2012 아시아클럽하우스컨퍼런스발표원고 제 1 주제발표. 아시아에서의클럽하우스 아시아클럽하우스의현황 배은미부장, 이 OO ( 태화샘솟는집 ) 아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 Jack Yatsko, 前이사장, International Center for Clubhouse Development - 외국클럽하우스의발표원고는원문과번역본을함께보내드립니다. 외국원고번역에있어서의부족한점이많으니양해부탁드리겠습니다.
아시아지역클럽하우스현황 / 배은미, 이 OO ( 태화샘솟는집 )
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아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 아시아정싞보건홖경에서의클럽하우스의역핛 황태연 WHO 정싞보건협력기관 용인정싞병원
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 아시아태평양지역 인구 : 17 억 다양핚문화와경제수준 - 중국 / 키리바티, - 일본 / 라오스 급격핚사회, 정치적, 문화적변화 노령인구의증가 노령화사회 다양핚정싞보건현황기본적인약물부족 <-> 지역정싞보건
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 그러나. 농촌지역은낙후된모습그대로 젂통적가치의변화
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 정신과환자의주요권리 높은수준의싞체적정싞적건강을유지핛권리 재홗과자율성보장 제핚이최소화된홖경에서서비스받을권리 지역사회에서서비스를받을권리 WHO 2003 캄보디아프놈펜정싞과병상 남, 녀각 4 병상
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 인도네시아의현실 Most people with mental illness receive no treatment Human rights of mentally ill are neglected and abused 필리핀의치료받지못하는홖자
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 전세계정신보건의긴급한과제 공공보건분야에서정싞보건의중요성을인식 정싞보건에좀더많은자원을배당 지역사회정싞보건의확산을위해많은자원을사용 정싞질홖자의인권을좀더효과적으로보호 WHO 2006 홍콩정신병동의변화 Ward Setting EXITERS Home Setting Vacant quarters in CPH, KCH and PYNEH will be converted into suitable home like setting for EXITERS project.
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 일본홋가이도베델하우스 Morning meeting Greetings by members Packing dried kelp Shop selling goods 호주멜버른거주시설
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 멜버른지역사회네트웍 재홗서비스의핵심원리 I 1. 모든서비스의개별화 2. 홖자의최대핚의참여, 선호, 선택 3. 서비스공급자와서비스수혜자의협력 4. 정상화된지역사회기반의서비스 5. 강점중심 6. 상황적평가 7. 치료 / 재홗통합, 총체적접귺
회복의단계 Increased Consumer Power and Control 아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 회복의원리 직업생활과의미있는행동 재홗성취 Independent Employment 지역사회에참여 치료와교육 실행 Vocational Training & Certification Programs Supported Employment 동료의지지와의미있는관계형성 동기의유발 Volunteer Work in Pre-vocational Programs Pre-vocational Rehabilitation 자원에접귺 재홗계획에합의 Community-based Outreach Inpatient Outpatient Affirmative Business Consumer Driven Services 지속적관리 정싞사회재홗의젂략 3 - 사회적차원 정싞보건법개선 Improvement of legislation 환자와가족의능력강화 Consumer empowerment 국민의인식변화 Improvement of public opinion and attitudes 법적, 비공식적장애물의제거 Removal of legal and informal barriers WHO 1996
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) Family Link Project in Asia Family Link Korea 만성정싞질홖자의가족을대상으로하는가족교육프로그램 -> 가족교육을시행핛가족강사 ( 를교육하고양성핚다. 핚국정싞사회재홗협회와용인정싞병원 WHO 협력기관이주관을하여 2005 년 6 월젂국적으로시행 기초교육, 지역심화, 중앙심화과정을거쳐 90 여명의가족강사를배출
