임플랜트수용부형성방법이임플랜트 1차안정성에미치는영향을검사하고자시행하였다. Korea) 를사용하여 4종골질의목재판에각군당 6개씩의임플란트를각각식립하였다. Ⅱ. 연구재료및방법 1. 실험재료본연구에서사용된목재판은 Osstem사 (Osstem Co., Korea) 에서 typ
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- 서일 민
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1 대한치과보철학회지 :Vol. 45, No. 4, 2007 다양한골질에서임플랜트수용부형성방법이임플랜트 1 차안정성에미치는영향 전남대학교치의학전문대학원치과보철학교실, * 구강악안면외과학교실 최득철 방몽숙 오희균 * Ⅰ. 서론최근에임플랜트가상실된치아의수복방법으로보편화되면서임플랜트의생체적합성연구와함께생체기능성에대한연구가많이시행되고있다. 임플랜트가악골에식립된후정상치아와같은기능을수행하려면식립된임플랜트계면과골과의견고한유착이이루어져야한다. 견고한골유착을형성하기위해서는임플랜트식립후안정성을얻어야한다. 임플랜트식립시에얻어지는 1차안정성은숙주골내에식립된임플랜트가초기에안정되게고정됨을의미하며주로골과임플랜트계면에서의접촉상태에의존한다. 1차안정성은악골의골질과수술방법에의해주로결정이되며상대적으로연약한 (soft) 골질에서는임플랜트의디자인에영향을받는다. 1 Albreksson과 Branemark 2 는임플랜트 1차안정성이임플랜트식립부위의골질과골량, 임플랜트구조, 식립기술등의영향을받으며, 2가지주된요인은골과임플랜트의접촉양, 임플랜트-조직계면에서의압축응력이다고하였다. 임플랜트식립부위의골질분류는 Lekholm과 Zarb 3,4 의분류법이임상적으로많이이용되고있다. 이분류법은골질을 4가지 type으로분류한다. Type 1 골질은대부분균질한피질골이고, type 2는두꺼운피질골층이치밀한해면골을둘러싸고있는양상이며, type 3 골질은얇은피질골층이치밀한해면골을둘러싸고있는양상이고, type 4 골질은얇은피 질골층이밀도가약한해면골을둘러싸고있는골로정의하고있다. Lekholm과 Zarb 3 는 type 1~3 골질에식립된임플랜트가임상적으로장기간성공률이높은반면에 type 4 골질에식립된임플랜트는장기간성공율이비교적낮으며, type 4 골질에서는임플랜트 1차안정성이불량하므로골유착이성공적으로일어나지않아실패율이높다고하였다. Type 4 골질에서임플랜트 1차안정성을증진시키기위해임플랜트주위골을압축시키거나반대측또는인접피질골에임플랜트를고정하는방법들이사용되고있다. 성공적인임플랜트사용을위해서는불량한골질에서도양호한임플랜트안정성과골유착을얻고장기적으로골유착을유지하는하는것등이필요하다. 이를위해임플랜트고정체의표면과형태등의개발뿐만아니라임플랜트안정성과골유착정도를검사하기위한연구들이보고되었다. 5,6 Glauser 등 7 과 Friberg 등 8 은임플랜트식립후초기및기능시의임플랜트안정성을정량적으로측정할수있다면식립한임플랜트성패에대한조기예견이가능하여임플랜트실패를줄일수있다고하였으며임플랜트의골유착에있어서임플랜트안정성측정은식립시부터장시간의성공여부를평가하는데중요하다고하였다. 본연구는다양한골질에서임플랜트수용부형성방법에따른임플랜트 1차안정성정도를 Osstell TM, Osstell TM mentor 및 Periotest 로측정하고, 식립시부하되는식립토크를측정하여비교분석함으로써 469
2 임플랜트수용부형성방법이임플랜트 1차안정성에미치는영향을검사하고자시행하였다. Korea) 를사용하여 4종골질의목재판에각군당 6개씩의임플란트를각각식립하였다. Ⅱ. 연구재료및방법 1. 실험재료본연구에서사용된목재판은 Osstem사 (Osstem Co., Korea) 에서 type 1, 2, 3, 4 골질과유사하게제작된 4종골질의임플랜트실습용목재판시편 ( 크기 : mm) 을사용하였고, 임플랜트는직경 4.0mm, 길이 10mm RBM(resorbable blasting media) 으로표면처리한 US II 오스템임플랜트 (Osstem Co., Korea) 를사용하였다. 3) 1차안정성측정 (1) Osstell TM 측정식립된임플랜트에 2개의압전체 (piezocermic element) 가부착된 L자형작은변화기의수직면을식립된임플랜트에위치시킨다음변환기는 2.5mm 지대주에미리연결하여임플랜트고정체에 10Ncm 정도의힘으로전용드라이브로연결하고임플랜트가식립된골의장축과폭에해당한부위에서공명진동수를측정하였다. 측정된주파수는액정화면에임플랜트안정성지수 (Implant Stability Quotient, ISQ) 0-100으로표시되었다. 2. 실험방법 1) 목재판고정 Type 1, 2, 3, 4 골질과유사하게제작된 4종의목재판시편을임플란트식립시움직임이없도록하기위해실험대위에바이스를이용하여견고하게고정하였다. (2) Osstell TM mentor 측정전용드라이버로자석팁을임플랜트가식립된골의장축과폭방향으로임플랜트고정체에 10 Ncm 정도의힘으로전용드라이브로연결하고공명진동수를측정하였다. 측정된주파수는액정화면에임플랜트안정성지수 (Implant Stability Quotient, ISQ) 0-100로표시되었다. 2) 실험군의분류와임플랜트식립 Type 1, 2, 3, 4 골질과유사하게제작된각각의목재판에대조군은제조회사의지시에따라, 실험군은 table 1과같이다양한방법으로수용부를형성하였다. 임플란트는직경 4mm, 길이 10mm의 RBM 표면처리한 USII 오스템임플란트 (Osstem Co., (3) Periotest 측정먼저 Periotest (Siemens AG, Germany) 의핸드피스를임플랜트가식립된골질과평행되도록위치한후측정하려는임플랜트고정체 mounter의하방 1/3 부위에수직되게타격하여 PTV를측정하였다. Table Ⅰ. The groups were divided according to implant preparation methods Groups 1.8mm 2.0mm 2.7mm 2,7mm 3.0mm 3.3mm 3.3mm countersink tapping 3.0mm guide initial pilot twist twist pilot twist drill drill osteotome drill drill drill drill drill drill drill control O O O O O O O O O X 1 O O O O O X X X X X 2 O O O O O X X O X X 3 O O O O O X X O O X 4 O O O O O O O X X X 5 O O O O O O O O X X 6 O O X X X X X X X O 470
3 (4) 식립토크 (Insertion torque) 측정 INTRA surg 300(KaVo., Germany) 엔진으로임플랜트식립시나타나는식립토크를측정하였다. 각군에서임플랜트수용부를형성하고임플랜트식립용핸드피스에임플랜트식립체를장착하고주수하에 50 rpm의저속으로임플랜트를식립하였으며식립시 INTRA surg 300(KaVo., Germany) 엔진에달린액정화면에표시되는식립토크값의최대수치를기록하였다. 2) Osstell TM mentor test 측정결과 Osstell TM mentor로측정된각군의 1차안정성값은 3군, 4군, 5군, 대조군, 1군, 2군의순서로안정성이증가되었다. 3) Periotest test 측정결과 Periotest 로측정된각군의1차안정성값은대조군, 3군, 2군, 4군, 5군, 1군의순서로안정성이증가되었다 4) 통계분석모든측정치들에정규성검정을시행하였다. 각골질에서각각의기구를이용하여측정된각군간의 1 차안정성및식립토크에대한평균비교를위해일원배치분산분석을시행하고, Duncan 방법으로사후분석을시행하였다. Osstell과 Osstell mento에의해측정된값들의연관성을알아보기위해대응표본 t 검정을시행하였다. 각각의통계적분석은 Windows 용 SPSS V12.0을이용하였으며, 95% 신뢰수준으로통계처리하였다. 4) 식립토크측정결과임플란트식립시 kavo 임플란트엔진에측정된최대식립토크값은대조군, 5군, 3군, 2군, 4군, 및 1군의순서로증가되었다. Ⅲ. 결과 1. Type 1 골질시편에서 1차안정성측정결과 (Table II, Fig. 1) 1) Osstell TM test 측정결과 Osstell TM 로측정된각군의1차안정성값은대조군, 2군, 5군, 3군, 4군, 1군의순서로안정성이증가되었다. Fig. 1. Mean values of primary stability in type 1 wooden plate. * : (p<0.05) Table Ⅱ. Primary stability of implant in type I wooden plate Osstell TM Osstell TM mento Periotest Insertion torque Groups Duncan Duncan Duncan Duncan Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD HSD HSD HSD HSD Control 66.4±5.58 A 69.4±11.00 AB -2.6±1.22 B 37.0±10.63 AB ±1.83 B 72.6±3.86 B -4.4±0.97 A 51.2±3.43 D ±4.98 A 73.8±2.21 B -3.1±1.03 B 44.8±10.06 CD ±4.33 AB 61.9±13.70 A -2.7±1.86 B 43.3±7.15 BC ±5.87 AB 67.6±7.15 AB -3.5±0.94 AB 45.8±6.70 CD ±7.04 AB 68.3±7.26 AB -3.6±0.63 AB 34.5±7.15 A 471
