에서는수술전 중 후간호와출산전 중 후간호에서난이도차이가있었으며, 기본간호 직무와 약물및비경구요법 직무의모든일들에서신규간호사와경력간호사의난이도차이가있었다. 생리적통합유지 직무에서는호흡유지간호, 순환유지간호, 그리고상처간호에서난이도차이가있었고, 건강증진및유지 직무에서는신규간호사가교육하기와건강위험요소파악하기업무수행을하는데어려워하는것으로나타났다. 이같은신규간호사와경력간호사의업무수행난이도차이결과는신규간호사의최소직무범위에는유용한정보가되지는않는다. 그러나이같은업무수행난이도결과를근거로신규간호사직무수행목표와수준을정하는것이타당할것으로사료된다

51 2. 간호대학졸업자의최소직무능력정의및범위 본연구의첫번째단계로국내 외간호사직무관련연구보고서, 신규간호사직무교육자료및간호사직무분석연구자료를질적및양적인연구방법을통해신규간호사의업무내용을분석하였다. 이를통해도출된결과를토대로간호대학졸업자의최소직무능력을다음과같이정의하였다. 가. 간호대학졸업자 (new graduate nurse) 간호학학사과정을이수하고졸업하여간호사면허를취득한자로, 임상및지역사 회보건의료관련기관에서해당전공분야의간호실무수행경력이 1 년이내인간호사를 말한다. 나. 간호대학졸업자의최소직무능력 (minimum job competency) 간호대학졸업자가임상및지역사회간호현장에서 간호관리와전문성향상, 안전과감염관리, 잠재적위험요인관리, 기본간호, 생리적통합유지, 약물및비경구요법, 심리사회적통합유지, 건강증진및유지 직무영역의 49가지직무를수행할수있는능력이라정의한다. 즉, 간호대학졸업자가 49가지직무를수행할수있을때최소직무능력을갖추었다고한다. 다. 간호대학졸업자의최소직무능력에서의직무범위 간호대학졸업자가수행하는직무는다음과같다. 간호관리와전문성향상 직무영역에서인수인계, 간호기록, 처방전관리, 입퇴원관리, 물품및장비관리, 문서작성및보고, 간호질향상참여, 윤리적간호수행, 전문직역량강화, 보건의료서비스자원활용, 보건의료팀과협력의 7가지직무, 안전과감염관리 직무영역에서환경관리, 감염관리, 손상및사고예방관리, 재해대응의 4가지직무, 잠재적위험요인관리 직무영역에서대상자상태모니터링, 응급상황대처, 검사전 중 후간호, 수술전 중 후간호와출산전 중 후간호의 5가지직무, 기본간호 직무영역에서개인위생제공, 영양관리, 배뇨관리, 배변관리, 수면및휴식제공, 욕창예방및관리, 활동유지간호의 7가지직무, 생리적통합유지 영역에서호흡유지간호, 순환유지간호, 조절및대사유지간호,

52 감각유지간호, 상처관리, 배액관관리, 통증관리의 7가지직무, 약물및비경구요법 직무영역에서투약, 약품관리, 수혈간호, 항암요법환자간호, 그리고비경구적영양요법관리의 5가지직무, 심리사회적통합유지 직무영역에서대상자및가족지지, 호스피스간호, 삶의가치와신념유지돕기, 스트레스관리, 위기관리, 물질남용 의존관리의 6 가지직무, 그리고 건강증진및유지 직무영역에서교육, 건강상태파악, 건강위험요소확인, 성과생식건강유지의 4가지직무이다

53 3. 간호대학교과내용에서도출된최소직무능력내용 선행자료비교 분석을통해임상현장에서간호대학졸업자가수행하는직무를확인하여이를토대로최소직무능력을정의하였고최소능력을갖추고있어야할직무범위를설정하였다. 임상현장에서직무를수행하기위해갖추고있어야할능력은간호대학교육과정을통해개발된다. 즉, 사회에서간호사로제반역할을다하기위해간호대학졸업자는간호학교육을받고, 그교육을통해간호사직무를수행하기위한최소한의능력을갖추게된다. 간호학교육과정을통해습득한직무관련간호지식 기술 태도가임상현장에서환자를간호할때그들이발휘하는직무능력이되는것이다. 따라서간호대학졸업자가갖추고있는최소직무능력이무엇인가는바로그들이학습하는간호학교육내용에서비롯되기때문에최소직무능력의내용은학습내용에서도출하여야한다. 이에신규간호사 workshop을통해간호대학교과과정에서교육내용을검토하여이중최소직무능력범위로규정한 49가지직무에대한학습내용을도출하였고이를직무별로정리하여그직무를수행하기위해중요하게그리고필수적으로갖추고있어야할내용을간호대학졸업자의최소직무능력요소로규정하였다. 즉, 신규간호사및신규간호사를지도하는프리셉터가간호학교과과정을구성하고있는 7개전공분야인성인간호학, 아동간호학, 모성간호학, 정신간호학, 기본간호학, 간호관리학, 지역사회간호학에서다루고있는학습내용 ( 목표 ) 를검토하여, 이중신규간호사가임상현장에서수행하고있는직무와관련된학습내용 ( 목표 ) 를선별하였고, 이를직무별로정리하여공통적으로중요한사항을도출하여최소직무능력의구성내용으로하였다. 구체적인과정과결과는다음과같다. 가. 신규간호사 workshop 을통한간호학교육내용에서직무관련학습 목표 ( 내용 ) 선정 1) 신규간호사 workshop 대상자및참석자현황 연구팀회의를거쳐신규간호사 workshop에참석할대상자그룹을선정하여전공별위원과임상전문가를통하여참석자를의뢰및섭외하였다. 본연구를위한신규간호사 workshop 대상자는성인간호, 아동간호, 모성간호, 정신간호, 기본간호, 간호관리, 지역사회간호학습내용을충분히알고있으며임상및지역사회간호영역에서

54 해당간호전공과관련한업무를현재수행하고있는경력 1년미만의신규간호사로하되각전공분야별간호특성을고려하여골고루참석하도록원칙으로참석자를모집하였다. 성인간호분야에서는내과계, 외과계신경계일반병동및중환자실, 수술실, 응급실, 아동간호분야에서는소아과병동, 신생아및소아중환자실, 모성간호분야에서는산부인과병동, 분만실, 정신간호분야에서는정신전문병원과정신과병동, 지역사회간호분야에서는보건소및학교에서근무하고있는신규간호사가최소 1명이상포함되도록하였다. 개별연구위원들이전공학회나의료기관간호부에의뢰하여본연구과제에대해설명하고참석가능한신규간호사를추천받거나개별접촉을통해 workshop참석을요청하였고필요시해당기관에참석요청공문을발송하였다. 그러나지역사회간호분야인보건소나학교, 산업장에서근무하고있는간호사중면허취득후경력 1년미만인신규간호사가근무하는경우가매우드물어참석대상자를찾아내기에상당한어려움이있었다. 이러한특수한상황을고려하여지역사회의경우는근무경력 2년으로기준을확대하여모집하였다. 2) 신규간호사 workshop 개최및진행 신규간호사 17 명이참석한가운데 [ 그림 III-1] 과같은일정에따라 workshop 을 진행하였다. [ 그림 III-1] 신규간호사 workshop 프로그램

55 workshop 사전작업으로효과적인작업을위해참석자가숙지해야할직무목록과전공과목별업무확인표를개발 [ 그림IV-2] 한후, 신규간호사 1명과경력간호사 1명그리고연구위원 1명이업무확인표와직무목록을가지고직접작성해보았다. 사전작업에서학습목표중 설명한다 의의미가간호사가업무를수행하면서간호대상자에게설명하는행위를의미하는것인지아니면지식을알고있는지확인해보는것인지의미가불분명하다는의견이있어, 근무중간호대상자에게설명을했거나하고있는경우에만체크하도록명시하였다. 또한수행한학습목표에해당하는직무를한가지만선별하여기재하도록하였으나, 학습목표내용이다각적으로해석되기도하거나, 여러가지직무들에해당하는경우가있어서복수기재를허용하기로하였다. [ 그림 III-2] 학습목표에서의업무확인표 ( 예 ) workshop에서참석자는우선현재자신의업무와관련된간호전공분야의학습목표, 기본간호학학습목표, 그리고간호관리학학습목표내용을검토하였다. 그리고각영역별학습목표중수행한적이있거나혹은현재수행하고있는업무에해당되는항목을체크하여선별하도록하였다. 다음단계로는자신이직접수행한적이없거나수행하지않고있는업무지만동료신규간호사나전공분야신규간호사가수행하는것을확인한업무를추가로선별해내도록하였다. 마지막단계로체크된학습목표내용과간호사의직무목록을대조하면서 8가지영역, 49가지직무, 각직무별세부일

56 요소중해당되는직무를기호로기재하도록하였다. 3) 신규간호사 workshop 자료분석및추가작업시행 신규간호사 workshop을통해성인간호학 10부, 기본간호학 15부, 아동간호학 1 부, 모성간호학 2부, 정신간호학 2부, 지역사회간호학 2부, 간호관리학 15부의자료가수집되었다. 참석을약속한신규간호사들이워크숍당일에갑작스러운일정변경으로참석이어렵게되어일부전공과목의경우학습목표를선별해내기에는양적으로충분하지않아, 해당전공연구위원과임상연구위원이개별접촉을통해신규간호사를모집하여개별적으로추가작업을시행하였다. 그결과최종적으로성인간호학 10부, 기본간호학 15부, 아동간호학 9부, 모성간호학 5부, 정신간호학 8부, 지역사회간호학 4부, 간호관리학 15부의자료가수집되어전공과목학습목표에서업무내용을도출하기위한분석을시행하였다. 여기에서사용한간호학학습목표는 2012년 3차개정간호학학습목표 ( 대한간호협회 ) 를이용하였으며, 정신간호학과지역사회간호학은그후에학회에서다시재수정한학습목표 (2013) 를보내와재수정한학습목표를이용하였다. 4) 간호학교과과정에서직무관련학습목표 ( 직무능력내용 ) 도출작업 Workshop 참석자들이간호현장에서신규간호사가수행하고있는업무를학습목표소분류항목에서선별한결과는다음과같다. 즉, 성인간호각분야에서현재근무하고있는신규간호사 10명이성인간호학교과목의 2012년학습목표소분류 410개항목을검토하였다. 그결과, 응답자중한명이상이 410개항목각각에간호현장에서신규간호사가수행하고있는업무라고표시하였다 [ 그림III-3]. 이는성인간호학학습목표항목모두가신규간호사가수행하고있는업무내용에해당하고있음을의미한다. 아동간호학학습목표소분류 300항목전부는참석자들이신규간호사가수행하는업무라고응답하였고 (100%), 모성간호학의경우는학습목표소분류 411항목중업무내용에해당하는것은 345개로응답하었다 (83.9%). 정신간호학은학습목표 296항목중신규간호사업무에해당하는것이 286개였으며 (93%), 기본간호학은학습목표 254 항목중 200개가해당된다고하였다 (78.7%) 지역사회간호학은 284개학습목표소분류항목중 235개 (82.7%), 간호관리간호학은 302개학습목표중 242개가해당된다고하였다 (81.1%). 즉, 간호학전공교과목에서학습하고있는내용의 2/3이상이직무에

57 해당하고있었는데이는신규간호사가임상현장에서직무수행을위해알고있어야할 학습내용 ( 직무능력 ) 의최대범위라고간주할수있다. [ 그림 III-3] 신규간호사가수행하고있는성인간호학학습목표내용결과 ( 예 ) 임상현장에서자신이수행하는직무에해당하는학습목표를선별하는작업을마치고난후, 참석자는자신이선별한전공과목학습목표각각을다시검토하면서각학습목표내용에가장해당하는직무를 49가지직무중에서찾아기술하도록하였다. 이작업은직무에해당하는학습목표 ( 내용 ) 을명확하게구별해내고, 간호현장에서신규간호사가수행하는간호직무에각각에관해대학에서학습한내용을직접적으로선별하여분류함으로써, 각직무를수행할때알고실제적으로활용하고있는학습내용을직무별능력으로정의하여기술하고자시행하였다. 그러나참석자의응답을취합해본결과, 하나의학습목표내용에가장해당하는직무를선별하는데어려워했고, 대부분의경우하나의학습내용이단일직무보다는다수의직무를수행할때사용하고있다고하였다. 연구팀의처음의도와는달리, 참석자들은신규간호사의업무라고선별한학습목표내용에가장적합한직무를찾는것에많은시간을할애하며어려워했고. 일부학습목표의경우해당되는직무를선별하지못한경우도있었으며, 하나의학습목표에 3-5가지이상직무까지기술하기도하

58 였다. 또한 workshop 참석자가근무경력 1년미만인신규간호사이었기때문에, 각자경험의정도에따라직무나학습목표내용에대한이해가다소부족한부분도있었고, 맥락에대한해석역시일관되지못해학습목표에해당하는직무선별에있어서동일한학습목표임에도불구하고응답자마다큰차이를보였다. 이에명확하지못한직무내용이나학습목표에대해참석자와의질의응답시간을통해연구위원들이설명을하여이해를높여주었고, 일관성이떨어지는항목에대해선별기준을명확하게제시하여참석들이이를재검토하여자료를정리하였다 [ 그림II-3]. 이같은재작업과정을거쳤음에도불구하고, 중복직무가다수인학습목표항목은전공별로연구위원들이면밀히검토하여내용상가장근접한직무한개내지두개만을선별하는작업을하였고, 필요시전문가에게재검토를받았다. 또한신규간호사가수행하는직무에해당한다고선별한학습목표중에서전체응답자의응답빈도가매우적은경우 ( 전체응답자중 30% 미만이표시한경우 ), 직무해당하는학습목표라고표시하였으나, 해당직무를기재하지못한경우, 그리고학습목표내용을검토해보았을때기초이론지식에해당하는경우를재선별하여정리하였다. 이와같은여러단계의검토과정을통해간호학교과과정에서직무관련학습목표 ( 내용 ) 을최소한의범위에서도출하여직무별로정리하였다. 전공별직무관련학습목표최대및최소치, 그리고전체학습목표에서차지하는비율은다음과같다 < 표 III-14> < 표 III-14> 직무에해당하는학습목표분포 성인간호학 아동간호학 모성간호학 정신간호학 기본간호학 지역사회간호학 간호관리학 전체항목수 전체학습목표수 ( 소분류 ) 직무에해당하는학습목표최대치 (%) 직무에해당하는학습목표최소치 전체학습목표중직무해당학습목표최소분포 (%) , (100%) (100%) (83.9%) (96.6%) (78.7%) (82.7%) (80.1%) 2,018 (89.4%) , % 80.0% 47.2% 40.2% 79.5% 73.2% 48.0% 60.0%

59 5) 간호학교육에서도출한직무관련학습목표 간호학 7 개전공교과목의 2,257 개학습목표에서신규간호사가수행하고있는업 무와관련된학습목표를선별하였고, 이를직무별로정리해보면다음과같다 < 표 III-15>. 직무영역 < 표 III-15> 간호전공교육에서선별한직무관련학습목표 해당학습목표직무항목수 ( 직무능력내용 ) 인수인계 1 직무영역 해당학습목표직무항목수 ( 직무능력내용 ) 호흡유지간호 56 처방전관리 12 조절대사유지 29 생리적입퇴원관리 9 감각유지간호 26 통합유지간호관리와물품장비관리 6 상처관리 16 전문성 향상 간호기록 12 순환유지간호 41 문서작성보고 4 배액관관리 1 간호질향상참여 51 통증관리 13 윤리적간호수행 36 투약하기 70 전문직역량강화 78 약품관리 3 보건의료자원활용 39 약물및 수혈간호 11 보건의료팀협력 6 비경구요법항암요법관리 32 비경구적환경관리 20 8 영양요법관리안전과감염관리 44 대상자가족지지 117 감염관리손상사고예방관리 19 호스피스간호 8 재해대응 5 심리사회적삶가치신념유지돕기 2 대상자상태모니터링 84 통합유지스트레스관리 4 응급상황대처장재적검사전중후간호위험요인 위기관리물질남용의존관리 8 5 수술전중후간호 22 교육 88 출산전중후간호 102 건강증진건강상태파악 71 개인위생제공 10 및유지건강위험요소파악 18 영양관리 28 배뇨관리 25 성생식건강유지 34 기본간호배변관리 10 수면휴식제공 3 욕창예방관리 4 활동유지간호 32 < 표 III-16> 표를살펴볼때, 간호학전공교과목학습목표별로직무에따라해당되

60 는정도에차이를보이고있어간호학교과과정내용과간호직무내용에서의비중을달리하고있음을시사한다. 직무영역 간호관리와전문성향상 의경우 ' 인수인계 직무에는학습목표내용이 1가지가, 간호기록 직무에는 12가지가해당된한편 간호의질향상참여 직무에는 51가지가해당되었다. 이는간호학교과과정에서학습내용으로양적으로높은비중을두고다루고있는직무도있는반면에, 신규간호사가간호현장에서수행하고있으나학습내용에서는거의다루고있지않은직무도있음을의미한다. < 표 III-16> 환경관리직무와관련된교과과정에서의학습내용 ( 목표 )( 예 ) 안전한환경을조성한다. B1. 환경관리하기 일의요소 (Task Element) 청결하고정리정돈된환경을유지한다. 치료적환경을조성한다. 프라이버시를유지한다. 유해물질 ( 병원성폐기물, 유기약물, 유해물질 ) 을규정에따라처리한다. 물리적환경 ( 환기, 채광, 소음, 색상, 습도, 온도등 ) 을규정에따라유지한다. 교과과정에서의 환경관리하기 직무관련업무내용 간호관리학환경관리의중요성을설명한다. 간호관리학사생활유지를위한방법을선택한다. 간호관리학고위험의료기기의예방점검및유지관리활동을설명한다. 기본간호학병원환경을설명한다. 기본간호학목적에따라침상만들기를수행한다. 아동간호학 아동간호학 아동간호학 아동간호학 아동간호학 아동병동의환경관리를수행한다 신생아실환경관리를수행한다 신생아집중치료실환경관리를수행한다 알레르기성비염아동에게간호과정을적용한다 천식아동에게간호과정을적용한다 정신간호학치료적환경을조성한다. 정신간호학인격장애대상자에게치료적환경을조성한다. 정신간호학유해인자별작업환경관리방법을설명한다. 지역사회간호학공기오염이건강에미치는영향을설명한다. 지역사회간호학기후변화가건강에미치는영향을설명한다. 지역사회간호학수질오염이인체에미치는영향을설명한다. 지역사회간호학주거환경이인체에미치는영향을설명한다. 지역사회간호학폐기물처리및토양오염이인체에미치는영향을설명한다

61 교과과정에서의 환경관리하기 직무관련업무내용 지역사회간호학방사능이인체에미치는영향을설명한다. 전공교과목에따라좀더구체적인예를보면 환경관리 직무에는간호관리학에서 사생활유지를위한방법을선택한다 를포함한 3가지학습내용이해당되었고, 기본간호학에서 병원환경을설명한다 를포함한 2가지, 아동간호학에서 아동병동의환경관리를수행한다 를비롯하여 5가지, 정신간호학에서유해인자별작업환경관리방법을설명한다를포함한 3가지, 지역사회간호학에서 주거환경이인체에미치는영향을설명한다 를포함한 6가지학습내용이해당되었다. 이처럼직무와관련된학습내용이여러전공분야에걸쳐있는경우도있었고, 특정한직무의경우학습내용이특정전공분야에한정되어있기도하였다 < 표III-17>. 전공교과목에서도출된직무별해당학습목표는간호현장에서신규간호사가수행하는직무를위해갖추어사용하고있는수행능력이라하겠다. 즉, 신규간호사로서 49가지직무각각을수행하기위해간호학교과과정전공교과목을통해관련내용을학습하고, 직무관련학습목표를일정수준이상달성함으로써직무수행에필요한지식, 실무기술을포함한최소능력을갖추게됨을의미한다. 따라서본연구를통해도출해낸각직무별해당전공에서다루고있는직무관련학습목표 ( 내용 ) 분포는다음과같다. < 표 III-17> 전공별직무관련학습목표 ( 내용 ) 분포 직무영역 간호관리와전문성 직무 해당학습목표 성인간호학 아동간호학 모성간호학 정신간호학 기본간호학 지역사회간호학 간호관리학 전체학습목표항목수 인수인계 간호기록 처방전관리 입퇴원관리 물품장비관리 문서작성보고 간호질향상참여 윤리적간호수행 전문직역량강화 보건의료자원활용 보건의료팀협력

62 직무영역 안전과감염관리 직무 해당학습목표 성인간호학 아동간호학 모성간호학 정신간호학 기본간호학 지역사회간호학 간호관리학 전체학습목표항목수 환경관리 감염관리 손상사고예방관리 재해대응 대상자상태모니터링 잠재적위험요인 기본간호 생리적통합유지 약물및비경구요법 심리사회적통합유지 건강증진및 응급상황대처 검사전중후간호 수술전중후간호 출산전중후간호 개인위생제공 영양관리 배뇨관리 배변관리 수면휴식제공 욕창예방관리 활동유지간호 호흡유지간호 순환유지간호 조절대사유지 감각유지간호 상처관리 배액관관리 통증관리 투약하기 약품관리 수혈간호 항암요법관리 비경구적영양요법관리 대상자가족지지 호스피스간호 삶가치신념유지돕기 스트레스관리 위기관리 물질남용의존관리 교육하기 건강상태파악

63 직무영역 직무 해당학습목표 성인간호학 아동간호학 모성간호학 정신간호학 기본간호학 지역사회간호학 간호관리학 전체학습목표항목수 유지 8 가지직무영역 건강위험요소파악 성생식건강유지 가지직무 각직무영역에대한학습내용을다루고있는전공교과목을기술하면다음과같다. 가 ) 직무영역 A. 간호관리와전문성향상 11항목의인수인계, 간호기록, 처방전관리, 입 / 퇴원관리, 물품및장비관리와질향상, 전문직역량강화중 인수인계 와 처방전관리 는간호관리학, 기본간호학, 지역사회간호학에서해당되었다. 입, 퇴원관리 의경우간호관리학, 기본간호학, 아동간호학에서, 물품및장비관리 는간호관리학, 아동간호학, 지역사회간호학에서해당되었다. 문서작성및보고 의경우는간호관리학, 기본간호학, 지역사회간호학이, 간호의질향상에참여 직무의경우역시간호관리학, 기본간호학, 지역사회간호학이해당되었다. 윤리적간호수행 은간호관리학, 기본간호학, 모성간호학, 정신간호학, 지역사회간호학과연계되어거의모든과목에서해당되었으며, 전문직역량강화 는간호관리학과지역사회간호학이해당되었다. 보건의료서비스자원활용 은간호관리학, 지역사회간호학, 정신간호학이해당되었고, 보건의료팀과협력 또한간호관리학, 지역사회간호학, 기본간호학이해당되는것으로분석되었다. 나 ) 직무영역 B. 안전과감염관리여기엔 4항목인환경관리, 감염관리, 손상및사고예방, 관리, 재해대응이포함된다. 그중 환경관리 는간호관리학, 기본간호학, 아동간호학, 지역사회간호학이해당되었다. 감염관리 는간호관리학, 기본간호학, 모성간호학, 성인간호학, 아동간호학, 지역사회간호학의 6개교과목에서해당되었으며, 손상및사고예방관리 의경우간호관리학, 기본간호학, 지역사회간호학이, 재해대응하기 는지역사회간호학한과목이해당되었다. 다 ) 직무영역 C. 잠재적위험요인관리이영역엔대상자상태모니터링, 응급상황대처, 검사, 수술, 출산전, 중, 후간호가포함된다. 대상자의상태모니터링 는기본간호학, 모성간호학, 성인간호학, 아동간호학이해당되었으며거의전질환과관련되어있었다. 응급상황대처 의경우성인간

64 호학과아동간호학이, 검사전, 중, 후간호 는기본간호학, 모성간호학, 성인간호학, 아동간호학, 지역사회간호학이, 그리고 수술전, 중, 후간호 는성인간호학, 아동간호학, 모성간호학이해당되었고 출산전, 중, 후간호 는모성간호학에만해당되는것으로분석되었다. 라 ) 직무영역 D. 기본간호 7항목의개인위생제공하기, 영양관리, 배뇨관리, 배변관리, 수면및휴식제공, 욕창예방및관리, 활동유지간호가포함된다. 개인위생제공 은기본간호학, 아동간호학, 모성간호학이해당되었으며, 영양관리 는기본간호학, 모성간호학, 아동간호학, 지역사회간호학이, 배뇨관리 는성인간호학, 아동간호학, 지역사회간호학, 모성간호학이, 배변관리 의경우는기본간호학, 성인간호학, 아동간호학에서해당되었다. 수면및휴식제공 과 욕창예방및관리 는기본간호학이해당되었으며 활동유지간호 는기본간호학, 성인간호학, 아동간호학이해당되었다. 마 ) 직무영역 E. 생리적통합유지해당직무는호흡유지간호, 순환유지간호, 조절과대사유지, 감각유지간호, 상처관리, 배액관관리, 통증관리등 7항목이포함된다. 호흡유지간호 는기본간호학, 성인간호학, 아동간호학이해당되었으며, 순환유지간호 는기본간호학, 성인간호학, 아동간호학이, 조절과대사유지 와 감각유지간호 는성인간호학과아동간호학이, 상처관리 는기본간호학, 아동간호학, 성인간호학이해당되었다. 배액관관리 는기본간호학에서해당되었으며, 통증관리 는기본간호학과성인간호학, 모성간호학, 아동간호학이해당되었다. 바 ) 직무영역 F. 약물및비경구요법 5항목인투약, 약품관리, 수혈간호, 항암요법환자간호, 비경구적영양요법관리가포함되었다. 투약 은간호관리학, 기본간호학, 성인간호학, 아동간호학, 정신간호학이해당되었다. 약품관리 는간호관리학, 지역사회간호학이, 수혈간호 는기본간호학, 성인간호학, 아동간호학이, 항암요법환자간호 모성간호학, 아동간호학, 성인간호학이해당되었으며, 비경구적영양요법관리 는기본간호학과아동간호학이해당되었다. 사 ) 직무영역 G. 심리사회적통합유지 이영역에는대상자및가족지지기, 호스피스간호기, 삶의가치와신념유지돕기, 스트레스관리, 위기관리, 물질남용및의존관리등 6 항목의직무가포함되어있

