보건분야 - 보고서 2011- 연구원 -1330 직업성중피종감시체계구축 운용 Malignant mesothelioma surveillance system 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research Institute
직업성중피종감시체계구축 운용 Malignant mesothelioma surveillance system 연세대학교 정순희
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< 표 1> 주요나라별악성중피종발생률과예측되는최고발생년도 - 2 -
[ 그림 1] 석면광산생산량과석면및석면함유제품수입량 - 3 -
[ 그림 2] 각나라별악성중피종발생률비교 (Source; Industrial Health, 2007) - 4 -
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1. 1) 대상질병의선정 (case definition) 2) 정보이용의제한및환자동의서 - 6 -
3) 감시체계구축방법 - 7 -
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< 표 2> 보고서양식 - 9 -
< 표 3> 동의서양식 - 10 -
2. 1) 악성중피종환자에대한기본정보확보 2) 직업및환경관련성평가 ( 역학조사 ), 중재및사후관리 - 11 -
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< 환경성석면노출관련조사지 > - 인터뷰자료 1) 2) 3) 4) 5) 6) 주소 특별시 / 광역시 / 도 시 / 군 / 구 읍 / 면 / 동 특별시 / 광역시 / 도 시 / 군 / 구 읍 / 면 / 동 특별시 / 광역시 / 도 시 / 군 / 구 읍 / 면 / 동 특별시 / 광역시 / 도 시 / 군 / 구 읍 / 면 / 동 특별시 / 광역시 / 도 시 / 군 / 구 읍 / 면 / 동 특별시 / 광역시 / 도 시 / 군 / 구 읍 / 면 / 동 거주기간 년 ~ 현재 년 ~ 년 년 ~ 년 년 ~ 년 년 ~ 년 년 ~ 년 지하 / 반지하층 예 아니오 예 아니오 예 아니오 예 아니오 예 아니오 예 아니오 슬레이트 지붕 도로와 거리 1) 도로 차선 2) 예 아니오 ( ) ( ) 예 아니오 ( ) ( ) 예 아니오 ( ) ( ) 예 아니오 ( ) ( ) 예 아니오 ( ) ( ) 예 아니오 ( ) ( ) 1) 1 2 3 4 5 2) 1 3 2 4 < 가족질병 > 가족중에비슷한병을앓은사람이있습니까? 관계 : 질환명 : 환경에서의노출에대한질문입니다. - 16 -
다음은석면과관련이있는공장의종류입니다. 석면을직접취급하는곳 : 석면광산, 석면시멘트, 석면포, 브레이크 / 클러치라이닝, 조선소 석면제품을사용하는곳 : 제철소, 발전소, 화학공장, 석유화학공장 1. ( 석면을직접취급하거나석면제품을사용하는 ) 공장근처에살았던적이있습니 까? 예 아니오 잘모르겠음 ( 위질문에예로대답한경우 ) 1-1. 공장의종류는무엇입니까? 광산 석면시멘트 석면포 조선소 브레이크 / 클러치라이닝제조공장 제철소 발전소 화학공장 석유화학공장 기타 1-2. 회사의이름은무엇입니까? 1-3. 주거하였던기간은얼마입니까? 년 월부터 년 월까지 1-4. 회사가그위치에있었던기간은얼마입니까? 년 월부터 년 월까지 2. 위공장이집에서얼마나멀리떨어져있었습니까? 500미터미만 500미터 ~ 1000미터미만 1000미터 ~ 2000미터미만 2000미터 ~ 3000미터미만 3000미터이상 잘모르겠지만가까웠음 ( 가급적위항목에응답해주십시오.) 3. 가족중에서위공장과가까운학교에다닌사람이있습니까? 예 아니오 잘모르겠음 3-1. 위공장과가까운학교에다닌사람과기간을적어주세요. 배우자 ( 남편또는부인 ) 아버지 어머니 아들또는딸 기타 : 기간 : 년월부터년월까지 - 17 -
4. 기타환경성또는직업적노출이의심되십니까? 예 :( 구체적이유를적어주십시오.) 가정에서의노출에대한질문입니다. 5. 다른가족이석면을취급하는회사에다닌적이있어석면이묻은옷이나제품을 집으로가져온적이있습니까? 예 아니오 잘모르겠음 까? 5-1. 위에서예라고대답하신분중석면을취급하는회사에다닌분은누구입니 배우자 ( 남편또는부인 ) 아버지 어머니 아들또는딸 기타 : 6. 다른가족이집에서석면제품을다루거나석면이묻은옷을세탁한적이있습니 까? 예 아니오 잘모르겠음 7. 간접흡연여부에대한질문입니다. ( 본인이담배를피우지않지만가족중누군가 집에서피워서노출되는경우에만대답해주세요.) 7-1. 집안에서담배를피우는 ( 또는피웠던 ) 분이본인과의관계는어떠합니까? 배우자 ( 남편또는부인 ) 아버지 어머니 아들또는딸 기타 : 7-2. 가족중누군가가집에서담배를피운다면하루평균흡연담배개수 는 : 개피 7-3. 간접흡연에노출된것은언제부터언제까지입니까? 년월부터 년 월까지 8. 방사선치료를받으신적이있으십니까? 예 8-1. 언제받으셨습니까? 년월부터년월까지 8-2. 어떤목적으로받았습니까? - 18 -
아니오. 다음문항으로가십시오. 9. 지금까지건강검진이나진료목적으로 X-레이나 CT 촬영을하셨다면횟수를말 해주십시오.( 기타 : 위장조영술, 유방촬영등 ) 연도 X-레이촬영 CT 촬영 기타 1997년 ~ 현재 총 ( ) 회 총 ( ) 회 총 ( ) 회 1987년 ~ 1996년 총 ( ) 회 총 ( ) 회 총 ( ) 회 1977년 ~ 1986년 총 ( ) 회 총 ( ) 회 총 ( ) 회 1967년 ~ 1956년 총 ( ) 회 총 ( ) 회 총 ( ) 회 10. 기타질문하실내용이있으시면아래에적어주세요. - 19 -
1. 2011 1) 보고된악성중피종개요 2) 보고자료의특성 < 표 4> 보고환례의일반적특성 기준 구분 2010(%) 2011(%) 성별 남 41(65.1) 48(64) 여 21(34.9) 27(36) 39세이하 5(7.9) 7(9.3) ( 남 ;1, 여 ;6) 40-49세 3(4.8) 9(12) ( 남 ;6, 여 ;3) 연령 50-59 24(38.1) 20(26.7) ( 남 ;13, 여 ;7) 60-69세 17(28.6) 19(25.3) ( 남 ;13, 여 ;6) 70세이상 13(20.6) 20(26.7) ( 남 ;15, 여 ;5) 서울, 경기, 인천 27(42.9) 31(41.3) 부산, 울산, 경상 17(28.6) 18(24) 주소 ( 지역 ) 전남, 전북 4(6.3) 7(9.3) 충청, 대전 7(11.1) 10(13.3) 강원 / 제주 1/1(1.3/1.3) 미상 7(11.1) 7(9.3) - 20 -
