2015 검진기관평가 평가문항설명회 영상의학분야
일반검진영상의학분야평가지침
일반검진 ) 흉부 X- 선검사 임상영상과판독소견서및별도근거자료 ( 면허증등 ) 을받아평가한다. 임상영상 ( 흉부촬영 ) 은대상수검자중최근 1개월이내촬영한필름또는영상을 1건추출하여영상을제출한다. 단, 제출한영상은반드시국민건강보험공단에건강검진을시행한것으로신고 ( 청구완료 ) 한수검자이어야한다.
일반검진 ) 흉부 X- 선검사 최근 1 개월 : 평가기준일의해당월 서면조사일이 15년 7월 15일인경우평가기준일은 15년 6월30일이므로최근 1개월은 15년 6월임 최근 1개월이내흉부촬영을실시하지않은경우는역순으로가장최근검사월 ( 평가기준일참조전년도실시분까지제출가능 )
일반검진 : 흉부 X- 선검사 판독소견서는제출한흉부촬영영상에해당되는것 이어야한다. 기본정보를검진기관포털에입력하고, 임상영상 1 부와판독소견서는공단관할지사를경유하여한국의료영상품질관리원에제출한다 ( 개별평가문항은별도입력하지않음 )
평가항목 평가문항별심사결과를합산하여최종결과 ( 등급 ) 산출 - 시설및인력 - 영상화질평가 ( 임상영상평가 ) - 판독소견서 ( 임상영상평가내점수 )
평가기준 1) 시설및인력기준 - 검사자 : 방사선사또는의사 - 영상의학과전문의 ( 비전속 / 전속 ) 또는결핵과전문의가영상진단결과지작성 - 영상의학과전문의 : 판독소견서에기재된이름을기본정보의인력정보와비교함 2) 영상화질평가기준 서면으로받은검사영상 ( 흉부 X선검사 ) 에대하여임상영상평가를실시하고평가 기본사항및일반정보항목 19점과영상정보항목 96점의합 (115점) 을 100점만점으로환산하여 3등급으로결과산출
평가기준 3) 판독소견서기준 모든임상영상은판독소견서가첨부되어있어야함. 판독소견서의양식에ㄱ ) 병원이름, ㄴ ) 환자이름, ㄷ ) 환자번호, ㄹ ) 성별, ㅁ ) 촬영일시, ㅂ ) 나이, ㅅ ) 판독소견서작성날짜, ㅇ ) 검사명, ㅈ ) 판독소견서작성영상의학과전문의이름이모두포함되어있으면판독소견서로인정하며 9가지중미포함사항 1개당 1점씩감점 (0점이하는 0점으로처리 )
일반검진 ) 1 주기와변경내용 1. 검진영상의학검사장치의신고서폐기 검진기관포털에기본정보전산입력
일반검진 ) 1 주기와변경내용 2. 시설기준삭제 장비기준을폐기하고인력검사만실시 3. 평가결과적 / 부를 3 등급으로변경 기존 : 평가환산값 60 점기준적합 / 부적합 변경 : 평가환산값 3 등급으로구분판정
일반검진 ) 1 주기와변경내용 4. 검사인력정보대조 검사기관에서포털에입력한인력정보와방사선사면허증과의대조를통해평가 ( 누락이나불일치시점수없음 ) 5. 조사표수정및보완 필수촬영부위별로배점의차등및평가의공정성을위해주요파트의배점상향조정
일반검진 ) 1 주기와변경내용 6. 감점문항의증가 일반촬영의경우점수획득이쉽고검진기관에서대다수촬영을하고있는관계로주의해야할부분이많아이에대한경각심을주기위해필요문항에감점문항이증가함 EX) 2.1.1 검사표지 조사항목 내용 평가 2.1.1.1. 환자이름 예 아니요 감점 3점 2.1.1.2. 성별 예 아니요 감점 1점 2.1.1.3. 나이 예 아니요 감점 1점 2.1.1.4. 병록 ( 등록 ) 번호 예 아니요 감점 3점 2.1.1.5. 촬영날짜 예 아니요 감점 3점 2.1.1.6. 촬영기관 예 아니요 2점 2.1.1.7. 촬영자이름혹은기호 예 아니요 2점 2.1.1.8. 필름에직접기입 예 아니요 감점 3점
