Contents 제1부 학교흡연예방교육사업 안내 / 1 Ⅰ. 학교 흡연예방사업 개요 / 5 Ⅱ. 기본방향 / 9 Ⅲ. 추진체계 / 10 제2부 시 도교육청의 학교흡연예방교육사업 / 15 Ⅰ. 추진체계 / 19 Ⅱ. 계획서 작성 / 23 Ⅲ. 추진내용 / 26 Ⅳ. 평가 및 환류 / 31 Ⅴ. 행정사항 / 34

제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 / 51 Ⅰ. 학교흡연예방교육사업개요 / 55 Ⅱ. 추진체계및조직구성 / 58 Ⅲ. 사업계획수립 / 61 Ⅳ. 사업환경조성 / 65 Ⅴ. 사업내용및추진방법 / 69 Ⅵ. 교사의역량강화 / 88 Ⅶ. 자체평가 / 89 Ⅷ. 행정사항 / 91

Contents 부록 / 93 Ⅰ. 우수사례 / 95 Ⅱ. 금연상담매뉴얼(청소년) / 193 Ⅲ. 국가 금연정책 방향 및 금연관련 주요 통계 / 241 Ⅳ. 기타자료 / 255

제 1 부 학교흡연예방교육사업안내 Ⅰ. 학교흡연예방교육사업개요 / 5 Ⅱ. 기본방향 / 9 Ⅲ. 추진체계 / 10

2015 년도학교흡연예방교육사업주요변경내용 구분 2014년 2015년 비고 지역별로흡연예방중심학교, 흡연예방및금연실천학교 - 학교명 금연수범학교, 흡연예방솔선수범학교, 금연선도학교 등다양하게사용 금연선도학교 기본형흡연예방및금연실천학교 : 기본항목만이행하는 사업유형 전체학교의 90% 내외 심화형흡연예방및금연실천학교 : 전체학교의 10% 내외 기본형과기본항목외지역상황및학교특성등을고려한특화사업을추진하는심화형으로운영 사업대상 사업예산보조비율 예산배분기준 교육청사업 학교사업 시 도교육청 17 개, 전국초 중 고의약 10% 시 도교육청 17 개, 전국초ㆍ중ㆍ고 ( 교육청소관학교 ) 의 100% 사업대상확대 유치원은아동흡연예방사업에서, 각종학교중교육청소관외는학교밖청소년흡연예방사업에서추진예정 총 24 억원 총 444 억원 지원예산확대 국비 50%, 지방비 50% 국비 100% 국고보조비율확대 학교 1 개교당 270 만원지원 ( 학생수에따라 30% 범위내조정가능 ) 사업계획수립 선도학교선정및관리 선도학교현판제작및보급 흡연예방및홍보 학교장및담당교사연수프로그램운영 청소년금연프로그램운영지원 우수학교및교사포상 선도학교선포식개최 흡연예방교육운영 흡연예방및금연홍보캠페인 흡연교직원및학부모교육 흡연예방담당교사연수참여 금연프로그램운영 기본형 : 150만원이상 300만원이하 * 단, 총학생수가 100명미만인경우 150만원이하로지원가능 심화형 : 500만원이상 1,000만원이하 추진체계구축 사업계획수립 ( 학교선정계획포함 ) 사업설명회개최 흡연예방및금연활동 ( 홍보및캠페인포함 ) 학교장및흡연예방담당교사연수프로그램운영 학교사업운영지원 시 도교육청특화사업운영 성과보고회개최및포상 추진체계구축 학교선포식운영 ( 선택 ) 흡연예방교육 청소년금연프로그램운영 흡연예방및금연활동 ( 홍보및캠페인포함 ) 흡연교직원및학부모교육 흡연예방담당교사연수참여 사업자체평가 ( 심화형 ) 특화사업운영 사업유형별예산차등지원 시 도지역실정에맞는특화사업개발및추진, 학교흡연예방교육지원및지역내자원협력체계운영강화 선포식개최는학교별로선택적으로추진가능 심화형학교의경우, 특화사업개발및추진

Ⅰ 학교흡연예방교육사업개요 1. 배경및필요성 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학교흡연예방교육사업안내1 우리나라청소년현재흡연율은남학생 14.0% 로여학생 4.0% 보다높으며, 학교급별로는 특성화계고 ( 남 34.4%, 여 13.9%), 일반계고 ( 남 17.5%, 여 4.0%), 중학교 ( 남 6.8%, 여 2.3%) 순으로높게나타남 2 < 현재흡연율추이 > * 자료 : 제 10 차청소년건강행태온라인조사 특히평생흡연경험율이고등학교남학생은 38.0%, 여학생은 14.4% 에이르는데, 흡연시작연령이어릴수록니코틴의존도가커져금연이어려워지므로평생흡연자및중증흡연자가될가능성이높음 학교는학생들이가장많은시간을보내는장소이며, 직접적인교육이제공되는곳이므로, 학교를통해효과적인흡연예방사업을실시하여청소년흡연율및흡연경험률을낮추는것이중요 1) U.S. Department of Health and Human Services(1994) 5

1 제 1 부학교흡연예방교육사업안내 청소년흡연예방정책방향 가격정책 : 청소년들의담배에대한접근성을낮추기위해가장효과가있음 비가격정책 - 홍보및캠페인 : 비흡연청소년의흡연의도를억제하고흡연청소년의금연의도를높이기위한것으로방송ㆍ언론매체홍보, 지역사회및학교차원의각종캠페인실시 - 각종규제정책 : 청소년의담배에대한접근성을낮추고담배에대한부정적인태도를높이기위한조치로서금연구역확대, 담배광고ㆍ판촉ㆍ후원금지, 미성년자대상담배판매및미성년자담배판매행위금지, 담배자동판매기설치제한및성인인증장치부착, 담배와유사한제품판매금지, 담뱃갑경고문구및경고그림강화, 담뱃갑디자인규제, 담배진열금지 - 교육및훈련 : 효과가검증된흡연예방교육및금연상담프로그램을개발하고보급하며, 이프로그램을운영할지도자를훈련, 교육하여학교흡연예방교육및금연상담이내실있고효과적으로이루어지도록함 - 연구사업 : 청소년흡연예방사업의근거를제시하고효율성을높이기위한각종조사ㆍ연구사업을수행하고정책수행에대한모니터링 < 청소년흡연예방정책체계도 2) > 2) 자료 : 학교흡연예방활동의활성화방안연구 (2009) 6

교흡연예방교육사업안2. 목적 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학내1 미래세대중심인청소년들이담배에접근하는것을사전에차단하고, 호기심에담배를 접한학생들의조기금연을유도하며, 청소년눈높이교육을위한현장밀착형프로그램을운영하여청소년의신체적사회적정신적건강도모 2 3. 법적근거 국민건강증진법제8조 ( 금연및절주운동등 ) 학교보건법제9조 ( 학생의보건관리 ) 청소년보호법제5조 ( 국가와지방자치단체의책임 ) 국민건강증진법제25조 ( 기금의사용 ) 4. 추진경과 1999년청소년대상흡연예방및금연사업시작 2013년도금연선도학교 1,262개교 ( 전체학교의 10.9% 운영 ) 2014년도금연선도학교 1,381개교 ( 전체학교의 10% 운영 ) 2015년전체학교 11,837개교 ( 전체학교의 100% 운영 ) 7

1 제 1 부학교흡연예방교육사업안내 5. 사업체계도 < 사업체계도 > 8

교흡연예방교육사업안Ⅱ 기본방향 지역별 학교별맞춤형사업추진 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학내1 - 대상자별 ( 학생, 교사, 학부모 ) 특성에맞는흡연예방및금연교육강화 - 지역별 학교별특성에맞는기본형ㆍ심화형학교운영 2 - 교육과정과연계하여학교구성원의참여를유도할수있는교육실시 유관기관협력체계강화 - 관계부처간 ( 교육부, 교육청등 ) 협력체계구축 - 지역네트워크 ( 시 도청, 보건소등 ) 구성및운영 - 청소년흡연자발굴및국가금연지원서비스연계강화 청소년흡연예방기술지원강화 - 청소년맞춤형흡연예방교육자료개발및보급 - 담당자직무교육운영및컨설팅강화 2015 년사업추진방향 15년은전국학교단위로사업이확대됨에따라사업기반구축및안정적추진에중점 - 시 도교육청은지역특성에맞는사업을개발하여수행하고, 관내학교가사업을원활히추진할수있도록지원방안마련및실시 - 학교는학생, 교직원, 학부모가참여하는흡연예방교육실시 지역사회협력자원 ( 보건소, 대학교, 병의원, 민간단체등 ) 을적극적으로발굴ㆍ연계하여사업추진권장 - 학교중심으로사업을수행하는것도중요하나, 지역사회참여및관계기관연계 ( 대학생멘토링, 보건소홍보, 캠페인, 교육및상담연계등 ) 방안을마련하여, 지역사회가함께청소년흡연예방및금연사업을참여할수있도록추진하는것을권장함 9

1 제 1 부학교흡연예방교육사업안내 Ⅲ 추진체계 1. 사업추진체계 < 사업추진체계 > 10

교흡연예방교육사업안가. 보건복지부 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학내1 학교흡연예방교육사업계획수립, 지침시행등총괄 국고보조금확보및행 재정적지원 사업운영평가및환류 협력체계구축및운영 사업운영기관지원및관리 2 나. 교육부 학교흡연예방교육사업의협력ㆍ연계ㆍ조정 사업운영모니터링및평가참여 청소년흡연실태지표모니터링 - 보건복지부와공동으로실시하는청소년건강행태온라인조사통계를통해청소년흡연관련지표모니터링 다. 시 도교육청 교육지원청및학교사업에대한기술지원 시ㆍ도교육청자체적인학교흡연예방교육사업계획수립및시행 - 사업계획수립및결과보고 - 교육지원청및학교예산배정 - 관내학교대상흡연예방사업추진및홍보 - 학교장및흡연예방담당교사연수프로그램운영 - 청소년금연프로그램운영지원 시ㆍ도청, 보건소및유관기관과의연계망구축 11

1 제 1 부학교흡연예방교육사업안내 라. 교육지원청 시 도교육청사업및관할지역학교사업지원 교육지원청사업운영및예산집행관리 마. 흡연예방및금연실천학교 학교흡연예방교육사업을위한제도적장치마련 - 학부모및교사와연계한흡연예방사업팀구성 - 지역사회보건소와상시연계망구축 - 학교장주도하에전교직원참여유도 흡연예방및금연실천학교운영 - 사업계획서작성및예산집행관리 - 교육방안마련및교육프로그램운영 - 흡연예방담당교사연수참여 - 학부모교육 - 흡연교직원연수 - 상 하반기온라인조사참여 바. 한국건강증진개발원국가금연지원센터 학교흡연예방교육사업지원을위한연구, 개발 사업운영모델개발및우수사례보급 사업모니터링및기술자문 사업운영효과평가및관리 금연프로그램개발및확대 12

2. 사업수행절차 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학내1 교흡연예방교육사업안2 < 학교흡연예방교육사업수행절차 > 1. 사업방향수립및지침통보 (ʼ15.3월) 보건복지부는시도별예산규모를설정하여시 도교육청으로통보 - 시 도교육청은 ʼ15년사업방향에따라시 도교육청사업비를편성하고및학교예산배분액을결정 - 학교의규모및흡연율특성등을반영하여각학교에예산차등배분 총사업비에서 30% 이내 ( 광역및지청 ) 에서시ㆍ도교육청사업비활용 기본형및심화형학교로유형구분하고, 전체학교의 10% 는심화형학교운영 학교는통보받은국비를토대로 ʼ15년도사업계획수립및예산편성실시 2. 사업계획서작성및제출 (ʼ15.3~4 월 ) 학교는사업계획서를작성하여시 도교육청에게제출 13

1 제 1 부학교흡연예방교육사업안내 제출기한은시 도교육청에서자율적으로정하여학교에공문으로통보 시 도교육청은관내학교의사업계획서내용을시 도교육청정책방향등을토대로사업계획서검토실시 - 검토결과개선이필요한경우, 학교에게해당사항을전달하여수정하도록함 시 도교육청은정책방향, 학교의의견을수렴하여시 도교육청사업계획서작성 - 수립한계획에대하여반드시시도자문위원회등을통하여타당성을검토후제출 시 도교육청은시 도교육청사업계획 ( 학교사업계획요약포함 ) 을 4월 17일까지보건복지부장관에게제출 - 보건복지부는제출받은계획서내용의적정성및타당성을검토하여, 필요한경우수정보완요청 (4월) 3. 시 도교육청및학교사업운영 (ʼ15년 3~12월 ) 시ㆍ도교육청은사업지침방향및특화사업계획에따라사업을운영 - 시ㆍ도청및보건소, 유관기관등지역사회기관과연계하여사업이추진될수있도록함 학교는시 도교육청의추진방향및자체사업계획에따라사업운영 - 학생, 교직원, 학부모가참여하는추진체계를구성하고, 모든학생대상흡연예방교육및캠페인실시 4. 사업모니터링및평가 (ʼ15년) 시ㆍ도교육청은자체사업추진사항에대한자체평가및관내학교사업추진상황을정기적으로모니터링하고평가 - 시 도교육청별모니터링을실시하고, 그결과를보건복지부에제출 - 각시 도교육청평가계획에따라평가를실시하고, 포상실시 보건복지부는교육부와함께시 도교육청및학교사업추진현황에대하여상하반기현장모니터링을실시하고, 실적보고, 결과보고서등을통하여성과관리실시 - 학교흡연예방교육사업운영조사시스템 을활용하여사업추진ㆍ성과모니터링실시 - 우수사례수집ㆍ확산하고, 우수기관및담당자에대한포상실시 14

제 2 부 시 도교육청의학교흡연예방교육사업 Ⅰ. 추진체계 / 19 Ⅱ. 계획서작성 / 23 Ⅲ. 추진내용 / 26 Ⅳ. 평가및환류 / 31 Ⅴ. 행정사항 / 34

기본방향 사업의기본방향 교육청에서는학교흡연예방교육사업이지침대로수행될수있도록행정적, 기술적지원 학교흡연예방교육사업을학교보건사업뿐만아니라건강한인성함양을위한제반교육사업중에우선사업으로설정 사업계획수립 시ㆍ도교육청에서는관내학생들의흡연예방을위해자체적인목표를설정하고사업계획수립 ( 금연교육포함 ) 학생흡연실태및흡연요인을파악하고이를흡연예방사업의목표설정및사업근거로활용 학교흡연예방교육사업운영및관리 모든학교는흡연예방교육을실시하도록하며특히초등학교고학년과중학교에서집중적실시 심화형학교에서는흡연학생을대상으로 청소년금연프로그램을운영할수있도록관리 학교장및담당교사를대상으로 연수프로그램운영 유관기관네트워크구축및강화 시ㆍ도의보건업무관련부서및보건소와협조관계를유지하여업무의효율성증대 사업평가 시ㆍ도교육청에서는자체평가도구통해사업결과를평가

2015년도학교흡연예방교육사업안내제부 시 도교육청은관할지역학교흡연예방교육사업에대한기획-실행-평가-환류전과정을시 도총괄함교- ( 기획 ) 학생흡연실태및학교환경을토대로학교흡연예방교육사업추진방향및계획을 수립함 - ( 실행 ) 기본사업과지역특성에따른특화사업을추진하고, 관할지역학교가사업을 원활히추진할수있도록지원함 - ( 평가ㆍ환류 ) 교육청자체평가및학교에대한평가를실시하고, 성과대회를통한포상 및우수사례를발굴ㆍ보급함 육청의학교흡연예방교육사업2 Ⅰ 시ㆍ도교육청흡연예방사업추진체계 1. 사업수행흐름도 < 사업수행흐름도 > 19

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 2. 추진체계및조직구성가. 교육청 시 도교육청사업및관할학교의학교흡연예방교육사업이원활히추진되기위한교육청내사업추진체계를구성함 - 모든초ㆍ중ㆍ고등학교에서사업이추진되는만큼교육청에지원체계를구축하여자체사업및학교사업을지원 학교가체계적으로사업을수행할수있도록시 도교육청에기술지원체계 ( 센터, 컨설팅단등 ) 를구성하고운영하는것을권장함 - 사업계획수립, 교육운영, 평가등사업전과정에대한기술지원실시 시 도교육청컨설팅단운영예시 목적 : 학교가체계적으로사업을수행할수있도록시 도교육청에기술지원체계구성 - 찾아가는컨설팅단운영, 찾아가는강사단운영, 기술지원센터운영 방법 : 1 관내보건학, 의과대학, 간호학대학, 교육대학등에위탁 2 시 도교육청내자문단을구성하여교육및기술자문등을실시함 구성 : 1 전문가로구성된컨설팅단 ( 학계 ( 보건학, 의과대학, 간호대학, 교육대학교수 ), 보건소, 금연운동협의회등민간단체전문가 ) 2 시 도교육청자체컨설팅단 ( 교육청내관련부서, 학교교사등 ) 학교흡연예방교육사업추진을위한전문인력을채용하여운영가능함 - 인력은시 도교육청여건에따라채용하되, 가능한일정수준의사업의질을담보할수있도록전문성을갖춘인력채용을권장함 ( 아래참조 ) - 사업수행인력의역할을원활히수행하기위해서보건복지부 ( 국가금연지원센터 ) 인력교육과정을이수하여야함 20

2015년도학교흡연예방교육사업안내 대학이상졸업자로교육학, 간호학, 보건교육학, 보건학, 심리학, 상담학등보건의료및관련전공자, 제보건교육사, 보건업무또는학교흡연예방업무 5년이상경력자부시 위자격자를우선하는것을권장하나, 시 도교육청의판단에따라전공을달리할수있음 도교육청나. 자문위원회 학교흡연예방교육사업은학교가중심이되어수행되나, 학생및교직원의사업의 자발적참여등목표를달성하고효과를증진시키기위해서는외부전문가의지원과다양한자원과의연계는필수적임 시 도교육청사업기획및추진, 학교사업지원전과정에대한자문과지원의역할을수행할자문위원회를구성함 - 학계, 보건의료계, 흡연예방전문교사, 시ㆍ도보건과및보건소금연사업담당자, 민간전문가등으로구성된자문위원회를구성하여교육청계획서수립, 정책및사업추진, 평가방향에대한자문실시 의학교흡연예방교육사업2 전문인력의자격및기준 ( 권장사항 ) 다. 지역사회및국가금연지원서비스연계 지역사회협력자원 ( 보건소, 대학교, 병의원, 민간단체등 ) 을적극적으로발굴ㆍ연계하여사업추진권장 학교중심으로사업을수행하는것도중요하나, 지역사회참여및관계기관연계방안을마련하여, 지역사회가함께청소년흡연예방및금연사업을참여할수있도록사업추진권장 협력은사업의내용및성격에따라아래와같이다양한형태로나타날수있음 - 간단한도움을주고받는것부터공동의사업까지다양화할수있음 - 협력의형태 21

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 상대방기관과도움주고받기 ( 전화, 공문등을통한업무 ) 시ㆍ도청및보건소, 관련단체와협력하여청소년흡연예방홍보실시 지역사회학부모단체를통한사업홍보하기 교육장소및강사지원위한보건소와연계하기 전문가, 단체등에서사업기획및수행과정관련자문받기 다른기관들과공식적인관계맺기 (MOU 체결 ) 여러조직, 기관의담당자나대표가모여공동의자원으로학교흡연예방및금연사업을공동기획하고추진하기 ( 협의체구성, 보건소, 경찰청과흡연계도ㆍ단속활동등 ) 2015년부터확대된국가금연지원서비스와연계하여사업추진 - ( 홍보ㆍ캠페인 ) 금연분위기확산및간접흡연예방을위한홍보및캠페인을시ㆍ도청및보건소와연계하여추진 - ( 보건소 ) 보건소금연클리닉상담서비스에흡연학생연계, 보건소찾아가는금연클리닉연계, 금연구역지도ㆍ단속공동실시 - ( 금연상담전화 ) 전화상담 (1544-9030) 금연및흡연예방서비스연계 학교에서의흡연예방사업추진관련하여외부기관연계에대한사항은 p.68 참조 22

2015년도학교흡연예방교육사업안내제부 시 도학생흡연실태조사를통해학생들의흡연요인을파악하고, 이를흡연예방사업의시 도목표설정및사업의근거로활용교- 시 도별자체실태조사를실시하거나, 교육부ㆍ보건복지부 청소년건강행태온라인조사 통계, 여성가족부 청소년유해환경접촉종합실태조사 연도별통계자료활용 자체조사를실시할경우 설문조사는학생, 교직원, 학부모까지포함하는것이바람직하며, 전수조사가어려운경우에는 표본조사를실시하도록함 초등학생의경우, 자기기입식설문조사는가급적 4학년이상을대상으로실시 설문조사문항은청소년건강행태온라인통계조사표를활용할수있음 육청의학교흡연예방교육사업2 Ⅱ 시 도교육청흡연예방사업계획서작성 1. 흡연환경분석 청소년건강행태온라인조사통계 주관 : 교육부, 보건복지부, 질병관리본부 조사목적 : - 우리나라청소년의건강행태현황파악 - 청소년건강증진사업기획및평가에필요한보건지표산출 - 국가간비교가능한청소년보건지표산출 조사대상 : 전국중학교 1학년 ~ 고등학교 3학년 조사내용 (2014년기준 ) - 흡연, 음주, 신체활동, 식생활, 비만및체중조절, 정신건강, 손상및안전의식, 구강건강, 개인위생, 약물, 성행태, 아토피 천식, 인터넷중독, 건강형평성, 폭력, 기타영역을바탕으로 총 103개지표조사 [ 흡연영역조사내용 (2014)] 영역 문항수 조사내용 지표수 흡연 19 평생 / 월간흡연경험, 평생 / 월간전자담배경험, 처음흡연이유, 처음흡연경험연령, 매일흡연시작연령, 월간흡연량, 담배피는장소, 담배구매방법, 담배구매용이성, 금연시도경험, 금연이유, 간접흡연, 금연홍보인지, 부모 / 가족 / 친구흡연, 흡연장면본경험, 학교에서흡연예방교육 19 조사방법 : 익명성자기기입식온라인조사, 학교컴퓨터실일괄조사 청소년건강행태온라인조사통계사이트 : http://yhs.cdc.go.kr/ 23

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 2. 사업계획수립가. 사업계획수립 시ㆍ도교육청에서는흡연환경분석을토대로관내학생들의흡연예방을위한자체목표를수립하고, 사업계획을수립함 - 계획방향설정및수립과정에시 도교육청내관련부서와외부전문가가함께참여하여수립하는것을권장함 사업계획은크게아래와같이구성됨 (p.37 참조 ) - ( 계획수립개요 ) 계획수립배경과목적, 추진체계를작성함 ( 학교사업지원체계를포함 ) - ( 시 도교육청사업 ) 목표달성을위한사업수행내용을결정하고작성함. 시 도교육청기본사업및특화사업, 지역사회기관과협력및연계사업에대한세부수행방안을작성함 - ( 학교선정ㆍ지원 ) 관내학교의기본형및심화형등유형별선정계획을수립하고, 학교가원활히사업을추진할수있도록지원방안을수립함 - ( 학교사업계획 ) 관내학교의사업추진계획을요약하여작성함 - ( 성과관리 ) 교육청자체평가및학교모니터링ㆍ평가계획을수립함 - ( 자원투입계획 ) 본사업추진을위한인력및조직, 지역사회자원, 예산투입계획을작성함 - ( 추진일정 ) 연간사업내용별로추진일정을작성함 나. 사업계획타당성검토 시 도교육청은수립한계획에대하여반드시시 도자문위원회등자문단을구성하여, 사업계획에대한타당성을검토한후제출하도록함 최종계획서제출기한 : 2015년 4월 17일 ( 금 ) 24

2015년도학교흡연예방교육사업안내제 선정원칙수립부시- 모든학교에서수행하는기본사업의내용및규모, 시 도별학교환경을고려하여관내 도학교의학교흡연예방교육사업운영방안을수립교- 기본형및심화형학교선정기준및원칙을수립하여선정함 * 기본형학교는전체학교의 90%, 심화형학교는전체학교 10% 내외로선정 학교별예산배분방안마련 - ( 기본형학교 ) 150만원이상 300만원이하 * 단, 총학생수가 100명미만인경우, 150만원이하로지원가능 - ( 심화형학교 ) 500만원이상 1,000만원이하 - 선정원칙에따라학교별예산배분방안을마련하여실시함 육청의학교흡연예방교육사업2 3. 유형별학교선정 학교유형선정방안예시 학교급별흡연율반영 : 초등학교 < 중학교 < 일반계고등학교 < 특성화계고등학교또는사업의효과를고려 : 초등학교및중학교 > 고등학교 중 고등학교의경우성별흡연율반영 : 여학교 < 남녀공학 < 남학교 학생수반영 : 100명미만 < 100명 ~300명미만 < 300명 ~500명미만 < 500명이상 ~700명미만 < 700명 ~1,000명미만 < 1,000명이상 선도학교운영경험 : 11년부터시행된금연선도학교운영경험이있는학교인지여부 학교유형에대한자세한사항은 학교유형별사업추진내용 (p.57) 참조 25

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 Ⅲ 시 도교육청흡연예방사업추진내용 1. 사업설명회개최 시 도교육청및학교담당자의이해도를높이고, 시 도사업방향에대한공감대를 형성하기위한시 도교육청별사업설명회실시 * 학교장및교사연수등을통하여사업설명회를대체할수있음 2. 흡연예방및금연활동 ( 홍보및캠페인포함 ) 시ㆍ도청, 지역보건소, 관련단체의협조를통해흡연예방및금연을홍보 학생및학부모, 유관기관이시 도교육청학교흡연예방교육사업에대하여충분히인지할수있도록홍보및캠페인강화 - 시 도교육청은물론일선학교에서도사업에대한보도자료배포등을통한인지도제고노력필요 - 시 도교육청의홍보및캠페인계획을학교에도공유하여, 연계ㆍ추진될수있도록관리함 세계금연의날 (5.31.) 을기념하여시 도청및학교홍보및캠페인을연계하여시행할수있도록함 15년은금연의달을지정하여 5월중에각종금연정책및서비스관련전국민홍보및캠페인을실시할계획임 흡연예방및금연과관련하여지역내학교에서필요한인쇄물 ( 포스터, 리플렛, 스티커등 ) 을제작하여배포 26

3. 학교장및교사대상연수프로그램운영 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부시 도가. 학교장 학교장의의지는학교흡연예방교육사업에가장큰영향을미치므로학교장이흡연예방사업의중요성을인식하도록적극적홍보필요 학교장직무연수와교육혹은학교설명회등을통해, 전체학교장을대상으로학교흡연예방교육사업의중요성에대한교육실시 ( 연1회이상 ) 타연수교육등을적극활용하도록함나. 담당교사 교육청자체적으로주관하여, 학교사업담당교사를대상으로담당교사연수프로그램운영하며, 모든담당교사가필수로참여하도록함 교육청의학교흡연예방교육사업2 < 필수운영사항 > 교육시기 : 여름방학전교육시간 : 3시간이상교육과목 : 1) 국가금연정책방향 (30분) 2) 학교흡연예방교육사업의중요성및운영방향 (30분) 3) 흡연청소년금연교육 ( 상담 ) 운영기법 (1시간) 4) 우수사례 (1시간) 교육청에서는상황에따라교사전체를대상으로한교육외에사업에대한경험정도를고려하여단계별로실시할수있음 ( 기초과정, 심화과정등 ) 단계별교육은한국건강증진개발원 학교흡연예방교육담당교사연수프로그램 활용 (www.khealth.or.kr) 27

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 교사연수교육의단계별과정 ( 예시 ) 1 기초과정 - 목적 : 모든교사를대상으로하여흡연예방의중요성고취 - 교육내용 : 청소년의흡연에의한영향, 청소년흡연예방의중요성등 - 교육대상자선정 : 의무수강 - 교육시기및기간 : 연중수시, 하루이하과정 (8시간이하 ) 2 실무과정 - 목적 : 흡연예방사업담당교사를중심으로한흡연예방사업의전반적인과정과개요설명 - 교육내용 : 우리나라 ( 혹은해당지역 ) 의청소년흡연실태, 청소년의흡연에의한영향, 청소년흡연예방의중요성, 흡연예방교육의개요, 금연상담방법개론, 흡연실태조사방법, 학교에서수행할수있는각종사업의사례, 계획서및보고서작성방법등 - 교육대상자선정 : 흡연예방및금연실천학교심화학교 ( 필수수강 ) - 교육시기및기간 : 사업수행초기에 1 2일과정 (6시간이상 15시간이하 ) 3 심화과정및전문가과정 - 목적 : 기초및실무과정을거치거나흡연예방사업의경험이충분한자로서학교흡연예방교육사업의지도자역할수행 - 교육내용 : 청소년흡연정책, 청소년흡연의영향에대한최신지견, 사업기획실습, 흡연예방교육을위한이론적배경및세부내용, 금연상담실습, 학교흡연예방교육사업의현실적발전방안에대한사례발표및토의등 금연프로그램전문교사양성과정, 흡연예방교육전문강사등특화하여운영할수있음 - 교육대상자선정 : 희망자 - 교육시기및기간 : 방학기간을이용하여 5일 (30시간) 이상 / 인증서발급 4. 학교사업운영지원가. 학교사업운영지원 관내모든학교가학교사업을수행할수있도록계획수립, 프로그램운영, 캠페인, 교육등전과정에대한지원을실시함 - 특히취약지역 ( 보건교사미배치, 농어촌, 도서, 오벽지, 흡연율최고지역등 ) 에대한학교흡연예방교육등을지원함 28

2015년도학교흡연예방교육사업안내 상시모니터링등을통하여학교가사업추진에애로사항이없는지를모니터링하고, 필요시방문하여지원하도록함 학교가체계적으로사업을수행할수있도록시 도교육청내기술지원체계 ( 센터, 제컨설팅단등 ) 를구성하고운영하는것을권장함부- 사업계획수립, 교육운영, 평가등사업전과정에대한기술지원실시시 도시 도교육청컨설팅단운영예시교육 목적 : 학교가체계적으로사업을수행할수있도록시 도교육청내기술지원체계구성 - 찾아가는컨설팅단운영, 찾아가는강사단운영 방법 : 1 관내보건학, 의과대학, 간호대학, 교육대학등에위탁 2 시 도교육청내자문단을구성하여교육및기술자문등을실시함 구성 : 1 전문가로구성된컨설팅단 ( 학계 ( 보건학, 의과대학, 간호대학, 교육대학교수 ), 보건소, 금연운동협의회등민간단체전문가 ) 2 시 도교육청자체컨설팅단 ( 교육청내관련부서, 학교교사등 ) 청의학교흡연예방교육사업2 나. 청소년금연프로그램운영지원 학교에서흡연학생을대상으로금연프로그램을운영하도록관리및지원 한국건강증진개발원에서중고등학생용흡연예방및금연프로그램 (END) 및초등학생용흡연예방프로그램 (Jr END) 개발하여활용하도록하고있음 * 중고등학생용프로그램은 2014년개정을완료하였으며, 초등학생용프로그램은 2015년개정할계획임 교육청에서는중고등학생용흡연예방및금연프로그램 (END) 및초등학생용흡연예방프로그램 (Jr END) 책자를관내모든학교에서활용할수있도록인쇄하여배부함 * 청소년금연프로그램 (END) 은한국건강증진개발원 (khealth.or.kr) 에서파일을다운받아사용할수있음 * 교육청자체청소년금연프로그램이있는경우활용하여도무방함 29

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 5. 시 도교육청특화사업운영 시 도교육청에서학생의흡연율감소및학교흡연예방사업활성화를위한사업을개발하여추진할수있음 - 학교단위에서수행하는것보다시 도교육청단위에서수행하는것이효과가큰사업위주로개발ㆍ운영을권장함 - 관내학교, 전문가, 유관기관, 학생, 학부모등다양한의견수렴을통하여특화사업을선정ㆍ운영하도록함 아래는특화사업예시로, 다양한수행방법을적용하여사업을개발하여추진하도록함 구분지원체계구성환경조성서비스 사업예시 [ 학교사업지원을위한기술지원체계구성 ] 시 도교육청사업개발, 학교사업추진및평가등사업일련의과정을컨설팅할수있는기술지원체계구축및운영 시 도사업운영매뉴얼, 학교사업운영프로그램개발, 교안개발 [ 청소년흡연유해환경개선및금연인식개선 ] 우리지역금연지도만들기 관할지역내모든학교흡연실제로만들기 지역내기관 / 단체와 MOU를통한흡연제로환경조성을위한단속및계도활동 금연페스티벌개최, 금연 UCC 공모전개최 ( 표창, 포상지원 ) 사제동행흡연예방마라톤개최 지역사회자원 ( 보건소, 병원등 ) 발굴및연계사업개발및추진 흡연예방교육주간운영 [ 학교흡연예방및금연서비스제공 ] 교육청자체학생금연학교운영, 교직원대상금연센터운영 찾아가는흡연예방교육강사지원단운영 찾아가는금연체험관운영, 권역별금연체험관설치 ( 시청각존, 전시존, 체험존, 다짐존등 ) 대학생등멘토링제도기획및운영 학생금연서포터즈및또래집단금연지도자양성 찾아가는금연클리닉운영 가족과함께하는흡연예방교실 / 체험학습운영 금연마라톤등지역사회연계금연프로그램운영등 30

2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부시 도Ⅳ 시 도교육청흡연예방사업평가및환류 1. 시 도교육청평가 가. 자체평가 시 도교육청사업및학교사업추진현황등에대한모니터링을통하여사업개선점을발굴하고, 사업에반영 시 도교육청자문위원회등을적극활용하도록함 [ 자체점검체크리스트예시 ] ( 부록 Ⅳ-1 참조 ) 평가영역 자체평가항목 평가배점 계획수립, 수행, 평가시의사결정기구 4 사업추진체계및조직구성 자문위원회구성및활용 4 흡연예방담당교사협의회등구성및지원체계 4 학생흡연실태파악 4 사업의우선순위설정 4 사업계획서작성 사업의목표설정 4 사업내용및추진전략의구체성 4 예산배분의합리성 6 전년도사업결과의자체평가및피드백 6 예산지원기관의선정기준및절차 5 예산지원기관에대한예산배분방법 5 예산지원기관에대한평가 5 사업추진과정 지역사회자원의활용 6 흡연예방지도자양성프로그램운영 6 흡연예방지도자연수교육참여교직원수 4 다양한구성원참여유도를위한교육 4 사업내용포괄성 5 사업결과 사업목표의달성도 10 사업추진실적 10 총계 100 * 자체사업점검을위한체크리스트예시로, 시 도교육청사업특징에따라자체평가항목을 수정하여활용가능함 교육청의학교흡연예방교육사업2 31

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 나. 보건복지부평가 상ㆍ하반기현장방문모니터링 - 보건복지부, 교육부, 국가금연지원센터, 관계전문가로구성된모니터링단이시 도교육청을방문하여사업애로사항파악하고토의실시 교육청실적평가 - 교육청에서제출한사업계획서및결과보고서평가 - 각지역학교운영결과반영 [ 평가지표구성 ] - 흡연예방사업운영우수사례 - 지역사회연계우수사례 - 사업실적및기본사업이행정도 - 사업수행성과 2. 학교사업평가및포상실시 가. 평가계획수립및실시 시 도교육청은관내학교사업추진사항성과관리계획을수립하고, 실시 - 정기적으로모니터링 ( 현지모니터링포함 ) 을실시하여사업현황을파악 - 추진결과는학교에환류하여개선하고, 보건복지부로제출 나. 사업추진우수학교및교사포상 평가결과에따라우수학교선정및포상 - 교육청에서는학교평가를통해우수학교및교직원을포상함 사업종료후성과대회를실시 ( 연1회이상 ) 하여모범사례에대한관심과파급효과증대 우수사례집발간및배포를통한학교간정보공유 32

2015년도학교흡연예방교육사업안내제 보건복지부는성과대회를실시하여, 교육청및학교성과를공유부시 우수교육청및학교담당자에대하여추천을통하여표창및해외우수학교흡연예방 도사업선진지탐방실시검토교- 표창 : 16년상반기금연의날보건복지부장관표창 ( 확정 ) - 선진지탐방 : 시 도별 ( 교육청및학교 ) 2인에대하여해외연수실시검토 육청의학교흡연예방교육사업2 3. 우수교육청및학교포상 33

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 Ⅴ 행정사항 1. 사업추진계획및결과제출 사업계획제출 - 각시 도교육청에서는학교흡연예방교육사업계획을보건복지부로제출 - 제출일 :2015년 4월 17일 사업결과제출 - 각시 도교육청에서는사업결과를반기별로보건복지부로제출 ( 학교실적포함 ) - 제출일 중간결과 :2015년 7월 31일 최종결과 :2016년 1월 31일 사업결과제출양식은제출공문과함께별도통보 최종결과제출시, 중간결과를합한 1년사업의결과를제출 정산결과제출 - 각시ㆍ도교육청에서는실집행액에대한정산보고를년1회보건복지부로제출 - 제출일 :2016년 1월 31일 ( 단위 : 원 ) 구분예산액교부액 (A) 집행액 (B) 집행잔액 (A-B) 계이월액불용액 이자발생액 ( 담당자 / 부서 / 연락처기재 ) 교육청 시 도교육청에대한이자발생액만보건복지부로정산보고 실적제출기간준수여부평가반영예정 34

2. 예산집행기준 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부시 도가. 예산운영기본원칙 학교흡연예방교육사업 은청소년의흡연예방및금연을위하여지원하는지자체경상보조사업으로당초사업목적외에보조금집행불가 본예산편성및집행은아래법령등에따라그절차와기준을준수하여야함 * 관련법령 : 정부회계처리기준, 기획재정부예산및기금운용계획집행지침, 물품및공유재산관련법령, 보조금의예산및관리에대한법령, 예산회계법 예산비목별로산출근거롤명확하게제시하여하며, 각비목별합계시 10원미만절사 예산확정통보받은이후교육청재정정보시스템 ( 에듀파인 ) 에국고보조금을반드시반영하고예산집행액도반드시입력해야함 교육청의학교흡연예방교육사업2 시 도교육청사업예산은시 도별학교흡연예방교육사업국고지원금총액의 30% 이내로편성하고나머지는관할초 중 고등학교에지원 시 도교육청에서는학교별사업예산을기본형과심화형으로분류하여편성 - 기본형학교 : 150만원이상 300만원이하로편성 * * 학생수가 100명미만인경우기본형최저기준 150만원이하로지원가능 - 심화형학교 : 500만원이상 1,000만원이하로편성 * * 기본사업외운영되는특화사업의운영타당성및필요성, 타사업과의차별성, 현실가능성등을평가하여차등지원 35

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 나. 시 도교육청사업예산편성및집행기준 항목사용내역비율 인건비 인건비는시 도교육청사업예산의학교흡연예방교육사업전문인력인건비로만편성가능 - 사업의특성및업무량등을고려하여교육지원청및심화형학교에인력배치가능 1인당월급여는 160만원이상으로지급함 (4대보험료본인부담금포함, 별도수당편성가능 ) 예산이월불가 ( 계약기간 12월종료 ) 30% 이내 관할학교초 중 고등학교전체에배포할사업지침및금연프로그램교육자료집인쇄비는반드시편성해야함사업비 - 복지부에서는시 도교육청에참고용책자와자료파일만배포할계획임 위탁사업비는시 도교육청사업비총액의최대 30% 까지편성가능 국외선진지견학을위한국외여비시 도교육청별 2인편성가능 ( 교육청및학교 ) 운영비 기관사회보험부담금, 전문인력및교육청담당자교육훈련비 ( 연 2회이상 ) - 5% 이내 36

시ㆍ도교육청사업계획서 사업명 2015 년 00 시ㆍ도학교흡연예방교육사업계획서 사업수행 교육청 사 업 책임자 사업비 성명 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부시 도교육청직급 / 직위 소속부서 전화 E-MAIL 총계 국비 지방비 사업기간 20... ~ ( 개월 ) 천원천원천원 FAX 총참여인원수 명 의학교흡연예방교육사업2 3. 시ㆍ도교육청사업계획서서식 2015 년도국민건강증진기금사업학교흡연예방교육사업계획서를붙임과같이제출합니다. 년월일 기관장직인 ( 인 ) 보건복지부장관귀하 < 구비서류 > 1. 사업계획서제출공문 1부 2. 사업계획서 1부 사업담당부서 * 필수입력사항담당자이름 : 연락처 (Office Tel:, Fax: ) (M.P: E-mail: ) 사업수행기관주소 : 37

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 요약 사업명 사업담당자 사업비 2015년 00시ㆍ도학교흡연예방교육사업계획서시ㆍ도교육청명총계국비지방비천원천원천원 사업기간 20... -.. ( 개월 ) ( 15.3 월기준 ) 학교 전체 기본형 심화형 초등학교중학교고등학교특수학교각종학교개교개교개교개교개교초등학교중학교고등학교특수학교각종학교개교개교개교개교개교초등학교중학교고등학교특수학교각종학교개교개교개교개교개교 사업내용요약 사업의목적 - 목적 - 목표 사업의내용 - 교육청사업 - 학교사업운영지원 - 학교사업운영 기대효과 - 사업을완료함으로써얻어지는구체적인효과 - 사업의활용ㆍ확산을위한향후계획 38

2015년도학교흡연예방교육사업안내제부 지역사회학생흡연율, 지역사회현황, 학교수및학생수등일반현황을작성함시 도교육청의학교흡연예방교육사업2 1. 사업개요 1) 지역사회및학교현황 2) 시ㆍ도교육청사업추진체계 시ㆍ도교육청학교흡연예방교육사업을담당하는추진체계를간략히작성함 - 교육청내부담당부서 ( 팀 ) 업무분장등본사업추진체계를작성 - 자문위원회, 기술지원체계 ( 컨설팅등 ) 가마련된경우함께포함하여작성 39

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 2. 시ㆍ도교육청사업계획 1) 사업목표 시ㆍ도교육청사업을통하여추구하는목표를구체적으로제시 시기사업목표전략ㆍ활동 상반기 (1~6 월 ) 기준 성과지표 목표치 측정방법 하반기 (1~12 월 ) 목표 : 사업을통해서변화되는것을기술하되구체적이고측정가능해야함 전략과활동 : 목표를달성하기위해사용될자원투입, 활동목록등을구체적으로기술 기준 : 목표수준의적절성을판단할수있는국내및국제적기준, 전년도실적등의근거를제시 목표치 : 사업을통해서달성하고자하는구체적수치 측정방법 : 목표달성도를측정하는방법을구체적으로제시 ( 예, 설문조사 ) 40

2) 사업내용및수행방법 2015년도학교흡연예방교육사업안내제 사업목표를달성하기위하여수행하는사업내용과방법을구체적으로기술부시연번사업명사업대상사업내용및방법추진일정 도사업유형별학교선정및 1 관리흡연예방금연캠페인및 2 홍보학교장및담당교사기본 3 연수프로그램운영사업청소년금연프로그램 4 운영지원지역네트워크구성및 5 운영 ( 지역사회협력사업 ) 6 성과대회개최및포상 1 특화 2 사업 3 교육청의학교흡연예방교육사업2 교육청필수및특화사업 - - 3) 외부자원활용계획 번호 협력기관 협력내용 연속성 ( ) 1 2 3 4 41

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 사업과관련하여자문을받거나협력을하는주요단체의목록을기술 ( 예, 유관기관, 단체, 지역사회, 협회등 ) 하고협력내용 ( 후원, 자문등 ), 협력의연속성여부를체크 ( 예 : 규칙적이고지속적인자문, 후원참여등 ) 4) 시ㆍ도교육청예산계획 구분사용내역금액 ( 천원 ) 비율 (%) 인건비 시 도교육청 사업비 운영비 시 도교육청사업예산소계 (A) 학교사업예산소계 (B) 총계 (A+B) 100 42

2015년도학교흡연예방교육사업안내제부* 교육청에서마련한기본형및심화형학교선정및예산배분원칙시* 예산배분시학교급 ( 초 중 고 ), 성별 ( 남 여 ), 학생수및학교특성등을고려하여배분기준을 도마련하여야함교육청의학교흡연예방교육사업2 3. 학교선정및지원계획 1) 학교유형별선정및예산배분원칙 2) 학교유형별선정및예산배분결과 * 아래표를이용하여간략히작성하고, [ 붙임 2] 서식을작성 구분 기본형 유형 특징 1개교당단가 ( 원 )(A) 학교수 ( 개교 )(B) 예산배분액 ( 원 ) (C)=(A) (B) 예시 ) 1,500,000 10 15,000,000 심화형 총계 43

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 4. 학교사업계획 1) 기본형학교사업계획 연번 사업명 구분 개교수 * 추진일정 사업내용및방법 초 25/30 15.5~6 금연의날공동선포식 중 / 1 학교선포식운영 고 / 특수 / 각종 / 초 전체 중 전체 2 흡연예방교육운영 고 전체 특수 전체 각종 전체 초 / 흡연학생관리및 중 / 3 청소년금연프로 고 / 그램운영 (END) 특수 / 각종 / 초 전체 4 중전체흡연예방및금연고전체홍보ㆍ캠페인운영특수전체 각종 전체 초 전체 5 중전체흡연교직원및고전체학부모교육특수전체 각종 전체 초 전체 중 전체 6 흡연예방담당교사 고 전체 연수참여 특수 전체 각종 전체 지역사회협력사업 초 / 중 / ( 금연프로그램운영 7 고 / 및흡연청소년특수 / 보건소등연계 ) 각종 / * 개교수 : 수행학교수 / 전체학교수 44

