무배당삼성화재자녀보험엄마맘에쏙드는 (1204.2) 사업방법서별지 1. 보험의종류 : 장기보험 / 장기상해보험 2. 보험종목의명칭 가. 보험종목의명칭 : 무배당삼성화재자녀보험엄마맘에쏙드는 (1204.2) 단, 판매채널에따라보험종목의명칭중 " 자녀보험엄마맘에쏙드는 " 부분의명칭을다르게할수있음 나. 기타 회사는보험종목의명칭앞에계약자가원하는이름이나판매경로등을인식할 수있는용어를추가하여안내자료및보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재할수있음 3. 보험의목적가. 피보험자의신체나. 법률상의배상책임다. 자동차에관련하여생기는피보험자의각종위험에관한피보험이익 4. 보험기간, 보험료납입기간, 가입연령및보험료납입주기 자녀보장기본계약및선택계약 구분 보험기간 납입기간 가입연령 보험료납입주기 기본계약 상해후유장해 10 세만기 5 년납, 전기납태아 ~ 5 세 15 세만기 10 년납, 전기납태아 ~ 7 세 18 세만기 10/15 년납, 전기납태아 ~ 10 세 20 세만기 10/15 년납, 전기납태아 ~ 12 세 기타특별약관 24 세만기 10/15/20 년납, 전기납태아 ~ 15 세 27 세만기 10/15/20 년납, 전기납태아 ~ 15 세 선택계약 [ 갱신형 ] 실손의료비 [ 갱신형 ] 자녀일상생활 ( 화재대물배상제외 ) 배상책임 [ 갱신형 ] 3 대장애 ( 시각, 청각, 언어 ) 진단비 [ 갱신형 ] 음식매개세균성장염위로금 [ 갱신형 ] 충수염수술비 [ 갱신형 ] 소아탈장수술비 [ 갱신형 ] 다발성소아암진단비 [ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비 30 세만기 10/15/20 년납, 전기납태아 ~ 15 세 3 년만기전기납 태아 ~ 15 세 ( 단, [ 갱신형 ] 소아탈장수술비특별약관은태아만가입가능 ) 10 세 ~ 15 세 월납 3 개월납 6 개월납 연납
선택 계약 구분 [ 갱신형 ] 부정교합치료비 [ 갱신형 ] 시력치료비 [ 갱신형 ] 시력교정비 보험기간 납입기간 가입연령 3 년만기전기납 6 세 20세만기 5~9년납, 전기납 10세 ~ 12세 학원폭력위로금 24세만기 5~13년납, 전기납 10세 ~ 15세 상해흉터복원수술비 27세만기 5~16년납, 전기납 10세 ~ 15세 30세만기 5~19년납, 전기납 10세 ~ 15세 어린이심장시술비 10세만기 10,15,18, : 5년납, 전기납 태아 (~22주) 심장관련소아특정질병진단비 20세만기 15,18,20세만기 : 10/15년납, 전기납 태아 ~ 12세 선천이상수술비 ( 혀유착증제외 ) 5 년만기전기납태아 (~22 주 ) 저체중아입원일당 주산기질환신생아입원일당 신생아장해출생보장 ( 저체중아, 장해, 심한장해 ) 1 년만기전기납태아 (~ 22 주 ) 보험료납입주기 월납 3 개월납 6 개월납 연납 주 1) [ 갱신형 ] 부정교합치료비, [ 갱신형 ] 시력교정비및 [ 갱신형 ] 시력치료비특별약관은최대 20 세까지갱신가능함 주 2) [ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비, [ 갱신형 ] 부정교합치료비, [ 갱신형 ] 시력교정비, [ 갱신형 ] 시력치료비, 학원폭력위로금및상해흉터복원수술비특별약관은해당특별약관의가입연령에도불구하고 '5. 