번호 성별 나이 진단년도 현주소 과거주소 발생부위 직업력 환경력 진단기관 조직형 1 m 76 2011 부산 경남 흉막 해군상선에서약 20여년간근무 슬레이트지붕 10년 (Pb) 부산의대 sarcomatoid (Pb) 2 m 60 2011 부산 부산 흉막 폐선해체작업을약 35년간함 (Df) 슬레이트지붕 5~6년 (76년도 부산의대 sarcomatoid 경 )(Pb) 3 m 57 2010 전북 전북 흉막 목회자 19년, 의사 7년 (N) (N) 전북의대 - 4 m 41 2010 전북 흉막 영업직회사원 10년 (N) 슬레이트지붕 10년 (Pb) 전북의대 - 5 m 69 2010 경기 완도26년 ( 고향 ) 흉막 농사 30여년, 원양어업 ( 선박내의석 (N) 분당서울 - 부산영도 (10년) 안산 (10년) 면으로된단열장치가많았음 ) 8년 (Ps) 6 f 48 2011 경기 경기 흉막 주부 20년, 봉제공장 10년 (Ps) (N) 분당서울 epitheloid 7 m 68 2010 경기 경기 복막 배달 30년 ( 직접자동차수리 )(Pb) (N) 분당서울 atypical 8 m 56 2011 경남 경남 흉막 조선소 20년 ( 석면작업 )(Df) (N) 삼성서울 epitheloid 9 m 50 2011 경기 서울 흉막 사무직 (N) (N) 삼성서울 epitheloid 10 F 32 2010 부산 부산 흉막 사무직 (N) 부산연산동거주 (Df) 삼성서울 epitheloid 11 m 80 2011 충북 흉막 인산, 과수약 60년 (N) 슬레이트지붕에서 60년거 건국대 epitheloid 주 (Pb) 12 f 58 2011 경기 경남포항 복막 교직 30년 (N) 학교지붕이슬레이트로된 삼성서울 sarcomatoid 경우가많았음 (Pb) 13 f 62 2002 대전 흉막 남편석면해체작업 2년, 배관작업 3년 ( 간접노출 )(Ps) (N) 충남대 epitheloid(f ocal cystic) 14 f 39 2009 부산 경남울산 흉막 없음 울산서부동중공업단지주 부산백 - 변에거주 7년 (Ps) 15 m 57 2010 경기 복막 전산용품판매유지보수26년 (N) 안양샘 - 사무실석고보드벽제및천정마감재철거작업18일 (Ps) 16 m 19 2010 충남 흉막 없음 슬레이트지붕 19년 (Pb) 국립암 - 17 m 79 2006 경남 흉막 석면패킹제작 21년 (Df) (N) 부산대 - 18 m 60 2010 서울 복막 건축보수작업, 슬레이트지붕개량 (N) 원자력 - 작업 (Df) 19 m 77 2010 경남 복막 단감재배 (N) (N) 대구가톨릭 - - 21 -
20 f 44 2006 경북대전복막없음 (N) 서울삼성 - 21 f 72 2005 경기흉막엘리베이터청소 (N) (N) 고려대안산 - 22 m 79 2009 경기흉막건축물의현장감리작업 (Ps) (N) 한림의대 - 23 m 49 2009 충남복막관리직석면광산주변 49 년거주 (Df) 서울삼성 epitheloid 24 m 65 2011 복막 - - 고대구로 biphasic 25 m 59 2011 서울흉막마트운영 15 년, 갈비집운영 15 년 (N) 삼성서울 atypical (N) 26 m 72 2010 경남 흉막 카투사근무 ( 슬레이트작업 )(Pb) 슬레이트지붕 30년 (Pb) 양산부산 - 27 F 54 2011 부산 부산 복막 석면공장근무 (Df) 슬레이트지붕 16년 (Pb) 양산부산 epitheloid 28 M 61 2008 없음 ( 대구, 경북추정 ) 흉막 - - 계명의대동 - 산 29 M 56 2008 서울 복막 비계공, 건축폐기물, 해체작업 (Pb) (N) 가톨릭대여 의도 30 m 72 2011 서울 흉막 요리사 30년 (N) 슬레이트지붕 10년 (Pb) 서울성모 epitheloid epitheloid 31 f 69 2011 없음 ( 서울추정 ) 흉막 - - 성바오로 epitheloid 32 m 87 2011 부산서울흉막 (N) 부산장전동 15 년 ( 연산동에 서 4KM 거리 )(Df) 33 m 52 2011 전남 흉막 화력발전소및화학공장건축 (Ps) 슬레이트지붕 30년 (Pb) 삼성서울? 34 m 54 2010 부산복막읍사무소근무 (N) (N) 부산봉생 - 35 m 69 2010 인천흉막연탄제조 (Ps) (N) 가천의대 길 36 f 76 2009 인천 흉막 (N) 슬레이트지붕 42년 (Pb) 가천의대 길 37 f 72 1997 경남 흉막 (N) 슬레이트지붕 20년 (Pb) 동아대 - 38 m 57 1999 울산흉막조선업종사자 (Duct내석면취부/ 취외작업 )(Df) 39 m 53 2006 서울 흉막 미장 35년 (Ps) (N) 서울의료원 - 40 m 60 2008 경기흉막기계설비, 동아대 (N) 고신대 - 배관시공 ( 석면보온재 )40년(Df) 스 41 m 42 2010 서울 흉막 자동차정비업 (Pb) (N) 강북삼성 m i x e d 42 m 48 2010 충북부산, 서울흉막버스운전수 28 년 (Ps) 슬레이트지붕을수리, (N) 유년시절의집지붕이슬레이트 신촌세브란 epitheloid variant 청주성모 - - - - - 22 -
(Pb) 43 m 69 2011 부산 심막 부산양산에있는회사 ( 직종모 (N) 동아대 epitheloid 름 )(Ps) 44 f 50 2011 서울 복강 마트점원 (N) 환자의 refuse로확인불가. 경희대 epitheloid 45 f 77 2011 충남 흉막 쌀방앗간 (N) 충남홍성군광천읍옹암리77 년간거주중 분당서울 desmoplasti c ( 과거집근처에석면공장 )(Df) 46 m 69 2011 광주 복막 화물차운전20년 슬레이트지붕 5년 (Pb) 화순전남 epitheloid ( 주로시멘트공장에서의원료를수송 )(Ps) 47 m 45 2011 전남 흉막 일반사무직 (N) (N) 화순전남 epitheloid 48 m 71 2010 서울 흉막 확인불가 확인불가 서울대 epitheloid 49 f 56 2011 서울 복막 주부 (N) (N) 서울대 epitheloid 50 f 73 2011 충북 복막 (N) 슬레이트지붕 20년 서울대 epithelioid 자궁경부암CTx,Rtx(20년전 )(Pb) 51 f 51 2011 강원 흉막 (N) 슬레이트지붕 10년 (Pb) 일산백 epithalial 52 m 44 2011 제주 흉막 막노동20년, (N) 성이시돌 - 화력발전소건설경력1년 (Ps) 53 f 48 2011 경기 흉막 신축건물감독작업 (Ps) 집근처에아세아시멘트공 가톨릭대 - 장 (Ps) 성빈센트 54 f 32 2011 서울 흉막 사무직근로자 (N) (N) 국림암 - 55 m 55 2011 충북 ( 옥천 ) 흉막 보일러수리 (Ps) 석면슬레이트지붕개량공사 충남대 sarcomatoid ( 축사, 창고 )(Pb) 56 f 62 2011 광주 복막 - - 신촌세브란 deciduoid 스 57 m 63 2011 인천 흉막 화학약품 ( 인산염 ) 제조업 (N) (N) 신촌세브란 epithelial 스 58 f 60 2011 서울 흉막 제조업공장 (N) (N) 신촌세브란 epitheloid 스 59 m 70 2011 서울 흉막 무역업자, 월남전에파병 (N) 지붕에있는물탱크가 강남세브란 epithelioid 석면으로둘러싸여있었음 (Pb) 스 60 m 74 2011 - 흉막 - - 국립암 biphasic - 23 -
