IT 기반의료융합의실제 전자거래학회정기세미나, 2010.8.18 서울대학교 오선주 의료융합서비스 의료융합기기 추진상황 고려사항 의료융합시장전망 목차 1
정보기술과의료의융합 정의 의료기기와서비스기술이유무선초고속통신망, 전자, 컴퓨터기술등과결합하여보다진보된형태의기기와서비스를제공하는사회적기술적현상. 의료융합의형태 의료기기 의료서비스 2
의료서비스 사회적패러다임의변화 건강개념의변화 공급자주도형의료서비스 수요자주도형 정보의비대칭성 고령화사회 노인및만성질환자관리비용 융합기술의발전 3
의료서비스패러다임의변화 구분 전통적서비스 미래서비스 서비스공간 병원 병원, 집, 건강센터등의유비쿼터스공간 서비스목적 질병치료 질병예방 / 건강관리 서비스대상 환자 환자, 일반인 자료관리 의사 의사, 이용자 자료관리주기 일정기간 항상 서비스제공자 병의원, 의료사업자 병의원, 의료사업자, 통신사업자등다수 의료정보의소유권 병의원, 의료사업자 개인 의료서비스패러다임의변화 구분전통적서비스미래서비스서비스공간병원병원, 집, 건강센터등의유비쿼터스공간 U- Hospital 서비스목적질병치료질병예방 / 건강관리 서비스대상환자환자, 일반인 U- Healthcare 자료관리의사의사, 이용자 자료관리주기 서비스제공자 일정기간 병의원, 의료사업자 항상 병의원, 의료사업자, 통신사업자등다수 Wellness 의료정보의소유권 병의원, 의료사업자 개인 4
U-Hospital U-Healthcare Wellness 의료서비스의변화 U-Hospital 현행의료정보화 병원내에서이루어지는의료행위와원무업무를정보화기술을도입하여첨단화 첨단의료기기의도입, 병원업무자동화 유무선통신을이용한원격처리 예 : PACS, EMR, EHR, OCS, EDI 등 주체 : 병원 5
U-Hospital 다양한의료서비스와디지털장비기기들의연동 국제표준화 영상통신표준 CCR, DICOM 상호운영성 유무선, 시간, 공간에관계없이처리 PACS(Picture Archiving & Communication System) 의료영상저장전송시스템 6
EMR(Electronic Medical Record) 전자의무기록 한의료기관내환자의정보기록을관리 EHR(Electronic Health Record) 전자건강기록 개인종합적평생건강관리 7
OCS (Order Communication System) 처방전달시스템 의사의처방이진료및진료지원부서에전달되는시스템 환자의접수, 수납, 보험청구등의일반행정을모두연결하는시스템 U-Healthcare 정의 일상생활에서의환자건강정보를수집하여운동, 식이요법, 투약등의카운셀링을제공하고지속적으로질병을관리. 병원, 보건소 8
U-Healthcare 정부주도의시범서비스 물리적경제적어려움으로인해병원방문이어려운계층을대상 보건복지부 2010까지 u-healthcare활성화종합계획 ( 안 ) 을수립. 관계부처공동으로시범사업추진및개선안도출 지식경제부 IT 융복합의료기기 Top5 강국을목표로의료기기기술개발, 의료복합단지조성, 디지털병원수출사업등계획함 국토해양부 u-city, u-health연계사업 행정안전부공공부문시범서비스사업실시 U-Healthcare 대학병원주도의시범서비스 수술후퇴원환자, 노령층, 산간벽지주민등 고려대 : 성북구의료취약계층대상 u-healthcare 서비스제공 (2006-2008), 학생교직원대상의료서비스포털운영. 길병원 : 수술후퇴원환자대상재택캐어서비스 분당서울대병원 : 인근중소병원들과환자정보공유 가톨릭병원 : 온라인당뇨관리서비스만성질환자대상으로원격진료및건강관리서비스제공 9
U-Healthcare 비즈니스모델 Profit share 건강정보서비스료기기대여료 의료기관서비스업체환자진료측정기기 통신사업자 가입비서비스료 U-Healthcare 비즈니스모델 PHR(Personal Health Record) 의료기관서비스료진료정보의료기관서비스업체환자건강정보건강정보 헬스센터 통신사업자 가입비서비스료 10
Wellness 정의 질병예방차원의건강관리및상담서비스 건강체력측정하여평가차트및운동처방가이드제공 주체 : 보건소, 헬스센터, 주민센터, 제품개발업체 Wellness 비즈니스모델 솔루션구매 서비스료 솔루션업체 헬스센터 개인 솔루션 + 서비스 건강상담운동진단 의료인 11
의료융합기기 바이오전자 생체인터페이스 바이오인포메틱스 의료영상기술 의료로봇 의료융합기술 12
