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2001 년 4 월전력산업구조개편과함께출범한전력거래소는전력산업의중심 기관으로서전력시장및전력계통운영, 전력수급기본계획수립지원의기능을 원활히수행하고있습니다. 전력거래소는전력자유화와함께도입된발전경쟁시장 (CBP) 을지속 적인제도개선을통해안정적으로운영하고있으며, 계통운영및수급


산업안전보건법시행규칙 [ 별지제 17 호의 9 서식 ] < 개정 > 석면해체ㆍ제거작업신고번호 현장명 ( 공사명ㆍ작업명 ) 전화번호 합덕여자고등학교교실천정텍스철거공사로 신고현장 인한석면해체공사소재지충청남도당진시합덕읍면천로 1583 신

Transcription:

주요민원서류다언어번역 多语种翻译的主要民事文件 2011. 08. 충청남도

발간사 우리道에서는결혼이민자의조기정착과다문화가족의안정된삶을도모하기위하여다양한시책을추진해나가고있습니다. 이번에발간하게된주요민원서류다언어번역책자도이러한시책의일환으로추진한것입니다. 통계에따르면 2011년 1월기준으로국내거주외국인주민은 126만명에이르고, 도내에는 57,869명의외국인주민이살고있는것으로나타났습니다. 특히우리도내에는 10,254 명의결혼이민자가지역사회의든든한구성원으로생활하고있으며, 이제우리사회도다양한인종이함께더불어살아가는다문화사회로갈수밖에없는상황입니다. 그러 나이들다문화가족들은언어문제로인하여일상생활에서많은어려움을겪고있는것이사실입니다. 언어는소통의도구이자문화의근간입니다. 원활한의사소통이이루어지면다문화사회에서일어나는문제도해결하기쉬울것입니다. 이에우리道에서는다문화가족이공공기관의민원신청에서만큼이라도불편함을덜어주고자본책자를발간하게되었습니다. 시 군청과읍 면 동등행정기관과의료기관, 보육시설등을이용하면서접하게되는민원신청서를가족생애주기별로나누어구성하였으며, 모두 43종의민원신청서를 7개국어 ( 영어, 중국어, 베트남어, 캄보디아어, 일본어, 태국어, 타갈로그어 ) 로번역하여수록하였습니다. 특히책자제작을위해우리충남에거주하는결혼이민자분들이직접번역과정에참여하여보다실용적이고의미있는책이될것으로기대됩니다. 어려운여건속에도책자제작에참여해주신결혼이민자여러분께진심으로감사의말씀을드리며, 모쪼록이책이공공기관을방문하는우리말에서투른모든분들께조금이나마도움이되기를기대합니다. 발간에도움을주신모든분들께거듭감사드리며, 앞으로도다문화가족의불편해소를위해더욱노력해나가겠습니다. 2011 년 8 월 충청남도지사 1

发刊词 我们忠清南道为了使结婚移民能够早日适应韩国社会, 多文化家庭能够过上安稳的生活, 正在积极 推行多种政策 作为这种政策的一环, 此次发行了信访材料汇编多国语版本小册 据统计, 截止 201 1 年 1 月, 居住在韩国的外国居民人数已达到 126 万人, 其中我道居住着 57,869 名外国籍居民 作为地区社会不可或缺的成员, 在我道已居住并生活着 10,254 名结婚移民, 今后我国社会也将步入 由不同人种的人们共同生活的多文化社会 但是这些多文化家庭由于语言方面的障碍, 在现实生活 中遇到很多困难 语言既是沟通的工具又是文化的根基 只要做到人与人之间的沟通顺畅, 就能更容易解决在多文化 社会发生的很多问题 为此, 我道从多文化家庭对公共机构的信访材料着手, 为减轻他们的负担解 决他们的困难而发行这本小册 我们按照家庭生涯周期分门别类地归纳了通过市 郡厅和邑 面 洞等行政机关和医疗机构 保育 设施收集到的信访材料, 共有 43 件信访材料的七国语言 ( 英语 汉语 越南语 柬埔寨语 泰国语 他加禄语 ) 版本收录其中 尤其是在编撰这本小册的过程中, 有很多居住在忠南的结婚移民者直接参与翻译工作, 我相信这必将使这本小册成为更具实用性和更具意义的刊物 我想借此机会向在艰难的环境中参与小册编撰过程的各位结婚移民者表示由衷的感谢, 同时希望这本小册能够对那些到公共机关上访的不熟悉韩国语的人们有所帮助 再次感谢对本书的发行工作给予关心和积极协助的所有人员, 今后我们将继续为解决多文化家庭的各种困难而做出更大的努力 2011 年 8 月 忠清南道知事 2

목차 1. 가족형성기 1-1 주민등록등본 ( 초본 ) 교부신청서 ( 주민자치센터 )... 09 1-2 가족관계등록부등의증명서교부신청... 13 1-3 혼인신고서... 19 1-4 체류지변경신고서 ( 시, 군청 )... 23 1-5 통합신청서 ( 체류, 출입국관리사무소, * 외국인을위한전자정부 : http://www.hikorea.go.kr)... 27 1-6 신원보증서 ( 체류 )... 31 2. 자녀양육기 2-1 출생신고서... 35 2-2 예방접종관련예진표 ( 보건소 )... 39 2-3 가족관계등록부존재신고서... 41 2-4 추후보완신고서... 43 2-5 개명신고서... 45 2-6 창성신고서... 47 2-7 농어업인영유아양육비지원신청서 ( 시설이용아동 )... 49 2-8 직장보육수당미수급확인서... 51 2-9 농어업인영유아양육비지원안내문... 55 2-10 농어업인영유아양육비지원신청서 ( 시설미이용아동 )... 57 2-11 2011 보육시설미이용아동 ( 유치원이용아동 ) 양육수당지원안내및신청서... 59 2-12 2011 어린이집보육료지원안내... 61 2-13 사회복지서비스이용권 ( 바우처 ) 제공 ( 변경 ) 신청서... 67 2-14 아동인지능력향상서비스개요및안내문... 75 2-15 추가동의서, 바우처카드 ( 신용 / 체크 ) 발급동의서... 79 2-16 신원진술서 ( 국적 )... 83 2-17 귀화진술서 ( 국적 )... 87 3

2-18 번역자확인서 ( 국적 )... 91 2-19 외국국적불행사서약서 ( 국적 )... 93 2-20 귀화허가신청서 ( 국적 )... 95 2-21 국적회복진술서 ( 일반국가 ) ( 국적 )... 101 2-22 통보서 ( 국적 )... 105 2-23 국적신청취하서 ( 국적 )... 111 2-24 국적회복허가시청서 ( 국적 )... 113 2-25 귀화진술서 ( 일반, 특별, 혼인외간이귀화 ) ( 국적 )... 117 2-26 외국국적포기확인발급신청서 ( 국적 )... 119 3. 역량강화기 3-1 지역공동체일자리사업참여신청서 ( 시, 군청 )... 123 3-2 구직 ( 상용, 일용 ) 신청서... 127 4. 가족해체기 4-1 이혼신고서... 139 5. 전생애단계 5-1 전입신고서... 145 5-2 국민기초생활수급자증명서발급신청서... 149 5-3 사회복지서비스및급여제공 ( 변경 ) 신청서... 151 5-4 여권 ( 재 ) 발급신청서... 163 5-5 주민등록증재발급신청서... 167 5-6 인감증명위임장또는법정대리인동의서... 169 5-7 사망신고서... 171 소관기관별민원서류안내는마지막페이지에있음 4

目录 1. 家庭形成期 1-1 居民住址户口簿 ( 个人记录簿 ) 申请书 ( 居民自治中心 )... 11 1-2 申请家庭关系登记表等类证明... 16 1-3 婚姻申报书... 21 1-4 居留地变更申请书 ( 市, 郡厅 )... 25 1-5 综合申请书 ( 居留, 出入境管理事務所, * 为外国人服务的電子政府 : http://www.hikorea.go.kr)... 29 1-6 身份担保书 ( 居留 )... 32 2. 子女养育期 2-1 出生申报书... 37 2-2 预防接种有关的豫診表 ( 保健所 )... 40 2-3 家庭关系登记簿存在申报书... 42 2-4 补充申报书... 44 2-5 更名申请书... 46 2-6 创姓申请书... 48 2-7 农渔业民儿童养育费支援申请书 ( 使用设施儿童 )... 50 2-8 未接受工作单位保育补贴确认书... 53 2-9 农渔业民儿童养育费支援指南... 56 2-10 农渔业民儿童养育费支援申请书 ( 未使用设施儿童 )... 58 2-11 2011 未使用保育设施儿童养育费支援指南... 60 2-12 2011 托儿所保育费支援指南... 64 2-13 社会福利服务 ( 福利券 ) 提供 ( 变更 ) 申请书... 71 2-14 提高儿童认知能力服务概要及指南... 77 2-15 附加同意书, 签发福利卡 ( 信用卡 / 支票卡 ) 同意书... 81 2-16 身份陈述书 ( 国籍 )... 85 2-17 入籍陈述书 ( 国籍 )... 89 2-18 翻译者确认书 ( 国籍 )... 92 2-19 不行使外国国籍承诺书 ( 国籍 )... 94 2-20 入籍许可申请书 ( 国籍 )... 98 5

2-21 恢复国籍陈述书 ( 一般国家 ) ( 国籍 )... 103 2-22 通报书 ( 国籍 )... 108 2-23 取消申请国籍证明书 ( 国籍 )... 112 2-24 恢复国籍许可申请表... 115 2-25 入籍陈述书 ( 一般, 特别, 及婚姻等简易入籍 ) ( 国籍 )... 118 2-26 放弃外国国籍确认书申请表 ( 国籍 )... 120 3. 强化实力期 3-1 参与社区就业项目申请书 ( 市, 郡厅 )... 125 3-2 求职 ( 长期工 a, 短期工 b) 申请表... 132 4. 家庭解体期 4-1 离婚申报书... 141 5. 整个人生阶段 5-1 入住申报书... 147 5-2 国民低保者证明申请书... 150 5-3 社会福利服务及补助提供 ( 变更 ) 申请书... 157 5-4 护照 ( 补发 ) 申请书... 165 5-5 身份证补办申请书... 168 5-6 印鉴证明委任状或法定代理人同意书... 170 5-7 死亡申报书... 173 6

1. 가족형성기 대상범위 결혼예정자 한국입국이후 2년미만인여성결혼이민자와가족 ( 배우자와의자녀가없음 ) 정책목표 결혼예정자사전준비지원 결혼이민자적응및생활안정지원 결혼이민자배우자의적응지원 주요민원서식및안내 1. 家庭形成期 对象范围 准备结婚者 入境未满 2 年的国际婚姻移民女性且与配偶无子女者 政策目标 提供支援使计划结婚女性提前准备 提供支援使婚姻移民女性尽快适应并生活稳定 提供支援使婚姻移民女性的配偶适应 主要申请表格式及指南 7

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1-1 주민등록등본 ( 초본 ) 교부신청서 ( 주민자치센터 ) [ 별지제 7 호서식 ] < 개정 2010.8.9> 본인은민원 24(www.minwon.go.kr) 에서도신청할수있습니다. 주민등록표열람또는등ㆍ초본교부신청서 뒤쪽의유의사항을읽고작성하여주시기바라며, [ ] 에는해당되는곳에 표를합니다. ( 앞쪽 ) 신청인 ( 개인 ) 신청인 ( 법인 ) 성명 ( 서명또는인 ) 주민등록번호 주소대상자와의관계 전화번호 수수료면제대상 [ ] 국민기초생활수급자 [ ] 국가보훈대상자 [ ] 그밖의대상자 ( ) 기관명 사업자등록번호 대표자 ( 서명또는인 ) 대표전화번호 소재지 방문자성명 주민등록번호 직위 전화번호 열람또는등ㆍ초본교부대상자 성명 주소 주민등록번호 [ 행정기관명 : ] 열람 [ ] 등본사항 [ ] 초본사항 신청내용 용도및목적 개인정보보호를위하여아래의등ㆍ초본사항중필요한사항만선택하여신청할수있습니다. 선택사항을표시하지않는경우에는 포함 으로굵게표시된사항만포함하여교부해드립니다. 등본교부 [ ] 통 초본교부 [ ] 통 1. 과거의주소변동사항 [ ] 전체포함 [ ] 최근 5 년포함 [ ] 미포함 2. 세대구성사유 [ ] 포함 [ ] 미포함 3. 세대원의세대주와의관계 [ ] 포함 [ ] 미포함 4. 세대원의전입일 / 변동일, 변동사유 [ ] 포함 [ ] 미포함 5. 교부대상자외다른세대원의이름 [ ] 포함 [ ] 미포함 6. 교부대상자외다른세대원의주민등록번호뒷자리 [ ] 포함 [ ] 미포함 7. 동거인 [ ] 포함 [ ] 미포함 8. 외국인배우자 [ ] 포함 [ ] 미포함 1. 개인인적사항변경내용 [ ] 포함 [ ] 미포함 2. 과거의주소변동사항 [ ] 전체포함 [ ] 최근 5 년포함 [ ] 미포함 3. 과거의주소변동사항중세대주의성명과세대주와의관계 [ ] 포함 [ ] 미포함 4. 병역사항 제출처 [ ] 포함 [ ] 미포함 증명자료 주민등록법시행령 제 47 조와제 48 조에따라주민등록표의열람또는등ㆍ초본교부를신청합니다. 년월일 시장ㆍ군수ㆍ구청장또는읍ㆍ면ㆍ동장및출장소장귀하 210 mm 297 mm [ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )] 본인은민원 24(www.minwon.go.kr) 에서도신청할수있습니다. 9

