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1 학생감염병대응 모의훈련 WORKBOOK [ 학교생활문화과 ]

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3 CONTENTS 훈련용시나리오 ( 평상시인플루엔자발생 ) 1 감염병발생시나리오단계 1 2 감염병발생시나리오단계 2 4 감염병발생시나리오단계 3 6 감염병발생시나리오단계 감염병발생시나리오단계 4 11 모더레이터용지침서 ( 평상시 ) 13 학생감염병관리조직구성과주요역할 ( 예시 ) 26 인플루엔자환자접촉자관리사항등 28 인플루엔자유행에대한가정통신문 ( 예시 ) 29 훈련용시나리오 ( 국가위기상황메르스발생 ) 33 감염병발생시나리오단계 1 34 감염병발생시나리오단계 2 36 감염병발생시나리오단계 3 38 모더레이터용지침서 ( 국가위기시 ) 41 메르스감염자 ( 의심자 ) 및접촉자관리사항 51

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5 초 중 고 특수학교 Scenario 인플루엔자 (Influenza) 시뮬레이션 : 1 조 13~16 명 / 모더레이터 1 명 - 조별발생상황전파및관리 - 체크리스트및가정통신문 ( 안내문 ) 내용작성 - 체크리스트에따른대응사항점검 - 임무별대응시뮬레이션

6 감염병발생시나리오단계 1 - G광역시 S구에소재한 중학교는한학년이 8개반으로 3학년까지있고, 1개반은 25명의학생으로구성되어있다. 학교건물은서관과동관두개의동으로되어있으며, 서관은 5층건물로 1층에는교장실, 교무실, 보건실, 휴게실, 도서관, 1학년교실이있고, 2층에는 2학년교실과음악실, 3층부터 4층까지는 2, 3학년교실, 5층은강당으로구성되어있다. 동관은단층으로체육관이다. - 3월 5일 중학교 1학년 6반에서진한이가담임교사에게고열과심한기침및가슴통증을호소하였다. 주요조치사항 담임교사 보건 ( 담당 ) 교사 행정실 교장및교감 교육 ( 지원 ) 청 보건소 2 학생감염병대응모의훈련

7 1 단계체크포인트 + 마스크착용필요상황은? + 감염병 ( 의심 ) 환자이동수칙확인 + 인플루엔자 ( 독감 ) 의심증상은? + 일시적격리가필요한상황은? + 일시적격리를실시하고관리하는방안은? 대구광역시교육청학교생활문화과 3

8 감염병발생시나리오단계 2-3 월 6 일 1 학년 6 반담임교사는결석한진한이의부모님에게서, 진한이가인플루엔자 ( 유행성독감 ) 로 확진받고응급실에서치료를받게되었다는사실을통보받았다. 주요조치사항 담임교사 보건 ( 담당 ) 교사 행정실 교장및교감 교육 ( 지원 ) 청 보건소 4 학생감염병대응모의훈련

9 2 단계체크포인트 + 학교내능동감시체계운영방안은? + 인플루엔자 ( 유행성독감 ) 의특성과신고및보고방안은? + 학교장이직접보건소에의무적으로신고하여야하는법정감염병은? + 인플루엔자의관리방안은? 대구광역시교육청학교생활문화과 5

10 감염병발생시나리오단계 3 - 인플루엔자로치료중인진한이의담임교사및 중학교선생님들은보건교사의요청에따라다른학생들을능동감시한결과, 3월 5일부터 3월 26일사이에같은반학생 5명에게도고열과심한기침등의증세가있음을확인하였고, 1학년 6반과같은층에있는 1학년 7반 3명, 1학년 8반 3명, 도서관을이용했던 9명등 20명의학생에게서고열과심한기침, 콧물재체기등의증상이발생하였음을확인하였다. 주요조치사항 담임교사 보건 ( 담당 ) 교사 행정실 교장및교감 교육 ( 지원 ) 청 보건소 6 학생감염병대응모의훈련

11 3 단계체크포인트 + 감염병유행기준판단주체는? + 보건학적고위험군이란? + 보건학적고위험군관리방안은? + 감염병유행상황에서감염병환자등록주체는? + 방역및소독관련주체는? 대구광역시교육청학교생활문화과 7

12 3 단계체크포인트 + 휴교, 휴업실시원칙과기준은? + 관내학교에대한능동감시실시기준확인 8 학생감염병대응모의훈련

13 감염병발생시나리오단계 관내학교에대한능동감시를진행해오던 G 광역시교육청은진한이의동생윤하가다니는 초등학교와진한이와바이올린학원을같이다니는영선이가다니는 중학교에서도각각 8 명과 5 명씩추가로인플루엔자확진환자가보고되었음을확인하였다. 주요조치사항 시도교육청 교육지원청 학 교 보건소 대구광역시교육청학교생활문화과 9

14 3-1 단계체크포인트 + 학교유행경보제도란? + 학교유행경보발령기준은? + 학교유행경보판단및발령주체는? + 교육청감염병전문가위원회의운영방안은? 10 학생감염병대응모의훈련

15 감염병발생시나리오단계 4 - 지속적인모니터링을해오던 중학교담임교사및보건교사는 3 월 27 일이후 4 월 7 일현재까지 더이상의추가환자발생은없음을확인하였다. 주요조치사항 담임교사 보건 ( 담당 ) 교사 행정실 교장및교감 교육 ( 지원 ) 청 보건소 - 학생감염병유행종료기준은? 4 단계체크포인트 대구광역시교육청학교생활문화과 11

16 12 학생감염병대응모의훈련

17 초 중 고 특수학교 Scenario 인플루엔자 (Influenza) 시뮬레이션 : 1 조 13~16 명 / 모더레이터 1 명 - 조별발생상황전파및관리 - 체크리스트및가정통신문 ( 안내문 ) 내용작성 - 체크리스트에따른대응사항점검 - 임무별대응시뮬레이션

18 감염병발생시나리오단계 1 - G광역시 S구에소재한 중학교는한학년이 8개반으로 3학년까지있고, 1개반은 25명의학생으로구성되어있다. 학교건물은서관과동관두개의동으로되어있으며, 서관은 5층건물로 1층에는교장실, 교무실, 보건실, 휴게실, 도서관, 1학년교실이있고, 2층에는 2학년교실과음악실, 3층부터 4층까지는 2, 3학년교실, 5층은강당으로구성되어있다. 동관은단층으로체육관이다. - 3월 5일 중학교 1학년 6반에서진한이가담임교사에게고열과심한기침및가슴통증을호소하였다. 주요조치사항 담임교사 1) 보건교사에게유선으로진한이의상태를정확하게전달함. 2) 교실을환기시키고진한이와접촉한학생들에게손을씻고, 오염된손으로눈, 코, 입을만지지말아야하며, 재채기나기침을할때는옷소매로가리고하도록지시. 3) 진한이와직접동행하여보건실로이동함.( 담임교사가임신부등고위험군일경우교무부장에게연락하여이동담당교사지정을요청, 교실에비치된마스크를진한이와선생님이함께착용하도록함 ) 4) 보건교사의판단에따라진한이를교내에마련된일시적관찰실에일시적격리를시킴, 교무부장에게기타학생들에대한수업진행등관리를요청함. 5) 진한이의부모님에게연락하여진한이를데리고근처의병원에서진료를볼수있도록함. 보건 ( 담당 ) 교사 1) 교사와진한이가보건실에도착한즉시손을씻도록교육함. 2) 보건교사는마스크를착용하고, 체온측정과더불어환자의증상과징후를관찰한후감염병이의심되는지를확인함. 3) 진한이가의료기관진료를받지않았음을확인하고담임교사에게학부모에게연락하여의료기관진료를받도록안내할것을요청함. 4) 일시적격리가필요하므로교무부장에게연락하여관찰실담당교사결정을요청 5) 진한이를일시적관찰실로이동시킴. 부모님이올때까지일시적관찰실에격리시키고담당교사를통해진한이의상태를주기적으로확인함. 6) 일시적격리여부를알리는안내판을부착하고방송등을통해전체학생과교직원들에게격리장소에접근하지말것을알림 행정실 1) 진한이반환기및소독지원 ( 교실은담임교사나교과담당교사, 일시적관찰실은해당시설담당교직원이수행가능 ) 2) 진한이의귀가후일시적관찰실에대한환기및소독지원 교장및교감 - 교육 ( 지원 ) 청 - 보건소 - 14 학생감염병대응모의훈련

