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동규 성
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1 임상강사수련프로그램및근무지침 - 안과 (Policy & Procedure Manual) 목 차 1. 수련목표 - 2년과정 (Year I, Year II) 2. 지도전문의소개서 3. 임상강사자격 4. 망막임상강사수련프로그램내용 진료및클리닉 1) Rotations (I & II) 2) 외래, 클리닉및수술장진료 (I & II) 3) 타과 consult 환자진료 4) 당직 (I & II) 학술 1) 과내학술행사 연구 5. 근무지침및의무 1) 환자진료지침 2) 기타근무지침 6. 연차별업무 7. 단독으로수행가능한임상수기 8. 평가기준및평가표양식 9. 첨부자료망막진료 face sheet 환자 Data 구축양식 1 외래관심환자등록 1

2 2 유리체절제술 Video 정리 Log EMR 의무기록작성법망막초진망막재진수술스케줄입력수술처방수술기록작성입원기록작성동의서양식수술동의서검체사용동의서안구내항체주사시술동의서레이저치료동의서기타양식진료의뢰서 - 안내주사후관리 - 타지역환자중간관리안과특수검사요청서 IRB 형식의무기록열람신청방법진단서 - 일반진단서 - 병사용진단서 - 장애진단서 2

3 1. 수련목표 잠재력있는인재를망막임상강사로선발하여정립된교육조건에서 2 년간체계적인교육을받도록 하며, 이런과정을통해미래망막분야의리더가될망막전문의를양성하고자함 - 연차별세부목표 ( 망막 ) 1년차 : 지도교수의진료보조 ( 외래및수술장 ) 을통해망막분야의책임수술의사 (operator) 로서의역량을확립한다. 2년차 : 진료보조과정을지속하면서, 한단계더나아가망막분야의책임수술의사로서의역할을지도교수감독하에수행할수있는망막전문가로육성한다. 2. 지도전문의소개서 성명윤영희직위교수 3

4 수련경력 Certification 교육경력임상경력 : 서울대학교병원, 인턴수료 : 서울대학교병원, 안과전공의수료 : 미국 LAC/USC Medical Center, 안과인턴수료 : 미국 Loma Linda 대학병원, 안과유리체망막임상전임의수료 : 미국 USC 대학병원 / Doheny Eye Institute, 유리체망막임상전임의수료의사면허번호 : (1981년) 전문의자격번호 : 572 (1985년) 미국 California Medical Board, 세부전공 Physician and Surgeon (A49847), : 서울대학교자연과학대의예과수료 : 서울대학교의과대학수료 : 서울대학교의과대학석사과정수료 : 서울대학교의과대학박사과정수료 : 울산대학교 / 서울중앙병원안과조교수 : 울산대학교 / 서울중앙병원안과부교수 현재 : 울산대학교 / 서울아산병원안과교수 , : 서울아산병원안과과장 유리체, 망막 최근연구업적 1. Improved Visual Outcome and Low Recurrence with Early Treatment with Intravitreal Anti-Vascular Endothelial Growth Factor in Myopic Choroidal Neovascularization, Ophthalmologica Ursodeoxycholic Acid Attenuates Endoplasmic Reticulum Stress-Related Retinal Pericyte Loss in Streptozotocin-Induced Diabetic Mice. J Diabetes Res Co-Evaluation of Peripapillary RNFL Thickness and Retinal Thickness in Patients with Diabetic Macular Edema: RNFL Misinterpretation and Its Adjustment. Plos One The anti-als drug riluzole attenuates pericyte loss in the diabetic retinopathy of streptozotocin-treated mice. Toxicol Appl Pharmacol Efficacy and safety of aflibercept in in vitro and in vivo models of retinoblastoma. J Exp Clin Cancer Res Optical Coherence Tomography Angiography of DME and Its Association with Anti-VEGF Treatment Response. Ophthalmology The Degree of Diabetic Retinopathy in Patients with Type 2 Diabetes Correlates with the Presence and Severity of Coronary Heart Disease. J Korean Med Sci Minimally Invasive Microincision Vitrectomy Surgery with an Intraoperative Dexamethasone Implant for Refractory Diabetic Macular Edema. Ophthalmologica Central Retinal Vein Occlusion Noted 2 Days After Use of Phendimetrazine as an Appetite Suppressant. JAMA Ophthalmol Subfoveal choroidal thickness changes in treated idiopathic central serous 4

