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1 개인음주행태요인분석및음주행태 개선을위한가이드라인개발연구 최종보고서 보건복지부

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3 제출문 보건복지부장관귀하 본보고서를 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한 가이드라인개발연구 연구용역과제의최종보고결과물로제출합 니다 년 7 월 13 일 연구책임자조병희 연구책임자조병희 ( 서울대학교보건대학원보건학과교수 ) 공동연구자손애리 ( 삼육대학교보건관리학과교수 ) 김민혜 ( 서울대학교의학연구원연수연구원 ) 연구보조원양준용 ( 서울대학교보건대학원보건학박사수료 ) 손슬기 ( 서울대학교보건대학원보건학석사 ) 연구수행기관서울대학교산학협력단

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5 목차 i 목 차 발간등록번호 : 보고서요약 xi 제 1 장서론 1 제1절연구의목적 1 1. 연구의배경 1 2. 연구의목적 3 3. 연구의방법 3 가. 문헌고찰 4 나. 통계자료분석 4 다. 심층면접 5 라. 대규모설문조사 6 마. 국내외음주가이드라인및타기관사업수칙조사 6 바. 고위험음주량, 표준잔, 절주수칙, 관련임상지침등음주행태개선을위한국내외자료분석및효과고찰 7 사. 개인과인구집단의건강행동변화에효과적인가이드라인분석 7 아. 표준잔설정을위한델파이조사 8 자. 초점집단면접 8 제 2 장음주문화와행태 10 제 1 절문헌검토 개인의음주특성과음주폐해 10 - i -

6 ii 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 2. 개인의인구사회학적특성, 건강상태, 음주습관등으로인한신체적 정신적 사회적폐해 음주행태결정요인 왜곡된음주행동과인식을촉진시키는요인 18 제2절설문지개발을위한심층면접 조사개요 주요발견사항 19 가. 남녀 20대대학생 19 나. 남자자영업자 21 다. 남자비정규직 22 라. 남자 30~40대직장인 23 마. 여자 20~30대직장인 24 제3절 2018년월간음주자의음주문화및음주행태조사 조사개요 26 가. 조사목적 26 나. 조사방법 26 다. 조사내용 26 라. 조사대상 26 마. 연구참여자모집방법 27 바. 사례수산출방법 27 사. 조사기간 성 연령에따른음주결정요인분석 28 가. 조사한음주요인 28 나. 연구참여자의인구사회학적특성 28 다. 직접음주요인 성 연령에따른음주행동및폐단분석 71 가. 조사한음주행동 71 나. 음주결과 : 음주행동및폐단 71 다. 음주규제에관한태도 음주집단의특성 ii -

7 목차 iii 가. 음주빈도와음주량의영향요인 111 나. 인구사회학적고위험음주현황 115 제 3 장표준잔의제정 120 제1절표준잔제정과정 해외의표준잔사례 표준잔제정과정 전문가델파이조사과정 128 가. 전문가리스트작성 128 나. 1차조사실시 128 다. 2차조사실시 129 제 4 장절주가이드라인개발 131 제1절절주가이드라인개발 절주근거연구 131 가. 영국 Health Evidence Expert Working Group의체계적문헌고찰 (Systematic Reviews) 과메타분석결과 131 나. 한국인대상의연구결과 133 다. 임산부, 청소년, 운전자등 기존가이드라인사례검토 저위험음주가이드라인개발과정 140 가. 전문가리스트작성 128 나. 1차조사실시 128 다. 2차조사실시 129 제 2 절일반인초점집단면접을통한피드백 일반인초점집단면접개요 iii -

8 iv 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 2. 주요발견사항 145 가. 남성 ( 만 30~59 세, 7 명 ) 145 나. 여성 ( 만 20~39 세, 7 명 ) 147 제 5 장고위험음주대상홍보 149 제1절추진목표및개선방향 고위험음주의개념 전국민고위험음주현황 전국민추진목표 152 가. 전국민추진목표 152 나. 타겟층음주횟수및알코올량 158 다. 타겟층음주목표 추진내용및계획 ( 안 ) 156 가. 전국민대상절주홍보 156 나. 30대남성대상절주전략 156 다. 50대남성대상절주전략 157 라. 30대여성대상절주전략 추진방법및전략 157 가. Case Management 157 나. 적정음주캠페인실시 158 다. 광고, 드라마, TV 예능프로그램등음주장면제한 158 라. Say NO Campaign 158 마. 접대음주문화개선 158 바. 음주건강영향홍보 158 사. 중독패널실시등근거마련 예상쟁점및대응방안 ( 논리 ) 159 가. 주류업체의전략으로서주종고급화및저도주보급 iv -

9 목차 v 제 6 장요약및결론 160 < 참고문헌 > 164 < 부록 1> 2018 년월간음주자의음주문화및음주행태조사 174 < 부록 2> 절주가이드라인좌담회질문 193 < 부록 3> FGI 참가자제공약식절주가이드라인 v -

10 vi 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 표목차 < 표 1> 연구참여자의인구사회학적특성 29 < 표 2> 성 연령별음주시작연령평균 30 < 표 3> 성 연령별음주교육자 30 < 표 4> 성 연령별가족내음주에관한태도 31 < 표 5> 성 연령별가족모임및명절음주빈도 32 < 표 6> 성 연령별친구들의음주빈도 33 < 표 7> 성 연령별주요과음상황 35 < 표 8> 성 연령별음주관련매체영향 36 < 표 9> 성 연령별음주에관한관용 : 산혹은공원에서의음주 37 < 표 10> 성 연령별음주에관한관용 : 낮술 38 < 표 11> 성 연령별음주에관한관용 : 술은좀취해도된다 39 < 표 12> 성 연령별음주에관한관용 : 고등학생음주 40 < 표 13> 성 연령별음주에관한관용 : 혼술 41 < 표 14> 성 연령별음주에관한관용 : 술에취해서한행동은용서가능 42 < 표 15> 성 연령별음주에관한관용 : 권하는술을거절하면예의에어긋남 43 < 표 16> 성 연령별음주동기 : 음주는기분좋고즐겁다 44 < 표 17> 성 연령별음주동기 : 음주외에놀거리가없다 45 < 표 18> 성 연령별음주동기 : 술값이저렴하여값싸게놀수있다 46 < 표 19> 성 연령별음주동기 : 친목도모에도움이된다 47 < 표 20> 성 연령별음주동기 : 어려운인간관계해결에도움이된다 48 < 표 21> 성 연령별음주동기 : 업무및생활스트레스극복에도움이된다 49 < 표 22> 성 연령별음주동기 : 업무와관련된술자리가많아마시게된다 50 < 표 23> 성 연령별음주동기 : 잠들기위해서술을마신다 51 < 표 24> 성 연령별음주동기 : 술파는곳이많아쉽게사서마실수있다 52 < 표 25> 성 연령별음주동기 : 술마실수있는곳이많아서음주하게된다 53 < 표 26> 성 연령별음주동기 : 술은맛이좋고음식맛을좋게한다 54 < 표 27> 성 연령별음주명분 : 나는젊고건강해서더마셔도괜찮다 55 < 표 28> 성 연령별음주명분 : 나는술이쎄서괜찮다 56 - vi -

11 목차 vii < 표 29> 성 연령별음주명분 : 술마시는것외에할만한게없다 57 < 표 30> 성 연령별음주명분 : 다른사람에비해나는조금마시는편이다 58 < 표 31> 성 연령별음주명분 : 아침에일찍나가지않아마셔도괜찮다 59 < 표 32> 성 연령별음주명분 : 다른사람과교제하려면술은필요하다 60 < 표 33> 성 연령별소주에대한음주위험인식 61 < 표 34> 성 연령별맥주에대한음주위험인식 62 < 표 35> 성 연령별매일한두잔장기음주위험인식 63 < 표 36> 성 연령별주2회장기음주위험인식 64 < 표 37> 성 연령별금주고려여부 65 < 표 38> 성 연령별금주원인 66 < 표 39> 성 연령별금주동기 : 음주는내업무에방해가된다 67 < 표 40> 성 연령별금주동기 : 음주로인해통제력을잃고싶지않다 68 < 표 41> 성 연령별금주동기 : 음주는살을찌게한다 69 < 표 42> 성 연령별금주동기 : 음주는내건강에좋지않다 70 < 표 43> 성 연령별평상시음주빈도 72 < 표 44> 성 연령별평상시음주유형 73 < 표 45> 성 연령별과거및현재음주후안면홍조발생여부 74 < 표 46> 성 연령별과거안면홍조비발생집단중안면홍조악화된비율 75 < 표 47> 성 연령별지난주음주일수 75 < 표 48> 성 연령별지난주음주횟수 (2차포함가진술자리수 ) 76 < 표 49> 성 연령별지난주각요일음주여부 77 < 표 50> 성별지난주각요일함께음주한사람비율 78 < 표 51> 성별지난주각요일음주시작시간대 79 < 표 52> 성 연령별지난주각요일음주시간평균 ( 분 ) 80 < 표 53> 성별지난주각요일음주장소 (1차기준 ) 81 < 표 54> 성별지난주음주장소선정이유 82 < 표 55> 주간남성소주음주자및음주량 83 < 표 56> 주간여성소주음주자및음주량 84 < 표 57> 주간남성맥주음주자및음주량 85 < 표 58> 주간여성맥주음주자및음주량 86 < 표 59> 주간남성막걸리음주자및음주량 87 < 표 60> 주간여성막걸리음주자및음주량 88 - vii -

12 viii 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 < 표 61> 주간남성와인음주자및음주량 89 < 표 62> 주간여성와인음주자및음주량 90 < 표 63> 주간남성양주음주자및음주량 91 < 표 64> 주간여성양주음주자및음주량 91 < 표 65> 성 연령별주종에따른 1인당주간알코올섭취량 ( 그램 ) 93 < 표 66> 성 연령별요일에따른 1인당알코올섭취량 ( 그램 ) 94 < 표 67> 성 연령별평상시즐겨마시는술 95 < 표 68> 성 연령별평상시선호소주도수 96 < 표 69> 성 연령별평상시선호맥주용량 97 < 표 70> 성 연령별평상시한술자리에서섭취하는소주양 98 < 표 71> 성 연령별평상시한술자리에서섭취하는맥주양 99 < 표 72> 성 연령별평상시한술자리에서섭취하는막걸리 와인 양주양 100 < 표 73> 성 연령별지난한달간음주로인해기억이없는날수 101 < 표 74> 성 연령별한달음주에지출하는비용 102 < 표 75> 성 연령별음주행태 : 원샷을한적이있다 103 < 표 76> 성 연령별음주행태 : 잔돌리기, 잔주고받기, 내림술경험이있다 104 < 표 77> 성 연령별음주행태 : 폭탄주를마신적이있다 105 < 표 78> 남성음주자의최근 1년사이음주로인한문제경험 106 < 표 79> 여성음주자의최근 1년사이음주로인한문제경험 107 < 표 80> 성 연령별음주규제에관한태도 108 < 표 81> 연령별남성의각종음주규제에관한찬성률 109 < 표 82> 연령별여성의각종음주규제에관한찬성률 110 < 표 83> 한주알코올섭취량을종속변수로둔다중선형회귀분석결과 112 < 표 84> 한주음주횟수를종속변수로둔다중선형회귀분석결과 114 < 표 85> 성별 연령별저위험군과고위험군비율 116 < 표 86> 한국사람들이많이마시는술의알코올함량 124 < 표 87> 각나라 ( 주요기관 ) 별표준잔기준 125 < 표 88> 응답자들이한잔에술을채우는분량 126 < 표 89> 주요주류별기본잔규정 127 < 표 90> 2017 년국내소주판매액 128 < 표 91> 1차델파이조사동의율 129 < 표 92> 2차델파이조사동의율 viii -

13 목차 ix < 표 93> 표준잔 130 < 표 94> 각국별저위험음주기준 136 < 표 95> 성별홍조발생분포 ( 현재맥주한잔혹은소주한잔정도의소량의음주후금세얼굴이빨개지는체질이십니까? ) 141 < 표 96> 저위험음주의최초안 141 < 표 97> 저위험음주의표준잔표 141 < 표 98> 1차델파이조사동의율 142 < 표 99> 저위험음주수정안 143 < 표 100> 2차델파이조사동의율 144 < 표 101> 월간음주자중고위험음주율, 평균음주횟수및알코올량 151 < 표 102> 월간음주율및고위험음주율감소추진목표 153 < 표 103> 타겟층주당음주횟수및섭취알코올량 154 < 표 104> 타겟층목표중재메시지 ix -

14 x 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 그림목차 < 그림 1> 음주행위와음주결과의결정요인 14 < 그림 2> 미국의표준잔규정 120 < 그림 3> 영국의표준잔규정 121 < 그림 4> 캐나다표준잔규정 122 < 그림 5> 호주표준잔규정 123 < 그림 6> 한국건강증진개발원의저위험음주가이드라인 138 < 그림 7> 국민공통식생활지침 139 < 그림 8> 국민암예방수칙 139 < 그림 9> 국민건강영양조사월간음주자음주율 152 < 그림 10> 전국민추진목표의개요 x -

15 보고서요약 xi 보고서요약 - 이연구는한국인의과음경향을파악하고, 과음을유발하는사회문화적요인들을밝히며, 음주의결정요인을통계적으로분석하는목적을가짐. 또한절주를위한가이드라인을개발하고관련전문가들의의견을수렴하여합리적인제안을하는것을목적으로함. - 음주요인의규명을위하여기존문헌과연구를리뷰하였고, 성별, 연령, 직업등을고려하여 8명의대상자를선발하여음주설문문항개발을위한심층면접을진행하였음. 음주행태서베이는 3000명의대상자를조사회사의온라인 DB에서무작위추출하여온라인조사방식으로진행하였음. - 고위험음주비율은 24.2 였고, 남성 (31.5) 이여성 (16.7) 보다많았음. 남성은연령이높아질수록고위험음주비율이약간씩상승하였고, 여성은 20대와 30대에높고 40대이후에는급격하게감소하였음. 음주력이있는가족배경을가질경우고위험음주의경향이높았음. 고위험음주자들은사교목적으로음주를하는경향이있어음주친구가많았음. 드라마등의음주장면이주는영향은여성에게서더높게관찰되었음. 대다수의응답자들이음주에허용적인규범을가지고있었고, 음주의긍정효과를과대하게인식한반면부정적효과에대해서는과소하게인식하였음. - 고위험음주자들은대체로절주의필요성을인지하고있으나절주를실천하게만드는동기화기전이아주약한것으로보임. 음주의위험성에대한인식 ( 예를들어건강악화 ) 이정서적동기와는부의상관성을보였으나사회적동기와는아예무관계한것으로나타났음. 즉사회적동기에의한음주는매우강한음주동기화요인이면서이를억제할요인이사실상존재하지않음. 음주횟수와음주량을종속변수로회귀분석한결과친구들의음주량과가족의 - xi -

16 xii 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 음주여부가공통적으로가장큰영향요인으로나타났음. 즉가족과친구가음주하루경우음주횟수와음주량이높아질가능성이큰것으로보임. - 절주가이드라인개발은국내에서가장대중적주류인소주를기준으로하되소주의알코올함유량이계속낮아지는점을반영하여 17.5도를기준으로계산하였고, 또한잔의실제용량이대략 80 수준임을서베이결과에서파악하여이를반영하여계산한결과표준잔은 7그램으로정함. 또한절주의기준으로는저위험음주량이 1주일알코올 100그램이라는최근의연구를수용하고이를표준잔으로나누면 14잔이되고이를 1주일음주량으로삼았음. 아울러임산부와청소년및암환자, 만성질환자등은금주하도록규정함. 이러한저위험가이드라인은 2차에걸친전문가 24인대상델파이조사에의하여다수의동의를얻음. - 절주가이드라인의실효성을검토하기위하여남녀두그룹의초점집단좌담회를개최함. 남성참가자들은절주의필요성은인지하고있으나다수의음주친구들을상대하면서절주기준을준수하기어렵다고진술함. 아울러정부가적극적으로절주캠페인을벌이고기업이절주를회사규칙화하면좋겠다는제안함. 즉두명이음주하는경우자신의절주의지를실천할수있게되면절주기준을따르는것이가능한데다수의음주자가존재할경우에는절주실천이어렵게때문에정부나기업이절주환경조성을위해서정책을만들필요가있음을알수있음. 반면여성참가자들은절주의필요성인식이낮은것으로나타나절주인식제고가급선무로나타남. - xii -

17 제 1 장서론 1 제 1 장 서론 제 1 절연구의목적 1. 연구의배경 - 우리나라국민의음주율은지난 20년간유지되거나증가하는추세이며, 2016년월간음주율 1) 은남자 74.5, 여자 44.5 로나타났음. - 그중에서도남성의 21.2, 여성의 5.4 는고위험음주 2) 에해당되며, 이러한비율이 2005년에비해 2007년급격히상승한후지금까지비슷한추이를보이고있음. 1일당알코올소비량 (2010) 은 12.3리터로, 이것은서태평양지역평균 6.8리터의약2배에달하는수치이며, 우리나라국민은상당한수준으로음주하고있다고볼수있음. - 과도한음주가신체에악영향을끼치는것은필연적임. 정영호등 (2015) 의연구에의하면고위험음주는모든음주관련암발생위험을증가시키며, 고위험음주자는비음주자에비하여간암과위암발생위험이각각 2.9, 2.5배높은것으로나타났음. 뿐만아니라고위험음주는심뇌혈관질환과당뇨, 간질환, 췌장질환의발생위험을높이는것으로나타났음. 한편, 과도한음주는사회적관계 1) 월간음주율 : 최근 1 년동안한달에 1 회이상음주한분율, 만 19 세이상 2) 고위험음주율 : 1 회평균음주량이남자의경우 7 잔이상, 여자의경우 5 잔이상이며주 2 회이상음주하는분율, 만 19 세이상 - 1 -

18 2 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 를악화시키고, 사회적비용을증가시키는데, 음주로인한질병의사회경제적비용은약 6조 1,200억원, 사고의사회경제적비용은약 1조 2,492억원에달함 ( 정영호등, 2012). 음주로인한사회 경제적비용이 2013년을기준으로 9조 4,524억원으로집계되었는데, 이는흡연, 비만보다더많으며, 매년급격히증가하는추세임 ( 건강보험심사평가원, 2015). - 음주로인한손실이분명함에도불구하고, 음주행위를규제할제도적장치는주로음주운전단속, 청소년주류구매연령제한, 주류소매면허제, 주류광고제한, 홍보교육등으로실시되며, 단편적으로진행되고절주효과를극대화할수있을만큼의지속적인자원투입과모니터링및평가는체계적으로이루어지지는못하고있음 ( 김광기등, 2010). 주류광고가 TV에서대대적으로송출되고, 드라마와예능등에서음주장면이무차별하게방송되고있지만, 이에대응하는공익광고사업은부족한실정임. 그리고보건소나정신건강복지센터등지역사회내건강증진조직의음주폐해예방활동이나인식, 사업간연계가부족하고지역사회내에서음주와관련된예방활동이부족함. 보건소에서실시되고있는집단교육홍보사업도정작고위험음주자본인이위험군이라고인지하지못하기때문에참여가저조한형편임. - 이와같이한국사회에서술에관대한음주문화를개선하고, 음주취약계층 ( 여성, 청소년 ) 을위한개인및사회전반에걸친음주폐해예방정책을추진할필요성이대두되고있음. 2017년알코올과건강행동학회의조사에따르면, 고등학생이음주를마셔도된다는비율 20.9, 낮술을마셔도괜찮다는비율 23.2, 술은좀취해도된다는비율 45.7, 술에취한뒤의행동은용서해도된다는비율이 8.9, 상대방이권하는술을거절하면예의에어긋난다가 10.4 로나타나음주에대한관대한태도를보이고있음. 음주행위에대해한국사회는매우허용적이고관용적이어서일반인들이음주의위험에대한인식이매우낮은수준임. 또한주류의 - 2 -

