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3 본자료는연구용역기관에서작성제출한 연구결과보고서로서 사행산업통합감독위원회의공식의견이아님을참고하시기바랍니다.

4 사행산업통합감독위원회위원장귀하 본보고서를 보고서로제출합니다. 도박중독예방교육프로그램개발연구 의결과 2008년 9월 연구기관 책임연구원 공동연구원 충남대학교산학협력단 유채영 ( 충남대학교사회복지학과 ) 신성만 ( 한동대학교상담심리사회복지학부 ) 신원우 ( 협성대학교사회복지학과 ) 박정민 ( 피플인사이트그룹주식회사 )

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6 1 제 1 장서론 제1 절연구의추진배경 1 제2 절연구의목적 3 제3 절연구수행체계와연구방법 4 1. 연구수행체계 4 2. 연구방법 6 제 2 장도박중독의예방 제1 절개념정의 도박 도박중독 도박중독예방 18 제2 절국내의도박중독예방사업 사행산업의현황 사행산업관련법률 예방사업의현황 25 제3 절국외의도박중독예방사업 호주의도박중독예방사업 캐나다의도박중독예방사업 미국의도박중독예방사업 52 제4 절취약집단의도박중독예방 청소년의도박중독 청소년의도박중독예방전략 63

7 2 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 제1 절국내종사자도박중독예방교육현황 예방교육관련지침 예방교육현황 70 제2 절국외종사자도박중독예방교육현황 교육훈련규정 종사자예방교육프로그램 직장인지원프로그램 프로그램개발에의시사점 96 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 제1 절요구분석 도박중독예방교육의필요성 직장인지원프로그램의필요성 102 제2 절도박중독예방관련과제분석 도박중독예방관련과제 도박중독자접촉경험과대처행동 상담센터인지 109 제3 절교육환경분석 110 제4 절교육대상분석 조사대상자의일반적특성 도박중독예방교육경험 사행산업체에대한인식 스트레스정도와대처방법 119 제5 절희망교육내용및방법분석 희망교육내용 희망교육방법 희망교육기관및강사 127

8 3 제6 절도박중독예방교육프로그램 프로그램설계 프로그램개발과정 프로그램세부내용 프로그램운영방안 141 제7 절향후과제 145 참고문헌 147 부록 153 Ⅰ. 현황조사표 155 Ⅱ. 설문조사표 165 Ⅲ. 도박중독예방교육매뉴얼 도박중독인식교육 의뢰방법교육 스트레스관리교육 289 매뉴얼참고문헌 313

9 4 < 표 1-1> 개별면담조사주요내용 8 < 표 1-2> 산업체별개별면담조사일정및대상자 9 < 표 1-3> 산업체별설문조사대상자수 11 < 표 2-1> 이해관계집단별국가적정의의함의 15 < 표 2-2> 사행행위영업의구분및정의 21 < 표 2-3> 사행산업의연도별매출액추이 22 < 표 2-4> 사행산업의연도별입장객현황 22 < 표 2-5> 2007 년사행산업현황 23 < 표 2-6> 사행산업관련법률 24 < 표 2-7> 사행산업통합감독위원회의정책목표및내용 25 < 표 2-8> 사행산업통합감독위원회예산(2008) 26 < 표 2-9> 국내산업체별도박중독예방치유센터 현황 27 < 표 2-10> 호주도박산업의현황( ) 28 < 표 2-11> 호주도박산업의매출액변화( / ) 29 < 표 2-12> 호주의주별도박산업현황( ) 29 < 표 2-13> 호주생산성위원회의문제성도박추정치 31 < 표 2-14> 호주도박산업에부과된조세( ) 33 < 표 2-15> 호주의주별기여금종류와특성 33 < 표 2-16> 호주도박산업규제및정책개발정부부서/ 기관 36 < 표 2-17> 호주정부문제성도박서비스의조정관리부서 / 기관 37 < 표 2-18> 호주도박각료회의구성 37 < 표 2-19> 남양주게이밍협의회회원 38 < 표 2-20> 캐나다가구당평균도박지출액및도박경험률 46 < 표 2-21> 미국의주별일반카지노소비액비교(2006/2007) 54 < 표 2-22> 네바다주의도박산업현황 59 < 표 2-23> 네바다주의도박유병률 59 < 표 2-24> 캐나다청소년문제성도박행동의종류 62 < 표 2-25> 미국 5 개주의문제성도박현황 62 < 표 3-1> 국내법의종사자교육관련지침 69 < 표 3-2> 강원랜드직원조직및인원 70 < 표 3-3> 강원랜드상담센터직원조직및인원 70 < 표 3-4> 강원랜드직급별학력규정 70 < 표 3-5> 강원랜드직급별고객관리및위기관리직무규정 71 < 표 3-6> 강원랜드직급별예방교육회수및시간 71

10 5 < 표 3-7> 강원랜드예방교육실적( ) 72 < 표 3-8> 강원랜드상담센터제작간행물 72 < 표 3-9> 경륜영업장직원조직및인원 73 < 표 3-10> 경륜상담센터직원조직및인원 73 < 표 3-11> 경륜직급별학력규정 73 < 표 3-12> 경륜예방교육내용및시간 74 < 표 3-13> 경륜예방교육목적, 목표및세부내용 75 < 표 3-14> 경륜예방교육실적( ) 75 < 표 3-15> 경정영업장직원조직및인원 76 < 표 3-16> 경정상담센터직원조직및인원 76 < 표 3-17> 경정직급별학력규정 76 < 표 3-18> 경정예방교육내용및시간 77 < 표 3-19> 경정예방교육목적, 목표및세부내용 78 < 표 3-20> 경정예방교육실적( ) 78 < 표 3-21> 마사회직원조직및인원 79 < 표 3-22> 마사회상담센터직원조직및인원 79 < 표 3-23> 마사회직급별고객관리및위기관리직무규정 79 < 표 3-24> 마사회직급별예방교육회수및시간 80 < 표 3-25> 호주의주별종사자훈련관련규정 84 < 표 4-1> 도박중독예방교육프로그램개발절차 99 < 표 4-2> 도박중독예방교육의필요성 100 < 표 4-3> 도박중독예방교육프로그램에대한요구 101 < 표 4-4> 사행산업종사자의스트레스 102 < 표 4-5> 직장인지원프로그램의필요성 103 < 표 4-6> 종사자의도박중독예방관련과제 105 < 표 4-7> 영업장에서도박중독자를접한경험여부 106 < 표 4-8> 소속부서및직급별도박중독자경험여부 107 < 표 4-9> 도박중독자에대한대처행동 107 < 표 4-10> 도박중독자에대한대처능력 108 < 표 4-11> 도박중독자에대한대처방법의인식정도 109 < 표 4-12> 상담센터인지여부 109 < 표 4-13> 소속부서및직급별상담센터인지여부 110 < 표 4-14> 교육주체및조건에대한요구 111 < 표 4-15> 조사대상자의일반적특성 112 < 표 4-16> 조사대상자의소속부서및직위 113 < 표 4-17> 도박중독예방교육경험여부 113 < 표 4-18> 소속부서및직급별예방교육경험여부 114

11 6 < 표 4-19> 예방교육방법 114 < 표 4-20> 예방교육시간 115 < 표 4-21> 최근예방교육방법 115 < 표 4-22> 예방교육만족도 115 < 표 4-23> 예방교육의효과 116 < 표 4-24> 직장인지원프로그램실행여부 116 < 표 4-25> 본인및타인의사행산업에대한인식 118 < 표 4-26> 본인과타인의인식비교 119 < 표 4-27> 직장내스트레스정도 119 < 표 4-28> 주요스트레스유형 120 < 표 4-29> 스트레스대처방법 120 < 표 4-30> 도박중독인식교육내용에대한요구 121 < 표 4-31> 의뢰방법교육내용에대한요구 123 < 표 4-32> 희망교육내용순위 124 < 표 4-33> 희망직장인지원프로그램순위 124 < 표 4-34> 교육방법에대한요구 125 < 표 4-35> 희망교육주기순위 126 < 표 4-36> 희망교육방법순위 127 < 표 4-37> 교육기관및강사에대한요구 128 < 표 4-38> 희망교육기관순위 128 < 표 4-39> 요구분석결과요약 129 < 표 4-40> 도박중독예방교육만족도 133 < 표 4-41> 도박중독예방교육결과평가 134 < 표 4-42> 교육내용의타당도 136 < 표 4-43> 모듈별교육목표 138 < 표 4-44> 모듈별하위주제및시간구성 139 < 표 4-45> 매뉴얼의기본양식 140 < 표 4-46> 시청각자료의주제구성 141 < 표 4-47> 교육과정별프로그램구성안 142 < 표 4-48> 프로그램평가도구 143 < 표 4-49> 도박중독인식검사예시 144

12 [ 그림 1-1] 연구수행체계 5 [ 그림 2-1] 문제성도박연속선 16 [ 그림 2-2] 호주타스매니아주의도박중독개입준거틀 19 [ 그림 2-3] 도박중독예방집합형모델 20 [ 그림 2-4] 호주의도박에대한국가기본틀 39 [ 그림 2-5] 캐나다도박산업의매출액추이 45 [ 그림 2-6] 캐나다의문제성도박예방및개입재원( ) 47 [ 그림 2-7] 미국일반카지노에서의소비액추이( ) 53 [ 그림 2-8] 미국경마장카지노에서의소비액추이( ) 53 [ 그림 2-9] 미국의주별경마장카지노소비액비교(2006/2007) 54

13 도박중독예방교육프로그램개발 1 제1장 서론 제1절 연구의추진배경 최근국내사행산업은 1998년외환위기직후에비해매출규모가최대 4~5 배증가하고, 총이용자 는 2.4 배증가하면서도박중독위험인구도증가하고있다. 2008년도국내역학조사결과에의 하면중위험도박유병률 7.2%, 문제성도박유병률 2.3% 로서전체도박중독유병률은 9.5% 에이르고있어서우리나라성인열명중한명은도박중독의위험에노출되어있는것으로 나타났다. 1) 이와같은결과는캐나다나미국의역학조사결과인 3.4~6.5% 에비해상대적으로 높은결과로서 ( 사행산업통합감독위원회, 2008), 도박중독이더이상도박자개인이나가족의 문제로다루어질수없는사회문제임을시사해준다. 이에도박중독고위험군의확산에대처하기위해사행산업체영업장에서도박자들을일차적으로 접하고있는사행산업종사자들을대상으로도박중독예방을적극적으로실행하기위해 도박 중독예방교육프로그램개발연구를추진하게되었으며구체적인추진배경은다음과같이정 리할수있다. 첫째, 세계사행산업은지속적으로성장세를보이고있으며, 아시아지역의세계시장점유율은지 속적으로확대될것으로예상되고있다. 세계사행산업의규모는 2012년 3,028억달러로서 2006년추정치인 2,569억달러보다 17.9% 증가할것으로전망된다. 국내의 2007년도합법적 사행산업시장도전년대비 20.3% 의높은성장률을보였으며, 이용객수역시전년대비 37.7% 증가한것으로나타났다 ( 사행산업통합감독위원회, 2008). 도박인구의확산과함께건 전한도박환경조성을위한적극적인예방의필요성이대두되고있다. 둘째, 도박경험이도박중독으로발전하게될경우, 그폐해는개인의심리 행동 대인관계 직업차원 뿐아니라가족과사회의다양한차원에서발생하게된다( 심원섭, 2006; 이영분김유순, 2002). 따라서도박문제가심화된후에도박중독을치유하기위해소요되는시간적금전적인 사회적비용은예방비용에비해상당할것임이예측되며도박중독예방에대한포괄적이며 적극적인국가차원의개입이필요하다. 셋째, 도박중독취약집단의행동패턴이나욕구를고려한인식교육및조기개입을통해도박중독으로 의진행을방지하고폐해를감소시킬수있다. 그러나국내의도박중독예방활동은국가및민 간도박중독예방치유센터가실행하고있는도박중독인식증진캠페인과홍보가중심이되고있 으며, 청소년, 도박자가족, 저소득층, 물질남용자등취약집단을대상으로하는예방교육은극 히제한적으로이루어지고있을뿐이다. 따라서전문적이고체계적인도박중독예방교육프로 그램의개발연구도실행된바없는실정이다. 사행산업통합감독위원회법및시행령에규정된 도박중독예방의효율적수행을위해서는취약집단을위한전문적인예방교육프로그램의개발 및보급이필요하다. 넷째, 사행산업종사자들은도박중독고위험군대상자에대한접근성이가장높은인구집단으로 서, 영업장에서의도박중독예방및조기개입서비스가효율적으로제공되기위해서는전체 1) 캐나다문제성도박척도(Canadian Problem Gambling Index: CPGI) 를사용했으며, 4점척도의 9문항에대해서 3-7 점은중위험도박으로, 8 점이상은문제성도박으로선별했다. ㆍ

14 2 제 1 장서론 종사자를대상으로하는전문적인도박중독예방교육이실행될필요가있다. 외국의경우에는 국가나산업체의주도하에도박중독예방이나책임도박에대한종사자교육이의무적이거나 정규적으로이루어지고있으나, 국내에서는산업체에따라도박중독에대한예방교육이간헐 적으로이루어지고있거나실행되지않고있는실정이다. 도박중독예방의효율성과효과성을 제고하고건전한영업장환경을육성하기위해서는사행산업종사자를대상으로하는표준화 된도박중독예방교육프로그램이필수적으로개발되고실행되어야한다. 다섯째, 사행산업종사자들의도박행동에대해서는알려진바가적지만, 도박관여모델들 ( 예를들 어, Productivity Commission, 1999: Abbott et al., 2004; Thomas & Jackson, 2004) 이환경 적요인의영향을밝힌바있다. 이는사행산업영업장의근무환경이종사자의도박행동에영 향을미칠수있음을시사하는결과이다. Shaffer 등(1999) 은 SOGS를사용한지난해도박중 독유병률에대한연구조사에서일반성인인구에비해종사자의수준 3( 병적) 도박유병률 (2.1%) 이상대적으로높으며, 수준 2( 문제성) 도박(1.4%) 유병률은상대적으로낮음을발견했 다. 한편 Shaffer와 Hall(2002) 은추적조사를통해서도박에정기적으로노출되는상황에서 종사자들에게는자신들의도박행동을변화시킬상당한적응적인역량이있음을확인했으며, 어떤종사자들은초기의새로운경험효과(novelty effects) 후에는도박에의노출에적응할수 있다고제언했다. 이와같은연구결과들은종사자자신의도박중독예방교육을실행할필요성 이있음을보여준다. 여섯째, 사행산업영업장의건전환경을조성하고효과적인도박중독예방및개입활동을촉진하 기위해서는도박중독예방교육과함께사행산업종사자들의직무역량을향상시킬수있는 직장인지원프로그램 (Employee Assistance Program) 이통합적으로개발실행되는것이바람 직하다. 이를통해도박중독고위험군이용자의지원활동뿐아니라종사자자신의도박중독 예방에도내실화를기대할수있을것이다.

15 도박중독예방교육프로그램개발 3 제2절 연구의목적 본연구의목적은사행산업종사자들이도박중독에대한인식을증진시키고, 영업장이용자의도움요청이나위험상황에적절하게반응하고, 지원체계에효율적으로의뢰할수있도록교육함으로써도박중독예방의실효성을높이고자하는것이다. 이를위하여, 체계적이고실증적인 방법을통해도박중독예방교육프로그램을개발함으로써사행산업체종사자대상도박중독 예방교육이보다전문화되고표준화될수있도록기본적인교육기반과자료를제공하고자한 다. 연구의구체적목적은다음과같다. 첫째, 도박중독예방사업의국내외현황을조사분석한다. 둘째, 도박중독취약집단의예방교육목표및전략을수립한다. 셋째, 사행산업종사자대상도박중독예방교육의국내외현황을조사분석한다. 넷째, 사행산업종사자대상도박중독예방교육에대한종사자의교육요구를파악한다. 다섯째, 사행산업종사자대상도박중독예방교육프로그램을개발한다.

16 4 제 1 장서론 제3절 연구수행체계와연구방법 1. 연구수행체계 본연구에서는사행산업종사자대상도박중독예방교육프로그램을개발하기위해서다음과같이분석, 설계및개발단계를거쳐연구를실행했다. 첫째단계에서는도박중독예방교육의현황과필요성을분석했다. 일차적으로도박중독예방교육 프로그램개발의배경이되는국내외도박중독예방사업을파악하기위해서문헌을고찰하고 미국의전국문제성도박협의회 (National Council on Problem Gambling) 연례회의에참석하였 다. 또한미국의도박중독전문연구소를방문하여종사자대상도박중독예방교육의내용및 과정에대한자료를수집하고, 국내사행산업체를대상으로도박중독예방교육에대한현황조 사를실시했다. 이를통해다양한자료로부터사행산업종사자도박중독예방교육의국내외 현황을파악하고표준화된예방교육프로그램의필요성을파악했다. 둘째단계에서는사행산업종사자의교육요구를분석했다. 강원랜드, 국민체육진흥공단경륜사업본 부및경정사업본부, 한국마사회등 4 개사행산업체및산하도박중독상담센터를방문하여, 영업장직원, 직원교육담당직원, 그리고상담자를대상으로심층적인개별면담조사를실시하 여질적인교육요구를파악하고, 설문조사를위한기초자료를수집했다. 이를통해산업체종 사자들을대상으로하는구조화된설문지를구성했고, 설문조사를실시하여도박중독예방교 육에대한요구를파악했다. 이를통해교육요구, 예방관련과제, 교육환경, 교육대상, 희망교 육내용및방법등을분석하여교육목적을설정했다. 셋째단계는설계단계로서분석을통해확보한기초자료를기반으로도박중독예방교육프로그램 의세부과정을설계했다. 학습목표를구체적으로기술했고, 프로그램을구성하는내용영역을 설정했으며, 평가전략을수립했고교수전략과기법을선택했다. 넷째단계는개발단계로서프로그램설계에따라도박중독인식교육, 의뢰방법교육, 스트레스관 리교육등세개의하위교육으로구성된도박중독예방교육프로그램을구성했고, 시청각자 료와교수용슬라이드를개발했다. 또한개발된프로그램에대한파일럿테스트를도박중독 상담가로구성된소집단과산업체종사자의대집단에서실행하여프로그램을수정보완한후, 도박중독전문가들로부터교육내용에대한타당도를검증받고최종수정보완함으로써도박중 독예방교육프로그램을개발했다.

17 도박중독예방교육프로그램개발 5 [ 그림 1-1] 연구수행체계 -, - - (,,, ) / / / / / / /,,

18 6 제 1 장서론 주실선으로표시된분석설계개발의과정은본연구에서실행되었으며점선부분의운영평가과정은추 : - -, - 후시범사업을통해실행되어야할제안사항

19 도박중독예방교육프로그램개발 7 2. 연구방법 본도박중독예방교육프로그램개발연구는문헌연구방법과경험적연구방법을사용하여실행되 었다. 1) 문헌연구 문헌연구는국내외통계자료, 사행산업관련현황, 유관학문분야의학회지발표연구문및석 박 사학위논문, 사행산업체및유관기관의예방사업관련자료등을수집분석하여이루어졌다. 해외조사의경우에는호주, 캐나다, 미국을대상으로최근의도박중독예방사업수행에있어서법 적, 재정적, 실천적접근이어떻게이루어지고있는지에대해조사했다. 2) 국내사행산업체예방교육현황조사 국내사행산업의종사자대상도박중독예방교육현황을조사하기위해연구팀회의를거쳐현황 조사표를구성하여조사를실시했다. 현황조사표는발송전각산업체의사전검토절차를거 쳐서수정 보완되었고, 각산업체의직원교육담당책임자에게발송하여작성되었다. 현황조 사표는영업장과상담센터의직원현황, 직원교육규정, 교육예산, 교육대상자및실행자, 교 육목표및내용, 교육실적, 교육평가방법, 교육자료, 예방교육관련지역사회협력, 직장인지원 프로그램등을묻는문항으로구성했다. 3) 국제회의참석및미국기관방문조사 해외선진사례를벤치마킹하기위해미국의 제22회문제성도박전국회의 에참석하여여러 나라의도박중독예방전문가들로부터외국의예방사업과종사자대상도박중독예방교육프로 그램에대한경험을나눌수있었으며, 프로그램의구성과운영방안에대한자료를수집했다. 또한네바다주의 네바다문제성도박협의회(Nevada Council on Problem Gambling) 와하버드의과대학의캠브리지병원중독과의 병적도박및관련장애연구소(Institute for Research on Pathological Gambling and Related Disorders) 를방문하여종사자대상도박중독예방교육프 로그램의개발과실행에대한구체적인자료를수집했다. 4) 개별면담조사 본연구에서는도박중독예방교육에대한교육자와학습자를포함한종사자의교육요구를조사 분석하여연구의기초자료로사용했다. 심층개별면담조사방법은질적연구방법의일종으로서연구주제와관련한경험과의견을가진대상자들과의대면면담을통해주제에대한세부 내용을얻는연구방법이다. 각산업체의교육환경, 종사자들의참여의지, 전문성등에서차이

20 8 제 1 장서론 가있을수있고, 또한도박중독예방교육프로그램의필요성및교육목표, 그리고교육내 용과방법등에서도인식차이가클것으로예상되어표준화된교육과정과내용을개발하기위해서이에대한심층적인분석을하였다. 심층개별면담조사연구방법은다음의두가지목 적에서사용되었다. 첫째, 사행산업체의영업장에서도박자를직접접하고있거나도박중독자를상담하거나영업장직 원의교육을기획하고실행하는종사자들이심층적인개별면담을통해이야기하는실제적인 근무경험속에서도박중독을예방하고조기개입하는데있어서의도박중독예방교육의필요성을탐색했다. 즉종사자의실제적인경험속에서도박중독예방교육의사업요구를분석하 여실질적인교육목적을도출해내고자했다. 둘째, 산업체종사자의요구를적극적으로반영하는맞춤형프로그램을개발하기위하여, 교육과제, 교육환경, 교육대상, 그리고희망교육내용과방법등교육요구를분석했다. 영업장에서도박 중독고위험군이용자들을직접접촉하고있는종사자들의경험을직무에따라심층적으로조사함으로써종사자들의직무수행에서효율적으로도박중독예방활동을수행하는데필요한과, 제의범위와내용을분석했고, 영업장의위기관리시스템등교육환경을분석했으며, 교육대상 자의선행예방교육경험과관련특성을분석하여도박중독예방교육개발의기초자료로활용 했다. 또한교육효과를극대화하기위해서는종사자의직무스트레스를완화하고소진을예방함으로써업무의집중도를높이고도박중독자에대한적절한대처가가능하도록하는것이중 요하다는인식에서, 종사자의직무스트레스정도와대처방법을분석하여직장인지원프로그 램개발의기초자료로활용했다. 개별면담조사는 2 회의연구팀회의, 면담질문개발, 전문가자문회의, 개별면담조사대상자선정, 개 별면담조사실행, 자료분석의절차를거쳐진행되었다. 1 차연구팀회의에서는문헌조사와미국의국제회의참석및연구소방문을통해서정리된기초 자료들을검토했고, 그에기반해서잠정적인교육목적으로산업체의도박중독예방과책임도 박환경조성을위한종사자의도박중독인식증진, 의뢰기술향상, 그리고직무스트레스관리기술개선을설정했다. 또한팀을구성하여산업체별로개별면담을실행하기로결정했고, 개별면담조사일정및대상자선정방법을정했으며, 면담질문의초안작성과제를분담했다. 2 차연구팀회의에서연구자들의질문초안을검토하여최종적으로사용할질문가이드를개발 했고, 전문가자문을통해서질문가이드를보완했다. 개별면담조사의주요주제는도박중독에대한인식, 도박중독의예방을위한직원의역할, 도박중 독예방교육의경험및요구, 영업장내도박자의문제상황, 상담센터의뢰경험, 직장인지 원프로그램요구, 직원의도박중독문제등이며, 주요내용은 < 표 1-1> 과같다.

21 도박중독예방교육프로그램개발 9 < 표 1-1> 개별면담조사주요내용,,,,, 심층개별면담은도박중독예방교육프로그램개발에필요한실질적이며포괄적인자료를수집하 기위하여직원교육을기획하고실행하는각산업체의교육기획및실행담당자, 도박중독자 를상담하거나도박중독예방교육을맡고있는산업체산하센터의상담원, 그리고영업장에 강원랜드국민체 서실제도박자를접하고있는영업직및사무직직원을대상으로했으며,, 육진흥공단경륜사업본부및경정사업본부, 한국마사회등 4개산업체와사행산업통합감독위 원회의행정적인업무협력에의해대상자를선정했다. 조사기간은 2008년 7월 17일부터 25 일까지였으며, 연구원 4명이각산업체영업장을방문하여일 대일면담을통해자료를수집했다. 면담시간은대상자에따라 30분에서 2시간정도소요되 었다. 영업장발매원의경우는발매근무상황으로인해 30분이상면담을진행하는것이어려 웠으며, 상담원의경우는현재도박중독예방교육을실행하고있거나관련상담을하고있어서상대적으로많은정보를가지고있었기때문에면담시간이길어졌다. 면담시작전에조사대상자의동의를얻고면담내용을녹음하였고, 일부조사대상자의경우는녹음을거부하여 주요내용을기록하여자료분석에사용했다. 개별면담조사대상자는강원랜드 5 명, 경륜사업본부 6 명, 경정사업본부 5 명, 한국마사회 4명등총 20 명으로서, 산업체로부터대상자명단 을받아면담을진행했다. 각산업체별면담조사일정과조사대상자는다음의 < 표 1-2> 와같 다.

22 10 제 1 장서론 < 표 1-2> 산업체별개별면담조사일정및대상자 개별면담의녹음내용필사본과면담진행중에작성한현장기록자료는현상학적분석방법을이 용하여분석했다. 유사한진술내용을범주화하여하위범주의주제를찾고, 다시유사한주제들 끼리묶어서상위범주로분류하는방법을통해서종사자들의교육요구내용을분석했고, 그를 기반으로설문조사표를작성했다. 5) 설문조사 설문조사는교육대상인산업체종사자들의특성과예방교육프로그램개발에대한교육요구를양 적으로조사하기위해실시되었다. 문헌고찰과심층개별면담을통해도출된도박중독예방교 육경험과요구에대한내용을기초로하여연구팀회의를거쳐설문지를개발했다. 설문조사표는각산업체의사전검토절차를거쳐서수정 보완되었고, 직장인지원프로그램개발의 요구가없는산업체의경우에는관련부분을제외한설문조사표를작성하여발송하였다. 설문조사영역은도박중독예방교육경험및교육만족도, 도박중독예방교육에대한요구, 직장인

23 도박중독예방교육프로그램개발 11 지원프로그램에대한요구등으로구분했다. 도박중독예방교육경험과교육만족도에서는교 육경험, 형태, 교육시간, 교육효과등도박중독예방교육을받은경험에대한질문과교육내 용, 방법, 장소, 강사의전문성등 8개영역으로나누어진예방교육에대한만족도질문을포 함했다. 도박중독예방교육에대한요구는교육의주기및시기, 교육방법, 교육내용, 교육기 관에대한직원들의의견과영업장의도박중독자대처방법에대한인식수준등을포함했다.,, 직장인지원프로그램에대한요구는프로그램실시여부스트레스정도와내용 대처방법, 사행산업체에대한본인및타인의인식에대한문항등으로구성했다. 스트레스 설문조사는강원랜드, 국민체육진흥공단경륜사업본부및경정사업본부, 한국마사회등의사무직 및영업장근무자를대상으로했으며, 산업체별로 100 명씩을조사했다. 대상자선정은해당 산업체의담당자에게사무직및영업장근무자의비율을고려하여배정하도록의뢰했다. 조사 방법은각산업체담당자에의해선정된대상자들이자기보고방식으로설문지에응답하는방 식으로진행되었다. 조사기간은 2008년 8월 25일부터 9월 4 일까지이며, 해당산업체의담당자 를통해설문지배포및수집이진행되었다. 수집된설문조사에대한분석은 SPSS WIN 14.0을이용하여대상자의특성과도박중독예방교육 경험에대한전반적인경향을조사하기위해빈도와백분율을중심으로한빈도분석과평균과 표준편차를중심으로한기술통계등을활용하여실시했다. 조사대상자는 < 표 1-3> 과같이총 402 명이었다. < 표 1-3> 산업체별설문조사대상자수 6) 교육프로그램개발 본연구에서는사행산업종사자대상도박중독예방교육프로그램을개발하기위해서교수체계개 발(Instructional Systems Development) 모델인 ADDIE(Analysis-Design-Development- Implementation-Evaluation) 모델의분석, 설계및개발단계를거쳐연구를실행했다. 연구에서실행된구체적인분석방법으로서는도박중독예방교육과직장인지원프로그램에대한 사업요구를분석했고,,, 도박중독예방관련과제분석교육환경분석교육대상분석그리고희 망교육내용및방법등의교육요구를분석했다. 요구분석결과도출된자료들을토대로연구팀회의를통해서도박중독예방교육프로그램의개요 를설계하고자문회의를통해보완이이루어졌는데, 학습목표를기술하고내용영역을설정하 고평가전략을수립하고교수전략과기법을선택했다.

24 프로그램의개발을위해서연구팀회의를통해프로그램매뉴얼의기술양식디자인과 기술방법 을결정했고, 그에따라프로그램의모듈별주제들에대한내용이작성되었다. 프로그램개발 이완료된후프로그램의구성안을검토하고시청각자료및교육슬라이드등교육매체를개발하기위한연구팀회의를가졌다. 시청각자료는사행산업통합감독위원회에서대국민홍 보를위해제작한문화방송의도박중독관련다큐멘터리두프로그램의내용을재구성했다. 일차적으로개발된프로그램매뉴얼을사용하여도박중독전문상담원 5명으로구성된예비강사 소집단과강원랜드영업장종사자 128명으로구성된종사자대집단을대상으로 2회의파일럿 테스트를실행했으며그과정에서받은피드백과평가서를바탕으로내용을수정보완했다. 수정된프로그램의교육내용은도박중독관련전문가 12인이타당도를조사하는검토과정을가졌다. 내용타당도조사결과받은의견을참조하여도박중독예방교육프로그램의모듈별주제와시간을재구성했으며, 일부주제는통합하고새로운주제를추가하여최종도박중독 예방교육프로그램을개발했다.

25 도박중독예방교육프로그램개발 13

26 14 제 2 장도박중독의예방 제2장 도박중독의예방 제1절 1. 개념정의 도박 도박이란재정적인위험을수반하는우연이나기술의게임으로정의될수있으며, 불확실한결과 와 위험 이라는본질적인두개념을포함한다 (NICOS Chinese Health Coalition, 2006). 즉, 도박이란돈이나가치있는것을걸고더많은돈이나재물을따기위해서결과가불확실한일에 내기를거는것으로서, 일반적으로내기의결과는짧은시간내에결정된다. 모든도박에는다음 과같은세가지변수가있다 ( 내기에건돈이나재물의크기 사건의확률 - 복권, 슬롯머신, 그리고빙고와같은기계식혹은전자식도박의결과는무작위이며예측할수없다. 기계가예정된대로작동한다고가정하는어떠한기술이나지식도확률을유리하게만들수없다. - 그러나경마나축구시합과같은스포츠사건에서는결과에대한예측이어느정도가능하다. 그러므로지식이나기술이상대적으로많은사람이다른사람들에비해유리할것이다. 내기를걸고있는둘이상의당사자사이에합의된비율(odds): 도박장이나경마장에서배당 률은도박장이이익을얻도록 ( 합법적으로 ) 정해진다. 도박의기대가치는긍정적이든부정적이든이세변수들을사용한수학적인계산이다. 도박자의 내기( 베팅) 규모는내기에건돈이나재물의총액이며, 베팅총액과배당률이이겼을때의배 당금을결정하고, 확률은승률을결정한다. 마지막으로승률에배당금을곱한데서베팅액을뺀것이기대가치이다. 도박자의기술은일련의내기결과 실제가치 를얻기위해서이러 한세변수를이해하고책략을사용하는것이다. 2. 도박중독 도박은대부분의사람들에게는여가나친목활동이며, 이들사교성도박자(social gambler) 들은도박 시간과액수를통제할수있다. 그러나일부도박자들에게는정상적인삶을어렵게하는도박 문제(gambling problem) 가일어나기도한다. 도박문제를정의하기위해서도박중독 (gambling addiction), 위험도박(at-risk gambling), 문제성도박(problem gambling), 습관성도박(habitual gambling), 강박적도박(compulsive gambling), 병적도박(pathological gambling) 등의여러 용어들이사용되고있으며, 우리나라에는아직다양한이해관계자들사이에합의가이루어진

27 도박중독예방교육프로그램개발 15 공통의정의가없다. 호주의경우에는도박문제에대한다양한쟁점을검토함으로써국가차원의정의를도출하였다. 문제성도박에대한정의는도박행동과폐해의두가지준거기준을포함해야한다는제언들을 반영하여, 문제성도박을도박에소비할금전이나시간을한정하는데어려움이있어서도박 자본인이나타인, (Neal et al., 2005). 혹은지역사회에해로운결과를야기하는도박행동으로정의하고있다 한편국가차원의정의를도출하는과정에서다양한전문분야의이해관 계자들이선호하는문제성도박에대한관점이 < 표 2-1> 과같이정리되었다.

28 16 제 2 장도박중독의예방 < 표 2-1> 이해관계집단별국가적정의의함의 이해관계자도박관련과업에서의주요초점국가적정의와관련성 심리학자 사회복지사 / 상담사 임상심리사 정신과의사 / 의료실무자 문제와문제성도박자의구분분석을위한적절한점수분포를 얻음 도박의원인과행동에초점 문제성도박자의확인 개입으로인한변화를모니터링 지역사회교육 문제성도박자의확인 문제가되는행동, 인지, 상황확인 개입으로인한변화를모니터링 근원적병리의진단 병리의존재유무에대한확증요구 행동요소가가장중요 지출패턴들로나타나는과도한도박의원인들과그원인이행동적인지, 인지적인지, 심리적인지에초점이두어짐 즉각적주의가필요한폐해에대한일차적관심 시간경과에따른행동변화를모니터하는이차적필요 도박행동과해로운결과간의연관성에대한지역사회교육 정의의행동요인에관심, 즉과다행동의원인, 근본적인문제의증상일뿐인정의의행동적, 폐해요소정의는단지공식적진단전의 선별필요성을뒷받침함 사회학자 지리학자 감독관 교육자 사법부 사회정책 / 정부서비스 산업체 역학자 문제성도박의사회적원인을확인 보다광범위한지역사회에미친영향을확인 도박의문화적사회적의미와기능 집단행동과환경적경험이해 폐해의공간적분포를확인 행동과도박기회간의관계 폐해감소 도박기구에대한정책과규제가행동에미치는효과 폐해감소 도박의위험과문제행동에대한관심유도 인식증진 위법에대한수용가능한설명확인 제한적인능력과판단력손상에의거해서형량을경감할여지가있는가? 폐해감소 해로운영향을받은사람들을지원할적합한서비스의설계 자신에게손해를입힐정도로과도한도박을하는사람들확인 책임도박을장려하기위한영업장과도박기구의혁신 문제성도박의유병률확인 정의에서개인적행동에초점을두면보다광범위한사회적영향력을간과하게함 표준심리측정법에사회환경, 발달적경험, 사회집단내에서도박의기능에대한연구를보충할필요성 폐해와행동요인모두중요 폐해와행동구성요소가모두중요 규제가도박에사용되는과도한시간과돈을줄이고관련폐해를줄이는방법 폐해와행동요소가모두중요 정의는피고의정신상태에대한법정의의사결정에영향을줄정도로충분한병리를함축하고있지않음 정의를함축하고있는척도들은보다공식적인진단테스트를필요로하는선별도구로고려됨 정의중폐해요인이가장중요 행동요인이가장중요 정의중폐해와행동요인이문제성도박자를확인하는데모두사용될수있음 출처 : Neal et al. (2005). pp

29 도박중독예방교육프로그램개발 17 이와같이도박문제를보는관점이다양하기때문에, 도박문제의연구및치료분야에서는이를포괄하는개념틀을구성하고자하는노력이기울여져왔다. 그한예로서캐나다의 온타리오문제성도박연구센터 에서는문제성도박연속선(problem gambling continuum) 관점과폐해감소 (harm reduction) 관점을기반으로위험(risk) 과문제(problem) 라는두가지기준을사용하여전체 인구집단을포괄하는문제성도박연속선의개념틀을제시했다 ( [ 그림 2-1] 문제성도박연속선 [ 그림 2-1] 의문제성도박연속선에서위험상태는네범주로나뉜다. 도박을하지않는사람은 위험없는 범주에속하며도박문제가없지만오른쪽으로의이동이가능하며위험에대한 노출은점차증가한다. 저위험 범주에서는실제문제발생가능성이있기는하지만적으며 대부분의사람들은문제를경험하지않는다. 중위험 범주에서문제발생가능성은증가하며, 고위험 범주는그가능성이가장크다. 도박문제와관련된위험은직접적이거나간접적일수있다. 직접적위험은문제발생과일차적인 인과관계가있으며, 직접적위험이없으면대체로문제가발생하지않을가능성이매우높다. 직접적위험에는위험행동(risk practice) 과위험사고(risk cognition) 가있다. 위험행동은다 음과같이직접문제를일으키는다양한범주의도박행동이다. 끊임없이능력이나계획이상으로베팅하기 자주예정보다긴시간을도박에소모하기 도박을할기회를만들일정을계속잡기 잃은돈을만회하려하기 도박할돈을빌리거나, 비윤리적이거나불법적인방법으로얻기 위험사고는위험한도박행동을시작하게하거나지속시키는다음과같은도박자의사고나신념을 가리킨다. 예정된행운에대한신념 이기는것에관련된미신 통제에대한환상 확률과무작위의본질에대한심각한오해 위험사고는알코올, 담배, 그리고약물의존과같은행동문제들보다도박에있어서보다중요한역 할을하는것으로알려져있다. 직접적위험의수준은도박자가채택하는위험행동과위험 사고의수와실제로각각연루된정도에의해증가할수있다.

30 18 제 2 장도박중독의예방 간접적위험은도박문제의발생에의미있는역할을하는이차적인요인으로서, 직접문제를야기 하기보다는위험사고와위험행동을택할가능성을증가시킨다. 간접적위험은왜어떤도 박자들은저위험군에서중위험군으로그리고고위험군으로변해가는지를설명해준다. 일 반적으로간접적위험에는사회적소인, 정서적소인, 생물학적소인, 환경적조건등이있다. 연속선을정의하는둘째기준은문제이다. [ 그림 2-1] 에서어두운색부분은각각의위험범주에서 도박문제유병률(prevalence) 을보여주며, 문제성도박연속선이위험과문제의두기준에의해일곱범주의하위집단으로구분될수있음을시사해준다. 즉, 저위험군이라고할지라도 발생가능성은낮으나도박문제를일으키는사람이있으며, 고위험군가운데도문제발생가능 성이높은데도불구하고도박문제가없는사람이있다. 한편도박문제는위험행동으로인해야기되는부정적결과들인데, 도박자자신뿐아니라, 그들의 사회적네트워크에속하는다른사람들, 그리고지역사회전체에영향을미친다. 도박문제는의 존성과부정적결과의두축에의해보다잘이해될수있다. 의존은심리적의존과생리적의존으로구분될수있는데, 심리적의존은시간이흐르면서강화된학습되어진행동패턴을말 하며, 영속적인상태이다. 도박자가도박을줄이거나중단하여이패턴을바꾸려하면심리적 디스트레스를경험하게되며, 이디스트레스는이전의도박행위수준으로되돌아감으로써경감 시킬수있다. 심리적의존의징후는다음과같다. 도박에집착 도박을줄이거나중단하기위한노력의반복적인실패 문제나불쾌한감정에대처하기위한도박 손실을부정하거나최소화함 도박할돈을구하기위해범법행위를저지름 도박할돈을얻기위해다른사람들에게의존 한편생리적( 신체적) 의존은내성과금단증상의두가지현상에의해정의된다. 내성은동일한효 과를얻기위해시간이가면서도박수준을증가시킬필요를말하며, 금단증상은도박을줄이 거나중단하고자할때도박자들이경험하는과민성, 초조함, 그리고흥분과같은신체적증 상으로정의된다. 도박문제의두번째축은부정적결과이다. 가장일반적으로는배우자, 가족구성원그리고주요 타자들을포함하는중요한관계의손상이있으며, 그밖에경력및작업관계의손상, 체포 및법적제재, 재정상의어려움등이있다. 이상과같은개념틀을토대로, 본연구에서는심리적, 생리적의존증상을포함하는 DSM-Ⅳ의진단기준을충족시키는병적도박과의존증상을보이지는않지만삶의중요한영역들에서부 정적결과를야기하는문제성도박 2) 과위험도박모두를포함하는것으로도박중독 3) 을정의 한다. 따라서도박중독은도박에서소비할금전이나시간을한정하는데어려움이있어서도박 2) 미국, 캐나다, 호주등에서는문제성도박을병적도박을포함하는광범위한개념으로사용한다. 미국의전국문제성도박협의회 (National Council on Problem Gambling; NCPG) 에서는문제성도박을심리적, 신체적, 사회적혹은직업적영역등삶의주요영역에서혼란을야기하는도박행동으로정의한다. 3) 중독이라는용어는심리적, 신체적의존과동일한협의의개념으로사용되기도하며, 과다사용의문제를가리키는광의의개념으로도사용되고있어서용어사용상의혼란이있다. 향후도박문제관련용어에대한국가적인개념정의가필요하다.

31 도박중독예방교육프로그램개발 19 자자신이나타인이나지역사회에해로운결과를야기하는도박행동으로정의한다. 4) 또한도박중독취약집단이라함은도박과관련된직접적, 간접적위험의정도가상대적으로높은인구집단으로정의한다. 3. 도박중독예방 1990 년대중반이후도박문제의원인과결과에대한논의가활발해졌고, 그결과공공건강관점 (public health perspective) 5) 에서의예방적대응에대한의견들이제시되기시작했다 (Korn & Shaffer, 1999; McMillen, 1997; Productivity Commission, 1999). 이관점에의하면도박행동은현대의삶을구성하는고유한요소로서간주되며, 문화적, 사회경제적, 기질적인다양한특 성들이일부도박자들로하여금과도한도박을하게할수있다고본다. 공공건강접근은주로폐해최소화원칙에기반을둔다. 즉, 사람들은의지에따라도박행동과절 제행동가운데선택을할것이고, 따라서정부당국과도박산업체들은발생가능한폐해를 최소화하기위한자원을동원할책임을가진다는가정이다 (Marshall, 2004; Neal et al., 2005). 공공건강관점에서예방은도박중독의발생이나확산을줄이고자하는제반활동으로서, 인간의삶의질(well-being) 을증진시키는조건을조성하고개인적속성을양성하는적극적인 과정으로정의된다 (Svendsen, 2008). 공공건강접근에대한강조의정도는국가에따라차이가있어서북미에서는주로개인적책임을 보다많이강조하는데반해, 호주의경우에는규제와예방을강조한다. 따라서북미의공공건강정책에는개인적인질병모델의영향이반영되고있으며, 많은유럽국가들과호주에서는 일반적으로통합적인공공웰빙 (well-being) 체제에기반을둔관점을수용하고있다 (McMillen & Pitt, 2005; McMillen, 2006). [ 그림 2-2] 는호주타스매니아주의문제성도박 예방및개입활동을위한준거틀로서, 지역사회서비스네트워크가지역사회교육과폐해감 소활동그리고조사연구와유기적으로연결되면서도박문제의규제와예방을위해협력하고 있음을보여준다. 4) 호주의문제성도박과폐해에대한국가적정의를도출하기위한 Gambling Research Australia 의연구결과에서제시된문제성도박의정의를사용했다 (Neal et al., 2005). 이에선행된 `호주생산성위원회보고서 (1999) 에서는다양한문제성도박의정의를재검토함으로써, 가장중요하게강조되는문제성도박의요소로서 도박자의도박행동통제성결여 와 도박자의행동이초래할수있는사회적, 경제적, 개인적인부정적효과, 특히도박자의재산과관련되는경제적손실 을도출했다. 5) 일반적으로 public health 는 공중보건 이라는용어로번역되어왔다. 그러나최근들어보건복지정책관련분야에서 public policy 를 공공정책 으로번역하는것과맥락을같이하여 공공보건 이라고번역하는문헌이늘고있으며, 한편한국심리학회심포지움에서김교헌 (2007) 은 health 가의미하는보다광의의개념을전달하기위하여 공중건강 이라는용어를사용한바있다. 본연구에서는이들문헌들을참조하여 공공건강 이라는번역어를사용했다.

32 20 제 2 장도박중독의예방 [ 그림 2-2] 호주타스매니아주의도박중독개입준거틀 한편도박중독의예방모델을살펴보면, 전통적으로중독의예방은교육, 훈련, 치료, 연구를포함하는과정을의미하며, 중독물질이나행위의공급ㆍ수요과정을포괄하는법적실행및규제에 그러나 관한사회정책의상대적개념으로사용되어왔다(Lewis et al., 1994). 따라서전통적인예방 활동은대상자의개인수준에초점을맞추었으며문제가심화되어감에따라일차예방( 사용 방지), 이차예방( 조기개입 ), 삼차예방( 회복지지 ) 등단계별예방활동이실행되어왔다. 1980년대후반에들어와공공건강관점과폐해감소관점의영향으로개인수준에우선적으 로초점을맞추었던예방활동에서사회환경적인다차원적접근방식의예방활동으로변화가시 작되었다. [ 그림 2-3] 의예방집합형(constellation) 모델은기존의예방연속선모델의대체가아닌보완으로서, 개인과지역사회라는이중적초점에의해재배열되고확장된모델이다. 이와 같은체계지향적인관점은연속선과상대적인집합형의개념을따르며시작이나단선적인전 후관계가없는모델이다 (UCLA, 1997 재인용). [ 그림 2-3] 도박중독예방집합형모델

33 도박중독예방교육프로그램개발 21 예방집합형모델에서각각의예방활동은개별적이면서도상호연결된전략들이며, 지역사회전체 가서로주고받는과정을통해이익을얻는다는믿음에서실행되는개념이다. 이모델에서는 도박중독취약집단을대상으로하는임상적예방활동뿐아니라법과규제의강화및건강에 초점을맞춘정책개발을통해지역사회의환경적위험을감소시키고건강을증진시키는사회 정책차원의예방활동이적극적으로실행된다. 또한공적제도나기관주도의예방활동책임 이상대적으로감소되며, 지역사회내참여자의노력이보다확대된다. 예방활동이비공식적인 지역사회의노력에의해지지받고, 다양한공식적자원에의해통제받기보다는촉진되어질때가장효율적인예방활동이이루어질수있다. 본연구에서는도박중독예방활동의개념틀로예방집합형모델을적용하며, 도박중독예방은도 박자와비도박자모두를포함하는지역사회전체인구의도박중독위험과폐해를방지하거나 감소시키며건강을증진시키는활동으로정의한다. 이와같은의미의도박중독예방에서는다중,,,,,, (resilience), 역량강화등 과정보호포괄성대상자중심사전행동협력심리사회적적응유연성 의개념이중요시된다.

34 22 제 2 장도박중독의예방 제2절 1. 국내의도박중독예방사업 사행산업의현황 사행행위는다수인으로부터재물또는재산상의이익을모아우연적방법에의하여득실을결정하 여재산상의이익또는손실을주는행위로정의된다 ( 사행행위등규제및처벌특례법제2조 1 항). 법률상사행행위영업은 < 표 2-2> 와같이구분되고정의된다. 표 2-2 사행행위영업의구분및정의 업종 복표( ) 발행업 정의 특정한표찰( 컴퓨터프로그램등정보처리능력을가진장치에의한전반적형태를포함한다 ) 을이용하여다수인으로부터재물등을모 아추첨등의방법에의하여당첨자에게재산상의이익을주고다른참가자에게손실을주는행위를하는영업 현상( ) 업그밖의사행행위업 특정한설문또는예측에대하여그해답의제시또는적중을조건 으로응모자로부터재물등을모아그설문에대한정답자나적중 자의전부또는일부에대하여재산상의이익을주고다른참가자 에게손실을주는행위를하는영업 영리를목적으로회전판돌리기 추첨 경품등사행심을유발할 우려가있는기구또는방법등에의한영업으로서대통령령이정 하는영업 출처: 사행산업통합감독위원회 (2008). p. 1. 한편사행산업이란적은돈을걸어서큰돈을벌수있는사행심또는하나의놀이수단으로써유희 를추구하는대중에게시설운영에관련된일체의서비스를통해, 쾌적함을제공하고법규에의해보장받는합법적인사업일반을지칭하는업종으로정의된다. 국내의경우, 사행산업 통합감독위원회법 제2조 1 항에의거하여법률이정하는사행산업으로카지노업, 경마, 경륜ㆍ경정, 복권, 체육진흥투표권, 소싸움등이있다. 국내사행산업의매출규모는 2000년 6.7조원에서 2007년 14.6조원으로 2 배이상증가했고, 2004 년을제외하고는지속적인증가추세를보이고있다( 사행산업통합감독위원회, 2008). 사행산업 의성장에는소득증가및주 5 일제실시로인한레저수요증가, 조세수입확충및기금조성 을위한정부의사행산업확산정책, 그리고안정적인세수확보및지역경제활성화를위한 지방자치단체의사행산업유치정책이원인으로작용했다고할수있다( 딜로이트안진회계법인, 2008). 표 2-3 사행산업의연도별매출액추이 ( 단위: 억원)

35 도박중독예방교육프로그램개발 23 ( ) ,289 (884) 8,364 (4,539) 8,787 (4,694) 10,627 (6,642) 11,836 (7,500) 12,647 (8,300) 13,274 (8,478) 16,507 (10,265 ) 46,229 60,163 76,491 61,730 53,303 51,548 53,110 65,402 12,243 20,781 29,999 24,107 19,427 17,555 15,894 21, ,223 3,266 3,378 4,127 3,972 5,388 4,216 7,112 9,796 42,342 25,454 28,438 25,940 23, ,389 4,573 9,131 13,649 ( 증감비율 ) 66,977 (-) 96,448 ( 44% ) 126,51 6 ( 31.2 %) 142,35 5 ( 12.5 %) 114,78 7 ( 19.4 %) 118,88 8 ( 3.6 %) 121,32 1 ( 2.1 %) 145,92 8 ( 20.3 출처: 사행산업통합감독위원회 (2008), p. 5. 주 : 복권은온라인복권, 인쇄복권, 전자복권산업전체매출로서, 복권위원회출범(2004.4) 이후집계자료. 카지노와경륜은잠정치임. %) 한편사행산업중경마, 경륜, 경정, 카지노의매출은 2003년 9조 9,739억원에서 2007년 10조 8,470억원으로 8.7% 성장에머물렀지만이용객수는 2003년 2,580만명에서 2007년 3,725 만명으로 44.4% 증가했다. 이처럼매출규모보다이용객수가큰폭으로증가한현상은사 행산업참여이용객들의평균베팅금액이줄어들고있음을시사하며국내사행산업이건전한 레저산업으로발전하는과정이라는해석이가능할수있다. 그러나도박행위에접하는인구가 늘어남에따라도박중독위험군이증가할잠재성역시증가하고있어서이에대한사회적차 원의예방활동이활성화될필요가있음을보여준다. < 표 2-4> 사행산업의연도별입장객현황 ( 단위: 천명) ,567 2,178 2,462 2,456 2,782 3,628 ( ) (919) (1,548) (1,785) (1,882) (1,794) (2,452) 16,285 16,755 15,410 16,185 19,443 21,684 5,520 5,651 5,562 5,455 5,648 9, ,217 1,434 1,909 1,968 2,891 23,824 25,801 24,868 26,005 27,059 37,252 출처: 사행산업통합감독위원회 (2008), p. 8.

36 24 제 2 장도박중독의예방 2007 년도현재사행산업현황은 < 표 2-5> 와같다. 카지노강원랜드외국인전용카지노 < 표 2-5> 2007년사행산업현황 경마경륜경정복권체육진흥투표권 총매출액 ( 억원) 10,265 6,242 65,402 21,173 5,388 23,809 13,649 ( 매출비중 %) (7.0) (4.2) (44.8) (14.5) (3.7) (16.3) (9.4) 순매출액 ( 억원) 10,265 6,242 18,180 6,363 1,616 11,797 6,095 ( 총매출액 - 환급금 ) (17.0) (10.3) (30.0) (10.5) (2.7) (19.5) (10.1) ( 비중 %) 총수입액 ( 억원) ( 순매출액 -( 제세금 + 기금)) 입장객수 ( 천명) 2,452 1,176 21,684 9,049 2, ,856-1 인평균베팅액 ( 만원) 조세 기금 총매출액이용객수 ( / ) 영업장본장수 ( 장외발매소 ) 합계 145,928 (100) 60,558 (100) 6,726 5,313 5,063 2, ,562 2,573 24, (32) 3 (20) 1 (14) 인쇄 : 13,818 온라인 : 7,267 전자 : 7 6,484 - 국세( 억원) 1, , ,671 지방세 ( 억원) ,464 3, ,717 조세합계( 억원) 1, ,772 3, ,388 순매출액대비 조세기여율 (%) 전체( 억원) 1, , ,235 3,521 18,093 순매출액대비기금기여율 (%) 주 출처: 사행산업통합감독위원회 (2008), p. 3. 복권은온라인복권인쇄복권전자복권산업전체매출임 : *,, * 카지노, 경륜은잠정치임 * 카지노총매출액은관광진흥법시행령제30 조에따라순매출액 ( 실고객지출액 ) 으로집계 * 경정장외매장은경륜장외매장과공동사용 2. 사행산업관련법률 국내사행산업은국민의다양한레저수요의충족과지역발전및국가재원확보를목표로정부 주도방식으로성장해왔다. 그러나도박중독이라는사회문제에대한국가적차원의예방및 치유활동은최근에들어와서야시작되었다. 불법사행산업을포함한사행산업의성장과함께 도박문제의폐해에대한우려가사회적이슈가되었고, 도박중독을근본적으로예방하여사회적폐해를최소화하고사행산업이용자를보호할수있는법률제정의필요성이요구되었던 것이다. 이에그동안개별적으로관리하던각사행산업체를통합하여관리감독할법률과행 정기관의설립을위해 2007년 1월 26 일 사행산업통합감독위원회법 이공포되었다. 이법은 사행산업통합감독위원회를설치하여 6) 사행산업으로인한부작용을최소화하고사행산업이건

37 도박중독예방교육프로그램개발 25 전한여가및레저산업으로발전해나가도록함으로써국민의복지증진에이바지함을목적 으로한다. 한편각사행산업관련법률은경마의경우 한국마사회법, 경륜과경정은 경륜경정법, 카지노는 관광진흥법 과 폐광지역개발지원에관한특별법, 복권은 복권및복권기금법, 체육진흥투표권은 국민체육진흥법 이있으며, 이러한사행산업관련법률들은산업체의인허,, 가영업제한조세및회계관련사항등을규정하고있다년현재정부의사행산업관리업무는경마의경우농림수산식품부, 경륜과경정, 카지노, 체육진흥투표권은문화체육관광부, 복권은기획재정부산하복권위원회에서담당하고있다. 국내사행산업관련법률은 < 표 2-6> 과같다. < 표 2-6> 사행산업관련법률 산업해당법률시행기관주무부처 공통 카지노 경마 경륜 경정 복권 체육진흥투표권 3. 사행산업통합감독위원회법 사행행위등규제및처벌특례법 게임산업진흥에관한법률 형법 ( 제 246 조 ~249 조, 도박과복표에관한죄) 관광진흥법 폐광지역개발지원에관한특별법 기업도시개발특별법 제주국제자유도시특별법 경제자유구역의지정및운영에관한 민간사업자및 ( 주) 강원랜드 문화체육관광부 법률 한국마사회법한국마사회농림수산식품부 축산법 경륜 경정법 국민체육진흥법 산업발전법 지방공기업법 경륜 경정법 국민체육진흥법 산업발전법 국민체육진흥공단, 부산창원경륜공단 국민체육진흥공단 문화체육관광부 지방공기업법연합복권사업단기획재정부 복권및복권기금법전자복권협의회복권위원회 국민체육진흥법국민체육진흥공단문화체육관광부 예방사업의현황 출처: 사행산업통합감독위원회 (2008), p. 2. 6) 2007년 9월 17일공식적으로발족

38 26 제 2 장도박중독의예방 사행산업통합감독위원회의정책방향및사업내용에는사행산업업종별로나누어진관리업무를통 합하여사행산업이건전한레저산업으로발전하도록사행산업건전발전종합계획을수립실행 하고, 사행산업의허가제도를개선하고규제를강화하며, 사행산업의사회적부작용을해소하 기위해위원회안에중독예방치유센터를설치하여사행산업에대한국민들의교육및홍보 를담당하도록하는부분들이포함되어있다. < 표 2-7> 사행산업통합감독위원회의정책목표및내용 목표과정정책내용 사행산업 건전한 발전추진 사행산업건전발전종합계획 사행산업실태조사 (2 년마다) 체계적인조사 연구진행 건전한레저산업으로발전추진 해외선진사례조사연구 불법사행행위신고센터운영 사행산업의 무분별한 확산방지 사행산업실태조사진행 총량조정기준설정 ( 업종별특성, 도박중독률, 영업장수, GDP 고려) 허가제도개선 운영방식에대한사전관리 베팅상한제수단검토 온라인베팅규제 시설설치및운영기준신설 영업준수위반시행정제제신설 광고및홍보관련규제 사행산업 부작용 해소 과도한사행심방지 잠재적중독자예방 중독예방 치유센터운영 사행심방지교육프로그램개발 청소년에대한도박예방교육 출처: 딜로이트안진회계법인 (2008), p 사행산업통합감독위원회의 2008년예산은국고 27억 7천만원과사행산업사업자의부담금 19억원의총 46억 7 천만원이다. 국고예산중도박중독예방 치유사업에 6 억원(21.6%), 초기상 황을고려한대국민홍보사업에 4억 5 천만원(16.2%) 이배정되었다.