5 chorioretinopathy and their association with recurrence. Retina Baseline predictors of visual acuity and retinal thickness In patients with retinal vein occlusion. J Korean Med Sci Anti-angiogenic effect of metformin in mouse oxygen-induced retinopathy is mediated by reducing levels of the vascular endothelial growth factor receptor Flk-1. PLoS One Pericentral hydroxychloroquine retinopathy in Korean patients. Ophthalmology Postoperative restoration of foveal inner retinal configuration in patients with epiretinal membrane and abnormally thick inner retina. Retina Development and progression of diabetic retinopathy and associated risk factors in Korean patients with type 2 diabetes: the experience of tertiary center Three-year, randomized, sham-controlled trial of dexamethasone intravitreal Implant in patients with diabetic macular edema. Ophthalmology Long-term effects of multiple intravitreal antivascular endothelial growth factor injections on intraocular pressure. Am J Ophthalmol Improved visual outcome with early treatment in macular edema secondary to retinal vein occlusions: 6-month results of a Korean RVO study. Jpn J Ophthalmol Effect of combined cataract surgery and ranibizumab injection In posteoperative macular edema in nonproliferative diabetic retinopathy. Retina Correlation between subfoveal choroidal thickness and the severity or progression of nonexudative age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci Delayed diagnosis of ocular syphilis that manifested as retinal vasculitis and acute posterior multifoval placoid epitheliopathy. Indian J Ophthalmol Methallothionein-2 contributres to vascular endothelial growth factor Induction in a mouse model of choroidal neovascularization. Metallomics Changes in choroidal thickness in relation to the severity of retinopathy and macular edema in type 2 diabetic patients. Invest Ophthalmol Vis Sci Microincision vitrectomy surgery for myopic foveoschisis. Br J Ophthalmol The relationship between foveal ischemia and spectral-domain optical coherence tomography findings in ischemic diabetic macular edema. Invest Ophthalmol Vis Sci Correlations between Spectral-Domain OCT Measurements and Visual Acuity in Cystoid Macular Edema Associated with Retinitis Pigmentosa. Invest Ophthalmol Vis Sci The relationship between foveal ischemia and spectral-domain optical coherence tomography findings in ischemic diabetic macular edema. Invest 5

6 Ophthalmol Vis Sci 수상실적학회활동진행중임상연구 저서 Yoon YH, Sheu S-J, Terasaki H: Primary Vitrectomy for rhegmatogenous Retinal Detachment, In Ryan SJ, ed. RETINA 5th ed., London, Elsevier, 2012 윤영희 : 망막정맥폐쇄, In 망막 3판., 한국망막학회, 진기획, 2011 : 장학생, 서울대학교병원우수전공의상, 1983 ARVO Travel Fellowship, 1988 TOPCON 안과학술상, 2002 대한망막학회학술상, 2005 Doheny 학술상, 2015 International Member, American Academy of Ophthalmology, 1993 Member, Association for Research in Vision and Ophthalmology, 1986 대한안과학회정회원, 1985 Member, 미국 American Society for Retinal Specialists, 1995 Corresponding Member, 미국 The Retina Society, 2000 International Member, 유럽 Club Jules Gonin, 2008 Editor & Review Panel for Korean Journal of Ophthalmology, 2005 Review Panel for Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging, 2007 Editorial Board, RETINA WORLD, 2008 Editorial board, Retinal Image bank, American Society for Retinal Specialists, ~ Novartis Phase 3 (Principal Investigator) ~ Allergan Phase2 (Principal Investigator) ~ Santen Phase 2/3 (Principal Investigator) ~ Servier Eyeguard B Phase 2/3 study (Principal investigator) ~ Servier Eyeguard A Phase 2/3 (Principal investigator) ~ Bayer Phase 3 (Principal investigator) ~ Branch Retinal Vein Occlusion, phase 4 (Principal investigator) ~ PLANET study (Principal investigator) ~ CEDAR study (Principal investigator) 6

