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고준 주
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1 차아염소산나트륨용액과고압증기멸균이 근관치료용니켈 - 타이타늄파일의 주기적피로파절에미치는영향 연세대학교대학원 치의학과 조혜영

2 차아염소산나트륨용액과고압증기멸균이 근관치료용니켈 - 타이타늄파일의 주기적피로파절에미치는영향 지도김의성교수 이논문을석사학위논문으로제출함 2005 년 12 월일 연세대학교대학원 치의학과 조혜영

3 조혜영의석사학위논문을인준함 심사위원 심사위원 심사위원 인 인 인 연세대학교대학원 2005 년 12 월일

4 감사의글 이번논문을준비하며다시느끼는것이지만, 항상주는것보다많은것을받으며살고있는것같아부끄럽습니다.3 년간의보존과수련과석사과정을무사히마칠수있게도움을주신분들께감사의인사를드리고자합니다. 먼저실험과논문에대한아낌없는지도뿐아니라보존과수련생활내내많은가르침을주신김의성교수님께깊은감사의마음을전합니다. 항상말씀보다행동으로더많은깨달음을주시는정일영교수님께도존경과감사의마음을전합 니다. 논문에대한 꼼꼼한지적을아끼지않으신치과생체재료공학교실의김광 만교수님께도진심으로감사의말씀을드립니다. 지난 3년동안부족한제자에훌륭한가르침을베풀어주신보존학교실의이찬영교수님, 이승종교수님, 노병덕교수님, 박성호교수님, 금기연교수님께도이지면을빌어감사의말씀을드립니다. 3년동안함께수련생활을하며동고동락을함께한보존과의국동기들과, 의국선후배들, 힘들때마다옆에서격려와응원을아끼지않은소중한친구정완에게진심으로고마움을표시합니다. 저보다더논문에걱정과관심을가지고, 힘이되어준사랑하는남편에게깊은감사를드립니다. 늘인자하게아껴주시는시아버님께도감사의말씀을드립니다. 사랑하는남동생용석, 원제에게도고마움의마음을표시합니다. 마지막으로부족함많은딸이지만항상믿어주시고격려해주시는부모님께사랑과, 존경과함께이논문을드리고싶습니다 년 12 월 저자씀.

5 차례 그림차례...ⅱ 표차례...ⅲ 국문요약...ⅳ Ⅰ. 서론...1 Ⅱ. 재료및방법 재료및기구 실험군설정및실험방법 통계처리...8 Ⅲ. 결과 주기적피로파절에소요된시간 주사전자현미경에서의표면관찰...11 Ⅳ. 총괄및고찰...17 Ⅴ. 결론...25 참고문헌...26 영문요약 i -

6 그림차례 FIG 1.A photograph and a schematic diagram ofthe machine for cyclicfatiguetest.6 FIG 2.Sloped metalblock with a guiding path of2 mm width.7 FIG 3.CyclicfatiguefracturetimeofHero642 (sec).10 FIG 4.CyclicfatiguefracturetimeofK3 (sec).10 FIG 5.SEM view offilesofthecontrolgroups.11 FIG 6.SEM view offilesofthen15groups.12 FIG 7.SEM view offilesofthen30groups.13 FIG 8.SEM view offilesoftheh5groups.14 FIG 9.SEM view offilesoftheh10groups.15 FIG 10.SEM view offilesoftheh5n15groups.15 FIG 11.SEM view offilesoftheh10n30groups.16 FIG 12.FilesinNaOClsolution.19 FIG 13.Surfaceoffilesafter15minutesofNaOCltreatment.19 FIG 14.QualitativeanalysisofHero FIG 15.QualitativeanalysisofK ii -

7 표차례 Table1.Pretreatmentofeachgroupsbeforecyclicfatiguetest.8 Table2.QuantitativeanalysisofHero Table3.QuantitativeanalysisofK iii -