제부시 도교육청연번 사업명 구분 개교수 * 추진일정 사업내용및방법 초 25/30 15.5~6 금연의날공동선포식 중 / 1 학교선포식운영고 / 2015년도학교흡연예방교육사업안내 특수 / 각종 / 초 전체 중 전체 2 흡연예방교육운영 고 전체 특수 전체 각종 전체 초 전체 흡연학생관리및 중 전체 3 청소년금연프로 고 전체 그램운영 (END) 특수 전체 각종 전체 초 전체 4 중전체흡연예방및금연고전체홍보ㆍ캠페인운영특수전체 각종 전체 초 전체 5 중전체흡연교직원및고전체학부모교육특수전체 각종 전체 초 전체 6 중전체흡연예방담당교사고전체연수참여특수전체 각종 전체 지역사회협력사업 초 / 중 / ( 금연프로그램운영 7 고 / 및흡연청소년특수 / 보건소등연계 ) 각종 / * 개교수 : 수행학교수 / 전체학교수 의학교흡연예방교육사업2 2) 심화형학교사업계획 (1) 기본사업 45

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 (2) 특화사업 학교명사업명사업대상내용및방법추진일정 46

2015년도학교흡연예방교육사업안내제* 모니터링및평가계획, 성과대회운영, 포상계획을구체적으로작성부시 도교육청1) 교육청자체사업평가계획 의학교흡연예방교육사업2 5. 모니터링및평가계획 2) 학교모니터링및평가계획 3) 성과대회운영및포상계획 47

2 제 2 부시 도교육청의학교흡연예방교육사업 6. 추진일정 ( 안 ) 사업내용 월별 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 비고 48

2015년도학교흡연예방교육사업안내제* 시ㆍ도교육청사업계획서를작성후반드시시도자문위원회등자문단을구성하여, 사업계획서에대한타당성을검토하고그결과를제시함부* 공문또는회의결과보고서등시 도교육청의학교흡연예방교육사업2 [ 붙임 1] 사업계획서타당성검토결과 * 필수작성 [ 붙임 2] 관내학교예산배분결과 * 필수작성 * 학교특성은표조정가능, 학교특성을간략히제시할수있도록함 유형 학교명 학교특성 * 급별학생수 ( 세부특성추가 ) 예산배분액 ( 천원 ) 1 기본형 2 : 3 : 4 심화형 5 : 6 : ( 칸추가 ) 49

제 3 부 학교에서의학교흡연예방교육사업 Ⅰ. 학교흡연예방교육사업개요 / 55 Ⅱ. 추진체계및조직구성 / 58 Ⅲ. 사업계획수립 / 61 Ⅳ. 사업환경조성 / 65 Ⅴ. 사업내용및추진방법 / 69 Ⅵ. 교사의역량강화 / 88 Ⅶ. 자체평가 / 89 Ⅷ. 행정사항 / 91

기본방향 사업추진체계및조직구성 사업책임자를선정하고, 각세부사업별담당자로구성된실무위원회운영사업계획수립및계획서작성 흡연실태조사, 기초자료수집및분석을통해사업우선순위를설정하고사업계획서작성협력체계구성 사업의목적을달성하기위해담당자외교직원및학부모, 외부기관 ( 보건소, 민간협회 ) 을적극적으로활용 사업환경조성 교내학생뿐만아니라교직원을포함하는흡연과관련된학교규정을제정 교육과정과연계한흡연예방및금연활동추진 기존의학교보건사업및생활지도업무와연계하여운영 사업내용및사업추진방법 모든학생대상흡연예방교육실시 청소년금연프로그램운영 ( 심화형학교기본 ) 교직원및학부모대상금연활동추진 다양한학생흡연예방활동수행 교사역량강화 교사의학교흡연예방교육사업역량강화를위해, 교육청에서운영하는 교사연수프로그램 에참여하고, 교내자체교육실시 자체평가및사업결과제출 사업에대한자체평가후시ㆍ도교육청에결과제출

2015년도학교흡연예방교육사업안내 사업을총괄할책임자를선정하고 사업책임자 를중심으로사업을수행할실무위원회 ( 협의회 ) 를반드시구성 - 사업이특정담당자에게편중되지않도록각세부사업 ( 영역 ) 별담당자로구성된실무위원회운영 - 실무위원회 ( 협의회 ) 는전반적인사업을계획, 사업의내용과우선순위및목표를설정하기위한근거를확보하기위해설문조사등을통한 요구도조사 와사업의효과를평가하기위한 기초조사 를동시실시 사업계획에따라사업의내용을선정하고추진전략을수립 - 교사와학생뿐만아니라학부모의참여를유도할수있는방안을수립하고, 지역사회및제외부기관과의연계망및협력체계구축부 교사에의한흡연예방교육및학생의흡연예방을위한다양한활동수행학교- 학생을위한활동에서- 학생에영향을미치는활동 - 학생이참여하는활동 - 학생을통한활동 - 흡연학생의금연을위한활동 - 흡연교직원을위한금연활동등 사업종료시자체평가등을실시하여사업평가 - 목표중심으로결과평가를실시하고사업에투여된인력, 예산, 시설, 장비등의 적절성에대한구조평가, 그리고사업수행과정중에있었던제반문제및개선방안에대한과정평가실시 - 평가결과를차기연도의사업에반영하여사업의개선이이루어지도록활용 의학교흡연예방교육사업3 Ⅰ 학교흡연예방교육사업개요 1. 사업수행흐름도 55

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 < 학교흡연예방교육사업의흐름도 > 56

2. 유형별사업추진내용 2015년도학교흡연예방교육사업안내 모든학교에서기본적으로반드시수행하여야하는사업만추진하는 기본형 학교와지역상황및학교특성을고려하여사업을개발하여추진하는 심화형 학교로구분하여운영 - ( 기본형학교 ) 학교흡연예방및금연을위한홍보및캠페인, 학생ㆍ교직원ㆍ학부모교육실시, 금연프로그램운영 - ( 심화형학교 ) 지역상황및학교특성분석을토대로사업계획을수립하고, 흡연예방및금연을위한기본사업이외에도특화사업을기획하여추진, 기본형학교멘토링지원가능구분사업내용기본형학교심화형학교 추진체계및조직구성 p.58 필수필수 환경분석을통한계획수립제p.61 선택필수 - 요구도조사, 계획수립부 학교선포식운영 p.69 선택선택학 청소년흡연예방교육 p.69 필수 필수 청소년흡연예방활동 ( 홍보및캠페인포함 ) p.76 필수 필수 교직원및학부모교육 p.84 필수 필수 교육청연수프로그램참여 ( 설명회포함 ) p.88 필수 필수 흡연학생관리및청소년금연프로그램운영 - 초등학교 Jr END 운영등 - 중ㆍ고등학교금연프로그램 (END) 등 p.72 p.80 선택 필수 지역사회협력사업추진 p.85 선택 선택 특화사업기획및운영 p.86 해당없음 필수 교에서의학교흡연예방교육사업3 57

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 Ⅱ 추진체계및조직구성 1. 사업책임자선정 사업책임자는학교장권한으로학교실정에맞게지정하며, 특정담당자에게편중되지 않도록함 < 사업책임자의역할 > 흡연예방사업의중요성과당위성을학교책임자와구성원들이인지하도록한다. 사업수행을위한실무위원회 ( 협의회 ) 를구성하고, 역할을부여하며, 구성원들의적극적인참여를유도한다. 기획, 수행과정, 평가등을포함한흡연예방사업전반에걸쳐주도적역할을수행하고사업의각영역별로균형과조화가이루어지도록중재역할을한다. 실무위원회 ( 협의회 ) 와논의하여사업이계획대로진행되는지모니터링하고, 문제점발견과그에대한개선방안을도출한다. 2. 실무위원회 ( 협의회 ) 구성 공통 실무위원회 ( 협의회 ) 구성에는반드시보건및생활지도관련부서의교사가참여하여야하나, 학교규모나보건교사유무에따라변동이있음 실무위원회 ( 협의회 ) 에는보건, 생활지도분야외에도다양한영역의교직원이참여하도록유도 실무위원회에는학부모대표, 학교운영위원회위원, 학생회임원, 동아리회장등학생대표를포함 실무위원회 ( 협의회 ) 구성원간에는사업내용과일정에맞도록적절한역할분담시행 사업전반에대한자문및기술지원을위한외부자문단설치권장 ( 심화형 ) 58

실무위원회 ( 협의회 ) 장 : 교감 사업총괄 - 실무총괄지정 보건교육및홍보팀 : 보건교사, 과학교사, 학생회 흡연의폐해에대한교육 금연홍보물부착및전시 각종행사및이벤트수행 인성교육팀 : 사회ㆍ윤리교사 생활기술훈련교육 흡연의규범에대한교육 생활지도팀 : 생활지도교사 흡연학생발견및추후관리 흡연학생의교내상담연계 사업참여학생회간부등학생지도 대외협력팀 : 생활지도부소속교사, 학부모 보건소등지역사회연계및협력 흡연학생금연상담외부의뢰 학부모연계 사업지원팀 : 행정실장 예산집행 학교금연환경조성및시설, 설비보완 조사연구활동팀 : 각학년부장교사, 보건교사, 생활지도부교사 설문조사 사후평가및자체평가 자문단 : 대학교수, 보건소담당자, 청소년상담센터담당자 ( 심화형권장 ) 사업전반에대한자문및기술지원 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학교에서의학교흡연예방교육사업3 < 실무위원회 ( 협의회 ) 구성및업무분담예시 > ( 이는하나의예시로써학교실정과사업내용에맞게구성하여야함 ) 59

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 3. 흡연예방사업의필요성과당위성의논리구축및공감대형성 공통 흡연예방사업의필요성에관하여, 학교장을비롯한교직원을대상으로설명과설득을통하여참여를유도하고공감대형성 간부회의에서흡연예방사업에대한동의를얻도록하고, 전체교직원회의에서사업설명실시 학교흡연예방교육사업의필요성과당위성의예시 ( 부록 1. 흡연이청소년에미치는영향참조 ) 1. 흡연은예방가능한질환의원인중가장중요한요소이다. 2. 청소년시기의흡연은성인에비해신체적으로더욱민감하게피해를초래한다. 3. 청소년시기의흡연은성인기의질병발생에영향을미치며담배를일찍피우기시작할수록흡연으로인한수명단축피해가크다. 4. 흡연시작연령이어릴수록평생흡연자가될가능성이높으며금연이어려워진다. 5. 흡연은음주를비롯한각종일탈행위와관련성이깊으며, 이때흡연이첫출발점이되는경우가많다 ( 관문약물 ). 또한흡연을하는청소년이일반적인다른건강관련행태도좋지않은경우가많다. 6. 최근성인흡연율이꾸준히감소하고흡연이비정상적인행위로받아들여지면서비흡연자의권리운동이확산되고있다. 현재의청소년이성인이되었을때흡연자가사회생활을하기에는많은제약이따를것이다. 7. 학교는학생들이가장많은시간을보내는장소의하나이며, 직접적으로교육이제공되는곳이므로흡연예방사업을하기위한가장적합한조건을갖추고있다. 8. 흡연예방사업은단순히흡연문제에만국한되는것이아니라학생의일상생활과인성에도영향을미치므로신체와정신의건강을위한교육과생활교육및인성교육까지포함해야한다. 즉학교흡연예방교육사업은학교교육이추구하는전인교육의일환이다. 따라서이는특정인의노력이아닌학교차원에서의공동노력이필요하다. 60

Ⅲ 사업계획수립 1. 요구도및흡연실태조사 심화형 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학 사업의내용및우선순위설정과사업효과평가를위해사업수행전에각종설문조사실시 * 설문조사는학생, 교직원뿐만아니라학부모까지포함하는것이바람직함 학생수가많아전수조사가어려운경우에는특정학급을표집하여표본조사를실시할수도있음 * 사전-사후조사는같은학급을대상으로실시 보안유지를확신할수있는교사가실시 * 개인적으로민감한문제에대해정직한응답을얻기위해서는담임교사등평소접촉이많거나직접적인영향력을끼칠수있는교사는제외함 초등학생의경우자기기입식설문조사는가급적 4학년이상대상으로실시 설문조사문항은청소년건강행태온라인조사표를활용할수있음사업요구도조사항목의예시 ( 교직원대상 ) 청소년흡연의심각성에대한인식 학교흡연예방교육사업의필요성에대한인식 학교흡연예방교육사업에대한참여의사 효과적인흡연예방교육및사업에대한의견 학교흡연예방교육사업의효과에대한기대 본인의흡연여부및금연의사 학교내완전금연에대한의견 흡연학생의효과적인관리방안 교에서의학교흡연예방교육사업3 61

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 흡연행태에대한정의 청소년흡연실태를조사할때는어떤정의를사용하는가에따라결과에큰차이가있을수있으므로세계보건기구, 유럽연합, 미국등에서일반적으로적용하고있는청소년흡연행태에대한다음과같은정의를사용. 1 흡연유경험자 : 담배를한두모금이라도피워본경우 2 현재흡연자 : 최근한달간한번이상흡연을한적이있는경우 3 상습적흡연자 : 최근한달간 20일 (1주에 5 6일 ) 이상흡연을한경우 4 매일흡연자 : 최근한달간거의매일흡연을한경우 5 중증흡연자 : 흡연양이하루반갑 (10개비) 이상인경우 2. 기초자료수집및분석 공통 금연길라잡이 (http://www.nosmokeguide.or.kr) 한국건강증진개발원 (http://www.khealth.or.kr) 교육부학생건강정보센터 (www.schoolhealth.kr) 청소년건강행태온라인조사 (http://hhealthy1318.cdc.go.kr) 통계자료 각종학술지의논문 ( 대한금연학회지, 한국학교보건학회지, 한국보건교육건강증진학회지, 예방의학회지, 아동간호학회지, 지역사회간호학회지등 ) 상기제시된홈페이지에는청소년흡연예방사업에대한상담기법, 발표자료 (ppt), 교재, 프로그램, 책자등다양한참고자료가제시되어있으므로, 참고하도록함 62

2015년도학교흡연예방교육사업안내 1 기존자료를이용할때는반드시저작권유무확인. 인터넷에서받은자료나다른사람의자료를무단으로사용하다가저작권을침해할우려가있는바, 비록비상업용, 특히교육용으로사용할경우에는저작권문제를관대하게적용하고, 공공기관의자료는공개적으로사용을허용하는경우가많지만, 저작권이걸려있는자료는공개적으로사용지양 2 타인의자료나연구결과를활용할때는반드시출처제시이는해당자료를개발하거나생산한저자의저작권을존중하는동시에그자료를활용해만든교육자료에대한신뢰성확보효과 3 흡연예방과관련된자료나정보들은여러인터넷사이트를통해구할수있으나이러한자료들중에는잘못되거나오래된정보라서사용하기에부적절한경우발생. 특히개인이운영하는인터넷사이트일경우에는더욱주의필요. 따라서인터넷을통한정보및자료수집은국가또는공신력있는기관이나단체에서운영하는사이트의정보를활용하되, 이경우에도제정보출처제시여부확인필수부학교에서기존자료이용시주의사항 3. 계획서작성 포함되어야할내용 ( 예시, 시 도교육청양식에따름 ) 1 사업계획요약 사업의목적, 내용, 기대효과등 2 사업의배경과목표 사업의배경및필요성 ( 예시 ) 공통 의학교흡연예방교육사업3 ㆍ청소년의흡연으로인한신체적, 정신적, 사회적영향ㆍ청소년흡연예방을위한각계의노력 ( 국가차원, 학교차원등 ) ㆍ해당학교의흡연예방을위한기존노력및개선사항ㆍ해당학교의흡연예방활동의필요성제시 63

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 사업의목적및구체적인목표설정 3 사업추진체계및조직 사업을추진할책임자, 팀장및팀원, 지역사회연계망등구성 4 사업내용및방법 사업에포함될내용은실무위원회 ( 협의회 ) 및학교구성원들의논의를통해우선순위를정한후에선정 사업에포함될내용을선정하여구체적으로기술 ( 예 : 흡연예방교육실시, 또래흡연예방지도자운영등 ). 사업을효율적으로수행하기위한구체적인방법이나전략기술 ( 예 : 보건소연계를통한강사조달, 의사학부모를활용한자문단구성등 ). 5 자체평가계획 6 예산편성계획 7 사업추진일정 64

Ⅳ 사업환경조성 1. 교내학칙 ( 규정 ) 제정 공통 2015년도학교흡연예방교육사업안내 학생의흡연과관련한학칙이나교직원의흡연과관련한규정을제정하고, 모든구성원이알수있도록공지하고교내에서눈에잘띄는곳과학교홈페이지에게시 학교교사 ( 校舍 ) 뿐만아니라운동장을포함한학교구역전체를금연구역으로지정국민건강증진법제9조및동법시행규칙제7조에의해학교의교사 ( 校舍 ) 와시설전체를금연구역으로지정하여야한다. 이는학교의실내어떠한곳에서도흡연이불가능함을의미한다. 학생들의금연을위해서는교직원부터금연을하는것이중요하며특히학생앞에서흡연모습을보이거나몸에서담배냄새가나는일이있어서는안된다. 따라서교직원이라하더라도실내뿐만아니라실외에서도흡연을하여서는안되며이를규정으로명시해놓는것이금연분위기정착에도움이된다. 제부학 학교내에서흡연을하는경우에대한구체적인조치사항을정하고학생뿐만아니라 교직원에대해서도규정적용 실제로규정이적용되는것을확인하기위해자체평가단을구성하고매월금연구역준수실태여부와조치사항에대한보고유지 금연구역의준수는외부방문객에도예외없이적용학교의방문객에대한흡연관련규정적용 학교방문객이흡연을하는경우는학교의흡연관련규정을몰랐거나, 흡연욕구를참지못할상황 ( 예 : 운동회, 체육대회, 기타장시간에걸친행사등 ), 교직원들의소극적인태도등이관계된다. 학교방문객이학교의흡연관련규정을지키도록하기위해다음과같은조치를취한다. 1 교문, 행사장입구, 화장실등비롯해흡연을주로하는장소나눈에잘띄는곳에학교내금연임을알리는표식물 ( 스티커등 ) 을부착하거나설치한다. 2 운동회나체육대회등행사를시작하기전에담배를피우지않도록공지한다. 3 모든교직원은흡연을하는방문객에게금연을요청하며, 또한학생들도외부손님의흡연을목격하는경우에는금연을권유하도록한다. 4 금연을요청할때는이러한조치가학생들을위한것임을강조하는것이효과적이다. 교에서의학교흡연예방교육사업3 65

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 학교의흡연관련규정에포함되어야할요소 모든학생들의흡연및담배소지금지 모든교직원과학교의방문객에대한학교구내에서의흡연금지 학교의시설물, 학교행사, 학교의출판인쇄물등학교와관련되는모든활동에서담배및담배회사와관련되는일체의홍보행위금지 ( 예 : 담배회사의이미지광고, 담배회사가스폰서인체육활동등 ) 규정을위반하였을때의조치사항명시 교육과정중의흡연예방교육및관련담당교사에대한지원방안 2. 타보건사업과생활지도간의연계 공통 학교에서는많은보건사업과생활지도업무가있기때문에단독으로흡연예방사업을실시하기에는인력과시간이절대적으로부족하고효율성이떨어짐 - 특히흡연청소년은다른건강행태나보건의식이부족한경우가많고, 일탈행위를동반하는경우도많으므로흡연예방사업은기존학교보건사업및생활지도업무와연계필요 2015년은국가금연정책추진방향에따라학교흡연예방교육사업에집중 3. 협력체계구성 공통 가. 교직원참여 학교흡연예방교육사업은사업책임자 ( 담당자 ) 만의노력으로는효율성과지속성을기대하기어려우므로반드시복수의교사가참여하도록함 사업책임자 ( 담당자 ) 와의사소통이원활하고협력이잘되는교직원이참여하도록하며, 학교장의공표를통해직책공식화 66

나. 학부모참여 학부모교실등을활용하여설명회나교육을통해흡연예방의중요성을고취 흡연예방교육, 흡연학생금연상담, 각종행사에학부모를적극적으로활용 사례 흉부외과, 내과, 한의사등의사학부모를초청하여흡연예방교육을실시함 가정통신문이나소식지, 홍보물, 홈페이지등을활용하여학부모들이직접학교를방문하지 않더라도학교의흡연예방사업에대한인지도를높이고관심을가질수있도록유도 사례 학부모대표등은가급적사업의기획단계부터참여 학생을통해흡연학부모의금연을유도할수있는프로그램을운영 다. 학생참여 학생회임원이나학생대표등을기획단계부터참여 교육이나행사의준비등각종사업에학생들을참여 또래흡연예방지도자사업을활용 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학학부모를대상으로자녀흡연에대한관심을갖도록흡연예방을위한가정통신문 (6 회 ) 을보내고, 학교주변담배판매업소등에흡연예방유인물 (6 회 ), 흡연예방캠페인 (10 회 ) 및계도활동을전개하여청소년흡연의심각성과해독성을인식시키고관심을가질수있도록하였으며, 학교홈페이지의열린게시판을활용한사이버상담실을통해학부모모니터링제도를적극적으로운영하여흡연예방교육에동참하도록유도함 교에서의학교흡연예방교육사업3 사례 또래지도자학생을중학교 2 학년각반당 6~7 명의비흡연자로구성하여 1 학년교실로들어가조별혹은전체학생을대상으로금연교육책자및개인이준비한 ICT 자료, 패널, 사진, 신문등을활용하여흡연예방교육을실시함. 67

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 4. 외부기관과의연계 공통 다음과같은사항들은지역보건소를적극적으로활용 금연홍보물및교육자료제공혹은임대 흡연예방교육강사지원 교사연수및교육 흡연실태조사 지역사회캠페인 흡연교직원금연상담의뢰 흡연학생금연상담의뢰등 보건소의경우연간사업계획수립이그전년도에이루어지므로평소의상호접촉을통해학교지원사업에대한계획이미리반영될수있도록한다. 학교장을통해보건소장과공식적인협의를하는것이바람직함 지역사회청소년상담센터혹은기타청소년단체와연계하여흡연학생에대한금연상담을의뢰 흡연예방사업을실시하고있는타학교와연계및협의체를구성 한국금연운동협의회, 국제절제협회, 청소년흡연음주예방협회등의민간기관에서흡연예방교육을지원받을수있음 한국건강증진개발원국가금연지원센터에서는국가금연서비스에대한컨트롤타워를수행하고있어, 다양한국가금연서비스제공현황및연계에대한정보를제공받을수있음 ( 15년상반기중국가금연서비스홈페이지개설예정 ) 사례 같은지역의흡연예방사업실시학교들과협의회를구성하여흡연예방교육을위한상호협력체제를구축함으로써청소년흡연예방교육을확산하고, 흡연예방활동에필요한정보나자료, 기자재등을교류하고, 연합활동을통해지역적연대감과흡연예방분위기를조성함 68

Ⅴ 사업내용및추진방법 1. 학교선포식운영 공통 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학 학기초또는세계금연의날 (5.31.) 을기점으로전교생조회등행사를통해 ' 담배연기없는건강한학교 ' 선포식실시 ( 선택 ) - 전교생이사업에대한공감대형성및다짐을하는행사로실시 - 다양한행사에접목하여시행가능 2. 모든학생대상흡연예방교육실시 공통 학기초, 학교의실정에맞게학년및학생수를조정하여교육을운영 가. 흡연예방교육의핵심내용 1 흡연은비정상적인행동이며흡연자보다비흡연자가대다수 2 흡연으로인해본인의건강문제뿐만아니라타인에게도피해를주며, 흡연이비규범적인행동으로사회생활에도제약이있음을주지 3 일단한개비라도입에대면흡연자이며, 모든흡연자들이처음에는한모금의흡연부터시작하였고, 일단흡연자가되면쉽게담배를끊지못함을강조하여처음부터아예입에대지않는것이최선임을교육 4 담배를피우기시작한연령이어리고, 오랜기간피울수록금연이어려워지므로이미흡연을하고있는경우에는지금이금연을하기가장쉬운시기임을강조 5 비흡연자는타인으로부터담배연기를마시지않을권리가있으며, 흡연이금지된장소에서는흡연자에게담배를피우지않도록요구할수있음을알도록교육 교에서의학교흡연예방교육사업3 나. 흡연예방교육의구성요소 1 흡연의신체적영향 흡연이건강에미치는영향에대한교육은중요하나지나치게겁주기식의교육은바람직하지않음. 69

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 수십년후나타날수있는폐암등에대한내용보다는당장혹은가까운시기에나타날수있는영향 ( 예 : 입이나몸에서냄새가나는것 ), 혹은청소년에게민감한문제 ( 예 : 피부노화현상 ) 에대해교육 2 흡연의사회ㆍ경제적영향 청소년들이흡연을하는이유는주변친구들의흡연에의한영향등사회적인영향 흡연을함으로써오히려좋은친구를사귈수있는기회가적어지며, 흡연을하지않더라도현재의친구들과관계를유지할수있음을알도록교육 흡연의신체적인영향보다는흡연으로인한사회적불이익을강조하는것이더큰효과기대 흡연으로인해주변이지저분해지며금전적인손실또한크다는것을인지하도록교육 3 흡연의사회적규범 전술한 흡연예방교육의핵심내용 을이부분에서강조 4 흡연의이유및금연의이득 청소년들이흡연을하는이유가무엇이며, 그러한이유들이타당하지못함을알도록교육 반면흡연을하지않았을때어떠한이득이있을수있는지에관하여토의 5 의사결정방법 중요한순간의의사결정술에대한교육을통해비흡연자가흡연유혹에대해대처하고흡연자의경우도금연을결심을할수있는기술습득 6 의사소통ㆍ자기주장ㆍ거절스킬 청소년들이흡연을하는것은본인의의도가없더라도주변의권유나강압에의한경우 상대방이부당한요구를하거나자신이원하지않는것을부탁할때상대방과좋은관계를유지한상태에서자신의의사를명확하게표현하고상대방을설득시킬수있는기술습득 7 자아존중감향상 흡연청소년은대체적으로자아존중감이미약 모든사람은소중한존재이고, 자신만의특징과장점을갖추고있음을알도록하고, 그러한특징과장점이흡연을함으로써손상이되며동시에금연을통해더욱돋보일수있음을알도록교육 70

2015년도학교흡연예방교육사업안내 8 스트레스관리 성인과마찬가지로청소년의경우도흡연의가장큰이유로스트레스주장 모든사람이평생동안스트레스를안고살아가며, 같은스트레스에대해서얼마나현명하게대처하고극복하는가에따라인생이달라짐을교육 담배에들어있는니코틴은신경흥분제로서오히려스트레스를생리적으로가중시키며, 청소년의경우흡연자체만으로도긴장감과스트레스가유발됨을알도록교육 9 담배회사및광고에대한비판능력 우리나라의경우도최근새로운담배회사가생기고담배회사의이미지광고가갈수록지능화되고있다. 특히우리나라의담뱃갑포장디자인은화려하고매력적이어서청소년들이쉽게유혹제부학학교흡연예방교육의내용구성 외국에서이루어진다수의연구결과에근거를두어미국의학회 (institute of medicine) 및 세계보건기구에서는학교흡연예방교육의내용을다음과같이권고 1 흡연에대한지식과건강의폐해에대한정보를제공하는것은가장기본적이고필수적인내용이지만이것만으로는충분한효과기대에한계 2 건강이나올바른생활에대한믿음, 태도, 의도, 주관적인규범을바람직하게변화함으로써자아가치관혹은자아존중감을향상시키고궁극적으로건강에대한가치관을높이고자시도하는것은그자체만으로는효과기대곤란 3 흡연에대한올바른규범과흡연을조장할수있는환경에대한판단과저항능력 ( 흡연자가소수이며비정상적인행동, 흡연이갖는부정적인사회적이미지, 담배광고의진실파악, 동료나주변인의흡연권유에대한거절술등 ) 을익히도록하는것이가장효과적따라서흡연예방교육의주된내용은흡연에대한직접적인내용뿐만아니라일반적인인성교육과도직결되는생활기술훈련이주를이루게된다. 미국의 Botvin이라는학자는이러한내용을중심으로 6단계에걸친생활훈련교육프로그램을개발하였고, 이는지금까지유일하게장기간효과를지속하는것으로인정된흡연및약물예방교육프로그램임. 교에서의학교흡연예방교육사업3 이러한담배포장이나이미지광고의이면에숨어있는의미를파악하고비판할수있는 능력을갖추도록교육 71

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 다. 교육내용 교육방향 초등학교 저학년 : 간접흡연의폐해 고학년 : 흡연으로인한신체적피해 중 고등학교 : 흡연거절강화 1) 초등학생 주제 : 간접흡연의폐해, 흡연으로인한신체적피해 기간 : 학기중 자료 : 초등학생대상흡연예방및금연프로그램 (Junior END) 단계 대상 주요내용 1 1~2학년 ( 지식 ) 나의몸, 간접흡연의영향 ( 행동 ) 흡연에대한의견말하기 ( 태도 ) 흡연한몸과흡연하지않은몸비교 2 3~4학년 ( 지식 ) 흡연의영향, 담배회사의광고전략 ( 행동 ) 광고구상및생각발표 ( 태도 ) 만화읽고답하기, 실험 3 5~6학년 ( 지식 ) 흡연의심각성, 금연방법 ( 행동 ) 금연표어캠페인 ( 태도 ) 생애곡선그리고, 나의꿈을위해준비하기 자료 한국건강증진개발원 (www.khealth.or.kr)-건강증진자료실-발간자료-지침/ 교육 / 홍보자료에서다운 2) 중고등학생 주제 : 흡연거절 기간 : 학기중 자료 : 중고등학생흡연예방프로그램 72

구분 중 고등학생용흡연예방교육프로그램 목적 상황성정을통해흡연에대한전반적인지식전달및금연방법소개 대상 일반학생 ( 흡연학생포함 ) 구성 4 chapter, 각 20분 (activity 제외 ) 담배의기원 1) 담배개념담배의성분담배가신체에주는영향흡연시작사례 2) 흡연에대한정보담배회사광고전략금연운동 / 캠페인내용금연의장점담배거절방법주요내용 3) 금연시작담배유혹억제방법흡연으로인한경제적손실자아존중감테스트간접흡연의폐해정책사례 4) 금연운동캠페인소개금연을도와주는기관소개멘토응원메시지 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학금연길라잡이-함께나누기-금연교육자료-관련자료-청소년에서다운자료 * 다양한청소년흡연예방교육의상담기법, 프로그램, ppt등을다운받을수있음 라. 흡연예방교육시주의사항흡연예방교육을수행할때는다음과같은교육적인측면을고려 1 흡연의폐해에대해강조하다보면자칫흡연자가나쁜사람이라는느낌이들게할수있으므로담배와흡연자는철저히구분하여야함. 담배가나쁜것이지흡연자가나쁜것은아니며, 흡연자는담배라는유독성물질에중독된피해자라는인식필요. 특히부모가흡연을하는경우에는조심스럽게접근을하여야하며, 부모의권위가손상입지않도록주의 2 같은맥락에서흡연청소년중에일탈행위를동반한경우가많으므로청소년스스로도흡연청소년은불량청소년이라는인식을하는경우가대부분. 흡연의첫동기가단순한 교에서의학교흡연예방교육사업3 73

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 호기심이나친구의권유에의한것, 그리고부모의영향이큰것을고려하면청소년흡연은사회와기성세대의책임. 흡연이라는행위를개인의인격적인측면이나다른부정적인측면과연관시키는것은금기 3 담배를이용하여실험수업을할때동물을이용하는것은생명경시풍조를유발할수있으므로엄금 4 스모키인형과같이담배에직접불을붙여야하는경우, 실내에서는담배를피우면안되기때문에가급적실외에서실시 5 연령대에맞는교육내용과방법을선택. 특히시청각자료의경우, 그자료의개발자혹은제공자가목표로하고있는대상자에게알맞게적용 * 예를들어성인을대상으로방영된 TV 프로그램을초등학생에게보여준다면소기의교육효과를기대곤란흡연예방교육의연령대별접근방향 1 유치원에서초등학교저학년이시기교육의일차목표는초등학교에서중학교로진학하는과정에서집중적으로다루어질흡연예방과건강에대한내용의기초적인과정을습득하도록교육 흡연예방에대한정보는일반적이고포괄적인보건및인성교육의일환으로건강과질병의개념, 교우관계, 자기주장등을포함 내용을직접적이고단순화시키고토론도질문과직접관계되는것만취급 자기주장과거절스킬교육 2 초등학교고학년초등학교저학년과같은맥락에서내용을다루되흡연예방에대한기초적인정보제공을강조 3 중ㆍ고등학교이과정의가장중요한목적은흡연을하지않는기술을습득하는것 흡연에대한내용은과장없이사실대로다루어야하며지나친겁주기식의교육은비효율적 건강한생활의실천에초점 학생들이자신의가치관을되돌아보고확인할수있고, 또한흡연여부에대해책임성있는의사결정을할수있도록지원 정직하고단순한방법으로정보를제공해주는것이중요 위협적이지않고불안감을덜어주는것이중요 교사는학생들의예상가능한질문에대해미리준비 74

2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학마. 흡연예방교육시간의활용 1 학교흡연예방교육시간은일반적으로재량활동시간을가장많이활용하고있고, 오로지흡연예방교육을위해사용할수있는시간은매우제한적 2 외국의경우에도학교흡연예방교육은별도의시간보다는일반교과목의시간중에기존내용을활용하는것을권고 3 특히흡연예방교육의기본적인내용은생활기술혹은인성교육에바탕을두고있으므로기존교과내용을활용하는것을권장. 사례 모중학교에서국어및영어시험의지문을흡연및담배와관계되는것을제시하여출제 바. 흡연예방교육의방법 1 교육의내용과대상자에따라강의, 시청각자료활용, 발표및토론, 실험및실습등의다양한교육방법을활용 2 발표나토론, 실험ㆍ실습등학생이직접참여할수있는방법으로교육을진행하는것을권유 3 학생들과의상호작용이불가능하고교육의효과를크게기대하기어려운것으로알려진방송교육이나강당에서의집합교육은가급적지양 4 유인물은교육의보조자료로써활용 교에서의학교흡연예방교육사업3 75

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 3. 청소년흡연예방활동 ( 홍보ㆍ캠페인포함 ) 공통 교내및교외의금연인식확산을위해지역보건소, 타학교등과연계하여교내및 학교주변에서캠페인진행 세계금연의날 (5.31) 및학교축제기간을활용 1) 학생을위한활동 수업이나모임등기존체계를통해정보제공 1 흡연예방교육 ( 외부특강포함 ) 2 금연관련자료전시 3 교육자료배포 4 교내외각종행사에금연주제를삽입혹은반영 2) 학생에게영향을미칠수있는활동 사회적 환경적측면에서구조적으로금연분위기조성 1 학교의금연방침수립및준수여부감시 2 학생과교사들과의연계맺기 3 상담교사의적극적활용 4 지역사회의청소년대상담배판매단속활동 3) 학생이참여하는활동 흡연예방활동의기획이나수행단계에학생참여 1 금연연극, 금연포스터전, 금연사진전, 금연글쓰기대회, 금연주제체육행사, 등산등 순수하게흡연예방활동만을위한별도의행사를개최하기는쉽지않으므로청소년의달을전후하여금연을주제로한행사시행. 특히 5월 31일이 세계금연의날 이므로이를적극활용 76

2 금연광고만들기 3 지역사회금연캠페인 4) 학생을통한활동 다른청소년집단이나성인의금연을중재하도록하는것 1 가정통신문이나교육자료를통해흡연학부모의금연유도 2 또래금연지도자활동지원 3 학생을통해교직원, 관공서, 담배회사등에금연권고편지쓰기 4 지역사회금연캠페인각급학교에서실시하고있는학생활동의사례 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학금연자료개발, 금연도우미, 금연동아리활동, 흡연거절역할극, 신문활용교육 (NIE), 모의재판, 금연관련기관견학, 금연의날행사참여, 금연퀴즈, 금연경험사례발표, 흡연예방노래바꿔부르기대회, 각종공모 (UCC 공모전, 수기공모, 컴퓨터그래픽공모, 웹콘텐츠개발, 학부모수기공모, 역할극시나리오공모등 ), 문화행사 ( 인형극, 연극제, 팬터마임, 개그발표회, 민속놀이, 영화상영등 ) 교에서의학교흡연예방교육사업3 77

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 4. 흡연학생관리및 청소년금연프로그램 운영 공통 흡연학생의파악 학교전체적인흡연학생의파악은익명성이보장된환경에서설문조사를통해파악 개별흡연학생의발견및파악은교사의상담이나관찰, 생활지도등을통해실시 흡연학생금연상담시행동요법의일환으로일산화탄소측정이나흡연여부를파악하기위한소변검사등생체시료를사용하고자할경우에는반드시사전에학생과보호자동의필요 흡연학생의처벌이나단속을위한목적으로수행하는것은지양함 동료학생을통하여흡연학생을파악하는경우에는친구를 고발 하거나 고자질 하는것이아닌그친구를위하는행동임을인지 학생이담배소지한것을알기위하여소지품검사를하는것은인권침해의여지가있으므로사전에학부모동의서를받고실시하거나소지품검사를통한담배소지여부확인과관련한내용을학교규칙에반영하여학생들로하여금규칙에따른교육활동임을알림 흡연학생의상담절차 흡연학생의일차적인상담은담임교사가실시 담임교사의상담만으로해결이안되는경우, 혹은학생이담임교사의상담을원하지않는경우에는금연상담담당교사에게의뢰 학교자체적으로해결되지않는경우에는청소년상담센터등의외부전문기관에의뢰 청소년들은대부분친구들과같이담배를피우고그런집단이형성되어있는경우가많다. 개인별로상담을하여금연을하도록하더라도자신이소속된집단에돌아가면다시흡연할가능성이매우높다. 따라서청소년금연상담은흡연을하는집단을대상으로그룹상담이바람직하고이를통하여흡연집단을와해시키는것이중요하다. 78

2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학 흡연학생의금연상담 흡연학생을위한금연상담에는반드시다음의네가지요소가포함되어야함 ⅰ) 자신의흡연행동에대한인지와의미파악 ⅱ) 금연동기유발 ⅲ) 금연결심및금연을위한준비 ⅳ) 금연실시및금연상태유지 흡연학생에대한제재조치 흡연학생이파악되었으면학교의흡연관련규칙에따라조치하되상담과교육이 우선되어야하며, 교육적인측면이반드시고려되어야함 흡연학생은의무적으로금연상담을받도록함 학부모혹은보호자에게통보하여가정과연계하나, 상황에따라오히려역효과가예측되거나결손가정등의경우에는예외로할수있음 학부모의사전동의서확보학년초나입학시에학교의흡연관련규칙을위반한경우에적용할각종제재조치에대해학부모의동의서를미리확보해두는것이바람직하다. 흡연은규칙위반이며규칙을위반하게되면불이익이있음을알도록통지흡연학생에대한제재조치현실적으로대부분의학교에서는봉사활동, 벌점제등을운영하고있으며벌점제의경우누적이되면최고퇴학까지조치하는학교도있다. 그러나이러한조치들이학생들의금연동기유발이나실제금연으로이어지는데얼마나효과가있는지에대해서는아직과학적인근거는없다. 미국에서 1999-2000년에조사한바에의하면흡연학생에대해중학교의 78%, 고등학교의 73% 에서정학조치를하고, 중학교의 26%, 고등학교의 14% 에서퇴학조치를한다고보고하였다. 그러나이러한중징계조치를하는학교가그렇지않은학교에비해흡연율감소나흡연에대한부정적인태도를변화시키는효과가더크지는않았다고한다. 연구자들은벌칙으로는흡연예방의효과를기대하기어려우므로체계적인흡연예방교육과금연상담을제공하는것이바람직하다고결론내렸다. 3) 교에서의학교흡연예방교육사업3 3) Bogden JF. Fit, healthy, and ready to learn, A school health policy guide chapter F:Policies to prevent tobacco use, 2nd ed. 2007, NASBE(National Association of State Boards of Education) 79

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 사례 흡연발견횟수에따라 1 차 : 반성문제출, 보호자상담, 개인금연상담, 1 일단기금연프로그램, 금연서약서제출 2 차 : 반성문제출, 보호자상담, 개인금연상담, 3 일단기금연프로그램, 교내봉사 2 일 3 차 : 반성문제출, 보호자상담, 개인금연상담, 5 일중기금연프로그램, 교내봉사 4 일 4 차 : 반성문제출, 보호자상담, 개인금연상담, 금연일기쓰기, 사회봉사, 부모와상담후외부금연상담센터에의뢰하고학부모연서로금연서약서를제출 청소년금연프로그램 (END 프로그램 ) 등 운영 흡연학생과의상담을통하여, 금연동기유발, 금연실천프로그램중조건에맞는프로그램에참여하도록유도 흡연학생이금연동기유발프로그램과금연실천프로그램을모두이수할필요는없으며, 상황에맞는프로그램을선택하여참여할수있음 학교는금연동기유발프로그램과금연실천프로그램운영시기를학생의요구도에맞춰자율적으로운영할수있음 청소년금연프로그램 은학교선생님이직접운영하거나, 지역사회금연지도자및보건소금연상담사와연계하여활용가능 금연동기유발프로그램후금연실천프로그램을운영할경우, 중복된부분생략가능 * 교육청자체청소년금연프로그램이있는경우활용하여도무방함 80

금연동기유발프로그램 2015년도학교흡연예방교육사업안내구분주요내용목적금연에대한동기를형성함으로써자신에대한발견, 인생계획에도움대상흡연학생구성 8회기, 각 50분 (100분가능 ) 매일희망일기작성을통해자신을스스로탐색하고통제하는방법을배움 다음회기에특징일기내용을공유하고긍정적피드백및격려제공 END 참가자서약서 내마음의카드 ( 감정카드 ) 1) 나는어떤사람인가? END 회원증 워크북활동 - 희망일기 목표세우기 인생나무그리기 2) 인생에거름주기 변화된나의모습 소망리스트제 자아존중감검사문항표부 자아존중감검사해석방법학3) 나의자아존중감 흡연유형체크리스트 흡연유형에따른금연전략 나는... 하다 4) 나의가치관주요내용 나의선택 YES or NO 흡연정확히알기 전자담배바로알기 5) 나의흡연 나도질병의위험으로부터안전하지않다 나의몸그리기 흡연과금연의장단점 금단증상바로알기 6) 내몸의증상들 금연스트레칭 금단증상퀴즈게임 7) 나의자기주장 8) 나의금연 환상의선물주기 행동으로설명하기 거절연습하기 ( 이제는 NO!!) 피드백주고받기 자아존중감높이기 교에서의학교흡연예방교육사업3 81

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 구분 목적 금연실천프로그램 주요내용 금연을할수있는실제적프로그램으로, 학생들의태도및행동단계변화추구 대상흡연학생 ( 금연희망자 ) 구성 10 회기, 각 50 분 (100 분가능 ) 특징 주요내용 매주과제제공, 흡연일지작성 /1 회, 8~10 회신체변화관찰 1) 마음의문열기 2) 고민을같이나누기 3) 담배의정체알기 4) 지금까지의손해회복하기 5) 위대하고현명한결심의순간 금연프로그램참여자명단 금연프로그램생활수칙서약서 개인별일산화탄소및코티닌기록지 흡연일지 금연서약서양식 담배로인해달라진나 이세상에서가장소중한나 흡연일지 흡연자의몸 우리나라의주요사망원인질환 우리나라의주요암에의한사망률추이 우리나라의성별주요암사망률 담배소비량과폐암사망률과의관계 전세계흡연으로인한연간사망자수 전자담배바로알기 흡연일지 우리나라청소년현재흡연율추이 청소년매일흡연시작평균연령 연령별흡연에따른사망자비율 국내청소년흡연율실태 성인의현재흡연율 담배를계속피웠을때와끊었을때미래의나의모습 담배를피우지않을방법 흡연일지 오늘부터해야할일들 담배를끊어야하는이유 내가담배를피우게되는가장많은상황 나의인생목표와담배의영향 82

구분 주요내용 6) 어떤상황에서도대처할수있는나 7) 드디어해방의날 8) 현명한선택으로위험한순간넘기기 9) 아직조심해야할것들 10) 몸과마음이깨끗해진나 주요내용 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학 흡연일지 아니오 라고말해야하는이유 아니오 라고말하는방법 의사표현행동의유형 흡연유혹의위험한순간넘기기 금연일지 오늘부터할일 금단증상의종류와대책 나를도와줄사람찾기 금연일지 나의스트레스분석과대처방법 심호흡법에의한스트레스대처 스트레스대처를위한일반적인방법 금연일지 운동계획세우기 건강한식습관계획세우기 운동및건강한식습관계획세우기 금연일지 나자신을축하하기위한목표설정 나자신을축하하기 금연결심을다시다지기 교에서의학교흡연예방교육사업3 83

