영남의대학술지제 2 8 권제1 호 Yeungnam Univ J Med Vol.28No.1p94-98,June2011 증례 잠금장치가되어있는 Datex-Ohmeda S/5 Avance 에서의마취가스누출 성현석ㆍ박상진ㆍ김인성 영남대학교의과대학마취통증의학교실 AnUnexpe
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1 영남의대학술지제 2 8 권제1 호 Yeungnam Univ J Med Vol.28No.1p94-98,June2011 증례 잠금장치가되어있는 Datex-Ohmeda S/5 Avance 에서의마취가스누출 성현석ㆍ박상진ㆍ김인성 영남대학교의과대학마취통증의학교실 AnUnexpectedVaporLeakagefrom LockedVaporizer HyunSeokSeong,SangJinPark,InSeongKim 1) -Abstract- DepartmentofAnesthesiaandPainmedicine,ColegeofMedicine, Yeungnam University,Daegu,RepublicofKorea OneofthemostpopulartypesofvaporizermountingsytemsisSelectatec,asitpossesses a simple detachmentmechanism.detachable units can loosen between the vaporizer and anesthetic machine,which can cause vaporleakage.a locking system was subsequently developedtopreventthisissue;however,wereportacaseofan unexpectedvaporleakage from alockedvaporizer. KeyWords:Anesthesia,Closedcircuit,Anesthetics,Inhalation 서론마취기술과장비면에서많은발전이이루어지면서과거에사용되던 enflurane,isoflurane 에이어 sevoflurane 이나 desflurane 같은새로운흡입마취제가도입되었다. 이에각각의마취제에맞는기화기역시필요하나가격대비효율성측면에서마취기마다모든종류의기화 기를장착하기는어렵기때문에필요에따라탈부착이가능하도록마취기와기화기간에다양한고정장치가개발되어있다. 이중 Datex-Omeda 사에서개발된 selectatec 은별다른도구의사용없이마취기에기화기를손쉽게탈부착할수있고기화기장착시에는마취가스의누출이생기지않도록고안된장점때문에널리사용되고있다. 하지만기화 교신저자 : 박상진, 대구광역시남구대명 5 동 317-1, 영남대학교의과대학마취통증의학교실 Tel:(053) ,Fax:(053) , apsj0718@naver.com 94
2 전신마취중발생한기화기누출 기를탈부착하는과정에서발생하는실수로인해누출이발생하는경우가있으며, 이러한경우환자에게치명적인위험을초래할수있다. 저자들은마취기에 seletatec 고정방식으로장착된 desflurane 기화기로마취를하던중예상치못한기화기와마취기사이의마취가스누출을경험하였기에이를보고하는바이다. 증례 50 세남자환자로우측대장암을주소로내원하여전신마취하에우측부분대장절제술을받기로예정되었다. 체중과신장은 57.7kg, 158.4cm 이었고특별한병력은없었다. 수술전검사상흉부단순촬영에서기관지염소견을보이는것외에는다른이상소견은발견되지않았다. 마취전투약은시행하지않았다. 수술에사용할마취기 (Datex-OhmedaS/5Avance.Datex- Ohmeda,Inc.MadisonWI ,USA) 는당일아침에양압및음압누출검사를통해이상이없음을확인한상태였으나대상환자 마취를위해사용하고자하는 desflurane 기화기 (D-vaporS 2000,DragermedicalAG & Co.KG,23542Lubeck,Germany) 가장착되어있지않았다. 이에 desflurane 기화기를장착하고잠금장치후기화기의농도조절다이얼이정상적으로움직여지는지확인하였다 (Fig.1). 환자가이미수술방에입실하여대기하고있어배기밸브를잠그고환자에게연결되는 Y관의입구를손으로막은다음산소분출밸브를작동하여호흡회로내로 30cmH 2 O의압력을가하는양압누출검사를시행하여누출이없음을확인하였다. 환자에게마취유도전 100% O 2 6 L/min 로호흡하도록하였고 thiopentalsodium 을 250mg 정주하였다. 환자의의식소실을확인하고각각 3L/min 의 N 2 O와 O 2,desflurane 6vol% 로용수환기를시행하였다. 그러나호흡낭이제대로차지않고환기에어려움이있어 N 2 O의투여를중단하고산소유량을 12L/min 이상으로증가시켰으나여전히호흡낭이차는속도가느렸다. 이에전신마취기내부의누출이의심되어이산화탄소흡수제연결부분, 가스제거관,pistondrive 등을급히확인하였으 Fig.1.The vaporizercan be turned ON when themismatchedlockingleverismaintainedatthe Lock position.thevaporizerontheleftissevofluraneandtheoneontherightisdesflurane. Fig.2.Right vaporizer is locked.but uneven linebetween twovaporizersin thecenterofthe figureshows mismatched position of locked vaporizer. 95
