에키나시아 / 드린국화 Echinacea Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 Alkamides, American coneflower, Asteraceae (family), black Sampson, black Susan, cichoric acid, cockup-hat, combflower, coneflower, Echinacea angustifolia, Echinacea pallida, Echinacea Plus, Echinacea purpurea, Echinacin, Echinacin E31, Echinaforce, Echinaforce Forte, Echinaguard, Echinilin (Factors R & D Technologies, Burnaby, British olumbia, anada), hedgehog, igelkopf, Indian head, Kansas snake root, kegelblume, narrow-leaved purple coneflower, Pascotox, polysaccharides, purple coneflower, red sunflower, rudbeckia, SB-TOX, scurvy root, snakeroot, solhat, sun hat. 에키나시아종은여러해살이풀로국화과에속하며북아메리카대륙의동부에서기원하였다. 예로부터감염에서부터악성종양에이르기까지에키나시아종의뿌리와땅에가까운잎을사용하여왔으며, 최근에는 면역을강화하는 성질이있다는것이제기되면서과학적인관심을끌고있다. 상기도감염을예방하고치료하기위한목적으로유럽과미국에서는에키나시아를먹을수있는형태로만들어서사용하고있으며, 에키나시아푸르푸레아 (echinacea purpurea) 가가장많이활용되고있다. 미국에서는에키나시아는영양보충제시장에서약 10% 를차지하고있는것으로나타났다. 상기도감염치료에대해서, 에키나시아가질병기간과질병위중도, 특히증상의초기발현시기에어떤효과가있는지에대해수많은인간대상의실험이이루어졌다. 그러나실험의대다수, 특히유럽에서실시된실험대부분은소규모실험이고완성도도낮은것들이었다. 성인을대상으로한미국실험에서는부정적인결과가보고되었는데, 이때는에키나시아푸르푸레아와에키나시아안구스티폴리아를전부사용하였다. 2005 년 6 월에보고된다른임상실험에서도별다른임상적인효과는없었다고한다. 2006 년에실시된에키나시아의효과에대한메타분석연구에따르면, 에키나시아실험군보다플라시보 ( 위약 ) 실험군에서감기증상이 55% 더높게나타난것으로보인다고보고하였다. 현재까지의알려진과학적인연구결과들은에키나시아의효과에대해찬반이엇갈려있으며이에대한분명한판단을내리기전에보다완성도높은연구가수행되어야한다. 2 세에서 11 세아동에대해서는효과가없다는연구보고가있었다. 상기도감염의예방을위해에키나시아를매일섭취하는것이임상실험에서는별다른효과를보이지않았다고한다. 성기단순포진 (Genital herpes) 과방사선독성때문에에키나시아를섭취하는것에대한예비연구에서는명확한결론이내려지지않았다. 예로부터피부와구강의상처치유를위해에키나시아푸르푸레아농축액을바르고, 음부칸디다일비칸스감염에에키나시아를섭취하거나주사로처방해오기도하였으나이와관련하여서는과학적인연구가실시된바가
없다. German ommission E 에서는자가면역성질환자에게는에키나시아를사용하지않도록하고있으나이러한주의사항은이론적인근거에따른것일뿐, 임상실험연구결과에기반한것은아니다. 아동에게에키나시아가발적을유발했다는보고가있고신뢰도높은문헌에서효과가있다고보고된바도없기때문에권장되지않는다. 과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 상기도감염예방 ( 성인과아동 ) Prevention of upper respiratory tract infections (adults and children) 예비연구에서는성인의일반감기를예방하는데에키나시아가별도움이되지않았다. 최근의메타분석연구에따르면에키나시아추출액이플라시보 ( 위약 ) 에비해감기예방접종후감기증상예방에효과적이었다고한다. 에키나시아와프로폴리스 ( 벌집구성성분의하나 ), 비타민 를혼합한것을아동에게사용하였을때감기발생횟수와감기기간이감소하였다고한다. 그러나예방효과에대한연구가전반적으로완성도가낮기때문에, 이와관련하여분명한판단을내리기위해서는후속연구가수행되어야한다. B 상기도감염치료 ( 성인 ) Treatment of upper respiratory tract infections (adults) 감기초기에성인의경우에키나시아를섭취하는것이감기의질병기간및위중도를감소시킬수있다는다수의완성도낮은연구결과가발표된적이있다. 그러나 2005 년 6 월에보고된한임상실험에따르면임상적으로의미있는효과는없었다고한다. 최근의메타분석연구에서는이와관련하여엇갈린결론을보고하였다. 