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유천 누
5 years ago
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1 - 대한치과보철학회지 Vol. 33 No. 4, In-Ceram 코아의표면처리방법에따른레진시멘트와의결함강도및표면상태에관한연구 경희대학교치과대학치과보철학교실 김영숙 우이형 임호남 최부병 Ⅰ. 서론 치과용도재는심미적으로우수하고투명한치아법랑질의재현성이좋을뿐아니라우수한생체친화성때문에널리사용되어왔으나, 낮은압축강도등재료자체의물리적취약성으로인하여그사용범위가주로전치부와같이저작압을직접적으로받지않는부위로제한되었고, 구치부나저작력을받는부위에사용하기에는적절하지못하기때문에이의보완을위하여금속하부구조를이용하는금속-도재관이주로사용되고있다. 도재에함께사용되는금속은금속자체의낮은생체친화성과비귀금속사용시발생가능한알러지반응등의문제점이있고주조불량으로인하여우수한적합도를얻지못하기도하며특히금속하부구조에의해빛이차단되기때문에인접자연치와는다른색조를띠어심미적으로만족스런결과를얻지못한는경우도많다. 특히최근에는심미성에대한요구의증가로금속하부구조를제외한즉완전도재관에대한관심이증대되고있으며금속하부구조를배제하기위해서는이에필적하는강도를갖는재료가필요하기때문에이에대한많은연구에의해 Cerestore, Optec, Dicor, Empress, Hi-Ceram등의환전도재관이이용되고있다. 그러나, 대부분의완전도재관들은구강내의여러하중조건에견딜수있는충분한강도를갖지못하기때문에아주제한된범위에서사용되었다. 이런한완전도재관의경우에는금속하부구조에대응하는강도부여를위해 aluminous, mica, leucite등을코아재료로사용해왔다. 또한, Mclean (1) 은완전도재가공의치를위해서는 300MPa 이상의굴절강도가필요하다고하였으나완전도재관으로서이런강도를가진재료는없었기때문에기능적이고심미적인완전도재가공의치제작의어려움이있었다, 1985년 Sadoun (11) 에의해개발된 In-Ceram은높은강도부여를위하여금속하부구조대신저항성이강한미세한산화알루미늄이주성분을이루는재료를코아로사용하여균열과파절저항에필요한에너지를증가시키는도재강화방법이다. 이것의굴절강도가 446MPa로기존의 Vitadur N 코아, Hi-Ceram 코아, 또는 Optec보다 3배이상높은것으로보고되었고 (2, 3, 4) 이와같은우수한물리적성질로인해단일치수복뿐아니라일부구치부와전치부의 3-유니트가공의치에도사용하는것이가능하게되었으며 (5, 6, 7), Castellani등 (13) 은이도재의파절강도는금속도재전장관과비교하여통계학적유의차가없다고보고하였다. 693