7 성명김중곤직위교수 수련경력 : 한양대학교병원, 인턴수료 : 한양대학교병원, 안과전공의수료 : 한양대학교병원, 망막전임의수료 : Doheny Eye Institute, Research Fellow (Retina) 수료 Certification 의사면허번호 : (1990 년 ) 전문의자격번호 : 1164 (1995 년 ) 세부전공 유리체, 망막 교육경력 주요연구업적 울산대의대, 서울아산병원안과교수 (2003~ 현재 ) 울산대의대교수협의회편집위원장 (2013~ 현재 ) 1. Predictors of refractory macular edema after branch retinal vein occlusion following intravitreal bevacizumab. Retina New prophylactic intraoperative septated circumferential barrier laser in macular surgery. Can J Ophthalmol Ultra-widefield fluorescein angiographic findings in patients with recurrent vitreous hemorrhage after diabetic vitrectomy. Invest Ophthalmol Vis Sci Improved visual outcome with early treatment in macular edema secondary to retinal vein occlusions: 6-month results of a Korean RVO study. Jpn J Ophthalmol In vivo validation of the new Tonopen AVIA tonometer using manometers placed in the anterior chamber and the vitreous cavity under various vitreous conditions. Curr Eye Res Prognostic factors of eyes with naï ve subfoveal myopic choroidal neovascularization after intravitreal bevacizumab. Am J Ophthalmol Isolated central retinal artery occlusion as an initial presentation of 7

8 paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and successful long-term prevention of systemic thrombosis with eculizumab. Jpn J Ophthalmol A case of Purtscher retinopathy associated with stent-assisted coil embolization of a middle cerebral artery aneurysm. Eur J Ophthalmol Histological heterogeneity between rimary and metastatic cancer in a pathologic confirmed case of isolated optic disc metastasis of prostate adenocarcinoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol Recurrent submacular hemorrhage in patients with neovascular age-related macular degeneration. Retina Apr;32(4): Effects of intravitreal bevacizumab and laser in retinopathy of prematurity therapy on the development of peripheral retinal vessels. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol Sep;248(9): Ethambutol-induced toxicity is mediated by zinc and lysosomal membrane permeabilization in cultured retinal cells. Toxicol Appl Pharmacol Mar 1;235(2): Intravitreal triamcinolone acetonide in eyes with recurrent postvitrectomy diabetic vitreous hemorrhage. Am J Ophthalmol Sep;142(3): Combined phacoemulsification, foldable intraocular lens implantation, and 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy. J Cataract Refract Surg May;32(5): 수상실적 학회활동 1990 Medical College Graduate Student Award 2015 대한안과의사회정기학술대회 Best lecture상 2015 춘계안과학술대회비디오우수상 Member, The Korean Medical Association Member, The Korean Ophthalmological Society Member, The Korean Retina Society Member, The Association for Research in Vision and Ophthalmology Trustee of director, The Korean Retina Society 8

9 성명이주용직위조교수 수련경력 서울대학교의과대학졸업 (1999년), M.D 서울대학교병원인턴수료 서울아산병원안과레지던트 서울아산병원안과임상강사 ( 망막세부전공 ) Duke Eye Center 연수 Certification 의사면허번호 : (1999 년 ) 전문의자격번호 : 2083 (2005 년 ) 세부전공 유리체, 망막 교육경력울산대의대, 서울아산병원안과부교수 (2009~ 현재 ) 주요연구업적 1. Comparison of visual prognosis and clinical features of cytomegalovirus retinitis in HIV and non-hiv patients. Retina In Vivo Fluorescence Retinal Imaging Following AAV2-Mediated Gene Delivery in the Rat Retina. Invest Ophthalmol Vis Sci Recent clinical manifestation and prognosis of fungal endophthalmitis: A 7- year experience at a tertiary referral center in Korea. J Korean Med Sci Outer retinal tubulation in the comparison of age-related macular degeneration treatments trials (CATT). Ophthalmology Improved visual outcome with early treatment in macular edema secondary to retinal vein occlusions: 6-month results of a Korean RVO study. Jpn J Ophthalmol Low-fluence photodynamic therapy versus ranibizumab for chronic central serous chorioretinopathy: one-year results of a randomized trial. Ophthalmology Baseline characteristics and risk factors of retinal vein occlusion: a study by the Korean RVO Study Group. J Korean Med Sci Fully automatic software for retinal thickness in eyes with diabetic macular edema from images acquired by cirrus and spectralis systems. Invest Ophthalmol Vis Sci Changes in the clinical features and prognostic factors of endogenous endophthalmitis : Fifteen years of clinical experience in Korea Retina Use of intravitreal bevacizumab injections to treat type 1 idiopathic macular telangiectasia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol Intravitreal bevacizumab versus the conventional protocol of photodynamic therapy for treatment of chronic central serous chorioretinopathy. Acta Ophthalmol Effects of intravitreal bevacizumab and laser in retinopathy of prematurity 9