3 성현석등 나이상을발견할수없었다. 이에다른마취기로의교체를위해환자를마취에서회복시키기로하였다. 간헐적인산소분출을통해호흡낭을채워가면서환자에게마스크환기를시키자자발호흡과함께의식이회복되었으며회복과정중에환자의활력징후나맥박산소포화도는이상이없었다. 문제의마취기를다른마취기로교체한후별다른문제없이수술을종료할수있었다. 누출이있어교체된전신마취기는양압누출검사결과별다른문제가없었으나, 음압누출검사에서는호흡낭이급격히채워지는등다량의누출이있는것으로보였다. 마취기제작사담당자가이산화탄소흡수제연결부분, 가스제거관,piston drive 등을재차확인하였으나별다른이상소견을발견하지못하였다. 마취기를분해한후정밀검사를진행하려던중수술시작전에 desflurane 기화기를새로장착하였다는사실을인지하였다. 이에 desflurane 기화기의장착상태를정밀점검하였다. 그결과잠금장치가되어있고기화기의다이얼도정상적으로작동하였지만, 기화기뒤에위치한잠금장치가옆에장착된 sevoflurane 기화기의잠금장치에비해미세하게기울어진채로맞물려있는것을발견하였다 (Fig.2). 이에저자들은 desflurane 기화기를분리하여잠금장치가 sevoflurane 기화기와완전히일치하게맞물리도록장착하였다. 그뒤시행한양압및음압누출검사에서는별다른가스누출소견을보이지않았으며이후실제수술중마취에서도특별한문제가발생하지않았다. 고찰 기화기를마취기에고정시키는방법으로는 selectatec,drager,plug-in,cagemount 방식등이있는데이중에서기화기의탈착이쉬운 selectatec 방식이주로선호된다. 1 이처럼 selectatec 방식의사용빈도가증가함에따라역설적으로이방식을이용한기화기와마취기사이에가스누출이발생하였다는사례역시보고되고있으며, 그원인으로는기화기가제자리에정확하게고정되지않은경우, 3,4 기화기를마취기에장착한후잠금장치를하지않은채로농도조절눈금판을돌린경우, 5,6 그리고작은이물질이기화기와마취기의연결장치사이에끼인경우등이있었다. 7 본증례에서사용된마취기는수술시작전에양압및음압누출검사를통해이상이없음이확인되었으며첫번째수술이별다른문제없이종료된상태였다. 두번째수술인본증례의환자를마취하기에앞서 desflurane 기화기를마취기에장착하고잠금장치를한후양압누출검사로가스누출이없음을확인하였다. 앞의수술을마칠때까지는마취기에별다른문제가없었으나본증례인두번째수술에서는마취가스의누출이발생한것으로보아두번째수술전에장착한 desflurane 기화기가마취기에부정확하게연결된것이그원인으로생각된다. Desflurane 과 sevoflurane 같은새로운마취약제의도입에따라마취기에이들약제의전용기화기오장착으로인한마취가스누출사고가발생하고있다. 이러한사고를방지하기위해서는사용자가기화기를마취기에정확히부착하는방법을숙지하고있어야하며동시에정확한장착을담보할수있는기계적안전장치역시반드시필요하다. 마취제를채우거나농도조절눈금판을돌릴때기화기가움직여져 96
4 전신마취중발생한기화기누출 서가스가누출되지않도록기화기와마취기의연결상태를고정해주는잠금장치가대표적인안전장치라할수있다. 저자들역시기화기가마취기에부정확하게장착되었을경우당연히잠금장치가작동하지않을것으로생각하였다. 하지만, 본증례에서는특이하게도기화기가마취기에부적절하게장착되어다량의마취가스가누출되는상황임에도기화기와마취기의정확한연결을담보하는잠금장치가되어있었다. 또한, 기화기의장착부위와기화기가정위치에위치하였는지옆의다른기화기와비교해볼수있는상호차단장치가마취기깊숙이위치하고있어서기화기가미세하게기울어져장착되어있음을발견하기가더욱어려웠다. 이처럼예기치못한마취기의가스누출은환자에게치명적인위험을초래할수있으므로기화기가마취기에정확하게장착되지않아도잠금장치가작동될수있다는점을기화기제조회사에서충분히공지해야하고기화기가마취기에정확히장착되었는지를쉽게확인할수있는안전장치의개발역시시급하게이루어져야할필요가있다고생각된다. 마취기의누출은양압누출검사와음압누출검사를통해그유무를확인할수있다. 양압누출검사는배기밸브를잠그고 Y 관의입구를막은다음산소분출밸브로호흡회로내의압력이 30cmH 2 O가되도록한후 10 초간압력이유지되는지를보는검사로단시간에손쉽게시행할수있는반면에본증례에서처럼역류저지밸브가있는마취기에적용하면기화기와같은마취기내부의저압력회로에존재하는누출은확인할수없다. 음압누출검사는마취기의전원과유량계조절밸브, 기화기를잠그고혼합신선가스공급부에흡인구를연결 한후흡인구를쭈그러들게하고 10 초동안흡인구가부풀어오르는지여부를관찰하는것으로, 양압누출검사와달리역류저지밸브의유무와관계없이마취기내부의저압력회로에누출이있는지확인할수있는검사방법이다. 2 따라서본증례에서도 desflurane 기화기를새로장착한후양압누출검사뿐만아니라음압누출검사까지시행하였다면정확한누출부위를모른다하더라도마취기내부에가스누출이있음을인지하고새로운마취기교체등의적절한조치를취하여안전한마취를시행할수도있었다는점에서아쉬움이남는다. 결론적으로본증례에서는기화기와마취기의정확한연결을담보하는잠금장치가되어있었음에도기화기가미세하게기울어져서다량의마취가스누출이발생하였다. 따라서마취과의사는기화기에잠금장치가되어있더라도오장착에의한가스누출이발생할수있음을인지하고기화기가마취기에정확히위치하였는지확인하는과정이필요하다고생각된다. 또한, 시간적제약이있더라도양압누출검사뿐만아니라음압누출검사를마취시행전에반드시시행하여마취기내부에존재할지모르는가스누출을사전에인지하고대처할수있어야겠다. 참고문헌 1.LeeSY,SuhSH,ChoJH,Lim JA,LeeKM, WooNS.Anunexpectedvaporleakagefrom unlocked vaporizer (Penlon Sigma Delta AnestheticVaporizer):acasereport.KoreanJ Anesthesiol2006;51:230-2.Korean. 2.Hong KH.Monitoring and anesthesia record. In:KoreanSocietyofAnesthesiologist,editors. 97
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Anesth Pain Med 2007; 2: 160~165 임상연구 양압조절환기에서 Cobra TM PLA 와 ProSeal TM LMA 의임상적유용성비교 울산대학교의과대학서울아산병원마취통증의학교실 김유경ㆍ전혜영ㆍ양홍석 Comparison of the Clinical Effectiveness of the Cobra TM Perilaryngeal Airway
