태극권 Tai chi Natural Standard Monograph, opyright 2010 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에건강전문가와꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 이론 Martial arts, meditation, mind-body technique, Qi gong, Simplified Tai-hi Exercise Program (STEP), Sun-style Tai hi, t'ai chi chih, t'ai chi chuan, tai chi chih, tai chi guan, tai chi quan, taijiquan, tele-exercise program, visual imagery, visualization, yang tai chi. 12 세기중국에서개발된것으로알려진태극권은신체의움직임과자세에대한일종의체계이다. 태극권의기술은몸과마음을상호연결된체계로설명하는데에목적이있으며, 전통적으로이것이자세, 균형, 유연성, 힘을개선시켜신체와정신건강에효과를준다고보고있다. 태극권에는여러종류가있으며원래의 13 가지동작에서발전되어온것이다. 현대의태극권은심호흡과정신집중과함께느린움직임의연속으로구성되어있다. 특정자세를 5 분에서 30 분동안유지하기도한다. 태극권은교습소등에서배울수있으며혼자서수련할수도있다. 교습소에서는 20 명이내의사람들로수업이진행된다. 교육자는학생들에게무게중심을옮길수있도록신체를안정적이고바른자세로유지하도록이끌면서동작을가르친다. 높은수준의집중력이발휘되는것이일반적이며각수업은매우집중적으로조용한환경에서이루어진다. 태극권은운동으로혼자서매일 15~20 분씩주로아침에실시할수도있다. 아래설명하는내용은전통이나과학이론에근거한것이다. 모든항목이인간실험을철저하게거친것은아니며안전성과유효성도모두증명되지않았다. 어떤것은때에따라위험할수있으니이용할때에는반드시전문의료인과상담해야한다. 중국전통의학에서질병은삶에서두가지대립되는힘인음과양의불균형의결과로발생하는것으로여겨진다. 태극권은개개인과그들을둘러싼환경, 그리고몸과마음을조화롭게하고균형을다시맞추는것을목표로한다. 13 세기도교의사인창산팡은뱀과싸우는학을관찰했는데, 이둘의움직임에빗대어음과양을표현하였다. 태극권기술중에는이동물들의움직임을모방한것도있다. 현대사회에서태극권은규칙적으로수행되는육체적운동임과동시에근육의힘을늘려줄수도있는운동이다. 예비연구에따르면태극권을규칙적으로함으로써심혈관계건강이좋아지고, 조화를이루며, 균형을유지할수있다고한다.
과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 노화 ( 노인의삶의질 ) Aging (quality of life in the elderly) 몇몇연구에서태극권을규칙적으로할경우노인의삶의질이증가할가능성이있음을지지하는근거를제시하였다. 태극권은낙상을예방하고균형을유지할뿐아니라신체의전반적인기능을향상시키고, 정서적건강또한증진시킬수있는것으로나타났다. 수면장애 Sleep disorders 태극권은수면장애가있는노인들의수면의질을개선시킬수도있다. 그러나수면장애에태극권을권장하기전에더많은연구가시행되어야한다. 고혈압 High blood pressure 초기연구에서태극권이고혈압환자의혈압과콜레스테롤수치를떨어뜨리고불안을줄여주는데에도움이될수도있다고밝혔다. 골다공증 Osteoporosis 예비연구에서태극권이폐경여성의초기뼈손실에효과적일수도있다고밝혔다. 그러나이같은결과를이끌어내기위해서는좀더장기적으로수행된연구를포함한더많은연구가필요하다. B B 골관절염 Osteoarthritis 여성골관절염환자를대상으로한소규모연구에서태극권을포함시킨치료법을수행한결과좌식생활을하는것에비해통증과뻣뻣함이유의하게줄어들었다고밝혔다. 또한태극권을수행한집단에서신체기능을수행하는데에어려움을덜느꼈다는결과가있었다. 그러나골관절염환자에게태극권을권장하기위해서는더잘설계된연구가수행되어야한다. 골밀도개선 ( 폐경여성과노인 ) Bone density improvement (in menopausal women and the elderly) 태극권이폐경여성과노인의뼈건강에이로운지에대한자료가상충된다. 일부초기연구에서제시된결과는유망하나, 다른연구에서는태극권이근골격계건강에그다지큰효과를주지않으며, 임상적으로더좋은결과를가져다줄것으로보이지는않는다고보고했다. 균형과체력유지 Balance and strength maintenance 초기연구에서태극권이균형을향상시키고힘을유지시킬수도있다는결과를보고하였다. 이러한이점들은다른형태의운동이가지는효과와유사하다.
