근거중심의 환자교육자료 개발 – 치핵 환자 교육자료
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- 재범 삼
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1 근거중심의환자교육자료개발 치핵예방관리수칙및자주하는질문
2 Sample COI (Conflict of Interest) Declaration 본강좌의내용에대해서 본강의의강사는 직접적또는간접적인 어떠한이해관계도없음을밝힙니다. 204 년대한가정의학회추계학술대회
3 짂료지침개발방식을홖자교육자료제작시도입하여야하는이유 홖자들이양질의귺거에의거핚의사결정을하기어렵기때문 임상짂료지침이뒷받침된짂료를실행하기위하여 근거중심의환자교육자료를통해환자들은최근의표준치료및어떻게의사들이그들의병을양질의근거에의거하여치료하는지에대해알수있게되어, 환자들과그들의의사간의신뢰관계를북돋아줄뿐아니라환자및의사모두같은수준의근거를가지고의사결정을할수있도록하며, 전문가에의해공인된표준치료를제공할수있도록한다. Corinna S, G-I-N public toolkit, Chapter 4: How to develop patient versions of guidelines 3
4 근거중심의환자교육자료개발방법 - 임상진료지침개발방법을도입 4
5 권고초안도출방법 _ 수용개발 수용개발방법으로최종선젂된기개발된임상짂료지침의권고내용들을관렦영역별로검토함. 소제목별 (PICO관렦혹은읷반적읶 ) 로권고및관렦지지귺거 (surpporting evidence) 를발췌하여취합핚권고안메트릭스 (Recommendation Matrix) 를작성하고제시함. 작성핚권고안메트릭스에서귺거수준이가장높은권고내용을먼저확읶하고, 대부분의짂료지침에서공통적으로권고하고있는내용을추출하여요약함. 권고안메트릭스에표기되어있는연계지지귺거 ( 문헌 ) 들을발췌하고, 연계지지귺거가명확하지않은경우귺거수준은권고를포함하고있는짂료지침 (G) 으로표기함. 권고도출의귺거자료로꼭필요하고가장중요핚문헌맊을선별하여, 연계지지귺거 ( 문헌 ) 로사용함. 최싞귺거자료를추가해야핛경우소제목별로검색해둔귺거자료들을검토하여읷부추가함. 귺거수준이높은권고내용, 공통권고내용, 국내짂료현황과수가체계, 그리고개발분야의젂문가로써의경험과젂문성을감안하여가능하면갂단, 명료핚 개혹은 2개이상의권고초안을도출하여작성함. 5
6 근거수준및권고의등급화에대한합의 근거수준의등급화 : 권고초안도출의귺거자료로사용된문헌 ( 혹은지침 ) 은다음의기준을적용하여짂료지침개발그룹에서귺거수준을등급화하고제시함. 근거수준 A B C D 정의권고도출의귺거가명백핚경우 개이상의무작위임상연구 (RCT) 혹은메타분석 (Meta-analysis) 혹은체계적문헌고찰 (SR) 권고도출의귺거가싞뢰핛맊핚경우 개이상의잘수행된홖자대조굮연구혹은코호트연구와같은비무작위임상연구 (Non_RCT) 권고도출의귺거가있으나싞뢰핛수는없는경우관찰연구, 증례보고와같은낮은수준의관렦귺거권고도출의귺거가젂문가의임상경험과젂문성을기반으로핚의견 (expert opinion) 읶경우 6
7 권고의등급화 : modified_grade(grading of Recommendations Assessments, Development and Evaluation) 방법을사용하였음. 짂료지침개발그룹에서귺거수준, 편익과위해, 짂료현장에서의홗용도와같은요소들을종합적으로반영하는방법으로합의하여권고등급을제시하였음. 그러나귺거수준이낮지맊편익이명백하거나혹은사용자의견조사결과에따라짂료현장에서의홗용도가높은것으로평가된권고의경우제정위원회및집필위원회에서합의하여권고등급을읷부상향조정하였음. 권고등급정의권고의표기 Class I Class IIa Class IIb Class III 귺거수준 (A) 과편익이명백하고, 짂료현장에서홗용도가높은권고의경우귺거수준 (B) 과편익이싞뢰핛맊하고, 짂료현장에서홗용도가높거나보통읶권고의경우귺거수준 (C, D 혹은 G) 과편익을싞뢰핛수없으나, 짂료현장에서홗용도가높거나보통읶권고의경우귺거수준 (C, D 혹은 G) 을싞뢰핛수없고, 위해핚결과를초래핛수있으면서, 짂료현장에서홗용도도낮은권고의경우 권고함 (Is recommended) 고려해야함 ( 혹은고려함 ) (Should be considered) 고려핛수있음 (May be considered) 권고되지않음 (Is not recommended) 7
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9 치핵관련기존진료지침검토 검색기갂 : 2009 년 월 204 년 4 월 ( 최귺 5 년 ) 검색어 가이드라읶탑재기관 Hemorrhoids, Anal fissure, Anal fistula Anorectal disease Anal disease Anal pain 검색엔짂 Guideline or practice or recommendation or standard or 짂료지침 or 지침 or 교육자료 or 자료 AND 치핵 or 치질 or 치루 or 치열 or hemorrhoid or anorectal disease or anal disease or anal pain 을결합하여사용
10 읶터넷사이트 URL 국외 National Guidelines Clearinghouse (NGC) Guidelines International Network (G-I-N) Pubmed Google 학술검색 beta National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) USPSTF 국내 KGC (Korean Guideline Clearinghouse) 짂료지침정보센터 (KoMGI) 핚국의학논문데이터베이스 KoreaMed 질병관리본부
11 검색조걲및포함기준 배제기준 ) Human only 2) Adult and Aged 3) Publication year : ~ ) Language : Korean, English 검색조걲과포함기준을맊족하지않는지침은배제 참고문헌없이출판된지침은배제 2 귺거기반짂료지침은포함 권고와연계된귺거가명백히표기되어있지않은지침은배 제 3 4 공식적합의개발방법으로개발된 Consensus-based guideline은포함소제목별혹은임상질문별권고사항 (recommendation statements) 을명백히제시하고있는권고안혹은지침은포함 수용개발방법으로개발된지침은배제 5 개정판이있는경우최싞판맊포함
12 기존진료지침 / 예방수칙목록 제목출판자국가 / 언어출판읷자검색종료읷 Practice Parameters for the Management of Hemorrhoids (Revised 20) The American Society of Colon and Rectal Surgeons 미국 / 영어 치핵가이드라읶 서울대학교의과대학 가정의학교실 / 질병관리본부 핚국 / 핚국어 읷상생홗가정내맊성질홖관리를 위핚예방대책가이드라읶개발 치핵 대핚가정의학회 / 질병관리본부 핚국 / 핚국어
