아동의 자살

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은찬 강
5 years ago
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1 현대인의정신건강 제 5 차시 스트레스와대처 (1) 한양사이버대 상담심리학과 황성훈 Thinkgrey@hycu.ac.kr

2 학습목표 여러분들은앞으로 2 주간스트레스와대처에대해서공부합니다. 스트레스의정의를말할수있습니다. 스트레스는중간과정이중요한관계론적개념임을이해할수있습니다. 스트레스가우리의신체적. 심리적측면에서어떤작용을하는지설명할수있습니다. 스트레스의성질 (nature) 을바르게파악함으로써스트레스에대한융통성있고탄력적인태도를가지게됩니다. 2

3 학습목차 1. 스트레스의개념 2. 스트레스의원천 3. 스트레스에대한몸과마음의반응 4. 스트레스에대한적응적인시각 3

4 1_ 스트레스의개념 1) 스트레스의정의 2) 반응으로서의스트레스 3) 자극으로서의스트레스 4) 관계론적관점의스트레스

5 1) 스트레스의정의 스트레스의어원 "strictus" -- 꽉꽉묶는다 스트레스의정의 긴장, 압력, 어떤체계에가해지는힘 위협으로나타나는외적상황이나압력에의해촉발되는내적인힘이나저항적인힘 (Wolff, 1953) 우리가대처할수있는능력을초과하는갈등이나위협을느끼는상황에대한정서적, 생리적반응 (Morris, 1985) 스트레스에대한관점의변화 반응으로서의스트레스 -> 자극으로서의스트레스 -> 관계론적관점의스트레스 5

6 2) 반응으로서의스트레스 스트레스를외부자극에대한유기체혹은체계의반응혹은반작용으로봄 외부의위협을극복하기위한일종의적응반응 스트레스에대한초기학자들의정의 6 캐논 (Cannon, 1932) 항상성 ( 혹은동질정체성 homeostasis) 에장애가왔을때유기체가경험하는상태 셀리 (Selye, 1936) 새로운자극형태가나타났을때이에대응하려는신체적인방어의틀 일반적응증후군 일상생활에서흔히 스트레스받는다 고하는데, 이는반응으로서의스트레스를가리킴. 우리는스트레스를받는다고할때, 적응하려고애쓰고있다는말도함께하는셈. 디스트레스 (distress) 는스트레스로인한고통이나정서적고통감을나타내는데, 이것도반응으로서스트레스측면을말함

7 3) 자극으로서의스트레스 적응노력을기울이게만드는외부의사건이나자극을스트레스로파악함 7 업무스트레스, 경제스트레스, 학업스트레스 라는말들은자극으로서의스트레스를가리키고있음 스트레스原 (stressor) 라고부르기도함 라자러스 (Lazarus, 1977) 의분류 1_ 다수사람에게격변을일으키는중대한변화 자연재해 테러, 전쟁 경제적위기 2_ 일부사람에게영향을주는변화 이혼, 실적, 승진, 출산과같은일상의생활변화 3_daily hassles 여러가지번역말들이있음 일상생활의골치아픈일 일상생활의자질구레성가신일

8 4) 관계론적관점 (Lazarus & Folkman, 1984) 명칭 스트레스의상호작용적모델 (Transactional model of stress) 교류적모델 (transactional model) 스트레스의과정에대한통합적인시각 스트레스원, 그리고이에대한반응뿐만아니라, 스트레스원에대한평가, 대처할수있는개인의자원에대한평가 사회적지지, 대처행동, 그리고스트레스와건강의관계를조절하는매개변인등의 포괄적상호작용을고려함 스트레스란 한개인과그개인의자원을혹사시키거나초과하고그의웰빙을위태롭게하는것으로평가된환경과의특정한 [ ] 이다 8

9 4) 관계론적관점 (Lazarus & Folkman, 1984) 9

10 4) 관계론적관점 ( 계속 ) 여기서평가란. 어떻게받아들이는가하는해석의문제 즉, 스트레스자체보다는이를받아들이는태도가중요할수있다는관점 1_ 일차평가 (primary appraisal) 어떤사건이바람직한지, 위협적인지를판단 앞에놓인상황이나에게. 무관한지아니면 이로운것인지아니면해로운것인지에대한판단 2_ 이차평가 (secondary appraisal) 그사건에대한대처할방안과자원의양에대한판단 그사건의부정적효과를최소화하고잠재적이득을최대화할수있는역량에대한평가 10