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 5. 흡연교직원금연활동 공통 교직원을위한금연교육을실시하고교육ㆍ홍보물배포 교직원의경우도원칙적으로교내금연을하도록하고, 특히학생앞에서담배를피우는일이절대없도록함 흡연교직원을위해지역의보건소와연계하여이동금연클리닉을운영하는등금연서비스제공및성공자에대한보상강화 교직원을위한금연상담서비스제공방법전국의모든보건소가이동금연클리닉을운영하고있으며협조를요청하면무료로금연상담, 니코틴대체재제공, 홍보물보급등의도움을받을수있다. 가급적연초보건소의일정이잡히기전에협의하는것이좋다. 일과중에시간을낼수있는경우는보건소를직접방문하여상담을받을수도있다. 한편국립암센터에서는금연상담전화를운영하고있다. 금연을원하나보건소를방문할시간이없는경우에이용을권유한다. ( 전화번호 :1544-9090) 내용은홈페이지 (http://quitline.hp.go.kr/ nsmkapps/ Main.jsp) 를참조한다. 금연교직원을위하여학교에서자체적으로인센티브를제공 학교의금연방침을위반한경우에대한제재조치를정하고실제로적용 학생들의흡연예방활동에교사들이함께참여하도록유도 사례 1 교사 1 학생결연지도 ( 흡연학생상담기록부작성 ) 흡연학생과흡연가능학생의금연을유도하기위하여전체교사와학생을 1:1 로결연하여지도함. 이는수시로교사와학생이상담을함으로써생활의변화를가져오게하는데목적을둠. 또한흡연학생을대상으로매월 2 회이상상담카드를기록하여생활의변화를확인하였음 84

6. 흡연학부모대상활동 공통 학부모대상교육ㆍ홍보활동가가정에자녀의눈에띄거나손이닿을수있는곳에담배방치금지나자녀가보는앞에서흡연금지다자녀에게담배권유금지라자녀에게담배심부름금지마학부모가부재인경우, 학생의행동을더욱잘살피도록함 학생의금연지도에는부모가같이참여하도록함. 학교의흡연예방관련행사에학부모의참여독려 2015 년도학교흡연예방교육사업안내제부학사례 7. 지역사회협력사업 지역사회협력자원 ( 보건소, 대학교, 병의원, 민간단체등 ) 을적극적으로발굴ㆍ연계하여 사업추진권장 학부모순찰대운영을통한흡연예방활동전개학부모순찰대를학생생활지도및학교흡연예방시범학교운영에관심이있는학부모희망자 46 명으로편성함. 학부모순찰대는매월 2, 4 주화요일과목요일 ( 공휴일인경우평일 ) 에교사 2 명과학부모순찰대원 2 명씩총 4 명이 18:00~21:00 까지읍내및관내위락시설등생활지도취약지역을중심으로순회활동을전개함. 학교중심으로사업을수행하는것도중요하나, 지역사회참여및관계기관연계방안을 마련하여, 지역사회가함께청소년흡연예방및금연사업을참여할수있도록추진하는것을권장함 협력은사업의내용및성격에따라아래와같이다양한형태로나타날수있음 - 간단한도움을주고받는것부터공동의사업까지다양화할수있음 - 협력의형태 공통 교에서의학교흡연예방교육사업3 85

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 상대방기관과도움주고받기 ( 전화, 공문등을통한업무 ) 시ㆍ도청및보건소, 관련단체와협력하여청소년흡연예방홍보실시 지역사회학부모단체를통한사업홍보하기 교육장소및강사지원위한보건소와연계하기 전문가, 단체등에서사업기획및수행과정관련자문받기 다른기관들과공식적인관계맺기 (MOU 체결 ) 여러조직, 기관의담당자나대표가모여공동의자원으로학교흡연예방및금연사업을공동기획하고추진하기 ( 협의체구성, 보건소, 경찰청과흡연계도ㆍ단속활동등 ) 2015년부터확대된국가금연지원서비스와연계하여사업추진 - ( 청소년흡연예방활동 ) 금연분위기확산및간접흡연예방을위한홍보및캠페인을시ㆍ도청및보건소와연계하여추진 - ( 보건소 ) 보건소금연클리닉상담서비스에흡연학생연계, 보건소찾아가는금연클리닉연계, 금연구역지도ㆍ단속공동실시 - ( 금연상담전화 ) 전화상담 (1544-9030) 금연및흡연예방서비스연계 8. 심화형학교특화사업운영 심화형 심화형학교는학생의흡연율감소를위한사업을개발하여추진할수있음 - 시 도교육청, 전문가, 유관기관, 학생, 학부모등다양한의견수렴을통하여특화사업을선정ㆍ운영하도록함 - 흡연예방교육, 흡연학생금연프로그램운영, 학생흡연예방활동, 교직원금연활동, 지역사회연계활동, 학부모연계활동중중점적으로운영할부분선정하여방법을다양화함 - 시 도교육청과공동으로사업을기획하여추진할수있음 아래는특화사업예시로, 다양한수행방법을적용하여사업을개발하여추진하도록함 86

의학교흡연예방교육사업3 2015년도학교흡연예방교육사업안내사업예시 우리지역금연지도만들기 학교흡연실제로만들기 지역내기관 / 단체와 MOU를통한흡연제로환경조성을위한단속및계도활동 금연페스티벌개최 사제동행흡연예방마라톤개최 흡연예방금연실천문예대회개최 대학생등멘토링제도기획및운영 학생금연서포터즈및또래집단금연지도자양성 지역사회자원발굴및연계 (MOU 등 ) 교내특화금연프로그램운영 또래상담실 ( 금연리더활용 ) 운영제부학교에서87

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 Ⅵ 교사의역량강화 1. 흡연예방담당 ( 지도 ) 교사연수회참여 흡연예방사업에참여하는교사들은최소한 1년에 1회이상의 교사연수프로그램이수 학교장은교사가흡연예방담당 ( 지도 ) 교사연수교육에참여하고자할때이를적극지원하도록함 일반교사의경우도 교사연수프로그램참여의무화 2. 자체교육 흡연예방담당 ( 지도 ) 교사는모든교사들에게금연상담의기본원칙에대한교육실시 외부전문가초청가능 3. 흡연예방담당 ( 지도 ) 교사모임참여 지역별로구성된흡연예방담당 ( 지도 ) 교사모임에적극적으로참여 88

2015년도학교흡연예방교육사업안내 기획및추진체계 1 사업기획단계에전년도자체평가결과의반영여부 2 학교의금연방침수립여부 3 우선순위에의한사업내용결정여부 4 지역사회와의연계및자원활용정도 인력 1 실무위원회 ( 협의회 ) 책임자의충분한권한과재량권확보정도 2 실무위원회 ( 협의회 ) 의다양한분야의교사참여여부 3 실무위원회 ( 협의회 ) 의학생참여여부제4 실무위원회 ( 협의회 ) 의학부모참여여부부 예산, 시설, 장비학1 사업예산의총액및사업내용별배분의적절성교에2 학교운영비에서흡연예방사업예산확보여부및금액의적절성 3 흡연예방교육에필요한교육자료의질적및양적적절성 4 사업에필요한시설의적절성 5 사업에필요한장비의적절성 2. 과정평가 서의학교흡연예방교육사업3 Ⅶ 자체평가 1. 구조평가 사업집행과정 1 실무위원회 ( 협의회 ) 내의의사소통과협력체계의원활성 2 학교장및간부교사의지원정도 3 교직원의호응도 4 학교흡연관련방침의준수여부및정도 5 각종기획단계에서의학생참여여부 6 흡연예방사업과타보건사업과의연계여부 89

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 대상자참여 1 학생의참여정도 2 교사의참여정도 3 학부모의참여정도 4 지역사회자원과의연계정도 대상자의사업만족도 학생, 교직원, 학부모의교육, 사업등에대한만족도 예산집행과정의적절성 사업산출물 1 흡연예방교육의대상자수및교육시수 2 각종흡연예방관련사업시행건수및대상자수 3 교사의연수교육이수자수및교육시수 ( 자체및외부 ) 4 흡연예방지도교사를위한학교의지원내용 5 흡연학생발견수및금연상담건수, 조치내용및건수 6 학교금연방침위반발견및조치내용및건수 7 교직원대상금연교육건수 8 교직원대상금연상담건수 기타사업진행과정중의문제점 3. 결과평가 학생의흡연관련행태 1 흡연율변화 2 흡연자의금연의도율변화 3 비흡연자의비흡연상태유지에대한의지변화 4 흡연에대한지식변화 5 흡연에대한태도변화 교직원의흡연관련행태 1 흡연율변화 2 학교흡연예방활동에대한인식변화 90

2015년도학교흡연예방교육사업안내 사업계획제출 - 시 도교육청별양식에맞추어사업계획을제출 실적제출 - ( 기본형 ) 시 도교육청별양식에맞추어사업실적을제출 - ( 심화형 ) 보건복지부양식에맞추어사업실적을제출 * 별도통보되는실적보고양식및절차참조 * 보건복지부학교흡연예방교육사업운영조사를통하여실적제출계획 사업결과보고서작성 - ( 기본형 ) 시 도교육청별양식에맞추어사업결과보고서작성및제출제- ( 심화형 ) 보건복지부양식에맞추어사업결과보고서작성및제출부* 별도통보되는결과보고서양식및절차참조학교에서2. 정산보고 - 각학교에서는실집행액에대한정산보고를년1회시 도교육청으로보고 * 제출일정및서식에대한사항은교육청일정에따름 3. 예산집행기준 의학교흡연예방교육사업3 Ⅷ 행정사항 1. 사업추진계획및결과보고 가. 예산운영기본원칙 학교흡연예방교육사업 은청소년의흡연예방및금연을위하여지원하는지자체경상보조사업으로당초사업목적외에보조금집행불가 본예산편성및집행은아래법령등에따라그절차와기준을준수하여야함 * 관련법령 : 정부회계처리기준, 기획재정부예산및기금운용계획집행지침, 물품및공유재산관련법령, 보조금의예산및관리에대한법령, 예산회계법 예산비목별로산출근거를명확하게제시하여하며, 각비목별합계시 10원미만절사 91

3 제 3 부학교에서의학교흡연예방교육사업 나. 학교별사업예산편성및집행기준 교육비는흡연예방및금연교육시외부강사료, 유인물비, 교육평가및흡연조사비용, 교육훈련참가비및여비등으로편성 홍보비는공모전, 물품구입, 금연분위기조성비용 ( 기자재구입비제외 ) 으로편성 기타사업비는계획수립및평가를위한자문회의비, 학교선포식진행비, 흡연예방및금연물품구입비등으로편성 항목 사용내역 비율 교육 학생 교사대상흡연예방및금연교육에들어가는강사료, 유인물비, 교육평가등제반비용 55% 홍보 흡연예방및금연홍보를위한공모전, 물품구입, 금연분위기조성등 ( 기자재제외 ) 35% 기타 흡연실태조사, 자체평가계획수립등기타흡연예방사업에필요한비용 10% - 학교사업비각항목은전체사업비의 10% 이내에서전용가능 사업비편성예시 항목사용내역금액 교육 흡연예방교육 금연교육프로그램운영 흡연교직원교육 학교장및담당교사교육청연수프로그램참석 학부모교육 300천원 800천원 100천원 200천원 100천원 홍보 흡연예방및금연홍보ㆍ캠페인 1,000 천원 기타 흡연예방및금연실천학교선포식 200 천원 92

부록 Ⅰ. 우수사례 / 95 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) / 193 Ⅲ. 국가금연정책방향및금연관련주요통계 / 241 Ⅳ. 기타자료 / 255

Ⅰ. 우수사례 1. 과목별흡연예방적용교안... 97 2. 담배연기없는건강한학교선포식매뉴얼... 115 3. 학부모흡연예방교육... 126 4. 교직원흡연예방연수... 131 5. 금연선도학교운영우수보고서... 137 6. 지역사회연계보고서... 173 7. 사업별운영사례... 183

1 과목별흡연예방적용교안 1) 과목명주제학습목표 도덕도덕적탐구가치의선택과정과도덕추론의근거에대해알수있다 설명문쓰기 흡연예방과관련된주제로통일성있는설명문을쓸수있다 국어 생활을담은시 흡연예방에대한시를지음으로써흡연의유해성과금연의필요성을알수있다 한시의세계 한시의형식에대해알고, 금연에관한한시를지을수있다 영어 Smoking What is Culture? 흡연관련자료를읽고관련표현을익히며, 흡연의해로움에관해말할수있다 흡연의해로움에관해경고하는광고를만들수있다 수학통계 ( 상대도수 ) 흡연예방에관련된자료를보고상대도수분포표와그래프를나타낼수있다 과학 자극과반응 신경계와관련된약물의종류와오 남용이인체에미치는영향을설명할수있다 사회사회경제의이해담배가격이오르면수요량이줄어흡연예방효과가있음을설명할수있다 컴퓨터와생활 인터넷정보검색을통해흡연의폐해를설명할수있다 기타 진로의선택표현선인들의지혜와가르침 2015년도학교흡연예방교육사업안내금연및흡연과관련하여기업의정책을조사하여발표할수있다흡연피해의중요성을인식하여포스터로제작할수있다흡연예방과관련된한자어를이해하고, 흡연의나쁜영향에대해말할수있다부록97 1) 경기도교육청의 흡연예방중심학교운영보고서 를일부참조하였음

부록 Ⅰ. 우수사례 1) 도덕 대단원명 2. 도덕적탐구장소 1-5 학습형태조별학습지도교사 소단원명 3. 도덕적추론학습자료학습지. PPT 자료 학습목표 흡연예방관련요소 1. 가치의선택과정과도덕추론의근거에대해알수있다. 2. 도덕추론의과정을알고도덕추론을할수있다. 흡연의유해성판단의근거알기교육내용흡연에대한도덕판단 단계 ( 시간 ) 도입 (5 분 ) 전개 (35 분 ) 정리및평가 (5 분 ) 학습과정 ( 학습내용 ) 전시학습확인 학습목표제시 두가지도덕적판단 도덕적추론과과정및발표 학습목표확인정리 차시예고 교수 - 학습활동교사활동 컴퓨터게임을열심히하는학생이중요하게생각하고있는가치는무엇일까요? 전시학습내용을확인한다. 도덕추론의과정은무엇인지학습목표를제시한다. 도덕판단과일반적도덕판단 ( 도덕원리 ) 을나누어본다. 개별적도덕판단의예와일반적도덕판단의예를조사하여본다. 도덕적추론은도덕적문제상황에서도덕판단을하거나합리적으로의사결정을내리는과정이다. 도덕판단에대한근거나이유를제시하도록제시한다. 가치의선택, 도덕적추론의근거, 도덕적추론의학습목표다시확인하고정리한다. 차시학습에대한준비및안내를한다. 학생활동 컴퓨터게임을즐기는것, 컴퓨터게임에서등급을올리는것, 컴퓨터게임을잘하는것등 가치의선택과정과도덕추론의근거등제시된학습목표를확인한다. 도덕판단과일반적도덕판단 ( 도덕원리 ) 을나누어정리한다. 개별적도덕판단과일반적도덕판단을이해하고정리한다. 어떤도덕판단에대한근거나이유를제시하며그판단이옳다고주장하는과정을이해한다. 도덕원리 : 다른사람에게피해를주어서는안된다. 사실판단 : 공공장소에서담배를피우는것은다른사람에게피해를주는것이다. 도덕판단 : 공공장소에서담배를피우는것은안된다. 도덕적추론의과정에대해정리하고확인하다. 법을어기는것은옳지않다. 학생이술이나담배를사는것은법을어기는것이다. 학생이술이나담배를사는것은옳지않다. 차시학습에대한내용을확인한다. 유의점및학습자료 학습지 학습지 조별발표 98

2) 국어 부록대단원명 2. 설명문쓰기 장소 교실 학습형태 개별학습 지도교사 소단원명 (3) 설명문쓰기 학습자료 PPT 학습목표 1. 설명문쓰기의단계에맞게문제를해결할수있다. 2. 흡연예방과관련된주제로통일성있는설명문을쓸수있다. 흡연예방관련요소 흡연예방과관련된쓰기및발표 교육내용 흡연에대한정보 학습 학습 교수-학습활동 시 유의점및 단계 내용 교사 학생 간 학습자료 전시 인사및출석확인 인사하고수업준비를한다. 교과서 학습 지난시간에배운설명문쓰기 지난시간에배운내용을상기하며 P P T 확인 단계에대해질문한다. 큰소리로대답한다. 도입 학습목표 학습목표를읽으면서학습의 학습목표를함께읽고인지한다. 5분 제시 주안점을확인하게한다. 동기 흡연과관련된주제를제시하여 잘듣고수업에임한다. 유발 동기를유발한다. 정보 교과서를보며활동 1의문제를 수집하기 해결하도록유도한다. 다양한매체의특성을알고흡연과 - 다양한매체를통해특성에 관련된정보를찾아본다. 맞는정보를수집할수있도록 흡연과관련된정보의출처를 설명한다. 밝히고정보를선정한다. 내용 수집한정보의출처를밝히고 주제와관련된내용을통일성있게 전개 선정필요한정보를선정할수있도록조직해본다. 설명한다. 흡연예방에대해설명문을쓴다. 35분 교과서 내용 통일성있게내용을조직하는 자신이쓴글을다시한번 조직 방법을알려준다. 읽어보고다른학생과바꿔읽어 설명문을쓰도록유도한다. 본다. 표현 자신의쓴글을다른친구와 하기 바꿔읽고고치며발표할수있도록 분위기를형성한다. 정리및 배운내용을정리하고, 질문이 학습내용을체계적으로잘보충있는부분에대해보충설명한다. 정리하고, 이해가안되는부분이 교실순회형성정리 쓰기의단계에대한형성평가를있으면질문한다. 확인평가 5 및실시한다. 형성평가를풀이한다. 차시분평가 차시학습내용을예고하고, 피드백차시과제를제시한다. 차시학습내용을기억하고, 과제를활용예고 - 갈등과성장 (1) 사냥메모한다. 2015년도학교흡연예방교육사업안내 99

부록 Ⅰ. 우수사례 대전태평중학교일시 2010.10.13( 수 ) 대상장소 1-5 교실지도교사 1학년 5반학생대단원 1. 생활을담은시단원차시 2/8 교과서 16~19쪽소단원 (1) 시창작하기 (1) 작품에서운율을형성하는요소를발표할수있다. 학습목표 (2) 내마음은 을 흡연예방 을주제로모방할수있다. 흡연예방 흡연예방 에대한시를지음으로써흡연의유해성과금연의필요성을알수있다. 관련요소교육목표흡연예방에대한필요성인식학습방법강의식, 질의응답식, 토론식교사학생학습매체교과서, 판서자료, 참고자료, 형성평가자료, 교과서, 노트, 필기도구 PPT자료 학습단계 학습요소 교수활동 교수 - 학습활동 학생활동 학습자료및형태 유의점 인사 학생들에게밝게인사한다. 선생님께밝게인사한다. 전시학습확인 지난수업시간에다룬내용에대해간단한질문을한다. - 시의소재는어디에서찾는것이좋다고했나요? - 시를효과적으로표현하기위한표현법에는어떤것들이있었나요? 선생님의질문을경청하고손을들고발표한다. - 시의소재는일상생활에서찾을수있습니다. - 비유하기, 강조하기, 변화주기등이있었습니다. PPT ㆍ질의응답식 * 지난학습내용을학생들에게상기시키고그내용이본시학습과연결될수있게지도한다. 도입 (7) 동기유발 가수 아웃사이더 의랩을들려주며그느낌을말해보게한다. - 여러분들이좋아하는가수의랩입니다. 자유롭게자신의느낌을발표해봅시다. - 리듬감이느껴진다고했는데, 어떤요소에서리듬감을느꼈나요? 랩이나노래에서리듬을느낄수있듯이 시 에서도리듬을느낄수있음을설명한다. 선생님의질문을경청하고손을들고발표한다. - 신나고리듬감이느껴집니다. - 일정한 4 박자인점에서리듬감이느껴져요. - 나 자로끝나서리듬감이느껴져요. 선생님의설명을경청한다. 질의응답식 * 자유롭게발표할수있는분위기를만든다. * 학생들의발표내용을정리해본시학습과연결시킨다. 학습목표제시 학생들에게학습목표를읽게하여이를확인하게한다. 학습목표를큰소리로읽고학습목표가무엇인지확인한다. 게시 100

학습단계 학습요소 교수활동 교수 - 학습활동 학생활동 학습자료및형태 유의점 전개 (36) 작품개관및내용파악 학생들에게 내마음은 을낭송하게한다. - 여러분작품의운율을느끼며다같이낭송해봅시다. 모둠별로작품을다시한번낭송하고운율을형성하는요인을모둠별로파악하고학습지에정리하게한다. 학습지에정리한내용을발표하게한다. 학생들의발표를정리해주고, 일정한구조가반복되는특징이있다는것을강조한다. 학생들에게상호평가지및자기평가지를나누어주고작성하게한다. 학생들에게작품 내마음은 의구조를유지한채 흡연예방 을주제로모방하게한다. 자신이모방하여쓴작품을발표해보게한다. 자신이모방한작품을짝과바꾸어읽고자기평가지와상호평가지를작성하게한다. 큰소리로 내마음은 을낭송한다. - 운율을느끼며다같이작품을낭송한다. 모둠별로작품을다시한번낭송하고운율을형성하는요인을파악하여학습지에정리한다. 학습지에정리한내용을발표한다. - 각연마다일정하게 3 문장으로되어있어요. - 각문장마다 요, 오, 다 로끝나요. - 각연마다 내마음은 ~ 요, 그대 ~ 하오, ~ 하오리다 의형식으로되어있어요. 선생님의설명을경청한다. 상호평가지와자기평가지를작성한다. 선생님의설명을주의깊게듣고, 작품을 흡연예방 을주제로모방한다. 자신이모방하여쓴작품을발표한다. 자신의작품을짝과바꾸어읽고, 자기평가지와상호평가지를작성한다. 2015년도학교흡연예방교육사업안내학습지 * 시의분위기에판서맞게낭송할수있도록지도한다. * 학생들이해야토론식할활동을칠판에질의응답식판서한다. * 교실을순회하며학습에어려움을겪는모둠에도움을제공한다. * 여러모둠이골고루발표할수있도록유의한다. 강의식 PPT 개별활동 * 미리모방하여쓴예시작품을실물화상기학생들에게자기 / 보여준다. 상호평가지 * 교실을순회하며학습에어려움을겪는학생들에게도움을준다. * 골고루발표기회가돌아갈수있게한다. * 실물화상기를이용해발표학생의작품을부다른학생들이볼록수있도록한다. 101

부록 Ⅰ. 우수사례 학습단계 학습요소 교수활동 교수 - 학습활동 학생활동 학습자료및형태 유의점 학습내용정리 앞서학습한내용을다시한번정리한다. 최종적으로이해가가지않는부분이있는지확인한다. 선생님의설명을들으며학습한내용을정리한다 최종적으로이해가가지않는부분에대해질문한다. 강의식 질의응답식 * 학생들이오늘배운내용을다시확인할수있도록하고, 수업내용이학습목표와부합했는지확인한다. 정리 (7) 형성평가 학습목표달성여부를파악하기위해형성평가지를학생들에게나누어주고풀게한다. 형성평가지를풀어보고학습목표에달성했는지스스로점검한다. 형성평가지 PPT * 학생들이배운내용을숙지하였는지확인한다. 과제제시및차시예고 다음시간에배울단원을확인한다. 자신이모방한작품을학급홈페이지에올리도록한다. 다음시간에배울단원을확인한다. 과제를확인한다. 인사 인사를하고수업을마친다. 밝게인사한다. 102

2015 년도학교흡연예방교육사업안내부대단원명 Ⅳ. 한시의세계 장소 2-11교실 학습형태 조별학습 지도교사 소단원명한시의형식과감상 학습자료 동영상, PPT자료 학습목표 한시의형식에대하여알수있다. 금연에관한한시를지을수있다. 흡연예방관련요소 금연과관련한자신의생각을정리한다. 교육내용 금연의지를형성 학습 학습 교수-학습활동 시 자료및 단계 내용 교사 학생 간 유의점 전시학습확인 우정과관련된고사성어를질문한다. 전시학습내용을정리한다. 도입 학습목표제시 한시의형식과감상에대한학습목표를제시한다. 제시된학습목표를확인한다. 5' 동기유발 한시의형식 적벽대전 2 에서조조가詩經을읊는장면을학생들에게보여준다. 한시의형식에대하여설명한다. 고체시 근체시 - 절구 (5언절구, 7언절구 ) 율시 (5언율시, 흡연에대한 7언율시 ) 배율 (5언배율, 7언배율 ) 한시감상모둠활동 吸煙 ( 喫煙 ) 에대한한시읽고해석한다. (5언고시짓기) 임금이담배를가까이하지않은이유에대하여각자생각해보게한다. 詠喫煙只好驅寒出塞門如何華屋供晨昏君看萬匣高麗種未許深宮近至尊 모둠별로금연에대한 5 언고시쓰기를한다. 동영상을시청하고질문에답변한다. 내용을정리한다. 한시를함께읽고내용을생각해본다. 모둠별로 5 언고시를작성한다. 35' 동영상 PPT 자료 공책 정리 학습정리차시예고 학습내용을요약정리하도록한다. 차시학습에대한준비및안내를한다. 학습내용을정리한다. 차시학습에대한내용을확인한다. 5' 담배와관련된한시 : 詠喫煙 [ 담배피는것을읊다 ] 只好驅寒出塞門단지추위를몰아변경문밖으로내보내기에좋을뿐인데如何華屋供晨昏어찌하여좋은집방안에서아침저녁으로물고있나. 君看萬匣高麗種임금이고려에서바친만갑의담배를보고서는未許深宮近至尊대궐안으로들여지존 ( 중국의황제 ) 가까이에두는것을허락하지않았다네. 출전 : 우통 ( 尤侗 ) 의 간재권고 ( 艮齋倦藁 ) 록103

부록 Ⅰ. 우수사례 3) 영어 대단원명 Smoking 장소 U- 모둠실학습형태협력학습지도교사 소단원명 What Do You Think about Smoking? 학습자료 PPT 자료, 평가지, CD 학습목표 흡연예방관련요소단계 ( 시간 ) Intro duction (5') Develop ment (35') Consolidation (5') 1. Students can read the material and understand the main idea. 2. Students can understand the new words and expressions. 3. Students can answer the questions about the material and say the harmfulness of smoking and the secondhand smoking. Understanding the harmfulness of smoking through reading 흡연에교육내용 and answering the questions the passage related to smoking 대한정보학습과정교수 - 학습활동유의점및 ( 학습내용 ) 교사활동학생활동학습자료 Greeting(1') Motivating and ntroducing the theme(4') Pre-reading (3') Reading for the main idea(12') Reading for details (15') Review and formative test (4') Closing (1') exchange greetings talk about smoking briefly show some pictures representing the harmfulness of smoking to motivate students brainstorm about smoking tell the theme of this lesson let the students read the material and find the new expressions activate text schema skim the text and find the main idea - what the harmfulness of smoking is talk about smoking discuss the importance of the harmfulness of smoking and non-smoking present the new words and key expressions let them listen and read again let them answer the questions let them choose the right words to make the sentences true check the answers together review the lesson; ask the meaning of key words and expressions, explain the summary of the text formative test tell about the next lesson and say goodbye exchange greetings listen carefully brainstorm about smoking guess it look at the text for a second and find the new words and expressions activate text schema tell what the harmfulness of smoking is talk about smoking discuss and represent their ideas learn the new words and key expressions listen and read again answer the questions choose the right words to make the sentences true answer the questions and say why we must not smoke solve the problems listen and say goodbye checking thepreparation of this lesson ppt sheet ppt c d 104

to use good judgment and to show concern for others. http://ezinearticles.com/?harmfulness-of-smoking&id=2198462 Reading Material What Do You Think about Smoking? 2010 년 11 월일학번이름 2015년도학교흡연예방교육사업안내 It is almost known to all that smoking is bad for people's health. Scientific researches show that smoking can lead to heart disease, cancer and other problem. Smoking, which may be a pleasure for some people, is a series of discomforts for their fellows. Medical scientists have expressed their concern about the effect of smoking on the health not only of those who are smoking but also of those who live in the air polluted by tobacco smoke. And studies show that non-smokers suffer more than the smokers themselves. Many people find it difficult to stop smoking. One reason is that smoking usually becomes a habitual behavior and habits, whether good or bad, are not easy to be given up. Another reason is the effect of nicotine, the substance found in cigarettes works on people somewhat as drugs do. Measures have been taken to help people keep away from the harm of smoking. In many cities, smoking is forbidden in public places. The danger of smoking is warned of everywhere. And newspapers are asked not to publish advertisements for cigarettes. World "No Tobacco Day" is observed every year as the biggest campaign against smoking. A great number of students have joined in trying to persuade the university to forbid smoking. Smoking is not allowed in theatres, cinemas and in other public places. Therefore, smoking must be forbidden in our classrooms. Although many people have passed away for having smoked a lot and we call on people to give up smoking, yet many more will turn down what we say every day. I think it more important to call on the smoker 부록105

부록 Ⅰ. 우수사례 Sheet What Do You Think about Smoking? 2010 년 11 월일학번이름 New words research, heart disease, cancer, discomfort, medical, polluted, suffer, habitual, behavior, substance, measure, forbid, publish, persuade, therefore Key Expressions 1. not only but also 2. be bad for 3. whether - or - 4. give up 5. a great number of 6. keep away from Comprehension Check-up 1. Smoking can lead to heart disease, cancer and other problem. (T/F) 2. Smokers suffer more than non-smokers. (T/F) 3. In many cities, smoking is forbidden in public places. (T/F) 4. Many people have died for having smoked a lot. (T/F) 5. What is "No Tobacco Day"? 6. Who suffers more, smokers or non-smokers? 7. Why is it difficult for people to stop smoking? 106

대단원명 WhatIs Culture? 장소 classroom 학습형태 group act. 지도교사 소단원명 Warm up 학습자료 ads clip, paper, color pen. 학습목표 Students can create their own advertisements warning the danger of addiction. 흡연예방관련요소 The information about the smoking 교육내용 The harmfulness of smoking 단계 ( 시간 ) 학습과정 ( 학습내용 ) 교사활동 교수 - 학습활동 학생활동 유의점및학습자료 도입 (5 분 ) E Graphic Organizer T writes "addiction" on the board. Think - (Pair) - Share T gets Ss to talk about the experience. Graphic Organizer Ss say what reminds them of. Think - (Pair) - Share Ss talk about the experience. 전개 (35 분 ) E/C R I Presentation vocabulary addiction/lung/caner second-hand smoking/ nicotine/damage/quit cigarette/heart attack ad clip T has Ss watch the funny clip on Youtube. Production making posters T has Ss make posters as a group. 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부Presentation vocabulary Ss listens to the presentation of T, and listen and repeat. ad clip T has Ss watch the funny clip on Youtube. Production making posters T has Ss make posters as a group. 정리및평가 (5 분 ) F creating schedule T has Ss create the weekend schedule. (If time allows, T lets Ss present the schedules.) creating schedule Ss create the weekend schedule. (If time allows, Ss present the chedules.) 록107

부록 Ⅰ. 우수사례 4) 수학 대단원명 Ⅳ 통계 (1 학년 ) 장소교실학습형태협력학습지도교사 소단원명 2. 상대도수와누적도수학습자료 PPT 자료 1. 상대도수의뜻을말할수있다. 학습목표 2. 상대도수분포표와상대도수그래프를나타낼수있다. 3. 흡연예방에관련된자료를보고상대도수분포표와그래프를나타낼수있다. 흡연예방관련요소현흡연자의흡연시작연령교육내용흡연에대한정보단계학습과정교수 - 학습활동유의점및 ( 시간 ) ( 학습내용 ) 교사활동학생활동학습자료 도입 (5 분 ) 전개 (35 분 ) 정리및평가 (5 분 ) 수업준비 전시학습확인 학습동기유발제시 학습목표제시 교과서활동지를통한문제해결 활동정리 학습내용정리 형성평가 차시학습 인사하고출석상황과수업준비상황을점검한다. 전시학습상기 - 히스토그램과도수분포다각형자료제시 동기유발하기 - 야구의타율같이실생활에서비율을사용하는것과관련지어흥미유발 학습목표를판서하며제시한다. 교과서 상대도수와상대도수의그래프 - 생각열기 : 25 개지역에대한강수량문제해결하기 - 상대도수의정의 - 상대도수의그래프그리기 - 문제 1 상대도수표만들기 - 문제 2 상대도수분포표와그래프그리기 교과서 상대도수분포표와그래프의해석 - 집단의크기가다를때비교함이유리 주어진흡연예방관련자료 ( 현흡연자의흡연시작연령 - http: //kostat.go.kr/wnsearchnew/ search.jsp 자료 ) 를보고, - 상대도수분포표를만들고, 흡연예방에대해언급한다. 내용정리 형성평가제시 차시예고 : 누적도수 바른자세로인사하고수업을준비한다. 질문에답하며제시된두자료사이의관계를생각해본다. 학습목표를읽으며숙지한다. 교과서 - 도수분포표를보고차지하는비율을구해본다. ( 그계급의도수 ) ( 상대도수 ) = ( 도수의총합 ) - 도수분포다각형과비교하여그래프를이해한다. - 문제 1, 2 도수분포표를보고상대도수분포표와그래프를그린다. - 비율을쉽게구할있고비교하기가용이함을이해한다. - 흡연을하지않을때좋은점에대해이야기하도록한다. 상대도수분포표와그래프 형성평가문제를풀이한다. 수업준비상태를점검하며자유로운분위기를조성한다. ppt ppt 수준별문제제시 108

5) 과학 대단원명 5. 자극과반응장소 2-2 교실학습형태조별학습지도교사 부록소단원명 3-(2) 약물의오ㆍ남용은우리몸에어떤영향을미칠까? 학습자료 동영상, PPT자료 학습목표 신경계와관련된약물의종류를설명할수있다. 신경계와관련된약물의오ㆍ남용이인체에미치는영향을설명할수있다. 흡연예방관련요소 흡연이건강에미치는유해성 교육목표 자아존중감향상 단계학습 교수-학습활동시자료및내용교사학생간유의점 전시 신경계와관련된약물의종류는? 각성제, 안정제, 환각제 도입 학습 담배를비롯한약물이인체에미치는 제시된학습목표를확인한다. 학습유해성에대한학습목표를제시한다. 5' 목표 약물남용과관련된신문기사를조별로 배부된신문기사를같이읽고 배부하고조별로내용을분석하게한다. 토의한다. 사회에남용되는약물의종류에대해서 사회에남용되는약물의종류에 토의하게한다. 대해서토의한다. 약물의유혹을느끼는사람들의 약물의유혹을느끼는사람들의 심리상태에대해서토의하게한다. 심리상태에대해서주변사람들이나 청소년이많이남용하는약물중의 대중매체를통해서접했던경험을 하나로서담배의중독성에대해서 살려토의한다. PPT자료 토의하게한다. 담배의중독성에대해서토의하게한다. 사진자료 동기 흡연이인체에미치는영향조사 조별로 UCC, PPT제작 35' 유발 담배와호흡기질환조사및사례 기침과가래등으로운동시쉽게 전개 담배와심혈관계질환조사및사례 지친다.( 사진 ) 조별 담배와암조사및사례 콜레스테롤증가, 동맥경화, 산소 학습 임신한여성의흡연이태아에미치는 공급부족등 피해 흡연자는비흡연자에비해폐암 편지지 11.3배, 후두암이 11.5배, 식도암 결과정리를모둠별로토의한후 6.4배더잘걸린다. 발표하게한다. 태아의건강에치명적인영향, 금연을권하는편지쓰기 ( 자신, 친구 ) 기형아가태어남 ( 실천방법등 ) 모둠별로토의한후, 모둠장이 대표로발표한다. 각자편지를작성하고지명된 학생은발표한다. 2015년도학교흡연예방교육사업안내 학습 학습내용을퍼즐을이용하여요약 퍼즐맞추기를통하여학습내용을 정리 정리정리하도록한다. 정리한다. 활동지 5' 차시 본인의건강과행복을위해금연권고 금연을다짐한다. ( 퍼즐 예고 차시학습에대한준비및안내를한다. 차시학습에대한내용을확인한다. 맞추기 ) 109

부록 Ⅰ. 우수사례 6) 사회 대단원명 Ⅲ. 시장경제의이해장소교실학습형태개별학습지도교사 소단원명 2. 상품의수요공급과가격결정학습자료활동지 학습목표 흡연예방관련요소 단계 ( 시간 ) 도입 (5 분 ) 전개 (35 분 ) 정리및평가 (5 분 ) 수요, 공급법칙의원리를그래프를통해설명할수있다. 담배가격이오르면수요량이줄어흡연예방효과가있음을설명할수있다 담배가격이오르면흡연률은저하교육내용의사결정 학습과정 ( 학습내용 ) 수업준비 전시학습확인 학습목표제시 개념학습 학습지를통한문제해결 형성평가 차시학습 교수 - 학습활동교사활동 인사하고출석상황과수업준비상황을점검한다. 전시학습상기 학습목표를판서하며제시한다. 수요와공급의의미를설명한다. - 수요 : 경제주체가일정한가격에서상품을구입하고자하는욕구 - 공급 : 생산자가일정한가격으로상품을판매하고자하는욕구 수요의법칙 : 가격이오르면수요량이감소하고, 가격이내리면수요량이증가함 역 ( 逆 ) 의관계 공급의법칙 : 가격이오르면공급량이증가하고, 가격이내리면공급량이감소함 정 ( 正 ) 의관계 흡연예방관련지도 담배가격과수요량의관계를활동자료에그려보고담배가격 담배수요량, 흡연예방효과가있음을설명한다. 실제담배가격인상과흡연률의변화 PPT 자료를제시한다 수요와공급의균형으로가격이결정됨을파악하게한다. - 수요량 < 공급량 가격하락 - 수요량 > 공급량 가격상승 - 수요량 = 공급량 가격결정 학생활동 바른자세로인사하고수업을준비한다. 학습목표를읽으며숙지한다 교사의설명을들으며수요와공급의개념을이해한다. PPT 자료를보고활동지에담배수요곡선을그린다. 담배가격상승시흡연률이떨어질수있음을안다. 제품의가격은수요량과공급량이일치하는곳에서결정됨을활동지를작성하며안다. 형성평가를해결하게한다 형성평가문제를 시장가격의변동 에대한학습을풀이한다. 예고하고, 교과서 81쪽의활동 6에필요한 차시학습예고를자료를찾아오도록한다. 경청한다 유의점및학습자료 수업준비상태를점검하며자유로운분위기를조성한다. 활동지 PPT 자료 형성평가지 110

7) 기타 부록대단원명 Ⅳ. 컴퓨터와생활 장소 ICT실 학습형태 조별학습 지도교사 소단원명 3) 인터네정보검색은어떻게할까 학습자료 PPT자료, 영상자료, 컴퓨터, 학습지 학습목표 1. 인터넷정보검색기의필요성을 3가지이상열거할수있다. 2. 각조별주제에대하여 2가지이상설명할수있다. 흡연예방 관련요소 인터넷정보검색을통한흡연의폐해를이해 교육내용 단계 학습과정 교수 - 학습활동 유의점및 ( 시간 ) ( 학습내용 ) 교사활동 학생활동 학습자료 수업준비 인사하고출석상황과수업준비상황을 바른자세로인사하고 수업준비 전시학습확인 점검한다. 수업을준비한다. 상태를 학습동기 전시학습상기 전시학습을상기하여 점검하고, 도입 유발제시 - 인터넷서비스에는어떤것들이있는가? 질문에대답한다. 분위기를 (5 ) 동기유발하기 관련동영상을집중하여 조성한다. 학습목표제시 - 인터넷검색엔진의특징을설명하고, 본다. ppt, 학습지 관련동영상을보여준다. 학습목표를읽으며 학습목표를판서하며제시한다. 숙지한다. 인터넷검색 인터넷검색엔진과검색방법에대하여 설명을듣고이해한다. ppt, 학습지 엔진및검색 설명한다. 방법소개 - 검색엔진 : 네이버, 다음, 야후등 - 검색방법 : AND, OR 등 컴퓨터 흡연예방 4인 1조로주제에맞는자료를검색한다. 각조별주제에따라검색 학습지 전개 교육 - 직접 / 간접흡연 엔진을통하여자료를 (35 ) 조별활동 - 청소년 / 여성흡연 검색한다. - 흡연관련질병 / 인체에미치는영향 - 담배중독 / 금연대책 - 담배의성분 / 인체에미치는영향 주제에맞게찾은자료를 주제에맞게찾은자료를조별로 조별로정리하여, 조장이 학습지 활동정리 발표시킨다. 발표한다. 정리 학습내용정리 인터넷검색의필요성을정리한다. 교사에설명에집중한다. 형성평가지 및 형성평가 발표한내용을다시정리한다. 형성평가문제를푼다 학습지평가 차시예고 형성평가문제를제시한다. 교사의설명에집중한다. 2015년도학교흡연예방교육사업안내 (5 ) 다음시간에배울내용을제시한다. 111

부록 Ⅰ. 우수사례 대단원명 2. 진로의선택장소교실 (3-8) 학습형태협력학습지도교사 소단원명 3 바람직한직업관과직업윤리학습자료 PPT 자료 학습목표 1. 직업관및직업윤리의개념을이해하고의미를설명할수있다. 2. 금연및흡연과관련하여기업의정책을조사하여발표할수있다. 흡연예방관련요소 금연및흡연관련기업의정책조사, 발표 교육내용 의사소통 단계 학습과정 교수 - 학습활동 유의점및 ( 시간 ) ( 학습내용 ) 교사활동 학생활동 학습자료 도입 (5분) 수업준비 전시학습확인 학습동기유발제시 바른자세로수업을준비한다. 수업준비상태점검 전개 (35 분 ) 정리및평가 (5 분 ) 학습목표제시 PT 를이용한문제해결 흡연예방관련토론및의견발표 학습내용정리 차시학습 출석상황과수업준비상황을점검한다. 전시학습상기 - 나를발견하기위한요소는? 동기유발하기 - 금연및흡연관련회사의정책을알아보았는지질문한다.. 학습목표를제시한다. 직업관의개념을알아보기 - 직업관의유형알아보기 - 직업관과관련된일화및고사소개 직업윤리의의미알아보기 - 바람직한직업윤리란무엇인가 - 직업생활중지켜야할규범에는어떤것들이있는가? 금연및흡연관련회사들의정책및장려사업알아보기 - 금연을장려하는기업정책 - 흡연실을옥상에설치하는기업정책 직업관의개념및유형을생각하고정리할수있도록한다. 바람직한직업윤리및직업생활중지켜야할규범을생각하고정리할수있도록한다. 금연및흡연관련회사들의정책의차이점및문제점을이해할수있도록한다. < 올바른진로계획의과정 > 차시학습예고 질문에답하며각회사의금연및흡연정책에대해생각해본다. 학습목표를읽으며숙지한다. 교과서내용을참고해가면서문제해결을수행한다. 교과서해보기빈칸을생각하면서채워넣는다. 발표자의내용을참고로본인의생각과의견을정리하여내면화한다. 학습목표를상기하며직업관의개념및유형을이해하고바람직한직업윤리및직업생활중지켜야할규범을정리하여내면화한다. 금연및흡연관련회사들의정책장. 단점을파악한다. 차시학습예고단원을인지한다. PT 자료 의견수렴및발표 112

부록대단원명 표현 장소 교실 학습형태 개별실기학습 지도교사 소단원명 포스터디자인 학습자료 참고작품, ppt자료 학습목표 1. 계몽포스터의목적과조건을고려하여포스터를제작할수있다. 2. 흡연피해의중요성을인식하여포스터로제작할수있다. 흡연예방관련요소 흡연예방계몽포스터만들기 교육내용 흡연에대한정보 단계 학습과정 교수 - 학습활동 유의점및 ( 시간 )) ( 학습내용 ) 교사활동 학생활동 학습자료 수업준비 전시학습확인 인사하고출석상황과수업준비상황을점검한다. 전시학습상기 바른자세로인사하고수업을준비한다. 제시된파워포인트자료를 표현재료물및이론정리 ppt영상 학습동기 - 포스터의개념, 쓰임종류보고포스터의개념, 쓰임, 자료도입유발제시 - 스케치보완종류, 생활과의관계, 특징, (5분) 동기유발하기제작순서등을인지한다. 학습목표제시 - 참고작품을제시하면서학습동기를유발한다 학습목표를판서하며제시한다. 참고작품을보면서스케치부족한부분을점검한다. 학습목표를읽으며숙지한다. 채색하기 스케치를마지막정돈하고화면전체 회화적, 도안적, 사진적표현에 포스터기능 구성을생각하여그림과문자색도를점검한다. - 흡연예방에대한주제관련포스터디자인형태, 색채, 글과컷의배색효과 - 문자구성과시각적효과 -포스터칼라및재료사용방법설명 의한호소력이강하도록정돈효과를생각한다. 주제가더뚜렷하게부각될수있도록효과적으로표현한다. 표어내용이잘나타났는지재점검하고바탕과의조화를 주의 - 시선집중 ( 주목성 ) - 내용선명도 ( 명시성 ) 개인별작품활동고려하여글과컷의꾸밈이 - 문자와전개 - 전체적인작품구성의주제, 어울리도록배색한다. 조화 (35분) 개인별색채조화및보완할점을생각하도록 형의단순화, 배색, 전체적인 - 심미적 순회지도 한다. 개인별순회지도로부족한부분을설명한다. 제작기법에현대적이고독창적인해로운표현이가능함을알게한다. 전체적인조화와강조도생각하게한다. 조화등의구성이되로록한다. - 사용목적에맞게채색하여완성한다. - 시각적효과를살려서깨끗하게칠한다. - 글자, 그림바탕등이선명하게나타나도록마무리한다. 효과및조화성 - 독창적인표현 작품정리 - 개인별작품정리 거의마무리된그림을선정하여전면에게시한다. 작품의장단점을비교감상하고 작업정리하고전면에게시된친구들의작품을감상한다. 친구들의작품과자기작품을 작품활용도를고려하여 2015년도학교흡연예방교육사업안내 정리및 작품 자신의부조한부분을수정하도록 비교하여장단점을파악하고 디자인을 평가 전면게시 한다. 부족한부분을수정한다. 생활화하는 (5분) - 장단점보완 스크래치차시예고 차시예고듣고준비물을 태도및 작품비고감상 차시예고 주변정리활동 메모한다. 자기주변을정리한다. 의지를갖도록한다. 113

부록 Ⅰ. 우수사례 대단원명 Ⅲ. 선인들의지혜와가르침장소교실학습형태협력학습지도교사 소단원명 9. 열길물속은알아도학습자료 PPT, 형성평가지, 한자카드 1. 한문으로기록된속담을풀이하고생활속에서활용할수있다. 학습목표 2. 흡연예방과관련된한자어를이해하고, 흡연의나쁜영향에대해말할수있다. 흡연예방관련요소흡연예방과관련된한자어교육내용흡연에대한정보학습학습교수-학습활동시유의점및단계내용교사학생간학습자료 도입 전개 정리및평가 전시학습확인학습목표제시동기유발 새로익힐한자 본문읽기 본문풀이한자의쓰임한자어학습 정리및보충형성평가 차시예고 인사및출석확인 지난시간에배운성어에대해질문한다. 학습목표를읽으면서학습의주안점을확인하게한다. 親 ' 자를이용하여동기를유발한다. 새로익힐한자를 2 번씩읽도록하고, 카드를이용하여설명한다. 필순이어려운한자 - ' 臥 ' 字를학생들과같이필순에맞게써본다. 본문읽기 - 교과서본문을먼저읽고따라읽게한다. 본문을풀이하며속담의의미에대해설명한다. 문장속에서한자의쓰임에대해설명한다. 흡연 ( 吸煙 ) 예방과관련된한자어대해설명한다. - 吸煙, 禁煙, 修身, 立志 이상에서배운내용을정리하고, 질문이있는부분에대해보충설명한다. 형성평가를제시 - 흡연에대한정보를제공, 흡연의나쁜영향을적게한다. 차시학습내용을예고하고, 과제를제시한다. 10. 말과행동이같아야 인사하고수업준비를한다. 지난시간에배운내용을상기하며큰소리로대답한다. 학습목표를함께읽고인지한다. 잘듣고수업에임한다. 큰소리로읽고설명을잘듣는다. 손을들어따라쓰고, 필순을익힌다. 교과서를보면서큰소리로따라 35 읽는다. 분 교과서를보며본문풀이를메모하며익힌다. 설명을잘들으며, 한자의쓰임에대해익힌다. 설명을들으며흡연예방과관련된한자어를이해한다. - 흡연, 금연, 수신, 입지 학습내용을체계적으로잘정리하고, 이해가안되는부분이있으면질문한다. 형성평가를풀이한다. - 흡연의나쁜영향에대해알고, 내용을작성한다. 차시학습내용을기억하고, 과제를메모한다. 교과서 5 노트분 자전 5 분 따라읽을때소란스럽지않게한다. 한자카드 PPT 교실순회확인 차시피드백활용 114

2 담배연기없는건강한학교선포식매뉴얼 Ⅰ. 흡연예방및금연실천학교 2) 선포식개요 2015년도학교흡연예방교육사업안내배경및필요성 흡연예방및금연실천학교선포식은학교의 흡연예방교육사업 시작을알리는중요한시발점이며, 본선포식을통해학교는본격적으로학생흡연율저하를위한교육및캠페인을진행함. 따라서, 모든흡연예방및금연실천학교를효과적으로수행할수있도록세계금연의날 (5.31.) 에맞춰흡연예방및금연실천학교선포식을운영하도록권고함. 부록115 목표 학교중심의흡연예방및금연활동의시작을널리알리고, 학생들의흡연에대한 인식전환을위함. - 학교는공식적으로학생들의흡연예방및금연을적극지원함. - 학생은선포식을통해흡연을예방하고, 금연에대한의지를다짐. 운영방법 일시 : 세계금연의날 (5.31.), 조회시간 장소 : 학교강당, 운동장 대상 : 전교생및교직원 2) 지역에따라금연수범학교, 금연시범학교, 금연솔선수범학교, 흡연예방중심학교등여러명칭이있으나, 본문에서는흡연예방및금연실천학교로통일함.

