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니훈 방
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1 Device to Measure Blood Pressure & Home Healthcare Network Jae Joong Im, Ph.D. Division of Electronics & Information Eng. Chonbuk National University 4 th Annual Symposium of the Korean Vascular Research Working Group

Healthcare Network - 해외 구분 Vivometrics 의 Life shirts 내용및특색 미국 (MIT Arbellof Lab) :

메모리카드에암호화되어저장된후, 인터넷을통해이회사의데이터센터로보내져서분석될수있으나, Off-Line 시스템으로이동형정보네트워크를구성하기위한방안이미흡함, 센서네트워크지원불가

제어센터로구성 - Social alarm 은환자가비상시에휴대용알람장치의비상버튼을누르면중앙제어센터에경보가작동하게되어휴대용경보장치의위치파악기능 (GPS) 을통해응급지원을받게됨.

Mobihealth Project New Gold Plan EU : Mobile 헬스케어프로젝트 - 병원, 관련연구소, 대학, 이동통신 / 통신네트워크 /

위험도높은임산부에대한홈케어시스템제공 * 독일 : 심장질환환자에대한원격진단시행 * 스페인 : 만성질환자대상및장애인재활프로그램지원 * 스웨덴 : 최근퇴원환자들을위한홈케어및원격컨설팅

2 Healthcare Network - 해외 구분 Vivometrics 의 Life shirts 내용및특색 미국 (MIT Arbellof Lab) : 생체정보모니터링시스템비침습적, 휴대형모니터링시스템으로생체신호를계측 - 호흡감지, ECG, 가속도센서부착 - 심장활동, 자세, 운동상태의감지 - 수집된데이터는 PDA 의 CF 메모리카드에암호화되어저장된후, 인터넷을통해이회사의데이터센터로보내져서분석될수있으나, Off-Line 시스템으로이동형정보네트워크를구성하기위한방안이미흡함, 센서네트워크지원불가 SAFE21 Project EU : 사회비상경보장치 - 음성팬던트, 이동형경보장치, 댁내모니터링시스템, 장애인과노인들을위한텍스트, 소리, 이미지장치, 청각장애자를위한경보장치, 제어센터로구성 - Social alarm 은환자가비상시에휴대용알람장치의비상버튼을누르면중앙제어센터에경보가작동하게되어휴대용경보장치의위치파악기능 (GPS) 을통해응급지원을받게됨. - 댁내에서는텔레모니터링장치를통해온도, 호홉, 혈압, 산소포화도, 심전도를측정 비상경보장치를통해제어센터로전송하게되고, 전문의료진이데이터를감시하게됨. Mobihealth Project New Gold Plan EU : Mobile 헬스케어프로젝트 - 병원, 관련연구소, 대학, 이동통신 / 통신네트워크 / 휴대단말기제조업체및사업자로구성 - 환자가저중량의모니터링시스템을소지, 위급상황대처에유리, 적응치료법이가능 - 환자의현재상황과진행상황에대한추적이가능 * 네덜란드 : 위험도높은임산부에대한홈케어시스템제공 * 독일 : 심장질환환자에대한원격진단시행 * 스페인 : 만성질환자대상및장애인재활프로그램지원 * 스웨덴 : 최근퇴원환자들을위한홈케어및원격컨설팅 일본 : New Gold Plan(1994 년 ) - 고령자복지 10 개년계획 (1990 년 ) 에총사업비 6 조엔, New Gold Plan(1994 년 ) 에총사업비 9 조엔, 밀레니엄프로젝트 (1999 년 ) 에 55 억엔을관련예산으로할당하여프로젝트진행 - 홈헬스케어위주의사업