11 4) 관계론적관점 ( 계속 ) 예컨대, 심장부분이뜨끔하는일 에대한평가 일차평가 대안 1: 이러다가심장마비가일어난것아니야?! 대안 2: 별일아니겠지. 조금기다려보자 이차평가 대안 1: 만약심장마비면, 나는어쩌지. 내가할수있는일은아무것도없어. 큰일났네 대안 2: 위급한상황이일어나도도움을청해서해결할수있을거야 평가의결과로이에대한정서적, 행동적반응은많이달라짐 대안 1. 갑작스럽게크게놀라고, 하던일을멈추게되며, 더심하면 119 로불러서응급실로향하게됨 대안 2... 잠깐신경이쓰이나곧가라앉고하던일을계속하게됨. 이사람의일상은정상적으로돌아감 11

12 2_ 스트레스의원천 1) 생활변화 2) 일상의골치아픈자질구레한일 3) 천재지변, 돌발사고, 재난, 강도 4) 좌절 5) 과잉부담 6) 갈등 7) 압박감

13 1) 생활변화 (Life Change) 좋은변화이든, 나쁜변화이든변화자체가스트레스 [ 참고 ] 복권당첨도스트레스 변화는재적응을요구하기때문 새신발과새안경 [ 참고 ] 사회재적응평정척도 (Social readjustment rating scale; Holmes & Rahe, 1967) 앵글스 (Engle, 1977) 250 명의급사 (sudden death) 사례를조사 대부분이인생의주요사건을경험한후에사망 13

[ 참고 ] 복권당첨, 喜悲 모든이들이부러워하던일이결과적으로불행의단초가되고, 위로를받던일이훗날오히려축복이되는경우가있다. 복권당첨으로 대박 이터진경우후일담은 쪽박 인경우가적지않다. 복권당첨은 인생역전 이면서왕왕 불행의서곡 ( 序曲 ) 이되기도한다. 결혼을전제로동거하던남녀가로또복권 1 등당첨이후여자가잠적해버리는바람에남자가반환소송에들어갔다고한다.

14 [ 참고 ] 복권당첨, 喜悲 모든이들이부러워하던일이결과적으로불행의단초가되고, 위로를받던일이훗날오히려축복이되는경우가있다. 복권당첨으로 대박 이터진경우후일담은 쪽박 인경우가적지않다. 복권당첨은 인생역전 이면서왕왕 불행의서곡 ( 序曲 ) 이되기도한다. 결혼을전제로동거하던남녀가로또복권 1 등당첨이후여자가잠적해버리는바람에남자가반환소송에들어갔다고한다. 이처럼동거남녀는물론수십년간살을맞대고산부부와오래된우정도갈라놓게하는것이바로복권당첨의 위력 이다. 한여성재미교포는 1993 년당시미복권사상최고액인 1800 만달러짜리복권에당첨됐다가 8 년만에거액을탕진해미국법원에파산신청을낸적도있다. 실제로 횡재 ( 橫財 ) 하면반드시횡재 ( 橫災 ) 한다 며복권은거들떠보지도않는이도있다. 미국의어느신문이 1000 만달러이상의당첨금을탄뒤 10 년이상지난사람들을대상으로조사한결과 전보다더불행해졌다 고응답한사람이 64% 에달했다. 비슷하거나더행복해졌다 고응답한사람들은거의예외없이이전과같은생활수준을유지했거나당첨금의상당부분을사회단체에기부한사람이었다고한다. 오명철논설위원, 동아일보,

15 [ 참고 ] 사회재적응척도 생활변화치 생활변화치 400 여명을대상으로, 적응의난이도와소요시간의측면에서결혼을 50 이라고기준점을잡았을때, 다른생활사건들은상대적으로어느정도인지를평정하게함 경험함 / 하지않음으로답하게하고, 경험을했다면그항목의점수를더함 해석 점이상 : 올해안에질병을앓을가능성 50% : 올해안에질병을앓을가능성 25% : 올해안에질병을앓을가능성 10% 199 점이하 : 건강