65 다. 대상자및가족지지 에는모성, 아동, 지역사회및신간호학이해당교과목이었으며, 호스피스간호 는기본간호학과성인간호학이해당되었다. 삶의가치와신념유지돕기 는아동간호학만해당되는것으로분석되었고, 스트레스관리 는아동간호학과정신간호학이해당되었으며, 위기관리 와 물질남용및의존관리 는정신간호학이해당되었다. 아 ) 직무영역 H. 건강증진및유지하기해당직무인교육기, 건강상태파악, 건강위험요소확인, 성과생식건강유지등 4항목의일중 교육 은모든간호학교과목이해당되는것으로분석되었으며, 건강상태파악 은기본간호학, 성인간호학, 아동간호학, 모성간호학및지역사회간호학에해당되었다. 건강위험요소확인 와 성과생식건강유지 는기본간호학, 모성간호학및지역사회간호학이해당되었다

66 4. 업무내용과간호대학교과과정차이 본연구에서는 7개전공교과목 ( 성인간호학, 기본간호학, 아동간호학, 모성간호학, 정신간호학, 지역사회간호학, 간호관리학 ) 에서각각설정한학습목표소분류내용에서신규간호사가수행하고있는업무를선별하도록하는일련의작업을통하여신규간호사의직무를도출하였다. 이렇게도출된신규간호사의직무와 7개전공교과목별학습목표의차이를분석한결과는다음과같다. 가. 성인간호학성인간호학학습목표에서대분류 1. 성인간호의개념에해당되는직무는안전과감염관리 ( 감염관리 ), 잠재적위험요인관리 ( 대상자상태모니터링, 응급상황대처, 검사전중후간호, 수술전중후간호 ), 기본간호 ( 배뇨관리 ), 건강증진및유지 ( 건강상태파악 ) 이었다. 대분류 2. 소화와영양은건강증진및유지 ( 교육, 건강상태파악 ), 잠재적위험요인관리 ( 대상자상태모니터링 ), 기본간호 ( 영양관리기, 배변관리 ) 직무에주로해당되었으며, 대분류 3. 배설은대부분기본간호 ( 배뇨관리 ), 약물및비경구요법 ( 항암요법환자관리 ) 직무에해당되었다. 대분류 4. 산소화는대부분생리적통합유지 ( 호흡유지간호, 순환유지간호 ), 약물및비경구요법 ( 항암요법환자관리 ) 에해당되었으며, 대분류 5. 순환은생리적통합유지 ( 순환유지간호 ) 직무에대부분해당되었고, 그외잠재적위험요인관리 ( 대상자상태모니터링, 응급상황대처 ), 기본간호 ( 영양관리 ) 에일부해당되었다. 대분류 6. 운동및조정은생리적통합유지 ( 감각유지간호 ), 기본간호 ( 활동유지간호 ) 직무에주로해당되었으며, 대분류 7. 조절과대사는대부분생리적통합유지 ( 조절과대사유지 ) 에해당되었다. 대분류 8. 면역과관련된학습목표에해당하는직무는생리적통합유지 ( 조절과대사유지 ), 안전과감염관리 ( 감염관리 ) 이였고, 대분류 9. 암관리는대부분이약물및비경구요법 ( 항암요법환자관리 ), 심리사회적통합유지 ( 호스피스간호 ) 직무에해당되었으며, 일부는생리적통합유지 ( 통증관리 ) 직무에해당되었다. 대분류 10. 생식기능에해당되는직무는건강유지및증진 ( 건강상태파악, 건강위험요소확인 ) 과잠재적위험요인관리 ( 대상자상태모니터링 ) 이었다. 대분류 11. 감각및피부의학습목표는주로생리적통합유지 ( 감각유지간호, 상처관리 ), 잠재적위험요인관리 ( 수술전중후간호 ) 직무에해당되었다 < 표III-18>. 성인간호학학습목표와직무내용과의관련성을분석한결과대분류 1. 성인간호의개념에속하는중분류인수술환자간호, 검사전후간호, 응급간호, 감염관리는신규간호사의직무중안전과감염관리, 잠재적위험요인관리직무내용과일치되는내용이많았다. 질환별특성이반영되는소화와영양, 배설, 산소화, 순환, 운동및조정, 조

67 절과대사, 암관리등은각시스템별질환에적합한직무내용이관련되어있었으며, 항암요법환자관리 는학습목표대분류 2( 소화와영양 ), 3( 배설 ), 4( 산소화 ), 9( 암관 리 ) 에걸쳐공통적으로 포함되어있음을알수있다. 그러나간호사의기본간호직 무영역중 욕창예방및관리, 배액관관리, 수혈간호, 비경구적영양요법관리 등의직무는성인간호학학습목표의소분류에서나타나지않았다. < 표 III-18> 성인간호학학습목표별해당직무 학습목표대 / 중분류성인간호의개념소화와영양배설산소화순환 주요직무 대상자상태모니터링, 응급상황대처, 검사전 중 후간호, 수술전 중 후간호, 감염관리, 배뇨관리, 건강상태파악 대상자상태모니터링, 영양관리, 배변관리, 교육, 건강상태파악 배뇨관리, 영양관리, 항암요법환자관리, 대상자상태모니터링, 건강상태파악호흡유지간호, 순환유지간호, 항암요법환자관리, 감염관리, 영양관리 순환유지간호, 대상자상태모니터링, 응급상황대처 운동및조정 감각유지간호, 활동유지간호 조절과대사 조절과대사유지 면역 조절과대사유지, 감염관리 암관리 항암요법환자관리, 호스피스간호, 응급상황대처, 통증관리 생식기능 건강상태파악, 조절과대사유지, 대상자상태모니터링 감각및피부 감각유지간호, 상처관리, 수술전중후간호, 투약 나. 기본간호학기본간호학학습목표인대분류에해당하는주요직무를살펴보면다음과같다. 대분류 1. 간호의기본개념은입퇴원관리직무에대한교육내용이포함되어있었고, 대분류 2. 간호과정에는간호관리와전문성향상직무영역중간호기록, 문서작성및보고, 간호의질향상에참여직무가, 잠재적위험요인관리직무영역중대상자상태모니터링, 건강증진및유지직무영역중교육, 건강위험요소확인직무에대한교육내용이포함되어있었다 < 표III-19>

68 < 표 III-19> 기본간호학학습목표별해당직무 학습목표대 / 중분류 주요직무 간호의기본개념간호과정건강사정산소화요구영양요구배설요구활동과운동요구안위요구안전요구투약상처간호임종간호 입퇴원관리 간호기록, 문서작성및보고, 간호의질향상에참여, 대상자상태모니터링, 교육, 건강위험요소확인 처방전관리, 대상자상태모니터링, 검사전중후간호, 건강상태파악 호흡유지간호 간호기록, 영양관리, 비경구적영양요법관리 배뇨관리, 배변관리 활동유지간호 환경관리, 대상자상태모니터링, 개인위생, 수면및휴식제공, 활동유지, 통증관리, 교육하기 감염관리, 손상및사고예방관리 투약, 수혈간호, 비경구적영양요법관리 욕창예방및관리, 상처관리 호스피스간호 기본간호학의건강사정교육내용은처방전관리, 대상자상태모니터링, 검사전중후간호, 건강상태파악직무에해당하고있었다. 산소화요구에대한교육내용은간호사직무중호흡유지간호에해당하였고, 영양요구는간호기록, 영양관리, 비경구적영양요법관리직무에대한내용이었다. 배설요구는배뇨관리와배변관리직무에대한내용이었고, 활동과운동요구는활동유지간호직무에대한내용이었다. 안위요구에대한교육내용은환경관리, 대상자상태모니터링, 개인위생, 수면및휴식제공, 활동유지, 통증관리, 교육하기직무에해당하였다. 안전요구는감염관리, 손상및사고예방관리직무에대한교육내용이었다. 투약에대한교육내용은간호사직무중투약, 수혈간호, 비경구적영양요법관리에해당하였고, 상처간호는욕창예방및관리, 상처관리직무에대한교육내용이었으며, 임종간호교육내용은호스피스간호직무에해당하였다. 기본간호학에서다루는교육내용중간호의기본개념은입퇴원관리이외에해당하는직무는없었고이론적지식에해당하였다. 하지만나머지기본간호학대분류는간호사의직무에대한교육내용에해당하였다

69 다. 아동간호학아동간호학학습목표대분류 1. 아동간호학의개념에해당되는신규간호사직무는주로 교육하기, 윤리적간호수행하기, 대상자및가족지지하기, 건강상태파악하기, 환경관리하기 이었다. 대분류 1 중에서도중분류 3) 아동간호의기본원리에포함된체온유지간호, 영양법수행, 진단검사를위한간호, 투약간호, 통증간호, 산소요법간호, 심폐소생술수행등의학습목표는간호사직무전영역과관련되었다. 대분류 2. 아동의성장발달과건강유지 증진은아동의성장발달특성설명, 아동의성장발달사정, 성장발달단계별건강유지 증진등의중분류가포함되는데, 이학습목표는 교육하기, 건강상태파악하기 직무에주로해당되었다 < 표III-20>. < 표III-20> 아동간호학학습목표별해당직무 학습목표중분류 해당직무 아동간호학의개념 교육 아동과가족 교육 아동간호의기본원리 입퇴원관리, 호흡유지간호, 대상자및가족지지. 직무영역중기본간호를제외한전영역이해당됨. 아동의성장발달사정 건강상태파악 성장발달단계별건강유지증진 교육, 건강상태파악, 대상자상태모니터링, 개인위생제공, 조절및대사유지 대상자상태모니터링, 수술전중후간호, 호흡유지간호, 조절 고위험신생아와가족의간호 및대사유지, 교육, 영양관리, 활동유지간호, 투약, 수혈간호, 대상자및가족지지 호흡기능장애아동의간호 호흡유지간호 소화기능장애아동의간호 대상자상태모니터링, 배변관리, 영양및대사장애아동의간호 영양관리, 건강상태파악 순환기능장애아동의간호 수술전중후간호, 순환유지간호 혈액기능장애아동의간호 수혈간호 면역기능장애아동의간호 환경관리, 대상자상태모니터링, 피부기능장애아동의간호 상처관리 내분비기능장애아동의간호 조절및대사유지 뇌기능장애아동의간호 대상자상태모니터링, 투약 운동기능장애아동의간호 활동유지간호 배설및생식기능장애아동의간호 배뇨관리 감염병아동의간호 감염관리, 대상자상태모니터링, 투약 종양아동의간호와호스피스간호 항암요법환자관리 발달장애아동의간호 대상자및가족지지

70 대분류 3, 아동의건강회복에포함되는중분류 15개의학습목표는신체의각기관별질환으로분류되어간호사직무중에서간호관리와전문성향상을제외한전직무영역에모두해당되는것으로나타났다. 즉, 안전과감염관리 ( 감염관리하기 ), 잠재적위험요인관리 ( 대상자상태모니터링하기, 응급상황대처하기, 검사전 중 후간호하기, 수술전 중 후간호하기, 출산전 중 후간호하기 ), 기본간호, 생리적통합유지, 약물및비경구요법, 심리사회적통합유지, 건강증진및유지직무와관계되는것을알수있었다. 아동간호학학습목표에주로해당되는간호사의직무는질환별특성이반영되는호흡, 순환, 영양, 혈액, 뇌기능, 운동기능, 배설및생식기능, 감염병, 종양아동및호스피스, 발달장애간호등이었다. 그러나아동간호학학습목표는간호관리와전문성향상직무영역중에서는 입퇴원관리하기, 윤리적간호수행하기, 전문직역량강화하기 에서만관련성이나타났으며, 기본간호직무영역중 욕창예방및관리하기, 생리적통합유지직무영역중 배액관관리하기, 심리사회적통합유지직무영역중에서 위기관리하기 와 물질남용 의존관리하기, 건강증진및유지직무영역중에서 성과생식건강유지하기 는아동간호학학습목표와의관련성이나타나지않았다. 라. 모성간호학모성간호학학습목표에서대분류 1. 여성건강간호와대분류 3. 사춘기여성의학습목표는주로기초지식을다루고있어해당되는간호사직무는없었다. 이는모성간호학에서다루고있는여성건강간호와사춘기여성에대한교육내용은간호사직무와다소차이가있는기초이론에해당하였다 < 표III-21>. 대분류 2. 여성건강사정의학습목표에해당하는직무는건강증진및유지 ( 교육하기, 건강상태파악하기 ) 와잠재적위험요인관리 ( 검사전 중 후간호하기 ) 이었다. 대분류 4. 결혼기여성은건강증진및유지 ( 교육하기 ) 와잠재적위험요인관리 ( 출산전 중 후간호하기 ) 직무에주로해당되었고, 대분류 5. 임신여성, 6. 분만여성과 7. 산욕여성은주로잠재적위험요인관리 ( 출산전 중 후간호하기 ) 직무에해당되었으나, 기타건강증진및유지 ( 교육하기, 건강상태파악하기 ), 잠재적위험요인관리 ( 대상자상태모니터링하기, 검사전 중 후간호하기 ), 안전과감염관리 ( 감염관리하기 ), 생리적통합유지 ( 통증관리하기 ), 심리사회적통합유지 ( 대상자및가족지지하기 ), 기본간호 ( 영양관리하기 ) 와건강증진및유지 ( 성과생식건강유지 ) 등의다양한직무에도해당되었다. 대분류 8. 갱년기와폐경은건강증진및유지 ( 건강상태파악, 건강위험요소확인하기 ) 에주로해당되었고, 대분류 9. 생식기건강문제를가진여성은주로건강증진및유지 ( 성과

71 생식건강유지 ) 와안전과감염관리 ( 감염관리 ) 직무에해당되었고, 일부간호관리와전문성향상 ( 윤리적간호수행 ) 와약물및비경구요법 ( 항암요법관리 ), 잠재적위험요인관리 ( 출산전 중 후간호하기, 수술전 중 후간호하기, 검사전 중 후간호하기 ), 기본간호 ( 배뇨관리하기 ), 건강증진및유지 ( 교육하기 ), 심리사회적통합유지 ( 대상자및가족지지하기 ) 직무와도관련되었다. 대분류 10. 사회문화적건강문제를가진여성은잠재적위험요인관리 ( 출산전 중 후간호하기 ), 건강증진및유지 ( 교육하기, 성과생식건강유지하기 ), 심리사회적통합유지 ( 대상자및가족지지하기 ) 직무에해당되었다. 모성간호학학습목표에해당하는간호사의직무는주로 출산전 중 후간호하기, 성과생식건강유지하기 이었으며, 기타모성간호학학습내용은다양한직무와유기적인관련성을맺고있는것으로나타났다. < 표 III-21> 모성간호학학습목표별해당직무 학습목표대 / 중분류 해당직무 여성건강사정검사전중후간호, 교육, 건강상태파악. 결혼기여성임신여성분만여성산욕여성갱년기여성생식기건강문제를가진여성사회문화적건강문제를가진여성 출산전중후간호, 교육 출산전중후간호, 교육, 감염관리, 항암요법환자롼리 출산전중후간호, 통중관리, 대상자및가족지지 출산전중후간호 건상상태파악, 건강위험요소확인 감염관리, 수술전중후간호, 항암요법환자관리, 성과 생식건강유지, 출산전중후간호, 대상자및가족지지 마. 정신간호학정신간호학학습목표대분류 1. 건강에해당되는직무는심리사회적통합유지 ( 대상자및가족지지하기, 스트레스관리하기 ) 와건강증진및유지 ( 교육하기 ) 이었다. 대분류 2. 인간의학습목표는건강증진및유지 ( 교육하기 ) 와간호관리와전문성향상 ( 윤리적간호수행하기 ) 직무에해당되었다. 대분류 3. 환경은안전과감염관리 ( 환경관리하기 ), 심리사회적통합유지 ( 대상자및가족지지하기, 위기관리하기 ), 간호관리와전문성향상 ( 보건의료서비스자원활용하기 ) 직무에해당되었다. 대분류 4. 간호의학습목표는심리사회적통합유지 ( 대상자및가족지지하기, 물질남용 의존관리하기 ), 약

72 물및비경구요법 ( 투약하기 ), 건강증진및유지 ( 교육하기, 성과생식건강유지하기 ), 안전과감염관리 ( 환경관리하기 ) 직무에해당되었다 < 표III-22>. 정신간호학학습목표와주로관련되는간호사의직무는 대상자및가족지지하기, 교육하기, 투약하기, 환경관리하기, 스트레스관리하기, 보건의료서비스자원활용하기, 위기관리하기, 물질남용 의존관리하기, 윤리적간호수행하기, 성과생식건강유지하기 ' 등이었다. < 표III-22> 정신간호학학습목표별해당직무학습목표해당직무대분류중분류건강정신건강의이해대상자및가족지지, 스트레스관리, 교육 인간 환경 간호 인간의이해인간존중치료적환경가족환경지역사회정신건강환경정신간호의이해치료적인간관계와의사소통조현병과기타정신장애기분장애불안장애신체화장애해리및허위성장애인격장애물질관련장애기질적인지장애식사장애수면장애성장애아동및청소년기정신장애 교육윤리적간호수행대상자및가족지지대상자및가족지지대상자및가족지지, 보건의료서비스자원활용, 위기관리대상자및가족지지대상자및가족지지대상자및가족지지, 교육대상자및가족지지, 교육대상자및가족지지대상자및가족지지대상자및가족지지대상자및가족지지물질남용, 의존관리대상자및가족지지대상자및가족지지대상자및가족지지성과생식건강유지대상자및가족지지

73 바. 지역사회간호학지역사회간호학학습목표대분류 1. 지역사회간호개론에해당되는직무는간호관리와전문성향상 ( 윤리적간호수행하기, 전문직역량강화하기, 보건의료서비스자원활용하기 ) 과건강증진및유지 ( 건강상태파악하기, 건강위험요소확인하기 ) 이었다. 대분류 2. 지역사회간호행정은간호관리와전문성향상 ( 간호기록하기, 물품및장비관리하기, 문서작성및기록하기, 보건의료서비스자원활용하기 ) 직무에해당되었다. 대분류3. 지역사회간호과정은주로간호관리와전문성향상 ( 간호의질향상에참여하기, 보건의료서비스자원활용하기, 보건의료팀과협력하기 ) 과건강증진및유지 ( 건강상태파악하기, 건강위험요소확인하기 ) 직무에해당되었고, 대분류 4. 보건교육의학습목표는간호관리와전문성향상 ( 보건의료서비스자원활용하기, 보건의료팀과협력하기 ), 건강증진및유지 ( 교육하기, 건강상태파악하기, 건강위험요소확인하기 ) 와심리사회적통합유지 ( 대상자및가족지지하기 ) 직무에해당되었다 < 표III-23>. 학습목표중분류 지역사회간호개론 < 표 III-23> 지역사회간호학학습목표별해당직무 해당직무 윤리적간호수행, 전문직역량강화, 보건의료서비스자원활용, 건강상태파악 지역사회간호행정간호의질향상에참여, 전문직역량강화, 보건의료서비스자원활용, 지역사회간호과정 보건교육 역학과보건통계활용 생애주기별인구집단간호 건강문제별인구집단간호 간호의질향상에참여, 보건의료서비스자원활용, 보건의료팀과협력, 건상상태파악, 건강위험요소확인보건의료서비스자원활용, 대상자및가족지지, 교육, 건강상태파악, 건강위험요소확인간호의질향상에참여, 감염관리, 재해대응, 건강상태파악, 건강위험요소확인 간호의질향상에참여, 보건의료서비스자원활용, 건강상태파악 문서작성및보고, 전문직역량강화, 보건의료서비스자원활용, 감염관리, 교육, 건강상태파악 가족간호대상자및가족지지, 건강상태파악, 학교보건문서작성및보고, 교육, 건강상태파악, 산업보건전문직역량강화, 손상및사고예방관리, 건강상태파악, 환경과건강 안전및재난간호 환경관리, 건강위험요소확인 재해대응 대분류 5. 역학과보건통계활용은간호관리와전문성향상 ( 간호의질향상에참여

74 하기 ), 건강증진및유지 ( 건강상태파악하기, 건강위험요소확인하기 ), 안전과감염관리 ( 감염관리하기, 재해대응하기 ) 직무에해당되었고, 대분류 6. 생애주기별인구집단간호는간호관리와전문성향상 ( 간호의질향상에참여하기, 전문직역량강화하기, 보건의료서비스자원활용하기 ) 과건강증진및유지 ( 건강상태파악하기 ) 직무에해당되었다. 대분류 7. 건강문제별인구집단간호는간호관리와전문성향상 ( 문서작성및보고하기, 간호의질향상에참여하기, 전문직역량강화하기, 보건의료서비스자원활용하기 ), 안전과감염관리 ( 감염관리하기 ) 와건강증진및유지 ( 교육하기 ) 직무에해당되었고, 대분류 8. 가족간호는간호관리와전문성향상 ( 전문직역량강화하기, 보건의료서비스자원활용하기 ), 건강증진및유지 ( 건강상태파악하기, 건강위험요소확인하기 ) 와심리사회적통합유지 ( 대상자및가족지지하기 ) 직무에해당되었다. 대분류 9. 학교보건은간호관리와전문성향상 ( 물품및장비관리하기, 문서작성및기록하기, 전문직역량강화하기, 보건의료서비스자원활용하기 ), 건강증진및유지 ( 교육하기, 건강상태파악하기, 성과생식건강유지하기 ), 그리고약물및비경구요법 ( 약품관리하기 ) 등직무에해당되었고, 대분류 10. 산업보건은간호관리와전문성향상 ( 간호의질향상에참여하기, 전문직역량강화하기 ), 안전과감염관리 ( 환경관리하기, 손상및사고예방 관리하기 ) 와건강증진및유지 ( 건강위험요소확인하기 ) 직무에해당되었다. 대분류 11. 환경과간호는간호관리와전문성향상 ( 문서작성및기록하기, 보건의료서비스자원활용하기, 보건의료팀과협력하기 ), 안전과감염관리 ( 재해대응하기 ) 와건강증진및유지 ( 교육하기 ) 직무에해당되었다. 지역사회간호학습목표에해당되는직무영역은주로간호관리와전문성향상, 안전과감염관리, 건강증진및유지이었다. 특히간호관리와전문성향상직무영역에서는 문서작성및보고하기, 간호의질향상에참여하기, 전문직역량강화하기, 보건의료서비스자원활용하기, 보건의료팀과협력하기 에주로해당되었고, 안전과감염관리직무영역에서는 환경관리하기, 손상및사고예방 관리하기, 재해대응하기 직무, 건강증진및유지직무영역에서는 교육하기, 건강상태파악하기, 건강위험요소확인하기 직무에주로해당되었으며, 그외약물및비경구요법의 약품관리하기, 심리사회적통합유지의 대상자및가족지지하기 직무가일부학습목표에해당되었다. 그러나지역사회간호학은잠재적위험요인관리, 기본간호, 생리적통합유지직무영역에해당하는학습목표는찾아볼수없었다. 사. 간호관리학 간호관리학학습목표대분류 1. 세계간호사와 2. 한국간호사는간호직무관련기초 지식으로간주되어해당되는직무가없었다. 다만국제간호협회나대한간호협회조

75 직에대한내용은간호관리와전문성향상 ( 전문직역량강화 ) 직무에해당되었다. 대분류 3. 철학과윤리의학습목표는간호관리와전문성향상 ( 윤리적간호수행 ) 직무에해당되었고, 대분류 4. 간호관리의이해, 5. 기획, 6. 의사결정, 7. 재무관리, 8. 조직, 9. 인적자원관리, 그리고 10. 지휘는주로간호관리와전문성향상 ( 간호사의질향상에참여하기, 전문직역량강화하기 ) 직무에해당되었다. 대분류 11. 통제중의료의질관리, 간호의질관리및의료기관인증관련학습목표는간호관리와전문성향상 ( 간호의질향상에참여하기 ) 직무에해당되고, 환자안전관련학습목표는간호관리와전문성향상 ( 간호의질향상에참여하기 ) 과안전과감염관리 ( 손상및사고예방관리하기 ) 직무에해당되었다. 대분류 12. 간호단위관리에서환경관리학습목표는안전과감염관리 ( 환경관리하기 ) 직무에해당되었고, 안전관리는안전과감염관리 ( 손상및사고예방관리하기 ), 물품관리는간호관리와전문성향상 ( 물품및장비관리하기 ), 약품관리는약물및비경구요법 ( 약품관리하기 ), 환자간호관리는간호관리와전문성향상 ( 입 / 퇴원관리하기 ), 감염관리는안전과감염관리 ( 감염관리하기 ), 간호기록관리는간호관리와전문성향상 ( 간호기록하기 ), 간호보고관리와간호정보시스템의활용은간호관리와전문성향상 ( 문서작성및보고하기, 간호기록하기 ) 직무에해당되었다. 대분류 13. 전문직관과법적의무는간호관리와전문성향상 ( 윤리적간호수행하기, 전문직역량강화하기 ) 직무에해당되었다. 즉, 간호관리학학습목표는주로간호사의간호관리와전문성향상과안전과감염관리직무영역에해당되는것으로나타났다 < 표III-24>. 학습목표중분류 세계간호사 한국간호사 < 표 III-24> 간호관리학학습목표별해당직무 전문직역량강화 전문직역량강화 해당직무 철학과윤리 윤리적간호수행 간호관리의이해 간호의질향상에참여, 전문직역량강화, 기획 간호의질향상에참여 의사결정 재무관리 조직 인적자원관리 지휘 통제 간호단위관리 전문직관과법적의무 마케팅 - 전문직역량강화 전문직역량강화 전문직역량강화 간호의질향상에참여, 전문직역량강화 전문직역량강화 간호의질향상에참여, 손상및사고예바관리 간호기록, 처방전관리, 입퇴원관리, 물품및장비관리, 간호의질향상에참여, 환경관리, 감염관리, 손상및사고예방관리, 약품관리, 윤리적간호수행, 전문직역량강화