2 그러나, 이런우수한강도를가진도재수복물도합착하는재료의종류에따라서다른강도를나타낼수도있다. 결합력증가를위하여 Tjan등 (9) 은주조관내면을, 그리고 Eden과 Kacic (15), Malament와 Grossman (16) 은도재관의내면을산부식처리한후접착레진으로합착한경우의결합강도, 파절강도가기존의인산아연시멘트나글라스아이오노모시멘트또는폴리카복실레이트시멘트보다휠씬높은것으로보고하였고, Grossman (17) 은광탄성을이용한연구에서 Dicor관내면을산부식한후실란처리하여레진시멘트와합착한경우에시멘트와수복물의응력전달기전의변화에따라도재관의강도가증가하였다고보고하였다. 일반적인합착용시멘트로서가장오랫동안사용되어왔고지금도통상의수복물에일반적으로사용되고있은인산아연시멘트를비롯하여여러종류의치과용합착재들이있지만타액용해성, 피막두께, 기계적성질등때문에만족스런결과를얻지못하는경우도많았다. 그러나, 기계적성질, 피막두께, 그리고조작등에있어서일대혁신을가져온레진시멘트가개발된이후새로운많은레진시멘트들이개발된이후새로운많은레진시멘트들이개발되었고다른치과용합착재들과그우수성이증명되었다 (8, 9, 10). 특히치질과화학적으로결합하는접착성레진시멘트는기계적유지형태없이유지력을얻을수있으며치질삭제량을줄일수있고, 면연적합성이뛰어나치수보호의측면에서도우수한것으로알려져있다 (14). 레진시멘트와도재와의강한결합력을얻기위하여도재표면의샌드블라스팅이나산부식처리에의한기계적결합력과무기물질인도재표면에유기물인복합레진과결합시티기위해실란을도포하여얻는화학적결합력을이용하는방법들이연구되었으며, 이는기존의도재관합착이나파절된도재의수리회복등에널리사용되고있다. 본연구의목적은, In-Ceram이다른도재관들보다외력에대한저항능력이뛰어나고주조관과유사한변연적합성을가지며, 전통적인시멘트합착방법으로 (3, 4, 도충분한강도를유지할수있다고알려져있으나 5, 12), 우수한접착력을가진레진시멘트의임상적유용성을보다높이기위하여 In-Ceram의효과적인표면처리방법을검토하고 In-Ceram을이용한접착성가공의치의합착이나 (18) 도재인레이수복방법 (19) 의성공적효과를높이기위해서는 In-Ceram의안정된결합이대단히중요할것으로사료되므로본연구를시행하여다소의지견을얻었기에이를보고하는바이다. Ⅱ. 연구재료및방법 본연구를위하여 Vita In-Ceram 시편을제조회사의지시에따라제작하고접착을위하여 Panavia 21 접착성레진시멘트를이용하여실험을시행하였다 (Table 1). 1. 시편제작 In-Ceram 코아를위한복제모형제작에사용되는전용의특수석고를제조회사의지시대로혼합하여 cm의직육면체판을만든후, 실험에사용될 In-Ceram 코아시편과동일한크기와모양의 cm의흠이 20 개파져있는 0.2cm 두께의실리콘몰드를앞의석고판과동일한크기로제작하였다. 석고판위에실리콘몰드를올려놓은다음, In-Ceram 코아용슬립분말과액에첨가제를넣어혼합하여실리콘몰드의흠에주사하였다. 경화를위하여 30분간건조시킨후 In-Ceram 전용의도재로에서 1차소성을하였다. 소성을위하여 coping 표면에 stabilizer를도포한후20 C 에서 120 C 까지 6시간에결쳐서서서히온도를상승시킨다음 120 C 에서 1120 C 까지는분당 10 C씩상승시키고 1120 C 에서 2시간동안유지시킨후서서히냉각하였다. 1차소성이끝난 In-Ceram 코아시편의외면에증류수에혼합한 In-Ceram 전용유리가루를도포한후백금박에올려 1100 C 에서 4시간동안소성함으로써유리침윤의 2차소성을하였다. 2. 표면처리 694

Table. 1. In-Ceram core and resin cement used in this study 소성이완료된 In-Ceram 코아시편을표면처리방법에따라 9가지로분류하였다 (Table 2). 결합력측정을위하여각군의나머지 7개씩총 63 개의시편을에폭시레진에포매하였다. 실험군분류는다음과같다.

3 Table. 1. In-Ceram core and resin cement used in this study 소성이완료된 In-Ceram 코아시편을표면처리방법에따라 9가지로분류하였다 (Table 2). 결합력측정을위하여각군의나머지 7개씩총 63 개의시편을에폭시레진에포매하였다. 실험군분류는다음과같다. 소성된모든시편내면을통법에따라 20초동안동일거리와압력으로샌드블라스팅만한군과 20% 의불화수소산으로각기 5, 10, 15분산부식만을시행한 3가지군및 20% 의불화수소산으로 5, 10, 15뷴산부식후실란을도포한군, 그리고샌드블라스팅후에 Silicoator MD 시스템 (Ku-lzer, Germany) 을이용하여실리카코팅처리를한후실란을도포한군등모두 9종류로분류하여차례대로 1군부터 9군까지로정하였다. 산부식후에실란처리한 3개군을제외한 6개군과 250μm 로샌드블라스팅을하고실리카코딩을하지않은시편을포함한 7개의시편을주사전자현미경으로관찰하여표면처리전후의효과를비교하였다. 본실험에사용된실란은 Bistite resin primer(tokuso, Japan) 을제조회사의지시대로도포하였다. Table. 2. Experimental groups 3. 레진블록의축성실험을위한표면처리와에폭시레진포매가완료된가시편위에직경 4mm, 두께 2mm의고무링을고정시킨후제조자의지시에따라접착용레진시멘트를혼합해기포가생기지않도록링안을채운다음, 셀로판지를덮어레진시멘트와공기를차단시켰다. 실란처리군시편은레진시멘트를혼합하기전에미리붓으로시편에실란을도포하였다. 695