19 제 1 장서론 3 생산유통이거대한산업으로발전되어있어이를규제하는것이결코쉽지않음. 그동안정부는주류에대한건강증진부담금법제화, 음주행위의공공장소제한등을시도하였으나실패에그쳤으며, 주류광고규제강화를강화하려는정책에주류업계, 광고업계의산업측면에서의반발에부딪혀추진하지못하였음. 사회전반의음주에대한관대한문화로인해정책수용도가낮을것이라예상되므로전략적인접근을취할필요가있음. 따라서급진적인제도적규제보다는음주가이드라인을제정함으로써교육홍보를통한인식개선을이뤄내는것이현실적인전략으로보임. - 과학적근거를기반으로한음주가이드라인제정을위해서는음주위험성에대한사람들의인식을확인이필요하며, 이를위해누가, 어떤상황조건에서, 왜과도한음주를하게되는지에대한체계적인요인분석을실시하고, 그결과를바탕으로적정음주의기준을설정하고이를음주행위의규범이되도록교육홍보의정책방향을설정할필요가있음. 2. 연구의목적 - 따라서본연구는다음과같은목적을가짐. 첫째, 개인의음주행태특성과음주행위의사결정요인을분석. 둘째, 음주행위개선과음주폐해예방감소를위한적정음주가이드라인을개발. 셋째, 주요인구집단에대한조사연구 (FGI, 심층면접, 설문조사 ) 를통하여음주규범파악및적정음주와주류규제에대한반응을확인하여가이드라인의유효성확인. 넷째, 음주폐해예방및감소를위한교육 홍보 중재프로그램의기초자료로활용방안을도출. 3. 연구의방법 - 3 -

20 4 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 가. 문헌고찰 - 본연구에서는음주행위와문제음주, 음주에대한폐해현황위해국내외학술지및보고서를고찰하였음. 음주행위에영향을미치는개인적요인및사회적의사결정요인을파악하기위하여이론과실증연구를고찰하였음. 또한음주로인한신체적, 정신적, 사회적폐해를개인과인구집단별로나누어살펴보았음. - 지금까지음주의폐해에대한자료는음주로인한사망원인의비율로추계하는방법으로얻어진수치를근거로이루어지고있으나, 통계청에서는음주로인해직접적인사망에이르는경우만을포함하고있어, 간접적인경로에의한사망이누락이되어있으므로이부분에대해서도간과해서는안됨. 김광기 (2001), 천성수 (2007) 는음주폐해를다양한측면에서분석한연구이며, 이외에도음주의사회경제적비용을추산하여경제적요인에서음주가우리사회에미치는영향을확인하였음 ( 송현종, 2005; 이애경, 2006; 이선미 (2008); 정영호, 2012). 나. 통계자료분석 - 전국수준에서음주행동을수집하고있는국민건강영양조사, 지역사회건강조사, 청소년건강행태조사, 한국복지패널등의패널조사에서는기본적인음주관련정보를확인가능함. 위조사에서는평생음주율, 연간음주율, 월간음주율, 평생음주자의음주시작연령, 평생음주자의연간음주빈도, 평생음주자의정상음주율, 문제음주율, 알코올남용률, 알코올의존율, 평생음주자의고위험음주율, 연간음주자의고위험음주율, 연간음주자의고위험음주율, 연간음주자의주간폭음률, 연간음주자의일회음주량, 연간음주자연간폭음빈도, 청소년음주자의주류구매율, 구매용이성, 연간음주예방교육경험률등에대한유용한시계열데이터를제공하고있으나, 음주와연관된 - 4 -

21 제 1 장서론 5 음주규범과동기및문화적환경적요인에대한심층적정보는제공해주지않는다는한계가존재함. - 한편, 2007년보건복지부건강증진사업지원단에의하여음주행동전반에대한실태조사가실시되었는데, 음주량과빈도, 음주시작연령과이유, 절주및금주의사, 음주의시기와장소및주종, 음주문화 ( 적정음주량, 음주규범과가치, 음주의사회적기능등 ), 음주결과, 정신건강상태, 일반적건강행동등에대하여다루어보다포괄적으로음주행태및음주결과의결정요인분석에필요한대부분의변수들이포함되어있음. 그러나조사시기가 10년이상지났기때문에현재의문제의식으로부터비롯한현상확인에는한계가있음. 관련하여각지방자체단체와한국음주문화연구센터에서간헐적으로유사한내용의조사를실시하였으나내용이다소단편적으로구성되어있음. 2017년한국알코올과건강행동학회에서 2007년건강증진지원사업단의조사내용을반영하고음주규범등에대하여보다상세한항목을담고있는음주문화와음주행동에대한설문조사를실시한바있음. - 따라서기존통계자료에대한분석은국민건강영양조사, 지역사회건강조사, 청소년건강행태조사, 2007년건강증진사업단조사, 2017년알코올과건강행동학회조사, 한국복지패널의자료를분석하고종합하여검토. 다. 심층면접 - 문헌연구를통해과도한음주실태를보이는주요인구집단을확인하였으며, 이들을대상으로음주이력, 음주동기와형태, 과음에이르는계기, 과음이후의경험, 절주의지, 음주규범과회피규범, 주류마케팅노출, 음주비용, 절주정책에대한수요와필요성등을파악하였음. - 선정된집단은남녀대학생, 남녀정규직및비정규직근로 - 5 -

22 6 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 자, 남성자영업자등총 7명을선정하였음. 면접을위해남녀대학생, 여성정규직및비정규직, 남성자영업자, 정규직직장인, 비정규직직장인으로적절하게나누어면접단위를구성하였음. 2018년 4월 4일부터연구자들은사전에약 1시간에서 1시간 30 분정도이루어짐. - 연구진 3명이심층면접을진행하였으며, 본격적인면접을시작하기전, 연구참여자의음주패턴과이력을확인하기위한간단한설문을실시하였고, 마치고난후에는미리준비해놓은질문을골격으로세부질문이이어졌음. 라. 대규모설문조사 - 음주집단을대상으로음주량과빈도, 음주가족력, 음주시생리적반응, 음주효과및폐해경험, 음주동기와형태, 인구학적특성, 성격, 정신건강, 음주규범과기대, 사회경제적지위, 가족유대및친구 / 동료네트워크, 적정음주에대한의견, 절주의지등을파악하기위한서베이실시. - 표본규모 : 세부항목에대한심층분석이가능하도록최소표본을 3000개로설정. 조사대상자는만19세이상 60세미만인성인중에서선정. - 조사방식 : 예산의제약이있기때문에조사회사가보유한온라인패널을이용한조사실시. 2017년한국알코올과건강행동학회의음주문화조사의경우온라인패널을이용하였으나조사결과가기존조사결과와큰차이가없어서신뢰할만한것으로사료됨. 마. 굮내외음주가이드라인및타기관사업수칙조사 - WHO, 국제암연구소, 타기관수칙 ( 대한보건협회, 국립암센 - 6 -

23 제 1 장서론 7 터, 식약처등 ) - 보건복지부는의료 보건 홍보분야전문가를대상으로가독성및수용도가높은핵심수칙사항선별 ( 17.3~4월) 해서 10가지생활속절주실천수칙을제시한바있음 바. 고위험음주량, 표준잔, 절주수칙, 관련임상지침등음주행태개선을위한국내외자료분석및효과고찰 - 표준잔의설정은적정음주가이드라인을위해사용. - 국내연구로는식약처, 국립암센터, 복지부등이표준잔을각기정의하고있음. 암센터는암예방을위하여사실상금주를권하고있음. 식약처, 복지부등각기관의입장에따라표준잔의규정이다르기때문에이를종합하여대표적인표준잔정의를만들필요가있음. 일반국민들에게술 0잔이상마시지말라고권고하기위해서는표준잔의설정이필요함. 표준잔정의를위해서는관련기관과음주전문가들의논의가필요함. 사. 개인과인구집단의건강행동변화에효과적인가이드라인분석 - 국민들은절주의개념에대하여무지한경우가많음. 저위험음주와과음에대해서도정확한기준을모르는국민들이많음. 따라서국민홍보를위해서는일상적인음주상황에서어느정도의음주가적절한지, 또는어떤방식으로음주를하는것이안전한지쉽게이해하고실천할수있는가이드라인이필요함. - 현재까지각기관 ( 대한보건협회, 식약처, 중독치료병원등 ) 에서제시한음주가이드라인이여러종류가있음. 다만이가이드라인의내용이충분한과학적근거를갖고있는지불분명한점이있음. 따라서정부차원에서제시하는가이드라인은과학적근거를갖 - 7 -

24 8 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 추는것과함께행동변화를유발할수있도록디자인되어야함. 아. 표준잔설정을위한델파이조사 - 외국의경우에는표준잔 (standard drink) 의개념정의가확립되어있고이를근거로적정음주가이드라인이제정되어있으나국내에서는술의종류가다양하고, 술잔의크기역시다양하며, 음주행태가여러종류의술을혼합하여마시는경향도있기때문에표준잔을개념화하기가쉽지않은점이있음. - 표준잔개념정의를확립하기위하여관련전문가그룹을대상으로델파이조사를실시. 여기에참여할전문가그룹은총 25 명. - 가장보편적인음주형태를설정하고여기에포함될술의종류, 알코올함유량, 술잔의크기등을정하여표준잔에대한의견을수렴함. - 전문가그룹의선정은본연구진이보건전문가들의세부연구분야와연구업적등을참고하여선정함. - 델파이조사는 1차조사에서개괄적인의견을수렴한후 2차조사에서이에대한의견을모으는방식으로진행. 자. 초점집단면접 - 개발한가이드라인의시범적인적용및효과검정. - 초점집단면접참여자들에게사전에가이드라인을제시해주고, 1주일후가이드라인실천여부와장애요인에대하여의견을진술토록하여효과를검정함. - 초점집단면접은 ( 주 ) 마크로밀엠브레인의도움을받아이뤄졌으며, 20~30대여성 7명, 30~50대남성 7명을각각하나의그 - 8 -

25 제 1 장서론 9 룹으로묶어두차례에걸쳐실시함

26 10 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 제 2 장 음주문화와행태 제 1 절문헌검토 1. 개인의음주특성과음주폐해 - 과도한음주또는문제음주의국내기준은음주 1회에남자소주7잔여자 5잔이상이며, 주 2회이상음주하는경우로간주함. 이를바탕으로 2016년국민건강영양조사에서나타난바에따르면, 월1회이상폭음을의미하는월간폭음률이 39.3 에달하였으며, 이때남성의 53.5, 여성의 25.0 가월 1회이상폭음을한다고보고함. 남성의연령별차이는크게나타나지않았으나, 40대남성의폭음률이 62.8 로보다높았으며, 여성은 20대가 45.7 로월등하게높게나타남. 2017년한국알코올과건강행동학회조사에서도 1회음주에서폭음을하는남성은 52.3, 여성은 45.5 로큰차이는없으나여성의경우조금더많이나타남. 이조사에서주 2회이상음주를하는경우는 29.1 였으며, 월 2회이상만취경험자도 60.3 에육박함. 이와같은결과로미루어보건대, 음주인구의대략 40 정도가문제음주의범주에속하는음주행태를나타내는것으로볼수있음. 2. 개인의인구사회학적특성, 건강상태, 음주습관등으로인한신체적 정신적 사회적폐해

27 제 2 장음주문화와행태 11 - 알코올은 WHO 산하국제암연구기관 (IARC) 이지정한 1군발암물질이며 (2016), 알코올이신체에미치는피해를부정하기어려움. 음주로인한폐해는음주자자신의신체훼손과건강악화, 물질적손해를초래하는것뿐만아니라타인에대한사회적경제적폐해도해당함. 여기에해당되는폐해에는동거하는가족에대한폭력, 과음으로인한숙취등으로직장에서역할수행을못함으로써동료에게끼치는피해, 음주에동반했던친구들과다툼으로대인관계에서의갈등및음주운전으로인한교통사고나공공장소에서의소란등이있음. 한국알코올과건강행동학회 (2017) 조사에서음주와관련된폐해경험척도에서제시한 12가지상황중 1개이상경험한비율이 72 에달하였고, 3개이상경험자 개이상경험자도 15.1 에달하였음. 3. 음주행태결정요인 - 음주행태의결정요인은크게유전적소인, 개인적특성, 사회경제적요인, 환경적요인으로나누어짐. 어떤요인이보다더큰영향력을갖는지에대해서는아직논쟁적이나, 이요인들은서로상호작용하는것으로간주됨. - 먼저, 유전적소인은개인마다알코올대사작용이달라알코올섭취분해능력에차이가발생하고, 음주에대한생리적반응이다른유전자에의한원인임. 또한, 부모가알코올중독일경우그렇지않은경우보다아이들도알코올중독으로발전될가능성이더높은것으로알려져있음 (Hawkins et. al., 1992). 물론유전적소인이알코올중독으로의발전에절대적인영향을미친다기보다는환경적요인과상호작용하면서중독으로발전할가능성이큼. - 개인적특성은연령, 성격, 정신건강상태, 알코올기대, 음주동기등이해당됨. 연령이낮을수록음주가더많은경향이있는데, 특히첫음주연령이이를수록알코올중독이나문제음주에빠

28 12 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 질가능성이높아졌다는연구결과 (Grant and Dawson, 1997; Zeiger, et. al., 2005) 와는달리, 조기음주시작과성인기문제음주간의관계가나타나지않았다는결과도있지만 (Rutter, 2007), 조기음주는이미위기에처한젊은이들에게서나타나는경향이있음 (Liberman, 2000). 대부분의젊은이들은부모와가족의권유와영향으로인해음주를시작하는것으로알려져있는데, 가족안에서음주를시작한젊은이는가족외부에서음주를시작한젊은이에비하여문제음주에빠질가능성이낮은것으로나타남 (Warner and White, 2003). - 성격과정신건강이음주에미치는영향을살펴보면, 위험을감수하는성향이과도한음주와관련이있으며 (National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism, 2005), 인격장애또는반사회적행동장애를가진경우알코올중독과상관관계가높음 (Malone, et. al., 2004). 알코올남용과정신질환간의상관성은매우높게나타났는데 (Cleary, et. al., 2009), 불안장애나우울장애가있는경우에이를보상하고은폐하고자과음행동을취하는데, 여기서과음은일종의불안 / 우울대응전략이라고볼수있음 (Mroczek, Spiro, Turiano, 2009). - 알코올의긍정적효과를기대하는경우음주할가능성이높고, 부정적효과를기대할경우에는절주내지금주할가능성이높음 (Agrawal et. al., 2009). 음주를하게되는동기로, 보통사회적관계유지, 특정한능력강화, 스트레스와긴장에대한대응, 타인에대한동조등이있음. 스트레스대응을위한음주는과음으로이어질가능성이높은반면, 사회관계유지나동조를위한음주는적절한수준에그칠가능성이높음 (Kuntsche et. al., 2007). - 사회경제적지위에따라음주유형과음주효과가달라짐. 사회경제적지위가높을경우적절한음주를즐기고음주폐해도낮은데 (Lee et. al., 2009), 청소년은사회경제적지위효과가나타나지않음 (Hanson and Chen, 2007). 빈곤화되거나사회적으로주변화

29 제 2 장음주문화와행태 13 될경우 ( 예를들어홈리스 ) 알코올중독에빠질가능성이매우높아짐 (Fazel et. al., 2008). 가족간유대가높거나부부관계가안정될경우문제음주의가능성이낮아짐 (Bahr, Marcos, Maughan, 1995). 반면부모의돌봄이약하거나부모로부터외면받을경우문제음주의가능성이높아짐 (Mogro-Wilson, 2008). 가족은음주기대와규범형성에영향을미치는요인으로, 부모의음주는청소년이성인이되었을때음주에영향을미치고 (Barnes and Welte, 1990), 형제자매의음주는같은성별의동생의음주에부모보다더큰영향을미침 (McGue, Sharma, Benson, 1996). 남성은여성보다친구 / 동료의영향을더많이받으며 (Vallant, 1995), 친구가과음자일경우본인또한과음하는성향이있음 (Leonard and Mudar, 2000). 촘촘한가족및친구의사회적연결망은음주문제로부터보호막이됨 (Hanson, 1994). - 환경적인요인, 즉문화적요인이음주의특성을결정짓기도한다. 지중해연안은 wet culture 라하여, 술을일상적으로접하지만그섭취량이크지않음. 그러나북유럽등의 dry culture 의경우에는일상생활과음주상황이엄격히구분되며, 일상적인음주를관용하지않음에도불구하고과음을하는경우가많으며, 술주정에대해관용적인태도를가지고있음 (Naboum-Grappe, 1995; Heath, 1995). 성별규범역시음주행위에영향을미침. 대부분의나라에서남성의음주량이여성과는차이가나타나며, 남성은과음해도괜찮다는관대한태도가일반적임 (Cottino, 1995). - 음주에대한포괄적인설명인음주결정요인모형 (International Center for Alcohol Policies, ICAP, 2009) 에따르면, 1) 유전적소인, 2) 개인적특성, 3) 사회경제적특성 ( 사회경제적지위, 대인관계등 ), 4) 환경적특성 ( 사회규범등 ) 이음주행위에영향을줌. 먼저, 유전적소인은알코올대사유전자와관련하여알코올섭취와분해능력과음주에대한생리적반응에개인차가나타나는것임. 또한부모의알코올중독이력은자녀의알코

30 14 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 올중독으로이어지는것으로알려져있음 (Hawkins et al., 1992). 이러한유전적소인은환경적요인과상호작용하여알코올중독을 설명함. < 그림 1> 음주행위와음주결과의결정요인 출처 : International Center for Alcohol Policies(2009) - 문제음주에영향을미치는개인적특성으로는연령, 성격, 정신건강, 알코올에대한기대, 음주동기등이있음. 음주를시작한연령이이를수록알코올중독이나문제음주가발생할가능성이큰것으로나타남 (DeWit, et al., 2000). 또한개인의성격적특성이음주를하는동기에영향을주는데 (Cox & Klinger, 1988), 처벌이나낯선상황을강렬한반응을통해보상하려는위험감수하는성향과, 스트레스상황에서충동성이높고인내와정상적인감정표현이부족한반사회적성격이문제음주와관련이있음 ( 신행우, 1999). 또한정서의문제가문제음주로이어져, 불안, 우울, 스트레스와같은정서적문제로인해증상을회피하고보상하고자대

31 제 2 장음주문화와행태 15 응전략으로써과음을선택하는것으로알려져있음 (McPherson & Martin, 2011; Smith & Randall, 2012). - 개인의사회경제적지위에따라음주의유형과효과가달라지며, 지위가높을수록적절한음주를즐기고음주폐해가낮은것으로나타남 (Lang & Melzer, 2009). 빈곤과사회적배제는알코올중독과관련이높으며 (Fazel et al., 2008), 가족간의유대와안정성은문제음주위험을낮추는것으로나타났고 (Bahr, Marcos, Maughan, 1995), 친밀한관계에서폭력 (intimate partner violence) 은여성의문제음주를악화시키는요인으로작용하였음 (Klostermann & Fals-Stewart, 2006; Leonard, 2005). 한편, 남성에게관대한술에대한성별규범의영향으로 (Livingston & Room, 2009), 남성은횟수나양두측면에서여성보다많음 (Brown-Rice et al., 2015). - 위모형의위의네개요인중어떤요인이가장지배적인영향력을갖는지에대한명백한사실근거는없으나, 요인간상호작용을통해음주행위에영향을미친다고알려져있음. 다시말해, 유전적소인은개인적특성에직접적인영향을주며, 각요인이음주행위에미치는영향에다른요인들이간접적으로영향을끼치며음주행위를형성함. - 상술한 ICAP 모형이음주의결정요인을가장포괄적으로제시했다면, 좀더구체적으로는다음과같은변수들이국내외연구에서영향을미치는것으로보고되고있음. 첫째, 나이, 자아존중감, 우울, 주관적건강과같은변수들인데, ICAP의분류에따르면 개인적특성 에해당하는요인들임. 먼저나이와관련하여, 한국남성은 20대부터 50대까지는음주량에큰차이는없으나, 중년기인 40대에서고위험음주가가장높게나타나며, 60대가지나며감소하는경향이있음 ( 보건복지부 질병관리본부, 2013). 중년기에문제음주가두드러지게나타나는까닭은이시기에사회적으로직업적성취를이루고사회생활에서사교와업무상의목적으로문제음