하나는에키나시아추출물이플라시보 ( 위약 ) 에비해감기예방접종후의감기증상예방에효과적이라는것인반면, 다른연구이러한효과가전혀없다는것이다. 후속연구가수행되어야한다. B 면역계자극 Immune system stimulation 에키나시아를면역계활성화 ( 화학요법을받는암환자의경우도포함되었다.) 를위해단독으로사용했을때와다른조제약과병용했을경우에대한연구가실시되었다. 임상적으로의미있는효과가있는지에대해서는분명한결론이내려지지않았다. 안전성이나유효성과관련하여명확한판단을내리기위하여추가적인후속연구가수행되어야한다. 암 ancer 에키나시아가특정종류의암에영향을미친다는인간대상의연구결과는나온적이없다. 질효모균감염 Vaginal yeast infections 에키나시아와항진균제 (Spectazole ) 를동시에사용하면질효모균감염 ( 칸디다 ) 이
덜발생할수있다. 그러나이와관련하여정확한판단을내리기위해서는후속연구가수행되어야한다. X- 선치료후백혈구수치감소 ( 백혈구감소증 ) Low white blood cell counts after X- ray treatment (leukopenia) 이와관련하여엇갈린연구결과가보고되었다. 에키나시아가백혈구감소증에효과가있는지여부는명확하지않다. 포도막염 ( 안구염증 ) Uveitis (eye inflammation) 에키나시아푸르푸레아를섭취하면덜심각한포도막염환자에게약간의도움을줄수있을수도있다. 이와관련하여정확한판단을내리기위해서는후속연구가수행되어야한다. 상기도감염치료 ( 아동 ) Treatment of upper respiratory tract infections (children) 초기연구에서는에키나시아가감기증상이있는아동에게도움이되지않는다고하였으며, 그원인으로치료를시작할수있는감기초기를부모가놓칠수있기때문일수도있고또는아동에게적합한에키나시아복용량이명확하지않기때문일수도있다고하였다. 아동과성인간의상기도감염원인에는분명한차이가있다. 박테리아감염일수도있고바이러스감염일수도있으며, 바이러스라고해도아동과성인간에감염종이다르며, 감염부위도서로다르다. 추가적인연구가수행되어야에키나시아가아동의상기도감염치료에효과적인지여부에대해확실히알수있을것이다. 뿐만아니라에키나시아와관련하여피부발진이보고된바가있기때문에에키나시아부작용에대한연구도수행되어야한다. 성기단순포진 Genital herpes 초기의인간실험에서는에키나시아가성기단순포진치료에도움이되지않았다. D D 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은제한된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 농양, 여드름, 주의력결핍과잉행동장애, 박테리아감염, 벌쏘인자리, 종기, 화상상처, 디프테리아, 어지럼증, 습진, 치은염, 치주염, 출혈, 구순포진, HIV/ 에이즈, 인플루엔자, 말라리아, 폐경, 편두통, 구내염, 비충혈및코피, 통증, 건선, 류마티즘, 피부궤양, 뱀물린자리, 위장경련, 매독, 편도선염, 장티푸스, 비뇨기장애, 요로감염, 백일해. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기
국화과식물 ( 돼지풀, 국화, 천수국, 데이지등 ) 에알레르기가있는사람은에키나시아에알레르기반응을일으킬가능성이높다. 에키나시아를섭취했을때의과민성쇼크 ( 심각한알레르기반응 ) 과알레르기성발진등이수차례보고되었다. 가려움증과발진, 쌕쌕거림, 얼굴부종, 과민성쇼크등과같은알레르기반응은천식이나다른알레르기가있는환자에게흔하게나타난다. 에키나시아주사는심각한알레르기반응을일으킬수있기때문에사용을권장하지않는다. 아동에게서발진이증가한것이에키나시아가원인일수있다. 따라서에키나시아의위험성연구는효과연구보다더욱중요하다. 특히아동에게아키나시아를사용하는것은권장하지않는다. 부작용과주의사항 에키나시아를권장량에따라복용했을때부작용이거의발생하지않는다. 보고된부작용으로는위불편감, 메스꺼움, 인후염, 발진 ( 알레르기, 두드러기, 결절성홍반 ), 어지럼증, 두통, 졸림, 근육통등이있다. 에키나시아를복용한사람에게서드물게간염, 신부전, 불규칙심박동 ( 심방세동 ) 이보고되었으나에키나시아가정확한원인이었는지는밝혀지지않았다. 에키나시아주사는혈당수치에영향을줄수있고심각한알레르기반응이나타날수있기때문에사용해서는안된다. 아동의발진발생증가가에키나시아와관련이있기때문에, 에키나시아의효용성에대한연구보다에키나시아사용시위험성에대한연구가더중요하다. 혈전성혈소판감소성자반이보고된사례가있다. 일부자연요법전문가들은 HIV/ 에이즈와같은면역계와관련이있는질병이나특정암, 다발성경화증, 결핵및류마티스성질병 ( 류마티스성관절염이나루푸스등 ) 등이있는사람은에키나시아를사용하지않는것이좋다고한다. 그러나이와관련한과학적인연구등이이루어지지않았고질병과의연관성또한정확히밝혀지지않았다. 에키나시아를장기간사용하면백혈구수치가감소 ( 백혈구감소증 ) 할수도있다. 