전쟁터에서병사들의생체징후관찰을위한특수한섬유를위해디자인 의료용, 유아용, 스포츠용등다양한형태의 Smart Ware로출시 Bluetooth /

3 Sense Tex s Smart Shirt ( Smart Shirts - 미해군후원으로총탄으로인한상처를감지하기위한광섬유를사용 - 전쟁터에서병사들의생체징후관찰을위한특수한섬유를위해디자인 의료용, 유아용, 스포츠용등다양한형태의 Smart Ware로출시 Bluetooth / IEEE802.11b를통해 PDA나 PC로생체정보전송 아기잠옷형태의 smart shirts - SIDS 방지 - 아기의생체신호를계속체크하면서갑작스런신체의이상이발생했을때경보 바이오센서및생체신호를전송하는외부기기를통해유아의심박, 호흡, 체온등을 PDA 혹은 PC로전송

4 Philips Biomedical Clothing 브래지어등의속옷이나, 허리벨트의형태로착용할수있도록고안 무선으로착용자의바이오정보를센터나컴퓨터로전송하여건강상태를체크하거나위급상황시알람기능 음악과생체신호를동시에이용할수있는스포츠웨어출시 섬유에바이오센서를부착한의복으로심박, 혈압, 체온및다양한생체신호감지

5 Stanford University & NASA 2-channel ECG Respiratory pattern Heart rate variability Skin temperature Blood pressure

6 Home Healthcare Service HomMed 미국 HCV Televcare 미국 마쓰시타 일본

7 Home Healthcare Service - 국내 드림케어 365 홈케어서울대학교 에버케어

8 Monitoring of the Healthcare information 욕실환경 / 거실환경 / 침실환경 / 주방환경 내장형, 신체부착형, 거치형 무구속 / 무자각생체정보센싱및헬스케어단말기 내의 손목시계 주방매트 주방환경 이동환경 욕실환경 건강변기 거실환경 수면환경 헬스자전거 배드 / 베게

9 Daily Healthcare Monitoring ECG 혈압 고혈압 심장 / 혈관질환 당뇨 비만 운동기능저하 기타 EMG SpO2 맥박혈당뇨당심폐음체지방혈관저항체온체중호흡스트레스운동량 Daily Monitoring Home Healthcare

10 Paradigm Changes of BP Monitoring

11 Dipper Status Normal Dipper Reverse Dipper Normal Pattern Nocturnal Hypertension Extreme Dipper Non-Dipper Systolic & Diastolic Hypertension with Night-Time Drop Systolic & Diastolic Hypertension without Night-Time Drop

12 Importance of Dipping Status 25% 20% 22.0% 15% 12.0% 10% 7.6% 5% 6.1% 0% Extreme Dippers Dippers Non-Dippers Reverse Dippers Intra-Cranial Haemorrhage Occurrence of Ischemic Strokes During Sleep 30% 29.0% 30% 27.0% 20% 20% 10% 7.7% 10% 8.6% 0% Other Subgroups Reverse Dippers 0% Extreme Dippers Other Subgroups Kario, K. et al., Stroke prognosis and abnormal nocturnal blood pressure falls in older hypertensives, Hypertension, 38(4), 852-7, 2001.

The Dublin Outcome Study Superiority of Ambulatory over Clinic Blood Pressure Measurement in Predicting Mortality - The Dublin Outcome Study Eamon Dolan et al.

13 The Dublin Outcome Study Superiority of Ambulatory over Clinic Blood Pressure Measurement in Predicting Mortality - The Dublin Outcome Study Eamon Dolan et al., Hypertension, 46: , ABPM is a stronger predictor of cardiovascular mortality than CBPM Nighttime is superior to daytime ABPM in predicting cardiovascular mortality

14 ABPM (Ambulatory BP Monitor) Allows the practice of evidence-based medicine, allowing customization of treatment options for the individuals; a) what (which class, long- or short-acting) b) when (time to take the drug) c) how much (dosage adjustment) Allows assessment of hypertensive patients in an Outpatient Clinical Setting; a) End-organ damage: ABP vs CBP b) Better clinical treatment outcome than CBP measurements c) Cost savings

