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1 간호행정학회지제 14 권제 1 호, 2008 년 3 월 J Korean Acad Nurs Admin Vol.14 No.1, 72-84, March, 2008 권성복 1) 조경숙 2) 박영숙 3) 김동옥 4) 이여진 5) 이은희 6) 서론연구의필요성 전통적인수술간호업무는수술중의간호업무만을지칭하는것으로수술중외과의사를보조하며기구와봉합사를준비하여건네주고멸균물품과장비를무균적으로관리하는소독간호사의역할과수술실내활동을조정하고환자에게안전한환경을유지하고환자간호를수행하는순회간호사의역할로구분되어왔다 ( 김신정, 1979; AORN, 1985). 그러나수술간호에대한체계적인정의를제일먼저시도한미국수술간호협회에따르면 전문적인수술간호는자연과학과행동과학의지식에기초하여환자의생리적, 심리적, 사회적요구를파악하여, 수술전, 중, 후환자의건강과복지를위하여개별화된간호활동을계획하고수행하는것이다 (AORN, 1969). 최근첨단기술의급속한발전과더불어병원은거의모든분야가전문화되고세분화됨으로써복잡해지고수술실또한변화의중심에있다. 즉수술의종류, 방법, 내용, 기구등의다양화와첨단기술화로수술간호업무는더욱복잡해지고전문화됨으로써수술실간호사는환자의다양한질병상태에관심을갖고, 복잡한수술과정과첨단수술기구를다루게됨에따라환자의수술전과수술후까지간호업무를확대시키고있다 (AORN, 1995). 이러한환경에서수술실간호사는수술환자에게안전하고개별화된수술간호를제공해야하므로항상새로운역할에대한도전과보다질적인실무능력을필요로 한다 ( 박미라, 1999; Mcgarvey, Chambers, & Boore, 2000). 또한수술실은최첨단의고가의료기기및설비를설치하고영역을한정하여엄격한환경관리하에서집중도가높은수술작업이진행되므로병원에서가장설비비및유지비가많이소요될뿐만아니라인적자원이집중적으로필요한곳으로간호부서의약 10% 의간호사가근무하고있다 ( 삼성서울병원간호부, 1998). 이와같이수술실은인력과장비가집중되어있으며병원의대규모수입원중하나이므로병원경영자는수술실의효율에많은관심을갖게되고비용효과적인경영차원에서수술실의활용도제고문제에관심을갖게된다 ( 김경애, 2002). 더욱이간호부는단일부서로서병원내에서인력을가장많이보유하고있으며, 2004년주 40시간, 주 5 일제제도의도입과 2007년간호등급제의시행등에따른간호인력의증가로인해간호원가절감, 관리혁신등의도전적과제의해결에힘쓰고있는실정 ( 김숙경, 2005) 이므로이러한측면에서도수술실간호사의최근의업무분석은반드시필요한과제중하나이다. 더불어의료환경이급격하게변화되고있는현상황에서는기존에보고된수술실간호업무에서벗어나현재수술간호업무를직접담당하고있는수술실간호사를활용한업무분석이절실히요구된다. 또한간호업무의중요도와난이도및빈도를확인함으로써요즈음과같이전문인을요구하고효율적경영을중시하는실정에서수술실간호사의역할을더욱공고히확립하고중요한업무에시간을투자하는인적관리차원의효율적간호경영을이루는데필요한자료를제공해줄수있을것이다. 주요어 : 수술실간호사, 간호업무분석 1) 동신대학교간호학과조교수, 2) 경원대학교간호학과교수 ( 교신저자 kscho@kyungwon.ac.kr) 3) 서울대학교간호대학교수, 4) 대전대학교간호학과조교수, 5) 가천의과학대학교간호학과조교수 6) 강릉대학교간호학과교수투고일 : 2008 년 2 월 13 일심사완료일 : 2008 년 2 월 21 일 72 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월

2 지금까지수술간호업무에대한연구를살펴보면서문자 (1976), 전혜련 (1983), 김경화 (2000) 그리고 Abbott & Rodriguez (1989) 는수술실간호사의업무를분류하여보고하였고, 윤계숙 (1987) 은각각의수술간호업무별활동시간비율을조사하였다. 이들연구는주로간호활동의내용에따라영역별로구분하고업무에투입한시간을분석한연구 ( 서문자, 1976, 김신정, 1979; 전혜련, 1983; 윤계숙, 1987) 와문헌등을토대로개발한간호수행측정도구로분석한연구 ( 김경화, 2000) 등으로면접이나관찰을통해분석하거나기존자료를직무분석양식에따라작성한한계를갖고있다. 이와같이수술실의효율적관리가매우중요한상황에서직접수술간호업무를담당하고있는간호사들을대상으로정확하고상세한정보를통해도출한수술간호업무도구를이용하여수술실간호업무를분석하는것은매우의의있다고본다. 또한수술실간호업무분석결과를비전문간호업무의위임이나인력운영체계의변경등간호부직무재설계에활용함으로써병원경영상실질적간호비용의절감은물론간호사들에게는개선된업무를통한성취감과양질의의료서비스제공을실현하도록함으로써대내외적인변화에효과적으로대응하는데기여할수있을것이다. 연구의목적본연구의목적은수술실에서근무하는간호사의업무내용을분석함으로써효율적인수술간호업무수행과병원의인력관리를위한자료를제공하여병원경영의효율성을제고하는데있으며구체적인목적은다음과같다. 수술실간호사의업무를분석한다. 수술실간호사의임무 (duty), 작업 (task) 에대한중요도, 난이도및빈도를분석한다. 병원규모에따른수술실간호사의임무의중요도, 난이도및빈도를분석한다. 용어의정의 수술간호업무수술간호업무는환자가수술을경험하는수술전, 수술중, 수술후기간동안전문직간호사에의해수행되는업무 ( 김조자등, 2002) 를말하며, 본연구에서업무는임무 (duty), 작업 (task) 에대한상위개념을말한다. 업무분석업무분석은직원들이실제수행해야할작업, 임무및책임이무엇인가를확인하고구체화하며, 조직하고명시하는과정 으로 (Ignatavicius & Griffith, 1982), 본연구에서는임무 (duty) 와작업 (task) 을기술하였다. 본연구에서임무 (duty) 는행동을나타내는용어로한작업에서일반적으로수행되는일을큰영역으로구분한것으로관련작업들 6-20여개를묶어서대표할수있는용어이며, 작업과관계없이홀로의미있는말로독립할수있게진술한것이다. 작업 (task) 은행동을나타내는용어로동작을받는한개의동사와목적어를두고구체적으로진술한것이다. 연구방법연구설계 본연구는수술실간호사를직접면담하여간호사의임무와작업을분류하여업무를도출하고, 도출한업무로구성한설문지를이용하여중요도, 난이도및빈도를조사한서술적조사연구이다. 수술실간호업무의도출 병원간호사회의수술간호사회에의뢰하여전국 10개대학병원에근무하는수술실간호사중다양한근무연한과수술분야를고려하고의사소통과자기표현력이좋은간호사 13명을선정하여워크샵을통해실제로수행하고있는업무를열거하고상호작용을통해임무와작업의내용을도출하고그내용을정련하였다. 업무분석결과의타당성검증을위하여개발한업무내용을전국 500병상이상의대학병원에근무하는수술실주임간호사 20명 ( 과별안배 ) 에게설문으로의뢰하여내용의타당성을 1차검증하였고, 여기서나온설문지의지적사항을바탕으로수정하여대학병원의수술실간호사 10명에게설문으로의뢰하여내용의타당성을 2차검증한후수술실간호업무를도출하였다. 연구도구연구도구는본연구팀이타당성을검증하여도출한수술실간호업무로구성된설문지를이용하였다. 설문지의내용은수술실간호사의업무내용으로 13개의임무와 105개의작업으로구성하였으며, 임무와작업에대한중요도, 난이도, 빈도는각각 3점척도였다. 도구의신뢰도는중요도가 Cronbach's α=.9732, 난이도가.9747, 빈도가.9529이었다. 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월 73

