외래 채혈실 혼잡도 개선을 위한 CQI
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- 효정 동
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1 채혈파트현황 Company LOGO 및업무개선 진단검사의학과채혈파트 원재희
2 순서 1. 배경및목적 2. 채혈파트통계 3. 업무개선 4. 환경개선 5. 결론및제언
3
4
5 3 층연도별통계 월평균 ( 건 ) 년 2006 년 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 *2011 년 * 2011 년 : 3 월 ~ 9 월 3 층채혈실 2005 년 2006 년 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 월평균 ( 건 ) 월평균증감율 (%)
6 4 층연도별통계 월평균 ( 건 ) 년 2006 년 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 * 2011년 : 3월 ~ 9월 4층채혈실 2005년 2006년 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 월평균 ( 건 ) 월평균증감율 (%)
7 전체연도별통계 월평균 ( 건 ) 년 2006 년 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 * 2011 년 : 3 월 ~ 9 월 3 층 +4 층채혈실 2005 년 2006 년 2007 년 2008 년 2009 년 2010 년 2011 년 월평균 ( 건 ) 월평균증감율 (%)
8 TAT( 접수 - 채혈 ) (4 층 ) :00~18:00 예비접수 ~ 검체채취 TAT 달력일 ~25 채취장소코드 ROBO일련번호 등록번호 접수일자 접수시분초 검체채취시분초 TAT 본원4층채혈실 :00: 본원4층채혈실 :17: 본원4층채혈실 :17: 본원4층채혈실 :59: 본원4층채혈실 :57: 본원4층채혈실 :00: 달력일 ~24 채취장소코드 ROBO일련번호 등록번호 접수일자 접수시분초 검체채취시분초 TAT 본원4층채혈실 :02: 본원4층채혈실 :03: 월 21 일 - 3 월 25 일 7 월 27 일 - 8 월 02 일 8 월 22 일 - 8 월 26 일 9 월 05 일 - 9 월 09 일 9 월 19 일 - 9 월 23 일 본원 4 층채혈실 :00: 본원 4 층채혈실 :02: 본원 4 층채혈실 :10: 시간대별 TAT 07:00~18:00 비고 3월 21일-3월 25일 5.6 확장전 7월 27일-8월 02일 2.6 8월 22일-8월 26일 2.2 확장후 9월 05일-9월 09일 2.6 9월 19일-9월 23일 2.7 본원4층채혈실 :09: 달력일 ~23 채취장소코드 ROBO일련번호 등록번호 접수일자 접수시분초 검체채취시분초 TAT 본원4층채혈실 :00: 본원4층채혈실 :00: 본원4층채혈실 :42: 본원4층채혈실 :26: 본원4층채혈실 :26: 본원4층채혈실 :28:
9 층 4 층 총투입시간 / 채혈건수 2011 년 6 월 1 일 3 명증원 ( 주 20 시간 ) 시간대별 7 시 8 시 9 시 10 시 11 시 12 시 13 시평균 ( 분 ) 3 층 층 기간 : ~ 23
10 채혈 ~ 접수 ( 사무파트 ) 2011 년 8 월 층별검체이송 TAT( 당일 ) 채혈 TAT 시간대별건수 ( 혈액 ) 0~20 20~40 40~60 60~90 90~120 >120 기송관기타비교 본원3층채혈실총계 42.3% 48.1% 2.0% 0.0% 0.1% 7.4% X 본관사무파트일괄접수 본원4층채혈실총계 89.2% 9.4% 0.3% 0.1% 0.0% 1.1% O 본관사무파트일괄접수 암센터총계 58.7% 30.6% 9.4% 1.2% 0.0% 0.0% X 본관 + 암센터채혈실 (CBC) 심혈관총계 63.3% 32.9% 3.5% 0.2% 0.0% 0.0% O 본관 + 심혈관채혈실 (PT, PTT) TAT 소위원회자료
