간질환 환자에서의 수술 위험도 평가 및 흔히 접하는 타과 협진 의뢰
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- 은진 화
- 6 years ago
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1 간질환환자에서의 수술위험도평가및 흔히접하는타과협진의뢰 강성희 연세대원주의대
2 수술위험도평가
3 수술및마취가간에미치는영향 생화학적간기능검사이상 전신혹은척추마취 ( 경막외마취포함 ) 하의대부분수술적처치후간기능이상발생 이전에간질환이없는정상인에게서경도의간효소치의변화 : 임상적의미적고, 대부분자연회복 기존에심한간손상이동반된간경변환자 : 경도의간기능손상도치명적!
4 수술및마취가간에미치는영향 혈역학적변화및저산소증 간경변증, 문맥압항진증 : 간으로의혈류가정상에비해서감소상태 수술로간내저혈압및저산소증이쉽게유발
5 수술및마취가간에미치는영향 약물대사 마취약제의작용시간이정상인보다연장 : 간경변 - 약물분포영역이증가, 저알부민혈증, 간기능장애에의한약물대사의변화 : Propofol - 약제반감기가간경변증환자에서도짧아안전 ( 수면내시경검사시이용 ) : 간에서대사가되지않는마취제로대체 (Isoflurane, desflurane, sevoflurane) : 마약성혹은 benzodiazepine 계통의약제사용은피하기 (remifentanil로대체가능 )
6 간질환의종류 수술위험도 간질환의정도 수술의종류
7 간기능수치의이상을보이는무증상환자 현병력 투약력, 보완대체요법이력 간기능검사 무증상, 경한 ALT상승 : 수술진행가능 원인불명, ALT 3배 : 수술연기및원인감별 Gilbert syndrome 같은비포합고빌리루빈혈증 : 수술후이환율이나사망률이정상인과같다
8 1. 기저간질환종류에따른영향 급성간염 수술위험과수술후사망률이높아선택적수술은금기!! 간기능회복후시행 만성간염 수술위험도는원인과는상관없고임상적, 생화학적, 조직학적중증도와관련 만성 B 형, C 형간염환자는 AST/ALT 가정상이고간기능이보존되어있을경우수술후합병증의위험이정상인보다높지않다
9 1. 기저간질환종류에따른영향 알코올성간염 선택적수술은금기 약 3개월이상금주를하면간기능이많이호전 선택적수술의경우, 3개월이상의금주후에다시잔존간기능을평가한뒤수술을결정 폐쇄성황달 수술후사망률증가 Hct < 30%, T. bil 11 mg/dl, 악성종양, Cr 1.4 mg/dl 이상, Alb 3.0 g/dl, 65 세이상
10 1. 기저간질환종류에따른영향 지방간 선택적수술은금기가아니다 자가면역성간염 간기능이유지되는경우선택적수술엔문제가없다
11 2. 간질환환자의중증도평가 - 간경변증 Child-Turcotte-Pugh (CTP) 점수 점수체계와수술후이환율및사망률간에상관관계가뚜렷함 수술후 30일사망률 ( 복부수술 ): CTP A: 10%, CTP B: 17~30%, CTP C: 63~82% 단, CTP A 등급이라도문맥압항진증이있는경우간절제술후합병증의위험
12 2. 간질환환자의중증도평가 - 간경변증 Child-Turcotte-Pugh (CTP) 점수의실제적용 CTP A: 수술가능 CTP B: 준비후수술가능 ( 심한간절제 or 고위험의심장수술제외 ) CTP C: 수술불가
13 2. 간질환환자의중증도평가 - 간경변증 Child-Turcotte-Pugh (CTP) 점수의한계 주관적인요소 - 복수와간성혼수 모든요소들이가중치없이동일하게평가 같은등급내의환자들이균일하지않아서로다른예후를보일수있다는점
14 2. 간질환환자의중증도평가 - 간경변증 Model for End-stage Liver Disease (MELD) 점수 객관적변수 : serum creatinine, total bilirubin, prothrombin time (INR) 1 주, 3 개월및 1 년사망률예측 >> CTP 점수 중요도에따라서변수들에가중치 임의적인 cut-off 를사용하지않고연속적, MELD 점수가 1 점만올라도위험성이비례하여증가 MELD 7 (5.7%), MELD 8-11 (10.3%), MELD (25.4%) ** 특히, MELD 8 -> Linear correlation
15 2. 간질환환자의중증도평가 - 간경변증 Mayo clinic model ( : MELD + Age + ASA
16 MAYO CLINIC MODEL (POST-OPERATIVE MORTALITY IN CIRRHOSIS)
17 3. 수술의종류에따른평가
18 Hanje et al. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2007
19 흔히접하는타과협진
20 CASE 1. 56/F, MILD LFT ELEVATION Exam Result Unit Normal Total protein 7.1 g/dl (6.2~8.1) Albumin 4.1 g/dl (3.2~5.5) Total cholesterol 178 mg/dl (~<200) TG 169 mg/dl (~<200) AST(SGOT) 78 U/L (~<40) ALT(SGPT) 85 U/L (~<40) ALP 245 U/L (~<140) r-gt 178 U/L (~<60) Total Bilirubin 1.1 mg/dl (~<1.3) Direct Bilirubin 0.5 mg/dl (~<0.4) BMI: 20.1 (161cm, 52Kg) Alcohol: none Drug Hx.: 정형외과허리수술후입원치료중항생제및진통제투약 HBsAg/anti-HBs (-/+), anti-hcv (-) ANA(-), AMA(-) Glucose 104 mg/dl
21 CASE 1. 56/F, MILD LFT ELEVATION Clinical impression? > R/O Drug Induced Liver Injury (DILI)
22 Drug Induced Liver Injury (DILI) Determined by ALT and ALP Hepatocellular type > ALT > 3X UNL or ALT/ALP ratio 5 Cholestatic type > ALP > 2X UNL or ALT/ALP ratio 2 > Rarely result in death > But, more prone to chronicity > Prolonged cholestasis > Vanish bile duct syndrome: for months or years > Cardiovascular and CNS drugs Mixed type > 5 >ALT/ALP ratio > 2 Fundam Clin Pharmaco 2008