특별약관예약가입에관한사항 ' 에따라가입연령이전부터부가가능함 단, [ 갱신형 ] 부정교합치료비, [ 갱신형 ] 시력교정비및 [ 갱신형 ] 시력치료비특별약관의실제계약일은 6 세계약해당일, [ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비, 학원폭력위로금및상해흉터복원수술비특별약관의실제계약일은 10 세계약해당일로함 주3) [ 갱신형 ] 부정교합치료비, [ 갱신형 ] 시력교정비및 [ 갱신형 ] 시력치료비특별약관은 3년만기자동갱신이나, 기본계약의최초가입 ( 이하 최초가입 이라합니다 ) 시피보험자 ( 보험대상자 ) 의보험나이가 1세인경우보험나이 6세계약해당일에최초로적용하는계약의보험기간 ( 이하 최초보험기간 이라합니다 ) 은 1년으로하며, 최초가입시피보험자 ( 보험대상자 ) 의보험나이가 2세인경우최초보험기간은 2년으로함 [ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비특별약관은 3년만기자동갱신이나, 기본계약의최초가입 ( 이하 최초가입 이라합니다 ) 시피보험자 ( 보험대상자 ) 의보험나이가 2세, 5세또는 8세인경우최초보험기간은 1년으로하며, 최초가입시피보험자 ( 보험대상자 ) 의보험나이가 0세 ( 태아 ), 3세, 6세또는 9세인경우보험나이 10세계약해당일에최초로적용하는계약의보험기간 ( 이하 최초보험기간 이라합니다 ) 은 2년으로함 주 4) 학원폭력위로금및상해흉터복원수술비특별약관의세부내용은 '5. 특별약관예약가입에관한사항 ' 의 ' 다. 예약가입대상특별약관의부가가능연령, 가입연령, 보험기간및납입기간에관한사항 ' 참조
주 5) 기타특별약관중자전거탑승중상해고도후유장해, 스포츠활동중상해고도후유장해특별 약관의가입나이는 6 세이후부터가능함 주 6) 단, 회사가정하는기준에의거, 피보험자 ( 보험대상자 ) 의가입연령및건강상태, 직업또는직무등에따라보험가입금액이제한되거나가입이불가능할수있음 주 7) 기타특별약관 - 상해보장 (14 종 ) 자전거탑승중상해고도후유장해, 스포츠활동중상해고도후유장해, 상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금, 상해중증장해 (50% 이상 ) 생활자금, 골절진단비 ( 치아파절제외 ), 5 대골절 진단비, 5 대골절수술비, 깁스치료비, 화상진단비, 상해입원일당 (1 일이상 ), 상해입원 일당 (4 일이상 ), 상해중환자실입원일당 (1 일이상 ), 자동차사고부상치료지원금 ( 비운전자 용 ), 자동차사고부상치료지원금 ( 운전자용 ) 특별약관 * 단, 자동차사고부상위로금 ( 운전자용 ) 특별약관은만 18 세이상부터가입가능함 - 질병보장 (10 종 ) 질병고도장애 (1,2 급 ) 생활자금, 질병중증장애 (1,2,3 급 ) 생활자금, 다발성소아암진단비, 암진단비, 암입원일당, 항암방사선 약물치료비, 질병입원일당 (1 일이상 ), 질병입원일 당 (4 일이상 ), 질병중환자실입원일당 (1 일이상 ), 각막이식수술비특별약관 - 소아고액치료 (9 종 ) 중대화상 부식진단비, 중대한재생불량성빈혈진단비, 조혈모세포이식수술비, 5 대장 기이식수술비, 모야모야병개두수술비, 어린이심장개흉수술비, 말기신부전증진단비, 뇌 내장손상수술비, 양성뇌종양진단비특별약관 - 기타보장 (2 종 ) 강력범죄위로금, 유괴납치위로금특별약관 부양자보장선택계약 엄마상해사망및고도후유장해 엄마질병사망및고도후유장해 모성사망 엄마임신 출산질환입원일당 (4 일이상 ) 엄마임신 출산질환수술비 유산위로금 부양자상해사망및고도후유장해 부양자질병사망및고도후유장해 구분보험기간납입기간가입연령 1 년만기전기납만 15-45 세 1 년만기 ( 분만후 42일 까지 ) 1년만기 ( 분만일까지 ) 자녀기준 전기납 전기납 10 세만기 5 년납, 전기납 15 세만기 10 년납, 전기납 18 세만기 10/15 년납, 전기납 20 세만기 10/15 년납, 전기납 24 세만기 10/15/20 년납, 전기납 27 세만기 10/15/20 년납, 전기납 30 세만기 10/15/20 년납, 전기납 20-45 세 20-45 세 보험료납입주기 월납 3 개월납 6 개월납 주 ) 엄마상해사망및고도후유장해, 엄마질병사망및고도후유장해, 모성사망, 엄마임신 출산질환입원일당 (4 일이상 ), 엄마임신 출산질환수술비, 유산위로금특별약관의피보험자 ( 보험대상자 ) 는여성 ( 산모 ) 에한함 연납
구분 보험기간 납입기간 가입연령자녀부양자 부양자상해사망자녀교육비 10년납 태아 ~12세 부양자질병사망자녀교육비 24,27,30세부양자상해고도장해 (80% 이상 ) 자녀교육비만기 15년납 태아 ~ 8세 20~45세 부양자질병고도장애 (1,2급) 자녀교육비 20년납 태아 ~ 3세 주 ) 보험기간은기본계약피보험자 ( 보험대상자 ) 의연령을기준으로함 5. 특별약관예약가입에관한사항 보험료납입주기월납 3개월납 6개월납연납 가. 계약자는해당특별약관의가입연령에도불구하고, 해당특별약관의가입연령이전에예약가입대상특별약관의부가를원할경우회사는해당특별약관의예약가입을운용할수있음 나. 예약가입대상특별약관은가입연령이태아또는 0 세가아닌특별약관으로아래에서정한특별약관으로함 ( 이하 예약가입대상특별약관 이라함 ) 예약가입대상특별약관 - [ 갱신형 ] 특별약관 : [ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비, [ 갱신형 ] 부정교합치료비, [ 갱신형 ] 시력교정비및 [ 갱신형 ] 시력치료비 - [ 갱신형 ] 특별약관이외의특별약관 : 학원폭력위로금및상해흉터복원수술비특별약관 다. 해당특별약관의부가가능연령, 가입연령, 보험기간및납입기간에관한사항 [ 갱신형 ] 부정교합치료비 [ 갱신형 ] 시력교정비 [ 갱신형 ] 시력치료비 구분부가가능연령가입연령보험기간납입기간 [ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비 학원폭력위로금 상해흉터복원수술비 태아 ~ 2 세 6 세 1,2,3 년만기전기납 태아 ~ 10 세계약해당일이전 태아 ~ 10 세 계약해당일 이전 10 세 1,2,3 년만기전기납 10 세 20/24/27/30 세만기 (8~20 년만기 : 세만기 - 부가당시연령 ) 5~19 년납, 전기납 단, 학원폭력위로금및상해흉터복원수술비특별약관예약가입선택시기본계약의최초가입연령이 0~4 세인경우기본계약은 15 년납이상으로가입해야함 - 예약가입대상특별약관의납입기간에관한사항 예약가입대상특별약관 ( 단, [ 갱신형 ] 특별약관제외 ) 을가입연령전에부가할경우납입기간은 [ 기본계약납입기간 + 기본계약가입당시피보험자 ( 보험대상자 ) 연령 - 해당특별약관의가입연령 ] 년납 으로운용함 단, 상기해당특별약관의납입기간종료일은기본계약의납입기간종료일이내로운용함