76 아. 간호학전공별교육내용과간호사직무차이간호학전공별로교육내용에해당하는간호사직무를파악하였고, 이를토대로전체적으로간호학교육내용이간호사직무와의차이를살펴보면다음과같다. 성인간호학과아동간호학은신체기관별질환의건강문제사정, 진단, 중재수행및평가로교육내용이구성되어있어각질환별학습내용에는간호사의생리적통합유지직무영역중해당직무가각각포함되어있고, 이외에도잠재적위험요인관리, 기본간호, 약물및비경구요법, 심리사회적통합유지에관한직무가부분적으로포함되어있었다. 따라서대분류주제에해당하는생리적통합유지직무를제외하고대상자상태모니터링과같은직무들을학습주제들에반복적으로다루고있었다. 기본간호학학습목표분류는간호대상자의요구에따라구성하고있었지만, 교육내용은직무수행행위로구성되어간호사직무분류와거의일치하고있었다. 다만개인위생제공직무에해당하는학습목표중분류는없었고, 다른학습주제에산발적으로기술되어있었다. 산소화요구학습목표는호흡유지간호직무에해당하였지만, 성인간호학이나아동간호학과교육내용이중복되고있었다. 모성간호학교육내용은생의주기별로결혼, 임신, 분만, 산욕, 갱년기로구분하여교육이이루어지고있었고, 여성의건강사정, 생식기건강문제, 사회문화적건강문제를해결하기위한간호를다루고있었다. 이에반해결혼기, 임신, 분만, 산욕여성에게간호사는출산전 중 후간호를하고있어교육내용과직무에서차이가있었다. 생식기건강문제와사회문화적건강문제를지닌여성을간호하기위한교육내용에생리통합유지, 약물및비경구요법, 심리사회적통합유지, 건강증진및유지직무일부가해당되고있어교육과직무구성에서차이가있었다. 정신간호학교육은간호의패러다임인건강, 인간, 환경, 간호로내용을구성하였다. 따라서건강, 인간, 환경교육내용보다는간호에대한교육내용이상대적으로큰비중을차지하고있었고, 각질환별간호가여기에포함되어구성되어있었다. 이에반해정신간호관련간호사직무는대상자및가족지지에해당하고있어교육내용과수행하는직무에서차이가있었다. 간호관리학의경우교육내용이간호실무보다는이론지식에중점을두고있었고, 임상현장에서간호사와간호사가속한조직에서행해지고있는내용을중심으로교육하고있었다. 이에해당하는간호사직무는전문직역량강화나간호의질향상참여이어서간호관리학교육내용과직무가일치하고있지않았다. 그러나간호단위관리교육내용은간호관리와전문직향상각직무에직접적으로해당되는내용이많아다른학습목표에비해서는교육내용과직무가일치하고있었다

77 5. 간호대학졸업자의최소직무능력안 간호대학졸업자의최소직무능력은다음과같은단계를통해세부내용을도출하였다 < 그림III-5>. 우선간호사직무관련선행자료비교및분석을통해간호대학졸업자가최소능력을갖추고있어야할직무 49가지를확정하여최소능력을갖추고있어야할직무범위를설정하였다 ( 연구결과III-1, 2 참조 ). 직무최소능력은간호대학졸업자가간호현장에서 49가지직무를수행하기위해간호학교육과정을통해학습하여갖추고있는직무관련지식과기술로하였다. 간호학교육과정에서직무관련지식및기술을도출하기위해간호학 7개전공에서교육하고있는학습목표 2,257가지항목을모아신규간호사워크숍을통해신규간호사와신규간호사를지도한프리셉터가임상현장에서수행하고있고있는직무관련학습목표 1,355개항목을선별하였다. 선별된학습목표에대해연구팀은집중검토를통해직무중복을최소화하여각학습목표에해당하는직무를명확히분류하여직무별로재정리하였다 ( 연구결과 III-3, 4 참조 ). [ 그림 III-4] 간호대학졸업자의최소직무능력도출과정 > 세번째단계에서는직무별로학습내용중중복되었거나유사한항목을검토하여최소직무능력을 401개로하였다. 또한학습내용중포함되어있는질환은별도로분류 정리하여최소직무능력규정요소로포함하였다. 네번째단계에서는간호전공별분과학회 7곳에공문을통해전공별각 2명의간호전문가에게자문을의뢰하여직무별최소능력내용의내용타당도를검토하였다. 각직무영역별내용타당도지수 (content validity index) 는다음과같다. 간호관리와전문성영역항목은.92, 안전과감염관리항목은.97, 잠재적위험요인항목은.97, 기본간호

78 항목은.97, 생리적통합유지항목은.98, 약물과비경구요법항목은.94, 심리사회적 통합유지항목은 1.0, 그리고건강증진및유지항목은.99였다. 이같은전문가검토에따라간호교육과정에서도출한학습내용이각직무영역에해당되며타당한것으로간주하였다. 각항목별타당성검토결과내용타당도지수가.1미만인 2개항목을제외한 399개항목을최소직무능력내용으로최종규정하였다. < 표 III-25> 직무별해당학습내용및최소직무능력항목 직무영역 간호관리와전문성 안전과감염관리 장재적위험요인 기본간호 직무 직무해당학습내용항목수 최소직무능력항목수 인수인계 1 1 간호기록 12 4 처방전관리 12 2 입퇴원관리 9 3 물품장비관리 6 5 문서작성보고 4 4 간호질향상참여 윤리적간호수행 36 9 전문직역량강화 보건의료자원활용 보건의료팀협력 6 4 환경관리 20 7 감염관리 손상사고예방관리 19 8 재해대응 5 4 대상자상태모니터링 응급상황대처 11 5 검사전중후간호 21 6 수술전중후간호 22 7 출산전중후간호 개인위생제공 10 5 영양관리 28 6 배뇨관리 25 6 배변관리 10 5 수면휴식제공 3 2 욕창예방관리 4 2 활동유지간호 직무영역 생리적통합유지 약물및비경구요법 심리사회적통합유지 건강증진및유지 직무 직무해당학습내용항목수 최소직무능력항목수 호흡유지간호 순환유지간호 41 8 조절대사유지 29 7 감각유지간호 26 6 상처관리 16 5 배액관관리 1 1 통증관리 13 4 투약하기 70 8 약품관리 3 3 수혈간호 11 3 항암요법관리 32 8 비경구적영양요법관리 8 4 대상자가족지지 호스피스간호 8 7 삶의가치신념유지돕기 2 2 스트레스관리 4 4 위기관리 8 8 물질남용의존관리 5 5 교육하기 건강상태파악 건강위험요소파악 18 8 성생식건강유지 34 9 총항목수 간호대학졸업자의최소직무능력은 49 가지직무능력과 399 개직무능력내용으로 도출되었으며, 직무능력내용은 1,355 개의간호학학습내용에해당하였고, 해당내용의

79 교과목을최소직무능력세부요소에포함하여기술하였다. 또한직무관련학습목표에 포함된질환은별도로직무별로정리하여최소직무능력요소로포함하였다. 이러한과 정을거쳐규정한직무별최소직무능력은다음과같다 < 표 III-25>. 가. 직무영역 A. 간호관리와전문성향상 간호관리와전문성향상과관련한간호사의 11가지직무를수행하기위해간호대학졸업자가갖추고있어야할최소능력으로, 인수인계, 간호기록, 처방전관리, 입 / 퇴원관리, 물품및장비관리와간호의질향상참여, 전문직역량강화에관한직무수행능력이이에해당된다. 또한각직무별수행수준, 즉중요도, 빈도및난이도는최소직무능력타당성조사결과나온평균점수를기록한표식이다. 1) A1. 인수인계를위한최소직무능력중요도가높게나온직무로서직무목표는교대근무간호사간의정확한정보교환을통한전체적인업무및대상자파악하기로중요도, 난이도, 빈도가모두높은직무이다. 직무기준은병동업무파악, 대상자상태파악, 인수인계수행후병동순회를통한인수인계내용재확인이며, 업무인수 인계에관한간호관리학지식을갖추어야직무를수행할수있다 < 표III-26>. < 표 III-26> A1. 인수인계를위한최소직무능력 교대근무간호사간에정확한정보교환을통해전체적인업무및대상자를직무목표파악한다직무기준직무수행수준 병동업무를확인한다중요도 대상자상태를확인한다난이도 인수인계를수행한다빈도 병동순회를통한인수인계내용을재확인한다직무평가방법지필시험 주요질환 업무인수 인계 직무능력내용 해당교과목간호관리학

80 2) A2. 간호기록을위한최소직무능력 환자및가족등을대상으로대상자의전반적인건강관련정보를수집하고정확하게기록하는것을직무목표로이를수행하기위해필요로하는직무능력내용은간호기록관련법적책임및실무책임이행과지침에따라간호기록, 전자의무기록시스템에서사정과기록, 공인된약어와기호로기록이다. 간호관리학, 기본간호학및지역사회간호학이해당되며, 직무수행수준은중요도와빈도가높다 < 표III-27>. < 표 III-27> A2. 간호기록을위한최소직무능력 직무목표 환자및가족등을대상으로대상자의전반적인건강관련정보를수집하고정확하게기록할수있다 직무기준 직무수행수준 기록해야할대상자정보를구별한다 중요도 표준화된기록양식에대상자정보를기록한다 난이도 대상자상태와양식에기록된정보를통합한다 빈도 직무평가방법 수행한간호활동과평가를기록한다 지필시험 직무능력내용 간호기록관련법적책임및실무책임이행 해당교과목간호관리학 지침에따라간호기록 전자의무기록시스템에서사정과기록 공인된약어와기호로기록 기본간호학지역사회간호학 주요 질환

81 3) A3. 처방전관리를위한최소직무능력 정확한간호활동을위하여처방전을효과적으로관리함이직무목표이며중요도가높은직무이다. 간호대학졸업자가처방전을관리하기위해갖추고있어야할직무능력내용은처방전관리와투약오류발견과감소전략수립이다. 이는간호관리학, 기본간호학, 지역사회간호학에해당한다 < 표III-28>. < 표 III-28> A3. 처방전관리를위한최소직무능력 직무목표 정확한간호활동을위하여처방전을효과적으로관리할수있다 직무기준 직무수행수준 중요도 처방내용을확인한다. 난이도 처방내용에따라간호활동을계획한다. 빈도 직무평가방법 추가처방내용에따라간호활동계획을재조정한다. 지필시험 직무능력내용 약품처방체계에맞추어처방전관리 해당교과목간호관리학 해당 질환 투약오류발견및감소전략 기본 간호학

82 4) A4. 입, 퇴원관리를위한최소직무능력 대상자가병원환경에잘적응하고퇴원후자가관리를잘할수있도록입퇴원시필요한정보와지식을제공함을직무목표로하여중요도와빈도가높은항목이다, 이직무를수행하기위해갖추고있어야할최소능력내용은입원관리, 퇴원간호및교육, 전동, 전실과전과간호이었고, 이는간호관리학, 기본간호학, 아동간호학에해당하였다 < 표III-29>. < 표 III-29> A4. 입, 퇴원관리를위한최소직무능력 직무목표 대상자가병원환경에잘적응하고퇴원후자가관리를잘할수있도록 입퇴원시필요한정보와지식을제공할수있다. 직무기준 직무수행수준 입원시병동생활에대해설명한다. 중요도 치료와관련된간호계획을설명한다. 난이도 퇴원시가정에서의자가관리에대해설명한다. 빈도 퇴원후문제발생시대처방법에대해설명한다. 직무평가방법지필시험 수기술 전과, 전동, 전원환자를관리한다. 입원관리퇴원간호및교육전동, 전실, 전과간호주요질환 직무능력내용 해당교과목간호관리학기본간호학아동간호학

83 5) A5. 물품및장비관리를위한최소직무능력 효율적인물품및장비관리를통한원활한간호업무수행이직무목표이며, 이를수행하기위해갖추고있어야할직무능력내용은간호단위물품교환체계에따른물품관리, 고위험의료기기의예방점검및유지관리, 신생아집중치료실의환경관리, 지리정보시스템 (GIS) 활용한물품및장비관리, 보건실물적자원관리이었다 < 표III-30>. < 표 III-30> A5. 물품및장비관리를위한최소직무능력 직무목표효율적인물품및장비관리를통하여원활한간호업무를할수있다. 직무기준 직무수행수준 물품및장비현황을확인한다. 중요도 물품및장비를지침에따라관리한다. 난이도 업무에필요한물품을확보한다. 빈도 물품및장비를지침에따라사용한다. 직무평가방법지필시험 수기술 정기적으로장비상태를점검한다. 직무능력내용간호단위물품교환체계에따른물품관리고위험의료기기의예방점검및유지관리신생아집중치료실의환경관리 해당교과목간호관리학아동간호학 지리정보시스템 (GIS) 활용한물품및장비관리 보건실물적자원관리 지역 사회 간호학 주요 질환 고위험신생아

84 6) A6. 문서작성및보고를위한최소직무능력 직무목표는발생한문제상황에대해서정확하게문서를작성과보고이며, 이를위해간호대학졸업자가갖추고있어야할직무능력내용은간호문서작성, 사건보고체계에따른사건보고, 학교보건예산안수립, 학교보건관련기록지 ( 기안, 공문서등 ) 작성이었고간호관리학, 기본간호학, 지역사회간호학에해당되는내용이었다 < 표III-31>. < 표 III-31> A6. 문서작성및보고를위한최소직무능력 직무목표발생한문제상황에대해서정확하게문서를작성하여보고할수있다. 직무기준 직무수행수준 간호관련제반행정업무를보고한다. 중요도 표준화된양식에따라문서를작성한다. 난이도 문제상황 ( 사건, 사고 ) 을확인한다. 빈도 문제상황을표준화된양식에따라기록한다. 직무평가방법지필시험 문제상황을보고절차에따라보고한다. 간호문서작성 직무능력내용 해당교과목간호관리학 사건보고체계에따른사건보고 학교보건예산안수립 지역 사회 간호학 학교보건관련기록지 ( 기안, 공문서등 ) 작성 기본 간호학 주요 질환

85 7) A7. 간호의질향상에참여를위한최소직무능력 직무목표는간호서비스의문제를발견하고이를적극적으로해결하여대상자에게제공되는간호의질을향상시키는것으로중요도가높았다. 이직무를수행하기위해갖추고있어야할능력내용은간호관리, 평가, 인증평가관련업무, 질향상, 지역사회에서역학및보건사업지료와건강관련데이터를사업에활용하는구체적인직무수행이었으며이는간호관리학, 기본간호학, 지역사회간호학에해당하였다 < 표III-32>. 직무목표 < 표 III-32> A7. 간호의질향상에참여를위한최소직무능력 간호서비스의문제를발견하고이를적극적으로해결하여대상자에게제공 되는간호의질을향상시킬수있다. 직무기준 직무수행수준 간호서비스의개선문제를발견한다. 중요도 효과적인개선방안을수립한다. 난이도 가장효과적인개선전략을실행한다. 빈도 개선전략수행결과를평가한다. 직무평가방법 개선수행관련정보를공유한다. 지필시험 효율적인간호활동을지속적으로유지 평가한다. 간호관리업무 간호인적자원관리업무 직무능력내용 해당교과목간호관리학 간호전달체계에따라간호업무수행및평가간호의질향상업무의료기관인증평가관련업무환자안전업무투약오류인식및감소전략수행 기본간호학지역사회간호학 역학및보건사업지표와건강관련데이터를사업에활용 지역사회간호사업평가 간호사업평가관련업무수행 ( 도구개발, 자료조사, 분석, 비교및사업개선 )

86 8) A8. 윤리적간호수행을위한최소직무능력 대상자의권리를옹호하기위하여생명윤리원칙에입각한간호수행을직무목표로, 중요도가높은항목이었다. 이직무를수행하기위해간호업무시윤리적규범준수와생명과관련된윤리적상황에서옹호자로서의역할과간호사고시대처, 간호사고예방방안등폭넓은능력내용을갖추고있어야하고, 이는간호관리학, 기본간호학, 모성간호학, 정신간호학, 지역사회간호학에서거의모든과목에서다루고있었다 < 표III-33>. < 표 III-33> A8. 윤리적간호수행을위한최소직무능력 직무목표 대상자의권리를옹호하기위하여생명윤리원칙에입각한간호수행을할 수있다. 직무기준 직무수행수준 대상자의권리와간호사윤리강령을인지한다. 중요도 대상자에게생명의료윤리원칙을적용한다. 난이도 빈도 보건의료관련법규에근거한간호활동을수행한다. 대상자의권리를옹호한다. 지필시험 직무평가방법 간호업무시윤리적규범준수 직무능력내용 해당 교과목간호관리학 생명시작과관련윤리적갈등상황에서옹호자로서의역할이행 죽음과관련윤리적갈등상황에서옹호자로서의역할이행 간호업무수행관련윤리적갈등상황에서옹호자로서의역할이행 간호대상자의법적권리 ( 사생활, 인격권, 정보보호권, 평등권, 건강권등 ) 존중및보호간호사의법적의무 ( 주의의무, 설명및동의의무, 비밀유지의무, 확인의무 ) 이행 간호사고 ( 간호과실 / 과오포함 ) 의정확한파악및대처 기본간호학모성간호학정신간호학지역사회간호학 간호사고예방방안 억제대사용시법적및윤리적간호 주요 질환 정신질환자

87 9) A9. 전문직역량강화를위한최소직무능력 직무목표는다양한활동에적극적으로참여하여간호업무수행에필요한전문직능력을향상이며, 중요도는높은편이나, 빈도는증등도인항목이다. 이직무를수행하기위해갖추고있어야할능력내용은다양한대내외활동참여, 간호현장에서의리더십, 스트레스관리와전문가로서의성장활동에참여와지역사회에서최근대두되는다문화가족간호와학교보건예산수립이며, 이는간호관리학과지역사회간호학에해당한다 < 표III-34>. 직무목표 < 표 III-34> A9. 전문직역량강화를위한최소직무능력 다양한활동에적극적으로참여하여간호업무수행에필요한전문직능력을향상시킬수있다 직무기준 직무수행수준 다양한전문직활동에참여한다 중요도 난이도 자기개발및역량향상과관련된계속교육에참여한다 빈도 대인관계기술훈련과리더십개발활동에참여한다 직무평가방법 간호연구를수행한다 지필시험 국내외보건의료정책을준수한다 간호및보건복지관련시설과연계성에대한정보를공유한다 직무능력내용다양한대내외간호사조직활동참여각종간호정책및제도수립에참여및준수일차의료기반의보건간호및건강증진활동참여지역사회간호사업의법적기준및지침에따른활동참여간호현장에서전문적관리활동참여간호현장에서리더십발휘동기부여및임파워먼트활동참여효과적인의사소통및주장행동이행개인간, 집단간갈등파악및해결방안모색간호사의직무스트레스관리전문가로의성장활동참여재활간호서비스사례관리활동참여다문화가족간호학교보건예산안수립 해당교과목간호관리학지역사회간호학

88 10) A10. 보건의료서비스자원활용을위한최소직무능력 직무목표는대상자의건강문제를해결하기위해지역사회보건의료서비스자원을파악하고관련정보를제공하는데있고, 중요도와난이도는중등도이고빈도는낮은항목이다. 갖추고있어야할직무능력내용으로는환자분류체계, 지역사회자원활용, 영유아사업과방문보건사업, 학교보건사업참여등으로총 33가지가있었고, 이는간호관리학, 지역사회간호학, 정신간호학에해당한다 < 표III-35>. < 표 III-35> A10. 보건의료서비스자원활용을위한최소직무능력 직무목표 대상자의건강문제를해결하기위해지역사회보건의료서비스자원을파악하고관련정보를제공한다 직무기준 직무수행수준 보건의료전달체계와자원을확인한다. 중요도 활용가능한보건의료서비스자원을구축한다. 난이도 대상자, 가족에게필요한지역사회자원정보를제공한다. 빈도 활용가능한자원을연계한다. 직무평가방법지필시험 연계결과의효과를평가한다. 직무능력내용 환자분류체계관련정보수집및활용지역사회정신건강요구사정지역사회자원활용계획및이행건강한지역사회및건강도시조성을위한활동지역사회보건간호기획보건의료체계, 조직및자원기반건강증진종합계획이행지역사회보건사업프로그램, 정책, 서비스평가관리지역사회보건사업에정보기술활용지역사회집단과협력하여사정계획수립이용가능한지역사회예산과자원조사지역보건법에의한지역보건의료계획이행지역사회와인구집단의건강요구및강점사정간호수행및평가에필요한자원과예산계획간호대상에적합한다양한자원및매체선택간호사업수행을위한시간, 인력, 기기등의활용가능성조사지역사회조직활용상황에따른지역사회간호수단선택 해당교과목간호관리학정신간호학지역사회간호학 보건교육대상별특성구분

89 직무능력내용 건강증진및위험요인감소를위해다차원적접근계획영유아대상지역사회보건복지서비스여성인구집단을대상으로간호사업기획노인장기요양보험제도기반노인보건사업기획맞춤형방문보건사업중심의방문간호서비스취약가족에필요한지역사회자원활용 해당 교과목 학교보건조직운영참여 11) A11. 보건의료팀과협력을위한최소직무능력 직무목표는양질의간호를위해보건의료팀과효율적으로협력하는것으로, 중요도는높은편이나중간정보빈도로수행하고있는직무이다. 이를수행하기위해갖추고있어야할능력은부서간조정참여, 전동, 전실관련간호, 지역사회에서보건사업과협력이며, 해당과목은간호관리학, 지역사회간호학, 기본간호학이다 < 표III-36>. < 표 III-36> A11. 보건의료팀과협력을위한최소직무능력 직무목표 양질의간호를위해보건의료팀과효율적으로협력할수있다 직무기준 타부서및타기관과협력한다. 보건의료팀과대상자상태에대한정보를공유한다. 직무수행수준 중요도 난이도 빈도 직무평가방법지필시험 부서간조정참여 전동, 전실, 전과간호 직무능력내용 해당교과목간호관리학기본간호학 지역사회보건사업참여인력과협력 지역사회 간호학 지역사회와의파트너십계획

90 나. 직무영역 B. 안전과감염관리 안전과감염관리직무영역에는환경관리, 감염관리, 손상및사고예방, 관리, 재 해대응직무가해당하며각직무별최소능력은다음과같이규정하였다. 1) B1. 환경관리를위한최소직무능력 < 표 III-37> B1. 환경관리를위한최소직무능력 직무목표 대상자의건강을유지 증진하기위해편안한환경을조성하고관리할수있다 직무기준 직무수행수준 안전한환경을조성한다중요도 청결하고정리정돈된환경을유지한다난이도 치료적환경을조성한다빈도 대상자의프라이버시를유지한다직무평가방법 유해물질 병원성폐기물 유기약물 유해물질 의규정에따라처리한다 물리적환경 환기 채광 소음 색상 습도 온도 을유지한다 지필시험 직무능력내용편안한환경관리와병원환경유지및관리대상자의사생활유지고위험의료기기의예방점검및유지관리안위를도모하는침상물품준비와침상만들기아동병동, 신생아실, 신생아집중치료실의특성에따른환경관리유해인자별작업환경관리 해당교과목간호관리학기본간호학아동간호학지역사회간호학 건강, 인체에공기오염, 기후변화, 수질오염, 주거환경, 폐기물초리및토 양오염, 방사능이미치는영향설명 주요 질환 알레르기성비염 천식 인격장애 직무목표는대상자의건강을유지, 증진시키기위하여편안한환경을조성하고

91 관리하는것으로서, 중요도는높은편인직무이다. 이직무를수행하기위해최근쟁점이되고있는개인사생활보호와고위험의료기기의예방점검및유지활동에대한병원평가에대한내용과아동간호학에서아동병동, 신생아실, 신생아집중치료실환경관리수행내용, 지역사회에서대기변화, 기후변화와유해인자별작업환경관리방법, 공기오염, 수질오염, 주거환경, 폐기물처리및토양오염, 방사능이인체, 건강에미치는영향으로좀더개괄적인환경과건강에대한능력을갖추고있어야하며, 간호관리학, 기본간호학, 아동간호학, 정신간호학, 지역사회사회간호학에해당한다 < 표 III-37>. 2) B2. 감염관리를위한최소직무능력 감염관리는병원감염을최소화하기위하여효과적으로감염관리를수행함을직무목표로, 중요도와빈도가높은항목이다. 주로감염성질환과법정전영병, 면역저하환자, 조혈모세포이식질환을대상으로감염관리직무를수행한다. 이직무를수행하기위해간호관리학, 기본간호학, 모성간호학, 성인간호학, 아동간호학, 지역사회간호학의 44가지능력을갖추고있어야하며, 특히모성간호학, 아동간호학이각각 10가지능력을갖추고있어야한다 < 표III-38>. < 표 III-38> B2. 감염관리를위한최소직무능력 직무목표 병원감염을최소화하기위하여효과적으로감염관리를수행할수있다 직무기준병원감염취약대상자확인한다감염성대상자확인한다감염성대상자발생을보고한다격리환자간호한다병원감염관리지침을준수한다감염위험이높은대상자의감염예방을위한간호한다감염예방및감염관련간호수행결과평가한다 직무수행수준 중요도 난이도 빈도 직무평가방법지필시험 수기술

