개인위생 1
개인위생 학습목표 q 개인위생간호의종류와개념을기술한다. q 개인위생에간호영향을미치는요인을기술한다, q 개인위생에문제가있는환자에게간호과정을적용한다. q 개인위생을도울수있는간호중재의종류를설명한다. 2
개인위생 1. 개인위생에영향을미치는요인 1) 신체상 2) 사회문화적가치관 3) 경제상태 4) 지식정도 5) 건강신념과동기 6) 개인적선호 7) 질병에따른신체상태 3
개인위생 2. 시간별위생간호 1) 이른아침전간호 : 아침식사를하기전에준비 2) 아침또는아침식사후간호 : 아침식사후 3) 오후간호 : 점심후 4) 취침전간호 4
피부간호 1. 피부의기능 1) 피부의구조 : integumentary system - internal body organ 과 environment 사이의 physical barrier 로피부와그부속물을포함 (hair, nail, gland 등 ) skin은신체표면을완전히덮고있는가장큰기관 - epidermis : 각질층, 투명층, 과립층, 유극층, 배아층 ( 기저층 ) - dermis : 모낭, 한선, 피지선 - hypodermis : 혈관, 림프관, 신경, 지방세포 5
피부간호 1-1). 표피 : 외부자극이나상해에대해서내부보호, 제일바깥층 1) 각질층 : 무색, 무핵의회백색조직의모임, 외부자극으로부터피부보호 2) 투명층 : 각질화되기전의세포들이서로밀착하여투명한층을이룸주로손바닥, 발바닥 3) 과립층 : 각화효소가함유되어각화시작 4) 유극층 : 표피의대부분을차지, 표피의영양 & 탄력을관장 5) 배아층 ( 기저층 ) : 표피의최하부, 멜라닌색소형성, 표피발생의근원지 기저층에서각질세포까지올라가는기간 : 약 14 일정도 각질층에머무는기간 : 약 14 일, 어린이 5-6 일, 노인 50-60 일 6
피부간호 1-2). 진피 : 표피아래결체조직, 1-4 mm, 혈관풍부, 체온과혈압조절 1) 유두진피 : 표피의영양분과체온조절작용, 모세혈관과임파선이있어표피와진피보호 2) 망상진피 : 콜라겐 ( 진피의주된구성성분 ), 망상섬유, 탄력섬유로구분 1-3. 피하조직 : 지방을다량함유하고있어지방조직이라고함 : 진피와뚜렷한경계가없음 : 피하조직의두께는부위에따라다르며성별, 연령에따라차이가남 7
피부간호 1. 피부의기능 2) 피부의기능 - 보호의기능 - 체온조절 - 감각인지 - 분비와배설 : 땀과피지분비 - Vit D 합성 8
피부간호 2. 피부사정 1) 피부의신체적사정 - inspection 과 palpation 이용 - 정확한사정을위해서는검사하기좋은상태를유지 : 온도, 습도, 정신적으로편안한상태 - abnormal finding : flush ( 홍조 ), hyperemia ( 충혈 ), cyanosis, jaundice, pallor, lesion, wound 등 - 피부사정 ( 표 2) 9
피부간호 2. 피부사정 2) 피부손상의위험요소 [ 표 3] - 부동 - 감각저하 - 혈관기능부전 - 영양및수분변화 - 분비물및배설물 - 외부장비 10
피부간호 2. 피부사정 3) 발달단계에따른피부변화 [ 표 4] 태아 : 태지, 한선은생후 1개월부터유아사춘기 : 호르몬변화성인기노년기 : 피지선과한선의활동저하 11
피부간호 3. 간호진단 - 피부손상 - 피부손상위험성 - 자가간호결핍 - 조직관류변화 - 조직손상 - 지식부족 - 자긍심저하 12