6. 자동갱신적용대상특별약관및갱신에관한사항 [ 갱신형 ] 실손의료비특별약관 구분보험기간 보험료 납입기간 갱신연령 [ 갱신형 ] 자녀일상생활 ( 화재대물배상제외 ) 배상책임특별약관 [ 갱신형 ] 3대장애 ( 시각, 청각, 언어 ) 진단비 [ 갱신형 ] 음식매개세균성장염위로금 [ 갱신형 ] 충수염수술비 [ 갱신형 ] 소아탈장수술비 [ 갱신형 ] 다발성소아암진단비 [ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비 [ 갱신형 ] 부정교합치료비특별약관 [ 갱신형 ] 시력교정비 [ 갱신형 ] 시력치료비 3 년만기전기납 3 세 ~ 기본계약 보험기간 만기직전연령 13 세 ~ 기본계약보험기간만기직전연령 3 년만기전기납 9 세 ~ 19 세 주 ) 잔여보험기간이 3 년미만일경우해당잔여보험기간만큼보험기간적용 7. 배당에관한사항 배당금을지급하지아니함 8. 보험료차등적용에관한사항 가. 단체취급특별약관을부가하는경우 - 동일한단체에소속된계약자또는피보험자 ( 보험대상자 ) 5 인이상이보험료의납입주기및납입일을단일로하는경우피보험자 ( 보험대상자 ) 수에따라아래의할인율을보험료에곱한금액을할인함 5 인이상 10 인이상 영업보험료의 1% 영업보험료의 2% 나. 다자녀가정영업보험료할인 (1) 할인대상 : 가족관계등록부상기본계약피보험자 ( 보험대상자 ) 의형제자매 ( 본인포함 ) 가 3명이상인유지계약 (2) 할인적용 : 할인대상에해당하여계약자가회사에다음과같이신청할경우 1 가입시신청 : 초회보험료부터할인율을적용하여이를영수함 2 가입후신청 : 신청이후최초로도래하는회차의영업보험료부터할인율을적용하여이를영수함
(3) 제출서류 : 가족관계증명서에한함 ( 단, 주민등록등본의경우는가족관계가정확히표기된경우에한하여허용 ) (4) 할인율 : 영업보험료의 2.0% 다. 실손의료비무사고자할인 (1) 보험료할인대상및보험료할인 - 회사는각각의실손의료비특별약관이무사고판정기간동안보험금을지급받지않고동일한보장내용으로갱신되는경우, 갱신일부터갱신계약의보험기간 ( 단, 갱신계약의보험기간중에보통약관의보험료납입기간이종료된때에는보통약관의보험료납입기간을한도로함 ) 동안매회대체납입되는해당보장보험료의 10% 를할인함 실손의료비특별약관 [ 갱신형 ] 실손의료비 ( 상해입원형 ) [ 갱신형 ] 실손의료비 ( 상해통원형 ( 외래 )) [ 갱신형 ] 실손의료비 ( 상해통원형 ( 처방조제 )) [ 갱신형 ] 실손의료비 ( 질병입원형 ) [ 갱신형 ] 실손의료비 ( 질병통원형 ( 외래 )) [ 갱신형 ] 실손의료비 ( 질병통원형 ( 처방조제 )) [ 갱신형 ] 실손의료비 ( 종합입원형 ) [ 갱신형 ] 실손의료비 ( 종합통원형 ( 외래 )) [ 갱신형 ] 실손의료비 ( 종합통원형 ( 처방조제 )) - 다만, 각각의실손의료비특별약관의할인보험료합계액이이보험계약의예정 사업비를초과하는경우그예정사업비를한도로보험료를할인함 - 보험료할인대상은매갱신시마다재산정함 (2) 무사고판정기간 - 상기 (1) 항의무사고판정기간은갱신직전계약의갱신일이속한달의 2개월전 1일부터갱신계약의갱신일이속한달의 3개월전말일 ( 단, 최초갱신의경우에는최초계약일부터갱신계약의갱신일이속한달의 3개월전말일 ) 까지로함 라. 전자서명청약후보험계약안내자료전자우편 ( 이메일 ) 수령할인 전자서명법제2조제2호에따른전자서명또는제2조제3호에따른공인전자서명으로계약을청약하고, 상품설명서, 보험약관, 계약자보관용청약서 ( 청약서부본 ) 및보험증권 ( 보험가입증서 ) 등보험계약자료를전자우편 ( 이메일 ) 으로수령하기로하고계약을체결하는경우제1회보험료납입시해당보험료의 1% 를할인함. 다만, 할인금액이 1,000원보다큰경우에는 1,000원을한도로할인함