11 신환채혈건수 조사시간 : 15:00 ~ 18:30 요일 병동일자 금 8/19 월 8/22 화 8/23 수 8/24 목 8/ DAY 계 계 평균 / 일 25.4 요일 Slip 일자 금 8/19 월 8/22 화 8/23 수 8/24 목 8/25 CC CP CE CM CA HH HA HP SS SN SE SM BB 내. 내 GS GI RX 계 계 신환채혈 : 병동바코드, 환자복착용 161W, 172W : 내과 ( 간, 담도 ), 181W, 182W : 내과 ( 대장, 위 )
12 Do
13 채혈희망일진행과정 ~ 실무팀구성, 개발진행 ( 외래간호팀, 진단검사의학과, 의료정보팀 ) ~ 시범시행 ~ 센터시범시행참여 ~ 23 교육, 공지 NCSI 종료후 ~ 전면시행
14 1. 현황 처방시 채혈희망일자 선택적입력 (O,X) 2. 문제점 환자가진료후안내받은검사일잊어버려검사누락또는검사시기오류진료차질 비예약검사안내 SMS 발송불가 => 고객불만 3. 개선목표 검사누락및검사시기오류로인한진료차질해소 비예약검사 채혈일및수납안내위한 SMS 발송 가능 4. 적용방안 의사는비예약검사처방시검사시기필수입력 진료예약후검사희망일자확정연계 진료예약변경시검사희망일자동조정 5. 기대효과 고객만족 병원이미지향상 채혈희망일필요성
15 채혈희망일시행공문
16 채혈희망일 EMR 1
17 채혈희망일 LIS 1 1. 초기화면에서예약일자를위로넓힘 2. 미채취내역처방있는진료과만예약일자에색상표시 3. 예약일자정렬오름차순으로 => 최근일자가위로표시 4. 희망일자가입력되지않은경우리스트에 Pink 색상표시 5. 처방일자를채혈희망일로표시
18 채혈희망일 LIS 2 예약일 : 신경과 / 선우일남채혈일 : 신경과 / 선우일남
19 채혈희망일 LIS 3 예 ) 채혈희망일이 1 개월이후인경우채혈시메시지처리예로하면채혈되고아니오를하면채혈되지않음
20 소변채취방법변경 시행일 3 층 : 4 월 1 일, 4 층 : 7 월 1 일
21 R. Urine 시간대별 TAT 접수시간대별 TAT( 당일 ) 달력연도 / 월 AUG 2011 응급검사구분 당일 접수시간대 슬립코드 검사건수 60 60~90 90~120 >120 달성율 07 CU % 08 CU % 09 CU % 10 CU % 11 CU % 12 CU % 13 CU % 14 CU % 15 CU % 16 CU % 17 CU % 18 CU % *Total 1,753 1, % *Total : 심혈관 25 건, 암센터 56 건포함 TAT 소위원회자료
22 24 시간 Urine 처리건수 달력연도 / 월 AUG 2011 요일평균 ( 건 ) 월 53 화 36 수 45 목 44 금 36 월 ~ 금평균 43 토 14 TAT 소위원회자료
23 Company Standard precaution, name CDC 2007 장갑착용근거 NCCLS GP17-A WHO Guideline(2010)
24 개인보호구착용지침 2. 장갑 생략 5) 채혈시장갑착용을권장한다. 병원장실결정에따라채혈시장갑착용은권장하되착용목적은검사자보호이므로장갑착용여부는검사자가상황에따라판단하여, 수행한다. CLSI 기준 : 장갑착용은직원의안젂을위하여, 손소독은홖자와직원의안젂을위하여수행하며, 홖자마다장갑을교체한다. 6) 채혈시홖자마다손위생을철저히하여채혈젂후에손위생을한다 ( 별첨 ) From: 한상원 Sent:Friday,August12,20119:10AM To: 천자혜 ; 오미나 Cc: 김현옥 Subject: 결정함채혈시장갑착용에대하여병원장실결정입니다. 채혈시장갑착용을권장하되 ( 착용목적이검사자보호이므로 ) 장갑착용여부는검사자가상황에따라판단하여행동한다.