19 + 마스크착용필요상황은? 1 단계체크포인트 - 마스크착용이필요한감염병을진단받았거나주증상이기침, 두통, 발열, 발진, 인후통, 침샘비대인경우, 감염병 ( 의심 ) 환자와이동담당교사는각교실에비치된마스크를착용 + 감염병 ( 의심 ) 환자이동수칙확인 - 감염병 ( 의심 ) 환자가교내에서혼자이동하는것을원칙적으로금지함. - 이동시에는담당교사가동행하며 2m 정도의거리를유지함. - 담당교사는담임교사를권장 ( 만약임신부등감염병고위험군인경우다른교사로대체 ) - 필요시마스크를착용함. + 인플루엔자 ( 독감 ) 의심증상은? 이상의발열, 두통, 근육통, 피로감등의전신증상과인후통, 기침, 객담, 콧물, 코막힘등의호흡기증상을보임. - 복통, 구토, 설사등의증상이동반되기도하고어린소아에서더흔함. - 중이염, 폐렴등의합병증이올수있고, 드물지만심혈관, 신경계합병증이발생함. - 노년층이나만성질환자등에서기저질환악화와합병증으로사망하기도함. + 일시적격리가필요한상황은?( 모든감염병 ) - 행동변화, 무기력, 짜증, 지속적인울음, 호흡곤란, 진행되는발진등이동반된발열 - 발열이나행동변화가동반된발진 - 최근 24시간이내에 2번이상구토한경우 - 2시간이상의지속적인복통 - 발열, 탈수등다른전신증상이동반된간헐적인복통 - 평상시보다 2번이상많은대변을본경우 - 설사를참지못해화장실에가기전에실수한경우 - 혈변이나점액질의설사인경우 - 주체할수없을정도로많은침을흘리는증상을동반한입안궤양 - 1회용밴드로덮이지않는크기이상의진물이나는상처 ( 외상제외 ) 대구광역시교육청학교생활문화과 15

20 1 단계체크포인트 + 일시적격리를실시하고관리하는방안은?( 모든감염병 ) - 담당 : 학생의심리적안정을위해담임교사로하되학교상황에따라자율적으로결정함. ( 담임교사가임신부등위험군인경우다른교직원이담당 ) - 기간 : 보호자가도착하여의료기관진료받으러가기전까지한시적으로격리 - 장소 : 일시적관찰실 학생감염병예방 관리계획 수립시장소를지정하며, 학교상황에따라탄력적으로운영할수있지만아래의지정조건을준수할것을권고함. - 지정조건 : 다른학생들의접근이드문곳, 환기가용이하며, 다수환자발생에대비한넓은공간. 보건실은다른사람과의접촉가능성이있으므로지정에바람직하지않음. 부득이한경우다른침대와 2m의간격을유지하고가림막 ( 커튼, 파티션등 ) 으로차단실시 - 방법 : 담당교사가같은공간에서학생과 2m 이상의거리를유지. 최대한학생을안정시킨상태에서주의깊게증상변화를관찰. 필요시학생과담당교사가마스크를착용 - 행정조치 : 보건교사는교무부장에게연락하여남은학생들의관리와수업조정을요청 - 출입구에안내문을부착하여다른사람들의접근을차단함. 사용시설은관찰해제후즉시환기, 소독실시함 16 학생감염병대응모의훈련

21 감염병발생시나리오단계 2-3 월 6 일 1 학년 6 반담임교사는결석한진한이의부모님에게서, 진한이가인플루엔자 ( 유행성독감 ) 로 확진받고응급실에서치료를받게되었다는사실을통보받았다. 주요조치사항 1) 진한이의증상이안정될때까지치료를받으며집에서휴식을취하는것으로학부모에게관련된행정조치 ( 출결등 ) 를안내함. 2) 인플루엔자 ( 유행성독감 ) 에대한예방교육을실시함. 담임교사 3) 진한이의반과같은층을사용하는 1 학년담임교사 능동감시실시 : 결석, 조퇴, 지각한학생의사유를확인하고, 인플루엔자 ( 유행성독감 ) 의심증상발생여부를 조사함. 매일 1 회 ( 의심 ) 환자발생여부를보건교사에게통보함. 4) 전체담임교사 예방수칙및가정통신문에들어갈내용에대한자료를보건교사로부터제공받아서교육하고안내함 보건 ( 담당 ) 교사 1) 인플루엔자 ( 유행성독감 ) 환자발생사실을학교장에게보고하고, 나이스 (NEIS) 를통해교육지원청에보고함. 2) 진한이와같은반의보건학적고위험군의포함여부를확인 3) 능동감시대상 ( 진한이와같은층을사용하는학급전체 ) 을파악하고학교장에게보고함. 4) 인플루엔자 ( 유행성독감 ) 에대한예방교육자료와가정통신문을기안하여담임교사에게배부를요청함. 행정실 - 교장및교감 1) 인플루엔자 ( 유행성독감 ) 는진단한의사등이즉시신고해야하는법정감염병이고, 학교장의신고의무는없으나관할보건소와연계를통해진한이에대한신고여부를확인하도록함. 2) 담당부장에게추가환자파악위한능동감시실시를지시함 < 담당부장 > 능동감시대상학급담임교사들에게능동감시를실시하고그결과를보건교사에게통보요청 교육 ( 지원 ) 청 1) 진한이의학교이외의관내다른학교에서의인플루엔자발생신고여부확인 2) 감염병유행시필요한행정조치에대한대비 보건소 1) 진한이가방문했던의료기관의법정감염병신고여부를확인하고, 비슷한시기관내다른의료기관의인플루엔자 신고여부를파악 2) 인플루엔자 ( 유행성독감 ) 유행역학조사대비 3) 학교에필요한예방교육자료제공 대구광역시교육청학교생활문화과 17

22 2 단계체크포인트 + 학교내능동감시체계운영방안은? - 능동감시란? : 유행의발생이의심되는일정기간동안문진, 검사등의방법을이용하여감염병 ( 의심 ) 환자를적극적으로파악하여대응을취하는것 - 운영시기 : 의료기관진료결과학교내감염병 ( 의심 ) 환자가발견된경우 - 운영방법 : 능동감시범위는보건 ( 담당 ) 교사가결정 1) 감염병 ( 의심 ) 환자 1명발생 : 일부만실시 감염병 ( 의심 ) 환자가발생한학급이있는동일한층의학급 이동식수업시감염병 ( 의심 ) 환자와함께수업을들은학생들전원 수인성및식품매개감염병의경우 ( 의심 ) 환자와같은음식을먹은학생들전원 2) 감염병유행이의심되는상황발생 : 전체학급으로확대하여실시 감시방법 : 학생 / 학부모에대한설문, 신체검사 ( 발열측정등 ) 등적절한방법으로매일 1회이상파악 + 인플루엔자 ( 유행성독감 ) 의특성과신고및보고방안은? - 잠복기 : 1-4일 ( 평균 2일 ) - 전염기간 : 대체로증상발현 1일전부터발병후약 5일까지전염력이높음. 소아에서는전염가능기간이더길어증상시작후 10일이상까지도전염력이있을수있음. - 전파경로 : 호흡기 ( 비말 ) 전파 : 주로급성인플루엔자환자가기침이나재채기를할때분비되는호흡기비말을통해서사람에서사람으로전파됨. 폐쇄공간내의밀집된집단에서공기감염도가능하며, 건조한점액에서도몇시간동안생존할수있기때문에인플루엔자바이러스에오염된물건을만지고나서눈이나, 코, 입등을만지는경우접촉감염도가능함. 동물에서인간으로의감염은흔하지않으나, 감염된동물의분비물에직접닿거나간접적으로인간이접촉했을때감염이가능함. 18 학생감염병대응모의훈련