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Korean J Anesthesiol 2009 Feb; 56(2): 146-50 DOI: 10.4097/kjae.2009.56.2.146 Clinical Research Article Macintosh 후두경과 Pentax-AWS 비디오 후두경의 기관내 삽관 시 유용성과 심혈관계 영향의 비교 중앙대학교 의과대학 마취통증의학교실 차수만ㆍ강 현ㆍ백종화ㆍ박정원ㆍ정용훈
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경희의학 : 제 30 권 제 1 호 원 저 J Kyung Hee Univ Med Cent : Vol. 30, No. 1, 2015 Pentax AWS와 Macintosh 후두경을 이용한 비기관내 삽관의 비교 Comparison of the Pentax AWS R with the Macintosh Laryngoscope for Nasotracheal Intubation
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SR/SS 볼리테이너타입 가이드 B 제품치수제원 치수도, 치수표 SR-R 형, SR-R 형... SS-R 형, SS-R 형... SR- 형, SR- 형... SS- 형, SS- 형... SR-RH 형 ( 수주대응품 ), SR-RH 형 ( 수주대응품 ).. SS-RH 형 ( 수주대응품 ), SS-RH 형 ( 수주대응품 )... SR-H 형 ( 수주대응품 ),
특허청구의 범위 청구항 1 맨홀 일부분에 관통되게 결합되는 맨홀결합구와; 상기 맨홀결합구의 전방에 연통되게 형성되어 토양속에 묻히게 설치되고, 외주면에는 지하수가 유입될 수 있는 다수의 통공이 관통 형성된 지하수유입구와; 상기 맨홀결합구의 후방에 연통되고 수직으로 세워
(51) Int. Cl. (19) 대한민국특허청(KR) (12) 공개특허공보(A) G01F 23/02 (2006.01) G01F 23/00 (2006.01) (21) 출원번호 10-2007-0096769 (22) 출원일자 2007년09월21일 심사청구일자 전체 청구항 수 : 총 5 항 (54) 지하수위 관측장치 2007년09월21일 (11) 공개번호 10-2009-0031004
Yn-U-Medicine#(24#2#13) 김지윤.hwp
영남의대학술지제24권제2호 Yeungnam Univ. J. of Med. Vol.24 No.2 p206-215, Dec. 2007 원저 전신마취동안에복와위시자유로운복근움직임이심혈관계에미치는영향 김지윤ㆍ이동원ㆍ서일숙ㆍ김세연 영남대학교의과대학마취통증의학교실 Cardiovascular Effects of Free Movement of Abdominal Muscle
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흔히 건강을 잃고 난 후에 건강의 중요성을 새삼 느끼는 사람들이 많다. 특 히 신체적으로 발육이 왕성한 청소년 시기에는 건강을 더 쉽게 잊고 지내기 쉽 다. 일상생활에서 적당한 영양 섭취, 운동과 휴식, 스트레스 관리를 하는 것은 건강의 잠재력을 키우는 활동이다. 청소년 시기에 건강의 의미를 되새겨 보고 긍정적이고 적극적인 건강 생활을 실천하여 보자. 01
review050829.hwp
한국무역협회 무역연구소 서울시 강남구 삼성동 무역센터 트레이드타워 4801호 Tel: 6000-5174~9 Fax: 6000-6198 홈페이지 : http://tri.kita.net - 1 - 5 4 (% ) 경상수지(G DP 대 비) 추 이 일본 독일 3 네덜란드 2 1 아일랜드 0-1 -2 [1만불 - 2 만불 달성기간 ] -일본(80-88) -독일(79-90)
II. 기존선행연구
수익용부동산의임대수익영향요인에관한연구 I. 서론 II. 기존선행연구 Ⅲ. 실증분석모형및자료 yit = a + b xit + ui + eit yit = ( a + ui ) + b xit + eit α α cov( it, i ) 0 x u = cov( x, ) 0 it u i ¹ H : cov( x, u ) = 0 0 H : cov( x, u ) ¹ 0 1 it
Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.109~114 December Ketamine gargling 은수술후인후통을예방할수있는가? 백영희, 노정일, 김상호, 옥시영, 김순임, 김선종 순천향대학교의과대학마
Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.109~114 December 2008 109 Ketamine gargling 은수술후인후통을예방할수있는가? 백영희, 노정일, 김상호, 옥시영, 김순임, 김선종 순천향대학교의과대학마취통증의학과교실 Can Ketamine Gargling Prevent the Postoperative
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작품번호 37 Solar material 로쓰일수있는검정색물질의재발견! 출품분야학생부출품부문화학 2009. 5. 13 시 군 학교 ( 소속 ) 학년 ( 직위 ) 성 명 성남시풍생중학교 2 김호기, 이희원 지도교사풍생중학교교사김경원 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 석탄은주로탄소로구성되어있고, 수소와산소가들어있다. 이밖에질소
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JKDSA 2012 ; 12(2) : 93-97 Original Article 치과장애인 환자의 외래마취 하 치과치료 귀가 후 전화추후 관리 분석 서울대학교치과병원 치과마취과, *서울대학교치과병원 소아치과, 서울대학교치과병원 장애인구강진료실 Analysis of Telephone Follow-up Data of Out-patient Anesthesia for