92 직무능력내용병원감염감시활동감염관리지침에따라표준주의지침, 전파경로별주의지침, 병원감염, 병원감염감시활동설명및이행상황에맞게소독과멸균법, 내, 외과적무균법수행감염성질환환자의전파예방과치료수행감염성질환대상자간호면역저하된신생아, 장기이식, 조혈모세포이식환자간호중심정맥관, 중심정맥주사를가진대상자의간호병원감염 ( 요로감염, 폐렴, 수술창상감염, 혈액감염등 ) 관리및결과평가신생아, 소아전염성질환아동간호법정전염병의정의, 종류, 관리방법설명 해당교과목간호관리학기본간호학모성간호학성인간호학아동간호학 난관염성전파성질환, 비뇨기질환, 외음의감염성질환, 질염, 자궁경부염, 난관염, 골 주요 질환 반감염, 바이러스성성전파성질환, 세균성성전파성질환, 후천성면역결핍증, 장기 이식, 조혈모세포 ( 골수 ) 이식, 모체요인과관련된감염, 수두, 볼거리, 백일해, 성홍열, 수족구병 3) B3. 손상및사고예방관리를위한최소직무능력 다양한손상및사고가능성을사전에파악하고예방하며, 발생시에는효과적으로대처하는것을직무목표로갖추고있어야할직무능력은간호관리학에서환자안전의원칙을적용한간호, 안전문제발생시의대처, 안전에영향을주는요인사정, 물리적안전을고려한간호, 기본간호학에서는억제대적용간호, 낙상예방간호, 그리고지역사회간호학에서유해인자별작업환경관리, 작업관련성질환의예방과관리이다 < 표 III-39>

93 < 표 III-39> B3. 손상및사고예방관리를위한최소직무능력 직무목표 다양한손상및사고가능성을사전에파악하고예방하며, 발생시에는효 과적으로대처한다. 직무기준 대상자의손상및사고예방활동을수행한다. 간호사의손상및사고예방활동 ( 바늘자상등 ) 을수행한다. 간호사에게손상및사고가발생했을때규정에따른간호활동을수행한다. 대상자의낙상예방활동을수행한다. 낙상발생시규정에따른간호활동을수행한다. 직무수행수준 중요도 난이도 빈도 직무평가방법지필시험 손상및사고예방간호활동을평가한다. 직무능력내용환자안전의원칙적용한간호환자안전문제발생시대처안전에영향을미치는요인사정물리적안전을고려한간호억제대적용간호낙상예방간호유해인자별작업환경관리작업관련성질환의예방과관리 해당교과목간호관리학기본간호학지역사회간호학 주요 질환

94 4) B4. 재해대응을위한최소직무능력 대상자의피해를최소화하기위한재해현황을파악하여효과적으로대응하는것이직무목표로, 직무기준은재해유형, 유형에따른대처, 피해정도사정과재해예방및대응간호활동결과평가이다. 직무수행을위해갖추고있어야할능력은질병의자연사와예방수준과의연관성확인, 풍토병, 유행병확인, 공중보건상의재난시지켜야할원칙의적용과활용, 위기상황및재난발생시의사소통체계확인이며, 이는지역사회간호학교육내용에해당한다 < 표III-40>. < 표 III-40> B4. 재해대응을위한최소직무능력 직무목표 대상자의피해를최소화하기위해재해현황을파악하여효과적으로 대응한다 직무기준 재해의유형 ( 화재, 홍수, 지진등 ) 을확인한다. 재해유형에따른대처방법을인지한다. 재해에따른신체적, 심리적반응을인지한다. 재해로인한피해정도를사정한다. 재해발생시지침에따라대처한다. 직무수행수준 중요도 난이도 빈도 직무평가방법지필시험 재해발생시지역사회자원을활용한다. 재해발생예방활동을수행한다. 재해예방및대응간호활동결과를평가한다. 직무능력내용 질병의자연사와예방수준과의연관성확인 풍토병, 유행병및세계대유행확인 해당교과목지역사회간호학 공중보건상의재난시지켜야할원칙의적용과활용 위기상황및재난발생시의사소통체계확인 주요 질환

95 다. 직무영역 C. 잠재적위험요인관리 잠재적위험요인관리직무영역에는대상자상태모니터링, 응급상황대처, 검사, 수술, 출산전, 중, 후간호직무가있고이를수행하기위한최소직무능력은다음과 같다. 1) C1. 대상자의상태모니터링을위한최소직무능력 직무목표는대상자상태를모니터하여정상과비정상을파악하고대상자간호문제를할수있어야하며, 50 종이상질환이해당되며중요도가높은편의항목이다. 갖추고있어야할직무능력내용은수집된자료의정상과비정상구별, 간호진단및우선순위결정과결과해석등 83 항목으로, 기본간호학, 모성간호학, 성인간호학, 아동간호학에서다루고있는내용이다 < 표III-41>. 직무목표 < 표 III-41> C1. 대상자의상태모니터링을위한최소직무능력 대상자상태를모니터하여정상과비정상을파악하고대상자간호문제를확인할수있다 직무기준 직무수행수준 간호력을조사한다. 중요도 필요한물품과기기를확인한다. 난이도 주기적으로대상자상태를모니터링한다 ( 활력징후, 심빈도 전도, 중심정맥압, 산소포화도, 두개내압, 혈액검사, 혈당검사등 ). 직무평가방법 모니터링결과를분석한다. 지필시험 수기술 모니터링결과를보건의료팀과공유한다. 고위험대상자의상태를모니터링한다. 직무능력내용수집된자료에서정상과비정상구별수집된자료근거로간호진단및우선순위결정활력징후를정확하게측정활력징후해석및필요시조치건강력사정신체검진수행및결과해석 해당교과목기본간호학모성간호학

96 직무능력내용 산염기불균형증상과징후사정및간호 호흡보조장치 ( 산소공급, 기도흡인, 기관내삽관, 기관절개관, 인공호흡기연결 ) 를가진대상자간호 순환보조장치 ( 인공심박동기, 심실보조장치등 ) 를가진대상자간호 해당교과목성인간호학아동간호학 중심정맥관을가진대상자간호 두개내압상승환자간호 장기이식거부반응을막기위한예방간호 태아의건강사정 ( 태아심박동수, 자궁저부높이, 복부둘레, 태동, 레오폴드복부촉진, NST, CST, 태아전자감시기, 생물리학적계수등 ) 태아질식증상과징후사정및간호 신생아건강사정 ( 아프가점수평가포함 ) 고위험신생아의신체기관및생리상태사정및간호 고위험신생아보육기적용간호 고위험신생아의광선요법 각종건강문제를지닌신생아간호 각종건강문제를지닌아동간호 주요 질환 산염기불균형, 간담도계질환 ( 간염, 간경화, 간암, 담낭염및담석증 ), 배뇨장애 ( 요실금 ), 췌장질환 ( 췌장염, 췌장암 ), 호흡기중증질환 ( 폐색전증, 급성호흡부전, 성인호흡장애증후군 ), 적혈구질환 ( 빈혈, 적혈구과다증 ), 주요심장질환 ( 관상동맥질환, 심부전등 ), 두개내압상승, 신경계염증성질환 ( 뇌막염, 뇌염, 뇌농양 ), 장기이식, 전립선절제술, 고위험신생아, ( 두부손상, 골절, 마비 ) 신생아, ( 모유황달, 뇌실내출혈, 경련, 뇌수종, 기관식도누공, 제류 ) 신생아, 고위험 ( 당뇨병, 약물중독, 음주, 흡연, 방사선조사 ) 산모의신생아, ( 급성위장관염, 구토, 장중첩증, 괴사성장염, 비타민 D 결핍성구루병, 천식, 알레르기성자반증, 화상, 라이증후군, 열성경련, 신증후군, 수두, 풍진, 홍역, 볼거리, 일본뇌염, 백일해, 돌발진, 성홍열, 수족구병, 디프테리아, 파상풍, 조혈모세포이식, 골수이식 ) 아동

97 2) C2. 응급상황대처를위한최소직무능력 응급상황에서대상자들의생명유지와구조, 합병증예방, 조기회복과안정을위해중증도를신속하게분류하고, 적절한응급조치를수행할수있는것을직무목표로하며, 중요도및난이도가매우높은항목이다. 이직무를수행하기위해갖추고있어야할능력은응급환자사정및중증도분류, 심폐소생술수행, 응급간호와세동제거술간호를포함한 11가지가있고, 성인간호학과아동간호학에서다루고있다 < 표 III-42>. < 표 III-42> C2. 응급상황대처를위한최소직무능력 직무목표 응급상황에서대상자들의생명유지와구조, 합병증예방, 조기회복과안정 을위해중증도를신속하게분류하고, 적절한응급조치를수행할수있다. 직무기준 직무수행수준 응급상황을확인한다. 중요도 난이도 응급상황시대처방법을인지한다. 빈도 심폐소생술 (CPR, Cardioversion) 상황시의료진과의사소통을한다. 심폐소생술을수행한다. 직무평가방법 지필시험 수기술 심폐수생술수생결과를평가한다. 응급환자사정및중증도분류 직무능력내용 응급관리의우선순위결정및심폐소생술수행 응급상황 ( 외상, 출혈, 화상, 약물, 교상, 중독, 발작, 간질, 과민반응, 암환자 ) 에따른응급간호 심장리듬전환술간호 해당교과목성인간호학아동간호학 세동제거술간호 주요 질환 외상, 출혈, 화상, 약물, 교상, 중독, 발작, 간질, 과민반응, 암환자

98 3) C3. 검사전 중 후간호를위한최소직무능력 대상자의건강상태를파악하고검사와관련된간호수행을직무목표로, 중요도가높은항목이다. 이를위해갖추고있어야할능력은진단검사, 침습적검사방법, 생식기검진전, 후간호, 진단검사결과해석등 19가지가있으며, 해당과목은기본간호학, 모성간호학, 성인간호학, 아동간호학, 지역사회간호학이다 < 표III-43>. 직무목표 < 표 III-43> C3. 검사전 중 후간호를위한최소직무능력 대상자의건강상태를파악하고검사와관련된간호를수행할수있다 직무기준 직무수행수준 검사대상자의검사목적과필요성을확인한다. 중요도 검사과정을설명한다. 난이도 검사전동의서를확인한다. 빈도 직무평가방법 검사전준비 ( 물품, 금식여부확인, 피부준비등 ) 를수행한다. 지필시험 수기술 검사중필요한간호활동 ( 체위유지등 ) 을수행한다. 검사후주의사항을설명한다. 검사후합병증을확인한다. 응급상황발생시대처방법을인지한다. 검사전 중 후간호활동결과를평가한다. 직무능력내용진단검사의종류, 목적, 검체수집, 관리방법설명침습적검사방법 ( 양수천자, 경피제대혈채취, 융모막융모생검, 골수생검 ) 의합병증사정및검사전후간호생식기검진전후간호 ( 자궁경부세포검사 (Pap smear) 설명포함 ) 진단검사 ( 방사선, 핵의학, 혈액학적검사, 내시경, 천자술, 혈관조형술, 생검, 심장질환진단검사, 기형아검사포함 ) 관련간호근로자건강진단종류및사후관리설명 해당교과목기본간호학모성간호학성인간호학아동간호학 주요 질환 진단검사결과해석 지역사회간호학 검사종류 신체검진, 자궁경부세포검사 (Pap smear), 양수천자, 경피제대혈채취, 융모막융모생검, 방사선, 핵의학, 혈액학적검사, 내시경시술, 천자술, 혈관조영술, 생검, 심장질환의진단검사 ( 심전도, 심초음파등 ), 골수생검 )

99 4) C4. 수술전, 중, 후간호를위한최소직무능력 직무목표 < 표 III-44> C4. 수술전 중 후간호를위한최소직무능력 대상자의건강문제를해결하고, 합병증을예방하기위하여수술전 중 후간호를제공할수있다. 직무기준 직무수행수준 1. 수술대상자에게목적, 필요성을설명한다. 중요도 2. 수술전처치준비 ( 피부준비, 위와장준비, 마취준비 ) 를난이도 설명한다. 빈도 수술과정의설명여부 ( 주치의 ) 와수술 마취동의서작성 3. 직무평가방법여부를확인한다. 지필시험 수기술 4. 수술전처치간호를수행한다. 5 수술전투약을수행한다. 6. 수술중간호 ( 수술실준비, 체위, 피부, 마취, 환자상태사정 ) 를수행한다. 7. 수술후물품을정돈한다 (Gauze count, 수술기구소독 ). 8. 수술직후간호 ( 의식수준, 마취회복정도, 활력징후 ) 를수행한다. 9. 수술후합병증을확인한다. 10. 수술전 중 후간호활동결과를평가한다. 직무능력내용 수술전간호 ( 피부준비, 위와장준비, 마취준비, 동의서확인, 수술전 투약 ) 회복실에서수술직후간호 ( 의식수준, 마취회복정도, 활력징후확인및 모니터링 ) 수술후합병증발생유무관찰및합병증예방간호 외과적수술대상신생아의간호사정및수행 외과적수술대상아동의간호사정및수행생식기질환수술전후간호국소마취에따른간호 해당교과목모성간호학성인간호학아동간호학 주요 질환 생식기질환 유방절제술, 눈수술, 선천성거대결장, 담관폐쇄, 복벽손상, 제대탈 장, 서혜부탈장, 횡격막탈장, 심방중격결손, 심실중격결손, 동맥관개존증, 대동맥 축착, 대동맥협착, 폐동맥협착, 활로 4 징, 대혈관전위 직무목표는대상자의건강문제를해결하고, 합병증을예방하기위하여수술전 중 후간호를제공함이며, 중요도와난이도가높은항목이다. 주요질환으로는생식기질 환, 심장수술, 아동의탈장등 20 여종이상의질환을대상으로한다 < 표 III-44>

100 이직무를수행하기위해갖추고있어야할능력은수술전간호, 회복실에서수술 직후간호, 수술후합병증관리와예방, 외과적수술대상신생아, 아동의간호사정및 수행을포함한총 22 가지이며, 모성간호학, 아동간호학, 성인간호학에해당한다. 5) C5. 출산전 중 후간호를위한최소직무능력 적절한출산전 중 후간호를제공하여임산모 ( 임부, 산부, 산모 ), 태아, 신생아의건강도모를직무목표로하며전체적인빈도는낮으나, 중요도, 난이도높은편이다. 이직무를수행하기위해가족계획, 피임, 출산준비와분만, 정상산부간호에서다문화여성의간호등능력을갖추고있어야하며, 모성간호학 102가지의학습목표가이에해당한다 < 표III-45>. 직무목표 < 표 III-45> C5. 출산전 중 후간호를위한최소직무능력 적절한출산전 중 후간호를제공하여임산모 ( 임부, 산부, 산모 ), 태아, 신생 아의건강을도모한다. 직무기준 직무수행수준 임산모와태아, 신생아의건강상태를사정한다. 중요도 정상임산모에게필요한출산전, 중, 후간호를수행한다. 난이도 정상임산모에게수행한출산전, 중, 후간호활동을평가한다. 빈도 고위험분만의유형을인지한다. 직무평가방법 고위험임산모에게필요한간호를수행한다. 지필시험 수기술 고위험임산모에게수행한간호활동을평가한다. 임산모와가족에게출산및부모교육을수행한다. 임산모와가족에게수행한출산및부모교육활동을평가한다. 정상신생아간호를수행한다. 정상신생아간호활동을평가한다. 고위험신생아간호를수행한다. 고위험신생아간호활동을평가한다. 가족계획방법을교육한다. 직무능력내용 가족계획의의미, 피임의원리와종류, 피임방법등설명 정상임부의계통별생리적변화사정및간호 해당교과목모성간호학 출산준비교육의목적과내용설명 고위험임부에게치료방법설명및간호

101 직무능력내용 정상산부대상분만단계에따른간호 해당 교과목 고위험분만 ( 난산 ) 유형에따른간호정상산부의계통별생리적변화사정및간호모아애착증진을위한간호산모와가족의사회심리적적응증진을위한간호회음부상태에따른간호모유수유촉진간호분만직후신생아간호고위험산모에게치료방법설명및간호임신중절여성의신체, 정서, 사회적간호 10대임부의신체, 정서, 사회적간호독신모의신체, 정서, 사회적간호다문화여성의신체, 정서, 사회적간호 주요 질환 태아질식, 고위험임부관련 ( 임신오조, 유산, 자궁경관무력증, 자궁외임신, 포상기태, 전치태반, 태반조기박리, 임신성고혈압, 당뇨임부, 갑상선기능장애, 심장질환, 빈혈, 성전파성질환, 비뇨기질환 ), 고위험산부관련 ( 급속분만, 지연분만, 조기진통, 자궁파열, 태반유착, 다태분만, 과숙아분만, 조기분만, 양수과다증, 양수과소증, 조기파막, 제대탈출, 유도분만, 흡인분만, 제왕절개분만, 제왕절개후질식분만 (VBAC)) 산부, 유방울혈 ), 고위험산모관련 ( 산욕감염, 자궁내막염, 혈전성정맥염, 폐색전증, 유방염, 조기산후출혈, 후기산후출혈, 자궁이완, 산도열상, 산후혈종, 산후우울, 요실금, 긴장성요실금 ), 임신중절

102 라. 직무영역 D. 기본간호 기본간호직무영역에는개인위생제공하기, 영양관리, 배뇨관리, 배변관리, 수면및 휴식제공하기, 욕창예방및관리, 활동유지간호직무가포함하여이를수행하기위 한최소직무능력은다음과같다. 1) D1. 개인위생제공을위한최소직무능력 직무목표는대상자의신체 심리적안녕상태를증진하기위하여기본적인위생간호제공이며, 중요도및빈도가높은편의항목이다. 이를수행하기위해목욕과피부간호, 개인위생간호, 신생아간호능력을갖추고있어야하며, 이는기본간호학, 아동간호학및모성간호학에서다루고있고있다 < 표III-46>. < 표 III-46> D1. 개인위생제공을위한최소직무능력 직무목표 대상자의신체 심리적안녕상태를증진하기위하여기본적인위생간호를제공할수있다. 직무기준 직무수행수준 개인위생상태를사정한다. 중요도 개인위생과관련된간호문제를인지한다. 난이도 ( 두발, 구강, 피부, 회음부, 등 ) 빈도 개인위생요구도를확인한다. 직무평가방법 개인위생유지를위한간호를수행한다. 개인위생유지와관련된자가관리에대해대상자, 가족, 수기술 지필시험돌봄제공자에게설명한다. 개인위생유지여부를평가한다. 체온에영향을미치는요인사정 직무능력내용 대상자에적합한목욕과피부간호 ( 신생아, 고위험신생아포함 ) 개인위생간호 ( 구강간호, 등간호, 침상세발, 회음부간호, 신생아눈간호, 신생아제대간호포함 ) ( 신생아 ) 눈간호 해당교과목기본간호학모성간호학아동간호학 ( 신생아 ) 제대간호 주요 질환 와상상태, 신생아및고위험신생아, 옴과머릿니

103 2) D2. 영양관리를위한최소직무능력 < 표 III-47> D2. 영양관리를위한최소직무능력 직무목표 대상자의영양상태를파악하여적절한식이를계획하고관리할수 있다. 직무기준 직무수행수준 영양상태를사정한다. 중요도 치료식이의종류를확인한다. 난이도 영양공급경로를확인하여식이를제공한다.( 경구, 비위 관, 위루관을포함한비경구 ) 빈도 섭취량을측정한다. 직무평가방법 영양균형상태를평가한다. 지필시험 수기술 고위험대상자의영양상태를사정한다. 고위험대상자의영양상태에따른간호활동을수행한다. 고위험대상자의영양상태별간호활동을평가한다. 영양균형유지를위한자가관리에대해대상자, 고위험대상자, 가족, 돌봄제공자에게설명한다. 직무능력내용영양상태지표확인및분석섭취량과배설량사정질환별영양문제의사정및관리대상자에적합한섭취및식이에대한교육처방식이에대한설명 ( 표준식이및특별식이포함 ) 영양공급경로별 ( 경구, 총비경구, 비위관, 위루관을포함한비경구, 신생아영양유지포함 ) 간호 해당교과목기본간호학모성간호학성인간호학아동간호학지역사회간호학 주요 질환 위장관질환 ( 구강암, 위식도역류질환, 식도암, 급 만성위염, 소화성궤양, 위암, 복막염, 장폐색, 염증성장질환, 대장암, 치질 ), 간경화증, 만성폐쇄성폐질환, 심장질환, 고혈압, 무의식환자, 화상환자, 토순 / 구개열, 선천성유문협착증, 식품과민증, 우유알레르기, 식품에의한건강장애, 영양장애 ( 연하장애, 재활 ) 직무목표는대상자의영양상태를파악하여적절한식이를계획하고관리함이며, 중요도와빈도가높은항목이다. 주요질환으로위장관질환, 염증성질환, 만성폐색성

104 질환, 영양장애가있다. 이직무를수행하기위해영양상태자표확인및분석, 섭취량과배설량사정, 식이교육, 처방식이설명, 영양공급경로별간호능력을갖추고있어야하며이는기본간호학, 모성간호학, 아동간호학, 지역사회간호학에서다루고있다 < 표III-47>. 3) D3. 배뇨관리를위한최소직무능력 < 표 III-48> D3. 배뇨관리를위한최소직무능력 직무목표 대상자의배뇨상태를확인하고대상자의적절한배뇨상태를유지할수있다 직무기준 직무수행수준 배뇨양상을사정한다. 중요도 자연배뇨촉진방법을수행한다. 난이도 인공도뇨를수행한다. 유치도뇨및방광루의유지방법을대상자, 가족, 돌봄 제공자에게설명한다. 방광세척관련간호활동을수행한다. 요루관리를위한간호활동 ( 피부문제등 ) 을수행한다. 배뇨관련합병증을확인한다. 투석 ( 복막, 혈액 ) 대상자의간호활동을수행한다. 투석대상자, 가족, 돌봄제공자에게자가관리를설명한다. 배뇨장애로인한수분과전해질, 산 염기균형을사정한다. 수분과전해질, 산 염기균형유지간호를수행한다. 배뇨관련간호활동결과를평가한다. 빈도 직무평가방법 지필시험 수기술 직무능력내용배뇨요구의사정및중재배뇨촉진을위한간호배뇨장애의간호문제에따른간호체액과전해질불균형의증상과징후사정및중재신부전증 ( 급성, 만성 ) 의간호문제에따른간호중재폐색성질환의간호문제에따른간호중재 해당교과목기본간호학모성간호학성인간호학아동간호학 주요 질환 신부전증, 폐색성질환, 투석, 쇄석술, 무의식, 전립선질환, 요도기형, 요로감염, 방광요관역류, 사구체신염, 신증후군, 전립선질환, 요실금

105 직무목표는대상자의배뇨상태를확인하고, 적절한배뇨상태를유지함이며, 중요도가높은항목이다. 신부전증, 폐색성질환등 13개주요질환이해당된다. 이직무를수행하기위해배뇨요구사정및중재, 배뇨촉진간호, 배뇨장애간호, 체액과전해질불균형의증상과징후사정및중재능력을갖추고있어야하며. 성인간호학, 아동간호학, 지역사회간호학, 모성간호학에서다루고있다 < 표III-48>. 4) D4. 배변관리를위한최소직무능력 직무목표는대상자의배변상태를확인하고적절한배변상태유지이며, 총10개의직무항목이있으며, 난이도과빈도가중등도이상인항목이다. 위장관질환, 회장루와결장루, 설사와변비가대상질환이해당된다. 이직무를수행하기위해배변에미치는영향요인설명, 배변요구와관련된적절한간호, 배변장애아동의간호능력을갖추고있어야한다 < 표III-49>. < 표 III-49> D4. 배변관리를위한최소직무능력 직무목표대상자의배변상태를확인하고적절한배변상태를유지할수있다. 직무기준 직무수행수준 배변양상을사정한다. 중요도 자연배변촉진방법을수행한다. 난이도 빈도 관장을수행한다. 직무평가방법 장루관련간호활동을수행한다. 지필시험 수기술 배변관련간호활동결과를평가한다. 직무능력내용배변에영향을미치는요인설명배변요구와관련된적절한간호 ( 자연배변, 관장등 ) 위장관질환의간호문제에대한간호중재회장루와결장루, 항문기형신생아의간호배변장애아동의간호 해당교과목기본간호학성인간호학아동간호학 주요질환 위장관질환, 회장루와결장루대상자, 설사및변비증상자

106 5) D5. 수면및휴식제공을위한최소직무능력 직무목표는대상자의수면과휴식증진을위해적절한환경과간호제공으로중요 도가높은항목이다. 이직무를수행하기위해수면양상사정과수면요구와관련된 간호사정및중재능력을갖추고있어야하며해당과목은기본간호학이다 < 표 III-50>. < 표 III-50> D5. 수면및휴식제공을위한최소직무능력 직무목표대상자의수면과휴식증진을위해적절한환경과간호를제공할수있다. 직무기준 직무수행수준 중요도 수면과휴식양상을사정한다. 난이도 수면과휴식을방해하는요소를인지한다. 빈도 직무평가방법 수면과휴식증진을위한간호활동을수행한다. 지필시험 수면과휴식증진을위한간호활동결과를평가한다. 수면양상사정 직무능력내용 수면요구와관련된간호사정및중재 해당교과목기본간호학 주요 질환 불면증, 수면과다

107 6) D6. 욕창예방및관리를위한최소직무능력 직무목표는욕창예방간호를통하여피부통합성을유지하며, 적절한욕창관리를통하여합병증을예방하는데있고, 중요도가높은항목이다. 이직무를수행하기위해욕창발생원리설명, 욕창과관련된간호수행및중재능력을갖추고있어야하며해당과목은기본간호학이다 < 표III-51>. < 표 III-51> D6. 욕창예방및관리를위한최소직무능력 직무목표 욕창예방간호를통하여피부통합성을유지하며, 적절한욕창관리를통하 여합병증을예방할수있다. 직무기준 직무수행수준 1. 욕창발생의위험요인을확인한다. 중요도 2. 욕창진행단계를사정하고보고한다. 3. 욕창예방을위한간호활동을수행한다. 4. 욕창단계별간호활동을수행한다. 5. 욕창단계별간호활동결과를평가한다. 난이도 빈도 직무평가방법지필시험 6. 욕창관리및예방법을대상자및가족, 돌봄제공자에 게설명한다. 욕창발생원리설명 직무능력내용 해당교과목기본간호학 욕창과관련된간호사정및중재 주요 질환 무의식, 부동환자

