2019 년 8 월석사학위논문 비만치료효과를위한한방처방에관한연구 조선대학교대학원 식품의약학과 이민석

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1 2019 년 8 월석사학위논문 비만치료효과를위한한방처방에관한연구 조선대학교대학원 식품의약학과 이민석

2 비만치료효과를위한한방처방에관한연구 A Study on Oriental Medicine Prescription for the Effect of Obesity Treatment 2019 년 8 월 23 일 조선대학교대학원 식품의약학과 이민석

3 비만치료효과를위한한방처방에관한연구 A Study on Oriental Medicine Prescription for the Effect of Obesity Treatment 지도교수이원재 이논문을약학석사학위신청논문으로제출함 2019 년 4 월 조선대학교대학원 식품의약학과 이민석

4 이민석의석사학위논문을인준함 위원장조선대학교교수홍준희 ( 인 ) 위원조선대학교조교수이동성 ( 인 ) 위원조선대학교교수이원재 ( 인 ) 2019 년 5 월 조선대학교대학원

5 목차 Contents... i Abstract... ii 1. 서론 자료조사방법 결과 조사된항비만효과의한방처방약 월비탕, 월비가출탕 마행감석탕 의이인탕 방기황기탕 마행의감탕 방풍통성산 감비산 대시호탕 비감환 체감행혈의이인탕 체감제습탕 비만치료청방에빈용되는구성약재 비만치료처방에빈용되는구성약재효능. 효과 마황 초마황 ( 草麻黃 ) 목적마황 ( 木賊麻黃 )...56 [i]

6 중마황 ( 中麻黃 ) 석고 창출 감초 의이인 반하 황금 숙지황 당귀 소목 홍화 고찰및결론 참고문헌...84 [ii]

7 Abstract A Study on Oriental Medicine Prescription for the Effect of Obesity Treatment Lee,Minseok Advisor: Prof. Lee,Wonjae Dept. of Food and Drug Graduate School of Chosun University In modern society, the obesity population is rapidly increasing due to decreased physical activities and excessive calorie intakes. Obesity could be considered as not only a chronic disease that causes physical appearance damage but also a pathologic step of a disease related to diabetes and hypertension. Therefore, the World Health Organization (WHO) defines obesity as a disease that requires medical treatment. Recently, as the stability and efficacy of herbal prescription have been recognized, the use of herbal prescription for treating obesity has been increasing. In this article, we investigated the efficacy oftwelve herbal formulations including ma-haeng-ui-gam-tang, bang-gi-hwang-gi-tang, wol-bi-tang, wol-bi-ga-chul-tang, bang-pung-tong-seong-san, ma-haeng-gam-seog-tang, ui-i-in-tang, gam-bi-san, dae-si-ho-tang, bi-gam-hwan, che-gam-haeng-hyeol-ui-i-in-tang, che-gam-je-seub-tang, and their medicinal herbs for the treatment of obesity. As a result, it was observed that Ephedrae Herba, Gypsum, Atractylodis Rhizoma, Glycyrrhizae Radix, Coicis Semen, Pinelliae Rhizoma, Scutellariae Radix, Rehmanniae Radix Preparata, Angelicae Gigantis Radix, Sappan Lignum, Carthami Flos are the most widely and commonly used medicinal herbs for prevention and treatment of obesity, and that they are excellent in efficacy and have little side effects even for long-term use. Through the synergy effect between these medicinal herbs, we investigated the possibility of preventing and treating obesity as herbal prescription. [iii]

8 1. 서론 현대인의삶에서비만이란열량의섭취와소비의불균형으로나타나는대사성질환으로신체활동의감소및과도한칼로리섭취로인해비만인구는급속도로증가하고있다 [1,2] 년세계보건기구 (WHO) 는 비만이인류의건강을위협하는 10 대요인중하나 로선정했다. 비만의정의는대사장애로인해서지방이지나치게축적된상태를말하며, 그상태에따라체중초과와비만으로나눈다. 체중초과는표준체중에서 10% 초과되는것을말하며, 비만은정상인의표준체중에서 20% 이상초과하는경우를말한다 [3, 4]. 비만은단순히체중증가현상만을의미하는것이만은심장병, 고혈압, 당뇨병, 관절염, 동맥경화, 고지혈증등, 성인병발병률을 10 배나높인다고보고되었다. 이러한이유로비만은전세계적으로심각한질환으로여겨지고있다 [3, 4]. 해마다 30 만명이비만과관련된질환으로사망하고있으며 1,170 억달러가직접또는간접적인치료비용으로소모되고있다. WHO 에서비만군에속하는체질량지수 (BMI) 30 이상이되는비율이 2015 년에는전세계인구의 23.4% 나될것으로예측하기도했다. 또한향후 10 년동안비만인구가지금보다 50% 증가할것으로내다봤다 [5, 6]. 비만원인에는다양한이유가있다. 한방에서는간비부조등의에너지대사에이상이발생하는것을비만의원인으로보고있다. 오장육부의기능조화가상실돼비습, 즉지방과수분이과잉축적되기때문이다. 황제내경에서는고량진미와단음식을많이먹는게비만의원인이라고설명하고있다. 한편양방에 [1]

9 서는뇌시경병변, 내분비호르몬의순환, 에너지대사, 정신등의이상과환경적요인으로는경제적요인뿐만아니라음식의영양, 사회적요인을비만의원인으로보고있다 [7-10]. 이미양방에서는비만개선약물로단기사용약품의 phentermine, 펜디메트라진, 디에칠프로피온, 마진돌의식욕억제제가있으며, 장기사용약물로는 orlistat (Xenical ) 와로카세린등과같은양방의약품들이많이사용되고있다. 하지만이러한양방약물들은부작용으로인해판매중지된 sibutramine (Reductil ) 처럼안전성이큰문제로등장하기때문에최근에는천연물로부터비만에효과가있는소재들을찾아내치료제를개발하고자하는경향이있다 [11]. 한편한의학에서비만에대해살펴보면, 비만은 기육풍만 ( 肌肉豊滿 ) 한상태라고정의할수있으며 [12], 영추 역순비수편 에서 연질장대혈기충영부혁견고... 차비인야 ( 年質壯大血氣充盈膚革堅固... 此肥人也 ) 라고언급한이래로문헌상주로비, 비인, 비귀인 [13-15], 비부성 [16], 비반 [17] ( 肥, 肥人, 肥貴人, 肥膚盛, 肥胖 ) 이라고표현하고있다. 비만의원인에대하여 소문 통평허실론 에 비귀인고량지질야 [18]( 肥貴人高梁之疾也 ) 라고하여고량한음식을많이먹는것이비만의주요한원인으로언급한이래선천품부, 외감습사, 과식비감후미, 구와구좌, 내상칠정 ( 先天禀賦, 外感濕邪, 過食肥甘厚味, 久臥久坐, 內傷七情 ) 등으로인한기체, 담탁, 수습, 혈어 [19]( 氣滯, 痰濁, 水濕, 血瘀 ) 및기허, 비허, 신허, 비위실열간기울체, 기체혈어, 식적담음, 비습담탁 ( 氣虛, 脾虛, 腎虛, 脾胃實熱肝氣鬱滯, 氣滯血瘀, 食積痰飮, 脾濕痰濁 ) 등이 있고, 치법으로는 보기건비, 이수거담, 통부소도, 활혈통락, 온중화습, 소간청열, 소적 ( 補氣健脾, 利水祛痰, 通腑消導活血通絡, 溫中化濕疏肝淸熱, 消積 ) 등이있다 [20]. 최근의약품에서도생약의안정성과효능이인정되면서생약사용이급속도로증가하고있고, 생약이나천연물을이용한의약품개발성공사례가증가하고있는추세이다. 따라서본고에서는마행의감탕, 방기황기탕, 월비탕, 월비가출탕, [2]

10 방풍통성산, 마행감석탕, 의이인탕, 감비산, 대시호탕, 비감환, 체감행혈의이인탕, 체감제습탕의 12 가지비만치료에빈용되는한약처방과그에따른구성생약의효능및효과에대해서알아보고자하며, 또한한약처방에서비만치료에효과가있는소재들을이용하여연구하는기초자료로삼고자한다. 본논문의구체적인목표로는첫째, 국내외논문검색을통해비만에관련된한약처방및그처방과관련된한약제제를조사하는것이다. 둘째, 비만과관련하여빈용되는한약처방및한약제제를선정하고그처방의구성생약을조사하여중복사용되는개별약재를우선순위대로정리를하는것이다. 셋째, 개별약재를활용한새로운비만치료한약제제발굴의가능성을제시하고자한다. [3]

11 2. 자료조사방법 비만을치료하기위한한약의사용이중요한흐름이되고있는바, 한방약의비만치료에빈용되는처방을조사하였다. 이를위해 2010년이후국내한방논문및 Pubmed 논문에실린한약관련비만치료을분석함으로써한방약의비만치료에빈용되는처방을조사하였다. 또한한방재활의학과학회지, 대한한방비만학회지에게재된논문중비만에한약을사용한논문을대상으로하여검색어의사용을 비만, 한약체중감소, 비만치료한방 으로검색하였으며, 분석대상논문약 47편의한약처방빈도를확인하여조사하였다 [21,22]. 또한, 각처방별로한약제제로출시되는의약품관련정보는 약학정보원 홈페이지를통해서검색하여조사하였다 [23]. [4]

12 3. 결과 비만치료에빈용되는한약처방과그에따른구성생약의효능및상호작용에대해서알아보고자자료조사하였다. 먼저기존발표된논문을대상으로조사한결과, 마행의감탕, 방기황기탕, 월비탕, 월비가출탕, 방풍통성산, 마행감석탕, 의이인탕, 감비산, 대시호탕, 비감환, 체감행혈의이인탕, 체감제습탕의 12가지대표적인한방약이확인되었다. 본연구에서조사된비만치료에빈용되는대표적 12가지한방처방약과구성약재를 Table 1에보여주고있다. 또한항비만효과를나타내는 12가지한방처방약에대해자료조사한결과를아래에기술하였다. 또한, 각처방으로출시된한약제제들에대한상세정보를추가적으로기술하였다. [5]

13 Table 1. 비만치료에빈용되는대표적한방처방약과구성약재 No. 한방처방약구성약재 참고 문헌 1 마행의감탕마황, 행인, 의이인, 감초 [24] 2 방기황기탕감초, 방기, 창출, 황기, 생강, 대추 [24] 3 월비탕마황, 감초, 반하, 석고, 생강, 대추 [24] 4 월비가출탕마황, 감초, 반하, 석고, 창출, 생강, 대추 [24] 5 방풍통성산 마황, 감초, 길경, 당귀, 대황, 망초, 박하, 방풍, 연교, 적작약, 천궁, 치자, 형개, 활석, 황금 [15] 6 마행감석탕마황, 행인, 감초, 석고 [26] 7 의이인탕의이인, 감초, 방기, 적소두 [15] 8 감비산다엽, 마황, 석고, 창출 [15] 9 대시호탕시호, 황금, 백작약, 대황, 지실, 반하 [24] 10 비감환숙지황, 방기, 당귀, 나복자 [24] 11 체감행혈 의이인탕 의이인, 황기, 산약, 당귀, 천공, 감초, 숙지황, 백복 령, 백작약, 홍화, 소목, 목통, 육계, 구기자, 산수유, 음양곽, 백자인, 곽향, 황금, 황련 [42-43]. 12 체감제습탕 의이인, 창출, 후박, 나복자, 숙지황, 목통, 택사, 저 령, 방기, 천궁, 상백피, 감초, 홍화, 소목, 반하, 지실 [44] [6]