부록 Ⅰ. 우수사례 진행과정 준비과정운영과정사후관리 선포식기획 장소선정 대상자선정 진행준비 최종점검 개회사및국민의례 흡연예방및금연실천학교소개 학생대표선서 교장선생님말씀 퍼포먼스및현판식 향후활동안내 폐회 금연환경조성 흡연예방및금연실천학교필수사업이행 흡연학생관리 116

2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록117 Ⅱ. 준비및운영 준비과정

부록 Ⅰ. 우수사례 1 선포식기획 - 2014년도금연선도학교선포식프로그램, 시기, 장소, 대상예산등전반적인상황을고려하여, 흡연예방및금연실천학교선포식을기획함. - 기획에참여할팀원들간의업무를분장하여, 맡은부분에대해책임지고준비할수있도록함. 2 장소선정 - 운영시기, 운영시간 ( 전체조회, 특별활동등 ), 퍼포먼스방향등에따라선포식운영에 적합한장소를선정함. 3 대상자선정 - 선포식의진행자및선서식대표를선정하는과정은운영의질과매우연관이깊으므로, 심도있는토의를통해진행자를선발하도록함. - 진행자및선서식대표는프로그램의목표를정확하게인지하고, 프로그램의전과정에대해바르게이해하고있어야하며, 리더로서역할을충분히할수있어야함. - 또한, 사전에선포식에대한안내문, 보도자료등을통하여교직원, 학생및학부모에게알리고, 지역사회의집중을유도함. 4 진행준비 - 교육청으로부터흡연예방및금연실천학교현판 ( 담배연기없는건강한학교 ) 을전달받아교문에부착할수있도록준비 ( 붙임 1 참조 ) - 선포식시작일주일전부터는진행물품, 현판외사소한사항까지놓치지않도록체크리스트 * 를작성하여본격적인준비에들어가도록함. - 진행자역할분담에따라필요사항을모두점검하도록함. 118

록119 선포식준비를위한체크리스트예시 2015년도안내부구분 세부사항 담당자 일정 비고 장소점검 시설 프로그램부스세팅 내용준비 기자재점검 카메라, 마이크등 행사안내판 금연서약서 자료제작 현판 교육청에서수령 기념품 퍼포먼스물품 어깨띠, 담배인형등 교육기자재 진행자용매뉴얼프로그램진행도구 공문, 알림장등 학생, 학부모등알림 홍보 플랜카드 행사용플랜카드제작 언론홍보 인력 진행자확인진행자, 선서대표대상자확인 기록 기록자료 진행시활용 점검 진행점검 학교흡연예방교육사업 5 최종점검 - 선포식운영장소, 프로그램, 기자재등에대해최종점검하고, 선포식당일학생인솔 등에대해전반적으로검토함.

부록 Ⅰ. 우수사례 운영과정 ( 총 30 분 ) 1 개회사및국민의례 - 본교는 2015년도흡연예방및금연실천학교이며, 선포식의시작을알림. - 식순에따라국민의례진행 예시 ( 선포알림 ) 지금부터 2015 학년도 OOO 학교흡연예방및금연실천학교선포식을시작하겠습니다. ( 국민의례 ) 먼저, 국민의례가있겠습니다. 단상위의선생님께서는국기를향하여주시기바랍니다. 국기에대한경례애국가제창 120

2 흡연예방및금연실천학교소개 - 흡연예방및금연실천학교취지및목적소개 - 본교의흡연예방및금연실천학교이력및다짐 예시 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록121 ( 취지및목적 ) 보건복지부에서는여러분의건강을위해우리학생들이흡연을하지않고건강하게성장할수있기를바라는마음으로흡연예방및금연실천학교를선정하여지원하고있습니다. ( 본교이력 ) 이에, 우리학교는 20OO 년부터 O 년간흡연예방및금연실천학교를운영하고있습니다. 우리학교는그동안학생들을위해흡연예방캠페인, 금연교육등을진행했으며, 올해는 담배연기없는건강한학교 를만들기위해노력하고자합니다. 3 학생대표선서식 - 미리선정한학생대표가전교생앞에서금연을선서함. 예시 ( 진행 ) 학생대표의금연선서가있겠습니다. 선서할학생을단상위로올라와주시기바랍니다. ( 선서 ) 선서. 나는 OOO 학교학생으로서나의건강과밝은미래를위해다음과같이다짐합니다. 첫째, 나는어떠한상황에서도담배를피우지않겠습니다. 둘째, 나는친구의건강을위해금연을권유하겠습니다. 셋째, 나는담배연기없는건강한학교를위해노력하겠습니다.

부록 Ⅰ. 우수사례 4 교장선생님말씀 - 학교의교장선생님은학생흡연의폐해및금연의중요성에대해학생및교직원에게 알리고, 흡연예방지원을위한다짐을함. 예시 ( 흡연폐해 ) 여러분모두흡연이건강에좋지않다는걸알고있을겁니다. 흡연은특히청소년에게더해롭습니다. ( 붙임 2 참조 ) ( 마무리 ) 담배는피우지않는것도중요하지만, 아예배우지않는것이더중요합니다. 이번선포식을통해평생금연을자신에게약속하는계기가되길바랍니다. 5 퍼포먼스및현판식 - 교장선생님의말씀이끝난후, 학교에서는금연선포를상징하는퍼포먼스를진행함. - 교문에현판을부착하거나, 현판을보여주며교문부착예정을알림 예시 ( 퍼포먼스 1) 담배모형부러뜨리기 - 금연을상징하는의미로, 대형담배모형을제작해가위로자르거나부러뜨리는이벤트를행함. - 준비물 : 대형담배모형 ( 제작, 보건소대여 ), 가위모형등 ( 퍼포먼스 2) 금연관련노래, 춤 : 음악부, 댄스부활용 - 춤동아리등을활용하여, 보건복지부에서제작한금연송 ( 별첨파일참조 ) 또는학생들이재미있게개사한금연송을부르거나춤으로나타냄. ( 퍼포먼스 3) 금연스트레칭 : 운동부활용 - 보건복지부에서제작한금연스트레칭 ( 노홍철녹음, 별첨파일참조 ) 을전교생을전교생이동시에함. ( 퍼포먼스 4) 담배는우주로떠나거라!: 과학부활용 - 지구는금연구역, 담배는우주로떠나가라 와같은글을쓴종이모형담배를로켓에담아발사 - 준비물 : 종이담배모형, 추진기 122

6 향후활동안내 - 흡연예방및금연을위한학교의계획안내 - 금연관련교칙안내 2015년도학교흡연예방교육사업안내예시 ( 학교계획 ) 우리학교는 O월전교생흡연예방교육을실시할예정입니다. O월축제때는보건소와함께여러분의흡연예방과금연을도울수있는클리닉을마련할것입니다. 또한, 여러분이만든금연포스터를게시할예정이니앞으로 담배연기없는건강한학교 를위해여러분도노력해주시기바랍니다. ( 교칙 ) 우리학교는흡연학생에대해다음과같은교칙을적용합니다. - 목적 : 본금연지도규칙은효과적인금연지도를목적으로한다. - 흡연의범위 흡연 이라함은교내외를막론하고직접흡연또는흡연도구를소지한것을말한다. 후각검사결과흡연의징후가있으면, 흡연으로간주한다. 후각검사결과에도흡연으로간주함에도불구하고, 흡연사실을부인하면흡연검사 ( 일산화탄소측정기 ) 를실시하여진위를판정할수있다. 부록123

부록 Ⅰ. 우수사례 - 흡연적발자의조치 흡연으로적발된자는다음과같이조치한다. 1) 흡연진술서작성 2) 흡연반성문작성 3) 상벌점프로그램입력후흡연전력조회 4) 위반차수에따른금연프로그램이수지시 - 1 차위반자의금연프로그램이행 금연프로그램 5 회이수 지정된화장실에서흡연자적발을위한활동 15 일간 5 교시후일산화탄소측정기로호기일산화탄소측정 - 2 차위반자의금연프로그램이행 금연프로그램 10 회이수 (1 차이행자와같이이행 ) 지정된화장실에서흡연자적발을위한활동 위반 2 일이내학부모내교 30 일간 5 교시이후일산화탄소측정기로호기일산화탄소측정 7 폐회 - 흡연예방및금연실천학교학생으로서긍지를가지생활할수있도록안내하며, 흡연예방및금연실천학교선포식을마침. 124

Ⅲ. 사후관리 2015년도학교흡연예방교육사업안내 금연환경조성 - 담배연기없는건강한학교 를위한교내금연환경을구축함. 흡연예방및금연실천학교필수사업이행 - 2015년도학교흡연예방교육사업지침에따라흡연예방및금연실천학교필수사업을이행함. 흡연학생관리 - 교칙에따라흡연학생을관리하고, 금연을할수있도록유도함. 부록125

부록 Ⅰ. 우수사례 3 학부모흡연예방교육 흡연예방, 흡연학생을위한자녀와의대화법 흡연예방이렇게해요 1 ( 자녀들의흡연관련궁금해하는질문 ) 0000 학교 20OO.OO.OO 질문 > 아이들이혼자있는시간이많으면담배피우기쉽다는말에맞벌이부부라더마음이쓰입니다. 대화법 > 맞벌이가정이늘어나는것은이미시대적흐름입니다. 1998년 26% 이던맞벌이가정이 2009년에는무려 48% 에이르렀습니다. 현실이이렇다보니맞벌이가정의자녀들이흡연등의일탈행위에쉽게빠져들기도합니다. 하지만그렇다고해서맞벌이가정의아이들이모두흡연의유혹에빠지는것도아니며외벌이가정의자녀라고해서흡연의유혹을받지않는것은아니라는사실을기억해야합니다. 청소년들이흡연을시작하는이유는호기심이나또래집단과의소속감을위해서이며흡연을지속하게되는이유는학교생활부적응, 성적, 부모의무관심등에서오는스트레스를해소하기위해서라고합니다. 그리고이런청소년들의스트레스는외벌이가정이라고해서결코피할수없는문제겠죠? 청소년들의흡연여부를단순히맞벌이가정이냐, 외벌이가정이냐에서찾는것보다는부모자식간에얼마나소통이이루어지고있는지를보는것이더올바른시각이라고봅니다. 대화에긴시간이필요한것은아닙니다. 하루에단 5분, 아니 5초만이라도자녀와사랑과웃음, 공감과소통의마음을나누십시오. 그한가지방법으로휴대전화통화를추천하고싶습니다. 학원에갔다왔는지, 시험성적이잘나왔는지, 어디서무엇을하고있는지등의감시나통제를위한통화가아니라사랑의말, 위로의말, 믿음의말을전하는수단으로휴대전화를이용해보시기바랍니다. 그렇게매일전화로대화를나누다보면신뢰가쌓이게되고, 묻지않고감시하지않아도자녀의일상을자연스럽게알수있게될것입니다. * 출처 : 담배로부터우리아이지키는 5분건강대화법. 보건복지부. 2011. 126

흡연예방, 흡연학생을위한자녀와의대화법 흡연예방이렇게해요 2 ( 자녀들의흡연관련궁금해하는질문 ) 0000 학교 20OO.OO.OO 질문 > 아직어린두아들. 호기심이많아어른들이하는건다따라해보고재미있어합니다. 이젠담배피우는흉내까지내는데어떻게가르쳐야할까요? 2015년도학교흡연예방교육사업안내대화법 > 스스로도고쳤으면하는나의나쁜점을아이에게서발견했을때견딜수없을만큼화가나요. 왜꼭좋은점은안닮고나쁜점만닮는걸까요? 주변에이렇게말하는부모님들이많습니다. 저또한마찬가지입니다. 제아이가제단점만은닮지않기를바랍니다. 딸과실랑이를하고있는문제들을가만히생각해보면결국은나의단점일때가많습니다. 그런데내아이가흡연습관까지배우려고한다면어떻게될까요? 담배를피운성인이라면누구나금연의필요성을절감하고있습니다. 다만중독성이강해서금연을실천하는것이쉽지않을뿐입니다. 그래서자신은담배를피우면서도내아이만은흡연이라는나쁜습관을갖지않기를원합니다. 흡연의폐해는물론이고일단한번습관이되면금연하기가얼마나힘든지잘알고있기때문입니다. 하지만어린이들입장은부모와다릅니다. 아이들은주변사람특히자신이좋아하는사람의행동을관찰하기마련이며, 좋은행동과나쁜행동에대한판단기준이뚜렷하지않기때문에주변성인의행동을그대로모방하게됩니다. 그런어린이들이가장좋아하는사람은누구일까요? 당연히부모님입니다. 그래서부모처럼옷을차려입고부모가하는행동을본그대로따라하는것입니다. 따라서어린이주변사람들특히부모가바람직한행동모델을보여주는것이가장우선입니다. 금연도그가운데하나입니다. 대화는말로만하는것이아닙니다. 의사소통에서말이차지하는비중은단 7% 뿐이며, 부행동으로보여주는몸짓언어가무려 55% 를차지합니다. 흡연도몸짓언어지요록본인의건강을위해서는물론이고성장하는자녀를위해서담배를끊으십시오아이에게좋은본보기가될것입니다. * 출처 : 담배로부터우리아이지키는 5분건강대화법. 보건복지부. 2011. 127

부록 Ⅰ. 우수사례 흡연예방, 흡연학생을위한자녀와의대화법 흡연예방이렇게해요 3 ( 자녀들의흡연관련궁금해하는질문 ) 0000 학교 20OO.OO.OO 질문 > 아들이담배를피운다는사실을알고난후로아들앞에서표정관리도안되고감정을주체하기힘듭니다. 어떻게해야아들에게상처주지않고이야기할수있을까요? 대화법 > 흔들리지않고피는꽃이어디있으랴 라는시가있습니다. 자녀들도마찬가지입니다. 흔들리지않고성장하는아이는아무도없습니다. 흡연이청소년비행의상징이라는선입견때문에아이앞에서표정관리가안되는것이겠지요. 우선 흡연문제또한성장의과정에서할수있는실수의하나일뿐이다 라고마음을바꿔보시기바랍니다. 그렇다고해서흡연을실수로치부하고용인하라는것은절대아닙니다. 잠깐의실수가인생의실패로이어지지않도록아이의줄기를곧게세워주는것도잊지말아야겠지요. 그런다음자녀가흡연하는이유를담백한마음으로물어보시기바랍니다. 이때부모가화를내고있다거나비난하고있다는느낌이들지않도록해야합니다. 부모가통제하려고하면할수록저항이커지는시기가바로사춘기이기때문입니다. 흡연이성적하락, 부모에대한반발심, 최근들어삐뚤어지기시작한성격등여러가지문제와얽혀있을수있습니다. 이런문제들을하나하나풀어나갈때금연또한가능합니다. 그렇구나. 그래서네가많이힘들었구나 하고자녀의마음을우선이해해주십시오. 그런다음 흔들리지않고피는꽃이없는것처럼, 흡연문제를슬기롭게잘극복하면더튼튼하고아름다운꽃을피울수있어. 엄마도네가덜흔들릴수있도록도와줄게. 너도좀더꿋꿋하게견뎌주면안되겠니? 라고부모의마음을전달하십시오. 아이가상처받지않으면서빨리금연하기를바라신다면자녀를자극하는대신대화와설득으로이끌어주시기바랍니다. * 출처 : 담배로부터우리아이지키는 5분건강대화법. 보건복지부. 2011 128

청소년흡연의특성과위험성 흡연예방이렇게해요 4 ( 자녀들의흡연예방을위해꼭알아두세요.Ⅰ) 0000 학교 20OO.OO.OO 청소년흡연의문제점 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부어린시기의흡연의시작은성인기의니코틴중독의위험성을높이며, 흡연과간련된암발생률을높입니다. 특히, 흡연시작연령이폐암발병과관계가높아, 15 세에흡연을시작한경우 25 세에시작한경우보다 60 세에이르러폐암이발병할확률이세배정도높습니다. 또한, 담배에포함도니니코틴, 타르, 일산화탄소등 4 천종의화학물질과 43 종의독성발암물질은청소년의건강에치명적인피해를주며, 유전자에도손상을가져옵니다. 18.7 14.4 1 9.5 5.2 비흡연자 15 세미만 15~19 세 20~24 세 25 세이상 흡연시작연령과폐암발생율 * 출처 : Funatogawa et al, 2012 청소년흡연행동형성단계 흡연충동단계 : 주변의성인들이나영화속 TV 연예인들이흡연하는것을관찰하며흡연충동을경험함. 흡연경험단계 : 우연히흡연을경험함. - 주로친구들과어울리며자연스럽게흡연을접하게되거나, 시험삼아담배를피우게됨. 재흡연경험단계 : 첫흡연경험단계와유사한상황에서반복적으로흡연함. - 친구들의영향이크고, 스트레스의영향을많이받음. - 이단계는담배가있을때만피우므로니코틴중독이라고보기는어려움. 록흡연습관단계 : 니코틴중독이되어담배를매일피워야함. - 금연하거나흡연량이감소할때금단증상을경험하여일상생활에서많은장애를겪음. * 출처 : 2013 보건소금연클리닉상담메뉴얼. 보건복지부 129

부록 Ⅰ. 우수사례 금연환경 만들기 흡연예방이렇게해요 5 ( 자녀들의흡연예방을위해꼭알아두세요.Ⅱ) 0000 학교 20OO.OO.OO PC 방전면금연구역실시! 내년부터국민건강증진법에의거 PC 방을전면금연구역으로지정하였다고합니다. 가족과이웃의건강을위한금연생활및우리소중한아이들이흡연환경에노출되지않도록각별한관심을가져주시기를부탁드립니다. 흡연환경으로부터아이들을지켜주세요!! 부모님께서흡연을하는경우라면강한의지로금연을실천하는모습을보여주십시오. - 금연가정의자녀들은나중에흡연할확률이낮다고합니다. 자녀에게담배심부름을시키지않습니다. 학생들이있는장소에서담배를피우지말아주십시오. - 간접흡연으로인해피해를입습니다. - 어른이되면담배는피워도되는것으로인식하게됩니다. 자녀들과외식시에는금연지정음식점을이용합니다. 유, 초중고학교건물은운동장을포함한절대금연구역 국민건강증진법 에의하면유, 초중고학교건물은운동장을포함한절대금연구역으로 지정하여운영하고있습니다. 금연클리닉, 금연상담전화 전국보건소무료금연클리닉운영 : 000 보건소에금연클리닉을운영하고있습니다. 1544-9030 금연상담전화 (http://nosmokeguide.or.kr) : 금연할때까지 1 년간전문상담사가꾸준히관리해줍니다. 130

4 교직원흡연예방연수 교직원연수자료 1 우리학교는이런활동을 합니다 0000 학교 20OO.OO.OO 우리학교는 00 년 0 월부터 000 교육청의흡연예방및금연실천학교로선정되었습니다. 흡연예방및금연실천학교 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부 보건복지부는 1999년부터청소년흡연예방을위해 학교흡연예방교육사업 을추진하고있으며, 핵심사업으로 흡연예방및금연실천학교 운영 현재, 전국초 중 고의약 10%(2013 년기준 1,262 개교 ) 로보건복지부로부터예산과지침을지원받아학생의흡연예방을중점으로운영하는학교를통칭 이에따라, 향후 1 년간학생흡연예방교육을위한활동은아래와같습니다. 록선생님들께서는우리학교학생의흡연예방및금연을위해업무에협조해주시기바랍니다. 131

부록 Ⅰ. 우수사례 교직원연수자료 2 학생의흡연예방을위해 0000 학교 20OO.OO.OO 청소년기흡연예방교육의필요성 1. 흡연은예방가능한질환의원인중가장중요한요소이다. 2. 청소년시기의흡연은성인에비해신체적으로더욱민감하게피해를초해한다. 3. 청소년기의흡연은성인기의질병발생에영향을미치며담배를일찍피우기시작할수록흡연으로인한수명단축피해가크다. 4. 흡연시작연령이어릴수록평생흡연자가될가능성이높으며금연이어려워진다. 5. 흡연은음주를비롯한각종일탈행위와관련성이깊으며이때흡연이첫출발점이되는경우가많다. 6. 학교는학생들이많은시간을보내는장소의하나이며직접적으로교육이제공되는곳이므로흡연예방교육을하기위한가장적합한조건을갖추고있다. 흡연예방교육의연령대별접근방향 1. 초등학교저학년 - 이시기의일차교육목표는흡연예방과건강에대한내용의기초적인과정을습득하도록한다. - 흡연예방에대한정보는일반적이고포괄적인보건및인성교육의일환으로건강과질병의개념, 교우관계, 자기주장등을포함한다. - 내용을직접적이고단순화시키고토론도질문과직접관계되는것만하도록한다. 2. 초등학교고학년 - 초등학교저학년과같은맥락에서다루되흡연예방에대한기초적인정보제공을강조한다. - 자기주장과거절스킬등을교육한다. 3. 중ㆍ고등학교 - 이과정의가장중요한목적은흡연을하지않는기술을습득하는것 - 흡연에대한내용은과장없이사실대로다루어야하며지나친겁주기식교육은비효율적이다 - 학생들이자신의가치관을되돌아보고확인할수있고또한흡연여부에대해책임성있는의사결정을할수있도록지원한다. * 출처 : 2013 년도학교흡연예방교육사업안내지침. 보건복지부 132

교직원연수자료 3 흡연학생도와주기 0000 학교 20OO.OO.OO 흡연학생의상담절차 1. 흡연학생의일차적인상담은담임교사가실시한다. 2. 담임교사의상담만으로해결이안될경우, 혹은학생이담임교사의상담을원하지않을 경우에는금연상담담당교사에게의뢰한다. 3. 학교자체적으로해결되지않는경우에는청소년상담센터등의외부전문기관에의뢰한다. - 청소년들은대부분친구들과같이담배를피우고그런집단이형성되어있는경우가많다. 개인별로상담을하여금연을하도록하더라도자신이소속된집단에돌아가면다시흡연할 가능성이매우높다. 따라서청소년금연상담은흡연을하는집단을대상으로그룹상담이 바람직하고이를통하여흡연집단을와해시미는것이중요하다. 2015년도학교흡연예방교육사업안내금연상담시포함되어야할사항 1. 자신의흡연행동에대한인지와의미파악 2. 금연동기유발 3. 금연결심및금연을위한준비 4. 금연실시및금연상태유지흡연학생에대한제재조치흡연학생이파악되었으면학교의흡연관련규칙에따라조치하되상담과교육이우선되어야하며, 교육적인측면이반드시고려되어야한다. - 현실적으로대부분의학교에서는봉사활동, 벌점제등을운영하고있으며벌점제의경우누적이되면최고퇴학까지조치하는학교도있다. 그러나이러한조치들이학생들의금연동기유발이나실제금연으로이어지는데얼마나효과가있는지에대해서는아직과학적인근거는없다. 미국에서 1999-2000년에조사한바에의하면흡연학생에대해중학교의 78%, 고등학교의 73% 에서정학조치를하고중학교의 26%, 고등학교의 14% 에서퇴학조치를한다고보고하였다. 그러나이러한중징계조치를하는학교가그렇지않은학교에비해흡연율감소나흡연에대한부정적인태도를변화시키는효과가더크지는않았다고한다. 부록133 * 출처 : 2013 년도학교흡연예방교육사업안내지침. 보건복지부

부록 Ⅰ. 우수사례 교직원연수자료 4 금연을해야하는이유 0000 학교 20OO.OO.OO 흡연과폐암 내가담배를반으로줄이면폐암가능성은많이줄어들겠죠? - 담배를반으로줄인다면폐암이나구강암, 후두암은줄어든다고알려져있습니다. 저타르담배나저니코틴담배를피워도폐암이나전체암은줄어들지않습니다. 저니코틴담배는깊게오래빨게되므로오히려폐의깊숙한부위에또다른형태의폐암이생긴다고합니다. 따라서즉시담배를끊는것이유일한최선의방책입니다. 한국의담배소비량과폐암사망자수 출처 : Jee et al. Intern J Epidemiol, 1998 흡연과수명단축제친척중에는현재계속담배를피우는매우나이많은어르신이계십니다. 내가담배를피우든아니든, 어쨌든때가되면죽을거아닙니까? - 물론많은흡연자들이 80, 90세이상생존한흡연노인들을목격하실겁니다. 그러나흡연때문에일찍사망하신어르신들을목격하지는못합니다. 이미돌아가시고없으니까요... 오래장수한흡연노인은정말예외적인경우입니다. 심지어 짧고굵게 ( 즉행복하게 ) 살기를바란다는흡연자들이많고, 그렇게기대를하지만현실은그렇지못합니다. 흡연자들은짧게살뿐만아니라가늘게 ( 즉불행하게, 질병에훨씬많이시달리면서 ) 살가능성이높습니다. * 출처 : 2013 보건소금연클리닉상담메뉴얼. 보건복지부 134

교직원연수자료 5 금연시작하기 0000 학교 20OO.OO.OO 금연시작일전의준비사항 사용해야할전술전술의세부내용수행여부 몸세탁전법 ( 자신의몸에남아있는흡연실마리를모두빨아없앤다 ) 홍수전법 ( 잔당들은물에약하다. 물에녹여서버리자 ) 자수권유전법 ( 내부조직력을다져숨어있는간첩을자수시킨다 ) 청소전법 ( 돌아온시각 / 후각을이용해담배의흔적을찾아없앤다 ) 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부- 상징적의미로깨끗이목욕을한다. - 이발을한다. - 손톱과발톱을자른다. - 치과를방문해스케일링을하고꾸준히가글링한다. - 일어나자마자물을 2컵마신다. - 오전 10시경에 2컵마신다. - 오후 3시경에 2컵더마신다. - 오후 8시경에 2컵더! - 숨겨놓았던담배를자수시킨다. - 숨겨놓았던라이터를자수시킨다. - 숨겨놓았던공급책을자수시킨다. - 집안구석구석을청소한다. - 방향제등을사용해집냄새를바꾼다. - 이불이나시트, 베갯잇등을세탁한다. - 벽지를바꾼다. - 담배를피우고싶은마음이있다면감시시스템작동전법그때그때표현한다. ( 가장무서운내부첩자를확인하고첩자가 - 단, 행동으로옮기지는않는다. 있는곳에빛을비추어양성화한다 ) - 피우고싶음에도불구하고피우지않았을록때스스로를보상한다. * 출처 : 금연ㆍ절주교육가이드, 2006, 보건복지부ㆍ한국보건사회연구원 135

부록 Ⅰ. 우수사례 교직원연수자료 6 니코틴금단증상극복하기 0000 학교 20OO.OO.OO 니코틴금단증상별기간및겪는사람 % 금단증상 기간 겪는사람 % 자극민감 / 공격성 4주이내 50% 우울증 4주이내 60% 안절부절 4주이내 60% 집중력저하 2주이내 60% 식욕증가 10주이내 70% 가벼운두통 48시간이내 10% 불면증 1주이내 25% 흡연욕구 2주이내 70% 니코틴금단증상을즐거운증상으로만드는방법 - 금단증상은금연후사흘후에최고치로올라가고 5~10 일동안서서히감소합니다. 그러나 2 주후수년까지도스트레스를받는상황이되면담배를피우고싶은욕구를느낄수있습니다. 신체적금단증상은길어야 1~2 주정도면대개사라지게되므로그기간만잘넘겨도금연에성공할확률이높습니다. - 금단증상예습하기 - 금단증상을중독에서벗어나는과정으로받아들이기 - 금단증상에대한각종대처방법활용하기 - 니코틴패치등을활용하기 금단증상종류및극복하는방법 금단증상인체변화극복방법지속시간기침을한다. 물을많이마셔서기침 / 입마름 / 폐안에남아있던타르가장기흡연자에서기관지점막을부드럽게한다. 목이아픔제거되고있다. 더오래지속됨. 입이마르면껌을씹어본다. 투덜거리고신경이날카로와진다두통 / 피로감어지러움 뇌에서담배피우고싶은욕구와싸우고있다. 손으로무언가일을하도록한다. 인체가산소를더많이운동을한다. 졸리면잠깐낮잠을공급받고있다. 잔다. 흡연생활에익숙해있다. 친구와대화하라. 우울함담배없는생활에익숙해지지잊어버리게다른행동을한다. 않아서발생손과입이무엇인가해바라기씨, 당근, 오이등을먹고싶다. 같이일하고싶어한다. 먹거나무가당껌을씹어본다. * 출처 : 금연ㆍ절주교육가이드, 2006, 보건복지부ㆍ한국보건사회연구원 흡연충동은한번에 2-3 분정도지속됨. 며칠동안지속 며칠동안지속 새로운습관이형성될때까지지속됨. 136

5 금연선도학교운영우수보고서 2013 년도 " 흡연예방중심학교 " 운영보고서담배든손불행한손금연한손행복한손 초등학교 (http://www.mokgam.es.kr) Ⅰ. 운영의필요성및목적 1. 운영의필요성 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록137 담배는아메리카대륙에자생하던풀이었다. 그풀을원주민들이피우기시작했고, 1492년콜롬부스에의해유럽에전파되었고, 우리나라에는 16세기에전파되었다. 처음에는의약품으로사용하다점차기호품으로사용되었다. 1970년경부터경제성장으로흡연율이증가하다가 1980년대교복자율화로청소년흡연이증가하였고, 1990년대여권신장과남녀평등의식의신장으로여성흡연율이급격하게증가하였다. 현재담배는우리나라국민 5천만명중거의천만명을중독에빠트려매년 5만명이상을사망하게만들고나머지 4천만명을간접흡연의피해자로만들고있다. 우리나라성인사망원인의 1위는암이고, 2위는뇌혈관질환이고, 3위는심혈관질환인데담배는사망원인 1,2,3위모두에공통되는주된위험인자이다. 우리나라성인남성흡연율을보면 64.9%(1999년 ) 43.4%(2007년 ) 39%(2008년 ) 이고, 성인여성흡연율을살펴보면 4.4%(1999년 ) 3.7%(2007년 ) 1.8% (2011년) 이다. 이는정책적으로금연운동을펼쳐나가면서흡연율이조금씩낮아지고있지만, 성인남성흡연율은여전히다른선진국에비하면높은편이다.

부록 Ⅰ. 우수사례 문제는자라나는청소년의흡연율이다. 중학생의흡연율을보면남학생흡연율 2.7% (2000년) 3.8% (2005년) 4.2% (2008년), 여학생흡연율 4.4%(1000년 ) 3.7%(2007년 ) 1.8% (2011) 으로남학생의흡연율은증가하고있다. 그러나실제흡연율은이것보다훨씬더높을것이라고추측하고있다. 더큰문제는최초흡연을시작하는연령이계속낮아지고있다는것이다. 2006년부산, 경남지역초, 중, 고. 대학생을대상으로실시한 담배에대한국민의식도조사 결과초등학생의경우조사대상 730명중 10.8% 가흡연경험이있는것으로나타났으며이는 2004년의 2.3% 에배해 4배나높아진것이다. ( 한국금연연구소 2010) 청소년의흡연이성인의흡연에배해더해로운이유는 1) 청소년의세포, 조직, 장기는아직완전하게성숙하지않았기때문에손상정도가성인에배해더욱커진다. 16세이하에서담배를피우는경우 20세이후에담배를피우는것보다피해가 3배정도더높다. 2) 청소년시절부터흡연하면흡연기간이길어흡연량이더많아진다. 그리고니코틴중독에더깊이빠져금연성공률이더낮다. 3) 청소년의탈선이흡연에서시작된다. 4) 청소년의지적, 정서적발달에해롭다. 흡연하는청소년은스트레스및불안상황을적극대처하지못하고담배에의존하여해소하기때문이다. 청소년기에는흡연으로인한심각한질병이즉각적으로발생하지않기때문에금연에대한동기부여가약하다. 따라서이미흡연에노출된청소년을대상으로금연을유도하는교육보다는흡연을시작하기전에예방교육을실시하는것이훨씬효과적이다. 평생건강습관다지기의시기라할수있는초등학생시기에흡연에대한올바른지식을습득하여흡연의위험성을인식하고, 평생비흡연자로생활할수있도록하기위하여이프로그램을운영하였다. 2. 목적및목표 목적목표 체험중심의흡연예방교육을통해학생들의흡연흡연예방선도학교의효육적인운영 138

2015년도학교흡연예방교육사업안내 Ⅱ. 본교실태분석 1. 본교학생및가족흡연율매년 4 6학년을대상으로상반기, 하반기 2회흡연실태설문조사결과흡연경험학생은 ( 한번이라도피워본 ) 2012년 3명 (1.3%) 에서 2013년 1명 (0.3%) 로감소하였고, 현재흡연한다고답한학생은없었다. 가족중흡연하는사람이있는경우는 144명으로약 64.3% 이며, 흡연하는가족이아버지인경우가 86.8%, 그외할아버지 (17.32%), 형제 (6.9%), 할머니 (6.3%), 어머니 (3.5%) 로답변하였다. 우리나라성인남성의흡연율이 39% 안팍인경우로비교해보면, 본교아버지들의흡연율은우리나라평균보다훨씬높은편이며우리학교학생들이흡연환경에상당히많이노출되었음을알수있다. 2. 본교교직원흡연율교직원흡연율은여교사는흡연자가없고, 남교사는 10명중 2명으로 20% 이다. 작년부터학교전체가금연구역으로지정됨에따라금연의필요성을많이느끼고있다. 3. 본교흡연예방교육실태 1-4학년은연간 2차시로흡연예방교육을실시하고, 5,6학년교과와창체에서보건 17차시중 4차시로약물오남용예방교육을실시하고있다. 또한매년시흥시보건소, 경기도마약퇴치운동본부의협조로외부강사초청흡연예방교육을고학년을대상으로실시하고있다. 그외에는매년보건의날기념행사로흡연예방에관한비디오를시청한후각종문예행사를실시해오고, 인형극ㆍ연극제공연행사와매월발행하는보건신문에연간약 6차례정도부약물오남용예방에관한내용을싣고있다. 록139

부록 Ⅰ. 우수사례 III. 운영계획및방법 1. 흡연예방교육을위한교육환경조성 운영중점세부내용시기대상 학생및교직원흡연실태조사실시흡연예방교육자료구입및정비흡연예방선서식학교금연구역안내보건교육및공개수업흡연교직원금연지원및연수 학생흡연실태조사 (2회) 교직원 4/11월 교직원흡연실태조사 4~6학년 담배속의발암물질 타르병 흡연자의폐모형 오염된태아 3 12월 전교생 각종비디오자료 음주체험고글 흡연예방선서식및서약서작성 교문, 현관, 숙직실금연구역현판설치 4월 전교생 1 4학년흡연예방교육 (2차시) 5~6학년집중이수제실시 (4시간) 3 12월 6학년 학부모공개수업, 동료평가실시 흡연자파악후금연패치등지원 교직원흡연예방연수 5 11월 교직원 2. 체험중심의흡연예방교육전개 운영중점세부내용시기대상문예행사 비디오시청후표어, 포스터그리기 4월 4~6학년 ( 표어, 포스트,8컷만화) 8컷만화그리기대회 각종만들기행사 건강한마당자료전시 폐모형만들기, 금연팝업북, 담배상자 금연손다짐, 금연부채 흡연예방에관한교내자료전시 ( 학생작품, 모형등각종자료 ) 3~12 월 4~5 학년 10 월전교생 흡연의해로움및심각성을알려주는인형극, 연극제 1~3학년흡연예방인형극ㆍ연극제관람 9,10월관람 5~6학년매월보건퀴즈추첨 흡연예방에관한보건퀴즈추첨 ( 매월 10명 ) 3~12월전교생 흡연예방골든벨대회 흥미유발및흡연예방에대한의식고취 11 월 5~6 학년 체험위주의보건수업 콩나무키우기, 흡연조끼입고역할극등 9~10 월 5~6 학년 140

부록3. 간접흡연싫어요! 금연문화확산 운영중점 세부내용 시기 대상 몸짱, 맘짱토요건강체험교실 온가족이함께토요건강체험교실참여 6월 전교생, 학부모 건강가족신문만들기대회 가족과함께흡연예방가족신문만들기 7월 전교생, 학부모 슬로건공모대회 가족과함께흡연예방슬로건공모대회 7월 전교생, 학부모 지역사회연계예방교육실시 마약퇴치운동본부, 보건소초청수업 4,5,9,10월 4-6학년 흡연예방거리캠페인 흡연예방거리캠페인 10월 청소년단체및희망자 2015년도학교흡연예방교육사업 안내 141

부록 Ⅰ. 우수사례 Ⅳ 운영의실제 1. 우리학교는금연학교 - 교육환경조성가. 가족평생금연선서식및금연서약서작성활동방법및성과 매년전교생과전교직원이금연선서식을하고평생금연서약서에서명을하여스스로에게평생금연을다짐하는기회를가졌다. 이를통해가족전체가한마음이되어평생금연을약속하고, 각가정과지역사회에도학교의흡연예방의지를알리는계기가되었다. 선포식과서약식모습학생평생금연서약서자치신문보도 142

2015년도학교흡연예방교육사업안내나. 연2회금연실태조사, 금연교육자료구입활동방법및성과 4~6학년학생과교직원을대상으로상반기 (4월), 하반기 (10월) 에흡연음주실태조사를실시하여본교학생과교직원그리고가정에서의흡연의상태를파악하여학생지도와교육에활용을하고, 교직원흡연자는금연지원을실시하기로하였다. 또한폐모형, 담배속의발암물질, 타르병, 보건전시나무, 오염된태아, 음주체험고글세트, 비디오자료등을구입하여앞으로학생들에게흥미롭고지속적인흡연예방교육을실시할수있게되었다. 부록143 학생흡연실태조사교직원흡연음주실태조사흡연폐모형발암물질 다. 집중이수제 활동방법및성과 1~4 학년은연간 2 차시수업, 5,6 학년은흡연예방집중이수제를실시하여 4 차시씩 흡연예방교육을실시하였고, 학부모참관수업 (5/25) 과교내교직원공개수업 (9/12) 을통해 흡연예방교육을실시하였다. 이를통해본교교사와학부모님께흡연예방교육의방법과 중요성을알렸다. 교내교직원공개수업 (5-1) 학부모공개수업안내학부모공개수업 (6-1)

부록 Ⅰ. 우수사례 라. 흡연교직원금연지원사업 ( 금연패치지원, 직원연수 ) 활동방법및성과본교흡연교직원 2명중금연을결심한 1명에게금연패치 5주분량을지급하여 (5/15) 금연에성공할수있도록지원하였고, 매월혈압을측정하며건강상담을하였다. 또한교직원을대상으로흡연의피해와간접흡연의심각성에대하여연수를실시하였다. 그결과로흡연교직원한명이아직완전히금연에성공한것은아니지만, 열심히금연에도전중이다. 교직원혈압측정 교직원연수 금연패치지원 마. 금연학교환경조성 활동방법및성과 본교가흡연예방선도학교임을홍보하기위하여선도학교홍보액자를만들어보건실앞에부착하였고, 교문과현관문과숙직실등많은사람들이출입하는곳과취약지구에학교금연구역임을홍보하기위해현판과표지판을부착하여학교를방문하는사람들이모두학교에서금연할수있도록안내하였다. 흡연예방선도학교홍보 현관금연구역표지판 교문앞금연구역표지판 144

2. 신나는체험활동 - 체험중심의흡연예방교육전개가. 저학년인형극관람 (1~3학년) 활동방법및성과 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부1~3학년을대상으로인형극단 ( 인형커뮤니케이션 ) 을학교로초청하여본교강당에서흡연과음주예방에관한인형극 노노맨 을관람하였다. 저학년들이좋아하는인형극을통해학생들에게많은호응을받고어려서부터흡연의해로움을알려주는기회를가졌다. 인형극관람 주인공과함께사진촬영 인형극관람소감문 나. 고학년연극제관람 (5~6학년)) 활동방법및성과 4~6학년을대상으로극단을학교로초청하여본교강당에서약물오남용예방연극 담. 알. 약 을관람하였다. 학생들이좋아하는개그콘서트형식으로재미있게담배, 알콜, 약물의해로움에대해알려주는공연이었다. 학생들이정말신나고재미있게관람하였으며내년에꼭다시보여달라는부탁을하였다. 연극제관람 연극제관람 록연극제관람소감문 145

