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1 학교보건 호 학생들의 행복한 삶을 위한 정신건강교육 자료 학생 정신건강의 이해

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3 학생정신건강의 이해 활용안내 오늘날 우리나라는 청소년 시기의 우울과 자살 등의 정서적 문제, 학교 부적 응, 집단따돌림, 학교 폭력, 인터넷 중독, 흡연, 음주, 가출 및 청소년 비행을 포 함한 학생들의 정서 행동문제가 급속히 증가하고 있으며, 이는 심각한 사회문 제로까지 대두되고 있습니다. 그러나 정신 건강에 대한 잘못된 편견으로 정신 건강문제가 발생했을 때 바 르게 대처하지 못하고 방치하는 경우가 많습니다. 학생들의 정신건강 문제는 삶의 모든 영역, 특히 인격 형성에 중요한 영향을 주며, 신체적 정서적 사회적 발달과 교육적 성취 및 이후 성인기 사회 활동에도 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 학생들에게 청소년기에 발생할 수 있는 정신건강문제가 무엇인지 알고, 이를 예방하고 바르게 대처하는 능력을 교육을 통해서 바르게 키워주어야 합니 다. 이에 우리도교육청에서는 학교현장에서 정신건강교육에 도움을 주고자 본 자 료집을 발간하게 되었으며, 내용은 학생 정신건강에 대한 이해, 정신건강 교 수 학습 과정안으로 구성되어 있습니다. 이 책자가 학교 실정에 맞게 관련 교과시간 및 창의적 체험활동 시간을 활용한 교육을 통하여 학생들이 자신의 건강을 잘 관리할 수 있는 능력을 키우는데 적절하게 활용되기를 바랍니다. 이 책이 나오기까지 노력하신 집필 및 편집위원님들과 지도조언을 아끼지 않 으신 관계자 여러분의 노고에 깊이 감사드립니다.

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5 CONTENTS Ⅰ. 정신건강의 이해 1. 정신건강의 개념 우리나라 학생들의 정신건강 지표 학령기 아동의 발달과 정신건강 청소년기 발달과 정신건강...15 Ⅱ. 정신건강 교수 - 학습 과정안 1. 단원의 이해 자아존중감 증진 프로그램 스트레스 관리 프로그램 청소년기 발달과 정신건강 우울 및 자살예방 프로그램 자살예방 프로그램 청소년 우울 예방 프로그램 온라인 게임중독 조절 프로그램(자기발견여행) Ⅲ. 부 록 1. 학생정서행동위기관리 지원 기관 학부모 상담요령 참고문헌

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7 Ⅰ. 정신건강의 이해 1. 정신건강의 개념 우리나라 학생들의 정신건강 지표 학령기 아동의 발달과 정신건강 청소년기 발달과 정신건강...15

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9 Ⅰ 정신건강의 이해 1 정신건강의 개념 건강은 학자마다 그리고 역사적으로 다양하게 정의되어 왔으며, 개인마다 다르게 이 해될 수 있다. 우리는 보통 아프지 않을 때 건강하다 고 생각한다. 그러나 신체적으로 아프지 않은 것만이 건강한 것은 아니다. 건강에 대한 개념은 신체적, 정신적, 사회적 요인들이 복합적으로 관련되어 있으며, 최근에는 사소한 몇 가지 결함을 가지고 있다 하더라도 신체적, 정신적, 사회적으로 환경에 잘 적응하여 행복함과 편안함을 느끼는 상태, 즉 삶의 질이 높은 최적의 상태(ell-being)를 건강이라고 한다. 정신적 건강은 자신의 능력에 맞는 업무를 하고, 일상생활에서 겪는 스트레스에 적 절히 대처하고 지역사회에서 효과적이고 생산적으로 활동하며, 기여할 수 있는 감성적 으로 정서적으로 안정된 상태라고 한다 1). 2 우리나라 학생 정신건강 지표 청소년기는 아동기에서 성인기로 전환해 가는 과도기적 상태로 급격한 신체적 심 리적 변화가 일어난다. 특히 신체적인 성숙과 정신적인 미성숙 사이에서 오는 불균형 으로 심각한 갈등과 혼란을 겪는데 청소년기는 이러한 갈등과 혼란을 잘 해결하면서 한 개인이 주체의식을 확립하고 인격과 가치관을 발달시켜 자아정체성을 형성하는 과 정이다. 그러나 최근 청소년들은 이러한 신체적 심리적 변화로 인한 갈등과 혼란을 해결하는데 많은 어려움을 겪고 있다. 2008년 청소년건강행태온라인조사 통계자료에 의하면 우리나라 청소년(13~18세)의 스트레스 인지율은 '08년에 전체 43.7%, 남학생 38.1%, 여학생 50.1%로 '07년에 비해 2.8%p 감소하였지만, 우리나라 성인(만19세 이상) 27.1% 보다 훨씬 높은 수준으로 나 타났다. 또한 청소년(13~18세)의 우울감 경험률은 전체 38.8%, 남학생 34.0%, 여학생 1) 세계보건기구(1948) - 1 -

10 44.3%였다. 자살 생각률은 '08년에 전체 18.9%, 남학생 15.4%, 여학생 22.9%로, '07년 에 비해 각각 4.8%p, 3.6%p, 6.0%p 감소하였다. 자살 시도율은 '08년에 전체 4.7%, 남 학생 3.7% 여학생 5.9%로 나타났다. 또한 2009년 통계청에서 보고한 우리나라 10~19 세의 '08년 사망원인 2위는 자살(고의적 자해)이 차지하고 있다. 3 학령기 아동의 발달과 정신건강 가. 학령기 아동의 발달과제 학령기 아동의 신체적 성장과 발달은 완만하고 지속적이다. 유아기와 비교해 볼 때 학령기는 운동능력과 조절능력이 계속 상승되지만 신체적인 성장속도가 상당히 느려 서 변화가 아주 심하지는 않다. 학령기 아동의 신체적 성장은 자아의 발달을 촉진시키 고, 대인관계에 영향을 미치며, 정서발달과 지적 발달에 큰 영향을 준다. 정서적 발달 은 주위환경 및 다른 사람과의 상호작용 방식에 의해 많은 영향을 받으며 인격발달과 깊은 연관을 맺는다. 인지력이 발달하고 경험이 증가함에 따라 감정을 나타내는 수단 으로 언어를 사용할 줄 알게 되며, 공포보다 훨씬 자주 분노가 나타난다. 지적 수준이 발달함에 따라 호기심을 끄는 영역이 넓어지게 되며, 직접적으로 관찰 할 수 있는 사물의 속성, 인과관계 등 구체적 현상에 관심을 가짐으로써 인지 발달을 이룬다. 지식과 기술을 연마하는 과정에서 스스로 일을 성공적으로 해냈다는 자신감, 효능감과 만족감을 얻는 것이 중요하다. 학령기는 합리적으로 대처할 수 있는 자아가 발달하는 시기이며, 이와 더불어 자아 존중감이 발달되는 중요한 시기이다. 부모와의 관계가 중요하지만 또래집단이 중심이 되는 시기이기도 하다. 친구들과 교우관계를 통하여 사회성을 높일 뿐만 아니라 단체 의식을 기르고 규율과 법을 준수함으로써 장차 사회생활을 해나가는 중요한 기초를 닦는다. 인지적 발달과 더불어 도덕성이 발달하게 되는데 학령기 초기에는 옳고 그름 에 따라서 행동하고, 학령기 후기에는 여러 관점을 참작하여 판단하게 된다

11 나. 학령기 아동의 정신건강위험신호 정신적으로 건강한 아동은 학습, 학교생활 등을 자신의 능력 안에서 해낼 수 있고 적절하게 놀이를 즐기며, 가족 및 친구와의 관계를 원만하게 맺을 수 있다. 그러나 정 신적으로 건강하지 않은 아동이란 그 아동의 성과 연령에 맞지 않는 생각과 행동, 감 정을 보이고 정신적 발달이 정지 또는 지연, 퇴행, 왜곡될 수 있다. 정신의학적 평가가 필요한 정신건강 문제의 신호 학업의어려움 -학교성적의뚜렷한저하,열심히하는데도불구하고성적이안좋을때 심한 걱정과 불안 -학교 가기, 잠자기, 연령에 맞는 활동 참여에 지장을 주는 정도의 불안 우울의 신호 -무표정, 사람과 어울리기를 싫어함 행동조절의 어려움 -과다활동, 꼼지락거리기, 보통 놀이시간을 넘어선 지속적 움직임 지나친 공격성 -지속적 반항 또는 공격성, 권위자에 대한 도발적 반항, 설명할 수 없는 잦은 생떼 입맛의 급격한 변화 -식욕 상실/증가, 체중 저하/증가, 이물질을 먹는 행동 성적인 행동 변화 -지나친 자위행위, 과다 노출 수면 문제 -과다 수면, 불면증, 지속적 악몽, 야뇨증 - 3 -

12 다. 학령기 아동의 정신건강문제 1) 학습장애 학습장애는 적절한 학습 기회 및 교수가 제공되었음에도 불구하고, 다음의 한 영역 또 는 그 이상의 영역(듣기, 말하기, 읽기-단어인지, 읽기-유창성, 읽기-이해, 수학-연산, 수 학-문제해결, 쓰기)에서 자신의 연령 또는 학년 수준에 도달하지 못할 때 진단된다. 똑똑한 것 같은데 학교 성적은 나쁘다. 공부를 하는데 노력한 만큼 성적이 나오지 않는다. 숙제하거나 학습지를 할 때 시간이 너무 오래 걸린다. 숙제를 대충 하거나 빼먹을 때가 있고 글씨도 엉망이다. 과목 간에 성적 차이가 크고, 같은 과목이라도 성적이 들쭉날쭉한다. 학년이 올라갈수록 성적이 점점 떨어진다. 평소 잘 풀던 문제도 시험에 나오면 틀린다. 책읽기를 싫어하고 문장을 읽어도 잘 이해하지 못한다. 처음 글자와 숫자를 익힐 때 자주 반복 설명해주어도 잘 이해하지 못한다. 글을 읽을 때 글자를 빼먹고 읽거나 다른 말로 대체해 읽는다. 수학문제만 나오면 하기 싫다고 짜증을 내고 엉뚱한 방식으로 풀어버린다. 공부할 때 가만히 앉아 있질 못하고 이리저리 돌아다닌다. 같은 질문을 반복할 때가 많다. 멍하니 있는 시간이 많다. 손놀림이 서툴러 보일 때가 많다. 행동이 굼뜨고 느리다. 뭘 가르쳐주어도 금방 잊어버린다. 무엇을 열심히 해보려는 동기가 약하다. 주눅이 들어 다른 사람들과 잘 어울리지 않으려 한다. 위 항목 중 7 8개 항목에 해당하면 전문가와 상담하는 것이 좋다. 학습장애는 유전적 원인과 뇌에 신경학적 손상에 의한다. 따라서 전반적인 학습능력 이 모두 떨어지기보다 어느 한 과목이나 한 부분(때론 중복되기도 한다)이 현저히 떨 어지는 경향을 보인다. 학습장애는 학습만의 문제 뿐 아니라 반복되는 실패로 인하여 아이의 자아존중감에 손상을 주고 우울을 가져오기도 한다. 따라서 학습에 어려움이 있다면 빨리 도움을 받는 것이 좋다. 치료를 위해서 학업을 효율적으로 수행할 수 있게 하고 학습장애로 인한 이차적 정 신 적 문제를 도와주는 것이 중요하다. 약물치료, 인지행동치료, 특수교육 등 다각적인 치료가 필요하다

13 2) 불안장애 불안장애는 불안해 할 필요가 없는 상황에서도 불안해하거나 정도 이상으로 지나치 게 불안해하여 일상생활에 불편과 어려움을 초래하는 문제이다. 이 문제를 갖고 있는 아이들은 안절부절못하고 짜증을 잘 내며 예민하고, 불안해 손톱을 물어뜯기, 밤에 이 불에 오줌 싸기, 악몽, 학교 거부 등의 행동 문제로 나타난다. 불안은 연령에 따라 양상이 달라지고 강도도 달라진다. 6~9개월에 나타나는 낯선 사람에 대한 두려움, 2세에 나타나는 상상속의 두려움, 4세에 나타나는 어두움, 유령, 악몽에 대한 두려움, 나이 많은 아동들에게서 나타나는 실패 등에 대한 두려움 같은 것은 발달 단계에서 흔히 나타날 수 있는 반응이다. 그러나 비록 일시적이긴 해도 두 려움이 아동에게 큰 불편을 일으키고 일상생활의 기능을 방해할 경우에는 치료가 필 요하다고 볼 수 있다. v분리 불안증 집이나 혹은 아동이 애착대상으로부터 분리되는 것에 대해 지나치게 불안하거나 두려워 하는 것이 핵심 증상이다. 이 같은 불안 증상은 연령과 발달 수준에 비해 부적절한 것으로 간주될 정도이며, 분리가 예상되거나 발생할 때 반복되는 괴로움, 분리 상황의 회피, 주요 영역 에서 기능 장애가 나타난다. 애착 대상을 잃을지도 모른다는 두려움으로 알 수 있는 인지 왜곡이 있고, 악몽이 반복되기도 한다. 이것에 수반되어 회피 행동이 나타나는데, 학교 가기를 기피하거나, 아침에 늑장을 부리 거나, 부모와 떨어지는 외출, 따로 잠자기를 싫어하고, 부모를 졸졸 따라다니기도 한다. 불 안한 것으로 해서 다양한 신체 증상(복통, 두통, 오심 및 구토)가 나타나기도 한다. v동기간 경쟁 문제 동생이 태어난 뒤 경쟁심이나 시기심을 보입니다. 이미 익힌 기술(예, 대소변 가리기)을 잘 하지 못하고 부모의 관심을 끌기 위해 젖먹이 같은 갓난아이가 하는 행동들을 흉내 내 며, 심한 경우, 동생을 때리거나 노골적으로 싫어하기도 한다. v과잉 불안증 앞으로의 일이나(예, 시간약속, 사고걱정), 남들이 자신을 어떻게 보는지에 대해 지나치게 걱정(예, 시험불안)을 하며 남의 인정을 받으려는 욕구가 지나칩니다. 준비성이 강하고 나 이에 비해 과다 성숙한 듯이 보이기도 합니다. 하지만 자신과 사회적 인정에 대해 자신이 없으며, 긴장을 잘하고 집중을 못하며 두통, 복통 등의 신체증상을 자주 호소한다. v사회 공포증 낯선 사람만 보면 계속 공포를 느끼고 회피하려고 합니다. 특히 남이 자기 행동을주시한 다는 두려움 때문에 남 앞에서 말하기, 읽기, 쓰기, 음식 먹기, 화장실이나 목욕탕에 가는 - 5 -

14 것도 어려워한다. v선택적 함구증 집과 같이 익숙한 환경에서는 말을 잘 하지만, 학교나 낯선 상황에서는 말을 하지 않고, 눈 접촉이나 비언어적 몸짓으로만 의사소통을 하기도 한다. v특정공포증 명확한 대상이나 상황에 대한 현저하고 지속적인 두려움이 특징이다. 높은 장소, 어두움, 천둥과 같은 큰소리, 주사, 벌레, 개 등이 있다. 이런 아동은 근심이 많고 항상 두려운 대 상에 대해서 경계를 하는 것처럼 보인다. v강박증 강박증은 실제 생활에서 겪는 단순한 반복행동이나 걱정이 아니라 심한 불편을 야기할 정도로 강한 반복적 생각과 충동이 있는 문제이다. 강박증상은 원하지 않는데 자꾸 하게 되므로 불안이나 스트레스를 유발하게 된다. 손 씻기, 순서대로 물건을 유지하기, 계속 무 언가를 확인하기 같은 반복적 행동 또는 세기, 소리 안나게 단어들을 반복하기, 피하기 같 은 정신적 행동들로 나타난다. 이러한 증상들을 방치할 경우 또 다른 문제를 야기하거나 장기적으로 심각한 결과 가 초래될 수 있다. 특히 아동의 증상은 우울과 같은 정서적 문제와 가정 문제 등 다 양한 원인이 섞여 있다 불안장애의 치료는 아동의 증상과 원인에 맞추어 진행된다. 분리 불안은 가족치료, 놀이치료, 인지 행동치료가 도움이 되며, 만약 지속적으로 학교 등교를 거부하는 경우 에는 악물 치료나, 입원이 병행 될 수 있다. 사회공포증은 놀이치료, 인지행동치료, 사 회기술 훈련, 약물 치료를 통하여 성인기의 장애를 예방하는 것이 중요하다. 특정 공 포증은 행동치료가 효과적이며 약물치료는 보조제로 활용 할 수 있다. 강박증은 약물 치료와 행동치료의 시행이 중요하다. 3) 우울장애 우울장애는 울적하고 기운이 없는 상태로 의욕을 상실한 채 무능감, 고립감, 허무감, 죄책감, 자살충동 등에 사로잡히는 문제이다. 아동의 경우 스트레스가 있거나 상실을 경험하거나 집중력 문제, 학습, 행동 또는 불안장애가 있을 때 그 위험도가 높아진다. 아동의 경우 자신의 감정 상태를 말이나 표정으로 제대로 표현하기 힘들기 때문에 우울한 경우에도 겉으로 보기에는 우울하지 않은 것처럼 보이는 수가 많다. 또한 성인 - 6 -

15 의 우울증과 달리 우울하다 라는 말보다는 산만함, 난폭함, 짜증, 반항 등 행동상의 변 화로 나타나는 경우가 많다. 지난 한 주간... 전혀(1점) 거의(2점) 가끔(3점) 자주(4점) 평소엔 아무렇지도 않던 일들이 괴롭고 귀찮게 느껴졌다. 먹고 싶지 않고 배도 고프지 않다. 누가 도와준다 해도 울적한 기분을 떨쳐버릴 수 없다. 다른 아이들만큼 잘나지 못한 것 같다. 집중하기가 힘들었다. 기분이 쳐지고 우울했다. 너무 피곤해서 아무 일도 할 수가 없었다. 앞날이 암담했다. 이전엔 해냈던 것도 잘 해내지 못했다. 두려웠다. 잠을 설쳤다. 행복하지 않았다. 평소보다 말수가 줄었다. 친구가 하나도 없는 것처럼 느껴져 외로웠다. 내가 아는 친구들은 날 그다지 좋아하지도 않고 나와 함께 있고 싶어 하지 않는 것 같이 느껴졌다. 비교적 잘 지내지 못했다. 울고 싶은 기분이었다. 슬펐다. 사람들이 나를 싫어하는 것 같았다. 무슨 일을 시작하기가 어려웠다. 만약 점수가 25점 이상 일 경우 도움이 필요한 상태일 수 있다. 우울한 아동의 치료방법은 약물치료, 인지 행동 치료, 가족치료 및 사회성 기술 훈 련 등이 있다. 항우울제 약물치료는 재발방지를 위해 지속적으로 복용하도록 해야 하 고, 인지행동 치료를 통하여 아동에게 스트레스 상황에 대처할 수 있는 잠재력을 제공 하는 것이 효과적이다. 언어 및 인지 발달이 미숙하거나 나이가 어린 경우 놀이치료가 더욱 적절하다. 치료자와의 신뢰로운 관계형성을 통해 세상이나 환경에 대해 보다 낙 관적이고 신뢰로운 관점을 형성할 수 있으며, 치료자의 민감하고 일관적인 care를 통 해 자신에 대해 긍정적인 측면을 발견할 수 있다. 특히 어린 아동일수록 부모교육을 통해 환경적 요소의 개선하는 개입이 동반될 때 그 치료개입이 효과적이다

16 4) 외상 후 스트레스 장애 외상 후 스트레스 장애는 생명을 위협할 정도의 극심한 스트레스를 경험한 후 일어 나는 문제이다. 충격적인 사고와 사건에 대한 반응은 학생에 따라 다르다. 충격적인 사고나 사건을 경험한 직후에 외상 후 스트레스 장애가 나타나는 경우도 있다. 그러나 어떤 경우에는 수 시간 또는 며칠, 심지어는 몇 달 동안 지연되다가 나타날 수 있으므 로 이 점에 유의해 학생을 관찰해야 한다. 생리적인 증상 행동적인 증상 정서적인 증상 인지적/지적 증상 피로 쇼크 증상 오심 두통 심한 발한 미세한진전(손떨림) 오한 틱 이갈이 근육통 어지럼증 불안 기억력 저하 쉽게 울음을 터트림 애도반응 집중하기 어려움, 물질남용과 각성상태 자극과민성 산만함 보행 장애 우울 실어증 의식적, 반복적 행동 희생자와 동일시 주의력 감소 현장을 벗어나기 자신이나 다른 사람 결정을 내리기 힘들어함 들에게 위해가 가해 힘들어함 질 것 같은 기분 계산력 저하 사소한 일과 중요한 일을 혼동함 외상 후 스트레스 장애를 앓는 어린이들은 외상을 회상하게 하는 상황이나 장소들 을 회피한다. 감정 반응이 줄어들게 되고 우울하고, 회피적이 되며, 더욱 초연해질 수 도 있다. 외상 후 스트레스 장애 어린이는 기억, 꿈, 놀이를 통해 외상사건을 재경험한다. 이 렇게 사건을 회상하게 될 때마다 신체적 또는 정서적 증상들이 반복적으로 생긴다. 이 런 증상들은 수개월에서 수년간 지속될 수 있다. 따라서 생명이 위협받거나 심각한 손상이 일어났던 상황이 발생하면 조기 중재가 반드시 필요하다. 부모, 학교, 또래의 지지가 중요하며 안전하다는 느낌을 확고히 가질 수 있도록 하는데 중점을 두어야 한다. 어린이가 사건에 대해 말하고, 그리고, 놀거나 쓰는 것을 허용하는 정신치료(개인, 그룹 또는 가족)가 도움이 된다. 행동조절과 인지 치료가 두려움과 걱정을 줄이는데 도움이 될 수 있다. 또한 약물치료가 불안정, 불안, 우울을 개선시키는데 필요하다

17 5) 주의력결핍과잉활동장애(ADHD) 주의력결핍과잉행동문제(ADHD)는 집중력을 담당하는 뇌신경전달물질의 부족 및 기 능적 발달 지연으로 인한 행동 조절 장애로, 주의력 결핍(한 과제에 주의를 기울이는 능력부족), 과잉행동(높은 비율의 목적 없는 행동) 및 충동적 행동을 보이는 문제이다. 주의력 결핍 증상 A 부주의로 실수를 잘 한다. 집중을 오래 유지하지 못 한다. 다른 사람 말을 경청하지 못 한다. 과제를 끝까지 하지 못 한다. 계획을 세워 체계적으로 하는데 어려움이 있다. 공부, 숙제 등을 싫어한다. 물건을 자주 잃어버린다. 외부자극에 의해 쉽게 흐트러진다. 해야 할 일을 자주 잊어버린다. 과잉행동 및 충동성 증상 B 가만히 앉아 있지 못 한다. 자리를 뜬다. 지나치게 뛰거나 기어오른다. 활동에 조용히 참여하지 못 한다. 끊임없이 목적 없는 활동을 한다. 지나치게 말이 많다. 질문이 끝나기 전에 대답한다. 차례를 못 기다린다. 다른 사람의 활동을 방해한다. A, B 항목 각 6개 이상일 경우, 도움이 필요한 상태일 수 있다. 주의력결핍과잉행동문제(ADHD)의 원인은 현재까지 정확히 밝혀진 바는 없고, 일반 적으로 기질 및 생물학적 취약성과 사회 심리적 요인이 상호 작용하여 발생하는 것으 로 생각된다. 그러므로 부모의 행동이나 훈육 방식과 같은 환경적, 심리적인 원인보다 는 타고난 기질적(활동량, 감정 패턴, 주의집중력) 및 생물학적 요인(유전적 요인, 출산 또는 생후 1년간의 뇌 손상, 납중독 등)이 주요한 원인으로 여겨진다. 주의력결핍과잉활동장애는 제대로 치료하지 않으면 우울, 불안장애가 합병증으로 올 수 있으며 청소년기에는 비행, 약물중독으로, 성인기에는 반사회적 인격 장애로 이어 질 수 있다. 주의력결핍과잉활동장애의 치료는 아동 개개인에 맞는 포괄적이고 다원적 인 치료가 필요하다. 약물치료는 주의력 결핍, 과잉행동 아동들의 80% 이상에서 즉각 적이고, 긍정적이며, 분명하게 호전된 반응을 보이고, 학습능력이 향상된다. 사회성이 - 9 -

18 저하되고, 대인 관계에 어려움이 있을 경우 사회성 증진 집단 치료을 적용하고, 문제 행동의 목록을 만들어서 아동에게 상벌을 주는 행동치료를 적용하기도 한다. 또한 양 육의 어려움과 문제 원인이 부모-자녀 관계에 있을 경우는 부모 및 가족 상담을 진행 하고 증상을 악화시키는 환경을 차분하게 만들어 주기 위한 개입이 있다. 6) 컴퓨터 중독 컴퓨터 중독은 일상생활에 문제가 생길 정도로 컴퓨터를 과다하게 사용하여 스스로 컴퓨터를 그만 사용해야 된다고 생각하면서도 자꾸만 빠져드는 문제이다. 내성과 금단 증상이 생기고 통제, 조절능력이 없어져서 일상생활의 기능 장애가 오고 현실 구분 장 애를 보이면 컴퓨터 중독이라고 할 수 있다. 내성이란 인터넷 이용시간이 점차 길어지는데도 만족감은 점차 줄어들어서 결국 이용시간이 점점 더 늘어나는 것을 말한다. 금단증상이란 인터넷이용을 갑자기 못하게 되면 불안해지거나 안절부절 못하고 생활에 부정적인 영향을 주는 상태를 말한다. 컴퓨터 중독은 게임, 채팅, 음란물, 인터넷 도박, 정보검색, 인터넷 쇼핑 중독 등 다 양한 형태로 나타나며 아동 및 청소년의 경우 게임 중독이 가장 심각하다. 취미로 게 임을 하거나 스트레스를 풀기 위해 온라인 게임을 즐기는 것 자체가 문제가 되는 것 은 아니지만 온라인 게임에 집착하게 되는 데에는 가정불화, 우울증 등과 같은 심리 사회적 문제가 관련되어 있을 수 있고, 온라인 게임에 집착하면서 부작용(폭력성, 사회 및 학업 기능 손상 등)이 증가할 수 있다. 또한 게임을 할 때는 도파민 분비가 지속적 으로 활성화되는데 도파민은 흥분을 할 때 분비되는 호르몬으로 지속되다 보면 내성 과 금단 증상이 생기고 결국 사고와 관련된 영역인 전두엽이 변화되어 알콜 중독이나 마약 중독과 다를 바 없는 치명적인 뇌손상이 생길 수 있다. 인터넷 중독이 있는 경우에는 다른 정서 행동 문제가 복합적으로 있는 경우가 대 부분이므로 적절한 약물 치료와 심리치료가 병행되어야 한다. 또한 올바른 컴퓨터 사 용에 관한 규칙을 정하고 이에 대해 보상을 해주는 행동치료가 도움이 될 수 있다

19 전혀 그렇지 않다(1) 때때로 그렇다(2) 자주 그렇다(3) 항상 그렇다(4) 게임중독 행동특성 친구들과 만나는 것보다 집에서 게임하는 것을 더 좋아한다. 또래와 놀 때도 주로 게임을 한다. 가족 친지의 모임에서도 게임만 하려고 한다. 외출을 할 경우(게임을 하고 싶어)집에 빨리 들어오려고 한다. 게임아이템을 사달라고 하거나 캐시충전을 해달라고 조른다. 놀이나 대화 내용이 주로 게임과 관련된 것이다. 게임이외의 다른 활동에는 별다른 흥미가 없다. 일상생활 중에도 게임에 대한 생각을 많이 한다. 밖에서 노는 것보다 집에서 게임하기를 원한다. 게임을 못하게 하면 불안해하거나 다른 일에 의욕을 보이지 않는다. 게임을 하지 못한 날에 괜한 심통을 부리거나 사소한 일에 화를 낸다. 게임을 할 때 자기도 모르게 욕을 하거나 흥분된 모습을 보인다. 게임을 할 때 컴퓨터가 느리거나 게임 사이트에 문제가 생기면 안절부절 못하며 과격하게 행동한다. 폭력적이거나 잔인한 게임장면에 아무렇지도 않게 반응한다. 게임중독 환경특성 부모의 형편상 집에서 아이의 하루 생활을 관리하는데 어려움이 있다. 우리아이는 혼자서 시간을 보내는 경우가 많다. 우리아이가 게임을 하는데 보내는 시간이 얼마나 되는지 모르고 있다. 아이가 하는 게임의 종류나 시간에 대해 일관된 양육기준을 가지고 관리하지 못하고 있다. 일반군을 제외한 위험군, 잠재군, 환경개선군은 도움을 받으시는 것이 필요하다. 위험군: 게임중독으로 발전할 가능성이 있는 집단 잠재군: 게임행동을 보다 적절히 조절해 주지 않으면 앞으로 게임중독의 위험성이 높은 집단 환경개선군: 환경적 문제의 개선이 이뤄지지 않으면 앞 으로 문제가 나타날 가능성이 있는 집단

20 7) 수면장애 아동들이 건강한 수면을 취하지 못하면 발육 성장이 늦어지거나 면역기능도 약해지 기 쉽다. 뿐만 아니라 집중력이나 기억력도 떨어지며 정서적으로 초조해하거나 불안해 할 수 있고, 성격이 공격적으로 발달할 수도 있다. 수면과 연관된 대표적인 정신건강 문제는 악몽, 야경증, 몽유병이다. v 악몽 악몽이란 정상 아동에서도 흔히 관찰되며 모든 연령에서 나타나는 소견으로 대개 수면 후반기에 나타난다. 잘 자던 아이가 갑자기 운다거나 소리를 지르며 칭얼거리는데 대개 깨 어나지 않고 엄마가 다독거리거나 안아 주면 다시 잠이 든다. 깨어난 당시에 혹은 다음날 아침에 어젯밤 무서운 꿈을 꾼 것을 기억한다. 가끔 악몽을 꾸는 경우는 보통의 다른 아이 에게서도 있을 수 있는 현상이므로 걱정할 필요는 없다. 만약 계속적으로 매일 밤 악몽에 시달려 자주 깨어 보챌 때는 아이의 심리적 불안 요인을 찾아 해결하여야 한다. v야경증 야경증의 전형적인 증상은 아이가 잠이든지 수 시간 후 갑자기 소리를 지르며 잠자리에 서 일어나 공포에 질린 상태로 목적 없이 무엇을 짚으려는 행동을 보이거나 방안을 왔다 갔다 하는 행동을 보인다. 옆에서 부모가 아무리 달래도 전혀 부모의 이야기에 반응이 없다 가 몇 분이 지나면 자연히 다시 잠들어 버린다. 아침에 깨어 어젯밤에 있었던 일에 대해 물 어 보면 아이는 자기 행동에 대해 전혀 기억을 못한다. 야경증은 4~12세경 또래의 1~6% 에서 발생하며 사춘기 정도되면 자연적으로 사라진다. v몽유병 갑자기 잠자리에서 일어나 눈동자는 멍청한 상태이거나 눈을 감은 상태에서 이불자락을 끌어당긴다거나 하는 목적 없는 행동을 반복하는 것이다. 멍하니 목적 없는 행동을 하는데 이 때 옆에서 흔들어 깨우려 해도 잘 안되고 몇 분 지나면 자연히 제자리로 돌아가 자 버 린다. 아침에 깨어 어제 있었던 일에 대하여 물어 보면 아이는 전혀 기억을 못 한다. 성인 의 경우 심각한 정신과적 문제가 있을 수 있겠으나 소아의 경우는 흔한 증세이며 어른이 되면서 자연히 사라지므로 미리 크게 걱정할 문제는 아니다. 이러한 수면장애는 대개 일시적인 현상이며 나이가 들면 차차 호전된다. 그러나 이 러한 문제들이 장기적으로 지속되거나 증상이 심해 아이는 물론 가족 전체가 고통을 받을 경우에는 상담과 치료를 받아야 한다

21 8) 틱&뚜렛병 틱뚜렛병이란 자신의 의지와는 무관하게 근육이 빠른 속도로 반복해 움직이거나(운 동 틱), 의미 없는 소리를 내는(음성 틱)문제이다. 음성 틱이나 운동 틱이 수주에서 수 개월 내에 사라지면 일과성 틱이라 하고, 1년 이상 지속되는 경우에는 만성틱이라고 하며 운동 틱과 음성 틱이 동시에 1년 이상 지속되는 경우를 뚜렛병이라고 한다. 운동틱 음성틱 v눈을 자주 깜박 인다. v코와 입을 동시에 일그러뜨린다. v어깨를 들썩인다. v상체를 죽 늘여 뺀다. v얼굴을 찡그리고 턱을 추어올린다. v여러 차례 머리를 뒤로 젖힌다. v한쪽 눈을 꼭 감고 머리를 흔든다. v계속해서 코로 크게 숨을 들이 쉰다. v헛기침이나 잔기침을 자주 한다. v알아들을 수 없는 말을 되풀이한다. v'ㄹ'발음을 특히 강조해서 발음 한다. v말을 이상한 억양으로 한다. v이상한 단어를 말해놓고도 인식하지 못한다. 만약 증상 중 하나라도 '하루 10회 이상' 나타나고 있다면, 약한 틱이라도 '1년 이상 지속' 되고 있다면, 틱으로 '학교나 또래 관계에 문제'가 생겼다면, 도움이 필요한 상태일 수 있다. 심인성 틱은 대개 4~6년간 지속되다가 조기 사춘기 때 자연적으로 사라지기도 하 지만, 기질적 틱은 뚜렛병으로 이행되며 만성화되는 경우가 많다. 틱으로 인해 정서 및 사회적인 문제들도 생길 수 있으므로 조기에 정확한 진단과 적절한 치료를 받아야 한다. 틱 뚜렛 장애의 가장 효과적인 치료법은 약물치료이다. 행동장애나, 적응문제, 주변 환경으 로 인한 긴강과 같은 정서적 문제가 있을 경우 심리치료와 가족 치료가 도움이 될 수 있다

22 라. 아동의 정신건강 문제에 대한 잘못된 생각 발달이 느린 아동은 기다리면 나아진다.( ) 학습장애란 학습부진이나 학습지진을 말한다.( ) 정신지체를 가진 아동은 배우거나 스스로 돌보는 능력이 없다.( ) 자폐증은 부모 잘못이다.( ) 아동에게는 우울이 없다.( ) 아이들이 산만한 것은 당연하며 나이가 들면 저절로 좋아진다.( ) 학교가기 싫어하는 아동은 스스로 갈 때까지 보내지 않는다.( ) 자기 자식을 학대하는 일은 있을 수 없다.( ) 틱 증상은 나쁜 버릇 중의 하나이다.( ) 소아정신과에서 주는 약은 신경안정제이다.( )

23 4 청소년기 발달과 정신건강 가. 청소년기 발달과제 청소년기(adolescence)는 아동기에서 성인기로 전환해 가는 과도기적 상태로 급격한 신체적, 정신적, 사회적 변화가 일어난다. 신체적으로 몸이 급격히 성장하는 성장급등 ( 成 長 急 騰 : groth spurt)현상과 성호르몬의 분비로 인한 성( 性 )적 성숙이 나타난다. 정신적으로 감수성이 예민해지고, 감정변화의 폭이 매우 크며, 신체적 성숙과 정신적 인 미성숙 사이에서 오는 불균형으로 심각한 갈등과 혼란을 겪기도 한다. 사회적으로 집단 소속감에 대한 강한 욕구와 부모로부터의 독립 욕구가 강하게 나타나며, 스스로 의사결정을 하려는 자주성의 성향을 느끼게 된다. 청소년기에는 이러한 특징을 잘 이 해하고, 당면한 문제를 슬기롭게 해결하여 주체의식을 확립하고, 인격과 가치관을 발 달시켜 자아정체성을 형성해 나가야 한다. 1) 초기 청소년기 청소년 초기의 급격한 신체적 성장과 사춘기 변화는 하나의 스트레스가 된다. 반갑 고 만족스럽지만 한편 부끄럽기도 하고 불안의 초점이 될 수도 있다. 어딘가 이상이 있지 않나 걱정도 되고 남과 비교하게 된다. 외모에 대해 관심이 높아지고 옷과 치장 에 신경을 쓴다. 이러한 심리적 반응은 아동기 시절에 자기 자신의 신체에 대해 갖고 있던 생각과 태도 그리고 사춘기 변화에 대한 교육 정도에 따라 상당한 차이를 보인 다. 자신감이 없고 의존적이며 성에 대해 편견이나 불안이 있는 청소년은 특히 이러한 변화에 대해 불안과 공포를 가지고 부정적으로 받아들일 수 있다. 부모와 교사는 청소년이 자신의 몸에 대해 소중히 생각하고 몸의 변화를 긍정적으 로 받아들여 건강한 신체상을 갖도록 도와야 한다. 또한 강렬해진 성적 충동과 공격적 충동을 자신이아 남에게 해를 끼치지 않고 해소하는 방법을 배우도록 도와야 한다. 청 소년은 이런 충동을 에너지로 삼아 학업, 운동, 예술 활동 등으로 승화시킬 수 있어야 한다. 그러기 위해서는 부모와 교사가 청소년 자신이 좋아하고 잘 할 수 있다고 생각 하는 무언가를 찾아 몰두할 수 있도록 도와주어야 한다. 2) 중기 청소년기 청소년기의 대인관계는 또래 집단, 우정, 첫사랑으로 특징지어진다. 또래에 의해 받 아들여지는 것, 한 명 이상의 가까운 친구를 갖는 것이 자신감을 갖는 데에 필수적이 다. 또한 친구관계는 부모로부터의 독립을 돕는다. 분리는 부모와의 지나친 애착으로

24 부터, 또래에 대한 지나친 의존으로부터 멀어지는 것을 말하며 개별화는 상호 동등한 관계로 향하는 것을 의미한다. 청소년은 자신의 자율성이 침해받을 때 가장 분노한다. 그러므로 한 개체로서 존중해주고 자율성을 인정하는 부모나 어른들의 태도가 중요하 다. 3) 후기 청소년기 신체적 변화 뿐 아니라 생각하는 능력도 크게 발전한다. 추상적 생각을 할 수 있게 되므로 생각하는 것 자체를 좋아하며 논리나 철학에 관심을 갖게 되고 지적인 토론을 좋아하게 된다. 자기 자신의 생각, 그 자체를 반성하거나 성찰할 수 있게 된다. 그래서 나는 누구인가?, 사람은 왜 사는가?, 의미 있는 일은 무엇인가? 등의 고민에 빠지게 되며 이를 통해 어떻게 사는 것이 가치 있는 삶인가 의 해답을 찾게 되고 미래의 자신 의 역할이나 가치관, 인생관이 세워지게 된다. 따라서 어른들은 청소년이 생각과 토론 을 통해 지적으로 성숙하도록 돕고 다양한 기회를 통해 자신을 실험할 수 있는 기회 를 갖도록 도와주며 실패나 시행착오를 기다려 줄 수 있는 인내가 필요하다. 나. 청소년의 정신건강 위험신호 정신의학적 평가가 필요한 정신건강 문제의 신호 친구관계의 어려움 집중과 학업의 어려움(예 : 학교성적의 뚜렷한 저하) 심한 걱정과 불안(예 : 지나친 시험불안) 짜증, 작은 화와 분노 폭발 혼자 또는 집단으로 하는 비행 지속적 반항 또는 공격성 입맛과 체중의 급격한 변화 담배, 술, 약물, 인터넷 등의 지나친 사용 수면의 장애(예 : 과다수면, 불면증, 지속적 악몽) 무단결석, 잦은 지각, 가출 등

25 다. 청소년의 정신건강문제 1) 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 학령기의 과잉행동은 초기 청소년기에 접어들면 자연스럽게 수그러들지만 약 반수 이상에서 주의력 결손, 충동성은 청소년기까지 지속된다. 청소년기에 접어들어 집중력 장애, 충동성, 기분의 좋고 나쁨의 심한 기복은 학습능력 저하로 이러져 학교생활 적 응의 어려움을 초래한다. 또한 교사, 친구, 부모와의 잦은 감정적 충돌을 유발하고, 자극적인 컴퓨터 게임이나 오락에 지나친 탐닉을 보이며, 각종 사고의 위험(예: 오토바이 사고)이 높아진다. 심한 경우 약물남용, 우울장애, 불안장애, 충동적 자살 시도, 가출, 절도, 폭행 같은 청소년 비행으로 연결된다. 따라서 청소년기가 본인이나 부모 모두에게 가장 어려운 시기라 할 수 있다. 치료는 약물치료가 상당한 도움을 줄 수 있으므로 치료의 핵심이 되며, 집중력 강화 제(중추신경자극제)가 주로 사용된다. 또한 자녀의 문제행동을 어떻게 조절하고 대처 할 수 있는지에 대하여 부모 교육을 하고, 사회성 증진 훈련, 학습치료, 인지행동치료 를 통해 과잉행동, 주의 산만, 집중력 결여 그리고 반항적인 면을 줄이고 충동성 조절, 감정 조절, 사회성, 대인관계, 학업성취를 향상시킨다. ADHD 아동과는 다른 ADHD청소년의 임상적 특징 훨씬 많이 축적된 대인관계의 실망과 좌절 대인관계 어려움에 대한 보다 민감한 알아차림 형제자매와 또래와의 차이 에 대한 보다 민감한 알아차림 더 낮은 자기존중감과 자긍심 중학교에 다니기 시작하면서 교육경험에 대한 커다란 좌절 중학교에 다니기 시작하면서 더 확실해진 산만성 훨씬 커진 학업량과 좌절 훨씬 커진 학업실패와 중도탈락 위험성 과잉행동-충동적 행동으로 인해 더 커진 법적 처벌 위험성 부모좌절에 대한 훨씬 더 많은 부정적 경험 부모 및 가족폭력에 대한 훨씬 더 큰 위험 반항장애, 품행장애, 우울, 불안 등의 높은 공존장애 위험성

26 2) 불안장애 소아기 불안은 부모로부터 떨어지는 데 대한 불안이 특징적인데 청소년기에 접어들 면서 광범위한 불안으로 양상이 변해간다. 청소년기에 특징적인 불안장애로 시험 불안 이 있을 수 있다. 시험불안은 학습자가 시험을 준비하는 동안이나 시험 치는 도중 또 는 시험 후에도 시험에 관하여 느끼는 과도한 염려와 걱정으로, 신체 증상과 행동 증 상을 동반한다. 시험 보기 전날 시험 보는 날 시험 보는 동안 시험 본 후 잠이 오지 않아서 잠을 자지 못했다고 말한다. 초조함, 계속되는 걱정으로 공부를 할 수 없음, 무력감, 두려움, 화를 낸다. 늘 지각하거나 결석을 한다. 배가 아프고 설사를 하는 등 신체증상을 호소한다.(두통, 피로, 땀이 많이 나 고, 숨이 가빠짐, 화장실에 자주 감, 복통, 가슴이 두근거리고, 입이 마르기도 하며, 어지러워 쓰러질 것 같음) 머리 속이 텅 비는 것 같은 느낌으로 괴로워한다. 좌절감을 표현한다.(한숨, 한탄, 울음 등) 시험에 대해 부정적으로 말한다. 가슴이 방망이질을 치거나 숨을 쉬기가 불편하다고 호소한다. 소음에 지나치게 민감하다. 시험이 끝나자 갑자기 답이 생각나는 적이 많다고 말한다. 항상 시험을 망쳤다고 한다. 성적 발표에 지나치게 신경 쓴다. 학습 능력보다 시험 성적이 아주 낮게 나온다. 낮은 불안은 동기를 유발하지 못하고 준비를 소홀하게 만들므로 학업 성취를 저하시키고, 어느 정도의 불안은 성취동기를 유발하여 긍정적으로 작용할 수 있다. 하지만 과도한 불안은 과제를 수행하는 능력을 떨어뜨려 학업성취를 방해한다. 현실적으로 대부분의 학생들에게 학 업성취가 학교생활의 가장 중요한 목표가 되고 있는 만큼 시험불안으로 인해 실제 학업 능 력에 비해 낮은 성적을 얻게 되면 다양하고 심각한 심리적 손상을 가져오게 된다. 시험불안이 심할 경우 자녀와 함께 신경정신과를 방문하도록 부모에게 권유할 수 있다. 약물을 단기간 사용하거나 긴장 이완 훈련을 통하여 상당수의 시험불안은 해결 될 수 있다. 시험불안이 심하지 않은 경우 남보다 그저 예민한 것이라고 생각해버리지 말고 병원을 방문하여 전문가의 적절한 도움을 받으면 더 큰 불안을 예방할 수 있다. 극심한 시험불안은 사회공포증의 정신병리와 유사하며, 사회공포증은 미리 치료를 하 지 않으면 장차 직업 선택, 대인 관계에 큰 장애를 초래하므로 응급치료를 요한다