피부간호 4. 계획 피부손상의위험성이있는경우는예방법 피부손상이있는경우는치유증진, 감염예방, 손상요인제거 13
피부간호 - 중재 1) Bathing 1) Bathing (1) 목적 - 청결 - 순환증가 - 치료목적 - 근골격계운동 - 편안증진 - 환자상태사정 ( 신체적, 정서적 ) - 건강교육의기회 14
피부간호 - 중재 1) Bathing (2) 종류 ( 표 7) -완전침상목욕 (complete bed bath) - 자가침상목욕 (self-help bed bath] - 부분목욕 [ partial bath] - 샤워및통목욕 [shower & tub bath] - sponge bath - sitz bath : 회음부와항문부위의염증완화와회복촉진 - therapeutic bath : 약물 ( 생리식염수, 오트밀, 녹말가루, 중조, 과망간산칼륨등 ] 을함유하여피부진정효과 : 통의 1/3~1/2정도물을채움 : 물의온도는 37.7 ~40.5 정도로함 15
피부간호 - 중재 1) Bathing (2) 목욕시고려할점 -프라이버시유지 : 필요부분만노출, 커튼사용, 사용중표시부착 -보온유지: 방안이나욕실온도유지 -독립성유지 -안전유지 : 미끄러지지않도록 : 물의온도확인 : 호출장치, 손잡이등의보조기구설치 : 침대난간사용 : 사용중표시부착하고문잠그지말것 16
피부간호 - 중재 2) Massage [back rub] [1] 목적 - 혈액순환자극 : 욕창예방, 근육피로회복 - 전반적인신체긴장완화, 이완증진 - 수면증진 - skin breakdown 사정 - 통증전달감소 - 부종감소 17
피부간호 - 중재 2) Massage [back rub] [2] 자세 - sitting position - lateral position - prone position 18
피부간호 - 중재 2) Massage [back rub] [3] 방법 - 경찰법 - 유날법 - 마찰법 - 경타법 (hacking, clapping, tapping, raindrop, cupping) - 진동법 - 지압법 19
피부간호 - 중재 2) Massage [back rub] Contraindication - rib fracture, 등의표피손상환자 - 급성전염성질환 - 색전증이우려되는진행성동맥경화증및급성순환장애 ( 폐색전증, 혈전성정맥염 ) - 골수염, 화농성피부염, 관절의결핵성질환등 20
피부간호 - 평가 목욕과피부간호동안또는질문을통해평가함 - 정상피부의유지와체취통제평가 - 대상자의관절운동범위를유지, 증진시키기위한평가 - 이완과안위증진을위한평가방법 - 위생관리의참여증진평가방법 - 피로를예방하기위한평가방법 - 마사지의효과평가방법 21
구강위생 1. 목적 - 입, 치아, 잇몸과입술의건강한상태유지 - 칫솔질 : 치아청결, 잇몸순환자극, 냄새제거 - dental floss : 치아사이의프라그와치석제거 2. 구강사정 - 신체적변화 - 발달적변화 - 위생에대한기호 - 위험요인 - 흔한구강문제 22
구강위생 3. 간호진단 - 구강점막변화 - 구강내통증 - 자가간호결핍 - 지식부족 - 감염위험성 4. 계획 - 건강하고수분이충분한구강점막 - 감염과충치예방 - 편안감증진 - 구강위생실천에대한지식증가 23
구강위생 5. 중재 1) 구강청결 - 이닦기 - 치실사용 2) 식이 - 탄수화물섭취를줄임 - 단음식 - 산성과일과불소가있는야채를섭취 ( 치아의프라그를깨끗이하는데도움이되며과일의산성은치아에형성세균제거에도움 ) 24