23 2 단계체크포인트 + 학교장이직접보건소에의무적으로신고하여야하는법정감염병은? - 제 1 군법정감염병 ( 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, A 형간염 ) 모두와제 2 군감염병부터 제 4 군감염병까지중보건복지부령으로정하는감염병인홍역과결핵 - 신고방법 : 서면, 전화, 팩스등모든방법으로가능 + 인플루엔자의관리방안은? 1) 예방접종 - 인플루엔자에대한가장효과적인예방법은예방접종을적극적으로시행하는것으로매년접종이필요함. - 특히만성질환자등합병증발생의위험이높은고위험군에대해서는백신접종을적극권장함. 국내인플루엔자백신우선접종권장대상 : 생후 6 개월이상 만성폐질환자, 만성심장질환자 만성질환으로사회복지시설등집단시설에서치료, 요양, 수용중인사람 만성간질환자, 만성신장질환자, 신경-근육질환, 혈액-종양질환, 당뇨환자, 면역저하자 ( 면역억제제복용자 ), 아스피린을복용중인생후 6개월~18세소아 65세이상노인 생후 6~59개월소아 의료인 만성질환자, 임신부, 65세이상노인과거주하는자 6개월미만영아를돌보는자 임신부 50~64세인구 사스, 조류인플루엔자대응기관종사자 닭, 오리, 돼지농장및관련업계종사자 2) 보건교사및담임교사는가정과학교에서노출가능성이있는사람들에게증상감시권고. 대구광역시교육청학교생활문화과 19

24 감염병발생시나리오단계 3 - 인플루엔자로치료중인진한이의담임교사및 중학교선생님들은보건교사의요청에따라다른학생들을능동감시한결과, 3월 5일부터 3월 26일사이에같은반학생 5명에게도고열과심한기침등의증세가있음을확인하였고, 1학년 6반과같은층에있는 1학년 7반 3명, 1학년 8반 3명, 도서관을이용했던 9명등 20명의학생에게서고열과심한기침, 콧물, 재채기등의증상이발생하였음을확인하였다. 주요조치사항 1) 본인의반학생들의결석 / 조퇴 / 지각사유확인과 ( 의심 ) 환자파악 담임교사 2) 학생감염병관리조직을활성화시켜능동감시를강화하면서학년부장을통해서보건교사에게보고 3) 추가발견된인플루엔자의심학생에대하여의료기관진료를받을수있도록안내 4) 결석한학생에게생활지도를실시하고필요한행정조치를학부모에게안내 1) 유행의심상황발생을학교장과교육 ( 지원 ) 청에보고 보건 ( 담당 ) 교사 2) 환자발생현황을학교장과교육 ( 지원 ) 청에보고 3) 매일보건실이용학생의감염병증상여부를확인 4) 인플루엔자환자발생현황분석 : ( 의심 ) 환자 / 완치자등일일현황집계. 5) 미리파악한고위험군명단을활용하여, 고위험군이노출되는경우담임교사를통해즉시의료기관진료를받도록요청함. 임신중인교직원들에게인플루엔자감염시의위험성을고지하고조심하도록교육함. 행정실 1) 보건실, 교실, 일시적관찰실등의환기및소독 2) 소독제구입및배부 3) 전체시설소독 1) 신고가필요한경우관할보건소장에게신고하도록한다. 교장및교감 2) 학생감염병관리조직활성화시킴 3) 단축수업및자체휴업실시필요성검토 4) 수학여행, 교내행사등단체활동의제한여부를검토 교육 ( 지원 ) 청 1) 관내학교에대한능동감시실시 2) 관내학교에대한관할보건소역학조사요청및실시협조 3) 휴업등행정조치시필요사항검토 4) 필요시방역물품지원및언론대응협조 보건소 1) 감염병유행에대한역학조사실시 2) 감염병유행에대한예방및후속조치실시및교육 3) 학교에필요한예방교육자료제공 20 학생감염병대응모의훈련

25 3 단계체크포인트 + 감염병유행기준판단주체는? - 감염병의유행여부를학교자체적으로판단하는것보다보건소의역학조사결과에따르는것이바람직함. 다만학교에서는선제적인감염병확산방지를위해유행을의심할수있는상황인지판단하고, 이에해당하면실제유행여부와관계없이대응제3단계에해당하는활동들을수행함. + 보건학적고위험군이란? - 감염병발생의위험이높거나감염발생시합병증, 사망의위험이상대적으로높은만성질환자나면역저하자이거나감염 시태아에게영향을미칠수있는임신부등 + 보건학적고위험군관리방안은? [ 환자 / 접촉자관리 ] 고위험군학생이감염이의심되거나감염병 ( 의심 ) 환자와접촉한경우즉시의료기관에진료의뢰 [ 위험경고 ] 학교내감염병유행시학생과보호자에게알려, 주치의와상담하여적절한예방조치를취하도록함. [ 역격리 ] 학교내감염병유행시감염예방을위해보호자와의상의를통해원할경우등교중지시킬수있음. [ 임신교직원관리 ] 임신부에게문제를일으킬수있는감염병유행시임신중인교직원에게알려야하며, 일시적격리담당인경우는다른교사로대체함. + 감염병유행상황에서감염병환자나이스등록주체는? - 담임교사가실시하는것으로함. ( 유행확산시환자수증가로인해환자등록과보고가지연될수있으므로즉시성확보를위해 ) + 방역및소독관련주체는? - 학교내각시설에대한방역과소독활동은행정지원팀에서총괄하되세부적인담당자의지정은학교장이자율적으로 결정함. 대구광역시교육청학교생활문화과 21

26 3 단계체크포인트 + 휴교, 휴업실시원칙과기준은? - 휴업및휴교의실시원칙휴업이나휴교는사회적파급이크며, 특히학교밖에서학생들이통제가되지않아오히려유행을확산할수있음. 특히불필요하게휴업이나휴교를한경우학업시수의부족으로인해실제로필요한경우에실시할수없게되므로신중히결정하여야함. - 인플루엔자, 수두, 유행성이하선염, 수족구병, 유행성각결막염등학교에서호발하는대부분의감염병에대해서는전파차단을위한휴업은권장하지않음. - 유행이확산된학교의학교장이자체휴업이필요하다고판단한경우, 관할보건소와의협의를거쳐서휴업할수있음. 이때필요시 교육청감염병전문가위원회 의자문을요청할수있음. + 관내학교에대한능동감시실시기준확인 - 운영 : 평소수동감시를유지하다가, 관내특정학교에서유행의심상황 ( 대응제3단계 ) 발생보고가있는경우능동감시로전환 - 실시기준 : 유행의심상황 ( 대응제3단계 ) 의발생을관내학교로부터보고받은경우 - 실시방법 : 관내학교들로부터매일환자발생현황을보고받음. 22 학생감염병대응모의훈련

27 감염병발생시나리오단계 관내학교에대한능동감시를진행해오던 G 광역시교육청은진한이의동생윤하가다니는 초등학교와진한이와바이올린학원을같이다니는영선이가다니는 중학교에서도각각 8 명과 5 명씩추가로인플루엔자확진환자가보고되었음을확인하였다. 주요조치사항 시 도 교 육 청 1) 지역전문가나보건소와협의하여학교유행경보발령및교육부보고 2) 방역당국과학교유행경보발령에따른유행확산방지를위한연석회의개최와공동대응실시 교 육 지 원 청 1) 학교유행경보전파 2) 관내학교에대한환자발생확인강화 3) 방역당국과학교유행경보발령에따른유행확산방지를위한연석회의개최와공동대응실시 학 교 1) 감염병미발생학교라도학교유행경보발령지역학교는수동감시로전환, 보건교육과가정통신문발송등대응조치실시 2) 해당학교에대한추가환자파악여부를모니터링해서확산여부를파악하고, 필요시휴교나각종행사제한등을보건소등과협의하여결정 3) 결석한학생에대한생활지도등도필요 보건소 1) 관할일선학교및교육청과학교유행경보발령에따른유행확산방지를위한연석회의개최와공동대응실시 대구광역시교육청학교생활문화과 23

