1901.2 무배당삼성화재 실손의료비보험 당신에게언제, 무슨일이일어나더라도 당신을든든하게지켜드리는 꼭필요한보험입니다.
국민 1 인당평생의료비 1 억돌파! 무배당삼성화재실손의료비보험 치솟는의료비, 어디까지 대비하고계십니까? 왜, 삼성화재 실손의료비보험 이필요하죠? 비급여항목까지실손보장으로든든하게 보장받으면서보험료는부담없이 통계에따르면국민 1 인당평균평생의료비는 2011 년기준, 남성이 1 억 177 만원, 여성이 1 억 2,332 만원이라고합니다. 크고작은질병과상해위험으로부터건강하고, 가정경제를위협할수있는치솟는의료비부담으로부터자유로우려면 실손의료비보험 은이제가정의필수보험입니다. 1 인당평생의료비평균 1 억원이상 2011 년국민 1 인당생애의료비 출처 : 한국보건산업진흥원, 2013 국민건강보험으로보장받지못하는비급여항목에대한보장과급증하는의료비부담을덜어줌으로써소중한건강을든든히지켜드립니다. ( 단, 도수치료 체외 증식, 주사료, 자기공명영상진단등에서발생한비급여의료비는해당특별약관가입시보상가능 ) 비급여보험금미청구자에대해보험료할인제도도입 직전 2년간비급여보험금을청구하지않은가입자에게차기 1년간보험료를 10% 할인도입으로사고자와무사고자간의합리적으로보험료를산정합니다. ( 단, 4대중증질환 ( 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀난치성질환 ) 에서발생한비급여보험금은미청구로봅니다 ) 입원비와수술비, 외래, 처방조제비등상해 질병에의한입원또는통원치료에꼭필요한항목을보장받으면서부담없는보험료로실속을더했습니다. ( 단, 도수치료 체외 증식, 주사료, 자기공명영상진단등에서발생한비급여의료비는해당특별약관가입시보상가능 ) 개인부담의료비비중 ( 단위 : %) 출처 : 보건복지부, 2014 43.5% 43.4% 42.9% 43.0% 41.8% 41.5% 41.7% 41.4% 41.0% 40.9% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 보험료는부담없이, 보장은든든하게 살다보면누구나겪을수있는크고작은질병과암, 뇌졸중등중대질병과교통사고, 화상등상해사고까지! 삼성화재 실손의료비보험 은다양한질병과상해에대한보장은물론합리적인보험료로부담을덜어드립니다. 1 억 177 만원 1 억 2,332 만원 생애의료비 : 태어나서사망할때까지한평생쓰는의료비 주요질병의 1 인당생애의료비 출처 : 한국보건산업진흥원, 2013 남자여자암 1,121 만 9,000 819만 5,000 보험가입시가입연령과보장기간은어떻게되죠? 가입나이 보험기간 납입기간 상해입원, 상해통원 : 0세 ~ 70세질병입원, 질병통원 : 0세 ~ 65세특별약관 : 0세 ~65세 1 년만기자동갱신 전기납 갱신횟수최대 14회 ( 최대 15년보장 ) 15년이후에는재가입가능 납입주기 월납 / 3 개월납 / 6 개월납 / 연납 재가입에관한사항 재가입주기 ( 보장내용변경주기 ) 는 15년으로함 재가입나이는 15세 ~ 99세로함 재가입을통해보장받을수있는최대기간은보험나이 100세계약해당일까지임 재가입시점에서회사가판매하는실손의료보험을선택하여가입가능하며, 회사는이를거절할수없음. 