Yn-U-Medicine#(24#2#08) 이덕희(2).hwp
영남의대학술지제24권제2호 Yeungnam Univ. J. of Med. Vol.24 No.2 p162-169, Dec. 2007 원저 술전분무한 10% lidocaine 이현미경하의후두미세수술시혈역학적반응에미치는영향 이덕희 도현석 영남대학교의과대학마취통증의학교실 The Effects of Preoperative Sprayed 10% Lidocaine on
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경희의학 : 제 29 권제 1 호특집호 증 례 J Kyung Hee Univ Med Cent : Vol. 29, No. 1, 2014 일측폐환기중피떡에의한좌측주기관지완전폐쇄발생및이중내강튜브좌측관의직접흡인을통한피떡의제거 Application of Direct Suction to the Left Bronchial Lumen of Double Lumen Tube
( ) Kjae hwp
대한마취과학회지 2007; 53: 791~5 Korean J Anesthesiol Vol. 53, No. 6, December, 2007 증례보고 소장절제술을시행받은환아에서의소장이식수술의마취관리 증례보고 성균관대학교의과대학삼성서울병원마취통증의학과 김한수ㆍ김형균ㆍ김지애ㆍ방시라ㆍ김갑수 Anesthetic Management of Small Bowel Transplantation
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경희의학 : 제 28 권제 1 호 증 례 J Kyung Hee Univ Med Cent : Vol. 28, No. 1, 2012 전신마취하고관절수술중발생한폐색전혈전증 Pulmonary Thromboembolism during Total Hip Replacement under General Anesthesia 김건식 박성욱 김정은 경희대학교의학전문대학원마취통증의학교실
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R/RS 가이드 B 제품치수제원 치수도, 치수표 R-R 형, R-LR 형... RS-R 형, RS-LR 형... R-A 형, R-LA 형... RS-A 형, RS-LA 형... R-B 형, R-LB 형... RS-B 형, RS-LB 형... 레일의표준길이와최대길이... 옵션... LaS 및각종씰부착후 블록치수 (L 치수 ).. LaS 부착후의그리스니플증가치수..
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
Turbine Digital Flowmeter SEMI U+ 특징 PVC, PTFE, P.P, PVDF 등 다양한 재질 Size, 유량, Connection별 주문제작 정밀성, 내화학성이 우수 4~20mA, Alarm, 통신(RS485) 등 출력 제품과 Controll
Turbine Digital Flowmeter SEMI U+ 특징 PVC, PTFE, P.P, PVDF 등 다양한 재질 Size, 유량, Connection별 주문제작 정밀성, 내화학성이 우수 4~20mA, Alarm, 통신(RS485) 등 출력 제품과 Controller의 장착 및 사용이 편리 Specification (사양) 적용유체 : 액체 (D.I or
02 Oxylog VE300 장점 간편함, 인체공학적 디자인, 견고함, 경제적: 극한 운전 환경에서도 신뢰할 수 있음(-20 ~ +50 C) 3단계의 기기 시작 소요시간 10초 미만 기기 점검 소요시간 1분 미만 빠른 인공호흡 시작을 위해 미리 설정된 파라미터 최대 9
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Anesth Pain Med 2017; 12: 42-46 https://doi.org/10.17085/apm.2017.12.1.42 증례보고 http://crossmark.crossref.org/dialog/?doi=10.17085/apm.2017.12.1.42&domain=pdf&date_stamp=2017-1-25 pissn 1975-5171 ㆍ eissn
<4D F736F F F696E74202D2035BBF3C6F2C7FC5FBCF8BCF6B9B0C1FA2E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>
5. 상평형 : 순수물질 이광남 5. 상평형 : 순수물질 상전이 phase transition 서론 ~ 조성의변화없는상변화 5. 상평형 : 순수물질 전이열역학 5. 안정성조건 G ng ng n G G 자발적변화 G < 0 G > G or 물질은가장낮은몰Gibbs 에너지를갖는상 가장안정한상 으로변화하려는경향 5. 상평형 : 순수물질 3 5. 압력에따른Gibbs
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S104PP (10.4 인치일체형페널 P) S104PP chassis, L Specifications 260 190 46 (W ) 1024 x 768 (4:3) 400 cd 4선압력방식 1.5Kg 245 x 184 (1T~5T 가능 ) Intel eleron J1900 Quard ore 2z Intel VL887 O, O 250 ~ 1T, 40 ~ SS 옵션가능
2 농정 더불어민주당, 도시지역 의원 농해수위 배정 눈총 농촌지역구 의원 농해수위 꺼려 농업전문 역량 갖춘 보좌진 가뭄 전남북 정치지형 변화 농해수위까지 불똥 여소야대 국회, 야당 농민위해 적극 나서야 국회 농해수위가 눈총을 받고 있다. 총선 이후 정치지형이 변화되면서