28 3 단계체크포인트 + 학교유행경보제도란? [ 목적 ] 관내학교의감염병유행을조기에확인하고대응 [ 대상 ] 산하교육지원청과동일지역의유치원, 초등학교, 중학교, 고등학교 + 학교유행경보발령기준은? [ 발령검토기준 ] 관내학교에대한능동감시결과최초발생학교를포함하여 2 개이상교육기관 ( 유치원부터고등학교까지포함 ) 에서유행의심상황이확인된경우학교유행경보를발령을검토함. + 학교유행경보판단및발령주체는? [ 판단및발령주체 ] 교육청에서필요성과발령범위를판단하여발령하되, 필요시교육청감염병전문가위원회등의자문을받을수있음. [ 발령단위 ] 교육지원청단위 ( 동일지역고등학교를포함 ). [ 참조사항 ] 학교유행경보를발령하더라도교육청감염병전문가위원회등의판단에따라후속조치를달리할수있음. 예를들어인플루엔자혹은수족구병이지속적으로유행하는경우학교유행경보발령이학교현장에상당한부담을야기할수있으므로학교의능동감시체계를운영하지않고, 학교의자체적인예방활동을권고하는수준으로유행경보를발령할수있음. 학교유행경보의발령범위를결정할때는지역특성을고려하여야함. 예를들어광역시의경우동일생활권학생들이속한다수의교육지원청에동시에경보발령 + 교육청감염병전문가위원회의운영방안은? - 구성은교육청단위로함 학교 / 교육청 : 교육청담당자 보건당국 : 시도보건과담당자, 감염병관리본부 민간전문가 : 소아청소년과 / 감염내과 / 예방의학 ( 역학 )/ 교육 / 상담 / 홍보등 - 위원회를교육청단위학생감염병예방종합대책수립시포함시킴. - 교육청단위감염병예방 관리계획수립에대한자문과지역내유행발생학교에대한기술자문지원 ( 역학조사, 휴업 / 휴교결정등 ) 24 학생감염병대응모의훈련

29 감염병발생시나리오단계 4 - 지속적인모니터링을해오던 중학교담임교사및보건교사는 3 월 27 일이후 4 월 7 일현재까지 더이상의추가환자발생은없음을확인하였다. 주요조치사항 담임교사 1) 인플루엔자유행종료에대한가정통신문발송및결석한학생들에대한수업결손지원 보건 ( 담당 ) 교사 1) 발생현황및조치사항을정리하여학교장과교육 ( 지원 ) 청에보고 행정실 - 교장및교감 1) 학생감염병관리조직의유행대응활동을중단하고예방단계로복귀 교육청 1) 필요시감염병학생대상심리상담실시할수있도록행정지원 2) 능동감시및학교유행경보해제를판단해서조치 보건소 1) 인플루엔자의잠복기 (1-4 일 ) 및추가발생자들을고려하여 3 월 27 일이후 4 월 7 일까지더이상의추가환자가없으므로유행종료를확인하여줌 - 소아에서는전염가능기간이더길어증상시작후 10 일이상까지도전염력이있을수있음. 4 단계체크포인트 + 학생감염병유행종료기준은? - 학교내에서해당감염병환자가모두완치되고, 최대잠복기까지 ( 의심 ) 환자추가발생이없는경우유행종료 - 방역당국에서역학조사를실시한경우방역당국의판단에따름 - 인플루엔자의잠복기 (1-4 일 ), 평균 2 일 대구광역시교육청학교생활문화과 25

30 학생감염병관리조직구성과주요역할 ( 예시 ) 학교장 지휘, 통제, 조정, 보고및신고 협력기관 교감 - 교육 ( 지원 ) 청 - 교육청감염병전문가위원회 - 보건소 - 교의 - 위기상황진단, 정책판단 - 대책논의 - 대외협력 / 홍보 - 결과학교장보고 발생감시팀 예방관리팀 학사관리팀 행정지원팀 총괄 : 생활담당부장급교사 * 총괄 : 보건 ( 담당 ) 교사 총괄 : 교무부장 총괄 : 행정실장 - 환자 / 유증상자파악 - 감염병예방활동 - 상황판작성 - 위생시설관리 - 밀접접촉자파악 - 환자 / 접촉자관리 - 수업결손대책수립 - 방역 / 소독활동 - 유행확산방지 - 역학조사협조 - 학교내 ( 의심 ) 환자이동 / 일시적격리로인한담당업무조정 - 예산지원 - 행정지원 - 등교중지학생의 출결관리 - 등교중지학생의 가정학습및생활지도 학부모대상상황전파 그림 1.[ 학생감염병관리조직 ] 구성과주요역할 ( 예시 ) * 학생생활을담당하는부장급교사 ( 생활부장, 학생부장등 ) 26 학생감염병대응모의훈련

31 1 발생감시팀 - 구성원 : 생활담당부장급교사 ( 총괄 ), 학년부장, 담임교사, 교과담당교사, 보건 ( 담당 ) 교사 - 역할 : 감염병환자의신속한파악 ( 능동 / 수동감시체계운영 ) [ 생활담당부장급교사 : 학생들의생활을담당하는부장급교사 ( 생활부장, 학생부장등 ) 로서학년부장과담임교사등구성원에게환자발견업무지시및조정하는역할담당 ] 2 예방관리팀 - 구성원 : 보건 ( 담당 ) 교사 ( 총괄 ), 담임교사, 영양교사 - 역할 : 보건교육 ( 위생수칙등 ), ( 의심 ) 환자 / 접촉자관리등감염병예방및전파차단 3 학사관리팀 - 구성원 : 교무부장 ( 총괄 ), 교육과정부장, 담임교사 - 역할 : 수업및출결관리, 휴업 / 휴교나등교중지시학생들의가정학습과생활관리를담당 4 행정지원팀 - 구성원 : 행정실장 ( 총괄 ), 행정실직원 - 역할 : 위생시설에대한관리및방역, 감염병발생시행정적지원 VIRUS 대구광역시교육청학교생활문화과 27

32 인플루엔자 ( 유행성독감 ) 환자및접촉자관리사항 가 환자관리 대체로증상발현후 5일까지격리 - 환자관리는표준주의지침및비말감염주의지침에따름 추가의심환자발생시의사의진료, 인플루엔자환자는대유행초기와같은특수한상황을제외하고유행차단을목적으로등교중지를하지않지만, 필요한경우등교하지않고휴식을취하도록함. 나 접촉자관리및노출후예방요법 1) 노출후예방요법 건강한접촉자에게예방을위한항바이러스제투여는통상적으로권유되지않으나, 예방접종을받지않은고위험군과접촉을한사람에게는항바이러스제로예방함. 2) 집단발병감시 환자발생집단내에서유행종료시점까지추가환자발생감시 3) 교육및홍보 인플루엔자에대한정보 ( 질환특징, 예방수칙, 합병증, 예방접종중요성등 ) 제공 다오염물소독 75~100 의열 화학제품 - Chlorine, Hydrogen, Peroxide, Detergents (Soap) : 염소계 - Iodophors (Iodine-based antiseptics) : 요도드계 - Alcohol : 알코올계 인플루엔자바이러스는책이나지갑과같은무생물표면에서 2~8시간정도생존 참고자료미국질병통제센터 : The Center for Health and Health care in School : 28 학생감염병대응모의훈련