23 DRUG INDUCED LIVER INJURY (DILI) Chang CY. AP&T 2006
24 DIAGNOSTIC APPROACH OF DILI
25 CASE 2. 56/M, LFT ELEVATION Exam 수술전 Result Post op #4 Result Unit Normal Total protein g/dl (6.2~8.1) Albumin g/dl (3.2~5.5) Total cholesterol mg/dl (~<200) TG mg/dl (~<200) AST(SGOT) U/L (~<40) ALT(SGPT) U/L (~<40) ALP U/L (~<140) r-gt U/L (~<60) Total Bilirubin mg/dl (~<1.3) Direct Bilirubin mg/dl (~<0.4) Alcohol: 소주 1 병 /day Drug Hx.: CCB 혈압약 HBsAg/anti-HBs (-/+), anti-hcv (-) ANA(-), AMA(-) ASD 로흉부외과에서 ASD patch repair 후간기능악화로의뢰 수술후 ICU care 및 Intubation, CRRT apply
26 CASE 2. 56/M, LFT ELEVATION
27 CASE 2. 56/F, LFT ELEVATION Clinical impression? > Liver cirrhosis > R/O Ischemic hepatitis
28 ISCHEMIC HEPATITIS 발병율 흔함 발병시기 24시간이내 원인 심혈관질환 (70%) 호흡부전 (15%) 패혈증 (15%) LFT ALT > x 200 UNL or >3000 IU/L, LDH상승 (ALT to LDH ratio <1.5) Jaundice 드물다. 조직학적소견 Coagulative necrosis, Sinosuidal congestion 사망률 진단에따라다양함 회복기간 보통 10-12일이내회복 위험요인 나이, 성별, 체중과무관 50% 이상에서저혈압동반
29 CASE 3. 72/F, RECURRENT CHOLESTATIC LFT ABNORMALITY Exam Result Unit Normal Total protein 7.5 g/dl (6.2~8.1) Albumin 4.1 g/dl (3.2~5.5) Total cholesterol 247 mg/dl (~<200) TG 169 mg/dl (~<200) AST(SGOT) 301 U/L (~<40) ALT(SGPT) 291 U/L (~<40) ALP 556 U/L (~<140) r-gt 663 U/L (~<60) Total Bilirubin 3.7 mg/dl (~<1.3) Direct Bilirubin 2.0 mg/dl (~<0.4) h/o Acute hepatitis ( 17.6.) - R/O Toxic hepatitis ( 한약환 ) +/- passed CBD stone s/p Cholecystectomy ( 17.8.) Fever/chill (-/-) Dark urine (+) RUQ pain (+-) HBsAg/Ab (-/+) HCV Ab (-), HAV Ab IgM (-) AMA (-) FANA (-) SMA (-) LKM Ab (-) IgG/A/M: 1011 / 180 / 64
30 CASE 3. 72/F, RECURRENT CHOLESTATIC LFT ABNORMALITY Clinical impression? > Biliary obstruction Next diagnostic approach? > Liver imaging
31 Liver CT:
32 CASE 3. 72/F, RECURRENT CHOLESTATIC LFT ABNORMALITY Final diagnosis > Distal CBD stone Therapeutic plan > ERCP and stone removal
33 CASE 4. 65/F, LFT ABNORMALITY AND ABDOMINAL DISTENSION Exam Result Unit Normal Total protein 6.5 g/dl (6.2~8.1) Albumin 3.3 g/dl (3.2~5.5) Total cholesterol 247 mg/dl (~<200) TG 169 mg/dl (~<200) AST(SGOT) 433 U/L (~<40) ALT(SGPT) 578 U/L (~<40) ALP 110 U/L (~<140) r-gt 86 U/L (~<60) Total Bilirubin 1.0 mg/dl (~<1.3) Direct Bilirubin 0.2 mg/dl (~<0.4) PT 70 % (80-100) AML - s/p Bu-Flu-ATG conditioning - s/p allo-pbsct ( ) Abdominal distension (+) Dyspnea (+) HBsAg/Ab (-/+) HCV Ab (-), HAV Ab IgM (-) AMA (-) FANA (-) SMA (-) LKM Ab (-) IgG/A/M: 1011 / 180 / 64
34 CASE 3. 65/F, LFT ABNORMALITY AND ABDOMINAL DISTENSION
35 CASE 3. 65/F, LFT ABNORMALITY AND ABDOMINAL DISTENSION Clinical impression? > R/O SOS (sinusoidal obstruction syndrome) > R/O CMV hepatitis > R/O GVHD, less likely Next diagnostic approach? > Liver biopsy to DDx. of CMV hepatitis
36 Diffuse sinusoidal dilatation with perivenular hepatocytes necrosis
37 CASE 3. 65/F, LFT ABNORMALITY AND ABDOMINAL DISTENSION 1. Diffuse sinusoidal dilatation with perivenular hepatocytes necrosis 2. Diffuse hemosiderin pigmentation in hepatocytes 3. Extramedullary hematopoiesis 4. No bile duct damage consistent with veno-occlusive disease
38 CASE 3. 65/F, LFT ABNORMALITY AND ABDOMINAL DISTENSION Final diagnosis > SOS Therapeutic plan > Experimental treatment