2016년 6월 20일 월요일 [주간]제711호 발행인 겸 편집인 김영호 편집국장 심증식 인쇄인 배성한 창간 2000년 11월 27일 대표전화 (02) 2679-3693 www.ikpnews.net 우 04382 서울시 용산구 한강대로40가길 7 풍양빌딩 5층 20대 국회 농해수위원은 누구? 농해수위원장에 김영춘 더불어민주당 의원 여야 19명 위원 확정, 농업
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Anesth Pain Med 2016; 11: 404-409 https://doi.org/10.17085/apm.2016.11.4.404 임상연구 http://crossmark.crossref.org/dialog/?doi=10.17085/apm.2016.11.4.404&domain=pdf&date_stamp=2016-10-25 pissn 1975-5171 ㆍ
2016년 신호등 3월호 내지A.indd
www.koroad.or.kr E-book 03 2016. Vol. 427 54 C o n t e n t s 40 50 24 46 04 20 46? 06,! 24 50 3, 08! BMW,? 28 54 12,! KoROAD 2 30 58 16, 34 60 18? 38 62? 40 64 KoROAD (IBA) 4!,, 2016 CEO!. 427 2016 3 2
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SOFTWARE ENGINEERING Practice #6 (Final) Electronic Door Lock System 201114188 김종연 201114191 정재욱 201114192 정재철 201114195 홍호탁 www.themegallery.com 1 / 38 Contents 1 2 Final Overview Unit Test 3 4 Modification
거의없는실정이다. 따라서본연구에서는미다졸람을세보플루란흡입진정과병용사용한환자의마취기록지를분석해, 미다졸람과세보플루란의병용사용이소아의진정깊이와심혈관계에미치는영향에대해알아보고자한다. Ⅱ. 연구대상및방법 1. 연구대상본원에서 2013년 1월부터 2014년 3월까지세보플루란흡입
http://dx.doi.org/10.5933/jkapd.2014.41.4.283 J Korean Acad Pediatr Dent 41(4) 2014 ISSN (print) 1226-8496 ISSN (online) 2288-3819 Effects of Midazolam with Sevoflurane Insufflation Sedation on Concomitant
Yn-U-Medicine#(27#1#07) 김범수(증례).hwp
영남의대학술지제27권제1호 Yeungnam Univ. J. of Med. Vol.27 No.1 p47-51, June. 2010 증례 Alexander 씨병환아의마취관리 김범수 지대림 송선옥 영남대학교의과대학마취과학교실 Bum Soo Kim, Dae Lim Jee, Sun Ok Song 1) Anesthetic Management of a Patient with
유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012
11-1480523-001163-01 유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012 목 차 ⅰ ⅲ ⅳ Abstract ⅵ Ⅰ Ⅱ Ⅲ i 목 차 Ⅳ ii 목 차 iii 목 차 iv 목 차 v Abstract vi Abstract σ ε vii Abstract viii Ⅰ. 서론 Ⅰ. 1 Ⅰ. 서론.
Hyun Jung Kim, et al: Postoperative Complications in Elderly Patients 대상및방법 1. 대상 제주대학교병원임상연구심의위원회의승인하에본병원에서 2011 년 6월부터 2013 년 5월까지마취통증의학과의마취관리하에수술을받
Original Article J Korean Geriatr Soc 2015;19(1):9-15 http://dx.doi.org/10.4235/jkgs.2015.19.1.9 Print ISSN 1229-2397 On-line ISSN 2288-1239 80 세이상노인환자의수술후합병증의유병률과예측인자 제주대학교의학전문대학원마취통증의학교실 1, 가천의과학대학교의학전문대학원마취통증의학교실
0목차원고
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1. 일반사항 1.1 개 요 1) 본 시방서는 명기되지 않는 사항은 소방관련법령 및 국제화전안전기준(NFSC)과 화 재보험협회 점검 기준에 따른 2) 사용재료가 감독 관공서의 제규정을 적용 받을 때에는 그 규정에 적합하거나 또는 사용승인을 받는 것으로 한 3) 이 설비
목 차 1. 일 반 사 항 2 2. 옥 내 소 화 전 설 비 공 사 5 3. 스 프 링 클 러 설 비 공 사 5 4. 연 결 송 수 관 설 비 공 사 7 5. 상 수 도 소 화 용 수 공 사 7 6. 소 화 기 설 치 공 사 7 7. 피 난 기 구 설 치 공 사 7 8. 소 화 가 스 설 비 공 사 9 1 1. 일반사항 1.1 개 요 1) 본 시방서는 명기되지
2015 판례.기출 증보판 테마 형법 추록본.hwp
2015 판례 기출 증보판 테마 형법 추록본 편저자 조충환 양건 p.27 첫째줄 유사판례 교체 유사판례 1동일한 형벌조항이 과거 헌법재판소의 결정에 의하여 합헌으로 선언된 바 있으나 그 후의 사정변경 때문에 새로 위헌으로 결정된 경우에도 위헌결정의 소급효를 종전의 합헌결정시점까지로 제한하는 것은 허용되지 아니한다(대판 2011.4.14, 2010도5606).