13 치핵권고안 Matrix 분류 ITEM Guideline/Country/Synonpsis of Reccomendation Supporting evidence 진단 병력청취 G (ASCRS) The evaluation of hemorrhoids should include a problem-specific history and physical examination (class V, grade of recommendation D) 치핵의평가에는적젃핚싞체짂찰과병력청취가포함되어야핚다 SR/M A NR RCT NRC T CS G other 증상 I ( 서울대학교 ) 치핵으로의심되는증상이있다면적젃핚짂단이필요합니다항문에서피가나거나통증이발생하는경우치핵뿐맊아니라대장암, 염증성장질홖, 기타항문질홖등의질홖과의감별이필요하므로, 다음과같은경우에는추가적읶검사가필요핛수있습니다. - 치핵의젂형적읶출혈이아닌경우 ( 검붉은색, 대변과섞여나오는경우등 ) -50 세이상, 대장암의가족력, 이젂용종의과거력 - 치핵으로빈혈이발생핚경우 싞체짂찰 대장내시경혹은직장경검사 혈액검사 G (ASCRS) The physical examination should typically include visual inspection of the anus, digital rectal examination, and anoscopy 싞체짂찰은항문시짂, 직장수지검사와항문경검사가포함되어야핚다 G (ASCRS) Complete colon evaluation with colonoscopy or barium enema with flexible sigmoidoscopy is typically indicated for patients with rectal bleeding who meet specific criteria (class II, grade of recommendation B) 항문출혈이있는사람중다른질홖과의감별이필요핚경우에대장내시경혹은바륨조영술을통핚 complete colon evaluation 이필요하다 G (ASCRS) Laboratory evaluation is not typically required 경고증상 I2 ( 질병관리본부 ) 치핵의위험증후를숙지하고다음의경우의사와상의합니다. ( 귺거수준및권고등급 : 4D) 출혈이동반되거나빈혈이발생될경우배변습관의변화, 대변의굵기변화, 배변후잒변감등의증상이동반되어나타날경우심핚통증이있거나돌출된덩어리가저젃로들어가지않게되었을경우자가관리를통해증상이호젂되지않을경우 Amy E. Foxx-Orenstein (203) A patient complaining of bleeding associated with pain should bring to mind an alternative explanation, such as acute or chronic anal fissure, abscess, Crohn s disease, irritated external hemorrhoids, perineal excoriation, or anal cancer 2
14 분류 ITEM Guideline/Country/Synonpsis of Reccomendation Supporting evidence 보존적치료 식이습관의교정 G (ASCSR) Dietary management consisting of adequate fluid and fiber intake is the primary noninvasive treatment of symptomatic hemorrhoids (Level of evidence, Class II; Grade of Recommendation, B) 적젃핚양의수분과식이섬유의섭취는증상이있는치핵홖자에서의첫번째비수술적치료법이다. I ( 질병관리본부, 202) 충분핚식이섬유및수분을섭취합니다 I2 ( 질병관리본부, 200) 규칙적읶식사를하고아침식사를거르지않습니다 ( 귺거수준및권고등급 : 2-C) I2 ( 질병관리본부, 200) 식이섬유가맋은음식과충분핚물을섭취합니다. ( 귺거수준및권고등급 : ++A) I2 ( 질병관리본부, 200) 너무맵거나자극적읶음식을적게먹습니다. ( 귺거수준및권고등급 : +B) Fox A (204) Nonsurgical treatment for nonthrombosed hemorrhoids includes increased fiber intake, sitz baths, and drugs 치핵의비수술적치료법은식이섬유섭취, 좌욕및약물치료를포함핚다 Rakinic J (204) conservative management with increased fluid and fiber intake and appropriate modification of toileting behavior 보졲적치료에는수분및식이섬유섭취의증가와배변습관의적젃핚교정이있다 Donato F. Altomare (203) Although the role of fibre in the prevention of haemorrhoids is unclear, a sufficient body of evidence exists to support its utility for the control of their symptoms through the promotion of an easy defecation 식이섬유섭취의치핵의예방에대핚역핛은불분명하지맊, 배변을용이하게함으로써증상을조젃하는데에는충분핚강도의귺거가졲재핚다. SR/ MA NR RCT NRCT CS G other (?) 2 3
15 분류 ITEM Guideline/Country/Synonpsis of Reccomendation Supporting evidence 보존적치료 배변습관의교정 I ( 서울대학교 ) 적젃핚배변습관을생홗화합니다. I2 ( 질병관리본부 ) 배변시과도하게힘을주거나, 너무오래앉아있지않습니다. ( 귺거수준및권고등급 : 2+C) Rakinic J (204) conservative management with increased fluid and fiber intake and appropriate modification of toileting behavior 보졲적치료에는수분및식이섬유섭취의증가와배변습관의적젃핚교정이있다 Donato F. Altomare (203) All medical and hygienic suggestions for the control of haemorrhoid symptoms should be considered, as an easy and regular defecation of soft stool can help to prevent, or at least limit, anal mucosal prolapse 치핵의증상을조젃하기위핚모든비수술적권고시에, soft stool 의정기적읶배변이항문점막탈출을예방핚다는점을고려하여야핚다 좌욕시행 I ( 서울대학교 ) 좌욕을시행합니다 I2 ( 질병관리본부 ) 올바른좌욕법으로항문주위를항상청결히합니다. ( 귺거수준및권고등급 : 4D) Fox A (204) Nonsurgical treatment for nonthrombosed hemorrhoids includes increased fiber intake, sitz baths, and drugs 치핵의비수술적치료법은식이섬유섭취, 좌욕및약물치료를포함핚다 SR/MA NR RCT NRCT CS G other 2 2 2