10 therapy on the development of peripheral retinal vessels. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol Academic Achievement Award, The Lee Eye institute Foundation, 2004 수상실적 학회활동 Second Best Poster Award, European VitreoRetinal Society Congress, 2010 한국앨러간젊은의학자를위한학술상, 2017 Korean Academy of Ophthalmology, 2004 Korean Retina Society, 2008 Member, Association for Research in Vision and Ophthalmology, 2009 Member, American Society for Retinal Specialists, 성명김윤전직위임상전임강사 10

11 수련경력 고려대학교의과대학졸업 서울아산병원인턴수료 서울아산병원안과전공의수료 서울아산병원망막전임의수료 2015-현재서울아산병원안과망막임상전임강사 Certification 의사면허번호 : 전문의자격번호 3112 세부전공 유리체, 망막 교육경력울산대의대, 서울아산병원안과임상전임강사 (2015- 현재 ) 1. Development and progression of diabetic retinopathy and associated risk factors in Korean patients with type 2 diabetes: the experience of tertiary center Long-term effects of multiple intravitreal antivascular endothelial growth factor injections on intraocular pressure. Am J Ophthalmol Ocular pulse amplitude as a dynamic parameter and its relationship with 24-h intraocular pressure and blood pressure in glaucoma. Exp Eye Res 주요연구업적 4. Correlations between spectral-domain OCT measurements and visual acuity in cystoid macular edema associated with retinitis pigmentosa. Invest Ophthalmol Vis Sci Recurrent cholesterol granuloma of the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg Descemet membranotomy with an Nd:YAG laser can be used to treat Pre- Descemet hemorrhage. Cornea Glaucoma progression in eyes with a history of refractive corneal surgery 수상실적 학회활동 2010 추계안과학술대회비디오우수상 Korean Academy of Ophthalmology, 2013 Korean Retina Society, 2014 Member, Association for Research in Vision and Ophthalmology,

12 3. 임상강사자격 - 안과전문의자격을취득하였거나또는병원장이이와동등하다고인정한자 4. 망막임상강사수련프로그램내용 진료및클리닉 1) Rotations, 외래, 수술장진료 망막임상강사는윤영희교수님, 김중곤교수님, 이주용교수님의 3개파트에대하여한달을주기로 순환근무를시행한다. 2017년도 Fellow rotation schedule F1-1: 손지성, F1-2: 이수환, F2-1: 엄태웅, F2-2: 서의종, M: multi ( 외래, 수술지원, 임상연구 ) Pf. 윤 F2-2 F1-1 F2-1 F1-2 F2-2 F1-1 F2-1 F1-2 F2-2 F1-1 F2-1 F1-2 Pf. 김 F1-2 F2-2 F1-1 F2-1 F1-2 F2-2 F1-1 F2-1 F1-2 F2-2 F1-1 F2-1 Pf. 이 F1-1 F1-2 F1-2 F1-1 F1-1 F1-2 F1-2 F1-1 F1-1 F1-2 F1-2 F1-1 오전오후 월 화 수 목 금 staff 외래 윤영희 김윤전 윤영희 김중곤 김윤전 황반변성 F2-1 (3-8 월 ) F2-1 (3-8 월 ) F2-2 (3-8 월 ) F1 (9 월부터 ) 펠로우외래 F2-2 (9-2 월 ) F2-2 (9-2 월 ) F2-1 (9-2 월 ) 당뇨센터 김중곤 F1-1 or 1-2 이주용 윤영희 이주용 수술 윤영희 김중곤 이주용 윤영희 staff 외래 이주용 김중곤윤영희김윤전이주용 김중곤 이주용 당뇨센터 김윤전 F2-2 (3-8 월 ) F2-1 or F2-2 김윤전 F2-1 (9-2 월 ) (M) F1-1 or 1-2 수술 김중곤 윤영희 +F2 김중곤 이주용 +F2 김윤전 +F2 1. F2 외래 : 월 / 목및화 / 금스케쥴로 6 개월마다교대, 목요일당뇨망막클리닉은 M 스케쥴이 진료. 2. M (multi) 는외래, 당뇨클리닉, staff 외래및수술지원, 각종망막분과시술지원, F2 가 2 달씩 12