61 f 39 2010 - 복막 - - 국립암 multicystic (pelvic) 62 m 69 2011 - 흉막 - - 국립암 a t y p i c a l biphasic 63 m 70 2011 - 흉막 - - 국립암 - 64 m 57 2011 - 하행결장직업군인 ( 부사관 )34 년 지하근무실에서 8 년 ( 천장이석면재질 )(Ps) 슬레이트지붕 2 년 (Pb) 국립암 - 65 f 39 2011 - 복막 - - 국립암 - 66 m 75 2011 전남 복막 - - 서울아산 biphasic 67 f 69 2011 서울 흉막 - - 서울아산 - 68 f 57 2011 서울 복막 - - 서울아산 - 69 m 71 2011 경기 복막 - - 서울아산 - 70 f 60 2011 대전 흉막 - - 서울아산 epitheloid 71 m 62 2011 대구 흉막 - - 서울아산 epitheloid 72 m 59 2011 서울 흉막 - - 서울아산 epitheloid 73 f 37 2011 대구 흉막 - - 서울아산 epitheloid 74 f 59 2011 충북 흉막 - - 서울아산 - 75 m 71 2011 서울 흉막 실험도구제작 26년 ( 석면취급 )(Df) 슬레이트지붕 1년반 (Pb) 순천향의대 - 24 -
< 표 6> 발생부위, 진단일및참여병원 기준구분 2010 2011 흉막 36(57.1) 52(69.3) 발생부위 진단일 복막 26(41.3) 21(28.0) 심막 1(1.6) 1(1.3) 하행결장 1(1.3) 2008년이전 8(12.7) 10(13.3) 2009 12(19.0) 4(5.3) 2010 43(68.3) 16(21.3) 2011 45(60.0) 지역 35 개병원 ( 개수 ) 참여 병원 서울, 경기, 인천 (21) 부산, 울산, 경상 (8) 분당서울 (4), 삼성서울 (8), 건국대 (1), 안양샘 (1), 국립암 (8), 원자력 (1), 고려대안산 (1), 고대구로 (1), 가톨릭의대여의도 (1), 서울성모 (1), 성바오로 (1), 가천의대길 (2), 서울의료원 (1), 신촌세브란스 (4), 강북삼성 (1), 경희대 (1), 서울대 (3), 일산백 (1), 가톨릭대성빈센트 (1), 강남세브란스 (1), 서울아산 (9) 부산의대 (3), 부산백 (1), 대구가톨릭 (1), 양산부산 (2), 계명의대동산 (1), 동아대 (3), 부산봉생 (1), 고신대 (1) 전남, 전북 (2) 전북의대 (2), 화순전남 (2) 충청, 대전 (2) 충남대 (2), 청주성모 (1) 강원, 제주 (2) 한림의대 (1), 성이시돌 (1) - 25 -
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3) 병리학적특성 < 표 7> 악성중피종의병리학적아형 병리학적아형 2010 2011 상피양 (epithelioid) 25(39.7) 30(40.0) 육종양 (sarcomatoid) 5(7.9) 4(5.3) 결체조직양 (desmoplastic) 1(1.5) 1(1.3) 이상성 (biphasic) 3(4.8) 4(5.3) mixed variant 1(1.3) deciduoid 1(1.3) multicystic 1(1.3) 미확인 (unknown) 29(46.0) 31(41.3) 합계 63(100.0) 75(100.0) xtrapleural pleuropneumonectomy) 에의한진단이 2.7% 를차지하였다. - 27 -
< 표 8> 보고환례의진단방법, 진단과에따른분류 - 28 -
4) 누적보고건수 < 표 9> 누적보고건수 ( 진단일기준 ) - 29 -
2. < 표 10> 각자료별년도별악성중피종발생 규모 ( 진단년도기준 ) 통계청사망자료암등록자료건강보험자료감시체계자료 2001 년 24 38 183 14 2002 년 27 46 150 23 2003 년 34 164 19 2004 년 36 153 44 2005 년 47 39 2006 년 55 56 2007 년 58 59 2008 년 68 64 2009 년 49 2010년 59 2011년 45-30 -
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< 표 15> 2011 년역학조사대상자들의직업및환경성노출력 직업빈도비고 직업적노출 28 건축관련직종 11 자동차관련 4 석면해체작업, 건축보수, 건축감리, 비계공, 슬레이트, 건축배관, 발전소건설, 건물신축감독등배달업무 ( 자동차수리 ), 자동차정비, 화물차운전등 조선, 선박관련 5 해군상선, 원양어선, 폐선해체, 조선소, 석면제조 3 석면패킹, 석면공장, 연탄제조 공장 ( 제조업 ) 2 봉제공장, 양산소재공장등 기타 3 보일러수리, 군인, 실험도구제작 ( 석면 ) 석면방직공장지역거주, 환경적노출 26 * possible 이상으로평가된건임 석면광산지역거주, 슬레이트거주, 시멘트공장 인근, 공업단지인근 - 35 -
< 표 16> 누적역학조사결과 직업력, 환경노출력빈도비고 건축, 건설, 건축물해체작업 41 보일러제조 2 자동차수리, 정비 13 석면방직 8 조선소, 선박해체수리 9 주물, 용접 4 석면슬레이트제조 1 환경노출력 54 기타직업력 68 석면방직공장인근거주, 석면광산인근거주, 대규모재건축인근거주, 슬레이트집거주및자가수리등경찰, 공무원, 선생님, 군인, 농업인, 자영업자, 사무직, 미용실, 주부, 약사, 실험도구제작등 전체 200-36 -
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6. 7. < 표 17> 2011년사업목표대비실적 사업목표 2010년 목표 (2011) 결과 (2011) 비고 보고건수확대 63건 70건 75건 보고병원수확대 24개기관 27개기관 35개기관 역학조사건수확대 ( 직업력, 환경력 ) 21건 30건 56건 산재및석면피해보상안내건수확대 5건 10건 47건 연구논문 2편준비중 2건 1편심사중 1편준비중 - 39 -