16 2) 일상의골치아픈일들 (Daily Hassles) 성가시고짜증나게하는일들 아침에출근하려고보니다림질이되어있지않은셔츠, 눅눅하게덜마른양말 엘리베이터를탔는데삐소리가나는것 하얀와이셔츠에국물을흘리는것 라자러스의분류 1_ 가사일, 2_ 건강문제, 3_ 시간의압박, 4_ 내적생활의문제 ( 고독이나생의무의미성, 사회적교제의부담 ), 5_ 환경문제, 6_ 경제문제, 7_ 일에서생기는문제 ( 일에서만족을못얻는것, 마찰 ), 8_ 미래에대한걱정 일상의골치아픈일들의누적이주요한생활변화보다정서적, 신체적건강을더잘예언 (DeLongis et al., 1982) [ 사례 ] 삼식이엄마 16

17 [ 사례 ] 삼식이엄마 소박비는내리구요업은애기보채구요허리띠는풀렸구요광우리는이었구요소코팽이놓치구요치마폭은밟히구요논의둑은터지구요시어머니부르구요똥오줌은마렵구요어떤날엄마어떤날엄마 장사익의노래 < 삼식이 >, 김정호, 이선주 (2007). 스트레스의이해와관리에서재인용함 17

18 스트레스의원천 ( 계속 ) 3) 천재지변, 돌발사고, 재난, 강도 4) 좌절 큰스트레스를겪으면 외상후스트레스장애 의취약성이높아짐 원하는목표가지연되거나차단될때경험하는부정적인정서상태 좌절의 5 가지원인 (Coleman & Hammen, 1974) 5) 과잉부담 지연 자원의결핍 상실 실패와이에따르는죄책감 인생에대한무의미감 : 사회를비난하면서도그상황을변화시킬수없다고느낌. 개인의처리용량을벗어난자극이나요구 18

19 6) 갈등 기대와능력간의불균형, 양립할수없는욕구나목표, 금지와욕망의상충, 문화의상반되는가치 갈등의유형 (Lewin, 1935) 접근 - 접근갈등 몸은하나인데두가지일을동시에하고싶을때 [ 예 ] 마음에두는두명의이성중한명도포기할수없을때 회피 - 회피갈등 하기싫은일에둘러쌓여있을때 [ 예 ] 공부도하기싫고, 그렇다고친구를만나기도싫고 [ 예 ] 디스크가아픈데, 아픈수술은하기싫고 접근 - 회피갈등 동일대상에대한모순되는두가지태도를보이는경우 이때양가감정을경험하게됨 영원한접근 - 회피갈등의대상중대표적인것은 공부 임 [ 예 ] 데이트 : 한편으로설레고, 다른한편으로거절당할까두렵고 미남 A 공부 요통 웃는표정 우는표정 웃는 표정 웃는표정 우는표정 우는 표정 미남 B 친구 디스크수술 19 공부 / 수업듣기데이트

20 7) 압박감 (pressure) 특정한방식으로행동할것이라는기대나요구 두가지로나뉨 수행에대한압력 : ( 예 ) 과제, 책임의이행에서생기는스트레스 동조에대한압력 : ( 예 ) 청소년이부모의훈육에대해느끼는스트레스 압력은생활변화보다심리적증상을더잘설명 압력과심리적증상의상관관계 :. 59 생활변화와심리적증상의상관관계 :.28 상관관계 : 두변인이관련되는정도를표시하는수치 의범위를가짐 상관계수가높을수록두변인은밀접하게관련되어있음 심리학에서는보통.30 이상의상관계수를의미있게해석하곤함 20

21 3_ 스트레스에대한몸과마음의반응 1) 스트레스에대한몸의반응 2) 스트레스에대한마음의반응

22 1) 스트레스에대한몸의반응 위급반응 (emergency response) 캐논 (Cannon) 싸울것이나아니면도망칠것이냐 (Fight or flight) 를위한몸의준비 간에서포도당분비 지방과단백질을당분으로전환 심박, 혈압, 호흡수증가, 근육긴장 소화활동감소, 침분비감소 엔돌핀분비 피하혈관수축 적혈구방출 골수에서백혈구방출 22