39 도박중독예방교육프로그램개발 27 < 표 2-8> 사행산업통합감독위원회예산(2008) ( 단위 : 천원) 주요사업국고사행산업사업자부담금 합계 2,771,000 1,900,000 사행산업건전발전기반조성 100,000 도박중독예방치유사업 600,000 사행산업확산방지사업 20,000 대국민홍보사업 450,000 대상사업자 : ( 주) 강원랜드, 한국마사회, 국민체육진흥공단, 부산경륜, 창원경륜, 복권위원회 근거: 사행산업통합감독위원회법 제14조제6항및시행령제9조 위원회운영 1,601,000 출처: 사행산업통합감독위원회 (2008), p. 46. 도박중독예방을위한사행산업규제의주요내용으로는홍보( 광고제한, 방송광고금지, 광고의경 고문구의무), 이용제한 ( 미성년자, 산업체관련자구입제한 ), 게임방법제한, 경기일수및영 업시간제한, 구매상한제, 온라인베팅제한및금지, 장외발매소설치지역제한, 카지노출입 통제, 카지노출입일수제한등이있다. 도박중독자의치유와예방업무는사행산업통합감독위원회산하중독예방치유센터 ( r) 에서맡고있는데, 운영비용은사행산업운영주체에게 50% 이하의범위에서대통령령에따 라비용의일부를부담시켜사회적책임을강화하도록했다. 부담액은업종별수입액의 2% 이내로매출액및수입액을고려하여사행산업통합감독위원회규칙으로정한다. 중독예방 치유센터는한국마사회의 유캔센터, 국민체육진흥공단의 경륜경정클리닉, 강원랜드의 한국도박중독예방치유센터 등사행산업체산하기관들과협력하여도박중독에대한대책을 수립하고, 도박중독에대한연구조사를수행하며, 일반인과도박중독자에대한상담교육을실 행하고있다. 또한전문인력을양성하고, 상담실을개설하여내방상담, 전화상담, 그리고인터넷상담제도를운영하고있다. 국내사행산업체산하도박중독예방및치유기관의현황은 < 표 2-9> 와같다.

40 28 제 2 장도박중독의예방 < 표 2-9> 국내산업체별도박중독예방치유센터 현황 구분한국마사회강원랜드국민체육진흥공단센터명 UCan센터 한국도박중독예방치유센터 경륜경정클리닉 ( 홈페이지 ) ( 설립일 개소수 및지역 형태기능 인력 운영 예산 홍보 5개직영상담센터 6개네트워크상담센터 ( ( 개상담소 1본부 10지점 토토상담방 직영 직영 한국체력센터에위탁 상담및연구 상담및연구 의료, 상담및연구 8명 상담치료 (4), 상담보조 (2), 정신과자문의 (2) '05 년 : 612,121천원 '06 년 : 817,187천원 '07 년 : 1,239,462천원 지하철광고캠페인 경마팬대상예방캠페인 : 경마방송, 오늘의경마, 굽소리, 마권구매표에습관성도박폐해경고문 구 습관성도박예방캠페인 책자제작배포 KRA 임직원및경마팬대상직접교육 11명 전문상담원 (5), 행정지원 (6) '05 년 : 1,320,000천원 '06 년 : 1,920,000천원 '07 년 : 3,408,000천원 카지노인근지역장기체류고객직접접근상담 중독예방지역순회강연 청소년대상인터넷도박 중독예방교육 무료건강검진및도박중독 문진실시 논문, 수기, 표어현상공모 를통한대국민대상홍보 업장내시계와거울설치, 광고시계탑 /LED 및헥사 비전홍보 라디오공익광고, 공중파/ 케이블공익광고, 기획기사 보도등 16명 전문의 (1), 전문상담원 (10), 임상병리사 (1), 간호사(1), 행정지원 (3) '05 년 : 1,095,646천원 '06 년 : 1,365,884천원 '07 년 : 1,426,340천원 소책자발간 : 도박중독벗어날비상구는있다, 스피드와함께즐기는건전길라잡이 등 정기간행물발간 : 마음의소리 고객과의만남 : 심리상담건강검진등, 고객의소리 : 체험수기공모 상담 치료실적 구분 상담일수 상담건수 1,581 2,158 2,816 - 전화 - 방문 242 1, , ,340 - 인터넷 위탁진료 재활지원 구분 전화상담 내방상담 1,318 2,446 4,061 영업장상담 사이버상담 자체치료 2,009 2,845 4,201 프로그램연전문 계의뢰 병원단도박회등 구분 방문 4,418 4,942 7,115 전화 웹 입원치료 1 1 2

41 도박중독예방교육프로그램개발 29 출처: 사행산업통합감독위원회 (2008), pp

42 30 제 2 장도박중독의예방 제3절국외의도박중독예방사업 1. 호주의도박중독예방사업 1) 도박산업의현황 2005년현재호주전역에는 5,370 개의도박영업장이운영되고있으며, 도박유형별영업장수는 < 표 2-10> 과같다. < 표 2-10> 호주도박산업의현황( ) 도박유형 도박영업장 ( 개수) 술집, 선술집, 바 (pubs, taverns and bars) 2,362 접대클럽 (Hospitality clubs) 1,816 경마클럽 (Thoroughbred, Harness and greyhound racing club) 242 기타스포츠클럽과객장 (Other sporting clubs and venues) 144 카지노 (Casinos) 13 복권위탁판매 (Lottery agents) 221 복권운영기구 (Lottery operators) 11 도박서비스 (Gambling services n.e.c.) 561 합계 5,370 출처 : Australian Bureau of statistics(2006) Gambling services 호주에서 년도박에의한순매출액은 15,459 백만달러인데, 클럽등에설치된포커/ 게 임기의순매출액이가장높아서전체의 56.3% 에달한다. 다음으로는카지노(16.7%), 장외식 TAB( 모니터로경마에베팅; 13.4%), 복권, 로또식게임(9.3%) 순으로매출이크다. 2005년말도박순매출액을성인인구 1명당지출액으로계산할경우 996 달러에해당된다.

43 도박중독예방교육프로그램개발 31 < 표 2-11> 호주도박산업의매출액변화( / ) 도박유형순매출액구성비순매출액구성비 ( m) (%) ( m) (%) 평균변화포커/ 게임기 장내경마 장외 TAB 마권업체 복권과로또스타일게임 카지노 기타도박 온라인으로받은매출액 r73.1 r 합계 출처 : Australian Bureau of statistics(2006) Gambling services 주별로는 New South Wales 의도박산업의규모가가장크고, Northern Territory에서의영업장 수나순매출액의규모가가장작다. Victoria주는영업장수는적지만순매출액과성인 1인 당도박지출액은두번째로높은주이다. < 표 2-12> 호주의주별도박산업현황( ) / ( ) ( m) 1 ( ) NSW 2,448 6, ,196 VIC 946 4, ,134 QLD 1,013 2, SA WA TAS NT ,250 ACT ,370 15, 출처 : Australian Bureau of statistics(2006) Gambling services

44 32 제 2 장도박중독의예방 전국규모의설문조사 (Productivity Commission, 1999) 에의하면, 호주성인의약 70-80% 가일년 에적어도한번도박을하고, 40% 가일주일에적어도한번정기적으로도박을한다. 또한도 박유형에따라도박자의인구사회학적프로파일과도박참여율에는상당한편차가있는것으 로밝혀졌다. 전국적으로가장일반적인대표적인도박활동은복권(60%) 이며, 이어서스크레치티켓(46%), 게임기(39%), 경마(24%), 키노(16%), 카지노게임( 약 10%) 이뒤를이었으며, 그밖의도박유형 들은훨씬적은참여율을보였다. 2) 문제성도박의정의와유병률 호주에서는도박문제에대한연속선개념과사회적폐해감소의쟁점을포함하는공공건강관점을 지지하고있다. 도박문제를정의하기위해문제성도박이라는용어를사용한다. 이로부터도출 된문제성도박의국가적정의는다음과같다. 문제성도박이란도박에소비할금전및( 혹은) 시간을한정하는데어려움이있어서도박자본인이나타인, 혹은지역사회에해로운결과를야기하는도박행동이다 (Neal et al., 2005). 호주전체성인인구의약 2% 정도(33 만명) 가문제성도박자로분류될수있으며, 문제성도박자 들의절반가량이자신의도박으로인해매우심각한문제를경험하고있다고추정된다 (Productivity Commission, 1999). 유사한결과들이주(State) 나준주(Territory) 정부에서수행 된유병률에대한후속연구들을통해보고되고있다 (McMillen et al., 2004; Queensland Treasury, 2002; Roy Morgan Research, 2001; Taylor et al., 2001). 대부분의설문조사결과에의하면, 문제성도박의유병률은비교적젊은집단(18-30 세), 남성, 상대 적으로좋지않은고용전망과주거상태에있는사람들에게서보다높게나타나는경향이있 다. 또한여러조사연구에서도박문제의주요원천으로작용하는도박유형에대한구체적인 질문이이루어졌는데, 일부조사결과에의하면높은비율의문제성도박자들이 EGMs을이용 한도박을하는것으로나타났다. 7) 7) South Australia(60-70%, S. A. Department of Heman Services, 2001), Tasmania(31%, Roy Morgan Research, 2001), Victoria(84%, McMillen et al., 2004), Queensland(95%, Queensland Government, 2004)

45 도박중독예방교육프로그램개발 33 < 표 2-13> 호주생산성위원회의문제성도박추정치 주/ 지역 전체성인중 문제성도박비율 (%) Year NSW VIC QLD WA SA TAS ACT NT 합계 출처 : Australian Gaming Council(2007). AGC FS 19/07. International Problem Gambling Prevalence 3) 예방정책및규정 (1) 보호의무에대한규정 1999 년의생산성위원회보고이후로호주정책입안자와일부단속자들은도박과관련된폐해의 최소화에대한공공건강접근을일반적으로지지하고있다. 공공건강접근은정부와산업체의 문제성도박을감소시키려는노력을장려한다. 이접근에따라산업체는문제성도박의해로 운결과로부터도박장이용자를보호하는 보호의무를지니는것으로간주된다. 보호의무실 천은다양한수준에서실행되며, 입법, 강제적실천강령, 자발적실천강령, 기업윤리혹은 운용원칙에대한언급등이포함된다. 문제성도박은호주의 6개주와 2 개준주에서도박법에의해강조되고있다. 그러나규제를따르지않 는데대해법적강제력을행사하는강제적실천강령은 South Australia, Australian Capital Territory, Nothern Territory 에만있다. Queensland 는공동규제체계를사용하는데, 산업체, 지역사회대표, 정부의정기적인검토를조건으로 하여실천강령개발에협력해왔다. New South Wales, Victoria, Western Australia, Tasmania 주의 책임도박은대부분산업체의자기규제를통해실행되고있다. (2) 책임도박규정

46 34 제 2 장도박중독의예방 ( ) 호주의거의모든주는자발적인책임도박실천강령이나책임도박과혹은 는원칙에대한성명서를가지고있다. 폐해최소화를지원하 책임도박강령의효과성에관한최근의대부분조사자료에의하면이들규제는상당한제한점을.,, 지닌다즉일부영업장은규제를따르지않고 강령을통합한최고법인에비소속된멤버들 이존재하며, 규제를따르지않는것에대한강제적인벌칙이없다. Australian Capital Territory 와 South Australia 를제외한다면, 영업장직원이도박영업장에서문제성도박자를확인하는데 적극적일것을요구하는강제적요건혹은기대요건은존재하고있지않다. 8) 책임도박의원칙들은정책, 혹은거의모든도박공급자에의한기업윤리나실천, 많은다양한자 발적인실천강령, 복합적인공급자들간에, 혹은개별영업장에만적용되는일부실천강령 들로명확히표현되어있다. 호주의주요주들(Queensland, Victoria, Northen Territory, New South Wales ) 은도박으로인한잠재적인폐해를감소시키려는실천강령을도입하기위해서 다양한규제및협력장치를활용하여왔다. 하지만, 주요법률로시행되는책임도박의의무 적행동강령은 South Australia, Australian Capital Territory, Northen Territory 주에만존재한다. 이상의보호의무와도박에대한책임있는서비스와전달에대한 30개이상의강령에의해호주 의게이밍산업이운영되고있다. 이들의목적은지역사회내의도박문제로인한사회적비 용과발생률을감소시키고자하는것으로서, 넓은의미에서는예방과관련되어있다고볼수 있다. 4) 예방재원 (1) 도박조세 호주의도박산업에서발생하는세입은주정부및준주정부의직접세, 인가비용, 강제적기여금에 서주로비롯된다. 도박산업에는다른산업과비교해서비교적높은과세가부과되며, 이들 중일부분은문제성도박의발생을억제하고, 도박관련문제를경험하는사람들을돕기위한 목적으로지역사회에다시환원된다. 조세의종류와세율의범위, 예방사업에대한할당률정도는주별혹은산업체별로각기다르게 나타나고있다. 전체적인재원의규모와주별재원의종류에대해살펴보면다음의 < 표 2-14> 와같다. 출처 : Australian Gaming Council(2007). AGC FS 22/07. Responsible Gambling in Australia 8) 호주의책임도박강령과법률규제는캐나다나미국보다상당히발전된것으로보이는데, 이두국가에서책임도박은개인적책임과인식을좀더강조하는경향이있는것으로보이기때문이다. 즉, 개인의문제를인식하여도움을구하도록사람들을돕는데역점을둔다. 가장포괄적이고엄격하게시행되는책임도박의행동은스위스에존재한다. 도박자가디스트레스의가시적인신호혹은문제성도박의다른징후를계속해서보일경우, 법적으로카지노에서는문제가되는도박행동을확인하고, 도박자에게접근하여출입제한혹은보호관찰의기간을부과해야한다.

47 도박중독예방교육프로그램개발 35 < 표 2-14> 호주도박산업에부과된조세( ) 주/ 지역 도박조세로인한 전체세입 ( m) 일인당도박조세 ( ) 전체조세세입중 도박세입비율 (%) NSW 1, VIC 1, QLD SA WA TAS ACT NT (2) 지역사회기부 호주에서는많은도박분야의운영자에게법적으로부과되는다양한기금외에도, 산업체들이자 발적으로다양한자선기구및지역사회기관에추가적인기부를하고있다. < 표 2-15> 는주별기여금의종류와특성을간략히정리한것이다. < 표 2-15> 호주의주별기여금종류와특성 Australia Casinos 년에호주의카지노산업은지역사회내의프로젝트를지원하기위해마련된주정부지 역사회기여금계획(state government community benefit schemes) 에 29.5m 를기부했다. 또한카지노산업은다양한지역사회단체와스포츠단체, 자선및문화행사에자발적으로 6.7m 를기부하여, 지역사회에총기여금은 36.2m 에달했다. $ $ $ New South Wales Clubs 지역사회개발지원지출에대한계획 (Community Development Support Expenditure Scheme: CDSE) 은게임클럽이지역사회프로젝트와서비스에대한재정을공급함으로써 New South Wales 에서처음으로설립되었다. 이계획은지역사회최일선의서비스공급과취약계층에대한 지원을위해고안되었다 년 CDSE 지출은 51.8m 으로보고되었다. $ Casinos 카지노운영자는카지노지역사회기여기금(Casino Community Benefit fund) 으로수정된정부

48 36 제 2 장도박중독의예방 통합기금(Government's Consolidated Fund) 에기여금을지불했다. 주전체와지역내부의치료 및지원서비스를위해 05-06년사용된금액은약 11.4m 에달하며, 여기에는문제성도박자와 그가족에대한다양한서비스를제공하는기금이포함된다. $ Victoria Hotels 호텔게임기에서발생되는재원인, 지역사회지원기금(Community Support Fund: CSF) 은 $ $ $ 년 74.6m 의새로운프로젝트에승인했다 년에, 28m 이상이 과도한도박과관련된프 로그램 에사용되었는데, 이중 21m 이문제성도박서비스공급자( 예, Gamblers' Help, G-Line) 를위한지정에 3 년이상할당되었다. 04 년, Victoria 정부는문제성도박서비스, 도박과관련된연구, 지역사회기구들과의파트너십, 새로운정부자문위원회의기능에계속적으로재정을지원하는데새롭게 $ 26.7m의지원을공 $ 고했다. 최근까지 CSF 프로젝트는 1b 이상의가치가있는것으로알려지고있다. Queensland Lottery, wagering, keno and gaming machines 도박지역사회기여기금(Gambling Community Benefit Fund) 은 Queensland의도박운영자에게부과되는조세의일정부분을재정의원천으로삼는다 년 32.9m가지역사회프로젝트에할 당되었다. 94 년사업이개시된이후, GCBF는주전체에 272m 이상을기부했다. $ $ Clubs and hotels $ $ $ $ 03-04년평균적으로클럽은 44,000 을기부했고, 호텔은 6,200 을기부했다. 또한현금이외/ 수표형식의지역사회에대한기부금은클럽이평균 14,100, 호텔이평균 3,500 이었다. South Australia 1994 년게임기가도입된이후에정부와호텔및클럽산업대표자간에협약의결과로서도박 자재활기금(Gambler Rehabilitation Fund) 의설립을정부가공포했다. 이기금은 South Australia 정부, 호주호텔산업(AHA) 과인가된클럽연합(LCA) 의재정으로구성되며, 최근에는 SKYCITY Casino 도기부자로합류했다. ( 카지노를제외한) 도박산업의단체들은독립게이밍법 인체(Independent Gaming Corporation) 를통해기금의일부를주의재무관련부서(Department of Treasury and Finance) 에기부한다. $ $ $ 04-05년 GRF 수입은 5.45m 이며, 이중산업체기여금이 1.61m, 정부기여금이 3.84m 이다. Western Australia All gambling Western Australia 내문제성도박으로인해발생하는사회 경제적이슈를해결하기위해도박산 업과정부의대표자들이모인문제성도박지원서비스위원회가 1995 년형성되었다. 각기구들은도박지원서비스기금에자발적인액수로기여금을지원하는데, 이기금은 Western Australia의 Gaming and Wagering Commission 에연합된위원회의관리를받는다. 이위원회는최근에문제성도박자와그가족을위한전문적인무료전화상담과의뢰서비스 ( 또는헬프라인 ) 에기금을지원했다. 이서비스의목적은 Western Australia의모든주민이이용

49 도박중독예방교육프로그램개발 37 할수있는문제성도박자와가족을위한상담및의뢰서비스를제공하는무료전화서비스를 제공하는것이다. 또한위원회는대면상담을지원하는상담서비스에도기금을지원하고있다. Lottery Western Australia 에서복권산업판매이익금은다양한방식으로지역사회에환원된다 년, $ Lottery West는 161.6m 값어치에해당하는기금을지역사회에공급했다. 출처 : Australian Gaming Council(2007). AGC FS 14/07. Community Contributions 5) 관련정부기관및민간단체 (1) 정부기관 호주에서는도박에관한입법, 정책개발, 서비스관리와조정의역할이각주혹은준주의정부 부서책임하에수행되고있으며, 주별로책임기관의유형에는다소차이가있다. 도박산업 의규제와관련정책개발을하는정부부서는 < 표 2-16> 과같다.

50 38 제 2 장도박중독의예방 < 표 2-16> 호주도박산업규제및정책개발정부부서/ 기관 Victoria New South Wales South Australia Australian Capital Territory Queensland Western Australia Tasamania Northern Territory a. Victorian Commission for Gambling Regulation MELBOURNE b. Office of Gaming and Racing, Department of Justice MELBOURNE a. Office of Liquor, Gaming and Racing SYDNEY b. Department of the Arts, Sport and Recreation, Office of Liquor, Gaming and Racing SYDNEY a. Office of the Liquor and Gambling Commissioner ADELAIDE b. Independent Gambling Authority ADELAIDE a. ACT Gambling and Racing Commission CANBERRA b. ACT Gambling and Racing Commission CANBERRA a. Queensland Office of Gaming Regulation BRISBANE b. Responsible Gambling - Queensland Treasury BRISBANE a. Department of Racing, Gaming and Liquor PERTH b. Department of Racing, Gaming and Liquor PERTH a. Tasmanian Gaming Commission -Department of Treasury and Finance HOBART b. Tasmanian Gaming Commission - Department of Treasury and Finance HOBART a. Licensing and Regulation, Department of Justice DARWIN b. Racing, Gaming and Licensing Division - Northern Territory Treasury DARWIN 주: a. 호주에서도박규제(gambling regulation) 의개발과모니터역할을담당하는기구 b. 호주의주와준주정부에서도박감독의책임정부각료에게정책자문을제공하고, 관할권내도박정책(gambling policy) 을개발하는기구출처 : 또한각주나준주에서문제성도박에대한정부서비스를전반적으로조정하고관리하는책임을

51 도박중독예방교육프로그램개발 39 맡는부서역시 < 표 2-17> 과같이주에따라다르다. < 표 2-17> 호주정부문제성도박서비스의조정관리부서 / 기관 Victoria New South Wales South Australia Australian Capital Territory Queensland Western Australia Tasamania Northern Territory Department of Justice MELBOURNE Office of Liquor, Gaming and Racing SYDNEY Department for Families and Communities ADELAIDE ACT Gambling and Racing Commission CANBERRA Department of Families BRISBANE Department of Racing, Gaming and Liquor PERTH Gambling Support Bureau - Department of Health & Human Services HOBART 책임을맡은특정기구없음 출처 : 한편호주각주와준주정부에서도박에대한책임을맡고있는각료( 장관) 들은문제성도박에대 한도전에국가적차원에서접근하기위해 < 표 2-18> 과같이도박각료회의 (Ministerial Council on Gambling) 를구성했다. < 표 2-18> 호주도박각료회의구성 Commonwealth Government New South Wales Victoria Queensland South Australia Western Australia Tasmania Northern Territory Australian Capital Territory Norfolk Island The Community Services Ministers' Advisory Council (CSMAC) The Minister for Family and Community Services - The Chair The Minister for Gaming and Racing The Minister for Gaming The Deputy Premier, Treasurer and Minister for Sport Minister for Gambling The Minister for Racing, Gaming &Liquor The Treasurer and Minister for Gaming and Licensing The Minister for Racing, Gaming and Licensing The Deputy Chief Minister, Treasurer and Minister for Sport, Racing &Gaming Crown Counsel The CSMAC representative - SA Minister for Social Justice

52 40 제 2 장도박중독의예방 출처 : 도박각료회의는문제성도박에대한국가적기본틀 (National Framework on Problem Gambling) 을개발했다. (2) 민간단체 호주에서는 2000 년도박산업체의리더들에의해호주게이밍협의회 (Australian Gaming Council) 가 설립되었고, 2007 년뉴질랜드의회원들을통합하여남양주게이밍협의회 (Australasian Gaming Council) 로명칭을변경했다. AGC는도박에대한교육과책임도박을장려하면서오락과경 제적인측면의이익을창출하는도박산업체를지원하기위한목적을지닌법인체이다. AGC 는내기도박,,, 있다. 클럽호텔카지노를비롯한모든산업체분야를포괄하여멤버십을구축하고 < 표 2-19> 남양주게이밍협의회회원 Admirals Casino Group Aristocrat Leisure Australasian Casino Association Australian Gaming Machine Manufacturers Association Australian Hotels Association (national office and all state and territory associations) Australian Leisure and Hospitality Group (Woolworths and Mathieson) Bally Technologies Pty Ltd Bittini Pty Ltd Burswood Casino Canterbury League Club Clubs Australia (national office and all state and territory associations) Crown Limited Doxa Social Club Haps Hotels Hotel and Leisure Management Pendle Inn Panthers Entertainment Group Premier Hotels Solotel Hotel Management SKYCITY Entertainment Tabcorp Holdings Vlandis Group Zagame Group AGC 멤버의자문을바탕으로책임도박서비스와도박산업의전달을촉진하기위한책임도박에대한전략이개발되었는데, 전략의목표달성을위한최우선대책은예방사업으로서보다넓 은지역사회를목표로하여도박에관한알려진태도, 행동, 정책을알리는것이다. 6) 예방사업 출처 :

53 도박중독예방교육프로그램개발 41 (1) 예방전략 호주의도박각료회의는문제성도박에대하여첫째예방, 둘째조기개입과지속적지원, 셋째효과적인파트너십형성, 넷째전국조사와평가의주요주제의수행을우선으로하여문제성도박에대한국가기본틀을개발했다. 호주주정부및준주정부에서기본적으로수행되어질기본틀의네가지주요테마는다음과같 다. [ 그림 2-4] 호주의도박에대한국가기본틀 예방조기개입및지속적인지원효과적인파트너십형성국가적조사연구및평가 출처 : 이와같은주요테마를달성하기위한전략은다음과같다. ➊ ➋ 대중의인식, 교육, 훈련 : 도박결과의특성, 폐해의잠재적가능성, 지원서비스이용가능성에대한이해를증진시키기 문제성도박에대한이슈와서비스에대한지역사회의인식을구축하기 지역사회의다양한인구계층에대해인식증진교육과인식캠페인이되도록돕기 도박자에게소비자정보에대한접근가능성을보장해주기 ( 예: 승률의기회정도) 건강관련전문가와사회복지사를대상으로문제성도박의조기진단혜택에대한인식을향상시키기 도박산업체종사자가책임도박에대한적절한훈련을제공받을수있도록지원하기 이용가능한치료및지원서비스와영업장기반서비스에대해충분히홍보하고널리장려되도록돕기 책임도박환경 : 여가성도박이문제성도박행동으로발전될가능성을최소화하기 도박기회의상당한확대나새로운도박의도입에대해사정할때지역사회에미치는영향을고려하기 운영자에의한책임있는실천촉진을위한실천강령및관리체제, 소비자에 반한결정을심도있게개발하여수행하기 도박자에대한영업장에서의적절한개입가능성을촉진하기 의해결정된정보에기

54 42 제 2 장도박중독의예방 도박자자신이도박에소모하는시간과비용을제한할수있는전략을개발하기 금융거래에대한적절한통제 ) ( 예: 사전약정설정과 ➌ 개입, 상담, 지원서비스 : 효과적이고접근하기쉽고문화적으로적합한문제성도박치료및지원서비스를향상시키기 지방, 농촌, 외곽지역을포함하여누구나일반적으로이용할수있는문제성도박지원및치료시스템 을지속하기 문화및언어적으로다양한인구집단과토착민에게효과적인서비스가되도록돕기 상담가와지역사회복지사가이용하기위한표준화된문제성도박사정도구를도입하기 문제성도박서비스에관련되어있는상담가와지역사회가적절한훈련을받을수있도록하기 문제성도박치료및지원서비스에대한국가적표준을개발하기 ➍ 국가적조사연구와자료수집 : 국가적체제와그에따른전략의수행과보다심도있는개발에대해공지하고활성화하기 (2) 호주에서의문제성도박의속성과범위및효과적인개입전략에대한이해를향상시키고, 도박연구에 대한정보센터를제공하기위해서모든관할권이연합하여재정을지원하는 NGRP 프로그램을수행하 고더욱개발하기 국가적인도박조사연구프로그램의 6가지의우선분야 1 문제성도박의정의에대한국가적인접근과지속적인자료구축 2 게임기운영변경에대한실행가능성과그효과 3 문제성도박을피하기위한조기개입과예방을위한최선의접근 4 도박자에대한주된연구 - 도박자들의프로파일, 태도, 도박행동제안된정책이미치는영향 5 문제성도박의범위와영향을줄이기위해도입된전략의효과성과결과를측정하기위한지속적 인모니터링작업및벤치마크 6 특정지역사회와인구집단( 지방이나외곽의지역사회, 문화및언어적다문화지역사회, 청소년, 노인) 의도박패턴을조사하고폐해감소를위한전략을고찰하기예방서비스 도박에대한도전에의기초접근이되는국가기본틀의전략하에서호주의여러지역에서착수되어진예방관련서비스는다음과같다. ➊ 문제성도박이슈와서비스에관한지역사회인식구축 주요활동 호주의몇개지역에서는문제성도박이슈와서비스에대한지역사회인식을구축하기위해텔레비전, 라디오, 지면광고를이용하여미디어캠페인을실용화하고, 개발했다. WA에서는 2005 년 8월에문제성도박지역사회인식캠페인을시작하여 6 주간진행했다. 이캠페인

55 도박중독예방교육프로그램개발 43 에는버스광고, 버스정류장광고, 라디오광고, 신문광고가포함되었다. SA에서는 2003~2004 년에텔레비전, 라디오, 지면광고를수반한미디어캠페인 Think of What You're Really Gambling With 가착수되었고, 여기에는 11 개언어( 라디오와신문) 로진행된광고도 포함되었다. 한편이캠페인은대중의인식을 34% 수준으로기록하고있으며, 캠페인의두번째단 계를 2006 년초로계획했으며, 추가적으로지역사회안내책자를 Advertiser and Sunday Mail 신문사 에보급했다. TAS 에서는 2003 년에도박인식미디어캠페인이착수되었는데, 목표대상을도박을하는사람들및 도박자로영향을받기쉽거나도박자를알고있는사람들로삼았다. 캠페인수행결과도박헬프라인 에처음으로전화를건사람의비율이 상당히높아진것으로나타났다. 52% 증가했고, 도박지원서비스에대한지역사회의인식이 VIC 에서는문제성도박전략중의사소통요인에 Think of What You're Really Gambling With 미 디어와지역사회교육캠페인이포함되었다. ACT 에서는 2002 년에멀티- 미디어문제성도박인식및교육캠페인을시행했고, 문제성도박실천 강령에대한도입과이행을보완했으며, 2003 년후속캠페인을개최했다. QLD에서는 18~34 세의연령층을대상으로, 2004년 4월에서 6월까지사교성도박자들의책임도박실 천을강화할수있는책임도박지역사회인식캠페인이시행되었다. 호주의모든지역에서정보지, 포스터, 브로셔같은다양한인쇄물을개발하여, 영업장과일반지역사회 에배부했다. 이는도박자를교육하고, 문제성도박에대한헬프라인과같은이용가능한지원서비스 촉진을목적으로한다. 소수몇개지역에서는문제성도박자들에게도박의위험성과지원서비스에대해 알리고교육하는웹 사이트를개발하고있다. 특수한활동 ACT는 Oz Help 가생활기술프로그램의일환인 가계예산과책임도박모듈(Budgeting and Responsible Gambling Module) 을개발하는것을원조하기위해서 Lifeline and Care Inc. 에재정을지 원하고있다. Oz Help는자선조직에기반을두고있는건축및건설산업체로이산업체의견습생과 근로자모두를대상으로생활기술프로그램을운영한다. SA 는학교기반도박교육프로그램을도입해오고있는데, 이프로그램의내용에도박위험요인, 아슬 아슬한관계 라고일컬어지는도박과문제성도박에대한효과가포함된다. ➋ 지역사회내의다양한인구집단에대한인식교육및캠페인 주요활동 몇몇지역에서는시장조사를수행하면서토착지역사회와언어적다문화지역사회를대상으로의사소 통운동의개발을알리도록했다. 또한호주의 교육자료를개발했다. 모든지역에서는다양한언어로이용할수있는공공의 대부분의주및준주정부는토착민에게특수하게나타나는폐해의감소에대한포스터와마찬가지로다 문화대상자들을위한특수한의사소통관련물을개발해오고있다.

56 44 제 2 장도박중독의예방 특수한활동 VIC에서는 12개의주요다문화공동체를대상으로의사소통전략을개발하여바로실행에착수할예정 이며, 여기에는광고, 공적관계형성, 지역사회파트너십, 시장조사가포함되어있다. ➌ 도박자들이도박기의본질에관한정보에접근하는것을보장하기예승률기회 주요활동 ( : ) 도박자들이사용하는도박기에대해도박자들에게교육하는관할권에서의활동에는카지노게임기설치 시에도박자들에게게임과승률에관한자세한정보를제공하거나로또와축구도박과같은게임입장쿠 폰의뒷면에승률가능성을인쇄하는것을포함한다. 도박자교육의효과성에대한정보혹은다른교육전략에대한정보를더많이확보하려는목적으로몇 개지역에서는평가를수행했다. 특수한활동 NT 에서는게임참가자안내서가개발되어배포되었는데, 여기에는게임기, 전자게임기작동방법, 게 이머의승률기회와승률시에돌아오는금액의비율등에대한내용이들어있으며, 도박에대한잘못 된신념에대해서도검토하고있다. WA의 Burswood International Resort Casino 는인가된모든게임에대한정보가담겨진브로셔를제공 한다. 일반적으로 Know the Deal" 로알려진이브로셔는도박기계를다루는자세한방법에대해고객 에게정보를제공한다. NSW의게임기가설치된영업장에서는승산기회에대한메시지를표시하는것이필수사항이다 ( 즉, 이 게임기에서최고의상금을당신이딸가능성은백만분의일에도미치지못합니다 - 매우낮습니다 ). ➍ 문제성도박조기발견의이점에대한건강전문가와사회복지사의인식을증진 주요활동 건강및복지분야에개발된정보자료를알리기위해서워크숍과포럼을활용하여시장연구를수행했 다. 재정상담가같은건강이나복지외의다른서비스분야들은문제성도박의징후를인식하고문제성도 박자에게처음으로지원을제공해주는대상으로표적이되고있다. 특수한활동 VIC에서는문제성도박을다루고있는건강과복지전문가들을위한자료로사용될수있는문제성도 박건강전문가자료집 (Problem Gambling Health Professionals Kit) 을개발하고있다. SA 도박자재활기금(GRF) 은의사용도박스크린과자료를제공하는 AMA 와파트너십을맺어함께일 하고있다. 지역사회연구를위한지원금은문제성도박집단활동을이끌고있는건강관련실무자를 위한매뉴얼개발을위해사용되었다. ➎ 도박관련산업체인력들이책임도박수행에대한적절한훈련을받을수있도록보장

57 도박중독예방교육프로그램개발 45 주요활동 관련인력들이자신의의무와책임에대해적절히훈련을받을수있도록하기위해서, 모든지역에서는 영업장내의면허가있는직원대상의훈련을필수적으로수행하고, 정기적인재교육훈련과정을수행 하고있다. 몇몇의주및준주정부에서는책임도박을위한훈련패키지를개발하고있는데, 여기에는소책자와 DVD 가포함된다. 소수지역에서는도박사건에대한데이터베이스를보유하고있는데, 이는영업장직원이사건을추적하 는것을돕겠다는전제를바탕으로하며, 문제를일으켰던고객이그당시이용한상담서비스에서제 공된정보를문서화함으로써이루어진다. 근무중에직원의도박은대부분의주및준주정부에서금지하고있다. 특수한활동 WA 에서는책임도박모듈과통합되는포괄적인훈련모듈( 온라인용 ) 이개발되고있다. 치료및지원서비스와영업장기반서비스를이용할수있다는점을충분히공지하고선전하 ➏ 도록함 주요활동 호주모든지역의도박영업장에서는도박지원서비스 ( 헬프라인과상담서비스등) 에대해인쇄물을 개발하여배포할것을필수적으로요구하고있으며, 대부분지역에서도박헬프라인은지역사회서비스 뿐만아니라인쇄및라디오광고를포함한다양한활동을통해서일반적인지역사회에전달되고널리 장려되고있다. 대부분지역에서는영업장에서문서화된고객출입금지절차및출입이금지된고객명단을보유하도록 하고있다. 소수지역에서는영업장의직원에게문제성도박자에게지원을제공하는접촉관으로서의역할을할당하 기도한다. 특수한활동 ACT 에서는산업체와서비스제공자가문제성도박자를원조하기위해협력하고있는데, 그예로서 Clubcare 를들수있으며, 여기서는생명의전화(Lifeline) 와 20개의영업장간의파트너십이구축되어 운영되고있다. 2. 캐나다의도박중독예방사업 1) 도박산업의현황 캐나다의도박은형법에의해허가된도박이외에는불법으로규정되며, 각지역정부에의해처벌을받는다. 1985년의연방정부와지방정부간의협약에따라정부만이도박산업을운영할

58 46 제 2 장도박중독의예방 수있으며매년사업수익을연방정부에보고한다. 하나의정부기관이두개지역을동시에관장하는경우는없으며, 각각다른제도와모델들이적용되고있다. 각지역마다허가되거나금지되는게임과복권의종류가다양하다. 모든지역의도박산업운영자격은형법 207조 (1)(b) 에명시되어있다. 206 조 : 불법으로규정되는광범위한도박행동들 207 조 : 허가되는도박산업 (1)(a) : 지방정부가해당지역에서도박산업을혼자운영하거나, 다른지방과함께운영가능 (1)(b) : 자선/ 종교기관이지방정부로부터자격을획득하여자선이나종교적목적에의한도박산업운 영가능 (1)(c) : 지방정부가컴퓨터, 비디오, 슬롯머신을이용한도박산업운영가능 (1)(d) : 공공놀이시설에서자격증을가진사람이나기관의도박산업운영가능. 다만, 티켓값은 2달 러이하여야하며, 상품가격은 500 달러를넘으면안됨. 캐나다에서도박은여가활동으로서큰인기를끌고있다. 도박산업은최근 10년동안엄청난속도로성장해서, [ 그림 2-5] 와같이정부가운영하는복권, 비디오복권터미널(VLTs), 카지노의수익은 1992년의 27억달러에서 2006년에는 133 억달러로증가했다. 그러나경마수익은 1992년의 5억 3,200만달러에서 2006년에는 3억 8,700 만달러로감소했다. 9) 2006 년, 전체상업적도박수익중복권은 25%, 카지노는 33%, VLTs는 23%, 카지노이외의슬롯머신은 19% 를차지했다. 도박산업종사자수도 1992년의 11,000명에서 2006년에는 40,000명으로 약 4 배증가했다. [ 그림 2-5] 캐나다도박산업의매출액추이 출처 재인용 : National Accounts, Statistics Canada (2007). p. 2.. 도박이용자의현황을살펴보면, 2005년도전체가구의 69% 가한번이상의도박경험이있는것으로나타났으며, 가구당평균도박지출액은 549 달러였다. 또한독신여성과남성의 1/7이 9) 이긴말에건사람들에게수수료를제하고건돈전부를나누어주는패리뮤추얼베팅 - (pari-mutuel betting) 방법을사용한다.

59 도박중독예방교육프로그램개발 47 카지노, 슬롯머신, VLTs 를이용했다고보고했으며, 지출액은남성이 1,396달러로서여성의 434달러보다 3 배가량더많았다. 도박이용률과지출액은가구당수입이많을수록함께증가하는것으로나타나서, 20,000달러이하의수입이있는가구중 57% 가도박을하고평균 491 달러를도박에소비한반면, 80,000 달러이상수입의가구중 75% 가도박게임을하고평균 618달러를도박을하는데소비한것으로나타났다. 표 < 2-20> 캐나다가구당평균도박지출액및도박경험률 2) 문제성도박의정의 출처 재인용 : Survey of Household, Statistics Canada (2007). p. 4.. 캐나다의중독및정신건강센터제가되는경우를문제성도박으로정의하며 ( (Centre for Addiction and Mental Health), 에의하면도박행동이문다음과같은경우가포함된다 직장, 학교나다른일상활동들에방해가될때 본인의정신적, 신체적건강을해칠때 금전적인문제가생길때 본인의이미지에해를입힐때 본인의가족이나친구들과의사이에서문제를만들때

60 48 제 2 장도박중독의예방 3) 예방재원 캐나다정부는도박산업의재원중일부를도박중독의개입, 교육, 예방, 연구활동의지원자금 으로사용한다. 모든주정부들은문제성도박의결과에대처하기위해다양한정도의재원을지출하고있다. [ 그림 2-6] 은 년에캐나다의각주가문제성도박에대해지출한재원의내역이다. 문제성도박프로그램에는모두 7,500 만달러가사용되었는데, 이는캐나다성인 1명당 3달러 10 센트정도를사용한것에해당한다. [ 그림 2-6] 캐나다의문제성도박예방및개입재원 ( ) * BC : British Columbia / AB : Alberta / SK : Saskatchewan / MB : Manitoba / ON : Ontario / QC : Quebec / NB : New Brunswick / NS : Nova Scotia / PE : Prince Edward Island / NF : Newfoundland & Labrador 출처 : Azmier(2005). 각주별로비교해보면, 개입프로그램에가장재원을많이사용한주는 Ontario주로서 3,850만달러 로 1 위, Quebec이 2,000만달러로 2 위이다. 또한각주별로전체재원에대한비율을보았을 때위와같은지출은매우작은편이라고할수있다. 전국적으로볼때도박산업의재원중 1.2% 만이도박중독프로그램개발에사용되고있을뿐이다. Ontario 는 1.84%, Saskatchewan 은 1.54% 로그중높은편이지만, Newfoundland(0.28%) 와 Alberta(0.38%) 는매우낮은편이다.

61 도박중독예방교육프로그램개발 49 4) 예방사업 캐나다의도박중독예방은다음과같이실행되었다 ( (1) Alberta Alberta Lottery Fund 는 Alberta Health and Wellness 를통해 Alberta Alcohol & Drug Abuse Commissiom(AADAC) 의문제성도박예방교육 / 개입프로그램에재정적지원 2006 년, 문제성도박정보센터 2 개소개원 (Alberta Gaming and Liquor Commission(AGLC) 지원 / AADAC 운영 ) 현금자동지급기는 VLT 시설로부터최소한 15 피트떨어져있어야하며, VLT에설치되어야하는다양한기기가있음 ; 24 시간을표시하는시계가항상보여져야하며, 이용자에게몇분이 지났는지 (30 분, 60 분, 90 분) 알릴수있는팝업메시지가활용되어게임을계속할것인지아니면그만둘것인지를묻게됨카지노와경마장에는자발적인도박중단프로그램이있음 Responsible Gaming Award Program 음 에는 VLT 사업자가공개적으로참여함을알리게되어있 AGLC 를통해 캐나다책임도박파트너십 (Canadian Partnership for Responsible Gambling) 에참가해책임도박에대한정보와프로그램공유 카지노실무자, VLT 판매자, VLT/ 티켓복권/ 슬롯판매자및운영자를위한교육은 AGLC가맡고있음 AGRI 는도박의결과에대해연구하고, 정부정책에기반이될정보제공 (2) British Columbia 책임도박전략개년계획은 Columbia Lottery Corporation(BCLC), 도박게임서비스제공자및지역정부가참가하는협력사업으로서 책임도박파트너십 으로알려져있음 문제성도박에대한인식을높이고, 교육, 개입, 예방, 연구, 훈련, 평가및정책발달을지원 ' 3 ' Gaming Policy and Enforcement Branch(GPEB), British 문제성도박프로그램 ( - 24시간운영되는문제성도박상담전화 - 지역사회에서운영되는무료상담서비스 - 모든카지노, 상업적빙고시설, 복권판매시설에소책자, 상담전화스티커, 포스터비치 책임게이밍정보센터 2개소가 BCLC와 GPEB에의해지원운영 (3) Manitoba Manitoba Lotteries Corporation 책임게이밍정책과전략개발

62 50 제 2 장도박중독의예방 캐나다책임도박파트너십 의창립멤버 도박이용자들에게다양한정보를제공함으로써건강한도박활동촉진 Addictions Foundcation of Manitoba 의실무자로구성된 2곳의 Responsible Gaming Information Centres(RGIC) 를지원및운영 카지노에서자발적출입제한프로그램 (2 년) 운영및, 도박을재개하기전카지노재입장프로그램에의무적으로참여할것을요구 대학캠퍼스에서학생들을대상으로도박에대한인식증대캠페인활동 RGIC와카지노실무자교육등건강한도박에대한자문및교육제공 복권판매자교육및복권이용자정보가이드북개발 Manitoba Gaming-Control Commission(MGCC) 자선도박게임및 VLT ( 예 : 등록, 자격증) 을제공 사업운영자들에게건강한도박에필요한요소들 운영업체의정책에건강한게임훈련프로그램, 공공교육, 자발적도박중단프로그램정보, 건강한도박행동등이포함되었는지검토 건강한도박및문제성도박과관련된연구수행 공공교육캠페인과같은건강한도박촉진활동 Addiction Foundation of Manitoba 24시간문제성도박상담전화운영 문제성도박자들과그가족을대상으로지역사회기반의상담( 개인, 집단, 전화, 지속적관 리) 제공 문제성도박에대한 2주간의숙박프로그램제공 RGIC 에서는직원이실무자교육을하고, 도움을요청하는고객들에게지원을제공하는카지노관리업무와긴밀하게협업을함 MLC와 MGCC 의협력직원교육, 전문가와일반대중에게교육제공 (4) New Brunswick New Brunswick 에는독립적인책임게이밍정책이없음. Atlantic Lottery Corporation(ALC) 이 4개 Atlantic 지역에서의복권사업에대해건강한게이밍프로그램을제공하고있음 Department of Finance 에서대중인식캠페인과중독서비스 (8 곳의중독센터 / 도박정보전화 ) 를제공함. LCNB가매년 757,000달러지원함 (5) Newfoundland & Labrador 정부 5차년 VLT 게임이용정도감소전략적용 : 게임의속도를 30% 정도줄일수있도록재프로그래밍된기계사용 현재의중단버튼은제거되고, 새로운교육자료를 VLT 영업장에비치 VLT 책임게이밍기능추가

63 도박중독예방교육프로그램개발 51 : 스크린시계에실제게임시간나타나도록함 / 게임하는동안시간을상기시켜주는팝업이뜨도록함 / 책임게이밍교육을받은영업장직원배치 건강및지역사회서비스 : 중독서비스 도박문제가있는고객과가족들에게평가, 교육, 개입서비스제공 무료문제성도박헬프라인운영 2곳의시설에서숙박형치료제공 Atlantic Lottery Corporation 4 Atlantic 곳의 지역의복권사업에대해건강한게이밍프로그램제공 (6) Nova Scotia 문제성도박, 건강증진및보호국 문제성도박상담전화운영 교육자원과교육자료개발 문제성도박의예방, 조기발견및개입에대한지역사회자원개발 정보제공과교육을통해문제성도박의위험에대한인식증대 연구에대한기금지원및운영 Nova Scotia Gaming Corporation(NSGC) 매년책임도박인식주간주최 매년기업과지역사회기관들을위해책임도박회의주최 Atlantic Lottery Corporation과함께비디오복권및종이복권판매자대상건강한게이밍훈련프로그램운영 카지노영업장에서책임게이밍자원센터운영 카지노실무자들에게책임게이밍교육제공 청소년대상으로다양한책임도박예방프로그램제공 Play (7) Ontario : Caught in the Game / Know the Score / Friends4Friends / Bet stopper / Play by 문제성도박프로젝트, Centre for Addiction and Mental Health(CAMH) 문제성도박시스템과협업하는전문가들 ( 중독상담자, 건강관리담당자, 재무상담자 ) 및지역사회에경험을바탕으로한자료제공 Ontario Lottery & Gaming(OLG) 의 9,000명이상되는영업장근무자를대상으로건강한게이밍교육을지원하고, 400 명이상의관리자/ 수퍼바이저를대상으로문제성고객에대한대처방법에대해교육제공 Ontario Lottery & Gaming(OLG) 2005 년에 실천강령' 실시

64 52 제 2 장도박중독의예방 카지노 2곳에책임게이밍정보센터설치 자발적인도박중단프로그램제공, 아동보호정책촉진, 자선카지노나경마슬롯머신에서의금액한도증대막기, 홍보와마케팅기준수립 Ontario Problem Gambling Helpline(OPGH) 문제성도박자및가족/ 친구, 도박산업운영자, 일반대중대상으로정보제공및연계서비스제공 Ontario Problem Gambling Research Centre(OPGRC) 문제성도박에대한연구투자및연구능력증대, 연구결과발표 Ontario Problem Gambling Treatment Providers 개입, 교육/ 예방, 인식증대등 52개서비스제공 집단상담, 개인상담, 전화상담및방문상담과같은개입전략제공 Responsible Gambling Council(RGC) 연구, 정보제공, 인식증대를통해문제성도박의예방에초점을맞춤 도박추세와발달에대한온라인자료(Newslink) 와주간뉴스 (Newscan) 제작 (8) Prince Edward Island(PEI) 도박중독서비스 PEI 도박상담전화운영 PEI 전역에중독서비스제공 PEI Atlantic Lottery Corporation 4곳의 Atlantic 지역에책임도박전략제공 Charlottetown Driving Park Entertainment Centre(CDPEC) 에서자기중단프로그램운영 Charlottetown Driving Park Entertainment Centre (CDPEC) 건강한게이밍에필요한과정운영이밍직원교육제공 (9) Quebec : 게이밍정보센터, 자기중단프로그램, 건강한게 Loto-Quebec VLT, lottery, casino, gaming centre, bingo hall에서책임게이밍촉진 책임게이밍정보센터재정지원 International Centre for Youth Gambling Problems and High-Risk Behaviors - Youth Gambling International 예방도구개발등연구수행 청소년대상으로상담및문제성도박웹사이트제공

65 도박중독예방교육프로그램개발 53 도박문제지원과의뢰(24/7 상담전화, 즉하루 24시간주 7 일운영되는헬프라인 ) (10) Saskatchewan Saskatchewan Liquor and Gaming Authority 문제성도박예방에대한기금지원 : 상담전화와책임게이밍협회운영 Saskatchewan Gaming Corporation 책임게이밍정보센터기금지원및운영 직원대상인식증진교육제공 Saskatchewan Indian Gaming Authority 직원대상인식증대, 교육, 예방, 개입프로그램제공 Saskatchewan Health 문제성도박의예방, 교육및개입에대한서비스제공 Canadian Mental Health Association - Problem Gambling Community Program 예방, 조기발견및개입에대한전략을개발하는집단지원 Saskatchewan Responsible Gaming Association 적극적이고예방적인사업, 훈련및자원자료개발 3. 미국의도박중독예방사업 1) 도박산업의현황 미국의소비자들은일반카지노(commercial casino gaming) 에 2007년한해동안총 341억 3천만달러의돈을사용했다. 이것은 2006년총액에비해서 5.3% 가증가한것이며, 10년전과비교할때 73% 의증가율을보이고있다. 경마장카지노(racetrack casino) 소비액은 2007년 52억 8천만달러로서 2006년에비해 45.9%, 2002년에비해서는 264% 증가하여경마장카지노산업의급성장을보여준다. 한편, 미국일반카지노소비액을주별로비교해보면, 2006년에비해 2007년도일반카지노에서소비자가지출한금액은아이오와주와미시시피주에서 10% 이상의큰증가를보였고, 뉴저지주를제외한다른주에서도증가한것으로나타났다. 4분기의경기후퇴와같은요인들이몇몇시장에서총소비액의낮은증가로나타났다.