27 3) 우울장애 아동기를 벗어난 청소년들은 급작스런 신체적, 정신적 변화기를 겪는다. 이 때 대부 분의 청소년들은 한번쯤 입맛이 없고, 잠도 잘 오지 않고, 슬프고, 희망이 없고, 자신이 쓸모없는 존재로 느껴지는 기분 즉 우울한 감정을 느낀다. 이러한 감정은 감기처럼 누 구에게나 찾아오며, 자연스러운 것이다. 그러나 우울과 우울증은 다르다. 우울증은 우울한 기분이 일상생활을 지속할 수 없을 정도로 심한 증상이 2주 이상 계속되는 것을 말한다. 청소년기 우울증의 원인은 유전적 인 가족 내의 경향성, 뇌신경의 특성 등 생물학적 요인과 조기 부모 상실, 만성적 가족 내 갈등, 학대와 방임의 가족적 요인과 학업 스트레스 등의 스트레스 요인들이다. 적어도 2주 이상 지속적으로 기분이 저하될 때 집중력의 저하 절망감- 기대할 어떤 것도 남아있지 않은 것 같은 느낌 활력의 부족과 스스로를 잘 챙기지 못함 이유 없이 눈물을 흘림 너무 많은 혹은 적은 수면 및 식사 가족이나 친구들과 함께 있는 것을 좋아하지 않음 두통이나 위통의 호소 학교생활의 변화- 즐기지 못하고, 학업 성취의 저하 우울한 주제, 음악, 책들에 집중 변덕스러워 보임, 심술을 낼 수도 있고, 때로는 부적절하게 행복 시간을 혼동하고, 일상적인 활동들을 잊어버림 만약 위의 질문 중 하나 이상의 우울증의 징후가 지속될 경우, 전문가의 조언을 얻는 것이 좋다. 우울증은 심한 경우에 자살로 이어지는 특징을 가지고 있다. 또한 우울한 상태로 그 냥 지내면 청소년기에 성취해야 할 발달과업의 수행기회를 상실하기 쉽고 성인기의 심각한 우울증으로 연결되는 경향이 있다. 심각한 우울증상이 나타날 때는 전문적인 의료적 처치가 이루어지도록 하여야 한다. 항우울제의 치료는 우울증의 증상이 호전된 뒤에도 최소 6개월, 일반적으로는 1년을 유지하는 것이 필요한데, 그 이유는 재발을 방지하기 위해서이다. 약물치료에 보완적인 효과 및 비교적 가벼운 우울증을 위한 일 차적 치료 접근 방법으로 인지-행동 치료, 대인관계중심 정신치료, 가족 치료를 병행 한다

28 4) 조울증 조울증은 기분을 조절하는 노르에피네프린 도파민 등 신경전달물질 분비에 이상이 생겨 기쁨과 슬픔, 에너지와 수면, 행동 등이 조절되지 않고 우울증과 조증의 두 극단 적 상태가 번갈아 나타나는 문제이다. ADHD아이들과 달리 조울증 아동은, 기분이 고양되어 아무 이유 없이 웃음을 참지 못하기도 하고 과장된 행동 을 하며, 분노 폭발을 보이는 등 통제력을 잃거나, 과대한 자신감에 넘치기도 한다. 잠도 줄어들고 성욕이 증가해서 자위행위가 늘거나 성과 관 련된 말을 하는 등 차이가 있다. 기분이 너무 좋거나 들떠서 다른 사람들이 평소의 모습과 다르다고 한 적이 있다. 또는 너무 들떠서 문제가 생긴 적이 있다. 지나치게 흥분하여 사람들에게 소리를 지르거나 싸우거나 말다툼을 한 적이 있었다. 평소보다 더욱 잠을 덜 잤거나 또는 잠잘 필요를 느끼지 않은 적이 있었다. 평소보다 말이 더 많아졌거나 말이 매우 빨랐던 적이 있었다. 생각이 머릿속에서 빠르게 돌아가는 것처럼 느꼈거나 마음이 차분하지 못했던 적이 있 었다. 평소보다 더욱 사교적이거나 적극적(외향적)이었던 적이 있다. 평소보다 더욱 성행위에 관심이 간 적이 있었다. 평소의 자신과 맞지 않는 행동을 했거나 남들이 생각하기에 지나치거나 바보같거나 또 는 위험한 행동을 한 적이 있었다. 돈 쓰는 문제로 자신이나 가족을 곤경에 빠트린 적이 있었다. 만약, 위의 질문 중에서 하나 이상 예 라고 했다면 그 중 몇 가지가 같은 시기에 벌어졌 다면 그로 인해 가족 내에서나 학교생활에 문제가 생겼다면 도움이 필요한 상태일 수 있다. 우울증은 기분을 올려주는 약인 항우울제로 치료를 하지만, 조울증은 기분을 너무 우울하지도 너무 들뜨지도 않게 조절해주는 기분 조절제 로 치료하게 된다. 따라서 조 울증의 우울한 상태를 우울증으로 오인하여 항우울제로 치료할 경우 조증이 나타날 수 있기 때문에 정확한 진단과 치료가 무엇보다 중요하다

29 5) 신체화 장애 신체화장애는 흔히 신경성 병이라고 하는 많은 경우가 이에 속한다. 여기저기 아 프다고 하는데 특별한 진찰 상 혹은 검사 상 이상은 없는 수가 많다. 학교보건실에도 별 이유 없이 자주 배 아프다, 머리 아프다, 어지럽다 등으로 찾아오는 소위 단골 학생 이 있다. 따라서 신체화장애는 진단하기가 매우 어렵고, 또한 감별진단도 매우 어 렵다. 학생들이 호소하는 증상이 우선 신체적인 것이기 때문에 일차적으로 의학적 진찰을 받아야 한다. 여기 속하는 신체형장애의 성공적인 치료여부는 초기 진찰 및 평가, 진 단, 우선적인 처치가 어떻게 선행되는가? 하는 것과 더불어 심리적인 치료가 잘 이루 어지는 것이 필요하다. 우선은 철저한 병력 청취와 함께 신체검사, 정신상태검사가 시 행되어야 하고, 신체적인 것과 함께 심리적인 원인을 찾는 것이 중요하다. 하지만 비 록 심리적인 요인이 원인으로 추정이 되더라도 섣부르게 결론지어서는 안 된다. 신체 적인 것과 심리적인 것이 서로 어떻게 영향을 미치는 지, 예를 들면 증상 발현과 환경 에서의 스트레스(예, 이사, 학업저하, 부모들의 불화 등)와의 연관에 대해 지적해주는 식이어야 한다. 만일 심리적인 치료를 시행하는 도중에도 신체증상이 계속된다면 정기 적으로 의사의 검진을 받도록 하는 것도 권고할 수 있다. 6) 품행장애 품행장애는 타인의 권익을 침해하거나 사회적 규범까지 어기는 범법행위(싸움, 도둑 질, 기물 파괴, 학교 지도문제, 성행동 및 신체적 가해 행동)등을 보이는 문제이다. 한두 번 일시적으로 또는 충동적으로 거짓말을 하거나 훔치는 행동은 흔히 있을 수 있다. 그러나 지속적으로 여러 가지 문제 행동이 나타나고 타인의 이익을 해칠 정도의 문제가 되는 경우 품행장애의 가능성을 생각해야 한다. 가장 주된 핵심 증상은 사회 적으로 용납되지 않는 행동을 지속하는 것 이다. 품행장애는 뇌 손상, 유전적 취약성, 학교 적응 실태 등이 원인이 될 수 있다. 주로 발달상 부모와의 애착 형성에 문제가 있거나 적절한 훈육의 결여로 자기통제능력과 사회성이 생기지 않은 상태이다. 품행장애의 치료는 여러 가지 치료적 접근이 필요하다. 부모상담 및 사회적 지지, 행동 수정요법, 약물 치료가 필요하다

30 7) 반항장애 반항장애는 권위에 대해 순종하지 않거나 반항하며, 반대를 일삼는 것으로 대개 가 족, 특히 부모나 교사를 대상으로 하며 또래관계에서도 나타날 수 있지만 강도가 적 다. 뚜렷하게 반항적이고, 불복종적이고, 도발적인 행동을 보이지만, 품행장애와 달리 타인의 권리에 대해 중대한 침해는 없다. 두 돌을 전후해 보이는 떼쓰기, 초등학교 입학 전에 강해지는 고집이나 학업 스트레 스 때문에 일시적으로 보이는 반항은 정상범주이다. 그러나 스트레스로 인해 또래 관 계나 선생님이나 부모와의 관계에 심각한 문제가 생길 경우 에는 반항 문제를 의심해 보아야 한다. 감정 조절을 제대로 못한다. 어른(부모ㆍ교사)이 요구하는 규칙에 순응하지 못하고 따르지 않는다. 어른(부모ㆍ교사)과 말싸움(논쟁)을 하려든다. 일부러 상대방을 화나고 짜증나게 한다. 매사 자기 잘못을 남 탓으로 돌린다. 자신이 조금만 피해를 봐도 불같이 화를 낸다. 늘 앙심과 복수심이 가득 차 있다. 자기 잘못을 인정하지 않고 변명으로 일관한다. 만약 위의 8가지 항목 중 4항목 이상이 6개월 이상 지속되고 있다면 친구들과의 관계, 부모와 선생님과의 관계, 학업에 심각한 문제가 생긴다면 도움이 필요한 상태일 수 있다. 반항장애는 잘못된 양육환경과 양육방식의 결과로 나타나는 것으로 볼 수 있으므로, 일관된 훈육 제공 및 과도한 스트레스를 줄이는 것이 중요하다. 하지만 우울증, 불안 증 또는 ADHD로 인해 반항적 태도가 나타나는 경우에는 우선적으로 이를 치료해주 면 좋아질 수 있다. 따라서 병원에 방문하여 정확한 원인을 파악하고 정확한 진단을 받는 것이 좋다. 반항장애는 적절히 치료하지 않을 경우 품행 장애로 진행될 수 있다. 이러한 경우 치료가 더욱 어려워지므로 조기 발견과 치료가 매우 중요하다. 8) 약물남용 청소년 시기는 중독 관련 장애에 매우 취약한 시기이다. 성인기의 중독에 비해 이 시기의 중독 양상은 또래 집단에 소속되어 집단적 소속감을 획득하기 위한 하나의 수 단으로 선택되는 경우가 많기 때문이다. 상당수의 아동 청소년들이 알코올 및 기타 약

31 물 이용에 노출되어 있다. 알코올과 약물 사용은 둘 다 심각한 신체 건강 문제를 일으 키게 된다. 또한 매우 다양한 정신 질환이 약물의 잘못된 이용으로 시작되고, 발전할 수 있다. 예를 들면 우울증으로 고통 받고 있는 청소년들 중 일부는 술을 마시면서 일 순간 자신감이 촉진되고 고양되는 느낌도 가지며, 단기간에 여러 문제들을 해결할 수 있다고 느낀다. 그러나 이는 곧 우울증을 더 악화시키며, 이 때문에 자살 사고나 자살 시도율이 더 증가된다는 보고가 있다. A 알코올 남용 반복적 음주로 직장 학교 가정의 중요한 임무를 수행하지 못한다. 신체적으로 위험한 상황(운전, 기계 작동 등)에서 반복적으로 음주한다. 음주와 관련된 법적 문제(교통사고, 체포 등)가 반복적으로 발생한다. 음주로 사회적 또는 대인관계에 문제(부부싸움, 취중 폭력 등)가 발생함에도 계속 음주한다. A 항목이 한 가지 이상일 경우, 도움이 필요한 상태일 수 있다. B 알코올 의존 내성이 있다. 금단 증상이 있다. 의도했던 것보다 훨씬 많은 양이나 오랫동안 음주한다. 음주를 줄이거나 조절하려는 욕구가 있거나, 또는 노력을 하지만 실패한다. 술을 구하기 위해, 음주를 위해, 또는 술에서 깨어나기 위해 많은 시간이 소 비된다. 중요한 사회적, 직업적 또는 여가활동들이 음주 때문에 포기되거나 줄어든다. 음주 때문에 악화되거나 지속되는 신체적(궤양 등) 또는 정신적(알코올 우울 증)문제가 있음에도 계속 음주한다. B 항목이 3가지 이상 이상일 경우, 도움이 필요한 상태일 수 있다. 9) 식사장애 가) 대식증(bulimianervosa) 대식증은 많은 양의 음식을 바른 속도록 먹어치우고, 배가 부름에도 불구하고, 먹는 것을 멈출 수 없는 식사 조절 능력의 상실문제이다. 폭식을 하고 난 뒤에는 체중증가 라는 결과가 두려워 구토를 하거나 하제 또는 이뇨제 복용, 심한 운동과 다이어트를 반복한다. 대식증의 경우 흔히 우울증을 동반한다. 이들의 대부분은 자아주체성, 신체 상, 성, 자율성 등 청소년기의 주요한 발달과제의 어려움을 보이므로, 치료를 통해 식 사문제와 함께 이러한 성장을 돕는다

32 치료는 외래 통원 치료와 입원 치료로 나누어 시행하는데 자살의 가능성, 심각한 알 코올 혹은 약물 남용, 심각한 신체 합병증 혹은 정신과 병력을 동반한 경우에는 입원 치료를 우선으로 한다. 이것이 결정되면 영양 상담, 인지-행동 요법, 그 외 행동수정요 법 혹은 정신요법, 가족요법, 및 약물요법을 필요에 따라 처방한다. 나) 거식증 거식증은 극단적으로 음식을 거부하여 정상체중의 15%이상이 감소하는 문제로 신경 성 식욕부진이라고도 한다. 체중 증가나 비만에 대한 극단 적인 두려움을 계속 가지고 있기 때문에 저체중임에도 불구하고, 체중을 끊임없이 감소시키려고 한다. 극단적인 경우에는 30-40%까지 체중이 감소되기도 하며, 심한 경우 결국 사망에 이르게 되는 장애이다. 거식증의 치료는 우선 환자로 하여금 자발적으로 치료 프로그램에 참여하도록 하는 것 급선무이다. 이러한 노력과 함께 첫째는 체중 증가를 촉진하고, 영양의 균형을 회 복시키는 것에 힘을 기울여야 한다. 환자가 치료에 대해 저항하거나, 체중 감소가 심 하거나, 의학적인 합병증을 갖거나, 외래 치료로 호전되지 않을 때는 지체 없이 강제 로라도 입원시켜 치료를 하여야 한다. 10) 조기정신증 조기정신증은 망상이나 환청, 인지 기능의 손상, 이로 인해 결국 사회적인 기능 저하 등을 겪게 되는 정신분열증 이 본격적으로 발병하기 전 이를 예견할 수 있는 전구 증상을 말한다. 전구 증상은 스트레스를 받으면 나타날 수 있는 증상과 구별이 쉽지 않으므로 전문가의 판 단이 필요하지만, 다음의 문항으로 학생에게 간단히 다음의 증상을 체크해 볼 수 있다. 지금까지 살아오면서 언젠가, 청각이나 시각이 지나치게 강렬하거나 비현실적일 만큼 생생한 느낌을 경험한 적이 있습니까? 때때로 사람이나 사물들의 색깔이나 모양, 크기가 변한 것처럼 느껴질 때가 있습니까? 지금까지 살아오면서 언젠가, 생각의 흐름이 멈춰버리거나 다른 생각에 의해 방해받은 적이 있습니까? 지금까지 살아오면서 언젠가, 때때로 특별히 누군가 혹은 무엇인가에 의해 감시당하거 나 피해를 입거나 위협을 받은 적이 있습니까? 지금까지 살아오면서 언젠가, 때때로 남들이 느낄 수 없는 것을 보거나 듣거나 냄새 맡거나 맛본 적이 있습니까? 만약 증상 중 하나라도 있으면 도움이 필요한 상태일 수 있다

33 전구 증상을 경험했던 사람들 중 실제 정신증으로 이행되지 않은 사람들이 정신증 으로 이행되지 않은 사람들보다 전두엽과 측두엽의 손상이 적었다는 연구 결과가 있 다. 즉, 발병 전 단계에서 치료를 하면 회복이 어려운 단계로 질병이 진행되지 않아 이전의 기능수준을 회복할 가능성이 높다. 따라서 정신증은 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요하다. 적절한 약물 및 재활 치료를 병행하면 증상이 현저히 호전되고 기능도 회복할 수 있다. 11) 자살 가) 자살의 개념 자살은 치명적인 결과를 초래하는 자해 행위로 어느 정도 자살의도를 갖고 그 동기 를 인지하면서 자기 자신에게 가한 상해라고 정의한다.(WHO, 1968) 자살사고(생각): 자살과 연관되어 행동으로 보이기 쉬운 생각들 자살위협: 언어적으로든, 비언어적으로든 대인관계에서 자기-파괴적인 소망을 위협적으 로 표현하는 것 자살시도: 명백한 의도를 가졌던 안 가졌던 간에 죽으려는 행동은 보였지만, 치명적인 결 과는 야기되지는 않은 상태. 어느 정도의 상해가 있을 수도 있고 없을 수도 있 다. 그러나 치명적이지 않은 시도일 뿐 실패한 시도 를 말하는 것은 아니다. 자살성공: 계획된 자살을 시도하였을 때 그 시도가 성공하여 사망에 이르게 되는 것. 나) 청소년 자살의 실태 2008년 청소년건강행태온라인조사 통계자료에 의하면 우리나라 청소년(13~18세)의 자살 생각률은 '08년에 전체 18.9%, 남학생 15.4%, 여학생 22.9%이며, 자살 시도율은 '08년에 전체 4.7%, 남학생 3.7% 여학생 5.9%로 나타났다. 또한 2009년 통계청에서 보 고한 우리나라 10~19세의 '08년 사망원인 2위는 자살(고의적 자해)이 차지하고 있는 등 최근 청소년 자살 문제가 심각하게 나타나고 있다

34 다) 청소년 자살의 위험 요인 청소년 자살의 위험 요인은 매우 다양하여 특정한 원인에 의해 이루어졌다고 보기 어렵다. 자살에 이르게 하는 과정상에 영향을 주었다고 생각되는 일반적인 요인들은 크게 세 가지로 볼 수 있다. 첫째, 개인의 성격적 특성과 감정에 의한 개인 심리적 요 인이다. 둘째, 학교, 가정, 친구관계, 사회 변화등에 영향을 받는 사회 환경적 요인이다. 셋째, 우울증, 충동성, 만성신체질환 등의 정신 병리적인 요인이다. 1 자살 위험 요인 개인 심리적 요인 사회 환경적 요인 정신 병리적 요인 중요한 목표의 실패에 따른 자책감 및 자기 처벌 자신에게 부당하게 대했다고 생각하는 가족이나 친구들에 대한 보복 주술, 종교 등의 비합리적 신념에 의한 자살 고통으로부터의 해방 남의 비난에 민감하게 반응하고 높은 기준을 고집하는 완벽주의자 충동적이고 정서적으로 불안정하며 예측하기 어려운 성격 자신을 드러내지 않고 내성적이고 온순한 성격 가정폭력, 가정불화, 질병, 경제적 어려움, 상실감 등 가정 문제로 인한 스트레스 성적부진, 대학 등 입시위주의 경쟁적 교육풍토 폭력적이고 선정적이며 생명을 경시하는 대중문화 기성세대와의 가치관 차이 정신과적 질환(우울증, 반사회적 행동, 불안, 공포증) 과거 자살력, 가족 자살력 만성 신체 질환 2 자살 보호 요인 내적인 / 개인적인 보호요인 삶의 가치나 의미에 대한 강한 믿음. 사회적 기술 신체적, 정신적 건강 친한 친구나 지지적인 타인 미래에 대한 희망감 절제력 약물치료에 순응적 태도 충동 통제력 강한 자기-가치감 자기-통제감 외적인 / 환경적인 보호요인 대인관계에서의 강한 연대감 학교나 사회적 활동에 다양한 참여 기회 애완동물 지지적 가정 자살예방에 대한 지역사회 관심과 지원 대중 매체의 건강한 문제해결정보 위기시 도움을 받을 수 있는 기관 자원봉사활동 종교활동 지속적인 취미생활

35 3 자살 경고 신호 청소년은 자살하기 전, 주변에 위험 경고 신호를 보낸다. 이러한 자살 징후는 자살 생각이 직 간접적으로 드러나는 의사표현의 형태로 나타난다. 구분 내용 고 직접적 행동 언어 부모 몰래 약을 사 모으거나 위험한 물건을 감춘 것이 발견된다. 죽음과 관련된 활동(자해, 자살시도)을 하겠다고 위협한다. 중요한 소유물(일기장, 노트, 메모지)을 남에게 주거나 주변을 정리한다. 자살사이트나 엽기사이트에 심취한다. 일기, 그림, 노트, 시 등에서 죽음을 암시한다. 죽은 가족에 대한 죄의식이나 재결합의 소망을 표현한다. 자살한 이후 발견되었을 때 자신의 모습에 대해 관심을 가진다. 간접적 행동 죽음에 대해 관심을 보이거나 혹은 농담으로라도 자살에 대한 계획을 말한다. 감정과 관련된 신체적 불편함(암내, 선천성 심장질환, 심한 복통, 심한 두 통, 피로감 등)을 호소한다. 혼자 외롭게 행동하며 자신의 좌절, 실패, 불행에 대한 대화를 회피한다. 자기능력에 대해 회의하고 절망감을 표출하거나 열등의식에 사로 잡힌다. 평소와 다르거나 이해할 수 없을 정도로 심한 폭력이나 반항적인 행동을 보인다. 오랫동안 불안정하고 침울하던 학생이 뚜렷한 이유 없이 갑자기 평화스럽 게 보이거나 즐거워지는 등 태도가 변한다. 우울감 해소를 위해 자신과 비슷하게 느끼는 다른 사람에게 쉽게 의지하 려 한다. 언어 내가 없어지는 것이 훨씬 나아, 나는 아무 짝에도 쓸모없어 라는 등의 표현을 한다. 실연, 이루지 못한 사랑을 지나치게 미화시키는 내용의 대중음악에 심취한다. 저 상징적 의사 표현 자살을 모험적이고 로맨틱한 것으로 생각한다. 칭찬이나 포상을 거부하는 행동을 보인다. 외모에 대한 정상적인 관심이 부족하다. 평상시와 달리 식사와 수면상태에 변화가 있다

36 라. 청소년 정신건강 문제에 대한 잘못된 생각 청소년 행동문제는 청소년기가 지나면 나아진다.( ) 아동기 집중력 장애는 청소년기에 대부분 좋아진다.( ) 강박관념이나 강박행동은 의지로 조절할 수 있다.( ) 청소년기의 우울증은 겉으로 쉽게 알 수 있다.( ) 자해나 자살의사를 밝히는 청소년은 실행할 가능성이 적다.( ) 시험불안은 누구에게나 있으므로 치료가 필요 없다.( ) 청소년의 학교거부는 아동기보다 가벼운 문제이다.( ) 청소년기의 비행은 친구를 잘못 사귀어서 생긴다.( )

37 Ⅱ. 정신건강 교수 - 학습 과정안 1. 단원의 이해 자아존중감 증진 프로그램 스트레스 관리 프로그램 청소년기 발달과 정신건강 우울 및 자살예방 프로그램 자살예방 프로그램 청소년 우울 예방 프로그램 온라인 게임중독 조절 프로그램(자기발견여행)...187

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39 Ⅱ 정신건강 교수 학습과정안 1 단원의 이해 가. 교과의 성격 인간다운 삶을 영위하기 위해서는 신체적으로 뿐만 아니라 정신적 사회적으로도 건강해야 한다. 보건과는 건강의 소중한 가치를 알고 몸과 마음의 발달 과정을 이해하 며, 건강한 생활 습관을 형성하고 건강관리 능력을 향상시킴으로써 궁극적으로 개인과 공동체의 삶의 질을 향상시키기 위한 교과이다. 이를 위해 보건과의 내용은 일상생활과 건강, 질병 예방과 관리, 약물 오 남용 예 방 및 흡연 음주 예방, 성과 건강, 정신 건강, 사회와 건강, 사고 예방과 응급 처치로 구성되어 있다. 보건과는 이들 각각의 영역에서 건강에 대한 이론적 토대 위에 실천적 방법을 제시하여, 학생들이 건강 행위의 주체로서 권리와 역할을 인식하고, 유해한 환 경으로부터 스스로 건강을 지키며, 더불어 사는 건강한 사회를 만드는 데 기여하게 하 는 교과이다. 한편, 대부분의 건강 문제는 생활 습관이나 사회 문제와 결부되어 있다. 따라서 보 건과에서는 건강 문제가 생활 습관이나 사회 문제와 어떻게 연관되어 있는지를 조사 하고 탐구하는 기회를 제공함으로써, 자신과 타인, 사회와의 상호 관계에서 건강 문제 를 이해하고 해결 방안을 강구할 필요가 있다. 고등학교 보건과는 중학교에서 획득한 기본건강 생활 습관에 관한 지식을 강화하는 한편 자신과 타인, 사회와의 상호 관계에서 건강 문제를 이해하고 해결 방안을 강구할 수 있는 능력을 함양하는 데 주안점을 두며, 학생들의 인지 수준과 발달 단계, 지역 사회의 특성, 각 학교의 교육과정 운영 여건 등을 고려하여 학습 내용을 재구성 하고, 교수 학습 방법을 다양하게 활용하게 한다. 나. 목표 건강의 가치를 알고 건강에 대한 체계적인 지식을 습득하고, 올바른 건강관리 방법 을 실생활에 적용함으로써, 건강하고 행복한 삶을 살아갈 수 있는 능력을 기른다. 가. 청소년 시기의 건강의 중요성을 이해하고, 건강에 대한 올바른 지식을 습득한다

40 나. 건강에 대한 지식 및 정보를 비판적으로 수용할 수 있는 의사 결정 능력을 기른 다. 다. 일상생활에서 건강 행동을 생활화하는 태도를 기른다. 라. 자신과 타인의 건강을 존중하고, 스스로 보건에 대한 지식을 바탕으로 잘 못된 행동을 수정하며 지속적으로 건강을 관리하는 능력을 기른다. 다. 내용 1) 내용 체계 단원 일상생활과 건강 질병예방과 관리 약물오남용 및 흡연음주예방 성과 건강 정신 건강 사회와 건강 사고 예방과 응급 처치 학습요소 건강과 삶의 질 건강 관리를 위한 건강 검사 비만 예방과 건강 혈압, 맥박 등 활력 징후와 이상 증상 신체 기관별 건강 관리 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중, 암의 예방과 관리 전염병 예방과 관리 약물 오 남용과 중독 예방 의약품의 관리와 사용법 흡연의 폐해와 금연의 이득 음주의 폐해와 절주의 이득 신체 변화와 성욕구조절 성역할과 성적 자기 결정권 사랑과 책임 성폭력과 성매매 예방 성인성( 性 因 性 ) 질환과 사회 문화 이해 자아 존중감 높이기 의사소통과 건강한 삶 감정의 표현과 폭력 예방 신경증, 반사회적 성격 장애 등 정신 질환의 이해 신체상(body image)과 섭식 장애 가족과 공동체 건강관리 헌혈, 골수 장기 기증 등 나누는 건강 보건 의료 제도와 의료 서비스 생활 환경과 건강 사고 손상 예방과 관리 응급 처치와 심폐소생술 환자 운반법

41 2) 정신건강 영역 내용 가) 자아 존중감 높이기 : 자아 존중감과 건강의 관계를 이해하고, 불안 우울 스트레스 관리 및 자살 예 방법을 안다. 나) 의사소통과 건강한 삶 : 건강 행위에 도움이 되는 합리적인 의사 결정 방법, 효과적인 자기주장법 등을 익힌다. 다) 감정의 표현과 폭력 예방 : 긍정적인 자아상을 정립하고, 상황에 맞게 감정을 표현하는 방법을 익힌다. 라) 신경증, 반사회적 성격 장애 등 정신 질환의 이해 : 신경증, 반사회적 성격 장애 등 청소년기에 주로 나타나는 정신 질환에 효과적 으로 대처하는 방법을 찾는다. 마) 신체(body image)과 섭식 장애 : 마음과 몸의 관계를 바로 알며, 섭식 장애에 효과적으로 대처하는 방법을 익힌다 라. 교수-학습 방법 및 지원 1) 교수 학습 계획 가) 학습 목표는 보건과 교육 목표를 충실히 반영하고, 교육과정의 내용 체계와 학습자의 성취 수준을 종합적으로 고려하여 설정한다. 나) 학습자의 건강 생활에 도움이 되고, 다른 교과와의 연계 학습이 가능하도록 계획한다. 다) 목표 달성에 효과적인 교수 학습 방법을 다양하게 구상하되, 학습자가 적극 적으로 참여하여 적용하는 학습 활동이 되도록 계획한다. 라) 모형, 사진, 실험, 실습 도구 등 다양한 교수 학습 매체 자료를 활용하도록 계획한다. 마) 학습 내용과 방법, 수업의 시기는 학교와 지역 사회의 특수성, 행사, 계절별 질병 발생 상황 등을 고려하여 탄력적으로 운영하도록 계획한다. 2) 교수 학습 방법 가) 단순한 지식의 암기가 아닌 건강에 대한 지식과 태도, 행동의 변화를 도모하 는 교수 학습으로 이론과 실천이 연계될 수 있도록 지도한다. 나) 건강 행위 실천 교육은 학생들이 지적인 지식 습득에 머무르지 않고 건강에

42 대한 긍정적인 태도를 가지고 평생 건강의 기본을 다질 수 있도록 하는 데 중점 을 둔다. 다) 다양하고 구체적인 교수 학습 자료를 사용하고, 전체 학습, 소집단 학습, 개 별 학습 등의 학습 조직을 융통성 있게 활용한다. 라) 기존의 강의식 교실 수업, 교사 중심의 일방향 의사소통 중심 수업에서 토론 식 수업, 모둠별 수업, 다양한 매체 이용 수업, 학생 중심의 쌍방향 의사소통 수 업, 다양한 장소를 이용한 수업, 지역 사회 전문가와의 협동 수업과 체험 위주 수업 등으로 진행한다. 마) 신체 구조와 기능, 질병 예방과 치료 중심에서 탈피하여 건강한 생활 습관, 즉 행위 중심의 건강 관리를 강조하고, 개인의 발달 과정에 따라 건강과 안녕을 추 구한다. 자신과 타인, 개인과 가족, 사회와의 관계 속의 건강, 정신적 건강을 중 시하며, 생활에서 실천할 수 있는 실천적 지식, 방법적 지식(건강 행위 선택 기 술, 의사 결정 기술, 대화 기술, 거부 기술 등)을 강조한다. 바) 건강의 개념에 대한 이해를 통해 총체적이고 통합적으로 사고하고 이해할 수 있게 하며, 건강 위해 요인에 직면할 때, 자기 주도적인 합리적 의사 결정과 실 생활에 적용 가능한 문제 해결력을 기르는 데 중점을 둔다. 3) 교수 학습 자료 및 활용 가) 지역 사회 기관을 활용한 다양한 체험 학습 기회를 많이 가지도록 하며, 강의, 조사, 토론, 의사 결정, 가치 탐구, 실험 실습, 인터넷 활용, 드라마, 역할 놀이, 모의 놀이, 사례 연구 등 다양한 교수 학습 방법을 활용한다. 나) 건강 문제에 대한 다양한 상황과 실제 문제를 해결해 볼 수 있도록 하는 상황 을 제시해보고, 언론 보도 자료, 다양한 의학 정보, 각종 건강 실태 조사 자료, 인터넷 정보, 도서, 특히 실생활 소재 등을 다양하게 활용한다. 다) 지역 사회와 연계한 체험 학습 실시나 지역 사회 보건 전문가와의 협력 수업 도 이루어지도록 한다. 라) 습관 형성이 필요한 내용은 반복 지도하여 습관화가 이루어지도록 하며, 가정 과 연계한 지도가 함께 이루어지도록 한다. 마) 다양한 수업 기자재, 모형 등을 활용하여 실험 실습, 체험 등 학생 참여 중심 의 교육이 이루어지도록 한다. 마. 평가

43 1) 평가 계획 가) 평가 목표와 내용은 교육과정의 내용 체계와 영역별 내용을 근거로 설정하되, 학습자의 성취 수준을 고려한다. 나) 평가 내용이 특정 영역에 편중되지 않도록 하되, 영역 내에서도 학습자의 지 식, 태도, 행동의 변화 등을 균형 있게 평가한다. 다) 평가 기준을 학습자들에게 미리 제시하여 학습자들이 자신의 평가 결과를 객 관적으로 이해할 수 있도록 한다. 2) 평가 목표와 내용 가) 평가의 목표는 교육과정의 성격, 목표, 내용을 종합적으로 고려하여 설정한다. 나) 건강에 대한 인지적, 정의적, 행동적 측면을 고려하여 평가하되, 건강과 건강 수칙에 대한 이해, 건강 관련 지식과 건강 증진을 위한 종합적 사고와 판단력, 건강 증진을 위한 실천 의지와 태도, 건강 행동 실천력 등을 평가한다. 다) 평가는 자기 건강 관리 능력, 핵심 개념 이해 능력, 영향 분석 능력, 지식 활 용 능력, 대인 간 의사소통 능력, 목표 설정 능력, 의사 결정 능력, 실생활 적용 능력을 평가한다. 3) 평가 방법과 결과의 활용 가) 평가는 교육 활동 전반에 걸쳐 이루어져야 하므로 학습 활동의 과정 평가와 결과 평가를 함께 실시하여 종합적이고 전인적인 평가가 되도록 한다. 나) 평가는 교육의 과정에서 다양한 형태로 실시하되, 그 결과를 문장으로 기록 한다. 다) 평가 결과는 학생들의 계속적인 건강 행위 수정을 위한 지식의 제공과 건강 증진을 위한 관심의 증대 및 건강 수준 향상을 위한 자료로 활용한다. 라) 평가 결과를 보건 수업의 목표, 내용, 방법 등을 개선하기 위한 근거 자료와 수단으로 활용한다

44 2 자아존중감 증진 프로그램 예시 1 빛나는 청소년 시기, 나는 누구? 가. 시작하기 자신이 아는 나를 긍정적으로 표현할 수 있다. 학습목표 자아 존중감, 자아정체감을 갖기 위한 방법을 설명할 수 있다. 학습문제 어떻게 하면 긍정적인 나로 변화시킬 수 있는가? 학습자료 학습활동지1, 2, 3, 4, 5, 자아 존중감 검사지 나. 생각펼치기 1) 동기유발 2) 학습목표제시 3) 수업흐름 설명 4) 나는 누구인가? 5) 자아존중감 검사하기 6) 현재의 나, 청 년의 나 뇌구 조에 그려보기 각 모둠에서 포스트잇을 붙여 얼굴의 근육만을 이용하여 떼어 낸다(규 칙 먼저 각 모둠에서 게임을 하고 제일 잘한 학생이 대표로 나온다. 손을 쓰거나 고개를 흔들면 안된다. 제한 30초 동안 가장 많이 떼어 내는 사람이 승리한다. ) 자신이 아는 나를 긍정적으로 표현할 수 있다. 자아 존중감, 자아정체감을 갖기 위한 방법을 설명할 수 있다. 자아 개념이란? 자아 존중감이란? <활동지1> 나는 누구인가?: 눈을 감고, 음악이 나오면 한 학생이 알 림장에서 읽는다. <활동지2>이 사람은 누구일까요?: 모둠에서 협의하여 정답을 깔끔이 판에 기록) <활동지3> 자아 존중감 검사하고 점수까지 적어본다(비밀유지) <활동지4> 현재 생각하는 나를 뇌구조에 이미지로 포현한다: 미래의 나( 10년 또는 청년의 나 뇌구조에 이미지로 표현하도록 한다. 우리는 변 화 속에서 삽니다. 어떵게 생각하느냐에 따라 우리의 미래가 달라집 니다.(발표하고 싶은 학생은 발표하도록 한다) 7) 자신의 삶의 질 을 높이기 자아 존중감을 높일 수 있도록 해야겠습니다. 8) 5단계 O, X 퀴즈 <활동지5> 5단계 O, X 퀴즈를 통해 자아 개념, 자아 존중감, 자아 정체감 등을 알아본다. 생각되는 내 삶이 전개됩니다. 순간순간을 긍정적이고 적극적으로 생활하면 학생들이 바라는 삶이 될 것입니다. 내 인생은 다른 사람이 9) 클로징 멘트 대신 살아줄 수 없습니다.내 인생의 드라마는 PD도 나고 주인공도 나 입니다. 스티브 잡스는 오늘을 마지막인 것처럼 살라고 하였습니 다. 학생 여러분 오늘도 파이팅 합시다. 10) 차시예고 스트레스? 극복할 수 있어!

45 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 나는 누구인가? 열림장에서 <한국인성개발> 우리 여기 모였습니다. 풀밭에 색색의 꽃들이 모여 있듯이 여기 친구들과 있습니다. 세상에 태어나서 지금까지 많은 사람들을 만났습니다. 부모님, 형제들, 선생님. 친구 모두 나에게는 햇빛과 공기처럼 중요한 분들입니다. 내가 아플 때 밤을 새우며 애태우시던 어머니와 식구들, 답답하고 막막하여 어쩔 줄 몰라 할 때 내 손을 꼭 잡아주시던 선생님, 너무 속상하여 나를 땅속으로 영원히 숨기고 싶을 때 같이 울어 주던 친구, 이렇게 오늘의 나는 부모님 선생님이 주시는 햇빛, 물, 공기로써 지금의 내가 되었습니 다. 이제 나는 제법 야무진 꿈, 씩씩한 꿈을 꾼답니다. 그리고 가끔 이러한 욕심도 부려 보기도 합니다. 친구들, 다정한 친구, 나보다 더 똑똑한 친구 등 많은 친구들이 있습니다. 나는 가끔 나 혼자만 그 친구를 갖고 싶어서 속상할 때도 있습니다. 어떤 때는 나만 혼자인 것 같아 울먹였던 때도 있습니다. 친구들보다 특별해 보이고 싶고 빨리 어른이 되고 싶은 마음도 있습니다. 씩씩하고 의젓한 멋진 사람이 되고 싶습니다. 그래서 안간힘을 쓰기도 합니다, 이런 갖가지 마음이 나를 혼란하게 합니다. 이러한 나는 과연 어디서 왔으며 어디로 가는 걸까? 어떤 모습으로 가야 할까? 정말 궁금합니다. 그리고 나는 알고 싶습니다. 출처 : 생활 속의 보건 교과서(2009) 교사용 지도서

46 학습활동지 2 나는 누구인가? 모두 잠시 눈을 감고 나는 누구인가? 를 생각해 봅시다. 자신의 성격이나 습관, 능력, 태도에서의 특징과 가정, 학교, 이웃에서의 경험 등을 생각하며 간단한 문장으로 기록합니다. 1. 나는...하다. 2. 나는...하다. 3. 나는...하다. 4. 나는...하다. 5. 나는...하다. 6. 나의 성격은...하다. 7. 나의 버릇은...이다. 8. 내가 가장 즐거울 때는...이다. 9. 내가 가장 화 날 때는...이다. 10. 나의 최대 소망은...이다. 나의 이름은 ( )이다

47 학습활동지 3 자아 존중감 검사하기 다음은 자아 존중감을 점검하는 문항이다. 각 항목별로 아래 채점 방법과 같이 점수를 매겨보자 1 나는 내가 좋은 성품을 가졌다고 생각한다. 2 나는 내가 다른 사람들처럼 가치 있는 사람이라고 생각한다. 3 나는 자랑할 것이 별로 없다. 4 나는 내가 대체적으로 실패한 사람이라는 느낌이 든다. 5 나는 대부분의 다른 사람들과 같이 일을 잘할 수 있다. 6 나는 내 자신에 대하여 긍정적인 태도를 가지고 있다. 7 나는 내 자신에 대하여 대체로 만족한다. 8 나는 내 자신을 좀 더 존경할 수 있으면 좋겠다. 9 나는 가끔 내 자신이 쓸모없는 사람이라는 느낌이 든다. 10 나는 때때로 내 자신을 좋지 않은 사람이라고 생각한다. (채 점 방 법) F 3, 4, 9, 10번 문항: 항상 그렇다(1점), 대체로 그렇다(2점), 보통이다.(3점), 대체로 그렇지 않다(4점) F 그 외 문항 : 대체로 그렇지 않다(1점), 보통이다(2점), 대체로 그렇다(3점), 항 상 그렇다(4점) F 점수가 높을수록 자아 존중감이 높음을 의미함. [출처 심리 척도 핸드북, 학지사, 2000]

48 학습활동지 4 5단계 O,X 퀴즈 1 청소년기에는 다른 사람이 늘 자신을 지켜본다고 생각하는 상상적 관중 을 갖게된다. ( o ) 2 자아 개념을 전 생애에 걸쳐 형성된다.( o ) 3 자신이 행복해지기 위해서 자기 자신을 아끼고 소중하게 여기는 마음은 자아존중감 이다. ( o ) 4 자아 존중감이 높은 사람은 자신의 능력에 대한 믿음이 강하고 자신이 하고자 하 는 일에 능동적이고 적극적이다. ( o ) 4 자아 정체감은 자기마음 에 대해 알게 하고, 개인의 가치와 신념 및 수행을 통합하는 역할을 한다.( o ) 쉿! 조용히 O,X 판 뒷면에 적어 주세요 답 : 자장면

49 라. 교사용 참고자료 1) 청소년기의 정신적 특성 신체 및 성적 발달 F 체위나 내장 기관들이 거의 완숙 단계에 이르고 성적 기관과 생 리적인 성숙도 거의 끝나게 된다. F 자신의 신체상 에 대한 긍정적 평가가 정신적, 심리적 행복감과 학업 성취도와 상관을 갖는다. 인지 발달 F 즉흥적인 사고 체계에 머물러 있지 않고, 수준 높게 사고하는 능 력 이 발달된다. F 가설 및 연역적 사고의 발달로 추상적이며 융통성 있는 사고, 즉 형식적 조작이 가능해진다. 특히 청소년기에는 자신이 특별한 존재라는 착각에 빠져들어 자신에게 큰 관심을 가지게 되며, 다른 사람도 자신에게 똑같은 관심을 가진다고 생각하는 경향이 있음. 늘 자신을 지켜본다고 생각하는 상상적 관중 2) 자아개념 자아 개념이란 개인의 신체적 특징, 능력, 특성, 가치관, 흥미, 역할, 사회적 신분 등 을 포함하여 나는 누구이며 무엇인가를 깨닫는 것 자아개념을 전 생애에 걸쳐 형성, 독립적인 사람이라는 사실을 깨닫게 되는 3~4살 무 렵부터 생기기 시작하여 특히 인지 발달과 신체적 발달이 두드러지게 나타나는 청소 년기는 자아 개념의 형성에 중요한 시기이다. 3) 자아 존중감 자아 존중감이란 자신의 가치, 존엄성에 대한 인식으로 자기를 존경할 줄 아는 능 력, 건전한 자기 사랑의 능력이며 자신에 대한 확고한 믿음이다

50 자아 존중감이 높은 학생들의 특징 성격이 밝고 명랑하며 안정감이 있다. 자신감과 책임감이 있다. 자신이 한 일에 대한 성취감이 있다. 성공을 기억한다. 자신의 장점과 능력 특징을 잘 알고 있다. 새로운 환경에 적응을 잘한다. 자기 자신을 좋아한다. 문제에 부딪혔을 때 끝까지 해결하려고 노력한다. 4) 자아 정체감 자아 정체감은 나는 누구인가에 대해 탐색하도록 하여 개인이 갖고 있는 자기마음 에 대해 알게 하고, 개인의 가치와 신념 및 수행을 통합하는 역할을 한다. 미래의 방 향과 목적을 설정하여 잠재 능력을 실행할 수 있게 한다

51 예시 2 자아존중감 높이기 가. 시작하기 자아존중감의 의미와 향상시키는 방법을 알 수 있다. 학습목표 자신에 대한 부정적인 생각을 긍정적으로 바꾸어 봄으로 사고의 전환을 갖는다. 학습문제 자아 존중감을 키우려면 어떻게 해야 할까? 학습자료 자존감 향상 프로그램 학습 활동지, ppt 자료 나. 생각 펼치기 1) 동기유발 2) 자아의 개념은? 내가 이 세상에 태어난 의미(이보다 더 높은 경쟁률은 없다?)를 이야기 해 본다. 긍정적인 자아 개념을 확립할 수 있는 방법을 알아본다. <활동지1> 나는 누구인가?를 생각해 보고 질문지에 자산이 아는 자신에 대해 서술한다. 나는 누구인가? 어깨짝과 서로 이야기한다. <활동지 2> 당신은 얼마나 완전합니까? 학습지에 기록하고 모둠별로 기록 한 내용을 칠판나누기로 발표한다. 3) 자아존중감 개념은? 4) 자아존중감 검사지 5) 파워자존감 세우기 개인이 스스로에 대해 인정하는 가치 또는 자신이 하는 일에 대해 성공을 기대하는 정도 <활동지3> 자아 존중감 검사지를 통해 자신에 대한 긍정적인 평가 자존감이 높은 사람의 특성은? 자존감이 낮은 사람의 특성은? <활동지4> 파워 자존감 세우기 개인별로 돌아다니면서 자신에 대해 친구들에게 선물을 주도록 한다. 여러분은 저의 거울입니다. 저에게 선물을 주세요 ~~~~~~~ 6) 요약 명상 : 의미( 意 味 )를 읽으면서 자존감이 높은 사람과 낮은 사람의 특징요약 (참고자료 1) 학습한 내용에 대한 평가 7) 클로징멘트 (자아존중감 키우는방법) 마음웃기 (자! 눈을 감고 나를 한번 안아 보세요) 사랑받는 세포는 암에 걸 리지 않는다고 했습니다. 여태껏 우린 사원들에게 위로만 했지 정작 나 자 신에게는 위로하지 않고 사랑한다고 고백 하지 않았습니다. 나는 내가 좋 다!! 나는 내가 참 좋다!! 나는 아무 조건 없이 내가 좋다!! ( 점점크게 5 단계로 외치고 따라 하게 한다) 8) 차시예고 스트레스와 시험불안 관리