4 2. Type 2 골질시편에서 1차안정성측정결과 (Table III, Fig. 2) 1) Osstell TM test 측정결과 Osstell TM 로측정된각군의1차안정성값은통계학적으로유의한차이는없었다. 2) Osstell TM mentor test 측정결과 Osstell TM mentor로측정된각군의 1차안정성값은 2군, 3군, 대조군, 5군, 4군,1군의순서로안정성이증가되었다. 3) Periotest test 측정결과 Periotest 로측정된각군의1차안정성값은5군, 3군, 2군, 4군, 대조군, 1군의순서로안정성이증가되었다. 2) Osstell TM mentor test 측정결과 Osstell TM mentor로측정된각군의 1차안정성값은 5군, 4군, 3군, 2군, 대조군, 6군, 1군의순서로안정성이증가되었다. 3) Periotest test 측정결과 Periotest 로측정된각군의1차안정성값은 3군, 4군, 대조군, 5군, 2군, 1군, 6군순서로증가되었다. 4) 식립토크측정결과임플란트식립시측정된최대식립토크값은 5군, 4군, 3군, 대조군, 1군, 2군, 6군의순서로증가되었다. 4) 식립토크측정결과임플란트식립시측정된최대식립토크값은대조군, 3군, 5군, 2군, 1군, 4군의순서로증가되었다. 3. Type 3 골질시편에서 1차안정성측정결과 (Table IV, Fig. 3) 1) Osstell TM test 측정결과 Osstell TM 로측정된각군의1차안정성값은대조군, 2군, 3군, 6군, 5군, 4군, 1군순으로안정성이증가되었다. Fig. 2. Mean values of primary stability in type 2 wooden plate. * : (p<0.05) Table Ⅲ. Primary stability of implant in type 2 wooden plate Osstell TM Osstell TM mento Periotest Insertion torque Groups Duncan Duncan Duncan Duncan Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD HSD HSD HSD HSD Control 63.0±8.21 A 63.2±2.59 AB -2.7±1.18 A 11.7±2.89 A ±5.67 A 70.6±3.79 C -3.2±0.81 A 20.6±2.07 B ±9.01 A 61.3±4.65 A -2.2±1.49 A 14.2±2.94 A ±6.32 A 62.7±3.34 AB -1.0±1.03 B 13.2±2.35 A ±6.75 A 65.0±3.86 B -2.5±1.43 A 23.0±8.74 B ±8.49 A 63.7±2.78 AB -0.9±0.99 B 14.2±3.91 A 472
5 4. Type 4 골질시편에서 1차안정성측정결과 (Table V, Fig. 4) 5군, 2군, 대조군, 4군, 1군, 6군의순서로증가되었다. 1) Osstell TM test 측정결과 Osstell TM 로측정된각군의 1차안정성값은 3군, 2) Osstell TM mentor test 측정결과 Osstell TM mentor로측정된각군의 1차안정성값 Fig. 3. Mean values of primary stability in type 3 wooden plate. * : (p<0.05) Fig. 4. Mean values of primary stability in type 4 wooden plate. * : (p<0.05) Table Ⅳ. Primary stability of implant in type 3 wooden plate Osstell TM Osstell TM mento Periotest Insertion torque Groups Duncan Duncan Duncan Duncan Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD HSD HSD HSD HSD Control 52.2±5.97 A 57.7±3.00 B 2.2±1.40 C 11.3±5.58 A ±11.61 C 64.5±5.28 C 0.4±1.63 A 11.9±4.70 A ±7.42 B 56.5±4.87 AB 1.6±0.99 AB 14.0±8.64 A ±5.34 AB 56.7±4.14 AB 2.4±1.15 C 10.2±4.17 A ±8.29 B 55.4±4.85 AB 2.3±1.30 AB 9.5±2.86 A ±10.27 B 51.7±6.45 A 1.6±1.39 AB 9.3±2.78 A ±4.72 B 62.9±5.59 C 0.4±1.42 A 20.4±3.98 B Table Ⅴ. Primary stability of implant in type 4 wooden plate Osstell TM Osstell TM mento Periotest Insertion torque Groups Duncan Duncan Duncan Duncan Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD HSD HSD HSD HSD Control 55.9±5.28 AB 33.9±3.89 A 7.4±2.74 BC 4.1±1.24 ABC ±9.48 C 51.3±6.20 D 3.6±2.07 A 4.9±1.56 BCD ±6.33 AB 39.3±7.31 BC 3.9±2.54 A 3.5±0.82 AB ±8.26 A 37.3±4.58 AB 8.8±2.25 C 4.2±1.83 ABCD ±5.87 BC 44.0±5.90 C 5.7±1.68 AB 5.1±1.66 CD ±5.43 A 39.2±4.95 BC 9.4±2.19 C 3.3±1.08 A ±7.70 C 54.8±6.56 D 4.5±0.79 A 5.5±1.93 D 473
6 은대조군, 3군, 5군, 2군, 4군, 1군, 6군의순서로증가되었다. 3) Periotest test 측정결과 Periotest 로측정된각군의1차안정성값은5군, 3군, 대조군, 4군, 6군, 2군, 1군의순서로증가되었다. 5. 골질에따른 1차안정성측정결과 1) Osstell TM test 측정결과 Osstell TM 로측정된각군의1차안정성값은골질이약할수록약간낮아지는경향을나타냈으나, 모든군에서골질에따른 1차안정성값은통계학적으로유의한차이가없었다.(Fig. 5) 4) 식립토크측정결과임플란트식립시측정된최대식립토크값은 5군, 2군, 대조군, 3군, 1군, 4군, 6군의순서로증가되었다. 2) Osstell TM mentor test 측정결과 Osstell TM mentor로측정된각군의 1차안정성값은 Osstell TM test로측정한바와같이골질이약할수록약간낮아지는경향을나타냈으나, 모든군에서 Fig. 5. The mean values of Osstell TM test in type 1, 2, 3, and 4 wooden plates. * : (p<0.05) Fig. 6. The mean values of Osstell TM mentor test in type 1, 2, 3, and 4 wooden plates. * : (p<0.05) Fig. 7. The mean values of Periotest in type 1, 2, 3, and 4 wooden plates. * : (p<0.05) Fig. 8. The mean values of insertion torque test in type 1, 2, 3, and 4 wooden plates. * : (p<0.05) 474
7 Table Ⅵ. Results of paired t test between the measurements of Osstell TM and Osstell TM mento according to types of bone quality Types Mean±SD p 1 1.3± ± ± ± 골질에따른 1차안정성값은통계학적으로유의한차이가없었다.(Fig.6) 3) Periotest test 측정결과 Periotest 로측정한 1차안정성값은 type 4에서가장낮았으며 type 1,2,3 군간에는통계학적으로유의한차이가없었다.(Fig.7) 4) 식립토크측정결과골질에따른임플란트식립시측정된최대식립토크값은 type1에서가장높았으며, 그외 type2, type3, type4 골질순으로나타났다. 6. 대응표본 T 검정결과 이들두기구로측정한값들은 type 1, type 2 및 type 3 골질에서는통계학적으로유의한차이가없었으나, type 4 골질에서는 Osstell TM 로측정한값들이 Osstell TM mento로측정한값보다평균 14.8± 8.6 더크게나타났으며, 두기구로측정한값들은통계학적으로유의한차이가있었다 (p<0.01, Table VI). Ⅳ. 고찰 임플랜트의 1차안정성은주로생역학적인요인에의해결정된다. 양호한 1차안정성은임플랜트의미세동요를감소시켜골과임플랜트계면에서섬유성조직이형성될가능성을감소시키기때문에성공적인골유착을얻는데중요하다. 