일반검진 ) 1 주기와변경내용 EX) 2.2 촬영표지위치 조사항목 내용 2.2.1 표지가흉부포함범위 ( 늑골포함 ) 를가리는정도 가린다 가리지않는다감점 1 점 EX) 2.3 위치표시 조사항목 내용 2.3.1 좌우표시가없다 있다 없다감점 1 점 7. 영상화질검사의배점비중증가 영상의학분야검사의주목적인화질검사의배점과비중을증가 EX) 3.6 투과상태, 해상도및대조도 ( 기존 6점 10점 ) 조사항목 3.6.1 폐야전체에서폐혈관의관찰정도 ( 우상 / 우하 / 좌상 / 좌하 ) 내용 폐야외측1/3 부위혈관이뚜렷함 폐야중앙1/3~2/3 부위혈관이보임 폐야중앙1/3 부위혈관만보임 각 10 점
일반검진문항분석 평가부문평가문항평가배점 1.1 시설및인력 1.1.1. 검사자는방사선사인가? 맞다 아니다 5 1.1.2. 영상의학과전문의 ( 전속또는비전속 ) 또는결핵과전문의가영상진단결과지를작성하는가? 맞다 아니다 5 1. 기본사항 1.2. 판독소견서 1.2.1 판독소견서는적정하게작성되었는가? 환자이름 성별 나이 검사명 병원이름 환자번호 촬영일시 판독소견서작성날짜 판독소견서작성영상전문의이름 5 1.1 시설및인력검사 ( 입력및작성된동일인의면허증을제출하는게중요 ) -1.1.1 방사선사의면허증과포털에입력된자료의대조를통해배점 -1.1.2 영상의학과전문의면허증과제출한판독소견서의작성인을대조하여배점 1.2 판독소견서 - 각평가항목의유 / 무에따라서없는항목당 1 점씩감점
일반검진문항분석 2.1. 촬영표지 2.1.1. 환자이름있다 (0 점 ) 없다 (-3 점 ) 감점 (-3) 2.1.2. 성별있다 (0 점 ) 없다 (-1 점 ) 감점 (-1) 2.1.3. 나이있다 (0 점 ) 없다 (-1 점 ) 감점 (-1) 2.1.1. 검사표지정보는적정하게표시되어있는가? 2.1.4. 환자번호있다 (0 점 ) 없다 (-3 점 ) 감점 (-3) 2.1.5. 촬영날짜있다 (0 점 ) 없다 (-3 점 ) 감점 (-3) 2.1.6. 촬영기관있다 (2 점 ) 없다 (0 점 ) 2 2.1.7. 촬영자이름혹은기호있다 (2 점 ) 없다 (0 점 ) 2 2.1.8. 필름에직접기입아니다 (0 점 ) 한다 (-3 점 ) 감점 (-3) 2.1 촬영표지 - 임상영상의촬영표지에각항목이적절하게입력되어있는지확인 - 유 / 무에따라서기재내용이없을시감점 -2.1.8 임상영상에네임펜으로직접작성했거나, 표지내용을종이에기재하여붙인경우가해당됨
일반검진문항분석 2.2. 검사표지위치 2.2.1. 표지가흉부포함범위 ( 늑골포함 ) 를가리는정도 가리지않는다 (0점) 가린다 (-1점 ) 감점 (-1) 2.3. 위치표시 2.3.1. 좌우표시가없다 있다 (0점) 없다 (-1점) 감점 (-1) 2.2~2.3 평가문항의내용과동일하게평가
일반검진문항분석 3.1. 현상조건의적정성 3.1.1. 제출된사진에노화 ( 황화 ) 현상이있다없다 (0 점 ) 있다 (-1 점 ) 감점 (-1) 3.2. 인공음영 3.2.1. 외부에의한인공음영이있다 ( 환자의의복, 부착물, 머리카락등에의함 ) 3.2.2. 내부인공음영과원인불명의인공음영이있다 ( 얼룩, 흠집, 지문, 롤러자국, 정전기, 그리드인공물, 안개, 감광등 ) 3.2.3. 호흡및움직임이있다 3.1~3.2 평가문항의내용과동일하게평가 없다 (0점) 있으나진단에지장이없다 (-0.5점) 진단에지장이있다 (-1점) 없다 (0점) 있으나진단에지장이없다 (-0.5점) 진단에지장이있다 (-1점) 없다 (0점) 있으나진단에지장이없다 (-0.5점) 진단에지장이있다 (-1점) 감점 (-1) 감점 (-1) 감점 (-1)