8 국문요약 본연구에서는차아염소산나트륨용액및고압증기멸균이근관치료용 Ni-Ti 파일의주기적피로파절에미치는영향을알아보고자하였다. 파일첨단크기가 #30 이고.06taper 를가지는 Hero642 와 K3 파일 70 개를 10 개씩 7 개의군으로나누었으며,6% 차아염소산나트륨용액에 15 분 (N15 군 ),30 분 (N30 군 ), 고압증기멸균은 121 의온도,0.12MPa 의압력에 서 20 분간시행하는것을일회로하여 5 회 (H5 군 ),10 회 (H10), 고압증기멸 균 5 회후차아염소산나트륨용액 15 분 (H5N15), 고압증기멸균 10 회후차 아염소산나트륨용액 30 분 (H10N30) 처리후주기적피로파절실험을수 행하여파일이파절될때까지의시간을초단위로측정하였다. 대조군은 전처리를하지않고주기적피로파절을시행하였다.95% 의신뢰도로 one-way analysis ofvarience 를이용하여통계처리하였으며, 다중비교 는 Tukey 방법으로분석하였다. 파일의표면을주사전자현미경으로관찰 하였다. 주기적피로파절에소요된시간은 Hero642 는각군별로유의할만한 차이가없었으며,K3 는 N15,N30,H5N15 군에서대조군에비해짧은시 간이소요된것으로나타났다 (P<0.05). - iv -

9 주사전자현미경에서관찰했을때 Hero642 와 K3 모두 N15,N30 군에 서파일의표면과날이부식이되어대조군에서관찰된일정방향으로배열 된정형화된예리한빗살무늬가부분적으로파괴된형태가관찰되었으며, N15 군에비해 N30 군에서파일의형태가파괴된양상이뚜렷했으며, Hero642 보다 K3 가심하게부식된양상이었다. H5 군과 H10 군에서는 K3 파일은날부분이무디어진양상을보였고,Hero642 는형태파괴가 뚜렷하지않았으나 H10 군에서표면의빗살무늬가약간무디어진양상을 보였다.H5N15 군과 H10N30 군에서는그다지뚜렷한형태변화는없었다. 본연구결과 K3 파일을소독시에는차아염소산나트륨용액보다고압 증기멸균을사용하는것이보다추천된다고할수있으며, 차아염소산나트 륨용액사용시에는가능한한적은시간노출시키는것이파일의부식 으로인한형태의손상을방지할수있고, 주기적피로파절에걸리는시 간도감소시킬수있을것이다. 핵심되는말 :Ni-Ti 파일, 주기적피로파절, 차아염소산나트륨용액, 고압증기멸균 - v -

10 차아염소산나트륨용액과고압증기멸균이 근관치료용니켈 - 타이타늄파일의 주기적피로파절에미치는영향 < 지도교수김의성 > 연세대학교대학원치의학과 조혜영 Ⅰ. 서론 현대의근관치료학은니켈 - 타이타늄 (nickel-titanium) 합금으로만들어진 근관치료용파일 (Ni-Ti 파일 ) 의도입으로많은발전을이루었다 (Walia 등,1988).Ni-Ti 파일은스테인리스강파일에비해두배내지세배유 연한초탄성의특징을가짐으로써, 이전의스테인리스강파일의사용시 문제되던 ledge,zip,transportation 등의의원성문제를최소화하며, 전동 - 1 -

11 식 (rotary motion) 으로사용되어보다쉽고효율적으로근관형성이가능 해졌다 (Glosson 등, 1995; Gambill 등 ; 1996, Thompson 과 Dummer 1997). 그러 나초탄성의특징에도불구하고 Ni-Ti 파일은근관치료중근관내에서 파절이일어날수있는위험성이항상존재한다.Ni-Ti 파일의파절은크 게비틀림 (torsion) 과피로 (fatigue) 에의해일어난다 (Serene 등,1995). 그 중주기적피로파절은탄성한계내에서신장력과압축력이반복적으로 적용되어축적된효과로인해기구가파절되는현상이다.Ni-Ti 파일의피 로파절은스테인리스스틸파일에서육안으로관찰되는뒤틀림이나구부 러짐등의전구증상없이파절이일어난다 (Pruet 등,1997). 기구의피로파절의첫단계에서파일에서결함개시 (crack initiation) 가 있게되는데이결함개시는표면의가장자리에서부터시작되는거의형체 가없고매끈한것이특징이다. 적절한열처리를통해서이러한 Ni-Ti 파 일의파절결함개시를되돌릴수있는가능성이있다고알려져있다 (Dieter,1986).Serene 등 (1995) 은건열소독과고압증기소독에처리한후 의 Ni-Ti 파일은더많은회전수후에파절이되었다고보고하였으며. Silvaggio 와 Hickes 는 Ni-Ti 파일을가열멸균법으로처리한후비틀림특 성을측정한결과, 가열멸균법은 Ni-Ti 파일을약화시키지않고오히려비 틀림강도 (torsional strength) 를약간증가하는경향으로나타났다 - 2 -