( 뒤쪽 ) 첨부서류 ( 확인후돌려 드립니다.) 1. 주민등록증등신분증명서 2. 법인방문자인경우는방문자의사원증또는재직증명서 3. 수수료면제대상자인경우는필요한증명자료 수수료 유의사항 1. 본인ㆍ세대원이본인ㆍ세대원의주민등록표열람또는등ㆍ초본교부를주민등록증등신분증명서제시만으로신청하는경우에는 전자이미지서명입력기 에자필한글성명으로서명하여야열람또는교부받을수있습니다. 2. 신청인은 신청내용 란의각항목에대하여 포함, 미포함 을선택하여신청할수있으며, 선택하지않은경우에는 포함 으로굵게표시된사항만 포함 으로처리됩니다. 3. 등본교부를신청할때주민등록을하지못한외국인배우자의경우 8. 외국인배우자항목은본인이나세대원 ( 그위임을받은자포함 ) 만 포함 을선택할수있습니다. 4. 초본교부를신청할때 3. 과거의주소변동사항중세대주의성명과세대주와의관계항목은본인이나세대원 ( 그위임을받은자포함 ), 국가나지방자치단체가공무상필요로한경우에만 포함 을선택할수있고, 4. 병역사항항목은본인이나세대원 ( 그위임을받은자포함 ), 주민등록법 제 29 조제 2 항제 5 호에따른가족, 국가나지방자치단체가공무상필요로한경우에만 포함 을선택할수있습니다. 5. 담당공무원이수수료면제대상자임을확인하기위하여필요한증명자료를요구할경우에는제시해야합니다. 6. 법인방문자는사원증 ( 또는재직증명서 ) 과주민등록증등의신분증명서를함께제시해야합니다. 7. 본인이나세대원이아닌자가교부받는등ㆍ초본에는기재하신용도및목적이표시되니반드시 용도및목적 을기재하여야하며, 등본을신청하는경우에는별도의증명자료를제출하여야합니다. 8. 주민등록법 제 37 조제 5 호에따라거짓이나그밖의부정한방법으로다른사람의주민등록표를열람하거나등ㆍ초본을교부받은경우에는 3 년이하의징역이나 1 천만원이하의벌금형에처해질수있습니다. 9. 동일신청자가동일증명자료에따라같은목적으로여러사람의주민등록표를열람하거나등ㆍ초본교부를신청하는경우에는별지제 7 호서식과별지제 8 호서식을함께사용하여일괄신청할수있으며, 이경우별지제 7 호서식과별지제 8 호서식사이에는신청인의확인 ( 간인 ) 이있어야합니다. 접수번호접수일자열람ㆍ교부일시 주민등록표열람또는등ㆍ초본교부신청접수증 접수번호접수일자신청인성명 시장ㆍ군수ㆍ구청장또는읍ㆍ면ㆍ동ㆍ출장소장 ( 직인 ) * 접수증은온라인장애등으로인하여즉시처리가안되는경우에만교부하여드립니다. 210 mm 297 mm [ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )] 10

1-1 居民住址户口簿 ( 个人记录簿 ) 申请书 ( 居民自治中心 ) [ 附页第 7 号格式 ] < 修订 2010.8.9> 本人可以在事务 24(www.minwon.go.kr) 申请. 居民登记表阅览或住址户口簿ㆍ个人记录簿申请书 请先阅读后面的注意事项后再填写, 在相关 [ ] 内打钩.( 前面 ) 姓名 ( 签名或印章 ) 身份证号 申请人 ( 个人 ) 申请人 ( 法人 ) 住址与户籍对象的关系手续费免除对象 机关名代表人所在地 电话号码 [ ] 国民低保者 [ ] 国家功勋者 [ ] 其它对象 ( ) 企业注册号码 ( 签名或印章 ) 电话号码 访问者姓名身份证号职位电话号码 申请阅览或住址户口簿ㆍ个人记录簿对象 姓名 住址 身份证号 [ 行政机关名 : ] 阅览 [ ] 住址户口簿事项 [ ] 个人记录簿事项 为保护个人信息, 下面的住址户口簿ㆍ个人记录簿事项中可以选择需要的事项来申请 如未选择标注任何事项, 只发给粗体字 包含 所包含的事项 1. 过去的住址变更事项 [ ] 包含过去 [ ] 包含最近 5 年 [ ] 不包含 2. 家庭组成事由 [ ] 包含 [ ] 不包含 3. 家庭成员与户主的关系 [ ] 包含 [ ] 不包含 住址户口簿申请 [ ] 份 4. 家庭成员入住日期 / 变动日期, 变动事由 / 5. 申请者以外的其它家庭成员的姓名 [ ] 包括 [ ] 不包含 [ ] 包含 [ ] 不包含 申请内容 6. 申请者以外的其它家庭成员的身份证号的后几位数 [ ] 包含 [ ] 不包含 7. 同居者 8. 外国人配偶 1. 个人资料变更内容 [ ] 包含 [ ] 不包含 [ ] 包含 [ ] 不包含 [ ] 包含 [ ] 不包含 个人记录簿申请 [ ] 份 2. 过去的住址变化 3. 过去的住址变化中户主的姓名及与户主的关系 [ ] 包含 [ ] 不包含 [ ] 包含过去 [ ] 包含最近 5 年 [ ] 不包含 4. 兵役事项 [ ] 包含 [ ] 不包含 用途与目的证明资料 提交处 根据 居民登记法执行令 第 47 条和第 48 条的规定, 申请居民登录表阅览或住址户口簿ㆍ个人记录簿 市长ㆍ郡守ㆍ区厅长或邑ㆍ面ㆍ洞长及分理处长 贵下 年月日 210 mm 297 mm [ 一般纸张 60g/ m2 ( 再生用品 )] 本人可以在事务 24 (www.minwon.go.kr) 申请 11

提交文件 ( 确认后退还 ) 1. 身份证等身份证明材料 2. 法人访问者请出示职员证或在职证明书 3. 手续费免除对象所需要的证明资料 手续费 注意事项 1. 本人ㆍ家庭成员只出示身份证等身份证明材料来申请住址户口簿ㆍ个人记录簿时, 须在 [ 电子图像签名机 ] 上亲笔签写韩文姓名 2. 对于 申请内容 栏内的各事项, 申请人可以选择 包含, 不包含 来申请, 如果未选择将只处理粗线 包含 栏内所包含的事项 3. 申请住址户口簿时, 如外国人配偶还未做户籍登记, 第 8 项的外国人配偶栏只能 包含 本人或家庭成员 ( 包括受委任者 ) 4. 申请个人记录簿时, 第 3 项的住址变动中户主的姓名及与户主关系一栏, 本人或家庭成员 ( 包括受委托者 ), 国家与当地政府公务需要时才能选择 包含, 第 4 项兵役一栏, 本人或家庭成员 ( 包括受委托者 ), 或者根据 居民登记法 第 29 条第 2 款第 5 号规定的, 家属 国家及地方政府公务需要时才能选择 包括 5. 为了确认是否为手续费免除对象, 必须出示办事公务员要求的必要的证明资料 6. 法人访问者要出示工作证 ( 或在职证明书 ) 及身份证等身份证明资料 7. 非本人及家庭成员的申请人申请的住址户口簿ㆍ个人记录簿上将记载用途及目的, 因此, 必须要填写 用途及目的, 并提交申请住址户口簿时所必需的证明资料 8. 根据 居民登记法 第 37 条第 5 号规定, 如以作假等其他不正当手段来阅览他人居民登记表或得到他人住址户口簿ㆍ个人记录簿时, 将被判处 3 年以下徒刑或处以 1 千万韩元以下罚款 9. 同一申请人提交同一证明材料以同样目的来阅览几个人的居民登记表或申请得到住址户口簿ㆍ个人记录簿时, 可按照附页的第 7 号和第 8 号格式一起申请, 这种情况下要在第 7 号与第 8 号格式之间加盖申请人的确认印章 ( 间印 ) 接收号码接收日期阅览ㆍ交付日期 居民登记表阅览或住址户口簿ㆍ个人记录簿申请接收中 接收号码接收日期申请人姓名 市长ㆍ郡守ㆍ区厅长或邑ㆍ面ㆍ洞长及分理处长 ( 印章 ) * 只有因网站故障而不能立即处理的情况下才发给接收证 12

1-2 가족관계등록부등의증명서교부신청 [ 별지제 11 호서식 ] 가족관계등록부등의증명서교부등신청서 성명 ( 한자 : ) 신청대상 대상자 등록기준지 주민등록 - 번호 뒷면작성방법 5. 에해당하는경우등록기준지의기재없이주민등록번호로도신청할수있습니다. 신청내용 1. 등록사항별증명서 1가족관계증명서 ( ) 통 2기본증명서 ( ) 통 3혼인관계증명서 ( ) 통 4입양관계증명서 ( ) 통 5친양자입양관계증명서 ( ) 통 2. 신고서류기재사항증명 ( ) 건 3. 수리ㆍ불수리증명 ( ) 건 4. 열람 ( 신고서류 ) 년 월 일접수 신고 5. 종전 호적법 에따른제적 : 본적호주 : 대상자 : 의제적등본 ( ) 통, 제적초본 ( ) 통, 제적부열람 ( ) 건 1. 신청대상자의주민등록번호를정확하게기재한경우 주민등록번호 ( 뒷부분 6 자리숫자의 ) 공개신청여부 공개신청 공개신청사유 2. 신청인이신청대상자본인또는본인의부모, 양부모, 배우자, 자녀및그대리인인경우 3. 가족관계등록관서출석신청인이재판상필요를소명 4. 공무원등이공용목적임을소명한경우 수수료 1 등록사항별증명서또는제적등본 1 통당 1,000 원, 제적초본 1 통당 500 원 2 신고서류열람ㆍ증명 ( 신고서류기재사항증명, 수리ㆍ불수리증명등 ), 제적부열람 1 건당 200 원 청구사유 소명자료 성명 ( 서명 ) 주민등록번호 - 신청인자격의 신청인 주소 휴대전화번호 전화번호 접수번호 20 년월일 시 ( 구 ) ㆍ읍ㆍ면장귀하 절 취 선 접수증접수일자 : 20... 신청인성명 : 접수번호 : 납부수수료액 : 열람 교부예정시간 : 시 ( 구 ) ㆍ읍ㆍ면장 법제 117 조 3 호 : 제 14 조제 1 항 제 2 항및제 42 조를위반하여거짓이나, 그밖의부정한방법으로다른사람의신고서류를열람하거나신고서류에기재되어있는사항또는등록부등의기록사항에관한증명서를교부받은사람은 3 년이하의징역또는 1 천만원이하의벌금에처하게됩니다. 법제 11 조제 6 항을위반하여발급대상이아닌사람에게고의로발급한사람도같은처벌을받습니다. 발급관서가 시 인경우에는 구 가설치되지않은시를말합니다. 13

작성방법 ( 뒤쪽 ) 공동상속처럼신청대상이수인일때신청대상자란에 별지와같음 이라고기재한후별지서식을이용하여기재할수있으며, 이경우신청서와별지를간인 ( 서명 ) 을하여야합니다. 신청서를작성하는경우에는대상자의성명과등록기준지를정확히기재하여야합니다. 다만, 본인, 배우자, 직계혈족과그대리인의경우와아래 5. 의경우에는대상자의성명과주민등록번호로도청구할수있으나, 우편으로청구할때에는등록기준지를반드시기재하여야합니다. 1. 본인이청구하는경우에신청서를작성하지아니할수있으나, 본인등의대리인이위임을받아청구하는경우에는신청서에본인등의위임장과인감증명서또는주민등록증 운전면허증 여권 공무원증등의신분증명서의사본및신청인의신분증명서사본을제출하여야합니다. 다만, 다음각항에해당하여소명자료를제출하는경우에는본인등이아닌경우에도본인등의위임없이증명서의교부를신청할수있습니다. l 국가, 지방자치단체또는공공기관이직무상필요및법령상근거에따라문서로신청하는경우 2 소송, 비송, 민사집행, 보전등의각절차에서필요한경우 3 다른법령에서본인등에관한증명서를제출하도록요구하는경우 4 민법상의법정대리인 ( 후견인, 유언집행자, 상속재산관리인, 부재자재산관리인 ) 5 채권 채무등재산권의상속과관련하여상속인의범위를확인하기위한경우 6 보험금또는연금의수급권자를결정하기위하여필요한때 7 공익사업을위한토지등의취득및보상에관한법률 에따라토지등의소유자의상속인을확인할필요가있는경우 청구사유란및신청인의자격란은구체적으로아래예와같이기재하며, 신청인란의기재를하지않거나, 청구사유를기재하여야할사람이청구사유를기재하지않은경우또는신청인이나청구사유를허위로기재한경우에는등록사항별증명서또는제적부의열람및등 초본을발급받을수없습니다. 예 ) 청구사유 : 가사소송관련 ( 의 사건 ) 법원제출용신청인의자격 : 본인의부, 의대리인. 2. 친양자입양관계증명서 ( 신고서류의열람을포함한다 ) 는다음각호의어느하나에해당하는경우에한하여발급을청구할수있습니다. l 성년자가본인의친양자입양관계증명서를신청하는경우 2 친양자의친생부모 양부모가본인의친양자입양관계증명서를신청하는경우에는친양자가성년자임을소명한때 3 혼인당사자가 민법 제 809 조의친족관계를파악하고자하는경우 4 법원의사실조회촉탁이있거나수사기관이규칙제 23 조제 5 항에따라문서로신청하는경우 5 민법 제 908 조의 4 및제 908 조의 5 에따라입양취소또는파양을할경우 6 친양자의복리를위하여필요함을친양자의양부모가구체적으로소명할때 7 친양자입양관계증명서가소송, 비송, 민사집행 보전의각절차에서필요한경우 8 채권 채무등재산권의상속과관련하여상속인의범위를확인하기위한경우 9 가족관계등록부가작성되지않은채로사망한사람의상속인의친양자입양관계증명서가필요한경우 10 법률상의이해관계를소명하기위하여친양자의친생부모 양부모의친양자입양관계증명서를신청하는경우그해당법령과구체적인소명자료및필요이유를제시하는경우 3. 주민등록번호공개신청여부란은다음각호의어느하나에해당하는경우에한하여공개신청여부와그사유를선택하며, 그밖의경우에는기재하지않습니다. 1 시 ( 구 ) 읍 면 동의사무소에출석한신청인이신청대상자의주민등록번호를정확하게기재하여해당증명서의교부를청구하는경우 2 신청서의신청인란에기재된신청인이본인또는그부모, 양부모, 배우자, 자녀인경우 3 시 ( 구 ) ㆍ읍ㆍ면및동의사무소에출석한신청인이소송, 비송, 민사집행, 보전등의각절차에서필요함을소명하는자료 ( 예 : 법원의재판서, 보정명령서등 ) 를첨부하여증명서의교부를청구하는경우 4 국가ㆍ지방자치단체의공무원 ( 공익사업을위한토지등의취득및보상에관한법률 제 8 조에따른사업시행자의직원을포함한다 ) 이, 공용목적임을소명하는자료 ( 예 : 공문서, 재결서등 ) 를첨부하여증명서의교부를청구하는경우 4. 위 3. 의규정에도불구하고다음각호의어느하나에해당하는경우에는주민등록번호뒷부분 6 자리숫자의공개를제한하지아니합니다. 1 종전 호적법시행규칙 부칙 (2004. 10. 18) 제 3 조에규정된이미지전산제적부등 2 종전 호적법 에따른호적용지로작성된제적부 5. 아래의경우시 ( 구 ) 읍면동의사무소에직접출석하여신청대상자의성명과주민등록번호를기재하고신청인의신분증사본을첨부하면제적등의열람및등 초본, 등록사항별증명서의발급을청구할수있습니다. - 위제 1. 의 l,2,3,4,6,7 및제 2 의 7,8 에따라청구하는경우법원의보정명령등법령으로정한소명자료를제출한때및상속인이상속관계의확인을위하여청구하는때 14