66 54 제 2 장도박중독의예방 [ 그림 2-7] 미국일반카지노에서의소비액추이 ( ) [ 그림 2-8] 미국경마장카지노에서의소비액추이 ( )

67 도박중독예방교육프로그램개발 55 표 미국의주별일반카지노소비액비교 < 2-21> (2006/2007) [ 그림 2-9] 와같이, 2007년경마장카지노소비액역시여러주에서 2006 년보다증가했다. 특히주목할만한부분으로서, 경마장카지노를새롭게시작한펜실베니아주와플로리다주의총게임액증가율은각각 3,868% 와 1,862% 이었으며, 뉴욕은 95.4% 의증가를보였다. [ 그림 2-9] 미국의주별경마장카지노소비액비교 (2006/2007) 한편, Harrah's Entertainment INc. 의여론조사자료에의하면 2007년한해동안미국성인인구의 약 1/4인 5,450 만명이카지노를방문했으며, 이들의카지노를방문회수는총 3억 7,600만 번이었다. 이는 2006년에비해서 500 만번증가한것이다. 또한미국성인남성(31%) 이여성 (25%) 보다상대적으로많이카지노를방문한것으로나타났다 ( 2) 문제성도박과책임도박의정의

68 56 제 2 장도박중독의예방 문제성도박은한개인이심리적으로도박에대한열정과충동을통제하지못하고, 과도한도박의결과로시간과돈의낭비, 자존감의결여가나타나게되며, 도박자자신의삶과가족관계, 직장생활의관계를어렵게하는도박행동으로정의된다. 숨겨진중독이라고도불리는문제성도박은알코올중독이나약물중독처럼쉽게발견되지않고도박중독의진행정도가정확하게드러나지는않지만, 사교성도박에서문제성도박으로넘어갈때나타나는다음과같은몇가지행동들은문제성도박의적신호이다. 도박을하기위해직장이나학업에필요한시간을낭비한다. 도박을그만두기위한노력이계속해서실패한다. 도박에사용된시간과돈의양에대해거짓말을한다. 삶의문제로부터회피하기위해도박을한다. 시간이나돈을벌기위해도박을한다. 잃은것을다시따기위해더많은돈을사용한다. 도박을하는동안에는자신이나가족을보살피지않는다. 도박으로인한빚을갚기위해대출을하거나, 가족이나친구에게긴급융자를부탁한다. 무력감, 우울한기분등을느끼거나자살을생각하기도한다. 다른중독과마찬가지로문제성도박도정확하게구별하기는어렵다. 도박을하는사람들중소수는연령, 성별, 사회경제적지위와상관없이문제성도박으로발전되는데, 누가문제성도박으로발전될것인지정확하게알수는없지만, 발견되면성공적으로치료될수있다 ( 책임도박은사교적행동으로가족, 친구, 동료들과함께이루어지며게이밍의횟수와기간을포함 한일정한시간동안에이루어진다. 따라서책임도박은미리잃어도좋은만큼의액수와게이 밍시간을제한한다. 책임도박자들은도박의속성상도박행동이위기를만들수있다는것을알고있으며언제나이길수있다는신념이비합리적이라는것을이해하고있다 ( 3) 관련국가기구및민간단체 (1) 국립책임게이밍센터 (National Center for Responsible Gaming) NCRG는병적도박의이해를증가시키고청소년도박과도박중독치료의효과적인방법을찾는것을돕기위한기금연구에독점적으로헌신하는유일한국가기구이며, 미국게이밍협회 (American Gaming Association) 가후원하고있다. NCRG는포괄적이고체계적인책임도박프로그램발전을위해 PEER 프로그램 (Partnership for Excellence in Education and Responsible Gaming) 을개발했다. PEER 프로그램은 NCRG의책임도박을위한행동의규약을기본으로하며병적도박의공공인식을증가시키기위해임상, 의료제공그리고도박산업체를위한교육을기반으로하는의미있는연구를제공하고,

69 도박중독예방교육프로그램개발 57 도박연구분야의실용적인응용프로그램의발전적인개발을위해활발한아이디어교환을장려한다 ( (2) 전국문제성도박협의회 (National Council on Problem Gambling) 문제성도박자와그가족들을위한프로그램및서비스를전국적으로알리는것을목적으로 1972 년창립되었다. 문제성도박에대한홍보를통해인식을증진시키고, 문제성도박자및가족 들의접근성높은치료시스템이전국적으로구축되도록노력하며, 문제성도박에대한연구, 예방, 교육을위한프로그램개발을지원한다. 주요활동으로는무료문제성도박상담전화운영, 전국도박상담가자격증인증, 문제성도박에 대한전국회의개최, 문제성도박에대한치료, 연구및회복에관한자료보급, 전국문제성 도박인식주간행사개최, 연방정부와주정부, 인디언부족, 도박산업체및외국정부와기관을대상으로문제성도박에대한교육제공등을포함한다. (3) 북미훈련연구소 (North American Training Institute) 미네소타에기반을둔민간비영리기관으로서 1988 년설립되었다. NATI의전문기술은전문가훈련프로그램및과정의개발과실행, 병적도박과미성년도박에대한조사연구기반의정보 를보급한다. NATI 는치료기법과접근방법, 그리고대중인식, 교육전략을제공하고, 교육과정을설계하는프로그램을연구하며, 문제성도박상담전화서비스를운영한다. NATI 는문제성도박의관리에관한관심과전략을논의할목적으로 공공정책위원회(Public 또한 Policy Think Tank) 를소집하고, 카지노업계와도박산업을위해책임도박프로그램을개발 하며, NATI 의모든서비스와프로그램은실제영업장에서광범위하게검토된다. NATI 훈련프로그램은문제성도박에대한명확한지식제공과치료자에게최신의임상적이해를제공하 며, 의학교육프로그램을지속적으로제공함으로써의료커뮤니티를돕는것을목적으로한다. NATI 는교육적방안의기술을사용하는데전념하며, 효과적인정보제공을통해접근이가 능한광범위한최신연구기반의자료와출판물, 그밖에문제성도박과관련된자원들을제공한다 ( (4) 문제성도박연구소 (Institute for Problem Gambling) 는년에설립된비영리단체로서문제성도박에대한과학적기반의연구예방과치료에대한정보등의중요한자원을공급하는것을목표로한다. 교육과훈련을통해개인, 가족그리고기업과사회에미치는문제성도박의영향을감소하고자하며, 고객의요청에따른무료초기상담, 맞춤식교육, 코치훈련, 예방훈련, 임상수퍼바이저훈련, 도박문제를위한법안 IPG 1997,,

70 58 제 2 장도박중독의예방 준비와지원등서비스를제공한다 (http//gp.databytechknow.com). 4) 예방사업 (1) 24 시간무료상담전화서비스 NCPG는문제성도박과병적도박에대한정보를널리알리는것과이러한어려움으로인해고통받고있는사람들을위한서비스발달을증진시키는것을그목적으로하며, 문제성도박자들을위한전국규모의 24시간무료비밀보장상담전화를운영하고있다 ( (2) 전국문제성도박인식주간 NCPG 주관으로매년 3 월첫째주에열리는캠페인으로서, 일반대중들과건강관리전문가들에게문제성도박의경고징후들에대해서교육하고, 지역적, 전국적으로유용한도움에대해서알리는것을목적으로한다. 전국문제성도박인식주간의웹사이트는도움을필요로하는사람들에게희망과도움의메시지를전하는데필요한자료및활동, 그리고다양한무료도구들을제공한다 ( (3) 책임게이밍교육주간 NCRG 와 American Gaming Association(AGA) 은사행산업직원들의책임게이밍문화를증진시킬목적으로교육및캠페인을주관한다. 이러한행사의일환으로 AGA는미국전역의도박산업종사자들을위한포스터에세이 / 콘테스트를후원한다 ( (4) IPG 전문가워크숍 IPG가주관하는워크숍으로서 워크숍은 임상과예방워크숍으로구분되고, 전문가의전문성향상을돕기 위해문제성도박의예방, 개입, 치료, 사후관리등전반적인보호에대해소개한다. 예방기 술에대한정식교육훈련을제공함으로서, 지역사회개발, 예방전략, 효과적인예방실천등을 포함하여예방에대한통찰을준다. 다양한프레젠테이션방법과강의뿐아니라집단활동, 토론및역할연습, 비디오시청및개인스토리등이강의에포함되어있다. NCPG의인증위원회및보수교육부서 ( 의복지서비스규율요구에맞게설계되고있다

71 도박중독예방교육프로그램개발 59 (5) 종사자훈련프로그램 대면교육과웹기반교육등의훈련프로그램이실행되고있다. 온라인교육의한예로서위험신호및의뢰 (Red Flags & Referrals Online: Gaming Employee Training on Problem Gambling) 프로그램은게이밍산업체종사자들을대상으로 NATI가개발한멀티미디어훈련 프로그램이다. 전문가가강의하는목소리가들리는 1시간분량의 CD-ROM 파워포인트슬라이드로구성되어있으며, 컴퓨터이용초보자도사용할수있도록설계되었다. 참가자를위한 상호작용적활동이포함되어있으며, 프로그램평가도이루어진다. 문제성도박과미성년도박 에대한중요쟁점들과책임도박의원칙과실천을소개하고교육하는데, 도박자의유형, 문제성도박의징후및도박문제가있다고생각되는사람을돕는방법등에대한교육이이루어 구체적인학습목표는다음과같다 진다 ( 책임게이밍에대한정의를내린다. 책임게이밍이중요한 2 가지이유를설명한다. 문제성도박자의 5 가지위험신호행동을식별한다. 이과정에서배운책임게이밍의원칙과실천을자신이종사하고있는산업체의책임게이밍정 용한다. 책에적 (6) 장학사업 Harrah's Entertainment Inc. 는세계최대의카지노기업으로직원들을대상으로책임도박교육프로그램을실행하며, 책임도박에대한정보를제공하는책자를발간하고, 산업체가전담하는대중매체특수캠페인을전개하고있다. 또한미성년자도박에대한직원훈련과대중에대한홍보활동도진행하며 21 장학사업을통해미성년자의학교복귀를지원하고있다 ( 5) 네바다주의문제성도박예방사업 (1) 네바다주의도박산업현황 네바다주는 1931년첫카지노가개장한이래현재 270 개소의카지노가운영되고있으며, 네바다주의도박산업현황은 < 표 2-22> 와같다. 표 < 2-22> 네바다주의도박산업현황

72 60 제 2 장도박중독의예방 구분 카지노영업장카지노종사자카지노종사자임금카지노게이밍총수입게이밍총조세조세사용공인날짜첫카지노개장일입장객수 출처 270 개 201,953 명 $863,000,000 $1,284,900,000 $103,400,000,, 1931년 1931년 54,340,000명 내용 교육지방정부의일반재원문제성도박프로그램 : Nevada Gaming Control Board & Nevada Commission on Tourism, NCPG(2008) 재인용. (2) 네바다주의도박및문제성도박실태 네바다주민들의평생도박경험률은 85%, 지난해도박경험률은 68%, 매달도박경험률은 28%, 매주도박경험률은 19% 인것으로나타났다. 이들은대부분카지노, 추첨식복권게이밍, 그리고카지노이외장소의게임기를이용해서도박을하고있었다. 10) 네바다주의문제성도박유병률 11) 은 < 표 2-23> 과같다. 표 < 2-23> 네바다주의도박유병률 구분 SOGS NODS 문제성도박 (Problem gambling) 예상되는병적도박 (Probable pathological gambling) 전체유병률 이와같은결과는 1998년 NODS를사용한조사결과에서문제성도박유병률이 1.5%, 병적도박 유병률이 1.2% 였던데비해증가된양상을보여준다. 또한 SOGS를사용한노스다코다주의 2000년도전체유병률이 2.1% 이었고, 미시시피주의 1996년도전체유병률이 4.9% 로나타났던것과비교해볼때네바다주의문제성도박유병률이다른주에비해상대적으로높은것을알수있다. 를사용한네바다주의문제성도박역학조사에서는남자세의연령대그리고소수민족에서유병률이가장높았으며, 고등학교이하의교육, 도박산업체종사자, 그리고연간소득이 35,000 달러이하가족에서높은것으로나타났다. 2.9% 3.5% 6.4% SOGS, 18-34, 3.0% 2.1% 5.1% 10) 네바다주인적자원부에서주민 2,217 명을대상으로조사한결과이다 (NCPG, 2008). 11) 유병률은다음의두가지진단도구로측정했다. * SOGS : South Oak Gambling Screen * NODS : NORC DSM- Ⅳ Screen for Gambling Problems

73 도박중독예방교육프로그램개발 61 (3) 네바다주의문제성도박예방정책 네바다게이밍위원회 (Nevada Commission Gaming) 와주게이밍규제이사회 (State Gaming Control Board) 는네바다주의게이밍관련법규를제정하고규정을제정하고인허가관련조사를하고산업체를감독하는두주요기구이다. 네바다주의게이밍에대한지도와규제는네바다규정법규 462, 463, 463B, 464, 465, 466장에근거하고 NCG과 GCB 의감독을받는다. NCG와 GCB 는주의정책에따라서대중과공익의보호를위한게이밍관련법규들과주의법규들을관리 한다 (www. gaming.nv.gov). * 대표적인규정예시: NCG 규정 도박에대한공공인식증가를위한교육제공 - 영업장에도박중독에관한적합한홍보및문헌배포 - 도박중독치료서비스기관정보제공 - 모든게이밍장소에전국동일번호인상담전화번호게시 (4) 네바다문제성도박협의회의예방활동 NCPG(Nevada Council on Problem Gambling) 는비영리도박중독교육및연계기관이다 년에설립되었고, 1995년멤버십프로그램으로재조직된협의회는네바다주의문제성도박에 대한인식증진, 교육증진및수준높은치료지원을사명으로하고있다. 도박중독으로고통을받는가족과개인의욕구를충족시켜주기위한프로그램지원자및정보제공자로서의역할을 수행하고있다. 본협의회는서비스제공비용( 수업료등) 과개인및사업체의자발적인기부 금으로운영된다. 아래와같은 NCPG의서비스는 NCG규정 5.170에의하여요구된바를충족하고있다. 일반사람들이문제성도박을치료가능한문제로바라볼수있도록교육함으로서사회적낙인과잘못된편 견들을감소시킨다. 문제성도박의징후들에대해개인의인식을증가시킴으로서징후가발생할경우조기에발견하고개입할 수있도록개인과가족들을장려한다. 위기개입과치료를제공하고, 24 시간문제성도박전문상담전화 ( ) 를운영한다. 종사자들이문제성도박에대해편견없이인식할수있도록적절한정보와자원을효과적으로제공한다. 직접적인공공서비스를제공하는사람들에게문제성도박에대한이해와지식을증가시킴으로서조기개 입이나적절한조치를취할수있는기회들을증가한다. 문제성도박자들과그들의가족들을돕기위해훈련된치료전문가들을양성한다. 제한연령미만인사람들과아동, 청소년들을도박과문제성도박으로부터예방하고감소하기위한교육활 동을실행한다 ( 의문제성도박에대한활동은라는약어로알려져있는데 E(Education), T(Treatment), E(Enforcement), R(Research) 이며, 각각의활동은여러수준 NCPG PETER, P(Prevention),

74 62 제 2 장도박중독의예방 (multi level) 의접근을통해이루어지고있다. 제4절취약집단의도박중독예방 1. 청소년의도박중독 1) 청소년의도박실태 미국네바다주의인적자원국에의해실행된청소년도박참여에대한설문조사결과는다음과같다 (N=1004). 조사대상청소년들의 67% 가도박을했던적이있다고응답했다. 49% 는작년에도박을했었고, 17% 가매달, 7% 가매주도박을한다고응답했다. 네바다주의청소년들중에도박경험은친구들이나가족구성원들과주로내기카드, 주사위, 또는보드게 임을통해서이루어졌다 ( 2005년캐나다 Ontario에서 7-12학년학생들을대상으로지난 12개월동안경험했던문제성도박행동의유형을조사한결과는 < 표 2-24> 와같다(OSDUS, 2005). 학생들이가장많이한도박의종류는 32.7% 의카드게임이었고, 다음으로는복권이 18.5% 로많았다.

75 도박중독예방교육프로그램개발 63 표카드 sport 게임복권 pools < 2-24> 캐나다청소년문제성도박행동의종류 주사위스포츠 Bingo 게임복권 비디오도박게임인터넷도박카지노기타방법 32.7% 18.5% 17.0% 14.7% 8.6% 7.2% 6.2% 2.1% 1.1% 23.6% 출처 : Centre for Addiction and Mental Health (2005). 청소년문제성도박에대한미국개주의역학조사결과는표가문제성도박자로, 6~14% 가위험군인것으로나타났다. 와같으며청소년의 5 < 2-25>, 1~3% 뉴욕 (N=1103) 표 < 2-25> 5 조지아 (N=1007) 미국개주의문제성도박현황 텍사스 (N=3079) 워싱턴 (N=1000) 네바다 (N=1004) 비문제성 83.6% 86.8% 88.2% 91.6% 91.9% 위험군 14.0% 10.4% 9.9% 7.5% 6.2% 문제성 2.4% 2.8% 2.3% 0.9% 1.9% 2) 와 문제성도박청소년의특성는도박문제가있는청소년의특성을다음과같이설명했다 Griffiths Wood(2000). 남자청소년인경우가많음 / 8 세정도의어린나이에도박을시작함 / 도박을시작한초기에큰돈을벌었 던경험이있음 / 잃은것을꼭되찾으려고애씀 / 부모와함께도박을시작하게됨 / 도박을하기전에우 울감을느낌 / 도박을하면흥분되고고양됨 / 도박을하는중에는비합리적이됨 / 학교성적이좋지않음 / 기타중독행동 ( 흡연, 음주, 불법약물남용) / 사회적계급이낮음 / 부모가도박이나다른중독문제가있음 / 도박에필요한돈을벌기위해비행행동을하거나돈을훔친경험이있음 / 도박을하러가기위해학교 를무단결석한경험이있음 문제성도박청소년은다음의부적응행동을보인다 ( 학교결석 / 비디오아케이드게임, 인터넷도박사이트, 운동경기의결과나 TV 포커게임에지나치게집 착함 / 친구와가족들에게돈을빌리거나훔치기 / 자기물건을팔거나잃어버리기 / 설명하지못하는큰 돈을가지고있음 / 가짜신분증, 카지노출입증이나경마영수증을가지고있음 3) 청소년문제성도박의위험및보호요인 청소년의문제성도박에영향을미치는위험요인은다음과같다 (Derevensky & Gupta, 2001; Gupta & Derevensky, 1998; Hardoon & Derevensky, 2002; Kaufman et al., 2002; Ladouceur & Mireault, 1988; Lesieur & Klein, 1987; National Opinion Research Center, 1999; National Research Council, 1999; Nower et al., 2003; Stinchfield, 2000; Stinchfield,

76 64 제 2 장도박중독의예방 2004; Volberg, 1998; Wynne et al., 1996.) 도박문제가있는가족구성원과친구 / 가족구성원과친구들의음주문제나약물남용문제 / 친한친구나가 족구성원의죽음 / 가족구성원이체포된경험 / 개인적질병 / 스스로지각하기에학업성취도가낮음 / 학 교에서의문제가많음 / 효과가없는대처전략사용 한편 Ontario의 7-13 학년청소년을대상으로한연구결과에의하면, 도박청소년의보호요소는다음과같은것으로밝혀졌다 (Dickson, Derevensky & Gupta, 2003) 가족의응집력 / 학교와의연대감 / 멘토와의관계 / 일반적인여가활동참여 / 높은성취동기 2. 청소년의도박중독예방전략 1) 청소년도박중독예방의접근방법 청소년의도박중독예방에는두가지주요접근방법이있다. ➊ 도박행동을하는청소년이앞으로폐해를경험할가능성을감소시키기 도박중독청소년의위험수준을낮추는방법은보호요소를증가시키는것이다. 가족응집력 / 학교와의연계성 / 대처능력및지지자원강화 이러한방법은기존약물에대한전통적인접근방법 ( No" 라고말해요) 와는반대되는것으로, 청소년의적응유연성을증가시키는것에초점을맞춘것이며, 도박을함으로써어려움을겪을때요청할수있는도움창구를열어주는것이다. ➋ 도움이필요할때청소년들이활용할수있는자원에대해정보제공하기 도박중독의증상과개입효과에대한메시지를전달하는청소년기관은보다더적극적인자세를취할필요가있다. YMCA 청소년도박프로젝트는한기관이도박에대해청소년을교육시키고문제성도박을예방하는데전념하는것을보여주는좋은실례이다. Baer 등(1998) 은청소년약물과알코올남용문제에있어서단일예방정책이성공을거둔경우는 없었다고주장했는데, Shepard(2004) 와 Dickson 등(2002) 도약물과알코올예방분야에서의상황이도박예방에서도마찬가지라고동의했다. 예방프로그램은대상청소년의발달수준에맞춰개발되어야한다. 절제형식의프로그램은 상대적으로어린청소년에게적합한데, 도박을처음시작하는시기를늦출수있는효과가 있기때문이다. 하지만, 상대적으로나이가많은청소년에게절제형식의프로그램은부정적효과가있을수있는데, 그나이때에는더반항적이고사회에대해비판적이기때문이다. 2) 청소년도박중독예방프로그램 ➊ Wanna bet?

77 도박중독예방교육프로그램개발 65 개요 미국의 5~8학년청소년을대상으로하는문제성도박예방프로그램 목표 비판력있는생각과문제해결력의개선을통해서미성년도박을방지하는것 내용 교사들을위한교육가이드, 11 분짜리비디오 엔디이야기, Wanna bet?, 자원안내, 슬라이드자료, 관 계서적및자료목록을포함 활용하기쉬운커리큘럼으로서, Gambling Face Sheet 과도박의역사에관한개요, 관련문서와인쇄된 원고자료도포함하고있음 Wanna bet? 잡지는온라인상에서청소년들에의해만들어진청소년용온라인출판물임 관련자료및인터넷사이트 오레곤주, Prevention & Treatment Resource Clearinghouse 북미훈련연구소, 출처 North American Training Institute, a division of the Minnesota Council on Compulsive Gambling, Inc. 참고 북미훈련연구소는청소년의도박을예방하기위해이들의비판적인사고능력과문제해결능력을발달 시킴으로써, 여러다른분야와제휴하여이를위한교육과정을설계하고검증했다 ( ➋ Improving Your Odds 개요 미국의중학생을대상으로하는문제성도박예방프로그램 목표 청소년들이도박행동을하는과정에서내리게되는여러가지의사결정들에필요한지식과적절한 의사결정의기술을습득하도록도움 언제, 얼마나도박을할것인가와같은구체적인의사결정에도움이되는지식과기술을중심으로교육 내용 6 단계로구성된커리큘럼으로문제성도박을인식하는방법배우기, 도박으로인해문제가있는사람과 이야기하는방법과도움을주는방법등에대한활동등이포함되어있음 이커리큘럼에있는자료들은, 교사가정규교육과정에서보충적인다른프로그램들을통합시키기위해 고안된것이고, 4~10시간동안수행하도록설계되었음

78 66 제 2 장도박중독의예방 정규수업의부분으로통합시킬수있는형태 관련자료및인터넷사이트 오레곤주의 Prevention & Treatment Resource Clearinghouse 미네소타공공건강연구소. 출처 Minnesota Institute of Public Health ➌ Facing the odds 개요 미국의중학생을대상으로하는문제성도박예방프로그램 비판적인사고능력과수의의미, 도박에관한수학적지식을강화하여, 그들이도박을하는상황에 직면했을때합리적으로사고하고선택할수있도록하기위해만들어진프로그램 목표 일상의삶과수학의관련성을증가시킴으로써보다수학적으로사고하게만들기 도박행동을함에있어서수학적인근거에기초한결정과선택을하게하여학생들의비판적사고능력 발달시키기 도박행동을시작하는시기를늦추거나참가정도를감소시키기 내용 확률과통계, 중학교수학커리큘럼 수학의확률에대한이해와도박행동과정에서흔히지니게되는잘못된기대를구분할수있도록교 육 수학교육커리큘럼안에효과적으로포함시킬수있는장점이있음 관련자료및인터넷사이트 출처 Harvard Medical School Division on Addiction and the Massachusets Council on Compulsive Gambling ➍ You figure it out, Problem gambling today 개요 미국고등학생을대상으로문제성도박으로부터자신을보호하도록돕는프로그램

79 도박중독예방교육프로그램개발 67 목표 문제성도박을건강과관련된문제로보면서, 청소년들이문제성도박이주는부정적인영향으로부터 스스로를보호하는법을가르쳐주는것 청소년들은도박의특성과도박을하지않는방법을배우도록하는것으로, 자료는, 청소년들이도박에 대해중립적인입장을취할수있도록돕고, 건강한도박 을배울수있도록함으로서문제성도박행 동의문제를인식하도록하는것을목표로함 청소년들이문제성도박으로부터스스로를보호하고, 문제성도박이어떠한것인지에대한이해도를높 이는것 내용 청소년들이자신의삶을건강하게유지시키기위해필요한것이무엇인지에대한핵심적이고중요한 정보들을포함하고있으며, 회기는 45분동안진행 학생들에게적용할수있는비디오와소프트웨어, 기타관련자료들로구성되어있으며, 학생들이알아 야할기본적인법개념을가르쳐줌 관련자료및인터넷사이트 출처 Know the Odds, Inc. ➎ ALL BETS OFF 개요 미국의청소년또는도박중독자가족을대상으로하는워크숍형태의교육적예방프로그램 목표 중독과관련된여러과학적자료들을교육을통해제시하여도박중독자와가족들이응용할수있는자 원들에대해더잘인식할수있도록돕기위한프로그램 내용 한시간동안진행되는이워크숍은중독의복합적인특성과위험요인들에어떠한공통점들이있는지 를다루며, 중독행동의스펙트럼상에서증상과결과들이어떻게교차되고있는가에대한문제를다 룸 중독행동의기저에대한이해와학습을통해도박행동에대해경각심을일깨우는내용을담고있음 관련자료및인터넷사이트 출처

80 Missouri Alliance to Curb Problem Gambling Alliance and the Second Chance foundation (Jeffersen city, MO)

81 도박중독예방교육프로그램개발 69 제3장 사행산업종사자대상도박중독예방교육 제1절국내종사자도박중독예방교육현황 1. 예방교육관련지침 국내의사행산업종사자교육관련지침은다음의표 표 < 3-1> 과같다 < 3-1>. 국내법의종사자교육관련지침 관광진흥법제39 조( 교육) 1관광종사원은문화관광부령으로정하는바에따라문화관광부장관이실시하는교육을받아야한다. 2관광사업자는관광종사원이제1항에따른교육을받도록문화관광부령으로정하는바에따라협조하여야한다. 관광진흥법시행규칙제51 조( 교육계획의작성및통보) 문화관광부장관은법제 39조의규정에의하여관광종사원교육을위한매년도교육계획을작성하고, 동교육계획에의하여교육을받아야할관광종사원이소속하고있는관광사업자에게교육대상자및교육시간기타교육실시에관한사항을통보하여야한다. 카자노업영업준칙 ( 관광진흥법제 36 조관련 ) 8. 카지노종사원은게임에참여할수없으며, 고객과결탁한부정행위또는국내외의불법영업에간여하거나기타관광종사자로서의품위에어긋나는행위를하여서는안된다. 한국마사회법제47 조( 경마장의단속) 1마사회는경마장의질서유지와경마의공정성확보를위하여필요한조치를하여야한다. 2제1 항의규정에의한조치에관하여필요한사항은대통령령으로정한다. 한국마사회법시행령제25 조( 경마장의단속등) 1법제47조제2 항의규정에의하여마사회는경마장및장외발매소의질서유지와공정한경마를위한다음각호의조치를하여야한다. 1. 부적합한경주마의출주정지및경주마의조교상태등의검사 2. 마주조교사기수 및마필관리사에대한교육및제재 2. 예방교육현황

82 70 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 1) 강원랜드 (1) 직원현황 ➊ 직원조직및인원 표 < 3-2> 강원랜드직원조직및인원 ( 단위 : 명) 구분 임원 차장 과장 대리 주임 사원기능 노무및 기타 총인원 현원 , ,186 주 : 기타는촉탁, 인턴등 ➋ 상담센터직원조직및인원표 < 3-3> 구분센터장대표이사 강원랜드상담센터직원조직및인원 영업장상담소전문상담원조사정 행 전문상담원 서울상담소 조사 행정 단위 명 ( : ) 각본부및팀 현원 ➌ 학력규정 표 < 3-4> 강원랜드직급별학력규정 직원 상담원 구분 일선직원매니저급일선직원매니저급 학력규정규정없음규정없음규정없음규정없음 (2) 직원교육관련규정 ➊ 고객관리및위기관리직무규정

83 도박중독예방교육프로그램개발 71 구분발매직원안전담당직원관리직원 < 표 3-5> 강원랜드직급별고객관리및위기관리직무규정직무규정카지노관리팀자체위기관리매뉴얼카지노관리팀자체위기관리매뉴얼, 카지노출입관리지침카지노관리팀자체위기관리매뉴얼 ➋ 교육회수및시간 구분발매직원안전담당직원관리직원 표 < 3-6> 강원랜드직급별예방교육회수및시간 교육회수및시간카지노사업본부교육 ( 연 1 회이상, 1 시간) 카지노사업본부교육 ( 연 1 회이상, 1 시간) 교양교육 ( 연 1 회이상, 1 시간) ➌ 교육시기 입사교육 : 각채용에따른인성교육과정에포함 정규교육 : 직원연 1회 ➍ 교육참여인센티브 / 불이익 현재는없으며, 관련팀협의후정규교육과정편입후시행예정 (3) 도박중독예방교육현황 ➊ 교육대상자 전직원및카지노사업본부직원중심 ➋ 교육실행자 한국도박중독예방치유센터전문상담원인내부강사의도박중독예방교육 ➌ 교육실적

84 72 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 구분운영회수교육총인원회당교육시간 표 강원랜드예방교육실적 < 3-7> ( ) 3 회 ( ~ ) 11 회 ( ~ ) 회 명회전직원 교육실적 2-100, 1 - ( ~ ) 850 명 ( ~ ) 1-1.5시간 (4) 교육자료 ➊ 리플릿및소책자 표 < 3-8> 강원랜드상담센터제작간행물 제작연도주요내용비고 도박중독예방홍보를위한현상공모수기당선작품집제작도박중독예방을위한논문현상공모당선작품집제작 도박중독예방홍보를위한현상공모수기당선작품집제작도박중독예방을위한논문현상공모당선작품집제작도박중독예방및센터홍보자료 ( 리플릿 3 종, 소책자 2 종) 제작도박중독예방및센터홍보자료 ( 리플릿 3 종, 소책자 2 종) 제작인터넷중독예방리플릿및도박중독예방가이드라인소책자제작도박중독예방을위한논문현상공모당선작품집제작도박중독예방홍보를위한현상공모수기당선작품집제작도박중독예방및센터홍보자료 ( 리플릿 3 종, 소책자 3 종) 제작 센터소식지 다시, 꿈 창간호제작센터소식지 다시, 꿈 제2호제작 ( 센터활동사항및도박중독관련정보제공) 업데이트 업데이트 (1 종추가 ) 주 : 간행물내용은도박및도박중독자의정의증상진행과정, 센터소개및활동상담프로그램, 도박중독자가진단표등 ➋ 비디오 도박중독예방및건전게이밍문화정착을위한현상공모전 UCC 부문수상작(2007) 센터제작동영상( 드라마) : 가족의미래까지베팅하진마십시오. (5) 지역사회협력

85 도박중독예방교육프로그램개발 뉴질랜드도박문제방지재단전문상담원의전사교육 실시 지역기관및단체등의외부요청시도박중독예방교육출장강연 그랜드코리아레저, 카지노관광협회등무료출장강연 2) 경륜 (1) 직원현황 ➊ 영업장직원조직및인원표 < 3-9> 경륜영업장직원조직및인원 구분투표소장발매원 ( 매표) 매표보조총인원현원 ➋ 상담센터직원조직및인원표 < 3-10> 경륜상담센터직원조직및인원 ( 단위 : 명 ) 주 : 본장은투표소장 12 명, 매표 84명 구분센터장전문의심리상담사임상병리사운동지도사행정관리간호사총인원현원 ( 단위 : 명 ) ➌ 학력규정구분직원상담원 일선직원매니저급일선직원매니저급 표 < 3-11> 경륜직급별학력규정학력규정고교졸업자이상( 일용계약직인사관리지침 ) 고교졸업자이상( 일용계약직인사관리지침 ) 상담및심리학관련전공자 ( 학사이상 ) 로서경력 3년이상인자 상담및심리학관련전공자 ( 학사이상 ) 로서경력 3년이상인자 (2) 직원교육관련규정 ➊ 직원교육규정 경륜일용계약직인사관리지침제45 조( 교육훈련) 일용계약직에게는직무와관련된교육훈련을실시할수있다.

86 74 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 ➋ 교육내용및시간 구분 2006 표 < 3-12> 신입직무교육시간리더교육시간 ( ) : 120 CS : CS 리더교육 :17시간 2008 ( 상반기 ) 경륜예방교육내용및시간 교육시간 리더교육시간발매팀구매상한액준수교육매경주일경주시작전 CS : 8 ( ) : 30 ➌ 교육시기 입사교육 : 채용전 정규교육 : 연 2 회, 발매팀은매경주일경주시작전 30분간구매상한액준수교육 ➍ 교육참여인센티브 / 불이익 인센티브는없으며, 불이익은일용계약직근무평가점수에반영 ➎ 교육경비 연간 6천만원소요 경륜경주종사원 (3) CS 교육현황 ➊ 교육대상자 경륜종사원발매분야안전분야매점판매분야약 (,, ) 1,200 ➋ 교육실행자 내부강사 : 사내강사 ( 접점지역근무유경험자 ) 외부강사 : 종업원 500명이상기업의서비스교육및컨설팅유경험자로해당분야전문강사 (3 년이상) 또는이에준하는자격자 ➌ 교육목적및목표, 세부내용 명 분

87 도박중독예방교육프로그램개발 75 < 표 3-13> 경륜예방교육목적, 목표및세부내용 구분 내용 교육목적 고객접점근무인력의 CS마인드제고및서비스향상 접점분야별특성을고려한전문서비스교육을통하여교육목표서비스지향적기업문화정착에기여 교육기간 : 약 2 개월 ( 반기별), 15차수교육방법 사내강사및전문교육기관전문강사활용 CS조직문화향상및 세부내용 - - 권역별집체교육 - 1:1코칭교육 ( 근무복장및고객응대태도, 고객불만제기시상황별대처능력, 고객불편해소를위한자발적응대노력등 ) 교육내용 - 서비스스탠다드 ( 자세, 용모, 복장등) - 내부고객만족향상및서비스역량강화 ➍ 교육실적 표 경륜예방교육실적 구분 교육실적 운영회수 4 회 ( ~ ) 교육총인원 연 4,432 명 ( ~ ) 회당교육시간 5시간 < 3-14> ( ) ➎ 직원교육결과평가방법 평가방법 : 사후모니터링시행 ( 사내강사 ) 평가시기 : 연 2 회 (5~6 월, 11~12 월) ➏ 교육사업평가방법 교육과정에대한피교육생대상설문조사 설문평가내용 : 교육만족도, 영업장활용도등 3) 경정 (1) 직원현황

88 76 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 ➊ 영업장직원조직 표 < 3-15> 경정영업장직원조직및인원 구분팀장경주종사원총인원 현원 ( 단위 : 명) ➋ 상담센터직원조직및인원표 < 3-16> 경정상담센터직원조직및인원 ( 단위 : 명) 구분센터장전문의심리상담사임상병리사운동지도사행정관리간호사합계 현원 ➌ 학력규정 직원 상담원 구분 일선직원매니저급일선직원매니저급 표 < 3-17> 경정직급별학력규정 학력규정 고교졸업자이상( 일용계약직인사관리지침) 고교졸업자이상( 일용계약직인사관리지침) 상담및심리학관련전공자( 학사이상) 로서경력 3년이상인자 상담및심리학관련전공자( 학사이상) 로서경력 3년이상인자 (2) 직원교육관련규정 ➊ 직원교육규정 경정일용계약직인사관리지침제45 조( 교육훈련 ) 일용계약직에게는직무와관련된교육훈련을실시할수있다. ➋ 교육내용및시간

89 도박중독예방교육프로그램개발 77 구분 표 < 3-18> 2006 CS 교육 : 16시간 2007 CS 교육 : 16시간 2008 ( 상반기 ) 경정예방교육내용및시간 CS 교육: 8시간발매팀매경주일경주시작전 : 30 교육시간 분간구매상한액준수교육 ➌ 교육시기 입사교육 : 채용전 정규교육연회발매팀은매경주일경주시작전 : 2, 20 분간 ➍ 교육참여인센티브 / 불이익 인센티브는없으며, 불이익은일용계약직근무평가점수에반영 ➎ 교육경비 연간 1천만원소요 경정경주종사원 (3) CS 교육현황 ➊ 교육대상자 경주종사원발매분야안전분야고객안내분야 (,, ) 180 ➋ 교육실행자 내부강사 : 사내강사 ( 접점지역근무유경험자 ) 외부강사 : 종업원 500명이상기업의서비스교육및컨설팅유경험자로해당분야전문강사 (3 년이상) 또는이에준하는자격자 명 ➌ 교육목적및목표, 세부내용

90 78 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 구분 표 경정예방교육목적목표및세부내용 < 3-19>, 내용 교육목적고객접점근무인력의 CS마인드제고및서비스향상 교육목표 세부내용 접점분야별특성을고려한전문서비스교육을통하여서비스지향적기업문화정착에기여 CS조직문화향상및 교육기간 : 약 2 개월 ( 반기별) 교육방법 - 사내강사및전문교육기관전문강사활용 - 권역별집체교육 - 1:1코칭교육 ( 근무복장및고객응대태도, 고객불만제기시상황별대처능력, 고객불편해소를위한자발적응대노력등 ) 교육내용 - 서비스스탠다드 ( 자세, 용모, 복장등) - 내부고객만족향상및서비스역량강화 ➍ 교육실적구분운영회수교육총인원회당교육시간 표 경정예방교육실적 < 3-20> ( ) 8 회 ( ~ ) 500 명 ( ~ ) 8시간 교육실적 ➎ 직원교육결과평가방법 평가방법 : 사후모니터링시행 ( 사내강사 ) 평가시기 : 연 2 회 (5~6 월, 11~12 월) ➏ 교육사업평가방법 교육과정에대한피교육생대상설문조사 설문평가내용 : 교육만족도, 영업장활용도등 4) 마사회

91 도박중독예방교육프로그램개발 79 (1) 직원현황 ➊ 영업장직원조직 표 < 3-21> 마사회직원조직및인원 구분임원일반직업무지원직계약직일당직 PA 총인원 정원 ,583 7,871 총원 ,413 7,583 현원 ,413 7,560 ( 단위 : 명 ) ➋ 상담센터자체직원조직및인원 < 표 3-22> 마사회상담센터직원조직및인원 ( 단위 : 명) 구분상담치료전문인력상담보조인력정신과자문의예방캠페인및행정지원총인원 현원 주 : 수도권, 대전, 대구, 부산경남, 제주, 광주, 인천지역에총 22개의상담치료센터및전문병원으로구성된네트워크치료체계가구축되어있으며, 자체보유인력외에상담치료및정신과치료전문인력 18명이네트워크전문인력을구성하고있음 (2) 직원교육관련규정 ➊ 고객관리및위기관리직무규정 < 표 3-23> 마사회직급별고객관리및위기관리직무규정 구분 직무규정 발매직원 비상사태대책매뉴얼 안전담당직원 안전관리규정및수칙 관리직원 승마투표매뉴얼 ➋ 고객관리및위기관리교육회수및시간

92 80 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 표 < 3-24> 마사회직급별예방교육회수및시간 구분 교육회수및시간 발매직원 매경마일 1 회( 금, 토요일 ) 영업장별로 30분씩관리직원이교육실시 안전담당직원 매경마일 30분씩각영업장관리직원이교육실시 관리직원 매주 1 회( 목요일 ) 담당부서에서 1시간씩관리자교육실시 ( 승마투표회의자료) - 객장관리직원대상 ➌ 교육참여인센티브 / 불이익 팀별, 개인별마일리지포인트제도실시. 교육참가후직무, 서비스수준의향상정도를평 가하여포인트제공하고포인트가적립되면상여금( 현금) 으로제공 (3) 도박중독예방교육현황 ➊ 교육대상자 사무직원전원약 1,000명 ➋ 교육실행자 유캔센터센터장및전문상담원인내부강사중심의도박중독예방교육 ➌ 교육목적및목표, 세부내용 목적: 직원들의도박중독인식증진 내용: 도박의특성및위험성, 대처방법등에대한강의교육시기월회전직원참여정례조회에서부정기적으로 : 1 30 ~1 분시간교육 (4) 직장인지원프로그램현황 ➊ KRA 임직원및가족지원프로그램 KRA 임직원과그가족들이개인적이거나업무관련된문제를겪고있을때당사자들이경험하는어려움을해소할수있도록도와주는프로그램 KRA 유캔센터에서는 2006년 7월부터자체보유전문인력을활용하여소규모의개별상담요청시 EAP를시행해오고있음 2008년에는다수의 KRA 구성원이 EAP 를이용할수있도록, 맞춤식프로그램 KEAP(KRA Employee Assistance Program) 를기획시행 KEAP 영역 개인의정신적심리적 문제( 우울, 불안, 도박)

93 도박중독예방교육프로그램개발 81 ➋ 각종약물남용문제( 알코올, 니코틴, 마약을포함한중독성약물) 직장내스트레스와정신건강문제( 직장내상사, 부하직원, 동료등과의갈등, 업무에대한불만족등 ) 부부관계문제( 이혼, 폭력등) 가족관계문제( 자녀양육및교육문제, 적성및진로문제등) 프로그램사례 ➀ 자녀학습및교육훈련프로그램 프로그램개요 목적: KRA 조직구성원의개인적삶의만족도제고및업무집중도향상도모 일시: 2008년 2월 24 일일요일, 10:00~18:00 인원: 35 가족, 82명 내용 : - 부모역할에대한이해 - 부모및자녀의성격유형에대한이해 - 부모- 자녀의관계파악, 갈등상황에서의효과적인대화법및지도법 - 성격에따른효과적인생활및학습지도법 프로그램시행효과 KRA 임직원들이한국의일반부모들과마찬가지로자녀들의학교생활과학습방식, 진 로문제등에대해많은고민과갈등을하고있는상황에서시의적절하게프로그램을시행함으로써, 임직원들의심리적만족감을총족시킴 직장에서의업무몰입에장애요소일수있는가정의갈등요소를해소시켜줌으로써몰입 도( 집중력) 를높이는동력으로작용판단 부모와자녀간그리고, 특히부부간의서로를이해하고대화할수있는계기를마련한추가적인성과가있었음 실질적으로참가한학생들개개인들이학습동기등내적변화가두드러졌음이객관적측정자료의결과로확인되었음 ➁ 행복한커플라이프를위한준비프로그램 프로그램개요 목적 : KRA 미혼직원들의개인적삶의만족도제고및업무집중도의향상을도모 일시: 2008년 5월 19 일월요일, 09:30~17:30 인원: KRA 미혼직원 ( 계약직포함) 17명 내용 : - 결혼에대한개인적관점과태도를점검하며심리적의미를살펴보며,

94 82 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 이를통해결혼의의의에대해보다확고한개념정립 - 자기자신의기질과성격특성에대한탐색을통해자기이해를증진 - 자신의이상적인배우자상을탐색, 자기특성과조화로운배우자선택에필요한지식을습득 - 배우자상대를결정하는데필요한주의사항과지침에대해습득하여보다신중하고 성공적인선택을할수있게도움 - 이성과의관계맺기및관계유지를위한의사소통방법, 갈등해결방법습득 프로그램시행효과 KRA의미혼직원들의결혼및이성관계와인간관계에대한많은고민과갈등에대한프로그램시행을통해심리적인안정감과궁금증해소등으로직장생활몰입에도움 직장에서의업무몰입에장애요소일수있는이성관계및결혼에대한다양한갈등요소를해소시켜줌으로써몰입도( 집중력) 를높이는동력으로작용 ➂ 행복한가정만들기: 부부관계증진프로그램 프로그램개요 목적: KRA 기혼직원들의행복한가정, 건강한부부관계형성에도움을주는시간을 통하여 KRA 향상도모와 일시: 2008년 5월 27 일화요일, 9:30~18:30 인원: KRA 임직원( 계약직포함) 12부부 24명 내용 : 조직구성원의개인적삶의만족도제고를직장에서의업무집중도 KRA의몰입경영실현에일조 - 미처몰랐던자신과가족의크고작은어려움통찰을통하여긍정적부부상정립 - 신뢰상호수용의 분위기속에서태도, 행동변화추구및원만한인간관계발달촉진 - 효과적인의사소통, 개인및가족의이해와정서적성장도움 프로그램시행효과 기혼직원들의건강한부부관계형성에도움을주는시간을통하여긍정적인부부상정립및가족의이해와정서적성장에도움 신뢰와상호수용의분위기속에서행동변화추구및효과적인의사소통을통해원만한인간관계의발달을촉진 개인적삶의만족도제고를통해직장내업무몰입에일조제2절국외종사자도박중독예방교육현황 1. 교육훈련규정 호주에서는강제적이거나자발적인실천강령에의거하여종사자의책임도박훈련을요구하고있다. 최근개발된국가역량기준(National Competency Standard) 이이러한훈련과정의적절한내용에관한지침을제공해주고있다. 12) SA, ACT, NSW, VIC, TAS 에서의종사자훈련은법에의해요구되며, 훈련과정의내용은최고

95 도박중독예방교육프로그램개발 83 SA 규제법인의승인을받아야한다. 그러나훈련과정의내용은각주혹은준주정부의감독환 경에의해많은영향을받는다. NT와 QLD는정부가지원하여개발한훈련매뉴얼을제공하 는데비해, NSW와 VIC 는국가역량기준을따르기는하지만, 독립적으로개발한과정을사 용하는경향이있다. SA와 ACT 가책임도박강령과관련해서가장엄격한정부규제를하며, NSW, VIC, WA 에서는각산업체의규제가우선한다. ACT만이어려움이있다는가시적인신호를보이는문제성도박자를확인하는적극적인역 와할을법률로서영업장종사자에게요구하고있으며, TAS의법률은영업장운영자가문제성도박자가자발적으로영업장에서나가지않는경우에출입금지시킬수있도록허용하고있다. 호주의주요주들에서, 책임도박훈련과정은문제성도박에대한표준적인정신심리에초 점을두고, 영업장직원에게보여질수있는징후에대해서는적게다루는경향이있다. 즉, 문제가능성이있는사람들을본인들에앞서서적극적으로확인하기보다는스스로도박문제가있다는것을확인한사람들을어떻게도울것인가에대해더많이강조하고있다. 최근의훈련매뉴얼들을점검한결과에의하면, 훈련에는클라이언트와의의사소통전략뿐아니 라규제의내용과문제성도박에관련된유용한정보가포함되어있다. 그러나영업장에서문제성도박자를사전에확인하는것과관련된내용들은제한적으로다루어지고있다. 북미에서는고액의영리적이고저작권이있는훈련패키지들이이용가능하지만, 그내용이나효 과성에대한공적이거나공개된정보의이용가능성은극히제한적이다. 정보를얻기위해서 는훈련프로그램을개발한기관과예산을지원한도박산업체의허가를받아야한다. 종사자교육훈련프로그램은주당국의도박사업개설관련규정에서제시하고있는교육주제들로 구성된다. 미국펜실베니아주의경우를예로들면, 도박영업장개설시주정부규정에따른 ' 강박적및문제성도박계획(Compulsive and Problem Gambling Plan) 을제출하고이계획에서 언급되고있는정책과절차들에대해전체직원을대상으로교육을실행하도록되어있다. 교 육주제에는책임도박, 강박적및문제성도박의징후인식방법, 강박적및문제성도박의 사회적, 경제적비용, 강박적및문제성도박과다른중독행동과의관계, 강박적및문제성도 박관련자료를비치하고정보를원하는고객에게제공하는방법, 강박적및문제성도박이 의심되는고객과접촉하는절차및자발적치료서비스에대한홍보물을전하는방법, 자기 출입제한등이포함된다. 영업장은종사자들이신입직원오리엔테이션과정기보수교육훈련에 의무적으로참여하도록하며, 책임게이밍종사자훈련프로그램이전문적인지식, 기술, 훈련, 그리고경험이입증된강사에의해실행되도록할책임이있다. 한편문제성도박자의확인을위한가장포괄적인훈련은스위스에서시작되었다고알려져있다. 카지노종사자들은비디오의광범위한체크리스트를사용하여문제성도박의가시적인징후를확인하는역할연습을사용하여훈련을받고있다. 12) 유일하게 Queensland 에서는 2002 년책임도박자문위원회 (Responsible Gambling Advisory Committee) 에의해책임도박실천강령이개발되었고, 그밖의주에서는주정부주도하에각도박산업체들이영업장직원을훈련시킬구체적인매뉴얼을개발해왔다 년들어와서실천강령의수행을지지하기위해서 산업체의책임도박훈련틀 이개발보급되었고, 이어서 산업체훈련자료집 이개발보급되었다.

96 84 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 표 < 3-25> 호주의주별종사자훈련관련규정 주 법적요구특정시간틀 요구내용 강령특징 VIC 국가역량기준에충실한훈련 자기규제 SA 독립적도박당국에서승인된훈련 의무코드 NSW 주류행정위원회에서승인된훈련 자기규제 QLD 책임도박훈련매뉴얼 공동규제 ACT ACT 게이밍과경주감독위원회에서승인된훈련 의무코드 TAS TAS 게이밍감독위원회에서승인된훈련 자기규제 WA 자기규제 NT 자문을거쳐개발되는책임도박훈련매뉴얼 의무코드 출처 : Delfabbro P. et al.(2007). p 종사자예방교육프로그램 1) 호주 ➊ 책임도박훈련모듈 (National Responsible Gambling Training Modules) 개요 호주의대표적인책임도박훈련모듈 도박각료회의에의해국가차원에서개발된책임원칙에대응하여, 책임도박서비스를제공할자격 을부여받은전국적인역량단위가개발되어여러주의 TAFE 전문학교를포함한많은기구들에의해 교육이제공됨 실천강령에대한교육을포함하며, 특정주의특정산업체에서도박에대한강제적 / 자발적규제의 특성 목표 도박영업장종사자의책임도박증진을위한지식및기술기반의향상으로도박서비스및도박기계 (gambling product) 의소비자를위한보다안전하고지지적인환경조성 구성

97 도박중독예방교육프로그램개발 85 일반적으로하루혹은오후 4시간프로그램 시리즈미니강의, 연습활동, 다양한도박관련이슈에대한개별지도식토론으로구성되는교육 프로그램 내용 도박의특성: 도박동기등 문제성도박의특성과유병률 도박산업이경제성장과지역사회웰빙에가져오는이익 책임도박개념과산업체의실행방법: 도박의승률과잠재적위험에대한정보, 자기도박제한프로 그램, 치료및지지서비스등 디스트레스징후를보이는도박자와의사소통하는방법 도박문제경험에대한경고사인 제한점 영업장직원에게부과되는책임정도는각주의상위법률및규제의적용환경에매우많이영향을받을수밖에없다는한계; 직원개입의범위, 영업장근무에앞서요구되는훈련의범위등은실천강령에서이를요구하고있는지여부에따라달라짐 영업장에있는도박자의신원확인과관련된실재훈련은이루어지지못한다는평가 ➋ 책임게이밍서비스훈련 (Responsible Service of Gaming Training) 개요 호주퀸즈랜드클럽의법적의무훈련 클럽에서의대면훈련이나 etrainu' 를통한온라인훈련 클럽의특정이슈에대한맞춤형훈련선택가능 목표 영업장의책임도박실천및직원의문제성도박개입 구성 모든수준의클럽종사자들을위한훈련으로서, 영업장직원에서관리자급, 이사, 위원등을포괄하 며최대 20명단위의훈련

98 86 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 내용 책임도박의맥락 게이밍법규및규정의이해 영업장과직원의책임 문제성도박직원에대한원조방법 문제성도박자의원조절차 영업장훈련과정 이사회 / 위원회리더십프로그램 책임있는주류서비스 책임게이밍서비스 고객연결직원(liaison officer) 훈련 식품안전수퍼바이저과정 2) 뉴질랜드 ➊ 고객책임프로그램 (Host Responsibility Programme) 개요 뉴질랜드오크랜드 SKYCITY Entertainment Group 의문제성도박인식훈련 (2007) 목표 도박및알코올관련폐해에대해직원인식을증진시키고도박참여자의책임에대해이해하고실행 하도록함 도박규정 2004( 폐해예방과최소화 ) 의규정 12를포함해서문제성도박인식훈련에대한법적의무 를따름 직원역할의개괄 직원 (Staff) - 모든직원은직위에상관없이폐해의지표(indicators) 를확인하도록훈련받음 ; 직원은수퍼바이저 / 매니저에게관찰된폐해지표를보고 일선직원 (Frontline Staff) - 카지노에서도박고객과접촉하는모든직원은문제성도박인식및고객들에게문제성도박에 대한정보와지원을제공하기위한접근방법을훈련받도록요구됨 ; 확인과보고가일차역할이지 만상황이위급하고매니저 / 수퍼바이저가없을때는고객에게접근할수있으며이에대한훈련을

99 도박중독예방교육프로그램개발 87 받음 수퍼바이저혹은매니저 (Supervisor or Manager) - 폐해지표가심화되고있을때처음접촉하는사람으로서, 상황에따라고객에게정보, 조언, 지 원을제공하고, 폐해를감소시키기위한다른적절한행동을취함; 모든관찰및그에대한반응 을기록하고 HR 에게전함; 고객에대한지속적인모니터와상호작용을 HR에게지원함으로써추 가정보를제공할책임 고객책임 / 고객지원 (Host Responsibility) - 고객지원직원은영업장직원및수퍼바이저 / 매니저가가져온문제성도박의지표와관련된모 든정보들을기록하고, 확인하고, 분석하고, 전산기록함; 자신이실행한상호작용과개입을기록; 정보에기반해위험과폐해를사정하고고객의위험수위를판단; 사정에의거해관리고객 (Gambler of Interest: GOI) 파일이개방되고추후상호작용이나개입을영업장직원, 매니저 / 수 퍼바이저, 고객지원자가실행; 고객의웰빙을체크하기위해고객과만나고, GOI 파일의지속적 모니터및관리, GOI 파일의새로운정보검토와피드백, 직원들에게고객지원담당자의조언및 지원제공등에책임이있음. 훈련과정 Level 1 : 기초훈련 일반매니저훈련 - 주류판매법 Level 2 : 수퍼바이저훈련 Level 3 : 심화훈련 재훈련 자살인식훈련 비공식적학습과개발 내용 1 수준 1 : 기초훈련(2 시간) 고객과직접만나든아니든입사 1개월내에모든상근직직원이받는 2시간의대면훈련 (classroom-based training) 내용 - 도박과알코올의책임있는서비스 - 문제성도박자의확인 - 관찰내용의보고와기록절차 - 고객에게다가가고문제성도박에대한정보를제공하기 훈련성과를평가하기위한워크북과제, 시험, 보충훈련 고객과직접만나는직원훈련은영업장내의코칭과지지로보완됨 다음의부서에서근무하는직원에게는기본적으로 2시간의 책임있는알코올서비스교육 이 추가적으로제공됨 - 게이밍

100 88 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 - 음식및음료 - 안전및감독 임시직직원에게는자가학습모듈이개발되어있으며, 대면훈련에서제외됨 2 수준 2 : 수퍼바이저훈련(6 시간) 게이밍, 음식및음료, 안전및감독부서의수퍼바이저들은수준 2의참가의무 수퍼바이저직위의취업이나승진 2개월내에훈련받아야함 6시간훈련으로서이론적인 e-learning 과실천적인대면훈련으로구성 내용 - 문제성도박자의확인 - 문제성도박에대한원조요청고객에대한초기행동; 단기개입과동기화면담포함 - 과다한알코올소비에대한확인과개입 - 개입하고보고한직원에대한지지 3 수준 3: 심화훈련 (8 시간) 고객에게개입하게되어있는일부중견직원을대상으로하는기초훈련에대한 8시간의보충훈련 영업장직원가운데일부수퍼바이저와모든매니저를대상으로하며, 또한오클랜드산업체에서 도박장의이용자개입이기대되는중견직원을포함 이론적, 실천적요소를모두포괄 내용 - SKYCITY 의법규나규정상의무조항 - 문제성도박자의확인 - 단기개입, 폐해축소(de-escalation), 동기화면담 - 보고와직원지지 - 문제성도박치료과정 - 문화적인식 - 심화과정의책임있는알코올서비스 ; 개입및천천히마시도록서비스제공 3) 캐나다 ➊ Deal Us In 개요 캐나다알버타의문제성도박을다루기위한협력프로그램 ( ) - Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission(AADAC) - Alberta Gaming and Liquor Commission(AGLC) - Alberta Casino Industry(ACI)

101 도박중독예방교육프로그램개발 89 모든카지노와경주산업체의직원들을위한의무적인훈련프로그램 알버타게이밍산업의책임성을위한정부노력의중요부분 목표 카지노와경주산업체의직원및관리자가도박문제가있을수있는영업장도박자들을지원하기위 구성 한지식과기술을개발하도록도움 1 단계: 문제성도박행동의확인에초점 2 단계: 직원의뢰에대한적절한반응제공과개입훈련에초점 내용 1 1 단계 모든영업장직원을위한 3 시간훈련회기/ 역할극시나리오포함 문제성도박행동을이해하고확인하고, 센터에의뢰하도록훈련받음 적합한내적지지기제의지식을갖춘직원이보다더위험한도박자들을확인하고수퍼바이저에게 의뢰할것이라는근거에기반 목표 - 문제성도박의진행과정이해 - 문제성도박의핵심징후확인 - 도박자가도박문제를경험하고있을수있음을보여주는영업장내의행동을확인 - 고객이도움을받도록지원하는과정에서직원의역할을확인 2 2 단계 카지노와경주산업체에서선택된관리자와안전요원을위한보다심화된훈련 개입기술과역할연습시나리오제공 훈련의일차목적은직원의뢰에적절히반응하는방법에대한정보를제공하고개입을실행하도 록하는것 목표 - 직원의뢰에대한반응 - 개입정당성을결정하기위한기준확인 - 개입전략확인 - 정당한경우, 개입실행

102 90 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 - 의뢰에대한추후서비스제공 - 이용가능한지역사회자원확인 자녀를유기하거나방치하는부모를다루는정책을수립하고 AADAC 표식을분명하게붙이는것 도이프로그램의의무요소 ➋ 책임게이밍인식훈련 (Responsible Gaming Awareness Training) 개요 캐나다온타리오의시니어카지노직원( 매니저급 ) 을위한협력프로그램 - Center for Addiction & Mental Health(CAMH), Toronto - Ontario Lottery and Gaming Corporation(OLGC) 문제성도박프로젝트로서온타리오의모든매니저에게훈련을실행 목표 책임도박과문제성도박의인식 시니어매니저의역할과책임성확인 도박에대한미신 위험행동의확인 고객의도움요청이나위험행동에필요한행동제시( 위기개입과의뢰지식 ) 구성 관리자급 : 4시간훈련프로그램 전반부는영업장직원훈련으로사용 현재개발중인프로그램 8 시간시니어매니저개입훈련 영업장직원을위한 3시간프로그램 본프로그램이수자를위한 4시간추후프로그램

103 도박중독예방교육프로그램개발 91 4) 미국 ➊ 문제성도박인식훈련 (When The Fun Stops) 개요 미국 NCPG(Nevada Council on Problem Gambling) 의사행산업종사자예방교육 네바다주의 10여개대기업이운영하는 2700 여개도박장의자발적참여훈련 책임도박방법의교육은게이밍산업체에도유익하고지역사회의건강에도도움이됨 1998 년미국게이밍규제가시작되면서처음에는 HR에서영업장직원들만교육하려고했으나기본 적인부분에대해지역사회건강문제로접근하면서 원들이교육훈련을자발적으로받도록함 CEO의교육필요성에동의하게되었고모든직 목표 구성 문제성도박에대한직원들의이해를증진시키고, 만연해있는오해들을불식시킴 직원교육은무엇을할것인가를가르치는것이아니며, 상호작용적이지않음 3 시간 내용 훈련내용과대상이다양화됨. 훈련초기에는통합프로그램실행이효과적임 - 문제성도박이란무엇인가? - 문제성도박은우리들에게어떤영향을미치는가? - 어떻게적절한도움을받을수있는가? : 내용은소개와정의에대한언급에서시작 : 25 분정도의비디오를사용하여주관적경험과객관적자료를통합제시하는데, 정신과의사 와전문가들의의견과실제도박중독으로고통을겪은사람들의이야기가균형을이룸 ➋ EMERGE 개요 국립책임게이밍센터 (National Center for Responsible Gaming) 와 Cambridge Health Alliance 의중 독과소속인병적도박및관련장애연구소 (Institute for Research on Pathological Gambling and Related Disorders) 의협력사업

104 92 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 목표 사행산업종사자들에게도박장애와책임게이밍에대한교육제공 구성 인터넷을사용하는 e-learning 프로그램 종사자들은영업장이나집에서하루 24시간주 7일중언제든지자신이원하는시간에훈련을받을 수있음 훈련을완료하고평가퀴즈를푸는데평균 분이소요 내용 중독의종합적이해 도박중독의과정 도박장애의특성및발생률 책임게이밍 책임게이밍에대한정보요청시의반응방법 특징 카지노, 경마, 경륜, 경정, 복권등다양한사행산업체의요구에대한맞춤식훈련 EMERGE 훈련사이트에접속하기위한패스워드만이필요할뿐, 다른특별한소프트웨어나장비가 필요없음 사진, 도표, 비디오등을활용하는시청각프로그램 6-8 학년수준의읽기수준을갖추면교육내용의이해가능 훈련에참여한종사자들은반드시적어도문제의 70% 를맞춰야수료가인정되며, 과정을수료한종 사자들은 American Academy of Health Care Providers in the Addictive Disorders 가인정하는 자격을받음 웹기반의교육이므로자동적으로참여및시험결과를알수있어서추가직원이필요하지않음 ➌ Operation Bet Smart r : Know When To Stop Before You Start r 개요 미국 Harrah's Entertainment 의종사자훈련프로그램 산업체종사자는사회서비스를제공하는상담자가아님을분명히하며, 편안한수준의문제성도박 인식증진교육을제공 목표 책임게이밍이슈에대한회사의입장을이해하도록돕고, 잠재적으로타인들을돕는데필요한가치 있는정보와지침을제공하고자함

105 도박중독예방교육프로그램개발 93 내용 책임게이밍의중요성 Harrah's Entertainment 의책임게이밍프로그램정책및절차 - 지원을요청한고객을위한의뢰기관에대한정보안내문부착, 브로셔, 미디어캠페인, 상담전화 번호등 특징 3. 책임게이밍과지원요청에대한보다많은정보를얻을수있는눈에띄지않는조용한지원방법을 고객들에게제공할수있도록교육직장인지원프로그램 직장인지원프로그램 (Employee Assistance Program: EAP) 은직무수행과관련된직장인의개인적, 정서적문제를확인하고대응하는직무조직 (work organization) 의정책과절차로서 (Walsh, 1982), 문제를경험하고있는직장인을파악하고이들이자신의문제를해결할수있도록격려하며서비스가필요한직장인들에게상담이나치료를이용할수있도록직장내에서운영되는직무관련프로그램이다 (Ramanathan, 1992). 미국직장인지원전문가협회 (EAPA) 에서는직무조직이생산성문제를다루도록돕고, 직장인클라이언트가업무성과에영향을미칠수있는건강, 결혼, 가족, 재정, 알코올, 약물, 법, 정서, 스트레스및기타개인적인문제들을포함하여개인적관심사를확인하고해결하는것을돕기위해서개발된직장기반의프로그램이라고 EAP 를정의하고있다( 즉, 오늘날의 EAP는직원들이직무수행및개인생활에서발생하는다양한업무저해스트레스요인들에대해생산적인방식으로대처할수있도록도와주는적극적인의미의인력관리서비스를의미하고있다. EAP는미국에서알코올중독으로문제가되는근로자들의회복과생산성향상을위해직장내알코올중독프로그램으로시작되었다 년, 국립알코올남용및중독연구소 (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism: NIAAA) 가설립되어국가차원에서알코올중독예방사업을의무적으로실행하게되었고, 1970년대말에는보다폭넓은예방에관심이두어지게되었는데이것이 EAP 의발달계기가되었다고할수있다. 그배경으로는알코올이나약물중독에서회복중인직장인이라고할지라도부부, 가족, 법, 재정문제등다양한일상의문제를경험하고있으며단기개입이필요하다는점을들수있다. 또한당시물질중독의예방과조기치료에관심을기울였던지역사회정신건강운동이직장인의생산성감소를야기하는중독문제전반에대한광의의접근이협의의접근보다더욱효과적이라는것을밝히는데도움을주었다는점도들수있다. 1978년 NIAAA는직장인들의광범위한문제에도움을주었던직장내

106 94 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 프로그램이가장성공적이었다는조사결과를토대로직장인지원프로그램이라는신어를만들었고이를적극적으로홍보하기시작했다 ( 강동묵등, 2005). EAP 의영역으로는직무스트레스, 대인관계, 정서문제, 의사소통, 부부관계, 자녀양육, 법률자문, 절 주, 금연, 자산관리, 성격테스트등다양한이슈들이다루어진다. 최근에는심리적, 정신적인 문제를포함해서근로자들의가정/ 육아상담, 더나아가서는인사, 경력개발영역까지포괄하는넓은영역으로성장하고있다. EAP는일반적으로서비스를원하는직원이전화나 이나대면접수등을통해상담자에게직접상담서비스를요청하는것으로시작한다. 상담자는 일차적으로초기면담및일반상담을통해개인의문제를파악하고해결방안을모색한다. 상담내용의문제가중대할경우상담기관의네트워크를통해해당분야별전문가와상담을요청한 직원을연결시켜심층적인대면상담서비스를제공한다. 상담이종료되면사후관리가이루어 지는데상담자는상담내용에대해주기적으로결과를체크하면서지속적으로관리한다. 상담 서비스는외부전문가를통해이루어지는것이일반적이며, 회사는어떠한과정에도참여하지 않고이용현황에대한기초적인통계만주기적으로보고받는것이전형적인형태이다 ( 이남훈, 2007). 현재미국에서는다양한형태의 EAP기관이 12,000 개이상서비스를제공하고있으며, Van Den Bergh(2000) 의조사에따르면, Fortune 선정 500대기업의약 80%, 직원 1,000인이상의사 업장의 76%, 50인이상의사업장의 33% 가직장인지원서비스를제공하고있다. 일본의경우에는 1980년대정신건강상의문제로인한근로자들의결근율증가와생산성감소등을해결하기위해서근로자에대한사례관리방법으로 EAP 를주목하기시작했다. 이후정신장애및자살에관한산재신청사례증가에대한대책으로정부가관련법률을정비하고정신건강관련지침을제작, 배포하는등정부차원에서적극적으로 EAP 를보급하고있다. 현재일본에는 200여개의 EAP 기관이운영되고있으며대기업의 1/4이 EAP를도입하고있다 ( 이남훈, 2007). 이상과같이, EAP는직무스트레스의심각성과이에따른업무조직의부작용에대한인식에서직장인스트레스의예방과개입을위한적극적인역할을수행하고있다. 실제로직장인의직무스트레스감소를위한 EAP 의효과성은많은연구에서보고되고있다. 일례로 De-Jong과 Emmelkamp(2000) 는 EAP 주관의직무스트레스관리프로그램에참가한직장인들의스트레스와우울증수준이현저히감소했으며 6 개월이상지속되었다는연구결과를제시한바있다. EAP 의실행으로문제가해결되면, 직장인은스트레스에서벗어나심인성질환을줄이고산업 재해를예방할수있으며자아감과자신감을고취시킬수있다. 또한지각이나조퇴, 결근등이줄고조직에대한몰입도가높아짐으로써직무에대한지속성을확보할수있으며궁극적으로는직장의근무환경개선및생산성향상을가져올수있다( 최수찬, 2008).