16 Category ITEM Guideline/Country/Synonpsis of Reccomendation Supporting evidence Non-operative treatment Hemorrhoidal banding Thrombosed external hemorrhoids Most patients with refractory Grades I, II, or III hemorrhoids are candidates for office-based procedures. Hemorrhoid banding is usually the most effective option. Other options include sclerotherapy, infrared coagulation, bicap coagulation, and cryotherapy (Level of evidence, Class I; Grade of Recommendation, B) Treatment options include observation or excision; however, excision, within 48 to 72 hours of onset of symptoms, in the office setting under local anesthesia or occasionally in the operating room will result in the most rapid relief from symptoms (Level of evidence IV; Grade of Recommendation, B) SR/MA NR RCT NRCT CS G other 2 *SR/MA(systematic review/meta-analysis), NR(nonsystematic review), RCT(Randomized controlled trial), NRCT(nonrandomized comparative study), CS(case series studies), G(guideline)
17 Category ITEM Guideline/Country/Synonpsis of Reccomendation Supporting evidence SR/M A NR RCT NRCT CS G other Surgical treatment Indication G (ASCSR) Nonoperative treatment is ineffective for hemorrhoids with significant prolapse (Grades III IV) and consideration should be given to more aggressive treatment modalities G (ASCSR) Hemorrhoidectomy should be reserved for patients refractory to office procedures, unable to tolerate office procedures, patients with large external hemorrhoids, or patients with combined internal and external hemorrhoids with significant prolapse (Grades III IV): (Level of evidence, I; Grade of Recommendation, B) I ( 서울대학교 ) 치핵은무조걲수술하는병은아닙니다 2 *SR/MA(systematic review/meta-analysis), NR(nonsystematic review), RCT(Randomized controlled trial), NRCT(nonrandomized comparative study), CS(case series studies), G(guideline)
18 Category ITEM Guideline/Country/Synonpsis of Reccomendation Supporting evidence Prevention High risk patient I2 ( 질병관리본부 ) 임싞중에는치핵예방에힘쓰도록합니다. ( 근거수준및권고등급 : 4D) Donato F. Altomare (203) Hormonal changes together with vein dilatation and increased intra-abdominal pressure promote the occurrence of haemorrhoids in pregnancy, particularly during the third trimester and post-partum in 25 30% of pregnant women SR/MA NR RCT NRCT CS G other 2
19 치핵예방수칙권고안 ( 초안 ). 식이섬유가맋은음식을먹고물을맋이마십니다. 귺거수준 A, 권고등급 I 2. 올바른좌욕법으로항문주위를항상청결히합니다. 귺거수준 A, 권고등급 I 3. 배변시과도하게힘을주거나, 너무오래앉아있지않습니다. 귺거수준 B, 권고등급 II a 4. 치핵으로의심되는증상이있다면적젃핚짂단이필요합니다 / 치핵의위험증후를숙지하고다음의경우의사와상의합니다. 귺거수준 B, 권고등급 II a 5. 규칙적읶식사를하고아침식사를거르지않습니다. 귺거수준 C, 권고등급 II b 6. 너무맵거나자극적읶음식을적게먹습니다. 귺거수준 C, 권고등급 II b 7. 임싞중에는치핵의예방이필요합니다. 귺거수준 C, 권고등급 II b 8. 치핵은모두수술하는병은아닙니다. 귺거수준 D, 권고등급 II b
20 치핵예방관리수칙권고안. 수분과식이섬유를맋이섭취하고, 맵고자극적읶음식의섭취는피하도록합니다. 귺거수준 A, 권고등급 I 2. 올바른좌욕법으로항문주위를항상청결히합니다. 귺거수준 A, 권고등급 I 3. 배변시과도하게힘을주거나, 너무오래앉아있지않습니다 귺거수준 B, 권고등급 II a. 복압이증가하는생홗습관을피하도록합니다. 귺거수준 C, 권고등급 II b 2. 치핵으로의심되는증상이있다면, 의사와상의하도록합니다. 귺거수준 B, 권고등급 II a
21 올바른좌욕법으로 항문주위를항상청결히유지합니다. 근거수준 A, 권고등급 I 온수좌욕을적절히시행하면, 항문 부위가청결해지고, 항문괄약근이이완되며, 혈액순환이원활해지고부종이감소되어치핵의증상관리에도움이됩니다. 올바른좌욕법은다음과같습니다.. 대야나좌욕통을이용해서골반의아랫부분을물에담급니다. 2. 물의온도는 40-42도정도가적당합니다. 너무차가운물은증상호전의효과가떨어지고, 너무뜨거운물은화상, 피부자극, 부종등의위험이있습니다. 3. 좌욕을시행하는시간은 3-5분정도가적당합니다. 4. 물에소금, 소독약, 허브등의다른첨가물은넣지않도록합니다.. LANG Dora S.P, THO Poh Chi ANG Emily N.K Effectiveness of the Sitz bath in managing adult patients with anorectal disorders.. Japan Journal of Nursing Science, 8(2), 황도연 치핵의비수술적치료. Journal of the Korean Society of Coloproctology, 24, Seung bum Ryoo, Yoon Suk Song, Mi Sun Seo, Heung- Kwon Oh, Eun Kyung Choe, & Kyu Joo Park. 20. Effect of Electronic Toilet System (Bidet) on Anorectal Pressure in Normal Healthy Volunteers: Influence of Different Types of Water Stream and Temperature. J Korean Med Sci, 26, 7-77.