마. 보험계약안내자료전자우편 ( 이메일 ) 수령할인보험약관및보험증권 ( 보험가입증서 ) 등보험계약자료를전자우편 ( 이메일 ) 으로수령하기로하고계약을체결하는경우제1회보험료납입시해당보험료의 1% 를할인함. 다만, 할인금액이 1,000원보다큰경우에는 1,000원을한도로할인함단, 라. 전자서명청약후보험계약안내자료전자우편 ( 이메일 ) 수령할인과중복하 여할인하지아니함 9. 보험료운영에관한사항갱신예비적립보험료의운영은보험업감독규정제1-2조제3호에서정한보장성보험기준을충족할수있는범위내로함 10. [ 갱신형 ] 특별약관 [ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비, [ 갱신형 ] 부정 교합치료비, [ 갱신형 ] 시력교정비, [ 갱신형 ] 시력치료비특별약관 에관한사항 가. [ 갱신형 ] 특별약관의보험나이 6 세 ([ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비특별약관의경우 10 세 ) 계약해당일에최초로적용하는계약 ( 이하 최초계약 이라함 ) 의보험료 ( 이하 최초계약보험료 라함 ) 및 6 세계약해당일이후갱신되는계약 ( 이하 갱신계약 이라함 ) 의보험료 ( 이하 갱신보험료 라함 ) 의계산에관한사항 : 상기 [ 갱신형 ] 특별약관의보험요율에관한제도또는보험료 ( 이하 보험요율제도또는보험료 라함 ) 는최초계약일또는갱신일현재의보험요율제도또는보험료를적용함 나. [ 갱신형 ] 특별약관의최초계약보험료및갱신계약보험료통보에관한사항 1 최초계약보험료통보 : 회사는상기 [ 갱신형 ] 특별약관최초계약의보험기간이시작하기 15 일이전까지계약자가납입하여야하는 [ 갱신형 ] 특별약관의최초계약보험료를서면, 전화또는전자문서등으로통보함 단, 6 세 ([ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비특별약관의경우 10 세 ) 이상의피보험자 ( 보험대상자 ) 가해당특별약관가입시해당사항없음 2 갱신계약보험료통보 : 회사는상기 [ 갱신형 ] 특별약관의보험기간이끝나기 15 일이전까지계약자가납입하여야하는 [ 갱신형 ] 특별약관의갱신보험료를서면, 전화또는전자문서등으로통보함
다. [ 갱신형 ] 특별약관의최초계약보험료및갱신계약보험료 ( 이하 보험료 라함 ) 대체납입및추가납입에관한사항 : [ 갱신형 ] 특별약관의보험료대체납입은아래에정한방법에따름 1 기본계약갱신예비적립부분책임준비금에서대체 - 기본계약갱신예비적립부분책임준비금에서기본계약보험기간종료일 ([ 갱신형 ] 부정교합치료비, [ 갱신형 ] 시력교정비및 [ 갱신형 ] 시력치료비특별약관에한하여기본계약 24세, 27세, 30세만기의경우 20세 ) 까지대체함 - 갱신예비적립부분책임준비금에서전액을대체할수없는경우아래제2 항을적용함 2 추가보험료납입 - 상기제 1 항에따라전액을대체할수없는경우추가보험료를납입함 11. 기타 [ 갱신형 ] 특별약관 [ 갱신형 ] 실손의료비, [ 갱신형 ] 자녀일상생활 ( 화재대물배상제외 ) 배상책임, [ 갱신형 ] 3 대장애 ( 시각, 청각, 언어 ) 진단비, [ 갱신형 ] 음식매개세균성장염위로금, [ 갱신형 ] 충수염수술비, [ 갱신형 ] 소아탈장수술비및 [ 갱신형 ] 다발성소아암진단비특별약관 에관한사항 가. 기타 [ 갱신형 ] 특별약관의갱신되는계약 ( 이하 갱신계약 이라함 ) 의보험료 ( 이하 갱신보험료 라함 ) 계산에관한사항 : 상기기타 [ 갱신형 ] 특별약관의보험요율에관한제도또는보험료 ( 이하 보험요율제도또는보험료 라함 ) 는갱신일현재의보험요율제도또는보험료를적용함 주 ) 회사는매사업년도종료일까지 [ 갱신형 ] 실손의료비특별약관의갱신계약에적용할위험률을재산출하여금융감독원장에게보고한후사용하며, 갱신보험료는사업년도개시일이후최초로도래하는해당계약의보험년도개시일부터 3 년동안적용함 나. 기타 [ 갱신형 ] 특별약관의갱신보험료통보에관한사항 : 회사는상기 [ 갱신형 ] 특별약관의보험기간이끝나기 15일이전까지계약자가납입하여야하는 [ 갱신형 ] 특별약관보험료를서면, 전화또는전자문서등으로통보함 다. 기타 [ 갱신형 ] 특별약관의갱신보험료대체납입및추가납입에관한사항 : 기타 [ 갱신형 ] 특별약관의갱신보험료대체납입은아래에정한방법에따름