32 16 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 주에노출되기때문임 ( 류지수, 강경화, 이지현, 2011). 여성은가정내에서출산및양육이마무리되고안정되는시기인중년기 40 대부터 60대까지문제음주가증가하는추세가나타남 ( 보건복지부 질병관리본부, 2013; 허만세, 손지아, 2011). - 다음으로자아존중감은음주문제를일으키는선행요인으로작용하며 (Cooper et al.,1998), 낮은자아존중감은일상생활에서위험인자로작용함 (Jessor et al., 2006). 노인 ( 안황란외, 1999) 과여성에게서낮은자아존중감이문제음주와관련이있었으며 ( 허만세, 손지아, 2011), 자아존중감은여성의문제음주를억제하는효과로작용함을확인하였음 ( 허만세, 2012). 또한우울감은정서중심적대처행동을촉진하여음주문제를낳는경향이있으며 ( 신원우, 2010), 지각된우울감은집단음주량은물론혼술음주량에도영향을미치는것으로보고됨 ( 이혜규, 2017). - 주관적건강수준역시음주와밀접한관련이있는데, 음주를포함한건강위험행동을많이하는경우, 주관적건강이나쁘다고보고하였음 ( 박은자, 전진아, 김남순, 2015). 주관적건강수준은전연령에서남성보다여성에게서낮게나타나는데 ( 한국보건사회연구원 질병관리본부, 2013), 과음이주관적건강수준에미치는영향력이남성보다여성에게서더큰것으로나타남 (Okosun, 2005). - 둘째, 직업지위, 소득, 교육수준과같은변수로, ICAP의모형에서사회경제적요인중 사회경제적지위 로묶일수있는변수군임. 먼저직업지위의경우, 비정규직일수록음주문제가더많은것으로보고되는경우도있고 ( 황지영, 정슬기, 2016), 정규직여부와음주문제는큰관련이없는것으로나타난경우도있음 ( 김성은외, 2016). - 다음으로소득수준에따라서도개인의음주량에차이가나타남. 고소득층의알코올소비량이더높지만, 복지수급자의문제음주가빈곤을장기화시키는데중요한결정인자로작용하며 ( 이용표, 2001), 저소득층에서고위험음주와알코올의존비율이높은

33 제 2 장음주문화와행태 17 것으로나타남 ( 이민아, 2013). 문제음주로인한경제활동단절등의사회적폐해또한저소득층에게서더큰것으로나타남 ( 도은영, 홍영란, 2014). - 교육수준의경우상반된결과가공존하는데, 학력이높을수록음주문제가줄어든다는보고가다수를차지하는가운데 ( 허만세, 2013; 이용철, 임복희, 2010; 김명순, 김광기, 2004), 대학원이상의고학력인경우문제음주비율이높아진다는연구도있음 ( 황지영, 정슬기, 2016). - 셋째, 혼인지위, 가족의음주, 배우자의폭력, 가족이외의사회적관계등으로, ICAP 모형에서사회경제적특성중 대인관계 로분류될수있는변수들임. 먼저혼인지위를보면, 남성에게배우자의여부는음주행위에서보호요인으로작용하였으며, 배우자가없는여성의음주행위가더빈번한것으로나타남 ( 임정재, 이민아, 2013). 중년기이후남녀의음주율감소에배우자간효과가종단적인영향을주는것으로나타났는데, 남성의음주감소속도가느리면여성배우자도마찬가지로음주정도가서서히감소하였음 ( 조혜정, 2015). 가족의음주와관련해서는, 음주가족력이있을경우문제음주에영향을미친다고보고됨 ( 서경현, 2002). 배우자의폭력의경우, 가정내부부간관계에서남편의음주문제는가정폭력피해여성의문제음주에영향을주는것으로나타났고 ( 장수미, 2008), 기혼성인남녀의전반적인결혼불만족은문제음주를일으키는것으로알려져있음 ( 윤명숙, 김남희, 2016). 마지막으로가족밖의사회적관계가문제음주에미치는영향을살펴보면, 사회적지지가높고, 사회관계에서의만족도가높을수록음주행위가낮아짐 (Kwon, 2011). - 마지막으로 ICAP의개념틀에서의환경적특성중 사회규범 에해당하는것으로, 특히언급이많이되는변수는종교의영향임. 성인남녀가종교가없을경우문제음주집단에속할가능성이높고 ( 이용철, 임복희, 2010), 무교인대학생이기독교를믿는

34 18 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 대학생에비해문제음주비율이높음 ( 심은정, 신선임, 2016). 또 한저소득층의문제음주에종교가영향을미치는것으로보고됨 ( 도은영, 홍연란, 2014). 4. 왜곡된음주행동과인식을촉진시키는요인 - 음주를정당화하는인식적으로왜곡된메커니즘이문제음주를촉발시키는것으로나타남. 2017년알코올과건강행동학회에서실시한설문조사에의하면 나는젊어서더마셔도된다, 나는술이세서괜찮다, 다른사람에비하여조금마시는편이다, 내일일찍나가지않아서더마셔도괜찮다 등다양한음주변명이통용되고있었음. 또한사회적상황에서다수가술자리에모였을때분위기를해치지않으려고거절하지못하고술을계속마셔야하거나, 술잔을돌리거나, 폭탄주를돌리는등의강제적인규범이작동하고있었음. - 주류광고와마케팅은분명한방법으로대중의음주에영향을미치고있음. 정부는이미시간대와내용이나방식을규제하고있지만이를무력화시키는광고가버젓이노출되고있는것이현실임. 알칼리소주 로강조하여숙취부담이없어 처음처럼 말짱하다고광고하거나또는 순한소주 로광고하여음주폐해가적은것처럼선전하거나, 스포츠마케팅이나후원을통해음주가활력과생기넘치는이미지를부여하면서긍정적이미지를강조하거나, 대학축제행사를지원하여축제와음주를동일시하게만드는등다양한측면에서주류마케팅이일상생활에스며들어있음. 국민들이이러한광고와마케팅으로인하여왜곡된인식을갖게됨

35 제 2 장음주문화와행태 19 제 2 절설문지개발을위한심층면접 1. 조사개요 - 음주행태와관련된문헌을검토한이후에조사문항개발에필요한세부적인사항을정하기위하여심층면접을 2018년 3월에진행함. - 문헌검토에서주요과음집단으로밝혀진남녀 20대대학생 2명, 남자자영업 1명, 남자비정규직 1명, 남자 30-40대직장인 2명, 여자 20-30대직장인 2명을대상으로음주동기와형태, 과음에이르는계기, 음주비용, 과음이후의경험, 절주의지, 음주규범과회피규범을파악하기위한심층면접을실시. - 조사방식 : 각대상별로심층인터뷰를진행함. 사회는연구진이담당함. 토론을녹취하여자료로삼아분석함. 인터뷰는대상별로 1시간에서 1시간 30분까지진행됨. 2. 주요발견사항 - 음주행태와관련된문헌을검토한이후에조사문항개발에 필요한세부적인사항을정하기위하여심층면접을 2018 년 3 월에 진행함. 가. 남녀 20 대대학생 - 음주동기는대부분사회적인원인. 즉, 취하고싶고분위기 에휩쓸리고싶어서임. 술을먹으면더빨리사람들과친해질수 있다는믿음이있음. 혼술을하는경우는거의없다고함. 동아리

36 20 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 MT 등이특히술을많이마시게되는경우임. - 술자리에서만할수있는깊은대화가있다고믿음. 또한술자리를가지면가질수록인간관계가좋아진다고함. - 술먹는것말고는다수의사람들이모여서재미있게할수있는활동이없다는것또한이유로지적됨. 체육관을개방한다거나밤에할수있는다른활동이있으면좋겠다는의견있음. - 지배적으로지적된사항은아니나부정적인이유로인한음주도거론됨. 즉, 가족과다툼이있어서친구와술을마시면서푼다거나학교생활에서의스트레스를술을통해해소한다는언급있음. 기분좋지않은일이있을때재미있게기분전환을할수있다는지적도있음. - 음주량은소주 1-2병으로적지않음. 그런데친구들에비해서비슷하게먹거나오히려덜먹는편이라고생각함. - 남들보다더먹어도괜찮을것이라생각함. 우울하면우울해서더마시고기분이좋으면좋아서더마심. - 폭탄주와원샷을강요하는문화가있음 ( 예 : 밑잔깔면 MJ라고해서남은술을다먹어야함 ). 돌림주는거의없는것으로보임. - 음주후말실수를하거나, 싸우거나, 복통이있거나, 반점이생기거나, 구토를하거나, 블랙아웃을겪은경험있음. 하지만절주의지가생길정도는아님. 음주의위해에대해아주진지하게생각해보지는않는것으로보임. - 가족과친척들이술을즐기는음주문화를가지고있고, 본인의긍정적인음주태도에영향을미치는것으로보임. - 주류광고와드라마에서의긍정적인음주이미지 ( 손나은, 설현과같은여자아이돌이등장하는광고, 드라마도깨비에서성인이되는날포장마차에서술마시는장면등 ) 의영향을받는것으로보임. - 음주비용이부담되는경우 ( 월 20만원정도쓰는경우 ) 술자

37 제 2 장음주문화와행태 21 리를피하게되기도함. 나. 남자자영업자 - 음주동기는사업상의이유가지배적임 ( 사업을하다가맞춰줄일이많이생겨서 ). 술을안마시면계약을못하는등선택의여지가없음. 기업종사자들은 1차에서확취하려는경향있음. 2-3 병을 30분안에마시고계속먹임. 프로덕션을운영하는데사진, 영상관련종사자, 배우등접촉하는사람들이대부분술마시기를좋아하고한정이없음. - 사업이잘풀린이유가술때문이라고생각함. 술자리에서관계가좋아지고이야기를끌어내기도쉬움. 사회적친분관계에대한만족도가높음. - 사업적목적이외에도술마신후잠을잘자게되고기분이좋아지는효용있음. - 일부습관화한경향 ( 즉, 특별히다른이유가없어도늘마시니까마심 ) 이보임. 즉, 거의무조건, 기본적으로술을마시는것이일상화함. - 기분이안좋을땐음주후더안좋아진다는폐해를언급함. 술마신이후탄수화물에대한욕구가갑자기생기는패턴에대해서도언급함. 혼술로살이쪄서다이어트를시작하는등체중조절상의문제점도인식하고있음. 건강에대한막연한두려움있음. 주로비만으로인한문제언급. - 특별히폭탄주, 원샷, 잔돌림등을하지는않으나속도를맞춰줘야하는경우가있음. 가끔식늦게오면벌주를주는경우있음. - 블랙아웃이후다친적이있어서덜마시려고노력함. 사업상의이유, 예를들어모셔다드려야하는경우가생기면절대적으로금주함

38 22 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 혼술도 2년이상해오는데드라마혼술남녀를보며혼술욕구생김. 아이유, 좋아하는걸그룹나오면긍정적인영향받음. 인생술집등예능프로그램보면더먹고싶다는생각듦. - 술마시는비용이한달에개인적인것만 만원정도가들지만사업상투자, 혹은친구관계상의투자로인식함. 다. 남자비정규직 - 음주동기는대학생의경우와마찬가지로사회적인관계가가장중요함. 즉사람들과친해지고싶고, 그사람의일상적인이야기를듣고싶은욕구때문에술을마심. 친한친구들, 가족들, 그리고 ( 친해지고싶은 ) 직장동료들이주된술친구이지, 업무의연장선등으로술자리를사고하고있지는않음. - 술이있으면쉽게사람들사이의벽이허물어지고친해질수있다고믿음. - 미식상의동기도자주언급됨. 즉, 소주가특유의풍미를살려주는음식이있는데 ( 예를들어족발, 꼬리탕 ), 이럴경우음식의일부로꼭먹어줘야한다고말함. - 술값으로월 50-80만원정도를쓰는데, 앞서자영업자의경우와마찬가지로인간관계에대한투자로개념화하기때문에아깝다고생각하지않음. - 간수치가높게나온이후절주에대한인식생겼음. 하지만수치가호전되면다시예전과같이음주하게됨. - 술을아버지에게서처음배울때 (19세), 아버지와그렇게소통하는경험이너무특별하고좋아서긍정적인인식을가지게된것으로보임. - 비정규직이라는사회경제적지위가특별히스트레스를유발해서음주를촉진하지는않는것으로보임. 오히려기분좋을때더좋게하는수단으로음주한다고함

39 제 2 장음주문화와행태 23 라. 남자 30~40 대직장인 - 음주동기는업무상이유와친한사람들과의사교목적이섞여있음. 그런데다른인터뷰에서와마찬가지로사교목적일때음주량은더많음. 만나는시간이길어지고더편하기때문임. - 일을하게되면저녁에사람을만나게되는데밥만먹을수는없으니까음주하게됨. 특히업무상만나는사람중술좋아하시는사람이한명이라도있고, 조금이라도손윗사람이면맞춰주기위해어쩔수없이먹게됨. - 밥먹고 8시에헤어지면대접을못한것같은느낌이드는데, 적당히갈만한데가없으니까 2차를가게되는패턴임, 그런데, 나이 40에당구를할수도없고, 게임을할수도없고, 스크린골프를할수도없는현실도이유가됨. 즉, 업무와친목도모를위한다른대안이없음. - 우울할때, 스트레스있을때친구들만나서가볍게한잔하기도함. - 음주하면기분이좋아지고자리가유연해진다고함. - 대부분소맥으로시작하는패턴임. 업무상어려운사람들이 ( 대개 50대이상 ) 원샷이나돌림주를권하는경우있고거절하기어려움. - 술을안마시거나 1차에서끝내는사업상의동료의경우사회적평판이별로안좋음. - 술을줄여야겠다는생각은안함. 일부러찾아서먹는것도아니고알코올중독도아니라고인식하기때문임. 술때문에운동을못하고배가나온다는생각이들긴하지만, 특별히건강상나쁜영향이있다는인식은없는것으로보임. - 함께마시는사람들한테술을적게먹겠다고말하는것은상대방에대한예의가아니라고생각하기때문에그렇게는못함. - 가족이종교가있는경우는다같이안먹는분위기가조성

40 24 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 되기도함. - TV 광고나예능프로그램에서의술관련장면은특별히생각나지않고, 다니엘헤니의맥주광고정도생각남. 그것을본다고해서특별히음주욕구가생기지는않음. - 비정규직등에비해직장이안정되면오히려더마심. 마. 여자 20~30 대직장인 - 음주동기는사회적관계와스트레스해소목적이혼재하는것으로보임. - 그런데사회적관계목적의음주라도특별한이유가있는것이아니라습관화한측면관찰됨. 즉, 업무상평소와다른사건이있거나대화의목적이있어서가아니라, 오늘술이나먹을까 이런일상적인이유로자연스럽게술자리를가지는경우가대부분. - 업무적으로중저강도의일상적스트레스가느껴질때, 가족관계로인한중저강도의스트레스가느껴질때술을통해해소. 영화, 여행등다른해소수단도있으나술만큼 값싸고즉각적인 해소방법은없다고함. - 저녁시간에친구들을만날때, 성별과연령이다른직장동료및상사들 (40-50대남성 ) 과함께시간을보낼때할수있는다른활동이없다는점이지적됨. - 혼술을하지만사회적음주에비해알코올섭취량이적고빈도도 2주에한번정도로낮음. - 다른인터뷰에서도공통적으로지적되듯이, 술자리를하면비음주상태에서는불가능한솔직한대화가가능하고급속하게가까워진다는믿음존재, 술때문에직장과학교에서만족스러운인간관계를구축했다고생각함. - 30대정규직직장인의경우폭탄주 ( 소맥 ) 문화가일상화한상황임

41 제 2 장음주문화와행태 25 - 절주를생각하게되는공통적인계기는살이찔때와숙취가심할때임. 하지만오래지속되는것은아니고, 2-3일만지나도누군가의권유로자연스럽게다시음주하게됨. - 지속적인음주가건강에해롭다는인식은특별히하지않는것으로보임. 아직젊기때문에와닿지않는다고느낌. - 가족들이음주를즐기는환경임. - 여자연예인들이하는술광고의영향받음. 밝은분위기에서즐겁고유쾌하게마시는것을보면, 음주에대한밝고긍정적인인식을하게됨. - 인생술집, 효리네민박과같은예능프로그램, 고든램지와같은쉐프가등장하는 TV광고, 주변사람들이페이스북에올리는음주사진등이음주욕구를높이는역할함. - 비정규직여성의경우월 40만원정도지출하는술값이부담이되고, 그것때문에음주를줄이게되는경우도있다고대답함

42 26 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 제 3 절 2018 년월간음주자의음주문화및음주행태조사 1. 조사개요 가. 조사목적 - 한국인의음주문화와음주행태를구체적으로파악하기위하 여설문조사를실시함. 나. 조사방법 - 스마트폰등인터넷접속가능한플랫폼을이용한온라인설 문조사. 다. 조사내용 - 조사문항으로는주간음주량과빈도, 음주가족력, 음주시생리적반응, 음주효과및폐해경험, 음주동기와형태, 인구학적특성, 성격, 정신건강, 음주규범과기대, 사회경제적지위, 가족유대및친구 / 동료네트워크, 적정음주에대한의견, 절주의지등이포함. - 기존의자료들에서확인하기어려웠던음주행태확인을위하여문항을세부적으로구성함. 음주량의경우알코올섭취량까지를확인하고자하였으며, 홍조반응, 우울증 (CES-D 약식척도 ) 등음주관련변수들을심층적으로확인함. - 조사에이용한설문지는 < 부록 1> 에포함. 라. 조사대상

43 제 2 장음주문화와행태 27 - 음주행동및문화를확인하기위한것이므로월 1회이상음주경험이있는월간음주자를대상으로함. - 상대적으로음주빈도및횟수가적은연령대를제외하여조사모집단은만 19세이상 59세이하청장년층으로국한함. 따라서조사모집단은 2018년조사시점현재제주도를포함한국에거주중인만 59세이하성인남녀로월 1회이상음주경험이있는자가됨. - 최종적으로조사대상을성별과연령에따라층화표집하여 3,000 개의사례를표본으로삼음. 마. 연구참여자모집방법 - ( 주 ) 마크로밀엠브레인이보유한온라인패널을이용하여연구참여자를모집. 2017년진행했던한국알코올과건강행동학회의음주문화조사등의경우를통해볼때, 온라인패널의조사결과가기존조사결과와큰차이가없어신뢰할만한것으로판단. - 연구참여자에게는조사에관한간략한정보를사전에고지하고동의를받은후조사를실시. 바. 사례수산출방법 - 기존에표준화된특정현상의모분율이인지된연구가아니므로, 구체적인표본수설정에는어려움이있음. 대략 10,000개정도의표본수를가지면큰수의법칙에따라인구전반의특징을알수있는것으로알려져있으나예산등실행면에서어려움이많음. - 통상적인설문조사가 1,000개내외의표본을가지고있으며, 이를바탕으로온라인조사의한계및예산의여유, 세부항목에대한심층분석이가능한표본크기등을고려하여 3,000개로표