일반검진문항분석 3.3. 포함범위 3.3.1. 상 : 제 1 늑골포함하 : 측방늑횡격동 3cm 이상하방좌우 : 전체늑골포함 3.3.1.1. 좌 3.3.1.2. 우 세조건을만족한다 (0점) 제1늑골은포함하고있으나나머지 2 와3 중하나를만족하지않는다 (-0.5점) 제1늑골을포함하지않거나나머지두조건을만족하지않는다 (-1점) 세조건을만족한다 (0점) 제1늑골은포함하고있으나나머지 2 와3 중하나를만족하지않는다 (-0.5점) 제1늑골을포함하지않거나나머지두조건을만족하지않는다 (-1점) 감점 (-1) 감점 (-1) 3.4. 환자자세 3.4.1. 좌우대칭 : 흉추극돌기와양측쇄골내단과의거리가동일 3.4.2. 견갑골위치 3.3~3.4 평가문항의내용과동일하게평가 거리비율이동일 (1:1)(2 점 ) 비율이 1:1~2:1 사이 (1 점 ) 비율이 2:1 초과 (0 점 ) 폐야밖에위치한다 (4 점 ) 양측합하여 3cm 이내가린다 (2 점 ) 3cm 이상가린다 (0 점 ) 2 4
일반검진문항분석 3.5. 흡기정도 3.5.1. 쇄골중심부에서수식선을그어그선이우측횡경막과만나는점 (A) 이제 10 늑골후방의하연보다낮다 3.6. 투과상태, 해상도및대조도 3.6.1.1. 우상 정상흡기상태이다 (4점) 점A가 8늑골하연과 10늑골하연사이에위치한다 (2 점 ) 점A가 8늑골하연보다상방에위치한다 (0점) 폐야외측 1/3부위의혈관이뚜렷이보인다 (10점) 폐야중앙 1/3부터 2/3부위의혈관이보인다 (5점) 폐야중앙1/3의혈관만보인다 (0점) 4 10 3.6.1. 폐야전체에서폐혈관의관찰정도 3.6.1.2. 우하 3.6.1.3. 좌상 폐야외측1/3부위의혈관이뚜렷이보인다 (10점) 폐야중앙 1/3부터 2/3부위의혈관이보인다 (5점) 폐야중앙1/3의혈관만보인다 (0점) 폐야외측1/3 부위의혈관이뚜렷이보인다 (10점) 폐야중앙 1/3부터 2/3부위의혈관이보인다 (5점) 폐야중앙 1/3의혈관만보인다 (0점) 10 10 3.6.1.4. 좌하 폐야외측 1/3부위의혈관이뚜렷이보인다 (10점) 폐야중앙 1/3부터 2/3부위의혈관이보인다 (5점) 폐야중앙 1/3의혈관만보인다 (0점) 10 3.5~3.6 평가문항의내용과동일하게평가
일반검진문항분석 3.6.2. 심장뒤폐혈관및하행대동맥의관찰 3.6.3. 횡경막하방혈관의관찰 3.6.4. 늑골연관찰 ( 횡경막상방의늑골 ) 3.6.5. 횡격막관찰 3.6.6. 흉추추간판공간관찰 3.6.7. 기관기관지관찰 선명하게잘보인다 (10점) 보이나선명하지않다 (5점) 안보인다 (0점) 선명하게잘보인다 (10점) 보이나선명하지않다 (5점) 안보인다 (0점) 외측늑골연이선명하게보인다 (5점) 선명하지않다 (0점) 양측이선명하게잘보인다 (5점) 일부에서선명하지않다 (0점) 전체추간판공간이잘보인다 (10점) 일부에서만관찰된다 (5점) 보이지않는다 (0점) 기관, 기관분기, 주기관지, 대엽성기관지 ( 우상엽과우중간기관지 ) 가잘보인다 (6점) 주기관지까지잘보인다 (4점) 기관만보인다 (2점) 기관, 기관지가안보인다 (0점) 10 10 5 5 10 6 3.6.2~3.6.7 평가문항의내용과동일하게평가
영상정보항목 ( 환자자세, 흡기, 투과및해상도등 ) 일반정보항목 ( 성명, 성별나이, 병원명등 )
평가점수 : 91 점
평가점수 : 69 점
암검진영상의학분야평가지침
평가기준 1) 시설및인력 장비기준, 검사자, 영상의학과전문의유무에대해평가한다. 2) 교육 국립암센터의국가암검진질향상교육 ( 이러닝프로그램 ) 및학회별암검진영상의학분야와관련한교육을수료하도록한다. 3) 판독소견서 모든임상영상은각각의판독소견서를첨부하고, 반드시제출한임상영상에해당하는판독소견서를제출한다.