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Abstract Backbground: This project aimed to estimate the magnitude of malignant mesothelioma in Korea and its clinicopathologic features and the occupational or environmental exposure history of asbestos relatedness through the Korea Malignant Mesothelioma Surveillance System (KMMS) of 2011. Method: Using the clinical information, epidemiologic survey and pathological evaluations collected by the members of the cardiopulmonary study group of the Korean Society of Pathologists, the patients age, sex, occupation history, tumor sites, specimen type with diagnostic method, and histopathologic subtype from November 2010 to early October 2011 were analyzed. Results: Patients were 48 men (64.0%) and 27 women (36.0%). Among 75 cases, 56 patients were available for interview. Forty three cases (76.8%) were related with occupational or environmental asbestos exposure. Twenty eight cases were related with asbestos exposure occupation and the exposure sources were construction, automobile repair, asbestos textile, shipbuilding, refinery, boilermaker, and asbestos cement. Twenty six cases had an environmental exposure, such as asbestos roofing(slate), living near asbestos mine and asbestos using factories. The distribution of sites was pleura (69.3%), peritoneum (28.0%), pericardium (1.3%), and descending colon (1.3%). The pathologic subtypes were epithelioid (40.0%), biphasic (5.3%), sarcomatoid (5.3%), and desmoplastic (1.3%) in order. Conclusion: It is expected that the occurrence of malignant mesothelioma will increase in the future. The surveillance system of malignant mesothelioma in Korea supplemented by an active surveillance system could be helpful to understand the more exact status of malignant mesothelioma of Korea, supporting the patients by the law about asbestos victim s relief act and the saving program. Key Words: Malignant mesothelioma, Asbestos, Surveillance - 45 -
사례 1. 양 76세남자환자로 2011년 1월부산대의대에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. 2. 직업력해군 20년근무, 상선 18년근무하였다. 3. 환경력슬레이트지붕 10년살았다. 사례 2. 신 60세남자환자로 2011년 2월부산대의대에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. 2. 직업력폐선해체작업 1976년도부터시작 (35년종사 ) 마스크안쓰고해체. 4년전부터마스크착용 3. 환경력슬레이트지붕 6년거주흡연력-15PY 사례 3. 고 57세남자환자로 2010년 12월전북의대에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다.( (+) : EMA, D2-40, P53) 86년폐암진단, 수술, 94년까지 RT, CTx 의과거력있다. 2. 직업력목회자-19년종사하였다. 의사 - 7년종사하였다. 3. 환경력슬레이트지붕 10년거주하였다. 사례 4. 김 41세남자환자로 2010년 12월전북의대에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다.( (+) : EMA, D2-40, P53) 86년폐암진단, 수술, 94년까지 RT, CTx 의과거력있다. 2. 직업력회사원 ( 영업 )-10년종사하였다. 3. 환경력슬레이트지붕 10년거주하였다. 사례 5. 지 69세남자환자로 2010년 2월분당서울대학교병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. - 46 -
2. 직업력농사및농산물집하 26년원양어업 8년조선소샌딩 2년각각종사하였다. 3. 환경력선박내의석면으로된단열장치가많았음 ( 에어컨 ) 사례 6. 권 48세여자환자로 2011년 2월분당서울대학교병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다.( pan-ck, p53: positive) 2. 직업력주부-20년봉제공장-10년 35년전성남신흥자동차공장근무일진공업 1년근무하였다. 3. 환경력특이소견없음사례 7. 이 68세남자환자로 2010년 12월분당서울대학교병원에서조직검사상 abdominal wall의악성중피종으로진단받았다.((+);cytokeratin,calretinin,cytokeratin 5/6) 2. 직업력 배달 ( 탁송 )-가지고다니시던차의브레이크라이닝패드 ( 석면 ) 에노출된것같다는말씀- 고장이나면수리도직접함 - 30년종사함. 3. 환경력선박내의석면으로된단열장치가많았음 ( 에어컨 ) 사례 8. 이 56세남자환자로 2011년 5월서울삼성병원에서흉막의악성중피종으로진단받았다.(Epithelioid mesothelioma, HBME1: Positive) 2. 직업력삼성중공업거제조선소 20년근무폐수처리및석면노출 3. 환경력 없음사례 9. 유 50세남자환자로, 2011년 1월서울삼성병원에서흉막의악성중피종으로진단받았다. 2. 직업력일반사무직 3. 환경력봉천동 77년도부터석면을단열재로사용한집에서 2003년까지거주다락방등집안에석면플레이트가항상있 - 47 -