44 28 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 본수최종결정. 사. 조사기간 년 4 월 20 일 ~ 27 일 (1 주일 ) 2. 성 연령에따른음주결정요인분석 가. 조사한음주요인 - 설문에포함된직접적음주요인은다음과같음 : 음주시작연령, 술을배운사람, 가족내음주에관한태도, 친구들의음주빈도, 과음상황, 매체영향, 음주에관한관용, 음주동기, 음주명분, 주종별음주위험인식 ( 소주 맥주 ), 일반음주위험인식, 금주고려여부및금주동기, 금주원인. - 설문에포함된간접적요인은다음과같음 : 지원망크기, 단체참여, 생활수준만족, 경제적곤란경험, 부부생활만족, 충동성, 주관적건강, 흡연여부, 우울, 주관적건강, 사회적지지여부, 기타인구사회변수 ( 성별, 연령, 거주지, 학력, 혼인상태, 가구원수, 월평균가구소득, 고용상태, 직업, 종교 ) - 이중간접적요인의경우음주의원인을심층적으로분석하는과정에서활용하고자설문에포함된것으로, 본보고서에서따로지면을할애해내용을분석할필요는없을것으로판단됨. 따라서본장에서는연구참여자의기본적인인구사회적특징의기술통계만을제시하고, 그외에는인구사회적직접음주요인과그결과를중심으로설문응답내용을분석하고자함. 나. 연구참여자의인구사회학적특성

45 제 2 장음주문화와행태 29 - 연구참여자의인구사회학적특성은 < 표 1> 에제시 - 총 3000명중남성은 51.1, 여성은 48.9 로인구에비해남성이근소하게많이집계되었으나, 이는연구모집단이만 60세미만한국인인것에따른것. - 연구참여자의주거주지역은서울및경기권역이었으며세전월가구총소득은 300에서 499만원사이가 35.7 로가장많았음. 학력의경우 4년제대학원졸업자가 55 였으며, 대학원이상학력을가진자도전체의 10 인 300명이나되었음. < 표 1> 연구참여자의인구사회학적특성 변수 범주 빈도 비율 성별 남성 여성 대 연령 3 0 대 대 대 서울특별시 부산 / 울산 / 경남 주거권역 대구 / 경북 대전 / 충청 / 세종 인천 / 경기 / 강원 광주 / 전라 / 제주 고등학교졸 학력 전문대졸 년제대졸 대학원졸 만원이하 가구소득 300~ 499 만원 ~ 699 만원 만원이상 기혼 혼인상태 미혼 이혼 / 별거 / 사별 총합

46 30 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 다. 직접음주요인 - 음주시작연령 : 음주시작연령은어린세대일수록빨라지는경향이나타남. - 40대이상은남성이여성보다먼저음주를시작하는경향이뚜렷했으나, 30대이하에서는남성과여성사이의차이가거의없음. 대략성인이되는전후로음주를시작하는것으로나타남. < 표 2> 성 연령별음주시작연령평균 성별 20 대 30대 40 대 50 대 전체 남성 18.6 세 18.9 세 20.3 세 21.1 세 19.7세 여성 18.5 세 18.8 세 20.9 세 23.2 세 20.4세 - 술을배운사람 : 남성의 48.5, 여성의 49.8 가친구로부터술을배웠다고답함. 젊은층에서부모로부터음주를배웠다는응답이높아, 과거에비해가족내음주가활발한것으로판단됨. 반면선배로부터음주를배웠다는답은고연령층에서많았음. < 표 3> 성 연령별음주교육자 성별 남성 여성 연령 부모친구선배기타빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 대 대 소계 대 대 대 대 소계

47 제 2 장음주문화와행태 31 - 가족내음주에관한태도 : 절대다수가적당한음주는허용했다고응답. 남성은여성에비해과음을허용했다는응답이높았고, 여성은음주를불허했다는응답이더많았음. - 그외특별한경향은발견되지않음. < 표 4> 성 연령별가족내음주에관한태도 성별 남성 여성 연령 2 0 대 대 대 45 음주불허 적정음주허용 과음허용태도혼재무관심 빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율 대 소계 대 대 대 대 소계

48 32 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 가족모임및명절음주빈도 : 가족모임및명절때음주를자주하는분위기였는지를물었을때, 전반적으로남성이여성에비해음주를하는분위기였다고응답함. - 남성과여성모두젊은층일수록가족및친척이모였을때음주를하지않는분위기라는응답이상당히높았음. < 표 5> 성 연령별가족모임및명절음주빈도 성별 연령 자주음주를하였음 가끔음주를하였음 거의음주를하지않았음 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

49 제 2 장음주문화와행태 33 - 친구들의음주빈도 : 음주자들은주위친구들이주로한달에 2~3회에서일주일에 2~3회정도음주한다고응답함. - 남성의경우여성보다주위친구들의음주빈도가뚜렷하게높았고, 남녀모두젊은층이나이든세대보다음주빈도가약간더높았음. < 표 6> 성 연령별친구들의음주빈도 성별 남성 여성 연령 2 0 대 3 0 대 4 0 대 5 0 대소계 2 0 대 3 0 대 4 0 대 5 0 대소계 전혀마시지않음빈비도율 한달에한번미만 빈도 비율 한달에한번정도 빈도 비율 한달에 2 ~ 3 번 빈도 비율 일주일에 2 ~ 3 번 정도 빈 비 도 율 일주일에 4 번이상 빈도 비율

50 34 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 과음상황 : 주된과음상황두가지를골라달라고설문응답자들에게요청함. - 그결과남성의경우주된과음상황으로소수의친구들과친목도모 (47.3), 다수의동료들과회식 (26.0), 소수의동료들과업무뒤풀이 (20.6) 를꼽음. - 여성은소수의친구들과친목도모 (52.9), 다수의동료들과회식 (19.4) 까지는남성과순위가같았으나, 다음이가족또는친척모임 (18.5) 순서였음. - 남성은고연령층일수록친목도모시과음하는비중이줄어들었고, 여성은특히고연령층에서가족또는친척모임에서과음한다는비중이높았음

51 제 2 장음주문화와행태 35 성별 연령 < 표 7> 성 연령별주요과음상황 소수의친구들과친목도모 다수의친구들과동창회모임 동호회모임이나 M T 를갔을때 소수의동료들과업무이후뒤풀이모임을할때 빈도분율빈도분율빈도분율빈도분율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계 성별 연령 다수의동료들과회식을할때 접대목적의술자리를가질때 가족또는친척들모임을할때 혼술 ( 혼자술먹기 ) 할때 빈도분율빈도분율빈도분율빈도분율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

52 36 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 매체영향 : TV 드라마나광고의음주장면혹은주류홍보물 ( 포스터등 ) 을봤을때음주욕구가생기냐는물음에남녀모두보통이라는응답이가장많은비중을차지. - 반면그렇다는응답은여성 (31.5) 이남성 (24.3) 에서보다 7.2p 더많았음. 특히 30~40대여성이음주관련매체의영향을상대적으로많이받는것으로나타남. < 표 8> 성 연령별음주관련매체영향 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 20 대 대 남성 40 대 대 소계 대 대 여성 40 대 대 소계

53 제 2 장음주문화와행태 37 - 음주에관한관용 : 7가지상황을가정하여음주를해도괜찮다고생각하는지를리커트 5점척도로물었고, 이를다시아니다, 보통, 그렇다로정리했음. - 먼저산이나공원에서음주를해도괜찮느냐는물음엔남성과여성모두아니라는응답이우세. 남성의 16.0, 여성의 12.1 만이그렇다는응답을보였으며, 저연령층일수록산혹은공원에서의음주에관대하였음. < 표 9> 성 연령별음주에관한관용 : 산혹은공원에서의음주 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

54 38 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 낮술을해도괜찮다는물음엔남성의 28.7, 여성의 32.4 가그렇다고응답하여여성이남성보다더관대한모습을보임. - 낮술에대한관용은연령에따른차이가매우확연하게드러나, 저연령층에서고연령층에비해확연히더많은숫자가낮술에관대하였음. < 표 10> 성 연령별음주에관한관용 : 낮술 성별 아니다 보통 그렇다 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

55 제 2 장음주문화와행태 39 - 술은좀취해도된다는물음엔남성의 43.1, 여성의 34.9 가그렇다고응답. - 남성과여성모두저연령층에서더욱관대한응답을하였으며, 특히여성 20대 (52.6) 는여성 50대 (26.0) 에비해두배더술은취해도된다는응답을보임. < 표 11> 성 연령별음주에관한관용 : 술은좀취해도된다 성별 아니다 보통 그렇다 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

56 40 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 고등학생도술을마셔도괜찮냐는물음엔반대의견이우세하였음. - 남성의 63.4, 여성의 77.7 가고등학생음주에반대. - 특히여성 50대의 88.3 가고등학생은음주해서는안된다고응답한반면, 남성 20대는 16.9 가고등학생의음주도허용해야한다고답하여상대적으로관대한모습을보임. < 표 12> 성 연령별음주에관한관용 : 고등학생음주 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

57 제 2 장음주문화와행태 41 - 혼자술을마시는 ( 혼술 ) 음주행위에대해서는대다수가관대한의견을보임. - 남성은 66.8 가, 여성은 68 가혼술에긍정적응답. - 기타관용도문항과마찬가지로저연령층에서더욱관대한모습을보임. 특히 20대여성의 82.0 가혼술을해도된다고답하여가장혼술에긍정적인모습을보였음. - 가장부정적인응답은 50대여성 ( 아니다 18.3). < 표 13> 성 연령별음주에관한관용 : 혼술 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

58 42 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 술에취해서한행동은용서받을만하냐는물음엔남성의 3.9, 여성의 2.0 만이그렇다고답함. - 아니라는응답이여성 (90.0) 에게서남성 (83.9) 보다 6.1p 더높게나타남. - 여성의경우연령에따른차이도남성보다상대적으로크지않았음. < 표 14> 성 연령별음주에관한관용 : 술에취해서한행동은 용서가능 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

59 제 2 장음주문화와행태 43 - 권하는술을거절하면예의에어긋나는것이라는응답은남성이 21.3, 여성이 9.7 로 11.6p의차이를보임. - 연령에따른차이는전반적으로미미함. - 전반적으로혼자술을마시거나낮술을마시는등의음주와직접연관된행태에서는여성이, 사회관계및규범과연관된행태에서는남성이보다더관대한양상을드러냄. < 표 15> 성 연령별음주에관한관용 : 권하는술을거절하면 예의에어긋남 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

60 44 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 음주동기 : 12가지음주동기를 5점리커트척도로질문하여, 그응답을다시아니다, 보통, 그렇다의 3개범주로정리하였음. - 음주가기분좋고즐겁다는응답은남성의 52.2, 여성의 53.2 가그렇다고답함. - 남성은연령에따른차이가크게나타나지않았으나, 여성은 30대이하젊은층이 40대이상고령층에비해그렇다는응답이유의하게많았음. < 표 16> 성 연령별음주동기 : 음주는기분좋고즐겁다 성별 아니다 보통 그렇다 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

61 제 2 장음주문화와행태 45 - 음주외에달리놀만한거리가없다는질문엔남성의 29.1, 여성의 19.3 가그렇다고답함. - 남성과여성모두 30대에서그렇다는응답이각각 34.7 와 21.7 로가장많았음. 이는사회생활로바쁜 30대의경우적절한취미생활을탐색하는데어려움을겪기때문인것으로판단됨. < 표 17> 성 연령별음주동기 : 음주외에놀거리가없다 성별 아니다 보통 그렇다 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

62 46 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 술값이저렴하여값싸게놀수있다는물음은남성 18.8, 여성 13.1 가그렇다고그렇다고답함. - 술값이저렴하지않다는답은저연령층으로갈수록뚜렷하게높아졌고, 반대로 50대남성의경우 24.3 가긍정적으로반응하여가장술값이저렴하다고생각하는집단으로나타남. - 성및연령집단별경제적여유및씀씀이의규모등이영향을준것으로보임. < 표 18> 성 연령별음주동기 : 술값이저렴하여값싸게놀수 있다 성별 아니다 보통 그렇다 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

63 제 2 장음주문화와행태 47 - 함께술을마시면빨리친해져서친목도모에도움이된다는물음은남성의 64.1, 여성의 56.1 가그렇다고답했음. - 남성의 6.8, 여성의 11.9 만이그렇지않다고답해술의친목도모기능을전반적으로높게평가하고있는것으로나타남. - 음주가기분좋고즐겁다는응답보다도친목도모에도움이된다는응답의비율이남녀모두더높은것또한특기할만한점. < 표 19> 성 연령별음주동기 : 친목도모에도움이된다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

64 48 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 남성의 58.4, 여성의 42.6 가음주가어려운인간관계해결에도움이된다는의견을보임. - 앞서음주가친목도모에도움이된다는응답이연령에따른차이가분명치않았던반면, 인간관계해결에대한질문은연령이높아질수록긍정적인응답의비율이선형적으로높아지는양상을드러냄. 이는다양한인간관계의문제를술로해결한경험이고연령층에더많은것으로유추할수있음. < 표 20> 성 연령별음주동기 : 어려운인간관계해결에도움이 된다 성별 아니다 보통 그렇다 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

65 제 2 장음주문화와행태 49 - 남성의 53.7, 여성의 51.0 가각종스트레스로인해음주를하게된다고응답. - 성및연령집단에따른응답의차이는크지않음. - 경향을살펴보자면남성의경우연령이높아질수록그렇다고응답한비중이높은반면, 여성은가장어린 20대가 56.9 로그렇다고응답한비중이가장높았으며, 이는남성 50대의긍정응답과동일한비율. < 표 21> 성 연령별음주동기 : 업무및생활스트레스극복에 도움이된다 성별 아니다 보통 그렇다 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

66 50 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 업무와관련된술자리가많아서술을많이먹게된다는항목에는남성의 31.7, 여성의 14.9 가그렇다고응답. - 남성의경우연령이올라감에따라긍정응답을한비율이늘어났으나, 여성은세대에따라큰차이가나타나지않았음. 이는성및세대별로사회에진출한비율및지위가다르기때문인것으로보임. < 표 22> 성 연령별음주동기 : 업무와관련된술자리가많아 마시게된다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

67 제 2 장음주문화와행태 51 - 잠이얼른안들어서쉽게잠들고싶을때술을마신다는질문에서는남성의 22.9, 여성의 20.2 가그렇다고답함. - 남성과여성모두 50대에서각각 29.4 와 24.0 로긍정응답이가장높았음. - 한편 30대와 40대는큰차이가없었는데, 20대의경우남성은 24.2 로 50대다음으로높았던반면, 여성은 16.2 로모든세대중가장낮음. - 수면을위해술을마시는것은알코올의존이매우높다는의미일수있으므로주의하여살펴야하는변수. < 표 23> 성 연령별음주동기 : 잠들기위해서술을마신다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

68 52 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 술을파는곳이많아서쉽게사서마실수있다는문항에는남성의 52.3, 여성의 54.2 가긍정적으로응답. - 술이저렴하다는응답이상대적으로적었던것에비해세배이상높은수치. - 연령과성별에따른차이는크지않았으나 30대여성이 60.6 로상대적으로높은긍정응답비율을보임. < 표 24> 성 연령별음주동기 : 술파는곳이많아쉽게사서 마실수있다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

69 제 2 장음주문화와행태 53 - 술마실수있는장소가많아서술을자주먹게된다는문항에는남성의 28.0, 여성의 25.2 가그렇다고응답. - 남성의경우세대별로긍정응답비율에큰차이가없었으나, 여성은연령이높아질수록비율이낮아지는모습을보임. - 한편남성은 30대이하가 40대이상보다부정응답비율이유의하게높은반면여성은그반대였음. 젊은남성과나이든여성은상대적으로음주장소와무관하게음주하는것으로볼수있음. - 술의유통과관련된긍정응답비율은술가격, 음주장소, 판매장소순서로올라가는양상을띰. < 표 25> 성 연령별음주동기 : 술마실수있는곳이많아서 음주하게된다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

70 54 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 술자체에대한선호를질문한결과남성의 35.4, 여성의 35.0 가술이맛이좋고, 식사시에입맛을돋운다고답함. - 유독 20대여성만 30.0 의긍정응답을보여다른집단에비해상대적으로낮은비율을기록. < 표 26> 성 연령별음주동기 : 술은맛이좋고음식맛을좋게 한다 성별 아니다 보통 그렇다 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

71 제 2 장음주문화와행태 55 - 음주명분 : 귀하는술자리에서다음과같은이유로술을더마시겠다고한적이있는지 6가지항목에대해조사하였고, 이를자신의음주를옹호하는논리로보아음주명분이라명명. - 조사시엔 5점리커트척도로질문하여, 그응답을다시아니다, 보통, 그렇다의 3개범주로정리함. - 먼저자신이젊고건강해서음주해도괜찮다는논리는남성의 11.3, 여성의 7.9 가이용한적있는것으로나타남. - 가장젊은 20대남성의 23.3, 여성의 18.0 가해당문항에긍정응답을보였고, 연령이올라감에따라낮아지는양상. < 표 27> 성 연령별음주명분 : 나는젊고건강해서더마셔도 괜찮다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

72 56 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 자신은술이세기때문에술을더마셔도된다는논리는남성의 12.2, 여성의 10.7 가사용한경험이있는것으로나타남. - 남성과여성모두젊을수록자신이술이세다고생각하는비율이더높았음. < 표 28> 성 연령별음주명분 : 나는술이쎄서괜찮다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

73 제 2 장음주문화와행태 57 - 술마시는것외에할만한게없어서더마셔본적있다는대답은남성의 17.5, 여성의 남성은 30대에서 21.7 로다른집단보다상대적으로긍정응답비율이높았는데, 이는음주동기문항에서술마시는것외에놀거리가없다고가장많이대답한집단과동일. - 반면여성은세대별차이가크지않았음. < 표 29> 성 연령별음주명분 : 술마시는것외에할만한게 없다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

74 58 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 다른사람에비해자신이조금마시는편이므로더마신적있다는문항에서는남성의 36.7, 여성의 48.8 가그렇다고대답. - 다른집단에서는큰차이가발생하지않았으나, 상대적으로음주와거리가먼 50대여성의 57.1 가긍정응답을보여 50대여성은주변인의음주량을높게평가하고있으며, 이런사회비교가음주시에음주량이늘어나는주된요인이되고있음. < 표 30> 성 연령별음주명분 : 다른사람에비해나는조금 마시는편이다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

75 제 2 장음주문화와행태 59 - 내일아침일찍나가지않아도되기때문에더마셔본적있다는질문에는남성의 35.4, 여성의 38.8 가그렇다고응답. - 남성과여성모두연령이낮을수록긍정응답한비율이높았으며, 특히여성의경우연령의증가에따른긍정응답의선형적감소양상이뚜렷. - 남성과여성모두 50대에비해 20대가해당명분을사용한경험이두배가까이높았으며, 20대는남성 47.5 와여성 58.4 가다음날아침나갈걱정이없어술을더마신적있다고대답. < 표 31> 성 연령별음주명분 : 아침에일찍나가지않아마셔도 괜찮다 성별 아니다 보통 그렇다 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

76 60 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 다른사람과교제하기위해술을더마신적있다는대답은 43.5 의남성과, 27.1 의여성에게서나타남. - 다른문항에비해남성과여성의비율차이가컸을뿐더러, 성과연령별로명확히집단이구분됨. 해당응답이가장낮았던것은약 24 정도가긍정응답을보인 20~30대여성. 그다음으로약 30 의긍정응답을보인 40~50대여성, 약 37 가긍정한 20~30대남성, 마지막으로약 49 가그렇다고답한 40~50대남성순으로응답비율이증가. - 사교와관련된음주동기에서긍정응답을보인비율보다본문항의긍정응답이적은것은, 많은사람들이사교를위해음주를시작하기는하나, 단지사교의목적으로술을더먹는경우는상대적으로적음을보여주는것. < 표 32> 성 연령별음주명분 : 다른사람과교제하려면술은 필요하다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