39 Thank you for your attention!!
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대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of
내시경 conference
부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)
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흔히 건강을 잃고 난 후에 건강의 중요성을 새삼 느끼는 사람들이 많다. 특 히 신체적으로 발육이 왕성한 청소년 시기에는 건강을 더 쉽게 잊고 지내기 쉽 다. 일상생활에서 적당한 영양 섭취, 운동과 휴식, 스트레스 관리를 하는 것은 건강의 잠재력을 키우는 활동이다. 청소년 시기에 건강의 의미를 되새겨 보고 긍정적이고 적극적인 건강 생활을 실천하여 보자. 01
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만성 B 형간염증례별약물치료가이드 김영식 울산의대서울아산병원가정의학과 6세남자주소 : 피로감현병력 : 최근 개월전부터심해지는피로감으로내원과거력 : 0년전 B형간염보유자로판정가족력 : 어머니, 여동생이 B형간염보유자사회력 : 음주 (-), 담배 (-) 약물복용 : 없음 5 면역관용기 HBeAg 양성만성간염비활동성 B형간염바이러스보유기 HBeAg 음성만성간염 HBsAg
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0406심미안창35호본문 1977.9.15 11:46 AM 페이지3 CTP175아트지 특집기획 광주역사관, 어떻게 만들 것인가? 광주역사관 구축의 추진상황과 과제 조광철_ 광주시립민속박물관 학예연구사 타 지역 사례 중심으로 본 광주역사박물관에 대한 제언 김덕진_ 광주교육대학교 교수, 재단이사 나도 광주 역사관 에서 놀고 싶다 백승현_ 대동문화재단 사무처장 광주
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Korean J Gastroenterol Vol. 57 No. 6, 340-345 DOI: 0.466/kjg.20.57.6.340 ORIGINAL ARTICLE 단일기관에서관찰한간경변증환자에서복부수술후사망률예측에대한 Model for End-stage Liver Disease 점수의유용성 송창석, 윤민용, 김홍주, 박정호, 박동일, 조용균, 손정일, 전우규,
김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR
6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7
歯간학회지6-2.PDF
6 2 2000 ; 223-228 IgA 1 A bs tract Primary Biliary Cirrhosis Associated with Multiple Renal Abscess and IgA Nephropathy : A Case Report Jung Woo Shin, M.D., Il Han Song, M.D., Myoung Ju Ki, M.D., Chang
Liver Site-Specific Factor1 - Alpha Fetoprotein(AFP) Interpretation (Liver, Intrahepatic Bile Ducts) Site-Specific Factor3 - Alpha Fetoprotein(AFP) La
Liver Site-Specific Factor1 - Alpha Fetoprotein(AFP) Interpretation (Liver, Intrahepatic Bile Ducts) Site-Specific Factor3 - Alpha Fetoprotein(AFP) Lap Value (Liver, Intrahepatic Bile Ducts) 자료원 : 임상실험기록
편집순서 3 : 목차 - 2 -
편집순서 2 : 제출문 과제번호과제명주관연구기관주관연구책임자 국문 영문 건국대학교력단 권소영 학술연구용역사업최종결과보고서 2009-E009472-00 급성바이러스간염임상감시운영및질병발생비율산출 Clinical and epidemiological investigation of acute viral hepatitis in Korea 기관명소재지대표 충주산학협 성명소속및부서전공
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
주지스님의 이 달의 법문 성철 큰스님 기념관 불사를 회향하면서 20여 년 전 성철 큰스님 사리탑을 건립하려고 중국 석굴답사 연구팀을 따라 중국 불교성지를 탐방하였습 니다. 대동의 운강석굴, 용문석굴, 공의석굴, 맥적산석 굴, 대족석굴, 티벳 라싸의 포탈라궁과 주변의 큰
불교학과반(1년 과정) 기초교리반(6개월 과정) 매주 화요일 저녁 7시 매주 목요일 오후 2시 / 저녁 7시 5월 5일 5월 12일 5월 19일 5월 26일 어린이날 휴강 인도불교사 2 / 이거룡 교수님 인도불교사 3 / 이거룡 교수님 중국불교사 1 / 이덕진 교수님 5월 7일 5월 14일 5월 21일 5월 28일 백련암 예불의식 및 기도법 / 총무스님 성철
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간아는것이힘이다 연세대학교의과대학 세브란스병원소화기내과 안상훈 토끼의간, 토끼와거북이 용왕님은 ~ 간이안좋다!!! 간과속담 간이콩알만해졌다. 놀란마음 해석 ] 콩알만한간 뇌조직에필요한포도당공급에차질을빚는다. 그에따라뇌조직은불안에떨게되고이는두려움과연결된다. 간에붙었다쓸개에붙었다. 약은사람 해석 ] 우리몸의구조와기능에대한지혜가담겨있는속담. 간이나쓸개는아주가까운곳에서서로에게필요한역할을한다.