3 권성복외 연구대상및자료수집 였다. 표적모집단은현재전국의 2차병원 30개, 3차병원 32개의수술실간호사총수 1,742명에서 3년이상근무한수술실간호사로, 표본의대표성을고려하여 2차병원수술실간호사 592명의 30%, 3차병원수술실간호사 1,150명의 20% 를비례할당하여대상을선정하였고수술실간호사가적은곳도기본으로포함하여간호사 480명을임의표출하여설문지를발송하였다. 그결과총 57개의수술실에서 423부를회수하여최종자료분석에이용된대상자수는 422명이었다. 자료수집은우편으로설문지를배포하였으며, 본연구대상기준에적합하고연구참여에동의한자가자가보고식으로응답하였다. 설문지회수율은 88% 였고, 자료수집기간은 2007년 3월 26일부터 4월 28일까지였다. 자료분석수집된자료의분석은 SPSSWIN 11.5를이용하였고, 임무와작업에대한중요도, 난이도, 빈도는평균과표준편차를, 2, 3 차병원구분에따른중요도, 난이도, 빈도비교는 t-test로하 연구결과수술실간호사의업무 업무분석에의해도출된수술실간호사의업무내용은 13개의임무와 105개의작업으로나타났다. 업무분석결과개발한업무내용의타당성을검증하기위하여워크샵을통해검토한후 1차로타당성을검증한결과업무내용에서임무 1항목 ( 수술지침서개발 ) 과작업 20항목이추가되었으며일부항목의표기가수정되었다. 2차로검증한결과추가또는수정사항이없었다. 최종적으로수술실간호사의업무는 13개의임무와 105개의작업으로분류되었다. 그중 13개의임무는수술환자관리, 수술보조업무 ( 소독간호사 ), 수술지원업무, 수술감염관리, 수술장비및기구관리, 수술실약품제제관리, 수술실물품관리, 수술실안전관리, 수술실환경관리, 수술관련행정업무, 수술실교육, 수술지침서개발, 자기계발등이었다 < 표 1>. 수술실간호사의임무, 작업의중요도, 난이도및 < 표 1> 수술실간호사의임무와작업 업무분석결과 1차타당성검증후 2차타당성검증후최종 임무 작업 임무 작업 임무 작업 수술스케줄확인하기 수술스케줄확인하기 수술스케줄확인하기 수술환자병실및전화방문하기 수술환자병실및전화방문하기 수술환자병실및전화방문하기 수술전환자상태확인하기 수술전환자상태확인하기 수술전환자상태확인하기 수술환자및보호자에게수술관련 수술환자의수술부위확인하기 * 수술환자의수술부위확인하기 정보제공하기 환자체위준비하기 수술환자및보호자에게수술관련정보제공하기 수술환자및보호자에게수술관련정보제공하기 유치도뇨관삽입하기 환자체위준비하기 환자체위준비하기 수술부위삭모하기 유치도뇨관삽입하기 유치도뇨관삽입하기 수술환자불안완화시키기 수술부위삭모하기 수술부위삭모하기 환자상태수술전, 후비교하기 수술환자불안완화시키기 수술환자불안완화시키기 ( 피부통합성, 순환상태, 신경, 감각등 ) 수술 환자낙상예방하기 수술 환자상태수술전, 후비교하기 수술 수술환자보호자의불안완화시키기 * 환자관리 환자화상예방하기 환자관리 ( 피부통합성, 순환상태, 신경, 감각등 ) 환자낙상예방하기 환자관리 환자상태수술전, 후비교하기 ( 피부통합성, 순환상태, 신경, 감각등 ) 국소마취환자활력징후모니터하기 환자화상예방하기 환자낙상예방하기 국소마취환자주사하기 국소마취환자활력징후모니터하기 환자화상예방하기 국소마취환자수술중상태 국소마취환자주사하기 국소마취환자활력징후모니터하기 확인하기 국소마취환자불안완화시키기 국소마취환자수술중상태확인하기 국소마취환자주사하기 환자인수인계하기 ( 회복실, 병동, 국소마취환자불안완화시키기 국소마취환자수술중상태확인하기 중환자실 ) 환자인수인계하기 ( 회복실, 병동, 중환자실 ) 국소마취환자불안완화시키기 환자인수인계하기 ( 회복실, 병동, 중환자실 ) 74 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월

4 < 표 1> 수술실간호사의임무와작업 ( 계속 ) 업무분석결과 1차타당성검증후 2차타당성검증후최종 임무 작업 임무 작업 임무 작업 일반외과수술보조하기일반외과수술보조하기일반외과수술보조하기수술수술정형외과수술보조하기정형외과수술보조하기정형외과수술보조하기보조보조신경외과수술보조하기신경외과수술보조하기신경외과수술보조하기업무업무흉부외과수술보조하기흉부외과수술보조하기흉부외과수술보조하기 수술산부인과수술보조하기산부인과수술보조하기산부인과수술보조하기소소보조비뇨기과수술보조하기비뇨기과수술보조하기비뇨기과수술보조하기독독업무성형외과수술보조하기성형외과수술보조하기성형외과수술보조하기간간이비인후과수술보조하기이비인후과수술보조하기이비인후과수술보조하기호호안과수술보조하기안과수술보조하기안과수술보조하기사사소아외과수술보조하기소아외과수술보조하기소아외과수술보조하기 구강외과수술보조하기구강외과수술보조하기구강외과수술보조하기 기구상셋팅하기 기구상셋팅하기 기구상셋팅하기 수술팀가운, 장갑착용시키기 수술팀가운, 장갑착용시키기 수술팀가운, 장갑착용시키기 수술거즈, 기구, 바늘카운트 ( 계수 ) 하기 수술거즈, 기구, 바늘카운트 ( 계수 ) 하기 수술거즈, 기구, 바늘카운트 ( 계수 ) 하기 전기소작및흡인기연결하기전기소작및흡인기연결하기전기소작및흡인기연결하기수술수술수술임플란트적절하게준비하기임플란트적절하게준비하기임플란트적절하게준비하기지원지원지원수술환자검체관리하기수술환자검체관리하기수술환자검체관리하기업무업무업무주사약준비하기주사약준비하기주사약준비하기 추가수술장비조달하기 추가수술장비조달하기 추가수술장비조달하기 추가수술물품조달하기 추가수술물품조달하기 추가수술물품조달하기 출장수술준비하기 출장수술준비하기 출장수술준비하기 수술모자, 마스크착용하기 수술모자, 마스크착용하기 수술모자, 마스크착용하기 수술물품멸균상태확인하기 수술물품멸균상태확인하기 수술물품멸균상태확인하기 외과적손씻기 외과적손씻기 외과적손씻기 멸균수술가운입기 멸균수술가운입기 멸균수술가운입기 멸균장갑끼기 멸균장갑끼기 멸균장갑끼기 멸균영역유지하기멸균영역유지하기멸균영역유지하기수술수술수술멸균기기능정기점검하기멸균기기능정기점검하기멸균기기능정기점검하기감염감염감염표준예방주의준수하기표준예방주의준수하기표준예방주의준수하기관리관리관리수술실공기양압유지하기수술실공기양압유지하기수술실공기양압유지하기 수술실출입자복장갖추게하기 ( 