13 교대로시행. 3. 안저판독은매일오전검진센터안저판독실에서상주해야하므로 ( 오전스케쥴내내 ) 이주용교수님 fellow 가고정하여시행하고다른 fellow 들이 cover * 각파트임상강사는교수님의수술및외래진료보조역할수행 단, 외래일정과 Rotation 중인지도교수님의일정이겹치는경우외래진료에임한다. 2) 클리닉진료레이저클리닉 - 레이저클리닉운영현황 진료횟수 : 주 1회 ( 목오후당뇨센터레이저클리닉 ) 외래진료중당뇨망막병증, 망막정맥폐쇄, 망막열공등의질환에서레이저치료를요하는환자를대상으로별도의레이저클리닉을운영하여효율적인레이저치료를시행한다. 당뇨망막센터외래진료 - 당뇨센터운영현황 - 진료횟수 : 주 4회 ( 화오전, 오후, 목오후, 금오후 ) - 당뇨센터와연계하여정기적안과검사가필요한당뇨환자를대상으로하여당뇨망막병증 선별검사클리닉을개설효율적인당뇨환자관리를시행 - 경등도의당뇨망막병증환자의경우정기적인안저사진검사를통하여진행여부를 파악하여환자에게당뇨조절의중요성과안과정기검사의중요성을교육 - 중등도 이상의 당뇨망막병증 환자의 경우 정밀 안저 검사를 시행하여 레이저치료, 항체주사치료, 수술적치료를결정하여일반망막진료와연계하여치료를진행 황반변성클리닉및펠로우외래 - 황반변성클리닉의목표 급증하고있는연령관련황반변성환자의수요를충족시키고각환자에적합한최적의치료를제공한다. 환자의상태에따른체계적인경과관찰을하여연령관련황반변성의예방과조기치료를 13

14 통해영구적인시력의손실을방지한다. 새로운연령관련황반변성치료법에대한장기적인효과, 독성등에대한연구를 진행한다. - 황반변성클리닉운영현황 진료횟수 : 주 1회 신환및재진관리현황 신환 일차병원에서황반변성으로진단받은환자를대상으로클리닉진료를시행 진단을위한필수검사시행후망막특진진료로연계 재진 Avastin, Lucentis intravitreal injection 을시행한환자를대상으로술후관리를 시행 3) 타과 consult 환자진료 - 임상강사에게타과에서의뢰된 consult 환자와담당지도교수에의뢰된모든환자에대하여의뢰내용에따라선별하며가능한 24시간내에진료를시행하도록하며필요시의뢰된해당과의병실로왕진을시행한다. - 진료후담당지도교수에게보고하며향후치료나수술이필요한경우지도교수와상의하여결정한다. 4) 당직 - 1년차와 2년차임상강사가교대로 1주단위로 rotation ( 월오전 8시 - 다음주월오전 8시 ) 하며이를안과병실, 외래, 사무실, 응급실등필요한부서에미리알린다. - 특수한이유로당직을변경시는당직및전공의 chief 에게알려차질없도록하고, 또한수정된안을모든필요한부서에알려야한다. - 응급실에내원한환자의경우담당전공의로부터보고받고부득이한경우를제외하고는담당 fellow가직접환자를진료하고향후계획을세워야한다. ( 이과정에서당직전공의의지도를동시에수행한다.) - 응급수술이필요하다고판단되는환자인경우담당지도교수에게보고하여누가집도의가될것인지결정한다. 14