그러나이같은결론에도달하기위해서는후속연구가필요하다. 기분 Mood 여성들은태극권을한후기분이개선될수도있다. 그러나이에대한추가적인연구가필요하다. 긴장성두통 Tension headaches 초기연구에서태극권이긴장성두통을감소시키는데효과가있으며, 본인의신체, 정신적건강을자각하는데에도도움이될가능성이있다고보고했다. 노인의안녕 / 건강 / 신체기능 / 호흡 Well-being/fitness/physical functioning/breathing in the elderly 몇몇연구에서태극권이심장과폐의기능, 근육강도, 악력, 유연성, 보행, 협응력, 수면의질을향상시키며, 골다공증의위험을줄일지도모른다고밝혔다. 그러나이러한이점이다른형태의운동과차이가있는지는불확실하다. 태극권을다룬거의모든연구에서태극권프로그램을좌식생활과비교했으나다른형태의운동과는비교하지않았다. 또한경한심혈관계질환에대한연구에서태극권에대한연구가시행되었고, 더나아가태극권을재활프로그램에제안하기도하였다. 그러나이를강력히권장하기위해서는추가적인연구가필요하다. 낙상예방 ( 노인 ) Fall prevention (elderly) 몇몇연구에서규칙적으로태극권을하는것이노인의균형상태와낙상예방에도움이되는지를검토하였다. 대부분의연구에서설계가미흡했기때문에결과는일관되지않는다. 또한태극권이다른형태의운동보다노인에게더안전하고효과적인지도불분명하다. 그러므로더잘설계된연구가필요하다. 뇌손상 Brain injury 한소규모연구에따르면태극권이뇌외상후에단기적으로는긍정적인효과를가져다준다고밝혔다. 그러나장기적으로어떠한영향을미치는지에대한연구가부족하므로이를수행할필요가있다. 뇌졸중후회복 Stroke recovery 태극권은뇌졸중재활환자의사회적기능및일반적인기능에효과가있을지도모르나걷는속도나균형을위한물리치료법으로는효과적이지않을수있다. 당뇨병 Diabetes 태극권이체성분과당뇨병환자의혈당을개선시키기위한가능한요법의하나로제시되었다. 그러나초기연구결과가상충되어, 추가적인연구가필요하다. 그리고태극권이현재당뇨병을조절하기위한표준화된요법으로는권장되고있지않다. 류마티스성관절염 Rheumatoid arthritis 태극권이류마티스양관절염의증상을줄인다는근거는불충분하지만, 하지의움직임의범위를늘려줄수도있다. 만성통증 hronic pain
태극권이만성통증에효과적이라는과학적근거는부족하다. 이에대한더많은연구가필요하다. 면역자극 Immune stimulant 태극권은노인및에이즈환자의면역반응을개선시킬수도있다. 예를들면, 바리셀라백신을접종한후태극권을한환자의면역반응이개선되었다. 그러나이에대한연구가더필요하다. 삶의질 (HIV) Quality of life (HIV) 여러단계의에이즈에놓여있는환자들을대상으로하여태극권의효과에관한연구가시행되었다. 예비연구에서태극권이스트레스를줄이고삶의질을높여준다고보고했으나, 태극권수행을권하기위해서는이에대한후속연구가필요하다. 섬유근육통 Fibromyalgia 태극권은섬유근육통환자의삶의질을향상시킬지도모르나이에대한후속연구가필요하다. 수두, 대상포진 hickenpox, shingles (varicella zoster) 소규모의연구에서태극권과병행한치료법이대상포진을유발하는바이러스에대항하는면역능력을향상시킬수도있다고밝혔다. 이는태극권이수두와대상포진을예방하는데에도도움이됨을시사하고있으나이같은결론에도달하기위해서는더잘설계되고규모가큰연구가필요하다. 스트레스 Stress 태극권은 HIV 환자나어린이를포함한다양한사람들의스트레스를줄일수도있다. 