33 인플루엔자유행에대한가정통신문 ( 예시 ) 학교마크인플루엔자예방안내제 - 호 최근인플루엔자, 급성호흡기감염증의사환자의발생이증가하고있어인플루엔자, 급성호흡기감염증유행에 따른주의가요구되고있습니다. 특히집단생활을하는학교특성상집단발병할가능성이큽니다. 이에인플루엔자 예방법을안내해드리오니가정에서많은협조부탁드립니다. 1. 인플루엔자바로알기 인플루엔자란? 흔히독감으로알려져있으며매년겨울철에 (10 월 -4 월 ) 유행하는인플루엔자바이러스에의한 전염성이높은급성호흡기질환입니다. 인플루엔자의증상은무엇인가요? 인플루엔자바이러스에감염된후 1~4 일정도 ( 평균 2 일 ) 후부터갑작스럽게 시작하는고열 (38-41 ), 근육통, 두통, 오한의전신증상과마른기침, 인후통등의호흡기증상이나타납니다. 인플루엔자는어떻게전파되나요? 환자가기침이나재채기를할때분비되는호흡기분비물이호흡기로들어가전파되며, 폐쇄공간에서는공기감염도가능하며, 건조한점액에서도몇시간동안생존할수있기때문에인플루엔자바이러스에오염된물건이나환경을만지고나서눈이나, 코, 입등을만지는경우감염될수도있습니다. 보통인플루엔자에감염되면증상이나타나기 1일전부터발병후 5일까지전염력이가장높습니다. 2. 어떻게예방하나요? 가. 인플루엔자예방접종권장대상자는인플루엔자예방접종을합니다. 인플루엔자예방접종권장대상 : 만성질환자 ( 만성폐질환, 만성심장질환, 간질환, 신장질환, 당뇨, 면역저하, 혈액종양질환, 신경근육질환 ), 65세이상노인, 임신부, 6개월미만영아를돌보는자, 의료인, 생후 6개월이상 59개월이하소아, 사회복지시설생활자등나. 기침과재채기를할때에는반드시휴지나손수건으로가리고하거나옷으로가리는등기침에티켓을준수합니다. 다. 외출후나다중이많이모이는장소를다녀온후에는반드시손을씻고평소손씻기를생활화합니다. 라. 개인위생을철저히하고손으로눈, 코, 입을만지지않습니다. 마. 평소보다물을많이마십니다 (2,000ml이상). 바. 신선한과일, 채소등비타민이풍부한음식을많이먹고피곤하지않도록무리한활동은자제합니다. 사. 생활공간은건조하지않도록적정한습도를유지하고, 자주환기를하여야합니다. 대구광역시교육청학교생활문화과 29

34 3. 주요상황별행동방법고열, 근육통등의인플루엔자증상이생겼어요? 학교에등교하기전인경우담임선생님에게연락하고가까운병의원에서진료를받습니다. 만약학교에이미등교하였다면, 즉시담임선생님이나보건실로갑니다. 이때마스크가있으면착용을하고, 기침시에는반드시휴지나옷등으로가려야합니다. 인플루엔자환자와접촉했어요? 고위험군이아닌대부분의사람들은인플루엔자환자와접촉한것만으로는특별한치료나격리가필요없이일상생활을하면됩니다. 다만마스크를착용하고접촉후 4일정도는사람들이많은장소를피하고의심증상이나타나면즉시병의원을방문하여진료를받아야합니다. 병원에서인플루엔자에걸렸데요... 담임선생님에게진단사실을알리고, 의사의판단에따라입원또는집에서치료를하면됩니다. 입원또는집에서치료를하는경우에는반드시진료확인서 ( 진단명, 발병일, 입원 / 격리기간등포함 ) 를받아야지출석을인정받을수있습니다. 이때진료확인서에기록된격리기간동안등교를중지하며, 학원이나사람들이많은장소를다녀서는안됩니다. 집에서치료하는경우다른가족들과다른공간을사용하여야하며, 수건등을따로사용하여야합니다. 등교재개시에는반드시진료확인서를함께제출합니다. 인플루엔자에걸렸다고해서반드시학교에올수없는것은아니므로학교인플루엔자환자발생현황과자녀의건강상태를보고결정하는것이바람직합니다. 하지만따라서인플루엔자에걸린후에도학교에등교를원하는경우에는사전에담임선생님께연락하여상의하여야합니다 학교장 30 학생감염병대응모의훈련

35 기침이나재채기를할때는사람이없는쪽으로몸을돌린후소매로가리고합니다. 기침후에는비누로손을씻거나알코올손소독제로닦아줍니다. 기침이계속되면마스크를착용하세요. 마스크를착용할때는코위쪽으로밀착클립을눌러얼굴표면에맞도록하시고위아래주름을펴서턱밑까지완전히덮습니다. 마스크는젖지않도록자주교환하며, 마스크를벗을때에는끈을잡고버립니다. + 건강한실천 : 올바른손씻기 STEP 1 손바닥과손바닥을마주대고문질러줍니다. STEP 2 손가락을마주잡고문질러줍니다. STEP 3 손등과손바닥을마주대고문질러줍니다. STEP 4 엄지손가락을다른편손바닥으로돌려주면서문질러줍니다. STEP 5 손바닥을마주대고손깍지를끼고문질러줍니다. STEP 6 손가락을반대편손바닥에놓고문지르며손톱밑을깨끗하게합니다. 대구광역시교육청학교생활문화과 31

36 + 인플루엔자진단이있을때는 - 인플루엔자 ( 계절독감 ) 진단시, 학교연락후완치될때까지등교중지하고치료를받습니다. - 인플루엔자로인한결석은의사소견서나진료확인서제출시, 출석으로인정됩니다. + 기침예절 호흡기감염증상이있는사람은기침이나재채기를할때는코와입을휴지로가리고, 없을경우에는소매로가린다. 사용한휴지는즉시휴지통에버리고흐르는물에비누나소독제를사용하여손을씻거나물없이사용하는알코올제제를사용하여손을닦는다. 호흡기감염증상이있는사람은가급적마스크를착용하도록한다. 호흡기증상으로마스크를착용할때일회용마스크는젖으면필터링능력이떨어지므로바로교환하고재활용하지않도록한다. 1 기침이나재채기를할때는 2 티슈가없으세요? 티슈로입과코를가리고하세요. 그럼, 소매로가리고하세요. 3 가급적마스크를착용하시구요. 4 알콜이합유된손소독제를 5 흐르는따뜻한물에이용하세요. 비누로 20초간씻으셔도됩니다. 32 학생감염병대응모의훈련

37 초 중 고 특수학교 Scenario 국가위기상황메르스 (MERS) 시뮬레이션 : 1 조 13~16 명 / 모더레이터 1 명 - 조별발생상황전파및관리 - 체크리스트및가정통신문 ( 안내문 ) 내용작성 - 체크리스트에따른대응사항점검 - 임무별대응시뮬레이션 대구광역시교육청학교생활문화과 33

38 감염병발생시나리오단계 1-5 월 20 일국내유입메르스첫확진환자가발생한이후보건복지부는국가감염병위기경보수준을 관심 (Blue) 에서주의 (Yellow) 단계로상향조정하였다. 첫확진환자발생지역이본인이근무하고 있는지역 ( 광역시, 도단위 ) 이었다. 주요조치사항 담임교사 보건 ( 담당 ) 교사 행정실 교장및교감 교육 ( 지원 ) 청 보건소 34 학생감염병대응모의훈련

39 1 단계체크포인트 + 보건인력지원방안은? + 국가위기상황시언론대응방법은? + 학교내능동감시체계운영방안확인 + 메르스질병특성확인 대구광역시교육청학교생활문화과 35