마스크, 수술복, 모자, 신발 ) 수술실출입자복장갖추게하기 ( 마스크, 수술복, 모자, 신발 ) 수술실출입자복장갖추게하기 ( 마스크, 수술복, 모자, 신발 ) 수술참여인력의멸균침해감시하기 수술참여인력의멸균침해감시하기 감염성수술전, 후수술방기구등처리하기 감염성수술전, 후수술방기구등처리하기 작업장비, 기구계수하기 작업장비, 기구계수하기 작업장비, 기구계수하기 기구세척하기 기구세척하기 기구세척하기 ( 내시경, 미세기구, 고가기구등 ) ( 내시경, 미세기구, 고가기구등 ) ( 내시경, 미세기구, 고가기구등 ) 수술수술수술수술기구멸균방법분류하기수술기구멸균방법분류하기수술기구멸균방법분류하기장비장비장비수술기구조립하기수술기구조립하기수술기구조립하기및및및수술장비작동시키기수술장비작동시키기수술장비작동시키기기구기구기구수술장비, 기구수리의뢰하기수술장비, 기구수리의뢰하기수술장비, 기구수리의뢰하기관리관리관리수술기구포장과멸균하기 * 수술기구포장과멸균하기 수술장비청소하기 ( 무영등, 현미경등 )* 수술장비청소하기 ( 무영등, 현미경등 ) 수술전기구예비점검하기 * 수술전기구예비점검하기 약물재고량파악하기 약물재고량파악하기 약물재고량파악하기 수술 소독제재의유효기간확인하기 수술 소독제재의유효기간확인하기 수술 소독제재의유효기간확인하기 실 약품청구하기 실 약품청구하기 실 약품청구하기 약품제제 특수제재 (T-cell,green plast, thrombin, tacochro- me, bone bank 등 ) 약품제제 특수제재 (T-cell,green plast, thrombin, tacochro- me, bone bank 등 ) 약품제제 특수제재 (T-cell, green plast, thrombin, tacochrome, bone bank 등 ) 관리하기 관리 마약, 향정신성약품관리하기 관리마약, 향정신성약품관리하기 관리마약, 향정신성약품관리하기 환자가준비해오는약품관리하기 * 환자가준비해오는약품관리하기 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월 75

5 권성복외 < 표 1> 수술실간호사의임무와작업 ( 계속 ) 업무분석결과 1차타당성검증후 2차타당성검증후최종 임무 작업 임무 작업 임무 작업 수술물품멸균방법분류하기 수술물품멸균방법분류하기 수술물품멸균방법분류하기 사용한물품 ( 기구 ) 소독의뢰하기 사용한물품 ( 기구 ) 소독의뢰하기 사용한물품 ( 기구 ) 소독의뢰하기 물품재고량파악하기 물품재고량파악하기 물품재고량파악하기 정기적물품 ( 소모품 ) 청구하기정기적물품 ( 소모품 ) 청구하기정기적물품 ( 소모품 ) 청구하기수술수술수술소모품재멸균하기소모품재멸균하기소모품재멸균하기실실실물품수령하기 * 물품수령하기물품물품물품물품을제자리에배치하기 * 물품을제자리에배치하기관리관리관리긴급물품공급을위한물품긴급물품공급을위한물품 공급업체와의긴급업무 (A/S문의등 ) 연락하기 * 공급업체와의긴급업무 (A/S 문의등 ) 연락하기 거즈볼 (gauze ball) 만들기 * 거즈볼 (gauze ball) 만들기 수술실안전관리 수술실환경관리 수술관련행정업무 수술실교육 방사선조사관련수술실방사선조사관련수술실방사선조사관련수술실안전관리하기수술수술안전관리하기안전관리하기실실독성물질수술실안전관리하기독성물질수술실안전관리하기독성물질수술실안전관리하기안전안전화재예방수술실안전관리하기 * 화재예방수술실안전관리하기관리관리전기사고수술실안전관리하기 * 전기사고수술실안전관리하기 수술방온도, 습도맞추기 수술방온도, 습도맞추기 수술방온도, 습도맞추기 수술방청결유지하기 수술 수술방청결유지하기 수술 수술방청결유지하기 수술적출물관리하기 실 수술적출물관리하기 실 수술적출물관리하기 수술폐기물분류하기 환경 수술폐기물분류하기 환경 수술폐기물분류하기 관리수술폐기물처리상태감독하기 * 관리수술폐기물처리상태감독하기 수술실내정리정돈하기 * 수술실내정리정돈하기 수술간호기록지작성하기 수술간호기록지작성하기 수술간호기록지작성하기 수술처치재료처방입력하기 수술 수술처치재료처방입력하기 수술 수술처치재료처방입력하기 수술실스케줄보고하기 관련수술실스케줄보고하기 관련수술실스케줄보고하기 ( 효율적수술실운영 ) 행정 ( 효율적수술실운영 ) 행정 ( 효율적수술실운영 ) 수수장비, 기구구매청구하기 업무수술장비, 기구구매청구하기 업무수술장비, 기구구매청구하기 업무회의참석하기 * 업무회의참석하기 수련간호사직무순환교육하기 (cross 수련간호사직무순환교육하기 (cross 수련간호사직무순환교육하기 training) 수술 training) 수술 (cross training) 신규간호사교육하기 실 신규간호사교육하기 실 신규간호사교육하기 실습학생 ( 간호학생 ) 교육하기 교육실습학생 ( 간호학생, 의대생등 *) 교육하기 교육실습학생 ( 간호학생, 의대생등 ) 교육하기 간호보조직원교육하기 * 간호보조직원교육하기 수술과정지침서 (operation procedure 수술명및집도의에따른 * book) 개발하기 수술과정지침서 (operation procedure 수술명및집도의에따른수술수술수술과정지침서 (operation procedure 지침지침 book) 개발하기 book) 개발하기서서수술업무매뉴얼개발하기수술업무지침서개발하기수술업무지침서개발하기개발개발간호보조직원업무지침서개발하기 * 간호보조직원업무지침서개발하기 수술관련최신정보수집하기 수술관련최신정보수집하기 수술관련최신정보수집하기 수술장집담회참석하기 ( 발표포함 ) 수술장집담회참석하기 ( 발표포함 ) 수술장집담회참석하기 ( 발표포함 ) 수술관련학회, 보수교육참여하기 수술관련학회, 보수교육참여하기 수술관련학회, 보수교육참여하기 자기 수술관련주제연구하기 자기 수술관련주제연구하기 자기 수술관련주제연구하기 계발 수술장비사용법교육받기 계발 수술장비사용법교육받기 계발 수술장비사용법교육받기 간호질향상 (QI) 활동하기 간호질향상 (QI) 활동하기 간호질향상 (QI) 활동하기 간호관련자격증취득하기 * 간호관련자격증취득하기 외국어공부하기 * 외국어공부하기 * : 타당성조사결과추가된항목 수행빈도 대상자의일반적특성본연구의대상자는총 422명으로, 평균연령은 32.25세, 평 균임상경력은 9.09년, 평균수술실경력은 8.72±4.63이었으며, 학력은학사 (52.8%) 가가장많았고, 근무병원은 3차병원이 57.1%, 2차병원이 42.9% 이었다. 수술분야는일반외과 (32.8%) 가가장많았다 < 표 2>. 76 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월