교육평가 검사나판독하는의사또는검사하는방사선사가다음의교육을이수한경우인정 분야별이수인정교육 이외에이수인정을요청하는교육은프로그램을신청하면내용이검진질향상과관련이있을경우인정한다. 학술대회나연수교육이여러개의방에서동시에다른교육과중복되는경우인정하지않는다. 다만, 그교육을이수한증빙이있는경우인정한다.
교육평가
영상화질검사 4) 임상영상과판독소견서를함께받아서평가한다. 임상영상 ( 위장조영검사, 대장조영검사, 간초음파검사, 유방촬영검사 ) 은대상수검자중최근 1개월이내촬영한필름또는영상을 1건 ( 유방촬영의경우는치밀유방과지방유방각각 1건 ) 제출한다. 단, 제출한영상은반드시국민건강보험공단에건강검진을시행한것으로신고 ( 청구완료 ) 한수검자여야한다.
영상화질검사 최근 1 개월 : 평가기준일의해당월 -서면조사일이 15년 7월 15일인경우평가기준일은 15년 6월 30일이므로최근 1개월은 15년 6월임 -단, 최근 1개월이내해당검사를실시하지않은경우는역순으로가장최근검사월 ( 평가기준일참조전년도실시분까지제출가능 ) 기본정보를검진기관포털에입력하고, 임상영상 1부와판독소견서는공단관할지사를경유하여한국의료영상품질관리원에제출한다 ( 개별평가문항은별도입력하지않음 )
방문조사 모든평가분야에서서면조사결과로종료하며, 별도의방문조사를실시하지않는다
평가항목
암검진 ) 1 주기와변경내용 1. 검진영상의학검사장치의신고서폐기 검진기관포털에기본정보전산입력 2. 국립암센터 e-learning 및학회별관련교육이수를인정 기존국립암센터의 e-learning과영상의학관련학회별교육이수증을항목점수로인정 3. 현장평가미실시 간초음파분야현장평가를실시하지않음
암검진 ) 1 주기와변경내용 4. 조사표수정및보완 필수촬영부위별로배점의차등및평가의공정성 을위해주요파트의배점상향조정
암검진 ) 1 주기와변경점 6. 기능별평가에서부위별평가로변경 기존의평가가화질의기능적평가 ( 농도, 대조도, 인공물, 압박등 ) 에서각부위별 ( 위식도, 위분문, 위기저등 ) 기능평가로변경 EX) 위장조영검사 ) 3.1 이중조영영상 조사항목내용평가 3.1.1 Distal Esophagus( 원위부식도 ) 영 상이포함되어있다. 사진의농도 (density) 와대조도 (contrast) 가적절하다 (2점) 판독에지장을초래한다 (0점) 인공물이보이지않는다 (2점) ( 반점형점막도포, 침강물, 흔들림, 그외의인공물 ) 판독에지장을초래한다 (0점) 영상의 distension( 팽창 ) 이적절하다 (2점) 판독에지장을초래한다 (0점) 2 점 2 점 2 점
암검진 ) 1 주기와변경점 EX) 간초음파 ) 3.1 표준영상획득 조사항목내용평가 3.1.2 좌우간문맥분지의횡스캔 해부학적구조물이전장에걸쳐잘보인다 (4 점 ) 일부만보인다 (2 점 ) 보이지않는다 (0 점 ) 영상의밝기와대조도가적절하다 (2 점 ) 조절되어있지않다 (0 점 ) 깊이조절이적절하게되어있다 (1 점 ) 조절되어있지않다 (0 점 ) 허상이없다 (1 점 ) 허상이보인다 (0 점 ) 4점 2점 2점 1점
위장조영검진문항분석 1.1 시설및인력 1.1.1. 전속영상의학과전문의감독하에검진담당의사또는방사선사가시행하는가? 1.1.2. 전속영상의학과전문의 ( 전속또는비전속 ) 가영상진단결과지작성하는가? 맞다 아니다 2 맞다 아니다 5 1.1.3. 전속영상의학과의사가판독한다맞다 아니다 2 1.1 시설및인력 1.1.1 검진기관포털에입력한내용과제출한방사선사면허증을비교 ( 영상의학과전문의의전속여부가중요 ) 1.1.2 판독소견서와제출한영상의학과전문의면허증을비교 ( 판독소견서를작성한영상의학과전문의의성명및전문의번호가면허증과일치하는가 ) 1.1.3 검진기관포털에입력한내용과제출한영상의학과전문의면허증을비교 ( 동일인이며, 포털에전속근무로입력되어있어야함 )