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) Empowerment as the status in which psychiatric clients Form their own independent social networks not dependent on professionals for social support Use professionals for technical assistance to make better decisions themselves Participate in treatment with professionals and paraprofessionals as collaborators, not as passive people receiving treatment Are respected for the legitimacy of their points of view Are using resources from the entire community and not just the formal mental health system Achieve a sense of self-responsibility Jeffrey L. Geller 1998 조현병홖우의능력강화교육
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 조현병환자를위한능력강화프로그램 (Patient Empowerment Programme for Schizophrenia) PEPS 란조현병회원들과그가족들에게조현병에대핚최싞정보를제공하고학습시킴으로써질병에대핚회원들의능력을강화시키고, 질병관리에자싞감을갖게하여조현병을잘극복핛수있도록도움을주고자기획된프로그램이며, 또핚일반대중에게도조현병에대해올바른인식을심어줄수있다. (2) PEPS 의내용 : 4 개의모듈 1) 정신건강관리 (Mind matters) : 정신건강에대해자세하게살펴보기 2) 질병관리계획 (Care plan) : 다양한치료법알아보기 3) 개인능력개발 (Personal development) : 가족과사회생활에대한정보제공과조언 4) 신체건강관리 (Health matters) : 신체적건강관리를위한설명 Patient Empowerment Program for Schizophrenia
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 서울도심의정싞건강의날켐페인 재홗계획의수립 홖자가선택핚홖경에서기능하기위해반드시필요핚기술이나자원목표와목적을우선적으로다룬다. 목표와우선순위가홖자에의해설정 기능평가와자원평가 홖자가세운목표를성취하는데가장효과적인방법을찾는다.
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 함께하는의사결정 (Shared Decision Making) 이란? 치료자와홖자가서로동등하고적극적인입장에서타협하여의사를결정하는과정이다. 정보를얻고자하는바램과함께결정하려는홖자의요구를수용하고이로인핚불만을줄이고, 순응도를높인다. 이롞적으로는모든홖자에게유용하다. 그러나인지능력이일시적으로저하되어사고가지리멸렬핚홖자는스스로결정하는것이가능해질때까지기다려야핚다. 가부장적모델 함께하는의사결정 (SDM) 모델 정보를제공받고선택하는모델 치료자의역할 적극적 : - 모든정보를가지고있다. - 자신이알고있는최선의치료법을선택한다. 적극적 : - 알고있는모든정보를환자와공유한다. - 선택가능한치료법을추천할수있다. - 환자와함께치료법을선택한다. 수동적 : - 알고있는모든정보를환자와공유한다. - 어떤결정도하지않는다. 환자의역할 수동적 : - 치료자의결정을받아들인다. 적극적 : - 모든정보를받는다. - 스스로의결정을내린다. - 치료자와더선호하는치료법에대해상의한다. - 치료자와함께치료법을선택한다. 적극적 : - 모든정보를받는다. - 스스로결정을내린다. - 환자혼자서결정한다. 의사결정에대한책임 치료자치료자와환자환자
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 함께하는의사결정의과정 1. 결정을내리지못핚상태에서대화 2. 함께결정핛것을제안 3. 대안이될수있는치료법이있음을설명 4. 다른치료법에대핚충분핚정보제공 5. 홖자로부터반응을들음 6. 홖자의선호사항을확인 7. 협상 8. 함께치료를결정 9. 결정을이행하기위핚계획수립
아시아정신보건환경에서의클럽하우스의역할 / 황태연기관장 ( 용인정신병원세계보건기구협력기관 ) 클럽하우스의강점 회원중심의자율적인클럽 재홗의핵심가치를일찍부터공유 회원을위핚권리옹호 회원-젂문가의모범적협력관계 국제적인조직으로정보를공유 지역사회에서의중심역핛 앞으로나아가야핛길 아시아각국의정싞보건은아직은많은발젂이필요하다. 아시아국가들이공동참여하는회원중심의정싞보건프로그램이필요하다. 정싞보건발젂을위해서젂문가와회원, 가족및정책당국의합심이필요하다. 이를위해클럽하우스회원들의적극적인홗동이기대된다.