23 1) 스트레스에대한몸의반응 일반적응증후군 (general adaptation syndrome) McGill 대학의셀리 (H. Selye) 스트레스의유형은달라도유기체의생리적흥분양상은비슷하다는점에서 일반 이라는용어를씀 23

24 1) 스트레스에대한몸의반응 1_ 경고반응 (alarm reaction) 쇼크단계 (Shock phase): 체온과혈압이떨어지고, 심장박동이빨라지며, 근육이이완 쇼크에저항하는단계 (Countershock phase): 반동적으로방어력을동원. 흥분이급격히상승. 발끈 하는단계인셈 2_ 저항단계 (stage of resistance) 대처노력이시작되며생리적변화가일정수준으로안정 익숙해져안정을이루더라도정상보다는높게유지 3_ 소진단계 (stage of exhaustion) 신체자원이고갈되고생리적각성은감소 취약지구 (weak links) 를중심으로 궤양이나고혈압같은 적응의질병 에생김 24

25 1) 스트레스에대한몸의반응 스트레스와면역기능 25 평소에는멀쩡하다가공교롭게도중요한일을앞두고몸이아픈경우 이는스트레스로인해면역력이약화되어나타나는현상 스트레스를많이받는사람은감기에쉽게걸린다 과중한스트레스를받으면서사회적지지를받지못하는경우에상부호흡기감염률이높음 의대생중생활변화가많고, 부정적인정서, 학업스트레스가높은집단에서상부호흡기감염이높음 ( 이현수, 1997) 스트레스로고독감, 무력감, 우울과같은부정적정서는면역계의작용을억제함 (Pelletier & Herzing, 1988) 예기치않게배우자를잃은사람들은두달후에백혈구세포의반응성이감소 (Bartrop et al., 1977) 최근에남편을사별한부인집단은몸안의자연살해세포 (natural killer cell [ 설명 ] 특수한유형의임파구세포로서병든세포조직을억제하거나제거하는기능을담당함. 특히특정종양세포나바이러스에감염된세포를파괴함 ) 의활동이감소 (Iwin et al., 1987)

26 1) 스트레스에대한몸의반응 스트레스성신체질환 고혈압, 동맥경화, 관상동맥성심장질환 혈압이오른다 범죄율과인구밀도가높아서스트레스가심한지역에거주하는사람들가운데본태성고혈압환자가특히많음 (Harburg et al., 1973) 스트레스는심장박동을높이고, 혈관을수축시키며, 혈액의화학적성질을변화시킴 소화불량 스트레스는위장의평활근을만성적으로긴장시키고타액분비를감소시켜소화과정에문제를일으킴 기능성소화불량집단에서부정적생활사건이현저히많이발견됨 (Hui et al., 1991) 과민성대장증후군 (irritable bowel syndrome) 스트레스가소장과대장의연동적율동을변화시킨다 율동이너무빠르면수분흡수를할시간이없으므로. 율동이너무느리면물기가너무빠지므로. 요통 (back pain) 스트레스로인한만성적인근육긴장의결과 골격근이만성적이고불수의적으로수축된결과로생기는통증 26

27 1) 스트레스에대한몸의반응 스트레스성신체질환 [ 질문 ] 어떤스트레스성신체질환을말하려는것일까요? 수고하고무거운짐진자들아, 다내게로오라 출처 : 27

28 몸의반응 ( 계속 ) 스트레스성신체질환 ( 계속 ) 긴장성두통 머리를압박하거나꽉조이는듯한통증이지속됨 만성적근긴장으로인한통증 정서적갈등과관련되어있음 작은일상의골치거리 (hassles) 가두통을유발 스트레스는두통을유발하기도하고, 이미아픈머리를더아프게만들기도함 [ 타이레놀광고 ] 당신이머리가아픈것은정열적이기때문입니다 편두통 ( 혈관성두통, 순환성두통 ) 한쪽머리에맥이뛰듯리드미컬한통증이몇시간, 몇일동안지속 심장에서머리양쪽으로가지를치는경동맥의극적인수축과팽창이원인 1~2 시간전에전구증상이나타남 빛과소음에민감해지고메스꺼움과구토를경험 이는경동맥이수축하기때문. 이윽고팽창하면서독성화학물질이방출되면서본격적인통증이시작됨 성격요인과관련 야심적, 완벽주의적, 엄격, 긴장, 조급 원한과적개심을숨기고발산하지못하는특징 28

