PowerPoint 프레젠테이션

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민중 누
5 years ago
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1 안위

2 학습목표 병실의기본적인기구를열거한다. 침상만들기의종류와목적을설명한다. 대상자의안위증진을위한보조기구를설명한다. 체위의종류와목적을설명한다.

3 안위 병실기구 1. 침상환경 1) 침대 안전장치필요, 자동으로높낮이조절 ( 전기작동조절기 ), roller wheel, side rail Gatch bed 머리와무릎부분을상하로조작할수있다. - 체위변경, 안위를돕는다. 특수침대틀 ( 그림 20-2, 20-3) Stryker frame bed - alignment에변형없이 360 회전 Electric circular bed (CirOlectric bed) - 전기를이용하여누운자세, 엎드린자세, 일어선자세로변경

4 Gatch bed Stryker frame

5 안위 CircOlectric bed Scale tronix

6 안위 Stryker frame

7 서울성모병원특실 : 침대

8 세브란스병원특실 : 침대

9 안위 병실기구 1. 침상환경 2) 침요 mattress - 솜, 새털, 스폰지, 톱밥등을이용함 - 합성수지싸개나비닐커버를씌움 - 특수침요 : Eggcrate ( 달걀상자 ) 모양 Flotation mattress Alternating air pressure mattress ( 변압침요 ) Air mattress

10 Eggcrate mattress Flotation mattress Alternating air pressure mattress

11 병실기구

12 안위 병실기구 1. 침상환경 ( 계속 ) 3) 린넨 - mattress pad (cover), bottom sheet, rubber sheet, draw (half) sheet, top sheet, blanket, bed spread 4) 침대난간 side rail : 환자의낙상예방목적 5) overbed table ( 침대위탁자 ), bedside table ( 침대옆탁자 ) 6) call light, call bell ( 초인종 ), portable standing light 7) 정맥주사용걸대 (IV pole)

13 Bed spread

14 Guard rail pad; 난간에보호용패드부착

15 병실기구 침대위탁자 침대옆탁자

16 병실기구 정맥주사용걸대 (IV pole)

17 안위 병실기구 3. 안위증진보조기구 1) 크래들 cradle 쇠나플라스틱아치형 윗침구의무게가가해지지않도록 화상환자, 개방성상처, 석고붕대를한후 2) 발지지대 foot board 환자발을지지하는장치 - 나무, 플라스틱, 두터운천 보통앙와위에서발이족저굴곡 (plantar flexion; foot drop 첨족 ) 됨 heel protector: 욕창예방또는발지지대와같은목적으로사용가능

18 병실기구 크래들 cradle

19 발지지대

20 병실기구 Heel protector Foam boots or high top tennis shoes

$sand bag, hand roll, rubber roll - 신체부분을지지 4) fracture board, bed board 골절판 침요를단단히하는것 나무, 베니어판$

21 안위 병실기구 3. 안위증진보조기구 3) trochanter roll, hip roll. sand bag, hand roll, rubber roll - 신체부분을지지 4) fracture board, bed board 골절판 침요를단단히하는것 나무, 베니어판 척추손상환자나골절환자에사용 5) bradford frame, balkan frame & trapez bar

22 병실기구 Trochanter roll Trapeze

23 골절판 bed board

24 병실기구 balkan frame

25 안위 침상 2. 침상의종류 (p 569) 1) closed bed 빈 ( 폐쇄 ) 침상 - 환자가퇴원한후다음환자를위해준비 2) open bed 개방침상 - 사용중인침상 - 침상정돈을위함 3) occupied bed 든침상 - 환자가누워있는채로침상을교환 4) cradle bed: 윗침구의무게가전달되지않도록크래들을놓고윗침구를덮는다.

26 occupied bed making 든침상만들기

27 안위 체위 2. 안위적체위 1) 체위변경 1 목적 안위목적 치료적목적 : 근육의수축방지, 좋은신체선열유지로바른자세, 배액촉진, 호흡용이, 욕창예방 2 기본지침 가능한한해부학적체위에가깝게유지 관절은약간굴곡 (flexion) 유지 position change는 2시간간격 금기사항이없는한매일운동 가능한한관절의정상범위운동 (ROM)

28 안위 체위 2. 안위적체위 1) 체위변경 ( 계속 ) 3 여러체위변경을시도하기전 침대조정법을정확히익힌다. 환자의 condition을잘사정한다. chart 등을참고하여운동제한이있는지살핀다. 각종체위의목적과 contraindication을확인한다.