6 < 표 2> 대상자의일반적특성 (N=422) 특성 구분 N(%) M±SD 연령 ( 세 ) 32.25±4.79 ( 범위 22~52세 ) 전문학사 169(40.0) 학 력 학사석사 223(52.8) 30( 7.1) 병원구분 임상경력 ( 년 ) 수술실경력 ( 년 ) 수술실분야 2 차 3 차 일반외과정형외과신경외과흉부외과산부인과비뇨기과성형외과이비인후과안과구강외과 181(42.9) 241(57.1) 138(32.8) 75(17.8) 40( 9.5) 34( 8.1) 34( 8.1) 21( 5.0) 19( 4.5) 32( 7.6) 26( 6.2) 2( 0.5) 9.09±4.68 ( 범위 1.08~27년 ) 8.72±4.63 ( 범위 1~27년 ) 수술실간호사임무별중요도, 난이도및빈도수술실간호사의임무 13개에대한중요도, 난이도와빈도를분석한결과다음과같이나타났다. 임무별중요도는평균이 2.67±.27이었고, 수술실감염관리가 2.84±.28로가장높았고, 소독간호사역할인수술보조업무가그다음으로높았으며 (2.80±.39), 수술장비및기구관리 (2.79±.33), 수술실안전관리 (2.70±.48), 수술실환경관리 (2.69±.40), 수술관련행정업무 (2.67±.38), 수술지원업무 (2.66±.32), 수술실약품제재관리 (2.64±.42), 수술환자관리 (2.61±.30) 의순이었으며, 수술실물품관리가가장낮았다 (2.49±.48). 수술실간호사임무의난이도평균은 2.06±.36으로, 가장높게응답한것은수술지침서개발 (2.45±.57) 이었으며, 자기계발 (2.37±.46) 과수술보조업무 (2.37±.50), 수술실교육 (2.25±.54), 수술실안전관리 (2.24±.59) 의순이었고, 수술실물품관리 (1.70±.57) 가가장낮았다. 수술실간호사임무의빈도평균은 2.23±.28이었으며, 가장높게응답한임무또한수술실감염관리 (2.63±.42) 이었으며, 수술장비와기구관리 (2.59±.40), 수술지원업무 (2.47±.38), 수술실환경관리 (2.46±.48), 수술관련행정업무 (2.31±.42), 수술실물품관리 (2.21±.48), 수술환자관리 (2.14±.37) 의순이었고, 수술지침서개발이 1.82±.62로가장낮았다 < 표 3>. 수술실간호사작업별중요도, 난이도및빈도수술실간호사가수행하는 105개의작업에대한중요도, 난이도및빈도는다음과같다. 수술실간호사직무의작업별 < 표 3> 임무별중요도, 난이도, 빈도 (N=422) 임무 (Duty) 중요도난이도빈도 M±SD M±SD M±SD 수술환자관리 2.61± ± ±.37 수술보조업무 ( 소독간호사 ) 2.80± ± ±.63 수술지원업무 2.66± ± ±.38 수술실감염관리 2.84± ± ±.42 수술장비및기구관리 2.79± ± ±.40 수술실약품제제관리 2.64± ± ±.54 수술실물품관리 2.49± ± ±.48 수술실안전관리 2.70± ± ±.64 수술실환경관리 2.69± ± ±.48 수술관련행정업무 2.67± ± ±.42 수술실교육 2.59± ± ±.58 수술지침서개발 2.58± ± ±.62 자기계발 2.57± ± ±.49 총 2.67± ± ±.28 중요도는수술물품멸균상태확인하기 (2.94±.25) 가가장높았으며, 거즈볼만들기 (1.78±.84) 가가장낮았다. 그중수술환자관리임무에서는수술환자와수술부위확인하기 (2.92±.30) 와환자낙상예방하기 (2.91±.32), 수술보조업무임무에서는정형외과수술보조하기 (2.88±.40), 수술지원업무임무에서는수술거즈, 기구, 바늘계수하기 (2.93±.30), 수술실감염관리임무에서는수술물품멸균상태확인하기 (2.94±.25), 수술장비및기구관리임무에서는기구세척하기 (2.89±.33), 수술실약품제재관리임무에서는소독제재의유효기간확인하기 (2.81±.42), 수술실물품관리임무에서는수술물품멸균방법분류하기 (2.76±.47), 수술실안전관리임무에서는전기사고안전관리하기 (2.72±.50) 와화재예방안전관리하기 (2.72±.51), 수술실환경관리임무에서는수술방청결유지하기 (2.84±.40), 수술관련행정업무임무에서는수술처치재료처방입력하기 (2.86±.36) 와수술간호기록지작성하기 (2.86±.39), 수술실교육임무에서는신규간호사교육하기 (2.78±.48), 수술지침서개발임무에서는수술명및집도의에의한수술과정지침서개발하기 (2.69±.54), 자기계발임무에서는수술장비사용법교육받기 (2.74±.47) 를각각가장높게응답하였다. 수술실간호사직무의작업별난이도는정형외과수술보조하기 (2.64±.53) 가가장높았고, 거즈볼만들기 (1.34±.63) 가가장낮았다. 그중수술환자관리임무에서는환자상태수술전, 후비교하기 ( 피부통합성, 순환상태, 신경, 감각등 )(2.13±.71), 수술지원업무임무에서는수술거즈, 기구, 바늘계수하기 (2.22±.76), 수술실감염관리임무에서는감염성수술전, 후수술방, 수술기구등처리하기 (2.10±.71), 수술보조업무임무에서는정형외과수술보조하기 (2.64±.53), 수술장비및기구관리임무에서는기구세척하기 ( 내시경, 미세기구, 고가기구등 )(2.27±.67), 수술실약품제제관리임무에서는마약, 향정신 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월 77

7 권성복외 성약품관리하기 (2.09±.76), 수술실물품관리임무에서는긴급물품공급을위한물품공급업체와의긴급업무 (A/S 문의등 ) 연락하기 (1.91±.72), 수술실안전관리임무에서는독성물질수술실안전관리하기 (2.26±.63) 와방사선조사관련수술실안전관리하기 (2.26±.65), 수술실환경관리임무에서는수술방청결유지하기 (1.86±.70), 수술관련행정업무임무에서는수술장비및기구구매청구하기 (2.15±.70), 수술실교육임무에서는신규간호사수술실교육하기 (2.47±.61), 수술지침서개발임무에서는수술업무지침서개발하기 (2.55±.63) 와수술명및집도의에의한수술과정지침서개발하기 (2.54±.63), 자기계발임무에서는간호관련자격증취득하기 (2.49±.65) 와간호질향상 (QI) 활동하기 (2.48±.58), 외국어공부하기 (2.48±.67) 를각각가장높게응답하였다. 수술실간호사업무의작업별빈도는수술거즈, 기구, 바늘계수하기 (2.83±.47) 가가장높았으며, 수술환자병실및전화방문하기 (1.37±.64) 를가장낮게응답하였다. 