일반적으로골밀도, 임플랜트길이, 임플랜트표면의거칠기와디자인, 임플랜트식립방법등이임플랜트 1차안정성에영향을주는요소들로알려져있다. 18 본연구에서는 이들요소중에서골밀도와임플랜트수용부형성방법이임플랜트 1차안정성에미치는영향을평가하고자시행하였다. 본연구에서는임플랜트식립부위의상태가임플랜트안정성에미치는영향을배제하기위하여균일한골밀도를가진임플랜트실습용목재판시편을선택하여사용하였다. 각골질의목재판에다양한방법으로임플랜트수용부를형성하고임플랜트식립시식립토크를측정하였고, 식립후비침습적인방법들중에서임상에서많이사용되고있는 Periotest, Osstell TM 과 Osstell TM mentor를이용하여임플랜트 1차안정성을측정해봄으로써다양한골질에서임플랜트수용부형성방법에따른임플랜트 1차안정성에미치는영향을평가하였다. Nkenke 등 23 은 Periotest에비해 Osstell TM 을이용한공명주파수분석법이임플랜트식립부위의골특성에더신뢰성이있다고하였다. Osstell TM mentor는자석팁을이용하여유선인 Osstell TM 기구를무선으로개조하여사용하기간편하게만든기구이다. 본연구에서 Osstell TM 과 Osstell TM mentor를이용하여임플랜트 1차안정성을측정한결과 Periotest 처럼측정조건에따라동일한임플랜트에서도약간수치가다르게측정되어각임플랜트에서 4회측정하여평균값을구하여측정치로사용하였다. Olsson 등 24 은상악완전무치악인 10 명의환자에게 61 개의임플랜트를식립직후임플랜트 1차안정성은 60.1± 3.6 로측정되었으며 4개월후에는 62.8± 1.6 로증가하였다고하였다. 본연구에서 Osstell TM 과 Osstell TM mentor로임플랜트 1차안정성을측정한결과 type 1과 type 2 골질시편에서는임플랜트수용부형성방법에관계없이평균계측값이 60 이상을나타내양호한 1차안정성을나타냈으나 type 3과 type 4 골질시편에서는임플랜트수용부를임플랜트보다적은직경의 drill이나 osteotome을이용하여임플랜트수용부를형성한경우에서평균계측값이 60 이상을나타냈다. 따라서골질이유약한골질에서는임플랜트직경보다작게수용부를형성하거나 osteotome으로임플랜트식립부위를압축하여임플랜트를식립하는것이양호한임플랜트 1차안정성을얻을수있다고사료된다. 본연구에서 Osstell TM 로측정한 1차안정성값은 Osstell TM mentor와유사하게 type 1, 475
8 type 2, type 3, type 4 순으로골질이약할수록약간높아지는경향을나타냈다. 또한, Osstell TM 과 Osstell TM mento 측정치가약간다르게측정되었으나 type 1-3 골질에서는서로유의한차이가없었으나 type 4 골질에서는 Osstell TM 로측정한값들이 Osstell TM mentor로측정한값보다평균 14.8± 8.6 높게나타났다. 본연구에서 Periotest 를이용하여임플랜트 1차안정성을측정한결과측정조건에따라약간수치가다르게측정되어각임플랜트에서 4회측정하여평균값을구하여측정치로사용하였다. 본연구에서임플랜트수용부형성방법에따라 PTV 평균치간에차이가있었으나대체적으로 type 1과 type 2 골질시편에서는식립된임플랜트직경보다적은 drill로임플랜트수용부를형성한 1군이다른군에비해높은 1차안정성을나타냈으며 type 3과 type 4 골질시편에서는 1군과 osteotome을이용한 6군에서높은임플랜트안정성을나타냈다. 골질에따른 PTV값비교에서모든군에서 type 4 골질시편에서가장낮은임플랜트 1차안정성을나타냈으며 (p<0.05), 그외 type 3, type 2 및 type 1 골질시편순으로 1차안정성이증가되어나타났으나 type 1-3 골질간에는골질에따른통계학적유의한차이는없었다 (Fig. 7). 본연구에서임플랜트 1차안정성을측정하는 4가지방법을사용하였는데 Osstell TM, Osstell TM mentor 및 Periotest 방법은동일한임플랜트에서도측정방법에따라측정값이다소다르게측정되어각임플랜트에서 4회측정하여평균값을구하였으나식립토크는임플랜트식립시 1회측정하였지만다른가구로측정한것과거의유사하게임플랜트 1차안정성을나타냈다. 골질에따른식립토크값은 type 1, type 2, type 3, type 4 골질시편순으로감소하였고각골질간에통계학적으로유이한차이가있었다 (p<0.05). 따라서식립토크를이용한임플랜트 1차안정성을평가하는방법이가장간단하고 Periotest 등부가적인기구나측정과정의불필요, 측정시간의단축등의장점을가지고있고, 또신뢰성있는측정값을얻을수있다고생각된다. 본연구에서 countersink drill을사용하지않은경우가사용한경우보다임플랜트 1차안정성이약간높게나타났다 (p<0.05). Type 1-3 골질시편에서는측정방법에따라통계학적으로유의한차이가다르게나타났으나 type 4 골질시편에서는 Periotest 로측정한 1군과 2군을제외하고는모두 countersink drill을사용하지않은경우 (1군과 4군 ) 가사용한경우 (2군과 5군 ) 보다더높은 1차안정성을나타냈다 (p<0.05). 본연구에서모든골질시편에서 Periotest 로측정한경우에는나사선을형성하지않은경우 (2군) 가형성한 3군에비해양호한 1차안정성을나타냈으나다른 3가지방법으로측정한경우에는유의한차이가없었다. 본연구에 type 3과 type 4 골질시편에서 osteotome을이용한임플랜트식립시높은 1차안정성을나타냄을확인하였다 (p<0.05). 골질에따른임플랜트안정성을평가한결과 4종류의안정성평가방법모두에서 type 1 골질시편에서가장안정성값을나타냈으며그외 type 2, type 3, type 4순서로골질이유약한 type 4 골질시편에서가장낮은안정성값을나타냈다. 골질에따른통계학적인유의성평가결과안정성평가방법에따라다소다르게나타났다. 즉, Osstell TM, Osstell TM mentor 및 Periotest 로측정시에는골질에따른안정성차이는없는것으로나타났으나식립토크로측정한경우에는각골질간의유의한차이가있는것으로나타났다 (p<0.05). 본연구에서각골질에서다양한임플랜트수용방법에따른임플랜트 1차안정성을 4가지방법으로측정한결과특히골질이유약한악골에서는최소한의 drilling이나 osteotome을이용하여임플랜트수용부를형성하는것이임플랜트 1차안정성을얻는데유리함을알수있었다. 그리고 1차안정성은측정기구나방법에따라다소의차이가있는것으로나타났다. 따라서임상에서임플랜트식립시임플랜트 1차안정성은시술의간편성과시간절약등을고려할때식립토크를이용하여측정하는것이좋으리라사료된다. 476
9 Ⅴ. 결론본연구는다양한골질에서임플랜트수용부형성방법에따른임플랜트 1차안정성정도를 Osstell TM, Osstell TM mentor, Periotest 및식립토크로측정하여비교분석함으로써임플랜트수용부형성방법이임플랜트 1차안정성에미치는영향을검사하여다음과같은결과들을얻었다. 1. Type 1과 type 2 골질시편에서 1차안정성은측정방법에따라다소의차이가있었으나모든측정방법에서 1군의 1차안정성이다른군들에비해더높게나타났다 (p<0.05). 2. Type 3 골질시편에서 Osstell 측정치는 1군이다른군들에비해 1차안정성이높았으나, Osstell mentor와 Periotest를이용한측정치는 1군과 6군이, 그리고식립토크측정치는 6군이다른군들에비해높은 1차안정성을보였다 (p<0.05). 3. Type 4 골질시편에서 1군과 6군에서다른군들에비해통계학적으로높은 1차안정성을보였다 (p<0.05). 4. 골질에따른 1차안정성을측정한결과골질이약할수록낮은 1차안정성을나타내는경향이있었으나 Osstell과 Osstell mentor로측정된값들은통계학적으로유의한차이가없는반면에, 식립토크로측정한값들은통계학적으로유의한차이가있었다 (p<0.05). 5. Type 4 골질시편에서 Osstell로측정한값들이 Osstell mentor로측정한값보다평균 14.8± 8.6 높게나타났다. 이상의결과들은최소한의 drilling이나 osteotome 을이용하여임플랜트수용부를형성하는것이임플랜트 1차안정성을얻는데유용하며식립토크측정법이가장간단하고신뢰할만한방법임을시사한다. 