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98 年 不 療 理 5101 8 1 類 泌 尿 臨 例 倫 理 2 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 列 rejection Donor Recipient HLA matching graft survival rate Hyperacute rejection IgM antibodies Acute rejection T lymphocytes 率 graft Chronic rejection T cell B cell 理 fibrosis and scarring 2 38 女 狀 papillary carcinoma of thyroid 狀 切 兩 料 離 calcium ion 離 phosphate 降 狀 parathyroid hormone 離 calcium ion 離 phosphate 狀 parathyroid hormone 離 calcium ion 降 離 phosphate 狀 parathyroid hormone 降 離 calcium ion 降 離 phosphate 降 狀 parathyroid hormone 降 3 列 療 Femoral shaft fracture Intramedullary nail Dynamic compression plate Skeletal traction External fixator 4 28 狀 理 19,800/ L X 9 兩 年 來 年 塞 塞 連 塞 5 若 療 見 理 切 切 Hartmann s pouch 切 切 Ileal pouch-anal anastomosis 6 American Joint Committee on Cancer AJCC Cancer Staging Manual 2002 年, 6 理 stage 淋 stage 淋 Stage 療 年 率 75% stage 年 率 15% 7 女 63 理 度 糖 430 mg/dl 糖 HbA 1c 11% 療 狀 3 糖 70 mg/dl 女 識 75 列 女 50% 糖 40 ml 50% 糖 500 ml 女 糖 尿 理

8 2 8 列 狀 狀 Thyrogobulin Calcitonin RET 9 5 力 塞 MRA 兩 不 列 裂 Moyamoya Disease 塞 10 流 塞 basilar artery 塞 兩 basal ganglia 不 流 11 列 狀 Cavernous malformation 見 臨 狀 兩 12 30 popliteal artery 裂 切 尿 量 oligouria GOT 200 mg/dl myoglobin 5700 ug/l 列 狀 塞 delayed popliteal artery occlusion compartment syndrome multiple organ failure 流 ischemia-reperfusion injury 13 72 年 來 3 40 年 理 冷 見 年 180/110 mmhg 100/min 糖 220 mg/dl 塞 lower limb arterial occlusion 塞 lower limb venous occlusion stasis dermatitis lower limb arterial aneurysm 14 立 療 anticoagulants vascular stents 切 thrombectomy amputation 15 易 Glial cells 列 不 Glioma Astrocytoma Oligodendroglioma Pineocytoma Ependymoma 16 列 Pediatric lung transplantation 見 surgical indication end-stage pulmonary vascular disease end-stage bronchopulmonary pathology 行 不 cardiopulmonary bypass 見 bronchiolitis obliterans 見 infection Post-transplant lymphoproliferative disease 率 10% Epstein-Barr virus 17 46 女 不 理 異 Ammonia BUN 離 度 糖 18 Zenker diverticulum of esophagus GE junction Middle esophagus Killian s triangle of cricopharyngeus Thoracic inlet

8 3 19 58 女 留 理 2 estrogen receptor, ER progesterone receptor, PRHER2 淋 兩 不 列 療 療 chemotherapy 療 hormone therapy 療 radiation therapy 療 target therapy 20 李 老 年 72 3 李 老 不 便 38 理 數 13,800/mm 3 列 李 老 21 列 22 女 50 行 modified radical mastectomy staging T2N1M0 6 5-FU Adriamycin cyclophosphamide 療 列 療 adjuvant C/T 療 療 therapeutic C/T 療 palliative C/T 療 primary C/T 23 呂 28 滑 數 不 狀 呂 24 56 女 兩 4~5 25 列 便 26 70 冷 流 140/82 mmhg 110/min 28/min 36.8 塞 理 切 不 EKG Hb 14g/dL WBC 16,000/uLFiO 2 40% ph 7.32 PaO 2 116 mmhg PaCO 2 27 mmhg HCO 3 16 mmol/l 列 46 量 不 塞 理 6 mm 4 mm 27~30 27 數 1 3 5 7 28 立 了

8 4 29 了 30 31 62 力 2 理 什 Teratoma Thymoma 淋 Lymphoma Neurogenic tumor 32 35 70 40% Parkland Formula 來 8 ml 350 460 700 1050 33 5% Glucose water Lactate Ringer 3% Normal saline 34 3 便 量 80 ml 列 量 量 不 量 更 類 六 X 35~37 35 Pyloric stenosis Duodenal atresia Jejunal atresia Gastric vulvulus 36 列 不 見 女 率 37 列 不 不 狀 38 60 女 20 年 irradiation 狀 T 3, T 4, TSH 39 papillary thyroid cancer 濾 follicular carcinoma medullary cancer Hürthle cell cancer