14 3.1 조사된항비만효과의한방처방약 월비탕, 월비가출탕 월비탕 ( 越婢湯 ) 은동의보감 ( 東醫寶鑑 ) 에수록된처방으로마황, 창출, 석고, 감초, 생강, 대추 7 종의약재로구성되어있으며상반신이붓고바람을싫어하며식은땀이나고목이마르면서소변이잘나오지않는데쓰이는한약제제이다. 신염, 신장질환증후군, 심부전, 기관지천식등에도사용된다. 부종 ( 東醫寶鑑ㆍ浮腫 ) 잡병( 雜病 ) 편에수록된월비탕 ( 越婢湯 ) 처방을살펴보면마황 2 돈, 창출 2 돈, 석고ㆍ감초각각 1 돈을 1 첩으로하고생강 3 쪽, 대추 2 매를넣어물에달여먹는다고하였으며수증으로인한허리위의부종을치료한다하였다 [24]. 신 ( 腎 ) 의비정상적인기화작용 ( 氣化作用 ) 과개합작용 ( 開闔作用 ) 으로인하여수액대사조절기능에이상이발생한다. 즉, 신양이부족하게되면기화작용이실조되어수액의저류가발생되어부종 ( 浮腫 ) 이나소변불리 ( 小便不利 ) 가발생하게된다. 수액의저류가지속될시비만의발생원인이될수있으며그종류는양수부종 ( 陽水浮腫 ) 과음수부종 ( 陰水浮腫 ) 으로나뉘어지게된다. 월비가출탕 ( 越婢加朮湯 ) 이나월비탕 ( 越婢湯 ) 같은경우수증으로인한허리위의부종을치료함으로써비만의원인중하나인부종을제거한다고볼수있다 [25]. 현재일반의약품으로출시되는월비탕한약제제로는한풍제약의 한풍월비탕엑스과립 Hanpoong Wolbitang Granule 이있다. 한풍월비탕엑스과립 은식약처분류로대사성의약품 - 기타의대사성의약품 - 따로분류되지않는대사성의약품이며일반의약품이다. 외형정보중성상은갈색의과립제이며, 성분정보는감초 1.25g, 건강 0.17g, 대추 0.67g, 마황 3.75g, 석고 1.25g, 창출 2.5g 로되어있다. 효능효과로는허리부위부종, 기침에사용된다 [23]. [7]

15 Table 2. 현재월비탕으로시판되는일반의약품한약제제 No. 제품명회사명제형전문 / 일반보험 1 한풍월비탕엑스과립한풍제약과립일반비급여 [8]

16 3.1.2 마행감석탕마행감석탕 ( 麻杏甘石湯 ) 은 마황, 행인, 감초, 석고로 구성 되어 있는 한약제제이다. 해수, 천식, 심계항진이있으며땀이흐르고갈증이나며얼굴이 붓고목구멍이마르고가슴이아픈등의증상을치료하는처방이다. 천 ( 喘 ) 은 호흡이 빠르고 촉박한 병증. [ 의편 ( 醫碥 )] < 천효 ( 喘哮 )-에서는 " 천은 호흡이 촉박한 것을 말하는데 수고롭게 움직이는 사람에게 많이 있으니 마치 달음박질을 할 때처럼 숨이 가쁜 것이다. [26] 해수 ( 咳嗽 ) 는 기침. 풍한서습 ( 風寒暑濕 ) 이피모 ( 皮毛 ) 로들어오면피모는폐와합하므로폐에먼저 들어가고 차례로 오장에 전한다. 칠정, 기포 ( 七精飢飽 ) 로 내상 ( 內傷 ) 하면 아래에서음 ( 陰 ) 이손상되므로오장의화 ( 火 ) 가올라와폐를다그쳐서기침이 난다. 외감으로 생기면 발병이 비교적 빠르고 경과 과정이 짧다 [26]. 마행감석탕의구성약재인마황, 행인, 의이인은이뇨를증진하여관절, 피하의 부종을완화함으로비만치료에도움이되며, 의이인은관절에영양을공급하는 작용도한다. 현재일반의약품으로출시되는마행감석탕한약제제로는과립제형태로총 11 가지제품이시판되고있다. 먼저, 경방신약의 사브엑스과립 ( 마행감석탕 )Sab Ext. Granule 이 있다. 사브엑스과립 ( 마행감석탕 ) 은 식약처 분류로 개개의 기관계용의약품 - 호흡기관용약 - 기타의호흡기관용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.67g, 마황 1.33g, 석고 3.33g, 행인 1.33g 로되어있다. 효능효과로는기관지천식, 소아천식에 사용된다. 한국신텍스제약의 신텍스마행감석탕엑스과립 Syntex Mahenggamsuktang Ex. Granule 이 있다. 신텍스마행감석탕엑스과립 은 식약처 분류로 개개의 기관계용의약품 - 호흡기관용약 - 진해거담제이며일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 황갈색의 과립제이며, 성분정보는 감초 0.67g, 마황 1.33g, 석고 [9]

17 3.33g, 행인 1.33g 로되어있다. 효능효과로는기관지천식, 소아천식에사용된다. 아이월드제약의 아이월드마행감석탕엑스과립 I-world Mahaenggamsuktang Extract Granule 이있다. 아이월드마행감석탕엑스과립 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 호흡기관용약 - 진해거담제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이며, 성분정보는마행감석탕건조엑스 1000mg 로되어있다. 효능효과로는기관지천식, 소아천식에사용된다. 한국인스팜의 인스팜마행감석탕엑스과립 Inspharm Mahaenggamsuktang Extract Granule 이있다. 인스팜마행감석탕엑스과립 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 호흡기관용약 - 기타의호흡기관용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.67g, 마황 1.33g, 석고 3.33g, 행인 1.33g 로되어있다. 효능효과로는기관지천식, 소아천식에사용된다. 정우신약의 정우마행감석탕엑스과립 Mahenggamsuktang Ex. Granule JungWoo 이있다. 정우마행감석탕엑스과립 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 호흡기관용약 - 기타의호흡기관용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은갈색의과립이며, 성분정보는감초 0.66g, 마황 1.33g, 석고 3.33g, 행인 1.33g 로되어있다. 효능효과로는기관지천식, 소아천식에사용된다. 한풍제약의 코오푸론과립 Koupuron Granule 이있다. 코오푸론과립 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 호흡기관용약 - 진해거담제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이며, 성분정보는마행감석탕연조엑스 0.63g 로되어있다. 효능효과로는기관지천식, 소아천식에사용된다. [10]

18 한국신약의 한신마행감석탕엑스과립 Mahenggamsuktang Ext. Granule Hankooksinyak 이 있다. 한신마행감석탕엑스과립 은 식약처 분류로 개개의 기관계용의약품 - 호흡기관용약 - 진해거담제이며일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 회갈색의 과립제이며, 성분정보는 감초 0.66g, 마황 1.33g, 석고 3.33g, 행인 1.33g 로 되어있다. 효능효과로는 기관지천식, 소아천식에 사용된다. 함소아제약의 함소아마행감석탕엑스과립 Hamsoa Mahaenggamsuktang Extract Granule 이있다. 함소아마행감석탕엑스과립 은식약처분류로개개의 기관계용 의약품 - 호흡기관용약 - 기타의 호흡기관용약일반의약품이다. 외형정보중성상은갈색의과립제이며, 성분정보는마행감석탕건조엑스 0.97g 로되어있다. 효능효과로는기관지천식, 소아천식에사용된다. 경희제약의 경희기감원 이 있다. 경희기감원 은 식약처 분류로 개개의 기관계용 의약품 - 호흡기관용약 - 기타의 호흡기관용약 일반의약품이다. 외형정보중성상은회갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.66g, 마황 1.33g, 석고 3.33g, 행인 1.33g 로되어있다. 효능효과로는기관지천식, 소아천식에 사용된다. 천우신약의 마감 ( 마행감석탕엑스과립 ) 이있다. 마감 ( 마행감석탕엑스과립 ) 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 호흡기관용약 - 기타의호흡기관용약일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.67g, 마황 1.33g, 석고 3.33g, 행인 1.33g 로되어있다. 효능효과로는기관지천식, 소아천식에사용된다. 한중제약의 한중설천산엑스과립 Hanzung Sulcheonsan Ext. Granule 이있다. 한중설천산엑스과립 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 호흡기관용약 - 기타의호흡기관용약일반의약품이다. 외형정보중성상은 [11]

19 갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.67g, 마황 1.33g, 석고 3.33g, 행인 1.33g 로되어있다. 효능효과로는기관지천식, 소아천식에사용된다 [23]. [12]

20 Table 3. 현재마행감석탕으로시판되는일반의약품한약제제 No. 제품명 회사명 제형 전문 / 일반 보험 1 사브엑스과립 ( 마행감석탕 ) 경방신약 과립 일반 비급여 2 신텍스마행감석탕엑스과립 한국신텍스제약과립 일반 비급여 3 아이월드마행감석탕엑스과립 아이월드제약 과립 일반 비급여 4 인스팜마행감석탕엑스과립 한국인스팜 과립 일반 비급여 5 정우마행감석탕엑스과립 정우신약 과립 일반 비급여 6 코오푸론과립 한풍제약 과립 일반 비급여 7 한신마행감석탕엑스과립 한국신약 과립 일반 비급여 8 함소아마행감석탕엑스과립 함소아제약 과립 일반 비급여 9 경희기감원 경희제약 과립 일반 비급여 10 마감 ( 마행감석탕엑스과립 ) 천우신약 과립 일반 비급여 11 한중설천산엑스과립 ( 마행감석탕 ) 한중제약 과립 일반 비급여 [13]

21 3.1.3 의이인탕의이인탕 ( 薏苡仁湯 ) 은 명의지장 ( 明醫指掌 ) 에 수록된 처방으로 의이인, 백출, 마황, 당귀, 계지, 작약, 감초 7 종의 약재로 구성되어 있으며, 의이인탕 과립제는 관절통 및 근육통의 효과로 판매 되고 있는 한약제제이다. 의이인탕에대한실험연구로서항염증및소염 진통효과뿐만아니라항비만 효과에대한연구가있으며, 의이인탕의추출방법과단미약재별항염증활성 과 콜라겐분해효소 저해 활성을 분석한 연구도 시행된 바 있다 [27-30]. 의이인탕을 구성하고 있는 의이인, 마황 등의 경우 임상에서 비만치료에 다용되고있는단미약물로서, 2000 년이후국내외논문검색사이트에서비만, 한약처방, 체중감소, 체중조절을주제어로검색한논문약 65 여편을분석한 결과 단미 한약에 대한연구 18 편 중 마황에 대한 연구가 7 회로 가장 많았으며, 65 편에서연구된총 58 종의한약처방중처방구성과빈도를 계산한결과의이인이 30 회로가장많은것으로나타났다 [31]. 의이인탕의 항비만효과에 대한 가능성을 탐색해 보고자시행한 연구결과에서, 의이인탕 과립제는 C57BL/6J mice 에서체중, 장기무게증가를억제하였으며, low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol, total cholesterol, triglyceride 가 유의하게 감소되었다. 또한혈중인슐린농도및혈중 leptin 농도를유의하게감소시킨 것으로 보고되었다 [29]. 최근 가천대학교 한의과대학 연구진들은 한약 의이인탕이 비만치료제로 이러한 대사질환에 미치는 영향을 평가하기 위해 이중맹검시험을 진행하였다. 그 결과 한약처방이 염증관련 사이토카인중 렙틴을개선할수있다는것을확인하였다. [32]. 이연구는정상여성 21 명과 비만여성 20 명을대조군으로하여, 정상여성의혈장사이토카인프로파일과 비만여성의 한약 복용에 따른 사이토카인 프로파일 변화를 분석한 것이다. 연구 결과, 12 주의 한약 투여에서, 사이토카인중 렙틴의 유의미한 변화가 관찰되었다. 렙틴은중추와말초에서에너지대사, 신경내분비기능, 면역기능 등을 조절하는 사이토카인중의 하나로, 지방 조직에서 대사되어 비만 [14]

22 환자에서는염증상태를유발할수있고, 만성질환을야기하는데관여하는것으로알려져있다. 이를통해의이인탕은기존에알려진것처럼비만을개선할뿐만아니라, 염증조절작용을통해비만으로인한다양한대사합병증을예방할수있을가능성을보이고있다 [32]. 현재일반의약품으로출시되는의이인탕은한약제제로는과립제형태로 4 가지, 산제형태로 1 가지등총 5 가지제품이시판되고있다. 먼저, 한국신텍스제약의 신텍스의이인탕엑스과립 Syntex Euiintang Ext. Granule 이있다. 신텍스의이인탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은회갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.66g, 계피 1g, 당귀 1.33g, 마황 1.33g, 백출 1.33g, 의이인 3.33g, 작약 1g 로되어있다. 효능효과로는관절통, 근육통에사용된다. 한국신약의 한신의이인탕엑스과립 Hanshin Euiintang Ext. Granule 이있다. 한신의이인탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은회갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.66g, 당귀 1.33g, 계피 1g, 마황 1.33g, 백작약 1g, 백출 1.33g, 의이인 3.33g 로되어있다. 효능효과로는관절통, 근육통이며, 용법용량에사용된다. 한중제약의 한중의이인탕엑스과립 Hanzung Euiiintang Ext. Gran. 이있다. 한중의이인탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은회갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.67g, 계지 1g, 당귀 1.33g, 마황 1.33g, 백출 1.33g, 의이인 3.33g, 작약 1g 로되어있다. 효능효과로는관절통, 근육통에사용된다. [15]