< 별지 > 성명 ( 한자 : ) 등록기준지 신청대상 대상자 주민등록 - 번호 뒷면작성방법 5. 에해당하는경우등록기준지의기재없이주민등록번호만으로도신청할수 있습니다. 신청내용 1. 등록사항별증명서 1가족관계증명서 ( ) 통 2기본증명서 ( ) 통 3혼인관계증명서 ( ) 통 4입양관계증명서 ( ) 통 5친양자입양관계증명서 ( ) 통 2. 신고서류기재사항증명 ( ) 건 3. 수리ㆍ불수리증명 ( ) 건 4. 열람 ( 신고서류 ) 년 월 일접수 신고 5. 종전 호적법 에따른제적 : 본적호주 : 대상자 : 의제적등본 ( ) 통, 제적초본 ( ) 통, 제적부열람 ( ) 건 성명 ( 한자 : ) 신청대상 대상자 등록기준지 주민등록번호 - 뒷면작성방법 5. 에해당하는경우등록기준지의기재없이주민등록번호만으로도신청할수있습니다. 신청내용 1. 등록사항별증명서 1가족관계증명서 ( ) 통 2기본증명서 ( ) 통 3혼인관계증명서 ( ) 통 4입양관계증명서 ( ) 통 5친양자입양관계증명서 ( ) 통 2. 신고서류기재사항증명 ( ) 건 3. 수리ㆍ불수리증명 ( ) 건 4. 열람 ( 신고서류 ) 년 월 일접수 신고 5. 종전 호적법 에따른제적 : 본적호주 : 대상자 : 의제적등본 ( ) 통, 제적초본 ( ) 통, 제적부열람 ( ) 건 성명 ( 한자 : ) 등록기준지 신청대상 대상자 주민등록번호 - 뒷면작성방법 5. 에해당하는경우등록기준지의기재없이주민등록번호만으로도신청할수있습니다. 신청내용 1. 등록사항별증명서 1가족관계증명서 ( ) 통 2기본증명서 ( ) 통 3혼인관계증명서 ( ) 통 4입양관계증명서 ( ) 통 5친양자입양관계증명서 ( ) 통 2. 신고서류기재사항증명 ( ) 건 3. 수리ㆍ불수리증명 ( ) 건 4. 열람 ( 신고서류 ) 년 월 일접수 신고 5. 종전 호적법 에따른제적 : 본적호주 : 대상자 : 의제적등본 ( ) 통, 제적초본 ( ) 통, 제적부열람 ( ) 건 15

1-2 申请家庭关系登记表等类证明 [ 附页第 11 号格式 ] 家庭关系登记簿等类证明申请书 姓名 ( 汉字 : ) 申请对象 对象 登记基准地 身份证号 - 若属于背面填写方法 5 的情况, 无需填写登记基准地, 只用身份证号也可以申请 1. 不同登记事项证明 1 家庭关系证明书 ( ) 份 2 基本证明书 ( ) 份 3 婚姻关系证明书 ( ) 份 4 领养关系证明书 ( ) 份 5 亲养子领养关系证明书 ( ) 份 2. 申报材料记载事项证明书 ( ) 份 申请内容 3. 受理ㆍ不受理证明书 ( ) 份 4. 阅览 ( 申报文件 ) 年 月 日接收 申报 5. 根据以前的 户籍法 的户籍 : 原籍 户主 : 对象 : 的 原户口簿 ( ) 份, 原个人记录簿 ( ) 份, 原户籍簿阅览 ( ) 次 居民身份证号 ( 后 7 位数字的 ) 公开申请与否 公开申请 公开申请事由 1. 正确填写申请对象的身份证号时 2. 申请人为申请对象本人或本人的父母 养父母 配偶 子女及其代理人时 3. 在家庭关系登记机关出庭的申请人为在审判中做必要陈述 4. 公务员等已表明是公务目的时. 手续费 申请原因 说明材料 1 不同登记事项证明书及原户口簿每份 1,000 韩元, 原个人记录簿每份 500 韩元 2 申报文件的阅览ㆍ证明书 ( 申报材料记载证明书 受理ㆍ不受理证明书等 ) 原户籍阅览每件 200 韩元 姓名 ( 签名 ) 身份证号 - 申请人资格的 申请人 住址 手机号码 联系电话 接收号码 20 年月日 市 ( 区 ) ㆍ邑ㆍ面长贵下 截 取 线 接收证 接收日期 :20... 申请人姓名 : 接收号码 : 缴付手续费 : 阅览交付预定时间 : 市 ( 区 ) ㆍ邑ㆍ面长 违反法律第 117 条 3 号 : 第 14 条第 1 项 第 2 项及第 42 条, 以作假等其他不正当手段来阅览他人的申报材料 得到申报材料记载的事项或登记簿上记载的相关证明者, 将处以 3 年以下徒刑或 1 千万韩元以下的罚款 违反法律第 11 条第 6 项, 故意签发给不属于签发对象者, 也将处于同样的处罚 签发机关为 市 时, 指未设有 区 的市 16

填写方法 ( 背面 ). 如同共同继承, 申请对象为囚犯时, 在申请对象栏中填写 与附页相同 后, 可利用附页样式进行填写 这时, 申请书和附页之间均需盖章 ( 间印 ) 填写申请书时, 应正确填写对象的姓名和登记基准地 只有本人 配偶 直系亲属及其代理人及下面 5. 的情况, 可仅凭对象的姓名和身份证号进行申请, 但通过邮寄进行申请时必须填写登记基准地 1. 本人申请时, 虽可以不填写申请书, 但受本人委托的代理人进行申请时, 必须和申请书提交委任状和印鉴证明书, 或者身份证 驾照 护照 公务员证等身份证明的复印件及申请人的身份证明书复印件 只有属于以下各项来提交说明材料时, 不是本人也无需本人的委任, 就可以申请 l 国家 地方自治团体或公共机关因工作需要且根据法令作为文件进行申请时 2 在诉讼 非讼 民事执行 保全等各程序中需要时 3 在其他法令中要求提交有关本人的证明书时 4 民法上的法定代理人 ( 监护人 遗嘱执行人 继承遗产管理人 无主财产管理人 ) 5 为了债权 债务等财产权的继承, 要确认继承人的范围时 6 为了确定保险金或退休金领取人而需要时 7 根据 有关公益事业土地等的取得及补偿法律, 有必要确认土地等所有人的继承人时 申请理由栏及申请人的资格栏要具体地填写如下, 未填写申请人栏, 需要填写申请事由而未填写的, 或者虚假填写申请人及申请事由的, 不能阅览不同登记事项证明书或原户籍簿, 也不能得到住址户口簿和个人记录簿 例 ) 申请理由 : 因家庭诉讼 ( 的 案件 ) 提交法院用申请人资格 : 本人的父, 的代理人 2. 亲养子领养关系证明书 ( 包括申报文件的阅览 ) 只有属于以下任一项时, 才可以申请 l 成年人申请本人的亲养子领养关系证明时 2 亲养子的亲生父母 养父母申请本人的亲养子领养关系证明书时, 亲养子已是成年人的情况 3 婚姻当事人根据 民法 第 809 条要搞清亲属关系时 4 有法院的事实调查委托或调查机关根据规则第 23 条第 5 项作为文件申请时 5 根据 民法 第 908 条的 4 及第 908 条的 5 规定, 取消领养或脱离领养关系时 6 为了亲养子的福利, 由亲养子的养父母具体说明其必要性时 7 诉讼 非讼 民事执行 保全等各程序中需要亲养子领养证明书时 8 为了债权 债务等财产权的继承, 要确认继承人的范围时 9 未做家庭关系登记簿就死亡了的人的继承人的亲养子领养关系证明书需要时 10 为了说明法律上的利害关系, 申请亲养子的亲生父母 养父母的亲养子领养关系证明书时, 出示相关法令及具体材料并说明所需理由时 3. 填写身份证号公开申请与否栏时, 属于下列任一项时, 才要选择公开申请与否及其理由, 其他情况可以不填 1 来到市 ( 区 ) 邑 面 洞事务所的申请人正确填写申请对象的身份证号并申请相关证明书时, 2 申请书的申请人栏所填写的申请人为其本人或其父母 养父母 配偶 子女时 3 来到市 ( 区 ) 邑 面 洞事务所的申请人, 提交在诉讼 非讼 民事执行 保全等各程序中所需要的说明材料 ( 例如 : 法院的裁决书 修正命令书等 ) 来申请证明书时 4 国家ㆍ地方自治团体的公务员 ( 包括根据 公益事业土地等取得及补偿法律 第 8 条进行事业者的职员 ) 提交公用目的说明材料 ( 例如 : 公文书 裁决书等 ), 来申请证明书时 4. 只要属于以下各项中的任一项, 不管上述 3 的规定, 不限制身份证号后 6 位数字的公开 1 过去 户籍法施行规则 附则 (2004. 10. 18) 第 3 条所规定的电脑图像原户籍簿等 2 根据过去的 户籍法 使用户籍用纸而制成的原户籍簿 5. 在下列情况下, 若亲自到市 ( 区 ) 邑面洞事务所, 填写申请对象的姓名和身份证号并提交申请人的身份证复印件, 就可以申请原户籍簿阅览及住址户口簿 个人记录簿和不同事项证明书 - 根据上述第 1 的 l,2,3,4,6,7 及第 2 的 7,8 而进行申请时, 提交法院的修正命令等法令规定的说明材料时, 以及继承人为了确认继承关系而进行申请时 17

< 附页 > 姓名 ( 汉字 : ) 申请对象 对象 登记基准地 身份证号 - 若属于背面填写方法 5 的情况, 无需填写登记基准地, 只用身份证号也可以申请 申请内容 1. 不同登记事项证明 1 家族关系证明书 ( ) 份 2 基本证明书 ( ) 份 3 婚姻关系证明书 ( ) 份 4 领养关系证明书 ( ) 份 5 亲养子领养关系证明书 ( ) 份 2. 申报文件填写事项证明 ( ) 件 3. 受理ㆍ不受理证明 ( ) 件 4. 阅览 ( 申报文件 ) 年月日接收申报 5. 根据以前的 户籍法 的户籍 : 原籍户主 : 对象 : 的原户口簿 ( ) 份 原个人记录簿 ( ) 份 原户籍簿阅览 ( ) 件 姓名 ( 汉字 : ) 申请对象 象人 登记基准地 居民登录证号 - 属于背面制作方法 5. 时, 无需填写登记基准地, 只用身份证号也可以申请 1. 不同登记事项证明 1 家庭关系证明书 ( ) 份 2 基本证明书 ( ) 份 3 婚姻关系证明书 ( ) 份 4 领养关系证明书 ( ) 份 5 亲养子领养关系证明书 ( ) 份 申请内容 2. 申报文件填写事项证明 ( ) 件 3. 受理ㆍ不受理证明 ( ) 件 4. 阅览 ( 申报文件 ) 年月日接收申报 5. 根据以前的 户籍法 的户籍 : 原籍户主 : 对象 : 的原户口簿 ( ) 份 原个人记录簿 ( ) 份 原户籍簿阅览 ( ) 件 姓名 ( 汉字 : ) 申请对象 对象人 登记基准地 居民登录证号 - 属于背面制作方法 5. 时, 无需填写登记基准地, 只用身份证号也可以申请 申请内容 1. 不同登记事项证明 1 家庭关系证明书 ( ) 份 2 基本证明书 ( ) 份 3 婚姻关系证明书 ( ) 份 4 领养关系证明书 ( ) 份 5 亲养子领养关系证明书 ( ) 份 2. 申报文件填写事项证明 ( ) 件 3. 受理ㆍ不受理证明 ( ) 件 4. 阅览 ( 申报文件 ) 年月日接收 申报 5. 根据以前的 户籍法 的户籍 : 原籍户主 : 对象 : 的 原户口簿 ( ) 份 原个人记录簿 ( ) 份 原户籍簿阅览 ( ) 件 18