Jkafm093.hwp
가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
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경희의학 : 제 27 권제 1 호 종 설 J Kyung Hee Univ Med Cent : Vol. 27, No. 1, 2011 소수술을받는환자를위한마취관리 Anesthetic Management for Minor Surgery 이강우 권무일 경희대학교의학전문대학원마취통증의학교실 서 지난 30여년간임상의학분야는학문적발전과더불어진단, 치료면에서도괄목할만한성장을이루어왔으며그에따라임상의학은수십개의다양한전문분야로나누어져있다.
Gwangju Jungang Girls High School 이상야릇하게 지어져 이승이 아닌 타승에 온 것 같은 느낌이 들었다. 모텔에 여장을 풀고 먹 기 위해 태어났다는 이념 아래 게걸스럽게 식사를 했다. 피곤하니 빨리 자라는 선생님의 말 씀은 뒷전에 미룬 채 불을 끄고 밤늦게까지 속닥거리며 놀았다. 몇 시간 눈을 붙이는 둥 마 는 둥 다음날 이른 아침에
Corporation Limited MODEL 제 품 제 원 스텐레스장축 NS_100 10A -사용압력 : 5.0 MPa -사용온도: -196 ~+60 -사용유체 : LN₂, LO₂, LAr, -사용용도 : 초저온배관, 초저온 저장탱크, 기타 50A Cryogenic
( 주 ) 엔에스티이 GAS MARKET Corporation Limited MFR Cryogenic Valve Multi-Functional Regulator for Cryogenic Storage -MFR-ELP( 감압 / 승압기능 ) -MFR-EL( 기액절제방식감압 ) MC 500 Regulator (sus belows type) - 대유량 (300~700N
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항공우주 이야기 항공기에 숨어 있는 과학 및 비밀장치 항공기에는 비행 중에 발생하는 현상을 효율적으로 이용하기 위해 과 학이 스며들어 있다. 특별히 관심을 갖고 관찰하지 않으면 쉽게 발견할 수 없지만, 유심히 살펴보면 객실 창문에 아주 작은 구멍이 있고, 주 날 개를 보면 뒷전(trailing edge) 부분이 꺾어져 있다. 또 비행기 전체 형 상을 보면 수직꼬리날개가
달성산업단지산업폐수재이용사업 타당성분석
2011-20 달성산업단지산업폐수재이용사업 타당성분석 차례 표차례 그림차례 요약 5 ' ' 17., (2010.6.8).,,...,,,,.. i . ii 1 제 1 장서론,, 21,, () 40 6, 2003 UN,,, BTO,, New Deal 달성산업단지산업폐수재이용사업타당성분석. 2002, 2007 (2010.10) - : 11,500 / (
Microsoft PowerPoint - MANUAL_EWBVRV-kr
RELIEF VALVE & BACK PRESSURE VALVE 설치및운전보수 MANUAL E-WHA CHEMICAL FEEDER CO., LTD. 1. 밸브의소개 다음은 이화정량펌프에서생산 판매하는 Relief valve 및 Back pressure valve의설치, 사용및보수에관한사항들로서이밸브들은 Metering system에적용하는펌프의성능개선을위해디자인되었으며,
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Anesth Pain Med 2008; 3: 282 287 임상연구 흉강경수술혹은개흉술시 T 자관을통한대기압산소투여의효과 성균관대학교의과대학삼성서울병원마취통증의학과 안현주ㆍ김지애ㆍ양미경ㆍ김명주ㆍ이대진 The effect of ambient pressure oxygen apply via T-piece in thoracoscopic surgery or thoracotomy
내지(교사용) 4-6부
Chapter5 140 141 142 143 144 145 146 147 148 01 02 03 04 05 06 07 08 149 활 / 동 / 지 2 01 즐겨 찾는 사이트와 찾는 이유는? 사이트: 이유: 02 아래는 어느 외국계 사이트의 회원가입 화면이다. 국내의 일반적인 회원가입보다 절차가 간소하거나 기입하지 않아도 되는 개인정보 항목이 있다면 무엇인지
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Korean J Anesthesiol 9 May; 56(5): 543-5 DOI:.497/kjae.9.56.5.543 Clinical Research Article Desflurane 폐포내농도상승에따른뇌산소포화도반응에미치는 Remifentanil 의효과와뇌혈관의이산화탄소반응성 동국대학교의과대학일산병원마취통증의학교실 이정혁ㆍ이윤석ㆍ인준용ㆍ정승현ㆍ신홍일ㆍ이경진ㆍ김경옥ㆍ조헌
에너지경제연구제 16 권제 1 호 Korean Energy Economic Review Volume 16, Number 1, March 2017 : pp. 95~118 학술 탄소은행제의가정용전력수요절감효과 분석 1) 2) 3) * ** *** 95
에너지경제연구제 16 권제 1 호 Korean Energy Economic Review Volume 16, Number 1, March 2017 : pp. 95~118 학술 탄소은행제의가정용전력수요절감효과 분석 1) 2) 3) * ** *** 95 Intended Nationally Determined Contributions 96 97 98 99 100 101
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세부전문학회발표 고령환자를위한전정맥마취 고려대학교의과대학마취통증의학교실 이동규 의학의발달과생활문화의변화에따라최근고령환자를수술실에서마주치게되는일이과거에비하여흔한상황이되었다. 환자의마취를시행하는데있어서건강한 20 대환자와건강한 70세환자, 건강한 90세환자는어떠한차이가있을까? 고령환자를대하는데있어서 65세이상의노인환자와 20대환자의차이점을단순히노인, 혹은젊은환자로나누는이분법적인사고로마취관리계획에접근하는것은자칫혼란스러운상황에처하게되는지름길이될수있다.