40 감염병발생시나리오단계 2-6 월 3 일토요일친척의병문안을위해메르스확진환자가진료를받았던서울 S 병원을방문하였던 P 고등학교의 A 학생은 6 월 8 일목요일부터발열, 기침등으로몸상태가좋지않다는것을느꼈고 6 월 8 일종례시간에담임교사에게이사실을알렸다. 주요조치사항 담임교사 보건 ( 담당 ) 교사 행정실 교장및교감 교육 ( 지원 ) 청 보건소 36 학생감염병대응모의훈련

41 2 단계체크포인트 + 등교중지자자가격리지침확인 + 휴교및휴업실시원칙확인 + 휴업실시의일반적권고기준확인 + 국가위기상황시언론대응방법재확인 대구광역시교육청학교생활문화과 37

42 감염병발생시나리오단계 3-6 월 9 일인근병원을방문하여메르스의심하에진단검사를시행한결과확진판정을받았다. A 학생은 6 월 5 일부터 8 일까지는정상적으로등교하여수업을들은상태였다. 주요조치사항 담임교사 보건 ( 담당 ) 교사 38 학생감염병대응모의훈련

43 교장및교감 교육 ( 지원 ) 청 보건소 대구광역시교육청학교생활문화과 39

44 3 단계체크포인트 + 휴업, 휴교기간및조치확인 + 휴업 ( 휴교 ) 기간중학교의조치사항 + 휴업 / 휴교종료 40 학생감염병대응모의훈련

45 초 중 고 특수학교 Scenario 국가위기상황메르스 (MERS) 시뮬레이션 : 1 조 13~16 명 / 모더레이터 1 명 - 조별발생상황전파및관리 - 체크리스트및가정통신문 ( 안내문 ) 내용작성 - 체크리스트에따른대응사항점검 - 임무별대응시뮬레이션 대구광역시교육청학교생활문화과 41

46 감염병발생시나리오단계 1-5 월 20 일국내유입메르스첫확진환자가발생한이후보건복지부는국가감염병위기경보수준을 관심 (Blue) 에서주의 (Yellow) 단계로상향조정하였다. 첫확진환자발생지역이본인이근무하고 있는지역 ( 광역시, 도단위 ) 이었다. 주요조치사항 담임교사 1) 가정통신문을숙지하여학부모들에게정확한상황과예방수칙에대하여안내 2) 교실창문을열어환기를자주시키고, 학생들에게손씻기, 기침예절교육실시 보건 ( 담당 ) 교사 1) 관할교육 ( 지원 ) 청, 보건소및의료기관등과긴밀한연락체제구축 ( 발생동향파악 ) 2) 발생시대응사항점검 : 감염병대책위원회수시개최 3) 메르스에대한정확한이해를돕는교육 ( 계기교육 ) 과함께심리지원을실시 4) 능동감시체계가동 행정실 1) 방역필요한물품확보및각학급별예방물품지원 2) 교내위생취약지역소독실시 교장및교감 1) 감염병대책위원회 를구성 운영하여, 각구성원의역할및협조체계구축 2) 가정통신문, SNS 등을활용하여학부모들에게정확한상황과예방수칙에대하여안내 3) 의심 ( 확진 ) 학생또는교직원에대하여즉시 등교중지 실시, 등교중지기간은최대잠복기인 14 일로함 1) 교육청및교육지원청대책본부구성및운영 2) 교육청감염병전문가위원회 운영 3) 확진환자가발생한지역교육지원청단위의능동감시전환여부결정 교육 ( 지원 ) 청 4) 능동감시로전환되면학교 교육지원청 교육청 교육부로감시결과보고 5) 보건인력지원계획수립및보고 6) 산하교육기관에대한예방교육, 위생관리, 방역소독실시요청및결과모니터링 ( 필요시현장점검실시 ), 집단행사및다중이용시설이용지침배포및준수명령 7) 감염병대응자원 ( 방역물품등 ) 확충예산확보, 필요시방역당국에물품확보요청 8) 관할보건소를포함한방역당국과비상연락망구축을포함한협조체계가동 보건소 1) 관할지역교육 ( 지원 ) 청및학교와비상연락망구축을포함한협조체계가동 2) 방역당국의감염병정보를일선학교및교육 ( 지원 ) 청과공유 42 학생감염병대응모의훈련

47 1 단계체크포인트 + 보건인력지원방안은? - 보건인력의한시적지원 ( 교육청단위 ) 지원대상 : 보건교사미배치교또는과대학교 (43학급이상 ) 지원자격 : 간호사면허소지자 배치방법 : 해당감염병과수행업무에대한필수교육과정을이수한자 - 보건업무담당교사지원방안 연수교육 : 대상감염병에대한정보와대응방안에대한연수실시 ( 교육청단위 ) + 국가위기상황시언론대응방법은 - 국가위기상황시괴담및루머방지를위해언론의대응통로를단일화함. - 대응원칙 개별학교나청단위의대응은원칙적으로금지함. 가급적사전에방역당국과의협의를거쳐언론에대응함. 학교구성원및학부모를대상으로감염예방및확산방지를위한교육및안내활동에주력함. + 학교내능동감시체계운영방안확인 - 능동감시란? : 유행의발생이의심되는일정기간동안문진, 검사등의방법을이용하여감염병 ( 의심 ) 환자를적극적으로파악하여대응을취하는것 운영시기 : 국가위기상황시교육부요청이있는경우 운영방법 : 능동감시범위는보건 ( 담당 ) 교사가결정 - 감시방법 : 학생 / 학부모에대한설문, 신체검사 ( 발열측정등 ) 등적절한방법으로매일 1회이상파악 - 학생전체를대상으로한발열검사는권장하지않으며, 발열여부에대한감시가필요한경우, 각학급별로증상호소자에대한선별적인발열검사를권고 대구광역시교육청학교생활문화과 43

48 1 단계체크포인트 + 메르스질병특성확인 [ 잠복기 ] 보통 5일 ( 최소 2일 ~ 최대 14일 ) 이내증상발생 [ 증상 ] 발열, 기침, 호흡곤란, 숨가뿜등호흡기증상 - 급성신부전등만성질환혹은면역기능저하자예후불량 ( 치료 ) 환자의증상에따라적절한내과적치료 ( 해열제, 항생제, 인공호흡등 ) 시행 - 현재까지메르스코로나바이러스 (MERS-CoV) 치료를위한항바이러스제및백신없음. [ 치명률 ] 30% ~ 40% [ 감염경로 ] 명확한감염경로는밝혀지지않았음 - 단, 사우디아라비아내단봉낙타접촉에의한감염전파가보고 - 사람간밀접접촉에의한전파 ( 대부분병원내감염, 가족간감염 ) 44 학생감염병대응모의훈련