1-3 혼인신고서 [ 양식제 10 호 ] 1혼인당사자 신고인 2부모 양부모 혼인신고서 ( ) ( 년월일 ) 뒷면의작성방법을읽고기재하시되, 선택항목은해당번호에 으로표시하여주시기바랍니다. 구분남편 ( 부 ) 아내 ( 처 ) 성명 한글 한자 ( 인 ) 또는서명 ( 인 ) 또는서명 본 ( 한자 ) 전화본 ( 한자 ) 전화 출생연월일 주민등록번호 - - 등록기준지 주소 부성명 주민등록번호 - - 등록기준지 모성명 주민등록번호 - - 등록기준지 3 직전혼인해소일자년월일년월일 4 외국방식에의한혼인성립일자년월일 5 성 본의협의 6 근친혼여부 7 기타사항 8 9 증인 동의자 남편 아내 자녀의성 본을모의성 본으로하는협의를하였습니까? 예 아니오 혼인당사자들이 8 촌이내의혈족사이에해당됩니까? 예 아니오 성명 ( 인 ) 또는서명주민등록번호 - 주소 성명 ( 인 ) 또는서명주민등록번호 - 주소 부성명 ( 인 ) 또는서명 모성명 ( 인 ) 또는서명주민등록번호후견인부성명 ( 인 ) 또는서명성명 ( 인 ) 또는서명 성명 모성명 ( 인 ) 또는서명주민등록번호 10 제출인성명주민등록번호 - ( 인 ) 또는서명 다음은국가의인구정책수립에필요한자료로 통계법 제 32 조및제 33 조에따라성실응답의무가있으며개인의비밀사항이철저히보호되므로사실대로기입하여주시기바랍니다. 11실제결혼생활시작일년월일부터동거 12 국적 13 혼인종류 14 최종졸업학교 남편 남편 남편 1. 한국인 2. 귀화한한국인 ( 이전국적 : ) 3. 외국인 ( 국적 : ) 1. 초혼 2. 사별후재혼 3. 이혼후재혼 1. 무학 2. 초등학교 3. 중학교 4. 고등학교 5. 대학 ( 교 )6. 대학원이상 처 처 처 1. 한국인 2. 귀화한한국인 ( 이전국적 : ) 3. 외국인 ( 국적 : ) 1. 초혼 2. 사별후재혼 3. 이혼후재혼 1. 무학 2. 초등학교 3. 중학교 4. 고등학교 5. 대학 ( 교 )6. 대학원이상 15 직업남편 * 주된일의종류와내용을기입합니다처 * 주된일의종류와내용을기입합니다 19

타인의서명또는인장을도용하여허위의신고서를제출하거나, 허위신고를하여가족관계등록부에부실의사실을기록하게하는경우에는형법에의하여 5 년이하의징역또는 1 천만원이하의벌금에처해집니다. 작성방법 등록기준지 : 각란의해당자가외국인인경우에는그국적을기재합니다. 주민등록번호 : 각란의해당자가외국인인경우에는외국인등록번호 ( 국내거소신고번호또는출생연월일 ) 를기재합니다. 1,2 란및 6,7,8,9,10,11,12,13,14 란은신고인모두가기재하며, 나머지란 (3,4,5) 은해당되는사람만기재합니다. 주민등록전입신고는본가족관계등록신고와는따로하여야합니다. 2 란 : 혼인당사자가양자인경우양부모의인적사항을기재합니다. 3 란 : 이혼또는혼인취소가있었던사람의경우그일자를기재합니다. 4 란 : 외국방식에의한혼인증서등본제출의경우혼인성립일을기재합니다. 5 란 : 민법 제 781 조제 1 항의단서에따라자녀의성 본을모의성 본으로하는협의가있는경우에는그러한사실을표시합니다. 6 란 : 혼인당사자들이 민법 제 809 조제 1 항에따른근친혼에해당되지아니한다는사실 [8 촌이내의혈족 ( 친양자의입양전의혈족을포함한다 )] 을표시합니다. 7 란 : 아래의사항및가족관계등록부에기록을분명하게하는데특히필요한사항을기재합니다 ( 기재란이부족한경우에는별지를붙여서추가기재할수있습니다 ). - 사실상혼인관계확인판결에의한혼인신고의경우에는판결법원및확정일자 8 란 : 증인은성년자이어야합니다. 9 란 : 미성년자또는금치산자가혼인하는경우에동의내용을기재합니다. 10 란 : 제출자 ( 신고인여부불문 ) 의성명및주민등록번호기재 [ 접수담당공무원은신분증과대조 ] 11 란 : 결혼일자와관계없이실제부부가결혼 ( 동거 ) 생활을시작한날을기입합니다. 14 란 : 교육과학기술부장관이인정하는모든정규교육기관을기준으로기재하되각급학교의재학또는중퇴자는최종졸업한학교의해당번호에 으로표시합니다. < 예시 > 대학교 3 학년중퇴 고등학교에 표시 15 란 : 결혼할당시의직업에대한일의종류와내용을사업체이름과함께구체적으로기재합니다. < 잘못된예시 > 회사원, 공무원, 사업, 운수업 < 올바른예시 > 회사영업부판촉사원, 건축목공, 구청건축허가업무담당, 상가에서의류판매, 우리논에서논농사 첨부서류 아래 1 항은가족관계등록관서에서전산으로그내용을확인할수있는경우첨부를생략합니다. 1. 혼인당사자의가족관계등록부의기본증명서, 혼인관계증명서, 가족관계증명서각 1 통. 2. 혼인동의서 [ 미성년자또는금치산자의혼인의경우신고서동의란에기재하고서명 ( 또는날인 ) 한경우는예외 ] 1 부. 3. 사실혼관계존재확인의재판에의한혼인신고의경우그재판서의등본과확정증명서각 1 부 [ 조정, 화해성립의경우조정 ( 화해 ) 조서및송달증명서각 1 부 ]. 4. 혼인신고특례법에의한혼인의경우심판서의등본및확정증명서 1 부. 5. 사건본인이외국인인경우 - 한국방식에의한혼인의경우 : 외국인의혼인성립요건구비증명서 ( 중국인인경우미혼증명서 ) 및국적을증명하는서면 ( 여권또는외국인등록증 ) 원본각 1 부. - 외국방식에의해혼인한경우 : 혼인증서등본및국적을증명하는서면 ( 여권또는외국인등록증 ) 사본각 1 부. 6. 민법 제 781 조제 1 항의단서에따라자녀의성 본을모의성 본으로하는협의를한경우에는협의사실을증명하는혼인당사자의협의서 1 부. 7. 신분확인 [ 가족관계등록예규제 23 호에의함 ] 1 일반적인혼인신고 - 신고인이출석한경우 : 신고인모두의신분증명서 - 신고인불출석, 제출인출석의경우 : 제출인의신분증명서및신고인모두의신분증명서또는서명공증또는인감증명서 ( 신고인의신분증명서없이신고서에신고인이서명한경우서명공증, 신고서에인감날인한경우인감증명 ) - 우편제출의경우 : 신고인모두의서명공증또는인감증명서 ( 신고서에서명한경우서명공증, 인감을날인한경우는인감증명서 ) 2 보고적인혼인신고 ( 증서등본에의한혼인신고 ) - 신고인이출석한경우 : 신분증명서 - 제출인이출석한경우 : 제출인의신분증명서 - 우편제출의경우 : 신고인의신분증명서사본 사실혼관계존재확인의확정판결에의한혼인신고의경우에는출석한신고인 ( 사건본인들중일방 ) 의신분확인으로불출석한신고인의신분확인에갈음할수있습니다. 20

1-3 婚姻申报书 [ 第 10 号格式 ] 婚姻申报书 ( ) ( 年月日 ) 请阅读背面的填写方法后再填写, 选择项目请在相关编号上标 分类丈夫 ( 夫 ) 妻子 ( 妻 ) 1 婚姻当事人 申报人 2 父母 养父母 姓名 韩文 ( 印 ) 或签名 ( 印 ) 或签名 汉字原籍 ( 汉字 ) 电话 原籍 ( 汉字 ) 电话 出生年月日 身份证号 - - 登记基准地住址 父亲姓名 身份证号 - - 登记基准地 母亲姓名 身份证号 - - 登记基准地 3 之前取消婚姻日期年月日年月日 4 根据外国方式结婚的日期年月日 5 关于姓 原籍的协商 6 近亲婚姻与否 7 其他事项 8 证人 是否协商过将子女的姓 原籍随母亲的姓 原籍? 是 否 婚姻当事人是否属于 8 寸以内的血缘亲属关系? 是 否 姓名 ( 印 ) 或签名身份证号 - 住址 姓名 ( 印 ) 或签名身份证号 - 住址 9 同意人 丈夫 妻子 父 姓名 ( 印 ) 或签名 姓名 ( 印 ) 或签名 母父 姓名姓名 ( 印 ) 或签名 ( 印 ) 或签名 监护人 身份证号姓名 ( 印 ) 或签名 母 姓名 ( 印 ) 或签名 身份证号 10 提交人姓名身份证号 - 以下作为树立国家人口政策所需资料, 根据 统计法 第 32 条及第 33 条, 有义务诚实地进行回答 个人隐私将得到彻底保护, 因此请如实填写 11 实际结婚生活开始日期自年月日开始同居 12 国籍 13 婚姻种类 14 最终学历 15 职业 丈夫 1. 韩国人 2. 入籍韩国人 ( 过去的国籍 : ) 3. 外国人 ( 国籍 :) 丈夫 1. 初婚 2. 丧偶后再婚 3. 离婚后再婚 丈夫 1. 未上学 2. 小学 3. 初中 4. 高中 5. 大学 ( 校 )6. 研究生院以上 丈夫 * 填写主要工作种类及内容 1. 韩国人妻子 2. 入籍韩国人 ( 过去的国籍 : ) 3. 外国人 ( 国籍 :) 1. 初婚 2. 丧偶后再婚妻子 3. 离婚后再婚 1. 未上学 2. 小学 3. 初中妻子 4. 高中 5. 大学 ( 校 )6. 研究生院以上 妻子 * 填写主要工作种类及内容 21

盗用他人的签名或印章, 提交虚假申报书或因虚假申报而造成家族关系登记簿与事实不符时, 将依刑法处以 5 年以下徒刑或一千万韩元以下的罚款 填写方法 登记基准地 : 若是外国人, 在相关各栏填写其国籍 身份证号 : 若是外国人, 在相关各栏填写外国人登录证号码 ( 国内居所申报号码或出生年月日 ) 1 2 栏及 6 7 8 9 10 11 12 13 14 栏要填写全部申报人, 剩余的 (3 4 5 栏只填写相关人员 居民登记入住申报要与此家庭关系登记申报分开办理 2 栏 : 如果婚姻当事人为养子, 则填写养父母的个人事项 3 栏 : 离过婚或取消过婚姻的人, 则填写其日期 4 栏 : 如果提交外国方式的婚姻证书, 则填写婚姻成立日期 5 栏 : 根据 民法 第 781 条第 1 款的规定, 如果协商好将子女的姓 原籍随母亲的姓 原籍时, 要做标记 6 栏 : 婚姻当事人根据 民法 第 809 条第 1 款, 若不属于近亲 [8 寸以内的血缘 ( 包括亲养子在领养前的血缘 )] 结婚, 要做标记 7 栏 : 为明确下列事项及家庭关系登记簿记录, 填写特别必要的事项 ( 填写栏不够时, 可以另附纸张填写 ) - 如果属于法院判决事实婚姻关系确立, 婚姻登记时要填写判决法院及确定日期 8 栏 : 证人必须是成年人 9 栏 : 未成年人或禁治产者办理婚姻时, 要填写同意内容 10 栏 : 填写提交人 ( 不管申报人与否 ) 的姓名及身份证号 [ 负责受理的公务员要与身份证进行对照 ] 11 栏 : 与结婚日期无关, 填写夫妇实际开始结婚 ( 同居 ) 生活的日期 14 栏 : 以教育科技部长官认可的所有正规教育机关为基准进行填写, 各级学校的在校生或退学生在相关的最终毕业院校的号码上标 < 例 > 大学 3 年级退学 在高中上标 15 栏 : 结婚当时从事的工作要具体地填写工作种类 工作内容及工作单位名称 < 错误的例子 > 公司职员 公务员 事业 运输业 < 正确的例子 > 公司营业部促销员 建筑木工 区厅建筑许可业务负责人 在 商店从事服装类销售 在自家田地从事种田 提交文件 下面第 1 项如果在家庭关系登记机关能够用电脑确认其内容时, 可不提交 1. 婚姻当事人的家庭关系登记簿中的基本证明书 婚姻关系证明书 家庭关系证明书各 1 份 2. 婚姻同意书 1 份 [ 未成年人或禁治产者, 已填写申报书同意栏并签名 ( 或盖章 ) 的情况除外 ] 3. 如果是属于法院判决婚姻关系成立, 婚姻登记时要提交判决书和成立证明书各 1 份 [ 调解 和解成立时, 调解 ( 和解 ) 书及送达证明书各 1 份 ] 4. 根据婚姻申报特例法结婚的情况, 要提交审判书及确定证明书 1 份 5. 本人为外国人时 - 根据韩国方式进行的婚姻 : 外国人的具备婚姻成立条件证明书 ( 中国人提交未婚证明书 ) 及证明国籍的书面材料 ( 护照或外国人登录证 ) 正本各 1 份 - 根据外国方式进行的婚姻 : 婚姻证书及证明国籍的书面材料 ( 护照或外国人登录证 ) 复印件各 1 份 6. 根据 民法 第 781 条第 1 款的规定, 协商好将子女的姓 原籍随母亲的姓 原籍时, 要提交证明协商事实的婚姻当事人的协议书 1 份 7. 身份确认 [ 根据家庭关系登记规定第 23 号 ] 1 一般的婚姻申报 - 申报人来申请时 : 所有申报人的身份证明书 - 申报人未来 提交人来申请时 : 提交人的身份证明书及所有申报人的身份证明书或签名公证或印鉴证明书 ( 没有申报人的身份证明书, 申报人在申报书上签名时, 需要签名公证书 ; 在申报书上盖上印鉴时, 需要印鉴证明书 ) - 通过邮寄提交时 : 所有申报人的签名公证书或印鉴证明书 ( 在申报书上签名时, 需要签名公证书 ; 盖上印鉴时, 需要印鉴证明书 ) 2 报告性婚姻申报 ( 根据证书的婚姻申报 ) - 申报人来申请时 : 身份证明书 - 提交人来申请时 : 提交人的身份证明书 - 通过邮寄提交时 : 申报人的身份证明书复印件 如果是属于法院判决婚姻关系成立, 婚姻登记时可用亲自申请申报人 ( 案件本人之一方 ) 的身份确认来替代未来申报人的身份确认 22