부록 Ⅰ. 우수사례 다. 각종만들기체험 ( 담배상자, 금연팝업북, 모빌, 포스터그리기 ) 활동방법및성과 5,6학년을대상으로담배상자만들기, 금연팝업북만들기, 금연모빌만들기, 포스터그리기등각종체험활동을통해학생들이즐겁게체험하며흡연예방교육에참여할수있는기회를가졌다. 담배상자만들기 담배의성분만들기 금연모빌만들기 라. 체험위주의보건교육 ( 콩나물키우기, 체험조끼, 금연부채만들기 ) 활동방법및성과교실에서직접학생들이콩나물기르기 ( 생수물과담배물비교 ) 를하며관찰을하고, 체험조끼를입고금연권유시연할극, 금연부채만들기등체험위주의보건교육을실시하여지식전달식이아닌체험위주의보건수업진행으로학생들이높은집중과적극적인참여를보여주고오랫동안기억에남는보건수업을들었다고평가해주었다. 체험조끼입고역할극 콩나물기르기 금연부채만들기 146

2015 년도학교흡연예방교육사업안내부마. 교내흡연예방골든벨대회활동방법및성과 5,6 학년을대상으로교내흡연예방골든벨대회를실시하고 (11/7), 토요건강체험교실활동중학부모와학생이함께참여하는골든벨대회를실시하였다.(6/1) 출제예상문제를내주고예상문제를응용하여당일문제를제출하였다. 많은학부모님과학생들이정말즐겁게참여하였고, 수상자들에게는문화상품권을상품으로제공하였다. 참여한학부모님, 학생모두가담배의해로움에대해깊이알게되는기회가되었다. 학생흡연예방골든벨대회 학생학부모골든벨대회 수상자시상 바. 문예행사 ( 표어, 포스터, 8컷만화그리기대회 ) 활동방법및성과 보건의날행사로전교생흡연예방에관한비디오를시청한후, 표어그리기, 포스터그리기, 8컷만화그리기대회를실시하여우수작품은시상하고교내우수작품전시회를개최하였다. 전교생비디오시청 표어, 포스터그리기 록8 컷만화그리기 147

부록 Ⅰ. 우수사례 사. 보건퀴즈추첨및자료전시활동방법및성과매월발행하는보건신문에약물오남용예방에관한각종정보를제공하고, 그내용으로보건퀴즈를제출하였다. 전교생약 600명중매월약 250명의학생이보건퀴즈에참여를하고있다. 추첨의공정성을위하여전교어린이임원이매월 10명의수상자를추첨하여상품을지급한다. 이활동을통하여학생들이보건신문을꼼꼼히읽고, 보건퀴즈도자발적으로참여하도록유도하였다. 또한 11월에는그동안의학생작품과각종교육자료들을모아교내전시회를개최하였다. 보건퀴즈응모보건퀴즈상품자료전시 3. 엄마아빠함께해요! -지역사회금연문화확산가. 학부모와함께하는목감몸짱, 맘짱토요건강체험교실운영활동방법및성과 본교강당과교실에서학부모와자녀가함께참여하는토요건강체험교실을운영하였다. (2013.6.1) 15가족 43명의학부모와자녀가참여하였으며, 총 4개의영역으로진행하였다. 음주예방영역, 흡연예방영역, 양성평등영역, 성교육영역 을중심으로운영하였다. 음주예방영역은음주고글쓰고고리던지기, 다트던지기, 바르게걸어보기등을통해음주의해로움을알게하였고, 흡연예방영역은골든벨대회를진행하여흡연의해로움에대해미리공부하여당일문제를푸는형식으로진행하였다. 양성평등영역은남자강사가샌드위치만들기를진행하면서양성평등과성차이, 성차별을알아보는방법으로진행하였다. 148

마지막성교육영역은임신체험복을경험해보고임신과정에대해알아보고부모님께 감사편지쓰기를하였다. 이행사를통하여온가족이함께건강의중요성과가족간의사랑을 느끼는소중한경험을하였다. 참여한학부모님들은자녀의편지를보고울먹이기도하고, 알콜과흡연의해로움이이정도인지는몰랐다는반응을보였다. 또한이런체험을할수 있어서너무감사하다는소감을밝혀주셨다. 음주예방영역흡연예방영역양성평등영역성교육영역 2015년도학교흡연예방교육사업안내나. 건강가족신문만들기대회활동방법및성과흡연예방, 음주예방에관한건강가족신문만들기대회를실시하여 10여가족이참여를하였으며, 이중우수작품 5작품을선정하여시상하였다. 온가족이함께가족신문만들기활동을통하여흡연예방, 금주문화가가정과지역사회로확산될수있는기회가되었다. 부우수작품우수작품수상자시상 록149

부록 Ⅰ. 우수사례 다. 흡연예방거리캠페인 (2012~2013) 활동방법및성과컵스카우트학생들과함께포스터와표어피켓을만들어본교주변큰길에서거리캠페인을실시하였다.(10/12) 만나는동네주민들에게금연에대한홍보자료를나눠드리고 슬로건 구호를외치며캠페인을실시하여주민들에많은격려를받았고, 학생들이스스로금연문화확산을위해노력하였다는자부심을갖게되는기회가되었다. 거리캠페인 거리캠페인 거리캠페인소감문 라. 가정과함께하는흡연예방슬로건공모대회활동방법및성과가정과함께하는흡연예방슬로건공모대회를실시하였다. 80가족이응모하였고그중우수작품 4작품을선정하여시상하였다. 또최우수작품은교문에현수막을설치하여학생, 학부모, 지역사회등에홍보하였다. 최우수작품은 담배와함께짧게사시겠습니까?, 가족과함께길게사시겠습니까? (4 심규진 ) 가선정되었다. 공모대회최우수작품 공모작품들 수상자들 150

2015년도학교흡연예방교육사업안내마. 외부강사초청흡연예방교육 (2011~2013) 활동방법및성과시흥시보건소의협조로시흥시약사회소속약사님과경기도마약퇴치운동본부소속흡연전문강사를초청하여고학년을대상으로외부강사초청흡연예방교육을실시하였다.(4학년-2차시, 5학년-1차시,6학년-2차시) 부록151 시흥시약사회약사님보건소흡연전문강사님마약퇴치운동본부강사님 바. 타기관및학교에공유 토요건강체험교실강사활동 - 성남내정초, 화성숲속초, 성남수진초, 연천백학초 금연컨설팅단활동 - 금연컨설팅단역량강화연수참석, 컨설팅단협의회참석 시흥신천고ㆍ김포솔터초금연컨설팅활동및자료제공 자료공유및자료제작 - 화성숲속초, 성남수진초등에토요건강체험교실자료 공유토요건강체험교실매뉴얼작업제작참여 흡연예방역할극조끼제작 흡연예방보건교육자료및활동노하우컨설팅교보건교사와공유

부록 Ⅰ. 우수사례 Ⅴ. 운영결과및제언 1. 프로그램운영결과가. 흡연에대한인식변화 지식전달위주의수업이아니라체험중심의흡연예방교육을전개하여학생들이적극적이고긍정적으로수업에참여하였다. 그결과 4~6학년을대상으로상반기, 하반기 2회흡연실태설문조사결과설문조사항목인 흡연이건강에매우나쁘다는사실을확실하게알고있다. 에대한응답률이 2012년 89.6% 에서 2013년 96.9% 로증가하였고, 흡연경험학생은 ( 한번이라도피워본 ) 2012년 3명 (1.3%) 에서 2013년 1명 (0.3%) 로감소하였다. 또한학교에서실시한각종흡연예방프로그램이흡연의해로움을알려주는데도움이되었나? 라는질문에 많은도움이되었다.(79.1%), 도움이되었다.(19.5%) 로도움이되었다라고답변한학생이모두 98.6% 에달했다. 결론적으로학교에서운영하는흡연예방프로그램이상당히효과적이었음을알수있다. 나. 흡연에대한구체적지식증가학생들이흡연예방골든벨대회, 금연모빌만들기, 자료전시, 교실수업등을통해 흡연이막연히나쁘다 라고알고있던것에서담배유해성분의이름, 흡연으로발생되는질병명, 청소년흡연이나쁜이유, 흡연이인체에미치는경제적, 사회적피해등에대하여구체적으로알게되었다. 다. 금연에대한가정의관심유도부모님과함께하는토요건강체험교실, 가정과함께하는슬로건공모대회, 건강가족신문만들기대회, 거리캠페인, 학부모공개수업, 보건퀴즈응모등을통하여흡연의피해, 간접흡연의피해, 금연의중요성에대하여가정과지역사회가다함께공감하고인식할수있는계기가되었다. 152

라. 학교전체금연구역에대한인식정착 가정통신문안내, 학생 교직원금연선포식및서약서작성, 금연구역표지판 ( 교문, 현관, 숙직실앞, 화장실 ) 등을통하여가정과학생, 교직원모두학교전체가금연구역이라는 인식을정착시켰다. 마. 흡연예방교육자료확보 흡연예방선도학교지원금으로담배속의발암물질, 타르병, 폐모형, 음주고글세트, 금연전시나무, 비디오자료등을구입하여교내에서지속적인약물오남용예방교육을지도할 수있게되었다. 2015년도학교흡연예방교육사업안내 2. 제언가. 지속적이고체계적인조기흡연예방교육필요성인흡연자들설문조사결과평균흡연시작연령이 12.7세로보고되고있다. 최근에는흡연시작연령이점점더낮아지고있는추세이다. 그러므로건강생활습관형성기간인초등학교부터교육과정속에서학년에맞는지속적이고체계적인흡연예방교육이절실히요구된다. 본교에서실시한설문조사에서도흡연예방활동이흡연의해로움을알려주는기회가되었냐는질문에매우도움이되었다라고답한학생이 4학년 88.2%, 5학년 81%, 6학년 68.1% 로학년이올라갈수록효과가떨어짐을확인할수있다. 그래서흡연예방교육은빠르면빠를수록효과적임을알수있었다. 부나. 지도교사연수, 예산지원 지도교사가청소년흡연의심각성을인식하고, 청소년흡연예방교육및지도를위한 전문적인연수와연구활동이이루어질수있도록적극적인지원이마련되어야한다. 또한학교에서는예산이없어서질높은교육자료를구입할여건이되지못한다. 좋은교육 자료를구입할수있도록예산지원이절실하다. 록153

부록 Ⅰ. 우수사례 다. 사회적인금연운동확산 어른은아이의거울 이라는말이있다. 아이는어른의생각과행동을모방하며성장한다는의미이다. 우리나라청소년의흡연율이세계최고인것은우리나라성인흡연율과밀접한연관이있다. 우리학교상황을보면가족중흡연하는성인이있는경우는 64.3% 이다. 이런환경속에서성장하는학생들이흡연에노출되는것은어쩌면당연한결과일지도모른다. 청소년흡연율을낮추는여러방법중의하나가바로성인흡연율을낮추는것이다. 이를위해서사회전체가다함께흡연예방과금연운동을펼쳐나가야한다. 라. 경쟁위주의학교체계변화우울감에시달리고자살을고민하는학생일수록흡연, 음주를하는비율이높다는조사결과가있다.( 질병관리본부 2012) 학생들의스트레스원인으로는공부 (57.6%), 부모님과의갈등 (16.2%), 외모 (9.9%), 교우관계 (7.6%), 가정형편 (4.6%) 으로조사되었다. 따라서학교교육과정에서인지중심적이고성적위주의학습보다의사소통등대인관계능력을키울수있는환경조성이시급하다. 154

2013 년도 " 흡연예방중심학교 " 운영보고서금연교육활동프로그램 < 담없세 > 운영보고서 중학교 ( http://www.nd.ms.kr) 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록155 우리학교는부천의공단지역에위치하고, 학생들가정대부분이저소득층맞벌이 가정으로가정교육이상대적으로미흡함에따라학생들의낮은자존감과저조한 학업성취로학생흡연율이전체학생의 14.89%(3 학년 19.68%) 에까지상승했다. 2008 년부터 5 년간에걸쳐집중적인금연교육프로그램인 < 담없세 > 를통해열악한 여건을극복하고 2013 년 10 월말현재학생흡연율 1% 이내를유지하였다. 우리학교금연교육은단순한담배의유해성을알리고적발시벌점을주는 전통적인네거티브식금연지도가아니라, 청소년기에우울증, 불안감, 스트레스, 호기심등의이유로시작하는흡연에대해집중적인금연홍보및금연교육인 < 담없세 > 프로그램 ( 통합접근식개인별맞춤형생활지도 ) 을통해학생스스로가 자기조절능력을향상하도록도와건강한학생상을정립하게함으로써금연을할수있게 하여국립암센터가주관한 2012 학교부문금연최우수학교로선정대상을수상하게 되어상패와상금 1,000 만원을받았다.

부록 Ⅰ. 우수사례 Ⅰ. 추진배경및운영의필요성 1. 추진배경 1) 지역적요인본교는부천공단지역에위치, 대부분저소득층맞벌이가정으로학생들이여가를즐기고스트레스를해소할문화생활공간이없어학생흡연유인요소가매우컸음 2) 심리적요인본교학생들중에는가정교육의부재로낮은자아존중감과저조한학업성취인해또래집단을형성하여흡연하는분위기였음따라서흡연예방교육을통해인경과실력을갖춘건한학생상을정립하도록하였음 2. 운영의필요성지역적ㆍ심리적요인으로인해자기조절능력이떨어지는학생들이흡연하는습관을조기에차단하기위해먼저상습적인흡연학생들이자발적으로금연교육에참가하여자기성찰의기회를갖도록유도하고, 나아가흡연잠재학생들에게까지경각심을고취하기위해금연교육프로그램 담없세 ( 담배없는세상, 담을없애라 ) 를운영하게하였다. Ⅱ. 추진동기및추진목표 1. 집중적인금연교육프로그램 < 담없세 > 시작동기 물리적ㆍ심리적환경문제로인해자기조절능력이떨어지는학생들이흡연하는습관을조기에차단하기위해먼저상습적인흡연학생들이자발적으로금연교육에참가하여자기 156

성찰의기회를갖도록유도하고, 나아가흡연잠재학생들에게까지경각심을고취하기위해 2008 년도니코프리스쿨을신청하여지정을받아운영하였고 2010 년부터 2013 학년 3 년간 경기도교육청금연학교를운영하였다. 그결과흡연학생비율이 2013 년 11 월말현재까지 1% 이내를유지하는성과를보였다. 2. 금연교육 < 담없세 > 운영목표 1) 내동중의교육방향 내동중교육의방향 3 행시 내 : 내일의희망을학생들의눈망울속에서찾아 동 : 동기를부여하고그들의꿈에마중물을부어주는 중 : 중학교! 바로우리내동중학교입니다. 2015년도학교흡연예방교육사업안내 2) 금연교육 < 담업세 > 운영목표 1 학교내흡연예방및캠페인으로담배없는건강한학교를조성한다. 2 금연서약서작성, 금연선서등으로비흡연학생의평생금연의지를향상시킨다. 3 흡연학생에대한금연상담과금연교육을실시함으로써흡연학생을일소한다. 4 보건반학생을금연또래지도자로임명하여활동을통해금연문화를조성함으로써깨끗한환경에서건강한생활을하게한다. 5 건전한취미활동, 여가선용활동을통한건강한학생문화를조성하여흡연등청소년비행을사전에차단한다. 부록157 3. 금연프로그램 < 담없세 > 의운영방향

부록 Ⅰ. 우수사례 4. 금연교육 < 담없세 > 운영방침 1) 청소년기흡연은평생전인적건강을위협하고, 나아가학생비행과일탈의창구역할을하기에보건반의동아리활동 ( 계발활동 ) 시간및등하교시간에홍보활동을강화한다. 2) 전교원이단순한금연지도만하는것이아니라통합접근식개인별맞춤형지도를통해자기조절능력을향상하여건강한학생상을정립하도록한다. 3) 보건반을중심으로현재흡연학생과잠재적흡연학생을분류하여대상에따른교육을함으로써금연지도및흡연예방교육을한다. 4) 그린마일리지를통해결과를처리하여지덕체교실과연계한다. Ⅲ. 세부추진계획 1. 활동개요 운영관련사전협의동아리활동 < 보건반 > 활동평가및반성협의 교육청지정 SAZ-P (Smoke Alcohol Zero Plan) 사업선도학교지정 동아리활동 ( 계발활동 ) 보건반운영 금연프로그램 < 담없세 > 운영관련협의회 ( 관련부서 ) 금연또래지도자운영 니코프리스쿨선포식 금연서약서작성 신입생에게블루리본달아주기및착용하기 금연거리캠페인 (2회) 교내금연캠페인 (2회) 학생대상금연교육 (2회) 교직원대상금연교육 (2회) 또래지도자교육 또래지도자를통한또래금연교육 금연교실운영 2013. 11월현재흡연율 1% 이내유지 지속적이고다양한보건반학생활동을통한금연유지 차기년도에도보건반운영예정 158

2. 금연활동내용 활동명내용일시장소 대상 ( 활동주체 ) 선포식 니코프리스쿨선포식, 블루리본달아주기, 금연서약서작성 2013.3.4 강당 전교생및교직원 ( 보건반학생 ) 교직원대상흡연예방교육 흡연예방연수실시 2013.4.10 서향관 ( 도서관 ) 교직원 ( 보건교사 ) 교내금연캠페인 학생들에게금연교육자료배부, 금연피켓홍보등으로금연교육실시 2013.5.20 5. 24 각반교실 전교생및교직원 ( 보건반학생 ) 상반기담없세축제 금연부스설치, 금연판넬전시, 금연댄스공연등으로금연교육실시 2013.5. 23 교내 전교생및교직원 ( 보건반학생 ) 교외금연캠페인 지역주민에게금연교육자료배부, 금연피켓홍보등으로금연교육실시 2013.5. 23 약대오거리 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부지역주민 ( 보건반학생 ) 흡연예방교육실시 직접제작한음주예방교육자료전시 2013.7.4 중앙계단전교생 ( 보건교사 ) 교내금연캠페인 흡연예방판넬전시 2013.5.14 운동장 전교생및교직원 ( 보건반학생 ) 흡연예방교내캠페인 음주예방판넬전시및학생들이직접제작한교육자료전시 2013.7. 4 중앙계단전교생 ( 보건교사 ) 또래지도자교육또래지도자금연교육 2013.9.4 서향관 하반기교내담없세축제 하반기금연거리캠페인 금연판넬전시실시 금연다짐쓰기, 금연판넬전기, 담배때리기지역주민들에게직접제작한금연홍보물과금연안내문배부하며금연홍보 2013.9.23 9.27 서쪽현관 2013.9. 26 정문 2013.10.17 신흥시장, 약대오거리 금연교실운영흡연학생 < 힐링 up> 프로그램운영 2013.11.7~ 보건실 록159 또래지도자 40명 ( 보건반 ) 전교생및교직원 ( 보건반 ) 전교생및교직원 ( 보건반 ) 지역주민 ( 보건반 ) 대상학생 4 명 ( 멘토교사 4 명 )

부록 Ⅰ. 우수사례 3. 활동사진 160

Ⅳ. 결론 2015년도학교흡연예방교육사업안내 1. 2008년부터지속적으로실시한 < 담없세 > 금연교육활동을진행하여 2013. 11월현재흡연율 1% 이내를유지하고있다. 2. 학교부적응로인한유예학생수가 2006년 12명에서 2013년현재 2명으로현저히감소하였다. < 담없세 > 금연교육을통한자기조절능력이향상되어학교적응능력이향상된결과로분석된다. 3. 국립암센터가주관하는 2012 제4회금연대상학교부분수상자로선정되어상금 1,000 만원과순은 165돈으로제작된상패를전달받았다. ( 경향신문 2012. 11.22 / 국민일보 2012. 11.23일자보도됨 ) 부록161 제 4 회금연대상상패 상금 10,000,000 원

부록 Ⅰ. 우수사례 우리학교가달라졌어요 ~ 도손도손흡연예방프로그램으로니코프리스쿨만들기 고등학교 (http://www.donong.hs.kr/) Ⅰ. 운영목적 1. 학교흡연예방교육을지속적이고실효성있게추진하여학생개개인의흡연행위를사전에예방한다. 2. 상습흡연학생에대한적극적인금연지도를통해건강한청소년으로성장할수있도록돕는다. 3. 흡연의위해성을알고, 자아존중감을함양하고, 타인을배려하고존중하는태도를기른다. 4. 도손도손흡연예방프로그램 운영을통해담배연기없는니코프리스쿨을만들고나아가즐겁고신나는학교문화를조성한다. Ⅱ. 운영방침 1. 연중지속적이고실질적인흡연예방프로그램을적용하여가슴으로받아들이는흡연예방실천교육이되도록한다. 2. 교과및비교과영역의모든교육활동과의연계성을가지고지도하고, 체험학습의장이되게한다. 3. 방과후와공휴일활동을하여자발적참여와학교학습에장애가되지않게하고, 사제동행활동이되도록한다. 4. 학교실정과학생들의선호도를고려하여스포츠활동과연계하여지도한다. 3) 도손도손 은도농고다함께손잡고... 를의미하는말로본교주요교육활동프로그램의수식어로모든교육활동에있어구성원이함께하자는의미가담겨있다. 162

Ⅲ. 운영의실제 1. 운영프로그램 : 우리학교가달라졌어요 ~ - 도손도손흡연예방프로그램으로니코프리스쿨만들기 - 2. 기간 : 2013 년 3 월 ~ 14 년 2 월 ( 연중지속적운영 ) 3. 대상 : 전교생 4. 도손도손흡연예방프로그램운영을위한환경조성 2015년도학교흡연예방교육사업안내 5. 도손도손흡연예방프로그램구안및적용 1) 도손도손흡연예방프로그램구안도손도손흡연예방프로그램 도손도손 ( 도농고다함께손잡고 ) 캠페인활동을통한흡연예방교육프로그램운영 - 학생자치회중심의자발적캠페인활동 - 전교직원휴식시간금연캠페인활동 - 학부모보람교사캠페인활동 - 흡연예방관련작품상설전시 세계금연의날 집중흡연예방교육프로그램운영 - 금연교실외부강사초빙특강실시 - 흡연예방골든벨퀴즈대회 - 흡연예방배지만들기, 글짓기대회 - 금연의지를다지는서약식 - 금연성공칭찬의날운영부 도손도손 ( 도농고다함께손잡고 ) 사제동행성찰산행프로그램운영록 정오의스포츠데이트 운영 2) 도손도손흡연예방프로그램의적용 도손도손 ( 도농고다함께손잡고 ) 캠페인활동을통한흡연예방교육프로그램운영 163

부록 Ⅰ. 우수사례 - 학생자치회중심의자발적캠페인활동 학생회주관캠페인활동매일아침 7시30분부터 8시까지학생회학생들이중심이되어등교하는학생들을대상으로지속적으로흡연예방캠페인을실시하고있다. 특히인사하기, 바른말고운말사용하기캠페인과함께이루어지면서학생들은활기차게인사하면서, 오늘도금연의지를다지게된다. 캠페인활동을통해도농고학생회의자치능력은날로향상되고있으며, 흡연예방활동도활발하게이루어지고있다. ^*^ 시흥시약사회약사님 - 전교사휴식시간및학부모보람교사금연캠페인활동 교사와학부모가함께하는금연지도캠페인본교에서는교사와학부모가함께어울려학생들의건강을위해흡연예방지도를하고있다. 교사들은 2. 4주, 학부모보람교사들이 1, 3주순번을정하여매시간휴식시간마다화장실을돌면서흡연예방지도를하고있다. 작년까지만해도화장실에서흡연하는학생들이너무많아다수의학생들의불만섞인목소리들이많았으나, 올해부터는학부모님들의적극적인지도와협력으로화장실문화가많이개선되고있다. 학부모와함께하는교육활동으로건강한파트너십을구축해가며행복한교육공동체를실현해가고있다. 학부모보람교사캠페인활동 164

- 흡연예방관련작품상설전시 흡연예방작품상설전시흡연예방관련포스터를상설전시하여흡연의위해성과심각성을지속적으로홍보하였고, 미술교과시간을활용하여학교생활백서공모전을통하여흡연예방관련다양한작품들을제작하였다. 학생들개인작품을모아서하나의협동작품으로만들어중앙현관상설전시코너에전시하여학생들이자신들의작품을보면서뿌듯해하고, 금연의지를다지면서자긍심을갖게되었다. 2015년도학교흡연예방교육사업안내흡연예방포스터및학생협동작품상설전시부록165

부록 Ⅰ. 우수사례 세계금연의날 집중흡연예방교육프로그램운영 - 학생자치회중심의자발적캠페인활동 외부강사초빙특강흡연학생을대상으로금연교실외부강사초빙특강을분기별로실시 (4.23, 6.12, 9.11, 11.4-4회실시 ) 하여흡연학생들의금연을위한집중적인교육을실시하였다. 흡연예방외부강사초빙특강모습 - 흡연예방골든벨퀴즈대회 퀴즈대회참가소감흡연예방퀴즈대회를통해담배의해악에대하여몰랐던것을알게되는계기가되었으며, 교과목에서받지못한흡연예방축제대회를통해상장과상품을받는계기가되어매우기쁘다. 친구따라왔다가많은상품도받고오늘은매우즐거운날이다. 학교시험도단체로하면좋겠다고생각한다. ( 소감문작성중에서 ) 흡연예방골든벨퀴즈대회 166

록167 - 흡연예방배지만들기, 글짓기대회 흡연예방배지만들기, 글짓기대회세계금연의날을맞이하여축제형식으로배지만들기및글짓기대회등각종체험행사를열어재미있게학생들이함께즐기면서금연의필요성을몸소체험으로깨닫는계기를마련하였다. 특히배지는학생들이교복에달고다닐정도로인기를끌었다. 흡연예방배지만들기, 글짓기대회 - 금연의지를다지는서약식 금연의날이모저모금연의날을맞이하여사회적으로흡연에대한부정적인인식빠르게확산됨에따라이에발맞추어흡연없는건전하고깨끗한학교문화를조성하고, 자라나는청소년들에게건강한삶을영위할수있도록하기위해금연의날을기념하여흡연의폐해와금연의각오를다지는금연서약식을하였다. 본교학생의 70% 이상이참여하였으며, 이날의약속을지키고자다짐을하는모습이의젓하고대견하다. 2015년도학교흡연예방교육사업안내 세계금연의날 기념금연서약식부

부록 Ⅰ. 우수사례 - 금연성공칭찬의날운영 칭찬의날운영흡연학생을대상으로금연교실외부강사초빙특강을분기별로실시 (4.23, 6.12, 9.11, 11.4-4회실시 ) 하여흡연학생들의금연을위한집중적인교육을실시하였다. 금연성공칭찬의날운영모습 ( 시상식및사례발표대회 ) 168

도농고등학교는상습흡연학생및요선도학생들을대상으로주기적으로사제동행산행을하고있다. 생활지도학생산행은처벌위주의학생지도를지양하고, 성찰산행을통한극기훈련과그과정에서교사와의대화및상담을통해학생스스로행동을개선하고자기반성의기회를부여하고자마련된생활지도프로그램의일부이다. 이사제동행산행대회는여러교사가참여하여학생들의고민, 성적, 생활태도에관해스스럼없이대화하며래포를형성하는데도움을주었다. 오전에사제동행산행을마친도농고등학교학생들이오후에는학교주변을시작으로상습흡연민원지역외에인근도로및뒷골목까지말끔히청소하면서담배없는깨끗한거리를만들고있다. 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록169 도손도손 ( 도농고다함께손잡고 ) 사제동행성찰산행프로그램운영 - 본교의특색프로그램으로흡연학생및요선도학생들을대상으로토요일을이용하여 교사와함께손을잡고성찰산행을하는프로그램이다. 이프로그램을통해학생들은 자신의모습을돌아보게되고, 선생님과함께하면서, 교사와학생간의친밀한관계를 형성하게하고, 관계지향적인학생생활지도를가능하게하는매우의미있는교육활동으로 자리매김하고있다. 매월 1 회 ( 총 7 회실시 : 4.20, 5.11, 6.12, 7.6, 9.14, 10.5, 11.9) 실시하고 있으며, 자발적인교사의참여로이루어지고있다. 외부강사초빙특강 도손도손 사제동행성찰산행프로그램운영모습

부록 Ⅰ. 우수사례 정오의스포츠데이트 운영 - 정오의스포츠데이트 는흡연예방지원 협력프로그램으로, 학생들이담배를가장많이 피는시간대인중식시간에스포츠활동을할수있도록권장하는프로그램으로스포츠클럽활동과연계하여학생회주관으로운영하고있으며, 학생들의참여와호응도가매우높아본교의학교폭력예방및흡연예방프로그램으로중요한역할을하고있다. 대회종목 일시 장소 경기방법 참가인원 비고 축구 연중 운동장 클럽별리그전 / 토너먼트경기남학생 10명점심 - 전ㆍ후반 15분경기 ( 후보2명 ) 시간 농구 연중 농구장 클럽별리그전 / 토너먼트경기남학생 4명점심 - 4:4 반코트 ( 길거리농구방식 ) ( 후보2명 ) 시간 - 전ㆍ후반 10분경기 피구 연중보건실옆 클럽별토너먼트경기여학생 10명점심 - 10:10 경기동편통로 ( 후보2명 ) 시간 - 세트당 5분경기 8자마라톤줄넘기 - 한팀 12명으로구성목요일 8자마라톤여학생 12명연중청운관 - 2분간실시점심줄넘기 ( 후보2명 ) - 3회실시해서모든성공횟수의합계로시간 학년별순위결정 축구대회모습농구대회모습피구대회모습 8 자마라톤줄넘기대회 170

Ⅳ. 운영의성과및향후개선방향 1. 운영의성과 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부1) 다음표와같이개교후꾸준히학생들의흡연율이줄어드는효과가있었다. 개교후도농고학생들의흡연률설문조사결과 2009 2010 2011 2012 2013 흡연률 55% 45% 46% 45% 35% 교내흡연률 29% 30% 29% 41% 25% 2) 교내흡연율이많이줄어, 특히화장실문화개선에큰효과가있었다. 3) 지속적인흡연예방교육을통해학생들에게흡연의위해성을알리게되었고, 금연운동을활성화시키는데크게기여하게되었다. 4) 학생회주관자발적인캠페인활동은학생들의자치능력을향상시키고, 학생들스스로 건강한학교문화를만들어가는주체적인역량을키울수있었다. 5) 아직완전한니코프리스쿨을만들지는못했지만, 꾸준히학생들의흡연율이줄어들고 있고, 점차학교문화도건강한방향으로변화되고있음을확인할수있었다. 6) 사제동행성찰산행프로그램을통해교사와학생간의친밀한관계형성에도움이 되었고, 징벌위주의생활지도에서벗어나자신을돌아보게하는자아성찰의시간을부여함으로써근본적인문제해결에도움이되는계기가되었다. 7) 학부모의지원과협력으로흡연예방교육이더욱실효성을갖게되었으며, 무엇보다교육 공동체의한축인학부모와의파트너십구축에큰도움이되었으며협력적네트워크를 형성하게되었다. 록171

부록 Ⅰ. 우수사례 2. 향후개선방향 1) 좀더학생들이몸소체험하고, 가슴으로느낄수있는다양하고실효성있는실천위주의프로그램구성이필요하다. 2) 흡연예방지도는사회와가정이연계되어이루어져야하므로, 좀더지역사회의다양한인적 물적인프라를적극활용할수있는방안을모색할필요가있다. 3) 흡연예방지도가주로비교과영역인창의적체험활동시간에이루어지다보니단발적인행사로그치는경우가종종발생한다. 따라서교과교육과정속에서도적극적으로흡연예방교육이이루어져야할필요가있다. 예를들면본교에서시도했던미술교과에서의다양한흡연예방공모전이나체육과에서의스포츠를통한건강한스트레스해소등은좋은사례가될것이다. 4) 도손도손 사제동행성찰산행프로그램은학생들에게자아성찰의기회를갖게하고, 무엇보다교사와학생간의관계를돈독하게해줌으로써, 학생들의학교생활적응에큰도움을주는매우의미있는프로그램으로앞으로더욱더발전시켜나갈계획이다. 172

6 지역사회연계보고서 2013 년흡연예방중심학교운영을위한 청소년건강 ( 금연 ) 교실 운영계획 - 고등학교ㆍ 보건소ㆍ학부모회 MOU 우호협약체결 - 고등학교 (http://homaesil.hs.kr/smain.html) 흡연연령이갈수록낮아짐에따라청소년흡연예방사업추진으로부모와자녀간의라포형성으로미래지향적긍정적마인드제고 학교-유관기관 MOU 우호협약체결 로청소년흡연예방극대화 1. 청소년건강 ( 금연 ) 교실운영개요 청소년흡연율을낮추고, 간접흡연폐해를최소화하기위함 청소년흡연자의금연의지를실현시켜금연성공유도 자녀와학부모자치활동으로스스로신체건강증진활동도모 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록173 2. 대상자 대상자 : 학생, 학부모 흡연학생우선순위및프로그램진행중신규흡연자참여가능

부록 Ⅰ. 우수사례 3. 청소년건강 ( 금연 ) 교실운영현황 가. 프로그램진행교육기자재및주관부서현황 구분주관교육기자재비고 금연클리닉상담 및운영 보건소 현수막, 등록카드, 소변검사킷트, 금연보조용품, 한방침, 성공기념품등 학생관리 학교 학교현판제작, CO측정일체, 재료비 자발참여관리 학부모 문화상품권, 소요기자재 나. 추진위원현황 구분 보건소 고등학교 참여학부모 비고 추진위원 보건소장, 건강증진팀장금연사업담당자 학교장학생생활인권부장보건교사 학부모회장학부모부회장 4. 청소년건강 ( 금연 ) 교실운영추진계획가. 금연클리닉운영사업 비흡연자관리 - 교육 : 흡연예방및흡연의폐해에대해교육 - 대상 : 전교생및참여학부모 흡연자관리 - 소변검사, CO측정, 영양, 운동, 한방침시술관리 - 상담카드작성및금연클리닉상담서비스 - 니코틴보조제 ( 니코틴패치, 니코틴껌, 니코틴사탕 ) - 금연행동강화물품제공나. 금연분위기조성사업 - 대상 : 학부모, 학생희망자 - 내용 : 금연홍보및캠페인활동 ( 리플렛배부, 어깨띠착용등 ), 학교절대정화구역또는근린도시공원자연정화활동 174

부록5. 세부추진계획 과 정 2013 청소년금연교실운영프로그램 비고 교육인원 50명내외 프로그램일정 2013년 04월 ~12월 ( 총 9회 ) 과정구분 일정 대상 장소 주관 프로그램내용 1회 MOU 04.26( 금 ) 학교장, 보건소장. 추진 보건소/ 고/ 우호협약 11:30 보건소학부모위원학부모단체우호협약체결 ~13:30 액션러닝( 금연선포식및금연 2회 금연 05.29( 수 ) 학교서약서작성 ) 학교, 교육및 13:00 1,2학년및교직원 (3층 청소년흡연예방교육 ( 동영상, 보건소상담 ~14:00 체육관 ) 타르, 폐모형등 ) ΟⅩ퀴즈( 문화상품권 ) 3회신체 06.26( 수 ) 신체활동으로치유되는금연학교, 봉사점수 16:30 학생, 학부모보건소교육 (30 ) 증진활동보건소부여 ~18:30 액션러닝( 건강증진활동체험 ) 07.10( 수 ) 한방금연학교학교, 금연에도움되는한방체험교실 4회 13:00 학생, 학부모교실 ( 시청각실 ) 보건소 ( 금연침시술등 ) ~14:00 5회 흡연자 CO측정, 소변검사, 금연 08.28( 수 ) 학교학교, 혈압측정등의지 13:00 학생, 학부모 ( 시청각실 ) 보건소 금연클리닉상담서비스, 금연다지기 ~14:00 결심의지제고 6회 금단 금단현상에대해알아보기현상과 09.25( 수 ) 학교, ( 교육-30 ) 봉사점수영양 16:30 학생, 학부모보건소보건소 청소년에게도움되는영양부여간식 ~18:30 간식만들기만들기 10.23( 수 ) 금연자원 학교절대정화구역금연봉사점수 7회 16:30 학생, 학부모보건소보건소봉사캠페인및자연정화활동부여 ~17:30 8회 금연 11.13( 수 ) 라포활동 : 부모와함께하는학교성공사례 13:00 학생, 학부모학부모분임활동 ( 시청각실 ) 나눔터 ~14:00 금연후기및성공사례나눔 2015년도학교흡연예방교육사업안내 12.04( 수 ) 만족도설문작성 : 참여자 9회간담회및 11:30 추진위원및학생학교학부모전원평가회 ( 시청각실 ) ~14:00 평가회 : 추진위원 175

부록 Ⅰ. 우수사례 6. 기대효과 부모와자녀의교류를통하여세대간공감대형성으로건전한가정문화정착과긍정적마인드향상 유관기관및학부모단체의상호우호적협력으로지역사회흡연율을낮추고간접흡연폐해를최소화 붙임 : 1. MOU 협약체결운영계획 1부. 2. 협약서 ( 안 ) 1부. 3. 학부모ㆍ자녀와함께하는건강 ( 금연 ) 교실신청안내문 1부. 끝. 176

록177 고등학교 - 보건소ㆍ학부모협약서 ( 안 ) - 고등학교와함께하는공동체적상생발전을위한 - 청소년건강 ( 금연 ) 교실 협약식체결운영계획 흡연시도연령이차츰낮아짐에따라학령기의흡연예방교육을통한신규 흡연자를차단하고, 청소년흡연경험률및흡연율감소도모 고등학교ㆍ학부모단체와 보건소가상호우호교류협력을체결하여 양유관기관단체및학부모와자녀들에게는보완적편익을증진하고, 청소년 흡연율을낮추어국가흡연예방사업의상생발전을도모하고자함. 부 일시 : 2013. 04. 26( 금 ) 11:30 13:30 장소 : 보건소대회의실 ( 권선구보건소 2층 ) 내용 인사말씀 현황보고, 협약서서명ㆍ교환, 기념촬영 오찬 ( 협약체결후, 간담회장으로이동하여오찬진행 ) 참석 보건소 고등학교 고등학교학부모회 보건소장 학교장 학부모회장 건강증진팀장 학생생활인권부장 학부모부회장 ( 추진 ) 2015년도 학교흡연예방교육사업안내 Ⅰ. 협약식개요

부록 Ⅰ. 우수사례 Ⅱ. 진행순서 11:20 방문인사보건소도착 현관영접 : 건강증진팀장 (10 ) 환담 장소 : 보건소 (2층) 참석 : 보건소장, 고등학교장, 학부모회장 11:30 협약식 (30') 장소 : 대회의실 (2 층 ) (3 ) 개회및간부소개 사회 : 건강증진팀장 (9 ) 인사말씀 순서 : 보건소장, 고등학교장, 학부모회장순 (3 ) 사업설명보고 보고 : 건강증진팀장 (5 ) 협약서서명ㆍ교환 보건소장, 고등학교장, 학부모회장 보건소- 고등학교및학부모회협약체결 (10 ) 기념촬영 보건소장, 학교장, 학부모회장, 참석간부 12:00 오찬 (60') 참석 : 보건소장, 학교장, 학부모회장, 참석간부 간담회장으로이동하여오찬진행 13:30 환송 현관환송 : 건강증진팀장 178

보건소 - 고등학교우호교류협약서 ( 안 ) - 보건소와 고등학교상생발전을위한 - 우호교류협약서 보건소 ( 이하 보건소 ) 와수원시 고등학교및학부모회 ( 이하 고 ) 는상호우호적인협력체계를구축하고, 실효성있는교류협력으로 청소년건강 ( 금연 ) 교실 을운영ㆍ추진함으로써참여자스스로건강증진을향상시키는데기여하고자다음과같이협약을체결한다. 1. 보건소와 고는상호존중과신뢰를바탕으로두기관이가지고있는자원을최대한공유ㆍ활용하고, 지속가능한협력사업을적극발굴ㆍ추진하여학생들의이익을증진시켜나가는데상호협력한다. 2. 보건소와 고는다음각호의사항에대해상호적극적으로협력하고지원한다. 가. 청소년건강 ( 금연 ) 교실운영추진나. 금연교육프로그램운영및학부모자치활동다. 금연홍보및캠페인활동상호교류라. 기타상호협력이필요하다고인정되는사항 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록179

부록 Ⅰ. 우수사례 3. 보건소와 고는위각호협력사업의원활한추진을위하여관련분야공동협의체를구성ㆍ운영하고, 필요한경우에는별도의사업별협약을체결하여추진하기로한다. 본협약서는 보건소장과 고등학교장및학부모회장이대표하여서명하고, 위협약사항실천을위해상호노력해나가기로한다. 2013 년 0 월 00 일 보건소장 0 0 0 고등학교장 0 0 0 고등학교학부모회장 0 0 0 ( 서명 ) ( 서명 ) ( 서명 ) 180

고등학교 www.homaesil.hs.kr 가정통신문 학부모ㆍ자녀와함께하는건강 ( 금연 ) 교실 신청안내 2013 - 호 담당부서 : 547-6967 학부모님께! 항상변함없는관심과성원을보내주시는학부모님께감사드리며, 귀댁의건강과행복이 함께하시기를기원합니다. 본교학부모회에서는 학부모학교참여활동 의일환으로 학부모ㆍ자녀와함께하는 건강 ( 금연 ) 교실 을 와함께기획하여운영하고자합니다. 참가를희망하시는 학부모님께서는참가신청서를작성하시어학생편으로담임선생님께 4 월 29 일 ( 월요일 ) 까지 보내주시면감사하겠습니다. 2015년도학교흡연예방교육사업안내 1. 건강 ( 금연교실 ) 대상자 : 본교재학생및학부모 2. 건강 ( 금연교실 ) 운영기간 : 2013년 4월 26일 ~ 12월 4일까지 학교교육과정에따라날짜는변경될수있습니다. 3. 건강 ( 금연교실 ) 내용 : 뒷면참조 4. 금연교실참가에따른혜택 : 참가학생에게는활동한시간에따라봉사시간부여함. 2013년 4월 23일 고등학교장 고등학교학부모회장부------------ 절 ------------ 취 ------------ 선 --------------- 학부모ㆍ자녀와함께하는건강 ( 금연 ) 교실 참가신청서 제 ( ) 학년 ( ) 반 ( ) 번이름 ( ) 참가희망참가불희망비고 학생 참가희망란에는뒷면내용을참고, 교육참여희망학부모학부모 ( 서명 ) 학생 ( 서명 ) 고등학교장귀하 회차를적어주세요. 록181

부록 Ⅰ. 우수사례 2013 청소년건강 ( 금연 ) 교실프로그램 고등학교 과정 2013 청소년건강 ( 금연 ) 지킴이교실운영 과정구분일정시간장소프로그램내용 2 회차금연교육및상담 3 회차신체증진활동 4 회차 한방 금연교실 5 회차금연의지다지기 6 회차 7 회차 8 회차 금단현상과 영양간식 만들기 금연 자원봉사 금연성공 사례 나눔터 05.29 ( 수 ) 06.26 ( 수 ) 07.10 ( 수 ) 08.28 ( 수 ) 09.25 ( 수 ) 10.23 ( 수 ) 11.13 ( 수 ) 13:00~14:00 학교 16:30~18:30 보건소 액션러닝 ( 발대식 / 금연선포식및금연서약서 작성 ) 청소년흡연예방교육 ( 동영상, 타르, 폐모형등 ) ΟⅩ 퀴즈 ( 문화상품권 ) 신체활동으로치유되는금연교육 (30 ) 액션러닝 ( 건강증진활동체험 ) 13:00~14:00 학교 금연에도움되는한방체험교실 ( 금연침시술등 ) 13:00~14:00 학교 16:30~18:30 보건소 16:30~17:30 학교주변 13:00~14:00 학교 흡연자 CO 측정, 소변검사, 혈압측정등 금연클리닉상담서비스, 금연결심의지제고 금단현상에대해알아보기 ( 교육 -30 ) 청소년에게도움되는영양간식만들기 학교절대정화구역금연캠페인및자연정화 활동 라포활동 : 부모와함께하는분임활동 금연후기및성공사례나눔 182

록183 7 사업별운영사례 항목세부내용기간 금연 선포식 일시 : 20 년 5월 31일 ( 세계금연의날 ) 장소 : 운동장 대상 : 전교생 내용 : - 금연선포식의배경및취지등을설명한다. - 금연관련내용을학생대표를통해전체학생들이복창하도록한다. 하나. 우리는학생으로서담배를피우지않는다. 하나. 우리는담배에대한유혹과호기심을뿌리친다. 하나. 우리의주위에서담배를영원히추방한다. 하나. 우리가족의건강을위해부모님께금연을권유한다. - 금연관련간단한행사를진행한다. (ex : 담배절단식, 담배화염식등 ) 선포식중금연관련표어를준비하여피켓및어깨띠등을사전에제작및배포하여진행하여도좋다. 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부5 월