그중수술환자관리임무에서는수술스케줄확인하기 (2.64±.58), 수술지원 업무임무에서는수술거즈, 기구, 바늘계수하기 (2.83±.47), 수술실감염관리임무에서는수술물품멸균상태확인하기 (2.81±.51), 수술보조업무임무에서는일반외과수술보조하기 (2.35±.75), 수술장비및기구관리임무에서는작업장비, 기구계수하기 (2.68±.57), 수술실약품제재관리임무에서는소독제재의유효기간확인하기 (2.29±.75), 수술실물품관리임무에서는수술물품멸균방법분류하기 (2.48±.62) 와사용한물품 ( 기구 ) 소독의뢰하기 (2.48±.65), 수술실환경관리임무에서는수술방청결유지하기 (2.70±.53), 수술관련행정업무임무에서는수술간호기록지작성하기 (2.81±.45), 수술실교육임무에서는신규간호사수술실교육하기 (2.17±.73), 수술지침서개발임무에서는수술명및집도의에의한수술과정지침서개발하기 (1.99±.73), 자기계발임무에서는수술장비사용법교육받기 (2.19±.65), 수술실안전관리임무에서는전기사고수술실안전관리하기 (1.98±.75) 가각각가장높게응답하였다 < 표 4>. 수술실간호사임무의병원규모에따른중요도, 난이도 < 표 4> 작업별중요도, 난이도, 빈도 (N=422) 임무 (Duty) 수술환자관리 수술보조업무 ( 소독간호사 ) 작업 (Task) 중요도난이도빈도 M±SD M±SD M±SD 수술스케줄확인하기 2.81± ± ±.58 수술환자병실및전화방문하기 1.87± ± ±.64 수술전환자상태확인하기 2.65± ± ±.74 수술환자와수술부위확인하기 2.92± ± ±.53 수술환자및보호자에게수술관련정보제공하기 2.49± ± ±.73 환자체위준비하기 2.65± ± ±.73 유치도뇨관삽입하기 2.35± ± ±.81 수술부위삭모하기 2.17± ± ±.72 수술환자불안완화시키기 2.72± ± ±.69 수술환자보호자의불안완화시키기 2.38± ± ±.75 환자상태수술전, 후비교하기 2.64± ± ±.79 ( 피부통합성, 순환상태, 신경, 감각등 ) 환자낙상예방하기 2.91± ± ±.64 환자화상예방하기 2.87± ± ±.66 국소마취환자활력징후모니터하기 2.76± ± ±.73 국소마취환자주사하기 2.54± ± ±.83 국소마취환자수술중상태확인하기 2.83± ± ±.70 국소마취환자불안완화시키기 2.74± ± ±.70 환자인수인계하기 ( 회복실, 병동, 중환자실 ) 2.69± ± ±.83 일반외과수술보조하기 2.86± ± ±.75 정형외과수술보조하기 2.88± ± ±.84 신경외과수술보조하기 2.86± ± ±.85 흉부외과수술보조하기 2.86± ± ±.89 산부인과수술보조하기 2.80± ± ±.80 비뇨기과수술보조하기 2.76± ± ±.84 성형외과수술보조하기 2.73± ± ±.87 이비인후과수술보조하기 2.75± ± ±.86 안과수술보조하기 2.77± ± ±.87 소아외과수술보조하기 2.76± ± ±.84 구강외과수술보조하기 2.71± ± ± 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월

8 < 표 4> 작업별중요도, 난이도, 빈도 ( 계속 ) (N=422) 임무 (Duty) 수술지원업무 수술실감염관리 수술장비및기구관리 수술실약품제제관리 수술실물품관리 수술실안전관리 작업 (Task) 중요도난이도빈도 M±SD M±SD M±SD 기구상셋팅하기 2.74± ± ±.52 수술팀가운, 장갑착용시키기 2.57± ± ±.55 수술거즈, 기구, 바늘카운트 ( 계수 ) 하기 2.93± ± ±.47 전기소작및흡인기연결하기 2.56± ± ±.61 임플란트적절하게준비하기 2.87± ± ±.65 수술환자검체관리하기 2.88± ± ±.63 주사약준비하기 2.62± ± ±.82 추가수술장비조달하기 2.63± ± ±.67 추가수술물품조달하기 2.60± ± ±.69 출장수술준비하기 2.18± ± ±.87 수술모자, 마스크착용하기 2.78± ± ±.60 수술물품멸균상태확인하기 2.94± ± ±.51 외과적손씻기 2.93± ± ±.50 멸균수술가운입기 2.87± ± ±.53 멸균장갑끼기 2.88± ± ±.53 멸균영역유지하기 2.92± ± ±.55 멸균기기능정기점검하기 2.83± ± ±.73 표준예방주의준수하기 2.77± ± ±.70 수술실공기양압유지하기 2.68± ± ±.78 수술실출입자복장갖추게하기 2.78± ± ±.67 ( 마스크, 수술복, 모자, 신발 ) 수술참여인력의멸균침해감시하기 2.84± ± ±.57 감염성수술전, 후수술방, 수술기구등처리하기 2.87± ± ±.56 작업장비, 기구계수하기 2.87± ± ±.57 기구세척하기 ( 내시경, 미세기구, 고가기구등 ) 2.89± ± ±.57 수술기구멸균방법분류하기 2.83± ± ±.53 수술기구조립하기 2.81± ± ±.54 수술장비작동시키기 2.82± ± ±.53 수술장비, 기구수리의뢰하기 2.69± ± ±.73 수술기구포장과멸균하기 2.76± ± ±.61 수술장비청소하기 ( 무영등, 현미경등 ) 2.68± ± ±.63 수술전기구예비점검하기 2.80± ± ±.62 약물재고량파악하기 2.50± ± ±.75 소독제재의유효기간확인하기 2.81± ± ±.75 약품청구하기 2.44± ± ±.76 특수제재 (T-cell, green plast, thrombin, tacochrome, 2.68± ± ±.79 bone bank 등 ) 관리하기 마약, 향정신성약품관리하기 2.79± ± ±.83 환자가준비해오는약품관리하기 2.66± ± ±.76 수술물품멸균방법분류하기 2.76± ± ±.62 사용한물품 ( 기구 ) 소독의뢰하기 2.64± ± ±.65 물품재고량파악하기 2.57± ± ±.71 정기적물품 ( 소모품 ) 청구하기 2.53± ± ±.73 소모품재멸균하기 2.54± ± ±.68 물품수령하기 2.44± ± ±.71 물품을제자리에배치하기 2.48± ± ±.68 긴급물품공급을위한물품공급업체와의 2.63± ± ±.75 긴급업무 (A/S문의등 ) 연락하기 거즈볼 (gauze ball) 만들기 1.78± ± ±.81 방사선조사관련수술실안전관리하기 2.66± ± ±.74 독성물질수술실안전관리하기 2.70± ± ±.72 화재예방수술실안전관리하기 2.72± ± ±.74 전기사고수술실안전관리하기 2.72± ± ±.75 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월 79