107 도박중독예방교육프로그램개발 프로그램개발에의시사점 외국의사행산업체종사자를대상으로하는도박중독예방교육프로그램은다음과같은특징을보이며개발실행되고있다. 첫째, 외국의종사자대상도박중독예방교육은정부나사행산업체의주도하에실행되고있는데, 정부주도하에실행되는국가의경우에보다다양한교육과정이발전적으로개발되고있으며 교육훈련에대한자료도일반에게공개되어있어서관심있는사람의접근이용이하다. 예방교육은도박문제가지역사회의건강문제라는인식을기반으로도박중독인식교육과책임도박 훈련에초점을맞추고있으며, 종사자자신의도박중독예방도선택적으로교육내용에포함 되고있다. 프로그램들은기초교육에서상급훈련까지다양한수준별교육과정이순차적으로 개발되어왔으며, 교육장에서의대면교육의경우는점차보다장시간의교육훈련을필요로하는심화훈련과정의개발로이어지고있다. 둘째, 도박중독인식교육의내용은영업장에서도움을요청하거나도박문제의징후를보이는이용자를돕는데필요한기본적인지식인도박의특성, 도박중독의폐해및과정, 도박중독의징 후식별, 그리고회복을돕는자원등에대한교육으로구성된다. 도박중독에관한전문적이 며포괄적인지식들을교육하는전문상담인력의양성훈련이아님을강조하고있으며, 쉬운용어를사용하여교육하고제시하는사례들도전문가대상의교육과는차별화하여쉽고단순하고명료한교육을제공한다. 셋째, 예방교육의내용은지나치게구체적인경우오히려반드시알아야하는메시지를놓치는경향이있으므로몇가지중요내용에주안점을둔다. 즉, 헬프라인번호나웹주소와같은도 움을줄수있는정보를교육중에기억할수있도록진행한다. 또한종사자자신이직접도 박중독자를도와줄수있는것이아니라, 도움이필요한사람을적절한지원체계에연결하는것이종사자의역할임을분명히전한다. 넷째, 책임도박훈련은산업체의영업장운영에서의무적으로나자발적으로채택하고있는책임도박실천강령에제시된실천지침과절차의교육에초점을맞추고있으며, 책임도박에대한 이용자의질문이나도움요청에효과적으로반응하는기술향상훈련을제공하고있다. 주요 주제로는도박서비스및도박기계에대한정보제공, 미성년자출입금지, 자발적 강제적출입 제한프로그램절차, 문제성도박고객의확인, 보고, 사정, 개입, 추후관리, 그리고기록방법, 기록의보관과정보공개결정등이주요내용이되고있다. 다섯째, 종사자예방교육훈련은지식전달에그치는것이아닌이용자의도박중독예방과책임도 박환경조성을위한종사자의역량강화가목적이됨을강조하고있다. 따라서실질적이고구체적인지식과기술에대한정보를제공하기위해시청각자료를적극적으로사용하고있 다. 13) 도박중독인식교육의경우, 도박중독자와회복자의경험을소개하면서도박중독의징후와진행과정을직접볼수있도록구성하고도박중독전문가들의증거기반의경험적연구결 13) 미국네바다주의방문을통해만난예방전문가는분정도의시청각자료가시간단위의종사자 NCPG 15 1 대면교육에서사용하기적절한분량이라는의견을주었다.

108 96 제 3 장사행산업종사자대상도박중독예방교육 과들과임상적경험들을균형있게함께제시하고있다. 또한영업장의문제성도박이용자에대한개입기술훈련도문제상황과대안들을비디오로제시하고종사자들의토론을이끌어내 도록구성되어있다. 이를통해실천강령에부합되는개입방법을확인하도록도운후, 역할연습을통해개입기술을익힌다. 여섯째, 최근들어와종사자각자의사전지식및교육자료이해수준을고려한맞춤형상호작용교육방법인인터넷을활용한 e-learning 교육과훈련프로그램이개발되고있다. 온라인교육은 종사자들의근무일정에지장을주지않고, 주 7일하루 24시간어느시간대에나교육을받을수있고교육시간도각자의여건에따라교육을받는도중에일시중단했다가다시시작하는것이가능하도록개발되어있으며, 교육과정의기획, 실행, 평가를위한별도의인력이필요없다는장점을지닌다. 일곱째, 종사자의도박행동과도박중독에대해서는외국에서도아직충분한경험적자료를확보하 지못한상태이다. 그러나비록소수의종사자만이경험하는문제라고할지라도산업체에서 적극적으로예방과치유에관심을기울일필요가있다는인식이증진되고있다. 따라서그러한맥락에서종사자자신의도박중독예방및조기개입과치유를위한지원체계를갖추고있으며예방교육프로그램이실행되고있다. 이와같은외국종사자예방교육프로그램의특징이국내프로그램개발에시사하는점을살펴보면, 우선국가주도의표준화된도박중독예방교육프로그램을개발함으로써도박중독을예방 하고폐해를최소화할필요가있다는점이다. 국가주도의개발을통해향후순차적으로다양 한수준의예방교육프로그램을체계적으로개발할수있으며, 변화하는사행산업정책및도박중독의사회적결과에대한최신정보들을신속하게종사자들에게전하고그에부응하는대처기술을교육훈련시킬수있다는장점을가진다. 도박중독인식교육의내용은이용자의도움요청과도박중독으로식별된이용자의도박으로인한 폐해를최소화하도록지원하는데필요한기본적인수준으로구성할필요가있다. 다만본연구에서의예방교육내용수준은우리나라의실정을고려하여전형적인외국의종사자교육과 차별적으로개발할필요가있다고생각된다. 아직도박중독전문인력양성교육과정이운영되 고있지않고관련전문서적조차극히제한적인현상황을고려하여, 본연구에서는지역사회유관실무자대상의예방교육에서사용하는것이가능한수준의프로그램으로개발하고, 종사자의직무와직급에따라예방교육강사가교육내용의수준을쉽고단순하게이해될수있는수준에서융통성있게구성하여사용하는것이바람직할것이다. 또한시청각자료를개 발함으로써교육의집중도를높이고, 실질적유용성을갖출필요가있다. 의뢰방법교육은아직실천강령이제정되어있지않은상황이므로일차적으로는영업장에서도움 을요청하는이용자에게지원서비스를연결하는방법에초점을맞추고, 이차적으로는위험한 상황에대처하고의뢰하는방법을다루는수준에서개발하는것이현실적이라고생각된다또. 한직장인지원프로그램은종사자의직무스트레스대처기술을향상시킴으로써안전한영업장문화를조성한다는일차적목적과도박중독고위험군종사자를지원한다는이차적목적에서도박중독예방교육프로그램에통합될수있을것이다.

109 도박중독예방교육프로그램개발 97 제4장 도박중독예방교육프로그램개발 본연구에서는사행산업체종사자대상의도박중독예방교육프로그램을개발하기위해서 4개사행산업체종사자들을대상으로개별면담조사와설문조사를실시하여사업요구와교육요구를 분석했다. 그결과를기반으로교육목적을설정했으며, 프로그램설계과정을거쳐프로그램을개발했다. 사행산업체종사자의요구분석, 프로그램설계및개발의단계를거쳐실행한연구의내용과방법은 < 표 4-1> 과같다. 표 4-1 도박중독예방교육프로그램개발절차 단계연구절차연구내용연구방법 1단계요구분석 2단프로그램설계계 3단프로그램개계발 제1절요구분석 사업요구분석 교육과제분석 교육환경분석 교육대상분석 희망교육내용및 방법분석 학습목표기술 내용영역설정 교수전략 / 기법선택 평가전략수립 매뉴얼개발 교육매체개발 - 시청각자료 - 교수용슬라이드 교육과정안개발 연구팀회의 문헌및자료조사 1차자문회의 - 심리학교수 1인 개별면담 ( 총 20 인) - 강원랜드 5인 - 경륜사업본부 6인 - 경정사업본부 5인 - 한국마사회 4인 설문조사 ( 총 402 인) - 강원랜드 100인 - 경륜사업본부 100인 - 경정사업본부 104인 - 한국마사회 98인 연구팀회의 2차자문회의 - 심리학교수 1인 - 정신과의사 1인 연구팀회의 파일럿테스트 - 소집단 : 도박중독상담가 5인 - 대집단 : 산업체종사자 128인 내용타당도조사 - 도박중독전문가 12인 3차자문회의 - 심리학교수 1인 - 정신과의사 1인

110 98 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 1. 도박중독예방교육의필요성 조사대상자들은대부분도박중독예방교육프로그램이필요하다고인식하고있으며, 도박중독인식증진을통해종사자로서의자부심을회복하고직무스트레스를완화하며역량강화를통해도 박중독예방에기여하는효과를기대하고있었다. 조사대상산업체종사자들은도박과도박중 독에대한인식증진, 자부심회복, 스트레스감소, 역량강화, 위기관리, 도박중독조기개입, 그리고영업장건전문화육성등의의견들을도박중독예방교육의필요성으로제시했다. 범주 도박과도박중독의인식증진 자부심회복 표 4-2 도박중독예방교육의필요성진술내용 사업초기에사업체특성상직원들은 OO 은레저이며도박이아니다 라는인식이높았기때문에그동안직원교육은도박의특성과위험성에대한계몽을목적으로한경우가많았습니다. 아동이나청소년이사업장에입장할수있다는것이문제라는걸알려야합니다. 현재친절교육, 직무교육, 안전교육이제공되고있는데종사자들에게도박에대해서교육시킬필요가있습니다. 도박중독에대한교육을통해서발매직원들이자부심을가지고일할수있게해주면여기다니는게자랑스러울것같습니다... 자부심이없이는... 고객에게다전달이됩니다. 사실작은수의중독자들이일으키는문제로저희회사의생산적인역할이다묻혀 버리고있습니다. 도박중독예방교육을통해서사업체에모든책임이있다고생각할필요는없다는것을직원들이인식하게되어야자부심을가지고일할수있을것이고, 고객들에게보다성의있는서비스를제공할수있다고생각합니다. 직원들을대상으로도박중독예방교육을하고나면감사하다는이야기를듣곤합니 다. 도박중독에대한교육을받으면서산업체가있기때문에도박중독자가되는것만 은아니라는것을알게되어직장에대한자부심이회복되었다는이야기를합니다. 종사자들이자부심을가지고일을할때건전한산업체육성도가능하지않겠습니까? 스트레스감소 고객에대한이해를하게됨으로써상처나스트레스를줄일수있다고봅니다. 역량강화 위기관리 저희들은게임을하시는분이도박을하는것에관심을두기보다는우리는맡은바일을한다는차원에서봐야하기때문에도박중독예방교육은필요하다고봅니다. 안전이나고객만족관련직무처럼맡고있는일에따라서는도박중독예방교육을받음으로써직무수행능력과관련해서역량이강화될것이라고생각합니다. 도박중독예방교육을통해서종사자들의고객에대한이해가높아지면자신들에게심 한욕을하거나위협적인행동을하는고객들을수용하는정도가높아집니다. 발매직원가운데는개인적이거나가정적으로어려움이있는사람들이그런심한모욕을받으 면자존감이더낮아질수있거든요. 그런면에서도예방교육은도움이되죠. 안전직의경우는사업장내의기본적인서비스교육, 위기관리교육이있죠. 뭐선임 자와같이근무하면서인수인계방식으로진행되는거죠특히회원영업장의경우세. 부스킬이있어야하기때문에맞춤형서비스를준비해야하죠.

111 도박중독예방교육프로그램개발 99 범주 도박중독조기개입 영업장건전문화육성 진술내용 실제로객장발매직원이고객과직접대화를나누는것은불가능하다고보아야합니다. 그렇지만평소낯익은고객에게도움을줄수있는여지는있고, 본인은 아니지만가족이도박문제가있다고이야기하는직원은있었습니다. 그리고정규직원은아니지만외부업체의일용직인분들가운데도박을할가능성을생각할수있습니다. 도박중독으로사회적문제가발생되면저희들이일하는보람과사기가저하됩니 다. 도박중독의예방이중요합니다. 점점직원들이고객분들을고객으로대하지않고노름꾼도박꾼으로 / 생각을해 서, 오히려고객들이피해의식을가지게됩니다. 발매직원들은현장에서그저고객을대한경험밖에없기때문에고객에대한평가를자꾸만하려고합니다. 예방교육의필요성에대한요구는산업체간에는차이가없었고, 안전직과관리직의교육요구가 높은것으로나타났다. 이는발매직원이나딜러는고객과의대화자체가물리적환경이나업 무환경으로인해불가능한반면, 관리자급과안전관리요원은영업장에서도박중독자를도울수있는상황이가능하기때문인것으로파악되었다. 표 4-3 도박중독예방교육프로그램에대한요구

112 100 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 하위범주 산업체공통교육프로그램 산업체전직원공통교육프로그램 직무별특화교육프로그램 2. 진술내용 카지노든경마든, 도박인식에대한개념과종류와형태는같기때문에공통교육 을해도되죠. 그외의것은사업장별로그들에게맡겨야죠. 노하우같은것. 모든사람들에게다맞출수있는도깨비방망이는없으니까, 일반적인도박중독 에대한예방은공통적으로만들고, 산업체대상별로특성을살릴수있게.. 적용하면좋겠죠. 성희롱프로그램처럼범용프로그램으로개발하고산업체자체적으로필요한부분을넣거나빼서실시하는교육이좋을것같습니다. 경륜, 경정, 경마도박중독자들의차이가없기때문에종사자교육실행시세기관모두같은내용으로함께교육을받아도큰무리는없다고봅니다. 도박중독의과정이나회복과정은다른중독과동일하다고생각합니다. 그리고대부분의도박자들은여러유형의도박을한다고볼수있습니다. 교육할때지금현재는직급과무관하게같이하는경우가많죠. 도박중독인식 교육은같이하는데있어서무리는없습니다. 현재로는직원들에게정기적으로, 특 히딜러나카지노관련된분들, 그리고안전쪽, 고객과대면하고게임에노출되는 직원대상으로예방교육을하고있습니다. 신입딜러들이들어오게되었을경우에는항상예방교육을하죠... 동영상강의인성희롱예방교육처럼모든직원들이공통적으로참여할수있는범용프로그램이좋습니다. 산업체특수성에맞는상담기법... 안전관리특수성에맞는교육이개발되면좋겠습니다. 안전요원들은매일아침저녁으로황별로 1 단계, 2 단계, 3 단계행동요령을교육받습니다. 직장인지원프로그램의필요성 분씩상황대처방법교육을받고있습니다상 20. 개별심층면담을통해서종사자들은일반적인직무스트레스와함께사행산업체의특수한직무환경과부정적인사회적인식으로인한스트레스를경험하고있는것으로파악되었다. 종사자들 이경험하고있는주요한스트레스와문제는업무특성으로인한긴장감, 문제고객으로인한 위협감, 무력감, 자존감저하, 부정적시각으로인한위축감, 동료및상사관계의어려움, 근무여건으로인한피로감, 지역적ㆍ문화적소외감, 가족갈등, 음주문제등이었다.

113 도박중독예방교육프로그램개발 101 범주 업무특성으로인한긴장감 문제고객으로인한위협감 무력감 자존감저하 부정적시각으로인한위축감 동료상사 / 관계의어려움근무여건으로인한피로감 표 4-4 사행산업종사자의스트레스 진술내용 현금을수수하고, 발매상황도신속하고정확해야하기때문에고객을상대하는데긴장하게됩니다. 발권이워낙순간적으로이루어지므로신입직원일수록업무자체에대한긴장이높죠. 특히손님이많거나금액상착오가생길경우힘들어요. 칩을관리하는것이신경이쓰입니다. 발매창구여직원에게는무조건욕부터하고시작하는고객이많다고볼수있어요. 욕을하는데에는이유나논리같은것이없어요. 발매창구유리는물건을던져도깨지지않게되어있어서, 신체적위험보다는 심리적, 언어적위험에많이노출되어있어요. 직원과고객간에가장흔하게일어나는상황은고객이이유없이안전요원에 게욕을하는경우에요. 안전요원도사람인지라말려들게되고, 그러면우리직원은스트레스를더받게되고큰소리가나고문제가더커지는거죠. 안전상황팀직원들은근무시간내내무전기풀고쉬는시간이없습니다... 가끔고객이흥분하면몇명이강제로들어서밖으로모셔야하는데그때팔부 상을당하셨다고소송을하시는일도있습니다... 흥분한고객에게뺨을맞는상 황도있습니다... 항상긴장감과위협감을느낍니다. 욕설을퍼붓는고객중에는취기가있는고객도꽤있어요. 물리적으로환경이안전하기때문에발매직원들이고객의거친행동에해를입 을일은거의없다고봐도되지만, 그런일을반복해서겪게되면인간적으로지칠수있죠. 가정이나직장내에서어려움이있으면업무로인한간장감이더커지고그럴때고객에게무례한욕설을듣거나하면그대로자존감이떨어질수있습니다. 바다이야기사건이후로사행산업에대한부정적인시각이늘어나면서직원들이위축감을느끼고있습니다. 저도초등학교다니는딸이아빠다른회사다니 면안되냐고묻는데정말마음이아팠습니다. 그동안건전한레저산업체로자부심을느끼고최선을다해일해왔는데억울하다는생각도듭니다. 다른직장에서와마찬가지로직장동료나상사와의관계에서겪는어려움이있습니다. 3교대근무이고한달에한번교대가있는데스케줄을잡기어렵고몸도적응하기어렵고충분한휴식을취할수없습니다.

114 102 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 범주 지역적, 문화적소외감 가족갈등 음주문제 진술내용 대다수직원이외지인이어서가족과떨어져지내는분들이꽤있고, 쉬는날이 평일이어서경조사에참석하기어렵죠. 또외진지역에근무하기때문에여가시간에찾을만한문화시설도부족합니다. 주말근무로인한미혼자들의어려움이있습니다. 주말근무로인한가족갈등이있습니다. 부부갈등이나자녀교육문제같은직원들의가정문제스트레스도많아요. 도박중독보다알코올문제가더심각하기때문에단위부서에서문제음주직원을의뢰하면상담계약을맺고상담치료에들어갑니다. 이와같은상황적맥락에서직장인지원프로그램의필요성이일관되게지적되었는데, 사행산업통합감독위원회의직장인지원프로그램개발과보급에대해서는산업체에따라의견차이가있 었다. 한국마사회는유캔센터가주도하여자체적으로직장인지원프로그램을실행하고있어 서외부개발프로그램에대한요구가없었으며, 직장인지원프로그램은전적으로산업체주 도로이루어져야할사업으로서외부에서관여할부분이아니라는입장을표명했다. 본연구에서는이와같은요구를반영하여한국마사회대상의개별면담조사와설문조사에서는직장인지원프로그램관련내용을제외하고실시했다. 표 4-5 직장인지원프로그램의필요성

115 도박중독예방교육프로그램개발 103 상위범주하위범주진술내용 필요성있음 외부개발필요성없음 직무스트레스정도높음 영업직대상프로그램부재 직원의상담요구 자체적인전문적프로그램실행 영업직직원의스트레스관리차원에서프로그램이있으면도움이될것이라고생각합니다. 안전요원이도박문제가있는경우는없다고생각하기때문에직원자 신의도박중독예방교육은필요하지않을것같아요. 그렇지만스트레스관리프로그램은필요할수도있죠. 고객상대의직업환경이기때문에기본적으로직무스트레스가없다 고는말할수없겠죠. 그러나우리안전요원보다발매창구여직원의스트레스가가장심하다고생각해요. 연수원에서직원을대상으로의사소통훈련, 리더쉽훈련, 스트레스관리 같은다양한프로그램을운영하고있습니다. 그러나발매원을대상으로하는연수원교육은없습니다. 상담센터는고객의도박중독문제를대상으로하고, 직원대상의서비스는제공하지않습니다. 그러나 EAP도산업체차원에서생각할부분 입니다. 때때로객장직원가운데개인적어려움에대해상담을하고싶어하는사람이있습니다. 직원상담이상담센터의기능이아니어서정식상담으로이어지지는못하지만잠시동안의대화에대해서도감사하다는인사를하는직원들이있습니다. 센터에서자체적으로 EAP 를실시합니다. 예를들어, 직원들의알코올문제, 아버지학교, 미혼자들을위한집단프로그램, 부부관계증진프 로그램을실시합니다. 효과성평가도하고있고요. 외부에서저희회사에들어와 EAP 를실시할필요가없습니다. 강원랜드, 국민체육진흥공단경륜사업본부및경정사업본부소속발매원이나딜러들은영업장이용자를직접상대하는업무에종사하다보니이용자의무례한언동으로인한스트레스가높은것으로나타나직무스트레스를해소하기위한직장인지원프로그램이필요하다는의견이많 았다. 또한안전관리요원의경우에도각영업장규정에따라이용자의난동에긴급하게대처하거나욕설을듣는경우가많아직무스트레스가매우높은반면이에대한대처수단이매우제한적인것으로나타나직장인지원프로그램에대한요구가높은것으로파악되었다. 이와같이사행산업체영업장의특수한근무환경으로직무스트레스정도가높으나영업장의일선직원을대상으로하는관련프로그램이부재하고아울러직원이경험하고있는디스트레스나문제를상담할서비스도부재하다는이유에서종사자들은직장인지원프로그램이필요하다는의견을제시했다. 한편이와같은어려움을해결하기위해서종사자들은현재극히제한된프로그램만이제공되고 있을뿐개별적으로대처하고있는실정이라고이야기했으며, 일차적으로스트레스관리프로 그램이필요하다는의견을제시했다. 스트레스해소수단으로는주로휴식시간의마음진정시 키기나스트레칭, 서로이야기하고지지해주는대화, 흡연이나음주와같은방법을사용하고 있었으며참여했던프로그램가운데웃음치료프로그램이재미있어서기억에남는다는의견, 이있었다.

116 104 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 제2절도박중독예방관련과제분석 1. 도박중독예방관련과제 도박중독예방과관련하여종사자가실행하고있거나실행가능한활동이무엇인지, 그리고산업체나직급에따른과제의차이는있는지분석했다. 개별면담조사결과를통해파악한도박중독예방과관련된산업체종사자의직무별활동과제는 < 표 4-6> 과같다. 표 4-6 종사자의도박중독예방관련과제

117 도박중독예방교육프로그램개발 105 상위범주하위범주진술내용 종사자들이고객에게좋은말을할수있나? nothing! 대화자체가차단되어있습니다. 특히발매는 0.1 초안에이루어지기때문에불가능하다고보죠. 고객과직접접촉없음 일선직원 관리급직원 안전팀고객지원팀 관리직에보고 안전실연락 고객안정유도 고객안정유도 대화 정보제공 센터의뢰 도박중독자식별및관계형성, 개입가능성 딜러이기때문에불필요하게손님들과접촉할이유가없습니다... 될수있으면고객과접촉을하지않아야한다고교육을받고있습니다. 문제가있는고객을본적은있지만실제로의뢰를한적은없습니다. 테이블에서문제를일으키는고객이있으면쉬는시간에 F/P 에게보고를합니 다. 그러면 F/P 가해결하도록합니다. 실제창구에서발매시도박중독자를발견하는것은어렵습니다. 창구에서발매상한선을지키는것을관리하는정도이고접하는사례가거의없습니다. 일단무슨일이있으면안전실에연락을취해요. 안전요원이상주하기때문 에... 신체적위험때문에저희가굳이발매소밖으로나가진않죠. 우선상황발생시흥분을가라앉힐수있도록시간을벌고, 장소를변경시키고안전요원을부릅니다. 객장에서소란을피우는고객은서비스지원센터로모십니다. 거기에서직원들 이얘기를들어주고시원한물을갖다주어서마음을안정시킵니다. 대부분이 정도에서끝납니다. 그래도계속문제를일으키면저희센터로연락합니다. 한달동안 20 일정도입장하는고객은인사도하는정도가됩니다. 어떤때 는고객들이속에있는얘기를하기도합니다. 안전관리요원과고객서비스센터순환근무가능성이있는직원은문제가있는고객에게직접적으로대처해야하고, 얼굴이익숙해지면도박중독에대한안내가가능합니다. 민원실이나안전팀에서상담실로보내요. 거기서판단을하죠. 클리닉센터도 있거든요. 그쪽으로연락을하는것같아요. 센터상담인원이정해져있는상황에서모든상황에대해의뢰가오다보니업 무가마비될지경이어서상담센터의개입기준을세웠습니다. 객장직원들이개입을해도어려울때저희가전화로객장의고객과통화하면서상황을다루 고, 그래도관리가안되는경우에상담원이직접객장으로나갑니다. 조금더직급별로심층적으로해야할경우가있긴하죠. 예를들어, 도박중독의예방에관련된얘기를하는데고객접촉직원들은도박에대한전반적인이 해와자기도박예방뿐아니라, 고객을유도하는것도해야하기때문에.. 고객 의행동을보고, 아! 이건문제도박이다알고, 라포형성하고, 더심해지는것을막게유도하는것들을더잘알아야하니까요. 현재우리나라에는국가차원의책임도박실천강령이부재하기때문에도박중독예방과책임도박 환경조성을위한체계적이고구체적인실천행동과절차가제시된바없다. 따라서영업장 이용자가초래하는위험상황에서일선직원은관리직원에게보고하고, 관리직원은이용자를안정시키고안전관리팀에연락을취하고안전관리팀과고객지원팀에서상담센터에의뢰하는 과정이전형적인개입절차인것으로파악되었다. 한편안전관리팀과고객지원팀은이용자와 의대화나정보제공이가능하므로도박중독의징후를식별할수있고대상자와관계를형성, 하여개입하는적극적개입활동이필요하다는의견도제시되었다.

118 106 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 2. 도박중독자접촉경험과대처행동 조사대상자가영업장에서문제있는도박행동을보이는고객을접한경험이있는지를설문조사를통해구체적으로파악했다. 분석결과, 있다 고응답한조사대상자가 39.1% 로서전체종사자의 2/5 정도가영업장에서도박중독자와접한경험이있는것으로나타났다. 구분 있음없음 표 < 4-7> 영업장에서도박중독자를접한경험여부 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 (100.0) 또한응답자의소속부서와직급별로영업장에서도박중독자를접한경험이있는지에대해분석한결과는 < 표 4-8> 과같다. 먼저부서별로분석한결과에서영업장에서도박중독자를경험한응답자는영업부서의경우 37.9%, 안전관리부서의경우 50.8%, 행정지원부서의경우 35.8% 로나타나상대적으로안전관리부서직원이영업장에서도박중독자를접한경험이더많은것으로나타났다. 직급별로분석해보면, 영업장에서도박중독자를접한경험이있는응답자는일반사원의경우 34.5%, 중간관리자의경우 50.0%, 상급관리자의경우 88.9% 로나타나상위직으로갈수록영업장에서도박중독자를접한경험이많아지는것으로나타났다. 부서 구분 표 < 4-8> 영업부서안전관리부서행정지원부서 소속부서및직급별도박중독자경험여부 있음 80(37.9) 31(50.8) 43(35.8) 도박중독자경험여부 없음 131(62.1) 30(49.2) 77(64.2) 합계 211(100.0) 61(100.0) 120(100.0) 직급 합계 154(39.3) 238(60.7) 392(100.0) 상급관리자중간관리자일반사원 8(88.9) 44(50.0) 100(34.5) 1(11.1) 44(50.0) 190(65.5) 9(100.0) 88(100.0) 290(100.0) 합계 152(39.3) 235(60.7) 387(100.0)

119 도박중독예방교육프로그램개발 107 영업장에서도박중독자를접한경험이있는응답자(156 명) 에게고객을돕기위해서나더큰문제행동으로확대되는것을방지하기위해취한대처행동은무엇이었는지조사한결과는 < 표 4-9> 와같다. 가장많이취한대처행동은말로써게임을중지하거나쉬도록설득 (53.2%) 하는것으로나타났다. 그다음으로는상담센터안내 (41.0%), 다른동료및선임자에게도움요청 (22.4%), 그리고상담센터홍보책자전달 (17.3%) 순으로나타났다. 구분 표 < 4-9> 다른동료및선임자에게도움요청물리적제지영업장퇴장유도상담센터홍보책자전달상담센터안내 모른척함 ( 무행동 ) 말로써게임을중지하도록 ( 쉬도록) 설득기타 도박중독자에대한대처행동 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 246 ` 주: 복수응답 (N=156) 또한영업장에서수행하기어려운대처능력을조사했다. 분석결과도박문제가있다고보이는고객에게대처하는능력과상담센터에의뢰하는능력이상대적으로어려운정도가높은것으로나 타났다. 즉, 매우어렵다고응답한비율과조금어렵다고응답한비율을합산한결과로분석해 볼때, 식별하기능력은 47.9% 로어려운정도가낮은반면대처하는능력 60.6%, 상담센터에의뢰하는능력 55.3% 로이두능력은상대적으로어려운것으로나타났다.

120 108 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 표 < 4-10> 도박중독자에대한대처능력 ( 단위 : 명, %) 문항 매우 어려움 조금 어려움 조금 쉬움 매우 쉬움 합계 1) 영업장에서도박문제가있다고 보이는고객을식별하기 25(7.8) 129(40.1) 122(37.9) 46(14.3) 322(100.0) 2) 영업장에서도박문제가있다고 보이는고객에게대처하기 49(15.1) 148(45.5) 103(31.7) 25(7.7) 325(100.0) 3) 영업장에서도박문제가있는것으로보이는고객을상담센터에의뢰하기 59(18.4) 118(36.9) 108(33.8) 35(10.9) 320(100.0) 한편, < 표 4-11> 은영업장에서문제성고객에대한대처방법의인식정도를조사한결과이다. 분 석의편의성을위해각항목에대한응답자들의응답을 1 점( 매우반대) 에서 5 점( 매우찬성) 까 지로채점한후 6 개항목에대한채점점수의평균값을산출했으며, 이값은최소 1점에서최 고 5 점까지의범위를갖는다. 평균값이 5점에가까울수록해당항목에대한인식이찬성에가까운것으로해석한다. 분석결과, 찬성의의견이가장높은항목은영업장매니저와관리자 는대체로어떤사람이도박중독자인지안다로평균 3.59 점으로나타났다. 다음으로영업장직원이충분한교육을받는다면도박중독자를쉽게식별할수있을것이다 (3.50 점), 도박자들은영업장에서모두같은특성을가지고있다 (3.34 점), 영업장에서도박중독자와그렇지않은사람들을구별하는분명하고믿을만한방법이있다 (3.21 점) 순으로나타났다. 반면, 단골고객중에서는도박중독자가거의없다 (2.90 점) 와영업장에서도박중독자를식별하려는생각은전체적으로잘못된것이며그런생각은하지말아야한다 (2.98 점) 항목의평균값은모두 3 점미만으로서대체로반대의의견에가까운것으로나타났다. 이러한결과를종합해볼때, 사행산업체직원들은교육을통해도박중독자에대한효과적인대처가가능할것이라는낙관적인식을가지고있는것으로파악할수있다.

121 도박중독예방교육프로그램개발 109 표 < 4-11> 항목 1) 영업장에서도박중독자와그렇지않은사람 12 들을구별하는분명하고믿을만한방법이있다 2) 영업장매니저와관리자는대체로어떤사 6 람이도박중독자인지안다 3) 도박자들은영업장에서모두같은특성을 13 가지고있다 4) 5) 6) 단골고객중에서는도박중독자가거의없다 영업장에서도박중독자를식별하려는생각은전적으로잘못된것이며그런생각은하지말아야한다영업장직원이충분한교육을받는다면도박중독자를쉽게식별할수있을것이다 도박중독자에대한대처방법의인식정도 매우반대대체로반대 (3.1) (1.5) (3.3) 33 (8.4) 28 (7.1) 13 (3.3) 44 (11.2) 27 (6.9) 54 (13.7) 108 (27.6) 98 (24.9) 35 (8.9) 보통대체로찬성매우찬성합계 211 (53.8) 134 (34.2) 151 (38.3) 150 (38.4) 151 (38.4) 134 (33.9) 98 (25.0) 180 (45.9) 138 (35.0) 64 (16.4) 86 (21.9) 167 (42.3) 27 (6.9) 45 (11.5) 38 (9.6) 36 (9.2) 30 (7.6) 46 (11.6) 392 (100) 392 (100) 394 (100) 391 (100) 393 (100) 395 (100) ( 단위 : 명, % ) 평균표준 ( 편차 ) 3.21 (0.85) 3.59 (0.84) 3.34 (.94) 2.90 (1.07) 2.98 (1.03) 3.50 (0.93) 3. 상담센터인지 각산업체내에도박중독예방치유를위한상담센터가있는지에대해알고있는지설문조사를통해파악한결과, 조사대상자의 88.6% 가알고있다고응답해대부분의종사자들이상담센터를인지하는것으로나타났다. 구분 알고있음모름 표 < 4-12> 상담센터인지여부 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 (100.0) 응답자의부서와직급별로상담센터인지여부에대해분석한결과는 < 표 4-13> 과같다. 먼저부서별로분석한결과에서상담센터를인지하고있는응답자는영업직의경우 92.4%, 영업장안전관리직의경우 71.7%, 행정지원직의경우 91.5% 로나타나전반적으로상담센터인지도가 높았고, 상대적으로영업부서직원이상담센터에대한인지도가더높은것으로나타났다. 한편상담센터의뢰의접점이라고할수있는안전관리직의상담센터인지도가가장낮게나타 난결과는안전관리직원들의이직률이상대적으로높은데서기인하는것으로생각되며종사, 자대상의예방교육이신입사원채용시점부터체계적으로실행되어야할것임을시사해주었다.

122 110 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 직급별로분석해보면, 상담센터를인지하고있는응답자는일반사원의경우 88.2%, 중간관리자의경우 89.7%, 상급관리자의경우 100% 로나타나상위직으로갈수록상담센터를보다많이인지하고있는것으로나타났다. 부서 직급 구분 표 < 4-13> 영업부서안전관리부서행정지원부서 소속부서및직급별상담센터인지여부상담센터인지여부알고있음모름 195(92.4) 43(71.7) 16(7.6) 17(28.3) 합계 211(100.0) 60(100.0) 108(91.5) 10(8.5) 118(100.0) 합계 346(88.9) 43(11.1) 389(100.0) 상급관리자중간관리자일반사원 9(100.0) 78(89.7) 0(0.0) 9(10.3) 9(100.0) 87(100.0) 254(88.2) 34(11.8) 288(100.0) 합계 341(88.8) 43(11.2) 384(100.0) 제3절교육환경분석 산업체종사자의도박중독예방교육을지원할수있는시스템과과정들이있을때종사자교육은실질적인성과를거둘수있으며, 교육동기역시향상될수있을것이다. < 표 4-14> 에서보 듯이, 산업체의교육환경은체계적인위기관리시스템을구축하고있다는기회요인과도박중 독예방교육과직장인지원프로그램관련규정이부재하고, 직장인지원서비스체계가구축되 어있지않으며, 사행산업에대한사회적인식이부정적이고, 복지제도가미흡하다는장애요인이공존하고있는것으로파악되었다. 표 4-14 교육주체및조건에대한요구

123 도박중독예방교육프로그램개발 111 하위범주 체계적인위기관리시스템 도박중독예방교육관련규정부재 고용지원관련규정미비 고용지원서비스체계부재 부정적사회인식 복지제도미흡 진술내용 CCTV로모든상황을모니터하고있어서위기상황이발생하면거의몇초내에안전요원팀의지원이이루어집니다. 전체응급구조사, 의사, 간호사가배치되어있어요. 경찰도있고요. 과천만해도 CCTV가 370 대있어요. 보다가뭔가조금이라도이상이있는사람이있으면, 우선구역책임자가먼저가고, CCTV는계속그것을촬영하고, 무전기를통해서서로이야기를다합니다. 체계적으로, 경찰관들이최종적으로오게됩니다. 직무규정이정확합니다. 외국에서도저희시스템을견학오고있습니다. 자부심을느낄만한효율적인시스템입니다. 과거에비해장내안전질서가확립되었어요. 고객들의베팅정도도낮아졌고, 작년부터몇명에게입장금지를시키면서장내가더안정되었습니다. 난동과안전사태에대처에대한매뉴얼이있습니다. 위험상황에대한예방교육은있어요. 안전요원의경우는응급상황, 특히간질환자와같이신체적위험이있는환자에대한응급처치를하는것을배우고, 위기상황관리교육도받아요." 현재친절교육과안전교육을하고있지만도박중독예방교육에대한지침은없 어요.,.., 프로그램개발과관련해사행산업체는반드시상반기하반기에한번정도교육을해야한다같은지침이있는것이중요합니다우선국가기관에서시스템을구축하고규정을만들고이후산업체에서종사자와고객에대한부분을어느정도교육해야할지정립할필요가있습니다. 도박중독예방교육프로그램이개발된다고해도교육실행과관련된규정이없는상황에서얼마나적극적으로실행될수있을지의문입니다. 교육을통한역량강화기능은인정하지만, 교육하고자하는근거에대한비난이있을수있습니다. 개발이나실행에어려움이있을것입니다. 프로그램도좋지만직원들의직장내문제나개인적문제를상담할수있는개별상담의요구도있습니다. EAP 를위한규정이먼저정비되어야합니다. 종사자들이스트레스관련해서언제든지와서상담받을수있도록시스템화하고, 일년에한두번은상담받아야한다. 라고해놓으면좋을것같습니다. 종사자의상담을상담원직무로규정해준다면종사자들의상담이효과적일수있겠습니다. EAP는당연히필요하지만현재상담센터의인력으로는도박중독문제를다루기에도벅찬형편입니다. 그리고프로그램의내용측면에서도 EAP는별도의서비스체계와물리적공간을갖추는것이바람직합니다. 국가에서합법화된도박산업에대한사회적인시각을건전레저스포츠로인정하게해줘야지, 이렇게직원들만다그쳐서아무리친절교육, 예방교육해도소용없습니다. 저희일이서비스업이다보니고객을상대로스트레스가있을수는있습니다. 그러나그것은기본적으로직장인으로서감수하는것이어서프로그램으로해결될일이아니라고생각합니다. 휴가제도나직원들복지제도향상이나가족양립지원제도같은것으로해결해야합니다. 직원들을위한휴식공간이더필요합니다.

124 112 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 제4절교육대상분석 사행산업종사자들의특성과선행도박중독예방교육경험을파악하기위해설문조사결과를사용해서교육대상분석을실시했다. 1. 조사대상자의일반적특성 조사대상자의인적사항은 < 표 4-15> 와같다. 성별로는남성 52.6%, 여성 47.4% 로남성이약간 많은것으로나타났다. 연령으로는 40대가 32.0% 로가장많으며, 30 대(30.9%), 20 대(29.6%), 50 대(7.5%) 순으로나타났다. 결혼여부를살펴보면기혼(58.6%) 이미혼(41.4%) 보다약간많은것으로조사되었다. 최종학력은대졸(43.4%) 이가장많으며고졸, 전문대졸순으로나타 났다근무경력으로는년이하가고있는것으로분석되었다 % 를차지해응답자의거의절반이짧은근무경력을갖 성별연령결혼여부최종학력근무경력 구분 남성여성 20대 30대 40대 50대미혼기혼고졸전문대졸대졸대학원졸박사학위및과정 5년이하 6-10년 11-15년 16-20년 21년이상 < 표 4-15> 조사대상자의일반적특성 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 (100.0) 388(100.0) 394(100.0) 392(100.0) 397(100.0) 조사대상자의소속부서와직위는 < 표 4-16> 과같다. 각산업체마다업무조직체계가달라세부적인부서와직위대신포괄적부서체계와직위로분석했다. 먼저소속부서를살펴보면, 영업부서( 영업장내발매, 딜러업무담당) 54.2%, 안전관리부서 ( 영업장내질서유지및안전관리

125 도박중독예방교육프로그램개발 113 업무담당) 15.4%, 행정지원부서 ( 기획, 총무등) 30.4% 로나타났다. 또한직위로는상급관리자( 차장, ( 부) 지점장) 2.3%, 중간관리자 ( 대리, 과장, 팀장) 22.8%, 일반사원( 사원, 발매원, 딜러) 74.9% 로나타나일반사원의비중이가장높은것으로나타났다. 부서 직위 구분영업부서안전관리부서행정지원부서상급관리자중간관리자일반사원 < 표 4-16> 조사대상자의소속부서및직위 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 (100.0) 390(100.0) 2. 도박중독예방교육경험 표은입사후도박중독예방교육을받은경험이있는지를조사한결과로서조사대상자의 82.3% 가교육경험이있다고응답하여대부분종사자들이도박중독예방교육을받은경험이있는것으로나타났다. < 4-17>, 표 < 4-17> 도박중독예방교육경험여부 구분 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 있음 없음 (100.0) 조사대상자의부서와직급에따른예방교육경험여부에대해분석했다. 그결과는 < 표 4-18> 과같다. 먼저부서별로분석한결과에서예방교육경험이있는응답자는영업직의경우 91.6%, 질서직의경우 63.9%, 행정사무직의경우 73.9% 로나타나, 상대적으로영업직부서직원이예방교육의경험이더많은것으로나타났다. 직급별로분석해보면, 예방교육의경험이있는응답자는일반사원의경우 82.8%, 중간관리자의경우 78.7%, 상급관리자의경우 100% 로나타나상급관리자의도박중독예방교육의경험이가장많은것으로나타났다.

126 114 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 표 < 4-18> 소속부서및직급별예방교육경험여부 구분 있음 예방교육경험여부 없음 합계 부서 영업부서안전관리부서행정지원부서 196( 91.6) 39( 63.9) 88( 73.9) 18( 8.4) 22(36.1) 31(26.1) 214(100.0) 61(100.0) 119(100.0) 합계 323( 82.0) 71(18.0) 394(100.0) 상급관리자 9(100.0) 0(0.0) 9(100.0) 직급 중간관리자 일반사원 70( 78.7) 241( 82.8) 19(21.3) 50(17.2) 89(100.0) 291(100.0) 합계 320( 82.3) 69(17.7) 389(100.0) 한편, 예방교육에참여한경험이있는조사대상자 (330 명) 를대상으로교육방법에대해조사했다 ( 복수응답가능). 분석결과, 강의(73.9%) 가가장많았으며다음으로비디오시청(27.0%), 서면교육(24.8%), 토의(11.8%) 순으로나타났다. 반면사례연구, 온라인교육, 시연( 역할극) 등의교육방법은많지않았던것으로조사되었다. 표 < 4-19> 예방교육방법 (N=330) 구분 빈도( 명) 백분율 (%) 강의 비디오시청 서면교육 토의 사례연구 온라인교육 시연( 역할극 ) 기타 주: 복수응답가능 참여했던교육의 1 회교육시간을조사한결과, < 표 4-20> 과같이 30분이하라고응답한조사대상자가 44.8% 로가장많았으며, 1시간이라고응답한조사대상자가 31.7% 로나타나대체로 1 시간이내의교육을받았던것으로파악되었다. 한편 2시간이상교육을받은경험이있는조사대상자는약 10% 미만정도인것으로나타났다.

127 도박중독예방교육프로그램개발 115 표 < 4-20> 예방교육시간 구분 빈도( 명) 백분율 (%) 30분이하 31분 - 1시간미만 1시간 2시간 3시간이상 합계 한편, 가장최근에받은교육의교육방법으로는강의(68.0%) 가가장많았으며다음으로서면교육 (18.5%), 토의(5.2%), 비디오시청 (4.9%) 순으로나타났다. 표 < 4-21> 최근예방교육방법 구분 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 강의 서면교육 토의 비디오시청 온라인교육 (100.0) 사례연구 시연( 역할극 ) 기타 표 는가장최근에받은도박중독예방교육에대한만족도를분석한결과이다 < 4-22>. < 표 4-22> 예방교육만족도 ( 단위 : 명, %) 매우대체로보통대체로매우항목합계반대반대찬성찬성 1) 교육내용이도박중독을이해하는데 - 5(1.5) 73(22.5) 184(56.6) 63(19.4) 325(100.0) 도움이되었다 2) 적절한교육방법을활용했다 1(0.3) 11(3.4) 85(26.2) 157(48.5) 70(21.6) 324(100.0) 3) 교육장소및시설, 장비활용이적절했다 - 14(4.4) 87(27.2) 151(47.2) 68(21.3) 320(100.0) 4) 교육강사의전문성이높았다 3(0.9) 13(4.1) 112(35.0) 125(39.1) 67(20.9) 320(100.0) 5) 교육기간및시간이적절했다 2(0.6) 16(5.0) 112(34.7) 147(45.5) 46(14.2) 323(100.0) 6) 교육참가에대한인센티브가적절했다 7(2.2) 25(8.0) 147(46.8) 98(31.2) 37(11.8) 314(100.0) 7) 교육내용이내업무와의연관성이높았다 1(0.3) 20(6.2) 75(23.1) 157(48.3) 72(22.2) 325(100.0) 8) 전반적으로교육에대한흥미가높았다 3(0.9) 17(5.2) 112(34.5) 128(39.4) 65(20) 325(100.0)

128 116 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 분석결과, 만족도가높은영역으로는교육내용, 교육방법, 교육장소및시설, 강사의전문성, 업 무의연관성으로서 대체로찬성 과 매우찬성 비율을합산한결과가 60% 이상인것으로 나타났다. 이에비해교육기간및시간, 교육참가에대한인센티브, 교육에대한흥미도영 역에서는 대체로찬성 과 매우찬성 비율을합산한결과가 60% 미만으로나타나상대적으로만족도가낮은것으로나타났다. 예방교육참가로인해영업장에서도박문제가있다고보이는고객에대한대처능력이얼마나향 상되었는지를조사했다. 분석결과, 도박문제가있다고보이는고객을식별하는능력, 대처하는능력, 상담센터에의뢰하는능력영역에서모두보통이상향상( 보통정도향상 + 많이향 상되었다는응답비율이 가넘을정도로나타나교육효과가높았던것으로파악되었다 ) 70%. 문항 표 < 4-23> 전혀안됨 예방교육의효과 매우조금향상 보통정도향상 많이향상 ( 단위 : 명, %) 1) 영업장에서도박문제가있다고 6(1.9) 72(22.2) 142(43.8) 104(32.1) 324(100) 보이는고객을식별하기 합계 2) 영업장에서도박문제가있다고보이는고객에게대처하기 3) 영업장에서도박문제가있는것으로보이는고객을상담센터에의뢰하기 12(3.7) 67(20.7) 153(47.2) 92(28.4) 324(100) 29(9.1) 58(18.1) 156(48.8) 77(24.1) 320(100) 보다더건강한직장환경을조성하기위한직장인지원프로그램에대한요구를조사했다. 한국마사회는외부개발의직장인지원프로그램에대한요구가없었기때문에조사에서제외되었 다. 따라서이와관련된조사결과는국민체육진흥공단경륜사업본부및경정사업본부, 강원랜 드등 3 개사행산업체직원에만해당되는내용이다. 현재근무하는산업체에서직원의정신건강증진및고민해결을위한직장인지원프로그램을실 시하고있는지에대한조사에서응답자의않는다는응답은 36.1% 에해당되었다. 가실시하고있다고응답했다반면실시하지, 63.9%. 구분 표 < 4-24> 직장인지원프로그램실행여부 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 3. 실행 미실행 사행산업체에대한인식 (100.0) 사행산업체종사자들의해당산업체에대한긍정적및부정적인식을본인의인식과타인의인식으로나누어파악했다. 본척도는황희정(2001) 이이승연(1998) 의연구, 김미숙(1998) 의연구

129 도박중독예방교육프로그램개발 117 를근거로개발한척도를본연구진이전문가및사행산업체직원의내용타당도조사를통해수정한척도이다. 원래황희정의척도는 23문항이었지만본조사에서는내용타당도가낮은 4문항을삭제하여 19 문항으로구성했다. 그리고각산업체의업종및영업장에대한용어는산업체별로따로구성한문항을활용했다. 문항구성을보면 < 표 4-25> 에서본인의인식은 1-6, 14-19번문항으로서모두 12 문항이며, 타인의인식은 7-13번문항으로서모두 7문항 이다. 각항목에대한응답자들의응답을 1 점( 전혀그렇지않다) 에서 5 점( 매우그렇다) 까지로채점한후 19 개항목에대한채점점수의평균값을산출했으며, 이값은최소 1점에서최고 5 점까지의범위를갖는다. 부정적인식을묻는 5 번, 6 번, 11 번, 12 번, 19번의응답값은역점수 로환산했다. 값이 5점에가까울수록해당사행산업에대하여우호적인인식을하는것으로해석한다. 분석결과, 대부분항목의평균값이 3점이상으로서사행산업체직원들은본인이나주변사람들이해당산업체에대해비교적우호적으로생각하고있다고인식하는것으로나타났다. 그중에서나는카지노/ 경륜/ 경정은고용창출에이바지한다고생각한다라는인식이평균 4.38점으로서가장높은것으로나타났다. 다음으로나는카지노/ 경륜/ 경정은지역경제발전에기여한다고생각한다 (4.35 점), 카지노/ 경륜/ 경정에입사한다고했을때가족들은긍정적이었다 (3.90 점 ), 내주위사람들은카지노/ 경륜장/ 경정장은고용창출에이바지한다고생각한다 (3.88 점), 내주위사람들은카지노/ 경륜/ 경정은지역경제발전에기여한다고생각한다 (3.86 점) 순으로나타나해당산업체가고용창출이나지역경제발전에대한기여도가높다는본인의인식과타인의인식모두높은것으로나타났다. 다만, 카지노/ 경륜/ 경정은한개인이나사회전반에피해를줄수있다는본인의인식은평균 2.99점으로서가장낮은평균값을보여도박중독이초래할수있는피해에대한사회적인식을직원들도인식하고있는것으로나타났다.

130 118 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 < 표 4-25> 본인및타인의사행산업에대한인식단위명전혀별로보통조금항목그렇지그렇지이다그렇다그렇다매우합계평균 ( 표준않다않다편차 ) 1) 나는카지노경륜경정은 / / 건전한 ,75 레저라고생각한다 (3.0) (7.7) (27.4) (35.5) (26.4) (100) (1.03) 2) 나는카지노경륜경정은 / / 지역경제 발전에기여한다고생각한다 (1.7) (1.7) (11.6) (30.6) (54.5) (100) (0.87) 3) 나는카지노경륜경정은 / / 고용창출에 이바지한다고생각한다 (1.0) (2.3) (12.0) (27.1) (57.5) (100) (0.86) 4) 나는카지노경륜장경정장은 / / 가족 휴양지라고생각한다 (6.6) (10.3) (33.1) (33.4) (16.6) (100) (1.09) 5) 나는카지노경륜경정은 / / 술과 연관된다고생각한다 (34.9) (31.5) (20.0) (8.8) (4.7) (100) (1.14) 6) 나는카지노경륜경정은 / / 사행성이 강한게임이라고생각한다 (20.5) (27.8) (30.5) (12.3) (8.9) (100) (1.20) 7) 내주위사람들은카지노경륜경정은 / / 건전한레저라고생각한다 (6.3) (22.9) (36.9) (20.9) (13.0) (100) (1.10) 8) 내주위사람들은카지노경륜경정은 / / 지역경제발전에기여한다고생각한다 (2.7) (9.3) (19.7) (36.3) (32.0) (100) (1.06) 9) 내주위사람들은카지노경륜장경정장 / / 은고용창출에이바지한다고생각한다 (2.3) (7.0) (22.5) (36.4) (31.8) (100) (1.01) 10) 내주위사람들은카지노경륜장경정 / / 장은가족휴양지라고생각한다 (6.6) (20.9) (33.1) (26.8) (12.6) (100) (1.10) 11) 내주위사람들은카지노경륜경정은 / / 술과연관된다고생각한다 (26.3) (34.0) (24.3) (11.0) (4.3) (100) (1.11) 12) 내주위사람들은카지노경륜경정은 / / 사행성이강한게임이라고생각한다 (13.0) (24.9) (27.9) (24.3) (10.0) (100) (1.19) 13) 내주위사람들은내가카지노업경 / 륜사업경정사업에 / 종사하는것에 (1.3) (6.0) (32.0) (32.3) (28.3) (100) (0.96) 긍정적이다 14) 나는카지노업 / 경륜산업 / 경정산업에 종사하는것을자랑스럽게소개한다 (2.0) (6.3) (32.9) (27.2) (31.6) (100) (1.02) 15) 나와친한사람에게카지노업경륜산 / 업경정산업에 / 종사하도록추천한다 (2.3) (7.4) (31.5) (25.8) (32.9) (100) (1.06) ) 업무에대한사회적시각이좋다 (4.4) (18.9) (41.1) (19.9) (15.8) (100) (1.07) 17) 카지노업 / 경륜산업 / 경정산업에입사하기전카지노업경륜산업경정산업에 / / 대한인식은입사후에긍정적으로 (3.7) (7.7) (23.3) (32.3) (33.0) (100) (1.09) 바뀌었다 18) 카지노경륜경정에 / / 입사한다고했을 때가족들은긍정적이었다 (2.0) (5.0) (24.5) (37.9) (30.5) (100) (0.96) 19) 카지노경륜경정은 / / 한개인이나사회 전반에피해를줄수있다 (12.3) (26.2) (28.5) (14.6) (18.5) (100) (1.28) ( :, %)

131 도박중독예방교육프로그램개발 119 주: 5, 6, 11, 12, 19번문항의평균은역점수로채점한값한편, 해당산업체에대한본인과타인의인식의평균값을비교해보면, 본인의인식 3.72 점( 표준편차.69), 타인의인식 3.51 점(.78) 으로나타나본인의인식이상대적으로긍정적인것으로나타났다. 표 < 4-26> 본인과타인의인식비교 구분평균표준편차최소값최대값 본인의인식 타인의인식 스트레스정도와대처방법 현재직장에서의스트레스가어느정도인지분석한결과는 < 표 4-27> 과같다. 분석결과, 응답자의 46.5% 가약간많은편이다라고응답했으며, 다음으로별로없는편이다 28.1%, 매우많은편이다 19.8%, 거의없는편이다 5.6% 로나타나타직장과비교해볼때특별히심각한수준의스트레스를경험하고있는것은아닌것으로나타났다. 구분 표 < 4-27> 직장내스트레스정도 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 매우많은편이다 약간많은편이다별로없는편이다 (100.0) 거의없는편이다 표은직장내주요스트레스유형이무엇인지분석한결과이다사행산업체직원들이가장많이경험하는스트레스는고객관리로서고객과의의사소통, 고객만족의어려움이라고응답한비율이 55.1% 에해당되었다. 두번째로자기관리로서업무량과다, 업무시간, 직장적응, 인생설계라는응답비율이 24.3% 로나타났다. 세번째로서는대인관계로서직장내대인관계, 동료-상사 -부하간의갈등이라는응답비율이 13.2% 로나타났다. 이러한결과를통해사행산업체직원들이경험하는스트레스는주로직장생활과관련한유형이많다는것을알수있다. < 4-28>.