부록 Ⅰ. 우수사례 건강한폐지키기 - 풍선불기 대상 : 희망아동 / 교실수업시활용가능 일시 : 연중 장소 : 강당 / 교실 내용 : 건강한폐와폐기종에걸린폐실험을하고풍선을가장크게분아동을선정하여계속해서건강한폐를갖기위해흡연하지않겠다는마음을갖도록하는취지 연중 담배 화형식 대상 : 전교생 일시 : 5월 장소 : 운동장 내용 - 선포식행사중나는담배를피우고싶은마음을담배와함께태워버리겠다는내용의멘트와함께담배화형식을거행함 - 중간에담배모형의옷을입은스모킹맨이등장하여담배를벗을까말까고민하다가결국은담배옷을벗어서태워버리는퍼포먼스진행 참석자 : 학부모금연추진위원, 보건소금연팀, 인근학교교사등 학교실정에맞게구성하여진행. 보건소협조 5 월 금연서포터즈운영 대상 : 희망아동 일시 : 흡연예방교육후 내용 : 흡연ㆍ음주예방교육후가족중흡연, 음주하시는분에게흡연음주의폐해에대해알리고금연, 금주할수있도록권유하는것. 금연서포터즈활동을통해아동스스로흡연이좋지않은것임을깨닫고가족들에게도이러한사실을전달하도록유도함 연중 184

록185 토요건강체험교실 대상 : 희망아동및학부모 장소 : 학교교실및특별실 내용 : 학부모와학생이참여하는몸짱맘짱토요건강체험교실. 흡연예방코너에서는건강한폐와폐암에걸린폐비교, 식물성장실험, 폐기종실험, 금연선서를하였고음주예방코너에서는음주의폐해, 음주체험등을통해학부모와함께뜻있는시간보내기. 연중 흡연음주예방골든벨퀴즈 / O,X 퀴즈 대상 : 희망아동 일시 : 연중 장소 : 강당 / 운동장 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부 내용 : 그동안배운흡연음주에관한내용에대해퀴즈를푸는활동을통해흡연음주를하지않겠다는마음을다지기 연중

부록 Ⅰ. 우수사례 연극을통한흡연음주예방교육 대상 : 전학년 일시 : 연중 연극 : 마약퇴치운동본부협조 연중 인형극을통한흡연음주예방교육 대상 : 1,2학년 ( 저학년대상 ) 일시 : 연중 연중 또래지도자에의한흡연예방교육 대상 : 1학년 ( 중등 ) 장소 : 1학년각반교실 내용 : 2, 3학년중또래지도자를모집하여금연교육을받은후또래지도자가 1학년교실에들어가그룹별금연교육실시 방법 : 연중 186

2015년도학교흡연예방교육사업안내 대상 : 전교생, 금연서포터즈 일시 : 연중, 금연의날금연주간, 축제기간 장소 : 운동장, 교문앞, 사거리등 내용 : 교내및교외의금연인식확산을위해지역보건소, 타학교등과연계하여교내및학교주변에서캠페인진행부록187 금연홍보공모전및캠페인

부록 Ⅰ. 우수사례 할일 담당자 체크 1 기안 2 현수막, 어깨띠, 착용할리본, 피켓, 스피커나마이크 3 간식 4 이벤트내용및계획 5 나눠줄물품 6 캠페인참가자연락 7 행진시주로외칠문구작성표 8 캠페인장소사전확인 9 팀구성 10 팀별역할분담내용표 ( 전, 중, 후 ) 11 서명지, 펜 12 캠페인참가자등록부 13 캠페인후식사장소사전확인 14 캠페인참가자평가회계획안 15 캠페인봉사시간 ( 봉사활동신청서, 확인서 ) 16 캠페인참석자연락처표 17 전시물품 ( 이젤, 포스터 ), 흡연폐실험 문예행사 및전시 대상 : 전교생 일시 : 연중, 축제기간, 금연의날기간등 장소 : 현관로비, 화단등 내용 : 흡연ㆍ음주예방교육후학년에맞추어그림일기형식, 포스터그리기, 4컷만화, 글로표현하기등으로배운것을표현하고우수작품, 판넬, 콩나물과당근혹은양파등을담뱃물에서키운비교실험등전시. 연중 188

록189 금연만화그리기대회 대상 : 전교생 일시 : 4월보건의날기념, 5월금연의날기념주간활용 장소 : 각교실 내용 : 금연교육후에교실로들어가금연만화그리기 기념주간 금연체험부스설치 대상 : 전교생 일시 : 5월, 9월연 2회 장소 : 급식대기장소, 현관등 내용 : - 폐모형, 타르모형, 태아모형등흡연과관련된모형전시 - 금연포스터전시 - 여러가지모형과포스터, 리플렛등은보건소의협조를받아사용 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부연중

부록 Ⅰ. 우수사례 금연캠페인가두행진 대상 : 캠페인실시 일시/ 장소 - 1차 : 교문앞캠페인 ( 보건소와함께실시 ) - 2차 : 가두행진 ( 보건소, 시민단체와함께실시 ) - 3차 : 캠페인 ( 보건소와함께실시 ) 내용 : - 등교길에금연조끼를입고금연에관한표어가써져있는피켓을들고금연구호외치며전교생에게금연홍보를실시하여학교내금연분위기조성 - 보건소와시민단체와연계하여시청까지가두행진하며금연구호외치기 - 길거리금연교육실시 - 학생들이직접만든금연만화나금연포스터등을금연복도등전시구역에전시함으로학생들의금연에관한관심유도 연중 190

록191 대상 : 흡연학생 일시 / 장소 : 연중, 교실 내용 : 금연교실 흡연학생 대상금연 교실 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부- 흡연학생파악 익명성이보장된환경에서설문조사를통해파악 교사의상담이나관찰, 학교순찰등을통해서파악 일산화탄소측정이나소변검사등을통한흡연여부파악은사전에부모의동의가필요 동료학생을통한파악은친구를 고발 하거나 고자질하는것이아닌친구를위하는행동임을인지시키도록함 소지품검사의경우인권침해의여지가있으므로사전에학부모동의서를받고실시 담뱃갑소지여부를파악하기위한소지품검사를학교규칙에반영하여학생들로하여금규칙에따른교육활동임을사전인지시킴 위의모든것이궁극적으로는학생들자신을위한것임을이해하도록함 - 흡연학생의상담 흡연학생의일차적인상담은담임교사가실시 담임교사의상담만으로해결이안되는경우, 혹은학생이담임교사의상담을원치않는경우에는금연상담담당교사에게의뢰 자신의흡연행동이규칙위반을포함하여잘못된행동임을인지하도록유도해야함 학생개개인에맞는맞춤형접근으로학생과좋은관계형성이최우선 금연동기유발 금연결심및금연을위한준비 금연실시및금연상태유지 금연성공률이낮더라도포기하지말고일관성있게지속적으로학생들과접촉 학교자체적으로해결되지않는경우에는청소년상담센터등의외부전문기관에의뢰 학부모와라포를형성하며학부모상담병행실시 학교외의시간에학부모가관리할수있도록학부모에게동기유발 수시

부록 Ⅰ. 우수사례 - 흡연학생에대한제재조치 학교의흡연관련규칙에따라조치하되상담과교육이우선되어야하며교육적인측면이반드시고려되어야함 흡연학생은의무적으로금연교육과상담을받도록함 학부모혹은보호자에게통보하여가정과연계하나, 상황에따라오히려역효과가예측되거나결손가정등의경우에는예외로할수있음 흡연은규칙위반이며규칙을위반하게되면불이익이있음을알도록통지 학년초나입학시에학교의흡연관련규칙을위반한경우에적용할각종제재조치에대해학부모의사전동의서를미리확보해두는것이바람직하다. 가급적계도와지도를하되, 부득이한경우에전학등불이익을줄경우에는신중하게접근하도고한다. 금연교육프로그램으로개발되어져나와있는교재를사용 (END-금연동기유발프로그램, 금연실천프로그램, 5&6프로그램 ) 반드시특정기간안에끝마쳐야하며중간종결후재운영은바람직하지않음 학교선생님이직접운영하거나, 지역사회금연지도자및보건소금연상담사와연계하여활용가능 192

Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 1. 청소년상담... 195 2. 청소년금연상담... 206 3. 금연상담 FAQ... 223 본내용은보건소금연클리닉상담매뉴얼중청소년부분과 FAQ 를수록하였습니다.

록195 1 청소년상담 청소년기는흡연예방과금연교육이가장중요한시기이며특히, 우리나라청소년들의흡연시작연령이 2005년 14.1세에서 2012년 13.6세로다소낮아지고있어이에대한정책강화가시급하다. 또한, 청소년들은담배회사가공략하는잠재고객층으로서무분별한마케팅과판촉활동에노출되어흡연의유혹에가장취약한집단이기도하다. 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부1. 청소년흡연역학과특성 (1) 청소년흡연역학 어린시기의흡연의시작은성인기의니코틴중독의위험성을높이며흡연과관련된암발생위험을높임. 특히흡연시작연령이폐암발병과관계가높아, 15세에흡연을시작한경우 25세에시작한경우보다 60세에이르러폐암이발병할확률이세배정도높음. 담배에포함된니코틴, 타르, 일산화탄소등약 4천종의화학물질과 43종의독성발암물질은청소년의건강에치명적인피해를주며, 유전자에손상에도영향을끼침. 흡연시작연령과폐암발생율 18.7 14.4 1 9.5 5.2 비흡연자 15 세미만 15~19 세 20~24 세 25 세이상 출처 : Funatogawa et al, 2012

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 한편, 우리나라중고등학교청소년의현재흡연율 * 은 2012년현재중학생 7.2%( 남 : 9.8%, 여 : 4.3%), 일반계고등학생 11.9%( 남 : 18.1%, 여 : 5.1%), 특성화계고등학생 26.9%( 남 : 36.5%, 여 : 15.7%) 로나타남. 남녀별로는남학생 16.3%, 여학생 5.9% 가흡연을함. 최근 7년간연도별추이는남학생은비슷했으나, 여학생은감소하는경향보임. 고등학생이중학생에비해 8.2% 높았고, 특성화계고등학교가일반계고등학교에비해 15.0% 높았음. 미국고등학생의흡연율 ( 남 : 19.8%, 여 : 19.1%) 에비해우리나라남학생은높았고여학생은낮음. * 청소년흡연율 : 최근 30일동안 1일이상흡연한사람의비율 청소년건강행태온라인조사통계, 2012 우리나라청소년의흡연율은미선진국과비교할때약간낮거나비슷한수준을유지하고 있음. (2) 청소년흡연의특성 청소년기의흡연은비행을예측하는중요한요인으로작용하며, 특히, 여러연구결과에따르면, 다른약물사용을위한관문 (gateway) 역할을하는것으로나타났다. 즉, 청소년기의흡연은결국다른약물중독까지초래할가능성이높음. 관문 (gateway) 역할의청소년흡연 - 1988년미국공공건강조사에의하면, 매일흡연을하는 12-17세의청소년들은비흡연청소년들에비해졸업후약물중독이될확률이 15배이상높음. - Kuo 등 (2000) 은 905명의대만청소년들을대상으로연구한결과흡연은학업수행의능력저하와상관이깊었고, 흡연과음주등의사용은비행행동및공격적행동과역시높은상관이있었다고보고함. - 김헌수와김현실 (2002) 은국내의비행청소년 843명과일반청소년 1,192명을대상으로비교한연구에서비행청소년이일반청소년에비해흡연과음주를더많이하고, 기타여러종류의약물을더많이남용한다고보고함. - 흡연은청소년의약물남용과청소년의비행행동에크게영향을주며, 청소년기나성인기의음주, 약물남용, 폭력, 그리고성범죄등위험하고일탈적인행동들을예측해주는주요한지표임 196

2015년도학교흡연예방교육사업안내 이와같은이유로청소년의흡연예방은그시기를놓치면안되는매우중요한시기임. 청소년의흡연예방은기본적으로아래와같은방향으로진행되어야함. 흡연초기인청소년시기에흡연의부작용을정확히알리고, 담배에대한올바른지식과태도를학습하게함으로써성인흡연자가되는것을예방함. 음주와약물사용, 각종비행으로진행되는초기단계에서청소년들을치료하고보호하여, 더이상심한물질사용장애나비행, 범죄로진행되는것을예방함. 무엇보다청소년들로하여금스트레스나우울, 분노, 좌절등의부정적정서상태에대해약물사용을통한임시적완화가아니라, 보다실제적이고근본적인대처를하게함으로써청소년의정신건강과사회생활의적응증진이필요함. 2. 청소년흡연의전개과정 (1) 청소년흡연의형성 청소년의흡연은가족, 친구, 대중매체등의다양한영향을받아시작되며, 처음에는단순한재미나흥미로시작했던것이점차만성적인니코틴의존으로발전하게됨. 청소년흡연시작단계는니코틴중독이라고하기어렵고, 사회적사용 ( 대인관계를증진하기위해사용된것 ) 수준에불과하므로이시기에금연을유도하거나정기적흡연단계로가는것을막는적절한예방교육이매우중요함. 청소년의정기적흡연단계는니코틴중독이심화되어강박적, 습관적사용을하게되는시기이므로, 강도높은금연상담과니코틴대체재등의사용이필요함. 청소년들의흡연행동형성단계흡연충동단계 : 주변의성인들이나영화속 TV 연예인들이흡연하는것을관찰하며흡연충동을경험함. 흡연경험단계 : 우연히흡연을경험함. - 주로친구들과어울리며자연스럽게흡연을접하게되거나, 시험삼아담배를피우게됨. 재흡연경험단계 : 첫흡연경험단계와유사한상황에서반복적으로흡연함. - 친구들의영향이크고, 스트레스의영향을많이받음. - 이단계는담배가있을때만피우므로니코틴중독이라고보기는어려움. 부흡연습관단계 : 니코틴중독이되어담배를매일피워야함. 록- 금연하거나흡연량이감소할때금단증상을경험하여일상생활에서많은장애를겪음. 197

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) (2) 청소년흡연의심리사회적특징 1 청소년흡연의심리적특징 청소년들은성인흡연자와달리그특징이두드러지는데, 주요한심리적특성은다음과같음. 흡연청소년들의심리적특징 -낮은자존감과인내심 -과대한외적통제지향 -성취감저하와무기력 -만성적불행감 -지나친자극추구 -불안, 우울 -반사회적태도 -학업에서지각되는높은스트레스 -부모와의불화 청소년흡연은자극추구형과부정적정서해소형의두가지로구별할수있음. 청소년흡연유형 자극추구형 - 남자청소년들에게많음. - 일상의권태와스트레스속에서쾌감과자극을즉시적으로얻기위해충동적으로흡연 - 외향성과감각추구, 새로움추구, 그리고충동성 - 충동성이높은청소년들을위한흡연예방교육은, 전통적인금연교육이외에건전한흥미와쾌감을느낄수있는스포츠와활동을활용하는것이효과적 - 금연교육은집중하기쉽게새로운메시지활용, 적절한자극과각성, 그래픽과역할연기등행동적관여와토론이필요 부정적정서해소형 - 여성청소년들에게많음. - 우울과불안, 스트레스등부정적정서를해소하고, 행복감같은긍정적정서를증진시키기위해흡연 - 보통흡연자들의 1/3 이상이우울호소 - 특히여성흡연자의경우우울이흡연행동과깊은관계 - 우울은청소년의흡연의시작이나실험적사용과관계 - 우울은동료집단으로부터흡연하라고압력을받을때흡연을시작하도록매개하는역할 - 여자흡연청소년과우울경향이있는남자흡연청소년은금연교육시우울증에대한기초적중재와교육필요 198

청소년대상흡연광고의방법 - 유명인이나연예인의등장 - 전문가의설명 - 과학을위장한증거 - 여론조사인용 - 시연 (demonstration) 등 2 청소년흡연의사회적특징 청소년흡연에는 TV 나대중매체가큰영향을미치며, 청소년들은유명연예인들을 모방하고동일시하는경향을보임. 특히, 영화에서흡연장면을많이본청소년들일수록 흡연에대해긍정적인태도와흡연하려는의도가더욱증가하며, 동료들의흡연요구에 낮은저항을보임. 2015년도학교흡연예방교육사업안내 청소년들은또래집단의압력에의해흡연을시작하기도하며, 쉽게담배를구할수있는환경, 어른과사회에대한반항, 공격성과적개심등과맞물려정기적흡연으로발전하게됨. 청소년흡연의주요동기중사회적요인 흡연재미 성인생활에대한동경 친구들과의동조 공부나가족관계갈등으로인한스트레스 여자청소년들의남자청소년에대한동등성의욕구 습관적흡연 호기심, 멋지게보여서 청소년은담배회사의잠재고객인만큼이들을대상으로하는광고가발달되었으며, 이러한광고는흡연에대한지나치게관대하고허용적인왜곡된가치를형성하게하고, 부모나형제등흡연하는가족과의동일시와모방을통해흡연유지에도지속적으로강화된영향을미침. 부록199

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 3. 청소년니코틴의존의진단과정의 성인의니코틴의존은 DSM-Ⅳ의물질의존의진단과동일하므로, 니코틴의존이진단되기위해서는 12개월내에다음과같은 7가지증상들중 3개이상을경험해야함. 성인니코틴의존의진단기준 1 내성 2 금단증상 3 의도한것보다오랫동안많은양을흡연 4 성공적이지않은금연시도 5 흡연사용또는확보를위한시간소비 6 사회, 직업, 그리고여가활동의태만 7 부작용을인지하고도계속사용하기 7 항목중 3 개이상일때니코틴의존으로판단 기타니코틴의존지표 - FTQ(Fagerstrom Tolerance Questionnaire) - 흡연량과빈도등의흡연행동 - 호기일산화탄소량 - 소변코티닌 청소년의니코틴의존을진단할때는성인의니코틴의존의준거를그대로적용하기가어려운데, 그이유는아래와같음. 청소년의흡연력은성인에비해짧고흡연량은성인에비해적음. 학교와여가생활등일상생활에미치는영향도상대적으로약함. 청소년니코틴의존의특징과정의 - 성인흡연자에비해적은양의담배를피우더라도니코틴의존의될확률이매우높음. - 매일 1개비의담배라도장기간피우면니코틴의존의가능성이높음. - 성인흡연자의경우 1일흡연량이니코틴의존과관계깊은반면, 청소년은흡연량보다매일담배를피우는 매일흡연자 의기간이길수록니코틴의존과관계깊음. 200

2015년도학교흡연예방교육사업안내 4. 청소년금연상담의기본원리와방법 청소년금연상담의경우생활의다양한영역에대한정확한평가가매우중요하며, 이를위해서는상담관계형성이매우중요함. 일반적으로흡연청소년을위한금연상담은 20-30분이상충분한시간을갖는것이바람직하겠지만, 단 5분만이라도관심을갖고이들에게필요한금연관련정보를제공하고, 의사소통을한다면상당한효과를거둘수있음. 자세한청소년금연상담프로그램 ( 청소년금연실천프로그램, 청소년금연동기유발프로그램 ) 은한국건강증진재단홈페이지 (www.khealth.or.kr) 에서확인할수있음. 부록201 청소년과의상담관계형성 - 상담시청소년의말하는다양한영역의문제에대한비밀준수 - 흡연이나음주등가족에게쉽게밝히기어려운문제는부모님과따로상담

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 상담포인트 본인이개방하기어렵고가족이나주변사람에게오해와갈등을줄가능성이있는사항에대해서는상담자로서당연히비밀을지킬거예요. 혹시말하게되더라도그내용과범위에대해미리학생과협의하고확인하겠으니너무염려마세요. 라고안심시킬수있다. (1) 청소년금연상담의유의사항 청소년금연상담에서도매회흡연상황에대해질문하는것이기본적이며, 친구와동료들사이에서의흡연행동이어떠한상황인지물어보는것도필요함. 흡연청소년면담시고려해야할사항 (HEADS) H : 청소년의가정생활 (Home) E : 청소년의교육과학교생활 (Education) A : 가정과학교공부이외의과외활동들 (Activities) D : 약물 (Drug), 다이어트 (Diet), 우울증 (Depression) S : 성 (Sexuality) 과안전 (Safety) 을의미하며건강을위협하는여러가지성적행동 언제마지막으로담배를끊었죠?, 담배를피우기시작한후학생에게어떤신체적, 심리적변화가생겼나요? 청소년의흡연사실을부모님이아는경우아래와같이부모와함께금연을진행함. 부모님이흡연할경우청소년과함께금연할것을권유함. 청소년의금연계획과정보를부모님과함께공유함 ( 금연시작일, 보조제사용방법등 ). 자녀의금연에대한인식이나동기가낮은부모에게는금연으로인한자녀의건강증진, 위험행동의감소, 흡연지출의감소등에대해구체적으로정보를주고교육함. 202

2015년도학교흡연예방교육사업안내 (2) 청소년금연상담방법 흡연청소년역시성인흡연자와비슷한단계를거치며흡연습관을형성하며, 대부분의흡연청소년은금연에대해전혀고려를하지않고있는고려전단계에있음. 보통흡연청소년의금연의지와능력은니코틴의존도와금단증상에의해많이좌우되므로, 즉각적인금연을강요하기보다는본인의흡연단계에맞추어니코틴의존도와금단증상을점차줄여나가고관리할수있도록금연상담을진행하는것이필요함. 부록203 청소년은성인에비해금연에대한인식단계로전환하는것이 2 배이상빠르지만, 재발도 2 배이상많음. 청소년의금연상담또한성인의금연상담과비슷하게진행되며, 주요 상담방법으로는흡연단계와유형별상담, 5A(Ask, Advise, Assist, Arrange, Anticipatory Guidance), GAPS(Information Gathering, Assess, Problem Identification, Solution) 가있음. 1 흡연단계와유형별금연상담 흡연청소년을위한효과적인금연상담을위해서는청소년의흡연단계와유형에 부합되는금연상담과교육의실시가중요함.

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 흡연단계와유형별금연상담 비흡연청소년 금연은하고있으나여러가지흡연위험에노출된청소년 실험단계에있는흡연청소년 금연을망설이는흡연청소년 습관적으로흡연하는청소년 청소년흡연단계와유형별금연상담의원칙 상담원칙 - 금연행동을칭찬하고, 계속금연할수있도록격려 - 현재의금연행동을칭찬하고, 담배를안피면서도스트레스에잘대처할수있는방법에대해교육 - 친구들의흡연압력에대해어떻게대처할지함께논의하며역할연기를연습 - 순간적인재미와흥미때문에흡연을할가능성이큼 - 청소년으로하여금흡연을점차줄이다가완전히금연하는금연개시일을정하게하는것이필요 - 금연상담에지속적으로참여하게하고금연이후에도추후관리와면담에참여하도록교육 - 금연의장단점에대해토론 - 청소년의흡연습관과금연방해요인을검토 - 금연개시일을정해서시행하도록상담 - 추구관리와면담계획도미리알려주고실행 - 금연의장점과필요성에대해토론 - 청소년본인의건강과미래를방해하는흡연의해로움과부작용을같이검토하여금연동기를강화 - 지속적으로금연의필요성을강조하고성실히금연일정을진행하도록격려 2 5A(Ask, Advise, Assist, Arrange, Anticipatory Guidance) 성인의금연상담에서와같이흡연청소년을위한금연상담에서도 5A를활용할수있음. 그러나 5A의내용은질문 (Ask), 충고 (Advise), 돕기 (Assist), 구체적계획 (Arrange), 안내 (Anticipatory Guidance) 로구성되어성인의경우와구성내용이다름. 청소년금연치료의 5A 질문 (Ask) 은흡연청소년의흡연경험과현재흡연상황에대해질문하고평가하는것이다. 충고 (Advise) 는흡연을중지하고금연하도록강하게권유하는것이다. 돕기 (Assist) 는청소년에게금연과관련된정보를제공하고금연계획에대해구체적으로알려주고토론함으로써금연을촉진하도록돕는것이다. 구체적계획 (Arrange) 은청소년과함께금연계획을처음부터끝까지세우면서개인적이고지속적으로금연을격려하는것이다. 안내 (Anticipatory Guidance) 에서는청소년과함께친구의흡연유혹에대해살펴보고그대책을논의한다. 또한흡연의부작용 ( 장기적, 단기적 ) 을같이살펴보고, 자신의건강은자신이책임지고보호할것을교육시키고함께토론한다. 204

2015년도학교흡연예방교육사업안내 2 흡연청소년의금연상담법 (GAPS,The Guidelines for Adolescent Preventive Services ) 흡연청소년의금연을촉진하기위한금연상담에서 5A와함께 GAPS를활용함. GAPS는 4단계로서 1단계는정보제공 (Information Gathering), 2단계는평가 (Assess), 3단계는문제확인 (Problem Identification), 4단계해결방법탐색 (Solution) 으로구성됨. 흡연청소년의금연상담법 1단계정보제공에서는흡연청소년뿐아니라친구, 가족의흡연행동에대해금연상담때마다기초적인질문과평가를한다. 2단계평가에서는흡연청소년의흡연빈도, 흡연력, 흡연행동의결과에대해구체적으로질문하고평가한다. 이때호기일산화탄소측정이나소변코티닌측정을하고결과를보여주면관심을불러일으킬수있으며, 추후금연후의호전된결과측정치를보여주면동기강화에도움이될수있다. 3단계문제확인에서는흡연청소년의금연동기수준을평가하고자신의흡연단계에맞는금연계획을세우도록돕는다. 4단계해결방법탐색에서는흡연청소년의금연효능감을평가하고, 자신의금연계획을도와줄가족과친구가있는지, 있다면어떻게도움을청할지함께생각해본다. 또한금연을방해하는요인과효율적인대처법을함께살펴보고토론한다. 마지막으로상담자와함께금연서약서를작성해서 1부씩간직하고, 관련사진이나동영상을찍어둠으로써향후금연할때활용하게한다. 부록205 학교및청소년집단을위한금연상담프로그램은 END(Experience New Days) 프로그램 을참고하시기바랍니다. END프로그램 : 청소년동기유발, 금연실천프로그램 ( 학생용, 청소년용 )

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 2 청소년금연상담 아래의서비스제공흐름도는보건소금연클리닉상담프로그램 (6개월, 9회차 ) 을기반으로구성한내용입니다. 학교및청소년집단을위한금연상담프로그램은 END(Experience New Days) 프로그램 을참고하시기바랍니다. END프로그램 : 청소년동기유발, 금연실천프로그램 ( 학생용, 청소년용 ) 자료받기 : 한국건강증진개발원 (www.khealth.or.kr) 관련자료실에서다운로드 (1) 서비스제공흐름도서비스제공흐름도 : 청소년예시 회차 상담주제 주기 1차상담 흡연에대한잘못된상식점검하기, 금연준비 등록, 금연시작전 2차상담 흡연의위해바르게알기, 흡연욕구조절하기 3차상담 흡연유혹거절하기 4차상담 금연이유재확인하기 5차상담 청소년에서의금연의중요성인지시키기 6차상담 금연이유재확인, 건전하게즐길수있는일찾기 7차상담 금연후체중관리 8차상담 재흡연방지하기, 흡연친구에게금연권유하기 9차상담 자기보상을통한금연자아효능감강화 금연시작 (1 일 ) 금연 1 주 (7 일 ) 금연 2 주 (14 일 ) 금연 4 주 /1 개월 (28 일 ) 금연 6 주 (42 일 ) 금연 8 주 /2 개월 (56 일 ) 금연 12 주 /3 개월 (84 일 ) 금연 24 주 /6 개월 (168 일 ) 206

2015년도학교흡연예방교육사업부(2) 차수별상담내용 1) 1차상담 : 등록, 금연시작전 상담목표 흡연에대한잘못된상식과생각점검하기, 금연준비 평소에흡연에대한잘못된상식과생각을점검하여올바른상식을알려주고금연필요성인식 상담필요성 및금연의지를확인하고동질감을형성하여금연을시작할수있도록유도하는과정이다. 또한금연준비를안내하여본인의분명한금연동기를확인하고금연프로그램을시작할수 있도록유도하는과정이다. - 흡연에대한잘못된상식과생각에대한퀴즈를통한나의잘못된인식확인시키기, 인식의 전환을위한상담스케줄잡기 - 금연필요성인식및금연의지확인 주요상담내용 - 흡연시작계기및흡연동기파악을위한질문하기 (Key Message) ( 처음흡연하게된계기, 흡연을유발하는환경등 ) - 금연에대한각오와다짐 - 가족이나친구들중금연지지자의도움받기, 청소년의경우정서적, 또래의식으로인해 흡연하는경우가많으므로특히금연환경조성에대한정보제공 1. 보건소금연클리닉소개 2. 금연동기확인 3. 흡연에대한상식퀴즈 (, 퀴즈 ) 1 담배를피우면스트레스가해소된다. 2 담배는나중에끊어도된다. 주요확인사항 3 흡연량이적으면문제될것이없다. 4 옆집할아버지는흡연하시는데도 90세가넘도록건강하게사신다. 및제공정보 5 금연하면살이찐다. 안내 설명컨텐츠 (Tip) 4. 흡연자평가하기 ( 금연이유및동기, 흡연력, 니코틴의존도, CO 측정등 ) 5. 금연선포에대한의지확인 - 밝힐수있다. - 잘모르겠다 : 금연의지를밝힐것을권고, 어려운점에대한질문 6. 금연계획세우고금연시작일정하기 흡연의스트레스해소효과 - 흡연의스트레스해소효과는금단증상의일시적인해소일뿐, 실제로우리의신체는 오히려더큰스트레스를경험한다. 니코틴은암페타민과같은자극제 (stimulant) 이기때문에록스트레스해소와같은진정효과가없다. 담배를피우면니코틴성분으로인한일시적인각성효과가나타나기는하지만이는스트레스해소와는전혀상관없다. 흡연자들에게있어서담배를피우지않을때는담배를피우고싶은욕구가오히려스트레스로작용하게된다. 207

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 설명컨텐츠 (Tip) 상담스크립트예시 또한니코틴금단증상도같이생기기때문에긴장도는더욱더올라간다. 이렇게스트레스를받게되면스트레스와금단증상이뒤섞여흡연욕구가생기는데이때담배를피우면니코틴금단증상이사라지면서담배를피우고싶은욕구가해결되기때문에스트레스가해소되는것처럼느껴질뿐이다. 금연을하면살이찌는이유 - 기초대사율감소흡연에의한니코틴은신경계에자극제로작용함으로써아드레날린을증가시키고, 이로인해혈압과심장박동을상승시킨다. 더불어흡연은몸의전체적인기초대사율과몸의온도및근육긴장정도를증가시킴으로써몸안의에너지소모가많아지게된다. 그러다가금연을하면, 우리의몸은기초대사율이낮아지도록다시조절이되어, 흡연을할때와똑같은양을먹으면우리의몸은에너지를덜사용하고지방을좀더저장하려고하는작용을하게되어서살이찌게된다. - 미각회복또한니코틴은혀의미각기관 ( 미뢰 ) 의감각을둔하게함으로써식욕을억제하는작용이있는데, 금연을하면맛의감각이돌아와음식섭취가증가될수있다. - 군것질증가흡연에대한욕구를채우기위해대신고지방과단음식등을찾게되고입안에뭔가있어야마음의평안을느끼게됨으로써열량섭취가늘고자연히살이찌게된다. < 잘못된상식 : 흡연과스트레스 > 평소에우리친구스트레스받을때가많은가요? 보통어떤상황에스트레스를받나요? 이때까지스트레스받을때항상담배피우지는않았나요? 이번퀴즈에서알수있듯이스트레스시에담배를피운다고해서실제적인스트레스가없어지는것은아니에요. 스트레스상황에항상담배를피워왔기때문에이스트레스를담배가해결해주는것같은느낌을받을뿐이에요. 이제는담배이외에우리친구가스트레스상황을이겨낼수있도록자신만의대처방법을 5가지정도미리생각해놓고스트레스상황일때적용해보는것이중요해요. 예를들어, 친구랑대화를하면서스트레스를해소하거나운동, 심호흡, 음악듣기, 잠자기, 소리지르기등등개인적으로다양한방법이있을수있겠죠? < 잘못된상식 : 금연과체중증가 > 예전에금연해본적있나요? 그때체중이증가했었어요? 얼마나증가했죠? 그랬군요. 체중이증가했을때어떤방법으로노력해봤어요? ( 예전에금연했을때체중증가가있었는지, 얼마나증가했는지, 그때어떤방법으로노력해봤는지들어보고식이습관이나운동에대해같이계획을세워본다 ) 208

2015년도학교흡연예방교육사업안내 금연을하면개인적인차이가있지만성인남성은보통한달안에 3~4kg정도증가하게되요. 그러나장기간흡연한사람은복부비만을불러일으킨다고해요. 순간적으로체중이증가하는것때문에금연을망설이거나체중증가후스트레스를받을수도있지만일시적인체중증가보다담배를피우는것이더몸에좋지않다는것알고있죠? 체중관리는식이조절과규칙적인운동으로가능하니까처음에약간체중이증가하는것에너무스트레스받지는마세요. 2) 2차상담 : 금연시작 (1일) 상담목표흡연의위해바르게알기, 흡연욕구조절하기청소년기에시작한흡연이성인기에시작한흡연보다건강상의위해가능성이높다는것을인식시켜서건강을위한금연의필요성을일깨우고계속적인흡연으로인해성인기의생활에상담필요성미치는영향을미리알려주어삶의질을높이도록돕는다. 금연실천을하면서경험하게되는흡연욕구와금단증상에대해인지함으로써흡연욕구를조절하도록돕는다. - 청소년기의흡연이미치는장단기건강위해와이후성인기의생활에미치는영향알려주기주요상담내용 - 금연실천과금연이유상기 (Key Message) - 흡연욕구확인, 금단증상안내, 금연간식안내 1. 금연시작확인 2. 금연유지확인 ( 호기 CO측정, 완전금연의중요성강조 ) 주요확인사항 3. 흡연욕구확인및대처방법안내부및제공정보 4. 금단증상확인및대처방법안내록5. 오늘의상담내용요약 6. 다음상담일약속 209 상담스크립트 예시 < 금연선포에대한의지확인 > 친구들에게금연의지를표현하는데어려움을느끼는경우 이때까지친구들과항상같은시간에담배를해왔는데그렇게하지않으면우리친구가할 일도없고소외될것같다는것이가장마음이어렵다는말이죠? 그래요. 어색하기도하고 괜히친구들과거리감도느껴지고눈치를보게되는일이될수도있어요. 지금은담배를 피우는것이친구들과더친하게느껴지고, 좀더남성스럽고, 멋있어보일수도있지만. 친구들과친해지는방법이자신의몸을해롭게까지하면서해야할일일까요? 그외에 친구들과친해질방법이없을까요? 우리친구가살아가면서가장중요한것중에, 건강이 어느정도자리를차지하는지생각해보고또정말담배피는것이친구들과친해지는유일한 방법이라면조금더고민을해보도록해요.

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 설명컨텐츠 (Tip) 1. 청소년흡연으로인한영향 청소년기는신체적, 정신적, 사회적인변화가일어나는시기로흡연을하게되면성장이둔해지게된다. ( 청소년의세포, 조직그리고장기는아직완전하게성숙하지않은상태라담배와같은해로운물질과접촉하는경우, 성숙한세포나조직에비해더큰손상을입게되므로어린시절, 특히 16세이전에담배를피웠던사람은 20세이후에담배를시작한사람보다피해정도가 3배는더높다 ) 흡연과집중력현재까지의연구결과에의하면흡연이집중력증가에도움이된다는근거는없으며오히려, 흡연자가금연을하게되면집중력이떨어지는등의금단증상이나타나고흡연자의경우여러가지건강상의위해가발생하게됩니다. 흡연과피부흡연을하면흡연을하지않는친구들보다피부노화가급속도로진행되어피부가거칠어지고피부색이짙어지게되며피부암에걸릴확률도비흡연자에비해 3배나높습니다. 청소년시절에흡연을시작한사람은자연히전체흡연기간이더길어지고, 흡연량도더많아지며담배의해독은담배를많이그리고오래피울수록더커지게된다. 20세이후에담배를피운사람의폐암사망률은담배를피우지않은사람보다 9배높은반면, 15세이전에담배를피운사람은폐암사망률이 20배나높습니다. 상담스크립트 예시 2. 흡연욕구대처방법 담배를피우고싶다는마음이강할때라도나의흡연여부와상관없이힘든상황은지나갈것이라는것을명심한다. 식사후에는양치질을하고, 가능한물을많이마심으로써금연으로인한여러증상을극복한다. < 청소년흡연으로인한영향 > 또우리친구는지금학생이잖아요. 무엇보다공부하는것이중요할텐데흡연을하게되면학습능력도떨어지고기억력도저하되어집중력있게공부를할수가없어요. 요즘얼짱, 동안이란말을하듯이남학생들도피부가중요한데요. 우리친구피부관리를하는편인가요?( 이야기를들어본다 ) 그렇게피부관리를잘하는것도중요하지만흡연을하면흡연을하지않는친구들보다피부노화가급속도로진행되어피부가거칠어지고피부색이짙어지게됩니다. 또한피부암에걸릴확률도비흡연자에비해 3배나높게되요. 우리친구는남자 ( 여자 ) 친구있어요? 이성친구랑만나려면무엇보다청결이중요한데흡연을하는본인은모르겠지만담배냄새는정말지독해요. 입에서악취가나며이것은가글이나양치질로없어지지않아요. 이런것으로이성친구와멀어지게될수도있어요. 210

3) 3차상담 : 금연 1주 (7일) 상담목표흡연유혹거절하기 상담필요성 주요상담내용 (Key Message) 주요확인사항및제공정보 금연유지를위해청소년이흡연욕구를느끼는상황과시기에대해생각해보고대처방법에 대한정보를제공하여흡연유혹을거절할수있도록돕는다. - 흡연유혹거절하기 - 흡연욕구상황, 시기, 대처방법, 친구들과함께있을때거절하기 1. 금연유지확인 ( 호기 CO측정, 완전금연의중요성강조 ) 2. 흡연욕구확인및대처방법안내 3. 금단증상확인및대처방법안내 4. 오늘의상담내용요약 5. 다음상담일약속 상담스크립트 예시 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록211 나중에흡연으로인해병이들게되면몸도아프고병원비도많이들게되잖아요. 지금은 괜찮겠지라고생각할수있지만우리친구의인생은단한번밖에살수없다는것을알고있기에담배로모험을하기에는너무큰모험이지않나싶어요. 한주동안우리친구의미래모습을상상하면서지금담배를피우는것이현명한태도인지, 다시한번생각해봤으면좋겠어요. < 흡연욕구대처방법 > 오늘금연하면서어떤점 ( 상황 ) 이가장많이힘들었어요? ( 가장힘들었던부분에대해서들어준다 ) - 흡연욕구가가장힘들었어요. 맞아요. 흡연욕구가가장많이힘들죠. 흡연욕구가생겼을때우리친구는어떻게 대처했나요? - 그냥참았어요. 물마셨어요. 그냥잤어요. 껌씹었어요. 네. 우리친구가해본방법도좋지만그냥막연하게참으면더힘들수가있어요. 몇가지 대처방법을알려줄테니흡연욕구가생길때한번해보세요. 식사후에는양치질을하고, 가능한물을많이마셔보세요. 또담배를피우고싶은마음이강할때에는편안한자세로심호흡을하거나간단한체조등으로스트레칭을해보는것도좋고요. 담배피우는것이외의다른생각을하거나, 흡연을대신할수있는새로운습관이나취미를찾는것도장기간금연에도움이되요. 물론금연상담사인제게언제든지전화해도되고요.