77 제 2 장음주문화와행태 61 - 소주에대한음주위험인식 : 한술자리에서 1병정도소주를마시는것은건강에해롭지않다는응답이남성 (30.9) 과여성 (31.1) 모두에서가장높았음. - 그다음으로는남성의경우한자리에서한병반이상마셔도괜찮다는응답이 28.9 로높았고, 여성은 3잔과 4~6잔이동일한 18.5 로나타남. - 연령에따른차이는뚜렷하게보이지않음. < 표 33> 성 연령별소주에대한음주위험인식 성별 남성 여성 연령 1~ 2 잔 3 잔 4~6 잔 7 잔 (1 병 ) 1 병반이상 빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 대 대 소계 대 대 대 대 20 소계

78 62 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 맥주에대한음주위험인식 : 한술자리에서남성은맥주 2 병 (30.3) 이, 여성은 1병 (36.8) 이건강에무해한음주량이라고가장많이응답. - 남성의경우 40대이상고령층이저연령층에비해약간더음주위험에둔감한응답을보였고, 여성은 20대와 40대는둔감한반면 30대와 50대는위험에더욱민감. 이는여성의생애주기와연관이있을수있음. < 표 34> 성 연령별맥주에대한음주위험인식 성별 남성 여성 연령 2 0 대 대 대 대 28 소계 대 대 대 대 88 소계 병 (1 ~ 2 잔 ) 2 병 (3 잔 ) 3 병 4 ~ 5 병 6 병이상 빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율

79 제 2 장음주문화와행태 63 - 일반음주위험인식 : 연구참여자들을대상으로매일한두잔씩장기음주하는경우와, 일주일 2회장기음주하는경우 ( 남성 7잔이상, 여성 5잔이상 ) 건강에어떤영향을미친다고생각하는지를조사. - 매일한두잔씩매일음주를하는경우어느정도해로울것이라는응답이남성 (49.8) 과여성 (54.4) 에서모두가장높았음. - 남성은그다음으로별로해롭지않을것 (29.1) 이라생각한반면, 여성은매우해로울것 (26.4) 이라는응답이두번째로높음. - 여성이남성보다소량장기음주에대한위험인식이더높은한편, 세대별차이는크지않았음. < 표 35> 성 연령별매일한두잔장기음주위험인식 성별 연령 거의해롭지않을것이다 별로해롭지않을것이다 어느정도해로울것이다 매우해로울것이다 빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

80 64 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 일주일 2회남성 7잔, 여성 5잔이상고위험음주시건강의위해정도에대한질문에는남성의 56.3, 여성의 55.2 가어느정도해로울것이라고답. - 그다음은매우해로울것이라는답으로남성의 27.2, 여성의 35.4 가선택함. - 앞선소량장기음주위험인식문항과마찬가지로여성이남성보다위험인식정도가높은한편, 세대별차이는명확하지않음. < 표 36> 성 연령별주 2 회장기음주위험인식 성별 연령 거의해롭지않을것이다 별로해롭지않을것이다 어느정도해로울것이다 매우해로울것이다 빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

81 제 2 장음주문화와행태 65 - 금주고려여부및금주원인 : 술을끊거나줄이는것을고려한적이있는지, 있다면왜그런생각을했는지를질문하였음. - 그결과응답한월간음주자남성의 57.4 와여성의 37.9 가술을줄여야겠다는생각을한다고답함. - 남성의경우나이가많을수록금주를고려하는비중이높은경향을나타낸반면, 여성의경우는 30대가가장많이금주를고민하는것으로나타남. - 남성의경우는주관적건강이, 여성의경우는음주량이이와같은성별집단내차이에영향을주는것으로판단됨. < 표 37> 성 연령별금주고려여부 성별 남성 여성 연령 한다안한다빈도비율빈도비율 2 0 대 대 대 대 소계 대 대 대 대 소계

82 66 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 금주를고려하는집단을대상으로다시금주원인을물었음. - 금주를고려하게된원인으로는남성과여성모두절대다수 가건강문제를꼽음. < 표 38> 성 연령별금주원인 성별 연령 주량이 줄어서 건강문제때문에 사회적문제때문에 경제적문제때문에 빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

83 제 2 장음주문화와행태 67 - 금주동기 : 귀하는다음과같은이유로술을안마시거나적게마시겠다고생각해보신적이있습니까? 하는항목을네개세부문항에관하여질문하였고, 이를금주동기로명명. - 5점리커트척도로측정하였으며, 이를부정응답, 중립, 긍정응답의세가지로다시분류. - 음주가업무에방해가되기때문에금주를고민한적이있다는응답자는남성의 39.1, 여성의 39.0 로거의차이가나지않았음. - 세대별차이는크지않았으나남성은 30대만 42.1 로상대적으로높았으며, 여성은 40대만 34.3 로다른여성집단에비해조금낮았음. < 표 39> 성 연령별금주동기 : 음주는내업무에방해가된다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

84 68 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 음주로인해통제력을잃고싶지않아술을안마시거나적게마시겠다고생각해보신적이있다는응답은남성 80.7, 여성 83.3 로높게나타남. - 성별, 세대별로차이는크게나타나지않았음. < 표 40> 성 연령별금주동기 : 음주로인해통제력을잃고싶지 않다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

85 제 2 장음주문화와행태 69 - 음주가체중을증가시키는까닭에금주를고민한적있느냐는물음에는남성의 63.3, 여성의 75.5 가그렇다고응답. - 남성은 30대가 70.9 로남성중에서는가장높은긍정응답비율을보였고, 50대는 57.1 로상대적으로적었음. - 반면여성은모두 70 중반정도의긍정응답을보여남성에비해상당히음주로인한체중증가우려가컸는데, 그중에서도 20대여성이 79.5 로높은수치를기록. < 표 41> 성 연령별금주동기 : 음주는살을찌게한다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

86 70 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 음주를하면건강을해칠까봐금주를고민한적있다는응답자는남성의 70.1, 여성의 71.1 로나타남. - 금주원인변수의 86.0, 89.2 보다는적으나, 해당문항은실제로금주를실천하고자하는집단으로제한하여다른원인들과비교한결과이기때문에, 이러한차이로인해응답의신뢰도를의심할수는없음. - 남성응답자들은세대별로응답치에큰차이가없는반면, 20 대여성은 66.7 로기타연령대에비해자신의건강에대한민감도가약간떨어지는것으로나타남. 이는 20대여성이건강위험인식이상대적으로높았던것과는상반된결과. < 표 42> 성 연령별금주동기 : 음주는내건강에좋지않다 성별 연령 아니다보통그렇다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

87 제 2 장음주문화와행태 성 연령에따른음주행동및폐단분석 가. 조사한음주행동 - 설문에포함된음주결과변수는다음과같음 : 평상시음주빈도, 음주유형, 홍조, 지난주음주일수, 함께음주한대상, 음주시각및시간, 음주장소, 음주주종, 음주량, 평소선호주종, 주종별평상시음주도수및용량 ( 소주 맥주 ), 한달간블랙아웃일수, 음주비용, 위험음주행태, 음주연관문제경험. - 그외에도음주문화및음주행태에따라음주규제에대한반응이달라지는지를확인하기위해, 음주규제에대한태도를추가로확인. 나. 음주결과 : 음주행동및폐단 - 평상시음주빈도 : 연구참여자모집조건이월 1회이상음주를하는자였으므로, 최근 1년간평상시어느정도음주하느냐는질문도한달에한번부터범주를설정. - 남성의 39.8, 여성의 49.1 가월 2~3회음주한다고밝혀가장많은비중을차지하였고, 월 2~3회음주하는응답은남녀모두에서 20대가가장비율이높았음. - 그다음은일주일에 2~3회정도라는응답이남성 38.4, 여성 26.3 로뒤를이어월간음주자의다수는대략주 1회정도음주하는것으로드러남. - 여성보다는남성이음주빈도가높았으며, 50대남성은일주일에 4번이상음주하는비율이 13.4 로해당범주에서가장높은한편, 50대여성은한달에한번정도음주하는비율이 26.6 로역시해당범주에서가장높았음

88 72 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 < 표 43> 성 연령별평상시음주빈도 성별 연령 한달에한번정도 한달에 2~ 3 번 일주일에 2 ~ 3 번정도 일주일에이상 빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율 4 번 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

89 제 2 장음주문화와행태 73 - 음주유형 : 최근 1년간평상시음주를주로어떤방식으로했는지물었음. - 남성과여성모두가끔마시지만취하지않게마신다는응답이 41.7 와 58.8 로가장많음. 자주마시지만취하지는않게마신다는응답이남성 31.8, 여성 23.4 로뒤를이음. - 여성의경우평소잘마시지않는다거나, 가끔취하지않게마신다는응답이연령의증가에따라높아지는경향을보인반면, 남성은자주마시지만취하지않게마신다는응답이연령과정적상관이있었음. < 표 44> 성 연령별평상시음주유형 성별 남성 여성 연령 2 0 대 3 0 대 4 0 대 5 0 대소계 2 0 대 3 0 대 4 0 대 5 0 대소계 평소술을잘마시지않음 가끔씩마시며, 취하지는않도록마심 가끔씩마시지만취하도록마심 자주마시지만, 취하지는않도록마심 자주마시고, 취하도록마심 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율

90 74 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 홍조 : 과거술을처음마시기시작했던 1~2년사이에맥주 1잔 ( 소주 1잔 ) 정도의소량음주에도금세얼굴이빨개지는체질인지를예, 아니오로묻고, 현재는어떤지를 4점리커트척도로물은뒤이항변수로변환. - 그결과남성과여성모두음주초기에는홍조가있었다는응답이 30 중반대를기록하였으나, 현재의경우남녀각각 18.9 와 21.7 로줄어든수치를보임. < 표 45> 성 연령별과거및현재음주후안면홍조발생여부 성별 남성 여성 연령 과거현재빈도비율빈도비율 2 0 대 대 대 대 소계 대 대 대 대 소계

91 제 2 장음주문화와행태 75 - 과거음주초기음주후안면홍조가발생하지않았다고응답한응답자들중, 현재안면홍조가음주시자주혹은항상발생한다고응답한경우를확인한결과남녀모두 1 내외로매우적었음. < 표 46> 성 연령별과거안면홍조비발생집단중안면홍조 악화된비율 남성 여성 2 0 대 3 0 대 4 0 대 5 0 대 소계 빈도 비율 빈도 비율 지난주음주일수 : 연구참여자들을대상으로구체적으로지난한주어느요일에음주하였는지를일일이기록하게하였음. - 그결과조사시점에서 1주일동안남성은평균 2.5회, 여성은 1.9회음주한것으로나타남. - 이는평상시음주빈도응답보다더높은수치로, 사람들이구체적으로음주여부를묻지않을경우음주빈도에대해솔직하게응답하기를꺼린다는점을나타냄. - 남성은 20대평균이 2.2일, 여성은 50대가 1.6일로가장음주일이적었음. < 표 47> 성 연령별지난주음주일수 20 대 30대 40 대 50 대 소계 남성 여성

92 76 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 조사시점기준지난한주에 2차이상술자리를간적이있는지도매요일마다표시하게하여, 1주일내내한번도술을마시지않은경우를 0, 1차와 2차이상모든술자리를가진경우를각각따로집계하여전부더했을때 14가나오도록정리. - 그결과 50대여성을제외한모든집단에서음주일에비해음주횟수가 1 이상증가하여, 음주자들은평균적으로주 1회는 2 차이상본격적인술자리를갖는것으로파악됨. - 특히 50대남성은지난주음주횟수평균이 4.2에달해, 주 2회음주기준모든경우 2차이상의음주를하고있는것으로나타남. < 표 48> 성 연령별지난주음주횟수 (2 차포함가진술자리수 ) 20 대 30대 40 대 50 대 소계 남성 여성

93 제 2 장음주문화와행태 77 - 지난주특정요일에음주를한응답자의비율을분석. - 그결과남성은금요일에, 여성은토요일에가장많이음주하는것으로나타났고, 두번째로많은날은그반대로남성은토요일, 여성은금요일이었음. - 평일중에서는남녀모두수요일이자주음주하는날로나타남. - 남성의경우월요일부터목요일까지연령이높아질수록음주하는경우가많았음. 이는전반적으로여성과는반대경향. 남성은연령이높아질수록음주와연관된직업활동및사회생활을하는경우가많은반면, 여성은결혼및양육을하는비중이높아지기때문인것으로판단됨. < 표 49> 성 연령별지난주각요일음주여부 성별 연령 월요일 화요일 수요일 목요일 금요일 토요일 일요일 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

94 78 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 요일별함께음주한대상 : 성별로각요일에누구와술을마셨는지의비율을분석. - 먼저전체평균을살펴보자면남성은주로친구 (27.0), 혼자 (24.5), 동료 (23.8) 순으로술을같이마시는사람이있었고, 여성은가족 / 친척 (34.6), 친구 (28.6), 혼자 (20.8) 순. - 남녀모두직장동료나업무관계음주는평일에, 친구와동호회등사교생활음주는금 토요일에, 가족 / 친척과의음주는일요일에주로이루어짐. - 반면혼자술을먹는혼술의경우남성은일요일이 33.5 로가장높았으나, 여성은월요일과화요일이각각 26.2, 26.0 로상대적으로높았음. < 표 50> 성별지난주각요일함께음주한사람비율 성별 음주대상 월요일화요일수요일목요일금요일토요일일요일평균 친구 동료 남성 거래처 동호회 / 모임가족 / 친척 혼자 친구 동료 여성 거래처 동호회 / 모임가족 / 친척 혼자

95 제 2 장음주문화와행태 79 - 음주시작시각및시간 : 성별로조사시점기준지난한주동안정확히몇시에음주를시작하였는지기입하게한후, 이를크게다섯개의시간대로다시분류. - 그결과남성은오후 7시부터 8시이전에음주를시작하는비율이 28.4 로가장높았으며, 여성은그보다늦은오후 8시부터 10시이전이 29.4 로가장많은비중을차지. - 한편일요일의경우에는오후 6시부터 8시까지저녁시간대시작하는음주의비중이줄고, 그전후로음주를시작하는비율이늘어나주말음주와평일음주에는특성의차이가있을것을알수있음. < 표 51> 성별지난주각요일음주시작시간대 성별 시각 월요일 화요일 수요일 목요일 금요일 토요일 일요일 평균 0~ 18 시 ~ 19 시 남성 19~ 20 시 ~ 22 시 ~ 0 시 ~ 18 시 ~ 19 시 여성 19~ 20 시 ~ 22 시 ~ 0 시

96 80 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 성과연령에따라각요일음주시간의평균이어떻게되는지확인. - 전체평균의경우남성은술자리에서 2시간 26분, 여성은 2 시간 6분정도머무르는것으로나타남. - 남성의음주시간이전반적으로여성에비해길었으며, 남녀모두금요일과토요일에더오래음주하는경향이있었음. - 남녀모두연령이낮을수록음주시간이길어지는경향이있었는데, 여성은선형적인양상이나타난반면, 월 ~ 목엔 30대가, 금 ~ 일엔 20대가더오래음주하는모습이나타남. 특히토요일에음주한 20대남성은평균 3시간 16분이나음주하는것으로집계됨. < 표 52> 성 연령별지난주각요일음주시간평균 ( 분 ) 성별 연령 월요일 화요일 수요일 목요일 금요일 토요일 일요일 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

97 제 2 장음주문화와행태 81 - 음주장소 : 조사시점기준지난한주각요일에 1차를기준으로어디서음주하였는지를물음. 음식점, 주점, 집, 편의점, 노래방, 야외장소, 기타중하나를고르게하였는데, 음식점, 주점, 집을제외한나머지장소의경우선택한응답자가매우적어기타범주로포괄. - 그결과남녀모두에서음주자가가장많이음주한곳은집이었고, 그다음이음식점과주점순으로나타남. - 특히여성의경우 49.3 가집에서음주했다고밝혔으며, 이비율은일요일에 60.4 까지올라감. - 남녀모두주점은금요일에상대적으로자주찾았고, 음식점은월 ~ 목사이평일에들르는비중이높았음. - 평일은식사하는동시에음주를시작하고, 주말은집에서혼자마시거나가족과마시는비중이높기에이런패턴이나타난것으로보임. 성별장소월요일화요일수요일목요일금요일토요일일요일평균 남성 < 표 53> 성별지난주각요일음주장소 (1 차기준 ) 음식점 주점 집 여성 기타 음식점 주점 집 기타

98 82 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 성별로지난주찾아간음주장소선정이유를각요일별로응답하게함. 선택지로는가까워서, 술값이저렴해서, 분위기가좋아서, 업무상고려, 기타이유의다섯가지를제시. - 음주장소기준응답한장소선정원인의비율을각요일마다구하여모든요일에대한평균을계산함. - 그결과음식점과주점에서음주하는경우는남녀모두가까운곳을주로찾으며, 집이나기타장소에서음주하는원인은주어진것과는다른어떤기타이유가있기때문이라답했음. - 기타이유의경우특별히본인이장소를선정하지않고다른음주자의선호에맞춰이동하였거나, 음식점의경우식사를겸하기위해서등의이유가있을것으로판단됨. < 표 54> 성별지난주음주장소선정이유 가까워서술이싸서분위기업무고려기타이유 남성 음식점주점집 기타장소 여성 음식점주점집 기타장소

99 제 2 장음주문화와행태 83 - 음주주종 : 조사시점기준지난한주간어떤술을마셨는지를, 중복선택을허용하여구체적으로요일마다기록하게하였음. 그리고그결과를성별로정리하여아래의 < 표 55> 로제시. - 남성의경우 1차에서소주를음주한비율이 61.2, 2차는 43.3 로주로첫술자리에서소주를많이마시는것으로나타남. 특히월요일의소주음주비율이 1차와 2차모두상대적으로높은편이었음. - 평균음주량은 1차에서 1인당 9.1잔이었으며, 2차에서는 6.9 잔으로줄어듦. 1차소주음주량은일요일을제외한나머지요일에큰차이가없었으나, 2차는금요일과토요일에증가하는양상을나타냄. 이는다음날출근을해야하는등의영향이있는것으로보임. 월화수목금토일평균 1 차음주자 ( 명 ) 차소주음주자 ( 명 ) 차소주음주비율 차소주음주량 ( 잔 ) 차음주자 ( 명 ) 차소주음주자 ( 명 ) 차소주음주비율 < 표 55> 주간남성소주음주자및음주량 차소주음주량 ( 잔 )

100 84 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 여성의경우 1차소주음주비율은 차는 29.5 로남성에비해절반정도수준밖에되지않았음. - 1차에서는평균 6.1잔, 2차에서는 4.8잔정도를마시는것으로나타나평균소주음주량역시남성에비해적었음. - 요일에따른소주음주비율은큰차이가없었으나일요일 1 차에상대적으로줄어드는경향이보임. 월화수목금토일평균 1 차음주자 ( 명 ) 차소주음주자 ( 명 ) 차소주음주비율 차소주음주량 ( 잔 ) 차음주자 ( 명 ) 차소주음주자 ( 명 ) 차소주음주비율 < 표 56> 주간여성소주음주자및음주량 차소주음주량 ( 잔 )

101 제 2 장음주문화와행태 85 - 맥주도소주와마찬가지로주간음주자및음주량을확인. - 남성음주자의경우 1차맥주음주비율이 55.4, 2차가 65.2 로소주와는달리 2차음주시주종선택비율이더상승하였으며, 음주량의경우에도큰차이가나지않았음. 이는요일별로도마찬가지. - 다만 1차맥주음주비율이주말에상승하는경향이있었고, 월요일은 1차와 2차모두맥주음주자비율이상대적으로적었음. 이는월요일에남성이주로소주를마시는경향과연관이있는것으로보임. 월화수목금토일평균 1 차음주자 ( 명 ) 차맥주음주자 ( 명 ) 차맥주음주비율 차맥주음주량 ( 병 ) 차음주자 ( 명 ) 차맥주음주자 ( 명 ) 차맥주음주비율 < 표 57> 주간남성맥주음주자및음주량 차맥주음주량 ( 병 )