참고문헌 1. Watzek G. Implants in qualitatively compromised bone. Quintessence pp67-94, Albreksson T, Branemark PI. Osseointegrated titanium implants: Requirements for ensuring a long-lasting direct bone to implant anchorage in man. Acta Orthop Scand 1981;52: Lekholm U, Zarb GA. Patient selection and preparation. In : Branemark PI, Zarb GA : Aging, Osteoporosis, and clinical dentistry. Chicago, Quintessence pp67-84, Watzek G, UIm C. Compromised alveolar bone quality in edentulous jaws. In: Zarb GA, Lekholm U, Albreksson T. Aging, Osteoporosis, and Dental Implants. Chicago: Quintessence pp67-84, Park C, Cho IH. New technology for implant stability measurement. Dental Success 2000;10: Han JH, Heo SJ. Implant system selection for successful osseointegration. Dental Success 2000;10: Glauser R, Sennerby L, Meridith N. Resonance frequency analysis of implants subjected to immediate or early functional occlusal loading: successful vs.failing implants. Clin Implant Den Rel Res 2004; 15: Friberg B, Sennerby L, Johansson P, Strd KG, Lekholm U. Stability measurements of one stage Branemark implants during healing in mandibles: A clinical resonance frequency analysis study. In J oral Maxillofac Surg 1999;28: Johansson P, Sturd KG. Assessment of bone quality from cutting resistance during implant surgery. Int J Oral Maxillofac Implants 1994;9: Friberg B, Sennerby L, Johansson P, Sturd KG, Lekholm U. Evaluation of bone density using cutting resistance measurements and microradiography: An in vitro study in pig ribs. Clin Oral Implants Res 1995;6:
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12 ABSTRACT EFFECT OF PREPARATION METHODS OF RECIPIENT SITE ON PRIMARY IMPLANT STABILITY IN VARIOUS BONE QUALITIES De-Zhe Cui, D.D.S., Mong-Sook Vang, D.D.S., Ph.D, Hee-Kyun Oh*, D.D.S., Ph.D. Department of Prosthodontics, *Department of Oral & Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Chonnam University Statement of problem: After placing the implant on the jaw, firm osseointegration between the implant interface and the bone should be achieved so that it can perform the same function as the normal teeth. That is, stability of the implant is required in order to form firm osseointegration Purpose: This study was performed to evaluate the effect of implant preparation methods on primary implant stability in various bone qualities. Material and methods: The recipient sites were prepared by various methods on 4 types of wooden plates (Osstem Co., Korea) which have similar mechanical properties with 4 types of human bone quality. The groups were divided according to implant preparation methods: In the control group the recipient sites were prepared from 1.8 mm guide drill, 2.0 mm initial drill, 2.7 mm pilot drill, 2.7 mm twist drill, 3.0 mm twist drill, 3.3 mm pilot drill, 3.3 mm twist drill, countersink drill, and tapping drill sequentially and 6 RBM surfaced GSII Osstem implants (Osstem Co., Korea) were installed in each type of wooden plates; In group 1, the recipient sites were prepared from 1.8 mm guide drill to 3.0 twist drill sequentially without countersink drill nor tapping drill and implants were placed; In group 2, the recipient sites were prepared from 1.8 mm guide drill to 3.0 mm twist drill, and countersink drill sequentially without tapping drill and implants were placed; In group 3, the recipient sites were prepared from 1.8 mm guide drill to 3.0 mm twist drill, countersink drill, and tapping drill sequentially and implants were placed; In group 4, the recipient sites were prepared from 1.8 mm guide drill to 3.3 mm twist drill sequentially without countersink drill nor tapping drill and implants were placed; In group 5, the recipient sites were prepared from 1.8 mm guide drill to 3.3 mm twist drill and countersink drill sequentially without tapping drill and implants were placed; In group 6, the recipient sites were prepared with 2.0 mm twist drill and 3.0 mm osteotome and implants were placed. The insertion torque was measured by INTRA surg 300 (KaVo., Germany). After installation of implants, the primary implant stability was measured by using Osstell TM, Osstell TM mentor, and Periotest, and insertion torque test. The statistical analysis of the results was analyzed using SPSS ver Student t-tests and one-way analysis of variance (ANOVA) were used. 480
13 Results: The results obtained were as follows; 1. In type I and II bone quality plates, although the mean value of primary implant stability was somewhat different according to test methods, the primary implant stability of group 1 was significantly higher than those of other groups (p<0.05). 2. In type III bone quality plate, the primary implant stability of group 1 was significantly higher than those of other groups in Osstell TM test, the primary stability of group 1 and group 6 were significantly higher than those of other groups in Osstell TM mentor and Periotest, and the stability of group 6 was significantly higher than those of other groups in insertion torque test (p<0.05). 3. In type IV bone quality plate, the primary implant stability of group 6 was significantly higher than those of other groups (p<0.05). 