었음흡연력- 20PY 사례 10. 김 32세여자환자로, 2011년 2월서울삼성병원에서흉막의악성중피종으로진단받았다. 58세여자환자로, 2011년 6월서울삼성병원에서 peritoneum의악성중피종으로진단받았다 2. 직업력및환경력교사로학교에서 30년근무-> 학교지붕이슬레이트였으나노출기간은알수없음 2. 직업력일반사무직 3. 환경력 79년경부터 83년까지 5년정도부산연산동거주주변에석면공장이있는지는모르심이후연산동근처양정에서 7~8년거주다시연산동으로이사와서 10년정도거주흡연력없음사례 11. 박 80세남자환자로, 2011년 5월건국대학교병원에서흉막의악성중피종으로진단받았다. 2. 직업력과수원, 인삼재배 3. 환경력슬레이트지붕 60년거주흡연력-60PY 사례 12. 진 사례 13. 양 62세여자환자로, 2002년충남대학교병원에서조직검사및 CT 상흉막의악성중피종으로진단받았다.( Diffuse epithelial and focal cystic type, Caletinin(+)) 2. 환자의직업력 (3년간배우자석면작업복세탁 ) 남편이석면노출직업에종사하였다. 남편은2002년에서 2003년에하루에 10시간석면제거작업을하였고, 2004년부터 2005 년까지대전판암동아파트식수배관작업을시행하였다흡연력은없었다. 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다. 사례 14. 강 39세여자환자로, 2009년인제대학교부산백병원에서조직검사및 CT 상흉막의악성중피종으로진단받았다.( Epithelioid type, Caletinin(+), D2-40(+)) - 48 -
2. 환자의직업력특이직업력및흡연력은없었다. 3. 환자의환경노출력석면관련사항없음 (1971~1977년까지울산서부동중공업단지주변에거주 ) 사례 15. 최 57세남자환자로, 2010년 12월 22일안양샘병원에서조직검사및 CT 상복막의악성중피종으로진단받았다.( : Epithelioid, microcystic type, E-cadherin, Ki-67 (+)) 2. 환자의직업력 1982~2008년대성사무기, 대성씨엔씨 ( 컴퓨터, 복합기등전산용품판매유지보수 ) 에서 13시간근무하였다. 1995년 10월 29일부터 1995년 11월 15일까지약 18일간사무실석고보드벽제및천정마감재철거작업직접하였다. 30갑년의흡연력이있었다. 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다. 사례 16. 이 19세남자환자로, 2010년 12월 15일국립암센터에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다.( : Epithelioid type, Calretinin, CK5, EMA, Ki-67 (+)) 2. 환자의직업력특이직업력은없었고, 흡연력은없었다. 3. 환자의환경노출력 19년간슬레이트지붕건축에서생활하였다. 사례 17. 배 (2011년 1월 14일악성중피종에의한급성호흡곤란증후군으로사망 ) 79세남자환자로, 2006년 3월 13일부산대병원서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다.( Calretinin, HMWCK (+)) 2. 환자의직업력 1969년부터 1990년까지석면패킹제작 ( 신광공업사 ) 을하였고, 1990년부터 2006년까지자영업으로유리섬유테프론패킹제작을하였다. 흡연력은없었다. 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다. 사례 18. 성 60세남자환자로, 2010년 12월 16일원자력병원에서조직검사상 Peritoneum 의악성중피종으로진단받았다.( Epithelioid type, Calretinin, HBME-1 (+)) - 49 -
1 2. 환자의직업력 1978-82: 지붕개량슬레이트시공 (50채이상 ), 양계장및축사 30채슬레이트시공일용직근로자로근무하였다. 특이한석면관련환경노출력은없었다. 사례 20. 이 44세여자환자로, 2010년 10월 14일서울 2 1985: 동부지청법원뒤 KT 전화국 삼성병원에서조직검사및 CT 상 석면작업슬레이트깔기작업 (1달) 을하였다 3 1988-2000: 단독주택철거, 37개소신축공사를하였다 4 2005~2006: 동서울관광호텔건축보수 8개월을하였다 5 2006: 원일유넴건축보수작업 14개월을하였다 30갑년의흡연력이있었다. 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다. 사례 19. 정 77세남자환자로, 2010년 10월 14일대구가톨릭대학교병원에서조직검사및 CT 상 Peritoneum 의악성중피종으로진단받았다.( Positive :CK, Calretinin) 2. 환자의직업력 2010년 9월까지농업 ( 단감재배 ) 에종사하였다. 30갑년의흡연력이있다. 3. 환자의환경노출력 Peritoneum 의악성중피종으로진단받았다. 2. 환자의직업력직업력은없었다. 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다.( 81-84년, 91-93년대전쌍용시멘트공장주변 3km이내거주 ) 사례 21. 장 72세여자환자로, 2010년 10월 14일서울삼성병원에서조직검사상 Peritoneum 의악성중피종으로진단받았다.( Calretinin, Vimentin, CK7(focal), EMA, CD56(focal), Ki-67 (5%), Alcian bule (luminal) (+) ) 2. 환자의직업력특이한석면관련직업력은없었다.(1992 년 ~1995년경기시흥동양중공업엘리베이터청소함 ) 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다사례 22. 고 - 50 -
79세남자환자로, 2009년 7월한림대성심병원에서조직검사및 CT 상흉막의악성중피종으로진단받았다.( Caletinin(+). P53(focal +), ) 2. 환자의직업력 1967년부터 92년까지하루 8시간주택및다세대건축물의현장감리작업을하였다. 5갑년의흡연력이있다. 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다. 사례 23. 원 49세남자환자로, 2009년 10월 25일삼성서울병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다.( Caletinin(+). P53(focal +), ) 2. 환자의직업력석면관련특이직업력은없었으며, 1982년부터 1999년까지목장관리직수행하였다. 2.5갑년의흠연력이있었다. 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다. 사례 24 ( 자료없음 ) 65세남자로 2011년 6월고대구로병원에서조직검사상Mesentery, right hemicolectomy: Malignant mesothelioma Subtype : Biphasic type으로진단받았다. 사례 25 이 59세남자환자로, 2011년 7월 4일삼성서울병원에서조직검사상복막의악성중피종으로진단받았다.( HBME-1, WT-1, Caletinin(+) ) 2. 환자의직업력석면관련특이직업력은없었으며, 30년전부터슈퍼마켓및갈비집운영하며 -숯불피우기, 카운터캐셔업무에종사하였다. 20 갑년의흡연력이존재하였다. 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다. 사례 26. 문 72세남자환자로, 2010년 12월 29일양산부산대학교병원에서조직검사및 CT상복막의악성중피종으로진단받고현재 9차항암치료를받고있다.(biphasic type, Caletinin(+), CK5/6(+), D2-40(+)) 2. 환자의직업력환자는 1959년부터 1962년까지 4년간경기도파주미군부대에서카투사로근무하며석면을단열재 (15cm두께) 및지붕으로사용한건물에서생활하였으며, 단열재보강및 - 51 -