1 기본계약갱신예비적립부분책임준비금에서대체 - 기본계약갱신예비적립부분책임준비금에서기본계약보험기간종료일까지대체함 - 갱신예비적립부분책임준비금에서전액을대체할수없는경우아래제 2 항을적용함 2 추가보험료납입 - 상기제 1 항에따라전액을대체할수없는경우추가보험료를납입함 12. 기타특별약관 저체중아입원일당, 주산기질환신생아입원일당, 신생아장해출생보장 ( 저체중아, 장해, 심한장해 ), 엄마상해사망및고도후유장해, 엄마질병사망및고도후유장해, 모성사망, 엄마임신 출산질환입원일당 (4일이상 ), 엄마임신 출산질환수술비, 유산위로금특별약관 의보험료는 [ 갱신형 ] 특별약관의보험료대체납입및추가납입에관한사항을준용함 13. 특정부위 질병부담보특별약관에관한사항 회사는피보험자 ( 보험대상자 ) 의건강상태가회사가정한기준에적합하지않을경우특정부위에발생한질병또는특정질병을제외한기타질병을보상함 14. 보장성공시이율Ⅰ에관한사항 (1) 기본계약적립부분의적립이율은이보험의보장성공시이율Ⅰ( 이하 보장성공시이율Ⅰ 이라합니다 ) 로함 (2) 보장성공시이율 Ⅰ은매월회사가정한이율로하며, 보장성공시이율 Ⅰ의계약건별적용은보험가입시점부터매 1년간확정적용함회사는운용자산이익률과지표금리수익률을산술평균하여산출된보장성공시기준이율에서향후예상수익등을고려한조정이율을가감하여보장성공시이율Ⅰ을결정하며, 보장성공시기준이율의 80~120% 범위내에서정함 1 운용자산이익률은보험업감독규정에따라작성된투자수익 ( 운용자산수익률 ) 에서투자비용 ( 투자지출률 ) 을차감한것으로직전 12개월간을합산하여산출함 - 운용자산이익률 = [A / { 평균자산 (B) - A/2}] 100 A( 투자수지 ) : 투자수익 - 투자비용 B( 평균자산 ) : { 직전 12개월말자산 + ( 해당월전월까지월말자산 2) + 해당월말자산 } / 24
2 지표금리수익률은시중실세금리를반영한것으로서 국고채, 회사채, 통화안정증권, 양도성예금증서 수익률의평균을적용하며, 각지표의수익률은직전 3개월수익률을가중이동평균하여산출함 - 지표금리수익률 = (A1 + A2 + A3 + A4) / 4 A1 : 국고채수익률직전 3개월가중이동평균이율 A2 : 회사채수익률직전 3 개월가중이동평균이율 A3 : 통화안정증권수익률직전 3 개월가중이동평균이율 A4 : 양도성예금증서수익률직전 3 개월가중이동평균이율 가중이동평균이율 = Mi(-3) + Mi(-2) 2 + Mi(-1) 3 6 Mi(-3) 은직전 3개월, Mi(-2) 는직전 2개월, Mi(-1) 은직전 1개월이율주 ) 1. 회사채수익률은한국금융투자협회가매일공시하는무보증 3년만기회사채 (AA-) 의최종호가수익률로함 2. 국고채수익률은한국금융투자협회가매일공시하는 3년만기국고채권의최종호가수익률로함 3. 통화안정증권수익률은한국금융투자협회가매일공시하는 1년만기통화안정증권의최종호가수익률로함 4. 양도성예금증서수익률은한국금융투자협회가매일공시하는 91일양도성예금증서의최종호가수익률로함 5. 각각의이율은각월의직전 1월의 16일부터각월의당월 15일까지의평균수익률을기준으로함 (3) (2) 호의보장성공시이율Ⅰ 은동종상품 [(2) 호에따라보장성공시이율Ⅰ 이운용되는상품 ] 의배당보험보장성공시이율Ⅰ보다높게적용함 (4) 회사는계약자에게년 1회이상보장성공시이율Ⅰ의변경내역을통지함 (5) 보장성공시이율Ⅰ의최저보증이율은연복리 1.5% 를적용함 (6) 세부적인보장성공시이율 Ⅰ 의운용방법은회사에서별도로정한 " 장기보험공시이율운용지침 " 을따름 15. 보험계약대출이율에관한사항 이보험의보험계약대출이율은 보장성공시이율 Ⅰ + 1.5% 로하고, 보험계약대출이율이변동될때에는월가중평균한이율로함