원칙적인유지사항 - 모든신체부분이좋은선열을가짐 - 신체각부분에균일한체중분포 - 내부장기가최대의용적을유지 - 기능적상태의관절을유지 2

29 안위 체위 2. 안위적체위 2) 종류 1 anatomical position( 해부학적체위 ) 바로선자세에서손을내전, 손바닥을앞으로향하게, 발끝은앞을향함 원칙적인유지사항 - 모든신체부분이좋은선열을가짐 - 신체각부분에균일한체중분포 - 내부장기가최대의용적을유지 - 기능적상태의관절을유지 2 dorsal or supine position( 앙와위, 정와위 ) 누운자세에서 anatomical position 베게를베고바로누운상태 작은베게나타올등으로허리 무릎 대퇴를지지, hand roll, foot board 압박부위 : 후두부, 요추, 팔꿈치, 발꿈치

30 안위 체위 2. 안위적체위 2) 종류 3 dorsal recumbent position ( 배횡와위 ) dorsal position에서다리를약간외전시켜무릎세움 복부검사, 회음부간호및처치시, 여자환자도뇨시시행 4 prone position ( 복위 ) 엎드린상태에서팔은머리위로하고머리를옆으로돌림 의식이없는환자의토물배출, 등의외상이있을때 압박부위 : 뺨, 팔꿈치, 둔부, 무릎, 발가락

31 안위 체위 2. 안위적체위 2) 종류 5 lateral position, side lying position ( 측위 ) 양쪽팔을앞으로하고무릎과둔부를굴곡시키고옆으로누운자세 척주가좋은선열에있도록 베게로윗팔을지지하여가슴확장 체중은아래쪽장골과견갑골에주어진다. 이완을위한체위로활용 압박부위 : 귀, 어깨, 장골, 무릎, 발목

32 안위 체위 2. 안위적체위 2) 종류 6 Fowler's position 가장많이취해지는체위로침대머리부분을 정도올려앉히는자세 침상머리를올려앉은자세로최대폐확장이가능 : 심장질환, 호흡장애, 흉곽수술환자 압박부위 : 발뒤꿈치, 천골 semi-fowler's p. ( 반좌위 ): 상체를약 30 정도올린자세 high-fowler's p. ( 고좌위 ): 상체를 90 - orthopnea( 기좌호흡 ), dyspnea * orthopnea( 기좌호흡 ): 호흡곤란때문에좌위를취하지않으면호흡할수없는상태

33 안위 체위 2. 안위적체위 2) 종류 7 Sim's position, semi-prone position ( 반복위, 측와위 ) 측위에서상체를앞으로, 아래쪽팔은뒤로, 가슴을바닥에닿게함 위쪽다리는둔부쪽으로많이굽힘 Sim's p. 이계속될경우 foot drop 예방해야함 관장, 항문검사, 등마사지, 수면, 무의식환자 압박부위 : 어깨 ( 상완골, 쇄골 ), 장골, 무릎, 발목

34 안위 체위 2. 안위적체위 2) 종류 8 Trendelenburg position 발치쪽침대자체를 45 올린상태 shock 치료나질세척시 허리가굴곡되지않음 변형 trendelenburg p. : 반듯이누워침대발치를 45 올림 reverse trendelenburg p. : 침상발치쪽이아래로, 위를비우거나식도역류를막기위해

35 후원개

36 Trendelenburg position Reverse Trendelenburg position

37 안위 체위 2. 안위적체위 2) 종류 9 lithotomy position ( 절석위 [ 切石位 ], 쇄석위 ) 앙와위에서발걸이에발을올린상태. 진찰대끝에둔부가오도록 비뇨기, 생식기검사와수술시이용 - 방광경, 질, 자궁, 직장검사

38 안위 체위 2. 안위적체위 2) 종류 10 knee-chest position( 슬흉위 ) 무릎꿇은자세로엉덩이들고, 가슴과머리가바닥에닿도록 대퇴가침대와수직 골반부위압박을덜고골반장기를이완시키는자세 직장검사, 탈장, 산후운동, 자궁위치교정, 월경통완화

39 안위 체위 2. 안위적체위 2) 종류 11 Jack-knife position abdominal p. : 엎드린채대퇴부위를올려머리와다리가둔부보다낮게 항문수술시 lateral p. : 측위로누운채요추곡선이잘드러나도록구부려양무릎을가슴에 요추천자시 back p. : 앙와위에서어깨와무릎이올라가는자세 - 방광경시술시

40 Abdominal Jack-knife position Back Jack-knife position Lateral Jack-knife position

Microsoft PowerPoint - evaluation(창원대)

Microsoft PowerPoint - evaluation(창원대) Evaluation 헤렌휘트니스파크한경진 ATC Contents 1. Shoulder 2. Elbow 3. Knee 4. Ankle 1 Shoulder Neer Hawkin s Empty can Speed O brien Shoulder anatomy 2 Neer Test Hawkin s test 3 Empty can test Speed Test 4 O Brien