9 권성복외 < 표 4> 작업별중요도, 난이도, 빈도 ( 계속 ) 임무 (Duty) 수술실환경관리 수술관련행정업무 수술실교육 수술지침서개발 자기계발 작업 (Task) 중요도난이도빈도 M±SD M±SD M±SD 수술방온도, 습도맞추기 2.61± ± ±.73 수술방청결유지하기 2.84± ± ±.53 수술적출물관리하기 2.78± ± ±.68 수술폐기물분류하기 2.72± ± ±.69 수술폐기물처리상태감독하기 2.58± ± ±.81 수술실내정리정돈하기 2.63± ± ±.52 수술간호기록지작성하기 2.86± ± ±.45 수술처치재료처방입력하기 2.86± ± ±.50 수술실스케줄보고하기 ( 효율적수술실운영 ) 2.63± ± ±.72 수술장비, 기구구매청구하기 2.62± ± ±.79 업무회의참석하기 2.36± ± ±.75 수련간호사직무순환교육하기 (cross training) 2.71± ± ±.73 신규간호사교육하기 2.78± ± ±.73 실습학생 ( 간호학생, 의대생등 ) 교육하기 2.46± ± ±.73 간호보조직원교육하기 2.41± ± ±.73 수술명및집도의에의한수술과정지침서 (operation 2.69± ± ±.73 procedure book) 개발하기 수술업무지침서개발하기 2.65± ± ±.74 간호보조직원업무지침서개발하기 2.38± ± ±.69 수술관련최신정보수집하기 2.65± ± ±.69 수술장집담회참석하기 ( 발표포함 ) 2.53± ± ±.70 수술관련학회, 보수교육참여하기 2.58± ± ±.66 수술관련주제연구하기 2.50± ± ±.70 수술장비사용법교육받기 2.74± ± ±.65 간호질향상 (QI) 활동하기 2.57± ± ±.66 간호관련자격증취득하기 2.48± ± ±.69 외국어공부하기 2.54± ± ±.71 및빈도차이수술실간호사임무의병원구분에따른중요도와난이도는 13개임무모두에서통계적으로유의한차이가없었다. 그러나빈도에서는수술관련행정업무임무에서 3차병원이 2.35±.43, 2차병원이 2.25±.41로 3차병원이높았으며 (t=-2.409, p=.016), 자기계발임무에서도 3차병원이 1.95±.50, 2차병원이 1.76±.45로 3차병원이높았으며통계적으로유의한차이가있었다 (t=-4.041, p=.000)< 표 5>. < 표 5> 병원규모에따른중요도, 난이도, 빈도의차이 (N=422) 중요도 난이도 빈도 임무 2차병원 3차병원 2차병원 3차병원 2차병원 3차병원 t p t p M±SD M±SD M±SD M±SD M±SD M±SD t p 수술환자관리 2.61± ± ± ± ± ± 수술보조업무 2.79± ± ± ± ± ± ( 소독간호사 ) 수술지원업무 2.66± ± ± ± ± ± 수술실감염관리 2.85± ± ± ± ± ± 수술장비및기구관리 2.81± ± ± ± ± ± 수술실약품제제관리 2.68± ± ± ± ± ± 수술실물품관리 2.52± ± ± ± ± ± 수술실안전관리 2.70± ± ± ± ± ± 수술실환경관리 2.71± ± ± ± ± ± 수술관련행정업무 2.66± ± ± ± ± ± 수술실교육 2.58± ± ± ± ± ± 수술지침서개발 2.57± ± ± ± ± ± 자기계발 2.57± ± ± ± ± ± 총 2.68± ± ± ± ± ± 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월

10 논의 업무분석은병원에서조직을합리적으로운영하기위한인적자원의관리절차중매우중요한기초작업이다. 본연구는수술실간호사의업무를분석하는것으로서수술실간호사의업무내용, 이를수행하기위해필요한지식, 기술, 태도및그외자격요건을분석하는과정이라고할수있다. 이러한업무분석내용은간호사업무에대해명확한권한이나책임한계를정확히밝혀주는것은물론직원의채용, 배치, 승진과업무및작업조건개선, 수술실교육훈련, 임금의결정, 수술실안전관리등에대한기준과그에대한기초자료로서활용된다는데의의가있다. 더욱이본연구에참여한대상자는전국 2, 3차병원에서직접수술간호업무를담당하고있는수술부서를대표할수있는경력을가진간호사로서, 그들을통해업무분석을함으로써보다타당성이높은수술실간호사의업무분석이이루어졌다는점에서매우의의가있다고할수있다. 전통적인수술간호업무에대한정의가수술중간호업무에만국한되어있는데비해 ( 김신정, 1979; AORN, 1985) 본연구결과에서는수술전, 중, 후를포함하여수술실간호사의직무가 13개의임무로분류되었다. 즉수술환자관리, 수술보조업무 ( 소독간호사 ), 수술지원업무, 수술실감염관리, 수술장비및기구관리, 수술실약품제재관리, 수술실물품관리, 수술실안전관리, 수술실환경관리, 수술관련행정업무, 수술실교육, 수술지침서개발, 자기계발이었다. 이러한결과는최근의수술간호업무가직접적인수술업무에만집중하지않고, 수술실안전관리, 수술실교육업무, 수술지침서개발및자기계발등의업무도중요하게받아들이고있음을보여주고있다. 이는환자중심의간호를위해중요한핵심인적자원인간호사스스로가계발되어야한다는간호경영차원의인식변화에서비롯되었다고생각한다. 이러한경향은윤계숙 (1987) 이수술간호업무를사정및평가업무 ( 환자관찰및수술실교육, 연락업무, 기록업무, 간호계획수립및평가 ), 기능적업무 ( 소독및물품준비, 스크럽, 수술기구및장비준비, 수술중환자간호및수술보조, 조직채취물취급, 수술실물품관리및소독 ), 감독및지시업무 ( 청소및세척, 수술실안전관리업무, 타직원감독 ), 환자준비업무 ( 수술체위유지, 수술전환자준비및간호, 환자운송보조 ) 로구분하고기타업무로서개인업무, 수술실교육참석으로분류한것과유사하여본연구결과를지지하고있음을알수있다. 또한본연구결과는김경화 (2000) 의연구에서간호영역을수술간호실무 ( 간호사정, 간호계획, 간호수행, 평가 ) 및관리관련업무 ( 양질의간호관리, 수술실교육, 단결, 윤리, 협동, 연구자원의활용- 인적자원활용, 물적자원활용 ) 로분류한것과도유사하였으며이는수술실 간호에대한정의가환자중심간호를기본으로하면서점차간호의관리적차원, 즉간호사의수술실교육, 단결, 간호의질관리등으로범위가확대되고전문성을추구하고있는것으로해석할수있다. 수술실간호사의임무별중요도와난이도및빈도를순위를부여해서살펴본결과중요하고, 자주수행하지만, 어려움은별로느끼는않는업무로수술실감염관리 ( 중요도 1위, 난이도12위, 빈도1 위-이하 1,12,1), 수술장비및기구관리 (3,6,2), 수술실환경관리 (5,11,4), 수술관련행정업무 (6,7,5) 등을들수있다. 이업무는간호사들이수술실주요업무로서생각하며중요하지만자주수행하기때문에별어려움은없는업무임을알수있다. 또한중요도와빈도는떨어지지만매우어려운업무로생각하는것은수술실교육 (10,4,10), 수술지침서개발 (11,1,13), 자기계발 (12,2,12) 로나타났다. 자주수행하는임무는아니지만매우중요하게생각하고또한어려운업무는수술보조업무 ( 소독간호사 )(2,3,8), 수술실안전관리 (4,5,11) 등으로나타났다. 특히이결과는수술실업무중매우중요하다고생각하는업무이기때문에간호사가업무수행시어렵지않게수행할수있는방법을제공하거나원인을파악하여필요한수술실교육을실시하는것이바람직할것이다. 수술실간호사의작업별중요도, 난이도, 빈도를분석한결과를종합하여살펴보면수술물품멸균상태확인하기 (2.94±.25) 가가장중요도가높은것으로나타났는데, 이는간호사임무에서수술실감염관리 (2.84±.28) 를가장중요하게생각하는결과와일관성을보이고있다. 