15 - 임상강사가수술을집도하는경우담당지도교수의지도감독을받을수있도록수술스케줄을조정한다. - 정규업무시간 (office hour) 이나업무후시간 (after hour) 이라도본원에서추적관찰중인망막환자에대한 call이있는경우담당임상강사가 cover하여야한다. - 담당지도교수부재시나다른이유로연락이안되는경우다른지도교수에게보고하여하여치료계획을세운다. 5) 병원건강검진안저판독 - 녹내장임상강사와격월로돌아가면서서울아산병원건강검진센터에서진행하는안저검사의판독을진행한다. - 주판독의는임상강사스케쥴에명시되어있는것에따르며, 응급수술이나휴가등기타업무로판독을진행하지못할시에는다른임상강사가업무를대신한다. 학술 1) 과내학술행사 - 월요일주간저널리뷰 매주오전 7시 15분 : 전스텝및전공의참석하에각파트별최신저널을읽고토론 - 화요일 Ophthalmologic grand round(ogr)/ 개원의컨퍼런스 매주오전 7시 15분 : 흥미롭고교육적인증례발표후질의및토의 - 목요일 FAG conference/lab meeting 매월, 매주오전 7시 15분 : 망막파트스텝및전공의가참석하여형광안저컨퍼런스, 특정질병에대한리뷰및환자증례발표를진행 12월, 1월오전 7시 15분 : 전공의 1년차를대상으로하여임상강사의주관하에망막분야의기본적인해부생리, 술기및수술에관한강의를진행 - 금요일 매주오후 7시 : 망막수술환자 review - 매월마지막월요일 오후 6시 30분 : 아산-삼성-강동성심병원 conference 연구 ( 임상연구 ) 임상 data를이용하여연구 project를설정하여 SCI 논문 1편이상게재를목표로연구를진행한다 15

16 IRB통과기준및임상연구수행절차를습득한다 ( 기초연구 ) 지도교수와상의하여관심주제에대한기초실험연구를수행하며지도교수의기초실험연구를보조한다. 기초실험연구는임상업무종류후시간을사용할수있으며업무시간중의연구시간배정은당시 rotation의지도교수의허락을득해야함 5. 근무지침및의무환자진료지침 지도교수의모든외래진료및입원수술환자관리에적극적참여 세명의임상강사가 schedule에따른모든망막 on-call 환자를진료하고 staff에게보고할의무를가짐 당직은 1주단위로 rotation ( 월 8시 AM - 다음주월 8AM) 정규업무시간 (office hour) 이나업무후시간 (after hour) 환자라도지정 staff의환자인경우담당임상강사가 cover 응급실담당전공의로부터보고받고부득이한경우를제외하고는직접환자진료함 ( 당직전공의지도 ) 응급수술환자인경우담당 staff에게 report 하여 operator 결정 책임망막전문의로수술할경우모든 case를지도교수에게보고할의무를가짐 특수한이유로당직변경시는당직및전공의 chief 에게알려차질없도록함기타근무지침 학회발표 2회 ( 국제학회 1회, 국내학회 1회 ) 의의무를원칙으로함 1년에 1편이상 peer-review journal 에발표함을원칙으로함. 이를위해 IRB 관련서류제출과정을익혀야함 모든안과내학술 program에참여할의무를가짐 Weekly 망막 case conference에필요한 case 준비및발표 ( 또는전공의발표지도 ) 의의무를가짐 본인에게지정된임상업무가일찍종료된후동료임상강사의업무를도와야함 기초실험연구는임상업무종류후시간을사용할수있으며업무시간중의연구시간배정은당시 rotation의지도교수의허락을득해야함 16

17 휴가, 학회참석규정 A. 휴가는서울아산병원교육수련부의규정에따른다. B. 년가는휴일을제회하여 10일간으로하며, 휴가중연락처를부서장에게명확히 알려야한다. C. 두명의임상강사가동시에휴가를가질수는없으며, 휴가전다른임상 강사에게철저히업무를인계한다. D. 휴가를얻고자할때에는휴가 2주일전에휴가신청서를해당부서장을 경유하여교육수련부장의승인을받아야한다. E. 축하휴가, 기복휴가, 산전산휴휴가는병원관련규정에의한다. F. 임상강사의해외학회참석은년 1회에한하여논문발표를하는경우를 원칙으로하고, 이때병원장의승인을받아서허용한다. 급여및상여금, 학회보조금 - 급여, 수당, 상여금등에관하여는병원관련규정에의한다. - 해외학회 참석 보조금은 학회참석비, 항공료, 체재비용 등에 대하여 실비 300만원까지지원하며, 학회참석후교육수련부로청구하여지급받는다. 6. 연차별업무 1) 1 년차 지도전문의수술및외래진료보조역할수행망막레이저시술및안내주사시술수행황반변성클리닉및당뇨망막클리닉진료응급실 oncall에대한자문및응급수술전공의및학생교육연구수행및논문작성국내및국제학회참석및발표 2) 2 년차 1 2 독자적인망막외래진료 집도의로서망막수술시행 17