4 각실험군에서시멘트를혼합하여링을채우고셀로판지로덮어 1시간경과후셀로판지를제거한다음, 노출된레진시멘트와시편과고무링사이에다시 Oxyguard Ⅱ를도포하여 3분이지난후 37 C 의항은수조에서 24시간동안보관한후전단결합강도를측정하였다. 4. 결합강도측정결합강도는차중이시편과레진시멘트사이의결합면과동일한방향으로전달되도록전단결합강도측정용지그에시편을고정하여, 만능인장강도시험기 (Instron 4202, USA) 에서분당 0.5mm의속도로하중을가하여축성한레진시멘트불록이시편과분리될때의최대하중을측정하였다. 이측정한하중을레진시멘트의단위면적으로환산하여시편의결합강도로하였다. III. 연구성적 1. 주사전자현미경관찰 소성이완료된 In-Ceram 코아를통법에따라글라스-비드블라스팅처리한후주사전자현미경으로관찰한대조군의시편은시멘트와의기계적결합력에필요한미세한요철은보이지않고비교적완만한표면을나타냈으나 (photo 1), 50μm 의알루미나입자로 20초동안샌드블라스팅한시편에서는미세한요철형태가전체적으로균일하게분포되었다 (photo 2). 20% 의불화수소산으로산부식처리를한시편의경우에서는, 5분간산부식처리한시편에서미약하나마비교적균일하게표면이부식된것이관찰되었으나 (photo 3) 10분경과된시편에서는미약하게형성된요철부가점차소실되었고 (photo 4) 15분경과된시편 에서는더욱소실되어비교적평활한표면을보였다 (photo 5). 250μm 의알루미나입자로 15초동안샌드블라스팅한시편에서는 50μm 의알루미나입자로 20초동안샌드블라스팅한경우보다불규칙한형태의요철부가보였고 (photo 6), 여기에다시실리카코팅처리를한시편의경우는전체적으로균일하게실리카피막이형성된것이관찰되었다 (photo 7). 2. 결합강도글라스-비드블라스팅만시행한대조군은표면처리를한모든시편의경우보다평균결합력이 24.45Kgf/cm² 로가장낮았고 50μm 의알루미나입자로 20초동안샌드블라스팅한시편에서는 48.34Kgf/cm² 로증가되었으며실리카코팅한시편에서는 Kgf/cm² 로가장큰결합력을보였다 (Table 3). 20% 의불화수소산으로산부식한시편에서는 5분간산부식한시편에서 49.64Kgf/cm² 의결합강도를보였고 10분의경우 54.25Kgf/cm² 그리고 15분의경우에서 66.13Kgf/cm² 이었다. 산부식후실란을도포한시편에서는 5, 10, 15분의부식시간경과에따라결합력은각각 78.82Kgf/cm², 60.17Kgf/cm², 62.44Kgf/cm² 로 5분간산부식한시편에서가장높은결합강도를보였다 (Table 3). Ⅳ. 총괄및고안 치과도재는금속에비해재료자체의물성은취약하지만심미성에대한요구의증가로점차그사용범위가확대되고있으며또한물리적성질을개선시키기위한많은노력으로금속하부구조를대신하는여러 Table. 3. Bond strengths of In-Ceram core to resin cement after different surface conditioning(kgf/ cm2 ) 696

종류의코아재료가개발되었고, 더욱많은증례에서금속수복물을대신하는경향이증가되고있으며금속-도재관에비해월등한투명도등으로인하여특히상하악전치부에서는점차사용이급증하고있다. 그러나, 상하악전치부는치아의해부학적구조상충분한유지를부여하기어렵기때문에장착후간혹탈락하는경우도있다.