8 5 40 列 降 Glucocorticoids Insulin Growth hormone Thyroid hormone 41 cerebral aneurysm 裂 1~3 3~10 10~15 15~21 42 myelopathy 狀 occipital neuralgia spasticity increased deep tendon reflexes 理 Babinski s sign, Hoffmann s sign 43 不 來 療 Microvascular decompression, MVD Gasserian ganglion Gamma knife surgery 切 44 45 行 列 不 Lidocaine 1% Bupivacaine 0.25% Lidocaine 1% Bupivacaine 0.25% Lidocaine 1% norepinephrine 46 carpal tunnel syndrome test 列 Phalen test Tinel s sign Tourniquet test 兩 力 Two-point discrimination 47 狀 Conduit 率 radial artery right gastroepiploic artery 48 洛 不 不 留 留 塞 不 49 列 Neurogenic tumors 見 neurilemmoma neurofibromas Neurilemmoma von Recklinghousen s disease Café au lait lesion 50% spinal extension dumbbell tumor 療 切 50 Barrett s esophagus 行 切 Barrett s esophagus 切 Low grade dysplasia High grade dysplasia Cancer 51 Hepatocellular carcinoma 流 行 列 HBV infection HAV infection Cirrhosis Aflatoxin 52 列 泌 High protein meal test 流 Calcium infusion test / Secretin 53 Type Cystic dilatation of common bile duct Type Diverticulum from common bile duct Type Choledochocele Type V Dilatation of intrahepatic duct 54 見 了 55 列 理 不 行 debridement

8 6 56 例 行 cytomegalovirus 數 療 列 了 易 retina retinitis 力 ganciclovir 療 療 ganciclovir 療 見 leukopenia 易 復 數 57 45 類 刺 路 理 SLRT Straight Leg Raising Test 60 度 SLRT 力 5 4 3 力 5 異 列 58 32 車 理 X 列 立 復 立 59 55 女 理 異 Alkaline phosphatase 列 狀 60 36 車 X 裂 兩 力 0 spinal shock 列 刺 61 40 來 Thenar 60 狀 62 Fracture healing InflammationOsteoclastsfibroblasts Repair Soft Callus Hard Callus Remodeling 臨 年 狀 63 理 拉 Anterior drawer test 拉 Posterior drawer test 拉 Lachman test Varus stress test 64 20 車 不 車 療 度 不 PaO 2 55 mmhg 38 狀 塞 Fat embolism syndrome Compartment syndrome Unrecognized head trauma 65 30 老 兩 年 來 泌 尿 兩 年 來 兩 行 理 兩 量 濾 刺 FSH 不 不 Hypogonadotropic hypogonadism Klinefelter s 塞 行 66 28 女 兩 兩 尿 流 vesicoureteral reflux 尿 塞 ureteropelvic junction obstruction 尿 尿 異 尿 posterior urethral valve

8 7 67 42 尿 泌 尿 年 車 4 理 +++ 力 0-1 尿 路 力 urodynamics 力 CMG EMG.... 68 尿 尿 urine stream intermittency 狀 兩 尿 trabeculation 尿 異 尿 尿 尿 流 兩 尿 69 見 異 尿 路 尿 azotemia 70 流 行 列 糖 尿 泌 尿 Low urinary tract syndrome 71 尿 路 見 行 行 行 72 尿 列 療 來 療 廓 理 尿 兩 行 療 尿 來 療 尿 廓 理 尿 兩 療 73 47 女 來 力 MRI T1WI with Gd-DTPA CP angle tentorial meningioma CP angle aneurysm Acoustic neurinoma Pontine glioma

8 8 74 56 CT circumflex femoral arteriography 切 塞 Transcatheter arterial embolization 行 療 75 更 立 X GI tract perforation 塞 Intestinal obstruction Peritonitis Liver abscess 76 30 女 3 樓 落 119 車 80/50 mmhg 130/min 30/min 理 力 列 不 立 量 120 mmhg 聯 77 路 裂 X 見 什 不 見 Obliteration of aortic knob Deviation of the trachea to the right Depression of the left main stem bronchus Widened mediastinum 78 25 車 60 里 車 識 列 X 理 狀 X 7 若 X 若 X 7 swimmer s view 79 立 類 列 不 料 行 狀 行 不 80 World Medical Association Declaration of Helsinki 列 療 療 不 療 療 療 不 療 數 療 療 療 療