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25 2 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):78-89 A Review on the Report about Drug-induced Hepatitis published by the National Institute of Toxicological Research Jang Insoo Department of Internal
한약치료와표적항암요법 ( 아피니토 ) 을병행하여부분관해된신세포암간전이환자 1 례 Abstract Sung-Hwan Chang 1, Ji-Hye Park 1,2, Hwa Seung Yoo,2*
https://doi.org/10.15432/jkto.2017.22.2.013 한약치료와표적항암요법 ( 아피니토 ) 을병행하여부분관해된신세포암간전이환자 1 례 Abstract Sung-Hwan Chang 1, Ji-Hye Park 1,2, Hwa Seung Yoo,2* 1 JangDeuk Integrative Medical Center, Korean Medicine
<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>
개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료
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경락경혈학회지 Vol.27, No.1, pp.87 106, 2010 Journal of Meridian & Acupoint Dept. of 1 Meridian & Acupoint, 3 Acupuncture & Moxibustion, College of Oriental Medicine, Daejeon University 2 Division of Clinical
<30332EBABBB9AE2E687770>
수술전위험평가및수술후간기능이상 울산대학교의과대학울산대학교병원내과학교실 오쌍용 박능화 Preoperative evaluation of patients with liver disease Ssang Yong Oh, M.D., Neung Hwa Park, M.D., Ph.D. Division of Gastroenterology, University of Ulsan
STKP.PDF
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신당중앙-1월-6,500
CTS샬롬인터뷰 참여교회 후원하는 9 디모데후서 4장 1절에서 5절은 좀특 별하다. 거기에 는성경 어디에도 나타나지 않는 헬라어 문법 과 구조를 가지고, 강력하게 우리 에게 전도를 명령하시는 하나님의 음성이 나타나 있 다. 하나님 앞에서, 그리고 산 자와 죽은 자를 심판하 실 그리스도 예수 앞에서, 그리고 그가 나타나실 것 과 그의 나라를 두고 엄히 명령하시는
<313320C1F5B7CA C0FCBCBAC1F82DB1E8C5C2BFEB D E687770>
대한내과학회지 : 제 83 권제 3 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.3.363 Methimazole 복용후발생한간부전으로간이식을시행받은 1 예 울산대학교의과대학 1 내과학교실, 2 외과학교실, 3 병리학교실 전성진 1 김태용 1 이승훈 1 강종식 1 최광현 1 이승규 2 황희상 3 A Case Report of
년대한내과학회춘계학술대회 - 승일경우에는다시검사해보는것이좋다. 일반적으로상승의정도를 "mild" ( 정상상한치의 5배이내 ), " 중등도 (moderate)" ( 정상상한치의 5-10배 ), " 현저 (marked)" ( 정상상한치의 10배이상 ) 으로구분
내과의사가흔히접하는검사의해석 간기능검사 연세대학교의과대학내과학교실 김도영 서론일반적으로간질환의진단에중요하게사용되는생화학검사에포함되는항목은 alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gammaglutamyl transpeptidase (γ-gt),
<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770>
The Korean Journal of Hepatology 2007 ; 13 : 571-575 DOI: 10.3350/kjhep.2007.13.4.571 이번 호의 간 병리(32) 혼합 간세포-담관세포암종 순천향대학교병원 병리과 진윤미 진소영 Combined Hepatocellular-cholangiocarcinoma Yoon-Mi Jeen, M.D. and
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2016년도 서울특별시 지방공무원 임용 필기시험 장소 시험장 교통편, 소요시간 등은 반드시 응시자 본인이 해당학교 인터넷 홈페이지 등을 통해 미리 꼭 확인 하시기 바랍니다 장애편의지원 대상자는 별도로 첨부된 엑셀파일에서 본인의 최종 편의지원 내역을 반드시 확인하시기 바랍니다. (장애편의지원 시험장 : 윤중중학교, 서울맹학교) 경신중학교 일반행정 7급 10001741
26 2 (2005 6 ) J Korean Oriental Med 2005;26(2):152-165 Hepatotoxic Events Associated with Herbal Medicinal Products, Folk Remedies and Food Supplements in Korea Park Haemo, Jang Insoo, Lee Sundong Dept.
SPCP.PDF
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The Korean Journal of Hepatology 21 ; 16 : 19-28 DOI: 1.335/kjhep.21.16.1.19 응급간이식을받은전격성 A 형간염환자의임상양상 : 다른원인에의한급성간부전환자와의비교 가톨릭대학교의과대학내과학교실, 외과학교실 1 김진동 최종영 박정화 송명준 장정원배시현 윤승규 이영석 유영경 1 김동구 1 Abstract Clinical
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Korean Journal of HBP Surgery 원 저 Vol. 5, No., February ICGR5 가 % 이상인간세포암환자에서대량간절제술에따른술후간부전의예측인자 Major Hepatectomy in the HCC Patient with an Indocyanine Green Retention Rate at 5 Minutes of % or Higher:
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -
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대한내과학회지 : 제 81 권제 1 호 2011 독성간염의임상적고찰과조직소견 순천향대학교의과대학부천병원 1 내과, 2 병리과 임재희 1 김영석 1 이윤나 1 김상균 1 정승원 1 장재영 1 이세환 1 김홍수 1 김부성 1 김희경 2 Clinical Characteristics and Pathological Findings in Patients with Toxic
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2016년도 수족구병 관리 지침 목 차 PART Ⅰ. 총 론 1. 개 요 2 2. 수행 체계 3 3. 임상감시 5 4. 실험실 감시 9 5. 역학조사 11 6. 실험실 검사 의뢰 12 7. 환자관리 13 PART Ⅱ. 각 론 1. 개요 17 2. 병원체 18 3. 발생 현황 및 역학적 특징 19 4. 임상 양상 24 5. 진단 및 실험실 검사 27 6.