5 종류의코아재료가개발되었고, 더욱많은증례에서금속수복물을대신하는경향이증가되고있으며금속-도재관에비해월등한투명도등으로인하여특히상하악전치부에서는점차사용이급증하고있다. 그러나, 상하악전치부는치아의해부학적구조상충분한유지를부여하기어렵기때문에장착후간혹탈락하는경우도있다. 최근접착재로서치질및수복물과화학적결합을이루는레진시멘트가개발사용되고있으며본연구에서도레진시멘트사용시도재와의결합증가를위한방법을확인하고자도재내면처리방법에따른레진시멘트와의결합력을비교분석하였다. 도재와레진시멘트와의결합에는 1963년 Bowen (24) 이 Organo-silane을소개하면서부터가능해진실란에의한화학적결합과, 도재표면의거칠기를이용하는기계적결합방법이이용되고있다. 도재표면을거칠게하는방법으로는불화수소산이나불화암모늄을사용해도재표면에미세한요철을형상하여시멘트접착면적을증가시킴으로써기계적결합력을얻는것이도재수복물의접착이나파절부수리시일반적으로사용되는방법이며 (19, 24, 25, 26) 이와같은산부식처리와함께샌드블라스팅으로도재내면에모래등을고압분사하여요철을형성하는방법도이용되고있다 (27, 28). 산부식에의한결합력증가효과는많은선학들에의해입증되었지만 (26-28), 결합력증가가어떠한기전에기인하는지에대한연구는미미한편이다. Hussain등 (28) 은치과도재에대한부식효과는표면의활택면제거, 요철크기의증가와알루미나입자의노출로인하균열전파의감소에의한다고하였고, Baikova등 (29) 은부식은도재표면의미세결함을제거해서코아를강화하는반면도재표면을탈수시켜코아를약하게도하지만결과적으로도재표면의표면적증가등으로인하여결합력이더욱증가된다고하였다. Bailey와 Bennett (26) 는주조도재인 Dicor에대한부식액의종류에따른효과를알아보기위한연구에서, 불화수소산을함유하는부식액인 Stripit와 NH4HF2는잔류유리를제거하고긴봉형태의결정을남겨결합이가능한양상을보였고알카리산부식 Table. 4. Bond strengths of In-Ceram core to resin cement according to the concentration of etching solution and etching time(kgf/ cm2 ) 은도재표면에서물리적변화양상을보이지않았으며, 뜨거운염산용액은표면결정부만선택적으로부식시켰으마구멍을형성하여표면적을증가시키는이러한방법은유리를제거하고결정부를남기는방법보다더효과적이라고보고하였다. 시간과농도에따른염산과불화수소산의부식효과를비교한본연구의예비실험에서염산보다불화수소산을사용했을때더효과적이었기때문에 (Table 4) 본실험에서는부식액으로불화수소산을사용하였다. Stangel등 (25) 은 leucite crystal을함유하는장석질도재와레진시멘트의결합력은, 부식을하지않았을때에는사용한레진시멘트의종류, 실란이나상아질접착재의영향을받지만불화수소산을이용해부식했을때네는이세가지조건에따른결합력이유의차를나타내지않았으며도재를산부식하는것이결합강도를높이는주요인이라는연구결과를발표했다. 또. 이들은주사전자현미경관찰결과 20% 불화수소산으로 2.5분간부식했을때에는결정부가선택적으로부식되어큰기포가있는부정형의미세구조가형성되엇으며, 이것은 20분간부식한것보다레진시멘트와 2-3 배가량더높은결합강도를나타낸다고주장하였다. 이와같이, 산부식처리를비롯해서치과도재의표면처리방법에대한연구들이많이이루어졌지만최근에개발된고강도세라믹인 In-Ceram은재료자체의성분과구조가기존의치과도재와는많이다르기때문에종래의도재표면처리방법으로는충분한결합력을얻을수없을것으로생각된다. (20, 22, Pape와 Marx, Fischer등, 그리고 Probster등 36) 의 In-Ceram의표면처리방법에따른레진시멘트 697