29 2) 스트레스에대한마음의반응 인지적인반응 판단력이떨어짐 여러가지가능성을포괄적으로검토할수있는능력이저하 (Keinan, 1987) 스트레스상황에서모든선택지를고려하지않고성급하게결론으로비약하는경향이있고 가능한선택지를체계적이고조직적으로검토하지못함 대표적인것으로터널시야 (tunnel vision) 터널에들어가면시야가좁아지듯이 상황의일부혹은단편적인면에매달리고 전반적인조망을하기어려움 새로운해결책을찾지못하고과거의방법을자동적으로사용 왜냐하면, 정서적스트레스로각성수준이증가하면 ( 즉, 급해지면 ), 판에박힌행동이증가 ( 반면, 각성수준이떨어지면행동이가변적으로됨 ) First vs second thought 습관적인대처양식이역기능적인경우가있음 예컨대, 스트레스를받으면술을찾는것, 약점이나잘못이드러나면반사적으로거짓말을하는것등 [ 참고 ] 급해져도 29

30 [ 참고 ] 급해져도. 초등학교 5 학년때였다. 반장이었던나는선생님앞에서학생들에게거둔공과금을찾은적이있었는데, 성급한성격을지녔던나는이주머니저주머니를뒤지면서몹시허둥지둥하고있었다. 이런모습을본선생님은말씀하셨다. 서두르지마라. 뭔가찾을때는우선발을땅에붙이고찾기시작하여라. 그리고없을것이라고생각하지말고, 어딘가에반드시있다고생각하며찾아라. 선생님은무심코하신말씀이신지모르지만이한마디야말로인생을살아가면서내가무슨일이든맞닥뜨릴때떠올리는금언인것이다. 고통스러운일과마주칠때면사람은누구나두려움과불안으로허둥거린다. 이때나는무심코선생님의말씀을떠올리고우선발을땅위에단단히붙이는것이다. 그리고이렇게중얼거린다. 분명히어딘가에있다. 지금나는없는물건을만들어내는것이아니라어딘가에있는물건을찾고있는것이다. 글을쓸때도마찬가지이다. 이세상에존재하지않는무 ( 無 ) 에서작품이나오는것이아니라어딘가에숨어있는소재의원석 ( 原石 ) 을내가발견해내는것에지나지않는것이다. < 출처 : 동아일보, 2003 년 8 월 8 일자, 최인호소설가 > 30

31 2) 스트레스에대한마음의반응 인지적인반응 ( 계속 ) 과제를잘해야겠다는압박감 (pressure) 이수행을떨어뜨림 (Baumeister, 1984) 자의식 (self consciousness) 이생기고 이것이수행에써야할주의자원과집중력을소모시킴 프로야구, 프로농구의홈팀의 승률 : 결승 1, 2 차전 > 결승 5, 6 차전 > 결승 7 차전 월드시리즈 7 차전에서홈팀의야수실책이증가하고 NBA 챔피언전의마지막경기에서는홈팀의자유투성공률이떨어짐 31

32 2) 스트레스에대한마음의반응 일상생활에서도비슷하게행위실수 (action slip) 이일어남 의도치않게부적절한행동을하게됨 [ 예 ] 오른손에감기약, 왼손에코푼휴지. 휴지통에오른손의것을버림 스트레스로인한근심과걱정이주의자원과집중력을빼앗기때문임 32

