중독의심리학 한동대학교심리학과신성만교수
뇌란무엇인가?
강의소개 강의목표 뇌란무엇인지이해한다. 뇌의독특한특성인가소성과특수성에대해이해한다.
뇌란무엇인가? 뇌 brain 신생아 : 400g 성인 : 1.4kg ~ 1.6kg ( 약 1 조개의뉴런 )
뇌란무엇인가? 뇌 brain 기원전 4세기아리스토텔레스는마음은뇌가아닌심장에있다고생각 - 마음과몸은독립된것으로생각 - 뇌는단지체온등을조절할뿐이라생각 - 인간의몸에서가장중요한부위는심장으로생각
뇌란무엇인가? 뇌 brain 현대과학의발달로뇌에서운동뿐아니라 인지, 정서, 기억, 학습등을담당하고있음을확인 Eugene Aserinsky 의수면단계
PET(Positron Emission Tomography) : 양전자방출단층촬영 - 특정상황 ( 예, 중독 ) 에서뇌의활동을영상으로확인가능함 - PET 는인체에투입된영상용방사성동위원소를 포도당이나산소등에표지하여뇌활성화와연관되어증가된대사량을추적한다
MRI(magnetic resonance imaging) : 자기공명영상 - 두뇌를강력한자기장에놓아원자들의밀집된정도를촬영 - PET와달리인체에방사성동위원소를투입하지않음
fmri(functional magnetic resonance imaging) : 기능적자기공명영상 - 뇌의일부분이활성화될때일시적으로포도당과산소의농도가증가하는데이를추적하여촬영함 - MRI와달리두뇌의구조뿐아니라기능도밝힐수있음
로봇팔 미국브라운대학교의뇌연구자들 (2012) 은뇌졸중 (stoke) 환자캐시의운동피질에 96개의미세전극을연결하여생각만으로음식을집어전달할수있는로봇팔을제어할수있도록훈련시키는실험을진행했다.
brain 뇌의독특한특성 가소성 (plasticity) 특수성 (specificity)
뇌의독특한특성 가소성 뇌의수정능력 손상을당한후두뇌스스로수정
뇌의독특한특성 가소성 6 세아동의발작을종식시키기위해 우반구를거의제거 - 기억, 성격등은잘유지 아동이어릴수록제거된부분의기능을반구의 다른부분에서대신처리할수있는가능성이 더많다 (Choi, 2008)
뇌의독특한특성 가소성 손가락이절단되면다른손가락들은더욱예민해짐 (Fox,1984)
특수성 뇌의독특한특성
뇌는아래에서위, 뒤에서앞으로발달함
뇌의독특한특성 특수성 2000 년런던유니버시티대학교의엘리너맥과이어 (Eleanor Maguire) 교수 택시운전사일을오래한사람일수록해마가더커짐
뇌의독특한특성 특수성 미국버몬트근처의철도노동자 피니어스게이지 (1848 년당시 25 세 ) 다정다감하던성격 성마르고음란하며부정직한성격
뇌의독특한특성 특수성 특히뇌의좌반구와우반구는상이한 기능을담당한다 분할뇌
뇌의독특한특성 특수성 좌반구 언어를신속하고직접적으로해석 말하는것과계산을하는것을담당 ex) 브로카 (broca) 영역 우반구 추론을하는데뛰어남 ex) 발 이라는단어를들으면 발가락 혹은 뒤꿈치 를빠르게재인 얼굴인식능력과시공간적및비언어적과제를담당
강의요약 01 뇌란무엇인가? 신경세포가모여신경계의중심을이루는부분 생명유지에서기억, 사고, 판단에이르는모든활동을조절, 제어 02 뇌의가소성과특수성뇌가스스로수정할수있는능력을뇌의가소성이라한다 뇌의각부위의고유한기능을뇌의특수성이라한다. (ex 좌, 우반구 )
뇌의쾌감중추
강의소개 강의목표 쾌감중추가무엇인지이해한다. 쾌감중추가중독과어떤관계가있는지이해한다.