6 와의결합력에대한최근연구들은, 전통적인도재와비교해볼때 In-Ceram 코아는산부식으로미세한유지면을얻을수없기때문에샌드블라스팅처리를하는것을추천하고있다. Pape등 (20) 은 potassium nitrate로 In-Ceram 코아를산부식시켰을떼장석질세라믹인 Biodent의부식깊이가최고 12.5μm 인것에비해 In-Ceram은 3.8μ m이었으며주사전자현미경상에서도이두종류도재의부식정도가명확한차이를보였다고하였다. 한편, 기존의치과도재에서는 silicon dioxide (SiO 2) 성분이화학조성비율의 50-60% 를차지하고산화알루미늄 (Al 2O 3) 성분이 15-20% 를차지하는데비해 (33, 34), In-Ceram 코아는산화알루미늄이 85% 를차지하고있으며소성후에결정부의유일한구성성분이되고 (22) 소량의 La2O3, SiO 2, Al 2O 3, CaO등이유리부를구성하기때문에 (35) 도재와레진시멘트의화학결합에매개체역할을하는 SiO 2 가부족할것으로생각된다. 더욱이, Fischer등 (22) 은황산용액으로 In- Ceram 코아를산부식처리했을때유리부만선택적으로용해되었다고보고하였다. 본연구에서 5, 10, 15분간산부식한시편에서는산부식시간의증가와더불어결합강도가증가하였으나, 산부식후실란을도포한시편들중에서는 5분간산부식한시편의경우가결합강도가가장크게나타났으며이것은실리카코팅을하지않은모든실험군들중에서는가장높은결합강도였다. 이는 In-Ceram 코아의결정부가순수한 Al 2O 3 이며유리부에만 SiO 2 가소량존재한다는사실을고려해볼때 In-Ceram 코아를산부식하는것은산부식에의하여유리부분이감소됨에따라 SiO 2 가소실되어결합강도감소에영향을주었을것으로사료되나실란처리를하지않은군의결합강도가산부식시간의증가와더불어증가되었고본연구에서는 37 C 의항은수조에서 24시간경과후의결과이므로보다다양한산부식조건과장시간경과후의결합강도에대한실험이필요하리라사료된다. 또한, In-Ceram 코아는산부식으로충분한기계적결합강도를얻을수없을뿐아니라 SiO 2 와실란을매개로하는화학결합의효과도미약하기때문에본연 구의결과와같이산부식법대신에샌드블라스팅을하고 In-Ceram 코아표면의부족한 SiO 2 를보충하기위해실리카코팅처리를하는것이더욱좋은결합의결과를가져올것으로생각된다. 최근에추천되고있는이실리카코팅처리법 (23, 30, 31, 36) 은금속과레진베니어의결합을목적으로 1984년 Musil과 Tiller (37) 가소개한것으로, 비드나철사와같은기계적유지가필요하지않으며금속과화학결합을하기때문에물이나온도에대한저항성이큰것으로알려지고있다. In-Ceram, 과 IPS-Empress의샌드블라스팅후발생되는체적손실을비교한 Kern과 Thompson (23) 은금속의실리카코팅시스템에사용되는 110μm 의알루미나입자로 0.25MPa의힘으로 1초동안샌드블라스팅을시행햇을때 Empress의경우약 1mm³ 의도재재료가소실되었지만, In-Ceram을동일조건으로처리했을때발생되는체적손실은 Empress의약 1/36 밖에되지않아귀금속에서발생되는체적손실과유사했으며이러한조건으로 Empress나다른장석질도재내면에샌드블라스팅을하지않는다면임상에서, 특히, metal frame대신 In-Ceram 코아를사용하는 allceramic resins bonded retainer의 wing 의내면에도안전하게이용할수있을것이라고보고했다. Kern과 Thompson (23) 이 In-Ceram을실리카코팅기구의하나인 Rocatec System(Espe, Seefeld, Germany) 의샌드를사용하여샌드블라스팅하기전후의 In-Ceram 코아표면의성분차이를 EDS(energydispersive spectroscopic) analysis로비교한결과조성비율의차이가없었으며, 코아의표면에소량존재하던실리카가실리카코팅후에는 19.7 wt%, 그리고초음파세척후에는 15.8 wt% 가량증가하였으며이는금속에서실리카코팅후의증가율과비교해보았을때 In-Ceram 코아에도실리카코팅이효과적이며안정성있게실리카가코팅된다고할수있다. Probster (36) 는 Silicoater와 Rocatec systerm으로처리하여세라믹 / 레진접착 In-Ceram의전단결합강도를증가시켰으며, 그수치가비귀금속과레진의것과유사하다는연구결과를얻었다. 본실험에서도샌드블라스팅과실리카코티을한군이 Kgf/cm² 으로가장높은결합력을나타냈다. 698