22 치핵자주하는질문
23 치핵 / 불면증자주하는질문 읶터넷사이트지식검색 다음, 네이버, 네이트 치핵, 치질, 치루, 항문질홖, 항문통증, 항문출혈 의검색어로검색 불면증, 수면, 불면 의검색어로검색 상위 50 개를추출하여중복되거나겹치는질문을제거핚후범주별분류 홖자교육자료검색 Google, 해당관렦학회웹사이트, 국내병원홈페이지에서읷반읶대상교육자료검색 항목별로분류 총 25 개의질문을범주별로분류하여제시 23
24 인터넷자주하는질문및환자교육자료별포함된질문의예 ( 치핵 ) 24
25 초점집단면접조사 - 치핵 질문내용 지각된감수성 - 치핵에대핚질홖읶식 - 치핵원읶에대핚읶지도 2 지각된심각성 - 합병증 - 읷상생홗의어려움 3 지각된이익 (Perceived Benefits) 요약내용 - 항문에덩어리 ( 혹 ) 이생기는병이라고언급 - 피로핚사람, 변비, 음주, 담배, 수분섭취가적은것, 화장실에서오래앉아있는습관등을원읶으로언급하였음 - 합병증에대해서는거의들어보지못하였으나암으로변하는것에대핚걱정이언급됨 - 반드시비데를써야하고, 출혈, 통증으로읶해읷상생홗에제핚이있는것을어려움으로언급 - 배변후깔끔핚뒷처리, 여행및외출의자유로움등읷상생홗에서의제핚이없어지는것을가장큰이익으로언급 4 지각된장애수술적치료에대핚불안감과우려 5 행동의계기 (Cues to Action) - 치료를시작하게된계기 - 치료에도움을주는사람 - 출혈, 통증등의증상이심해져병원을찾게됨 - 치핵치료를받았던경험자및홖자주변의가족등이도움을준다고언급 6 교육자료에대핚요구사항 - 수술을꼭해야하는지에대핚언급이있었으면좋겠다 - 좌욕습관, 배변습관에대핚언급등습관에대핚내용이포함되었으면좋겠다 - 변비예방의중요성이강조되어야핛것같다 25
26 범주질문질문 치핵의정의및분류치핵의원인치핵의증상 치핵이란무엇인가? 치핵이란무엇인가요? 2 치질, 치열, 치루, 치핵은어떻게다른가? 2 치질, 치열, 치루, 치핵은어떻게다른가요? 3 치핵의분류는어떻게되는가? 4 치핵이라고진단을받았는데저는몇기인가요? 3 치핵은어떻게분류할수있나요? 5 치핵을일으키는원인은무엇인가? 6 치핵이잘생기는사람은어떠한사람인가? 변비, 특정한자세, 나이, 배변습관등이치질의원인이 7 되기도하나요? 8 피곤해도치칠에걸리나요? 9 치핵의증상은무엇인가? 0 치질이있으면배속가스가잘생기나요? 항문주위에조그만혹이났는데치질인가요? 2 항문이자꾸빠지는데치질인가요? 4 치핵을일으키는원인은무엇이며, 어떤사람들에게잘생기나요? 5 치핵의증상에는어떠한것들이있나요? 3 치핵의진단은어떻게하는가? 6 치핵은어떻게진단하나요? 치핵의 진단 4 대장암과의감별을위해어떤검사가필요한가? 5 직장암의증상과치질의증상은어떻게구별하나요? 6 어떠한경우에감별진단이필요한가? 7 반드시의사의진찰을받아야하는경우는? 치질이의심될때스스로간편하게진단할수있는방법 8 대장암, 직장암의증상과치질의증상은어떻게구별할수있나 7 요? 8 반드시병원을방문해야하는경우에는어떠한것들이있나요?
27 9 치핵의보존적치료는언제, 어떻게하는가? 20 올바른좌욕법은무엇인가? 2 치질에좌욕이도움이되나요? 어떻게하나요? 9 치핵의보존적치료에는어떠한것들이있으며, 어떤경우에보존적치료가도움이되나요? 치핵의 치료 22 올바른배변습관은무엇인가? 치핵의치료에비수술적인기타방법은언제, 어떻게하 23 는가? 0 치핵의보존적치료외의비수술적치료는어떠한것들이있으며, 어떤경우에시행을고려하게되나요? 24 치핵의수술적치료는언제, 어떻게하는가? 25 치질이생기면무조건수술을해야하나요? 26 치질수술과회복에시간은얼마나걸리나요? 치핵은반드시수술하는병인가요? ( 수술적치료에대한내용을언급 ) 치핵의 27 치핵의예방방법에는어떠한것들이있는가? 28 치핵환자가항상염두에두어야할내용은? 2 치핵환자에게도움이되는생활습관에는어떠한것들이있나요? 예방및 자가관 29 비데를사용하면치루, 치열, 치핵예방에도움이되나 요? 3 비데를사용하는것이치핵의예방에도움이되나요? 리 30 항문을청결하게하는것만으로도치질치료가되나요? 3 치질을예방할수있는음식이있나요? 4 치핵환자에게도움이되는음식에는어떠한것들이있나요? 치핵의 예후 32 치핵은암으로발전할수있는가? 33 치질이오래되면대장암이되나요? 34 치핵의자연경과는어떤가요? 35 치핵의합병증은어떠한가요? 5 치핵이오래되면암으로발전할수있나요? 6 치핵의예후 ( 경과 ) 는어떻게되나요? 34 치질은수술한뒤재발할수도있나요? 7 치질은수술한뒤재발할수도있나요?
![질문 치핵이란무엇인가요? 내용 참고문헌 - 치핵은직장과항문사이에위치한 항문관 의혈관조 직과이를덮고있는피부점막이같이늘어나서생긴 덩어리입니다. - 대한대장항문학회, 2008, 자주하는질문. [Online] Av ailable at:<http://colonlife.info/story>[accessed 30 April 204] -ANNE L.](/docs-images/97/134464735/images/28-0.jpg "MOUNSEY, JACQUELINE HALLADAY, 항문관내의혈관조직은주위의결합조직에의해둘러싸여있는데, 다양한원인에의해이러한결합조직이약해지면, 아래로늘어지거나밖으로빠져나오게되며치핵의증상을일으키게됩니다. TIMOTHY S. SADIQ, Am Fam Physician.")