52 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 나는 누구일까요? <앞면> 1. 나의 성격을 나타내는 색깔을 골라 말할 수 있다면 어떤 색깔일까요? 2. 나의 웃는 모습은 어떤 동물에 비유할 수 있을까요? 3. 내가 가장 자신있게 할 수 있는 것은 무엇일까요? 4. 내가 가장 가보고 싶은 장소가 있다면 어디일까요? 5. 내가 가장 듣기 좋아하는 소리가 있다면 어떤 소리일까요? 나의 이름은 ( )입니다

53 학습활동지 1 나는 누구일까요? <뒷면> 모두 잠시 눈을 감고 나는 누구인가? 를 생각해 봅시다. 자신의 성격이나 습관, 능력, 태도에서의 특징과 가정, 학교, 이웃에서의 경험 등을 생각하며 간단한 문 장으로 기록합니다. 1. 나의 성격은 하다. 2. 나의 버릇은 이다. 3. 나의 능력은 이다. 4. 내가 가장 즐거울 때는 이다. 5.내가 가장 화 날때는 이다. 6. 나의 최대 소망은 이다

54 학습활동지 2 <앞면> 당신은 얼마나 완전합니까? ① 이번 시간에는 여러 장의 그림을 보면서 우리는 얼마나 완전한가를 경험해 보겠습니다. 그림을 보면서 묻는 말에 관심을 기울여 그 답을 종이에 기록한다. <그림 1> 무엇이 보입니까? 보이고 있는 그대로의 모양을 응답지에 기록하십시오. <그림 2> 다음 그림에서는 어떤 것이 보입니까? 보이는 대로 자세히 기록해 주십시오. <그림3> 이 그림은 어떻게 보입니까? 내용을 자세하게 써 보십시오. <그림4> 네 사람 중에서 가장 키가 큰 신사는 누구입니까? 그림 1 그림 2 그림 3 그림

55 학습활동지 2 <뒷면> 2 느낀점을 돌아가면서 발표한다. 지금까지 발표한 이야기를 듣고 시각과 시점에 대한 문제점을 발견하게 된다. 이 와 같이 인간에게는 사물을 볼 때 그 직관적 감각만으로 보는 것이 아니라 그의 생활 경험 속에서 얻어진 지식을 바탕으로 그것을 본다는 것이다. 그로 인해서 우리는 대인관계에 많은 오해를 낳았고 또 그 오해는 인간관계를 얼마나 불편하 게 했는지 모른다. 타인을 보는 눈 이 불완전함을 깨닫는다. 그림 1 그림 2 그림 3 그림

56 학습활동지 3 자아존중감 검사지 <앞면> 번호 해당하는 곳에 표시 하세요 자아존중감에 대한 문항 정말 그렇다 대체로 그렇다 보통 이다 대체로 그렇지 않다 1 나는 할 수만 있다면 나 자신에 관해서 많은 것을 바꾸고 싶다 나는 어떤 문제에 대해서도 결코 걱정하지 않는다 나는 가끔 보잘 것 없는 존재라는 생각이 든다 나는 노력 여하에 따라 발전할 수 있는 사람이다 나는 매사에 쉽게 포기하는 편이다 나는 무엇보다 가치 있는 사람이다 나는 나 자신에 대해 만족한다 나는 나 자신을 잘 알고 있다 나는 다른 사람의 도움이 없이도 잘 생활 할 수 있다 나는 무엇이든 결정하기 위해 오랜 시간을 보낸다 나는 결심을 하고 그 결심대로 밀고 나갈 수 있다 내 문제는 도움 없이 주로 내가 해결하는 편이다 나는 나에 대해 상당한 자신감을 가지고 있다 나는 누군가가 내가 해야 할 일을 말해 주어야만 한다 나는 내마음을 어떻게 해야 할이지 모를때가 자주 있다 나는 다른 사람을 도와 주는 일이 행복하다 나는 어떤 친구라도 잘 어울리는 편이다 나는 친구들과 놀이를 할 때 이기고 싶다 나는 또래 친구들 사이에 인기가 있다 나는 내가 힘들 때 위로해 줄 친구가 있다 나는 친구들의 생각을 귀담아 들어 주는 편이다 나를 이해해 주는 사람은 많지 않다 친구들은 나를 믿고 따르는 편이다 나는 친구들 앞에서 이야기 하기가 두렵다 내 주변에 있는 사람들은 나를 좋아한다 우리 가족은 나에게 너무 많은 기대를 한다 부모님은 나를 잘 이해해 주신다 부모님이 나에게 잘해 주셔서 기쁘다 우리 가족은 행복하다 나는 부모님이 자랑스럽다 부모님은 나를 위해 많은 것을 희생하신다 부모님이 나보다 다른 형제를 더 좋아하신다 나는 우리 가족 중에서 중요한 사람이다 나는 가족과 함께 보내는 시간이 기다려 진다 우리 가족은 이 세상에서 가장 훌륭하다 선생님은 나를 믿으시는 편이다 나는 학교 생활이 대체로 즐겁다 나는 학교에서 모범적인 학생이다 내가 좀 더 나은 학생이면 좋겠다 나는 학교에서 내가 할 수 있는 한 최선을 다한다 나는 수업시간에 선생님이 내 이름을 불러 주면 기분이 좋다 나는 선생님 말씀을 잘 이해하는 편이다 나는 여러 사람 앞에서 서슴지 않고 말하는 편이다 나는 학교 생활에 잘 적응하지 못하고 있다 나는 학교에서 가끔 화날 때가 있다 전혀 그렇지 않다 (Coopersmith) 의 SEI(Self-Esteem Inventory,1967)

57 1) 자아 존중감 검사지(총 45문항) 자신의 모든 부분에 대한 전반적인 평가에 근거하는 일반적 자아 존중감(15문항) 친구나 타인의 관계에 관한 것으로 원만한 대인관계를 형성하고 있는가에 대해 느끼 는 감정을 나타내는 사회적 자아 존중감(10문항) 가정생활에 관한 것으로 가정생활에 잘 적응하며 자신감을 갖고 있는 지에 대해 느끼 는 감정을 나타내는 가정적 자아 존중감(10문항) 학교생활에 관한 것으로 학교생활에 잘 적응하며 자신감을 갖고 있음을 나타내는 학 교 자아 존중감 (10문항) 2) 자아 존중감 검사 도구의 하위 영역별 문항 구성 자아존중감 하위 영역 일반적 자아존중감 사회적 자아존중감 가정적 자아존중감 학교 자아존중감 몸집,생김새,외모, 기 능, 능력에 대한 자아 존중감 또래 친구나 타인에 대한 자아 존중감 부모, 가족 등에 대한 자존감 교사, 공부 등의 학교 생활에 대한 자아 존 중감 내용 자신의 모든 부분에 대해 전반적인 평가의 태도로써 자신의 가치에 대 한 신념에 근거함 사회의 구성원으로서, 다른 사람에 대한 친구로서 자기 자신에 대해 느끼는 감정 가정 생활과 부모와의 관계에서 자 신의 가치가 얼마나 안정되고 원만 한가에 대한 평가적 태도 선생님과 친구들과 관계하는 학교 생활에서 자신의 유능함을 포함한 자신의 가치를 느끼는 감정 3) 자아 존중감 검사 도구의 문항별 평가 기준 2) 평가기 준 긍정적 질문 부정적 질문 문항 번호 문항 수 1~ ~ ~ ~45 10 내용 자아존중감하위영역 문항번호 문항수 점수를 긍정적으로 계산하는문항 점수를 역으로 계산하는문항 일반적 자아존중감 2,4,6,7,8,9,11,12,13 9 사회적 자아존중감 16,17,18,19,20,21,23,25 8 가정적 자아 존중감 26,27,28,29,30,31,33,34,35 9 학교 자아 존중감 36,37,38,40,41,42,43 7 일반적 자아 존중감 1,3,5,10,14,15 6 사회적 자아 존중감 22,24 2 가정적 자아 존중감 32 1 학교 자아 존중감 39,44,45 3 각 문항은 5단계 척도로 정말그렇다, 대체로 그렇다, 보통이다, 대체로 그렇지 않다, 전 혀 그렇지 않다 에 응답하게 되어 있는 데, 긍정적 질문 문항에서 문항 내용이 대상자의 태도와 일치하는 정도에 따라 정말 그렇다 일 경우 5점에서부터 전혀 그렇지 않다 일 경 우 1점까지 반응하게 되어 있다. 단 부정적 태도를 나타내는 부정 질문 문항에 대해서는 점수를 반대로 계산 하였다. 점수가 높을수록 긍정적 자아 존중감을 가진 것으로 해석, 범위는 45점 ~ 225점이다 2) 자존감척도는 Coopersmith(1967)의 자아존중감 검사인 SEI(Self -EsteenInventory,1967)를 바탕으로 최보가, 전귀연(1993)이 개발한 자아존중감 척도(1993)를 참고하여 사용한 김현정(2005),정영태(2005),이계숙(2003),조희 숙(2003), 정병남(2001),임경애(2003),전규혁(1999)의 검사지를 수정 보완한 것

58 학습활동지 3 파워 자존감 세우기 여러분은 저의 거울입니다. 저에게 선물을 주세요 ~~~~~~~~~~ 나는 ( ) 이다

59 참고자료1. 높은 자아 존중감과 낮은 자아 존중감을 가진 학생의 특성 비교 구분 높은 자아 존중감 낮은 자아 존중감 새로운 과제에 의욕적으로 접근 새로운 과제를 두려워함 안정감 권위에 대해 편안히 느낌 권위에 저항하거나 도전함 교사의 관심을 적절하게 구함 잘못된 행동으로 관심을 구함 세상을 대체로 긍정적으로 조망 비현실적인 두려움을 표현함 느낌, 의견등을 자유롭게 표현함 느낌, 의견을 밝히기를 꺼러함 정체감 의문점에 대해 질문을 기꺼이 함 질문하기를 주저함 관심의 범위가 넓음 관심사가 적음 타인의 의견에 대해 수용함 타인의 의견에 극도로 민감함 자신있게 타인과 상호 작용함 자신을 격리시키거나 과시함 소속감 성취한 것을 있는 그대로 보여줌 성취에 대해 뽐냄 타인의 성퓌를 인정함 우정을 형성 및 유지 힘듬 목적 지향적 쉽게 포기 목적 배우고 행하는 것에 관심과 열정 을 보임 노력을 거의 하지 않음 높은 기준을 세우고 열심히 함 독립심, 방향감이 보이지 않음 자신에게 자부심을 가짐 타인에게 의지함 유능감 자신의 장, 단점을 인정, 수용함 자신의 장,단점을 수용하지 못함 책임감을 수용하고 지도자로서의 책임을 지지 않으려고 하고 성공을 위치를 취함 운으로 생각함

60 명 상 멘 트 意 味 어디서 왔다가, 무엇을 가지고 떠나는 것이 인생일까. 인생은 어떤 모양이길래 잡히지도, 색깔마저도 보이지 않을까? 표현할 수 있는 모든 것, 그리고 표현 할 수도 없고 표현하지도 못하는 모두를 포함하는 것이 인생의 조각. 조각이 아닐까? 무언가 생각하는 이 순간도 인생의 한점, 한 조각이요 무언가 생각하는 이 공간도 인생의 한 켠, 한 면 일진데. 그 한 점 한 조각이, 한 켠 한 면이 어떤 의미로 내 인생의 페이지를 메워나갈까? 어디에선가 나즈막 하게 분명한 목소리가 들린다. 너는 누구냐? 그리고 이 순간, 무엇을 위해 숨쉬고 있느냐? 라고. 무엇을 대답할까? 어떻게 하고 있다고, 어떤 태도로 답할까? 무엇을 했다고 말하는 것 보다 무엇을 어떻게 하겠다고 말해야겠지! 어떤 계획보다도, 어떤 말의 성찰보다도, 한 획의 행동이 가치 있다고 자신에게 말해본다. 정녕 이 순간, 행동을 할 용기가 있는가? 용기가 있다면 왜! 왜! 행동을 하지 않았던가! 사람들은 말합니다. 어리석은 자는 과거를, 보통의 사람은 오늘을, 현명한 사람은 내일을 논한다고. 또 사람들은 말합니다. 과거는 현재의 어머니요, 현재는 미래의 어머니라고. 모두 다 소중하다. 지나온 과거도, 고통스런 오늘도, 경험하지 않은 미래도 내 것이고 보면 지울 수 없는 내 인생의 한 점이요, 한 면이지요. 그 어떤 존귀한 생명보다도 소중하기 이를 데 없는 내 인생! 내 생명! 지금, 이 순간 내게 필요한 것은 용기, 그리고 행동하는 것. 자! 이젠 가야겠다. 내게로. 한없이 크기만 하고 도전적인 나에게로, 나에게로 가야겠다

61 5단계 O,X 퀴즈 자아존중감을 높이는 방법 퀴즈 1 나의 매력을 표현한다. ( ) 2 자신을 다른 사람과 비교한다. ( ) 3 나 자신은 소중하다 라는 생각을 한다. ( ) 4 타인으로부터 인정받을 수 있는 행동을 한다. ( ) 5 자신의 부정적인 면은 인정하지 않고 숨긴다. ( ) 정 답 : 팔보채 2) 긍정적 자아 개념을 형성하는 방법 퀴즈 1 자기 자신의 장점을 적어서 목록을 만들어 개발한다. ( ) 2 자신이 되고자 하는 역할 모델을 찾아 그 모델을 닮도록 노력한다. ( ) 3 자기 자신의 단점을 수치스럽게 여긴다. ( ) 4 있는 그대로의 자기 자신을 수용한다. ( ) 5 자기의 약점이라고 생각되는 부분에 대해 너그럽게 받아들이지 못한다.( ) 정 답 : 콜라

62 라. 교사용 참고자료 1) 동기유발 이완체조 한 손을 주먹 쥐고 반대로 잼잼을 한다. 양 손목을 돌린다. 양손을 깍지를 끼고 앞으로 쭉 힘껏 뻗는다,(3초) 그대로 위로 쭉 올리면서 등을 약간 뒤로 젖힌다.(3초) 어깨를 한쪽씩 교대로 돌린다.(브레이크댄스 하듯이) 양어깨를 앞으로, 뒤로 돌린다. 양 손가락으로 어깨를 톡톡 친다. 양팔을 힘있게 편다. 손바닥을 직각으로 한다. 앞으로 4번 반대로 4번을 두 번 반복한다. 왼 팔은 힘없이 아래로 내리고 오른 손으로 얼굴을 가볍게 누른다. 목선이 약간 땡기는 듯 하게 한다(1-8). 반대로 실시한다(1-8 ). 목운동(위아래 운동, 돌리기 운동) 무릎부터 허벅지 사이를 가볍게 두드려 준다. 두 발을 쭉 앞으로 뻗으면서 종아리에 힘을 준다. 양발을 교대로 위 아래로 움직여 준 다. 양발을 같이 움직여 준다. 단전에다 두 손을 대고 심호흡을 길게 세 번 한다. 2) 자아존중감(self-esteem)이란? 자아존중감(self-esteem)은 개인의 자기체계, 성격 및 행동을 이해함에 있어서 중요 한 심리적 개념으로서, 여러 학자에 따라 매우 다양하게 정의되고 있다. 자아존중감은 종종 자아개념과 혼용되기도 하는데 엄밀한 의미에서 자아 개념과는 구분되어야 한다. 자아개념은 판단적(judgementel)인 개념이 아니라 일련의 기술적 (descriptive)인 개념 으로 자신의 특성에 대한 긍적적 혹은 부정적인 감정이 포함되지 않은 반면에, 자아 존중감은 자신의 특성에 대한 판단과 평가를 포함한다(김미영,2000) 자아존중감은 자기 자신을 가치 있고 중요한 사람이라고 생각하며, 자기 나이 또래 와 자기 정도의 교육 수준에 잇는 다른 사람보다 훌륭하다고 생각한다. 또한 자신의 행동을 스스로 통제할 수 있다고 믿는다. 새로운 과업을 즐기며, 자신이 하는 일은 무 엇이든지 가치 있고 장래에 커다란 도움이 될 수 있는 것이라고 본다. 반면에 부정적 자아존중감을 가진 사람의 특징은 스스로 중요한 사람이라고 생가하지 않는다. 자신의 생각과 능력에 확신이 없으며, 다른 사람들의 생각과 과업이 자신의 것보다 훌륭하다 고 생각한다. 새로운 사건을 좋아하지 않으며, 기존의 것과 안전한 배격에 집착하는 것을 좋아하는 경향이 있다

63 Coopersmith(1967)에 의하면 자아 존중감이란 개인이 자기 자신에게 하는 평가를 의미 한다. 자기 자신을 수용하거나 거부하는 것을 나타내며, 개인이 자기자신을 능력있고, 성 공적이라고 믿는 정도를 자아 존중감이라고 하였다. 즉 자아존중감은 개인이 가지고 있는 태도에서 표현하는 개인적인 가치 판단이라고 할 수 있다. Coopersmith(1967)는 자아 존 중감 형성에 이바지 하는 중요한 요인 4가지를 다음과 같이 들고 있다. 첫째, 먼저 의미 있는 타인이다. 한 개인의 삶 속에서 그에게 의미 있는 타인으로부터 받는 존경과 인정 그리고 관심 있는 대우는 그의 자아 존중감 형성에 큰 영향을 미친다. 둘째, 사회적 성공의 현실 속에서 자아 존중감의 기초를 형성하게 된다는 것이다. 셋째 한 개인이 자신에게 의미 있는 것으로 간주하는 영역 내의 열망으로 성공,승인 등의 경 험은 개인의 목표와 가치가 그 가치 영역 내의 열망을 통해 여과 되어 재구성되고 해석 된다. 넷째는 자아 존중감 손상에 대처하기 위한 방법인 통제와 방어를 들고 있다. 개인 의 자아 존중감 손상이나 가치 저하에 반응하는 이 방법을 사용하는 능력은 불안, 무력 감 등의 경험을 줄일 수 있고 개인적인 평정을 유지하는데 도움을 준다. 3) 자아 존중감의 형성과 발달 가) Freud(1923) 부모가 자녀에 대한 벌과 칭찬이 자녀의 무의식 속에 하나의 자아 형태로 각인되어 있다가, 초자아로 다시 재현되는데,이때 벌은 양심으로, 칭찬은 자아 존중감이 된다는 것으로 형성시기는 남근기로 보았다. 나) Erickson (1968) 그의 인간 발달 단계중 2단계로 수치심과 의심의 단계를 부모에 의해 영향을 반는 것으로 보았다. 다) Piaget(1963) 각 발달 단계의 연령은 환경의 여건에 따라 빠르거나 늦을 수 있기 때문에 발달의 시기는 각 개인의 일생에 걸쳐서 일어난다고 하였다. 이 시기에 형성된 자아 존중감은 극히 어렸을때의 어머니의 양육 방법에 따라 많은 영향을 받는다고 하였다. 또한 자기 존중의 의식은 어린 시절부터 주변에 있는 사람들과의 체험 그리고 인간으로써의 그 의 존재 가치에 대한 중요한 타인들과의 메시지를 바탕으로 형성된다고 하였다

64 3 스트레스 관리 프로그램 예시 1 스트레스? 극복할 수 있어! 가. 시작하기 학습목표 스트레스가 우리 몸에 미치는 영향을 알 수 있다. 바람직한 스트레스 대처방법을 알 수 있다. 학습문제 스트레스가 인체에 미치는 영향과 대처방법은? 학습자료 학생활동지 1, 2, 3, 4, 프리젠테이션 자료 나. 생각 펼치기 1)동기유발 2)청소년의 스트레스 실태 3)스트레스 체크해보기 스트레스를 측정하는 그림을 보여 준다. 평소 학생들이 느끼는 스트레스에 대해 발표하게 한다. 통계청 발표 자료: 청소년 38.5% 공부 고민, 24.1% 진로(직업)고민 <활동지 1> 스트레스원( 나를 힘들게 하는 것들 ) 체크해보기 <활동지 2> 스트레스반응(다양한 스트레스 반응의 목록)체크해보기 4)스트레스란 우리 몸이 생활 속에서 존재하는 외적자극에 대한 신체적, 정신적 반응 5)스트레스의 종류 6)스트레스가 우리몸에 미치는 영향 7)스트레스 대처 방법 정상 스트레스 - 건강과 업무수행능력을 증진시키는 긍정적인 자극 유해 스트레스 - 질병을 일으키거나 건강을 해치는 부정적인 자극 외상성 스트레스 - 일상에서 경험하는 것보다 훨씬 더 고통을 주는 사 건으로 인해 받게되는 심리적 충격 소화기계- 메스꺼움, 구토, 복통, 체중변화, 만성위염, 과민성 대장증후군 호흡기계 - 얕은 호흡, 과호흡, 흉부통증, 압박감 등 순환기계 - 가슴이 뜀, 두통, 흉통, 실신, 가슴두근거림, 혈압증가 등 비뇨생식기계 - 월경변화, 성적곤란 등 <활동지 3, 4>스트레스 대처 방법 서로 알아보기 1) 정서적지지, 2) 평가적지지, 3) 개인의 대처 능력 향상 8)호흡법 음악을 들으면서 호흡법을 실시해본다 9)형성평가 5단계 O,X 퀴즈로 오늘 배운 스트레스와 관련된 내용을 정확히 안다. 10)클로징 멘트 적당한 스트레스는 어려움을 극복하게 하고 삶에 활력을 유지하는 원 동력이 될 수 있다. 산다는 것은 걱정도 있고, 갈등도 있어야 한다. 그 것을 헤쳐 나가고 풀어 나가는 것이 바로 인생의 묘미다. 11)차시예고 스트레스냐! 물러가라! 북 만들기

65 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 나를 힘들게 하는 것들 1 요즘 자신을 힘들게 하는 것들을 왼쪽칸에 체크하세요. 2 오른쪽칸에는, 왼쪽칸에 체크한 것 중에서 자신의 노력으로써 스트레스를 어느정도 감소 시킬 수 있는 것에 체크하세요. 주변 환경 학교 생활 교우 관계 가정 생활 자기 자신 항 목 살고있는 동네가 싫다 주위가 너무 시끄러워서 공부하는데 방해가 된다 교통이 너무 복잡하고 길이 많이 막힌다 청소년을 위한 공간이 부족하다 각종 범죄가 무섭고 불안하다 숙제가 너무 많다 학업 성적에 신경이 많이 쓰인다. 시험 때가 되면 너무 긴장되거나 불안하다 다니고 있는 학원이나 과외활동이 많다 고등학교나 대학교 진학과 관련해서 부담을 느낀다 학교생활에 적응하기가 힘들다 학교에서 나보다 힘센 친구들이 괴롭힌다. 교실이나 화장실 등 학교시설이 불편하다 선생님들과의 관계가 좋지 않다. 친구들이 나를 따돌리거나 무시하는 것 같다 친구들과 이야기가 잘 통하지 않는다 다른 사람들 앞에서 내 약점을 지적한다 친구들과 마음껏 어울리지 못한다 내가 좋아하는 친구가 나보다 딴 아이와 더 친하다 마음에 맞는 친구가 없다 식구들의 간섭이 심하다 집에서 꾸중을 많이 듣는다 용돈이 부족하다 내 생각이나 의견을 존중해 주지 않는다 나를 다른 사람과 비교해서 평가한다 나에 대한 기대와 요구가 너무 크다 우리 가족은 그다지 화목하지 않다 우리집은 경제적으로 넉넉하지 못하다 내 생활 공간이 보장되어 있지 않다 운동을 잘하지 못한다 외모(키,체격,얼굴생김, 여드름등)가 마음에 들지 않는다 성격이 마음에 들지 않는다 머리가 나쁜 것 같다 잡념이 많고 집중력이 모자란다 자신감이 없고 열등감을 느낀다 사람들과 잘 어울리지 못한다 내 자신의 행동에 대해 실망감을 느낄 때가 많다 장래에 무엇을 하고 싶은지 잘 모르겠다 스트레스를 준다 노력하면 변화가 가능하다

66 학습활동지 2 스트레스 경험 체크하기 다음은 다양한 스트레스 반응의 목록입니다. 자신이 경험해 본 적이 있는 것들에 모두 체크하세요

67 학습활동지 3 나만의 스트레스 대처방법 스트레스를 받으면 어떻게 대처하는지 적어봅시다. (각 모둠원끼리 돌아가며 쓰기 방법으로 적어 본 다음 가장 좋은 대처방법을 선별해본다) 이끔이 기록이 칭찬이 섬김이 우리 모둠의 가장 좋은 스트레스 해소법 * * * *

68 학습활동지 4 스트레스에 강한 사람

69 5단계 O,X 퀴즈 1 스트레스는 성인에게만 영향을 주는 성인병의 일종이다. ( x ) 2 가장 이상적이고 행복한 삶이란 스트레스 요인이 전혀 없는 상태이다,( x ) 3 신체적 운동은 스트레스 대처에 이용되는 에너지를 고갈시키므로 피한다.( x ) 4 적당한 긴장감을 주는 정도의 스트레스는 오히려 신체와 정신에 활력을 주기 도 한다.( o ) 5 명상은 어리석은 짓이다.( x ) 정답 : 초콜릿

70 - 62 -

71 라. 교수 학습활동과정 1) 도입 동기 부여 오늘의 주제는 스트레스 입니다. 여러분들도 모두 정도의 차이는 있겠지만 스트레스 를 느끼고 있을텐데, 다음 그림을 보면서 스트레스를 얼마나 느끼는지 알아봅시다. 그 림의 무늬가 많이, 빠르게 움직일수록 스트레스가 많다는 것입니다. 2) 전개 활동 1 대부분의 학생이 아마 스트레스를 받고 있다고 느낄텐데, 활동지 1을 작성하면서 자신에게 주고 있는 스트레스의 원인이 무엇인지 파악해보고, 활동지 2를 통해 그런

72 것들로 인해 스트레스를 받았을 때 자신의 신체, 정서, 행동에 어떤 반응이 일어나는 지 확인해 봅시다. 이런 활동을 통해 자기가 주로 어떤 것들에 스트레스를 느끼는지 알게 되면 그런 상황에 미리 준비함으로써 좀 더 잘 대처할 수 있고, 원인 중 노력해 도 변화시키기 어려운 것은 긍정적인 태도로 받아들이고, 내 능력으로 해결이 가능한 부분에 집중할 수 있는 현명한 대처를 할 수 있는 것입니다. 그리고 내 몸에서 2에 체 크한 반응들이 나타나면 그것이 스트레스로 인한 경보임을 알아차리고 대처할 준비를 할 수 있습니다. 활동 2 스트레스에 대한 대처방법은 다양합니다. 아마 모든 사람은 나름대로의 대처방법을 사용하고 있을 것입니다. 자신의 대처 방법은 어떠했는지, 아님 어떻게 하는 것이 바 람직한지에 대해 적어보고 발표하는 시간을 갖도록 하겠습니다. 정리해 보면 문제를 직면하여 해결하는 방법, 다른 방법을 활용하는 방법, 생각을 바꾸는 방법, 감정을 다 스리는 방법, 도움을 청하는 방법 등 다양한데요, 한 가지 상황에서도 여러 가지 방법 으로 동시에 대처하게 됩니다. 그리고 이 중에는 도움이 되는 것도 있고, 별로 도움 이 되지 않을 뿐만 아니라 오히려 나쁜 결과만을 가져오는 방법도 있습니다. 활동 3 호흡법 을 직접 해 본다.(음악준비) 1 의자에 앉은 자세에서 손을 허벅지 위에 올려 놓는다. 2 호흡에 집중한다. 숨을 들이쉴 때 아랫배가 올라가고, 내쉴 때 내려가는지 살핀다. 3 코로 숨을 쉰다. 4 아 랫배를 이용하여 숨을 쉬는 것이 어려우면 내쉴 때 아랫배를 손으로 살짝 눌러준다. 5 숨을 내쉴 때 몸에서 힘이 빠져나가고 점점 편안해진다. 6 들이쉬고 내쉬면서 호 흡하는 것을 5분가량 계속 한다. 3) 정리 및 평가 스트레스의 개념, 반응 대처방법에 대해서 함께 읽어보면서 마무리 한다. 마. 교사용 참고자료 1) 스트레스란 무엇인가? 스트레스란 생체의 평형을 깨뜨릴 수 있는 모든 외부의 자극을 통칭하는 말로서, 이러 한 스트레스는 회피할 수도 없고, 저항할 수도 없는 삶의 과정에서 자연스럽게 나타나 는 것이다. 스트레스가 모두 해로운 것만은 아니며(어려움을 극복하게 하고 목표를 성

73 취하도록 힘을 주며 동기를 유발시키고 삶의 활력을 불어넣어주기도 함), 적당한 스트 레스는 생활의 촉진제가 될 수 도 있다. 2) 스트레스의 종류는? 가) 정상 스트레스: 건강과 업무수행능력을 증진시키는 긍정적인 자극 나) 유해 스트레스: 질병을 일으키거나 건강을 해치는 부정적인 자극 다) 외상성 스트레스: 일상에서 경험하는 것보다 훨씬 더 고통을 주는 사건으로 인해 받게 되는 심리적 충격 (예: 삼풍백화점 붕괴 생존자들, 교통사고 생존자들) 개인의 대처 기전을 손상시키고, 문제 해결 능력 손상과 함께 심리적 무력감을 느끼 게 됨 외상성 스트레스가 해소되지 않으면 극도의 흥분과 퇴행, 회피적 행동을 보이며, 외상 성 사건이 계속 떠오름으로 인해 사회적, 직업적으로 일상생활의 수행이 힘들게 됨. 강박증세나 과도한 자극으로부터 자신을 보호하기 위해 외부와의 접촉을 단절할 수도 있는데, 시간이 지날수록 심해짐. * Selye 경고반응기- 스트레스가 자신의 대처능력을 초과하여 불안, 공포, 심리적 공황을 느낌 저항기- 스트레스원이 해소가 안되면 심리적 저항이 오는 시기로, 술과 담배에 의존 하게 되고 업무에 방해를 받게 됨 소진기- 저항기가 지속되면 심리적인 절망과 우울을 느끼게 됨, 직업의 유지, 사회 적 적응에 심한 어려움을 경험하게 되고, 현실로부터 도망치고 싶다거나 자살 충동 을 느낄 수 있고, 약물 의존도가 높아지게 됨. 반응기- 스트레스에 적절히 반응할 수 있어서 약물에 의존하지 않아도 됨. 3) 스트레스의 원인은 무엇일까? 스트레스 원인은 우리에게 미치는 결과에 따라서 신체적, 정서적, 정신적, 영적, 사회 적인 면 등으로 나눠볼 수 있다. 가) 긍적적인 영향 1 신체적 - 충분한 수면과 휴식, 운동, 식습관 등 2 정서적 - 사랑, 적절한 인내이내, 밝은 인상 등

74 3 정신적 - 지적 욕구, 자긍심 등 4 영적 - 좋은 인생철학, 성숙한 도덕심, 믿음 등 5 사회적 - 인간관계, 사회참여, 직업적 긍지 등 나) 부정적인 영향 1 신체적 - 병, 사고, 술, 담배, 불규칙적 생활 등 2 정서적 - 공포, 분노, 애정결핍, 적개심 등 3 정신적 - 갈등, 낮은 자존감, 감당하기 힘든 일 등 4 영적 - 죄의식, 도덕적 갈등, 불신 등 5 사회적 - 비웃음, 싸움, 사회적 관계 결여 등 4) 스트레스의 반응 단계 스트레스에 대한 반응은, 같은 원인의 스트레스일 경우라도 스트레스를 받은 정도보 다는 어떻게 받아 들이냐에 따라 달라진다. 가) 스트레스의 반응 1단계- 놀람 단계 스트레스가 자신의 대처 능력을 초과하여 불안, 공포, 심리적 공황을 경험하게 된다. 나) 스트레스의 반응 2단계- 저항 단계 놀람 단계가 해소되지 못하면 심리적으로 저항하게 되는데, 증상으로 그 상황을 피 하려고 하거나 술 또는 담배 등에 의존하게 되고, 업무수행에 지장을 초래하게 된다. 다) 스트레스의 반응 3단계- 탈진 단계 저항단계가 지속되면 심리적 절망감, 무력감, 심한 우울 등을 느낀다. 직업의 유지, 사회적, 적응에 심한 어려움을 경험하게 되고 현실로부터 도망치고 싶다거나 자살충동 을 느낄 수 있다. 또한 약물의존도가 높아진다. 5) 스트레스와 호르몬 관계 가) 카테콜라민 뇌의 시상하부는 위험을 가장 먼저 인식하는 기관. 생체의 항상성을 조절해 주는 역 할을 하는데, 외부로부터 위험이 발생했을 경우 시상하부는 비상사태를 알리기 위해 교감신경을 자극하여, 호르몬의 하나인 카테콜라민 분비한다

75 먼저 눈의 동공이 확대 혈관수축, 심장의 운동이 빨라짐(위급한 상황 대처에 필요한 에너지를 만들어 내기 위한 탄소와 포도당을 온몸에 빠르게 공급하기 위함) 원활한 산소공급을 위해 폐가 빠르게 움직임 응급상황 대처에 당장 필요치 않은 위장은 활동 멈춤 스트레스를 받았을 때 소화가 잘 안되는 이유 스트레스를 받았을 때 혈액의 흐름이 빨라짐 카테콜라민 분비시 혈관이 수축되고, 그로 인해 혈액의 흐름이 빨라지면서 탄 소와 포도당을 빨리 공급받을 수 있음 나) 스트레스 호르몬 코티졸 분비 시상하부는 교감신경뿐 아니라 뇌하수체를 자극(뇌하수체 : 호르몬 분비를 관장하는 총 사령부)하여, 뇌하수체 앞쪽에 ACTH(부신피질자극호르몬)이 분비되고, ACTH는 양쪽 콩팥 위쪽에 위치하는 부신을 자극하여 코티졸을 분비한다. 코티졸은 간으로 하여금 인간에게 힘이 되어주는 에너지원인 포도당을 빨리 만들 어 혈액으로 흐르게 함(포도당은 산소와 함께 생존에 필요한 뇌와 근육에 공급) 불필요한 말초 기관에는 혈액이 가지 않음(긴장시 손발이 찬 이유) 6) 스트레스가 우리 몸에 미치는 영향 가) 심리적인 영향 * 마음이 불편해지고 안절부절 못하게 된다. * 괜히 짜증이 나고 자신도 모르게 몸이나 마음이 편하지 않고 긴장이 된다. * 시끄러운 곳을 피하고 어수선한 곳에 있으려고 하지 않는다. 나) 신체적인 영향 * 긴장성 두통, 편두통(머리주위와 목뒤에 만성적 근수축) * 고혈압(교감신경의 자극으로 심박수 증가, 말초혈관 수축으로) * 당뇨병(아드레날린이나 부신피질호르몬으로 분비로 혈당 상승) * 관상동맥 질환 (혈관이 좁아지거나 막혀서)

76 * 소화불량, 위염, 위궤양 등 소화기계 장애 (위장운동저하, 위장으로 가는 혈관 수축으로 위장 창백, 위액분비 증가) * 과민성 대장증후군(설사와 변비가 교대로) * 여드름, 가려움증, 원형 탈모증(소양증, 두드러기)등의 피부과 질환 등 * 기관지 천식/과호흡 증후군 * 신경성 식욕부진증/ 비만증 * 건망증/신경증과 히스테리/불면증/우울증 * 갑상선 기능 항진증/ 성장애/ 뇌졸중 7) 스트레스 대처 방법 가) 스트레스 발생 원인을 조절하는 방법 1 문제해결 - 스트레스가 되는 문제의 근본적인 원인을 해결함. 2 시간관리 - 촉박한 시간으로 인한 압박감에서 벗어남. 3 영양관리 - 과식하지 않으며, 수분과 영양을 적절히 섭취함. 4 인지된 자극을 피하는 것 : 스트레스가 유발되는 상황을 피함 나) 스트레스 발생 원인에 대한 인식 변화 시도 1 인지재구성 - 상황을 다시 재구성하여 스트레스를 받지 않는 방향으로 생각 을 바꿈 2 심리치료 - 심리치료를 통해 상황을 재인식하고 대처하는 능력을 향상시킴 다) 스트레스 억제기술 - 적절한 수면 - 이완요법 : 명상, 심상, 이완음악, 바이오피드백 훈련 등 - 약물 치료 : 의사의 처방에 따라 항불안제를 복용함 라) 스트레스 환기 기술 - 신체적 운동: 산책, 조깅, 테니스 등의 운동 - 정화법: 가까운 사람과 스트레스에 대해 허심탄회하게 대화를 나눔 마) 스트레스 유발 자극제 피하기 - 커피, 담배, 카페인 음료, 다이어트 약 등 - 스트레스를 관리하려는 적극적인 마음과 실천이 중요하다

77 8) 도움 받을 곳 가)서울시 광역 정신보건센터 서울시민의 정신건강 증진과 인식개선사업을 실시하고 정신질환을 조기에 개입하는 한편, 우울증 및 자살 등 위기상황에서 신속하게 대처하고 노숙인과 정신질환자의 치 료연계 및 사회복귀를 위한 연계사업을 실시하고 있다.(블루터치) 나) 각 지역 정신보건센터(보건소 내) 정신질환자의 사회적응과 재활뿐만 아니라 일반시민의 정신건강 증진을 위해 지역 사회 내에서 다양한 사업을 실시하고 있다. 다) 사회복귀시설 정신질환자의 재활과 사회복귀를 위해 지역 내에서 주거, 직업, 일상생활이 가능하 도록 훈련을 실시하는 기관이다. l 참고자료 참고자료 서울 정신보건센터 광주광역시 남구 정신보건센터 청소년 우울 및 자살 예방과 학교정신보건사 업세미나 자료 참고사이트 정신질환 조기검진 사이트 ( 자살. 위기 정신건강상담( 보건교사넷(.1004bang.net)

78 예시 2 스트레스~ 물렀거라. 가. 시작하기 학습목표 스트레스에 대처하는 방법을 3가지 이상 말할 수 있다. 학습문제 어떻게 하면 스트레스에 잘 대처할 수 있을까? 학습자료 명상음악, 매직, 자석, 풍선, 학습활동지, 프리젠테이션 자료 나. 생각 펼치기 1)동기유발 4개의 사진을 이용하여 학습할 내용의 주제를 알아보기 풍선을 불면서 스트레스에 대한 흥미를 유발하기 2)학습목표제시 스트레스에 대처하는 방법을 3가지 이상 말할 수 있다. 3)스트레스 현황과 원인 4)스트레스 자가진단 5)스트레스의 증상 6)스트레스 대처법 7)스트레스 해소 체험 자신이 경험한 스트레스에 대하여 이야기 해보기 스트레스 현황과 원인에 대한 통계자료 살펴보기 <활동지1> 자신의 스트레스 지수 점검해보기 <활동지2> 자신의 스트레스 경험과 반응 점검해보기 시범맨이 나와서 스트레스의 증상에 대해 재현하고, 시범맨의 증상과 자신의 증상을 비교해보기 스트레스와 웃음의 연관성에 대하여 알아보기 스트레스와 긍정적 생각의 연관성에 대하여 알아보기 <활동지3> 혈액형별 스트레스 대처방법을 모둠별로 발표하기 <활동지4> 자신의 스트레스 대처능력 점수 알아보기 풍선을 터트리며 스트레스를 날려버리는 스트레스 해소 체험하기 8)정리하기 스트레스에 올바르게 대처하는 방법을 큰소리로 읽어보면서 마무리하기 9)차시예고 우울증의 증상과 대처방법

79 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 나의 스트레스 지수 나의 스트레스 지수는 몇 점일까요? 다음 문항들을 잘 읽고, 해당되는 곳에 v표를 하여 봅시다. 학년 반 이름 : 점검내용 항상 그렇다 (3점) 가끔 그렇다 (2점) 그렇지 않다 (1점) 1. 나는 친구들과 함께 활동하는 것이 즐겁다. 2. 나는 친구들과 잘 지낸다. 3. 나는 학교에서 공부를 잘한다. 4. 나는 친구들과 이야기를 하는 것이 즐겁다. 5. 나는 우리 학급에서 꼭 필요한 사람이다. 6. 나는 친구가 많은 친구가 있다. 7. 나는 여러 가지 활동을 좋아한다. 8, 나는 엉뚱한 행동을 한다. 9. 나는 선생님들에게 자주 말대꾸한다. 10. 나는 친구들에게 큰 소리로 욕을 한다. 11. 나는 화를 자주 내는 편이다 12. 다른 친구들이 나를 놀려댄다. 13. 나는 싸움을 자주 합니다. 14. 나는 자주 머리가 아프다. 15. 나는 쉽게 포기한다. 16. 나는 선생님들이 내가 무엇을 생각하고 느끼는지 관심을 갖지 않는다고 생각한다. 17.나는 가끔 울고 싶다. 18. 나는 다른 학생들을 괴롭힌다. 19. 나는 학교 공부를 잘 못하는 것에 대해 걱정한다. 20. 나는 신경질적이다. 합계 20점 이하 : 아주 높은 스트레스를 겪고 있고, 마음을 좀 더 편하게 하고 해결방법을 찾기 위해 부모님이나 선생님을 찾아가 도움을 받습니다 점 이하 : 약간의 스트레스를 겪고 있거나 스트레스에 상당히 잘 대처하고 있습니다 점 : 잘 적응하는 편이고 스트레스 상황을 잘 처리할 수 있는 능력이 있습니다

80 학습활동지 2 나의 스트레스 경험과 반응 자신이 경험해 본 적이 있는 스트레스 반응을 적어보세요. 학년 반 이름 : <신체적 증상> <정신적 증상> <행동의 변화> <인지력의 변화>

81 학습활동지 3 혈액형별 스트레스 대처방법 혈액형별로 모둠원을 구성한 후 구성원들의 스트레스 대처방법을 적어보세요 학년 반 모둠명 : 모둠원: <A형> <B형> <O형> <AB형>

82 학습활동지 4 나는 몇 점일까요? 학년 반 이름 :

83 라. 교수 학습활동과정 1) 도입 동기유발 4개의 사진을 차례로 보여주고 빈 칸을 채우도록 하여 오늘의 주제를 알도록 한다. 맞습니다. 오늘은 스트레스에 관하여 배워볼 텐데요 여러 ( )타 분도 모두 정도의 차이는 있겠지만 스트레스를 느끼고 있 ( )위스트 을텐데 이제부터 하트 풍선을 나누어 줄 테니까 자신이 ( )인보우 불 수 있는 만큼 최대한 크게 부세요. ( )마트폰 풍선을 불면서 스트레스에 대한 흥미를 유발한다. þ þ þ þ þ þ 하트 풍선을 학생들에게 나눠주고 가장 크게 풍선불기 게임을 한다. 크게 분 다음 각각 크기의 풍선을 눌러보고 느낌을 이야기 해보세요. 풍선에 바람을 더 넣으면 어떻게 될까요? 우리의 마음도 하트 풍선과 같은데 이 마음의 풍선에 스트레스라는 바람이 계속 들 어가면 우리의 몸과 마음에 병이 듭니다. 이제 풍선에 바람을 빼세요 이렇게 우리마음속에 있는 스트레스라는 바람도 지금부터 빼 봅시다. 학습목표 제시 이 시간에 어떤 목표를 가지고 공부해야 할 지 같이 읽어볼까요? 이 수업이 끝난 후 에 여러분은 올바르게 스트레스에 대처하는 방법을 3가지 이상 말할 수 있게 됩니다. 2) 전개 자신이 경험한 스트레스에 대하여 이야기 해보기 스트레스를 경험해본 적 없는 사람 손을 들어보세요. 내리세요. 스트레스로 인해 고생했거나 힘들었던 경험이 있는 사람 손을 들어보세요. 내리세요. 그래요 그동안 많 이 힘들었죠?(ppt자료화면)