수리를하였다. 20갑년의흡연력이있다. 3. 환자의환경노출력 30년정도슬레이트지붕아래에서생활하였다. 사례 27. 이 54세여자환자로, 2011년 6월 15일양산부산대학교병원에서조직검사상복막의악성중피종으로진단받고항암치료를받고있다.( calretinin, CK5/6, pnack, LMWCK: positive) 병원에서조직검사상흉막의악성중피종진단받았다. 2. 환자의직업력자료에따르면비계공, 건축폐기물, 해체작업으로되어있다. 3. 환경노출력확인불가사례 30. 강 72세남자환자로, 2011년 3월 2일서울성모병원에서조직검사및 CT 상흉막의악 2. 환자의직업력 성중피종으로 진단받았다.(Caletinin(focally 16세부터 17세까지 1년 7개월간부산연산동석면공장근무 ( 산재신청한상태 ) 하였다. 3. 환자의환경노출력부산시연산동 13세부터 16년간거주 ( 공장근처 ) 하였으며 16년간슬레이트지붕의주택에서거주하였다사례 28. 김 연락처없음 61세남자환자로, 2008년 1월 31일계명의대동산의료원에서조직검사상복막의악성중피종진단받았다. positive), EGFR (positive (+2)), ERCC1, Mesothelin HBME-1,CK-5/6(focal +), CT 상 Pleural metastasis of Lt. thorax, probably originating from the peripheral lung cancer ) 2. 환자의직업력최근 30년간요리사로근무하였으며흡연은하지않았다. 3. 환자의환경노출력 1960년부터 70년까지슬레이트지붕의주택에서거주하였다 2. 직업력및환경노출력확인불가사례 29. 유 연락안됨 56세남자환자로, 가톨릭대학교여의도성모 사례 31 홍 연락처없음 69세여자환자로, 2011년 5월 9일성바오로병원에서조직검사상흉막의 - 52 -
악성중피종으로진단받았다.( CK5/6, Calretinin : positive, epithelioid type) 화력발전소 ) 및화학공장의건축업에 종사하였다. 흡연력은없었다. 2. 환자의직업력특이직업력없었다. 3. 환자의환경노출력확인불가사례 32. 송 ( 아들의협조가잘안됨 ) 87세여자환자로, 2011년 7월 27일동아대학교병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다 (Vimentin (+), CK (+), Calretinin (+)) 2. 환자의직업력특이직업력은없었다. 3. 환자의환경노출력부산장전동 15년거주 ( 협조안됨 )-> 지도에서연산동에서 4KM 거리로확인되었다 3. 환자의환경노출력슬레이트지붕의주택에서 30년간거주하였다. 사례 34 정 핸드폰없는번호, 집전화연결되지않음 58세남자환자로, 2010년 7월 12일부산봉생병원에서 Omentum 조직검사상 Malignant mesothelioma (Positive : Calretinin, mesothelial ab,) 로진단되었다. 2. 직업력 73-80년 : 전남함평읍사무소근무하였고 80-85년 : 페인트가게운영하였으며91-2007년 : 부산효동선박운전직근무하였다. 3. 환경력확인할수없었다. 사례 33. 정 52세남자환자로, 2011년 4월 18일삼성서울병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다 (spindle cell carcinoma vs sarcomatoid mesothelioma, CK(AE1/AE3)) 2. 환자의직업력 1976년부터 1987년까지발전소 ( 부산월래 사례 35 박 2011년 8월1일사망 진단당시 69세의남자로, 2010년 10월 18 일가천의대길병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. (Positive : CK7, CD31, calretinin (focal)) 2. 환자의직업력 18세부터연탄공장에서연탄제조를 10년이 - 53 -
상하였고, 그후 24년동안슬레이트및벽돌만드는일을하였다. 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다. 사례 36 김 전화번호타인명의로바뀜 76세여자환자로 2009년 7월 27일가천의 사례 38 김 연락안됨 진단당시 57세남환으로 1999년고신대학교병원에서흉막의악성중피종으로진단되었다 (Positive :CK, EMA, antihuman-mesothelial cell Ab(focal)) 2. 환지의직업력 대길병원에서흉막의조직검사상악성중피 조선업종사자로, 1977 년 1 월 1 일 - 88 년 종으로진단되었다. (Positive :D2-40, Calretinin, panck, CK5/6) 2. 환자의직업력확인할수없었다. 3. 환자의환경노출력경북안동시풍산읍매곡2동슬레트지붕거주 (68-2010년) 하였다사례 37 이 1997년사망 진단당시 72세의여자로, 1997년 10월 10 일동아대의료원조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. (Positive : CK, EMA (weak)) 12월1일한진중공업 ( 구, 대한조선공사 ) ( 부산영도구봉래동 5가 29) 에서근무하였으며 Duct내석면취부 / 취외작업을하였다 3. 환자의환경노출력확인할수없었다. 사례 39 임 2008년9월사망 진단당시 53세의남자로, 2006년 5월 11 일서울의료원조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. (Positive :CK, vimentin (focal)) 2. 환자의직업력 35년간미장이로일하였다. 2. 환자의직업력 직업력은없었다. 3. 환자의환경노출력 특이한석면관련환경노출력은없었다. 3. 환자의환경노출력 20 년간슬레이트지붕건축에서생활하였 다. 사례 40 사 2009 년 3 월사망 2008 년 8 월 5 일진단당시 60 세남환으로, - 54 -