102 86 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 여성음주자는남성보다맥주를선택한비율이더높았음. - 1차에서는 69.3, 2차에서는 71.3 가맥주를음주. 음주량의경우 1차두병, 2차 1.8병으로근소하게줄어들기는하였으나큰차이는나지않았고, 요일별로도마찬가지였음. 맥주선택비율역시요일에따라별차이가없었음. - 여성맥주음주자들은상황에구애받지않고늘비슷한방식으로음주하는것으로판단가능. 월화수목금토일평균 1 차음주자 ( 명 ) 차맥주음주자 ( 명 ) 차맥주음주비율 차맥주음주량 ( 병 ) 차음주자 ( 명 ) 차맥주음주자 ( 명 ) 차맥주음주비율 < 표 58> 주간여성맥주음주자및음주량 차맥주음주량 ( 병 )

103 제 2 장음주문화와행태 87 - 막걸리음주자는남성과여성모두많지않았음. - 남성의경우 1차평균 6.3, 2차평균 3.8 정도가막걸리를마시고있었음. 음주량은 1차평균 6.6잔, 2차평균 5.9 잔으로대략막걸리한병정도를마셨다고응답. - 남성에게서막걸리음주비율은상대적으로일요일에올라가는양상을보임. 월화수목금토일평균 1 차음주자 ( 명 ) 차막걸리음주자 ( 명 ) 차막걸리음주비율 차막걸리음주량 ( 잔 ) 차음주자 ( 명 ) 차막걸리음주자 ( 명 ) 차막걸리음주비율 차막걸리음주량 ( 잔 ) < 표 59> 주간남성막걸리음주자및음주량

104 88 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 여성의경우막걸리음주비율은 1차 6.8, 2차 4.2 로남성과거의비슷하며약간높은정도. - 흥미로운것은 1차음주량이 3.8잔인반면, 2차는 6.2잔으로 2차음주량이 1차에비해상당히높음. - 여성이 1차에서막걸리를마시는경우가볍게분위기를따라반병정도를마시는반면, 2차까지갈정도로본격적으로막걸리를마시는 주당 들은주량이많기때문일수있음. 월화수목금토일평균 1 차음주자 ( 명 ) 차막걸리음주자 ( 명 ) 차막걸리음주비율 차막걸리음주량 ( 잔 ) 차음주자 ( 명 ) 차막걸리음주자 ( 명 ) 차막걸리음주비율 차막걸리음주량 ( 잔 ) < 표 60> 주간여성막걸리음주자및음주량

105 제 2 장음주문화와행태 89 - 남성의경우와인은모든주종중에가장음주자가선택한비율이적었음. - 1차와인음주비율은 2.8, 2차음주비율은 2.5 로사실상차이가없었음. - 와인음주량의경우 1차가 3.4잔, 2차가 4.1잔으로 2차가 1 차보다조금더많음. < 표 61> 주간남성와인음주자및음주량 월 화 수 목 금 토 일 평균 1 차음주자 ( 명 ) 차와인음주자 ( 명 ) 차와인음주비율 차와인음주량 ( 잔 ) 차음주자 ( 명 ) 차와인음주자 ( 명 ) 차와인음주비율 차와인음주량 ( 잔 )

106 90 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 여성은남성에비해와인을마시는비율이높음. - 1차는 5.9, 2차는 6.1 의음주자들이와인을선택. - 1차음주량은 2.6잔, 2차는 2.1잔으로 1차가근소하게많았으나사례수가부족하여유의한차이라보기힘듦. < 표 62> 주간여성와인음주자및음주량 월 화 수 목 금 토 일 평균 1 차음주자 ( 명 ) 차와인음주자 ( 명 ) 차와인음주비율 차와인음주량 ( 잔 ) 차음주자 ( 명 ) 차와인음주자 ( 명 ) 차와인음주비율 차와인음주량 ( 잔 )

107 제 2 장음주문화와행태 91 - 남성의양주음주자는 1차 3.1, 2차 5.3 로 2차에늘어났으나빈도자체는변화가없음. - 1차와 2차음주량자체는 4.9잔과 5.2잔으로역시거의차이가없었음. 음주량과음주비율모두일요일에감소하는경향. < 표 63> 주간남성양주음주자및음주량 월 화 수 목 금 토 일 평균 1 차음주자 ( 명 ) 차양주음주자 ( 명 ) 차양주음주비율 차양주음주량 ( 잔 ) 차음주자 ( 명 ) 차양주음주자 ( 명 ) 차양주음주비율 차양주음주량 ( 잔 ) 여성은제시된모든주종들중양주를가장적게선택. - 1 차양주음주비율은 1.5 에음주량은세잔, 2 차양주음 주비율은 2.9 에음주량은평균 3.1 잔. < 표 64> 주간여성양주음주자및음주량 월 화 수 목 금 토 일 평균 1 차음주자 ( 명 ) 차양주음주자 ( 명 ) 차양주음주비율 차양주음주량 ( 잔 ) 차음주자 ( 명 ) 차양주음주자 ( 명 ) 차양주음주비율 차양주음주량 ( 잔 )

108 92 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 음주량 : 조사시점기준지난한주에응답자들이마신술에들어있는알코올의총량을인구집단의사례수에맞춰나누어, 평균섭취알코올량을계산. 이를모두더하여특정인구집단이평균적으로한주에몇그램의알코올을섭취하는지확인. - 소주는각응답자가선호하는도수를 21도, 17도, 16도의세가지로나눠응답을받고, 그결과에따라각각해당사례에잔당 7.9g, 6.4g, 6g을곱하여결과를산출. 맥주는응답자가선호하는용량을 500ml와 330ml로묻고각각병당 14.9g, 9.8g을곱했음. 그외주종의경우는막걸리는잔당 14g, 와인과양주는잔당 12g 의알코올이들어있는것으로보고섭취알코올량을분석. - 한국 20~50대남성은전체 231g의알코올을평균적으로섭취하는것으로나타났고, 여성은평균 107.1g의알코올을매주마시는것으로드러남. - 남성은 50대, 30대, 40대, 20대순으로알코올을많이섭취하고있었고, 여성은 30대, 20대, 40대, 50대순. 남성은나이가많을수록, 여성은어릴수록소주에서많은알코올을섭취하였으며, 맥주는남녀모두 30대가많이마시고있었음. 남성은 50대가막걸리에서, 40대가양주에서섭취하는알코올량이상대적으로많았고, 여성은소주를제외한모든주종에서 30대가상대적으로높은수치가나타남

109 제 2 장음주문화와행태 93 < 표 65> 성 연령별주종에따른 1인당주간알코올섭취량 ( 그램 ) 성별 연령 소주 맥주 막걸리 와인 양주 총량 20 대 남성 여성 30 대 대 대 소계 대 대 대 대 소계

110 94 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 섭취한알코올량을요일에맞춰평균을구함. 평균을계산할때분모가각요일별음주자가아닌, 성과연령에따른집단전체를기준으로하였기때문에상대적으로수치가작아보이나, 모든요일의알코올섭취량을다더하면마찬가지로해당인구집단의한주섭취알코올량평균이도출됨. - 그결과 50대여성을제외한모든집단에서금요일에가장많이알코올을섭취하는것으로나타남. 유독 50대여성은토요일에알코올을상대적으로많이섭취하는것으로밝혀짐. - 남성의경우평일은연령이높을수록, 주말은연령이낮을수록알코올섭취량이많은경향이있음. - 반면여성은평일과주말가리지않고상대적으로연령이어릴수록알코올섭취량이많음. < 표 66> 성 연령별요일에따른 1 인당알코올섭취량 ( 그램 ) 성별 연령 월 화 수 목 금 토 일 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

111 제 2 장음주문화와행태 95 - 평소선호주종 : 지난 1년사이즐겨마시는술은무엇인지물었음. - 남성은소주, 맥주, 막걸리순이었고여성은맥주, 소주, 와인순. - 남성은고연령일수록소주를, 저연령일수록맥주를선호한다고응답하였고, 여성은 20대와 50대는소주를, 30대와 40대는맥주를상대적으로더선호. - 이런응답경향은실제지난한주각주종을얼마나마셨는지의구체적인결과와완전히일치하는것은아님. 따라서본문항은실제해당주종의음주량이아닌, 개인적인주종선호를나타내는것으로판단하는것이옳음. < 표 67> 성 연령별평상시즐겨마시는술 성별 남성 여성 연령 2 0 대 3 0 대 4 0 대 5 0 대소계 2 0 대 3 0 대 4 0 대 5 0 대소계 소주맥주막걸리와인양주 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율

112 96 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 평소선호주종별용량 : 소주와맥주를대상으로지난 1년사이평상시어느정도단위로주류를섭취하는지를살펴봄. - 소주는잔크기가거의고정되어있는대신도수가약간씩다른반면, 맥주는도수에크게차이가나지않는대신섭취하는병혹은캔의용량차이가나타나므로소주는선호도수를, 맥주는선호용량을질문. - 먼저소주를살펴보자면남성과여성모두과반수가 17도의소주를선호. 남성과여성모두연령이내려갈수록저도소주를선호하는양상이나타남. < 표 68> 성 연령별평상시선호소주도수 성별 2 1 도 1 7도 1 6 도 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

113 제 2 장음주문화와행태 97 - 맥주용량의경우남성은 500ml 단위를선호하는한편여성은 330ml와 500ml 사이에큰차이가없었음. - 남성과여성모두저연령일수록큰잔을선호하는경향이나타남. 이는생맥주와대용량수입캔맥주를주로마시는저연령층의음주문화에따른것으로보임. < 표 69> 성 연령별평상시선호맥주용량 성별 연령 작은병맥주, 작은캔맥주 (3 3 0 m l) 큰병맥주, 큰캔맥주, 생맥주 (5 0 0 m l) 빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

114 98 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 주종별한술자리섭취량 : 소주, 맥주, 막걸리, 와인, 양주의다섯가지주종중평상시즐겨마신다고응답한주류를한술자리에서어느정도섭취하는지질문. 그리고그결과를가능한범주별로비슷한비율이되게끔정리하여 < 표 70> 으로제시. - 소주의경우 32.9 의남성이한술자리에서한병정도마신다고답한반면, 여성은 43.7 가한병미만으로마신다고응답. - 특히 50대여성은 70.5 가한명미만으로마시는것으로나타남. - 여성은연령이올라갈수록한술자리에서소주를적게마신다고응답하였고, 남성은 50대의경우역시소주를한자리에서상대적으로적게마신다고응답하였으나나머지연령대사이에는뚜렷한차이가없었음. < 표 70> 성 연령별평상시한술자리에서섭취하는소주양 성별 1 병미만 1 병 1 병반 2병이상 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

115 제 2 장음주문화와행태 99 - 맥주의경우남성은작은병 (330ml) 기준두병이 34.9 로가장많았고, 4병이상도 20.9 로적지않음. - 반면여성은 1병이 38.1 로가장많았으며, 전체의 27.1 만이한술자리에서세병이상맥주를마신다고답함. - 여성과남성모두젊을수록한술자리에서두병이상맥주를섭취할확률이늘어남. < 표 71> 성 연령별평상시한술자리에서섭취하는맥주양 성별 1 병 2 병 3 병 4병이상 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

116 100 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 막걸리, 와인, 양주는가장선호한다고응답한응답자수가적은관계로구간별빈도가아닌, 한술자리에서섭취하는잔수의평균을표에제시. - 모든주종에서남성이여성보다한술자리에서섭취하는양이많았고, 남녀모두막걸리는 40대가, 와인은 20대가한자리에서많이마시는경향이있었음. - 양주는남성은 40대, 여성은 20대가상대적으로많이마신다고답함. < 표 72> 성 연령별평상시한술자리에서섭취하는막걸리 와인 양주양 성별 연령 막걸리 와인 양주 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

117 제 2 장음주문화와행태 한달간블랙아웃일수 : 지난한달간음주로인해정신을잃거나기억이없어지는경험을며칠이나했는지기입하게함. - 평균을계산한결과지난한달연구참여자남성은 0.67일, 여성은 0.35일정도음주로인해 필름이끊기 는경험을한것으로나타남. - 남성과여성모두 30대이하에서기억이없는날이많았는데, 특히 20대남성의평균은 0.83일로나타나, 월간음주자 20대남성은대부분월 1회정도블랙아웃을경험하는것으로파악됨. < 표 73> 성 연령별지난한달간음주로인해기억이없는날수 20 대 30대 40 대 50 대 소계 남성 여성

118 102 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 음주비용 : 귀하가한달에음주에지출하는비용은얼마나되시는지 라고물어그응답을네개의구간으로정리. - 그결과남성의 44.6, 여성의 72.0 가월 10만원미만음주로지출한다고답함. - 여성은 19만원이하지출하는집단이 90.9 로절대다수를차지한반면, 남성은 40만원이상지출하는집단도 9.4 에달함. - 남성은연령이높아질수록음주지출비용이올라가는경향이있는반면, 여성은뚜렷한양상이나타나지않음. < 표 74> 성 연령별한달음주에지출하는비용 성별 연령 1 0 만원미만 1 0 ~ 1 9 만원 2 0 ~ 39 만원 4 0 만원이상 빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

119 제 2 장음주문화와행태 위험음주행태 : 원샷, 잔돌리고주고받기, 폭탄주의세가지음주행태를위험한음주행태로보고경험한적이있는지를물음. - 원샷의경우남성의 5.4 만이전혀없다고답했으며, 여성은 13.6 가전혀없다고응답하였고연령이높을수록원샷을경험하지않은비율이높았음. - 남성과여성모두가끔있다는응답은 40대와 50대에서높은반면, 자주있다는답은 20대와 30대에서높았음. - 특히원샷을가장자주하는집단은남녀모두 20대인것으로나타나저연령층의음주행태교육이필요한것으로보임. < 표 75> 성 연령별음주행태 : 원샷을한적이있다 성별 전혀 없다 가끔 있다 자주 있다 연령 빈도 비율 빈도 비율 빈도 비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

120 104 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 잔을돌리고주고받는등술을권유하는문화를경험했는지를물었음. 남성의경우자주있다는응답이 11.3 로연령이높을수록경험한비율이높았음. 반면여성은 4.6 만술권유를경험하였으며남성과반대로연령이낮을수록경험한비율이높았음. - 하지만남성과여성모두 20대가술권유를전혀경험하지않은비율도다른연령집단에비해상대적으로높은편이며, 특히 20대남성의 40.3 은남성평균 27.2 에비해 13.1p나큰결과임. - 이는사회에진출하면서술을권하는문화를더욱직접적으로접하게되기때문일것으로판단됨. < 표 76> 성 연령별음주행태 : 잔돌리기, 잔주고받기, 내림술 경험이있다 성별 연령 전혀없다가끔있다자주있다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

121 제 2 장음주문화와행태 폭탄주의경우원샷경험과분포양상이유사. - 남성과여성모두젊을수록폭탄주를자주마신다고응답하였고, 20대남성은 32.2, 여성은 28.7 가폭탄주를마신적이자주있다고응답. - 가끔있다는응답이남성 63.7, 여성 61.4 로절반이상을차지. - 여성의경우연령이올라갈수록전혀없다는응답의비중도올라갔지만, 남성은연령과의관계가상대적으로덜뚜렷. < 표 77> 성 연령별음주행태 : 폭탄주를마신적이있다 성별 연령 전혀없다가끔있다자주있다 빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

122 106 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 음주연관문제경험 : 최근 1년사이음주로인한문제를경험한적있는지 7개항목에대하여 3점척도로물음. 전혀없는경우, 1년에한두번, 1년에 3회이상으로나누어물었으나대부분의문항에서 1년에 3회이상이라응답한경우가매우적은관계로, 예 아니오의이항변수로다시코딩하여그비율을 < 표 78> 로제시. - 남성의경우업무수행지장, 기억잃음, 타인과의말다툼순으로문제를경험하였고, 기물파괴와음주운전단속경험도각각 8.5, 7.0 로나타남. - 30대이상집단의경우비율차이가크지않았으나, 20대남성은음주로인한문제경험비율이상대적으로타인구집단에비해낮았음. < 표 78> 남성음주자의최근 1 년사이음주로인한문제경험 20 대 30 대 40 대 50 대소계 음주운전단속에걸렸다 음주로인해업무수행에지장을받았다 음주로인해타인과말다툼이있었다 술마시고기물을파괴한적있다 음주로인해작업또는일상생활중사고가난적이있다 술마시고성매매 / 성희롱을시도한적이있다 술마시고어디에서무슨일이일어났는지기억못한적이있다

123 제 2 장음주문화와행태 여성의경우남성에비해문제경험비율이상대적으로낮았음. - 경험비율순서는기억을잃음, 업무수행지장, 타인과말다툼순으로남성과약간달랐으나대동소이. - 여성의경우가족과의음주나집에서음주비율이남성보다많고, 기본적으로외향적인정서문제를덜일으키는경향이있어기물파손등의문제를덜경험하는것으로보임. < 표 79> 여성음주자의최근 1 년사이음주로인한문제경험 2 0 대 30 대 4 0 대 5 0 대소계 음주운전단속에걸렸다 음주로인해업무수행에지장을받았다 음주로인해타인과말다툼이있었다 술마시고기물을파괴한적있다 음주로인해작업또는일상생활중사고가난적이있다 술마시고성매매 / 성희롱을시도한적이있다 술마시고어디에서무슨일이일어났는지기억못한적이있다

124 108 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 다. 음주규제에관한태도 - 규제일반에관한태도 : 음주로인해발생하는문제를시민의자율에맡겨야하는지, 정부가규제해야하는지질문. - 남성과여성모두타인에게폐를끼치는음주행위에한해정부가규제할필요성을느낀다는응답이각각 50.0 와 45.2 로가장높았음. - 그다음은전반적이고강력한음주규제가필요하다는입장으로 27.5 와 34.5 를기록. 음주행위규제에원칙적으로반대한다는응답은남성 2.3, 여성 0.7 로극히일부에불과. - 남성보다여성이적극적인규제에더우호적이었으며, 남성은연령에따른차이가뚜렷하지않았으나여성은연령이높을수록규제를찬성하는경향이있었음. < 표 80> 성 연령별음주규제에관한태도 성별 연령 전반적이고강력한음주규제가필요하다 음주규제는필요하나단계적으로규제하는것이좋다 타인에게폐를끼치는음주행위에한해서규제해야된다 음주행위규제에원칙적으로반대한다 빈도비율빈도비율빈도비율빈도비율 2 0 대 대 남성 4 0 대 대 소계 대 대 여성 4 0 대 대 소계

125 제 2 장음주문화와행태 각종규제안에관한입장 : 다섯종류의구체적인규제상황을제시하고각각에대해매우찬성, 찬성, 반대, 매우반대의 4점척도로응답해달라고요청. 그리고그결과를긍정과부정의이항척도로변환하여긍정비율을계산함. - 남성의경우공원에서의음주와 TV 프로그램의과도한음주장면노출제한에는찬성하는비율이절반을넘어간반면, 주류판매시간규제, 주류무료배포규제, 주류가격인상에는부정응답이긍정응답보다많음. - 전체적으로연령대가높을수록규제안에우호적인반면, 주류가격인상은연령과문관하게전체적으로지지율이낮았음. < 표 81> 연령별남성의각종음주규제에관한찬성률 공원에서의음주를제한해야한다 2 0 대 3 0 대 4 0 대 5 0 대소계 술을파는시간을규제해야한다 지역행사나축제에서주류회사에서무료로술을주는것은제한해야한다 TV 프로그램에서과도한음주장면노출을제한해야한다현재보다주류의가격이인상되어야한다

126 110 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 여성은남성보다각종규제에더우호적. - 주류가격인상을제외한나머지규제안모두과반수가지지하는것으로나타남. - 음주판매시간규제와 TV 음주장면노출규제의경우남성에비해각각약 17p나더높은찬성률을보임. - 여성의경우남성보다연령의상승에따른규제찬성률이뚜렷하게높아지는모습을보임. 이는여성이남성보다연령에따른음주량차이가큰데에도일부기인하는것으로판단됨. < 표 82> 연령별여성의각종음주규제에관한찬성률 공원에서의음주를제한해야한다 2 0 대 3 0 대 4 0 대 5 0 대소계 술을파는시간을규제해야한다 지역행사나축제에서주류회사에서무료로술을주는것은제한해야한다 TV 프로그램에서과도한음주장면노출을제한해야한다현재보다주류의가격이인상되어야한다