1-4 체류지변경신고서 ( 시, 군청 ) [ 별지제 34 호서식 ] < 개정 2010.11.16> 신청서 ( 신고서 ) APPLICATION FORM (REPORT FORM) ( 앞쪽 ) 접수번호 Receipt number 접수일자 Date of receipt 발급일자 Date of issue 처리기간즉시 Processing period Immediately 1. 업무선택 SELECT APPLICATION [ ] 외국인등록 ALIEN REGISTRATION [ ] 체류자격외활동허가 AUTHORIZATION TO ENGAGE IN ACTIVITIES NOT ALLOWED UNDER CURRENT IMMIGRATION STATUS [ ] 등록증재발급 REISSUANCE OF REGISTRATION CARD [ ] 체류기간연장허가 EXTENSION OF SOJOURN PERIOD [ ] 근무처변경ㆍ추가허가 AUTHORIZATION TO ALTER OR ADD PLACE OF EMPLOYMENT [ ] 재입국허가 ( 단수, 복수 ) REENTRY (SINGLE, MULTIPLE) [ ] 체류자격변경허가 [ ] 체류지변경신고 AUTHORIZATION TO CHANGEREPORT OF CHANGE IN RESIDENCE IMMIGRATION STATUS PHOTO 3.5cm 4.5cm 외국인등록시에만사진부착 Attach photo if applying for alien registration only [ ] 체류자격부여 GRANTING OF IMMIGRATION STATUS [ ] 등록사항변경신고 REPORT OF CHANGE IN MATTERS CONCERNING ALIEN REGISTRATION 2. 공통기재사항 FOR ALL 성 Surname 명 Given name 漢字姓名 성별 Gender [ ] 남 M [ ] 여 F 생년월일 Date of birth 외국인등록번호 Registration number 국적 Nationality/Others 대한민국내주소 Address in Korea 본국주소 Home address 전화번호 Phone number 휴대전화번호 Mobile phone number 전화번호 Phone number 근무처 Place of work 직위 Position 전화번호 Phone number 여권번호 Passport number 신청사유 Reason for application 3. 선택기재사항 CHOOSE YOUR APPLICATION 신청기간 Intended period of sojourn 여권발급일자 Passport issue date 여권유효기간 Passport expiration date 전자우편 E-mail 자격외예정근무지 Scheduled place of employment out of status 변경ㆍ추가예정근무지 Altered or added place of employment 직위 Position 직위 Position 재입국신청기간 Intended period of re-entry 종류 Type [ ] 단수 Single [ ] 복수 Multiple 변경전주소 Previous address 등록사항변경 Change in matters concerning alien registration 동반자 Dependent in passport 성명 Full name 생년월일 Date of birth 관계 Relation 성명 Full name 생년월일 Date of birth 관계 Relation 210mm 297mm( 인쇄용지 (2 급 ) 60g/ m2 ) 23

( 뒤쪽 ) 신청일 Date of application 신청인서명 Signature 행정정보공동이용동의서 Consent for co-use of administrative information 담당공무원은이건업무처리와관련한첨부서류를 전자정부법 제 36 조제 1 항에따른행정정보의공동이용을통하여 확인하여야한다. The official in charge shall verify the required documents through administrative data matching provided for in Article 36 (1) of the E-government Act. [ ] 동의합니다. I agree [ ] 동의하지않습니다. 이건업무처리와관련한첨부서류를본인이직접 제출하겠습니다. I disagree. I will submit all related documents by myself. 신청인 Applicant 신청인의배우자 Applicant's spouse 신청인의부또는모 Applicant's father or mother ( 서명또는인 ) (signature/seal) ( 서명또는인 ) (signature/seal) ( 서명또는인 ) (signature/seal) 공용란 FOR OFFICIAL USE ONLY 기본사항 Basic info 최초입국일 First date of entry 체류자격 Immigration status 체류기간 Period of sojourn 허가사항 Authorization 허가일자 Date of authorization 허가번호 Authorization number 체류자격 Immigration status 체류기간 Period of sojourn 결재 Approval 담당 Official in charge 가ㆍ부 Yes / No 수입인지첨부란 Revenue stamp here 24

1-4 居留地变更申请书 ( 市, 郡厅 ) [ 附页第 34 号格式 ] < 2010.11.16 修订 > 申请书 ( 申报书 ) APPLICATION FORM (REPORT FORM) ( 前页 ) 接收号码 Receipt number 接收日期 Date of receipt 签发日期 Date of issue 处理时间立即 Processing period Immediately 1. 选择申请业务 SELECT APPLICATION [ ] 外国人登录 ALIEN REGISTRATION [ ] 补发登录证 REISSUANCE OF REGISTRATION CARD [ ] 居留期间延长许可 EXTENSION OF SOJOURN PERIOD [ ] 居留资格变更许可 AUTHORIZATION TO CHANGE IMMIGRATION STATUS [ ] 赋予居留资格 GRANTING OF IMMIGRATION STATUS [ ] 居留资格外活动许可 AUTHORIZATION TO ENGAGE IN ACTIVITIES NOT ALLOWED UNDER CURRENT IMMIGRATION STATUS [ ] 工作单位变更ㆍ附加许可 AUTHORIZATION TO ALTER OR ADD PLACE OF EMPLOYMENT [ ] 再入境许可 ( 单次, 多次 ) REENTRY (SINGLE, MULTIPLE) [ ] 居留地变更申报 REPORT OF CHANGE IN RESIDENCE [ ] 登录事项变更申报 REPORT OF CHANGE IN MATTERS CONCERNING ALIEN REGISTRATION 照片 PHOTO 3.5cm 4.5cm 只有申请外国人登录时粘贴照片 Attach photo if applying for alien registration only 2. 共同填写事项 FOR ALL 姓 Surname 名 Given name 汉字姓名 性别 Gender [ ] 男 M [ ] 女 F 出生日期 Date of birth 外国人登录号码 Registration number 国籍 Nationality/Others 大韩民国内住址 Address in Korea 本国住址 Home address 电话号码 Phone number 手机号码 Mobile phone number 电话号码 Phone number 工作单位 Place of work 职位 Position 电话号码 Phone number 护照号码 Passport number 申请事由 Reason for application 3. 选择填写事项 CHOOSE YOUR APPLICATION 申请期间 Intended period of sojourn 护照签发日期 Passport issue date 护照有效期间 Passport expiration date 电子邮件 E-mail 资格外预定工作单位 Scheduled place of employment out of status 变更ㆍ附加预定工作单位 Altered or added place of employment 职务 Position 职务 Position 再入境申请期间 Intended period of re-entry 种类 Type [ ] 单次 Single [ ] 多次 Multiple 变更前住址 Previous address 变更登录事项 Change in matters concerning alien registration 同伴者 Dependent in passport 姓名 Full name 出生日期 Date of birth 关系 Relation 姓名 Full name 出生日期 Date of birth 关系 Relation 210mm 297mm( 印刷用纸 (2 极 ) 60g/ m2 ) 25

( 后页 ) 申请日期 Date of application 申请人签名 Signature 行政信息共用同意书 Consent for co-use of administrative information 负责办理业务的公务员, 将根据 电子政府法 第 36 条第 1 款规定的行政信息共同使用,, 对与本次申请有关的提交文件进行确认 The official in charge shall verify the required documents through administrative data matching provided for in Article 36 (1) of the E-government Act. [ ] 同意 I agree [ ] 不同意, 与本次申请有关的文件由本人亲自提交 I disagree. I will submit all related documents by myself. 申请人 Applicant 申请人配偶 Applicant's spouse 申请人父或母 Applicant's father or mother ( 签名或印章 ) (signature/seal) ( 签名或印章 ) (signature/seal) ( 签名或印章 ) (signature/seal) 公用栏 FOR OFFICIAL USE ONLY 基本事项기본사항 Basic info 许可事项 Authorization 最初入境日期 First date of entry 居留资格 Immigration status 居留期间 Period of sojourn 许可日期 Date of authorization 许可号码 Authorization number 居留资格 Immigration status 居留期间 Period of sojourn 批准 Approval 负责人 Official in charge 许可ㆍ否决 Yes / No 粘贴印花税票栏 Revenue stamp here 26

1-5 통합신청서 ( 체류, 출입국관리사무소, * 외국인을위한전자정부 : http://www.hikorea.go.kr) 별지제 34 호서식 법무부 MINISTRY OF JUSTICE 신청서 ( 신고서 ) APPLICATION FORM(REPORT FORM) 1 외국인등록 ALIEN REGISTRATION 2 등록증재발급 REISSUANCE OF REGISTRATION CARD 3 체류기간연장허가 EXTENSION OF SOJOURN PERIOD 4 체류자격변경허가 CHANGE OF STATUS OF SOJOURN 5 체류자격부여 GRANTING STATUS OF SOJOURN 성명 Full Name 생년월일또는외국인등록번호 Date of Birth or Alien Registration No.(if any) 대한민국내주소 Address in Korea 본국주소 Home Address 근무처 Workplace 여권번호 Passport No. 신청사유 Reason for Application 업무선택 SELECT APPLICATION 6 체류자격외활동허가 ENGAGE IN ACTIVITIES NOT COVERED BY THE STATUS OF SOJOURN 7 근무처변경 추가허가 ALTERATION OR ADDITION OF EMPLOYMENT PLACE 8 재입국허가 ( 단수, 복수 ) REENTRY (SINGLE, MULTIPLE) 9 체류지변경신고 ALTERATION OF RESIDENCE 등록사항변경신고 CHANGE OF INFORMATION ON ALIEN REGISTRATION 공통기재사항 FOR ALL Surname Given names 漢字姓名 성별 Sex 년 Year 월 Month 일 Day 직위 Position 여권발급일자 Passport Issue Date 외국인등록번호후단 Registration No E-Mail 선택기재사항 CHOOSE YOUR APPLICATION 34567 신청기간 Intended period of Sojourn 년 (years) 월 (months) 일 (days) 6 자격외예정근무지 Place of Employment 7 변경 추가예정근무지 Alteration or Addition Place 직위 Position 직위 Position 국적 Nationality / Others 전화번호 Tel. No ( ) - H P No - - 전화번호 Tel. No 전화번호 Tel. No 여권유효기간 Passport validity PHOTO 35mm 45mm외국인등록시에만사진부착 Photo only for Alien Registration ( ) - @ 남 M 여 F 8 재입국신청기간 Intended Period of Re-entry 종류 Type 단수 Single 복수 Multiple 9 변경전주소 Previous Address 10 등록사항변경 Change of Information on Alien Registration 동반자 Dependent in Passport 성명 Full Name 생년월일 Date of Birth 관계 Relation 성명 Full Name 생년월일 Date of Birth 관계 Relation 행정정보공동이용동의 CONFIRMATION 담당공무원은이건업무처리와관련한첨부서류를 전자정부법 제 36 조제 1 항에따른행정정보의공동이용을통하여확인하여야한다. The Official in charge shall verify necessary documents required to process his/her civil petition clerical service through administrative data matching provided for in the provisions of Article 36(1) of Electronic Government Act. 동의합니다. 동의하지않습니다. 이건업무처리와관련한첨부서류를본인이직접제출하겠습니다. ( I agree) (I disagree. I will supply all related documents by myself) 신청인 ( 서명또는인 ) 신청인의배우자 ( 서명또는인 ) 신청인의부또는모 ( 서명또는인 ) Applicant (sig/seal) Spouse of applicant (sig/seal) Father/Mother of the applicant (sig/seal) 신청일 Date of Application 신청인서명 Signature 공용란 FOR OFFICIAL USE ONLY 기본사항최초입국일체류자격체류기간 접수사항접수일자접수번호비고 허가사항허가일자허가번호체류자격체류기간 담당결재수입인지첨부란 (Revenue Stamp Here) 가 부 소장 210 mm 297 mm ( 인쇄용지 ( 특급 ) 70g/ m2 ) 27