84 스트레스 현황과 원인에 대한 통계자료 살펴보기 건강보험공단에서 발표한 통계를 보면 지난해 스트레스로 인한 환자 수가 무려 10 만 명이 넘습니다. 그 중에서도 환자 수가 가장 크게 증가하고 있는 연령이 10대라고 합니다. <활동지1> 자신의 스트레스 지수 점검해보기 그렇다면 지금부터 여러분에 스트레스 자가진단을 해보겠습니다. 학습활동지 1을 보시고 해당란에 체크하시고 점수를 매겨보세요. <활동지2> 자신의 스트레스 경험과 반응 점검해보기 적절한 스트레스는 집중을 도와주고 일의 효율성을 높여 도움을 주기도 하지만, 스 트레스가 과도하거나 지속적으로 받게 되면 신체적, 정신적으로 문제가 발생합니다. 학습활동지 2번을 보시고 각자 스트레스 증상을 적으세요. 스트레스를 받으면 우리 몸 에 어떤 증상이 나타나는지 도움을 줄 도우미 2명을 모십니다. 큰 박수 부탁드립니다. (선생님은 시범맨에게 증상을 하나씩 보여주어 몸으로 표현하도록 하고 다른 아이들이 이것을 보고 어떤 증상인지 맞추도록 한다. 몸으로 표현하기 힘든 것은 말로 설명) 1. 신체적 증상 (1) 항상 피로하다. (아이섀도로 다크써클 강조-썬글라스를 쓰고 있다가 벗음) (2) 자주 머리가 아프고 어지럽다. (머리를 만지며 얼굴을 찡그림) (3) 얼굴로 열이 올라오거나 얼굴이 붉어지면서 땀이 난다. (땀 닦는 모습) (4) 뒷목, 어깨가 결리고 아프다. (어깨와 목을 잡고 얼굴을 찡그림) (5) 가슴이 답답하거나 통증이 있고 가슴이 두근거린다. (가슴을 친다) (6) 밥맛이 없거나 소화가 안 된다. (먹다가 숟가락을 던지는 모습) (7) 손발이 저리거나 차다. (손을 털고 주무르는 모습) 2. 정신적 증상 (1) 잠을 이루지 못하고 숙면을 취하지 못한다. (2) 신경이 예민해지고 우울하다. (3) 불안하거나 초조하고 손톱을 깨물거나 발을 떤다.(손톱을 깨물거나 발을 떤다) (5) 근심걱정이 많다. (6) 마음이 조급해지고 인내력이 부족해진다. (발을 동동 구르며 왔다 갔다 한다) 3. 사회적 장애 알코올이나 카페인이나 약물 및 담배 중독에 빠져 벗어나지 못하기도 한다. 심해지면 폭력이나 자살도 발생할 수 있다. (한 사람이 다른 사람의 배를 치는 모습) 4. 행동의 변화 사람이 무기력해져서 활동력이 저하되고, 조금이라도 어려운 상황이라면 회피하려고만 한 다. 식습관의 변화 - 과식,폭식이나 금식, 편식을 한다

85 5. 인지력의 변화 스트레스를 많이 받은 상황에서는 짧은 시간에 일을 효율적으로 할 수 있는 능력이 떨어지 고, 집중력과 기억력이 감소하여 사소한 일도 결정을 못 내리고 주저하게 될만큼 판단력이 흐려집니다. - 질병의 80%는 마음의 병에서 비롯됨을 설명한다. 따라서 피할 수 없는 스트레스를 긍정 적인 다른 방면으로 전환하여 해소하거나, 유연하게 맞서는 것이 중요하다. 스트레스와 웃음, 긍정적 생각의 연관성에 대하여 알아보기 그렇다면 여러분은 스트레스를 어떻게 해결하고 있나요? 하버드대의 연구결과 암 세포를 죽이는 우리 몸 의 좋은 세포의 힘을 키워주고 15초간 했을 때 수명이 이틀 연장되며 1분간 했을 때 10분 동안 운동한 효과와 맞먹는 방법, 그것은 무엇일까요? 맞습니다. 웃음입니다. 옥스퍼드 의대의 연구결과 어린이는 하루에 400번 정도 웃는다 고 합니다. 이에 반해 어른이 되면 15번 정도로 웃음이 적어진다고 합니다. 그럼 우리 이틀 동안 수명이 길어지도록 15초간 웃어볼까요? (15초간 웃기, 잘 웃지 않으면 옆 사람을 간지럽혀서 웃음 유발) 또 이 방법들 중에서 백만장자들이 공통적으로 사용하 는 방법이 있습니다. 무엇일까요?바로 긍정적인 생각입니다. 자신이 항상 운이 좋다고 생각한다는 것입니다. 우리도 한번 말해볼까요? 나는 항상 운이 좋아~ 오늘은 정말 기분좋은 일이 생길거야~ 나는 너무 행복해~ 옆 사람을 마주보세요 먼저 왼쪽에 앉은 사람이 이야기해봅니다. 난 잘 할 수 있어 오른쪽에 앉은 사람이 말해봅니다. 그래~ 넌 정말 잘 할거야~! 다시 오른쪽에 앉은 사람이 이야기해봅니다. 난 정말 대단해~ 왼쪽에 앉은 사람이 말해봅니다. 그래~ 넌 정말 대단한 사람이야~! 이렇게 긍정적인 말과 칭찬을 하다보면 스트레스에 이겨낼 수 있는 힘을 갖게 될 것 입니다. <활동지3> 혈액형별 스트레스 대처방법을 모둠별로 발표하기 혈액형별로 스트레스에 대처하는 방법이 어떻게 다른지 모둠별로 2가지씩만 적어 보세요. 적은 후 발표한다

86 <활동지4> 자신의 스트레스 대처능력 점수 알아보기 학습활동지 4를 보고 스트레스에 얼마나 강한지 평소 자신의 점수 매기기 (10점 만 점) 풍선을 터트리며 스트레스를 날려버리는 스트레스 해소 체험하기 풍선으로 스트레스를 해소하는 재미있는 시간을 가져 보도록 하겠습니다. 주의사항 을 함께 읽어봅시다.(ppt) 풍선이 터지지 않도록 적당한 크기로 붑니다. 풍선에 자신의 스트레스를 적어봅시다.(적은 후 모두 카운트다운을 시작한다.) 풍선을 터트린 후 각자의 스트레스를 다 날려버린다. 3) 정리 스트레스에 올바르게 대처하는 방법에 대해 함께 큰소리로 읽어보면서 마무리한다. (긍정적인 마음과 생활 태도, 운동, 명상, 취미 생활, 규칙적인 생활과 적절한 영양공 급) 마. 교사용 참고자료 1) 스트레스의 정의 스트레스란 생체의 평형을 깨뜨릴 수 있는 모든 외부의 자극을 통칭하는 말로 회피 할 수도 없고, 저항할 수도 없는 삶의 과정에서 자연스럽게 나타나는 것이다. 이러한 스트레스는 모두 해로운 것만은 아니고 적당한 스트레스는 생활의 촉진제가 되기도 한다. 2) 스트레스의 종류 - 정상 스트레스: 건강과 업무수행능력을 증진시키는 긍정적인 자극 - 유해 스트레스: 질병을 일으키거나 건강을 해치는 부정적인 자극 * Selye의 스트레스 반응 경고반응기: 스트레스가 자신의 대처능력을 초과하여 불안, 공포, 심리적 공황을 느 낌. 저항기: 스트레스원이 해소가 안 되면 심리적 저항이 오는 시기로, 술과 담배에 의

87 존하게 되고 업무에 방해를 받게 됨. 소진기: 저항기가 지속되면 심리적인 절망과 우울을 느끼게 됨. 직업의 유지, 사회적 적응에 심한 어려움을 경험하게 되고, 현실로부터 도망치고 싶다거나 자살충동을 느낄 수 있고, 약물 의존도가 높아지게 됨. 반응기: 스트레스에 적절히 반응할 수 있어서 약물에 의존하지 않아도 됨. 3) 스트레스의 원인 가) 신체적 스트레스- 약물사용, 흡연, 수면부족, 상해, 질병 나) 정서적 스트레스 - 분노, 공포, 애정결핍, 적개심, 소외감 다) 정신적 스트레스 - 갈등, 과다함 업무, 자기비하 라) 영적 스트레스 - 도덕성 결여, 인간성 상실, 인생철학 부재 마) 사회적 스트레스 - 사회관계 결여, 조롱, 차별 4) 스트레스와 호르몬의 관계 가) 카테콜라민 뇌의 시상하부는 위험을 가장 먼저 인식하는 기관으로 생체의 항상성을 조절해 주 는 역할을 하는데 외부로부터 위험이 발생했을 경우 시상하부는 비상사태를 알리기 위해 교감신경을 자극하고 교감신경의 자극을 통해 호르몬의 하나인 카테콜라민을 분 비한다. F 먼저 눈의 동공이 확대 F 혈관수축, 심장의 운동이 빨라짐(위급한 상황 대처에 필요한 에너지를 만들어내기 위한 탄소와 포도당을 온몸에 빠르게 공급하기 위함) F 원활한 산소공급을 위해 폐가 빠르게 움직임 F 응급상황 대처에 당장 필요치 않은 위장은 활동 멈춤 스트레스를 받았을 때 소화 가 잘 안 되는 이유 F 스트레스를 받았을 때 혈액의 흐름이 빨라짐: 카테콜라민 분비 시 혈관이 수축되고, 그로 인해 혈액의 흐름이 빨라지면서 탄소와 포도당을 빨리 공급받을 수 있음 나) 스트레스 호르몬 코티졸 분비 시상하부는 교감신경뿐 아니라 뇌하수체를 자극(뇌하수체: 호르몬 분비를 관장하는 총사령부)하여 뇌하수체 앞쪽에는 ACTH(부신피질자극호르몬)이 분비되고, ACTH는 양쪽 콩팥양쪽에 위치하는 부신을 자극하여 코티졸을 분비한다

88 F 코티졸은 간으로 하여금 인간에게 힘이 되어주는 에너지원인 포도당을 빨리 만들어 혈액으로 흐르게 함(포도당은 산소와 함께 생존에 필요한 뇌와 근육에 공급) F 불필요한 말초 기관에는 혈액이 가지 않음 긴장 시 손발이 찬 이유 5) 스트레스가 우리 몸에 미치는 영향 가) 질병: 위궤양,고혈압,심장질환,뇌질환,암,콜레스테롤 과다 나) 신체적 증상 F 몸의 무거움증/근육의 긴장/활력의 감소/두통/소화불량/목이 뻐근함/땀이 남 F 심장이 두근거림/피곤/설사, 변비/시력의 약화/성적활동 저하/식욕부진 F 몸이 나른해짐/속쓰림 다)심리적 증상 F 신경질/우울증/과식/알콜증가/지나친 흡연/의욕상실/두려움/불안/집중력부족/만성적걱 정/소심증/짜증/무력감/공격적/안절부절함/분노/조급함/수면장애 6) 스트레스 대처 방법 가) 스트레스를 유발하는 원인을 조절하는 방법 - 문제해결: 스트레스의 원인을 해결 - 시간관리: 촉박한 시간으로 인한 압박감에서 벗어남 - 영양관리: 과식하지 않으며, 적절한 수분과 영양 섭취 - 인지된 자극을 피하는 것(스트레스 증상과 증후 인식) 나) 스트레스를 유발하는 원인을 다시 한 번 생각해 봄:스트레스 사건에 대한 개 인의 지각은 사람마다 다름 - 인지재구성: 상황을 다시 재구성하여 스트레스를 받지 않는 방향으로 생각을 바꿈 - 심리치료: 심리치료를 통해 상황을 재인식하고 대처하는 능력을 향상시킴 다) 스트레스 억제기술 - 적절한 수면 - 이완요법(예: 명상, 심상, 이완음악, 바이오피드백 훈련 등) - 항불안제 사용: 의사의 처방에 따라 복용함

89 라) 스트레스 환기 기술 - 신체적 운동: 산책, 조깅, 테니스 등의 운동 - 정화법: 가까운 사람과 스트레스에 대해 허심탄회하게 대화를 나눔 마) 스트레스를 유발시키는 자극제(커피, 담배, 카페인 음료, 다이어트 약 등)를 피함 - 스트레스를 관리하려는 적극적인 마음과 실천이 중요하다. l 참고자료 정신간호총론(수문사)- 이광자 외 청소년 간호학(방통대)- 이상미 외 보건교사넷(.1004bang.net) 2008 청소년의 정신건강증진을 위한 교수 학습자료 개발- 전남중등학교보건교육연구회

90 4 분노조절 프로그램 지역아동센터나 청소년센터에서 주로 사용하는 아래와 같은 9회기의 아래와 같은 분노조절 프로그램을 7차시의 수업안으로 재구성해 보았다. < 분노조절 프로그램 전체적인 내용 > 전체구성 내용 및 목적 시간 제1부 프로그램 소개 및 자기소개 프로그램을 진행하기 위한 집단의 결속력 다지기 1 들어가기 나의 감정 알아차리기 구성원들로 하여금 감정의 영역에 몰입할 수 있는 기회제공 1 제2부 이해하기 화난 상황에 대한 이해 구성원들에게 화난 상황, 분노의 상황에 대한 인지적인 인식 도모 1 분노진정 방법 흥분된 감정의 상태를 조절하기 위한 이완방법 도입 1 상대방 마음 이해하기 상대방의 말에 경청하고 공감하는 법을 이해하고 실생활에서 활용 1 제3부 실행하기 제4부 정리하기 생각 변화시키기 생각이 행동에 미치는 영향, 합리적이지 못한 생각들, 합리적 사 1 고에 대한 정의, 비합리적인 사고에 대한 이해 자기주장행동 1 1 수동적, 주장적, 공격적 행동의 의미를 알고 이를 구별 자기주장행동 2 상대방의 권리를 침해하거나 상대방을 불쾌하게 하지 않고 자신 이 원하는 것을 요청하거나 거절하는 방법을 알고 실생활에 올 1 바른 주장행동을 할 수 있다. 소감 및 평가

91 1회기 나의 감정 알아차리기 가. 시작하기 학습목표 일상생활 속에서 경험하는 다양한 감정 즉, 즐거움, 괴로움, 두려움, 불안, 분노에 대한 감정을 이해하고 알아차릴 수 있다. 신체적 언어의 중요성을 이해할 수 있다. 학습자료 학생활동지, 감정카드 나. 생각 펼치기 1)동기유발 여덟 가지의 얼굴표정을 보고 느낌을 말해보도록 한다. 2)나의 느낌 알아차리기 내가 알고 있는 감정에 대한 단어를 모두 적어본다. (기쁘다, 슬프다, 불안하다. 화가 난다. 괴롭다, 신난다 등) 3)여러 가지 감정을 표현해보기 구성원들이 한사람씩 여러 가지 감정카드를 보면서 얼굴 표정이나 신체표현으로 나타낸다. 4)여러 가지 감정 알아맞히기 게임 5)신체적 언어 알아보기 6)화가 났을 때에 느낀 감정 살펴보 기 7)소감 말하기 8)클로징 멘트 9)과제안내 및 차시예고 구성원 중의 한 사람이 나와서 여러 가지 감정을 표정이나 몸으로 표현하면 다른 학생들은 그것이 어떤 감정인지 알아 맞춘다. 신체적 언어란 신체적 언어의 중요성 화가 났던 경험 이야기 한 후 그때의 감정을 여러 가지 방법으로 표현해본다. 화가 났을 때의 긍정적인 면과 부정적인 면 이해하기 자신의 기분을 나타내보고 활동을 통해서 배운 점이나 느낀 점을 자유롭게 이야기하도록 한다. 분노는 사람을 당황스럽게 만들 수 있지만 즐거움이나 공포처럼 분 노도 인간의 보편적인 감정이다. 옳고 그름을 따지기 전에 자연스럽 게 화난 자신을 수용해야 한다. 화를 냈다고 나쁜 사람이 되는 건 아니다. 과제안내 : 분노경험일지 작성해 오기(분노경험일지 설명) 차시예고 : 분노상황 이해하기

92 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 나의감정 알아차리기 이름( ) 1. 여러분이 알고 있는 감정에 관한 표현들을 모두 적어봅시다. 예) 슬프다. 기쁘다. 지겹다. 외롭다. 행복하다 2. 다음의 예에서 내가 느끼는 감정은 어떤 것인가요? 이때 여러분은 어떻게 감정을 표현합니까? 숙제를 안 해 가서 아이들 앞에서 선생님께 야단을 맞았다. 체육시간에 내가 찬 공이 골인이 되었다. 친구가 물건을 빌려갔다가 망가뜨려 가져와서 사과도 하지 않는다. 밤에 아무도 없는 집에서 혼자 책을 보다가 이상한 소리가 들렸다. 3. 화남에 대한 긍정적인 면과 부정적인 면의 이해 긍정적인 면 부정적인 면

93 학습활동지 2 분노 경험일지 이름( ) 오늘부터 다음 회기에 나올 때까지 매일 저녁에 하루동안 분노를 몇 번이나 느꼈 는지를 기록하고 분노수준을 점수로 나타내어보세요(0은 분노가 전혀 없었음, 100 은 지금까지 경험했던 분노 중 가장 높은 수준의 분노임). 솔직하고 정확하게, 그 리고 좀더 자세히 기록해 주세요. 날짜 하루동안 분노 발생 횟수 가장 높은 분노 발생상황 분노 수준 예) 11월5일 화요일 3회 점심시간에 친구가 지나가다 국물을 쏟 아서 옷이 더러워졌음 70점

94 라. 교사용 참고자료 이 시간은 학생들로 하여금 감정의 영역에 몰입할 수 있는 기회를 제공하는 일이다. 우선, 감정을 표현하는 말들을 구성원들과 더불어 적어본다. 이는 인지적 상상력을 동 원하여 감정의 영역에 접근 할 수 있는 기회를 제공한다. 두 번째로 감정의 신체적인 표현에 대해서 인지하는 훈련을 한다. 감정의 신체화 부분은 세 가지 다른 방식을 도 입한다. 맨 먼저 얼굴표정을 통해서 표현된 느낌을 알아맞추는 부분이다. 여덟 가지의 얼굴 표정을 보고 느낌을 적어보도록 한다. 여기서 조심해야 할 사항은 지나치게 정답위주 의 진행방식은 바람직하지 않다. 필요하다면 하나의 느낌으로 다양한 표현을 함으로써 감정적 세계의 다양성 및 감정의 강도에 있어서 여러 수준이 있음을 다같이 인식하는 시간을 갖는다. 다음으로는 신체적인 전체의 모습 속에서 표현된 감정을 알아본다. 모두 다섯 종류 의 신체적인 자세를 그림으로 만들었다. 다음은 실제로 집단성원들의 활동을 통해서 감정을 표현하도록 하며, 표현된 감정을 알아 맞추도록 하는 느낌 알아 맞추기 게임을 한다. 이 게임에 앞서서 진행자는 신체 적으로 표현된 언어의 중요성을 구성원들에게 설명을 한다. (1)사람의 의사소통은 말 로만 전달되는 것이 아니라 신체를 통해서 전달된다. (2)사람의 의사소통 중에서 신체 적으로 전달되는 부분은 언어를 통해서 전달되는 부분보다 많다. (3)신체적으로 표현 된 느낌과 실제로 느끼는 감정 사이에 괴리가 있을 때 사람들은 병리성을 나타낸다. (4)병리적 현상을 줄이기 의해서는 신체적인 언어로 표현된 느낌과 실제로 느끼는 느 낌을 일치시키도록 노력한다. 이 게임을 위해서 진행자는 미리 느낌 카드를 준비한다. 구성원의 숫자만큼 카드를 준비하고 각각의 카드에 느낌을 나타내는 말을 쓴다. 예컨 데 슬프다, 기쁘다, 두렵다, 혼란스럽다 등을 카드에 쓴다. 진행자는 각 집단의 구성원 들에게 카드 중 하나를 나누어주고 이를 온 몸을 통해서 표현하도록 한다. 이 방법이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 구성원 중에 한 두 명을 선발하여 감정을 표현하 게 할 수 있지만 가능하면 전체 구성원들이 참여 할 수 있도록 유도한다. 세 번째로 화남에 대한 긍정적인 면과 부정적인 면을 빈칸에 정리를 하도록 한다. 이 부분은 구성원들로 하여금 화남에 대해서 집중을 하도록 하며 인지적인 활동을 통해 서 조용히 정리하는 시간을 갖는다. 정리를 돕기 위해서 빈칸을 만들었으며 이 빈칸에 긍정적인 면과 부정적인 면을 쓰면서 정리하도록 한다. 정리가 끝나면 구성원들간에 서로 나누는 시간을 통해서 다른 사람들이 가지고 있는 생각을 들으면서 자신의 생각 과 비교를 하도록 한다. 부정적인 면과 긍정적인 면을 동시에 다룸으로써 화남에 대한 균형 잡힌 생각을 하도록 한다. 지나치게 부정적인 생각을 하는 사람들에게는 긍정적

95 인 면을 부각시키고 화남에 대한 지나친 긍정적인 생각을 하는 사람들에게는 부정적 인 면을 부각시킴을 통해서 균형 잡힌 생각을 할 수 있도록 돕는데 있다. 나의 느낌 알아차리기 부분을 다 끝낸 다음에는 전체 부분에 대한 소감을 정리하고 이를 서로 나누도록 격려를 한다. 진행자는 구성원들의 소감을 들으면서 어느 정도나 구성원들이 감정적인 상황에 인지적으로 혹은 감정적으로 자신들을 이입할 수 있는지 를 판단한다. 또한 사람들은 때때로 화가 날 수 있음을 객관화시킨다. 객관화를 통해 서 화난 상태가 자신에게만 있는 감정이라기보다는 인간의 보편적인 현상임을 인식시 켜서 자연스럽게 화난 자신을 수용할 수 있도록 돕는다. [감정카드] 행복하다. 슬프다. 울고 싶다. 부수고 싶다 무섭다. 화가 난다. 짜증난다. 불안하다. 창피하다. 기분 좋다

96 속상하다 불쌍하다 소외감 실망하다 충격적이다 막막하다 후회스럽다 혼란스럽다 그저 그렇다 불편하다 외롭다 헷갈린다 짜증난다 쓸쓸하다 약오른다 아프다 서운하다 뿌듯하다

97 즐겁다.. 화난다. 신경질난다 신난다. 행복하다 답답하다 사랑스럽다 기쁘다 만족하다 당황하다 우울하다 슬프다 억울하다 울고 싶다 고민된다 걱정된다 두렵다 놀라다 무섭다 안타깝다 불행하다

98 슬프다 불쌍하다 신난다 즐겁다 속상하다 화가나다 자랑스럽다 행복하다 불안하다

99 창피하다 억울하다 보너스카드 가장 기분이 나쁜 때는? 우울하다 짜증나다 샘이나다 두렵다 기쁘다 뿌듯하다

100 포근하다 통쾌하다 보너스카드 가장 기분이 좋을 때는? 아쉽다 만족하다 상쾌하다 재미있다 답답하다 서운하다

101 얄밉다 실망스럽다 부끄럽다 걱정되다 원망스럽다 겁나다 놀라다 편안하다 쓸쓸하다 <그림 자료 출처: 경기도 군포의왕 교육지원청 학생상담센터자료실>

102 2회기 분노상황 이해하기 가. 시작하기 학습목표 화가 났던 상황과 그때의 반응과 생각, 행동을 살펴보고 자신의 분 노 패턴을 발견할 수 있다. 학습자료 학생활동지, 감정카드 나. 생각 펼치기 1) 동기유발 분노경험일지 발표하기 일주일 동안 기록한 분노경험 일지를 보면서 화가 났던 상황을 이 야기하고 그때의 반응과 생각, 행동에 대해서 이야기 나눈다. 2) 화가 났을 때 의 신체적 변 화 알기 화가 나는 상황에서 신체적으로 어떤 변화가 생기는지 발표한다(얼 굴이 빨개진다, 목소리가 커진다, 심장이 두근거린다 등). 3) 화가 났을 때 의 행동적 변 화 알기 화가 나는 상황에서 나의 행동에는 어떤 변화가 생기는지 발표한다 (문을 쾅하고 닫는다, 집을 나와버린다, 엄마의 질문에 대답을 하지 않는다 등). 4) 자신의 분노패 턴 발견하기 일주일 동안 기록한 것을 보면서 자주 화가 나는 상황을 찾아본 후 화가 났을 때 주로 어떤 식으로 대응하는지, 어떤 신체적, 행동적 변 화가 일어났는지를 발견하도록 한다. 5) 소감 말하기 활동을 통해서 알게 된 점이나 느낀 점 등을 자유롭게 이야기하도 록 한다. 6) 클로징 멘트 7) 과제안내 및 차시예고 과제안내 : 분노경험일지 작성해 오기 (분노경험일지 설명) 차시예고 : 분노진정 방법

103 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 자기 분노 경험 이해하기 이름( ) 화나는 상황과 장소 화가 나는 상황에서 나의 신체반응 화가 나는 상황에서의 나의 생각 화가 나는 상황에서의 나의 행동 결과에 따른 자신에 대한 생각 <예 시> 화나는 상황과 장소 화가 나는 상황에서 나의 신체반응 화가 나는 상황에서의 나의 생각 화가 나는 상황에서의 나의 행동 결과에 따른 자신에 대한 생각 엄마는 나와 제일 친한 친구 철수와는 함께 놀면 도움이 될게 없 다고 하시며 함께 놀지도 못하게 하고 철수를 만나면 심하게 야 단을 친다.(장소: 집) 얼굴이 빨개진다. 목소리가 커진다. 심장이 두근거린다. 이런 집에서는 도저히 살 수 없다. 엄마는 절대로 나를 이해 못하신다. 엄마가 말을 해도 대답을 하지 않는다. 내 방문을 쾅하고 닫아버린다. 비참함, 속상함

104 학습활동지 2 분노 패턴 발견하기 1. 화가 났을 때 어떤 신체적인 변화가 생길까요? 이름( ) 얼굴이 화끈거린다. 심장이 뛴다. 숨이 가빠진다. 가슴이 답답하다. 주먹이 쥐어진다. 머리가 아프다. 인상을 쓴다. 잠을 잔다. 2. 화가 났을 때 우리는 어떻게 행동하나요? 방에 처박혀있다. 물건을 던지거나 부순다. 고함을 지른다. 주먹질을 하고 싸운다. 욕설을 퍼붓는다. 큰소리로 울어버린다. 3. 여러분의 경우 화가 날 때 어떻게 행동 하나요? 화가 나는 상황과 장소: 화를 내는 대상 화가 나는 상황에서의 나의 행동: 4. 화를 내고 나면 어떤 결과가 생기나요? 나에게는 어떤 일이 생기나요? 다른 사람에게는 어떤 일이 생기나요?

105 라. 교사용 참고자료 화가 난 상황에서 자신의 반응에 대한 이해 1) 화가 날 때 우리 몸에 일어나는 신체적인 변화는? 화가 날 때 우리 몸에 생기는 일반적인 변화에 대해서 구성원들과 함께 생각을 해 보고 이를 빈칸에 정리를 한다. 이 경우에는 구성원들이 집중적인 토론을 하여 가능한 많은 신체적인 변화를 생각해내도록 한다. 이 단락은 화가 날 때 생길 수 있는 일반적 인 신체적 변화에 대한 인식을 새롭게 하고자 함을 그 목적으로 한다. 다음으로는 자 신에게 일어나는 신체적인 변화에 대해서 정리를 하는 시간을 갖는다. 2) 화가 났을 때 우리는 어떻게 행동하나요? 화가 났을 때 보이는 행동적인 변화에 대해서 일반적인 인식과 자신의 변화에 대한 인식을 하게 함을 그 목적으로 하고 있다. 화가 날 때 보이는 일반적인 변화에 대해서 집중토의의 형식을 빌어서 가능한 한 많이 생각하고 적어 보도록 한다. 사람들이 보일 수 있는 일반적인 행동적 변화에 대한 인식을 하고자 함이 그 목적이다. 일반적인 인 식이 끝나면 이제 자신이 보이는 행동적인 변화에 대해서 적도록 한다. 각 개개인들의 행동적인 변화는 상황과 대상에 따라서 달라진다. 따라서 여기서는 상황을 적고, 그 대상에 따라서 자신의 행동적인 변화가 어떤 방식으로 일어나는지에 대해서 기술을 하도록 한다. 가능한 여러 상황과 대상을 생각해 보도록 하고 이에 대해 자신들의 행 동이 어떤 방식으로 변하는지에 대해서 인식을 하도록 돕는다. 3) 화를 내고 나면 어떤 결과가 생기나요? 결과에 대한 인식은 나에게 일어나는 결과적인 변화와 다른 사람에게 일어나는 결 과적인 변화에 대한 인식을 위해서 만든 부분이다. 이들의 결과적인 변화를 차분히 정 리해 보도록 진행자는 구성원들을 지도한다. 정리한 내용을 서로 나눔을 통해서 더욱 분명한 인식을 하도록 돕는다

106 3회기 분노 진정방법 가. 시작하기 학습목표 화가 났을 때 화를 진정시키기 위해 사용할 수 있는 방법을 익히고 일상생활에 활용할 수 있다. 이완훈련기법을 익히고 일상생활에서 활용할 수 있다. 학습자료 활동자료 유인물, 명상음악 테이프, 녹음기 나. 생각 펼치기 1) 분 노 경 험 일 지 발표하기 2) 분 노 진 정 방 법 알기 3) 이완훈련 소개 하기 4) 화난 감정 차 분히 들여다 보기 5) 화난 이유 생각하기 6) 소감말하기 일주일 동안 기록한 분노경험 일지를 보면서 화가 났던 상황을 이 야기하고 그때의 반응과 생각, 행동에 대해서 이야기 나눈다. 심호흡하기 구구단 외우기 거꾸로 셈하기(20에서 1까지 조용히 세기) 즐거운 상상하기(즐겁고 평화로운 장면을 상상한다.) 분노가 일어났을 때 신체의 긴장을 풀어주는 이완훈련에 대해 소개 한다. 하루 10분 정도씩 편안한 시간에 꾸준히 연습하도록 한다. 긴장감과 이완감을 연습을 통해서 충분히 익힐 수 있도록 한다. 생각할 수 있는 조용한 장소를 찾는다. 가능한 한 편안한 자세를 취한다. 화난 감정을 직면한다. 화난 감정을 충분히 느낀다.:화난 감정을 피하거나 억누르려고 하지 않는다. 편안한 물건을 껴안고 화난 감정을 받아들인다. 화가 날 수 있다는 것을 인정하고 받아들인다. 화가 난 이유를 차분히 생각해 본다. 화나게 한 잘못된 생각이 무엇인지 곰곰히 생각해 본다. 분노진정기법과 이완훈련을 배우고 난 후의 느낌을 자유롭게 이야 기하도록 한다. 7) 클로징 멘트 8) 과제안내 및 차시예고 과제안내 : 분노진정기법 연습하기, 이완훈련 연습하기 차시예고 : 상대방 마음 이해하기

107 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 화를 잘 다룰거예요 여러분이 화가 났을 때 배운 화 다루는 방법 중에 한 가지를 사용하여 잘 이겨 내어 보세요. 날짜 시간 장소 년 월 일 장소: 상황 (무슨 일로 화가 났어요?) 내가 사용한 화 다루는 방법 자기평가 결과 상황: <화난 이유 생각하기> 1) 화가 날 수 있다는 것을 인정하고 받아들인다. 2) 화가 난 이유를 차분히 생각해 본다. 3) 화나게 한 잘못된 생각이 무엇인지 곰곰이 생각해 본다

108 라. 교사용 참고자료 분노진정방법 분노를 행동적으로, 인지적으로, 이완방법을 통해서 조절하기 위해서 구성된 부분이 다. 이 부분은 분노조절을 위해서 실질적인 방법들을 제공하고 있는 부분이다. 화 다 루기, 생각변화 시키기, 행동 변화시키기의 세 소부분으로 구성되어있다. 화 다루기에 서는 흥분된 감정의 상태를 조절하기 위한 방법을 배우기 위해 이완전략을 사용하고 있고, 생각 변화시키기 부분에서는 인지적인 사고의 왜곡을 다루고 있다. 사고의 왜곡 이라 함은 당위적, 이분법적, 극단적인 사고를 다루고 있으며 이러한 사고들을 합리적 인 사고로 전환시키기 위한 기술들을 사용하고 있다. 행동 변화시키기에서는 자신의 행동을 변화시키는 방법, 다른 사람과의 관계 속에서 행동을 변화시키는 방법을 도입 하고 있다. 이완방법이 화 다루기의 주된 기법이다. 이완방법은 분노로 인해서 흥분된 감정의 상태를 다루기 위해 도입되었다. 이완방법은 지연작전의 부분에서 주로 적용되었고, 이후에는 인지적인 방법들이 분노로 인해서 생긴 흥분된 감정을 누그러뜨리기 위해서 도입되었다. 세 소부분으로 이루어져 있는데 지연작전, 화난 감정 차분히 들여다보기, 화난 이유 생각하기 등이다. 1) 지연작전 분노의 감정에 의한 흥분된 상태로 인해서 분노가 폭발할 위험성을 방지하기 위하 여 지연작전을 도입하였다. 지연작전에서는 분노의 감정을 누그러뜨릴 수 있는 여러 가지 방법들을 도입하였다. 어떻게 구성원들이 실제적으로 분노의 상황을 잠시 피해 있을 수 있는지에 서로 의견을 나누는 시간을 갖는다. 두 번째로 심호흡을 통해서 분노의 감정을 누그러뜨린다. 심호흡법의 요령을 터득하 고 나면 눈을 감고 구구단을 외우는 활동을 한다. 이 구구단 외우기는 분노의 폭발을 지연시키기 위한 또 다른 요령으로 인지적인 힘을 빌어서 감정의 흥분된 상태를 누그 러뜨리기 위해서 도입되었다. 하나의 구구단에 1-2초의 시간 간격을 지키도록 주지시 켜야 한다. 긴장된 근육을 이완시키는 방법도 역시 분노의 흥분된 상태를 조절하기 위해서 도 입되었다

109 가) 심호흡 몇 차례의 부드러운 심호흡을 하면 갈등상황에서 화를 조절하는데 도움을 주게된다. 예를 들면, 농구에서 슛을 하기 전에, 달리기에서 출발하기 전에 이러한 심호흡은 신 체적 긴장의 증상을 누그려 뜨려 줌으로써 긴장을 줄일 수 있다. 숨을 들이쉰다. 1 어깨와 가슴이 움직이지 않도록 한다. 2 가슴으로 숨을 쉬지 않는다. 3 배가 불룩하게 나오도록 한다. 4 숨을 들이쉴 때 가급적 큰 소리를 낸다. 5 숨을 들이쉴 때 코로만 들이쉰다(입을 다문다). 숨을 내뿜는다. 1 배가 불룩하게 숨을 들이마신 다음 멈춘다. 혹은 배가 불룩하게 숨을 들이 마시고 약간만 내뿜은 다음 멈춘다. 2 멈추는 시간은 약 2-3초간으로 한다. 3 숨을 한꺼번에 몰아 내쉰다. 4 숨을 몰아 내쉴 때는 입과 코를 동시에 사용한다. 5 가급적 큰소리로 내쉰다. 숨을 들이마시고 내뿜는다. 1 숨을 들이마시고 내뿜는 과정을 연속적으로 한다. 2 화가 가라앉을 때까지 여러 차례 반복한다. 3 가급적 여유를 가지고 실시한다. 나) 거꾸로 셈하기: 화가 났을 때 20에서 1까지를 거꾸로 조용히 센다. 다) 눈감고 구구단 외우기 1 눈을 조용히 감는다. 2 구구단을 천천히 외운다. 3 구구단 하나에 약 1-2초 정도 걸리게 한다

110 라) 즐거운 상상하기(심상훈련) 화가 났을 때 평화로운 장면 상상하기. 예) 내가 아기였을 때 엄마가 따뜻하 게 안아주고 있다. 나는 바닷가에 누워있고 태양은 따뜻하고 상쾌한 바람이 분다. 화난 감정 차분히 들여다보기 감정에 대해서 인지적으로 초점을 맞추는 훈련을 하는 방법이다. 화가 난 감정을 회 피하는 대신에 직면하여서 이 감정을 충분히 느끼는 작업이다. 화난 이유 생각하기 분노조절의 인지적인 변화를 위한 인식의 차원에서 이 부분은 도입되었다. 적극적으 로 구성원들의 인지적인 세계를 탐색한다기 보다도 세 가지 방식을 통해서 가볍게 살 펴본다는 입장에서 다룬다. 화가 날 수 있음에 대해서 인정하고 받아들이며, 그 이유 가 무엇이지, 혹시 잘못한 생각은 없는지에 대해서 생각하는 시간을 갖는다. 긴장을 풀어요(이완훈련) 우리는 일상생활에서 화가 많이 났을 때 스트레스를 많이 받게 되고 긴장감이 쌓이 게 됩니다. 이럴 때 다음과 같은 방법의 이완훈련을 스스로 해 보면 긴장감을 푸는 데 많은 도움이 될 것입니다. 하루에 10분 정도씩 아침이나 저녁에 또는 화가 많이 나는 상황에서 실시해 봅시다. 편안한 자세로 눈을 감은 다음 숨을 깊게 쉬어봅시다. F (약 10초 후에) 이제부터 이완훈련을 시작하겠습니다. 오른쪽 주먹을 꼭 쥐어서 오른손의 근육을 긴장시켜 봅시다.(약 7초 후에) 자, 오른손의 근육을 편안하게 이완시키고 오른손 근육을 긴장시켰을 때와 이완시켰을 때의 느낌을 비교해 보세요. F (약 10초 후에) 이번에는 왼손 근육을 긴장시켜 봅시다. 왼쪽 주먹을 꽉 쥐세요.(약 7초 후에) 자, 왼손의 근육을 편안하게 이완시키고, 왼손 근육을 긴장시켰을 때와 이완시켰을 때의 느낌이 어떻게 다른 지 비교해보세요. F (약 10초 후에) 이번에는 오른쪽 팔 근육을 긴장시켜 봅시다. 오른팔 근육을 긴장시켜봅 시다. 팔을 들어올려 굽혀서 팔에 힘을 주어보세요.(약 7초 후에) 오른쪽 팔 근육을 편안 하게 풀어주세요. 오른팔 근육을 긴장시켰을 때와 풀어주었을 때의 느낌을 비교해 보세요

111 F (약 10초 후에) 같은 방법으로 이번에는 왼팔 근육을 긴장시켜봅시다. (약 7초 후에) 자, 이제 힘을 빼고 편안하게 이완시켜주세요. 왼팔을 긴장시켰을 때와 풀어주었을 때의 느낌 을 비교해 보세요. F (약 10초 후에) 이제 오른발과 다리의 근육을 긴장시킬 차례입니다. 오른발을 들고 몸쪽 으로 발끝을 쭉 뻗어봅시다. 오른발과 다리의 근육에 힘이 들어가고 긴장된 것을 느껴야 합니다. (약 7초 후에) 자, 이제 힘을 빼고 편안하게 이완시키고, 긴장했을 때와 이완했을 때의 차이를 깊이 느껴봅시다. F (약 10초 후에) 자, 이제 아랫배의 근육을 긴장시켜 봅시다. 아랫배를 안으로 들여보낸 상태로 가만히 계십시오. (약 7초 후에) 자, 이제 편안하게 이완시키고, 긴장했을 때와 이 완했을 때의 차이를 깊이 느껴봅시다. (약 10초 후에) 자, 이제 아랫배의 근육을 긴장시 켜 봅시다. 아랫배를 안으로 들여보낸 상태로 가만히 계십시오. (약 7초 후) 자, 편안하게 아랫배 근육을 이완시켜 봅시다. 긴장했을 때와 이완했을 때의 차이를 충분히 느껴봅시다. F (약 10초 후) 이번에는 양 허벅지의 근육을 기장시켜 봅시다. 두 다리를 모아들고 허벅지 를 서로 눌러주세요. 근육의 긴장을 느끼세요. (약 7초 후) 자, 이제 편안하게 풀고, 허벅 지가 긴장했을 때와 이완했을 때의 차이를 비교해 보십시오.(약 10초 후에) 자, 이제 아 랫배의 근육을 긴장시켜 봅시다. 아랫배를 안으로 들여보낸 상태로 가만히 계십시오. (약 7초 후) 자, 편안하게 아랫배 근육을 이완시켜 봅시다. 긴장했을 때와 이완했을 때의 차 이를(약 10초 후) 이제 가슴의 근육을 긴장시켜 봅시다. 숨을 들이쉰 다음 가슴을 조금 위로 당기고 멈추세요. (여기서는 7초보다 길어도 좋다.) 자, 숨을 내쉬면서 편안하게 이 완시켜 봅시다. 가슴의 근육이 긴장되었을 때와 이완되었을 때의 차이점을 느껴봅시다. 충 분히 느껴봅시다. F (약 10초 후에) 이완이 점점 깊어갑니다. 자신의 호흡을 관찰해보세요. 아주 규칙적으로 호흡하고 있는 것을 발견할 수 있을 겁니다. 한 번 들이쉴 때마다 이완이 깊어갑니다. 한 번씩 내쉴 때 마다 편안한 이완의 느낌이 온 몸 구석구석 퍼져나갑니다. F 자, 이번에는 어깨를 긴장시켜 봅시다. 어깨를 귀쪽까지 올려주세요. (약 7초 후에) 자, 이제 어깨 근육을 편안하게 줄어주세요. 어깨 근육을 긴장했을 때와 이완했을 때의 차이 를 충분히 느껴봅시다. F (약 10초 후)이제 목의 근육을 긴장시켜 봅시다. 목을 뒤로 젖혀 힘을 주어봅시다. (약 7초 후) 편안하게 힘을 빼고 목의 근육이 긴장되었을 때와 이완되었을 때의 차 이점을 느껴봅시다. (약 10초 후에) 이번에는 입술을 긴장시켜봅시다. 입을 꼭 다물 어주세요. 어금니는 악 물지 마세요. (약 7초 후에) 자, 이제 편안하게 이완시켜 봅시 다. 긴장했을 때와 이완했을 때의 차이를 충분히 느껴봅시다. (약 10초 후에) 눈의 근육을 긴장시켜 봅시다. 눈을 꼭 감고 계십시오

112 F (약 7초 후) 자, 편안하게 눈의 근육을 풀어주고 눈의 근육을 긴장했을 때와 이완했 을 때의 차이점을 느껴봅시다. (약 10초 후에) 이번에는 이마를 긴장시켜 봅시다. 양 눈썹을 모으고 미간을 찌푸려주세요. (약 7초 후) 자, 편안하게 이마 근육을 풀어보세 요, 이마를 긴장했을 때와 이완했을 때의 차이를 충분히 느껴봅시다. F (약 10초 후) 더욱 깊은 이완상태로 들어가도록 도와드리겠습니다. 하나부터 다섯까 지 세겠습니다. 다섯까지 세는 동안 점점 더 깊게, 그리고 편안하게 이완되고 풀어져 서 아주 고요한 휴식상태로 들어갈 것입니다. 하나, (약 5초 후) 둘, (약 5초 후) 셋, (약 5초 후) 넷, (약 5초 후) 다섯. 아주 깊고 고요한 휴식상태입니다. F 편안한 이완상태를 유지하면서 이번에는 호흡에 주의를 기울여보세요. 조용히 복식호 흡을 계속하십시오. F (약 20초 후) 복식호흡을 계속하면서 한 번 상상해 보십시오. 목욕탕에 혼자 몸을 담 그고 있는 자신을 그려보십시오. 물은 알맞게 따뜻하고, 수증기가 보이고, 향긋한 비누 향기가 느껴집니다. 목까지 따뜻한 물에 담그고 있습니다. 팔로 물을 휘저어 봅니다. 물결이 일어나면서 내 피부를 간지릅니다. 편안하고 느긋하게 그 물결을 느껴봅니다. 계속 편안한 상태로 이 장면을 그려봅니다. (약 1분 후) 자, 이제 깨어날 시간입니다. 다섯에서 하나까지 세겠습니다. 지금부터 점점 정신이 들 것입니다. 둘에 눈을 떠 주 세요. 하나를 셀 때는 평소의 깨어있는 상태로 돌아갑니다. 다섯(약 3초 후에), 넷(약 3초 후에), 셋(약 3초 후에), 둘, 눈을 떠주십시오. (약 3초 후에) 하나. 아주 상쾌한 느낌입니다

113 4회기 상대방 마음 이해하기 가. 시작하기 학습목표 상대방의 말에 경청하고 공감하는 법을 이해하고 실생활에서 활용 할 수 있다. 학습자료 활동자료 유인물, 명상음악 테이프, 녹음기, 의자 나. 생각 펼치기 1) 과제확인하기 분노진정기법 연습하기, 이완훈련 연습하기)를 해본 경험에 대해 발 표해본다. 2) 기본적인 대화 기술-경청하는 법 익히기 남의 이야기를 듣는 바람직한 자세와 태도 알기 경청하지 않는 역할놀이 하기, 경청하는 역할놀이 하기 두 가지 역할놀이에서 느낀 점을 이야기하기 적극적 경청 연습하기 3) 공감하는법 익 히고 연습하기 상대방의 입장이 되어서 상대방이 처한 상황이나 느낌 또는 감정을 느껴 본 다음 객관적인 입장에서 상대방을 이해하고 있다고 표현해 주는 공감 연습하기 4) 심상훈련 연습하기 마음속으로 평화롭고 즐거운 상상을 함으로써 화를 줄이고 신체적 으로 이완효과를 얻을 수 있는 심상훈련 연습하기. 화가 많이 났을 때 심호흡을 먼저 하고 다음의 예와 같은 즐거운 상상을 하도록 한 다. 예시) 나는 공원의 파란 잔디 위에 누워있다. 태양은 너무나도 아 늑하고 따뜻하게 내 몸 위로 내려온다. 나무 위에서 지저귀는 새소리 를 들으며 너무나 편해서 잠이 오기 시작한다. 따뜻한 햇빛이 나를 부드럽게 감싸주고 있다. 5) 소감 말하기 활동을 통하여 특별히 깨달았거나 느낀 점, 알게 된 점을 자유롭게 이야기하도록 한다. 6) 클로징 멘트 배려란 마음으로 상대방을 이해하는 것이다. 7) 과제안내 및 차시예고 과제안내 : 가족과의 대화에서 경청, 공감반응 사용하기, 심상훈련 연습하기 차시예고 : 생각변화 시키기

114 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 공감반응 연습지 *다음 문제에 가장 적당한 공감반응을 골라봅시다. 별칭( 1. 며칠 전에 친구랑 싸웠는데 서로 말도 하지 않고 지내요. 그 후로 먼저 말을 걸려고 해도 잘 안돼요. ① 너의 성격이 까다로운 것 같아. 그러니까 친구가 없지. ② 친구랑 사이가 안 좋은 모양이구나. 그래도 친구 문제는 네가 알아서 해야지. ③ 친구랑 싸우고 나니 마음이 편치 못한 모양이구나. 2. 경수는 나만 보면 못살게 굴어. 정말 왜 그러는지 모르겠어. 어휴, 신경질 나. ① 경수에게 불어봐, 왜 그러는지. ② 경수가 못살게 굴어서 몹시 화가 났구나. ③ 뭘 그러니? 친구가 그럴 수도 있지. 3. 나는 매일 아침 일찍 일어나서 학교 가기가 지겨워요. ① 너는 매일 아침 일찍 일어나는 게 힘이 들어서 학교가기가 지여운 모양이구나. ② 다른 아이들도 매일 일찍 일어나잖아. ③ 일찍 일어나서 준비해야 학교에 늦지 않겠지? * 다음과 같은 상황에서 여러분이 할 수 있는 공감반응을 적어봅시다. 아버지가 생일선물로 사주신 시계를 잃어버렸어요. 집에 가기가 싫어요 )

115 라. 교사용 참고자료 경청(상대방 마음듣기) 우리에게 귀가 둘이고 입이 하나인 이유는 듣기는 많이 하고 말은 적게 하라 는 데 있습니다. 대화에서 상대방의 말을 잘 들어주는 것은 타인과의 친밀한 관 계를 발달시키는데 매우 중요합니다. 잘 들어준다는 것 즉, 경청은 상대방의 말 을 관심을 기울여서 잘 듣는 것, 상대방으로 하여금 존경받고 있으며 이해되고 있다는 느낌을 갖게 하는 것입니다. 뿐만 아니라, 신체적 및 심리적으로 상대방 에게 주의를 집중함으로써 관심을 갖고 있다는 사실을 전달하게 됩니다. 그러나 대부분의 공격적인 사람들은 상대방을 믿지 않고 자기생각에만 빠져서 상대방이 하는 말과 행동에는 주의를 기울이지 않습니다. 듣고 이해하기 위해 노 력하기보다는 그저 자신의 생각에만 집중한 나머지 상대방이 말을 하고 있는 동 안에도 다음에 자신이 할 말에 대해 생각합니다. 상대방에게서 배우려고 하기보 다는 자신의 생각에만 관심이 있고, 상대방이 한 가지 얘기를 미처 끝내기 전에 말을 끊어 버립니다. 상대방의 이야기를 잘 들어주면 상대방에 대해서 깊이 알 수 있고, 상대방의 생각을 잘 파악할 수 있으며, 오해를 줄여줌으로써 화를 감소시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 듣는 자세 1 상대방의 말을 중간에 절대로 끊지 않는다. 2 이야기를 잘 듣고 있다는 표시로 고개를 끄덕인다. 3 듣고 있다는 표시로 간단하게 말을 한다. (아 그래, 그랬구나, 저런...) 4 상대방의 이야기에서 표면적인 내용뿐만 아니라 그가 전달하려고 하는 깊은 마음까지 이해하려고 노력한다. 5 상대방이 말을 마친 후에 내가 상대방의 말을 이해했는지 확인해 본다. (그러니까 네 말은 라는 것이구나.)