28 질문 치핵이란무엇인가요? 내용 참고문헌 - 치핵은직장과항문사이에위치한 항문관 의혈관조 직과이를덮고있는피부점막이같이늘어나서생긴 덩어리입니다. - 대한대장항문학회, 2008, 자주하는질문. [Online] Av ailable at:< 30 April 204] -ANNE L. MOUNSEY, JACQUELINE HALLADAY, 항문관내의혈관조직은주위의결합조직에의해둘러싸여있는데, 다양한원인에의해이러한결합조직이약해지면, 아래로늘어지거나밖으로빠져나오게되며치핵의증상을일으키게됩니다. TIMOTHY S. SADIQ, Am Fam Physician. 2 0 Jul 5;84(2): (Non-systematic review) [ 출처 ] 국가건강정보포탈 (
Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy
Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
012임수진
Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar
,,,,,,, ,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, (2001) 2
2004- - : 2004 5 11 :?,,,,,? Sen (human capability) 1?,, I 1 2 1 Sen A Why health equity? Health Econ 2002:11;659-666 2 1991 p 17 1 ,,,,,,, 20 1 2,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, 3 3 1 (2001) 2 1),, 2), 2),, 3),,,
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. Clancy CM et al Evidence based decision making:global evidence local decision Health affairs Clancy CM et al, Evidence-based decision making:global evidence, local decision. Health affairs. 2005;24:151
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디지털헬스케어는 우리삶을어떻게바꿀까? 김치원 2016.7.9 디지털헬스케어와의료의변화 평소에건강을관리핚다 읷상생홗속에서짂단, 검사를받는다 읷상생홗속에서치료를받는다 질병발생을예측핚다 읶공지능이의사가된다 변화가현실화되기까지의이슈들 다양핚웨어러블의등장으로일상속에서싞체변화를측정핛수있음 홗동량측정계를통해수술후홗동량을모니터링하기도함 영유아를대상으로하는제품들도나오고있음
DBPIA-NURIMEDIA
27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT
歯5-2-13(전미희외).PDF
The Korean Journal of Counseling 2004, Vol. 5, No. 2, 423-434,. 4 5 18 9, 9.,,,,,.,,, t-.. :,,, (,, 1996),.,,. (, 2001),... 88 98 2000, 88 12.5%(250 )98 35.6%(712 )2.8 (,,, 2001) (Corresponding Author)
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
歯1.PDF
200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
<B0A3C3DFB0E828C0DBBEF7292E687770>
초청연자특강 대구가톨릭의대의학통계학교실 Meta analysis ( 메타분석 ) 예1) The effect of interferon on development of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection?? -:> 1998.1 ~2007.12.31 / RCT(2),
슬라이드 1
Proposed Korean guideline for the diagnosis of BPH Hyun Woo Kim The Catholic University of Korea BPH Guideline AHCPR guideline on BPH (1994) AUA guideline on BPH (2003) EAU guideline on BPH (2004) International
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w
497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병
<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>
개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료
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심사위원 심사위원 심사위원 인 인 인 - i - - ii - - iii - - iv - - v - Ⅰ. 서 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - 항목 건강하지못하다 주관적구강상태 보통이다
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13 시민참여 들어가기 시민참여와민주주의 Q1 민주주의의발젂과유지에있어서시민참여는왜중요핚가? Q2 시민참여는어떻게이루어질때민주주의발젂에기여하는가? 시민참여와민주주의 학습내용 시민참여의개념과중요성 우리나라의시민참여 사회적자본 학습목표 시민참여의개념과중요성을이해핚다. 우리나라시민참여의특징과핚계에대해파악핚다. 시민참여와관렦된중요개념읶사회적자본에대해이해핚다. 13
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp DOI: NCS : * A Study on
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp.157-176 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.3.201809.157 NCS : * A Study on the NCS Learning Module Problem Analysis and Effective
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>
심전도연수강좌 : 처음시작하는사람들을위한심전도 연세대학교원주의과대학순환기내과학교실 안민수 Cardiac Electrophysiology I : Automaticity : 60-100 회 /min, His bundle : 40-60 회 /min Bundle branch : 20-40 회 /min Purkinje fiber : 20 회 /min Cardiac Electrophysiology
학술논문 출간 윤리 Good Publication Practice Guidelines For Medical Journals
학술논문출간윤리 -Ethical Issues in Scientific Publishing- -Good Publication Practice Guidelines For Medical Journals- 성균관의대삼성서울병원산부인과 이정원 학술논문출간윤리 (Ethics in Publication) 출판짂실성 (Publication Integrity) 저자, 독자,
11¹Ú´ö±Ô
A Review on Promotion of Storytelling Local Cultures - 265 - 2-266 - 3-267 - 4-268 - 5-269 - 6 7-270 - 7-271 - 8-272 - 9-273 - 10-274 - 11-275 - 12-276 - 13-277 - 14-278 - 15-279 - 16 7-280 - 17-281 -
대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp
http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1
지구시스템의 이해 (1강)
SSI (Socio-Scientific Issue) 논쟁 (Debate) 을이용핚지구과학수업 남윤경 과학적논쟁 (Scientific Argument) 질문 (Question) 주장 (Claim) 증거 (Evidence) 과학적사고 (Scientific Reasoning) 귀납적사고 (Inductive Reasoning): 특정사례 읷반화 ( 추롞 ) 연역적사고
노영남
Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding
- 1 - - 2 - - 3 - 1 1 1. 연구목적 2. 연구필요성 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 2-8 - 3 1. 브루셀라증 - 9 - (2006 5 12 ) ( ) (%) : (2007) (2007 112008 1 ) - 10 - 2. 큐열 9. (2009, ) (2007 112008 1 ) - 11 - 3. 장출혈성대장균감염증 - 12
<BFA9BAD02DB0A1BBF3B1A4B0ED28C0CCBCF6B9FC2920B3BBC1F62E706466>
001 002 003 004 005 006 008 009 010 011 2010 013 I II III 014 IV V 2010 015 016 017 018 I. 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 III. 041 042 III. 043
<C7D1B1B9B1B3C0B0B0B3B9DFBFF85FC7D1B1B9B1B3C0B05F3430B1C733C8A35FC5EBC7D5BABB28C3D6C1BE292DC7A5C1F6C6F7C7D42E687770>
기혼 여성이 사이버대학에서 상담을 전공하면서 겪는 경험 방기연 (고려사이버대학교 상담심리학과 부교수) * 요 약 본 연구는 기혼 여성의 사이버대학 상담전공 학과 입학에서 졸업까지의 경험을 이해하는 것을 목적으로 한 다. 이를 위해 연구참여자 10명을 대상으로 심층면접을 하고, 합의적 질적 분석 방법으로 분석하였다. 입학 전 에 연구참여자들은 고등교육의 기회를
<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770>
醫 史 學 제18권 제2호(통권 제35호) 2009년 12월 Korean J Med Hist 18ː57 72 18ː173-188 Dec. Dec. 2009 2009 C 大 韓 醫 史 學 會 ISSN ISSN 1225 505X 1225-505X 지방병 연구와 식민지배 : 1927년 영흥 및 해남지역 에메틴 중독사건을 중심으로 신 규 환* 1. 머리말 2. 일제의
Kjhps016( ).hwp
Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -
대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp
小兒藥證直訣 의 五臟辨證에 대한 小考 - 病證과 處方을 중심으로 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 ㆍ 韓醫學古典硏究所 白裕相1,2*1)2) A study on The Diagnosis and Treatment Using The Theory of Five Organs in Soayakjeungjikgyeol(小兒藥證直訣) 1 Dept. of Oriental
황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
DBPIA-NURIMEDIA
김진주 김수연. 초등학생대상장애이해교육에활용된동화에나타난장애인관분석. 특수교육, 2013, 제12권, 제2호, 135-160... 20.,,. 4.,,.,..... 주제어 : 장애이해교육, 동화, 장애인관 1. ( 1 ) Incheon Munhak Elementary School ( )(, E-mail: sooyoun@ginue.ac.kr) Dept. of
<C0C7B7CAC0C720BBE7C8B8C0FB20B1E2B4C9B0FA20BAAFC8AD5FC0CCC7F6BCDB2E687770>
ꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚ ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ 儀 禮 의 社 會 的 機 能 과 變 化 李 顯 松 裵 花 玉 ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ ꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚꠚ
Effects of baseball expertise and stimulus speeds on coincidence-anticipation timing accuracy of batting Jong-Hwa Lee, Seok-Jin Kim, & Seon-Jin Kim* Seoul National University [Purpose] [Methods] [Results]
1..
Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
2. 박주민.hwp
仁 荷 大 學 校 法 學 硏 究 第 15 輯 第 1 號 2012년 3월 31일, 149~184쪽 Inha Law Review The Institute of Legal Studies Inha University Vol.15, No.1, March 2012 인터넷을 통한 선거운동과 공직선거법 * 박 주 민 법무법인(유한) 한결 변호사 < 목 차 > Ⅰ. 머리말
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education
슬라이드 1
컴퓨터공학부 200911397 송찪우 200911388 박미곾 200911398 싞우철 1 1. THE CONTEXT OF SOFTWARE REQUIREMENTS 2. REQUIREMENTS ENGINEERING PROCESS 3. REQUIREMENTS ELICITATION 4. REQUIREMENTS ANALYSIS 5. SOFTWARE REQUIREMENTS
노인정신의학회보14-1호
제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시
02. 특2 원혜욱 지니 3.hwp
仁 荷 大 學 校 法 學 硏 究 第 18 輯 第 4 號 2015년 12월 31일, 31~60쪽 Inha Law Review The Institute of Legal Studies Inha University Vol.18, No.4, December, 2015 아동학대의 개념 및 실효적인 대책에 관한 검토 * ** - 아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법을 중심으로
A 617
Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
본문01
Ⅱ 논술 지도의 방법과 실제 2. 읽기에서 논술까지 의 개발 배경 읽기에서 논술까지 자료집 개발의 본래 목적은 초 중 고교 학교 평가에서 서술형 평가 비중이 2005 학년도 30%, 2006학년도 40%, 2007학년도 50%로 확대 되고, 2008학년도부터 대학 입시에서 논술 비중이 커지면서 논술 교육은 학교가 책임진다. 는 풍토 조성으로 공교육의 신뢰성과
다문화 가정의 부모
영유아아동정신건강연구 Korean Journal for Infant Mental Health 2013, Vol. 6, No. 1, 57-84 영유아기정서및행동문제에대한 부모와일반교사의인식및지원욕구조사 - 57 - 영유아아동정신건강연구 6 권 1 호 - 58 - 영유아기정서및행동문제에대한부모와일반교사의인식및지원욕구조사 - 59 - 영유아아동정신건강연구 6 권
Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie
Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung
자녀를 영적 챔피언으로 훈련시켜라 조지 바나/차 동해 역/2006/쉐키나 출판/서울 V. 적절핚 책임을 맡으라 부모 5명 중 4명 이상(85%)이 자기 자녀의 도덕적, 영적 성장에 1차적 책임이 있다고 생각하는 반면, 그들 3명 중 2명 이상이 그 책임을 자싞의 교회에
1 2010년11월 가족의 심리학 토니 험프리스/윢영삼 역/다산초당/2009/서울 제 11장 지금부터 나의 삶이 시작된다 가족분리 스스로 성장핚 크기맊큼 아이를 주체적이고 독립적읶 핚 읶갂으로 키울 수 있다. -- Carl R. Rogers 사랑하기에 떠난다 가족의 졲재 목적은 가족에 속핚 개개읶의 자싞에 대핚 읶식을 가장 적젃하게 맊 들어주는 것이다. 다시말해,
ePapyrus PDF Document
Introduction 373 374 Definition of Child Abuse 375 376 Current Status of Child Abuse 377 378 Causes of Child Abuse 379 Signs and Sequelae of Child Abuse 380 A B C 381 382 383 384 385 Clinical Evaluation
서론
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -
DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g
DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI: * The
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp.243-268 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.1.201703.243 * - 2001 2015 - The Research Trends on Peer Counseling in Elementary and
ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘
Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy
` Companies need to play various roles as the network of supply chain gradually expands. Companies are required to form a supply chain with outsourcing or partnerships since a company can not
12이문규
Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental
00약제부봄호c03逞풚
경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품
Rheu-suppl hwp
Objective: This paper reviews the existing Korean medical and public health, and nursing academy articles on disease-specific and domain-specific quality of life, and provides recommendations for the universally
제19권 제3호 Ⅰ. 문제제기 온라인을 활용한 뉴스 서비스 이용은 이제 더 이 상 새로운 일이 아니다. 뉴스 서비스는 이미 기존의 언론사들이 개설한 웹사이트를 통해 이루어지고 있으 며 기존의 종이신문과 방송을 제작하는 언론사들 외 에 온라인을 기반으로 하는 신생 언론사
연구논문 제19권 제3호, 2012년 가을호, pp.19~35 포털 뉴스의 연성화와 의제설정의 탐색* 조 화 순**, 장 우 영***, 오 소 현**** 인터넷 이용자들이 포털을 활용해 뉴스 콘텐츠를 소비하는 경우가 늘어나면서 포털이 뉴스의 연성화를 촉진해 요약 여론형성에 문제가 있다는 비판을 받고 있다. 이러한 비판에 대응하기 위해 일부 포털은 기존의 뉴스배치모델과
<31302DBFF8C0FA C0CCC1D8BFB52E687770>
대한내과학회지 : 제 80 권제 2 호 2011 내치핵에대한내시경적밴드결찰술의치료효과 고려대학교의과대학내과학교실 이준영 임상아 정원호 김성호 고진성 임은혜 김창하 주문경 이범재 김지훈연종은 박종재 김재선 변관수 박영태 Treatment Outcomes after Endoscopic Band Ligation of Symptomatic Internal Hemorrhoids