33 2) 스트레스에대한마음의반응 정서적반응 소진 (Burnout) 정의 과중하고, 만성적인직무스트레스에의해점진적으로유발되는정서적혼란 지속적인업무스트레스에대한누적된스트레스반응 (Leiter & Maslach, 2001) 일과관련된스트레스때문에신체및정서적고갈, 냉소주의, 낮은자기효능감이나타나는것 구성요소 고갈 (exhaustion): 만성피로, 허약감, 낮은에너지 냉소주의 : 자기자신, 일, 인생전반에대해부정적인태도 낮은효능감 : 일에대한유능감이떨어지고, 이때문에절망과무력감을느낌 33

34 [ 그림 ] 선행요인 소진의구성성분 결과 과중한업무 신체적질환증가 사회적지지부족 통제감, 자율성부족 안정, 보상부족 고갈 냉소주의 낮은효능감 결근, 이직증가 일에대한전념감소 생산성감소 34

35 2) 스트레스에대한마음의반응 정서적반응 35 소진 ( 계속 ) 4 단계 (Chance, 1981) 1_ 모든일에열심인단계 자신자신, 일, 그리고남에게도움을주는자신의능력에대해긍정적인느낌 일하고사람상대하는것이즐거운단계 2_ 침체되는단계 열심히일을해도개인과조직의성장발전이없다고느낌 3_ 욕구좌절의단계 아무것도할수없다고느끼며 어느누구도노력하지않는다고느낌 4_ 무감각해지는단계 더이상타인에게관심이없고 오로지개인적안락에만관심을갖음 [ 퀴즈 ] 소진이처음연구된직종은무엇일까요? 이직종그만큼초기의의욕이쉽게꺽이고고갈되기쉽다는의미인데요 1)_CEO 2) 보험설계사 3) 정신건강전문가 4) 샐러던트사이버대생 정답은 3번임. 심리적불편감을가진사람들을돕는것이큰의욕과몰두를필요로하지만, 노력하는만큼성과 가나는것도아니어서무력해지기쉽다는의미임.

36 2) 스트레스에대한마음의반응 정서적인반응 ( 계속 ) 불안 계획을세워서대비하기보다는걱정하며 안심이안되고 자신이수행한일의온전성을반복적으로확인하게됨 분노, 공격 장애물에가로막혀좌절하면이에대한반응으로분노가발생 우울, 무감동 자신주변에서일어나는일들을통제할수없고무기력함 우울이더깊어지면, 슬프다기보다는멍한 무감동 의상태에이름 해리 (dissociation) 무감동, 멍함, 분리감, 주변환경에대한의식의감소 비현실감 (derealization) 이인감 (depersonalization) 36

37 2) 스트레스에대한마음의반응 심리적장애 ( 장애 ) 외상후스트레스장애 (Postraumatic Stress Disorder; PTSD) 외상 (Trauma) 이란. 본래일반의학에서는어떤대상이나물질의영향으로인해신체에발생된구조적손상을가리킴 정신의학에서는한개체가혼자힘으로는소화해낼수없는전혀예측하지못했던사건을경험한상태 충격적인사건을직접경험하거나목격한후에불안상태지속되는것 세가지주요증상 1_ 재경험 (re-experience): flashback, 악몽 2_ 회피 (avoidance): 행동적회피와정서적무감각화 3_ 예민한각성상태지속 (increased arousal) 37

38 [ 참고 ] 험한경험을하면모두 PTSD 가되나? 외상경험 = PTSD 는아님 베트남참전퇴역군인중 남자는 15.2% 여자는 8.5% 강간이나범죄의희생자중 7.5% 기존의취약성이높은사람이외상을겪으면 PTSD 로간다고볼수 정신장애에대한유전적, 체질적취약성 아동기의외상적경험 의존성이나정서적불안정성 운명에대한외부결정론 사회적지지체계의부족 최근스트레스성생활변화가있을때 최근의심한음주 38

39 4. 스트레스에대한 적응적인시각 1) 스트레스에대한이해혹은오해

40 1) 스트레스에대한이해 or 오해 Q1. 스트레스는나쁜것이다 예 / 아니오 스트레스가면역력을떨어뜨려질병에취약하게만들고, 부정적인정서를초래하는것은사실이지만...Distress( 나쁜스트레스 ) 반대로정서적으로도움을주고, 과제수행에긍정적인영향을미치기도함... Eustress( 좋은스트레스 ) 높은스트레스뿐만아니라저자극 ( 즉, 낮은스트레스 ) 도지루함이나공허함같은불편감을가져오므로, 우리에게필요한것은최적의스트레스 (Optimal stress) 40