116 공감(상대방 마음 어루만지기) 공감은 상대방의 입장이 되어서 처한 상황이나 느낌 또는 감정을 느껴본 다음 에 객관적인 입장에서 상대방을 이해하고 있다고 표현해 주는 것입니다. 상대방 이 나쁘게 행동한다는 생각은 대개 여러분 자신의 추측에 의한 경우가 많습니다. 우리의 잘못된 생각 때문에 남을 미워하게 되는 경우가 많습니다. 공중전화 박스 에서 어떤 사람이 너무 오래 동안 나오지 않고 통화를 하고 있어서 여러분은 화 가 많이 나 있습니다. 그런데 그 사람의 어머니께서 편찮으셔서 여러 곳에 연락 을 하고 있다는 것을 여러분이 알게 되면 아마도 여러분은 화가 가라앉고 조금 더 참고 기다려 줄 수 있을 것입니다. 이처럼 주어진 상황을 상대방의 입장이나 관점에서 경험해 보는 것을 공감이 라고 합니다. 상대방의 입장을 이해하면서 상대방을 좀 더 도와주려고 한다면, 상 대방 역시 여러분을 도와주려고 할 것입니다. 공감 연습 너는 이것에 대해서 많이 화가 난 것 같구나. 너는 어떤 것에 대해서 매우 당황한 것 같구나. 너는 그 사실에 대해서 매우 걱정이 되는 것 같구나. 즐거운 상상을 해요(심상훈련) 심상훈련이란 마음속으로 평화롭고 즐거운 상상을 함으로써 화를 줄이고 신체적으로 이완효과를 얻을 수 있는 훈련입니다. 화가 많이 났을 때 심호흡을 먼저 하고 다음의 예와 같은 즐거운 상상을 하여봅시다

117 1 자! 지금부터 편안한 자세로 앉아서 가만히 두 눈을 감아보도록 하세요. 2 두 눈을 감고서 자신이 가장 편안했던 경험을 머릿속으로 생각해 보세요. 3 만약에 머리 속에 편안했던 기억이 떠오르지 않을 경우에 내가 화사한 봄날에 따 스한 햇빛을 받으며 포근한 잔디 위에 편안히 누워 있는 모습을 상상해 보세요. 4 자신의 호흡을 천천히 들이쉬고 내쉬어 보세요. 5 그와 같은 방법으로 계속 호흡을 하세요. 그리고 이제 내가 마치 커다란 풍선을 타고서 산들바람을 맞으며 두둥실 떠올라가 편안하게 이리 저리로 떠다니는 모 습을 상상하세요. 6 그리하여 마치 겨울에 얼어붙었던 고드름이 봄날 따스한 햇볕에 녹아내리듯이 내 몸에서 나를 긴장시키는 힘들이 손끝과 발끝을 통해 빠져나간다고 느껴보세요. 7 그런 긴장감들이 빠져나간 나의 몸은 이제 아주 편안해지죠. 잠시 그대로 있다 가 조용히 두 눈을 떠보세요. 심상훈련의 예 나는 아침 일찍 잠에서 깨어났다. 나는 이불 속이 따뜻하고 편안함을 느낀다. 집안은 매우 조용하다. 너무나도 조용하기 때문에 아직 아무도 깨어나지 않은 것 같다. 아무 소리도 들리지 않는다. 너무나도 조용하다. 너무나도 평화롭다. 나는 지붕 위에 내리는 이슬비 소리를 듣고 자리에서 일어난다. 바깥공기는 상쾌하고 지금 내 기분은 너무나 좋다

118 5회기 생각변화 시키기 가. 시작하기 학습목표 분노의 ABC를 이해하고 합리적인 사고와 비합리적인 사고의 차이를 구별할 수 있고 비합리적인 사고를 합리적인 사고로 바꿀 수 있다. 학습자료 활동자료 유인물 나. 생각 펼치기 1) 과제확인하기 가족과의 대화에서 경청, 공감반응 사용하기, 심상훈련 연습하기를 해본 경험에 대해 발표해본다. 2) 분노의 ABC 이해하기 일반적으로 우리를 화나게 만드는 사건이나 사람(A) 때문에 화(C) 가 난다고 생각한다. 그러나 어떤 사건이나 사람(A) 때문이 아니라 그 사건에 대한 비합리적인 신념이나 생각(B) 때문에 화가 나는 경 우(C)가 대부분이다. 같은 사건(A)이 같은 감정(C)을 가져오는 것은 아니다. 나의 감정(C)은 사건(A)에 대한 나의 생각(B)에 따라 달라 질 수 있는 것이다. 3) 합리적인 사고 와 비합리적인 사고 1 합리적인 사고란 우리가 살아가는데, 우리가 바라는 어떤 목표를 달성하는데 도움을 주는 생각 2 비합리적인 사고는 우리의 목표를 달성하는데 방해가 되는 생각 4) 합리적인 사고의 연습 활동자료를 보면서 합리적인 사고와 비합리적인 사고를 구별한 후 비합리적인 사고를 합리적인 사고로 고쳐본다. 5) 소감 말하기 활동을 통하여 특별히 깨달았거나 느낀 점, 알게 된 점을 자유롭게 이야기하도록 한다. 6) 클로징 멘트 7) 과제안내 및 차시예고 과제안내 : 분노경험일지 적어오기 차시예고 : 주장행동

119 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 합리적인 사고의 구별 별칭( ) 각 장면들에 대한 생각들이 합리적이라고 생각되면 합, 비합리적이라고 생각 되면 비 라고 ( ) 안에 쓰세요. 1. 친구와의 약속 시간이 한참 지났는데도 그 친구가 약속 장소에 나타나지 않는다. 1 무슨 일이 갑자기 생겼나보구나. 조금만 더 기다려보다. ( ) 2 나쁜 녀석! 나와의 약속을 어기다니 참을 수가 없어! ( ) 3 이 친구가 나를 어떻게 보고 늦는 거야. ( ) 2. 쉬는 시간에 계단을 급히 내려가다가 잘못해서 넘어지고 말았다. 1 이런 실수를 하다니! 나는 정말 바보인가봐. ( ) 2 좀 창피하기는 하지만 이런 일도 있는 거지 뭐. ( ) 3 너무 성급했나보다. 서두르지 말고 천천히 가야겠다. ( ) 3. 형의 게임기를 갖고 놀다가 그만 고장을 내고 말았다. 1 나는 이제 끝장이다. 형이 나를 가만히 두지 않을 거야. ( ) 2 내가 좀 더 조심했어야 하는데. 다음부터는 주의해야지. ( ) 3 내가 이런 일을 저지르다니! 나는 정말 문제가 많아. ( ) 4. 학교에서 시험을 보았는데 성적이 안좋았다. 1 나는 역시 머리가 나쁜가봐.( ) 2 나는 열심히 공부를 했는데, 시험문제가 너무 어려웠다.( ) 3 시험성적이 많이 떨어졌지만, 열심히 하면 잘 할 수 있을 거야.( ) 비합리적인 사고를 합리적인 사고로 고쳐보세요. 비합리적 사고 내가 어떤 일을 할 때는 반드시 잘해야만 한다. 내가 좋아하는 부모님이나 선생님으로부터 항상 칭찬과 인정을 받아야만 한다. 공부를 못하는 사람은 인생을 포기해야만 한다. 나를 좋아하면 좋은 친구이고, 나를 좋아하 지 않으면 나쁜 친구이다. 나를 괴롭히는 사람은 마땅히 보복을 받아 야만 한다. 합리적 사고

120 라. 교사용 참고자료 생각변화 시키기 1) 생각이 우리행동에 미치는 영향 인지적인 재구조화는 분노를 조절하는데 있어서 중요한 영향을 미친다. 생각과 감정과 의 관계에 있어서 생각의 변화를 통해서 감정을 조절 혹은 통제할 수 있다고 보는 입 장이다. 분노란 감정의 뿌리는 결국 생각이며 생각의 변화는 분노의 감정을 누그러뜨 릴 수 있다고 본다. 분노감정의 약화는 행동적인 면에서 볼 때 분노의 폭발과 같은 극 단적인 행동을 방지하는 역할을 한다. 2) 우리가 흔히 가지고 있는 합리적이지 못한 생각들 (Albert Ellis가 말하는 비합리적인 신념들 11가지) 자신의 주위의 모든 사람들로부터 항상 사랑과 인정을 받아야만 한다. 가치있다고 여겨지기 위해서는 완벽하리만큼 유능하고, 적절하며, 성취적이어야만 한다. 어떤 사람들은 나쁘고, 사악하며, 악랄하다. 그러므로 그러한 사람들은 반드시 비난과 처벌을 받아야만 한다. 일이 원하는대로 되지 않은 것은 곧 무시무시한 파멸이다. 사람의 불행은 외부환경 때문이며, 사람으로서는 그것을 어쩔 수 없다. 위험하거나 두려운 일은 항상 일어날 가능성이 있는 것으로 커다란 걱정의 원천이 된다. 인생에 있어서 어떤 어려움이나 주어진 자기 책임을 직면하는 것보다는 이를 피하는 것이 더 쉬운 일이다. 사람은 타인에게 의존해야만 하고, 자신이 의존할만한 더 강한 누군가가 있어야만 한 다. 과거의 경험이나 사태는 현재의 행동을 결정하며, 사람은 과거의 영향에서 벗어 날 수 없다. 사람은 주위의 다른 사람이 문제나 혼란에 처했을 경우, 자신도 당황할 수밖에 없다. 모든 문제에는 가장 적절하고도 완벽한 해결책이 반드시 있으며, 사람이 그것을 찾지 못한다면 그 결과는 파멸적이다. 3) 합리적인 사고와 비합리적인 사고 합리적인 사고란 우리가 살아가는데, 우리가 바라는 어떤 목표를 달성하는데 도움을 주는 생각이며, 비합리적인 사고는 우리의 목표를 달성하는데 방해가 되는 생각이다. 또 현실적으로 타당한가 비추어 보았을 때 현실에 근거를 두고 있는 생각들을 합리적

121 인 사고라 부르며 현실적으로 타당성이 없는 생각들을 비합리적인 생각이라 부른다. 철수(비합리적인 사고) 왜 난 이렇게 되는 게 없지? 나는 역시 안돼. 나는 반드시 이겨야하는데 이렇게 지다니 말도 안돼. 훈이(합리적인 사고) 열심히 했는데 오늘은 잘 안되는구나. 다음에는 더 잘할 수 있을 거야. 이겼으면 좋았을 텐데...하지만 질 수도 있는 거야. 합리적인 사고의 연습 활동자료를 보면서 합리적인 사고와 비합리적인 사고를 구별한 후 비합리적인 사 고를 합리적인 사고로 고쳐본다. 비합리적인 사고의 예 나는 반드시 공부를 잘해야만 한다. 나는 선생님께 꼭 좋은 말만 들어야 한다. 내가 좋아하는 사람은 당연히 나를 좋아해야 한다. 내 물건을 잃어버려서는 절대로 안 된다. 나는 다른 사람보다는 무엇이든지 더 잘해야만 한다. 누군가 나를 욕하는 것은 도저히 참을 수 없다. 시험을 볼 때 아는 문제를 틀리는 것은 바보다. 다른 사람이 나보다 더 예쁜 것은 참을 수 없다. 발표를 할 때 무슨 일이 있어도 틀리면 안 된다. 부모님은 항상 나에게 잘 대해 주셔야만 한다. 선생님이나 부모님께는 말대답을 해서는 절대로 안 된다. 4) 내가 가지고 있는 합리적이지 못한 생각 알아보기 이 부분은 세 소부분으로 구성되어있는데 당위적 생각, 이분법적 생각, 극단적 생각 이 바로 그 부분이다. 당위적 생각은 그 개념의 정의를 가지고 시작된다. 당위적 생각이란 반드시 무엇 무엇하여야 한다의 형식을 가지고 있는 사고의 형태 를 말하며, 이 사고가 도덕적으로 당위성이 있는가 아닌가의 논의와는 별도로 취급되 어져야 한다. 반드시 무엇 무엇하여야 한다라는 사고는 현실성이 있는가 아니면 비현 실적인 생각인가라는 관점에서 논의되어져야한다. 당위적인 생각 찾기에서는 상황을 주고 그 상황 속에서 어떤 당위적 생각을 찾을 수 있는지를 예를 통해서 적어놓았다. 이 연습을 한 후에 집단원들 스스로가 상황을 생각하여 기록한 다음 자신의 당위적

122 인 생각을 찾도록 한다. 당위적인 생각을 찾은 다음 구성원들과 나눔을 통해서 점검하 고 확인하는 시간을 갖는다. 확인작업이 끝나면 합리적인 사고전환을 위해서 서로 토 의하는 시간을 갖는다. 다음에는 자신들이 가지고 있는 또 다른 당위적인 생각들이 있 으면 이를 서로 나누는 시간을 갖고 어떻게 합리적인 사고로 전환을 할 수 있는지를 논의한다. 이분법적 생각이란 사고의 형태가 양분되어 있는 경우를 의미한다. 제시된 상황을 읽고 이분법적인 사고를 찾아내는 훈련을 한다. 다음에는 구성원들이 가지고 있는 이 분법적인 사고를 찾아내고 이를 합리적인 사고로 바꾸는 연습을 한다. 극단적인 사고란 일상생활에서 흔히 일어날 것 같지 않은 사고의 형태를 의미한다. 구성원들에게 극단적인 사고를 설명한 다음 집단토의를 통하여 이해를 하도록 한다. 제시된 상황을 가지고 연습을 한 뒤 구성원들이 가지고 있는 극단적인 사고를 찾아내 고 합리적인 사고로 바꾸는 훈련을 집단토의를 통해서 한다. 분노의 ABC 일반적으로 우리는 나를 화나게 만드는 사건이나 사람(A) 때문에 화(C)가 난다고 생각합니다. 그러나 자세히 살펴보면 어떤 사건이나 사람 때문이 아니라 그 사건에 대 해 개인이가지고 있는 생각(B), 특히 비합리적인 믿음이나 생각 때문에 화가 나는 경 우가 대부분입니다. 이는 비합리적인 믿음이나 생각이 우리의 정서나 행동에 좋지 않 은 영향을 미치고 있다는 것을 의미합니다. F 일반적으로 우리는 나를 화나게 만드는 사건이나 사람(A) 때문에 내가 화(C)가 난다고 생각합니다. 예) 누가 나를 밀었다. 화가 난다. A C F 그러나 정확한 과정은 다음과 같습니다. 예) 누가 나를 밀었다. 인간이 이러면 안된다(나를 무시하는 구나) 화가 난다. A B C F 만일 나를 밀었던 사람이 지팡이를 짚고, 까만 안경을 낀 시각 장애인으로 보이는 사람 이었을 경우 나의 반응을 생각해봅시다. 똑같이 나를 미는 사건이라도 우리는 다른 감 정을 가질 수 있습니다. 즉, 같은 사건(A)이 같은 감정(C)을 가져오는 것은 아닙니다. 나의 감정(C)은 사건(A)에 대한 나의 생각(B)에 따라 달라질 수 있습니다

123 6회기 자기주장행동 1 가. 시작하기 학습목표 수동적, 주장적, 공격적 행동의 의미를 알고 이를 구별할 수 있으며, 실생활에서 주장적 행동을 할 수 있다. 학습자료 활동자료 유인물 나. 생각 펼치기 1) 과제확인하기 2) 주장적, 소극적, 공격적 행동의 의미 알기 주장적 행동: 상대방을 불쾌하게 하지 않으면서 자신의 생각이나 감 정, 욕구 등을 솔직하게 잘 표현하는 것 소극적 행동: 자신을 희생시키며 상대방을 우선적으로 생각하고 자 신의 생각이나 감정, 욕구 등을 솔직하게 표현하지 못하는 행동 공격적 행동: 자신의 권리만을 내세우기 위하여 다른 사람의 입장을 전혀 생각하지 않고 심지어는 다른 사람을 괴롭히면서까지 자기의 생각이나 감정, 욕구 등을 내세우는 행동 3) 주장적, 소극적, 공격적 행동 구별하기 4) 화가 났을 때 상황에서 주장 행동 연습하기 5) 소감 말하기 6) 클로징 멘트 7) 과제안내 및 차시예고 활동자료 보면서 주장적, 소극적, 공격적 행동 구별하기 분노일지나 활동 자료를 보면서 화가 난 상황에서 주장행동 연습하 기 유교적영향이 강한 우리나라에서 자기주장을 한다는 것은 쉽지 않 는 일이다. 하지만 자기존중감을 높이고 자기 자신을 사랑한다면 적 어도 자기주장을 할 때 비굴하거나 부탁하듯 사정하지는 않을 것이 다. 차시예고 : 자기 주장행동 2 (부탁/거절하기)

124 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 주장행동 구별하기 다음 각 장면에 대한 반응이 주장적 행동이면 주장, 소극적 행동이면 소극, 공격적 행동이면 공격 이라고 쓰세요. 장면 반응 구분 용돈을 더 달라고 하니 어머니께서 화 를 내신다. 내일이 시험인데 집 앞에서 아이들이 시끄럽게 떠든다. 친구들이 집에 모이기로 했는데 한 친 구가 오지 않아서 전화를 걸었다. 일찍 집에 가고 싶은데 선생님께서 일 을 도와달라고 하신다. 짝이 주위를 지저분하게 한다. 친구 중 한명이 사회 숙제를 좀 보여 달라고 한다. 친구가 자전거를 좀 빌려달라고 한다. 버스 안에서 옆에 앉은 아저씨가 담배 를 피워서 기침이 난다. 엄마는 용돈도 더 주시지 않으면서 화 는 왜 내세요? 야! 조용히 해! 떠들려면 너희 집에 가서 떠들어라. 네가 오기로 해놓고 오지 않아서 섭섭 하구나. 무슨 일이 있니? 예...음...선생님 내일 도와드리면 안될 까요? 너는 왜 그렇게 지저분하니? 웃기네! 나는 숙제하느라고 어제 놀지 도 못했어. 빌려주기 싫어서 못들은 척 하고 지나 가버린다. 아저씨께서 담배를 피우시니까 제가 기침이 많이 나요. 죄송하지만, 버스에 서는 담배를 피우지 않으면 좋겠어요. 선생님께서 방금 한 일에 대해 꾸중을 하신다. 돈을 빌려간 친구가 돈을 갚지 않고 또 돈을 빌려달라고 한다. 선생님 말씀도 옳은 점이 있다고 생각 합니다. 그러나 제 잘못을 꾸짖을 때 인격을 무시하지 말고 제 잘못만 지적 해주시면 좋겠습니다. 나, 오늘 준비물 살 돈밖에 없어

125 학습활동지 2 주장행동의 연습 <예시> 두 사람은 펜션 사업을 시작하였다. 그런데 동업자중 한사람은 상대방과의 상의도 없이 약속한 규칙을 어기고 수익금을 마음대로 사용하였다. 이러한 상황에서 소극적, 공격적으 로 또는 주장적으로 방식으로 자기주장표현을 해보자. 소극적 : 저기 혹시, 이번달 수익금 쓰셨나요? 공격적 : 아니, 왜 약속을 어기고 수익금을 맘대로 쓰는 겁니까? 자기주장적 : 상의도 없이 수익금을 맘대로 쓰는 바람에 신뢰에 금이 갔습니다. 저는 당신을 믿고 있는데 왜 이런 일이 일어났는지 이해하기 힘듭니다. 다음부터 이런 일이 안생겼으면 좋겠습니다. (장면 1) 집으로 돌아오는 길에 문방구에서 공책을 사가지고 와보니 석장이나 찢어져 있었다. 그 래서 다시 문방구로 갔다. 학생, 어떻게 왔지? 소극적: 공격적: 자기주장적: (장면2) 교실에서 열심히 공부하고 있는데, 옆 짝이 바로 뒤에 앉아 있는 친구와 시끄 럽게 이야기를 하고 있어서 공부가 잘 되지 않았다. 소극적: 공격적: 자기주장적: (장면 3) 힘센 친구가 내 연필을 부러뜨리고는 사과도 하지 않는다. 소극적: 공격적: 자기주장적:

126 라. 교사용 참고자료 주장적, 공격적, 소극적 행동의 의미 종류 주장적 행동 공격적 행동 소극적 행동 상대방을 불쾌하게 하지 자신의 권리만을 내세우기 자신을 희생시키며 상대방 않으면서 자신의 생각이나 위하여 다른 사람의 입장 을 우선적으로 생각하고 감정, 욕구 등을 솔직하게 을 전혀 생각하지 않고, 자신의 생각이나 감정, 욕 뜻 표현하는 것 심지어는 다른 사람을 괴 롭히면서까지 자기의 생각 구 등을 솔직하게 잘 표현 하지 못하는 행동 이나 감정, 욕구 등을 내 세우는 행동 자신의 입장을 있는 그 자신의 입장만 고집한 자신의 입장을 무시한 대로 이야기 한다. 다. 다. 상대방에게 자신의 입장 상대방의 입장을 무시한 상대방의 입장만 생각한 을 설명한다. 다. 다. 상대방이 내 입장을 받 폭력적인 행동을 하게 자신의 입장이 있음에도 특징 아들이지 않더라고 화내지 않는다. 된다. 분노로 표현한다. 불구하고 밝히지 않는다. 상대방의 입장을 들으면 서 내 입장을 이야기한다. 다른 사람을 존중한다. 지금은 공부가 잘 되지 않 공부하라는 말에 공부하기 공부하기 싫어도 공부하겠 예 으니 조금 쉬었다 한다고 말한다. 싫다고 큰소리로 말하고 화를 내며 문을 광하고 닫 는다. 다고 약속한 후 공부를 하 지 않는다

127 7회기 자기주장행동 2 가. 시작하기 학습목표 상대방의 권리를 침해하거나 상대방을 불쾌하게 하지 않고 자신이 원 하는 것을 요청하거나 거절하는 방법을 알고 실생활에 올바른 주장행 동을 할 수 있다. 학습자료 활동자료 유인물 나. 생각 펼치기 1) 과제확인하기 2) 품위있게 부 탁하기 3) 정중하게 거 절하기 4) 요 청 하 기 와 거절하기 연 습 5) 소감문 작성 하기 6) 클로징 멘트 부탁하기의 필요성 부탁하는 방법 부탁하기 연습 거절의 필요성 거절하는 요령 거절하기 연습 요청하기와 거절하기를 역할극을 통하여 연습한다. 분노조절 프로그램에 참여하면서 새롭게 배운 것, 나에게 도움이 되었 던 것, 달라진 생각이나 행동, 느낀 점 등을 적기 프로그램을 하고 나서 달라진 점, 앞으로 어떻게 달라질 것인지에 대 해 서로 느낌 나누기 어떤 것은 "노"라고 한 덕분에 다른 일에 "예스" 라고 할 기회를 얻게 된다. 현명하게 거절하기 위해서는 경청하기 -> 거절하기 -> 이유 설명하기 -> 대안 알려주기의 4단계 방법이 있다고 합니다 7) 과제안내 및 차시예고

128 다. 교사용 참고자료 1) 부탁하기 가) 요청(부탁)하기의 필요성 자기 성장을 위해서는 다른 사람과의 협력이 매우 중요합니다. 따라서 다른 사람의 도움이 필요할 때 도움을 요청할 수 있어야 합니다. 다른 사람에게 도움을 요청할 수 있기 위해서는 생각을 합리적으로 해야 합니다. 첫째, 우리는 도움이 필요할 때 누구 에게나 도움을 요청할 권리가 있습니다. 둘째, 그 도움의 요청을 받은 상대방은 도움 에 응해줄 수도 있고 그렇지 않을 수도 있는 권리가 있습니다. 셋째, 상대방의 행동 중 자신의 마음에 들거나 또는 들지 않는 한두 가지 행동을 보고 좋은 사람, 나쁜 사 람 으로 상대방을 판단하지 말아야 합니다. 서로가 부담 없이 도움을 요청할 수도 있 고 부담 없이 거절할 수 있는 인간관계에서 서로가 진정한 도움을 주고받을 수 있습 니다. 나) 요청하는 방법 원하는 것에 대해서 구체적으로 말합시다. 만일 요청이 거절되면 그 다음 방법을 찾아봅시다. 상대방이 거절하면 그 거절을 받아들일 준비가 되어있어야 합니다. 상대방의 대답에 대해 당신의 태도(감사, 실망, 수용)를 솔직히 표현합시다. 상대방이 거절한다고 해서 당신의 전부가 거절당한 것은 아닙니다. 예시) 친구들이 재미있는 놀이를 하고 있는데 나도 함께 놀고 싶을 때 너희들 참 재미있게 놀고 있구나. 나도 함께 놀고 싶은데 같이 할 수 있니? 다) 요청하기 연습 상황 1. 미술시간에 준비물인 가위를 갖고 오지 않아서 짝에게 빌려달라고 할 때 상황 2. 점심시간에 친구들이 피구를 재미있게 하고 있어서 같이 하고 싶을 때 2) 거절하는 방법 가) 거절의 필요성 자기 성장을 위해서는 다른 사람에게 도움을 요청할 수도 있어야 하겠지만 다른 사 람의 요구에 거절할 줄도 알아야 합니다. 자기가 하기 싫은데도 계속 상대방의 요청에

129 따르다보면 정말 자기가 원하는 것을 할 수도 없고, 하기 싫은 것을 하다보면 고통을 받게 됩니다. 이러한 거절하기를 위해서도 합리적인 생각을 하는 것이 중요합니다. 마 음에 들지 않는 상대방의 어떤 한 행동을 보고 그 사람 전체를 싫어하는 것이 아니라, 상대방의 어떤 행동은 내가 좋아하지만, 다른 어떤 행동은 싫어한다고 생각하는 것이 합리적인 생각입니다. 상대방에게 요청하거나 거절하는 행동은 주장행동에 속합니다. 상대방의 권리를 침해하거나 불쾌하게 하지 않는 범위에서 상대방의 요청에 대해 거 절할 수 있어야 합니다. 나) 거절하는 요령 그렇다, 아니다 를 확실히 밝힙시다. 만일 확실히 밝히기 어려울 때는 생각할 시 간을 가진 뒤 솔직해지려고 노력합니다. 대답은 간단히 하고 변명은 하지 않습니다. 미안하다 는 말은 꼭 그렇게 느낄 때만 합시다. 침묵이 필요할 때는 말을 하지 말고 침묵합시다. 조용한 목소리로, 몸짓으로 말을 합니다. 대안을 제시할 수도 있습니다. 다) 거절하기 연습 상황1. 교실에서 조용히 책을 읽고 있는데 친구가 자꾸 운동장에 나가서 공놀이 를 하자고 할 때 상황2. 어머니께서 편찮으셔서 수업 끝난 후 집에 빨리 가려 하는데 친구가 같 이 놀자고 자꾸 붙잡을 때 3) 요청하기와 거절하기 연습 요청하기와 거절하기를 역할극을 통하여 연습한다. 참고자료 허은순(2003), 분노조절 프로그램이 아동의 공격성에 미치는 효과, 제주대학교 교 육대학원

130 5 우울 및 자살예방 프로그램 <우울 및 자살예방 프로그램 내용> 단계 회기 (실시일) 단 원 주 제 내 용 인지-행동 기법 도입 1 (5.12) 특별한 만남 청소년기의 정서적 문제 이해하기 - 규칙 정하기, 팀 구성하기 - 청소년기의 정서적 문제 자살 의 심각성, 징후 및 대처방법 알기 - 정서적 문제 예방 및 해결의 중요성 파악 자기탐지 (self-moniteri ng) - 자신이 아는 나 표현하기 2 (5.19) 나는 누구? 생각의 중요성 알기 - 생각과 기분 행동 신체반응과의 연결 관계 살펴보기 - Beck의 인지이론 알아보기 인지 재구조화 훈련 1단계 3 (6.9) 이건 아니잖아! 합리적 사고와 긍정적 감정 확인하기 - 비합리적 사고와 합리적 사고의 구분 (Ellis의 인지이론 비합리적인 신념체계) - ABCDE 모형 알아보기 - 긍정적 사건과 부정적 사건에 대한 재해석 자기지시 (self-instructio n) 4 (6.15) 생각을 바꾸면 ABCDE 적용하기 - 나는 이럴 때 화난다 - 갈등상황에 대해 ABCDE 적용하여 발표하기 인지 재구조화 훈련 2단계 5 (6.23) 6 (6.30) 이럴땐 이렇게 시험 불안 날려 버려! 나만의 스트레스 대처방법 찾기 시험불안 다스리기 - 스트레스란? 개념, 종류 - 자신의 정서에 영향을 미치는 스트레스 상황 파악 - 나에게 맞는 스트레스 대처법 찾아보기 : 나는 스트레스 이렇게! - 시험 불안이란? (개념, 유형) - 시험 불안 극복 방법 알아보기 생각 멈추기, 고무줄 튕기기 자기암시, 복식호흡, 점진적 이완요법 단전치기, 뇌체조 이완훈련 (relaxat ion training) 마무리 단계 7 (7.7) 8 (7.13) 마음 나누기 즐거운 삶 효과적인 감정표현 방법 습득 긍정적 자기 진술 - I-message 적용하기 - 자신의 문제를 효과적으로 해결하는 방법 탐색 (역할극) - 미래 명함 만들기 - 자신의 감정변화, 변화된 점 확인하기 - 프로그램 후기 작성(만족도 설문지) 자기강화 (self-rein forcement) 자기효능 (selfefficacy)

131 1회기 특별한 만남 단원 Ⅲ. 정신건강 소단원 1. 특별한 만남 차시 1/8 본시주제 청소년기의 정서적 문제 이해하기 소여시간 50분 학습 목표 준비물 1. 프로그램의 목적과 진행방향을 이해한다. 2. 청소년기의 정서적 문제의 심각성을 설명할 수 있다. 3. 자살 위험 징후와 도움방법을 말할 수 있다. 모둠별 홀더, 감정표시판, 색연필(빨,주,노,초,파랑 4개씩) PPT자료, 우리는 생명사랑 나누미 DVD(교육과학기술부, 보건복지부), 모둠 바구니(모둠활동장, 깔금이판, 보드마커, ㆍX퀴즈 메뉴판), 참고 자료 선수 학습 수업 모형 정신건강의 이해 정신건강의 개념 협동학습 (모둠활동) 우리는 생명사랑 나누미 DVD(교육과학기술부, 보건복지부, 한국자살예방협회, 2009.) 학습단계 학습내용 교수 - 학습 활동 도 입 활동소개 배짱세대 정신건강교실 소개 - 브레인 스토밍: 흩어진 글자 조합하기 - 프로그램 목적, 운영계획, 학습내용 설명 - 나의 기분점수 표시하기 설명 매시간 시작 전 그날의 기분점수 표시(0-10점) 학습자료 및 유의점 PPT 모둠바구니 감정표시판 시간 5 전 개 학습활동 <활동1> 모둠 세우기(반별 4명씩 5모둠) -1반: 입학 성적으로 구성, 좌석지정 2반: 좋아하는 색깔(빨,주,노,초,파)로 구성 -역할 정하기(칭찬이. 이끔이, 지킴이. 기록이) <활동2> 규칙 정하기 -전체 규칙 정하기(5가지): 교사 제시 -모둠 규칙 정하기: 모둠원끼리 규칙 2개 정하여 모둠활동장과 칠판에 기록하고 공지 모둠활동장 색연필 유익한 규칙 을 정하도록 지도 5 5 <활동3>청소년의 정서ㆍ행동 문제 살펴보기 - 우리나라 청소년의 자살 실태 - 자살에 대한 오해와 진실( ㆍX 퀴즈) 보충설명(동영상) - 자살 원인 알아보기(카드판) - 자살의 징후, 위기대처 및 도움을 주는 방법 - 청소년 자살예방법 : 자아 강건성 키우기 긍정적으로 세상을 바라보며 생명의 소중함을 깨닫고 실천하는 것이 중요하다. 깔끔이판 칭찬스티커 생명지킴이 CD 생명지킴이 CD 30 정 리 정리하기 어깨 짝 끼리 Huging(꼭 껴안기)하면서 내가 곁에 있어 줄께! 라고 말하도록 한다. 다음 차시 예고 동성끼리 짝지워 준다

132 학습자료 자살의 원인 카드판 갑작스런 성적하락 이성친구와 의 결별 또래집단의 따돌림 가정내 문제 (부모이혼 등) 외모지상주의로 인한 자괴감 우울증

133 프리젠테이션 자료

134 2회기 나는 누구? 단원 학습 목표 준비물 학습 단계 Ⅲ. 소단원 2. 나는 누구? 차시 2/8 정신건강 본시주제 생각의 중요성 알기 소여시간 50분 자존감의 개념 1. 자신이 아는 나를 긍정적으로 표현할 수 있다. 선수 생각,기분,행동의 2. 자신의 생각이 기분과 행동에 미치는 영향을 설명할 수 있다. 학습 개념 모둠별 홀더, 감정표시판,PPT 자료, 활동지 2-1, 활동지 2-2, 수업 협동학습 감정표시판, 보드마카펜, 포스트 잇, 깔끔이판, 초콜릿 바 참고 자료 학습 내용 모형 ㆍ데니스 그린버거 & 크리스틴 페데스키, 1999, 기분 다스리기, 학지사. ㆍAaron T. Beck, 1997, 우울증의 인지치료, 학지사. 분위기 조성 및 동기 유발 교수 - 학습 활동 (모둠활동) 학습자료 및 유의점 시간 8 도 입 활동소개 < 혼자 왔습니다 게임> (모둠별 연습 및 시연) - 모둠원이 원으로 둘러 앉는다. - 혼자 왔어요, 둘이 왔어요 하면서 1명, 2명, 3명, 4명 5명 다시 4명, 2명, 3명, 1명이 일어났다가 앉는다. - 동작과 구호가 일치되도록 연습(3분) 한 후 모둠별로 시연한다. - 정확하게 실시한 모둠에게 시상한다. - (응용버전) 어느정도 게임에 적응이 되었다면 사 람 외치면 그 사람 숫자만큼 일어나야 한다. 지난 시간 학습 내용 확인 - 청소년의 자살 위험 징후는? - 자살생각을 하는 친구를 도와줄 수 있는 방법은? 비타민 C 칭찬카드 전 개 학습활동 <활동1> 나는 누구인가? 음악이 나오면 눈을 감고 나는 누구인지 묵상한다 - 이때 한 학생이 열림장(자료1) 을 읽는다. 활동지 나는 누구? 기록한다. - 자신의 장점과 특징을 긍정적으로 표현한다. 모둠에서 돌아가면서 발표하고 활동지를 제출한다. (어깨짝 끼리(2명) 모둠원이 돌아가면서 어깨짝의 내용 발표) 퀴즈 이 사람은 누구일까요? 2명 정도를 선정하여 내용을 읽고 해당되는 사람의 이름을 깔끔이 판에 쓰도록 한다. 긍정적인 feed-back을 줄 수 있도록 유도한다. 정답을 맞춘 모둠의 모둠판에 칭찬카드를 부착한다 정신건강교실 8시간 동안 이 사람은 누구일까요? 퀴즈를 통 해 반 친구들을 이해할 수 있는 시간을 갖겠습니다. 자료1 열림장 활동지2-1 이름 기입하 도록 지도 칭찬카드

135 학습 단계 학습 내용 교수 - 학습 활동 학습자료 및 유의점 시간 전개 학습활동 <활동2> 생각의 중요성 알기 1. 지금 나의 기분은? -자신의 기분과 기분점수를 체크하고 모둠에서 발표한다. - 여러분의 기분에 영향을 주었던 사건은 무엇일까요? 자유롭게 발표하도록 한다. - PPT 자료의 예문을 제시한 후 답하도록 한다. 한 사건에 대해 어떤 생각이나 해석을 하는가에 따라 동일한 상황 에서도 다른 기분을 느낄 수 있다. 활동지2-1.1 PPT 생각과의 연결관계 살펴보기 - 활동지 사례를 읽고 답한다. - 위의 사례를 통해 여러분이 알게 된 것은? 생각은 우리가 어떻게 행동할지, 무엇을 하려고 선택할지, 우리가 하는 일을 얼마나 잘 할지에 영향을 미친다. 활동지 정리 정리하기 Beck 인지이론을 설명하며 내용을 정리하여 준다. 확인학습 문제풀이 다음 차시 예고 PPT 5 본시 확인 학습 문제 문항 번호 1 관점 평가내용 정답 다음 ( )안에 알맞은 말을 적어 보자. 생각의 이제부터 기분이 더 좋아지고 싶을 때, 인간관계가 중요성 더 나아졌으면 하고 바랄 때, 또는 행동을 바꿔보고 생각 알기 싶을 때, 무엇보다도 가장 먼저 변해야 할 것이 ( )이다

136 학습자료 나는 누구인가? 열림장에서 <한국인성개발> 우리 여기 모였습니다. 풀밭에 색색의 꽃들이 모여 있듯이 여기 친구들과 있습니다. 세상에 태어나서 지금까지 많은 사람들을 만났습니다. 부모님, 형제들, 선생님. 친구 모두 나에게는 햇빛과 공기처럼 중요한 분들입니다. 내가 아플 때 밤을 새우며 애태우시던 어머니와 식구들, 답답하고 막막하여 어쩔 줄 몰라 할 때 내 손을 꼭 잡아주시던 선생님, 너무 속상하여 나를 땅속으로 영원히 숨기고 싶을 때 같이 울어 주던 친구, 이렇게 오늘의 나는 부모님 선생님이 주시는 햇빛, 물, 공기로써 지금의 내가 되었 습니다. 이제 나는 제법 야무진 꿈, 씩씩한 꿈을 꾼답니다. 그리고 가끔 이러한 욕심도 부려 보기도 합니다. 친구들, 다정한 친구, 나보다 더 똑똑한 친구 등 많은 친구들이 있습니다. 나는 가끔 나 혼자만 그 친구를 갖고 싶어서 속상할 때도 있습니다. 어떤 때는 나만 혼자인 것 같아 울먹였던 때도 있습니다. 친구들보다 특별해 보이고 싶고 빨리 어른이 되고 싶은 마음도 있습니다. 씩씩하고 의젓한 멋진 사람이 되고 싶습니다. 그래서 안간힘을 쓰기도 합니다, 이런 갖가지 마음이 나를 혼란하게 합니다. 이러한 나는 과연 어디서 왔으며 어디로 가는 걸까? 어떤 모습으로 가야 할까? 정말 궁금합니다. 그리고 나는 알고 싶습니다. 출처 : 생활 속의 보건 교과서(2009) 교사용 지도서

137 학습자료 나는 누구인가? 모두 잠시 눈을 감고 나는 누구인가? 를 생각해 봅시다. 자신의 성격이나 습관, 능력, 태도에서의 특징과 가정, 학교, 이웃에서의 경험 등 을 생각하며 간단한 문장으로 기록합니다. 1. 나는...하다. 2. 나는...하다. 3. 나는...하다. 4. 나는...하다. 5. 나는...하다. 6. 나의 성격은...하다. 7. 나의 버릇은...이다. 8. 내가 가장 즐거울 때는...이다. 9. 내가 가장 화 날 때는...이다. 10. 나의 최대 소망은...이다. 나의 이름은 ( )이다

138 프리젠테이션 자료

139 3회기 이건 아니잖아! 단원 학습 목표 준비물 Ⅲ. 정신건강 소단원 3. 이건 아니잖아! 차시 3/8 본시주제 합리적 사고와 긍정적인 감정 이해하 1. 비합리적 사고와 합리적인 사고를 구분할 수 있다. 기 2. ABCDE 모형을 설명할 수 있다. 포스트잇, 초콜릿바, 활동지 3-1, 3-2 모둠 바구니(모둠활동장, 깔금이판, 보드마커, ㆍX퀴즈 메뉴판), 참고 자료 소여시간 선수 학습 수업 모형 50분 용어 알기 :합리적, 비합리적 정서 강의 모둠활동 Albert Ellis & Catharine Maclaren, 합리적 정서행동치료, 학지사. 광주 광역시 남구정신보건센터 & 전남대학교 간호과학연구소 우울 섭식장애 및 자살 중재 프로그램(희망지기) 학습단계 학습내용 교수 - 학습 활동 학습자료 및 유의점 시간 분위기 조성 및 동기 유발 8 도 입 활동소개 < 진드기 떼어내기 게임> 모둠바구니 얼굴의 미세근육을 움직여 뇌를 깨워보도록 합시다. 포스트잇 모둠바구니에서 포스트잇을 꺼내 어깨짝의 얼굴에 붙여주고 얼 (인덱스용) 굴의 근육만을 이용하여 떼어낸다. (규칙-손을 쓰거나 고개를 흔들면 안 된다. -제한 시간동안 가장 많이 떼어내는 사람이 승리한다.) 각 팀에 1명씩 대표가 나와 토너먼트 형식의 경기를 통해 최종우승팀에게 초콜릿바를 준다. 초콜릿바 지난 시간 학습내용 확인 - 생각은 기분, 행동, 신체반응에 영향을 미친다. 전 개 학습활동 <활동 1> 합리적 사고와 비합리적 사고 구분하기 자료 그림을 제시하며 발문한다. 1. 어느 날, 이런 황당한 일이 생긴다면 나는 어떤 기분 들까요? 학생들의 대답을 칠판에 기록한다. 2. 이런 기분은 자신의 어떤 생각과 관련이 있을까요? (예: 화남 나를 고통스럽게 하는 사람을 용납할 수 없다. 슬프다, 절망 재수없다., 나는 되는 일이 없다) 이 PPT 그림 제시 15 우리가 일상생활에서 경험하는 불안이나 좌절감, 적대감 등 은 어떤 사건이나 사실 그 자체보다도 그 사실에 대해 그 개 인이 가지는 생각, 즉 그가 그 사실을 어떻게 받아들이느냐에 의해서 좌우된다. (A. Ellis의 합리정서행동치료) 합리적 사고와 비합리적 사고 구분기준 설명 대표적인 비합리적 사고 설명 PPT