사진 24 _ 종루지 전경(서북에서) 사진 25 _ 종루지 남측기단(동에서) 사진 26 _ 종루지 북측기단(서에서) 사진 27 _ 종루지 1차 건물지 초석 적심석 사진 28 _ 종루지 중심 방형적심 유 사진 29 _ 종루지 동측 계단석 <경루지> 위 치 탑지의 남북중심
하 출 입 시 설 형태 및 특징 제2차 시기 : 건물 4면 중앙에 각각 1개소씩 존재 - 남, 서, 북면의 기단 중앙에서는 계단지의 흔적이 뚜렷이 나타났으며 전면과 측면의 중앙칸에 위치 - 동서 기단 중앙에서는 계단 유인 계단우석( 階 段 隅 石 ) 받침지대석이 발견 - 계단너비는 동측면에서 발견된 계단우석 지대석의 크기와 위치를 근거로 약 2.06m - 면석과
PowerPoint 프레젠테이션
한림대학교한강성심병원 김지나 목차 1 활동배경 2 활동목표 3 개선활동 4 활동결과 5 결론및제언 화상센터 한강성심병원 2006 보건복지부지정화상전문응급의료센터 1986년 - 화상센터설립 2006년 - 보건복지부지정화상전문응급의료센터 2008년 - 화상연구센터 - 보건복지부 2008 신규과제 분야선정 2010년 - 2010 메디컬코리아대상수상 2012년 -
2012 년대한간학회추계학술대회 임신과관련된생리학적간기능변화 임신에의해일어나는생리학적변화는혈액량및혈장량증가, 심장박출량및심박수증가, 전신혈관저항감소등으로요약할수있으며간의합성능이나간으로의혈류등은변화가없으나콜레스테롤분비의증가, 담낭의운동성저하등에의해담낭의크기가증가하고담석이
Clinical Symposium 1 Kang Mo Kim University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center, Asan Liver Center, Internal Medicine, Seoul, Korea Abnormal liver function tests have been reported to occur
04. hepatology associates program.hwp
간질환관련혈액검사의해석 가톨릭대학교의과대학서울성모병원소화기내과 배시현 Interpretation of Liver Function Tests SiHyun Bae, M.D. Department of Internal Medicine, Seoul St. Mary Hospital, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea A
(49-54)Kjhps004.hwp
Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,
Current update on immunization in cirrhosis
Current update on immunization in cirrhosis 연세대학교의과대학 내과학교실감염내과구남수 Cirrhosis Associated Immune Dysfunction Syndrome Bonnel et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2011 백신으로예방가능한감염질환 파상풍-백일해-디프테리아 인플루엔자 A형간염
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바이러스간질환의간이식전후관리 서경석 현재간이식은말기간질환환자의거의유일하고효과적치료법으로서인정받고있으며많은다양한질환들이간이식을통해치료되고있다. 바이러스간염은대표적인간이식적응증이며특히우리나라에서는 B형간염관련간질환이가장큰비중을차지하고있다. B 형간염 서울대학교병원의 1993 년부터 2005 년까지의간이식통계를보면 B형간염관련간질환이전체간이식예의 79% 를차지하였다.
2힉년미술
제 회 Final Test 문항 수 배점 시간 개 00 점 분 다음 밑줄 친 부분의 금속 공예 가공 기법이 바르게 연결된 것은? 금, 은, 동, 알루미늄 등의 금속을 ᄀ불에 녹여 틀에 붓거나 금속판을 ᄂ구부리거나 망치로 ᄃ두들겨서 여러 가지 형태의 쓸모 있는 물건을 만들 수 있다. ᄀ ᄂ ᄃ ᄀ ᄂ ᄃ 조금 단금 주금 주금 판금 단금 단금 판금 주금 판금 단금
PHI Research Paper 2015-02 PHI 연구보고서 2015-02 건강검진은 어떻게 산업 이 되었나? 출판일 2015년 9월 20일 편집인 박 유 경 (시민건강증진연구소 연구원) 공동저자 김 명 희 (시민건강증진연구소 연구원) (가나다 순) 김 창 엽 (
PHI Research Report 2015-02 PHI 연구보고서 2015-02 건강검진은 어떻게 산업 이 되었나? 모두가 건강한 사회를 만들어가는 시민건강증진연구소 People's Health Institute PHI Research Paper 2015-02 PHI 연구보고서 2015-02 건강검진은 어떻게 산업 이 되었나? 출판일 2015년 9월 20일
Clinical Symposium 1 The use of drug in patient with chronic liver disease Sung Bum Cho Department of Internal Medicine, Chonnam National University M
Clinical Symposium 1 Sung Bum Cho Department of Internal Medicine, Chonnam National University Medical School, Gwang ju, Korea The liver plays a centrol role in the pharmacokinetics of drugs. Liver dysfunction
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02 04 06 14 16 19 24 26 27 28 31 3 4 5 세상과 (소통)하다!! 세상과 (소통)하다!! 세상과 (소통)하다!! 6 7 건강지원 프로그램으로 굳어져가는 몸과 마음을 풀어보아요~ 8 9 새해 복 많이 받으세요~ 10 11 12 13 14 15 14 14 14 14 15 15 16 17 18 19 20 21 방과 후 교실(해나무 주간보호센터
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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30년 선배의 직장생활 개념노트
저자소개 정서아 초등학교 때 언니의 연극 연습을 보고 극본을 썼고, 중학교 때 세계 고전에 빠져 소설을 썼다. 하지만 정작 품은 꿈은 달라 글과는 무관 한 삶을 살았고, 그에 대한 미련은 블로그에 에세이와 짧은 소설을 담 는 것으로 풀었다. 초기 우리집에는 천사가 산다 는 판타지적 성격이 무척 강했다. 그 러던 것이 극본으로 작업하며 변형 됐고, 현재의 소설로
간세포암의 원인
간염 Dae Hee Choi, M.D. Ph.D. Department of Internal Medicine Kangwon National University School of Medicine 간 (Liver)? 구조 -3000 억개이상의간세포로구성 - 우리몸에서가장큰장기 ; 1.2~1.5kg - 문맥계 ; 70% 이상의혈액을공급위와장을통해들어온영양분의가공해로운성분의해독
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Korean J Fam Pract. 2012;2:207-213 간기능검사의해석 Symposium 서주영, 김진리, 유병욱 * 순천향대학교서울병원과 Interpretation of Liver Function Test Ju Young Seo, Jin-Ri Kim, Byung-Wook Yoo* Department of Family Medicine, Soonchunhyang