25 전산장애시대처 1. 병원전체전산장애시대처방안 1) 기존메뉴얼에따른다 : 2010년 3월 11일 ( 전산장애시 ) 교육자료 2. 원무팀만전산장애시대처방안 1) 선채혈, 선검사, 후수납필요 ( 선채혈, 선검사, 후수납요청이유 ) 1) 채혈전. 후처방약물복용환자 ; 방사선동위원소투여환자, 이식외과면역억제제투여환자, 내분비내과인슐린투여환자등 2) 채혈후출근및등교목적인환자 3) 금식후방문한내분비내과등저혈당환자 4) 아침 (8AM), 저녁 (4PM) 시간구분처방환자 5) 지방환자비행기, KTX, 고속버스등교통편예약하신분 강남세브란스병원진단검사의학과상시선채혈, 후수납을시행 단, 검사는진행하되결과는진료과에서볼수없도록하여수납을유도 수납관련전산장애발생시 " 선채혈및검사, 후수납 진행가능하도록업무조정필요
26 Check
27 전 접수대개선 후 ㄴ 자형접수대 => ㅡ 자형접수대 ( )
28 검사물놓는곳개선 젂 후 채혈대안내 채혈대 A, B, C 위치를쉽게알수있도록개선 접수대기표 안내문구및수납안내추가
29 검사물놓는곳개선 젂 후 검체유. 무를직원이알수있도록개선 ( 채혈실안쪽 ) 사진안내추가 ( 화장실안쪽 )
30 소변받는순서안내 젂 후 사짂안내추가 ( 남 ) 사짂안내추가 ( 여 )
31 검사물채취실안내개선 젂 후 검사물채취실안내 (3 층 ) 소변받는법사진으로안내 (3 층 )
32 채혈실채혈안내 TV 용도추가 젂 후 채혈안내용도 (07:00~17:30) TV 용도 (06:00~07:00) (17:30~18:30) 채혈실안쪽채혈안내 TV 설치
33 안내표지판보강 젂 후 검사물두는곳 3 층 채혈안내표지판 3 층
34 Act
35 결론 1. 월평균채혈건수 : 3 층 8.7%, 4 층 8.2%, 전체 8.4% 증가 2. 4 층채혈실접수 - 채혈 : 2.5 분안정 07:00~18:30 3. 총투입시간 / 채혈건수 : 3 층 (2.1 분 ), 4 층 (3.2 분 ) 07:00~13:00 4. 혈액검체채혈 ~ 접수 TAT 0~20 분 : 3 층 42.3%, 4 층 89.2% 20~40 분 : 3 층 48.1%, 4 층 9.4% 5. 신환채혈건수 : 25.4 명 / 일평균 6. 채혈희망일 : 전산및교육완료, 2011 년 10 월 17 일전면실시 7. 소변채취방법변경 : R. Urine 접수 ~ 결과 TAT(1 시간 ) 93.7% 24 시간 Urine 43 건 / 평일평균
36 제언 1. 증가하는외래환자서비스개선 3층채혈실확장필요 2. 신속검사처리위하여 3층채혈실기송관설치필요 3. 입실전검사활성화로신환채혈감소유도 4. 채혈희망일시행관련관심 5. 응급혈액및 R. Urine TAT 계속적질관리유지노력필요 6. 전산장애시선채혈, 선검사, 후수납전환필요
37
연번 동명 유형별 식당명 주소1 주소2 대표자 전화번호 2.6 (토) 연휴기간 운영여부 (O.X로 표기) 2.7 (일) 2.8 (월) 2.9 (화) 2.10 (수) 12 건국동 분식 피자가기가막혀 광주광역시 북구 용두동 311-7 (영암마트 맞은편 농협 건물 1 층)
2016년 설 연휴기간 아동급식소 운영현황 (2.6.~2.10.) 연번 동명 유형별 식당명 주소1 주소2 대표자 전화번호 2.6 (토) 연휴기간 운영여부 (O.X로 표기) 2.7 (일) 2.8 (월) 2.9 (화) 2.10 (수) 1 문흥2동 분식 김밥랜드 광주광역시 북구 문흥2동 2 문흥2동 분식 만나 광주 북구 문흥2동 문흥동 1001-11 (중흥2차아파
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Ⅰ. () / 001 1. () / 001 Ⅱ. () / 002 1. () / 002 2. () / 004 3. () / 014 4. / 026 5. / 044 6. / 052 () Ⅰ. () 1. () ( m2 ) 186, 883,353 ) 62.5 883,415.5-186 883.353 m2 883,415.5 m2 ( 62.5 m2 ) 1 Ⅱ. () 1.