16. 회계처리에관한사항 동보험의자산은일반보험의자산과는별도로구분회계처리하여운용함 17. 연체이율에관한사항 연체된보험료에대한연체이율은보장보험료는 보장부분예정이율 + 1% 를적용하며, 갱신예비적립보험료는적용하지아니함 18. 선납보험료에관한사항 보험료의전부또는일부를미리낼수있으며, 3 개월이상의보험료를미리낼때에는보장부분예정이율로할인하며, 보장부분예정이율로할인된선납보험료는해당계약해당일까지보장부분예정이율로부리함 19. 계약전환에관한사항 가. 계약전환대상계약 무배당삼성화재자녀보험엄마맘에쏙드는 (1204.2) 계약의보험기간을 20 세만기이상 (20 세,24 세,27 세,30 세만기 ) 으로가입하고보험기간종료시까지유효한계약 나. 계약전환 회사는계약자가무배당삼성화재자녀보험엄마맘에쏙드는 (1204.2) 계약의보험기간종료일전일까지계약전환을신청한경우에한하여이계약의만기시점에서전환당시회사가정하는전환계약형태의보험으로전환할수있음 다. 전환계약에관한사항 - 전환후계약은전환당시회사가정하는 전환계약형태의보험 으로하며, 회사가정한전환계약형태의보험에예정신계약비가부가된경우에는예정신계약비를전액할인한보험요율을적용함 - 전환후계약으로계약전환하는경우에는전환당시의 피보험자 ( 보험대상자 ) 의나이 및전환당시의보험요율을적용함 라. 계약전환대상자 전환후계약의피보험자 ( 보험대상자 ) 는무배당삼성화재자녀보험엄마맘에쏙드는 (1204.2) 기본계약의피보험자 ( 보험대상자 ) 로함 20. 태아 ( ) 가입시의처리 가. 저체중아입원일당, 주산기질환신생아입원일당, 신생아장해출생보장 ( 저체중아, 장해, 심한장해 ) 특별약관의경우약관에서정한출생전자녀가입특별약관에따라운용함
나. 계약체결시피보험자 ( 보험대상자 ) 가태아일경우의보험료는남자 0 세를기준으로적용하며, 출생시의성별이여자일경우에는 " 보험료및책임준비금산출방법서 " 에서정한방법에따라정산함 21. 기타사항 - 태아가입시엄마상해사망및고도후유장해특별약관을반드시가입해야하며, 보험가입금액은 1,000만원이상으로함 - 다발성소아암진단비특별약관및 [ 갱신형 ] 다발성소아암진단비특별약관은암진단비특별약관가입자에한하여가입가능함 - 상해입원일당 (1 일이상 ) 특별약관및상해입원일당 (4 일이상 ) 특별약관중 1 가지특별약관만가입가능함 - 질병입원일당 (1 일이상 ) 특별약관과질병입원일당 (4 일이상 ) 특별약관은중 1 가지특별약관만가입가능함 - 상해중환자실입원일당 (1 일이상 ) 특별약관은상해입원일당 (1 일이상 ) 특별약관 가입자에한하여가입가능함 - 질병중환자실입원일당 (1 일이상 ) 특별약관은질병입원일당 (1 일이상 ) 특별약관 가입자에한하여가입가능함 - 5 대골절진단비특별약관은골절진단비 ( 치아파절제외 ) 특별약관가입자에한하여가입가능함 - 5 대골절수술비특별약관은 5 대골절진단비특별약관가입자에한하여가입가능함 - [ 갱신형 ] 디스크질환 ( 추간판탈출증 ) 수술비, 학원폭력위로금특별약관및상해흉터복원수술비특별약관은보험나이 10 세이후가입가능함. 단, 태아부터부가가능함 - 엄마임신 출산질환입원일당 (4 일이상 ) 및엄마임신 출산질환수술비특별약관은모성사망특별약관가입자에한하여가입가능함 - 어린이심장시술비, 선천이상수술비 ( 혀유착증제외 ), 저체중아입원일당, 주산기질환신생아입원일당, 신생아장해출생보장 ( 저체중아, 장해, 심한장해 ) 및 [ 갱신형 ] 소아탈장수술비특별약관은태아에한하여가입가능함 - 유산위로금특별약관은엄마상해사망및고도후유장해특별약관가입자에한하여가입이가능함