위장조영검진문항분석 1.2. 교육 1.2.1. 검진기관의검사자 ( 방사선사, 의사 ) 및검사감독, 판독소견서를작성하는영상의학과전문의는위장조영투시검사방법에관한교육을이수하였는가? 맞다 아니다 2 1.2 교육 국립암센터의 e-learning 이수증및각학회별영상의학관련교육이수증을제출한경우 공단에서일괄취합하여점수를입력하므로한국의료영상품질관리원에서는배점하지않음
위장조영검진문항분석 1.3. 판독소견서 1.3.1 판독소견서는적정하게작성되었는가? 1.3 판독소견서 평가는일반검진과동일함 검사표지에미기재항목당 1점씩감점 환자이름 성별 나이 검사명 병원이름 환자번호 촬영일시 판독소견서작성날짜 판독소견서작성영상전문의이름 5
위암검진문항분석 2.0. 총순간촬영사진수 ( ) 장배점없음 2.1. 사용한바륨농도 2.1.1. 사용한바륨농도 (%w/v) 가영상이나판독소견서에표시되어있다 ( ) %w/v, 표시되어있다 (5 점 ) 가점 (5) 2.2. 환자선량정보 2.2.1. 환자선량정보나총투시시간이영상이나판독소견서에표시되어있다 2.0 총순간촬영사진수 배점없이제출한촬영사진수를셈 2.1 사용한바륨농도 제출한임상영상이나판독소견서내에바륨농도가표시되어있으면 5 점가점. 없으면 0 점 2.2 환자선량정보 표시되어있다 (5 점 ) 가점 (5) 제출한임상영상이나판독소견서내에환자선량정보나투시시간이표시되어있으면 5 점가점. 없으면 0 점
위장조영검진문항분석 2.1. 촬영표지 2.1.1. 환자이름있다 (0 점 ) 없다 (-3 점 ) 감점 (-3) 2.1.2. 성별있다 (0 점 ) 없다 (-1 점 ) 감점 (-1) 2.1.3. 나이있다 (0 점 ) 없다 (-1 점 ) 감점 (-1) 2.1.1. 촬영표지정보는적정하게표시되어있는가? 2.1.4. 환자번호있다 (0 점 ) 없다 (-3 점 ) 감점 (-3) 2.1.5. 촬영날짜있다 (0 점 ) 없다 (-3 점 ) 감점 (-3) 2.1.6. 촬영기관있다 (2 점 ) 없다 (0 점 ) 2 2.1.7. 촬영자이름혹은기호있다 (2 점 ) 없다 (0 점 ) 2 2.1.8. 필름에직접기입아니다 (0 점 ) 한다 (-3 점 ) 감점 (-3) 2.1 촬영표지 - 임상영상의촬영표지에각항목이적절하게입력되어있는지확인 - 유 / 무에따라서기재내용이없을시감점 -2.1.8 임상영상에네임펜으로직접작성했거나, 표지내용을종이에기재하여붙인경우가해당됨
위장조영검진문항분석 3.1. 이중조영영상 3.1.2. Cardia ( 위분문 ) 영상이포함되어있다 사진의농도 (density) 와대조도 (contrast) 가적절하다 (2점) 판독에지장을초래한다 (0점) 인공물이보이지않는다 (2점) ( 반점형점막도포, 침강물, 흔들림, 그외의인공물 ) 판독에지장을초래한다 (0점) 영상의 distension( 팽창 ) 이적절하다 (2점) 판독에지장을초래한다 (0점) 영상의 Coating( 도포 ) 이적절하다 (6점) 적절하지는않으나판독에지장을초래하지는않는다 (3점) 판독에지장을초래한다 (0점) 2 2 2 6 3.1 이중조영영상 3.1.1 위원부식도, 3.1.2 위분문, 3.1.3 위저부, 3.1.4 위체부, 3.1.5 위각, 3.1.6 위전정부, 3.1.7 십이지장 각부위별로평가요소가다르며평가내용은농도및대조도, 인공물, 압박, 팽창, 도포, 복와위영상, 압박흐름영상이다. 평가항목중도포는 6 점이며, 그외는 2 점이다.