12 (Silvaggio 와 Hickes,1997). 차아염소산나트륨용액 (sodium hypochlorite solution) 은다양한농도로 근관세척제로사용되게된다. 근관치료시치수강에차아염소산나트륨 용액을채우고근관성형을하게되며, 이때 파일은필수적으로용액에 노출되게된다. 또한사용한 Ni-Ti 파일을차아염소산나트륨용액에담가 두어근관성형중에파일의홈에묻은유기물의잔사를제거하고, 파일의 표면을소독할수있다. 이방법은환자진료중에진료실에서간편하게 사용할수있다는장점이있으나파일이용액에노출되면염소이온에의한 금속의부식이일어나게된다.Stokes 등 (1999) 은스테인리스강파일과 Ni-Ti 파일을차아염소산나트륨용액에담그고전기화학적, 육안, 및주사 전자현미경 (scanning electron microscope,sem) 을통해서관찰한연구에 서비록육안으로는관찰되지않으나전기화학적인방법으로측정되는부 식이있다고하였다.Haïkel 등 (1998) 은 Ni-Ti 파일을 2.5% 농도의차아염 소산용액에각각 12 시간, 48 시간담근후비틀림모멘트 (torsional moment), 최대굽힘각 (maximum angulardeflection), 최대굽힘모멘트 (maximum bending moment), 영구각모멘트 (permanent angular moment) 를측정한결과, 차아염소산나트륨용액은 Ni-Ti 파일의기계적 성질에영향을미치지않는다고하였다

13 따라서본연구에서는차아염소산나트륨용액에의한소독과고압증기 멸균을통한열처리가 Ni-Ti 파일의주기적피로에미치는영향을알아보 고자한다

14 Ⅱ. 재료및방법 1. 재료및기구 Ni-Ti 파일은첨단의크기는 #30 이고.06 기울기 (taper) 의 Hero 642 (Micro-Mega, Besançon, France) 와 K3 (SybronEndo, Glendora, CA, USA) 의두종류를사용하였다. 6.0% 의차아염소산나트륨용액 (Duksan pure chemical, 안산, 대한민국 ) 을사용하였으며, 파일의날부위가용액에완전히잠기도록하였다. 실험 을위해설정된시간동안위치시킨후흐르는수돗물에 3 분이상헹구고 10 분이상초음파세척하였다. 고압증기멸균은 고압증기멸균기 (Super clave S-330, Yoshida, Tokyo, Japan) 로 121 의온도,0.12 MPa 의압력에서 20 분간시행하는것을일 회로하였다. 주기적인피로파절실험을수행하기위한장치 (Fig.1) 를제작하였고, 이장치는파일의분당회전속도, 파일이위아래로움직이는속도와거리 를자동적으로조절할수있게고안되었으며, 본연구에서는파일의회전 속도는분당 300 회 (rpm) 로하고, 파일이위아래로움직이는거리 (pecking distance) 는 6 mm 로하였으며속도는 1mm/s 로하여임상에서의동적인 - 5 -

15 파일사용양상을재현하고자하였다. 파일이닿는부분에는 15 도로경사진금속토막 (Fig.2) 을위치시켰다. 파일이 6 mm 하방으로내려왔을때슈나이더방법 (Schneider,1971) 으로 측정한파일의최대만곡도는 51 였다. 경사진금속토막위에파일끝이하 나의선상에놓일수있게하는 2mm 반경의 guiding path 를가졌다. FIG 1.A photographandaschematicdiagram ofthemachine forcyclicfatiguetest