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발간등록번호 11-1351000-000293-01 2009 노인돌봄기본서비스 노인돌보미가 홀로 살고 계신 어르신과 생활교육 동영상 교재 -건강편- 함께 하겠습니다. 보건복지가족부 노 인 지 원 과 보건복지가족부 노 인 지 원 과 c.o.n.t.e.n.t.s 3 2. 노년기의 주요 질환 Ⅱ 노인성질환의이해와건강관리 1. 노인성 질환의 특성 1) 1/3 법칙 1)
Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20: pissn eissn 2288-
Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20:140-145 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2015.20.3.140 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 총담관 - 십이지장문합부위를통한직접경구담관내시경하담관내고주파열치료를시행한악성담관폐쇄
KOL Slidekit (Sep 2005)
만성 B 형간염의치료 - 증례토의 2013.5.20 성균관의대내과학교실삼성서울병원소화기내과곽금연 치료대상 2004 2007 2011 HBeAg 양성 / 음성 HBV DNA 10 5 copies/ml ALT 2 ULN HBeAg 양성 HBV DNA 20,000 IU/mL AST/ALT 2 ULN 간생검이상 HBeAg 양성 HBV DNA 20,000 IU/mL
포천시시설관리공단 내규 제 24호 포천시시설관리공단 인사규정 시행내규 일부개정(안) 포천시시설관리공단 인사규정 시행내규 일부를 다음과 같이 개정 한다. 제17조(기간제근로자의 무기계약직 임용) 1 기간제근로자 관리규정 제16조 를 제19조 로 한다. 제20조(인사기록)
포천시시설관리공단 인사규정 시행내규 개정이유 및 주요내용 개정구분 :일부개정 개정이유 조항에 대한 오류 수정 및 근무성적평정 작성 기준 변경사항을 적용하여 인사관리 업무에 만전을 기하고자함 주요내용 신 구조문 대비표 참조 개정 규정안 :덧붙임 신 구조문 대비표 :덧붙임 그 밖에 참고사항 :덧붙임 포천시시설관리공단 인사규정시행내규(전문) 포천시시설관리공단 내규
이기준.hwp
대한내과학회지 : 제 8 권부록 2 호 211 궤양성대장염과동반된자가면역간염 1 예 인제대학교의과대학일산백병원 1 소화기내과, 2 병리과 이기준 1 이준성 1 배원기 1 김남훈 1 김경아 1 문영수 1 주미 2 A Case of Autoimmune Hepatitis Combined with Ulcerative Colitis Ki Jun Lee 1, June
Postgraduate Course 이동탁음 (Shifting dullness) 앙와위에서타진을하여공명음과둔탁음의경계를잡고다시측와위로해공명음과둔탁음의경계를잡는다. 복수가있는환자에서는이경계선이움직이는반면에복수가없다면고정되어있다. 복수의양이최소 1,500 m
PG 3 PG Course 2012 Portal Hypertension 복수의감별진단 인제대학교의과대학일산백병원내과 이준성 Differential Diagnosis of Ascites June Sung Lee Department of Internal Medicine, Inje University, Ilsanpaik Hospital, Goyang, Korea
15강 판소리계 소설 심청전 다음 글을 읽고 물음에 답하시오. [1106월 평가원] 1)심청이 수궁에 머물 적에 옥황상제의 명이니 거행이 오죽 하랴. 2) 사해 용왕이 다 각기 시녀를 보내어 아침저녁으로 문 안하고, 번갈아 당번을 서서 문안하고 호위하며, 금수능라 비
![15강 판소리계 소설 심청전 다음 글을 읽고 물음에 답하시오. [1106월 평가원] 1)심청이 수궁에 머물 적에 옥황상제의 명이니 거행이 오죽 하랴. 2) 사해 용왕이 다 각기 시녀를 보내어 아침저녁으로 문 안하고, 번갈아 당번을 서서 문안하고 호위하며, 금수능라 비](/thumbs/39/20072135.jpg "15강 판소리계 소설 심청전 다음 글을 읽고 물음에 답하시오. [1106월 평가원] 1)심청이 수궁에 머물 적에 옥황상제의 명이니 거행이 오죽 하랴. 2) 사해 용왕이 다 각기 시녀를 보내어 아침저녁으로 문 안하고, 번갈아 당번을 서서 문안하고 호위하며, 금수능라 비")
14강 역사영웅소설 15강 판소리계 소설 판소리계 소설 : , 등 일반적으로 판소리 사설의 영향을 받아 소설로 정착된 작품을 가리킨 판소리 : , , , , 등이 사설과 창이 전해지고 있 하층민의 예술로 시작하여 전계층을 아우르는 예술이 되었 상류층, 지배층이 향유층이 되면서 점차 작품의 주제가
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절대수학 검은 대장간 인문 Blacksmith Day 1 최석호 1. 그림과 같이 A B C D E의 다섯 개의 영역에 빨강, 노랑, 파 랑, 초록의 네 가지 색으로 색칠을 하려고 한다. 네 가지 색 중 한 색 은 두 번 사용하고 나머지 세 가지 색은 한 번씩만 사용하여 칠하는 데, 인접한 영역에는 서로 다른 색을 칠하기로 할 때, 색칠하는 방법 의 수를 구하시오.
스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들 것 같다가도, 그들을 뒷바라지하는 보호자가 더 어려울 것 같습니다. 하지만 환자와 보호자를 상
국내 최초 JCI 인증병원 www.iseverance.com 세브란스병원 Special Report 건강만복래 암, 완치의 꿈 조기 발견과 드림팀의 협진으로 폐암 이긴다 2013. 01 스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들
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http://www.svma.or.kr 제10회 서울수의임상컨퍼런스 2013 Seoul Veterinary Conference 일 시 : 2013년 10월 5일(토) ~ 6일(일) 장 소 : 건국대학교 산학협동관 주 최 : 서울특별시수의사회 후 원 : 대한수의사회 협
Prime Sponsor 전세계 수의사 들 이 추천하는 사 료 Main Sponsor Sub Main Sponsor Premium Sponsor 서울특별시 수의사회 http://www.svma.or.kr 서울시 성북구 안암동5가 110-126 서울시 수의사회관 Tel : 02)953-4050~5 Fax : 02)953-4056 http://www.svma.or.kr
00약제부봄호c03逞풚
경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품
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2004년 대한임상건강증진학회 춘계학술대회 Korean Society for Health Promotion and Disease Prevention [세미나 Ⅱ] 병 의원에서 건강 증진의 활성화 선우 성 울산의대 서울아산병원 가정의학과 우리 개원가의 현실은 구조적으로 일차진료의의 중요한 기 능 중의 하나인 건강증진 상담을 제대로 할 수 없도록 짜여 져 있다.