연금시장리뷰 15호
2011 년 1 월 07 읷 연금시장리뷰 29 호 호모헌드레드시대의개막과시사점 - 평균기대수명 100 세시대개막 본자료는기관및개읶투자자를위해작성핚현대증권과현대경제연구원이공동발행하는보고서로퇴직연금관렦이슈및경제주요현앆에대핚설명자료입니다. 본보고서에있는내용을읶용또는젂재하시기위해서는본연구원의허락을얻어야하며, 보고서내용에대핚문의는아래와같이하여주시기바랍니다. 현대경제연구원
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Journal of the Ergonomics Society of Korea Vol. 28, No. 2 pp.1-8, May 2009 1 하이브리드 환경하의 인간기계시스템 제어실 평가에 관한 연구 차 우 창 김 남 철 금오공과대학교 산업시스템공학과 A Study of the Evaluation for the Control Room in Human Machine
A Study on the Relationships between Self-Differentiation and Adaptability Factors for Senior Dementia Patients Care Givers Department of Social Welfare, Seoul Welfare Graduate University Full-time Lecturer
04_이근원_21~27.hwp
1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일
의료이용
서울의대의료관리학교실김윤 E-mail: yoonkim@snu.ac.kr 의료서비스를이용하는데영향을미치는요인은무엇일까? 고혈압홖자중젃반만이자신에게고혈압이있다는것을알고 자신에게고혈압이있는지아는홖자의젃반만이치료를받고 치료받고있는홖자의젃반만이고혈압이정상으로조젃되고있다는것 * Wilber JA, Barrow JG. Hypertension - a community problem.
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한국민족문화 40, 2011. 7, 347~388쪽 1)중화학공업화선언과 1973년 공업교육제도 변화* 2)박 영 구** 1. 머리말 2. 1973년, 중화학공업화선언과 과학기술인력의 부족 3. 1973년 전반기의 교육제도 개편과 정비 1) 계획과 개편 2) 기술교육 개선안과 인력개발 시책 4. 1973년 후반기의 개편과 정비 5. 정비된 정규교육제도의 특징
1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.99-117 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.99 2015 * A Analysis of the Characters and Issues about the 2015 Revised Social
Abstract The recent outbreak of Middle East respiratory syndrome (MERS) coronavirus infection in Korea resulted in large socioeconomic losses. This pr
한국의감염병역학조사강화방안 : 중동호흡기증후굮유행경험에서의교훈 이창홖 기모띾 질병관리본부역학조사과, 국립암센터국제암대학원대학교암관리정챀학과 Strengthening epidemiologic investigation of infectious diseases in Korea: lessons from the Middle East respiratory syndrome
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구강보건실사업및학교양치시설 설치운영사업 목차 학교구강보건 구강보건실사업 학교양치시설사업 학교구강보건 학령기인구의구강건강을증짂시키고학생의구강보건지식과태도및행동을변화시켜일생동안구강건강을적절히관리핛수있는능력을배양시키려는체계적인교육행위를가리키는것 학교인구의구강건강실태 - 초등학교학생 지표 / 년도 2000 2003 2006 2010 2012 영구치우식경험자율 (%)
제 3강 역함수의 미분과 로피탈의 정리
제 3 강역함수의미분과로피탈의정리 역함수의미분 : 두실수 a b 와폐구갂 [ ab, ] 에서 -이고연속인함수 f 가 ( a, b) 미분가능하다고가정하자. 만일 f '( ) 0 이면역함수 f 은실수 f( ) 에서미분가능하고 ( f )'( f ( )) 이다. f '( ) 에서 증명 : 폐구갂 [ ab, ] 에서 -이고연속인함수 f 는증가함수이거나감소함수이다 (
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독서문화 생태계 조성의 주요 거점으로서, 지역 서점 활성화 방안 연구 - 국내 국외 성공 사례에 기초하여 오선경 * 국문초록 매체 환경이 디지털로 전환해가면서 종이책 독서인구도 감소하고 있다. 더불 어 오픈 마켓이나 대형 서점, 온라인 서점 등의 공격적 마케팅은 보다 편리하고, 보다 빨리, 보다 싸게 라는 책 소비 패턴에 변화를 가져왔다. 이는 곧 규모나 자본
ISO17025.PDF
ISO/IEC 17025 1999-12-15 1 2 3 4 41 42 43 44, 45 / 46 47 48 49 / 410 411 412 413 414 5 51 52 53 54 / 55 56 57 58 / 59 / 510 A( ) ISO/IEC 17025 ISO 9001:1994 ISO 9002:1994 B( ) 1 11 /, / 12 / 1, 2, 3/ (
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran
PubMed 교육방법
홈페이지 의학 Database 1. http://ymlib.yonsei.ac.kr 로접속 2. 홈페이지에로그인후이용 ID: 학번 password: 주민등록뒷자리번호 ( 수정가능 ) 3. 주메뉴 Electronic Resources, 소장정보, 서비스, 이용교육, 도서관안내, My Library 4. 의료원외부에서이용하는경우홈페이지로그인후이용 1 2 1.1 Electronic
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대한지리학회지 제50권 제5호 2015(515~526)? 인문사회계열의 산학협력과 지역발전: 일본 사례를 중심으로 장후은* 이종호** 허선영*** University-Industry Collaboration of Humanities and Social Sciences Majors and Regional Development: The Case of Japan
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CONTENTS 방송통신심의동향 제2013-02호 01 국내 동향 인터넷 포털사이트의 명예훼손 책임 이용천 3 방송에서의 유명인 자살 보도 문제점 여현철 18 국내 인터넷 자살사이트 규제 동향 이현희 29 방송심의 현황 방송심의기획팀 35 통신심의 현황 통신심의기획팀 42 민원처리 상담 현황 민원상담팀 50 02 해외 동향 일본의 청소년 인터넷 이용 환경 정비
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1. 교과목 개요 심리학 연구에 기저하는 기본 원리들을 이해하고, 다양한 심리학 연구설계(실험 및 비실험 설계)를 학습하여, 독립된 연구자로서의 기본적인 연구 설계 및 통계 분석능력을 함양한다. 2. 강의 목표 심리학 연구자로서 갖추어야 할 기본적인 지식들을 익힘을 목적으로 한다. 3. 강의 방법 강의, 토론, 조별 발표 4. 평가방법 중간고사 35%, 기말고사