16 FIG 2.Slopedmetalblockwithaguidingpathof2mm width. 2. 실험군설정및실험방법 각각 70 개의 Hero642 파일과 K3 파일을새것으로준비하여무작위로 7 개의군으로나누었다. 각군별로 10 개의파일을사용하였으며, 각각의실 험군은 Hero642,K3 파일별로 Table1 과같이나누어시행하였다. 실험군은 Table1 의전처리후 Fig.1 의기계를통해주기적피로파절 시험을시행하여파일이파절될때까지의소요시간을초시계를이용하여 초단위로측정하였다. 대조군은전처리를하지않고주기적피로파절을 시행하였다. 주기적피로파절을시행한후 10 분간초음파세척후에파일의표면을 주사전자현미경으로관찰하였다

17 Table1.Pretreatmentofeachgroupsbeforecyclicfatiguetest. Group name sterilization method N minutes in sodium hypochlorite solution N minutes in sodium hypochlorite solution H 5 5 cycles in steam autoclave H cycles in steam autoclave H 5 N 15 H 10 N 30 5 cycles in steam autoclave following 15 minutes in sodium hypochlorite solution 10 cycles in steam autoclave following 30 minutes in sodium hypochlorite solution 3. 통계처리 주기적피로파절에걸리는시간을초단위로측정하여 95% 의신뢰도로 one-way analysis of variance 를이용하여분석하였으며, 다중비교는 Tukey 방법을이용하여분석하였다

18 Ⅲ. 결과 1. 주기적피로파절에소요된시간 Hero642 파일과 K3 파일에서각각의전처리후주기적피로파절에 걸린시간과표준편차를각각 Fig.3 과 Fig.4 에나타내었다. Hero 642 파일의경우 95% 신뢰도에서각군별로유의차가없는것으 로나타났고,K3 파일의경우각군별로유의차가있는것으로나타나서 (P<0.05) 두파일간에결과의차이를보였다.K3 파일은 Tukey 방법으로 다중비교를시행하였다. K3 의경우대조군과고압증기멸균처리한 H5,H10 군과는유의할만한 차이를보이지않았으나, 차아염소산나트륨용액처리한 N15 군,N30 군과는 통계적으로유의한차이를보였다 (P<0.05). 또한대조군은 H5N15 군과파절시간에있어서통계적으로유의한결과를 보였으나 H10N30 군과는유의한차이를보이지않았다

$CyclicfatiguefracturetimeofHero642 (sec).$ $CyclicfatiguefracturetimeofK3$

19 FIG 3.CyclicfatiguefracturetimeofHero642 (sec).(mean±sd). FIG 4.CyclicfatiguefracturetimeofK3 (sec)(mean±sd). A,B,C,D meansthatthesameletersarenotsignificantlydiferent

(Fig.5). FIG 5. SEM view offilesofthecontrolgroups.(a)hero642,(b)k3.

20 2. 주사전자현미경에서의표면관찰 각군에서주기적피로파절후의파일의표면을주사전자현미경상에서 관찰하였다. 대조군에서는 Hero642 와 K3 모두파일의날부분이예리하 였으며,flute 의표면에는일정방향으로배열된정형화된예리한빗살무늬 가관찰되었다 (Fig.5). FIG 5. SEM view offilesofthecontrolgroups.(a)hero642,(b)k3. N15 군에서는 Hero642 와 K3 모두표면에서부식양상이관찰되었다 (Fig. 6).Hero642 는부식의진행이심하지는않았으나부분적으로파일표면에 빗살무늬의형체가무뎌지며부식이된형태가관찰되었다. K3 는

SEM view offilesofthen15groups.(a)hero642,(b)k3.

