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1 Physical examination of the shoulder

2 Range of motion

3 Range of motion 1. active ROM test - Apley scratch test

4 Range of motion 2. passive ROM test - limitation in ROM

5 신경학적검사 (neurologic examination) 2. Muscle testing Retraction Protraction Elevation Depression Scapular Rhomboid major/minor Trapezius middle fiber Serratus anterior Trapezius upper fiber Levator scapulae Trapezius lower fiber Pectoralis minor Trapezius middle fiber

6 Scapular movement

7

8 신경학적검사 (neurologic examination) 1. Muscle testing Glenohumeral joint Horizontal abduction Horizontal adduction External rotation Internal rotation Posterior deltoid Pectoralis major Infraspinatus Teres minor Subscapularis Posterior deltoid Anterior deltoid

9 Shoulder movement

10 신경학적검사 (neurologic examination) 1. Sensation testing * Paresthesia( 지각장애 ) * Hyperesthesia( 지각과민 ) * Hypoesthesia( 지각감퇴 ) * Anesthesia( 무감각증 )

11 신경학적검사 (neurologic examination) 3. Sensation testing * 팔외측 C5 * 팔내측 C6 * 액와 T2신경근 * 액와 ~ 유두 T3 신경근 * 유두 T4 신경근

12 1. Yergason test : biceps long head 안정성검사 Reference: Reference:

13 2. Speed test bicepital tendinitis * pt 60 degree flexion with supination * examiner forearm distal part resistanc * biceps area pain

14 Reference:

15 3. 팔떨어뜨리기 (drop arm test) rotator cuff 의정상유무. * 환자 abduction * 이상 90 정도에서팔이떨어지거나, abd. 상태의팔을살짝건드리면떨어진다.

16 3. 팔떨어뜨리기 (drop arm test) rotator cuff 의정상유무.

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18 4. 극상근검사 (supraspinatus test, Empty can test) 극상근의약화나파열의유무. * 환자 엄지손가락바닥으로향하게한상태에서 90 abd, 30 horizontal add * 검사자 저항을가하면서통증이나약화관찰 * 이상 극상근의병변이나견갑상신경기능장애.

19 4. 극상근검사 (supraspinatus test, Empty can test) 극상근의약화나파열의유무.

20

21 5. 견관절탈구에대한불안검사 (anterior Apprehension test) 견관절전방의아탈구또는탈구검사 * 환자 abd. ext. rot. 상태 * 이상 불안해하거나통증호소

22 5. 견관절탈구에대한불안검사 (anterior Apprehension test) 견관절전방의아탈구또는탈구검사

23

24 6. 견관절탈구에대한불안검사 (posterior Apprehension test) 견관절후방의아탈구또는탈구검사 * 환자 flex, Int Rot + elbow flex * 검사자 주관절을잡고후방으로압박 * 이상 불안해하거나통증호소

25 6. 견관절탈구에대한불안검사 견관절후방의아탈구또는탈구검사

26 7. Neer 충돌검사 (Neer impingement test) 상완이두근장두의충돌유무검사 * 검사자 수동으로갑작스런굴곡수행 * 이상 통증호소

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28 7. Neer 충돌검사 (Neer impingement test) 상완이두근장두의충돌유무검사

29 8. 전방끌림검사 (Ant drawer test) 상완골두의전방활주증가또는불안정성검사 * 환자 supine, 70 abd, 10 flex, 10 ext Rot * 검사자 견갑골을고정하고상완골두를잡아전방활주 * 이상 전방으로과도한움직임

30 9. 후방끌림검사 (Post drawer test) 상완골두의후방활주증가또는불안정성검사 * 환자 supine, 70 abd, 10 flex, 10 ext Rot * 검사자 견갑골을고정하고상완골두를잡아후방활주 * 이상 후방으로과도한움직임

31 전후방끌림검사 (Post drawer test) 상완골두의전후방활주증가또는불안정성검사

32 10. Sulcus 검사 (sulcus test) 견관절의하방불안정성검사 * 환자 편안한자세로앉는다 * 검사자 견관절은고정하고팔의원위부를잡고하방으로당긴다 * 이상 견갑상완관절에열구 (sulcus) 형성

33 10. Sulcus 검사 (sulcus test) 견관절의하방불안정성검사

34 11. Adson 방법 (Adson Maneuver) 흉곽출구증후군유무 ( 혈관구조 ) 검사 * 환자 편안한자세로앉는다 * 검사자 환자의요골동맥을촉진하고환자에게검사측으로머리를신전, 회전시키게한다 * 이상 맥박감소또는소실

35

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37 11. Adson 방법 (Adson Maneuver) 흉곽출구증후군유무 ( 혈관구조 ) 검사

38 12. Allen 검사 (Allen test) 흉곽출구증후군유무검사 * 환자 shoulder 90 abd, elbow 90 flex * 검사자 환자의요골동맥을촉진하고머리를반대편으로회전시킨다 * 이상 radial pulse 감소또는소실

39 12. Allen 검사 (Allen test) 흉곽출구증후군유무검사

40 13. Roos 검사 (Roos test) 흉곽출구증후군유무검사 * 환자 양측 shoulder 90 abd, elbow 90 flex 주먹을쥐었다폈다한다 * 이상 허혈성통증, 무감각, 이상감각

41 13. Roos 검사 (Roos test) 흉곽출구증후군유무검사

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