- 부양자질병사망및고도후유장해특별약관은부양자상해사망및고도후유장해특별약관가입자에한하여가입이가능함 - 부양자질병사망자녀교육비특별약관은부양자상해사망자녀교육비특별약관가입자에한하여가입이가능함 - 부양자질병고도장애 (1,2 급 ) 자녀교육비특별약관은부양자상해고도장해 (80% 이상 ) 자녀교육비특별약관가입자에한하여가입이가능함 - [ 갱신형 ] 실손의료비특별약관을가입하는경우, 상해입원형 또는 질병입원형 은 종합입원형 과동시에가입할수없음 - [ 갱신형 ] 실손의료비특별약관을가입하는경우, 상해통원형 또는 질병통원형 은 종합통원형 과동시에가입할수없음 - 특별약관보험료정산에관한사항 (1) 유산위로금, 모성사망, 엄마임신 출산질환입원일당 (4 일이상 ), 엄마임신 출산질환수술비특별약관의경우계약체결시보험기간은 1 년을기준으로체결하며, 아래에서정한보험기간이후로납입한특별약관의보험료는 " 보험료및책임준비금산출방법서 " 에서정한방법에따라환급함 해당특별약관의보험기간 - 유산위로금 : 계약일부터분만일 - 모성사망, 엄마임신 출산질환입원일당 (4 일이상 ), 엄마임신 출산질환수술비특별약관 : 계약일부터 분만후 42 일 (2) 회사는상기 (1) 에따라환급되는보험료를정산일까지기간에대하여보장부분예정이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급함 - 질병을원인으로하는사망특별약관운용에관한사항 질병을원인으로하는사망을보장하는특별약관의경우 보험업법시행령 에의하여다음과같이운용함 (1) 보험기간은 80세만기이내로함 (2) 질병사망보험금의한도는개인당 2억원이내로함 (3) 만기시에지급하는환급금은납입보험료합계액의범위이내로함 - 부양자질병사망자녀교육비특별약관 의질병사망보험금한도는계약체결시예상되는지급액의합계중최대금액으로함
- 부양자를피보험자 ( 보험대상자 ) 로하는특별약관 ( 엄마상해사망및고도후유장해특별약관, 엄마질병사망및고도후유장해특별약관, 부양자상해사망및고도후유장해특별약관, 부양자질병사망및고도후유장해특별약관, 모성사망특별약관, 엄마임신 출산질환입원일당 (4일이상) 특별약관, 엄마임신 출산질환수술비특별약관, 유산위로금특별약관, 부양자상해사망자녀교육비특별약관, 부양자상해고도장해 (80% 이상 ) 자녀교육비특별약관, 부양자질병사망자녀교육비특별약관, 부양자질병고도장애 (1,2급 ) 자녀교육비특별약관 ) 의경우기본계약의소멸사유는적용하지아니함단, 부양자를피보험자 ( 보험대상자 ) 로하는특별약관중부양자상해사망자녀교육비특별약관, 부양자상해고도장해 (80% 이상 ) 자녀교육비특별약관, 부양자질병사망자녀교육비특별약관, 부양자질병고도장애 (1,2급 ) 자녀교육비특별약관의경우피보험자 ( 보험대상자 ) 의자녀가출생전유산또는사산시에는해당특별약관의소멸사유는기본계약의소멸사유와동일하게적용함 - 회사는피보험자 ( 보험대상자 ) 가보험기간중에사망하는경우에는그때까지회사가적립한책임준비금을지급함 - 만 15 세미만의피보험자 ( 보험대상자 ) 는사망을보험금지급사유로하는보장은가입할수없음 - 보험계약체결시피보험자 ( 보험대상자 ) 가가입하는보통약관과특별약관의보험가입금액중가장큰금액이제 1 회보험료 ( 특별약관보험료포함 ) 의 5% 이상이되도록운영함