132 120 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 구분 표 < 4-28> 주요스트레스유형 빈도( 명) 백분율합계 고객관리 자기관리 대인관계 정서/ 건강관리 (100.0) 가정관리 자산/ 법률문제 기타 표 는스트레스해소및고민해결을위해주로시도했던방법과해보고싶은방법을조사한결과이다. 먼저지금까지시도했던방법을살펴보면, 운동등개인취미활동이라는응답이응답자의 38.0% 로가장많았으며, 다음으로술이나담배로해소 (32.2%), 직장동료와의대화 (28.0%), 친구나가족과의대화 (24.7%) 순으로나타났다. 다음으로향후해보고싶은스트레스대처방법으로는운동등개인취미활동이라는응답이응답자의 53.5% 로가장많았으며, 다음으로전문상담기관의활용 (21.3%), 직장동료와의대화 (14.7%), 친구나가족과의 < 4-29> 대화 (10.6%) 로나타나이제까지의스트레스대처방법과차이가있는것으로나타났다. 특히전문상담기관의활용이라는응답비율이높게나타난것은시간과비용, 상담기관의접근성 측면에서직장인이개인적으로상담기관을방문하기어렵기때문인것으로보인다. 이러한결과를바탕으로직장내에서직원의정신건강증진및고민해결을위한직장인지원프로그램의실시와확대가필요하다고생각된다. 표 < 4-29> 스트레스대처방법 ( 단위 : 명, % ) 항목현재스트레스대처방법희망스트레스대처방법 운동등개인취미활동술이나담배로해소직장동료와터놓고대화친구나가족과터놓고대화전문상담기관의활용기타 114(38.0) 97(32.2) 84(28.0) 74(24.7) 6(2.0) 4(1.3) 161(53.5) 11(3.7) 44(14.7) 32(10.6) 64(21.3) 6(2.0) 주: 복수응답 (N=300)

133 도박중독예방교육프로그램개발 121 제5절희망교육내용및방법분석 1. 희망교육내용 개별면담조사를통해서종사자의희망교육내용및방법에대한요구를파악한결과는 < 표 4-30> 과같다. 범주 도박중독의특성 도박중독의폐해 도박중독의요인 도박중독과정 도박중독자식별 책임도박정책 표 4-30 도박중독인식교육내용에대한요구 진술내용 아마금액단위가커질경우에는중독이라볼수있겠죠? 도박중독은만성적질병이라는것을알아야합니다. 도박을중단할수는있지만 도박에대한환상을지울수는없습니다. 이를결코잊어서는안된다는것을인식시켜야합니다. 도박중독의특성에대한인식이필요합니다. 중독의첫번째시작은거짓말입 니다. 두번째는금단현상과같이무료해서어쩔줄몰라하는것이죠. 자극을원하는데그것이안되니짜증내고화내고... 자기돈을회수하기위해리스크가큰쪽에걸게되는것, 이것이도박중독자의 큰문제이죠. 도박에있어서대박에대한환상이있다는것이다른중독과큰차 이점입니다. 도박중독의특성을알아야합니다. 물론재정적문제는당연한것이죠. 그외에는도박자본인만알죠. 직장에서의 문제, 가족과의문제등이죠. 도박은시간의문제가아닙니다. 도박을시작한지얼마안됐다고해서안전하지 는않습니다. 도박중독측정시에시간을기준으로하지만이것이다는아니죠. 맥락을살펴야합니다. 도박은환경이좋을때재발할경우가많습니다. 또한금단현상이상당히깁니다. 개인마다사교성도박에서그치는경우와도박중독까지가는차이가있는데, 이와관련된이유로유전적, 심리적, 환경적요인과접근성등을들수있습니다. 이에대한교육이필요합니다. 교육주제는도박의전반적설명, 중독, 부정적결과, 도박중독의과정같은거 죠. 도박중독자는겉으로는알아보기어려워요. 도박중독자들의행동유형들은거의비슷할것입니다. 특징은심리적으로불안정 한상태, 신경질적인반응. 현장접점부서의직원들을대하는것이틀립니다. 눈 빛부터가다르다고보면됩니다. 굉장히초조해하고, 피해의식이있습니다. 상대방이똑같은행동을해도여유를가지고놀러온사람하고베팅을하러온사람은태도가틀리다고볼수있죠. 중독자의식별방법은없습니다... 도박의아주특이한점은숨겨진중독이라는 것, 아주말끔하게차려입고말끔하게차려입는사람이더무섭다는것입니다... 외톨이가되어있는사람들이죠. 자기자신외에는누가도박중독자인지아무도모릅니다. 도박은검사자체가불가능한경우가많습니다. 측정도구로측정한다는것자체 가불가하죠. 거짓말때문에... 구매상한액이나직원도박금지에대한교육을받습니다.

134 122 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 범주 종사자의도박중독위험 진술내용 항상하는일이다보니위험에노출되어있지요... 간혹외국에여행가서도박장에 가는사람이있다고하지만중독까지는아닌것같습니다. 도박을잘안다고생각 하고, 혹시돈을잃고와도직장에서는내색을하지않습니다. 저도객장에나갔다가큰돈을딴사람을보고순간적으로충동을느껴본적이있거든요. 객장청소원은외부업체소속인데도박을할수도있다고생각합니다. 직원들은자기자신의도박문제에노출될수있습니다... 직원들도박노출률이높거든요... 설문조사를했었는데 도박을할상황이되면하겠느냐? 라는질문에 대부분이 할수있겠다 고말하고,. 직원들이도박을해서잠시동안에돈을많이 따오기도하고... 노출될가능성이높다고보면되죠. 저희직원들의도박중독위험은없다고봐야합니다. 그러나다른산업체의경우에는종사자자신의도박중독예방교육이필요한곳이있다고생각합니다. 저는어느산업체든지직원의도박예방에대한교육은필요하다고봅니다. 자기인식을해야하는데쉽지않을것같습니다. 도박에빠지는사람은교육을 통해중독에빠지지않도록해야합니다. 신입직원에게더많이필요하다고생각합니다. 도박중독예방교육의내용에대해서는도박중독의특성, 폐해, 요인, 그리고진행과정을이해하고 영업장의도박중독자를식별하는교육을받고싶어하는것으로파악되었다. 또한책임도박과종사자자신의도박중독위험에대한교육요구가제시되었다. 한편, 영업장직원의도박중독위험에대한교육요구는종사자에따라다르게나타났다. 국민체육진흥공단경륜사업본부및경정사업본부와한국마사회의대부분직원들은관련법에의해모든사행산업체직원들의사행성게임참여가강력하게규제되고있기때문에도박중독에빠질가능성이일반인들보다도낮은수준이라고인식하고있었다. 저희는도박하면사표를내요. 책자도투표소에못갖고가게되어있어요. 그교육을입사할때받아요. 직원은누가찾아와도나와서는안되고, 출근때찍고들어와서퇴근할때나간다고. 개인이도시락을싸올정도이죠. 왜냐면그만큼밖에못나가게되어있어요. 그것만큼은상당히철저한편이죠. 법적으로저희직원들이도박을하는것은못하게되어있습니다. 조사하면일반직장인들보다도도박중독률이낮게나올겁니다. 발매원들의도박중독위험은일반인과같은수준이지다르지않습니다. 오히려일반인보다낮을거라고생각합니다. 대부분이삶의목적이뚜렷하고건실한생활인들입니다. 따라서종사자의도박중독위험을예방하기위한교육내용에대한요구는없거나높지않았다. 다만강원랜드의경우에는벤치마킹과휴가를위해딜러들이해외카지노를방문할기회가있 고그가운데일부는도박중독의가능성이있는것으로알려져있으며, 국외의관련연구결과에서도종사자들의도박중독위험성이상대적으로높은것으로나타났기때문에종사자자신의도박중독예방에초점을맞춘교육프로그램을이미실행하고있었다. 의뢰방법교육내용에대해서는센터에대한정보제공기술, 도움을요청하는이용자를의뢰하는 기술, 이용자의위험상황에개입하는기술등에대한교육요구가있었다. 표 4-31 의뢰방법교육내용에대한요구

135 도박중독예방교육프로그램개발 123 범주 센터정보제공기술 도움요청의뢰기술 위험상황개입기술 진술내용 상담센터에서고객에게어떤상담을하는지잘모릅니다. 여기상담실이있는지모르는직원도있을거예요. 실제로객장을통해상담을의뢰받는사례는많지않습니다. 직원들에게교육을합니다. 어려울때센터를찾아달라고. 저희는홍보를몸으로뛰었습니다. 원인이다양하니까여러전문직이함께협력하여일하는것이좋겠죠. 일각에서 도박상담은상담소를열어, 충동조절프로그램만하는것뿐이다. 라는이야기를하기도하는데그렇지않습니다. 고객지원팀대리급이상을대상으로서비스응대로경청에대해교육한적이있습니다. 이곳은종업원과고객과의대화자체가불가능합니다. 발매하면서대화를할수 는있으나몇초안에표를주어야하기때문에대화는실제불가능합니다. 때문에 종업원이고객을대상으로예방과관련된대화를하는건무리입니다. 고객상담이아니라의뢰하는정도의교육이면충분하죠. 도박자의거짓말을확인할수있는방법이없습니다. 본인스스로도거짓말을하 고있는지모를때도있습니다. 우리는그사람들이거짓말을하느냐, 안하느냐를 밝히는게아니라경청, 공감, 지지해주면서자신의정서를순화할수있는기회를주는것이중요하다고봅니다. 병적도박자들과객장에서대화를나누다보면, 자신의이야기를다른사람의이 야기로빗대어이야기하곤합니다. 이때이야기를잘들어주고공감해줍니다. 섣불리고객한테다가가면더큰화를가져올수있으니까, 고객을상담원에연결시켜주는작업까지는가능할수있다고봅니다. 직원은제3자이기때문에접근할경우에고객을이해하지못한다고불만이접수됩니다. 객장에서문제를일으키고있는고객에게규정에대해설명해도흥분한상태에서이해시키는것이어렵습니다. 문제가있는고객이라도상담소로유도하지못합니다. 고객을환자로보는것이기 때문에고객이거부합니다. 현장에서말리는수준이고구매상한선을통해제재하는정도입니다. 도박중독자에대한개입교육은발매직원들보다는안전요원에게필요성이더있을 수도있습니다. 돈을잃었을때행패를부리는것을통제해야하니까. 하지만연령대도 20 대초반이고, 체대아르바이트생이많습니다. 이직률이매우높아서, 교육도 시키기전에인원수채우는데에급급한경우가많죠. 고객의문제행동에대한매뉴얼은있습니다. 공식교육과별도로안전요원선후배끼리상황관리노하우를전수받는데, 위기상 황관리에도움을받는부분이많아요. 선배들이후배에게강조하는것은고객의시비나욕설에말려들지말라는것이에요. 교육을받으면안전요원들은도박자들이사고를쳤을때, 어떻게해야하는지더잘알수있겠죠. 우리가대처하는노하우는고객의험담에응수하지않는것, 민원실로고객을데려와물을한잔주며긴장을풀어주는거죠. 한번은베팅결과가마음에들지않는다고집단으로밤새항의를벌인적이있었 는데, 그때우리는실격처리상황을반복적으로설명하고, 그저시간을끄는것으로대처했어요. 사실그고객들은우리설명을들으려고하지도않았기때문이죠.

136 124 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 이상과같은개별면담조사의분석결과를바탕으로도박중독예방교육을통해알고싶은내용을설문조사한결과( 복수응답가능), 고객에대한대처및지원방법이라고응답한조사대상자가 53.2% 로가장많았다. 다음으로는도박중독의폐해 (28.4%), 도박중독고객의식별 (22.6%), 책임도박에대한영업장및직원의책임 (22.4%), 영업장상담센터및상담자의역할 (21.6%), 고객의상담센터의뢰방법 (21.4%), 책임도박의개념 (21.1%) 순으로나타났다. 이러한결과를종합해볼때, 영업장내에서도박중독고객을접했을때도움을제공하기위한대처방법과관련한교육내용이필요한것으로파악되었다. 표 < 4-32> 희망교육내용순위 구분 빈도( 명) 백분율 (%) 도박중독고객에대한대처및지원방법도박중독의폐해도박중독고객의식별책임도박에대한영업장및직원의책임영업장상담센터및상담자의역할문제성고객의상담센터의뢰방법책임도박의개념도박중독의특성도박중독의진행과정도박중독의개념기타 주: 복수응답 (N=402) 스트레스해소및고민해결을위하여집단프로그램을실시할경우참여하고싶은프로그램을조사한결과는 < 표 4-33> 과같다. 구분 표 < 4-33> 희망직장인지원프로그램순위 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 스트레스관리프로그램 이완및스트레칭프로그램 명상프로그램 대인관계향상프로그램 자기이해프로그램 의사소통프로그램 음주, 흡연문제개선프로그램 가족관계개선프로그램 기타 (100.0) 분석결과, 스트레스관리프로그램이라는응답이응답자의 37.5% 로서가장많았으며, 다음으로

137 도박중독예방교육프로그램개발 125 이완및스트레칭프로그램 (19.6%), 명상프로그램 (16.6%), 대인관계향상프로그램 (9.5%), 자기이해프로그램 (6.8%), 의사소통프로그램 (6.1%) 순으로나타났다. 이러한결과는스트레스해소를위한보다전문적인스트레스관리프로그램을선호하고있지만이외의프로그램에대한선호도가높은것은어느한가지유형의프로그램보다는좀더다양한접근이가능한프로그램을희망하고있는것으로해석될수있다. 2. 희망교육방법 예방교육의방법으로는교육대상자들의참여와체험을유도하고온라인교육과영상교육자료활용과사례를포함한흥미로운프로그램에대한요구가높았다. 또한각사업장과교육대상자 의특성에따라유연한프로그램을구성해야된다는의견이많았는데, 구체적으로주제별모 듈로구성하여선택사용이가능해야하고, 주제와핵심내용만제시하고교육자가유연하게 진행할수있는구성이필요한것으로파악되었다. 그리고예방교육실행시간은교육시기에따라 30 분~2 시간실행이적정하다는의견이었다. 범주 흥미있는교육 다양한정보제공 참여교육 역량강화 시청각자료사용 표 4-34 교육방법에대한요구진술내용 예비군교육처럼지루하고틀에박힌교육이아니라흥미를끌수있는교육이어야듣지, 아니면다른생각을하게됩니다. 교과서적으로강의하면교육에집중하기어렵습니다. 현장에서일어나고자신이 경험하고있는일들을이야기하면서풀어나가면반응이다르고흥미를보이지요. " 영국어느사업장에는어느프로그램이있다. 뭐이렇게정보를제공해주면각 사업체의전문가들이알아서응용가능하다고볼수있겠습니다. 해외의많은정보를얻을수있으면좋겠습니다. 교육받는사람이듣기만하는것보다참여할수있는교육이좋죠. 역할극을통해고객을이해하는프로그램이도움이될것으로생각됩니다. EAP 는내안에답이있다는주제로외부강사를초빙해서... 소집단으로진행되 었던... 사기진작프로그램같은프로그램이면좋겠습니다. 실제로발매원들이도박중독자에게직접개입할수있는계기가없습니다. 그러므로발매원에게자부심을심어주는것이교육에서가장중요하다고봅니다. 비디오같은시청각교육이더흥미있고좋을것같은데요 매니저는영상으로교육하고그것을근무지자체적으로다른부하직원들에게교, 육하는방식이좋을것같습니다 발매모습을동영상으로촬영해코칭프로그램을했던예전교육이도움이많이되었습니다.

138 126 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 범주 온라인교육 유연한교육내용및시간구성 진술내용 온라인교육이개발되면활용도가높습니다. 현실적으로직원교육을항시하기도어려운실정이고한객장에서교육을하면어쩔수없이객장을지키는직원은교육에서빠질수밖에없습니다. 온라인교육프로그램이개발되면그런경우사용하기좋지요. 30분단위온라인교육을주제별로개발하면분기별로사용할수있습니다. 정규직은인터넷교육, 발매직원은매니저를통해교육이전달되는것이바람직합니다. 교육자체가스트레스가될수있습니다. 일이많기때문에교육을받는다는 것이부담이될수있습니다. 영업장상황을고려해서교육이진행되어야합니다. 프로그램은주제별로핵심내용을제시해주고, 산업체가융통성있게각각필요와형편에맞는프로그램으로재구성해서주도적으로실행할수있어야합니 다. 일괄적으로규격화되어정해진프로그램을동일하게정해진시간에실행하라고요구하면현실적으로실행하기어렵지요. 1 시간이하로짧게, 일년에몇번하는교육이더나은것같아요. 30 분정도교육시간이좋은것같아요. 보통 1 시간반~2 시간정도.. 상황에따라서간단하게해야할경우에는 1시간을합니다. 시청각자료는짧은시간에, 한 20 분단위로구성하면사용하기적절합니다. 발매원교육은출근해서 30분정도가근무시간을따로조정하지않고할수있어서좋습니다. 조사대상자가희망하는예방교육주기를설문조사한결과는표 와같다 < 4-35>.

139 도박중독예방교육프로그램개발 127 구분 표 < 4-35> 희망교육주기순위 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 예방교육주기 월단위 주단위 일단위 주1회 월1회 연4회 연2회 연1회 기타 월초 월중간 월말 주초 주중간 주말 근무전 오전 오후 근무후 (100.0) 381(100.0) 326(100.0) 327(100.0) 조사대상자의 34.9% 가연2 회( 상하반기 ) 실시하는것을희망하는것으로나타났다. 또한월단위로볼때월초(54.3%) 가다른시기보다더선호되는것으로나타났다. 주단위로는조사대상자의 50.0% 가주초에실시되는것이좋겠다는응답을보였다. 일단위로는조사대상자의 54.7% 가근무시간전에실시되는것이바람직하다고응답했다. 이러한결과를종합해보면, 예방교육은연2 회실시하되, 월초, 주초, 근무시간전에실시하는것이바람직한것으로조사되어교육기획단계에서고려되어야할것으로보인다. 종사자자신에게가장도움이될것으로생각되는교육방법으로는 < 표 4-36> 과같이강의(32.3%), 비디오시청(25.8%), 사례연구 (21.5%) 순으로나타났다. 이러한결과는현재실시되고있는교육방법과비교해볼때강의의비중은낮추는대신비디오시청이나사례연구등다양한교육방법을사용할필요가있음을시사한다.

140 128 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 구분 표 < 4-36> 희망교육방법순위 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 강의 비디오시청 사례연구 온라인교육 (100.0) 서면교육 시연( 역할극 ) 토의 희망교육기관및강사 교육실행기관에대해서는각사행산업체에소속되어있는상담센터가주도하거나외부아웃소싱방식으로진행하는것이좋겠다는의견이있는것으로조사되었다. 상위범주하위범주 교육기관 교육강사조건 산업체상담센터 외부아웃소싱 국가기관 전문성 접근성 표 4-37 교육기관및강사에대한요구진술내용 각사행업체내상담소에서도박예방에대한종사자교육을하는것은가능하다고봅니다. 산업체내상담소가중심이되어야합니다. 당연히상담센터가해야한다고생각하고있고, 직원들이저희를거부하거 나그런것도없고, 개인적으로알고그러니까더쉽고편안하게할수있습니다. 센터상담원선생님이교육을하시는데좋은것같아요. 교육을통해서이곳상담센터에서무얼하는지도알게되었고요. 직원들중외부에도도박중독이나종사자들의어려움에대해상담할수있는센터나프로그램이있다는것을인식시켜줄필요성도있기때문에외부에서교육프로그램을가지고교육하는것도나쁘지않다고봅니다. 도박중독예방교육은우선국가기관에서하는것이효율적이라고봅니다. 물론사행산업체에서각각하면좋겠지만사행산업통합감독위원회라는국가기관이생겼기때문에교육부분은그쪽에서우선시스템구축을해야한다 고봅니다. 교육이무리라면, 지침이나규정을만드는작업이시행되어야한다고봅니다. 일반직원교육과는다르니까요. 상담센터선생님들이교육을하시면아무래도전문적으로잘하시겠지요. 저희는도박중독예방직원교육을센터에서맡아서합니다. 그러다보니많은직원들을알게되고의뢰가활발해진다는장점이있었습니다. 이에대해설문조사를통해요구를구체적으로파악해본결과, 예방교육의기획과실행을담당하

141 도박중독예방교육프로그램개발 129 는기관으로바람직한기관은해당산업체에소속되어있는상담센터가바람직하다는응답비율이 65.7% 로가장높았다. 다음으로외부전문교육기관 (16.0%), 사행산업통합감독위원회의중독예방치유센터 (9.8%), 해당산업체(8.0%) 순으로나타났다. 구분 표 < 4-38> 희망교육기관순위 빈도( 명) 백분율 (%) 합계 해당산업체내상담센터외부기관사감위중독예방치유센터해당산업체기타 (100.0) 이상과같이개별면담조사와설문조사를통해사행산업체종사자들의교육요구를파악한결과는 < 표 4-39> 와같이요약된다.

142 130 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 구분 도박중독인식교육의필요성 의뢰방법교육의필요성 예방교육의목표 예방교육의방법 종사자자신의도박중독예방 직장인지원프로그램 교육환경 < 표 4-39> 요구분석결과요약개별면담결과 도박중독의인식교육요구 - 도박중독의인식증진을통해종사자로서의자부심회복 - 종사자의직무스트레스완화 - 도박중독자에대한예방과조기개입 산업체공통프로그램의교육요구확인 - 각산업체에따른도박중독의차이없음 - 직급에따른도박중독의인식차이없음 일반직원은기초적인의뢰체계교육요구 - 발매직원은고객과의대화자체가물리적환경으로인해불가능함 - 도움요청이용자에게센터정보를제공하는수준의교육요구 - 예방교육을통해센터홍보효과높음 관리자급은보다체계적이고실질적인교육훈련요구 - 관리자급과안전관리요원은영업장에서고객을도울수있음 - 위험하거나대처가어려운경우센터와전화연결하거나상담자가영업장개입 도박중독에대한이해 - 도박중독의특성, 폐해, 원인, 과정 - 도박중독자의식별책임도박종사자자신의도박중독위험예방 의뢰기술, 위험상황대처기술참여와체험의교육에대한요구영상교육자료와온라인교육요구사례등이제시된흥미로운프로그램에대한요구 유연한프로그램구성 - 주제별모듈로구성하여선택사용 - 일방적강의형식과내용은원치않으며실행도불가능함 - 주제와핵심내용만제시하고교육자가유연하게진행할수있는구성교육시간은교육목적에따라 30 분~2시간실행이적절 산업체상담센터가주도하거나외부아웃소싱가능카지노딜러의교육요구 타산업체의경우에는용역업체직원의도박중독잠재적위험성있음 강원랜드ㆍ경륜ㆍ경정의스트레스관리프로그램요구있음 - 발매직원, 신입직원은이용자의무례로인한스트레스높음 - 안전관리요원도스트레스대처수단이제한적임 - 강원랜드는근무여건과지역특성으로인한스트레스경륜ㆍ경정의일반관리직은연수원에서교육마사회는자체직장인지원프로그램이외의교육요구없음 종사자의도박문제지원관련규정개발및실행요구각영업장마다체계적인위기관리시스템있음 종사자교육규정및관리제도의선구축필요성 - 선시스템구축, 후교육내용결정이필요 - 도박중독예방교육의의무화 ( 시간, 내용등) - 엄격한미성년자출입제한의필요성이용자대상도박중독예방교육필요 직장인지원프로그램관련규정및서비스체계구축

143 도박중독예방교육프로그램개발 131 제6절도박중독예방교육프로그램 1. 프로그램설계 도박중독예방교육프로그램은문헌조사, 국내외현황조사, 개별면담조사, 설문조사등을통해이 루어진요구분석결과를기반으로 도박중독인식교육, 의뢰방법교육, 스트레스관리교육 등세부분의하위교육프로그램으로구성했다. 종사자들의도박예방관련과제는도박과도 박중독에대한정보제공, 도움요청시의뢰, 위험상황시대처등이주요과제로서파악되었 다. 따라서직급과직무에따라하위교육프로그램내의필요한모듈을선택하여교육과정을운영할수있도록설계했다. 요구분석결과를바탕으로설정된도박중독예방교육의목적은다음과같다. 첫째, 도박중독의징후를확인하고예방할수있도록도박중독의위험과문제에대한종사자의인식을증진시킨다. 둘째, 안전한영업장환경을조성하기위해서책임도박에대한종사자의인식을증진시킨다. 셋째, 도박중독문제가있는이용자들의도박폐해를최소화하기위해서종사자의의뢰방법및기술을향상시킨다. 넷째종사자자신의도박중독을예방하고산업체의인력개발과영업장환경개선을도모하기위, 해서종사자의스트레스관리기술을향상시킨다. 도박중독의폐해에대한학습과자기인식개발, 그리고의뢰기술의향상은능동적으로책임도박환경을발전시키고지원할수있는숙련되고유능한산업체인력을양성하는데있어서중요한 부분이다. 따라서종사자대상의도박중독예방교육프로그램을개발하기위해서는도박중독 의폐해감소와관련된직원의역할과제가우선정의될필요가있다. 따라서본연구에서는다음과같은직원의역할정의를전제로하여종사자대상도박중독예방교육프로그램을설계했다. 14) 직원: 모든직원은직위에상관없이폐해의지표들 (indicators) 을식별하도록훈련받는다. 직원은관찰된지표를상급관리직원에게보고해야한다. 영업장일선직원 : 영업장에서도박이용자와접촉하는모든직원은도박중독인식과이용자들에게도박 중독에대한정보와지원을제공하기위한접근방법을훈련받는다. 영업장의일선직원 (frontline staff) 은 폐해의지표를식별하고주목하는일차적역할을맡고있으며, 발매팀장, 소장, 매니저등영업장상급 관리직원에게우려되는관찰내용을보고한다. 또한일차적역할은아니지만영업장일선직원은긴급위 험상황이거나영업장상급직원이없는상황에서고객에게접근하는훈련을받는다. 영업장관리직원또는안전요원 : 영업장상급관리직원이나안전요원은폐해지표가심화되는상황에서 14) 뉴질랜드오클랜드의카지노 SKYCITY 가직원대상의문제성도박인식훈련과관련하여의무사항으로규정한규칙에서정의하고있는직원의역할을참고했다 (SKYCITY Entertainment Group, 2007). 우리나라사행산업체의경우와비교해보았을때, SKYCITY 의폐해감소를위한직원의역할은구체적인의무사항에서는차이가있지만기본적인보고체계에있어서는유사하다.

144 132 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 고객과접촉하는첫번째직원이다. 상황에따라영업장관리직원과안전요원은고객에게정보, 조언, 지 원을제공하고, 폐해를최소화하기위한다른적절한행동을취하는개입을한다. 고객지원팀 : 고객지원팀은영업장일선직원, 상급직원그리고안전요원에의해보고된도박중독의지표 와관련된정보를확인하고, 위험과폐해수준을평가하며, 고객의웰빙상태를살펴보기위한면담을 할수있다. 고객지원책임자는문제가우려되는이용자의지속적인모니터링과관리, 새로운정보에대 한검토와피드백, 직원에게고객지원에대한조언과지원을제공한다. 본도박중독예방교육프로그램은직급에상관없이모든직원이도박중독의위험과폐해에대한인식을증진시키고폐해의지표들을식별할수있도록설계했다. 의뢰방법교육은영업장일선 직원및관리직원의의뢰방법에대한교육훈련프로그램으로설계했다. 즉, 도움을요청하거나위험한상황에서이용자에게적절하게반응하고의뢰하는방법에대한교육을직급과직무에 따른역할과책임을고려하여구성했다. 교육방법은강의실에서종사자들을직접대면하여실 행되는교육훈련방법을중심으로설계했으며, 강의, 시청각자료, 역할연습, 토의등을포함하는혼합형태로설계했다. 2. 프로그램개발과정 1) 프로그램초안개요 도박중독예방교육프로그램초안은도박중독인식교육, 의뢰방법교육, 스트레스관리교육등 3부 로구성했다. 제1부의도박중독인식교육은전체교육과정의개요라고할수있는도박과도 박중독의개요를모듈 1 로하였고, 그밖에중독, 중독과뇌, 도박중독, 중독의치유, 그리고 책임도박등의모듈을포함하여전체 6개의모듈과 2 개의부록, 그리고시청각자료로구성되 었다. 의뢰방법교육은영업장에서의의뢰와개입사례연습의 2 개의모듈로구성되었다. 스트레스관리교육은워크숍방식으로구성했다. 프로그램의각모듈은 30 분으로구성하였고, 스트레스관리워크숍은 2시간으로구성하여도박중독 예방교육프로그램은전체 6 시간으로구성했는데, 교육대상의특성과교육목적에따라모듈을 재구성하여 30 분~6 시간의프로그램을실행할수있도록개발했다. 시청각자료는약 17분으로구성했다. 15) 2) 도박중독예방교육파일럿테스트 개발된도박중독예방교육프로그램에대한형성평가인파일럿테스트를 2 회실행했다. 첫번째파일럿테스트는도박중독상담전문가 5명으로구성된소집단을대상으로연구팀에의해전체프로그램의교육내용과진행방법을상세히설명하고부분적으로시범실행하는방식으 로진행되었다. 교육대상에산업체일반직원을포함하는것이바람직하나산업체와의협력을구하는데현실적인제한이있어서일선직원과관리직및안전직직원에대한접촉과이해가높은센터상담원들로소집단을구성하여파일럿테스트를실행하게되었다. 실행후참가자들로부터프로그램의구성과내용, 그리고시청각자료와교수용슬라이드를포함 15) 시청각자료는예산상의제한으로연구계약에는포함되지않았었다. 그러나미국현장방문조사와산업체요구분석결과, 시청각자료의유용성과요구가확인되어기존자료를재사용하는방법으로개발하게되었다.

145 도박중독예방교육프로그램개발 133 한교육매체에대한피드백을받았다. 참가자들의주요피드백은도박의종류, 도박중독으로 인한가족의폐해, 도박중독진행과정, 도박중독의치유방법, 도박중독과물질중독의전환가 능성등에대한내용보완과교육대상자의흥미를끌수있는자료의보완등이었다. 시청각 자료에대해서는참가자들의피드백을참조하여슬라이드의수정보완이이루어졌다. 또한참가자들로부터의뢰방법교육에제시한연습사례가전형적인문제상황이아니라는피드백이 있었고, 이에최근경험한도움요청및문제상황의사례를받아사례연습을수정보완했다. 두번째파일럿테스트에서는산업체자체강사가본연구에서개발된매뉴얼을사용하여도박중 독인식교육 1 시간을실행했다. 산업체산하센터의상담전문가가종사자 128명이참여한대집단에서모듈 1의도박과도박중독의개요를중심으로교육을실행하고프로그램만족도와 도박중독인식에대한평가를했다. 직원들의도박중독인식교육프로그램에대한만족도는 < 표 4-40> 과같이나타나서, 64.8% 의직원들은도박중독예방교육이고객을이해하는데있어서높거나매우높은정도로도움이되었다고평가했으며, 53.1% 의직원들은전반적으로 교육내용에높거나매우높은정도로만족한다고평가했다. 또한 96% 이상인대부분의직원들은보통이상으로고객의이해에도움이되고교육내용에만족한다고평가했다. 표 4-40 도박중독예방교육만족도 문항 매우낮음 1 낮음 2 보통 3 높음 4 매우높음 1. 교육내용이고객을이해하는데도움이되십니까 0(0.0) 3(2.3) 42(32.8) 67(52.3) 16(12.5)? 2. 교육내용에대한전반적인만족도는? 0(0.0) 5(3.9) 55(43.0) 52(40.6) 16(12.5) 한편질적평가에있어서, 파일럿테스트참가자들은도박중독예방교육의좋았던점에대해다음과같은피드백을제시했다. 5 도박중독에대한유용한정보제공 - 도박중독의위험성을알게되었다. - 도박중독예방의방법을알수있었다. 적절한실제사례의제시 - 일반고객들이중독되어가는사례를알아서좋았다. - 적절한실제사례가재미있었다. 흥미로운교육내용 - 내용이재미있어서이해하기좋았다. - 공감가는내용이많아이해하기쉬웠다. 강사의강의역량및적절한교육방법 - 지루하지않았던강사의표현과열정, 빠른진행이좋았다. - 간결한슬라이드자료구성과문구로이해가쉬웠다. - 헬프라인전화번호제시가기억에남고좋았다.

146 134 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 또한개선할점에대해서는다음과같은피드백들이제시되었다. 보다쉬운내용의교육 - 내용이너무전문적이고, 딱딱했다. 시청각자료의사용 16) - 동영상이나보조도구의이용이필요하다. - 동영상을많이보여줄필요가있다. - 통계자료보다는실제사례에대한동영상이더도움이될것이다. 보다많은사례제시에대한요구 - 실제사례가더추가되었으면한다. - 도박에대한설명보다는사례위주강의였으면좋겠다. 이상과같은피드백들을통해서종사자대상의예방교육에서강사가시청각자료나실제사례를 사용하여실질적인교육을할필요성이있음을다시확인할수있었다. 또한내용이이해하기 쉽다는반응과너무전문적이라는피드백이공존함에주목할필요가있다. 교육대상자의특성 에따라교육효과는상이할수밖에없으므로, 예방교육이직원의의무사항이되는시점에서는도박중독인식개발정도에대한평가를통해보충훈련이필요한경우에는재교육을실행할필요가있음을시사해주었다. 그와같은필요성은도박중독인식교육프로그램의각모듈에서선택된 1-2개의주요내용으로총 8 문제의인식평가도구를작성하여교육을마친후성과평가를실행한결과에서도보여졌다. 각문제별정답과오답의비율은 < 표 4-41> 과같다. 표 4-41 도박중독예방교육결과평가단위 : 명(%) 평가문제답정답오답 1. 도박에거는돈은항상잃을수있는위험에노출되어있다. 125(97.7) 3(2.3) 2. 문제성도박과병적도박은확연히구분될수있다. 72(56.3) 56(43.7) 3. 중독은충동, 조절능력의상실, 그리고나쁜결과에도불구하고계속되는행동이라는특징을가진장애이다. 124(96.9) 4(3.1) 4. 도박중독은뇌와관련된장애이다. 108(84.4) 20(15.6) 5. 청소년기에도박중독행위가시작했다고해서특별히더위 39(30.5) 89(69.5) 험한것은아니다. 6. 한번도박에중독되면회복이불가능하다. 33(25.8) 95(74.2) 7. 산업체에서게임의승률이나게임방법에대한정보를고객 에게제공하는것은책임도박환경의조성에도움이된다. 8. 강원랜드한국도박중독예방치유센터 는도박과관련한심리적문제및장애에대한상담치료를실시하고재활지원서비스를통해서도박자들의적응을돕고있다. 주 : 83(64.8) 45(35.2) 122(95.3) 6(4.7) 16) 강의실기자재의문제로인하여교육당일시청각자료를사용할수없었기때문에이에대한피드백들이있었다.

147 도박중독예방교육프로그램개발 135 평가결과, 문제 1과 3과 8의정답률이 95% 이상으로높았지만, 오답을한직원이있음에주목할필요가있다. 특히센터에대한정보는교육시간동안여러번에걸쳐서상담전화번호를제시 함으로서반복교육을할필요가있음을알려주었다. 문제 5와 6은절반이상직원들이오답 을한것으로나타나서도박중독인식교육의필요성을다시확인할수있었다. 호주와미국등의종사자교육에서도미성년의도박장출입금지와관련된내용이주요주제로포함되어있 듯이우리나라의직원교육에서도보다강조될필요가있음을시사하는결과이다. 또한도박중독의폐해뿐아니라회복에대한인식이증진되어야직원의보다적극적인고객지원동기가강화될수있을것이므로중독의폐해뿐아니라회복에대한희망을보여주는교육이필요하다는것을알려주었다. 한편문제 2의경우는파일럿테스트의교육내용에포함되어있었으나참가자의 43.7% 가오답을한것으로평가되었다. 문제성도박과병적도박의개념정의가아직명료하게이루어지지못 하고있기때문에기인하는결과라고생각되며, 국가적차원에서의개념정의필요성을다시한번시사해주었다. 이같은평가결과를반영하여모듈 1의도박자유형부분에도박중독의연속선개념을보완했으며, 취약집단부분의청소년도박중독내용을보완했고, 교수용슬라이드에헬프라인번호를반복제시하여번호를암기하였는지확인할수있도록보완했다. 3) 교육내용에대한타당도검증 수정보완된도박중독예방교육프로그램의내용에대해도박중독상담자및전문가 12인을대상으로타당도검증을실시했다. 타당도검증에참여한평가단은중독전문정신과의사 1 인, 심리학교수 1 인, 사회복지학교수 1 인, 4개도박중독상담센터의상담원 9 인으로구성했다. 검증결과, 전체평균을 100% 로평가한최상위극단치와 36% 로평가한최하위극단치를제외하고나머지 10 인의평가를검증에사용했다. < 표 4-42> 는도박중독예방교육프로그램에대한전문가타당도검증결과이다. 타당도검증결과는전체 CVI 85.8% 로나타나서대체로타당성있는내용이라는평가를받았다. 모듈별로살펴보면도박중독인식교육의모듈 1인도박과도박중독의개요는 90%, 모듈 2의중독은 90%, 모듈 3의중독과뇌는 82%, 모듈 4의도박중독은 84%, 모듈 5의도박중독의 치유는 84%, 모듈 6의책임도박은 80% 로나타났으며, 부록1과 2는각각 88%, 시청각자료는 90% 로나타났다. 또한의뢰방법교육의모듈 1인영업장에서의의뢰는 84%, 개입사례연습은 86% 였으며, 스트레스관리교육은 84% 였다. 따라서전체모듈과부록모두가 CVI 80% 이상으로나타나서전체모듈이고르게타당한정도의내용으로구성되어있다는평가를받았 다. 17) 그러나이가운데 CVI가 85 점이하의모듈인중독과뇌, 도박중독, 도박중독의치유, 책임도박, 영업장에서의의뢰, 스트레스관리워크숍에대해서는평가에서제시된의견을반영 17) 일반적으로 CVI가 50% 이상일경우에내용타당도가있다고할수있다( 이은옥등, 1998).

148 136 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 하여모듈구성, 시간배정, 내용등을재검토하고수정보완했다.

149 도박중독예방교육프로그램개발 137 도박중독인식교육 표 4-42 교육내용의타당도 교육명모듈명주제내용타당성 CVI(%) 모듈 1 : 도박이란? 도박과도박중독도박의정의의도박자의유형 90 문제성도박과병적도박개요한국의도박현황 의뢰방법교육 스트레스관리교육 모듈 2 : 중독 모듈 3 : 중독과뇌 모듈 4 : 도박중독 모듈 5 : 도박중독의치유 모듈 6 : 책임도박 중독이란? 중독의특성도박중독의과정중독의유형위험요인취약집단 뇌의영역별기능보상회로보상회로와중독 도박중독의영향도박중독과직장동료의역할직장의역할회복을위한자원 치유가가능한가? 중독의치유방법변화의단계재발의유발요인 도박의사회적영향소비자의책임도박책임도박정책산업체의책임도박실천산업체의지역사회협력 부록중독에관한잘못된상식 88 도박중독자가진단 88 시청각자료도박예방이최선이다 90 상담센터소개모듈 1: 문제성고객영업장에서의우리가해야할일 84 의뢰공감하기우리가하지말아야할일 모듈 2: 개입사례연습 스트레스관리워크숍 도움요청사례연습 86 위험상황사례연습자기소개스트레스의인식스트레스의이해스트레스진단 84 스트레스요인스트레스대처방법스트레스관리연습계획나누기

150 138 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 그결과도박중독인식교육의중독, 중독과뇌, 도박중독모듈을중독, 도박중독, 도박중독과직장 모듈로재구성했고, 도박중독과직장모듈에사행산업종사자와도박의주제를추가했다. 의뢰 방법교육은영업장에서의의뢰모듈에의뢰방법연습 30분을추가하여 60 분으로재구성했고, 개입사례연습모듈의시간구성은 30분에서 60분으로재조정하여모듈 1과 2 각각 30분에서 60 분으로재구성했다. 또한스트레스관리워크숍은내용을수정보완했다. 3. 프로그램세부내용 1) 모듈별목표 종사자도박중독예방교육프로그램은사행산업체종사자들의도박중독과책임도박에대한인식을증진하고, 필요한상황에서적절한방법으로의뢰하고, 스트레스를관리할수있도록지원하는것을교육목적으로한다. 도박중독예방교육프로그램의모듈별교육목표는 < 표 4-43> 과같 다. 2) 교육의구성및운영시간 전문가의내용타당도검증을거쳐최종적으로개발된종사자도박중독예방교육프로그램의주제및시간구성은 < 표 4-44> 와같다. 도박중독예방교육은도박중독인식교육, 의뢰방법교육, 스트레스관리교육의세부분으로구성했 다. 도박중독인식교육은도박과도박중독의개요, 중독, 도박중독, 도박중독과직장, 도박중독 의치유, 책임도박등여섯모듈로구성했고, 의뢰방법교육은영업장에서의의뢰와개입사례 연습의두모듈로구성했다. 스트레스관리교육은워크숍형식으로개발했다. 교육시간은산업체의교육대상및교육환경에따라 30분에서 7시간으로다양하게구성하여사용분으로서전체시간으로 할수있도록개발했다. 도박중독인식교육의여섯모듈은모듈별 30 3 구성했고, 의뢰방법교육은모듈별 1시간으로전체 2 시간으로구성했으며, 스트레스관리교육은 2 시간의워크숍프로그램으로구성했다.

151 도박중독예방교육프로그램개발 139 도박중독인식교육 표 4-43 모듈별교육목표 교육명모듈명교육목표도박과도박중독에대한인식을증진하고도움을요청하는도박중독자를도박과돕고필요한경우정보를제공하기위해서, 도박과도박중독의특성을설도박중독의개요명할수있고, 사교성도박자와도박중독자를구분할수있으며, 도박산업의현황과도박중독실태에관한정보를이해하고설명할수있다. 의뢰방법교육 스트레스관리교육 중독 도박중독 도박중독과직장 도박중독의치유 책임도박 영업장에서의의뢰 개입사례연습 스트레스관리워크숍 도박중독과물질중독의폐해에대한인식을증진하고도움을요청하거나문제의징후를보이는도박중독자를효과적으로돕기위해서, 중독의특성 을이해하고, 물질중독과도박중독의공통점과차이점을이해할수있다. 또한병적도박행동의중단이쉽지않은이유가운데하나로서, 뇌의보상회로와중독행동의관계에대해이해할수있다. 도박중독에대한인식을증진하고도움을요청하거나문제의징후를보이는도박중독자를돕고필요한경우정보를제공하기위해서, 도박중독이초래하는폐해와도박중독의진행과정에대해이해하고설명할수있으며, 도박중독의진행에영향을미치는위험요인과보호요인및도박중독취약집단에대해이해할수있다. 직장에서우려되는잠재적인도박관련폐해를예방하고건강한생활양식선택을촉진하며도박의폐해를경험한직원들을위한효과적인지원을 제공하기위해서, 도박문제가있는직원을돕기위한직장과동료의역할 을알수있다. 또한사행산업영업장의특수한근무환경으로인한종사자들의도박행동및중독의위험요인과보호요인을알수있으며산업체의적절한개입을통해긍정적영향을미칠수있음을이해할수있다. 도박중독에대한인식을증진하고도움을요청하거나문제의징후를보이는도박자에대한전문가의조기개입을돕기위해서, 도박중독의치유에 대해이해할수있다. 즉, 치유가가능하다는것을알고, 도박중독의치유 방법들에대해이해하며, 도박중독에서치유되는과정의변화가단계를거 쳐일어난다는것을이해하고설명할수있으며, 재발을유발시키는요인 에대해이해하고설명할수있다. 또한도박중독자와가족과친지들이이용가능한자원들에대해이해하고정보를제공할수있다. 책임도박인식증진을위한지식기반을향상시킴으로써소비자를위한보다안전한환경을조성하기위해서, 도박이국가와지역사회에미치는영 향을이해하고, 책임도박정책과소비자의책임에대해이해하고설명할 수있다. 또한산업체의책임도박실천에기여하며, 지역사회도박중독예방에산업체가협력할수있는방법에대해이해할수있다. 영업장에서의의뢰에필요한지식및기술기반의향상으로소비자를위한보다지지적인환경을조성하기위해서, 도움을요청하거나문제의징후를보이는도박중독자와의사소통하고센터에의뢰하는방법을이해하고실행할수있다. 영업장에서의의뢰에필요한지식및기술기반의향상으로소비자를위한보다지지적인환경을조성하기위해서, 도움을요청하거나위험상황을초래하고있는도박중독자들에게효과적으로대처하고의뢰하는기술을습득할수있다. 산업체의인력개발과책임도박환경육성을위해서, 직원들의직무수행및일상생활에서발생하는다양한업무저해스트레스요인들에대해이해할수있고스트레스진단과해석을통해서생산적인방식으로대처하고관리하는방법을이해하고실행할수있다.

152 140 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 표 < 4-44> 모듈별하위주제및시간구성 교육명모듈명주제시간구성 1-1. 모듈도박이란? 1: 1-2. 도박산업의현황도박과도박중독의 1-3. 도박자의유형 30분 1-4. 개요도박중독이란? 1-5. 도박중독의실태 2-1. 중독이란? 모듈 2: 2-2. 중독의특성 2-3. 중독의유형 30분중독 2-4. 뇌의영역별기능 2-5. 보상회로와중독 3-1. 도박중독의영향모듈 3: 3-2. 위험요인과보호요인 30분도박중독 3-3. 취약집단도박중독 3-4. 도박중독의과정인식교육 4-1. 도박중독과직장생활모듈 4: 4-2. 직장동료의역할 30 도박중독과직장 4-3. 직장의역할분 4-4. 사행산업종사자와도박 5-1. 치유가가능한가? 모듈 5: 5-2. 도박중독의치유방법 5-3. 변화의단계 30분도박중독의치유 5-4. 재발의유발요인 5-5. 회복을위한자원 6-1. 도박의사회적영향모듈 6: 6-2. 소비자의책임도박 6-3. 책임도박정책 30분책임도박 6-4. 산업체의책임도박실천 6-5. 산업체의지역사회협력 1-1. 상담센터소개모듈 1: 1-2. 문제성고객 1-3. 우리가해야할일의뢰방법영업장에서의공감하기 분교육의뢰 1-5. 우리가하지말아야할일 1-6. 의뢰방법연습모듈 2: 1-1. 도움요청사례연습 60분개입사례연습 1-2. 위험상황사례연습 1. 자기소개 2. 스트레스의인식 스트레스관리교육 스트레스관리워크숍 스트레스의이해스트레스진단스트레스해석스트레스대처방법스트레스관리연습계획나누기 120 분

153 도박중독예방교육프로그램개발 141 3) 매뉴얼의기본양식 매뉴얼에도박중독예방교육의주제와내용을기술하는기본양식은 < 표 4-45> 와같이구성했다. 또한모듈이시작되는앞부분에제시되는각모듈의개요에는모듈의목표, 모듈을교육하는데요구되는강사역량, 그리고교육절차를기술했다. 표 4-45 매뉴얼의기본양식 모듈번호. 주제 소요시간 적절한진행시간 분 목적 교육의목적 강의포인트 이주제의슬라이드로넘어가면서시작하는서두어 주제에대한정의및인용문 슬라이드를사용하며교육을하는데필요한설명및자료 진행포인트 교육을진행하는방법및유의사항 참고자료 강의포인트에서사용되고있는인용문은매뉴얼마지막부분의참고문헌에제시 그밖에강사가유용하게참고할수있는문헌이나웹사이트는이부분에제시 예상질문 예방교육중에예상되는질문및그에대한적절한반응방법 NOTE 예방교육강사가필요로하는정보를개별적으로기록 주: 도박중독인식교육은교육대상및필요에따른유연한진행을위해소요시간을제시하지않았음. 4) 시청각자료의구성내용

154 142 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 본프로그램의시청각자료인 도박중독예방이최선이다 는 2008년 MBC 문화프라임에서방영된 ' 도박의경제학, 놀이와노름과 ' ' 도박, 영혼을베팅한사람들을 ' 약 17분분량으로재구성한것으로서, 시청각자료의주제와내용, 그리고시간구성은다음의 < 표 4-46> 과같다. 표 4-46 시청각자료의주제구성 순서 주제 내용 시간( 분초 : ) 1 도박중독의실태 미국, 캐나다, 호주, 한국의도박중독유병률비교 0:55~1:21 2 국내도박중독사례Ⅰ 카지노병적도박청년의사례 1:22~3:17 3 도박중독의회복사례 캐나다문제성도박네트워크기관자원봉사자의사례 3:18~5:34 4 국내도박중독사례 Ⅱ 카지노병적도박노인의사례 5:35~7:50 5 사례회의도박중독전문가의진단회의 7:51~9:03 6 국내도박중독사례 Ⅲ 경마병적도박청년의사례 9:04~10:04 7 도박중독과뇌가전의과대학뇌과학연구소실험 10:05~11:41 8 외국의도박현황 영국의성인남성과미성년도박증가 11:42~12:58 9 미성년자도박 영국의대형도박게임장인브라이튼피어의미성년도박 12:59~15:04 10 책임도박캐나다의책임도박실천 15:05~17:10 4. 프로그램의운영방안 1) 교육과정별프로그램구성안 도박중독예방교육과정 ( 안) 은전체직원대상의기초교육과보수교육Ⅰ, 관리직원및안전직원대상의보수교육 Ⅱ, 영업직원심화교육, 관리직원및안전직원심화교육, 도박중독고위험직원교육등여섯과정을제안했다. 영업직일선직원의경우산업체의교육환경에따라입사 1 개월내에기초교육 (2 시간) 을받고추후재교육으로서보수교육Ⅰ(2 시간) 을받거나, 입사시스트레스관리워크숍을제외한심화교육 (4 시간) 을받도록제안했다. 신입직원이아닌일반직원의심화교육은스트레스관리워크숍(2 시간) 을포함하여전체 6 시간의교육으로구성했다. 관리직의경우에는승진 2 개월내에보수교육Ⅱ (3 시간) 를받을것을제안하고, 심화교육은스트레스관리워크숍을포함한전체 7 시간의교육으로구성했다. 안전직일반직원의경우입사시기초교육을받고이어서보수교육Ⅰ 과 Ⅱ를받을것을제안했고, 안전직의승진시에는관리직원및안전직원심화교육 7 시간을받는것을제안했다. 도박중독고위험군으로확인된직원을대상으로하는교육과정으로는여섯모듈을모두포함한 도박중독인식교육시간과스트레스관리워크숍시간의전체시간으로구성된직장인 (3 ) (2 ) 5 지원프로그램을제안했다.

155 도박중독예방교육프로그램개발 143 그러나도박중독예방교육이나책임도박에대한실천강령이제정되어있지않은현실정에서이와같은도박중독예방교육과정 ( 안) 은전적으로산업체의정책결정에따라실행가능성이있을것이다. 따라서현재예방교육시간확보및교육강사인력풀등교육환경여건상이와같은교육과정 ( 안) 실행이어려운산업체의경우에는모듈단위의 30분교육을일정기간단위로실행하는방법이가능할것이라고생각된다. 교육명 도박중독인식교육 의뢰방법교육스트레스관리교 표 < 4-47> 교육과정별프로그램구성안 교육과정모듈명기초교육보수교육Ⅰ 보수교육Ⅱ 영업직관리안전직도박중독심화교육심화교육 EAP 도박과도박중독의개요 중독 도박중독 도박중독과직장 도박중독의치유 책임도박 영업장에서의의뢰 개입사례연습 육스트레스관리워크숍 2) 대상 교육시간 비고 프로그램평가방법 전체전체직원직원관리직원안전직원전체직원관리직원안전직원도박중독위험직원 2시간 2시간 3시간 6시간 7시간 5시간 30 입사분~ 관리직승 2 1개월내시간진종일교육종일교육도박중독위험직원구성 2개월내선별 도박중독예방교육프로그램의성과확인및질적향상을위한평가도구는다음과같이구성하여사용할수있다. 교육에대한직원의피드백과평가도구 ( 표 4-48) 직원의포커스그룹 직원의도박중독인식검사 ( 표 4-49) - 도박중독, 책임도박, 의뢰방법등에대한인식검사

156 144 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 - 객관식문제나 OX 퀴즈또는 ( ) 넣기의단답형출제방식 워크북과제: 탈락자보수교육과제( 예시) - 책임도박에대한정의기술하기 - 책임도박이중요한 2가지이유기술하기 - 도박중독의 5가지위험신호행동을기술하기 - 책임도박의원칙과실천을산업체정책에적용하기 표 < 4-48> 프로그램평가도구.. 이설문은향후보다좋은교육을여러분께제공하고자실시하는것입니다익명으로작성된여러분의응답은담당강사의강의자료준비및교육여건개선을위한기초자료로활용되오니솔직하게답변하여주시기바랍니다해당칸에 표시를해 주시기바랍니다 내용 아주 아주 나쁨 나쁨 보통 좋음 좋음 1. 이과정에대한전반적인만족도는? 이과정이업무능력향상에도움이되었습니까? 이과정의과정운영에대한만족도는? 이과정을다른사람에게추천해주시겠습니까? 학습내용은명확하고이해하기쉽게구성되었습니까? 이과정에포함된내용은적절하였다고생각되십니까? 이과정의전반적인구성은적절하였다고생각되십니까? 이과정의내용은흥미를유발하는내용이었습니까? 이과정의교재나동영상등보조도구는적절하였습니까? 이과정에서특별하게좋았던점은무엇입니까? 1 1. 교육내용이나교육방법중개선할점은무엇입니까? 표 의도박중독인식검사예시는도박중독인식교육가운데모듈에해당하는도박과도박중독의개요에대한교육대상자들의인식정도를알기위한것이다. < 4-49> 1 표 < 4-49> 도박중독인식검사예시

157 도박중독예방교육프로그램개발 145 다음중맞는답을고르십시오. 1. 도박에관한옳은내용은? ( ) 1 도박기술이뛰어난경우에는도박의결과를확실하게예측할수있다. 2 합법적인도박에는카지노, 경마, 경륜, 경정, 로또, 소싸움, 투계등이있다. 3 돈이아닌옷이나전자제품등재정적가치가있는물건을거는것은도박이아니다. 4 도박에거는돈이 ' 잃을수있는' 위험에노출되어있는이유는도박의결과가거의대부분우연에의해결정되기때문이다. 2. 사교성도박자는? ( ) 1 시간과금액을미리정해놓고친구나동료들과함께도박을한다. 2 큰돈을따기위해서도박을한다. 3 도박으로진빚을갚기를기대하고있다. 4 도박을하다보면시간가는줄모른다. 3. 문제성도박의특징이아닌것은? ( ) 1 심리적, 신체적, 사회적, 직업적인삶의주요영역에서혼란을일으키는도박행동이다. 2 가족, 사회생활, 그리고직업기능에파괴적영향을미친다. 3 잃은돈을만회하려하고통제력을상실하는등도박으로인한문제를경험한다. 4 DSM-IV 의진단기준을반드시충족시켜야한다. 4. DSM-IV 의병적도박진단기준에포함되지않는내용은? ( ) 1 도박을줄이거나멈추기위한노력이계속실패한다. 2 문제에서회피하기위해서, 또는부정적정서로부터해방감을얻기위해서도박을한다. 3 도박을계속하기위해서불법행동을저지른다. 4 다양한종류의도박에관여한다. 다음중맞는내용에는 표, 틀린내용에는 표를하십시오. 1. 장기나윷은오락이아닌도박으로하더라도불법적인도박은아니다. ( ) 2. 사교성도박자들은도박에대한기대가적기때문에통제력을유지할수있다. ( ) 한국인 명중약명이도박을해본경험이있다 ( ) 4. 사행산업의매출규모는 1998년외환위기직후에비해최대 4~5 배증가했다. ( ) 5. 한국인은 100명중약 1-2 명이도박중독위험이있는것으로나타나고있다. ( ) 6. 위험도박자가병적도박자로발전하는경우는없다. ( ) 7. 병적도박이라고해도알코올중독처럼정신장애는아니다. ( )

158 146 제 4 장도박중독예방교육프로그램개발 본연구에서는시간적한계로인하여사전사후검사를통한평가를실행하지못했으나, 개발된프 로그램의실행단계에서는산업체별로중요시하는도박중독인식, 책임도박실천및의뢰체계 에대한내용들로도박중독인식검사도구를작성하여교육성과의평가에활용할수있을것 이다. 제7절향후과제 도박중독은도박자개인뿐아니라가족, 친지, 직장, 그리고지역사회에물결효과를일으키며부정적인영향을미치는사회문제이다. 우리나라에서는 2007년사행산업통합감독위원회의출범 과함께중독예방 치유센터를설립하여도박중독문제에대처하기위한전문적차원에서의체 계적이며포괄적인노력을기울이고있다. 도박중독문제에대처하기위해서는도박중독자에 대한조기개입과연속적지원뿐아니라도박문제로인한폐해를최소화하기위한예방이적 극적으로이루어져야할필요가있다. 사행산업종사자들은도박중독위험군에대한접근성이가장높기때문에종사자들의도박중독과 책임도박에대한인식을증진시키고의뢰방법을교육시킴으로써이용자들의도박중독을예방 하고조기개입을지원하며안전하고건전한영업장환경조성을도모할수있을것으로기대된 다. 한편종사자의병적도박유병률이일반성인인구에비해상대적으로높고, 영업장의근 무환경이종사자의도박행동에위험요인으로나보호요인으로영향을미칠수있으며, 도박에 정기적으로노출되는상황에서종사자들은자신들의도박행동을변화시킬상당한적응적인역 량을지니고있다고보고한외국의연구결과들이있다. 따라서도박중독예방교육은영업장 이용자들의도박예방뿐아니라종사자자신의도박중독예방과역량강화를위해서도필요하 다고하겠다. 이와같은맥락에서본연구에서는실증적인조사연구를통해서사행산업종사자들의도박중독예 방교육에대한요구분석을하고, 그를토대로예방교육프로그램을개발했다. 마지막으로향후 본연구에서개발한도박중독예방교육프로그램의사용이활성화되고, 단계적으로발전된프 로그램들이계속적으로개발될수있기를기대하면서다음과같이몇가지제언을하고자한 다. 첫째, 사행산업종사자대상의도박중독예방교육이내실있게진행되기위해서는국가차원의책 임도박실천강령이제정되어야할것이다. 예방교육은도박중독에대한종사자의지식과인 식이개발됨으로써영업장이용자들의도움요청이나위기상황에보다효율적으로반응할수 있으리라는전제에서실행된다. 따라서사행산업체의실천강령을통해서안전하고건전한영 업장환경조성을위한산업체와종사자의역할범주가구체화되고, 역할을수행하는절차들이 정비된다면보다실질적인종사자예방교육이가능할것이다. 직위및직무에따른상황적반 응의수준이명료화되고, 그에대해상급자및고객지원담당자에게보고하는절차가결정되 고, 도움을요청하거나폐해의지표를보이는이용객에대해기록하고기록을보관하는방법 과절차가구체화되고, 그에대한교육이이루어지는것이바람직하다. 둘째, 다양한수준의종사자예방교육프로그램이개발되어야할것이다. 본연구는국가차원에서 시도된첫번째도박중독예방교육프로그램으로서기본적인주제들을다루는기초교육과정으 로개발되었다. 향후산업체의종사자예방교육을위한환경적맥락이변화하는것과함께기

159 도박중독예방교육프로그램개발 147 초교육과정도지속적으로현황및정책변화를반영하면서수정보완되어야함은물론, 직급 및직무별상급과정과심화훈련, 자살예방훈련등종사자예방교육프로그램이다양하게개발 되어야할것이다. 또한책임도박실천강령의제정으로책임도박에보다초점을맞춘예방교 육프로그램도개발될필요가있다. 셋째, e-learning 시스템과시청각자료를활용한도박중독예방교육프로그램을개발함으로써교육의효율성을증진시킬필요가있다. 성인학습은내용보다는역량을추구하는목적을지닌 다는점을고려하여, 종사자들이도박중독의폐해를인지적으로학습할뿐아니라마음으로도 체험할수있도록멀티미디어교육매체를개발할필요가있다. 또한도박중독자의회복사례를 보여줌으로써치유의가능성에대한확신을심어주고, 종사자들이도박문제가있는이용객을 도울수있는힘을가지고있음을강조할수있을것이다. 또한 e-learning 시스템을도입함 으로써종사자들이하루시간주일언제라도원하는시간에교육을받을수있게함으로 24 7 써교육의유연성을높일수있다는장점도있다. 넷째, 도박중독예방교육을위한인프라구축이필요하다. 현재도박중독예방교육은산업체에따 라차별적으로실행되고있어서도박문제에대처하는산업체의노력이표준화될필요가있다. 산업체가종사자예방교육의일차적주체가되는것이바람직하되, 국가가예방교육의지침과 프로그램을개발보급하고예방교육을실행할예방전문가를양성하여인적인프라를구축함으로써산업체의표준화된예방교육이활성화되도록지원할필요가있다. 다섯째, 일반인특히취약집단대상의도박중독예방교육프로그램을개발할필요가있다. 비행청 소년이나도박중독자가정의청소년과같은취약인구집단청소년뿐아니라학교청소년을포 함한모든청소년들이도박문제의취약집단임이선행연구결과들을통해서이미밝혀지고있 다. 상호작용적인집단프로그램, 청소년도박을주제로하는드라마나영화제작경연대회, 다 양한청소년행사와의협력등예방교육프로그램이학교교과과정에통합됨으로써도박중독 의일차적예방에주력하고, 이과정을통해조기개입이효율적으로이루어지는것이바람직 하다. 한편물질남용자, 청소년, 여성, 노인등취약집단에대한기초조사연구를실행함으로써도박중독예방교육프로그램개발을위한기초자료를확보할필요가있다. 참고문헌 김교헌도박행동과도박중독한국심리학회주최심포지움한국사회의도박과도박중독문 (2007).., 제에대한심리학적접근, ㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍㆍ조성일ㆍ조정진ㆍ채정호ㆍ최봉규ㆍ최수찬ㆍ하미나(2005). 직무스트레스의현대적이해. 고려 강동묵고상백김성아김수영김용진박정선성지동우종민장세진정진주정혜선 의학. 김미숙 (1998). 카지노태도분석을통한효율적포지셔닝방안에관한연구. 강원대학교석사학위논문.

