한림대학교한강성심병원 김지나
목차 1 활동배경 2 활동목표 3 개선활동 4 활동결과 5 결론및제언
화상센터 한강성심병원 2006 보건복지부지정화상전문응급의료센터 1986년 - 화상센터설립 2006년 - 보건복지부지정화상전문응급의료센터 2008년 - 화상연구센터 - 보건복지부 2008 신규과제 분야선정 2010년 - 2010 메디컬코리아대상수상 2012년 - 보건복지부주관 2014 년 - 인증의료기관 메디컬코리아감사패수상
화상 process 화상장기재원 신체활동부족 스트레스 급성화상기 화상재건수술 물리 작업피부재활치료 화상외과 화상성형외과 재활의학과
활동배경 검사설명강화 만성질환예방관리 1 건강과의료서비스요구도증가 부족하고어려운설명낮은이해도, 만족도 2 국민 81% 만성질환사망 검사결과에대한한국 29위적극적, 지속적인관리미흡 3 국민보건위협 국가의료비지출증가
활동배경 고객건강증진 환자만족도향상 체계적 검사설명 검사결과 적극적관리
활동목표 검사설명강화를통한만족도향상 02 만성질환및성인병예방활동으로 고객건강증진
활동일정 활동평가 최종보고서 검사설명 내과협진의뢰 B 형간염백신접종 B 형간염포스터 안내문제작 문제점분석자료수집 채혈안내문 체크리스트제작 15 년 1 월 2 월 3 월 4 월 5 월 6 월 7 월 8 월 9 월 10 월 11 월
핵심지표 1 검사설명만족도 2 B 형간염지식도 3 내과협진의뢰건수 4 B 형간염백신접종건수
자료수집 기간 2015.3.1~8.31 활동전 : 2015.3.1~5.31 활동후 : 2015. 6.1~8.31 대상 만 20 세이상성인 화상환자 120 명대조군 (60 명 ) 실험군 (60 명 ) 도구 검사설명만족도설문지 * 7 문항, 4 점척도 B 형간염지식도설문지 *10 문항, 10 점척도
개선활동 1 검사설명만족도향상을위한검사설명강화 2 고객의건강증진을위한만성질환및성인병예방활동
채혈안내문제작 검사설명체크리스트 1. 검사설명강화
검사설명강화 결과는언제 피를얼마나 나오는건가? 뽑는거야? 무슨검사지? 의료진 채혈후 환자확인 채혈실시 밥먹었는데 지금해도되나? 아픈건 환자 채혈전 결과확인 비정상소견구두설명 아니겠지..
1. 채혈안내문제작 검사설명강화 1. 진료과마다검사종류상이 2. 설명시간부족 3. 검사과정잘모름
1. 채혈안내문제작 검사설명강화
1. 채혈안내문제작 검사설명강화 BS ( 화상외과 ) RM ( 재활의학과 ) HD #1 혈액검사실시 ( 수술전검사 ) HD #2 혈액검사실시 ( 공복시 ) 특수화학검사
1. 채혈안내문제작검사설명강화 화상외과 재활의학과 각과특성에따른안내문제작
1. 채혈안내문을이용한검사전설명검사설명강화 검사처방확인 검사항목체크 채혈안내문이용 V V V V V V V 검사전충분한설명, 불안감감소 V V
2. 검사결과설명체크리스트활용 검사설명강화 항목세분화 DIC panel aptt/pt HBs Ab/Ab Anti-HCV 일반혈액 혈액응고 감염혈청 일반화학 / 응급화학 혈액은행 특수화학 Glucose BUN/Cr Cholesterol Albumin TB/DB OT/PT Electrolyte CK MB Myoglobin ABO Rh CRP 면역혈청 내분비 Lactic acid HbA1C
2. 검사결과설명체크리스트활용검사설명강화 7 26 홍 * 길 V V V V V V V 이슬이슬이슬이슬이슬이슬이슬 강현주강현주 강현주 강현주 강현주강현주강현주 V 이슬 ( 박지민 ) 5 일후 :7/31 V V 이슬 이슬 ( 박지민 ) ( 박지민 ) 7 일후 :8/2 박지민
2. 검사결과설명체크리스트활용 검사설명강화 담당자 : Evening senior nurse 설명일시 : 매일 6PM check list & tablet PC 사용설명 High OT/PT High Cholesterol Anti-HBs:Nonreactive
개선활동 1 검사설명만족도향상을위한검사설명강화 2 고객의건강증진을위한만성질환및성인병예방활동
간효소 콜레스테롤상승 B 형간염백신접종 2. 만성질환및성인병예방활동
간효소수치상승 화상환자 간기능장애화상초기간효소변화창상감염간효소수치증가 간건강의바로미터간효소수치관리필요!