108 7) D7. 활동유지간호를위한최소직무능력 직무목표 < 표 III-52> D7. 활동유지간호를위한최소직무능력 대상자의적절한신체기능과균형을유지하기위하여활동유지간호를제공할수있다 직무기준 직무수행수준 1. 일상생활활동상태를사정한다. 중요도 2. 활동과관련된검사결과를분석한다. 난이도 3. 활동유지와관련된간호활동 (ROM, 근력강화및유연성 ) 빈도 을수행한다. 직무평가방법 4. 활동장애유무를확인한다. 지필시험 5 활동유지와관련된자가관리에대해대상자, 가족및돌봄제공자에게설명한다 6. 활동유지간호수행결과를평가한다. 7. 활동장애로인한합병증을확인한다. 8. 활동장애합병증과관련된간호활동을수행한다. 직무능력내용 운동의효과와부동이인체에미치는영향설명 활동과운동요구 ( 관절범위운동 ) 의간호사정및중재 대상자의상태에따라적절한체위적용 대상자의이동과보행돕기 ( 보행보조기구포함 ) 근골격계장치 ( 견인, 석고, 외고정기등보조기구 ) 를적용한환자의간호척추손상및질환대상자의간호퇴행성관절염대상자의일반적인간호관절대치술환자간호상 하지절단대상자의간호 ( 절단부위보철기사용법교육포함 ) 절단부위보철기사용법교육 활동장애대상자의재활간호 해당교과목기본간호학성인간호학아동간호학 주요 질환 척수손상, 척추질환, 퇴행성관절염, 근골격계대사성질환, 근골격계염증성질환, 상 하지절단, 대퇴관절이형성증, 만곡족, 척추만곡증, 근이영양증, 뇌성마비, 사경, 소아류마티스성관절염 직무목표는대상자의적절한신체기능과균형을유지하기위하여활동유지간호를제공하는데있고, 중요도와난이도가중등도항목으로주요질환으로는척추손상과척추질환, 근골격계대사질환, 뇌성마비, 소아류마티스관절염등이해당된다. 이를수행하기위해운동의효과와부동이인체에미치는영향설명, 활동과운동요구간호사정과중재, 활동장애대상자간호능력을갖추고있어야하며이는기본간호학, 성인간호학, 아동간호학에서다루고있다 < 표III-52>

109 라. 직무영역 E. 생리적통합유지생리적통합유지직무영역에는호흡유지간호, 순환유지간호, 조절과대사유지, 감각유지간호, 상처관리, 배액관관리, 통증관리등 7항목의직무가해당하며이직무를수행하기위한최소직무능력은다음과같다. 1) E1. 호흡유지간호를위한최소직무능력 직무목표는대상자의정상적인호흡상태를유지하기위하여적절한호흡유지간호를적용할수있는것이다. 관련질환은천식, COPD, 기관지확장증, 신생아 ( 무호흡증, 태변흡인증후군기관지폐이형성증 ), 폐렴, 폐농양, 상기도감염, 폐결핵, 크룹, 편도선염, 후두암, 폐암, 기흉, 늑골골절, 폐색전증, 급성호흡부전, 성인호흡장애증후군이었다. 이직무를수행하기위해정상호흡과비정상호흡의양상구별, 산소화에영향을미치는요인사정, 호흡증진을위한간호중재 ( 하기심호흡과기침, 흡인, 산소요법, 분무요법, 가습요법, Nebulizer), 산소요법수행및결과평가, 흡인수행및결과평가, 기관절개관간호수행및결과평가, 흉부물리요법 ( 타진법과진동법, 체위배액 ) 및결과평가, 호흡기질환의특성에적합한간호중재, 호흡기중증질환자간호, 밀봉흉곽배액간호, 호흡재활간호능력을갖추고있어야한다. 이에해당하는교과목은기본간호학, 성인간호학, 아동간호학이다 < 표III-53>. < 표 III-53> E1. 호흡유지간호를위한최소직무능력 직무목표대상자의정상적인호흡상태를유지하기위하여적절한호흡유지간호를적용할수있다. 직무기준 직무수행수준 호흡상태를사정한다. 중요도 호흡관련검사결과를분석한다. 난이도 호흡보조장치 ( 산소공급, 기도흡인, 기관내삽관, 기관절 개관, 인공호흡기연결 ) 관련간호활동을수행한다. 빈도 호흡증진 ( 체위배액, 심호흡, 기침, Nebulizer) 간호활동을직무평가방법 수행한다호흡증진과관련된자가관리에대해대상자, 가족및 지필시험 수기술돌봄제공자에게설명한다. 호흡증진간호수행결과를평가한다. 호흡장애로인한합병증을확인한다. 호흡장애합병증과관련된간호활동을수행한다

110 직무능력내용 정상호흡과비정상호흡의양상구별 산소화에영향을미치는요인사정 호흡증진을위한간호중재 ( 심호흡과기침, 흡인, 산소요법, 분무요법, 가습요법, Nebulizer) 산소요법수행및결과평가 흡인수행및결과평가 기관절개관간호수행및결과평가 흉부물리요법 ( 타진법과진동법, 체위배액 ) 및결과평가 해당교과목기본간호학성인간호학아동간호학 호흡기질환의특성에적합한간호중재호흡기중증질환자간호밀봉흉곽배액간호호흡재활간호 주요 질환 천식, COPD, 기관지확장증, 신생아 ( 무호흡증, 태변흡인증후군 기관지폐이형성증 ), 폐렴, 폐농양, 상기도감염, 폐결핵, 크룹, 편도선염, 후두암, 폐암, 기흉, 늑골골절, 폐색전증, 급성호흡부전, 성인호흡장애증후군 2) E2. 순환유지간호를위한최소직무능력 직무목표는대상자의정상적인순환상태를유지하고신체항상성을증진하기위하여적절한순환유지간호를적용할수있는것으로이를위해갖추고있어야할직무능력으로는활력징후측정및결과해석, 심혈관질환의위험요소사정, 응고장애대상자간호중재 ( 항응고요법, 혈전용해요법포함 ), 심혈관질환을가진대상자간호, 심장수술후환자 ( 심장이식포함 ) 간호와합병증예방간호, 단계별심장재활간호, 동맥및정맥순환유지를위한간호, 임파부종환자간호이며, 해당교과목은기본간호학, 성인간호학, 아동간호학이다 < 표III-54>

111 < 표 III-54> E2. 순환유지간호를위한최소직무능력 직무목표 대상자의정상적인순환상태를유지하고신체항상성을증진하기위하여적절한순환유지간호를적용할수있다 직무기준 직무수행수준 순환상태를사정한다. 중요도 순환관련검사결과를분석한다. 순환유지간호활동 ( 자세유지, 부종완화 ) 을수행한다. 순환장애 ( 쇼크, 부종, 탈수, 복수 ) 유무를확인한다. 순환유지와관련된자가관리에대해대상자, 가족및 돌봄제공자에게설명한다. 순환유지간호수행결과를평가한다. 순환장애로인한합병증을확인한다. 순환장애합병증과관련된간호활동을수행한다. 난이도 빈도 직무평가방법 지필시험 수기술 직무능력내용활력징후측정및결과해석심혈관질환의위험요소사정응고장애대상자간호중재 ( 항응고요법, 혈전용해요법포함 ) 심혈관질환을가진대상자간호심장수술후환자 ( 심장이식포함 ) 간호와합병증예방간호단계별심장재활간호동맥및정맥순환유지를위한간호임파부종환자간호 해당교과목기본간호학성인간호학아동간호학 주요 질환 혈소판감소증, 산재성혈관내응고증, 혈우병, 허혈성심질환, 심내막염, 심근염, 심낭염, 류마티스성심질환, 심방중격결손, 동맥관개존증, 대동맥축착, 대동맥협착, 폐동맥협착, 활로 4징, 동맥경화, 대동맥류, 말초동맥질환, 심부정맥혈전증, 정맥류, 가와사키병 3) E3. 조절과대사유지를위한최소직무능력 직무목표는대상자의조절과대사상태를파악하여적절한신체의항상성을유지 할수있다. 주요질환은당뇨병, 대사장애, 뇌하수체질환, 갑상선질환, 부갑상선질 환, 부신질환, 자가면역질환, 과민반응, 후천성면역결핍증, 생리적황달, 류마티스열이

112 해당된다. 이직무를수행하기위해수분전해질균형을유지하기위한간호중재, 내분비계신체사정결과의정상과비정상구별, 고혈당과저혈당증상에대처하는간호, 당질대사장애환자의자가간호교육, 당뇨병합병증예방을위한간호, 호르몬관련질환대상자의간호중재, 면역관련질환대상자의간호능력을갖추고있어야하며이에해당교과목은성인및아동간호학이다 < 표III-55>. < 표 III-55> E3. 조절과대사유지를위한최소직무능력 직무목표 대상자의조절과대사상태를파악하여적절한신체의항상성을유지할수 있다. 직무기준 직무수행수준 조절과대사상태 ( 내분비, 당질대사등 ) 를확인한다. 중요도 조절과대사관련검사결과를분석한다. 난이도 조절과대사유지간호활동을수행한다. 빈도 조절과대사장애유무를확인한다. 직무평가방법 조절및대사유지와관련된자가관리에대해대상자, 가족및돌봄제공자에게설명한다. 조절과대사유지간호수행결과를평가한다. 지필시험 수기술 조절과대사장애로인한합병증을확인한다. 조절과대사장애합병증과관련된간호활동을수행한다. 직무능력내용 수분전해질균형을유지하기위한간호중재 내분비계신체사정결과의정상과비정상구별 고혈당과저혈당증상에대처하는간호 당질대사장애환자의자가간호 ( 자가혈당측정법, 인슐린자가투여, 식사요법, 합병증예방 ) 교육 해당교과목성인간호학아동간호학 당뇨병합병증예방을위한간호 호르몬 관련 질환 ( 뇌하수체, 갑상선, 부갑상선, 부신 ) 대상자의 간호중재 면역관련질환대상자의간호 당뇨병, 대사장애 ( 갑상선기능저하증, 페닐케톤뇨증, 갈락토오스혈증, 부신성기 주요 질환 증후군 ), 뇌하수체질환 (Cushing, 요붕증, SIADH 성장호르몬결핍증, 성조숙증 ), 갑상선질환, 부갑상선질환, 부신질환, 자가면역질환, 과민반응, 후천성면역결핍증, 생리적황달, 류마티스열아동

113 4) E4. 감각유지간호를위한최소직무능력 직무목표는대상자의신체조절과통제기능을유지하기위하여감각유지간호를제공할수있는것이다. 이직무를수행하기위해신경계신체사정의정상과비정상구별, 두개내압상승환자의간호, 신경계질환별간호중재, 뇌혈관질환의간호중재, 말초신경장애의간호중재, 눈과귀질환간호문제에대한간호중재에관한능력을갖추고있어야하며해당교과목은성인및아동간호학이다 < 표III-56>. < 표 III-56> E4. 감각유지간호를위한최소직무능력 직무목표 대상자의신체조절과통제기능을유지하기위하여감각유지간호를제공할 수있다. 직무기준 직무수행수준 의식수준과감각유지상태를확인한다. 중요도 감각장애와관련된검사결과를분석한다. 난이도 감각유지와관련된간호활동을수행한다. 빈도 감각장애유무를확인한다. 직무평가방법감각유지와관련된자가관리에대해대상자, 가족및 돌봄제공자에게설명한다. 지필시험 수기술 감각유지간호수행결과를평가한다. 감각장애합병증을확인한다. 감각장애합병증과관련된간호활동을수행한다. 직무능력내용신경계신체사정의정상과비정상구별두개내압상승환자의간호신경계질환별간호중재뇌혈관질환의간호중재말초신경장애의간호중재눈과귀질환간호문제에대한간호중재 해당교과목성인간호학아동간호학 주요 질환 뇌막염, 뇌염, 뇌농양, 뇌출혈, 뇌경색, 뇌동맥류, 동정맥기형, 파킨슨병, 중증근무력증, 다발성경화증, 근위축성측삭경화증, 알츠하이머, 치매, 삼차신경통, 안면신경마비, 길랭바레증후군, 이분척추 ( 신생아 ), 백내장, 녹내장, 망막박리, 황반변성, 미숙아망막증, 중이염, 내이염, 외이염, 난청, 이물질, 고막파열, 메니에르씨병

114 5) E5. 상처관리를위한최소직무능력 직무목표는효과적인상처관리를통하여합병증을예방하고, 피부통합성을유지할수있는것으로, 주요질환은화상, 외상, 아토피, 접촉성피부염, 기저귀발진, 전염성농가진, 파상풍이었다. 상처관리를위해상처치유의영향요인과상처상태사정, 열과냉요법적용, 상처치유를위한간호, 수술상처부위의배액관관리, 화상환자간호중재, 피부질환대상자의간호중재능력을갖추고있어야하며, 해당교과목은기본, 아동, 성인간호학이다 < 표III-57>. < 표 III-57> E5. 상처관리를위한최소직무능력 직무목표 효과적인상처관리를통하여합병증을예방하고, 피부통합성을유지할수 있다. 직무기준 직무수행수준 상처부위 ( 외상, 화상, 절단부위, 수술부위 ) 를사정한다. 중요도 상처치유와관련된간호활동을수행한다. 난이도 빈도 상처치유증진을위한방법 ( 체위, 영양, 운동 ) 을설명한다. 직무평가방법 상처부위의합병증 ( 감염, 출혈 ) 을확인한다. 상처치유간호수행결과를평가한다. 지필시험 수기술 직무능력내용상처치유의영향요인과상처상태사정열과냉요법적용상처치유를위한간호 ( 붕대, 바인더, 드레싱 ) 화상환자간호중재피부질환대상자의간호중재 해당교과목기본간호학성인간호학아동간호학 주요 질환 화상, 외상, 아토피, 접촉성피부염, 기저귀발진, 전염성농가진, 파상풍

115 6) E6. 배액관관리를위한최소직무능력 직무목표는대상자의배액시스템을적절하게유지하기위하여배액관을효과적으로 관리할수있는것으로. 수술상처부위의배액관관리능력을갖추고있어야하며, 해당 교과목은기본간호학이다 < 표 III-58>. < 표 III-58> E6. 배액관관리를위한최소직무능력 직무목표 대상자의배액시스템을적절하게유지하기위하여배액관을효과적으로관 리할수있다. 직무기준 직무수행수준 배액시스템의상태를확인한다. 중요도 (Chest tube, Pig tail, PCN, Hemovac, J-P, T-tube등 ) 난이도 배액시스템의이상유무를판단한다. 빈도 배액시스템의기능유지를위한간호활동 ( 배액량측정직무평가방법등 ) 을수행한다. 배액부위의합병증을확인한다. 지필시험 수기술 배액유지간호수행결과를평가한다. 배액촉진자세와배액관관리에대한주의사항을설명한다. 수술상처부위의배액관관리 직무능력내용 해당교과목기본간호학 주요 질환

116 7) E7. 통증관리를위한최소직무능력 직무목표는적절한통증관리방법을적용하여통증을완화시킬수있는것으로주요질환은암환자, 분만중통증, 수술후환자, 고위험신생아, 중이염이었다. 이직무를수행하기위해통증의영향요인사정, 통증의특성과통증정도사정, 약물적통증완화간호, 비약물적통증완화능력을갖추고있어야하며해당교과목은기본, 성인, 모성및아동간호학이다 < 표 III-59>. < 표 III-59> E7. 통증관리를위한최소직무능력 직무목표적절한통증관리방법을적용하여통증을완화시킬수있다. 직무기준 통증유발요인을확인한다. 통증을사정한다. 통증완화간호활동 ( 비약물요법, 약물요법 ) 을수행한다. 통증완화간호활동결과를평가한다. 직무수행수준 중요도 난이도 빈도 직무평가방법 지필시험 직무능력내용퉁증의영향요인사정통증의특성과통증정도사정약물적통증완화간호비약물적통증완화간호 해당교과목기본간호학성인간호학모성간호학아동간호학 주요 질환 암환자, 분만중통증, 수술후환자, 고위험신생아, 중이염

117 마. 직무영역 F. 약물및비경구요법 약물및비경구요법직무영역에는투약, 약품관리, 수혈간호, 항암요법환자간호직 무가있고이를수행하기위한최소직무능력은다음과같다. 1) F1. 투약을위한최소직무능력 < 표 III-60> F1. 투약을위한최소직무능력 직무목표 대상자에게약물투여의원칙과규정에따라정확한경로로약물을투약할수있다 직무기준 직무수행수준 약물의기전, 작용, 부작용, 적응증, 약물간의상호작 중요도 용확인 투약대상자의상태 ( 의식수준, 연령, 연하상태, 활력난이도 징후 ) 사정 투약의목적, 용법, 효과및부작용에대해설명빈도 투약의원칙과규정에따라투약간호수행 직무평가방법 투약간호수행결과평가 지필시험 수기술 투약부작용에대한간호과정적용 주요 질환 직무능력내용 안전한투약수칙에따른약물준비 경로에따른정확한준비, 절차에따른투약및반응평가 정맥주사에따른간호수행과대상자의반응평가 중심정맥카테터를통한약물주입과혈액체취 계통별질환의간호문제에따른약물투여와약물투여관련간호 투약오류의형태구별 전염성질환에따른예방접종 해당 교과목간호관리학 기본간호학 성인간호학 아동간호학 정신질환환자의약물과관련된간호정신간호학염증성질환 폐쇄성질환 혈액계 호흡기계질환 염증성 감염성 외상성 중증질 환 심장질환 염증성 고혈압 심장 발작과간질 퇴행성질환 말초신경장애 유방암 청각계 비감염성염증성장애 감염성피부질환 면역성피부질환 화상환자 고위험신생아 패혈증신생아 탈수아동 당뇨 세균성뇌막염 바이러스성뇌막염 일본뇌염 돌발진 조현병 양극성장애 주의력결핍과다활동장애 직무목표는대상자에게약물투여의원칙과규정에따라정확한경로로약물을투약하 는것으로중요도가높은항목이다. 염증성질환, 폐쇄성질환, 혈액계, 호흡기계질환,

118 전염성질환과조현병등이해당된다 < 표III-60>. 투약을하기위해갖추고있어야할능력으로는안전한투약수칙에따른약물준비, 경로에따른정확한준비, 절차에따른투약및반응평가, 투약오류의형태구별, 전염성질환에따른예방접종, 정신질환환자의약물과관련된간호이며, 해당과목은간호관리학, 기본간호학, 성인, 아동, 정신간호학이다. 2) F2. 약품관리를위한최소직무능력 직무목표는안전하고원활한투약을위하여정확한약품관리수행으로중요도와빈도 가높은항목이다. 약품관리를하기위해마약관리, 고위험약품관리, 약품관리능력을갖 추고있어야하며, 해당과목은간호관리학, 지역사회간호학이다 < 표 III-61>. < 표 III-61> F2. 약품관리를위한최소직무능력 직무목표 안전하고원활한투약을위하여정확한약품관리를수행한다 직무기준 직무수행수준 일반약품과특수약품의종류와비치현황파악중요도 난이도 특수약물의기전, 작용, 부작용, 적응증파악빈도 약품의분류체계에따라적합한방법으로보관 정기적으로약품의유효기간확인 직무평가방법 지필시험 수기술 마약관리고위험약품관리약품관리해당질환 직무능력내용 해당교과목간호관리학지역사회간호학

119 3) F3. 수혈간호를위한최소직무능력 직무목표는신체의혈액역학적향상성유지를위하여수혈대상자를파악하고적절한절차에따라수혈간호를수행하는것으로, 빈도와중요도가높은항목이다. 교환수혈, 용혈성질환신생아, 재생불량성빈혈아동, 혈우병아동, 면역성혈소판감소성자반증이주요질환에포함된다. 이직무를수행하기위해수혈에적합한검사와절차, 수혈반응, 부작용에따른간호, 수혈이필요한환자간호능력을갖추고있어야하며, 해당과목은기본간호학, 성인간호학, 아동간호학이다 < 표III-62>. < 표 III-62> F3. 수혈간호를위한최소직무능력 직무목표 신체의혈액역학적향상성유지를위하여수혈대상자를파악하고적절한절차에따라수혈간호를수행할수있다 직무기준 직무수행수준 수혈대상자의상태와혈액검사결과를확인중요도 수혈의목적과부작용에대해설명난이도 수혈지침에따라수혈간호를수행빈도 수혈부작용을확인 직무평가방법 수혈부작용에따른간호중재 지필시험 수기술 수혈간호수행결과를평가 혈액반납및폐기시규정에따라수행 직무능력내용수혈에적합한검사와절차수혈반응, 부작용에따른간호수혈이필요한환자간호 해당교과목기본간호학성인간호학아동간호학 해당 질환 적혈구질환 응고장애 교환수혈을받는신생아 용혈성질환신생아 재생불량성 빈혈아동 면역성혈소판감소성자반증아동

120 4) F4. 항암요법환자관리를위한최소직무능력 학습목표는항암요법대상자에게항암요법관련간호를수행하고부작용발생시적절한대처와수행결과평가이며, 중요도와난이도가높은항목이다. 질환별로호흡기신생물질환, 림프종과다발골수종, 신경계신생물질환, 유방암, 백혈병, 뇌종양, 신경아세포종, 신아세포종, 골종양, 골종양아동이포함되어있다 < 표III-63>. < 표 III-63> F4. 항암요법환자관리를위한최소직무능력 직무목표 항암요법대상자에게항암요법관련간호를수행하고부작용발생시적절 한대처와수행결과를평가할수있다. 직무기준 직무수행수준 항암요법대상자의상태사정중요도 항암요법대상자의검사결과확인난이도 항암요법의목적, 작용, 부작용에대해설명빈도 항암요법관련간호수행 직무평가방법 항암요법결과에따라간호중재 지필시험 수기술 부작용에따른간호활동수행 항암요법관련간호수행결과평가 직무능력내용 포상기태임부의치료방법, 추후관리와약물을정확하게투여 계통별신생물질환대상자의간호 계통별신생물질환의증상과징후설명 계통별신생물질환에사용하는약물의투여목적, 작용및간호시주의사항설명및간호 암환자의치료방법 ( 화학요법, 방사선요법, 면역요법, 수술등 ) 에따른간호 항암제, 방사선요법, 면역요법을받는환자의간호 해당교과목모성간호학성인간호학아동간호학 방사선치료, 항암화학요법을받고있는아동간호 소아종양아동간호 주요 질환 외음암 자궁경부암 자궁내막암 자궁체부암 융모상피암 난소암 여성생식기암 신장암 호흡기신생물질환 림프종 신경계신생물질환 소아백혈병 뇌종양 신경 아세포종 신아세포종 골종양 림프종

121 이직무를수행하기위해포상기태임부의치료방법과추후관리, 계통별신생물질환대상자의간호, 암환자의치료방법 ( 화학요법, 방사선요법, 면역요법, 수술등 ) 에따른간호, 항암화학요법을하는아동의간호를할수있는능력을갖추고있어야하며, 이직무능력은모성간호학, 아동간호학, 성인간호학에해당한다. 5) F5. 비경구적영양요법관리를위한최소직무능력 직무목표는구강섭취가어려운대상자에게비경구적영양요법을수행하여적절한영양상태유지하는것이며, 중요도가높은항목이다. 이직무를수행하기위해경장영양에대한설명, 완전비경구영양절차에다른수행과평가, 아동의특수영양법수행, 고위험신생아의영양유지간호능력을갖추고있어야하며, 해당과목은기본간호학과아동간호학이다 < 표III-64>. < 표 III-64> F5. 비경구적영양요법관리를위한최소직무능력 직무목표 구강섭취가어려운대상자에게비경구적영양요법을수행하여적절한영양 상태를유지할수있다. 직무기준 직무수행수준 비경구적영양요법대상자상태사정중요도 영양요법의목적, 용법, 효과및부작용에대해설명난이도 비경구적영양요법과관련된간호수행빈도 부작용에따른간호활동수행 직무평가방법지필시험 수기술 비경구적영양요법관련간호수행결과평가 직무능력내용경장영양에대한설명, 간호수행및결과평가완전비경구영양절차수행과평가아동의특수영양법 ( 비경구영양, 경관영양 ) 수행고위험신생아의영양유지간호 ( 비경구영양, 경관영양등 ) 해당교과목기본간호학아동간호학 주요 질환

122 바. 직무영역 G. 심리사회적통합유지 대상자및가족지지하기, 호스피스간호하기, 삶의가치와신념유지돕기, 스트 레스관리하기, 위기관리하기, 물질남용, 의존관리하기직무가해당하며, 각직무 를수행하기위한최소직무능력을다음과같다. 1) G1. 대상자및가족지지를위한최소직무능력 직무목표는 대상자의질병치료와회복을위하여대상자및가족의적절한지지간호제공이며, 중요도와난이도가높은항목이다. 주요질환은산후우울, 성폭력대상자간호등정신질환이해당된다. 이직무를수행하기위해산부와가족지지, 대상자정신건강상태사정을포함한 36가지직무능력을갖추고있어야하며, 해당교과목은모성, 아동, 지역사회및정신간호학이다 < 표III-65>. < 표 III-65> G1. 대상자및가족지지를위한최소직무능력 직무목표 대상자의질병치료와회복을위하여대상자및가족에게적절한지지간호 를제공할수있다. 직무기준 직무수행수준 대상자및가족의심리적반응을확인한다. 중요도 치료적의사소통을한다. 난이도 빈도 심리적반응에따른해결방법을탐색한다. 직무평가방법 심리적반응에따른간호활동을수행한다. 대상자및가족지지간호활동결과를평가한다. 필요시전문가의자문을구한다. 활용가능한자원과연계한다. 지필시험 산부와가족지지산후우울대상자의간호성폭력피해여성의간호임신중절여성의간호 10대임부의간호독신모의간호다문화여성의간호 암환자의심리사회적간호 직무능력내용 입원아동및가족간호 ( 양육환경사정, 효율적의사소통수행 ) 해당교과목모성간호학아동간호학지역사회간호학정신간호학