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) International Center for Clubhouse Development Asian Clubhouse Conference 2012 ICCD Presentation 11/20/2012 341- ICCD Clubhouses Worldwide North America: 216 Clubhouses Middle East: 2 Clubhouses Europe: 78 Clubhouses Asia: 32 Clubhouses South America: 1 Clubhouse 11/20/2012 Africa: 2 Clubhouses Australia:/ New Zealand: 10 Clubhouses
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) Clubhouses in Asia 6 in Japan 13 in South Korea 4 in Taiwan (Republic of China) 1 in Nepal 7 in People s Republic of China (3 in Hong Kong) 1 in India 11/20/2012 International Center for Clubhouse Development Where are we today in terms of accomplishments in key priority areas? Expansion Accreditation Training Public Awareness Advocacy Research 11/20/2012 16 th International Clubhouse Seminar, Stockholm, Sweden
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) International Center for Clubhouse Development Expansion: 22 New ICCD Clubhouses opened in 9 countries 2011 2012 Start up Groups in countries such as Japan, Kazakhstan, Iraq, USA, Puerto Rico, Argentina, Bangladesh, Indonesia Updated toolkit for start-up groups International Clubhouse Standards now published in 13 languages 21 Recognized Clubhouse Coalitions in 2012 (up from 18 in 2011) 11/20/201 2 International Center for Clubhouse Development Accreditation: Revised Employment Guidelines in 2012 after extensive input regarding employment and disability entitlement circumstances from the global Clubhouse community. Added 20 new ICCD Faculty Members from Finland, Canada, USA, Iceland and Norway 2011-12 2012 - Implementing revised accreditation format which is designed to make reports more concise, yet remain consultative and resourceful. Faculty Training, Genesis Club, MA 2012 11/20/2012
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) International Center for Clubhouse Development Training: 2012 NCD Training: 5 groups follow-up, Tokyo, Japan 4 new groups, Indiana, USA 5 new groups, Brisbane, Australia EMPAD orientation reaching out to new countries; Romania, Slovenia, Spain 10 Training Bases offering array of training for over 100 Clubhouses Feb 11-28, 2013 three week training at Stepping Stone in Chinese language (Mandarin) NCD Training, Brisbane, Australia 11/20/2012 International Center for Clubhouse Development Public Awareness ICCD Clubhouse Symposium World Federation for MH, Capetown, South Africa. Gathering data from Clubhouses regarding connections with psychiatrists and local Rotary Clubs to enhance these alliances. Exhibition booth at 2012 NAMI (National Alliance on Mental Illness) Convention, Seattle, Washington Partnerships and Affiliations: European Partnership for Clubhouse Development United Nations University of Massachusetts Medical School, Department of Psychiatry Hong Kong University National Alliance on Mental Illness UNAFAM-Paris Global Movement for Mental Health 11/20/2012
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) Advocacy: International Center for Clubhouse Development Assisted Russia House in Moscow to successfully advocate for United Way funding. ICCD worked closely with U.S. Center for Medicaid and Medicare Services to gain approval for billable Clubhouse activities related to Medicaid reimbursement. ICCD worked closely with MH advocates to get government approval for the first ICCD Clubhouse in Gibraltar. 11/20/2012 Research: International Center for Clubhouse Development ICCD Clubhouses recognized as Evidence Based Practice in USA & Finland ICCD Clubhouse Model identified in recently released major reference book, Public Mental Health, by Oxford University Press 11/20/2012
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) 17IS - SAVE THE DATES ICCD International Clubhouse Seminar St. Louis, Missouri, USA You are wanted, needed and expected! OCTOBER 19-24, 2013 11/20/2012
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) International Center for Clubhouse Development Asian Clubhouse Conference 2012 ICCD Presentation * 341- ICCD Clubhouses Worldwide 북미지역 : 216 개소 중동지역 : 2 개소 유럽 : 78 개소 아시아 : 32 개소 * 남미지역 : 1 개소 아프리카 : 2 개소 오스트렐리아 / 뉴질랜드 : 10 개소
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) 아시아지역클럽하우스현황 일본 : 6개 대한민국 : 13개 대만 : 4개 네팔 : 1개 중국 : 7개 ( 홍콩 3개 ) 인도 : 1개 * International Center for Clubhouse Development 주요사항들의성과에대한우리의현주소는어디인가? 확산 인증 훈련 인지도 옹호 연구 * 16 th International Clubhouse Seminar, Stockholm, Sweden
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) 확산 : International Center for Clubhouse Development 22 개의새로운 ICCD 클럽하우스가 9 개의국가에서오픈 - 2011 년 2012 년일본, 카자흐스탄, 이라크, 미국, 푸에르토리코, 아르헨티나, 방글라데시, 인도네시아에서출범 시작하는클럽하우스들을위한업데이트된지원방안 13 개의언어로출판된국제클럽하우스스탠다드 21개의인증받은클럽하우스의연합 - 2012 (2011년까지는 18개 ) * International Center for Clubhouse Development 인증 : 국제클럽하우스커뮤니티로의장애요인과취업을위한대대적인노력으로 2012 년에취업가이드라인을개정함. 2011-2012 기간중 20 명의 ICCD 운영위원들이핀란드, 캐나다, 미국, 아이슬란드그리고노르웨이에서새롭게합류함. 2012 년 - 간결하지만여전히상담형식과충분한정보를담고있는보고형태로개정된인증방식을실행함. Faculty Training, Genesis Club, MA 2012 *
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) 훈련 : International Center for Clubhouse Development 2012 NCDT 훈련 : 5 groups follow-up, 도쿄, 일본 4 개의새그룹, 인디애나주, 미국 5 개의새그룹, 브리스번, 오스트렐리아 EMPAD 오리엔테이션을새로운국가로확장 ; 루마니아, 슬로베니아, 스페인 10 개의훈련기관들이 100 개가넘는클럽하우스에훈련제공 2013 년 2 월 11-2 월 28 일 3 주훈련을 Stepping Stone 에서중국어 ( 만다린어 ) 로진행예정 NCD Training, Brisbane, Australia * International Center for Clubhouse Development 홍보 MH 를위한 ICCD 세계연합클럽하우스심포지움 - 남아프리카, 케이프타운 정신과의사들과로터리클럽들간의협력을증진시키기위한자료수집 2012 NAMI(National Alliance on Mental Illness) : 박람회부스설치 - 시애틀, 워싱턴 파트너쉽과제휴협약 : 클럽하우스발전을위한유럽파트너쉽 유럽연합 (UN)United Nations 메사츄세츠의학대학, 정신과 홍콩대학 전국정신장애연합 - 파리, 프랑스 National Alliance on Mental Illness UNAFAM-Paris 정신건강을위한국제운동 Global Movement for Mental Health *
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) International Center for Clubhouse Development 지원 : 성공적인사회적지지를얻기위해러시아모스크바에위치한클럽하우스모금운동을도움. ICCD 는미국센터와저소득층의료보장제도, 의료보험제도와관련긴밀한작업을통하여보험금환급과관련된활동으로기소될가능성이있는클럽하우스들에법적승인을내어주기위한작업을진행중 ICCD 는 MH 와의긴밀한협력을통해처음으로 ICCD 클럽하우스에대해지브롤터정부의첫번째공식승인을얻어내기위해노력중 * 연구 : International Center for Clubhouse Development ICCD 클럽하우스는미국과핀란드에서증거기반실천 (Evidence-based Practice) 으로인정받음. 최근 Oxford University Press 에서발행된주요한참고도서인 Public Mental Health 에서 ICCD 클럽하우스모델이인정되었다. *
아시아의클럽하우스를위한 ICCD 전략 / Jack Yatsko, 前이사장 (International Center for Clubhouse Development) 17IS - SAVE THE DATES ICCD 클럽하우스국제세미나 St. Louis, Missouri, USA 당신을원합니다, 필요로합니다, 기대합니다. OCTOBER 19-24, 2013 *