바이오전자 질병의감지, 진단, 치료, 처리를위한소자기술 바이오칩 유리, 실리콘, 나일론등으로만든작은기판에생체물질인 DNA, 단백질등을결합시켜유전자발현, 양성, 결합, 단백질의분포, 반응을분석하는마이크로칩 마이크로어레이칩 수천개혹은수만개의 DNA나단백질을일렬로배열하고대상물질을처리하여결합양성을분석 DNA 칩 Protein칩 13
바이오칩 랩온어칩 (lab on a chip) 칩속의실험실 반도체가아닌실리콘플라스틱등의소재를사용하여미세채널을만들고나노리터이하의극미량의시료를투입하여반응을검출하는소형칩기술 생체인터페이스 ( 바이오센서 ) 인간의몸에서측정되는데이터를수집하고모니터링, 분석하는기술 심전도, 호흡, 체온, 움직임신호, 혈압, 피부저항, 뇌파, 근전도, 폐음, 심음등. 14
바이오인포메틱스 생물학적정보를수집, 관리, 저장, 평가, 분석하는정보기술 신약개발분야에서대상유전자의탐색과해석, 단백질분석등. 바이오인포메틱스 생물학, 의학약학, 수학, 통계, 물리, 화학등다양한분야의기술이융합되어탄생된영역. 15
영상기기기술 광 IT기술을의료분야에융합하여고해상도 3 차원영상을획득하고표시하는기술 PACS, EMR PACS 16
의료로봇 질환을초기에파악하고질환이있는부위에정확하게약물을투여하고수술할수있도록하는기술. 수술, 재활치료, 시뮬레이션목적으로사용 캡슐형내시경, 심장치료용로봇 추진상황 17
정부주도추진사항 지식경제부 의료기기산업의성장기반, 시장개척 보건복지부 U-healthcare 활성화종합계획 행정안전부 독거노인케어, 원격건강모니터링시범서비스 - 의료취약계층, 65 세이상노령층, 만성질환자대상 교육과학기술부, 국토해양부, 식품의약품안전청, 기술표준원등 민간중심추진사항 ( 병원 ) 고려대병원 성북구의료취약계층대상 u-healthcare서비스제공 가천의대길병원 재택케어서비스를통해수술후퇴원환자사후관리-원격환자모니터링디바이스사용 인천자유무역지역복합연구단지내 u-healthcare 서비스제공-IBM과협조, 2014년까지 분당서울대병원 인근지역병의원과환자정보교류사업- 복지부지원하에 12 1,2 차의료기관33곳과의료정보공유 가톨릭병원 지경부스마트케어사업- 만성질환자대상원격진료및건강관리를통해글로벌시장진출계획 온라인당뇨관리 18
민간중심추진사항 ( 기업 ) 온라인포털업체 PHR 개인진료및건강관리기록서비스 Google, Microsoft 통신서비스업체 KT, SKT 등은정부시범사업에통신인프라제공. SI 업체 IBM, 의료장비업체 보건소, 헬스센터등을통한서비스 고려사항 19
법제도개선사항 분류현행개선참조 원격 의료의료인간의원격의료만허용 재진이나만성질환관리에허용 원격의료의사에대한자격요건신설 의료법 34 조 원격지의사의오진이나, 기기의오작동으로인한사고도현지의사가책임부담 원격의료의책임범위및기준에대해정비 34 조 원격의료시설공간을의무화물리적공간요건을삭제 29 조 의약품의원격판매및배송을금지 방문간호, 요양등특정범위를한정하여허용 44 조 의료행위의범위가지나치게광범위하여영양사, 운동처방사의역할제한 의사의관리하에참여를허용 27조 정보보호 건강 / 의료정보에대한보호, 보안과교류및이용에대한규정미비 의료 / 건강정보이용및보호에관한법제정 21 조 온라인전자의무기록을원내보존. 병원간정보공유의어려움 네트워크를통한접근도허용해야함 18 조 관련제도 원격진료등 u-health에대한수가불인정 여제도 공공영역 ( 의료급여 ) 부터보험지급을추 보험급 고려사항 법제도개선 책임소재불명확, 건강보험수가불인정, 환자정보유출가능성지적됨.-의료기관소극적. 건강의료정보이용및보호- 온라인서비스에엄격함 원격진료의시설및의료인자격규정엄격. 비즈니스모델현실화 U-hospital외에는비즈니스모델이취약함. 20
의료시장전망 의료시장규모 미국의경우 2003년기준 GDP의 15.3% 에서 2016 년 20% 로증가 우리나라의경우 2007년 6.8% 이나증가속도는 OECD국가평균의 2배이상증가. 21
의료시장규모 삼성경제연구소 의료시장조사 개인가입형서비스에대한수요조사 ETRI 대상그룹 : 서울등전국 6대광역시, 3-40대일반인 800명 조사방법 : 면접조사 표본허용오차 95% 신뢰수준 3.46% 22
의료시장조사 개인가입형서비스의수용도분석 시장창출방향 단순모니터링보다전문화된상담서비스에대한수요선호 범용서비스보다특정계층을타겟으로한맞춤형서비스형태. U-Health의수용매체는단지유무선인프라에국한되지않고유비쿼터스특성과컨버전스특성을고려하여야함. 서비스의신뢰성, 정보의정확성이전제가되어야함. 이를위해센서, 바이오인포메틱스, 건강정보 DB의구축, 의료기관과의협력체제구축이중요함. 23
감사합니다 24