140 학습 단계 학습 내용 교수 - 학습 활동 학습자료 및 유의점 시간 전개 학습활동 <활동 2>ABCDE 모형 알아보기 A. Ellis의 합리정서행동치료 비합리적 사고를 합리적 사고와 적응적인 정서로 바꾸는 과정 정서 행동문제 치료 A(촉발사건), B(신념), C(결과), D(논박), E(효과)에 대해 한다. 예문을 통해 ABCDE 구분할 수 있도록 설명한다. -제시된 예문에서 학생들이 생각한 답을 자연스럽게 발표하도록 한다. 설명 PPT 20 ABCDE 구분하기 (활동지3-1) 학생과 함께 <연습 1>을푼다. 모둠별 활동 <연습 2> -모둠원이 함께 의논하여 ABCDE를 구분하여 활동지에 한 후 칠판에 정답을 기록하도록 한다. -정답을 확인하고 칭찬카드를 준다. 기록 활동지3-1 연습1 연습2 정 리 정리하기 어느 날 황당한 사건 에 ABCDE 적용하기 <활동 1>의 '황당한 사건 에 대한 부정적인 정서적 결과나 행동 을 ABCDE를 적용하여 합리적인 결과로 바꿔봅시다. 우리의 감정은 어떤 사건이나 사실 그 자체보다도 그 사실을 내가 어떻게 받아들이느냐(인지)에 의해서 좌우된다. 그러므로 인지과정의 오류(비합리적인 사고)를 찾아 바꾼다 면 긍정적인 감정과 행동을 이끌어낼 수 있다. PPT 7 다음 차시 예고

141 학습자료 (앞면) ABCDE 구분하기 정답 (1) A (2) C (3) C (4) B (5) D (6) rb (7) E (8) E

142 (뒷면) ABCDE 구분하기 정답 (1) A (2) C (3) C (4) B (5) D (6) rb (7) rb (8) E

143 프리젠테이션 자료

144 4회기 생각을 바꾸면 단원 학습 목표 준비물 Ⅲ. 소단원 4. 생각을 바꾸면 차시 4/8 정신건강 본시주제 ABCDE 적용하기 소여시간 50분 1. 제시된 상황에 ABCDE 모형을 적용할 수 있다. 선수 2. 비합리적 사고를 찾아 합리적인 사고로 바꿔 표현할 수 있 학습 다. 포스트잇, 초콜릿바, 활동지 4-1 수업 모둠 바구니(모둠활동장, 깔금이판, 보드마커, ㆍX퀴즈 메뉴판), 모형 협동학습 참고 자료 Albert Ellis & Catharine Maclaren, 합리적 정서행동치료, 학지사. 학습단계 학습내용 교수 - 학습 활동 도 입 활동소개 분위기 조성 및 동기 유발 < 후라이팬 놀이 게임> 노래 : 팅팅팅팅 탱탱탱탱 팅팅탱탱 후라이팬 놀이!!! - 팅~ 팅팅팅 할 때 두손으로 무릎 두둘기고 탱~ 탱탱탱 할 땐 박수 친다. 프라이팬 놀이! 할 땐 무릎 한번, 박수 한번, 주먹 쥐고 엄지손가락 빼고 오른손은 오른쪽 옆으로 눕히고 왼쪽 손은 왼쪽으로 눕혀주기*2 모둠명으로 상대편 공격 주고받기 - 둘(숫자) 상대편이 그러면 은, 이 라고 자신의 모둠명을 2번 외침 - 동작: 무릎 한번 치고 박수 한번 치고 오른손 주먹 쥐고 엄지 빼고 눕힐 때, 왼손 주먹 쥐고 엄지 빼고 눕힐 때 또 게임시간(5분) 종료될 때까지 남는 팀에게 시상한다. 능숙도에 따라 공격하는 숫자 를 늘린다.( ) 지난 시간 학습내용 확인 - 합리적인 사고와 비합리적인 사고 - ABCDE 모형 학습자료 및 유의점 비타민 C 칭찬스티커 시간 8 전 개 학습활동 <활동1> 사과나무 만들기 나는 이럴 때 화난다 라는 주제로 5 8개 정도를 개인 활동지 4-1 에 쓴다. 다른 모둠원들과 비슷한 문제를 찾아본다. 그 중 가장 많은 상황 6개를 사과그림(모형)에 써서 사과나무 에 붙힌다. 교사는 학생들과 함께 나무에 붙여진 상황을 학업, 가족, 친구, 환경 의 네 영역으로 분류 이 상황에 미친 요인들이 무엇이었는지 이야기를 나눈다. 모둠바구니 활동지4-1 사과나무 사과모형 PPT

145 학습 단계 학습 내용 교수 - 학습 활동 학습자료 및 유의점 시간 <활동2> ABCDE 적용하기 모둠별로 문제 상황 을 선정한다. - 사과나무에 붙혀진 힘든 상황(사과그림) 1개를 떼어 가 지고 와서 모둠의 문제 상황 으로 정하도록 한다. 30 전개 학습활동 모둠별로 문제 상황에 ABCDE 모형에 적용 - 활동지 4-2에 기록한 후 전지에 기록하여 벽면에 부착 한 후 모둠별로 발표한다. 대표적인 비합리적 사고 목록을 참고하여 비합리적인 사고를 찾을 수 있도록 순회하면서 지도한다. - 모둠별로 칭찬카드를 4장씩 나눠 주고 잘 한 모둠에 주도록 한다. 칭찬카드를 가장 많이 받은 모둠에 시상한다. 활동지 4-2 전지, 색연필 아이스크림 정 리 정리하기 오늘 수업은 Ellis의 합리정서행동 치료(Rational Emotive Behavior Therapy ; REBT) 중 대표적인 A-B-C-D-E이론을 일상생활문제에 적용해 보았다. REBT의 궁극적 상담목표는 내담자가 보이는 문제행동이 제거에 두기보다는 문제행동의 배후에 있는 핵심적인 자기 패 배적 신념과 비합리적 사고를 극소화시키고 삶에 대하여 보다 현실적이고 합리적인 가치관을 갖게 하는 것이다. PPT 2 다음 차시 예고

146 학습자료 나는 이럴 때 화난다! 학년 반 모둠명 : 성명 : 일상생활에서 힘들고 화가 나는 상황이나 사건을 아래에 기록해 봅시다

147 학습자료 일상생활 문제에 ABCDE 적용하기 학년 반 모둠명 : 모둠원: <문제상황(사건)>

148 프리젠테이션 자료

149 5회기 이럴땐 이렇게 단원 학습 목표 Ⅲ. 소단원 5. 이럴땐 이렇게 차시 5/8 정신건강 본시주제 스트레스 상황 극복하기 소여시간 50분 1. 제시된 상황에 ABCDE 모형을 적용할 수 있다. 선수 스트레스와 스트 2. 비합리적 사고를 찾아 합리적인 사고로 바꿔 표현할 수 있다. 학습 레스원의 개념 활동지5, 초록카드, 빨강 카드, 쵸코파이, 감정 표시판, PPT 수업 강의 준비물 모둠 바구니(모둠활동장, 깔금이판, 보드마커, ㆍX퀴즈 메뉴판), 모형 모둠활동 생할속의 보건, p 참고 자료 전남중등학교 보건연구회, 청소년 정신건강을 위한 교수 학습 자료개발 학습자료 학습단계 학습내용 교수 - 학습 활동 및 유의점 도 입 활동소개 전 개 학습활동 분위기 조성 및 동기 유발 < 인간 고리 풀기 게임> 적당한 숫자를 한 모둠으로 하여 소그룹으로 하여 원을 다.(한 모둠 7-10명) 옆에 있는 사람과 손을 교차하여 잡고 원 모양을 만든다. 만든 잡고 있던 손을 절대 놓지 않고 엉킨 손을 푸는데 가장 빨리 푸는 팀에게 점수를 부여한다. 지난 시간 학습내용 확인 - ABCDE 적용하기 자신의 비합리적인 생각을 합리적인 생각으로 바꾸는 왜 중요할까요? 적절한 정서와 적응적 행동에 영향을 준다. 삶의 목표 달성에 도움을 준다. & 스트레스 개념 살펴보기 것이 스트레스란? - 우리 생활 속에서 존재하는 외적 자극에 스트레스의 종류 대한 신체적 정서적 반응 - 정상 스트레스, 유해 스트레스, 외상성 스트레스 <활동 1> 나는 스트레스 이렇게 푼다! 모둠 바구니에 있는 <활동지 5>를 나누고 모둠별로 스트레스 받 았을 때 대처하는 방법에 대해 이야기한다.l 정리된 내용을 모둠별로 칠판에 기록한다. (칠판 나누기) 각 모둠 지킴이가 나와 효과적인 방법에 초록색 카드 를, 비효과 적인 방법에 빨간색 카드 를 부착 하도록 한다. & 스트레스 극복방법 제시하고 설명한다. 교사는 학생들과 함께 다시 효과적 비효과적 방법에 대해 분류한다. 효과적 비효과적 분류는 학생들의 의견을 충분히 고려하고, 분류 하기 어려운 것은 색깔카드를 붙이지 않는다. 초록색 카드를 많이 받은 모둠에 시상한다. 칭찬카드 PPT 모둠바구니 활동지5 초록카드 빨강카드 PPT 칭찬카드 쵸코파이 시간

150 학습 단계 학습 내용 정 리 정리하기 교수 - 학습 활동 이번 시간에는 스트레스를 극복할 수 있는 방법을 함께 탐색해 보았습니다. 지난 3시간에 걸쳐 연습해 본 생각 바꾸기, ABCDE 를 스트레스 상황에 적용하는 것도 큰 도움이 될 것입니다. 또한 미리 계획하고 일의 우선순위 정하여 실행하도록 훈련해 봅 시다. 학습자료 및 유의점 시간 2 다음 차시 예고 다음시간에는 스트레스를 극복하는 방법 중 하나인 이완요법에 대해 알아보고 함께 실습해 보도록 하겠습니다. 하의는 체육복(꼭 쪼이는 바지나 스커트 피하기)을 입고 오도록 해주세요. 다음시간 준비 복장 주지

151 학습자료 나는 스트레스 이렇게 푼다! 학년 반 모둠명 : 모둠원: 스트레스가 나를 짓누를 때 나는 그 스트레스를 어떻게 해결하나요? 함께 스트레스 해결방법을 찾아봅시다. <상 황> 시험지를 받았는데 처음부터 모르는 문제가 나와 당황해서 시험을 망치면 어쩌지! 요즘 기말고사가 다가오면서 자꾸 불안한 생각이 들고 소화도 안 되고 자꾸 머리가 아프다. 너무 피곤해 자고 싶지만 잠이 오지 않아 뒤척이 다 새벽에야 잠이 들면 아침에 일어나는 것이 너무 힘들다. 아휴! 기숙사 벌점은 쌓여 가고 있는데... 내가 시험불안을 떨치고 공부에 집중하려면 어 떻게 해야 할까요? 1. 스트레스를 받고 있을 때 나타나는 증상은? 위와 같은 스트레스 상황에 대처하는 방법은?

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153 6회기 시험 불안 날려 버려! 단원 학습 목표 준비물 Ⅲ. 소단원 6. 시험 불안 날려 버려! 차시 6/8 정신건강 본시주제 시험불안 다스리기 소여시간 50분 1. 시험불안을 줄일 수 있는 방법을 4가지 이상 말할 수 있다. 선수 용어 알기 2. 자신에게 적합한 시험불안 극복방법을 생활에서 적용할 수 학습 :불안, 암시, 이완 있다. 하의 체육복, 요가매트, 노란 고무줄, 쟈콥슨의 전진적 이완요 수업 강의 참고 자료 법 음악 파일, 해피스쿨 뇌체조 동영상, PPT 생할속의 보건, p 해피스쿨 뇌체조 1강(고), 국제뇌교육종합대학원대학교 학습단계 학습내용 교수 - 학습 활동 도 입 활동소개 전 개 학습활동 분위기 조성 및 동기 유발 <퀴즈 이 사람은 누구일까요? > 모형 4-5명 정도를 선정하여 내용을 읽고 해당되는 사람의 이름을 깔 끔이 판에 쓰도록 한다.(자기 모둠의 정답이 다른 모둠에게 알려 지지 않도록 주의한다.) 동시에 깔끔이판을 올리도록 하여 정답을 확인한다. 정답을 맞춘 모둠의 모둠판에 칭찬카드를 부착한다 지난 시간 학습내용 확인 - 스트레스 대처방법 & 시험불안의 개념 살펴보기 시험불안이란? - 평가를 받는 상황에서 갖게 되는 불안이나 두려움으로 자신의 능력을 충분히 발휘하지 못하는 심리상태 시험불안의 유형 - 불안 초조형, 탈진형, 공허형, 절망형 <활동 1> 시험 불안 날려버려! 시험불안을 날려버릴 수 있는 방법을 알아 봅시다! 생각 멈추기 STOP"하고 외치고 현재의 생각 멈추기, 도리도리 고무줄 튕기기 손목에 고무줄을 걸어 부정적인 생각이 날 경우 고무줄을 튕겨 자신을 자각하기 실습 모둠 바구니에 준비된 노란고무줄을 손목에 끼우고, STOP"을 외치며 고무줄을 튕긴다. 시범 및 실습 학습자료 및 유의점 모둠바구니 칭찬카드 PPT 노란고무 줄 시간 ! 자기 암시 (생활 속의 보건 교과서 p.152) 편안한 마음으로 눈을 감고 시험 상황을 떠 올려 자기 암시를 하며 연습한다. 교과서

154 학습 단계 학습 내용 교수 - 학습 활동 학습자료 및 유의점 시간 전개 학습활동! 이완요법 익히기 복식 호흡(생활 속의 보건 p151) - 장점: 1. 심폐기능을 향상시킨다. 2. 스트레스 해소, 집중력 향상 3. 장운동을 도와 소화 장애와 변비를 없앤다. - 복식호흡 방법 시범 보인다. 쟈콥슨의 전진적 이완요법(15분) 교과서 요가매트 28 해피스쿨 뇌체조(7분) (몸을 시원하게 하는 뇌체조) 1. 단전치기 배꼽 5cm 아래 부분을 주먹을 가볍게 쥐고 두드린다. 2. 손털기 3. 목운동 4. 어깨 풀기 5. 옆구리 늘리기 6. 몸통 뒤로 젖히기 7. 허리 돌리기 8. 머리와 얼굴 두드리기 9. 온몸 두드리기 제자리에서 일어서기 정 리 정리하기 확인학습 문제 풀이 나에게 가장 적절한 방법을 선택하여 이번 중간고사 기간 동안 적용해 보고 그 효과에 대해 함께 이야기를 나눠봅시다. 다음 차시 예고 PPT 4 본시 확인 학습 문제 문항 번호 관 점 평가내용 정답 생각 멈추기 1 시험 불안 대처 방법 시험으로 인해 불안할 때 불안을 줄일 수 있는 방법은 무엇일까요? 복식호흡 단전치기 자기 암시

155 프리젠테이션 자료

156 7회기 마음 나누기 단원 학습 목표 준비물 Ⅲ. 정신건강 소단원 7. 마음 나누기 차시 7/8 본시주제 효과적인 감정표현 방법 습득 소여시간 50분 1. 나 전달법 을 적용하여 자신의 생각을 표현할 수 있다. 2. 나 전달법 을 적용하여 제시된 문제 상황을 효과적으로 해결할 수 있다. 활동지7, ABCDE 적용 활동지(4회기 모둠별 작성한 전지), 감정 표시판, PPT, 모둠 바구니(모둠활동장, 깔금이판, 보드마커) 참고 자료 선수 학습 수업 모형 의사소통방법 자기표현훈련 강의 모둠활동 김보애, 건강한 가족공동체, 서울특별시동부아동상담소 & 서울특 별시동부아동학대예방센터. 학습단계 학습내용 교수 - 학습 활동 도 입 활동소개 전 개 학습활동 분위기 조성 및 동기 유발 <퀴즈 이 사람은 누구일까요? > 3-4명 정도를 선정하여 지난 시간과 같은 방법으로 실시 지난 시간 학습내용 확인 중간고사 기간동안 지난시간에 배운 시험불안을 극복하 는 방법을 적용해 보았나요? 그 효과는? & 나 전달법(I-message) 알아보기<활동지 7> 나 전달법이란? 나 전달법의 역할 나 전달법의 예 나 전달법의 3요소 연습문제 <활동 1> 나 전달법 으로 문제 상황 해결하기(역할극) 4회기 (활동2)에서 작성한 전지(ABCDE 모형을 적용)를 모둠에 나눠주고 같은 문제 상황에 나 전달법 을 적용하여 역할극으로 발표하도록 한다. 문제 상황 예시 -친구가 나의 간식을 몰래 먹어버렸을 때 -성적 때문에 부모님과 친구들에게 무시당했을 때 -나만 빼고 동아리 회식을 전부 나갈을 때 -도서관에서 눈에 띄게 다정한 닭살 커플 때문에 집중이 안 될 때 -학급회의 시간에 의견을 발표 했는데 다른 친구가 야유를 보낼 때 -기숙사 같은 방 친구가 씻지 않아 불쾌한 냄새가 나 짜증날 때 -밤에 자고 있는데 기숙사 방 친구가 시끄럽게 왔다 갔다 하면서 잠을 방해할 때 모둠별로 칭찬카드 3장을 배부하고 가장 잘 한 모둠에 칭찬카 드를 주도록 한다. (교사에게도 3장 배부) 학습자료 및 유의점 모둠바구니 칭찬스티커 활동지7 PPT 칭찬카드 시간

157 학습 단계 학습 내용 교수 - 학습 활동 학습자료 및 유의점 시간 정 리 정리하기 내가 꼭 하고 싶은데 부모님께서 허락하시지 않는 일이 있다면 나 전달법 이용하여 부모님을 설득해 보도록 할까요? 또 내가 하고 싶은 일이나 말에 대한 타당한 이유나 근거를 준비한다면 더 효과적이 겠지요. 3 다음 차시 예고

158 학습자료 (앞면) 나 전달법 (I-message) 1. 나-전달법 이란? 자신과 직접 관련된 의사소통 방법이다. 다른 사람을 평가하고 해석하는 그런 것 이 아니라 자신이 느끼는 감정과 경험을 표현하는 것이다. 2. 나-전달법의 역할 1 상대방이 자신에게 미친 영향을 효과적으로 전달한다. 특히 전달 과정에서 상대방을 비난하고 공격하는 듯한 느낌을 주지 않기 때 문에 상대방의 방어적인 태도를 풀어주고 나를 이해 할 수 있게 해 준다. 2 상대방의 어떤 구체적인 행동이 자신의 마음을 상하게 했는지를 명확하게 지적함으로써 상대방이 오해할 수 있는 여지를 풀어준다. 3 바라는 점을 분명하게 표현함으로써 상대방에게 자신의 필요를 알리고 상대 방이 그것에 대처할 수 있도록 돕는다. 3. 나-전달법 예 네가 지금 방으로 들어올 때 나는 기분이 좋았어. (긍정적 입장) 내 마음이 상하고 위협을 느끼게 돼. 너를 피하고 싶고 다시는 보고 싶지 않아. (부정적입장) 나는 아무런 느낌도 없어. (중간입장) 4. 나 전달법의 3요소 1 행동 : 네가 하면(행동 서술) 2 감정 : 나는 라고 느낀다.(느낌 서술) 3 결과 : 왜냐하면(결과 서술) (예시) - 내가 저녁뉴스를 보고 있는데 네가 떠들면,(행동) 나는 정말 짜증이 난다.(감정) 왜냐하면 나는 뉴스에서 무슨 소리를 하는지 들을 수 없거든.(결과) - 누가 발을 헛딛어서 계단에서 떨어질까봐(행동) 나는 정말 걱정된다.(감정) 왜냐하면 누가 다치게 되면 내가 보살펴 주어야만 하기 때문이다.(결과) - 네가 차 안에서 장난을 치면,(행동) 나는 정신이 산만해지고 운전하는 데 집중이 안되고 두려워져,(감정) 꼭 사고가 날것만 같아.(결과)

159 나 전달법 (I-message) (뒷면) 일시: 월 일 교시 학년 반 모둠명 : 성명 : 5. 연습 문제 1 너 왜 그렇게 늦게 오니? Why are you so late? 네가 그렇게 늦게 오니 내가 너무 걱정이 되는구나. You orry me if you come in so late. 2 소희가 새 블라우스를 입고 왔다. 새 블라우스네, 색상 선택을 아주 잘했는데. 3 그 블라우스 잘못 선택했다-. 4 재훈 : 엄마, 나 오늘 시험 잘 보았어요. 엄마 : 5 훈이 : 엄마, 나 시험 망쳤어요. 엄마 : 6 어제 동아리 모임을 떠올리며 민주는 한주에게 말한다. 민주 :"어제 모임에서 네가 나에 대해서 웃스갯소리를 했을 때 사람들이 다 웃었어.(상황) 그래서 나는 바보가 된 것 같았고 화가 났어.(받은 느낌) 나는 네가 나를 업신여기고 좋아하지 않는다고 느꼈고 배신감마저 느껴졌어.(느낌) 다음번 모임에서는 다른 사람들 앞에서 나에 대한 흉을 보지 않았으면 좋겠어. (바라는 것)" 한주 :

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161 8회기 즐거운 삶 단원 Ⅲ. 정신건강 소단원 8. 즐거운 삶 차시 8/8 본시주제 긍정적 자기 진술 소여시간 50분 학습 목표 준비물 1. 미래의 자신의 모습을 긍정적으로 표현할 수 있다. 2. 프로그램을 통해 자신의 변화된 점을 말할 수 있다. 명함종이, 색연필, 싸인펜, PPT 자료, 배경음악, 만족도조사 설 문 지, 시상 간식, 모둠 활동장, 모둠 바구니 참고 자료 선수 학습 수업 모형 광주광역시 남구정신보건센터 & 전남대학교 간호과학연구소 우울 섭식장애 및 자살 중재 프로그램(희망지기) 학습단계 학습내용 교수 - 학습 활동 직업에 대한 이 해 모둠활동 학습자료 및 유의점 시간 도 입 활동소개 분위기 조성 및 동기 유발 <퀴즈 이 사람은 누구일까요? > 5-6명 정도를 선정하여 지난 시간과 같은 방법으로 실시 학생들이 긍정적인 feed-back을 줄 수 있도록 유도한다. 지난 시간 학습내용 확인 모둠바구니 칭찬스티커 10 전 개 학습활동 <활동 1> 나는 무엇을 하고 있을까? 눈을 감과 미래의 모습을 떠올리는 시간을 갖는다.(3-5분 동안) - 이때 음악은 밝고 미래지향적인 음악이 좋다. 상상속의 나의 직업을 빈 명함에 이름, 직위, 소속 연락처를 작성한다. 작성 후 팀원들에게 발표한다. 긍정적인 미래진술을 통해 긍정적 자기를 확인한다. -상상속의 나의 직업을 부정적 혹은 소개하지 못할 경우 팀원들이 어울릴 것 같은 직업과 이유를 이야기 해준다. 모둠별로 작성한 명함을 두꺼운 도화지(A4 )에 부착하여 벽면에 게시한다. 밝은 음악 명함 종이 두꺼운 도화지(A4) 20 <활동 2> 감정표시판 점검하기 감정표시판에 채점을 해보고 자신의 점수에 해당하는 위치를 확인한다. 첫 회기와 현재의 나의 모습을 비교해 보고 변화를 확인하도 록 한다. 10 정 리 정리하기 프로그램 만족도 조사 프로그램을 통해 알게 된 점이나 변화된 점을 기록하도록 한다. 만족도 설문지 10 모둠별 시상 간식

162 학습자료 프로그램 만족도 조사 1 학년 반 정신건강교실 프로그램을 참여한 후 자신이 느꼈던 점을 솔직하게 담는 설문지 입니다. 친구에게 이야기하듯 편한 마음으로 솔직하게 답해 주세요. 1. 프로그램의 목표와 내용이 일치했다고 생각합니까? 1 매우 그렇다 2 대체로 그렇다 3 보통이다 4 대체로 아니다 5 전혀 아니다 2. 배짱세대 정신건강교실 하면 가장 먼저 떠오르는 인상은 무엇입니까? 1 지겹다 2 무섭다 3 편안하다 4 재미있다 5 그 외( ) 2-1 위에 답한 내용에 대해 왜 그렇게 느끼는지 이유를 써 주세요. 3. 수업 시간 분위기는 어떻다고 생각합니까? 1 적당하게 엄격하고 질서가 있다 2 적당하게 자유로워 재미있게 공부할 수 있다 3 다소 산만하고 가끔 통제하기 어려울 때가 있다 4 너무 엄격하여 질문하기도 어렵다 5 너무 자유로워 학생들이 떠들고 분위기가 산만하다 4. 본 프로그램의 내용은 이해하기 쉬운 편입니까? 1 이해가 아주 잘 된다 2 이해가 잘 된다 3 보통이다 4 이해가 잘 안 된다 5 이해가 전혀 안 된다 5. 나는 본 프로그램에 선생님 말씀을 잘 듣고 성실하게 참여했나요? 1 매우 그렇다 2 대체로 그렇다 3 보통이다 4 대체로 아니다 5 전혀 아니다 6. 본 프로그램에 참여하도록 다른 친구에게 권유하고 싶습니까? 1 매우 그렇다 2 대체로 그렇다 3 보통이다 4 대체로 아니다 5 전혀 아니다 7. 본 프로그램 참여 후 내가 알게 된 점이나 변화된 점이 있다면 기록해 주세요

163 프리젠테이션 자료

164 6 자살 예방 프로그램 3) 가. 프로그램의 목표 청소년 자살 예방프로그램을 통해 달성하고자 하는 구체적인 목표는 다음과 같다. 첫째, 청소년 자살 문제의 심각성을 알고, 삶에 대한 긍정적인 태도를 갖는다. 둘째, 청소년들이 힘든 상황에 직면하여 자살 생각이 들 때, 내적 대처 능력을 갖고 합리적인 판단을 할 수 있다. 셋째, 청소년들이 자살 생각이 들 때 주변 사람이나 외부 전문기관을 떠올리고, 도 움을 요청할 수 있다. 나. 프로그램의 특징 첫째, 자살예방 프로그램을 학급단위로 진행함으로써 프로그램 예방교육의 효과를 높이고자 하였다. 많은 프로그램들이 집합 교육 방식의 강의식 교육으로 진행되고 있 다. 그래서 형식적인 자살예방 교육에 그치는 경우가 많으므로 학급에서 토의과정을 통해 자살에 대한 인식과 태도의 변화가 이루어질 수 있는 교육 방식을 취하였다. 둘째, 회기를 단축하여 진행함으로써 현장에서 프로그램의 적용 가능성을 높이도록 하였 다. 기존 프로그램은 8회기 또는 4회기 이상으로 구성되어 교육 현장에서 보급 가능성이 낮 았다. 이에 한 번에 2회기 형태로 현장 보급을 염두에 두고 프로그램 회기를 단축하였다. 셋째, 청소년들에게 직접적으로 자살 문제를 접근할 수 있도록 내용을 구성했다. 대 부분의 프로그램이 자살 문제에 대한 심각성을 우려하여 우회적인 방식으로 내용에 접근하고있다. 그러나 자살 프로그램이 청소년에게 부정적인 영향을 끼칠 것이라는 과 도한 우려보다는 청소년들이 올바른 정보를 알게 하고, 선택할 능력을 키우는 것이 중 요하다고 판단하여 사실적인 자살 문제를 다루도록 하였다. 넷째, 청소년들이 현실적으로 공감하면서 수업에 대한 동기 부여가 높아질 수 있도 록 영상자료를 제작하고, 내용 이해도 쉽게 구성하였다. 이론적인 내용이나 현실과 괴 리된 내용은 자칫 형식적인 예방 교육에 그칠 우려가 크다. 현실에 의거한 프로그램이 생명력이 크다는 것을 적극 고려하였다. 3) 한국청소년상담원(2008). 청소년자살 예방프로그램 및 개입방안 개발

165 다. 프로그램의 구성 1) 제 목 : 높이 날아올라 새롭게(노나새) 2) 대 상 : 남 녀 중고생(중1~고2) 3) 소요 시간 : 2교시(총 100분) 4) 방 법 : 학급별 집단 활동 프로그램(소그룹 진행), 시청각, 강의, 토의 등 <청소년 자살 예방프로그램의 개괄 및 주요 활동 내용> 단계 (소요시간) 주요 활동 내용 준비 사항 도입(14분) 강사 및 프로그램 내용 소개(학습자와의 라포 형성) - 강사 소개 - 프로그램의 목적과 활동 내용 소개 - 영상 자료 1 시청 - 느낌 나누기 영상물 & ppt 문제 제기 (26분) 자살, 유일한 해결책일까? - 청소년 자살 문제에 대한 토론 <사례 탐색 1>대인 관계 <사례 탐색 2>시험 성적 - 자살에 관한 지식OX퀴즈 ppt 휴식(10분) 마음을 평안하게 해 주는 음악 들려주기 대처 훈련 (40분) 자살위기 대처방법 - 내면 강화 : 합리적 생각 선택 훈련 <사례 연습> 시험 성적 <사례 적용> 대인 관계 자살을 물리칠 수 있는 나의 힘!! : 자기 위로 및 격려방법 훈련 삶의 의미 찾기 - 도움 요청하기 HOW 가족, 친구, 선생님께 도움 요청하는 방법 도움을 받을 수 있는 외부 기관 소개 - 자살 경고 사인! ppt 마무리 (10분) - 영상 자료 2 시청 - 정리 활동 청소년 자기사랑 지침 보건복지부 영상물 & ppt

166 라. 프로그램의 내용 가) 프로그램의 목적과 내용 설명(3분) 1 수강자들의 이전 자살예방교육경험 여부를 알아본다. 이때, 수강자 청소년들 사이를 돌아다니면서 질문과 답변을 주고받고 수강자 청소년의 반응은 무엇 이든지 긍정적인 관심을 보이면서 상호작용을 이끌어낸다. 2 자살예방교육의 필요성을 다룬다. 이를 위해 강사가 직접 경험한 사례(주변인 의 자살 사망, 자살위기청소년상담사례 등)를 소개할 수 있다. 혹은 강의 시 점에 발발한 자살 문제가 있다면 이것을 화두로 삼아도 좋을 것이다. 이러한 과정을 통해 청소년들에게 자살이 주변에서 충분히 일어날 수 있는 일이라는 경각심을 불러일으킬 필요가 있다. F 주의사항 : 생생한 자료를 제공하기 위해 자살수단이나 방법을 너무 구체적으로 제시 하는 것은 수강하는 청소년의 자살위험을 높일 가능성이 있으므로 주의할 필요가 있 다. 3 본 프로그램의 특징 및 개괄을 설명한다. 4 동영상을 시청하기 전에, 무엇에 중점을 두고 시청할지를 안내한다. F 주의사항 : 동영상이 너무 짧기 때문에 사전에 짧다는 이야기를 반드시 전달하여 수강 하는 청소년들이 집중할 수 있도록 안내한다. 동영상은 중기 청소년들에게 맞추어 제 작되었다. 특히 초기 청소년들은 본 내용을 제대로 이해하지 못할 수 있으므로 청소년 들의 요구에 따라 중복하여 방영할 수도 있음을 고려한다. 나) 동영상 자료 시청 및 느낌 나누기(10분) 1 준비된 영상자료를 함께 시청한다. 영상자료 1 시나리오 - 상징적 표현(못다 핀 한 그루의 나무) 씨앗이 자라서 싹을 틔우는 장면이 나타난다. 비가 오고, 차가 지나가는 등의 험난한 역경을 겪으면서도 주변 동물과 곤충들의 도움으로 나무가 잘 자란다. 그런데 원인모를 이 유로 나무가 점차 시들어간다. 한 아이가 망원경을 통해 그 장면을 지켜보고 있다. 이 어서 자살의 주요 이유가 되는 사건들을 목격한다. 시험 성적으로 고민하는 여학생, 왕따 와 외로움으로 힘들어하는 학생, 가정 폭력과 불화로 집을 뛰쳐나오는 학생... 주변에서 겪 는 불행한 모습을 바라보던 그 아이도 함께 좌절에 빠진다. 그 상황을 자신에게 적용하 는 것이다. 모든 불빛들이 차례로 꺼진다. 아이 자신도 방안 전등불마저 모두 꺼버린다. 방안에 들어와 있는 반딧불조차도 손에 움켜진다. 청소년은 풀이 죽어 시무룩한 얼굴로 무 릎에 얼굴을 묻는다. 사방이 온통 어둠이다

167 ② 느낌 나누기 : 동영상에 대한 다음 질문을 던지고 그 생각들을 자유로이 나눈 다. 이때, 동영상의 의미를 설명하는데 중점을 두기보다는 청소년들의 피드백 을 잘 경청한다. 본 내용은 모호하게 구성되어 있으므로 청소년들의 감정들이 충분히 투사될 수 있다. 주인공의 기분이라든가, 주인공이 처한 상황에 대한 학생들의 의견은 무엇이든 긍정적으로 수용한다. 또한 주인공이 어떻게 할 것 인지에 대한 궁금증을 남겨두고 마무리한다. ③ 정리 : 좁다란 망원경으로 세상을 바라보는 주인공처럼 어느 하나에만 초점을 맞춰서 생각의 폭을 좁히게 되면, 세상을 왜곡되게 바라보고 다르게 생각하는 것이 어려워진다. 스트레스가 겹치는 상황에서는 극단적인 선택이 가능해진다. 진행 Tip 부득이한 사정으로 동영상을 사용할 수 없을 경우에는 자살 관련 실태자료를 활 용하거나 도입할 수 있다. 다) 청소년 자살현황 제시 및 사례 토론(10분) ① 최근의 청소년 자살 실태를 정확하게 전달한다. 성별 자살자수 및 자살률 추이, (단위: 명, 인구 10만명당, 명, %) 남녀전체 세 자 여 자 년대 비 증감률 년대 비 증감률 연 령 남 성비 년대 비 2009 증감률 ② 문제 제기 : 너무나 고통스러울 때, 나쁜 일이 겹치는 것 같을 때 스트레스를 받으면 죽고 싶다고 생각하고 자살을 시도하는 것이 유일한 해결책일까? ③ 이 주제에 대해 다음에 제시된 사례를 가지고 토론한다

168 <나무의 글(대인관계)> 안녕하세요. 저는 나무라고 합니다. 요즘 친구들 관계 때문에 미칠 것 같아요. 제가 학교에서 친 하게 지내고 함께 몰려다니는 3명이 있었어요. 하고 싶은 거 있으면 같이 하고 싸우는 일도 없 고 그랬었는데...한 친구가 갑자기 절 싫어해요. 처음엔 잘 몰랐었는데 점점 저를 소홀히 하는 것 같았어요. 엄청나게 친했었던 친구인데... 점점 소외감을 느끼게 되더라고요. 친구에게 내가 왜 싫은지.. 울면서 물어보았는데... 그 친구가 그냥 제가 싫다고...평소에 하는 행동이 싫다고 하 네요. 엄청나게 싫다고.. 그러면서 학교 애들한테 제 욕을 엄청나게 하고 다녀요. 다른 친구 중 한 명도 절 싫어하는 것 같고...제가 왕따 될까봐 두렵기도 하구요. 자꾸 우울해지고 눈물도 나 고 계속 그 생각만 나고, 하루를 시작하기도 싫고... 계속 걱정만 되고... 아무것도 할 수 없어요. 정말 죽고 싶어요. 해결방법이 없다면 죽을 수밖에 없어요. <새벽의 글(학업문제)> 안녕하세요. 제 이름은 새벽이라고 합니다. 요즘 마냥 학교가 힘들어서 죽고 싶다는 생각까지 해 봤어요. 대학 진학과 학교성적 때문에 그냥 멍합니다. 열심히 노력해보지만 성적 때문에 하루 종일 걱정하고 짜증나고, 이제는 조금만 더 스트레스를 받으면 제가 무슨 행동을 할 지 모르는 상황까지 왔어요. 학교가 다니기가 너무 싫어요. 학교가기가 무섭습니다. 성적도 제대로 나오지 않고요, 공부를 잘 못하니까 학교에서도 왠지 무시 받는 것 같고, 애들, 선생, 교칙 정말 다 싫습 니다. 자꾸 죽고 싶다는 생각이 들어요. 어떻게 하죠? 공부도 못하는 게 살아있어서 뭐하냐고, 그 냥 죽어버리고 싶어요.. 죽으면 모든 문제가 해결되는 거겠지요? 내가 목숨을 끊으면... 모든 게 다 해결되겠지요? 4 강사가 우선 본 사례를 낭독할 수도 있고, 충분히 교육 참여적 분위기가 조성 되었다면 청소년들로 하여금 자발적으로 사례를 낭독하게 할 수 있다. 5 2명~4명 정도의 모둠을 구성하게 하고 모둠별로 본 내용에 대한 각각 다음 과 같은 주제로 논의하도록 한다. F 나무(새벽)는 어떤 상황에 있는 것 같나요? F 나무(새벽)의 심정이 어떤 것 같아요? F 친구가 이런 상황에 있다면 어떻게 말할래요? 6 모둠에서 논의된 사항에 대해 다함께 교류할 수 있는 상황을 조성한다. 그 과 정을 통해 파도가 자살위험에 놓여있으며, 친구가 이런 상황에 놓여있다면 누 구라도 말릴 것이라는 의견으로 수렴한다. 7 누구든 생각이 협소해지고 문제에 갇히게 되면 자살위기를 경험할 수 있으며, 자살 위기가 오면 즉각적인 절차에 따라 대응하는 것이 필요하다. 이는 2교시 에 다루게 될 것이다

169 라) 자살에 대한 OX 퀴즈(14분) 1 1교시를 마치기 전에 수강하는 청소년들이 자살에 대한 올바른 태도를 지닐 수 있도록 자살에 관한 정확한 지식을 전달할 필요가 있다. 지식의 전달을 일 방적 강의 형식으로 전달할 때에는 청소년들에게 흥미를 불러일으키기 어렵 다. 따라서 교육 참여 동기를 높이기 위한 게임 형식으로 진행하는 것이 효율 적이다. 2 우선 퀴즈 진행 방식을 소개한다. 자살에 대한 지식 OX 퀴즈를 시작하겠습 니다. 지식을 가장 알아맞힌 사람들에게는 당연히 상이 있습니다. 3 OX에 대한 규칙을 정한다. 수신호로 OX를 표현해도 괜찮고, 두 가지 색지를 활용하여 OX를 구분하게 할 수도 있다(신호등이라든가 축구 규칙 등 일상생 활에서 색을 활용하는 보편적 규칙을 이용할 것. 예를 들어 빨강은 거짓, 파랑 은 진실 등). 단, 색지를 사용할 경우에 혼선을 빚을 수도 있으므로 미리 색지 겉면에 진실, 거짓을 써놓고 프로그램 운영 시 배포하는 것이 적절하다. 4 강사는 자연스럽게 분위기를 이끌되 퀴즈 결과에 대해 전달하고자 하는 정보 들이 체계적으로 정리되도록 유도한다. <자살에 관한 지식 OX 퀴즈의 내용> 4) 문 항 진실 혹은 거짓 자살하려는 청소년들은 자신의 문제가 가장 심 각하다고 생각한다. 자살하겠다고 얘기하 는 청소년들은 실제로 는 자살하지 않는다. 자살하거나 자살을 생 각하고 있는 청소년들 은 보통의 청소년들과 는 다르다. (진실) 똑같은 상황과 문제에 처하더라도 사람마다 그 영 향을 다르게 받는다. 어떤 사람에게는 사소한 일이 다른 사람에게는 죽고 싶은 생각이 들만큼 끔찍하게 느껴질 수 도 있다. (거짓) 자살 생각이나 자살 시도는 도움을 찾으려는 외침 이다. 청소년이 도움을 요청하는데 반응 하지 않는다면 비극적인 결과로 끝날 수 있다. (거짓) 자살은 누구나 할 수 있으며, 자살자들이 어떠하다 는 일반적인 특성은 없다. 단지 자살 위험이 좀 더 높은 집단이 있을 뿐이다

170 문 항 진실 혹은 거짓 4 자살하는 청소년은 죽으려 는 의지가 확고하다. (거짓) 대부분의 자살하는 청소년들은 삶이나 죽음을 스 스로 결정하지 않는다. 자살위험을 무사히 넘기면 건강하 게 살 수 있다. 따라서 그 위기를 잘 넘길 수 있도록 주 위에서 보호하고 도와주는 것이 매우 중요하다. 5 자살은 예방 가능하다. (진실) 청소년들이 평소에 신체와 정신이 건강할 수 있도 록 관리하고 주변에서 관심을 갖는 다면 위기상황에서도 충분히 대처할 수 있다 자살하려는 청소년들은 대부분 정신적 장애를 앓고 있다. 자살을 시도했던 청소 년이 안정을 찾기 시작 하면 안심해도 된다. 대부분의 자살한 청소 년들은 주변사람들에게 자신의 문제에 대해 도 움을 요청한다. (거짓) 자살을 한 사람들 중 일부는 정신질환을 갖고 있 는 것으로 나타났다. 그러나 자살하려는 행동이 단지 정 신질환 때문에 생겨난 것은 아니다. (거짓) 자살하려던 사람이 안정을 찾기 시작하면 주변 사람들은 안심한다. 그러나 자살하려던 사람은 문제와 두려움에서 완전히 벗어난 것이 아니므로 또 다시 자살시도를 할 수 있다. 기분이 좋아진 것으로 인해 자살시도를 할 에너지가 생길 수 있기 때문 에 기분이 나아지기 시작할 때 더 관심을 가져야 한다. (진실) 자살한 청소년들이 학교 친구들에게 자살 생각과 계 획을 이야기했다는 증거가 많이 있다. 청소년들은 다른 사 람에게 자신의 상황을 언어적으로 표현하기보다 비언어적 인 몸짓으로 신호를 보내어 도움을 요청하는 경향이 있다. 9 자살은 유전된다. (거짓) 가족 중에 누군가 자살로 죽었다면 유족들의 자살 위험성은 높다고 할 수 있다. 그렇다고 해서 자살이 유전 되는 것은 아니다. 10 자살을 생각하고 있는 청소년에게 관심을 기 울이면 자살예방에 도 움이 된다. (진실) 자살하려는 청소년들은 처음에 방어적이고 도움을 거부하 지만, 사람들이 자신에게 관심을 갖고 도움을 줄 준비가 되어 있 는지를 알아보기를 원한다. 대다수의 청소년들은 자신이 겪고 있 는 심한 정서적인 고통이 끝나기를 바라는 것이지, 죽기를 원하지 않는다. 진심으로 자신에 대해 관심을 갖고 정서적으로 고통을 나 누려 한다면 나중에 이것을 고맙게 생각할 것이다. 마) 마무리(2분) 1 1교시에 이루어진 동영상자료, 파도의 글, 자살에 관한 OX퀴즈 과정을 돌아 보고, 자살이 과연 유일한 해결책이 될 수 있는가에 대해 아니라 라는 의견을 수렴하고 마무리 짓는다. 4) 출처 : 삼성생명공익재단 사회정신건강연구소(2005). 내 생명 소중하게 가꾸기

171 가) 합리적-비합리적 사고에 대한 설명(5분) 1 오전 시간에서 자살은 위기이며, 자살생각이 들 경우 자살위기대응절차에 따 라야 된다는 내용을 상기시킨다. 2 이제부터는 자살위기 대처방법에 대해 알아볼 것임을 안내한다. 3 모래 의 사례를 보고 뇌구조 그림을 통해 모래의 복잡한 생각과 감정들을 훑 어보게 한다. 4 이러한 생각 중에 자살이라는 극단적 선택으로 몰아가는 생각(비합리적 생 각)과 일상생활을 잘 영위하도록 돕는 생각(합리적 생각)을 구분하여 설명한 다. <모래의 사례> 모래는 기말고사에서 성적을 올리기로 부모님과 약속했는데 성적이 더 떨어졌다. 모 래의 머릿속에는 여러 가지 생각들이 뒤섞여 있고 감정도 복잡하다. 모래의 생각과 감정들을 한 번 들여다볼까요?