123 부모 - 신생아애착증진간호 직무능력내용 고위험신생아의발달지지간호만성질환아동및가족간호대상자정신상태사정정신건강취약집단의요구사정가족의기능, 지지체계사정가정폭력가해자및피해자의특성사정사례관리일상생활기술훈련, 주간재활프로그램, 약물및증상관리, 사회기술훈련, 직업재활, 주거서비스 대상자의이상행동사정과간호 해당 교과목 개인정신치료, 집단정신치료, 가족치료, 인지행동치료환경요법및활동요법생물학적치료요법 ( 광선요법, 전기경련요법등 ) 치료적인간관계의장애요인사정및간호 치료적의사소통기법 ( 공감, 라포형성, 경청, 반영, 침묵, 명료화 ) 조현병대상자및가족에대한간호 우울장애대상자에대한간호사정및간호 양극성장애대상자에대한간호사정및간호 대상자의불안정도사정및간호 불안관련장애대상자간호사정및간호인격장애대상자간호지역사회자원활용 신경인지장애대상자간호 치매대상자가족간호 식사장애대상자간호 수면관련장애대상자간호 아동, 청소년정신장애대상자간호 주요 질환 산후우울 성폭력대상자간호 임신중절간호 암환자 영아돌연사증후군 만성질환및장애 인지장애 지체장애 다운증후군 조현병 우울장애 기타정신병적장애 양극성장애 공포장애 공황장애 광장공포증 범불안장애 강박장애 외상후스트레스장애 적응장애 신체화장애 전환장애 허위성장애 건강염려증 신체변형장애 해리장애 동통장애 인격장애 치매 섬망 식사장애 신경성식욕부진증 신경성폭식증 아동및청소년정신장애 자폐성장애 반응성애착장애 주의력결핍과다활동장애 학습장애 행동장애 틱 / 뚜렛장애, 배설장애, 지적장애

124 2) G2. 호스피스간호를위한최소직무능력 직무목표는임종을맞이하는환자가죽음을존엄성있고편안하게맞이할수있도록돕는것으로이직무를수행하기위해, 죽음에따른대상자의심리적변화교육, 임종과관련된윤리적, 법적측면교육, 임종시의신체적징후사정및간호, 사후의신체적변화교육, 사후처치의목적교육, 사후처치를절차에따라수행, 생의말기환자의신체및사회심리적반응교육을할수있는능력을갖추고있어야한다. 해당교과목은기본및성인간호학이다 < 표III-66>. < 표 III-66> G2. 호스피스간호를위한최소직무능력 직무목표 임종을맞이하는환자가죽음을존엄성있고편안하게맞이할수있도록도울수있다 직무기준 직무수행수준 임종시신체적징후를확인한다. 중요도 임종간호활동을수행한다. 난이도 임종간호활동결과를평가한다. 빈도 호스피스간호요구를확인한다. 직무평가방법 호스피스간호활동을수행한다. 호스피스간호활동결과를평가한다. 사별가족간호요구를확인한다. 지필시험 사별가족간호활동을수행한다. 사별가족간호활동결과를평가한다. 활용가능한자원과연계한다. 직무능력내용죽음에따른대상자의심리적변화교육임종과관련된윤리적, 법적측면교육임종시의신체적징후사정및간호사후의신체적변화교육사후처치의목적교육사후처치를절차에따라수행생의말기환자의신체및사회심리적반응교육 해당교과목기본간호학성인간호학

125 3) G3. 삶의가치와신념유지돕기위한최소직무능력 삶의가치와신념유지를돕기위해갖추고있어야할능력은선천성기형아부모에대한간호와아동의죽음에대한반응교육이며, 해당교과목은아동간호학이었다 < 표 III-67>. < 표III-67> G3. 삶의가치와신념유지돕기위한최소직무능력 직무목표 대상자의삶의가치와신념을존중하고변화된삶에적응하며대처능력을 회복하거나향상하도록도울수있다. 직무기준 직무수행수준 삶의가치와신념을사정한다. 중요도 삶의가치와신념유지요구를수용한다. 난이도 빈도 변화된삶에적응하도록돕는다. 직무평가방법 필요시종교자원과연계한다. 선천성기형아부모에대한간호 아동의죽음에대한반응교육 직무능력내용 해당교과목아동간호학 주요 질환 선천성기형아

126 4) G4. 스트레스관리를위한최소직무능력 스트레스관리를위해갖추고있어야할능력은입원아동에게놀이중재, 스트레 스반응사정, 스트레스에대한대처기전사정, 스트레스관리기법이며, 해당교과목은 아동및정신간호학이다 < 표 III-68>. < 표 III-68> G4. 스트레스관리를위한최소직무능력 직무목표 대상자의스트레스상태를사정하고대상자특성을고려하여효율적인스 트레스중재를제공할수있다. 직무기준 직무수행수준 스트레스에대한신체적, 심리적, 인지적반응을확인한다. 중요도 스트레스원과스트레스상황에따른대처행위를탐색한다. 난이도 빈도 스트레스완화간호활동을수행한다. 직무평가방법 스트레스관리간호활동결과를평가한다. 새로운적응행동에대해긍정적인피드백을제공한다. 지필시험 주요 질환 직무능력내용입원아동에게놀이중재스트레스반응사정스트레스에대한대처기전사정스트레스관리기법 해당교과목아동간호학정신간호학

127 5) G5. 위기관리를위한최소직무능력 위기관리를위해대상자의위기중재, 자살의단서사정, 자살의위험요인사정, 자살예방간호, 자살시도자에게대한간호, 자살자유가족에게간호, 공격행위징후사정, 공격행위시대처방안을수행할수있는능력을갖추고있어야한다. 해당교과목은정신간호학이다 < 표III-69>. < 표 III-69> G5. 위기관리를위한최소직무능력 직무목표 위기상태를정확하게사정하고, 활용가능한자원을동원하여적절한위기 중재계획을수립하여실천할수있다. 직무기준 직무수행수준 대상자의위기상황을확인한다중요도 위기단계에따른간호활동을수행한다 난이도 빈도 위기관련간호수행결과를평가한다 직무평가방법 기관에서정해진지침에따라대처한다 활용가능한자원을연계한다 지필시험 대상자의위기중재자살의단서사정자살의위험요인사정자살예방간호자살시도자에게대한간호자살자유가족에게간호공격행위징후사정공격행위시대처방안수행 직무능력내용 해당교과목정신간호학 주요 질환

128 6) G6. 물질남용및의존관리를위한최소직무능력 물질남용및의존관리르위해알코올이신체에미치는영향사정, 물질관련장애대상자에게간호사정및간호, 물질관련장애대상자에게치료적환경조성, 중독의위험성교육, 물질관련장애대상자를지역사회의자원과연계할수있는능력을갖추고있어야하며, 해당교과목은정신간호학이었고, 주요질환은물질관련및중독장애이었다 < 표III-70>. < 표 III-70> G6. 물질남용및의존관리를위한최소직무능력 직무목표 물질남용, 의존대상자를조기발견하여위험을최소화하고대상자의특성 에따른적합한중재를제공할수있다. 직무기준 직무수행수준 사용한물질의종류와사용력을확인한다. 중요도 난이도 신체적, 심리적반응을확인한다. 빈도 대상자의신체적, 심리적반응에따른간호활동을 직무평가방법수행한다. 물질남용 의존관련간호수행결과를평가한다. 대상자와가족에게재발방지를위한교육과지지를제공한다. 활용가능한자원을연계한다. 지필시험 직무능력내용 알코올이신체에미치는영향사정 물질관련장애대상자에게간호사정및간호 해당교과목정신간호학 물질관련장애대상자에게치료적환경조성 중독의위험성교육 물질관련장애대상자를지역사회의자원과연계 주요 질환 물질관련및중독장애

129 사. 직무영역 H. 건강증진및유지 교육하기, 건강상태파악하기, 건강위험요소확인하기, 생과생식건강유지하기직무 가해당하며, 각직무를수행하기위한최소직무능력은다음과같다. 1) H1. 교육을위한최소직무능력온요법과냉요법의효과설명하기등 22개내용을교육할수있는능력을갖추고있어야하며, 기본간호학, 모성간호학, 성인간호학, 아동간호학, 정신간호학, 그리고지역사회간호학에서다루고있는내용이다 < 표III-71>. < 표 III-71> H1. 교육을위한최소직무능력 직무목표 건강교육계획서를작성하여대상자의질병예방, 건강유지및증진, 회복그 리고자가관리를도울수있는건강교육프로그램을수행한다. 직무기준 직무수행수준 질병치료과정에서요구되는간호정보내용을확인한다. 중요도 대상자, 가족, 돌봄제공자에게질병치료과정에서요구되는간호정보를설명한다. 대상자, 가족, 돌봄제공자에게질병치료와관련된추후관리방법을설명한다. 대상자, 가족, 돌봄제공자에게질병예방, 건강유지및증진을위해필요한자가관리에대해교육한다. 질병간호와관련된건강교육프로그램을개발하여운영한다. 질병예방, 건강유지및증진, 회복과자가관리와관련된건강교육프로그램을개발하여운영한다. 질병예방, 건강유지및증진, 회복과자가관리와관련된건강교육프로그램간호활동을평가한다. 난이도 빈도 직무평가방법지필시험 직무능력내용온요법과냉요법의효과설명여성생식기계의기능과월경주기설명가족계획의의미, 피임의원리와종류, 피임방법교육태아의성장발달과태아부속기관설명산전관리교육 해당교과목기본간호학모성간호학

130 직무능력내용건강위해요인 ( 음주, 흡연, 약물, 이혼, 의료시술과의료발달 ) 설명감염예방교육아동건강의영향요인설명발달단계별건강증진및건강습관 (2차성징포함 ) 설명발달단계별안전사고예방과대처교육고위험신생아의부모역할교육선천성질환및유전질환검사설명정신건강증진프로그램운영대상자와가족에게정신치료의기법과대처기술교육환경요법, 활동요법, 인지행동요법, 약물요법교육이론에근거한지역사회사례교육 해당교과목성인간호학아동간호학정신간호학지역사회간호학 보건교육현장과보건교육자의역할설명대상자별보건교육및평가건강증진교육개인, 가족, 지역사회, 인구집단별환경보건교육건강수준향상을위한대상자의역량교육학교보건교육계획, 수행및평가 주요 질환 자궁탈, 위장관질환 ( 구강암, 위식도역류질환, 식도암, 급 만성위염, 소화성궤양, 위암, 복막염, 장폐색, 염증성장질환, 대장암, 치질 ), 부정맥, 젖병충치증후군, 선천성심장질환, 당뇨병아동, 조현병, 우울장애, 양극성장애,

131 2) H2. 건강상태파악을위한최소직무능력건강상태파악을위해태아건강사정간호활동등 27가지생애주기별로건강상태를파악할수있는능력을갖추고있어야한다. 해당교과목은기본간호학, 성인간호학, 아동간호학, 모성간호학및지역사회간호학이었고, 주요질환은췌장질환 ( 췌장염, 췌장암 ), 백혈병이었다 < 표III-72>. < 표 III-72> H2. 건강상태파악을위한최소직무능력 생애주기별 ( 태아기, 신생아기, 영유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기, 성인 직무목표 기, 노년기 ) 성장발달특성을파악하고, 대상자에게신체계측, 검사및검진 을정확히실시한다. 직무기준 직무수행수준 생애주기별 ( 태아기, 신생아기, 영유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기, 성인기, 노년기 ) 성장발달특성을확인한다. 중요도 난이도 생애주기별건강사정 ( 신체적, 사회적, 심리적, 영적및진단적검사 ) 의필요성과목적을설명한다. 빈도 건강사정간호활동을수행한다. 직무평가방법 생애주기별건강사정내용을분석한다. 지필시험 수기술 태아건강사정간호활동 신생아건강사정간호활동 직무능력내용 해당교과목기본간호학 영유아기건강사정간호활동학령전기건강사정간호활동학령기건강사정간호활동청소년기건강사정간호활동성인기건강사정간호활동노년기건강사정간호활동갱년기건강사정간호활동생식기계신체검진 ( 유방, 전립선포함 ) 호흡기계신체검진순환기계신체검진 모성간호학성인간호학아동간호학지역사회간호학

132 신경계신체검진근골격계의신체검진내분비계신체검진혈관계신체검진소화기계신체검진비뇨기계신체검진 직무능력내용 해당 교과목 건강의연속성과질병예방수준의관계확인지역사회의건강요구도규명대상자의문화적다양성확인개인, 가족, 지역사회, 인구집단의건강위험사정내용분석다차원적접근계획확인가족생활주기의단계별특성확인가족간호간호활동학교건강증진을위한관리방법설명건강문제별직접간호서비스 주요 질환 췌장질환 ( 췌장염, 췌장암 ), 백혈병

133 3) H3. 건강위험요소확인하기위한최소직무능력 건강위험요소확인을위해건강에영향미치는요인과결정요인확인, 간호진단및우선순위결정, 개인, 가족, 지역사회, 인구집단의건강위험요인확인, 생애주기별건강위험요인확인, 역학적측정지표활용및예방수준과의연관성규명, 가족간호문제규명, 학교건강검사내용확인, 환경건강정보와질병의관계할수있는능력을갖추고있어야한다. 해당교과목은기본, 모성및지역사회간호학이다 < 표III-73>. < 표 III-73> H3. 건강위험요소확인을위한최소직무능력 생애주기별 ( 태아기, 신생아기, 영유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기, 성인 직무목표 기, 노년기 ) 건강위험요소로인해발생할수있는건강문제를파악하여우선순위를정한다. 직무기준직무수행수준 생애주기별 ( 태아기, 신생아기, 영유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기, 성인기, 노년기 ) 건강위험요인을확인한다. 중요도 난이도 위험요소로인해발생할수있는건강문제를확인한다. 빈도 직무평가방법 건강문제의우선순위를결정한다. 지필시험 직무능력내용건강에영향미치는요인과결정요인확인간호진단및우선순위결정개인, 가족, 지역사회, 인구집단의건강위험요인확인생애주기별건강위험요인확인역학적측정지표활용및예방수준과의연관성규명가족간호문제규명학교건강검사내용확인환경건강정보와질병의관계 해당교과목기본간호학모성간호학지역사회간호학 주요 질환

134 4) H4. 성과생식건강유지를위한최소직무능력 < 표 III-74> H4. 성과생식건강유지를위한최소직무능력 직무목표 건전한성문화형성을위하여올바른성지식, 성태도, 성행동을갖도록도 울수있다. 직무기준 직무수행수준 성행동특성과관련된장애의유무와유형을확인한다. 중요도 성행동특성과관련된장애의유형에따른간호활동을수행한다. 성행동특성과관련된장애의유형에따른간호활동을평가한다. 난이도 빈도 직무평가방법 생식건강상태를사정한다. 생식건강문제해결을위한간호활동을수행한다. 지필시험 수기술 생식건강문제해결을위한간호활동을평가한다. 월경장애여성간호 생식기감염질환대상자간호 직무능력내용 해당교과목모성간호학 생식기양성종양질환대상자간호생식기악성종양질환대상자간호생식기구조이상질환대상자간호성폭력피해여성의신체, 정서, 사회적간호성장애대상자간호성건강문제가있는학생관리 정신간호학지역사회간호학 학교폭력문제가있는학생관리 주요 질환 무월경, 기능성자궁출혈, 월경전긴장, 월경곤란증, 외음염, 질염, 자궁경부염, 자궁내막염, 난관염, 골반감염 ( 자궁내막염, 난관염등 ), 성전파성질환, 외음양성질환, 자궁근종, 자궁내막증, 선근증, 자궁내막증식증, 자궁내막폴립, 난소낭종, 난소양성종양, 외음암, 자궁경관상피태종양, 자궁경부암, 자궁내막암, 자궁체부암, 융모상피암, 난소암, 자궁탈, 성폭력, 성장애, 학교폭력, 전립선비대증, 전립선암, 성과생식건강유지를위해월경장애여성간호, 생식기감염질환대상자간호, 생식기양성종양질환대상자간호, 생식기악성종양질환대상자간호, 생식기구 조이상질환대상자간호, 성폭력피해여성의신체, 정서, 사회적간호, 성장애대상

135 자간호, 성건강문제가있는학생관리, 학교폭력문제가있는학생관리에관한능 력을갖추고있어야한다. 해당교과목은모성간호학, 정신간호학, 지역사회간호학이었 고, 주요질환은무월경, 기능성자궁출혈등생식기관련질환이었다 < 표 III-74>

136 6. 간호대학졸업자의최소직무능력신뢰도 타당도조사결과 가. 최소직무능력규정의신뢰도 타당성분석을위한설문조사 최소직무능력의신뢰도타당도조사는연구를통해도출한최소직무능력에포함된 업무수행내용을문항으로구성하였으며, 이문항의신뢰도와타당도를조사하기위해 현장실무자를대상으로설문조사를실시하였다. 1) 조사대상최소직무능력을위해현장실무자는편의추출하였으며대상자의편중을줄이기위하여몇가지특성을고려하였다. 지역, 근무경력 ( 신규간호사, 경력간호사 ), 병원규모, 근무부서를고려하여자료를배포하였다. 병원규모는전국 300병상이상의병원급과보건소에서근무하는간호사, 지역적인분포, 의료기관병상별분포와의료기관유형을고려하여설문지배포비율을결정하였다. 해당병원별로다양한병동에서자료수집을하도록공문을발송하여협조를요청하였으며, 응답의효율성을높이기위하여사례품을제공하였다. 최종직무내용 399개문항에대해난이도, 빈도, 중요도를모두조사하게되면응답문항에대한응답의효율성이떨어질수있고, 신뢰성을확보하기어려우므로문항을 2개유형으로분리하였다. 문항분리는직무별직무내용의수가동일하지않으므로편중될가능성을배제하기위하여문항을짝, 홀수로분류하여 A형과 B 문항으로구성하였다. 이러한방법으로자료를수집하면각직무영역이나직무의평균을환산하기어렵고각문항의평균값으로타당도를봐야한다는통계전문가의자문을받았다. 따라서각직무에포함된직무내용의중요도, 빈도, 난이도가타당한지를검토하기위해서는응답의효율성을높이는것에중점을두기로하여 2개유형의설문지로분리하여자료를수집하였다. 자료수집시조사대상자가편중되지않도록해당병원자료배포시 2개유형의질문지가균등하게배포되어설문이이루어지도록요청하였다. 본연구대상자를위한연구윤리확보를위해서는 C대학교의기관생명윤리위원회에서심의를요청하여승인받았다 ( 제 A-N-01호 HR-048). 2) 설문조사문항내용타당도조사를위해연구팀은최소직무능력분석결과도출되는능력단위를바탕으로직무내용을중심으로설문조사도구초안을작성하였다. 8개직무영역과 49개직무에해당되는총 1,355개의학습목표에대하여간호학전공별교수에게직무에해

137 당하는지내용타당도를검토받았고, 연구팀은내용이중복되거나유사한내용을정리 하여총 399 개의최소직무능력의내용을확정하였다. - 조사문항은직무내용, 인구학적특성으로분류하여구성하였다. - 직무내용에대해난이도, 빈도, 중요도를조사하였으며, 난이도는 매우쉽다 1점에서 매우어렵다 5점까지, 빈도는 해본경험이없다 1점에서 매우자주한다 5 점까지, 중요도는 전혀중요하지않다 1점에서부터 매우중요하다 5점까지의 Likert척도로구성하였다. - 인구학적특성은연령, 성별, 학력, 근무지, 근무경력, 근무부서, 근무지역에응답하도록하였다. 3) 자료수집결과자료수집은서울, 경기, 강원, 충청, 부산, 경남지역의 300병상이상의병원에서실시하였으며, 총 1,399부를배포하여 1,226부가수거되어 87% 의수거율을보였다. 최종분석에포함된대상자는부적절한응답을한 49명을제외하여총 1,177명의결과를분석하였다. 4) 자료분석방법 본연구의설문조사를통해수집된자료는 IBM SPSS Statistics 을이용하여기술 통계를이용하였다. 가 ) 인구학적특성본연구대상자는 2개유형의질문지로자료를수집하여각유형에해당되는대상자의특성을비교분석하여차이가없는지를확인하였다. 두군의인구학적특성에대한분석은성별, 연령, 경력, 학력, 병원유형, 근무부서, 근무지역을비교한결과모든영역에서우의한차이를보이지않았다 < 표III-75>. 성별은여자간호사가두군모두 95% 를차지하였으나유의한차이가없었으며 (χ 2 =.135, p=.783), 연령은 A군이평균 26세, B군이평균 25.5세였으며두군간의유의한차이는없었다 (t= p=.074). 근무경력은 A군이평균 37.41개월 (±53.91), B군이평균 32.48개월 (±44.63) 이었으며, 1년이내신규간호사와 1년이상경력간호사로분류했을때 A군은 1년이내신규간호사가 54.5%, 1년이상경력간호사가 45.5% 였다. B군은 1년이내신규간호사가 56.4%, 1년이상경력간호사는 43.6% 였으며두군간의유의한차이는없었다 (χ 2 =1.735, p=.083). 학력은 4년제졸업자가각각 96.2%, 66.7% 로가장많았으며 (χ

138 2 =1.055, p=.788), 병원유형은종합병원이 49.3%, 52.8% 로가장많았으며, 대학병원 36.1%, 36.7% 로두군이비슷한분포를보였다 (χ 2 =4.635, p=.201). 근무부서는내외과병동근무자 = 가각각 48.0%, 46.5% 로가장많았으며통계적으로유의한차이를보이지않았다 (χ 2 =.288, p=.368). 근무지역별분포는중소도시지역의병원이 40.8%, 41.9% 였으며, 광역시지역병원이각각 26.0% 와 25.8% 였다 (χ 2 =1.027, p=.795). < 표 III-75> 일반적특성 특성 구분 A군 B군 t or χ 2 p 남자 30(4.9) 25(4.4) 성별 여자 583(95.1) 538(95.6) 합계 613(100.0) 563(100.0) 연령 Mean(SD) 26.00(±5.27) 25.50(±4.19) 년이내 334(54.5) 317(56.4) 경력 1년이상 279(45.5) 245(43.6) Mean(SD) 37.41(±53.91) 32.48(±44.63) 년제 161(26.3) 137(24.4) 4년제 399(65.2) 375(66.7) 학력 편입과정 32(5.2) 34(6.0) 대학원재학이상 20(3.3) 16(2.8) 합계 612(100.0) 562(100.0) 종합병원 302(49.3) 297(52.8) 대학병원 221(36.1) 206(36.7) 병원지역사회 9(1.5) 5(0.9) 유형정신전문병원 80(13.1) 54(9.6) 합계 612(100.0) 562(100.0) 내외과 294(48.0) 262(46.5) 산소아과 83(13.6) 83(14.7) 특수부서근무 126(20.6) 136(24.2) ( 중환자, 응급실등 ) 부서정신과 86(14.1) 62(11.0) 기타 ( 지역사회 / 특수부서 ) 23(3.8) 20(3.6) 합계 612(100.0) 563(100.0) 서울특별시 151(24.7) 142(25.3) 광역시 159(26.0) 145(25.8) 근무중소도시 250(40.8) 235(41.9) 지역읍면 52(8.5) 39(7.0) 합계 612(100.0) 561(100.0)

139 나. 최소직무능력문항분석결과 1) 직무영역별최소직무능력문항타당도분석결과내용타당성검증을완료한 8개직무영역과 49개직무에해당되는직무능력의빈도, 난이도, 중요도의평균값을분석한결과는 부록 2 와같다. 문항별중요도와빈도의분포를확인하기위하여산점도표를이용하여살펴보았고그결과는다음과같다 [ 그림 III-6~13]. 가 ) 간호관리와전문성향상이영역의 11개직무에서 제대로수행되지않았을때위험또는지장을초래할정도 로중요한업무라고응답한평균 3점이상인문항은 82문항중 57문항이었고, 보건의료서비스자원활용 직무 25문항중 3점이상은 8문항으로중요도가간호관리와전문성향상의다른직무에비해상대적으로중요도가낮은것으로나타났다. 또한 현재일을고려하였을때한번이상수행해본적이있는 업무라고응답한평균 2점이상인문항은 82문항중 45문항이었고, 물품및장비관리직무 5문항중 2 문항이, 문서작성및보고직무 4문항중 2문항이, 보건의료서비스자원활용직무 25 문항중한번이상수행해본것은 2문항으로수행빈도가상당히낮게나타났다 [ 그림 III-5]. [ 그림 III-5] 간호관리와전문성향상

140 나 ) 안전과감염관리안전과감염관리영역에는환경관리, 감염관리, 손상및사고예방관리, 재해대응직무의 28항목으로구성되어있는데모두 3점이상으로간호대학졸업자가수행해야할내용이라고응답하였다. 안전과감염관리영역에서간호현장에서한번이상수행해본적있는것은 26문항으로거의모든내용을간호대학졸업자가수행하고있는것으로나타났다 [ 그림III-6]. [ 그림 III-6] 안전과감염관리 다 ) 잠재적위험요인관리잠재적위험요인관리영역은대상자상태모니터링, 응급상황대처, 검사전 중 후간호, 수술전 중 후간호, 출산전 중 후간호직무총 55문항으로구성되어있는데. 모든항목이간호대학졸업자가수행해야할중요한업무라고응답하였다. 55문항중간호현장에서한번이상수행해본적이있는내용은 23문항이었다. 대상자상태모니터링의 20가지내용중중요하기는하나한번도시행해본적이없는내용이 9가지였고, 검사전 중 후간호 6가지중시행해본적이없는항목이 3문항, 출산전 중 후간호 17가지내용중한가지만이한번이상시행해본것으로나타났다. 이는자료수집대상자중에서산과병동과분만실에근무하는간호사의수가적었기때문에나타난결과로사료된다 [ 그림III-7]