연세대학교신촌세브란스병원에서흉막의조직검사상악성중피종으로진단되었다 (pan-ck, vimentin, D2-40 (focal)) 2. 환자의직업력약 40년간기계설비, 배관시공 ( 배관석면보온재설치작업 ) 을하였다.( 우영기술사업, 성아테크, 한산기연 ) 3. 환자의환경노출력특이한과거력은없었다. LCA, CEA, calretinin, CK20, HBME-1, PanCK) 2. 환자의직업력 28년간버스운전수였으나수리하지는않았다. 흡연력없다. 3. 환자의환경노출력십수년전슬레이트지붕을수리할때가루가많이났다. 유년시절의집지붕이슬레이트였다. 사례 41 노 2011년사망 42세의남자로, 2010년 12월 07일강북삼성병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다.( Subtype : Mixed variant, Positive : calretinin, CK7, CK5/6) 2. 환자의직업력자동차정비업 ( 여의도오일뱅크 ) 에종사하였다 (1999.04-2011.03) 3. 환자의환경노출력확인할수없었다. 사례42 오 2011년5월27일사망 진단당시 48세의남자로, 2010년 12월 23 일청주성모병원조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. (Positive :Vimentin, CK7,CK5/6 Negative :TTF-1, CD68, 사례43 윤 진단받은지한달이내사망 69세의남자로, 2011년 8월 17일동아대의료원조직검사상 pericardium의악성중피종으로진단받았다. (CK (+) Calretinin (+) HBME-1 (+) D2-40 (-) TTF1 (-) CEA (-)) 2. 환자의직업력경남양산의회사를다녔으나직종이나근무기간을기억하지못함. 담배를하루반갑씩수십년간피웠다함. 3. 환자의환경노출력특이한석면관련환경노출력은없었다. 사례 44, 권 강력히 refuse 50세의여자로, 2011년 8월 4일강동경희대학교병원조직검사상복강 (uterus, - 55 -
rectum, colon, peritoneum) 의악성중피종으로진단받았다. (Papillary malignant mesothelioma with stromal invasion, Positive :EMA (diffuse), Ki-67 (5%), BCL-2 (diffuse), calretinin, p53 (20%) 2. 환자의직업력마트에서점원으로일함 69세남자로, 2011년 8월 30일화순전남대병원에서조직검사상복막의의악성중피종으로진단받았다. (epithelial type, Positive : CK, VT, Calretinin, HBME-1) 2. 환자의직업력화물차운전을 20년간하였으며, 주로시멘트공장에서의원료를수송하였다. 3. 환자의환경노출력 환자의 refuse 로확인불가. 3. 환자의환경노출력 슬레이트건축물에서 5 년정도거주하였다. 사례 45. 이 77세여자로, 2011년 8월 10일분당서울대학교병원조직검사상 pleura 의악성중피종으로진단받았다. (desmoplastic type, D2-40 (+), Calretinin (+) MOC-31 (-), CK (+)) 2. 환자의직업력 50년간쌀방앗간을운영하였다. 3. 환자의환경노출력충남홍성군광천읍옹암리 455-4 에 77년간거주중으로, 집근처에석면공작이있다고한다. 사례 47. 곽 45세남자로, 2011년 9월 6일화순전남대병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. (epithelial type, D2-40 (+), Calretinin (+), MOC-31 (-), CK (+)) 2. 환자의직업력일반사무직근로자로흡연력없었다. 3. 환자의환경노출력특이과거력없었다. 사례 48. 이 전화번호없음 71세남자로, 2010년 11월 19일서울대 학교병원에서조직검사상흉막의악성중피 종으로진단받았다. (epithelial type, 사례 46. 최 Positive : Vimentin, panck(weak), WT-1. EMA (weak) ) - 56 -
40PY ex-smoker 로 2010.8 PCNB 에서 NSCLC(sarcomatoid ca) 로진단받고 CCRT 교병원에서조직검사상복막의악성중피종 으로진단받았다. (epithelial type, Positive 시행받았다. 2011.5 brain mets 로 tumor :Calretinin, CK5/6, CK7, EMA) removal 시행 ( 이때진단명은 metastatic sarcomatoid carcinoma) 2011.7.10 사망하 였다. 20 년전자궁경부암으로고신대병원에서 CTx, RTx 받은과거력있으며. 복부팽만주 소로내원하였다 2. 환자의직업력 확인불가 2. 환자의직업력 특이직업력은없었다. 3. 환자의환경노출력확인불가사례 49. 박 전화계속꺼진상태 56세여자로, 2011년 7월 18일서울대학교병원에서조직검사상복막의악성중피종으로진단받았다. (epithelial type, Positive : Calretnin, CK7, panck, D2-40) HBV carrier 로 2-3개월전부터복부통증있어 local에서 CT촬영후 r/o peritoneal neoplasm, r/o Tb peritonitis로입원하였다. 2. 환자의직업력주부 3. 환자의환경노출력확인불가 3. 환자의환경노출력 1970년부터 1990년까지슬레이트지붕의건축물에서거주하였다. 사례 51. 조 51세여자로, 2011년 6월 22일일산백병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. (epithelial type, Positive : Calretinin, D2-40) 2. 환자의직업력특이직업력은없었다. 3. 환자의환경노출력 2000년까지 10년간슬레이트지붕에거주하였고, 1995년경집수리중, 수리업자가슬레이트폐기물을집앞의땅에매립하였다. 사례 50. 김 73 세여자로, 2011 년 4 월 29 일서울대학 사례 52. 성 44 세로, 2011 년성이시돌병원에서조 - 57 -
직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. 8월 17일사망하였다. 2. 환자의직업력사망전 20여년간서울경기등지에서막노동에종사했고, 제주도화력발전소건설경력 ( 시기는모르나 1년정도 ) 있었다. 진단받았다. (Calretinin (patchy), CK5/6, EMA, Vimentin (equivocal), WT-1 (equivocal)) 2. 환자의직업력사무직근로자로 (2004-2011), 에이지켐코리아, 회계관련업무에종사중이었다. 3. 환자의환경노출력환자는어렸을적집을나가어디에서거주했는지는상세히모르는상태이다. 사례 53. 김 48세여자로, 만성신부전으로 20년전부터혈액투석받고계신분으로, 2011년 5월 12 일가톨릭대학교성빈센트병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다.( Positive :Calretinin, CK5/6,) 2. 환자의직업력특이직업력없었다. 3. 환자의환경노출력 1995년부터 2001년까지신축건물의감독작업을하였고, 집근처에아세아시멘트공장이위치하였다. 사례 54. 윤 32세여자로, 2011년 8월 19일국림암센터에서조직검사상흉막의악성중피종으로 3. 환자의환경노출력특이환경력은없었다. 사례 55. 이 55세남자로, 2011년 6월 10일충남대병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. (Sarcomatoid type, Positive :Vimentin, calretinin (weak)) 금년 6월에사망하였다. 2. 환자의직업력대일설비사 (1990-2007) 보일러수리일용직근로하였고태성콘텐크 (2009-10) 금속제품도매업일용직근로하였다. 15갑년의흡연력이있었다. 3. 환자의환경노출력거주주택 : 2006년 7월석면슬레이트지붕개량공사 ( 축사, 창고등 ) 사례 56. 이 62세여자로, 2011년 3월 13일신촌세브 - 58 -