41 1) 스트레스에대한이해 or 오해 Q1. 스트레스는나쁜것이다 ( 계속 ) 최적스트레스의긍정적영향 자극과모험을추구하는기본적인욕구를충족 개인적성장을증진시키는기능. 당사자로하여금새로운기술을발달시키고새로운통찰을하게하고, 새로운힘을얻게함 미래의더큰스트레스에대한면역기능을제공함. 적절한스트레스에노출시키는것이스트레스에대한내성을증가시킴. 41

42 1) 스트레스에대한이해 or 오해 Q2. 스트레스는외부로부터주어지는것이다 예 / 아니오 42 스트레스는외부 ( 환경 ) 과내부 ( 나 라는유기체 ) 의상호작용의결과 동일한강도의외부사건이어떤사람에게는스트레스가되고, 어떤사람에게는되지않음 스트레스를받아건강에부하가걸리는가를결정하는스위치변인이인지적평가, 사회적지지, 대처자원, 성격특성등임 외부자극을위협적으로, 자신의대처능력은무기력한것으로평가할수록, 사회적지지가적을수록, 대처방식이비효율적일수록, 취약한성격일수록건강의적신호스위치가켜질확률은높아짐 환경의일방적인희생자혹은스트레스의피해자라는의식으로부터거리를둘수있음 위협적인환경과취약한 나 가맞아떨어졌을발생하며 스트레스속에서고통을받고있는당사자는자신의몫이있음을깨달을필요

43 1) 스트레스에대한이해 or 오해 Q3. 스트레스는객관적인사건이다 예 / 아니오 스트레스는주관적인경험이다. 인간에게한계상황을겪게하는 외상 을겪은사람들중 15% 정도만이심리적장애를보인다. 건강에직접적인영향을미치는것은객관적인스트레스자극이아니라, 이자극에대한개인의주관적인지각이다 주관적이므로, 개인의선택에따라달라질수있다 43

44 학습정리 우리가공부한내용을요약한것입니다. 괄호로비워져있는말들을채워가면서읽어가보십시오. 복습이되면서, 의미가새겨질것입니다. 스트레스의관계론적개념을구성하는 3대요소는외부사건, 내부반응, 그리고평가를비롯한 [ ] 변인이다. 이변인은스트레스사건이건강에미치는부정적인영향을끄거나켤수있다는점에서 [ ] 변인이라고불렀다. 생활의 [ ] 가스트레스의중요한원천이되는데, 왜냐하면우리로하여금 [ ] 을요구하기때문이다. 그밖의스트레스의원천으로는일상생활의사소한골치거리, 즉 daily [ ] 가있으며, 추가적으로갈등, 좌절, 압력등을들수있다. 셀리에따르면, 유기체는스트레스에직면하면, 보편적으로경고반응, [ ] 의단계, 그리고소진의단계를거친다고한다. 스트레스원천이소진단계까지지속되면 [ ] 를중심으로유기체는적응의질병을나타내게된다. 스트레스는인체의 [ ] 기능을변화시켜질병에취약하게만드는데, 만성적인스트레스는혈압, 동맥경화, 심장병, 기능성소화장애, 과민성대장증상, 편두통, 긴장성두통, 요통, 알레르기등의신체질환과관련되어있다. 스트레스를받아마음이급해지면, 인지적으로판단력이떨어지고, 경직되게과거의대처방식을고수하며, 수행의질이떨어진다 44

45 학습정리 ( 계속 ) 정서적으로는탈진, 부정적정서, 심리적장애등이유발되는데, 탈진은과중하고, 만성적직무스트레스때문에신체및정서적고갈, [ ] 주의, 낮은자기 [ ] 이나타나는것이다. 스트레스와더불어서적응적으로살기위해서는 [ ] 스트레스를추구하며, 스트레스를환경과개인의 [ ] 의결과로빚어지는 [ ] 경험으로바라보는시각이필요하다 45

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