141 [ 그림 III-7] 잠재적위험요인 라 ) 기본간호기본간호영역은개인위생제공, 영양관리, 배뇨관리, 배변관리, 수면및휴식제공, 욕창예방및관리, 활동유지관리에관한 37가지내용으로구성되어있는데, 모두중요하다고응답하였다. 그러나중요하다고응답한개인위생제공 5가지내용중한번이상수행한항목은 2문항에불과하였고, 배변관리내용 5가지중 3가지였다 [ 그림 III-8]. [ 그림 III-8] 기본간호

142 마 ) 생리적통합유지생리적통합유지영역은호흡유지간호, 순환유지간호, 감각유지간호, 상처관리, 배액관관리, 통증관리관련 42가지내용으로구성되어있는데, 모두중요하다고응답하였고, 순환유지간호 2문항과상처관리 1문항을제외한모든문항이간호현장에서한번이상수행하고있는내용이라고하였다 [ 그림III-9]. [ 그림 III-9] 생리적통합유지 바 ) 약물및비경구요법약물및비경구요법영역은투약, 약품관리, 수혈간호, 항암요법환자관리, 비경구적영양요법관리에대한내용 26가지로구성되어있는데, 모든항목이중요도 3점이상이었다. 항암요법내용 4가지와비경구적영양요법관리 2문항을제외한모든내용을간호대학졸업자가현장에서적어도한번이상수행하고있는것으로나타났다 [ 그림III-10]. [ 그림 III-10] 약물및비경구요법

143 사 ) 심리사회적통합유지심리사회적통합유지영역은대상자및가족지지, 호스피스간호, 삶의가치와신념유지, 스트레스관리, 위기관리, 물질남용 의존관리의 62가지내용으로구성하고있는데, 모든항목이간호대학졸업자가수행할내용으로중요하다고응답하였다. 대상자및가족지지 36가지내용중 17가지였고, 호스피스간호 7가지중 6가지를, 스트레스관리는 4가지중 3가지를, 위기관리는 8가지중 4가지를물질남용, 의존관리는 5가지중 3가지를한번이상수행한것으로응답하였다. 그러나삶의가치와신념유지내용은중요하다고응답한 2가지내용모두한번이상수행하지않는것으로나타났다 [ 그림III-11]. [ 그림 III-11] 심리사회적통합유지 아 ) 건강증진및유지건강증진및유지영역은교육, 건강상태파악, 건강위험요소확인, 성과생식건강유지의 67가지내용으로구성하고있는데, 모두 3점이상중요하다고응답하였다. 교육에관한내용 22가지중한번이상수행해보았다고응답한문항은 6가지였고, 건강상태파악 27항목중 16항목을, 건강위험요소확인 8항목중 5항목을한번이상수행해본내용인것으로나타났다. 성과생식건강유지의 9가지항목중한개항목만이간호대학졸업자가한번이상수행하고있는내용인것으로나타났다 [ 그림III-12]. 이

144 는여성건강간호를수행하고있는응답자가소수였기때문에, 그리고모성간호라는 영역의특성으로인해응답자의수행빈도가적었던것으로사료된다. [ 그림 III-12] 건강증진및유지 2) 직무영역별최소직무능력의빈도및중요도응답백분율분포직무문항의타당도를검증하기위하여빈도와중요도분포를확인하였다. 빈도는 수행해본적이없음 (2점미만 ), 수행해본적있음 (2-5점이상 ) 으로분류하고, 중요도는 중요하지않음 (3점미만 ) 과 중요함 (3점이상 ) 으로분류하여백분율로분포를분석하였다 < 표 III-76>. 가 ) 간호관리와전문성향상직무능력항목의빈도분포에서주로수행해본적이없는항목은보건의료서비스자원활용직무에포함되어있으며, 물품및장비관리와문서작성및보건, 간호의질향상에참여와같은직무에도일부포함되어있다. 이는지역사회간호영역에해당되는항목으로특정영역의직무에대한세부적인분석이더필요한부분이다. 중요도분포에서는대부분의항목이중요함에해당되는분포를보였다. 그러나물품및장비관리와보건의료서비스자원활용직무의중요도가비교적낮은상태였다

145 < 표 III-76> 간호관리및전문성향상직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 직무영역 직무직무능력항목 인수인계 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 업무에대한인수인계 8.0% 92.0% 2.8% 97.2% 간호기록과관련하여법적책임과실무책임이행 5.9% 94.1% 2.4% 97.6% 간호기록 지침에따라간호기록을정확하게수행 1.8% 98.2% 1.9% 98.1% 전자의무기록시스템에서사정과기록 8.1% 91.9% 5.3% 94.7% 공인된약어와기호로기록 1.8% 98.2% 4.3% 95.7% 처방전관리 입퇴원관리 약품처방체계에맞추어처방전을관리 11.2% 88.8% 5.5% 94.5% 투약오류를발견하고감소전략을수행 8.2% 91.8% 2.2% 97.8% 입원관리수행 8.5% 91.5% 6.2% 93.8% 퇴원관리및교육 14.3% 85.7% 4.8% 95.2% 전동, 전실, 전과간호업무수행 13.2% 86.8% 10.7% 89.3% 간호관리와 전문성향상 물품및장비관리 문서작성및보고 간호의질향상에참여 간호단위물품교환체계에맞추어물품관리 4.9% 95.1% 7.3% 92.7% 고위험의료기기의예방점검을시행하고유지및관리 20.3% 79.7% 6.9% 93.1% 신생아집중치료실의환경을관리 80.0% 20.0% 29.8% 70.2% 지리정보시스템 (GIS) 을활용하여물품및장비관리 53.6% 46.4% 34.7% 65.3% 보건실물적자원을관리 61.2% 38.8% 30.5% 69.5% 간호문서작성 12.2% 87.8% 10.0% 90.0% 사건보고체계에맞추어발생한사건을보고 26.4% 73.6% 6.3% 93.7% 학교보건예산안수립 82.4% 17.6% 50.8% 49.2% 학교보건관련기록지 ( 기안, 공문서등 ) 작성 79.1% 20.9% 37.7% 62.3% 간호관리업무수행 38.3% 61.7% 18.8% 81.2% 간호인적자원관리업무수행 60.4% 39.6% 21.3% 78.7% 간호전달체계에따라간호업무를효율적으로수행하고평가 11.3% 88.7% 9.2% 90.8% 간호질향상업무수행 14.5% 85.5% 8.1% 91.9% 의료기관인증평가관련업무수행 18.9% 81.1% 9.7% 90.3% 환자안전관련업무수행 5.5% 94.5% 4.8% 95.2% 투약오류인식하고투약오류감소전략수행 8.9% 91.1% 4.1% 95.9% 역학및보건사업지표와건강관련데이터를사업에활용 71.1% 28.9% 31.9% 68.1% 지역사회간호사업평가 73.1% 26.9% 39.6% 60.4% 간호사업평가관련업무수행 ( 도구개발, 64.0% 36.0% 27.9% 72.1%

146 직무영역 직무직무능력항목 윤리적간호수행 자료조사, 분석, 비교및사업개선 ) 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 윤리적규범을준수하며간호업무수행 5.1% 94.9% 5.9% 94.1% 생명시작관련윤리적갈등상황에서옹호자로서의역할이행 죽음과관련된윤리적갈등상황에서옹호자로서의역할이행 간호업무수행관련윤리적갈등상황에서옹호자로서의역할이행 간호대상자의법적권리 ( 사생활, 인격권, 정보보호권, 평등권, 건강권 ) 을존중하며이를보호 간호사의법적의무 ( 주의의무, 설명및동의의무, 비밀유지의무, 확인의무 ) 이행 간호사고 ( 간호과실 / 과오 ) 를정확하게파악하며대처 37.0% 63.0% 15.5% 84.5% 27.3% 72.7% 10.0% 90.0% 24.3% 75.7% 12.7% 87.3% 4.4% 95.6% 4.7% 95.3% 3.4% 96.6% 3.3% 96.7% 8.8% 91.2% 3.6% 96.4% 간호사고예방방안수행 6.5% 93.5% 4.0% 96.0% 억제대사용시법적 윤리적인간호 20.9% 79.1% 8.3% 91.7% 다양한대내외간호사조직활동에참여 19.0% 81.0% 24.2% 75.8% 전문직역량강화 보건의료서비스자원활용 각종간호정책및제도수립에참여및준수 35.3% 64.7% 15.7% 84.3% 일차의료기반의보건간호및건강증진활동에참여지역사회간호사업의법적기준및지침에따른활동에참여 37.9% 62.1% 22.9% 77.1% 49.7% 50.3% 25.8% 74.2% 간호현장에서전문적관리활동에참여 18.5% 81.5% 11.5% 88.5% 간호현장에서리더십발휘 27.3% 72.7% 13.4% 86.6% 동기부여및임파워먼트활동에참여 28.5% 71.5% 20.2% 79.8% 효과적인의사소통및주장행동을이행 6.8% 93.2% 8.5% 91.5% 개인간, 집단간갈등을파악하고, 해결방안을모색 24.9% 75.1% 14.9% 85.1% 간호사의직무스트레스를관리 26.6% 73.4% 10.4% 89.6% 전문가로의성장활동에참여 22.0% 78.0% 14.8% 85.2% 재활간호서비스수행 46.4% 53.6% 22.0% 78.0% 사례관리활동참여. 44.8% 55.2% 25.3% 74.7% 다문화가족간호 57.8% 42.2% 30.5% 69.5% 학교보건예산안수립 81.2% 18.8% 40.1% 59.9% 환자분류체계관련정보수집하고활용 31.9% 68.1% 19.0% 81.0% 지역사회정신건강요구사정 76.9% 23.1% 37.1% 62.9% 지역사회자원활용을계획하고이행 60.2% 39.8% 30.6% 69.4% 건강한지역사회및건강도시조성위해활동 74.1% 25.9% 33.6% 66.4% 지역사회보건간호기획 69.8% 30.2% 33.2% 66.8% 보건의료체계, 조직및자원기반건강증 67.2% 32.8% 29.0% 71.0%

147 직무영역 직무직무능력항목 진종합계획이행지역사회보건사업프로그램, 정책, 서비스의평가관리수행 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 68.5% 31.5% 33.5% 66.5% 지역사회보건사업에정보기술활용 70.6% 29.4% 33.7% 66.3% 지역사회집단과협력하여사정및계획수립 68.8% 31.3% 31.1% 68.9% 이용가능한지역사회예산과자원조사 76.9% 23.1% 33.0% 67.0% 지역보건법에의한지역보건의료계획이행 67.0% 33.0% 31.5% 68.5% 지역사회와인구집단의건강요구및강점을사정간호수행및평가에필요한자원과예산을계획간호대상에적합한다양한자원및매체선택간호사업수행을위한시간, 인력, 기기등의활용가능성조사 75.8% 24.2% 32.0% 68.0% 66.4% 33.6% 23.3% 76.7% 48.7% 51.3% 22.9% 77.1% 57.0% 43.0% 22.6% 77.4% 지역사회조직활용. 68.9% 31.1% 30.0% 70.0% 상황에따른지역사회간호수단선택 58.4% 41.6% 25.9% 74.1% 보건교육대상별특성구분 65.6% 34.4% 29.1% 70.9% 건강증진및위험요인감소를위해다차원적접근계획 45.2% 54.8% 19.9% 80.1% 영유아대상지역사회보건복지서비스를제공 78.1% 21.9% 33.9% 66.1% 여성인구집단대상간호사업기획 70.2% 29.8% 29.6% 70.4% 노인장기요양보험제도기반노인보건사업기획맞춤형방문보건사업중심의방문간호서비스제공 80.6% 19.4% 31.0% 69.0% 73.4% 26.6% 29.5% 70.5% 취약가족에필요한지역사회자원활용 68.9% 31.1% 23.2% 76.8% 학교보건조직운영에참여 81.4% 18.6% 39.1% 60.9% 보건의료팀과협력 부서간조정에참여. 35.5% 64.5% 12.8% 87.2% 전동, 전실, 전과간호수행 11.4% 88.6% 10.9% 89.1% 지역사회보건사업참여인력과협력 66.3% 33.7% 27.9% 72.1% 지역사회와의파트너십을계획 71.0% 29.0% 33.6% 66.4%

148 나 ) 안전과감염관리이직무영역에서수행해본적이없는항목이포함된직무는환경관리와감염관리에포함된항목이며, 주로신생아간호와관련된항목들이다. 또한, 재해대응직무에포함된항목이대부분수행한적이없는항목에포함되었다. 중요도에있어서는대부분의항목이 70% 이상중요함으로분류되었다 < 표III-77>. < 표 III-77> 안전과감염관리직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 직무영역 직무직무능력항목 편안한환경관리와병원환경을유지하도록관리 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 17.0% 83.0% 10.6% 89.4% 대상자의사생활유지 5.3% 94.7% 5.1% 94.9% 안전과 감염관리 환경관리 감염관리 손상및사고예방관리 고위험의료기기의예방점검및유지관리 18.3% 81.7% 6.8% 93.2% 안위를위한침상물품준비와침상준비 7.7% 92.3% 14.4% 85.6% 아동병동, 신생아실, 신생아집중치료실의특성에따른환경관리. 65.4% 34.6% 22.2% 77.8% 유해인자별작업환경관리방법을알고관리 46.1% 53.9% 12.8% 87.2% 건강, 인체에환경오염, 기후변화, 주거환경, 방사능이미치는영향을알고설명 24.3% 75.7% 22.0% 78.0% 병원감염감시활동수행 21.4% 78.6% 8.2% 91.8% 감염관리지침에따라표준주의지침, 전파경로별주의지침, 병원감염, 병원감염감시활동설명하고수행상황에맞게소독과멸균법, 내, 외과적무균법수행 13.6% 86.4% 7.8% 92.2% 3.9% 96.1% 3.5% 96.5% 감염성질환환자의전파예방과치료수행 10.4% 89.6% 5.6% 94.4% 감염성질환대상자간호수행 10.9% 89.1% 5.7% 94.3% 면역저하신생아, 장기이식, 조혈모세포이식환자간호 중심정맥관과중심정맥주사를가진대상자의간호병원감염 ( 요로감염, 폐렴, 수술창상감염, 혈액감염등 ) 을관리하고결과평가 56.9% 43.1% 16.4% 83.6% 16.9% 83.1% 7.6% 92.4% 25.6% 74.4% 8.3% 91.7% 신생아, 소아전염성질환아동의간호 47.0% 53.0% 16.0% 84.0% 법정전염병의정의, 종류를알고관리 27.2% 72.8% 10.4% 89.6% 환자안전의원칙적용 2.9% 97.1% 4.5% 95.5% 환자안전문제발생시대처 8.3% 91.7% 3.6% 96.4% 안전에영향을미치는요인사정 4.3% 95.7% 5.9% 94.1% 억제대적용 23.4% 76.6% 14.6% 85.4% 낙상예방간호를수행 4.2% 95.8% 3.0% 97.0%

149 직무영역 직무직무능력항목 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 유해인자별작업환경관리 32.4% 67.6% 16.9% 83.1% 작업관련성질환을예방하고관리 26.8% 73.2% 15.0% 85.0% 물리적안전을고려하여간호 6.3% 93.7% 4.7% 95.3% 질병의자연사와예방수준과의연관성을확인 45.9% 54.1% 21.7% 78.3% 재해대응 풍토병, 유행병및세계대유행병을확인 49.2% 50.8% 20.5% 79.5% 공중보건상의재난시지켜야할원칙을적용하고활용 위기상황및재난발생시의사소통체계를확인 43.6% 56.4% 21.9% 78.1% 24.1% 75.9% 10.2% 89.8% 다 ) 잠재적위험요인관리이영역에포함된항목에서수행해본적이없는항목은대부분출산전중후간호, 수술전중후, 대상자상태모니터링항목이었으나, 중요도에있어서는대부분중요한항목에포함되는비율을보였다. 대상자상태모니터링직무에서수행도가낮은항목은순환보조장치대상자간호와두개내압상승, 장기이식거부반응간호, 신생아간호와관련된것이었다 < 표III-78>. < 표 III-78> 잠재적위험요인관리직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 직무영역 잠재적위험요인관리 직무직무능력항목 대상자상태모니터링 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 수집된자료에서정상과비정상을구별 20.2% 79.8% 14.1% 85.9% 수집된자료를근거로간호진단을내리고, 우선순위를결정 9.8% 90.2% 4.7% 95.3% 활력징후를정확한방법으로측정 3.3% 96.7% 3.9% 96.1% 활력징후측정결과를해석하고, 적절한간호를수행 3.3% 96.7% 1.8% 98.2% 건강력사정 6.4% 93.6% 5.5% 94.5% 신체검진을수행하고, 검진결과해석 11.5% 88.5% 6.7% 93.3% 산염기불균형증상과징후를사정하고간호 18.8% 81.2% 8.2% 91.8% 호흡보조장치 ( 산소공급, 기도흡인, 기관내삽관, 기관절개관, 인공호흡기연결 ) 를가진대상자를간호 순환보조장치 ( 인공심박동기, 심실보조장치등 ) 를가진대상자를간호 18.2% 81.8% 6.4% 93.6% 45.8% 54.2% 10.8% 89.2%

150 직무영역 직무직무능력항목 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 중심정맥관을가진대상자간호 19.5% 80.5% 5.9% 94.1% 두개내압상승환자를간호 50.1% 49.9% 11.6% 88.4% 장기이식거부반응을예방하는간호수행 63.2% 36.8% 15.9% 84.1% 태아건강사정 ( 태아심박동수, 자궁저부높이, 복부둘레, 태동, 레오폴드복부촉진,NST,CST, 태아전자감시기, 생물리학적계수등 ) 을수행 태아질식증상과징후를사정하고, 적절한간호수행 73.9% 26.1% 18.8% 81.2% 72.2% 27.8% 19.4% 80.6% 신생아건강사정 ( 아프가점수평가포함 ) 수행 75.9% 24.1% 19.1% 80.9% 고위험신생아의신체적 생리적상태사정 73.2% 26.8% 19.0% 81.0% 고위험신생아에게보육기적용간호수행 76.1% 23.9% 20.5% 79.5% 고위험신생아에게광선요법간호수행 77.0% 23.0% 20.3% 79.7% 각종건강문제를지닌신생아간호 72.5% 27.5% 18.8% 81.2% 각종건강문제를지닌아동간호 55.7% 44.3% 17.4% 82.6% 응급환자를사정하고, 중증도분류. 39.1% 60.9% 9.8% 90.2% 응급상황대처 응급관리의우선순위를결정하고, 심폐소생술수행 응급상황 ( 외상, 출혈, 화상, 약물, 교상, 중독, 발작, 간질, 과민반응, 암환자 ) 에따른응급간호수행 33.2% 66.8% 5.8% 94.2% 34.4% 65.6% 7.7% 92.3% 심장리듬전환술간호수행 52.4% 47.6% 10.6% 89.4% 세동제거술간호수행 64.2% 35.8% 13.7% 86.3% 검사전 중 후간호 진단검사의종류, 목적, 검체수집, 관리방법설명 침습적검사방법 ( 양수천자, 경피제대혈채취, 융모막융모생검, 골수생검포함 ) 의합병증을사정하고, 검사전후간호수행 생식기검진전후간호 ( 자궁경부세포검사 (Papsmear) 설명포함 ) 수행 진단검사 ( 방사선, 핵의학, 혈액학적검사, 내시경, 천자술, 혈관조형술, 생검, 심장질환검사, 기형아검사등 ) 관련간호수행 12.2% 87.8% 8.9% 91.1% 53.3% 46.7% 13.5% 86.5% 69.6% 30.4% 20.7% 79.3% 26.5% 73.5% 11.0% 89.0% 근로자건강진단종류및사후관리설명 69.9% 30.1% 21.1% 78.9% 진단검사결과해석 13.7% 86.3% 6.9% 93.1% 수술전 중 후간호 수술전간호 ( 피부준비, 위와장준비, 마취준비, 동의서확인, 수술전투약 ) 수행 회복실에서수술직후간호 ( 의식수준, 마취회복정도, 활력징후확인및모니터링 ) 수행 21.0% 79.0% 9.0% 91.0% 59.5% 40.5% 13.5% 86.5% 수술후합병증발생유무를관찰하고, 합병 21.5% 78.5% 7.4% 92.6%

151 직무영역 직무직무능력항목 증예방간호수행 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 외과적수술대상신생아를사정하고간호 71.9% 28.1% 15.2% 84.8% 외과적수술대상아동을사정하고간호 51.7% 48.3% 13.7% 86.3% 생식기수술전 후간호수행 54.1% 45.9% 16.3% 83.7% 국소마취에따른간호수행 29.5% 70.5% 12.0% 88.0% 가족계획의의미, 피임의원리와종류, 피임방법등설명정상임부의계통별생리적변화를사정하고, 간호수행 71.8% 28.2% 22.9% 77.1% 70.8% 29.2% 19.0% 81.0% 출산준비교육의목적과내용설명 74.6% 25.4% 24.4% 75.6% 고위험임부에게치료방법을설명하고, 간호수행 74.6% 25.4% 20.0% 80.0% 정상산부에게분만단계에따른간호수행 75.8% 24.2% 21.2% 78.8% 출산전 중 후간호 고위험분만 ( 난산 ) 유형에따른간호수행 77.2% 22.8% 20.1% 79.9% 정상산모의계통별생리적변화를사정하고, 간호수행 75.1% 24.9% 23.2% 76.8% 모아애착증진을위한간호계획 75.1% 24.9% 21.4% 78.6% 산모와가족의사회심리적적응증진을위한간호수행 73.1% 26.9% 23.4% 76.6% 회음부상태에따른간호수행 41.9% 58.1% 15.1% 84.9% 모유수유촉진간호를수행 72.7% 27.3% 21.9% 78.1% 분만직후신생아간호수행 78.5% 21.5% 20.1% 79.9% 고위험산모에게치료방법을설명하고, 간호를수행임신중절여성의신체적, 정서적, 사회적간호수행 10대임부의신체적, 정서적, 사회적간호수행 75.4% 24.6% 21.1% 78.9% 79.6% 20.4% 21.6% 78.4% 76.6% 23.4% 22.7% 77.3% 독신모의신체적, 정서적, 사회적간호수행 79.1% 20.9% 23.9% 76.1% 다문화여성의신체적, 정서적, 사회적간호를수행 71.4% 28.6% 22.2% 77.8% 라 ) 기본간호수행해본적이없는항목이가장많은직무는활동유지관리이며, 항목들은근골격계장치와척추손상, 퇴행성관절염, 관절대치술, 절단환자간호와관련되었으나중요도는모두높은항목이었다 < 표III-79>

152 < 표 III-79> 기본간호직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 직무영역 직무직무능력항목 개인위생제공 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 체온에영향을미치는요인사정 10.6% 89.4% 6.9% 93.1% 대상자에적합한목욕과피부간호 ( 신생아, 고위험신생아포함 ) 개인위생간호 ( 구강간호, 등간호, 침상세발, 회음부간호, 신생아눈간호, 신생아제대간호포함 ) 58.4% 41.6% 19.3% 80.7% 21.4% 78.6% 8.8% 91.2% ( 신생아 ) 눈간호 76.1% 23.9% 22.3% 77.7% ( 신생아 ) 제대간호 76.8% 23.2% 22.4% 77.6% 영양상태지표확인및분석 43.8% 56.3% 17.5% 82.5% 섭취량과배설량사정 10.9% 89.1% 5.6% 94.4% 기본간호 영양관리 배뇨관리 배변관리 수면및휴식제공 욕창예방및 질환별영양문제를사정하고관리 31.9% 68.1% 14.8% 85.2% 대상자에적합한섭취및식이에대한교육 11.6% 88.4% 7.9% 92.1% 처방식이에대한설명 ( 표준식이및특별식이포함 ) 영양공급경로별 ( 경구, 총비경구, 비위관, 위루관을포함한비경구, 신생아영양유지포함 ) 로간호중재 18.4% 81.6% 14.3% 85.7% 17.7% 82.3% 9.3% 90.7% 배뇨요구의사정및중재 13.7% 86.3% 9.7% 90.3% 배뇨촉진을위한간호수행 13.8% 86.2% 10.9% 89.1% 배뇨장애의간호문제에따른간중재호 14.5% 85.5% 9.3% 90.7% 체액과전해질불균형의증상과징후사정및중재신부전증 ( 급성, 만성 ) 의간호문제에따른간호중재 11.0% 89.0% 6.2% 93.8% 32.6% 67.4% 11.5% 88.5% 폐색성질환의간호문제에따른간호중재 30.2% 69.8% 10.6% 89.4% 배변에영향을미치는요인설명 14.0% 86.0% 13.0% 87.0% 배변요구와관련된적절한간호 ( 자연배변, 관장등 ) 10.4% 89.6% 8.9% 91.1% 위장관질환의간호문제에대한간호중재 16.2% 83.8% 11.4% 88.6% 회장루와결장루, 항문기형신생아의간호수행 61.4% 38.6% 16.5% 83.5% 배변장애아동의간호수행 52.5% 47.5% 19.7% 80.3% 수면양상을사정 14.6% 85.4% 13.2% 86.8% 수면요구와관련된간호사정및중재 16.9% 83.1% 14.0% 86.0% 욕창발생원리설명 15.9% 84.1% 9.0% 91.0% 욕창과관련된간호사정및중재 18.0% 82.0% 9.9% 90.1%