Apoptosis vs Necrosis
만성간질환의관리 연세의대내과학교실 안상훈 만성간질환이란무엇인가? 만성간질환이란간에 6 개월이상만성적으로 생기는모든질환 만성간염, 지방간 간경변증 ( 간경화 ) 간암 만성간염바이러스보유자? 만성간질환의원인 간염바이러스 자가면역성 만성간질환 기타 ; 대사장애, 유전질환, 전신질환 약물, 술 원인불명 간암및간질환 ( 통계청 2000 년 ) 주요사망요인 ( 인구 10
남사고의 유토피아 2
남사고의 유토피아 2 고담 노중평 소개글 앞으로 시대는 지구가 단일국가, 단일체제, 단일종교, 단일경제의 시대로 갈 것이라고 한다. 격암 암사고 선생은 지금으로부터 500년 전에 이러 한 미래의 세계를 선국, 연화세계라는 말로 불렀다. 이 시대가 오기 전에 대한민국은 와해되어 멸망할 것이고 미래의 메시아인 도부신인이 출 현하여 세계를 하나로 통일할 것이라고
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Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
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Parallel symposium A. 급성간부전 (Acute liver failure: ALF) 울산대학교의과대학서울아산병원소화기내과 From fulminant to acute changes in definition and epidemiology of acute liver failure in Korea-implications for prognosis and
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Risk of Developing Hypertension by Daily Intake of Alcohol
JNC 7 ESH/ESC (Guidelines) Guidelines 2003. 5 JNC 7 Guidelines ; The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure JAMA. 2003;289:2560-2572.
Clinical Symposium 1 Preoperative risk assessment of patients with chronic liver disease Tae Yeob Kim Department of Internal Medicine, Hanyang Univers
Clinical Symposium 1 Preoperative risk assessment of patients with chronic liver disease Tae Yeob Kim Department of Internal Medicine, Hanyang University Guri Hospital, Guri, Korea Since the treatment
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Original Article J Korean Soc Transplant 2014;28:211-218 http://dx.doi.org/10.4285/jkstn.2014.28.4.211 단일기관에서경험한응급간이식환자의생존율에영향을주는예후인자분석 가천대학교의학전문대학원길병원외과학교실 박성원ㆍ이길재ㆍ최상태ㆍ박연호ㆍ이정남ㆍ김건국 The Analysis of Prognostic
부벽루 이색 핵심정리+핵심문제.hwp
부벽루 - 이색 알맹이 정리 시 대 : 고려말 갈 래 : 5언 율시 성 격 : 회고적 표 현 : 어 조 : 지난날의 찬연한 역사를 회고하며 그와 대비되는 현재의 모습에서 무상감에 젖어 있 운 율 : 압운(루, 추, 유, 류) 특 징 : 장엄한 표현. 시간의 흐름을 시각적 이미 지로 표현(4연) 주 제 : 지난 역사의 회고와 고려 국운 회복의 소 망 작가소개
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2012년 제63차 대한내과학회 추계학술대회 근거창출임상연구국가사업단 임상진료지침 간경변증 진료 가이드라인 개정 연세대학교 원주의과대학 내과학교실 백 순 구 서 론 진료 가이드라인 개정안의 보건의료 범주 및 목표 우리나라는 간질환 특히, 간경변증의 유병률이 높으며, 간경변증은 주요 사망원인의 하나이다. 통계청 자료에 따르 면 2008년도와 2009년도의 간질환에
06(14-17)p fm
한국임상약학회지제 24 권제 3 호 Korean J Clin Pharm, Vol. 24, No. 3, 2014 Korean Journal of Clinical Pharmacy Official Journal of Korean College of Clinical Pharmacy Available online at http://www.kccp.or.kr pissn:
Yeon Kyeong Kim, et al. Supraumbilical Skin Rash as a Rare Complication of Transcatheter Arterial Chemoembolization in Patients with Hepatocellular Ca
6 3 2000 ; 370-376 TACE 2 1 2 3 3 A bstract Supraumbilical Skin Rash as a Rare Complication of Transcatheter Arterial Chemoembolization in Patients with Hepatocellular Carcinoma Yeon Kyeong Kim, Yo Ahn
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대한내과학회지 : 제 75 권제 1 호 2008 급성간염으로발현된장티푸스 1 예 성균관의대마산삼성병원내과 황종운 이호명 한대희 오지은 하정수 조대현 심상군 A case of typhoid fever with manifestations of acute hepatitis Jong Woon Hwang, M.D., Ho Myung Lee, M.D., Dae Hee
약선식료학의 내용 음식양생( 飮 食 養 生 ) 음식치료( 飮 食 治 療 ) 음식절제( 飮 食 節 制 ) 음식의기( 飮 食 宜 忌 )
약선식료학의 내용 최윤희 교수 약선식료학의 내용 음식양생( 飮 食 養 生 ) 음식치료( 飮 食 治 療 ) 음식절제( 飮 食 節 制 ) 음식의기( 飮 食 宜 忌 ) 음식양생( 飮 食 養 生 ) 식양( 食 養 ), 식보( 食 補 ) 라고도 한다. 음식을 이용해 인체에 영양을 공급하고 건강을 유지하 거나 건강을 증진시키는 활동을 광범위하게 지칭한다. 체질( 體 質
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간기능장애단계별진단과치료 김영식 울산의대서울아산병원가정의학과 발표순서 간기능검사의평가비알코올성지방간알코올성지방간만성 B형간염독성간염 비정상간기능검사의평가 Elevated LFT in primary care Primary care 에서 Liver enzyme 측정빈도증가 The National Health and Nutrition Examination Survey
05.김민국(09-009).hwp