공통기재사항입력안내 / Guideline for filling out basic info. 성명 (Full name) 여권에기재되어있는성 (Surname, Last Name 또는 Family Name) 과명 (Given names) 을구분하여기재하되성이없는경우는여권에기재되어있는순서대로성과명란에차례대로영문으로기재합니다. Please enter your Surname and Given name in the appropriate boxes using upper case alphabet letters. Should the distinction not apply to you, please enter your name exactly as they appear on your passport. 생년월일또는외국인등록번호 (Date of Birth or Alien Registration No.(if any)) 여권상생년월일을년, 월, 일순서로기재합니다. 소지하고있는외국인등록증의상단에적혀있는외국인등록번호 ( 과거에부여받은적이있는경우포함 ) 후단 7자리를일 (day) 뒤에순서대로기재합니다. Fill out your date of birth as it appears in your passport. If you have one, or was given one in the past, please enter the last seven (7) digits of your alien registration number. 대한민국내주소 (Address in Korea) 및전화번호 (Tel. No) 현재체류하고있는실제주소를번지까지 ( 아파트의경우동, 호수 ) / 국내에서실제연락가능한전화번호, 핸드폰번호를기재합니다. 기재하지않으실경우우리사무소가제공하는사증이나체류관련중요사항에대한휴대폰문자서비스를받지못하게됩니다. Please enter the complete, exact address of your current residence in Korea. / Provide a working phone & cell phone number where you can be reached in Korea. If this field is empty or incorrect, you will not be able to receive any of the vital information that we may provide. 근무처 (Place of Employment) / 직위 (Position) / 전화번호 (Tel. No) 현재근무처 ( 직장명, 학교명, 단체명등 ) / 직위및담당업무 / 전화번호를영문또는한자또는한글로기재합니다. Please enter information your current workplace (In Korean, Chinese or English) E-Mail address 연락가능한 E-MAIL 주소를반드시기재합니다. 기재하지않으실경우우리사무소가제공하는사증이나체류관련중요안내사항에대해 E-MAIL 서비스를받지못하게됩니다. Enter an e-mail address where you can be reached. If you don't enter a valid e-mail address, you will not be able to receive any of the vital notices or information that we may provide. 신청사유 (Reason for Application) 신청하고자하는목적과신청내용 ( 예 : 유학-체류기간연장, 결혼-체류지변경, 여권재발급-등록사항변경등 ) 을영어또는한자또는한글로간략하게기재합니다. Please enter your reason for application (e.g. Marriage - change of residence, re-issuance - change in registration data) in Korean, Chinese or English. 선택기재사항입력안내 Optional information 신청기간 (Intended period of Sojourn) 각종체류허가를신청하는경우국내에체류하고자하는기간을기재합니다.( 체류지변경이나등록사항변경등을신고만하는경우에는제외 ) When applying for any type of grant for sojourn, specify how long you will be staying in Korea (Can be omitted when applying for alteration of residence or change of information on alien registration) 자격외예정근무지 (Place of Employment) / 직위 (Position) 현재체류자격에해당하는활동과병행하여다른체류자격에해당하는활동허가를받고자할경우해당자격외활동예정장소 ( 근무처명, 학교명등 ) 와직위를기재합니다. When applying to engage in activities not covered by the status of sojourn, specify where the said new activities will take place in (include the name of the firm/school along with its location, etc), as well as your position there. 변경 추가예정근무지 (Alteration or Addition of Workplace) / 직위 (Position) 취업활동을할수있는체류자격을받은외국인이변경또는추가되는근무처의명칭과직위를기재합니다. When a registered foreign worker wishes to change or add their workplace, specify the name of the new workplace and their position in it. 재입국신청기간 (Intended Period of Re-entry) / 종류 (Type) 신청인이외국을여행한후다시귀국하여동일한체류자격으로계속하여체류를하고자할경우희망하는여행기간을월또는년단위로기재합니다. 단기존에허가받은체류허가기간을초과하지못하며 1회에한하여허가를원할경우단수에, 2회이상허가를원할경우복수에 "V" 표기를합니다. When applying for reentry, specify how long the visit outside Korea will be (in units of months or years). This must not exceed their original period of sojourn, and you must check "single" if you intend to leave once during your period of sojourn, and "multiple" if you want to leave more than once. 변경전주소 (Previous Address) 신청인이체류지를변경하여체류지변경신고를하는경우전체류지주소를기재합니다. When applying for alteration of residence, provide full address of previous residence. 등록사항변경 (Change of Information on Alien Registration) 성명, 성별, 생년월일및국적과여권번호, 발급일자및유효기간등이변경되는경우변경된내용을기재합니다. List all related information that changed from the information currently on your alien registration card. 동반자 (Dependent in Passport) 신청인과함께국내체류중인동반가족중외국인등록증상동반가능한가족또는동반으로등재된경우에한하여기재합니다. Only fill this out if there is any family member currently residing in Korea with the applicant who can be/is listed as dependent in passport on the registration record. 28

1-5 综合申请书 (居留, 出入境管理事務所, * 为外国人服务的電子政府: http://www.hikorea.go.kr) 附页 第 34 号 格式 申请书 (申报书) 法务部 MINISTRY OF JUSTICE APPLICATION FORM(REPORT FORM) 申请选择 SELECT APPLICATION ① 外国人登录 ALIEN REGISTRATION ② 补发登录证 REISSUANCE OF REGISTRATION CARD ③ 居留期间延长申请 EXTENSION OF SOJOURN PERIOD ④ 变更居留资格许可 CHANGE OF STATUS OF SOJOURN ⑤ 赋予居留资格 GRANTING STATUS OF SOJOURN ⑥ 居留资格外其他活动许可 ENGAGEINACTIVITIESNOT COVERED BY THE STATUS OF SOJOURN ⑦ 变更工作单位及附加许可 ALTERATION OR ADDITION OF EMPLOYMENT PLACE ⑧ 再入境许可(单次 多次) REENTRY (SINGLE, MULTIPLE) ⑨ 居留地变更申报 ALTERATION OF RESIDENCE 登记事项变更申报 CHANGE OF INFORMATION ON ALIEN REGISTRATION 共 同 填 写 事 项 Surname 姓 PHOTO 35 45 只有外国人申请时 粘贴 照片 Photo only for Alien Registration FOR ALL Given names 名 汉字姓名 性别 男 M Sex 女 F 姓名 Full Name 出生日期 或 外国人登录证号 Date of Birth or Alien Registration No.(if any) 年 月 日 外国人登录证号码后段 Year Month Day Registration No 电话号码 ( Tel. No 手机 H P No 电话号码 Tel. No 电话号码 ( Tel. No 护照有效期间 Passport validity 韩国内 住址 Address in Korea 本国 住址 Home Address 工作单位 Workplace 护照号码 Passport No. 申请事由 Reason for Application 国籍 Nationality / Others 职 位 Position 护照签发日期 Passport Issue Date E-Mail ) - ) - - @ 选择填写事项 CHOOSE YOUR APPLICATION 年(years) ③④⑤⑥⑦ 申请期间 Intended period of Sojourn ⑥ 资格外 预定工作地点 ⑦ Place of Employment ⑧ 变更ㆍ附加预定工作地点 Alteration or Addition Place ⑨ 再入境申请期间 Intended Period of Re-entry ⑩ 变更前的住址 Previous Address 变更登录事项 Change of Information on Alien Registration 姓 名 Full Name 同伴者 D e p e n d e n t in Pa ssp o rt 月(months) 日(days) 职 位 Position 职 位 Position 种类 Type 一次性签证 Single 多次往返签证 Multiple ⑪ 出生日期 Date of Birth 关 系 Relation 姓 名 Full Name 出生日期 关 系 Date of Birth Relation 行政信息共用同意书 CONFIRMATION 负责办理业务的公务员 将根据 电子政府法 第 36 条第 1 款规定的行政信息共同使用 对与本次申请有关的提交文件进行确认 The Official in charge shall verify necessary documents required to process his/her civil petition clerical service through administrative data matching provided for in the provisions of Article 36(1) of Electronic Government Act. 同意 不同意 与本次申请有关的文件由本人亲自提交 ( I agree) (I disagree. I will supply all related documents by myself) 申请人 (签名或印章) 申请人配偶 (签名或印章) 申请人的父亲或母亲 (签名或印章) Applicant (sig/seal) Spouse of applicant (sig/seal) Father/Mother of the applicant (sig/seal) 申请人 申请人签名 Date of Application Signature 公 用 栏 FOR OFFICIAL USE ONLY 基本事项 最初入境日期 居留资格 居留期间 接收事项 接收日 期 接收号 码 备 许可事项 许可日期 许可号码 居留资格 批 准 注 居 留期间 负责人 所长 许可 ㆍ否决 粘贴印花税票栏 (Revenue Stamp Here) 210 297 (印刷用纸 特级 70g/ ) 29

共同事项填写指南 / Guideline for filling out basic info. 姓名 (Full name) 护照上的姓或名要分开填写, 如没有姓则按护照上的名字顺序在姓和名栏上用英文按次序填写 Please enter your Surname and Given name in the appropriate boxes using upper case alphabet letters. Should the distinction not apply to you, please enter your name exactly as they appear on your passport. 出生日期或外国人登录证号 (Date of Birth or Alien Registration No.(if any)) 将护照上的出生日期按年, 月, 日顺序填写, 所持外国人登录证上段的外国人登录证号码 ( 包括过去得到过的 ) 的后 7 位数顺序填写在日期栏后 Fill out your date of birth as it appears in your passport. If you have one, or was given one in the past, please enter the last seven (7) digits of your alien registration number. 韩国内住址及电话号码 (Address in Korea) (Tel. No) 具体填写现住址门牌号 ( 公寓的栋, 号 ) 以及在韩国能联系到的电话号码, 手机号码 如不具体填写, 将无法收到我们事务所提供的签证或者和居留有关的重要的手机短信 Please enter the complete, exact address of your current residence in Korea. / Provide a working phone & cell phone number where you can be reached in Korea. If this field is empty or incorrect, you will not be able to receive any of the vital information that we may provide. 工作单位 (Place of Employment) / 职位 (Position) / 电话号码 (Tel. No) 现工作单位 ( 单位名称, 学校名, 团体名等 )/ 职位与负责的业务 / 电话号码等, 用英文或汉字或韩文填写 Please enter information your current workplace (In Korean, Chinese or English) 电子邮箱 E-Mail address 一定要填写能联系到的邮箱地址 如不填写, 将无法收到我们事务所提供的签证或者和居留有关的重要通知邮件 Enter an e-mail address where you can be reached. If you don't enter a valid e-mail address, you will not be able to receive any of the vital notices or information that we may provide. 申请事由 (Reason for Application) 申请的目的 申请内容 ( 如 : 留学 - 居留期间延长, 结婚 - 居留地变更, 护照补发申请 - 登录事项变更等 ) 要用英文或汉字或韩文简单填写 Please enter your reason for application (e.g. Marriage - change of residence, re-issuance - change in registration data) in Korean, Chinese or English. 选择事项填写指南 Optional information 申请期间신청기간 (Intended period of Sojourn) 申请各种居留许可时, 要填写希望在韩国居留的期间. ( 只申请居留地变更或登记事项变更等的情况除外 ) When applying for any type of grant for sojourn, specify how long you will be staying in Korea (Can be omitted when applying for alteration of residence or change of information on alien registration) 资格外预定工作地点 / 职位 (Place of Employment) / (Position) 进行与现居留资格相关活动的同时, 还希望得到其他居留资格活动许可时, 填写相关资格外活动预定场所 ( 工作单位名, 学校名等 ) 及职务 When applying to engage in activities not covered by the status of sojourn, specify where the said new activities will take place in (include the name of the firm/school along with its location, etc), as well as your position there. 变更 附加预定工作单位 (Alteration or Addition of Workplace) / (Position) 具有就业居留资格的外国人填写变更的或附加的工作单位名称与职位 When a registered foreign worker wishes to change or add their workplace, specify the name of the new workplace and their position in it. 再入境申请期间 (Intended Period of Re-entry) / 种类 (Type) 申请人外国旅行后再入境时希望继续以同样的居留资格居留时, 将希望旅行期间以月或年为单位填写 但不能超过原来的居留许可时间, 希望得到一次性的在单次, 2 次以上的在多次上做标记 When applying for reentry, specify how long the visit outside Korea will be (in units of months or years). This must not exceed their original period of sojourn, and you must check "single" if you intend to leave once during your period of sojourn, and "multiple" if you want to leave more than once. 变更前住址 (Previous Address) 申请人因变更居留地而申请居留地变更申报时, 要填写之前的居留地住址 When applying for alteration of residence, provide full address of previous residence. 登录事项变更등록사항변경 (Change of Information on Alien Registration) 姓名, 性别, 出生日期 国籍 护照号码, 签发日期及有效期间等有变动时填写变动的内容 List all related information that changed from the information currently on your alien registration card. 同伴者 (Dependent in Passport) 只填写与申请人在国内一起居留的同伴家属中, 外国人登录证上能同伴的或已同伴记载的家属 Only fill this out if there is any family member currently residing in Korea with the applicant who can be/is listed as dependent in passport n the registration record. 30

1-6 신원보증서 ( 체류 ) 신원보증서 1. 피보증외국인 성 Surname 漢字성남 명 Given names 별여 생년월일... 국적여권번호 대한민국내주소 전화번호 체류목적 2. 신원보증인가. 인적사항 성명 漢字 성 별 남 여 여권번호또는주민등록번호 국 적 전화번호 주소 근무처 피보증외국인과관계직위 근무처비고 나. 보증기간... 부터... 까지다. 보증내용 (1) 체류중제반법규를준수하도록한다. (2) 출국여비및이와관련된비용에대한지불책임을부담한다. (3) 체류또는보호중발생되는비용에대한지불책임을부담한다. 위신원보증인은피보증외국인이대한민국에체류함에있어서그신원에이상이없음을확인하고위사항을보증합니다. 년월일신원보증인 ( 서명또는인 ) 23236-08721 일 99. 1. 22. 승인 210 mm 297 mm ( 일반용지 60g/ m2 ) 31