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164 152 참고문헌 Wynne, H. J., Smith, G. J., & Jacobs, D. F. (1996). Adolescent gambling and problem gambling in Alberta. Edmonton, AL: Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission

165

166 부록 Ⅰ. 현황조사표 Ⅱ. 설문조사표 Ⅲ. 도박중독예방교육매뉴얼

167

168 도박중독예방교육프로그램개발 155 Ⅰ. 현황조사표 사행산업체직원교육현황조사 안녕하십니까? 여러분의건강과행복을기원합니다. 본조사연구는사행산업통합감독위원회의 용역의한부분으로진행되고있습니다. 도박중독예방교육프로그램개발연구 본현황조사는사행산업체직원을대상으로하는도박중독예방교육프로그램개발 을위한예비조사입니다. 따라서기관및개인정보에대한비밀을철저히보장할것 이며, 오직연구목적으로만사용할것을약속드립니다. 본현황조사작성은향후우 리나라도박중독예방에관한의식고취와전문적인직원교육의발전을위한매우소 중한기초자료가될것입니다. 번거로우시더라도상세한답변을부탁드립니다. 감사합니다 충남대학교산학협력단연구팀

169 156 현황조사표 직원교육기획자나실행자께서 2008년 6월 30 일현재의현황에대해작성해주시기바랍니다 사업장직원조직도및인원 1 직원조직도 조직도가아니더라도전직원의직급을알수있도록작성해주시면됩니다. 2 인원총명 / 1번에직급별인원을각각기입해주시기부탁드립니다 상담센터조직도및인원 1 직원조직도 2 인원총명 / 1번에직급별인원을각각기입해주시기부탁드립니다 직원및상담원의직급별학력규정 1 직원직급별학력규정 일선직원 매니저급 2 상담원직급별학력규정 상담원 상담팀장

170 도박중독예방교육프로그램개발 직원교육기획자예방교육기획과관련된협의가필요할시연구팀이연락드릴분 1 성명 2 근무부서 3 직위 4 연락처 2-2. 직원교육실행관련규정 관련자료첨부를부탁드립니다 직원직급별객장고객관리및위기관리관련직무규정내용 1 발매직원 2 안전담당 직원 3 관리직원 4 기타

171 158 현황조사표 2-4. 직원별관련교육내용및시간 1 교육내용 발매직원 안전담당직원 관리 직원 2 교육회수혹은시간 발매직원 안전담당직원 관리 직원 2-5. 예방교육사업예산비율 2-6. 예방교육시기 1 입사시 교육시기 2 입사후 정규교육시기 2-7. 교육출석여부에따른직원의인센티브나불이익 1 인센티브 2 불이익

172 도박중독예방교육프로그램개발 직원교육실행자예방교육실행과관련된협의가필요할시연구팀이연락드릴분 1 성명 2 근무부서 3 직위 4 연락처 3-2. 사업명 3-3. 사업대상자직위및경력에따른대상자구분이있는지를포함한교육별대상자선정기준 자료공유가가능하시면강의안첨부부탁드립니다 교육목적및목표, 세부내용자료공유가가능하시면강의안첨부부탁드립니다 1 교육목적 2 교육목표 3 세부내용

173 160 현황조사표 3-5. 교육회수 2007년도및 2008년상반기운영현황 1 운영회수 2 교육총인원 ~ 12 : ( ) ~ 6 : ( ) ~ 12 : ( ) ~ 6 : ( ) 회당교육시간 ( ) 시간 회회 명명 3-6. 직원개인의교육결과평가방법 3-7. 교육사업평가방법 3-8. 교육실행자의자격조건내부실행및외부아웃소싱경우의강사자격조건

174 도박중독예방교육프로그램개발 예방홍보및상담의뢰관련소책자및브로셔목록 목록별로한부씩보내주시기를부탁드립니다 예방교육에사용하시는교육용비디오목록

175 162 현황조사표 5-1. 담당자 1 성명 2 근무처 3 직위 4 연락처 5-2. 직원의문제성도박에대한자체예상률 5-3. 운영사업 1 개별상담 2 가족상담 3 집단상담 4 교육 5 지역기관연계 5-4. 현재운영중이면운영실적 1 상담인원 2 주요주제

176 도박중독예방교육프로그램개발 운영계획중인경우방향자체운영혹은아웃소싱 / 사업내용 1 운영방향 2 사업내용 5-6. 지역사회관련기관의뢰및연계자원내용

177 Ⅱ. 설문조사표

178 도박중독예방교육프로그램개발 165 강원랜드직원대상 도박중독예방을위한직원교육요구조사 안녕하십니까? 여러분의건강과행복을기원합니다. 본연구는산업체직원을대상으로영업장에서의도박중독예방교육프로그램을개 발하기위한사행산업통합감독위원회연구용역입니다. 여기서문제성도박(problem gambling) 이란도박행위에있어서금전이나시간을많이사용하여본인이나타인, 혹은지역사회에해로운결과를야기하는도박중독행동으로정의되며, 책임도박 (responsible gambling) 의상대적개념입니다. 이번설문조사는도박중독예방교육프로그램에대한경험과요구를파악하기위한 것입니다. 따라서여러분의개인정보에대해서는비밀을철저히보장할것이며, 오직 연구목적으로만사용할것을약속드립니다. 귀하의의견이향후우리나라도박문제 의예방및개입전략수립을위한매우소중한자료가되오니, 번거로우시더라도성실 한답변부탁드립니다. 감사합니다 충남대학교산학협력단연구팀 다음문항은귀하의일반사항에대한질문입니다. 문항을읽고해당되는사항에 표시또는직접 기입해주십시오.

179 166 설문조사표 1. 소속부서및직무를적어주십시오. 예) 테이블영업팀 P/B 2. 성별 1 남 2 여 3. 연령만 ( ) 세 4. 최종학력 1 고등학교졸 2 전문대졸 (2 년제) 3 대학교졸 (4 년제) 4 대학원졸( 석사) 5 박사학위혹은과정 6 기타 ( ) 5. 결혼여부 1 미혼 2 기혼 6. 근무경력 1) 현직장근무경력 ( ) 년 ( ) 개월 2) 이전게임산업체근무경력을포함한통산근무경력 ( ) 년 ( ) 개월 7-1. 귀하는영업장에서문제도박을하는고객을접한적이있습니까? 1 예( 7-2 번질문으로가십시오 ) 2 아니오 ( 8 번으로가십시오 ) 7-2. 그렇다면, 대체로귀하가그고객을돕기위해혹은더큰문제행동으로커지는것을방지하기위해취한행동은무엇이었습니까?( 복수응답가능 ) 1 다른동료및선임자에게도움요청 3 사업장퇴장유도 2 물리적제지 4 상담센터홍보책자전달 5 상담센터안내 6 모른척함 ( 무행동 ) 7 말로써게임을중지하도록 ( 쉬도록 ) 설득 8 기타( ) 8. 귀하는강원랜드한국도박중독예방치유센터의연락처를알고있습니까? 1 예 2 아니오 다음은귀하가근무하고있는산업체에서실시한문제성도박의이해및예방을위한교육과관련

180 도박중독예방교육프로그램개발 167 한질문들입니다문제성도박예방교육은영업장의고객및직원여러분의문제성도박을예방하 기위한것입니다문항을잘읽고해당사항에 표시또는직접기입해주십시오 1. 귀하는입사후문제성도박예방교육을받은경험이있습니까? 1 있다 2 없다( 다음페이지 8 번으로가십시오 ) 2. 그렇다면, 다음중어떠한형태로교육을받으셨습니까?( 복수응답가능 ) 1 강의 2 토의 3 사례연구 4 시연( 역할극 ) 5 비디오시청 6 온라인교육 7 서면교육 8 기타 ( ) 3. 귀하가참여했던교육은 1 회평균몇분 / 시간이었습니까? 1 회평균 ( ) 분혹은 ( ) 시간 4. 귀하가가장최근에받은문제성도박의이해및예방과관련한교육은어떠한형태이었습니까? 한가지만선택해주십시오. 1 강의 2 토의 3 사례연구 4 시연( 역할극 ) 5 비디오시청 6 온라인교육 7 서면교육 8 기타 ( ) 5. 다음은귀하가가장최근에받은문제성도박예방교육만족도에관한문항입니다. 해당칸에 표시해주십시오. 항 목 1 매우반대 2 대체로반대 3 보통 4 대체로찬성 5 매우찬성 1) 교육내용이문제성도박을이해하는데도움이되었다 2) 적절한교육방법을활용하였다 3) 교육장소및시설, 장비활용이적절하였다 4) 교육강사의전문성이높았다 5) 교육기간및시간이적절하였다 6) 교육참가에대한인센티브가적절하였다 7) 교육내용이내업무와의연관성이높았다 8) 전반적으로교육에대한흥미가높았다

181 168 설문조사표 6. 이교육을통해서아래사항에대하여귀하의문제성도박예방능력이어느정도까지향상되었다고생각하십니까? 문항 전혀안됨 매우조금향상 보통정도향상 많이향상 1) 현장에서도박문제가있다고보이는고객을식별하기 2) 현장에서도박문제가있다고보이는고객에게대처하기 3) 현장에서도박문제가있는것으로보이는고객을상담 센터에의뢰하기 7. 이러한문제성도박예방은귀하가수행하기에얼마나어려운일이라고생각하십니까? 문항 1 매우어려움 2 조금어려움 3 조금쉬움 4 매우쉬움 1) 현장에서도박문제가있다고보이는고객을식별하 기 2) 현장에서도박문제가있다고보이는고객에게대처 하기 3) 현장에서도박문제가있는것으로보이는고객을상 담센터에의뢰하기

182 도박중독예방교육프로그램개발 169 다음은앞으로우리연구팀이개발하고자하는문제성도박예방교육에대한요구와관련한질문 들입니다문항을읽고해당되는사항에 표시또는직접기입해주십시오 8. 바람직하다고생각되는예방교육의주기는무엇입니까? 1 주 1회 2 월 1회 3 연 4 회( 분기별 ) 4 연 2 회( 상 하반기 ) 5 연 1회 6 기타( ) 9. 바람직하다고생각되는예방교육의시기는언제입니까? 해당칸에 표시해주십시오. 각단위별로한가지만응답해주십시오. 1) 월단위로볼때 1 월초 2 월중간 3 월말 2) 주단위로볼때 1 주초 2 주중 3 주말 3) 일단위로볼때 1 근무시간전 2오전 3오후 4 근무시간후 10. 귀하에게가장도움이되는교육방법은무엇입니까? 한가지만선택해주십시오. 1 강의 2 토의 3 사례연구 4 시연( 역할극 ) 5 비디오시청 6 온라인교육 7 서면교육 8 기타 ( ) 11. 교육의기획및제공은어디에서담당하는것이바람직하다고생각하십니까? 1 본산업체직원교육담당부서 2 강원랜드한국도박중독예방치유센터 3 국가사행산업통합감독위원회 ( 중독예방치유센터 ) 4 외부전문교육기관 5 기타( )

183 170 설문조사표 12. 문제성도박예방교육을통하여귀하가알고싶은내용을선택해주십시오. ( 복수응답가능 ) 1 책임감있는도박의개념 2 책임감있는도박에대한영업장및직원의책임 3 문제성도박의개념 4 문제성도박의특성 5 문제성도박고객의식별 6 문제성도박의진행과정 7 문제성도박의폐해 8 문제성도박고객에대한대처및지원방법 9 강원랜드한국도박중독예방치유센터및상담자의역할 10 문제성고객의상담센터의뢰방법 11 기타 ( ) 13. 아래문항은게임현장에서문제성고객에대한대처방법을어떻게인식하는지에대한내용입니다. 문항을읽고해당되는사항에 표시해주십시오 항 목 매우반대 대체로반대 보통 대체로찬성 매우찬성 1) 2) 게임현장에서문제성도박자와그렇지않은사람들을구별하는분명하고믿을만한방법이있다현장매니저와관리자는대체로어떤사람이문제성도박자인지안다 3) 도박자들은게임장에서모두같은특성을가지 고있다 4) 단골고객중에서는문제성도박자가거의없다 5) 게임현장에서문제성도박자를식별하려는생 각은전체적으로잘못된것이며그런생각은 하지말아야한다. 6) 현장직원이충분한교육을받는다면문제성 도박자를쉽게식별할수있을것이다

184 도박중독예방교육프로그램개발 171 다음은보다더건강한직장으로만들기위한직장인지원프로그램 질문들입니다문항을읽고해당되는사항에 표시또는직접기입해주십시오 에대한요구와관련한 1. 귀하가근무하는산업체는직원의정신건강증진및고민해결을위한직장인지원프로그램을실시하고있습니까? 1 예 2 아니오 2. 귀하가현재직장내에서일하시는데있어서스트레스는어느정도라고생각되십니까? 1 스트레스가매우많은편이다 2 스트레스가약간많은편이다 3 스트레스가별로없는편이다 4 스트레스가거의없는편이다 3. 귀하의스트레스는주로어떤내용이라고생각되십니까? 1 자기관리 : 업무량과다, 업무시간, 직장적응, 인생설계 2 고객관리 : 고객과의의사소통, 고객만족의어려움 3 대인관계 : 직장내대인관계, 동료-상사 -부하간의갈등 4 가정관리 : 부부관계, 자녀양육, 직장과가정의불균형 5 정서/ 건강관리 : 성격적어려움, 정서적불편감, 행동적불만족 6 자산/ 법률문제 : 자산관리및법률적어려움 7 기타 ( )

185 172 설문조사표 4. 귀하가지금까지자신의스트레스해소및고민해결을위해주로시도해왔던방법은무엇입니까? 그리고, 향후해보고싶은방법은무엇입니까? 각각한가지씩선택해주십시오 1) 술이나담배로해소 2) 운동등개인취미활동 3) 직장동료와터놓고대화 4) 친구나가족과터놓고대화 5) 전문상담기관의활용 6) 기타 5. 다음중귀하의스트레스해소및고민해결을위한집단프로그램으로참여하고싶은프로그램은무엇입니까? ( 한가지만선택해주십시오 ) 1 스트레스관리프로그램 2 이완및스트레칭프로그램 3 의사소통프로그램 4 대인관계향상프로그램 5 자기이해프로그램 6 명상프로그램 7 음주, 흡연문제개선프로그램 8 가족관계개선프로그램 9 기타 ( )

186 도박중독예방교육프로그램개발 다음문항들은귀하가근무하고있는산업체에대한인식을파악하기위한것입니다. 해당되는곳에 표시해주십시오. 항 목 1 전혀그렇지않다 2 별로그렇지않다 3 보통이다 4 조금그렇다 5 매우그렇다 1) 나는카지노는건전한레저라고생각한다 2) 나는카지노는지역경제발전에기여한다고생각한다 3) 나는카지노는고용창출에이바지한다고생각한다 4) 나는카지노는가족휴양지라고생각한다 5) 나는카지노는술과연관된다고생각한다 6) 나는카지노는사행성이강한게임이라고생각한다 7) 내주위사람들은카지노는건전한레저라고생각한다 8) 내주위사람들은카지노는지역경제발전에기여한다고생각한다 9) 내주위사람들은카지노는고용창출에이바지한다고생각한다 10) 내주위사람들은카지노는가족휴양지라고생각한다 11) 내주위사람들은카지노는술과연관된다고생각한다 12) 13) 내주위사람들은카지노는사행성이강한게임이라고생각한다내주위사람들은내가카지노업에종사하는것에긍정적이다 14) 나는카지노업에종사하는것을자랑스럽게소개한다 15) 나와친한사람에게카지노업에종사하도록추천한다 16) 업무에대한사회적시각이좋다 17) 카지노업에입사하기전카지노업에대한인식은입사후에긍정적으로바뀌었다 18) 카지노에입사한다고했을때가족들은긍정적이었다 19) 카지노는한개인이나사회전반에피해를줄수있다

187 도박중독예방교육 도박중독인식교육 의뢰방법교육 스트레스관리교육

188 도박중독예방교육프로그램개발

189 도박중독예방교육프로그램개발 도박중독인식교육

190 178 도박중독예방교육프로그램개발 도박중독인식교육 모듈모듈명주제시간구성 모듈 1 모듈 2 모듈 3 모듈 4 모듈 5 모듈 6 부록 도박과도박중독의개요 중독 도박중독 도박중독과직장 도박중독의치유 책임도박 도박중독자료 1-1. 도박이란? 1-2. 도박산업의현황 1-3. 도박자의유형 1-4. 도박중독이란? 1-5. 도박중독의실태 2-1. 중독이란? 2-2. 중독의특성 2-3. 중독의유형 2-4. 뇌의영역별기능 2-5. 보상회로와중독 3-1. 도박중독의영향 3-2. 위험요인과보호요인 3-3. 취약집단 3-4. 도박중독의과정 4-1. 도박중독과직장생활 4-2. 직장동료의역할 4-3. 직장의역할 4-4. 사행산업종사자와도박 5-1. 치유가가능한가? 5-2. 도박중독의치유방법 변화의단계재발의유발요인회복을위한자원도박의사회적영향소비자의책임도박책임도박정책산업체의책임도박실천산업체의지역사회협력중독에관한잘못된상식도박중독자가진단 30 분 30 분 30 분 30 분 30 분 30 분 시청각자료도박예방이최선이다 20분

191 도박중독인식교육 179 모듈 1 : 도박과도박중독의개요

192 180 모듈1: 도박과도박중독의개요 모듈 1 : 도박과도박중독의개요 모듈 1 은도박과도박중독의기초적인내용에대한소개모듈이다. 이모듈의교육을마치고나면교육대상자들은 도박이무엇인지이해하고, 도박산업의현황과도박중독실태에대해알아야한다. 이주제에대해다른사람들에게정보를전달하는기술을습득해야한다. 강사역량 성인학습은내용보다는역량을추구하는목적을지닌다는점을잊지말아야한다. 따라서교육대상자들을훈련시킬때, 강사의교육방법이이러한역량강화를고려하게될것임을명확히한다. 이모듈을위한강사의역량 도박과도박중독이무엇인지에대해교육대상자에게전달하는능력 도박중독의범주를세계, 국가, 지역등적절한수준에서효과적으로설명하는능력 도박기회가늘어나고있다는점을교육대상자에게알리는능력 도박에대한지식을향상시키기위한목적으로교육대상자들을훈련시키기위해서자료를활용하는능력 교육절차 도박중독예방교육파워포인트슬라이드의모듈 1 에대해이야기한다. 이모듈은교육 대상자들에게도박과도박중독에대한지식을전달하고자한다는점을설명한다. 핵심적 인내용의자료가제시될것이며도움이필요한사람들에게이내용을전달하는방법을, 보여주게될것이라는점을이야기한다.

193 도박중독인식교육 도박이란? 소요시간 목적 도박의정의와핵심개념, 그리고종류에대해알린다.

194 182 모듈1: 도박과도박중독의개요 강의포인트 다음과같이이야기를시작한다. 도박이란정확히무엇일까요? 도박은재정적인위험이따를수있는우연이나기술의게임으로정의될수있습니다. 국어사전을참조하면도박은 요행수를바라고위험한일이나가능성이없는일에손을대는일, 돈이나재물을걸고서로따먹기를다투는짓 을가리킨다 ( 이희승, 1982). 브리태니카백과사전에서는도박을 돈이나가치있는어떤것을걸고다투는행위로서, 내기를하는사람의오산으로예기치못한결과가초래될위험이있어도승산을기대하고하는게임이나시합, 또는그결과가우연으로결정되는불확실한사건에내기를거는것 으로정의한다. Nancy(2004) 는 도박이란특정한게임에돈이나재화를거는것으로서, 카드, 주사위, 슬롯머신, 로또, 즉석복권, 빙고, 룰렛, 각종경주그리고운동경기등이포함된다 고정의했다. 많은사람들, 특히청소년과 10대들의도박에서는돈대신에개인적이거나재정적인가치( 옷, 전자제품) 가있는물건으로내기를걸수도있다. 이러한정의에는본질적으로다음의두가지개념이포함된다 (NICOS, 2007) 불확실한결과위험 도박자들은돈을잃을위험에도불구하고돈을딸수있을것이라는희망에서불확실한사건에돈을건다(Ladouceur, 1996). 실제로도박에거는돈은항상 잃을수있는 위험에노출되어있음에도불구하고도박자들은이러한사실을간과하는것이다. 도박에거는돈이 잃을수있는 위험에노출되어있는이유는도박의결과가거의대부분우연에의해결정되기때문이다. 우리나라는오랜도박의역사를가지고있으며, 근래에는주사위던지기, 동전치기, 뽑기게임이나복권추첨과같은비교적간단한종류로부터화투나트럼프, 경마와경주, 운동경기에내기걸기, 자동도박기계등에이르기까지다양한종류의놀이나게임을통해도박이이루어지고있다.

195 도박중독인식교육 183 한국에서행해지고있는도박의종류는 표 1-1 과같이분류될수있다. 표 1-1 도박의종류 이용방식구분 종류 비고 놀이도구화투, 골패, 체스, 장기, 윷, 마작 오락이나레저로하지않고도박으로활용하는경우불법도박으로분류 도박기계카지노, 스크린경마, 합법도박: 카지노불법인터넷도박불법도박: 스크린경마, 인터넷도박 추첨방식 복권, 로또 합법도박 스포츠경기 스포츠토토, 경륜, 경정 합법도박 동물싸움투견, 투계, 소싸움합법도박: 전통소싸움불법도박: 투견, 투계 출처 : 중독예방치유센터. 주 : 합법도박기준은국가가사행산업의업종과규정을법으로정하여허가한경우이며, 불법도박이라도오락정도에불과한때에는예외로규정함 ( 형법제 246 조). 진행포인트 도박중독예방교육을할때고려해야하는중요한질문은교육대상자가도박을어떻게정의하고있는가하는것이다. 청년층, 노인, 특정민족과같은인구집단들은많은내기들 을도박으로여기지않을수도있다. 예를들어, 많은한국인들은화투를가족이나친지와 함께즐기는여가활용게임이라고생각하며, 많은젊은이들은포커게임을여가나사교 게임으로간주된다. 또한많은중국인들이나아시아계미국인들에게마작은단순한사교 성게임이다. 그러므로 도박을해본적이있습니까? 라는질문에만그치지말고, 교육대상자들이어떤게임을도박으로여기는지를명확히하는것이중요하다. 참고자료 이흥표 도박의심리서울학지사 (2002).. :. Orford, J., Sproston, K., Erens, B., White, C., & Mitchell, L. (2003). Gambling and problem gambling in Britain. Brunner-Routledge.

196 184 모듈1: 도박과도박중독의개요 1-2. 도박산업의현황 소요시간 목적 한국사행산업의매출액및이용객추이를통해서도박산업의성장에대해설명한다. 강의포인트 도박중독의실태나도박의사회적영향과밀접한관련이있는것은도박을할수있는가능성입니다. 한국사행산업은어떤규모인지살펴보도록하겠습니다. 라고시작한다. 사행산업이란적은돈을걸어서큰돈을벌수있는사행심또는하나의놀이수단으로써유희를추구하는대중에게시설운영에관련된일체의서비스를통해, 쾌적함을제공하고법규에의해보장받는합법적인사업일반을지칭하는업종으로정의된다.

197 도박중독인식교육 185 사행산업통합감독위원회법 제2조 1 항에의거법률이정하는사행산업은카지노업, 경마, 경륜ㆍ경정, 복권, 체육진흥투표권으로규정된다. 2007년 12월 31 일을기준으로한국의사행산업영업장수는아래와같다. 서울, 인천, 경기지역에상대적으로많은영업장이개설되어있다( 사행산업통합감독위원회, 2008). 카지노 : 내국인출입카지노 1 개소( 강원랜드 ), 외국인전용카지노 16 경마 : 본장 3 개소( 과천, 제주, 김해), 장외발매소 32개소 경륜 : 본장 3 개소( 광명, 창원, 부산), 장외발매소 20개소 경정 : 본장 1 개소( 하남), 장외발매소 14개소 복권 : 인쇄복권 13,818 개소, 온라인복권 7,267 개소, 전자복권 7개소 체육진흥투표권 : 6,484개소 사행산업의매출규모또는고객의실지출액은 1998년외환위기직후에비해최대 4~5 배증가했고, 이용고객은 2.4 배증가했으며, 2004년을제외하고는전반적으로지속적인증가추세를보이고있다. 사행산업의성장에는소득증가및주 5 일제실시로인한레저수요증가, 조세수입확충및기금조성을위한정부의사행산업확산정책, 그리고안정적인세수확보및지역경제활성화를위한지방자치단체의사행산업유치정책이원인으로작용했다고할수있다( 딜로이트안진회계법인, 2008). 2007년도사행산업매출액은 14조 5,928 억원으로서, 2006년의 12조 1,321억원에비해 20.3% 증가했다. 개소 바다이야기 가성행했던 2006년합법사행산업시장은전년대비 2.1% 의소폭성장에그쳤으며, 불법도박사업시장의강력한단속에따라 2007년합법사행산업시장은전년대비 20.3% 의높은성장률을보였다 ( 사행산업통합감독위원회, 2008). 불법사행산업의추정총매출액은 22조원에서 64 조원규모로다양하게추정된다. 국내불법사행산업은온라인게임( 인터넷포커), 성인오락실 ( 바다이야기등), 카지노 바, 사설스크린경마등이대표적이며, 사설하우스와투견등이행해지고있다. 국내불법사행산업의매출액에대해서는한국레저산업연구소 (2006) 21.6 조~28.8 조원, 아 주대산학협력단조원재정경제부조원등으로추정하여합법사행산업시장규모 54, 64, 를상회하는것으로판단하고있으나정확한규모는파악되지않고있다.

198 186 모듈1: 도박과도박중독의개요 불법도박사업은 년사이에급속하게성장했으며, 바다이야기 사태이후오프라 인도박사업장인성인오락실이급감한반면, 온라인도박사업시장이확산되는현상을보이고있다. 2007년조사에서온라인도박게임사이트는약 1,600 개이상으로추정되며, 2006년정부에서조사한수치인 1,380개에비해 16% 이상증가했다 ( 경향게임스, 286 호, ). 진행포인트 도박도구나기계, 그리고도박영업장의가용성과접근성의개념을참고하여교육한다. 가용성 (availability) 은도박성게임을제공할수있는시설이나기회가많은정도이며, 접근성(accessibility) 은도박시설에접근하기쉬운정도이다. 교육대상자의특성을고려하여통계자료표를보여주는슬라이드를사용할수도있고, 핵심정보만전달하는슬라이드를보여줄수도있다. 참고자료 사행산업통합감독위원회. 한국레저산업연구소 사행산업시장규모추계 ( ).. NOTE

199 도박중독인식교육 도박자의유형 소요시간 목적 도박자의여러유형에대해설명한다. 한쪽끝은도박을안하는경우이고다른한쪽은병적 / 강박적으로도박을하는경우인연속선의개념에서도박을생각할수있도록돕는다.

200 188 모듈1: 도박과도박중독의개요 강의포인트 슬라이드를넘기면서강사는다음과같이이야기한다. 앞에서제시된정의에따라도 박으로여겨질수있는활동들의폭이넓고, 모두는아니더라도우리들대부분은어떠한 형태로든지도박을해봤을것입니다. 그렇다면, 도박자가운데는어떤유형들이있을까 요? 그리고그유형들은어떻게구분될까요? 강사는다음과같은여러유형의도박자에대해설명한다. 사교성 / 여가성도박자 (Social/Recreational Gambler) 사교성도박자는여가성도박자로도불리며, 대부분의도박자들은이범주에속한다. 이들은도박을하는시간과돈을통제할수있다. 도박의목적이돈을따는것이나승리가아니라여가혹은친목이며, 도박에대한기대가적기때문에통제력을유지할수있다(Custer, 1984). 위험도박자 (At-risk Gambler) 위험도박자는사교성도박에서문제성도박으로넘어가고있는사람들이다. 이들은문제성도박이나병적도박으로진전해나갈수있다 (NICOS Chinese Health Coalition, 2006). 문제성도박자 (Problem Gambler) 문제성도박자는삶에서도박이문제를일으키고있는사람이다. 도박에소비할금전이나시간을한정하는데어려움이있어서도박자자신이나가족, 친구, 동료등타인이나지역사회에사회적으로나경제적으로해로운결과를야기한다 (Neal et al., 2005). 병적 / 강박적도박자 (Pathological/Compulsive Gambler) 병적도박자는내성, 금단증상, 통제력상실등미국정신의학회 (APA, 1994) 의 DSM-Ⅳ 진단기준을충족시키는도박자이다. 강박적도박이란단도박모임(GA) 에서사용하는용어로강박장애의강박행동과같이본인의자발적인의사에반해서도박행동을할수밖에없는성질을표현하려는의도를지닌다( 김교헌, 2008). 그림 [ 1-1] 도박문제의연속선 도박안함일상적사교성심각한사교성해로운어려움병적

201 도박중독인식교육 189 도박자의유형과도박행위를연속선상에서볼수있다. 한쪽끝은도박을전혀하지 않는경우이며, 다른쪽끝은병적도박이다. 우리들대부분은양극단사이중아마도사 교적이며통제된방식으로도박을할수있는어디쯤엔가해당할것이다. 연속선의오른쪽으로향하게될수록도박과관련된위험과폐해는증가한다. 이와같이도박은대부분의사람들에게는재미있고즐거운게임이나놀이지만, 일부사 람들에게는재미를넘어서정상적인삶을어렵게만드는문제를야기하기도한다. 사람들 이도박을하는정도, 도박패턴, 그리고도박이나도박문제에대한태도는매우다양하다. 진행포인트 도박자의다양한유형을설명하고도박행동과문제의연속선을시각적으로보여주는것이도움이된다. 또한대부분의사람들은심각한문제를발전시키지않고도도박을할 수있다는것을설명하는것이중요하다. 그러나문제를경험하는소수의사람들에게있 어서그영향은매우파괴적일수있다는점을분명히해야한다. 도박자는몇개월이나 몇년동안에문제를발전시킬수도있으며, 음주나흡연의경우와달리도박중독자는하 루밤사이에모든것( 주택, 저축, 연금등) 을잃을수도있다는것을강조한다. 그러므로조기개입과예방이특히중요하다는점을언급한다. 예상질문 추격매수 란무엇인가 (chasing)? 잃은돈을되찾기위해도박에더욱몰입하는행동을가리킨다. 참고자료 중독예방치유센터. 이흥표 도박의심리서울학지사 (2002).. :. National Council on Problem Gambling (2007). When the fun stops. Illinois Institute for Addiction Recovery.

202 190 모듈1: 도박과도박중독의개요 1-4. 도박중독이란? 소요시간 목적도박문제의심각성에기반하여문제성도박과병적도박의개념과상호교환성을설명하고, 도박중독용어를정의한다. 강의포인트 슬라이드를넘기면서다음과같이이야기한다. 도박문제의정의에는여러용어들이사용되고있으며그가운데문제성도박과병적도박이가장공통적으로널리사용되고 있는용어입니다. 이용어들은자주상호교환적으로사용되며, 경우에따라서는서로다 른개념으로사용되기도합니다. 이제병적도박과문제성도박, 그리고우리나라에서도박문제를가리키는데사용되고있는용어인도박중독의정의에대해살펴보고자합니다. 병적도박의정의 미국정신의학회 의공식적임상진단기준 Ⅳ (1994) (DSM- ) A. 다음중다섯개( 또는그이상) 항목에해당하는도박행동이 ( 자신의현재경제적, 직업적상황및위치에맞게행동하지못하는 ) 부적응적인성격을띠고지속적이고반복적으로일어남

203 1. 도박에집착 2. 더많은돈으로도박을하고싶은욕구 3. 도박을줄이거나그만두려는노력의반복적인실패 4. 도박을그만두려하면안절부절못하거나신경과민이됨 5. 문제에서벗어나기위해도박을함 6. 잃은돈을만회하기위해도박을함 7. 도박사실을숨기기위해거짓말을함 8. 범법행위를저지름 9. 관계, 직업, 교육등이위태로워짐 10. 재정적인문제를해결하기위해다른사람들로부터돈을빌림 도박중독인식교육 191 B. 도박행동이조증삽화(2주이상의일정기간기분이고양된상태가지속되며과대망상등의정신병현상이나타나는것) 로인한것이아니어야함 도박에대한지속적이거나주기적인통제력상실, 도박자금을구하는일과도박에대한집착, 비합리적사고, 부정적결과에도불구하고도박행동을계속하는것등을특징적으로보이는정신장애 (National Research Council, 1999). - 미국에서주로많이사용되며, 사보험회사에의해치료비가지불됨으로써치료대상의범위를좁혀서보는경향 문제성도박의정의 미국 : 심리적, 신체적, 사회적또는직업적영역등삶의주요영역에서혼란을야기하는도박행동으로서, National Council on Problem Gambling(NCPG) 의비공식적정의 호주 : 도박에서소비할금전이나시간을한정하는데어려움이있어서도박자자신이나타인이나지역사회에해로운결과를야기하는도박행동 (Neal et al., 2005) 캐나다 : 도박행동이문제가되는경우( - 캐나다, 호주, 뉴질랜드등에서병적도박을포함하는광의의개념으로주로사용 - 미국에서는병적도박의기준에는해당되지않지만현재도박문제가있는도박행동에사용되기도하며, 일반적으로는문제성도박과병적도박을총칭하는의미로사용됨 도박중독의정의 본매뉴얼에서도박중독은병적도박과문제성도박, 그리고위험도박을포괄하는용어로서 도박에서소비할금전이나시간을한정하는데어려움이있어서도박자자신이나타인이나지역사회에해로운결과를야기하는도박행동 으로정의한다.

204 192 모듈1: 도박과도박중독의개요 진행포인트 병적도박이보다구체적이며정신장애를이야기하는데반해, 문제성도박은문제를야기하는모든도박행동을포함하는포괄적용어임을교육대상자들이이해하도록설명한다. 참고자료 전영민ㆍ조근호ㆍ김문근ㆍ채숙희ㆍ김경우ㆍ박민수ㆍ김선민 (2008). 중독예방치유센터 중장기발전계획연구보고서. 2008년도사행산업통합감독위원회연구용역종합보고서. 을지대학교산학협력단. Orford, J., Sproston, K., Erens, B., White, C., & Mitchell, L. (2003). Gambling and problem gambling in Britain. Brunner-Routledge. NOTE

205 도박중독인식교육 도박중독의실태 소요시간 목적국내외의도박중독유병률과도박경험률을설명한다. 강의포인트 국내외의역학조사결과, 도박문제가가장심각한병적도박의유병률은상대적으로 낮게나타나고있으나, 문제성도박을포함한도박중독의유병률은상대적으로높으며전 반적으로증가하고있습니다. 또한일반인구의도박경험률역시상당히높은것으로나타나고있습니다. 라고이야기하며시작한다. 도박문제의선별척도에따라문제의수준을규정하는용어에차이가있다. SOGS(South Oak Gambling Screen): 20개진단문항점비도박자혹은비위험도박자점저위험도박자 3-4 점문제성도박자 ; 5점이상잠재병적도박자 0 ; 1-2 ; NODS(NORC DSM-Ⅳ Screen for Gambling Problems): 10개의진단기준 0 점비도박자혹은낮은위험집단; 1-2 점위험집단 ; 3-4 점문제성도박자 ; 5점이상잠재병적도박자 CPGI(Canadian Problem Gambling Index): 9개진단문항 0 점비문제성도박자 ; 1-2 점저위험도박자 ; 3-7 점중위험도박자 ; 8점이상문제성도박자 대부분의국내연구에서문제성도박과병적도박을합하여도박중독유병률로제시했으며, 향후도박중독은어느수준까지를포함하는것인지에대한명확한국가적기준이필요하다. 우리나라의도박중독 1년유병률은 6.5~9.5% 로나타났고, 약 360 만명(9.5%) 의우리나라성인이지난해도박문제를경험한것으로추정된다.

206 194 모듈1: 도박과도박중독의개요 김교헌등(2004): KNODS 사용 / 문제성도박 3.9%, 병적도박 2.6% ( 합계 6.5%) 문화관광부 (2006): SOGS 사용 / 문제성도박 2.5%, 잠재병적도박 4.1% ( 합계 6.6%) 문화관광부 (2006): CPGI 사용 / 중위험도박 4.9%, 문제성도박 1.6% ( 합계 6.5%) 한국문화관광연구원 (2008): CPGI 사용 / 중위험도박 7.2%, 문제성도박 2.3% ( 합계 9.5%) 외국의도박중독유병률은우리나라에비해상대적으로낮은유병률을보여주고있다. 한편하버드대학에서기존유병률조사연구 120개에대한메타분석을실시한결과지난 25 년에걸쳐서유병률이증가한것으로나타났다 (Shaffer & Hall, 2001). 표 1-2 국가별도박중독 1년유병률 선별척도국가문제성도박 (%) 병적도박 (%) SOGS DSM-Ⅳ 뉴질랜드스웨덴영국스위스호주남아프리카노르웨이영국홍콩( 평생유병률 ) 도박중독 (%) [ 문제성 + 병적] 메타분석미국및캐나다 출처 : Shaffer, LaBrie, & LaPlante (2004). 한국인의도박경험률은 67% 이며( 문화관광부, 2006), 미국은 75%, 호주는 80% 의도박경험률을보여준다. 한편, 캐나다에서실시된 7년반복연구에의하면지역카지노가개장된이후지역도박자의비율이두배이상증가된것으로나타났다 (Ladouceur et al., 1999). 진행포인트 이시점에서시청각자료 도박예방이최선이다 를보는것이모듈 1의전반적인내용을보다잘이해하는데도움이될수있다. 시청각자료를사용하지않는경우에는익명의실제사례들을주제에따라적절히제시하는것이교육대상자의이해를높이는데도움이된다.

207 도박중독인식교육 195 예상질문 도박중독자인지알기위한도구가있는가? 부록 2. 참조 참고자료 Stuki, S., & Rihs-Middle, M. (2007). Prevalence of adult problem and pathological gambling between 2000 and 2005: An update. Journal of Gambling Studies, 23, NOTE

208

209 도박중독인식교육 197 모듈 2 : 중독

210 198 모듈2: 중독 모듈 2 : 중독 모듈 2 는중독의특징과유형에관하여다루고, 중독을뇌의기능과연결하여설명한다. 이모듈을마치면, 교육대상자는 중독의특성및유형에대해알아야한다. 뇌의기능에대해알고, 보상회로와중독행동의관계에대해이해해야한다. 이주제에대해다른사람들에게정보를전달하는기술을습득해야한다. 강사역량 성인학습은내용보다는역량을추구하는목적을지닌다는점을잊지말아야한다. 따라서교육대상자들을훈련시킬때, 강사의교육방법이이러한역량강화를고려하게될것임을명확히한다. 이모듈을위한강사의역량 중독이무엇인지에대해교육대상자에게전달하는능력 뇌의영역별기능에대해교육대상자에게전달하는능력 보상회로와중독을설명하는능력 중독및관련된뇌의기능에대한질문에답하거나교육하기위해자료를활용하는능력 교육절차 도박중독예방교육파워포인트슬라이드의모듈 2 에대해이야기한다. 이모듈은중독 에한번빠지면빠져나오기힘든이유를설명하고자한다는점을이야기한다. 예방교육 의심화과정에서교육하는것이적절한모듈로서, 기본과정에서는교육대상자가이에대 해질문을하는경우에모듈 2 의슬라이드를사용하여간단히설명한다. 핵심적인 내용 의자료가제시될것이며도움이필요한사람들에게이내용을전달하는방법을보여주, 게될것이라는점을이야기한다.

211 도박중독인식교육 중독이란? 소요시간 목적교육대상자들의주의를끌어모으고, 전반적내용을개관하기위해사용된다. 다섯가지중독과관련된설명이제시된다. 강의포인트 요즘중독과관련된이야기들을우리는주변에서쉽게접할수있습니다. 그러나중독 이무엇인가에대한정확한정의를사용하고있는경우는그리많지않습니다. 중독에는 다양한정의들이존재합니다. 과학자들과건강관리전문가들도서로다른다양한관점을 강조하고있습니다. 그렇다면, 중독이이와같이다양하게정의되는이유는무엇일까요? 일반적으로어떤것을과도하게하게되고, 그결과들중대부분이해로운것일경우, 우리는그것을중독이라고한다. 하지만중독이냐아니냐를단정적으로말하는것은전등 스위치를켜고끄는것과같이간단한문제가아니다. 중독은실제로일정시간에걸쳐 사람들에게점진적으로영향을미친다. 카지노에서게임을하고있는사람을단지그행 동하나만으로중독이라고판단할수는없다. 그러나카지노에서너무많은시간과돈을소비하며그에따른나쁜결과들을경험하는것으로보여질때중독의가능성이있다고말할수있다. 과거중독자 (addict) 라는단어는대부분의경우매우좁은의미로사용되었다. 중독자라는명칭은약물을매일사용하는사람들과심각한금단증상으로고통받는사람들에게해당되는말이었는데, 오늘날에는다양한행동양상들을포함하는용어로사용되고있다. 알코올중독, 니코틴중독, 성중독, 음식중독, 도박중독, 관계중독그리고심지어는정치와종교에관한중독도사람들사이에언급되고있다. 중독이라고하면흔히들대개분명한신체적또는정신적으로화학적약물이필요한 약물중독자또는알코올중독자의모습을떠올리게된다. 이런사람들은기분을좋게하 기위해서약물에의존한다. 그들의신체가화학적약물의만성적사용으로인해생물학 적적응의상태에도달할때( 신체적의존), 그들은원하는효과를얻기위해서더많은양 의약물을필요로하게된다내성그리고그약물을사용할수없을때금단증상을경험 ( ). 하게된다.

212 200 모듈2: 중독 하버드의대정신과 Howard J. Shaffer 교수는다양한중독을하나의증후군으로보는 Addiction Syndrome Model' 을발표했으며, 미국정신의학회는현대의다양한중독현상에맞추어약물, 알코올, 니코틴등의물질중독과섹스, 인터넷, 일, 사랑, 관계등의행위중독을합친새로운개념의중독이론을준비중에있다. 진행포인트 자신이나주변사람들의경우에대해서언급하면서그것이중독인지아닌지에대한질문, 혹은어떤행위를중독이라고말할수있는보다명확한기준들에대한질문을할수있다. 참고자료 EMERGE DEMO. Coombs, R. H. (Ed.). (2004). Handbook of addictive disorders: A practical guide to diagnosis and treatment. John Wiley & Sons. NOTE

213 도박중독인식교육 중독의특성 소요시간 목적 중독의특징을알려준다. 강의포인트 중독은강박적사용충동 /, 조절능력의상실, 그리고나쁜결과에도불구하고계속되는행동이라는특성을보이는장애입니다 (Smith & Seymour, 2004). 중독의 3C 강박적사용 (Compulsive Preoccupation) 억누를수없는충동혹은반복되는의식적행동과강요로서, 약물이나행위중독에서 강박적사용은정기적혹은일시적으로나타날수있다. 사람들은담배, 커피등을습관적 으로사용하거나심한경우강박적으로사용할수도있다. 그러나단순한강박적사용이곧중독을의미하는것은아니다. 중독의예 : 강박적으로도박을하는사람은도박의과정을충분히즐기기위해점점많은액수를판돈으로걸게된다. 조절능력의상실 (Control Failure) 중독자의조절능력보다중독의충동이더커서그것이조절되지않는경우, 잠시동안 중독행위를멈추었으나지속적으로유지할수없는경우를말한다. 예를들면파티에가 서맥주한잔외에는더마시지않을것이라고맹세를한다. 그러나결국기억을잃을때 까지술을마시게되고다음날아침, 다시는술을먹지않겠다 고맹세하지만그날밤에 또다시그것을반복하게된다. 일정기간동안멈추거나혹은사용을조절하기도하지만 결국강박적이게되고조절력을상실하게된다. 도박이나컴퓨터게임등의경우에도이러한자기조절능력의상실이흔히관찰된다. 중독의예 : 이번한판만하겠다고생각하지만결국가진돈을다잃을때까지도박을한다.

214 202 모듈2: 중독 나쁜결과에도불구하고계속되는사용행동 / (Negative Consequence) 대상물또는대상행동의결과로건강의악화, 또는만성적인흡연으로폐관련질환, 음주로인한간장관련질병, 당황, 치욕, 수치그리고가족이나경제적, 법적문제들의증가등계속적인문제증가에도불구하고중단이불가능 중독의예 : 도박을하기위해많은빚을지게되고, 가족과의관계가악화되면서도재귀불능에빠질때까지도박을계속하기도한다. 진행포인트 단순히강박적사용을예를들면, 매일커피를마셔야만하는것과같은행위들도중독인지를질문해올수있다. 그때는나머지두가지특징에비추어단순히강박적인사용을중독이라고말하지않는다는점을이야기해주면된다. 조절능력의상실과강박적사용/ 충동을구분하기위해전자를자동차의말을듣지않는핸들에비유하고후자를제멋대로폭발하는엔진에비유할수있다. 전자는방향성후자는에너지로비유가능하겠다. 한편, 중독이라는용어는일상생활이나사회과학에서무엇을과다하게사용할때사용되기도한다는것을설명한다. 참고자료 NOTE

215 도박중독인식교육 중독의유형 소요시간 목적 중독의유형에대해설명하고도박중독과물질남용의유사점과차이점을설명한다. 강의포인트 중독은크게물질중독과행위중독으로나눌수있는데, 물질중독이란기분을변화시키는화학물질의사용으로인한중독을말하고행위중독이란행동에있어서중독의특징 (3C) 을보이는행위를말합니다. 라고설명하며시작한다. 과거의연구자들과치료자들은중독을알코올및약물들로인해생기는경우로제한하였다. 그러나내성과금단증상의생물학적과정에관한전문용어인 ' 신경적응 (neuroadaptation)' 은도박중독, 포르노, 섭식, 과다한일, 쇼핑, 그리고그밖의지나친강박적행위중독에서도동일하게나타난다 (Coombs, 2004). 최근 10여년간의과학적연구는중독이초기의자발적인행동에서오랜시간의흐름과함께뇌의특정한변화를수반하게되는상태임을밝혀냈다. 또한미국의국립약물남용연구소 (NIDA) 의전책임자인 Alan Leschner 는중독을 본질적으로뇌구조와기능이변하게되는뇌와관련된질병의하나로간주한다 고했다(NIDA, 2001). 뇌의보상회로에관한연구들은화학물질과행위로부터의경험들이뇌속에서는크게다르지않게작용한다는것을밝혀냈다 (Shaffer & Albanses, in press, Coombs, 2004, 재인용 ). 일반적으로어느한가지물질중독이나행위중독은다른중독을동반하거나 ( 예: 섭식장애가 있는여성이약물남용이나의존의문제를함께가지고있는경우), 또는다른중독행동으로대 체되기도한다( 예: 약물중독으로부터회복되고있는남자가성중독에빠지게되는경우). 중독의대상이물질이든지행위이든지간에두가지이상에중독되는것은매우일반적인현상이다 (Anorexia Nervosa and Related Eating Disorders, Inc., 2005; Fassel & Schaef, 1989; Grilo, Sinha, & O'Malley, 2002; Hagedorn, 2005; Hagedorn & Juhnke, 2005; Mitchell, et al., 2001).

216 204 모듈2: 중독 Custer의연구결과에서는문제성도박과약물중독의특징이 80% 유사하다고밝힌바있으나, 나머지 20% 의차이가무엇인지아직실증연구를통해밝혀지지못했다. 따라서도박중독과물질남용의유사점과차이점에대한임상전문가의임상적경험이중요한부분이되고있다( 김경훈외역, 2007 재인용 ). 도박중독과물질중독에는다음과같은유사점과차이점이있다 (NICOS Chinese Health Coalition, 2006). 도박중독과물질남용의유사점 즉각적인욕구충족을구한다. 중독행동에집착하며멈출수없다. 물질사용이나도박행위를부정하거나축소한다. 우울또는급격한기분변화를경험한다. 진행성장애이다. 그러나문제가항상진행적인것은아니며, 자연적인회복을경험하기 도한다. 중독행동을함으로써기분이고양되거나흥분된다 ( 정적강화). 현실도피를위해서중독행동을계속하는중독자도있다. 심리적이거나신체적인고통에대해무감각한느낌의해리상태에이르고자중독행동을한다( 부적강화 ). 순간적으로필름이끊어지는상태(blackouts/brownouts) 에빠져서자신이경험했던일이나시간을기억하지못할수있다. 자기존중감이낮은도박자와물질남용자는도박과물질사용으로자기가치감과자기확신감이고양되는느낌을가지게된다. 도박과물질사용은불안전한가정상황을벗어나려는수동공격적대처매커니즘으로작 용할수있으며, 종종아동학대나가정폭력등의부정적인가족문제를유발하는원인이되기도한다. 많은병적도박자들과물질남용자들은도박을준비하거나슬롯머신기계를이용하거나 약물을사용할때의식이나패턴 도박중독과물질남용의차이점 을따르는행동을한다, (ritual/ patterns). 사회적인식에차이가있다. 도박은물질남용에비해자신의행위를숨기기쉽고, 일반적으로지역사회에서물질남용은질병으로인식하지만, 도박은문제로인식조차하지않는다. 도박중독은신체적증상이나타나지않으므로물질사용에비해쉽게중독행동을숨길수있다.

217 도박중독인식교육 205 과다사용 (overdoes) 이가능하지않다. 물질남용자들은블랙아웃이나심지어혼과다사용증상을경험한다, 그러나도박중독자들에게는과다사용증상이일어나지않으며, 도박자들이필요자원을가지고있는한도박을지속할수있다. 물질남용자는취하기위해남용하는물질을반드시섭취해야하는반면에, 도박중독자들은외부로부터남용물질을섭취하지않고서도심리적으로나신경학적으로고양된느낌을경험한다. 물질남용자에비해서도박중독자를위한예방및치료자원들이상대적으로적다. 진행추이 (problem trajectory) 에차이가있다. 물질사용에비해서도박의병적장애진행기간이짧을수있다. 남성에비해여성도박자들이병적또는문제성도박으로보다빨리진행된다는보고들이있으며, 도박기계이용자들이더빨리병적도박으로진행된다는연구결과도있다. 도박중독과물질남용은공병률 (comorbidity) 이높아서, 약물남용자를대상으로한선행연구들을종합해보면병적도박과문제성도박의유병률이일반인구에비해서 10배이상높았다 ( 김경훈외역, 2007). 또한 Lesieur와 Blume(1993) 의조사결과에서는문제성도박자의 47-52% 가알코올또는약물의남용및의존증상을함께가지고있는것으로나타났다(Winters et al., 1998 재인용 ). 공병률이슈는자살및정서장애의발병률, 자살및정서장애와관련이있을때입원및약물치료의필요성, 그리고알코올및다른약물남용이나낭비벽, 강박적성적행동과같은다른중독장애와강박행동의높은발병률등으로인하여도박중독장애의임상적치료에서이슈가되고있다( 김경훈외역, 2007). 진행포인트 교육대상자들이여러행동적특성이중독인지아닌지확인해보려고질문할수있다. 그런경우에는앞에서소개한중독의 3C 를다시언급하고, 그를기준으로중독으로정의될수있을지생각해보도록유도한다.

218 206 모듈2: 중독 참고자료 Coombs, R. H. (Ed.). (2004). Handbook of addictive disorders: A practical guide to diagnosis and treatment. John Wiley & Sons. Holden, C. (2001). Behavioral addictions: Do they exist? Science, 294, Leshner, A. I. (2001). Addiction is a brain disease. Science and Technology Online. Schaef, A. W. (1990). Is the church an addictive organization? The Christian Century, 107(1), NOTE

219 도박중독인식교육 뇌의영역별기능 소요시간 목적 뇌의영역별기능에대해설명한다. 강의포인트 뇌의각부분은특별한기능들을담당합니다. 앞부분의분홍색부분( 전두엽 ) 은판단및제어 녹색부분( 해마) 은기억 하늘색부분은감각 오렌지색부분은움직임 노란색부분은시각 중간의짙은오렌지색부분은보상회로 뒷부분의분홍색부분( 소뇌) 은근육운동조절및균형 신경세포 (Neuron) 는뇌에서신호전달을담당하는기본단위인데, 한부분에서다른부분으로신호를보내고정보들을통합하는역할을한다. 정보들은전기자극을통해서하나의뉴런에서다른뉴런으로 신경전달 (neurotransmission) 이라고불리는과정을통해서전달된다. 뉴런세포들은집단적으로한부분에서다른부분으로연결되어가면서정보를통합하 며전달한다. 이러한뉴런의다발들이일정방향으로뻗어연결되어있는거리는짧을수 도있고길수도있다( 이러한뉴런다발의흐름을회로라고부르기도한다). 예를들면짙은오렌지색으로표시된부분은보상회로인데이회로는사람들이어떤행동으로인해 정적강화를받게될때활성화된다. 또한사람들이중독성약물들을사용하게될때뇌에서어떤일이일어나는지를설명하는데유용하다. 자홍색부분은고통의경험과관련이 있는데, 이부분에서는신체로부터감지된고통에대한정보들을받아서그정보를대뇌피질로보내는역할을한다. 진행포인트 참고자료 National Institute on Drug Abuse.