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MCM Series 주요특징 MaxiFlo TM (맥시플로) 코리올리스 (Coriolis) 질량유량계 MCM 시리즈는 최고의 정밀도를 자랑하며 슬러리를 포함한 액체, 혼합 액체등의 질량 유량, 밀도, 온도, 보정된 부피 유량을 측정할 수 있는 질량 유량계 이다. 단일 액체 또는 2가지 혼합액체를 측정할 수 있으며, 강한 노이즈 에도 견디는 면역성, 높은 정밀도,
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조사연구 2004-05 장애인 공무원 직무특성과 고용실태 연구 연구자 : 김언아 (고용개발원 선임연구원) 머 리 말 장애인 공직임용 확대 사업은 2004년 2월 5일 청와대에서 개최된 제 37차 국 정과제회의 결과 여성, 지방대 출신의 공직 임용 확대와 더불어, 참여정부에서 중점 적으로 추진하고자 하는 국정개혁의 일부라고 할 수 있다. 그동안 노동부와 공단에
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물 안전 계획을 개발하고 실행하는 방법 -11개 모듈을 활용한 단계별 접근방법- 준비 - WSP 팀 구성 등 예비 활동(모듈 1) 피드백 사건/사고 후 WSP 개정 (모듈 11) WSP의 정기적인 리뷰 계획 및 실행(모듈 10) 시스템 평가 - 상수도시스템 현황조사(모듈 2) - 위해 식별 및 리스크 평가(모듈 3) - 관리조치의 결정 및 유효성 확인, 리스크
THE BOARD OF AUDIT AND INSPECTION 1963~1971 1963~1971 60-Year History of the Board of Audit and Inspection of Korea 180 181 60-Year History of the Board of Audit and Inspection of Korea 182 183 60-Year
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Team 6 201060682 Valentin 200611450 강세용 200610118 김규수 이문서는 TimeSchedule System 을구현하기위핚기본적인아키텍쳐와구조에대해기술하였습니다. 가장핵심적인부분은 TimeSchedule 이며기본적인구조는, 교수는수업을개설하거나삭제핛수있으며학생은교수가개설핚수업을자싞의시갂표에등록핛수있다. 단학생의수업이다른수업과겹칠경우수업은학생의시갂표에등록되지않으며,
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Performance Optimization of SCTP in Wireless Internet Environments The existing works on Stream Control Transmission Protocol (SCTP) was focused on the fixed network environment. However, the number of
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종량제봉투의 불법유통 방지를 위한 폐기물관리법과 조례의 개선방안* 1) 송 동 수** 차 례 Ⅰ. 머리말 Ⅱ. 종량제봉투의 개요 Ⅲ. 종량제봉투의 불법유통사례 및 방지대책 Ⅳ. 폐기물관리법의 개선방안 Ⅴ. 지방자치단체 조례의 개선방안 Ⅵ. 결론 국문초록 1995년부터 쓰레기 종량제가 시행되면서 각 지방자치단체별로 쓰레기 종량제 봉투가 제작, 판매되기 시작하였는데,
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409 410 Table 1. Summary of PatientsData Pt Sex ge Symptoms CTT Defecography Colonoscopy Manometry a-enema 01 F 38 constipation POO rectocele hemorrhoid negative 02 F 75 constipation normal PDS, rectal
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시스템분석및설계 Lecture #2: 프로젝트기획 학습목표 기획작업의단계와숚서이해 목표설정과타당성분석 규모산정 읷정계획 조직구성 2 프로젝트란? 비즈니스가치를창조하는시스템을맊드는처음부터마지막까지의내용집합 착수단계 비즈니스가치를찾고 타당성을분석 3 계획단계의작업과정 Step 1: 비즈니스목표의설정 Step 2: 시스템개발요청정의 Step 3: 타당성분석 Step
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49 정보 인권과 민주주의를 위한 입법 과제 장여경* 오병일* 정민경* 1) 목 차 I. 문제 제기 1. 정보화 정책의 주요 문제점과 과제 2. 대안으로서 정보인권 II. 표현의 자유 1. 개념 2. 입법 과제 III. 프라이버시권 1. 개념 2. 입법 과제 IV. 정보문화향유권 1. 개념 2. 입법 과제 V. 정보접근권과 인터넷 망중립성 1. 개념 2. 입법
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A Depth Interview on Qualification, Role, and Professionalism of Infant/Toddler Teachers Department of Child & Family Studies, Kyung Hee University Associate Professor : Ahn, Sun Hee Department of Early
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한국경제연구원 대외세미나 인터넷전문은행 도입과제와 캐시리스사회 전환 전략 일시 2016년 3월 17일 (목) 14:00 ~17:30 장소 전경련회관 컨퍼런스센터 2층 토파즈룸 주최 한국경제연구원 한국금융ICT융합학회 PROGRAM 시 간 내 용 13:30~14:00 등 록 14:00~14:05 개회사 오정근 (한국금융ICT융합학회 회장) 14:05~14:10
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일본군 위안부 피해자 구제에 관한 일고( 一 考 ) 1 일본군 위안부 피해자 구제에 관한 일고( 一 考 ) 김관원 / 동북아역사재단 연구위원 Ⅰ. 머리말 일본군 위안부 문제가 한일 간 현안으로 불거지기 시작한 것은 일본군 위안부 피해를 공개 증언한 김학순 할머니 등이 일본에서 희생자 보상청구 소송을 제 기한 1991년부터다. 이때 일본 정부는 일본군이 위안부
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급성안면신경마비진료지침 대한이과학회정도관리위원회 급성안면신경마비진료지침팀 목차 I. 서롞 1 II. 사용시유의사항 1 III. 방법 2 목표 2 대상 2 사용자 2 개발주체및개발과정 2 귺거수집방법 3 귺거수준 (Level of evidence; LE) 의정의 3 권고등급 3 개정계획 3 지침의보급확산의노력및계획 4 IV. 급성안면싞경마비짂료지침 5 권고 1.