18 지도전문의수술및외래진료보조역할수행황반변성클리닉및당뇨망막클리닉진료망막레이저시술및안내주사시술수행응급실 oncall에대한자문및응급수술전공의및학생교육연구수행및연구논문발표국내및국제학회참석및발표 7. 단독으로수행가능한임상수기 <1년차 > 1) Intravitreal injection 2) Pneumoretinopexy 3) Vitreous biopsy 4) Posterior subtenon injection 5) Encircling buckling 6) Silicone oil removal <2 년차 > 1) 망막파트임상강사 1 년차단독수기 2) Vitrectomy 10. 평가기준및평가표양식 1) 외래시술및진료실적 30% 2) 논문및연구실적 20% 3) 각종학술대회발표 20% 4) 임상실험계획및진행참여실적 15% 5) 인성평가및조직내구성원간의대인관계 15% 임상강사근무평가표 18

19 성명 / 년차 : / 년차진료과목 : 안과.. 평가기간 : ~ 평가교수 : 윤영희 ( 인 ) 평가일자 : 과장 : 임현택 ( 인 ) * 이평가표는진급시근거자료가되므로정확히평가하여주십시오. * 10점또는 0점을줄경우와기타언급할사항이있을경우의견란에그내용을기입하여주십시오. * 윤리적으로심각한문제가있다고판단되는경우, 사유를소상히기록하여주십시오. * 평가시과내여러 Staff 선생님들의의견을반영하여주시기바랍니다. 세부항목 해당란에 V 하여주십시오 Poor Fair Good Excellent 출퇴근및근무위치준수 기본소양 및 근무자세 복장과용모 환자및보호자와의관계 ( 윤리성, 친절성 ) 의료인력과의관계 ( 협동성, 인화등 ) Call 에대한신속한응답 환자에대한문진, 진찰능력 검사결과해석능력 임상능력 치료방침결정혹은수술능력 교육자적능력 ( 학생및전공의교육 ) 의무기록작성 의학적기본지식 의학적 지식 근거에따른문제해결태도 (Evidence based medicine) 집담회참석및토론능력 학회발표능력 임상및기초연구능력 * 해당점수에 표하여주십시오 Poor Fair Good Excellent 종합평가 담당의교수견진료과장 8. 별첨자료 1) 망막진료 sheet 19

20 2) 환자 Data 구축양식 외래관심환자등록 외래진료중특이환자발생시아래그림에서와같이 EMR 상의단축도구인하트모양의 20

21 아이콘을클릭하여활성화된진단명별리스트에해당환자를등록하며원하는진단명이없을 경우새로운진단명을추가한후환자를등록한다. 유리체절제술 Video 정리 Log 매수술시수술장면을동영상으로저장하며저장된비디오테이프를엑셀파일형태로 수술날짜, 환자등록번호, 환자성명, 진단명, 수술명, 기타특이사항등을기록하여저장한다. 3) EMR 의무기록작성법 - EMR을이용한외래환자의무기록작성 - 내원한환자의명단에서해당환자를선택하면외래초진, 재진여부에따라각각망막초진혹은망막재진화면이아래와같이뜨면서환자문진및증상및증후를자유기술하거나항목에맞게클릭하여기술 21

22 1 망막초진 2 망막재진 3 당뇨환자초진 22

23 4 당뇨환자재진 5 수술스케줄입력 23

24 - EMR 의수술및일정항목에서 수술스케줄등록 을선택하여아래의화면이뜨면환자 등록번호, 수술일자, 집도과, 집도의사, 수술방, 수술명등을기술한다. 6 수술처방 - AMIS의입원처방으로들어가서수술및일정항목으로들어가서수술처방을선택한다. - 아래의화면이뜨면당일수술환자중수술처방을원하는환자를선택하여시행한수술에맞게수술처방을입력하고저장한다. 24