POWERPOINT SLIDE SHOW MUST BE STARTED TO SEE THE IMAGES INSERTED 36
POWERPOINT SLIDE SHOW MUST BE STARTED TO SEE THE IMAGES INSERTED 72
대장조영검진문항분석 3.1. Overhead 사진 3.1.1. 앙와위. 기립위, 좌와위, 우와위영상중적어도 3 가지사진이있다. (3 가지사진평가 ) 제출영상 3.1.1.1. 영상 1 3.1.1.2. 영상 2 3.1.1.3. 영상 3 앙와위 기립위 좌와위 우와위 바륨과공기양, 팽창도 (1점) 사진농도대조도 (1점) 전처치 (2점) 영상 coating(4점 ) 바륨과공기양, 팽창도 (1점) 사진농도대조도 (1점) 전처치 (2점) 영상 coating(4점 ) 바륨과공기양, 팽창도 (1점) 사진농도대조도 (1점) 전처치 (2점) 영상 coating(4점 ) 체크 8 해당항목모두체크 8 해당항목모두체크 8 해당항목모두체크 1.1 시설및인력 ~2.3 촬영표지 : 위장조영평가와동일 3.1 Overhead 사진 평가문항의내용과동일하게평가 영상1,2,3은제출된앙아위, 기립위, 좌와위, 우와위중해당됨
대장조영검진문항분석 3.2. 순간촬영사진 3.2.1. 직장 AP 영상 사진의농도 (density) 와대조도 (contrast) 가적절하다 (2점) 판독에지장을초래한다 (0점) 전처치가잘되어있으며, 인공음영이보이지않는다 (2점) 판독에지장을초래한다 (0점) 적절한이중조영영상으로 coating( 도포 ) 이적절하다 (6점) 적절하지는않으나판독에지장을초래하지는않는다 (3점) 판독에지장을초래한다 (0점) 2 2 6 3.2 순간촬영사진 3.2.1 직장 AP 영상, 3.2.2 직장 Lateral 영상, 3.2.3 S 장결장, 3.2.4 비장만곡, 3.2.5 간만곡, 3.2.6 맹장영상, 회맹판 각부위별로농도및대조도, 전처치및인공음영, 장중첩, 도포항목으로평가 평가항목중도포는 6 점, 그외는 2 점이다.
Good & Enough Overhead Views
간초음파검진문항분석 1.1 시설및인력 1.1.1. 검진인력으로등록된의사가직접시행하는가?? 맞다 아니다 5 1.1.2. 검사를시행한의사가영상진단결과지를직접작성하는가? 맞다 아니다 5 1.1 시설및인력 1.1.1 검진기관포털에입력된내용과제출한전문의면허증을비교 1.1.2 판독소견서를작성한의사의성명및면허번호와포털입력내용을비교하여동일인인경우 2.1. 적절한영상수 2.1.1. 조절이잘되고진단적가치가있는영상수는? ( 간및담도영상에한함 ) ( ) 장 1.2 교육 ~1.3 판독소견서 : 위암검진과동일하게평가 2.1 적절한영상수 각부위별점수와중복되어배점에서제외하여배점없이평가함
간초음파검진문항분석 항목 1주기 2주기 2.3. 허상 2.3.1. 움직임허상 6 삭제 2.3.2. Element 손상에의한허상 6 10 2.4. 검사정보 삭제 2.4.1. 모든영상의밝기와대조도가적절한가? 6 삭제 2.4.2. 초점위치가적절한가?( 위치가변하는가 ) 6 삭제 2.4.3. 깊이조절을적절히하였나? 6 삭제 2.5. 표준영상획득 2.5.1. 좌우간문맥분지의횡스캔 4 8 2.5.2. 간외담관의종스캔 4 8 2.5.3. 담낭의장축 4 8 2.5.4. 간정맥의늑간하스캔 4 8 2.5.5. 간좌엽의종스캔 4 8 2.5.6. 간좌엽의횡스캔 4 8 2.5.7. 간우엽의횡스캔 4 8 2.5.8. 간우엽의늑간스캔 ( 우문맥이보이는 ) 4 8 2.5.9. 간우엽의늑간스캔 ( 간정맥이보이는 ) 4 8 2.5.10. 간우엽의상부 (Dome) 4 8