1-6 身份担保书 ( 居留 ) 身份担保书 1. 被担保外国人 姓 Surname 汉字 性 男 名 Given names 别 女 出生年月日... 国籍 护照号码 韩国内住址 电话号码 居留目的 2. 身份担保人 a. 个人事项 姓名 汉字 性别 男 女 护照号码或身份证号 国籍 电话号码 住址 工作单位 与被担保人 ( 外国人 ) 的关系 工作单位 职位 备注 b. 担保期间 从 到... 为止 c. 担保内容 (1) 居留期间遵守各项法律和法规 (2) 有责任支付出国费用及有关的费用 (3) 有责任支付居留或担保期间发生的费用 上述担保人已确认被担保外国人在大韩民国居留身份无异, 并对以上事项进行担保 年月日担保人 ( 签名或印章 ) 23236-08721 日 99. 1. 22. 批准 210 mm 297 mm ( 一般用纸 60g/ m2 ) 32

2. 자녀양육기 대상범위 임신중인여성결혼이민자 마지막자녀가초등학교이전연령인여성결혼이민자와가족 정책목표 임신 출산 양육지원 결혼이민자경제 사회적자립준비 주요민원서식및안내 2. 子女养育期 对象范围 孕期中的婚姻移民女性 最年幼子女为学龄前的婚姻移民女性及家属 政策目标 为怀孕 分娩和养育提供支援 为使婚姻移民女性在经济上 社会上独立做准备 主要申请表格及指南 33

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2-1 출생신고서 [ 양식제 1 호 ] 1 출생자 2 부모 성명 출생신고서 ( 년월일 ) 한글한자 뒷면의작성방법을읽고기재하시되, 선택항목은해당번호에 으로표시하여주시기바랍니다. 본 ( 한자 ) 성별 1. 남 2. 여 출생일시년월일시분 ( 출생지시각 : 24 시각제 ) 1. 혼인중의출생자 2. 혼인외의출생자 출생장소 1. 자택 2. 병원 3. 기타시 ( 도 ) 구 ( 군 ) 동 ( 읍, 면 ) 리번지의 부모가정한등록기준지 주소세대주및관계의 자녀가이중국적자인경우그사실및취득한외국국적 부성명 ( 한자 : ) 본 ( 한자 ) 주민등록번호 - 모성명 ( 한자 : ) 본 ( 한자 ) 주민등록번호 - 부의등록기준지 모의등록기준지 혼인신고시자녀의성 본을모의성 본으로하는협의서를제출하였습니까? 예 아니오 3 친생자관계부존재확인판결등에따른가족관계등록부폐쇄후다시출생신고하는경우 폐쇄등록부상특정사항 4 기타사항 5 신고인 성명주민등록번호 - 등록기준지 성명 ( 인 ) 또는서명주민등록번호 - 자격 1. 부 2. 모 3. 동거친족 4. 기타 ( 자격 : ) 주소 전화 이메일 6 제출인성명주민등록번호 - 다음은국가의인구정책수립에필요한자료로 통계법 제 32 조및제 33 조에따라성실응답의무가있으며개인의비밀사항이철저히보호되므로사실대로기입하여주시기바랍니다. 출생자에관한사항 7 임신주 ( 週 ) 수임신주일 8 신생아체중kg 9 다태아여부및출생순위 1. 단태아 2. 쌍태아 ( 쌍둥이 ) 쌍둥이중 1. 첫번째 2. 두번째 1. 삼태아 ( 세쌍둥이 ) 이상 쌍둥이중번째 출생자의부 ( 父 ) 에관한사항 출생자의모 ( 母 ) 에관한사항 1. 한국인 1. 한국인 10국적 2. 귀화한한국인 ( 이전국적 : ) 2. 귀화한한국인 ( 이전국적 : ) 3. 외국인 ( 국적 : ) 3. 외국인 ( 국적 : ) 11실제생년월일 양력 / 음력 년 월 일 양력 / 음력 년 월 일 12 최종졸업학교 1. 무학 2. 초등학교 3. 중학교 4. 고등학교 5. 대학 ( 교 ) 6. 대학원이상 1. 무학 2. 초등학교 3. 중학교 4. 고등학교 5. 대학 ( 교 ) 6. 대학원이상 13직업 * 주된일의종류와내용을기입합니다. * 주된일의종류와내용을기입합니다. 14실제결혼생활시작일년월일부터 15 모의총출산아수이아이까지총명출산 ( 명생존, 명사망 ) 아래사항은신고인이기재하지않습니다. 읍면동접수가족관계등록관서송부가족관계등록관서접수및처리 주민등록번호 년월일 ( 인 ) 타인의서명또는인장을도용하여허위의신고서를제출하거나, 허위신고를하여가족관계등록부에부실의사실을기록하게하는경우에는형법에의하여 5 년이하의징역또는 1 천만원이하의벌금에처해집니다. 35

작성방법 등록기준지 : 각란의해당자가외국인인경우에는그국적을기재합니다. 주민등록번호 : 각란의해당자가외국인인경우에는외국인등록번호 ( 국내거소신고번호또는출생연월일 ) 를기재합니다. 1 란 : 출생자의이름에사용하는한자는대법원규칙이정하는범위내의것 ( 인명용한자 ) 으로, 이름자는 5 자 ( 성은포함하지않는다 ) 를초과하지않아야합니다. 사용가능한인명용한자는대법원전자민원센터 (www.scourt.go.kr/minwon) 에서확인할수있습니다. : 출생일시는 24 시각제로기재합니다. ( 예 : 오후 2 시 30 분 14 시 30 분 ) : 우리나라국민이외국에서출생한경우에는그현지출생시각을서기및태양력으로기재하되, 서머타임실시기간중출생하였다면그출생지시각옆에 ( 서머타임적용 ) 이라고표시합니다. : 자녀가이중국적자인경우그사실및취득한외국국적을기재합니다. 2 란 : 부 ( 父 ) 에관한사항 - 혼인외출생자를모 ( 母 ) 가신고하는경우에는기재하지않으며, 전혼해소후 100 일이내에재혼한여자가재혼성립후 200 일이후, 직전혼인의종료후 300 일이내에출산하여모가출생신고를하는경우에는부의성명란에 부미정 으로기재합니다. 3 란 : 친생자관계부존재확인판결, 친생부인판결등으로가족관계등록부폐쇄후다시출생신고하는경우에만기재합니다. 4 란 : 아래의사항및가족관계등록부에기록을분명하게하는데특히필요한사항을기재합니다. - 후순위신고의무자가출생신고를하는경우 : 선순위자 ( 부모 ) 가신고를못하는이유 - 출생전에태아인지한사실및태아인지신고한관서 - 외국에서출생한경우 : 현지출생시각을한국시각으로환산하여정하여지는출생일시를기재합니다. 그현지출생시각이서머타임이적용된시각인경우에는그에관한사실을기재합니다. - 외국인인부 ( 父 ) 의성을따라외국식이름으로외국의등록관서에등재되어있으나한국식이름으로출생신고하는경우 : 외국에서신고된성명 - 민법 제 781 조제 1 항단서에따라혼인신고시모의성 본을따르기로협의한경우그취지 6 란 : 제출자 ( 신고인여부불문 ) 의성명및주민등록번호기재 [ 접수담당공무원은신분증과대조 ] 7~9 출생자란 : 출생자에관한사항입니다. 9 란 : 다태아 ( 쌍둥이이상 ) 여부는실제로출생한아이의수와관계없이임신하고있던당시의태아수에 표시하며, 다태아중출생신고대상아이마다출생순위가몇번째인지를표시합니다. 10~15 부모란 : 출생당시출생자부모에관한사항입니다. 12 란 : 교육과학기술부장관이인정하는모든정규교육기관을기준으로기재하되, 각급학교의재학또는중퇴자는최종졸업한학교의해당번호에 으로표시합니다. < 예시 > 대학교 3 학년중퇴 : 고등학교에 표시 13 란 : 아이가출생할당시의부모의주된직업을말하며주된일의종류와내용을사업장명과함께기재합니다. < 예시 > 회사영업부판촉사원, 상가에서의류판매, 우리논에서논농사 15 란 : 모의총출산아수 - 신고서상아이를포함하여모두몇명의아이를출산했고그중생존아와사망아수를기재하며, 모가재혼인경우에는이전의혼인에서낳은자녀까지포함합니다. 첨부서류 1. 출생증명서 1 통 ( 다음중하나 ). - 의사나조산사가작성한것. - 출생자가병원등의료기관에서출생하지않은경우에는출생사실을알고있는자가작성한것 ( 이출생증명서양식은가족관계등록예규제 283 호에따로정함 ). - 외국의관공서가작성한출생신고수리증명서 ( 또는출생증명서 ) 와번역문. 아래 2 항및 3 항은가족관계등록관서에서전산으로그내용을확인할수있는경우에는등록사항별증명서의첨부를생략합니다. 2. 출생자의부 ( 父 ) 또는모 ( 母 ) 의혼인관계증명서 1 통. - 부 ( 父 ) 가혼인외의자를출생신고하는경우에는반드시모 ( 母 ) 의혼인관계증명서첨부. - 출생자의모의가족관계등록부가없거나등록이되어있는지가분명하지아니한사람인경우에는그모가유부녀 ( 有夫女 ) 가아님을공증하는서면또는 2 명이상의인우인보증서. 3. 자녀의출생당시모 ( 母 ) 가한국인임을증명하는서면 ( 예 : 모의기본증명서 ) 1 통 (1998. 6. 14. 이후에외국인부와한국인모사이에출생한자녀의출생신고를하는경우 ). 4. 자녀의출생당시에대한민국국민인부 ( 父 ) 또는모 ( 母 ) 의가족관계등록부가없거나분명하지아니한사람인경우부 ( 父 ) 또는모 ( 母 ) 에대한성명, 출생연월일등인적사항을밝힌우리나라의관공서가발행한공문서사본 1 부 ( 예 : 여권, 주민등록등본, 그밖의증명서 ). 5. 자녀가이중국적자인경우취득한국적을소명하는자료 1 부. 6. 신분확인 [ 가족관계등록예규제 23 호에의함 ] - 신고인이출석한경우 : 신분증명서 - 제출인이출석한경우 : 신고인의신분증명서사본및제출인의신분증명서 - 우편제출의경우 : 신고인의신분증명서사본 36

2-1 出生申报书 [ 格式第 1 号 ] 姓名 出生申报书 ( 年月日 ) 韩文 汉字 请阅读背面的填写方法后再填写, 选择项目在相关号码上标 原籍 ( 汉字 ) 性别 1. 男 2. 女 1. 婚生子女 2. 非婚生子女 1 出生者 出生时间 年 月 日 时 分 ( 出生地时间 :24 小时制 ) 出生地点 1. 家 2. 医院 3. 其它 市 ( 道 ) 区 ( 郡 ) 洞 ( 邑 面 ) 里 番地的 父母指定的登记基准地住址 户主及关系 的 2 父母 子女为双重国籍的事实及取得的外国国籍 父姓名 ( 汉字 : ) 原籍 ( 汉字 ) 居民身份证号 - 母姓名 ( 汉字 : ) 原籍 ( 汉字 ) 居民身份证号 - 父亲的登记基准地 母亲的登记基准地 婚姻申报时是否提出将子女的姓 原籍随母亲的姓 原籍的协议书? 是 否 3 根据不存在亲生子关系确认判决等, 注销家庭关系登记簿后重新申报出生时 注销的登记簿上的特定事项 4 其他事项 5 申报人 姓名居民身份证号 - 登记基准地 姓名 ( 印 ) 或签名居民身份证号 - 资格 1. 父 2. 母 3. 同居亲属 4. 其它 ( 资格 : ) 住址 电话 电子邮件 6 提交人姓名居民身份证号 - 以下作为树立国家人口政策所需的资料, 根据 统计法 第 32 条及第 33 条规定, 有义务诚实地进行回答, 个人隐私会得到彻底保护, 因此请如实填入 有关出生者的事项 7 妊娠周数妊娠周日 8 新生儿体重kg 9 多胎儿与否及出生顺 1. 单胎儿 2. 双胎儿 ( 双胞胎 ) 双胞胎中 1. 第一 2. 第二次 1. 三胎儿 ( 三胞胎 ) 以上 胞胎中第 10 国籍 关于出生者父亲的事项 1. 韩国人 2. 入籍韩国人 ( 以前国籍 : ) 3. 外国人 ( 国籍 : ) 关于出生者母亲的事项 1. 韩国人 2. 入籍韩国人 ( 以前国籍 ) 3. 外国人 ( 国籍 : ) 11 实际出生年月日阳历 / 阴历年月日阳历 / 阴历年月日 12 最终学历 13 职业 1. 未上学 2. 小学 3. 初中 4. 高中 5. 大学 ( 校 )6. 研究生院以上 1. 未上学 2. 小学 3. 初中 4. 高中 5. 大学 ( 校 ) 6. 研究生院以上 * 填写主要工作的种类和内容 * 填写主要工作的种类和内容. 14 实际结婚生活开始日年月日开始 15 母亲总分娩儿数包括该婴儿共分娩名 ( 生存名, 死亡名 ) 申报人不填写以下事项 邑面洞受理 送交家庭关系登记机关 家庭关系登记机关接收及办理 居民身份证号 年月日 ( 印 ) 盗用他人签名或印章提交虚假申报书, 或提出虚假申报而使家庭关系登记簿记录不实时, 将依据刑法处以 5 年以下徒刑或一千万韩元以下的罚款 37