4. As the quality of bone was softer, the primary implant stability tended to be lower in values. This tendency was not significantly different in Osstell TM and Osstell TM mentor tests, but it was significantly different in insertion torque test (p<0.05). 5. In type IV bone quality plate, the mean values of primary implant stability which were calculated by Osstell TM was 14.8±8.6 higher than the values calculated by Osstell TM mentor. Conclusion: These results suggest that the recipient implant preparation by using minimal drilling and osteotome may be useful in obtaining the primary implant stability and the insertion torque test seems be the most simple and predictable method. Key words : Bone qualities, Primary implant stability, Recipient site 481
00)13-3목차1~3
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Korean Journal of Remote Sensing, Vol.23, No.2, 2007, pp.45~52 Measurement of Backscattering Coefficients of Rice Canopy Using a Ground Polarimetric Scatterometer System Suk-Young Hong*, Jin-Young Hong**,
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16 상악동내로전위된임프란트의치험례 서울대학교치과병원구강악안면외과이상우, 송진아, 명훈, 황순정, 서병무, 최진영, 이종호, 정필훈, 김명진 Ⅰ. 서론임프란트의임상적인성공률이상당히높게보고되고있으나상악에서는하악에비해그성공률이낮다고알려져있다. 이것은상악의해부학적특성에기인하며특히상악구치부에서상악동의함기화, 낮은골밀도, 불량한골질등의존재시에더욱그러하다. 1) 상악동구치부의골소주는일반적으로골밀도가낮으며피질골은얇은경우가많다.
<C0D3C7C3B6F5C6AE D345FA4BDA4CBA4B8A4D328C7D0C8B8BFEB292E706466>
Original Article 술자의숙련도에따른임플란트식립경향에관한후향적연구 이홍석 1, 이성조 1, 송영균 2, 조인우 1, 박정철 1, 신현승 1 * 1 단국대학교치과대학치주과학교실 2 단국대학교치과대학보철학교실 Research of Tendency for Implant Placement According to Experience of Operator:
- 대한치과보철학회지 Vol. 35 No. 4, 1997 - 보철물조건에따른 Periotest 수치의실험적평가 이화대학교의과대학치과학교실보철과 한중석 Ⅰ. 서론 임플랜트를이용한구강수복의전제조건으로매식된임플랜트의몸체와골사이에 osseointegration 이라는안정된조건이형성되어상부에서가해지는기능력이보철물을통하여하부의임프랜트몸체및주변골에전달될때, 그경계면에서유지될수있어야한다
100520_1840È£_Ä¡Àǽź¸__³»Áö.pdf
A gift to our Dental Artists! The New Genaration Flowable Resin 3 People 5 6 7 The 6th Congresss of the International Cleft Palate Foundation in conjunction with 14th National Congress of Korean Cleft
ISSN Implantology 2014; 18(2): 86~93 경구용 Bisphosphonates 투여가임플란트변연골변화에미치는영향에관한연구 남기욱, 홍종락 성균관대학교의과대학삼성서울병원구강악안면외과 Effect of Oral Bisphosphon
ISSN 1229-5418 Implantology 2014; 18(2): 86~93 경구용 Bisphosphonates 투여가임플란트변연골변화에미치는영향에관한연구 남기욱, 홍종락 성균관대학교의과대학삼성서울병원구강악안면외과 Effect of Oral Bisphosphonates on the Marginal Bone Loss of Dental Implant Ki-Uk
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31 SCA(sinus crestal approach) kit 를이용한새로운상악동거상술 : 증례보고 베스필치과의원조종만 I. 서론상악구치부에서임프란트수술의가장중요한성공요소중하나는식립직후의우수한초기고정이다. 그러나상악구치부는 sinus의존재와부족한골량, 약한골질등으로충분한초기고정을얻기가어렵다. 상악구치부에서임프란트수술시고려해야할중요한두가지요소는첫째, 상악동막을손상없이효과적으로거상하는문제이며둘째,
ISSN Implantology 2014; 18(2): 140~146 디지털 3 차원영상을이용한무피판절개임플란트식립 : 증례보고 백장현 경희대학교치의학전문대학원치과보철학교실 Flapless Implant Placement with Digital Thr
ISSN 1229-5418 Implantology 2014; 18(2): 140~146 디지털 3 차원영상을이용한무피판절개임플란트식립 : 증례보고 백장현 경희대학교치의학전문대학원치과보철학교실 Flapless Implant Placement with Digital Three-dimensional Imaging and Planning System: A Case
황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
이 보존되도록 하며, 의치의 첨상 빈도도 줄이면서 의치의 지 지를 향상시킨다. 3 부분 무치악 증례에서 소수의 임플란트를 이용하여 지지를 최대화 하기 위해서는 의치의 지지, 안정, 유지, 잔존치조제의 형태, 주 지대치의 소실 여부, 교합관계, 최후방지대치의 상태 등을
SE REPORT http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2014.52.2.128 이보라 김지환* 연세대학교 치과대학 치과보철학교실 Rehabilitation of maxillary partial edentulous patients using implant assisted removable partial denture o-ra Lee, Jee-Hwan
Æ÷Àå½Ã¼³94š
Cho, Mun Jin (E-mail: mjcho@ex.co.kr) ABSTRACT PURPOSES : The performance of tack coat, commonly used for layer interface bonding, is affected by application rate and curing time. In this study, bonding
다른 외형 및 구조를 지닌 3종류의 임플랜트를 식립 하여 보철 수복한 경우를 연구 모델로 하였다. 3종류 의 임플랜트는 Bra nemark system(nobel Biocare, Gothenberg, Sweden), Camlog system(altatec, Wurmbe
대한치과보철학회지:Vol. 44, No. 2, 2006 수종의 임플랜트 시스템에 따른 유한요소법적 응력분석에 관한 연구 한양대학교 의과대학 치과학교실 유성현 박원희 박주진 이영수 Ⅰ. 서 론 임플랜트 지지 보철물의 임상적 효용성이 증가함 에 따라 현재 다양한 치과 보철 치료에 이용되고 있 다. 1,2) 그러나 임플랜트 보철물이 구강내에서 장기간 성공적인 기능을
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
ISSN Implantology 2012; 16(2): 68~73 Self Adjustable 자성어태치먼트를이용하여하악임플란트오버덴처에즉시부하를가한증례 박수정, 안수진, 이성복, 이석원경희대학교치의학전문대학원강동경희대학교병원생체재료보철학교실 Mand
ISSN 1229-5418 Implantology ; 16(2): 68~73 Self Adjustable 자성어태치먼트를이용하여하악임플란트오버덴처에즉시부하를가한증례 박수정, 안수진, 이성복, 이석원경희대학교치의학전문대학원강동경희대학교병원생체재료보철학교실 Mandibular Implant-Overdenture Prosthesis Using the Self-Adjustable
1..
Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
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http://www.kbc.go.kr/ A B yk u δ = 2u k 1 = yk u = 0. 659 2nu k = 1 k k 1 n yk k Abstract Web Repertoire and Concentration Rate : Analysing Web Traffic Data Yong - Suk Hwang (Research
Digital Abutment
Digital Abutment P25 Digital Abutment Product Catalog 기성 Abutment 보다진화된, Customized Abutment 보다편리한, Digital Abutment! 절치 소구치 대구치 CEJ Cemento Enamel junction Digital Abutment 는 CEJ 를기준으로생성되어보철물의심미성이우수하며,
<332E20C3D6BCBAC8A320BCB1BBFDB4D42E687770>
Original article J Korean Acad Periodontol 2009;39:311-320 조절되는당뇨환자에게식립된치과임플란트의생존율에대한후향적연구 김영희, 엄유정, 정의원, 김창성, 조규성, 최성호 * 연세대학교치과대학치주과학교실 A retrospective study of the dental implants placed in the controlled
<372E20B9DABFB5BBF32E687770>
대한치주과학회지 : Vol. 37, No. 2(Suppl.), 2007 New maxillary anterior ridge classification according to ideal implant restorative position determined by CAT Young-Sang Park 1, Sang-Choon Cho 2, Kyoung-Nam Kim
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education
ORIGINAL ARTICLE 두종의 external hex implant 의변연골흡수에관한연구 : 예비연구 (preliminary study) 이지은 * 허성주* 곽재영* 김성균* 한종현** * 서울대학교치과대학보철학교실, ** 연세대학교영동세브란스치과보철과 목적 :
ORIGINAL ARTICLE 두종의 external hex implant 의변연골흡수에관한연구 : 예비연구 (preliminary study) 이지은 * 허성주* 곽재영* 김성균* 한종현** * 서울대학교치과대학보철학교실, ** 연세대학교영동세브란스치과보철과 목적 : 치과임플랜트주위의변연골변화는임플랜트의기능적인유지뿐만아니라심미적성공을위해서도중요하다. 변연골의유지를위한임플랜트디자인이연구되고있다.
대한치과보철학회지 :Vol. 37, No. 6, 1999 정밀연삭된지대주와합성수지지대주를이용한보철물의적합도에대한비교연구 조선대학교치과대학치과보철학교실 정선희 마장선 정재헌 Ⅰ. 서론최근임플랜트보철의시술확대와더불어그에따른제반합병증이증가되고있는추세를보이고있는데이러한합병증으
대한치과보철학회지 :Vol. 37, No. 6, 1999 정밀연삭된지대주와합성수지지대주를이용한보철물의적합도에대한비교연구 조선대학교치과대학치과보철학교실 정선희 마장선 정재헌 Ⅰ. 서론최근임플랜트보철의시술확대와더불어그에따른제반합병증이증가되고있는추세를보이고있는데이러한합병증으론 1차및 2차수술단계에서나타나는합병증, 수술후연조직합병증, 보철후발생하는합병증등으로크게대별될수있으며,
김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
ORIGINAL ARTICLE 기성품과맞춤형임플란트지대주나사의풀림토크비교 Otgonbold Jamiyandorj 김지환 김무성 박영범 심준성 * 연세대학교치과대학치과보철학교실 연구목적 :
ORIGINAL ARTICLE http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2012.50.4.243 Otgonbold Jamiyandorj 김지환 김무성 박영범 심준성 * 연세대학교치과대학치과보철학교실 연구목적 : 본연구의목적은임플란트지대주연결에사용되는기성품나사와맞춤형나사의풀림토크를비교하는것이다. 연구재료및방법 : 세가지임플란트시스템에 (Osstem,
<31312EB1E8C1F6BCB128C0CFBBEABAB4BFF8292E687770>
대한치주과학회지 : Vol. 37, No. 2, 2007 상악동골이식술을동반한임플란트식립시골이식재의높이변화에대한방사선학적평가 김지선 1,2, 이서경 1,2, 채경준 2, 정의원 2, 김창성 2, 최성호 2, 조규성 2, 채중규 2, 김종관 2, 방은경 3* 1. 국민건강보험공단일산병원치주과 2. 연세대학교치주과학교실, 치주조직재생연구소 3. 이화여자대학교의과대학치과학교실치주과
Æ÷Àå82š
Lee, Kyungbae (E-mail : kblee6078@ex.co.kr) Lee, Jaehoon (E-mail : ranian74@ex.co.kr) Sohn, Duecksu (E-mail : mgsds@ex.co.kr) Kwon, Soonmin (E-mail : soonmini2@ex.co.kr) ABSTRACT PURPOSES : The purpose
Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie
Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung
Kbcs002.hwp
Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,
14.531~539(08-037).fm
G Journal of the Korea Concrete Institute Vol. 20, No. 4, pp. 531~539, August, 2008 š x y w m š gj p { sƒ z 1) * 1) w w Evaluation of Flexural Strength for Normal and High Strength Concrete with Hooked
(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re
EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern
歯49손욱.PDF
2002 14 C Inventory An Estimation of 14 C Inventory on Each Unit of Wolsong NPP,,, 103-16 14 C 14 C Inventory 14 C Inventory 14 C 14 C, [Inventory] = [ 14 C ] - [ 14 C ] 14 C 14 C 13 C, 14 N 17 O [ 13
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: 3 * The Effect of H
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.577-601 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.577 3 * The Effect of Home-based Activities Using Traditional Fairy Tales
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
DBPIA-NURIMEDIA
한국소음진동공학회 2015추계학술대회논문집년 Study of Noise Pattern and Psycho-acoustics Characteristic of Household Refrigerator * * ** ** Kyung-Soo Kong, Dae-Sik Shin, Weui-Bong Jeong, Tae-Hoon Kim and Se-Jin Ahn Key Words
27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( :
27 2, 1-16, 2009. * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** (: jjhkim@cau.ac.kr) 2 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009 Ⅰ.,. 2008 3,536, 10 99.9% (, 2008). PC,, (, 2007). (, 2008),.,
untitled
Vol. 31 No. 3, December 2012 근단부의국소적골절단술을동반한변형된치조제분할술 : 증례보고 송찬종, 김홍순, 설동주, 이백수, 최병준, 오주영 경희대학교치의학전문대학원구강악안면외과학교실 A modified alveolar ridge splitting technique with apical osteotomy: a case report Chan-Jong
untitled
Vol. 33 No. 3, December 2014 Bio-col 테크닉을이용한상악전치부임플란트의식립증례 서정민, 박현경, 박우현, 이영빈, 윤현경 국립경찰병원통합치과전문임상의과 A case of maxillary anterior implant placement using a Bio-col technique Jeong-Min Seo, Hyun-Kyung Park,