23 한풍제약의 한풍의이인탕엑스과립 Hanpoong Uieintang Ext. Granule 이있다. 한풍의이인탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.67g, 계지 1g, 당귀 1.33g, 마황 1.33g, 백출 1.33g, 의이인 3.33g, 작약 1g 로되어있다. 효능효과로는관절통, 근육통에사용된다. 콜마파마의 크라시에의이인탕엑스세립 Kracie Euiiintang Ext. Fine Gran. 이있다. 크라시에의이인탕엑스세립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색내지갈색의세립제이며, 성분정보는의이인탕엑스 4600mg/6g 로되어있다. 효능효과로는관절통, 근육통에사용된다 [23]. [16]

24 Table 4. 현재의이인탕으로시판되는일반의약품한약제제 No. 제품명 회사명 제형 전문 / 일반 보험 1 신텍스의이인탕엑스과립 한국신텍스제약 과립 일반 비급여 2 한신의이인탕엑스과립 한국신약 과립 일반 비급여 3 한중의이인탕엑스과립 한중제약 과립 일반 비급여 4 한풍의이인탕엑스과립 한풍제약 과립 일반 비급여 5 크라시에의이인탕엑스세립 콜마파마 산제 일반 비급여 [17]

25 3.1.4 방기황기탕 방기황기탕 ( 防己黃耆湯 ) 은동의보감 ( 東醫寶鑑 ) 에수록된처방으로방기, 황기, 백출, 감초, 생강, 대추 6 종의약재로구성되어있으며, 풍습사 ( 風濕邪 ) 로몸이무거우면서아프고땀이저절로나며소변이잘나오지않는데사용되는한약제제이다. 방풍통성산은피부가탄탄하고체력이좋은비만환자에게적용하는반면, 방기황기탕은일반적으로살이찐상태에서피부색이희고, 소위대사량이떨어져물살이찐비만환자에게적용한다. 한연구에서방풍통성산과방기황기탕복용후변증에따라체중, 허리둘레, 체지방률, 체지방량및체질량지수의개선된정도가다르게나왔다고평가했다. 아울러비만관련삶의질평가지수도개선된것이확인되었다 [33]. 방기황기탕의유전자다형성에따른비만치료효과에대한연구에서방기황기탕투여군은대조군에비해중성지방이감소하였다는것을확인하였으며, 특히방기황기탕은유전자형에따라특정유전자에서더높은유의한효능을보였다. [33]. 현재일반의약품으로출시되는방기황기탕은한약제제로는과립제형태로 7 가지, 정제형태로 6 가지등총 13 가지제품이시판되고있다. 먼저, 한국신텍스제약의 기화방기황기탕엑스과립 Banggihwanggitang Ex. Kiwha 이있다. 기화방기황기탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.67g, 대추 1.33g, 방기 1.67g, 백출 1g, 생강 1g, 황기 1.67g 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만증 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다. [18]

26 한풍제약의 부루톤과립 Buruton Granule 이있다. 부루톤과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이며, 성분정보는방기황기탕연조엑스 1.79g 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다. 아이월드제약의 스림스엑스과립 ( 방기황기탕 ) Srims Ext. Granule(Banggihwanggitang) 이있다. 부루톤과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이며, 성분정보는감초 0.67g, 대추 1.33g, 방기 1.67g, 백출 1g, 생강 1g, 황기 1.67g 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다. 제일약품의 이하수과립 Ihasu Granule 이있다. 이하수과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색과립으로특이한냄새와단맛을가지고있다. 성분정보는방기황기탕건조엑스 g 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종 ( 부기 ) 에사용된다. 한국인스팜의 인스팜방기황기탕엑스과립 Inspharm Banggihwanggitang Ext. Granule 이있다. 인스팜방기황기탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은회갈색의과립이다. 성분정보는감초 0.67g, 대추 1.33g, 방기 1.67g, 백출 1g, 생강 1g, 황기 1.67g 로되어있다. [19]

27 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다. 한국신약의 한신방기황기탕엑스과립 Banggihwanggitang Ext. Hankooksinyak 이있다. 한신방기황기탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은황갈색의과립제이다. 성분정보는감초 0.67g, 대추 1.33g, 방기 1.67g, 백출 1g, 생강 1g, 황기 1.67g 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다. 한중제약의 한중방기황기탕엑스과립 Banggihwanggitang Ex. HanZung 이있다. 한중방기황기탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이다. 성분정보는감초 0.67g, 대추 1.33g, 방기 1.67g, 백출 1g, 생강 1g, 황기 1.67g 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다. 대한뉴팜의 나오미정 ( 방기황기탕건조엑스 ) Naomi Tab. 이있다. 나오미정 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은연녹색의원형필름코팅정제이다. 성분정보는방기황기탕건조엑스 (7.52 1) 244mg 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다. 휴온스의 쉬정 ( 방기황기탕건조엑스 ( ) ) Shejeong(BanggihwanggitangDried Ext.(7.52 1)) 이있다. 쉬정 은식약처 [20]

28 분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은주황색의타원형필름코팅정이다. 성분정보는방기황기탕건조엑스 224mg 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종 ( 부기 ) 에사용된다. 알보젠코리아의 스웰리스정 Swell Less Tab. 이있다. 스웰리스정 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은청녹색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방기황기탕건조엑스 (7.52 1) 244mg 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다. 마더스제약의 스타원정 Starone Tab. 이있다. 스타원정 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은청녹색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방기황기탕건조엑스 (7.52 1) 244mg 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다. 오스틴제약의 에스디정 ( 방기황기탕건조엑스 ) SD Tab.(Banggihwanggitang Dried Ext.) 이있다. 에스디정 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은청녹색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방기황기탕건조엑스 (7.52 1) 244mg 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다. [21]

29 한국인스팜의 이지에스정 ( 방기황기탕건조엑스 ) Easy-S Tab. 이있다. 이지에스정 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은분홍색의원형필름코팅정이다. 성분정보는감초 168mg, 대추 333mg, 방기 418mg, 백출 250mg, 생강 250mg, 황기 418mg 로되어있다. 효능효과로는살색이희거나피로감을잘느끼며땀이잘나는사람의다음병증세 : 비만 ( 근육에긴장감이없고물살찐 ), 관절통, 부종에사용된다 [23]. [22]

30 Table 5. 현재방기황기탕으로시판되는일반의약품한약제제 No. 제품명 회사명 제형 전문 / 일반 보험 1 기화방기황기탕엑스과립 한국신텍스제약 과립 일반 비급여 2 부루톤과립 한풍제약 과립 일반 비급여 3 스림스엑스과립 ( 방기황기탕 ) 아이월드제약 과립 일반 비급여 4 이하수과립 제일약품 과립 일반 비급여 5 인스팜방기황기탕엑스과립 한국인스팜 과립 일반 비급여 6 한신방기황기탕엑스과립 한국신약 과립 일반 비급여 7 한중방기황기탕엑스과립 한중제약 과립 일반 비급여 8 나오미정 대한뉴팜 정제 일반 비급여 9 쉬정 휴온스 정제 일반 비급여 10 스웰리스정 알보젠코리아 정제 일반 비급여 11 스타원정 마더스제약 정제 일반 비급여 12 에스디정 오스틴제약 정제 일반 비급여 13 이지에스정 한국인스팜 정제 일반 비급여 [23]

31 3.1.5 마행의감탕마행의감탕 ( 麻杏意甘湯 ) 은동의보감 ( 東醫寶鑑 ) 에수록된처방으로마황, 의이인, 행인, 감초 4 종의약재로구성되어있으며, 풍습사 ( 風濕邪 ) 로온몸이아프고열이나며해질무렵에더심해지는데사용되는한약제제이다. 마황행인의이감초탕 ( 麻黃杏仁意苡甘草湯 ) 은발열로인한체온상승과열감, 특히저녁때열이올라제관절이나각처의근육이부어서아픈종창 ( 종창 ) 은심한것은아니고아픔도비교적완화하나정체된노폐물을우선적으로배설시켜야함으로본방을사용한다 [26]. < 병자가온몸이쑤시고아프고열이나는데오후에더욱심한것을풍습 ( 風濕 ) 이라한다. 이것은땀이난뒤에바람을쐬거나오랫동안찬곳에몸을방치하게될때 [ 마황행인의이감초탕 ] 도사용할수있다 [26]. 한선 ( 汗腺 ) 으로인하여피부로배설될노폐물이피하에정체되어있어서무좀, 피부질환을유발하고, 관절부종, 관절통의증상을보이는경우정체된수독 ( 水毒 ) 을신장으로배설하여증상을개선하므로비만치료에도움이된다고사료된다. 현재일반의약품으로출시되는마행의감탕은한약제제로는과립제형태로총 5 가지, 산제형태로총 1 가지제품등총 6 가지제품이시판되고있다. 먼저, 한국신텍스제약의 신텍스마행의감탕엑스과립 Syntex Mahaengeuigamtang Ext. Granule 이있다. 이지에스정 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은황갈색의과립제이다. 성분정보는감초 0.67g, 마황 1.33g, 의이인 3.33g, 행인 1g 로되어있다. 효능효과로는근육통, 관절통, 신경통에사용된다. 한풍제약의 아스나과립 ( 마행의감탕 ) Asna Granule 이있다. 아스나과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이다. [24]

32 성분정보는감초 0.67g, 마황 1.33g, 의이인 3.33g, 행인 1g 로되어있다. 효능효과로는근육통, 관절통, 신경통에사용된다. 정우신약의 정우마행의감탕엑스과립 Jungwoo Mahaengeuigamtang Ext. Gran. 이있다. 정우마행의감탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은갈색과립이다. 성분정보는감초 0.67mg, 마황 1.33g, 의이인 3.33g, 행인 1g 로되어있다. 효능효과로는근육통, 관절통, 신경통에사용된다. 한국신약의 한신마행의감탕엑스과립 Hanshin Mahaengeuigamtang Ext. Granule 이있다. 한신마행의감탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은회갈색의과립제이다. 성분정보는감초 0.66g, 마황 1.33g, 의이인 3.33g, 행인 1g 로되어있다. 효능효과로는근육통, 관절통, 신경통에사용된다. 한중제약의 한중마행의감탕엑스과립 Hanzung Mahaengeuigamtang Ext. Granule 이있다. 한신마행의감탕엑스과립 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은갈색의과립제이다. 성분정보는감초 0.67g, 마황 1.33g, 의이인 3.33g, 행인 1g 로되어있다. 효능효과로는근육통, 관절통, 신경통에사용된다. 한중제약의 한중마행의감탕엑스산 Hanzung Mahaengeuigamtang Ext. Powder 이있다. 한중마행의감탕엑스산 은식약처분류로신경계감각기관용의약품 - 중추신경계용약 - 해열, 진통, 소염제이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의산제이다. 성분정보는감초 0.67g, 마황 1.33g, 의이인 3.33g, 행인 1g 로되어있다. 효능효과로는근육통, 관절통, 신경통에사용된다 [23]. [25]

33 Table 6. 현재마행의감탕으로시판되는일반의약품한약제제 No. 제품명 회사명 제형 전문 / 일반 보험 1 신텍스마행의감탕엑스과립 한국신텍스제약 과립 일반 비급여 2 아스나과립 한풍제약 과립 일반 비급여 3 정우마행의감탕엑스과립 정우신약 과립 일반 비급여 4 한신마행의감탕엑스과립 한국신약 과립 일반 비급여 5 한중마행의감탕엑스과립 한중제약 과립 일반 비급여 6 한중마행의감탕엑스산 한중제약 산제 일반 비급여 [26]