21 Hero642 보다부식이심하게진행되어표면에무정형의부식산물이부착 된것을볼수있었다. 또, 파일의날또한부식되어대조군에서관찰되었 던날카로운형태가무디어졌음을알수있었다. FIG 6. SEM view offilesofthen15groups.(a)hero642,(b)k3. N30 군에서는 Hero642 과 K3 모두 N15 군보다빗살무늬의형태의손상 은심해진것을관찰할수있었다 (Fig.7).K3 는 N15 군에서보다심하게 표면이손상된형태를보였으며날의손상도더욱뚜렷하였다

22 FIG 7. SEM view offilesofthen30groups.(a)hero642,(b)k3. H5 군에서 Hero642 의경우에는 N15,N30 군에서보였던파일형태의 뚜렷한변화는관찰되지않았으나 K3 는파일의날 (blade) 부분이무디어

9). Hero642 과 K3 모두 H5N15 군과 H10N30 군의두군사이에구별되는뚜 렷한특징은나타나지않았다 (Fig.10,11).

23 진부분이관찰되었다 (Fig.8). H10 군에서 Hero642 는특징적인빗살무늬의형체가부분적으로무디어 진형태가나타났고,K3 는 H5 와구별되는형태적인특징은발견되지않 았다 (Fig.9). Hero642 과 K3 모두 H5N15 군과 H10N30 군의두군사이에구별되는뚜 렷한특징은나타나지않았다 (Fig.10,11). 두파일모두부식으로인해파 일이손상된양상이부분적으로발견되기는하였으나그다지뚜렷하지않 았으며, 파일의날이무디어진양상은열처리로인한 H5,H10 군과큰차 이를보이지않았다. FIG 8. SEM view offilesoftheh5groups.(a)hero642,(b)k

24 FIG 9. SEM view offilesoftheh10groups.(a)hero642,(b)k3. FIG 10. SEM view offilesoftheh5n15groups.(a)hero642,(b)k

25 FIG 11. SEM view offilesoftheh10n30groups.(a)hero642,(b)k

26 Ⅳ. 총괄및고찰 근관치료용 Ni-Ti 파일의강도를측정하기위해여러가지연구가있었 다.Pruet 등 (1997) 에의해서최초로전동식 Ni-Ti 파일의주기적피로파 절에대한연구가이루어졌는데, 그이전에는 The American Dental Association (ADA)specification No.28 에의해기구를고정시켜놓고비 틀림에대한저항, 강성등을연구하는방법이대부분이었다. Pruet 등 (1997) 은 Ni-Ti 파일에서주기적피로파절실험을처음으로 시행하면서파일의분당회전속도, 파일의만곡된정도, 파일의길이등에 관한연구를하였다. 그이후로 Haïkel 등 (1999) 이파일의크기, 기울기 (taper), 만곡된근관의곡률반경 (radius ofcurvature) 에대해,Yared 등 (1999,2000) 과 Fife 등 (2004) 이임상적으로사용된파일에대해, 그리고 Turpin 등 (2000) 이파일단면의형태에대해,Gambarini(2001a) 가토크와 의관계,Li 등 (2002) 이파일사용시위아래로움직임 (pecking motion) 이 있는지여부에대해연구하는등전동식 Ni-Ti 파일의주기적피로파절 에영향을미치는여러가지요인에대해여러저자들에의해연구되어왔 다. 파일의주기적피로파절연구는파일의파절강도를직접측정하지는

27 않지만, 파일의주기적피로파절에영향을미치는요소를비교를위한실 험이될수있다. 본연구에서주기적피로파절에소요되는시간의경우대조군은 K3 가 Hero642 에비해시간이더많이소요되는것으로나왔으나차아염소산나 트륨용액또는고압증기멸균을하거나두가지처리모두한군에서는전 체적으로 Hero642 가 K3 에비해더긴시간이소요되었다. 또한 K3 에서 는 Hero642 에비해더넓은범위의표준편차를보였다. Hero642 파일은모든군에서주기적피로파절에유의할만한차이가 없는것으로나타났는데, 이는 Yared 등 (1999,2000),Gambarini(2001b) 가 Profile (Maillefer, Ballaigues, Switzerland) 을이용한실험결과와일치하 며, 이러한파일들이차아염소산나트륨용액이나고압증기멸균에의해주 기적피로파절이영향을받지않는다는것을의미하는것이다. 차아염소산나트륨용액에의한소독이 Ni-Ti 파일의주기적피로파절 에미치는영향은 Hero642 과 K3 에서차이가있었다.Hero642 는차아염 소산나트륨용액에서육안으로뚜렷이관찰되는변화는없었으나,K3 는 거품이발생하면서검은색의침전이보이는정도의부식이육안으로관찰 되었다 (Fig.12). 용액에서꺼낸후표면을육안으로관찰해보았을때에도 Hero 642 는쉽게발견되는결함은없었으나, 몇몇의 K3 는표면상에커