간이식환자가에키나시아를과량사용하면간손상을나타내는간효소활동이증가할수도있다. 이에대해서는정확히밝혀진것이없지만간이식환자의경우위와같은가능한위험때문에에키나시아사용에주의해야한다. 임신과모유수유 현재까지는임신중이거나모유수유중일때에는에키나시아가권장되지않는다. 초기연구에서는에키나시아가임신에영향을미치지않는다고하였으나이에관한충분한연구가이루어지지는않았다. 임신한여성은팅크제도사용하지않도록한다. 팅크제에는알코올함량이높을수있기때문이다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 자연요법시술자들은에키나시아때문에간염증이발생할수있기때문에사용에주의해야한다고한다. 과학적인실험이나연구에의해이와관련한것이밝혀진바는없다. 그러나간손상을야기할수있는다른약물을복용하면서동시에에키나시아를함께섭취하는것은피하는것이좋다. 간손상위험이있는약으로는단백동화스테로이드 (anabolic steroids), 아미오다론, 메토트렉세이트, 아세트아미노펜 (Tylenol ), 경구항진균제 ( 케토코나졸등 ) 등이있다. 에키나시아는간에서대사되어야하는약물의대사에영향을미칠수있다.
이론상으로에키나시아가면역계를활성화시키는작용때문에면역작용을억제하는약 ( 아자티오프린, 사이클로느포린, 프레드니손과같은스테로이드약물등 ) 의작용이억제될수도있다. 사람에게서어떤영향을미치는지에대해서는불분명하기때문에이러한약을복용하고있는사람은에키나시아사용에대해전문의료인과상담후결정해야한다. 완성도가낮은한연구에따르면에키나시아를아목시실린과함게복용하면치명적일수있다고한다. 그러나이와관련하여서는명확히밝혀진것이없다. 초기정보에따르면에코나졸나이트레이트크림 (Spectazole ) 을에키나시아와함께사용하면질효모균감염치료후감염발생횟수가감소할수있다고한다. 팅크제는알코올함량이높기때문에, 메트로니다졸 (Flagyl ) 이나디설피람 (Antabuse ) 과함께에키나시아팅크제를사용할경우메스꺼움및구토가발생할수도있다. 에키나시아는진통제와항암제, 카페인등과도상호작용을일으킬수있다. 그러나이러한발생가능한상호작용에대해서는명확하게밝혀진바가없다. 한약및영양보충제와의상호작용 자연요법시술자들은에키나시아때문에간염증이발생할수있기때문에사용에주의해야한다고한다. 과학적인실험이나연구에의해이와관련한것이밝혀진바는없다. 그러나카바 ( 후추과의관목 ) 등과같이간독성을일으킬수있는다른한약이나보조제를복용하면서동시에에키나시아를함께섭취하는것은피하는것이좋다. 에키나시아는간에서대사하는특정한약이나영양보충제의대사과정에영향을미칠수도있다. 에키나시아는면역계를활성화시킨다고하는약품과함께사용되기도한다. 예를들어 Esberitox ( 독일의 PhytoPharmica 의제품 ) 에는에키나시아푸르푸레아, 에키나시아팔리다, 와일드인디고뿌리 (Baptisia tinctoria), 서양측백등이들어있다. 에키나시아는히드라스티스 (goldenseal) 나다른한약과함께일부감기증상치료제로쓰인다. 그러나이와관련하여인간대상의실험이실시되지않아정확한효과나상호작용은알려져있지않다. 에키나시아는체내비타민 B 흡수를감소시키는효과가있는히드라스티스 (goldenseal) 와함께활용되기도한다. 진통제, 항암제, 항산화제및카페인도에키나시아와상호작용을일으킬수있다. 그러나이러한발생가능한상호작용에대해서는명확하게밝혀지지않았다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Barak V, Birkenfeld S, Halperin T, et al. The effect of herbal remedies on the production of human inflammatory and anti-inflammatory cytokines. Isr Med Assoc J 2002;4(11 Suppl):919-922. 2. ohen HA, Varsano I, Kahan E, et al. Effectiveness of an herbal preparation containing echinacea, propolis, and vitamin in preventing respiratory tract infections in children: a randomized, double-blind, placebocontrolled, multicenter study. Arch Pediatr Adolesc Med 2004;158(3):217-221. 3. Gillespie EL, oleman I. The effect of Echinacea on upper respiratory infection symptom severity and quality of life. onn Med 2006 Feb;70(2):93-7. 