심혈관계재활 ardiovascular rehabilitation 현존하는운동요법의보완책인태극권은심혈관계질환의위험을저중증도로가진환자들에게수행될수있다. 그러나심혈관계재활에태극권을권하기위해서는더많은연구가필요하다. 우울 / 분노 / 피로 Depression/anger/fatigue 예비연구에서태극권이우울, 분노, 피로를개선시킬수도있다고밝혔다. 그러나이같은결론을이끌어내기전에더질좋은연구가필요하다. 운동수행능력 Exercise capacity 태극권이유산소능력을개선시키기위한유산소운동의한형태임을몇몇연구에서제시하였다. 특히고전적인 양 의양식과함께이점이보고되었다. 유방암 Breast cancer 태극권이유방암환자들의여러기능 ( 유산소운동능력, 근육강도, 유연성 ) 을향상시키는지를살피는연구가시행되었다. 유방암환자에게태극권을수행하도록
권장하기위해서는더큰규모의연구가수행되어야한다. 와우전정손상 ochleovestibular impairment (vestibulopathy) 초기연구에서태극권이규칙적인전정기관재활요법의보완책으로효과를나타낼수도있다고보고했다. 태극권은신체및발걸음의안전성을향상시킬수있다. 그러나이에대한더많은연구가필요하다. 체지방감소 ( 노인의체지방재분배 ) Body fat reducer (body fat redistribution in the elderly) 노인의체지방을재분배시키는데에태극권을적극권장할만한과학적근거가충분하지않다. 파킨슨병 Parkinson's disease 태극권이포함된지역사회기반운동프로그램이파킨슨병환자의균형상태를개선시키고환자들이규칙적운동을할수있도록동기를부여할수도있다. 폐기능 ( 폐절제후 ) Lung function (after lung removal) 태극권은폐절제수술 ( 폐암환자에게주로시행 ) 을받은환자의폐기능, 활동능력, 삶의질을향상시키는데에도움이될수도있다. 그러나이에대한더많은연구가필요하다. 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은일부한정된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 강직성척추염, 불안, 천식, 주의력결핍과잉행동장애, 기관지염, 암, 만성폐질환, 순환문제, 울혈성심부전, 관상동맥질환, 치매, 폐기종, 섬유근통, 위염, 통풍, 편마비, 혈우병, 농도증가, 에너지증가, 신장질환, 요통, 심박수감소, 다발성경화증, 신경쇠약, 말초혈관질환, 반복적인염좌, 정신분열병, 자존감, 물질남용, 긴장, 결핵. 많은보완요법들이국가기관의지침에따라전문훈련을받은보건의료인들에의해실시되고있다. 그러나이러한기준이전세계적으로적용되지않으며, 부작용도발생할수있다. 연구의한계로인하여일부는안전성에관한정보가제한적이다. 태극권의이상반응은드물게나타나며, 오히려근육통이나염좌를개선시킬수도있다. 그러나극심한골다공증, 관절문제, 급성요통, 염좌, 골절환자의경우이를피해야한다. 그리고태극권을너무빠르게배워나가면, 부상의위험이증가할수있다. 태극권강사는감염이활동적인시기, 식사후, 혹은매우피곤할때에는태극권을피할수있도록권장해야한다. 일각에서는월경기간동안허리아래쪽에에너지의흐름을시각화시켜놓으면월경혈이증가할것이라고믿는다. 임신중이거나서혜부탈장이있는사람들은신체의아래쪽에부하를주거나자세를낮게유지하는것을피해야한다. 일부태극권수련자들은오래수행하거나의욕을앞세워하면기의흐름을방해하여신체적, 정서적인질병을유발할가능성이있다고여긴다. 태극권은심각한질병에대한보다더검증된치료법의대안요법으로쓰여서는안된다.