15 ASCOT & CAFE Study No prominent changes in the Brachial Blood Pressure values Obvious changes in the Central Blood Pressure values

16 Current Status PWV & PWA Wrist Watch-type Cuffless Brachial BP Wrist Watch-type Cuffless Brachial & Central BP Sensor Technology Integration of pressure sensors and other necessary sensors Signal Processing Cuffless BP Derivation, Transfer Function, Augmentation Point Detection Clinical Evaluation

17 Data Analysis Repeatability SYSTOLE DIASTOLE

18 Data Analysis Sphygmomanometer (SYSTOLE)

19 Data Analysis Sphygmomanometer (DIASTOLE)

20 Home Healthcare Network 헬스케어서비스 Healthcare Server/Storage 이동형모니터링 고정형 Zigbee 부착형 Zigbee, W/L 내장형헬스케어네트워크 원격의료 통합관리서버 Satellite xdsl CDMA CATV OPTIC Sensor Agent RG IEEE1394 Ethernet Display 네트워크 응급구조 Healthcare Server /Storage 전력선 제어네트워크 홈네트워크연동 무구속무자각헬스케어센싱 헬스케어서비스및컨텐츠 홈네트워크현황조사및요구사항연구 홈네트워크시스템과생체측정센서간의연동기술개발 무선센서모듈설계및표준화방안작성 저전력무선기술, 라우팅센서네트워크기술연구 Home Healthcare 사용형태예상도연구 무구속 / 무자각센서및측정모듈개발 현황조사및센서및단말기형태 / 배치방안확립 검출신호의실시간분석및진단알고리즘개발 위급상황판단및자극제시시스템개발 홈헬스케어요구사항작성 생체정보표준화기술개발및 DB 설계 홈헬스케어컨텐츠구축및사용자인터페이스개발 홈헬스케어서비스시나리오, 상황인지연동기술개발 홈네트워크와헬스케어시스템연동기술개발

21 Application of the Healthcare Network System 응급구호 작업자건강정보모니터링 - 군인, 소방관, 경찰, 광부등열악한근무환경작업자의건강상태모니터링 등응급구호센터와의연계 - 실시간건강정보제공 텔레매틱스 - 운전자건강모니터링 - 사고현황모니터링 Mobile 모니터링 - Mobile 을이용한원격진단 - 헬스케어컨텐츠제공 홈네트워크 헬스케어시스템 원격진료 - 원격진료 - 주요질환사전모니터링 양로원 / 복지원등보건복지 - 사회소외계층에대한건강복지 - 노령자복지지원 헬스케어컨텐츠 - 식단관리, 운동요법제공 - 질환정보, 기타헬스케어정보제공

22 U-Healthcare Dream Why U-healthcare? 한국은새로운성장동력이필요함 2010 년 3 조원, 2020 년 11 조원으로성장하는시장규모해외환자유치를통한의료산업성장의파급효과기대 ( 관광, 쇼핑, IT, 전자...) Is U-healthcare Possible? 국내의료인의 56% 가낙관적대답세계적인수준의국내의료진에대한믿음세계최고기술력의 IT infra, 최고기술의 Biomedical Engineering What do we have do for U-healthcare? 의료서비스와의료비의개선환자진료부담감소및민영의료보험의도입필요 좋은의료환경에는비싼값을치르도록국제병원설립필요 국내병원이글로벌화되는매개체 What does Government have to solve for U-healthcare? 싱가폴 의료허브국가 ( 환자는손님 - 연간 15 만명의해외환자 ) 싱가폴의료기술이한국보다뛰어나서가아님 정부지원에따른확고한의료시스템이자리잡았기때문수가제도및영리법인설립불허등의규제완화가필요하며, 환자가찾아오고싶은나라로만들어야함

23 감사합니다

May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr

May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr May 10~12 2012 Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression from obesity to metabolic syndrome originates in the