34 3.1.6 방풍통성산방풍통성산 ( 防風通聖散 ) 은동의보감 ( 東醫寶鑑 ) 에수록된처방으로마황, 감초, 길경, 당귀, 대황, 망초, 박하, 방풍, 연교, 적작약, 천궁, 치자, 형개, 활석, 황금으로구성되어있는한약제제이다. 방풍통성산은예로부터체중을감량하는데효과가있는것으로알려진한방약이다. 방풍통성산의내장지방감량효과와인슐린저항성개선효과를검토하기위한한임상시험에서내당능이상을동반한비만여성 81 명을대상으로 1,200kcal 감량시과 300kcal 상당의운동을병용하여방풍통성산 7.5g 을 1 일 3 회 6 개월간투여한결과방풍통성산군에서는치료시작전에비하여 BMI, 내장지방량이유의하게감소하였지만, 위약군에서는유의한차이를보이지않은것으로보고되었다 [34]. 또한허리둘레에서도위약군에비해방풍통성산군에서유의하게감소하였으며, 공복시인슐린수치, 인슐린변동곡선하면적및인슐린저항성지수가방풍통성산군에서유의하게감소하였다. 이러한결과는방풍통성산이내장지방감소효과와함께인슐린저항성도개선시켜대사증후군을치료하거나예방하는데효과가있다는것을시사하고있다. 방풍통성산의구성약물중마황은 ephedrine 을함유하고있는데, ephedrine 은교감신경말단에서 norepinephrine 의분비를촉진한다. Norepinephrine 이갈색지방세포의 adrenaline 수용체에결합하면 camp 를통해열을생산함과동시에백색지방세포에서는 camp 를통해지방분해작용을한다 [34]. 또한, 연교, 형개, 감초는교감신경계의지속활성화에관여하는 phosphodiesterase 억제작용을가지고있다. 보통 camp 는 phosphodiesterase 에의해바로분해되지만, 연교, 형개, 감초의 phosphodiesterase 억제작용에의해 camp 활성화가지속되어전신대사가오래지속되고, 그결과체중감량효과가나타난다. 비만 mouse 에방풍통성산에함유된 ephedrine, ephedrine+ 감초, 형개및연교엑스병용 을각각투여하고체중, 백색지방세포, 갈색지방세포에대한영향을검토한결과약제를투여하지않은대조군에비해약제투여군 [27]

35 모두에서열생산지표인갈색지방세포 GDP 결합능이유의하게활성화되었고, 체중및후복막백색지방량이유의하게감소하였다 [35]. 그리고방풍통성산의감량효과비율을 100% 라하면 ephedrine 단독군의감량효과는 70% 였고, ephedrine+ 감초, 형개및연교엑스병용군에서는거의 100% 였다. camp 의활성은형개, 연교에의해용량의존적으로연장되는사실도밝혀졌다. 갈색지방세포는외부기온과높은역상관관계를가져, 겨울이나추운지역에서많아지는경향을보이지만백색지방세포는환경에상관없이동등하게유지된다. 방풍통성산은열생산과양쪽지방세포의분해를항진시켜체중감량효과를발휘하는한방약으로보고되었다. 수면시무호흡증후군 (SAS) 역시비만의큰원인으로작용하기때문에대사증후군과무호흡증후군은서로영향을주는병태를가지고있을것으로예측하기도한다. SAS 환자를대상으로한임상시험에서 SAS 에동반된자각증상이개선된것으로보고되었다. 따라서당뇨병과이상지질혈증및대사증후군등에동반하는무호흡증후군에식이요법과운동요법에방풍통성산을같이사용함으로써개선효과를기대하고있다.[36]. 현재일반의약품으로출시되는방풍통성산은한약제제로는정제형태로 31 가지과립제형태로 7 가지, 산제형태로 1 가지, 시럽제형태로 1 가지등총 40 가지제품이시판되고있다. 먼저, 뉴젠팜의 뉴마르딘정 Newmardin Tab 이있다. 뉴마르딘정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 - 기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은노란색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.6 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증상인고혈압의수반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ), 비만증, 부종, 변비에사용된다. [28]

36 [29]

37 씨엠지제약의 다운슬링정 Downsling Tab 이있다. 다운슬링정 은식약처분류로 개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은녹색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.6 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 홍조 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 대원제약의 다이트정 Dait Tab. 이있다. 다이트정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은녹색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.64 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 홍조 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 한국신약의 라인선정 Linesun Tab.. 이있다. 라인선정 은식약처분류로개개의개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은미색내지미황색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 씨트리의 마르고정 Margo Tab.. 이있다. 마르고정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은연두색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (5.47 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. [30]

38 대화제약의 마르나에프정 Marna F Tab 이있다. 마르나에프정 은식약처분류로 개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은미색내지미황색의장방형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.6 1) 475mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 제이더블유신약의 말라진정 Mallajin Tab. 이있다. 말라진정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은녹색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.64 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 서울제약의 베네카정 Veneca Tab. 이있다. 베네카정 은식약처분류로개개의 기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은녹색의타원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.6 1) 475mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 우리들제약의 벨리만정 Bellyman Tab. 이있다. 말라진정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은녹색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. [31]

39 알보젠코리아의 비그만정 Vigman Tab 이있다. 비그만정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은녹미색내지미황색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스에프 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ), 부종에사용된다. 한국인스팜의 비스탑정 Bistop Tab 이있다. 비스탑정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은미황색의원형필름코팅정제이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (7.6 1) 340mg 로되어있다. 효능효과로는복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인고혈압의수반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ) 비만증, 부종, 변비에사용된다. 넥스팜코리아의 사그라정 Sagra Tab. 이있다. 비스탑정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은미황색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스에프 (4.64 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인고혈압의수반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ) 비만증, 부종, 변비에사용된다. 안국약품의 사렌슨정 Sarenson Tab 이있다. 사렌슨정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은연한연두색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스에프 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는복부에피하지방이 [32]

40 많고변비기가있는사람의다음제증인고혈압의수반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ) 비만증, 부종, 변비에사용된다. 명문제약의 살라이트정 Salight Tab 이있다. 살라이트정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은주황색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.6 1) 475mg 로되어있다. 효능효과로는복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인고혈압의수반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ) 비만증, 부종, 변비에사용된다. 명문제약의 살라이트정 Salight Tab 이있다. 살라이트정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은미백색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.6 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인고혈압의수반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ) 비만증, 부종, 변비에사용된다. 휴온스의 살사라진정 Salsarazin Tab 이있다. 살사라진정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은미색내지미황색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스에프 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인고혈압의수반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ) 비만증, 부종, 변비에사용된다. [33]

41 조아제약의 살포시정 Salposi Tab 이있다. 살포시정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은녹색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.64 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인고혈압의수반증상 ( 동계, 어깨결림, 역상 ) 비만증, 부종, 변비에사용된다. 에이프로젠제약의 스벨트정 Svelte Tab 이있다. 스벨트정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은미황색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스에프 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 홍조 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 동성제약의 슬라인정 Sline Tab 이 있다. 슬라인정 은 식약처 분류로 개개의 기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 미황색의 원형 필름코팅정이다. 성분정보는 방풍통성산건조엑스에프 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의 다음 증상인고혈압의 동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 홍조 ), 비만, 부기, 변비에 사용된다. 이니스트바이오제약의 실론정 Silon Tab 이 있다. 실론정 은 식약처 분류로 개개의 기관계용 의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며 일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 녹색의 원형 필름코팅정이다. 성분정보는 방풍통성산건조엑스 (4.64 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이 많고 변비기가 있는 환자의 다음 증상인 고혈압의 동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 홍조 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. [34]

42 광동제약의 씨라인정 C-Line Tab 이있다. 씨라인정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은미색내지미백색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스에프 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 홍조 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 한풍제약의 아시원정 Asiwon Tab 이있다. 아시원정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은적갈색의타원형필름코팅정제이다. 성분정보는방풍통성산연조엑스 1g 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 홍조 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 휴온스메디케어의 에스다운정 S-Down Tab 이있다. 에스다운정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은적갈색의타원형필름코팅정이다. 성분정보는방방풍통성산건조엑스 (4.6 1) 475mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 홍조 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 한국프라임제약의 에스라인정 S-Line Tab 이있다. 에스라인정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은미색내지연두색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.6 1) 237.5mg 되어있다. 효능효과로는배에피하지방이 [35]

43 많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 휴온스의 에스라진정 S-Down Tab 이있다. 에스다운정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은주황색의타원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.6 1) 475mg 되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 한국프라임제약의 에스큐정 SQ Tab. 이있다. 에스큐정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은녹색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.64 1) 237.5m 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 오스틴제약의 이벤트정 Event Tab. 이있다. 이벤트정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은미색내지미황색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스에프 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 마더스제약의 체비거정 Chebigar Tab 이있다. 이체비거정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. [36]

44 외형정보중성상은연한연두색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.64 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 대한뉴팜의 캠벨정 Cambel Tab. 이있다. 캠벨정 은식약처분류로개개의 기관계용의약품 - 순환계용약 - 기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보 중성상은연한연두색의원형필름코팅정이다. 성분정보는 방풍통성산건조엑스 (4.64 1) 237.5m 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이 많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 코스맥스파마의 투윈방풍통성산정 Twowin Bangpoongtongsungsan Tab.. 이있다. 투윈방풍통성산정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 - 기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은연한연두색의원형필름코팅정이다. 성분정보는방풍통성산건조엑스 (4.6 1) 237.5mg 로되어있다. 효능효과로는배에피하지방이많고변비기가있는환자의다음증상인고혈압의동반증상 ( 두근거림, 어깨결림, 역상 ), 비만, 부기, 변비에사용된다. 오스틴제약의 파브정 Pab Tab.. 이있다. 파브정 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담황색의원형필름코팅정제이다. 성분정보는방풍통성산연조엑스 340mg 로되어있다. 효능효과로는배복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상에사용된다. [37]

45 경방신약의 경방방풍통성산엑스과립 Kyoungbang Bangpoongtongsungsan Ext Granule. 이있다. 경방방풍통성산엑스과립 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 기타의순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이다. 성분정보는감초 0.67g, 당귀 0.4g, 길경 0.67g, 대황 0.5g, 망초 0.5g, 마황 0.4g, 박하 0.4g, 백작약 0.4g, 방풍 0.4g, 생강 0.4g, 석고 1g, 백출 0.67g, 연교 0.4g, 치자 0.4g, 형개 0.4g, 천궁 0.4g, 활석 1.67g, 황금 0.67g 로구성되어있다. 효능효과로는배복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상에사용된다. 경진제약사의 경진방풍통성산엑스과립 Kyungjin Bangpoongtongsungsan Ext Granule 이있다. 경경진방풍통성산엑스과립 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 기타의순환계용약 -기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이다. 성분정보는감감초 0.67g, 길경 0.67g, 당귀 0.4g, 대황 0.5g, 마황 0.4g, 망초 0.5g, 박하 0.4g, 방풍 0.4g, 백출 0.67g, 생강 0.4g, 석고 1g, 연교 0.4g, 작약 0.4g, 천궁 0.4g, 치자 0.4g, 형개 0.4g, 활석 1.67g, 황금 0.67g 로구성되어있다. 효능효과로는배복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상에사용된다. 한풍제약의 아시원과립 Asiwon Granule 이있다. 아시원과립 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 기타의개개의기관용의약품이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이다. 성분정보는방풍통성산연조엑스 2g 로되어있다. 효능효과로는배복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상에사용된다. [38]

46 아이월드제약의 아이월드방풍통성산엑스과립 I-World Bangpoongtongseongsan Ext. Granule 이있다. 아이월드방풍통성산엑스과립 은식약처분류로개개개의기관계용의약품 - 순환계용약 - 기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이다. 성분정보는감초 0.67g, 길경 0.67g, 당귀 0.4g, 대황 0.5g, 마황 0.4g, 망초 0.5g, 박하 0.4g, 방풍 0.4g, 백출 0.67g, 생강 0.4g, 석고 1g, 연교 0.4g, 작약 0.4g, 천궁 0.4g, 치자 0.4g, 형개 0.4g, 활석 1.67g, 황금 0.67g 로되어있다. 효능효과로는배복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상에사용된다. 한국인스팜의 인스팜방풍통성산엑스과립 Bangpoongtongsungsan Ex. Granule 이있다. 인스팜방풍통성산엑스과립 은식약처분류로개개개의기관계용의약품 - 순환계용약 - 기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이다. 성분정보는감초 0.67g, 당귀 0.4g, 길경 0.67g, 망초 0.4g, 마황 0.4g, 방풍 0.4g, 박하 0.74g, 생강 0.4g, 백작약 0.4g, 연교 0.4g, 석고 1g, 천궁 0.4g, 활석 1.67g, 치자 0.4g, 황금 0.67g 로되어있다. 효능효과로는 배복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상에사용된다. 정우신약의 정우방풍통성산엑스과립 Bangpoongtongsungsan Ext. Granule JungWoo 이있다. 정우방풍통성산엑스과립 은식약처분류로개개개의기관계용의약품 - 순환계용약 - 기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은갈색과립이다. 성분정보는감초 0.67g, 당귀 0.4g, 길경 0.67g, 대황 0.5g, 망초 0.5g, 마황 0.4g, 박하 0.4g, 백작약 0.4g, 방풍 0.4g, 생강 0.4g, 석고 1g, 백출 0.67g, 연교 0.4g, 치자 0.4g, 형개 0.4g, 천궁 0.4g, 활석 1.67g, 황금 0.67g 로되어있다. 효능효과로는배복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상에사용된다. [39]