7 Kern등 (30) 도 In-Ceram을 70% 의황산으로산부식후의접착레진시멘트와의결합강도가샌드블라스팅후 Rocaec(ESPE) system으로 silicoating한것과비교했을때 1/2도안되었으며 30일이지난후에는급력히감소했으나, 샌드블라스팅후 Rocatec system으로실리카코팅한 In-Ceram은 150일후에도결합강도가거의변하지않았다고보고하였으며본연구에서 20% 의불화수소산으로처리한것과실리카코팅한시편의비교에서도같은결과를보였다. 따라서, In-Ceram 코아의경우산부식처리하는것보다는샌드블라스팅후실리카코팅을하고실란처리를하여레진시멘트로합착하는것이결합력증진에가장효과적인방법이라는것으로사료되며, 본연구에서 20% 의불화수소산으로산부식만시행한경우에는시간경과에따라약간결합력이증가되었고산부식후실란처리를한경우에서는 5분간산부식한군이가장높은결합강도를보여였고그후에는약간저하되였으며전반적으로실리카코팅한군이가장높은결합강도를나타냈다. In-Ceram의결합강도증가에대한본실험에서가장우수한결과를보인실리카코팅은임상적으로 In-Ceram 합착에응용할수있으리라생각되며더욱우수한결합강도증진법, 또는일반도재에서처럼산부식을할수있는용액의개발이나보다다양한내면처리방법에의한장시간경과후의레진시멘트와의결합강도에관한연구가필요하리라사료된다. Ⅴ. 결론 70개의 In-Ceram 코아시편을제작하여각각 70개씩 9개의실험군으로시편표면을제작하여글래스-비드블라스팅만한군을대조군으로하고 50μm 의알루미나입자로 20초간샌드블라스팅, 20% 의불화수소산용액으로 5, 10, 15분간산부식처리, 5, 10, 15분간산부식후에실란처리한군, 그리고 250μm 의알루미나입자로 15초간샌드블라스팅한후실리카코팅등의방법으로표면처리한 9개실험군을레진시멘트로합착후에전단결합력을측정하였고산부식후에실란 처리한 3개군을제외한 6개군과 250μm 로샌드블라스팅을하고실리카코팅을하고실리카코팅을하지않은시편을포함한 7개의각군시편을주사전자현미경으로비교관찰하여다음과같은결론을얻었다. 1. 주사전자현미경관찰시, 불화수소산으로 In- Ceram 코아를산부식처리했을때강한부식양상을관찰할수없었으며부식시간이증가함에따라표면의요철은감소하는양상을보였으나샌드블라스팅한경우가산부식에비하여현저한요철구조가형성되었다. 2. 내면처리를하지않은대조군에비하여내면처리한모든실험군에서레진시멘트와의결합강도가높았다. 3. 결합강도의증가에대한산부식과실란의영향에서산부식보다는실란의기여도가더높았다. 4. 레진시멘트와의결합강도를높일목적으로산부식처리나산부식과실란처리를한것보다는실리카코팅과실란처리를한것이가장높은결합강도를나타냈다. Reference 1. Levy, H. : Working with the In-Ceram porcelain systerm, Prosthese Dentaire NO Juin/juillet, Seghi, R.R., Sorensen, J.A, Engelman, M.J., Roumanas, E., and Toress, T.J. : Flexual strength of new ceramic materials, J Dent Res 69, [Avstract 918], 299, Heinrich, F., Kappert, and Knode, H. : In-Ceram : Testing a new ceramic material, Wuintessence of dental technology, Futterknecht, N. and Jinoian, V. : A renaissance of ceramic prosthetics?, Quintessence Publishing Co, Chicago, IL, Claus, H., Dr. Ing : VITA In-ceram, a new system for producing aluminum oxide crown and bridege substructures, Die Quintessenzder 699