태극권을하려는사람들은수행중현기증, 호흡곤란, 흉통, 두통, 극심한통증을느낀다면자격을갖춘전문의료인에게상담을받아야한다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Abbott RB, Hui KK, Hays RD, et al. A Randomized ontrolled Trial of Tai hi for Tension Headaches. Evid Based omplement Alternat Med 2007 Mar;4(1):107-113. 2. Forbes D, Forbes S, Morgan DG, et al. Physical activity programs for persons with dementia. ochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):D006489. 3. Galantino ML, Shepard K, Krafft L, et al. The effect of group aerobic exercise and t'ai chi on functional outcomes and quality of life for persons living with acquired immunodeficiency syndrome. J Altern omplement Med 2005 Dec;11(6):1085-92. 4. Gemmell, Leathem JM. A study investigating the effects of Tai hi huan: individuals with traumatic brain injury compared to controls. Brain Inj 2006 Feb;20(2):151-6. 5. Irwin MR, Olmstead R, Motivala SJ. Improving sleep quality in older adults with moderate sleep complaints: A randomized controlled trial of Tai hi hih. Sleep. 2008 Jul 1;31(7):1001-8. 6. Irwin MR, Olmstead R, Oxman MN. Augmenting immune responses to varicella zoster virus in older adults: a randomized, controlled trial of Tai hi. J Am Geriatr Soc 2007 Apr;55(4):511-7. 7. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Tai chi for osteoarthritis: a systematic review. lin Rheumatol 2008 Feb;27(2):211-8. 8. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Tai chi for rheumatoid arthritis: systematic review. Rheumatology (Oxford) 2007 Nov;46(11):1648-51. 9. Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Is Tai hi an effective adjunct in cancer care? A systematic review of controlled clinical trials. Support are ancer 2007 Jun;15(6):597-601. 10. Li F, Harmer P, Fisher KJ, et al. Tai hi and fall reductions in older adults: a randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2005;60(2):187-194. 11. Maciaszek J, Osi{\u324*}ski W, Szeklicki R, et al. Effect of Tai hi on body balance: randomized controlled trial in men with osteopenia or osteoporosis. Am J hin Med 2007;35(1):1-9. 12. Mcain NL, Gray DP, Elswick RK, et al. A randomized clinical trial of alternative stress management interventions in persons with HIV infection. J onsult lin Psychol. 2008 Jun;76(3):431-41. 13. Taylor-Piliae RE. The effectiveness of Tai hi exercise in improving aerobic capacity: an updated metaanalysis. Med Sport Sci. 2008;52:40-53. 14. Taylor-Piliae RE, Haskell WL, Stotts NA, et al. Improvement in balance, strength, and flexibility after 12 weeks of Tai chi exercise in ethnic hinese adults with cardiovascular disease risk factors. Altern Ther Health Med 2006 Mar-Apr;12(2):50-8. 15. Yeh GY, Wang, Wayne PM, et al. The effect of tai chi exercise on blood pressure: a systematic review. Prev ardiol. 2008 Spring;11(2):82-9. 이책에있는정보는정보적인목적으로만사용하도록만들어졌다. 즉사용자들이자신의건강문제를더욱잘이해하도록돕기위함이다. 이정보는과학적인연구자료, 역사적인실무유형및임상경험에대한고찰에기초하여만들어졌다. 이러한정보는특정한의학적조언으로해석되어서는안된다. 사용에대한결정을내리기이전에, 사용자는이용할요법및자신의진단과건강상태에대한질문들을가지고전문의료인과상의해야만한다.