또한수술거즈, 기구, 바늘계수하기 (2.93±.30), 수술환자와수술부위확인하기 (2.92±.30), 환자낙상예방하기 (2.91±.32), 외과적손씻기 (2.93±.28), 멸균영역유지하기 (2.92±.28) 등이중요도에서그다음순으로높은것으로나타났고또한빈도에서도자주수행하는것으로나타났다. 이결과는이윤영과박광옥 (2002) 의연구, 그리고윤계숙 (1987) 의연구등에서기술적업무중감독및감시업무 ( 감염여부확인및조치, 안전환경점검 ) 에가장많은시간을소요한것으로조사된결과와유사하다고하겠다. 이러한작업들은주로내용을정확히확인하거나감독및감시하는업무로서만일실수하거나누락되어잘못된다면치명적인결과를초래할수있는일들이므로강조해야할임무임을재확인할수있었다. 이혜연 (1998) 의수술실간호사의직무스트레스에관한연구결과에의하면수술실간호사는다양한전문기기및기계의숙련된조작과민첩하고빠른행동이필요함에따라일반병동간호사보다신체적, 정신적및신경감각적피로로휠씬많은스트레스를경험한다고하였고 ( 이은옥, 한영자및최명애, 1974; 성경숙, 1984; 홍근표, 1984), 전문지식과기술부족으로간호업무수행시실수나누락된점을발견 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월 81

11 권성복외 했을때가장스트레스가높다고하였다. 수술실간호사는직무내용상수술과관련된다양하고특수한임무를수행하는상황에서항상스트레스를경험하고있다고볼수있으며이는간호사의직무에대한만족과자기계발에대한동기부여는물론수술실에서환자가안전하고편안하게수술간호를제공받을수있도록직무환경을개선하는노력이매우중요함을나타내주고있음을확인할수있었다. 2, 3차병원규모에따른임무의중요도와난이도를살펴보면수술관련행정업무와자기계발에서 3차병원이 2차병원보다더높게나타났는데, 이러한본연구의결과와직접비교할수있는다른연구자료는찾아보기어려웠다. 그이유는본연구의주제와유사한대부분의수술실간호업무와간호활동등을분석한연구들은이미나와있는영역별수술간호활동조사지나이것을약간수정한도구를사용하여분석한연구가대부분이었고, 특히업무의중요도나난이도를다양한병원을대상으로비교분석한연구가없기때문이다. 그러나 3차병원의수술실간호사가행정업무와자기계발을중요하면서도어려운임무라고생각한다는결과는 3차병원이 2차병원에비하여다변화하는현재의료상황에맞추어행정업무가훨씬복잡다단하고많기때문이라고해석할수있겠다. 또한일상생활기술적연구방법으로 3차병원수술실에서의근무경험을연구 ( 김미현, 2006) 한것과연구방법의차이로직접비교는어렵겠지만, 수술실간호사가수술실주요업무를충실히해서잘마무리됐을때성취감과보람, 일의즐거움을느끼는자족감을경험하고부정적인스트레스경험으로때로전문성의인식이결여된근무태도를보이기도하지만궁극적으로는자기관리및적절한의사소통등을통해스트레스상황에대처하고전문성을추구하기위해노력한다는수술실간호사들의간호에대한이해와문화적맥락과통하는결과라고생각된다. 이러한본연구결과들을바탕으로간호조직의관리자나수술실업무기획자는수술실업무에대한재설계및개선을시도하여야할것이다. 또한본연구결과를근거로인력개발을위한수술실교육프로그램을개발하여수술실교육방법을적절하고효과적으로제공함으로써더욱효율적인수술간호업무를수행하게할수있고이는궁극적으로병원경영의유효성을제고하는데기여할수있다고본다. (task) 으로분류하여기술하고, 수술실간호사가수행해야하는임무와작업의내용에대한중요도, 난이도, 빈도를확인하여수술실간호사의인력관리및병원경영제고에활용할수있는자료를제공할목적으로시도하였다. 연구방법은수술실간호사를대상으로직접면담하고토의하여임무와작업내용을도출하고, 이에대한타당성을확인한후중요도, 난이도, 빈도를파악하기위해설문지를통한서술적조사연구를실시하였다. 연구대상은 57개의 2, 3차병원수술실간호사 422명이었으며, 수집된자료는 SPSSWIN 11.5를이용하여평균과표준편차, t-test 로분석하였다. 연구결과는다음과같다. 수술실간호사의업무는 13개임무와 105개의작업으로구성되었다. 13개임무는수술환자관리, 수술보조업무 ( 소독간호사 ), 수술지원업무, 수술감염관리, 수술장비및기구관리, 수술실약품제재관리, 수술실물품관리, 수술실안전관리, 수술실환경관리, 수술관련행정업무, 수술실교육, 수술지침서개발, 자기계발등이었다. 13개의임무중수술실감염관리는가장중요도가높고수술실물품관리는중요도가가장낮았다. 임무의난이도는수술지침서개발이가장높고수술실물품관리가가장낮았다. 임무의빈도는수술실감염관리가가장높고수술지침서개발이가장낮았다. 105개작업중수술물품멸균상태확인하기는중요도가가장높았으며거즈볼만들기는가장중요도가낮았다. 작업별난이도는정형외과수술보조하기가가장높았고거즈볼만들기가가장낮았다. 작업별빈도는수술거즈, 기구, 바늘계수하기가가장높았으며, 수술환자병실및전화방문하기가가장낮았다. 수술실간호사임무의병원구분에따른중요도와난이도는 13개임무모두에서통계적으로유의한차이가없었으나, 빈도에서는수술관련행정업무임무에서 3차병원이높았으며, 자기계발임무에서도 3차병원이높았다. 이러한결과는수술간호업무를효율적으로수행하는데도움을줄뿐만아니라병원의인력관리를위한중요한기초자료로서활용될것이며궁극적으로병원경영의유효성제고및법률적문제의자료로서활용될것으로생각된다. 제언 결론및제언결론 본연구는수술간호업무를담당하고있는간호사들을대상으로수술실간호사의업무를분석하여임무 (duty) 와작업 본연구결과를토대로다음과같이제언한다. 수술실간호사의업무로나타난 13개의임무와 105개의작업을다양한병원의수술실에서활용해볼것을제안한다. 본연구결과를근거로인력개발을위한수술실교육프로그램을개발할것을제안한다. 82 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월

12 참고문헌 삼성서울병원간호부 (1998). 간호부사업보고서. 서울 : 삼성서울병원간호부. 김경애 (2002). 한대학병원의수술실이용지연. 연세대학교보건대학원석사학위논문, 서울. 김경화 (2000). 3차의료기관수술간호수행에관한연구. 서울대학교대학원석사학위논문, 서울. 김미현 (2006). 수술실간호사의근무경험에대한일상생활기술적연구. 한양대학교대학원석사학위논문, 서울. 김숙경 (2005). 수술실간호사의간호활동분석- 일대학병원을대상으로-. 연세대학교교육대학원석사학위논문, 서울. 김신정 (1979). 수술실간호원의업무분석및기대에관한조사연구. 서울대학교대학원석사학위논문, 서울. 김조자등 (2002). 성인간호학. 서울 : 현문사. 박미라 (1999). 수술실간호사의간호활동량에영향을미치는요인. 수술간호, 7(1), 서문자 (1976). 수술실간호원의업무활동에관한조사연구. 최신의학, 19(3), 성경숙 (1984). 간호사의성격특성과스트레스요인과의상관관계연구. 연세대학교교육대학원석사학위논문, 서울. 윤계숙 (1987). 수술실간호인력의수요측정및간호제공량분석- 수술대기시간과수술시간을중심으로 -. 