220 208 모듈2: 중독 2-5. 보상회로와중독 소요시간 목적뇌의보상회로와중독의관련성에대해알려준다. 강의포인트 중요하게표시된세가지부분은복측피개영역 (VTA, the ventral tegmental area, VTA), 대뇌측좌핵 (the nucleus accumbens, nuc. acc.), 그리고전두엽 (prefrontal cortex) 이다. 성적활동에서부터비디오게임에이르는많은다른종류의강화경험들또한도파민, 특히도파민수용기가풍부한피질하영역인대뇌측좌핵 (nucleus accumbens) 에서의도파민방출을자극한다. 정보는 VTA 로부터대뇌측좌핵으로이동하고그리고나서전두엽으로이동하게된다. 이회로는보상적자극이주어지면되풀이되어활성화된다. 보상회로를자극하는강화물이란개체로하여금어떤행위를반복하게하는것이며반 드시쾌감을제공하는것이어야할필요는없다. 그렇기때문에흔히약물중독자들은내성 이발달하여 절정감 이줄어들게된이후에도약물을구하기위해여전히애쓰는모습을보이게되는것이다. 남용된약물들은생존에영향을미치는행동들 ( 예 : 음식을먹는것, 친밀한유대감, 성행위등 ) 과관련한뇌의순환에작용한다. 도파민은일상적인행동들을지속하도록하는보상및행동조절, 감정, 인지, 동기그리고쾌감등과관련이있기때문에보상회로를자극하여도파민수준이높아지면강한도취

221 도박중독인식교육 209 감과쾌감을느끼게된다. 약물및중독행위는보상회로를과도하게자극하기때문에약물이나중독행위를계속하게하고( 정적강화 ), 뇌는이때의쾌감을기억하고그것을반복적으로원하게된다. 중독자에게약물및중독행위는생존과관련된음식과같은의미로받아들여진다. 뇌는쾌락또는보상과연관된행동들을지속하도록함으로써우리의삶을유지시킨다. 그래서뇌는보상회로가활성화될때보상을일으킨약물혹은중독행위를중요한것으로 인지하고기억하게되며, 보상을일으킨행위들이무엇인지에대한판단없이그것을계속 하도록지시한다. 그결과약물및중독행위는점차적으로생존에필수적인음식을포함한다른어떤것보다도중요해지기시작한다. 도파민의활동이감소한다. 일상에서기쁨을경험할때, 음식을보거나먹을때에뇌에서도파민이방출되는것은 자연적인보상의경험이된다. 이에반하여약물이나중독행동은매우빠르게다량의도파 민을뇌속에서방출하도록만들고이것이지속됨에따라, 뇌는도파민의과도한방출의결과로균형을맞추기위하여도파민을적게만들거나전달신호들을수용하는수용체의 수를감소시키게된다. 그결과보상회로내의도파민수준은정상이하로낮아지게되고우울및의욕의감소를경험하게되는등과거에즐거웠던것들이더이상즐겁지않게된 다. 이단계에이르게되면혼란스러워진도파민체계로인하여중독약물을다시사용하거 나중독행위를지속한다고할지라도과거와같은쾌감을느낄수가없게된다. 이제부터 중독자는쾌락을느끼기위해서약물이나중독행위를지속하는것이아니라, 정상수준을 유지하기위해서약물중독행위를 / 지속하게된다( 부적강화 ). 즉, 고통으로부터자유롭게되기위해서약물중독행위를 / 찾게된다. 해로운결과들에도불구하고약물이나중독행위에대한충동은중독자에게매우중요한문제가된다. 중독자들은중독으로인해적응과선택, 그리고가족, 직업, 공동체와같이인생에서한 때가치있게여겼던모든것들을잃어버리게된다. 약물또는특정행위를했을때중독자의 VTA( 쾌감중추 ) 에서는쾌감과행복감을느끼게하는도파민이분비된다. 중독행위는 각기다르지만 ' 쾌감중추의자극 과 ' 도파민분비로 ' 귀결된다. 결정을조절하고판단을하는뇌영역의변화가일어난다. 약물및행위중독은우리의욕구와감정을조절하는기능을하는뇌의영역에영향을미치기때문에중독자들은약물이나중독행동이더이상보상으로서기쁨을주지않는다 하더라도강박적으로그것을찾게된다. 특히비판하는사고가발달하는시기동안의과도한약물사용은뇌가어떤보상이나결과에대해반응하는방식을영구적으로바꿔버릴수 있다그러므로가능한한어릴때에약물남용및행위중독문제가발생하지않도록하는. 것이중요하다.

222 210 모듈2: 중독 진행포인트 참고자료 Leshner, A. I. (2001, Spring). Addiction is a brain disease. Science and Technology Online. National Institute on Drug Abuse. NOTE

223 도박중독인식교육 211 모듈 3 : 도박중독

224 212 모듈3: 도박중독 모듈 3 : 도박중독 모듈 3 은도박중독의영향과요인, 그리고진행과정에대해다룬다. 이모듈의교육을마치고나면교육대상자들은 도박중독이초래하는영향에대해이해해야한다. 도박중독의지속과발전에영향을미치는위험요인과보호요인에대해이해해야한다. 도박중독의취약집단에대해이해해야한다. 도박중독과회복의과정에대해이해해야한다. 이주제에대해다른사람들에게정보를전달하는기술을습득해야한다. 강사역량 성인학습은내용보다는역량을추구하는목적을지닌다는점을잊지않아야한다. 따라서교육대상자들을훈련시킬때, 강사의교육방법이이러한역량강화를고려하게될것임을명확히한다. 이모듈을위한강사의역량 도박중독이초래하는다양한영향에대해교육대상자에게전달하는능력 도박중독의위험요인과보호요인을설명하는능력 도박중독과회복의과정을실제사례와조사연구결과를통해전달하는능력 도박에대한지식을향상시키기위한목적으로교육대상자들을훈련시키기위해서자료를활용하는능력 교육절차 도박중독예방교육파워포인트슬라이드의모듈 3 에대해이야기한다. 이모듈은도박 중독이초래하는폐해와취약집단에대해교육하고, 도박중독과회복의과정에대한지식 을전달하고자한다는점을설명한다핵심적인내용의자료가제시될것이며도움이., 필요한사람들에게이내용을전달하는방법을보여주게될것이라는점을이야기한다.

225 도박중독인식교육 도박중독의영향 소요시간 목적 도박중독이개인, 가족, 직장, 지역사회에미치는영향을알려준다. 강의포인트 도박중독은도박자자신의삶뿐만아니라, 가족과직장더나아가지역사회에부정적인영향을끼칩니다 라는말로설명을시작한다. 개인에게미치는영향 혼란, 자기의심, 스트레스, 두려움, 불안, 경제적어려움, 대인관계어려움, 물질남용, 우울, 자살생각시도 / 등 - 문제성및병적도박자는정상집단에비해서상대적으로자긍심과주도적인인생태도가낮고우울감이높으며, 음주량과흡연량이유의하게많다( 김교헌등 2002). - 가족, 친지, 수입원을잃게되어타인에게경제적으로의존하게된다( 손덕순ㆍ정선영, 2007). - 병적도박자는상대적으로자존감과사회적지지수준이낮고, 사회적갈등수준이높으며, 병적도박자로진행할수록주관적삶의질수준이낮아진다 ( 김경훈ㆍ배정규, 2007). - 병적도박자의자살생각과자살시도경험이상대적으로높다( 이영분ㆍ김유순, 2002). - 도박으로인한손실이커지면서감당할수없는빚을지게됨은물론절망감과무력감에서벗어날수없게되고직장에서해고당하거나사업을잃게된다. 결국은도박자개인의삶에서의미있는모든것들이잠식되고파괴된다 (Custer, 1984, 이흥표, 2002; 재인용 ). 가족에게미치는영향 가족에대한관심부족, 가정경제의어려움, 불신, 정서적신체적 / 학대, 별거또는이혼등 - 단도박회원의 49% 가도박을하는동안부부모두성관계에대해만족스럽지못했으며도박을절제한이후에도 19% 는여전히불만을느낀다( 김경훈외역, 2008, 재인용 ). - 문제성및병적도박자는정상집단에비해이혼별거율이 / 높다( 김교헌외, 2002).

226 214 모듈3: 도박중독 - 병적도박자는도박으로인한부부싸움, 부부간의신체적폭력경험, 도박으로인한가족의 자살시도경험등이유의하게더많다. 한편가족응집력과적응력등가족기능정도가현 저히낮아서가족기능에어려움을겪으며, 결혼생활만족도가낮은사람이비교적많고, 원가족만족도역시상대적으로낮다. 또한병적도박자는도박으로인해가정내기능에서 더많은부정적변화를경험한다 ( 이영분ㆍ김유순, 2002). 직장에미치는영향 집중력결여, 일의지연, 직장의지각결석 /, 과민, 돈을빌리거나횡령및절도 - 병적도박자는직업기능에서보다많은부정적변화를경험한다 ( 이영분ㆍ김유순, 2002) - 문제성도박자는생산성이떨어진다. 지각을하거나결석을하고도박을하기위해조퇴를 하기도한다. 도박을하고싶은생각과도박빚에대한걱정때문에일에대한집중력과능 률및의욕이저하되고, 도박자금을마련하기위해공금을횡령하기도한다(Herscovitch, 1999, 이흥표, 2002; 재인용 ). 지역사회에미치는영향 도박자금과관련된공금횡령, 절도, 문서위조등의재물범죄, 도덕적해이, 지역사회정신건강문제 - 도박자금마련을위해은행이나카드회사에서돈을빌리고갚지않는것, 세금포탈, 매춘등의경범죄또는민사사건비율이증가한다 (Kissin, 1977, 김경훈외공역 2007 재인용 ). 사회국가에 미치는영향 물리적, 심리적으로사회적비용발생및증가 - 파산, 부도, 실직, 국민생산성저하및국가부담증가 - 정신건강및물질남용치료비용증가 - 이혼, 자살, 범죄등의사회적불안요인증가 진행포인트 참고자료 Coombs, R. H. (Ed.). (2004). Handbook of addictive disorders: A practical guide to diagnosis and treatment. John Wiley & Sons. Jim, O., Kerry S., Bob, E., Clarissa, W., & Laura, M. (2003). Gambling and problem gambling in Britain. Brunner-Routledge.

227 도박중독인식교육 위험요인과보호요인 소요시간 목적 도박중독의위험요인과보호요인에대해설명한다. 강의포인트 어떤사람이중독자이될것인지결정하는단일요인이있는것은아니다. 유전적성향 이나양육과정은중독의위험요인에영향을미친다. 어떤사람들은부모로부터중독행위에대한유전적경향을물려받거나중독에보다민감하게반응하게되는성격이나행동 장애를물려받는다. 우울증이나불안증과같은정신장애도간접적으로중독과관련되며, 물질남용과도박중독의공동발생율은높게나타난다. 또한물질남용이나과도한도박행동이일반적으로받아들여지는환경에서성장한아이들은그와같은중독행동을보이기쉬운경향이있다. 일반적으로중독의위험요인과보호요인에는다음과같은요인들이포함된다. 표 3-1 중독의위험요인과보호요인 위험요인 범위 보호요인 공격적행동 개인 자기통제 사회적기술의부족 개인 긍정적관계들 부모의관리소홀 가족 부모의관심과지지 물질남용 / 도박중독 친구동료 / 학업업무 / 성취도 약물행위의 / 접근가능성 학교 약물사용중독행위 / 금지 빈곤 지역사회 이웃간의강한애정

228 216 모듈3: 도박중독 도박중독의위험요인을살펴보면다음과같다. 생물학적유전적 / 요인개인의유전자는환경적요인들과결합하여그사람의중독취약성의 40-60% 정도를차지한다. 그러나유전적요인이중독의유일한요인은아니기때문에부모의중독여부에관계없이누구나중독자가될수있다. 중독과관련된뇌의영역은대부분대뇌변연계와그주변에자리잡고있으며감정적, 말초적, 비합리적과정과관련이있다. 유전적요인에기반한생물학적변화는뇌의변화에영향을주기때문에중독의위험성을이성적으로이해하고있다해도중독행동을할수있다. 또한성별, 민족성, 그리고정신장애의여부는약물남용이나중독의위험요인에영향을미친다. 호주생산성위원회의연구에따르면친척가운데문제성도박자가있을경우문제성도박행동을보일위험성이더큰것으로나타났고, 투옥중인문제성도박자의 32% 에게아버지의도박경험이있는것으로나타났다. - (Australian Productivity Commission, 1999), 사회적요인 사회적요인은가족, 친구, 경제수준, 일반적인삶의질등다양한환경적영향들을포함 하는개념으로또래집단의압력, 신체적 성적학대, 스트레스, 그리고부모의개입여부등다양한요인들이영향을미친다(Smith & Seymour, 2004). 사회적압력과영향들, 특히가정환 경은실제로개인의신경세포와신경화학물질을만들고연결하는데영향을미치며, 그밖의위험요인들에도영향을미치게된다. 또한영양상태는뇌의화학작용에영향을미친다. - 경제상황 : 수입이낮을수록자신의수입보다더많은액수를도박에사용하는경향이높다 (Shepherd, 1998, Jim Orford et al., 2003, 재인용 ). - 교육수준 : 교육수준이낮은사람이즉석복권과뽑기카드를상대적으로더많이구입하는것으로나타났다 (Shepherd, 1998, Jim Orford et al., 2003, 재인용 ). - 도박시작연령: 슬롯머신에중독된청소년들은상대적으로보다이른시기에도박을시작한것으로나타났다 (Griffiths, 1990, Jim Orford et al., 2003, 재인용 ). 상호작용 유전적요인과환경적요인들은 ' 결정적인발달단계들과 ' 상호작용을하여중독취약성에 영향을준다. 아동기나청소년기의이른시기에도박을경험하는것은도박중독으로발전할수있는위험요인이된다. 진행포인트 참고자료 DuPont, R. L. (1997) The selfish brain: Learning from addiction. Washington, DC: American Psychiatric Press.

229 도박중독인식교육 취약집단 소요시간 목적 도박중독의취약집단에대해설명한다. 강의포인트 중독의취약성은개인에따라다르다 일반적으로어떤사람에게위험요인이더많을수록도박에중독될확률은더높아지고, 반면에보호요인은도박중독이발달할위험요인들을감소시킨다. 도박중독의취약집단으로서청소년, 물질남용자, 여성, 도박중독자가족등을들수있다. 청소년 - 문제성도박자는보통 10 세이전에도박을시작한것으로나타났다 (Wynne et al., 1996). 그림건강한어린이에서십대청소년까지의뇌의발달세 [ 3-1] (5~20 ) 쾌감중추는충분히발달된다. 전두엽은충분히발달되지않는다. - 전두엽은 20세까지계속해서뇌의다른부분과의연결을발달시킨다. 청소년기는특히중독에취약하다. - ' 멈춰라는 ' 메시지전달회로의미성숙으로약물사용과도박도구의위험을의식하지못한다. - 이시기의과도한약물사용은뇌의작용방식과보상및결과에대한응답방식을영구히바꿀수도있다.

230 218 모듈3: 도박중독 물질남용자 - 도박문제를보이는사람들은담배나술그리고약물과연관된문제도흔히경험한다. 표 3-2 약물남용과병적도박의동시발생률 SOGS 남성 여성 합계 5점이상 629(93%) 220(91%) 846(92%) 5점미만 48(7%) 23(9%) 71(8%) 합계 674(74%) 243(26%) 917(100%) 출처: Ciarrocchi 등, 1998, 김경훈외공역, 2007, 재인용 주 : SOGS 척도에서 5 점또는그이상의점수를받은경우에병적도박자로칭한다. - 술은사회적, 경제적인규범으로부터자유스러움을느끼도록만들어서자신이실제지불할수있는비용보다더많이내기에걸도록만든다 (Giacopassi, 1998, Jim Orford et al., 2003, 재인용 ). - 일주일에한번이상도박을하는 11~16세청소년은도박을하지않는청소년들에비해서흡연률 (23% : 18%), 음주율 (72% : 58%), 약물사용률 (21% : 13%) 이높다(Griffths & - Sutherland, 1998). 게임중독자나장외스포츠도박중독자들의경우술을마신이후에게임을했을때그렇지않을때보다더많은돈을도박에서소비하는것으로나타났다 (Orford et al., 2003, 재인용 ). 여성 - DSM- Ⅳ 특별조사위원회에서실시한문헌조사에따르면, 전체인구중병적도박자는남성이여성보다두배더많은것으로나타났다 (Lesieur & Rosenthal, 1999, 김경훈외공역, 2007, 재인용 ). - 그러나 도박영향및행동조사연구 결과(NORC, 1999) 에의하면, 1975년과 1998년사이에미국인의평생도박경험률은남성이 13% 증가한데비해서여성은 22% 증가한것으로나타났다. - 여성은도박경험률의추이, 도박유형, 도박동기, 중독의진행, 우울과불안, 회피성도박특성, 정서적, 신체적, 성적학대력등에있어서남성과차이가있다고보고한연구결과들이있다. 그러나아직성별의차이를고려한정책이나프로그램은찾아보기어렵다. 도박중독자가족 - 도박중독자자녀는알러지, 천식, 소화장애와같은스트레스관련질병 / 낮은학업수행 / 흡연, 음주, 과식, 약물사용, 도박등의건강위협행동 / 신뢰, 관계, 안전감, 가족의식, 재산의식등의상실감 / 자살시도등의가능성이상대적으로높다.

231 도박중독인식교육 219 진행포인트 시청각자료 도박예방이최선이다 에서영국의어린이도박법적허용과관련된부분을보여줄수있다. 참고자료 Hoffman, J., & Froemke, S. (Eds.). (2007). Why can't they just stop? Addiction new knowledge, new treatment, new hope. Rodale. National Institute on Drug Abuse. NOTE

232 220 모듈3: 도박중독 3-4. 도박중독의과정 소요시간 목적 도박중독의진행및회복과정을설명한다. 강의포인트 건전한여가활동으로서의도박을넘어서서도박중독으로가는과정은진행적입니다 라는말로설명을시작한다. 보통처음경험한도박에서많은돈을딴경우급속히진행되는경향이있으며, 경우에따라서서서히진행되기도한다. 도박중독의과정 (National Council on Problem Gambling, 'When the Fun Stops') 승리단계때때로하는도박, 흥분, 승리에대한환상, 베팅액의증가, 대박경험 1. (Winning Phase) - 대부분은사교적혹은여가의목적에서시작하지만, 큰돈을따게되면 큰돈을벌수있겠 구나, 내가도박에소질이있구나 하는잘못된기대와함께희망을품게되고몇번의승리를맛보면서자신을기술있는도박자라고생각하기시작한다. - 승리는점점더강한흥분을유발하고더자주, 더위험한내기를하게하며, 이익보다손해가큰경우에도도박중독의소인이있는사람들은손해를무시하고승리할기대에만사로잡힌다. 손실단계도박을멈출수없음, 도박에대한집착, 일할시간을빼앗김, 성격변화, 가족과배우자에대 2. (Losing Phase) 한무관심, 빚이늘어남, 숨김과거짓말 - 손해나연이은패배가견디기어려워지고, 다시도박을해서잃은돈을되찾을생각에더욱도박에몰두하게된다. - 절박감에서도박을하는횟수가더늘어나고, 도박액수도높아지며, 베팅에대한판단력을 상실하고무분별해진다. 지나치게큰돈을베팅하기때문에판돈은쉽게고갈되고다시그손해를복구하기위해저축해놓았거나투자했던돈들을끌어모아베팅하게된다. - 가족과직장에문제가발생하고혼자서감당할수없게되면배우자나부모, 친척에게급 하게돈을빌려달라고간청하게된다. 큰돈을따는것이근거없는낙관주의를부추기는것 처럼이역시어떤나쁜일도일어나지않았다는착각을유발하고의존성을부추긴다도움,. 을받은후에도도박을끊는것은잠시뿐이다.

233 3. (Desperation Phase) 도박중독인식교육 221 절망단계빚갚아주기 ( 구제금융 ), 가족과친구로부터의소외, 도박을하는시간과돈의두드러진증가, 불법행위, 공황상태, 후회 - 타인의돈에손을대는등이전에는생각도못했던일을하고행동이무분별해진다. 사회규범에맞지않는심각하고무모한범죄를저지르기도한다. - 혼자서는감당할수없는빚, 즉시돈을갚고싶다는열망, 가족과친구들로부터의소외, 부정적평판, 승리했던초기시절을빨리되찾고싶다는향수등을경험한다. 포기단계자살생각과시도, 구속, 이혼, 약물과알코올사용의증가, 정서적고통, 금단증상 4. (Hopelessness Phase) - 일이나자기관리를포기하고가족들이돌보아주는것도거부한다. 승리에대한환상은없 어지지만도박에저항할수있는능력을상실하고습관화가되어서, 현실과유리된상태에서맹목적으로도박을계속한다. - 자살, 감옥수감, 도피, 도움요청의네가지선택만이가능하게된다. 이러한자포자기의상태에서도여전히도박충동은강렬하다. 결심단계도움에대한정직한열망, 희망, 현실적도박중단, 책임감있는사고, 의사결정 - 이단계에서도박자는자신의도박행동이통제력을잃었으며도박행동을그만두거나줄이기위해서는외부의지원이필요하다는것을깨닫는다. 도박자는그들의도박문제에대한도움을받고자하는진실되고정직한열망을가지게된다. 이단계에서도박자는지지네트워크에보다많이접촉하게되고문제가경감될것이라는보다희망적인느낌을가지기시작한다. 5. (Critical Phase) 재건단계청구된돈을지불, 예산을세움, 새로운관심, 배우자및가족과의관계개선, 자존감회복, 목표수립 6. (Rebuilding Phase) - 치유가이루어지기시작한다. 도박자는개인적삶과전문적삶에서손상된관계를개선시 키기시작한다. 도박자는그들의행동이주위사람들에게어떤영향을미치는지보다이해하기시작한다. 의사소통이개선된다. 성장단계자기에대한통찰, 도박에대한집착의감소, 타인에대한애정과호의표현, 문제에즉각적 7. (Growth Phase) 으로직면, 새로운삶의방식 - 친밀감이증가한다. 도박자는다시다른사람들과가까워지고, 기꺼이다른사람들의욕구 를충족시켜주게된다또한이단계에서도박자는자신감이점차형성되면서성취감을느., 끼기시작한다.

234 222 모듈3: 도박중독 진행포인트 참고자료 Custer, R. L. (1984). Profile of the pathological gambler. Journal of Clinical Psychiatry, 45, NOTE

235 도박중독인식교육 223 모듈 4 : 도박중독과직장

236 224 모듈4: 도박중독과직장 모듈 4 : 도박중독과직장 모듈 4 는직장에서의도박중독문제에대해다룬다. 이모듈의교육을마치고나면교육대상자들은 직장에서도박중독에주의를기울여야하는이유를알아야한다. 도박중독으로어려움을겪고있는직원을돕기위한직장과동료의역할을알아야한다. 사행산업종사자의도박행동과도박중독에영향을미치는위험요인과보호요인, 그리고개입에대한이해를해야한다. 이주제에대해다른사람들에게정보를전달하는기술을습득해야한다. 강사역량 성인학습은내용보다는역량을추구하는목적을지닌다는점을잊지않아야한다. 따라서교육대상자들을훈련시킬때, 강사의교육방법이이러한역량강화를고려하게될것임을명확히한다. 이모듈을위한강사의역량 직장에서도박이어떤양상으로행해지는지교육대상자에게전달하는능력 도박중독직원을돕기위한직장과동료의구체적인역할을설명하는능력 사행산업종사자의도박행동위험요인과보호요인, 그리고개입을예를들어설명하는능력 직장내도박에대한지식을향상시키기위한목적으로교육대상자들을훈련시키기위해서자료를활용하는능력 교육절차 도박중독예방교육파워포인트슬라이드의모듈 4 에대해이야기한다. 이모듈은도박 중독이직장에초래하는폐해에대해교육하고, 도박중독직원의회복을도울수있는직 장과동료의역할에대해알리고, 사행산업종사자의도박중독위험요인과보호요인에대한지식을전달하고자한다는점을설명한다. 핵심적인 내용의자료가제시될것이며, 도움이필요한사람들에게이내용을전달하는방법을보여주게될것이라는점을이야기한다.

237 도박중독인식교육 도박중독과직장생활 소요시간 목적 직장에서의도박중독에대한이해를돕는다. 강의포인트 미국도박치료프로그램이제공한자료에의하면도박문제로인해치료를받기원하는이들대다수가직업을가지고있습니다. 따라서고용주와직원들은교육을통해직장내의도박중독에대한인식을높이고, 이에대처해야합니다 라는말로설명을시작한다 ( 도박에관련된활동들은근무시간에자주발생 - 이유를밝히지않은잦은결근 - 개인적용무를위한과도한전화사용 - 점심시간이나커피타임을이용한도박행위및시간의꾸준한증가 직장은가족들에게도박문제를숨길수있는방패 - 신용카드나대부금청구서를직장으로발송 가장가까이에서도와줄수있는회사동료들 - 빚에대해고민할경우, 가족보다동료가잘알수있기때문에조언이가능 고용주와직원들에게도박중독과관련된징후에대한인식을높이는것이중요 (Lesieur, 1980) - 일에집중하는데어려움을겪는등근무성적이떨어지고, 회의에늦거나빠지고맡은일의마감기한을놓침 - 휴가대신에보수를요구하고, 휴가는대부분사용하지않음 - 소요경비(expense account) 를거짓으로청구 - 회사공금을횡령 진행포인트

238 226 모듈4: 도박중독과직장 참고자료 Coombs, R. H. (Ed.). (2004). Handbook of addictive disorders: A practical guide to diagnosis and treatment. John Wiley & Sons. Jim, O., Kerry S., Bob, E., Clarissa, W. & Laura, M. (2003). Gambling and problem gambling in Britain. Brunner-Routledge. Nancy, P. (2004). Pathological gambling. American Psychological Association. NOTE

239 도박중독인식교육 직장동료의역할 소요시간 목적직장내도박중독자를돕기위해직장동료가할수있는일을알려준다. 강의포인트 도박문제를이야기할때는친절하고지지하는태도로이야기를시작합니다. 도박문제를진단하는태도로이야기하거나무엇을하라고지시하지않고, 명확하고비심판적인태도를취합니다 라는말로설명을시작한다. " 난당신의직장생활이변한것을느끼고당신이걱정됩니다." 직장생활을관찰한다. 요즘점심식사후에도늦게오고, 오후에는일을할수없을정도로마음이산란해보입니다. 강점을찾는다. 당신은좋은업무수행능력을보여주었던성실한사람이에요. 도박문제로인한영향을설명한다. 당신이세번이나마감일을지키지않아서, 내가당신의프로젝트 2개를다시할당받았어요. 당신의역할에따라명확한입장을표명한다. 나는당신이최고의기량을발휘하여주어진임무를완수하기를원합니다. 그러나당신의업무능력은떨어지고있고, 불안한행동들은고치지않고있어요. 개인의기본적인사생활을존중한다. 당신의인생에간섭하는것이아니라, 적어도내가당신을걱정하고있다는것은알려야할것같아요. 당신을힘들게하는문제에대해서이야기할수있었으면좋겠어요. 도박문제에대해알게된다면충고가아니라정보를제공한다. 여기도박문제와관련해서이용할수있는정보가있어요우리을수도있습니다. 여기전문가들의이름과전화번호가있습니다.. EAP 전문가들의도움을받

240 228 모듈4: 도박중독과직장 부정적, 적대적인반응에대한준비를한다. 이런이야기를듣는것이편치않다는것을압니다. 나도이런이야기를꺼내는것이어렵지만, 당신이걱정됩니다. 진행포인트 참고자료 National Council on Problem Gambling (2007). When the fun stops. NOTE

241 도박중독인식교육 직장의역할 소요시간 목적직장내담당기관에서할수있는일을알려준다. 강의포인트 직장내도박문제의해결을위한대책들은도박문제로인해발생하는갈등을감소시키는데도움이됩니다 라는말로설명을시작한다. 정책제안 - 근무시간중인터넷사용, 전화사용등에대한행동규제 ( 도박등의사적활동을예방할수있다 ) - 사내정책에도박과관련된정책을포함시키고충분히숙지할수있도록홍보한다. 도박중독의인식을위한예방교육제공 - 헬프라인번호게시( 예: 중독예방치유센터 ) - 회복자원및도움을위한기관추천목록제공 - 도박중독에대한인식없이는예방도할수없다. 도박문제를알리는신호들은도박과관련된문제로잘간주되지않기때문에, 고용주와고용인이도박문제의징후를인식하고적절한조치를취할수있도록하는데목적을두고훈련이이루어진다. - 헬프라인은문제를겪고있는사람을도울수있는모임과관련된자원과의연결고리역할을한다. 직원들이자주이용하는공간에이번호를게시하고다른자원및기관추천목록을직원들에게제공한다. 도박중독상담 - 직장내전문상담시스템의도입( 직원뿐만아니라직원가족도포함) - 도박중독과관련된상담은직원들의건강증진을위한정책에포함되어야할중요한요소이다. 때문에건강증진을위한전문가네트워크에는도박중독에대한특별한훈련경험이있거나관련자격증을가지고있는사람을반드시포함시켜야한다. 그리고직원들의가족에게도동일하게적용하는것이좋다.

242 230 모듈4: 도박중독과직장 재정관리모니터링시스템도입 - 은행이나금융과관련된직업은돈과직접적으로연관되어있기때문에돈이횡령될위험이있다. 도박중독자들에게있어서이러한직업은큰위협이될수있으므로모니터링시스템을통해서고용주와직원모두를보호할수있어야한다. 진행포인트 헬프라인번호는필요여부에따라각상담센터의번호를사용할수있다. 참고자료 National Council on Problem Gambling (2007). When the fun stops. NOTE

243 도박중독인식교육 사행산업종사자와도박 소요시간 목적 영업장의근무환경이종사자의도박행동에미칠수있는영향과종사자도박중독의예방에대해알려준다. 강의포인트 사행산업종사자들의도박행동에대해서는알려진바가거의없지만, 도박관여모델들예를들어은 (, Productivity Commission, 1999: Abbott et al., 2004; Thomas & Jackson, 2004) 환경요인의영향을확인한바있으며, 이와같은결과들은영업장의근무환경이종사자 의도박행동에영향을미칠수있음을시사한다. Shaffer, Vander와 Hall(1999) 은 SOGS를 사용한연구조사에서일반성인인구에비해종사자의지난해수준 3( 병적) 도박유병률 (2.1%) 이상대적으로높으며, 수준 2( 문제성 ) 도박(1.4%) 유병률은상대적으로낮음을발 견했다. 한편 Shaffer와 Hall(2002) 은추적조사를통해서도박에정기적으로노출되는상황에서종사자들에게는자신들의도박행동을변화시킬상당한적응적인역량이있음을 확인했으며어떤종사자들은초기의새로운경험효과노출에적응할수있다고제언했다., (novelty effects) 후에는도박에의 이와같이영업장근무환경은종사자의도박행동과도박중독에영향을미칠수있다. Hing과 Breen(2008) 은영업장에서근무하고있는직원(86 명) 과매니저 (73 명), 도박상담사 (32 명), 문제성도박자 (6 명) 와의면담을통해서, 종사자의도박성향, 도박도구(gambling product) 및서비스그리고도박결과및영향과관련된위험요인과보호요인그리고개입방법을규명했다.

244 232 모듈4: 도박중독과직장 위험요인 도박성향 - 도박에서이기리라는잘못된신념 - 도박에대한관심, 익숙함, 지식의증가 - 자신의도박기술에대한잘못된신념 - 도박과과도한도박을정상으로여김 - 사회인구학적특성( 젊은나이, 낮은사회경제적지위) - 신입, 비정규혹은젊은직원의새로운경험이라는요인 - 과다한음주 - 직무스트레스가도박충동을유발할수있음 - 도박에대한사회생활동료의압력이제한적임 도박도구및서비스 - 도박접근성의증가 - 도박도구와마케팅에의노출이도박을유발할수있음 도박결과및영향 - 도박문제에대한도움이안되는태도 - 문제노출을꺼림 - 도박문제가탐지되지않음 - 사회적지지와가족의지지가없음 - 재정적자원이제한적임 - 도박문제를다루는데있어서의어려움 보호요인 도박성향 - 과다하게도박을하는사람에게노출되는것이도박을억제시킴 - 도박으로흥분되지않고오히려스트레스를야기함 - 도박으로인한손실에대한인식증진 - 책임도박에대한지식증가 - 도박을하지못하게하는동료압력과지지 도박도구및서비스 - 도박접근성의제한 - 도박도구와마케팅에노출됨으로써낮은확률에대한인식을높일수있음 도박결과및영향 - 책임도박활동들이도움요청을지원할수있음 - 도박문제를다루는데있어서경영진과직원들로부터의지지

245 도박중독인식교육 233 개입 도박성향 - 책임도박훈련을늘임 - 보다강력한책임도박문화조성 - 직원의복지증진 도박도구및서비스 - 직장에서의도박금지 - 직장내현금접근성제한 - 직장에서의도박에대한노출제한 도박결과및영향 - 지지적인경영진의태도 - 영업장에서의대안적직업제공 - 도움요청에대한지원제공 진행포인트 슬라이드그림출처 : Thomas & Jackson (2004). 참고자료 이학승ㆍ김진훈ㆍ윤해주ㆍ이태경 (2006). 사행산업종사자들에있어도박중독에대한인식조사및병적도박, 알코올, 흡연, 우울증의유병률. 중독정신의학, 10(1), NOTE

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247 도박중독인식교육 235 모듈 5 : 도박중독의치유

248 236 모듈5: 도박중독의치유 모듈 5 : 도박중독의치유 모듈 5 는도박중독의치유에대한주제를다룬다. 이모듈의교육을마치고나면교육대상자들은 도박중독자의치료적이슈에대한이해를얻어야한다. 재발의유발요인에대해이해해야한다. 도박중독자의회복을위한지역사회자원에대한정보를알아야한다. 이주제에대해다른사람들에게정보를전달하는기술을습득해야한다. 강사역량 성인학습은내용보다는역량을추구하는목적을지닌다는점을잊지않아야한다. 따라서교육대상자들을훈련시킬때, 강사의교육방법이이러한역량강화를고려하게될것임을명확히한다. 이모듈을위한강사의역량 도박중독자와관련있는치료적이슈에대해효과적으로설명하는능력 도박중독의회복을위한지역사회의자원을설명할수있는능력 도박에대한지식을향상시키기위한목적으로교육대상자들을훈련시키기위해서자료를활용하는능력 교육절차 도박중독예방교육파워포인트슬라이드의모듈 5 에대해이야기한다. 교육대상자들에게이모듈은도박중독의치료적이슈와회복을위한자원에대한지식을전달하고자함을설명한다. 핵심적인 내용의자료가제시될것이며, 도움이필요한사람들에게이내용을전달하는방법을보여주게될것이라는점을이야기한다.

249 도박중독인식교육 치유가가능한가? 소요시간 목적 도박중독의치유가능성을확인한다. 강의포인트 도박중독의치료가어려운것은사실이다. 10% 의도박중독자만이치료를받기위해치료기관을찾고있는데, 이것은약물남용자의 50% 가치료를받는것과비교하여매우적은수치이다 (McCown, 2004, Coombs, 2004, 재인용 ). 중독은뇌와관련된장애이지만성공적으로치유될수있다. 위의사진은뇌에서의도파민의활성화를나타낸사진이다. 가장왼쪽의뇌는건강한뇌이고, 가운데는메타암페타민을 1 달동안사용하지않은경우이며, 마지막세번째사진은사용을멈춘지 14개월이지난후의뇌사진이다. 사진에서볼수있듯이오랜기간동안메타암페타민의사용을멈추자, 부분적이기는하지만건강한뇌와비슷하게회복되는것을알수있다. 중독에대한과학적인발견은사람들이중독행동을멈추고, 새롭게생산적인삶을살아 갈수있도록도와주는치유에있어서진보를가져왔다. 도박중독으로삶을끝내야할이 유는없다. 다른대부분의만성적질병처럼도박중독은성공적으로치유될수있다. 도박 중독의치유는뇌와행동에미치는중독의강력한파괴적영향들을없애고그들의삶에, 조절능력을다시찾는것을가능하게한다.

250 238 모듈5: 도박중독의치유 또한재발은단지도박중독에서만나타나는것이아니고, 당뇨병, 고혈압, 천식과같은 심리행동과관련된만성적질병에서도나타난다. 재발은치료의실패를의미하는것이 아니다. 도박중독자가재발하게되는것은중독의치유와재활에있어서하나의과정으로 볼수있으며, 현재치유를위해사용되고있는접근방법에변화가필요하다는것을의미할수도있다. 치유과정에서는도박행동에대한충동또는욕구의제거가아니라충동에대한대처방법의훈련이이루어져야한다. 예를들면, 당뇨병이나고혈압을가진사람들에게는재활의결과로서그들의삶에서그들이가진병을어떻게다루어야하는지를배우는것이기대되는것과마찬가지로도박중독의치유에있어서는도박중독과관련된충동의문제를어떻게다루어야하고그것을조절하기위해서무엇을어떻게준비해야하는지를가르치는것이중요하다. 진행포인트 참고자료 National Institute on Drug Abuse. NOTE

251 도박중독인식교육 도박중독의치유방법 소요시간 목적 중독의치료와공공건강관점개입에대한이해를돕는다. 강의포인트 도박중단및안정화 (Stabilization) 회복에있어서도박중단은초기단계이고, 그것은회복의여정에있어서단지시작에 불과하다. 많은사람들은금단증상을겪게된다. 이러한문제들중어떤것은단지도박을하지않고일정시간을견디는것으로해결이가능하지만안정화를위한조치가필요하기도하다. 일정기간출입제한, 또는스스로도박관련장소의출입금지를해당기관에요청하거나돈을인출하지못하도록제약을만들어놓는등의방법으로안정화단계를지속시킬수있다. 재활 재활 (Rehabilitation) 재활은주어진장애나어려움에도불구하고사회에서개인에게기대되는기능과역할을제대로수행할수있도록돕는과정이다. 재활은안정화단계를거친사람들을대상으로시작된다. 이기간동안의다양한치료재활접근이제공될수있다.

252 240 모듈5: 도박중독의치유 이과정에서개인, 집단, 가족치료그리고직업재활및거주치료프로그램등은도박중 독자들이치료및삶과관련된여러문제들을이해하고치유하는데도움이된다. 또한중독아닌새로운삶을위한도움과안내는재활에있어서매우중요한부분이다. 도박의경우특히재정관리상담등을통해서파산신청또는남은재정적자원들을어 떻게잘관리하는가를자문받을수있다. 이러한재정관리상담은가족의도박으로인해재정적인어려움에처한사람들을돕는데도유용하다. 연속적관리 (Continuing Care) 연속적관리는조절력이점차적으로증가하는재활이후에도박중독자가오랜기간동안회복을유지하도록하기위해필요한지지와자기감시를통해서돕는것을말한다. 중독치료이후회복된도박중독자는첫번째 3~6 개월의기간동안재발할가능성이가장높다. 결과적으로지속적인관리서비스는회복된사람들의정서적건강을점검하고, 그들이그들의변화된새로운삶에대해다시금돌아보게하고새로운삶을시도하려는데에따르는그들의필요를지지하기위해서고안되었다. 사례관리를통해도박중독자들이다른종류의중독에빠지거나정신질환에걸리지않도 록지속적으로관찰하고도움을제공할수있다. 이때는특히적극적인아웃리치가도움이된다. 공공건강관점 (Public Health Perspective) 의개입공공건강관점 (public health perspective) 은환경(environment) 과숙주(host) 와작인(agent), 그리고매개체 (vector) 의상호작용을고려하는관점이다. 도박중독에있어서환경은도박영업장과그지역사회의사회ㆍ정치ㆍ문화적상황이며, 숙주는도박을하는사람이나유전적, 신경화학적, 심리적요인으로인한위험이있는사람이고, 작인은도박자가하는구체 적인도박활동이다. 그리고매개체는돈, 신용카드, 그리고도박활동에거는데사용되는그 밖의것들로볼수있다. 즉, 도박의폐해는개인적요인( 유전, 생화학, 심리학 ) 과환경적 요인( 가용성, 접근성, 공공정책 ) 사이의상호작용의결과이다. 도박의폐해를병적도박과병적이아닌도박의이분법적개념으로보기보다는도박심 각성을연속선으로본다. 한쪽끝은전혀도박을하지않는사람이고, 반대쪽끝은병적도 박자가위치하는것이다. 이모델은사람과환경사이의상호작용고려하기때문에, 다원 적원인론과특유한진행또한인정한다. 그결과, 상이한수준의도박폐해를경험하고있는개인들을위한여러범주의개입들이이루어진다. 진행포인트 참고자료

253 도박중독인식교육 변화의단계 소요시간 목적 도박중독자의변화동기와변화단계에대한이해를돕는다. 강의포인트 중독행동의변화는갑자기순간적으로일어나기보다는단계를따라점진적으로일어나며, 연속적으로이어지는변화의단계들은특정한시점에경험하는변화동기의강도를나타낸다. 변화의단계는질적으로구분되는단계들로서, 각단계에속하는사람들은상이한기대와신념을지니며상이한행동을한다 (Prochaska et al., 1992). 전숙고단계 변화의가장초기단계이다. 전혀변화를고려하지않고있는단계로행동을변화시킬의도가없고, 변화해야할경우불쾌해한다. 현재문제행동의부정적인측면의심각함을받아들이지않는다. 도박중독행동에대하여전혀문제의식이없고오히려돈을벌수있는방법으로생각한다. 숙고단계 변화에대하여혹은변화가필요한지, 아닌지에대하여심각하게고려하는단계이다. 자신에게문제가있음을인정하고문제의해결을진지하게생각하기시작한다. 실제적인변화의행동을결심하지는않는다. 가장강력한양가감정을경험한다. 한편으로는도박을통해잃은돈을만회할수있을것이라고생각하면서도자신의행동으로인한여러가지부정적인결과때문에고통스러워하기도한다.

254 242 모듈5: 도박중독의치유 준비단계 변화를계획하고의지를다지는단계이다. 변화를위한준비를한다. 문제행동의중단이나바람직한행동의시작의실행에대한결심한다. 변화계획을수립할필요가있다. 도박중독을인식하고도박에서벗어나야되겠다는생각을강하게하고있다. 하지만아직구체적으로단도박행동을실행하지는못하고있는상황이다. 실행단계 실제적인변화를행동으로실천하는단계이다. 행동이눈에보이게변화한다. 할일이가장많은단계이다. 실행이곧변화를의미하는것은아니다. 단도박이실행되고있고, 단도박행동을유지하기위한개인적인노력이실제적인행동으로나타나고있다. 유지단계 변화의가장마지막단계로행동변화를지속적으로유지하는단계이다. 실행단계에서얻은것들을굳건히하고재발방지를위해서노력해야한다. 치료나재활에적극적이며단도박모임에참석하고새로운관심과삶의의미를찾아나가고있다. 재발 중독의특성상재발이일어날수있다. 재발을경험하는경우에라도다시숙고, 준비, 또는실행단계로최대한빨리돌아올수있다면재발은부정적인것만은아니다. 재발경험을통해자신의약점을찾아내고행동의패턴을이해하며똑같은실수를반복하지않을수있는지혜를얻게된다. 진행포인트 참고자료 신성만ㆍ권정옥ㆍ손명자역(2007). 동기강화상담변화준비시키기. 시그마프레스. Joseph, J., Breslin, C., & Skinner, H. (1999). Critical perspectives on the transtheoretical model and stages of change. In J. A. Tucker, D. M. Donovan, & G. A. Marlatt (Eds.), Changing addictive behavior (pp ). New York: The Guilford Press.

255 도박중독인식교육 재발의유발요인 소요시간 목적 재발의유발요인에대한이해를돕는다. 강의포인트 재발의유발요인들은서로영향을미치면서재발의가능성을증가시킨다. 중독대상 / 과정을생각나게하는것들 ( 시각, 소리, 냄새, 약물중독행동들에 / 대한생각, 약물중독행동과 / 관련된꿈...) 부정적기분상태 / 스트레스 긍정적기분상태 / 축하관련행사 비록소량일지라도약물그자체를경험하게될때, 재발의유발요인이될수있다. 도박의경우도마찬가지로짧은시간이라도도박유사행동에노출될때재발될수있다. 도박장을연상케하는빛과소리, 도박과관련된꿈( 시청각자료의말이뛰고있는꿈을꾸고다시경마장을찾게된도박중독자의예참조 ) 이러한요인들은뇌의동기화회로에이르게되고, 위와같은요인들로한번자극된약물및중독행위에대한동기( 재발의유발요인 ) 는몹시강하다. 그래서때로는과거의부정적인결과들과미래에비참한결과가있을것임에도불구하고약물이나중독행위를찾게되는결과에이르게한다. 진행포인트 참고자료

256 244 모듈5: 도박중독의치유 5-5. 회복을위한자원 소요시간 목적 회복을위한자원에대한정보를제공한다. 강의포인트 현재어떤상황에처해있는지와관계없이도박중독자들은도박을하기전보다더행복하고생산적인삶을살수있도록해주는회복의길로들어설수있습니다 라는말로설명을시작한다. 회복이란도박의충동을이겨내는방법, 건강한대처기술, 경제적인회복과개인적행 동개선및지난행동에대한책임을지는방법등에대해배우는과정이다. 인식 / 교육 - 중독에대한이해( 뇌의변화), 도박및도박중독에대한올바른이해 도박중독에대한현실적이고신뢰할만한정보를제공함으로써도박중독자와가족들이도박문제를정신질환으로볼수있게하며, 그들이혼자가아니라는느낌을가질수있도록하고, 또한그들이도움을요청하는것을방해하는부인부정과 / 두려움을극복할수있도록돕는다.

257 자조모임 - 단도박모임, 가족과친척들을위한단도박모임 도박중독인식교육 245 개인이문제를자각하고문제를해결하고자하는의지가있다면, 같은문제를경험한사람들의지지는도움이된다. 전문적치료 - 개인치료, 집단치료, 미술치료, 사후관리, 도박치유센터등 도박중독자들중에는추가적으로중독상담사, 심리학자와같은정신건강전문가들의개인 / 집단치료가필요한사람들도있다. 도박중독은다른중독들과비슷한점도많이있지만, 치 료에있어서중요한차이점을가지고있기때문에, 치료자원을찾을때에는치료전문가가 도박중독에대한전문적인지식이있는지혹은, 중독관련자격등이있는지를확인해보아야한다. 지역사회자원 - 사회복지기관, 종교기관 ( 무료식사대접, 바자회등), 보건소 사회복지기관, 교회또는긴급서비스를제공하는커뮤니티프로그램은도박으로인하여무시되었던음식, 주거지, 건강관리와같은가족의기본적인욕구들을충족시켜줄것이며, 도박중독에서회복하는데집중할수있도록돕는중요한자원이될것이다. 재정법률 / 서비스 - 신용상담서비스나재정계획전문가들의전문적인도움 몇몇사례의경우, 돈을목적으로한범죄행동, 채무불이행한범죄행동, 유질처분채무불이행과같은상황을해결하기위해즉각적인재정관련전문가및법 (foreclosures), 관련전문가의개입이필요할때가있다. 재소유 (repossession), 축출, 구속은도박자뿐만아니라이러한불행을숨겨온가족들에게도충격을줄수있다. 장기적으로채무상환계획 (debt repayment plan) 과같이비교적덜위협적인문제들은신용상담서비스나재정계획전문가들의 도움으로해결될수있다. 그렇기때문에도박관련지식과경험이있는전문가를찾는것은재차강조된다. 정신건강서비스 - 우울증및도박중독으로인한정신건강과관련된전문적인도움, 지역사회알코올상담센터, 정신보건센터, 정신과병원 도박문제가지속되고장기화될수록보다심각한영향들이발생하기때문에도박중독자와그가족에게는그것들을다룰수있는전문적인상담이필요하다. 도박중독으로인한부정적 인결과로는경제적, 정서적문제및결혼생활과직업과관련된문제들과, 장기적인스트레 스로인한신체적인질병도있을수있다또한도박중독자는다른중독이나우울증같은정. 신질환을겪기도하는데이는반드시함께다뤄져야한다.

258 246 모듈5: 도박중독의치유 도박중독의전문적치료기관으로는사행산업통합감독위원회와각산업체의도박중독예방치유센터들이있습니다. 센터는다전문직전문가팀을구성하여도박중독과관련된정보나필요한도움을제공하고있습니다. 그밖에도자조모임과유관전문치료기관의도움역시가능합니다. 라고이야기하며보다구체적인정보를제공한다. 중독예방치유센터 : 카지노, 경마, 경륜, 경정등의사행산업에의한중독예방과치유를전담하는사행산업통합감독위원회산하센터이며, 도박중독헬프라인 ( ) 을운영하고있다. - 홈페이지 : - 전화번호 : FAX : 주소 : 서울특별시종로구신문로 1가 163 광화문오피시아 7층 - 주요프로그램 : 자가진단, 상담, 재활지원 산업체산하센터 : 산업체산하의센터들로서각종도박과관련한심리적문제및장애에대한치료를실시하고재활지원서비스를통해서도박중독자들의적응을돕고있다. 유캔센터 ( 한국습관성도박연구센터 ) 및전국네트워크상담치료센터 - 홈페이지 : - 전화번호 : , 주소경기도성남시분당구서현동층황새울길 - 주요프로그램 : 습관성도박정보제공, 상담 ( 온라인상담, 이메일상담) - : KRA PLAZA 5 ( 22) 강원랜드한국도박중독예방치유센터 - 홈페이지 : - 전화번호 : , 주소 사북상담소 : 강원도정선군사북읍사북리 424 서울상담소 : 서울시강담구역삼동 737 스타타워 37층 - 주요프로그램 : 도박정보제공, 상담 ( 온라인상담, 전화상담)

259 도박중독인식교육 247 국민체육진흥공단경륜경정클리닉 - 홈페이지 : - 전화번호 : FAX : 주소 : 서울시송파구방이동 88-2 ( 올림픽공원내만남의광장국민체력센터 B 동) - 주요프로그램 : 클리닉프로그램 ( 자제력회복프로그램, 가족프로그램 ), 상담( 방문, 전화, On-line) 및심리검사, 뇌파검사, 스트레스측정, 유전자검사, 종합검진, 체력검진, 명상및아로마요법 단도박및가족모임 : 도박중독자들과가족을위한지지모임으로서, 12단계프로그램 Alcoholics Anonymous 를모델로만들어졌다. 참여비용은무료이다. 한국단도박모임 - 홈페이지 : - 전화번호 한국단도박모임사무국 : ,4142 한국가족모임사무국 : , FAX 한국단도박가족모임 : 주소 한국단도박모임서울시영등포구문래동가번지 한국단도박가족모임 : 서울시서초구방배동 주요프로그램 : 가족모임, 상담 한국도박중독자가족모임 - 홈페이지 : - 전화번호 : FAX : : 호

260 248 모듈5: 도박중독의치유 진행포인트 단도박모임(Gamblers Anonymous) 은 AA 와같은원칙에기반을두고있으며, 회복을위한 12단계는회원들이도박이아닌일상적인선택들을할수있도록생각하고살아가는방식을변화시키는원칙들로이루어져있다. " 영적인것" 의의미를친절, 관용, 정직그리고겸손같은어떤질적인것을포함한다고한다면그프로그램은영적인것이라고말할수도있겠지만, 종교적인것은아니다. 비록그프로그램이위대한힘(Higher power) 안에 서의믿음을언급하기는하지만저마다의힘의근원을정의하는것은각각의멤버들에게달려있다. 어떤사람들에게는위대한힘이하나님일수도있고, 어떤사람들에게는이모 임이도박을멈출수있게도와줄수있을것이라는믿음일수도있다. 심지어무신론자들이나불가지론자들 ( 하나님이있는지없는지알수없다고믿는사람들 ) 도 12단계를통한 이접근이도박중독을다루는데성공적이라는것을발견했다. 예상질문 도박중독자는단도박모임에얼마나참여해야만하나? 단도박모임은도박을그만두기위해서일생동안참여해야하는모임으로보인다. 강박적도박에대해알려진치료법이없기때문에얼마나오랫동안성공적으로도박을하지않고있는가와관계없이단도박모임에정기적으로참여할것이장려된다. 참고자료 중독예방치유센터. Illinois Institute for Addiction Recovery. National Council on Problem Gambling (2007). When the fun stops. NOTE

261 도박중독인식교육 249 모듈 6 : 책임도박

262 250 모듈6: 책임도박 모듈 6 : 책임도박 모듈 6 은도박이사회에미치는영향과책임도박에대해다루고있다. 이모듈의교육을마치고나면교육대상자들은 도박이지역사회에어떤영향을미치는지, 그리고도박중독을예방하기위해서책임도박의개념이도박산업체와이용자들에게어떻게적용될수있는지에대해이해해야한다. 이주제에대해다른사람들에게정보를제공하는기술을습득해야한다. 강사역량 성인학습은내용보다는역량을추구하는목적을지닌다는점을잊지않아야한다. 따라서교육대상자들을훈련시킬때, 강사의교육방법이이러한역량강화를고려하게될것임을명확히한다. 이모듈을위한강사의역량 지역사회에도박산업이미치는긍정적영향과부정적영향에대해교육대상자에게전달하는능력 도박중독의예방에도움이될수있는예방교육과개인적책임과관련있는개념들을포함하여소비자를위한책임도박의개념을효과적으로설명하는능력 도박중독을예방하기위해서도박객장이지역사회와산업체내에서실천할수있는방법등을포함하여, 도박산업체를위한책임도박의개념을효과적으로설명하는능력 다른사람들을훈련시키기위해자료를활용하는능력 교육절차 도박중독예방교육파워포인트슬라이드의모듈 6 에대해이야기한다. 교육대상자들에게 핵심적인 내용의자료가제시될것이며, 강사는강의과정중에이내용을다른사람에게전달하는방법을보여주게될것이라는점을명확히한다.

263 도박중독인식교육 도박의사회적영향 소요시간 목적 도박이사회에미치는긍정적영향과부정적영향을설명한다. 강의포인트 교육대상자에게다음과같이이야기한다. 도박이미치는영향은무엇일까요? 지역사회에도박산업의영업장을유치했을때, 긍정적효과와부정적효과가모두나타나게됩니다(National Opinion Research Center, 1999; 문화관광부관광산업팀장, 2007). 도박의긍정적인효과 - 기업이윤 : 관광관련산업의성장으로인한경제적이득 - 고용효과 : 일자리의증가 - 조세및기금: 지방정부와주정부의재원증가 - 소비자의여가활용

264 252 모듈6: 책임도박 부정적인효과 - 개인빚등재정적비용 - 청소년범죄: 부모의방임과관련되기도함 - 중상층범죄: 횡령, 신용카드사기, 부도수표 - 관련질병치료비용 - 가족스트레스 : 이혼, 가족문제 - 가정폭력 - 자살: 도박인구집단의자살률이가장높음(Raylu, N. & Oei, T. P. S., 2002). - 물질남용: 동시발생이일반적이며, 간접흡연증가도보고됨 - 우울증등정신질환 그밖의장기적인부정적영향 - 도시지역: 기존소매업의퇴거( 일부지역상권이붕괴됨) - 개장이후 4~6 년추적조사연구결과: - 강간, 살인, 기타폭력범죄의증가 - 강도, 절도, 기타재물범죄의증가 진행포인트 미국에서합법적인도박은역진세 (regressive tax) 의형식을취하며, 소득이많은사람들보다적은사람들이복권이나기타도박에더많이참여하는경향이있다는논쟁이있다. 그러므로도박세입은불균형적으로빈곤층으로부터나오게된다 (Institute on Taxation and Economic Policy, 2000). 현재한국의세제에는역진세방식이없지만, 정액세나생활필수품에대한간접세는소득이높은사람이나낮은사람이나똑같은세액을부담하고있으므로소득액이높아질수록그가운데차지하는과세액의비율은상대적으로감소해가기때문에역진적성격을가지고있다고할수있다. 참고자료 문화관광부관광산업팀장 (2007). 사행산업정책현황과과제: 통합감독위법중심으로. 한 국심리학회주최심포지움자료집한국사회의도박과도박중독문제에대한심리학적접근 Simmons, C. W. (2006). Gambling in the Golden State 1998 Forward. California Research Bureau.

265 도박중독인식교육 소비자의책임도박 소요시간 목적 도박중독을예방하기위해도박자들이따를수있는책임도박전략을개관한다. 강의포인트 교육대상자에게다음과같이이야기한다. 지역사회에도박사업장을개장했을때의영 향과결과때문에 책임도박 에대한논의가종종이루어지고있습니다. 책임도박의개념 은도박산업체의사회적인책임뿐아니라고객의개인적인책임에도적용됩니다. 다시 말해서, 책임도박 은양방통행도로와같습니다. 어떤사람이도박을책임있게하기위해서는무엇을할수있을까요? 다음은소비자가자신의재력이나수입한도내에서도박을하도록돕기위해추천되는 5 개의간단한 방책 이다. ( 예산을세운다 : 스스로정한액수의돈만소비하고, 이한도를지킨다. 시간한도를정한다 : 카지노장은시계가없거나창문도어둡게되어있는경우가많아서, 시간을알기어렵다. 게임을하는데보낸시간을계속보고, 미리정한시간한도를지킨다. 집에신용카드나현금카드를두고온다 : 신용카드나은행카드를가져오지않는다. 의도했던것이상으로돈을쓰지않도록도와줄것이다. 돈을빌리지않는다 : 예산내에서도박하는것을도와줄수있다. 돈을따든잃든실행할계획을세운다 : 계획을세워두면생각했던것이상으로소비하지않는데도움이될것이다. 도박을그만하고행할계획을세우고, 그계획대로실행한다.