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 설명컨텐츠 (Tip) 상담스크립트예시 1. 흡연을유발할수있는불건전행위 ( 음주, 게임등 ) 청소년기의흡연은음주와다른불건전약물을사용하게되는이른바 gateway drug 으로작용하며하루한갑씩흡연하는청소년은비흡연청소년보다음주가능성이 3배높고, 마약사용가능성이 10~30배높다. 흡연 ( 니코틴의존 ) 과음주 ( 알코올의존 ), 행동중독에해당하는인터넷게임은단시간에쾌락을느끼며, 어린시절환경에따라크게영향을받는나쁜중독에해당하는것들로이를건강한행동으로전환을시켜주어야한다. 금연중에음주나인터넷게임은예전의흡연습관을다시유발시키는상승요인이되므로반드시새로운행동으로대체시켜주는것이좋으며금연에도움이되는건전한행위로는운동, 동아리활동, 여가활동, 봉사활동등의취미활동들이있다. 2. 흡연을유발할수있는불건전행위 ( 음주. 게임등 ) 혹시금연후에친구들과술자리를갖게된다든지, PC방에자주가서게임을하게되는경우는없었나요? - 1 네, 친구들과만나면 PC방이나술을자주마시게되는경우가있어요. 그런경우담배생각이더많이나진않았나요? - 1 네, 아무래도 PC방은주변에담배피우는사람도많고, 술마시면생각이나요. 그런상황에서는어떻게흡연욕구를참았나요? 금연중에는예전에흡연을유발했던상황들을피해주는것이중요합니다. 특히, 술과게임과같은흡연과아주밀접한관련이있는불건전한행동들은자제하는것이좋습니다. 당분간은술자리는되도록피하고, 항상친구들에게본인이금연중임을확실하게알리는것이중요합니다. 이제금연을유지한지 5개월이넘어흡연욕구가처음처럼심하지는않겠지만, 아직도그런상황에서담배생각이난다면피하는것이좋겠지요. 또한청소년기의음주는흡연과마찬가지로신체적, 정신적으로피해를주기때문에하지않는것이좋습니다. 취미활동이란것이물론적극적인활동이된다면좋겠지만, 너무거창하게생각하지않아도좋아요. 평소에좋아한일들을조금더열심히해본다고생각해봐요. 운동을좋아하거나평소에배우고싶었던운동이있다면도장에나가배워보는것도좋은활동이되요. 학업과관련된학원을새로다닌다거나, 매일가까운공원에서의운동, 종교활동등쉽게실천할수있는활동을한가지만정해서실천해보세요. 담배말고도나에게기분좋은경험을줄수있는것들은너무나많아요. 4) 4차상담 : 금연 2주 (14일) 상담목표금연이유재확인하기금연이유를재확인하여흡연욕구와금단증상으로인해갈등하는청소년에게금연의지를상담필요성유지시키고금연에도움이되는식이및운동에대한정보를제공하여금연유지를돕는다. 주요상담내용 - 금연이유재확인하기 (Key Message) - 금연유지에좋은생활습관알아보기 212

주요확인사항 및제공정보 1. 금연유지확인 ( 호기 CO 측정, 완전금연의중요성강조 ) 2. 흡연욕구및대처방법점검 3. 금단증상및대처방법점검 4. 금연이유재확인 5. 금연의이득확인 6. 오늘의상담내용요약 7. 다음상담일약속 1. 청소년흡연과체중 흔히들흡연이체중감소에효과가있다고잘못알려져있다. 한연구에의하면흡연은여자청소년의체중을줄이는데는아무효과가없고남자청소년에게는키를줄인다는연구결과가발표되었다. 잠깐소개를하면 연구팀은 12-17세의 1,293명의남여청소년을대상으로매 3개월마다그들의생활습관에대한조사를실시한결과흡연자는비흡연자에비해키가평균 2.54 cm가작았고, 여학생들은흡연하는학생이나흡연하지않는학생이나체중에는차이가없었다고합니다. 키가작아지는이유는이들은한창성장기에있기때문에흡연으로성장이방해를받기때문인것같다고추정함. 설명컨텐츠 (Tip) 2015년도학교흡연예방교육사업안내 2. 금연유지에좋은생활습관 금연식이 - 맵고짠자극적인음식이나지방이많은느끼한음식은가급적피하도록한다. - 과식은피하고, 평소섭취하는열량의 80% 정도만섭취하도록합니다. 신체활동 - 운동단계에는첫째, 체력이낮고, 운동을처음시작하거나오랜만에다시시작하는사람의경우적응단계, 둘째, 기본적인체력이형성되고운동에대한적응이끝난다음체력을향상시켜나가는향상단계, 그리고마지막으로체력을유지하고건강을증진시키기위한유지단계가있다. 운동빈도강도시간조깅, 등산, 수영, 주당최대심박수의심폐지구력 20-60분자전거타기 3-5일정도 60~80% 웨이트트레이닝, 주당너무무리가되지한동작에근력운동아령운동및 2-3일정도않는강도로 8~12회정도체중부하운동동작수행시아프지 15-30초유연성요가, 스트레칭거의매일않는범위내에서스트레칭부- 뜻이맞는운동친구를찾거나동호회가입등을통하여함께운동하는즐거움을더하고록서로를격려하여규칙적으로운동하는습관을갖는데도움이된다. 213

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) < 금연후달라진점확인 > 금연을하면서건강측면이나달라진점이있나요? - 집중력이좋아진것같아요. - 아침에일어나면몸이더가뿐한것같아요. - 목안이더개운한것같아요. 그래요. 금연을하면여러가지건강상의이익이있어요. 우리친구잘하고있어요. - 집중력이떨어진것같아요. 금연을하는것이공부하는데도움이안되는것같아요. 금연을하게되면짜증, 두통, 집중력장애, 불안, 불면등의증상이일시적으로나타날수있어요. 하지만이것은일시적인것으로이시기만극복하면더좋은컨디션이될거예요. ( 필요하다면청소년흡연의위해성에대해안내 ) 상담스크립트 예시 < 금연유지에좋은생활습관 > 금연을하면서나타난일상생활의변화가있나요? - 식사량이늘었어요. - 간식을더많이먹게되요. - 전에비해군것질을많이해요. 그렇군요. 금연을하게되면식욕이늘거나군것질이드는경우가종종있어요. 하지만일시적인것으로많이걱정은하지않아도될것같아요. 요즘식사패턴이어떤지설명해줄수있어요? ( 청소년의식사패턴을듣고체중이증가할수있는요인을파악한다 ) 체중변화가있나요? - 네. 체중이상당히늘었어요. 담배가다이어트효과가있다고하던데정말그런가봐요. 그것은잘못된정보이구요. 지난번에설명한청소년흡연이건강에미치는영향기억하나요? - 네 - 아니오 ( 청소년흡연의위해성에대해다시설명 ) 그래요. 담배는체중과관련이없어요. 담배자체때문에체중이증가하는것이아니라금연후음식섭취패턴의변화로체중이증가하는경우가대부분이예요. 금연과체중유지에도움이되는금연식이에대해알려줄게요. 맵고짠자극적인음식이나지방이많은느끼한음식, 육식은가급적피하도록해요. 과식은피하고, 평소섭취하는열량의 80% 정도만섭취하도록해요 금연을위한간식으로당근, 오이, 해바라기씨, 다시마, 무가당껌과사탕, 제철과일등이좋아요. 운동을하면금연을하는데도움이되고체중관리에도좋아요. 운동을하고있나요? - 예규칙적으로운동을하고있어요. 잘하고있군요. 운동은금연뿐만아니라여러면에서건강에좋은영향을미치니꾸준히하면좋아요. 운동은금연뿐만아니라여러면에서건강에좋은영향을미치니꾸준히하면좋아요. ( 필요하다면적절한운동을위한계획예시제공 ) 214

2015년도학교흡연예방교육사업안내 5) 5차상담 : 금연 4주 (28일, 1개월 ) 상담목표청소년에서의금연의중요성인지시키기청소년에게 4주 (28일) 금연을축하하고청소년기흡연의폐해와금연의중요성을상담필요성인지시킴으로써평생금연을할수있도록유도한다. 주요상담내용 (Key 청소년에서의금연의중요성강조하기 Message) 1. 금연유지확인및 4주금연유지축하 ( 호기 CO측정, 완전금연의중요성강조 ) 2. 흡연욕구및대처방법점검주요 3. 금단증상및대처방법점검확인사항및 4. 청소년금연의중요성안내제공정보 5. 오늘의상담내용요약 6. 다음상담일약속 < 흡연의평생건강위해성에대한설명 > 세계보건기구에의하면담배때문에 6.5초에한명꼴로사망한다고한다. 연구결과에따르면 10대에흡연을시작해서 ( 흡연자의 70% 이상 ) 20년이상흡연을한사람은전혀흡연을하지않은사람에비해평균수명이단축된다. 담배연기의화학성분중 40가지이상이발암물질이다. 흡연자는비흡연자에비해폐암에걸릴확률이 20배가량높다. 다수의연구에따르면흡연은남자에서폐암의약 90%, 여자에서약 80% 를유발하며흡연기간이길수록다양한부위에암이걸릴확률이높다 - 비강과부비동의암은약두배 ; 구강암 (4-5배); 코인두암이약두배 ; 입인두와후두인두암 (4-5배); 후두 (10배); 식도암 (2-5배); 위암 (2배); 췌장암 (2-4배) 과신장암설명컨텐츠등이있다. (Tip) 흡연은심혈관질환발병의가장중요한위험인자중하나이다. 흡연관련심혈관질환은선진국에서매년 600,000명이상죽게만드는것으로알려져있다. 흡연은심장을빨리뛰게만들고혈압을높이며고혈압과동맥폐쇄의위험을높이고결국심장마비와뇌졸중을일으킨다. 암과심장질환만이심각한건강문제와죽음을초래하는유일한것은아니다. 흡연은폐암뿐만아니라허파의공기주머니를부풀고터지게하여산소를받고이산화탄소를내보내는능력을저하시키는폐기종을일으킨다. 극단적인경우환자는기관절개술을하여호흡해야한다. 흡연으로인한만성기관지염에서는고름이가득찬점액이축적되며고통스러운기침과호흡곤란을초래하게된다. 부록215

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 상담 스크립트 예시 < 금연의장점과평생금연의중요성 > 앞으로도흡연욕구를느낄수있지만점점더약해질것예요. 금연을하면서느낀금연의장점이있다면이야기해줄수있어요? - 처음에는집중력이떨어지는것같았는데지금은오히려금연을하니까집중력이높아진것같아요. - 정신이맑아지는것같고체력에도도움이되는것같아요. - 금연을위해좋은음식을먹고체중관리및운동을하다보니까오히려몸매도더좋아지고건강해지는것같아요. 그래요. 금연은우리친구가느낀것처럼여러가지좋은점이있어요. 우리친구지금까지너무나잘했는데앞으로지속적으로금연을하는것이중요해요. 청소년기흡연은우리친구의평생건강에영향을미칠수있어요. ( 필요하다면흡연의평생건강위해성에대한설명 ) 6) 6 차상담 : 금연 6 주 (42 일 ) 상담목표 금연이유재확인하기, 건전하게즐길수있는일찾기 상담필요성주요상담내용 (Key Message) 주요확인사항및제공정보 금연유지기의초기단계로금연에대한자신감을확고히하기위해금연시작시점의금연동기, 금연으로인한이득등을확인시킨다. 금연유지를위해담배이외의즐길거리를찾도록도와준다. - 금연이유재확인및금연의장점인식시키기 - 흡연외에내담자가즐길수있는일찾기 1. 금연유지확인및 6주금연유지축하 ( 호기 CO측정, 완전금연의중요성강조 ) 2. 흡연욕구및대처방법점검 3. 금당증상및대처방법점검 4. 새로운취미활동권유및발굴 5. 오늘의상담내용요약 6. 다음상담일약속 216

설명컨텐츠 (Tip) 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부1. 재흡연의이유 청소년들이재흡연하는이유로많이이야기하는내용은스트레스해소의어려움이나학업등에서의집중력저하등을들수있다. 그러나흡연을통해스트레스감소나집중력향상과도움을얻을수있다는근거는없다. 현재까지연구에의하면, 흡연자에서니코틴이항우울제와같은역할을하여기분이일시적으로좋아진다거나, 긴장이풀어지는등의증상이있는데, 이는일시적인현상으로흡연자체가심리적안정에도움을주는것은아니며, 오히려지속적인흡연과흡연량증가를유도하여결국흡연으로인한여러폐해를증가시키는것으로알려져있다. 흡연이집중력증가에도움이된다는근거도없으며오히려, 흡연자가금연을하게되면집중력이떨어지는등의금단증상이나타나게된다. 따라서, 흡연으로인한잇점이라일시적일뿐이거나중독의심화를위한것들이며청소년들역시이와같은이유로재흡연의유혹에빠지는것을방지하고오히려초기의금연이유와금연의장점을부각하여금연을유지하도록돕는상담을제공해야한다. 2. 금연하면좋은점들 금연하면내가건강해진다. ( 질병예방, 건강수명연장 ) 금연하면내주변사람도건강해진다. ( 주변사람들의간접흡연없어짐 ) 금연하면깨끗해진다. ( 담배냄새제거, 치아및피부등의깨끗함 ) 금연하면돈을모을수있다 ( 담배값을모아내게선물을줄수있음 ) 금연하면인간관계가넓어진다. ( 흡연친구는물론비흡연친구들과사귀는계기제공, 금연지지자인친구부모주변인그리고상담사와의깊은유대형성 ) 금연하면장기적으로학업집중도와마음의안정을찾을수있다. ( 금연성취에따른전반적자기효능감증대영향 ) 상담스크립트예시 3. 건전하게즐길수있는일찾기 흡연이외의즐길거리찾기 - 취미생활 : 운동, 등산, 댄스, 음악, 영화, 게임, 다이어리꾸미기등 - 동아리활동 : 학교동아리, 연예인팬클럽, 온라인동호회등 - 향후전공 ( 직업 ) 과관련된활동 : 요리, 음악, 미술, 운동등 주의사항 - 너무깊게빠지지않기, 너무많은시간을할애하지않기 - 어떠한것이든본인이흥미를느끼는것이되, 학생신분에맞는건전한놀이문화일것 < 금연이유재확인 > 이제금연 6주째인데금단증상이외에금연으로인해생활하는데어렵거나힘든점이생긴적이있나요? 록- 금연하면서흡연하는친구들로부터따돌림을당하고흡연하는친구들이대부분이어서함께이야기할친구가적어요. - 주변의흡연하는사람보면 ( 부모님의흡연, 친구의흡연, 길거리사람들의흡연등 ) 갑자기흡연욕구가생겨힘들어요. 217

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 흡연한다고따돌리는친구가있다면, 오히려당분간본인이그친구를만나는것을삼가도좋을것같아요. 그리고나의금연지지자로정해진친구나주변의비흡연친구들과많은시간을보냄으로써금연에도움을받고친해지는계기로도삼으면좋겠어요. 그리고 6 개월이상금연을유지하고스스로의금연에자신감과확신이있을때흡연하는친구에게금연을권유하는금연지지자의모습으로다시다가서도좋을것같아요. 부모님이주변어른들의흡연이재흡연의유혹이된다면, 본인의금연사실과도움을요청하면서그분들의금연을적극적으로권고해보세요. 부모님께나주변어른들에게도금연을다시생각하는좋은계기가될뿐아니라친구의금연을위해적어도친구앞에서는흡연하는것을삼가해주실것이라고기대해도좋을것같아요. 지금은금연시도에성공한처음의기쁨은살짝퇴색되고여기저기재흡연의유혹들이강하게느껴질시점이에요. 이럴때일수록처음에금연을시작한이유와금연의지를다시되새기는것이필요해요. ( 내담자의처음금연이유되짚어주기 ) 그리고, 흡연한다고해서스트레스가해소되거나학업집중력이향상되지않는다는것도꼭기억해두기바래요. ( 위의콘텐츠내용으로부가설명주기 ) 상담스크립트 예시 < 취미활동여부와금연도움여부확인 > OO 학생은쉴때주로어떤걸하나요? 운동이나게임, TV 보기뭐그런거? - 아뇨, 뭐특별히좋아하는거없어요. 그냥집에있을땐 TV 보고, 가끔게임하고... 아, 그렇구나. 그럼이전엔담배를피웠는데, 이제는담배를안피우니까쉬는시간에특별히하는것이없겠네요? - 네, 뭐. < 취미가없다면관심분야확인및취미활동권유 > 그래요. 근데, 취미를가지는것은평소에스트레스해소를위해서도, 그리고즐거움을위해서도참좋아요. 뭐거창한게아니라도운동이나영화보기, 게임, 다이어리꾸미기, 연예인팬클럽활동등좋아하는거아무거나하나씩가지는것은좋은것같아요. 다만즐길정도로만해야지너무빠져서지나치게시간을많이쓰는것은오히려안좋죠. - 근데저는게임을자주하는건아니지만한번하면몇시간씩해요. PC 방가서몇시간씩게임하다가오기도해요. 네, 요즘학생들게임참많이하죠. 근데 PC 방가면담배피우는친구들도많고, 어두운곳에몇시간씩앉아있으니건강에도좋지않아요. 담배피우는사람이많으니자연스레담배의유혹에빠지기도쉽고요. 금연기간동안에는되도록 PC 방에자주가지않도록자제하고, 가서도너무오래앉아있지않는게좋겠어요. 그리고평소에본인이즐겁게하는취미가있는지생각해보고, 지나치지않을정도로적당히즐기는것이스트레스를해소하고담배를멀리할수있는방법이될거에요. - 예, 알겠어요. 218

7) 7 차상담 : 금연 8 주 (56 일, 2 개월 ) 상담목표 상담필요성 주요상담내용 (Key Message) 주요확인사항및제공정보 설명컨텐츠 (Tip) 상담스크립트예시 금연후체중관리 2015년도학교흡연예방교육사업안내부록219 금연후일시적인체중증가로인해금연을포기하지않도록적절한체중관리를통해금연을유지할수있도록돕는다. 체중변화및관리방법제시하기 1. 금연유지확인 ( 호기 CO 측정, 완전금연의중요성강조 ) 2. 흡연욕구및대처방법점검 3. 금단증상및대처방법점검 4. 체중증가여부확인 5. 운동여부및식사패턴변화 ( 식사 / 간식 / 야식 ) 확인 6. 오늘의상담내용요약 7. 다음상담일약속 < 금연후체중관리 > 신체이미지측정 ( 예, 아니오 ) - 나는하루종일체중조절에힘쓴다. - 만약내인생을바꿀수있다면, 나는신체적외양에중심을두지않을것이다. - 나는늘씬한여자들을질투한다. - 내체중은앞으로날씬하게유지할것이다. - 조금의체중증가라도받아들일수없다. - 옷가게에서수영복을고르는데별거리낌이없다. - 배고픔은훌륭한훈련이다. - 나는친밀감을즐긴다. - 나의다이어트를방해하는것은나를방해하는것이다. - 수영복가게에서해변가의아름다운여성을보아도별거리낌이없다. < 금연후체중관리 > 일주일동안잘지냈어요? 어때요? 담배, 참을만해요? 1 예, 2 아니오, 아직도문득문득생각나요. 게다가체중도느는것같아요 아! 요즘체중때문에고민인가봐요? 아뇨, 뭐그렇게많이늘진않았지만. 키도크면서체중도느는게괜찮은건지. 적당한체중인지잘모르겠어요. 그렇군요. 체질량지수라고들어봤죠? 한번계산해봐요. 정상그룹인지비만이나과체중인지확인해보도록할까요? 10 대에는아직성장발달이진행이되고있는시기라서정상체중이면됐는데, 텔레비전에서비춰지는너무나날씬한연예인때문에전반적으로마른체형이정상인것처럼보이는경향이있죠. 학생은어때요?

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 상담 스크립트 예시 간혹금연후에체중이증가하는경향이있지만, 생각해보면금연전보다식사량이늘었거나, 간식이많아졌거나, 움직임이감소했거나하는등의원인이분명히존재합니다. 중요한것은자신의키에맞는적정체중을유지하는것이중요하죠. 학생이갖고있는신체이미지의내용을보니신체이미지에대한생각이건강하네요. 앞으로도이러한생각을갖고건강관리를하도록해요. 단, 적정체중을벗어나게되면식이및신체활동일지를통해문제를파악하고도움이필요하면언제든지연락주세요. 알았죠? 그럼, 다음한주도즐겁게보내요! 8) 8차상담 : 금연 12주 (84일, 3개월 ) 상담목표재흡연방지하기, 흡연친구에게금연권유하기 상담필요성 한개비실수를할수있는상황들을미리예측하고대비하여금연유지기동안재흡연이발생하지않도록한다. 흡연친구들에게금연을권유하여내담자의금연의지도고취시키고주변의금연분위기를만들어흡연유혹상황을예방하는과정이다. 주요상담내용 (Key Message) 주요확인사항및제공정보 설명컨텐츠 (Tip) 재흡연방지하기흡연친구에게금연권유하기금연방법에대한정보제공 1. 금연유지확인및 12 주금연유지축하 ( 호기 CO 측정, 완전금연의중요성강조 ) 2. 흡연욕구및대처방법점검 3. 금당증상및대처방법점검 4. 금연으로인한신체적, 심리적, 환경적변화인지 5. 금연자아효능감강화및격려 / 지지 6. 금연권유하고싶은친구유무확인및금연권유방법논의 7. 오늘의상담내용요약 8. 다음상담일약속 1. 흡연재발가능성이있는네가지경우 (HALT) Hungry( 배고픔 ) 규칙적인식사는생체리듬이일정하게유지되도록지켜준다. 불규칙적인식사습관은혈당량기복이심해져뇌가정상적이고합리적으로작동하는능력에영향을주게된다. Angry( 화남 ) 사람이나어떤것에대하여화와분개를일으키고좌절감을느끼게되는것은그긴장을없애기위하여흡연을다시하게하는강력한계기를만들게된다. Lonely( 외로움 ) 외로움은자신에대한연민으로이끌기쉽고그럴때과거에위안을주던담배를찾기쉽게만든다. Tired( 피곤함 ) 규칙적으로취하는적절한휴식이결여되면감정의안정성이영향을받게된다. 220

설명컨텐츠 (Tip) 상담스크립트예시 2015년도학교흡연예방교육사업안내부록221 2. 금연방법 - 행동요법 감연법 : 단번에담배를끊는단연법을사용했을때금단증상이너무심할경우사용할수있는방법으로서서히니코틴양을줄이는것임. (1) 니코틴감소 1 흡연량은유지하면서 1~2 주간서서히니코틴양만을줄이는방법이다. 2 현재피우는담배의니코틴함유량을확인한후함유량이적은담배로바꾸어피움. 3 주의할점ᄀ니코틴함량이너무낮은담배로갑자기바꾸지않음. ᄂ흡연량을늘리지않도록함. ᄃ흡연시더자주빨아들이거나더깊이빨아들이지않도록함. (2) 흡연량감소 - 흡연량을단계적으로줄이는계획을세움. - 담배를반만피우고버리거나격일로담배를피움. - 하루중첫담배를늦춰피우고마지막담배를앞당겨피우며잠자리에일찍든다. - 공공장소, 교통수단그리고금연지역에서는절대담배를피우지않는다. - 담배를잊기위한적당한레크리에이션이나운동을즐기는등새로운분위기와환경을만들도록노력하도록한다. 단연법 : 한번에딱끊는방법으로성공률이가장높다. < 재흡연방지하기 > 금연 100 일이지났지만흡연욕구가발생할수있습니다. 흡연욕구를발생시키는대표적인상황은크게 4 가지로볼수있습니다. 배고픔, 화남, 외로움, 피곤함이그예인데이상황들을미리대비하면금연유지에많은도움이됩니다. 첫째, 아침식사를거르지말고규칙적으로식사하는습관을기릅니다. 둘째, 화가날수밖에없는상황이되면심호흡을하고마음속으로 10 까지셉니다. 물을마시거나해서진정할수있는시간을법니다. 셋째, 운동이나기타취미생활을함으로서외로워지는상황을피합니다. 친구들과대화를하거나전담상담사에게전화를하는것도좋은방법입니다. 넷째, 과로하거나무리한계획을세우지않습니다. < 흡연친구에게금연권유하기 > 주변에금연을도와주고싶은친구가있나요? - 네 어떻게도와줘야할까요? - 처음에금연을권유하는것은조심스러운일이될수있어요. 친구에게부담을주기보다는자연스럽게금연의지가있는지확인을하고, 우리친구가금연을시작했던방법들을생각하면서도움을주면좋을것같아요. 예를들어서물을많이마시고, 식사후에양치질하고, 운동을하던지여러가지방법들기억나죠? 또친구가금연의의지가확고할경우지금이용하고있는프로그램을안내해주는것도좋은방법이될수있어요.

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 9) 9 차상담 : 금연 24 주 (168 일, 6 개월 ) 상담목표 상담필요성 주요상담내용 (Key Message) 주요확인사항및제공정보 설명컨텐츠 (Tip) 상담스크립트예시 자기보상을통한금연자아효능감강화 6개월금연성공축하를통한격려지지, 그에따른자기보상에대해상담을진행하여자아효능감을강화시킨다. 금연유지에대한격려및지지금연유지에자기보상하기 1. 금연유지확인및 24주금연유지축하 ( 호기 CO측정, 완전금연의중요성강조 ) 2. 흡연욕구및대처방법점검 3. 금당증상및대처방법점검 4. 6개월성공축하및격려지지, 보상하기 ( 칭찬, 영화관람, 책, 운동소품, 외식등 ) 5. 잠재적재흡연상황에대해대처하기 6. 추구관리안내하기 7. 오늘의상담내용요약 청소년흡연자의경우또래보다낮은자아상과자존감의인성요인이흡연을하게되는하나의요인이된다. 이는흡연거절능력이부족하다는믿음까지형성시켜주면서금연을하지못하는원인이되기도한다. (Surgeon General's Report(1994). Preventing Tobacco Use Among Young People) 하지만금연을통해또래보다낮은자아상과자존감을향상시키고금연성공경험을통해학업성취와, 학교생활전반에자신감을높여주는격려와지지가필요하다. 금연을통해얻을수있는경제적이득금연을통해나의건강과그로인한의료비지출을감소시킬수있으며하루 2,500원하는담배한갑에지출되는돈을저축한다면 1년뒤에는 912,500원, 5년뒤에는 4,562,500원을모을수있고이돈을나를위한선물로사용할수있다. 금연 3일 / 7,500원무가당껌, 말린과일, 다시마등금연간식구입금연 1주일 / 17,500원나를위한꽃한다발, 생활의활력소가되는책한권가족또는친구와함께영화한편금연 2주일 / 35,000원아령 / 덤벨, 만보계, 짐볼등운동소품구입공연관람, 가족또는친구들과외식, 금연 4주일 / 70,000원기분전환을위해머리모양바꾸기피트니스센터등록, 영어강좌수강, 금연 100일 / 250,000원가족또는친구와함께놀이동산금연 6개월 / 450,000원 MP3 등디지털가전제품구입금연 1주년 / 912,500원가족과의국내여행, 금연펀드가입, Smart폰구입 <6 개월금연성공소감과자기보상 > OO 친구, 벌써금연한지 6 개월이되었어요! 축하해요. 6 개월간금연에성공한소감을한번들어볼까요? 6 개월금연성공이결코쉬운일이아닌데대단해요. 본인에게금연축하선물을주는게어떨까요? 물질적인선물도있겠지만, 주변친구들과가족들에게 6 개월금연성공을자랑하고축하도받도록하세요. 그리고담배값을절약해평소에사고싶었던옷이나책, 운동소품들등을구입하거나, 친구들과영화를보거나놀이동산에놀러가는것도좋은선물이되지않을까요? 222

3 금연상담 FAQ 1. 금연관련일반사항 Question 니코틴이배출되는시간은얼마나걸리나요? Answer 체내니코틴의배출여부는니코틴의대사산물인코티닌의유무로알수있습니다. 검사방법에따라다소차이가있을수는있지만, 금연후일주일후면요중코티닌은 검출되지않습니다. Question 니코틴에중독되는원리는어떻게되나요? Answer 뇌에는보상회로가있습니다. 아편이나헤로인, 니코틴은직접적으로뇌보상회로를자극하여긍정적인환희를 불러일으키고, 이때도파민이분비되어인체가쾌감을느끼게합니다. 니코틴은도파민경로를활성화시켜긍정적재강화와중독성을가집니다. Question 당뇨병환자가금연후혈당이올라갈수있나요? Answer 금연하면서군것질이늘어나거나체중이증가하면서혈당이올라갈수있습니다. Question 금연후왜살이찌나요 ( 체중, 복부둘레증가 )? Answer 2015년도학교흡연예방교육사업안내니코틴이우리몸에서일어나는대사작용을항진시킵니다. 따라서금연중에는니코틴양이감소하므로대사기능이느려지게되고, 체중이늘어나며특히복부비만이증가한다고보고되고있습니다. 또한식이에문제가없고운동도열심히하시는분에서복부둘레나증가하고몸무게가늘어났다면대부분은술의영향이큽니다. 술을마시는분일수록복부비만이많이나타납니다. 부록체중이많이증가한분에게는부프로피온이나바레니클린등이경구약물을처방하는것도방법입니다. 단기적인체중억제효과가있습니다. 하지만특별한운동ㆍ식이변화나문제가없는경우에는일반적으로 1년이내에체중이정상적으로돌아옵니다. 223

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) Question 4 개월째금연성공자. 흡연충동조절에대해기존방식외에다른방법을찾을경우는? Answer 흡연충동 (craving) 은금단증상과달라오래지속됩니다. 이런경우패치는도움이안됩니다. 다행인것은흡연충동이 5분이상지속되는경우는드뭅니다. 따라서흡연충동이오면여러방법을동원해서 ( 냉수마시기, 심호흡하기등 ) 5분을넘기라고하십시오. 특히흡연충동은어떤단서즉, 스트레스를받거나, 술을마시거나하는행위와연관되는경우가많습니다. 따라서이런경우흡연충동이생길수있다는사실을알리고, 스스로대응할수있는대책을세우도록해주어야합니다. Question 커피가금연에도움이되나요? Answer 커피가금연에도움이된다고하는사람도있고, 방해가된다고하는사람도있습니다. 그러나니코틴과카페인은서로끌어당기는상승작용을하기때문에커피는마시지않는것이좋습니다. 금연을하게되면신진대사가느려지게되는데, 같은양의카페인을계속섭취하면신체속의카페인농도가증가하여니코틴금단증상이증가하게됩니다. 또한커피는수면을방해하기때문에, 커피를마시지말아야합니다. 2. 니코틴보조제 니코틴보조제금기증 Question 당뇨나고혈압환자에게니코틴패치를사용해도되나요? Answer 당뇨나고혈압이있는분은더더욱금연을해야합니다. 일반적인당뇨나고혈압은니코틴보조제금기가아닙니다. 니코틴껌이나니코틴캔디도상관없으니사용하도록하세요. 224

Question 고등학생에게니코틴패치를사용해도되나요? Answer 제약회사의용법에는 18세미만학생들에게는금연패치와금연껌사용을하지않도록되어있습니다. 참고로청소년에서니코틴패치등의니코틴보조제를사용한다고하여심각한부작용이생기지는않습니다만, 성인에비해효과가떨어진다는보고가있으므로일반적인경우권장하지는않습니다. Question 시험관아기시술을받기위해준비중인여성에니코틴보조제를사용해도되나요? Answer 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부아직임신을하지않았다면, 니코틴대체요법이나부프로피온, 바레니클린등을모두사용할수있습니다. 임신을하였다면, 약물요법은일단중지하고, 집중적인행동요법이필요합니다. 원칙적으로는흡연을계속하는것보다는약을쓰는것이위험이적지만, 위험과편익에대해산모또는가족과충분히상의를해야합니다. Question 임신을계획중인남성에게니코틴패치를사용할경우생식기능과관련이있나요? Answer 남성의생식능력과니코틴패치사용과는아무관계가없습니다. 만약니코틴패치에포함된니코틴이남성생식능력에문제를일으킨다면, 담배에포함된니코틴또한큰문제가될것입니다. Question 고혈압환자에니코틴패치를사용해도되나요? Answer 니코틴패치나껌등을일반인과동일하게사용하실수있습니다. Question Answer 2~3년전에고혈압과부정맥을진단받고약을복용중일때니코틴패치처방이가능한가요? 가능합니다. 모든부정맥이금기는아닙니다. 심근경색이 2주이내에있었을때와불안정성협심증이있을때, 중증부정맥이있을때에만피하도록되어있습니다. 부정맥이약물사용으로잘조절되고있다면패치의금기증이아닙니다. 록225

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) Question 2년째좌심방비대또는좌심실비대로진단후투약중일때니코틴보조제를사용해도되나요? Answer 좌심실비대는고혈압의합병증이며, 이런경우관상동맥질환이더잘생기게됩니다. 따라서이런경우는금기가아니라더욱적극적인금연치료를해야하는경우입니다. Question Answer 당뇨합병증으로심근경색, 뇌일혈, 시력손상이와서계속치료중이고, 췌장기능은거의상실한상태에서패치를사용해도되나요? 이분이야말로금연하지않으면위험합니다. 절대금연을해야하는데니코틴패치와니코틴껌을동시에사용하면서금연에성공하도록도와주세요. 그리고부프로피온, 바레니클린등경구약물사용도고려해보아야합니다. Question Answer 협심증으로혈관확장시술후응급스프레이일주일한번정도사용합니다. 눈주위, 뇌왼쪽에통증이있으며불면증이있는경우패치를사용해도되나요? 사용해도됩니다. 니코틴패치는최근 2주내의심근경색증이나불안정협심증, 생명을위협할정도의부정맥등이금기증입니다. 또한흡연을지속하는것과니코틴패치의잠재적위험을비교해야합니다. 당연히흡연을지속하는것이더위험하겠지요? 만약니코틴패치가걱정이된다면부프로피온이나바레니클린사용을고려하는것도한가지방법입니다. Question 심근경색증환자에니코틴패치사용이가능한가요? Answer 니코틴보조제의금기증은 최근 2주간 의심근경색증이라고되어있습니다. 이는심근경색증을치료한후 2주정도되면환자의상태가안정이된다는의미입니다. 치료한후 2주정도가되었으면패치를사용해도무방할것으로생각됩니다. Question 지난해에심근경색으로스텐트를삽입했는데니코틴보조제를사용할수있을까요? Answer 최근 2주이내급성기심근경색이아니라면, 니코틴패치를사용하는것은대체적으로안전합니다. 니코틴보조제는심장질환을일으키지않습니다. 심장에손상을주는것은니코틴보다는담배연기에포함된타르나일산화탄소입니다. 226

Question Answer 신부전증에고혈압으로현재내과에서치료중일때껌과패치의중복사용이 가능한가요? 가능합니다. 니코틴보조제는다행히도용량초과현상이일어나기어렵습니다. 껌을씹을때과용량이되면스스로싫어서더이상씹지못합니다. Question 4 년전에뇌졸중경험이있는환자에게니코틴패치나부프로피온사용이가능한가요? Answer 위경우패치나부프로피온은금기가아닙니다. 도리어뇌졸중까지걸렸으니재발하지않도록빨리담배를끊게도와주어야합니다. Question Answer 고엽제에폭로되어약물치료를받고있으며 C형간염치료제를같이사용하고있는 환자에게니코틴패치를사용해도되나요? C형간염치료제와상호작용에대해서는언급이없으니사용할수있습니다. 단기간쓰고담배를끊으면됩니다. Question 항암치료중에니코틴보조제를사용해도되나요? Answer 병용금기약물에들어가지않아서사용가능합니다. 한편항암요법을할때는담배맛도없어진다고합니다. 약물사용은가능하지만항암치료를받고난뒤쉬는시기에시작하는게좋을듯합니다. 니코틴보조제사용방법 Question 패치 3 단계를붙이고흡연을하면서흡연량을줄여도괜찮나요? Answer 2015년도학교흡연예방교육사업안내패치를쓰면서담배를완전히끊지못하는분들을자주봅니다. 흡연량을줄이면패치를사용한다고환자의건강이더나빠지는것은아니지만, 흡연량을줄여가며금연하는것보다한번에끊는것이더욱효과적입니다. 이런경우에는 1) 다시금연날짜를잡도록하고 2) 담배를끊지못하는이유가무엇인가를물어서이에대한대책을강구해야합니다. 3) 흡연충동이있다면껌을사용하도록하는것이좋습니다. 4) 최종적으로니코틴패치도끊도록합니다. 부록227

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) Question 패치가땀에잘떨어질때패치위에테이프종류를붙여도되나요? Answer 니코틴흡수에문제는없을것으로봅니다. 하지만피부발진등의문제를고려해야합니다. Question 패치를붙인부위에땀이나면패치가잘떨어질경우어떻게하나요? Answer 붙이는부위를원래땀이적게나는곳으로붙이도록합니다. 지금이라도땀이가장적은부위에붙이도록권하세요. Question 더운날씨에금연패치를사용할경우괜찮을까요? Answer 피부가가려울수있습니다. 무덥고습도가높으면더심해질수있습니다. 부위를바꿔가며붙여보세요. 계속가려우면피부과에가시면간단한처방으로치료가가능합니다. Question 겨드랑이아래붙일경우문제가발생하나요? Answer 겨드랑이아래쪽이면약간민감한부분입니다. 허벅지 ( 바깥쪽 ) 와팔 ( 바깥쪽 ) 처럼피부가덜민감한부분에번갈아가면서붙이는것이좋습니다. 그래도증상이계속되면, 약사나의사에게문의하세요. Question 패치용량을흡연개비수와관련지어결정해도되나요? Answer 니코틴의존정도에따라결정하면됩니다. 228

Question 어느정도의흡연량차이가있을때니코틴보조제사용량이달라지나요? Answer 고용량패치와보통패치의금연효과를비교한연구에의하면, 장기금연효과 (1 년 ) 에는차이가없는것으로되어있으나, 단기금연효과는고용량을 사용한경우에더높게나옵니다. 미국의금연진료를선도하는메이요클리닉의금연강좌에서는담배 1갑을피우는경우에는 30mg, 두갑을피우면 60mg을처방하도록하고있습니다. 흡연양이많으면보충해야하는니코틴의양도많아져야한다고보기때문입니다. Question Answer 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록229 일주일간하루에 1매씩패치사용후일주일후에금연에실패했습니다. 이때하루 2매씩처방하고, 니코레트껌은흡연욕구가심할때만사용하도록하면너무많은보조제를사용하는건아닌지요? 미국에서금연진료를선도하는병원이메이요클리닉 (Mayo Clinic) 에서는흡연양이높은사람에게는가장높은용량의패치도니코틴의용량이낮다고판단하더군요. 그래서하루한갑피우는분은고용량 1장이면되지만, 두갑피우는사람은고용량패치두장씩붙이고, 세갑이면고용량패치 3장을붙일수있다고주장하고있고, 현재그러한초고용량요법에대한연구를시행하고있는데효과가좋으며, 위험하지않다는것이었습니다. 마찬가지로농도를높은단계에서낮추어나가는데갑자기흡연욕구가밀려온다면, 원래의높은농도로다시높여야합니다. 어디까지나흡연자의주관적인느낌에충실해야합니다. Question 패치를일주일또는 2~3 일정도만사용한후에패치를중단해도되나요? Answer 본인이패치를필요로하지않으면굳이권할필요는없지요. 그분이실패하면다시시도해도좋을겁니다.

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 니코틴보조제부작용 Question 금연패치의전반적인부작용은어떤게있나요? Answer 가벼운피부자극이나타날수있습니다. 피부가붉게변하거나가려움증이생길수있고, 이밖에도불면증, 두통, 꿈의이상, 오심, 구토, 호흡기증상이나타날수있습니다. 부작용대처방법 : 니코틴패치의용량은흡연욕구를줄여줄수있을정도면충분합니다. 특히여성의경우에어지럼증, 메스꺼움등의증상이흔하게나타나는데, 대부분의경우에는용량을줄이는것만으로도증상이줄어듭니다. Question 패치사용 3주째전신가려움으로피부과진료를받았을경우가려움증이나아지면계속해서패치를사용해도되나요? Answer 일단패치를중지시키고니코틴껌과사탕을사용하도록해보세요. Question 니코틴보조제를사용하던중에최근힘이없고다리가후들거린다고합니다. 니코틴보조제부작용때문일까요? Answer 다리에힘이없고, 후들거린다는것은니코틴패치의부작용이라고보기에는힘듭니다. 그러나증상이심하면니코틴보조제를하루이틀이라도떼어보라고합니다. 만약니코틴보조제를사용하지않아도그증세가지속된다면, 이는니코틴보조제와관계가없다는것이죠. Question Answer 니코틴패치를붙이고흡연을하면쇼크가일어난다고하는데니코틴농도가높아지는것외에어떤부작용이몸안에서일어나는건가요? 아마도환자의표현때문에쇼크가온다고생각하신것같군요. 갑작스런혈압하강에의한증상은아니었을거라는겁니다. 구역, 구토혹은오심과어지럼증, 식은땀, 두통등의증상을주로호소합니다. 갑자기식은땀과함께현기증등의증상이오는경우를환자가쇼크가온다고표현한것이아닌가합니다. Question Answer 니코틴패치를붙인지한두시간후부터붙인팔에약간의통증을느끼는데이것은니코틴패치부작용인가요? 팔저림, 팔에힘이없거나아플경우부착부위를바꿔보고, 그래도통증이있으면중지하도록합니다.. 230

Question Answer 니코틴껌사용중에금단증상으로온몸이찌릿찌릿하다고호소하여니코틴패치로 변경하였습니다. 현재 5주째금연중인데찌릿찌릿한증상이여전하며흡연충동보다더참기가어렵다고합니다. 찌릿찌릿한증상은니코틴보조제부작용일까요? 금단증상보다는다른신경말초염의가능성이있으므로신경과진료를받기를권합니다. Question Answer 2015년도학교흡연예방교육사업안내위, 십이지장궤양진단받고, 약물복용하면서금연을계획중입니다. 패치 2단계처방후이틀만에심한편두통과함께전신두드러기증상이있어패치를중단했습니다. 그런데가려움을동반한전신발진증세가너무심해서진료실에서주사와약을처방받았으나주사약효가떨어지는 3-4시간후에는전날보다더더욱심해지는증상을보입니다. 어떻게해야하나요? 니코틴패치가원인인지는확실하지않습니다. 패치사용후증상이생겼지만, 패치를끊은후에도계속되는것이이상합니다. 혹시패치가두드러기를유발하는원인이되었을지는모릅니다. 현상태에서니코틴패치를다시사용하는것은현실성이없어보이며, 두드러기치료를하면서부프로피온이나바레니클린을사용해보는것이좋을것같습니다. 또한두드러기가 3개월이상되면만성두드러기라고합니다. 이런경우원인을알아내는경우는많지않습니다. 부Question Answer 어떤분은패치를붙이고체크할때가혈압이높게측정되고패치를사용하지않았을때는정상으로체크된다고하는데어떻게해야하나요? 2001년 American Journal of Hypertension에실린논문에는, 니코틴패치를비흡연자에게붙이면혈압이올라가며, 흡연자에게는그런효과가나타나지않는다고합니다. 이는흡연으로인한니코틴적응 (tolerance) 이생겼기때문입니다. Question Answer 니코틴패치 2단계를사용중이며, 사용 2일째부터심하게가슴이답답하고따끔따끔하며힘이많이든다고하는데어떻게해야하나요? 니코틴패치를사용하다보면부작용이많이나타난다는것을느끼실겁니다. 그런데다행인것은심각한부작용은거의없다는것이지요. 이환자의경우흡연자이고협심증의고위험군이라면증상이협심증과관련된것은아닌지확인을해야합니다. 록231

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) Question 패치사용하면서부부관계가안되는데어떻게해야할까요? Answer 흡연할때의성기능이더문제가되기때문에곧나아질것이라고격려해주세요. 3. 경구용금연약물요법 바레니클린, 부프로피온과같은경구용약물은의사의처방이필요합니다. 금연클리닉에서는대상자가경구용금연약물처방을요구할경우약물금기증이있는지확인한후처방을받도록의사에게연계하며, 현재경구용금연약물을사용하는대상자의경우상담중약물부작용과효과를확인하세요. 금기증및부작용 Question 당뇨, 고혈압, 협심증약물복용시처방부프로피온처방이가능한가요? Answer 니코틴부작용중협심증과간질을포함한경련의경력이없다면부프로피온을처방해도됩니다. Question Answer 자주메스꺼움을느끼고변비가있는분이며, 최근우울감이있다하는데경구용금연약물을사용해도되나요? 경구용금연약물은신경정신계통에부작용을나타낼수있습니다. 또한바레니클린의경우부작용으로흔히위장장애를동반할수있으니이런대상자는경구용금연약물외에다른방법으로금연을도와야합니다. Question 협심증진단후항고혈압제, 아스피린, 고지혈증약, 안정제를복용중이며또한자나팜이라는약물을복용중일때부프로피온처방이가능한가요? Answer 자나팜은항불안제입니다. 따라서부프로피온을사용하는데아무런문제가없습니다. 이사람의경우안정된협심증이므로니코틴패치또한사용가능합니다. 232

Question Answer 2015년도학교흡연예방교육사업안내 7주동안부프로피온을복용한후약물을중단하였는데, 밤이되면혼자있는것이두렵고, 숨이막히는듯해서집에서도윗옷을입고있을수가없다고합니다. 잠을잘때에도너무답답해몇번씩일어나서잠을거의못이룬다고하는데어떻게해야하나요? 금단증상의하나로생긴불안증으로보입니다. 그동안부프로피온을사용할때는잠재되고조절되었던심리적불안증이약을중단하면서생긴것같습니다. 부프로피온을처방해보는것도한방법이고, 안정제 ( 항불안제 ) 를써서불안증을가라앉히는것이필요하다고보입니다. 불안증은금단과정에서흔히생길수있으니놀랄필요는없습니다. 부록233 부프로피온사용방법 Question 부프로피온용량은어떻게되나요? Answer 처음하루한알씩유지하는기간을 6일로하고 7일째부터금연을할수있게끔아침저녁으로한알씩복용하는것을권장합니다. Question 부프로피온의적정복용기간은얼마나되나요? Answer 원래부프로피온사용기간은약 8주면됩니다. 그러나흡연에대한유혹에시달릴경우재발을방지하기위해 6개월까지도쓸수있습니다. Question 부프로피온을한번의복용량으로 300mg 괜찮은지요? Answer 300mg 하루한번부프로피온처방은매우위험합니다. 하루 300mg을아침, 저녁 150mg씩 2회복용으로해야합니다. 이러한경우에도아침약과저녁약을 8시간이상간격을유지하여야합니다. 경련발생은매우위험한신호입니다.