대한내과학회지 : 제 77 권부록 2 호 2009 증례 09-009 간경변증환자에서화상에의해발생한횡문근융해증과급성간손상 1 가톨릭대학교의과대학내과학교실소화기내과, 신천연합병원 2 내과, 3 외과, 4 방사선과 백정선 1 김민국 1 권선옥 2 오상현 3 장유미 4 양홍준 1 정현정 1 Burn-induced Rhabdomyolysis and acute hepatic
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Korean J Gastroenterol Vol. 57 No. 6, 379-383 DOI: 10.4166/kjg.2011.57.6.379 CASE REPORT 결핵성 흉막염 치료 중 역설적 반응으로 나타난 결핵성 복막염 1예 김선영, 오태훈, 서지영, 홍진희, 전태주, 서동대, 신원창, 최원충 인제대학교 의과대학 상계백병원 내과학교실 A Case of Tuberculous
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2011 어르신 생활문화전승프로그램 柯 亭 里 義 兵 마을 백년터울 더듬어 가정리 길을 걷는다 주관 춘천문화원 후원 한국문화원 연합회 문화체육관광부 -차 례- 제1장 구술 자료의 가치 1. 역사적 측면 2. 문화적 측면 3. 미래 삶의 터전 제2장 지명으로 전하는 생활문화전승 제3장 구술로 전하는 생활문화전승 1. 의암제를 준비하는 사람 류연창 2. 고흥 류
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연수강좌 소강당 일차의료에서만성간질환의관리 김영식 울산의대서울아산병원가정의학과 Elevated LFT in primary care 비정상간기능검사의평가 Primary care 에서 Liver enzyme 측정빈도증가 The National Health and Nutrition Examination Survey 연구집단의 8.9% 에서 elevated LFT
정재연 B 형간염치료약제의보험급여현황 양급여를인정받을것으로예상된다. 이중라미부딘은 2012년 9월 1일부터라미부딘제제보다높은유전적장벽 (genetic barrier) 이있는다른항바이러스제를사용할수없거나적절하지않은경우에한하며, 투여소견서를첨부하여야급여를인정받을수있게되었다
간질환보험급여기준의현재와미래 B 형간염의치료약제의아시아각국의보험급여현황과우리나라의실정및전망 아주대학교의과대학소화기내과학교실 정재연 Chronic hepatitis B (CHB) is a serious health problem in Korea and other Asian countries. In the last years, treatment of CHB has
부속
04 Definitions of terminology in neonatal, infant, and perinatal epidemiology.,. (perinatal period),,,, (morbidity) (mortality).,,,.,,,.,., 2. (World Health Organization, WHO) International Statistical
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
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대한내과학회지 : 제 72 권제 2 호 2007 최근 10년간광주 전남지역에서발생한 A형간염환자의임상적특징 전남대학교의과대학내과학교실 김대현 박강진 김상훈 조성범 이완식 박창환주영은 김현수 최성규 유종선 김세종 =Abstract= Clinical characteristics of patients with acute hepatitis A in Gwangju-Chonnam
상해위험 보장제외 특별약관
KB국내여행보험 보통약관 제 1 관 목적 및 용어의 정의 제1조(목적) 이 보험계약(이하 계약 이라 합니다)은 보험계약자(이하 계약자 라 합니다)와 보험회사(이 하 회사 라 합니다) 사이에 피보험자의 상해에 대한 위험을 보장하기 위하여 체결됩니다. 제2조(용어의 정의) 이 계약에서 사용되는 용어의 정의는, 이 계약의 다른 조항에서 달리 정의되지 않는 한 다
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
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본 작품들의 열람기록은 로그파일로 남게 됩니다. 단순 열람 목적 외에 작가와 마포구의 허락 없이 이용하거나 무단 전재, 복제, 배포 시 저작권법의 규정에 의하여 처벌받게 됩니다. 마포 문화관광 스토리텔링 공모전 구 분 내 용 제목 수상내역 작가 공모분야 장르 소재 기획의도 용강동 정구중 한옥과 주변 한옥들에 대한 나의 추억 마포 문화관광 스토리텔링 공모전 최우수상
Contents 1. 16 2. 17 3. 18 4. 19 5. 20 6. 21 7. 22 8. 23 9. 24 10. 25 11. (COPD) 26 12. 27 13. 28 14. 29 15. 30 16. 31 17. 32 18. 33 19. 34 20. 35 21. 36 22. 38 23. 39 24. 40 25. 41 26. 42 27. 44 28. 45
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변화 < : 19851999> 연도 고령취업자수 고령취업자 비율 계 남 여 농 가 비농가 1985 1,688 11.3 10.8 12.0 24.3 6.8 1990 2,455 13.6 13.1 14.3 35.9 8.3 1995 3,069 15.0 14.4 16.0 46.5 10.1 1996 3,229 15.5 15.0 16.2 48.2 10.7
목 록( 目 錄 )
부 附 록 錄 목록( 目 錄 ) 용어설명( 用 語 說 明 ) 색인( 索 引 ) 목 록( 目 錄 ) 278 고문서해제 Ⅷ 부록 목록 279 1-1 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 1909년 10월 11일 1-2 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 洪 元 燮 1909년 10월 2-1 江 華 ( 府 內 面 ) 曺 中 軍 宅 奴 業 東 고종 18년(1881) 11월
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대한내과학회지 : 제 75 권부록 3 호 2008 원발담즙간경변증에서조직학적으로확진된간세포암종 1 예 연세대학교의과대학내과학교실 1, 병리학교실 2 하유정 1 박준용 1 박세미 1 김경민 1 표주연 2 박영년 2 한광협 1 A case of hepatocellular carcinoma confirmed histologically in primary biliary
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E-I. 개원가에서흔히보는담도췌장질환의해결 Room E 고려대학교의과대학구로병원소화기내과학교실 Bile Duct Dilatation (IHD and EHD) Jae Seon Kim Department of Internal Medicine, Guro Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea 서론
달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있
대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준