47 한국신약의 정한신방풍통성산엑스과립 Bangpoongtongsungsan Ex. Granule Hankooksinyak 이있다. 정우방풍통성산엑스과립 은식약처분류로개개개의기관계용의약품 - 순환계용약 - 기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은황갈색의과립제이다. 성분정보는감초 0.67g, 길경 0.67g, 당귀 0.4g, 대황 0.5g, 마황 0.4g, 망초 0.5g, 박하 0.4g, 방풍 0.4g, 백출 0.67g, 생강 0.4g, 석고 1g, 연교 0.4g, 작약 0.4g, 천궁 0.4g, 치자 0.4g, 형개 0.4g, 활석 1.67g, 황금 0.67g 로되어있다. 효능효과로는배복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상에사용된다. 콜마파마의 크라시에방풍통성산엑스세립 Kracie Bangpoongtongsungsan Ext. Fine Gran. 은식약처분류로개개개의기관계용의약품 - 순환계용약 - 기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담황갈색내지갈색의세립이다. 성분정보는방풍통성산엑스 5700mg 로되어있다. 효능효과로는배복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상에사용된다. 조아제약의 살포시시럽 Salposi Syrup 은식약처분류로개개개의기관계용의약품 - 순환계용약 - 기타의순환계용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은갈색의생약특유의맛과감미 ( 단맛 ) 가있는액이앰플 / 사면포 / 병에든시럽제이다. 성분정보는방풍통성산연조엑스 1780mg/10로되어있다. 효능효과로는배복부에피하지방이많고변비기가있는사람의다음제증인비만증, 변비, 고혈압의수반증상에사용된다. [40]

48 Table 7. 현재방풍통성산으로시판되는일반의약품한약제제 No. 제품명 회사명 제형 전문 / 일반 보험 1 뉴마르딘정 뉴젠팜 정제 일반 비급여 2 다운슬링정 씨엠지제약 정제 일반 비급여 3 다이트정 대원제약 정제 일반 비급여 4 라인선정 라인선정 정제 일반 비급여 5 마르고정 씨트리 정제 일반 비급여 6 마르나에프정 대화제약 정제 일반 비급여 7 말라진정 제이더블유신약 정제 일반 비급여 8 베네카정 서울제약 정제 일반 비급여 9 벨리만정 우리들제약 정제 일반 비급여 10 비그만정 알보젠코리아 정제 일반 비급여 11 비스탑정 한국인스팜 정제 일반 비급여 12 사그라정 넥스팜코리아 정제 일반 비급여 13 사렌슨정 안국약품 정제 일반 비급여 14 살라이트더블정 명문제약 정제 일반 비급여 15 살라이트정 명문제약 정제 일반 비급여 16 살사라진정 휴온스 정제 일반 비급여 17 살포시정 조아제약 정제 일반 비급여 18 스벨트정 에이프로젠제약 정제 일반 비급여 19 슬라인정 동성제약 정제 일반 비급여 20 실론정 이니스트바이오 제약 정제 일반 비급여 [41]

49 21 씨라인정 광동제약 정제 일반 비급여 22 아시원정 한풍제약 정제 일반 비급여 23 에스다운정 휴온스메디케어 정제 일반 비급여 24 에스라인정 한국프라임제약 정제 일반 비급여 25 에스라진정 휴온스 정제 일반 비급여 26 에스큐정 바이넥스 정제 일반 비급여 27 이벤트정 오스틴제약 정제 일반 비급여 28 체비거정 마더스제약 정제 일반 비급여 29 캠벨정 대한뉴팜. 정제 일반 비급여 30 투윈방풍통성산 코스매스파마 정제 일반 비급여 31 파브정 오스틴제약 정제 일반 비급여 32 경방방풍통성산엑스과립 경방신약 과립제 일반 비급여 33 경진방풍통성산엑스과립경진제약사과립제 일반 비급여 34 아시원과립한풍제약과립제일반비급여 35 아이월드방풍통성산엑스과립 아이월드제약 과립제 일반 비급여 36 인스팜방풍통성산엑스과립 한국인스팜 과립제 일반 비급여 37 정우방풍통성산엑스과립정우신약과립제일반비급여 38 한신방풍통성산엑스과립한국신약과립제일반비급여 39 크라시에방풍통성산 엑스세립 콜마파마 산제 일반 비급여 40 살포시시럽조아제약시럽제일반비급여 [42]

50 3.1.7 감비산 감비산 ( 減肥散 ) 은다엽, 마황, 석고및창출등으로구성되었으며, 특히지방대사촉진을위하여실험을통해얻은적정비율의다엽 ( 녹차 ) 을첨가한제제로비만증상의개선, 특히관절염환자의비만증상치료에사용되고있다 [33]. 고지방식이를 12 주간섭취시켜비만을유도한생쥐에서감비산의항비만, 항고지혈및항인슐린효과를평가한결과대조군에비해감비산투여군은체중증가가유의하게억제되었으며, 감비산투여군은대조군에비해식이섭취량의감소를보였다. 또한지질개선효과에대한실험에서도혈중 TG(triglyceride) 와간조직의 TG 수치를비교하였을때감비산투여군이고지혈증관련수치들의상승을유의하게억제하였다 [34]. 혈중인슐린및 Leptin 저항성관련수치를비교하였을때에도감비산의투여가큰효과를보였다. 이러한결과로부터감비산은비만과고지혈증및대사증후군을개선하는효과가있음이보고되었다 [33-35]. 현재일반의약품으로출시되는감비산한약제제는없었다. [43]

51 3.1.8 대시호탕 대시호탕 ( 大柴胡湯 ) 은 8 가지생약인시호, 황금, 백작약, 대황, 지실, 반하로구성된한약제제이다. 현기증과갈증이나고오한과열이나며대변이굳어지고소변이붉어지거나헛소리를하면서조열이나는증세를다스린다. 복력이충실하고근골이튼튼하며흉협고만이뚜렷하고변비경향이있는사람에게많이쓰이는한약제제이다. 또한단단한형태의비만인경우에사용하는데몸에열이많고굳은변을무르게도하므로변비가있으면서소변이붉을때사용하면효과적이다. 스트레스를많이받아가슴이답답하고어깨가결리면서뒷목이당기는느낌이자주나타나는비만인에게좋다. 대시호탕은상한론에서양명병으로신열, 요적, 조습등의증상에사용한다고알려졌다 [37, 38]. 대시호탕은기존연구에서고혈압쥐에산화질소생성을촉진하여혈관을확장해혈압을낮춘다고되어있으며 [39], 아세트아미노펜에의한간독성이알려져있기도하다 [40]. 또한, 대시호탕의항비만에대한효과로고지방식이로유도된비만생쥐에서항비만효과가우수한것으로보고되어진다 [41]. 현재일반의약품으로출시되는대시호탕은한약제제로는과립제형태로총 8 가지, 산제형태로총 8 가지, 엑스제형태로 1 가지등총 17 가지제품이시판되고있다. 먼저, 경방신약의 경방대시호탕엑스과립 Kyoungbang Daesihotang Ext Granule 이있다. 경방대시호탕엑스과립 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이다. 성분정보는대추 1g, 반하 1.33g, 대황 0.67g, 시호 2g, 생강 1.67g, 지실 0.67g, 작약 1g, 황금 1g 로되어있다. 효능효과로는체격이튼튼하고비교적건강하나변비경향이있는사람의다음증상 : 위염, 상습변비, 고혈압에수반하는어깨결림, 두통, 변비, 비만에사용된다. [44]

52 한국신텍스제약의 신텍스대시호탕엑스과립 Syntex Daesihotang Ex. Granule 이있다. 신텍스대시호탕엑스과립 은식약처분류로개개의기관계용 의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약이며일반의약품이다. 외형정보 중성상은갈색의과립제이다. 성분정보는대추 1g, 대황 0.67g, 반하 1.33g, 생강 1.67g, 시호 2g, 작약 1g, 지실 0.67g, 황금 1g 로되어있다. 효능효과로는 체격이튼튼하고비교적건강하나변비경향이있는사람의다음증상 : 위염, 상습변비, 고혈압에수반하는어깨결림, 두통, 변비, 비만에사용된다. 아이월드제약의 아이월드대시호탕엑스과립 I-World Daesihotang Ext Granule 이 있다. 아이월드대시호탕엑스과립 은 식약처 분류로 개개의 기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은담갈색의과립제이다. 성분정보는대추 1g, 반하 1.33g, 대황 0.67g, 시호 2g, 생강 1.67g, 지실 0.67g, 작약 1g, 황금 1g 로되어있다. 효능효과로는체격이튼튼하고비교적건강하나변비경향이있는사람의다음 증상 : 위염, 상습변비, 고혈압에 수반하는 어깨결림, 두통, 변비, 비만에 사용된다. 한풍제약의 엘시온과립 Elsion Granule 이 있다. 엘시온과립 은 식약처 분류로개개의기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약이며 일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 암갈색의 과립제이다. 성분정보는 대시호탕연조엑스 1.84g, 대추 1g, 반하 1.33g, 대황 0.67g, 시호 2g, 생강 1.67g, 지실 0.67g, 작약 1g, 황금 1g 로 되어있다. 효능효과로는 체격이 튼튼하고 비교적 건강하나 변비 경향이 있는 사람의 다음 증상 : 위염, 상습변비, 고혈압에수반하는어깨결림, 두통, 변비, 비만에사용된다. 한국인스팜의 인스팜대시호탕엑스과립 Daesihotang Ext. Granule 이 있다. 인스팜대시호탕엑스과립 은 식약처 분류로 개개의 기관계용 의약품 - 소화기관용약 - 기타의 소화기관용약 이며 일반의약품이다. 외형정보 중 [45]

53 성상은담갈색의과립제이다. 성분정보는대추 1g, 반하 1.33g, 대황 0.67g, 시호 2g, 생강 1.67g, 지실 0.67g, 작약 1g, 황금 1g 로되어있다. 효능효과로는 체격이튼튼하고비교적건강하나변비경향이있는사람의다음증상 : 위염, 상습변비, 고혈압에수반하는어깨결림, 두통, 변비, 비만에사용된다. 정우신약의 정우대시호탕엑스과립 Daesihotang Ex. Granule JungWoo 이 있다. 정우대시호탕엑스과립 은 식약처 분류로 개개의 기관계용 의약품 - 소화기관용약 - 기타의 소화기관용약 이며 일반의약품이다. 외형정보 중 성상은갈색의과립제이다. 성분정보는대추 1g, 반하 1.33g, 대황 0.67g, 시호 2g, 생강 1.67g, 지실 0.67g, 작약 1g, 황금 1g 로되어있다. 효능효과로는 체격이튼튼하고비교적건강하나변비경향이있는사람의다음증상 : 위염, 상습변비, 고혈압에수반하는어깨결림, 두통, 변비, 비만에사용된다. 한국신약의 한신대시호탕엑스과립 Daesihotang Ext. Granule Hankooksinyak 이 있다. 한신대시호탕엑스과립 은 식약처 분류로 개개의 기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은회갈색의과립제이다. 성분정보는대추 1g, 반하 1.33g, 대황 0.67g, 시호 2g, 생강 1.67g, 지실 0.67g, 작약 1g, 황금 1g 로되어있다. 효능효과로는체격이튼튼하고비교적건강하나변비경향이있는사람의다음 증상 : 위염, 상습변비, 고혈압에 수반하는 어깨결림, 두통, 변비, 비만에 사용된다. 한중제약의 한중대시호탕엑스과립 Daesihotang Ex. Granule HanZung 이 있다. 한중대시호탕엑스과립 은 식약처 분류로 개개의 기관계용 의약품 - 소화기관용약 - 기타의 소화기관용약 이며 일반의약품이다. 외형정보 중 성상은갈색의과립제이다. 성분정보는대추 1g, 대황 0.67g, 반하 1.33g, 생강 1.67g, 시호 2g, 작약 1g, 지실 0.67g, 황금 1g 로되어있다. 효능효과로는 [46]