간초음파검진문항분석 3.1. 표준영상획득 3.1.1. Element 손상 3.1.2. 좌우간문맥분지의횡스캔 Element 손상에의한허상이없다 (9점) Element 손상에의한허상이보인다 (0점) 해부학적구조물이전장에걸쳐잘보인다 (4점) 일부만보인다 (2점) 보이지않는다 (0점) 영상의밝기와대조도가적절하다 (2점) 조절되어있지않다 (0점) 깊이조절이적절하게되어있다 (1점) 조절되어있지않다 (0점) 허상이없다 (1점) 허상이보인다 (0점) 9 4 2 1 1 2.2 검사표지 : 위장조영평가와동일 3.1 표준영상획득 3.1.1 평가문항의내용과동일하게평가 3.1.2 좌우간문맥분지의횡스캔, 3.1.3 간외담관의종스캔, 3.1.4 담낭의종축, 3.1.5 간정맥의늑간하스캔, 3.1.6 간좌엽의종스캔, 3.1.7 간좌엽의횡스캔, 3.1.8 간우엽의횡스캔, 3.1.9 간우엽의늑간스캔, 3.1.10 간우엽의상부 각부위별로해부학적구조물, 밝기와대조도, 깊이, 허상을평가
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유방촬영검진문항분석 1.1 시설및인력 1.1.1. 한국의료영상품질관리원의기준 ( 비전속진단방사선과전문의 1 인이상, 전속방사선사 1 인이상 ) 에맞는가? 맞다 아니다 5 1.1.2. 특수의료장비운용인력으로등록된검사자 ( 방사선사 ) 가실제운용인력과동일한가? 맞다 아니다 2 1.1.3. 특수의료장비운용인력으로등록된영상의학과의사가판독자인가? 맞다 아니다 2 Fatty & Dense 평가문항은동일함 1.1 시설및인력 1.1.1 검진기관포털에입력한내용이평가항목과일치하는가 1.1.2 ~1.1.3 평가문항의내용과동일하게평가
유방촬영검진문항분석 2.1. 촬영표지 7. 내외사방향촬영 (MLO) 있다 (0 점 ) 없다 (-1 점 ) 감점 (-1) 2.1.1. 촬영표지정보는적정하게표시되어있는가? 8. 상하방향촬영 (CC) 있다 (0 점 ) 없다 (-1 점 ) 감점 (-1) 9. 좌우표시있다 (0 점 ) 없다 (-3 점 ) 감점 (-3) 10. 카세트번호있다 (1 점 ) 없다 (0 점 ) 1 11. 필름에직접기입아니다 (0 점 ) 한다 (-3 점 ) 감점 (-3) 2.1 촬영표지 2.1.1 의 1. 환자이름, 2. 환자번호, 3. 촬영날짜, 4. 나이, 5. 촬영기관, 6. 촬영자이름은위장조영평가와동일 촬영표지중성별은평가항목에서제외 유방촬영평가에특화된정보의기재여부에따라배점
유방촬영검진문항분석 3.1. 자세잡기 3.1.1. < 내외사위영상 > 대흉근하단 3.1.2. < 내외사위영상 > 대흉근외곽 3.1.3. < 내외사위영상 > 유방의아래부위의처짐 (sagging) 이있는가? 3.1.4. < 내외사위영상 > 유방하주름이포함되어있는가? 유두후방선과같거나아래에보임 (9점) 유두후방선위에보임 (5점) 일부만포함됨 (0점) 포함안됨 (-9점) 볼록하거나직선이다 (4점) 오목하거나접히고불규칙하다 (0점) 팽팽하다 (4점) 약간처져있다 (2점) 많이처져있다 (0점) 잘펴지게포함되어있다 (4점) 일부포함되거나접혀있다 (2점) 전혀포함되어있지않다 (0점) 9 4 4 4 3.1 자세잡기 내외사위영상 : 3.1.1~3.1.10 평가문항의내용과동일하게평가