25 25

26 7 수술기록작성 - EMR의기록작성항목에서수술기록을아래그림과같이선택한후수술명을클릭하면활성화되는수술기본정보, 자유기술란을통해수술후의진단명과수술명을입력하며자세한수술과정을기술한다. 수술기록은수술환자가수술방에서퇴실하기전까지작성하는것을원칙으로한다. 8 입원기록작성 - EMR 에서아래의기록작성화면을통해 Admission note, 단기기록, 경과기록등원하는 항목을선택하여환자의입원기록을작성한다. 4) 동의서양식 26

27 1 수술동의서 - 병원에서사용중인아래그림과같은수술동의서양식을사용하며시행예정인수술내용에 대하여직접기술하여환자및보호자에게설명후서명을받는다. 27

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31 2 유전자검사연구동의서 3 Intravitreal Lucentis (Ranibizumab)/Avastin TM (Bevacizumab) 주입술치료동의서 31

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34 4 광역학레이저치료설명및동의서 34

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38 5 형광안저촬영설명및동의서 38

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41 6 망막레이저동의서 41

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43 5) 기타양식 1 진료의뢰서 : 43

44 안내주사후타병원진료의뢰서귀원과선생님의무궁한발전을기원합니다. 님을부탁드립니다. 진단명소견상기진단으로 201 년월일 ( 우안 / 좌안 ) Lucentis/ Eylea / Avastin intravitreal injection 을시행하였습니다. Lucentis/ Eylea / Avastin은혈관생성을촉진하는인자 (vascular endothelial growth factor : VEGF) 를억제하여효과를나타내는약물로신생혈관형노인황반변성, 증식당뇨망막병증, 당뇨황반부종, 망막정맥폐쇄등과같은병에서신생혈관퇴행, 황반부종감소와정상황반모양 회복, 시력향상을목적으로 intravitreal injection을시행하고있습니다. 본원에서는시술후 intravitreal injection 후발생할수있는비문증, 안압상승, 백내장의발생및진행, 안구내염증 ( 안내염 ), 망막박리및유리체출혈의발생등을확인하기위해시술후 1주째경과관찰하고있으나님의편의를고려하여귀원에서시력, 안압측정및기타합병증발생여부에대한안과적검사를의뢰드리고자합니다. 환자분다음본원방문은주사후 6-8주째시행예정입니다. Lucentis/ Eylea / Avastin injection 위치 ( 우안 / 좌안 ) 현재투약중인안과약제약품명용량횟수일수환자진료에선생님의도움을받게되어기쁘게생각합니다. 의논사항이있으시면언제든지연락주시기바랍니다. 감사합니다. 서울아산병원안과 교 수 임상강사 드림 연락처 타지역환자중간관리 귀원과선생님의무궁한발전을기원합니다. 님을부탁드립니다. 진단명 44

45 소견 님의편의를고려하여귀원에서시력, 안압측정및기타합병증발생여부에대한안과적 검사를의뢰드리고자합니다. 환자분다음본원방문 OO 주째시행예정입니다. 현재투약중인안과약제 약품명용량횟수일수 환자진료에선생님의도움을받게되어기쁘게생각합니다. 의논사항이있으시면언제든지연락주시기바랍니다. 감사합니다. 서울아산병원안과 교 수 임상강사 드림 연락처 IRB 신규연구계획서심의의뢰방법 로접속하여심의신청 * 본원임상연구센터홈페이지 ( 참조 3 의무기록열람신청 45

46 - AMIS 의외래처방기타업무항목에들어가서의무기록대출신청을선택하여아래의그림이 열리면, 원하는용도에맞게열람신청을한다. 4 진단서 일반진단서, 병사용진단서는 AMIS의외래처방각종서식항목의진단서를아래그림에서와같이선택하여원하는진단서양식을선택하여작성한다. 장애진단서의발부는국가에서지정한진단서양식에따라환자의진단명교정시력, 시야장애내용을포함하여기준에합당하는시각장애등급을정하여발부한다. 46

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A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R