54 체격이튼튼하고비교적건강하나변비경향이있는사람의다음증상 : 위염, 상습변비, 고혈압에수반하는어깨결림, 두통, 변비, 비만에사용된다. 경진제약사의 경진대시호탕 Kyungjin Daesihotang 이있다. 경진대시호탕 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은갈색의산제이다. 성분정보는대추엑스산 1.67g, 반하엑스산 1.33g, 대황엑스산 2.67g, 시호엑스산 2.67g, 생강엑스산 0.47g, 지실엑스산 2g, 작약엑스산 3.33g, 황금엑스산 3.33g 로 되어있다. 경방신약의 경방대시호탕 Kyoungbang Daesihotang 이 있다. 경방대시호탕 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의 소화기관용약 이며 일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 갈색의가루이다. 성분정보는대추엑스산 1.67g, 대황엑스산 2.67g, 반하엑스산 1.33g, 백작약엑스산 3.33g, 생강엑스산 0.47g, 시호엑스산 2.67g, 지실엑스산 2g, 황금엑스산 3.33g 로되어있다. 한국신텍스제약의 신텍스대시호탕 Syntex Daesihotang 이 있다. 신텍스대시호탕 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의 소화기관용약 이며 일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 갈색의산제이다. 성분정보는대추엑스산 1.67g, 반하엑스산 1.33g, 대황엑스산 2.67g, 시호엑스산 2.67g, 생강엑스산 0.47g, 지실엑스산 2g, 작약엑스산 3.33g, 황금엑스산 3.33g 로되어있다. 한국인스팜의 인스팜대시호탕혼합단미엑스산 Inspharm Daesihotang Mix Extract Powder 이있다. 인스팜대시호탕혼합단미엑스산 은식약처분류로개개의기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은갈색의가루이다. 성분정보는대추엑스산 [47]

55 1.67g, 대황엑스산 2.67g, 반하엑스산 1.33g, 백작약엑스산 3.33g, 생강엑스산 0.47g, 시호엑스산 2.67g, 지실엑스산 2g, 황금엑스산 3.33g 로되어있다. 정우신약의 정우대시호탕 Jungwoo Daesihotang 이있다. 정우대시호탕 은 식약처분류로개개의기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약 이며 일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 갈색의산제이다. 성분정보는 대추엑스산 1.67g, 대황엑스산 2.67g, 반하엑스산 1.33g, 백작약엑스산 3.33g, 생강엑스산 0.47g, 시호엑스산 2.67g, 지실엑스산 2g, 황금엑스산 3.33g 로 되어있다. 한국신약의 한신대시호탕 Hanshin Daesihotang 이있다. 한신대시호탕 은 식약처분류로개개의기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약 이며 일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 갈색의산제이다. 성분정보는 대추엑스산 1.67g, 대황엑스산 2.67g, 반하엑스산 1.33g, 백작약엑스산 3.33g, 생강엑스산 0.47g, 시호엑스산 2.67g, 지실엑스산 2g, 황금엑스산 3.33g 로 되어있다. 한중제약의 한중대시호탕혼합단미엑스산 Hanjoong Daesihotang Mix Extract Powder 이 있다. 한중대시호탕혼합단미엑스산 은 식약처 분류로 개개의 기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약이며일반의약품이다. 외형정보중성상은갈색의산제이다. 성분정보는대추엑스산 1.67g, 대황엑스산 2.67g, 반하엑스산 1.33g, 백작약엑스산 3.33g, 생강엑스산 0.47g, 시호엑스산 2.67g, 지실엑스산 2g, 황금엑스산 3.33g 로되어있다. 한풍제약의 한풍대시호탕 Hanpoong Daesihotang 이있다. 한풍대시호탕 은 식약처분류로개개의기관계용의약품 - 소화기관용약 - 기타의소화기관용약 이며 일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 갈색의산제이다. 성분정보는 대추엑스산 1.67g, 대황엑스산 2.67g, 반하엑스산 1.33g, 백작약엑스산 3.33g, [48]

56 생강엑스산 0.47g, 시호엑스산 2.67g, 지실엑스산 2g, 황금엑스산 3.33g 로 되어있다. 경방신약의 경방대시호탕연조엑스 Kyungbang Daesihotang Soft Ext. 이있다. 경방대시호탕연조엑스 은 식약처 분류로 개개의 기관계용 의약품 - 소화기관용약 - 기타의 소화기관용약 이며 일반의약품이다. 외형정보 중 성상은 갈색의 연조엑스가 충전된 알루미늄포이다. 성분정보는 시호연조엑스 (3.6~4.4 1) 1250mg, 황금연조엑스 (1.5~1.9 1) mg, 작약연조엑스 (2.7~3.3 1) mg, 대황연조엑스 ( ) 975mg, 지실연조엑스 (3.6~4.4 1) 470mg, 반하연조엑스 (0.7~0.8 1) mg 로 되어있다 [23]. [49]

57 Table 8. 현재대시호탕으로시판되는일반의약품한약제제 No. 제품명 회사명 제형 전문 / 일반 보험 1 경방대시호탕엑스과립 경방신약 과립 일반 비급여 2 신텍스대시호탕엑스과립 한국신텍스제약 과립 일반 비급여 3 아이월드대시호탕엑스과립 아이월드제약 과립 일반 비급여 4 엘시온과립 한풍제약 과립 일반 비급여 5 인스팜대시호탕엑스과립 한국인스팜 과립 일반 비급여 6 정우대시호탕엑스과립 정우신약 과립 일반 비급여 7 한신대시호탕엑스과립 한국신약 과립 일반 비급여 8 한중대시호탕엑스과립 한중제약 과립 일반 비급여 9 경진대시호탕 경진제약사 산제 일반 비급여 10 경방대시호탕 경방신약 산제 일반 비급여 11 신텍스대시호탕 한국신텍스제약 산제 일반 비급여 12 인스팜대시호탕혼합단미엑스산 한국인스팜 산제 일반 비급여 13 정우대시호탕 정우신약 산제 일반 비급여 14 한신대시호탕 한국신약 산제 일반 비급여 15 한중대시호탕혼합단미엑스산 한중제약 산제 일반 비급여 16 한풍대시호탕 한풍제약 산제 일반 비급여 17 경방대시호탕연조엑스 경방신약 엑스제 일반 비급여 [50]

58 3.1.9 비감환비감환 ( 肥感丸 ) 은의이인, 숙지황, 천화분, 방기, 감초, 택사, 저령, 당귀, 홍화, 소목, 나복자등이들어있고비만증세가가벼운경우에사용되는처방이다. 체중을많이감소시킨후에비만재발방지를위해복용하는한약제로입맛을떨어뜨리는데효과가크다. 또한보조약재로혈액순환및소변배출을돕는다. 현재일반의약품으로출시되는비감환한약제제는없었다 체감행혈의이인탕체감행혈의이인탕 ( 體減行血薏苡仁湯 ) 은의이인, 황기, 산약, 당귀, 천공, 감초, 숙지황, 백복령, 백작약, 홍화, 소목, 목통, 육계, 구기자, 산수유, 음양곽, 백자인, 곽향, 황금, 황련등이들어있는한약제제이다. 비만하지만몸이허약하여혈액순환이안되고, 신경이예민한사람과빈혈, 추위, 무력감, 생리불순, 불임, 위산과다, 갑상선기능이상이있는사람에게사용하면효과가있다. 주로허약한여성의비만, 특히스트레스성비만에많이응용된다 [42, 43]. 현재일반의약품으로출시되는체감행혈의이인탕한약제제는없었다 체감제습탕체감제습탕 ( 體減除濕湯 ) 은의이인, 창출, 후박, 나복자, 숙지황, 목통, 택사, 저령, 방기, 당귀, 천궁, 상백피, 감초, 홍화, 소목, 반하, 지실등이들어있는처방이다. 식욕과잠이많고소화기능이좋거나, 자고일어나면부은듯하면서체중증가가급격한비만자나, 물만먹어도체중이증가하고지방층이무른비만자에게좋다 [44]. 현재일반의약품으로출시되는체감제습탕한약제제는없었다. [51]

59 3.2 비만치료처방에빈용되는구성약재 앞에서조사한한방약의비만치료에빈용되는대표적 12 가지처방의구성약재결과를 Table 2 에서다시정리하였다. 먼저한국전통지식포털과한의학대사전을이용하여비만치료의대표적 12 가지한방처방각각의구성약재들을조사하였고, 다음으로각각의처방에사용된약재들중공통적으로사용된약재의빈도를확인하여합산하였다. 그결과각각의처방약재들중에서마황, 감초, 창출, 석고가가장빈용되는대표적약재임을조사되었다. Table 2 에서보여주고있는것처럼, 감초는가장많은 10 가지처방에사용되었고, 마황은 7 가지처방에사용되었음을확인하였다. 그다음으로창출이 5 가지의처방에사용되었으며석고, 의이인, 반하가각각 4 가지처방에사용되는약재로나타났다. 그외황금, 숙지황, 당귀, 소목, 홍화는 3 가지처방에서사용되는약재로조사되었다. 대표적비만치료한방약의구성약재들이비만처방에빈용이되는이유와어떤효능 효과를가지고있는지에대하여아래에조사하였다. [52]

60 Table 9. 대표적비만치료한방약들의구성약재 체 No. 마행의감탕 방기황기탕 월 비 탕 월비가출탕 방풍통성산 마행감석탕 의이인탕 감 비 산 대시호탕 비 감 환 감행혈의이인 체감제습탕 합계 탕 1 감초 마황 창출 의이인 반하 석고 황금 숙지황 당귀 홍화 소목 행인 방기 황기 천궁 생강 대추 지실 방기 택사 저령 나복자 [53]

61 23 목통 백출 적소두 길경 대황 망초 박하 방풍 연교 적작약 치자 형개 활석 다엽 시호 백작약 대황 천화분 산약 천공 백복령 육계 구기자 산수유 음양곽 백자인 곽향 황련 후박 상백피 0 1 [54]

62 3.3 비만치료처방에빈용되는구성약재효능 효과 마황 ( 麻黃 ) 마황은마황과에속한다년생초본상의소교목인초마황 (Ephedra sinica STARPF), 중마황 (E. intermedia SCHRENK et C.A.MEY.), 혹은목적마황 (E. equisetina BGE.) 의초질경을건조시킨것으로가을에채취하여쇄건 ( 晒乾 ) 한다 [35]. 건조한것은정량하면총알칼로이드로서 0.7% 이상을함유한다. 발한, 진해, 거담약으로피부배설기능장애에의한호흡곤란, 기침, 오한, 신체동통, 골절통등에쓴다. ephedrine HCl ( 천식발작치료제, 감기시럽 ) 의제조원료. ephedrine 과 pseudoephedrine 은근육강화제로사용되나금지약물이다. 소청룡탕 ( 小靑龍湯 ), 갈근탕 ( 葛根湯 ), 마황부자세신탕 ( 麻黃附子細辛湯 ), 마황탕 ( 麻黃湯 ), 마행의감탕 ( 麻杏薏甘湯 ), 마행감석탕 ( 麻杏甘石湯 ) 등의처방에주로사용되었다. 주의및부작용은 ephedrine 을치료량보다도높게약간다량으로사용하면, 대뇌피질과피질하의중추를흥분시켜서정신의흥분, 불면, 불안, 떨림등의증상을일으킨다. 또한중증의기질성심장병환자가 ephedrine 과디기탈리스를동시에사용하면쉽게부정맥을일으킨다. ephedrine 의독성이가장강하고 dl-ephedrine (ephetonine), d-pseudoephedrine 의순이다. 금기사항으로는신체가허약해서항상땀을흘리거나자면서땀을흘리며기침하는사람에게는사용하지않는다. 약전수재품목으로는에페드린염산염, 에페드린염산염 10 배산, 에페드린염산염정, 에페드린염산염주사액등이있다. [55]