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Smart Distribution Board / Home Distribution Board Moving Forward into the World 02_03 World Class Brand 04_05 Smart Distribution Board / Home Distribution Board C o n t e n t s Smart Distribution Board
처리해리절차를이용한기억형성평가 서 론 대상및방법 전신마취를받는환자에서기억형성이일어나지않도록수술중적절한수면심도를유지시켜주는것은중요하다. 전신마취과정에서발생할수있는기억은그것을의식적으로회상할수있는지여부에따라외현기억 (explicit memory) 또는암묵기억 (implici
Anesth Pain Med 2018;13:388-393 https://doi.org/10.17085/apm.2018.13.4.388 pissn 1975-5171 ㆍ eissn 2383-7977 임상연구 수면심도를달리하여전신마취를받는환자에서처리해리절차를이용한기억형성평가 정유리 1 ㆍ최병문 1 ㆍ노규정 1,2 울산대학교의과대학서울아산병원 1 마취통증의학교실,
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1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) 26) 27) 28) 29) 30) 31) 32) 33) 34) 35) 36) 37) 38) 39) 40) 41) 42) 43) 44) 45) 46) 47) 48) 49) 50) 51) 52) 53)
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경희의학 : 제 31 권제 1 호 증 례 J Kyung Hee Univ Med Cent : Vol. 31, No. 1, 2016 제왕절개술을위한전신마취시병적비만산모에서 Sugammadex 의사용 Sugammadex in a Patient with Morbid Obesity Undergoing General Anesthesia for Caesarean Section
歯49손욱.PDF
2002 14 C Inventory An Estimation of 14 C Inventory on Each Unit of Wolsong NPP,,, 103-16 14 C 14 C Inventory 14 C Inventory 14 C 14 C, [Inventory] = [ 14 C ] - [ 14 C ] 14 C 14 C 13 C, 14 N 17 O [ 13
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대한마취과학회지 2006; 51: 547~51 Korean J Anesthesiol Vol. 51, No. 5, November, 2006 임상연구 Bonfils Intubation Fibrescope 과후두경을이용한기관내삽관시혈압과심박수변화의비교 영남대학교의과대학마취통증의학교실 윤지환 이덕희 A Comparison of Hemodynamic Changes
ⅰ ⅱ ⅲ ⅳ ⅴ 1 Ⅰ. 서론 2 Ⅰ. 서론 3 4 1) 공공기관미술품구입실태조사 Ⅰ. 서론 5 2) 새예술정책미술은행 (Art Bank) 제도분석 3) 국내외사례조사를통한쟁점과시사점유추 4) 경기도내공공기관의미술품구입정책수립및활용방안을위 한단기및장기전략수립 6 7 Ⅱ. 경기도지역공공기관의미술품구입실태 및현황 1) 실태조사의목적 ž 2) 표본조사기관의범위
76 대한한방소아과학회지, Vol.24, No.2, August, 2010 胃中不和 胃熱 勞心 心火 虛熱 心脾虛弱 肺熱 脾熱 脾常不足 肺常不足 1. 연구대상 2. 대상자의평가 1) 구취의평가 外亂因子 鼻呼吸 2) 설문조사
대한한방소아과학회지제 24 권제 2 호 (2010 년 8 월 ) J Korean Oriental Pediatrics, August, 2010;24(2):75-87 투고 : 2010년 7월 23일, 수정 : 2010년 8월 14일, 채택 : 2010년 8월 16일 교신저자 : 윤혜준, 서울특별시동대문구회기동 1번지경희의료원한방병원소아과 (Tel : 02-958-9172,
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JKDSA 2012 ; 12(1) : 33-37 Case Reports 치과치료를위한전신마취환자중기관삽관이어려운환자에서구강카메라를이용한증례 단국대학교치과대학부속치과병원통합진료학과, * 단국대학교치과대학부속치과병원치과마취과 Successful Intubation with Intra-Oral Camera in Difficult Intubation Case Young-Gyun
신성장동력업종및품목분류 ( 안 )
신성장동력업종및품목분류 ( 안 ) 2009. 12. 일러두기 - 2 - 목 차 < 녹색기술산업 > 23 42-3 - 목 차 45 52 < 첨단융합산업 > 66 73 80-4 - 목 차 85 96 115 < 고부가서비스산업 > 120 124 127 129 135-5 - 녹색기술산업 - 6 - 1. 신재생에너지 1-1) 태양전지 1-2) 연료전지 1-3) 해양바이오