8 Zahntechnik, Ref. No.1285 : 1-11, Sorensen, J.A., Knode, H. and Torres, TJ. : Quintessence of dental technology, 41-46, Probster, L. : Survival rate of In-Ceram resteration, Int J Prosthdont ; , Whutem S.N., Sorensen, J.A., Kang, S.K., and Caputo, A.A. : Microleakage of new crown and fixed partial denture luting agents, J Prosthet Dent, 67 : , Tjan, H.H.L., Dunn, J.R., and Grant, B,E. : Marginal leakage of cast crowns luted with an adhesive resin cement, J Prosther Dent, 7 : 11-15, Gorodovsky, S. and Zian, O. : Retentive strength, disintegration, and marginal Quality of luting cements, J Prosthet Dent, 68 : , Sadoun, M. : All ceramic bridges with the slip casting technique, 7th International symposium in ceramics, Paris, September Proster, L, and Diehl : Slip-casting alumona ceramics for crown and bridge restorations, Quintessence International, : Castellani, D., Baccetti, T., Giovannoi, A.., and Bernardini, V.D. : Resistance to fracture of metal ceramic and all-ceramic crowns, J Dent Res, 7 : , Takao Fusayama : A simple pain-free adhesive restorative system by minimal reduction and total etching, Ishiyaku EuroAmerica, Inc. Publishers : Eden, G.T. and Kacic, J.M : Dicore crown strength improvement due to bonding [Abstract 801], J Dent Res, 66, Malament, K.A. and Grossman, D.G. : Clinical application of bonded DICOR Crown.Two year report, [Abstract 1523] J Dent Res, 69 : 206, Grossman, D.G. : Photoelastic examination of bonded crown interfaces, [Abstract 719], J Dent Res, Kern, M., Knode, H. and Strub, J.R : The allporcelain, resin-bonded bridge, Quintessence Int, 22 ; , Hofaman, N. and Haller, B. : Sear strength of comosite luted to ceramics. A comparison of three ceramic materials, International Symposium on Computer Resteration, Quintessence Publishing Pape, F.W., Pfeiffer, P., and Marx, R. : Bond strength of etched In-Ceram to enamel, Zahnarzt Welt, 100 : 450-3, Schmid, M., Fischer, J., Hoffmann, C., and Strub, J.R. : Chemical and thermal compatibility of all-cermic systerm, Dtsch Zahnarztl Z, 45 : , Fischer, J, Schmid, M., Kappert, H.F., and Strub, J.R. : Gefugeausbildung der dentalkeramischen Kernmasse In-Ceram und thermische Dehnungihrer Einzelkomponentern, DtschZahnarzt, 46 : , Kern, M. and Thompson, V.p. : Sandblasting and silica costing of a glass-infiltrated alumina ceramic : Volum loss, Morphologe, and changer sin the surface composition, J Prosthet Dent, 71 : , Bowen, R.L. : Properties of silica reinforced polymer for dental restorations, J. Am. Dent. Assoc., 66 : 57-64, Stangel, I., Nathanson, D. and HSV, C.S : Shear strength of the composite bond to etched porcelane, J Dent Res, 66(9) : , Bailey, L.F. and Bennett, R.J. : Dicore surface treatements for enhanced bonding, J Dent Res, 67 : , Bertolotti, R.L., Lacy, A.M., and Watanabe, L.G. : Adhesive monomers for porcelain repair, Int J Prosthdont, 99 : , Hussain, M.A., Bradford, E.W., and Charlton, G. : Effect of etching on the strength of aluminous 700