63 초마황 ( 草麻黃 ) 줄기는가늘고길며원주형 ( 圓柱形 ) 으로약간편평하고가지가좀갈라지며지름은약 1~2mm 로약간갈색 ( 褐色 ) 을띤목질경 ( 木質莖 ) 이다, 표면은담록색 ( 淡綠色 ) 또는황록색 ( 黃綠色 ) 으로가는세로의능선 ( 稜線 ) 이있고, 손으로만지면약간거칠게느껴진다. 마디는뚜렷하며마디사이의길이는 2~6cm 이다. 마디에는막질 ( 膜質 ) 의인엽 ( 鱗葉 ) 이 2 개있고길이는약 3~4mm 로윗부분은회백색으로날카롭고긴삼각형이며, 끝은뒤로젖혀져있고밑부분은적갈색이고합쳐져서통상 ( 筒狀 ) 을이룬다. 체는가볍고질은취송 ( 脆鬆 ) 하여절단하기쉬우며단면은약간섬유성으로주변 ( 周邊 ) 은녹황색이고수부 ( 髓部 ) 는홍갈색으로원형에가깝다 [44] 목적마황 ( 木賊麻黃 ) 줄기는가늘고긴원주형으로대부분가지가갈라지며초마황에비하여좀가늘고지름은약 1~1.5mm 이다. 표면은초록색또는황록색으로세로로능선 ( 稜線 ) 이있으며감촉은거칠지않고, 마디사이의길이는 1.5~3cm 이다. 마디에는 2 개 ( 간혹 3 개 ) 의막질인엽 ( 膜質鱗葉 ) 이있으며, 길이약 1~2mm 이고윗부분은짧은삼각형으로회백색이고끝은대부분뒤로젖혀져있지않으며, 밑부분은적갈색또는흑갈색으로합해져서통상 ( 筒狀 ) 을이룬다 [44] 중마황 ( 中麻黃 ) 가늘고긴원주형을이루며지름 1.5~3mm 이고, 전초는황록색으로마디위의 막진인편엽 ( 膜質鱗片葉 ) 은 3 개가윤생 ( 輪生 ) 하며길이약 2~3mm 로회백색을 [56]

64 띠며끝은뾰족하고마디사이의길이는 2~6cm 이고손으로만지면감촉이 거칠다 [44]. 이상의마황들은줄기가굵으며담록색으로내부가충실하고맛이쓰고떫은 것을양품으로한다. 마황의성 ( 性 ) 은온 ( 溫 ) 무독 ( 無毒 ) 하고, 미 ( 味 ) 는 신미고 ( 辛微苦 ) 하다. 또한 발한산한 ( 發汗散寒 ), 이수소종 ( 利水消腫 ), 선폐평천 ( 宣肺平喘 ) 의효능을가지고있다 [29]. 또한마황의약리작용이주된성분인 ephedrine 에의해교감신경활성화작용을통해나타나며, 중추신경계및심혈관계에대해영향을미치므로비만치료시체중감량및운동수행능력향상에대한긍정적인효과를나타낸다 [44]. [57]

65 Figure 1. 마황 ( 麻黃, Ephedrae Herba, Ephedra sinica) [58]

66 3.3.2 석고 석고는유산염류 ( 硫酸鹽類 ) 에속한광물인석고 Gypsum 으로, 주로함수유산 ( 含水硫酸 ) 칼슘 (CaSO 4 2H 2 O) 을함유하고, 채취후에니사 ( 泥沙 ) 와잡석을제거한다. 또한섬유상 ( 纖維狀 ) 의집합체로긴괴상 ( 塊狀 ), 판 ( 板 ) 괴상또는불규칙한괴상을나타내며, 백색, 회 ( 灰 ) 백색또는담 ( 淡 ) 황색으로반투명하다. 체 ( 體 ) 는중하고질 ( 質 ) 은연하며, 세로로자른면은견사 ( 絹絲 ) 모양의광택이있다. 이약은성 ( 性 ) 이대한무독 ( 無毒 ) 하고미 ( 味 ) 는신감 ( 辛甘 ) 하며생용해기청열 ( 生用解肌淸熱 ), 제번지갈 ( 除煩止渴 ), 구갈인건 ( 口渴咽乾 ) 하는효능 ( 效能 ) 을가진다 [35, 44]. 천연의함수황산칼슘으로그조성은거의 CaSO 4 2H 2 O 이다. 보통섬유석고라고한다. 정량할때황산칼슘수화물 (CaSO 4 2H 2 O :172.17) 95.0% 이상을함유한다. 광택이있는흰색의무거운섬유상결정덩어리로부수면쉽게침상 미세한결정성가루가된다. 냄새및맛은없으며물에녹기어렵다. 해열, 진정, 지갈 ( 止渴 ) 약으로구갈, 천식, 위통등에쓴다. 월비가출탕 ( 越婢加朮湯 ), 마행감석탕 ( 麻杏甘石湯 ), 목방기탕 ( 木防己湯 ), 백호가인삼탕 ( 白虎加人蔘湯 ) 의처방에사용된다. 상기에서살펴본마황과석고혼합물의투여는지방세포성장과 분화과정에서비만에밀접하게관련된전사인자들을조절하고, 비만흰쥐의 체중을현저하게감소시킨다고보고되어있다 [45], [59]

67 Figure 2. 석고 ( 石膏, Gypsum) [60]

68 3.3.3 창출 창출은국화과 ( 菊花과 ; Compositae) 에속한다년생초본인삽주 (Atractylodes japonica KOIDZ.) 의근경을건조한것으로봄과가을에채취하여쇄건 ( 晒乾 ) 한다. 또한불규칙한연주상 ( 連珠狀 ) 또는결절상 ( 結節狀 ) 의원주형 ( 圓柱形 ) 으로약간만곡 ( 彎曲 ) 하였으며분지 ( 分枝 ) 된것도있고, 길이 3~10cm, 지름 1~2cm 이다. 표면은회갈색 ( 灰褐色 ) 으로주름과수근 ( 鬚根 ) 이남아있고, 정단 ( 頂端 ) 에는경흔 ( 莖痕 ) 과경기 ( 莖基 ) 가있다. 질은견실 ( 堅實 ) 하고, 단면은황백색 ( 黃白色 ) 또는회백색 ( 灰白色 ) 으로여러개의등황색 ( 橙黃色 ) 또는갈홍색 ( 褐紅色 ) 의유실 ( 油室 ) 이산재 ( 散在 ) 되어있다. 이약은성 ( 性 ) 이온 ( 溫 ) 무독 ( 無毒 ) 하고, 미 ( 味 ) 는신고 ( 辛苦 ) 하며조습건비 ( 燥濕建碑 ), 거풍산한 ( 祛風散寒 ), 명목 ( 明目 ), 설사 ( 泄瀉 ) 의효능을가진다 [35, 44]. 방향성건위, 정장, 이뇨, 발한약으로위내정수등에쓴다. 영계출감탕 ( 苓桂朮甘湯 ), 월국환 ( 越鞠丸 ), 평위산 ( 平胃散 ), 월비가출탕 ( 越婢加朮湯 ) 의처방에사용된다. 위와같은마황, 석고, 창출의약재들이포함된탕액들은비만유도흰쥐들의체중감소에현저하게효과가있다고보고되어있다 [35]. [61]

69 Figure 3. 창출 ( 蒼朮, Atractylodis Rhizoma, Atractylodes japonica) [62]

70 3.3.4 감초 감초 Glycyrrhiza uralensis Fischer, 광과감초 ( 光果甘草 ) G. glabra L., 또는창과감초 ( 脹果甘草 )G. inflata Batal. ( 콩과 Leguminosae) 의뿌리및뿌리줄기로서그대로 ( 껍질이붙어있는감초 ) 또는주피를제거 ( 껍질벗긴감초 ) 한것이다. 정량할때환산한건조물에대하여 glycyrrhizin 2.5% 및 liquiritigenin 0.7% 이상을함유한다 [44]. 감초는한방에서약의독성을조화시켜약효가잘나타나게하는약재로한약에빠지지않는다. 감초는뿌리와줄기일부를껍질이붙은채로또는벗겨서사용된다. 해독작용뿐아니라항염작용, 이뇨작용및위궤양억제효과가있는것으로알려져왔다. 지방세포와조골세포에대한감초추출물의생리활성연구에서지방세포와조골세포를분화촉진하는효과가있는것으로나타났다 [46]. 또한, 소화기성궤양치료약, 진경약, glycyrrhizin 제조원료, 한방에서는완화, 진통, 해독등을목표로사용된다. 또한감초는그자체의치료작용보다는독성약물의독성을경감시키거나여러생약의약효를조화롭게한다. 감초탕 ( 甘草湯 ), 감길탕 ( 甘桔湯 ), 감두탕 ( 甘豆湯 ), 작약감초탕 ( 芍藥甘草湯 ), 자감초탕 ( 炙甘草湯 ), 소시호탕 ( 小柴胡湯 ) 등거의모든방제에배합된다. 주의및부작용으로는감초관련생약을과량으로장기복용시글리시리진에의한부종, 저칼륨혈증, 고혈압, 근수축이상, 심장기능이상의알도스테론증을초래할수있다. 그러므로고혈압환자나부신피질호르몬치료를하는환자에게는신중히고려한후투여해야한다. 돌연변이성, 최기형성, 발암작용은없다. 약전수재품목으로는감초엑스 (Glycyrrhiza Extract), 감초조엑스 (Crude Glycyrrhiza Extract) 가있다 [35, 44]. [63]

71 Figure 4. 감초 ( 甘草, Glycyrrhizae Radix,Glycyrrhiza uralensis) [64]

72 3.3.5 의이인 의이인은율무 Coix lacryma-jobi L. var. mayuen (Roman.) Stapf ( 벼과 Gramineae) 의잘익은씨로서씨껍질을제거한것이다. 한방에서의이인은몸에불필요한수기와습기를제거하는효과를가질뿐만아니라피를맑게한다. 입맛을감소시키거나, 이뇨및항균작용효과가있다. 배농, 이뇨 ( 부종, 각기, 방광결석 ), 소염, 자양, 강장, 진통, 진해, 진경등을목표로쓰인다. 마행의감탕 ( 麻杏薏甘湯 ), 삼인탕 ( 三仁湯 ), 의이인탕 ( 薏苡仁湯 ) 등의처방에사용된다 [35, 44]. 의이인은맛은조금달고담백하며성질은약간차다. 비경 ( 脾經 ) 과폐경 ( 肺經 ) 에작용한다. 비위 ( 脾胃 ) 를튼튼하게하고이습제비 ( 利濕除痹 ) 하여소변이잘나오게하고, 설사, 식욕부진에쓰이며청열배농 ( 淸熱排膿 ) 의효능이있어열을내리고고름을빼낸다 [47]. 풍습동통, 근육통, 해열, 황달, 맹장염등에도사용한다. 청폐열 ( 淸肺熱 ) 의효능이있어폐농양에도사용하고, 토혈, 사마귀등의치료에도응용한다 [47]. [65]

73 Figure 5. 의이인 ( 薏苡仁, Coicis Semen, Coix lachrymajobi) [66]

74 3.3.6 반하 반하는끼무릇 Pinellia ternata Ten. ex Breitenbach ( 천남성과 Araceae) 의덩이줄기로서주피를완전히제거한것이다. 진토, 진정, 거담약으로오심, 구토, 기침, 급성위카타르, 인후종통, 임신중구토등에쓰이고, 일반적으로생강과함께사용한다. 소반하탕 ( 小半夏湯 ), 반하사심탕 ( 半夏瀉心湯 ), 반하후박탕 ( 半夏厚朴湯 ), 반하탕 ( 半夏湯 ), 대반하탕 ( 大半夏湯 ) 등의처방에사용된다. 반드시법제하여써야한다. 그렇지않으면자극작용이심하여구토를일으킨다 [35, 44]. 탕액본초 에서반하는한담을치료한다. 반하는비위의습을이길수있기때문에담을삭인다. 본초 에서는담연을잘삭여가슴속에담이그득한것을없앤다고하였으며, 단계심법 에서는기름에볶은반하는습담을잘치료한다. 의학입문 에서는담을없애는데는모름지기반하를써야하는데, 열이있으면황금을더넣고, 풍이있으면남성을더넣고, 배가더부룩하면진피와백출을더넣는다고하였다. 동의보감 내경편에서반하환은담으로기침을하면서가슴이아픈것을치료한다. 반하를참기름에볶아가루낸다음죽으로반죽하여오자대의알약을만들어, 생강달인물로서른에서쉰알씩먹는다. 동의보감 외형편에서흉비를없애며담을삭히고명치가갑자기아프면서단단하고결리는것을치료한다. 이처럼반하는포제를통해독성을제거하고효과를증가시킬수있다 [48]. [67]