란스병원에서조직검사상복막의악성중피종으로진단받았다. (Positive : Vimentin, CK, D2-40, calretinin ) 2. 환자의직업력특이직업력없었다. 약복용중인분으로, 2011년 9월 15일신촌세브란스병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. (Malignant mesothelioma, epithelioid type, Positive : p53, EMA, CK(AE1/AE3), CK5/6, Calretinin and D2-40) 3. 환자의환경노출력특이환경력없었다. 사례 57. 이 63세남자로, 2011년 7월 18일신촌세브란스병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. (Malignant mesothelioma, predominantly epithelial subtype, Positive : Calretinin, D2-40, and cytokeratin 7) 2. 환자의직업력화학약품제조업종사자로, 주로인산염계통의화합물을제조하였다 (1975~1994년). 5갑년의흡연력이존재하였다. 3. 환자의환경노출력충남장항자택이제련소근처에있었다 (3KM 정도 ) 20년거주하였다. 사례 58. 박 60세여자로, 심장부정맥으로 8년째경구 2. 환자의직업력 1975년부터 1993년까지공장에서제조업종사로근무하였다. 3. 환자의환경노출력공장의지붕이슬레이트였다. 사례 59. 윤 70세남자로, 당뇨로경구약복용중인분으로, 2011년 5월 24일강남세브란스병원에서조직검사상흉막의악성중피종으로진단받았다. (Malignant mesothelioma, epithelioid type, Positive : Calretinin and CK 5/6) 2. 환자의직업력무역업자로종사하였다. 1960년대말에월남전에파병을다녀왔으나, 고엽제후유증은없었다. 3. 환자의환경노출력 1975년부터 1988년까지강남구논현동자택의지붕에있는물탱크가석면으로둘러싸여있었다. - 59 -
사례 60 노 연락안됨 74세남자로 2011년 4월 29일국립암센터에서조직검사상폐의악성중피종진단받았다.(Positive: Calretinin, Cytokeratin 5/6, D2-40, CEA, TTF-1, Pancytokeratin) 사례 61 정 전화번호다른사람이쓰고있음 40세여자환자로 2010년 10월 15일국립암센터에서조직검사상 Soft tissue, pelvic mass의악성중피종진단받았다.( Positive: Vimentin, D2-40, Calretinin, Cytokeratin) 사례 62 강 잘못된번호라고안내됨 69세남자환자로 2011년 9월 9일국립암센터에서조직검사상폐의악성중피종으로진단받았다.( Positive: Cytokeratin 7, Vimentin, EMA) 사례 63 윤 잘못된번호라고안내됨 70세남자환자로, 2011년 8월 5일국립암센터에서조직검사상폐의악성중피종으로진단받았다. ( Positive: Cytokeratin 5/6, Cytokeratin) 종진단받고 (Positive: Calretinin, Cytokeratin 5, D2-40) Left hemicolectomy 시행하였다. 2. 환자의직업력 2007년까지 34년간직업군인 ( 부사관 ) 으로근무하였다. 군복무중지하근무실에서 8년을근무하였는데, 개인책상의칸막이및천장이석면재질이었다. 10갑년의흡연력이있었다. 3. 환자의환경력 20대에슬레이트지붕에서 2년간거주하였다. 사례 65 김 39세여자로 2011년 8월 11일국립암센터에서조직검사상장간막의악성중피종을진단받았다.( Positive: Vimentin, Cytokeratin 5) 2. 환자의직업력특이직업력없었다. 3. 환자의환경노출력특이노출력없었다. 사례 64 김 57 세남자환자로, 2011 년 7 월 15 일국립암 센터에서조직검사상하행결장의악성중피 ** 아래는종료시점에받은케이스로인터뷰 진행못함 ** 사례 66 나 - 60 -
75세남자로 2011년 3월 14일서울아산병원에서조직검사상복막의악성중피종을진단받았다.( WT1, (+); calretinin, (+); cytokeratin 5, (+, focal); cytokeratin, (+), desmin, (+); EMA, (+); Ki-67 index labeling; up to 20 %) cytokeratin 5/6, (+, focal)) 사례 71 권 62세남자로 2011년 6월 8일서울아산병원에서조직검사상폐의악성중피종을진단받았다. (calretinin, (+); D2-40, (+);) 사례 67 연 69세여자로 2011년 3월 29일서울아산병원에서조직검사상흉막의악성중피종을진단받았다. (calretinin, (+); cytokeratin 5/6 (+)) 사례 72 이 59세남자로 2011년 8월 25일서울아산병원에서조직검사상흉막의악성중피종을진단받았다. (calretinin, ( + ); WT-1, ( + ); D2-40, ( + )) 사례 68 강 57세여자로 2011년 4월 1일서울아산병원에서조직검사상복막의악성중피종을진단받았다. (calretinin, (+);D2-40 (weakly +);) 사례 73 엄 37세여자로 2011년 9월 5일서울아산병원에서조직검사상흉막의악성중피종을진단받았다. 사례 69 김 71세남자로 2011년 4월 26일서울아산병원에서조직검사상복막의악성중피종을진단받았다. 사례 70 유 60세남자로 2011년 5월 2일서울아산병원에서조직검사상폐의악성중피종을진단받았다. (WT1, (+); calretinin, (+); 사례 74 엄 59세여자로 2011년 9월 14일서울아산병원에서조직검사상폐와흉막의악성중피종을진단받았다. (cytokeratin 7, (+); cytokeratin 20, (-); cytokeratin 5/6, (+); calretinin, (+);) 사례 75 이 71세남자로 2011년 7월 19일순천향의 - 61 -
대에서조직검사상흉막의악성중피종을진 단받았다. (Positive : p53 (focal), EMA, CK5/6, HMBE-1) 2. 환자의직업력 제조업 : 69 년 -95 년풍일이화학에서각종 실험도구제작, 판매 ( 석면물질취급 ) 3. 환자의환경노출력 거주력 : 65 년상경석면슬레이트지붕의 난민주택생활 (1 년반 ) - 62 -
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