266 254 모듈6: 책임도박 진행포인트 이주제를강의할때때때로완전히도박을중단(abstinence) 하는것만을수용할수있다는관점을가진전문가들의반대가있을수있다. 이러한경우에, 강사는이정보를표현하는방식에대한결정을해야할지도모른다. 본연구진의입장은책임도박은사례에따라그방법이선택되어야한다는것이다. 조절이가능한도박(controlled gambling) 을하기위해한도설정을할수있는도박자들도있고, 그렇지못한도박자들도있을것이다. 그러나도박중독자들은한번의베팅으로자기가소유한모든것을잃을수있기때문에폐해감소는매우중요하게여겨지고있다. 모든도박자가자기통제를성공적으로할수있는것은아니라는점을교육대상자에게강조한다. 일부도박자들이자기제한을성공적으로하기위해서는전문적서비스나단도박모임이도움이될수있다는점을알린다. 참고자료 NOTE

267 도박중독인식교육 책임도박정책 소요시간 목적 도박중독을예방하기위해서도박객장에서채택되어온정책들을개관해준다. 강의포인트 교육대상자에게다음과같이이야기한다. 책임도박을지원하는것은모두의최고의관 심사입니다. 도박산업체와정부는이를보다조성하기위해서정책을수립하거나제안해 오고있습니다. 앞의주제로부터정책주제로넘어오면서, 앞에서논의된소비자의책임도박을위한방책들가운데하나는도박자가자신의경제적인능력이상으로도박을하 지않기위해서집에신용카드를두고오는방법이었습니다 라고교육대상자들에게상기 시킨다. 그리고이와연관해서도박객장의이용시설인현금자동인출기의역할에대한논의로나아간다. 현금자동인출기고객들이현금자동인출기에서쉽게현금을찾을수있기때문에, 객장내의현금자동인출기설치를금지하는정책이도박중독자들이경제적능력이상으로도박을하는경향을억제하는데도움이된다고여겨진다. 시간제한도박객장의운영시간을제한하는의도는의무적인폐장시간으로도박중독자가쉬지않고도박하는것을방지하려는것이다. 내기한도제한본인의재력이상으로내기를걸지못하도록하는또다른전략은고객이한번에게임에걸수있는액수의한도를제한하는정책이다. 스마트카드많은카지노가동전을넣는전통적인방식에서스마트카드와같은보다새로운기술로전 환하면서, 고객들은시간과예산한도를지키도록다소간의도움을받고있다. 일부스마트 카드는구체적인시간과예산한도에대해사전에프로그램화될수있고한도에달하게되, 면기계가작동되지않는다.

268 256 모듈6: 책임도박 게임의투명성도박중독행동을예방하기위해고안된또다른정책들에는예방교육선상에기반을둔것들이있다. 게임투명성은게임당비용, 승률, 그리고게임방법에대한정보를도박을하는고객들에게제공하는것을말한다. 출입제한혹은출입정지도박자의객장접근을제한하거나금지하기위한출입금지, 퇴장요구, 출입제한등의정책이있으며, 종사원이나방문객의게임참여금지도이에포함된다. 본인, 가족, 그리고지침에서정의하고있는제3 자의요청에의해이루어진다. 우리나라의경우, 도박중독예방을위한사행산업규제의주요내용은다음과같다. 홍보 : 광고제한, 방송광고금지, 광고의경고문구의무 이용제한 : 미성년자, 산업체관련자구입제한 게임방법제한 경기일수및영업시간제한 구매상한제 온라인베팅제한및금지 장외발매소설치지역제한 카지노출입통제및카지노출입일수제한 진행포인트 이상의정책들은산업체에서대표적으로채택하고있는정책들의예시로서, 이와관련된각산업체의구체적인지침을교육한다. 참고자료 딜로이트안진회계법인 정보통신정책연구원 말산업의국민경제기여효과및극가정책실태조사온라인도박의현황및쟁점 (2008).. (2007).. NOTE

269 도박중독인식교육 산업체의책임도박실천 소요시간 목적도박산업체가도박중독을예방하기위해사용할수있는책임도박의전략을기술한다. 강의포인트 북미훈련연구소 (North American Training Institute) 는도박산업체를위한책임도박에대한 11 개의개념들을정의했다. 대부분의개념들이미성년자의도박을예방하고도박중독을다루는데초점을맞추고있다. 이들개념들이도박산업체의기준요소라고볼수있 다. 또한 NATI는도박산업체가책임도박을자신들의사업에성공적으로통합시키기위해서는 모든산업체에적용될수있는하나의기준은없다 는점을기억하는것이중요 하다고조언한다. 즉, 산업체가모든문제행동들을억제하기위해실행할수있는마법의 정책은존재하지않는다는것이다. 그보다는오히려각산업체가자신의고객들의욕구를 충족시켜줄수있는맞춤형의책임도박프로그램을개발해야하며, 성공적인산업체들은 각각의다양한접근방법과철학을가지게될것이다. 슬라이드를바꾸면서, 다음과같이 이야기한다. 지금까지우리는소비자입장에서의책임도박에대해이야기했습니다. 이 제도박산업체의역할에대해이야기해보고자합니다. 다음의내용은책임도박프로그램의기준( 벤치마크 ) 요소로생각해볼수있습니다. (

270 258 모듈6: 책임도박 ❶ 도박객장, 특히객장입구에적절한표시를설치함으로써합법적인도박연령을알린다. ❷ ❸ 합법적인도박연령의사람들을표적으로광고, 마케팅, 홍보활동을계획하고실행해 나가며, 특히아동이나미성년자를매료하는광고와마케팅자료는피한다. 도박중독, 미성년도박, 그리고방임아동에대한인식을높이기위해서직원을대상으로하는산업체의지속적인의사소통프로그램을실행한다. ❹ 도박중독과도움을구할수있는곳에대한브로슈어를객장전체에배포한다. ❺ 모든신규채용자의오리엔테이션에서도박중독과미성년자도박에대한교육을제공한다. ❻ 객장상급직원, 안전요원, 인력관리직원등의특정게임종사자들에게추가적인훈련을제공한다. ❼ 산업체호텔로비및객장입구, 현금출납창구, 현금인출기, 화장실, 호텔을포함한다양한사업장에도박중독무료헬프라인번호를게시한다. ❽ 도박중독, 예방, 치료와관련된주제에대한신뢰할만한조사연구를지원한다. ❾ 도박중독과미성년자도박에대한인식증진을위해서지역사회와의파트너십을개발하기위한방안을모색한다. 예) 초중고 예방교육개발 ❿ 직원들에게아동방임상황을다루는훈련을제공하기위해서경찰청실종아동찾기센터와연계한다. ⓫ 미성년자도박에관련된법과규제등을눈에띄는장소, 특히입구에게시해놓는다. 진행포인트 설명을하면서, 각산업체의실천현황을함께이야기한다. 우리는이미책임도박환경 을조성하기위해서이상의실천요소들을성공적으로실행해오고있습니다. 혹은 이 가운데 부분은이미성공적으로실행하고있으며, 부분은현재준비중입니다. 참고자료 NOTE

271 도박중독인식교육 산업체의지역사회협력 소요시간 목적 도박에관련된선택을할때도박자들을돕고자실행되는도박자교육의주요요소들을개관한다. 강의포인트 교육대상자에게다음과같이이야기한다. 산업체에대한책임도박의또다른요소는지역사회와의관계를구축하는것입니다. 협력은다음과같은형태로이루어질수있습니다. 학교에도박중독예방커리큘럼을배포 도박중독에대한인식을높여주는청소년의포스터및연극경진대회에대한지원 캠퍼스행사에도박교육인식증진프로그램지원 지역사회유관서비스와의연계활성화 정신건강전문가에게도박중독훈련과정이수를위한장학금을지원 책임도박관련이슈와해결에대한이해관계자의이해를증진시키기위해산업체와관련전문가들과의포럼및자문회의개최 정부, 산업체, 그리고핵심이해관계자들의책임도박실행을위한노력에적극적인협력자로참여 진행포인트 이밖의각산업체의지역사회협력에대해노력과성과를설명한다. 참고자료 Department of Justice, Victoria(2006, 2007). Taking action on problem gambling: A strategy for combating problem gambling in Victoria. British Columbia's responsible gambling strategy and three year plan ( ). British Columbia's responsible gambling program prevention strategy.

272

273 도박중독인식교육 261 부 록

274 262 부록 부 록 부록은도박중독인식교육을실행하는과정에서필요한내용을선별선택하여사용할수있도록구성했다. 강사역량 성인학습은내용보다는역량을추구하는목적을지닌다는점을잊지않아야한다. 따라서교육대상자들을훈련시킬때, 강사의교육방법이이러한역량강화를고려하게될것임을명확히한다. 잘못된상식을먼저제시하고그에대한교육대상자들의의견을들은후, 다음슬라이드에설명을띄우는방식으로교육대상자의주의를집중시킬수있다. 객관식이나 OX 문제로구성하여, 교육대상자들이편을나누어게임형식으로진행하거나골든벨방식으로진행하여최후의 1 인을정할수도있다. 각산업체상담센터의홈페이지에제시된자가진단을선택하여사용할수있다.

275 도박중독인식교육 263 부록 1. 중독에관한잘못된상식 소요시간 목적중독과뇌의관계에대한잘못된상식을바로잡는다. 강의포인트 중독은나쁜행동, 미친행동, 어리석은행동이다. 지금까지연구결과들은중독자들이좋아질필요가있는나쁜 (bad) 사람들이아니고, 온전한정신을찾아야할미친 (crazy) 사람들도아니며, 교육이필요한어리석은 (stupid) 사람들도아니라는것을알려주었다. 병적중독자들은중독행동외에도뇌와관련된장애를가지고있다. 중독은의지와관련된문제이다. 이것은중독행위나약물사용이과다한사람들을비난해왔던오랜생각이다. 이러한잘못된상식은대부분의도박중독이나알코올중독에대한치료가자기통제 (self-control) 를가르치는행동적치료라는사실에의해서더강화된다. 그러나중독은의지만으로는조절하기어려운중뇌변연계도파민체계라고불리는뇌의영역에서일어난다. 중독은치유가아니라처벌로서다루어져야한다. 중독자들은중독행동에대한조절을손상시키는뇌질환을가지고있다는것이과학적으로증명되고있다. 중독자들은뇌가신경화학적인 (neurochemically) 측면에서병적으로변화되어가는것에대한치유가필요하다.

276 264 부록 한가지행위나약물에중독된사람들은모든행위나약물에중독된다. 이러한일이때로는일어나기도하지만, 행위나약물에의존하는대부분의사람들은한 두가지에의존하지모든대상에대해의존하는것은아니다. 즉, 어떤행위나약물이그사람의뇌의작용에맞추어져있는지에따라달라진다. 중독자는약물로치료할수없다. 실제로필요하다고판단되는경우에병원에서는중독자들의증상을약물로완화시키거 나해독시킨다. 그러나완화시킨후에약물로치료될수있을까? 이미약물의사용을중단하고삼가고있는환자들이후에중독된약물에대한갈망을억제하는것을돕기위한새 로운약물이개발중에있다. 이러한약물치료는재발의가능성을감소시키고, 현재하고있는행동이나상담치료의효과를향상시킨다. 중독은행동주의적으로치료되기때문에행동에관한문제임에틀림없다. 뇌에대해상세히조사한최근의연구결과들은행동주의적치료와약물치료가뇌의기능을변화시키는데비슷하게작용한다는것을보여주고있다. 따라서중독은여러치료방법들을이용하여뇌의기능을변화시킴으로서치료될수있는장애이다. 도박중독자들은단도박모임에참여하는것으로간단히도박을멈출수있기때문에뇌와관련된장애를가지고있지않다. 여기에서중요한단어는 간단히 이다. 대부분의사람들에게단도박모임은힘이들고일평생에걸친 12 단계의작업이다. 연구결과들에의하면일반적으로경험하게되는이러 한단도박모임의지지체계는치료에있어서활발하게사용되는도구들중하나이다. 단도박모임은진심으로도박을멈추고자하는많은사람들을위한것이기는하지만모든사람에게적합한것은아니다. 진행포인트 본매뉴얼에서는중독의치유필요성과가능성을강조하기위해서중독과뇌의주제를중심으로 OX 문제를구성하였다. 문제를제시하고나서참가자가생각할수있는적절한시간을준후참가자들의답을확인한다음에정답을보여주는다음슬라이드로넘어간 다. 예방교육강사는교육목적에맞는다양한자료들을사용하여이와같이 OX문제를구성하여제시함으로써교육대상자들의주의를집중시키고상호작용을격려할수있다. 이와같은방식은각모듈의강의에서 10-15분단위로참가자의주의집중을환기하기위해사용할수있다. 참가자개인이나혹은미리정한팀별로가장먼저손을들고정답을맞힌개인이나팀에게작은선물을주는방식으로진행할수도있다.

277 도박중독인식교육 265 부록 2. 도박중독자가진단 소요시간 목적 도박중독에대한자가진단을한다. 강의포인트 현재한국의도박중독치료와재활을돕는기관에서사용하고있는자가진단을소개한다. 중독예방치유센터 < > 다음의질문에 0 점은비도박자혹은낮은위험집단, 1~2 점은위험집단, 3~7점은문제성도박자, 8 점이상은병적도박자로분류된다. 1. 경제에큰타격을줄만한금액을도박에걸어본적이있나요? 2. 도박을할때흥분을유지하기위해더많은돈을걸어야할필요가있나요? 3. 도박에서잃은돈을찾기위해다음날또도박을한적이있나요? 4. 도박을하기위해돈을빌리거나가지고있던물건을판적이있나요? 5. 스스로자신의도박행동이문제가있다고느끼나요? 6. 도박때문에스트레스나불안감같은건강상의문제를경험했나요? 7. 본인의의사와상관없이, 주위에서자신이도박에너무큰돈을건다거나도박문제가있다는말을종종듣나요? 8. 도박으로인해본인이나가족이경제상의어려움을겪은적이있나요? 9. 자신이도박하는행동이나도박후의결과에대해죄책감을느낀적이있나요? * 출처 : 중독예방치유센터. 마사회유캔센터 < > 다음의질문에 0~1 점은사교성도박단계, 2~4 점은문제성도박단계, 5점이상은병적도박단계로분류된다.

278 266 부록 1. 원래의도했던것보다더많이도박을하게되었다. 2. 도박에빠져사람들에게비난을받거나평판이나빠진적이있다. 3. 자신이도박을하는방식이나도박때문에벌어진여러일들로인해죄책감을느낀적이있다. 4. 도박을끊고싶지만끊지못할것같다고느낀적이있다. 5. 배우자나아이들, 가족, 친구등당신의인생에서중요한사람들에게도박을한다는것이들통나거나표가날만한물건을숨긴적이있다. 6. 돈을관리하는방식때문에배우자등좋아하는사람들과다툰적이있다. 7. (6 번문항에 그렇다 ( )' 고대답하셨다면 ) 돈문제로다툰원인이주로도박에있다. 8. 도박때문에돈을빌리고갚지못한적이있다. 9. 도박으로인해직장( 학교) 에서일( 공부) 할시간을빼앗기거나흥미를잃었다. 10. 도박할돈이나도박빚을갚기위하여살림할돈이나친척, 친구, 은행, 카드회사, 사채업자등으로부터돈을구하거나집안물건, 동산, 부동산등을판적이있다. 국민체육진흥공단경륜 경정상담클리닉 < > * 출처 : 한국마사회유캔센터. 다음의질문에 0~2 점은사교성게임, 3~4 점은문제성게임몰입, 5점이상은병적게임몰입단계로분류된다. 1. 게임에집착한다. 게임으로돈을벌려고하거나, 다음베팅을위해이전의손실이나만 회( 본전) 에집착하고있다. 2. 스릴과짜릿함 ( 재미) 를얻기위해서돈을거는액수가점점많아졌다. 3. 게임을중단하거나자제했을때초조하고불안해지거나신경질적이된다. 4. 게임을중단하거나자제하려고노력해도계속실패하였다. 5. 우울한기분을덜기위해서혹은문제를피하기위한방편으로베팅을하는것같다. 6. 돈을잃은후잃은돈을만회하기위해더많은돈을걸게되는경우가자주있다. 7. 최근에가족이나주변사람들에게게임에몰입된정도를감추려고거짓말을한적이있다. 8. 게임을하기위해서돈을빌리거나, 게임빚을갚기위해불법적인일을저지른적이있다. 9. 게임으로인해가족이나친구및주변사람들과의관계가단절되었거나, 직장이나학교에서어려움에처한적이있다. 10. 게임으로인해경제적인어려움에처하게되었거나, 여기서벗어나기위해다른사람에게경제적도움을구하게된적이있다. * 출처 : 국민체육진흥공단경륜ㆍ경정상담클리닉.

279 한국도박중독예방치유센터 < > 도박중독인식교육 267 다음의질문에 5 개이상의항목에 예 라고응답하면문제성카지노게임으로판정된다. 1. 아는사람에게서돈을빌린다. 2. 딜러나종업원에게신경질을부린다. 3. 고함을지른다. 4. 사채업자에게서돈을빌린다. 5. 도박기계에욕을한다. 6. 장시간 (5 시간이상) 쉬지않고게임을계속한다. 7. 종업원에게도움을청한다. 8. 식사나휴식없이게임에매달린다. 9. 게임장의출입정지를요청한다. 10. 게임기계를마치사람인듯여기며말을한다. 11. 주머니의마지막돈이떨어질때까지게임을한다. 12. 자신에게특별한의미가있는기계나장소만을이용한다. 13. 베팅액수를계속해서올린다. 14. 표정이나행동으로화난표시를한다. 15. 기계가문제가있다고불평을한다. 16. 귀금속을팔아서돈을마련하려한다. 17. 머리를감거나빗지않고며칠을보낸다. 18. 돈을빌리기위해아는사람에게전화를한다. 19. 기계에서잠을잔다. 20. 주위사람과시비를벌인다. * 출처 : 한국도박중독예방치유센터. 진행포인트 교육대상자들이자기자신을대상으로자가진단을해보거나가족이나동료등도박문제가염려되는주요타인들을대상으로자가진단을해보도록시간을할애한다. 자가진단이끝난후상담요청이나의뢰가가능하다는안내를다시하면서상담전화번호슬라이드를보여주도록한다. 본매뉴얼의교육용슬라이드는문제성카지노게임의자가진단을예시로선택하여제작했 다. 각산업체에서는필요로하는자가진단검사를선택하고본연구에서제작된슬라이드를 수정사용할수있다. 자가진단후안내하는상담전화번호역시각산업체의전화번호로수정 하고, 필요한경우에는중독예방치유센터의 헬프라인번호를안내하도록한다.

280 268 부록 도박중독자가진단예시 : 문제성카지노게임

281 NOTE 도박중독인식교육 269

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283 의뢰방법교육

284 272 의뢰방법교육 모듈모듈명주제시간구성 모듈 1 모듈 2 영업장에서의의뢰 개입사례연습 1-1. 상담센터소개 10분 1-2. 문제성고객 5분 1-3. 우리가해야할일 5분 1-4. 공감하기 5분 1-5. 우리가하지말아야할일 5분 1-6. 의뢰방법연습 30분 2-1. 도움요청사례연습 30분 2-2. 위험상황사례연습 30분

285 의뢰방법교육 273 모듈 1 : 영업장에서의의뢰

286 274 모듈1: 영업장에서의의뢰 모듈 1 : 영업장에서의의뢰 1-1. 상담센터의소개 소요시간 준비물 10분 상담센터소개자료 ( 팜플렛등인쇄물 ) 목적고객이도움을요청할때의뢰할센터안내 강의포인트 Activity 강의를진행하는상담센터의소개 상담센터가하는일 / 상담센터의위치 / 상담센터의연락처 / 상담센터의담당자이름 / 상담센터담당자들의전문성 / 상담센터의근무시간 기본적으로고객이도움을요청할때에는우선상담센터로의뢰한다는전제를가지고있음 구성원들이쉽게이용할수있는정보들로자료를만들어배부할것 구성원들이직접고객을상담센터로모시고오는경우도있을수있으므로, 상담센터의위치도명확하게알려줄것 진행포인트 직원이고객에게도움을요청받았을때, 어느곳의연락처나소개자료를알려줘야하는지, 또는직접어디에보고를해야하는지에대해명확하게교육을해야한다. 도움을요청하는고객을상담센터에의뢰했을때전문적인대처를해줄수있다는확신을구성원들이가지도록할필요가있다.

287 의뢰방법교육 275 예상질문 상담센터에서정말모든문제를다해결해줄수있나? 도박에관련된문제는한순간에해결되지않는다. 중요한것은, 자신의문제를해결해보려는마음을가지고무엇인가를시작하는것이다. 직원은효율적인연계를통해시작을할수있도록돕고, 상담센터에서는고객에게가장적절한전문적개입방법을연계시켜줄수있다. NOTE

288 276 모듈1: 영업장에서의의뢰 1-2. 문제성고객 소요시간 5분 목적 도움이필요한고객의유형숙지 강의포인트 Activity 직원의도움이필요한고객유형에대해생각해보고, 의견나누기 1. 직원에게도움을청하는고객( 직접적 / 간접적요청모두포함) 2. 도박으로인한금전적손실이나가족문제에대해언급하는고객 3. 가족들이찾아와서행방을물어보는고객 4. 현금지급기를자주찾거나, 타인에게돈을빌리려하는고객 5. 무질서한행동을보이거나매우흥분한모습을보이는고객 6. 도박을하는시간이나횟수가점점늘어나는고객 7. 영업장을오픈할때가장먼저들어와가장마지막까지남아있는고객 8. 영업장에서잠시나갔다와야할때에는급히달려갔다오는고객 9. 같이온친구들이집에갈때에도영업장에남아있는고객 10. 두개이상의게임을동시에하는고객 11. 게임( 베팅) 을할때특정순서, 주문, 체계를지키는데집착하는고객 12. 데려온아이들을돌보지않고내버려두는고객 13. 도박으로잃은손해를배상해달라고집요하게요구하는고객 14. 영업장구내에서잠을자는고객 진행포인트 도움이필요한유형에대해설명한후, 교육생들의경험을발표하게하고공유해본다.

289 의뢰방법교육 277 예상질문 직원이직접도움을줄수도없는데, 괜히아는체하는것이도움이될까? 힘들어보이는고객을보았을때직원자신이문제를해결해주어야하는것이아니므로, 부담을가지지말고조치를취해줄수있는상담센터에명확하게안내하는것을가장큰목표로삼는다. 참고자료 강성군ㆍ김교헌ㆍ성한기 NOTE 강, 11(2), 문제성도박식별을위한행동지표한국심리학회지건 (2006).. :

290 278 모듈1: 영업장에서의의뢰 1-3. 우리가해야할일 소요시간 5분 목적고객이도움을요청할때우리가해야할행동 강의포인트 Activity 공감을표현한다 : 적극적으로경청한다. 자신의직속상사에게바로보고한다. 고객에게의뢰체계에대한자료를개인적으로전달한다. ( 사람들이많은곳에서정보제공을하지않는다 ) 고객이스스로객장에서나갈수있도록친절하게안내한다. ( 상담센터의위치를알려드리거나, 안전요원에게직접인계한다 ) 고객이많이힘들어보이거나, 비상상황이라고판단되는경우에는직접상담센터까지고객을모셔다드린다. 진행포인트 참가자들과논의를통해각자의경험을공유하고추가사항을덧붙인다. 예상질문 우리에게도움을요청하는고객외에도, 우리가좀문제가있어보인다고생각되는고객이있다면도움을줘야하나? 우선은직원에게도움을청하는고객부터확실하게도움을주는것으로시작한다. 그렇게하려면, 확실한의뢰체계와대응방법을몸에익히고있어야한다. 우리가할일은문제를없애주는것이아니라, 도움을줄전문가와고객을명확하게연계해주는일이다. NOTE

291 의뢰방법교육 공감하기 소요시간 5분 목적고객에게공감적반응을하는방법 강의포인트 Activity 관심집중 : 누군가를도우려면그를위해무엇인가하기이전에그가나에게원하는것이무엇인지정성껏주의를기울여서들어야한다. 직원의몸과얼굴은반드시고객을향하고있어야한다. 개방적인자세를취한다 : 팔짱이나다리를꼬는행동을하지않는다. 때때로상대방을향해몸을기울여앉는다 : 자연스러운태도를취한다. 시선을통한접촉을적절히한다 : 눈과표정에시선을맞추되눈을노려보지않는다. 긴장을푼다. 아무리내마음에는상대방에게관심이있고, 그의말을경청한다해도, 상대방이그런나의마음을어떤단서들을통해서전달받지못한다면나의그런마음은상대방에게아무런영향력을행사하지못한다. 경청 : 고객이하는말( 음성언어 ) 뿐만아니라비음성언어로표현되는것까지듣는다. 적절한고개의끄덕임 : 나는시의적절할때고개를끄덕이고있는가? 단순한음성반응 : ' 예', ' 그렇군요.' 등의단순한음성반응을사용하는시기, 빈도, 방식등이적절한지알아볼필요있음. 반복 : 앵무새처럼고객의말을반복하면고객을우롱하는느낌을주겠지만, 고객이강조해서한말이나직원이볼때중요한부분이라고생각되는곳을적절하게반복하면고객이자기표현을하는데도움이될것이다. I-Message : 제가... 로시작되는문장으로이야기를한다. 고객에게무비판적인어조로이야기를한다. 고객의관찰가능한특정행동에대해서만이야기를한다. 고객에대한걱정되는마음을표현한다.

292 280 모듈1: 영업장에서의의뢰 진행포인트 참가자들과의논의를통해각자의경험을공유하고추가사항을덧붙인다. 예상질문 공감만하면문제가해결되나요? 직원이할일은, 일단문제가있어서힘들어하는고객을안심시키고, 적절한도움을받을수있는곳으로연계시키는것이므로, 충분한공감이가장중요한요소라고말할수있다. NOTE

293 의뢰방법교육 우리가하지말아야할일 소요시간 5분 목적 고객이도움을청할때우리가하지말아야할행동 강의포인트 Activity 고객에대한정보를다른사람들에게노출하지않는다. 고객에게도박관련문제가있을거라고미루어짐작하지않는다. 고객이원하는도움을받지못하고혼자있도록하지않는다. 고객이하는말을가벼운내용으로치부하고무시하지않는다. 고객에게모든일이잘될거라는위로의말을하지않는다. 돈을잃은것에대해고객을비난하는말을하지않는다. 안전요원이나경찰을부르겠다는식으로협박을하지않는다. 고객과논쟁을벌이지않는다. 진행포인트 참가자들과의논의를통해각자의경험을공유하고추가사항을덧붙인다. 특히고객을비난하거나판단하려는태도를보이지않는다. 예상질문 별문제아닌것같은데, 징징대는것같은고객의이야기까지들어줘야하나? 고객의문제가정말심각한지아닌지의여부는직원이결정할필요가없다. 명확한연계에만신경을쓰도록한다. NOTE

294 282 모듈1: 영업장에서의의뢰 1-6. 의뢰방법연습 소요시간 30분 목적 고객의도움요청에대한대처연습 강의포인트 Activity 사례 사례내용 : 오후 5 시경, 직원이앉아있는책상앞으로한고객이다가왔다. 무엇을도 와드릴까요? 라고묻자, 고객은얼굴이새빨개지면서 아무것도아니에요 라고손을저 었다. 한참동안직원이자신의일을하다고개를들자, 저멀리서손수건을만지작거리 면서자신을흘끔거리며쳐다보는그고객을볼수있었다. 그러다직원과눈이마주치 자, 고객은얼른그자리를떠났다. 1 시간쯤지났을때, 다시그고객이직원의책상으로 다가왔다. 저.. 정말창피한이야기인데요. 제가게임을하다보니까, 자꾸만돈을쓰게 돼서.. 차비까지다써버렸어요. 이제집에가야하는데... 갈수가없어서... 정말죄송하지만차비만좀빌려주시면안될까요? 제가꼭계좌로넣어드릴게요. 진행포인트 참가자들과의논의를통해각자의경험을공유하고연습사례를선정할수도있다. 이단계에서는도움을요청하는고객의실제상황을재연하고의뢰하는연습을해본다. 매니저 ( 혹은발매소장등수퍼바이저 ) 나상담센터로연결하는것을주로연습한다. 예상질문 고객의뢰가나의주업무가아닌데, 이런연습을해야하나? 나의단순한의뢰활동으로인해도움이절박하게필요한사람들을지원하는서비스의창구를열어줄수있음을상기하도록한다. NOTE

295 의뢰방법교육 283 모듈 2 : 개입사례연습

296 284 모듈2: 개입사례연습 모듈 2 : 개입사례연습 2-1. 도움요청사례연습 소요시간 30분 목적도움을요청하는고객에게반응하는방법연습 강의포인트 Activity 사례 사례 1. 사례내용한남자고객이게임장이오픈하는아침 : 10시부터저녁 7시까지게임을하고있었다. 식사도하지않고계속게임을하고있는고객을직원이눈여겨보고있는데, 갑자기큰소리가났다. 나가보니아내가남편옆에서서소리를지르고있었다. 당장 그만두지못해요? 하나밖에없는아들생일파티를하기로했는데, 아버지라는사람이 여기와서도박을하고있다는게말이된다고생각해요? 남편이쳐다보지도않고게 임에만열중하자, 곁에다가온직원에게아내가호소했다. 제발, 이사람좀어떻게해주세요. 점검사항 이고객에대해서는어떤점이문제라고보이는가? 이고객을의뢰하기위해서더필요한정보가있는가? 이고객에게개입이나의뢰를할수있는적절한시기는언제인가? 이고객에게개입을할수있는가장적절한사람은누구인가? 이고객에게개입을하기위해처음에는뭐라고말하면될까? 그다음에는뭐라고말할것인가? 어떤형태의지원정보연계가 / / 이고객에게제공될수있는가? 게임장내에서이루어지는서비스나시스템들중에서이상황해결에도움을줄만한것이있는가?

297 의뢰방법교육 285 사례 사례 2. 사례내용 : 게임장에정기적으로나타나는한남성고객은조용하고내성적인성격이며, 말없이혼자와서게임을하고간다. 돈을따는날은자리를일찍뜨는데, 돈을잃은날 은오히려게임액수가늘어나는모습을보였었다. 그런데오늘아침에는직원에게다가 와서 이제는도저히안되겠어요 라고도움을요청했다. 이야기를들어보니, 돈을한번 잃기시작하면오기가생겨서게임을멈출수가없다는생각이들기때문에, 결국은가 지고있는돈을다쓰게되고, 신용카드의현금서비스까지받게된다는것이다. 고객은 저는이제정말자제를좀하고싶어요. 혹시라도제가또게임장에나타나면저에게입장표를팔지말아주세요. 라고호소했다. 점검사항 이고객에대해서는어떤점이문제라고보이는가? 이고객을의뢰하기위해서더필요한정보가있는가? 이고객에게개입이나의뢰를할수있는적절한시기는언제인가? 이고객에게개입을할수있는가장적절한사람은누구인가? 이고객에게개입을하기위해처음에는뭐라고말하면될까? 그다음에는뭐라고말할것인가? 어떤형태의지원정보연계가 / / 이고객에게제공될수있는가? 게임장내에서이루어지는서비스나시스템들중에서이상황해결에도움을줄만한것이있는가? 진행포인트 참가자들과의논의를통해각자의경험을공유하고추가사항을덧붙인다. 실제상황을재연하고의뢰하는연습을해본다. ( 매니저나발매소장에게보고하거나상담센터로연결하는것을주로연습해야한다) 예상질문 고객연계가내주업무가아닌데, 이런연습까지해야하나? 단순한내연계활동으로인해도움이절박하게필요한사람들에게손을내밀어줄수있음을기억하게한다. NOTE

298 286 모듈2: 개입사례연습 2-2. 위험상황사례연습 소요시간 30분 목적 가상의위험상황에대한의뢰방법연습 강의포인트 Activity 사례 사례 1. 사례내용 : 직원이화장실에들어가니한여자고객이흥분해서울고있었다. 뭘도와 드릴까요? 라고묻는직원에게고객은아무도자신을도울수없다며눈물을흘렸다. 이 혼을한후, 마음붙일데가없어서처음에는토요일만게임을했었는데, 그러다가주말 내내오게되고, 그다음에는주중에도매일게임장에오게되었다고한다. 이혼한전남 편이이사실을알게되어서어제아이들을모두데려갔는데, 다시는아이들을보여주 지않겠다고했다는것이다. 고객은 나한테남은것은아무것도없어요. 오늘밤에약이나먹고죽어버려야겠어요 라고통곡했다. 점검사항 이고객에대해서는어떤점이문제라고보이는가? 이고객을의뢰하기위해서더필요한정보가있는가? 이고객에게개입이나의뢰를할수있는적절한시기는언제인가? 이고객에게개입을할수있는가장적절한사람은누구인가? 이고객에게개입을하기위해처음에는뭐라고말하면될까? 그다음에는뭐라고말할것인가? 어떤형태의지원정보연계가 / / 이고객에게제공될수있는가? 게임장내에서이루어지는서비스나시스템들중에서이상황해결에도움을줄만한것이있는가?

299 의뢰방법교육 287 사례 사례 2. 사례내용 : 한남자고객이매우화가난얼굴로숨을거칠게몰아직원에게다가왔다. 무엇을도와드릴까요? 라고묻는직원멱살을다짜고짜틀어쥐면서 내돈내놔! 라고 소리쳤다. 당황한직원은 고객님, 무슨문제이신지이야기를하시면도와드리겠습니 다. 라고하며손을뿌리치려했지만, 고객은심한욕설을퍼부으면서 나라에서말이 야. 이런식으로국민의돈을다훔쳐가? 내가오늘잃은돈이얼만지나알아? 다토해 내란말야! 라고다그쳤다. 흥분한고객은급기야직원을벽으로몰아붙이면서강하게목을조였다. 점검사항 이고객에대해서는어떤점이문제라고보이는가? 이고객을의뢰하기위해서더필요한정보가있는가? 이고객에게개입이나의뢰를할수있는적절한시기는언제인가? 이고객에게개입을할수있는가장적절한사람은누구인가? 이고객에게개입을하기위해처음에는뭐라고말하면될까? 그다음에는뭐라고말할것인가? 어떤형태의지원정보연계가 / / 이고객에게제공될수있는가? 게임장내에서이루어지는서비스나시스템들중에서이상황해결에도움을줄만한것이있는가? 진행포인트 위험상황에대한사례연습은영업장이용자를위험상황에서돕는다는목적과잠재적으로위험한행동으로부터종사자자신을보호한다는목적에서기술향상훈련이이루어진다. 참가자들과의논의를통해각자의경험을공유하고추가사항을덧붙인다. 실제상황을재연하고의뢰하는연습을해본다. ( 매니저나발매소장에게보고하거나상담센터로연결하는것을주로연습해야한다) 예상질문 고객이상담센터로가고싶지않다고하면어떻게하나? 일단자신이할수있는일을충실하게이행한다. 상담센터안내자료와그에대한내용을충실하게전달하게되면, 나중에필요할때고객이또찾을수있다.

300

301 스트레스관리교육

302 290 Stress Management Workshop 총 2시간구성 강사 1명진행 구분주제시간구성목적준비물 1 Warming-Up 15분 교육환경조성 이름표 / A4 종이 / 펜 일상생활속에서의 2 Stress at the Job 15분 3 Understanding Stress 10분 4 Assessing My Stress 5 break 분 6 Interpreting My Stress 15분 7 Teamwork 10분 8 Practice 20분 9 Summary 분 Total 스트레스인식스트레스의개념 / 반응이해 동영상자료 ( 영화 / 드라마 ) ppt 자료 15분스트레스진단 K-OSI 검사지 5 휴식스트레스의요인 / 반응 / 개인자원점검스트레스대처방법찾기스트레스관리방법연습알게된점및 15 대처계획나누기 120분 (2 시간) ppt ppt 자료 자료 ppt 자료 / 명상음악인형 or 공부드러운물건 ( )

303 스트레스관리교육 Warming-up 소요시간 15분 준비물이름표 / A4 종이 / 펜 목적 교육환경조성 & rapport 형성 강의포인트 Activity 강사소개 자기소개하기 I : 이름 / 소속, 부서, 직급 / 경력 / 교육에대한기대 자기소개하기 II : 2명씩짝짓기 그림그리기 : 각삶의영역에서의나이모습 에대한상징물 - 자기관리 : 직장생활 / 진로 / 대인관계안에서의나 - 가정관리 : 부모 / 배우자 / 자녀와의관계안에서의나 - 정서건강관리 / : 나의성격특성및습관적행동 짝꿍에게자신의그림에대해설명하고, 느낌이야기해주기 - 인생에서의절정경험 / 좌절경험 - 지금까지의삶에서발견한중요한점 - 미래의비전에대한계획 사람들에게짝꿍소개하기 진행포인트 자기소개하기 II 는시간에따라가능한만큼운영한다. 그림그리기는제외하고, 옆의짝과자신의현재모습에대해나누는시간만가져도된다.

304 292 Stress Management Workshop 예상질문 스트레스 workshop 을하면정말스트레스가감소될까요? ( 회의감표출) 자신을돌아보고, 새로운시각으로생활을이끌어갈수있는기회로활용가능하다. 지난번에도스트레스 workshop 해봤었는데요, 별도움안되던데요. 지난번에는어떤점이마음에안들었는지, 실제로원했던것은어떤것이었는지탐색해보고, 오늘의마음가짐을새롭게한다. NOTE

305 스트레스관리교육 Stress at the Job 소요시간 15분 준비물 동영상자료 목적일상생활속에서의스트레스인식 강의포인트 동영상시청 영화 행복을찾아서 (The Pursuit of Happiness, 2006) ( 감독) 가브리엘무치노 ( 출연) 윌스미스, 제이든스미스, 탠디뉴튼, 브라이언호우 - 활용목적 : 삶에찌들어있는아버지의스트레스 (3:30-8:09) - 줄거리 : 굴지의투자회사 가드너리치앤드컴퍼니 회장인크리스가드너가노숙자에서월스트리트의주식중개인으로다시태어난다는실화를바탕으로한영화 드라마 ' 우리를행복하게하는몇가지질문 (2007 년 / KBS) ( 연출) 성준기 / 김용수 / 홍석구 ( 출연) 주현 / 배종옥 / 김여진 / 이한 / 김창완 / 김혜숙 / 박신혜 / 류승수 / 윤소이 / 김자옥등 - 시간 : 일상에지친아내의스트레스 ( 에피소드 행복 ) - 줄거리 : 사랑이그리운현대인들의삶, 아내와남편사이의오해, 타인과의믿음, 사랑하는 사람사이의오해, 자신을알지못하고남탓만하며사는우리들의일그러진모 습등을그려내며 6개의옴니버스형식으로전개되는국내최초기부드라마 - 연기자출연료, 작가극본료, PD 연출료등수익금모두를 NGO 단체에기부

306 294 Stress Management Workshop 느낌나누기 두주인공중공감이가는주인공의기분을감정단어로표현해보기 동영상을보면서떠오른자신의모습이나상황이야기해보기 (3-4 인씩짝짓기 ) 스트레스가쌓여요 를다른표현을사용해서말해보기 스트레스 라는단어안에많은내용이숨어있음 진행포인트 각영화는강사가지정된부분을먼저본후, 필요하다고생각되는부분만상영한다. 영화두개중하나만상영해도된다. 영화를보는것도중요하지만, 영화를보고자신의스트레스에대해생각해보도록하는것이주목적임을기억한다. 예상질문 지금이시간이좋은데좀더길게하면안될까요? 이번에는단축된형태로실시하는것이기때문에, 다음기회에충분한시간을가지고실시할때는동료들과자신에대해나눌수있는시간을충분히배정하겠다고답한다. NOTE

307 스트레스관리교육 Understanding Stress 1 - 스트레스란? 소요시간 5분 목적 스트레스에대한개념적이해 강의포인트 Activity 스트레스의정의 생리적반응이나행동적반응을일으키는사실상의위협또는 ( 실제로는아니나 ) 본인이위협으로받아들이는것( 스트레스백과사전, 2000) 생리적변화를초래하는, 외부적으로또는자신이스스로부과한압박에대한개인의반응 (Cranwell-Ward, 1995) 압박과현재대처능력간의불균형이초래하는개인행동의부정적변화 (The Industrial Society Managing Stress, 1995) 스트레스와업무수행관계 ( 긴장수준이적절할때업무수행수준이최고임 ) 스트레스를없애는것이목표가아님 적절한수준에서스트레스를관리하는것이중요 스트레스의구조 스트레스요인에대한인지적평가를했을때불균형이생기면스트레스가생기고, 그에대해신체적 / 비신체적반응이생기게됨 진행포인트 현상황에의한인지적평가에서스트레스가생긴다는사실을강조한다.

308 296 Stress Management Workshop 예상질문 스트레스를적절히가진다는것이무슨의미인가요? 일을해내기위해서는어느정도긴장을가지고있다는것을의미한다. 긴장도를이용해서자신을각성시키고, 더업무성과를높일수있는방법으로이용한다. 공부할때집에퍼져있으면잘안되는것과마찬가지논리임을설명한다. NOTE

309 스트레스관리교육 Understanding Stress 2 - 신체적 비신체적반응 소요시간 5분 목적 스트레스가미치는영향을신체적비신체적 / 반응으로나누어살펴보기 강의포인트 Activity 스트레스의신체적반응 스트레스반응은육체적정신적인 / 원인모두동일한결과를낳음 스트레스는스트레스요인에노출되었을때맞서싸울것인가아니면도망갈것인가의육체적활동을준비시키는석기시대반응양상 너무많은스트레스나스트레스에대한급성반응의쓸모없는가동이우리를지치게만들며질병경과를촉진시킬수있음 자율신경계와감정의관계는싸움을위한교감신경과안정을위한부교감신경이적절히 평형을유지할때신체적, 심리적항상성이유지됨 스트레스가쌓이면교감계가활성화됨 스트레스의비신체적반응 정서적반응 : 감정변화, 정서불안, 실패감, 무력감, 대처능력상실감, 무관심집착소진 / /, 자아존중감결여 행동적반응 : 수행능력저하, 스트레스상황회피, 신경과민적습관, 식습관변화 인지적반응 : 의사결정곤란, 집중곤란, 기억력저하, 비뚤어진사고, 정신기능의저하, 새로운정보습득곤란 조직적반응 : 결근, 직무불만족, 재해사고, 이직, 업무성과저하, 책임감상실 진행포인트 스스로스트레스라고지각할때, 신체적으로나정신적으로다양한반응이생길수있음을이야기한다.

310 298 Stress Management Workshop 예상질문 신체적으로생기는반응을우리가어떻게관리할수있나요? 몸의병이생기면의사가도와줄수있는것아닌가요? 사소하고조그만일들하나하나를스스로소화해내지못하고, 꾹참는등비효과적인방법으로해소하려고할경우에는신체적질병이될수있다. 따라서자신의몸이힘들다고호소할때에는건강관리도해야하지만, 심적으로힘든일이있는지에대해서도점검해봐야한다. NOTE

311 스트레스관리교육 Assessing My Stress - K-OSI 소요시간 15분 준비물이름표 / A4 종이 / 펜 목적스트레스진단 강의포인트 Activity 직무스트레스진단 도구소개 (K-OSI, Korean Occupational Stress Inventory) 개발사 : 미국 PAR(Psychological Assessment Resources, Inc) 2001년한국판이개발되었음 문항수 : 140문항 직무스트레스진단지채점 설문지의문항중선택지뒤에 ( 역문항채점) * 가붙은문항의점수는 6 에서뺀다. * 가붙지않은문항의점수와위에서계산한문항의점수를 10문항단위로합산한다 합산결과를응답지의각 10문항마다그아래에제시되어있는 합계 란에기록한다.

312 300 Stress Management Workshop 검사결과정리요령 결과지의각요인별해당하는점수를표시하고, 서로연결해주기 T점수 점 : 스트레스요인의수준, 스트레스반응, 스트레스대처수준이한국의평균적인직장인들과유사한것 진행포인트 진단 자신의경우와가장가까운문항에대해체크하기 너무오래생각하지말것. 빠진문항이생기지않도록할것. 문항내용과자신이전혀해당사항이없을경우 : 추정하거나중간치로반응할것 채점 : 검사진단과채점을하는데있어서개인별로시간이많이차이날수있음. 앞부분에서조 금시간이남으면, 채점까지하고잠시쉬는시간을가져서, 먼저채점을완료한사람들은쉴수있도록해줄것. 예상질문 내가되고싶은모습 에체크하는건가요? 자신이되고싶은모습 이아니라, 현재자신의모습을골라야정확한결과를받을수있다. NOTE

313 스트레스관리교육 Interpreting My Stress 1 - 스트레스요인 소요시간 5분 목적 자신의스트레스요인점검 강의포인트 Activity 자신이스트레스를많이느끼는원인은무엇인지점검함 역할과부하 (Role overload) : 일이너무많아! - 자신의능력이나환경적조건보다해야할일이크게보임 역할불충분 (Role Insufficiency) : 내가이일하러왔나? / 나는그만한그릇이안되는데 - 자신의능력에비해서역할이작거나, 일에서요구되는성숙도가부족한경우 역할모호성대체뭘하라는거야 - 자신의일에대한정보가명확하지않을때 (Role Ambiguity) :? 역할경계누구장단에맞춰춤을추지 - 두가지이상의역할이서로상반되게요구되는경우 (Role Boundary) :? 책임감욕먹으면안되는데어쩌지어쩌지 - 자신의일이나대인관계에대한과도한책임의식 (Responsibility) :..?? 물리적환경사무실환경이안좋아 - 자신이유해한물리적직무환경에노출되는정도 (Physical Environment) : 진행포인트 각요인의정의에대해서는잘이해될수있는실례를들어서간단하게넘어간다. 교육생에게실례를만들어보게한다.

314 302 Stress Management Workshop 예상질문 내가이정도면정상인가요? /, 스트레스검사에서는정상비정상을나누는것이아니라지금본인이어느정도힘들어하고있는지의정도를보는것이다 점정도면한국의직장인들이느끼는수준정도로자신도스트레스를느끼고있다고보면된다. NOTE

315 스트레스관리교육 Interpreting My Stress 2 - 직무스트레스반응 소요시간 5분 목적 자신의스트레스반응점검 강의포인트 Activity 자신에게서현재스트레스가어떤형태로나타나고있는지점검함 직무상의긴장(Vocational Strain) : 일의특성과관련되어느끼는고충및태도 심리적긴장(Psychological Strain) : 심리적, 정서적어려움을겪는정도 대인관계상의긴장(Interpersonal Strain) : 대인관계에서느끼는갈등과어려움의정도 신체적긴장(Physical Strain) : 신체적질병이나건강에좋지않은자기관리습관의정도 진행포인트 예상질문 NOTE

316 304 Stress Management Workshop 1-8. Interpreting My Stress - 개인적자원 소요시간 5분 목적 자신의개인적자원점검 강의포인트 Activity 스스로의스트레스에대처하고관리할수있는자원이자신에게어느정도있는지점검 여가활동 (Recreation) : 규칙적인여가활동을통해서기쁨을얻고이완하는정도 자기관리 (Self Care) : 만성적인스트레스를해소하기위해자기절제를하며규칙적인자기관리활동을하는정도 사회적지지(Social Support) : 주변사람들에게지지와도움을받는다고느끼는정도 합리적인지적 / 대처(Rational / Cognitive coping) : 일과관련된스트레스에대해합리적이고인지적인대처기술을사용하는정도( 문제해결적대처방법활용정도) 진행포인트 각요인의정의에대해서는잘이해될수있는실례를들어서간단하게넘어간다. 교육생에게실례를만들어보게한다. 예상질문 개인적자원이부족하면어떻게해야하나요? 스스로자신의삶을풍요롭게만들어줄수있는자원과지원자으로찾아보고활용해보는연습을시작하도록해야한다. (supporter) 들을적극적 NOTE

317 스트레스관리교육 Teamwork - 스트레스대처방법찾기 소요시간 10분 목적 스트레스에대처할수있는개인적자원에대한관리방법논의 강의포인트 Activity 세명씩모여논의하기 스트레스대처양식 4 가지중에서, 자신이좀더보강해야할부분은무엇인가? 각자원별로바람직한방법은어떤것이있는지각자의사례논의 여가활동 (Recreation) : 규칙적인여가활동을통해서기쁨을얻고이완하는정도 자기관리 (Self Care) : 만성적인스트레스를해소하기위해자기절제를하며규칙적인자기관리활동을하는정도 사회적지지(Social Support) : 주변사람들에게지지와도움을받는다고느끼는정도 합리적인지적 / 대처(Rational / Cognitive coping) : 일과관련된스트레스에대해합리적이고인지적인대처기술을사용하는정도( 문제해결적대처방법활용정도) 진행포인트 참가자수를고려하여명또는 명씩팀으로묶어서논의하도록한다. 제일마지막에발표시간을배정해놓았음. 논의를지속하고, 발표를제일마지막에해도 되고, 각시간마다발표를해도된다. 예상질문 내가스트레스대처양식을고치고싶어한다해도, 주위환경이도와주지않으면어떡하나? 내목표를달성하기위해환경과대화하는방법을찾아내고, 그를연습해야한다. NOTE

318 306 Stress Management Workshop Practice 1. 신체적변화연습 - 호흡연습 소요시간 6분 준비물 명상음악 목적신체적변화연습 강의포인트 왜긴장을푸는가? ( 설명) 몸과마음이자극을받지않는본래의상태로돌아가는데도움이된다. 긴장을푼다는것은그동안힘들여올라간언덕에서평지로그냥 미끄러져 내려오는것을뜻한다. 우리들은너무잘하려고애쓰기때문에그냥자동적으로할수있는것도못하는경우가많다. 긴장을푸는것은삶의속도를늦추어서다음에우리를기다리고있는도전에잘대응하도록준비시켜준다. 긴장을푸는것은신체로하여금자신의에너지를재충전시킨다는것을의미한다. 호흡연습 ( 연습) 두박자, 네박자로걷기 분노는그날푸는것이가장좋다 우리몸은화를받아들이면서그감정을자신의것으 로만들어버리기때문이다. 따라서가능하면자기전에화를떨쳐내는것이좋다. 일상에서 쉽게화를푸는가장좋은방법이바로걷기다. 명상은사실숙달되기전까지는혼자서집중하기어려운게사실이다. 걷기는생각을내려놓도록만들기때문에누구나손쉽게효과를

319 스트레스관리교육 307 볼수있다. 이때중요한것은무작정빨리걷는것이아니라천천히네박자를세며걷는것. 적절한호흡을곁들여자신의몸을긴장이완시켜야한다. 1) 걸으면서발에맞춰마음속으로박자를헤아린다. 2) 두걸음걸으면서숨을들이마시고, 네걸음걸으면서천천히숨을내쉰다. 3) 들이마시는숨은교감신경이작용하는긴장의숨이다. 반대로내쉴때는부교감신경이작용해몸이이완된다. 자신의호흡을지켜보며두걸음, 네걸음을반복한다. 분노를배출하는호흡법당장화가치밀어오를때는어떻게해야할까. 화가몸속에쌓이지않도록숨과함께뱉어내자. 분노를느꼈을때바로배출하는데도움이되는호흡법도있다. 1) 똑바로서서양다리를어깨너비로벌린다. 코로숨을들이마시며손바닥을위로향하게 해머리위까지올린다. 숨을충분히들이마신뒤입으로내쉬면서손바닥을아래로향하 게해아랫배높이까지천천히내린다. 이동작을 3 회반복한다. 2) 가슴에쌓인불기운을배출해야한다. 숨을들이마시며손바닥을위로해몸의중앙을따 라심장부위까지올린다. 충분히숨을들이마신다음입으로내쉬면서손바닥을위로향 해머리위로올리면서 허어 하고소리를내면심장에쌓인화기가밖으로배출된다. 이 동작을 5 회반복한다. 3) 이번에는폐에쌓인불기운을배출한다. 숨을들이마시며손바닥을위로해몸의중앙을 따라심장부위까지올린다. 충분히숨을들이마신다음입으로내쉬며손바닥이몸바깥 쪽을향하도록해뻗으면서 쉬이 하고소리를내면폐장에쌓인화기가밖으로배출된 다. 이동작을 5 회반복한다. 4) 1) 에서했던동작을 3 회반복한다. 진행포인트 설명은간단하게한다(2 분). 호흡연습은음악을틀면서실습을해본다 (3 분). 느낌을나눈다 (1 분). 예상질문 스트레스가쌓일때호흡만한다고문제가해결되는것은아니지않나? 스스로가빠진문제에서벗어나기위해활용할수있는무기들중의하나라고생각한다. 신체적편안함을가지면생각과감정도여유가생기게되고, 보다효율적으로해결책을찾게된다.

320 308 Stress Management Workshop Practice 2. 인지적변화연습 - 인지재구조화훈련 7분 소요시간 목적인지적변화연습 강의포인트 역기능적사고습관점검 흑백논리 ( 이분법적사고) : 도박을하는것은무조건나쁜짓이다. 과잉일반화 : 도박하는사람들은한명도빠짐없이모두도박중독자일거다. 부정적인면에대한선택적주의 : 오늘만난고객 100명중 1 명이나에게욕을하다니, 오늘은정말최악의날이야. 성급한결론 : 돈을세는손이덜덜떨리는걸보니, 저사람은중독자일거야. 과잉확대과잉축소 / : 저고객이나한테쌍소리를하는것을보니, 내가창구에앉아있다고나를완전히무시하는걸거야. 감정적판단 : 나는게임장에서하루종일시간을보내는사람들이그냥이유없이싫어. 저사람들의가정은완전파탄일보직전일거야. 해야한다 하지않으면안돼 의과용 : 게임은무조건한시간정도만해야돼. 그렇지않으면벌써중독인거지. 잘못된이름붙이기 : 이렇게사람들한테이유없이욕을먹는것은, 나 라는사람에대 한, 내인격에대한모욕인거야. 모든게내탓이오 : 그저이렇게앉아서표나파는내팔자가더러워서그러는거지.

321 스트레스관리교육 309 인지재구조화훈련 ( 스트레스를가중시키는생각 긍정적인생각으로전환하기 ) 과도한기대 : 기대는기대일뿐강요하지말자 ( 당위의법칙) ( 선호의법칙) 지레짐작하여넘겨짚기 - 비약하거나일반화시키지말고있는그대로보자 - 늘 언제나 ' 결코 라는말을남발하지말자 좋은일은작게, 나쁜일은크게 - 축소하지도과장하지도말고정확하게바라보자 - Self-Talk 바꾸기연습시도 어떡하지.. 염려하기 : 내일해야할일을오늘하지말자 끊임없는자기평가 : 평가와비교의식으로자신을깎아내리지말기 진행포인트 역기능적사고습관점검 : 각유형에대해자신의모습을돌아보기 ( 교육생들의발표) 인지재구조화훈련 : 각유형에대해상황을설정하고, 재구조화에도움이될만한방법을팀별로논의해보기 예상질문 생각만바꾼다고해서해결되는것은아무것도없던데요? 스트레스를받을수있는일이생겼을때, 스스로의자동적사고를점검하고, 보다더생산적이고객관적인방법으로생각할수있는능력을기르게된다. NOTE

322 310 Stress Management Workshop Practice 3. 정서적변화연습 - 내마음다스리기 소요시간 7분 목적정서적변화연습 강의포인트 내마음알아채기 이럴때는이런기분 : 다양한상황별로어떤감정일지생각해봅시다. ( 교육생에게감정이많이움직이는상황을받고, 상황별감정을이야기해보기 ) 마음속의숨은욕구살피기 : 최근의스트레스상황을떠올려보고그때의기분을명명하고어떠한욕구가좌절되었었는지를탐색해봅시다. ( 감정에이름을붙이면서, 심리적안정을얻을수있음) 내마음다스리기 멈추고거리두기 : 감정과생각의소용돌이에서잠시멈추고한걸음뒤로물러서기 / 판단중지 / Stop 외치기 몸과마음살피고보듬기 - 스트레스로인해혼란스러울때는, 가급적어떤행위를하지말고자신의마음을알아차리도록한다. - 마음을알아차리기어렵다면몸의감각을살피는것이도움이된다.

323 스트레스관리교육 자신의감정을마주하고직면하는것, 감정을바라보고알아차림으로해서그감정에서벗어날수있다. 긍정적인생각과에너지를채워넣기 - 부정적인단어를떠올릴때와긍정적인단어를떠올릴때에몸과마음으로느껴지는감각이어떤지살펴볼것 - 부정적인상황에서도긍정의희망을발견할수있도록긍정의에너지를붙잡기 진행포인트 마음다스리기에있어서예상되는어려움에대해참가자들이이야기하도록한다. 예상질문 기분이나감정이과연통제될수있는가? 가아니라이라는주장이있다우울함을수동적으로느끼게되는것이아니라, 실제로는사람이적극적으로우울해하고있는행동을한다는것이다. 스스로의감정을이해하고다뤄보려는노력을할때한걸음더나아간자신을발견하게될것이다. depressed depressing. NOTE

324 312 Stress Management Workshop Summary 소요시간 준비물 15분 인형또는공( 부드러운물건) 목적자신의스트레스에대해이해된점과대처계획나누기 강의포인트 Activity 스트레스검사해석 workshop 을통해 나의모습 과 나의스트레스 에대해생각해보게된점을정리해서이야기해보기 전체발표로진행 ( 시간에따라팀장이해도되고, 각구성원들이개별로발표해도됨) 발표가끝난후, 격려해주고싶은사람에게인형공을 / 던지고피드백해주기 ( 인형공을 / 받은사람은또자신이격려해주고싶은사람에게던지고피드백 ) 진행포인트 발표와피드백시간은진행상황을고려해서융통성있게진행한다. 예상질문 심화스트레스워크숍진행에대한문의 시간시간시간능하다. 2, 4, 8, 2-3 일등산업체의요구에따라워크숍을구성해서진행하는것이가 NOTE

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