서울대학교보건대학원석사학위논문, 서울. 이윤영, 박광옥 (2002). NIC간호중재분류체계를이용한수술실핵심간호중재분석. 간호행정학회지, 8(3), 이은옥, 한영자, 최명애 (1974). 종합병원근무간호사들의피로도에관한조사연구. 중앙의학, 27(2), 이혜연 (1998). 수술실간호사의직무스트레스와만족에관한연구. 수술간호, 6(1), 전혜련 (1983). 수술실간호업무수행평가도구개발에관한연구. 최신의학, 26(1), 홍근표 (1984). 간호원의소진경험에관한분석적연구. 연세대학교대학원박사학위논문, 서울. Abbott, C. A., & Rodriguez, W. P. (1989). Delegating intraoperative activities, a pilot study. AORN J, 50(2), 338, 340-1, passim. Association of Operating Room Nurses (AORN) (1969). Definition and objective for clinical practice of professional operating room nursing. AORN J, 10, Association of Operating Room Nurses (AORN) (1985). A model for perioperative nursing practice. AORN J, 41, Association of Operating Room Nurses (AORN) (1995). A model for perioperative nursing practice. Standard of recommended practice, AORN Journal, 61, Ignatavicius. D., & Griffith, J. (1982). Job analysis: The basis of effective appraisal, J Nurs Adm, 12, 7-8. Mcgarvey, H. E., Chambers, M. G., & Boore, J. R. (2000). Development and definition of the role of the operating department nurse: A review. J Adv Nurs, 32(5), An Analysis of Nursing Work of Operating Room Nurses Kwon, Sung-Bok 1) Cho, Kyung-Sook 2) Park, Young-Sook 3) Kim, Dong-Oak 4) Yi, Yeo-Jin 5) Lee, Eun-Hee 6) 1) Assistant Professor, Departmentof of Nursing, Dongshin University, 2) Professor, Department of Nursing, Kyungwon University 3) Professor, College of Nursing, Seoul National University, 4) Assistant Professor,Department of Nursing, Daejeon University 5) Assistant Professor, Department of Nursing, Gachon University of Medicine & Science, 6) Professor, Department of Nursing, Kangnung National University Purpose: The purpose of this study was to identify nurses' duties and tasks for job analysis of the nurses in the operating room. Methods: This study was descriptive investigation research using the 3-point likert scale questionnaires and the level of importance, difficulty and the frequency of each duty and task were analyzed. Data were collected by 422 OR nurses from 57 hospitals. Results: Job of OR nurses included 13 duties and 105 tasks. The 13 duties were management of operative patient, assistive work for operation, supportive work for operation, infection control in OR, management of equipments and instruments for operation, administrating medicine for operation, supplies management for operation, safety management for operation, environmental 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월 83

13 권성복외 management for operating room, administrative work for operation, education for operating room personnel, development of operation procedure books and self development of OR personnel. Conclusion: This study identified duties and tasks performed by OR nurses. Based on these results, the importance, frequency, and difficulty in this study will provide research evidence for developing training programs for OR nurses. Key words : Job description, Work, Analysis, Operating room nurses Address reprint requests to : Cho, Kyung-Sook Department of Nursing, Kyungwon University San 65, Bokjung Dong, Sujung Gu, Sungnam City, Kyungkido , Korea Tel: Fax: kscho@kyungwon..ac.kr 84 간호행정학회지 14(1), 2008 년 3 월