75 Figure 6. 반하 ( 半夏, Pinelliae Rhizoma,Pinellia ternata) [68]

76 3.3.7 황금 황금은속썩은풀 Scutellaria baicalensis Georgi ( 꿀풀과 Labiatae) 의뿌리로서그대로또는주피를제거한것이다. 건조한것은정량할때 baicalin, baicalein 및 wogonin 의합 10.0% 이상을함유한다. 소염, 해열약으로염증, 충혈, 발열을수반하는질병, 특히, 습열성황달, 두통, 염증성결막염, 옹저 ( 癰疽 ), 태동불안, 호흡기감염, 위염, 장염등에쓴다. 황금탕 ( 黃芩湯 ), 갈근황련황금탕 ( 葛根黃連黃芩湯 ) 등의처방에사용된다. 약전수재품목으로는황금가루 (Pulvis Scutellariae Radicis, Powdered Scutellaria Root) 가있다 [25, 44]. 황금은해독및해열에사용되는약재이다. 뿌리껍질을벗기면노란색을띤다. 몸에열독이오르거나오한등을치료하는데, 주로폐에열로인한증상에사용된다. 열로인한갈증과황달, 설사, 소화불량, 몸에있는종기나종양, 더욱심해져서생기는등창들을치료한다. 일반적으로쓰이고차가운약은임산부에게는사용되지않는약재이지만, 황금의경우볶으면임신중태동불안등으로괴로움을겪을때에도좋은치료효과가있다 [49]. [69]

77 Figure 7. 황금 ( 黃芩, Scutellariae Radix,Scutellaria baicalensis) [70]

78 3.3.8 숙지황 숙지황은지황 R. glutinosa Liboschitz et Stuudel( 현삼과 Scrophulariaceae) 의뿌리를포제가공한것이다. 건조한것을정량할때 5-hydroxymethyl- 2furaldehyde 0.1% 이상을함유한다. 보혈, 강장, 해열, 지갈 ( 止渴 ), 완하등의처방에사용된다. 사물탕 ( 四物湯 ), 육미 팔미지황환 ( 六味 八味地黃丸 ) 등의처방에사용된다. 비허로인해식사량이적거나복부가팽만하며변이묽은사람은사용을금기한다 [35, 44]. 숙지황은성질이따뜻하고, 약간쓰고맛이달며독이없다. 혈을보하고수염과머리털을검게하며골수를보충해주고살찌게하며힘줄과뼈를든든하게한다. 뿐만아니라허손증을보하고혈맥을통하게하여기운을더나게하고눈과귀를밝게한다. 또한, 생지황은위 ( 胃 ) 를상하므로위기 ( 胃氣 ) 가약한사람은오랫동안먹지못한다. 숙지황은가슴이막히게하므로담화가성 ( 盛 ) 한사람은역시오랫동안먹을수없다 [50, 51]. [71]

79 Figure 8. 숙지황 ( 熟地黃, Rehmanniae Radix Preparata,Rehmannia glutinosa) [72]

80 3.3.9 당귀 당귀는참당귀 Angelica gigas Nakai ( 미나리과 Umbelliferae) 의뿌리이다. 중국에서는당귀 ( 當歸 ) A. sinensis(oliv.) Diels 의뿌리를, 일본에서는일당귀 ( 日當歸 ) A. acutiloba Kitag. 및기타근연식물의뿌리를쓴다. 건조한것은정량할때 nodakenin, decursin 및 decursinol angelate 의합 6.0% 이상을함유한다 [35, 44]. 당귀는혈액의기능을돕고, 이뇨 항균 진정 진통의효과도있어홍화 소목 천궁등과어울려비만자에겐필수적인약재이다. 보혈강장, 구어혈 ( 驅瘀血 ), 강장 ( 强壯 ), 진정 ( 鎭靜 ), 진통약으로빈혈증, 복통 ( 腹痛 ), 신체동통 ( 身體疼痛 ), 월경불순, 월경곤란, 월경통, 특히부인과질환 ( 냉증, 빈혈, 갱년기장애, 혈행장애등 ) 에많이쓴다 [44]. 사물탕 ( 四物湯 ), 귀용탕 ( 歸茸湯 ), 당귀사역산 ( 當歸四逆散 ), 당귀작약산 ( 當歸芍藥散 ), 당귀강활탕 ( 當歸羌活湯 ), 당귀건중탕 ( 當歸建中湯 ), 당귀탕 ( 當歸湯 ), 당귀산 ( 當歸散 ) 등의처방에사용된다. 동의보감에서당귀는모든풍병, 혈병, 허로를낫게하며궂은피를헤치고 [ 破惡血 ] 새피를생겨나게한다. 부인의崩漏와임신못하는것에주로쓰며여러가지나쁜瘡瘍과쇠붙이에다쳐서어혈이속에뭉친것을낫게한다. 이질로배가아픈것을멎게하며온학을낫게하고오장을補하며살이살아나게한다. 어혈을헤치려할때는대가리쪽에서단단한것 [ 硬 ] 한마디를쓰고통증을멎게하거나출혈을멈추려고할때는잔뿌리를쓴다 [52]. [73]

81 Figure 9. 당귀 ( 當歸, Angelicae Gigantis Radix,Angelica gigas) [74]

82 소목 소목은소목 Caesalpinia sappan L. ( 콩과 Leguminosae) 의심재이다. 긴원기둥모양, 반으로자른원기둥모양또는막대모양이다. 바깥면은등적색 회갈색이나때로연한갈색 회백색의변재가붙은것도있다. 흔히가로또는세로로잘려져있고질은딱딱하나세로로잘린것은부스러지기쉽다. 횡단면은나이테를뚜렷하게볼수있다. 횡단면을현미경으로볼때수선은 1 2 열의세포로되어있다. 도관은지름이약 160 μm 에이르고, 황갈색또는적갈색물질이들어있다. 목부섬유는다각형이고, 벽은아주두껍다. 목부유세포는벽이매우두껍고목화되었으며옥살산칼슘방정이들어있는것도있다. 수부는유세포가불규칙한다각형이고크기가일정치않으며벽은약간목화되었고벽공이있다. 냄새가거의없고맛은약간떫다. 구어혈, 항염증, 통경, 진통약으로산후어체, 생리불통, 복통, 월경부조, 타박상등에쓴다. 염료로도많이쓰인다. 팔리산 ( 八厘散 ) 등의처방에사용된다. 소량에서는작은동물에대해서구토, 사하, 최면을일으키며, 대량에서는마취작용을일으켜사망에이르게할수있다. 빈혈이있으며, 어혈증상이없는경우에는적합하지않다. 임부, 설사하는경우에는사용을금기한다 [35]. 한방에서는행혈 ( 行血 ) 지혈 구어혈 ( 驅瘀血 ) 진통 소종 ( 消腫 ) 의효능이있어심재를약재로사용한다. 주로부인기혈심복통 ( 婦人氣血心腹痛 ) 경폐 ( 經閉 ) 산후어혈복통 ( 産後瘀血腹痛 ) 파상풍옹종 ( 癰腫 ) 등의증상에사용한다. 대표적처방으로소목탕, 소방음, 소방산, 독성산이있다 [44]. [75]

83 Figure 10. 소목 ( 蘇木, Sappan Lignum,Caesalpinia Sappan) [76]

84 홍화 홍화는잇꽃 Carthamus tinctorius L. ( 국화과 Compositae) 의관상화이다. 이집트가원산지이며, 중국하남성 ( 河南省 ) 과인도, 일본등지에서도재배된다. 통경, 정혈약 ( 淨血藥 ) 으로부인병, 냉증, 갱년기장애등의혈행장애의치료에쓴다. 그밖에입술연지의제조와같은화장품의착색료로, 식용색소로쓴다. 홍화씨는홍화유의주원료이며, 홍화씨를추출하여얻는리놀산은콜레스테롤저하약으로쓴다. 활혈통경탕 ( 活血通經湯 ), 홍화산 ( 紅花散 ) 등의처방에사용된다. 3 9 g, 또는환제나산제로사용하기도한다. 고농도 (1.6 2 mg/kg/day) 의물추출물은최기형성을나타내며 (in vivo, mouse), 신경세포에대한세포독성을나타낸다. 월경과다, 임부에는사용을금기한다 [35]. 동의보감에서홍남화는성질은맛이매우고독이없다. 몸푼뒤의혈훈 ( 血暈 ) 과뱃속에궂은피 [ 惡血 ] 가다나가지못하여쥐어트는듯이아픈데와태아가뱃속에서죽은데쓴다. 즉지금의홍화 ( 紅花 ) 이다. 꽃을약에넣을때에 0.8g 이면심 ( 心 ) 에들어가서양혈 ( 養血 ) 하고많이쓰면피를헤치고 [ 破 ] 적게쓰면보혈한다고한다 [44]. [77]

85 Figure 11. 홍화 ( 紅花, Carthami Flos,Carthamus tinctorius) [53] [78]

86 4 고찰및결론 과거에는부유한계층은비만율이높고, 빈곤계층은저체중인경향이높았으나, 현대사회로들어서면서특히 20 세기후반부터정반대현상이발생하게되었다. 경제위기상황이나사회적스트레스가높아짐에따라비만율이상승하는것으로나타나게되었다 [54-59]. 미국의경우비만인사람이정상인보다 42% 의의료비를더지출하며, 한국의경우 2011 년성인비만의직 간접적인사회비용이 3 조 4000 억원에육박한다 [60-65]. 유아와청소년의비만이증가추세에있으며, 이는신체건강의문제뿐만아니라자신감저하등심리적요인에영향을끼쳐사회문제로확대될것으로전망된다. 특히비만은체중과부하로인하여체중부하관절의연골손상을일으키기도하며, 인슐린저항성등대사적원인에의해연골손상복구기전이영향을받기도하는것으로보고되고있다 [66-70]. 국민건강영양조사자료에따르면 65 세이상사람의 BMI 를기준으로비만은골관절염유병률과교차비 1.96 배, 1.82 배로연관성이높은것으로나타났다. [71-75] 우리나라의노인인구가증가되고있는가운데노인비만인구또한증가하게될것으로예상된다. 이에골관절염노인비만환자에대한대책마련이시급할것으로사료된다. 따라서본논문에서는비만치료에빈용되는한약처방과그에따른구성생약의효능및효과에대해서알아보고자하였으며, 또한한약처방에서비만치료에효과가있는소재들을찾고자하였다. 본논문의구체적인목표로는국내외논문검색을통해비만에관련된한약처방및그처방과관련된한약제제를조사하는것과빈용되는한약처방및한약제제를선정하고그처방의구성생약을조사하여중복사용되는개별약재를우선순위대로정리를하여개별약재를활용한새로운비만치료한약제제발굴의가능성을제시하고자하였다. [79]

87 앞에서살펴본바와같이, 비만의대표적 12 가지빈용처방에대하여살펴보았다. 12 가지처방중월비탕, 월비가출탕의경우주로신장질환, 천식, 허리부위부종등에사용되는약재이지만비만의원인중의하나인부종을제거한다는점에서항비만에도효과적일것으로사료된다. 현재월비탕한약제제형태로는 1 가지제품이일반의약품으로판매되고있다. 그다음으로마행감석탕은주로기관지천식, 소아천식에사용되는처방이다. 마행감석탕의구성약재중마황, 행인, 의이인이이뇨를증진하여피하부종을완화하는효과를통하여항비만에효과적이다. 일반의약품으로출시되는한약제제로는총 11 가지제품이판매되고있다. 의이인탕은의이인, 백출, 마황, 당귀, 계지, 작약, 감초총 7 기지의약재로구성된처방이다. 주로관절통, 근육통에사용된다고알려져있지만, 의이인약재는입맛감소, 이뇨작용, 항균작용으로인하여체중감소및장기무게증가를유의하게억제함으로써비만개선에효과적인약재이다. 현재의이인탕한약제제로는과립제형태 4 가지, 산제형태 1 가지로총 5 가지제품이시판되고있다. 다음으로방기황기탕은주로근육에긴장감이없고물살찐체형에사용되는처방이다. 해열, 진통, 소염제의효과를나타나며, 땀이잘나는경향이있는증상이나관절통, 부종, 비만개선에효과적인처방이다. 일반의약품으로총 13 가지제품이시판되고있다. 마행의감탕은근육통과관절통, 신경통에사용되는처방이다. 구성약재중마황, 의이인, 행인, 감초의약재로구성되어정체된수독 ( 水毒 ) 과노폐물을배설하여비만치료에도움이된다고사료된다. 현재마행의감탕의한약제제로는총 6 가지제품이시판되고있다. 다음으로비만치료에가장많이빈용되는처방중하나인방풍통성산이다. 방풍통성산의경우여러논문뿐만아니라예로부터체중감량효과가있는처방으로알려진처방이다. 열생산과지방세포의분해를항진시켜체중감량효과를나타낸다. 일반의약품으로출시되는방풍통성산은한약제제로총 40 가지제품이판매되고있다. 감비산의경우다엽, 마황, 석고, 창출의약재로구성된처방이며, 비만증상의개선과 [80]