다만, 재가입시점마다보장내용및보장금액등이변경될수있음 특별약관의종류 : 비급여도수치료 체외충격파 증식치료특별약관, 비급여주사료특별약관, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 특별약관 비급여도수치료 체외충격파 증식치료특별약관 : 1 년단위로가입금액한도내에서각치료횟수를합산하여 50 회까지보상 비급여주사료특별약관 : 1 년단위로가입금액한도내에서입원과통원을합산하여 50 회까지보상 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 특별약관 : 1 년단위로가입금액한도내에서보상 당뇨고혈압심장질환 356만 397만 9,000 567만 9,000 442만 1,000 857 만 3,000 갱신과관련한특이사항이있나요? 최초가입시 재가입선택시 뇌혈관질환치매 113 만 5,000 373만 1,000 518만 6,000 667만 1,000 436만 3,000 40 41 42 43 44 45 세 55 56 57 58 59 60 세 70 71 72 73 74 75 세 85 86 87 88 89 최초가입후매 1 년마다갱신을통해 계약해당일까지보장합니다 보험료는매년마다연령증가및적용요율의변동 ( 의료비상승, 위험률변동등 ) 에따라인상되며, 보장받는보험기간동안보험료를납입하셔야계약이정상유지됩니다 의료실비에대하여보험금을지급할다수의보험계약이체결되어있는경우에는약관에따라비례하여보상합니다. 90 세 100 세 다수의보험계약 이란우체국보험, 각종공제, 상해 질병 간병보험등제 3 보험, 개인연금 퇴직보험등의료비를실손으로보상하는보험및공제계약으로합니다. 02 본안내장은약관내용을요약발췌한것이므로보험금을지급하지않는사유등기타세부적인내용은반드시약관을참조해주십시오. 본안내장은약관내용을요약발췌한것이므로보험금을지급하지않는사유등기타세부적인내용은반드시약관을참조해주십시오. 03
무배당삼성화재노후실손의료비보험 실손의료비보험 의부가서비스에대해알려주세요 주요보상하지않는사항 걷기만해도포인트가쏟아지는 헬스리워드 (Anyfit) 서비스 이용조건 보험료를납입중인유효한계약의피보험자로서아래의조건을모두만족하는경우에한함 1 이보험계약의보험계약일다음날부터서비스이용시점을기준으로월납환산기준보험료가 5 만원이상이며, 서비스이용시점을 기준으로이보험계약을정상유지중인고객 2 회사가정한방법에따라서비스가입절차를완료한고객 ( 본인인증및 애니핏서비스이용약관, 개인정보수집 / 이용등필수동의사항에동의한고객 ) 3 1과 2를모두충족하고회사의승인을받은고객 4 서비스는 1인 1서비스에한하며, 다른사유로인해이미동일한서비스를제공받고있는경우, 중복하여제공되지않음 휴대폰어플리케이션을이용하여걸음등운동정보를측정하고, 헬스리워드 (Anyfit) 서비스모바일웹에가입한고객 365일당신의건강파트너, 서비스걷기만해도포인트가쏟아지는애니핏서비스로해결! 삼성헬스앱그대로이용! 삼성폰에기본탑재되어있는삼성헬스앱을통해운동기록측정 걷기만해도매월 / 매일포인트가우수수! 목표한걸음수, 거리등에따라포인트지급 달리기, 등산에도포인트지급! 걸음, 달리기, 등산등원하는다양한운동선택가능 모은포인트로모바일쿠폰 100여종이상구매가능! 카페, 베이커리, 편의점상품등다양한모바일쿠폰제공 서비스이용시점을기준으로해당계약이정상유지되어야합니다. 서비스개시일은회사의사정에따라변경될수있으며, 서비스제공기간등에대한내용은 애니핏서비스이용약관 에따릅니다. 보험사는사전약정에따라제휴사 ( 제휴전문의료진포함 ) 자료를제공받을수있습니다. 일부휴대폰기종및소프트웨어버전에따라서비스제공에제한이있을수있으며, 이로인해서비스를제공받지못한경우에는리워드를제공하지않습니다. 제공되는서비스는대외환경및회사가정한 애니핏서비스이용약관 등의변경에따라서비스내용등이변경되거나중지될수있으며, 이러한경우 애니핏서비스이용약관 등에서정한방법으로해당내용을안내합니다. - 제휴사의파산등불가피한사유로적립된 목표달성리워드포인트 의사용이불가한경우다른보험편익 ( 현금성편익포함 ) 으로대체제공함 기타서비스상세내용은애니핏서비스모바일웹에게재된 애니핏서비스이용약관 에따릅니다. 