975_983 특집-한규철, 정원호
Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology
<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>
대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
` Companies need to play various roles as the network of supply chain gradually expands. Companies are required to form a supply chain with outsourcing or partnerships since a company can not
세계 비지니스 정보
1.... 1 2. /2005... 3 3.... 6 4.... 8 5. /... 9 6....12 7. /...17 8....23 9. /...26 10....28 11....29 12....30 13. /...31 14....32 15....33 16. /...35 17....39 - i 18....43 19....46 20....51 21....53 22....56
12-3전체
The histologic study of the effect of enamel matrix protein and -tricalcium phosphate in gap defect model in dogs : pilot study Lim Hyun-Chang 1, Yang Jin-Hyuk 1, Chae Gyoung-Joon 1, Kim Sung-Tae 1, Jung
<31325FB1E8B0E6BCBA2E687770>
88 / 한국전산유체공학회지 제15권, 제1호, pp.88-94, 2010. 3 관내 유동 해석을 위한 웹기반 자바 프로그램 개발 김 경 성, 1 박 종 천 *2 DEVELOPMENT OF WEB-BASED JAVA PROGRAM FOR NUMERICAL ANALYSIS OF PIPE FLOW K.S. Kim 1 and J.C. Park *2 In general,
54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3
27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,
<32382DC3BBB0A2C0E5BED6C0DA2E687770>
논문접수일 : 2014.12.20 심사일 : 2015.01.06 게재확정일 : 2015.01.27 청각 장애자들을 위한 보급형 휴대폰 액세서리 디자인 프로토타입 개발 Development Prototype of Low-end Mobile Phone Accessory Design for Hearing-impaired Person 주저자 : 윤수인 서경대학교 예술대학
ISO17025.PDF
ISO/IEC 17025 1999-12-15 1 2 3 4 41 42 43 44, 45 / 46 47 48 49 / 410 411 412 413 414 5 51 52 53 54 / 55 56 57 58 / 59 / 510 A( ) ISO/IEC 17025 ISO 9001:1994 ISO 9002:1994 B( ) 1 11 /, / 12 / 1, 2, 3/ (
Park JW, Kim KR, Kang HW, Lee KB, Lee DH 다 드 제작 프로그램(DDS-Pro)으로 전송하였다. 프로그 본 증례에서는 최근에 개발된 컴퓨터 단층촬영에 램을 이용하여 악골과 공간 분석 후 임플란트 형태를 입 기반한 임플란트 가이드
http://dx.doi.org/10.14368/jdras.2015.31.1.67 ISSN 2233-4084 Case Report Implant placement using a newly developed CT-based guide program and subtractive manufacturing: case reports Jung-Wan Park, Kyung-Rok
WIDIN - Toolholding Catalogue.pdf
T CH CHUC UCK K 60 ER Strong Torque Power ER Chuck have strong torque power. Slim designed ER Nut were minimized an interruption to workpiece. If using Carbide Drill and coated drill, it can be improve
01)13-2목차1~3
Guided bone regeneration on a single tooth with horizontal and vertical bone loss Ji-Eun Song, Ji-Youn Hong, Chang-Sung Kim, Kyoo-Sung Cho, Chong-Kwan Kim, Seong-Ho Choi Department of Periodontology, Research
untitled
Vol. 35 No. 2, September 2016 완전무치악환자임플란트치료에대한장기예후평가 : 3 가지유형의치료법 손동환, 김영균 분당서울대학교병원치과구강악안면외과 Retrospective evaluation of implant treatment in complete edentulous patients: 3 types of prosthetic treatment
Jkbcs016(92-97).hwp
Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean
Microsoft Word - KSR2016S168
2016 년도 한국철도학회 춘계학술대회 논문집 KSR2016S168 GPR 을 이용한 자갈궤도 파울링층 파악을 위한 실내실험적 접근 Evaluation of Applicability of GPR to Detect Fouled Layer in Ballast Using Laboratory Tests 신지훈 *, 최영태 **, 장승엽 *** Ji-hoon. Shin
ORIGINAL ARTICLE 상악피개의치를위한임플랜트의위치에따른응력분포에대한유한요소분석 하헌석 김창회 임영준 김명주서울대학교대학원치의학과치과보철학교실 임플랜트고정체의표면처리기술의발달에기인하여골유착의성공률이좋아지고있으며임플랜트를이용하는보철물의형태와임상술식도다양하게발전되
ORIGINAL ARTICLE 하헌석 김창회 임영준 김명주서울대학교대학원치의학과치과보철학교실 임플랜트고정체의표면처리기술의발달에기인하여골유착의성공률이좋아지고있으며임플랜트를이용하는보철물의형태와임상술식도다양하게발전되고있다. 상악의임플랜트피개의치는아직표준화된치료법에대한의견이분분하다. 본연구는상악무치악의치료를위하여해부학적인요소와생역학적인요소를고려하여양측견치부또는소구치부위에
230 한국교육학연구 제20권 제3호 I. 서 론 청소년의 언어가 거칠어지고 있다. 개ㅅㄲ, ㅆㅂ놈(년), 미친ㅆㄲ, 닥쳐, 엠창, 뒤져 등과 같은 말은 주위에서 쉽게 들을 수 있다. 말과 글이 점차 된소리나 거센소리로 바뀌고, 외 국어 남용과 사이버 문화의 익명성 등
청소년의 개인, 가정, 학교변인에 따른 비교육적 언어 사용의 차이 229 한국교육학연구 제20권 제3호 The Korea Educational Review 2014. 10. Vol.20. No.3. pp.229-251. 1) 청소년의 개인, 가정, 학교변인에 따른 비교육적 언어 사용의 차이* 강기수 조규판(동아대학교) [요 약] 본 연구의 목적은 청소년의 개인변인인
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
DBPIA-NURIMEDIA
The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina
부분또는완전무치악을가진구순구개열환자의성공적인보철적치료방법은전통적인가철성부분의치나총의치가고려될수있으나수술후형성된상순의반흔과상악골의열성장및상악악궁의협착등으로인하여충분한안정과유지를얻기가어렵다. 그러나임플란트를이용한고정성또는가철성보철물을제작할경우이러한어려움을해결할수있다. 임플
CASE REPORT http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2015.53.3.207 양상현 1 김경아 2 김자영 3 서재민 1 * 1 전북대학교치의학전문대학원치과보철학교실및구강생체과학연구소, 2 을지대학교의과대학치과학교실, 3 서남대학교의과대학예수병원치과학교실 Removable implant-supported partial denture using
스포츠과학 143호 내지.indd
https simtk.org,, sanghyuk0620@kspo.or.kr.... 48 SPORT SCIENCE . 33 55% 1 2 Iwamoto and Takeda 2003 3 1 3.......?... 4 SPORT SCIENCE 1. 2 3 12 16 3 6.. 5 strain gauge. 1970. 6 1) Brukner, P., Bradshaw,
노영남
Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding
[ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with clon