填写方法 登记基准地 : 各栏为外国人时, 填写其国籍 身份证号 : 各栏为外国人时, 填写外国人登录证号 ( 国内居所申报号或出生日期 ) 1 栏 : 出生者姓名使用的汉字, 要使用大法院规则指定范围之内的 ( 人名用汉字 ), 姓名不得超过 5 个字 ( 不包括姓 ) 可使用的人名用汉字, 可在大法院电子事务中心 (www.scourt.go.kr/minwon) 进行查询 : 出生时间以 24 小时制填写 ( 例 : 下午 2 时 30 分 14 时 30 分 ) : 我国国民在国外出生时, 填写当地出生时间并用阳历记载, 若在夏时制实行期间出生, 在其出生时间旁标注 ( 夏时制 ) : 子女为双重国籍时, 填写事实及取得的外国国籍 2 栏 : 有关父亲的事项 - 由母亲申报非婚生子女时不填写, 解除前段婚姻 100 日内再婚的女性再婚成立 200 日以后, 结束前端婚姻后 300 日之内分娩, 并由母亲申报出生时, 在其父亲姓名栏中填写 父未定 3 栏 : 只在因不存在亲生关系确认判决 否认亲生判决等注消家庭关系登记簿后, 重新申报出生时填写 4 栏 : 为使下列事项及家庭关系登记簿记录更加明确, 填写特别必要的事项 - 由后顺序申报义务人进行出生申报时 : 优先顺序人 ( 父母 ) 无法申报的理由 - 出生前确认了胎儿事实及申报胎儿确认的机关 - 在外国出生时 : 将当地出生时间换算为韩国时间后填写 若当地出生时间正好夏时制期间, 请填写相关事实 - 虽在外国登记机关随外国人父亲姓氏登记了外国姓名, 但以韩国姓名进行出生申报时 : 在外国申报的姓名 - 根据 民法 第 781 条第 1 项线索, 婚姻申报时已协议随母亲的姓 原籍时的原因 6 栏 : 填写提交人 ( 不论申报人与否 ) 的姓名及身份证号 [ 负责办理的公务员要与身份证进行对照 ] 7~9 出生人栏 : 是有关出生者的事项 9 栏 : 对于多胎儿 ( 双胞胎以上 ) 的与否, 不管实际出生婴儿的数量, 在妊娠当时的胎儿数上标, 多胎儿中的每个申报出生婴儿都应标注出生顺序 10~15 父母栏 : 是有关出生当时出生者父母的事项 12 栏 : 以教育科技部长官认可的所有正规教育机关为标准进行填写, 各级学校的在校或退学生, 在最终毕业学校的相关编号上标 < 例 > 大学 3 年级退学 : 在高中上标 13 栏 : 指孩子出生时的父母主要职业, 请填写公司名称及工作种类和内容 < 例 > 公司营业部促销员 在 商家从事服装类销售 在自家农田从事种田 15 栏 : 母亲的婴儿分娩总数 - 填写包括申报书上的婴儿在内, 共分娩了多少名婴儿, 其中生存及死亡婴儿数, 母亲再婚的情况, 还包括前婚姻当中所生子女 提交文件 1. 出生证明书 1 份 ( 以下其中之一 ) - 由医生或助产士填写的 - 出生者未在医院等医疗机关出生的情况, 由知道出生事实的人填写的 ( 该出生证明样式已在家庭关系登记规定第 283 号中另外制订 ) - 由外国机关出示的出生申报办理证明书 ( 或出生证明书 ) 及译文 下列 2 项及 3 项, 若在家庭关系登记机关通过电脑可确认其内容, 则不用提交不同登记事项证明 2. 出生者父亲或母亲的婚姻关系证明书 1 份 - 父亲申报非婚生子女出生时, 必须提交母亲的婚姻关系证明书 - 没有出生者母亲的家庭关系登记簿或无法确定是否登记时, 可证明母亲非有夫之妇的书面公证或 2 名以上邻居的保证书 3. 证明子女出生当时母亲为韩国人的书面文件 ( 例 : 母亲的基本证明书 )1 份 (1998.6.14. 以后, 申报外国人父亲与韩国人母亲之间出生的子女时 ) 4. 子女出生时无大韩民国父亲或母亲的家庭关系登记簿或无法确定时, 由我国政府机关签发的标明父亲或母亲的姓名 出生日期等个人事项的公文复印件 1 份 ( 例 : 护照 住址户口簿 及其他证明书 ) 5. 子女为双重国籍时, 说明取得国籍的资料 1 份 6. 身份确认 [ 根据家庭关系登记法规第 23 号 ] - 申报人来申请时 : 身份证明书 - 提交人来申请时 : 申报人的身份证明书复印件及提交人的身份证明书 - 邮寄提交时 : 申报人的身份证明书复印件 38

2-2 예방접종관련예진표 ( 보건소 ) 보호자성명 예방접종예진표 부주민등록번호 - 모주민등록번호 - 주소 출생순위 1,2,3,4 영유아성명주민등록번호 - 전화번호 H.P 예방접종예진항목 / / / / / / / / / / 체온 ( ) 1 현재열이나감기증상이있습니까? 2 현재질병을앓고있거나최근앓은일이있습니까? 3 설사를하거나습진등피부병이있습니까? 4 홍역, 볼거리, 수두등이완치된후 1개월이상이되었습니까? 5 특이체질자 ( 알러지및경련성체질자 ) 입니까? 6 계란에알러지반응이있습니까? 7 면역억제치료 ( 스테로이드및방사선치료포함 ) 를받고있습니까? 8 최근 1개월이내백신을맞은적이있습니까? 9 최근 3개월이내에감마글로불린또는혈액제를투여받은적이있습니까? 10 과거예방접종을받고상태가나빴던적이있습니까? 11 과거본인이나가족이간염, 결핵을앓은적이있습니까? 12 현재약을복용하고계십니까? 의사서명 ( 접종가능여부 ) 예방접종이상반응 ( 접종후나타날수있는증상 ) 1 B형간염 접종부위의통증, 발적, 종창, 미열 2 B.C.G 국소궤양형성, 국한성회농성, 임파선염, 골염 3 DTap 주사부위의통증, 종창, 홍반, 두통, 무력증, 발열, 식욕부진, 보챔, 구토, 기면, 몹시우는것, 일시적경련, 아나팔락시스반응 4 폴로오 ( 경구용 ) 마비성소아마비 5 M.M.R 홍역, 볼거리, 풍진 발열, 발진, 신경계부작용, 혈소판감소성자반증, 중독성포피괴사융해증, 이하선염, 소양증, 팔다리의통증 6 일본뇌염통증, 종창, 발적, 발열, 두통, 권태감, 드물게중추신경계이상반응 ( 뇌염, 뇌증 ) 예방접종동의서 예방접종이상반응정보를충분히이해하였으며, 담당의사의진찰결과에따라예방접종을받겠습니다. 횟수 1차 2차 3차추가추가 B 형감염 B.C.G DTap 폴리오 M.M.R 일본뇌염 접종일보호자서명접종일보호자서명접종일보호자서명접종일보호자서명접종일보호자서명접종일보호자서명 기타 39

2-2 预防接种有关的豫診表 ( 保健所 ) 预防接种预诊表 出生顺序 1,2,3,4 保护者姓名 ( 家长姓名 ) 父居民身份证号 - 母居民身份证号 - 住址 婴幼儿姓名居民身份证号 - 电话号码 手机 预防接种预诊项目 / / / / / / / / / / 体温 ( ) 1 现是否有感冒或发烧症状? 2 现在是否病中或最近得过病? 3 是否腹泻或有湿疹等皮肤病? 4 麻疹, 腮腺炎, 水痘等完全治愈是否达到 1 个月以上 5 是否具有特殊体质 ( 过敏及痉挛性体质 )? 6 是否对鸡蛋有过敏反应? 7 是否正在接受免疫抑制治疗 ( 包括类固醇及放射线治疗等 )? 8 最近 1 个月内是否接种过疫苗? 9 最近 3 个月内是否接种过丙种球蛋白或有关血液治疗药物? 10 过去预防接种后是否有过异常症状? 11 过去您或家属中是否感染过肝炎与结核? 12 现在是否在服用药物? 医生签字 ( 能否接种 ) 预防接种异常反应 ( 接种后可能产生的症状 ) 1 乙肝疫苗 接种部位疼痛, 出疹, 肿胀, 低热 2 卡介菌苗 局部形成溃疡, 局限性化脓, 淋巴腺炎, 骨炎 3 白喉, 破伤风, 百日咳三合一疫苗 注射部位疼痛, 肿胀, 红斑, 头痛, 无力, 发热, 食欲不振, 缠人, 呕吐, 浅眠, 哭闹, 暂时性痉挛, 自动过敏反应 4 脊髓灰质炎活疫苗 ( 口服 ) 麻痹性小儿麻痹 5 麻腮风疫苗麻疹, 腮腺炎, 风疹 发热, 出疹, 神经系统副作用, 血小板减少性紫斑症, 中毒性包皮坏死溶解症, 腮腺炎, 瘙痒症, 四肢疼痛症 6 日本脑炎疫苗痛症, 肿胀, 出疹, 发热, 头痛, 倦怠感, 中枢神经系统异常反应 ( 脑炎, 脑症 ) 预防接种同意书 次数第 1 次第 2 次第 3 次附加附加 接种日 乙肝疫苗 对于预防接种异常反应说明已充分理解, 将根据主治医生的诊断结果进行接种. 保护者签字 ( 家长签字 ) 卡介菌苗 (B.C.G) 接种日 保护者签字 ( 家长签字 ) 接种日 百白破疫苗 (DTap) 保护者签字 ( 家长签字 ) 脊髓灰质炎活疫苗 接种日 保护者签字 ( 家长签字 ) 麻腮风疫苗 (M.M.R) 接种日 保护者签字 ( 家长签字 ) 日本脑炎疫苗 接种日 保护者签字 ( 家长签字 ) 其它 40

2-3 가족관계등록부존재신고서 [ 양식제 31 호 ] 가족관계등록부존재신고서 ( 년월일 ) 아래의작성방법을읽고기재하시되선택항목은해당번호에 으로표시하여주시기바랍니다. 성명 한글 ( 성 ) / ( 명 ) 한자 ( 성 ) / ( 명 ) 주민등록번호 - 신고인과의관계 등록기준지 주소 성명 한글 ( 성 ) / ( 명 ) 한자 ( 성 ) / ( 명 ) 주민등록번호 - 신고인과의관계 1 가족관계등록연결대상자 등록기준지주소성명 한글 ( 성 ) / ( 명 ) 한자 ( 성 ) / ( 명 ) 주민등록번호 - 신고인과의관계 등록기준지 주소 성명 한글 ( 성 ) / ( 명 ) 한자 ( 성 ) / ( 명 ) 주민등록번호 - 신고인과의관계 등록기준지 주소 2 기타사항 3 신고인 등록기준지 성명또는서명주민등록번호 - 주소전화이메일 4제출인 성명 주민등록번호 - 작성방법 본신고는가족관계등록부가없는사람또는등록불명자에대한신고가된후그자가가족관계등록을창설한때, 또는가족관계등록이판명된때에그신고인또는신고사건본인이그사실을안날로부터 1 개월이내에하는신고입니다. 1란 : 신고인과의가족구성을요구하는상대방을기록합니다. 2란 : 기타사항은가족관계등록부에기록을분명하게하는데특히필요한사항을기재합니다. 3란 : 가족관계등록창설자 ( 또는판명자 ) 의상대방도신고인이될수있습니다. 4란 : 제출자 ( 신고인여부불문 ) 의성명및주민등록번호기재 [ 접수담당공무원은신분증과대조 ] 첨부서류 1. 신분확인 [ 가족관계등록예규제 23 호에의함 ] - 신고인이출석한경우 : 신분증명서 - 제출인이출석한경우 : 제출인의신분증명서 - 우편제출의경우 : 신고인의신분증명서사본 타인의서명또는인장을도용하여허위의신고서를제출하거나, 허위신고를하여가족관계등록부에부실의사실을기록하게하는경우에는형법에의하여 5 년이하의징역또는 1 천만원이하의벌금에처해집니다. 41

2-3 家庭关系登记簿存在申报书 [ 格式第 31 号 ] 家庭关系登记簿存在申报书 ( 年月日 ) 韩文 ( 성 ) / ( 명 ) 姓名汉字 ( 성 ) / ( 명 ) 登录基准地住址韩文 ( 성 ) / ( 명 ) 姓名汉字 ( 성 ) / ( 명 ) 登录基准地 1 住址家庭关系登录韩文 ( 성 ) / ( 명 ) 对象姓名汉字 ( 성 ) / ( 명 ) 登录基准地住址韩文 ( 성 ) / ( 명 ) 姓名汉字 ( 성 ) / ( 명 ) 登录基准地住址 2 其他事项 请阅读下列填写方法后填写, 选择项目在相关号码标 居民身份证号 居民身份证号 居民身份证号 居民身份证号 - - - - 与申报人的关系 与申报人的关系 与申报人的关系 与申报人的关系 3 申报人 登录基准地 姓名或签名居民身份证号 - 住址电话电子邮件 4 提交人姓名居民身份证号 - 填写方法 没有家庭关系登记簿者, 或对登记不明者申报后此人创建家庭关系登记时, 或判明家庭关系登记时, 由申报人或申报事件本人自知道此事实起 1 个月内所要进行的申报. 1 栏 : 填写要求与申报人成为家庭成员的另一方 3 栏 : 其他事项是填写为了明确家庭关系登记簿上的记录所特别需要的事项 4 栏 : 家庭关系登记簿创建人 ( 或判明者 ) 的另一方也可以成为申报人 5 栏 : 填写提交者 ( 不管申报人与否 ) 的姓名及居民身份证号 [ 负责接收的公务员与身份证对照 ] 提交材料 1. 身份确认 [ 依据家庭关系登记规定第 23 号 ] - 申报人来申请时 : 身份证明书 - 提交人来申请时 : 提交人的身份证明书 - 邮寄提交时 : 申报人的身份证明书复印件 盗用他人的签名及印章提交虚假申报书, 或进行虚假申报使家庭关系登记簿记录不实时, 根据刑法处以 5 年以下徒刑或 1 千万韩元以下的罚款 42