구강위생 5. 중재 3) 불소화합물사용 - 물, 치약등 4) 의치 - 칫솔로잘닦아줌 - 쉽게깨짐 ( 바닥에수건이나거즈를깔고닦음 ) - 끼우기전에잇몸과혀를잘닦고물로헹굼 - 찬물에보관함 - 보관에주의함 25
구강위생 5. 중재 5) special mouth care - 무의식환자, 안면마비환자, 비위관삽관, 산소요법 - 매우허약하거나의식이없는경우 - 구강간호용액 : 치약과물대신구강세척제 (0.02% clorhexidine), 생리식염수를사용 - 구강청결, 순환자극, 구강내습기유지 - 특별구강간호 26
구강위생 6. 평가 - 구강에상처, 냄새, 발적이있는지시진 - 치아에프라그, 치석, 충치가있는지 - 대상자의자존감과안위증진에대한평가 - 구강위생실천에관한지식향상은어떠한지 27
Perineal care 1. 목적 - 회음부위의감염예방 - 유치도뇨관삽입, 직장또는회음부수술후, 분만후산모등 2. 방법 - 가능하면스스로하도록함 - 냄새나분비물, 피부손상의위험을잘사정 - 변기이용하여미지근한물부으며씻음 - 0.02% 클로르핵시딘용액 sponge 사용하여닦아냄 - 회음에서항문쪽으로닦아냄 - sponge는 1회만사용 - bidet 사용 28
발과손발톱간호 1. 간호의중요성 - 피부의부속물로써건강문제의원인이될수있음 - 질병이있을때손발톱모양이나곡선에변화를나타내기도함 2. 사정 - 청결상태를유지할수있는지? - 양말이나신발의종류는어떤지? - 발의순환상태는어떤지? - 손발톱관리에대한지식은? 29
발과손발톱간호 3. 간호 1) 물에담근후적절한정돈 2) 적절한위생법교육 ( 표 8 & 9) - 매일발을씻기 - 손톱은반달로, 발톱은일자로자름 - 색칠하지말고주위피부가손상되지않도록 - 사마귀나가골은자르지않음 - 발과발가락사이가지나치게건조하면올리브오일로마사지 30
눈간호 1. 중요성 1) 눈수술, 결막염, 분비물이많은환자 2) 무의식환자 : 눈물분비와안검반사저하간호 - 정상적인기능유지 - 감염예방 2. 방법 1) 기본관리 - 물수건 ( 더운물이나식염수 ) 으로닦기 - 무의식환자 : 각막의건조와자극방지를위해안대, 윤활제안약, 바세린거즈사용 ( 무의식대상자의눈간호, 표 10) 2) 안경, 콘텍트렌즈관리 : 하드콘택트렌즈 VS 소프트렌즈 31
눈간호 2. 방법 3) 의안관리 - 자신의관리방법에따름 - 도움이필요한경우 : 의안제거시 아래눈썹을아래로당김 눈바로밑에약간의압력을가함 의안을잘받음 흡인고무구를이용하기도함 : 제거한의안은따뜻한식염수로씻고눈은안에서밖으로용액을사용하여닦아냄 : 넣을때아래눈썹을아래로잡아당기고미끄러지듯눈속으로넣음 32
귀, 코간호 1. 간호의중요성 - 감염예방과정상적인기능유지 2. 사정 - 귀 : 외이도의염증이나귀지축적 - 비강 : 염증, 분비물, 병변, 부종, 기형등조사 - 자가간호능력 - 감각보조기구사용 33
귀, 코간호 3. 방법 1) 귀 - 귀지가보이면조심스럽게제거 2) 코 - 분비물제거 34
35 자료 : 한국보청기협회
보청기간호 36 자료 : 한국보청기협회
보청기간호 37
보청기간호 외이도형 38
보청기간호보청기간호보청기간호 귀바퀴형 (ITE) 39
모발간호 1. 사정 - 모발과두피상태 - 윤기와감촉 2. 간호 1) 머리빗기 2) 머리감기 - 샤워의자 - 싱크대 - 욕실사용 - 침상에서머리감기기 - bathing trolley 3) 면도하기 40
모발간호 41