뇌의쾌감중추 (Reward circuit; James Olds, & Peter Milner, 1954) 자극 - 반응학습에서망상체가어떤역할을 하는지에대한쥐실험을하던중발견하게된영역 James Olds Peter Milner
뇌의쾌감중추쥐실험 ( 보충설명 ) 캐나다맥길대학의제임스올즈와피터밀너 기억을얼마나하는가에대한연구에서부터쾌감중추가우연히발견 중뇌변연계안에있는부위 ( 쾌감중추, 보상중추 ) 쾌감중추는해마와밀접하게연결되어있음 1. 쥐가특정장소를지나갈때마다뇌에자극을가했는데, 그후쥐는자극을받았던장소에계속머물렀고, 전기자극을계속원함 2. 쥐가발로특정발판을밟으면뇌의특정부위에전기자극이자동적으로가해지도록했는데, 쥐가우연히발판을누른후, 곧반복해서발판을누르기시작 결국쥐는발판을누르는데너무열중해서음식을먹거나물을마시지도않아지쳐쓰러지고서야발판누르기를멈춤
쥐를이용한실험 시상하부의보상중추에 전극을이식 쾌중추에전기자극을제공하는 레버를누르기위해고통스러운 전기충격을견디며전기판을건너감 (Olds, 1958) 쥐들은자신의뇌를자극하기위해시간당무려 6 천번지렛대를누름
쥐를이용한실험 쥐들이레버를누르면코카인을정맥으로주사함 새끼에게먹이를주는것을잊어버림 체중 1/3 감소 90% 이상이연구가끝날무렵죽음 (Bozarth & Wise, 1985)
뇌의쾌감중추 전전두엽 인간의뇌에서쾌감중추의위치 중격의지핵 - 배측피개영역 (Ventral Tegmental Area: VTA) 에서도파민분비 배측피개영역 - 도파민이중격의지핵 (Nacc) 과전전두엽 (PFC) 으로들어갈때쾌감을느낌 - 항상성 (homeostasis) : 익숙해지려고함 그결과로내성과금단이발생
사람의뇌실험 미국의정신과의사였던히스 (R. G. Heath) 는 1963 년 환자를대상으로뇌에대한전기자극효과를연구 Robert Galbraith Heath(1915 ~ 1999) 현재기면증이있는 28세남성환자를치료하기위해잠에서깨어나게만드는연구를진행 환자가자주자극을준부위 - 쾌감중추 ( 환자는그부위에자극을줄때기분이좋아졌다고보고 )
뇌의쾌감중추 모든중독행위는모두 ' 쾌감중추의자극 과 ' 도파민분비 ' 로귀결 직 간접적으로뇌의보상회로에서도파민수준을급격하게높임 보상회로의과잉자극으로도취감, 쾌감유발됨 보상회로의활성화로뇌는활성을일으킨약물및행동을기억해야만하는중요한것이라고인지 보상회로를활성화했던약물 & 행위가무엇이든지계속해서하도록지시
강의요약 01 뇌의쾌감중추란? 쾌감중추는제임스올즈와피터밀러가발견한영역으로써, 즐거움을느끼게하는영역이며중뇌변연계안에위치한다. 02 중독과쾌감중추 과도한도파민분비로인해쾌감중추가지나치게활성화되어쾌 감이유발되며이는뇌에서내성과금단을유발하여중독이일어 나는원인이된다.
중독된뇌
강의소개 강의목표 중독된뇌에대하여이해한다.