127 제 2 장음주문화와행태 음주집단의특성 가. 음주빈도와음주량의영향요인 - 음주빈도와음주량의핵심적인영향요인이무엇인지파악하고자 OLS 방식으로다중선형회귀분석을실시, 투입된독립변수가많은까닭에후진기법으로유의미한변수만을남김 (< 표 83>). - 독립변수의경우인구사회학적변인과함께앞서음주영향요인으로분류한모든변수를투입. - 대상은조사한전체집단에대하여회귀분석을실시. 음주빈도는조사시점기준지난한주음주횟수를종속변수로이용하였고, 음주량은지난한주알코올섭취량을결과변수로두었음. - 알코올섭취량을종속변수로두고최종구성된회귀분석모형의설명력 (adjusted-r²) 은 최종적으로유의확률이 5 미만인변수는총 15개. - 그가장큰영향력을가진것은성별로여성이남성에비해유의하게알코올섭취량이적었음. - 성별다음으로는주위친구들이술을많이마시고, 가족이나친척들이모였을때술을마시는문화가있다는점이꼽혔음. - 그외에도 9위는업무관계의음주, 11에서 13위는단체참여로친구, 가족, 지인, 회사동료들과술마실일이많을수록알코올섭취량이늘어나는것으로분석됨. - 개인적인동기로는본인의주량, 술마시는것의즐거움, 원샷하는습관, 취한후행동에대한관용이특히영향이있는것으로나타잠. - 개인의주량이나음주의즐거움은정책적으로개입하기어려운영역인반면, 원샷행동이나주취후행동은용서받을수있다는인식의경우음주관련캠페인을통해개선할수있는부분으로판단됨

128 112 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 < 표 83> 한주알코올섭취량을종속변수로둔다중선형회귀분석 결과 순위 변수 표준화계수 베타 유의확률 0 ( 상수 ) 성별 귀하의친구들은술을얼마나자주마신다고생각하십니까? 귀하의가족이나친척들이명절이나집안행사에모였을때, 음주를하는편이었습니까? 귀하는술자리에서다음과같은이유로술을더마시겠다고하신적이있는지요? ( 나는술이쎄서괜찮다 ) 다음은사람들이술을마시는다양한동기들입니다. 귀하에게해당되는정도를선택해주십시오. ( 술마시는것이기분좋고즐겁다 ) 다음과같은음주방식을경험한적이있습니까? ( 원샷을한적이있다.) 최근 1년사이에다음과같은일은경험하신적이있는지요? ( 돈이없어서병원에가지못했다 ) 다음은음주관용도에대한것입니다. 각문항에대한귀하의생각은어떠하십니까? ( 술에취해서한행동은용서할만하다 ) 다음은사람들이술을마시는다양한동기들입니다. 귀하에게해당되는정도를선택해주십시오. ( 업무와관련된술자리가많아서술을많이먹게된다 ) 귀하의최종학력은어떻게되십니까? 다음중귀하께서회원으로참여하고계신모임이나단체는무엇입니까? 소속여부와활동여부를표시해주십시오. ( 봉사단체 ) 다음중귀하께서회원으로참여하고계신모임이나단체는무엇입니까? 소속여부와활동여부를표시해주십시오. ( 향우회, 종친회 ) 다음중귀하께서회원으로참여하고계신모임이나단체는무엇입니까? 소속여부와활동여부를표시해주십시오. ( 스포츠 / 레크레이션 / 문화활동동호회 ) 귀하는현재담배를피우십니까? 귀하가과음을하게되는날은어떤상황인지다음사례들중에서귀하의경험에가까운것을 2 개만골라주십시오. ( 혼술할때 )

129 제 2 장음주문화와행태 조사시점기준지난한주음주횟수를종속변수로동일한회귀분석을실시. - 최종모형의설명력은 23 로음주량보다는예측력이떨어짐. - 음주횟수는음주량과는달리성별, 학력, 흡연의영향이없는것으로나타남. - 음주량과마찬가지로친구들이술을얼마나자주마시는지와, 친척이나가족들이음주를하는편인지는음주횟수에도가장중요한영향을미침. - 돈이없어서식사를제대로하지못할정도로빈곤할경우음주횟수도줄어들었으나, 돈이없어서병원에가지못한경험을한사람은오히려음주횟수가많은모순된결과가나타남. 이는극심한빈곤을겪는경우는음주횟수가줄어드나, 생계선을위협받지않는정도에서는빈곤층에서오히려음주횟수가많은것으로해석가능. 가구소득과음주횟수사이에역 U자형의그래프가있을수있음. - 음주횟수는음주량에비해음주에대한관용, 음주명분, 음주동기, TV의영향등다양한변수들이영향요인으로꼽힌한편, 특히개인적요인들에도상대적으로민감하게반응. 곧음주를시작하게되는요인은상대적으로다양하나, 과음으로이어지는요인은몇가지로좁혀지는경향이나타남. - 부정적인정서요인들보다는긍정적인요인들의영향이더큼. 술마시는것이즐겁고, 술자리가즐거우며, 배우자와의관계가좋고, 친구가더많은사람이음주횟수가많음. 이는음주자들이절주할생각을갖지못하게만드는요인이되고있음

130 114 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 < 표 84> 한주음주횟수를종속변수로둔다중선형회귀분석 결과 순위 변수 표준화계수 베타 유의확률 0 ( 상수 ) 귀하의친구들은술을얼마나자주마신다고생각하십니까? 귀하는술자리에서다음과같은이유로술을더마시겠다고하신적이있는지요? ( 다른사람에비해서나는조금마시는편이다 ) 귀하의가족이나친척들이명절이나집안행사에모였을때, 음주를하는편이었습니까? 다음은음주관용도에대한것입니다. 각문항에대한귀하의생각은어떠하십니까? ( 혼자술을마셔도괜찮다 ) 최근 1 년사이에다음과같은일은경험하신적이있는지요? ( 돈이없어서병원에가지못했다 ) 최근 1 년사이에다음과같은일은경험하신적이있는지요? ( 돈이없어서제대로먹지못했다 ) 귀하가과음을하게되는날은어떤상황인지다음사례들중에서귀하의경험에가까운것을 2 개만골라주십시오. ( 다수의동료들과회식을할때 ) 귀하가과거술을처음마시기시작했던 1 ~ 2 년사이에맥주 1 잔 ( 소주 1잔 ) 정도의소량음주에도금세얼굴이빨개지는체질이었습니까? 다음은음주관용도에대한것입니다. 각문항에대한귀하의생각은어떠하십니까? ( 공원이나산에가서술을마시는것은괜찮다 ) 다음은음주관용도에대한것입니다. 각문항에대한귀하의생각은어떠하십니까? ( 술은좀취해도된다 ) 귀하는술자리에서다음과같은이유로술을더마시겠다고하신적이있는지요? ( 술마시는것외에할만한게없다 ) 귀하가과음을하게되는날은어떤상황인지다음사례들중에서귀하의경험에가까운것을 2 개만골라주십시오. ( 혼술할때 ) 귀하의성격은어떤편입니까? 귀하에게해당되는정도를선택해주십시오. ( 나는기분이굉장히좋아지면통제력을잃는경향이있다 ) 다음은사람들이술을마시는다양한동기들입니다. 귀하에게해당되는정도를선택해주십시오. ( 술은맛이좋고음식맛을좋게한다 ) 다음은사람들이술을마시는다양한동기들입니다

131 제 2 장음주문화와행태 귀하에게해당되는정도를선택해주십시오. ( 술마시는것이기분좋고즐겁다 ) 귀하가과음을하게되는날은어떤상황인지다음사례들중에서귀하의경험에가까운것을 2 개만골라주십시오. ( 소수의동료들과업무이후뒤풀이모임을할때 ) TV 드라마에서음주장면이나술광고를보거나, 술집 / 식당에서술포스터를보면술을마시고싶다는생각이드십니까? 다음은사람들이술을마시는다양한동기들입니다. 귀하에게해당되는정도를선택해주십시오. ( 잠이얼른안들어서쉽게잠들고싶을때술을마신다 ) 귀하가개인적으로중요한문제를허물없이터놓고의논할수있을만큼친한친구가몇명입니까? 귀하는다음과같은음주가건강에어떠한영향을미칠것이라생각하십니까? ( 사람들이매일한두잔씩장기간마신다면얼마나건강에해로울것이라생각하십니까?) 귀하가혼인한경우에배우자와의관계에얼마나만족하시는지요? 나. 인구사회학적고위험음주현황 - 고위험음주기준은주2회이상음주를하고, 한술자리에서소주기준남성은 7잔이상, 여성은 5잔이상음주하는비율임. 전체월간음주자중고위험비율은 남성의고위험군 (31.5) 이여성 (16.7) 에비하여절대적으로많음. 연령대별분포를보면남성고위험군은 20대 25.0, 30대 30.7, 40대 33.3, 50대 36.6 로연령이높아질수록약간씩많아짐. - 여성고위험군은 20대 17.4, 30대 22.5, 40대 17.2, 50 대 9.4 로 30대에가장많고이후크게감소함. 즉, 여성은 20대와 30대의고위험음주율이높고, 40대이후에는급격하게낮아짐

132 116 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 < 표 85> 성별 연령별저위험군과고위험군비율 성별 남성 여성 저위험음주군고위험음주군소계저위험음주군고위험음주군소계 연령 전체 만 19~ 29 세 만 30~ 39 세 만 40~ 49 세 만 50~ 59 세 경영관리직 (36.9), 판매서비스직 (35.3), 자영업 (33.7) 에서고위험군이많았음. - 남성의 39.7, 여성의 45.5 가맥주 1잔 ( 소주 1잔 ) 정도의소량음주후금세얼굴일빨개지는체질 ( 안면홍조 ) 이라고응답. - 응답자의가족친척이음주모임을할경우고위험군이될가능성이높았음. 남성보다여성에게서음주가족의영향이더컸음. - 학력, 혼인상태, 부부만족도, 가구수입, 종교에따른차이없음 - 고위험음주군 (66.5) 이저위험음주군 (25.0) 보다고위험친구가많았음. 즉고위험음주자는고위험음주자끼리어울리는경향이있는것으로생각됨. - 고위험음주가발생하는경우는친목모임 (50.1), 회식 (22.8), 뒤풀이 (17.9), 동창회 (17.0), 동호회 (13.3), 가족모임 (12.7), 접대 (11.3), 혼술 (7.5) 순으로나타남. 30대남성은특히소수의동료와뒤풀이할때고위험음주경향이보임

133 제 2 장음주문화와행태 음주비용이월 20만원이상인경우가고위험군 46.4, 저위험군 10.0 로고위험군의음주비용지출이매우높음. - 드라마의음주장면이나술광고를보면음주생각이나는경우가고위험군 38.8, 저위험군 24.3 로고위험군이영향을더많이받고있음. 30대여성은다른코호트에비해광고영향이유의하게높음. - 고위험군이원샷 (56.4), 잔돌리기 (12.1), 폭탄주 (28.5) 였고, 저위험군은원샷 (30.0), 잔돌리기 (6.7), 폭탄주 (17.0) 로고위험군의집단음주행태빈도가높았음. 30대남성은원샷과폭탄주경험이유의하게높은집단임. - 혼인여부는뚜렷한영향요인이되지않음. - 혼술 (67.4) 에대해서는대부분허용적임. 술은좀취해도된다 에고위험군은 50.6, 저위험군 35.3 로고위험군이더허용적태도를보였음. 낮술 에대하여고위험군 37, 저위험군 29.4 로고위험군이더허용적이었음. 고교생음주, 술주정등에대해서는대부분부정적이었음. - 30대남성은다른코호트에비해음주에대한관용도가매우높음. - 50대남성은낮술이나술에취한상태등에서는관대하지않았음. - 30대여성은다른코호트에비해혼술, 낮술관용도가유의하게높음. - 모든항목에서고위험군은저위험군보다음주의긍정적효과를더동의하였음. 술마시는것이기분좋다 에고위험군 70.6, 저위험군 46.9, 친목도모에도움이된다 에고위험군 75.3, 저위험군 55.4 동의, 인간관계해결에도움이된다 에고위험군 64.4, 저위험군 46.2, 스트레스극복에도움이된다 에고위험군 68.6, 저위험군 47.2, 음주말고달리놀만한것이없다 에고위험군 37.7, 저위험군 20.0, 쉽게잠들고싶을때술을마

134 118 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 신다 에고위험군 28.8, 저위험군 19.3 동의를하였음. 고위험군이음주의긍정적효과에대한신념이매우높음을보여줌. - 50대남성은다른코호트에비해술을마시게되는정서적요인, 환경적요인, 접대문화, 술을거절하지못하는규범등의영향을크게받고있었음. - 30대여성은남성처럼사교관계를위해음주하기보다는, TV 등의매체로부터주체적여성상으로상정된, 타인의시선으로부터자유로운삶을추구하는여성의이미지에음주행위가부합하는것처럼보임. - 고위험군과저위험군간음주의부정효과에대한차이가없음. 음주가업무에방해된다 에고위험군 37.0, 저위험군 39.7 동의로군별차이없음. 음주로인해통제력을잃고싶지않다 에고위험군 80.5, 저위험군 82.5 동의로군별차이없음. 음주가살을찌게한다 에대하여고위험군 70.3, 저위험군 68.9 동의로군별차이는없었음. 30대여성은음주가살을찌게하는까닭에금주하려는동기가유의하게높았음. - 고위험군의 75.2 가절주필요성을느끼고있었고, 그이유는대부분건강에대한우려였음. 음주로인한건강우려는고위험군 72.6, 저위험군 70.0 로군별차이가없고모든음주자가건강을걱정하고있었음. 그런데 매일한두잔마실경우장기적건강위해 에대하여고위험군 65.9 저위험군 76.6 가동의하여고위험군이상대적으로낙관적편견을갖고있음을보여줌. 고위험음주기준 ( 주2회이상음주, 1회음주시남성 7잔여성 5잔이상음주 ) 이상으로장기간음주할경우건강위해에대하여고위험군 82.3, 저위험군 88.5 의동의율을보여고위험군이상대적으로건강위해를낮게평가함. - 지난 1년음주폐해유경험자는고위험군이블랙아웃 62, 업무지장 56, 말다툼 35.9, 사고 15, 저위험군은블랙아웃 29.6, 업무지장 30.9, 말다툼 16, 사고 7.0 로고위험군이

135 제 2 장음주문화와행태 119 음주폐해의경험이유의하게많았음

136 120 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 제 3 장 표준잔의제정 제 1 절표준잔제정과정 1. 해외의표준잔사례 - 미국 : National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism 에서는표준잔, 적정음주에대한권고를제시함. 5 알코올도수맥주캔과비교하여같은수준의알코올이함유된다른술의술잔을비교하여제시함. 보통맥주 (5) 1캔 = 고농도맥주 (7) 2/3 잔 = 와인 (12) 1잔 = 위스키 (40) 1잔. < 그림 2> 미국의표준잔규정출처 : NIAAA What is a standard drink? mption/what-standard-drink

137 제 3 장표준잔의제정 영국 : 표준잔의기준으로맥주 (4.5) 440ml 2 잔 = 고농도 맥주 (5.2) 1.7 잔, 와인 (13) 1.6 잔으로계산됨. < 그림 3> 영국의표준잔규정출처 : Department of Health (2016). UK Chief Medical Officers Alcohol Guidelines Review: Summary of the proposed new guidelines

138 122 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 < 그림 4> 캐나다표준잔규정출처 : Canadian Centre on Substance Abuse Canada s low-risk alcohol drinking guidelines. - 캐나다 : 표준잔은 5 도수맥주 341ml 한잔 = 포도주 (12) 1 잔 (142ml) = 증류주 ( 럼, 진, 등 40 도수 ) 43ml 한잔

139 제 3 장표준잔의제정 123 < 그림 5> 호주표준잔규정출처 :National Health and Medical Research Council (2009). Australian Guidelines to Reduce Health Risks from Drinking Alcohol. Canberra. - 호주 : 표준잔알코올도수 10 그램이포함된주류

140 124 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 2. 표준잔제정과정 - 국내에서유통되는주류의도수와병크기가다양한상황에서저위험음주량의기준을정하려면술한잔에담긴알코올의함량을일정하게정한표준잔의개념을먼저정하고각주류가표준잔으로몇잔인지표시토록하는작업이필요함. < 표 86> 한국사람들이많이마시는술의알코올함량 주종 도수 병크기 병당알코올함량 (g ) 순한소주 17.5 도 360m l 50.4g 강한소주 19.5 도 360m l 56.2g 맥주작은병 4.5 도 33 0 m l 11.9 g 맥주큰병 4.5 도 500m l 18.0g - 국외의경우미국국립보건원 3) 14g, WHO 4) 및호주 5) 10g, 영국 6) 8g 등다양한크기의표준잔이제안되고있음. 이것은각국의대중적주류의알코올함량이다르고, 술잔의크기에도차이가있으며, 알코올해독능력도다른점이고려되고있음. - 국내에서도대한가정의학회 7) 14g, 한국건강증진개발원 8) 8g, 3) Office of Disease Prevention and Health Promotion. Dietary Guidelines for Americans 년 4 월 15 일접속. 4) World Health Organization. Global status report on alcohol and health 년 4 월 16 일접속. 5) National Health and Medical Research Council. Australian Guidelines to Reduce Health Risks from Drinking Alcohol 년 4 월 15 일접속. 6) Department of Health. Alcohol Guidelines Review Report from the Guidelines Development Group to the UK Chief Medical Officers 년 4 월 16 일접속. 7) 대한가정의학회. 한국인의적정음주량가이드라인 대한가정의학회춘계학술대회 8) 한국건강증진개발원. 저위험음주가이드라인 년 4 월 16 일접속. CA080EC9C84ED

141 제 3 장표준잔의제정 125 질병관리본부 9) 8g 등으로기관별로다른표준잔이제안되고있음. - 일반적으로표준잔은그나라에서가장많이소비되는주종을기준으로정하게됨. 우리나라의경우소주와맥주가가장대중적인주류이기때문에이를기준으로표준잔을설정하는것이바람직함. - 최근국내에서생산유통되는주류 ( 소주 ) 의알코올함량이낮아지는추세이기때문에이런경향을반영한표준잔의설정이필요함. 한국건강증진개발원이제정한표준잔은소주 19도를기준으로표준잔을계산한바있음. 그러나최근소주도수가 17.5도까지낮아졌기때문에이를반영하여표준잔을새로계산할필요가있음. < 표 87> 각나라 ( 주요기관 ) 별표준잔기준 출처미국국립보건원대한가정의학회 W H O 호주한국건강증진개발원영국 표준잔기준 14 g 14 g 10 g 10 g 8g 8g - 표준잔을정하려면술한잔에포함된알코올의양을계산해야함. - 잔당알코올함량 = 기본잔용량 * 도수 * 0.8( 볼륨을그램으로환산 ) - 보통음주시에가득채워서먹지는않기때문에위의공식에실제술한잔에담기는술의양 () 을곱해줄필요가있음. - 질병관리본부의최근보고서 (2016) 에서제시한표준잔계산에서는술잔의 90 를채우는것으로가정하여계산하였고, 그결과표준잔의알코올양은 8g 이었음. 그러나한잔에 90 채운다 9) 질병관리본부. 음주조사설문개발및시범조사. 연구보고서 ( 연구책임자 : 강웅구 )