28 다란결함이발견되었다 (Fig.13). 주사전자현미경에서관찰한결과에서도 Hero642 보다 K3 에서파일의날의형태를구분하기힘들정도로많이손 상되고부식산물도많은것으로관찰되었다 (Fig.6,7). FIG 12.FilesinNaOClsolution.(a)Hero642,(b)K3. FIG 13.Surfaceoffilesafter15minutesofNaOCltreatment. (a)hero642,(b)k

29 이러한부식의차이를나타내는원인으로우선 Hero642 과 K3 에서니 켈과타이타늄의각성분의차이가있을수있다는가정하에 EDS (Energy DispersiveX-ray Spectrometer) 를시행하여파일을정성적, 정량 적으로분석하였다. 정성분석그래프에서확인했을때 (Fig.14,15),Hero642 와 K3 에서검 출되는주성분은니켈과타이타늄이었다. 이를정량분석 (Table2,3) 을통 해각성분의성분비를확인해보니 Hero642 과 K3 모두 Ti 과 Ni 의비율은 원자퍼센트 (atomicpercent) 로각각약 22%,78% 로, 일반적으로알려진 Nitinol 합금의 Ti45%,Ni55% 과는성분비에있어서차이가있었으나, Hero642 과 K3 두파일간의성분차이는거의없는것으로나타났다

30 FIG 14.QualitativeanalysisofHero642. FIG 15.QualitativeanalysisofK

31 Table2.QuantitativeanalysisofHero642 Element Line weight % K-RatioDecon- Atomic Cnts/s Regions % Z A F Ti Ka Ni Ka Total Table3.QuantitativeanalysisofK3 Element Line weight Decon- Atomic K-Ratio Cnts/s % Regions % Z A F Ti Ka Ni Ka Total 두파일의성분차이가거의없다면파일의제조과정상의열처리로인해 서부식정도가다를수있으나각각의제조과정은본연구에서확인할수 없었다. 두파일간의부식정도가차이가나는또다른원인의하나로파일의 표면적의차이로인해차아염소산용액과접촉되는면적에차이가나게되 는경우를생각해볼수있다. 파일의표면적의차이로인해서파일의부 식이일어났는지에대해서는파일의표면적을정확하게계산할필요가있 다. 파일의표면적계산은본연구의범위를벗어나는것이므로제외하였다

32 고압증기멸균만시행한군 (H5,H10 군 ) 에서는 Hero642,K3 모두주기 적피로파절에소요되는시간이대조군과유의한차이를보이지않았다. 주사전자현미경상에서도 N15,N30 군에서와같은심한형태의변화는관 찰되지않았다. 다만 K3 의 H5,H10 군에서파일의날의형태가약간무뎌 진모양을관찰할수있었다. Hero642 에서는통계적으로유의성있게나타나지않았으나 K3 에서는 고압증기멸균후에차아염소산나트륨용액에소독을한 H10N30 군은차 아염소산나트륨용액소독만시행한 N15 군에비해서유의성있게주기적 피로파절시간이길어서, 차아염소산나트륨용액에담근시간이보다길 었음에도불구하고파절저항성이보다큰것으로나타났다. 이의원인으 로차아염소산나트륨용액처리전에고압증기멸균을한것이영향을미쳤 을수있다고생각할수있다. 즉, 열처리를통해 Ni-Ti 파일의피로파절 에대한저항이높아졌을수도있고, 부식에대한저항성이높아졌을수도 있다. Serene 등 (1995) 이 Ni-Ti 파일의피로파절에대한저항을늘리기위해 열처리를할것을제안하였다. 이는 Ni-Ti 합금은스트레스로인해 martensite 로변형된것을열처리를통해 austenite 형태로되돌릴수있기 때문이다. 그러나본연구에서사용된파일은사용되지않은새파일을이