49 감염병발생시나리오단계 2-6 월 3 일토요일친척의병문안을위해메르스확진환자가진료를받았던서울 S 병원을방문하였던 P 고등학교의 A 학생은 6 월 8 일목요일부터발열, 기침등으로몸상태가좋지않다는것을느꼈고 6 월 8 일종례시간에담임교사에게이사실을알렸다. 주요조치사항 1) 즉시 A학생에게마스크를착용하게하고담임교사및주위학생들에게도마스크착용시킴. 2) 보건교사에게 A학생상태를정확하게전달함.( 유선또는직접방문 ) 3) 교실을환기시키고 A학생과접촉한학생들에게손을씻도록지시 4) A학생과직접동행하여보건실로이동함. ( 담임교사가임신부등고위험군일경우교무부장에게연락하여이동담당교사지정을요청 ) 담임교사 5) 교실에비치한마스크를 A학생과담임교사모두착용한상태로이동하며, 반드시최소 2m 이상의일정거리를유지한상태로보건실로이동 6) 학부모에게통보하고, 임의로의료기관을방문하게하지말고보건소에서의료진이방문할때까지독립된공간에격리하고있음을알림 7) A학생의교실에대한즉각적인환기실시 8) 교실창문을열어환기를자주시키고, 수업시작전학생들에게손씻기, 기침예절등교육실시 9) 메르스에대한정확한이해를돕는교육 ( 계기교육 ) 과함께심리지원을실시 10) SNS 사용을통한괴담유포등학생들이동요되지않도록교육 11) 학생과외활동 ( 학원, 교습소, 과외수업등 ) 파악하여접촉여부확인 12) 학교수업중에발열또는호흡기증상을호소하는학생이발생할경우보건실에서개별체크를할수있도록조치 1) 보건교사는 N95마스크와장갑을착용 ( 착용하지않았을경우밀접접촉자로분류 ) 2) 관할보건소에의심환자에대해즉시신고 3) 격리담당교사와함께 A학생을일시적관찰실로이동시킴. 4) 보건소에서의료진이방문할때까지독립된공간에격리 보건 ( 담당 ) 교사 5) 보건소의료진이올때까지일시적관찰실에격리시키고담당교사를통해학생의상태를주기적으로확인함. 6) 일시적격리여부를알리는안내판을부착하고방송을통해전체학생과교직원들에게격리장소에접근하지말것을알림 7) 각학급별예방물품지원 8) 관할교육 ( 지원 ) 청보건소및의료기관등과긴밀한연락체제구축 ( 의심환자의최종메르스환자확진여부파악 ) 9) 보건당국과협의하에보건소의료진과함께의심환자와밀접접촉한학생및교직원 ( 담임교사등 ) 의범위를선정하여의심환자가최종메르스환자가아닌것으로확인될때까지자가격리실시할수있도록조치, 의심환자검사결과음성일경우격리해제 행정실 1) 방역필요한물품확보및각학급별예방물품지원 2) 교내위생취약지역소독실시 대구광역시교육청학교생활문화과 45

50 1) 감염병대책위원회 를구성 / 운영하여, 각구성원의역할및협조체계구축 2) 가정통신문, SNS 등을활용하여학부모들에게정확한상황과예방수칙에대하여안내 3) 의심 ( 확진 ) 학생또는교직원에대하여즉시 등교중지 실시, 등교중지기간은최대잠복기인 14일로함 4) 보건당국과협의하에보건소의료진과함께의심환자와밀접접촉한학생및교직원 ( 담임교사등 ) 의범위를선정하여의심환자가최종메르스환자가아닌것으로확인될때까지자가격리실시할수있도록조치, 의심환자검사결과음성일경우격리해제 교장및교감 5) 학생및교직원자가격리자에대해해당학교의교직원중 1 명 ( 학생의경우담임교사 ) 을전담관리인으로지정하여 자가격리인수칙준수여부와건강상태를매일확인토록조치 6) 자가격리종료후등교학생에대한심리적지원및관리철저 7) 교내소독실시 8) 수학여행, 체험학습, 수련활동등단체활동금지에대한고려 9) 휴업실시및수업결손등에대한대책마련 ( 국가위기상황시환자가발생한학교의학교장이교육부의휴업권고안을바탕으로자체휴업이필요하다고판단한경우, 해당지자체의방역대책본부와의협의를거쳐서휴업할수있음 ) 10) 자체휴업결정후반드시관할교육 ( 지원 ) 청에보고하여야함. 1) 메르스비상대책반구성및운영 2) 역학조사, 방역등에관한유관기관협조체계가동 교육 ( 지원 ) 청 3) 관내다른학교에대한감염병발생현황및추세파악 4) 관내다른학교에대한상황전파및예방활동강화지시 5) 학원, PC 방등학교주변시설에대한보건관련협조요청 6) 휴업실시및수업결손등에대한대책지원 7) 학부모소통채널구축및소통 1) 관할지역교육 ( 지원 ) 청및학교와유기적인협조체계가동 보건소 2) 해당학교역학조사실시, 밀접접촉자범위선정및중앙방역대책본부보고 3) 확진검사가신속하고원활하게이루어지도록함 4) 학교주변지역에대한방역활동강화 5) 학교구성원을포함한지역주민들에대한예방및감시활동강화 46 학생감염병대응모의훈련

51 2 단계체크포인트 + 등교중지자자가격리지침확인 - 독립된공간에서혼자생활하기 - 환기가잘되는곳에서생활하며창문을열어자주환기시킴. - 식사는혼자서하고, 화장실과세면대가두개이상인경우하나를혼자사용 - 화장실과세면대를다른사람과같이사용하는경우다른사람이사용하기전에소독 ( 락스등가정용소독제 ) 을할것. - 다른사람과대화를포함해접촉을하지않으며불가피한경우서로마스크를쓰고 2m 이상의거리를유지 - 수건, 식기류, 휴대전화등생활용품은단독으로사용함. 식기류등은별도로세척하고다른사람들이사용하지못하도록하고의복및침구류는다른세탁물과섞이지않도록하여일반세탁제제와함께락스희석액을같이사용하여세탁함. - 손씻기등개인위생을철저히하고, 기침을할때는휴지로입과코를막으며사용한휴지는반드시뚜껑이달린휴지통에버림. 만약휴지가없는경우입을옷소매로막고기침을함. + 휴교및휴업실시원칙확인 - 휴업이나휴교는사회적파급이크며, 특히학교밖에서학생들이통제가되지않아오히려유행을확산할수있음. 특히불필요하게휴업이나휴교를한경우학업시수의부족으로인해실제로필요한경우에실시할수없게되므로신중히결정하여야함. - 국가위기감염병에대한휴업권고안마련 : 교육부가 교육부감염병전문가위원회 의자문과중앙방역대책본부와의협의를통해주의단계에서구체적인휴업권고안을작성하여전국에배포함. + 휴업실시의일반적권고기준확인 - 전파차단을위한휴업인플루엔자, 수두, 유행성이하선염, 수족구병, 유행성각결막염등학교에서호발하는대부분의감염병에대해서는전파차단을위한휴업은권장하지않음. 방역당국이역학조사를하여전파차단을위해필요하다고권고하는경우에는휴업을실시할수있음. 신종감염병과같이치명률이높은감염병으로방역당국의권고가있는경우는학교내에단 1명의환자가발생하여도휴업을실시할수있음 - 기능상휴업기준 감염병의종류와관계없이일정수준이상의학생들이등교중지되어정상적인수업이어려운경우에학교장이 방역당국 ( 평상시는관할보건소, 국가위기상황은해당지차체의방역대책본부 ) 의협의를통해휴업을실시할수있음. 대구광역시교육청학교생활문화과 47

52 2 단계체크포인트 + 국가위기상황시언론대응방법재확인 - 국가위기상황시괴담및루머방지를위해언론의대응통로를단일화함. - 대응원칙 개별학교나교육지원청단위의대응은원칙적으로금지함. 가급적사전에방역당국과의협의를거쳐언론에대응함. 학교구성원및학부모를대상으로감염예방및확산방지를위한교육및안내활동에주력함. 48 학생감염병대응모의훈련

53 감염병발생시나리오단계 3-6 월 9 일인근병원을방문하여메르스의심하에진단검사를시행한결과확진판정을받았다. A 학생은 6 월 5 일부터 8 일까지는정상적으로등교하여수업을들은상태였다. 주요조치사항 담임교사 1) 자가격리된학생들의건강상태모니터링 ( 매일 2회 ) 후보건교사에게보고 2) 추가환자가더있는지확인 보건 ( 담당 ) 교사 1) 보건당국과협의를거쳐 A 학생의밀접접촉자는접촉한날로부터 14 일간모니터링하였을때증상이없는것으로 확인될때까지자가격리실시할수있도록조치. 2) 매일학생및교직원모니터링결과및상황을교감에게보고 1) 학교휴교에따른제반사항지원 2) 관할교육 ( 지원 ) 청및보건당국과협의하에휴교검토 3) 유선또는 SNS 를통한대책위원회회의개최및현상황공유 교장및교감 4) 교직원중 1 명 ( 담임교사등 ) 을전담관리인으로지정하여자가격리인수칙준수여부와건강상태를매일 확인하도록함 5) 개교전교내위생취약지역소독실시 6) 휴교종료후등교학생에대한심리적지원및관리 7) 휴교관련수업결손등에대한대책마련지원 1) 비상대책반, 메르스상황실구성및운영 2) 학부모소통채널구축및소통 교육 ( 지원 ) 청 3) 역학조사, 방역등에관한유관기관협조체계가동 4) 관내다른학교에대한감염병발생현황및추세파악 5) 관내다른학교에대한상황전파및예방활동강화지시 6) 학원, PC 방등학교주변시설에대한보건관련협조요청 7) 휴업실시및수업결손등에대한대책지원 1) 관할지역교육 ( 지원 ) 청및학교, 중앙방역당국과유기적인협조체계가동 보건소 2) 확진자에대한치료연계및관리, 감독실시 3) 자가격리중인밀접접촉자에대한관리협조 4) 학교주변지역에대한방역활동강화 5) 학교구성원을포함한지역주민들에대한예방및감시활동강화 대구광역시교육청학교생활문화과 49