More information- 1 - - 2 - - 3 - 1 1 1. 연구목적 2. 연구필요성 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 2-8 - 3 1. 브루셀라증 - 9 - (2006 5 12 ) ( ) (%) : (2007) (2007 112008 1 ) - 10 - 2. 큐열 9. (2009, ) (2007 112008 1 ) - 11 - 3. 장출혈성대장균감염증 - 12
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주 자산운용보고서 KTB스타셀렉션증권자투자신탁[] (운용기간 : 203년0월7일 ~ 203년04월6일) o 자산운용보고서는 자본시장과금융투자업에관한법률(이하 '자본시장법')에 의거 자산운용회사가 작성하며, 투자 자가 가입한 상품의 특정기간(3개월) 동안의 자산운용에 대한 결과를 요약하여 제공하는 보고서입니다. KTB자산운용(주) 서울시 영등포구 여의도동 42
More information1차내지
1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 1 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 2 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 3 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 4 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 5 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 6 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 7 1»` 1904.1.1 10:39
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Ⅰ. 상반기 부동산시장 결산 1. 아파트 가격 동향 2. 아파트 투자수익률 3. 재건축 시장 동향 4. 분양권 시장 동향 5. 아파트 입주 물량 1 1. 아파트 가격 동향 올해 상반기 주택시장은 3.30부동산대책 및 주택담보대출 강화, 판교분양, 버블세븐 논란, 부녀회 가격담합 등으로 격동적인 모습을 보였다. 전세시장도 학군수요와 쌍춘년에 따른 결 혼 수요
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부 附 록 錄 목록( 目 錄 ) 용어설명( 用 語 說 明 ) 색인( 索 引 ) 목 록( 目 錄 ) 278 고문서해제 Ⅷ 부록 목록 279 1-1 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 1909년 10월 11일 1-2 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 洪 元 燮 1909년 10월 2-1 江 華 ( 府 內 面 ) 曺 中 軍 宅 奴 業 東 고종 18년(1881) 11월
More information비등록금회계 자금예산 총괄표 대학명 : 영산대학교 (단위 : 천원) 수 입 지 출 구 구 관 항 목 분 금 액 비율 금 액 비율 분 금 액 비율 금 액 비율 등 록 금 및 수 강 료 수 입 4,372,985 14.3% 3,820,434 11.3% 552,551 보 수
비등록금회계 자금예산 수지현황 대학명 : 영산대학교 운 영 수 입 수 입 지 출 관 별 관 별 금 액 % 금 액 % 금 액 % 금 액 % (단위 : 천원) 등록금및수강료수입(5100) 4,372,985 14.3% 3,820,434 11.3% 552,551 보 수(4100) 4,422,757 14.4% 4,353,966 12.9% 68,791 전입및 기부수입(5200)
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전국 급속충전소 위치 및 이용시간 안내 지역 충전소명 위치 충전타입 이용시간 비고 강릉시청 강원도 강릉시 강릉대로 33, P3 주차장 (강원도 강릉시 홍제동 1001, P3 주차장) 춘천시청 강원도 춘천시 시청길 11, 춘천시청 (강원도 춘천시 옥천동 111-1 춘천시청) 평창알펜시아리조트 강원도 평창군 대관령면 솔봉로 325, 알펜시아 컨벤션센터 주차장 (강원도
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