33 용하여실험한것이므로, 파일이스트레스를받지않았기때문에단순히 열처리로인해파일의피로파절에대한저항성이증가했다고단정지을 수는없다. 실제로, 대조군과 H5 또는 H10 군사이에는통계적으로유의차 가없어서고압증기멸균의열처리만으로파일의주기적피로파절에영향 을끼쳤다고할수없다. Ni-Ti 합금의열처리와부식에관한연구는현재까지거의이루어지지 않았으나,Thierry 등 (2000) 이고압증기멸균후에 Ni-Ti 합금표면의산화 층 (titanium oxide layer) 이대조군에비해두배가까이두껍게형성되었 다고한바있다.Ni-Ti 합금은표면의산화층으로인해타이타늄합금과 비슷한부식정도를가진다. 그러므로고압증기멸균후에부식에대한저 항성이높아진다고예상할수있다. 그러나고압증기멸균후부식에대한 저항성이높아지는정도에대해서는전기화학적방법등을이용하여부식 을정확하게측정하는보다심화된연구가필요하다

34 Ⅴ. 결론 본연구에서는 Hero642 과 K3 의두가지파일을이용하여차아염소산 나트륨용액과고압증기멸균이근관치료용 Ni-Ti 파일에미치는영향을 알아보았으며, 다음과같은결과를얻을수있었다. 1.Hero642 에서는차아염소산나트륨용액및고압증기멸균이주기적피 로파절시간에유의할만한영향을끼치지않았다. 2.K3 는차아염소산나트륨용액처리후에주기적피로파절시간이대 조군및고압증기멸균처리군에비해유의성있게감소하였다 (p<0.05). 따 라서, 차아염소산나트륨용액처리를 15 분이상하는경우 K3 의주기적피 로파절에대한저항성이크게약화됨을알수있다. 3. 차아염소산나트륨용액처리한군에서 K3 는 Hero642 보다뚜렷한 부식이관찰되었다. 이상의결론을토대로,K3 파일을소독시에는차아염소산나트륨용액 보다고압증기멸균이추천된다고할수있다. 또,K3 파일은차아염소산 나트륨용액에가능한한적은시간노출시키는것이파일의부식으로인 한형태의손상을방지할수있고, 주기적피로파절에걸리는시간도감 소시킬수있음을알수있다

35 참고문헌 American Dental Association. Council on dental materials and devices. specification No.28 forendodonticfilesand reamers.j Am DentAssoc93(8), ,1976. DieterGE :Mechanicalmetalurgy,3rded.New York:McGraw-Hil Fife D,GambariniG,Brito L : Cyclic fatigue testing of Protaper NiTi instruments after clinicaluse,oralsurg OralMed OralPatholOralRadiol Endod97;251-6,2004. Gambarini G : Cyclic fatigue of nickel-titanium rotary instruments after clinicaluse with low- and high-torque endodontic motors.j Endod 27(12); ,2001a. GambariniG :Cyclic fatigue ofprofile rotary instruments after prolonged clinicaluse. IntEndodJ34; ,2001b. Gambil JM,Alder M,Del Rio CE : Comparison of nickel-titanium and

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38 J30,1-7,1997. Turpin YL, Chagneau F, Vulcain JM : Impact of two theoretical cross-sections on torsionaland bending stressess ofnickel-titanium rootcanal instrumentmodels.jendod 26(7); ,2000. Walia H,Brantley WA,Gerstein H :An initialinvestigationofthe bending andtorsionalpropertiesofnitinolrootcanalfiles.jendod14; ,1988. Yared G,DagherF,Machtou P :CyclicfatigueofProfilerotary instruments aftersimulatedclinicaluse.intendodj32; ,1999. Yared G,DagherF,Machtou P :CyclicfatigueofProfilerotary instruments afterclinicaluse.intendodj33; ,2000. Zelada G,Varela P,Martin B,Bahilo J,Magan F :Theefectofrotational speed and the curvature ofrootcanals on the breakage ofrotary endodontic instruments.jendod28(7);