172 나) 합리적 사고 훈련(15분) 1 우선 수강 청소년 1인당 약 10개의 카드(일반 카드 크기의 용지)를 배부한다. 2 들꽃 사례를 읽어보면서 들꽃의 입장에서 어떤 생각들이 할 수 있는지를 떠 올려 보게 하고 각자 카드 한 장에 생각 하나씩 작성하게 한다. 들꽃은 요즘 친구 관계로 무척 힘들다. 친하게 지내던 친구가 들꽃을 점점 피하고 다른 친구와 더 사이좋게 다닌다. 들꽃은 아무 것도 할 수가 없다. 3 모둠(2~4명)별로 모여서 각 구성원이 내놓은 생각들이 합리적 생각과 비합리 적 생각 중 어디에 속하는 지 분류하게 한다. 이때, 합리적 생각과 비합리적 생각유형들을 고려하여 분류하고 그렇게 분류한 이유를 합의하도록 한다. 4 그중 비합리적이라고 합의된 생각을 기록한 카드에다 합리적 생각으로 바꾸 어 기록하게 한다. 5 이때, 아래의 규칙에 따라 비합리적 생각을 합리적 생각으로 바꾸도록 안내한 다. 비합리적 생각 반드시 생각 과장된 해석 흑백 논리 부정적으로만 판단 합리적 생각 유연한 생각 있는 그대로 폭넓은 관점으로 긍정적으로 판단 6 지도자는 모둠별로 어떤 생각들이 합리적인 생각, 비합리적인 생각으로 제시 되었고, 비합리적 생각을 어떻게 합리적 생각으로 바꾸었는지를 간략하게 발 표하도록 한다. 시간이 부족할 경우, 한 두 조의 발표 내용을 듣고 요약 정리 한다. 다) 자살생각을 물리치는 나의 힘!!!(10분) 1 자살위기를 대처하기 위해서 내적인 힘을 기르는 방법으로 비합리적 생각을 합리적 생각으로 바꾸는 방법 외에도 자살생각을 물리치기 위해 자신의 힘을 북돋을 필요가 있음을 알리고 지도자는 이에 대한 3가지 방법을 제안한다

173 2 실망감을 느끼거나 좌절한 상황에서 평소 스스로 위로하고 격려하는 자신만 의 방법이 있는지를 질문한다. 예를 들어, 괜찮아! 같은 자기위로의 말이나 파이팅! 같은 격려의 말을 떠올려보고 그런 상황에서 어떠한 몸동작을 하면 자신의 힘을 더욱 북돋을 수 있을지 떠올려보게 한다. 3 자신을 위로하거나 격려하는 방법을 외쳐보고, 몸동작을 함께 하면서 연습을 하도록 독려한다. 4 다음, 평소에 떠올리기만 해도 기분이 좋아지는 것들, 좋아하는 사람을 생각 해보도록 한다. 그리고 자살위기를 겪게 된다면 그때의 자신의 감정을 기억하 도록 격려한다. 5 마지막으로 자신이 살아가는 이유, 삶의 목표를 떠올려보도록 하고, 그 이유 나 목표의 내용을 작성하도록 한다. 6 지도자는 어떠한 자기 위로 및 격려 방법들이 제안되었는지 간략하게 발표하 도록 안내한다. 라) 도움요청하기 HOW(10분) 1 자살위기에 당면했을 때 생각을 바꿔보고, 자신을 위로하고, 격려하는 방법을 수행해보아도 죽고 싶다는 생각이 떨쳐지지 않는 경우가 있으며, 이러한 상황 에서는 누구나 당황하기 쉽지만 다른 사람에게 도움을 요청함으로써 그 상황 을 바꿀 수 있음을 알린다. 2 도움을 요청하는데도 요령이 필요하므로, 청소년용 워크북에 제시된 순서대로 연습을 통해 익힐 수 있도록 안내한다. 3 우선 도움요청하기 WHO의 내용을 따라가면서, 누구에게 도움을 요청할 것인 가? 어떻게 도움을 요청할 것인가? 주변에 도움을 요청할 만한 사람이 없을 경우에는 어떻게 할 것인지를 설명한다

174 4 수강하는 청소년들은 2명씩 짝을 짓도록 한다. 우선 도움을 청하고 싶은 친 구, 가족, 상담자 중 자신이 도움을 청하고 싶은 대상을 떠올리고 상대방 친구 에게 그 역할을 해달라고 하고 도움을 요청하는 행동을 역할극처럼 시연한다. 5 시연을 마치고 나면 수강하는 청소년들에게 이미 알고 있는 상담기관이 있는 지 질문을 던진다. 이미 알고 있는 청소년이 있다면 칭찬과 긍정적 표현으로 강화한다. 6 도움을 받을 수 있는 기관을 소개한다. 7 또한 가까운 다른 누군가가 자살위기에 처한다면 이와 동일한 방식으로 도움 을 줄 수 있음을 알린다. 그런데 대부분 자살위기에 처한 사람은 직접 도움을 청하기보다는 간접적인 방식으로 전달하기 때문에 자살위기에 처한 사람이 보 내오는 신호를 알아차리는 것이 중요하다. 8 따라서, 자살경고사인을 보내오는 사람이 있다면 당신에게 도움이 필요하다, 도움을 받으러 가자, 도와주고 싶다 는 의사를 전달하여 도움을 줄 수 있는 것 임을 밝힌다. 9 주요 자살경고 사인에 대해 소개하여 수강하는 청소년들로 하여금 숙지할 수 있도록 돕는다. 진행 Tip F PPT 자료를 통해 도움을 받을 수 있는 기관들을 제시한다. F 지역에서는 지역의 상담센터나 위기상담센터, 병원응급실 등의 목록을 만들어 학생들이 실제로 활용할 수 있도록 미리 준비한다. 마) 마무리(10분) 1 자살위기에 당면했을 때 해야 할 일을 다시 한 번 상기시킨다. 우선 비합리적 생각 을 합리적으로 바꿔보고, 자신을 위로하며 격려하는 방법을 수행하고, 어려움이 해 결되지 않는다면 외부에 도움을 요청하는 것임을 다시 한 번 요약, 정리한다. 2 마무리를 위하여 동영상 후편을 감상한다. 시청하기 전에 주요 시청 중점을 설명하여 효과적인 시청이 되도록 한다. 3 동영상을 감상한 후 드는 생각이나 느낌을 자유롭게 발표하도록 격려한다. 4 마지막으로 이와 같은 모든 교육의 내용이 바로 보건복지부의 청소년자기사 랑 지침과 관련이 있으며 평소에 자신을 사랑하는 마음을 기른다면 자살위기 는 충분히 극복할 수 있다고 설명하면서 마무리한다

175 학생용 학습자료 학습목표 1. 청소년 자살 문제의 심각성을 알고 확고한 자살 예방 태도를 갖는다. 2. 청소년들이 힘든 상황에 직면하여 자살 생각이 들 때, 내적 대처 능력을 갖고 합리적인 판단을 할 수 있다. 3. 청소년들이 자살 생각이 들 때 주변 사람이나 외부 전문기관을 떠 올리고, 도 움을 청할 수 있다. 우리나라 청소년 자살 실태에 대한 이야기 F 내용을 듣고 어떤 느낌이 들었는지? F 내용을 듣고 어떤 생각이 들었는지?

176 학생용 학습자료 자살, 유일한 해결책일까? 나무의 글 안녕하세요. 저는 나무라고 합니다. 요즘 친구들 관계 때문에 미칠 것 같아요. 제가 학교에서 친하게 지내고 함께 몰려다니는 3명이 있었어요. 하고 싶은 거 있으면 같이 하고 싸우는 일도 없고 그랬었는데. 한 친구가 갑자기 절 싫어해요. 처음엔 잘 몰랐었는데 점점 저를 소홀히 하는 것 같았어 요. 엄청나게 친했었던 친구인데 점점 소외감을 느끼게 되더라고요. 친구에게 내가 왜 싫은지 울면서 물어보았는데 그 친구가 그냥 제가 싫다고, 평소에 하는 행동이 싫다고 하네요. 엄청나게 싫다고. 그러면서 학교 애들한테 제 욕을 엄청나게 하고 다녀요. 다른 친구 중 한 명도 절 싫어하는 것 같고, 제가 왕따 될까봐 두렵기도 하구요, 자꾸 우울해지고 눈물도 나고 계속 그 생각만 나고, 하루를 시작하기도 싫고, 계속 걱정만 되서 아무것도 할 수 없어요. 정말 죽고 싶어요. 해결방법이 없다면 죽을 수밖에 없어요. F 나무는 어떤 상황에 있는 것 같나요? F 나무의 심정이 어떤 것 같아요? F 친구가 이런 상황에 있다면 어떻게 말할래요?

177 학생용 학습자료 새벽의 글 안녕하세요. 제 이름은 새벽이라고 합니다. 요즘 마냥 학교가 힘들어서 죽고 싶다는 생각까지 해 봤어요. 대학 진학과 학교성적 때문에 그냥 멍합니다. 열심히 노력해보지만 성적 때문에 하루 종일 걱정하고 짜증나고. 이제는 조금만 더 스트레스를 받으면 제가 무슨 행동을 할 지 모르는 상황까지 왔어요. 학교가 다니기가 너무 싫어요.. 학교에 가기가 무섭습니다. 성적도 제대로 나오지 않고요, 공부를 잘 못하니까 학교에서도 왠지 무시 받는 것 같고, 애들, 선생, 교칙 정말 다 싫습니다. 자꾸 죽고 싶다는 생각이 들어요.. 어떻게 하죠? 공부도 못하는 게 살아있어서 뭐하냐고... 그냥 죽어버리고 싶어요.. 죽으면 모든 문제가 해결되는 거겠지요? 내가 목숨을 끊으면 모든 게 다 해결되겠지요? F 새벽은 어떤 상황에 있는 것 같나요? F 새벽의 심정이 어떤 것 같아요? F 친구가 이런 상황에 있다면 어떻게 말할래요?

178 학생용 학습자료 자살에 관한 지식 퀴즈 번 호 다음 문항은 자살에 관한 지식을 담고 있습니다. 문항의 내용을 읽고 진실 혹은 거짓을 알아맞히시기 바랍니다. 진실/거짓 1 자살하려는 청소년들은 자신의 문제가 가장 심각하다고 생각한다. 2 자살하겠다고 얘기하는 청소년들은 실제로는 자살하지 않는다. 3 자살하거나 자살을 생각하고 있는 청소년들은 보통의 청소년들과는 다르다. 4 자살하는 청소년은 죽으려는 의지가 확고하다. 5 자살은 예방 가능하다. 6 자살하려는 청소년들은 대부분 정신적 장애를 앓고 있다. 7 자살을 시도했던 청소년이 안정을 찾기 시작하면 안심해도 된다. 8 대부분의 자살한 청소년들은 주변사람들에게 자신의 문제에 대해 도움을 요청한다. 9 자살은 유전된다. 10 자살을 생각하고 있는 청소년에게 관심을 기울여주면 자살예방에 도움이 된다

179 학생용 학습자료 자살위기 대처방법 합리적-비합리적 생각 모래는 기말고사에서 성적을 올리기로 부모님과 약속했는데 성적이 더 떨어졌다. 모래의 머릿속에는 여러 가지 생각들이 뒤섞여 있고 감정도 복잡하다. 모래의 생각과 감정들을 한 번 들여다볼까요? 비합리적 생각 합리적 생각 반드시 성적을 올렸어야 했는데 부모님은 절대 용서 안 할거야 시험 망쳤어 내 인생은 끝이야! 나는 정말 쓸모없어 성적이 올랐으면 더 좋았겠지 부모님께 혼나겠구나 시험을 늘 망친 건 아니야! 그래도 난 괜찮은 사람이야

180 들꽃은 요즘 친구 관계로 무척 힘들다. 친하게 지내던 친구가 들꽃을 점점 피하고 다른 친구와 더 사이좋게 다닌다. 들꽃은 아무 것도 할 수가 없다. 들꽃이 어떤 생각들을 갖고, 어떤 감정들을 느끼고 있을까요? 들꽃이 떠올릴 수 있는 생각들 중에 비합리적인 생각은 무엇인가요? 비합리적인 생각들을 찾아 적어보고 합리적인 생각으로 바꿔보세요. 비합리적 생각 합리적 생각 경직된 생각 과장된 해석 흑백 논리 부정적으로만 판단 유연한 생각 있는 그대로 폭넓은 관점으로 긍정적으로 판단 비합리적 생각 합리적 생각

181 학생용 학습자료 자살생각을 물리치는 나의 힘!!!

182 학생용 학습자료 도움청하기 WHO 자살생각 들거나 자살위기에 처할 때는 주변에 도움을 요청하세요! 어려울수록 혼자 해결하려 하지 말고, 신뢰할 수 있는 사람에게 어려움을 털어놓으 세요. 함께하면 보다 합리적이고 적절한 해결책을 찾을 수 있어요. 반드시 도움을 요청하세요 (WHO). 내가 가진 어려움에 대해 도움을 요청하지 않으면, 적절한 도움을 받을 수 없어요. 1. 누구에게? (Who) 내가 솔직하게 터놓고 이야기 할 수 있는 사람은 누가 있나요? 친구, 가족, 선생님, 그 밖에, 생각나는 사람의 이름을 적어보세요

183 2. 어떻게? (Ho) 도움을 청할 때에는 자신이 지금 상황과 생각, 감정들을 있는 그대로 이야기합니다. 분명하게 전달하지 않으면, 상대방은 내가 도와달라는 상황을 잘 모르거나 가볍게 지 나칠 수 있어요. 그러므로 도움 요청 시에는 다음의 방법을 기억하세요. 누구에게 어떻게 말을 꺼낼 수 있을지 한 번 연습해 볼까요?

184 3. 상담 기관(Organization)에 연락해요. 도움을 받을 수 있는 전문 상담 기관

185 교사용 참고자료 사례 연습 지수는 어떤 생각들을 갖고 그에 따라 어떤 감정들을 느끼고 있을까요? 지수는 요즘 친구 관계로 무척 힘들다. 친하게 지내던 친구가 지수를 점점 피하고 다 른 친구와 더 사이좋게 다닌다. 지수는 아무 것도 할 수가 없다. 합리적인 생각 친구의 갑작스런 태도변화에 기 분이 좋지 않다 친구가 나를 피하지 않으면 좋 을 텐데 걱정이 된다 뒤따르는 감정 슬픔, 속상함 일시적 좌절감이나 불안 비합리적인 생각 이러다가 왕따가 될지도 몰라 복수할거야 이제는 더 이상 나를 좋아하지 않을꺼야 정말 아무것도 할 수 없어 죽고 싶다 뒤따르는 감정 공포감, 무력감, 절망감 우울, 자포자기 생각을 바꾸면 달라질 수 있어요~~ 비합리적인 생각들을 합리적인 생각으로 바꾸면 적절한 감정을 느끼게 되고, 바람직한 행동을 할 수 있어요. 친구는 이번 모둠 과제로 그 친구랑 더 가깝게 지내고 있는 것인지도 몰라. 친구가 나를 피하는 것을 보면 친구에게 어떤 사정이 생겼는지도 몰라. 친구가 어떤 어려운 일이 있는지 이야기를 들어 보자. 친구가 갑작스럽게 나를 피하는 것 같아 당황스럽지만, 그렇다고 죽고 싶은 생각 까지 하는 것은 너무 한 거 아닐까? 내가 너무 예민해진 것은 아닌지 자신의 상태를 돌아본다. 음악이나 여행, 운동, 걷기 등을 하면서 마음을 다소 편하게 해본다. 그 친구에게 집중하기보다는 다른 친구들과도 사귀는 기회를 가져본다. 친구들과의 활동에 적극 참여해 본다

186 7 청소년 우울증 예방 프로그램 가. 시작하기 우울증의 원인과 증상을 말할 수 있다. 학습목표 우울증의 치료방법을 말할 수 있다. 학습문제 어떻게 하면 우울증을 잘 극복 할 수 있을까? 학습자료 연예인들의 죽음으로 본 우울증(사진),학습활동지, ppt 자료 나. 생각 펼치기 1)동기유발 2)우울증의 은? 3)우울증과 원인 세로 토닌과의 관계는? 4)우울증의 는? 5)우울증의 과정은? 6)우울증의 방법과 예후는? 증세 진단 치료 7 ) 일 상 생 활 에 서 실천할 수 있는 우울 예방법을 알 아보자 8)우울증에 관한 오해를 5단계 O,X 퀴즈로 알아보자 9)클로징 멘트 우리가 잘 아는 연예인들이 자살을 했어요. 원인이 우울증이라고 하 네요. 신경전달 물질의 이상, 호르몬의 이상, 유전요인, 심리적요인, 신체적 인 요인 등 식욕, 정서, 기억, 행동을 관여하는 뇌에서 분비되는 신경전달물질인 세로토닌의 분비가 직접적인 원인이다. <활동지1> 그림 맞추기 활동방법으로 증세를 알아본다. 두통, 불면증, 현기증, 가습답답, 심계항진, 변비, 설사, 복부팽만, 생 리 불규칙, 마비증상등 <활동지2> 벤다이어그램활동을 통해 폐렴과 우울증의 차이점과 공 통점을 모둠별로 알아본다. 우울증은 뇌의 질환이다 우울증은 스스로 치료할 수 없다. 우울증은 치료가 가능한 질환임을 안다. <활동지3> 돌아가며 쓰기 활동법을 이용하여 우울예방법을 스스로 알게한다. 자신감을 갖고 긍정적인 생각을 한다. 융통성 있는 사고를 한다. 스트레스를 줄인다. 선택과 포기를 분명히 한다. <활동지4> 5단계 O,X 퀴즈 활동법을 이용하여 우울증에 관한 오해를 알아본다. 우울증은 뇌의 질환으로 스스로 치료 할 수 없음을 안다. 우울증은 치료를 받는다면 예후가 좋은 질환이지만 방치할 경우에는 여러 가지 심각한 결과를 가져오므로 발견 즉시 치료하도록 한다. 10)차시예고 자살 예방

187 다. 학생용 학습자료 학습활동지 1 1 <학습자료1>를 나누어 주고( 정답을 지우고 그림과 복사해서 ) PPT로 30초동안 정답을 보여준다.(보기만 할뿐 절대로 말이나 기록 못하게 한다.) 2 다보여주고 30초 동안 빈칸에 채우게 한다.(모둠별로) 3 같은 방식으로 20초보여주고 빈칸채우게 한다. 4 같은 방식으로 10초 보여주고 빈칸 채우게 한다. 5 다 채우면 다시<학습자료>보여주고 옆모둠과 바꾸어 채점한다. * PPT로 우울증의 증상을 자세히 설명한다

188 학습활동지 2 1 폐렴과 우울증의 차이점과 공통점을<학습자료 1>의 벤다이어그램 활동을 통 해 모둠별로 알아보게 한다. 2 모둠별로 적은 후 칠판에 기록하게 하고 칭찬스티커로 보상한다. 3 폐렴의 진단방법과 우울증의 진단 방법을 ppt로 비교하여 설명한다. *** 폐렴과 우울증의 공통점과 차이점은? *** 1학년 반 모둠명 : 모둠원 친구들 : 폐렴 공통점 우울증 (차이점) (차이점)

189 학습활동지 3 일상생활에서 실천할 수 있는 우울 예방법을 돌아가며 쓰기를 통해 알아보자. <이끔이> <기록이> <칭찬이> <섬김이>

190 학습활동지 4 <평가자료> 5단계 O,X 퀴즈 ① 우울증으로 2주 이상 정상생활을 못하면 반드시 치료를 받아야 한다.( o ) ② 우울증은 의지가 약해서 생긴다( x ) ③ 우울한 감정이 곧 우울증이다.( x ) ④ 우울증은 완치가 가능하다.( o ) ④ 우울증은 마음만 단단히 먹으면 치료가 된다 ( x ) 정답 : 새우깡

191 라. 교사용 참고자료 1) 소아 청소년기 우울증 유병률 우리나라의 도시 학생을 대상으로 시행된 2001년의 한 연구에서, 청소년 3명 중 1명 은 우울증상을 보이고 이중 20%는 정신치료가 필요할 정도로 심각한 것으로 밝혀졌 다. 또한 청소년 4명중 1명은 최근 2주 동안 자살 충동을 느낀 적이 있고 남학생의 3.3%, 여학생의 7.3%가 자살을 시도했던 것으로 조사되었다. 2) 청소년 우울증의 증상 치료가 필요할 정도의 우울증은 아동기에는 드물게 나타나지만 청소년기에는 유병 률이 5%정도로 급증한다. 특히 청소년기의 우울증은 대부분 가면 우울증 으로 나타나 자신이 우울증에 걸려 있는지도 모른 채 마치 가면 뒤에 꼭꼭 숨어 있는 듯 내면 깊 숙이 틀어 박혀 있으면서 천의 얼굴로 변신해 표출되기 때문에 우울증을 앓는 청소년 들은 우울한 감정 외에, 불안이나 지나친 두려움을 느낄 수도 있다. 심한 우울 상태임 에도 불구하고, 우울한 모습이 없이 짜증스럽거나 언짢아 보이기만 할 수도 있다 도움을 필요로 하는 청소년 우울증의 11가지 신호 화를 잘 낸다. 두통이나 복통과 같은 신체적 증상을 호소한다. 죽고 싶다는 말을 하거나 자살에 대해서 이야기 한다. 이전에 좋아하던 활동을 하지 않는다. 지속적으로 슬픈 감정을 보인다. 학교를 자주 결석하거나 성적이 떨어지고 숙제를 하지 않는 경향을 보 인다. 친구들과 같이 어울리는 시간이 줄어들어 혼자 지내거나 친구들과의 놀이에 흥미를 갖지 않는다. 권태감이나 활동력 저하 및 주의 집중에 어려움을 보인다. 식사나 수면 패턴의 변화를 보인다. 기분 전환을 위해서 알코올이나 약물을 사용한다. 활동자체가 감소되어 있다

192 3) 우울 예방하기 <일상생활에서 실천할 수 있는 우울 예방법> 자신감을 갖고 긍정적인 생각을 한다. 융통성있는 사고를 한다. 화가 날 때 참으면 병이 악화되기 때문에 무조건 참지 말고 자신의 감정을 누군가에게 말하는 것이 중요하다. 스트레스를 줄인다 선택과 포기를 분명히 한다. 자기 자신을 사랑하고 자신을 기분좋게 하는 활동을 하는 등 생활에 변화를 주어 에너지를 충전시킨다. 자기자신을 비난하거나 스스로의 가치를 비하하는 생각을 하지 않는다. 웃음은 생활에 여유을 주어 우울감을 예방하므로 자주 웃는다. 신체적 건강에 유의하고 규칙적인 식사와 운동을 하여 저항력을 기른다. 과거에 지나치게 집착하지 말고 현재에 충실한 것이 좋다. 4) 우울증 치료 우울한 기분이 든다고 반드시 정신과를 찾아야 하는 것은 아니나 우울증이 심각한 경우, 예를 들어 자살을 생각하는 경우, 우울증으로 직장이나 학교에서 2주일 이상 정 상적으로 생활을 하지 못한 경우는 반드시 정신과 치료를 받아야 한다. 가) 기본검사 우울증은 심리적인 증상이라도 정신적 측면과 신체적 측면을 포괄적으로 접근해야 한다신체적 질환으로 기분과 감정의 변화를 일으키는 경우 신체 질환에 대한 이해는 진단에 필수적이기 때문이다. <우울증 환자에게 시행하는 임상검사의 목록> 우울증 척도 임상심리 검사 필요할 경우 전산화 신경인지 기능검사 일반혈액검사, 간기능 검사, 신장검사, 당뇨검사, 전해질 검사, 일반뇨검사 심장, 갑상선 기능검사 필요한 경우 자기 공명 영상, 뇌파검사

193 나) 약물요법 우울증에 대해서 일반적으로 '마음이 약해서 그런 병에 걸리는 거야' 스트레스가 없 어지면 우울증도 사라질 거야' '약은 먹어 보았자 중독성과 부작용만 있지 치료효과는 없어'라는 잘못된 고정관념을 가진 사람이 많다. 하지만 항우울제는 상당한 치료효과 를 가지고 있다. 우울증, 특히 심각한 우울증은 약물치료가 매우 중요하다. 우울증은 여러 가지 요인에 의해 걸릴 수 있지만 결국은 뇌기능 저하가 나타난 것이라고 볼 수 있다. 즉 항우울제는 저하된 뇌기능이 정상적인 기능을 할 수 있도록 도와주는 역할을 하는 것이다. 복용기간: 우울증이 처음으로 나타난 경우 항우울제는 적어도 6-12개월은 복용 해야 한다. 의사의 권고 없이 약을 임의대로 끊었을 경우에는 재발률이 40%정 도 높아진다. 재발될 경우: 예방차원의 약물치료가 최소 3-5년은 지속되어야 한다. 증상이 좋 아진 후에도 항우울제의 신경보호 작용이 충분히 작동해야 재발을 막을 수 있기 때문이다. 우울증과 세로토닌: 우울증의 원인이 무엇이다 라고 정확히 이야기 하는 것은 힘들지만 우리 뇌의 신경전달물질. 그 중에서 세로토닌과 연관이 있을 것으로 추정된다. 그래서 치료법도 현재가지는 약물치료가 효과적이라고 보는 것이다. 세로토닌이 반대쪽에 잘 붙어서 조절신호를 보내도록 다 잡아서 착지를 시키고 그러면 조절 신호를 보내는데 문제가 적어지게 되고 우울증이 치료가 된다. 5) 우울증의 예후 대부분의 우울증상은 회복된다. 적절한 치료를 받으면 5명중 4명은 회복하는 것으로 알려져 있다. 그러나 일부에서는 경도의 우울증상이 지속되기도 하고 재발이 반복되는 경우도 있다. 특히 처음 우울증을 앓은 이후 충분한 기간 치료를 받지 않으면 6개월 이내에 25%, 2년 이내 50%, 5년 이내 75%까지 재발을 한다고 한다. 치료를 받다가 중단했을 때 재발하는 경우가 많고, 재발이 반복될수록 우울증을 앓 는 시기가 길어지며 정상적인 생활을 하는 시기가 짧아진다. 또 우울증 환자의 10-15%가 자살을 시도하게 된다. 우울증은 적절히 치료를 받는다면 예후가 좋은 질환 이지만 방치할 경우에는 여러 가지 심각한 결과들을 가져오므로 발견 즉시 치료하도 록 한다

194 6) 우울증에 대한 오해와 이해 우울증은 의지가 약해 생긴다? 우울증에 걸린 사람의 뇌를 살펴보면, 신경전달물질에 이상이 있는 것을 관찰 할 수 있다.'우울' 이라는 용어가 흔히 말하는 '마음'의 상태를 가리키는 말이고, 그 러다보니 마음에 의지가 부족하면 우울증에 걸리게 된다는 오해가 된 것 같다. 그러나 우울증은 아무리 굳센 의지가 있다 해도 걸릴 수 있는 뇌의 신경전달 물 질에 변화로 나타나는 하나의 질병인 것이다. 우울한 감정이 곧 우울증이다? 우울증은 단순한 우울 감정과는 다르다. 우울증은 단순히 감정만 우울한 것이 아 니라, 생각도 부정적으로 변하고, 행동과 일상생활이 제한되며, 사회생활까지 위 축되는, 한 인간에게 전반적인 고통을 가져다주는 질환이다. 무엇보다 우울증은 뚜렷한 뇌 신경전달 물질의 변화가 생기는 병이다. 우울증 등 정신과적 질환은 드문 질병이다? 정신질환은 누구라도 걸릴 수 있는 흔한 병이다. 실제로 미국에서는 모든 여성 4 명중 한명, 모든 남성의 8-9명중 한 명이 일생동안 한번은 주요 우울증을 겪는 것으로 조사되었다. 우울증은 마음만 단단히 먹으면 자연히 치유된다? 관절염에 걸린 사람에게 마음을 강하게 먹고 이겨 나가라는 말만으로 치료가 되는가? 그렇 지 않다. 관절염을 치료하기 위해서는 의사를 만나 진찰을 받고, 여러 가지 검사나 약이 필 요한 경우도 있다. 우울증도 마찬가지다. 마음을 강하게 먹는 것만으로는 치료가 될 수 없 다. 우울증과 가장 관련이 깊다고 생각되는 것은 노아에피네프린, 세로토닌, 도파민 등이다. 이러한 신경전달 물질에 이상이 생겼다면(즉 우울증에 걸렸다면), 의사를 만나 진찰을 받고 필요에 따라 검사를 받고 약을 먹어야 할 것이다. 우울증에 적용되는 약물인 항우울제는 앞에서 말한 신경전달물질들의 이상을 정상적으로 조절해주는 효과를 갖는다. 우울증 약을 먹으면 바보가 된다? 예전에 우울증 치료에 상용되었던 약 중에는 정신기능을 위축시키거나 침을 흘리는 등 의 부작용이 나타나 이러한 오해가 생긴 것이다. 그러나 1990년대 이후 부작용이 적고 효과가 뛰어난 신약들이 개발되어 사용되고 있으므로 그런 걱정을 하지 않아도 된다. 우울증 약을 먹기 시작하면 중독이 되어서 평생 끊을 수 없다? 항우울제는 중독이나 의존, 금단증상이 생기지 않는 매우 안전한 약이다. 이들 부 작용에 대한 걱정으로 약물치료를 꺼릴 필요는 없다

195 8 온라인 게임중독 조절프로그램(자기발견여행) 5) 가. 프로그램의 목적 온라인 게임사용 고위험 청소년에게 인터넷 게임중독의 문제점과 자신의 가치를 파 악하게 함으로써, 인터넷 게임사용행위변화를 위한 동기를 형성하고, 행동변화를 시도 할 수 있도록 돕는다. 나. 프로그램의 목표 1) 온라인 게임사용행위의 변화단계를 이해하고, 자신의 온라인 게임사용행위의 변 화단계를 설명 할 수 있다. 2) 온라인 게임사용의 문제점을 설명할 수 있다. 3) 자신의 인터넷 게임에 대한 심리적 기대감을 파악하고, 온라인 게임 사용에 대한 손익을 계산할 수 있다. 4) 자신의 소중한 가치를 파악하고, 인터넷 게임이 자신의 가치에 미친 영향에 대해 설명할 수 있다. 5) 온라인 게임을 하도록 유혹하는 환경적 요인을 파악하고, 이에 대처할 수 있다. 6) 온라인 게임을 하지 않기 위한 구체적인 목표를 설정하고, 대처 방안을 탐색하여 발표할 수 있다. 7) 온라인 게임 관련 문제 상황에 대한 적절한 대안방법을 찾을 수 있다. 8) 온라인 게임중독으로부터 벗어나기 위한 자기효능감을 인식하고 설명할 수 있다. 다. 프로그램의 특징 및 운영방법 1) 변화단계모형에 따라, 경험적 과정을 통한 활동중심의 교수-학습방법을 적용한다. 2) 온라인 게임 사용행위의 중단을 위한 이론이나 온라인 게임중독의 문제점이나 해 악과 같은 온라인 게임 중단을 위한 정보를 제공하며, 온라인 게임중독에 대한 올바른 지식과 태도를 일상생활에 적용할 수 있다. 3) 온라인 게임 사용의 이득과 손실을 계산함으로써, 자신의 온라인 게임 사용 행위 를 재평가 할 수 있다. 4) 자신의 온라인 게임사용에 영향을 미치는 물리적.가정적 환경을 재평가하여, 자신 의 인터넷 게임사용이 자기 자신과 타인에게 미치는 영향과 문제 해결 방안을 마련 할 수 있다. 5) 과제학습을 통해 학생들의 능동적 참여와 학습에 대한 관심을 증신 시킨다. 5) 자료출처: 광주광역시 남구 정신보건센터

196 라. 프로그램의 내용

197 나. 진행자 참고자료 1회기 1) 인터넷게임중독의 개념 중독이라고 하면, 알코올 중독이나 마약 중독과 같은 약물 중독을 쉽게 떠올리게 된 다. 이러한 질병들은 물질 의존이나 물질 남용과 연관이 있으며, 지각장애, 주의력 장 애, 사고력 장애, 판단력 장애, 정신운동성 행동 장애, 대인관계의 장애 등을 유발한다. 그러나 최근 이러한 중독의 개념은 단순한 물질사용의 범위에서 벗어나 광범위한 행 동문제에까지 적용되고 있어, 병리적인 중독의 대상은 약물 이외에도 운동, 도박, 섹스, 소비 일 등 어떤 것이라도 될 수 있고, 이 경우 행위중독(Behavioral addiction)의 의미 로 이해할 수 있으며, 생리적인 중독과는 구별되는 심리적, 행동적인 중독이라고 할 수 있다. 최근에는 이러한 중독의 개념이 인터넷을 사용하는 문제에까지 확산되어 가고 있는 데, 이렇게 인터넷에서 과도한 시간을 보내는 현상이 과연 인간의 정신을 침해하는 새 로운 중독 현상인지에 대한 농쟁이 초점이 되고 있다. 인터넷 중독이라는 용어는 1996년 정신과의사인 Goldberg에 의하여 처음 사용되었 으며 Young에 의하여 크게 발전되었다. Goldberg는 DSM-IV의 약물중독 기준을 원용 하여 최초로 인터넷중독장애(Internet addiction disorder)라는 개념적인 진단준거를 설 정하였으며, 이 후 병리적 컴퓨터 사용(Pathological computer use)'이라는 용어로 입장 을 다소 수정하고 진단기준을 간소화하였다. 이와는 달리 과도한 인터넷 사용을 중독으로 규정하고, 이러한 현상을 인터넷 중독 장애 라고 이름 붙이고 있으며 이 외에도 컴퓨터 중독 이나 가상공간 중독 등 다양한 이름들을 붙여 연구하는 학자들도 많다(Suler,1996). 즉 이러한 중독 현상이 다른 물질 중독과 마찬가지로 실제적인 질병이라고 주장하고 있으며, Stein(1997)은 인터넷에서 과도한 시간을 보내거나 진정한 실제 관계를 피상적인 가상적 관계로 대치시키는 인 터넷 중독은 심각한 심리적 고통이나 기능적 손상을 동반한다고 하였다. 또한 Young(1996)은 인터넷 중독 장애가 알코올 중독이나 충동적 도박과 같은 실제 적인 것이라고 하며, 알코올 중독과 똑같은 유형의 신체적인 문제를 야기하지는 않지 만 다른 중독들과 마찬가지로 통제 상실, 갈망과 내성증상, 사회적 철수, 결혼 불화, 학 업 실패, 과도한 재정적 부채, 실직 등 사회적인 문제를 야기할 수 있다고 경고하였다

198 2) 인터넷 게임 중독의 원인 인터넷게임중독의 원인은 발달학적 특성, 게임 자체의 특성과 이용자의 심리적 특성 이라는 세 가지 관점으로 집약할 수 있다. 가) 발달학적 특성의 원인 오늘날의 청소년들은 신체나 인지발달은 과거보다 훨씬 빠르지만, 사회적으로 성인 의 역할을 하는 나이가 늦어지고 있어 청소년기가 길어지기 때문에, 자아 개념과 주체 성을 확ㄹ비하는 과정에서 많은 정서적 고통과 외로움을 경험한다. 그러나 핵가족 구 조와 IT산업의 발달로 인해 현대사회의 청소년 들은 가족이나 친구관계를 통한 사회 적 적응이나 인성발달보다는 인터넷이나 다른 통신 등과 같은 컴퓨터와 정보기술에 의해 만들어진 사이버 공간에 몰두하는 경향을 보이며, 나아가 가정이나 학교 또는 또 래집단을 통한 공동의 정보습득보다는 혼자서 누구의 간섭이나 개입 없이 얼마든지 원하는 정보를 소유할 수 있게 되어 자신의 독립에 대한 욕구를 인터넷을 통해 만족 시키려 한다. 청소년들이 게임에 흥미를 갖고 몰입하는 것은 청소년기의 발달적 특성과 관련이 있다. 첫째, Piaget의 인지발달이론에 의하면 형식적 조작기에 접어든 청소년들에게는 아 동기와는 다른 자아중심성이 나타난다. 마치 자신을 지켜보는 관중이 있는 것처럼 의 식하고 행동하며, 자신의 행동을 지나치게 중요하게 생각하거나 비난하는 것이 상상의 관중을 의식하는데서 비롯된 것으로 설명한다(정명숙,1998). 둘째, 정보처리 관점에서 살펴보면, 청소년기에 접어들면 아동기와는 다르게 선택적 인 주의집중능력이 발달하게 되고 단기 기억용량도 12세가 되면 거의 성인수준으로 형성된다. 또한 정보처리 속도 역시 아동기와 뚜렷하게 구분되어 성인수준에 해당되는 정보처리속도로 발달하게 된다. 따라서 아동기와는 질적으로 구분되는 정보처리 용량 과 속도를 갖게 되며, 문제해결능력 역시 질적인 차이를 보인다. 셋째, 정서적인 측면에서 청소년기에는 신체의 급격한 발달로 인한 불균형과 지나치 게 발달된 자아의식으로 인하여 심리적으로 매우 불안정할 수 있다.(이은순, 1998). 따 라서 청소년기의 정서적인 특징 중 하나는 격렬함과 동요성으로 설명된다. 다시 말해, 자신의 욕구에 통제를 가하면 과도하게 반항을 하고, 정서적인 격렬함이 특징이므로 권태감이나 지루함은 청소년들에게 더욱 견디기 어렵게 느껴지는 반면, 여기서 벗어날 적절한 능력이나 기술은 부족한 상태이다. 따라서 이를 해소시킬 수 있는 새로운 자극 을 찾게 되고 그러한 자극에 쉽게 몰입할 수 있게 된다. 넷째, 대인관계적인 측면에서, 청소년기의 또래관계특징은 아동기의 의존적이고 물

199 리적 접근 가능성으로 형성되었던 것과는 다르게 자발적으로 경험을 공유하고 감정적 인 교류를 중요시한다는 점이다. 신체의 급격한 변화를 인하여 자아개념 형성에 혼란 을 초래하게 되고 이 때 자신과 비슷한 경험을 하고 있는 또래는 중요한 지지원이 될 수 있다. 또한 중요한 의사 결정을 할 때는 가족들에게 의지하려는 경향이 있다. 그러 나 가족이나 타인들이 독립성과 자율성을 침해한다고 생각될 때는 가족과의 마찰도 불사하는 양면성이 특징이다. 따라서 또래 및 가족 관계 모두가 중요한데 두 관계 중 한 편이라도 만족스럽지 않으면 쉽게 혼란감을 느끼게 된다 (백화정, 1998). 이상에서 살펴본 청소년들의 발달학적 측면에서의 인지적, 심리적, 대인관계적인 특 징을 요약하면, 아동기와 다른 인지적 발달로 인해 지적호기심이 증가하며 문제해결능 력이 발달하고, 자기중심적인 특성으로 정서적 불안정성과 격렬함을 경험하게 된다. 더불어 또래 및 가족관계의 중요성이 증가하는 시기이다. 이러한 특성을 보이는 청소 년들에게 게임은 여러 가지 욕구를 만족시켜 줄 수 있는 유일한 자극으로 보여진다. 나) 인터넷 게임 자체가 지닌 특성의 원인 (한국정보문화센터, 2002) 첫째, 네트워크를 통해 게임을 즐기기 때문이다. 기존의 게임들은 이미 프로그램 되어 있 는 목표를 완수하면 게임이 끝나는데 반해, 네트워크 게임은 무수한 상대에 따라 전략을 다 르게 사용해야 하며, 자신이 스스로 전술을 만들어야 하므로 더욱 게임에 빠져들게 된다. 특 히 인터넷을 통해 게임이 이루어지므로 전 세계인과의 게임이 가능하고, 게임 성적 순위가 기록되는 등의 국제적인 게임의 장이 되고 있어 인터넷에 더욱 몰입하게 만든다. 둘째, 스토리 전개가 무한하기 때문이다. 컴퓨터를 상대로 혼자 즐기던 초창기 게임 은 이미 만들어진 시나리오의 틀에 갇혀 단순한데 비해, 요즈음 인터넷게임은 진행의 절대 원칙이나 방향이 따로 존재하지 않는 자유로운 구성을 가지고 있기 때문에 이용 자는 매번 새로운 게임을 할 수 있다는 점이 게임에 끝없이 몰두하게 하는 요인이다. 셋째, 가상공동체를 형성하기 때문이다. 게임 이용자는 가상 세계의 일원으로 활동 하며 그곳에서 다른 사람들과 길드(Guild) 를 만들어 공동체 생활을 하면서 훈련을 통 해 자신을 성장 발전시킬 수 있고, 게임 무기나 돈을 모아 집을 마련하고 마음에 드 는 상대와 결혼 할 수도 있으며, 친구 사귀기, 세금내기, 전투 등 현실 생활과 비슷한 활동을 해 나갈 수 있다. 게임을 하는 동안 채팅을 통해 전략을 구상하고 정보 교환을 하는 등 서로 교류를 할 수 있고 하나의 공동체를 이루어 활동하기 때문에 구성원들 사이에 강력한 유대감과 소속감을 느낄 수 있다는 것이다. 넷째, 또 다른 나를 키우는 캐릭터가 존재하기 때문이다. 게임이용자는 인터넷 상에 만들어진 가상공간에서 자신과 닮은, 혹은 실제와는 다른 제2의 캐릭터가 되어 수천 명의 다른 이용자들과 함께 모험을 즐긴다. 캐릭터는 사이버 공간에서 가상의 인물로 변장하여 새로운 인격체 처럼 행동하는 것을 가능하게 하며 게임에 따라 캐릭터를 정

200 해 새 삶을 시작하기도 하고, 아바타(Avatar)란 이름의 가면을 쓰고 현실에서는 표현 하지 못했던 또 다른 나의 모습을 자유롭게 표현할 수 있기 때문에 자신의 캐릭터에 강한 집착을 가지고 몰입하게 된다는 것이다. 다) 이용자의 심리적인 특성의 원인 (게임종합지원센터, 2001) 첫째, 마약이나 도박과 같은 다른 중독적 증상과 마찬가지로 대리만족을 통한 욕구 충족 때문에 게임에 중독된다는 입장이다. 이러한 관점에서 Suler(1996)는 Maslo의 5단계 욕구이론을 응용해 게임의 어떠한 특성이 인간의 욕구를 충족시키는지를 연구했다. 그에 따르면 생리적 욕구와 안전 욕 구 는 인터넷 상에서의 성적 희롱, 성별의 전환, 익명성에 의해서 충족되며, 소속과 애 정 욕구 는 게임 상에서 만나는 사람들과의 관계형성을 통해서 얻을 수 있다. 또한 게 임 상에서 개인은 모든 게임행위에 즉각적으로 피드백을 받게 됨으로써 자신의 행동 이 타인에게 미치는 영향력을 빠르게 확인 할 수 있게 된다. 따라서 이러한 인정과 영 향력 행사는 존경욕구 를 충족시키게 된다. 나아가 게임을 통해 자신의 정체성에 대한 고민을 하게 됨으로써 자신의 내적 관심과 태도, 그리고 자신도 모르던 자신의 성격을 깨닫게 됨으로써 마지막 단계의 욕구인 자아실현 욕구 를 충족시킬 수 있게 된다는 것 이다. 둘째, 사회적 지지, 성적 만족, 새로운 인격창출, 숨은 성격의 발현, 인정과 영향력 이 라는 다섯 가지가 원인들이며, 이 원인들 역시 결국은 현실이 충족시켜주지 못하는 욕 구를 충족시켜주는 요인이라고 볼 수 있다.(Young, 1997). 즉 사람들은 게임을 통해 강한 유대감을 형성함으로써 사회적 지지의 욕구를 충족하며, 익명을 기반으로 감춰진 성적 욕망을 자유롭게 분출하게 된다. 또한 인터넷게임에서는 성별, 나이, 인종 등 사 회적 맥락 단서들이 결여되어 있기 때문에 자신의 새로운 정체성을 실험하고자 하는 욕구를 충족시킬 수 있고, 현실의 자신과는 반대된 잠재적 성격을 발현시킬 수 있으 며, 용감하고 적극적인 가상의 자아 형성을 통해 인정과 영향력을 획득 할 수도 있게 된다는 것이다. 이상을 종합해 보면, 네트워크를 통해 가상공동체를 형성하여 다채로운 스토리 속에 서 자신의 캐릭터를 키우는 게임의 특성과 함께 현실 생활에서 제공받지 못하는 욕구 를 충족시킬 수 있다는 점이 인터넷게임에 빠져드는 주요 원인으로 작용하고 있다. 특 히 대리만족의 가능성은 인터넷이 제공하는 익명성에서 비롯되는 것으로서 사람들은 익명을 기반으로 현실에서 하지 못하는 적극적 자아표출의 기회를 가지게 되고 현실 보다 게임에 더욱 집착하게 됨으로써 결국은 중독에 이른다는 것이다. 3) 인터넷게임 중독의 특성