내과협진 소화기내과화상외과재활의학과 AST/ALT 40 IU/L 간효소수치상승 Cholesterol 220 mg/dl 콜레스테롤수치상승
1. 간효소수치상승ㆍ고콜레스테롤혈증 만성질환및성인병예방활동 AST/ALT 40 IU/L Cholesterol 220mg/dL 소화기내과협진의뢰 추가처방실시약투여, 검사실시 Lab F/U & OPD F/U
1. 간효소수치상승ㆍ고콜레스테롤혈증 만성질환및성인병예방활동 AST/ALT 40 IU/L Cholesterol 220mg/dL 경구약 소화기내과협진의뢰 추가처방실시약투여, 검사실시 Lab F/U & OPD F/U 검사 복부초음파 심장초음파
1. 간효소수치상승ㆍ고콜레스테롤혈증 만성질환및성인병예방활동 AST/ALT 40 IU/L Cholesterol 220mg/dL 전 후 소화기내과협진의뢰 추가처방실시약투여, 검사실시 Lab 협진 F/U & OPD F/U
1. 간효소수치상승ㆍ고콜레스테롤혈증 만성질환및성인병예방활동 AST/ALT 40 IU/L Cholesterol 220mg/dL 소화기내과협진의뢰 외래예약 추가처방실시약투여, 검사실시 퇴원약 처방 F/U consult Lab 협진 F/U & OPD F/U
간효소 콜레스테롤상승 B 형간염백신접종 2. 만성질환및성인병예방활동
B 형간염항체음성인자현황 만성질환및성인병예방활동 월 국내전체인구 8% 입원환자수 만성 B 형간염 HBsAg / Anti-HBs (nonreactive) 기간 : 2014.1.1~12.31 대상 : 화상 6,7 병동입원환자 백분율 (%) 1 106 30 28.3 2 73 26 35.6 3 78 25 32.0 4 86 23 26.7 B 형간염백신접종활동 5 89 27 30.3 6 96 41 42.7 34.1% 7 99 44 44.4 B형간염항체음성 8 105 47 44.7 9 80 22 27.5 10 99 29 29.2 11 85 20 23.5 12 102 41 40.1 Total 1,098 375 34.1
1. B 형간염바로알기 - 홍보포스터 만성질환및성인병예방활동 B 형간염포스터제작 침상비치병동게시판 B 형간염정보제공
2. B 형간염바로알기 - 리플랫제작 만성질환및성인병예방활동 B 형간염항체미보유자 백신접종일정 B 형간염 예방과치료 Q & A 백신접종시 주의사항 & 이상반응 B 형간염이란?
3. B 형간염백신접종실시 만성질환및성인병예방활동 Anti-HBs Nonreactive 간호인계 B 형간염항체 미보유자교육 B 형간염백신접종
활동결과 4 검사설명만족도 활동전 : 2015.3.1 ~ 5.31 활동후 : 2015.6.1 ~ 8.31 (N:120) 1.2 1.5 1.1 3.8 3.9 3.7 2 2.6 2.4 2.6 0 활동전활동후 불안감감소도움신뢰감설명만족도
활동결과 B 형간염지식도 내과협진의뢰 B 형간염백신접종 기간 : 2015.3.1~8.31 (N:120) 10 60 5 9 56 56 2.6 5 30 4 0 지식도 0 내과협진 백신접종 활동전활동후
결론및제언 결론 제언 검사설명강화로입원환자만족도향상 간호사신뢰감향상 국가의료비지출절감에기여 고객건강증진프로그램개발 검사결과에따른적극적교육과관리의건강증진활동은퇴원후에도지속필요
Thank You!