39 Abstract Cyclicfatigueofthesodium hypochloritetreatedand/or steam autoclavednickel-titanium endodonticfiles Hye-YoungCho,DDS DepartmentofDentistry, TheGraduateschool,YonseiUniversity (Directed byprofessoreuiseong Kim,D.D.S,M.S.D,Ph.D) Ⅰ.Objectives Sodium hypochlorite and steam autoclaves are used to sterilize nickel-titanium rotary endodontic files.the aim ofthe study was to determine the efectofsodium hypochlorite and steam autoclaving on thecyclicfatigueofnickel-titanium endodonticfiles. Ⅱ.Materialsand Methods Two types offileswith a.06 taperand #30 were used in this study, K3 (SybronEndo,Glendora,California,USA)and Hero642 (Micro-Mega,

40 Besançon,France). The files were divided into the folowing 6 experimental groups containing 10fileseachgroup. GroupN15:soaking in6% sodium hypochloritefor15minutes. GroupN30:soaking in6% sodium hypochloritefor30minutes. Group H5 :5 cycles of steam autoclave at 121,0.12MPa for 15 minutes. Group H10 :10 cycles ofsteam autoclave at121,0.12mpa for 30 minutes. Group H5N15:5 cycles ofsteam autoclavefolowed by 15 minutesin asodium hypochloritesolution. GroupH10N30:10cyclesinsteam autoclavefolowedby 30minutesin asodium hypochloritesolution. Aftersterilization,acyclicfatiguetestwasperformed on each file,and the fracture time was recorded in seconds. The control group underwentthecyclicfatiguetestonly. After the test,the surface characteristics ofthe files were observed using scanning electronmicroscopy(sem)

41 Ⅲ.Results Algroupscontaining thehero642 filesshowedasimilarcyclicfatigue fracture time.however,the cyclic fatigue fracture time with the K3 fileswassignificantly shorterin then15,n30 and H5N15 groupsthan inthecontrolgroup(p<0.05).sem revealedbothhero642 andk3 files to have significantcorrosion on the file surface in the N15 and N30 groups,compared with the sharp and regular blades of the control group.the N30 group showed a much more destructive patern than the N15 group,and the K3 files showed more corrosion than the Hero642 files.bluntnessofthebladesofthek3 filewasobservedin theh5andh10groups.although therewasnoobviousdestruction on the surface ofthe H10 group in Hero642 files,slightbluntness was observed.therewasnosignificantmorphologicaldiferencebetweenthe H5N15andH10N30groups. Ⅳ.Conclusion Sterilizing with asteam autoclaveismuch lessdestructivetok3 files than sodium hypochlorite.therefore,when using sodium hypochlorite

42 solution,the exposure time should be as shortas possible in orderto preventcorrosionandincreasethecyclicfatiguefracturetime. Key words : Ni-Ti endodontic files,cyclic fatigue fracture,sodium hypochloritesolution,steam autoclave

전동식니켈티타늄파일의표면결함및단면형태가반복응력하에서피로파절에미치는영향 전동식니켈티타늄파일의표면결함및단면형태가반복응력하에서피로파절에미치는영향 신유미 1 김의성 1 김광만 2 금기연 1 * 1 연세대학교치과대학보존과, 2 치과생체재료학교실 ABSTRACT EFFECT OF

전동식니켈티타늄파일의표면결함및단면형태가반복응력하에서피로파절에미치는영향 전동식니켈티타늄파일의표면결함및단면형태가반복응력하에서피로파절에미치는영향 신유미 1 김의성 1 김광만 2 금기연 1 * 1 연세대학교치과대학보존과, 2 치과생체재료학교실 ABSTRACT EFFECT OF 신유미 1 김의성 1 김광만 2 금기연 1 * 1 연세대학교치과대학보존과, 2 치과생체재료학교실 ABSTRACT EFFECT OF SURFACE DEFECTS AND CROSS-SECTIONAL CONFIGURATION ON THE FATIGUE FRACTURE OF NITI ROTARY FILES UNDER CYCLIC LOADING Yu-Mi Shin 1,