54 3 단계체크포인트 + 휴업, 휴교기간및조치확인 - 휴업 / 휴교기간일주일이하를권장하되감염병의특성 ( 잠복기등 ) 에대한고려와수업일수확보에지장이없는범위에서연장할수있음. < 참고사항 > 방학등의조정으로수업일수확보가가능한최대휴업일수는 15일이나, 해당감염병유행기간의연장이나다른감염병의추가발생가능성을고려하여휴업일수는일주일 ( 휴일포함 ) 이하를원칙으로하고불가피한경우연장하도록함 + 휴업 ( 휴교 ) 기간중학교의조치사항 가. 개인위생강화, 학생가정학습, 생활지도방안마련및시행나. 감염병예방수칙준수안내 : 가정통신문 / 학교홈페이지 / 휴대폰메시지이용다. 수업결손보충계획수립라. 등교희망학생에대한학교내관리방안마련 : 예 ) 도서관개방, 돌봄교실운영등마. 저소득층학생에대해서는교육청별로방학중급식지원방법에준하여지자체에서급식비지원토록협의바. 돌봄교실에서급식을실시하는경우, 방학중급식방법에준하여제공 ( 매식 자체조리 도시락지참등, 교육비지원학생은무상 ) + 휴업 / 휴교종료 가. 학교자체휴업인경우원칙적으로최초결정된휴업기간이끝나면자동적으로휴업종료. 만약휴업기간종료시점에도감염병발생이지속되는경우에는방역당국과의협의를통해연장여부를결정함. 나. 휴업명령이나휴교처분에의한경우 : 교육부 / 교육청 / 교육지원청원칙적으로별도의종료명령없이명령된휴업 ( 휴교 ) 기간이지나면자동적으로휴업 ( 휴교 ) 이종료. 만약휴업 ( 휴교 ) 기간종료시점에도국가위기상황이지속되어휴업 ( 휴교 ) 을지속할필요가있는경우에는 교육부( 청 ) 감염병전문가위원회 의자문과중앙방역대책본부와의협의를거쳐연장여부를결정함. 50 학생감염병대응모의훈련

55 교육시설메르스 (MERS) 감염자 ( 의심자 ) 및 접촉자관리사항 ( 예시 ) 가 학생및교직원발열여부확인 등교직후전일발열여부, 현재상태등확인하여발열검사대상자확인 발열검사담당자는검사시 메르스감염예방수칙 을철저히지킬것 기침, 오한, 콧물, 코막힘, 인후통등급성호흡기증상여부확인 학교수업중에도발열을느끼는학생이발생할경우보건실에서개별발열체크실시 ( 학생이발열과기침, 호흡곤란등이있는경우에는마스크와장갑등을착용하고발열을체크 ) 다수학생의고막체온계사용으로인한감염예방준수 - 일회용렌즈필터사용 나 발열확인에따른조치사항 37.5 이상의발열또는호흡기증상 ( 기침, 호흡곤란등 ) 이있는경우독립된공간에격리하고, 메르스감염의심여부를확인할것 - 메르스감염이의심되면관할보건소에신고 - 보건소는학교를방문하여증상과접촉등을확인하고의사환자로판명되면격리병상으로이송 - 의심환자와밀접접촉한학생및교직원등은자가격리실시 이미메르스감염의심으로격리된학생 교직원이발생한학교에서는발열또는호흡기증상 ( 기침, 호흡곤란 ) 등의심학생이새로발생한경우에는곧바로해당시 도또는시 군 구보건소로신고 학생및교직원격리인에대해해당학교의교직원중 1명을전담관리인으로지정하여자가격리인수칙준수여부와건강상태를매일확인할것 다 의심환자및밀접접촉자에대한조치 의심환자가최종메르스환자가아닌것으로확인된경우 ( 검사결과 2회음성이고, 현재증상이없으면서 14일모니터링기간이완료 ) - 당해의심환자는격리해제하고일상생활복귀가능 - 당해의심환자의밀접접촉자는의심환자와접촉일로부터 14일이경과되지않았더라도자가격리를해제하고일상생활복귀가능 의심환자가최종메르스환자로확인된경우 - 당해의심환자의밀접접촉자는당해의심환자와접촉한날로부터 14일간모니터링을완료하였고증상이없다면자가격리해제하고일상생활복귀가능 대구광역시교육청학교생활문화과 51

56 라 휴업실시기준및절차 [ 기준 ] 메르스감염우려정도, 지역상황등을감안하여교육감이세부기준마련 - 학생, 학부모 ( 가족 ), 교직원중메르스확진자가발생하여학교내방역및확산방지를위해필요한경우 - 학생, 학부모 ( 가족 ), 교직원중메르스의심환자가발생하여학교내에전파가우려되는경우 - 학생, 학부모 ( 가족 ), 교직원중보건당국으로부터격리조치된자가발생하여학교내에전파가우려되는경우 - 인근지역및학교내메르스확진자및의심환자, 격리조치된자가다수발생하여방역및예방을위해필요한경우 - 보건당국이감염확산을우려하여휴업을권고하는경우 - 다수학부모가자녀감염등을우려하여등교를기피하는경우 - 기타학교장이종합적으로고려하여필요하다고판단하는경우 유치원의경우교육감은유치원휴업세부기준마련시어린이집을관장하는지자체의장과협의를통해학부모혼란및불편을최소화 [ 절차 ] 학교장이휴업전, 확진자등을보건당국에확인및학교 ( 유치원 ) 운영위원회를거쳐휴업실시 휴업결정후관할교육 ( 지원 ) 청에반드시보고 ( 초중등교육법시행령제47조제2항, 유아교육법시행령제14조제2항 ) 마 휴업시수업일수확보 학교장, 관할교육 ( 지원 ) 청에의한휴업시학생의수업결손을최소화하기위한추가조치마련 - 휴업일이 15일이하인경우, 수업일수는방학일수조정등을통해확보 - 휴업일이 15일을초과한경우, 수업일수감축허용 초 중등교육법시행령제45조 : 천재지변등의경우 10분의 1 범위에서수업일수를감축할수있음. 바 휴업실시에따른조치사항 휴업기간에학교는개인위생강화, 학생가정학습, 생활지도방안마련및시행 교육과정에차질이없도록수업결손보충계획수립 등교희망학생에대한학교내관리방안마련 ( 예 ) 도서관개방, 돌봄교실운영등 휴업중저소득층학생에대해서는교육청별로방학중급식지원방법에준하여지자체에서급식비지원토록협의 휴업중돌봄교실에서급식을실시하는경우, 방학중급식방법에준하여제공 ( 매식 자체조리 도시락지참등, 교육비지원학생은무상 ) 유치원의경우, 교육감또는원장이적법한절차에따라휴업을결정한경우휴업기간 100% 출석으로인정, 유아학비 방과후과정비지원 현재유아의월교육일수가 15일이상일경우유아학비등지원단가전액지원, 결석으로교육일수가 15일미만일경우일할계산지원 52 학생감염병대응모의훈련