4. Goel V, Lovlin R, Barton R, et al. Efficacy of a standardized echinacea preparation (Echinilin) for the treatment of the common cold: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J lin Pharm Ther 2004;29(1):75-83. 5. Kemp DE, Franco KN. Possible leukopenia associated with long-term use of echinacea. J Am Board Fam Pract 2002;15(5):417-419. 6. Koenig K, Roehr. Does treatment with Echinacea purpurea effectively shorten the course of upper
respiratory tract infections in children? Arch Dis hild 2006 June; 91(6):535-7. 7. Le Tourneau M. Echinacea fails to show efficacy in treating colds in a pediatric population. Altern Ther Health Med 2004;10(1):16. 8. Linde K, Barrett B, Wolkart K, et al. Echinacea for preventing and treating the common cold. ochrane Database Syst Rev 2006 Jan 25;(1):D000530. 9. Lindenmuth GF, Lindenmuth EB. The efficacy of echinacea compound herbal tea preparation on the severity and duration of upper respiratory and flu symptoms: a randomized, double-blind placebocontrolled study. J Altern omplement Med. 2000;6(4):327-334. 10. Narimanian M, Badalyan M, Panosyan V, et al. Randomized trial of a fixed combination (KanJang) of herbal extracts containing Adhatoda vasica, Echinacea purpurea and Eleutherococcus senticosus in patients with upper respiratory tract infections. Phytomedicine 2005 Aug;12(8):539-47. 11. Neff GW, O'Brien, Montalbano M, et al. onsumption of dietary supplements in a liver transplant population. Liver Transpl 2004;10(7):881-885. 12. Schoop R, Klein P, Suter A, et al. Echinacea in the prevention of induced rhinovirus colds: a meta-analysis. lin Ther 2006;28(2):174-183. 13. Taylor JA, Weber W, Standish L, et al. Efficacy and safety of echinacea in treating upper respiratory tract infections in children: a randomized controlled trial. JAMA 12-3-2003;290(21):2824-2830. 14. Turner RB, Bauer R, Woelkart K, et al. An evaluation of Echinacea angustifolia in experimental rhinovirus infections. N Engl J Med 2005 Jul 28;353(4):341-8. 15. Vonau B, hard S, Mandalia S, et al. Does the extract of the plant Echinacea purpurea influence the clinical course of recurrent genital herpes? Int J STD AIDS 2001;12(3):154-158. 이책에있는정보는정보적인목적으로만사용하도록만들어졌다. 즉사용자들이자신의건강문제를더욱잘이해하도록돕기위함이다. 이정보는과학적인연구자료, 역사적인실무유형및임상경험에대한고찰에기초하여만들어졌다. 이러한정보는특정한의학적조언으로해석되어서는안된다. 사용에대한결정을내리기이전에, 사용자는이용할요법및자신의진단과건강상태에대한질문들을가지고전문의료인과상의해야만한다.