![[ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with clon](/thumbs/103/157295877.jpg "[ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with clon")
[ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) 775-794 ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with cloned native intonation. The purpose of this work is to
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한국패션디자인학회지 제9권3호 The Korean Society of Fashion Design Vol. 9 No. 3 (2009) pp.1~12 소니아 리키엘 컬렉션에 나타난 니트웨어 색채 특성 The Color Characteristics of Knit Wear Shown in Sonia Rykiel s Collections 이 승 아ㆍ조 주 연ㆍ이 연
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: A study on Characte
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.381-404 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.381 A study on Characteristics of Action Learning by Analyzing Learners Experiences
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주요개념 : 컴퓨터음란물 접촉자, 성지식, 성태도 남자중학생의 컴퓨터음란물 접촉자와 비접촉자간의 성지식과 태도의 차이 김 영 혜* 이 화 자** 정 향 미*** 1. 연구의 필요성 한국은 I. 서 론 1960 년대 이후부터 시작된 돌진적 산업화 ( 한 상진, 1996) 로 인하여 경제적 부흥을 이루어 집집마다 TV 수상기를 가질 수 있게 되었고 최근에는 PC보급율
Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong
Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong An 1 & Kyoo-jeong Choi 2 * 1 Korea National Wrestling
- 대한치과보철학회지 Vol. 32 No. 3, 1994 - 치근형골내임플란트의초기 1 년간치조골소실및골밀도변화에관한연구 연세대학교치과대학보철학교실 정영철ㆍ한종현ㆍ이근우 I. 서론 Brånemark에의한골유착개념의임플란트가임상적으로널리적용된이래임플란트의성공과실패및그예후의판단을위한평가기준을두고많은연구가있어왔다. 처음으로골유착성임플란트이평가를제3자적입장에서시도한것은
저작자표시 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 이저작물을영리목적으로이용할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니
저작자표시 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 이저작물을영리목적으로이용할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다.
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Performance Optimization of SCTP in Wireless Internet Environments The existing works on Stream Control Transmission Protocol (SCTP) was focused on the fixed network environment. However, the number of
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상악동거상술부위에식립한임플란트의실패후골유도재생술을통한치조제재건과재식립 : 증례보고 강주현, 차재국, 이중석, 정의원, 최성호 연세대학교치과대학치주과학교실, 치주조직재생연구소 Implant replacement and GBR for the treatment of failed implants on augmented sinus area: A case report
ORIGINAL ARTICLE 구치부임플란트고정성수복물에서의지대주나사풀림현상과 이에영향을미치는요인 홍수정 배정윤 * 김현희 가천대학교길병원치과보철과 The incidence of the abu
ORIGINAL ARTICLE https://doi.org/10.4047/jkap.2018.56.3.212 구치부임플란트고정성수복물에서의지대주나사풀림현상과 이에영향을미치는요인 홍수정 배정윤 * 김현희 가천대학교길병원치과보철과 The incidence of the abutment screw loosening and its affecting factors in
이용석 박환용 - 베이비부머의 특성에 따른 주택유형 선택 변화 연구.hwp
住居環境 韓國住居環境學會誌 第 11 卷 1 號 ( 通卷第 20 號 ) pp. 159~172 투고 ( 접수 ) 일 : 2013.02.28. 게재확정일자 : 2013.04.04. The change of housing choice by characteristics of the Baby Boomers Lee, Yong-Seok Park, Hwan-Yong Abstract
유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012
11-1480523-001163-01 유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012 목 차 ⅰ ⅲ ⅳ Abstract ⅵ Ⅰ Ⅱ Ⅲ i 목 차 Ⅳ ii 목 차 iii 목 차 iv 목 차 v Abstract vi Abstract σ ε vii Abstract viii Ⅰ. 서론 Ⅰ. 1 Ⅰ. 서론.
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Objective: This paper reviews the existing Korean medical and public health, and nursing academy articles on disease-specific and domain-specific quality of life, and provides recommendations for the universally
6자료집최종(6.8))
Chapter 1 05 Chapter 2 51 Chapter 3 99 Chapter 4 151 Chapter 1 Chapter 6 7 Chapter 8 9 Chapter 10 11 Chapter 12 13 Chapter 14 15 Chapter 16 17 Chapter 18 Chapter 19 Chapter 20 21 Chapter 22 23 Chapter
00)14-1목차1~3
The effect of MBCP TM bone regeneration in osteoporosis induced rats Won Hee Kim, Jeong Kyung Kang, Jae Jun Ryu Dept.of esthetic restorative dentistry, Graduate School of Clinical Dentistry, Korea University
서론
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -
12-3전체
One stage operation of large oroantral fistula closure, sinus lifting for dental implant installation Bu-Kyu Lee Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Asan Medical Center, College of Medicine,
<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770>
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타
RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of
체내실험을통해임플랜트식립후시간경과에따른안정성변화측정을하여다소의지견을얻었기에이에보고하는바이다. Ⅱ. 실험재료및방법 1. 실험재료및기구 (1) 임플랜트전체가선반가공되어평활한표면을가지고있는 CP Titanium(Grade Ⅱ) Machined Screw Implant(Soo
대한치과보철학회지 :Vol. 41, No. 2, 2003 공진주파수분석법에의한임플랜트의안정성측정에관한연구 단국대학교치과대학보철학교실 박 철 임주환 조인호 임헌송 Ⅰ. 서론골지지성골내임플랜트는악안면, 치과및정형외과영역에서점차사용이증가되고있다. 식립후이러한임플랜트는주위의골과밀접한결합 (union) 이형성되며이것을골유착 (osseointegration) 이라한다.
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Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic