Utilization & Value of MICROMEDEX 2.0 2013. 11. 22 주식회사킴스
Contents I. MICROMEDEX 개요 1. Overview 2. Introduction of Products 3. Expertise of Micromedex II. MICROMEDEX 특장점 1. Medication Management 2. Disease & Condition Management 3. Toxicology Management 4. Patient Education III. 약제부서에서 MICROMEDEX 활용
I. MICROMEDEX 개요 1. Overview 2. Introduction of Products 3. Expertise of Micromedex
1. Overview Company: Truven Health Analytics, Denver, USA (Formerly the Healthcare Business of Thomson Reuters) Establish: 1974 Homepage: www.micromedex.com Platform: Desktop, Mobile service Services: Medication Management Disease and Condition Management Toxicology Management Patient Education
2. Introduction of Products
2. Introduction of Products
3. Expertise of MICROMEDEX 90 명이상의내부전문편집위원 의사, 임상약사, 간호사, 의학전문사서등의의약전문가로구성된 90 명이상의내부전문편집위원이정보구축및검토 7,000 Journal, 500,000 Article 컨텐츠구축을위해각종저널, WebDB, textbook 등전세계 20 만여종의 1, 2, 3 차문헌검토 주 12,000 건이상발표되는 medical article 평가 Target Searched: 가이드라인, 국제적경향, FDA 승인등의요인에따른특정주제, 전문분야의문헌검색, 검토 검증된자료에기반한컨텐츠구축 모든 Content 구축에있어매년 50 만개이상의 Article 을엄격한문헌평가정책에따라검토, 종합, 평가 모든자료를매주 update 하여반영 ( 긴급한정보는 Daily Update) * The National Institute of Health and Care Excellence
3. Expertise of MICROMEDEX Editorial Process 의사, 임상약사, 간호사, 의학전문사서등의의약전문가로구성된 90 명이상의내부전문편집위원이정보구축및검토 포함기준에만족하는문헌확인 전세계의학저널, 가이드라인, 국제적경향, FDA 승인등의요인에따른문헌검색및확인. 감시감독 (surveillance), 제목및초록분석, 전문 ( 全文 ) 분석단계를거쳐평가 컨텐츠작성 1 단계에서확인된문헌을방법론 (methodological rigor), 통계분석, 임상적의의등의기준에따라 clinical writer 가추가평가. Micromedex 컨텐츠관리시스템을통해컨텐츠생성 내부컨텐츠리뷰 내부 senior clinical staff 가국제가이드라인 정책에적절한지검토하고임상적의의와정확성평가 편집위원회리뷰 필요시 Micromedex 편집위원회 (external editorial board) 의추가검토 최종리뷰및서비스 Senior clinical staff 가편집위원회의피드백참작하여컨텐츠최종검토. 이후 Micromedex 서비스
3. Expertise of MICROMEDEX NICE accreditation Micromedex Medication Management 에대한 Development Process 가 2013 년 NICE 인증을받음 임상결정지원을위한컨텐츠생성에대한프로세스로서 NICE 인증을받은첫기관 NICE accreditation 기준 23 개중 22 개만족 Benefits of NICE accreditation Help health and social care professionals identify the most trusted sources of guidance developed using critically evaluated high quality processes * The National Institute of Health and Care Excellence
II. MICROMEDEX 특장점
1. Medication Management 이용가치높은컨텐츠 /Tool A. Non-FDA Labeled Indications B. Coverage of EMA Drugs C. Mechanism of Action D. Pharmacokinetics E. Comparative Efficacy F. 약물상호작용 G. IV 호환성 H. Drug Consults
A. Non-FDA Labeled Indications (1/2) Drugpoint(Summary) Off-Label Indication 리스트확인가능 성인, 소아에서의승인여부확인가능 Editorial Process 에따라정의된효과정도, 권고등급, 근거수준제공 Drugdex(Detail) 임상결정을지원하기위해가이드라인권고사항등관련내용을집약적으로제공 (Micromedex Editorial 작성 ) 해당적응증에대한실제임상시험자료제공 (method, result, conclusion 포함 ) 각정보마다 reference 확인가능
A. Non-FDA Labeled Indications (2/2) Summary: 관련내용을집약적으로보여줌 가이드라인과같이믿을수있는근거제시로임상결정지원 관련적응증에대해진행된실제임상연구자료제시 Method, Result, Conclusion 정보를제공하여이용자로하여금판단의치우침이없도록함
B. Coverage of EMA Drugs EMA Approved Drugs EMA 승인받은모든약물의정보수록 Non-FDA Labeled Indications 를비롯한메뉴에서 EMA 승인받은적응증과그외약물정보확인 적응증, 부작용사례를비롯한실제임상연구내용확인가능
C. Mechanism of Action Trusted, Detailed Information 약물의계열확인및계열의약리적효과확인 FDA 미승인적응증에관한기전수록 약물기전, 그에따라나타나는인체반응및효과확인 연구중인약리학적효과에대한설명 가장신뢰도높은문헌을참고로하여확인된작용기전에대한정보제공 작용기전이확인되지않은경우관련한연구자료제공
D. Pharmacokinetics Trusted, Detailed Information 확인된모든문헌의정보수집을통한컨텐츠작성및제공 제형에따른약동학 / 약역학정보제공 Therapeutic Drug Concentration, 제형에따른 Tmax, AUC 정보확인가능. Therapeutic Drug Monitoring 에필수정보제공 간기능손상, 신기능손상에서의약동학정보제공 음식섭취에따른약동학적정보확인가능 실제임상연구자료제공으로의사결정지원 각정보에대한 reference 확인가능
E. Comparative Efficacy Comparative Efficacy / Evaluation With Other Therapies 비슷한효능 / 효과를가진약물끼리의실제비교연구내용을가장최근의연구자료포함하여제공 기존약과신약의효능 / 효과및부작용의상대적비교가능 Non-FDA labeled indication 에대한비교자료확인가능 메인대시보드화면에서 Comparative Efficacy 바로확인가능 P&T 업무활용 Method, Result 정보제공으로환자상태에따른적절한약물선택결정지원
F. 약물상호작용 (1/2) Single/Multi Interaction 2 개이상의약물끼리의상호작용확인가능 알레르기교차반응검색가능 총 9 개항목의상호작용검색으로약물사용으로인한다양한결과예측가능 - Drug-Drug - Ingredient Duplication - Drug-Allergy - Drug-Food - Drug-Ethanol - Drug-Lab - Drug-Tobacco - Drug-Pregnancy - Drug-Lactation
F. 약물상호작용 (2/2) Trusted, Detailed Information Micromedex Editorial Process 에따른약물상호작용심각도, 문헌보고도, Summary 제공 상호작용가능성외에도 Detail 정보제공 Interaction Detail 포함내용 Warning Clinical Management Onset Severity Documentation Probable Mechanism Summary Literature Reports
G. IV 호환성 Trisse s TM 2 IV Compatibility 2 개이상의 IV 투여약물간호환성확인가능 2 개이상약물검색시 : Y Site, Admixture, Syringe 1 개약물검색시 : Solutions, Y Site, Admixture, Syringe, TPN/TNA 실제연구자료제공으로각상황에맞는의사결정및각상황에서 stability 확인가능 IV Compatibility Detail 포함내용 - 각약물정보 ( 희석정보, 제조회사 ) - Physical Compatibility - Chemical Stability - Storage, Container IV compatibility 정보평가연구에서 Trissel s 2 의 performance 가가장높음 Smith WD, Karpinski JP, Timpe EM, Hatton RC. : Evaluation of seven i.v. drug compatibility references by using requests from a drug information center. Am J Health Syst Pharm. 2009 Aug 1;66(15):1369-75
H. Drug Consults Evidence-based, fully-referenced articles Drug Monograph 에서얻을수없는약물치료및가이드라인, 약물관리와관련한 Comparison table 정보제공 440 개이상의 Article 보유 ( 지속적으로업데이트및추가중 ) Micromedex Editor 가가이드라인, Journal, Article 등을리뷰하여작성된독자적 article 메인대시보드화면에서해당약물의 Drug Consults 리스트와정보바로확인가능
1. Medication Management 2. Disease & Condition Management DISEASEDEX Clinical Review Documents Clinical Checklist EMERGENCY MEDICAL ABSTRACTS
2. Disease & Condition Management 다음각상황에서필요한정보제공 Acute Emergency or immediate care presentations Chronic - On-going health conditions and issues Prevention & Screening - Relevant assessment and screening information. Studies & Alerts - timely studies and update information DISEASEDEX Clinical Review Documents Internal Medicine, Oncology, Pediatrics, Emergency Medicine 등각분야의전문가가 Editorial Process 기준에부합하는문헌을검토하여컨텐츠작성및검토 최신가이드라인적용 Diseasedex 메뉴 - Background - History and Physical - Diagnostic Testing - Diagnosis - Ongoing Assessment - Treatment - Prognosis - Related Information
2. Disease & Condition Management Clinical Checklist 질환치료에있어서반드시고려해야할사항에관한정보등급별로제공 반드시피해야할의학적중재 ( 사용이금기되는약포함 ) 에관한정보등급별로제공 EMERGENCY MEDICAL ABSTRACTS 검색된질환과관련, 참고가치가있는연구초록제공
1. Medication Management 2. Disease & Condition Management 3. Toxicology Management 일반독성정보 : Poisindex 생식독성정보 : Reprorisk
3. Toxicology Management 일반독성정보 : Poisindex 미국내모든독성정보센터에서 Poisindex 사용중 중독유발할수있는모든제품에대한독성정보제공 ( 의약품, 가정용품 / 산업용품, 화학물질등 ) 2008~2011 년식품의약품안전평가원주관독성정보 DB 구축시 Poisindex 사용 Tox-Info( 독성정보제공시스템 ) http://www.nifds.go.kr/toxinfo/index 세계최다독성물질정보구축 : 350,000 개이상의산업, 생물학적, 의약제품및성분에대한독성정보가구축되어있음 약물계열검색으로독성정보확인가능 ( 예 : Antihistamine) 제공정보 임상효과 독성범위 독성자료 치료및처치프로토콜
3. Toxicology Management 생식독성정보 : Reprorisk 의약품을포함하여가정 / 산업용품화학물질, 식료품첨가제, 환경오염인자의생식독성정보를제공 여성, 남성, 태아에서의위험정보확인가능 제일병원한국마더세이프에서공식참고문헌으로사용중 한국의약품안전관리원사용중 Drugdex 중 Teratogenicity/Effects in Pregnancy/Breastfeeding 에포함되지않은문헌정보확인가능 REPRORISK System Database REPROTEXT: 유전적영향등을포함한생식독성정보를제공하는 Reproductive Hazard Reference REPROTOX: 워싱턴의 Columbia Hospital for Women Medical Center 의생식독성센터에서구축 Shepard s : 워싱턴대학의 Dr. Thomas 등이구축한 Catalog of Teratogenic Agents TERIS: 워싱턴대학에서구축한 Teratogen Information System
1. Medication Management 2. Disease & Condition Management 3. Toxicology Management 4. Patient Education 환자에게전달되어야할의학정보및환자교육자료제공 A. Care and Conditions B. Drug C. Lab Print 목록작성가능
4. Patient Education 환자에게전달되어야할의학정보및환자교육자료제공 Care and Conditions 48 개주제로 1800 여개의질병또는건강상태, 수술에관한정보를환자눈높이에맞춰전달 총 4 개의항목으로분류되어전달하여각환자상태에가장알맞은정보를전달함 (General Information, Inpatient Care, Discharge Care, AfterCare) 한국어포함최대 15 개언어로제공 Print 목록작성가능 CareNotes 내컨텐츠선택하여프린트가능 ( 복수선택가능 )
4. Patient Education 환자에게전달되어야할의학정보및환자교육자료제공 Drug 2,300 여개의약물복약지도구축 투여경로에따라구분하여정보의선택, 전달가능 복합제제의약물복약지도확인 한국어포함최대 15 개언어로제공 Print 목록작성가능 CareNotes 내컨텐츠선택하여프린트가능 ( 복수선택가능 )
4. Patient Education 환자에게전달되어야할의학정보및환자교육자료제공 Lab 450 여개의검사실검사 (Lab test) 에관한정보전달 검사의필요성, 검사로확인될수있는결과, 검사방법, 검사시환자주의사항등에관한정보전달 Print 목록작성가능 CareNotes 내컨텐츠선택하여프린트가능 ( 복수선택가능 )
III. 약제부서에서의 MICROMEDEX 활용
1. 약제업무에서의 MICROMEDEX 2.0 활용 1 약제부서의일반적인 Medication 업무 : 조제, 감사, 복약지도, 식별업무등 2 Drug Information Team (DI실) 에서의약물정보서비스 : 약물정보제공, 관련책자제작 P&T 위원회 의약품집관리 자가약관리 3 4 5 6 7 부작용모니터링임상약동학, 항응고약물상담 TPN 등주사제조제항암화학요법 : 항암제조제, 항암화학요법모니터링및자문, 복약상담, 약물정보제공, 교육약학대학생의약무실무실습강연 : Micromedex 사용및 Micromedex 사용을통한약물정보수집 / 검토 2013년사용설명강연수 : 병원 7회, 약학대학 8회, 한국의약품안전관리원 1회