9 porcelain Jacket crowns, Br Dent J, 147 : 89-90, Ting-wey, Y., Blackman, R.B., and Baez, R.J. : Effect of acid etching on the flexural strength of a feldspathic porcelaine and castable glass ceramic, J Prothet Debtm 70 : , Kern, M., Neikes, J., and Strub, J.R. : Tensile strength of the bond to In-Ceram after varing modes of surface conditioning, Dtsch Zahnarztl Z, 46 : , Nathanson, D., Vongphantuset, R., and Herautt, R.L. : Bond strength of luting resin to etched glass ceramic in vitro, J Dent Res, 71 [Abstract 86], Llobell, A., Nicholls, J.I., Kois, J.C., and Daly, C.H. : Fatigue life of porcelaine repair systems, Int J Prosthodont, 5 : , Claus, H. : The structural bases of dental porcelain, Verlag Neuer, Dental Labor, Munich, Germany, issue 10/ Claus, H. : The importance of leucite in dental porcelain, Dr. Alfred Huthig Verlag, ZWR, Heidelberg, Germany, 6/ Fischer, J., Schmid, M., Kappert, H.F., and Strub, J.R. : Gefugeausbildung der dentalkeramischen kernmasse In-Ceram und thermische dehung ihrer einzelkomponenten, Dtsch Zahnarztl Z, 46 : , Probster, L. : Untersuchung zur scherfestigkeit des In-Ceram-unststoft-verbundes, Dtsch Zahnarztl Z; 47, , Musil, R. and Tiller, H.j. : Die molekulare kopplung der kunststoffverblen-dung an die legierungsoberflache, Dent Labor, 32 : ,

10 EXPLANATION OF PHOTOGRAPHS Photo 1. Appearance of In-Ceram core surface after glass-beadblasting with no further modification. Photo 2. In-Ceram1 core surface after sandblasting with 50μm alumimum oxide powder for 20 seconds. Photo 3. In-Ceram core surface, etched with 20% hydrofluoric acid for 5 minutes. Photo 4. In-Ceram core surface, etched with 20% hydrofluoric acid for 10 minutes. Photo 5. In-Ceram core surface, etched with 20% hydrofluoric acid for 15 minutes. Photo 6. In-Ceram core surface, sandblasted with 250μm alumimum oxide powders for 15 seconds. Photo 7. In-Ceram core surface, sandblasted with 250μm alumimum oxide powders for 15 seconds and silica coated 702

11 논문사진부도 Photo 1. Photo 2. Photo 3. Photo 4. Photo 5. Photo 6. Photo

12 =Abstract= STDUY ON THE SURFACE MORPHOLOGE AND SHEAR BOND STRENGTH OF IN-CERAM CORE TO RESIN CEMENT AFTER VARING MODES OF SURFACE CONDITIONING Yeung-Sug Kim, YI-Hyung Woo, Ho-Nam Lim, Boo-Byung Choi Department of Prosthodontics, College of Dentistry, Kyung Hee University This study was performed to evaluate effective surface conditioning method of In-Ceram core to improve bonding with resin cement. The surface of each sample was avraded with glass bead for 20 seconds and then subjected to one of the following conditions : no modification, sandblasting with 50μm slumimum oxide powders for 20 seconds, etching with 20% hydrofluoric acid for 5, 10, and 15 minutes(half of the etched samples were coated with silane), and sandblasting with 250μm aluminum oxide powders and silica coating whith Silicoater MD system(kulzer, Germany). The surface morphology changes were examined with scanning electronic microscope(sem. and the shear bond strength of In-Ceram core samples to resin cement(panavis 21, Kurayay, Japan) were measured. It was concluded that : 1. By SEM observation, 20% HF acid etching did not create clear microretentive structure and surface roughness diminished with increace in etching time. Sandblasting was more effective than 20% hydrofluoric acid etching in producing microretentive structure. 2. The bond strengths of all In-Ceram core samples surface conditioned were increased that that of control group. 3. Silica coating showed higher bond strength than etching with 20% hydrofluoric acid. 4. The use of silane coating was more effective in improving bond strength than lengthening etching time. 704

1997-35-3

1997-35-3 - 대한 치과 보철학회지 Vol. 35 No. 3, 1997 - In-Ceram Alumina Bridge Restoration의 단기예후에 관한 임상적 연구 대구파티마병원치과 및 치과보철학교실 조병완ㆍ박재범ㆍ안재진 Ⅰ. 서 론 치아결손에 의한 보철수복은 일상의 임상에서 자 주 접하게 되며, 전치부는 주로 Porcelain Fused to Metal Crown(이하