신세계상품권 드리는 분의 마음과 받는 분의 취향,넉넉한 쓰임새까지 정성껏 전해 드립니다. 받고 싶은 추석 선물 다양하고 편리한 쓰임새의 신세계상품권 좋은 것만 드리고 싶은 마음을 담았습니다. 법인 및 대량 구매 고객을 위한 특별 혜택, 신세계상품권 패키지 종류 패키지
차고 넘치는 기쁨으로 일 년의 수고로움이 결실을 맺는 계절. 숱한 세상 바람에 흔들리지 않고 원칙을 지키며 믿음을 쌓아온 이름들이 있습니다. 마음으로 빚은 이 귀한 선물들이 올 추석 소중한 인연을 이야기하는 자리에서 차고 넘치는 기쁨이 되기를 소망합니다. 행복한 명절 맞이하십시오. 신세계상품권 02 단체주문 배송 포장 04 우리 전통 기프트 06 ONLY 신세계
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도 시 와 농 촌 이 함 께 하 는 제 154호 2015. 10/11 월호 물품정보지 우리농 은 새로 나오는 상품, 변동 되는 가격, 중단되는 물품 등 소비자가 장보기 에 필요한 소식들을 빠르게 전하려 합니다. 발행일 : 2015년 10월 20일 발행인 : 이영선 신부 발행처 : 우리농촌살리기운동 천주교광주대교구본부 가톨릭농민회 광주대교구연합회 주 소:광주광역시
LM 가이드
RSR 가이드 제품치수제원 치수도, 치수표 RSR- 형, RSR- 형, RSR-T 형... RSR- 형, RSR-K 형, RSR-V 형, RSR- 형.. RSR-(T) 형, RSR-(T) 형.. RSR-V 형, RSR-V 형, RSR- 형... 레일의표준길이와최대길이... 스톱퍼... 옵션... as 및각종씰부착후 블록치수 ( 치수 ).. 캡... QZ 부착후의
2017 학년도 수시모집요강
2017 학년도 수시모집요강 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ () () - - () - - - ( ) - ( ) - 5 ( ) - - - -, - - - - - () - - 1. - 2. - 3. 5-4., 1 1 1 1 2 2 2 4 5 6 6 10 13 13 13 13 15 16 17 17 17 17 18 19 19 22 22 23 23 25 28
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대한치과마취과학회지 :2011; 11: 146~152 원저 알츠하이머병환자의외래전신마취하치과치료 서울대학교치과병원치과마취과, * 소아치과, 장애인구강진료실 김미선 서광석 김현정 한효조 신터전 * 장주혜 Abstract Dental Treatment of a Patient with Alzheimer Disease under Ambulatory General Anesthesia
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하동 화력 7 8호기 건설부지 문화재 지표조사 결과보고서 2005. 01. ( 재) 우리문화재연구원 하동 화력 7 8호기 건설부지 문화재지표조사 결과보고서 Ⅰ. 조사개요 1. 조 사 명 : 하동 화력 78 호기 건설부지 문화재지표조사 2. 조사지역 : 경남 하동군 금성면 가덕리 1336답 일원 3. 조사 면적 : 134,204m2 4. 조사 목적 한국남부발전(
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 장비구성 : - 5 - - 6 - 치 - 7 - μ - 8 - - 9 - 고체흡착관의안정화방법및기기 (Tube conditioner) - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - 전기냉각저온농축장치 (TD) GC/FPD - 18 - GC/FID Headspace
사진 24 _ 종루지 전경(서북에서) 사진 25 _ 종루지 남측기단(동에서) 사진 26 _ 종루지 북측기단(서에서) 사진 27 _ 종루지 1차 건물지 초석 적심석 사진 28 _ 종루지 중심 방형적심 유 사진 29 _ 종루지 동측 계단석 <경루지> 위 치 탑지의 남북중심
하 출 입 시 설 형태 및 특징 제2차 시기 : 건물 4면 중앙에 각각 1개소씩 존재 - 남, 서, 북면의 기단 중앙에서는 계단지의 흔적이 뚜렷이 나타났으며 전면과 측면의 중앙칸에 위치 - 동서 기단 중앙에서는 계단 유인 계단우석( 階 段 隅 石 ) 받침지대석이 발견 - 계단너비는 동측면에서 발견된 계단우석 지대석의 크기와 위치를 근거로 약 2.06m - 면석과
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학술대회세부진행순서 11 월 8 일 ( 금요일 ) 진행시간 07:00~17:20 11 월 8 일 ( 금 ) Room A 07:00 08:00 07:00~07:30 07:30~08:00 08:00~09:00 < 연구개발위원회연구학술상결과발표 > 좌장 : 부산의대권재영 1) 척추마취를시행받는환자에서프로포폴의진정효과및부작용에대한집단약력학적모델링 연세의대 한동우 2)