중독과뇌 중독은쾌감중추와깊은관련이있음 전전두엽 - 배측피개영역 (Ventral Tegmental Area: VTA) 에서도파민분비 - 도파민이중격의지핵 (Nacc) 과전전두엽 (PFC) 으로들어갈때쾌감을느낌 - 그러나쾌감중추가오랫동안과도하게활성화되면뇌가손상을입을수있음 중격의지핵 배측피개영역
중독과뇌 두뇌비교 일반사용자 메타암페타민남용자 두뇌기능 ( 도파민수용체 ) 의저하
중독과뇌 두뇌비교 normal 일반사용자 메타암페타민남용자 PET( 양전자방출단층촬영 ) 빨간색부분의활성화 : 글루코스의작용 글루코스는흔히포도당으로불리며뇌활동의에너지원 붉은부분 = 뇌가활동하고있음 일반사용자에비해코카인중독자의뇌가훨씬덜활성화되어있음을알수있음
중독과뇌 두뇌기능의회복 지속된금단을통한두뇌기능의회복 ( 메타암페타민남용자의경우 ) 1 개월금단 약간의회복 14 개월금단 건강한두뇌
중독과뇌 두뇌비교 알코올사용장애자의뇌 일반사용자의뇌 알코올중독은두뇌를수축시킨다 치매나인지장애의위험도증가, 기억력및판단력상실에영향을끼친다
중독과뇌 게임을더많이한청소년 ( 일주일에 9 시간이상 ) 의뇌는왼쪽줄무늬체가훨씬커져있었다. 이부위는쾌락을요구하는보상중추로마약중독에빠지면커지는것으로알려져있다. S Kühn et al. (2011), The neural basis of video gaming, Translational Psychiatry (2011) 1, e53; doi:10.1038/tp.2011.53 Published online 15 November 2011
중독과뇌 게임중독자두뇌의백질손상감정처리, 주의집중, 의사결정, 인식조절담당 ( 상하이정신건강센터, 2012) 전두엽 ( 공격성조절기능약화 ) 전두엽 ( 감정조절기능약화 ) 시각중추이상 ( 빠른화면전환의적응 ADHD 유발 ) 게임중독자는마치코카인중독의경우처럼안구주변전두엽피질기능이상 ( 분당서울대병원김상은교수, 2009) 안와전두피질 일주일에평균 15 시간동안일인칭슈팅게임 ( 총기를조준해발사하는게임 ) 을하면뇌의가운데전두엽부분이게임을하지않은사람보다활동이약해지는것을확인했다. ( 독일본대학연구진, Biological Psychology, 2011) 시상하부 뇌하수체 편도선 해마
중독과뇌 문제성온라인게임의과도한사용 병적도박 물질남용 배측면전두엽피질 ( 욕구또는동기에관련된정보를처리하는데관여 ) 동일한뇌의영역들을활성화안와전두피질 ( 욕구또는동기에관련된정보를처리하는데관여 ) 시상 ( 감각이나충동, 흥분이대뇌피질로전도될때중계역할을담당 ) 지각시스템에서일시적인정보의통합, 처리, 삭제와재생에관련된단기적인기억 과도한온라인게임이작업기억에미치는부정적인영향은물질의존자에게서발견되는것과유사 해마방회 ( 실제기억과무관하게어떤것이친숙한지아닌지를결정하는역할 ) Kenneth Paul Rosenberg 저, 신성만외역 행동중독준거, 근거, 그리고치료 (2015), 박학사
중독과뇌 연구팀에따르면섹스중독환자는뇌의배측선조체 (ventral striatum) 와배측전대상피질 (dorsal cingulate), 편도체 (amygdala) 가특히활발한반응을보였다. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, Lapa TR, Karr J, Harrison NA, Potenza MN, Irvine M (2014), Neural Correlates of Sexual Cue Reactivity in Individuals with and without Compulsive Sexual Behaviours. PLoS One 9(7):e102419
중독과뇌 도박중독자의경우돈을따는데간발의차이로실패하여도중뇌가흥분하였음 Chase, H. W., Clark, L. (2010). Gambling severity predicts midbrain response to near-miss outcomes. Journal of Neuroscience, 30, 6180-6187.
강의요약 01 중독과뇌중독은쾌감중추와깊은관련이있다. 약물뿐만아니라행동을통해서도뇌는중독될수있다. 중독된뇌의두뇌기능은회복될수있다.
Thanks! Any questions?