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) Question 패치사용중단후경구용약물을사용할경우에어느정도복용해야하나요? Answer 부프로피온과바레니클린은금연처음에는소량으로시작하여차츰용량을늘린후일정용량을유지하는방법으로복용합니다. 바레니클린은알약이용량에따라 2개타입 (0.5mg 흰색, 1mg 파랑색 ) 으로구분되어있으니복용시알약종류를관찰할필요가있습니다. 약물처방과복용방법은의사의처방에의해서진행되어야하며, 금연상담사는약물복용방법을알고상담중약물복용방법, 부작용, 효과등을모니터링합니다. 부프로피온은처음 3일간 150mg, 이후 7~12주간 150mg씩두번 (1일 300mg) 을복용하며, 바레니클린은처음 3일간 0.5mg( 흰색알약 ), 이후 4일간 0.5mg씩두번 (1일 1mg), 이후 12주간 1mg( 파란색알약 ) 을하루두번 (1일 2mg) 12주간복용합니다. 4. 금연침, 금연초, 전자담배, 니코틴백신, 보완대체요법 Question 금연침, 레이저, 전기자극법등이금연에효과가있나요? Answer 금연침과레이저, 전기자극법등은금단증상을줄임으로써금연성공률을높일수있을것이라는믿음아래광범위하게시술되어왔습니다. 2011년발표된코크란리뷰에서는 33편의논문을검토하였는데, 금연침은아무방법을사용하지않는것에비해처음에는효과가있는듯했으나그효과는지속되지못하였습니다. 전기자극법이나레이저또한유사한결과를보였다. 결론적으로금연침이금연중재법으로효과가있는지현재로서는근거가불충분합니다. Question 금연초 ( 약초담배 ) 가금연에효과가있나요? Answer 약초담배 (Herbal cigarette) 는통칭하여금연초라고도불립니다. 금연초의주성분은두충나무껍질인데, 주로전통차의재료로애용되던것입니다약초담배의금연효과에대한자료는거의없습니다. 금연초의부작용으로는금연초를피우는순간발생하는메스꺼움이 25.3% 로특이하게높고기침 (6.1%), 어지럼증 (5.1%), 심계항진 (1.0%) 등이있습니다. 금연초의일산화탄소폭로양이일반담배와비슷하거나더많다고보고되고있습니다다. 안전성이확보되지않았으므로금연보조제로권고하지않습니다. 234

Question 전자담배가금연에효과가있나요? 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부Answer 최근인터넷을중심으로전자담배가흡연자들의관심을받고있습니다. ( 성분 ) 전자담배의카트리지에담긴내용물은주로연초에서추출한니코틴과프로필렌글리콜 (propylene glycol) 로알려져있습니다. 전자담배에서발암물질이발견되었다는 2009년미국 FDA의보고가이뤄진후, 국내에서도 2011년시판중인전액상에대한분석이이뤄져졌습니다. 이중 5개샘플에서국제암연구소가그룹 1으로분류한발암물질인 NNS( 니트로사민 ) 이검출되었고, 환경호르몬으로알려진내분비선교란물질도함께발견되었습니다. ( 금연효과 ) 전자담배가금연에효과적인지에대해서는아직입증된연구가없고, 이에따라세계보건기구는공식적으로금연효과에대한언급을하지말것을권고하였습니다 (2009). ( 관련법률 ) 국내에서는니코틴이들어있는제품은전자담배로분류되어담배사업법의관리를, 들어있지않는제품은흡연욕구저하제로분류되어약사법의관리를받는이중구조로되어있습니다. 전자담배로분류된제품은광고의제한을받으며, 금연구역에서는사용할수없습니다. Question 항니코틴백신 (anti-nicotine vaccine) 이무엇인가요? Answer 항니코틴백신은현재임상 3상시험중이며금연효과는생성된항체역가의수준과비례한다고알려져있습니다. 니코틴자체가항체의부스터 (booster) 역할을하지못하기때문에반복적인투여가필요합니다. 보통 2-4주간격으로 2-6회가량의 주사제투여가필요하다고합니다. 최근나온임상시험에서는효과가없다는주장도있어서실제임상에사용하기에는아직갈길이멀것으로예상됩니다. Question 금연침, 최면요법등의보완대체요법이금연에효과가있나요? Answer 담배를끊는데도움이된다는보완요법들이많이행해지고있지만, 이를뒷받침할만한근거는많지않습니다. 침또는유사침이위약 ( 플라세보 ) 과비교하여효과적이지않은것으로확인되고있습니다. 이와비슷하게최면요법도담배욕구를줄이고금연욕구를높일수있다는믿음하에이뤄지고있지만, 실제그렇다는확실한증거는없습니다. 보완요법을무작위대조연구로평가하는연구디자인에대해논란이많지만, 이러한연구결과가없는상황에서보완요법들이효과가있다고결론을내리기는 어렵습니다. 록235

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) 5. 금단증상 Question 니코틴의금단증상은어떻게되나요? Answer 니코틴금단증의진단기준에부합하기위해서는증상이임상적으로의미있는수준의불편함을야기하여야하고, 질병상태때문에나타나는것이아니며, 다른질환으로설명할수있는것이아니어야합니다. 니코틴금단증상은전형적으로 10~14일정도지나면해소되지만 4주까지지속될수도있고담배생각이나는것은수년간지속될수있습니다. 니코틴금단의주요증상은흡연에대한갈망과함께짜증, 욕구불만, 화냄, 집중력저하, 불안감, 우울한감정, 불면증, 안절부절못함, 맥박수감소, 체중의증가등이있습니다. Question 불면증은어떻게대처하나요? Answer 불면증은금단증상의하나입니다. 본인이생각하기에불면증으로힘이든다면불면증에대처할수있는행동요법을먼저알려드리는것이좋습니다. 1) 낮잠을자지않는다. 2) 활동량을늘린다. 3) 수면에들기전에반신욕등욕조에서약 10분정도통목욕을한다. 4) 어렵지않은책을잠자리에서읽는다. 5) 잠자리의환경을조용하게하거나조명, 침구등을수면에알맞게조절한다. 6) 잠자기전에과격하지않은운동을한다.( 스트레칭등 ) 7) 따뜻한우유를한잔마신다. 위의내용으로도해결이되지않으면의사와상의해보도록유도합니다. Question 졸음은어떻게대처하나요? Answer 졸음이많아지는것은금연하는분들이많이겪는현상중하나입니다. 담배의성분에는각성효과를내는물질이있는데, 신체내에이물질이없어지면서환경에적응하는과정에서나타나는현상입니다. 금단증상의경우는 4~5일이후에는급격히줄어드는것이일반적이지만 3~4주까지어느정도지속되기도합니다. 이때에는자주휴식을취하시는것이좋으며, 운전을많이하거나위험한기계작업을하시는분들은니코틴패치등의보조제를사용하거나, 작업중집중및주의가필요합니다. 236

Question 불안, 초조, 우울은어떻게대처하나요? Answer 금연후에초조하고불안하고우울한금단증상은약 2~4 주정도가지나면 사라집니다. 참기힘들면니코틴패치등의금연보조제를사용할수도있습니다. 불안, 초조등의증세는비타민 B 부족과연관이있으므로현미와같은정제되지않은 곡식이나과일, 생야채를섭취하는것이좋습니다. Question 신경질은어떻게대처하나요? Answer 신경질은흔히나타나는증상입니다. 몸에서는니코틴을요구하는데그것을 억제시키려는본인의의지때문에나타나는증상이라고볼수있습니다. 보통 1 개월에서 2 개월정도만금연하면이런증상은없어집니다. 그정도시간이지나면 몸에서니코틴을요구하지않기때문이지요. 이럴땐주위분들에게알리시고미리 양해를구하는것이좋습니다. 전신안마나찜질, 목욕, 산책등이도움이됩니다. Question 집중력감퇴는어떻게대처하나요? Answer 약간심한금단증상입니다만, 니코틴의자극이없는일상생활에적응하는데시간이필요합니다. 이러한집중력감소는몇주이내에사라질것입니다. Question 두통과피곤함은어떻게대처하나요? Answer 2015년도학교흡연예방교육사업안내두통과피로감때문에힘든것은, 흡연으로손상된신체의기능이금연후회복되는과정이라고보면됩니다. 두통은혈액순환이느려지면서충분한혈액과산소가뇌로가지못해서나오는증상이며, 정상으로돌아오는데몇주가걸릴수있습니다. 따뜻한물로목욕이나샤워를하여몸의긴장을풀어주거나가벼운운동을하면도움이됩니다. 주스와물, 비타민 C와균형있는식사를하는것이좋습니다. 커피는안마시는것이좋고녹차는도움이됩니다. 휴식을자주취하고낮잠을자는것도좋습니다. 약 2주정도몸이자연적으로회복될때까지무리한일을하지마시고, 규칙적인생활을하십시오. 지방과설탕이적게든음식을먹고, 매일조금씩 5~6회정도식사하는것도부록좋습니다. 237

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) Question 변비는어떻게대처하나요? Answer 변비는금연의전형적인금단증상중의한가지입니다. 항상일정한시간에배변하는습관을기르고, 하루에물을 8~10잔정도마시며섬유소가많은음식을먹는것이좋습니다. Question 목의통증은어떻게대처하나요? Answer 금연직후입이마르거나잇몸, 혀의통증, 날카로워지고, 더피곤하고, 평소보다잠을잘못자고, 기침을많이할수있습니다. 이러한증상은담배에포함된강력한중독성화학물질인니코틴과발암성타르등을체내에서제거한결과입니다. 목이아픈증상이 2주정도지속될수있습니다. 증상을완화시키기위해서는소금물로입을헹구고, 비타민 C를섭취합니다. 규칙적으로양치를합니다. Question 구역질, 메스꺼움은어떻게대처하나요? Answer 구역질이나메스꺼움등도금단증상으로발생할수있습니다. 과식을삼가고, 기름진음식을피하며, 운동을하면장운동이활발해지면서위와같은증상이줄어들수있습니다. 이밖에도소화불량이나속쓰림, 변비등의증상도나타날수있습니다. 이러한경우에는맵고신음식, 단음식, 고지방음식, 카페인은피하는것이좋습니다. 매운고추나후추는점막을자극할수있어좋지않으며, 만약증상이너무심하다면가까운병원을방문하셔서진찰을받아보세요. Question 기침과가래는어떻게대처하나요? Answer 금연한사람 5명중 1명정도는흡연시보다더많은기침과가래를경험합니다. 이러한현상은기관지상피의방어기전이회복되고있음을가리키는건강회복의징후이며대개 1~2주이내에호전됩니다. 폐와기관지안에남아있는타르를배출하기위해물을많이마시도록하며, 기침시배출되는가래를뱉어냅니다. 238

Answer 2015년도학교흡연예방교육사업안내입술이떨리는것은불편할정도가아니라면크게염려할문제는아닙니다. 흔히이런떨림이발생할수있는부위는눈과입술등입니다. 뜻하지않게근육이수축되면서씰룩거리는듯이느껴집니다. 그것때문에스트레스를받으신다고했지만, 스트레스자체가발생의큰요인인것으로생각하는게맞겠습니다. 기타알코올, 카페인등의요인도이야기되고있고원인을알수없는경우도있습니다. 일반적으로그자체가어떤질병이있어생기는문제는아닙니다. 부록239 Question 잇몸의출혈은어떻게대처하나요? Answer 잇몸에서피가나거나붓는증상도금단증상의일종입니다. 구강세척제나소금물로 입을헹구세요. 잇몸을마사지하는것도좋습니다. 그리고비타민 C 를섭취하시고, 규칙적인양치질이도움이됩니다. 얼음물이나과일주스를한모금씩드시는것도 좋습니다. Question 금단증상으로혀등이헐고온몸에몸살이있을경우어떻게대처하나요? Answer 금단증상은일단니코틴에익숙해진신경계가니코틴공급이중단된상황에 반응하면서나타납니다. 우선, 구내염이나설염이동반되는경우전신의감염증을 의심해보시는것이옳겠습니다. 감기등이대표적인예입니다. 전신의권태감이나 이상감각은금단증상과함께찾아올수있으므로이것과겹쳐혼란스럽게느껴질수도 있겠지만, 당장은내과적, 혹은이비인후과적치료가필요한상황은아닌지를먼저 확인하는것이좋겠습니다. 보통간단한약물치료를통해며칠내에정상이될수 있고, 그것때문에금연을포기해야하는일을막을수있지않을까생각됩니다. Question 혀의감각변화는어떻게대처하나요? Answer 금연한후입맛을잃거나, 혀에서쓴맛이느껴지기도합니다. 그렇지만 2주정도지나면입맛도되돌아오고, 쓴맛도덜해집니다. 금연후거쳐야할과정이므로쉽게포기하시지말고, 사탕이나차를마시면서혀의감각과입맛을빨리되찾으시길바랍니다. Question 입술경련은어떻게대처하나요?

부록 Ⅱ. 금연상담매뉴얼 ( 청소년 ) Question 가슴이답답하고숨이찰경우어떻게대처하나요? Answer 이증상은니코틴금단증상의하나로심리적인현상으로파악되며, 약 1달가량지속될수있습니다. 이런증상이나타나실때는심호흡을해보는것은좋은방법입니다. 깊은숨을하나, 둘, 셋, 넷마음속으로세면서들이쉬고, 마찬가지방법으로내쉽니다. 이렇게 5분을하면마음이가라앉으면서편안해질것입니다. Question 가려움증은어떻게대처하나요? Answer 몸이가려운증상은금단증상이라기보다는금연후그간혈액순환이안되었던몸에산소공급도원활히되고, 혈액순환도잘되면서나타나는증상입니다. 그간손상되어있던몸의모든조직과장기들이정상으로회복되는과정에서생기는증상으로대개 2주안에사라집니다. 항히스타민제를처방하면가려움증을줄일수있습니다. Question 현기증은어떻게대처하나요? Answer 우리몸의위치를지각하는시각, 체감각등의모든정보가정확하게일치해서뇌로전달되어야하는데이중어느곳에서라도조그마한착오가있을경우에어지럼증이나타나게됩니다. 일단금연자체도한동안이런변화들을경험할만한이유가되는것은분명합니다. 금연과함께흔히나타나는증상의특징은그것이시간이지나면서줄어든다는것입니다. 너무오래지속되거나다른증상이동반되거나더심해진다면지체없이다른이상이있는지를찾아보시는것이옳겠습니다. Question 신체부위에서찌릿하게피가안통하는증상은어떻게대처하나요? Answer 신체부위에서찌릿하게피가안통하는듯한증상이생기는것은금단증상의일종입니다. 담배연기속의일산화탄소, 니코틴등독성물질들로인하여혈관이좁아지고혈액순환이잘되지않던부위들이혈액순환이이루어지면서생기는증상입니다. 말초신경이되살아나고있는것으로보시면됩니다. 240

Ⅲ. 국가금연정책방향 및금연관련주요통계 1. 2015년도금연정책추진방향... 243 2. 2015년도국가금연지원서비스현황... 245 3. 제3차국민건강증진종합계획 (HP2020) : 금연부분... 247 4. 금연관련주요통계... 250

1 2015 년도금연정책추진방향 (1) 목적 흡연의예방및흡연자의금연 흡연율을낮추고비흡연자를보호 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부(2) 목표흡연자금연지원서비스강화를통해 2020년까지성인남성흡연율 29%, 청소년흡연율 ( 남 ) 12% 까지감소 ( 제3차국민건강증진종합계획 ) 흡연경고그림, 금연구역확대, 지자체금연조례제정활성화등흡연규제강화및비흡연자간접흡연피해예방 (3) 추진전략 ( 금연정책 ) 근거중심종합적금연정책추진 - 흡연의원인, 금연실패이유등근거에입각한종합적금연정책추진 - 담뱃값인상, 경고그림도입등다양한정채수단도입 록243

부록 Ⅲ. 국가금연정책방향및금연관련주요통계 ( 흡연예방및치료 ) 생애주기별특성에맞게흡연예방및치료서비스제공및연계강화 - 인지능력이형성되는영유에서부터본인의지만으로금연에성공하지못하는장기흡연자까지다양한예방및치료서비스제공 - 대상별맞춤형흡연예방홍보및교육강화 - 생애주기별특성에맞는금연지원서비스제공강화및금연치료에대한건강보험적용추진 ( 비흡연자보호 ) 금연환경조성과비흡연자보호를위해공중이용시설전면금연추진 - 금연구역에대한단계적확대추진 - 금연환경조성을위한법령이행모니터링강화및흡연행태개선 244

2 2015 년국가금연지원서비스현황 (1) 아동및청소년흡연예방사업 학교흡연예방교육사업, 아동흡연예방사업 2015년도학교흡연예방교육사업안내 (2) 흡연자금연지원서비스지역사회중심금연지원서비스, 금연상담전화, 온라인금연지원서비스, 대상별맞춤형금연지원서비스, 고도흡연자대상단기금연캠프, 병ㆍ의원금연치료사업부록245 (3) 금연환경조성사업 금연환경조성제도화, 대국민홍보사업 [2015 년국가금연지원서비스사업 ]

부록 Ⅲ. 국가금연정책방향및금연관련주요통계 [2015 년국가금연지원서비스사업 ] 구분사업명수행기관주요사업내용 아동및청소년흡연예방사업 흡연자금연지원서비스 금연황경조성사업 학교흡연예방사업 아동흡연예방사업 지역사회중심금연지원서비스 금연상담전화 온라인금연지원서비스 대상별맞춤형금연지원서비스대상별맞춤형금연지원서비스 고도흡연자대상단기금연캠프 병ㆍ의원금연치료사업 금연환경조성제도화 대국민홍보사업 시ㆍ도교육청학교 시ㆍ도교육청보건소유치원어린이집 시ㆍ도청시ㆍ군ㆍ구보건소 국립암센터 국립암센터 국가금연지원센터, 지역금연지원센터 한국건강관리협회국가금연지원센터, 지역금연지원센터 국민건강보험공단, 병ㆍ의원 보건복지부, 국가금연지원센터 보건복지부, 국가금연지원센터 2015년전체학교 11,837개교 ( 전체학교의 100% 운영 ) 기본항목만이행하는기본형과기본항목외지역상황및학교특성등을고려한특화사업을추진하는심화형으로구분하여운영 시ㆍ도지역실정에맞는특화사업개발및추진, 학교흡연예방교육지원및지역내자원협력체계운영강화 5~7세미취학아동의연령, 성별에맞는동영상및동화교재개발ㆍ보급 ( 국산캐릭터활동 ) 국가금연지원센터, 시ㆍ군ㆍ구보건소, 지방교육청등에서관내어린이집및유치원직접방문교육추진 지역사회흡연자의금연실천을위한금연클리닉운영 지역사회금연환경조성 ( 금연시설ㆍ금연구역및담배자동판매기설치현황등이행실태지도점검, 지자체금연조례제정을통한금연구역지정및확대 ) 금연교육및홍보 ( 지역사회자원연계및협조를통한교육및홍보실시 ) 전화상담제공 (1544-9030, 1년간총 14회금연상담서비스제공, 유선이어려운경우온라인상담으로전환, 필요시보건소금연클리닉과연계운영 ) 온라인금연서비스 ( 대상자별금연프로그램, SNS 및모바일금연위젯서비스제공 ) 금연관련정보제공및홍보 ( 국가금연정책및사업관련정보제공, 금연사업활성화를위한온라인홍보 ) 금연교육정보지원 ( 금연관련교육정보수집및배포, 자가교육을위한금연교육콘텐츠구축및제공 ) ( 학교밖청소년 ) 전국학교밖청소년대상금연지원서비스제공에필요한거점지원센터마련, 금연지원서비스및흡연예방사업실시 ( 대학생 ) 17개시ㆍ도거점대학금연지원센터운영지원, 금연지원서비스제공및금연캠퍼스선포등실시 ( 여성 ) 여성흡연자의특성을고려한상담프로그램제공및금연서비스제공 군인, 전ㆍ의경에대한다양한금연지원프로그램제공 금연의지제고프로그램 ( 금연서약서쓰기등 ) 체계적ㆍ전문적인상담, 금연치료연계, 캠프종료후사후관리등 대상자별다양한캠프개설 의료기관금연치료및캠프수료자연계 금연희망자는금연치료프로그램에참여한병ㆍ의원 ( 보건기관포함 ) 에내원하여등록 12주기간동안 6회이내상담, 금연치료의약품또는금연보조제투약비용의일정부분지원 국민건강증진법등금연환경조성을위한법적근거마련 ( 금연구역확대ㆍ강화, 담배판매및광고규제등 ) 시ㆍ도의금연구역지정및관리에대한총괄 광고및언론홍보 ( 공익광고, 방송프로그램, 교통광고, 시설광고, 인쇄매체, 인터넷등활동 ) 뉴미디어홍보 ( 바이럴동영상, 인포그래픽, 웹툰, 소셜미디어, 유튜브등 ) 캠페인 ( 금연의달, 세계금연의날행사, 금연서포터즈등 ) 홍보및교육자료개발 ( 대국민대상금연ㆍ흡연예방홍보물제작ㆍ배포 ) 246

3 제 3 차국민건강증진종합계획 (HP2020) : 금연부분 1. 제 3 차국민건강증진종합계획 (HP2020) 소개 (1) 개념국민의건강을증진시키고자하는국가시책 - 국민건강증진법 제 4 조에근거하여, 매 5 년마다수립하는국가종합계획 국민건강증진법제 4 조 ( 국민건강증진종합계획의수립 ) 1 보건복지부장관은제 5 조의규정에따른국민건강증진정책심의위원회의심의를거쳐국민건강증진종합계획 ( 이하 " 종합계획 " 이라한다 ) 을 5 년마다수립하여야한다. 이경우미리관계중앙행정기관의장과협의를거쳐야한다. [ 개정 2008.2.29 제 8852 호 ( 정부조직법 ), 2010.1.18 제 9932 호 ( 정부조직법 )] [[ 시행일 2010.3.19]] (2) 추진경과 2002 년제 1 차계획 (2002~2005) 수립 2005 년제 2 차계획 (2006~2010) 수립 2010 년제 3 차계획 (2011~2020) 수립 2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록247 국민건강증진법개정안 ( 정부제출안 ) 에따라 2011~2020 년에이르는 10 년계획수립 (3) 제 3 차국민건강증진종합계획 (HP2020) 비전및목표

부록 Ⅲ. 국가금연정책방향및금연관련주요통계 2. 제3차국민건강증진종합계획 (HP2020) 금연부분 (1) 목적 흡연의예방과흡연자의금연, 그리고이를지지하는금연환경을실현함으로써흡연율을낮추고비흡연자를보호함이러한모든과정에서형평성을제고함 (2) 추진배경 1992년 70% 가넘었던성인남성흡연율을최근 40% 대로낮추기까지획기적인성공을이루었으며, 그대부분은건강증진종합계획2010 사업기간에이루어졌음그러나남성흡연율은건강증진종합계획 2010에서목표로하였던 30% 에는크게못미치는 47.7% 에그치고있음 (3) 추진방향 248

록249 흡연예방홍보및교육 흡연자금연유도 비흡연자보호를위하여간접흡연예방정책강화 (4) 금연분야대표지표 영역 대표지표 지표추이 2009 년 2010 년 2011 년 2012 년 2020 년목표치 금연 성인남자 흡연율 46.9% 48.35 47.3% 43.7% 29.0% 2015년도학교흡연예방교육사업안내 (5) 핵심목표청소년흡연율을낮추고, 일반계고, 전문계고흡연율의차이를줄임 - 중고생흡연율 2008년남자 16.8%, 여자 8.2% 를 2020년까지남자 12.0%, 여자 6.0% 로감소성인흡연율을감소시키며, 성일흡연율의지역간, 소득수준간차이를감소시킴 - 성인남성흡연율을 2008년 47.7% 에서 2020년 29.0% 로낮춤흡연시작률을감소시킴 - 남학생의중학교이전흡연경험율을 2008년 10.3% 에서 2020년 5.0% 로감소흡연자의금연의지및시도율을제고함 - 성인남자흡연자의금연의지율을 2008년 18.1% 에서 2020년 40% 로증대간접흡연율을감소시킴 - 청소년의가정간접흡연경험율을 2008년 46.8% 에서 2020년 5.0% 로감소금연구역을확대함 - 완전금연구역으로지정된사업장의분율을 2020년 95% 까지확대부

부록 Ⅲ. 국가금연정책방향및금연관련주요통계 4 금연관련주요통계 1. 흡연율현황 (1) 우리나라성인흡연율 ( 단위 : %) 1998 2001 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 전체 35.1 30.2 28.8 25.3 27.7 27.2 27.5 27.0 25.8 24.1 남자 66.3 60.9 51.6 45.0 47.7 46.9 48.3 47.3 43.7 42.1 여자 6.5 5.2 5.7 5.3 7.4 7.1 6.3 6.8 7.9 6.2 자료원 : 각년도, 국민건강영양조사 성인현재흡연율 : 평생담배5갑 (100개피) 이상피웠고현재담배를피우는사람의 분률, 만 19세이상 ( 98: 만 20세이상 ), 2005년추계인구로연령표준화 (2) 국내외흡연실태비교 (2009년기준, 단위 :%) 국가 남성 여성 전체 한 국 41.6 5.1 23.2 일 본 32.4 9.7 20.1 미 국 16.4 13.3 14.8 캐나다 17.4 14.0 15.7 호 주 16.4 13.9 15.1 프랑스 26.4 20.7 23.3 OECD 평균 25.9 16.6 21.0 자료 : OECD Health Data 2013 (2009년기준만 15세이상흡연율 (%)) 250

부록(3) 우리나라청소년흡연실태 ( 청소년건강행태온라인조사, 2014) 지표명 구분 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 전체 27.4 28.0 27.9 28.0 27.4 26.0 26.3 24.6 21.4 19.9 평생흡연경험률4) 남학생 31.4 32.5 33.3 34.2 34.2 32.9 34.3 32.5 29.7 28.4 ( 단위 : %) 여학생 23.0 22.8 21.7 21.1 19.7 18.4 17.3 15.8 12.3 10.6 전체 11.8 12.8 13.3 12.8 12.8 12.1 12.1 11.4 9.7 9.2 현재흡연율5) 남학생 14.3 16.0 17.4 16.8 17.4 16.6 17.2 16.3 14.4 14.0 ( 단위 : %) 여학생 8.9 9.2 8.8 8.2 7.6 7.1 6.5 5.9 4.6 4.0 전체 3.9 5.4 5.9 6.5 6.7 6.0 6.1 5.4 4.8 4.8 매일흡연율6) 남학생 5.3 7.2 8.4 9.0 9.6 8.7 9.2 8.1 7.4 7.5 ( 단위 : %) 여학생 2.4 3.3 3.1 3.6 3.3 2.9 2.8 2.4 1.9 1.8 전체 5.0 6.5 7.2 7.8 7.8 7.0 7.2 6.6 5.7 5.6 월 20일이상흡연율7) 남학생 6.5 8.5 10.0 10.7 11.1 10.2 10.7 9.8 8.8 8.8 ( 단위 : %) 여학생 3.3 4.2 4.0 4.5 4.0 3.5 3.4 3.0 2.4 2.2 전체 2.1 3.0 3.0 2.8 2.9 2.8 2.8 2.3 1.9 2.1 하루 10개비이상흡연율8) 남학생 2.9 4.2 4.4 4.0 4.2 4.0 4.1 3.4 2.9 3.2 ( 단위 : %) 여학생 1.2 1.6 1.4 1.4 1.4 1.4 1.3 1.2 0.8 0.9 중1학생의중학교입학전흡연 전체 13.1 10.7 11.4 11.2 10.7 9.5 8.0 8.1 5.9 4.8 경험률9) 남학생 15.4 12.9 13.4 13.2 12.4 11.6 9.9 9.9 8.1 6.9 ( 단위 : %) 여학생 10.5 8.3 9.1 9.1 8.9 7.3 5.9 6.1 3.4 2.5 전체 12.0 12.1 12.5 12.7 12.7 12.7 12.8 12.6 12.6 12.6 처음흡연경험연령10) 남학생 11.8 12.0 12.5 12.6 12.7 12.7 12.8 12.6 12.6 12.6 ( 단위 : 세 ) 여학생 12.1 12.3 12.5 12.7 12.8 12.7 12.8 12.6 12.6 12.8 전체 14.1 14.0 14.0 14.0 14.0 13.9 13.8 13.6 13.5 13.7 매일흡연시작연령11) 남학생 14.1 14.0 14.1 14.1 14.0 14.0 13.8 13.6 13.5 13.7 ( 단위 : 세 ) 여학생 14.1 14.0 14.0 14.0 14.1 13.9 13.9 13.4 13.6 13.6 주1일이상가정내 전체 - 40.3 46.9 46.8 41.2 40.8 39.6 32.9 30.7 33.8 간접흡연노출률12) 남학생 - 38.2 46.2 46.0 40.1 40.3 38.5 31.1 29.5 32.8 ( 단위 : %) 여학생 - 42.6 47.7 47.6 42.4 41.5 40.8 34.8 32.0 34.9 전체 - - - - - 71.3 69.5 69.9 70.6 71.3 금연시도율13) 남학생 - - - - - 71.6 69.1 69.8 70.7 71.3 ( 단위 : %) 여학생 - - - - - 70.3 70.7 70.1 70.5 71.4 전체 42.9 52.2 48.1 50.2 48.2 50.1 50.4 47.6 47.0 50.9 담배구매율14) 남학생 45.6 54.9 50.7 51.6 49.4 52.5 53.1 49.5 48.9 52.2 ( 단위 : %) 여학생 38.0 46.9 42.2 47.0 45.3 44.0 42.3 42.0 40.4 45.9 담배구매용이성15) 전체 57.7 66.3 65.0 67.5 64.8 65.7 65.2 64.0 62.5 64.7 ( 현재흡연자 ) 남학생 59.2 67.6 66.8 68.4 65.5 66.4 66.7 64.9 63.2 64.8 ( 단위 : %) 여학생 55.0 63.6 60.8 65.2 63.1 64.0 60.6 61.1 59.9 64.6 담배구매용이성16) 전체 83.9 86.5 84.1 81.3 80.5 80.9 81.0 80.9 76.5 76.9 ( 구매시도자 ) 남학생 84.4 86.3 84.2 80.9 80.1 81.4 80.9 81.2 76.8 77.4 ( 단위 : %) 여학생 83.1 86.9 83.9 82.2 81.3 79.6 81.4 80.2 75.4 75.2 전체 - - 85.2 83.7 77.6 80.7 74.3 - - 75.6 연간금연홍보인지율17) 남학생 - - 81.3 79.9 73.9 77.2 69.8 - - 72.6 ( 단위 : %) 여학생 - - 89.6 88.1 81.7 84.7 79.4 - - 78.8 전체 - - - - - 56.2 54.1 61.4 61.9 57.5 연간흡연예방교육경험률18) 남학생 - - - - - 55.9 52.7 60.8 60.3 57.4 ( 단위 : %) 여학생 - - - - - 56.6 55.5 62.1 63.7 57.7 2015년도학교흡연예방교육사업안내 251

부록 Ⅲ. 국가금연정책방향및금연관련주요통계 지표명구분 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 전체 - - - - - - 9.4 8.8 7.5 9.1 평생전자담배경험률19) 남학생 - - - - - - 14.2 13.5 11.7 14.5 ( 단위 : %) 여학생 - - - - - - 4.0 3.6 2.9 3.3 현재전자담배경험률 20) ( 단위 : %) 평생흡연경험자의처음21) 흡연이유 ( 단위 : %) 현재흡연자의주된흡연장소22) ( 단위 : %) 전체 - - - - - - 4.7 3.7 3.0 5.0 남학생 - - - - - - 7.3 5.8 4.7 8.1 여학생 - - - - - - 1.7 1.5 1.1 1.5 전체 - - - - - - - - - 54.4 남학생 - - - - - - - - - 54.2 여학생 - - - - - - - - - 54.9 전체 - - - - - - - - - 57.2 남학생 - - - - - - - - - 55.6 여학생 - - - - - - - - - 63.2 금연시도자의금연시도전체 - - - - - - - - - 34.7 이유23) 남학생 - - - - - - - - - 34.7 ( 단위 : %) 여학생 - - - - - - - - - 34.8 4) 평생동안담배를한두모금이라도피운경험이있는사람의분율 5) 최근 30일동안 1일이상흡연한사람의분율 6) 최근 30일동안매일흡연한사람의분율 7) 최근 30일동안 20일이상흡연한사람의분율 8) 최근 30일동안하루평균흡연량이 10개비이상인사람의분율 9) 중학교 1학년학생중에서중학교입학하기이전에담배를한두모금피워본사람의분율 10) 평생흡연경험자중에서처음으로담배를한두모금피워본연령의평균 11) 최근 30일동안매일흡연자중에서담배를매일피우기시작한연령의평균 12) 최근 7일동안학생의집안에서다른사람 ( 가족이나손님등 ) 이담배를피울때그근처에같이있은적이있는사람의분율 13) 현재흡연자중에서최근 12개월동안담배를끊으려고시도한사람의분율 14) 현재흡연자중에서최근 30일동안본인이피운담배를편의점이나가게등에서직접구매한사람의분율 15) 현재흡연자중에서최근 30일동안편의점이나가게등에서담배를사려고했을때 많이노력, 조금만노력 또는 노력없이도쉽게 살수있었던사람의분율 16) 구매시도자중에서최근 30일동안편의점이나가게등에서담배를사려고했을때 많이노력, 조금만노력 또는 노력없이도쉽게 살수있었던사람의분율 17) 최근 12개월동안금연관련홍보 (TV 금연광고, 라디오금연광고, 금연관련 TV 프로그램및뉴스, 인터넷금연홍보, 신문기사및광고, 지하철, 버스정류장등의광고 ) 를보거나들어본적이있는사람의분율 18) 최근 12개월동안학교에서 ( 수업시간, 방송교육, 강당에서의교육등모두포함 ) 흡연예방및금연교육을받은적이있는사람의분율 19) 지금까지전자담배를피워본적이있는사람의분율 20) 최근 30일동안전자담배를피워본적이있는사람의분율 21) 평생흡연경험이있는사람이호기심으로처음담배를피우게된사람의분율 22) 현재흡연자의주된흡연장소가놀이터, 공터, 야산, 공원, 길거리인사람의분율 23) 건강에나쁜영향을줄것같아금연을시도하는사람의분율 252

록253 년도안내부(4) 지역별청소년현재흡연율 ( 청소년건강행태온라인조사, 2014) ( 단위 : %) 구분 전체 남 여 서울 8.7 13.1 3.9 부산 9.1 13.5 4.2 대구 7.8 11.8 3.4 인천 8.9 13.6 3.9 광주 9.6 14.7 4.1 대전 8.5 12.7 4.0 울산 10.2 14.6 5.2 경기 8.9 13.1 4.4 강원 8.1 14.2 1.4 충북 10.8 17.1 4.0 충남 10.4 16.3 3.9 전북 9.9 14.3 5.2 전남 11.0 17.9 3.5 경북 11.3 16.8 5.0 경남 9.4 15.4 2.7 제주 8.6 10.9 6.1 2015 학교흡연예방교육사업

Ⅳ. 기타자료 1. 시ㆍ도교육청자체점검표예시... 257 2. 교육청재정시스템 ( 에듀파인 ) 매뉴얼... 265 3. 한눈에보는금연관련발간자료... 272 4. 지침및교육자료다운로드방법... 277 5. 담당자연락처... 278

평가항목및기준 2015년도학교흡연예방교육사업안내시ㆍ도교육청학교흡연예방교육사업자체점검표부록257 1 시ㆍ도교육청자체점검표예시 Ⅰ. 사업추진체계및조직구성 번호 Ⅰ-1 지표 평가목적 평가기준 비고 근거제시 계획수립, 수행, 평가시의사결정기구 학교흡연예방교육사업계획수립, 수행, 평가시의사결정과정은교육지원청뿐만아니라 일선학교, 학부모, 학생들의의견과요구도를반영하여야한다. 1 지원청과협의 (1점) 2 일선학교의의견반영 (1점) 3 학부모의견반영 (1점) 4 학생의의견반영 (1점) 해당점수를합산 사업계획, 수행, 평가등어느과정에든상기의사반영근거가있으면인정지원청, 일선학교, 학부모, 학생들의의견과요구도를반영한구체적근거제시 번호 Ⅰ-2 지표자문위원회구성및활용 평가목적 평가기준 비고근거제시 학교흡연예방교육사업을위한자문위원회를구성하고정기적인자문회의를개최한다. 자문위원회는학계전문가, 각급학교교직원, 학부모, 학생, 시민단체등다양한구성원을포함하도록하고정기적인회의를통해의견을수렴하고조언을받도록한다. 1 자문위원회구성을하지않았거나구성을하더라도회의실적이없음 (0점) 2 연간회의실적이 1회 (2점) 3 연간회의실적이 2회 (3점) 4 연간회의실적이 3회이상 (4점) 자문위원회명단및회의록제시

부록 Ⅳ. 기타자료 번호 Ⅰ-3 지표 평가목적 흡연예방담당교사협의회등구성및지원체계 광역단위의흡연예방담당교사의협의회등이구성되어정기적인회의를하고교육청에서는이들을위한행정적, 재정적지원체계를갖추고있어야한다. 평가기준 1 흡연예방담당교사협의회가구성되어있지않거나회의실적이없음 (0점) 2 연간 1회이상의회의실적이있으나교육청의행정적, 재정적지원은없음 (2점) 3 연간 1회이상의회의실적이있고교육청의행정적지원이있으나재정적지원은없음 (3점) 4 연간 1회이상의회의실적이있고교육청의행정적, 재정적지원이모두있음 (4점) 비고근거제시 흡연예방교사연수회는제외흡연예방담담교사협의회명단, 회의록및교육청지원실적제시 Ⅱ. 사업계획 번호 Ⅱ-1 지표학생흡연실태파악관할지역 ( 광역단위 ) 학생들의흡연실태및관련요인들을파악하기위한자체적인조사를실시하고평가목적있다. 이조사는대표성을확보한표본을대상으로과학적인방법으로조사하고분석하며정기적으로실시하는것을권고한다. 1 최근 5년이내에자체적인조사실적이없음 (0점) 2 최근 5년이내 1회조사를실시함 (2점) 평가기준 3 최근 5년이내 2회조사를실시함 (3점) 4 최근 5년이내 3회이상조사를실시함 (4점) 대표성을확보할수있는충분한표본수와과학적인표집, 자료수집, 분석등이이루어진경우 1점비고가산근거제시조사체계 ( 조사계획서등 ) 및조사결과물제시 258

부록번호 Ⅱ-2 지표 사업의우선순위설정 평가목적 객관적인근거에의한합리적인방법으로우선순위를설정하여사업을선정하여야한다. 1 사업의우선순위설정이없음 (0점) 평가기준 2 우선순위설정은하였으나근거가미흡하고방법이과학적이지못함 (2점) 3 우선순위의근거가없든지혹은방법이과학적이지못함 (3점) 4 우선순위의근거가있고방법이과학적임 (4점) 비고 우선순위의근거는객관적인자료의확보를, 과학적인방법은요구도조사, 명목집단기법, BPRS 등타당한방법을활용한것을의미함 근거제시 사업계획서상우선순위근거제시 번호 Ⅱ-3 지표 사업의목표설정 평가목적 각사업별로구체적이고측정가능한목표치를제시하여야한다. 1 사업목표설정이되어있지않음 (0점) 2 사업목표는있으나추상적이거나정성적임 (2점) 평가기준 3 사업목표가구체적이고정량적임 (3점) 4 사업목표가구체적이고정량적일뿐만아니라구조, 과정, 결과등체계적이고단계적으로 구성되어있음 (4점) 비고 목표자체가정성적일수밖에없는경우는제외 근거제시 사업계획서상목표치제시 번호 Ⅱ-4 지표 사업내용및추진전략의구체성 평가목적 각사업의내용을구체적으로명시하고목표달성을위한추진전략이합리적이고구체적이어야한다. 1 사업내용과추진전략이매우부실함 (0점) 평가기준 2 사업내용만제시되어있고추진전략제시가없음 (2점) 3 사업내용에대한추진전략이제시되어있으나구체적이지못함 (3점) 4 사업내용과추진전략제시가구체적이고합리적임 (4점) 비고 2015년도학교흡연예방교육사업안내 근거제시 사업계획서제시 259

부록 Ⅳ. 기타자료 번호 Ⅱ-5 지표 사업예산배분의합리성 평가목적 사업예산은사업의우선순위와목적에합당하게합리적으로배분하여야한다. 1 사업예산배분의근거가없고매우합리적이지못함 (0점) 평가기준 2 사업예산배분의근거가약하고합리적이지못함 (4점) 3 사업예산배분의근거가있고합리적임 (5점) 4 사업예산배분의근거가뚜렷하고매우합리적임 (6점) 비고 예산배분의근거는계획서상의투입및산출계획과일치하는것을의미함 근거제시 사업계획서예산내역 번호 Ⅱ-6 지표 전년도사업결과의자체평가및피드백 평가목적 매년사업중간및종료후자체적으로평가를실시하고그결과를다음해사업계획에반영하여야한다. 1 전년도사업에대한자체평가를실시하지않음 (0점) 평가기준 2 자체평가를실시하였으나사업에대한반영을하지않음 (4점) 3 자체평가를실시하고사업에반영을하였으나다소미흡함 (5점) 4 자체평가를실시하고사업에매우구체적으로반영을함 (6점) 비고 근거제시 사업계획서상의자체평가계획, 결과, 피드백내용 260

Ⅲ. 사업추진과정 번호 Ⅲ-1 지표예산지원기관의선정기준및절차 평가목적예산을지원하기위한기관선정은일정한기준과원칙을바탕으로합리적으로하여야한다. 평가기준 비고 근거제시 1 예산지원기관선정의기준이나절차가마련되어있지않음 (0점) 2 예산지원기관선정의기준이나절차가마련되어있으나구체적이지않음 (3점) 3 예산지원기관선정의기준이나절차가비교적구체적임 (4점) 4 예산지원기관선정의기준이나절차가매우구체적이며, 특히기관간의경쟁체제 ( 계획서평가등 ) 를적용함 (5점) 예산지원기관이란흡연예방선도학교등교육청의예산을지원받아사업의전부혹은일부를수행하는경우를말한다. 기관선정기준과절차제시 2015년도학교흡연예방교육사업안내번호 Ⅲ-2 지표예산지원기관에대한예산배분방법예산을지원할경우기준이있어야하며역할과사업의규모, 그리고기여도에따른차등지급을평가목적하여야한다. 1 예산지원의기준이마련되어있지않음 (0점) 2 예산지원기준은있으나차등지원은하지않음 (3점) 평가기준 3 학교급별이나규모등에따른차등지원을하나경쟁체제를통한것은아님 (4점) 4 경쟁체제 ( 계획서평가등 ) 를통해차등지급을함 (5점) 비고근거제시예산지급기준제시부번호 Ⅲ-3 지표예산지원기관에대한평가 평가목적예산을지원한기관에대해평가를실시하여야하며그결과를해당기관에반영하여야한다. 평가기준 비고근거제시 1 예산지원기관에대한평가시스템이없음 (0 점 ) 2 평가방법이나계획은있으나실제평가는실시하지않음 (3 점 ) 3 평가는실시하였으나그결과활용을하지않음 (4점) 4 평가를실시하고그결과를활용함 (5점) 평가결과의활용 : 다음해기관선정여부및예산편성시반영, 포상, 교육등록평가기준및방법제시 261

부록 Ⅳ. 기타자료 번호 Ⅲ-4 지표 지역사회자원의활용 평가목적 학교흡연예방교육사업의효율성제고를위해지역사회의전문가집단, 민간단체, 관련부서및공공기관등과의연계및자원활용을위한노력을하여야한다. 1 지역사회자원활용실적이없음 (0점) 평가기준 2 지역사회자원활용이매우제한적임 (1-2가지)(4점) 3 지역사회자원활용의범위가그런대로넓음 (3-4가지)(5점) 4 지역사회자원활용이인력, 시설, 장비등포괄적임 (5가지이상 )(6점) 비고 교육청차원의자체적인활동을의미하며일선학교에서이루어진활동은포함하지않음 근거제시 지역사회자원활용현황및구체적실적제시 번호 Ⅲ-5 지표흡연예방지도자양성프로그램운영평가목적흡연예방지도자양성을위한노력을주기적이고지속적으로하여야한다. 1 연수교육실적이없거나 1회 1일이하프로그램으로구성된단발성연수교육만을실시함 (0점) 2 1회 2-3일프로그램으로구성된연수교육을실시함 (4점) 평가기준 3 1회 4일이상프로그램으로구성된연수교육을실시함 (5점) 4 단계별 ( 예 : 기본교육, 심화교육, 전문가교육 ) 혹은기간별 ( 예 :1일, 2일, 3일등 ) 로다양한형태의연수교육을대상별로실시함 (6점) 교육청에서타기관혹은지원청에위탁하여실시하는경우도포함비고 대상자가많아동일프로그램을차수별로하는경우는단계별및다양한형태가아닌 1회로평가함. 근거제시연수교육프로그램및실적제시 번호 Ⅲ-6 지표 흡연예방지도자연수교육참여교직원수 평가목적 모든교직원이학교흡연예방교육사업을이해하고참여하여야하며이를위해서교육청에서는될수록많은교직원이연수교육을이수하도록유도하여야한다. 1 교육실적없음 (0점) 2 100명미만 (1점) 평가기준 3 100~199명 (2점) 4 200~299명 (3점) 5 300명이상 (4점) 비고 교육청에서타기관혹은지원청에위탁하여실시하는경우도포함근거제시연수교육별이수자수현황제시 262

부록번호 Ⅲ-7 지표 다양한구성원참여유도를위한교육 평가목적 학교흡연예방사업은교사뿐만아니라다양한구성원의참여가필요하며이를위해지속적이고체계적인교육과홍보가필요하다. 1 교육청에서주관하여학교장대상지도자교육을실시함 (1점) 평가기준 2 교육청에서주관하여학부모대상교육을실시함 (1점) 3 교육청에서주관하여학생대상또래지도자교육을실시함 (1점) 4 교육청에서주관하여지역사회지도자대상교육을실시함 (1점) 비고 해당점수를합산 근거제시 다양한구성원을대상으로한교육프로그램및실적 번호 Ⅲ-8 지표 사업내용의포괄성 평가목적 학교흡연예방교육사업은교육, 홍보, 규제, 흡연자관리등포괄적인내용을포함하여야한다. 번호 Ⅳ-1 지표 사업목표의달성도 평가목적 사업계획상의목표를정해진기간내에달성하여야한다. 1 목표달성이매우미흡함 (0점) 평가기준 2 목표달성이다소미흡함 (8점) 3 대부분의목표를달성함 (9점) 4 모든목표를달성하고초과달성한경우도있음 (10점) 2015년도학교흡연예방교육사업안내 비고 근거제시 사업계획서및실적제시 263 평가기준 비고근거제시 1 사업내용이일부영역에만국한됨 (0 점 ) 2 사업내용의포괄성이다소미흡함 (3 점 ) 3 사업내용이비교적포괄적임 (4 점 ) 4 사업내용이매우포괄적임 (5 점 ) 사업실적제시 Ⅳ. 사업결과

부록 Ⅳ. 기타자료 번호 Ⅳ-2 지표 평가목적 평가기준 비고근거제시 자체평가및보고회 사업종료후사업의과정과결과에대한자체평가를위한보고회를개최하고이를통해개선안을도출한다. 1 자체평가회나보고회가없음 (0점) 2 자체평가회나보고회가있으나회의형식으로간단히실시함 (8점) 3 자체평가회나보고회를워크숍등의형식으로공개적으로실시함 (9점) 4 워크숍등의형식으로중간평가회까지실시함 (10점) 평가회혹은보고회자료집 배점기준표 평가영역사업추진체계및조직구성사업계획서작성사업추진과정사업결과 세부평가항목 계획수립, 수행, 평가시의사결정기구자문위원회구성및활용흡연예방담당교사협의회등구성및지원체계자체적예산확보학생흡연실태파악사업의우선순위설정사업의목표설정사업내용및추진전략의구체성예산배분의합리성전년도사업결과의자체평가및피드백예산지원기관의선정기준및절차예산지원기관에대한예산배분방법예산지원기관에대한평가지역사회자원의활용흡연예방지도자양성프로그램운영흡연예방지도자연수교육참여교직원수다양한구성원참여유도를위한교육사업내용포괄성사업목표의달성도사업추진실적총계 평가배점 264

2015년도학교흡연예방교육사업안내 2 교육청재정시스템 ( 에듀파인 ) 매뉴얼부록265

부록 Ⅳ. 기타자료 266

2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록267

부록 Ⅳ. 기타자료 268

2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록269

부록 Ⅳ. 기타자료 270

2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록271

부록 Ⅳ. 기타자료 3 한눈에보는금연관련발간자료 272

2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록273

부록 Ⅳ. 기타자료 274

2015 년도학교흡연예방교육사업안내부록275

부록 Ⅳ. 기타자료 276