구분 기본계약 상해입원상해통원 질병입원질병통원 선택계약비급여도수치료 체외충격파 증식치료 비급여주사료 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 기타보상하지않는사항은반드시약관을참조하시기바랍니다. 보상하지않는사항 - 치과치료 ( 단, 안면부골절로발생한의료비는치아관련치료를제외하고보상 ) 및한방치료 ( 단, 한의사를제외한 ' 의사 ' 의의료행위에의해서발생한의료비는보상 ) 에서발생한요양급여에해당하지않는비급여의료비 - 자동차보험 ( 공제포함 ) 또는산재보험에서보상받은의료비 - 선택계약에서보상하는의료비 상해담보는암벽등반, 스카이다이빙등직업, 직무, 동호회활동중발생한사고는보상하지않습니다. - 직장또는항문질환중요양급여에해당하지않는부분 - 치과치료 (K00~K08) 및한방치료 ( 단, 한의사를제외한 ' 의사 ' 의의료행위에의해서발생한의료비는보상 ) 에서발생한요양급여에해당하지않는비급여의료비 - 산재보험에서보상받은의료비 - 선택계약에서보상하는의료비 - 직장또는항문질환중요양급여에해당하지않는부분 - 치과치료 ( 단, 안면부골절로발생한의료비는치아관련치료를제외하고보상하며, K00~K08과무관한질병으로인한의료비는보상합니다 ) 및한방치료 ( 단, 한의사를제외한 ' 의사 ' 의의료행위에의해서발생한의료비는보상 ) 에서발생한요양급여에해당하지않는비급여의료비 - 자동차보험 ( 공제포함 ) 또는산재보험에서보상받은의료비 상해담보는암벽등반, 스카이다이빙등직업, 직무, 동호회활동중발생한사고는보상하지않습니다. 04 본안내장은약관내용을요약발췌한것이므로보험금을지급하지않는사유등기타세부적인내용은반드시약관을참조해주십시오. 본안내장은약관내용을요약발췌한것이므로보험금을지급하지않는사유등기타세부적인내용은반드시약관을참조해주십시오. 05
무배당삼성화재노후실손의료비보험 가입과관련해꼭알아야할사항이있나요? 청약할때에는보험계약의기본사항을반드시확인하시기바랍니다보험계약을청약하는경우에는보험상품명, 보험기간, 보험료, 보험료납입기간, 피보험자등을반드시확인하시고, 보험약관을반드시수령 설명받으시기바랍니다. 피보험자의동의를받아야합니다가족을포함하여본인이아닌다른사람을피보험자로하여보험계약을청약하고자하는경우에는청약시반드시그피보험자의서면에의한동의 ( 청약서상에자필서명 ) 를받으셔야합니다. 그렇지않을경우보험계약의효력등과관련하여불이익이있을수있습니다. 보험계약자의자필서명청약서는보험계약자본인이작성하고서명란에도보험계약자본인및피보험자가자필서명을하셔야합니다. 자필서명을하지않으신경우보험계약의효력등과관련하여불이익이있을수있습니다. 무배당보험이보험은무배당보험으로배당이발생하지않는대신배당상품과비교하여일반적으로보험료가저렴합니다. 가입자의계약전알릴의무계약자또는피보험자는보험계약을청약하는경우청약서의질문사항에대하여알고있는내용을반드시사실대로알려야하며 ( 청약서에기재 ), 그렇지않은경우보험금의지급이거절되거나보험계약이해지될수있습니다. 가입자의계약후알릴의무계약자또는피보험자는보험계약을맺은후보험약관에정한계약후알릴의무사항이발생하였을경우지체없이회사에알려야합니다. 그렇지않을경우보험금의지급이거절될수있습니다. 보험료의납입을연체하는경우보험계약의해지보험계약자가제2회이후의보험료의납입을연체하는경우회사는 14일이상의기간을납입최고 ( 독촉 ) 기간으로정하여계약자에게납입최고 ( 독촉 ) 하고그때까지해당보험료를납입하지않을경우계약이해지됩니다. 보험품질보증제도보험계약을청약할때약관과계약자보관용청약서를전달받지못하였거나약관의중요한내용을설명받지못한때또는청약서에자필서명을하지않은때에는계약자는계약이성립한날로부터 3개월이내에계약을취소할수있습니다. 계약해지후다른보험계약시유의사항보험계약자가기존에체결했던보험계약을해지하고다른보험계약을체결하면보험인수가거절되거나보험료가인상되거나보장내용이달라질수있습니다. 예금자보호안내이보험계약은예금자보호법에따라예금보험공사가보호하되, 보호한도는본보험회사에있는귀하의모든예금보호대상금융상품의해지환급금 ( 또는만기시보험금이나사고보험금 ) 에기타지급금을합하여 1인당 최고 5천만원 이며 5천만원을초과하는나머지금액은보호하지않습니다. 다만보험계약자및보험료납부자가법인인보험계약은예금자보호법에따라예금보험공사가보호하지않습니다. 모집질서확립및신고센터안내보험계약과관련한보험모집질서문란행위는보험업법에의해처벌받을수있습니다. 금융감독원보험모집질서위반행위신고센터전화 : 1332 / 인터넷 : www.fss.or.kr 사고접수, 보험처리등보험계약관련문의 ( 삼성화재해상보험 ) 전화 : 1588-5114 / 인터넷 : www.samsungfire.com 보험상담및분쟁의해결에관한사항가입하신보험에관하여상담이필요하거나불만사항이있을때에는먼저저희회사 ( 전화 : 1588-5114 / 인터넷 : www.samsungfire.com 전자민원창구 ) 로연락주시면신속히해결해드리겠습니다. 또한, 저희회사의처리결과에이의가있으시면금융감독원민원상담전화국번없이 1332, 인터넷 www.fss.or.kr 에민원또는분쟁조정등을신청하실수있습니다. 금융감독원보험범죄신고센터안내보험범죄는형법제347조 ( 사기 ) 에의거 10년이하의징역이나 2천만원이하의벌금에처해지며, 보험범죄를교사한경우에도동일한처벌을받을수있습니다. 금융감독원민원상담전화 : 국번없이 1332 / 인터넷 : www.fss.or.kr 무배당삼성화재 실손의료비보험 청약의철회보험계약자는보험증권을받은날부터 15일이내 ( 다만, 청약을한날부터 30일을한도로합니다 ) 에그계약의청약을철회할수있습니다. 이경우 3일이내에납입한제1회보험료를돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약은청약을철회할수없습니다. 해지환급금이납입보험료보다적은이유해지환급금이란보험계약이중도에해지될경우에지급되는금액을말하는것으로보험은은행의저축과달리위험보장과저축을겸비한제도로계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게지급되는보험금으로, 또다른일부는보험회사운영에필요한사업경비로사용되므로중도해지하는경우지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 상품안내장과함께상품설명서를고객님께제안해보세요. 심평원의비급여진료비비교관련안내문구 비급여진료비가격은의료기관별로상이하므로가격비교를통해실손의료보험에서고객님이부담하시는비용을절감하실수있습니다. 의료기관별비급여진료비가격은건강보험심사평가원홈페이지에서확인가능합니다. 홈페이지접속방법 : http://www.hira.or.kr 정보 비급여진료비정보 06 본안내장은약관내용을요약발췌한것이므로보험금을지급하지않는사유등기타세부적인내용은반드시약관을참조해주십시오.
삼성화재의브랜드심볼인 당신의봄 은고객을제대로, 꼼꼼히, 앞서보겠다는 봄 (Seeing) 의자세와세상의불안함에맞서보다희망찬고객의 봄 (Spring) 을 만드는일에최선을다하겠다는의지를담고있습니다. 고객님께 상담및문의전화대표전화 ( 지역번호없이 ) 1588-5114 드림 연락처 * 궁금하신사항은위담당자에게연락하여주십시오. 제작 : 준법감시인확인필 ( 장기상품개발 2 파트, 제 18-048 호, '18.12.27)