153 직무영역 직무직무능력항목 관리 운동의효과와부동이인체에미치는영향설명활동과운동요구 ( 관절범위운동 ) 의간호사정및중재 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 17.7% 82.3% 13.6% 86.4% 21.3% 78.7% 15.4% 84.6% 대상자의상태에따라적절한체위적용 8.3% 91.7% 8.0% 92.0% 활동유지관리 대상자의이동과보행도움 ( 보행보조기구포함 ) 25.4% 74.6% 17.1% 82.9% 근골격계장치 ( 견인, 석고, 외고정기등보조기구 ) 를적용한환자의간호수행 41.5% 58.5% 15.2% 84.8% 척추손상및질환의간호제공 40.2% 59.8% 15.8% 84.2% 퇴행성관절염의일반적인간호제공 45.5% 54.5% 21.4% 78.6% 관절대치술환자간호제공 49.3% 50.7% 19.4% 80.6% 상 하지절단대상자의간호 ( 절단부위보철기사용법교육포함 ) 제공 57.6% 42.4% 20.1% 79.9% 절단부위보철기사용법교육 62.4% 37.5% 22.4% 77.6% 활동장애대상자의재활간호제공 38.5% 61.5% 16.1% 83.9% 마 ) 생리적통합유지이영역에포함된직무중호흡유지간호에서수행해본적이없는항목은기관절개관간호, 밀봉흉곽배액관간호, 호흡재활간호였으며, 순환유지간호에서는심장수술후간호, 심장재활간호, 임파부종간호등이었다. 가장수행분포가낮은항목은감각유지간호이며, 상처관리에서는화상환자간호를수행하지않는것으로나타났다. 그러나중요도에서는모두높은비율을보였다 < 표III-80>. < 표 III-80> 생리적통합유지직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 직무영역 생리적통합유지 직무직무능력항목 호흡유지간호 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 정상호흡과비정상호흡의양상구별 13.6% 86.4% 7.6% 92.4% 산소화에영향을미치는요인사정 17.3% 82.7% 8.5% 91.5% 호흡증진을위한간호중재 ( 심호흡과기침, 분무요법, 가습요법, Nebulizer) 수행 13.5% 86.5% 10.0% 90.0% 산소요법을수행하고결과평가 14.6% 85.4% 8.0% 92.0% 흡인을수행하고결과를평가 20.5% 79.5% 9.7% 90.3%

154 직무영역 직무직무능력항목 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 기관절개관간호를수행하고결과를평가 35.6% 64.4% 11.6% 88.4% 흉부물리요법 ( 타진법과진동법, 체위배액 ) 을수행하고간호결과평가 21.7% 78.3% 12.0% 88.0% 호흡기질환의특성에적합한간호중재수행 18.3% 81.7% 9.0% 91.0% 호흡기중증질환자를위한간호중재수행 29.7% 70.3% 12.6% 87.4% 밀봉흉곽배액관을가진대상자간호수행 36.4% 63.6% 11.5% 88.5% 호흡재활간호중재수행 37.0% 63.0% 12.6% 87.4% 활력징후측정하고결과해석 4.6% 95.4% 4.8% 95.2% 심혈관질환의위험요소사정 30.5% 69.5% 11.1% 88.9% 순환유지간호 응고장애대상자의간호중재 ( 항응고요법, 혈전용해요법포함 ) 수행 심혈관질환을가진대상자에게적합한간호중재수행 심장수술후환자 ( 심장이식포함 ) 간호와합병증예방을위한간호수행 24.7% 75.3% 8.5% 91.5% 32.4% 67.6% 9.9% 90.1% 54.3% 45.7% 14.3% 85.7% 단계별심장재활간호수행 53.1% 46.9% 15.1% 84.9% 동맥및정맥의순환유지위한간호중재수행 22.2% 77.8% 8.4% 91.6% 조절과대사유지 임파부종에대한간호수행 55.6% 44.4% 20.4% 79.6% 수분전해질균형을유지하기위한간호중재수행내분비계신체사정결과의정상과비정상을구별 7.3% 92.7% 2.9% 97.1% 33.9% 66.1% 13.3% 86.7% 고혈당과저혈당증상에대처하는간호수행 7.0% 93.0% 2.3% 97.7% 당질대사장애환자의자가간호 ( 자가혈당측정법, 인슐린자가투여, 식사요법, 합병증예방 ) 교육을수행한다. 18.3% 81.7% 10.7% 89.3% 당뇨병합병증예방을위한간호수행 14.3% 85.7% 5.0% 95.0% 호르몬관련질환 ( 뇌하수체, 갑상선, 부갑상선, 부신 ) 의간호중재수행. 36.2% 63.8% 12.9% 87.1% 면역관련질환을가진대상자의간호수행 21.7% 78.3% 5.9% 94.1% 신경계신체사정의정상과비정상을구별. 32.3% 67.7% 13.1% 86.9% 감각유지간호 상처관리 두개내압상승환자의간호수행 40.8% 59.2% 9.9% 90.1% 신경계질환별간호중재수행 36.1% 63.9% 13.6% 86.4% 뇌혈관질환의간호중재수행 37.4% 62.6% 10.9% 89.1% 말초신경장애의간호중재수행 36.3% 63.7% 13.8% 86.2% 눈과귀질환의간호중재수행 26.2% 73.8% 12.3% 87.7% 상처에열과냉요법적용. 13.7% 86.3% 8.7% 91.3% 상처치유의영향요인과상처상태사정 15.8% 84.2% 11.4% 88.6%

155 직무영역 직무직무능력항목 배액관관리 통증관리 상처치유를위한간호 ( 붕대, 바인더, 드레싱 ) 수행 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 13.2% 86.8% 9.4% 90.6% 화상환자의간호중재수행 54.2% 45.8% 15.1% 84.9% 피부질환의간호중재수행 13.4% 86.6% 12.2% 87.8% 수술상처부위의배액관관리 21.7% 78.3% 9.4% 90.6% 퉁증에영향을미치는요인사정 7.8% 92.2% 6.5% 93.5% 통증의특성과통증정도사정 7.4% 92.6% 5.9% 94.1% 약물적통증완화간호수행 8.8% 91.2% 7.7% 92.3% 비약물적통증완화간호수행. 9.7% 90.3% 10.9% 89.1% 바 ) 약물및비경구요법항암요법환자관리항목은대부분수행한적이없는비율이높았으나중요한항목으로이었으며, 비경구적영양요법관리항목에서아동과신생아영양관리도수행해본적이없는항목들이었다. 또한예방접종과정신질환자약물투여항목을하지않는비율이높았으나중요성의비율은높았다 < 표III-81>. < 표 III-81> 약물및비경구요법직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 직무영역 약물 및 비경구요법 직무직무능력항목 투약 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 안전한투약수칙에따라약물준비 4.9% 95.1% 5.2% 94.8% 경로에따라정확한준비와투약을하고반응평가정맥주사에따른간호수행과대상자의반응평가중심정맥카테터를통해서약물주입과혈액채취 계통별질환의간호문제에따른약물투여와관련된간호수행 6.0% 94.0% 4.5% 95.5% 6.1% 93.9% 7.3% 92.7% 22.2% 77.8% 9.6% 90.4% 10.0% 90.0% 6.2% 93.8% 투약오류의형태구별 13.1% 86.9% 4.5% 95.5% 전염성질환에따른예방접종수행 40.3% 59.7% 15.1% 84.9% 정신질환환자의약물투여와관련간호수행 37.2% 62.8% 12.7% 87.3% 약품관리 마약관리 11.3% 88.7% 6.9% 93.1% 고위험약품관리 11.3% 88.7% 4.1% 95.9%

156 직무영역 직무직무능력항목 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 약품관리 6.3% 93.8% 5.1% 94.9% 수혈간호 항암요법환자관리 비경구적영양요법관리 수혈에적합한검사와절차수행 15.5% 84.5% 6.8% 93.2% 수혈반응과부작용에따라간호수행 17.2% 82.8% 8.1% 91.9% 수혈이필요한환자의간호수행 16.2% 83.8% 6.8% 93.2% 포상기태임부의치료방법, 추후관리에따른약물정확하게투여 72.3% 27.7% 21.7% 78.3% 계통별신생물질환의간호수행 44.0% 56.0% 14.8% 85.2% 계통별신생물질환의증상과징후알고설명계통별신생물질환에사용하는약물의투여목적, 작용및간호시주의사항을설명하고간호수행암환자의치료방법 ( 화학요법, 방사선요법, 면역요법, 수술등 ) 에따른간호수행항암제, 방사선요법, 면역요법을받는환자의간호수행방사선치료, 항암화학요법을받는아동의간호수행 51.9% 48.1% 16.8% 83.2% 42.8% 57.2% 15.3% 84.7% 38.6% 61.4% 12.8% 87.2% 34.1% 65.9% 10.4% 89.6% 62.1% 37.9% 13.6% 86.4% 소아종양아동의간호수행 69.5% 30.5% 18.2% 81.8% 경장영양에대한설명과간호를수행하고평가 36.9% 63.1% 13.7% 86.3% 완전비경구영양절차를수행하고평가 29.6% 70.4% 13.1% 86.9% 아동에게특수영양법 ( 비경구영양, 경관영양 ) 을수행 고위험신생아의영양유지간호 ( 비경구영양, 경관영양등 ) 수행 63.1% 36.9% 17.9% 82.1% 69.4% 30.6% 18.0% 82.0% 사 ) 심리사회적통합유지대상자및가족지지, 삶의가치와신념유지에포함된항목은대부분수행해본적이없는비율이거의 50% 이상이었으며, 호스피스간호, 스트레스관리, 위기관리, 물질남용및의존관리직무는수행해본적이있는경우가 50% 전후였다. 중요함비율은대부분 80% 이상으로높았다 < 표III-82>

157 < 표 III-82> 심리사회적통합유지직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 직무영역 직무직무능력항목 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 산부와가족에게지지 66.1% 33.9% 22.8% 77.2% 산후우울대상자의간호수행 74.6% 25.4% 21.9% 78.1% 성폭력피해여성의간호수행 74.2% 25.8% 20.8% 79.2% 임신중절여성의간호수행 77.2% 22.8% 21.8% 78.2% 10대임부의간호수행 75.5% 24.5% 22.1% 77.9% 독신모의간호수행 78.2% 21.8% 24.7% 75.3% 다문화여성의간호수행 70.9% 29.1% 23.3% 76.7% 암환자의심리사회적간호수행 42.1% 57.9% 14.7% 85.3% 입원아동및가족간호 ( 양육환경사정, 효율적의사소통수행 ) 수행 51.3% 48.7% 19.6% 80.4% 부모 - 신생아의애착증진간호수행 67.9% 32.1% 20.7% 79.3% 고위험신생아의발달지지에대한간호수행 71.7% 28.3% 19.6% 80.4% 심리사회적통합유지 대상자및가족지지 만성질환아동및가족간호수행 62.7% 37.3% 20.2% 79.8% 대상자정신상태사정수행 27.0% 73.0% 12.9% 87.1% 정신건강취약집단의요구사정 58.1% 41.9% 17.9% 82.1% 가족의기능, 지지체계사정 32.7% 67.3% 14.5% 85.5% 가정폭력가해자및피해자의특성을사정 69.3% 30.7% 20.8% 79.2% 사례관리수행 42.2% 57.8% 18.1% 81.9% 일상생활기술훈련, 주간재활프로그램, 약물및증상관리, 사회기술훈련, 직업재활, 주거서비스수행 65.4% 34.6% 20.7% 79.3% 대상자의이상행동사정과간호수행 26.1% 73.9% 13.2% 86.8% 개인정신치료, 집단정신치료, 가족치료, 인지행동치료수행 66.2% 33.8% 21.0% 79.0% 환경요법, 활동요법수행 28.9% 71.1% 17.8% 82.2% 생물학적치료요법 ( 광선요법, 전기경련요법등 ) 수행 치료적의사소통기법 ( 공감, 라포형성, 경청, 반영, 침묵, 명료화 ) 수행 67.0% 33.0% 23.5% 76.5% 29.3% 70.7% 15.7% 84.3% 조현병대상자및가족에대한간호수행 24.4% 75.6% 9.8% 90.2% 우울장애대상자에대한간호사정및간호수행 양극성장애대상자에대한간호사정및간호수행 57.2% 42.8% 19.2% 80.8% 42.3% 57.7% 12.7% 87.3% 대상자의불안정도사정및간호수행. 58.4% 41.6% 15.9% 84.1% 불안관련장애대상자간호사정및간호수행 12.1% 87.9% 7.9% 92.1% 인격장애대상자에대한간호수행 41.5% 58.5% 14.6% 85.4% 지역사회자원활용 46.3% 53.7% 15.4% 84.6%

158 직무영역 직무직무능력항목 호스피스간호 삶의가치와신념유지 스트레스관리 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 신경인지장애대상자에게간호수행 62.0% 38.0% 20.5% 79.5% 치매대상자의가족에대한간호수행 50.4% 49.6% 16.9% 83.1% 식사장애대상자에게간호수행 44.4% 55.6% 16.0% 84.0% 수면관련장애대상자에게간호수행 41.7% 58.3% 14.4% 85.6% 아동, 청소년정신장애대상자에게간호수행 치료적인간관계의장애요인사정및간호수행 죽음에따른대상자의심리적변화에대해교육 27.7% 72.3% 13.7% 86.3% 57.0% 43.0% 16.3% 83.7% 46.3% 53.7% 14.4% 85.6% 임종과관련된윤리적, 법적측면교육 47.7% 52.3% 15.3% 84.7% 임종시의신체적징후사정및간호수행 45.3% 54.7% 14.3% 85.7% 사후의신체적변화에대해교육 50.7% 49.3% 18.0% 82.0% 사후처치의목적에대해교육 47.3% 52.7% 17.3% 82.7% 사후처치를절차에따라수행 42.2% 57.8% 16.3% 83.7% 생의말기환자의신체및사회심리적반응에대해교육 53.2% 46.8% 17.5% 82.5% 선천성기형아의부모에대해간호 74.1% 25.9% 21.5% 78.5% 아동의죽음에대한반응교육 73.0% 27.0% 19.7% 80.3% 입원아동의놀이중재를수행 70.3% 29.7% 25.0% 75.0% 스트레스에대한반응사정 26.1% 73.9% 12.7% 87.3% 스트레스에대한대처기전사정 31.5% 68.5% 15.6% 84.4% 스트레스에대해관리기법수행 28.2% 71.8% 13.4% 86.6% 대상자의위기에대해중재 31.7% 68.3% 12.6% 87.4% 위기관리 물질남용, 의존관리 자살의단서사정 55.9% 44.1% 13.8% 86.2% 자살의위험요인사정 49.3% 50.7% 12.2% 87.8% 자살예방간호수행 56.4% 43.6% 13.4% 86.6% 자살시도자에대한간호수행 54.5% 45.5% 13.3% 86.7% 자살자유가족에대한간호수행 70.3% 29.7% 16.1% 83.9% 공격행위의징후사정 44.5% 55.5% 13.0% 87.0% 공격행위시대처방안을수행 41.2% 58.8% 12.8% 87.2% 알코올이신체에미치는영향사정 44.1% 55.9% 16.3% 83.7% 물질관련장애대상자에게간호사정및간호수행물질관련장애대상자에게치료적환경조성수행 52.6% 47.4% 14.6% 85.4% 54.7% 45.3% 17.4% 82.6% 중독의위험성에대해교육. 50.1% 49.9% 15.4% 84.6% 물질관련장애대상자를지역사회의자원과연계 63.8% 36.2% 21.3% 78.7%

159 아 ) 건강증진및유지 교육, 건강상태파악, 건강위험요소확인, 성과생식건강유지의항목들은수행한적이없는비율이더많았다. 교육에서는온요법과냉요법, 감염예방, 환경요법, 활동요법등의수행비율을제외하고는대부분수행빈도는낮았으나, 중요함의비율은비교적높았다 < 표III-83>. < 표 III-83> 건강증진및유지직무능력항목별빈도및중요도백분율분포 직무영역 직무직무능력항목 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 온요법과냉요법의효과설명 19.7% 80.3% 16.5% 83.5% 여성생식기계의기능과월경주기설명 58.2% 41.8% 24.0% 76.0% 가족계획의의미, 피임의원리와종류, 피임방법에대해교육 태아의성장발달과태아부속기관에대해설명 69.0% 31.0% 25.8% 74.2% 72.6% 27.4% 23.5% 76.5% 산전관리교육수행 72.2% 27.8% 24.8% 75.2% 건강위해요인 ( 음주, 흡연, 약물, 이혼, 의료시술과의료발달 ) 설명 37.7% 62.3% 17.6% 82.4% 건강증진 및 유지 교육 감염예방에대해교육 18.8% 81.3% 9.7% 90.3% 아동건강의영향요인설명 65.1% 34.9% 23.2% 76.8% 발달단계별건강증진및건강습관 (2 차성징포함 ) 에대해설명 발달단계별안전사고예방과대처에대해교육 66.4% 33.6% 23.3% 76.7% 61.4% 38.6% 20.6% 79.4% 고위험신생아의부모역할에대해교육 71.9% 28.1% 19.9% 80.1% 선천성질환및유전질환검사를설명 67.2% 32.8% 22.0% 78.0% 정신건강증진프로그램운영 63.8% 36.2% 22.8% 77.2% 대상자와가족에게정신치료의기법과대처기술에대해교육 환경요법, 활동요법, 인지행동요법, 약물요법에대해교육 58.3% 41.7% 19.0% 81.0% 38.7% 61.3% 17.4% 82.6% 이론에근거한지역사회사례에대해교육 69.9% 30.1% 27.7% 72.3% 대상자별보건교육및간호활동평가 65.4% 34.6% 25.8% 74.2% 건강증진에대해교육 57.9% 42.1% 23.3% 76.7% 개인, 가족, 지역사회, 인구집단별환경보건교육수행 건강수준향상을위한대상자의역량교육수행 41.9% 58.1% 21.0% 79.0% 69.3% 30.7% 24.7% 75.3%

160 직무영역 직무직무능력항목 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 학교보건교육을계획하고, 수행및평가 42.0% 58.0% 21.3% 78.7% 보건교육현장과보건교육자의역할설명 77.8% 22.2% 27.5% 72.5% 태아건강사정간호활동수행 72.2% 27.8% 23.2% 76.8% 신생아건강사정간호활동수행 70.6% 29.4% 22.7% 77.3% 영유아기건강사정간호활동수행 68.0% 32.0% 21.4% 78.6% 학령전기건강사정간호활동수행 68.5% 31.5% 23.4% 76.6% 학령기건강사정간호활동수행 65.4% 34.6% 21.9% 78.1% 청소년기건강사정간호활동수행 63.7% 36.3% 23.3% 76.7% 성인기건강사정간호활동수행 41.1% 58.9% 18.1% 81.9% 노년기건강사정간호활동수행 50.2% 49.8% 19.3% 80.7% 갱년기건강사정간호활동수행 50.3% 49.7% 18.4% 81.6% 생식기계신체검진 ( 유방, 전립선포함 ) 수행 57.7% 42.3% 20.5% 79.5% 호흡기계신체검진수행 25.5% 74.5% 12.8% 87.2% 순환기계신체검진수행 38.7% 61.3% 16.3% 83.7% 건강상태파악 신경계신체검진수행 31.9% 68.1% 13.3% 86.7% 근골격계신체검진수행 36.8% 63.2% 14.4% 85.6% 내분비계신체검진수행 33.6% 66.4% 12.7% 87.3% 혈관계신체검진수행 39.7% 60.3% 16.1% 83.9% 소화기계신체검진수행 21.1% 78.9% 11.1% 88.9% 비뇨기계신체검진수행 42.3% 57.7% 17.5% 82.5% 건강의연속성과질병예방수준의관계확인 30.7% 69.3% 14.5% 85.5% 지역사회의건강요구도규명 70.3% 29.7% 24.1% 75.9% 대상자의문화적다양성확인 32.0% 68.0% 20.3% 79.7% 개인, 가족, 지역사회, 인구집단의건강위험사정내용분석 64.1% 35.9% 21.0% 79.0% 다차원적접근계획확인 34.3% 65.7% 15.6% 84.4% 가족생활주기의단계별특성확인 69.2% 30.8% 25.7% 74.3% 가족간호활동수행 38.2% 61.8% 18.6% 81.4% 학교건강증진을위한관리방법설명 78.5% 21.5% 27.3% 72.7% 건강문제별직접간호서비스수행 25.2% 74.8% 12.9% 87.1% 건강에영향미치는요인과결정요인을확인 48.1% 51.9% 18.7% 81.3% 건강위험요소확인 간호진단및우선순위결정 13.8% 86.2% 9.5% 90.5% 개인, 가족, 지역사회, 인구집단의건강위험요인을확인 60.1% 39.9% 20.4% 79.6% 생애주기별건강위험요인확인 37.2% 62.8% 15.8% 84.2%

161 직무영역 직무직무능력항목 역학적측정지표활용및예방수준과의연관성규명 수행해본적없음 빈도 (%) 중요도 (%) 수행해본적있음 중요하지않음 중요함 75.1% 24.9% 26.8% 73.2% 가족간호문제규명 46.3% 53.7% 20.9% 79.1% 학교건강검사내용확인 79.6% 20.4% 30.3% 69.7% 환경건강정보와질병의관계확인 42.7% 57.3% 17.4% 82.6% 월경장애가있는여성간호 65.6% 34.4% 24.4% 75.6% 생식기감염질환자간호 45.6% 54.4% 17.8% 82.2% 생식기양성종양질환자간호 63.9% 36.1% 20.6% 79.4% 성과생식건강유지 생식기악성종양질환자간호 55.8% 44.2% 18.7% 81.3% 생식기구조이상질환자간호 69.2% 30.8% 21.3% 78.7% 성폭력피해여성의신체 정서 사회적간호수행 70.5% 29.5% 20.0% 80.0% 성장애대상자간호 74.5% 25.5% 21.5% 78.5% 성건강문제가있는학생관리 74.7% 25.3% 20.6% 79.4% 학교폭력문제가있는학생관리 78.5% 21.5% 21.7% 78.3%

162 3) 응답자전공분야별최소직무능력문항타당도분석결과응답자의근무부서를기준으로전공분야로분류하여전공간호별최소직무능력문항의중요도및빈도를분석하여평균을각각비교하였다 부록 3, 4. 전공간호별문항별중요도와빈도의분포를확인하기위하여산점도표를이용하여살펴보았고그결과는다음과같다 [ 그림 III-14~21]. 가 ) 간호관리와전문성향상간호관리와전문성향상영역 82가지직무능력내용중중요함 3점이상이면서한번이상수행해본것은성인간호분야에서 58가지였고, 아동간호분야에서는 63가지, 여성건강간호부야는 60가지, 특수간호분야 ( 중환자실, 응급실, 수술실등 ) 63가지, 정신간호분야 48가지, 지역사회간호분야 42가지였다. 산점도에서도중요도 3점미만과빈도 2점미만영역에분포되어있는항목이정신간호및지역사회간호분야의경우상대적으로다수인것으로나타났다. 성인간호분야 아동간호분야 여성건강간호분야 특수간호분야

163 정신간호분야 지역사회간호분야 < 그림 III-13> 간호관리및전문성영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포 나 ) 안전과감염관리안전과감염관리영역 29가지직무능력내용중중요함 3점이상이면서한번이상수행해본것은성인간호, 아동간호, 여성건강간호, 특수간호분야에서는 29가지였고정신간호분야 27가지, 지역사회간호분야 8가지였다. 지역사회간호분야의경우다른전공간호분야와달리산점도에서중요도 3점미만과빈도 2점미만영역에항목이주로분포되어있었다. 성인간호분야 아동간호분야

164 여성건강간호분야 특수간호분야 정신간호분야 지역사회간호분야 < 그림 III-14> 안전과감염관리영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포 다 ) 잠재적위험요인관리잠재적위험요인관리영역 55가지직무능력내용중중요함 3점이상이면서한번이상수행해본것은성인간호, 아동간호, 여성건강간호분야에서는 55가지였고특수간호분야 54가지, 정신간호분야 36가지, 지역사회간호분야 5가지였다. 지역사회간호분야의경우다른전공간호분야와달리산점도에서중요도 3점미만과빈도 2점미만영역에항목이주로분포되어있었다

165 성인간호분야 아동간호분야 여성건강간호분야 특수간호분야 정신간호분야 지역사회간호분야 < 그림 III-15> 잠재적위험요인관리영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포

166 라 ) 기본간호기본간호영역 37가지직무능력내용중중요함 3점이상이면서한번이상수행해본것은성인간호, 아동간호, 여성건강간호, 특수간호분야에서는 37가지였고정신간호분야 29가지였다. 그러나지역사회간호분야의경우모든항목이중요도 3점미만으로다른전공간호분야와달리산점도에서중요도 3점미만과빈도 2점미만영역에항목이주로분포되어있었다, 성인간호분야 아동간호분야 여성건강간호분야 특수간호분야 정신간호분야 지역사회간호분야 < 그림 III-16> 기본간호영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포

167 마 ) 생리적통합유지생리적통합유지영역 42가지직무능력내용중중요함 3점이상이면서한번이상수행해본것은성인간호, 아동간호, 여성건강간호, 특수간호분야에서는 42가지였고정신간호분야 40가지였다. 그러나지역사회간호분야의경우 8항목만이해당되었다. 이처람지역사회간호의경우다른전공간호분야와달리산점도에서중요도 3점미만과빈도 2점미만영역에항목이주로분포되어있었다, 성인간호분야 아동간호분야 여성건강간호분야 특수간호분야 정신간호분야 지역사회간호분야 < 그림 III-17> 생리적통합유지영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포

168 바 ) 약물및비경구요법약물및비경구요법영역 26가지직무능력내용중중요함 3점이상이면서한번이상수행해본것은성인간호, 아동간호, 여성건강간호, 특수간호분야에서는 26가지였고정신간호분야 21가지였다. 그러나지역사회간호분야의경우 2항목만이해당되었다. 이처람지역사회간호의경우다른전공간호분야와달리산점도에서중요도 3점미만과빈도 2점미만영역에항목이주로분포되어있었다. 성인간호분야 아동간호분야 여성건강간호분야 특수간호분야 정신간호분야 지역사회간호분야 < 그림 III-18> 약물및비경구요법영역의전공분야별문항별중요도및빈도분포