유방촬영검진문항분석 3.1.5. < 내외사위영상 > 후방지방 3.1.6. < 내외사위영상 > 피부주름 3.1.7. < 내외사위영상 > 유두 3.1.8. < 내외사위영상 > 신체의다른부분이유방을가리는가? 3.1.9. < 내외사위영상 > 필름내유방의위치가적절한가? 3.1.10. < 내외사위영상 > 유방의일부가영상내에포함되지않았다 잘포함되어있다 (4점) 약간포함되어있다 (2점) 포함되지않았다 (0점) 전혀없다 (2점) 약간있다 (1점) 판독에지장을줄정도로많이있다 (0점) 유두의윤곽전체가관찰된다 (2점) 유방조직과약간겹쳐있다 (1점) 유방조직속에보인다 (0점) 가리지않는다 (3점) 가린다 (0점) 중앙에잘위치한다 (3점) 위쪽이나아래쪽으로치우쳐있다 (0점) 포함되어있다 (0점) 포함되지않았다 (-5점) 4 2 2 3 3 감점 (-5) 3.1 자세잡기 내외사위영상 : 3.1.1~3.1.10 평가문항의내용과동일하게평가
유방촬영검진문항분석 3.1.11. < 상하영상 > 유두 3.1.12. < 상하영상 > 유두후방선의길이를내외사위영상과비교하면? 3.1.13. < 상하영상 > 내측유방조직이포함된정도는? 3.1.14. < 상하영상 > 유방후방지방 (retromammary fat) 이포함되었는가? 3.1.15. < 상하영상 > 피부의겹침과주름은? 유두의윤곽전체가관찰된다 (2점) 유방조직과약간겹쳐있다 (1점) 유방조직속에보인다 (0점) 차이가 1cm미만이다 (4점) 차이가 1cm이상 2cm미만이다 (2점) 차이가 2cm이상이다 (0점) 충분히포함되어있다 (3점) 포함되지않은부분이상당히많다 (0점) 많이포함되어있다 (4점) 약간포함되어있다 (2점) 전혀포함되어있지않다 (0점) 전혀없다 (2점) 약간있다 (1점) 판독에지장을줄정도로많다 (0점) 2 4 3 4 2 3.1 자세잡기 상하영상 : 3.1.11~3.1.18 평가문항의내용과동일하게평가
유방촬영검진문항분석 3.1.16. < 상하영상 > 신체의다른부분이유방을가리는가? 3.1.17. < 상하영상 > 필름내유방의위치가적절한가? 3.1.18. < 상하영상 > 유방의일부가영상내에포함되지않았다 가리지않는다 (3점) 가린다 (0점) 중앙에잘위치한다 (3점) 위쪽이나아래쪽으로치우쳐있다 (0점) 포함되어있다 (0점) 포함되지않았다 (-5점) 3 3 감점 (-5) 3.1 자세잡기 상하영상 : 3.1.11~3.1.18 평가문항의내용과동일하게평가
유방촬영검진문항분석 3.2. 압박 3.2.1. 압박정도 3.2.2. 움직임 충분히압박되어유방조직이잘분리되어보인다.(9점) 압박이덜되어일부유방조직이겹쳐있다.(5점) 불충분하게압박되어유방조직이많이중첩되어있다.(0점) 움직임에의한영상의흐림이없다.(9점) 움직임에의한영상의흐림이약간있다.(5점) 움직임에의한영상의흐림이많다.(0점) 9 4 3.2 압박 평가문항의내용과동일하게평가
유방촬영검진문항분석 3.3. 노출 3.3.1. 석회화발견이어려울정도로심한노출부족 3.3.2. 노출이판독하기에적절한가? 3.3 노출 평가문항의내용과동일하게평가 아니다 (0점) 맞다 (-5점) ( 유선조직과지방조직이잘구분되어보임 ) 적정노출 (9점) ( 영상이전체적으로검지만유선과지방조직이구분됨 ) 과다노출 (5점) ( 유선조직이지나치게밝고지방조직과구분되지않음. 필름영상에서피부선이보임 ) 노출부족 (0점) 감점 9
유방촬영검진문항분석 3.4. 잡영과인공물 3.4.1. 점상인공물 3.4.2. 기타인공물 3.4.3. 판독하기힘들정도로많다 3.5. 기타 3.5.1. Collimation 3.5.2. 필름크기 3.4 잡영과인공물 ~ 3.5 기타 평가문항의내용과동일하게평가 없음 (2점) 1~4개 (1점) 5개이상 (0점) 없음 (2점) 1개 (1점) 2개이상 (0점) 아니다 (0점) 맞다 (-5점) 적절하다 (2점) Collimator의사용or 눈부심현상을유발한다 (0점) 적절하다 (2점) 적절하지않다 (0점) 2 2 감점 2 2