201 인터넷게임중독은 중독의 일반적 기준에 해당하는 다음과 같은 네 가지 특성을 갖고 있다. 첫째, 인터넷게임 중독은 통제력을 상실시킨다. 게임을 즐기는 청소년을 인터뷰한 결과, 이중 13%가 충동적인 행동을 나타내고 있었고(Egli & Meyer, 1984), 고등학생들 을 대상으로 연구한 결과 이들 중 26%가 게임을 하기 위해 식사비의 일부나 전부를 사용하는 것으로 드러났다. 이러한 결과는 게임에 지나치게 몰입해 있는 청소년들은 통제력을 상실하고 충동적으로 행동하고 있음을 보여주고 있다. 둘째, 인터넷게임중독은 내성을 야기하여 게임을 하면 할수록 만족을 얻게 되는 시 간이 점차 늘어서 예전과 같은 만족감을 얻기 위해 점차 이용시간을 증가시킨다. 알코 올을 예로 들면, 술을 마시는 양이 점차 늘어나야 만족하는 것과 같다. 셋째, 인터넷게임중독은 강박적 집착 또는 의존을 야기하여 일상적인 활동이 현저하 게 줄어들고 하루 중에 대부분의 시간을 게임을 하면서 보내게 만든다. 곧 게임을 더 하기위한 온갖 방법을 생각하고 대부분의 관심사가 인터넷으로 집중하게 되므로 하루 일과중 게임을 하면서 보내는 시간이나 중요도, 만족감이 증가하게 되는 상태에 이르 게 된다. 넷째, 인터넷게임 중독은 금단증상을 야기한다. 장기간 하던 게임을 갑자기 중지하 거나 원하는 만큼 하지 못하면 정신적으로 초조와 불안을 느끼게 되고, 인터넷 이용에 대해서 과도하게 집착하게 되며, 인터넷 이용과 관련된 꿈이나 상상을 하고 무의식중 에도 자판을 두드리는 손가락 운동을 하기도 한다. 또한 게임을 그만두었을 때 나타 나는 심리적 갈등으로 인하여 사회적, 직업적 및 여러 가지 영역에서 고통을 초래하게 된다. 그리고 게임중독 자체가 게임에 지나친 몰입을 통해 가져오는 부정적 결과를 전제 로 하기 때문에 이러한 특성 외에도 다음과 같은 부정적 결과를 나타낼 때 인터넷게 임중독이라 평가할 수 있다. 첫째, 인터넷게임 중독은 현실 검증력 문제를 야기한다. 게임에 지나치게 몰입하면 현실과 가상을 혼동하게 됨으로써 사회적 관계형성에 방해를 받기 쉽다. 실제 인터넷 게임 상에서 적을 죽이는 게임에 몰두하던 중학생이 현실에서도 살인을 하고 싶은 충 동을 느껴 범행대상을 찾다가 친동생을 살해한 충격적인 사건도 있었다(중앙일보, ). 또한 가상공간에서 게임에 진 사람들이 이긴 상대를 찾아가 폭행하는 일도 일어나고 있다. 둘째, 인터넷게임중독은 학업적인 문제를 야기한다. 게임 외에는 흥미와 관심이 없 고, 특히 청소년의 경우 게임에 지나친 시간을 할애함으로써 학교 수업 중에 잠을 자 고 숙제를 못해오며, 성적은 계속 떨어져 결국 학업 의지를 상실하게 만든다. 셋째, 인터넷게임중독은 대인관계 문제를 야기한다. 게임을 위해 혼자만의 시간을 원할수록 타인과 얼굴을 직접 맞대고 만나는 모임활동에 잘 참여하지 않거나 부모나

202 가족과의 대화를 거부해 대립과 갈등을 빚기 쉽다. 넷째, 인터넷게임중독은 신체적 문제를 야기한다. 오랜 시간 게임에 몰두하느라 시 력이 저하되고 불규칙한 식사와 수면으로 인해 신체적으로 허약해지며, 어깨, 손목, 허 리 통증과 두통, 심지어 과도한 흥분으로 인해 심장발작을 일으키는 경우도 있다. 이상의 특성을 종합할 때, 인터넷게임에 중독되면 과도한 게임에 대한 집착으로 내 성과 통제력을 상실하며, 그 결과 신체와 학업, 대인관계에 지대한 영향을 미치며, 현 실과 가상공간을 구분하지 못하는 상태에 빠지게 됨을 알 수 있다. 2회기 1) 인터넷이 흥미로운 이유 스트레스로부터 회피할 수 있다. 사람들을 쉽게 사귈 수 있다. 공격성을 표현할 수 있다. 행동의 결과를 금방 볼 수 있다. 많은 사람으로부터 인정을 받는다. 2) 게임의 장단점 장 점 스트레스를 해소할 수 있다. 성취감을 느끼게 해 준다. 즐겁다. 다른 사람들을 사귈 수 있다. 친구들에게 인정을 받는다. 잘하면 사람들에게 인기가 있다. 자신이 자랑스럽게 느껴진다. 단 점 시간을 많이 빼앗긴다. 다른 일을 할 수 없게 만든다. 늦게 잔다. 학교에 지각하거나 가기 싫어진다. 부모님께 꾸중을 듣는다. 성적이 떨어지며, 공부를 소홀히 하게 된다. 용돈을 많이 쓰게 된다. 게임이 안 되면 짜증이 난다. 3) 이메일, 채팅의 장단점 장 점 단 점 이름을 밝히지 않아 마음을 솔직하게 표현할 수 있다. 오프라인의 친구들과는 거리가 멀어진다. 멀리 있는 친구를 만날 수 있다. 나쁜 사람들을 만나서 성폭력에 노출될 수도 있다. 정보를 쉽게 교환할 수 있다. 생활이 불규칙해 진다. 사람들이 더 정겹게 느껴진다. 마음을 조절하는 것이 어려워진다. 내 이야기를 진지하게 들어주는 것 같다. 음란물이나 욕설 등 언어적인 폭력을 당할 수 있다. 새로운 사람을 만날 수 있다. 내 정보가 쉽게 노출될 수도 있다. 외로움이 해소된다

203 4) 인터넷의 장단점 장 점 단 점 시간과 공간의 제약으로부터의 해방. 대량 전달이 일상화 되면서 대중 사회의 음성, 영상, 데이터가 통합되어 전달됨으로 성향이 강화되어 개인은 원자화 되고 고독 써 인간의 오감을 자극하는 강력한 통신이 해지며, 사회구조는 중간집단의 약화로 양 다. 극화 되는 경향이 생겨난다. 익명화로 인한 주체상실 및 예의상실 중독성 5) 청소년 권장사이트 강진 하멜 캡슐 시스템 1 모아와닷컴 2 문화포털 3 미술관과 그림 이야기 4 박영춘의 산행정보 5 발명 꿈나무 6 뱃살센터 7 사이버교과서박물관 8 사회복지포탈 복지넷 9 생활속의 살아있는 법교육 10 스마일유비의 팝송학습 11 아이논술 12 아하! 청소년성문화센터 13 안승인의 물리교육 홈페이지 14 안전보건매거진 WISH 15 역재 정경원과함게 고전시가를 통해 여는 세상 16 영월별마로천문대 17 원리를 알면 과학이 쉽다 점자나눔터 19 조정왕조실록 20 청소년흡연예방센터 21 초간단 포토샵 22 카펠라의 지구과학 포트폴리오 23 팸피아 24 품다와 탕사 25 한국의 식물상 26 해밀센터 27 화폐박물관 28 황타의 중국/서역 이야기 29 WITHUA

204 3회기 1) 인터넷 중독 종류 가) 게임중독 여학생보다는 남학생에게, 그리고 청소년과 아동에게 많이 나타나며, 인터넷 상의 게임에 과도하게 몰두하는 것이다. 인터넷 게임은 무엇보다도 재미있으며, 전략을 세 워 레벨을 높이는 과정에서 경쟁적이고, 성취 지향적인 면이 있어서 자신의 능력을 확 인하고 자신감을 얻는 경험을 통해 자기를 실현하려는 욕구를 충족시킴과 동시에 성 적, 친구관계 등 현실에서 불만스러운 내 모습에 대한 대리만족이 되기도 한다. 그리 고 게임이라는 공통의 관심사를 통해 On/Off - Line을 통해 타인과 쉽게 사귀고 친밀 한 관계를 유지할 수 있다. 이러한 게임의 오락적 특성은 스트레스를 해소시켜주기도 하지만 게임을 하느라 다른 일을 못할 정도로 과도하게 몰두한다면 인터넷 게임중독 이라 볼 수 있다. 나) 채팅중독 남학생보다는 여학생에게 많이 일어나며, 인터넷을 통해 타인과 대화를 나눔으로써 친밀감을 나누고 관계 형성의 욕구를 충족시키기 위해 채팅에 몰두하는 것이다. 인터 넷에서 대화를 하며 타인에게 보여주는 개인의 행동은 현실의 내가 아니라 현실 속에 서 나타내지 못한 내가 원하는 모습을 드러내거나 다양한 나의 모습을 실험해 볼 수 있다. 그리고 이렇게 만난 대상과 실제로(Off-Line 만남, 번개 등) 만나거나 인터넷으 로만(On-Line) 만날 수 있다. 그러나 이렇게 인터넷을 통해 만난 인간관계는 다른 친 구들보다도 더 관계가 잘 유지되고 더 친밀해지는 것과 같은 느낌을 갖게 하지만 실 제 관계는 그렇지 않다. 이것은 인터넷의 과각성 효과이며 인터넷 중독의 원인이 된 다. 인터넷을 통해 나의 다양한 모습을 실험해 보는 것은 인터넷의 장점이기도 하지만 현실과 분리되어 인터넷을 통한 인간관계에만 의존한다면 병적인 몰입으로 나아가게 될 것이다. 다) 음란물중독 인터넷을 통해 음란물 사진, 만화, 동영상, 소설을 보거나 음란 채팅이나 자신의 신 체를 노출하는 동영상 채팅 등의 형태에 과도하게 몰두하여 성적인 욕구를 충족시키 는 성 도착적 행동이다. 이와 같은 음란물에 지속적으로 몰두하게 되면 잘못된 성의식 과 성가치관을 갖게 하고, 인터넷에서 본 성적인 내용들을 현실 속에서 실현하려고 함

205 으로써 성범죄를 일으키게 된다. 음란물 중독에 대한 치료와 예방은 일반적 중독에 대 한 치료와는 달리 성교육 및 성상담의 개입이 함께 이루어져야 한다. 라) 정보검색중독 특별한 목적 없이 여러 사이트를 돌아다니며 다양한 내용의 웹서핑을 하거나 또는 한 가지 관심사만의 웹서핑을 하는데 몰두하는 행동이다. 서핑중독의 경우 대부분 정 보를 모은다는 생각에 인터넷을 건강하게 사용한다고 생각하고 스스로 중독을 인정하 지 않는 경우가 많다. 하지만 과제나 업무, 또는 일, 학습과 관련되어 특정한 목적을 가지고 정보검색을 하는 것을 제외하고 단순히 관심 있는 것에 대한 정보수집을 하느 라 시간 통제가 안 되고 할 일을 미루거나 못할 정도로 과도하게 몰두한다면 서핑중 독이라 볼 수 있다. 2) 인터넷 중독 증상 F 금단증상 : 인터넷을 안 할 때 불안, 우울, 초조감으로 화를 내거나 짜증이 나고, 귓가에서 게임소리가 맴돌거나 게임 화면이 보이기도 하면서 인터넷만 생각하게 된다. F 내성 : 만족하기 위한 인터넷 사용시간이 점점 길어지거나 점점 더 자극적인 것 을 찾는다. F 강박적 집착과 사용 : 인터넷을 안 할 때에도 계속 인터넷 생각이 나면서 인터넷 속에 서 뭔가 중요한 일이 벌어질 것 같아 불안하다가 인터넷을 시작하면 편안해 진다. F 신체적 증상 : 밤늦게까지 인터넷을 하느라 몸이 매우 피곤하고, 눈도 피곤하여 수업시간에 매우 졸리고, 어깨와 손목 등이 뻐근하고 아프다. 그리고 식사도 제때 에 하지 못해 체중이 줄어들거나 영양실조에 걸릴 수 있으며, 반대로 먹으면서 인터넷을 하느라 비만해 질 수 있다. F 일상생활의 장애 : Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ 학교나 학원에 지각하거나 못 가기도 하다가 학교를 그만두기도 한다. 성적이 떨어진다. 정해진 시간에 식사하고 자는 것이 불규칙해 진다. 인터넷 사용 때문에 부모나 가족과 계속 싸우게 된다. 인터넷을 하려고 부모나 친구에게 거짓말을 하게 된다. 한번 시작하면 그만두지를 못해서 다른 할 일을 못하거나 미루게 된다. 가족과 보내는 시간과 대화가 줄어든다

206 3) 인터넷이 중독되는 이유 F 익명성 : 자신의 신분을 나타내지 않고 활동할 수 있기 때문에 새로운 사람, 다 른 사람으로 변신할 수 있다. 이것은 현실에서 만족시키지 못한 욕구를 만족시킬 수도 있다. F 억압해제효과 : 개인이 면 대 면으로 대화할 때 보다 인터넷에서 대화나 정보를 나눌 때 인터넷의 익명성으로 인해 감정을 통제하지 않고 더 솔직하고 자유롭게 표현하게 된다. 이러한 억압해제효과는 인터넷에서 타인에게 비난이나 욕을 하는 행동을 증가시킨다. F 편리성 : 언제 어디서나 접속할 수 있으며 원하는 정보는 물론 생활에서 필요한 것을 대부분 인터넷을 통해 구입하거나 얻을 수 있다. 특히 우리나라의 PC방은 개인의 인터넷에 대한 접근을 쉽게 할 뿐만 아니라 청소년에 대한 부모의 통제를 불가능하게 만들기도 한다. F 통제감 : 현실에서처럼 부모나 다른 권위적인 성인에게 수동적으로 따르는 것만 아니라, 인터넷에서는 스스로 원하는 정보를 선택하고 하고 싶은 것을 마음대로 할 수 있다. 특히 게임의 경우는 자신이 주인공이 되어 원하는 대로 행동하거나 게임 상황을 통제하는 것이 가능하기 때문에 스트레스를 해소하거나 중독에 빠져 들게 하는 원인이 되기도 한다. F 정서적 유대감 : 인터넷에서는 항상 많은 사람들과 연결되어 있고 이 속에서 공 통의 관심사를 갖은 개인들이 언제 어디서든 집단을 형성할 수 있다. 이러한 공 통 관심사를 바탕으로 유대감을 강하게 형성하기가 쉽고, 이러한 유대감은 개인 각각에게 소속감과 함께 정서적이고 사회적인 지지를 주어 인간의 기본적인 욕구 를 만족시키기 때문에 중독에 빠져 들게 하는 원인이 되기도 한다. 인터넷게임 중독이란 무엇인가? : 인터넷게임 중독이란 과도한 게임사용으로 인해 학업(직장)과 가정 및 대인관계에 지대한 영향을 끼치고, 현실과 가상공간을 구분하지 못하게 되는 상태 라고 정의할 수 있다. 인터넷 게임으로 인하여 일상생활에 지장을 초래하는데도 불구하고 게임을 그만 두지 못하면 중독증상을 의심할 수 있다. 게임중독도 알코올이나 약물 중독과 유사하 게 의존, 내성, 금단 증상을 보인다

207 게임과 현실간의 구분이 모호해진다. 인터넷 게임을 하기 위해서 가족이나 다른 한 번 시작한 게임을 그만두지 못한다. 사람에게 거짓말을 하게 된다. 더 많은 시간을 게임하면서 보내고 싶어 한다. 학교 및 전반적인 학업수행이 저하된다. 게임으로 인해 가족이나 친구와 마찰이 생긴다. 대부분의 대화는 게임과 관련되어 있다. 게임을 하지 못하면 우울하거나 초조해지며, 하루 종일 게임 생각만 한다. 공허함을 느낀다. 인터넷 게임을 하느라 수면시간이 줄어든다. 인터넷 게임 중독의 증후는 어떠한가? 수면패턴이 변화되어 피곤해 한다. 식사를 불규칙하게 하거나 하지 않는다. 방에서 문을 잠그고 컴퓨터를 사용한다. 짜증을 내고 매사에 귀찮아한다. 용돈을 평소보다 많이 쓴다. 거짓말을 한다. 학교에 늦게 가거나 가기 싫어한다. 집에 오자마자 컴퓨터부터 한다. 가족과 함께 하는 시간이 줄어들고 대화가 귀가시간이 늦어진다. 줄어든다. 성적이 떨어진다. 무엇을 하는지 물어보거나 방에 들어가려고 가족과 잦은 마찰이 생긴다. 하면 짜증을 낸다. 성격이 날카로워진다. 다른 취미 활동은 전혀 하지 않는다. 인터넷 게임에 중독되면 어떤 문제점이 생기는가? 신체적인 문제 : 허리, 다리, 팔의 통증, 시력저하, 혈압의 상승, 사망 심리적인 문제 : 성격의 변화, 집중력 저하 대인관계 문제 : 가족 및 친구와의 갈등, 가출 학업의 문제 : 성적저하, 학업전반에 불성실, 휴학, 자퇴 기타 : 시간관리 능력의 저하

208 5회기 1) 스트레스 - 정신적, 신체적 요구에 대한 몸의 반응을 말한다. - 스트레스원이란 신체적 정신적으로 받게 되는 요구를 말한다. - 스트레스를 많이 받을수록 스트레스에 적응하는 기술이 늘어간다. - 스트레스의 원인 및 종류 학교-성적, 친구, 교사, 전학 등 가정-부모, 형제, 이사 자신-질병, 사고, 외모, 능력,장래 2) 좋은 스트레스와 나쁜 스트레스 가) 좋은 스트레스 스트레스원에 대해 반응하여 건강에 도움이 되는 경우이다. 경계 단계에서 어떤 일 을 효과적으로 수행할 준비를 하게 되고, 저항 단계가 시작되며 신체기능이 정상으로 돌아오게 된다. 나) 나쁜 스트레스 스트레스원에 대해 잘못된 반응을 하거나, 스트레스원에 대응하는데 실패하는 경우이 다. 고갈 단계에 이르게 되며, 고갈 단계에 이르면 질병을 갖게 된다. 3) 스트레스를 푸는 방법 긴장을 푼다. 취미활동을 갖는다. 주변의 도움을 받는다. 즐거운 일을 계획한다. 건강에 도움이 되는 습관을 들인다. 효과적으로 문제를 해결한다. 모임에 참여 한다 등. 4) 스트레스 대처방법

209 스트레스를 받았다고 모두 병에 걸리는 것은 아니다. 잘 활용하면 스트레스가 인생 의 활력소가 될 수 있다. 쇠는 달굴수록 단단해진다는 말도 있듯이 때에 따라선 스트 레스가 발전의 계기가 될 수 있다. 그러나 스트레스를 스트레스로 생각할 때 문제가 될 수 있다. 단조롭고 무미건조한 일상생활에서 뚜렷한 목표 없이 살다보면 피로가 누적되고 싫 증을 느껴 일에 대한 흥미를 잃고 삶의 의욕마저 상실하여 작은 스트레스에도 예민한 반응을 보여주게 되고 짜증과 불만이 계속될 때 심신장애를 일으키게 된다. 따라서 우선 스트레스가 자신을 괴롭히지 않도록 예방 조치를 강구해야 하며, 무조 건 피하려고 할 것이 아니라 이를 위험의 신호로 간주해서 자체 정비의 기회로 삼아 은연자중하거나, 또는 역으로 적극적으로 대처함으로써 스트레스 극복 후에 오는 쾌감 을 즐길 줄 아는 긍정적인 인제 체계의 변화가 현명한 대책이 될 수 있다. 친구들과의 유대관계를 높여 공동체 의식을 고취하는 것도 좋고, 학문적 호기심을 늘려 마치 일을 놀이처럼 즐기는 것도 한 방법이다. 그리고 자신의 적성과 소질에 알 맞은 취미를 개발해서 여가를 선용하는 것도 좋은 대응책이다. 또한 과식과 과음 과로 를 피하고 자신의 정신 생리적 리듬에 알맞게 식사 및 수면 관리를 하고 기호품 관리 를 하는 것이 피로한 육신을 활성화 시키는 방안이다. 유년기의 호기심과 모험심을 충 족시켜 줄 수 있는 여행을 통해서 새로운 세계를 탐색하는 것도 좋은 여가선용 방안 이다. 음악 감상을 통해 흥분된 마음과 경직된 근육을 풀어주고 신진대사를 원활하게 촉 진시켜 주는 것도 좋고, 신문기사나 우표수집 희귀 생물 및 암석 수집 등을 통해 새로 운 창조의 기쁨을 누리고, 잡념을 없애는 것도 바람직하다. 운동이나 망치질, 톱질, 잔디 깎기, 잡초 뽑기 등을 통해 자신의 적개심이나 공격적 욕구를 발산시키는 것도 도움을 줄 수 있다. 그리고 세탁이나 음식 나르기 주변 청소 등 단조로운 육체적 작업을 통해 혼탁한 마음을 세척하는 것도 좋고, 독서 솜씨 자랑 시 및 수필 쓰기 등을 통해 자기 만족감 을 충족하는 것도 한 방법이며, 조직적이고 정밀한 과학 실험이나 컴퓨터 작업을 통해 자신의 비현실적인 잡념을 없애는 것도 도움을 준다. 그러나 청소년들은 대개 하나의 일에만 몰두하기가 어렵고, 주의력이 산만하며, 자 제력이 부족하고, 쉽사리 권태를 느끼기 때문에 한 가지 취미에만 매달릴 것이 아니라 그 때 그 때 상황에 따라 여러 가지 취미활동을 개발하는 것이 바람직하다. 오늘날의 청소년들은 정도의 차이는 있겠지만 누구나 수많은 생활변동을 겪고 있음 으로 이러한 스트레스를 원만히 해소시키기 위해서 독선적인 외고집은 피하고 가변적 이고 융통성 있는 마음가짐을 가져야 한다. 그리고 무모한 도전이 스트레스를 가중시 킬 수 있기 때문에 흥분을 가라앉히기 위한 방안을 알아둘 필요가 있다. 화가 났거나

210 흥분했을 때는 찬물로 세면을 하거나 냉수를 마셔 충혈 된 근육을 풀어주고, 우울할 때는 따뜻한 우유나 물을 마심으로서 생리적 평형을 회복시키는 것이 좋다. 그러나 위에 열거한 통상적인 해소 방안으로 자신의 심적 갈등을 해소시킬 수 없을 때는 정신과 전문의나 상담원 또는 성직자와의 상담을 통해 묵은 감정을 발산시키고 얽힌 매듭의 실마리를 풀어 버리는 것이 현명하다. 때로는 명상과 침묵의 시간을 만들 어 인생의 진정한 의미를 음미하는 것이 혼탁한 현대사회 속에서 청소년기를 조용히 살아가는 비결이 될 수 있다. 스트레스를 극복할 수 있는 다양한 방법들 F 웃어봅시다 F 심호흡을 합시다. 물론 스트레스는 즐거운 일이 아닙니다. 스트레스는 심각하고 골치 아픈 문제입니다. 여 러분의 생활에서 스트레스가 되는 어떤 큰 변화나 사건이 있지 않습니까? 매일의 생활 속 에서 성가시게 하는 사소한 일들은 없나요? 웃음은 가장 좋은 약입니다. 근심과 긴장이 당신을 아프게 하는 것처럼 아름다운 생각과 웃음은 당신을 낫게 할 수 있어요. 한 주일을 살아갈 때 생활은 대체적으로 여러분이 하기로 마음먹은 방향으로 되어 간다는 것을 기억해야 합니다. 우리는 불평할 수도 있지만 항상 명랑하고 긍정적인 면을 찾 음으로서 우리의 삶에서 좀 더 다른 것을 볼 수 있습니다. 우리가 긴장감을 느낄 때는 호흡이 빨라지고 불규칙적이며, 가슴부위중심의 호흡을 하게 된다. 호흡훈련이란 이런 호흡과는 반대로 느리며 규칙적이며 깊어지는 심호흡방식으로 호 흡할 수 있도록 훈련하는 것입니다. 가능한 편안하게 등을 기대고 눈을 감으세요. 눈을 감았으면 천천히 그리고 깊게 호흡을 천천히 코로 숨을 들이마시면서 나는 이라고 마음속으로 말하고, 입으로 내쉬면서 이완되었다 라고 스스로 말하고 생각합니다. 매일 이 방법을 몇 분씩 연습하고 숙달되면 긴장이 될 경우에 보다 빨리 이완될 수 있습니다. 들이쉬세요. ---천천히 위가 확장되는지 확인하세요. 자, 이제 천천히 호흡을 내쉬면서 자신의 신체에 주목하여 숨을 내쉴 때 모든 긴장이 사라진다고 생각하세요. 한 번 더 해봅시다. 천천히 그리고 깊게 호흡을 들이쉬세요. 모든 긴장이 사라진다고 생각하세 요. 눈을 뜨지 말고 그대로 편안하게 앉아 있으세요. 이완 감을 충분히 느껴보세요. ---(몇 분 동 안 조용하게 앉아있으세요. 이 연습을 하루에 한 두 번씩 10~20분 동안 계속하면 좋습니다.)

211 F 근육을 이완합시다. 우리가 심리적으로 긴장하면 신경근육 등과 같은 부위가 신체적으로 긴장하게 되 고, 이렇게 되면 공부도 못하고 매사가 제대로 되는 일이 없습니다. 이완훈련은 이러한 신체적, 심리적 긴장을 없애고 마음을 안정시킬 수 있는 좋은 스트레스 대처방법입니다. v 점진적 근육이완 점진적이란 신체의 모든 중요한 근육들을 한 번에 하나씩 이완시켜 결국 모든 근 육을 이완시키는 것입니다. 이완훈련 테이프를 듣고 테이프의 지시에 따라 하세요. v 자율훈련 자율이란 자기스스로 행한다는 뜻으로, 훈련자 자신이 자기에게 이완에 관한 지시 를 주어 이완할 수 있도록 하는 것입니다. 테이프를 듣고 지시에 따라 하세요. 이때 자신의 몸에 무거운 감과 따듯한 감을 깨닫도록 하세요. F 심상요법을 합시다. 마음으로 어떤 상황을 상상하여 그려보면 몸과 마음이 달라질 수 있습니다. v 유쾌한 심상 지금부터 심상요법을 실시하겠습니다. 지시하는 말에 따라 하십시오. 가능한 한 편 안한 자세를 취하고 눈을 감으십시오. 천천히 배로 숨을 들이쉬고 천천히 내 쉽시 오. 호흡훈련을 하고 몸을 이완시킵시다. 당신의 몸은 점차 푸울 이완되고 마음은 텅 비어 편안한 상태입니다. 이제 당신의 마음속에 당신이 안전하게 평화로운 곳이 라고 생각되는 곳을 떠올립니다. 평화롭고 아주 안전하며 당신에게 평안함을 주는 그 곳... 해변가나... 오솔길...초원...깊고 상쾌한 산속...폭포...또는 당신이 편안함을 느낄 수 있는 어떤 방... 그곳에서 편안하게 쉬고 있는 당신을 상상해 보십시오. 그 리고 그 곳에서 무엇을 보고, 듣고, 냄새 맡고, 느낄 수 있는지 생각해보십시오. 살 랑거리는 바람...신선한 공기...꽃향기...소나무 냄새...시냇물 소리...파도소리...멀 리 보이는 수평선...그곳에 당신의 가장 친한 친구, 당신이 가장 사랑하는 사람과 함께 있다고 생각해 보십시오. 마치 움직이는 그림을 그리듯이 세밀한 부분까지 상 상해 보십시오

212 6회기 1) 인터넷게임중독의 진단기준 오늘날 게임이라고 하면 게임중독을 떠올릴 만큼 게임중독이라는 단어가 대중화되 었지만, 실제 학문적 입장에서 게임중독을 명확히 정의하고 그 범주 및 기준을 제시한 연구는 거의 없었다. 단지 현재의 게임이 온라인과 밀접한 관련을 맺고 있기 때문에 온라인 중독의 기준을 게임의 상황에 맞게 변용해 사용한 연구들이 대부분이었다. 이 에 게임중독 측정기준의 근거로서 기존의 온라인 중독 측정 척도들을 살펴보고, 그 특 징을 알아보고자 한다. Goldberg(1995)는 내성, 금단 증상을 비롯하여 인터넷에 대한 생리적 의존을 포함하 는 인터넷 중독 집단의 공식 진단기준을 다음과 같이 제시하였다. <표 2> Goldberg의 인터넷 중독 장애척도 시간을 인터넷에서 소모해야 만족을 얻을 수 있는 경우 A 내성 1.2. 많은 인터넷상에서 지속적으로 같은 시간을 소모해도 그 효율은 현저히 저하되는 경우 B 금단 1. 특징적인 금단증상 (1) 장기간의 심한 인터넷 사용을 중지하거나 감소시킨 경우 (2) 항목 (1)이후 수일에서 한 달 사이에 다음 중 두 항목 이상을 만족시키는 경우 ① 정신운동초조 ② 불안 ③ 인터넷에서 무슨 일이 일어나고 잇을 것 같은 강박적 사고 ④ 인터넷에 대한 환상 혹은 과도한 상상 ⑤ 수의적 혹은 불수의적으로 자판 두드리는 행동 (3) 위의 증상들이 사회적 혹은 그 밖의 중요한 영역에서 장애 고통을 유발하는 경우 (4) 금단증상의 해소를 위해 인터넷 혹은 유사한 통신망을 사용하는 행동 2. 계획보다 인터넷 사용의 빈도 및 사용시간이 더 길어지는 경우 3. 인터넷 사용을 중지하거나 줄이고자 하는 지속적인 욕구, 혹은 성공하지 못하는 경우 4. 많은 시간을 인터넷 관련 행동에 소모함(예 : 인터넷 서적구입, 다운 파일정리 등) 5. 중요한 사회, 직업, 혹은 여가활동이 인터넷 사용을 위해 포기 되거나 감소됨 6. 인터넷 사용에 의해 유발 혹은 악화된 지속적이거나 반복적인 신체적, 사회적, 직업적 혹은 심리적 문제를 소유하고 있음을 자각하고 있음에도 불고하고 인터넷 사용을 지속 위의 <표 2>와 같이 Goldberg(1995)는 인터넷 중독 장애(internet addiction

213 disorder)의 공식적인 진단준거를 만들었는데, 이 진단준거는 DSM-IV 의 병리적 도박 또는 약물남용 장애의 진단 준거에 맞춰서 만들어졌다. 이렇듯 인터넷 중독 장애는 심 리 사회 직업적 기능의 손상을 가져오는 실제적인 장애이며, 아직은 심리학적 정신 과적인 공식적 진단준거는 없다고 할지라도 언젠가는 하나의 공식적인 진단준거로 자 리 잡을 것으로 보인다. 이후 Young(1996)은 병적 도박의 진단기준을 원용하여 인터넷 중독에 대한 별도의 진단기준을 만들었는데, 역시 의존성, 내성, 그리고 심리적 및 신체적 금단증상을 그 요건으로 한다. 한편, 인터넷 중독 여부를 평가하는데 있어 인터넷 이용 시간은 결정적 요인이 아니 라고 하였으며, 가족관계, 대인관계 및 직장과 학교생활 등에 어떠한 문제가 발생하였 는지를 평가하는 것이 더 중요하다고 보았다. Young의 인터넷 중독 검사 측정도구에 나타난 증세들은 다음과 같다. ⑴ 의존(dependence) : 인터넷을 한동안 사용하지 않으며 우울하거나 초조함, 답답 함 등을 느끼게 되며 다른 이유로 이런 불쾌한 기분을 갖게 되었을 때에도 습관적으 로 인터넷을 찾게 된다. ⑵ 내성(tolerance) : 인터넷에 있는 시간이 자꾸 길어지고, 컴퓨터를 끄고 빠져 나 오기가 점점 힘들어진다. ⑶ 금단(ithdraal) : 통신을 떠나 있으면 통신상에서 뭔가 중요한 일이 일어났 을 것 같은 생각이 들고, 어떤 전자우편이 와 있을지 몹시 궁금해지며, 모니터 앞에 앉는 순간 긴장이 해소 하면서 안도감이 느껴진다. ⑷ 신체적인 문제 : 수면시간의 부족으로 고통을 받게 되면 눈의 피로와 두통, 목 이나 어깨의 통증을 호소하게 되며, 만성적인 피로가 쌓인다. ⑸ 학업/직업적인 문제 : 학업 혹은 업무에 대한 생산력이 떨어지고 몰두하는 시 간 역시 줄어들게 되며 흥미를 상실한다. ⑹ 가족적인 문제 : 가족과의 대화 량이 점점 줄어들면서 가족단위의 의식에 자주 참여하지 않게 됨에 EK라 가족 구성원과 잘 어울리지 못하며 적응과 어려워진다. 또 한 인터넷 및 컴퓨터 이용시간으로 인하여 가족과 갈등을 겪을 수도 있다. ⑺ 사회적인 문제 : 타인과 얼굴을 직접 맞대고 만나는 모임활동을 기피하게 된 다

214 학생용 학습자료 1-1 주제: 특별한 만남 학교 학년 반 번 이름 프로그램 규칙 정하기 1. 프로그램 중에 나온 비밀에 대하여 다른 사람에게 이야기하거나 놀리지 않기 2. 무단으로 프로그램 빠지지 않기 3. 프로그램 중 자리 이동하지 않기 4. 휴대폰 사용하지 않기 5. 남을 비판하지 않기 6. 다른 사람 이야기 무시하지 않기 7. 말꼬투리 잡지 않기 8. 작은 목소리로 발표하지 않기 9. 프로그램 동안 약물 사용하지 않기 10. (자신이 원하는 내용 적기) 나는 앞으로 8주 동안 본 프로그램에 참여하면서 다음의 규칙을 스스로 정하고 지키기로 약속 합니다 서명

215 학생용 학습자료 1-2 주제: 특별한 만남 학교 학년 반 번 이름 자 기 소 개 (나는 누구일까요?) * 나는 입니다. F 내 짝궁(파트너)이 잘하는 것은? (아주 작은 것이라도 좋아요. 많이많이 알아내세 요) F 내 짝궁에게 소중한 사람(물건)은 누구(무엇)인가요? F 내 짝궁은 기억에 남는 가장 중요한 일(경험)은? F 내 짝궁이 원하는 자신의 모습 -어떤 모습인가요? -무엇 때문에? F 내 짝궁이 하고 싶은 일은 무엇인가요?

216 학생용 학습자료 2-1 주제: 내 인생의 하루 학교 학년 반 번 이름 인터넷을 하는 나의 모습 일상적인 하루 (평상시의 나의 일과) 특별한 하루 (쉬는 토요일, 휴일, 방학 등) 아침부터 점심때까지의 모습 아침부터 점심때까지의 모습 점심 이후부터 저녁때까지의 모습 점심 이후부터 저녁때까지의 모습 저녁때 이후 취침 전까지의 모습 저녁때 이후 취침 전까지의 모습 인터넷을 사용한 시간과 내용은? 인터넷을 사용한 시간과 내용은? 일상과 특별한 날 사이에 나의 인터넷 사용 시간에는 어떤 차이가 있나요?

217 학생용 학습자료 3-1 주제: 현명한 선택 학교 학년 반 번 이름 인터넷 사용에 대한 나의 기대감 다음 진술들에 사실에는 T에 동그라미를 치고 거짓에는 F에 동그라미를 치세요 1. 인터넷의 세계는 나를 용감하게 만든다. T F 2. 나는 인터넷을 사용하면 감정이 풍부해 진다. T F 3. 나는 인터넷을 사용할 때 더 낭만적이게 된다. T F 4. 인터넷은 내 미래에 대한 근심과 걱정을 없애준다. T F 5. 인터넷을 사용할 때 나는 사람들과 말하기가 훨씬 더 쉬워진다. T F 6. 인터넷 사용은 나를 기분 좋게 해준다. T F 7. 나는 인터넷을 사용하면 부끄러운 것도 말하기가 더 쉬울 것 같다. T F 8. 인터넷은 내가 다른 일을 잘 하도록 도울 수 있다. T F 위의 상황에서 인터넷을 사용하지 않고도 같은 효과를 낼 수 있는 다른 방법은 무엇이 있을까?

218 나는 이럴 때 인터넷 게임을 해요 (인터넷 게임의 장점) 나는 인터넷 게임이 나쁘다고 생각해요 (인터넷 게임의 단점)

219 학생용 학습자료 3-2 주제: 현명한 선택 학교 학년 반 번 이름 1. 인터넷 사용으로 인한 장점(이익), 단점(손해) 생각하기 신체(몸) 장점 신체(몸) 단점 정서(마음 감정) 정서(마음 감정) 사회(환경) 재정(경제) 사회(환경) 재정(경제) 2 : 장점과 단점에 중요성을 할당하기 각각의 항목들이 인터넷을 사용하는데 있어 당신에게 얼마나 중요합니까? (각각의 항목에 순위를 적어 넣어보세요.) 1= 별로 중요하지 않음, 2= 적당히 중요함, 3= 매우 중요함, 4= 정말로 중요함 장점(인터넷사용의 이익) 단점(인터넷사용의 손해) 손익계산 = 장점( 점) < 단점( 점) > =

220 학생용 학습자료 5-1 주제: 즐거운 추억 찾기 학교 학년 반 번 이름 행복하고 즐거웠던 기억 5가지를 적어 봅시다. 예시) 모형비행기를 만들고 뿌듯함을 느낀 일 친구들과 노래방에서 노래했던 일 친구에게 추천하고 싶은 즐겁게 했던 활동 목록 Best

221 학생용 학습자료 5-2 주제: 즐거운 추억 찾기 학교 학년 반 번 이름

222 학생용 학습자료 5-3 주제: 즐거운 추억 찾기 학교 학년 반 번 이름

223 학생용 학습자료 6-1 주제: 소중한 나 학교 학년 반 번 이름 나의 위치 다음 그림에서 나를 가장 잘 나타내고 있는 모습을 찾아봅시다. 어떤 면에서 그렇다고 생각합니까? F 현재의 나: F 미래(5년 후)의 나:

224 학생용 학습자료 6-2 주제: 소중한 나 학교 학년 반 번 이름 v 내 기억에 남는 가장 좋은 칭찬은? 아주 작은 것이라도 좋아요. 많이많이 알아내세요. v 내게 가장 소중한 친구는 누구? 이유: v 내 가족 중 제일 좋아하는 사람은 누구? 이유: v 집에서 가장 즐거운 일(화목한 때)은 무엇일까? v 내가 가장 좋아하는 과목은? 이유: v 프로그램에 참여하면서 지금까지 달라진 점이 있다면 무엇인가요?

225 인터넷게임중독 척도(이형초, 2001)

226 학생용 학습자료 7-1 주제: 내가 주인공 학교 학년 반 번 이름

227 학생용 학습자료 7-2 주제: 내가 주인공 학교 학년 반 번 이름 내가 하고 싶은 것과 해야할 일 구분하기

228 학생용 학습자료 8-1 주제: 새로운 내일 학교 학년 반 번 이름 활동목록표

229 학생용 학습자료 8-2 주제: 새로운 내일 학교 학년 반 번 이름 나에게 일어난 변화

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231 Ⅲ. 부 록 1. 학생정서행동위기관리 지원 기관 학부모 상담요령 참고문헌

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233 Ⅲ 부록 1 학생 정서행동 위기관리 지원기관 가. 정신보건센터 지역사회정신보건의 개념과 서비스가 확장되면서 치료의 장이 병원 중심에서 지역 사회 내로 전환되었고, 이를 위해 체계적이고 효율적인 대책의 한 방편으로 지역사회 정신보건센터가 설치되었다. 정신보건센터에서는 지역사회 내 정신보건사업의 기획 및 자원조정 뿐만 아니라 정신질환자 발견 등록 진료의뢰, 정신질환 예방 교육ㆍ홍보 등 의 사업을 수행하고 있다. 또한 주의력결핍과잉행동장애(ADHD), 인터넷게임중독, 학 교폭력, 학습장애 등 아동 청소년 정신건강문제가 날로 심각해짐에 따라 기존의 성인 만성중증정신질환 위주의 정책에서 그 범위를 확대하여 아동 청소년 정신보건사업을 추진하고 있다. 아동 청소년 정신보건사업은 아동 청소년기에 발생할 수 있는 문제행동을 선별검 사를 통하여 조기에 발견하고 부모교육, 집단프로그램운영, 의료기관 및 치료기관 연 계등과 같은 체계적이고 계획적인 서비스를 통하여 아동 청소년들의 문제행동을 예방 하고 정신건강을 향상시키고, 나아가 건강한 사회구성원으로의 성장을 도모하고자 하 는데 그 목적을 두고 있다. 1) 사업내용 가) 부모 및 교사들에게 아동 청소년기 정신질환에 대한 올바를 정보제공과 예방 의 필요성을 인식시키기 위해여 부모 및 교사교육 실시 나) 신경정신과적 문제를 가진 아동 청소년들을 선별하기 위한 선별검사 실시(주 의력결핍 과잉행동장애 척도, 소아우울척도, 불안척도, 아동 청소년 문제행동척 도, 인터넷 중독척도 등) 다) 집단 프로그램실시 라) 전화상담과 내소상담 실시 마) 사례관리

234 바) 전문의 상담 사) 각종 정신건강 상담 및 홍보 아) 지역내 관련기관 연계 서비스(병원 상담소 등) 자) 의료비지원(저소득층 및 사실 생계곤란자) 2) 정신보건센터 현황(전남지역) ( 월 현재) 순 지 역 주 소 연 락 처 1 순천시 정신보건센터 순천시 장평로(풍덕동) 광양시 정신보건센터 광양시 광양읍 칠성리 여수시 정신보건센터 여수시 학동 고흥군 정신보건센터 고흥군 고흥읍 등암리 장흥군 정신보건센터 장흥군 장흥읍 건산리 영광군 정신보건센터 영광군 영광읍 남천리 완도군 정신보건센터 완도군 완도읍 죽청리 목포시 정신보건센터 목포시 산정동 나주시 정신보건센터 나주시 이창동 해남군 정신보건센터 해남군 해남읍 해리 나. Wee 센터 Wee project는 학교 부적응 학생 예방과 조기발견, 지도를 담당하는 학교 단위의 친한 친구 교실(Wee Class) 과 학교에서 선도하거나 치유하기 어려운 학생에게 전문 가가 진단 상담 치료 서비스를 제공하는 지역교육청 단위의 학생생활지원단(Wee Center), 위기상황이 심각한 학생에 한 학기 이상 장기간의 치유 교육 서비스를 제공 하는 시 도교육청 단위의 장기교육센터(Wee School) 를 유기적으로 연계하는 학교안 전통합시스템이다 Wee Class(친한 친구 교실)는 학교에 전문 상담공간을 마련하여 주위산만, 대인관계 미숙, 학습흥미 상실 등으로 학교생활에 어려움을 겪는 학생에게 별도의 적응 프로그 램을 제공해 주는 곳이며, Wee Center는 지역교육청에 전문 상담공간을 마련하여 임 상심리사와 전문상담교사, 전문상담사, 사회복지사 등 전문가가 전문적인 진단과 상담, 치유, 지원 등 멀티서비스를 제공하는 중추적인 곳이다. 또한 Wee School은 심각한 위기에 처해 오랜 시간 동안 보살핌을 받아야 하는 학생을 위하여 사회복지사 등 전

235 문상담사와 청년지도사, 직업지도사, 교과교사가 학생과 생활하면서 따뜻한 감성과 잠 재력을 개발하는 희망공간이다. Wee는 We(우리들)+education(교육), We(우리들)+emotion (감성) 의 이니셜로, 학생들의 감성과 사랑이 녹아있는 감성공간 Wee안에서 잠재력을 발견해 나가는 생활 지도의 새 모형이다. Wee 프로젝트 심볼마크(1) Wee 프로젝트 심볼마크(2) 1) 사업내용 가) 위기학생의 체계적인 관리 및 지도 나) 진단-상담-치료 가 가능한 One-Stop 상담 및 치유프로그램 운영 및 문제유형 별 다양한 전문적 세부적 서비스 지원 다) 예방 및 조기개입과 지역의 접근성에 따라 이동상담센터 운영 라) 지역유관기관 간 유기적 네트워크망 구축을 통한 다양한 서비스 제공 마) 위기(폭력, 보호관찰, 새터민 등) 상황에 따라 특별교육프로그램 운영 2) Wee센터 현황 ( 월 현재) 순 교육청 주소 연락처 비고 1 담양 화순 화순군ㆍ읍 훈리 년 2 무안 목포 목포시 상동 ~5 08년 3 여수 여수 여수시 학동 년 4 보성 순천 순천시 연향2가 년 5 영광 나주 나주시 송월동 년 6 구례 광양 광양시 광양읍 우산길 년 7 무안 무안 무안군 무안읍 교촌리 년