142 126 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 는가정에대한근거는따로제시하지않음. - 이번연구에서응답자들에게음주시술을얼마나채워먹는지를조사한결과가다음과같음. 소주의경우대부분 70 또는 80 를채워서먹음. 산술평균은 75 임. 맥주의경우대부분 80 또는 90 를채워서먹으며산술평균은 84 임. 소주와맥주를함께고려할때한국인은음주시대략술잔의 80 정도채워먹는것으로볼수있음. < 표 88> 응답자들이한잔에술을채우는분량 1 잔함량 소주응답자수 맥주응답자수 합계 평균 국내에서가장많이소비되는술은소주 ( 참이슬과처음처럼 ) 와맥주임. 참이슬소주에대한알코올함유량을계산하면다음과같음. - 62*0.8( 술잔80 채움 )*0.175( 도수 )*0.8( 볼륨그램환산 ) = 6.9g - 같은방식으로대중주류의알코올함유량을계산하면표2와같음. 기본잔용량은주류제조회사의술잔을기준으로계산함. - 대중적인소주와맥주의잔당알코올량은 7g 내외로계산되기때문에이연구에서는 7g을표준잔으로제안하고자함

143 제 3 장표준잔의제정 관련문헌에서도한국소주한잔에는대략 7g의알코올이있다고간주됨 ( 이재형, 2013). - 소주한잔은약 50ml, 맥주한잔은약 200ml라고보고잔의알코올함량을계산한기존연구와도합치하는수치임 ( 이지전외, 2004). < 표 89> 주요주류별기본잔규정 주종 브랜드 도수 기본잔용량 기본잔 8 0 잔당알코올함량 처음처럼 도 m l m l 6.9 g 소주 참이슬 17.8 도 61.5m l 49.2m l 7.0g 금복주 19.3 도 60.5m l 48.4m l 7.5g 하이트 4.5 도 230.0m l 184.0m l 6.6g 카스 4.5 도 243.0m l 194.4m l 7.0g 맥주클라우드 5.0 도 m l m l g ( 생맥주 ) 년업체별국내소주판매액은다음과같음 10). 총판매액은 3조 7000억원으로 36억 1512만병 (360ml 기준 ) 에해당하고 19세이상국민 1인당연간 89병을소비한수준임. 소주의브랜드에따라도수가다르고, 특히지방의소주회사들은 19도소주를생산하고있음. 그런데표준잔은그나라에서가장대중적인주류를기준으로제정하기때문에현재가장대중적인선호주류는 17 도소주이므로이를기준으로표준잔을제안하고자함. - 요약하면, 표준잔을 7그램으로제안하는이유는우리나라에서가장대중적인술이소주인데, 최근소주의도수가낮아지는추세에있고, 또한사용하는술잔이외국에비하여용량이적은점을감안하여표준잔을 7그램으로제안함. 10) 유윤정 년 3 월 13 일기사. 지난해소주 36 억병팔려 1 인당 70 병마신셈. 조선비즈

144 128 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 품명판매량 ( 병 ) 판매액 ( 출고가기준 ) 참이슬 1,811,660,040 1 조 8401 억원 처음처럼 634,342, 억원 좋은데이 460,619, 억원 참소주 268,050, 억원 오투린 125,010, 억원 잎새주 117,360, 억원 시원 1 0 6,6 7 7,2 2 0 ( 자료없음 ) 한라산 5 0,3 5 0,0 0 0 ( 자료없음 ) 청풍 4 1,0 5 0,0 0 0 ( 자료없음 ) 합계 3,6 15,1 2 0, ,6 1 0 억원 1 1 ) 1 9 세이상국민 1 인당소주소비량 < 표 90> 2017 년국내소주판매액 8 9 병 1 2 ) 8 5,0 7 6 원 3. 전문가델파이조사과정 가. 전문가리스트작성 - 보건복지부및건강증진개발원의추천을받아음주문제전문가리스트를작성함. 전문가의구성을살펴보면보건정책및건강증진 4명, 정신의학 2명, 역학및예방의학 3명, 영양학 4명, 가정의학 2명, 지자체보건사업 3명, 법학 2명, 언론홍보 7명, 간호학 1명등총28명이었음. 나. 1 차조사실시 11) 출고량이파악된항목만총합함. 12) 2016 년 19 세이상한국인구는 40,681,216 명임. 통계청 연령및성별인구 (2016 년 ) 년 5 월 23 일접속. -

145 제 3 장표준잔의제정 음주가이드라인조사취지설명과함께본연구진이제안한가이드라인질문을전문가들에게메일로발송하여개별응답을받아집계함. 2018년 5월 29일부터약 2주간에걸쳐실시됨. - 1차조사의질문내용은표준잔알코올함량에대한동의여부등관련질문 4문항으로구성되었고, 9점척도에동의 / 반대여부를체크한후에, 필요하면각문항에대하여추가적으로반대의견을기술할수있게하였음. - 1차조사에대하여총 25명이응답하였음. 응답결과는다음표와같이요약됨. < 표 91> 1 차델파이조사동의율 문항질문내용동의율 1 표준잔의알코올함량을 7 g 으로정하는것 5 6 다. 2 차조사실시 - 1차조사응답자를대상으로수정된음주가이드라인을제시하고이에대한동의여부를질문하였음. 2018년 6월 11일부터약 2주간에걸쳐실시됨. - 2차조사내용은표준잔알코올함량에대한동의여부등관련문항 4개로구성되었고, 응답요령은 1차와동일하였음. - 2차조사에대하여 19명이응답하였음. < 표 92> 2 차델파이조사동의율 문항질문내용동의율 1 표준잔의알코올함량을 7 g 으로정하는것

146 130 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 델파이조사결과표준잔 7 그램에대한동의율이 73.7 에달 하여전문가다수의동의를받은것으로간주됨. 따라서다음과 같이표준잔개념을제안함. * 표준잔제안 - 술은알코올 ( 주정 ) 이 1g 이상함유되어있는음료입니다. 술의종류가다양하고, 도수도다르기때문에몇잔을마시면안전할지를정하기위해서는술의종류나도수에관계없이보편적으로적용할수있는표준잔의개념이필요합니다. - 우리나라에서술한잔을마실때섭취하는알코올의양은대략 7g정도입니다. 이를표준잔이라고합니다. < 표 93> 표준잔 표준잔 ( 술한잔에포함되는알코올의양 ) 7 그램 - 우리나라국민이가장즐겨마시는주류는소주인데, 17도소주의경우한병에보통소주잔으로 7잔이나옵니다. 맥주의경우에도통상적인맥주잔 1잔에알코올약 7그램이포함되어있습니다. 따라서소주한잔이나맥주한잔은표준잔으로도 1잔에해당합니다

147 제 4 장절주가이드라인개발 131 제 4 장 절주가이드라인개발 제 1 절절주가이드라인개발 1. 절주근거연구 가. 영국 Health Evidence Expert Working Group 의체계적문헌고찰 (Systematic Reviews) 과메타분석결과 13) - 매일 5 단위 (unit, 알코올함량 40g) 이상섭취또는알코올중독으로진단은결핵발생의역치값 (Lönnroth et al., 2008). - 각종암 ( 구강, 인두, 식도, 대장, 위, 후두, 유방 ) 의발생위험은평균알코올섭취가증가할수록함께증가 (Corrao et al., 2004; Key et al., 2006). - 제 2형당뇨병의위험도는남녀모두 U자곡선형태로나타나며, 3단위 (18g) 까지는위험도가감소하지만, 남성은 7.5단위 (60g) 이상섭취시, 여성은 6단위 (48g) 이상섭취시발병위험이증가하는것으로나타남 (Baliunas et al., 2010) - 뇌전증의발생위험은알코올섭취증가에따라상승 (Samokhvalov et al., 2010) 13) Health Evidence Expert Working Group (2014). CMO Alcohol Guidelines Review: A summary of the evidence of the health and social impacts of alcohol consumption. Liverpool

148 132 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 남성에게서는고혈압발생위험이알코올섭취량에따라증가하였으나, 여성은 J자형태로나타나매일 0.5단위 (4g) 까지는위험도가감소하지만 2단위 (16g) 이상섭취시발병위험이증가하는것으로나타남 (Taylor et al., 2009). - 심방세동은매일 1.5에서 3단위 (12-24g) 이상섭취시위험한것으로나타났으나, 저음주의효과는불분명 (Samokhvalov et al., 2010; Kodama et al., 2011). - 허혈성심장질환의사망률은남녀모두 J자곡선형태로나타나며, 남성은매일 4단위 (32g) 까지는위험도가감소하지만 8단위 (64g) 이상섭취하면사망률이증가하였고, 여성은 0.5단위 (4g) 까지는위험도가감소하지만 4단위 (32g) 이상섭취하면사망률이증가. 이환률역시 J자곡선형태로나타나, 남성은매일 8.5 단위 (68g) 까지는감소하였으며, 여성은 2단위 (16g) 까지감소하지만 7 단위 (56g) 이상섭취시이환률이증가함 (Roerecke & Rehm, 2012). - 허혈성뇌졸중으로인한사망률은남녀모두 J자곡선형태로남녀모두매일 1.5단위까지는사망률이감소하지만남성은 4.5단위 (36g) 이상, 여성은 5.5단위 (44g) 이상섭취시사망률이증가. 이환율은남성 4.5단위 (36g), 여성 5.5단위 (44g) 이상섭취시증가함 (Patra et al., 2010). - 출혈성뇌졸중으로인한사망률은남성은알코올섭취량에비례하여증가하였으며, 여성은 J자곡선의반대관계가나타나 1.5단위 (12g) 까지사망률이증가. 이환율의경우에도남성은섭취량에비례하여증가하였으나, 여성은 J자곡선형태로 1.5단위 (12g) 까지감소하나, 4.5단위 (36g) 이상섭취시위험도가증가함 (Patra et al., 2010). - 폐렴은 3단위 (24g) 이상섭취시부터영향을주었으나, 저음주의효과는불분명 (Samokhvalov et al., 2010). - 간경화사망률은알코올섭취량에비례하였으며, 이환율은남

149 제 4 장절주가이드라인개발 133 성은 4.5단위 (36g), 여성은 3단위 (32g) 가역치값으로작용 (Rehm et al., 2010) - 췌장염위험에는 6단위 (48g) 가역치값으로작용 (Irving et al., 2012). 나. 한국인대상의연구결과 14) - 한국인의경우주당평균음주량이 4잔 (56g) 이하인경우인슐린저항성이낮았고 ( 정진규외, 2010) 대사증후군의발생률이낮음 ( 정진규외, 2012). - 주당평균음주량이 4잔 (56g) 이하인경우 10년간심혈관질환위험도가낮음 ( 서해선외, 2014). - 주당평균음주량이 8잔 (112g) 이하인경우고호모시스테인혈증의위험도가유의하게낮음 (EC Kim, 2013). - 주당평균음주량이 11.25잔 (157.5g) 을초과할경우혈중탄수화물결핍트랜스페린이, 8.75잔 (122.5g) 을초과할경우혈중감마-글루타밀전이효소가유의하게증가하였으며 (SG Kim, 2013), 8잔 (112g) 초과시고혈압위험또한유의하게증가함 ( 정진규, 2014). 다. 임산부, 청소년, 운전자등 - 건강한성인남녀와별도로임산부, 청소년, 운전자의경우 다음에근거하여금주를권함. (1) 임산부 - 임산부가마시는술은태아또한섭취하게됩니다. 본인과태 아의건강을위해임신중에는금주해야함. 14) 한잔 = 알코올 14g

150 134 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 - 미국국립알코올남용및중독연구원 (NIAAA) 과영국연방최고의료관리국 (CMO) 등또한과학적인근거들을바탕으로임산부가금주하도록정하고있음. 15) - 안면기형, 성장지연, 중추신경계장애를일으키는태아알코올증후군 (Fetal alcohol syndrome) 의국내유병률은 0.45( 일반학교 ), 14( 시설아동 ) - 임산부의알코올섭취에따른영향은첫 3개월까지의시기에가장크게작용하며유산가능성을높임. - 매일 1.5잔 (12g) 섭취시태아에게미치는영향 ( 유산, 사산, 기형 ) 을분석한결과음주폐해가발생하는지분명하지않음. 그러나음주가태아건강에안전하다는근거또한부족한상황 (Gray & Henderson, 2007). - 저체중출산과태내성장지연은매일 1잔, 조산은매일 2잔 (16g) 이역치값으로그이상섭취시섭취량에비례하여위험도가증가함 (Patra et al., 2011; Gray & Henderson, 2007) - 1회 7.5잔 (60g) 이상의과도한음주가신경계발달의문제와관련이있다는다수의연구결과가있음 (Henderson et al, 2007) (2) 청소년 - 청소년 : 만 19세미만 ( 청소년보호법상주류판매금지대상연령기준 ) - 청소년은두뇌를비롯신체가발달하는과정에놓여있으므로음주로인한손상의영향이성인에비해더클수있음. - 청소년은평균적으로성인에비해신체가작으므로알코올을처리하는능력이떨어짐. - 음주시작연령이이를수록청소년기와성인기에알코올중독으로이행될가능성이높아지며, 알코올의존증시작연령이빨 15) 이미경외, 임신부음주예방을위한국가별가이드라인현황, 주간건강과질병, 9(37),

151 제 4 장절주가이드라인개발 135 라지는것으로나타남 (Dawson et al., 2008; Grant, Stinson & Harford, 2001) - 만 13세이전부터음주를시작한경우음주빈도와양이지연음주자에비해큰것으로나타났으며, 취하기위해음주를하는경향이있었으며, 알코올남용에더취약함 (Dawson et al., 2008; Grant, Stinson & Harford, 2001). - 청소년기에과도한음주를했던경우, 약물사용, 범죄, 학업이탈, 약물의존등을겪는경우가더많아성인기로의이행에어려움을겪는것으로나타남 (Hill et al., 2000). - 그러므로청소년은술을마시면안됨. (3) 운전자 년부터 2015년간총 132,585건음주운전교통사고발생, 3,450명사망, 교통사고사망자중음주운전사망자 13명에달함 ( 삼성교통안전문화연구소, 2015). - 현재단순음주의경우 3년이하의징역이나 1,000만원이하의벌금 ( 도로교통법 제148조의 2항 ), 음주운전으로사람이다치는교통사고를야기한경우는부상사고인경우 10년이하징역또는 500만원이상 3,000만원이하벌금, 사망사고인경우 1년이상의유기징역선고가능 ( 특정범죄가중처벌등에관한법률 ) 16) 년 9월부터자전거음주운전역시일반음주운전과동일하게단속하고벌금을부과할예정이므로주의필요 17). (4) 암환자와만성질환자 - 국립암센터에서는암환자와만성질환자는금주하도록정하고 16) 도로교통공단 음주운전측정및처벌기준 년 4 월 23 일접속. 17) 김유진 년 4 월 21 일자. 한잔은괜찮다? 공원점령한음주자전거아찔. 해럴드경제

152 136 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 있음 18). 2. 기존가이드라인사례검토 - 여러나라에서는인체에해가적은음주량을하루음주량과일주일음주량을구분해서제시하거나그중한가지만을제시함. 또한성별에따라구분하여제시하는나라 ( 미국, 캐나다 ) 도있고그렇지않은나라 ( 영국, 호주 ) 도있음. 다음표는각국의저위험음주가이드라인과이를본연구에서제안하는표준잔기준 7그램으로환산했을때의음주량도같이표시함. < 표 94> 각국별저위험음주기준 국가 주당 ( 각국별기준 ) 주당 ( 본연구 7 g 기준 ) 하루 ( 각국별기준 ) 하루 ( 본연구 7 g 기준 ) 영국 미국 캐나다 호주 남여남여남여남여 3 일이상나눠주당 14 잔 (8 g 기준 ) 주당 1 5 잔이하 (1 4 g 기준 ) 주당 1 0 잔이하 (1 4 g 기준 ) 3 일이상나눠주당 1 6 잔 (7 g 기준 ) 주당 3 0 잔이하 (7 g 기준 ) 주당 2 0 잔이하 (7 g 기준 ) 하루 2 잔이하 (14 g 기준 ) 하루 1 잔이하 (14 g 기준 ) 하루 3 잔이하 (14 g 기준 ) 하루 2 잔이하 (14 g 기준 ) 2 잔이하 (10 g 기준 ) 하루 4 잔이하 (7 g 기준 ) 하루 2 잔이하 (7 g 기준 ) 하루 6 잔이하 (7 g 기준 ) 하루 4 잔이하 (7 g 기준 ) 2.9 잔이하 (7 g 기준 ) - 영국은남녀모두 3 일이상나눠주당 14 잔 (8g 기준 ) 이하 18) Park, S. M., Lim, M. K., Shin, S. A., & Yun, Y. H. (2006). Impact of prediagnosis smoking, alcohol, obesity, and insulin resistance on survival in male cancer patients: National Health Insurance Corporation Study. Journal of clinical oncology, 24(31),

153 제 4 장절주가이드라인개발 137 제시. 7g을표준잔으로하여환산할경우 16잔에해당 19). - 미국은 14g 기준으로남성은하루 2잔이하, 여성은하루 1 잔제시. 7g을표준잔으로하여환산할경우남성은하루 4잔이하, 여성은하루 2잔이하에해당 20). - 캐나다는남성의경우주당 15잔이하 / 하루 3잔이하, 여성의경우주당 10잔이하 / 하루 2잔이하제시. 캐나다의경우알코올함량을 g 단위로환산하여제시하지는않았지만미국과거의동일한표준잔을사용하고있으므로 ( 예. 341 ml (12 oz.) bottle of 5 beer) 7g을표준잔으로하여환산할경우대략남성의경우주당 30잔이하 / 하루 6잔이하, 여성의경우주당 20잔이하 / 하루 4잔이하에해당 21). - 호주는남녀모두 10g 표준잔기준으로하루 2 잔이하제시. 7g 표준잔으로하루 2.9잔에해당 22). - 국내에서는한국건강증진재단 ( 한국건강증진개발원 ) 에서 2013 년에음주가이드라인을제정한바있음. 23) 가장대중적주류인소주를기준으로표준잔의알코올함량을 8그램으로정하였고, 저위험음주가이드라인을음주횟수주1회이하, 남자소주 5잔 ( 알코올 40그램 ), 여자소주 2.5잔 ( 알코올 20그램 ) 으로정함. 그런데소주의알코올농도 19도를근거로가이드라인을계산하였음. 19) Department of Health (2016). UK Chief Medical Officers Alcohol Guidelines Review: Summary of the proposed new guidelines. 20) Office of Disease Prevention and Health Promotion. Dietary Guidelines for Americans 년 4월 15일 접속. 21) Butt, P., Beirness, D., Gliksman, L., Paradis, C., & Stockwell, T. (2011). Alcohol and health in Canada: A summary of evidence and guidelines for low risk drinking. Ottawa, ON: Canadian Centre on Substance Abuse. 22) National Health and Medical Research Council (2009). Australian Guidelines to Reduce Health Risks from Drinking Alcohol. Canberra. 23) 한국건강증진재단. 저위험음주가이드라인제정결과보고

154 138 개인음주행태요인분석및음주행태개선을위한가이드라인개발연구최종보고서 < 그림 6> 한국건강증진개발원의저위험음주가이드라인 - 이외에도국민공통식생활지침 (2016) 이있는데, 2016년 4 월보건복지부에서농림축산식품부, 식품의약품안전처와공동으로정부부처의분산되어있는지침을종합하여국민의바람직한식생활을위한기본적인 9가지수칙을제시한것으로균형있는영양소섭취, 올바른식습관및한국형식생활, 식생활안전등을종합적으로고려한식생활가이드라인임. 구체적인수치를제시한것은아니나지나친음주를막고음주문화개선을위해술자리를피할것을권고함

155 제 4 장절주가이드라인개발 139 < 그림 7> 국민공통식생활지침 - 국립암센터 (2016) 에서도암예방수치의일부로절주가이드 라인을제시한바있음. 12g 표준잔기준으로하루두잔이내로 만마시기를권고함. < 그림 8> 국민암예방수칙